内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）内07民终241号
上诉人（原审被告）：鄂温克族自治旗人民医院，住所地内蒙古自治区鄂温克族自治旗巴彦托海镇五居。
法定代表人：付松林，院长。
委托诉讼代理人：赵荣华，该医院医德医风诉讼争议办公室主任。
委托诉讼代理人：刘洋，女，该医院法律顾问。
被上诉人（原审原告）：丛玉玲，女，1961年2月23日出生，汉族，现住内蒙古自治区呼伦贝尔市。
委托诉讼代理人：包玉新，内蒙古铁源律师事务所律师。
上诉人鄂温克族自治旗人民医院因与被上诉人丛玉玲医疗损害责任纠纷一案，不服内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院（2017）内0724民初1102号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月9日立案后，依法组成合议庭，并依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人鄂温克族自治旗人民医院上诉请求：请求二审法院依法改判或者发回重审。理由为：一审法院遗漏被告主体。上诉人于2017年3月30日向中国人民财产保险股份有限公司投保了医疗责任保险，保险金额为100万元。截止至2018年3月29日止。被上诉人仅起诉医院，一审法院支持被上诉人作出判决影响上诉人获得保险公司理赔限额。如果不将保险公司列为被告超过承保期，保险公司拒绝承担理赔义务，所有的赔偿款都由上诉人承担全部赔偿款。
被上诉人丛玉玲答辩称，上诉人的上诉明显不能成立，二审法院应当予以驳回，理由是：在一审过程中上诉人从来没有向法院提出追加当事人的申请，也没有向法院说明其有医疗保险的事实，因此一审法院设置当事人是符合法律规定的，上诉人的上诉明显是为拖延时间，应当维持原判。
丛玉玲向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿原告治疗费123,075.87元、住宿费3316元，合计126,391.87元（关于原告伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费等相关费用，待原告治疗终结后，做出司法鉴定后再行主张，保留诉权）；2、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年11月15日原告到被告处住院治疗，经诊断为患有胆囊结石伴胆囊炎、脂肪肝。于11月18日被告对原告全麻插管麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，于2016年11月22日出院，在被告处共住院7天，产生医疗费14,040.20元（其中可报销医疗费10,532.90元，不可报销的医疗费3507.30元）。术后原告出现病变，前往三〇二医院救治，诊断为胆道损伤、胆漏、胆囊切除术后，进行开腹探查、腹腔粘连松解、胆管对端吻合、T管引流术，于2016年11月22日至12月26日住院治疗34天，产生医疗费114,589.97元；出院医嘱有注意休息及饮食，注意保护T管及文氏孔引流管，避免脱落，定期复查，有变化随诊。后原告于2017年2月16日至2月24日第二次到三〇二医院复查住院治疗8天，产生医疗费8350.29元。原告于2017年6月2日至9日又在该医院住院治疗。因原告治疗未终结，伤残等级未有结论，原告要求其他各项费用另行主张。经原告申请，该院依职权委托黑龙江省医院司法鉴定中心被告对原告的诊疗行为是否存在过错，与原告病情是否存在因果关系，如果存在因果关系对其参与度进行鉴定，鉴定意见为，旗医院在对原告丛玉玲胆囊切除手术的术中存在过错，并导致第二次手术。两次手术之间存在因果关系，参与度为85%。因鉴定原告产生费用合计5556元（鉴定费5300元+住宿费256元）。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人健康权的应承担民事责任。本案中,原告患有胆囊结石伴胆囊炎、脂肪肝，在被告处行腹腔镜胆囊切除术,经鉴定，因被告对原告行手术时，LOOK夹放置位置不当，且距第二次手术时间过长，致原告胆道损伤、胆管瘘病症，导致第二次手术治疗，两次手术之间存在因果关系，参与度为85%，因原、被告对上述鉴定意见均无异议，予以采纳，被告应按85%的比例承担原告的各项损失。原告的损失评析如下，1、医疗费123,075.87元（海拉尔区人民医院135.61元+三〇二医院第一次医疗费114,589.97元+第二次三〇二医院治疗费8350.29元），因被告方对原告在三〇二医院治疗的事实无异议，并根据原告治疗医院出具的医疗费收款凭证，结合原告的病历、诊断记录应予以确认，对原告在三〇二医院治疗的医疗费104,499.22元（＜114,589.97元+8350.29元＞×85%）,故予以维护；原告在海拉尔区人民医院的治疗费135.61元，因该票据产生时间为2016年11月14日，未到被告处进行治疗，与被告无关联性，故不予支持。2、住宿费3316元，因原告于2017年2月16日到三〇二医院复查诊疗的事实存在，2017年12月14日产生的住宿费148元与本案有关联性，故予以维护原告住宿费125.80元（148元×85%）；对于2016年12月13日以刘鸿飞名义出具的住宿费3168元，因原告未向该院提交有效证据证明该住宿费系为合理的费用，故不予维护。鉴定费用5556元,因被告认为其医疗行为无过错,原告才申请司法鉴定,所产生的鉴定费是必要性支出，应由被告负担。原告提出的对于其他医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费及后续相关赔偿事宜再行主张的诉求，因符合法律规定，予以维护。综上，依照《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条、第一百五十三条之规定，判决：被告鄂温克族自治旗人民医院于判决生效之日起十日内赔偿原告从玉玲医疗费、住宿费共计104,625.02元（104,499.22元+125.80元）。案件受理费2828元，由原告承担487元，被告承担2341元。鉴定费用5556元，由被告鄂温克族自治旗人民医院负担。
本院二审经审理查明的基本事实与一审判决查明的事实相互一致，证据如一审判决所述。
本院认为，本案的焦点问题为：在一审诉讼程序中是否遗漏了医疗责任保险的承保人，即保险公司是否应当作为被告参加诉讼。
首先，本案系医疗损害责任纠纷，医疗损害责任纠纷的实质是指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和诊疗技术规范所规定的注意义务，在医疗过程中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成的民事法律责任。而医疗单位投保医疗责任保险，是医疗单位与保险公司之间签订的保险合同，其实质是为了转嫁执业风险，由保险公司承担医疗机构及其工作人员在执业过程中因过失行为给患者造成的损害，解除医院的高额赔付责任，同时让患者得到及时的经济补偿的一种手段。前者属于患者与医疗单位之间的侵权之诉，后者属于医疗单位与保险公司之间的合同之诉，两个诉讼的性质不同。
其次，根据上诉人鄂温克族自治旗人民医院与被上诉人丛玉玲在一审中的诉讼请求及答辩理由，丛玉玲认为医院的诊疗行为严重违反诊疗常规，手术操作不当损害了其身体健康。鄂温克族自治旗人民医院认为在本次治疗过程中不存在过错，全部医疗费应由丛玉玲自行承担。本院认为，在一审审理过程中，由于对医院是否存在医疗过错及责任未能够确定、医院最终是否要承担赔偿责任还是存疑的情况下，追加保险公司为共同被告，与事实及法律规定不符，且鄂温克族自治旗人民医院也未提出书面申请。
综上所述，上诉人鄂温克族自治旗人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2828元，由上诉人鄂温克族自治旗人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 彭 程
审 判 员 乌日汗
代理审判员 高 菲
二〇一八年四月二十三日
书 记 员 徐 晨
附：本判决依据的相关法律规定
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条”第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”。