河北省赤城县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）赤民初字第194号
原告王世力。
委托代理人郭建新，河北郭建新律师事务所律师。
被告赤城县人民医院，住所地赤城县赤城镇鼓楼西街*号。
法定代表人李强，该院院长。
委托代理人李森林，赤城县正阳法律服务所法律工作者。
委托代理人王剑峰，赤城县人民医院副院长。
原告王世力与被告赤城县人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王世力及委托代理人郭建新、被告的委托代理人李森林、王剑峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月30日，原告因交通事故身体受伤，当日到被告处就医，在被告处住院8天，被告对原告的身体受伤情况诊断为：1、脑外伤，2、胸背部、左上腹、右前臂软组织损伤，3、脂肪肝，4、胆囊炎，5、左侧肩胛骨骨折？根据被告给原告的检查情况，原告的身体状况并无大碍，于是原告在被告处住院8天出院。原告出院后，根据被告对原告的检查意见，原告觉得自己的身体没有多大伤势，于2013年8月14日与交通事故对方当事人就赔偿问题达成和解协议，协议约定：原告受伤的医疗费、检查费、住院费由对方赔偿，本次事故一次性处理，以后双方对本次事故互不纠缠。事故对方赔偿原告医疗费后，原告将医疗费票据给付对方，对方向其车辆所投保的保险公司报了保险，保险公司就本案的理赔问题也已结案。原告出院后，一直觉得身体不适，于2013年9月3日到解放军二五一医院进一步检查，经诊断为：T7-9椎体骨折，T7、8棘突、左侧第4-7肋骨、右侧第7肋骨骨折。这些病症被告当时没有检查出来，属于漏诊。此时距原告受伤的时间已经过去一个多月，据二五一医院医生说，原告受伤处骨膜已经长出，如果要手术治疗，效果不好，如果不手术治疗，也会留有后遗症。为了进一步治疗，原告又辗转到北京医科大学附属第三医院、北京积水潭医院进行检查，二医院专家医生均说由于延误治疗，错过最佳手术时间，如果当时手术治疗效果不佳，不建议手术治疗。现在原告的骨折部位仍然没有愈合，不能上班工作。原告到被告处就医，在原、被告之间就形成了医疗服务合同关系，被告医生理应尽心、尽责、认真、负责的为原告诊疗，但被告医生因疏忽大意，对原告的几项重大伤情均漏诊，致使原告错过了最佳治疗时间，给原告身体造成了××，影响原告的劳动能力。现诉至法院，请求判决被告赔偿原告各项损失变更为医疗费5984.8元、误工费16665元、护理费7500元、住院伙食补助费240元，营养费240元，护理人员伙食费1150元，交通费3600元，司法鉴定费2600元，伤残赔偿金144512元，被扶养人生活费16369元，精神抚慰金9600元，购买特殊护理床费1650元，后续手术费二次手术费150000元、后续手术误工护理等10000元，因被告误诊造成原告身高降低5CM赔偿100000元，共计469624.8元。
被告赤城县人民医院辩称，原告2013年7月30日因交通事故受伤共住院8天，我院愿意按照医疗损害鉴定结论依法处理，请求维护我院的合法权益。
原告为证实自己的诉讼主张向法庭提交以下证据：
1、原告身份证复印件一张；
2、诊断证明书二份；
3、赤城县人民医院住院病案一份；
4、医疗费票据十张；
5、道路交通事故认定书一份；
6、误工损失证明及三个月的工资表；
7、护理费收据一张；
8、餐饮费票据；
9、司法鉴定票据；
10、司法鉴定意见书；
11、户口本复印件；
12、赤城镇鼓楼西社区居民委员会证明一份；
13、王依杨户口复印件；
14、交通费证明；
15、护理床的照片一张；
16、张家口市第二医院复查费票据二张；
17、河北北方学院附属第三医院医疗门诊收费票据一张；
18、中国人民解放军医疗门诊收费票据一张；
19、北京大学第三医院住院通知单一张；
20、马王海证明一份。
以上证据经双方当事人质证，合议庭合议，证据1、2、3、4、5、6、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19具有真实性、合法性、关联性，为本案有效证据，本院予以认定。证据7护理期限应按照司法鉴定意见，不予认定，证据20不符合证据形式，不予认定。
被告为证实自己的诉讼主张向法庭提交以下证据：
1、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书一份。
2、鉴定费票据一张。
以上证据经当事人质证、合议庭合议，具有真实性、合法性、关联性，为本案有效证据，本院予以认定。
根据以上有效证据和当事人陈述查明以下事实，
2013年7月30日，原告王世力因交通事故身体受伤，当日到被告处就医，在被告处住院8天后出院，出院诊断为脑外伤，胸背部、左上腹、右前臂软组织损伤，左侧肩胛骨骨折？等。原告于2013年9月3日到解放军第二五一医院检查，经诊断为：T7-9椎体骨折，T7、8棘突，左侧第4-7肋骨、右侧第7肋骨骨折。原告为治病在北京医科大学附属第三医院、北京积水潭医院进行检查。河北北方学院司法鉴定中心意见为：医疗终结期为鉴定日前一日，护理期75日1人。北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见为：1、赤城县人民医院在对被鉴定人王世力的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人王世力的损害结果存在一定的因果关系，因果关系程度介于次要至同等作用。2、被鉴定人王世力胸椎骨折评定为八级伤残，其左侧第4-7肋骨、右侧第7肋骨骨折评定为十级伤残。王世力女儿王依杨1999年10月19日出生。王世力的各项经济损失依法确认为：医疗费5498.8元，误工费16665元（71.83元×232天），护理费7500元（100元×75天），住院伙食补助费240元（30元×8天），营养费240元（30元×8天），交通费3600元，鉴定费1800元，××赔偿金139996元（22580元×20年×31%），被抚养人生活费10913元（13641元×5年×31%÷2人），精神抚慰金9300元，购买特殊护理床费用1650元，共计197402.8元。被告赤城县人民医院在北京法源司法科学证据鉴定中心花去鉴定费10000元。
本院认为，被告赤城县人民医院在对原告王世力的诊疗过程中存在医疗过错，与原告王世力的损害结果存在一定的因果关系，且因果关系程度介于次要至同等作用，应当对原告王世力的上述各项损失进行赔偿，除鉴定费被告全额负担外，上述其余损失被告应赔偿50%。原告王世力的后续手术费和二次手术费及相应的护理、住院伙食补助、营养费等费用，待实际发生后再另行起诉。原告提出的因被告误诊造成的身高降低5CM，要求赔偿100000元，已经在××赔偿金中赔偿且没有相关赔偿依据，本院不予支持。因被告赤城县人民医院存在医疗过错，对于本案的鉴定费用应当由被告负担。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告赤城县人民医院在判决生效后十日内赔偿原告王世力医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、××赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、特殊护理床费共计99601.4元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费4300元，由被告负担2290元，原告负担2010元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审 判 长 李树艳
审 判 员 任凤麟
人民陪审员 王 喆
二〇一五年七月六日
书 记 员 王 东
附法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对××赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。