天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武民一初字第7468号
原告茆海涛。
委托代理人叶红艳、邢伟明，天津永真律师事务所律师。
被告杨玉宽。
被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司。
代表人王跃明，该公司经理。
委托代理人耿雅茜，该公司职员。
被告民安财产保险有限公司天津分公司。
代表人杨庆华，总经理。
委托代理人夏鹏、宋俊丽，该公司职员。
原告茆海涛与被告杨玉宽、民安财产保险有限公司天津分公司（以下简称民安天津分公司）、安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称安盛天平天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张皓独任审判，分别于2015年2月9日和2015年4月21日公开开庭进行了审理。原告茆海涛的委托代理人叶红艳、邢伟明，被告杨玉宽、被告民安天津分公司的委托代理人夏鹏、宋俊丽到庭参加了诉讼；被告安盛天平天津分公司2015年2月9日经本院传票传唤未出庭；被告安盛天平天津分公司的委托代理人耿雅茜2015年4月21日到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年6月21日7时35分，杨玉宽驾驶津L×××××号奇瑞车，沿黄王公路由南向北行驶至黄王公路兴华洗车门口时，与顺行茆海涛驾驶的摩托车发生事故，造成二车损坏，原告茆海涛受伤；原告要求被告赔偿医药费13040.54元、误工费34133.3元、护理费15319元、伙食补助费7000元、营养费5000元、交通费2000元、伤残赔偿金65316元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费27313元、车损5000元，共计179128.4元；本案诉讼费由被告承担。
被�安盛天平天津分公司辩称：被告杨玉宽驾驶的事故车辆在本被告处投保了商业三者险30万元且不计免赔；原告就医指定医院应为武清区人民医院，根据武清区人民医院的住院病案可以看出，因本次交通事故原告所引起的直接伤情应该是头部软组织损伤，其余病情非本次交通事故引起，出入院记录中有记载，是急性闭合性颅脑损伤，GCS15分，说明原告的智力应该是正常，不会引起精神残疾；原告首诊中住院时间过长，本被告仅认可除交强险外，原告治疗与本次事故有关的医疗费；原告进行后期治疗的武清仁和医院，为非指定医院，原告未提供转院证明，其长期医嘱中有挂床情况存在，并且其所治疗的伤情，也非交通事故引起，故对该部分医疗费用本被告不予认可；原告请求的营养费没有医嘱，本被告不认可；原告的精神残疾鉴定，因其是自行委托的，本被告不予认可�如果法院支持原告的医疗费请求应扣除10%非医保用药费用。
被告民安天津分公司辩称：被告杨玉宽驾驶的事故车辆在本被告处投保交强险一份，事故发生在保期内；本被告申请对原告医疗费进行参与度鉴定，不认可原告医疗费的主张；本被告申请对原告伤残结果进行因果关系鉴定，原告并未配合鉴定机构提供相关材料，本被告对原告伤残鉴定意见不予认可；原告住院期间有挂床的情况，属人为扩大损失，本被告不认可原告住院140天的请求，对原告伙食补助费和营养费均不认可，对其提出的误工费和护理费均不认可；由于原告对其车损的主张没有物价部门的估损及购买票据，我公司认可原告车辆损失400元；对事故认定书无异议；原告提供的劳动合同及误工证明，证据不充分，本被告不认可；对原告提供的户口页的真实性无异议；本被告其他意见与被告安盛天平天津分公司意见一致。
被告杨玉宽辩称：本被告驾驶的的事故车辆属本被告所有，在民安天津分公司投保交强险，在安盛天平天津分公司投保商业三者险30万元且不计免赔；事故后本被告为原告垫付医疗费1014元，原告应予返还；本被告其他意见与保险公司意见一致。
经审理查明，2013年6月21日7时35分，被告杨玉宽驾驶属其所有的津L×××××号奇瑞车，沿黄王公路由南向北行驶至黄王公路兴华洗车门口时，与顺行茆海涛驾驶的无牌二轮摩托车发生事故，造成二车损坏，原告茆海涛受伤。事故发生后，原告于2013年6月21日至2013年7月12日在天津市武清区人民医院住院治疗21天，支出医疗费9058.14元（含被告杨玉宽垫付700元），原告伤情经诊断为：头外伤、右额叶脑软化症、颅脑损伤恢复期、颅骨缺损修补术后（修补颅骨变形）、左耳感音性神经聋�原告称于2013年7月23日至2013年11月18日在天津武清仁和医院住院治疗138天，支出医疗费4682.4元（其中含床位费1428元），原告伤情经诊断为：急性右侧额颞顶硬膜下血肿开颅术后、颅骨修补术后、外伤性癫痫、左耳高频性耳聋。原告称支出交通费2000元。被告杨玉宽称在武清区黄花店医院为原告支出医疗费314元要求原告返还，被告杨玉宽提供了武清区黄花店医院收据1张，但未提供正式发票。原告户口性质为非农业户口。原告称事故前系天津市永盈印刷有限公司员工，月均工资3200元，原告称因交通事故原告单位扣发原告工资34133.3元，原告主张误工费34133.3元，原告提供了劳动合同、天津市永盈印刷有限公司证明、事故前3个月的工资表等相关证据，但未提供经劳动主管部门备案劳动合同、天津市永盈印刷有限公司的营业执照、组织机构代码证等相关证据，且以天津市永盈�刷有限公司名义出具的证明，没有该单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章。原告按本市居民服务业平均收入每天78.24元的标准主张140天的护理费15319元。原告伤情由天津永真律师事务所委托天津市安定精神疾病司法鉴定所鉴定，该所于2014年1月28日出具鉴定意见：被鉴定人茆海涛脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍，构成10级残。原告按天津市城市居民人均可支配收入每年32658元主张残疾赔偿金65316元，原告被扶养人其母李献英，1953年2月15日出生，原告父母共生育2名子女；原告之子茆瑞霖，2002年1月15日出生，原告按每年21850元主张被扶养人生活费共计27313元。审理中被告民安天津分公司向本院申请，要求对茆海涛头部伤情与本次事故的因果关系及参与度作出司法鉴定，本院委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定，原告茆海涛未在本院规定的期限内提供�关材料，北京明正司法鉴定中心以现有材料不能满足鉴定工作需要，无法完成鉴定事项为由，决定不予受理并退还相关鉴定材料。2015年2月9日，被告民安天津分公司再次向本院申请，要求对茆海涛医药费与实际事故伤情做因果关系及参与度鉴定，本院委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定，北京明正司法鉴定中心以本案超出本机构技术条件和鉴定能力为由，决定不予受理并退还相关鉴定材料。原告称本次事故造成原告车辆损失5000元，但未提供物价部门的评估意见及其他证据。此事故经武清交警支队出具事故认定：杨玉宽掉头未保安全，其过错是造成事故的主要原因，负事故主要责任；茆海涛无证驾驶无牌机动车上路，其过错也是造成事故的原因，负事故次要责任。被告杨玉宽驾驶的事故车在被告民安天津分公司投保了交强险；在被告安盛天平天津分公司投保了商业�者险30万元且不计免赔，事故发生在保期内。
另查明，原告茆海涛在天津武清仁和医院住院病案临时医嘱单、长期医嘱单显示，原告茆海涛在2013年7月23日、24日、25日有检查治疗等记载，2013年7月26日至2013年11月18日无检查治疗记载。原告称原告伤情在脑部，伤情特殊，主要是住院观察，所以没有记载，但未提供相应的证据；2011年1月原告茆海涛因交通事故颅脑损伤进行过开颅血肿清除术，术后遗留颅骨缺损；2011年9月份进行过颅脑修补术；原告称原告从武清人民医院出院后，在家中出现两次意识不清，肢体抽搐的现象，因为武清仁和医院有环湖医院脑外科专家，所以去武清仁和医院住院治疗，在武清仁和医院住院期间，也发生过两次意识不清的现象，但未提供相应的证据；武清仁和医院住院费用清单显示，该院床位费为每天12元。
以上事实，有原�被告陈述及书证等证据证明属实。
本院认为，武清交警支队根据当事人的违法行为及过错程度，认定被告杨玉宽负事故主要责任，原告负事故次要责任并无不当，本院予以采信；被告杨玉宽应承担70%的民事赔偿责任，原告承担30%的民事责任；原告的合理损失，首先由被告民安天津分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告安盛天平天津分公司在商业三者险范围内依法赔偿，仍有不足，由被告杨玉宽依责赔偿；被告安盛天平天津分公司、民安天津分公司所称的扣除非医保用药的主张，依据不足，且原告是否采用医保或非医保药物治疗其自身无法控制，上述二保险公司该项抗辩主张不能成立；本次事故之前的2011年1月份，原告茆海涛因交通事故颅脑损伤进行过开颅血肿清除术，2011年9月份进行过颅脑修补术，被告民安天津分公司向本院提出对茆�涛头部伤情与本次事故的因果关系及参与度作出司法鉴定的申请是合理的，原告对相关治疗情况的材料负有举证责任，但原告茆海涛未在本院规定的期限内提供相关材料，致使鉴定无法进行，原告自行经天津永真律师事务所律师委托鉴定部门所做的伤残鉴定意见本院不支持，原告请求的残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费本院不支持；原告茆海涛在天津武清仁和医院住院病案临时医嘱单、长期医嘱单显示，原告茆海涛在2013年7月23日、24日、25日有检查治疗记载，2013年7月26日至2013年11月18日无检查治疗记载，存在挂床现象，参照原告伤情及病案、天津武清仁和医院临时医嘱单、长期医嘱单等证据，原告在天津武清仁和医院支出的医疗费4682.4元中的床位费1428元本院支持3天，每天按12元计算，其余床位费1392元本院不支持，本院支持原告在天津武清仁和医院支出的�疗费确认为3290.4元（4682.4元-1392元）；原告在天津市武清区人民医院支出的医疗费9058.14元（含被告杨玉宽垫付700元）属合理开支，本院支持；被告杨玉宽所称在武清区黄花店医院为原告支出医疗费314元，但未提供正式发票，本院不予认定；原告关于车损的请求，证据不足，被告民安天津分公司同意赔偿原告车损400元，本院予以尊重；原告的住院伙食补助费和营养费分别按每日50元和每日15元计算，均支持原告在武清区人民医院住院的21天和在武清仁和医院住院的前3天，共计24天；原告误工费的请求，证据不足，本院参照病案、伤残鉴定报告及本市居民服务业平均收入每天78.24元，酌情支持35天；原告护理费的请求，本院参照本市居民服务业平均收入每天78.24元，支持原告在武清区人民医院住院的21天和在武清仁和医院住院的前3天，共计24天，支持一人护理；原告的就医交通费本院酌情支持500元；被告杨玉宽的垫付款，原告应予返还；此案经本院调解未达成协议，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费12348.54元（9058.14元＋3290.4元）、住院伙食补助费1200元（50元×24天）、营养费360元（15元×24天），合计13908.54元，由被告民安天津分公司在交强险责任限额内赔偿10000元，余款3908.54元，由被告安盛天平天津分公司在商业三者险范围内赔偿2735.98元（3908.54元×70%）。
二、原告的损失误工费2738.4元（78.24元×35天）、护理费1877.76元（78.24元×24天）、就医交通费500元，合计5116.16元，由被告民安天津分公司在交强险责任限额内赔偿。
三、被告民安天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告车损400元。
四、原告返还被告杨玉宽700元。
上述一至四项合计，由被告民安天津分公司赔偿原告15516.16元，由被告安盛天平天津分公司赔偿原告2735.98元，原告返还被告杨玉宽700元，上述应履行款均于判决生效后5日内给付（划至本院帐户，户名天津市武清区人民法院，开户行天津农商银行武清支行）。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费591元，由被告杨玉宽担负105元，由原告担负486元�
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 张皓
二〇一五年四月二十八日
书记员 敖翔
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以按照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应付的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“三者险”）和第三者�业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。