重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）綦法民初字第02033号
原告周祥书，女，1951年5月2日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托代理人李正福，重庆市綦江区古南法律服务所法律工作者。
被告叶洪福，男，1971年6月28日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托代理人蒋晓兵，重庆市綦江区文龙法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司，住所地重庆市綦江区古南街道九龙大道36号，组织机构代码90349413-6。
法定代表人杨锦铭，公司总经理。
委托代理人王先勇，重庆永登律师事务所律师。
原告周祥书诉被告叶洪福、中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司（以下简称为保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月13日立案受理后，依法由代理审判员邓稳适用简易程序于2015年4月15日、7月20日公开开庭进行了审理。原告周祥书及其委托代理人李正福，被告叶洪福及其委托代理人蒋晓兵，被告保险公司的委托代理人王先勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告周祥书诉称，2014年11月5日18时，被告叶洪福驾驶车牌号为渝BP10**号普通两轮摩托车沿通惠大道行驶至通惠高速路岔路口路段时，与原告刮撞，造成原告受伤的道路交通事故。本次交通事故经认定，被告叶洪福承担本次交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往重庆市綦江区人民医院住院治疗，诊断为：右顶部头皮血肿，右顶部头皮裂伤，多处挫伤，简单行头皮清创缝合、止血等处理后，于2014年11月16日基本好转出院，住院11天。原告出院后仍感头疼，于2015年1月14日到重庆市綦江区文龙街道卫生院检查，诊断为右侧额颞顶部硬膜下血肿，左额颞顶部硬膜下积液，并建议转上级医院继续治疗。原告于2015年1月15日到西南医院治疗，入院诊断为右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，左侧额颞顶部硬膜下积液，于2015年2月11日出院，共住院27天。原告出院后，与被告协商赔偿事宜无果，故原告提起诉讼，请求判决被告赔偿：1.医疗费81052.68元，2.护理费4685元，3.住院伙食补助费1216元，4.营养费3000元，5.交通费200元，6.精神抚慰金2000元，共计92153.68元，残疾赔偿金、误工费待鉴定后依法主张。因原告复查，增加交通费502元，医疗费1740.7元，住宿费160元，交通费计702元，医疗费为82793.38元，赔偿总金额计94556.38元。
被告叶洪福辩称，首先，对交通事故发生的经过及责任认定无意见，原告受伤后，在重庆市綦江区人民医院住院治疗11天，治愈出院，被告支付了医疗费9000余元。原告出院后，原告与被告叶洪福就赔偿事宜达成了协议，并且被告也已经按照协议履行完毕。根据协议的约定，原告与被告叶洪福就本次交通事故已经处理完结，原告放弃了因本次交通事故而产生的其他民事权利。其次，原告于2015年1月15日前往西南医院住院治疗与本次交通事故没有因果关系。原告因本次交通事故造成的损伤已经在綦江区人民医院于2014年11月16日治愈出院，原告第二次住院治疗系交通事故发生后两个月出现的症状，且原告也没有告知过被告第二次住院的情况，故原告第二次住院与本次交通事故不存在因果关系，原告的诉讼请求应当依法被全部驳回。
被告保险公司辩称，对本次交通事故发生的经过及责任认定无意见，渝BP10**号两轮摩托车在被告保险公司投保了交强险，本次交通事故在承保期内。本次交通事故发生后，被告保险公司根据原告与被告叶洪福达成的协议，已经赔偿了医疗费6668.6元、护理费660元、续医费400元、住院伙食补助费352元、交通费50元。被告保险公司同意被告叶洪福的答辩意见。
经审理查明，2014年11月5日18时，被告叶洪福驾驶车牌号为渝BP10**号普通两轮摩托车沿通惠大道行驶至通惠高速路岔路口路段时，与原告刮撞，造成原告受伤的道路交通事故。经重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队认定，被告叶洪福承担本次交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往重庆市綦江区人民医院住院治疗，入院诊断为：右顶部头皮血肿，右顶部头皮裂伤，多处挫伤，2型糖尿病。原告于2014年11月16日出院，出院记录载明：现患者神志清楚，述头昏及全身伤处疼痛较前有好转；右顶部伤口已拆线，愈合好，头皮血肿较前基本消退。出院医嘱为：建议内分泌科门诊随访；如有不适，门诊随访。被告叶洪福支付了原告住院期间的医疗费9794.2元。
2014年11月28日，被告叶洪福作为甲方，原告作为乙方，双方达成赔偿协议，协议内容为：甲方于2014年11月5日晚6点左右骑渝BP10**号摩托车，在浸水往三角方向的綦万路浸水路口处将乙方撞伤，现乙方已伤好出院，现甲方赔偿乙方住院期间的护理费及生活补助费2500元后，甲、乙双方再无此次交通事故的任何牵扯，双方签字生效。原告与被告叶洪福在该协议书上签字捺印。同日，被告将赔偿款2500元支付给了原告，原告向被告叶洪福出具了收条。
原告于2014年12月29日在重庆市綦江区人民医院取药，产生医药费349.47元，药品名称不详。
2015年1月14日，原告因右侧头部昏痛前往重庆市綦江区文龙街道卫生院住院治疗，入院诊断为：右侧额颞顶部硬膜下血肿，左额颞顶部硬膜下积液等。2015年1月15日，原告转入重庆市第三军医大学西南医院住院治疗，入院诊断为右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，左侧额颞顶部硬膜下积液、2型糖尿病。原告于2015年2月11日主动要求出院，共住院27天，出院医嘱为：1.注意休息，加强营养，避免头部碰撞伤；2.1月后来院复查头颅MRI或CT了解颅内情况；3.内分泌科门诊随访监测控制血糖；4.出院带药：阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、银杏酮脂滴丸。原告在重庆市綦江区文龙街道卫生院产生医疗费1058.72元，其中原告自认医保报销了631.42元；原告在西南医院住院治疗共产生医疗费71566.64元，原告遵医嘱出院带药支付医疗费1623.7元。
2015年2月12日，原告在重庆市綦江区人民医院产生费用36元，支付项目为“其他费；2月13日原告再次在该院产生药费39.7元，药品名称不详。2015年3月16日、4月20日原告前往第三军医大学西南医院门诊复查，产生医药费1740.7元（药品为2月11日出院医嘱载明的药品）；2015年5月7日，原告前往第三军医大学西南医院行磁共振弥散成象检查，产生检查费1080元，第三军医大学西南医院出具的检验报告单时间为2015年5月9日。
被告叶洪福驾驶的渝BP10**号普通两轮摩托车在被告保险公司投保了交强险，本次交通事故发生在承保期内。2015年3月11日，被告保险公司根据原告与被告叶洪福达成的协议，对被告叶洪福进行了理赔，理赔的金额为8130.6元，并已支付完毕。
原告向本院提起诉讼后，被告保险公司以原告于2015年1月15日在第三军医大学西南医院住院治疗与本次交通事故无因果关系为由，向本院申请因果关系鉴定。2015年5月5日，本院委托重庆市明正司法鉴定所对原告于2015年1月15日在第三军医大学西南医院住院治疗与本次交通事故是否具有因果关系进行文证审查。同年6月20日，重庆市明正司法鉴定所出具了文证审查意见书，结论为：周祥书2015年1月15日在第三军医大学西南医院住院治疗与2014年11月5日车祸事故损伤直接相关。被告保险公司支付了本次鉴定的鉴定费用。
另查明，原告因患2型糖尿病，于2014年11月16日在重庆市綦江区人民医院住院治疗至当月27日出院，原告未在本案中主张此次住院所产生的医疗费。
审理中，原告陈述不在本案中进行伤残等级评定，不在本案中主张残疾赔偿金、误工费，但保留起诉要求赔偿残疾赔偿金、误工费的权利。原告举示了交通费票据7张，拟证明：原告出院后前往第三军医大学西南医院复查，产生交通费202元，因第二次出院前没有保存交通费票据，要求主张交通费共计702元。被告叶洪福、保险公司均认为，交通费票据不能证明与本案具有关联性，不予认可；原告举示了住宿费收据一张，拟证明：原告于2015年5月7日前往第三军医大学西南医院行磁共振弥散成象检查，因该报告单于2015年5月9日才出检查结果，原告在重庆住宿两晚，每晚80元，共计160元，被告叶洪福、保险公司对此不予认可。同时原告要求重新依法计算原告因本次交通事故造成的损失。
前述事实，有当事人的陈述、道路交通事故认定书、医疗费发票、住院病历、诊断报告单、诊断证明书、协议书、收条、交通费票据、文证审查意见书、鉴定费发票等证据在案为凭，并经庭审质证和本院的审查，足以认定。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护，公民、法人因过错侵犯他人权益的，应当承担民事责任。本案中，原、被告双方对由被告叶洪福承担本次交通事故的全部责任均无意见，本院予以确认。被告叶洪福对因本次交通事故给原告造成的损害，应当承担赔偿责任。因渝BP10**号普通两轮摩托车在被告保险公司投保了交强险，故原告的损失首先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告叶洪福赔偿。
关于二被告辩称原告于2015年1月15日在第三军医大学西南医院住院治疗与本次交通事故无因果关系的问题，经被告保险公司申请，本院已委托重庆市明正司法鉴定所进行了文证审查，结论为直接相关，在二被告没有证据推翻该结论的情形下，本院对该文证审查意见书予以采纳，对二被告辩称其与本次交通事故无因果关系的意见不予采纳。
关于被告叶洪福辩称原告已经与被告叶洪福达成赔偿协议，原告与被告叶洪福就本次交通事故已经处理完结，原告放弃了因本次交通事故而产生的其他民事权利，原告的诉讼请求应当被全部驳回的问题，原告于2015年1月15日在第三军医大学西南医院住院治疗，经司法鉴定与本次交通事故直接相关，且原告于2015年1月15日住院产生了高达7万余元的住院费用；根据重庆明正司法鉴定所出具的文证审查意见书中“慢性硬膜下血肿常有短至数周，长至数月的中间缓冲期，可以没有明显症状”的分析，原告也不能预料会产生如此重大的损失。而原告与被告叶洪福达成的赔偿协议除被告叶洪福垫付了第一次住院的医疗费9794.2元后，被告仅赔偿了原告第一次住院的护理费、住院伙食补助费2500元，对于原告因本次交通事故遭受的重大损失，该协议明显有失公平，对被告的前述辩称意见，本院不予采纳，对原告要求重新计算原告损失的意见予以采纳。
对于原告因本次交通事故受伤造成的损失，结合原告的诉讼请求及两被告的辩称意见，本院认定如下：1.医疗费，原告举示的医疗费票据共计77494.93元，因原告本患有2型糖尿病，原告于2014年12月29日、2015年2月12日、2月13日因门诊产生的医疗费不能证实与本次交通事故存在关联性，本院予以扣除，另扣除原告自认医保报销的631.42元，医疗费本院主张76438.34元；2.住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费1216元，低于依法计算的标准，本院予以支持；3.营养费，结合原告的伤情，本院酌情主张1000元；4.交通费，根据原告就诊地与居住地的远近以及就诊次数，本院对原告主张的交通费702元予以支持；5.护理费，原告两次住院38天，因原告未提供护理人员的工资收入，本院参照重庆市上年度居民服务业私营单位在岗职工年平均工资37721元计算，护理费为3927元（37721元／年÷365天×38天）；6.精神抚慰金，原告虽未评定伤残等级，但结合原告的伤情，本院酌情主张1000元，7.住宿费160元，原告于5月7日前往重庆第三军医大学西南医院复查，西南医院于5月9日才出报告单，根据原告的身体状况，原告为避免往返重庆至綦江，本院对其主张的住宿费160元予以支持。关于被告保险公司根据原告与被告叶洪福达成的赔偿协议向被告叶洪福理赔的8130.6元，因原告第一次住院，被告叶洪福垫付的医疗费为9794.2元，本院在此对保险公司理赔的8130.6元直接认定被告保险公司对被告叶洪福为原告第一次住院而垫付医疗费的理赔。前述七项费用共计84443.3元，因被告保险公司已在交强险医疗费限额内赔偿了8130.6元，故原告的损失由被告保险公司在交强险医疗费剩余限额内赔偿原告医疗费1869.4元，在死亡伤残限额内赔偿原告护理费、住宿费、交通费、精神抚慰金5789元，被告叶洪福赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费76784.9元，扣除被告叶洪福已实际支付的2500元，被告叶洪福还应赔偿原告74284.9元。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司在本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告周祥书损失7658.4元；
二、被告叶洪福在本判决生效后十五日内赔偿原告周祥书损失74284.9元；
三、驳回原告周祥书其余的诉讼请求。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费400元，由被告叶洪福负担（被告于本判决生效后五日内直接向本院交纳）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 邓稳
二〇一五年八月二十七日
书 记 员 瞿涛