天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）一中民四终字第369号
上诉人（原审原告）王建国，农民。
委托代理人赵慧宁，天津击水律师事务所律师。
委托代理人刘淑霞，天津击水律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李博洋，农民。
委托代理人李民，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）安盛天平财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（原天平汽车保险股份有限公司廊坊中心支公司），住所地河北省廊坊市广阳区爱民东道42号尚都金茂中心A座A708。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区广阳道29号建业大厦一层、四层。
负责人陈玉兰，总经理。
委托代理人王芸，河北拓石律师事务所律师。
上诉人王建国因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服天津市静海县人民法院（2013）静民初字第5715号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王建国的委托代理人赵慧宁、刘淑霞，被上诉人李博洋及委托代理人李民，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称平安保险廊坊支公司）的委托代理人王芸到庭参加诉讼，被上诉人安盛天平财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称安盛天平保险公司）经合法传唤未到庭应诉，提交了书面答辩意见。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2013年2月2日20时许，李博洋驾驶冀R×××××号小型越野客车，沿子牙快速路由西向东行驶至子牙快速路与梁邓路交口处，其车前部撞即将驶出路口的王建国驾驶的沿梁邓路由北向南驶来的津D×××××号小型普通客车右侧，致双方车损，王建国受伤的交通事故。此事故经公安静海分局交警支队城区大队认定，李博洋负事故的主要责任，王建国负事故的次要责任。事故后王建国在天津市第一中心医院住院治疗34天、在天津医院住院治疗19天，支付医疗费181627.36元，医嘱加强营养。经一审法院委托天津市津实司法鉴定中心对王建国的伤情进行鉴定，2014年2月8日该中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为三级伤残一处、八级伤残一处，护理依赖程度评定为大部分护理依赖，支付鉴定费2340元。王建国向一审法院提交天津市亿华工贸有限公司出具的证明一份，证明其自2011年2月1日开始入职以来，每月工资2500元，因交通事故于2013年2月3日至2014年2月2日未上班工作，扣发工资30000元。王建国提交天津市亿华工贸有限公司营业执照、组织机构代码证及天津市利鹏工贸有限公司出具的证明一份，证实护理人员王立民每月工资3270元，因其父王建国发生交通事故于2013年2月3日至2014年2月2日未上班工作，扣发工资39240元。王建国提交天津中邮普泰移动通讯设备有限责任公司出具的证明一份，证明护理人员王秋莹每月工资3487元，自2013年2月3日至2013年3月27日未上班工作，扣发工资6381元。
另查，李博洋驾驶的事故车辆为其所有，事故时由李博洋驾驶，该车在安盛天平保险公司投保了强制保险，在平安保险廊坊支公司投保了机动车第三者责任商业保险，保额500000元，并投保不计免赔，发生事故时在保险期限内。事故后李博洋给付王建国现金20000元，垫付医疗费1306元。
原审原告王建国一审诉称，2013年2月2日20时许李博洋驾驶冀R×××××号小型越野客车沿子牙快速路由西向东行驶至子牙快速路与梁邓路交口处，其车前部撞即将驶出路口的王建国驾驶的沿梁邓路由北向南驶来的津D×××××号小型普通客车右侧，致双方车损，王建国受伤的交通事故。此事故经公安静海分局交警支队城区大队认定：李博洋负事故的主要责任，王建国负事故的次要责任。现请求判令被告赔偿王建国医疗费181627.46元、住院伙食补助费2650元、营养费5000元、误工费30000元、护理费46421元（住院期间及出院后定残前，王立民39240元，王秋莹6381元）、定残后护理费382264.80元、残疾赔偿金214014.67元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费32868.62元（妻子刘存芳，8337元／年×19年×83%÷4人）、鉴定费2340元、交通费2593.50元。以上损失首先由安盛天平保险公司在强制保险限额内承担赔偿责任，不足部分由平安保险廊坊支公司在第三者责任商业保险范围内承担70%的赔偿责任，仍有不足部分由李博洋赔偿，保留对后续治疗相关损失的诉权。
原审被告平安保险廊坊支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆冀R×××××号小型越野客车在平安保险公司投保第三者责任险，保额500000元，并投保不计免赔。事故发生在保险期间，对王建国的合法合理损失，同意在交强险赔偿后，对不足部分按照保险合同约定在第三者责任险范围内按照责任比例承担不超过70%的赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费。其对门诊病历真实性不认可，病历中记载的时间混乱，不能证实真实情况，医疗费票据真实性无异议，应当扣除非医保用药费用。诊断证明书存在后补现象，不予认可。误工证明未证明其误工损失，未提供用人单位营业执照及劳动合同书、事故前三个月工资表，不能证实劳动关系真实性及工资数额，王建国年满61周岁，且为农村居民，对其劳动关系，不予认可。护理费收款收据非正式票据，无住院期间需要二人护理的医嘱，不同意二人护理。护理人王立民、王秋莹因护理产生的损失，未提供营业执照、劳动合同、事故前三个月工资表，不能证实劳动关系真实性及工资数额，且二人的误工证明书在形式上如出一辙，明显不合理，定残后护理费尚未实际发生，故不予认可，王建国可以在实际发生后另行主张。村委会出具的证明，不能达到证明目的，王建国的妻子刘存芳是否常年患病需要照顾、有无经济收入，村委会无证明资格，且刘存芳有子女对其进行赡养，不属于王建国的被扶养人范围。交通费数额过高，且不认可证据的关联性。营养费数额过高，鉴定结论书无异议，对护理依赖程度有异议。
原审被告李博洋辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故车辆冀R×××××号小型越野客车登记所有人和实际所有人是李博洋，事故时由李博洋驾驶。王建国的损失应当由保险公司先行赔付，超出保险的部分，李博洋同意赔付70%。精神损害抚慰金过高，护理期限过长，不应当超过5年。门诊病历，就医时间不对应，时间顺序混乱，且门诊时间、挂号票据时间与休假证明时间不吻合，由此可见休假证明是伪造的。医疗费用票据真实性无异议，应当均由保险公司赔付。误工证明真实性不认可，王建国达到退休年龄，应当提供劳务关系证明和领取工资的证明，否则其不认可。护理费收据非正式发票，不予认可。住院期间二人护理，无医疗机构证明，只同意一人护理。护理人的误工证明真实性不认可，应提供劳动合同书等证据。后期护理费应计算5年为宜。被扶养人是王建国的妻子，应当提供其需要扶养的证据，其因患病丧失劳动能力应当提供医院证明等，村委会的证明书证明力不足，且扶养年限应当为18年。对鉴定结论书无异议，同意按照18年计算残疾赔偿金。鉴定费票据无异议，系为确定事故损失的必要费用，应当由保险公司赔偿。交通费、营养费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定，由保险公司赔偿。事故后给付王建国现金20000元，垫付医疗费1306元，提交收条和票据。
原审被告安盛天平保险公司一审未到庭参加诉讼，未进行答辩。
一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。李博洋在此事故中负事故的主要责任，其驾驶的事故车辆在安盛天平保险公司投保了强制保险，该公司应在强制保险限额内承担赔偿责任，不足部分由平安保险廊坊支公司在机动车第三者责任商业保险限额内承担70%赔偿责任，仍有不足部分由李博洋承担70%赔偿责任，王建国主张的医疗费、住院伙食补助费鉴定费，计算标准正确，证据充分，故一审法院均予支持。因王建国仅向一审法院提交了天津市亿华工贸有限公司出具的证明一份及营业执照、组织机构代码证，其主张误工费的证据不足，其年龄也不符合赔偿误工费的条件，故一审法院不予支持。王建国主张其妻子的被扶养人生活费，因其证据不足，且夫妻二人生有三个子女，应由子女赡养，一审法院不予支持。关于护理费，王建国主张的护理费标准，证据不足，故护理费应按天津市居民服务和其他服务业标准计算。结合王建国病情、伤残等级，住院期间认定二人护理，出院后至定残前认定一人护理，定残后认定一人护理计算9年，9年后如继续需要护理，可另行主张权利。因有加强营养医嘱，结合王建国的病情，伤残等级，其主张的营养费5000元，一审法院予以支持。此事故给王建国的肢体及精神上造成一定伤害，故一审法院酌情由安盛天平保险公司在强制保险限额内赔偿王建国精神损害抚慰金40000元。根据王建国住院天数、复查次数及往返距离，一审法院酌情支持交通费2300元。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司承担。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。综上，王建国的损失为医疗费182933.36元（含李博洋垫付1306元）、住院伙食补助费2650元（每天50元×53天）、营养费5000元、住院期间护理费7303.54元（按照天津市上年度居民服务业标准计算，每年25149元÷365天×53天×2人）、出院后至定残前护理费21841.73元（按照天津市上年度居民服务业标准计算，每年25149元÷365天×317天×1人）、定残后护理费181072.80元（按照天津市上年度居民服务业标准计算，每年25149元×9年×80%）、残疾赔偿金202750.74元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年13571元×18年×83%）、精神损害抚慰金40000元、鉴定费2340元、交通费2300元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，一审法院判决：一、被告安盛天平汽车保险股份有限公司廊坊中心支公司在强制保险限额内赔偿原告王建国医疗费10000元、残疾赔偿金67700元、交通费2300元、精神损害抚慰金40000元，共计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告王建国医疗费172933.36元、住院伙食补助费2650元、营养费5000元、住院期间护理费7303.54元、出院后至定残前护理费21841.73元、定残后护理费181072.80元、残疾赔偿金135050.74元、鉴定费2340元，共计528192.17元的70%即369734.51元；三、原告王建国退还被告李博洋已付现金20000元，垫付医疗费1306元，共计21306元。以上执行事项于判决生效后五日内执行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4325元，由王建国负担1297元，由李博洋负担630元，由中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担2398元。
一审判决后，上诉人王建国不服，向本院提出上诉，认为其定残后护理费期间应认定为18年，其误工未获赔偿，其妻丧失劳动能力没有经济来源应获得赔偿，请求撤销原判，改判：一、将一审判决主文第二项中定残后护理费增加181072.8元；二、支持上诉人的误工费损失为21000元；三、支持上诉人之妻刘存芳的被扶养人生活费为21797.1元；四、诉讼费由被上诉人负担。
被上诉人李博洋辩称，一审认定事实正确，请求维持一审判决。王建国的损失应当由保险公司先行赔付，超出保险赔偿额的部分，李博洋同意赔付70%。
被上诉人平安保险廊坊支公司辩称，一审认定事实正确，请求维持一审判决。对事故事实及责任认定无异议，事故车辆冀R×××××号小型越野客车在本公司投保第三者责任险，保额500000元，并投保不计免赔。事故发生在保险期间，对王建国的合法合理损失，同意在交强险赔偿后，对不足部分按照保险合同约定在第三者责任险范围内按照责任比例承担不超过70%的赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费。
被上诉人安盛天平保险公司提交书面答辩意见，辩称一审认定事实正确，请求维持一审判决。安盛天平保险公司已将赔偿款保管至一审法院账户。
经审理查明，一审法院查明认定的事实无误，本院予以确认。双方二审期间均未提交新证据，案经调解未果。
本院认为，公民、法人的合法权益受法律保护。本案系道路交通事故人身损害赔偿纠纷。该事故业经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队作出的公交静城2013（1913020343）号《道路交通事故认定书》认定：李博洋负事故主要责任，王建国负事故次要责任。该认定事实清楚，程序合法。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。经鉴定，一审法院确定上诉人王建国为三级伤残一处、八级伤残一处，护理依赖程度为大部分护理依赖。因上诉人王建国在鉴定结论出具之日不满六十二周岁，上诉人王建国主张定残后的护理期限为十八年，本院酌定为十七年，该项上诉请求，本院予以部分支持。本院认定上诉人王建国定残后护理费为342026.4元（按照天津市上年度居民服务业标准计算，每年25149元×17年×80%）。上诉人王建国主张其误工费损失为21000元一节，因其一审诉讼过程中仅提交了误工证明、用人单位营业执照，未能提交劳动合同书、事故前三个月工资表及工资发放记录，不能证明王建国与天津市亿华工贸有限公司之间存在劳务关系，故对王建国有关误工损失的上诉请求本院不予支持。上诉人王建国主张其妻刘存芳的被扶养人生活费21797.1元一节，村委会出具证据用以证明王建国的妻子刘存芳常年患病需要照顾、无经济收入，因村委会无证明资格，不能证明王建国之妻刘存芳无劳动能力无经济收入，故该项上诉请求，本院予以驳回。因肇事车辆已投保了机动车交通事故责任强制保险及保额为500000元的第三者责任险，事故发生在保险期间，故对王建国的合理损失，一审法院认定安盛天平保险公司在强制保险限额内承担赔偿责任，不足部分由平安保险廊坊支公司在机动车第三者责任商业保险限额内承担70%赔偿责任，仍有不足部分由李博洋承担70%赔偿责任是正确的。一审法院依据实际情况认定王建国因本次交通事故造成的经济损失包括医疗费172933.36元、住院伙食补助费2650元、营养费5000元、住院期间护理费7303.54元、出院后至定残前护理费21841.73元、残疾赔偿金135050.74元、鉴定费2340元并无不妥，本院予以维持。本院认定王建国定残后护理费为342026.4元。另案已生效的天津市静海县人民法院（2013）静民初字第5712号民事判决书中已确认平安保险公司应在机动车第三者责任商业保险限额内承担赔偿王建国有关车辆损失11919.5元（车损8300元、车速鉴定费2000元、综合鉴定费5000元、车损评估费510元、施救费1200元，共计17010元的70%为11907元、诉讼费12.5元）。因事故车辆冀R×××××号小型越野客车在平安保险公司投保第三者责任险保额为500000元，故保险赔偿额余额为488080.5元。综上，王建国本案所涉及的经济损失共计689145.77元，本院认定平安保险公司应在机动车第三者责任商业保险限额内承担赔偿王建国70%经济损失即482402.04元的责任。双方当事人对一审法院查明的基本事实并无异议。综上，一审人民法院据情分析、确认后所作判决本院予以部分维持。上诉人的上诉请求，本院部分支持了王建国定残后护理费应按照十七年计算进行赔偿的上诉请求，有关误工费及被扶养人生活费的上诉请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、维持天津市静海县人民法院（2013）静民初字第5715号民事判决主文第一项、第三项；
二、撤销天津市静海县人民法院（2013）静民初字第5715号民事判决主文第二项；
三、判决生效后五日内，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿上诉人王建国医疗费172933.36元、住院伙食补助费2650元、营养费5000元、住院期间护理费7303.54元、出院后至定残前护理费21841.73元、定残后护理费342026.4元、残疾赔偿金135050.74元、鉴定费2340元，共计689145.77元的70%即482402.04元；
四、驳回上诉人王建国的其他上诉请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4325元，由王建国负担1297元，由李博洋负担630元，由中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担2398元；二审案件受理费4658元，由上诉人王建国负担1377.54元，由被上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担3280.46元。
本判决为终审判决。
审 判 长 郭萍惠
代理审判员 赵 盈
代理审判员 党国华
二０一四年六月二十日
书 记 员 闫 飞
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。