河南省唐河县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）唐民一初字第2318号
原告吴青举，曾用名吴清举，男。
原告曲振华，女。
二原告委托代理人王洁生，河南匡世律师事务所律师。
被告唐河县人民医院。
法定代表人李富旺，任院长。
委托代理人牛新杰，任唐河县人民医院医务科副科长。
委托代理人张玉平，河南海涛律师事务所律师。
被告南阳市建发工程有限公司。
法定代表人徐文广，任该公司经理。
委托代理人王金建，河南匡世律师事务所律师。
原告吴青举、曲振华与被告唐河县人民医院为医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，被告唐河县人民医院申请追加南阳市建发工程有限公司（以下简称南阳建发公司）为被告。本院依法追加南阳市建发工程有限公司为被告，并依法组成合议庭，于2014年1月14日公开开庭审理了本案。原告曲振华及二原告吴青举、曲振华的委托代理人王洁生，被告唐河县人民医院委托代理人牛新杰、张玉平，被告南阳建发公司的委托代理人王金建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年10月16日下午，原告之子吴某像以前一样到唐河县人民医院门诊做肾透析（之前吴某已在该医院做肾透析将近一年）。但迟迟不能做透析，唐河县人民医院称因为自来水水管被施工队挖断，没有水暂时做不了透析，让其在医院等侯。在吴某等侯做透析期间，医护人员没有采取任何措施为吴某及时透析，更没有及时对吴某做进一步的检查和采取相应的预防措施，也没有告知吴某转院治疗。当天晚上将近8时，吴某突然口吐白沫，身体抽搐，出现休克症状，唐河县人民医院这才开始对吴某进行抢救，但为时已晚。2013年10月28日，吴某死亡。吴某到被告唐河县人民医院处定期做肾透析治疗，吴某与被告唐河县人民医院之间构成医疗服务关系，被告唐河县人民医院理应按照预约认真做好每次治疗工作。对造成吴某死亡，被告唐河县人民医院在履行医疗服务合同过程中存在重大过错，依法应当承担赔偿责任。请求依法判令：1、被告唐河县人民医院赔偿原告因原告之子吴某死亡造成的损失丧葬费、死亡赔偿金共计167599.7元；2、被告唐河县人民医院赔偿原告精神损害抚慰金10万元；3、案件受理费由被告唐河县人民医院承担。
原告提供了以下证据：第一组证据，2013年10月31日原告吴青举与被告唐河县人民医院签订的协议。以证明吴某死亡是因为被告唐河县人民医院拖延治疗造成的。第二组证据：死亡医学证明书。以证明吴某死亡原因是肾功能衰竭。第三组证据：新农合医疗证。以证明吴某在唐河县人民医院治疗情况。第四组证据：户口簿、身证证。以证明吴某与原告系亲属关系。
被告唐河县人民医院辩称：1、答辩人正在对原告儿子吴某进行透析治疗时，被告南阳建发公司在唐河县外滩施工中将答辩人的供水主管道挖断，给唐河县人民医院造成停水6小时的严重后果，导致医院透析室对吴某透析治疗延迟，加重了吴某病情，后因吴某病情严重而死亡。被告南阳市建发工程有限公司存在过错，应当承担相应的民事责任。2、原告诉讼请求过高，应依法核减。3、原告自身病情严重，应依法减轻过错方赔偿责任。
被告唐河县人民医院提供了以下证据：第一组证据：吴某的住院病历。以证明吴某在唐河县人民医院抢救治疗过程以及透析前的病情状况和死亡原因。第二组证据：李某某证言。以证明挖断医院排水管道的事实。第三组证据：证人刘某某、徐某某出庭作证。以证明：1、2013年10月16日吴某到唐河县人民医院透析，当时因停水无法透析，供水时间是当天下午3时以后。当天下午3时左右吴某出现抽搐，入院治疗。2、2013年10月13日上午9时左右，被告南阳市建发工程有限公司施工时，把唐河县人民医院的供水主管道挖断，当天下午三点左右修复，但当天下午4时左右才供水。
被告南阳市建发工程有限公司辩称：1、答辩人不是本案适格的诉讼主体。本案与答辩人无任何法律上的利害关系。2、答辩人不应对被答辩人唐河县人民医院的医疗过错承担责任。3、答辩人的施工行为与吴某的死亡之间不存在法律上的因果关系。吴某在事发当天下午两点半到唐河县人民就诊，答辩人虽然在施工中挖断了水管，但在事发当天下午3点左右就已经修好了水管，恢复供水，而吴某在事发当天晚上将近8点出现昏迷休克症状，唐河县人民医院拖延治疗，因此，答辩人的施工行为与唐河县人民医院在诊疗过程中造成吴某死亡，不存在因果关系。
被告南阳市建发工程有限公司提供了证人李某某出庭作证。证人李某某称：本人任南阳市建发工程有限公司唐河县外滩滨河北路工程项目部施工经理，2013年10月16日上午10点左右，建发公司施工队在施工时将唐河县人民医院供水管道挖断，当日下午3时左右修复管道并供水。
法庭出示了法庭于2013年11月27日对李某某的调查笔录。李某某认可被告唐河县人民医院提供的李某某证言是其出具。
经质证，对原告提供的第一组证据，被告唐河县人民医院无异议，但称该组证据恰恰证明是因为被告南阳建发公司挖坏管道造成透析无法进行；被告南阳建发公司异议称，该协议被告南阳建发公司不知情。对原告提供的第二组证据、第三组证据、第四组证据，被告唐河县人民医院、南阳建发公司无异议。对被告唐河县人民医院提供的第一组证据的真实性，原告、被告南阳建发公司无异议；但原告称：病历上显示吴某死亡原因是呼吸循环衰竭死亡，应该是延误治疗导致吴某死亡；被告南阳建发公司称，吴某住院时间是2013年10月16日，吴某死亡原因是慢性肾功能衰竭，是被告唐河县人民医院延误治疗导致的，与被告南阳建发公司无关。对被告唐河县人民医院提供的第二组证据，原告异议称，吴某的死亡与挖断水管没有直接关联；被告南阳建发公司对其真实性无异议。对被告唐河县人民医院提供的第三组证据，原告无异议，但原告称：唐河县人民医院的应急措施不完备，是导致吴某死亡的重要原因；被告南阳建发公司对该组证据中徐某某证言无异议，对刘某某证言异议称，证人称下午4点左右吴某住进医院，原告称吴某是当晚8点才住进医院。二者说法相矛盾。对被告南阳建发公司提供的证人李某某证言，原告无异议，被告唐河县人民医院部分有异议，异议称，证言内容不全面，主管道不仅包括家属楼，也包括门诊楼。对法庭调查李某某的调查笔录，原告、被告唐河县人民医院、被告南阳建发公司无异议。
合议庭评议认为，原告提供的第一组证据是反映原告与被告唐河县人民医院就吴某死亡一事达成的通过司法程序解决问题的协议，被告唐河县人民医院无异议，确认为有效证据；由于被告南阳建发公司未参与该协议的签订，故被告南阳建发公司关于对该协议不知情的异议成立。原告提供的第二组证据、第三组证据、第四组证据，二被告无异议，确认为有效证据。被告唐河县人民医院提供的第一组证据，原告、被告南阳建发公司对其真实性无异议，确认为有效证据。被告唐河县人民医院提供的第二组证据，系被告南阳建发公司所属施工经理李某某出具的证言，被告南阳建发公司无异议，确认为有效证据；由于被告唐河县人民医院出具的死亡医学证明书载明直接导致吴某死亡的疾病或情况是慢性肾功能衰竭、尿毒症，故原告关于“吴某的死亡与挖断水管没有直接关联”的异议理由成立，予以采信。被告唐河县人民医院提供的第三组证据中的证人徐某某证言，原告、被告南阳建发公司无异议，确认为有效证据；该组证据中证人刘某某证言，被告南阳建发公司虽对吴某在2013年10月16日住院时间有异议，但证人刘某某所称吴某住院时间与吴某病历载明的住院时间一致，故被告南阳建发公司的异议理由不予采信。被告南阳建发公司提供的证人李某某当庭证言以及法庭调查李某某的调查笔录，与被告唐河县人民医院提供的李某某证言，内容一致，确认为有效证据。
依据原、被告陈述及有效证据，合议庭确认以下案件事实：
2013年10月16日前，原告儿子吴某因患尿毒症已在被告唐河县人民医院多次做肾透析。2013年10月16日下午2时30分，吴某又到被告唐河县人民医院门诊部做肾透析，医院告知其水管被南阳建发公司在唐河县外滩滨河北路工程施工中挖断，没有水暂时做不了透析，让其在医院等侯。当日下午3时左右，被挖断的水管修复，当日下午4时左右，被告唐河县人民医院恢复供水，吴某办理住院手续，当时门诊诊断吴某病情为：呼吸、心跳骤停，肾衰、尿毒症。吴某在唐河县人民医院住院治疗12天，2013年10月28日，吴某死亡，死亡原因为：呼吸循环衰竭。直接导致死亡的疾病为：慢性肾功能衰竭、尿毒症。
吴某死亡后，原告与被告唐河县人民医院发生纠纷。2013年10月31日，双方达成协议，协议载明：“协议，患者吴某，男，26岁，既往患有尿毒症，一直做透析治疗；2013年10月16日下午2：30预约来我院行透析治疗前，在等待过程中，由于万家园集团唐河外滩建设施工，南阳市建发工程有限公司2013年10月16日在县医院家属楼北侧开挖施工造成自来水管道断裂，给医院造成停水，给全医院多个部门带来医疗工作抢救障碍；导致吴某透析治疗延迟未及时治疗，在透析前出现“心慌气喘15分钟，意识丧失5分钟，”随后立即给予抢救治疗，在监护室治疗12天，最后病情治疗未得到有效治疗，2013年10月28日6：05突然出现“心脏骤停”，宣布死亡。本院考虑患者家属经济困难，与患者家属纠纷责任划分，最后达成协议如下：1、医院方向家属借丧葬费3万元整（叁万元整）。2、家属必须走司法程序（由法院判决）。3、待家属经司法鉴定后，由法院判决后以上借款由院方扣除。”原告吴青举在该协议上签名，被告唐河县人民医院在该协议上加盖了公章。达成协议后，被告唐河县人民医院给付了原告3万元。
213年11月5日，原告诉至本院。
本院认为，原告之子吴某在死亡前多次到被告唐河县人民医院做透析治疗，。医患双方构成医疗服务合同关系。被告唐河县人民医院应该切实履行其职责和义务，为患者提供及时、高效和安全的医疗服务。根据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。《侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”的规定，本案，吴某按照与被告唐河县人民医院预约的时间来到被告唐河县人民医院接受治疗，被告唐河县人民医院告知吴某因水管被挖断无水，暂时做不了透析，让吴某在医院等待；吴某在被告唐河县人民医院等待治疗，是由于被告唐河县人民医院造成，故吴某等待治疗期间应属于被告唐河县人民医院对患者吴某诊疗活动的范围。作为国家二级甲等医院的被告唐河县人民医院，已开展透析治疗多年，明知缺水、无水会给治疗带来的严重后果，理应备足水源以应付突发情形。但被告唐河县人民医院没有采取积极有效的应急措施，导致吴某透析治疗延迟未及时治疗，在透析前患者吴某出现“心慌气喘15分钟，意识丧失5分钟”的严重后果，加重了病情，因此，被告唐河县人民医院在对患者吴某的诊疗过程中存在过错，应当对患者吴某死亡而承担赔偿原告损失的赔偿责任。被告南阳建发公司挖断水管与吴某死亡之间没有直接因果关系，水管被挖断是客观原因，但这并非不可抗力因素，不能成为被告唐河县人民医院免责的法定条件，因此，被告唐河县人民医院关于“被告南阳建发公司存在过错，应当承担相应的民事责任”的辩称理由，本院不予采信。被告南阳建发公司不承担赔偿原告损失的民事责任。被告唐河县人民医院与被告南阳建发公司因水管被挖断涉及的法律关系，与本案原告与被告唐河县人民医院之间构成的医疗服务合同关系，非同一法律关系，本案不予审理。
关于原告请求的赔偿项目和数额。根据《侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本案原告请求赔偿范围应为丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。丧葬费，按照河南省2013年度在岗职工月平均工资×6个月计算：河南省2013年度在岗职工平均工资为37958元，6个月即半年，丧葬费数额＝37958元÷2＝18979元。死亡赔偿金，按照2013年度河南省农村居民人均纯收入×20年计算；2013年度河南省农村居民人均纯收入为8475.34元，死亡赔偿金数额＝8475.34元×20年＝169506.8元。丧葬费、死亡赔偿金两项合计188485.8元。精神损害抚慰金，吴某死亡给原告造成极大的身心伤害和精神痛苦，结合本案的实际情况，酌定为35000元。
综上所述，原告吴青举、曲振华诉讼请求中的合理赔偿项目，本院予以支持。被告唐河县人民医院延迟对患者吴某透析治疗，对造成患者吴某死亡这一后果，依法应承担与其过错相适应的民事赔偿责任。依据《侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，根据本案案情，结合患者吴某患有的慢性肾功能衰竭、尿毒症病情加重等客观因素，被告唐河县人民医院应承担赔偿原告吴青举、曲振华上述损失188485.8元的70％的民事责任，计款131940.06元，并赔偿原告吴青举、曲振华精神损害抚慰金35000元。案经调解无效。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：
一、判决生效后十日内，被告唐河县人民医院赔偿原告吴青举、曲振华因吴某死亡造成的损失丧葬费18979元、死亡赔偿金169506.8元合计188485.8元的70％，计款131940.06元；被告唐河县人民医院赔偿原告吴青举、曲振华精神损害抚慰金35000元；合计166940.06元。扣除被告唐河县人民医院已付原告的30000元，被告唐河县人民医院应给付原告吴青举、曲振华136940.06元。
二、被告南阳市建发工程有限公司不承担赔偿责任。
三、驳回原告吴青举、曲振华其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5314元，原告吴青举、曲振华负担1594元，被告唐河县人民医院负担3720元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 孟 晓
代理审判员 刘书堂
代理审判员 朱 晓
二〇一四年九月十八日
书 记 员 刘 冰