河北省秦皇岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）秦民终字第1231号
上诉人（原审被告）永诚财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地河北省秦皇岛市海港区燕山大街244号。
负责人苏杨，该公司总经理。
委托代理人孙大维，该公司职员。
被上诉人（原审原告）李守珍，无职业。
委托代理人林楠，河北德圣律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）秦皇岛市金盾保安押运有限公司，住所地河北省秦皇岛市海港区河北大街129号。
法定代表人洪平，该公司董事长。
委托代理人高鹏，秦皇岛市金盾保安押运有限公司职工。
上诉人永诚财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称永诚财险秦皇岛公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省秦皇岛市海港区人民法院（2014）海民初字第3190号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审法院审理查明，2014年5月5日8时30分，牛起家驾驶车牌号为冀C×××××小客车沿海港区燕山大街由西向东行驶至燕山大街民生银行路段跨越道路中心双黄线向北转弯过程中，与非机动车道内静止的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。5月15日，市公安局交通警察支队二大队作出冀秦公交认字（2014）第00081号道路交通事故认定书，认定牛起家承担本次事故的全部责任。事发后，原告立即被120救护车送至军工医院进行救治，金盾押运公司垫付了挂号费、检查费1045.60元。因伤势严重当日转至市第一医院住院治疗，先予伤肢骨牵引、脱水消肿对症治疗，5月12日在腰麻下行右股骨髁上骨折切开复位钢板内固定术，术后继续予抗炎、脱水消肿活血化瘀对症治疗，于6月13日治愈出院，住院39天发生医疗费共计50960.37元，均由金盾押运公司垫付。原告住院期间，金盾押运公司雇佣护工温淑凤进行护理，支付了护理费8400元。原告的伤情诊断为：右股骨髁上骨折、左侧肺炎。出院医嘱：1、继续行功能锻炼，但患肢避免负重行走；2、每月门诊复查指导进一步治疗；3、建议骨折愈合后取出内固定钢板。出院时，原告遵医嘱在民乐医药商场花费780元购买了一个轮椅用于治疗。出院后，原告遵医嘱到市第一医院又进行了复查，发生检查费共计585元。诉讼中，原告申请进行伤残等级鉴定。经港城司法医学鉴定中心鉴定，原告因交通事故致右股骨髁上骨折，现膝、踝关节活动受限，影响该肢的行走及负重功能，伤残程度为九级。因伤残鉴定，原告支付了检查费345元及鉴定费800元。另查，冀C×××××小客车的所有人为金盾押运公司，该车在永诚财险秦皇岛公司投保交强险和第三者责任保险，其中第三者责任保险保险金额50万元（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。事发后，金盾押运公司除垫付医疗费52005.97元、支付护理费8400元外，还给付原告现金5000元。
原审法院认为，牛起家驾驶机动车上路行驶因自身过错引发交通事故并造成原告身体受伤，应依法承担赔偿责任。市公安交警部门认定牛起家承担本次事故的全部责任并无不妥，依法予以认定。因事发时牛起家驾驶机动车属于履行职务的行为，故赔偿责任应该由金盾押运公司承担。由于冀C×××××小客车在永诚财险秦皇岛公司投保交强险和第三者责任保险，故该保险公司先应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分再由该保险公司在第三者责任保险限额内根据责任比例予以赔偿，仍有不足的，由金盾押运公司赔偿。关于原告请求的陪产项目及费用，原审法院认为：（1）医疗费。原告在公安医院、市第一医院发生的挂号费、检查费、医疗费等共计52935.97元（含垫付款）均属交通事故受伤治疗发生的合理费用，依法予以支持；（2）住院伙食补助费。原告住院39天，按照50元／天的标准计算，依法支持住院伙食补助费1950元；（3）××赔偿金。原告为海港区城镇居民，事发时已年满75周岁，参照河北省2014年度交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入22580元／年的标准计算，赔偿5年，九级伤残的赔偿指数为20%，故依法支持××赔偿金22580元；（4）精神损害抚慰金。根据事故责任、造成的损害后果等因素确定，依法支持精神损害抚慰金1万元；（5）护理费。原告住院期间，由金盾押运公司雇佣温淑凤护理，并按照220元／天支付温淑凤护理费8400元，对该事实予以认定。因诊断书中未有出院后需人陪护的医嘱，故原告主张出院后护理费，不予支持；（6）交通费。根据原告出院、复查的往返次数，依法支持合理的交通费300元；（7）鉴定费。原告因评残支付的鉴定费800元属于合理费用，予以支持；（8）××器具辅助费。原告出院后购买轮椅的费用780元属于合理费用，予以支持。综上，原告的合理损失包括：医疗费52935.97元（含垫付款）、住院伙食补助费1950元、××赔偿金22580元、精神损害抚慰金1万元、护理费8400元、交通费300元、鉴定费800元、××器具辅助费780元，共计97745.97元。永诚财险秦皇岛公司在交强险限额内依法赔偿原告损失52060元【医疗费＋住院伙食补助费=1万元、××赔偿金22580元、精神损害抚慰金1万元、护理费8400元、交通费300元、××器具辅助费780元】，不足部分费用45685.97元，由永诚财险秦皇岛公司在第三者责任保险限额内赔偿金盾押运公司。因金盾押运公司为原告垫付了医疗费52005.97元、护理费8400元及现金5000元，合计65405.97元，故原告还需返还被告金盾押运公司垫付款19720元。原告后期取内固定物发生的费用，可待实际发生后另案解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告李守珍损失52060元人民币；二、被告永诚财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后十五日内在第三者责任保险限额内赔偿被告秦皇岛市金盾保安押运有限公司损失45685.97元人民币；三、原告李守珍于本判决生效后十五日内一次性返还被告秦皇岛市金盾保安押运有限公司垫付款19720元人民币；四、驳回原告李守珍的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费907元，减半收取，由被告秦皇岛市金盾保安押运有限公司担负。与上述款项同时履行。
上诉人永诚财险秦皇岛公司不服原审法院上述判决，向本院提出上诉称：一、一审法院认定医疗费未按医保标准扣非医保用药及非事故用药，因此一次医疗费认定不合理，应按保险合同条款及医保应扣除6000元。二、护理费计算明显不合理。应按78元每天计算护理费，而一审法院认定220元每天计算不合理，且证据不足。三、精神抚慰金过高。根据李守珍的伤情，事故责任，该金额为6000元比较合理。四、一审法院未能正确适用最高人民法院的司法解释，综上，一审法院在缺乏事实、证据和法律的基础上，判决支持李守珍部分费用计算不合理，请求二审人民法院依法改判永诚财险秦皇岛公司少赔李守珍15000元。
被上诉人李守珍辩称：一、本案中的医疗费均为李守珍实际花费、正常用药，符合事实，依法应当予以支持。永诚财险秦皇岛公司主张医疗费不合理，应在一审审理过程中就医疗费的合理性提出鉴定。因永诚财险秦皇岛公司未履行相应的举证义务，故对其主张不应支持。二、精神抚慰金有法定的赔偿依据和具体的赔偿标准，一审法院予以认定合理合法；三、因对李守珍的护理人员不是李守珍聘请，所以李守珍对护理费用情况不了解。综上，请求二审法院驳回上诉，予以维持。
被上诉人秦皇岛市金盾保安押运有限公司辩称：认可原审判决。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，牛起家驾驶秦皇岛市金盾保安押运有限公司的冀C×××××号机动车与李守珍发生交通事故造成李守珍身体受伤，牛起家负事故全部责任的事实清楚，因此李守珍的经济损失应依法由承保冀C×××××交强险和商业三者险的永诚财险秦皇岛公司承担。永诚财险秦皇岛公司主张李守珍的用药存在非医保用药及非事故用药，未提交证据证明，本院不予认定。李守珍的护理人员系秦皇岛市金盾保安押运有限公司聘请的，其护理费8400元已经由秦皇岛市金盾保安押运有限公司实际支出，且该费用的数额符合李守珍病情的需要，永诚财险秦皇岛公司主张该护理费过高，缺乏事实依据。李守珍被鉴定为九级伤残，一审法院其支持精神抚慰金10000元，并不违反法律规定。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，永诚财险秦皇岛公司的上诉理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费907元，由永诚财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘双全
审判员 史福占
审判员 孙 靖
二〇一五年三月十三日
书记员 张薇娜