湖北省枝江市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0583民初574号
原告刘科。
委托代理人刘建华，湖北三峡律师事务所律师。
被告枝江畅通汽车客运有限责任公司。住所地枝江市马家店街道办事处南岗路车站。
法定代表人张爱民，总经理。
委托代理人王卫东，枝江市中联法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司。住所地宜昌市西陵一路**号中环广场**楼。
代表人闫伟青，公司总经理。
委托代理人胡洋，公司员工。
原告刘科与被告枝江畅通汽车客运有限责任公司（以下简称畅通客运公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称太平洋财险宜昌支公司）公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2016年4月13日立案受理。依法由审判员闫进峰适用简易程序于2016年5月26日公开开庭进行了审理。原告刘科的委托代理人刘建华，被告畅通客运公司的委托代理人王卫东，被告太平洋财险宜昌支公司的委托代理人胡洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘科诉称，2015年3月1日，原告乘坐被告畅通客运公司的客车前往宜昌城区上班，中途发生交通事故导致原告等多名乘客受伤。原告受伤后在宜昌市中心人民医院抢救治疗66天，医生诊断为三级脑外伤、左侧股骨头骨折、腰1右侧横突骨折、左侧髋关节后脱位、左侧膝关节积液、左胫骨结节密度不均及多处软组织损伤等。原告住院期间，因被告畅通客运公司的肇事车辆在被告太平洋财险宜昌支公司投保了道路客运承运人责任保险，故被告太平洋财险宜昌支公司为原告垫付医疗费39800元。嗣后，被告畅通客运公司怠于行使赔偿请求权，原告待伤情稳定后便于2015年9月28日向枝江法院起诉，要求两被告赔偿余下损失231099.57元。2015年11月12日，枝江法院判决被告太平洋财险宜昌支公司在道路客运承运人责任保险限额内赔偿原告余下损失200618.57元，现已履行完毕。原告在出院休养及诉讼过程中，仍感到左膝关节活动异常，并伴有轻微疼痛，就到宜昌市中心人民医院检查，初步诊断为左膝关节交叉韧带损伤。2016年2月25日，原告入住华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗14天，花去医疗费43990元。因此，原告再次起诉，要求两被告共同赔偿二次治疗的医疗费43990元、误工费12133元、护理费12313元、住院伙食补助费1400元、营养费5200元、交通费5000元、食宿费1000元等经济损失81036元。
被告畅通客运公司辩称：1、原告二次起诉的伤情与交通事故有无关联性应进行鉴定。2、若有关联，则由保险公司在保险范围内分项赔偿，不足部分由客运公司赔偿。3、原告主张的部分赔偿项目缺乏法律依据。
被告太平洋财险宜昌支公司辩称：1、原告在交通事故中的损失已通过法院判决由保险公司赔偿，保险公司不能二次赔偿。2、原告二次起诉的伤情与交通事故无关，保险公司不应赔偿。3、即使原告二次起诉的伤情与交通事故有关，那么保险公司也只能在承保的责任限额范围内分项赔偿，超出部分保险公司不予赔偿。4、根据保险条款的约定，保险公司不承担本案诉讼费。
原告刘科为证明其主张，向本院提交下列证据：
1、道路交通事故认定书一份，证明交通事故发生的经过及事故责任的认定。
2、道路客运承运人责任保险单一份，证明被告畅通客运公司在被告太平洋财险宜昌支公司为肇事车辆投保了道路客运承运人责任保险。
3、2015年4月14日宜昌中心人民医院医学影像检查报告单一份，证明原告第一次住院时就被诊断出患有第二次手术治疗的左胫骨结节密度不均，××。
4、2015年5月6日宜昌中心人民医院出院诊断证明一份，证明原告第一次住院时，医生仅就原告的三级脑外伤、左侧股骨头骨折、腰1右侧横突骨折及多处软组织损伤进行了治疗，对左胫骨结节密度不均、左膝关节积液未对症治疗。
5、2015年11月16日宜昌中心人民医院医学影像检查报告单一份，证明原告经仪器检查，拟诊断左膝前后交叉韧带水肿。
6、2015年11月17日、11月23日门诊病历三份，证明原告的病情在宜昌中心人民医院和协和医院门诊检查时被确诊为左膝关节交叉韧带损伤。
7、2015年3月10日协和医院出院诊断证明一份，证明原告因车祸伤及左膝关节不稳一年在协和医院做左膝关节镜下后交叉韧带重建手术后住院治疗14天。出院时医生建议：休息三月，陪护一名；加强营养。
8、门诊及住院费票据五张，证明原告为治疗左膝关节交叉韧带伤花去医疗费43262.18元。
9、枝江市人民法院（2015）鄂枝江民初字第01471号民事判决书一份，证明原告第一次住院的相关费用已判令两被告赔偿。
被告畅通客运公司和被告太平洋财险宜昌支公司对原告提供的上述证据的真实性、合法性不持异议，但认为原告提供的上述证据不能证实原告二次手术与交通事故有关。
经原告举证，被告质证，本院对原告所举证据认证如下：原告所举9组证据，两被告对证据的真实性、合法性不持异议，本院予以认定。
结合原被告陈述及相关证据，本院可以确认的案件事实如下：
2015年3月1日13时11分许，被告畅通客运公司的司机王枝斌驾驶该公司的鄂E×××××客车载原告刘科等旅客沿宜昌市沿江大道由东向西行驶至金色海岸小区路段时，遇鲁小勇驾驶鄂E×××××货车沿宜昌市沿江大道由西向东行驶，王枝斌所驾车辆压越道路中心双黄线驶入对向车道与鲁小勇所驾车辆发生碰撞，造成王枝斌当场死亡，原告刘科等人受伤、两车及财物受损的交通事故。经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定：王枝斌负本次事故的全部责任，原告刘科等乘客无责任。原告刘科受伤后被送往宜昌市中心人民医院住院治疗66天，医生诊断为三级脑外伤、左侧股骨头骨折、腰1右侧横突骨折、左侧髋关节后脱位、左侧膝关节积液、左胫骨结节密度不均及多处软组织损伤等。原告刘科住院期间，因被告畅通客运公司于2015年1月22日在被告太平洋财险宜昌支公司为肇事车辆投保了一年的道路客运承运人责任保险（每座人身赔偿限额为400000元，其中死亡伤残限额280000元，医疗限额120000元），故被告太平洋财险宜昌支公司为原告刘科垫付了医疗费39800元。2015年9月28日，原告刘科以被告畅通客运公司怠于行使赔偿请求权为由向本院起诉，要求两被告赔偿余下经济损失231099.57元。本院受理后，于2015年11月12日以原告刘科与被告畅通客运公司存在旅客运输合同关系，而被告畅通客运公司在发生保险事故后怠于向被告太平洋财险宜昌支公司行使赔偿请求权为由，判决被告太平洋财险宜昌支公司在道路客运承运人责任保险限额内赔偿原告刘科医疗费66123.77元、住院伙食补助费5280元、营养费9000元、残疾赔偿金109348.80元、误工费35000元、护理费14166元、交通费1500元等经济损失240418.57元（含已赔的医疗费39800元）。判决生效后，被告太平洋财险宜昌支公司已履行赔偿义务。
原告刘科在出院休养及诉讼过程中，感到左膝关节活动异常，并伴有轻微疼痛，便于2015年11月16日到宜昌市中心人民医院检查，医生诊断为左膝关节交叉韧带损伤。2016年2月25日，原告刘科到华中科技大学同济医学院附属协和医院做左膝关节镜下后交叉韧带重建手术，住院14天，花去医疗费43262.18元。出院医嘱：1、继续院外休息三月，陪护一名；2、加强营养；3、不适随诊。原告刘科出院后，要求两被告赔偿二次住院的相关费用，但两被告以原告刘科二次住院的伤情与交通事故无关为由拒绝赔偿。为此，原告刘科向本院起诉，形成此讼。
本院认为，原被告对交通事故发生的经过、原告刘科与被告畅通客运公司是旅客运输合同关系、被告畅通客运公司与被告太平洋财险宜昌支公司是保险合同关系以及发生保险事故后被告畅通客运公司怠于行使赔偿请求权等事实均不持争议，那么本案争议的焦点就集中到二点：一是原告刘科二次住院的相关费用与交通事故有无关联性的问题；二是原告刘科主张的费用有无合理性的问题。关于焦点一，原告刘科在交通事故中受伤，第一次在宜昌市中心人民医院治疗时就被诊断出患有左胫骨结节密度不均，××，但宜昌市中心人民医院未对原告刘科的左膝关节积液进行治疗，导致原告刘科再次入住协和医院治疗左膝关节交叉韧带损伤，因此原告二次住院的相关费用与交通事故有关，两被告应根据各自的法律关系承担相应的赔偿责任。关于焦点二，1、原告刘科的医疗费43262.18元有治疗机构的正式发票佐证，本院予以认定。2、原告刘科二次住院14天后，医生建议院外休息三月，其误工日应认定为104天，误工费应计算为12133元（3500元／月÷30天×104天）。3、原告刘科的护理费应按居民服务和其他服务业标准计算104天，即为8184.80元（28729元／年÷365天×104天）。4、原告刘科的住院伙食补助费参照机关事业单位的出差补助计算14天，即为1400元（100元／天×14天）。5、原告刘科的营养费本院酌情认定5200元（50元／天×104天）。6、原告刘科治疗期间，交通费是必然发生的费用，结合原告刘科的居住地与治疗机构的距离和住院天数，本院酌情认定2000元。综上所述，原告刘科第二次住院的经济损失为72179.98元，未超过道路客运承运人责任保险的分项限额，应由被告太平洋财险宜昌支公司予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国合同法》第六十条、第二百八十八条、第二百九十三条、第三百零二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘科保险金72179.98元；
二、驳回原告刘科的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费910元，由被告枝江畅通汽车客运有限责任公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 闫进峰
二〇一六年六月二日
书记员 梅 巧