甘肃省民勤县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0621民初291号
原告陈桂英，女，汉族，甘肃省民勤县人。
法定代理人李大忠，男，汉族，甘肃省民勤县人，系原告陈桂英之子。
被告李奎，男，汉族，云南省曲靖市罗平县人。
委托代理人刘同元，男，汉族，住民勤县大滩乡北新村六社*号，系被告李奎舅父。
被告中国大地财产保险股份有限公司罗平支公司，住所地：云南省曲靖市罗平县云贵路朝阳小区。
负责人李云学，该支公司总经理。
原告陈桂英与被告李奎、中国大地财产保险股份有限公司罗平支公司（以下简称大地公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月29日受理后，由审判员王锟担任审判长，和代理审判员余亚静、人民陪审员曾令禄组成合议庭，于2016年5月5日公开开庭进行了审理。原告陈桂英的法定代理人李大忠，被告李奎的委托代理人刘同元到庭参加诉讼。被告大地公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。审理过程中，本院委托云南省曲靖市罗平县人民法院向二被告送达民事诉状副本、应诉通知书等材料，期间30天不应计入审理期限，本案的审理期限应当至于2016年8月29日。
原告诉称，2015年8月27日，被告李奎驾驶云DRU4**号普通二轮摩托车由南向北行驶至民左公路23公里400米时，与由东向西驶上公路左转弯的原告陈桂英驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告陈桂英受伤、两车受损的交通事故。经民勤县公安局交通警察大队认定，原告陈桂英和被告李奎均承担事故同等责任。原告经民勤县人民医院诊断为头部外伤、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血、左侧颞顶部创伤性硬膜外血肿、颅底骨折、头皮血肿、创伤性脑疝、面部损伤、鼻出血（鼻衄）、左侧多处踝和足损伤、左侧足部裂伤、坠积性肺炎、胸腔积液、创伤性脑梗塞，在该院住院治疗14天后好转出院。出院时医嘱到上级医院行高压氧治疗，不适随诊。原告为进一步治疗于出院同日转至武威市人民医院，诊断为颅脑损伤，其中：急性硬膜外血肿（左颞顶开颅术后），多发性脑挫裂伤（右颞、左顶），外伤性脑梗塞（左顶），颅骨缺损（左颞顶）；创伤性湿肺，坠积性肺炎，寰枢关节半脱位。在该院住院治疗14天后出院，出院时医嘱继续治疗，定期复查，不适随诊。出院同日，原告转院至武威市凉州医院治疗，诊断为脑外伤后综合症，在该院住院治疗7天后出院，出院时医嘱建议继续住院治疗。后经司法鉴定部门鉴定，原告因交通事故致重度颅脑损伤，构成二级伤残。原告的损失包括：医疗费110000元、住院伙食补助费6400元、营养费5000元、误工费13290.48元、护理费31937.5元、交通费5000元、伤残赔偿金299464.2元、后续治疗费100000元、伤残鉴定费721元、精神损害抚慰金50000元、财产损失2000元，合计623813.18元。因被告李奎就其云DRU4**号二轮摩托车在被告大地公司投保了机动车交强险，应当由被告大地公司在机动车交强险赔付限额内对原告损失予以赔付，其余损失由被告李奎承担。
被告李奎辩称，被告驾驶机动车与原告发生交通事故致伤原告属实；被告李奎就肇事车辆在被告大地公司投保了机动车交强险，赔付限额为122000元，应当依法核定原告损失后由被告大地公司先行赔偿，不足部分由双方按责任比例分担。
被告大地公司提交答辩状一份，其内容：云DRU4**号机动车投保情况属实；应当依法核定原告合理损失后，由被告大地公司在交强险理赔限额内予以赔付，其余部分，大地公司不予承担。
原告出示了下列证据：
1、民勤县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书。根据证据记载，2015年8月27日，李奎驾驶云DRU4**号双健牌普通二轮摩托车由南向北行驶至民左公路23公里400米时，与由东向西驶上公路左转弯的陈桂英驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成陈桂英受伤、车辆受损的交通事故。李奎和陈桂英均承担事故同等责任。原告以该证据证明事故发生及责任认定情况。
2、民勤县人民医院诊断证明、病历、住院和门诊收费票据以及武威市人民医院诊断证明、病历、住院收费票据及武威市凉州医院病历、出院证明、住院和门诊收费票据。根据证据记载，陈桂英于2015年8月27日经民勤县人民医院诊断为：头部外伤、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血、左侧颞顶部创伤性硬膜外血肿、颅底骨折、头皮血肿、创伤性脑疝、面部损伤、鼻出血（鼻衄）、左侧多处踝和足损伤、左侧足部裂伤、坠积性肺炎、胸腔积液、创伤性脑梗塞，同时病历中临时医嘱单记载：2015年8月27日21:49分术中提血送手术室；长期医嘱单记载：2015年8月28日白蛋白针20g静滴，且自备。陈桂英在该院住院治疗14天后好转出院。住院期间医疗费用29096.15元（27962.15元+484元+650元），出院时医嘱到上级医院行高压氧治疗，不适随诊。出院同日，陈桂英转院至武威市人民医院治疗，诊断为颅脑损伤，其中：急性硬膜外血肿（左颞顶开颅术后），多发性脑挫裂伤（右颞、左顶），外伤性脑梗塞（左顶），颅骨缺损（左颞顶）；创伤性湿肺，坠积性肺炎，寰枢关节半脱位。在该院住院治疗14天后出院，住院期间医疗费用24384.17元，出院时医嘱继续治疗，定期复查，不适随诊。同日，陈桂英又转院至武威市凉州医院治疗，诊断为脑外伤后综合症，在该院住院治疗7天后出院。住院期间医疗费用4107.79元（3920.79元+187元），根据出院时情况载明：患者陈桂英神志欠清，呈嗜睡状态，言语含糊，答非所问，现临床症状较前无明显改善，患者家属商议后决定放弃治疗，自动出院。出院时医嘱建议继续住院治疗。原告以该组证据证明其伤情和民勤县人民医院、武威市人民医院、武威市凉州医院住院治疗以及出院医嘱情况，并认为：原告住院治疗共计35天（14天+14天+7天），支付医疗费共计57588.11元（29096.15元+24384.17元+4107.79元）；根据原告伤情及治疗情况，可酌定原告的住院伙食补助费为6400元（160天×40元/天），原告的营养费为5000元。
3、武威市中心血站出具的发票、民勤县健民医药有限责任公司第二十药店出具的清单各一份。根据武威市中心血站出具的发票显示：陈桂英于2015年8月27日购买悬浮红细胞4u，单价240元，共计价款960元。根据民勤县健民医药有限责任公司第二十药店购药清单显示：陈桂英于2015年8月28日购买白蛋白2盒，单价800元，共计价款1600元。原告就该证据作出说明：购买悬浮红细胞和白蛋白均为原告在民勤县人民医院住院治疗期间根据医嘱外购药品。
4、金昌市德生堂医药连锁有限责任公司武威医药城出具的购药小票、发票各2张。根据小票记载，李大忠分别于2015年9月10日、12日在德生堂医药武威医药城购买安宫牛黄丸4盒，价款2128元；根据发票记载，陈桂英分别于2015年9月10日、12日在德生堂医药武威医药城购买独一味胶囊、云南白药胶囊、血栓心肺胶囊、脑心通、银杏叶胶囊，合计价款3053元。原告就该证据作出说明：上述药品均为原告陈桂英在武威市人民医院住院治疗期间根据医嘱外购药品。
5、民勤县健民医药有限责任公司第二十药店出具的发票2张。根据证据记载，陈桂英分别于2015年11月2日、12月9日在民勤县健民医药有限责任公司购买西药合计价款12000元。原告就该证据作出说明：购买药品为白蛋白。
原告以证据3-5，证明其支付医疗费共计17613元（2560元+3053元+12000元）。
6、甘肃永泰司法医学鉴定所出具的司法鉴定意见书1份，鉴定费票据1张。根据证据记载，甘肃永泰司法医学鉴定所受民勤县公安局交通警察大队委托，对陈桂英因交通事故造成的伤残程度进行鉴定，该中心于2015年12月31日作出鉴定意见书认定：陈桂英因交通事故致重度颅脑损伤，构成二级伤残；根据鉴定意见书在分析说明时载明：陈桂英现已达治疗终结，大小便失禁，生活不能自理，日常生活需随时有人帮助。原告以该组证据证明其伤残等级和支付鉴定费721元的事实，并认为：原告构成伤残，其伤残赔偿金计算系数应当为90%。参照当地城镇居民人均可支配收入23767元／年的标准，原告伤残赔偿金应当为299464.2元（23767元×14年×90%）；原告的误工天数自受伤之日计算至定残前一日共126天，误工费为13290.48元(126天×105.48元/天)；原告主张交通费5000元，精神损害抚慰金50000元，后续治疗费100000元。
7、李大忠、李新华、李金丰、王忠贤的身份证复印件各一份。其中：李大忠、李新华为原告陈桂英的儿子和儿媳，李金丰、王忠贤为原告陈桂英的女儿和女婿。原告就该证据作出说明：其住院治疗期间，由上述四人进行护理，且均为农村户口。原告以该组证据证明根据原告伤情及目前尚未清醒的状态，原告的护理费可酌定为31937.5元。
8、民勤县城关镇兴达自行车商行出具的收款收据和证明各一份，以及照片一张。根据收款收据记载，2013年6月3日购买爱玛电动三轮车一辆，价值4000元，落款处加盖民勤县城关镇兴达自行车商行印章。根据民勤县城关镇兴达自行车商行出具的证明记载，在23公里300米处由于事故损伤AM爱玛电动三轮车，现造成严重破损，没有修理价值，特此证明。2016年1月5日，证明单位：民勤县城关镇兴达自行车商行，落款处加盖证明单位印章。根据照片显示：停放AM爱玛电动三轮车一辆。原告以该组证据证明原告车辆因本案交通事故毁损，造成财产损失2000元。
被告李奎发表了以下质证意见：
对原告出示的事故责任认定书的真实性无异议。
原告出示的民勤县人民医院、武威市人民医院和武威市凉州医院诊断证明、病历、出院证明、住院和门诊收费票据，被告对其真实性无异议，但认为应依法核定原告住院伙食补助费、营养费。
3、原告出示的证据3-5，被告认为：有医疗部门处方或医嘱的，予以认可；其余自购药品费用，不应予以认定。
4、原告出示的司法鉴定意见书和鉴定费票据，被告对其真实性无异议。但认为：人民法院应依法核定原告的各项损失。
5、原告出示的护理人员身份证复印件，被告对其真实性无异议。
6、原告出示的民勤县城关镇兴达自行车商行出具的收款收据和证明以及照片，被告对其真实性无异议。
被告大地公司提交机动车保险单1份。根据证据记载，被保险人李奎就其云DRU4**号摩托车在大地公司投保了机动车交强险，保险有效期自2015年3月12日至2016年3月11日，赔付限额为122000元。
原告和被告李奎均无异议。
本院对上述证据分析、认证认为：
1、原告出示的道路交通事故认定书，系公安机关交通管理部门依职权对本案交通事故作出的认定，应当认定其证据效力。
2、原告出示的诊断证明、病历、出院证明、门诊和住院收费票据，其内容可相互印证，能够证明原告受伤、住院治疗及医嘱情况，其证据效力本院予以认定，并认定原告住院治疗35天，支付医疗费57588.11元。原告住院伙食补助费应当为1400元（40元/天×35天），根据原告伤情、治疗以及现状，其营养费可酌定为3000元。
3、原告出示的武威市中心血站于2015年8月27日出具的购买价值960元悬浮红细胞的发票和民勤县健民医药有限责任公司第二十药店于2015年8月28日出具的购买价值1600元白蛋白的购药清单，与原告在民勤县人民医院住院治疗期间的临时医嘱单和长期医嘱单上载明需外购用药日期相一致，能够证明原告支付医疗费2560元，本院对其证据效力予以认定。
4、原告出示的金昌市德生堂医药连锁有限责任公司武威医药城出具的购药发票和民勤县健民医药有限责任公司第二十药店出具的购买西药的发票，无医疗部门处方或医嘱佐证，不应认定其证据效力。
5、原告出示的司法鉴定意见书，系司法鉴定部门作出的权威性鉴定结论，其证据效力应当予以认定。原告构成二级伤残，其残疾赔偿金计算系数应当为90%。参照当地城镇居民人均可支配收入23767元／年的标准，原告的伤残赔偿金应当为299464.2元（23767元×14年×90%）。原告误工天数应当自受伤之日计算至定残前一日共计126天，参照当地农业人均工资105.48元/天的标准计算，原告误工费为13290.48元（105.48元/天×126天）；原告构成二级伤残，其精神损害抚慰金可酌定为20000元。根据原告伤情、治疗及其住所和医疗部门交通距离等情况，可酌定原告交通费损失为2000元。对原告支付鉴定费721元的事实，本院予以认定。
6、原告出示的李大忠、李新华、李金丰、王忠贤的身份证复印件，被告对其真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认。根据原告伤残等级和生活不能自理的现状，结合其年龄，原告主张的护理费31937.5元，并未超过《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定，本院依法予以认定。
7、原告出示的民勤县城关镇兴达自行车商行出具的收款收据、证明以及照片，被告对其真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认。该证据能够证明原告AM爱玛电动三轮车购买价格为4000元，因本案交通事故受损，现已无修理价值，故原告主张的财产损失2000元依法应予认定。
8、被告大地公司出示的保险单，能够证明云DRU4**号车辆投保情况，本院对其证据效力予以认定。
根据以上对证据效力的分析、认定，结合原、被告陈述，本院查明以下事实：
被告李奎就其名下云DRU4**号二轮摩托车在被告大地公司投保了机动车交强险，保险有效期自2015年3月12日至2016年3月11日，其中：医疗费用赔偿项下赔付限额为10000元，死亡伤残赔偿项下赔付限额为110000元，财产损失赔付限额为2000元。2015年8月27日，被告李奎驾驶上述机动车和原告陈桂英驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告陈桂英受伤、车辆受损。经民勤县公安局交通警察大队认定，李奎和陈桂英均承担事故同等责任。原告受伤后，经民勤县人民医院诊断为头部外伤、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血、左侧颞顶部创伤性硬膜外血肿、颅底骨折、头皮血肿、创伤性脑疝、面部损伤、鼻出血（鼻衄）、左侧多处踝和足损伤、左侧足部裂伤、坠积性肺炎、胸腔积液、创伤性脑梗塞，在该院住院治疗14天后出院，出院时医嘱到上级医院行高压氧治疗；不适随诊。原告于同日转至武威市人民医院治疗，经诊断为颅脑损伤，其中：急性硬膜外血肿（左颞顶开颅术后），多发性脑挫裂伤（右颞、左顶），外伤性脑梗塞（左顶），颅骨缺损（左颞顶）；创伤性湿肺，坠积性肺炎，寰枢关节半脱位，在该院住院治疗14天后出院，出院时医嘱继续治疗，定期复查，不适随诊。原告又于同日转至武威市凉州医院治疗，经诊断为脑外伤后综合症，在该院住院治疗7天后出院，出院时医嘱建议继续住院治疗。在此期间，原告支付医疗费共计60148.11元（57588.11元+2560元）。后经司法鉴定部门对原告伤残等级进行鉴定，确定原告因本案交通事故致重度颅脑损伤，构成二级伤残。原告认为其损失包括医疗费110000元、住院伙食补助费6400元、营养费5000元、误工费13290.48元、护理费31937.5元、交通费5000元、伤残赔偿金299464.2元、后续治疗费100000元、伤残鉴定费721元、精神损害抚慰金50000元、财产损失2000元，合计623813.18元；其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计121400元，应当由被告大地公司在机动车交强险医疗费用赔偿项下赔偿10000元；误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、后续治疗费共计500413.18元，应当由被告大地公司在机动车交强险伤残赔偿项下赔偿110000元；财产损失2000元，应当由被告大地公司在机动车交强险财产损失项下予以赔偿；其余损失501813.18元，应当由被告李奎予以赔偿。现本院依法核定原告的损失包括：医疗费60148.11元、住院伙食补助费1400元、营养费3000元、护理费31937.5元、误工费13290.48元、交通费2000元、伤残赔偿金299464.2元、伤残鉴定费721元、精神损害抚慰金20000元、财产损失2000元，共计433961.29元。
本院认为，机动车和非机动车之间发生交通事故致非机动车一方受伤、车辆受损的，应当由机动车投保交强险的保险公司在交强险理赔限额内予以赔偿；不足部分，机动车驾驶人和非机动车驾驶人均有过错的，可根据双方过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。现查明被告李奎就其肇事机动车在被告大地公司投保了机动车交强险，交通事故发生在保险有效期内，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失共计64548.11元，应当由被告大地公司在机动车交强险医疗费用赔偿项下赔付10000元。原告的精神损害抚慰金、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费等共计367413.18元，应当由被告大地公司在机动车交强险伤残费用赔偿项下赔付110000元。原告的财产损失2000元，应当由被告大地公司在机动车交强险财产损失赔偿项下予以赔付。原告超过交强险医疗费用赔偿项下赔付限额的损失54548.11元（64548.11元－10000元），以及超过伤残赔偿项下赔付限额的损失257413.18元（367413.18元-110000元），共计311961.29元，因被告李奎承担事故同等责任，参照《甘肃省道路交通安全条例》第六十八条的规定，可由被告李奎按70%的比例履行赔付义务，向原告赔偿218372.903元，原告自行承担93588.387元。因原告主张的后续治疗费尚未实际发生，故本院不作审处，可待实际发生后由原告另行起诉。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、原告陈桂英的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、财产损失共计433961.29元，由被告中国大地财产保险股份有限公司罗平支公司赔偿122000元，被告李奎赔偿218372.903元，原告陈桂英自行承担93588.387元。
二、驳回原告陈桂英的其他诉讼请求。
上列款项限本判决生效后30日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费10839元，由原告陈桂英负担4000元，被告李奎负担4839元，被告中国大地财产保险股份有限公司罗平支公司负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
审 判 长 王 锟
代理审判员 余亚静
人民陪审员 曾令禄
二〇一六年六月二十五日
书 记 员 张建琴