山东省阳谷县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阳民初字第2361号
原告：杨春华，女，居民。
委托代理人：徐新玲，山东万航（阳谷）律师事务所律师。
委托代理人：赵海萍，山东万航（阳谷）律师事务所实习律师。
被告：石春杰，女，居民。
委托代理人：陈会玲，阳谷方正法律服务所法律工作者。
被告：中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市昌润北路柳泉花园商业楼1-2楼。
负责人：季树山，总经理。
委托代理人：胡振旭，山东鲁风律师事务所律师。
原告杨春华与被告石春杰、中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称大地财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨春华的委托代理人徐新玲、赵海萍，被告石春杰及其委托代理人陈会玲、被告大地财险的委托代理人胡振旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨春华诉称：2014年8月30日15时45分许，被告石春杰驾驶鲁P×××××轿车沿阳张路自东向西行驶至阳谷县阳张路中石化药厂门口时，与自北向南过马路的我相撞，致我严重受伤。事发后，我被紧急送往医院抢救治疗，昏迷5天才苏醒，后在重症监护室继续抢救治疗，在山东省立医院住院治疗42天，花费医疗费167990.66元。经阳谷交警部门认定，被告与我负事故的同等责任。经查，肇事车辆鲁P×××××轿车在被告大地财险投保了交强险及30万元的第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。经司法鉴定，我因交通事故致中枢性瘫，左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，构成四级伤残；因交通事故致颅脑损伤，颅内血肿实施了开颅手术治疗，颅骨缺损约40cm2，构成十级伤残。事发后，其中被告石春杰给付了4万元医疗费，其他未赔偿。为维护我的合法权益，特提起诉讼，请求法院判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金等共计920923.51元，诉讼费由被告承担。
被告石春杰辩称：对事故认定及责任划分无异议。我所有的鲁P×××××轿车已在中国大地保险公司聊城中心支公司投保了交强险和商业三者险，首先由保险公司在交强险限额内赔付，剩余部分按照同等责任50%在商业险限额内赔偿。另外，我已垫付医疗费用43105元，请求法院一并审理，将我垫付的费用由保险公司直接赔付给我。不足部分，我同意赔偿。
被告大地财险辩称：事故车辆鲁P×××××轿车投保情况属实，事故发生在保险期间，我公司同意在交强险各分项限额内赔偿原告合理合法的损失，超过交强险限额的部分，按照事故责任比例和保险合同的约定，赔偿原告合理合法的损失，我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
在庭审过程中，原、被告双方围绕“被告应当赔付的赔偿项目、赔偿标准及赔偿数额”这一焦点问题进行了质证。
经审理查明：2014年8月30日15时45分许，被告石春杰驾驶鲁P×××××轿车沿阳张路自东向西行驶至阳谷县阳张路中石化药厂门口时，与自北向南跑步过马路的原告杨春华相撞，致车辆损坏、杨春华受伤。2014年9月26日，聊城市公安局交通巡逻警察支队阳谷大队作出聊阳公交认字（2014）第00102号《道路交通事故责任认定书》，认定被告石春杰与原告杨春华负事故的同等责任。事故发生后，原告杨春华因重度颅脑损伤、右颞顶部硬膜外出血、左顶部蛛网膜下出血、脑室出血、动眼神经损伤、左颞顶部皮下血肿、颈椎第二椎体骨折等，先被紧急送往阳谷县人民医院抢救治疗，花费医疗费5978.06元，含被告石春杰垫付3105元。后被转往山东省立医院住院治疗42天，花费医疗费167990.66元，含被告石春杰垫付40000元。住院期间由其哥哥杨青春、妹妹杨春英护理。原告杨春华于2014年11月5日诉至本院，请求法院判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费等共计920923.51元，诉讼费由被告承担。
另查明，被告石春杰所驾驶的肇事车辆鲁P×××××轿车在被告大地财险投保有交强险和30万元第三者责任险且不计免赔，本案交通事故发生在保险期间内。2014年10月8日，根据原告申请，本院以（2014）阳立保字第163号民事裁定书，对被告石春杰名下牌号为鲁P×××××轿车及行车手续予以扣押。
诉讼期间，应原告杨春华申请和本院委托，聊城法衡司法鉴定所对原告杨春华的伤残等级、误工时间、护理依赖程度、护理时间、护理人数以及评残后的护理依赖程度进行了司法鉴定，结论为：1、被鉴定人杨春华因交通事故致中枢性瘫，左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，构成四级伤残。2、被鉴定人杨春华因交通事故致颅脑损伤，颅内血肿实施了开颅手术治疗，颅骨缺损约40cm2，构成十级伤残。3、被鉴定人杨春华因交通事故致重度颅脑损伤、脊柱骨折，误工时间270天，护理时间180天，住院期间符合大部分护理依赖程度，护理人数2人；出院后符合部分护理依赖程度，护理人数1人。另，被鉴定人杨春华伤残等级评定后仍有部分护理依赖程度需求。庭审中，被告大地财险对伤残等级、误工时间、护理时间有异议，口头申请重新鉴定，经当庭释明告知，其未在五个工作日内提出关于重新鉴定的书面申请，视为认同鉴定意见书的鉴定结论。故对鉴定结论，本院予以确认。
庭审结束后，被告石春杰申请重新鉴定。期间，原告杨春华与被告石春杰达成赔偿协议：被告石春杰赔偿原告杨春华残疾赔偿金、护理费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金、鉴定费、保全费、诉讼费、住宿费、交通费等共计73105元（已支付43105元），原告杨春华放弃对被告石春杰的其他诉讼请求。被告石春杰认同原告伤情，撤回重新鉴定申请。
确认上述事实有下列证据及庭审笔录附卷予以佐证：
提交道路交通事故认定书一份，证明本次交通事故发生的时间、地点、经过、事故形成的原因及双方的过错。2、肇事车辆鲁P×××××轿车机动车行驶证、驾驶证各一份、保险单二份，证明被告石春杰具备驾驶资格，且肇事车辆在被告大地财险投保了交强险和商业三者险。3、阳谷县人民医院住院病历、诊断证明书、费用明细、门诊收费单据2张、住院收费单据1张，证明原告受伤后曾在该院救治，花费医疗费5978.06元。4、山东省立医院住院病历、患者诊断证明书、费用汇总、门诊收费单据4张、住院收费单据1张、辅助用品单据3张，证明原告在该院救治，花费医疗费用163591.20元、辅助用品支出72.60元。5、原告杨春华身份证、常住人口登记卡复印件各一份。6、护理人员杨青春、杨春英的身份证、常住人口登记卡复印件各一份。7、被扶养人闫爱玲的身份证、常住人口登记卡复印件各一份。8、闫楼镇骆驼巷村民委员会出具的证明一份，证明护理人员与原告的关系、被扶养人闫爱玲与原告的母女关系及原告兄弟姊妹的情况。9、鉴定费单据30张，证明原告因案件所需要支出司法鉴定费3000元。10、聊城法衡司法鉴定所2014年12月29日出具的聊衡司法鉴定所（2014）临鉴字第826号鉴定意见书。11、聊城法衡司法鉴定所2015年3月19日出具的聊衡司法鉴定所（2014）临鉴字第826号关于杨春华护理依赖程度补充意见司法鉴定意见书。12、原告家人杨青亮出具的数额为40000元收到条一张。13、医疗费单据5张。
经当庭质证，上述证据具备合法性、客观性、关联性，本院依法认定为有效证据。
本院认为，聊城市公安局交通巡逻警察支队阳谷大队聊阳公交认字（2014）第00102号《道路交通事故责任认定书》，认定被告石春杰与原告杨春华负事故的同等责任。该认定客观、公正，本院予以采信。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告在庭审中质疑3张辅助用品费用单据的时间分别为2014年9月23日、26号和10月6日，已是原告住院后期，由此认为与原告的解释不相符，不能证明与原告伤情的关联性。结合病历和诊断证明可知，原告因交通事故致重度颅脑损伤、脊柱骨折等，实施了开颅手术治疗，故对原告方关于原告“从重症监护室转出后，为防止感染，经常需要更换成人护垫，院方要求家人购买的成人护垫”的解释，本院认为符合客观性、关联性要求，因此辅助用品支出72.60元应列入医疗费用。综上，医疗费共计173981.32元（167990.66元＋5978.06元＋72.60元）
住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定。参照山东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／日，住院伙食补助费4200元（100元×42天）。
根据受害人病情，营养费为必要开支，结合质证情况，可酌定30元／天，为3630元（121天×30元／天）。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据鉴定结论，误工时间270天，超过了从伤后到定残日前一天的121天，故被告大地财险关于误工时间的异议成立。原告杨春华误工时间应以121天计算，为9369.71元（121天×28264元÷365天）。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据鉴定结论，护理时间180天，住院期间符合大部分护理依赖程度，护理人数2人；出院后符合部分护理依赖程度，护理人数1人。原告住院治疗期间由其哥哥杨青春、妹妹杨春英护理。二人身份均为农民，护理费应按农村户口标准进行计算。据此，护理费217614.75元［住院期间7456.51元（110.96元×42天×2人×80%）＋出院后评残前7656.24元（110.96元×138天×1人×50%）＋伤残等级评定后暂以10年计为202502元（10年×365天×1人×110.96元×50%）］。
依鉴定结论，原告杨春华分别构成四级、十级伤残，伤残赔偿金为407001.60元（28264元×20年×（70%＋2%）］。对于原告由此遭受的精神损害，赔偿义务人亦应适当予以抚慰。
综合侵权人的过错程度、侵权情节，原告杨春华精神抚慰金可酌情确定为8000元。
本案赔偿义务人赔偿的项目和数额为：医疗费173981.32元、住院伙食补助费4200元、营养费3630元、误工费9369.71元、护理费217614.75元、伤残赔偿金407001.60元，以上共计815797.38元。根据原告杨春华、被告石春杰之间达成的赔偿协议，原告的被扶养人生活费、精神抚慰金、住宿费、交通费、鉴定费已由被告石春杰个人全额赔偿，故未列入。
因肇事车辆鲁P×××××轿车在被告大地财险投保交强险和30万元第三者责任险且不计免赔，本案交通事故发生在保险期间。被告大地财险应首先在10000元的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在11万元的交强险伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费共计11万元。综上，交强险责任限额赔偿总额应为12万元。对超出交强险限额的原告其他损失695797.38元（815797.38元-120000元），结合本案事故责任划分，由被告石春杰承担70%赔偿责任，赔偿数额487058.17元（695797.38元×70%）。其中30万元应由被告大地财险在商业三者险合同限额内赔偿，其余187058.17元应由被告石春杰赔偿。被告石春杰辩称按照同等责任在商业险限额内承担50%的赔偿责任，于法无据，本院不予支持。又因被告石春杰并未承担全部赔偿责任，故对其要求将垫付的医疗费用43105元由保险公司直接赔付给其个人的抗辩主张，本院亦不予支持。诉讼期间，被告石春杰自愿承担部分赔偿责任并实际履行，原告杨春华放弃对被告石春杰的其他诉讼请求，系对其诉讼权利及实体权利的处分，其内容不违反法律规定，亦未损害其他人的合法权益。故对其协议，本院予以确认。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《山东省实施办法》第六十六条第（三）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告杨春华医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金共计120000元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿原告杨春华医疗费、护理费、残疾赔偿金共计300000元。
三、被告石春杰在被告大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司承担上述赔偿责任后，不承担其与原告之间所达成调解协议之外的其他赔偿责任。
上述第一、二项共计420000元，可在判决生效后十日内由被告大地财险直接汇入原告指定账户。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8697元，保全费620元，共9317元，由原告杨春华承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本。上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审 判 长 刘 磊
人民陪审员 侯典科
人民陪审员 张怀锁
二〇一五年七月十七日
书 记 员 布淑燕