安徽省黄山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖10民终826号
上诉人（原审被告）：歙县人民医院。
法定代表人:胡岳军,该院院长。
委托诉讼代理人：洪昭定，安徽利达律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：方小兔。
被上诉人（原审原告）：方小花。
被上诉人（原审原告）：方素娟。
被上诉人（原审原告）：方小根。
上诉人歙县人民医院因与被上诉人方小兔、方小花、方素娟、方小根公共场所管理人责任纠纷一案，不服安徽省歙县人民法院2016年10月31日作出的（2016）皖1021民初1332号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭于2017年1月5日公开开庭进行了审理。上诉人歙县人民医院的委托代理人洪昭定，被上诉人方小兔、方小花、方素娟、方小根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
歙县人民医院上诉请求：驳回方小兔、方小花、方素娟、方小根一审诉讼请求并承担诉讼费。事实与理由：一、歙县人民医院没有违反安全保障义务。医院医疗用房的窗台从楼地面起计算已经达到0.93米，已经超过国家规定安全保护标准的高度。医院虽然自行在住院部临空窗台设置卡扣，但设置卡扣不是医疗用房的设计要求，不能因医院自己加强防护措施而加重医院的责任。医院用房仅分为办公用房和医疗用房，门诊用房和住院用房均为医疗用房，医院将门诊用房调整为住院用房不违反法律规定。《综合医院建筑设计规范》第五部分“住院用房……等辅助设施”的规定不能推断出“没有卡扣设计，安全防护设施不到位”的结论。二、歙县人民医院的护理行为没有过错。
方小兔、方小花、方素娟、方小根在庭审中认可，在本案中其主张的是歙县人民医院未尽到公共场所安全保障义务应承担的侵权责任，并辩称：医院的医疗用房是用于特定病人住院治疗的特殊医疗场所，并非公民日常生活起居的民用建筑，对住院用房有严格规范的设计、建筑、使用特殊标准和要求，其功能用途不能由医院随意改变。方观清生前所住病房走廊窗户是临空开放式窗户，没有歙县人民医院住院病房的窗户卡扣设计及可能存在危险因素的防范措施设置，安全防护措施不到位，歙县人民医院应当承担主要责任。原审认定其等自认承担50%责任没有事实和法律依据。一审人民陪审员章报喜是歙县中医院工作人员，与歙县人民医院存在业务联系，影响公正审理，应当自行回避。请求依法判决。
方小兔、方小花、方素娟、方小根向一审法院起诉请求：判令歙县人民医院赔偿各项经济损失104821元并承担全部诉讼费用。
一审法院认定的事实：2015年12月20日，方小兔、方小花、方素娟、方小根之父方观清因鼻窦炎在歙县人民医院处住院治疗，住院号15024351，病房为五官科二楼9床，二级护理；2015年12月25日17时方观清感觉体温高，告知医生。医生指导其多喝水、给予温水擦浴。19时40分方观清体温没有降下来，医生指导多饮水，卧床休息。21时30分左右，方观清吊针打好后，陪护家属外出。22时15分方观清体温高，告知医生，医嘱给予消炎痛栓一枚纳肛。因陪护家属不在，吲哚美辛栓未纳肛。22时32分方观清在护士站出现。22时45分发现方观清不见，后发现方观清从走廊窗户坠楼。经医院抢救于2015年12月26日0时55分死亡。
一审法院认为，医院是患者就医治疗的地方，从患者住院时起就与医院形成医疗服务关系。医院除对患者的疾病给予恰当的治疗外，还应保障其人身及财产安全。方观清在歙县人民医院住院，医院有责任正确实施护理措施和安全措施。在方观清有发烧症状的情况下，医生开具医嘱施药，护士有责任正确施药或者联系患者陪护家属及时施药，而不是没有其他人给患者塞药（肛塞）的情况下，被动地等患者陪护家属。另外，该院将耳鼻喉科门诊用房变更为住院用房，该处用房虽然符合民用建筑设计要求，但还应符合综合医院建筑设计规范要求，应充分考虑到耳鼻喉科门诊用房变更为住院用房走廊窗户开放性带来的危险因素，负有危险预防义务。根据《中华人民共和国侵权责任法》第37条“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任”的规定，歙县人民医院对方观清意外坠楼死亡负有一定的责任。方观清已是79岁高龄老人，虽然医院医嘱没有明确要求患者家属陪护，但作为子女负有陪护照料的义务。方观清坠楼时陪护家属因故外出是导致方观清坠楼的另一因素，本身负有主要责任。方小兔、方小花、方素娟、方小根起诉时已自认50%责任，但根据本案具体情况以自负70%责任为宜，由医院承担30%责任。方小兔、方小花、方素娟、方小根起诉处理事故费用1万元，但未提交证据证明，不予支持。方观清死亡赔偿金为124195元，精神抚慰金5万元，丧葬费25447元，合计199642元。由医院承担199642×30%=59892.6元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十九条之规定，判决：一、歙县人民医院于判决生效之日起十日内赔偿方小兔、方小花、方素娟、方小根死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费59892.6元；二、驳回方小兔、方小花、方素娟、方小根的其他诉讼请求。案件受理费820元，由方小兔、方小花、方素娟、方小根负担165元，歙县人民医院负担655元。
二审期间，当事人没有提交新证据，对原审提交的证据亦没有新的举证质证意见。
本院经审理查明:方观清住院的病房在歙县人民医院5号楼三楼五官科，该病房走廊窗户窗台高度为0.93米。另查，建设部《民用建筑设计通则》6.10.3规定，“窗的设置应符合下列规定：……4.临空的窗台低于0.8米时，应采取防护措施，防护高度由楼地面起计算不应低于0.8米；……”
本院对原审查明的其他事实予以确认。
庭审中，歙县人民医院向本院表示愿意对方小兔、方小花、方素娟、方小根给予3万元补偿。
本院认为，方小兔、方小花、方素娟、方小根在二审中确认以歙县人民医院违反安全保障义务为由主张权利，本案应当围绕该诉讼主张进行审理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款规定，从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。本案中，双方当事人对方观清死亡排除他杀的因素均予以认可。歙县人民医院的窗户窗台高度自楼地面起计算符合《民用建筑设计通则》的规定，《民用建筑设计通则》对窗户是否设置限开卡座没有规定，没有证据证明歙县人民医院设施设备不完善。歙县人民医院将门诊用房变更为住院用房，与方观清坠楼事故的发生没有因果关系。方小兔等主张医院没有给窗户设置限开卡座及防护栏杆未尽到安全保障义务，要求歙县人民医院承担赔偿责任，证据不足，本院不予支持。安全保障责任与医疗损害赔偿责任属不同法律关系，基于不同的责任构成，原审在本案中一并处理并判处歙县人民医院承担赔偿责任不当，本院予以纠正。
鉴于歙县人民医院自愿对方小兔等给予补偿3万元，本院予以认定。
综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
一、维持安徽省歙县人民法院（2016）皖1021民初1332号民事判决第二项，即驳回方小兔、方小花、方素娟、方小根的其他诉讼请求。
二、变更安徽省歙县人民法院（2016）皖1021民初1332号民事判决第一项为歙县人民医院于本判决生效之日起5日内支付方小兔、方小花、方素娟、方小根3万元。
一审案件受理费按原审判决执行；二审案件受理费1297.3元，由上诉人歙县人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴林丹
审 判 员 胡泽萍
代理审判员 方卫娟
二〇一七年二月十六日
本件与原本核对无异
书 记 员 孙 思
附相关法律规定：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。