河南省栾川县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0324民初201号
原告李新超，男，汉族，1963年6月12日生，住栾川县。
委托代理人黑向明，河南钼都律师事务所律师，特别代理。
被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市九都路副88号，组织机构代码871147323，负责人刘建军。
委托代理人周国森，河南春秋律师事务所律师，特别代理。
原告李新超与被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李新超的委托代理人黑向明和被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的委托代理人周国森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年10月5日中午，原告在投保人卢氏县金圣井巷工程有限责任公司施工现场栾川金兴矿业有限责任公司18号坑井下500米巷道处从事爆破作业。中午12时左右原告打好钻孔和工友李建峰一起清理工器具时，巷道一侧矿石突然脱落，将原告砸倒在巷道内，当即昏迷，后被工友李建峰从现场施救至洞口处，随即被送往栾川县人民医院住院治疗。栾川县人民医院以颈部脊柱损伤、××区，由于受伤严重医治14天后转入洛阳正骨医院经手术进一步治疗，出院后仍然四肢肌力约为12级，四肢末梢感觉麻木，呼吸无力等症状，为进一步治疗取得较好的效果，原告先后又入住洛阳市第一人民医院、河南科技大学第一附属医院新区医院治疗，先后花去医疗费共计175615.68元。现在病情基本稳定，但是原告的伤情却给今后的生活带来了很大的不便，依据投保人与被告之间约定的由中国保险业协会、中国法医学会联合发布的《人身伤残评定标准》进行鉴定，原告的伤情构成一级伤残。原告为维护合法权益，诉至法院。请求依法判令：1、被告按照投保人卢氏县金圣井巷工程有限公司投保的团体意外伤害保险和附加医疗保险的约定赔付原告伤残保险金450000元、意外医疗保险金50000元；2、诉讼费由被告承担。
被告辩称：1、本案涉及的团体意外险约定每人身故残疾赔付450000元，医疗费每人50000元，其中每次事故门诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%，并且约定残疾程度适用《附加人身保险程度与保险金给付比例调整保险C条款》；2、对原告的伤情开庭前所作出的伤残的等级不予认可，因未经被告同意，对原告伤情要求按照合同约定的残疾程度进行鉴定；3、对原告起诉的医疗费被告同意承担80%，即40000元，伤残等级被告认为符合合同约定的二级标准，应赔付337500元；4、对原告的劳务关系、投保事实、受伤的事实均无异议，认可诉状载明相关内容。
原告为支持其起诉主张，向本院提交了下列证据：
1、保单1份，拟证明双方存在保险合同关系。
2、司法鉴定意见书1份，拟证明原告伤残程度。
3、原告住院病历及住院发票，拟证明原告受伤情况及住院开支情况。
被告为支持其辩解理由，向本院提交了下列证据：
1、投保单1份，拟证明投保约定的事实和合同约定的事由一致，就赔偿的比例向投保人进行了明确说明。
2、《团体意外伤害保险条款（2009版）》1份，拟证明残疾保险责任按照《人身保险程度与保险金给付比例表》确定的残疾等级，按比例进行赔付。
经庭审质证，被告对原告提供证据的质证意见如下：对原告第1号证据的真实性无异议，对特别约定及适用条款，认为应严格按照合同约定，医疗费给付比例为医疗费限额（50000元）的80%，即40000元；适用团体意外伤害保险条款2009版，并且约定残疾程度适用《附加人身保险程度与保险金给付比例调整保险C条款》。对第2号证据不予认可，结合原告最后一次出院（2015年2月9日）记录，病情叙述以及鉴定时的检查结果，达不到《附加人身保险程度与保险金给付比例调整保险C条款》所规定的一级伤残，被告认为符合二级伤残，同意按照责任限额（450000元）的75%的赔付比例赔偿，并保留重新鉴定的权利。对原告的第3号证据均无异议。
原告对被告提供证据的质证意见为：对第1号证据认为双方保险合同内容应按照《团体意外伤害保险（2013版）》，被告提供的第2号证据没有告知原告及投保人，也没有经签字确认，不能按2009版条款执行。
本院对当事人不持异议的证据予以确认，对其他证据评析如下：
洛阳鑫正法医临床司法鉴定所具有相应资质，且为幸福人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司指定，程序合法，结论客观、真实、有效，被告对鉴定结论提出异议，申请重新鉴定的依据不足，故对原告提供的司法鉴定意见书，本院予以确认。
依据认定的有效证据，本院确认以下案件事实：
原告系卢氏县金圣井巷工程有限责任公司职工。2014年9月，卢氏县金圣井巷工程有限责任公司在被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保了团体意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险，原告李新超为被保险人之一，保险期间自2014年9月20日零时起至2015年9月19日二十四时止；团体意外伤害保险每人保额金限额450000元，构成一级伤残的，保险人应按100%的比例赔付；附加意外伤害医疗保险每人保额金限额50000元。2014年10月5日中午，原告在卢氏县金圣井巷有限责任公司施工现场栾川金兴矿业有限责任公司18号坑井下500米巷道处从事爆破作业。中午12时左右，原告李新超打好钻孔和工友李建峰一起清理工器具时，巷道一侧矿石突然脱落，将原告砸倒在巷道内，当即昏迷。后原告被工友李建峰从砸倒的现场施救至洞口处，随即被送往栾川县人民医院住院治疗，经诊断为：颈部脊髓损伤。后又转入河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院、洛阳市第一人民医院、河南科技大学第一附属医院新区医院住院治疗，共计支付医疗费用175615.68元。2015年6月1日，受幸福人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所依据《人身伤残评定标准》（行业标准）对原告的伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为：原告李新超的伤残等级为一级。后原告诉至本院，请求被告给付原告保险金共计500000元。
另查明：卢氏县金圣井巷工程有限责任公司在幸福人寿保险股份有限公司河南分公司投保了幸福团体意外伤害保险和幸福附加意外伤害医疗保险，在阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保了团体意外伤害保险，原告均是被保险人之一。原告与上述两个保险公司人身保险合同纠纷的案件经本院审理后分别作出（2015）栾民初字第1396号、第1397号民事判决书，判决：幸福人寿保险股份有限公司河南分公司支付李新超意外残疾保险金450000元、意外伤害医疗保险金50000元；阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司支付李新超残疾保险金250000元。二公司不服判决提起上诉，经洛阳市中级人民法院审理后，分别作出（2016）豫03民终506号、507号终审判决，维持一审判决。至本案判决前，幸福人寿保险股份有限公司河南分公司与阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司已对原告赔付完毕。
本院认为：卢氏县金圣井巷工程有限责任公司与被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司签订的保险合同是当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。投保人已履行了自己的合同义务，但被告在保险事故发生后，未依约履行赔付义务，已构成违约，其应承担违约责任。洛阳鑫正法医临床司法鉴定所是河南省司法厅指定的保险事故评残定点鉴定机构，该鉴定机构系幸福人寿保险股份有限公司指定，程序合法，鉴定依据也是行业标准，结论客观真实，且法院生效判决对此结论也予以认定。被告对原告的伤残等级鉴定标准提出异议依据不足，也有违公平原则，因此被告应按照已评定的伤残等级对原告进行赔偿。原告李新超作为被保险人，要求被告按照保险合同约定在保险限额内支付原告意外残疾保险金450000元、意外伤害医疗保险金50000元的请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内支付原告李新超意外残疾保险金450000元、意外伤害医疗保险金50000元，两项合计500000元。
本案受理费8800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担（先由原告垫付，待执行中一并返还）。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。
审 判 长 王海涛
审 判 员 程延涛
人民陪审员 常广玉
二〇一六年七月五日
书 记 员 宋怀远
后附相关法律规定及上诉须知：
附录：
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
上诉须知
当事人如果对判决不服，在法定上诉期限内欲上诉，按下列程序进行：
应向栾川县人民法院立案庭提供如下材料：
上诉状副本（份数按被上诉人数另加六份提交）。
盖有送达时间的一审判决书。
是公民个人的应提交身份证复印件，是法人或其他组织的应提交营业执照复印件、组织机构代码证复印件、法定代表人身份证明书。
如果是律师办理上诉事项的，应提交公函和委托书。
上诉人或委托代理人应到立案庭填写送达地址确认书并领取上诉费缴费通知单。
上诉人持上诉缴费通知单于七日内到洛阳市中级人民法院缴费，逾期视为放弃权利。