江西省萍乡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）萍民一终字第139号
上诉人（原审原告）黎志香，女，汉族，个体户，住萍乡市安源区安源镇。
委托代理人邓正源，江西玉峰律师事务所律师。
上诉人（原审被告）萍乡市第二人民医院，住所地萍乡市安源区丹江街牛角坪。
法定代表人徐萍，该院院长。
委托代理人李倩，江西博韬律师事务所律师。
委托代理人刘雅琳，江西博韬律师事务所实习律师。
上诉人黎志香与上诉人萍乡市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，萍乡市安源区人民法院于2015年4月3日作出（2014）安民初字第251号民事判决，上诉人黎志香、萍乡市第二人民医院均不服该判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，上诉人黎志香及其委托代理人邓正源，被上诉人萍乡市第二人民医院的委托代理人刘雅琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院认定，黎志香于2013年1月16日在萍乡市安源区安源镇计划生育服务中心办理再生一胎生育证，有效期至2014年6月30日。2013年7月30日，黎志香在萍乡市第二人民医院行“右侧输卵管壶腹部妊娠取胚术＋盆腔粘连松解术”，切除右侧输卵管。2014年3月13日，因停经40天，黎志香到萍乡市第二人民医院行B超检查，诊断宫腔及双侧附件区未见明显孕囊声像，建议5天后复查。后仅隔4天，即2014年3月17日，黎志香再次到萍乡市第二人民医院做B超检查，检查结论为：宫内早孕（双孕囊，符6W）。2014年3月24日，黎志香阴道不规则流血，并伴有腹痛，在家人陪伴下，前往萍乡市人民医院妇产科检查，B超检查显示子宫后方稍偏左异常声像，并结合血HCG检查，诊断为异位妊娠，即宫外孕，并确诊为：左侧输卵管壶腹部妊娠，并于当日手术，切除左侧输卵管。此后，黎志香以其被切除两侧输卵管，不能自然妊娠，如需生育二胎，只能通过辅助生殖技术实现，萍乡市第二人民医院对此有过错为由，诉至法院请求判令萍乡市第二人民医院赔偿各项费用合计80000元。在案件审理过程中，黎志香申请1、萍乡市第二人民医院对黎志香的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，2、对黎志香现有损害进行伤残等级鉴定，3、如有过错，对过错与损害结果之间是否存在因果关系进行鉴定，4、黎志香进行人工授精所需费用进行鉴定。为此，南昌大学司法医学鉴定研究所，作出昌大司鉴所（2014）医鉴字第060598号医疗纠纷司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、萍乡市第二人民医院2014年3月17日B超给出较为肯定性鉴定结果存在不妥，对于黎志香左侧输卵管切除进而无法自然受孕的后果承担一定责任，建议医方过错责任程度15%以内为宜；2、黎志香的伤残等级评定为六级伤残（参照GB18677-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》）；3、黎志香生育二胎费用（包括行试管婴儿和分娩）约需叁万伍仟元。”黎志香在收到鉴定意见书后，要求变更诉讼请求为：由萍乡市第二人民医院赔偿370615.9元【含医药费9008.9元、误工费121元、护理费121元、住院伙食补助费30元、营养费10元、残疾赔偿金218730元（21873元／年×20年×50%）、精神抚慰金30000元、生育二胎费用35000元、被抚养人生活费69255元（13851元／年×10年÷2人）、鉴定费8000元、交通费340元】，即增加了290615.9元，但一直未交纳增加部分诉讼请求的诉讼费。
另查明，黎志香系农村户口，但居住在萍乡市安源区佳境天城1栋1单元416号房屋，并从2012年起一直在萍乡市从事个体经营业务。其于2006年元月18日与邱罗雪登记结婚，并于同年8月25日生育女儿邱嘉兴。
原审法院认为，黎志香在收到司法鉴定意见书后，申请增加诉讼请求，但一直未缴纳增加部分的诉讼费，原审依法对其增加部分的诉讼请求，不予审理，故本案审理黎志香的诉请金额为80000元。公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人生命健康权的，应当承担侵权责任。在本案中，萍乡市第二人民医院在对黎志香进行妇科B超检查行为中存在一定过错，造成黎志香六级伤残的伤情，经司法鉴定过错比例为15%，应当按照此比例承担相关赔偿责任。黎志香居住在萍乡市城区范围内且收入来源于城镇，参照最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（（2005）民他字第25号）规定可以按照城镇标准计算各项赔偿费用。综上，根据2014年江西省统计标准计算黎志香六级伤残可获得的各项赔偿如下：1、残疾赔偿金218730元（21873元／年×20年×50%）；2、医药费9008.9元；3、误工费121元；4、护理费121元；5、住院伙食补助费30元；6、营养费10元；7、精神损害抚慰金25000元；8、生育二胎费用35000元；9、被抚养人生活费69255元（13851元／年×10年÷2）；合计357275.9元。该款的15%由萍乡市第二人民医院赔偿53591.39元。交通费黎志香没有提供相关证据予以证实，原审法院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、萍乡市第二人民医院支付黎志香各项赔偿的15%计53591.39元，该款限本判决生效后七日内履行；二、驳回黎志香的其他诉讼请求。本案受理费1800元、鉴定费8000元，合计9800元，由黎志香承担3235元，萍乡市第二人民医院承担6565元。
一审判决宣判后，上诉人黎志香、萍乡市第二人民医院均不服，向本院提出上诉。上诉人黎志香上诉称，原审法院认定上诉人萍乡市第二人民医院有过错，依据司法鉴定意见书过错参与度15%确定赔偿比例，属理解错误。医疗过错参与度只是一个法医学概念，过错参与度不是承担民事赔偿责任比例的当然标准，原审仅从医学角度来认定萍乡市第二人民医院所应承担的民事责任有失偏颇。本案中，萍乡市第二人民医院于2014年3月17日做出B超给出较为肯定性鉴定结果存在不妥，导致上诉人左侧输卵管切除进而无法自然受孕，并构成六级伤残，对上诉人的打击无法用金钱来衡量，对此，萍乡市第二人民医院应承担主要责任，即60-70%责任。综上，请求依法撤销安源区人民法院（2014）安民初字第251号民事判决第一项，判令由萍乡市第二人民医院承担60-70%的责任。
上诉人萍乡市第二人民医院上诉称，原审法院在黎志香增加诉讼请求但未缴纳增加部分诉讼费的情况下，对黎志香增加部分请求进行审理并做判决，违反了民诉法及诉讼费用交纳办法的相关规定，导致判决错误，请求依法撤销安源区人民法院（2014）安民初字第251号民事判决，另行作出公正判决。本案一、二审诉讼费全部由黎志香承担。
上诉人黎志香针对萍乡市第二人民医院的上诉答辩称，其在一审按8万元诉请缴纳了诉讼费，在鉴定结论出来后申请变更诉讼请求，但一审法院仅口头通知其补缴诉讼费，却没有下书面通知，且上诉人黎志香两次去安源区人民法院补缴诉讼费，均因未找到法官而未补缴成功，过错责任不在上诉人黎志香。
上诉人萍乡市第二人民医院针对黎志香的上诉答辩称，参与度是指医疗过失行为在人身损害中应赔偿的责任比例，本案已经鉴定医疗行为存在过错，且与损害后果存在因果关系的情况下对医疗过失的责任比例做出了限定，一审按鉴定意见确认的参与度划分责任比例合情合理，应予维持，请求驳回上诉人黎志香的上诉。
在二审指定的举证期限内，双方当事人均未提交新的证据。本院以经原审举证、质证的证据作为认定本案事实的依据。
二审经审理查明的事实与一审认定的事实一致，本院予以认定。
本院认为，根据双方当事人的诉辩意见，并经双方当事人确认，双方当事人对上诉人黎志香因此次医疗行为造成的损失认定及上诉人黎志香变更诉请未补缴变更部分诉讼费的客观事实均无异议，本院予以确认。本案的争议焦点有两个：一是原审是否超诉请判决；二是萍乡市第二人民医院在本案中应承担的责任比例。
关于原审是否超诉请判决的问题。经查，虽然上诉人黎志香对增加部分诉请未缴纳诉讼费，但上诉人黎志香在一审时诉请要求萍乡市第二人民医院赔偿80000元，并按80000元缴纳诉讼费，一审判决萍乡市第二人民医院向黎志香支付赔偿款53591.39元并未超出该诉请范围，故上诉人萍乡市第二人民医院关于原审超诉请判决的上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于上诉人萍乡市第二人民医院应承担的责任比例问题。南昌大学司法医学鉴定研究所出具的昌大司鉴所（2014）医鉴字第060598号医疗纠纷司法鉴定意见书陈述：“3月17日至3月24日患者黎志香出现阴道不规则流血、腹痛，行手术切除左侧输卵管进而无法自然受孕，为其自身疾病发展所致，与医方的诊疗过错之间不存在直接因果关系，但由于医方3月17日B超所给出的较为肯定性检查结果，降低了患者的警惕性，对于患者最终的结果应承担一定责任，建议承担15%以内的责任”，最终作出“萍乡市第二人民医院2014年3月17日B超给出较为肯定性检查结果存在不妥，对于黎志香左侧输卵管切除进而无法自然受孕的后果承担一定责任，建议医方过错责任程度15%以内为宜”的鉴定意见。本案中的过错责任程度就是医方的诊疗过错与患者的损害后果之间的因果关系参与度。二审中，双方对原审根据2014年江西省统计标准计算黎志香六级伤残的各项损失357275.9元均无异议，本院予以确认。根据昌大司鉴所（2014）医鉴字第060598号医疗纠纷司法鉴定意见书作出的鉴定意见，医方过错责任程度15%以内为宜，原审依据该鉴定意见判决上诉人萍乡市第二人民医院赔偿黎志香上述损失的15%，即53591.39元并无不当，上诉人黎志香请求萍乡市第二人民医院承担60-70%的赔偿责任缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审诉讼费3600元，由上诉人黎志香承担1800元，上诉人萍乡市第二人民医院承担1800元。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 艳
审 判 员 袁进平
代理审判员 邓 寒
二〇一五年六月十五日
代书 记员 宋迎娟