陕西省洋县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）洋刑初字第00048号
公诉机关洋县人民检察院。
被告人杨某甲，男，汉族，初中文化，农民。2014年12月17日因涉嫌故意伤害罪被洋县公安局刑事拘留，2014年12月30日被执行逮捕。现羁押于洋县看守所。
辩护人吴某甲，女，汉族，农民。系杨某甲之妻。
辩护人宋某甲，女，汉族，农民。系杨某甲之母。
洋县人民检察院以洋检公诉刑诉（2015）24号起诉书，指控被告人杨某甲犯故意伤害罪，于2015年3月18日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。洋县人民检察院检察员梁斌、王广顺出庭支持公诉，被告人及其二辩护人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
洋县人民检察院指控，2014年8月初，被告人杨某甲与本案被害人宋某甲产生医患纠纷，未能妥善处理。2014年8月11日凌晨，双方再起争执，宋某甲约杨某甲在洋县牛头坡东侧自行车专用道边见面。凌晨4时许，二人在牛头坡见面后又起争执，宋某甲用事先备好的菜刀朝杨某甲砍，杨某甲后夺过菜刀又将宋某甲砍伤。经鉴定，宋某甲重伤一处，轻伤二处，轻微伤二处。认定事实的证据有物证、书证、现场勘查、辨认笔录及照片、鉴定意见、证人证言、被害人陈述、被告人供述与辩解等，被告人行为已构成故意伤害罪，提请依法判处。
被告人及二辩护人对起诉书指控的事实及罪名无异议，被告人表示自愿认罪，请求对其从轻处罚。
经审理查明，2014年8月初，被告人杨某甲与本案被害人宋某甲（个体医生）产生医患纠纷，杨某甲多次让宋某甲给其一个说法，双方一直未能妥善处理此事。2014年8月11日凌晨1时许，杨某甲再次打电话给宋某甲称其病情加重，二人在电话中再起争执，杨某甲声称要前往诊所寻找宋某甲，宋某甲即从诊所拿上菜刀约杨某甲到牛头坡见面。凌晨4时许，二人在牛头坡东侧自行车专用道边见面后即发生争执，杨某甲用脚将宋某甲踢倒在地，宋某甲起来后拿出菜刀将杨某甲砍伤。杨某甲在躲避逃跑过程中捡一砖头砸向宋某甲，不慎摔倒在地。宋某甲持刀到杨某甲面前，杨迎面将宋踢倒在地，并夺过菜刀将宋压在身下，用刀将宋腿部及双手等部位砍伤，后扔下菜刀逃离现场。
宋某甲受伤后于2014年8月11日至8月28日在汉中市中心医院住院治疗，被诊断为全身多处刀砍伤（四肢及面部）。
经伤情鉴定，伤者宋某甲外力致左手损伤属重伤二级，致右手损伤属轻伤一级，致左下肢损伤属轻伤二级，面部损伤属轻微伤，右下肢损伤属轻微伤；经伤残鉴定，宋某甲指关节缺失及指关节活动功能丧失，伤残等级评定为五级。左胫骨下段骨折及右距骨前缘骨质缺损，伤残等级均评定为十级。
另查明，本案在审理中，杨某甲与宋某甲达成和解协议，杨某甲赔偿宋某甲因受伤所产生的经济损失7.7万元，宋某甲赔偿杨某甲因受伤所产生的经济损失0.7万元，对其余损失双方均表示放弃。双方对对方的故意伤害行为均表示谅解，请求司法机关对对方从轻处罚。
上述事实有下列证据证实：
1、被害人宋某甲陈述，证实2014年8月初，杨某甲到他位于洋县园林路的诊所看过病，后来杨称把药用错了，要他赔偿损失。此事经双方的朋友邓某甲、冯某甲协调过。后来杨多次到他诊所威胁，称要打他并砸诊所。2014年8月10日早上，杨某甲又到诊所找他要钱，还打了他一耳光。8月11日凌晨2点左右，杨某甲打电话说要到诊所收拾他，他当时害怕就到厨房拿了一把菜刀，并让杨到牛头坡去说事，并说他已拿了一把菜刀让杨要了他的命。之后，他把菜刀带上，骑摩托车先到朋友邓某甲处躲避。后杨某甲打电话称其已到他诊所外面了，他说自己在牛头坡。之后，他骑摩托车到牛头坡通往草坝村的小路上，把菜刀拿出来坐在土坎上。邓某甲和一个朋友赶过来劝他，他不想让邓参与这事，让邓走了。半小时后，杨某甲骑摩托车在牛头坡找到他，一见面就上来将他踢倒。他被打急了，就拿起之前的菜刀对杨某甲乱砍了几下。杨跳到地里倒下了，他上前查看。这时杨某甲起来用东西砸他，紧接着将他扑倒在地，骑在他身上，将他手中的菜刀夺去，用其脚把他手压住，用刀在他双手上砍了几下，又在他双脚腕砍了几下，他不能动弹，杨即骑车离开。不久，邓某甲过来打电话叫救护车将他送往医院。事后听说杨某甲的脸被他砍伤了，留了一条长疤痕。
2、现场勘查笔录及照片，证实案发后，公安机关对洋县梨园景区（牛头坡）后山自行车专用道路的案发地点进行了现场勘查，提取水渠边田坎上的血迹及带血菜刀一把。案发现场及现场遗留物品、作案工具情况与被告人供述的作案地点及作案工具一致。
3、杨某甲及宋某甲指认、辨认笔录及照片，证实2015年1月28日，杨某甲及宋某甲对双方在牛头坡进行互殴的现场分别进行了指认，并对其所使用的菜刀进行了辨认。
4、调取证据通知书及物证菜刀一把，证实案发后公安机关从吴某乙处调取了作案工具菜刀一把，已收集在宋某甲故意伤害一案。
5、证人邓某甲证言，证实杨某甲是他之前在宋某甲诊所认识的。2014年8月10日下午，杨某甲到宋某甲诊所，称宋将其病治错了。当时他和冯某甲对二人进行劝解，之后杨某甲离开。8月11日凌晨，他看到有未接电话（后来才知道是杨鹏打来的），接着宋某甲打来电话，说刚才杨某甲打电话对其进行威胁。他让宋到他诊所来，宋来后称杨某甲在电话里说要将其弄死。他劝说宋时，杨某甲又给宋打来电话，两人在电话里对骂起来，之后宋某甲就走了。他打电话叫来朋友吴某甲，让吴和他一起到牛头坡劝解二人。这时杨某甲骑车过来，他劝阻无效，杨骑车走了。后来他和吴某甲骑摩托车到牛头坡找到宋某甲，但宋也不听劝解，让他们离开。这时杨某甲也过来了，他和吴某甲就退到距二人50米远的地方。不久听到宋、杨二人争吵及奔跑的声音，约10分钟后，他看到杨某甲骑摩托车过来，一手捂着左脸，脸上有血。杨让他给其包扎，他看血流的多，伤口又长，就说他没办法，杨就走了。他和吴某甲找到宋某甲，发现其两手流血，身边有一把菜刀，就打110和120，把其送到洋县医院，之后转至汉中市中心医院。
6、证人吴某乙证言，与邓某甲证言基本一致。
7、证人杨某乙、冯某乙证言，均印证杨某甲与宋某甲之间因为治病发生纠纷，后来二人又发生打架的基本事实。
8、汉中市中心医院住院病历，证实宋某甲受伤后于2014年8月11日至8月28日在汉中市中心医院住院治疗，被诊断为全身多处刀砍伤（四肢及面部）。
9、（陕）公（洋）鉴（伤）字（2014）82号法医学人体损伤程度鉴定意见书，证实案发后经洋县公安司法鉴定中心鉴定，伤者宋某甲外力致左手损伤属重伤二级，致右手损伤属轻伤一级，致左下肢损伤属轻伤二级，面部损伤属轻微伤，右下肢损伤属轻微伤。
10、陕西汉中汉辉法医司法鉴定所陕汉辉司所（2014）法临鉴字第377号法医学司法鉴定意见书，证实经该所鉴定，宋某甲指关节缺失及指关节活动功能丧失，伤残等级评定为五级。左胫骨下段骨折及右距骨前缘骨质缺损，伤残等级均评定为十级。
11、被告人杨某甲供述，证实他和宋某甲之前就认识。2014年8月初他因腹部疼痛找宋针灸治疗，后觉病情加重，便找宋发生争执，宋认为他是敲诈，为此事朋友邓某甲从中相劝，宋某甲称给他几千元作为补偿，他没有表态。2014年8月11日凌晨1点多，他觉得病情较重，就给宋某甲打电话，二人发生争执。他问宋在什么地方，宋说其在诊所，还说要收拾他。他就骑摩托车到其诊所，因无人便给宋某甲打电话，宋称其在牛头坡。他走到体育场时，发现邓某甲在其诊所门口打电话，还告诉他宋某甲刚从其处离开。他就往牛头坡走，中途，邓某甲和一人骑车超过他，让他随后再去。后他到牛头坡找到宋某甲，和宋对骂，宋朝他扑来，他就将宋踢倒。宋起来用东西朝他左面部抡了几下，他就跳到地里，摸到脸上有血。宋还追打他，他就从地里摸了块砖头朝宋砸去，没砸上。他见宋又上前用刀砍他，就用左手一挡，刀砍在他手上。之后他把宋踢倒，将其压在身下，从宋手里夺过菜刀，在宋手上、脚上乱砍了几下，就起来把刀扔掉离开。
12、被告人杨某甲照片及户籍证明，证实杨某甲年籍情况，其在案发时系完全刑事责任能力人。
13、和解协议书、赔偿款收条、谅解书，证实2015年6月9日，杨某甲与宋某甲就互相伤害案件达成和解协议，双方均表示认罪和悔罪，杨某甲赔偿宋某甲因受伤所产生的经济损失7.7万元，宋某甲赔偿杨某甲因受伤所产生的经济损失0.7万元，对其余损失双方均表示放弃。双方对对方的故意伤害行为均表示谅解，请求司法机关对对方从轻处罚。
上述证据经当庭举证、质证，证据来源合法，且相互印证，应予采信。
本院认为，被告人杨某甲与被害人宋某甲发生医患纠纷后不能正确处理，持菜刀故意伤害宋某甲身体，致其重伤一处、轻伤二处，被告人行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条二款之规定，构成故意伤害罪，依法应予惩处。洋县人民检察院指控其犯罪罪名成立。案发前，宋某甲事先准备好菜刀并约杨某甲至案发现场，应认定宋某甲对矛盾激化负有责任，可酌情对被告人杨某甲从轻处罚。被告人在案发后能积极与被害人达成和解，已赔偿被害人经济损失、取得被害人谅解，且在审理中自愿认罪，可酌情从轻处罚。鉴于被告人有悔罪表现，其所在社区已落实了监管措施，宣告缓刑对居住社区没有重大不良影响，可对被告人宣告缓刑。根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条二款、第七十二条、第七十三条之规定，判决如下：
被告人杨某甲犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年，宣告缓刑五年。
（缓刑考验期自判决确定之日起计算）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向汉中市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份、副本二份。
审 判 长 袁文中
人民陪审员 刘亚芳
人民陪审员 高景智
二〇一五年七月三日
书 记 员 叶宝云