湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
（2009）硚民一初字第00336号
原告：龚婕，女，1951年9月10日生，汉族，武汉市人，居民身份住址：武汉市航空路13号805栋4单元601。
委托代理人：赵红兵，湖北普明律师事务所律师（一般授权）。
被告：武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部（黄为医疗美容门诊部），住所地：武汉市硚口区武汉市利济北路75-85号单号门面。
法定代表人：黄为，该门诊部负责人。
委托代理人：张敏、尹宏坤，湖北协立律师事务所律师（特别授权）。
原告龚婕与被告武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李玉毅担任审判长，代理审判员刘僖、人民陪审员张明蓉组成合议庭公开开庭进行了审理。原告龚婕及其委托代理人赵红兵、被告武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部委托代理人张敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告龚婕诉称：2002年7月19日至同年10月5日，原告在被告处接受烤瓷牙制作服务，由于被告的误诊误治，将原告本属于烤瓷牙修复禁忌症的11颗健康上下颌前牙多次逆向垂直切割磨削，造成原告前牙大面积缺损，其中部分前牙磨穿漏髓。被告在前牙诊治中行“塑化”导致牙体严重变色，根尖多次发炎。原告健康的牙齿，因为被告严重不负责任，造成严重损坏，致使原告舌体受限，咬合及发音功能受到障碍，严重影响其生活与工作，导致原告面容损害，而被告拒绝继续治疗。原告被迫辗转多地进行治疗，给原告造成了巨大的经济损失及精神损害。被告违背医疗常规，故意不留原告口腔内原始的石膏记存模型，被告在诊疗活动中存在明显的过错，其行为完全符合一般医疗损害侵权的构成要件，侵害原告的身体了健康权，故诉至法院，请求法院判决被告承担：医疗费145970.29元，误工费4945元，住宿费7380.4元，营养费35406元，残疾赔偿金118788元，后期治疗费500000元，交通费11306.9元，鉴定费5430元，精神损害抚慰金100000元，材料复印费1210.6元，诉讼费、代理费34530元，共计964967.19元。
被告武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部辩称：医疗费需看票据质证；伤残赔偿金与本案无关，本案是医疗事故侵权责任，应按照医疗事故技术鉴定的结论换算伤残等级；营养费由法院认定；后期治疗费500000元没有依据；交通费需要质证；精神损害抚慰金由法院酌情考虑；材料复印费不属于民事诉讼赔偿项目；代理费不予承认，不属于赔偿范围。
经审理查明：2002年7月26日，原告龚婕因要求整平牙齿到被告武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部就诊，诊断为牙列不齐，治疗方案为做烤瓷全冠修复处置；2%利多卡因局麻下制备牙体组织；取灌备牙后模型、比色；口内制作临时牙冠，氧化锌粘结。2002年7月31日原告复诊，试戴烤瓷全冠、调牙合，氧化锌粘结。2002年8月25日原告再次就诊，“要求烤瓷牙还要内收”，治疗方案为重新制作烤瓷全冠，局麻下制备牙体组织，A1、B1、D3露髓。2002年8月30日，原告在被告处复诊，给予牙髓塑化治疗术。2002年9月6日，原告诉因戴烤瓷牙后言语不清，到被告处给予微调牙合处理。2002年9月30日，原告因“下前牙塑化后疼痛”到华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔门诊就诊，经专科检查，诊断为C2、D1塑化后疼痛，予以抗炎治疗。
2004年4月15日，中华医学会武汉分会出具中华医学会武汉分会医鉴（2004）043号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：构成医疗事故；根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十五条，本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任；对龚婕的医疗护理医学建议为建议病人到权威医疗机构进一步检查治疗。
2006年9月11日，经原告自行委托，湖北新华法医司法鉴定所出具鄂新法鉴（2006）1009号法医学鉴定书，鉴定结论为：龚婕牙体缺损属于重伤；为八级伤残；目前建议予后续医疗费八千元。
2009年4月16日，原告以被告存在医疗过错行为，侵害了原告的身体健康权，给原告身体及精神造成了重大伤害，故起诉至本院，请求判如所请。在审理过程中，被告对鄂新法鉴（2006）1009号法医学鉴定书的鉴定结论有异议，经双方协商一致，本院委托武汉大学医学院法医司法鉴定所重新进行鉴定。2012年5月12日，武汉大学医学院法医司法鉴定所出具武医法（2012）临鉴字第299号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人龚婕的伤残等级为八级；建议后续医疗费据实计算。
另查明，原告龚婕为非农业户口，别名龚美娣，曾用名陈玉、李瑜玲在本省多家医院及上海、北京、广州等地的医疗机构就诊，治疗至今。
上述事实，有双方当事人的陈述及其提交的下列证据：原告户口本、户籍资料、医疗费单据、误工证明、鉴定费票据、材料复印费、病历资料、医疗事故技术鉴定书、法医司法鉴定书、（2005）武民二终字第818号湖北省武汉市中级人民法院民事判决书、美容手术说明书、部分病历记录等在案佐证。
本院认为：原告因病到被告处就诊，被告予以相应诊疗。原告与被告之间已形成医疗服务关系，根据武汉市医学会武医鉴字（2004）043号《医疗事故技术鉴定书》，构成医疗事故，医方承担主要责任，故被告应该承担主要赔偿责任（70%），原告因自身需求到被告处就诊，后期自行医治，应该承担次要责任30%。经被告申请，本院委托武汉大学医学院法医司法鉴定所重新进行鉴定，根据武医法（2012）临鉴字第299号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人龚婕的伤残等级为八级；建议后续医疗费据实计算。本院依法审核后认定，原告因此医疗事故所受的损失为：残疾赔偿金118788元（20840元／年×19年×0.3）、误工费4945元、复印费1210.6元、鉴定费5430元。对于原告主张的医疗费，无票据原件及无姓名的票据，本院不予支持，故经本院核算认定医疗费用为139584.54元。对于原告主张的营养费，因无医嘱，故本院不予支持。对于原告主张的住宿费、交通费，本院认为原告自行到全国各地就医，合理、必要的费用，本院予以支持，故酌情认定住宿费2000元、交通费3000元。对于原告主张的精神抚慰金100000元，被告认为过高，本院酌情认定10000元。对于原告主张的后续医疗费500000元，无事实依据，根据《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条，原告可以待实际发生后另行主张。对于原告主张的代理费，无法律依据，本院不予支持。以上总共284958.14元。故被告武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部应赔偿原告龚婕199470.7元（284958.14×70%）。双方经本院多次组织调解，未达成调解协议。综上所述，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十九条、第五十条、第五十二条等之规定，依法判决：
一、被告武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部（黄为医疗美容门诊部）于本判决生效之日起十五日内赔偿原告龚婕199470.7元。
二、驳回原告龚婕的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3945元，由原告龚婕承担1000元，被告武汉市硚口区黄为医疗美容门诊部承担2945元（原告已预交，被告在付清上述款项时一并给付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；帐号：079501040000393；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 李玉毅
代理审判员 刘 僖
人民陪审员 张明蓉
二〇一四年五月十四日
书 记 员 刘 丹