常州市天宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）天民初字第2151号
原告张桂凤。
委托代理人孙雪松，江苏常辉律师事务所律师。
委托代理人陈金，江苏常辉律师事务所律师。
被告沈盼新。
被告国泰财产保险股份有限责任公司江苏分公司，住所地南京市奥体大街128号奥体名座D座317室。
负责人涂群，总经理。
委托代理人王绍蓉，该公司员工。
原告张桂凤与被告沈盼新、源那思货物运输有限公司、常州市康福莱医疗用品有限公司、国泰财产保险股份有限责任公司江苏分公司（以下简称国泰保险苏州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月10日受理后，依法由代理审判员王伟适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中原告撤回对被告常州市康福莱医疗用品有限公司的起诉，本院口头裁定予以准许。原告张桂凤的委托代理人陈金、被告沈盼新、被告国泰保险公司的委托代理人王绍蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张桂凤诉称：被告沈盼新因驾驶的车辆与步行的原告相撞，造成原告受伤，发生交通事故。经交警部门认定，被告沈盼新承担事故的全部责任。原告的伤势经司法鉴定，构成十级伤残。原告的损失有：医疗费18586.30元、住院伙食补助费252元、营养费720元、护理费4380元（其中在住院13天期间支出1560元，其余47天按照每天60元计算为2820元）、鉴定费3320元、残疾赔偿金41215.20元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元。扣除被告垫付的10000元，要求被告还应赔偿63173.50元。
被告沈盼新答辩：我认可我在本起事故中负全部责任的事实。我向原告垫付了10000元，要求一并处理。
被告国泰保险公司答辩：对于交通事故的发生及交警部门作出的事故认定均无异议。沈盼新所驾车辆在我公司投保了交强险和商业三者险。原告主张的医疗费中有每天15元的伙食费用，要求扣除，其余费用再扣除10%医保外用药费用；原告提交的陪护证明中既然盖有发票专用章，就应当有相应的正规发票。为此，护理费只认可3600元；住院伙食补助费认可13天计234元、营养费予以认可；对司法鉴定意见不予认可，申请重新鉴定；精神损害抚慰金认可3000元；交通费认可200元。保险公司不承担鉴定费和案件诉讼费。
经审理查明，2014年11月12日4时50分许，被告沈盼新驾驶注册登记在常州市康福莱医疗用品有限公司名下的牌号为苏D×××××重型货车沿本市常焦线由南向北行驶至常焦线天宁区郑陆镇环镇路路口向西左转弯时，遇原告张桂凤由北向南步行至此，机动车与张桂凤相撞，致张桂凤受伤。经常州市武进区交通巡逻警察大队认定沈盼新承担事故的全部责任。事发后，张桂凤被送往常州市武进人民医院住院治疗14天，出院后张桂凤又数次复诊，期间支出医疗费18586.30元（其中含住院期间支出的195元伙食费）。另张桂凤在住院13天期间按照每天120元的标准支出1560元陪护费。后张桂凤向常州市武进区人民法院提出申请，要求对其伤势是否构成伤残等进行司法鉴定，经南京东南司法鉴定中心的鉴定，于2015年6月18日作出了司法鉴定文书，认为张桂凤因交通事故致颅脑损伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成十级伤残，并提出误工期210日、护理期和营养期均为60日的建议。原告为此支出鉴定费2520元和会诊费800元。因事故发生地和被告沈盼新的经常居住地均在郑陆镇，而该地已经通过区域调整，划归天宁区管辖，故原告向本院提起本案诉讼。诉讼中国泰保险公司提出管辖权异议，认为事故发生地和沈盼新等被告的住所均在武进区，要求移送管辖。经本院释明后，其撤回了该异议申请。
还查明，被告沈盼新所驾驶的机动车在国泰保险公司投保了交强险和限额为50万元的商业第三者责任险。本起事故发生在保险期间内。
本案当事人的争议焦点为司法鉴定机构作出的鉴定意见应否采纳。国泰保险公司认为，在委托鉴定过程中，未通知保险公司参与，相关证据材料也未经质证，系单方委托，该鉴定程序违法；南京东南司法鉴定中心没有精神鉴定的资质，其作出的鉴定已超出业务范围，故申请重新鉴定。本院将保险公司的书面异议提交鉴定机构后，该机构书面回复，说明：1、根据《司法鉴定程序通则》、江苏省司法厅司鉴函（2010）18号文件的相关规定，对于设计颅脑损伤伤残评定的情况，可聘请司法××专家进行会诊；2、据送检资料及阅片所见，被鉴定人颅脑损伤临床诊断成立，存在导致神经功能障碍的病理基础，结合会诊意见“神经症样综合征”，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》的相关规定，作出评定为十级伤残。保险公司认为鉴定机构提供的会诊记录中某专家的签名与其他案件中的会诊记录中的签名不一致，对该会诊记录的真实性不认可。
上述事实有原告提交的交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、沈盼新的驾驶证、机动车行驶证、病历、出院记录、医疗费票据、药费清单、司法鉴定文书、陪护费证明、回复函、会诊记录及双方当事人的陈述等证据证明。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。侵害公民身体，造成损害的，应当承担民事赔偿责任。原告在事故中造成了损害，应当获得相应的赔偿。针对原告的伤情，南京东南司法鉴定中心在接受鉴定委托后，经文证审查、体格检查、阅片、专家会诊，依据相关文件和规范，作出的鉴定意见，程序合法，分析客观公正，本院予以采纳，国泰保险公司提出的异议没有证据证明，其申请重新鉴定的理由不足，本院不予采信。原告在本起事故中造成的医疗费损失，根据医疗机构出具的票据，扣除其在住院期间支出的195元伙食费后，确认为18391.30元；住院伙食补助费确认为252元、营养费720元；原告在住院期间按照每天120元的标准支付了13天计1560元的陪护费，该标准与本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬的标准基本相当，本院予以支持，并结合鉴定机构作出的护理期60日的建议，对剩余47天的护理费用按照每天60元的标准计算，确认护理费用为4380元；原告主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金均符合相关规定，本院均予支持；根据原告的就诊时间、次数等因素，酌情支持交通费200元；原告支出的司法鉴定费3220元有相应的票据，本院予以确认。原告在申请委托鉴定中一并提出误工期的鉴定，因该鉴定所产生的费用属扩大的损失，应由原告自理。参照司法鉴定收费标准，扣减300元。综上，确定原告的损失为：医疗费18391.30元、住院伙食补助费252元、营养费720元、护理费4380元、残疾赔偿金41215.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3020元，合计72978.50元。以上损失中的医疗费用，本院按照10%的比例扣减计1839元，由沈盼新负责赔付，其余损失的赔付方式按照《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》的处理规则，由承保机动车交强险的国泰保险公司在交强险责任限额范围内赔付63615.20元，在商业三者险限额范围内赔付7524.30元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条第一款、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第八条第二款、第十条、第十一条的规定，判决如下：
一、沈盼新赔付张桂凤医保外用药费用1839元。
二、国泰财产保险股份有限公司江苏分公司向张桂凤赔付71139.50元。
上述各自所应赔付的款项与沈盼新所垫付的10000元相抵算后，由国泰财产保险股份有限公司江苏分公司直接向张桂凤支付62978.50元，向沈盼新支付8161元。均于本判决发生法律效力之日起十五日内履行完毕。
二、驳回张桂凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费532元（已由张桂凤预交），减半收取266元，由张桂凤负担50元，沈盼新负担50元，国泰财产保险股份有限公司江苏分公司负担166元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 王伟
二〇一六年一月二十日
书 记 员 占丽