上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初1175号
原告张贵花，女，1975年3月8日出生，汉族，户籍地新疆吉木萨尔县红旗农场。
委托代理人蒋春伟，上海肃澜律师事务所律师。
委托代理人韦雪雁，上海肃澜律师事务所律师。
被告倪婧，女，1983年12月4日出生，汉族，住上海市杨浦区。
委托代理人毛立平（系被告倪婧丈夫），男，1979年12月20日出生，汉族，住上海市杨浦区。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。
负责人吴军，该公司总经理。
委托代理人景奉涛，北京盈科（上海）律师事务所律师。
委托代理人朱一犀，北京盈科（上海）律师事务所律师。
原告张贵花诉被告倪婧、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈海峰适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张贵花的委托代理人蒋春伟，被告倪婧的委托代理人毛立平均到庭参加诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司经本院合法传唤后，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。
原告张贵花诉称，2014年7月15日，原告骑自行车正常行驶于双阳北路、国顺东路，被告倪婧违规让行致使原告被撞伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，被告倪婧负该起事故全部责任。原告曾就该起交通事故引起的包括医疗费在内的各项损失起诉至法院，法院于2015年4月23日出具（2015）杨民一（民）初字第1077号民事判决书。原告于2015年9月14日至上海长海医院进行了右侧锁骨骨折术后内固定取出术，并于2015年9月19日出院。原告遂诉至法院，要求被告赔偿因交通事故产生的二期医疗费人民币（以下所涉币种均为人民币）15，455.48元、住院伙食补助100元、二期营养费1200元、二期误工费4040元、二期护理费1200元、二期交通费300元。
被告倪婧辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议。二期医疗费，金额无异议，要求被告平安保险公司全额赔付；住院伙食补助费、二期营养费、二期误工费、二期护理费、二期交通费，同平安保险公司提交的书面答辩意见一致。
被告平安保险公司未到庭应诉，提交书面答辩一份。肇事车辆的交强险项下医疗费及残疾赔偿金均使用完毕，第三者责任险已使用52，037.49元。医疗费，金额无异议，要求扣除非医保部分2719.84元；住院伙食补助费，住院天数认可4.5天，每天计20元，认可90元；二期营养费，认可每月900元，计算1个月；二期误工费，认可每月2020元，计算2个月；二期护理费，认可每日40元，计算30日；二期交通费，酌情认可200元。
经审理查明，2014年7月15日，原告骑自行车正常行驶于双阳北路、国顺东路，被告倪婧违规让行致使原告被撞伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，被告倪婧负该起事故全部责任。原告曾就该起交通事故引起的包括医疗费在内的各项经济损失起诉至法院，法院于2015年4月23日出具（2015）杨民一（民）初字第1077号民事判决书，判决由被告平安保险公司在机动车交强险限额内赔付原告120，600元，在机动车第三者责任险限额内赔付原告52，037.49元；被告倪婧赔偿原告律师费3000元（已履行）；原告于取得理赔款当日返还被告倪婧6040.61元。该判决已于2015年05月15日生效。原告于2015年9月14日入住上海长海医院，9月17日在臂丛麻醉下行右侧锁骨骨折术后内固定取出术，并于9月19日出院。在治疗过程中，原告支付医疗费15，455.48元。双方为赔偿事宜协商未果，原告遂诉至法院，作如上诉请。
另查，2014年11月13日，上海市公安局杨浦分局交警支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心就原告张贵花的伤残等级及休息、营养、护理期限进行鉴定，意见为原告张贵花因交通事故所致右上肢功能障碍构成XXX伤残。伤后可予以休息120日，营养60日，护理60日。遵医嘱取内固定。可另予休息60日，营养30日，护理30日。
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。由于本案系一起机动车与非机动车之间发生道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，被告倪婧负该起事故的全部责任。本起事故造成的各项损失据实确定如下：一、医疗费，凭据结算为15，455.48元，被告平安保险公司对其中非医保部分费用提出异议，认为非医保部分不予理赔，对此，本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于平安保险公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，平安保险公司不能证明已向投保人陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”的内容，即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生法律效力。故在本案中，医院为原告使用非医保用药产生的费用，亦应赔付；二、住院伙食补助费、二期营养费、二期误工费、二期护理费、二期交通费，原、被告均达成一致，本院予以准许。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭，视为放弃行使答辩等诉讼权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告张贵花医疗费人民币15，455.48元、住院伙食补助人民币90元、二期营养费人民币900元、二期误工费人民币4040元、二期护理费人民币1200元、二期交通费人民币200元。
当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币408元，减半收取计人民币204元，由被告倪婧负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 陈 海 峰
二〇一六年一月二十九日
书记员 冯娇君戴礼朋
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。