河北省霸州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀1081民初388号
原告邱金奎，男，1958年5月8日出生，汉族，住河北省霸州市。
委托代理人赵录强，霸州市开发区法律服务所法律工作者。
被告刘文平，女，1968年3月10日出生，汉族，住河北省霸州市。
被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司。
住所地：廊坊市广阳区新华路***号。
组织机构代码：10926300-7。
负责人张根群，公司总经理。
委托代理人夏国胜，公司员工。
原告邱金奎与被告刘文平为道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理，依被告申请，追加中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司（以下简称保险公司）为被告参加诉讼，由审判员胡文峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱金奎的委托代理人赵录强、被告刘文平、被告保险公司的委托代理人夏国胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年10月27日12时，刘文平驾驶冀Ｒ×××××号小型客车沿王庄子公路由北向南行驶，行驶至事故地点王庄子乡卫生院门前，与同路行驶的行人邱金奎相撞，致使邱金奎受伤，构成交通事故。霸州市公安局交通警察大队出具第1310811201502494号道路交通事故认定书（简易程序），认定刘文平负此事故的全部责任，邱金奎无此事故责任。因原被告就损失赔偿不能达成协议，故提起诉讼，请求法院（一）判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费，共计405365元；（二）一切诉讼费用由被告承担。
被告刘文平辩称，对事故事实及责任认定无异议，我方车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险500000元及不计免赔，应由保险公司先予赔偿，不足部分依法承担。
被告保险公司辩称，被告事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险500000元及不计免赔，事故发生在保险期限内；如果没有保险条款约定的免责、免赔情形，我公司同意在保险限额内，按责任比例赔偿原告依法有据的属于保险责任的损失；不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。
为支持其主张，原告向法庭提交证据如下：
一、邱金奎身份证复印件1份，证实原告的身份；
二、霸州市交通警察大队出具的交通事故认定书1份，证实事故的发生经过及责任划分；
三、廊坊市第四人医院医药费票据5张，证实原告医药费1967.58元；
四、廊坊市第四人医院120急救车票据1张，金额1500元；
五、××例及住院费用清单各1份，证明原告的治疗情况及住院治疗13天；
六、天津市环湖医院诊断证明1份，证明原告的伤情；
七、天津市环湖医院医疗票据8张，金额53928.11元；
八、河北省蠡县中医院120救护车票据1张，金额900元；
九、天津药房票据一张，金额850元；
十、霸州市中医院诊断证明、病历及费用清单各1份，证实原告住院治疗的情况，实际住院28天；
十一、霸州市中医院医疗票据1张，金额19087.38元；
十二、霸州市华康医药公司票据1张，金额377.8元；
十三、交通费票据220张，金额3000元；
十四、法大法庭鉴定文书1份，证明邱金奎的伤残分别为五级、十级，同时证明误工、护理、营养三期计算至评残前一日；
十五、鉴定费票据1张，金额4800元；
十六、轮椅、拐杖等票据一张金额1630元；
十七、原告及护理人妻子陈红芳、邱东帅三人的误工及护理证明一组，三人单位的营业执照，误工证明及事故前三个月的工资表，证明原告由此产生的误工及护理损失；
十八、交通费票据86张，金额1227元。
赔偿清单：
1、廊坊市第四人医院医药费1967.58元；
2、天津市环湖医院医疗费53928.11元；
3、霸州市中医院医疗费19087.38元；
4、天津药房药费850元；
5、霸州市华康医药公司药费377.8元；
6、营养费386天×50元／天=19300元；
7、住院伙食补助费（天津13天，中医院28天）41天，4100元；
8、廊坊市第四人医院120急救车费1500元；
9、河北省蠡县中医院120救护车费900元；
10、鉴定费4800元；
11、残疾赔偿金137032元；
12、精神抚慰金30000元；
13、误工费386天×（3500÷30）=45033元；
14、邱东帅护理费386天×（3500÷30）=45033元；
陈红芳护理费386天×（3000÷30）=38600元；
15、轮椅、拐杖等1630元；
16、交通费1227元。
被告保险公司对此质证意见为，对于证据二、三、四、五、六、七、八真实性认可，药费金额请求法院依法核定药费金额，但应扣除非医保用药；对于原告主张的伙食补助费，认为每天金额过高，营养费每天金额过高，天数较长；证据十三票据过多，大多票据连号，请求法院依法酌定；证据十四，对于伤残及三期鉴定意见，需向省公司请示是否合理，保留七天重新鉴定申请的权利；证据十五鉴定费票据真实性认可，但不在保险理赔范围内；证据十六票据真实性不予认可，应提供正式发票；证据十七对于误工费、护理费真实性不予认可，并且误工及护理人员都在同一公司上班，请求法院依法核实；证据十八交通费过高，请求法院依法酌定。
被告刘文平同意保险公司质证意见。
经审理查明：2015年10月27日12时，刘文平驾驶冀Ｒ×××××号小型客车沿王庄子公路由北向南行驶，行驶至事故地点王庄子乡卫生院门前，与同路行驶的行人邱金奎相撞，致使邱金奎受伤，构成交通事故。霸州市公安局交通警察大队出具第1310811201502494号道路交通事故认定书（简易程序），认定刘文平负此事故的全部责任，邱金奎无此事故责任。事故发生后，邱金奎即被送至天津市环湖医院住院治疗，出院诊断为一、急性闭合性特重型颅脑损伤，GCS：3分：1、双额颞脑挫裂伤伴实质内血肿；2、脑疝；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、左顶枕头皮擦伤；二、××；三、电解质紊乱等，2015年11月27日转廊坊市第四人民医院继续住院治疗，至2015年12月11日出院，共计实际住院44天，产生医疗费169142.37元。2016年5月4日，邱金奎以“双额颅骨缺损、颅脑外伤术后”再次入住天津市环湖医院，至2016年5月17日出院；2016年6月6日，邱金奎入住霸州市中医医院，中医诊断为中风、阴虚风动症，西医诊断为脑出血后遗症期、××、脑萎缩、××、××等，至2016年7月4日出院，两次共计住院41天，产生医疗费78610.87元（含前期在廊坊市第四人民医院门诊费用1967.58元、救护车费2400元）、购买轮椅拐杖费用1630元。经本院委托，2016年12月25日，法大法庭科学技术鉴定研究所出具鉴定报告，邱金奎中度智力缺损的伤残等级为V（五）级、其颅骨修补的伤残等级为X（十）级，伤后误工期、营养期、护理期考虑至评残前一日；同时产生鉴定费4800元。
邱金奎伤后治疗期间由妻子陈红芳、儿子邱东帅护理；事故前，邱金奎、陈红芳、邱东帅均在廊坊富安达包装制品有限公司工作，邱金奎月均工资3434元、陈红芳3066元、邱东帅3413元。
刘文平为事故车辆冀Ｒ×××××号小型客车车主，该车在中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司投保了交强险和50万元的商业三者险及不计免赔，出险时间在保险期间。
依邱金奎申请，本院于2016年3月17日作出判决，判决保险公司在保险金额内赔偿邱金奎在天津市环湖医院第一次住院期间产生的医疗费169142.37元、住院伙食补助费4400元，共计173542.37元，保险公司已履行了赔付义务。
本院认为，霸州市公安局交通警察大队就此事故作出的第1310811201502494号道路交通事故认定书（简易程序）,合法有效，本院予以确认并作为确定事实、认定责任的依据。刘文平驾驶的事故车辆投保了交强险和商业三者险，且负此事故的全部责任，依法应由保险公司在交强险限额和商业三者险保额内赔偿，仍有不足的由刘文平承担;保险公司先期已赔付了173542.37元，应在保险金额内予以扣除。原告主张的医疗费78610.87元，证据合法有效，应予认定；保险公司主张扣除非医保用药，于法无据，不予支持；住院伙食补助费按100元╱天标准，计算后期两次实际住院期间41天；营养费按50元╱天标准，酌情支持至霸州市中医医院出院为248天；误工费按其事故前月均工资3434元标准，计算至评残前一日为386天；护理费按第一次在天津市环湖医院住院期间陈红芳、邱东帅两人护理，其后陈红芳一人护理，护理时间支持至评残前一日为386天，护理费标准为陈红芳3066元／月、邱东帅3413元／月；交通费酌情支持3000元；原告为农村居民，其伤残等级为一个五级、一个十级，伤残赔偿指数为62%，伤残赔偿金按上年度河北省农村居民人均年纯收入11051元计算20年乘以62%，精神损害抚慰金支持20000元；购买轮椅拐杖费用1630元为残疾辅助器具费用，应予支持。鉴定费4800元为间接损失，应由刘文平承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险限额和商业三者险保额内于判决书生效后十日内一次性赔偿原告邱金奎345410.87元【医疗费78610.87元+住院伙食补助费4100元（100元╱天×41天）+营养费12400元（50元╱天×248天）+误工费44184元（3434元╱月÷30×386天）+护理费44454元（3066元╱月÷30×386天+3413元╱月÷30×44天）+交通费3000元+残疾赔偿金137032元（11051元／年×20×62%）+精神损害抚慰金20000元+残疾辅助器具费1630元】；
二、被告刘文平于判决书生效后十日内一次性赔偿原告邱金奎鉴定费4800元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6553元减半收取3276元，由被告刘文平承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费6553元，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 胡文峰
二〇一七年二月七日
书记员 陈立强
账户：霸州市人民法院
账号：04×××25
开户行：中国工商银行霸州市支行