沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈和民一初字第00125号
原告李凤丹，女，××年××月××日出生，汉族，系沈阳九州汽车修配厂喷漆工。
委托代理人郑长贤，男，××年××月××日出生，汉族，无职业。
委托代理人张义来，男，××年××月××日出生，汉族，无职业。
被告吕云峰，男，××年××月××日出生，汉族，驻沈阳市沈北新区新城子乡大洋河村2-81-1。
委托代理人秦海娟，系辽宁诚信为民律师事务所律师。
被告王洋，男，××年××月××日出生，汉族。
被告渤海财产保险股份有限公司辽宁分公司，机构代码证号67199787-6。
负责人方明，系该公司总经理。
委托代理人ＸＸ飞，男，××年××月××日出生，汉族，系该公司工作人员。
原告李凤丹诉被告吕云峰、渤海财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王金利适用简易程序于2015年1月14日公开开庭进行了审理。本案审理过程中，原告李凤丹申请追加王洋作为被告，经审查，本院予以准许。后该案转为普通程序，由审判员王金利担任审判长并主审，与审判员张伟、人民陪审员董秀坤组成合议庭，于2015年4月20日公开开庭进行了审理。原告李凤丹的委托代理人郑长贤、张义来，被告吕云峰的委托代理人秦海娟、被告保险公司的委托代理人ＸＸ飞均到庭参加诉讼。本案经合议庭评议后，现已审理终结。
原告李凤丹诉称：原告系沈阳九州汽车修配厂员工，具体从事汽车喷漆工作，每月收入为3，500元。2012年5月5日18时15分许，被告吕云峰驾驶辽A×××××号机动车行驶到沈阳市和平区哈尔滨路时，与骑自行车的原告发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告吕云峰负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往医院救治，发生医疗费、护理费等损失。其中，被告吕云峰为原告垫付医疗费1，089.30元（未含于原告诉求中）。经了解，辽A×××××号肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险等保险。原告的伤情经鉴定构成八级伤残。关于原告主张的误工费。原告退休后，利用自己的专长打工，这是劳动者的合法权利。原告工作的单位沈阳九州汽车修配厂规模比较小，一些正规手续可能不全，但误工费确实是原告的实际损失。关于被告保险公司提出要对原告误工期、护理期、营养期进行鉴定一节，原告不同意做上述鉴定，也不配合被告保险公司的鉴定申请。综上，为维护原告的合法权益，现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费73，519.54元、陪护床费130元、误工费105，933元、护理费110，010元、交通费1，115元、住院伙食补助费36，900元、营养费45，000元、辅助器具费21，000元、残疾赔偿金130，447.80元、精神损害抚慰金30，000元、复印费193元、鉴定费840元；判令被告承担原告后续治疗费及后续护理费、误工费、交通费等各项费用共计30万元；诉讼费由被告承担。
被告吕云峰辩称：我是沈阳瑞笛装饰工程有限公司的员工，本案交通事故发生时，我系受该公司指派到施工现场工作的途中，系职务行为，原告的损失应当由该公司承担。肇事车辆登记车主系被告王洋，我并不认识他。该车辆也是由公司提供的。对于原告主张的医疗费部分，该费用中有治疗“腰间盘突出”的费用，我认为该费用与本案交通事故无关联性，不应当赔付。我为原告垫付医疗费1，089.30元。关于误工费，由于原告已达到退休年龄，不存在误工的问题。关于护理费、住院伙食补助费，原告主张的数额过高，而且被告保险公司已向法院提出鉴定申请，因此应当以鉴定后的结论为准。关于营养费，应当由相应医嘱来确定该费用的必要性。关于辅助器具费，也应当由医嘱予以证明，同时应有鉴定机构进行鉴定，以确定辅助器具的费用标准。关于原告主张的残疾赔偿金，应当由本案所有的当事人共同委托鉴定机构进行鉴定，原告单方委托的鉴定机构所作出的结论不能作为赔偿的依据。精神损害抚慰金及交通费，原告要求过高，其他意见同被告保险公司。
被告王洋经本院依法传唤，未到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。
被告保险公司辩称：本案交通事故属实。辽A×××××号肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险（限额20万元，含不计免赔）。本案事故发生在我公司保险承保期间内。关于原告的诉求，我公司同意在保险限额内对原告主张的合理合法的损失承担赔偿责任。医疗费，按照国家医保标准进行赔偿，非因本次事故发生的费用，我公司不同意赔偿。住院伙食补助费，按照50元／天的标准进行计算。残疾赔偿金，根据原告的年龄及户口性质计算。原告主张的交通费、精神损害抚慰金，数额过高，我公司同意赔偿9，000元。原告的营养费主张较高，且没有医嘱，故我公司不同意赔偿。关于误工费，原告已达到退休年龄，我公司不同意赔偿。护理费，按照上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准进行赔偿。另外，我公司申请对原告的误工期、护理期、营养期进行鉴定，并保留申请鉴定人出庭的权利。辅助器具费，应提供医嘱佐证，否则，我公司不同意赔偿。原告主张的后续治疗费及后续护理、误工、交通等各项费用，我公司不同意赔偿。鉴定费及复印费、诉讼费，不属于我公司赔偿范围，不同意承担。原告在沈阳市骨科医院的住院病案首页及“入院记录”中第4页“初步诊断及确定诊断”部分均无医生盖章。原告在该医院的入院及出院日期分别为“2012年5月13日”和“2014年4月27日”。而原告到中国医科大学附属第一医院就诊的时间为“2014年1月15日”、“2014年4月23日”，此与原告在沈阳市骨科医院住院的时间相冲突。中国人民解放军第二0二医院对原告的主要诊断为“腰椎间盘突出”，与本案事故发生时诊断不符，此诊断与本案交通事故无关联性。辅助治疗仪的发票名头为广东省税务局机打发票，落款为沈阳某医疗经销处。发票上加盖两个公章，不符合国家关于发票相关规定的要求。其他医疗费票据真实性无异议，具体数额由法院核定是否与本案事故有关。关于误工费的证据，原告提供的劳动合同中的签字，与护理合同中的签字笔体不符。劳动合同也没有劳动行政部门的鉴证。关于误工证明、工资条的真实性，我公司有异议。工资条无法证明原告实际工资收入及扣发情况。关于护理费，根据原告与沈阳娘子军家政服务公司签订的合同，原告的签字非其本人签写，与劳动合同中的签字笔体不符。陪护床费，我公司不予理赔。我公司对原告提供的交通费票据的真实性有异议。根据原告就医治疗及护理人的情况，并未体现有到营口市鲅鱼圈的治疗过程，对该交通费不予理赔。具体数额，请法院酌情确定。复印费系间接损失，我公司不同意赔偿。
经审理查明：2012年5月5日18时15分许，原告李凤丹骑自行车行驶至沈阳市和平区华山路哈尔滨路交叉路口时，与被告吕云峰驾驶的辽A×××××号机动车发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本次事故中，被告吕云峰负全责，原告无责任。事故发生后，原告被120急救车送往中国医科大学附属第一医院救治，诊断为“腰椎外伤”。原告在该医院门诊持续治疗。2012年5月13日，因中国医科大学附属第一医院“病房骨科无床”，遂“建议（原告）转外院进一步治疗”。同日，原告入住沈阳市骨科医院治疗，诊断为“L2、3、4椎体压缩性骨折”，至2014年4月27日出院，共住院715天。期间，医嘱“二级护理”350天、“三级护理”365天、“普食”。原告出院时，遵医嘱“适当功能锻炼，加强护理，防止外伤；继续康复治疗；定期复查；病情变化随诊；全休壹个月”。2014年5月27日，原告门诊复查，医嘱记载“全休半个月”、“半月门诊复查，病情变化随诊”。2014年6月11日，原告到中国人民解放军第二0二医院门诊复查，诊断为“腰间盘膨出”，遂“收入康复理疗科病房入院治疗”。同日，原告入住该院，入院初步诊断记载“腰椎间盘突出”，至2014年7月4日出院，共住院治疗23天。期间，医嘱“二级护理、普食”。治疗过程中，原告的住院病案首次病程记录中记载“诊断依据：1、患者（即原告李凤丹）2年前车祸后出现腰部疼痛、活动受限……2年来，患者腰部疼痛、活动受限反复发作……。2、查体：腰2-5间盘两侧肌肉压痛（＋）……。3、辅助检查：腰椎间盘CT：腰3-5间盘膨出，腰椎退行性变。”。原告出院时，医嘱注明“注意休息，加强营养。建议继续卧床休息15天；门诊随访”。2014年12月9日、2015年1月8日，原告门诊复查，医嘱均注明“休息半月”。2014年11月24日、12月22日，原告门诊复查，医嘱均记载“休息贰周”。原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费74，418.48元，其中被告吕云峰为原告垫付1，089.30元。原告自付医疗费73，329.18元。原告住院治疗期间，雇佣沈阳娘子军家政服务有限公司工作人员王丽明、李敏、朱洁作为护理人员对其进行陪护。原告按每天120元、150元或180元的标准支付护理费。原告另支付陪护床费130元。原告的伤情经交警部门委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2014年11月13日作出辽大司鉴（2014）法医临鉴字第1620号《鉴定意见书》，评定原告李凤丹“腰2、3、4椎体压缩性骨折伤残程度为八级伤残”。原告支付鉴定费840元。另，原告因伤情康复需要，购置治疗器一台，花费21，000元。原告为复印病历材料支付复印费154元。
另查明，原告李凤丹户籍地为沈阳市和平区昆明北街43-2号，系城镇户籍。其系沈阳九州汽车修配厂员工，因本案事故受伤误工期间，单位扣发了其工资。
再查明，辽A×××××号肇事车辆在被告公司投保交强险及商业三者险（限额20万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、事故认定书、原告的病历材料、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、复印费票据、护理费发票、护理合同书、护理人员身份证复印件、误工证明、被告吕云峰的垫付款票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：根据我国民事诉讼法的规定，当事人有应诉答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利。本案中，被告王洋经本院依法传唤，无正当理由拒不出庭应诉，视为其放弃了举证及质证的权利，本院根据原告提供的证据及其当庭陈述意见，并结合出庭被告的答辩意见等，对本案事实予以确认。
公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，被告吕云峰驾驶被告王洋所有的机动车在行驶过程中发生交通事故，造成原告李凤丹受伤并致残的后果，经交警部门认定，本起事故中，被告吕云峰负全部责任，原告无责任，故根据我国侵权责任法的规定，被告吕云峰应对原告的损失承担赔偿责任。因被告王洋经本院依法传唤未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见，无法确定其与被告吕云峰之间的法律关系，且被告吕云峰亦未提供证据对其与被告王洋之间的关系予以说明，故被告王洋应与被告吕云峰对原告的损失承担连带赔偿责任。又，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（含不计免赔），根据我国道路交通安全法、保险法及交强险条例的有关规定，被告保险公司应在保险限额内直接向原告支付赔偿款项，超出部分及免赔部分，由被告吕云峰予以承担，被告王洋承担连带责任。
关于原告的具体损失，如下：
1、医疗费。本院根据原告提供的住院病案、门诊病历、医疗费票据、诊断书等，确认原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费74，418.48元，其中被告吕云峰为原告垫付1，089.30元。原告自付医疗费73，329.18元。该款项应由赔偿义务人承担。关于原告主张的其在沈阳市胸科医院、辽宁中医药大学附属医院的医疗费，因其未提供相应病历材料辅证，无法确定与本案的关联性，故本院不予支持。
2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于原告的误工时间，根据原告提供的医嘱记载及原告的伤情，可以确认原告自受伤之日（2012年5月5日）起至其伤残评定日前一天（即2014年11月12日）系持续误工，共计921天。关于原告的收入状况，原告虽提供了误工证明、工作单位的企业法人营业执照、税务登记证等证据，但尚不足以对其实际收入情况加以佐证，本院根据2014年度辽宁省城镇居民人均可支配收入标准（25，578元／年）予以核算，故原告的误工费应为64，543.68元（25，578元／年÷365天／年×921天）。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告自其受伤之日（2012年5月5日）即入中国医科大学附属第一医院（急诊）治疗，至2012年5月13日入住沈阳市骨科医院期间（共计7天），根据原告的伤情，结合入院后原告的医嘱记载等，本院认为该段期间内，原告需要护理人员陪护具有合理性及必要性，本院确定该段期间的护理级别为“二级护理”，故该段期间的护理费应予确认。原告在沈阳市骨科医院住院期间（共计715天），医嘱“二级护理”（按1人护理核定）350天、“三级护理”365天。出院时，医嘱记载“加强护理”，说明原告出院后亦具有进行陪护的必要性及合理性，本院酌情确定该段期间为30天，护理级别为“二级护理”。原告在中国人民解放军第二0二医院住院治疗期间，医嘱“二级护理”（按1人护理核定）23天。故原告在上述两次住院及在中国医科大学附属第一医院（急诊）治疗和出院后（30天）的期间内，其“二级护理”期间共计410天。根据原告提供的护理费相关证据可见，原告按每天120元、150元或180元的标准支付护理费，本院综合考虑该实际情况，确定按150元／天的护理费标准进行计算。综上，原告的护理费应为61，500元（410天×150元／天）。关于原告主张其他部分护理费，因未提供相应护理医嘱佐证，故本院不予确认。
4、交通费。原告提供了部分交通费票据，但大部分未载明起止地点，鉴于原告受伤治疗的实际情况，本院酌情确定该项交通费为500元。
5、住院伙食补助费。原告因本案交通事故受伤后在中国医科大学附属第一医院（急诊）治疗7天，应视为住院治疗。同时，其在沈阳市骨科医院及中国人民解放军第二0二医院住院（715天＋23天），上述共计745天，故原告主张的该项住院伙食补助费36，900元符合法律规定，本院予以支持。
6、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告从中国人民解放军第二0二医院出院时，医嘱注明“加强营养”，同时结合原告伤残等级为八级伤残的事实，足以说明原告具有加强营养的必要性及合理性，据此，本院酌情确定该项营养费为5，000元。
7、残疾赔偿金。关于残疾赔偿金。原告的伤情构成八级伤残，结合其系城镇户口及评定伤残等级时年满63周岁的事实，故该项残疾赔偿金应为130，447.80元（25，578元／年×17年×30%）。故原告主张的该项诉求，本院予以支持。
8、鉴定费。原告为评定其伤残程度，支付鉴定费840元，系合理性花费，赔偿义务人应予承担。
9、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，原告因被告吕云峰的肇事行为导致受伤并致残，给原告造成了较严重的精神伤害，本院根据侵权人的过错程度、致人损害情节，并结合本地实际生活水平等因素，酌情确定原告的精神损害抚慰金为9，000元。
10、陪护床费。原告的该项主张无法律依据，本院不予支持。
11、辅助器具费。原告因伤情需要购置治疗器一台，共花费21，000元，但未提供确实合理的证据或明确医嘱辅证，鉴于原告的实际伤情，考虑到其年龄、受伤部位等因素，本院酌情对其中的1／2即10，500元予以支持。
12、复印费。原告为复印病历材料花费复印费154元，具有合理性，本院予以支持。
13、后续治疗费、护理费、误工费、交通费等相关费用。原告已评定伤残，且亦未提供证据佐证，故该项费用不予确认。
关于被告保险公司提出对原告李凤丹护理期、营养期、误工期进行鉴定的意见，因原告对此表示不同意，并不予配合，且上述期间，原告提供的病历材料中亦均有相关记载，故本院不予采纳。关于被告吕云峰所述其系沈阳瑞笛装饰工程有限公司（以下简称“瑞笛公司”）员工，本案事故发生时其系履行职务行为，故相关责任应由上述公司承担的意见。因被告吕云峰在指定期限内未能提供瑞笛公司的相关信息，且经本院依法向工商部门查询亦无该企业登记信息，故无法确定其真实性，本院不予采信。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告吕云峰赔偿原告李凤丹医疗费73，329.18元；
二、被告吕云峰赔偿原告李凤丹误工费64，543.68元
三、被告吕云峰赔偿原告李凤丹护理费61，500元；
四、被告吕云峰赔偿原告李凤丹交通费500元；
五、被告吕云峰赔偿原告李凤丹住院伙食补助费36，900元；
六、被告吕云峰赔偿原告李凤丹营养费5，000元；
七、被告吕云峰赔偿原告李凤丹残疾赔偿金130，447.80元；
八、被告吕云峰赔偿原告李凤丹鉴定费840元；
九、被告吕云峰赔偿原告李凤丹精神损害抚慰金9，000元；
十、被告吕云峰赔偿原告李凤丹辅助器具费10，500元；
被告王洋对上述各款项的赔付承担连带责任。
上述第一项至第十项，共计392，560.66元，其中的320，000元属于被告保险公司交强险及商业三者险的理赔范围，由被告渤海财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告李凤丹。余款72，560.66元，由被告吕云峰于本判决生效之日起十五日内赔付原告李凤丹。被告王洋对该款项的赔付承担连带责任。
十一、被告吕云峰于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李凤丹复印费154元。被告王洋对该款项的赔付承担连带责任；
十二、驳回原告李凤丹的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4，116元，由被告吕云峰、王洋承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王金利
审 判 员 张 伟
人民陪审员 董秀坤
二〇一五年四月二十二日
书 记 员 侯欣颖
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。