安徽省合肥市庐阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）庐民一初字第01869号
原告：沈永芳，女，1948年11月3日出生，汉族，退休职工，住安徽省合肥市庐阳区。
被告：王有德，男，1954年11月20日出生，汉族，无固定职业，住安徽省定远县。
原告沈永芳与被告王有德机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月8日立案受理后，依法由审判员吕炎适用简易程序于2015年6月9日公开开庭进行了审理。原告沈永芳，被告王有德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
沈永芳诉称：2014年12月4日10时30分，王有德骑电动三轮车沿合肥市合淮路由北向南行驶至合淮路兰郡花园门口时，因未确保安全，车辆前部与沈永芳碰撞，致沈永芳受伤。经交警部门认定，王有德负此次事故的全部责任，沈永芳无责任。沈永芳伤后即被送至医院住院治疗，但考虑到王有德经济情况，仅住院两天便回家休养。经交警部门委托，安徽全诚司法鉴定中心对沈永芳的伤残等级及三期情况进行鉴定，鉴定结论为沈永芳构成十级伤残，休息期、营养期、护理期分别为180天、60天、60天。为维护自身合法权益，现诉至法院，请求判令：1、王有德赔偿沈永芳因交通事故导致的医疗费5504.5元、伤残赔偿金32290.7元（计算方式：24839元／年×13年×10%）、精神损害抚慰金6000元，护理费6120元（计算方式：102元／天×60天），营养费1800元（计算方式：30元／天×60天），住院伙食补助费60元（计算方式：30元／天×2天），交通费1000元，鉴定费1600元，合计54375.2元；2、本案诉讼费用由王有德负担。
王有德在庭审中辩称：1、本案事故发生后，经交警部门组织调解，沈永芳一开始已经同意接受赔偿款3500元以解决纠纷，但此后又拒绝接受上述赔款。王有德来自农村，身患××多年，老伴又有××，两人均不能打工挣钱，还要负担用药治疗费用，上述3500元的赔偿款也是东拼西凑借来的，请法院考虑王有德的实际经济情况依法审理本案；2、沈永芳提供的安徽全诚司法鉴定中心伤残鉴定结论是其单方委托，根据沈永芳提供的司法鉴定意见书，沈永芳右侧第4、5肋骨及左侧第6肋骨为陈旧性骨折，但沈永芳出院记录并未提及上述情况，这说明沈永芳右侧第4、5肋骨及左侧第6肋骨伤情并非因为本案交通事故所致，故请求法院驳回沈永芳伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、营养费、鉴定费的诉请。
经审理查明：2014年12月4日10时30分，王有德骑电动三轮车沿合肥市合淮路由北向南行驶至合淮路兰郡花园门口时，因未确保安全，车辆前部与沈永芳碰撞，致沈永芳受伤。经交警部门认定，王有德负此次事故的全部责任，沈永芳无责任。事故发生后，沈永芳被送至中国人民解放军第一零五医院救治，入院诊断：左尺桡骨远端粉碎性骨折、两侧基底节区多发腔隙灶、右侧第4、5、6，左侧第6肋骨内缘皮质扭曲。医院给予手法复位、石膏外固定等处理，并建议沈永芳消肿后手术治疗。因沈永芳拒绝手术治疗并于2014年12月6日要求出院，医院给予出院，出院诊断：左尺桡骨远端粉碎性骨折、多处肋骨骨折、2期××，高血压病。此后沈永芳复诊至2015年4月10日，上述期间沈永芳支付医疗费共计5504.5元。
另查明：沈永芳系城镇户籍，本案交通事故发生后受交警部门委托，安徽全诚司法鉴定中心于2015年4月20日出具司法鉴定意见：1、沈永芳因道路交通事故致左上肢损伤遗有功能丧失10%以上，伤残等级评定为十级；2、建议沈永芳休息期为180日，营养期为60日，护理期为60日。鉴定费1600元由沈永芳支付。
上述事实，由沈永芳提供的户口簿、道路交通事故认定书、门诊病历、出院小结、医疗费票据及用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据以及双方当事人当庭陈述予以证实。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，王有德驾驶电动三轮车发生交通事故，致沈永芳人身受到损害，且负事故全部责任，应当对沈永芳的损失承担赔偿责任。因沈永芳拒绝手术治疗并于2014年12月6日出院，医院出院记录已记载沈永芳伤情包含多处肋骨骨折，该伤情与沈永芳入院记录检查的右侧第4、5、6，左侧第6肋骨内缘皮质扭曲伤情相对应。沈永芳于2015年4月10日在中国人民解放军第一零五医院拍摄肋骨三维重建CT片时，示右侧第4、5肋骨及左侧第6肋骨陈旧性骨折，上述骨折部位与沈永芳入院及出院记录记载伤情能够相互对应，王有德辩称上述伤情并非本案道路交通事故所致，未能提供证据予以反驳，本院对其辩解不予采纳。
沈永芳因该起交通事故所受到的损失为：
1、医疗费。根据医疗机构出具的医疗费票据，结合出院小结及门诊病历，本院支持沈永芳该项诉请5504.5元。
2、残疾赔偿金。沈永芳系城镇户籍，故残疾赔偿金应当按照城镇居民标准确定。根据司法鉴定意见，沈永芳被鉴定为十级伤残时已年满66周岁，沈永芳主张按照2014年安徽省城镇居民人均可支配收入24839元计算13年残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持32290.7元（计算方式：24839元／年×13年×10%）。
3、精神损害抚慰金，结合王有德的过错程度、沈永芳的伤情和受诉法院当地生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为6000元；
4、护理费。根据司法鉴定意见，沈永芳护理期限为60天，沈永芳主张的护理费标准不超出2014年安徽省度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准，本院予以支持6120元（计算方式：102元／天×60天）。
4、营养费，参照司法鉴定意见本院予以支持1800元（计算方式：30元／天×60天）。
5、住院伙食补助费，参照司法鉴定意见本院予以支持60元（计算方式：30元／天×2天）。
6、交通费。根据沈永芳的治疗情况，交通费酌定为400元。
7、鉴定费。沈永芳进行伤残等级、“三期”鉴定系经交警部门委托，根据鉴定费票据，本院支持沈永芳该项诉请1600元。
综上，沈永芳上述损失共计53775.2元，应由王有德负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告王有德于本判决生效之日起十日内在赔偿原告沈永芳各项损失合计53775.2元；
二、驳回原告沈永芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为580元，由沈永芳负担25元，王有德负担555元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 吕 炎
二〇一五年六月十五日
书记员 王柳君
附本案适用的法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
4、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。