四川省开江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1723民初929号
原告聂述勇，男，生于1972年12月17日，汉族，现住重庆市开县。
委托代理人孙登福，四川三护律师事务所律师。
委托代理人伍应江，四川三护律师事务所实习律师。
被告刘宏，男，生于1971年9月7日，汉族，住开江县。
被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司。
负责人姜波。
住所地开江县新宁镇新安路***号。
委托代理人（特别授权）邓承展，四川共法律师事务所律师。
委托代理人廖奎均，四川共法律师事务所律师。
原告聂述勇诉被告刘宏、被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司（以下简称：财保开江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,依法由审判员陈琳适用简易程序公开开庭进行了审理，原告聂述勇及其委托代理人伍应江、被告刘宏、被告财保开江支公司的委托代理人廖奎均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告聂述勇诉称，2015年12月2日10时57分，被告刘宏驾驶川某号牌小型越野客车，在开江县省道S202线413KM+800M路段处，与原告聂述勇驾驶的两轮摩托车发生交通事故，事故致原告受伤，两车不同程度受损。事故发生后，原告被送往开江县人民医院抢救治疗，后转入重庆三峡中心医院住院治疗，入出院诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、右侧颞部硬膜外血肿；3、右侧颞骨骨折；4、右侧头皮血肿；5、右侧锁骨骨折；6、慢性胃炎。出院医嘱及建议：1、建议出院后卧床休养3月，加强营养，加强患肢功能锻炼；2、出院后每月定期脑部CT复查，每三月定期锁骨骨折部复查，据病情对症治疗；3、锁骨骨折术后一年复查视骨折部位愈合情况拆内固定；4、神经外科医师据患者病情嘱一年内静养，静止从事高风险高难度工作。原告共计住院35天，后经司法鉴定意见书评定为十级伤残。原告住院期间的医疗费已由被告刘宏据实支付完毕。被告刘宏系川某号牌小型越野客车的实际车主，该车向被告财保开江支公司投保了交强险及商业三者险50万元，并投保了不计免赔率险种，本次事故发生在保险期内，被告财保开江支公司负有依法理赔的义务。本次事故经交警部门认定刘宏负事故的全部责任，原告无责任。原告虽登记为农村居民，但多年来居住收入均来源于城镇，各项赔偿费应当按照重庆市居民交通事故赔偿标准计赔。现诉至法院请求判令被告财保开江支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告医疗费（凭票据）、住院伙食补助费35天×50元/天=1750元、护理费35天×130元/天=4550元、出院后护理费3个月×30天×100元/天=9000元、误工费1年×365天×（55458元/年÷365天）=55458元、营养费（35天+3个月×30天）×30元/天=3750元、残疾赔偿金27239元/年×20年×10%=54478元、精神抚慰金50000元×10%=5000元、鉴定费700元、交通费及住宿费1500元、被抚养人生活费原告父亲6年×9251元/年×10%=5550.60元、原告婚生子4年×19742元/年÷2×10%=3948.40元、继续治疗费7000元、二轮摩托车车损1000元，案件受理费由被告承担。庭审中，原告增加诉讼请求，要求赔偿被抚养人原告岳父生活费10年×19742元/年÷3×10%=6580.67元、被抚养人原告岳母生活费13年×19742元/年÷3×10%=8554.86元。
被告刘宏辩称，1、原告诉称的发生交通事故是事实，被告对交警部门责任的划分没有异议；2、原告受伤住院所产生的医疗费80600元，已由被告全部垫付；3、被告刘宏驾驶车辆已投保交强险和三者商业险，其承担的责任应由财保开江支公司承担；4、对其他的不发表意见。
被告财保开江支公司辩称，1、对原告诉称的交通事故发生及交警部门出具的道路交通事故责任认定书没有异议；2、对原告诉请的赔偿项目及标准有异议：医疗费应剔除20%的自费药品、住院伙食补助费应按照实际住院天数34天×20元/天计算、护理费34天×60元/天、误工费34天×60元/天、出院护理费因原告伤残等级较低不予认可、营养费34天×20元/天、残疾赔偿金应按照事故发生地及农村标准计算、精神抚慰金应结合本地实际情况降低标准、鉴定费不属于保险公司赔偿范围、交通费以住所地到就医机构实际产生的正式发票认定、住宿费不予认可、原告伤残等级为十级未丧失劳动能力，被抚养人生活费全部不予认可且原告岳父岳母不属其被抚养人、后续治疗费无医疗机构诊断不予认可、摩托车损失费应当提供正式修车发票。
原告聂述勇为证明自己的主张，向本院提供如下证据：
1、原、被告的身份信息资料（复印件），拟证实原、被告身份信息的事实；
2、原告妻子、婚生子、岳父母户口簿（复印件），拟证实原告被抚养人婚生子、岳父、岳母生活费标准应参照重庆市城镇标准计算的事实；
3、结婚证（复印件），拟证实原告与其妻子结婚，原告系上门女婿，对岳父、岳母有赡养义务的事实；
4、重庆市开县某社区居民委员会证明一份，拟证实原告一直对其岳父、岳母进行赡养的事实；
5、原告父亲户口簿（复印件）及开江县某镇某村民委员会证明一份，拟证实原告系其父亲唯一的子女的事实；
6、报案记录代抄单（打印件），拟证实被告刘宏驾驶车辆在财保开江支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔率的事实；
7、道路交通事故认定书，拟证实被告刘宏负此次事故的全部责任的事实；
8、（2016）临鉴字第78号鉴定意见书及鉴定费发票，拟证实原告因锁骨部受伤导致右上肢部分功能丧失被评定为十级伤残的事实；
9、重庆三峡中心医院出院诊断证明书及病历资料共计16页（复印件），拟证实原告受伤后在重庆三峡中心医院住院治疗的事实；
10、护工黄春英身份证、陪护证（复印件）、黄春英出具收据一张、拟证实原告住院期间聘请护工护理用去4420元护理费的事实；
11、第三军医大学新桥医院医保处方笺、超声诊疗报告、CT诊断报告单、神经外科-
经颅多普勒（TCD）检查报告，拟证实原告因病情需要到第三军医大学新桥医院复查，该费用已由刘宏支付的事实；
12、重庆市开县某社区居民委员会证明一份（原件），拟证实原告因三峡移民搬迁，现居住在某社区的事实；
13、重庆市开县某村民委员会证明一份（原件），拟证实原告土地已全部流转给开县林业局中心苗圃的事实；
14、重庆市开县某镇人民政府、某社区、移民办证明一份（原件），拟证实原告虽登记为农村居民，但其一直居住在街道的事实；
15、原告驾驶证、行驶证、道路运输证、达州市汽车技术评定标注表、达州市某汽车运输有限公司车辆内部买卖协议、营运货车挂靠服务合同（复印件），拟证实原告虽登记为农村户口，但其一直居住在城镇且其收入也来源于城镇，其赔偿标准应参照城镇标准计算的事实；
16、万州区运管处出具的道路运输从业资格证（复印件）、物资运输凭证3张，拟证实原告事故前一直在经营川S某某号重型自卸货车货物运输，主要收入来源于货车营运的事实；
17、重庆市九龙坡区某旅馆收据2张，拟证实原告到第三军医大学新桥医院复查所产生住宿费256元的事实；
18、开江县某车行收据1张，拟证实原告修理摩托车用去1230元的事实；
19、交通费票据56张，共计1500元，拟证实原告住院治疗、复查产生交通费的事实；
20、协议一份，拟证实刘宏已垫付全部医疗费，原告与刘宏达成协议补偿原告6000元（已支付），刘宏除承担鉴定费及诉讼费外，其他责任刘宏不再承担的事实。
经庭审质证，被告刘宏对原告提交的证据均无异议。被告财保开江支公司对原告提交的第1、6、7、8、9组证据无异议；对2、3、5、15、16组证据的真实性无异议，但和本案缺乏关联性，且不能达到原告的证明目的；对第4、10、11、12、13、14、17、18、19组证据有异议；对第20组证据认为和被告财保开江支公司无关。综合全案，结合相关证据规则，对原告提交的证据作出如下认定：对1、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20组证据予以认定；对第2、3、4、5、组证据的真实性予以认定。
被告刘宏下本院提供如下证据：
1、重庆三峡中心医院住院医疗费票据1张金额为64981.87元、门诊票据16张金额共计6651.48元、住院费用清单7页，拟证实原告受伤在重庆三峡中心医院的医疗费共计71633.35元由被告刘宏垫付的事实；
2、四川省开江县人民医院住院医疗费票据1张金额为1628.65元、门诊票据17张金额共计1813.38元、结账明细清单1页，拟证实原告在开江县人民医院治疗的费用共计3442.03元由被告刘宏垫付的事实；
3、重庆天圣药业有限公司发票1张金额为246.18元、重庆市开县医药有限责任公司发票2张金额为268元、开县人民医院门诊票据9张金额为1006.12元、开县某镇卫生院结算票据1张、专用收据1张、费用清单3页，拟证实原告在开县某镇卫生院住院用去医疗费1310.05元、门诊及因治疗需要在药店购买药物费用1925.54元均由被告刘宏垫付的事实；
4、重庆第三军医大新桥医院票据7张金额为共计2040.85元，拟证实原告因病情治疗需要在重庆第三军医大新桥医院门诊治疗费用2040.85元由被告刘宏垫付的事实。
经庭审质证，原告聂述勇对被告提交的证据无异议，被告财保开江支公司对开江县人民医院及重庆三峡中心医院住院费用票据无异议，对其他门诊治疗票据不予认可。经审查，被告刘宏提交的证据第3项中开县某镇卫生院结算表中显示原告聂述勇在该卫生院治疗疾病为慢性肺源性心脏病，且该费用已经医保报销904.81元，该疾病与本案交通事故缺乏关联性，故对该笔治疗费用1310.05元不予认定。
庭审中，经各方当事人协商，原、被告均同意剔除15%的自费药品由被告刘宏承担，故对被告刘宏提交的其他证据予以认定。
被告财保开江支公司向本院提交如下证据：
交强险及商业三者险条款，拟证实按照合同约定应当剔除自费药品的事实。
经庭审质证，原告聂述勇及被告刘宏均对被告财保开江支公司提交的证据无异议，本庭予以认定。
经审理查明，原告聂述勇户籍地重庆市开县某镇某村，因修建三峡水库搬迁，2008年在开县某镇街道建房，现居住于开县某镇某社区，且事故发生前从事经营川S某某号重型自卸货车货物运输工作。2015年12月2日10时57分，被告刘宏持A2证驾驶川某号牌小型越野客车，在开江县S202线413KM+800M路段处，与原告聂述勇驾驶的无号牌两轮摩托车发生交通事故，致原告受伤，两车不同程度受损。本次事故，经开江县公安局交通警察大队认定刘宏负此次事故的全部责任，聂述勇无责任。事故发生后，原告被立即送往开江县人民医院抢救治疗，2015年12月3日，转入重庆三峡中心医院住院治疗，入出院诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、右侧颞部硬膜外血肿；3、右侧颞骨骨折；4、右侧头皮血肿；5、右侧锁骨骨折；6、慢性胃炎。2016年1月6日，原告聂述勇出院，出院医嘱：1、建议出院后卧床休养3月，加强营养，加强患肢功能锻炼；2、出院后每月定期脑部CT复查，每三月定期锁骨骨折部复查，据病情对症治疗；3、锁骨骨折术后一年复查视骨折部位愈合情况拆内固定；4、神经外科医师据患者病情嘱一年内静养，禁止从事高风险高难度工作；5、不适随诊。原告聂述勇出院后因身感不适，先后到开县某卫生院、开江县人民医院、重庆第三军医大新桥医院等医院治疗。原告聂述勇在开江县人民医院住院和门诊治疗用去医疗费共计3442.03元，在重庆三峡中心医院住院和门诊治疗用去医疗费共计71633.35元，在开县人民医院门诊及购买药物费用共计1006.12元，在重庆第三军医大新桥医院门诊治疗费用2040.85元，共计78122.35元，该费用均已由被告刘宏垫付。2016年7月21日，达州正大司法鉴定中心作出【2016】临鉴字第78号鉴定意见书评定原告聂述勇为十级伤残，用去鉴定费700元。诉讼中，原告聂述勇与被告财保公司开江支公司达成一致意见确认事故造成原告聂述勇两轮摩托车损失1000元。三方当事人协商均同意剔除原告聂述勇15%的自费药品，对剔除的15%的自费药品费由被告刘宏承担。
另查明，川某号牌小型越野客车的登记车主为陈昌端，被告刘宏系川某号牌小型越野客车的实际车主，该车向被告财保开江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险（包括：责任限额为500000元第三者责任保险、车上人员责任险、不计免赔率等），保险期限为2015年7月21日至2016年7月28日。
本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由有过错的一方承担赔偿责任。本案中公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告刘宏负本次事故的全部责任，原告聂述勇不承担事故责任，本院对此予以确认，故应当由被告刘宏对原告聂述勇因此次事故受到的损害承担赔偿责任。因被告刘宏驾驶的川某号牌小型越野客车在被告财保开江支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业险，包括责任限额为500000元第三者责任保险、车上人员险、不计免赔率等险种，原告聂述勇因本次交通事故产生的损失和费用，应首先由被告财保开江支公司在交强险限额内赔偿，对于超过交强险限额部分，应由财保开江支公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。因原、被告就医疗费达成剔除15%的自费药品费事项及原告聂述勇与被告财保公司开江支公司达成确认原告聂述勇两轮摩托车损失1000元的意见，属于当事人真实意思表示，且不违反法律规定，本院予以认可。
原告聂述勇户籍地虽为重庆市开县某镇某村，但其自2008年在开县某镇街道建房并居住在社区，且事故发生前从事经营川S某某号重型自卸货车货物运输工作，其居住地和主要收入来源均系城镇，同时原告聂述勇住所地为重庆市开县，该地城镇居民人均可支配收入高于事故发生地标准，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条之规定可以按照原告聂述勇住所地即重庆市城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，因此，原告聂述勇诉请按照重庆市城镇居民人均可支配收入的标准计算赔偿金，符合法律的规定，更有利于维护受害者的合法权益，本院予以支持。
对原告聂述勇诉请的各项赔偿费用及标准，本院依照相关规定认定如下：
1、医疗费：开江县人民医院医疗费3442.03元，重庆三峡中心医院住院医疗费71633.35元，开县人民医院门诊及购买药物费用1006.12元，重庆第三军医大新桥医院门诊治疗费用2040.85元，共计78122.35元；
2、住院伙食补助费：35天×20元/天=700元；
3、住院期间护理费：35天×130元/天=4550元，出院后护理费因无医嘱需要出院后继续专人护理且原告的伤残等级偏低，故不予支持；
4、误工费：因原告事故发生前从事经营川S某某号重型自卸货车货物运输工作，但其未提供证明最近三年的平均收入状况，原告诉请参照运输业从业人员年平均工资55458元标准计算误工损失本院予以认定，但计算误工时间偏高，应予以调整为125天（住院35天+医嘱休息3个月）较为适宜，故误工费应当为125天×（55458元/年÷365天）=18992.47元；
5、营养费：结合原告伤情及医嘱酌情认定2000元；
6、残疾赔偿金：原告诉请27239元/年×20年×10%=54478元于法有据，本院予以支持；
7、精神抚慰金：参照原告伤残等级酌情认定3000元；
8、鉴定费：700元；
9、交通费及住宿费：因原告治疗期间必然实际发生一定交通住宿费，故酌情认定1000元；
10、被抚养人生活费：因原告伤残等级为十级，对劳动能力的影响程度不大，故不予支持；
11、继续治疗费：因原告因锁骨骨折术后行内固定术，今后必然行拆内固定术，故酌情认定5000元较为适宜；
12、二轮摩托车车损：因原告聂述勇与被告财保公司开江支公司达成确认原告聂述勇两轮摩托车损失1000元协议，故认定1000元。
以上共计169542.82元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，本院认定的原告聂述勇的医疗费78122.35元、住院伙食补助费700元、后续治疗费5000元、营养费2000元，共计85822.35元，按照原、被告就剔除15%自费药品费用达成的责任承担方式，对医疗费78122.35元、后续治疗费5000元共计83122.35元中的15%（83122.35元×15%=12468.35元）应予以剔除，剔除部分费用12468.35元由被告刘宏承担，医疗费剩余部分70654元，加上聂述勇的住院伙食补助费700元、营养费2000元，共计73354元，应由财保开江支公司在交强险的医疗费赔偿限额内先行赔付10000元，剩余部分63354元由财保开江支公司在商业三者险范围内承担。原告聂述勇的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计82020.47元，由被告财保开江支公司在交强险的伤残赔偿限额范围内赔付。原告摩托车车损1000元，由财保开江支公司在交强险财产赔偿限额范围内赔付。被告刘宏垫付的费用78122.35元，扣除其应承担剔除费用12468.35元后，剩余65654元由财保开江支公司从原告的赔偿款中扣除后直接支付给被告刘宏。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由中国人民财产保险股份有限公司开江支公司在交强险的保险赔付限额内直接赔偿原告聂述勇92020.47元（10000元+82020.47元），并根据第三者责任商业保险合同向原告聂述勇赔偿63354元，共计支付155374.47元（因刘宏已垫付78122.35元，给付时扣除刘宏应承担剔除费用12468.35元后，剩余65654元由中国人民财产保险股份有限公司开江支公司在保险赔付款内直接支付给被告刘宏）；
二、由中国人民财产保险股份有限公司开江支公司在交强险的保险赔付限额内直接赔偿原告聂述勇摩托车损失1000元；
三、驳回原告聂述勇的其他诉讼请求。
案件受理费1800元、鉴定费700元，共计2500元由被告刘宏承担。该两笔费用已由原告聂述勇预付，由财保开江支公司从支付给刘宏的垫付款中扣除后支付给原告聂述勇。
上述金钱给付义务于本判决生效后三十日给付，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 陈 琳
二〇一六年九月十九日
书记员 肖海军