辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中少民终字第00651号
上诉人（原审被告）：辽宁省妇幼保健院。
法定代表人：陈艳玲，该院院长。
委托代理人：于国威，男，汉族。
委托代理人：赵凯，辽宁弘立律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：吕某某，女，汉族。
法定代理人：王雪言，女，汉族。
委托代理人：吕仁志，男，汉族。
委托代理人：李永志，辽宁维康律师事务所律师。
上诉人辽宁省妇幼保健院因与被上诉人吕某某医疗损害责任纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2015）沈和少民初字第00073号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员郭晓娟担任审判长，审判员张忠星（主审）、代理审判员高松参加的合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明：2008年2月2日，吕某某母亲王雪言以“停经9个月，胎动5个月”为主诉到辽宁省妇幼保健院产科就诊，2008年2月3日19时以右枕前位侧切产女婴吕某某。产后诊断“孕1产1妊娠39＋4周”右枕前位侧切产一女活婴、脐带绕颈2周、继发宫缩乏力、宫颈轻度水肿、新生儿重度窒息。同日21时到中国医科大学附属盛京医院就诊，诊断：新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息（重度），心肌痉挛（缺氧缺血可能性大），高血糖，败血症？2008年2月6日出院，同日吕某某返回辽宁省妇幼保健院处儿科继续治疗，同年2月20日出院，出院诊断为新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑损伤。2013年6月在沈阳市儿童医院诊断为癫痫。2011年11月25日，经和平区人民法院委托沈阳医学院法医司法鉴定所做出鉴定结论为，辽宁省妇婴医院对吕某某母亲的治疗存在第二产程适用催产素时未进行持续胎心监护的医疗过错；难以分析吕某某新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息（重度）的原因；可以继续康复及抗癫痫治疗；需要部分护理依赖；吕某某残疾程度为七级。2015年3月16日，经沈阳市中级人民法院二审判决，确定辽宁省妇幼保健院对吕某某的损害后果承担全部赔偿责任。
另查明，吕某某自2014年1月1日至2015年6月9日止，先后在沈阳市儿童医院康复科住院治疗六次，共计302天，期间均为二级护理（护理人员为一人），共支付住院及门诊医疗费45300.63元。购买残疾用具（矫正鞋、矫正鞋垫、手支具）支付14700元，另支付交通费2115元，复印费591元。吕某某因腺样体肥大于2015年5月13日由沈阳市儿童医院康复科转入该院耳鼻喉科就诊，于2015年5月25日转回该院康复科继续治疗，因治疗腺样体肥大支付医疗费13273.11元。
原审认定上述事实，有人民法院判决书，病历、病志、医疗费收据，残疾辅助器具、交通费票据、复印费收据、及当事人的陈述等经庭审质证的证据证实。
原审法院认为：已生效的判决已确定辽宁省妇幼保健院在本次医疗事故中承担全部赔偿责任，后续治疗费应按此判决执行。吕某某因腺样体肥大进行的治疗无法证明与脑瘫、癫痫有关，故辽宁省妇幼保健院不应对该部分医疗费用承担赔偿责任。辽宁省妇幼保健院在庭审中提供的北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定咨询意见书，该份证据已经沈阳市中级人民法院认定存在严重的程序瑕疵，故不予采信。
关于医疗费。根据医疗机构出具的门诊及住院病历、诊断书、费用收据等，确认吕某某因治疗共发生医疗费共计32027.52元。关于护理费，根据住院病历、出院医嘱并结合吕某某的年龄、病情，住院期间需护理人员二人，出院后需护理人员一人，确认至2015年6月9日止护理费为79591.4元。关于伙食补助费，吕某某住院时间为302天，主张住院伙食补助费为30200元，符合法律规定，予以支持。关于营养费，根据住院病历、出院医嘱并结合吕某某的年龄、病情，确需增强一定的营养，主张营养费为30200元，予以支持。关于交通费，考虑到吕某某家属为吕某某进行治疗确需支出一定的交通费，酌定交通费为1500元，对于超出的部分，不予支持。关于康复用具费，结合收据确定14700元。关于复印费，结合收据确定591元。
原审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：一、被告辽宁省妇幼保健院本判决生效之日起十日内，赔偿原告吕某某医疗费32027.52元；二、被告辽宁省妇幼保健院赔偿原告吕某某护理费79591.4元；三、被告辽宁省妇幼保健院赔偿原告吕某某住院伙食补助费30200元；四、被告辽宁省妇幼保健院赔偿原告吕某某营养费30200元；五、被告辽宁省妇幼保健院赔偿原告吕某某交通费1500元；六、被告辽宁省妇幼保健院赔偿原告吕某某康复用具费14700元；七、被告辽宁省妇幼保健院赔偿原告吕某某复印费591元；八、被告辽宁省妇幼保健院于本判决生效之日起十日内给付上述款项；九、驳回原告的其他诉讼请求。
宣判后，原审被告辽宁省妇幼保健院不服判决，提出上诉称：原审判决认定事实的依据为沈阳市中级人民法院（2015）沈中少民终字第00026号民事判决书，上诉人已经向辽宁省高级人民法院提起申诉，该案正在复查过程中，故本案一审判决无事实及法律依据。原审法院采信未经质证的证据，程序违法，且鉴定结论不能确定损害后果与医疗行为间存在因果关系，上诉人不应承担赔偿责任。
被上诉人答辩称：沈阳医学院的鉴定经过庭审质证，合法有效，上诉人是否申诉与本案无关。
本院经审理查明的事实与原审认定事实一致。原审法院经庭审质证的各项证据在二审期间均未发生变化，本院予以确认。二审期间，上诉人向法庭提交沈阳医学院法医司法鉴定所出具的情况说明一份，认为该份证据未经庭审质证。被上诉人对该份证据的真实性无异议，但认为与本案缺乏关联性。鉴于该份情况说明属鉴定机构对其鉴定意见的说明，而鉴定意见的合法性已经经过生效判决的确认，与本案缺乏关联性，不予采信。
本院认为：上诉人辽宁省妇幼保健院与被上诉人吕某某之间的医疗损害纠纷已经经过人民法院依法作出生效判决，由上诉人承担全部赔偿责任，本次诉讼为被上诉人吕某某为身体康复进行的后续治疗产生的相关费用，对其中的合理部分，应予支持。上诉人虽主张就认定本案事实依据的生效判决已经提起申诉，但根据法律规定，当事人就生效判决申请再审，不停止原判决的执行，即当事人不能以申请再审为由否定生效判决的法律效力。且根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十三条第一款第（五）项的规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实，无须当事人举证证明，故原审法院依据生效判决确认本案基本事实，并对后续治疗产生的相关费用予以认定并无不当，原审法院认定本案事实的各项证据亦经庭审举证、质证，不存在违反法定程序的情形。综上，对上诉人的上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1216元，由上诉人辽宁省妇幼保健院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郭晓娟
审 判 员 张忠星
代理审判员 高 松
二〇一五年十二月一日
书 记 员 韦 微
本案判决所依据的相关法律
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。