黑龙江省哈尔滨市双城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0113民初3451号
原告郑志虹，男，1960年5月25日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市双城区，
原告江淑芹，女，1960年10月18日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市双城区，
二原告共同委托代理人刘日晶，黑龙江天一律师事务所法律服务工作者。
被告哈尔滨市双城区中医医院，住所地哈尔滨市双城区。
法定代表人ＸＸ，院长。
委托代理人刘羽丰，黑龙江德廉律师事务所律师。
委托代理人李文东，男，1971年5月29日出生，汉族，该医院职员，住哈尔滨市双城区，
郑江涛（系二原告之子）与被告哈尔滨市双城区中医医院（以下简称双城中医院）医疗损害责任纠纷一案，郑江涛于2016年7月15日向本院提起诉讼。本院于2016年7月18日受理后，依法组成合议庭，于2016年9月1日第一次公开开庭进行了审理，郑江涛及其委托代理人李永明，被告双城中医院的委托代理人刘羽丰、李文东到庭参加了诉讼。在本案诉讼过程中，郑江涛因病死亡，郑江涛父亲郑志虹、母亲江淑芹向本院申请作为原告参加诉讼，本院予以准许，于2017年2月15日第二次公开开庭进行了审理，原告郑志虹，二原告共同委托代理人刘日晶，被告双城中医院的委托代理人刘羽丰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
二原告诉称：郑江涛于2014年5月4日因阑尾炎入被告处住院治疗，被告将郑江涛诊断为阑尾炎，并于当天手术。术后，医生告知郑江涛病情为阑尾周围脓肿，阑尾都烂没了，什么也没有取出来。2014年5月8日，郑江涛刀口感染，肚脐下鼓一脓包，医生用剪刀将刀口线剪开，腹部流脓。2014年5月12日，医生让喝鱼汤，第二天郑江涛吃到胃里的香菜从引流管中排出，医生说郑江涛已经肠漏了。被告自2014年5月28日以后即不再给郑江涛用药，让郑江涛自己喝胺素。2014年7月29日，医生告知原告“你在本院住院没有必要，你应回家养了”。2014年10月17日，郑江涛出院，共计住院167天，当日，郑江涛与被告达成协议，被告赔偿郑江涛15000元，但实际上郑江涛尚未痊愈，伤口尚在流淌液体，未封口。2015年11月，郑江涛发现腰右侧部位产生脓包，流脓，有臭味，食物从该伤口溃出，郑江涛即到被告处诊治，医生说不到手术期不能做手术。郑江涛右腰部天天流脓，自己换药，多次到被告处找医生诊治，被告以尚未到手术期为由，拒绝为郑江涛治疗。2016年3月28日，郑江涛到哈尔滨市双城区人民医院第一住院部住院治疗，诊断为术后肠漏，截去20厘米回肠端，花费医疗费35000元，基本痊愈，于2016年4月27日出院。郑江涛与被告形成医疗服务合同关系，被告及其医生误诊、误断，未告知郑江涛医疗风险，超越职责范围，违反诊疗护理常规，医生不具备相应的资格，擅做手术，扩大损害，在手术中疏忽大意，造成郑江涛肠漏，致使郑江涛再次治疗，给郑江涛造成了严重的精神和健康损害。被告的行为构成重大医疗事故，有重大过错，应赔偿一切损失。诉讼请求：1、被告赔偿二原告死亡赔偿金484060元、丧葬费24440.5元、住院伙食补助费23100元、护理费128098.2元、误工费124545.6元、营养费46500元、精神损害抚慰金50000元、交通费9300元、法鉴费21955元、医疗费71421.69元、存尸费6970元各项的40%，共计396156.4元；2、被告承担本案诉讼费用。
被告双城中医院辩称：对案件基本事实无异议，对原告主张的赔偿数额，我们在合理、合法的范围内同意赔偿。
在本院开庭审理过程中，二原告，被告双城中医院为证明各自诉辩主张的事实成立，举示了证据并发表了质证意见。
二原告举示证据情况如下：
证据A1、郑江涛、郑志虹、江淑芹身份证复印件各一份、户口本复印件一份、独生子女证复印件一份，拟证明：1、郑志虹系郑江涛父亲、江淑芹系郑江涛母亲，具有本案诉讼主体资格；2、郑江涛、郑志虹、江淑芹系城镇居民；3、郑志虹、江淑芹婚后生育一个子女郑江涛。
证据A2、居民死亡医学证明复印件一份，拟证明：二原告之子郑江涛因患肺感染、支气管扩张、咯血，于2016年11月24日在哈尔滨医科大学附属第二医院临床死亡。
证据A3、双城中医院住院病历一册，拟证明：1、二原告之子郑江涛于2014年5月4日因患急性阑尾炎入住被告医院，住院167天（2014年5月4日至10月17日）；2、二原告之子郑江涛与被告医院形成医疗服务合同关系。
证据A4、哈尔滨市双城区人民医院、哈尔滨市胸科医院、哈尔滨医科大学附属第二医院住院病历各一册，拟证明：二原告之子郑江涛在被告医院阑尾炎术后发生肠瘘，在哈尔滨市双城区人民医院住院治疗30天，在哈尔滨市胸科医院住院治疗16天、在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗18天；包括在被告医院住院治疗167天，郑江涛总计住院231天。
证据A5、黑龙江民强司法鉴定中心司法鉴定意见书两份、哈尔滨市医学会医疗事故技术鉴定书一份，拟证明：二原告之子郑江涛的死亡与被告的医疗行为之间存在因果关系，且参与度为20-40%，属三级丁等医疗事故。
证据A6、鉴定费票据四张，拟证明：二原告支付法医鉴定费23910元、复印费25元、邮寄费30元。
证据A7、医疗费票据四张（原件一张、复印件三张），拟证明：二原告为郑江涛治疗支付医疗费71421.69元。
证据A8、哈尔滨市双城区殡仪馆殉葬服务费票据两张，拟证明：为等待尸检，二原告支付存尸费、解剖占场费、暖尸费共计6970元。
被告双城中医院对二原告举示的证据质证认为：证据A1、A2、A4、A5、A6、A7、A8，无异议。证据A3，以病例记载85天为准。
被告双城中医院举示证据情况如下：
证据B1、被告医院及医生的相关资质证书（七页），拟证明：被告具备从事医疗职业的资格。
证据B2、协议书一份、收据两份、身份证复印件一份，拟证明：被告已经给付郑江涛15000元医疗费用。
证据B3、双城中医院住院病历一份，拟证明：被告对原告整个治疗过程。
证据B4、哈尔滨市医学会医疗事故技术鉴定书一份，拟证明：医方承担轻微责任，结合黑龙江民强司法鉴定中心司法鉴定意见书20%-40%的参与度，被告所应承担的责任比例应该在20%。
二原告对被告双城中医院举示的证据质证认为：证据B1、B3，无异议。证据B2，对证据本身无异议，但是不应在这次赔偿请求数额中扣除，因为郑江涛实际花费远远超出15000元，且部分费用无正式票据。证据B4，对真实性无异议，对证据指向有异议，因为被告医疗行为已经造成郑江涛死亡，属后果严重，应当按照总额的40%给予赔偿。
本院确认：证据A1、A2、A4、A5、A6、A7、A8，被告无异议，能够证明待证事实，为有效证据。证据A3，系被告为郑江涛出具的就医病历，且在第一次庭审中，被告承认为郑江涛留床的事实，故能够证明待证事实，为有效证据。证据B1、B3，二原告无异议，能够证明待证事实，为有效证据。证据B2、B4，二原告对真实性无异议，能够证明本案相关事实，为有效证据。故本院对证据A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、B1、B2、B3、B4均予以采信。
本院经审理查明：郑江涛于2014年5月4日至2014年10月17日期间在被告处住院治疗167天，中医诊断为：“肠痈”，西医诊断为：“阑尾周围脓肿、肠瘘、切口感染”。2014年10月17日，郑江涛与被告签订协议书一份，被告一次性赔偿郑江涛15000元。郑江涛于2016年3月28日至2016年4月27日期间在哈尔滨市双城区人民医院第二住院部住院治疗30天，诊断为：“阑尾炎术后肠瘘”，支出住院费34996.09元。郑江涛于2016年10月1日至2016年10月17日期间在哈尔滨市胸科医院住院治疗16天，诊断为：“继发性××、双肺涂（阴）初治、双肺××、霉菌性××”，支出住院费9200.65元、门诊费373.98元。郑江涛于2016年11月6日到哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗，于2016年11月24日因“肺感染、支气管扩张、咯血”医治无效死亡，二原告支出住院费26851.95元。
2016年10月10日，经黑龙江民强司法鉴定中心司法鉴定，司法鉴定意见为：“郑江涛，肠瘘，行右半结肠切除术，与被告方医疗行为有因果关系。郑江涛，右半结肠切除术，系八级伤残；至2016年9月26日医疗终结；住院期间平均需2人/日护理，院外平均需1人护理60日；估算需要营养费￥30.000.00元（50.00元/日×600日）；不支持继续治疗费用。”郑江涛支出复印费25元、鉴定费7610元、邮寄费30元。2016年11月30日，经哈尔滨市医学会医疗事故技术鉴定，结论为：“根据《医疗事故处理条例》第二、四条及《医疗事故分级标准（试行）》，本病例构成医疗事故，属于三级丁等医疗事故。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，医方承担轻微责任。对郑江涛的医疗护理医学建议：无。”2016年12月30日，经黑龙江民强司法鉴定中心司法鉴定，司法鉴定意见为：“郑江涛是在心肺病变及功能不良的基础上，因支气管扩张症并发大咯血导致窒息死亡。双城中医医院的医疗过程于郑江涛死亡具有因果关系、参与度为20%-40%。”二原告支出鉴定费16300元。二原告另支出存尸费6750元、缓尸费100元、解剖占场费120元。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，经司法鉴定，“郑江涛，肠瘘，行右半结肠切除术，与被告方医疗行为有因果关系”，“双城中医医院的医疗过程于郑江涛死亡具有因果关系、参与度为20%-40%”，即被告在对郑江涛的诊疗过程中存在过错，故对郑江涛死亡的损害后果，被告应承担相应的赔偿责任。对被告应承担何等比例的赔偿责任，二原告主张为40%，被告主张为20%。本院认为，2016年12月30日黑龙江民强司法鉴定中心的司法鉴定意见书分析说明部分第六段记载“因本例死者患有先天性心脏病室间隔缺损，抵抗力较同龄人差、故在发生急性阑尾炎时易病情加重而出现阑尾周围脓肿、切口感染、肠瘘等病变，最终导致右半结肠切除，可进一步减弱营养状态和抵抗力”，郑江涛于2014年5月4日在被告处进行手术，后造成阑尾炎术后肠瘘，至2014年10月17日实际出院时仍未痊愈，于2016年4月6日在哈尔滨市双城区人民医院第二住院部进行右半结肠切除术后，于2016年4月27日出院，至2016年9月26日医疗终结，即在两年多的时间里，郑江涛因被告的过错导致的损害结果持续存在，而对此，被告并未采取适当的补救措施，且自郑江涛2016年9月26日医疗终结至2016年11月24日死亡，时间较短，可见，两年多的因被告的过错导致的损害结果的持续存在对郑江涛的健康影响程度很大，故从郑江涛死亡的原因力角度考虑，综合全案情况，被告对郑江涛死亡的损害后果承担35%的赔偿责任为宜。对二原告主张的各项损失，因郑江涛自到被告处手术至2016年11月24日死亡，系一持续过程，而被告的医疗行为与郑江涛的死亡结果存在因果关系，故误工费、护理费、交通费、医疗费等损失应连续计算，本院认定的合理赔偿项目和数额如下：（1）死亡赔偿金，郑江涛为城镇居民，按照黑龙江省2015年城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算，确认为169421元（24203元/年×20年×35%）；（2）丧葬费，按照黑龙江省2015年职工月平均工资标准，以六个月总额计算，确认为8554.18元（48881元/年÷12个月×6个月×35%）；（3）住院伙食补助费，根据郑江涛的实际住院天数231天（167天+30天+16天+18天），参照黑龙江省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，确认为8085元（100元/天×231天×35%）；（4）误工费，因二原告未举示证据证明郑江涛有固定收入，亦未举示证据证明郑江涛最近三年的平均收入状况，故参照与郑江涛相近行业即黑龙江省2015年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算，确认为25819.38元（28556元/年÷12个月÷30天×930天×35%）；（5）护理费，参照黑龙江省2015年居民服务和其他服务业在岗职工平均工资标准计算，确认为45456.98元（50275元÷12个月÷30天×930天×35%）；（6）营养费，根据司法鉴定意见“估算需要营养费￥30.000.00元（50.00元/日×600日）”，确认为10500元（30000元×35%）；（7）精神损害抚慰金，二原告请求的总数额较为合理，确认为17500元（50000元×35%）；（8）交通费，二原告未举示有效证据予以证明，但考虑到郑江涛的实际住院情况和进行司法鉴定情况，本院酌定为3255元（9300元×35%）；（9）医疗费，根据二原告举示的有效证据，确认为24997.58元（71421.67元×35%）；（10）存尸费（含缓尸费、解剖占场费），根据二原告举示的有效证据，确认为2439.5元（6970元×35%）；（11）法鉴费（含复印费、邮寄费），根据二原告举示的有效证据，确认为8387.75元（23965元×35%）。综上，被告应赔偿二原告死亡赔偿金169421元、丧葬费8554.18元、住院伙食补助费8085元、误工费25819.38元、护理费45456.98元、营养费10500元、精神损害抚慰金17500元、交通费3255元、医疗费24997.58元、存尸费2439.5元、法鉴费8387.75元，共计324416.37元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告哈尔滨市双城区中医医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告郑志虹、江淑芹死亡赔偿金169421元、丧葬费8554.18元、住院伙食补助费8085元、误工费25819.38元、护理费45456.98元、营养费10500元、精神损害抚慰金17500元、交通费3255元、医疗费24997.58元、存尸费2439.5元、法鉴费8387.75元，以上各项共计324416.37元；
二、驳回原告郑志虹、江淑芹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费7242元，由原告郑志虹、江淑芹共同负担1076元，由被告哈尔滨市双城区中医医院负担6166元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 于 红
审 判 员 张凯军
代理审判员 张彦鹏
二〇一七年三月六日
书 记 员 马莉娅
郭凌霄