四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邻水民初字第3844号
原告尹建华，女，汉族，生于1966年12月2日。
原告苏乾成，男，汉族，生于1968年7月24日。
以上二原告委托代理人胡道明，邻水县鼎屏义正法律服务所法律工作者。
被告冯中云，男，汉族，生于1972年4月1日。
委托代理人谢朝祚，男，汉族，生于1970年9月25日，系被告冯中云内弟。
被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司，住所地：浙江省余姚市泗门镇镇北路276－1号。
负责人张永海，该公司经理。
委托代理人孟春燕（特别授权），重庆万诚律师事务所律师。
原告尹建华、苏乾成诉被告冯中云、中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司（以下简称“人保财险姚北支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告尹建华、苏乾成的委托代理人胡道明、被告冯中云的委托代理人谢朝祚、被告人保财险姚北支公司的特别授权代理人孟春燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年2月12日，冯中云驾驶浙BW08**号小型轿车从梁板乡往邻水县城方向行驶，当日10时35分许，该车行驶至邻水县城南镇南垭村弯道占道超车时，车辆前侧与迎面驶来的苏乾成搭乘吴文平、尹建华的川X517**号普通二轮摩托车前侧发生碰撞，造成原告苏乾成、吴文平、尹建华三人受伤，车辆受损的交通事故。本次事故经交警认定被告冯中云承担此次事故的全部责任，原告吴文平无责任。原告尹建华受伤后经在邻水县中医院住院46天后住院（住院治疗费被告全额垫支），其伤诊断为：右侧胫腓骨粉碎性骨折伴踝关节脱位，左胸部软组织伤，左侧第6－10肋骨骨折，胸崩骨折，胸腔积液。并经司法鉴定构成两个十级伤残，后续治疗费为8000元，误工损失日共计180日。原告苏乾成受伤后在邻水县中医院住院9天（住院治疗费被告已支付），其伤诊断为：1、下唇皮肤裂伤清创缝合术后；2、腹部皮肤擦伤；3、全身多处软组织伤；4、双下肺感染。经核实，被告冯中云所有的浙BW09**号小型客车在被告人保财险姚北支公司处投保了交强险和商业险。因双方无法达成赔偿协议，原告特诉来我院，请求：1、依法判决三被告赔偿原告尹建华的门诊治疗费255元（不含被告已支付的医疗费）、后续治疗费8，000元、护理费3，530.8元、误工费21，600元、住院伙食补助费690元、营养费1，310元、残疾赔偿金53，709元、精神抚慰金3，000元、鉴定费1，920元、交通费600元、被扶养人生活费1，373.1元，合计95，987.9元；2、依法判决三被告赔偿原告苏乾成的护理费690元、误工费6，000元、住院伙食补助费135元、营养费180元、交通费300元，合计7，305元；3、本案诉讼费由三被告承担。
原告为支持其主张向本院提交了如下证据：1、尹建华、苏乾成身份证复印件、户口簿复印件；2、道路交通事故认定书；3、邻水县梁板乡曙光村民委员会与邻水县梁板乡政府共同出具的证明；4、四川省泸洲市世纪建筑工程有限公司证明、营业执照、公司法人身份证明；5、尹建华在新疆居住的暂住证；6、尹建华在新疆维吾尔自治区农村信用社天山农商银行的开户的银行卡；7、2014年10月26日苏乾成乘坐乌鲁木齐至广安K544次火车的火车费；8、乌鲁木齐农村信用合作联社小地窝堡信用社存款单；9、邻水县梁板乡曙光村民委员会证明；10、胡碧珍常住人口登记卡；11、尹建华在邻水县中医医院两次就医的住院病案（病案号分别为14002247、14005998）、门诊治疗费发票（金额310元）、诊疗证明书；12、苏乾成在邻水县中医医院的住院病案、诊疗证明书；13、广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票；14、交通费票据5张；15、到庭证人苏厚国的证言；16、川X517**两轮摩托车行驶证；17、原告代理人对证人蒋国富、尹小云的调查笔录。
被告冯中云辩称：对于本次交通事故发生的事实无异议，我的车辆在被告人保财险姚北支公司投保了交强险和商业险，原告的损失，首先由保险公司承担。
被告冯中云为支持其主张提交了如下证据：1、原告尹建华在邻水县中医医院治疗的门诊病历、医疗费发票（门诊1，187元、住院23，275.9元）、出院证、诊疗证明书、住院病案、费用明细单；2、原告苏乾成在邻水县中医医院治疗的门诊病历、医疗费发票（门诊1，861.3元、住院3，492.43元）、出院证、诊疗证明书、处方笺、住院病案、费用明细单；3、冯中云驾驶证、行驶证复印件；4、交强险保单；5、商业险保单；6、收条；7、购买座便椅、拐杖的发票。
被告人保财险姚北支公司辩称：1、本次交通事故我公司已垫付医疗费10，000元，其中尹建华5，000元、吴文平5，000元；2、苏乾成在驾驶摩托车行驶时超载，应承担部分责任；3、诉讼费及鉴定费，我公司不应赔偿；4、对原告尹建华委托的鉴定意见有异议，要求重新鉴定；5、对于原告受伤后的医疗费，属于非医保用药部分，我公司不应承担。
被告人保财险姚北支公司未向本院提交证据。
经审理查明：2014年2月12日，被告冯中云驾驶浙BW08**号小型客车从梁板乡往邻水县城方向行驶，当日10时35分许，该车行驶至邻水县城南镇南垭村弯道占道超车时，车辆前侧与迎面驶来的苏乾成搭乘吴文平、尹建华的川X517**号普通二轮摩托车前侧发生碰撞，造成苏乾成、吴文平、尹建华三人受伤，车辆受损的交通事故。同日，邻水县公安局交通警察大队作出第511623201400364号道路交通事故认定书，认定冯中云承担此次事故的全部责任，苏乾成、吴文平和尹建华无责任。
原告尹建华受伤后于2014年2月12日至3月21日在邻水县中医医院住院治疗，住院37天，产生医疗费23，034.45元（住院治疗费21，000.45元，门诊治疗费1，034元，拐杖1，000元）。出院医嘱：“1、自动出院；患肢制动，3月内禁止负重；防止摔伤；密切观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难等不适，立即就诊；继续口服活血止痛片，1.4g，Bid；骨肽片，2片，Tid；2、定期复查，1、2、3、、6、9、12月，视情况决定下地及取内固定（术后3个月取出部分内固定）；3、加强营养”。2014年4月23日，原告尹建华因左胫腓骨骨折术后以及气滞血瘀症再次到邻水县中医医院住院治疗，住院7天，花去医疗费2，425.45元（住院治疗费2，272.45元，门诊治疗费153元）。出院医嘱：“1、出院后3－4天换药一次，若切口出现红肿渗液需就医，术后14天拆线；保护患肢，避免再次外伤，至少3月骨避免患肢不负重（不着地）；渐进行患肢各个关节功能锻炼；2、出院后3月、6月、9月、12月等拍片复查，了解骨折愈合情况；3、长期门诊随访”。原告尹建华在邻水县中医医院两次就医的医疗费用全部由被告冯中云支付。此外，原告尹建华出院后为复查病情，在邻水县中医医院花去诊察费、挂号费、CR检查费等医疗费共310元。
原告苏乾成受伤后在邻水县中医医院治疗，住院9天，产生医疗费5，353.73元（住院医疗费3，492.43、门诊医疗费1，861.3）。出院医嘱：“1、院外继续治疗；2、全休1－2月，加强营养；3、不适门诊随访”。原告苏乾成的医疗费已由被告冯中云全额支付。
2014年6月27日，原告尹建华委托了广安世纪司法鉴定中心对其伤残程度、后续治疗费、误工损失日进行鉴定。2014年6月30日，广安世纪司法鉴定中心作出广世司鉴（2014）临鉴字第886号法医临床学鉴定意见书：1、被鉴定人尹建华左侧第6－10肋骨骨折为X级（十级）伤残；尹建华右侧胫、腓骨远端粉碎性骨折伴右踝关节脱位为X级（十级）伤残；2、被鉴定人尹建华的后续治疗费共计需约人民币8，000元；3、被鉴定人尹建华的误工损失日共计约180日。原告尹建华为此花去鉴定费1，900元。因被告人保财险姚北支公司对广安世纪司法鉴定中心对原告尹建华鉴定意见持有异议，在举证期限内申请对该鉴定意见重新鉴定。本院依法委托了西南政法大学司法鉴定中心对原告吴文平的伤残等级、续医费和误工时限进行了重新鉴定。2014年12月17日，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心（2014）司鉴字第3955号司法鉴定意见书：1、被鉴定人尹建华目前属于一个X（10）级残；2、被鉴定人尹建华的续医费用评定为6，000元人民币；3、被鉴定人尹建华的误工时限评定为120日。被告人保财险姚北支公司为此预支鉴定费2，500元。
另查明：浙BW08**号小型客车系被告冯中云所有，该车在被告人保财险姚北支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（保险限额500，000元，已投保不计免赔）。保险期间均自2013年5月28日15时起至2014年5月28日15时止。庭审中，被告冯中云与被告人保财险姚北支公司协商一致，同意二原告的医疗费按照15%的比例核定自费药品部分。
同时查明：原告尹建华与原告苏乾成系夫妻关系，居民性质为农村居民，原告苏乾成与尹建华夫妇，自2010年4月至2013年10月期间在四川省泸洲市世纪建筑工程有限公司所属的项目工地上务工，并居住于乌鲁木齐市小地窝堡北一路东一巷1号。2013年11月至事故发生时，二原告在邻水县泽达未来国际车库项目部从事劳务工作，长期居住在工地上。胡碧珍（生于1944年11月11日，农村居民，共育有五个子女）系原告尹建华的母亲。
被告冯中云在事故发生后，除支付了原告尹建华的医疗费25，459.9元、苏乾成的医疗费5，353.73元外，还于2014年3月21日预支了原告尹建华的赔偿费用5，500元。被告人保财险姚北支公司预支了原告尹建华的医疗费5，000元。
上述事实，有原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16，被告冯中云提交的证据1、2、3、4、5、6、7，在卷佐证。上列证据，经庭审质证、核实，来源合法，客观真实，与本案有关联，予以采信。本院依据上列证据并结合当事人在庭审中的相关陈述以及西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见书对上述事实予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，依照《道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。公安机关交通管理部门根据本案事故当事人的行为对交通事故发生所起的作用及过错程度，认定冯中云承担本次事故的全部责任苏乾成、尹建华及吴文平不承担责任，并无不当，予以采信。本次交通事故给原告尹建华、苏乾成造成的损失，首先由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额内予以赔偿（本案造成苏乾成、尹建华、吴文平三人受伤，需根据苏乾成、尹建华、吴文平三人损失比例分摊交强险限额，即苏乾成5%、尹建华45%、吴文平50%），不足部分，根据事故责任由被告冯中云承担。因浙BW08**号机动车在人保财险姚北支公司投保了商业第三者责任险，冯中云承担的部分，人保财险姚北支公司应在浙BW08**号机动车商业第三者责任险限额内，按照商业第三者责任险合同约定直接支付原告尹建华、苏乾成。
《侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。二原告虽系农村居民，但在城镇连续居住一年以上，收入来源于城镇，其相关损失可参照城镇居民的标准计算。针对二原告的诉讼请求，本院对原告尹建华、苏乾成因此次交通事故受伤所造成的损失作如下认定：
一、关于尹建华因交通事故受伤的损失
1、原告尹建华实际产生的医疗费共25，769.9元，有医疗费票据、病历加以证实，予以确认；2、原告尹建华的伤情经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，构成一个十级伤残，其残疾赔偿金为44，736元（22，368元／年×20年×10%）。原告尹建华的母亲胡碧珍已年满七十周岁，丧失劳动能力，无其他经济来源，胡碧珍的被扶养人生活费为1，225.4元［（6，127元／年×20年×10%）／5］，该部分费用不单独计赔，纳入原告尹建华的残疾赔偿金之中；3、原告尹建华的伤情经鉴定，其骨折内固定术治疗后需择机取出该内固定物，所需要费用约为6，000元，故尹建华可以主张后续治疗费，但后续治疗费应以西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见6，000元为依据；4、原告尹建华受伤后，医疗机构已出具加强营养的诊疗意见，结合其实际情况，本院支持其营养费880元（20元／天×44天）；5、原告尹建华受伤住院44天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，支持其住院伙食补助费440元（10元／天×44天）；6、原告尹建华住院44天，其护理期限按照44天计算，参照本地护工劳务报酬标准，其护理费为3，080元（70元／天×44天）；7、原、被告对于尹建华的误工时限按照120日计算无异议，因尹建华提供的证据不能认定其工资标准，参照本地城镇居民收入水平，其误工费为元8，400元（70元／天×120天）；8、根据尹建华的受伤程度等实际情况，对尹建华主张的精神抚慰金3，000，予以支持；9、原告尹建华伤后必然产生一定的交通费用，结合原告就医的实际情况，酌情支持其交通费200元；6、原告尹建华的鉴定费1，900元，有鉴定费发票为证，予以支持。
原告尹建华以上各项损失共计95，631.3元，医疗费自费药品部分3，865.49元（25，769.9×15%），由被告冯中云承担。扣除自费药品部分后的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共29，224.41元，由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号机动车交强险医疗费用赔偿限额内承担4，500元，下余24，724.41元，由被告冯中云承担。被告冯中云的承担24，724.41元，由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号车辆商业第三者责任险限额内赔付原告尹建华。原告尹建华的护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、残疾赔偿金，共60，641.4元由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号机动车交强险死亡伤残赔偿限额内承担49，500元，下余11，141.4元由被告冯中云承担。被告冯中云的承担11，141.4元，由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号车辆商业第三者责任险限额内赔付原告尹建华。鉴定费1，900元，不在保险公司赔付范围之内，由被告冯中云承担。被告冯中云诉前预支尹建华的医疗费、赔偿费用共30，959.9元，被告人保财险姚北支公司诉前预支尹建华的医疗费5，000元纳入本案抵扣。
二、关于苏乾成因交通事故受伤的损失
1、原告苏乾成因就医产生的医疗费共5，353.73元，有医疗费发票、门诊病历、住院病历加以证实，予以确认；2、原告苏乾成受伤后，医疗机构已出具加强营养的诊疗意见，结合其实际情况，本院支持其营养费180元（20元／天×9天）；3、原告苏乾成受伤住院9天，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，支持其住院伙食补助费90元（10元／天×9天）；4、原告苏乾成住院9天，其护理期限按照9天计算，参照本地护工劳务报酬标准，其护理费为630元（70元／天×9天）；5、原告苏乾成受伤后住院9天，出院医嘱建议其全休1－2月，故其误工期限按照69天计算。因苏乾成提供的证据不能认定其工资标准，参照本地城镇居民收入水平，其误工费为元4，830元（70元／天×69天）；6、原告苏乾成伤后必然产生一定的交通费用，结合原告就医的实际情况，酌情支持其交通费200元。
原告苏乾成以上各项损失共计11，283.73元，医疗费自费药品部分803.06元（5，353.73×15%），由被告冯中云承担。扣除自费药品部分后的医疗费、住院伙食补助费、营养费共4，820.67元，由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号机动车交强险医疗费用赔偿限额内承担500元，下余4，320.67元，由被告冯中云承担。被告冯中云的承担4，320.67元，由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号车辆商业第三者责任险限额内赔付原告苏乾成。原告苏乾成的护理费、误工费、交通费，共5，660元由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号机动车交强险死亡伤残赔偿限额内承担5，500元，下余160元由被告冯中云承担。被告冯中云的承担160元，由被告人保财险姚北支公司在浙BW08**号车辆商业第三者责任险限额内赔付原告苏乾成。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司在浙BW08**号机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告尹建华医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共4，500元，在浙BW08**号机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告尹建华护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共49，500元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司在浙BW08**号机动车第三者责任险限额内赔偿原告尹建华医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共24，724.41元，赔偿原告尹建华护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共11，141.4元；
三、由被告冯中云赔偿原告尹建华的医疗费（不属于国家基本医疗保险用药部分）、鉴定费共5，765.49元；
上列一至三项，抵扣冯中云预支的30，959.9元以及被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司预支的5，000元后，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司应首先支付冯中云25，194.41元（30，959.9－5，765.49），再支付原告尹建华59，671.4元［（4，500＋49，500＋24，724.41＋11，141.4）－25，194.41－5，000］
四、由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司在浙BW08**号机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告苏乾成的医疗费、住院伙食补助费、营养费共500元，在浙BW08**号机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告苏乾成的护理费、误工费、交通费，共5，500元；
五、由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司在浙BW08**号机动车第三者责任险限额内赔偿原告苏乾成的医疗费、住院伙食补助费、营养费共4，320.67元，赔偿原告苏乾成的护理费、误工费、交通费，共160元；
六、由被告冯中云赔偿原告苏乾成的医疗费（不属于国家基本医疗保险用药部分）803.06元；
七、驳回原告尹建华、苏乾成的其他诉讼请求。
案件受理费2，360元，由被告冯中云负担。鉴定费2，500元，由原告尹建华负担500元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司负担2，000元（此款已由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司预交，尹建华负担的500元需支付给被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市姚北支公司）。
上述债务限义务人在本判决书生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广安市中级人民法院。
审 判 长 陈 于
人民陪审员 董泽礼
人民陪审员 吴盛元
二〇一五年一月二十二日
书 记 员 冯小倩
书 记 员 李春梅