江西省奉新县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣0921民初724号
原告：卢敏，女，1989年12月10日出生，汉族，职工，住江西省宜春市奉新县。
委托诉讼代理人：詹名革，奉新县海华法律服务所法律工作者，执业证号：31409011109330（特别授权）。
被告：刘杉，女，1989年8月9日出生，汉族，无业，住江西省宜春市奉新县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司宜春市中心支公司奉新营销服务部，住所地：江西省宜春市奉新县冯川镇狮山大道东段（人民医院食堂综合大楼）。统一社会信用代码：91360921680902170K。
负责人：万咏辉，该公司经理。
委托诉讼代理人：钟艳平，女，1989年11月4日出生，汉族，该公司职工，住江西省宜春市袁州区。
原告卢敏（以下简称原告）诉被告刘杉、中国人寿财产保险股份有限公司宜春市中心支公司奉新营销服务部（以下简称人寿财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人詹名革，被告刘杉、人寿财保的委托诉讼代理人钟艳平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共计216696.78元（1.医疗费：30004.78元，2.营养费：1800元，3.住院伙食补助费：1000元，4.护理费：10800元，5.伤残赔偿金：124792元，6.鉴定费：1200元，7.精神抚慰金：8000元，8.交通费：300元，9.误工费：28800元，10.后续治疗费：10000元）；二、本案诉讼费由被告承担。在庭审过程中原告增加变更诉讼请求，医疗费由30004.78元变更为65659.97元；住院伙食补助费由1000元变更为1300元；鉴定费由1200元变更为1900元；总金额变更为253351.97元。事实与理由：2018年1月3日14时10分许，被告刘杉驾驶其本人所有的赣Ｍ×××××号小轿车由上富镇往港口村方向行驶，行驶至奉新××××白源村路口路段时与迎面驶来由彭学勤驾驶的赣Ｃ×××××小轿车（车上乘员：卢敏、杨燕琼、彭雪梅、彭瑾睿）相撞，造成刘杉、彭学勤、卢敏、杨燕琼、彭雪梅、彭瑾睿不同程度受伤，两车损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，被告刘杉负全责，原告不负是事故责任。原告经奉新民意司法鉴定中心鉴定，伤残被评定为九级，后续治疗费10000元、误工期180天、护理期90天、营养期60天。经了解，肇事车辆在被告人寿财保处投保了交强险与商业三者险各一份，其中三者险保额为50万元且有不计免赔，事故发生在保险期内，因赔偿一事，双方无法达成一致，故原告为维权，特向你院提起诉讼。
被告刘杉辩称：1、对事故责任划分无异议；2、我的车子买了保险，要求保险公司在保险范围内予以理赔；3、原告诉求损失的计算标准过高。
被告人寿财保辩称：1、原告各项诉请损失的标准过高；2、鉴定费、诉讼费我公司不承担，医疗费须扣减非医保用药费用；3、事故发生后，我公司在交强险范围内垫付了1万元，在商业险责任限额内垫付了9万元，应在本起事故中予以扣减。
本院经审理认定事实如下：1、2018年1月3日14时10分许，被告刘杉驾驶其本人所有的赣Ｍ×××××号小轿车由上富镇往港口村方向行驶，行驶至奉新××××白源村路口路段时与迎面驶来由彭学勤驾驶的赣Ｃ×××××小轿车（车上乘员：卢敏、杨燕琼、彭雪梅、彭瑾睿）相撞，造成刘杉、彭学勤（受伤正在接受治疗）、卢敏、杨燕琼（另案起诉）、彭雪梅（另案起诉）、彭瑾睿（另案起诉）不同程度受伤，两车损坏的交通事故；2、本起事故经奉新县公安局交通警察大队于2018年1月11日作出奉公交认（2018）第010301号交通事故认定书，认定被告刘杉逆行负事故全部责任，卢敏不负事故责任；3、赣Ｍ×××××号小轿车登记在被告刘杉名下，在被告人寿财保处投保了交强险及不计免赔率商业三者险（保险限额50万元），本起事故发生在保险期间内；4、2018年1月3日原告在事故发生后被送往奉新县人民医院住院治疗，住院26天，经诊断为：腰2椎体爆裂性骨折、腰3椎体棘突骨折、左肾挫伤、面部檫伤。住院期间由原告的亲属护理；5、2018年5月13日奉新民意司法鉴定中心对原告的伤势评定为伤残九级，护理期为90天，误工期为180天，营养期为60天；6、事故发生后被告刘杉未向原告垫付任何费用；7、被告人寿财保在事故发生后于2018年2月27日在交强险责任限额内向伤者彭学勤垫付了医疗费1万元，在商业三者险责任限额内向彭学勤垫付了医疗费9万元。
本院认为，奉新县公安局交通警察大队于2018年1月11日作出奉公交认（2018）第010301号交通事故认定书，认定被告刘杉负事故全部责任，原告不负事故责任。该事故认定书，原告的损失应由被告人寿财保先在交强险责任限额内予以理赔，不足部分由被告刘杉承担全部民事赔偿责任。
原告因本次事故的损失核算为：1、原告诉请医疗费65659.97元。原告提供了医疗费发票、入院记录、出院记录、用药清单等证据，经核实，原告的医疗费应为65659.97元。被告人寿财保提出应当核减非医保用药的辩解意见。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内，且受害人的医疗用药并非受害人所能决定的，是医生根据患者伤情需要决定的，不应局限于医保或非医保用药。医保限定药品的适用范围，目的是为了控制医保药品费用支出，而本案保险合同是一份商业性保险合同，保险公司收取的保险费高于医保，投保人对保险理赔的利益期待也高于医保，且该商业性保险合同系格式合同，被告人寿财保既未提供证据证明其提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款尽到了提示或者说明的义务，被告人寿财保以按照国家基本医疗保险标准进行赔偿的抗辩缺乏事实和法律依据，本院不予采纳；2、原告诉请营养费1800元。根据本地的生活、物价水平，酌定共同原告的营养费按30元每天计算，故原告的营养费为780元（30元/天×26天）；3、原告诉请护理费10800元。根据原告的伤势，原告在住院期间需要人护理符合一般常理，原告住院26天，住院期间由其亲属护理，但未提供护理人员的收入情况的证据，其护理费参照上一年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，故护理费为3089.12元（31010元/年÷12个月÷21.75天×26天）；4、原告诉请住院伙食补助费1300元。原告主张50元/天的标准计算住院伙食补助费，在职国家公职人员出差伙补范围，对原告的住院伙食补助费1300元予以采信；5、原告诉请的伤残赔偿金124792元。被告人寿财保提出应按其户籍性质计算原告的伤残赔偿金。根据原告提供的户口本，原告系城镇居民户口，故原告伤残赔偿金应按城镇标准计算，原告伤残赔偿金的计算方式符合法律规定，予以采信；06、原告诉请鉴定费1900元，并提供了鉴定费发票予以佐证，本院予以采信；7、原告诉请精神抚慰金8000元。根据本地生活物价水平及本起事故当事人责任的大小，酌定原告的精神抚慰金为6000元为宜；8、原告诉请交通费300元。原告受伤住院26天期间必然产生交通费，根据原告家庭住址与医院的距离及本地交通费价格，酌定原告的交通费为260元；9、原告诉求误工费28800元。原告提供了工资清单，其月平均工资为3621.25元，原告的误工时间应计算至定残前一天，共129天，原告的误工费应为21477.76元（3621.25元/月÷21.75天×129天）；10、原告诉请后续治疗费10000元有鉴定报告，予以采信。
综上，原告的损失共计235258.85元（医疗费项77739.97元+伤残赔偿项157518.88元）。因本起事故造成彭学勤（正在治疗，未确定损失）、卢敏、杨燕琼（已另案起诉）、彭雪梅（已另案起诉）、彭瑾睿（已另案起诉）不同程度受伤，被告人寿财保已在交强险责任限额内的医疗费项向彭学勤垫付了10000元，在商业三者险责任限额内向彭学勤垫付了90000元。被告人寿财保在交强险责任限额内的医疗费项限额已理赔完，交强险责任限额内的伤残赔偿项应预留五分之四给其他伤者，故被告人寿财保应在交强险责任限额内向原告赔偿22000元（110000元×20%），不足部分213258.85元应由被告人寿财保在商业三者险责任限额内扣减垫付的9万元，再预留五分之四给其他伤者，再向原告理赔8.2万元【50万元-9万元）×20%】，不足部分131258.85元（213258.85元-8万元）由被告刘杉赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第五十七条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宜春市中心支公司奉新营销服务部于本判决生效之日起二十日内向原告卢敏理赔104000元；
二、被告刘杉于本判决生效之日起二十日内向原告卢敏赔偿131258.85元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4094元，减半收取后为2047元，由被告刘杉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费4094元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，如逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。
审 判 员 谭皓
二〇一八年七月二十四日
代书记员 刘芳