沈阳市大东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大东民（四）初字第429号
原告：毕宝贵，男，1949年10月25日出生，汉族，住址：沈阳市大东区津桥路**号1-5-1，居民身份证号码：2101041949********。
委托代理人：郭勃，辽宁博功律师事务所律师。
委托代理人：王欢，辽宁博功律师事务所律师。
被告：张铮，男，1974年1月17日出生，汉族，住址：沈阳市沈河区盛京路**号3-3-3，居民身份证号码：2101031974********。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司。住所地：沈阳市沈河区小西路87号，组织机构代码证：73465398-3。
负责人：常永林，该公司经理。
委托代理人：艾隽、张小明，辽宁成功金盟律师事务所律师。
被告：太平财产保险有限公司沈阳中心支公司。住所地：沈阳市沈河区惠工作街205号11层，组织机构代码证号码：76955877-5。
负责人：刘宇翔，该公司经理。
委托代理人：杨一宁，女，1993年6月13日出生，汉族，该公司职工，住址：辽宁省葫芦岛市南票区暖池塘镇才屯村一组55号。
委托代理人：冯元，男，1986年8月15日出生，汉族，该单位职工，住址：沈阳市铁西区重工南街一三二巷*号4-3-1。
原告毕宝贵与被告张铮、中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“太平洋保险公司”）、太平财产保险有限公司沈阳中心支公司（以下简称“太平保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员程姣独任审判，并公开开庭进行审理。原告委托代理人王欢、被告太平洋保险公司委托代理人艾隽和张小明、被告太平保险公司委托代理人杨一宁和冯元到庭参加诉讼，被告张铮未到庭。本案现已审理终结。
原告毕宝贵诉称：2013年8月24日15时，被告张铮驾驶辽AS27**号车辆与原告发生交通事故，造成左膝关节受伤。经相关部门认定：被告张铮负事故全部责任，原告无责任。事发后原告被送至沈阳市第一人民医院门诊进行治疗，治疗期间效果不好，也没有钱治疗，所以一直没有住院。2013年11月份到盛京医院住院，后又到沈阳市第一人民医院住院两次，累计住院80天，其中一级护理1天，其余均为二级护理，按行业标准主张护理费。原告累计支付医疗费52853元，外购药有医嘱（2013年12月4日出院记录、2014年3月18日门诊病历）。原告住院期间均为普食，出院医嘱中有加强营养字样。原告经鉴定为十级伤残，年满64周岁。原告是城市户口。原告的医疗费均为自行支付。现原告起诉至法院，请求判令被告赔偿医疗费52853元（包含外购药2070元）、伙食补助费4000元、营养费2000元、护理费7695元、交通费800元、鉴定费880元、伤残赔偿金38367元、精神抚慰金5000元，并承担本案诉讼费。
被告太平保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保机动车交通事故责任强制保险，原告主张的合理费用同意赔偿。原告主张的诉讼费不属于保险范围内。事故发生时原告已经受伤，腿上有纱布，原告主张的医疗费与本次事故的关联性有异议。
被告太平洋保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保赔偿限额为20万元的机动车第三者责任保险含不计免赔。原告主张的与本次事故有因果关系部分的合理费用先由交机动车交通事故责任强制保险赔偿，超出范围根据其实际关联性在商业险范围内予以认定。原告主张的间接损失不属于我公司赔偿范围。
被告张铮辩称：事故时我的车速很慢，只有后视镜刮到了原告，伤情应该很轻，对原告伤情有异议。我为肇事车辆在被告太平保险公司机动车交通事故责任强制保险和在被告太平洋保险公司投保赔偿限额为20万元的机动车第三者责任保险含不计免赔。事故发生后，我为原告垫付急救费300元，不包括原告主张的金额中。
根据原被告出示的证据，结合原被告发表的质证意见及在庭审中的陈述，本院认定事实如下：
2013年8月24日15时15分，在沈阳市大东区小津桥路42-10号被告张铮驾驶辽AS27**号车辆与骑电动自行车的原告发生交通事故，造成原告受伤、车辆损坏。经沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定：被告张铮负全部责任，原告无责任。
事故发生当日，原告到沈阳市第一人民医院门诊治疗，诊断为：左膝部软组织挫伤。之后原告于2013年8月、9月、10月期间多次到沈阳市第一人民医院门诊治疗左膝部伤情。因病情未好转，原告于2013年11月11日到2013年11月21日到中国医科大学附属盛京医院住院治疗11天，诊断为：左膝半月板损伤。原告于2013年12月4日至2013年12月30日在沈阳市第一人民医院住院治疗26天，诊断为：左膝关节积液、左膝关节内半月板部分切除术后、创伤性滑膜炎。原告于2014年1月9日至2014年2月21日再次在沈阳市第一人民医院住院治疗43天，诊断为：创伤性关节病、膝创伤性滑膜炎、左膝关节半月板切除术后。原告三次住院（80天）共支付医疗费（包含外购药2070元），期间均为二级护理，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准（34995元／年）支付护理费7670元。原告年满64周岁，城镇户口。原告因事故支付住院伙食补助费4000元（50元／天×80天）、交通费500元。
另查明，沈阳市公安局交通警察支队大东大队委托沈阳佳实司法鉴定所对鉴定原告的伤残等级，2014年3月24日该鉴定机构出具鉴定结论，其中记载毕宝贵左膝关节活动受限，行走负重左膝关节疼痛致左下肢功能部分丧失，毕宝贵左膝部损伤鉴定为10级伤残，支付鉴定费880元。
另查明，被告张铮是辽AS27**号车辆所有人，为辽AS27**号车辆在被告太平保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，在被告太平洋保险公司赔偿限额为20万元的机动车第三者责任保险含不计免赔。
另查明，被告太平保险公司申请对原告所发生的医疗费与此次事关联性及在此交通事故造成伤残的参与度进行鉴定。本院依法委托至辽宁大学司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定机构出具退鉴函，以无法对委托事项作出科学的准确的结论，即超出该中心的技术条件和鉴定能力，将鉴定材料予以退回。
以上事实，有双方当事人在庭审上的陈述；原告提供的交通事故责任认定书、门诊病历2本、住院病历3本、用药明细、医疗费票据、鉴定费票据、鉴定结论、户口本复印件经开庭质证，本院予以确认。
本院认为：根据我国民事诉讼法的规定，当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案被告张铮经本院合法传唤，无正当理由拒不出庭应诉，应视为其放弃了答辩和质证的权利。本院根据原告和其他被告提供的证据对案件事实予以认定。
公民的健康权受法律保护。沈阳市公安局交通警察支队大东区大队认定：被告张铮负全部责任，原告无责任，符合法律规定，本院予以确认。
被告张铮是辽AS27**号车辆所有人，对车辆的运行具有支配和控制的权利，享有车辆的运行支配权，并从运行中获得利益，是车辆运行利益的归属者，发生交通事故致人损伤，应对原告合理的费用承担赔偿责任。
辽AS27**号车辆在被告太平保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险，依据《中华人民共和国道路安全法》相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额11万元、医疗费用限额1万元、财产损失限额2千元的限额内依法赔偿原告各项合理损失。辽AS27**号车辆在被告太平洋保险公司投保的机动车辆第三者责任保险合同系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，该合同应为有效，在超出机动车交通事故责任保险部分承担赔偿责任。对超出保险限额部分，由被告张铮承担赔偿责任。
关于被告均对原告支出的医疗费用及伤残与本次事故因果关系存在异议，申请对原告所发生的医疗费与此次事关联性及在此交通事故造成伤残的参与度进行鉴定，但鉴定机构以无法对委托事项作出科学的准确的结论为由，将鉴定材料予以退回。本院认为，首先，从原告是否持续治疗角度。虽然原告是在受伤3个月之后才住院治疗，但原告在事故当日到医院治疗用药之后，在2013年8月、9月、10月期间因同一病情多次到医院继续治疗左膝部。可见，原告一直在持续治疗中。因在门诊治疗病情不见好转，故原告选择住院治疗符合常理。其次，从原告治疗部位的角度。原告在事故当日确诊受伤部位是左膝部，之后多次到医院就诊治疗的均是该部位，且原告住院诊断为左膝半月板损伤、左膝关节积液、左膝关节内半月板部分切除术后、创伤性滑膜炎、创伤性关节病等，也均是左膝部位的伤情。虽事故发生时原告已经患有左足第5跖骨骨折，从住院病案及门诊病历中可看出，原告在事故发生后并没有治疗该部位。另外原告是基于其左膝关节活动受限、行走负重左膝关节疼痛致左下肢功能部分丧失因素，鉴定机构针对左膝伤情作出构成10级伤残的鉴定结论。故原告因治疗及伤残而支出的损失，是由于本次事故造成的合理损失，对被告的抗辩理由证据不充分，本院不予采信。
原告向本院提供医疗费票据、门诊病历、住院病案等主张支付医疗费52853元、住院伙食补助费4000元，证据充分，本院予以支持。被告太平保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿1万元，超出部分被告太平洋保险公司在机动车第三者责任保险内赔偿。
原告主张参照行业标准赔偿护理费符合法律规定，但金额过高，经核实护理费为7670元，本院予以支持。被告太平保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿原告护理费。
原告主张伤残赔偿金38367元，证据充分，本院予以支持。结合原告的伤残等级，原告主张精神抚慰金过高，本院酌定被告赔偿3000元。由被告太平保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿。
原告因评定伤残支出的鉴定费880元，因此次事故造成的直接损失，是必要支出，故本院对原告主张被告赔偿鉴定费诉讼请求予以支持。由被告太平保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告鉴定费。
原告主张被告赔偿交通费，该损失是直接损失，属于合理、必要支出，且提供票据佐证，但原告主张金额过高，结合原告的治疗时间及当地消费水平，本院酌定被告赔偿500元。由被告太平保险公司在机动车交通事故强制保险死亡伤残限额内赔偿原告交通费。
原告主张被告赔偿营养费2000元。本院认为，原告住院期间医嘱均是“普食”，故该主张证据不充分，本院不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、第十八条、第十九条一款、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条一款的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿原告毕宝贵医疗费1万元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告毕宝贵医疗费42853元（52853元-1万元）；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告毕宝贵住院伙食补助费4000元；
四、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿原告毕宝贵护理费7327元；
五、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿原告毕宝贵伤残赔偿金38367元；
六、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿原告毕宝贵精神抚慰金3000元；
七、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿原告毕宝贵鉴定费880元；
八、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司赔偿原告毕宝贵交通费500元；
九、被告太平财产保险有限公司沈阳中心支公司返还被告张铮垫付的医疗费300元；
以上一至九项于本判决生效后10日内付清；
十、驳回原、被告其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2500元，减半收取1250元，由被告张铮承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费2500元，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 程 姣
二〇一四年十二月五日
书记员 赵兴彦