新乡市卫滨区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）卫滨民一初字第83号
原告杨培臣
原告张玉英
原告杨履冉
三原告委托代理人朱广晓，河南新动力律师事务所律师，
三原告委托代理人杨金萍
被告新乡市第一人民医院、
委托代理人吴福生，该院法律顾问
原告杨培臣、张玉英、杨履冉诉被告新乡市第一人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张玉英及其委托代理人朱广晓，被告新乡市第一人民医院委托代理人肖占宇、吴福生均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告杨培臣、张玉英、杨履冉诉称：2015年8月26日，患者杨金胜因血糖高到被告处就诊，被告诊断为××、肝硬化、××、胆囊结石，并安排杨金胜住进内分泌科病房，进行住院治疗。9月14日上午，被告在全麻下为杨金胜实施了脾切断术＋胆囊切除术，术后杨金胜一直昏迷不醒，9月16日，杨金胜抢救无效死亡。杨金胜死亡后，原告对被告的医疗行为提出异议，要求对杨金胜的死因进行鉴定。2015年9月26日新乡医学院司法鉴定中心接受委托对杨金胜的死亡原因进行鉴定，2015年12月11日，司法鉴定意见做出，认为杨金胜符合肝硬化并肝功能失代偿期、继发脾功能亢进、脾切除＋贲门周围血管断流＋胆囊切除、腹腔大量出血致失血性休克死亡。原告认为，被告对杨金胜的医疗行为存在重大过错，而且
正是其过错行为才导致杨金胜死亡，被告应当对原告的损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计30000元；并由被告承担本案的全部诉讼费用。（诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1、判决被告赔偿原告医疗费96427.05元的90%的责任即86784元；2、判决被告赔偿原告误工费2338元、护理费4676元、营养费400元、住院伙食补助费600元、交通住宿费4116元、丧葬费21335元、死亡赔偿金640175元共计673640元的55%的责任即370502元。3、判决被告赔偿原告精神抚慰金10万元。）
被告新乡市第一人民医院辩称：对于杨金胜的治疗，诊断明确，治疗得当，××复杂程度导致，我们已经尽到了告知义务，对患者的抢救我们也尽到了法定义务。
原告向本院提交的证据材料有：第一组证据：新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书1份。第二组证据：1、新乡市第一人民医院住院发票1张，费用是86145.05元；2、新乡市第一人民医院普外科王坤医生出具的情况说明一份，证明患者根据被告医嘱外购人血白蛋白药物6790元；3、新乡市中心医院门诊发票2张，费用清单2张，证明杨金胜术后，家属根据被告医嘱外购止血药物3492元。第二组证据综合证明原告医疗费损失为96427.05元。第三组证据：交通住宿费发票，数额是4116元。证明原告交通住宿费损失为4116元。第四组证据：户口簿1份。证明因杨金胜死亡，3原告作为近亲属，是适格的诉讼主体；杨金胜是城镇户口，其死亡赔偿金应当按照城镇标准计算；被扶养人是杨培臣和张玉英，应当按照城镇标准计算被抚养人生活费。
被告新乡市第一人民医院未向本院提交证据。
经原告申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心作出鉴定意见书1份，证明新乡市第一人民医院医疗行为与杨金胜的死亡参与度为共同因素；对杨金胜术后的抢救费用承担主要责任。
经庭审质证，被告对原告提交的第一、二组证据无异议，本院予以认定。对原告提交的第三组证据交通住宿费提出异议，对于交通住宿费由本院酌定。对原告提交的第四组证据被告提出异议，但对证据的真实性被告无异议，对该组证据的真实性本院予以认定。对本院委托西南政法大学司法鉴定中心作出的鉴定意见书被告提出异议，该证据合法有效，本院予以认定。
依据上述有效证据，可以认定以下事实：
2015年8月26日，患者杨金胜因血糖高到被告新乡市第一人民医院处就诊，被告诊断为××、肝硬化、××、胆囊结石，并安排杨金胜住进内分泌科病房，进行住院治疗。9月14日上午，被告在全麻下为杨金胜实施了脾切断术＋贲门周围血管断流＋胆囊切除术。术后杨金胜有较大出血，9月16日，杨金胜经抢救无效死亡。杨金胜死亡后，原告对被告的医疗行为提出异议，要求对杨金胜的死因进行鉴定。2015年9月26日新乡医学院司法鉴定中心接受委托对杨金胜的死亡原因进行鉴定，2015年12月11日，司法鉴定意见作出，认为杨金胜符合肝硬化并肝功能失代偿、继发脾功能亢进、脾切除＋贲门周围血管断流＋胆囊切除、腹腔大量出血致失血性休克死亡。原告2015年向本院提出诉讼，认为被告对杨金胜的医疗行为存在重大过错，而且正是其过错行为才导致杨金胜死亡，要求被告赔偿原告的损失。诉讼中原告申请对被告对杨金胜的医疗行为是否存在过错以及因果关系、参与度进行司法鉴定，本院委托西南政法大学司法鉴定中心对本病例进行鉴定。2016年8月5日，西南政法大学司法鉴定中心出具西政司法鉴定中心（2016）鉴字第1831号鉴定意见书，载明鉴定意见为：1、新乡市第一人民医院对杨金胜的死亡参与度为共同因素；2、新乡市第一人民医院对杨金胜术后的抢救费用承担主要责任。
另查明：2015年8月26日至9月16日，杨金胜在新乡市第一人民医院住院医疗费86145.05元，扣除医保报销部分外原告自付总费用是22885.17元，庭审中双方认可其中抢救费用为19885.17元，抢救前的费用为3000元。被告已支付尸检费8000元，丧葬费3000元，鉴定费用6000元。原告杨培臣和张玉英都是退休职工，每月领取有退休金。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据西南政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，被告新乡市第一人民医院对杨金胜的诊疗行为有过错，与杨金胜的死亡后果之间具有因果关系，参与度为共同因素，对杨金胜术后的抢救费用承担主要责任，本院酌定被告新乡市第一人民医院对杨金胜抢救费用自付部分19885.17元承担70%的赔偿责任即13919.61元，对其他损失承担50%的赔偿责任。原告的其他损失如下：1、抢救前的医疗费自付部分3000元；2、误工费2338元（42670元／年÷365天×20天=2338元）；3、护理费4676元（42670元／年÷365天×20天×2人=4676元）；4、营养费300元（15元／天×20天=300元）；5、伙食补助费300元（15元／天×20天=300元）；6、交通住宿费3500元，原告要求赔偿三个人的交通住宿费不合理，酌情按3500元计赔；7、丧葬费21335元（42670元／年÷2=21335元）；8、死亡赔偿金511520元（25576×20年=511520元）；上述费用合计：546969元，由被告承担50%即273484.5元。被告已支付原告丧葬费3000元，应从中扣除。原告要求被告承担精神损害抚慰金100000元过高，根据被告的医疗过错及原告的死亡后果，酌情由被告赔偿原告精神损害抚慰金40000元。根据法律规定，被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，原告杨培臣、张玉英是退休职工有退休工资，要求赔偿被抚养人生活费不符合相关规定，本院不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条之规定，判决如下：
一、被告新乡市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨培臣、张玉英、杨履冉医疗费（杨金胜抢救费用自付部分的70%）13919.61元。
二、被告新乡市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨培臣、张玉英、杨履冉医疗费（杨金胜抢救前医疗费自付部分）、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通住宿费、丧葬费、死亡赔偿金的50%，即273484.5元（履行时扣除已付原告的丧葬费3000元）。
三、被告新乡市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨培臣、张玉英、杨履冉精神抚慰金40000元。
四、驳回原告杨培臣、张玉英要求赔偿被抚养人生活费的诉讼请求。
案件受理费9300元，由原告承担3100元，被告承担6200元。尸检费8000元，鉴定费用6000元由被告承担。
如不服本判决，应自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于新乡市中级人民法院。
审 判 长 胡文兵
审 判 员 张红丽
人民陪审员 乔晓嵩
二〇一六年十二〇一六年十二月一日
书 记 员 崔梦秋