湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2017)湘0104民初1932号原告张竹寰，男，1931年12月14日出生，汉族，住长沙市岳麓区。委托代理人唐园，湖南民韦律师事务所律师。委托代理人夏艳裙，湖南民韦律师事务所律师。被告向师武，男，1974年4月22日出生，土家族，住桑植县。被告中国平安财产保险股份有限公司张家界中心支公司，住所地湖南省张家界永定区永定大道东2号阳光酒店西城一层。负责人：赵凯。委托代理人袁许燕，女，1992年4月18日出生，汉族，住湖南省临湘市。系公司员工。原告张竹寰诉被告向师武、被告中国平安财产保险股份有限公司张家界中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月7日立案受理，依法由审判员陈志胜适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员杨婷安担任法庭记录。原告张竹寰的委托代理人唐园，被告向师武，被告保险公司委托代理人袁许燕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2016年11月15日，被告向师武驾驶牌照为湘Ａ×××××号的小型汽车在长沙市×××路后山处与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。该起事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具道路交通事故认定书，被告向师武承担本次交通事故的全部责任。经查，被告向师武驾驶的湘Ａ×××××的小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司张家界中心支公司投保了保险。事故发生后原告被送往医院治疗，期间被告一直未向申请人支付过医疗费用费用。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判令：1、被告向师武赔偿原告损失共计228310.5元；2、判令被告保险公司在交强险和商业三者险限额内优先承担赔偿责任且优先赔偿精神损害抚慰金；3、被告承担本案的诉讼费用。被告向师武辩称：我给原告垫付门诊费1678元，护理费1800元，伙食费375元。住院费我垫付了6300元，票据给原告了。被告保险公司辩称：被告向师武的车辆在我司购买了交强险和商业险100万元，不计免赔。保险公司愿意在保险限额内进行赔付，我司前期已垫付医药费10000元，对原告各项赔偿明细及医药费，超出交强险部分的医药费扣除20%的非医保用药，且原告有部分诊断不是由本次交通事故造成，我司已在举证期内提交了鉴定申请。住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、交通费均过高，请求法院酌定。残疾赔偿金、精神抚慰金因暂未收到鉴定报告，请求法院给3天时间。护理费，没有提供护理协议。没有实际用工证明，只能按城镇私营服务标准32933元/年的标准计算。鉴定费、诉讼费非我司承担。其他费用，无法证明，不予认可。原告系高龄老人，有一系列自身疾病，部分医药费与本次事故无关，应予以扣减。请求法院支持我司的非外伤用药鉴定申请。经审理查明：2016年11月15日，被告向师武驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型汽车在长沙市×××路后山处与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。该起事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具道路交通事故认定书，被告向师武承担本次交通事故的全部责任，原告无责任。经查，被告向师武驾驶的湘Ａ×××××号的小型汽车在被告中国平安财产保险股份有限公司张家界中心支公司投保了交强险和商业三者责任险（保额100万元，购买不计免赔），此次事故发生在保险期限内。原告因此次交通事故受伤在医院住院治疗100天。原告因住院治疗共产生住院费、门诊费包括被告向师武垫付了6300元、保险公司垫付了10000元，原告自己垫付了146388.5元，被告向师武垫付门诊费1678元，共计164366.5元。2017年3月14日，湘雅二医院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，经鉴定：评定为十级伤残；后期医疗费约需1700元；不再考虑后期治疗费用；住院期间１人护理，营养期为1个月左右。原告支付司法鉴定费1800元。被告向师武另行垫付了12天的护理费1800元，生活费375元。另查明：1、原告为农业家庭户口，但其所在村组已属于城市规划范围内；2、在庭审中，被告向师武与被告保险公司达成一致协议，同意按照15%的比例扣除非医保用药，该部分费用由被告向师武承担。上述事实，有当事人的当庭陈述，原告提交并经庭审质证的身份证、驾驶证、行驶证、组织机构代码证、道路交通事故证明、司法鉴定意见书、住院及病历资料等证据，被告向师武、保险公司提交并经庭审质证的票据予以证实，本院予以确认。本院认为：一、关于侵权责任承担的认定。首先，此次交通事故中，被告向师武承担事故的全部责任，原告张竹寰无责任。根据侵权责任法、道路交通安全法的相关规定，原告的各项损失应先由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分应由被告向师武承担。因肇事车辆湘Ａ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了商业三责险，因此根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的各项损失超过交强险赔偿范围的，在划分责任后由被告保险公司根据保险合同在商业三责险的赔偿范围内予以赔偿，不足部分应再由被告向师武承担相应责任。二、关于被告保险公司向本院提出关于原告非外伤用药、所受损伤与此次事故参与度进行鉴定的问题。因被告保险公司未提交相应的证据证实原告所产生的医疗费中有部分医疗费与本次交通事故不具有因果关系，且发生本次交通事故，非基于原告本身的过错，进行事故参与度鉴定的依据不足，对被告保险公司鉴定申请，本院不予以准许。三、关于原告各项损失的认定。1、医疗费，根据有效票据，本院认定为164366.5元，其中非医保用药部分费用为23154.97元[(164366.5元-10000元)×15%=23154.97元]；2.住院伙食补助费，根据原告的住院时间认定为60元／天×100天=6000元；3.营养费，根据原告的伤病情况酌情认定为1000元；4.残疾赔偿金，结合原告的伤残等级、年龄及居住情况等认定为31284元／年×5年×10%=15642元;5.精神损害抚慰金，本院根据原告的受伤情况、被告的过错程度及居民生活水平等综合因素认定为5000元；6.护理费，本院结合鉴定意见，参照2015年湖南省城镇非私营单位从业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）认定为42499元／年÷365天×100天=11643.56元；7.交通费，原告住院治疗以及处理本次事故的相关事宜必定会发生交通费用，结合原告的住院治疗情况、居住地与住院地等情况，本院酌情认定2500元；8.司法鉴定费1800元，由被告向师武承担。9.其他费用，原告未提交相应证据，本院不予以支持。综上，原告的上述损失（不含司法鉴定费）合计为206152.06元，其中医疗赔偿项下的损失为171366.5元（医疗费164366.5元；住院伙食补助费6000元、营养费1000元），由被告保险公司在交强险范围内赔偿10000元；伤残项下的损失为34785.56元（残疾赔偿金15642元、护理费11643.56元、交通费2500元、精神损害抚慰金5000元），由被告保险公司在交强险范围内赔偿34785.56元。被告保险公司在交强险范围内赔偿总额为44785.56元（10000元+34785.56元=44785.56元）。原告超过交强险的损失还有161366.5元（206152.06元-44785.56元=161366.5元）。由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿138211.53元（161366.5元－非医保用药部分费用23154.97元＝138211.53元）。由被告向师武承担非医保用药部分费用23154.97元、承担鉴定费1800元，两项共计24954.97元（23154.97元+1800元=24954.97元）。被告向师武已垫付10153元（1800元+375元+6300元+1678元=10153元），故其还需要赔偿原告14801.97元（24954.97元－10153元＝14801.97元）。被告保险公司实际上应当赔偿原告172997.09元（44785.56元+138211.53元－10000元＝172997.09元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司张家界中心支公司于本判决生效后十日内支付原告张竹寰各项赔偿款合计172997.09元；被告向师武于本判决生效后十日内支付原告张竹寰各项赔偿款合计14801.97元；驳回原告张竹寰的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1300元，减半收取650元，财产保全费520元，两项合计1170元，由被告向师武承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  陈志胜二〇一七年四月二十七日书记员  杨婷安