黑龙江省甘南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）甘民初字第1110号
原告张XX，男，汉族。
原告刘XX，女，汉族。
委托代理人韩X，甘南县甘南镇法律服务所法律工作者
被告甘南县人民医院。
法定代表人张XX，该院院长。
委托代理人吴X，该医院医务科主任。
委托代理人张XX，该医院医务科副主任。
被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔分公司（以下简称财保公司）。
法人代表李XX，该公司经理。
委托代理人支XX，黑龙江之信律师事务所律师。
原告张XX、刘XX与被告甘南县人民医院、财保公司医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院于2015年6月23日立案受理后，依法组成合议庭，两次公开开庭进行了审理。原告委托代理人韩X、被告甘南县人民医院委托代理人吴X、张XX、财保公司委托代理人支XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张XX、刘XX诉称，2014年12月15日，原告张XX在其外婆家吃杏仁被呛送入被告甘南县人民医院就诊，因其表现咳嗽被该医院诊断为支气管炎，门诊治疗三天后回家服用口服药物继续治疗，但二十几天后原告张XX未见好转，再次到被告甘南县人民医院治疗。住院期间去齐市第一医院会诊，发现左支气管异物，转院至哈医大第一附属医院治疗，取出异物，期间异物由于在气管内存留时间过长，已在周围生长了肉芽物，又由哈医大取出异物后，转回甘南县人民医院就诊住院治疗。其后，作为患者母亲的第二原告刘XX及亲属多次找被告甘南县人民医院讨要说法，被告甘南县人民医院承认其误诊，不同意赔偿，因被告甘南县人民医院说明此类医疗错误其已参加了保险，故将财保公司列为被告之一，原告诉至本院，要求二被告赔偿原告医疗费6，234.36元、交通费4，000.00元、误工费7，000.00元、营养费1，500.00元、精神损失赔偿金5，000.00元，合计23，734.36元，诉讼费及相应费用由二被告承担。
庭审过程中，二原告增加诉讼请求，代理费5，000。00元由二被告承担。
被告甘南县人民医院辩称，原告所述事实相符，该由被告承担的被告同意承担，走法律程序。
被告财保公司辩称，因本案是医疗责任保险赔偿纠纷，首先院方或者原告应提供医疗事故鉴定报告。原告所述的医疗费应以实际票据为准，交通费应提供相应的证明，护理费和误工费需要提供证明，营养费也需要有相关医嘱，精神损害赔偿金数额过高，关于法律产生的费用应该由原告提供票据。每次事故免赔1000元或标的额的5%的标准，以二者高者为限。
本院受原告张XX、刘XX委托，于2015年8月7日委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心对被告甘南县人民医院的医疗行为是否存在过错及过错参与度进行了鉴定。
原告张XX、刘XX为支持其主张，提供了如下证据：
1、甘南县人民医院的门诊医疗手册1份，门诊票据7张，在门诊诊疗手册中诊断为支气管炎，从门诊手册可以体现出甘南县人民医院存在误诊行为，且在门诊手册中有病人就诊时表述说吃杏仁被卡住嗓子，证明甘南县人民医院存在误诊；
2、齐齐哈尔第一医院门诊票据4张，该4张票据是原告在甘南县人民医院就诊之后并没有出现好转的症状，又回到县医院住院治疗，在县医院治疗期间到市医院就诊所花费的费用；
3、原告刘XX减少收入证明1份，该份证据证实原告在护理原告儿子期间没有上班，在此期间所减少的工资收入证明。在就职的单位出具的证明，并且加盖了就职单位的公章；
4、交通费收据1张，金额为4000元，此收据虽然不是正规机构出具的票据，但是客观真实存在，因为甘南县出租车行业都没有正规票据，该交通费包括原告去哈尔滨首次治疗以及返回的车费，共计4000元，并且有证人出庭可以证实；
5、证人徐XX证言，证明原告去哈尔滨住院打车的事实及车费；
6、甘南县人民医院住院诊断书1份，以及诊断书1份，核销收后收据1份，用药明细1份，病志1份。说明一下，对于诊断书出具的诊断结果为支气管炎以及支气管异物，从该份诊断书中可以直接证明被告甘南县人民医院第一次的诊断结果明显存在误诊，所以说原告主张的医疗事故应得到法律支持；
7、甘南县人民医院的住院病历1份，诊断书1份，用药明细1份以及病例1份。证明被告存在医疗事故的行为，以及原告住院所花销的费用，还有诊疗过程；
8、哈尔滨医科大学第一附属医院的住院病历1份，以及用药明细，病志1份，证实原告在哈尔滨就医所花费的医疗费用。已经用药明细和诊疗过程，取出异物手术所花费的费用；
9、原告张XX，刘XX，因此起案件所支付的代理费用共计5000元的收据1张，并且收款单位加盖了公章，此笔费用客观真实存在，已经产生；
10鉴定意见书与鉴定费票据复印件一沓，证明被告甘南县人民医院存在过错，鉴定意见为甘南县人民医院存在医疗过错，过错参与度为100%，鉴定费6，000.00元，所以说医院以及所投保保险公司应承担全部赔偿责任，鉴定费已经实际产生。
经质证，被告甘南县人民医疗对上述证据均无异议，被告财保公司对证据一、证据二、证据三、、证据六、证据七、证据八、证据九无异议，对证据四的真实性无异议，但认为需要证人出庭，证据五被告财保公司认为其从甘南到哈尔滨每次2，000元，其交通费标准过高，对证据十的真实性、合法性无异议，对原告的证明目的有异议，认为该鉴定意见无法证明是否为医疗事故，无法证明该事故属于保险责任，所以对此鉴定结果不予认可。
本院经审查认为，证据一至证据三、证据六至证据九二被告无异议，真实，合法，与本案有关联，故予以采信；证据四、证据五被告财保公司认为其交通费标准过高，但未有证据佐证，该证据予以采信；证据十的真实性二被告未提出异议，予以采信。
被告甘南县人民医院为证明自己的主张，提交了如下证据：
1、医疗责任保险单（抄件）1份，证明被告在财保公司处投保，上面写明每项赔偿的具体数额。
经质证，原告、被告财保公司未提出异议。
本院经审查认为，本案系医疗损害责任纠纷，被告甘南县人民医院与被告财保公司的责任保险纠纷可另行处理，故该证据不予采信。
被告财保公司未提交证据。
原告刘XX于庭后向本院提交了房屋出租合同两份，约定原告刘XX租赁贾XX位于王仔花苑10号楼2单元602室的房屋，租金为11，000.00元／年，租期分别为2014年4月1日至2015年4月1日，2015年4月1日至2016年4月1日，该合同能够证明原告刘XX在甘南镇居住的事实。
经审理查明，2014年12月13日，原告张XX（2013年6月19日出生）因吃杏仁被呛被送入被告甘南县人民医院就诊，经诊断为支气管肺炎吸入性，门诊治疗后回家服药继续治疗，病情未见好转，于2015年1月10日至2015年1月13日在被告甘南县人民医院入院治疗，出院诊断记录为毛细支气管炎、气管异物。住院期间原告张XX去齐齐哈尔市第一医院继续诊查治疗，后于2015年1月13日送入哈尔滨医科大学附属第一医院入院接受手术治疗，于2015年1月15日出院，出院诊断记录为基支气管异物、肺炎。原告张XX于2015年1月17日至2015年1月23日转回被告甘南县人民医疗住院治疗，出院诊断记录为支气管肺炎、支气管异物术后，住院天数共计11天，原告张XX户籍为黑龙江省甘南县，护理人员系其母亲即原告刘XX，现在甘南镇王仔花苑租房居住，其职业系甘南县云之祥酒店大堂经理，工资收入为3，500.00元／月，因护理原告张XX，其误工期限为60日。经齐齐哈尔医学院附属第三医院法医鉴定中心鉴定，被告甘南县人民医院在对原告张XX诊治过程中存在过错，医方存在的过错与没将异物取出之间存在直接因果关系，医源性因素参与度为100%。鉴定费6，000.00元由原告刘XX先行垫付，原告刘XX代理人的代理费用为5，000.00元。
本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。根据齐齐哈尔医学院附属第三医院法医鉴定中心鉴定意见，被告甘南县人民医院在对原告张XX诊治过程中存在过错，医方存在的过错与没将异物取出之间存在直接因果关系，医源性因素参与度为100%，及《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，被告甘南县人民医院应对其因误诊行为给原告张XX造成的损害而发生的必要费用负赔偿责任。关于被告财保公司在本案中的责任问题，因本案系二原告与被告甘南县人民医院的医疗损害责任纠纷，二被告间系责任保险纠纷，二者非同一标的，其合并审理亦缺乏法律依据，故本案中对被告财保公司的责任问题不予审理。原告主张的各项费用认定如下：医疗费依二原告提供的有效票据，扣除二原告医疗保险报销的部分，认定为6234.33元。原告张XX去哈尔滨往返交通费依有效票据认定为4，000.元。营养费依二原告主张的标准，50.00元／天，按住院天数11天计算，认定为550.00元。原告刘XX误工费依其提供的误工证明，116.67元／天＊60天＝7，000.20元。关于精神损失赔偿金，因被告甘南县人民医院误诊的行为尚未对原告张XX的健康造成不可逆转的重大损害，原告张XX经积极治疗已基本恢复健康，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，对该部分的诉讼请求不予支持。鉴定费依有效票据认定为6，000.00元。代理费依票据认定为5，000.00元。上述费用共计28，784.53元。依鉴定意见书确定的过错责任比例，上述费用由被告甘南县人民医院负担。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告甘南县人民医院赔付原告张XX、刘XX医疗费、交通费、营养费、误工费、鉴定费、代理费等费用共计28，784.53元，此款于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告张XX、刘XX的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费518.00元，由被告甘南县人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。
审 判 长 丛文权
代理审判员 马涌泉
代理审判员 张 丹
二〇一五年十二月四日
书 记 员 张剑峰