湖南省汝城县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘1026民初513号
原告（反诉被告）：邹见妹，女，1975年5月2日出生，瑶族，农民，住湖南省汝城县。
委托诉讼代理人：罗超锋，湖南水正兰律师事务所律师。
被告（反诉原告）：何雄梅，女，1972年11月18日出生，瑶族，医生，住湖南省汝城县，现住汝城县。
被告：何松波，女，1964年9月29日出生，瑶族，教师，住湖南省汝城县，现住汝城县。
被告：何翠芳，女，1968年5月3日出生，瑶族，医生，住湖南省汝城县，现住汝城县。
何雄梅、何松波、何翠芳的委托诉讼代理人：朱水源，湖南为全律师事务所律师。
原告邹见妹与被告何雄梅、何松波、何翠芳健康权纠纷一案，本院于2017年5月31日立案后，依法适用简易程序于2017年6月26日公开开庭审理了本案，被告何雄梅当庭提出反诉，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2017年12月15日再次公开开庭审理了本案。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
邹见妹向本院提出诉讼请求：判令何雄梅、何松波、何翠芳连带赔偿邹见妹损失26658.6元。事实和理由：2017年2月10日，因何雄梅、何松波、何翠芳的家庭成员将邹见妹家的香花树砍倒，邹见妹与何雄梅、何松波、何翠芳发生口角，进而遭到何松波、何翠芳、何雄梅三姐妹的殴打。邹见妹受伤后，先后到汝城县人民医院、汝城县中医医院、韶关市第一人民医院检查、治疗。韶关市第一人民医院诊断为：1.轻型颅脑损伤；2.腰部软组织挫伤。出院医嘱：1.注意休息及营养；2.不适随诊；3.带药回家，定期复查。2017年5月26日，汝城县公安局对何雄梅、何松波、何翠芳进行行政处罚。何雄梅、何松波、何翠芳拒绝赔偿邹见妹的损失。邹见妹的损失为：1.医疗费18073.2元；2.住院伙食补助费100元×28天=2800元；3.营养费500元；4.护理费31191元/年÷365天×28天=2392.7元；5.误工费31191元/年÷365天×28天=2392.7元；6.交通费500元。合计26658.6元。何雄梅、何松波、何翠芳的侵害行为给邹见妹带来了严重的伤害，何雄梅、何松波、何翠芳应当承担赔偿责任。
何雄梅、何松波、何翠芳辩称，双方发生冲突是2017年2月10日，邹见妹第一次住院检查未发现有颅脑损伤症状，第二次住院是在2017年3月6日，26天后突然出现颅脑损伤，与常理及简单医学常识不相符，不能排除邹见妹受到其他伤害的可能性。因此，邹见妹的两次住院与何雄梅、何松波、何翠芳的行为无直接的因果关系，更无法律上的因果关系，请依法驳回其诉讼请求。
何雄梅反诉称，何雄梅在打架中受伤并住院治疗3天，何雄梅的医疗费1555.7元，误工费650.8元，护理费650.8元，住院伙食补助费300元等相关损失3157.3元，邹见妹应当赔偿。
邹见妹辩称，邹见妹是要求何雄梅、何松波、何翠芳承担责任，只是何雄梅提出反诉，不符合反诉的条件。何雄梅的损失与本案无关，应驳回何雄梅的反诉请求。
邹见妹向本院提交了如下四组证据（证据1至证据4）：证据1.汝城县公安局公安行政处罚决定书；证据2.汝城县中医医院DR、MR检查报告单、诊疗证明书，汝城县人民医院住院病历，韶关市第一人民医院住院病历；证据3.医疗费、交通费票据；证据4.汝城县公安局延寿派出所对何雄梅、何松波、何翠芳、何耀、邹见妹的询问笔录。何雄梅、何松波、何翠芳向本院提交了如下证据（证据5至证据7）：证据5.汝城县公安局延寿派出所对何耀、邹见妹、何雄梅、何森、何星、杨春胜、何国强、冯湘生、何松波、何翠芳的询问笔录；证据6.汝城县中医医院住院病历；证据7.住院收费票据、费用清单。证据8.湖南正宏司法鉴定中心司法鉴定意见书。
对以上有争议的证据，本院认定如下：1.证据1，应结合证据5，综合进行认定，证据1与证据5相吻合的事实予以确认；2.证据2，结合证据8，经审查，符合证据的真实性、合法性，且与本案的处理具有关联性；3.证据3，医疗费票据，应结合病历资料及证据8确定，不能仅以医疗费的票据进行认定。交通费票据，往返合理部分予以确认；4.证据4，证据5，证据6，证据7符合证据要求，予以确认；5.证据8，系邹见妹与何雄梅、何松波、何翠芳双方当事人申请，本院委托鉴定机构而作出的司法鉴定意见书。既然鉴定意见书说明了邹见妹存在多种与打架无关的疾患，相关费用就应当进行核减，但鉴定意见书未就有些相关费用进行核减。如果未产生相关费用，鉴定意见书也应进行说明，但鉴定意见书未进行说明。因此，鉴定意见书不能完全作为本案的定案依据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
何松波、何翠芳、何雄梅系三姐妹。2017年2月10日下午，何松波、何翠芳、何雄梅三人认为其叔叔当天砍掉的一棵香花树，是邹见妹种在她们父母的自留地上，三人来到被砍香花树的公路边上，与邹见妹发生口角。之后邹见妹冲向何松波面前，相互用手推对方，何雄梅见状，就过去用手扯住邹见妹的头发，何雄梅与邹见妹发生肢体冲突，邹见妹大声喊叫，之后邹见妹两个儿子何森、何星先后从家中冲到现场，被何翠芳、何松波拉扯开，何雄梅与邹见妹也互相松开了，邹见妹与何松波三姐妹对骂一会儿便各自回家，纠纷平息。何雄梅于当天到汝城县中医医院住院治疗，入院诊断：全身多处软组织损伤，于2017年2月13日出院，住院3天，出院诊断：1.全身多处软组织损伤；2.糖尿病。产生治疗费用1555.70元。邹见妹于当天到汝城县中医医院进行膝关节DR正侧位检查，产生检查费用66.80元。2017年2月13日，邹见妹到汝城县人民医院住院治疗，邹见妹入院时主诉：头晕、腰痛4天。入院诊断：1.椎动脉供血不足；2.腰椎间盘突出。于2017年2月22日出院，出院诊断：1.椎动脉供血不足；2.腰椎间盘突出；3.坐骨神经卡压松解术后。产生治疗费5001.65元，住院9天。2017年3月1日，邹见妹到汝城县中医医院检查，诊断为被人打伤致脑震荡，产生医疗费用527.1元。2017年3月6日，邹见妹到韶关市第一人民医院住院治疗，邹见妹入院时主诉：被人打伤头部等处，伴头痛、头晕，腰部疼痛23天、加重3天。初步诊断：1.轻型颅脑损伤；2.腰部软组织挫伤。至2017年3月25日出院，住院19天，最后诊断：1.轻型颅脑损伤；2.腰部软组织挫伤；3.脑外伤综合征；4.高脂血症；5.脑动脉硬化（轻度）；6.L4/5、L5/S1椎间盘膨出并L4/5终板炎；7.胸、腰椎退行性变。产生医疗费用12166.56元。2017年4月7日邹见妹到韶关市第一人民医院产生西药费105元。
湖南正宏司法鉴定中心司法鉴定意见书，分析说明：邹见妹轻型颅脑损伤（脑震荡）、脑外伤综合征、腰部软组织挫伤等损伤可以认定，上述损伤及并发症均可因钝性外力直接作用头部形成，符合邹见妹叙述的致伤方式。L4/5、L5/S1椎间盘膨出，胸腰椎退行性变为自身罹患疾病，其中L4/5、L5/S1椎间盘膨出不能除外与本次外伤有关联（外伤加重作用）。其高脂血症、轻度脑动脉硬化等疾患，与本次损伤无直接关联。邹见妹在多家医院间断治疗共44天，为合理治疗时间。其在汝城县人民医院、韶关市第一人民医院住院期间的医疗费用基本合理。其中在汝城县人民医院行坐骨神经卡压松解术及其麻醉等相关费用、骨肽及其稀释液0.9%氯化钠注射液费用共2093.32元与本次外伤无明显关联。鉴定意见：邹见妹在汝城县人民医院、韶关市第一人民医院住院的诊治与本次外伤（打架）相关联，应认定本次外伤（打架）与住院治疗有因果关系；其住院治疗期间的不合理医疗费用共计2093.32元。
本院认为，本案系健康权纠纷，争议焦点为：一、邹见妹、何雄梅损失的确定问题；二、民事责任的承担问题。
关于焦点一。（一）本诉部分邹见妹的损失，1.医疗费，根据医疗费票据，总医疗费为17867.1元，其中2017年4月7日在韶关市第一人民医院的西药费105元，无用药处方，以及在汝城县人民医院产生的不合理费用2093.3元，应予核减，核减后的医疗费为15668.8元；2.住院伙食补助费，邹见妹住院28天，为100元×28天=2800元；3.护理费，确定为31191元/年÷365天×28天=2392.7元；4.误工费，确定为2392.7元；5.交通费，酌情确定为300元；6.营养费，邹见妹自身具有多种疾患，没有伤残等级，不予支持。以上合计23554.2元。（二）反诉部分何雄梅的损失，1.医疗费，根据医疗费票据确定为1555.7元；2.误工费，何雄梅未实际减少收入，不予支持；3.护理费，确定为31191元/年÷365天×3天=256.4元；4.住院伙食补助费100元×3天=300元，合计2112.1元。
关于焦点二。邹见妹与何松波、何翠芳、何雄梅先是发生口角，然后邹见妹与何松波相互用手推，何雄梅见状，扯住邹见妹的头发，与邹见妹发生肢体冲突。何松波推邹见妹，邹见妹是否倒地，是否推了邹见妹的头部、腰部，无证据体现。同时，现有证据不能证明何翠芳有共同伤害邹见妹头部、腰部的行为。因此，邹见妹要求何松波、何翠芳承担连带赔偿责任，证据不足，本院不予支持。邹见妹与何雄梅发生肢体冲突，导致双方受伤。从纠纷的起因、经过、到纠纷的平息，何雄梅存在主要过错，应对邹见妹受伤的与何雄梅的行为相关联的损失承担主要赔偿责任。但邹见妹经医院诊断的结果，经鉴定存在多种自身疾患与何雄梅的行为无关，本院认定邹见妹的总损失23554.2元，并非全部与何雄梅的行为相关联。因此，对邹见妹的损失应加重其自负比例，加重后以邹见妹自负50%，何雄梅承担50%为宜，即何雄梅应承担23554.2元×50%=11777.1元。反诉部分，部分被告对原告提出反诉，并不违反法律规定。本案何雄梅对邹见妹提出反诉，符合反诉的条件。何雄梅的损失，因何雄梅存在主要过错，对其损失应自负80%，邹见妹应承担2112.1元×20%=422.4元。
综上所述，本院对邹见妹的诉讼请求予以部分支持，对何雄梅的反诉请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条、第二十条，第二十一条第一款，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、何雄梅赔偿邹见妹医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费共计11777.1元；
二、驳回邹见妹的其他诉讼请求；
三、邹见妹赔偿何雄梅医疗费、护理费、住院伙食补助费422.4元；
四、驳回何雄梅的其他反诉请求；
五、上述一、三项互抵后，何雄梅应赔偿邹见妹损失11354.7元，限本判决生效后三日内一次性付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，由邹见妹负担150元，何雄梅负担150元。反诉案件受理费150元，由何雄梅负担120元，邹见妹负担30元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
审 判 长 陈军英
人民陪审员 朱稳元
人民陪审员 朱亮忠
二〇一八年六月十九日
书 记 员 朱银燕
附:本案相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。