河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫02民终1818号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：山东省烟台市莱山区银海路**号。统一社会信用代码91370613746586298Y。负责人霍明，总经理。委托诉讼代理人朱艳丽，河南王松华律师事务所律师。代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）王越萱，女，汉族，2015年3月30日生，住尉氏县。法定代理人王丽平，男，汉族，1986年10月18日生，住址同上，系王越萱之父。委托诉讼代理人杨让，男，汉族，1964年12月21日生，住尉氏县，系身份证号码之姑爷。代理权限为特别授权。上诉人中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称烟台平安保险公司）与被上诉人王越萱机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省尉氏县人民法院（2017）豫0223民初4195号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭公开审理了本案。现已审理终结。烟台平安保险公司上诉请求，撤销一审判决，依法改判（争议数额399437.29元）；诉讼费其不应负担。事实与理由：依据机动车第三者责任保险条款第29条约定，主车与挂车连接使用时视为一体，发生事故，挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任，挂车与主车赔偿责任之和，以主车责任赔偿限额为限。本案主车赔偿责任限额为100万元，在同一事故章丽娟死亡、杨风梅伤残两案中，其公司在商业险范围内已赔偿489560.23元，王越萱前期诉讼中已赔偿361774.9元，故王越萱本次诉讼中，其公司只应在商业险范围内承担赔偿数额148664.87元。伤残赔偿金应按照农村居民标准计算，数额为233934.8元的80%，即187147.84元。交通费酌定为2000元为宜。鉴定费属间接费用，其公司不应负担。王越萱辩称，挂车的商业保险在本案中应承担责任，一审判决认定事实清楚，应驳回上诉，维持原判。王越萱向一审法院起诉请求：依法判赔偿其各项损失共计687167.70元。一审法院认定事实，2015年9月7日15时50分，郭德安驾驶鲁Ｕ×××××（鲁UB1**挂）号重型半挂货车沿S219线由南向北行驶至事故地点，与沿周庄村公路由东向西右转弯行驶章丽娟驾驶的电动三轮车相撞，造成章丽娟（王越萱母亲）受伤经抢救无效死亡，电动三轮车乘车人杨风梅（王越萱奶奶）、王越萱二人受伤、两车不同程度损坏的交通事故，经尉氏县交警大队认定，郭德安承担此事故的主要责任，章丽娟承担此事故的次要责任，杨风梅、王越萱二人不承担此事故的责任。事故发生后，王越萱被送往河南大学淮河医院抢救治疗，花费318.5元（已赔）。由于病情严重，第二天王越萱转到郑州大学第五附属医院抢救治疗，花费6130.51元（已赔）。当天，王越萱又转到郑州大学第三附属医院治疗，住院225天，花去医疗费221809.6元（已赔），根据郑州大学第三附属医院在王越萱出院时出具的陪护证明记载王越萱因病情较重，住院期间需陪护2人。住院期间，王越萱到武装警察部队河南省总队医院门诊治疗二次，花费780元（已赔）；王越萱到郑州大学第五附属医院门诊治疗一次，花费1102元（已赔）；王越萱到北京国医药研究院附属河医门诊部治疗二次，花费600元（已赔）。2016年4月25日，王越萱又到郑州大学第三附属医院门诊治疗，花费579.66元（已赔）。2016年5月6日，王越萱到郑州大学第三附属住院治疗，住院13天，花去医疗费10451.98元（已赔）。2016年6月7日，王越萱到郑州××××附属医院河南省妇幼保健院门诊治疗，花费2099.24元（已赔）。之后，王越萱九次到河南省西华县迟营乡椿树张村癫痫治疗所门诊治疗，共花去医药费2440元（已赔）。2016年3月8日、4月5日，王越萱又到北京国医研究院附属河医门诊部治疗二次，共花治疗费600元。2016年11月13日，王越萱到尉氏县第三人民医院住院治疗，住院302天，花去医疗费18761.78元。根据尉氏县第三人民医院外一科及住院医师出具证明，王越萱在住院期间，因病情较重不能自理，需要由二人护理。2017年1月2日，王越萱到郑州金水中医院门诊治疗，花医疗费6824元。出院后，王越萱15次到河南省西华县迟营乡椿树张村癫痫治疗所门诊治疗，共花费13500元；4次到中华门诊部治疗，花费480元。2016年8月10日，经开封尉州法医临床司法鉴定所鉴定，王越萱的护理依赖程度为完全护理依赖。2017年12月30日，经开封尉州法医临床司法鉴定所鉴定，被鉴定人王越萱的伤残程度属一级，为此，王越萱支付鉴定费700元。另查明，鲁Ｕ×××××（鲁UB1**挂）号重型半挂货车的登记车主为青岛龙达集装箱运输有限公司。2015年7月23日，青岛龙达集装箱运输有限公司以其为被保险人为该车在中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司和烟台平安保险公司分别投了机动车交强险和150万元的商业三者险（其中鲁UB1**挂投商业三者险50万元），不计免赔。保险期间均自2015年7月24日至2016年7月23日止。该事故发生于保险期间。又查明，王丽平于2014年2月8日在尉氏县帝景城购买商品房一套；2015年5月份王丽平将家搬到尉氏县帝景城小区，并将其母亲及女儿王越萱一起都搬到该房屋共同居住生活。从2015年11月份，王丽平到尉氏县金鹏家电维修部做安装工，月工资2600元左右。再查明，经尉氏县人民法院（2015）尉民初字第2265号民事判决书和尉氏县人民法院（2016）豫0223民初1571号民事判决书判决，因章丽娟死亡、杨风梅伤残二案，中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司在机动车交强险责任限额范围内已赔付122000元；烟台平安保险公司在商业三者险责任限额范围内已赔付489560.23元。另外，经尉氏县人民法院（2015）尉民初字第2431号民事判决书及开封市中级人民法院（2016）豫02民终2617号民事判决书判决，烟台平安保险公司在商业三者险责任限额范围内已赔付王越萱361774.90元。一审法院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。在本案中，由于双方当事人对尉氏县公安机关所作的事故责任认定均不持异议，对此，予以认可。根据事故双方的行为在该交通事故中所起的作用和过错严重程度及参照《河南省道路交通安全条例》的有关规定，酌定郭德安承担80%的民事责任，章丽娟承担20%的民事责任。对于王越萱在该交通事故中所造成的损失，由于中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司的交强险额度已在另二案中已全部用完，烟台平安保险公司应在其商业三责险责任限额范围内予以赔偿。关于烟台平安保险公司辩称，因本次交通事故车辆为半挂牵引车，主车和挂车连接使用时视为一体、赔偿金额总和应为主车的责任限额为限的理由，庭审中烟台平安保险公司既没有举证证明该次事故纯粹因主车而发生，与挂车毫无关系，也未提供证据证明其在订立合同时已向投保人采取合理的方式提请其注意并对该条款予以说明，依据有关法律规定，该条款不产生效力，且该辩称理由也与我国设立机动车商业保险的目的及我国的有关法律规定相悖，故对烟台平安保险公司的该辩称理由，不予采纳。另外，王越萱虽是农村居民家庭户口，由于其自2015年就在尉氏县城与其家人一起居住生活，时间已长达二年之久，尉氏县城应为其经常居住地，其应视为城镇居民。关于王越萱按二人主张护理费一项，虽然王越萱提供尉氏县第三人民医院的二人护理证明，根据开封市中级法院（2016）豫02民终2617号民事判决书判决，烟台平安保险公司已按一人赔偿了王越萱出院以后6年的护理费，故对王越萱住院期间的护理费只能按一人计算。王越萱支付的鉴定费、系为确定王越萱伤残等级及赔偿数额所支出的合理的、必要的费用，也应在烟台平安保险公司的商业三者险责任限额范围内予以赔偿。依据有关法律规定，结合本案实际情况，王越萱在该交通事故中共造成以下损失（本案中）：1.医疗费40165.78元。2.住院伙食补助费9060元（302天×30元/天）。3、营养费4530元（302天×15元/天）。4、护理费28013.52元（302天×92.76元/天）。5、残疾赔偿金544658.4元（27232.92元/年×20年）。6、精神损害抚慰金酌定为50000元。7、交通费酌定为8000元。8、鉴定费700元。对王越萱诉请中超过赔偿标准及数额部分，不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条及《最高人民法院的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效后10日内在商业三者险责任限额范围内赔偿王越萱医疗费40165.78元、住院伙食补助费9060元、营养费4530元、护理费28013.52元、残疾赔偿金544658.4元、精神损害抚慰金50000元、交通费8000元、鉴定费700元，合计685127.7元的80%，即548102.16元。一审案件受理费10671元，由王越萱承担。本院二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，王越萱因本次事故人身受损，烟台平安保险公司为郭德安驾驶的车辆所投保险之保险人，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条，王越萱有权就其应获赔偿部分向烟台平安保险公司请求赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案保险合同，采用烟台平安保险公司提供的格式条款订立，烟台平安保险公司对其上诉所称的免责条款，应提供证据证实其在订立合同时，在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出了足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明。一审中，烟台平安保险公司仅提供商业条款一份，未提供其他相关证据加以证实其对免责条款作出了足以引起投保人注意的提示或者明确说明义务；二审中，烟台平安保险公司亦未提供新的证据加以证实，应负举证不能的不利后果；故本案免除烟台平安保险公司责任的条款不产生效力。事故经交警部门认定，郭德安负事故主要责任。损失首先应由交强险赔偿，不足部分，由烟台平安保险公司按照郭德安的事故责任比例，在商业三责险责任限额范围内予以赔偿。因郭德安驾驶的车辆交强险赔偿额度已在本次事故另外二案中用完，故本案王越萱的损失，由烟台平安保险公司在商业三责险责任限额范围内予以赔偿。一审中，就伤残赔偿金依城镇居民标准计算，王越萱提供其父亲王丽平购买位于尉氏县城境内蔚蓝河畔帝景城房屋商品房买卖合同、该房屋所在小区物业公司出具的王丽平及全家居住于该小区、交纳物业、水电费用证明及收费收据、王丽平工作证明及营业执照；二审中，王越萱提供尉氏县工业派出所出具的王丽平及王越萱居住于蔚蓝河畔帝景城证明、蔚蓝河畔帝景城小区物业开具的王丽平住户交纳水费收据、电费明细表以及王丽平工作处所负责人张金鹏证实王丽平在尉氏县城内其开设的电器修理铺工作的证言；上述证据相互印证，足以证实王越萱伤残赔偿金依照城镇居民标准认定依据充分，应予支持。一审法院结合王越萱为治疗和康复需要的实际情况，酌定的交通费数额并无不妥。鉴定费是为确定王越萱伤残等级支出的必要的合理的费用，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条规定。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7292元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张保林审判员  张 震审判员  胡朝勇二〇一八年七月三十一日书记员  杨浩雨