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河南省许昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
河南省许昌市中级人民法院
民事判决书
（2018）豫10民终2128号
上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司：住所地：河南周口市中州路69号。
负责人：姚勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘豫光，河南沐天律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郭改平，女,1965年12月15日出生，住襄城县。
委托诉讼代理人：徐广晓，河南许都律师事务所。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司因与被上诉人郭改平机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省襄城县人民法院（2018）豫1025民初645号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的委托诉讼代理人刘豫光、被上诉人郭改平的委托诉讼代理人徐广晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求：依法改判减少赔偿金额41432元，二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实错误，外购药品没有医嘱，不能证明用于被上诉人的治疗；被上诉人为农村户口，其举证不能按照城镇标准赔偿，一审判决上诉人多承担31072元，请求二审依法改判。
郭改平辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，外购药发生在住院治疗期间，属于正常的医疗费。被上诉人因家中房屋改造，在城关××××四年，符合城镇标准，伤残赔偿金按城镇标准计算正确合法，请求二审法院维持原判。
郭改平向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、车辆损失、鉴定费、评估费等各项损失共计155000元。二、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2017年3月4日19时许分，温现伟驾驶豫Ｐ×××××号重型自卸货车沿襄城县乾明大道由西向东行驶至山头店路口路段时，与郭改平驾驶的电动自行车相撞，造成电动自行车损坏、郭改平受伤的交通事故。襄城县公安交警大队公交认字第20170102号道路交通事故认定书认定：温现伟负该道路交通事故的全部责任，郭改平该道路交通事故无责任。
事故发生当天郭改平被送往许昌襄城中西医结合医院治疗。入院时该医院对无名氏（郭改平）进行急诊，花去诊查费、治疗费、CT费、西药费等治疗费用915.9元。郭改平共住院治疗4天，经诊断：1、左侧额叶脑损伤；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧枕骨骨折；4、右侧枕骨皮下血肿；5、头面部软组织损伤。花去医疗费4968.58元，需二级护理。后又转入襄城县人民医院住院治疗，经诊断：一、急性中型颅脑损伤：1、脑室出血；2、右侧额叶脑损伤；3、蛛网膜下腔出血；4、右侧颞骨岩部、枕骨骨折；5、右侧额颞顶部、枕部软组织损伤。二、右侧肩锁关节脱位并骨折。三、低血钠症。共住院治疗116天，花去医疗费27095.7元，需二级护理。2017年3月24日在北京御生堂集团河南医药连锁有限责任公司购买单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液35支，花费10360元。2017年3月25日在襄城县××路东段任春仪处购买人血白蛋白6支，花费3360元。××患者郭改平。
受襄城县公安交警大队委托，河南万信价格评估有限公司于2017年7月10日作出万信豫[2017]鉴字第KCM-07214号鉴定意见书对大阳牌二轮电动车损失评估鉴定：车辆损失金额为1300元。郭改平支付评估费200元。许昌建安法医临床司法鉴定所于2017年10月12日许建司鉴所[2017]临鉴字第298号司法鉴定意见书对郭改平伤残鉴定：被鉴定人郭改平颅脑的损伤，已构成十级伤残。郭改平支付鉴定费1000元，支付鉴定检查费（许昌市人民医院）390元。
原告郭改平为农业家庭户口，因城中村改造其房子拆迁，现租住城关镇温晓超家的房子，已居住四年之久。原告郭改平系襄城县东方幼儿园的职工（配厨），月平均工资为2538元，因发生交通事故未上班其工资停发。诉讼中原告郭改平申请撤回对被告温现伟、周口万隆汽车运输有限公司的起诉。
另，温现伟驾驶的属周口万隆汽车运输有限公司所有的豫Ｐ×××××号重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保交强险及商业第三者责任险（100万元不计免赔），事故发生在保险期限内。
一审法院认为，公民的生命健康权和财产权依法应当受到保护。公安交警部门作出《道路交通事故认定书》对事故责任予以认定，原、被告对此均无异议，本院予以采信。原告郭改平因此次交通事故要求被告赔偿所遭受的损失，理由正当，予以支持。
原告郭改平属农业户口，但在城镇居住和工作一年以上，应按城镇标准计算。其护理费按上年度河南省居民服务和其他服务业平均工资33857元/年标准计算；误工费按实际工资减少数额计算，计算至定残之日前一日（按原告实际诉求的192天计算）；伤残赔偿金按河南省城镇居民上年度人均可支配收入27232.92元/年标准计算。郭改平购买单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液及人血白蛋白对治疗病情和恢复健康有利，且已用于患者郭改平，应视为合理医疗费用。
赔
偿
项
目
损失项目
金额及依据
医疗费
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47090.18元
营养费
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10元/天×120天=1200元
住院伙食补助费
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50元/天×120天=6000元
护理费
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33857元/年÷365天×120天=11131元
误工费
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2538元/月÷30天×192天=16243.2元
伤残赔偿金
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27232.92元/年×20年×10％=54465.84元
精神抚慰金
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5000元（酌定）
交通费
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1000元（酌定）
车辆损失
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1300元
合计
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143430元（取整）
评估费
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200元
鉴定费
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1000元＋390元=1390元
判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在豫Ｐ×××××号重型自卸货车投保的强制责任险及第三者责任险限额内赔偿原告郭改平医疗费等各项损失共计人民币143430元。二、驳回原告郭改平的其他诉讼请求。案件受理费减半后1700元，由原告郭改平自愿负担。
本院二审期间，郭改平提交如下证据：1、城关镇安庄社区居委会证明；2、拆迁安置协议；3、襄城县人民医院的诊断证明。
中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司质证称，被上诉人提交证据不属新证据，一二审举证期限届满，对此不予质证，不应作为裁判依据。
本院经审查认为，证据1、2与郭改平一审提交的原居住地村委出具的证明相互印证，可证实郭改平原居住地因城中村改造，已在城镇租住四年的事实；证据3可证实外购药与治疗郭改平伤情的关联性；上述证据客观、真实，本院依法确认其效力。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，根据各方的上诉及答辩意见，本院确定本案的争议焦点为：1、上诉人是否应承担外购药的医疗费支出；2、残疾赔偿金标准按城镇标准是否有相应的依据。
关于焦点1，郭改平外购药发生于住院治疗期间，且医疗机构出具有诊断证明，证实外购药品系为促进郭改平病情恢复，并有正规发票证明费用支出的客观性，上述证据相互印证，足以证实外购用药与被上诉人伤情之间的关联性，该费用应由上诉人承担。
关于焦点2，被上诉人一二审提交的原居住地村委会和现居住地居委会出具的证明均证实其因城中村改造租住于城镇，且有拆迁补偿协议印证，郭改平一审中提交有在城镇务工的证明，上述证据可综合证实其经常居住地和主要收入来源地均为城镇的事实，一审按城镇标准判决残疾赔偿金有相应依据。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费840元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 崔 君
审 判 员 李艳伟
代理审判员 陈改娜
二〇一八年八月二日
书 记 员 吴 涛
执行催告通知书
履行义务人：
根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：
1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。
2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。
3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。
4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。
5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。
6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。
7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。
8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。
9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。
10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。
邮编：461000
地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口