安徽省歙县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1021民初2970号
原告：方某，女，1973年9月15日出生，汉族，住安徽省歙县。
原告：郑某，女，2003年10月22日出生，汉族，学生，住安徽省歙县。
法定代理人：方某，女，1973年9月15日出生，汉族，住安徽省歙县，系郑某母亲。
原告：郑衍明，男，1946年8月28日出生，汉族，住安徽省歙县。
三原告共同委托诉讼代理人（特别授权）：胡莉莉，安徽望庭律师事务所律师。
被告：歙县人民医院，住所地安徽省歙县徽城镇歙州大道，统一社会信用代码12341021485815872F。
法定代表人：胡岳军，院长。
委托诉讼代理人（特别授权）：洪昭定，安徽利达律师事务所律师。
原告方某、郑某、郑衍明诉被告歙县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月14日立案受理，依法适用普通程序，于2018年6月25日进行了公开开庭审理，原告方某、郑衍明及其与郑某共同委托诉讼代理人胡莉莉，被告歙县人民医院的委托诉讼代理人洪昭定到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
方某、郑某、郑衍明向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿三原告因其不当诊疗行为造成患者郑健利死亡的各项损失共计人民币516706.05元；2.判令被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2017年7月22日，患者郑健利因“头疼、呕吐”前往歙县人民医院就诊，门诊未进行任何检查即诊断为中暑。门诊输液两天无好转。7月24日患者头疼加剧，再次门诊治疗，进行脑部CT检查，示脑部出血。当天收住歙县人民医院神经外科10楼27床。住院过程中患者病情基本稳定，多次CT检查，医生告知脑出血有所吸收。2017年8月3日，歙县人民医院要求患者自行去黄山市人民医院做CTA检查。2017年8月4日检查结果显示“右侧大脑中动脉中段大动脉瘤”。2017年8月11日医生告知患者明天可以办出院手续，2017年8月12日上午（在办理出院手续前）病人主诉仍偶有头疼、头晕症状（颅内压增高症状），医生仍说患者可以出院。当日上午原告方某协助患者办理出院手续，10时多到家中。2017年8月12日16时左右郑健利突然出现呕吐、昏迷，拨打120电话后，被送往歙县人民医院急救。CT检查后，医院以无病床为由拒绝收住院。17:50要求患者家属将患者转上一级医院。2017年8月12日19:00左右在黄山市人民医院进行开颅手术。2017年8月19月15:33患者因抢救无效死亡。总共医疗费用为85921.1元。2017年8月21日，原告委托律师前往歙县人民医院对病历进行封存。原告认为，歙县人民医院在为患者郑健利诊疗过程中，存在众多过错。2017年7月22日，患者就诊时已“头痛、呕吐两天”，但医生未进行任何神经系统物理检查，即诊断为“热射病”，明显系误诊误治。在患者住院过程中，医生未尽到谨慎注意义务，未向患者及家属告知疾病存在的风险及可能采取的治疗措施，侵犯患者家属的知情权。在患者家属询问病情时，态度冷漠，医生回答问题简单粗暴，导致患者家属不敢过多询问病情。在患者仍诉头疼、头晕、CT检查仍然显示“脑出血、脑水肿”的情况下，为推脱责任、增加病床周转率，在不符合出院指征的情况下强行要求患者出院。由于上述种种过错，造成患者郑健利及家属对病情严重性认识不足，盲目同意出院，在出院半天后即发生再次“脑动脉瘤出血”。在患者出现再次出血后，歙县人民医院又以没有病床为由，拒绝接收患者，再次延误患者治疗时机。医院的过错行为与患者郑健利抢救无效死亡之间存在因果关系。考虑到患者本身的基础性疾病，原告认为院方至少应当承担50%赔偿责任。原告与歙县人民医院在歙县医疗调解委员会进行调解时，因被告认为自己没有过错，仅愿意从人道主义角度给予补偿，双方就赔偿事宜调解未果。
原告为维护自身合法权益，现依据《侵权责任法》、《民事诉讼法》等相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院立案审理，公正裁决，判如所请。
歙县人民医院辩称：对郑健利去世深表同情。诉状中所述的医疗不尽职尽责不实，患者郑健利因病死亡主要是本身的基础疾病造成的，医院如果有责任会依法进行赔偿。
方某是郑健利之妻，郑某是郑健利之女，郑衍明是郑健利之父。歙县人民医院对方某、郑某、郑衍明所述事实没有异议，本院予以认定。
诉讼中，歙县人民医院申请对郑健利的诊疗行为是否存在过错，如果存在医疗过错，医疗过错的参与度多大进行鉴定。浙江法会司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为歙县人民医院对被鉴定人郑健利的整个诊疗过程存在一些不足，与患者最终因动脉瘤破裂出血死亡之间无直接因果关系，综合评定医方参与度为5%-15%。
庭审中，因赔偿标准提高，方某、郑某、郑衍明变更诉讼请求，要求歙县人民医院赔偿医疗费85921.1元，死亡赔偿金632800元，精神抚慰金50000元，被抚养人生活费228140元（郑某41480元，郑衍明186660元），丧葬费29551元，处理丧葬事宜误工费5000元，交通费1000元，鉴定支出交通费、误工费1000元。
本院认为：公民的健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构按过错承担赔偿责任。歙县人民医院对患者郑健利的整个诊疗过程存在一些不足，综合评定医方参与度为5%-15%，本院以15%认定为宜。郑健利医疗费85921.1元，实际个人支付部分为29064.73元，已报销的医疗费并不是郑健利自费产生的实际损失，而财产损失只能根据实际损失进行认定，故应将医保报销部分在赔偿数额中扣除。郑衍明是上海练江牧场场部办事员，现有退休工资，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，故郑衍明的被抚养人生活费不予支持。综上，歙县人民医院应赔偿的数额应为：医疗费29064.73元，死亡赔偿金632800（31640元/年×20年），精神抚慰金50000元，被抚养人生活费（郑某）41480元（20740×4÷2），丧葬费29551元，处理丧葬事宜误工费、交通费（含鉴定）酌定5000元，合计787895.73元，以15%赔偿计118184.36元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条第二款、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告歙县人民医院在本判决生效之日起十日内赔偿原告方某、郑某、郑衍明各项经济损失118184.36元；
二、驳回原告方某、郑某、郑衍明的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8580元，由原告方某、郑某、郑衍明负担6290元，歙县人民医院负担2290元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。
审 判 长 陈怀洲
人民陪审员 余杰芳
人民陪审员 余继华
二〇一八年七月二十七日
书 记 员 方 格
附相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。