德阳市旌阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川0603民初151号
原告：高微，女，汉族，1952年7月2日出生，住四川省什邡市。
原告：邱锐，男，汉族，1979年12月5日出生，住四川省德阳市旌阳区。
二原告共同委托诉讼代理人：文莉，四川环峰律师事务所律师。
被告：德阳市人民医院，住所地德阳市泰山北路***号。
法定代表人:麦刚，院长。
委托诉讼代理人：王永江，四川仁竞律师事务所律师。
委托诉讼代理人：罗琴，四川仁竞律师事务所律师。
原告高微、邱锐与被告德阳市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高微、邱锐及其共同委托诉讼代理人文莉、被告市医院的委托诉讼代理人王永江、罗琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
高微、邱锐向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告向原告赔偿因亲属邱述志死亡的各项损失共计425259.62元（赔偿明细：1、住院伙食补助费44天×30元/天=1320元；2、护理费44天×99.23元/天=4366.12元；3、丧葬费27212.5元；4、死亡赔偿金28335元/年×12年=340020元；5、精神损害抚慰金50000元；6、交通费1000元；7、处理丧葬事宜误工费3人×3天×149元/天=1341元，以上损失共计425259.62元）；2、由被告承担本案诉讼费用。诉讼中，原告将第一项诉讼请求中的赔偿明细及总金额变更为：1、医疗费16414元；2、购买“静注人免疫球蛋白”27400元；3、住院伙食补助费44天×30元/天=1320元；4、护理费10天×120元/天=1200元、34天×99.23元/天=3373.82元；5、丧葬费27212.5元；6、死亡赔偿金28335元/年×12年=340020元；7、精神损害抚慰金50000元；8、交通费1000元；9、处理丧葬事宜误工费3人×3天×149元/天=1341元；10、专家会诊费3次×3000元/次=9000元；11、床垫300元；12、法医尸检勘查外出交通费580元；13、司法过错鉴定费10000元，其中第2、10项应由被告全额支付36400元，剩余部分452761.32元×70%=316933元，被告总计赔偿353333元。事实及理由：2017年4月25日，原告亲属邱述志因“跌倒后左髋部疼痛伴活动受限”到被告处住院治疗，被告入院诊断为：1、左股骨转子间粉碎性骨折；2、高血压病；3、2型糖尿病。2017年4月28日，被告为邱述志进行了左股骨转子间骨折闭合复位Gamma钉内固定术，5月3日邱述志在术后住院期间出现发热呕吐，高烧不退，血糖奇高的症状，5月4日晚下达病危通知书进行抢救，5月5日上午转入EICU治疗，当日晚间转入ICU治疗，期间偶有好转，但大部分时间处于高热、神志不清、昏迷状态，虽然经被告抢救，但病情无任何改善。2017年6月8日，邱述志死亡，死亡诊断为：1、严重脓毒症伴多器官功能不全：感染性休克，ARDS、呼吸衰竭，慢性肾功能不全急性加重，急性肝损害，继发性凝血功能障碍，感染中毒性脑病；2、心跳呼吸骤停原因：心源性？脑血管意外？3、冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，阵发性心房颤动，心功能不全；4、肺部感染；5、切口感染，蜂窝组织炎（左大腿外侧及腰部）；6、肺栓塞？7、左侧股骨转子间骨折；8、代谢性酸中毒并乳酸酸中毒；9、中度贫血；10、低蛋白血症；11、2型糖尿病；12、高血压病；13、压疮。原告认为，被告对邱述志的死亡在治疗中存在严重过错：1、邱述志因一个闭合性大腿骨折入院，同时患有糖尿病、高雪压等病症，被告选择了手术治疗，就知道或应当知道，邱述志出现手术后感染的机率非常高，被告在选择治疗方案上存在过错；2、邱述志出现术后感染，与被告术前对术后情况预估不足有直接关系，且感染后处理措施不足，治疗不及时，延误了最佳治疗时机；3、被告在治疗期间多次检查，都未查出感染源，致使对邱述志的治疗不对症，延误了最佳抢救时机；4、被告既不能对症治疗，也未作出转院治疗的决定，致使邱述志因治疗无效而死亡。鉴于被告对邱述志存在上述严重过错，应当对邱述志的死亡承担相应的赔偿责任，综上所述，原告为维护自身合法权益，特依据《民事诉讼法》第一百一十九条之规定向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。
市医院辩称，1、原告亲属在被告处治疗医疗费总额为298838.49元，尚欠236838.49元，请求在本案中一并处理，按比例分担；2、被告认为鉴定意见的参与度过高，对参与度有异议，鉴定意见未扣除交通事故参与度，应先扣除交通事故外伤30%的参与度后再按60%即按60%×70%计算；3、2017年5月5日之前系治疗邱述志骨折，所产生的费用应当予以扣除，不应由被告承担；4、精神损害抚慰金应按比例计算；5、静注人免疫球蛋白只认可有发票的金额，无发票的金额不予认可；专家会诊费无票据，不认可；其他赔偿项目的答辩意见与质证意见一致。
本院经审理认定事实如下：邱述志生于1948年11月18日，生前系城镇户籍居民。原告高微系邱述志之妻，原告邱锐系邱述志之独子。邱述志之父母先于邱述志去世。
2017年4月25日12时3分，邱述志因交通事故被撞，跌倒后出现左侧髋部剧烈疼痛而至被告处急诊科就诊，急诊行X片示“左股骨转子间粉碎性骨折”，遂以“左股骨转子间粉碎性骨折”收入骨科，初步诊断：1、左侧股骨转子间骨折；2、2型糖尿病；3、高血压病。德阳市人民医院死亡记录记载：患者入院后积极完善术前检查，无手术禁忌症，于2017年4月28日在麻醉下行左股骨转子间骨折闭合复位Gamma钉内固定术，术后给予消肿止痛等对症治疗，病情稳定。患者于2017年5月4日出现发热，最高39.1℃，血糖19.8mmol/1，给予血培养及药物降温，体温有所下降，血常规提示中度贫血，输注悬浮红细胞改善贫血；患者病情加重，5月4日午后出现精神差、嗜睡、恶心呕吐等症状。患者于2017年5月4日22时59分出现意识障碍，后转入急诊icu加强治疗，后因病情持续危重，转入ICU，……患者于2017年6月8日20时40分突发呼吸、心脏骤停，立即予以碳酸氢钠纠酸对症治疗。请呼吸内科、心血管内科及神经内科急会诊，协助诊治，遵会诊意见继续就地抢救，心肺复苏，加强医患沟通。经过上述积极抢救，患者病情无改善，2017年6月8日21时40分患者仍无自主心跳、呼吸，血压、氧饱和度不能测出，双瞳散大固定约5mm，光反射消失，大动脉搏动不能扪及，心电图呈一条直线，宣布临床死亡。死亡诊断：1、严重脓毒症伴多器官功能不全：感染性休克，ARDS、呼吸衰竭，慢性肾功能不全急性加重，急性肝损害，继发性凝血功能障碍，感染中毒性脑病；2、心跳呼吸骤停原因：心源性？脑血管意外？3、冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，阵发性心房颤动，心功能不全；4、肺部感染；5、切口感染，蜂窝组织炎（左大腿外侧及腰部）；6、肺栓塞？7、左侧股骨转子间骨折；8、代谢性酸中毒并乳酸酸中毒；9、中度贫血；10、低蛋白血症；11、2型糖尿病；12、高血压病；13、压疮。邱述志于2017年4月25日进行门诊治疗，发生医疗费414元，由二原告支付；邱述志住院期间发生医疗费298838.49元，其中：2017年4月25日-2017年5月4日期间发生医疗费30549.69元，2017年5月5日-2017年6月8日期间发生医疗费268288.8元。邱述志住院期间，二原告支付医疗费16000元、第三人平安保险公司支付医疗费46000元。庭审中，原、被告一致认可邱述志2017年4月25日-2017年5月4日期间的医疗费30963.69元系治疗骨伤发生的费用，双方均同意予以扣除。
德阳市人民医院临时医嘱单临时医嘱分别于2017年5月23日、5月24日、5月25日、5月26日、5月27日记载“静注人免疫球蛋白（PH4）每次20g，共8瓶”，德阳市人民医院就上述静注人免疫球蛋白分别出具处方笺。因被告要求原告自行购买，原告遂于2017年5月23日在大中太极大药房连锁1店购买8瓶（690元／瓶，￥5520）、于5月24日在大中太极大药房连锁1店购买8瓶（690元／瓶，￥5520）、于5月25日在大中太极大药房连锁1店购买3瓶（690元／瓶，￥2070）、四川省德本药业股份有限公司购买5瓶（650元／瓶，￥3250）、四川省华川药业有限公司购买16瓶（750元／瓶，￥12000），诉讼中，原告自愿同意在四川省华川药业有限公司购买的16瓶静注人免疫球蛋白按690元／瓶计算。德阳市人民医院重症医学科观察记录单记载：2017年5月23日15:12，遵医嘱予人免疫球蛋白（PH4）20g静脉输注；2017年5月24日12:15,遵医嘱予人免疫球蛋白20g静脉输注；2017年5月25日14:57,遵医嘱予病员静脉输入人免疫球蛋白20g；2017年5月26日15:50,遵医嘱予病员输入人免疫球蛋白20g；2017年5月27日14:12,遵医嘱予人免疫球蛋白20g静脉输入。2017年5月5日，德阳市人民医院出具《特邀外院专家会诊知情同意书》，载明：病员：邱述志，性别：男，年龄：68岁，科室：骨科，住院号：614865，目前诊断：1、严重脓毒症、多器官功能衰竭；2、分布性休克；3、急性心肌梗死，心房颤动，心功能衰竭；4、肺部感染，肺栓塞？呼吸衰竭；5、左侧股骨转子间骨折；6、急性肾损伤；7、急性肝损伤；8、代谢性酸中毒并乳酸酸中毒；9、2型糖尿病；10、高血压病；11、多浆膜腔积液；12、中度贫血；13、低蛋白血症。现患方要求特邀请成都军区总医院张修忠专家来院会诊。并按照物价管理相关规定经双方议定会诊费为叁仟圆（3000元）。被告科室负责人及同意书解释人分别在该同意书上签名并加盖被告医疗专用章，原告邱锐在该同意书上签名。德阳市人民医院住院病历记载：今日（2017年5月5日）下午约13时，患者家属自行联系陆军总医院ICU主任医师来科室会诊。2017年5月8日，德阳市人民医院出具《特邀外院专家会诊知情同意书》，内容与上述知情同意书内容一致。德阳市人民医院住院病历记载：今日（2017年5月8日）下午约13时，成都军区总医院NICU张修忠主任医师来科室会诊。2017年5月18日，德阳市人民医院出具《特邀外院专家会诊知情同意书》，内容与上述知情同意书内容一致。德阳市人民医院住院病历记载：今日（2017年5月18日）成都军区总医院NICU张修忠主任医师来科室会诊。
另查明，2017年6月10日，德阳市公安局交警二大队委托德阳正源司法鉴定中心对邱述志尸表检验死因及伤病因果关系进行鉴定。2017年6月21日，德阳正源司法鉴定中心出具编号为DYZY-17-病-021司法鉴定意见书，其鉴定意见为：邱述志因交通事故受伤致左股骨转子间骨折后并发严重脓毒症感染等多器官功能衰竭死亡，其外伤原因在死亡结果中为次要作用力，建议参与度30%。诉讼中，本院委托四川基因格司法鉴定所就被告市医院对邱述志的医疗行为是否存在过错及过错参与度、医疗过错行为与邱述志医疗损害结果之间是否存在因果关系进行鉴定。四川基因格司法鉴定所出具编号为川基鉴〔2017〕临鉴字第1047号医疗纠纷鉴定意见书，载明：综上所述，虽然患者本身基础情况差，患有糖尿病、冠心病、高血压病和外科手术后，以及后期各种有创抢救治疗等均为脓毒血症感染提供了条件，致感染情况无法控制，病情进展速度，后期并发急性心肌梗死、多器官功能不全等严重并发症，最终未能避免死亡的后果；但是德阳市人民医院在术前未对患者身体情况进行充分评估，抗炎准备不足，手术结束后也对患者使用抗炎药物治疗时间不足，错失了预防炎症的最佳时机，是造成邱述志后期医疗损害后果的主要原因。综上，德阳市人民医院在对邱述志的诊疗过程中存在一定过错，该过错行为与邱述志医疗损害结果之间存在因果关系，过错参与度拟为60%-70%。鉴定意见：1、德阳市人民医院在对邱述志的诊疗过程中存在一定过错，过错参与度拟为60%-70%。2、德阳市人民医院在对邱述志的诊疗过程中存在的医疗过错行为与邱述志医疗损害结果之间存在因果关系。原告邱锐支付鉴定费10000元。德阳市人民医院在异议期内对四川基因格司法鉴定所所出具的上述鉴定意见提出异议，认为鉴定结论不客观、不科学，观点阐述有悖于目前医疗规范和最新医学发展进展，强加了医院的责任。四川基因格司机鉴定所于2018年3月5日出具《四川基因格司法鉴定所关于对德阳市人民医院与邱述志医疗纠纷鉴定相关问题的说明》，对被告市医院的提出的异议进行了说明。
还查明，2017年7月17日，案外人李文与原告邱锐签订《调解协议书》，双方就交通事故赔偿共同协商达成以下协议：一、邱述志交通事故损失：1、医疗费部分，邱述志本人及其家属无垫付，不在本案中处理。后期待相关法律文书确定后，李文可向平安财保主张对应的按社保标准认可的交通事故导致邱述志左股骨转子间骨折所产生的医疗费。2、伙补：30元/天×11天（4.25至5.5日骨折手术前后时间）=330元。3、护理：91元/天×11天（4.25至5.5日骨折手术前后时间）=1001元.4、死亡赔偿金：28335元/年×12年×30%=102006元。5、丧葬费：27212.5元×30%=8163.75元.6、精扶：50000×30%=15000元。7、处理丧葬事宜误工费：116.66元/天×3人×3天×30%=314.98元。8、交通费500元。定损合计：127315.73元。二、遵照德阳市公安局交通警察支队直属二大队道路交通事故认定书（〔2017〕第00269号）和德阳市交警二大队委托正源司法鉴定中心出具的死亡鉴定报告。邱述志因交通事故受伤致左股骨转子间骨折后并发严重脓毒症感染等多器官功能衰竭死亡，其外伤原因在死亡结果中为次要作用力，赔付参考鉴定书意见认可30%的参与度。双方已知晓此项内容，同意按照以上协商内容一次性处理。邱述志确定的受益人为妻子高微和独子邱锐。双方合意自愿直接由川FL70**投保的平安保险公司转账高微127315.73元，大写：拾贰万柒仟叁佰壹拾伍元柒角叁分。
以上事实有当事人陈述、当事人身份信息、亲属关系证明、住院病历及死亡记录、居民死亡殡葬证、火化证、德阳市人民医院住院病人预交款收据、医疗费发票、德阳市人民医院临时医嘱单、处方笺、购货小票、刷卡单、随货同行单、发票、病程记录、特邀外院专家会诊知情同意书、德阳正源司法鉴定意见书、四川基因格司法鉴定所医疗纠纷鉴定意见书、鉴定费发票、德阳市人民医院重症医学科观察记录单、《调解协议书》、德阳市人民医院住院费用清单、德阳市人民医院医务部患者邱述志2017.4.25-2017.5.4日费用说明、德阳市人民医院住院病人清单等证据在卷佐证。
本院认为，二原告亲属邱述志生前因交通事故受伤至被告处就医，与被告建立医疗服务合同，后邱述志在治疗过程中死亡，二原告有权以医疗损害责任纠纷向被告主张权利。
本案双方当事人争议的焦点为：一、四川基因格司法鉴定所出具的鉴定意见是否应当采信；二、参与度的计算问题。
关于争议焦点一，本院认为，四川基因格司法鉴定所由二原告与被告共同选定并由本院委托鉴定，该鉴定所具有司法鉴定许可证，其业务范围包含法医临床鉴定，其鉴定人具有法医临床鉴定资质，双方当事人在鉴定前对鉴定所需检材进行了质证，鉴定人依据双方提供的现有鉴定材料、结合双方当事人的陈述，对德阳市人民医院对邱述志的医疗行为是否存在过错及过错参与度、医疗过错行为与邱述志医疗损害结果之间是否存在因果关系进行了鉴定并出具川基鉴〔2017〕临鉴字第1047号医疗纠纷鉴定意见书。被告在异议期内对上述鉴定意见提出异议，该鉴定所收到被告的异议后，进行了书面说明，鉴定人仍然认为“德阳市人民医院在对邱述志的诊疗过程中存在一定过错，该过错行为与邱述志医疗损害结果之间存在因果关系，过错参与度拟为60%-70%”。四川基因格司法鉴定所的鉴定程序合法、分析说明充分、理由正当，所作出的鉴定结论客观真实、合法有效，被告对该鉴定意见提出异议但未提供足以推翻该鉴定意见的证据，故本院对四川基因格司法鉴定所所出具的鉴定意见予以采信，对被告的抗辩意见及对该鉴定意见提出的异议不予以采纳。
关于争议焦点二，原告认为本案交通事故的过错参与度为30%，按照基因格的鉴定意见，被告医疗行为的过错参与度应计算为70%；被告认为，邱述志因交通事故导致“左股骨转子间粉碎性骨折”入院治疗，是死亡结果的诱发因素，德阳正源司法鉴定所鉴定交通事故导致的外伤在死亡结果中承担30%次要作用与本案无关，应排除在被告责任之外；邱述志的慢性疾病与其死亡之间存在法律上的因果关系，该部分因素应排除在被告责任之外；邱述志的死亡后果与“交通事故外伤、医疗过错行为以及患者自身的疾病”三方面因素有关，呈“多因一果”关系，应区分三方面因素各自的参与度，不能把交通事故责任、患者自身疾病因素与被告的赔偿义务混淆，故被告承担责任应在交通事故外伤所致30%的责任以外余下的70%的责任由被告承担60%-70%的过错参与度，由患者自身分担自身疾病因素30%-40%的参与度。本院认为，本案由两个无意思联络的侵权行为导致邱述志死亡的后果，四川基因格司法鉴定所出具的医疗纠纷鉴定意见书中载明“虽然患者本身基础情况差，患有糖尿病、冠心病、高血压病和外科手术后，以及后期各种有创抢救治疗等均为脓毒血症感染提供了条件……”，表明鉴定机构在鉴定时已充分考虑到患者本身疾病及交通事故所致外伤的因素，最终作出“德阳市人民医院在对邱述志的诊疗过程中存在一定过错，过错参与度拟为60%-70%”的鉴定意见，故本院参照上述鉴定意见酌情认定被告对邱述志的死亡承担65%的赔偿责任，对被告的抗辩意见不予以采纳。
原告高微、邱锐因其亲属邱述志死亡所受损失计算如下：
1．医疗费，依据原告提供的医疗费票据及被告住院病人清单，邱述志在被告处治疗共计发生医疗费299252.49元；关于原告自行购买的静注人免疫球蛋白27400元是否应予以支持，本院认为，原告根据被告的医嘱及处方笺自行购买静注人免疫球蛋白，且其购买数量与被告的临时医嘱单一致，根据被告的护理记录，原告所购买的静注人免疫球蛋白全部用于邱述志的治疗中，该笔费用的发生具有合理性，本院予以支持并纳入医疗费损失范围内，原告在四川省华川药业有限公司购买的静注人免疫球蛋白16瓶自愿按690元／瓶计算，系对自己民事权利的处分，不违反法律规定，本院予以准许，故本院对原告主张购买静注人免疫球蛋白27400元的金额予以支持，即医疗费共计为326652.49元。庭审中，原、被告一致同意扣除2017年4月25日至2017年5月4日期间的医疗费30963.69元，本院予以确认，即2017年5月5日至2017年6月8日期间的医疗费为295688.8元。二原告对邱述志在急诊ICU及重症医学科发生的医疗费持有异议并认为该期间产生的费用与骨折无关，不应由二原告承担，本院认为，二原告对邱述志在急诊ICU及重症医学科所发生医疗费持有异议，但未提供证据予以佐证，本院对其意见不予以采纳并将该费用纳入本案损失计算范围；二原告尚未支付的医疗费236838.49元，实为被告垫付的费用，为减少诉累，本案一并处理；
2．住院伙食补助费，邱述志住院治疗44天，但2017年4月25日至5月4日期间治疗骨伤，住院伙食补助费不应计入本案损失范围，仅应计算2017年5月5日至2017年6月8日期间的住院伙食补助费，即住院伙食补助费为35天×30元／天=1050元；
3．护理费，邱述志2017年4月25日至5月4日期间治疗骨伤，护理费不应计入本案损失范围；根据病历资料显示，邱述志2017年5月4日22时59分许出现意识障碍，被告予以对症治疗后转入急诊ICU，后因病情持续危重转入重症医学科治疗，在此期间由被告安排专业人员进行护理，无需其家属进行护理，故邱述志在急诊ICU、重症医学科治疗期间不应计算护理费，本院对二原告主张的护理费不予以支持；
4．死亡赔偿金，邱述志生前系城镇户籍居民，其死亡赔偿金应按照城镇居民标准计算，即死亡赔偿金为28335元/年×12年=340020元；
5．丧葬费，邱述志死亡后二原告对其进行安葬，必然会发生丧葬费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”，丧葬费应为54425元÷2=27212.5元；
6．处理丧葬事宜误工费，邱述志死亡后其亲属处理丧葬事宜必然会造成误工损失，原告主张的该项费用未超出法律规定的标准，本院予以支持，即处理丧葬事宜误工费为1341元；
7．精神损害抚慰金，邱述志死亡必然会给二原告造成巨大的精神痛苦，根据本案实际情况，结合本地区的生活水平，本院对原告主张的精神损害抚慰金50000元予以支持；
8．专家会诊费，原告虽未提供该项费用的有效票据，但根据原告提供的《特邀外院专家会诊知情同意书》上显示科室负责人、同意书解释人处均有被告工作人员签名并加盖被告医疗专用章，表明被告同意患方特邀成都军区总医院NICU张修忠专家来院会诊，根据被告病历资料显示，成都军区总医院NICU张修忠专家确实分别于2017年5月5日、5月8日、5月18日至被告处对邱述志进行会诊，该项费用的发生具有合理性，本院予以支持，根据《特邀外院专家会诊知情同意书》载明金额，按3000元／次计算3次，即专家会诊费3次×3000元／次=9000元；
9．床垫费，原告提供的证据不足以证明该项费用发生的合理性及实际发生，本院对原告的该项主张不予以支持；
10．鉴定费，二原告为维护其合法权益，对涉及的专业问题必须由专业机构、专业人员进行鉴定，该笔费用必然会发生，本院予以支持，即鉴定费为10000元；
11．交通费，二原告在邱述志住院治疗及处理邱述志丧葬事宜过程中，必然会支出一定的交通费用，但该费用已在交通事故中予以处理，本案不再处理；关于法医尸检勘查外出交通费，原告提供的证据不足以证实该费用实际发生及该费用发生的合理性，本院对该费用不予以支持。
以上1-11项合计734312.3元，由被告向二原告赔偿65%即477303元，扣除被告垫付的医疗费236838.49元，被告市医院还应向二原告赔偿240464.51元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告德阳市人民医院应于本判决生效之日起十日内向原告高微、邱锐支付赔偿款240464.51元；
二、驳回原告高微、邱锐其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收案件受理费3839元，由原告高微、邱锐负担1343元，由被告德阳市人民医院负担2496元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审 判 员 张 英
二〇一八年七月三十日
法官助理 张华敏
书 记 员 杨 璟