吉林省公主岭市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）公民一初字第194号
原告于顺利，男，1966年2月20日生，汉族，吉林省公主岭市人，农民，现住公主岭市。
委托代理人王占波，公主岭市怀德镇法律服务所法律工作者。
被告王仁亮，男，1971年5月24日生，汉族，吉林省公主岭市人，现住公主岭市。
被告高振东，男，1976年1月15日生，汉族，吉林省公主岭市人，现住公主岭市。
被告中国人民财产保险股份有限公司舒兰支公司，地址吉林省舒兰市。
法定代表人杨旭，公司经理
委托代理人张吉祥，公司法律顾问。
被告中国人民财产保险股份有限公司永吉支公司，地址吉林市永吉县内。
原告于顺利与被告王仁亮、高振东、中国人民财产保险股份有限公司舒兰支公司（以下简称舒兰保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司永吉支公司（以下简称永吉保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告于顺利及其委托代理人王占波、被告高振东、舒兰保险公司委托代理人张吉祥到庭参加诉讼。被告王仁亮、永吉保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月3日11时许，被告王仁亮驾驶吉D439**号重型半挂牵引车（及吉D44**号重型厢式半挂车）在九台市东湖镇辉腾经贸公司院内由西北方向向东南方向起车时，吉D44**号重型厢式半挂车右侧后轮将院内行走的原告于顺利的腿部、脚步轧伤。此事故经九台市公安局交警部门认定，被告王仁亮负事故全部故责任，原告无责任。本次事故给原告造成各项经济损失为：医疗费160075.37元；门诊费11963.75元；伤残赔偿金40416.08元；误工费7041.78元；护理费21008.76元；住院伙食补助费4350元；交通费500元；被抚养人生活费10031.2元；精神损害抚慰金10000元；后续治疗费10000元。后原告将医疗费变更为152529.77元；误工费变更为42897.12元。原告请求判令被告保险公司在交强险、商业险限额内优先赔偿，不足部分由被告王仁亮承担赔偿责任。鉴定费3400元、诉讼费5580由被告承担。原告住院期间，被告高振东垫付了医疗费10万元。
被告王仁亮未答辩。
被告高振东辩称，王仁亮系我雇佣的司机，他有驾驶证。我为原告垫付医疗费10万元。
被告舒兰保险公司辩称，对本案管辖权有异议，原告告诉主体有误，不能证实肇事车辆与保险公司有关。保险公司不赔偿超出医疗保险范围部分；伤残鉴定系自行委托，鉴定不符合标准，原告不构成10级残；误工费无异议；护理费按病历记载，住院87天，护理不分级别，护理费每天120.74元；交通费过高，只能支持住院、转院期间合理费用；被抚养人生活费已取消；精神损失费过高；后续治疗费稍微偏高。对于增加的误工费不认可，因为2013年10月16日原告已评完残，原告住院87天，误工最长不超过90日。
被告永吉保险公司未答辩。
原告为证实其主张，提供如下证据：
1、交通事故责任认定书一份，证明原告没有责任，被告应赔偿原告的经济损失；
2、吉大中日联医院住院诊断书、病历、用药清单、门诊手册、吉大一院门诊病历、怀德医院门诊各一份，证实住院治疗情况，住院时间、护理期限；
3、住院收据共13张（庭审笔录记录差错，仅提交11张），证实中日联住院费票据1张160075.37元及门诊票据2张3286.3元、吉大一院门诊费票据6张3158.59元、公主岭怀德正泰医院门诊票据1张100元及住院票据1张4548.77元；
4、于顺利母亲庄某某居住证明（复印件），证明原告及母亲为城镇户口；
5、吉林衡德司法鉴定所鉴定书，证明原告伤残等级和后续医疗费。从出院到评残的误工时间是46天；
6、吉林华远司法鉴定中心鉴定文书及鉴定费发票2张，证实被告舒兰保险公司申请法院委托鉴定，原告之伤为10级伤残，及鉴定费用支付3400元。
被告王仁亮未质证。
经质证，被告高振东对原告证据均无异议，但认为已为原告垫付医疗费10万元，应由原告返还。
经质证，被告舒兰保险公司对原告证据1无异议，对证据2、3、4、5真实性均无异议，对证据2、3，认为病历中有的药不属于保险范围，具体数据等庭后核对之后再向法庭提供；对证据4关联性有异议，只能证明他们是母子关系，不能证明原告与其母亲居住在一起；对证据5关联性有异议，这个是原告自行鉴定的，应由原被告双方共同申请鉴定或者由法院指定，道路交通事故国家有明确标准，不能引用法医临床专家意见，且原告的受伤不影响其正常功能，不能评为十级，我要重新申请伤残鉴定；对证据6，认为鉴定适用标准错误，原告不构成10级残，根据道路交通事故评定的标准10级伤残必须一肢体功能丧失10%以上，本次鉴定依据吉林省法医临床鉴定若干问题意见，吉林省高级人民法院131号答复明确规定该临床意见不适用于交通事故评残。
被告永吉保险公司未质证。
被告王仁亮未提供证据。
被告高振东向本院提供了交强险及商业险保险单、高振东身份证及户口本、王仁亮身份证及驾驶证。
经质证，原告于顺利对高振东提供的证据无异议。
被告王仁亮未质证。
经质证，被告舒兰保险公司对被告高振东提供证据无异议。
被告永吉保险公司未质证。
被告舒兰保险公司未提供证据。
被告永吉保险公司未提供证据。
经审理查明，2013年6月3日11时许，天气晴，被告王仁亮驾驶吉D439**号重型半挂牵引车（及吉D44**号重型厢式半挂车）在九台市东湖镇辉腾经贸公司院内由西北方向向东南方向起车时，吉D44**号重型厢式半挂车右侧后轮将院内行人即原告于顺利的腿部、脚步轧伤。此事故经九台市公安局交警部门认定，被告王仁亮违反道路交通安全法第二十二条第一款之规定，负事故全部故责任，原告无责任。
另查明，原告于顺利于2013年6月3日入吉林大学中日联医院住院治疗，住院87天，全程一级护理。2013年6月3日行“足部清创缝合术＋VSD负压吸引术＋右股骨闭合复位内固定术”；2013年6月24日行“清创＋VSD负压引流术”；2013年7月4日行“清创＋VSD负压引流术”；2013年7月12日行“下肢植皮术”，术后给予“VSD负压吸引”。2013年8月29日出院，出院诊断记载“股骨骨折”、“右足开放伤”、“右足背碾压挫伤”、“额面部软组织挫裂伤”，出院后“术后常规换药、预防感染”、“患肢抬高”、“定期复查”、“病情变化随诊”。期间，2013年6月3日吉林大学第一医院急诊外科门诊、吉林大学中日联医院门诊。
2013年10月14日，吉林首辅律师事务所律师委托吉林衡德司法鉴定所就于顺利本次事故所受伤情伤残等级及后期医疗费进行鉴定。同日，该鉴定机构作出司法鉴定意见书，意见认为于顺利伤残等级评定为10级伤残、后期治疗费1万元。原告诉请各被告赔偿：医疗费160075.37元；门诊费11963.75元；伤残赔偿金40416.08元；误工费7041.78元；护理费21008.76元；住院伙食补助费4350元；交通费500元；被抚养人生活费10031.2元；精神损害抚慰金10000元；后续治疗费10000元；原告请求判令被告保险公司在交强险、商业险限额（责任限额30万元）内优先赔偿，不足部分由被告王仁亮承担赔偿责任；诉讼费由被告承担。
2014年4月4日，被告舒兰保险公司当庭提出对于顺利伤残等级及用药合理性进行鉴定，本院予以准许。经四平市中级人民法院依法委托，吉林华远司法鉴定中心于2014年6月3日作出（吉）华远司鉴（2014）法临鉴字第036号司法鉴定书，鉴定意见为：“于顺利右股骨上1／3粉碎性骨折，内固定后，评定十级伤残”；“于顺利住院期间丹参川嗪针30日内用药合理”，“其他用药基本合理”。被告舒兰保险公司在2014年8月20日庭审时对该司法鉴定文书再次提出异议，但未申请重新鉴定。
2014年8月20日庭审时，原告请求医疗费变更为152529.77元；误工费变更为42897.12元；鉴定费3400元要求被告承担。
吉D439**号重型半挂牵引车肇事车辆在被告永吉保险公司投保交强险，在被告舒兰保险公司投保商业险（责任限额30万元），本次事故发生在两份保险合同期间内。
再查明，被告中国人民财产保险股份有限公司舒兰支公司于2014年4月4日庭审过程中提出管辖权异议。
原告各项经济损失核定如下：
1、医药费152529.77元，有吉林大学中日联谊医院诊断书、病历、用药清单、住院费票据等证据予以证实，且已根据（吉）华远司鉴（2014）法临鉴字第036号司法鉴定书扣除不合理用药，被告未提出异议，故医药费152529.77元，本院予以支持。
2、门诊费11093.66元，有吉林大学第一医院门诊病历（急诊外科）及门诊票据6张（3158.59元）、吉林大学中日联谊医院门诊手册及门诊票据2张（3286.3元）、公主岭怀德正泰医院门诊票据1张（100元）、住院票据1张（4548.77元）予以证实，本院予以认可。
3、住院伙食补助费4350元，有相应住院病历予以证实，被告均无异议，故本院予以认可。
4、伤残赔偿金17196.34元。原告主张按照城镇标准计算伤残赔偿金未提供确切证据予以证实，原告提供的其母亲庄某某居住证明（复印件）不能证实其本人居住情况，故对该证据本院不予采信。关于于顺利伤残等级问题，（吉）华远司鉴（2014）法临鉴字第036号司法鉴定书为被告舒兰保险公司提出申请，由四平市中级人民法院依法委托权威鉴定机构做出，被告舒兰保险公司再次提出异议，但未申请重新鉴定亦未申请鉴定人出庭作证，该鉴定意见书“参照国家标准GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，附则5.1及附录A.10级伤残的划分依据”对于顺利“右股骨上1／3粉碎性骨折，内固定后”评定十级伤残，被告舒兰保险公司辩解该鉴定意见书依据吉林省法医临床专家意见作出的主张，无任何证据予以证实，故对其答辩意见本院不能采信，本院对该鉴定意见书予以采信。原告伤残赔偿金应参照吉林省农村标准8598.17元／年计算20年，10级伤残，赔偿系数为10%。
另外，按照我国现行侵权责任法规定，被抚养人生活费应计入死亡伤残赔偿金。本案原告未提供被抚养人身份证、户口本、亲属关系证明、抚养人人数及丧失劳动能力等证据证实被抚养人（庄某某）生活费之主张，故原告该项请求无事实依据，本院不予支持。
5、误工费7041.78元，被告均无异议，故本院予以认可。原告主张误工期限计算至（吉）华远司鉴（2014）法临鉴字第036号司法鉴定书做出前一日的主张，无事实和法律依据，本院不予采信。原告误工费确定为7041.78元。
6、护理费21008.76元，按照住院病历记载，原告住院87天，全程一级护理（其中6月4日重症监护、特级护理），故原告主张护理费有事实和法律依据，本院予以支持。一级护理参照2人计算，每人每天120.74元。
7、交通费500元，原告未提供任何证据证实交通费实际发生，故对原告该项诉请，本院不予支持，依法应予驳回。
8、后续治疗费10000元，被告舒兰保险公司虽对吉林衡德司法鉴定所作出的鉴定意见有异议，并申请伤残等级、用药合理性进行鉴定，但未就后续治疗费申请鉴定，故本案原告后续治疗费仍应参照吉林衡德司法鉴定所作出的鉴定意见，确定10000元为宜。
9、精神损害抚慰金5000元。本次事故致于顺利骨折并评为10级伤残，住院治疗87天，其主张10000元精神损害抚慰金过高，综合本案证据及伤残情况，本院确定精神损害抚慰金5000元为宜。
以上原告各项损失合计228220.33元（不含鉴定费、律师费），对于原告的其他诉讼请求，本院依法予以驳回。
被告高振东主张垫付原告医疗费10万元，原告于顺利对此予以认可，被告舒兰保险公司对此无异议。
上述事实，由经质证的道路交通事故认定书、吉林大学中日联谊医院诊断书、病历、用药清单、住院费票据、门诊手册、门诊票据、吉林大学第一医院门诊病历（急诊外科）及门诊票据、公主岭怀德正泰医院门诊票据、住院票据、吉林衡德司法鉴定所鉴定意见书、（吉）华远司鉴（2014）法临鉴字第036号司法鉴定书、肇事车辆交强险及商业险保险单、庄某某居住证明（复印件）、高振东身份证及户口本、王仁亮身份证及驾驶证等书面证据及各方当事人陈述予以证实，本院予以确认。
本院认为，公民由于过错侵害他人健康权的，依法应承担民事责任。本案公安交警部门出具的道路交通事故责任认定书，客观真实，合法有效，本院予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”、《最高人民法院关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任”之规定，原告各项损失，首先应由被告永吉保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告于顺利医疗费、门诊费、住院伙食补助费、后续治疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告于顺利误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金50246.9元。不足部分167973.43元，由被告舒兰保险公司在商业险责任限额内赔偿原告于顺利医疗费、门诊费、住院伙食补助费、后续治疗费167973.43元。因被告高振东已垫付10万元医疗费，原告于顺利无异议，故原告应返还被告高振东10万元。
被告中国人民财产保险股份有限公司舒兰支公司管辖权异议主张未在《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十七条规定的提交答辩状期间内提出，故对其管辖权异议，本院不予审查。原告起诉符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条“因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖”之规定。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条、第一百二十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司永吉支公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告于顺利医疗费、门诊费、住院伙食补助费、后续治疗费合计10000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司永吉支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告于顺利误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计50246.9元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司舒兰支公司在商业险限额内赔偿原告于顺利医疗费、门诊费、住院伙食补助费、后续治疗费合计167973.43元；
四、驳回原告于顺利的其他诉讼请求；
五、原告于顺利返还被告高振东垫付的医疗费100000元。
上述款项，于本判决生效之日起十日内一次性给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5580元（原告交纳），原告自行负担1080元，由被告高振东负担4500元；鉴定费1300元（原告交纳），由被告高振东负担；鉴定费2100元（原告垫付），原告自行负担100元，由中国人民财产保险股份有限公司舒兰支公司负担2000元，上述各项费用，二被告于执行时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 李晓利
人民陪审员 于占祥
人民陪审员 马晓莉
二〇一四年八月二十六日
书 记 员 王亦霖