四川省南充市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川13民终1215号上诉人(原审被告、原告)：王德涛，男，汉族，生于1964年3月29日，住四川省仪陇县。委托代理人：牟帅，四川宗正律师事务所律师。被上诉人(原审原告、被告)：四川九威阁中药饮片有限公司。住所地：四川省仪陇县金城镇潘家桥**号。法定代表人：雍兴明，公司董事长。委托代理人：任孝涛，公司职工。委托代理人：刘斌，公司职工。上诉人王德涛因劳动争议纠纷一案，不服四川省仪陇县人民法院（2016）川1324民初81号民事判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。一审查明：2009年3月，王德涛到四川省仪陇县斯康中药饮片有限责任公司（以下简称斯康药业）工作，2010年10月16日，斯康药业股东将全部股权转让给成都蓉药实业集团有限公司和周莉，后更名为九威阁公司，王德涛继续在九威阁公司上班。九威阁公司与王德涛于2011年1月1日签订《劳动合同书》，约定劳动合同期限为一年，王德涛从事成品库主管工作，实行标准工时工作制度，工资为1,400元／月，九威阁公司将根据王德涛岗位的变动和工作绩效考核情况变动薪资，九威阁公司为王德涛办理社会保险手续，其中社会保险中个人缴纳部分，由九威阁公司从王德涛工资中代扣代缴，后双方于2012年1月1日和2012年12月28日续签劳动合同，每次续签的劳动合同期限为一年，2013年12月28日，双方再次续签劳动合同，劳动合同期限至2016年12月30日，约定仍按原《劳动合同书》中约定的内容履行。2013年6月，王德涛的工资由1,400�／月变更为1,800元／月，后于2014年4月变更为1,900元／月，九威阁公司从2011年1月起，为王德涛缴纳了社会保险（含医疗保险在内），但未缴纳2014年10月和11月的社会保险。2014年9月，九威阁公司组织职工例行体检时，王德涛被查出患有乙肝，2014年10月，九威阁公司批准王德涛3个月病假，2015年1月，九威阁公司再次将王德涛的病假延长三个月，王德涛于2015年2月10日向九威阁公司借支2,000元，借款事由为“生病医疗期借款”，九威阁公司于2015年11月30日在仪陇县仲裁委的见证下支付给王德涛5,000元，同时约定前述两笔借款在仲裁或法院判决款项中予以扣减。同时查明，1.王德涛被检查出乙肝表面抗原呈阳性后，分别到仪陇县人民医院、仪陇县中医院、仪陇县妇幼保健医院、成都中医药大学医药技术研究所门诊部、四川必有医院、四川中医肝病医院、四川大学华西�院、广州海军医院进行门诊治疗，王德涛另外在2015年3月29日至2015年3月30日期间在仪陇县中医院住院接受治疗，住院期间花费246.11元医疗费；2.仪陇县中医院、广州海军医院的检查报告表明王德涛已患肝硬化；3.2015年12月16日，仪陇县仲裁委委托医疗保险经办机构对王德涛提供的医药发票进行核算后称根据现行医疗保险政策，王德涛提供的门诊票据不属于医疗保险报销范围，2015年3月29日在仪陇县中医院的住院费用未达到报销门槛，也无法报销；4.王德涛在九威阁公司上班期间未休年休假；5.王德涛在治疗过程中花费车旅费2,131.50元；6.王德涛在申请仲裁时的诉请为“要求被申请人赔付申请人因患职业病损害60万元”，后王德涛在2015年11月25日仲裁庭审中将诉讼请求变更为“要求九威阁公司赔偿医药费7万余元，差旅费3,000余元，支付2014年10月20日至仲裁结束时的病假工资；7.王德涛在2015年11月25日的仲裁庭审中称其无法恢复工作，要求解除劳动合同；8.仪陇县仲裁委于2015年12月16日作出仪劳人仲案字［2015］第53号仲裁裁决书，裁决：一、支持九威阁公司解除同王德涛的劳动关系，二、九威阁公司支付王德涛解除劳动关系经济补偿金7,600元，三、九威阁公司支付王德涛医药费10,000元，车旅费2,131元，四、九威阁公司支付王德涛3个月病假工资3,312元，五、九威阁公司支付王德涛医疗补助费22,800元，扣减王德涛已借支的7,000元后，九威阁公司总共应向王德涛支付38,843元，王德涛、九威阁公司均不服该裁决，向法院起诉。一审认为，1.九威阁公司未缴纳王德涛在2014年11月和12月的社会保险，但从仪陇县仲裁委委托医疗保险经办机构对王德涛提供的医药发票进行核算的结果看，无法确认王德涛因九威阁公司未缴纳2014年11月和12月的社会保险而造成有医疗费损失，故对王德涛的该项主张无法支持，即九威阁公司请求不支付医药费的主张成立。2.王德涛因治疗疾病产生了部分车旅费，因王德涛未提供有效证据证明产生该部分费用的原因与履行劳动合同具有因果关系，故九威阁公司请求不支付给王德涛2,131.50元车旅费的主张成立。3.王德涛要求九威阁公司提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料，但从王德涛在2015年11月25日变更仲裁请求可看出，王德涛仅仅提出“是不是职业病依照法律规定”，即依法认定是否属于职业病，而并未对职业病史和职业病危害接触史申请仲裁，加之提供工作场所职业病危害因素检测结果也不属于劳动争议，故对王德涛的该项请求无法支持。4.关于支付未休年休假工资和加班工资的问题。因王德涛在2015年8月向仪陇县�裁委申请仲裁时，未申请仲裁该两项请求，而该两项请求又属于独立的劳动争议，王德涛应先向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，故对王德涛的该两项请求无法支持。5.王德涛在2015年11月25日的仲裁庭审中同意解除劳动合同，九威阁公司也同意王德涛的该项要求，应视为双方于2015年11月25日协商一致解除劳动合同。王德涛在九威阁公司工作了六年零九个月，王德涛自2014年3月以后的工资为1,900元／月，故仪陇县仲裁委裁决的经济补偿金的数额不高于相关规定，加之王德涛又未对此提起诉讼，故该项裁决内容生效，即九威阁公司应向王德涛支付经济补偿金7,600元。6.王德涛在2015年11月25日的仲裁庭审中要求解除劳动合同，而九威阁公司也要求解除劳动合同，因此仪陇县仲裁委作出解除劳动合同的裁决并无不当，故王德涛要求继续履行劳动合同的诉请无法支持。7.从王德涛的检查报告上看，王德涛身患肝硬化疾病，属重病，根据“举轻以明重”的原理，九威阁公司不仅应向王德涛支付医疗补助费，还应该增加医疗补助费。而且王德涛的治疗费用也比较高，仪陇县仲裁委裁决在保底医疗补助费的基础上增加100%，并无不当，故九威阁公司应向王德涛支付的医疗补助费共计1,900元／月×6月×200%=22,800元。8.关于支付病假工资的问题。截止至王德涛被检查出患有肝硬化并开始治疗时，王德涛在九威阁公司已累计工作五年以上，但因未提供有效证据证明其实际工作年限已满十年，而且至本案辩论终结前，王德涛也未提供九威阁公司和劳动主管部门批准延长医疗期的证据，故根据《企业职工患病或非因公负伤医疗期规定》第三条和《关于贯彻的通知》的规定，认定王德涛的医�期为六个月。因双方当事人均主张病假工资的计算标准为本地最低工资标准的80%，根据原劳动部关于印发《关于贯彻执行若干问题的意见》的通知第59条的规定，九威阁公司应向王德涛支付的病假工资为：1,380元／月×80%×6月=6,624元。9.至于九威阁公司分两次共向王德涛借支7,000元的问题，因双方明确约定在仲裁或判决的费用中予以扣减，而且该费用中一笔为医疗期费用，一笔是仲裁期间先行支付的费用，故仪陇县仲裁委裁决从九威阁公司应支付给王德涛的费用中扣减已支付的7,000元并无不当。一审判决：一、四川九威阁中药饮片有限公司向王德涛支付经济补偿金7,600元；二、四川九威阁中药饮片有限公司向王德涛支付医疗补助费22,800元；三、四川九威阁中药饮片有限公司向王德涛支付病假工资6,624元；四、四川九威阁中药饮片有限公司已向王德涛支付的7,000元,从其应承担的金钱给付义务中予以扣减；五、驳回四川九威阁中药饮片有限公司的其他诉讼请求；六、驳回王德涛的其他诉讼请求。上述款项在本判决生效后十五日内支付完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，支付迟延履行期间的加倍债务利息。上诉人王德涛上诉称：一审判决认定事实错误，有意偏袒被上诉人；一、一审认定无法确认上诉人因被上诉人未缴纳2014年11月和12月的社会保险而造成有医疗费损失。事实是在上诉人休病假之后，被上诉人就停止给上诉人购买社会保险，导致上诉人自行垫付的70142．4l元医药费无法报销，报销时处于未缴费状态故不能报销这是众所周知的事。并且，一审程序中，上诉人、被上诉人及一审法院并未委托仪陇县医疗保险经办机构对上诉人提供的发票进行核算。二、关于被上诉人协助上诉人做职业病诊断。上诉人在原起诉书中请求判令被上诉人协助上诉人作职业病认定，庭审中，上诉人明确提出了协助即是让被上诉人出具劳动者职业史、职业危害接触史、工作场所职业危害因素检测结果等资料。一审法院却以上诉人在仲裁中仅仅提出“是不是职业病依照法律规定”为由认为上诉人违反了仲裁前置程序而不予支持，这是对事实的严重歪曲。事实是劳动仲裁中，上诉人提出请求被上诉人赔付上诉人因患职业病损害60万元。庭审中，被上诉人以上诉人缺少相关鉴定机构的职业病认定为由予以抗辩，劳动仲裁委便以其名义委托了四川大学华西四医院对上诉人进行职业病诊断，但被上诉人却拒绝出示由其掌握的劳动者职业危害接触史、工作场所职业�害因素检测结果等资料，导致上诉人无法作职业病诊断。三、关于上诉人提出的继续履行劳动合同。一审认定：上诉人在劳动仲裁中要求解除劳动合同，但这明显与上诉人的2项仲裁请求不符。法律适用方面，一审判决曲解法律，在适用法律上存在错误；本案中，被上诉人与上诉人之间的劳动关系纠纷基与上诉人被确诊肝硬化，被上诉人违法解除劳动合同并拒绝承担相关责任而产生，一审判决在认定案件事实和法律适用上几乎“一边倒”式的偏袒被上诉人一方，这无疑置法律于非常尴尬之地，更不能化解社会矛盾。被上诉人九威阁公司答辩称：一、职业病认定。上诉人在二审中并无认定职业病及主张相关赔偿的请求，故此事不在二审审理范围之内：且上诉人在前置劳动仲裁中变更了请求，已经放弃职业病认定及相关赔偿请求，根据禁止反言和一事不再理的原则，其已无事实和法律依据对此再次主张。二、劳动关系。上诉人法定的医疗期限届满未曾痊愈，不能胜任原岗位工作，也不能胜任答辩人我公司另行安排的其他工作，属于法定的可以解除劳动合同的情形。据此，答辩人相继以第三方调解、发送解除劳动合同通知等方式解除与上诉人的劳动关系，程序合法。且就解除劳动关系一事，双方已于劳动仲裁中达成合意，仲裁裁决对此给予确认。综上，答辩人解除与上诉人的劳动关系符合法定的条件和程序，该行为已经生效。三、医疗费赔偿。在劳动合同存续期间，答辩人依法承担了对上诉人的社会保险缴费义务，其医疗费用不能得到社保赔偿系因不符现行社保政策，非因答辩人履行相应义务的瑕疵；上诉人提出的根据当地相关规定其应享受社保赔付也不能形成其实际未能享受之事实，与答辩人社保缴费义务缺陷之间的�果关系，因此答辩人不应承担此医疗费用赔偿义务。二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为：根据上诉人的上诉请求和被上诉人的答辩意见归纳本案二审的争议焦点为：1.九威阁公司是否应向王德涛赔偿70,142.41元医药费。2、九威阁公司与王德涛是否继续履行劳动合同。1.关于赔偿70,142.41元医药费的问题。王德涛上诉称因公司未缴纳社会保险而造成医药费无法报销。九威阁公司答辩称医疗费用不能报销系因不符现行社保政策。王德涛一二审均未提供证据证明医药费无法报销是因未缴纳社会保险而造成的，对该项主张不予支持。2、关于九威阁公司与王德涛是否继续履行劳动合同的问题。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条：“有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；”、《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条“企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。”的规定，王德涛在九威阁公司实际工作年限为6年9个月，应给予6个月的医疗期，医疗期满后王德涛不能从事原工作，也不能从事公司另行安排的工作，在仲裁庭审中要求解除劳动合同，故仪陇县仲裁委、一审法院裁决解除劳动合同并无不当，王德涛要求继续履行劳动合同的诉请无法支持。依照《中华人民�和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费10元，由上诉人王德涛负担。本判决为终审判决。审判长 朱 伟审判员 江春虹审判员 雷发军二〇一六年十一月十四日书记员 何 超