杭州市下城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0103民初4405号
原告：李爱学，男，1949年2月12日出生，汉族，公民身份号码，住杭州市下城区。
法定代理人：梁淑金（系原告李爱学之妻），女，1948年11月26日出生，汉族，公民身份号码，住杭州市下城区。
委托诉讼代理人：魏小燕，浙江五联律师事务所律师。
被告：张一飞，男，1983年11月28日出生，汉族，公民身份号码，住杭州市江干区。
委托诉讼代理人：金外荣，浙江西子明珠律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司。住所地：杭州市下城区。
主要负责人：徐斌，该公司总经理。
委托诉讼代理人：倪敏，女，该公司工作人员。
原告李爱学与被告张一飞、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保杭州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月29日进行诉前登记，立案号为（2015）杭下立预字第1658号。应被告张一飞的申请，本院委托浙江法会司法鉴定所对原告李爱学医疗费用的合理性、关联性进行鉴定，后于2016年6月17日立案，依法适用简易程序，于同日公开开庭进行了审理。原告李爱学的委托诉讼代理人魏小燕、被告张一飞的委托诉讼代理人金外荣、被告人保杭州分公司的委托诉讼代理人倪敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李爱学向本院提出诉讼请求：1.判令被告张一飞赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费等共计1884731.10元，扣除被告已支付的176000元，还应赔偿1708731.10元；2.判令被告人保杭州分公司在保险责任（交强险和商业险）范围内承担先行赔偿责任，要求精神损害抚慰金和非医保用药在交强险范围内先行赔付；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告李爱学变更第1项诉讼请求为：判令被告张一飞赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费等共计2077472.50元，扣除被告已支付的176000元，还应赔偿1901472.50元。事实与理由：2015年5月10日，被告张一飞驾驶其本人所有的号别克牌小型轿车，在体育场路由西向东行驶至51号处时，车头与在人行横道上由南向北过道路的原告李爱学相撞，造成原告严重受伤的交通事故。该事故经杭州市公安局交通警察支队下城大队处理，认定被告张一飞负事故的全部责任。原告为维护自身的合法权益，提起诉讼，望依法判决。
被告张一飞辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议。事故发生后，其垫付急诊医疗费2113.19元、住院医疗费166000元、护理费12359元。针对原告的诉讼请求：医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费，无异议；护理费，按照原告自行鉴定的鉴定意见，其护理期应计算至2015年12月1日，被告垫付部分的护理费标准为125元/天，后期原告主张按照180元/天至190元/天计算，标准过高；后续护理费，认为原告主张按照14年计算不合理，考虑原告的自身身体情况与年龄情况，建议按照5年计算，5年之后原告也有相应的诉权；营养费，认为应按30元/天计算；交通费，考虑原告在多家医院转院救治，酌情认可1000元。
被告人保杭州分公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。肇事车辆号车在该公司投保交强险、商业三者险（保险金额为100万元）及不计免赔，事故发生在保险期限内，该公司已在原告抢救期间支付10000元。针对原告的诉讼请求：医疗费，根据原告提供的医疗票据据实核算，其中截止2016年1月产生的医疗费中要求扣除非医保费用72134.74元，之后产生的非医保费用尚未审核；住院伙食补助费，无异议；护理费，要求依法判决；营养费、交通费，因原告住院时间长，要求酌情判决；残疾赔偿金，无异议；鉴定费，不属于保险理赔范围，不予承担；精神损害抚慰金，已超过保险限额，不予承担；诉讼费，不予承担。
原告李爱学围绕诉讼请求提交了以下证据：
1.道路交通事故认定书1份，证明事故发生的事实及被告张一飞负事故的全部责任。
2.司法鉴定意见书1份，证明原告经司法鉴定机构评定为一级伤残、护理期限自受伤之日起至定残前一日、营养期限为180日、护理依赖程度为完全护理依赖（生活完全不能自理）
3.门诊病历2本、住院病历1组，证明原告的伤情及受伤后的治疗情况。
4.发票及清单1组，证明原告已产生的医疗费用及明细。
5.鉴定费发票1份，证明鉴定费2040元、出诊费1000元。
6.陪护协议书1份、护理费发票1份，证明原告请人护理花费的护理费。
7.交通费发票1组，证明原告产生的交通费用。
8.户口本1份，证明原告为非农业家庭户口。
9.车辆信息1份，证明肇事车辆为被告张一飞所有。
10.机动车交通事故责任强制保险单1份，证明肇事车辆投保于被告人保杭州分公司。
11.杭州城东医院出院小结1份、医疗费发票1份、住院费用清单1份，证明原告的受伤情况以及2015年10月9日至2016年1月27日期间产生的医疗费。
12.护理费发票1份，证明原告于2016年1月1日至2016年1月31日期间产生护理费5890元。
13.医疗费发票1份、住院费用清单1份、出院小结1份，证明原告于2016年1月27日至2016年6月14日期间产生的医疗费用及住院情况。
14.护理费发票1份，证明原告于2016年2月1日至2016年6月16日请人护理产生的费用。
15.待遇证1份、户口本1份、证明2份，证明原告为非农业家庭户口。
本院组织双方当事人对上述证据进行了证据交换和质证，审核后认定如下：证据1至6、9、10、11，各被告对真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以确认。证据7，各被告对真实性、合法性无异议，对关联性有异议，本院将根据原告的伤势及就医需要酌情予以认定。证据8，各被告对真实性、合法性无异议，结合证据15，本院对原告系居民户口的事实予以确认。证据12，各被告有异议，认为存在重复计算，本院将结合鉴定意见及原告的住院治疗情况，酌情支持护理费。证据13，各被告对真实性无异议，本院予以确认。证据14，各被告对真实性、合法性无异议，对关联性有异议，本院将结合鉴定意见及原告的住院治疗情况，酌情支持护理费。证据15，被告人保杭州分公司要求本院审核，被告张一飞无异议，本院予以确认。
被告张一飞提交了以下证据：
1.收条1份，证明被告张一飞已经支付原告医疗费166000元，收条写明是176000元，其中10000元系被告人保杭州分公司支付。
2.医疗费票据1组，证明被告张一飞支付前期抢救费用及医疗辅助用品费用共计2113.19元。
3.护理费发票2份，证明被告张一飞在原告受伤后支付护理费12359元。
4.机动车交通事故责任强制保险单1份、中国人民财产保险股份有限公司电话营销专用机动车辆保险单1份，证明被告张一飞在被告人保杭州分公司投保交强险、商业三者险（保险金额1000000元）及不计免赔。
5.浙江法会司法鉴定所鉴定意见书1份、鉴定费发票1份，证明原告的医疗费中不存在不合理费用。
本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，原告李爱学、被告人保杭州分公司均无异议，鉴于证据2中的一次性用品票据系非正式票据，且内容不清，本院不予确认；除该票据外，本院对其他证据予以确认。
被告人保杭州分公司未向本院提交证据。
根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定的事实与原告陈述基本一致。
本案审理过程中，被告张一飞申请就原告李爱学医疗费用的合理性、关联性进行鉴定。浙江法会司法鉴定所受本院委托作出浙法司[2016]临鉴字第581号法医临床司法鉴定意见书，评定原告多次住院费用清单中无不合理费用，床位、空调、陪客等产生的费用不属于法医临床评定范围。
另查明，号小型轿车在被告人保杭州分公司交强险、商业三者险（保险金额1000000元）及不计免赔，本案事故发生在保险期间。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交警部门的认定，被告张一飞负事故全部责任，故其应对原告李爱学因本案事故产生的合理损失承担全部赔偿责任。被告人保杭州分公司作为肇事车辆交强险、商业三者险及不计免赔的承保单位，应在保险责任范围内向原告承担直接赔偿责任。另，浙大司鉴中心[2015]临鉴字第994号法医临床鉴定意见书虽系浙江大学司法鉴定中心受原告单方委托出具，鉴于各被告均无异议，本院对其评定伤残等级、护理期限、营养期限、护理依赖程度均予以采信。
本院经审核认定本案合理损失如下：1.医疗费。结合鉴定意见，本院对双方提交的有效票据进行核算，扣除伙食费231元后，确认医疗费为601236.76元（含医疗辅助用品费2428.34元，计算至2016年6月14日），其中被告张一飞支付168053.20元、被告人保杭州分公司支付10000元。2.住院伙食补助费。原告主张20050元（计算至2016年6月14日），各被告均无异议，本院予以支持。3.护理费。原告主张781802元，结合原告住院治疗情况及双方提交的护理费（陪护费）票据，本院酌情对2016年6月16日前产生的护理费70095元予以确认，其中被告张一飞支付12359元。经鉴定，原告目前处于植物状态，构成完全护理依赖，综合考虑原告的年龄、目前的身体状况等因素，本院酌定其后续护理期限为5年（自2016年6月17日起算），参照本省2015年度全社会单位在岗职工年平均工资酌情支持后期护理费258595元（51719元/年×5年），超出本判决确定的护理期限后，原告仍可就继续护理产生的费用提起诉讼。4.营养费。原告主张9000元，结合鉴定意见及其恢复需要，本院酌情支持3000元。5.交通费。原告主张2170元，根据其伤势及就医需要，本院酌情支持1000元。6.残疾赔偿金。原告主张611996元，各被告均无异议，本院予以支持。7.鉴定费。原告主张3040元，系其诉前单方委托鉴定产生，双方对此无其他约定，故该费用由原告自行负担。8.精神损害抚慰金。原告主张50000元，其因事故构成一级伤残，该项主张应属合理，本院予以支持。
上述本院认定的金额合计为1615972.76元，因原告李爱学选择精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，故被告人保杭州分公司应在交强险限额范围内赔偿120000元，其中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（优先赔偿精神损害抚慰金）；不足部分1495972.76元，根据双方的事故责任及肇事车辆的投保情况，由被告人保杭州分公司在商业三者险内承担1000000元的赔偿责任；其余495972.76元由被告张一飞承担赔偿责任。鉴于被告张一飞已支付医疗费168053.20元、护理费12359元，被告人保杭州分公司支付10000元，予以抵扣后，被告张一飞在本案中需赔偿原告315560.56元，被告人保杭州分公司需在交强险及商业三者险范围内共计赔偿原告1110000元。原告诉请的其余部分缺乏依据，本院不予支持。鉴于原告仍在医院进行康复治疗，其可就后续产生的相关费用另行提起诉讼。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告张一飞于本判决生效之日起十日内赔偿原告李爱学医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金合计315560.56元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告李爱学医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计1110000元；
三、驳回原告李爱学的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9907元（原告已预交20179元），减半收取计4953.50元，由原告李爱学负担1239.50元，被告张一飞负担3714元（于本判决生效之日起十日内履行完毕）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
代理审判员 王颖
二〇一六年八月二十八日
代书 记员 周忞