天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2017）津0118民初1958、2100号原告（被告）：天津市鑫记房地产开发有限公司，住所地天津市静海区东方红路金海园42号楼S-82号。法定代表人：姜桂香，总经理。委托诉讼代理人：王培旺，该公司法务部主任。委托诉讼代理人：张建伟，天津观潮律师事务所律师。被告（原告）：吴凤杰，女，1969年1月28日出生，满族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：李曼，天津康诺律师事务所律师。原告天津市鑫记房地产开发有限公司与被告吴凤杰工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年3月10日立案；原告吴凤杰与被告天津市鑫记房地产开发有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年3月15日立案。两案立案后，本院依法适用简易程序，公开开庭对其合并进行了审理。天津市鑫记房地产开发有限公司的委托诉讼代理人王培旺、张建伟，吴凤杰及其委托诉讼代理人李曼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。天津市鑫记房地产开发有限公司向本院提出诉讼请求：1、判决准予不支付吴凤杰工伤保险待遇；2、诉讼费由吴凤杰承担。事实和理由：原、被告工伤保险待遇纠纷一案经静海区劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决后，作出津静劳人仲字（2016）第657号仲裁裁决书，该裁决认定事实不清，结果有误，理由如下：1、关于工资数额认定问题。吴凤杰工作期间实际工资为每月10000元，另每月1000元的交通费补助，该事实其本人也是确认的，但仲裁委认定其工资为每月11249.2元，导致一次性伤残补助金、停工留薪期工资等数额裁决错误。2、关于医疗费问题。本案系交通事故导致工伤，吴凤杰与交通事故相对方各承担事故同等责任，故吴凤杰应向交通事故相对方主张该权利。3、关于工伤保险责任承担问题。吴凤杰在原告处工作以来，其社会保险关系从未进行转移，而是其自行挂靠在其他单位享受挂靠补贴及由被挂靠单位为其缴纳社会保险，从而拒绝原告为其缴纳保险，同时，吴凤杰要求原告将单位应承担保险部分直接以工资形式发放，而导致原告未为其缴纳社会保险，进而在其出现工伤后，无法从社会保险基金享受相关待遇，该责任在吴凤杰本人，其应自行承担无法从社会保险基金获得相应工伤保险待遇的后果。吴凤杰辩称，不认可对方的诉讼请求，不应当扣减交通事故赔偿额，具体理由同起诉状一致。吴凤杰向本院提出诉讼请求：1、判决被告天津市鑫记房地产开发有限公司支付原告吴凤杰一次性伤残补助金101242.8元；2、判决被告支付一次性工伤医疗补助金19776元；3、判决被告支付一次性伤残就业补助金29664元；4、判决被告支付停工留薪期工资61870.6元；5、判决被告支付医药费6457.23元；6、判决被告支付护理费2784.9元；7、判决被告支付营养费4800元；8、判决被告支付交通费300元；9、判决被告支付精神损失费10000元；10、判决被告支付被抚养人生活费7287元。事实和理由：原告吴凤杰于2013年3月6日到被告处工作，岗位为设计管理，2015年12月15日，原告在下班途中发生交通事故致伤，并于2016年5月17日经天津市静海区人力资源和社会保障局认定为工伤，停工留薪期为5.5个月。原告在被告处工作期间，被告未依法为原告缴纳社会保险，并于2016年8月13日，违法解除了与原告的劳动关系。原告申请仲裁后，该案经过审理作出津静劳人仲案字（2016）第657号仲裁裁决书，原告对该裁决结果中确认的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资的数额无异议，但对于其在裁决结果中将原告在交通事故民事赔偿中全部数额扣除认定适用法律错误。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。从该法律规定可以看出，除了已经支付的医疗费外，这两种赔付待遇是不扣减的，工伤保险待遇系基于社会保险制度中的风险分担，人身损害赔偿系因侵权行为产生的法定赔偿，两者在赔付项目、支付标准、给付理念上均有所差别，故仲裁裁决将原告的民事赔偿数额全部扣除缺乏法律基础。综上，请法院支持吴凤杰的诉讼请求。天津市鑫记房地产开发有限公司辩称，不同意对方的诉讼请求。吴凤杰在来公司上班之前就挂靠在其他单位，导致公司无法为其缴纳社会保险，因此公司不存在过错。同时，吴凤杰主动要求不办理保险的转移关系，应当由吴凤杰自行承担该部分责任。本院经审理认定事实如下：吴凤杰于2013年3月6日入职天津市鑫记房地产开发有限公司（以下简称鑫记公司），成本合约部经理，鑫记公司未为吴凤杰缴纳各项社会保险。2015年12月15日，吴凤杰在下班途中发生交通事故致伤，吴凤杰负事故的同等责任。吴凤杰受伤后在医院住院治疗3天，自行垫付医药费5135.23元、护理费282元。鑫记公司已支付吴凤杰停工留薪期工资8140元。2016年5月17日，天津市静海区人力资源和社会保障局认定吴凤杰为工伤，停工留薪期为5.5个月，其中不稳定期为1.5个月，恢复期为4个月，自2015年12月15日至2016年5月29日。2016年6月12日，天津市静海区劳动能力鉴定委员会对吴凤杰鉴定为伤残九级。吴凤杰停工留薪期满后回厂工作，2016年8月13日，双方解除劳动关系。2016年8月25日，吴凤杰向静海区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，2017年3月3日，该委员会作出津静劳人仲案字（2016）第657号仲裁裁决书，因双方对仲裁裁决结果均不服成诉。另，2016年5月3日，本院经过审理，对吴凤杰交通事故一案作出（2016）津0118民初2341号民事判决书，判决中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司赔偿吴凤杰医疗费5135.23元、营养费2400元、护理费2784.90元、误工费31098.34元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元、被抚养人生活费7287元及鉴定费2340元。本院认为，吴凤杰与鑫记公司之间劳动关系明确，吴凤杰被认定为工伤，依法享有工伤保险待遇。依据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定：“应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”及劳动社会保障部《关于实施﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》第一条之规定：“职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任”。本案中，即使吴凤杰在其他用人单位缴纳了社会保险，鑫记公司也应依法另行为其缴纳工伤保险费，故鑫记公司以吴凤杰在其他单位缴纳社保导致公司无法为其缴纳工伤保险存在过错，该部分赔偿责任应由吴凤杰自行承担的主张，本院不予采纳。由于鑫记公司未为吴凤杰依法缴纳工伤保险费，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”故，吴凤杰依法享受的工伤保险待遇应由鑫记公司支付。一、关于吴凤杰停工留薪期工资及一次性伤残补助金的计算依据。吴凤杰主张其月平均工资为11249.2元，并提交了其受伤前十二个月鑫记公司为其发放工资的银行流水记录以证实其主张，鑫记公司亦认可该证据的真实性，故本院认定吴凤杰受伤前十二个月的平均工资为11249.2元。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款的规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。经鉴定，吴凤杰的停工留薪期为5.5个月，因此，鑫记公司应向吴凤杰支付停工留薪期工资为61870.6元（11249.2元/月×5.5个月）。同时，根据《工伤保险条例》第三十七条第（一）项的规定，工伤伤残等级为九级的，一次性伤残补助金为9个月职工本人工资。故，吴凤杰的一次性伤残补助金应当为101242.8元（11249.2元/月×9个月）。二、关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的计算依据。根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项、《天津市工伤保险若干规定》第二十三条的规定，解除劳动合同或者终止劳动关系的职工，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金均应以本市上年度职工月平均工资为标准计算。本案中，应当以双方解除劳动关系上一年度即2015年天津市职工月平均工资4944元为标准计算赔偿数额。根据吴凤杰的伤残等级，鑫记公司应向吴凤杰支付一次性工伤医疗补助金为19776元（4944元/月×4个月）、一次性伤残就业补助金为29664元（4944元/月×6个月）。三、关于医药费的计算依据。根据《天津市工伤保险若干规定》第十八条的规定，工伤医疗费从工伤保险基金中支付。本案中，吴凤杰因工伤住院治疗3天，自行垫付医药费5135.23元，故鑫记公司应向吴凤杰支付上述费用。四、关于如何扣减交通事故民事赔偿中已获赔偿部分的依据。本院认为，参照《天津市工伤保险若干规定》第二十九条的规定及相关精神，因第三人侵权造成的工伤，工伤保险待遇补偿与人身损害赔偿二者之间采取的是补充模式，即获赔总额以不超过吴凤杰实际遭受的损害为限。本案中吴凤杰有权要求鑫记公司支付的工伤保险待遇为：一次性伤残补助金101242.8元、一次性工伤医疗补助金19776元、一次性伤残就业补助金29664元、停工留薪期工资61870.6元、医药费5135.23元，共计人民币217688.63元。根据相关法律规定，其中应当减去民事赔偿中已获赔偿的部分包括：医药费5135.23元、误工费31098.34元、残疾赔偿金63012元，共计人民币99245.57元。此外，关于吴凤杰主张鑫记公司支付营养费4800元、交通费300元、精神损失费10000元、被抚养人生活费7287元的四项诉讼请求，因其未经过仲裁的前置程序，本院对其主张不予审理，吴凤杰可向相关部门重新申请仲裁。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十七条、第六十二条第二款，《天津市工伤保险若干规定》第十八条、第二十三条、第二十九条及最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、天津市鑫记房地产开发有限公司于本判决生效后五日内支付吴凤杰一次性伤残补助金101242.8元、一次性工伤医疗补助金19776元、一次性伤残就业补助金29664元、停工留薪期工资61870.6元、医药费5135.23元，共计人民币217688.63元。扣除天津市鑫记房地产开发有限公司已经支付的8140元及吴凤杰在交通事故民事赔偿中获赔的医药费5135.23元、误工费31098.34元及残疾赔偿金63012元，天津市鑫记房地产开发有限公司应再支付吴凤杰110303.06元；二、驳回天津市鑫记房地产开发有限公司的其他诉讼请求；三、驳回吴凤杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案受理费共10元，由天津市鑫记房地产开发有限公司负担5元，吴凤杰负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  焦春霞二〇一七年四月十一日书 记 员  方崇颐