安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阜民一终字第00898号
上诉人（一审原告、反诉被告）：张连生，住安徽省阜南县。
被上诉人（一审被告、反诉原告）：张洪武，住安徽省阜南县。
委托代理人：王金亚，阜阳市颍州区三塔集法律服务所法律工作者。
上诉人张连生因与被上诉人张洪武健康权纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院于2014年5月27日作出的（2013）南民一初字第02937号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年6月24日受理后，依法组成合议庭，于2014年7月28日公开开庭审理了本案。上诉人张连生，被上诉人张洪武及其委托代理人王金亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院查明：2013年9月6日，张连生与张洪武因土地纠纷发生争执后厮打，导致双方均不同程度受伤。张连生为多发性软组织挫伤、脑震荡。张洪武为头颅外伤、脑震荡、全身多处软组织挫伤。张连生于2013年9月10日至10月15日在阜南县人民医院住院36天，花费医疗费11045.55元。张洪武于2013年9月7日至9月11日在阜南县仁和医院住院治疗5天，花费医疗费1351.90元。张连生于2013年9月6日至9月10日在阜南县人民医院因脑梗塞住院治疗。
安徽公平司法鉴定所司法鉴定意见：张连生多发性腔隙性脑梗塞系自身疾病所致，与外伤无明显因果关系。脑震荡、多发性软组织挫伤系外伤所致。张连生2013年9月6日至9月10日住院期间临床诊断双侧多发性腔隙性脑梗塞、高血压病，所用药物均符合该病的治疗原则，其中胞二磷胆碱、吡拉西坦氯化钠、小牛血去蛋白兼有治疗颅脑外伤（脑震荡）作用。张连生2013年9月10日至2013年10月15日转科治疗后诊断为脑震荡、多发性软组织损伤，所用药物奥拉西坦、七叶皂苷钠、小牛血去蛋白与脑震荡的治疗有相关性。使用降压药硝苯地平为治疗自身疾病用药；使用鹿瓜多肽、兰索拉唑为非必要药。张连生损伤住院天数符合脑震荡医疗期限。
张连生2013年9月10日至2013年10月15日住院用于治疗自身疾病和非必要用药的情况为：实际使用30mg硝苯地平2盒，每盒31.13元，计款62.26元，30mg硝苯地平控释片1盒，计款32.05元。4mg鹿瓜多肽36支，每支21.15元，计款761.40元；8mg鹿瓜多肽3支，每支35.96元，计款107.88元。30mg兰索拉唑42支，每支51元，计款2142元。张连生用于治疗自身疾病和非必要用药费用合计为3105.59元。张连生对2013年9月6日至9月10日住院治疗的医疗费和损失没有请求赔偿。
一审法院认为：公民享有生命健康权。张连生、张洪武因土地纠纷发生争执后厮打，导致双方不同程度受伤。对于该事实，双方均予以承认，对此双方均存在明显过错，各自应当承担相应的赔偿责任。因双方对造成自身损害的发生均有过错，可以减轻对方的赔偿责任。张连生的诉讼请求和张洪武的反诉请求合法的部分均应得到支持。张连生支出的医药费中用于治疗自身疾病和非必要用药的费用数额3105.59元，应由其自己负担。由于双方受伤为脑震荡，软组织挫伤，受伤轻微，不需要专人护理，对双方要求对方赔偿护理费、营养费本院不予支持。关于交通费张连生未提供票据，张洪武提供的票据无乘坐地点、时间，无法确定系其住院期间产生，因此对双方主张的交通费亦不予支持。张连生于2013年9月6日至9月10日因脑梗塞住院期间的医疗费及各项损失，因张连生未请求，不予处理。张连生主张的病案费，未提供证据，不予支持。关于鉴定费，是在案件审理中，法庭为了查明案件事实，依据张洪武申请进行的司法鉴定，张洪武预交了鉴定费，现鉴定机构对张洪武申请的鉴定事项作出的鉴定结论，部分对张洪武有利，该鉴定费应作为张洪武的损失，由双方承担。因此张连生的各项损失为：医疗费7939.96元（11045.55元－3105.59元）、住院伙食补助费1080元（36天×30元），但张连生只请求720元，按720元计算，合计为8659.96元。张洪武的损失为：医疗费1351.90元，误工费312.95元（5天×62.59元）、住院伙食补助费150元（5天×30元）、张洪武只请求了120元，按120元计算；鉴定费2200元，合计为3984.85元。酌定张洪武赔偿原告张连生医疗费、住院伙食补助费等各项损失6061.97元，张连生赔偿张洪武医疗费、误工费、鉴定费、住院伙食补助费等各项损失合计为2789.40元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条之规定判决：一、被告张洪武赔偿原告张连生医疗费、住院伙食补助费等各项损失合计为6061.97元；二、原告（反诉被告）张连生赔偿被告（反诉原告）张洪武医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、误工费等各项损失合计为2789.40元；三、驳回原告张连生其他诉讼请求；四、驳回反诉原告张洪武其他反诉请求；
上述一、二项折抵后，被告张洪武应赔偿原告张连生各项损失费用3272.57元，于判决生效之日起7日内履行完毕。案件受理费177元，反诉费50元，合计227元，减半收取114元。由张连生负担89元，张洪武负担25元。
张连生上诉称：张连生在治疗过程中产生的非必要用药不是一定不能用于治疗的药物，该部分费用不应从其损失中扣除。对于护理费、营养费、交通费的简单否定是错误的。张连生只是抓伤了张洪武的胸前，张洪武被诊断为脑震荡、多处软组织挫伤与事实不符。鉴定事项中部分与本案无关，部分内容证明了张连生的诉讼合理，该鉴定费不应计算入张洪武的合理损失。
张洪武辩称：张洪武预交了鉴定费，经鉴定张连生用药不合理，该鉴定费应由张连生承担。一审判决张连生对张洪武的损失承担70%的赔偿责任正确，因双方均因此纠纷被公安机关处罚。
各方当事人所举证据与一审相同，本院认证意见与一审一致。本院经审理查明的事实与一审判决认定事实一致。
归纳各方的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：一审判决对损害赔偿责任及赔偿数额的认定是否正确。
本院认为：关于损害赔偿责任的认定问题，张连生与张洪武因土地纠纷发生争执并相互厮打，致双方均受伤，该事实已经公安机关查明并对双方进行了行政处罚，能够证明张连生与张洪武对自身所受的损害均存在过错，一审法院根据本案的实际情况及各自对损害发生的过错程度判决双方承担相应的损害赔偿责任，并无不当。关于非必要用药是否应予以扣除问题，因用药合理性和必要性属专门性问题，法院已就该问题委托司法鉴定，张连生对该鉴定结论未能提供反驳证据，故对其上诉称非必要用药不应予以扣除的理由，不予采信。关于鉴定费负担问题，本案中张连生并未对2013年9月6日至9月10日因脑梗塞住院期间的医疗费及各项损失提出请求，张洪武申请鉴定事项中关于张连生脑梗塞与外伤的因果关系的鉴定与本案无关，该鉴定结论仅对张连生的小部分用药认定非必要用药。一审判决采信了该鉴定结论，即是仅对张洪武的反驳予以部分采信，故该鉴定费用不应全部计入张洪武的损失，应根据鉴定结论对张洪武主张的支持程度，由张连生按比例承担。本院根据案件的具体情况确定该鉴定费由张连生承担660元，张洪武承担1540元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下：
一、维持安徽省阜南县人民法院（2013）南民一初字第02937号民事判决第一、三、四项，即：被告（反诉原告）张洪武赔偿原告（反诉被告）张连生医疗费、住院伙食补助费等各项损失合计为6061.97元；驳回原告张连生其他诉讼请求；驳回反诉原告张洪武其他反诉请求。
二、变更安徽省阜南县人民法院（2013）南民一初字第02937号民事判决第二项，即：原告（反诉被告）张连生赔偿被告（反诉原告）张洪武医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、误工费等各项损失合计为2789.40元；为原告（反诉被告）张连生赔偿被告（反诉原告）张洪武医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、误工费等各项损失合计为1909.40元；
上述一、二项折抵后，被上诉人张洪武应赔偿上诉人张连生各项损失费用4152.57元，于本判决生效之日起7日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
一审案件受理费177元，反诉费50元，合计227元，减半收取114元；二审案件受理费227元，合计341元，由张连生负担205元，张洪武负担136元。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨开多
代理审判员 马 林
代理审判员 邢轶慧
二〇一四年九月十一日
书 记 员 秦 程
附：本案适用有关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。