河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安中民二终字第655号
上诉人（原审被告）河南省雪汇食品有限公司，住所地：濮阳市。
法定代表人张陆生，总经理。
委托代理人张保方，男，该公司职工。
委托代理人孙贯玲，河南长庚律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）郭菁，女，住安阳县。
委托代理人张继强，河南安昌律师事务所律师。
原审被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司，住所地：濮阳市。
负责人陈培勇，总经理。
委托代理人曹诗炳，该公司员工。
上诉人河南省雪汇食品有限公司（以下简称雪汇公司）与被上诉人郭菁、原审被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，郭菁诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等共计432908.93元。安阳县人民法院作出（2014）安民初字第02421号民事判决，雪汇公司不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审查明：2012年6月20日7时20分左右，在301省道81KM＋100M处，赵广垒驾驶豫J206**号中型厢式货车由东向西行驶，因躲避过路的行人与相对方向韩学旺驾驶豫EHY2**号小型轿车在正常行驶时发生相撞，两车相撞后，豫J206**号中型厢式货车推着豫EHY2**号小型轿车向南下路过程中，又与站在路下边的郭菁、杜珂莹、王鹏岚、王国仲及一辆电动三轮车、一辆婴儿车、一个冰柜等物品发生交通事故，致豫J206**号中型厢式货车、豫EHY2**号小型轿车、电动三轮车、婴儿车、冰柜等物品受损，韩学旺、郭菁、杜珂莹、王鹏岚、王国仲及躺在婴儿车内的王鹏程、王识琴受伤。事故发生后，原告郭菁被送往安阳市第六人民医院住院治疗，入院诊断：1、双侧小腿皮肤脱套伤；2、左胫腓骨开放粉碎骨折；3、双足皮肤挫伤；4、额面外伤；5、头皮血肿。住院23天。于2012年7月13日转入安阳市灯塔医院住院治疗，住院269天。于2013年4月8日转入北京军联骨科医院住院治疗，住院52天，于2013年5月29日出院。原告于2013年9月15日又到滑县骨科医院住院治疗，于2013年12月19日出院，住院96天。原告先后共住院440天。原告支付医疗费共126965.77元，其中被告雪汇公司垫付了原告医疗费14005.2元。原告为治疗还支出住宿费310元，残疾器具费850元。经原告申请，本院委托安阳珠泉法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理人数及期限进行鉴定。司法鉴定所于2014年10月31日对原告进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人郭菁面部瘢痕构成道路交通事故十级伤残。双下肢损伤致长度相差2cm，构成道路交通事故十级伤残。左胫腓骨骨折构成道路交通事故十级伤残。双下肢皮肤损伤因植皮致瘢痕形成构成道路交通事故九级伤残。2、被鉴定人郭菁护理期限为自上述损伤后至评残前一日（2014年10月30日）。护理人数至少一人。原告支付鉴定费1350元。原告购买残疾器具支付850元。从原告受伤到定残前一日，期限为862天。
事故发生后，安阳县公安交通警察大队于2012年6月21日作出安公交认字（2012）第358号道路交通事故认定书，赵广垒负事故的全部责任，韩学旺、郭菁、杜珂莹、王鹏岚、王鹏程、王识琴、王国仲无责任。原告夫妻二人有一女儿郭柯盈，出生于2005年8月16日；一子王鹏程出生于2012年1月24日。原告姊妹三人，其父郭本壮出生于1959年6月11日；其母张素云出生于1963年2月23日。
肇事车辆豫J206**车主为被告雪汇公司，该车在被告保险公司投保有交强险，限额为122000元；商业第三者责任险150000元。事故发生后，韩学旺向本院起诉。本院于2012年10月29日作出（2012）安民初字第578号民事判决，判决被告保险公司赔偿韩学旺各项损失192680元；郭菁、杜珂莹、王鹏程、王鹏岚、王识琴、王国仲向本院起诉。本院于2012年12月31日作出（2012）安民初字第620号民事判决，判决被告保险公司赔偿六原告损失79320元（包括赔偿原告郭菁误工和护理23天的费用）。至此，被告保险公司因该事故共赔偿272000元，已无赔偿限额。
原审认为：赵广垒驾驶豫J206**号车与韩学旺驾驶的车辆发生交通事故，造成原告郭菁受伤致残，赵广垒负事故的全部责任。被告雪汇公司作为豫J206**号车辆的所有人，应对原告郭菁的损失承担赔偿责任。该车辆虽然在被告保险公司投保有交强险和第三者责任商业保险，但因原告郭菁与其他受害人先前起诉时，被告保险公司已按交强险和第三者责任商业保险的限额全额赔偿，已无赔偿限额，故对原告郭菁的损失应由被告雪汇公司负责赔偿。原告郭菁因该事故造成的损失有：医疗费126965.77元、误工费87251.4元［（862天－23天）×（37958元／年÷365天）］、护理费66745.5元［（862天－23天）×（29041元／年÷365天）］、住院伙食补助费22000元（440天×50元／天）、营养费4400元（440天×10元／天）、住宿费310元、残疾赔偿金38986.56元（8475.34元／年×20年×23%）、精神抚慰金10000元、残疾器具费850元、鉴定费1350元、被抚养人生活费16643.99元（其中原告女儿从出生到事发年龄为6.84岁，18岁－6.84岁=11.16岁，11.16年×5032.14元／年÷2×23%=6458.85元；儿子从出生至事发年龄为0.4岁，18岁－0.4岁17.6岁，17.6年×5032.14元／年÷2×23%=10185.14元）、交通费根据原告受伤住院及处理事故的实际情况酌定3000元，以上共计378503.22元。扣除被告雪汇公司先行支付的14005.2元，被告雪汇公司应再赔偿原告364498.02元。原告父母未丧失劳动能力，不属于被扶养人的范围。原告要求过高部分无事实和法律依法，本院不予支持。原告郭菁的医疗费中虽有外购药物，但在病历中显示均用于原告伤情的治疗。故被告雪汇公司称外购药物不予赔偿的理由不能成立，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告河南省雪汇食品有限公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告郭菁医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾器具费、被抚养人生活费共计364498.02元；二、驳回原告郭菁的其他诉讼请求。案件受理费7794元，由原告郭菁负担1027元；被告河南省雪汇食品有限公司负担6767元。
雪汇公司上诉称：1、被上诉人的医疗费中有5349.71元属外购药，上诉人不应承担；2、被上诉人在灯塔医院治疗期间引发感染，致使伤口不愈合，因医院不当治疗行为增加的医疗费121616.06元的70%不应由上诉人承担；3、原审误工费应按农村人均纯收入标准计算；4、住院伙食补助费应按每日30元计算。请求二审依法裁决。
郭菁辩称：1、外购药是治疗伤情的必要合理性支出，也有医院外购药医嘱证明，上诉人应当承担；2、上诉人没有证据证明灯塔医院在医疗过程中存在医疗过错，病历记载的感染和伤口不愈合仅为被上诉人当时伤情严重的病理反映，上诉人应承担相应的医疗费；3、原审按照上年度职工平均工资确定误工费是正确的；4、关于住院伙食补助费，《河南省省直机关和事业单位差旅费管理办法》第十条规定为每日50元。原审判决正确，请求维持原判。
经审理查明，二审查明事实与原审认定事实一致。
本院认为，上诉人雪汇公司作为豫J206**号车辆的所有人，应对被上诉人郭菁的损失承担赔偿责任。原审中被上诉人主张外购药费，提供有医嘱证明和相关票据，能够证明外购药是治疗伤情的必要合理性支出，上诉人不同意承担，理由不能成立，本院不予支持。上诉人主张因灯塔医院不当治疗行为增加的医疗费121616.06元的70%不予承担，但上诉人没有证据证明灯塔医院在医疗过程中存在不当行为，上诉人不予承担医疗费的理由不能成立，本院不予支持。原审所判误工费和住院伙食补助费均符合法律规定，上诉人所提异议不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3639元，由上诉人河南省雪汇食品有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐红伟
审 判 员 丁伯顺
审 判 员 武丽霞
二〇一五年四月二十一日
代书记员 苗 飞