湖北省十堰市郧阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0321民初1073号原告：樊永信，男，1958年4月1日出生，汉族，住湖北省十堰市郧阳区。委托诉讼代理人：张敏，湖北武当律师事务所律师。代理权限：特别授权，包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解等。被告：魏德胜，男，1967年12月6日出生，汉族，住湖北省十堰市郧阳区。被告：湖北子胥湖集团建材工贸有限公司，住所地：湖北省十堰市郧阳区城关镇武阳岭。法定代表人：任佳龙，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：陈晓枫，该公司职工。代理权限：特别授权，包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解等。被告：阳光财产保险股份有限公司十堰中心支公司，住所地：湖北省十堰市茅箭区二堰街办上海路********。负责人：鲜应龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊森，湖北平长律师事务所律师。代理权限：包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解等。原告樊永信诉被告魏德胜、湖北子胥湖集团建材工贸有限公司（以下简称子胥湖建材公司）、阳光财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称阳光财保十堰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。在审理过程中，被告阳光财保十堰支公司对原告樊永信自行委托鉴定机构作出的鉴定意见提出异议，认为原告樊永信的伤情不构成8级伤残，故向本院申请对原告樊永信的伤残等级进行重新鉴定。同年6月28日，本院作出（2018）鄂0321民初1073号民事裁定书，依法裁定本案中止诉讼。8月28日，丹江口思源法医司法鉴定所对原告樊永信的伤残等级作出鉴定意见，本案恢复诉讼。原告樊永信的委托诉讼代理人张敏，被告魏德胜，被告子胥湖建材公司的委托诉讼代理人陈晓枫，被告阳光财保十堰支公司的委托诉讼代理人熊森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告樊永信向本院提出诉讼请求：1、判令被告魏德胜、子胥湖建材公司赔偿原告因交通事故造成的各项损失：医疗费152815.18元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费4050元、营养费2430元、护理费11738元、误工费24000元、伤残赔偿金191334元、精神损害抚慰金9000元、被抚养人生活费146804.40元、鉴定费2600元、交通费800元、残疾辅助器具费120元，共计555691.58元，扣减被告子胥湖建材公司支付的医疗费85000元，二被告尚应赔偿470691.58元；2、被告阳光财保十堰支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月17日10时55分，被告魏德胜驾驶鄂Ｃ×××**号重型特殊结构货车，由十堰市张湾区往郧阳区方向行驶，行驶至郧阳区××大道茶××路段，与原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。鄂Ｃ×××**号重型特殊结构货车由被告子胥湖建材公司所有，并在被告阳光财保十堰支公司投有“交强险”和“商业险”。该交通事故经十堰市公安局郧阳区分局交通警察大队认定，被告魏德胜负该事故的全部责任，原告无事故责任。原告因此次交通事故，共计住院67天，部分医疗费由原告垫付。原告委托湖北医药学院司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理时间、后续治疗费进行鉴定。经鉴定，原告伤残等级为八级、误工时间为240天、护理时间为120天、后续治疗费为10000元。被告魏德胜辩称：1、发生交通事故属实，对责任划分无异议；2、原告诉请的被扶养人生活费过高，请法院对原告各项损失依法进行核算；3、我驾驶的车辆在被告阳光财保十堰支公司投有保险，应当由保险公司负责赔偿，因我驾车是职务行为，不足部分应当由被告子胥湖建材公司承担。被告子胥湖建材公司辩称：本次事故车辆属我公司所有，被告魏德胜驾驶该车辆系职务行为。因该车辆在被告阳光财保十堰支公司投有保险，故，原告的损失应当先由保险公司承担，不足部分由我公司承担。本次事故发生后，我公司为原告垫付医疗费85000元，请求在本案中一并处理。被告阳光财保十堰支公司辩称：1、原告诉请各项损失金额过高，根据保险单约定，医疗费中非医保用药部分，保险公司不承担，原告医疗费总额应当扣除20%的非医保用药。原告诉请其妻子的被抚养人生活费不应当支持；2、保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2017年9月17日10时55分，被告魏德胜驾驶归被告子胥湖建材公司所有的鄂Ｃ×××**号重型特殊结构货车，由十堰市张湾区往郧阳区方向行驶，行至郧阳区××大道茶××路段，与行人暨原告樊永信发生碰撞，造成樊永信受伤的道路交通事故。樊永信受伤后被送往十堰市太和医院住院治疗，经诊断：1、左跟骨开放性骨折；2、左足下肢皮肤撕脱伤。同年11月16日出院，住院治疗60天。出院医嘱载明：1、院外注意休息，避免患肢负重，加强伤口换药，避免感染；2、术后前3个月每月摄片1次，半年后摄片1次，一年后摄片1次，直至骨愈合；3、1年后来我院复查，视X光片情况与患者意愿决定是否取出内固定；4、合理补充钙质，促进骨质愈合；5、住院治疗60天，期间陪护一人，加强营养，休息一个月后复查，不适随诊。同年11月29日，樊永信因左足部外伤后创面未愈在十堰市郧阳区人民医院住院治疗。12月6日出院，住院治疗7天，出院诊断：左足部外伤后创面未愈。出院医嘱载明：院外禁止下地负重，院外积极行伤口换药，必要时行手术治疗；2、加强营养；3、院外休息1个月，不适随诊。2018年1月21日，樊永信因左足外伤术后3月，创面持续渗液1月再次在十堰市郧阳区人民医院住院治疗。2月1日出院，住院治疗11天，出院诊断：左足皮瓣移植术后皮肤破溃并感染。出院医嘱载明：1、院外继续行活血化瘀、换药等对症治疗，定期复查复诊，待肉芽新鲜后需植皮治疗；2、院外休息1月，加强营养，不适随诊。同年2月3日，樊永信又因左足外伤术后3月，创面持续渗液1月在十堰市郧阳区人民医院住院治疗。2月6日出院，住院治疗3天，出院诊断：左足皮瓣移植术后皮肤破溃并感染。出院医嘱载明：1、院外继续换药等对症治疗，定期复查复诊，待肉芽新鲜后需植皮治疗；2、院外休息1月，加强营养，不适随诊。樊永信四次住院期间共计花费医疗费152815.18元，其中樊永信支付67815.18元，子胥湖建材公司支付85000元。樊永信住院期间由其女儿樊小翠进行护理。2017年10月13日，十堰市公安局郧阳区分局交通警察大队作出郧公交认字[2017]第0912005号道路交通事故认定书认定，魏德胜负事故的全部责任，樊永信无事故责任。2018年4月4日，樊永信自行委托湖北医药学院法医司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、误工时间、护理时间进行鉴定。4月19日，该鉴定所作出湖法鉴[2018]临鉴字第326号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、樊永信左跟骨开放性骨折并左足踝部皮肤严重撕脱毁损伤评定8级伤残。2、后续医疗费（左跟骨内固定钢针取出术）约需人民币10000元。3、本次损伤误工损失共计240日，护理时间共计120日。樊永信支出鉴定费2600元。在本案审理过程中，被告阳光财保十堰支公司对原告樊永信自行委托鉴定机构作出的鉴定意见提出异议。2018年6月20日，该公司向本院申请对樊永信的伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托丹江口思源法医司法鉴定所对樊永信的伤残等级进行重新鉴定。8月28日，丹江口思源法医司法鉴定所作出丹思源[2018]临鉴字第136号司法鉴定意见书，鉴定意见为：樊永信左下肢踝关节损伤（强直固定于非功能位）属于八级伤残。樊永信与妻子张米英婚后生育两个子女，女儿樊小翠出生于1995年4月9日，儿子樊宝军出生于2001年11月6日。张米英为精神残疾二级的残疾人。樊永信、张米英、樊宝军在十堰市郧阳区汉江社区茶青花园富民楼2号楼404室居住。樊永信一家生活来源主要依靠其在十堰城区做木工的收入。魏德胜系子胥湖建材公司职工。2017年3月14日，子胥湖建材公司与阳光财保十堰支公司签订了机动车交通事故责任强制保险合同和商业第三者责任保险合同，保险期间均自2017年3月15日0时起至2018年3月14日24时止。“交强险”合同约定死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；“商业三者险”合同约定第三者责任保险限额为500000元，并投有不计免赔率险。另，《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2018年度）》城镇居民人均年可支配收入为31889元，城镇居民人均年生活消费性支出21276元，居民服务业在岗职工人均年平均工资收入为35214元。本院认为，首先，根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。用人单位的工作人员因执行工作造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。该事故经十堰市公安局郧阳区分局交通警察大队认定被告魏德胜负事故全部责任。魏德胜系被告子胥湖建材公司的职工，其驾驶车辆属于履行职务行为，因履行职务造成原告樊永信受伤，应当由子胥湖建材公司承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保“交强险”的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依据上述规定，魏德胜驾驶属子胥湖建材公司所有的C96335号重型特殊结构货车在保险期限内发生交通事故并负事故的全部责任，应当先由保险人即被告阳光财保十堰支公司在“交强险”责任限额范围内予以赔偿，超出“交强险”限额范围的，由阳光财保十堰支公司按交通事故的责任比例在“商业三者险”责任限额范围内按照保险合同的约定赔偿，仍有不足的部分，由子胥湖建材公司承担。其次，依据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助器具费和残疾赔偿金。因此，樊永信因本次事故遭受损害请求赔偿相关经济和财产损失，符合法律规定。樊永信诉请赔偿医疗费，理由正当，其住院期间共花费医疗费152815.18元，其中其自行支付67815.18元，子胥湖建材公司支付85000元。阳光财保十堰支公司辩称的“医疗费中非医保用药部分，保险公司不承担，原告医疗费总额应当扣除20%的非医保用药”，因关于非医保部分的医疗费用，保险条款规定的“国家基本医疗保险的标准”含义不明确，并不必然应理解为保险公司所主张的“非医保费用”不理赔，对该条款应当作出对提供格式条款方不利的解释，故，阳光财保十堰支公司对樊永信因此次事故治疗花费的全部医疗费用应予赔偿；樊永信诉请赔偿住院期间的住院伙食补助费，理由正当，但请求标准过高，本院依法予以调整，其住院伙食补助费应计算为3840元[50元/天×60天＋40元/天×（7天＋11天＋3天）]；樊永信诉请赔偿营养费，理由正当，但请求标准过高，其营养费应计算为2220元[30元/天×60天＋20元/天×（7天＋11天＋3天）]；樊永信诉请赔偿护理费，理由正当，但请求数额过高，樊永信护理时间参照司法鉴定意见计算120天，护理费计算标准参照居民服务业标准计算，其护理费应计算为11577.21元（35214元/年÷365天×120天）；樊永信因身体受到损害不能正常工作，导致预期财产利益损失，其诉请赔偿误工费理由正当，但其诉请数额过高，误工时间应计算至定残日前一天为213天，其在事故发生前在十堰市城区从事木工工作打零工，误工费计算标准参照居民服务业标准计算，其误工费计算为20549.54元（35214元/年÷365天×213天）；樊永信诉请被抚养人生活费，因其子樊宝军尚未成年，其妻张米英为患有精神疾病的残疾人，结合张米英的病案资料及残疾证，张米英生活尚不能完全自理，需要人抚养，被扶养人生活费以受害人定残之日为起算时间。樊宝军被抚养人生活费应计算2年，故，阳光财保十堰支公司辩称张米英被抚养人生活费不应支持，于法无据，本院不予采纳，但其辩称樊宝军被抚养人生活费应自樊永信定残之日起计算2年，且张米英之女樊小翠、樊宝军成年后均应对张米英承担赡养义务，对其该辩解理由，本院予以采纳。樊永信有多人需要抚养，年被扶养人生活费总额不能超过6382.80元（21276元/年×30%），第一、二年两人需抚养，超出6382.80元按6382.80元计算，故，樊永信诉请的被抚养人生活费计算为51062.40元[6382.80元×2年+21276元/年×30%÷3人×(20年-2年)]；樊永信诉请赔偿交通费，理由正当，但诉请数额过高，本院酌情调整为650元；樊永信诉请赔偿后续治疗费10000元、残疾赔偿金191334元、鉴定费2600元、残疾辅助器具费120元、精神损害抚慰金9000元，均符合法律规定，本院均予以支持。综上，根据相关法律规定，参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2018年度）》，樊永信因本次事故造成的经济损失为：医疗费152815.18元，后续治疗费10000元，住院伙食补助费3840元，营养费2220元，护理费11577.21元，误工费20549.54元，残疾赔偿金242396.40元（191334元＋51062.40元），残疾辅助器具费120元，交通费650元，精神损害抚慰金9000元，鉴定费2600元，共计455768.33元。由阳光财保十堰支公司在“交强险”医疗费用责任限额内赔偿医疗费10000元；在死亡伤残责任限额内赔偿残疾赔偿金110000元，共计120000元。剩余部分333168.33元（455768.33元-120000元-2600元），在其承保的“商业三者险”责任限额内赔偿；子胥湖建材公司赔偿樊永信鉴定费2600元。子胥湖建材公司已支付的医疗费85000元，应当由阳光财保十堰支公司直接予以赔付。阳光财保十堰支公司实际应在“交强险”和“商业三者险”责任限额内赔偿樊永信368168.33元（120000元+333168.33元－85000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告樊永信因本次交通事故造成的经济损失共计370768.33元，由被告阳光财产保险股份有限公司十堰中心支公司在机动车强制保险责任和商业第三者保险责任限额内赔偿368168.33元，由被告湖北子胥湖集团建材工贸有限公司赔偿2600元。均于本判决生效之日起十日内赔付清结。二、被告阳光财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿被告湖北子胥湖集团建材工贸有限公司支付的医疗费85000元。三、驳回原告樊永信的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8360元减半收取4180元，由原告樊永信负担1080元，被告湖北子胥湖集团建材工贸有限公司负担3100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审判员  王元媛二〇一八年十月三十一日书记员  翁 静附：本案适用的相关法律依据1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：……(六)赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。