浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温瑞民初字第1272号
原告周志云。
委托代理人（特别授权代理）温正搭、郑珍珍，浙江九州律师事务所律师。
被告胡道妙。
被告中国人民财产保险股份有限公司文成支公司。
代表人陈时领。
委托代理人（特别授权代理）雷向东。
原告周志云为与被告胡道妙、中国人民财产保险股份有限公司文成支公司（以下简称“人保文成支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年4月22日向本院提出诉讼，本院于同日受理后，依法由审判员戴大良独任审判，于2015年6月3日进行了公开开庭审理。原告周志云及其委托代理人温正搭，被告胡道妙，被告“人保文成支公司”的委托代理人雷向东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周志云诉称：2014年3月21日上午6时15分许，被告胡道妙驾驶其本人所有且已向被告“人保文成支公司”投保的赣C×××××号重型自卸货车，由瑞安市汀田街道驶往飞云街道桥邻加油站，途径104国道1943km+850m即瑞安市飞云街道桥邻加油站前路口段，驶过路口后右转弯准备逆向驶向桥邻加油站过程中，右前轮碾压相向由原告周志云驾驶的自行车，造成原告受伤及自行车损坏的道路交通事故。事后瑞安市交警部门认定胡道妙负事故的全部责任。原告受伤后立即被送往瑞安市人民医院抢救，经诊断为右上肢、下肢开放伤、左肱骨骨折，住院72天，花去医疗费160984.30元，经温州市东海司法鉴定所鉴定，构成道路交通事故五级、九级、十级伤残各一个；误工期限为自受伤之日起至安装假肢之日止；营养期限为120天。现请求判令被告“人保文成支公司”在保险责任限额内先予赔偿，超过部分由被告胡道妙赔偿原告周志云医疗费160984.30元、住院伙食补助费2160元（72天×30元/天）、护理费54900元（450天×122元/天）、误工费45140元（370天×122元/天）、营养费6000元（120天×50元/天）、交通费5000元、原告之母生活费24163元（14498元/年×5年÷3人）、残疾赔偿金399890.70元（403936元/年×15年×0.66%）、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费84000元及其维护费33600元、鉴定费1480元并负担本案诉讼费。
为证明上述事实，原告周志云在本院指定的举证期限内向本院递交了阮阿柳的《居民身份证》、周志云为户主的《居民户口簿》、平阳县万全镇瑞阳村村委会的《证明》各1份，欲证明原告为非农业家庭户，共三兄弟，其母阮阿柳出生于1930年4月5日；周志云的《退休证》、《银行明细表》各1份，欲证明原告退休工资为1843.30元；温州洪鼎建筑劳务有限公司的《营业执照（副本）》、《证明》及与原告签订的《退休人员返聘劳动合同》、2013年3月15日-2014年2月15日《工资表》各1份，欲证明原告自2012年10月1日起在温州洪鼎建筑劳务有限公司工作，2013年10月1日签订返聘合同，月薪4000元；胡道妙的《机动车驾驶证》、赣C×××××号重型自卸货车的《机动车行驶证》、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车保险单（正本）》复印件各1份，欲证明胡道妙系已投保交强险、商业险的肇事货车车主及其享有准驾A2类车型资格；瑞安市公安局交通警察大队瑞公交认字[2014]第FB0005号《道路交通事故认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解终结书》各1份，欲证明事故发生的基本成因以及瑞安市交警部门作出的事故责任认定等情况；瑞安市人民医院《温州市通用门诊病历本》、《住院收费收据》、《住院费用清单》、《住院病人劳务材料清单》、第0715438号《住院病历》、《出院记录》、瑞安市红十字医院第0028691号《住院病历》、《出院记录》、《住院收费收据》、《住院费用清单》、《住院病人劳务材料清单》各1份、《门诊收费收据》39份，欲证明原告周志云在该次交通事故中受伤后的诊疗过程及医疗费用支出情况；温州东海司法鉴定所温东司鉴所[2015]临鉴字第332号、第332-1号《司法鉴定意见书》、鉴定收费《发票》各1份，欲证明原告周志云经该司法鉴定所鉴定，其伤势分别构成道路交通事故五级、九级和十级伤残一个，误工期限拟为自受伤之日起至定残前一日（2015年3月25日）止，护理期限拟为自受伤之日起至安装假肢之日止，营养期限拟为105天，择期拆除股骨内固定材料期间的营养期限拟为15天；金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司《假肢装配协议》1份，欲证明原告与该公司约定，预购右上肢假肢为单价28000元。
被告胡道妙辩称：对交通事故造成原告受伤的事实以及对瑞安市交警部门的事故责任认定没有意见。胡道妙是赣C×××××号重型自卸货车实际车主，也是肇事驾驶员。货车已经投保交强险和保险金额为500000元的商业三者险，但没有投保不计免赔险，“人保文成支公司”应在保险责任内先予赔付。至于原告诉请的赔偿问题，对赔偿误工费、扣除非医保用药、按城镇居民标准计算残疾赔偿金有意见，因为在交警部门处理时，交警部门说原告是农村户口，其他赞同保险公司的意见。事故发生后，胡道妙已付给原告180000元，上述款项请求在赔偿总额中扣减。
被告“人保文成支公司”辩称：对瑞安市交警部门作出的事故责任认定无异议，货车在事发前已投保交强险和保险金额为500000元的商业三者险，因未投保不计免赔险，商业三者险依约扣除20%的免赔率。赔偿问题：据保险公司审核医疗费中非医保用药为28500元和717元伙食费不予赔付；原告已逾66周岁，误工费不予认可。《退休人员返聘劳动合同》、《工资表》、企业《证明》前后时间矛盾明显造假，《营业执照（副本）》缺乏关联性；假肢按28000元/只更换3次无异议，但原告至今未安装假肢，该项费用待实际支出后再行主张，《假肢装配协议》不能作为索赔依据；护理期限只能计算至定残前一日，护理费按35302元/年计算；原告为五级、九级和十级伤残各一个，残疾赔偿金按农村居民人均纯收入标准计算14年，计算系数为0.64而非0.66，如原告能提供所从事的职业、单位的证据，可按城镇居民标准计算；营养费按30元/天计算；如原告能提供当地公安派出所出具的证明，其母生活费亦予认可，计算人数应加上原告的五个姐妹；交通费认可960元；精神损害抚慰金认可18000元；住院伙食补助费无异议。保险公司不是直接侵权人，根据保险条款的约定，不应承担本案的诉讼费、鉴定费及其他相关费用。
为证明上述事实，被告“人保文成支公司”在庭审中向本院递交了赣C×××××号重型自卸货车的《机动车交通事故责任强制保险单（抄件）》、《机动车保险单（抄件）》各1份，欲证明肇事货车已经投保交强险和商业险，商业三者险的保险金额为500000元，未投保不计免赔险；《机动车辆商业险“责任免除”明确说明书》1份，欲证明保险公司在签订保险合同时，已就免责条款内容向投保人作过明确告知。
原告周志云提供的平阳县万全镇瑞阳村村委会《证明》、《退休人员返聘劳动合同》、《工资表》、温州洪鼎建筑劳务有限公司的《证明》，经当庭质证，上述证据缺乏书证的形式要件，且证据之间存在诸多矛盾，本院不能确认其具有证明力；被告“人保文成支公司”提供的《机动车辆商业险“责任免除”明确说明书》经当庭质证，该证据符合证据的真实性、来源合法性、关联性的特征，与保险行规可相互印证，原告周志云、被告胡道妙对其关联性不能提供足以反驳的理由，本院确认其作为认定案件事实的依据；原、被告提供的其他证据经当庭质证，对证据的真实性、关联性、来源合法性均无异议，且证据之间可以相互印证，本院确认其作为认定案件事实的依据。
综合以上证据及当事人的陈述，本院认定事实如下：2014年3月21日上午，被告胡道妙驾驶其本人所有的赣C×××××号重型自卸货车，从瑞安市汀田街道驶往飞云街道桥邻村方向。6时15分许，途经104国道1943km+850m即瑞安市飞云街道桥邻加油站前路口地段，驶过路口后右转弯准备逆向驶向桥邻加油站过程中，右前轮碾压相向由原告周志云骑行的自行车，造成后者受伤的道路交通事故。事故发生后，瑞安市公安局交通警察大队认定胡道妙负事故的全部责任。原告周志云受伤后即被送往瑞安市人民医院急诊并住院治疗45天，出院时诊断为：1、右上肢、下肢开放伤；2、左肱骨骨折；3、右肋骨骨折；4、右股骨中段开放性骨折；5、失血性休克；6、肺挫伤；7、胸腔积液；8、两肺下叶局部节段性压迫性不张；9、右锁骨骨折；10、骨质疏松症。2014年5月5日，原告在瑞安市红十字医院住院治疗32天，诊断为：1、右股骨中段骨折术后；2、左肱骨骨折；3、右肋骨骨折；4、右上肢截肢术后。原告共花去住院医疗费154400.06元（含伙食费717元）、门诊医疗费6554.16元。原告至今未行右下肢内固定拆除术，亦未安装右上肢假肢。2015年3月26日，原告经温州市东海司法鉴定所鉴定，其伤势分别构成交通事故五级、九级、十级伤残各一个；误工期限为自受伤之日起至定残日前（2015年3月25日）一天；护理期限为自受伤之日起至安装假肢之日止；营养期限为120天（含择期拆除股骨内固定材料期间的营养期限15天）。
在审理中，原、被告就赔偿住院伙食补助费1593元、护理费53537.55元（计算至2015年6月3日）、营养费4800元、交通费2500元、阮阿柳生活费5799.20元、精神损害抚慰金32000元、鉴定费1480元（后项不列入保险责任范围）达成共识，但在赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费及其维护费问题上各执一词，调解未果。
审理中尚查明，被告胡道妙为赣C×××××号重型自卸货车于2013年7月11日、7月29日向被告“人保文成支公司”投保了保险期限分别从7月12日、7月31日起为期一年的交强险和商业险各1份，其中约定商业三者险的保险金额为500000元，保险人在保险机动车驾驶人员负事故全责、主责、同责、次责的情形下分别享有20%、15%、10%和5%的免赔率。保险人按医保标准核定医疗费用的赔偿金额，保险人不负责赔偿仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
本院认为：由于被告胡道妙在驾驶机动车时对高度注意义务的疏忽而发生交通事故致人损害，因而其应对原告周志云承担赔偿责任。肇事货车在保险期限内发生交通事故造成第三者损害，被告“人保文成支公司”应在交强险责任限额内先予全额赔偿，超过部分依约在商业三者险责任限额内赔付。
原、被告对赔偿住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、阮阿柳生活费、精神损害抚慰金、鉴定费的约定与法不悖，予以认可。
原告周志云医疗费按医疗机构出具的收费凭证，结合病历、诊断证明和鉴定结论等相关证据核定为160954.22元，被告“人保文成支公司”主张剔除其中非医保用药28500元，因未举证而不予支持。
原告周志云年逾六旬且没有提供因交通事故受伤造成实际误工损失的确切证据，误工费的主张不予支持。
原告周志云为道路交通事故五级、九级和十级伤残各一个，残疾赔偿金按2014年度浙江省城镇居民人均可支配收入40393元/年的64%计算15年，合计387772.80元。
因原告周志云未安装右上肢假肢，该项费用及其维护费用一时无法核定，待原告实际支出后再行主张。
原告周志云其他诉讼请求与法不符，不予支持。
上述经济损失合计650436.77元。首先，由被告“人保文成支公司”在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金78000元、精神损害抚慰金32000元，然后在商业三者险责任限额内赔偿医疗费150954.22元、住院伙食补助费1593元、护理费53537.55元、营养费4800元、交通费2500元、阮阿柳生活费5799.20元、残疾赔偿金309772.80元中400000元，共计520000元；其次，由被告胡道妙赔偿剩余的128956.78元及鉴定费1480元，共计130436.78元，扣除已付的180000元，原告应返还49563.22元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告国人民财产保险股份有限公司文成支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告周志云经济损失520000元，款交本院转递（或汇至中国农业银行瑞安市支行万松营业部瑞安市人民法院账户，账号19245101040010028）。
二、驳回原告周志云其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4150元，由被告胡道妙负担（定于判决书生效之日起10日内向本院缴纳；原告应当自判决书生效之日起15日内来本院退回预交的3837元受理费）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院，在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费8300元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院，收款单位：温州市财政局非税收入结算户，开户行：农行温州市分行，账号：19－2999010400031950013，逾期按自动撤回上诉处理。
审判员 戴大良
二〇一五年六月十二日
书记员 曾怀莘