吉林省梨树县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0322民初2183号
原告区光辉，男，汉族，1959年7月17日出生，现住梨树县。
委托代理人姜立国，吉林姜立国律师事务所律师。
被告中国平安人寿保险股份有限公司四平中心支公司。
法定代表人安庆泽，总经理。
委托代理人刘虹轩，公司职员。
原告区光辉与被告中国平安人寿保险股份有限公司四平中心支公司（以下简称平安人寿保险四平支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告区光辉及其委托代理人姜立国，被告平安人寿保险四平支公司的委托代理人刘虹轩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年10月原告在被告公司投保了“鸿运安行2013保障计划”保险，主险为安行两全13，附加险为安行意外13、住院日额13，附加险明确约定保险期限内被保险人遭受意外伤害时保险人支付残疾保险金。合同签订后，原告按照约定支付了保险费，2015年5月29日原告在自己维修房屋时不慎从梯子上跌落受伤，经医院诊断为腰椎第一、三、四腰椎压缩性骨折。原告为了节省医疗费用在家用药治疗。后经吉林至诚司法鉴定所按照保险行业伤残评定标准鉴定为八级伤残，原告向被告提出理赔申请，但被告却无理拒赔。原告认为原告与被告之间的保险合同合法有效，原告受到意外伤害造成残疾的情形完全符合保险合同约定给付保险金的条件，被告拒赔的理由不能成立，故原告依据《合同法》及《保险法》相关规定向法院起诉，请求法院依法判令：被告支付保险赔偿金120000.00元；被告承担诉讼费、律师费及鉴定费，庭审中原告代理人表示律师代理费原告不再主张。
被告平安人寿保险四平支公司的委托代理人刘虹轩答辩称，1、被保险人受伤之后，在合同约定的事故发生之日起180天以内评残，不符合保险合同中被保险人须在事故发生之日起180天以后评残的保险责任约定，所以，被保险人的事故情形，不属于保险责任约定的情形，被告保险公司有权不予承担给付保险金的责任。2、保险人在投保时已经对被保险人进行了充分的提示及告知，尽到了说明、解释、提示保险责任条款的义务。综上所述，被保险人的事故情形不属于保险责任约定的情形，被告保险公司有权不予给付保险金的责任。
开庭审理时，原告区光辉的委托代理人向本院提交了如下证据：
证据一、原告区光辉身份证复印件、户口本复印件一份，证明原告的诉讼主体资格。
被告公司的委托代理人质证称，没有异议。
证据二、中国平安人寿保险股份有限公司保险合同一份、首次交保险费收据、每年缴纳保险费的银行交易明细一份，证明原告与被告存在保险合同关系，2014年10月原告在被告保险公司投保了“鸿运安行2013保障计划”，附加险为安行意外伤害保险，保险金额为40万元，原告按照约定缴纳了保险费，原告所受伤害符合该合同约定的理赔条件。
被告公司的委托代理人质证称，没有异议。
证据三、原告自书材料一份，证人（庞淑霞、朱晶）书面材料两份，证明原告在2015年5月29日遭受意外伤害的事实存在，符合保险合同约定的理赔条件。
被告公司的委托代理人质证称，没有异议。
证据四、梨树县第一人民医院的诊断书、门诊病历、X光报告单一份，证明原告受伤后到被告定点医院诊断治疗的情况，诊断为腰椎3、4节压迫性骨折。
被告公司的委托代理人质证称，没有异议。
证据五、吉林至诚司法鉴定书一份、鉴定费收据一份，证明原告受伤的程度依照合同约定委托有资质的吉林至诚司法鉴定所鉴定为伤残等级八级伤残，该鉴定程序符合双方保险合同约定，应该作为保险理赔的依据，证明原告于鉴定时已治疗终结，另鉴定费被告已经支付完毕。
被告公司的委托代理人质证称，没有异议。
证据六、拒赔通知书一份，证明原告已向被告保险公司提出理赔申请，保险公司予以拒赔，该拒赔不符合合同约定。
被告公司的委托代理人质证称，没有异议。
开庭审理时，被告公司的委托代理人向本院提交了原告投保时的保险条款一份，证明关于意外伤残保险金的规定“被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内造成本附加险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目，我所依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金，如果自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束的，则按该意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定，并据此给付意外伤残保险金。因原告在180日内未结束治疗，故不满足伤残给付条款要求，故平安保险公司不同意赔偿。
原告的委托代理人质证称，1、对保险条款的真实性没有意见。2、原告的鉴定符合合同约定，原告受伤后到医院进行治疗，但并没有办理住院手续，而是在家进行疗养，当治疗到鉴定前（即2015年6月29日前）治疗已终结，此时我们向保险公司进行索赔。保险公司经办人谷闯要求原告到有资质的鉴定机构进行伤残鉴定，以确定伤残等级并承诺承担鉴定费。这样原告按保险公司要求委托吉林至诚司法鉴定所进行鉴定，吉林至诚司法鉴定所根据原告已经治疗终结的情况做出了伤残等级为八级伤残的鉴定结论，所以该鉴定符合合同约定。3、原告提交的鉴定书完全符合合同约定中原告理赔时提交的资料，因为理赔时要求的鉴定书是有资质的鉴定机构出具的就可以，原告提交的鉴定书所在至诚司法鉴定所有司法鉴定资质，所以该鉴定符合合同约定。4、原告鉴定后，保险公司已经将鉴定费通过银行卡转账支付给本案原告，这是对原告委托鉴定符合合同约定的一种确认。
经审理查明：原告区光辉与被告平安人寿保险四平支公司签订了“鸿运安行2013保障计划”保险合同，原告区光辉为自己投保了主险安行两全13与附加险安行意外13、住院日额13险种，安行意外13的保险金额为400000.00元，保险合同成立及生效日为2014年10月23日。签订合同时原告交付了相应的保险费。梨树县第一人民医院为被告公司的定点医院。2015年5月29日8时30分许原告在自家干活时不慎摔伤，摔伤后经梨树县第一人民医院诊断：第1、3、4椎体压缩骨折。2015年7月13日，经吉林至诚司法鉴定所鉴定，原告区光辉因外伤致“L1、3、4椎体压缩骨折”其损伤后遗症构成8级伤残。保险公司已经将鉴定费通过银行卡转账支付给本案原告。根据《人身保险伤残评定标准》，原告伤残等级对应的保险金数额为120000.00元。
本院认为，原告区光辉与被告平安人寿保险四平支公司签订的“鸿运安行2013保障计划”保险合同合法有效，理应受法律保护；原告按约定交纳了保险费，保险合同已实际履行，依据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定，被告公司应当按照约定给付原告区光辉保险金120000.00元。被告公司代理答辩称原告在180日内未结束治疗，不满足伤残给付条款要求，被告公司不同意赔偿，因被告公司没有证据证明原告自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，本院对被告公司的辩解不予采纳。
综上，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，判决如下:
被告中国平安人寿保险股份有限公司四平中心支公司于本判决生效后五日内给付原告区光辉保险金120000.00元。
案件受理费2700.00元由中国平安人寿保险股份有限公司四平中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 王建军
代理审判员 兰莹莹
人民陪审员 苏立艳
二〇一六年十月十七日
书 记 员 孙 莹