天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0114民初7901号
原告：天津正威物流有限公司，住所地天津市武清区下伍旗镇市场路1号204-7.
法定代表人：王敬山
委托诉讼代理人：田向阳，男，1974年1月10日生，汉族，住河南省永城市。
被告：安诚财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地杭州市上城区秋涛路258号1号楼11层1101号。
法定代表人：钱心葵
委托诉讼代理人：桑尧，该公司员工。
原告天津正威物流有限公司（以下简称“正威公司”）与被告安诚财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称“安诚浙江分公司”）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员佟鑫担任审判长，与代理审判员随奎、人民陪审员张宝和组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告正威公司委托诉讼代理人田向阳到庭参加了诉讼，被告安诚浙江分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告正威公司向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告在保险限额内给付保险金199811.47元（其中医疗费39794.97元、住院伙食补助费1800元、误工费67788元、营养费4800元、鉴定费3000元、残疾赔偿金82628元）；2.诉讼费由被告承担。事实及理由：2015年10月11日，原告为其所有的牌照号为津Ａ×××××号车辆在被告处投保了“e安行指定车辆驾乘意外保险”。2015年10月29日原告方司机郝朝宇驾驶车辆在核重的时候，因车辆装载超重而临时停车，在将超载的货物卸载过程中，不慎跌落，造成股骨骨折的后果，其伤情经鉴定伤残等级为十级，经天津市武清区人民法院判决，原告已赔偿该司机各项损失216641.47元，依据法律相关规定，原告对被保险人享有保险利益，故诉至法院。
被告安诚浙江公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，但向本院提交如下答辩意见：本被告对原告投保的情况没有异议，但认为该事故不属于保险责任。原告司机向本被告报险时称，其系在挖货箱的煤时不慎跌落致伤，根据保险条款第七条的约定“在保险期间内，被保险人驾驶或者乘坐本合同指定机动车辆并在该车辆行驶过程中或者在为该车辆加油、加水、修理故障、换胎而临时停放过程中遭受意外伤害事故，保险人按下列约定承担保险责任：……”故该事故不属于保险责任，本被告不同意赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
原告提供的证据：1.保单一份，证实投保情况；2.（2016）津0114民初10100号民事判决书、赔偿凭证各一份，证实原告对伤者已经履行了赔偿义务；3.行驶证、驾驶证、司机从业资格证各一份，证明车辆及人员具有合法性。被告经本院传唤未到庭参加诉讼，未发表质证意见，本院对上述证据的真实性予以确认。
被告向本院提交的证据：1.保险合同条款一份，证明保险合同约定内容；2.通话录音（光盘一份）。原告质证称，对于被告提供的证据1的真实性认可，但被告只给付原告保单，原告未见到过该保险合同条款，被告也未向原告就保险合同条款进行过任何解释或说明，故根据法律相关规定，被告不能免责，应承担相应的保险责任。对于被告提供的证据2的真实性认可，系原告方司机郝朝宇与被告方工作人员的通话，但该证据恰证明系在车辆临时停放的时候发生的意外，应属于保险赔偿范围。结合举证质证的情况，本院对上述证据的真实性予以确认。
本院审理查明事实如下：2015年10月11日，原告为其所有的牌照号为津Ａ×××××号车辆在被告处投保了“e安行指定车辆驾乘意外保险”，其中意外身故、伤残保险限额为500000元/座，意外医疗费用保险限额为50000元/座，意外住院津贴保险限额为27000元。2015年10月29日原告方司机郝朝宇驾驶保险车辆在核重的时候，因车辆装载超重而临时停车，在将超载的货物卸载过程中，不慎跌落，造成股骨骨折的后果，其伤情经鉴定伤残等级为十级。司机郝朝宇的各项损失经天津市武清区人民法院（2016）津0114民初10100号民事判决书判决：“原告郝朝宇的各项损失医疗费39794.97元、住院伙食补助费1800元、营养费4800元、误工费67788元、护理费16230元、交通费600元、残疾赔偿金82628.5元、鉴定费3000元，合计216641.47元，扣除被告天津正威物流有限公司已给付的医疗费10000元，由被告天津正威物流有限公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告郝朝宇206641.47元。”现该判决已经生效，原告依据该判决书已经全部履行了赔偿义务。
另查明，保险条款第7条约定：在保险期间内，被保险人驾驶或者乘坐本合同指定机动车辆并在该车辆行驶过程中或者在为该车辆加油、加水、故障修理、换胎而临时停车停放过程中遭受意外伤害事故，保险人按下列约定承担保险责任：（一）意外身故保险金……。（二）意外伤残保险金被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害直接造成《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）所列的伤残项目，保险人按本合同约定的该被保险人的保险金额乘以该伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。若自意外伤害事故发生之日起第180日治疗仍未结束，则按第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。……。”
本院认为，本案的争议焦点是：一.被告是否应当承担给付保险金的义务；二.赔偿数额的计算方法。
一．被告是否应当承担给付保险金的义务
原、被告之间建立的保险合同关系系双方真实意思表示，亦不违反法律的规定，合法有效。双方均应遵照诚实信用的原则，享受各自的权利、履行各自的义务。本案中，原告已经依据保险合同的约定交纳了保费，就原告方司机郝朝宇的各项损失，原告已经履行完生效判决确定的赔偿义务，故原告享有保险利益，被告应承担赔偿保险金的义务。被告抗辩称，保险条款第7条约定，在保险期间内，被保险人驾驶或者乘坐本合同指定机动车辆并在该车辆行驶过程中或者在为该车辆加油、加水、故障修理、换胎而临时停车停放过程中遭受意外伤害事故，应按约定承担保险责任。本案事故不属于上述约定应承担保险责任的情形，故不同意承担赔偿责任。鉴于本案保险系车辆驾乘意外保险，就其字面含义理解，保险范围应当包含驾乘过程中出现的各种意外情况，原、被告签订的保险合同条款系格式条款，该保险条款仅约定“在为该车辆加油、加水、故障修理、换胎而临时停车停放过程中遭受意外伤害事故，应按约定承担保险责任”，该项约定限制了原告的权利，减轻了被告的义务，被告亦未提供证据证明其对该条款向原告进行明确的解释或说明；另考虑到原告方司机因车辆超载而临时停车，将核定超载的货物进行卸载，其行为对行车安全有益，够降低保险事故发生概率，该行为不具有非议性；综上所述，该保险条款约定无效，本院对被告的抗辩意见不予采信，被告作为保险人应承担保险责任。
二．赔偿数额的计算方法
依据相关法律及司法解释规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。另根据相关法律规定，保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失，以及为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用应由保险人承担。
本案中，保单及保险条款约定了意外伤残保险金的计算方法及免赔情形，原告对此不予认可，并主张按照原告的实际损失在保险限额内予以赔偿。鉴于该项约定系格式条款，与相关法律规定及司法解释不符，存在减轻被告的义务，加重原告负担的情形，且被告未提供证据证明其对上述保单及保险条款向原告进行明确的解释或说明，故原告的该项主张本院予以支持。
综上，原告主张的伤残赔偿金82628元，应由被告太平保险公司在意外身故、伤残保险限额内予以赔偿。原告主张的鉴定费3000元，系为查明被告的人身伤残等级以及误工期、护理期、营养期所支付的必要的、合理费费用，故应由被告在意外身故、伤残保险限额内予以赔偿。原告主张的医疗费39794.97元、住院伙食补助费1800元、营养费4800元、误工费67788元，上述费用共计114182.97元，上述费用均系因对被告的身体进行住院医疗和康复而造成的损失或者误工减少的收入，应当由被告在意外医疗费保险及意外住院津贴保险限额内予以赔偿，鉴于上述损失远超出了意外医疗费保险限额50000元及意外住院津贴保险限额27000元之和，故应由被告在意外医疗费用保险及意外住院津贴保险限额内赔偿原告77000元。
综上所述，本案经调解未果，故依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条第三款、第五十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
被告安诚财产保险股份有限公司浙江分公司在意外身故、伤残保险限额内赔偿原告伤残赔偿金82628、鉴定费3000，共计85628元；
被告安诚财产保险股份有限公司浙江分公司在意外医疗费用保险限额及意外住院津贴保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费，误工费、交通费，共计77000元；
原告的其他诉讼请求，不予支持。
上述一至二项合计，应由被告赔偿原告各项损失共计162628元，于判决生效之日起3日内给付原告。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2192元，由原告担负400元，被告担负1792元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 佟 鑫
代理审判员 随 奎
人民陪审员 张宝和
二〇一八年三月二日
书 记 员 莫云影
附：本裁判文书所引用的主要法律条文
1.《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其所发生造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
2.《中华人民共和国保险法》第十二条第三款人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
3.《中华人民共和国保险法》第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。
4.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。