河南省淮阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）淮民初字第02065号
原告高桂芝，女，汉族，1939年8月14日出生。
委托代理人彭涛，淮阳县陈州律师事务所律师。
委托代理人郭芳，淮阳县陈州律师事务所律师。
被告宋建春，男，汉族，1979年6月18日出生。
被告张备战，男，汉族，1969年10月1日出生。系豫P×××××号车辆驾驶人。
二被告委托代理人王留榜，河南箕城律师事务所律师。
被告西华县第二汽车运输有限公司。
负责人张文颜，经理。
地址西华县交通路。
被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司。
负责人陶韬，总经理。
地址郑州市郑东新区商务内环15号楼四、五、七层。
委托代理人李鉴春，河南点石律师事务所律师。
原告高桂芝诉被告宋建春、张备战、西华县第二汽车运输有限公司（以下简称西华二运公司）、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称河南平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理；原告的委托代理人彭涛，被告宋建春、张备战的委托代理人王留榜、被告河南平安财保公司的委托代理人李鉴春到庭参加诉讼，被告西华汽运公司经合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年7月23日4时40分许，被告张备战驾驶豫P×××××号重型半挂牵引车由东向西行驶至106国道豆门乡邢营路段时，与同方向高桂芝驾驶的三轮电动车相撞，造成原告受伤两车不同程度受损的交通事故；经淮阳县交警大队出具淮公交认字（2015）第0769号事故责任认定书认定被告张备战负事故全部责任；请求判令被告支付医疗费、护理费、伙食费、营养费、残疾赔偿金、精神损失费、交通费、住宿费、鉴定费、评估费、车辆损失费、后续治疗费等共计302，813.98元，本案诉讼费由被告承担。
被告宋建春、张备战辩称，对原告方合理、有据的损失应当支持；我方车辆在河南平安财保公司投有交强险和商业险，应由保险公司承担赔付责任；我方为原告垫付的医疗费4，000元原告应当返还。
被告河南平安财保公司辩称，在无免赔事由的情况下我公司在保险责任限额内赔偿原告合理、有据的损失。依据保险条例我公司不承担诉讼费、鉴定费。原告的护理人员应按一人，仅凭医师证明不能证明原告需二人护理；外购药品及器械需附处方及医嘱，原告为农村居民残疾赔偿金应以农村标准计算，精神抚慰金过高应以20，000元以下。
经审理查明，2015年7月23日4时30分许，被告张备战驾驶豫P×××××号重型半挂牵引车由东向西行驶至106国道豆门乡邢营路段时，与同方向原告高桂芝驾驶的三轮电动车相撞，造成高桂芝受伤住院，两车不同程度受损的交通事故；经淮阳县交警大队出具淮公交认字（2015）第0769号事故责任认定书认定张备战负事故全部责任，高桂芝无责任。
事故发生后高桂芝被120接入项城市第一人民医院，支付放射费、检查费1，522元，后又转入周口市中心人民医院受伤住院，支出转院120费用800元，在周口市中心人民医院受伤住院16天，支付医疗费76，484.50元，外购药费6，480元（病例有医嘱记载和主治医生的证明），使用外固定架费用600元（有主治医生证明），2015年8月8日高桂芝转入淮阳县人民医院治疗182天（包括康复治疗），支付医疗费46，759.97元。在淮阳县人民医院住院治疗期间外购药支出费用2，815元，康复治疗购买轮椅支出费用1360元、坐便器支出费用300元、助行器支出费用320元、购防褥疮气垫支出费用980元。高桂芝出院后，申请对伤残等级及后续治疗费进行鉴定，经本院委托，周口陈州法医临床司法鉴定所于2016年4月10日出具周陈司鉴所（2016）临鉴字第69号法医临床司法鉴定意见书，高桂芝被评为肢体损伤八级伤残，胸部损伤八级伤残，后续治疗费约人民币6，000元，原告支出鉴定费1，400元和辅助检查费900元。高桂芝的三轮电瓶车车辆损失经周口市中正价格评估有限公司鉴定评估车辆损失为2，900元，支出评估费300元。原告向法庭提交有交通费票据3，400元，住宿费票据3，250元；原告请求判令被告支付医疗费、护理费、伙食费、营养费、残疾赔偿金、精神损失费、交通费、住宿费、鉴定费、评估费、车辆损失费、后续治疗费等共计302，813.98元，本案诉讼费由被告承担。
豫P×××××号重型半挂牵引车实际车主是宋建春，该车挂靠在西华县第二汽车运输有限公司名下，车辆在被告河南平安财保公司购买有交强险和商业第三者责任险1，000，000元，且购买有基本险不计免赔率，事故发生在保险期间。
被告宋建春、张备战在原告住院期间垫付医疗费4，000元，原告无异议。
原告高桂芝1939年8月14日出生，农村居民。河南省上一年度农村居民人均纯收入为10，853元，河南省上一年度居民服务和其他服务业平均收入为30，482元。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、身份证、户口本、驾驶证、行车证、机动车交强险保单、商业险保单、住院证、诊断证明、住院病历、出院证、医疗费票据、交通费票据、住宿费票据、外购药单据、购买辅助器具票据、证明、司法鉴定意见书、评估报告书、鉴定费用票据、辅助检查费票据、评估费票据、庭审笔录等证据在卷为证。
本院认为，原告高桂芝所诉的交通事故事实清楚，证据确实充分，淮阳县公安交通警察大队作出的事故认定书客观、真实、公正，对事故认定书本院予以采信。对原告合理合法的诉请应予支持。根据原告提供的证据结合庭审查明的事实，原告的具体损失如下：
1、医疗费：133，526.47元（1，522元＋600元＋76，484.50元＋6，480元＋46，759.97元＋320元＋1，360元）
2、护理费：原告请求按二人计算护理费缺乏证据，依照规定护理人员为一人。护理费标准以居民服务业标准计算，护理期限为住院期间198天。30，482元／365×198（天）=16，535.44元。
3、住院伙食补助费：50（元）×198（天）=9，900元。
4、营养费：20（元）×198（天）=3，960元。
5、住宿费：原告伤情较重转入周口市中心医院治疗需陪护人员必然产生住宿费用，本院酌定1，000元。
6、交通费：根据原告受伤后住院治疗天数、陪护人员情况、转院治疗120费用、进行鉴定等情况必然产生交通费用，本院酌定2，600元。
7、精神损害抚慰金：依据原告伤残等级酌定26，000元。
8、残疾赔偿金：原告要求残疾赔偿金按照城镇居民标准计算证据不够充分，应以农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金原告年龄已超过75岁，按5年计算。10853（元）×5（年）×33%=17，907.45元。
9、后续治疗费酌定：6，000元
10、鉴定费用：2，300元。
11、车辆损失：2，900元。
12、评估费：300元。
以上十二项共计人民币222，929.36元。
对原告请求的在淮阳县人民医院住院治疗期间的外购药费用无病历记载，出具证明的医生亦非原告当时所在治疗科室的主治医生，该项请求不予支持。原告请求的购买坐便器、防褥疮气垫的费用不属赔偿范围，不予支持。
被告张备战驾驶的豫P×××××号重型半挂牵引车在被告河南平安财保公司购买有交强险和商业第三者责任险及不计免赔险，对原告因交通事故所造成的合理损失应有被告河南平安财保公司首先在交强险限额内承担责任，不足部分在商业第三者责任险内按事故责任承担，仍有不足由侵权人承担；被告河南平安财保公司在交强险内承担医疗费10，000元；车辆损失2，000元；护理费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金64，042.89元；在商业第三者责任险内承担医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、车辆损失142，926.47元。鉴定费用、评估费2，600元由被告宋建春、张备战承担。被告垫付医疗费4，000元减去其应承担的2，600元，下余1，400元在保险公司赔付后由原告返还给被告宋建春、张备战。因原告的损失已有保险公司赔付，被告西华县第二汽车运输有限公司不再承担连带责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司在交强险限额内和商业第三者责任险保险限额内赔偿原告高桂芝各项损失人民币220，329.36元，于本判决生效后五日内履行完毕。
二、高桂芝返还宋建春、张备战垫付人民币1，400元，于本判决生效后五日内履行完毕。
三驳回原告高桂芝的其他诉讼请求。
案件受理费5，842元，被告宋建春、张备战承担4，624元，原告高桂芝承担1，218元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审 判 长 豆志勇
审 判 员 李 伟
人民陪审员 汤培军
二〇一六年八月三十日
书 记 员 靳 伟