浙江省平阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0326民初7453号
原告：陈锦水，男，1954年2月11日出生，汉族，住平阳县。
委托诉讼代理人：ＸＸ，浙江瓯南律师事务所律师。
被告：柳纪卯，男，1963年7月30日出生，汉族，住平阳县。
委托诉讼代理人：叶小凡、王德允，浙江越人（平阳）律师事务所律师。
被告：周伟拉，女，1981年4月15日出生，汉族，住平阳县。
委托诉讼代理人：孔祥娥、夏茜茜，浙江瑞大律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司，住所地平阳县鳌江镇火车站大道莲都锦园2幢1单元203室。
负责人：梅山月。
委托诉讼代理人：万登富，男,系公司职工。
被告：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地浙江省杭州市建国北路639号19楼。
负责人：董悦，总经理。
委托诉讼代理人：戴浩，男，系该公司员工。
委托诉讼代理人：王益女，浙江时代商务律师事务所律师。
原告陈锦水诉被告柳纪卯、周伟拉、中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司（以下简称太平洋财险平阳支公司）、安邦财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称安邦财险浙江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月28日立案受理后，适用简易程序于2017年8月15日公开开庭进行了审理。因案情复杂，本案于2017年9月21日转为普通程序，并依法组成合议庭于2017年11月23日再次公开开庭进行了审理。原告陈锦水委托诉讼代理人ＸＸ,被告柳纪卯及其委托诉讼代理人叶小凡、王德允,被告周伟拉委托诉讼代理人孔祥娥,被告太平洋财险平阳支公司委托诉讼代理人万登富,被告安邦财险浙江公司委托诉讼代理人王益女到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈锦水向本院提出诉讼请求：1.判令被告柳纪卯、周伟拉共同赔偿原告经济损失1399779.08元；2.判令被告太平洋财险平阳支公司、安邦财险浙江分公司在交强险、商业险保险范围内先予赔付；3.诉讼费用由各被告共同承担。事实与理由：2015年5月29日，被告柳纪卯驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车、被告周伟拉驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车在平阳县，与原告发生碰撞，造成原告受伤及三车不同程度损坏的道路交通事故。经平阳县公安局交通警察大队认定，被告柳纪卯与原告陈锦水分别承担事故的同等责任，被告周伟拉承担事故次要责任。本次事故造成原告左下肢离断伤，左股骨粉碎性骨折，左胫腓骨粉碎性骨折，两侧多发肋骨骨折，创伤性主动脉夹层，失血性休克，全身多处软组织挫伤，C1-2椎体旋转半脱位，颈右侧横突及椎板骨折，吸入性××，深静脉导管感染，左下肢残肢感染，双眼视力下降（玻璃体混浊、积血），2型糖尿病，颈椎病，腰椎间盘突出伴椎管狭窄,还导致原告双眼内源性真菌性眼内炎，播散性念菌病，念珠菌性败血症，念珠菌性眼内炎，脊柱念珠菌病，双眼并发性白内障，右眼视网膜脱落，右眼盲（V级），双眼低视力,还有多发伤后遗症。原告安装义肢型号为AKTQ31119菲尼克斯碳纤气压多轴膝飞锐脚义肢（国内普及型），价格为63800元，维修费用每年10%，使用年限为4年。原告经鉴定构成四组、五级伤残；误工期、护理期均为受伤之日起至安装假肢后一个月止，营养期为150日，后续治疗费10000元，护理依赖程度为部分护理依赖。浙Ｃ×××××号小型轿车系被告柳纪卯所有，在被告安邦财险浙江分公司投保交强险，保险期间为2015年3月24日-2016年3月23日。浙Ｃ×××××号小型轿车系被告周伟拉所有，在被告安邦财险浙江分公司投保交强险和商业险。被告柳纪卯已经支付的赔偿款197464.19元。诉讼过程中，原告变更其第1项诉讼请求的金额为1369064.28元〔其中医疗费389871.94元、伙食补助费7020元、后续医疗费12000元、营养费12000元、误工费79093.48元（56385元／年÷365天×512天）、护理费112769.99（56385元／人／年×2人÷365天×住院期间233天+56385元／人／年×1人÷365天×非住院期间264天）、后期护理费304479元（56385元／年×18年×30%）、交通费16300元、残疾赔偿金629196.84元（47237元／年×18年×74%）、残疾辅助器具费507000元、财产损失1800元、鉴定费2370元、其他费用（拐杖）100元、住宿费268元、精神损害抚慰金60000元，共计2134269.25元，交强险先行赔付241800元，余1892469.25元×70%=1324728.47元，总赔偿额为241800元+1324728.47元-被告柳纪卯已付的197464.19元〕。
被告柳纪卯答辩称：对原告主张交通事故发生的事实及车辆保险情况均无异议，原告、柳纪卯、周伟拉应分别承担的事故责任比例为35%、35%、30%。被告已垫付二十余万元，其中有医疗费发票的有197036.40元，其他是原告在平阳医院的会诊费3000及生活用品554元，原告交警队领取16000元。原告出现双眼内源性真菌感染，不排除医疗机构责任或原告自身疾病等原因引起，鉴定意见的参与度不应采纳，本次交通事故的参与度宜为30%。对于原告主张的赔偿项目意见如下：1.原告已领取退休金不存在误工费；2.护理费应该是按照一个人计算，后期护理费是部分护理，安装假肢后就无需护理，即使支持后期护理，应该按照一天90元／天／人的30%计算；3.交通费和住宿费均无相应票据，主张的金额过高；4.营养费和精神损害抚慰金过高；5.残疾赔偿金不应参照鉴定意见的参与度计算；6.残疾器具辅助费不能依据义肢公司出具的证明；7.财产损失及其他费用不应支持。
被告周伟拉答辩称：对原告主张的交通事故事实无异议，对责任认定有异议。事故发生前，周伟拉绕过原告还有明显的刹车，跟事故没有具体的关联性，不需要承担事故责任。即使闯黄灯对对事故发生有影响，周伟拉承担的事故责任比例也不应超过10%。对于原告主张的赔偿项目意见如下：1.有正式发票的医疗费的394699.45元应扣除伙食费802元和非医保的用药项目；2.原告已退休，不存在误工损失，即使认定有误工损失，误工标准按照不应高于2800元/月；3.非住院期间的护理费按90元/天计算332天，后期护理费应该按照90元/天，不能超过3年；4.交通费酌情确定2000元，救护车费无票据不予认同；5.对住院伙食补助费无异议，营养费按30元/天为标准；6.残疾赔偿金应按17年计算；7.后续治疗费按实际发生为准；8.残疾辅助器具费应待实际发生后主张；9.同意柳纪卯的其他意见。
被告安邦财险浙江分公司答辩称：对原告的合理损失，除非医保用药和鉴定费外，同意在保险限额内按被告周伟拉应承担的事故责任比例予以赔付。
被告太平洋财险平阳支公司答辩称：被告柳纪卯仅投保交强险。同意安邦财险浙江分公司的答辩意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方争议的证据和事实，本院认定如下：
原告在庭审中出示的以下证据：1.道路交通事故认定书，证明交通事故发生的经过及责任认定情况；2.医院病历及发票，证明原告因交通事故住院治疗及治疗费用；3.原告的专业技术职务资格证明、工资收入证明，证明原告具有西药剂士资格，从医院退休后在药店工作，因交通事故造成实际误工损失等事实；4.住宿费发票，证明住宿费用；5.温州医科大学司法鉴定中心温医大司鉴中心［2017］鉴字第893号司法鉴定意见书及说明，证明原告三期、后续治疗费、护理依赖程度的鉴定意见及护理人数、残疾辅助器具费不予鉴定等事实；6.配置义肢证明、发票、义肢保养手册和购买义肢的转账凭证等，证明原告购买安装义肢及义肢维修、更换费用。被告安邦财险浙江分公司在庭审中出示温州医科大学司法鉴定中心温医大司鉴中心［2017］鉴字第599号司法鉴定意见书，主张参与度应认可天正司法鉴定所的意见。本院在庭审中出示了本院为核实原告提供的工作证明而向平阳县城西药品零售有限公司法定代表人所作的一份谈话笔录。
被告柳纪卯对证据1无异议；对证据2、6的真实性无异议，但主张原告自身患糖尿病，静脉感染有其自身原因和医院责任，义肢购买价格太随意，不应认可；对证据3及本院所作的谈话笔录均有异议，主张原告有退休金不存在实际误工损失；对证据4的真实性有异议；对温医大司鉴中心的两份鉴定意见均有异议，鉴定结论均不应采纳。被告周伟拉对证据1的事故责任认定有异议，同意被告柳纪卯的其他质证意见。被告安邦财险浙江分公司、太平洋财险平阳支公司认可被告柳纪卯的质证意见。
本院认证如下：根据各方均无异议的道路交通事故认定书认定的事实，结合被告周伟拉申请本院调取的事故现场视频，可以看出，原告闯红灯驶出路口后未按导向车道行驶，而是向其左前方行驶；柳纪卯为抢黄灯加速驶出路口，因其路线被右前方抢黄灯的被告周伟拉驾驶的浙Ｃ×××××号小型轿车部分阻挡，未能及时发现原告驾驶的二轮摩托车；被告周伟拉驾驶的浙Ｃ×××××号小型轿车虽绕过原告驾驶的二轮摩托车且未与之发生碰撞，但周伟拉的违章行为阻挡了柳纪卯的视线，是事故成因之一，故对证据1予以采纳。对证据2予以采纳，对于合理的医疗费金额另行阐述。现实中，普遍存在具有一定专业资质的退休人员仍从事与其专业资质相关工作，证据3的各证据及本院调取的谈话笔录可以相互印证，足以证明原告虽已退休但在事故发生前除退休金外还有其他劳动收入的事实，故对证据3和本院所作的谈话笔录均予以采纳。证据4系1张金额为268元由财政部门监制的正式发票，结合原告赴上海就医的事实，本院对证据4以采纳。原告购买假肢有正式发票及银行转账凭证予以印证，故对证据6的真实性予以采纳，合理的赔偿费用，另行阐述。关于温医大司鉴中心的两份鉴定意见。本案诉讼过程中，经原告申请、本院依法委托，温州天正司法鉴定所曾对原告的伤残等级、外伤参与度、三期、后续治疗费、残疾辅助器具费、护理依赖程度等进行鉴定，并于2016年11月9日出具司法鉴定意见见。随后被告柳纪卯申请对伤残等级及因果关系、后续医疗费用进行重新鉴定，被告安邦财险浙江分公司申请对治疗中脊柱真菌感染产生的医疗费用与本次交通事故是否具有因果关系进行鉴定。考虑温州天正司法鉴定所的鉴定意见确存在瑕疵，故本院依法委托温州医科大学司法鉴定中心对原告的伤残等级、因果关系、医疗费合理性进行鉴定。该中心2017年7月21日作出温医大司鉴中心［2017］临鉴字第599号司法鉴定意见书。第一次庭审中，各被告对温州天正司法鉴定所的鉴定意见均有异议。第一次庭审后，该所作出了补充说明，仍存在瑕疵，故本院依法委托温州医科大学司法鉴定中心对原告的三期、后续治疗费、护理依赖程度、护理人数、残疾辅助器具（假肢）费用进行重新鉴定。该中心于2017年10月20日作出鉴定意见。本院认为，温州医科大学司法鉴定中心经两次鉴定分别作出的两份鉴定意见书，鉴定程序合法，不存在需重新鉴定的情形，本院予以采纳。
本院经审理，认定事实如下：2015年5月29日，被告柳纪卯驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车由平阳县昆阳镇大转盘驶往昆阳镇柳洋村方向，14时55分，行经平阳县时，车头碰撞右方道路来车由原告驾驶的未经公安机关交通管理部门依法登记的电驱动轻便二轮摩托车后，又碰撞同向右侧行驶的由被告周伟拉驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车，造成原告受伤及三车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定，柳纪卯驾车行经设有人行横道的事故路口，未能减速行驶，反而超速行驶，且在交通信号灯为黄灯时通过路口；陈锦水未取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门依法登记的电驱动轻便二轮摩托车行经设有信号灯控制的事故路口，在信号灯为红灯时通过路口，且未按导向车道行驶；周伟拉驾车行经设有人行横道的事故路口，在交通信号灯为黄灯时通过路口；柳纪卯、陈锦水两方当事人导致事故的过错行为在事故中所起的作用基本相当，应分别承担事故的同等责任，周伟拉导致事故的过错行为在事故中所起的作用较小，应承担事故的次要责任。事故发生后，原告先后经平阳县人民医院、温州医科大学附属眼视光医院、复旦大学附属华山医院治疗，医疗费共计394699.45元，其中197464.19元由被告柳纪卯支付。被告柳纪卯还支付原告住院期间的生活用品费用554元。诉讼过程中经温州医科大学司法鉴定中心鉴定：陈锦水因交通事故多发伤，现遗留右眼视图无光感，左眼视力0.02，左下肢膝关节以远缺失，其损伤后遗症分别评定为交通事故四级（建议按参与度75%左右）、五级伤残；陈锦水真菌感染与本次交通事故之间存在直接因果关系，系主要作用，建议外伤参与度为75%左右；送审医疗费197253.26元中，床位费13630元、空调费215元不属医疗费合理性审核范围，伙食费802元不属于医疗费，其余为合理医疗费用（建议按参与度为75%左右）；一期误工、护理期限均评定482日（自受伤之日起至首次定残前一日即2016年9月22日），营养期限225日；二期拆除内固定所需误工期限为30日、护理期限15日、营养期限15日；陈锦水左侧股骨中段粉碎性骨折切复内固定术后，目前内固定仍在位，需择期行内固定拆除术，具体费用建议按实际合理发生为准（参照目前三级医疗收费标准，约需人民币10000-12000元，不包括医疗意外及并发症费用）；陈锦水自我移动、翻身、大小便、穿衣洗漱、进食等需他人帮助或借助残疾辅助器具才能完成，参照《人身损害护理依赖程度评定》之相关规定，总分值为50分（已考虑其已购买、安装残疾辅助器具），评定为部分护理依赖（从首次定残之日起即2016年9月23日开始计算）。原告支付鉴定费2730元，被告安邦财险浙江分公司支付鉴定费2680元。
原告持有平阳县人民政府于1997年3月1日颁发的西药剂士资格,本次交通事故发生前已从平阳县第一人民医院退休，已在平阳县城西药品零售有限公司工作三个月，月工资2800元。2017年1月17日，原告购买、安装假肢支付65000元。
浙Ｃ×××××号小型轿车登记在被告柳纪卯名下，在被告太平洋财险平阳支公司投保交强险。浙Ｃ×××××号小型轿车登记在被告周伟拉名下，在被告安邦财险浙江分公司投保交强险和限额为500000元的商业第三者责任险（不计免赔）。
本院认为，交警部门的事故责任认定意见准确，给合事故各方的过错程度，本院确定陈锦水和柳纪卯分别承担40%的事故责任，周伟拉承担20%的事故责任。鉴定意见已明确真菌感染与本次交通事故之间存在直接因果关系，建议真菌感染的医疗费和眼视力的伤残四级按外伤参与度75%。本院认为，相关全部损失仍应作为交通事故造成原告的合理损失，而不能按75%计算。原告左下肢膝关节以远缺失，内固定在左侧股骨中段，结合原告的年龄，在本案中对原告主张的拆除内固定的后续治疗费不予支持，相应的鉴定意见中的三期也不予支持，原告可在实际发生后另行主张。结合原告的伤情及年龄，在本案中酌情确定后续护理费和残疾辅助器具的相关费用均暂计10年。对于残疾辅助器具费，原告确已购买价格65000元的假肢，应作为合理损失。参考温州市中级人民法院《关于确定受害人配置残疾辅助器具标准的会议纪要》，本院酌情确定今后需更换假肢按30000元／具计算，合理假肢费共95000元（65000元+30000元）。假肢维修费均按2400元／年（30000元×8%）计算8年（2×每具使用寿命5年-2）共19200元。本院认定本次交通事故造成原告的合理损失如下：1.医疗费393897.45元（各方认可有正式发票的金额394699.45元-其中住院伙食费802元），鉴定意见中指出的空调费、床位费系住院的合理费用，不予扣减；2.伙食补助费6990元（233日×30元／日）；3.营养费6750元（225日×30元／日）；4.误工费44986.66元（2800元／月÷30日×482天）；5.护理费60841.90［（住院期间233天×150元／日+非住院期间249天（482-233）×2016年浙江省居民服务业私营单位平均工资37954元／年÷365日］；6.后期护理费113862元（37954元／年×10年×30%），原告属部分护理依赖，主张按30%系数计算，合理合法，予以支持；7.交通费酌情确定6000元；8.残疾赔偿金629196.84元（2016年浙江省城镇居民人均收入47237元／年×18年×74%），温医大司法鉴定中心的鉴定意见对误工和护理期限均按首次伤残鉴定2016年9月计算，该首次定残日时原告为62周岁，故各被告主张残疾赔偿金计算17年依据不足；9.残疾辅助器具费95000元；10.残疾辅助器具修理费19200元；11.住宿费268元；12.财产损失酌情确定1200元，从事故视频可以看出原告的电动车被撞散，电动车损失是现实存在，虽无价值评估，但应酌情就低确定1200元；13.其他费用554元，各方对被告柳纪卯支付的原告住院生活用品费有554元均无异议。以上第1-3三项共计407637.45元属交强险医疗费用限额赔偿范围，第4-11八项共969355.44元属交强险死亡限额赔偿范围，第12项属交强险财产损失限额赔偿范围，第13项由原告与被告柳纪卯、周伟拉按各自的责任比例分摊。根据原告的伤残等级及各方的事故责任，本院酌情确定被告方应赔付原告精神损害抚慰金25000元，在交强险内先予赔付。综上，被告太平洋财险平阳支公司、安邦财险浙江分公司各应赔付原告交强险保险金120600元。被告安邦财险浙江分公司应赔付原告第三者责任险保险金232398.57元［（407637.45元+969355.44元-120600元×2+25000元+1200元）×20%］，应付保险金共计352998.57元（120600元+232398.57元）。被告柳纪卯应赔偿465018.74元（232398.57元×2+554元×40%），扣除已付的原告医疗费197464.19元和生活用品费用554元，仍需赔偿267000.55元。被告周伟拉应赔偿原告110.80元（生活用品费用554元×20%）。原告的其他诉讼请求依据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司于本判决生效之日起十日内支付原告陈锦水保险金120600元；
二、被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司于本判决生效之日起十日内支付原告陈锦水保险金352998.57元；
三、被告柳纪卯于本判决生效之日起十日内支付原告陈锦水经济损失267000.55元；
四、被告周伟拉于本判决生效之日起十日内支付原告陈锦水经济损失110.80元；
五、驳回原告陈锦水的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费17121元，由陈锦水负担7858元，柳纪卯负担4847元，周伟拉负担4416元。鉴定费5410元，由陈锦水、柳纪卯各负担2164元，周伟拉负担1082元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 黄孙荣
人民陪审员 陈尔贺
人民陪审员 杨少茹
二〇一七年十一月二十四日
代书 记员 ＸＸ蒙
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