山东省沾化县人民法院民 事 判 决 书（2013）沾民一初字第168号原告王建功，男，汉族，住沾化县。委托代理人孔凡磊，山东沾友律师事务所律师。被告张建波，男，汉族，住沾化县。被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司。住所地滨州市。负责人马杰，系该公司经理。委托代理人焦方浩，系该公司职工。原告王建功与被告张建波、中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司机�车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年6月6日受理后，依法组成合议庭，分别于2013年7月10日、2013年8月8日公开开庭进行了审理。原告王建功委托代理人孔凡磊，被告张建波，被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司的委托代理人焦方浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王建功诉称，2013年3月1日被告张建波驾驶鲁M6P5**号轿车沿老孤滨路由东向西驶入逆向车道与步行的原告王建功相撞，致原告王建功受伤住院治疗。此事故经沾化县公安局交警大队认定被告张建波负事故全部责任。被告张建波所驾上述肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司投有交强险及商业三者险，被告该保险中心支公司理应在承保范围内承担赔付责任。原告王建功为维护自己的合法权益，依法诉至贵院，请求判令被告张建波赔偿医疗费、误工费、护理费等�计50?000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失，待伤残评定后，诉讼请求再作变更，诉讼费用由两被告负担。庭审中，原告王建功要求被告张建波赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、法医鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计113?000元（包括起诉前被告张建波垫付的18?893元），诉讼费用由两被告负担。被告张建波辩称，对本案交通事故发生的事实及责任划分没有异议，我驾驶的事故车辆鲁M6P5**产权归我所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司投有交强险与不计免赔的保险金额为200?000元的商业三者险。因此，对原告王建功的合理损失，应由被告该保险中心支公司赔付。事发后我分数次为原告王建功垫付医疗费等共计18?893元，此款应由被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司向原告王建功的赔付款中由原告向我返还。被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司辩称，一、对本案事故发生的事实及责任划分没有意见，原告王建功的户籍所在地为农村，庭审中，原告未提供事发前其有来源于城镇收入一年以上的充分证据，原告王建功对其残疾赔偿金要求按城镇居民标准赔偿，证据不足，故对原告王建功的残疾赔偿金应当按照农村居民标准赔偿。二、对原告支出的医疗费，按照保险合同的约定，应扣除10%的非医保用药，法医鉴定费等间接损失不是保险合同约定的赔付范围，诉讼费也不是合同约定的负担范围。综上所述，我公司请求法院对本案作出公正判决。经审理查明，2013年3月1日21时许，被告张建波驾驶鲁M6P5**号轿车沿老孤滨路由东向西行驶至丁家村附近时，驶入逆向车道与步行的原告王建功相撞，造成王建功受伤的交通事故。沾化县公安局交通�察大队作出的沾公交认字（2013）第053号道路交通事故认定书，认定因被告张建波驾车未保持安全车速且遇紧急情况采取措施不当是事故发生的直接原因，应负事故的全部责任。事故发生后，原告王建功被立即送往沾化县人民医院治疗，被诊断为右踝关节骨折，支出医疗费156.87元，由于伤情严重，原告王建功于次日凌晨被转入滨州医学院附属医院住院治疗，被诊断为踝关节骨折，2013年3月16日，原告王建功经治疗好转出院，在该院实际住院治疗14天，支付医疗费27?456.2元。滨州医学院附属医院出院医嘱：1.出院后隔日换药，待术后14天视切口愈合情况拆线；2.术后第1、2、3、6个月到我院创伤骨科复查，视骨折愈合情况制作进一步诊疗计划；3.如有不适，及时就诊。同日，原告王建功又转入沾化县人民医院治疗，被诊断为右胫腓骨远端骨折术后。2013年3月23日，原告经治疗�转出院，支出医疗费1?869.20元，在该院实际住院7天，支出医疗费1?869.20元。出院医嘱：1.建议继续住院治疗；2.不适随诊等。2013年4月4日，原告王建功在他人的陪同下去沾化县人民医院复查，支出检查费190元。2013年5月11日，原告王建功在他人的陪同下再次去沾化县人民医院复查，支出检查费190元。2013年6月10日，原告王建功在他人的陪同下又去沾化县人民医院复查，支出检查费190元。诉讼内，原告王建功申请对其伤残等级，护理期限、人数，治疗终结时间及后续治疗费等事项进行鉴定。在本院技术部门主持下，双方共同选定“滨州医学院附属医院司法鉴定所”作为上述鉴定事项的鉴定机构。2013年7月23日，该司法鉴定所作出滨附司鉴（2013）临鉴字第382号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.被鉴定人王建功因交通事故造成右足部三踝骨折，内固定术愈后遗留右踝关节活�明显受限，致右下肢丧失功能11.4%，应评定伤残十级；2.治疗终结时间自受伤日后120天；3.住院期间需要2人护理；院外需要1人护理，护理期限60天；4.被鉴定人王建功骨折内固定物在位，需要择期住院行手术取出，评估后续手术治疗费用约需7?000元。原告王建功为此支出鉴定费2?500元。另查明，被告张建波所驾驶的鲁M6P5**号轿车产权归被告张建波，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），其中交强险保险合同约定责任限额为死亡伤残赔偿限额110?000元、医疗费用赔偿限额10?000元、财产损失赔偿限额2?000元。商业三者险保险合同约定责任限额为200?000元，并投不计免赔。交强险合同与商业三者险合同均约定被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司不负担诉讼费，以及不赔付鉴定费。合同签订时被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司己将合同内容告知被告张建波。本案交通事故发生于上述保险合同保险期间内。事发后起诉前，被告张建波分数次向原告王建功垫付医疗费等现金18?893元，原告王建功、被告张建波、被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司均同意从被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司向原告王建功的赔付款中，由原告王建功向被告张建波返还。另外，被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司要求对原告王建功支出的医疗费扣除10%的非医保部分，但被告该保险中心支公司未指明原告所支出的医疗费中所涉非医保药物的品名及其金额，又未申请本院委托未定机构对原告王建功支出的医疗费中所涉非医保药物的品名及其金额进行鉴定。再�明，原告王建功在本案事故发生后伤残评定时20周岁，自2011年1月1日被沾化县殡仪馆录用为员工，并自2007年随父亲王跃明、母亲芦连翠在沾化县殡仪馆居住至今。本案事故发生前14个月（2013年2月至2012年1月）原告王建功的平均工资为2?773.57元，本案事故发生后，原告王建功因不能工作，被其所在单位停发工资至今。另外，原告王建功住院期间由其母亲芦连翠与未婚妻张丙晓护理，张丙晓系农村居民，院外由母亲芦连翠护理。原告王建功主张转院、出院、作法医鉴定等支出交通费900元，并提供26张交通费票据佐证。以上事实有当事人陈述、举证材料等在案证实。本院认为，公民的健康权受法律保护，对公民人身权利、造成损害的，应依法承担赔偿责任。根据相关法律规定，受害人遭受人身损害，赔偿义务人应当根据治疗情况赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、�理费、交通费等。因伤致残的，还应当赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。本案被告张建波作为侵权人，应对上述损失承担赔偿责任。公安交警部门依据相关证据及相关交通法律法规，认定被告张建波承担事故的主要责任，原告王建功承担事故的次要责任，该认定并无不当，且各方当事人均无异议，本院对该交通事故认定结论予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）….。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”。又根据《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六�六条之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过交通事故强制保险责任限额部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”。及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔�精神损害的，人民法院应予支持”。因此，本案原告王建功之损失应由被告中国平安财产保险公司滨州中心支公司依照上述规定首先在被告张建波所有的鲁M6P5**号轿车所投交强险范围内赔偿，不足部分由被告中国平安财产滨州中心支公司根据商业三者险保险合同和上述法律规定按照100%责任比例予以赔偿。仍不足部分和被告中中国平安财产滨州中心支公司不应赔偿的部分，由侵权人张建波按照事故责任比例承担100%赔偿责任。关于被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司所述的原告王建功的户籍所在在为农村，原告未提供事发前有来源于城镇收入一年以上的充分证据，对原告王建功对其残疾赔偿金应按农村居民标准赔偿的抗辩理由是否成立问题。本案交通事故发生前，原告王建功随其父母在县城生活多年，以来源于县城的收入为主要生活来源多年，故对原�王建功的残疾赔偿金应按城镇居民标准赔偿，被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司的该项抗辩理由依法不能成立。关于被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司所述的其公司不赔付法医鉴定费和不负担诉讼费的抗辩理由是否成立问题。被告该保险公司中心支公司与被告张建波所签订的机动车交强险合同、商业三者险合同均明确约定被告该保险中心支公司不负担诉讼费，以及不赔付法医鉴定费，并在合同签订时被告该保险中心支公司已将合同中的免赔内容告知被告张建波，故被告该保险中心支公司的该项抗辩理由依法成立。再者，被告张建波为赔偿义务人，被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司为赔付义务人，对被告张建波在原告王建功起诉前分数次垫付的医疗费等现金18?893元，本应从被告中国平安财产保险股份有限公司�州中心支公司向原告王建功的赔付款中扣减，被告张建波可另行向被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司索赔。鉴于原告王建功、被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司、被告张建波在庭审中均同意由原告王建功从被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司的赔付中扣除被告张建波应赔偿的部分（即被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司依保险合同约定不赔付的部分）后，由原告王建功向被告张建波返还的实际情况，故对被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司在向原告王建功赔付时不予扣减被告张建波垫付的上述现金。根据原被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认原告王建功各项损失如下：1.医疗费37?052.2元。被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司要求对原告王建功支出的医疗费扣除10%的非医保部分，但被告该保险中心支公司未指出原告所支出的医疗费中所涉非医保药物的品名及其金额，又未申请本院委托法定机构对原告王建功支出的医疗费中所涉非医保药物的品名及其金额进行鉴定。因此，对原告王建功在治疗终结前支出的医疗费应予确认。原告王建功因本案交通事故在治疗终结前支出的医疗费37?052.2元（包括住院医疗费、门诊诊疗费、院外按医嘱所支出的复查费和后续治疗费）。原告王建功支出的病案复印费20元，不属于医疗费的范围，对原告要求被告赔偿病案复印费的请求不予支持；2.住院伙食补助费660元。参照《山东省差旅费管理办法》规定每人每天补助标准为30元，住院伙食补助费为660元（30元/天×22天）；3.误工费11?094.28元。原告因伤住院治疗22天，按照原告王建功的病案，并参照滨附司鉴（2013）临鉴字第382号鉴定意见，确认原告误工时间为120天。原告王建功自2011年1月1日被沾化县殡仪馆录用为员工，本案交通事故发生前14个月（原告所在单位对原告按季发放工资）的平均工资为2?773.57元，其误工费计算为2?773.57元/月×4个月＝11?094.28元。4.护理费6?763.6元。原告王建功主张住院治疗期间由其母亲芦连翠与未婚妻张丙晓护理，院外由其母亲芦连翠属合理主张。原告未举证证明护理人员芦连翠、张丙晓的实际减少收入的情况，由于芦连翠在县城居住多年，系城镇居民，张丙晓为农村居民，对芦连翠因护理原告的误工费，应按照城镇居民人均可支配收入70.56元/天计算，对张丙晓因护理原告的误工费，应按44.44元/天计算，即（农民人均纯收入9?446元/年＋农村居民人均生活消费支出6776元/年）÷365天＝44.44元。结合原告的病案、法医鉴定意见书等证据，住院护理人员为两人，住院护理时间为22天，院外护�人员为1人，护理时间为60天，其护理费为6?763.6元（44.44元/天/人×22天×1人+70.56元/天/人×22天×1人＋70.56元/天/人×60天×1人）；5.交通费700元。原告因伤住院、转院治疗，并进行司法鉴定，根据其就医地点、时间、护理人数，原告主张交通费900元偏高，本院根据本案的实际情况，可酌情认定为700元；6.残疾赔偿金51?510元。原告王建功在本案事故发生前在城镇居住生活多年，以来源于城镇的收入为主要生活来源，系城镇居民，根据鉴定意见，原告伤残程度为十级一处，故原告的残疾赔偿金采用上一年度山东省城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算，其残疾赔偿金元（计算方式25?755元/年×20年×10％＝51?510元）；7.精神损害抚慰金2?000元。原告王建功因本次交通事故受伤并致残，这对原告的身体造成了伤害，同时也给原告的精神带来了痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体�节、所造成的后果以及被告的赔付能力和原告无过错等因素，酌情确定精神损害抚慰金为2?000元；8.法医鉴定费2?500元。原告因伤残鉴定支出鉴定费2?500元，系原告因本次交通事故造成的经济损失，应当获得赔偿。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《山东省实施办法》第六十六条之规定，判决如下：一、原告王建功支出的医疗费、住院伙食补助费，计37?712.2元，由被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司�被告张建波所有的M6P533号轿车所投机动车交强险医疗费赔偿限额10?000元内赔付10?000元，所余损失27?712.2元，由被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司在被告张建波所有的M6P533号轿车所投商业三者险保险金额200?000元内赔付27?712.2元；二、原告王建功的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，计72?067.88元，由被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司在被告张建波所有的M6P533号轿车所投机动车交强险死亡伤残赔偿限额110?000元内赔付72?067.88元；三、被告张建波赔偿原告王建功法医鉴定费2?500元；四、原告王建功在被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司的赔付款中向被告张建波返还18?893元；五、驳回原告王建功的其他诉讼请求。上述第一条、第二条、第三条相加并与第四条折抵后，被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司共计赔付原告王建功现金109?780.08元，原告王建功向被告张建波返还现金16?393元，于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2?560元，由被告张建波负担2?546元，由原告王建功负担14元；邮寄费100元，由被告张建波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判长  李新合审判员  徐 宏审判员  戚振鹏二〇一三年八月三十日书记员  杜海玲