广东省东莞市第三人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）东三法刑初字第2805号
公诉机关东莞市第三市区人民检察院。
被告人魏某，男，于广东省电白县，汉族，大学文化，务工，住电白县旦场镇青福清，公民身份号码：×××2176。因涉嫌犯非法行医罪于2014年11月27日被羁押，同月28日被刑事拘留，2015年1月1日被逮捕，2015年8月15日被东莞市第三市区人民检察院取保候审，2015年12月30日被本院取保候审。
辩护人叶玉斌，广东广健律师事务所律师。
被告人华某，男，于广东省高州市，汉族，中专文化，务工，住高州市，公民身份号码：×××1411。因涉嫌犯非法行医罪于2014年11月27日被羁押，同月28日被刑事拘留，2015年1月1日被逮捕，2015年8月15日被东莞市第三市区人民检察院取保候审，2015年12月30日被本院取保候审。
辩护人叶长虹，广东凯顺律师事务所律师。
东莞市第三市区人民检察院以东三区检刑诉（2015）2949号起诉书指控被告人魏某、华某犯非法行医罪，于2015年12月18日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，适用普通程序审理，于2016年1月12日公开开庭审理了本案。东莞市第三市区人民检察院指派检察员周宁出庭支持公诉。被告人魏某及辩护人叶玉斌，被告人华某及辩护人叶长虹均到庭参加诉讼。现本案已审理终结。
东莞市第三市区人民检察院指控称，2014年11月20日，被害人杨某（男，殁年38岁，四川省渠县人）感到身体不适，××，被告人魏某在未取得医师资格的情况下为杨接诊治疗。魏某诊断××情为感冒发烧，给杨打了肌注针并开服西药。11月21日，××情没有好转，便又到苏坑乐园卫生站找魏某看病，魏又给杨打了肌注针并开服西药。
11月22日，××情依然没有好转，××，被告人华某在未取得医师资格的情况下为杨接诊治疗。华某诊断××情为病毒性感冒，给杨打了静脉注射针并开服西药。11月23日，杨某依然感到不适，便又到下圩卫生站找华某看病。华某见杨某已经没有发热，便告知杨不用打针，并嘱咐杨可以喝点盐水，后杨便离开了。同日19时许，杨某感到严重不适，便在其朋友段某的陪伴下来到下圩卫生站找华某看病。华某见杨某情况严重，便叫段某送杨去常平人民医院治疗。同日21时22分，杨某在常平人民医院经抢救无效死亡。
经鉴定，被害人杨某符合因肝脓肿，弥漫性肝细胞变性、坏死导致死亡；被告人魏某、华某在对杨某的诊疗过程中，均存在诊疗过错行为；魏某、华某的诊疗过错行为与杨某的死亡之间均存在因果关系。
2014年11月24日，被告人华某在民警一般性排查询问时主动交代其在未取得医师资格的情况下，为被害人杨某看病治疗的事实；2014年11月26日，被告人魏某在民警一般性排查询问时主动交代其在未取得医师资格的情况下，××治疗的事实。
为支持上述指控，公诉机关提供了现场勘验材料，中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书等鉴定意见，段某等证人的证言，处方笺等书证，被告人魏某、华某的供述与辩解等证据。并据此认为被告人魏某、华某无视国法，在不具备执业资格的情况为他人进行诊治，造成就诊人死亡，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。提请本院依法判处。
在法庭上，被告人魏某、华某对公诉机关指控的基本事实、罪名均无异议。
被告人魏某的辩护人提出如下辩护意见：1.公诉机关指控被告人魏某非法行医致人死亡依据不足；2.被告人魏某已赔偿被害人亲属，获得被害人亲属的谅解；3.具有自首情节；4.建议缓刑。
被告人华某的辩护人提出如下辩护意见：1.公诉机关指控被告人华某非法行医致人死亡依据不足；2.被告人华某已赔偿被害人亲属，获得被害人亲属的谅解；3.具有自首情节；4.建议缓刑。
经审理查明，2014年11月20日，被害人杨某（男，殁年38岁，四川省渠县人）感到身体不适，××，被告人魏某在未取得医师资格的情况下为杨接诊治疗。魏某诊断××情为感冒发烧，给杨打了肌注针并开服西药。11月21日，××情没有好转，便又到苏坑乐园卫生站找魏某看病，魏又给杨打了肌注针并开服西药。
11月22日，××情依然没有好转，××，被告人华某在未取得医师资格的情况下为杨接诊治疗。华某诊断××情为病毒性感冒，给杨打了静脉注射针并开服西药。11月23日，杨某依然感到不适，便又到下圩卫生站找华某看病。华某见杨某已经没有发热，便告知杨不用打针，并嘱咐杨可以喝点盐水，后杨便离开了。同日19时许，杨某感到严重不适，便在其朋友段某的陪伴下来到下圩卫生站找华某看病。华某见杨某情况严重，便叫段某送杨去常平人民医院治疗。同日21时22分，杨某在常平人民医院经抢救无效死亡。
2014年11月24日，被告人华某在民警一般性排查询问时主动交代其在未取得医师资格的情况下，为被害人杨某看病治疗的事实；2014年11月26日，被告人魏某在民警一般性排查询问时主动交代其在未取得医师资格的情况下，××治疗的事实。
经鉴定，被害人杨某符合因肝脓肿，弥漫性肝细胞变性、坏死导致死亡；被告人魏某、华某在对杨某的诊疗过程中，均存在诊疗过错行为；魏某、华某的诊疗过错行为与杨某的死亡之间均存在因果关系，原因力度为同等因果关系，被告人魏某、华某的医疗过错行为在死亡后果中的参与度分别拟为25%。
案发后，被告人魏某、华某分别赔偿被害人杨某亲属人民币100000元，分别获得了被害人杨某亲属的谅解。
上述事实，被告人魏某、华某在开庭审理过程中亦无异议，且有证人段某、裴某、张某、李某、周某甲、周某乙的证言，现场勘查笔录、现场图及现场照片，搜查笔录、搜查照片，中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书，受案登记表，到案经过，常住人口基本信息，户籍证明，魏某毕业证书，华某乡村医生执业证书，医师信息核查复函，常平医院病历材料，尸体火化材料，复函，扣押清单，处方笺，下圩卫生站医疗机构执业许可证，苏坑乐园卫生站医疗机构执业许可证，东莞市金阳药业有限公司资料，深圳市康之源医药有限公司资料，赔偿协议书，谅解书，被告人魏某、华某的供述与辩解等证据，足以认定。
本院认为，被告人魏某、华某在未取得医生执业资格的情况下非法行医，情节严重，其行为均已构成非法行医罪，依法应予惩处。公诉机关指控被告人魏某、华某犯非法行医罪，指控的罪名成立，本院予以支持，但指控被告人魏某、华某非法行医，造成就诊人死亡，依据不足。经查，××至死亡过程迅速，××为多发性细菌性肝脓肿，××本身具有相当高的死亡率，被告人魏某、华某在诊疗过程中未对杨某详尽询问病史，细致进行体格检查，未对杨某高热、无力、多汗等一些症状详细分析，从而使杨某肝脓肿被及时诊断的可能性丧失，被告人魏某、华某的误诊延误了被害人病情的治疗，但没有加速被害人病情的恶化，也没有直接引起被害人死亡，被告人魏某、华某的医疗过错行为在死亡后果中的参与度分别拟为25%，被告人魏某、华某的诊疗行为与被害人死亡结果只存在间接因果关系，并无直接的因果关系，综上，公诉机关指控被告人魏某、华某非法行医致人死亡，本院不予支持。被告人魏某、华某犯罪后主动投案，归案后如实供述犯罪事实，具有自首情节，依法可从轻处罚。被告人魏某、华某案发后积极赔偿被害人家属的经济损失，取得被害人家属的谅解，对其可酌情从轻处罚。被告人魏某、华某的辩护人提出的4点辩护意见，经查基本属实，本院予以采纳。
根据被告人魏某、华某的犯罪情节和悔罪表现，本院认为被告人魏某、华某符合缓刑适用的条件，依法可对其适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、第五十三条的规定，判决如下：
一、被告人魏某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币5000元（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算；罚金已预缴）。
二、被告人华某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币5000元（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算；罚金已预缴）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向东莞市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 张西俊
审 判 员 胡 江
人民陪审员 彭梅林
二〇一六年三月三日
书 记 员 谢妙萍