福建省漳州市芗城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）芗民初字第5515号
原告朱斐乐，女，1946年6月24日出生。
原告张少峰，男，1970年10月30日出生。
原告张少斐，女，1972年10月20日出生。
原告张少贤，女，1976年1月3日出生。
原告共同委托代理人薛贵滨，福建九鼎律师事务所律师。
被告周毅辉，男，1985年1月4日出生。
被告华泰财产保险有限公司漳州中心支公司（以下简称：华泰财险漳州支公司）。
代表人洪亚来，副总经理。
委托代理人蔡秀清，福建南州律师事务所律师。
原告朱斐乐、张少峰、张少斐、张少贤与被告周毅辉、被告华泰财险漳州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈福来适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱斐乐及原告张少峰、原告张少斐、原告张少贤的共同委托代理人薛贵滨，被告周毅辉，被告华泰财险漳州支公司的委托代理人蔡秀清，鉴定人沈玉生等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱斐乐、张少峰、张少斐、张少贤诉称：2014年3月13日，被告周毅辉驾驶闽XXXX**号小型轿车于瑞京路与建设路叉口碰撞行人张某某，造成张某某受伤的交通事故，漳州市公安局芗城分局交通管理大队作出第35028201401891号《道路交通事故认定书》，认定张某某不负事故责任，周毅辉负事故全部责任。事故发生后，张某某被送往漳州市医院门诊治疗，诊断结果为：左胫骨外侧平台骨折。2014年3月17日，张某某因左膝肿痛到漳州市中医院住院治疗，出院诊断为：1、左胫骨外侧平台骨折；2、中风后遗症；3、3级高血压；4、气滞血瘀等，并行左胫骨平台骨折切开复位钢板内固定术等治疗，2014年4月11日出院。2014年4月12日，张某某又到漳州市医院住院治疗，2014年4月18日不幸死亡，死亡原因为：急性左心衰，上消化道大出血贫血，大面积脑梗塞。死亡诊断为：1、上消化道大出血并重度失血性贫血；2、2型糖尿病并高渗性昏迷；3、左侧大面积脑梗塞；4、冠状动脉性心胀病；5、双肺感染；6、肾功能不全；7、高血压3级；8、电解质紊乱；9、脑梗塞后遗症；10、低蛋白血症；11、左胫骨平台粉碎性骨折钢板内固定术后等。漳州市公安局芗城分局物证鉴定室出具的（漳）公（芗交）鉴（医）尸字（2014）0016号《法医学尸体检验报告书》分析认为，受害人张某某左胫骨平台粉碎性骨折损伤系造成其死亡的诱因。诉讼中经法院委托福建诚正司法鉴定所鉴定，受害人张某某事故造成的损伤为其死亡的诱发因素，其死亡原因参与度比例为20%-30%，受害人张某某在漳州市中医院治疗期间与外伤无关联性的用药费用为人民币213.84元。原告因此次交通事故造成的损失如下：一、漳州市中医院发生的费用：1、医疗费28816.3元-213.84元=28602.46元；2、营养费28196.85元×10%=2819.6元；3、住院伙食补助费25天×20元／天=500元；4、护理费25天×（49328元／年÷365天）=3377.5元；5、交通费用2000元，合计为37299.56元；二、漳州市医院发生的费用：1、医疗费23112.56元；2、住院伙食补助费6天×20元／天=120元；3、护理费6天×（49328元／年÷365天）=810.5元；4、交通费用500元，合计为24543.06元×30%=7362.9元；三、其他损失部分：1、精神损失80000元（交强险优先支付）；2、死亡赔偿金30816.4元／年×11年=338980元；3、丧葬费24664元；4、办理丧事误工费4人×7天×（49328元／年÷365天）=3782.8元；5、办理丧事交通费1000元，合计为448426.8元，交强险系无过错责任，据此保险公司应该承担死亡赔偿限额110000元，超出部分被告承担30%，即被告应承担（448426.8元-110000元）×30%＋110000元=211528元。第一部分损失37299.56元＋第二部分损失7362.9元＋第三部分损失211528元=256190元。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成损失合计256190元；2、判令被告华泰财险漳州支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、判令被告共同承担本案诉讼费用。
被告周毅辉辩称：1、我所有的闽XXXX**号小型轿车有碰到死者张某某，我当时下车买一瓶水给他，还看他喝完了水，没有什么事，我就先走了。2、过了三四天，交警通知我过去，认定我负全部责任，对事故责任认定我没有异议。3、事故发生后，我预付了原告赔偿款27500元。综上，本案的具体赔偿项目及金额由法院认定。
被告华泰财险漳州支公司辩称：一、肇事车辆在我司投保了交强险和第三者商业险50万元，并投保了不计免赔险；我司对事故责任认定有异议，原告方最少应当承担次要责任。二、关于原告诉请的赔偿数额问题：1、医疗费：原告诉请的医疗费中非医保部分：第一次住院为6056.95元；第二次住院为4810.65元，合计10867.60元不属于保险赔偿范围，应扣除；2、营养费：没有医嘱建议，应扣除；3、住院伙食补助费：应以每天15元计算；4、精神损害抚慰金：请求数额过高，应调整为50000元×20%=10000元；5、交通费：原告提供的交通费票据没有乘坐时间、地点，无法证明支出交通费的实际金额，不应予以支持；6、办理丧事误工费：因法律未规定具体计算标准且原告未提供证据证明，由法院裁决。三、本案中属于商业第三者责任险赔偿范围的数额应当扣除20%的免赔率，按照我司与投保人周毅辉在《机动车第三者责任保险条款》第9条第1项中约定：负事故全部责任的免赔率为20%；投保人周毅辉负事故全部责任，故属于机动车商业第三者责任险赔偿范围的数额应当扣除20%的免赔率。四、如果驾驶人周毅辉无驾驶证、驾驶证有效期已届满、驾驶被保险机动车与准驾车型不符或者持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶被保险机动车的，我司免除保险责任。五、福建诚正司法鉴定所出具的闽诚正所（2014）法医临床鉴定第152号《法医临床鉴定意见书》中关于死亡原因参与度比例为20%-30%的鉴定结论没有任何依据，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第27条第3项规定，属于应当重新鉴定的情形，该鉴定结论不能作为定案依据，因此我方申请重新鉴定或鉴定人出庭作证（同意何种申请由法院认定）。六、鉴定人所陈述的参照相关规范我司并没有看到具体的规范，也没有专业的论述和科学技术手段，仅是个人的意见和说明，我司认为既然粉碎性骨折不会诱发急性左心衰、上消化道出血、大面积脑梗塞，那么它们之间没有存在内在必然的联系，也就是说不存在因果关系，因此鉴定结论判定骨折是死者死亡的因素明显是证据不足，不能作为定案依据。死者的死亡原因其实是因为生前长期服用阿司匹林和住院治疗期间服用双氯芬酸钠的药品导致上消化道出血加重，并逐渐诱发原有的基础疾病恶化导致，因此我司认为死者死亡原因应该是服用双氯芬酸钠导致的，而不是粉碎性骨折所致，所以原告的损失应该向医院主张赔偿。综上，请法院依法判决。
经审理查明：2014年3月13日16时30分许，被告周毅辉驾驶闽XXXX**号小型轿车沿瑞京路由西往东行驶至瑞京路与建设路叉口时，遇行人张某某由北往南方向行走，闽XXXX**号小型轿车的右前侧撞到行人张某某，造成张某某受伤、车辆受损的交通事故。本事故经漳州市公安局芗城分局交通管理大队作出第3506028201401891号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定张某某不负事故责任，被告周毅辉负事故全部责任。事故发生后，张某某被送往漳州市医院门诊治疗，支付医疗费619.45元，伤情被医生诊断为左胫骨外侧平台骨折。2014年3月17日至4月11日，张某某以“左膝关节肿痛、活动受限10天”为由到漳州市中医院住院治疗25天，支付医疗费28196.85元，出院时医生诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、中风后遗症；3、3级高血压；4、2型糖尿病，气滞血瘀等。期间原告行左胫骨平台骨折切开复位钢板内固定术等。2014年4月12日，张某某到漳州市医院住院治疗6天，支付医疗费23732.01元，2014年4月18日张某某经抢救无效死亡，死亡原因为：急性左心衰，上消化道大出血贫血，大面积脑梗塞；死亡诊断为：1、上消化道大出血并重度失血性贫血；2、2型糖尿病并高渗性昏迷；3、左侧大面积脑梗塞；4、冠状动脉性心胀病；5、双肺感染；6、肾功能不全，糖尿病肾病并急性肾功能不全可能；7、高血压3级（极高危组）；8、电解质紊乱；9、脑梗塞后遗症（右侧偏瘫）；10、低蛋白血症；11、左胫骨平台粉碎性骨折钢板内固定术后等。2014年4月18日，漳州市公安局芗城分局物证鉴定室出具的（漳）公（芗交）鉴（医）尸字（2014）0016号《法医学尸体检验报告书》分析认为，受害人张某某左胫骨平台粉碎性骨折损伤系造成其死亡的诱因。诉讼中，原告申请对其亲属张某某的死亡参与度进行评定，被告华泰财险漳州支公司申请对张某某在漳州市中医院治疗期间支付的医疗费与外伤关联性进行鉴定，本院依法委托福建诚正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2014年8月7日作出闽诚正所（2014）法医临床鉴定第152号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人张某某事故造成的损伤为其死亡的诱发因素，其死亡原因参与度比例为20%-30%，受害人张某某在漳州市中医院治疗期间与外伤无关联性的用药费用为人民币213.84元。事故发生后，被告周毅辉预付原告赔偿款27500元。
另查明：被告周毅辉系肇事闽XXXX**号小型轿车的车主。该轿车已向被告华泰财险漳州支公司投保交强险和商业第三者责任险，其中商业险限额为50万元，并投保不计免赔险，保险期间均自2013年7月15日至2014年7月14日止。
又查明：张某某，男，1945年11月6日出生，生前户籍登记在漳州市芗城区县前直街14号。张某某系原告朱斐乐的丈夫，张某某与原告朱斐乐夫妻婚生一男二女，即长子张少峰、长女张少斐、次女张少贤。
福建省统计局统计：2013年福建省城镇居民人均可支配收入30816.40元／年；2013年福建省城镇居民人均消费性支出20092.7元／年；2013年福建省在岗职工平均工资49328元／年。
上述事实，有原、被告的庭审陈述及提供的以下证据证实：1、第3506028201401891号《道路交通事故认定书（简易程序）》；2、漳州市中医院出具的病历、入院记录单、出院记录、收费票据、用药清单；3、漳州市医院出具的病历、CT诊断报告单、出院记录、疾病诊断书、死亡记录、收费票据、用药清单；4、闽诚正所（2014）法医临床鉴定第152号《法医临床鉴定意见书》；5、（漳）公（芗交）鉴（医）尸字（2014）0016号《法医学尸体检验报告书》；6、机动车行驶证、驾驶证；7、交强险、商业第三者责任险的投保单和保险条款；8、收条等。以上证据经庭审举证、质证，本院对于证据的真实性和来源的合法性予以确认。
本院认为，原告亲属张某某因本案交通事故死亡造成的各项损失为：一、张某某在漳州市中医院住院治疗及在漳州市医院门诊治疗造成的损失1、医疗费28602.46元（其中非医保医疗费6056.95元）：即张某某在漳州市医院门诊治疗和在漳州市中医院住院治疗支付的医疗费用，已扣除鉴定张某某在漳州市中医院治疗期间与外伤无关联性的用药费用213.84元；2、住院伙食补助费20元／天×25天=500元：即参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定；3、护理费3378.63元：张某某在漳州市中医院住院治疗25天，原告未提供曾雇请护理人员参与护理，应推定由其家属自行护理，护理费应按照2013年福建省在岗职工平均工资49328元／年标准计算，即49328元／年÷365天×25天=3378.63元；4、住院治疗期间支付的交通费酌定250元，合计32731.09元。二、张某某在漳州市医院住院治疗造成的损失：1、医疗费23112.56元（其中非医保医疗费4810.65元）；2、住院伙食补助费20元／天×6天=120元：即参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定；3、护理费810.87元：张某某在漳州市医院住院治疗6天，原告未提供曾雇请护理人员参与护理，应推定由其家属自行护理，护理费应按照2013年福建省在岗职工平均工资49328元／年标准计算，即49328元／年÷365天×6天=810.87元；4、住院治疗期间支付的交通费酌定120元，合计24163.43元，原告要求被告承担30%的赔偿责任，被告主张按20%赔偿，因此本院酌定按25%计算，即24163.43元×25%=6040.86元。三、张某某死亡造成的损失：1、丧葬费24664元：即按2013年福建省在岗职工平均工资49328元／年标准，以六个月计算，故张某某的丧葬费为49328元／年÷12月×6月=24664元；2、死亡赔偿金338980.40元：张某某为城镇居民，其死亡赔偿金依法应按城镇居民标准计算，即张某某的死亡赔偿金为30816.40元／年×11年=338980.40元；3、亲属办理丧葬事宜人员的交通费、误工费等费用酌定3000元；4、精神损害抚慰金酌定60000元，合计426644.40元，因张某某在本案交通事故中仅受伤，但在治疗过程中因使用部分药物时引发其自身疾病，最终导致其死亡，根据法医学尸体检验报告书和福建诚正司法鉴定所的鉴定意见“被鉴定人张某某事故造成的损伤为其死亡的诱发因素，其死亡原因参与度比例为20%-30%”，因此张某某死亡造成的损失酌定按25%计算，即426644.40元×25%=106661.10元。以上各项合计145433.05元。
综上所述，本院认为：漳州市公安局芗城分局交通管理大队作出的第3506028201401891号《道路交通事故认定书（简易程序）》，依法认定张某某不负事故责任，被告周毅辉负事故全部责任，并无不当，本院予以采信。原告亲属张某某因本案交通事故死亡造成的各项合计145433.05元。被告周毅辉作为肇事时的驾驶员，又是肇事闽XXXX**号小型轿车的车主，依法应承担相应的赔偿责任，由于该轿车已向被告华泰财险漳州支公司投保交强险和商业第三者责任险，故被告华泰财险漳州支公司应在保险责任限额内赔偿原告医疗费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿、亲属办理丧葬事宜人员的交通费误工费、精神损害抚慰金等合计134565.45元（已扣除非医保医疗费10867.60元）。被告周毅辉依法应承担张某某治疗期间支付的非医保医疗费用为6056.95元＋4810.65元×25%=7259.61元，与被告周毅辉预付原告医疗费27500元相抵扣后，原告应当退还被告周毅辉预付款20240.39元。原告要求被告赔偿营养费2819.6元，证据不足，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国婚姻法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告华泰财产保险有限公司漳州中心支公司应于判决发生法律效力后十日内在保险责任限额内赔偿原告朱斐乐、张少峰、张少斐、张少贤各项损失合计134565.45元；
二、被告周毅辉应当赔偿原告朱斐乐、张少峰、张少斐、张少贤非医保医疗费7259.61元，与被告周毅辉预付医疗费27500元相抵扣后，被告周毅辉无需再支付原告朱斐乐、张少峰、张少斐、张少贤赔偿款；
三、驳回原告朱斐乐、张少峰、张少斐、张少贤其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5142元，减半收取2571元，由原告朱斐乐、张少峰、张少斐、张少贤负担1221元，被告周毅辉负担1350元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 陈福来
二〇一四年十月二十日
书记员 施清杭
附主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。