文书内容江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0281民初12779号原告：李才康，男，1958年10月20日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：杭莉新，江阴市霞客法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，统一社会信用代码91320281764195573J，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红、周玲烨，江苏滨江律师事务所律师。被告：沈海娟，女，1974年11月19日生，汉族，住江阴市。原告李才康诉被告中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称江阴平保公司）、沈海娟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月21日立案受理后，依法由代理审判员包彬适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李才康的委托诉讼代理人杭莉新、被告江阴平保公司的委托诉讼代理人周玲烨、被告沈海娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李才康诉称，他因交通事故遭受损害，造成如下损失：医疗费19126.11元、住院伙食补助费378元（18元/天×21天）、营养费1080元（18元/天×60天）、护理费4800（80元/天×60天）、误工费13226.7元[（3200+3520+3200）元÷3个月×4个月]、车损800元、交通费500元、鉴定费1680元，合计41590.81元，由江阴平保公司在交强险限额内承担31006.7元，超出部分由沈海娟承担全部赔偿责任；本案诉讼费由被告方负担。被告江阴平保公司辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且事故发生在保险期间内，他公司愿意在保险限额内承担赔偿责任；对医疗费证据无异议，要求扣除20%非医保用药；对住院伙食补助费378元、车损800元无异议；营养费认可15元/天，护理费认可50元/天，交通费认可200元；对误工费证据的真实性有异议，李才康未提供劳动合同，工资发放明细也不能确定减少收入情况，认可按1770元/月计算误工费；他公司不承担诉讼费、鉴定费。被告沈海娟辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，车辆投保情况如江阴平保公司所述；对李才康的损失及提供的证据同江阴平保公司意见一致，但不同意扣除非医保用药；事故发生后，她垫付了9854.4元。本院经审理查明：本案事实及赔偿项目认定一览表认定事实              2014年12月22日07时14分，沈海娟驾驶苏BDK886轿车与李才康驾驶的电动自行车相撞，造成李才康受伤。沈海娟负事故全部责任，李才康不负事故责任。苏BDK886轿车在江阴平保公司投保了交强险及商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且本起事故发生在保险期间内。事故发生后，李才康2次住院治疗21天，花费医疗费19500.51元，其中沈海娟垫付9854.4元。2016年9月21日，李才康具状诉至本院。经鉴定，李才康的误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日，花费鉴定费1680元。      审理中，双方对住院伙食补助费378元、车损800元达成一致意见，本院予以确认。      医疗费，根据李才康、沈海娟提供的医疗费发票及病历资料，医疗费金额为19500.51元，本院予以确认。江阴平保公司主张医疗费中扣除20%非医保用药，并提供了保险条款。虽然保险条款第二十七条约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，但保险条款系江阴平保公司单方制作的格式条款，江阴平保公司未提供证据证明其在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故保险条款第二十七条对投保人不产生效力，且沈海娟亦不同意扣除非医保用药，故对江阴平保公司的该主张本院不予采信。      误工费，李才康提供了江阴市东源电器材料有限公司出具的证明、工资发放表，足以证明其系该公司职工、受伤后未发工资的事实；工资发放表显示李才康2014年9月至11月分别发放工资3200元、3640元、3200元，平均工资为3346.67元/月，其按3306.67元/月主张误工费13226.7元，并无不当，本院予以支持。江阴平保公司虽有异议，但未提供相反证据予以反驳，故对其相应抗辩意见本院不予采信。          根据道路交通事故人身损害赔偿标准，李才康的损失应由江阴平保公司在交强险限额内赔偿29026.7元，在商业三者险限额内赔偿10958.51元，合计39985.21元。沈海娟垫付了9854.4元，李才康应予以返还，该款直接从江阴平保公司应赔偿给李才康的款项中予以扣除。                  具体项目              当事人主张      （单位：元）              相应证据或计算方法      （详见原、被告所举证据目录及法院调查取证）              法院认定      （单位：元）                  医疗费              19126.11              医疗费票据              19500.51                  住院伙食补助费              378              双方一致意见              378                  营养费              1080              18元/天×60天              1080                  护理费              4800              80元/天×60天              4800                  误工费              13226.7              （3200元+3520元+3200元）÷3个月×4个月              13226.7                  车损              2000              双方一致意见              800                  交通费              500              法院酌定              200                  合计              39985.21                  鉴定费              1680              鉴定费票据              1680      本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司在机动车交强险限额内赔偿29026.7元，在商业三者险限额内赔偿10958.51元，合计39985.21元，其中向李才康支付30130.81元，向沈海娟支付9854.4元，均于本判决生效之日起10日内履行完毕。驳回李才康的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取200元、鉴定费1680元，合计1880元，由李才康负担518元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担1362元（该款已由李才康预交，中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应负担部分应当在判决主债务履行之日前一并向李才康支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。代理审判员 包 彬二〇一七年二月九日书 记 员 徐晓寅本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。