重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）九法民初字第03597号
原告周建莲，女，1947年4月12日生，汉族。
被告陈文霜，男，1976年1月23日生，汉族。
被告天安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地：重庆市渝北区松牌路139号（风华美锦大厦）1层3号及20层1、2、3、4号。组织机构代码：73981778-0。
负责人刘国庆职务总经理。
委托代理人胡元，男，1990年2月2日生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司北碚支公司，住所地：重庆市北碚区奔月路100号。组织机构代码：90320403-9。
负责人谭晓华，职务总经理。
委托代理人车才洪，重庆巴国律师事务所律师。
原告周建莲诉被告陈文霜、天安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称：天安财险重庆分公司）、中国人民财产保险股份有限公司北碚支公司（以下简称：人保财险北碚支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员倘军伟适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周建莲，被告陈文霜，天安财险重庆分公司委托代理人胡元，人保财险北碚支公司委托代理人车才洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周建莲诉称，2013年10月22日8时20分许，被告陈文霜驾驶渝A56K**号小型客车，行驶至袁茄路机制校红绿灯路段遇红灯变绿灯起步时，与按照信号灯经人行横道线横过公路但未通行完毕的行人周建莲刮撞，致原告周建莲受伤。经交警队事故责任认定，原告无责，被告陈文霜承担全部责任。后原告入院治疗18天，被告陈文霜垫付医疗费30000元，原告自己垫付1079.66元。经重庆市法医验伤所鉴定，原告为10级伤残，原告上唇偏左皮肤裂创，瘢痕形成续整复治疗费4000元；A12B12C123D123牙缺失，烤瓷牙修复费为18000元。现诉至法院请求：1、三被告连带赔偿原告医疗费1079.66元、残疾赔偿金32155.2元、鉴定费1500元、住院期间的护理费1440元、住院伙食补助费576元、营养费1000元、交通费300元、精神抚慰金2000元。瘢痕修复费4000元、烤瓷牙修复费18000元，共计62050.86元；2、精神抚慰金在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）范围内优先赔付；3、诉讼费由三被告承担。诉讼中，原告变更诉讼请求，将残疾赔偿金由32155.2元变更为35302.4元。
被告陈文霜辩称，对交通事故事实无异议。保险公司应承担赔偿责任及诉讼费、鉴定费。事故发生后，其已给原告垫付医疗费29147.49元。
被告天安财险重庆分公司辩称，对交通事故的事实及责任划分无异议。事故车辆渝A56K**在我司投保第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），保额为500000元，并投有不计免赔；根据保险条款，商业三者险医疗费项下应扣除20%非医药用药费用；对于续医费不予认可，烤瓷牙修复费应属残疾辅助器具费；我司不承担鉴定费、诉讼费。
被告人保财险北碚支公司辩称，对交通事故的事实及责任划分无异议。事故车辆渝A56K**在我司投保交强险，保险公司依法承担交强险责任，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。
经审理查明，渝A56K**号车所有权人系被告陈文霜，事发时被告陈文霜驾驶该车辆。渝A56K**号车在被告人保财险北碚支公司投保交强险；在被告天安财险重庆分公司投保商业三者险，商业三者险的保险金额为500000元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。
2013年10月22日8时20分许，被告陈文霜驾驶渝A56K**号小型客车，行驶至袁茄路机制校红绿灯路段遇红灯变绿灯起步时，与按照信号灯经人行横道线横过公路但未通行完毕的行人周建莲刮撞，致原告周建莲受伤。原告受伤当日即被送往重庆医科大学附属第一医院住院治疗，2013年11月9日出院，实际住院18天。出院后，原告还进行了门诊治疗。出院诊断为：1、左侧颞枕叶脑挫裂伤；2、A12B12C123D123牙外伤性缺失，上下牙龈撕裂伤，上下唇裂伤；3、下颌骨正中骨折；4、右腕三角骨背侧撕脱骨折；5、右肘及前臂软组织挫伤；6、肺挫伤？7、右侧部分肋骨腋段骨折；8、全身多处软组织擦挫伤；9、原发性高血压3级极高危；10、II型糖尿病。出院医嘱为：1、继续注意休息，加强营养支持，定期复查脑电图，我科随访；2、患者有上下唇裂伤、A12B12C123D123牙外伤性缺失、上下牙龈撕裂伤、颌面部骨折，出院后尽快到口腔修复门诊进行义齿前治疗；3、患者有右腕三角骨背侧撕脱骨折，石膏托外固定1月，手术科专科门诊随访，加强右手各指屈伸锻炼以防肌肉萎缩及肌腱粘连；4、患者有右侧部分肋骨腋段陈旧性骨折、肺挫伤，需注意休息，避免剧烈运动，并于骨科、胸外科随访；5、继续控制高血压、高血糖，心内科、内分泌科随访。经重庆市公安局九龙坡区分局交通巡逻警察支队对交通事故进行责任认定，被告陈文霜负全部责任，周建莲无责任。经重庆市公安局九龙坡区分局交通巡逻警察支队委托，2014年2月19日，重庆法医验伤所对原告的伤残等级、续医费进行鉴定，鉴定意见为：周建莲目前伤残程度符合GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.2.i条的规定，属X级伤残；周建莲上唇偏左皮肤裂创，瘢痕形成，可行整复治疗，约需人民币肆仟元左右；A12B12C123D123牙缺失，可行烤瓷牙修复，约需人民币壹万陆仟元至壹万捌仟元，使用年限7-10年。
另查明原告周建莲系城镇居民家庭户口。
庭审中，原、被告双方一致确认，被告陈文霜为原告垫付医疗费29147.49元，原告自己垫付医疗费1079.66元，被告陈文霜表示其垫付的医疗费29147.49元保险公司应向其支付。双方另确认，原告的残疾赔偿金为35302.4元、住院伙食补助费为576元、精神抚慰金2000元。被告陈文霜与被告天安财险重庆分公司一致确认，商业三者险非医保用药按15%扣除。
双方对具体费用存在如下争议：
1、鉴定费：原告以票据主张1500元，被告天安财险重庆分公司、人保财险北碚支公司认为鉴定费保险公司不承担；被告陈文霜认为鉴定费应由保险公司承担。
2、住院期间护理费：原告主张80元／天，计算住院期间的18天为1440元；三被告对护理期限18天无异议，但认为护理费计算标准应为50元／天计算。
3、营养费：原告主张1000元，三被告只认可500元。
4、交通费：原告主张300元，三被告只认可200元。
5、瘢痕修复费：原告依鉴定意见，主张4000元，三被告认为瘢痕修复费过高，只认可1000元。为此被告天安财险重庆分公司认为，鉴定意见依据明显不足，鉴定程序违法，故申请对原告续医费进行重新鉴定。
6、烤瓷牙修复费：原告依鉴定意见，主张18000元；三被告认为该费用过高，只认可6000元。被告天安财险重庆分公司认为烤瓷牙修复费应为残疾辅助器具费，不属于续医费赔偿范围；被告人保财险北碚支公司认为烤瓷牙修复费包括医用材料、挂号费、诊疗、用药等费用，应计入医疗费赔偿范围之内，不属于残疾辅助器具费。原告不同意将烤瓷牙修复费纳入残疾辅助器具费范围予以赔偿。
上述事实，有道路交通事故认定书、医疗费票据、病历资料、重庆法医验伤所司法鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险及商业三者险抄单、门诊病历、诊疗证明书、户口页、驾驶证、行驶至等及本院庭审笔录附卷为证，经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案中道路交通事故责任认定的被告陈文霜负事故全部责任，且双方均无异议，故被告陈文霜应承担全部赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分按照当事人之间的责任比例承担赔偿责任，机动车投有商业三者险的，由保险公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿。渝A56K**号车在被告人保财险北碚支公司投保交强险，且在保险期内发生交通事故，被告人保财险北碚支公司应当在交强险责任限额范围内依法向原告承担赔付责任；不足部分由被告天安财险重庆分公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿。故在交强险赔偿范围之外由天安财险重庆分公司在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的由被告陈文霜承担赔偿责任。
对原告的各项损失，本院作如下评定：
1、医疗费。原、被告双方一致确认，原告自己支付医疗费金额为1079.66元，本院予以确认。对于被告陈文霜支付的医疗费29147.49元，因原告周建莲未请求该费用，故本院不予处理，被告陈文霜可自行向保险公司理赔或另案主张权利。
2、营养费。营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据出院医嘱载明的原告需加强营养，故本院酌情主张营养费为600元。
3、住院伙食补助费。原、被告双方均认可住院伙食补助费为576元，本院予以确认。
4、护理费。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原、被告双方对护理期限18天均无异议，本院予以确认。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本院参照重庆市护工劳务报酬标准，酌情主张80元／天计算护理费，故护理费为1440元（18天×80元／天）。
5、交通费。交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告未举示交通费证据，但考虑到原告就医及转院治疗的事实，本院酌情主张交通费为300元。
6、鉴定检查费。原告主张1500元，有票据证明，应予支持。
7、残疾赔偿金。原、被告双方均认可残疾赔偿金为35302.4元，本院予以确认。
8、后续医疗费。鉴定意见已经对原告上唇偏左皮肤裂创，瘢痕形成上唇偏左皮肤裂创，瘢痕形成，可行整复治疗的费用给出了咨询意见，三被告虽对瘢痕修复金额有异议，但未提供相反证据予以证明，且鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，被告天安财险重庆分公司虽对鉴定意见有异议，但没有足以反驳的相反证据和理由，故对该鉴定意见书本院予以采信。故原告瘢痕修复的后续医疗费为4000元。
9、残疾辅助器具费。残疾辅助器具费，是指因伤致残的受害人为辅助残疾肢体器官功能，辅助其实现生活自理而购置的生活自助器具。本案中，首先，周建莲定残的依据是GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.2.i条的规定也即口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；其次原告A12B12C123D123牙外伤性缺失，其脱落牙齿的应有功能已经丧失，安装义齿是为了填补缺失牙齿的功能。故A12B12C123D123牙缺失，烤瓷牙修复费应为残疾辅助器具费赔偿范围。对于烤瓷牙修复费的金额及期限，鉴定意见认为约需人民币壹万陆仟元至壹万捌仟元，使用年限7-10年，本院酌情取中间值，认定A12B12C123D123牙缺失，烤瓷牙修复费为17000元，使用年限为8年。现原告只主张更换一次烤瓷牙，属对自己权利的处分，符合法律规定，本院予以确认，故烤瓷牙修复费为17000元。
10、精神抚慰金。原、被告双方均认可精神抚慰金为2000元，本院予以确认。
综上，原告因本次交通事故产生的损失为：医疗费1079.66元、营养费600元、住院伙食补助费576元、护理费1440元、交通费300元、鉴定检查费1500元、后续医疗费4000元、残疾赔偿金残35302.4元、疾辅助器具费17000元、精神抚慰金2000元，上述费用共计63798.06元。被告人保财险北碚支公司在交强险医疗费用强制保险责任限额范围内赔偿原告周建莲医疗费1079.66元、后续医疗费4000元、营养费600元、住院伙食补助费576元，计6255.66元；在死亡伤残强制保险责任限额范围内赔偿原告周建莲残疾赔偿金35302.4元、疾辅助器具费17000元、精神抚慰金2000元、护理费1440元、交通费300元，计56042.4元。余款鉴定检查费1500元，由被告陈文霜负担。被告天安财险重庆分公司在本案中无支付义务。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北碚支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险医疗费用强制保险责任限额范围内赔偿原告周建莲医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费，计6255.66元；在死亡伤残强制保险责任限额范围内赔偿原告周建莲残疾赔偿金、疾辅助器具费、精神抚慰金、护理费、交通费，计56042.4元；上述费用共计62298.06元。
二、被告陈文霜于本判决生效之日起十五日赔偿原告鉴定检查费1500元。
三、驳回原告周建莲其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为676元，由被告陈文霜负担（该款原告周建莲已预交，被告陈文霜于本判决生效之日起十五日支付给原告周建莲）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在本判决规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。
代理审判员 倘军伟
二〇一四年六月二十三日
书 记 员 谭 敏