辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽02民终7263号
上诉人（原审被告）：王长弟（曾用名：王长迪、王长娣），个体工商户，住辽宁省长海县。
委托代理人：于连河，辽宁于连河律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王恩泽，住辽宁省长海县。
法定代理人：王心心（被上诉人王恩泽母亲），住辽宁省长海县。
被上诉人（原审原告）：王心心，住辽宁省长海县。
被上诉人（原审原告）：王长兴，个体工商户，住辽宁省长海县。
被上诉人（原审原告）：杨淑春，个体工商户，住辽宁省长海县。
四被上诉人共同委托代理人：刘波，辽宁海之韵律师事务所律师。
上诉人王长弟因与被上诉人王恩泽、王心心、王长兴、杨淑春生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服辽宁省长海县人民法院（2016）辽0224民初162号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2016年12月27日进行了询问。上诉人王长弟的委托代理人于连河、被上诉人王心心、王长兴、杨淑春及被上诉人王恩泽、王心心、王长兴、杨淑春的共同委托代理人刘波到庭参加了询问。本案现已审理终结。
王长弟上诉请求：撤销原审判决，改判驳回被上诉人的一审诉讼请求。事实和理由：一审认定事实错误，中国医科大学法医司法鉴定中心的司法鉴定意见书不能作为证据使用，该意见书在程序上违反相关法律规定。被上诉人没有证据证明上诉人所进行的普通的一般的诊疗行为与王永鹏的死亡有直接的因果关系，该报告称“未检见过敏性反应的病理形态学所见”，证明磷霉素钠无不良反应，故王永鹏的死亡与其接受上诉人对其注射磷霉素钠的诊疗行为没有因果关系。
被上诉人王恩泽、王心心、王长兴、杨淑春辩称，不同意上诉人上诉请求，请求二审法院维持原判，驳回上诉人上诉请求。上诉人的上诉理由不成立，2015年7月31日王永鹏经抢救无效死亡后，被上诉人王心心向长海县公安机关报案，派出所对本案作为刑事案件立案侦查，为了查明王永鹏的死亡原因，长海县公安局派出所委托中国医科大学法医司法鉴定中心进行法医鉴定，委托鉴定项目就是查明死亡原因，根据鉴定意见书记载，鉴定人员进行了体表检验、解剖检验等，鉴定意见是不排除因静脉滴注磷霉素钠所致。根据我国刑诉法有关规定，公安机关及侦查人员在侦查阶段可以聘请专门人员进行勘验、鉴定，上诉人所引用的司法鉴定程序通则是司法部颁布的行政文件，这个司法鉴定程序通则应该适用民事诉讼中的司法鉴定，本案前期公安机关进行的侦查活动是作为刑事案件进行侦查的，被上诉人认为中国医科大学司法鉴定中心的鉴定意见书尽管是刑事案件中进行的法医学鉴定，但仍然可以作为民事诉讼合法有效的证据使用。上诉人所说的司法鉴定程序违反了司法部的司法鉴定程序通则这个理由是不能成立的。上诉人所引用的司法鉴定程序通则是2016年5月1日开始施行的，本案鉴定是2015年就进行了，报告是2016年2月2日出来的，实际上不适用司法部的司法鉴定程序通则。对于上诉人的第二个上诉观点，从鉴定意见书中可以看出法医排除了王永鹏其他死亡原因的存在，被上诉人不排除因静脉滴注磷霉素钠所致这种讲法就是确认了王永鹏的死亡与上诉人非法行医之间存在法律上的因果关系。上诉人称该报告中称“未检见过敏性反应的病理形态学所见”，而司法鉴定意见书中的完整表述是“未检见本例各器官组织存在嗜酸性粒细胞浸润等药物过敏性反应的病理形态学所见”，上诉人歪曲鉴定意见的完整意思。综上，可以认定是由上诉人非法行医行为导致王永鹏死亡，应该承担民事赔偿责任。
王恩泽、王心心、王长兴、杨淑春向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告891239元（其中包括：死亡赔偿金33591元/年×20年=671820元；丧葬费4922元/月×6个月=29532元；被抚养人生活费27482元/年×12年÷2人=164892元；鉴定费24995元）。
一审法院认定事实：王永鹏是本案原告王恩泽（2009年12月27日出生）的父亲、王心心之夫、王长兴和杨淑春之子。2015年7月30日18时左右，王永鹏因发烧到被告王长弟家求医，王长弟为其测量体温、检查扁桃体后，在其经营的长海县大长山岛镇利民商店内，配制吊瓶（6克磷霉素钠+190毫升0.9%氯化钠注射液），在王永鹏左手手背穿刺进行静脉注射，之后王永鹏自行回家。2015年7月31日早晨5时许，王心心发现其丈夫王永鹏在床上躺着叫不醒，王永鹏于当日7时18分送至长海县人民医院抢救，经救治无效后死亡。2015年8月19日，经长海县公安局大长山边防派出所委托中国医科大学法医司法鉴定中心对王永鹏的死亡原因进行鉴定，该鉴定中心于2016年2月2日作出中国医大法医司鉴中心[2015]病鉴字第FA3088号鉴定意见书，鉴定意见为“本例王永鹏系因双肺组织小动脉内弥漫性红细胞凝集和血栓形成，导致急性呼吸、循环功能障碍而死亡。本例双肺组织小动脉内发生的弥漫性红细胞凝集，不排除因静脉滴注磷霉素钠所致”。因本次鉴定，原告实际支付尸检及出诊费22500元、住宿费1185元、往返船票540元、餐饮费730元，合计24955元。
另查明，被告王长弟于1982年7月取得大连市卫生局为其发放的任职证书，任职为乡村医生（西医）；长海县卫生局为其发放的大连市村卫生技术人员执业证书（1996年1月17日校验）；1999年11月18日获得乡村医生中等专业技术培训证书。2016年3月11日，长海县卫生行政主管部门收到长海县公安机关移送的“王长弟非法行医致他人死亡”的卷宗材料，经长海县卫生和计划生育局经立案调查，于2016年3月15日查封、扣押了被告在其商店内的药品、器械等，同年4月23日，该局作出长卫医罚决字[2016]第1001号行政处罚决定书，认定被告王长弟不能提供《医师资格证书》和《医疗机构执业许可证》，非医师行医时间在6个月以上，非法所得1万元，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条、《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和《长海县卫生和人口计划生育局行政处罚自由裁量权指导标准（试行）》的规定，对被告王长弟作出行政处罚：立即停止违法行为，取缔非医师行医场所，没收诊疗药品、器械，没收非法所得1万元，罚款人民币8万元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应承担相应的民事赔偿责任。现本案争议的焦点问题为被告王长弟应否对王永鹏的死亡承担赔偿责任以及承担责任的比例。被告王长弟对王永鹏的治疗行为，经卫生行政主管部门认定违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”的规定，系非医师行医行为，并对其给予了行政处罚，应认定被告王长弟为王永鹏实施静脉滴注的治疗行为不当，对其行为所造成的损害后果应承担过错责任；根据司法鉴定意见，王永鹏的死亡原因为“双肺组织小动脉内弥漫性红细胞凝集和血栓形成，导致急性呼吸、循环功能障碍而死亡。本例双肺组织小动脉内发生的弥漫性红细胞凝集，不排除因静脉滴注磷霉素钠所致”，该司法鉴定意见可以作为证据采用，即能够得出不排除王永鹏的死亡与被告王长弟的治疗行为之间存在因果关系的事实，但该鉴定意见又不具有排他性，即对王永鹏的死亡原因没有给出更明确的意见，依据该鉴定意见亦不能得出被告王长弟实施的治疗行为是导致王永鹏死亡的唯一原因的结论，故根据被告王长弟的过错程度和导致王永鹏死亡的因果关系程度以及王永鹏自身原因等因素，酌情确定被告王长弟承担50%的赔偿责任。原告方主张的合理损失应包括：死亡赔偿金671820元（33591元/年×20年）、丧葬费29532元（4922元/月×6个月）、被抚养人生活费164892元（27482元/年×12年÷2人）、法医司法鉴定等费用24995元，合计891239元，由被告王长弟承担50%，即445619.50元。对被告辩称其没有过错，应驳回原告诉讼请求的辩论意见，因无证据支持，故不予采纳。判决：被告王长弟于本判决发生法律效力后10日内赔偿原告王恩泽、王心心、王长兴、杨淑春各项损失445619.50元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费及其他诉讼费用12710元，由原、被告各负担6355元（此款原告已预交，被告负担部分在给付上述款项时一并付给原告）。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，中国医科大学法医司法鉴定中心法医病理鉴定意见书系长海县公安局大长山边防派出所委托中国医科大学法医司法鉴定中心对王永鹏的死亡原因进行的鉴定，现上诉人对该意见书中的鉴定意见未提供充分证据予以推翻，一审将其作为证据使用并无不当。上诉人认为被上诉人没有证据证明上诉人诊疗行为与王永鹏的死亡有直接的因果关系，但一审结合鉴定意见、上诉人的过错程度、王永鹏的自身原因等因素，酌情确定上诉人承担50%的赔偿责任属合法，本院对上诉人的上诉请求不予支持。
综上所述，王长弟的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费12710元（上诉人已预交），由上诉人王长弟负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王虹
审判员毛国强
代理审判员 王媛
二〇一六年十二月二十八日
书 记 员 李彩