辽宁省抚顺市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）抚中民二终字第00248号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地：抚顺市顺城区临江路中段19号建工大厦2楼。
负责人：李强，该公司总经理。
委托代理人：沈东民，辽宁人民律师事务所抚顺分所律师。
被上诉人（原审原告）：王书琴，女，1950年3月16日出生，汉族，住抚顺市顺城区。
委托代理人：王桂兰，女，1957年8月4日出生，汉族，住抚顺市顺城区。
委托代理人：于梦，抚顺市法律援助中心律师。
原审被告：车驰，男，1974年12月31日出生，汉族，住抚顺市望花区。
委托代理人：英莉（车驰妻子），女，1972年2月25出生，满族，住抚顺市望花区。
上诉人中国平安保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称平安公司）因与被上诉人王书琴，原审被告车驰机动车交通事故责任纠纷一案，不服抚顺市新抚区（2014）新抚民一初字第00133号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理审理了本案。上诉人平安公司的委托代理人沈东民，被上诉人王书琴的委托代理人王桂兰、于梦，原审被告车驰的委托代理人英莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2012年1月25日晚8时许，原告从新抚区裕民装饰城门前由东向西过横马路时，被被告车驰驾驶辽D**号吉普车将原告撞伤。抚顺市公安局交通警察支队新抚大队认定，车驰负此事故全部责任。原告受伤后，到抚顺市中医院外科住院治疗56天，主要诊断为：重度颅脑损伤。2012年7月25日，原告到抚顺市中心医院神经外科住院治疗，诊断为：颅脑损伤后综合症，住院治疗15天。支付门诊治疗费1035元，住院治疗费3962.40元。出院诊断：未愈。2013年4月11日，原告分别到沈阳军区总医院以及沈阳市精神卫生中心门诊治疗，支付沈阳军区总医院门诊治疗费382.37元，支付沈阳市精神卫生中心门诊治疗费245.58元。2013年5月14日，原告到抚顺市第五医院住院治疗，诊断为：脑外伤所致精神障碍。住院治疗62天。支付门诊治疗费20元，住院治疗费7084.12元。2014年5月15日，原告到抚顺市中心医院门诊检查，支付治疗费135.90元。2014年3月31日，辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定，原告为脑外伤所致精神障碍，器质性人格改变；原告患病与2012年1月25日交通事故有直接因果关系。原告支付鉴定费3149元及挂号费4元。2014年4月29日，辽宁大学司法鉴定所鉴定原告颅脑损伤致精神障碍为九级伤残。原告支付鉴定费870元。被告车驰驾驶车辆在被告平安公司投保交强险以及商业第三者责任险300000元。另查明，原告曾于2013年5月来院告诉二被告赔偿其经济损失，抚顺市新抚区人民法院（2013）新抚民一初字第00386号民事判决书，判决二被告赔偿王书琴经济损失161866.08元。宣判后，原告及被告平安公司提出上诉，抚顺市中级人民法院改判被告平安公司在交强险范围内理赔原114904.70元、在商业第三者责任险范围内赔偿43898.17元；被告车驰赔偿原告1000元。再查明，原告母亲张秀英于2014年5月27日去世。
原审法院认为：公民的人身财产安全受法律保护。被告车驰驾驶车辆发生交通事故，将原告撞伤，应承担赔偿责任。被告平安公司应对于其保险车辆在保险期间内发生的事故，承担交强险、商业第三者责任险保险合同约定的理赔责任，被告平安公司已经理赔原告的款项，应自保险赔偿限额内扣除。原告主张抚顺市中心医院、沈阳军区总医院、沈阳市精神卫生中心、抚顺市第五医院医疗费经济损失，系为治疗精神障碍疾病发生，因辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所鉴定该疾病与交通事故有因果关系，因此应予支持，但原告2014年5月15日到抚顺市中心医院门诊检查支付检查费135.9元，因并非治疗精神障碍疾病，其治疗腿部疾病费用，不应予以支持，前述医疗费共计12729.47元；住院伙食补助费，原告两次住院共计77天，按照每日50元标准，应为3850元；关于护理费，原告提供护理人员收入证明中，因被告平安公司不予认可，故依据居民服务行业社会平均工资标准，结合原告住院时间，应为6966元；复印费86元有收据为证，予以支持；交通费考虑原告住院时间以及鉴定情况，且被告平安公司同意支付600元，酌定支持700元；原告九级伤残，依据其现六十四周岁的情况，残疾赔偿金应为74313.60元；关于精神抚慰金一节，原告因本次交通事故，造成头、胸部外伤，均构成十级伤残，在上次诉讼时，已经判决二被告按九级伤残标准赔偿了精神抚慰金，故本次诉讼原告主张的精神抚慰金，酌定5000元；鉴定费4023元有收据为证，应予支持；原告主张被抚养人生活费一节，考虑被抚养人已经去世，故不予支持。综上所述，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、原告王书琴经济损失107668.07元（医疗费12729.47元、住院伙食补助费3850元、残疾赔偿金74313.60元、鉴定费4023元、复印费86元、护理费6966元、交通费700元、精神抚慰金5000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在交强险范围内理赔原告王书琴6595.30元（5000元、护理费1595.30）；三、被告中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在商业第三者责任险范围内理赔原告王书琴96963.77元（医疗费12729.47元、住院伙食补助费3850元、残疾赔偿金74313.60元、护理费5370.70元、交通费700元）；
四、被告车驰赔偿原告王书琴鉴定费4023元、复印费86元；五、驳回原告王书琴其他诉讼请求。上述给付款项在本判决生效之日起三十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2827元（原告预交），原告负担327元，被告车驰负担2500元。
宣判后，平安公司不服原审判决，向本院提起上诉。上诉请求：撤销原审判决，依法改判被上诉人平安公司赔偿上诉人王书琴伤残赔偿金8063.76元。理由如下：1、被上诉人在本案交通事故中导致头、胸部受伤，经伤残评定为两处十级伤残，抚顺市中级人民法院作出的（2013）抚中民二终字第00273号民事判决，按照两处十级合并为九级的标准判决上诉人赔偿被上诉人伤残赔偿金73681.2元，上诉人已履行。2、被上诉人二次提起诉讼是因为脑外伤所致精神障碍，评定伤残等级为九级。原审法院没有考虑与第一次诉讼中两处十级伤残合并计算，依据交通肇事多处伤残综合评定标准，结合被上诉人的年龄和标准，应综合认定伤残赔偿金为81744.96元，扣除已支付合并为九级的标准伤残赔偿金73681.2元，理应再支付赔偿金为8063.76元。
被上诉人辩称，被上诉人因本次交通事故造成身体多处受伤，并导致精神障碍，给生活带来严重影响。被上诉人认为第一次伤残是外伤所致，这次是外伤导致的精神障碍结果，二者是不同性质应分别计算赔偿金。原审判决正确。
原审被告车驰述称，同意上诉人的意见，应依法改判。
本院确认原审法院查明事实。另依据抚顺市中级人民法院作出（2013）抚中民二终字第00273号民事判决，上诉人平安公司赔偿被上诉人王书琴伤残（两处十级）赔偿金73681.20元。平安公司已实际给付。
本院认为：涉案交通事故造成被上诉人多处受伤，经鉴定机构评定被上诉人颅脑损伤和胸外伤均为十级伤残，颅脑损伤至精神障碍为九级伤残，鉴定结论虽分不同阶段作出，但伤残结果应属于本案一起交通事故所致，伤残赔偿金理应综合考量。关于伤残赔偿金计算。首先应参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB1866-2002）两处以上伤残等级的综合计算方法，被上诉人最高伤残等级为九级，可确定基础赔偿指数为20％，依据被上诉人另两处十级伤残计算附加指数，结合案件实际，本院酌定附加指数按10％计算，综合计算伤残赔偿系数为30％，上诉人主张被上诉人多处伤残等级应综合计算予以支持。其次依据本案交通事故中被上诉人无责任，赔偿责任系数应按100％，加之上诉人作出本次伤残评定时年龄为64岁，因此，上诉人伤残赔偿金总额111470.4元（23223×16×0.3），此款由作为肇事车辆的承保人即上诉人在第三者责任交强险和第三者责任险限额内赔偿。上诉人已赔偿被上诉人伤残赔偿金73681.20元应予冲抵，还需赔偿37789.20元。原审对伤残赔偿金计算不当，予以纠正。上诉人对其他事实未持异议，本院可不予审查。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持抚顺市新抚区人民法院（2014）新抚民一初字第00133号民事判决主文第二、四、五项；
二、变更抚顺市新抚区人民法院（2014）新抚民一初字第00133号民事判决主文第一项为：被上诉人王书琴经济损失为71143.67元（医疗费12729.47元、住院伙食补助费3850元、残疾赔偿金37789.20元、鉴定费4023元、复印费86元、护理费6966元、交通费700元、精神抚慰金5000元）；
三、变更抚顺市新抚区人民法院（2014）新抚民一初字第00133号民事判决主文第三项为：上诉人中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在商业第三者责任险范围内理赔被上诉人王书琴60439.37元（医疗费12729.47元、住院伙食补助费3850元、残疾赔偿金37789.20元、护理费5370.70元、交通费700元）。
上述给付款项在本判决生效之日起十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2827元，由被上诉人王素琴负担524，原审被告车驰负担2303元；二审案件受理费1456元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司负担740元，被上诉人王书琴负担716元。
本判决为终审判决。
审 判 长 张杰明
审 判 员 尹立威
代理审判员 韩 健
二〇一四年十一月四日
书 记 员 何 贺