福建省莆田市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽03民终2300号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司莆田市秀屿支公司，住所地莆田市秀屿区笏石镇坝津村。
负责人：刘朝阳，经理。
委托诉讼代理人：林春金，福建聚华律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李德力，福建聚华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：蔡花珍，女，汉族，农民，住莆田市荔城区。
委托诉讼代理人：蔡明凤，福建普阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：蔡金炎，男，汉族，居民，住莆田市城厢区。
被上诉人（原审被告）：蔡庆妹，女，汉族，农民，住莆田市城厢区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市秀屿支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人蔡花珍、蔡金炎、蔡庆妹机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省莆田市荔城区人民法院（2016）闽0304民初2411号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月30日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销福建省莆田市荔城区人民法院（2016）闽0304民初2411号民事判决，依法改判。事实和理由：1.一审法院认定营养费3900元，明显与蔡花珍的伤情及其住院治疗情况不符，属认定事实错误。2.福建闽中司法鉴定所作出蔡花珍护理期限为120天的鉴定结论，一审法院简单根据该鉴定意见认定蔡花珍护理期120天，纯属认定事实错误。3.医疗机构虽出具蔡花珍行二次手术的医嘱证明，但是并未明确该二次手术的费用，且该费用尚未实际发生，应当待实际费用发生后另行主张权利，一审法院认定蔡花珍二次手术费用9000元亦属认定事实错误。4.虽然蔡花珍构成十级伤残，但并未完全丧失劳动能力，故蔡花珍主张被扶养人生活费明显缺乏事实与法律依据，一审法院对该赔偿项目予以支持，属适用法律错误。
蔡花珍辩称，一审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，程序合法，保险公司的上诉理由缺乏事实和法律依据。综上，请求驳回上诉，维持原判。
蔡金炎、蔡庆妹未作答辩。
蔡花珍向一审法院起诉请求：本起交通事故造成蔡花珍的损失：医疗费39255.31元（其中在医院花费39186.31元，外购药品花费69元）、误工费120元/天×300天=36000元、护理费120元/天×120天=14400元、交通费1000元、住院伙食补助费30元/天×18天=540元、营养费4000元、残疾赔偿金13793元/年×20年×10%=27586元、被扶养人生活费（蔡花珍之父蔡吓炎的被扶养人生活费11961元/年×15年×10%÷3人+蔡花珍之母蔡秀兰的被扶养人生活费11961元/年×8年×10%÷3人=9170.1元）、残疾辅助器具费462元、鉴定费1350元、后续治疗费用9000元、精神损害抚慰金8000元，上述合计150763.41元。请求判令蔡金炎、蔡庆妹、保险公司共同赔偿蔡花珍因道路交通事故致人身损害造成的经济损失共计150763.41元。
一审法院认定事实：2015年12月19日14时，蔡金炎驾驶闽Ｂ×××××号小型客车途经莆田市荔城区新度镇新塘村至新度镇沟尾村路段时，未确保规范安全驾驶，与蔡花珍驾驶的电动自行车发生碰撞，造成蔡花珍受伤及车辆损坏的交通事故。2015年12月19日，莆田市公安局荔城分局交警大队作出第3503046201500706号《道路交通事故认定书》，认定蔡金炎负事故全部责任，蔡花珍无责任。事故发生后，蔡花珍于当日被送往中国人民解放军第九五医院治疗，共计住院17天，花费医疗费39186.31元。经医院诊断为：1.右股骨中段骨折；2.下颌皮肤擦伤；3.双侧胸腔积液。医嘱建议：1.继续带药治疗，渐进性功能锻炼，3月内患肢禁止剧烈活动，下地行走，定期返院复查（1月、2月、3月、6月、9月、1年），视情况决定下地行走及取内固定物，注意休息，加强营养；2.门诊随访……骨折愈合后内固定物取出费用约9000元。2016年3月5日，蔡花珍在莆田市荔城区康强康复器械经营部购买座便椅一个，并为此花费260元。2016年4月5日，福建闽中司法鉴定所作出闽中司鉴[2016]临鉴字第444号《法医临床鉴定书》，评定蔡花珍的伤残程度属十级，护理期为120日，蔡花珍为此花费鉴定费1300元。2016年6月20日，福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所[2016]临鉴字第042号《法医临床司法鉴定意见书》，评定蔡花珍医疗费中的非医保费用为6491.8元。案外人蔡吓炎、蔡秀兰系蔡花珍的父母，其在事故发生时分别年满65周岁、72周岁，二者共生育三个女儿即蔡花珍、案外人蔡花香、蔡花媛。蔡金炎、蔡庆妹系夫妻关系。肇事闽Ｂ×××××号车辆行驶证上登记的所有人为蔡庆妹，该车辆在保险公司投保交强险及保险金额为500000元的商业第三者责任险且不计免赔率，事故发生在保险期间内。事故发生后，蔡金炎已垫付蔡花珍医疗费38000元。
一审法院认为，一、医疗费、营养费、后续治疗费。蔡花珍主张医疗费39255.31元，其中金额为39186.31元的医疗费有提供医疗费发票、费用清单等证据佐证，予以支持；金额为69元的外购药品费并无提供正式票据，不具备合法性，且保险公司对此提出异议，故不予支持。蔡花珍主张营养费4000元偏高，结合其住院治疗情况，营养费酌情认定为3900元。蔡花珍主张后续治疗费9000元，有相关医嘱建议且符合伤情需要，予以支持。二、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费。蔡花珍主张残疾赔偿金13793元/年×20年×10%=27586元、被扶养人生活费11961元/年×15年×10%÷3人+11961元/年×8年×10%÷3人=9170.1元，符合其伤残情况及本市司法审判实践，且未超过法定标准，予以支持。蔡花珍主张精神损害抚慰金8000元偏高，结合其伤残程度情况，调整精神损害抚慰金为6000元。三、误工费、护理费。根据《关于人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）判定基准A2的规定，具体案件的评定，应遵循个性化为主，循证化为辅的原则，不可机械照搬，结合蔡花珍伤情、住院治疗及出院后恢复情况，福建闽中司法鉴定所按最高标准评定误工期不尽合理，不予采纳，根据相关法律规定并结合蔡花珍受伤治疗及定残情况，核定蔡花珍的误工期为107天（事故发生日至定残日前一天）。关于护理期的评定意见符合蔡花珍的右股骨中段骨折等伤情及治疗情况，予以采纳。又因蔡花珍未提供证据证明其工资收入情况，亦未举证证实护理人员的工资标准，故将误工费调整为96.18元/天×107天=10291.26元，护理费调整为96.18元/天×120天=11541.6元。四、住院伙食补助费、交通费。蔡花珍主张住院伙食补助费540元、交通费1000元偏高，结合其住院治疗情况，酌情认定住院伙食补助费为30元/天×17天=510元、交通费为20元/天×17天=340元。五、残疾辅助器具费、鉴定费。蔡花珍主张残疾辅助器具费462元，其中260元有正式票据为证，且其购买的残疾辅助器具符合蔡花珍的伤情，故予以支持；金额为202元的日用品费用系收款收据，不具备合法性，且无法证实其与本案的关联性，故不予支持。蔡花珍主张鉴定费1350元，其中鉴定费1300元有正式发票证实且符合其定损需要，予以支持；另50元为收款收据，不具备合法性，不予支持。蔡花珍因本起交通事故造成的经济损失核定为：医疗费39186.31元+误工费10291.26元+护理费11541.6元+住院伙食补助费510元+营养费3900元+交通费340元+后续治疗费9000元+被扶养人生活费9170.1元+鉴定费1300元+精神损害抚慰金6000元+残疾赔偿金27586元+残疾辅助器具费260元=119085.27元。由于蔡金炎驾驶小型客车未确保规范安全驾驶，致与蔡花珍驾驶的电动自行车发生碰撞，造成蔡花珍受伤及车辆损坏。莆田市公安局荔城分局交警大队作出的《道路交通事故认定书》叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信。根据依责论赔的原则，蔡金炎负事故全部责任，且因肇事闽Ｂ×××××号小型客车在保险公司投保了交强险及商业第三者责任险附不计免赔率，在保险有效期内投保车辆发生交通事故造成蔡花珍受伤，作为赔偿权利人，蔡花珍依法享有对保险公司的直接请求权，保险公司依法应在交强险及商业第三者责任险的责任限额内对蔡花珍的损失承担赔偿责任。保险公司辩称医疗费应扣除非医保费用6491.8元，蔡金炎对此无异议且自愿承担，故对保险公司该抗辩理由予以采纳，但其辩称鉴定费不予承担的抗辩理由因证据不足，不予采信。综上，保险公司应赔偿蔡花珍119085.27元-6491.8元=112593.47元。蔡金炎应赔偿蔡花珍非医保费用6491.8元，因其支付给蔡花珍的垫付款为38000元，已超过其应承担的赔偿责任，故蔡花珍要求蔡金炎承担赔偿责任的诉求于法无据，不予支持。蔡金炎垫付给蔡花珍38000元-6491.8元=31508.2元，可在保险理赔款中予以折抵。蔡庆妹系肇事车辆行驶证登记所有人，其在车辆流转过程中并无过错，故蔡花珍要求其共同承担赔偿责任的诉求于法无据，不予支持。蔡金炎、蔡庆妹经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃一审抗辩权利。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市秀屿支公司应在判决生效之日起10日内赔偿给蔡花珍医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、被扶养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、辅助器具费等经济损失共计人民币112593.47元，扣除蔡金炎已垫付的人民币31508.2元，尚应赔偿给蔡花珍人民币81085.27元；二、驳回蔡花珍对蔡金炎、蔡庆妹的诉讼请求及其他诉讼请求。案件受理费1104元，减半收取552元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市秀屿支公司负担297元，蔡花珍负担255元。
本院二审期间，各方当事人没有提交新证据，且对一审查明的事实均无异议，本院对一审认定的事实予以确认。本案的争议焦点为：一审对营养费、护理费、后续治疗费、被扶养人生活费的认定是否不当。
本院认为，蔡花珍因本案交通事故受伤在中国人民解放军第九五医院住院17天，花费医疗费39186.31元，出院时医嘱建议加强营养，且蔡花珍构成十级伤残，参照《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，一审法院酌情认定营养费为3900元并无不当。蔡花珍受伤后于2015年12月21日行右股骨骨折切开复位内固定术，福建闽中司法鉴定所根据中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.10b款“股骨干骨折手术治疗：护理60～120日”之规定，评定蔡花珍护理期限120天并无不当，可以作为本案定案依据，保险公司未提供足以反驳该鉴定结论的相关证据，其主张护理期按住院天数计算缺乏依据，不予采纳。中国人民解放军第九五医院于2016年3月3日出具诊断证明书证明蔡花珍骨折愈合后行内固定物取出费用约9000元，该费用系必然发生，为避免讼累，一审法院予以支持后续治疗费9000元并无不当。因蔡花珍的伤残等级为十级，一审法院按伤残等级确定赔偿指数支持被扶养人生活费符合本市司法实践，应予维持。
综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费350元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市秀屿支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 庄莉琳
代理审判员 陈碧金
代理审判员 陈钟颖
二〇一六年十二月二十三日
书 记 员 林 烟
附本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。