安徽省蚌埠市禹会区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）禹民二初字第00142号
原告：洪治山，男，汉族，1962年6月14日生，住安徽省蚌埠市淮上区。
委托代理人：陶万良，安徽冠亚律师事务所律师。
被告：中国人寿保险股份有限公司蚌埠分公司，住所地安徽省蚌埠市。
负责人：章越平，该公司总经理。
委托代理人：张广义，该公司员工。
委托代理人：刘敏，安徽南山松律师事务所律师。
原告洪治山诉被告中国人寿保险股份有限公司蚌埠分公司（以下简称人寿蚌保险公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告洪治山的委托代理人陶万良、被告人寿蚌保险公司的委托代理人张广义、刘敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告洪治山诉称：2012年11月28日，原告在被告处购买一份意外保险，保险合同条款载明：意外伤害身故40000元，意外伤害××40000元，意外伤害医疗4000元。2013年5月1日原告因交通事故受伤住院治疗。2014年4月22日五河县公安局交警大队委托安徽天平司法鉴定所鉴定：原告伤残十级。后原告多次到被告处要求赔偿，被告只愿意赔偿原告2000元医疗费，为此，故诉至法院，请求判令：1、依法判令被告支付原告医疗费、伤残赔偿金合计44000元；2、由被告承担诉讼费。
原告针对其诉讼主张和理由，向本院提供如下证据：
1、原告身份证，证明原告主体资格；
2、交通事故认定书，证明原告在交通事故中意外受伤；
3、民事调解书，证明原告意外受伤后得到法院处理认可；
4、医药费发票及用药清单，证明治疗用药及花费情况；
5、住院病案及出院记录，证明原告住院治疗及出院情况；
6、国寿相知卡保险单，证明原告投保情况；
7、伤残鉴定书，证明原告伤残等级。
被告人寿蚌保险公司辩称：原告请求医疗费已经获赔，伤残保险金应按保监会人寿保险的伤残标准及给付比例表予以赔偿，原告的鉴定是交通事故人身损害赔偿的鉴定已经得到赔偿与商业保险不是一回事，鉴定标准不同，故依法应驳回原告的诉讼请求。
被告针对自己的抗辩理由和主张向本院提供如下证据：
1、营业执照，组织机构代码证，证明原告主体资格；
2、国寿相知卡及保险条款，证明保险责任范围以及医疗保险金和××保险金给付标准；
3、人事保险伤残评定标准及保险金给付比例表，证明人身保险伤残的评定标准以及给付保险金比例；
4、调解书，证明医疗费等以及从其他途径得到赔偿。
案经庭审举证、质证，本院对原、被告所举证据作如下认定：（一）被告对原告所举证据1-7三性均无异议，对证据3证明目的有异议，人身损害赔偿的部分，医疗费已经通过车主及车辆保险公司获得赔偿，对证据7鉴定标准不同，原告是用的道路交通事故的鉴定来赔偿的，本案应依据保监会的标准来赔偿。本院对证据1-3、5-6经本院审查，本院予以确认；对证据4仅证明原告因治疗用药及花费情况；证据7仅证明原告按照道路交通事故受伤人员伤残评定的标准构成十级伤残。（二）原告对被告所举证据1无异议，本院对其真实性、合法性和关联性予以确认；对证据相知卡证明目的有异议，达不到证明目的，条款是被告单方面的，免责条款没有充分提示，应按相知卡内容赔偿，该证据经本院审查，本院予以确认；对证据2被告有异议，但无相反证据予以证实，本院予以确认；对证据3评定标准、比例表三性均有异议，比例表是被告单方面制作的，经本院审查对该证据予以确认；对证据4原告得到交通事故的赔偿不影响被告对原告的赔付，该证据经本院审查，本院予以确认。
根据庭审、原、被告举证、质证及本院认证情况，可以查明：2012年11月28日，原告在被告处购买了一份国投相知卡意外保险，保险合同条款载明：意外伤害身故40000元，意外伤害××40000元，意外伤害医疗4000元。保险费100元。保险期限：一、本卡保险期间为一年，保单生效日可在投保（激活）时指定，但不能早于投保激活日的次日，且不能晚于投保激活日之后30日。保险责任：被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体××的，本公司根据《人身保险××程度与保险金给付比例表》的规定，按本合同的保险金额及该项××所对应的给付比例给付××保险金。如治疗仍未结束的按第180日的身体情况进行××鉴定，并据此给付××保险金。四、被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体××时，本公司给付对应项××保险金之和。但不同××项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中一项××保险金：如××项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的××保险金。五、被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后，对其余额按80%比例给付医疗保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门（急）诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。六、本公司所负各项给付保险金的保险责任为限，对被保险人一次或累计给付的保险金达到其对应保险金额时，本合同该项保险责任终止。2013年5月1日原告因交通事故受伤住院治疗。2014年4月22日原告的伤情经五河县公安局交通管理大队委托安徽天平司法鉴定所鉴定：原告伤残十级。
另查明：2013年5月1日16时40分许，欧元侠驾驶马卫东所有皖C×××××号“酷博”牌小型轿车沿306线自北向南行驶至39KM＋83OM处，超越前方同方向行驶向原告驾驶的皖C×××××号“五星”牌普通正三轮摩托车时，与该车相刮，导致原告的车辆下道路，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。该事故经五河县公安局交通管理大队事故认定：欧元侠承担本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至蚌埠医学院第一附属医院救治，经诊断为左肩胛骨骨折，右肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折。住院33天，原告实际发生医疗费57867.71元。该费用已在安徽省五河县法院受理的（2014）五民一初字第01926号交通事故事故人身损害赔偿纠纷案中得到赔偿。原告向被告提出理赔，被告拒赔，故原告诉至本院。
再查明：中国人民银行1998年7月11日的《关于下发人身保险××程度与保险金给付比例表的通知》的要求，自该通知下发之日，各保险公司新报备的险种条款中对××程度的定义及保险金给付比例按照人身保险××程度与保险金给付比例表执行。依据该表，××程度分为七级，第一级保险金的给付比例为100％，第七级的给付比例为10％，原告的人身保险××程度与保险金给付比例表中没有对应的等级。
本院认为：本案保险合同系采取保险卡的形式订立。该案系意外伤害保险合同纠纷，赔偿金额适用定额给付原则。根据保险合同约定依照人身保险××程度与保险金给付比例表规定的伤残程度给付标准来给付保险金，原告以其构成伤残应按全额赔付保险金没有依据。原告依照道路交通事故受伤人员伤残评定的标准构成十级伤残，其伤残在人身保险××程度与保险金给付比例表中没有对应的等级，本院参照人身保险××程度与保险金给付比例表中七级伤残标准进行处理。根据保险合同的约定，本案保险金包括意外伤害保险金和意外伤害医疗保险金，对于意外伤害医疗保险金，双方已在保险合同中约定实行损失补偿原则，即保险公司只对被保险人没有得到赔偿的部分承担给付责任，该约定未违反法律的禁止性规定，合法有效。因原告主张的医疗费已在先前侵权案件中得到全部赔偿，被告应支付意外伤害保险金40000×10％=4000元。原、被告在自愿基础上签订的人身意外伤害保险合同合法有效，对合同双方当事人具有法律约束力。原告在保险合同期间内，发生意外伤害事故，致身体××，被告应依约支付保险金，依照《中华人民共和国合同法》四十四条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司蚌埠分公司于本判决生效后10日内支付原告洪治山意外伤害保险金4000元；
驳回原告洪治山的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费900元，由原告负担780元，被告负担120元（原告代垫，判决生效后被告直接支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
审 判 长 张素玲
代理审判员 金瑞玲
人民陪审员 张炳林
二〇一五年十月二十日
书 记 员 杨 璐