山东省临沂市罗庄区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）临罗民一初字第3216号
原告赵某1。
法定代理人安某。
法定代理人赵某2。
委托代理人周全文，山东华斌律师事务所律师。
被告：临沂市罗庄区付庄街道丁庄小学。住所地：临沂市罗庄区付庄街道大丁庄村。
法定代表人孙汉聪，该校校长。
委托代理人李飞，山东品众元律师事务所律师。
原告赵某与被告临沂市罗庄区付庄街道丁庄小学（以下简称丁庄小学）健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵某1的法定代理人安某、赵某2及其委托代理人周全文与被告丁庄小学的委托代理人李飞，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某1诉称，2015年6月30日11时许，原告赵某1在被告丁庄小学幼儿园内吃完饭后摔倒，随后由原告家人将其送往医院住院治疗，医院诊断为颅内出血，住院期间花费大量医疗费。被告垫付部分医疗费后，不再解决后续问题。原告作为未成年儿童，在学校内摔倒造成其受伤，被告应负监督管理责任，对原告应承担相应的赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神抚慰金，共计损失90000元。
被告丁庄小学辩称，原告没有证据证实是在被告处摔倒受伤。原告的伤情为颅内出血导致脑疝，而颅内处出血可能有多种原因引起，并不一定是摔倒引起。脑疝的形成可能是由于颅内出血后未及时治疗或治疗错误导致，如果及时对颅内出血进行治疗不会形成脑疝，因此，医疗机构是否存在过错，原告的法定代理人是否存在延误治疗时间，均可间接导致病情的加重并扩大损失。被告丁庄小学发现原告状态不正常时已及时告知其家长并送医院治疗，被告丁庄小学无任何过错，已尽到管理、教育义务。
经审理查明，原告赵某1在被告丁庄小学幼儿园上大二班。2015年6月30日，原告在幼儿园午休后，其当班老师李淑兰向幼儿园负责人孙恩花反映，赵某1身体不舒服，孩子说摔了一下，头疼，孙恩花了解情况后即电话通知原告的母亲安某，后由安某将原告送至付庄街道东小车村诊所就诊。因原告病情较重，当天下午16时许，原告被送往临沂市人民医院住院治疗。原告住院期间由其母亲安某护理。原告于2015年7月13日出院。临沂市人民医院出具诊断证明，载明原告的伤情为：“颅内出血、脑疝”。原告的住院医疗费为30210.63元，经医疗保险报销部分费用后，原告法定代理人安某、赵某2个人支付医疗费19135.40元。原告出院后，其复查伤情支付医疗费1424元。原告提交交通费发票金额为1799.50元（其中车票999.50元，车辆加油发票800元）。被告丁庄小学已向原告支付款项25000元。2015年11月2日，原告的法定代理人赵某2委托临沂沂蒙法医司法鉴定所对原告的伤残评定、营养期、护理期进行鉴定，2015年11月3日，该司法鉴定所作出《关于赵英豪伤残评定等事项的鉴定意见》，该鉴定意见载明：被鉴定人颅内血肿行开颅血肿清除术后，参照（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.2.r条之规定，评定为十级伤残；参照（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第4.7.3条之规定，其护理期为90日，营养期限为90日。原告法定代理人支付鉴定费1200元。被告丁庄小学认可原告的伤残等级为十级。被告丁庄小学对原告护理期、营养期的评定提出异议，但其在本院指定的期限内未申请重新鉴定。
另查明，原告申请医疗保险的审核表中载明：赵某1吃完饭摔倒，在丁庄幼儿园11：00-12：00，家人开车送往医院，没报警，不是工伤，证人情况：李淑兰（被告幼儿园教师）、安某。被告主张原告的伤情可能有多种原因引起及原告治疗期间医疗机构存在过错，但被告未提供证据予以证实，亦未在本院指定的期限内对原告的致病原因申请司法鉴定。被告丁庄小学主张事发当日的监控录像资料未保存，不能向法庭提交。
以上事实，主要根据当事人的陈述、举证及法庭调查的事实所认定，证据、庭审笔录均已收录在卷。
本院认为，本案争议焦点有：1、赔偿责任主体及相应责任；2、赔偿范围的确定。关于争议焦点1：原告赵某1在被告幼儿园学习过程中，出现身体不适，称其摔倒、头疼，当天由被告幼儿园通知原告家长送往医院治疗，而后原告申请医疗保险审核表中亦载明原告在被告幼儿园处摔倒受伤的事实，故应认定原告受伤系在被告丁庄小学幼儿园处摔倒造成。被告丁庄小学未提供证据证实原告的伤情是由其它因素引起，亦未提供证据证实医疗机构存在过错，其又未在本院指定的期限内对原告的致病原因申请司法鉴定，故对被告辩称的上述抗辩理由，均不予采纳。无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理责任的，不承担责任。原告作为无民事行为能力人在被告处幼儿园学习期间受伤，而被告未能证明其已尽到教育、管理职责，故被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。
关于争议焦点2：原告的损失及其所主张的赔偿费用数额，应当按照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目、标准进行计算。其中医疗费20559.4元、住院伙食补助费390元（13天×30元/天）、鉴定费1200元，本院予确认。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，原告的损伤评定为十级伤残，双方均对该伤残等级无异议，应认定原告的损伤为十级伤残。原告的伤残赔偿金为58444元（584440元×10%）。对于护理费，该费用应根据护理人员的人数、护理期限及收入情况予以确定，参照鉴定意见书，原告主张按90天（每天80.06元）计算，应予以支持，该护理费为7205.40元。对于营养费，应根据原告的伤残情况参照医疗机构的意见予以确定，本院酌定该项费用为1000元。对于交通费，根据原告就医路程及其伤情，本院酌定该交通费为600元。对于精神损害抚慰金，原告的伤残除给其家庭造成物质损失外，也给其带来精神上的痛苦，原告主张赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，依法应予支持，本院酌定精神损害抚慰金为1000元。
综上，原告的经济损失包括：医疗费20559.40元、残疾赔偿金58444元、护理费7205.40元、伙食补助费390元、交通费600元、营养费1000元、鉴定费1200元、抚慰金1000元，合计90398.80元。被告丁庄小学已支付的款项25000元应予扣除，故对原告诉请被告赔偿其各项损失65399元，符合法律规定，依法予以支持，对原告多主张的部分，依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十二条、第三十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条、第三十五条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条之规定，判决如下：
一、被告临沂市罗庄区付庄街道丁庄小学赔偿原告赵某1医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计65399元，于本判决生效后十日内履行；
二、驳回原告赵某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2050元，由原告赵某1负担560元，由被告临沂市罗庄区付庄街道丁庄小学负担1490元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审 判 长 吴贯超
人民陪审员 邓云章
人民陪审员 李宁绪
二〇一六年五月二十七日
书 记 员 刘洪斌