文书内容山西省稷山县人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0824初字第1374号原告李学蔺，男，1977年10月30日出生，汉族，农民，稷山县清河镇人，住本村。委托诉讼代理人杜光耀，男，1956年7月20日出生，汉族，农民，稷山县稷峰镇人，住本村。被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司，所在地稷山县稷峰西街。负责人史彬，公司经理。委托诉讼代理人王国丞，山西正豪律师事务所律师。原告李学蔺与被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司（以下简称人保财险稷山公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年9月9日立案受理后，依法由审判员常晋川适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李学蔺的委托诉讼代理人杜光耀、被告人保财险稷山公司的委托诉讼代理人王国丞到庭参加诉讼。原告李学蔺诉称，2016年5月21日，原告李学蔺驾驶登记在稷山县宝顺物流有限公司名下的晋M70526号车在乡宁县红强焦化厂盖篷布时不慎跌下车，造成原告李学蔺受伤住院的意外事故。晋M70526号车在被告人保财险稷山公司投保有雇主责任险，事故发生在保险期间。为此，请求判令：1、被告赔偿原告李学蔺医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各种其他损失177000元。由被告人保财险稷山公司在晋M70526号车的雇主责任险限额内赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。原告李学蔺在举证期限内提供下列证据证明自己的主张：第一个焦点提供的证据，保单一份，被保险人为司机和随乘人员，李学蔺作为司机属于被保险人，作为原告诉讼主体适格。第二焦点提供的证据：1、李学蔺身份证复印件，驾驶证、从业资格证；证明原告基本信息，从事道路交通货物运输；2、报案通知、证明、短信截屏，证明保险公司对本次事故予以认可及事故发生时间、地点。3、晋M70562/MR053牵引车行驶证、雇主责任保险单，证明车辆、保险信息。4、医疗费收据20张、稷山同信骨科医院诊断证明书、入院证、出院证、病历、医疗费用总清单，证明住院15天，诊断为：（1）、双桡骨远端粉碎性骨折，（2）、右尺骨茎突骨折，（3）、面部皮肤擦伤，（4）、右侧额骨骨折，（5）、左侧鼻骨骨折，花费医疗费7219.59元。5、车票3张，证明去运城市中级人民法院伤残鉴定租车费300元。6、司法鉴定意见书，证明双侧桡骨八级伤残。7、鉴定费票据1张1500元，证明伤残鉴定费用。8、家庭户口本复印件，证明被抚养人基本信息。赔偿明细1、医疗费20张计7219.59元。2、误工费26858.4元（受伤日2016年5月21日至鉴定前一日10月21日计152天×176.7元=26858.4元。执行2015年度交通运输业工资标准）3、护理费9715.5元（住院15天，出院医嘱：01lydyh01隔日换药一次，4周去除石膏托，6-8周拔出骨园针，双手各指功能锻炼，加强营养，专人陪护10周（骨园针拔出术后2周），不适随诊。01lydyh0115天+70天计85天×114.3元=9715.5元。执行2015年度农、林、牧工资标准）4、住院伙食补助费1050元（15天×70元=1050元。参照：《稷山县行政事业单位差旅费管理办法》的通知第十七条：01lydyh01伙食补助费按出差自然（日历）天数计算,省内（除运城市辖区）出差按每人每天70元标准包干使用；运城市辖区内出差按每人每天70元标准包干使用；……01lydyh01）5、营养费4250元。（同护理费85天×50元=4250元，参照稷山县交通事故民事判决书案例）。6、交通费1050元（1、去运城市中级人民法院伤残鉴定租车费300元，2.护理人员每天多次上街要为病人上街购买所需物品需乘坐出租车的费用等，执行《稷山县行政事业单位差旅费管理办法》的通知第二十条：01lydyh01市内交通费按出差自然（日历）天数计算，省内（除运城市辖区）、省外每人每天80元包干使用。运城市辖区内出差每人每天50元包干使用。01lydyh01住院15天×50元=750元。）7、精神损害抚慰金10000元。8、伤残赔偿金107124元[17854元（居民标准）×20年×30％（八级伤残）=107124元]9、伤残鉴定费收据1张1500元10、被抚养人生活费10018.35元（女儿李晨，2000年2月20日出生，被抚养年限2年，7421元×2年÷夫妻2人×30％=2226.3元；儿子李墨，2005年11月20日出生，被抚养年限7年，7421元×7年÷夫妻2人×30％=7792.05元）合计：177285.84元被告人保财险稷山公司辩称，我方非本案适格被告，本案案由使用错误，李学蔺并非投保人和被保险人，我方承担责任的唯一依据是稷山县宝顺物流有限公司与我公司签订的雇主责任险保险合同。李学蔺并不享有直接向我方起诉的资格；对本案事故发生经过真实性有异议，本案没有直接证据证明事件是如何发生的，事故属于雇主责任没有证据；雇主责任险的承办范围仅为医疗费、伤残赔偿金，伤残按照工伤标准鉴定和计算，不承担本案的诉讼费、鉴定费。被告人保财险稷山公司在举证期限内提供下列证据证明自己的主张：投保单一份、条款一份，证明原告确认且已明知保障范围仅为医疗费和伤亡责任，限额以保单内容为主。经审理查明，2016年5月21日，原告李学蔺驾驶登记在稷山县宝顺物流有限公司名下的晋M70526号车在盖篷布时不慎跌下车，造成原告李学蔺受伤住院的意外事故。晋M70526号车在被告人保财险稷山公司投保有雇主责任险，其中司机1人，随车人员2人。保险责任期间共12个月，自2016年4月1日零时起至2017年3月31日二十四时止，事故发生在保险期间。事故发生后，经山西芮城司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：李学蔺双侧挠骨骨折已构成八级伤残。上述事实，有各方当事人的当庭陈述及提交的上述证据可以证实。本院认为：依法成立的合同受法律保护。2016年3月31日稷山县宝顺物流有限公司与被告人保财险稷山公司签订的保险合同是双方自愿、真实的意思表示，且该合同不违反法律的强制性规定，故合同成立有效。合同成立后，稷山县宝顺物流有限公司按保险合同的规定按时缴纳保费，被告人保财险稷山公司亦应按合同约定的事由承担保险责任。稷山县宝顺物流有限公司雇佣原告李学蔺为其拉货，在晋M70526号货车上盖篷布时致原告李学蔺受伤，事故发生后原告李学蔺向被告报案，但是被告未按时到达事故现场，证明人刘儿学出具的证明材料能够印证原告已报案并且原告所受伤属实，并且稷山县宝顺物流有限公司为员工在被告人保财险稷山公司投保了雇主责任保险，故原告的请求本院予以支持。被告人保财险稷山公司辩称，我方非本案适格被告，本案案由使用错误，李学蔺并非投保人和被保险人，我方承担责任的唯一依据是稷山县宝顺物流有限公司与我公司签订的雇主责任险保险合同。李学蔺并不享有直接向我方起诉的资格；对本案事故发生经过真实性有异议，本案没有直接证据证明事件是如何发生的，事故属于雇主责任没有证据；雇主责任险的承办范围仅为医疗费、伤残赔偿金，伤残按照工伤标准鉴定和计算，不承担本案的诉讼费、鉴定费。本院认为，结合庭审和双方所提交的证据，原告李学蔺受雇于稷山县宝顺物流有限公司，其实在为宝顺物流有限公司拉货时导致受伤，并且稷山县宝顺物流有限公司为员工在被告人保财险稷山公司投保了雇主责任保险，其中司机1人，随车人员2人。原告李学蔺作为晋M70526号货车的司机在盖篷布时受伤，故被告人保财险稷山公司应赔偿的各项损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》，结合庭审当事人的质证意见，原告李学蔺的损失数额审核如下：1、医疗费原告主张7219.59元，有医疗单位出具的医疗费票据为证，本院予以支持；2、误工费原告主张26858.4元（受伤日2016年5月21日至鉴定前一日10月21日计152天×176.7元=26858.4元。执行2015年度交通运输业工资标准），符合法律规定本院予以支持；3、护理费原告主张9715.5元（住院15天，出院医嘱：01lydyh01隔日换药一次，4周去除石膏托，6-8周拔出骨园针，双手各指功能锻炼，加强营养，专人陪护10周（骨园针拔出术后2周），不适随诊。01lydyh0115天+70天计85天×114.3元=9715.5元。执行2015年度农、林、牧工资标准），本院认为，根据相关规定护理费应按每天50元计算为宜，故护理费应为85天×50元/天=4250元；4、住院伙食补助费原告主张1050元（15天×70元=1050元。参照：《稷山县行政事业单位差旅费管理办法》的通知第十七条：01lydyh01伙食补助费按出差自然（日历）天数计算,省内（除运城市辖区）出差按每人每天70元标准包干使用；运城市辖区内出差按每人每天70元标准包干使用；……01lydyh01），符合法律规定，本院予以支持；5、营养费原告主张4250元。（同护理费85天×50元=4250元，参照稷山县交通事故民事判决书案例），符合法律规定，本院予以支持；6、交通费1050元（1、去运城市中级人民法院伤残鉴定租车费300元，2.护理人员每天多次上街要为病人上街购买所需物品需乘坐出租车的费用等，执行《稷山县行政事业单位差旅费管理办法》的通知第二十条：01lydyh01市内交通费按出差自然（日历）天数计算，省内（除运城市辖区）、省外每人每天80元包干使用。运城市辖区内出差每人每天50元包干使用。01lydyh01住院15天×50元=750元。），因原告只提供了三张交通费票，共计300元，故交通费应为300元；7、精神损害抚慰金原告主张10000元，因原告李学蔺被鉴定为八级伤残，故精神损害抚慰金应为9000元；8、伤残赔偿金原告主张107124元[17854元（居民标准）×20年×30％（八级伤残）=107124元]，根据2016年5月30日山西省公安厅交管局晋公交管（事）《关于转发山西省2015年有关统计数据的通知》中通知，山西省统计局今年未公布“2015农村居民人均纯收入”，各地在调解时可参照“2015年居民人均可支配收入”进行计算、调解，故原告主张的伤残赔偿金，本院予以支持；9、伤残鉴定费原告主张1500元，有鉴定费票据为证，本院予以支持；10、被抚养人生活费10018.35元（女儿李晨，2000年2月20日出生，被抚养年限2年，7421元×2年÷夫妻2人×30％=2226.3元；儿子李墨，2005年11月20日出生，被抚养年限7年，7421元×7年÷夫妻2人×30％=7792.05元），因稷山县宝顺物流有限公司为司机和随车人员投保的是雇主责任险，故原告的这一请求本院不予认可。原告李学蔺的总损失为：160051.99元（医疗费7219.59元+误工费26858.4元+护理费4250元+住院伙食补助费1050元+营养费4250元+交通费300元+精神损害抚慰金9000元+伤残赔偿金107124元）综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》十六条、《中华人民共和国保险法》第三十条、第一百二十五条、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司于本判决生效后五日内在晋M70526号车的雇主责任险限额内赔偿原告李学蔺160051.99元；二、驳回原告李学蔺的其他诉讼请求。如被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3840元，减半收取1920元，由原告李学蔺承担420元，被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司承担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于山西省运城市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  常晋川二〇一六年十一月二十八日书记员  卫 波