呼和浩特铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2016）内7102民初170号
原告：李永福。
委托诉讼代理人：郝飞，内蒙古益鑫律师事务所律师。
被告：太平人寿保险有限公司内蒙古分公司，住所地呼和浩特市乌兰察布东街。
主要负责人：韩梦，该公司副总经理。
委托诉讼代理人：姜磊，慧聪律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王小庆，慧聪律师事务所律师。
原告李永福与被告太平人寿保险有限公司内蒙古分公司（以下简称太平人寿内分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年11月7日立案后，依法适用简易程序，于同年12月6日、22日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郝飞及被告委托诉讼代理人姜磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李永福向本院提出诉讼请求：请求被告太平人寿内分公司给付保险金100,000元，并承担本案诉讼费用。事实和理由：本人于2013年6月20日至2016年6月19日，每年均在被告处投保太平综合意外伤害保险，年保费200元，保险金额100,000元。2015年12月21日，本人因交通事故受伤。经鉴定，伤残程度为两个十级、一个九级。事故发生后，本人向被告提出理赔申请。因遭拒绝，将被告太平人寿内分公司诉至贵院。为证实诉讼主张，原告提供了书证保险合同、保费发票、续期缴费银行转账成功通知书、冀公高交张蔚认字[2015]第1396072201500011号道路交通事故认定书、河北省涞源县医院病历首页及诊断证明书、北京积水潭医院病历、张法鉴中心[2016]鉴字第883号《司法鉴定意见书》、户籍信息、居住证明、商品房买卖合同，予以佐证。
被告太平人寿内分公司承认原告李永福在本案中所主张的事实，但认为：我公司已就保险合同条款向原告履行了明确提示说明义务，被保险人李永福应当依合同提出理赔申请，我公司亦应当依合同履行保险赔付义务。根据保险合同附表一《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，被保险人李永福所受伤情未达到意外伤残标准最低级，即第七级标准，故我公司依合同不承担保险金给付义务。同时，根据原告病历记载，其尚未实施内固定物取出术，故我公司认为被保险人的申请理赔条件尚不成就。为证实抗辩主张，被告提供了书证电子投保确认书、人身保险投保提示书、太平意外伤害保险条款、冀公高交张蔚认字[2015]第1396072201500011号道路交通事故认定书、理赔申请表、理赔结果通知书、理赔退件资料收条、顺风速运快递单，予以佐证。
本院认为，被告太平人寿内分公司承认原告在本案中主张的事实，故对原告李永福所主张的因发生交通事故而受伤住院治疗，该事故属于保险合同中保险责任范围约定的意外伤害事故的事实，予以确认。本案争议焦点，系原告李永福应当获得的保险金如何计算。原告认为，应当按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》进行计算，由于原告李永福因交通事故导致的损失数额已远远超过保险金额，故被告太平人寿内分公司应当支付原告李永福保险金100,000元；被告认为，根据张法鉴中心[2016]鉴字第883号《司法鉴定意见书》，原告李永福的伤情未达到《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第七级赔付标准，故保险公司不应承担保险理赔义务。本院认为，涉案保险合同合法有效，原告作为投保人与被保险人，在电子投保确认书上的签名行为，是其对“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”的确认。据此，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条之规定，在投保人李永福未提举证据证明保险人未履行提示说明义务的情况下，本院认为保险人太平人寿内分公司已就保险合同内容履行了提示说明义务。因此，保险合同内容对双方当事人产生同等拘束力。保险条款第四条保险责任（一）项残疾保险金约定：“如果被保险人遭遇意外伤害事故，且自该事故发生之日起180天内，被保险人因该事故导致身体残疾，按基本保险金额的一定比例给付残疾保险金（比例规定详见附表一：《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，以下简称“附表一”）。被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的，按“附表一”的规定给付对应的保险金之和，最高以本合同的基本保险金额为限。…如果被保险人身体残疾的程度低于“附表一”内的第七级残疾的，不承担保险责任。”针对本条款涉及的附表一《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（以下简称七级等级比例表），本院查明，中国保险监督管理委员会（以下简称保监会）于2013年6月4日发出的保监发（2013）46号《中国保险监督管理委员会关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》，将七级等级比例表自该通知下发之日起废止。2014年1月17日，保监会又发出了保监发（2014）6号《中国保监会关于发布〈人身保险伤残评定标准及代码〉行业标准的通知》，正式发布并实施了《人身保险伤残评定标准及代码》（以下简称十级等级比例表）。该行业标准按照功能和残疾程度进行分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例亦分为十级，级差为10%。据此，可以明显看出，十级等级比例表较七级等级比例表更为科学、合理和公平。本案中，原告李永福投保于2013年6月19日，十级等级比例表尚未由保监会公布实施。原告逐年续保，被告太平人寿内分公司即未告知原告七级等级比例表已被废止的事实，也未变更涉案保险合同相对应的保险条款内容及保费数额。根据公平原则，本院认为，保险条款第四条保险责任中残疾保险金的给付比例应当相应调整为十级等级比例。基于此，按照基本保险金额100,000元，参照张法鉴中心[2016]鉴字第883号《司法鉴定意见书》作出的三项不同身体伤残等级计算，即：右下肢损伤术后IX级伤残、右肋3、4及左肋6、7、9、10肋骨骨折X级伤残、腰椎横突分离畸形X级伤残，原告李永福请求被告太平人寿内分公司给付保险金40,000元的诉讼请求，本院予以支持；超出部分的保险金给付请求，本院不予支持。针对被告太平人寿内分公司提出的，原告尚未实施内固定物取出术，申请保险理赔条件尚不成就的答辩意见。本院认为，根据保险条款第四条之约定，被保险人申请理赔的条件系遭受意外伤害事故并因该事故而致残。据此，原告李永福是否实施内固定物取出术，与其申请保险理赔不具有关联性，故被告的答辩意见，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，判决如下：
一、判令被告太平人寿保险有限公司内蒙古分公司于判决生效之日起十日内给付原告李永福保险金40,000元；
二、驳回原告李永福的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1150元，由原告李永福承担750元，由被告太平人寿保险有限公司内蒙古分公司承担400元（于判决生效之日起七日内支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于呼和浩特铁路运输中级法院。
审判员 张璐
二〇一六年十二月二十二日
书记员 白海
本判决适用的法律条款：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。