山西省平定县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0321民初429号
原告：赵某1，女，2013年4月2日生，汉族，山西省平定县人，现住平定县。
法定代理人：赵某2，男，1987年8月17日生，汉族，山西省平定县人，现住平定县。系赵某1之父。
法定代理人：刘某，女，1986年8月6日生，汉族，山西省平定县人，现住平定县。系赵某1之母。
委托诉讼代理人：牛海波，山西圣平律师事务所律师。
被告：平定金豆子幼儿园。
法定代表人：冯丽，职务：园长。
委托诉讼代理人：ＸＸ，山西宇清律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孙凤先，女，1982年2月9日生，汉族，山西省太原市小店区人，现住平定县。系幼儿园实际负责人。
原告赵某1与被告平定金豆子幼儿园教育机构责任纠纷一案，本院于2017年3月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵某1的法定代理人赵某2、刘某及委托诉讼代理人牛海波，被告平定金豆子幼儿园的委托诉讼代理人ＸＸ、孙凤先均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费3000元、护理费10118元、营养费3000元、交通费1000元等，共计17118元。残疾赔偿金、精神损失费、后续治疗费待原告作出伤残鉴定后计算。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告在被告平定金豆子幼儿园上学。2016年8月16日，原告在金豆子幼儿园学习期间摔倒，致使原告受伤。原告受伤后经阳泉河下中西医结合医院诊断为左肱骨踝上骨折。医院建议休息，康复治疗。因原告在被告处学习期间受伤，给原告造成重大经济损失，原告数次找被告协商处理未果。综上所述，为了维护原告的合法权益，具状起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。
庭审中，原告将诉讼请求变更为残疾赔偿金54704元、医疗费1421.7元、护理费10118元、营养费3000元、交通费1000元、精神损失费5000元、后续治疗费10000元、鉴定费1500元，总计赔付金额为86743.7元。
被告平定金豆子幼儿园辩称：原告是我们小二班的幼儿，于2016年8月15日入园，家长在报名时，就向我园告知孩子对芒果过敏以及胳膊容易脱臼。在新生入园时，园方和每位家长都签署了家长安全责任书，并告知孩子入园的安全问题和孩子的病史要提前沟通，之后向原告所在的小二班班主任进行了交代。新生开学前，我们召开了家长会，会上就孩子的安全问题再三强调，并且在每个教室也都张贴着安全预防指南。2016年8月16日上午十点左右，小二班的班主任带着原告找到幼儿园，说孩子的胳膊疼，我们随后通知了孩子的父亲，因为入园时家长说过孩子胳膊容易脱臼，我们想到的就是孩子胳膊脱臼了。后我们把孩子的情况向家长简单做了交代，并询问是否需要和他们一起去医院，其家长明确表示不需要我们去，因为孩子受伤经常要去河下中西医结合医院接骨。一小时后，我们打电话询问孩子的受伤情况，得知原告胳膊骨折了。当天中午十二点左右，我园负责人去家中看望孩子，并建议原告家人带孩子去正规医院看一下，但是他们说中医接骨痛苦小，西医的话要开刀，有疤痕，原告父母不愿意去，我们就没再强求。至于原告方所说的淘气堡不安全，从开园至今没有发生过任何事故，上级单位来我园检查的时候，也没有对淘气堡提出过整改建议，监控的回放我们也看过，当时是有老师而且不止一个老师在场。我们在本次事故处理中，是按照幼儿园突发事件的应急预案来处理的，我们已经尽到了该尽的责任和义务，我园没有做的不妥当的地方，故此次事故，我方不应该承担责任。
原告赵某1就诉讼请求向本院提供证据如下：1、医疗费：1421.7元。提供：（1）阳泉河下中西医结合医院金额为745元的票据一支、阳泉市郊区义井镇河下村第二卫生所金额为400元的票据一支、阳煤集团总医院金额为141.2元的票据两支、阳泉市第三人民医院金额为135.5元的票据一支，证实原告受伤后治疗产生的费用；（2）河下中西医结合医院出具的诊断证明书及门诊病历本一份，证实原告经医院诊断为左肱骨髁上骨折；（3）阳煤总医院诊断证明书、门诊手册各一份，证实原告经医院诊断为左肘骨骨折。2、护理费：10118元。2015年居民服务业36933元÷365天×100天=10118元。护理天数是参照三期鉴定标准，并结合原告的实际情况计算100天。3、营养费：3000元。50元/天×60天。营养费是参照三期鉴定标准，并结合原告的实际情况计算60天。4、交通费1000元。提供交通费票据50支。5、残疾赔偿金：54704元。2016年度城镇人均可支配收入27352元×20年×伤残系数10%。提供：原告出生证一份，原告户口本一份，证实原告是非农业家庭户口。阳泉三院鉴定报告一份，证实原告受伤构成十级伤残。6、精神抚慰金：5000元。因原告受伤致残，影响到孩子以后的工作就业及社交，所以我方请求5000元的精神抚慰金。7、后续治疗费：10000元。这是我方向医院咨询后，院方给出的建议。8、鉴定费：1500元，提供鉴定费票据一支。9、接送卡一份及原告入园时的缴费收据五支。
被告平定金豆子幼儿园经质证，发表如下质证意见：1、对原告提供的金额为745元的票据有异议，不予认可。原告受伤是在2016年8月16日，票据是在2017年2月12日开具的，我们认为和原告受伤没有关系。2、2016年8月16日金额为400元的结算单，不是正规的医疗费发票，因此我方不认可。3、对原告提供的由市第三人民医院及阳煤集团总医院出具的三支票据的真实性无异议。但依据相关法律规定，医疗费是根据医疗机构出具的医疗费票据或者收款凭证，结合病历和诊断建议书相关的证据来确定的。原告仅凭门诊费票据就来证明医疗费，我方不予认可。4、原告提供的阳煤总医院诊断证明，都是受伤半年之后提供的，并不能证明当时原告受伤的情况，故我方不予认可。5、关于护理费，依据有关规定，护理费要根据护理人员的收入状况来确定，但在本案中我方没有看到护理人员的收入情况，因此我方不认可护理费。6、营养费是参照医疗机构的意见确定的，在本案中原告没有提供医疗机构的相关医嘱或者意见，我方不予认可。7、交通费：票是连号票，对交通费不予认可。8、伤残赔偿金：对鉴定报告有异议。该报告依据的是阳泉市第三人民医院和河下中西医医院的X线片。据了解，河下中西医医院是没有骨科资质的医院，且从第三人民医院的报告中看到，原告的伤情是陈旧伤，也就是说原告在此之前就受过伤，结合原告监护人在入园时说到的，原告在入园前就经常脱臼，故对该报告不认可，庭后我方要求对原告的陈旧伤进行鉴定。另外，鉴定报告中我们没有看到职业人员的职业资质，仅看到四位职业人员的职业证号，仅凭此我们不能认可该职业人员的职业证书是否年检、是否过期？我们认为该鉴定报告是无效的，是不具有法律效力的，我方不认可。故此对伤残赔偿金不予认可。9、精神抚慰金：我方认为原告的诉请不在法律规定的范围内，依据司法解释第八条规定，侵权致人损害未造成后果的，受害人请求赔偿精神抚慰金的，人民法院不予支持。10、后续治疗费：根据相关法律规定，后续治疗费在发生费用后才可以起诉，在本案中原告既没有医生的证明也没有后续治疗费的票据，故我方不予认可。
经本院审理查明，原告系在被告平定金豆子幼儿园接受教育的一名幼儿。2016年8月16日上午，原告所在班级组织幼儿在园内淘气堡上进行活动，原告在活动过程中被绊倒，致左胳膊受伤。在场老师发现后通知了幼儿园园长，并通知原告家长到园，随后原告家属带领原告到阳泉河下中西医结合医院就诊，经诊断为左肱骨髁上骨折。施以手法复位，小夹板固定，并要求定期复查。后双方因赔偿事宜协商未果，遂形成诉讼。
案件审理中，应原告申请，双方协商一致，本院依法委托阳泉市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该中心于2017年9月14日作出鉴定意见，鉴定结论为：被鉴定人赵某1因摔倒致左肱骨髁上骨折的损伤评定为十级伤残。
以上事实，有原告提供的阳泉市河下中西医结合医院、阳泉市郊区义井镇河下村第二卫生所、阳煤集团总医院、阳泉市第三人民医院的票据，交通费、鉴定费票据，接送卡和原告入园时的缴费收据，被告提供的幼儿园新生基本情况调查表、原告监护人和被告签订的安全协议书、监控视频，山西省阳泉市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心出具的阳院司法鉴定中心[2017]临司鉴字第046号司法鉴定意见书等证据，以及本院庭审笔录在案佐证，足以认定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条明确规定：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，原告系无民事行为能力人，被告平定金豆子幼儿园组织幼儿在园内淘气堡上活动时，未根据该项活动的危险程度采取充分的防护措施，对原告受伤存在过错，被告平定金豆子幼儿园虽提供相关证据并辩称事发时有老师在场，但均不能证明原告摔伤时，被告已尽到教育、管理职责，应对原告的损伤承担赔偿责任。本院对原告赵某1的各项损失核定为：1、医疗费1021.7元。虽原告提交的部分医疗费票据不太正规，但结合原告的伤情及治疗过程等因素判断，该医疗费用较为合理，可以认定为原告因伤实际支出的费用；2、护理费8476.2元。2016年度居民服务业日工资标准为141.27元，参照误工期、营养期、护理期评定规范，酌情计算60天；3、营养费3000元。参照误工期、营养期、护理期评定规范，结合原告伤情等，按照每天50元标准计算60天；4、交通费酌情认定500元；5、精神损害抚慰金3000元。考虑到原告系幼儿，且因本次事件致骨折，对其会造成一定的精神损害，故本院酌情认定为3000元；6、残疾赔偿金54704元。计算方法为2016年度城镇人均可支配收入27352元×20年×伤残赔偿系数10%；7、鉴定费1500元，以上共计72201.9元。关于后续治疗费，因尚未产生实际费用，且无相关证据证实，故本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告平定金豆子幼儿园于本判决生效后十五日内赔偿原告赵某1医疗费1021.7元、护理费8476.2元、营养费3000元、交通费500元、残疾赔偿金54704元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1500元，共计72201.9元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1969元，由被告平定金豆子幼儿园负担1640元，由原告赵某1负担329元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。
审 判 长 石斌锐
人民陪审员 史海林
人民陪审员 常艳霞
二〇一七年十二月二十二日
书 记 员 黄莉红