安徽省怀宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）怀民一初字第01251号
原告：何世春，男，汉族，驾驶员，住安徽省怀宁县。
委托代理人：王宏武，安徽文法律师事务所律师。
被告：侯文强，男，汉族，驾驶员，住山东省泰安市岱岳区。
被告：周长斌，男，汉族，驾驶员，住山东省泰安市岱岳区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地山东省泰安市。
负责人：曹宏伟，总经理。
委托代理人：杨连振，山东民昊律师事务所律师。
被告：安徽省交通集团安庆汽运有限公司怀宁分公司，住所地安徽省怀宁县。
负责人：余双友，经理。
委托代理人：胡蜂，该公司副经理。
委托代理人：查卉川，安徽晨曦律师事务所律师。
被告：刘结华，男，1964年11月7日出生，汉族，城镇居民，住安徽省怀宁县。
委托代理人：杨胜平，男，城镇居民，住安徽省怀宁县。
原告何世春与被告侯文强、周长斌、中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称人保财险泰安分公司）、安徽省交通集团安庆汽运有限公司怀宁分公司（汽运集团怀宁分公司）、刘结华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年9月10日立案受理。依法由代理审判员毕治安适用简易程序于2014年4月30日公开开庭进行了审理。原告何世春及其委托代理人王宏武，被告人保财险泰安分公司委托代理人杨振连，被告汽运集团怀宁分公司委托代理人胡峰、查卉川，被告刘结华委托代理人杨胜平均到庭参加诉讼。被告侯文强、周长斌经本院传票传唤无正当理由均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
何世春诉称：2012年12月9日15时50分，何世春驾驶皖H326**号大型客车载乘客钱俊、朱国祥、黄平霞等人沿沪渝高速上行线行驶至420KM＋50M处时，与前方同向由侯文强驾驶的鲁J121**号牵引车牵引的鲁J06**挂号重型普通半挂车发生追尾相撞，造成两车受损及何世春、钱俊、朱国祥、黄平霞等人受伤。何世春受伤后被送至铜陵市人民医院住院治疗。2013年1月10，遵医嘱转至安庆市第一人民医院住院治疗，经该院诊断为：1、左胫骨上端骨折，2、左股骨干骨折，3、右尺骨骨折，4、右大腿截肢术后感染。本起交通事故经铜陵市公安局交通警察支队高速公路大队认定，何世春负本起事故全部责任。鲁J121**号牵引车和鲁J06**挂号重型普通半挂车所有人均为周长斌，车辆在人保财险泰安分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间均自2012年4月16日零时起至2013年4月15日二十四时止。皖H326**号大型客车所有人为汽运集团怀宁分公司，刘结华系皖H326**号大型客车承包人，该车在中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司投保了责任限额为5万的车上人员责任险和责任限额为10万的交通事故精神损害赔偿责任险，保险期间自2012年4月1日零时起至2013年3月31日二十四时止，并在中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司投保了责任限额为35万元的道路客运承运人责任保险，保险期间自2012年1月1日零时起至2012年12月31日二十四时止。因中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司均已支付应赔偿的款项，请求判令：被告侯文强、周长斌、安徽省交通集团安庆汽运有限公司怀宁分公司、刘结华赔偿原告何世春医疗费135587.31元、护理费42657.50元，住院伙食补助费1220元，营养费6000元，误工费41144.22元，残疾赔偿金286613.60元，被扶养人生活费69211.25元，残疾辅助器具费及相关费用669449.50元，后续治疗费8000元，鉴定费2185元，交通费5000元，精神损害抚慰金50000元，合计为1317068.38元。由被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在保险限额内承担赔偿责任。
何世春为证明其主张提供了：其及被扶养人身份证明材料（含居民身份证，户口本2份）、道路交通事故认定书、医院诊断证明材料（含病历、出院记录、病案各2份，诊断证明书6份）、司法鉴定意见书、医药费收据（其中医疗费发票13张）、鉴定费（含检查费）发票、配置残疾辅助器具证明材料（含配置建议、费用证明、发票、营业执照、执业证书，文件2份）、住宿费发票、护工出具的收条、交通费票据、侯文强驾驶证和鲁J121**号牵引车、鲁J06**挂号重型普通半挂车行驶证、鲁J121**号牵引车、鲁J06**挂号重型普通半挂车保险证及保险单、何世春驾驶证、从业资格证和皖H326**号行驶证、道路运输证、皖H326**号车保险单（2份）、驾驶员技术合格证及安全驾驶监督卡、承包经营合同书及安全统筹金缴费表、旅客内部统筹金管理办法。
人保财险泰安分公司辩称：1、我公司已在另一件案中已赔付原告朱国祥案中11000元，我公司在保险限额剩余部分承担责任；2、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的承担范围。
汽运集团怀宁分公司辩称：一、我公司在保险公司赔付完毕后予以赔偿；二、依据公司与承包人之间的约定，公司应该在限额内扣除20%；三、何世春的诉求部分过高：1、被抚养人生活费问题，被抚养人年龄应该从定残之日计算，其女儿实际只有四年七个月，被抚养人计算公式有误，残疾赔偿指数是62%；2、残具方面，应按人平均寿命73岁确定，更换残具为9次；3、后续治疗费用建议按7000元；4、精神损害抚慰金，我公司不应该承担，双方之间不是侵权关系。
汽运集团怀宁分公司为证明其提供了：1、营业执照；2、医疗费发票4张（三张原件、一张复印件），金额为131492.11元，由刘结华垫付；3、保单三份、其中人寿安庆两份已赔付，一份为人寿财险合肥，保额35万，该款项保险公司正在支付中。
刘结华辩称：请法院依法处理。
刘结华未提供证据。
侯文强、周长斌均未提出答辩亦均未提供证据。
经审理查明：2012年12月9日15时50分许，何世春驾驶皖H326**号大型客车载乘客钱俊、朱国祥、黄平霞等人沿沪渝高速上行线行驶至420KM＋50M处时，与前方同向由侯文强驾驶的鲁J121**号牵引车牵引的鲁J06**挂号重型普通半挂车发生追尾相撞，造成两车受损及何世春、钱俊、朱国祥、黄平霞等人受伤。何世春受伤后即被送至铜陵市人民医院住院治疗，其伤情经该院诊断为：1、创伤失血性休克；2、右大腿中段以远毁损伤；3、左股骨干骨折、左胫骨上段骨折；4、头面部软组织挫裂伤；5、右尺骨中段骨折；6、两肺挫伤；7、创伤性凝血症。2013年1月10日出院，共花去医疗费59931.08元（40元＋1512元＋756元＋52275.75元＋5347.33元），出院医嘱为建议进一步治疗、加强营养、随访。该院于出院之日出具的诊断证明书载明：住院期间24小时护理共三人。在该院住院期间，何世春支付雇请的一位护理人员护理费为3190元（12月13日至2013年1月10日期间，共计29天，标准110元／天）。
同日，遵医嘱转至安庆市第一人民医院住院治疗，其伤情经该院诊断为：1、左胫骨上端骨折，2、左股骨干骨折，3、右尺骨骨折，4、右大腿截肢术后感染。2013年2月7日出院，花去医疗费73829.03元，出院医嘱：1、休息三月、一月后复查；2、功能锻炼、加强营养、加强护理、住院期间陪护三人；3、我科随诊。事发后，刘结华垫付医疗费共计131492.11元。
2013年2月6日，何世春购买轮椅一台及附件花去900元。遵医嘱，何世春于2013年3月19日、5月14日、8月19日在安庆市第一人民医院门诊治疗，分别花去医疗费292.20元、292.20元、342.80元，共计927.20元。该院相应的诊断证明书均载明：休息壹月、一人护理、加强营养。
2013年10月11日，何世春在德林义肢康复器材（上海）有限公司合肥分公司安装国产普通适用型菲尼克斯碳纤气压膝之大腿假肢一具，花去残疾辅助器具费用39855元（含配件费用55元）。该公司出具的证明载明，该款假肢正常使用情况下的使用寿命为4年，年维修费用为假肢价格的8%；装配假肢期间训练35天，有1人陪护，住宿费用自理。
经何世春申请，安徽独秀司法鉴定所受本院委托对其伤残程度、护理依赖程度、劳动能力、后续治疗费用及后续治疗“三期”进行了鉴定。该所于2013年10月25日作出的鉴定意见为：1、被鉴定人何世春右膝关节以上截肢，并左髋及左膝关节功能障碍，评定为五级伤残和九级伤残；2、被鉴定人何世春后期取出固定物的手术费、材料费及后期的医疗费等各项费用约需6000-8000元；3、被鉴定人何世春为全部丧失劳动能力；4、被鉴定人何世春在安装假肢前有部分护理依赖，安装假肢后无护理依赖；5、被鉴定人何世春酌情给予二次手术后休息期30天，营养期15天、护理期15天。何世春为此花去鉴定费用2185元。
另查明：本起交通事故经铜陵市公安局交通警察支队高速公路大队认定，何世春负本起事故全部责任。
鲁J121**号牵引车和鲁J06**挂号重型普通半挂车所有人均为周长斌，此两车辆均在人保财险泰安分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间均自2012年4月16日零时起至2013年4月15日二十四时止。人保财险泰安分公司已在另一生效案件中赔偿同一起交通事故受伤者朱国祥11000元并已履行完毕。
皖H326**号大型客车所有人为汽运集团怀宁分公司，刘结华系皖H326**号大型客车承包人，何世春系汽运集团怀宁分公司聘请的驾驶员。皖H326**号大型客车在中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司投保了责任限额为5万的车上人员责任险和责任限额为10万的交通事故精神损害赔偿责任险（其中，每次事故每人责任限额50000元），保险期间自2012年4月1日零时起至2013年3月31日二十四时止。2013年12月20日，中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司（丙方）与汽运集团怀宁分公司、刘结华（共同作为甲方）、何世春（乙方）达成如下协议：1、丙方赔偿乙方医疗费50000元。丙方核定乙方精神损害抚慰金为36000元，根据保险条款约定，丙方应扣除20%免赔率，故丙方赔偿乙方精神损害抚慰金28800元。丙方依据保险条款约定扣除的20%免赔部分即7200元，由甲方赔偿给乙方。如人民法院判决甲方赔偿乙方的精神损害抚慰金高于7200元，则甲方按人民法院民事判决书履行。如人民法院判决甲方赔偿乙方的精神损害抚慰金少于7200元，则甲方按本协议书履行。2、丙方赔偿乙方医疗费50000元，精神损害抚慰金28800元，合计为78800元。该款由丙方在本协议签订后十日内汇入怀宁县人民法院账户（此款已汇入怀宁县人民法院账户）。3、…乙方因本起交通事故造成的所有损失（不含丙方赔偿的上述损失），由人民法院依法认定，甲方应按民事判决书或调解书履行。各方对其他事项进行了约定。
皖H326**号大型客车在中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司投保了道路客运承运人责任保险（每人责任限额25万元，并特别约定：附加单车共用调剂责任限额适用于5个座位，每座附加单车共用调剂责任限额10万元），在中国人寿保险股份有限公司合肥市分公司投保了旅客意外伤害保险（特别约定：其中有5位被保险人每人意外伤害保额及每人意外伤害医疗保额两项累计给付保险金最高不超过35万元），其保险期限均为自2012年1月1日零时起至2012年12月31日二十四时止。上述两保险公司按最高限额标准已分别向何世春支付赔偿款35万元、35万元，共计70万元。
因除人保财险泰安公司外，其他各保险公司均已按保险合同或双方协议赔偿完毕，何世春申请对人寿财险安庆公司、人寿财险合肥公司撤回起诉，其他各方当事人均无异议，本院另行裁定（口头裁定，记录在卷）予以准许。
再查明：皖H326**号大型客车参加了汽运集团公司怀宁公司旅客安全内部统筹金管理。该统筹金管理办法规定，统筹金用于公司营运客车旅客伤亡事故损失，超过承运人责任险投保额的合理费用；统筹金的赔付实行差额赔付的方法，具体方法是：事故可赔付损失，减去承运人责任险投保额和承包人应承担的责任款，计算公式为：每人赔偿额＝（事故损失－投保额）×（1－责任比例）；根据驾驶员（承包人）所负事故责任大小，按下列比例（全部责任20%、主要责任15%、同等责任10%、次要责任5%）由承包人承担经济费用。何世春、刘结华均明确表示因何世春在交通事故中负事故全部责任应承担责任比例为20%，依据统筹金办法由其双方各承担责任比例的一半即10%；汽运集团怀宁公司明确表示承担超出保险公司赔偿部分的损失80%。何世春、刘结华、汽运集团怀宁公司均认可上述计算公式中“投保额”含义系承保的保险公司实际赔偿金额。
又查明：何世春及其女何嘉嘉（2000年7月13日出生）、其父亲何希汉（1937年7月27日出生）均系城镇居民，何希汉共生育四位子女。
2013年度安徽省城镇居民家庭人均消费性支出为16285元。根据第六次全国人口普查数据测算，安徽省常住人口平均预期寿命为75.08岁。
庭审中，何世春主张医疗费135587.31元、护理费42657.50元【1、住院期间61天（2012年12月9日至2013年2月7日，医嘱住院期间三人护理）护理费。其中：（1）、铜陵市人民医院住院33天（2012年12月9日至2013年1月10日），医嘱住院期间三人护理，12月9日至12月12日期间护理费1170元（97.50元／天×4天×3人）、12月13日至2013年1月10日期间的护理费3190元（雇请护工29天的护理费）、其他2人陪护29天的护理费5655元（97.50元／天×29天×2人）。铜陵市人民医院住院期间护理费为10015元（1170元＋3190元＋5655元）；（2）、安庆市第一人民医院住院（2013年1月11日至2月7日），计28天，医嘱住院期间三人护理。其中：①、2013年1月11日至1月17日，计7天，其护理费为2047.50元（7天×97.50元／天×3人）；②、2013年1月18日至2月7日，计21天。1月18日至1月27日，计10天，护理费2975元（服务中心2人×10天×100元／天＋10天×97.50元／天×1人）；1月28日至2月7日，计11天，护理费3245元（服务中心1人护理11天×100元／天＋11天×97.50元／天×2人）。故，安庆市第一人民医院住院期间护理费为8267.50元（2047.50元＋2975元＋3245元）。2、出院后医嘱护理期（自2013年2月8日计算至2013年9月19日，共224天）的护理费21840元（224天×97.50元／天）；3、出院后医嘱护理期满后至安装义肢前的（自2013年9月19日计算至2013年10月10日，计22天）护理费1072.50元（22天×97.50元／天×50%）；4、二次手术评定的护理期为15天，其护理费为1462.50元（15天×97.50元／天）。以上合计为42657.50元（10015元＋8267.50元＋21840元＋1072.50元＋1462.50）】、住院伙食补助费1220元（61天×20元／天）【住院（2012年12月9日至2013年2月7日），计61天】、营养费6000元{【时间300天，即住院61天（2012年12月9日至2013年2月7日）＋出院后医嘱营养期224天（自2013年2月8日计算至2013年9月19日）＋二次手术评定的营养期为15天】×20元／天}、误工费41144.22元【自受伤之日（2012年12月9日）计算至定残日前一天（2013年10月25日），共计321天、二次手术评定的休息期为30天，共计351天。即：351天×117.22元／天】、残疾赔偿金286613.60元（23114元／年×20年×62%）、被扶养人生活费69211.25元【其中：（1）婚生女何嘉嘉，2000年7月13日出生，故其被扶养人生活费48855元（6年×16285元／年÷2人）；（2）何希汉，1937年7月27日出生，生育子女4人，其被扶养人生活费为20356.25元（5年×16285元／年÷4人）。合计为69211.25元（48855元＋20356.25元）。】、残疾辅助器具费及相关费用669449.50元{其中：（1）残疾辅助器具费437800元（39800元／只×11只）；（2）维修费136912元（39800元／只×8%×43年）；（3）装配义肢期间的相关费用为94737.50元【每次装配义肢期间的费用8612.50元，即：①护理费3412.50元（35天×97.50元／天）、②住宿费3500元（35天×100元／天）、③伙食费1400元（35天×20元／天×2人）、④交通费300元。因装配义肢需11次，故装配义肢期间的费用为94737.50元（8612.50×11次）】。以上合计为669449.50元（残疾辅助器具费437800元＋维修费136912元＋装配义肢期间的费用94737.50元）}、后续治疗费8000元、鉴定费（含检查费）2185元、交通费5000元、精神损害抚慰金50000元。以上各项合计为1317068.38元。
汽运集团怀宁分公司对伤残鉴定书结论第三项内容有异议，主张不应构成完全丧失劳动能力，但未在本院指定的期间内申请重新鉴定；对被抚养人生活费的年限和计算方式，残疾辅助器具均有异议，建议按9次进行计算；护理人员的伙食费不予承认；住宿费标准略高、精神损害抚慰金过高；对其他各项损失均无异议。
经举证、质证，对何世春主张的各项损失进行如下分析与认定：
1、医疗费问题。其在两医院治疗的各项医疗费（不含轮椅费用900元）支出事实存在，并有相应证据证实，故对医疗费134687.31元（59931.08元＋73829.03元＋927.20元），予以认定。
2、护理费问题。其主张各段期间的护理标准及计算方式正确，但实际住院时间应为60天（本案主张住院61天）、出院后医嘱护理时间应自2013年2月8日始至2013年9月18日止，其时间应为223天（本案主张224天）。故应各扣除1天的护理费共计390元（97.50元／天×1天×3人＋97.50元／天×1天×1人）。其护理费为42267.50元（42657.50元－390元）。
3、住院伙食补助费问题。应按实际住院60天确定此项费用，故此项费用为1200元（20元／天×60天）。
4、营养费问题。依据其伤情及医嘱，其主张此项费用6000元适当，应予支持。
5、误工费问题。其计算标准及方式正确，但误工时间最长自受伤之日至定残前一日确定，其时间应为320天。故误工费为37510.40元（117.22元／天×320天）。
6、残疾赔偿金问题。其主张此项费用286613.60元（23114元／年×20年×62%）符合法律规定，应予支持。但被抚养人生活费用应属于此项之下，其中，何嘉嘉（婚生女，2000年7月13日出生），至其父定残之日，已满13周岁，其被扶养人生活费为40712.50元（5年×16285元／年÷2人）；何希汉（1937年7月27日出生），至定残之日已满75周岁，其共生育子女4人，其被扶养人生活费为20356.25元（5年×16285元／年÷4人）。上述各项共计347682.35元（286613.60元＋40712.50元＋20356.25元）。
7、残疾辅助器具费用及相关费用
（1）、残疾辅助器具费用问题。何世春（1975年12月4日出生）在第一次安装义肢之日（2013年10月11日）已满37周岁，按义肢4年／次更换周期及安徽省常住人口平均预期寿命75.08岁，其应安装（更换）义肢次数共计10次（含第一次），其装配义肢费用为398000元（39800元／只×10只）；其维修费按何世春自2013年10月始计算至何世春75岁，共计38年，故维修费为120992元（39800元／只×8%×38年）；其购买的轮椅一台及附件花去900元，应属于残疾辅助器具费用。故上述三项共计519892元（398000元＋120992元＋900元）。
（2）、装配义肢期间的相关费用问题。其每次装配义肢期间的费用如下：其护理费的确定方式正确，即护理费为3412.50元（35天×97.50元／天）；住宿费3500元系其第一次在外地装配义肢的实际支出费用，该项请求符合法律规定，应予支持；其伙食费1400元（35天×20元／天×2人），按国家机关一般工作人员的出差补助标准确定，低于实际支出标准，于法不悖，应予支持，故其伙食费为1400元（35天×20元／天×2人）；交通费按其就医地点、人数、往返次数，主张300元适当，应予支持。故每次装配义肢费用为8612.50元（护理费3412.50元＋住宿费3500元＋伙食费1400元＋交通费300元），共10次装配义肢的上述相关费用为86125元（8612.50元／次×10次）。
上述（1）至（2）项费用合计606017元（519892元＋86125元）。
8、后续治疗费问题。依据其鉴定结论即约需6000-8000元，酌定此项费用为7000元。
9、鉴定费用问题。其实际支出鉴定费用2185元，事实存在，应予支持。
10、交通费用问题。依据其就医时间、地点、往返次数等，酌定交通费为4500元。
11、精神损害抚慰金问题。综合考虑其伤情及事故责任等因素，酌定此项费用为45000元。
综上，确定何世春合理损失有：医疗费134687.31元、护理费为42267.50元、住院护理费1200元、营养费6000元、误工费37510.40元、残疾赔偿金347682.35元、残疾辅助器具费用及相关费用606017元、后续治疗费7000元、鉴定费用2185元、交通费用4500元、精神损害抚慰金45000元，合计1234049.56元。
本院认为：何世春驾驶皖H326**号大型客车载乘客朱国祥等人与侯文强驾驶的鲁J121**号牵引车牵引的鲁J06**挂号重型普通半挂车发生追尾相撞，造成两车受损及何世春、朱国祥等人受伤，事实存在，应予认定。交警部门作出的责任认定，程序合法、适用法律正确、定责恰当，应予采纳。鉴于鲁J121**号牵引车及其牵引的鲁J06**挂号重型普通半挂车在人保财险泰安分公司均投保了交强险，且在无责任限额内已赔偿同一事故另一位伤者朱国祥11000元，故人保财险泰安分公司在余下份额内赔偿何世春11000元。皖H326**号车的各承保保险公司均依据商业合同约定按最高标准或赔偿协议定（即：与中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司协议，系各方当事人真实意思表示，于法不悖，合法有效）已向何世春予以赔偿，其赔偿款共计778800元（35万元＋35万元＋78800元）。汽运集团公司怀宁公司依据其旅客安全内部统筹金管理办法，同意对超过各保险公司实际赔偿总额部分承担80%赔偿责任，何世春、刘结华均同意对上述超出部分由各自承担10%赔偿责任，于法不悖，应予准许。对刘结华的垫付医疗费应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效后五日内在交强险责任限额内一次性赔偿原告何世春11000元；
二、被告安徽省交通集团安庆汽运有限公司怀宁分公司于本判决生效后五日内一次性赔偿原告何世春各项损失共计355399.65元【（1234049.56元-11000元－778800元）×80%】；
三、被告刘结华于本判决生效后五日内一次性赔偿原告何世春各项损失44424.96元【（1234049.56元-11000元－778800元）×10%】；
四、原告何世春在领取上述一至三项的款项时，返还被告刘结华垫付医疗费131492.11元；
五、驳回原告何世春其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费16654元，依法减半收取8327元，由何世春负担327元、安徽省交通集团安庆汽运有限公司怀宁分公司负担6000元、刘结华负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
代理审判员 毕治安
二〇一四年七月二日
书 记 员 刘 洲