河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫15民终1646号
上诉人（原审被告）河南信合医院。
社会组织统一信用代码52411525948912419
法定代表人林旭。
委托代理人王金波，河南蓼阳律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）常德秀，女，1952年8月17日出生，汉族，农民。
被上诉人（原审原告）尹传荣，女，1971年6月9日出生，汉族，农民。
被上诉人（原审原告）尹传兵，男，1974年2月2日出生，汉族，农民。
被上诉人（原审原告）尹传勤，女，1978年10月8日出生，汉族，农民。
共同委托代理人马建新，河南振蓼律师事务所律师。特别授权代理。
被上诉人（原审被告）固始友好医院。
法定代表人马红，该院院长。
委托代理人周刚，该院法律顾问。特别授权代理。
上诉人河南信合医院因与被上诉人常德秀、尹传荣、尹传兵、尹传勤、固始县友好医院医疗事故责任纠纷一案，不服固始县人民法院（2014）固民初字第2522号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人河南信合医院的委托代理人王金波、被上诉人尹传荣及常德秀、尹传荣、尹传兵、尹传勤的委托代理人马建新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2014年5月30日，尹某某在固始友好医院被诊断为前列腺增生，并住院进行了经尿道前列腺电气化切除术治疗，术后经医院会诊，认为其治疗无好转，需要再次手术止血，并将尹某某于2014年6月9日下午5时转至信合医院治疗，固始友好医院未收取尹某某医疗费用，亦未出具医疗费条据。尹某某于2014年6月9日转入信合医院后，初步诊断为前列腺电切术后出血，于2014年6月15日对尹某某行经尿道前列腺电切镜止血术，2014年6月19日行腹腔引流术2014年6月20日，信合医院建议尹某某转到上级医院继续治疗，期间尹某某在信合医院的治疗费用由被告友好医院予以支付。2014年6月20日3时，尹某某被转至解放军105医院住院治疗，2014年6月20日经手术治疗并诊断为直肠上段破裂穿孔、××、腹腔感染、前列腺切除术后、膀胱造瘘术后，于2014年8月7日出院，期间共花费医疗费93936.62元，经农村合作医疗报销38428.574元，被告友好医院垫付医疗费60000元。2014年12月12日，尹某某诉至法院，主张友好医院为其手术的医生及医院没有资质，导致其手术失败、信合医院在对其治疗的过程中采取了不当的医疗措施导致其病情加重，要求被告友好医院、信合医院承担医疗事故赔偿责任。尹某某于2015年4月14日向法院递交了书面申请，要求对两被告的医疗行为是否存在过错、其过错与申请人的损害结果直接有无因果关系、申请人的伤残等级进行鉴定。在法院委托鉴定过程中，尹某某于2015年9月16日死亡，经法院向尹某某的家属释明相关的权利义务后，家属不同意对尹某某的死亡原因进行司法鉴定。2015年12月10日，尹某某的妻子常德秀、儿子尹传兵、女儿尹传荣、尹传勤向法院递交书面申请，要求以尹某某继承人的身份参加诉讼。经法院委托，河南唯实司法鉴定中心于2016年1月28日出具了豫唯实司鉴中心（2015）临鉴字第735号司法鉴定意见书，鉴定意见为：固始友好医院及河南信合医院对被鉴定人尹某某的诊疗过程存在过错，过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，参与度100%（其中固始友好医院承担50%，河南信合医院承担50%）。2016年3月10日河南唯实司法鉴定中心对法院作出回复：因被鉴定人尹某某已死亡，我中心无法对被鉴定人尹某某进行伤残评定。对于尹某某的损害后果，××例材料，被鉴定人尹某某在两被告医院住院期间损害后果为膀胱破裂、肠破裂，行膀胱破裂修补术及直肠破裂修补、乙状结肠单袢造瘘，建议依据相关伤残评定标准对比相应伤残等级。四原告依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，认为尹某某的损害后果乙状结肠单袢造瘘符合九级伤残标准、膀胱破裂修补术符合十级标准，要求二被告赔偿原告医疗费64130（医保未报销部分加外购白蛋白用药）、护理费13139.04元、营养费3100元、住院伙食补助费6200元、交通费6913元、残疾赔偿金47753.2元、鉴定费5100元、精神抚慰金15000元，合计161335.24元。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命的，应当承担民事责任。本案中，经法院委托，河南唯实司法鉴定中心出具鉴定意见书，认为友好医院、信合医院在诊疗过程中存在过错，且参与度100%，两被告各自承担50%。此鉴定结论程序合法，法院予以认可。因尹某某在委托鉴定过程中死亡，经法院释明后，尹某某的家人拒绝进行尸检，无法核实尹某某的死亡是否与本次医疗行为具有因果关系。原告要求按照尹某某的伤情对照进行伤残等级认定并主张伤残赔偿金，因残疾赔偿金和精神抚慰金与受害人的身体、生命健康联系极为紧密，具有严格的人身专属性和依附性，不能让与、不能继承、亦不能与他人分享，诉讼过程中尹某某已死亡，其主张残疾赔偿金的法定条件不复存在，且鉴定机构未对尹某某的伤残进行评定，故对于原告要求赔偿残疾赔偿金和精神抚慰金的主张，法院不予支持。尹某某因本起医疗事故导致的各项损失：1、医疗费：友好医院和信合医院医疗费用原告未主张，本院不予处理。解放军105医院医疗费用93936.62元，扣除报销38428.574元，下余55508.046元，有105医院加盖公章的农村合作医疗费用补助凭证，予以确认。外购人血白蛋白合计8250元有正规发票，并且与尹某某的治疗有因果关系，予以认可。以上医疗费用合计63758.05元。2、护理费，参照2015年度居民服务业标准30482元／年、三次住院共计70天、1人护理计算为5845.86元。3、营养费，按照住院70天、20元／天计算为1400元。4、住院伙食补助费，参照公务员出差标准100元／天，住院70天计算为7000元。5、交通费，综合尹某某治疗的实际情况及原告提供的交通费票据和收条，酌定6000元为宜。6、鉴定费5100元，有正规票据，法院予以支持。以上各项损失合计89104元，由被告友好医院承担50%即44552元，由被告信合医院承担50%即44552元。友好医院主张为尹某某垫付了其在信合医院治疗费用并要求返还，因原告未对此部分医疗费用进行主张，友好医院亦未提供相关的医疗费票据，故对友好医院要求原告返还其垫付的信合医院治疗费用21300元，法院不予支持。友好医院要求原告返还其垫付的105医院治疗费用60000元，原告认可，法院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十八条第一款之规定，判决：一、被告固始友好医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告常德秀、尹传勤、尹传荣、尹传兵各项损失合计44552元。二、被告河南信合医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告常德秀、尹传勤、尹传荣、尹传兵各项损失合计44552元。三、原告常德秀、尹传勤、尹传荣、尹传兵从其应得的赔偿款中返还固始友好医院垫付的医疗费60000元。四、驳回四原告其它诉讼请求。本案受理费3527元，由被告固始友好医院承担1763.5元，由被告河南信合医院承担1763.5元。
河南信合医院不服原审判决，向本院提出上诉称：1、根据相关规定，被上诉人固始友好医院为一级医院，无“行经尿道前列腺电切术”的手术资质，且手术医师未在友好医院注册，属无证行医，其整个诊疗行为均属非法，对此次诊疗过错应当承担全部责任。河南唯实司法鉴定中心出具的鉴定意见未考虑参与治疗人员的资格和医院资质的问题，导致该鉴定意见缺乏科学性、公平性，不应当做为定案依据。2、上诉人整个诊疗活动符合泌尿外科诊疗规范规定，并已尽到了相应的诊疗义务，对尹某某的损伤无任何过错，不应当承担赔偿责任。请求二审法院依法予以改判。
常德秀等四人答辩称：原审判决认定事实清楚，鉴定程序合法，被答辩人对鉴定结论提出异议，但没有提出重新鉴定申请，原审依据鉴定结论予以判决并无不当。
固始友好医院答辩称：被答辩人诊断不完善，诊疗不规范，在对尹某某的治疗过程中存在过错，唯实司法鉴定中心的鉴定结论客观正确，请求二审维持一审判决。
根据上诉人与被上诉人的诉辩意见，合议庭归纳该案的争议焦点是：1、河南唯实司法鉴定中心的司法鉴定书能否作为本案的定案依据；2、河南信合医院是否应当对尹某某的死亡承担赔偿责任，承担多大的责任。
二审查明的主要事实与一审判决认定的事实一致。
本院认为，尹某某因病在固始友好医院及河南信合医院进行治疗，因治疗过程中二医院均采取了不当措施，导致病情加重而死亡，经河南唯实司法鉴定中心鉴定，固始友好医院及河南信合医院对尹某某的诊疗过错各承担50％的责任，故对尹某某因此次诊疗行为造成的损失，原审判决两医院应当各自承担50％的责任并无不当。河南信合医院认为在诊疗过程中固始友好医院应当负全部责任，因其对唯实司法鉴定中心的鉴定意见没有提出异议，也未申请重新鉴定，故其认为对尹某某的死亡不应承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，证据充分。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费1763.5元，由上诉人河南信合医院承担。
本判决为终审判决。
审判长 徐 宏
审判员 余多成
审判员 任明乐
二〇一六年八月二十四日
书记员 熊莉萍