山西省芮城县人民法院民 事 判 决 书（2018）晋0830民初35号原告：张卓然，男，2003年2月28日生，汉族，现住芮城县XX街XX路XX住宅楼**号，学生。法定代理人：王燕云，女，1973年12月19日生，汉族，现住芮城县XX街XX路XX住宅楼**号，系张卓然之母。原告：王秋云，女，1965年9月11日生，汉族，芮城县XX镇XX村**组人，农民。以上二原告的委托诉讼代理人：杨宇，山西XX律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：运城市XX区XX街**楼**层。负责人：常晓东，总经理。委托诉讼代理人：程建立，山西XX律师事务所律师。被告：杨忍，男，1994年9月29日生，汉族，芮城县XX镇XX村**组人。委托诉讼代理人：杨翠，女，1990年6月23日生，汉族，芮城县XX镇XX村**组人，系杨忍之姐。原告张卓然、王秋云与被告中国平安财产保险股份有限公司河津支公司、杨忍机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日立案受理，2018年1月24日适用简易程序公开开庭审理时，中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司以被告身份出庭，并要求将被告河津支公司变更为他公司，经原告同意，本院当庭变更被告“中国平安财产保险股份有限公司河津支公司”为“中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司”（以下简称保险公司）。原告张卓然、王秋云委托代理人杨宇，被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司委托代理人程建立、杨忍委托代理人杨翠均到庭参加了诉讼。本案现己审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令二被告赔偿张卓然医疗费34927.68元、内固定取出术9000元、护理费8400元、住院伙食补助费1600元、营养费4500元、交通费816元、伤残赔偿金54704元、鉴定费3500元、精神抚慰金5000元，共计122447.68元。减去被告杨忍已付的10000元，请求赔偿112447.68元；二、判令二被告赔偿原告王秋云医疗费3040.84元、误工费2040元、护理费1680元、住院伙食补助费1200元、营养费600元，共计8560.84元。事实与理由：2017年7月23日21时许，杨忍驾驶晋XX号“东南”牌小型轿车由西向东行使至芮城县XX镇XX村巷道（XX道路）处时，因行驶路线偏左，结果与由东向西行使的杨泽亚无证驾驶的无牌照“新陵”牌三轮车（车厢内乘坐王秋云、张卓然）相撞，致王秋云、张卓然受伤。原告张卓然在芮城县人民医院被诊断为：尺骨骨折（左侧）、桡骨骨折（左侧）、头面部外伤、左手外伤。住院十天后转入西安市红会医院继续治疗。2017年11月25日，经芮城司法鉴定中心鉴定，张卓然左尺桡骨粉碎性骨折累及骨骺评定为十级伤残；左尺桡骨粉碎骨折切开复位内固定手术所需费用估算为9000元；护理期为60日、营养期为90日。原告王秋云因右侧臀部外伤在芮城县人民医院住院治疗12天。2017年8月14日，芮城县公安局交警大队认定杨忍驾驶机动车上路行驶，会车时行使路线偏左，具有过错行为，在此事故负主要责任，杨泽亚无证驾驶无牌照机动车上路，且违法载人，负此事故次要责任。二原告认为杨泽亚的违章行为与事故发生没有因果关系，杨忍应负此事故的全部责任。另被告杨忍驾驶的晋XX号轿车在被告平安保险公司投有交强险和第三者商业险。被告杨忍在张卓然住院期间，支付医疗费10000元。现诉至法院望判如所请。原告针对其主张提供如下证据：1、道路交通事故认定书一份；2、晋XX号“东南”牌小型轿车保单一份；3、原告张卓然住院病历；4、医疗费票据；5、交通费票据；6、鉴定费票据；7、司法鉴定意见书；8、房权证复印件一份；9、正通物业公司证明一份；10、芮城县第二中学证明一份；11、芮城县城市管理监察大队票据；12、原告王秋云住院病历；13、医疗费票据。被告保险公司辩称：1、在交强险限额范围内赔偿二原告合法损失，因我公司已垫付10000元医疗费，故交强险医疗费项下不再赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、内固定取出费；2、超过交强险部分我公司在商业三者险保额内按照责任大小和保险合同的约定进行赔偿；3、诉讼费、鉴定费我公司不承担。被告保险公司针对其主张提供如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险条款一份；2、垫付原告10000元医疗费转账单一份。被告杨忍辩称：保险公司在强险范围内赔偿，剩余不足部分保险公司在商业险限额内赔偿。经审理查明，2017年7月23日21时许，杨忍驾驶晋XX号“东南”牌小型轿车由西向东行驶至芮城县XX镇XX村巷道（XX道路）处时，因行驶路线偏左，结果与由东向西行驶的杨泽亚无证驾驶的无牌照“新陵”牌正三轮摩托车（车厢内乘坐王秋云、张卓然）相撞，致王秋云、张卓然受伤，两车不同程度损坏，造成本起伤人道路交通事故。该事故经交警大队认定：杨忍驾驶机动车上路行使，会车时行驶路线偏左，其过错行为在本起事故中所起作用较大，负此事故的主要责任；杨泽亚无证驾驶无牌照机动车上路，且违法载人，其过错行为在本起事故中起较小作用，负次要责任；乘车人王秋云、张卓然不负此事故责任。2017年7月23日，二原告入住芮城县人民医院进行治疗，张卓然住院期间花去医疗费3238.87元，王秋云住院12天花去医疗费3040.84元；2017年8月3日，张卓然转入西安市红会医院，花去医疗费30913.21元；2017年8月21日后，张卓然在西安市红会医院复查，花去医疗费775.60元。2017年11月25日，张卓然司法鉴定意见：1、张卓然左尺桡骨粉碎性骨折累及骨骺评定为十级伤残；2、张卓然左尺桡骨粉碎性骨折切开复位内固定取出术所需费用估算为9000元；3、张卓然的护理期、营养期应评定为：护理期60日，营养期90日。另查，涉案车辆在被告平安保险公司的河津支公司投有交强险与第三者商业险（限额300000元），保险期间自2016年12月30日起至2017年12月30日止。被告保险公司在张卓然住院期间垫付10000元。再查，原告的户籍为农村户口，在芮城县第二中学上学，其父母在县城做水果生意，并于2014年11月20日在芮城县XX街XX路XX购买单元房一套。以上事实有原、被告当庭陈述及其提交的证据在卷证实。本案争执的焦点为：一、涉案事故的责任如何划分；二、原告主张的各项损失如何计算，特别是原告张卓然的伤残赔偿是按城镇标准还是农村标准；三、住院伙食补助费和营养费是应计算在伤残赔偿费项下，还是医疗费项目下。关于焦点一。本院认为，案外人杨泽亚无证驾驶，未经过专业的考试培训，驾驶知识和技术欠缺，可能是发生该起事故的诸多因素之一，同时其违法载人与二原告受伤存在一定的因果关系。因此，交警队的责任认定并无不当，应予以确认。赔偿比例酌定为7:3。关于焦点二。（一）原告张卓然的伤残赔偿标准。本院认为，侵权法遵循的原则是损害填补原则，法律设计残疾赔偿金的目的是弥补受害人因残疾未来可能遭受的收入损失。本案原告张卓然虽是农村户口，但其父母长期在县城做生意且买房定居。原告张卓然亦随父母自小在县城居住、上学，与生活在城镇的小孩不论在生活、学习的地点、环境、生活成本等方面不存在根本的实质的区别。且随着我国城镇化进程的进一步加快，随着我国户籍改革的不断深入，原告极有可能今后继续在城市生活、工作。他们的未来收入、生活成本与普通城镇居民是一样的。同时参照重庆市、山东省法院的赔偿标准，从公平正义的角度考虑，长期生活、学习在城镇的农村未成年人也应按照城镇居民标准计算。因此，原告张卓然的伤残赔偿金为27352元/年×20年×10%＝54704元。（二）医疗费：原告张卓然的医疗费票据中有复印费票据2张共33.6元，应予扣除，被告认为应扣除20%的非医保用药。无法律依据，不予采纳。因此，该费用原告张卓然的认定为：34927.68元-33.6元＋内固定取出术9000元（依鉴定意见）＝43894.08元。原告王秋云的为3040.84元。（三）误工费、护理费。原告主张的误工费、护理费标准过高，应依当地司法实践50元计。因此，原告张卓然的护理费应为50元/天×60天（依鉴定意见）＝3000元。原告王秋云误工费应为50元/天×12天＝600元；护理费应为50元/天×12天＝600元。（四）住院伙食补助费。原告主张过高，被告愿意按50元计算，依被告。因此，该费用原告张卓然应为50元/天×16天＝800元。原告王秋云应为50元/天×12天＝600元。（五）营养费。原告主张过高，应依当地司法实践30元计算。因此该费用原告张卓然应为30元/天×90天（依鉴定意见）＝2700元。原告王秋云应为30元/天×12天＝360元。（六）鉴定费。原告张卓然主张3500元，有合法票据，予以认定。（七）交通费。原告张卓然主张816元，但有票据的为408元。应依票据认定，该费用为408元。（八）精神抚慰金。应认定为3000元。基上，原告张卓然的医疗费为43894.08元。其余费用共计68112元（伤残赔偿金54704元＋护理费3000元＋住院伙食补助费800元＋营养费2700元＋鉴定费3500元＋交通费408元＋精神抚慰金3000元）。原告王秋云的医疗费为3040.84元。其余费用共计2160元（误工费600元＋护理费600元＋住院伙食补助费600元＋营养费360元）。关于焦点三。中国保险监督管理委员会网站上刊登的《热点问题汇编》中有这样一问一答。问“一般伤者的误工费、护理费、营养费能否在交强险限额内赔偿？”答：“依据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《机动车交通事故责任强制保险条款》，死亡伤残责任限额是指每次事故造成受害人死亡、受伤、或残疾时，用于支付除医疗费用（含抢救费）以外的费用开支最高赔偿金额。死亡伤残费用，包括误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、死亡赔偿金等合理费用开支。”由此可见，伤残赔偿金项下包含有伙食补助费和营养费。虽被告保险公司提出了强制保险条款第八条第三款的规定，但该条款系格式免责条款，被告未证明已尽到明确提示和充分说明义务，该条款不发生效力。因此，该两项费用应计算在伤残赔偿金项下。综上，结合二原告赔偿数额的比例，依据道路交通法第七十六条的规定，被告保险公司在交强险医疗费10000元限额内赔偿原告张卓然医疗费9000元，王秋云10**元，不足部分由保险公司在第三者商业险限额内按70%比例予以赔偿，即赔偿原告张卓然（43894.08元-9000元）×70%+9000元=33425.85元。原告王秋云（3040.84元-1000元）×70%+1000元=2428.58元。因二原告其他费用的总和，未超过伤残赔偿金限额，保险公司应当全额赔偿。因此保险公司共赔偿原告张卓然33425.85元+68112元=101537.85元。赔偿原告王秋云24**.58元+2160元=4588.58元。由于该诉讼是因被告保险公司拒赔而引起，案件受理费应当由其承担，不应加重其他当事人负担。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第三条、第十六条、《最高人民法院》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司赔偿原告张卓然人民币共计101537.85元（含已付的10000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司赔偿原告王秋云人民币共计4588.58元；如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1605元，减半收取802.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  李立师二零一八年元月三十一日书记员  张 维