河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀04民终3504号
上诉人（原审原告）候玉彬，男，1970年3月7日出生，汉族，住永年县。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司，住所地：山东省夏津县中山南街36号。
负责人：安周军，该公司总经理。
委托代理人：贺心玉，该公司员工。
原审被告石富宽，男，1995年12月15日出生，汉族，住永年县。
原审被告石志国，男，1969年11月20日出生，汉族，住永年县。
上诉人候玉彬与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司（以下简称保险公司）、原审被告石富宽、石志国因机动车交通事故责任纠纷一案，不服永年县人民法院（2016）冀0429民初548号判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明：2015年3月3日15时许，被告石富宽驾驶鲁Ｎ×××××号小型轿车，沿永年县建安街由东向西行驶至建安街与岳庄村北南北路交叉口时，与沿岳庄村北南北道路由北向南行驶侯培洲驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车相撞后，冀Ｄ×××××号小型轿车失控撞到道路中心隔离绿化带内冬青树木及道路南侧路灯灯杆，造成侯培洲、原告受伤，两车及绿化带、路灯灯杆不同程度损坏的交通事故。永年公安交警大队出具的道路交通事故认定书认定，被告石富宽驾驶机动车行经交叉路口时未让右方车辆先行，是事故发生的原因，负此事故全部责任，原告无责任。另被告石志国与被告石富宽系父子关系，鲁Ｎ×××××号小型轿车登记所有人是被告石志国，该车是二被告家庭共有财产，该车在被告保险公司投保有交强险和不计免赔保额50万元的商业三者险各一份。交强险约定的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。原告在事故发生后被送至永年县第一医院进行住院治疗，该医院诊断原告伤情为：左股骨干中上段粉碎性骨折，左内外踝粉碎性骨折，头面部皮裂伤术后，全身多处皮挫伤。原告住院23天，花费医疗费40027.24元，医院诊断证明原告住院期间二人护理。医院建议出院后继续卧床休息，加强营养，服用促进骨折愈合药物，骨折愈合一年后行内固定物取出术。原告委托永年司法医学鉴定中心对原告伤情进行评定，该鉴定中心于2015年5月27日评定原告伤残等级为十级二处，2015年11月13日评估原告行内固定物取出术临床估价10000元。原告支付鉴定费1400元。另查明，河北省2014年度国家机关一般工作人员出差补助标准为每日50元，制造业职工年平均工资为43863元，农林牧渔业职工年平均工资为15410元，农村居民人均年可支配收入为10186元。经法院询问，本次事故中另一受伤人员侯培洲表示因伤较轻，不再起诉，不要求与原告分享保险赔偿限额。
原审认为：被告石富宽驾驶家庭共有的投保有交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，至原告受伤，事故发生在保修期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业三者险保险限额范围内，承担相应赔偿责任。被告石富宽作为侵权人，对诉讼费、鉴定费等保险公司赔偿范围之外原告的损失，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和第二十二条的规定和原告所举证据，确定原告损失的项目和数额为：1、医疗费：40027.24元。2、误工费：参照河北省2014年度制造业职工年平均工资计算至定残前一天，为85天，确定为（43863÷365）×85=10200元。3、护理费：护理期限参照中华人民共和国公安部发布的GA／T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.10股骨干骨折b）规定，确定护理期限为90天，赔偿标准参照河北省2014年度农业职工年平均工资计算，（15410÷365）×90＋（43863÷365）×23=6540元。4、交通费：酌情确定为600元。5、住院伙食补助费：50×23=1150元。6、营养费：营养期限参照中华人民共和国公安部发布的GA／T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.10股骨干骨折b）规定，确定营养期限为90天，每天按30元酌情确定，为30×90=2700元。7、残疾赔偿金：10186×20×14%=28520.8元。8、精神损害抚慰金：酌情确定为4000元。9、鉴定费：1400元。上述交强险医疗项下原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、合计43877.24元，超出交强险医疗费用责任限额，由被告保险公司在交强险赔偿10000元。死亡伤残项下原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金损失合计为49860.8元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，由被告保险公司在交强险内予以赔偿。不足部分的医疗项下损失33877.24元，由被告保险公司在商业三者险内予以赔偿。鉴定费1400元由被告石富宽承担。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司于判决生效之日起十日内，在交强险内赔偿原告候玉彬各项损失59860.8元，在商业三者险内赔偿原告候玉彬各项损失33877.24元，共计93738.04元；二、被告石富宽于判决生效之日起十日内赔偿原告候玉彬鉴定费1400元；三、驳回原告候玉彬的其他诉讼请求。案件受理费2899元，由被告石富宽负担。
宣判后，上诉人候玉彬不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销一审判决第一项，改判由被上诉人在交强险赔偿范围内赔偿上诉人各项损失71084.71元，在商业三者险内赔偿上诉人各项损失43877.24元，共计114961.95元（与一审判决确定的数额相差21223.91元）。其主要上诉理由是：一、一审漏判上诉人需二次手术费10000元不妥；二、上诉人经司法鉴定为十级伤残两处，一审法院判决精神损害抚慰金为4000元明显偏低，应以10000元较为合适；三、一审判决护理费偏低，应按实际减少收入计算护理费。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决数额准确。因上诉人后续治疗费并没有实际发生，是否做二次手术存在不确定性，待实际发生后可另行主张。对上诉人要求的二次手术费中的各项费用问题，根据最高人民法院的相关司法解释因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。上诉人主张精神抚慰金没有法律依据，被上诉人认为应按照一审判决确定的数额进行支付。被上诉人认为上诉人的上诉理由不能成立，应维持一审判决。
二审查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，关于二次手术费问题。一审期间，上诉人候玉彬向一审法院提交了由永年司法医学鉴定中心出具的鉴定意见书，上诉人候玉彬需行内固定物取出术临床估价10000元。该证据能够证明上诉人候玉彬需二次手术费10000元，为减少当事人诉累，本案应一并作出处理。关于精神损害抚慰金问题。上诉人候玉彬因该事故受伤，经司法鉴定构成十级伤残两处，给其以后的生活带来诸多不便，精神上受到严重伤害，一审认定4000元偏低，本院酌定精神损害抚慰金7000元为宜。关于护理费问题。一审期间，上诉人为证明本次交通事故发生后其护理人员实际减少的收入，向一审法院提交了护理人员上诉人妻子李丽梅及护理人员侯美芳二人工作单位营业执照、误工证明、停发工资证明、2014年3月至2015年2月的工资表和医院出具的诊断证明，证明上诉人住院期间需两人护理，出院后一人护理。以上证据能够证明护理人员护理期限及因此实际减少的收入。护理费应按实际减少收入进行赔偿。护理费应为90天×100元＋（43863元÷365天）×23天=11764元。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：
一、维持永年县人民法院（2016）冀0429民初548号民事判决第二、第三项；
二、变更永年县人民法院（2016）冀0429民初548号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司于判决生效之日起十日内，在交强险赔偿范围内赔偿候玉彬各项损失68084.8元；在商业三者险赔偿范围内赔偿候玉彬各项损失43877.24元；共计111962.04元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按一审判决确定的数额执行。二审案件受理费330元，由中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 王一民
审判员 王双振
审判员 田 莉
二〇一六年八月十二日
书记员 温雅洁