辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 裁 定 书
（2016）辽01民终4734号
上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司辽宁分公司。住所地：沈阳市和平区。
负责人：戴强，系该公司总经理。
委托代理人：张立志，男，系该公司工作人员，住址：广州市天河区。
被上诉人（原审原告）：祝岩，男，住沈阳市东陵区。
委托代理人：胡晓桥，系辽宁鼎泰律师事务所律师。
上诉人华安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）与被上诉人祝岩责任保险合同纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2016）辽0102民初197号民事判决，向本院提出上诉。
祝岩在原审诉称：2015年5月16日14时30分，祝岩驾驶教练车由东向西行驶至浑南区苏赵线28公里800米路口时与孙某驾驶的无牌柴油载货车相撞，致祝岩受伤的交通事故。经沈阳市公安局交通警察支队浑南大队认定原告负主要负责，孙某次要责任。事故发生后，原告在医院住院治疗共计66天，期间一级护理，原告所受伤害经沈阳佳实司法鉴定所鉴定为伤残等级十级。原告车辆在安华财产保险股份有限公司辽宁分公司投保驾校责任险，座位险等保险，事故发生在保险期间内，为了维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法裁判。诉讼请求：1、请求依法判决被告赔偿原告医疗费50000元，误工费31000元，护理费12676元，交通费2000元，住院伙食补助费6600元，营养费6600元，残疾赔偿金58164元，精神损害抚慰金5000元，共计172040元；2、鉴定费由被告承担；3、本案诉讼费由被告承担。
保险公司在原审辩称：原告单位在我公司投保了驾驶员培训机构责任险，保险公司在保险限额内承担沈阳市宏达汽车驾驶学校应付的赔偿义务，根据该保险约定保单每个人累计赔偿限额为250000元，其中死亡伤残限额为200000元，医疗费用为50000元，每人每次事故医疗费用对符合医疗保险范围内的医疗费用在扣除100元的免赔额度按80%赔付。保险公司认为本次事故原告受伤因交通事故导致，应由事故另一方孙广海驾驶的载货车先承担交强险的部分，不足的部分按事故责任比例承担赔偿。另，我公司承保的是驾校责任险，也是承担驾校的赔偿责任，原告驾校的员工，属于工作期间，应按工伤赔偿标准进行赔偿。
原审法院查明：2015年5月16日14时30分，祝岩驾驶教练车由东向西行驶至浑南区苏赵线28公里800米路口时与孙某驾驶的无号牌柴油载货车相撞，致祝岩受轻伤、谷某、孙某受伤及两车损坏的后果。此交通事故经沈阳市公安局交通警察支队浑南大队认定祝岩承担此事故的主要责任，孙某承担此事故的次要责任，谷某无责任。事故发生后，祝岩于当日被送往沈阳军区总医院进行救治，经诊断为“闭合性腹部外伤、腹腔内出血、脾破裂？、局限性腹膜炎、闭合性胸部外伤、左侧第4、5肋骨骨折、陈旧肺结核、脂肪肝”，原告住院共计31天，原告在此住院期间医嘱“一级护理8天、二级护理23天，并伴有半流食”，原告上述住院治疗期间，由其家属进行护理，原告于2015年6月16日出院，出院记录中医嘱“建议回当地继续治疗”。原告出院当日转至沈阳二四五医院住院治疗，经诊断为“肋骨骨折”，原告住院35天，住院期间医嘱“一级护理3天、二级护理”，原告于2015年7月21日出院，上述治疗期间原告由家属护理。沈阳二四五医院分别于2015年7月21日出具“全休贰个月”、2015年9月21日出具“休息壹个月”的医嘱诊断。原告因治疗伤病共发生医疗费43378.47元。原告系沈阳宏达汽车驾驶技术学校的教练员，月平均工资为7805元。原告的伤情经沈阳市公安局交警支队浑南大队委托沈阳佳实司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2015年9月7日作出沈佳（2015）法临鉴字第1754号《法医临床司法鉴定意见书》，评定原告祝岩“右髋臼骨折后，右下肢伤残程度为十级”。另查明：沈阳宏达汽车驾驶技术学校在被告保险公司处投保驾驶员培训机构责任保险，每次事故赔偿限额为500000元，每人累计赔偿限额为250000元（其中死亡伤残赔偿限额200000元，医疗费用赔偿限额50000元），该保险的保险人员为沈阳宏达汽车驾驶技术学校／沈阳市北方宏达汽车驾驶员培训中心／分校／招生办／修理厂等全部工作人员，承保区域范围为工作期间、在车上从事教学指导工作、上下班途中。保险合同中约定“每人每次事故的医疗费用，对符合基本医疗保险范围内的医疗费用，在扣除100元的绝对免赔额后，按80%给付”。保险期间自2015年4月4日零时起至2016年4月3日二十四时止。本次交通事故发生在上述保险期间内。沈阳宏达驾驶技术学校出具《证明》一份，内容为“我单位在华安保险公司处投保的驾驶员培训机构责任保险，该保险投保人员为我单位全部工作人员，现我单位驾驶员祝岩在工作期间受损，我单位同意将保险理赔款项由保险公司直接理赔给祝岩”。上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、交通事故认定书、住院病案、医疗费票据、用药清单、诊断书、员工聘用合同、误工证明、工资条等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，原审法院予以确认。
原审法院认为：依法成立的合同，受法律保护。合同双方应按照合同约定全面履行各自的义务。本案中，沈阳宏达汽车驾驶技术学校在被告保险公司处投保“驾驶员培训机构责任保险”，双方签订的保险合同系经双方协商一致所达成，对双方均具有约束力，双方应按照该保险合同的约定，依约履行各自的义务。现沈阳宏达汽车驾驶技术学校的教练员祝岩（本案原告）在工作期间因交通事故受伤，被告保险公司应按照合同约定对原告的损失承担保险责任。关于被告保险公司提出的原告所受伤害应当由事故另一方孙广海驾驶的车辆先行承担交强险部分和按照工伤赔偿的抗辩意见，因被告提出的上述抗辩意见无事实和法律依据，不予采纳。关于原告的具体赔偿数额。1、医疗费，结合医疗机构出具的住院病案以及医疗费票据，确认原告因治疗本次伤病实际发生医疗费共计43377.47元。因保险合同中约定“每人每次事故的医疗费用，对符合基本医疗保险范围内的医疗费用，在扣除100元的绝对免赔额后，按80%给付”，故被告保险公司应当给付原告的医疗费为34622元；2、住院伙食补助费。原告两次住院共计66天，原告主张住院伙食补助费6600元，符合法律规定，本院予以支持；3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院期间有需要半流食的医嘱，根据需要半流食医嘱时间9天，本院确认原告的营养费为900元（100元／天×9天）；4、交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告未提供交通费票据，综合本案的实际情况，酌定原告的该项损失为500元；5、误工费，根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。根据医疗机构出具的医嘱中载明的休息期间及住院期间，确定原告的误工时间为156天，且原告提供了劳动合同、误工证明和工资条证明其收入情况，故原告主张的误工费数额符合法律规定，予以支持；6、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告两次住院共计66天，期间一级护理11天（按2人护理计算），二级护理55天（按1人护理计算），原告未提供护理人员的误工证明，参照辽宁省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资的标准确认原告的护理费，故原告的护理费为7410元（35128元／年÷365天×11天×2人＋35128元／年÷365天×55天×1人）。关于原告主张出院后的护理费问题，因其未提供出院后需要护理的医嘱证明，故对于原告提出的上述主张，不予支持；7、残疾赔偿金。法律规定，受害人因伤致残的，赔偿义务人应当支付其残疾赔偿金，赔偿数额应依伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，本案原告“右髋臼骨折后，右下肢伤残程度为十级”，故其残疾赔偿金应为58164元（29082元／年×20年×10%）；8、鉴定费。原告为评定其伤残程度共支付鉴定费880元（含检查费），且提供了相应的票据佐证，该项费用的发生具有必要性及合理性，予以确认；9、精神损害抚慰金，本次事故造成原告受伤并致残的后果，使原告祝岩承受了极大的伤害，结合当地平均生活水平等因素，认为原告主张的该项赔偿数额过高，酌定为3000元。因庭审中，沈阳宏达驾驶技术学校出具《证明》，同意将保险理赔款项由保险公司直接理赔给祝岩，沈阳宏达驾驶技术学校的上述主张不违反法律规定，该院准予。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩医疗费34622元（已扣除100元后，按80%给付）；二、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩住院伙食补助费6600元；三、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩营养费900元；四、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩误工费31000元；五、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩护理费7410元；六、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩交通费500元；七、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩残疾赔偿金58164元；八、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩鉴定费880元；九、被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝岩精神损害抚慰金3000元；十、驳回原告祝岩的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3741元，减半收取1870.5元，由被告华安财产保险股份有限公司辽宁分公司承担。
宣判后，被告保险公司不服，向本院提出上诉，请求撤销原审判决，依法改判，上诉费用由被上诉人承担。理由为：原审认定事实和适用法律错误，本案被上诉人为宏达驾校员工，其在工作期间发生交通事故，导致受伤，上诉人承保宏达驾校的责任保险，代为承担被保险人应承担的赔偿责任。本案被保险人宏达驾校非侵权人，被上诉人与宏达驾校属于劳动关系。上诉人应根据工伤保险条例的相关赔偿标准及赔偿项目赔偿被上诉人。
被上诉人祝岩辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
本院认为：原审法院认定基本事实不清，应发回重审。依据上诉人二审提交的《驾驶员培训机构责任保险条款》及《驾驶员培训机构责任保险附加教练人员责任保险条款》，上诉人保险公司所承保的系被保险人雇佣的教练人员在车上从事教学指导工作时遭受人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任。而依据一审卷宗中的保险单，沈阳宏达汽车驾驶技术学校既是投保人，也是被保险人。因此，上诉人保险公司的保险责任范围应为沈阳宏达汽车驾驶技术学校应对祝岩在工作期间遭受人身伤害依法所应承担的经济赔偿责任。一审卷宗中的员工聘用合同、误工证明、工资条、沈阳宏达汽车驾驶技术学校出具的《证明》，均载明祝岩系沈阳宏达汽车驾驶技术学校员工。原审法院应查明祝岩与沈阳宏达汽车驾驶技术学校依法是否构成劳动关系，本案中沈阳宏达汽车驾驶技术学校依法应对祝岩承担的经济赔偿责任的种类、范围和标准，进而确定上诉人保险公司的保险责任。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项的规定，裁定如下：
一、撤销沈阳市和平区人民法院（2016）辽0102民初197号民事判决；
二、发回沈阳市和平区人民法院重审。
二审案件受理费3741元，退还上诉人华安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
审 判 长 王英玉
审 判 员 王时钰
代理审判员 宋 喆
二〇一六年五月二十六日
书 记 员 袁枫钠
本案裁定所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。