南京市玄武区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）玄民初字第2012号
原告施某甲，男，1991年3月23日生，汉族。
委托代理人李聪，江苏嘉诺律师事务所律师。
委托代理人施卫石，男，1963年5月25日生，汉族。
被告南京江南公交客运有限公司。
法定代表人张宏滨，南京江南公交客运有限公司总经理。
委托代理人姜海龙，男，1976年10月3日生，汉族，南京江南公交客运有限公司员工。
委托代理人马卿，男，1957年2月16日生，汉族，南京江南公交客运有限公司员工。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。
负责人娄伟民，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司总经理。
委托代理人韩小伟、赵晓丹，江苏华庭律师事务所律师。
原告施某甲与被告南京江南公交客运有限公司（以下简称江南公交公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员孙家凤独任审判，于2015年1月8日公开开庭进行了审理。原告施某甲的委托代理人李聪、施卫石，被告江南公交公司的委托代理人姜海龙、马卿，被告人保南京公司的委托代理人韩小伟到庭参加了诉讼。2015年3月1日，本院依法决定对本案适用普通程序并组成合议庭，于2015年3月17日公开开庭进行了审理。原告施某甲的委托代理人李聪、施卫石，被告江南公交公司的委托代理人姜海龙、马卿，被告人保南京公司的委托代理人韩小伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年4月20日12时许，杜某甲驾驶苏A×××××号大客车，沿玄武大道由西向东行驶至岔路口匝道附近，在向右下匝道往环陵路方向行驶过程中，撞上同方向骑自行车的原告，致原告受伤，造成交通事故。交警一大队认定杜某甲负事故的全部责任。因原、被告未能达成赔偿协议，故原告诉至法院，要求被告赔偿各项损失共计822031.55元。
被告江南公交公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，对原告的诉请在质证时发表意见。
被告人保南京公司辩称，原告受伤后向法院起诉，法院判决已生效，我司已按照法院的判决在保险限额内对原告进行了赔偿，故对原告的诉请，我司不承担赔偿责任。
经审理，查明以下事实：
一、2013年4月20日12时许，杜某甲驾驶经检验一轴制动不合格的苏A×××××号大客车，沿玄武大道由西向东行驶至岔路口匝道附近，在向右下匝道往环陵路方向行驶过程中，撞上同方向骑自行车的原告，致原告受伤，造成交通事故。交警一大队认定杜某甲负事故的全部责任。
二、事故发生当天，原告被送至东南大学附属中大医院住院治疗，于2013年4月20日行硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术+颞肌下减压术+硬脑膜成型术+肝破裂修补+脾切除术，于2013年6月6日出院，出院诊断为：急性重型开放性颅脑损伤、肝破裂、脾破裂、肺挫伤。
2013年6月6日原告被送至江苏省中医院住院治疗，经治疗后于2013年7月5日出院。
2013年7月3日原告至东南大学附属中大医院住院治疗，于2013年8月8日行颅骨修补术，于2013年8月27日出院。
2013年10月13日原告因突发肢体抽搐，意识丧失被送至东南大学附属中大医院住院治疗，于2013年10月22日出院，出院诊断为：继发性癫痫，脑外伤术后，脾切除术后，心率失常，频发房早，抑郁状态。
2013年12月24日原告因突发肢体抽搐，意识丧失被送至东南大学附属中大医院住院治疗，于2014年1月6日出院，出院诊断为：继发性癫痫，脑外伤术后，脾切除术后，抑郁状态。
2014年3月13日原告因突发肢体抽搐，意识丧失被送至东南大学附属中大医院住院治疗，于2014年3月21日出院，出院诊断为：继发性癫痫，脑外伤术后，脾切除术后，抑郁状态。
2014年6月26日原告因突发肢体抽搐，意识丧失被送至东南大学附属中大医院住院治疗，于2014年7月5日出院，出院诊断为：继发性癫痫，脑外伤术后，肝破裂修补术后，脾切除术后，阑尾切除术后，抑郁状态。
2014年7月12日原告因发热、咽痛被送至南通市通州区人民医院住院治疗，于2014年7月20日出院，出院诊断为：上呼吸道感染，继发性癫痫，脑外伤术后，心律失常-
室性早搏。
2014年12月2日原告因发作性肢体抽搐，意识不清一年余，再发半天被送至南通市第一人民医院住院治疗，于2014年12月9日出院，出院诊断为：症状性癫痫（外伤性），高尿酸血症，抑郁状态。
三、原告在2014年6月3日第一次诉讼前，于2013年12月10日委托南京金陵司法鉴定所进行伤残等级、护理期限和营养期限的鉴定。2014年1月10日南京金陵司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：施某甲右上肢单瘫（肌力4级）构成七级伤残；施某甲颅脑损伤所致轻度精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力部分受限构成八级伤残；施某甲脾切除构成八级伤残；施某甲颅骨缺损构成十级伤残；施某甲肝破裂修补构成十级伤残；护理期限以总计180日为宜；营养期限以总计180日为宜。
原告在本次诉讼前，于2014年10月13日委托南京东南司法鉴定中心进行伤残等级、后续治疗费用的鉴定。2014年11月4日南京东南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：施某甲外伤性癫痫属道路交通事故五级伤残；目前每月相关药费及检查费用共计人民币2000-3000元，建议其后续治疗费用以实际发生额为宜。
原告在本案审理过程中，于2015年1月30日委托南京东南司法鉴定中心对原告因交通事故造成癫痫所需护理期、营养期进行鉴定。2015年3月2日南京东南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：施某甲因交通事故造成癫痫所需的护理期限共计以十二个月为宜；营养期限共计以六个月为宜。
四、苏A×××××号大客车的车主为被告江南公交公司，杜某甲为公司驾驶员，在工作期间发生此次交通事故。该车在人保南京公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为20万元，并投保了不计免赔险，此次交通事故发生在保险期限内。
五、原告受伤后，人保南京公司已经赔付交强险部分10000元，商业三者险部分189534.55元。后原告于2014年6月3日向本院提起诉讼，其中原告癫痫病和抑郁症治疗的费用该次诉讼不主张，另行诉讼。本院于2014年8月8日作出（2014）玄民初字第981号民事判决，认定原告因交通事故造成的损失为：护理费19200元、交通费5000元、住宿费24100元、住院伙食补助费3220元、营养费2700元、残疾赔偿金312364.8元、精神损害抚慰金24000元、拖车费100元、衣物损失500元，合计391184.8元。以上损失，由人保南京公司在交强险赔偿限额内赔偿110500元，在商业三者险赔偿限额内赔偿10465.45元，由江南公交公司赔偿270219.35元。因为被告江南公交公司已支付住宿费5200元，上述款项应从江南公交公司应给付原告的赔偿款中扣除，扣除后，被告江南公交公司实际应给付原告赔偿款265019.35元。判决人保南京公司赔偿施某甲120965.45元，江南公交公司赔偿施某甲265019.35元。判决已生效。
原告要求被告赔偿的费用、提供的证据及被告的意见如下：
一、医疗费66678.55元，证据是医疗费票据、南通市通州区人民医院医嘱清单、南通市第一人民医院费用总清单。被告江南公交公司的质证意见为：对证据的真实性无异议，愿意赔偿原告医疗费52157.05元，但医疗费14521.5元是定残之后产生的，不予认可。被告人保南京公司对证据的真实性没有意见，但医疗费14521.5元是定残之后产生的，不予认可。
二、护理费43200元，护理期限12个月，由原告父亲施卫石护理，所产生的护理费用为每月3600元，证据是南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告的质证意见为：不予赔偿，因为上一次诉讼时，法院已判决赔偿。
三、误工费21600元，3600元每月，误工期限是从2014年7月1日到2014年12月31日共计6个月，没有证据，主张误工费的原因是，原告毕业后一直没有找到工作。被告的质证意见为：原告毕业后无工作，没有误工费，不予认可。
四、交通费5597元，证据是南京到南通等地的长途汽车票、公交车票、打车票据等，是原告及原告的家属陪同去南通市通州区人民医院、东南大学附属中大医院、南通大学附属医院、南通市中医院、首都医科大学宣武医院、北京京坛医院、南通市第一人民医院医疗时所产生的费用，在不同医院治疗是因为原告的癫痫是在不同的地方发作的，所以选择就近治疗。被告江南公交公司的质证意见为：对发票的真实性没有意见，但有些费用是不应当产生的，对其中646元交通费不予认可。被告人保南京公司的质证意见为：由法院酌定。
五、住宿费3204元，证据是住宿费票据、散客登记单，是原告去外地治疗和原告委托代理人来南京开庭鉴定等事宜产生的。被告的质证意见为：本案原告第一次开庭时主张住宿费2676元，经核实金额应为2616元，因上一次诉讼时法院已经判决赔偿了住宿费，不同意再次赔偿。经本院核实，住宿费金额应为3144元。
六、住院伙食补助费1000元，其中住院25天，在外地看病25天，共计50天，每天20元。原告住院三次，2014年6月26日到2014年7月5日在东南大学附属中大医院住院，2014年7月12日到2014年7月20日在南通市通州区人民医院住院，2014年12月2日到2014年12月9日在南通市第一人民医院住院，另外原告在外地看病也产生了伙食费用，证据是出院记录。被告的质证意见为：原告在南京看病的费用都是江南公交公司支付的，原告应当提交在东南大学附属中大医院的住院医疗费发票证明其住院时间；对其他两个医院的住院时间没有意见，予以认可；不同意赔偿原告在外地看病的伙食补助费。
七、营养费3240元，营养期限6个月，每天18元，证据是南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告的质证意见为：因上一次诉讼时法院已经判决赔偿了营养费，不同意再次赔偿。
八、残疾赔偿金442152元，计算方式34346元/年×20年×60%=412152元，由于该事故给原告造成职业妨害，影响其就业，所以要求增加30000元，证据是南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告的质证意见为：对鉴定构成五级伤残没有意见，对于原告提出增加职业妨害30000元的赔偿不予认可，上一次判决中已经判决赔偿残疾赔偿金312364.8元，本次诉讼中应当扣减该金额。被告江南公交公司同意赔偿143167.2元，计算方式为32538元/年×20年×0.22。
九、精神损害抚慰金30000元，证据是南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书。被告的质证意见为：上一次判决中已经判决赔偿精神抚慰金，不同意再次赔偿。
十、后期生活保障费21600元，1800元每月，期限12个月，没有证据，是从2015年1月1日起计算，原告主张的误工费是从2014年7月1日开始到2014年12月31日止，原告因为癫痫发作频率高，没有工作单位，也没有收入来源，因此主张后期生活保障费。被告的质证意见为：不予认可，残疾赔偿金的性质就是对后期生活的保障，不能重复计算。
十一、鉴定费3760元，证据是南京东南司法鉴定中心鉴定费发票。被告江南公交公司的质证意见为：只同意赔偿鉴定费2240元。被告人保南京公司的质证意见为：对真实性没有意见。
十二、后期正常服药费用180000元，3000元/月×12个月×5年，原告目前每月相关药费及检查费共计2000元到3000元，不包括后期住院治疗的费用，证据是南京东南司法鉴定中心鉴定意见书。被告的质证意见为：原告已经定残。后期治疗费不予认可。
因双方各执己见，致调解无效。
以上事实有当事人陈述、本院庭审笔录及本院（2014）玄民初字第981号民事判决书等为证。
本院认为，侵权行为人应就其侵权行为所致损害后果承担相应的赔偿责任。原告与杜某甲之间发生交通事故，交警部门已做出责任认定，原、被告均无异议，故对交警一大队做出的事故责任认定，本院予以采信。
杜某甲驾驶的车辆在人保南京公司投保了交强险和商业三者险，此次事故发生在保险期间内，故人保南京公司应在交强险和商业三者险合同约定的赔偿限额内承担赔偿责任。因人保南京公司已在交强险和商业三者险限额内承担了赔偿责任，故本院对原告要求人保南京公司承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。
因杜某甲负事故的全部责任，其是江南公交公司的职工，在工作中发生此次交通事故，故超出交强险和商业三者险赔偿限额或范围的部分，应由江南公交公司赔偿。
原告主张的医疗费52157.05，有证据证明，被告江南公交公司亦予认可，本院应予支持。其余医疗费产生时间为2015年2月、3月，虽发生在定残日之后，但根据南京东南司法鉴定中心的司法鉴定意见，目前每月原告相关药费及检查费用共计人民币2000-3000元，建议其后续治疗费用以实际发生额为宜，故原告的诉请本院应予支持。
原告主张的护理费，护理期限12个月有鉴定意见书证实，本院应予支持。原告主张护理费用为每月3600元适当。本院支持的护理费为43200元。
原告主张的误工费，根据原告的伤情，误工时间计算至定残日前一天，故原告的误工期限为123日；原告主张的标准过高，本院认为，应根据江苏省城镇居民人均可支配收入34346元/年计算。本院支持的误工费为11574.13元。
原告主张的交通费，根据原告的治疗次数及路程，本院酌定为4000元。
原告主张的住宿费，是原告去外地治疗所产生的住宿费，本院认为，该损失确系交通事故所产生的，被告应予赔偿。但关于住宿费的数额，根据原告提供的证据，本院支持的住宿费金额应为3144元。
原告主张的住院伙食补助费，原告住院25天，有证据证明，应予支持。原告在外地看病25天的伙食补助费，有原告在外地看病的医疗费票据予以证实，应予支持。本院支持的伙食补助费为1000元。
原告主张的营养费，营养期限6个月，有证据证明，应予支持；但原告主张的营养费标准过高，本院认为以每天15元为宜。本院支持的营养费为2700元。
原告主张的残疾赔偿金，原告构成伤残，被告应予赔偿，本院在上一次判决中已经判决被告赔偿残疾赔偿金312364.8元，本次诉讼中应当扣减该金额，故本院支持的残疾赔偿金为34346元/年×20年×22%=151122.4元。原告另主张的3万元，依据不足，本院不予支持。
原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤情，被告应予赔偿，本院在上一次判决中已经判决被告赔偿精神损害抚慰金24000元，本次诉讼中应当扣除该金额，故本院认为以11000元为宜。
原告主张的后期生活保障费，依据不足，本院不予支持。
原告主张的鉴定费，有证据证明，本院予以支持。
原告主张的后期正常服药费用，经鉴定原告目前每月相关药费及检查费用共计2000-3000元，有南京东南司法鉴定中心鉴定意见书证实，自2015年4月起计算五年，根据原告的伤情，每月3000元为宜，故本院支持的后期药费及检查费共计180000元。
原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费66678.55元、护理费43200元、误工费11574.13元、交通费4000元、住宿费3144元、住院伙食补助费1000元、营养费2700元、残疾赔偿金151122.4元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费3760元、后续治疗费180000元，合计478179.08元。以上损失，由江南公交公司赔偿478179.08元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告江南公交公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告施某甲478179.08元。
二、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4110元，由被告江南公交公司负担（该款原告已预交，被告江南公交公司在给付赔偿款时加付此款于原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。南京市中级人民法院开户银行：南京市农业银行鼓楼支行；账号：10×××76。
审 判 长 孙家凤
人民陪审员 窦玉龄
人民陪审员 孙晓彦
二〇一五年三月二十日
见习书记员 黄蜀君