广东省河源市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤16民终347号
上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司河源中心支公司，住所地：广东省河源市源城区文明路北商汇大厦19层1909。
负责人：李征，该公司总经理。
委托诉讼代理人：卓少杰，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：荣珍姣，女，汉族，1973年2月18日出生，住湖北省仙桃市。
委托诉讼代理人：刘经，广东保顺律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：董小姣，男，1985年10月20日出生，住江西省武宁县。
上诉人华泰财产保险有限公司河源中心支公司因与被上诉人荣珍姣、董小姣机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省东源县人民法院（2017）粤1625民初1142号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
上诉人华泰财产保险有限公司河源中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决对残疾辅助器具费的认定。2、由被上诉人承担本案一二审的诉讼费。主要事实和理由：（一）依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第26条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”“辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”。残疾辅助器具费应按照普通适用器具的合理费用标准计算；对辅助器具配制机构的意见只有在伤情有特殊需要的条件下参照适用并确定相应的合理费用标准。原审法院直接依据博尔特假肢矫形器有限公司出具的证明认定残疾辅助器具费为适用法律错误。（二）根据博尔特假肢矫形器有限公司出具的发票可知，被上诉人荣珍姣己在该公司安装假肢，被上诉人荣珍姣与博尔特假肢矫形器有限公司有利害关系。博尔特假肢矫形器有限公司作为赢利企业与被上诉人荣珍姣存在利害及利益关系，原审法院采纳其出具的证明不仅违反法律规定且显失公平。（三）广东司法鉴定协会关于发布《法医临床鉴定行业指引》的通知[粤鉴协[2014)12号]附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》明确规定小腿假肢费用标准为16000—20000元，假肢更换次数从定残之月起分年龄段计，1—12岁每三年更换一次，13—17岁每五年更换一次，18—49岁每七年更换一次，50到69岁每九年更换一次，70岁(含70岁)以上安装一次。上述标准由省协会组织专家修订，具有专业性和指导性，且与当事人双方均无利害关系，可作为本案的参考；博尔特假肢矫形器有限公司与被上诉人荣珍姣存在利害关系，且其出具的证明与专业意见差距较大，上诉人认为不值得采信。
被上诉人荣珍姣答辩称，1、残疾辅助器具费适用博尔特公司出具的证明合法合理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第26条第1款：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”结合伤情，可以参照辅助器具配制机构的意见，确定相应的合理费用标准。该公司是一家被广州市民政局认定具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格的公司，而该公司的证明也是按照装配国产普通适用型小腿假肢的价格进行处理，并未违反法律规定。2、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第26条第2款规定：“辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。”虽然广东司法鉴定协会发布的《关于发布〈法医临床鉴定行业指引〉的通知》[粤鉴协（2014)12号]亦有关于假肢更换次数的规定，但该通知属于行业指导性文件，当法律有相应规定时，应当优先适用法律规定。（三）博尔特公司与答辩人不存在利害关系。答辩答虽然在博尔特公司进行过残疾康复假肢装配，但这仅是一次性服务关系，而且该次服务价格未违反任何规定，亦不存在任何虚假成分，该次服务关系并不能影响博尔特公司出具残疾辅助器具证明的合法合理性。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人董小姣未到庭未作答辩。
荣珍姣向一审法院起诉请求：1、被告支付原告各项赔偿1142205.78元，由保险公司优先在交强险和商业险限额内赔偿，其中精神损害抚慰金优先在交强险内赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2017年6月12日16时15分许，被告董小姣驾驶粤Ｐ×××××号小型客车从东源县高速出口往东源县城方向行驶，行至东源县新城中石化加油站路口路段时，与由原告荣珍姣驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载闵建雄）发生碰撞，事故造成原告荣珍姣受伤，车辆损坏的交通事故。经东源县公安局交警大队现场勘查，根据现场勘查图、现场勘查笔录、照片、当事人陈述等有关材料证实，作出东公交认字［2017］仙塘第0612号《道路交通事故认定书》，认定事故形成的原因是董小姣驾驶机动车在道路上行驶时，未确保安全、畅通的原则下通行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，经该队集体研究认定，董小姣负此事故的全部责任，荣珍姣、闵建雄不负此事故责任。事故发生当天，原告荣珍姣被送至河源市人民医院住院治疗1天（2017年6月12日至2017年6月13日），花去医疗费19861.2元。出院医嘱：继续到上级医院住院治疗。后原先被送到南方医科大学南方医院住院治疗27天（2017年6月13日至2017年7月10日），花去医疗费122443.27元。出院医嘱：加强营养，住院和出院期间均需24小时1人陪护，因右下肢截肢需要轮椅及安装假肢，出院后1、3、6个月周五门诊复诊行X线检查，不适随诊。2017年7月13日，原先在白云区社区卫生服务中心花去医疗费187.91元。原告共花去医疗费142492.38元。2017年10月12日，原告荣珍姣的伤情经广东南天司法鉴定所河源分所鉴定原告的右下肢在踝关节以上缺失伤残等级为七级伤残，花去鉴定费3940元。2017年8月24日，广州博尔特假肢矫形器有限公司出具一份《关于配置荣珍姣残疾辅助器具（假肢）的证明》，内容为：经诊断荣珍姣适合装配国产普通适用型小腿假肢，型号为BAK—23b，价格为人民币46400元整。由于该患者残端底端底部有植皮，截肢后肌力较弱，为确保假肢穿戴的稳定性，必需配置国产锁具型硅胶套一个，否则无法穿戴和行走，价格为人民币8600元整。患者已于2017年7月10号在我公司进行残肢康复假肢装配及后期步态训练。该假肢使用寿命为4年，每年维修费用为该假肢款的8%，锁具型硅胶套需每贰年更换一次，后期需一直配置。首次装配训练期为46天（后期更换装配训练其为每次15天），住宿费为每天100元/人，装配期间需陪护一人。假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地的人均寿命”。原告荣珍姣在广州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢，花去费用55000元（小腿假肢46400元、假肢配件硅胶套8600元）。在审理过程中，原告发现其医疗费数额计算错误，更正医疗费为142492.38元。
原告荣珍姣，1973年2月18日出生，是农业户口，其和丈夫闵玉平自2012年1月起一直租住在河源市××××龙尾村石田小组租赁猪场从事养殖业，该地区属城镇范围。原告的儿子闵建雄，2008年1月21日出生，居住在河源市××××龙尾村石田小组，在东源县观塘小学就读。
粤Ｐ×××××号小型客车的车主是被告董小姣，该车在被告华泰财产保险有限公司河源中心支公司处投保了赔偿限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险﹙其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产赔偿限额为2000元）及商业第三者责任险100万元，并购买了不计免赔，事故发生时处于保险期内。事故发生后，被告华泰财产保险有限公司河源中心支公司向原告垫付了10000元医疗费。
一审法院认为，公民的合法权益受法律保护。本案事故经东源县公安局交警大队处理作出《道路交通事故认定书》，认定董小姣负此事故的全部责任，荣珍姣、闵建雄不负此事故责任。该《道路交通事故认定书》程序合法，责任明确，符合法律规定，予以采信。被告董小姣应承担此事故的全部赔偿责任。因肇事车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，故先由保险公司在交强险限额内赔偿，超出部分按责任划分。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿原则和项目及按照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿数额，原告荣珍姣的损失如下：1、医疗费142492.38元；2、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）；3、营养费2000元；4、误工费12595.85元（37684.3元/年÷365天×122天）；5、护理费2800元（100元/天×28天×1人）；6、残疾赔偿金301474.4元（37684.3元/年×20年×40%）；7、精神损害抚慰金20000元；8、被抚养人生活费。原告的儿子闵建雄，抚养年限为8年6个月，其属农村户口但居住在城镇且在城镇就读，应按城镇标准计算被抚养人生活费为48642.61元（28613.3元/年×8年6个月×40%÷2人）；9、鉴定费3940元，有正式票据证实，予以支持；10、残疾辅助器具费。原告需要安装残疾辅助器有医嘱及广州博尔特假肢矫形器有限公司出具证明证实，予以支持。因原告适宜安装型号为BAK—23b国产普通适用型小腿假肢，价格为人民币46400元整，假肢使用寿命为四年，每四年更换一次，按照原告的年龄及本地区人均寿命75岁计算需更换7次＋第一次安装共8次，故该项费用计算为：371200元（46400元×8次）；残端底端底部有植皮需配置国产锁具型硅胶套，价格为人民币8600元，硅胶套每两年更换一次需更换15次＋第一次安装共16次，费用计算为：137600元（8600元×16次）；每年需对假肢相应调试维修，费用为该假肢款的8%，费用计算为：89088元【46400元×8%×（75年－44年－7年）】；首次装配训练期为46天（后期更换装配训练其为每次15天），住宿费为每天100元/人，装配期间需陪护一人。假肢装配期住宿费为：10500元（15天×100元/天×1人×7次），假期装配期间护理费计算为10500元（15天×100元/天×1人×7次），共计618888元；11、交通费酌情给予3000元。以上十一项共计1158633.24元，由被告华泰财产保险有限公司河源中心支公司在医疗费用赔偿限额内赔付10000元（已付），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，尚余1038633.24元由被告华泰财产保险有限公司河源中心支公司在第三者责任险限额内赔付1000000元，剩余38633.24元由被告董小姣赔付。被告董小姣经合法传唤，未到庭参加诉讼，可依法缺席判决。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《机动车辆交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：（一）被告华泰财产保险有限公司河源中心支公司在医疗费用赔偿限额内向原告荣珍姣赔付10000元（已付），在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告荣珍姣赔付110000元，在第三者责任险限额内向原告荣珍姣赔付1000000元；（二）被告董小姣应向原告荣珍姣赔付38633.24元。以上赔偿款限在本判决生效后二十日内履行。本案受理费7540元（按简易程序收取），由被告华泰财产保险有限公司河源中心支公司负担7158元，由被告董小姣负担382元。
本院二审期间，当事人没有提交新的证据，一审查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是：残疾辅助器具费合理性问题。对此，评判如下：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”首先，被上诉人荣珍姣因本次交通事故造成右下肢在踝关节以上缺失，经鉴定构成柒级伤残，需要安装残疾辅助器具。其次，被上诉人荣珍姣安装假肢的州博尔特假肢矫形器有限公司给其装配的是国产普通适用型小腿假肢，符合上述解释规定。再者，第一次假肢安装已经配制完毕，确已经实际发生该项费用。故原审法院参照配制机构意见确定残疾辅助器具费用并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7132元，由上诉人华泰财产保险有限公司河源中心支公司负担。上诉人多预交的二审案件受理费2857元，本院予以退回。
本判决为终审判决。
审判长 张运生
审判员 黄 莉
审判员 曾贵芳
二〇一八年六月五日
书记员 巫文怡