四川省泸州市江阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0502民初3087号
原告：刘健，女，汉族，1983年1月16日生，住四川省合江县。
委托诉讼代理人：张华，四川程信律师事务所律师。
委托诉讼代理人：苏首元，四川程信律师事务所律师。
被告：冯德疆，男，汉族，1969年1月27日生，住重庆市涪陵区。
被告：重庆旺益汽车运输有限公司，住所地重庆市万盛区。
法定代表人：程丰。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司，住所地渝中区。
负责人：郑杰，总经理。
委托诉讼代理人：王娟，重庆汉尊律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李辉，重庆汉尊律师事务所律师。
原告刘健诉被告冯德疆、重庆旺益汽车运输有限公司（以下简称旺益运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司（以下简称太平洋财险渝中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘健的委托诉讼代理人苏首元，被告太平洋财险渝中支公司的委托诉讼代理人李辉到庭参加诉讼，被告冯德疆、旺益运输公司经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘健向本院提出诉讼请求：1.判决三被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、护理费等损失共计296864.6元；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告增加新的诉讼请求，要求三被告赔偿原告残疾辅助器具费37500元、鉴定费210元。事实和理由：2015年8月19日14时20分许，赵元全驾驶川EXXX**号小型轿车从成都往赤水方向行驶至266KM+580M处时（泸州市江阳区境内），与前方由被告冯德疆驾驶的渝BXXX**号中型厢式货车追尾相撞，造成川EXXX**号车车上人员赵元全、赵瑞林、文红军及原告刘健受伤、两车受损的交通事故，后赵瑞林经泸州医学院附属医院抢救无效死亡。经四川省公安厅交通警察总队高速公路支队隆纳高速公路交警大队认定，赵元全承担此次事故主要责任，被告冯德疆承担此次事故次要责任，赵瑞林、文红军及原告刘健不承担责任。原告受伤后被送往泸州医学院附属医院进行治疗，诊断为：1、右侧大腿中下段、小腿毁损伤；2、左侧股骨颈、股骨中段骨折；3、左手第三掌骨、指骨开放性骨折伴背伸肌腱断裂；4、多发性颅骨骨折；5、头面部多发皮肤裂伤；6、创伤性湿肺；7、腹部闭合性损伤；8、全身多处皮肤裂伤；9、失血性休克。原告出院后，经四川菲斯特司法鉴定所鉴定，原告伤情构成一个五级伤残、一个九级伤残，误工期评定为365日，护理期150日，营养期180日，后续治疗费17000元。另查明，渝BXXX**号在被告太平洋财险渝中支公司投保了交强险和商业三者险，车主为被告旺益运输公司。因原告与赵元全系夫妻关系，原告自愿放弃在本案中赵元全应当对原告承担的赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》相关规定，特向贵院提起诉讼，望判如所请。
被告冯德疆未应诉答辩。
被告旺益运输公司未应诉答辩。
被告太平洋财险渝中支公司对交通事故的发生没有异议，事故车辆渝BXXX**在保险公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险投保了500000元额度，但没有购买不计免赔，因为投保车辆承担次要责任，免赔率为5%，赔偿金额限额为475000元，医疗费应扣除20%的非基本医疗。保险公司不应当承担本案诉讼费及鉴定费；保险公司在本事故中的交强险范围内已经赔偿了财产损失2000元，商业三者险范围内赔偿了财产损失1800元。
经审理查明，四川省公安厅交通警察总队高速公路支队隆纳高速公路交警大队作出的川公高交隆纳认字[2015]第0011号道路交通事故认定书认定，2015年8月19日14时20分，赵元全驾驶川EXXX**号小型轿车从成都往赤水方向行驶至266KM+580M处时，与前方由冯德疆驾驶的渝BXXX**号中型厢式货车追尾相撞，造成川EXXX**号车上人员赵元全、赵瑞林、文红军、刘健受伤、两车及路产受损的交通事故。后赵瑞林经泸州医学院附属医院抢救无效死亡。此次事故赵元全承担主要责任，冯德疆承担次要责任，赵瑞林、刘健、文红军不承担责任。
同日，原告刘健于事故发生之后被送往泸州医学院附属医院治疗，入院诊断为：车祸伤，右侧大腿中下段、小腿毁损伤；左侧股骨颈、股骨中段骨折；左手第三掌骨、指骨开放性骨折伴背伸肌腱断裂；多发性颅骨骨折；头面部多发皮肤裂伤；创伤性湿肺；腹部闭合性损伤；全身多处皮肤裂伤；失血性休克。出院诊断为：右侧大腿中下段、小腿毁损伤；左侧股骨颈、股骨中段骨折；左手第三指背侧皮肤裂伤伴背伸肌腱断裂；枕骨大孔骨折；头面部多发皮肤裂伤、左侧外侧眶板开放性骨折；创伤性湿肺；全身多处皮肤裂伤；失血性休克；低蛋白血症；左手外伤清创探查、第3指背伸肌腱断裂吻合+右侧大腿中断截肢+左侧胫骨结节牵引+左眼眶外伤清创缝合术后。出院医嘱：出院后加强手术切口护理，预防切口感染，加强残肢功能锻炼；出院后1、2、3、5、7、9、12月骨关节科门诊随访；神经内科、耳鼻喉科门诊随访；如有不适立即就医。2015年9月28日，泸州医学院附属医院医疗证明建议：刘健出院后休息1月，专人护理。
原告刘健住院治疗36天，期间共计产生医疗费145172.04元。2015年12月23日，原告刘健前往泸州医学院附属医院就诊产生检查费210元。
2016年2月1日，经原告刘健委托，四川菲斯特司法鉴定所于2016年2月24日作出川菲司鉴所[2016]临鉴字第104号《刘健伤残等级和后续医疗费及误工期、护理期、营养期司法鉴定意见书》，鉴定意见为，被鉴定人刘健右下肢大腿中下段、小腿毁损伤致左下肢中段以下缺失构成V（五）级伤残；左下肢股骨颈、股骨干骨折致左髋关节、左膝关节活动功能部分障碍构成IX（九）级伤残；被鉴定人刘健双下肢之损伤需后续医疗费17000（壹万柒仟）元或按实支付；被鉴定人刘健双下肢之损伤，其误工期评定为365日，护理期为150日，营养期为180日。2016年10月13日，经本院委托，四川医科大学司法鉴定中心于2016年11月3日作出川医大司鉴[2016]临鉴字第739号《刘健法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见为，被鉴定人刘健假肢安装需更换5次，每次为25000元，总费用125000元。原告刘健为两次鉴定分别垫付鉴定费1900元、700元。庭审中，被告太平洋财险渝中支公司提出后续治疗费应待实际发生后按实支付，认可假肢安装更换3次，余下假肢安装更换待实际发生后再处理。
同时审理查明，事故发生前原告刘健系农村户籍,法庭辩论结束前即2016年6月1日因政策原因，原告刘健的户籍转为城镇户籍；从2002年9月起至今，原告刘健与合江县参宝镇卫生院建立了劳动关系，原告刘健在该单位的职务为检验科负责人；因交通事故的发生，原告刘健从2015年8月至2016年2月未上班，其单位在此期间仅向原告刘健发放了基本工资，每月为800元。原告刘健与丈夫赵元全购买了位于合江县合江镇菜坝社区少岷北路107号恒利.国际新城26栋层2-4-1号房屋，并于2012年6月3日办理了产权登记。原告刘健的父亲刘登明系1954年8月14日生，母亲蒲兴芳系1956年12月29日生，刘登明、蒲兴芳均为农村户籍，其共育二子女，为刘芳及刘健。本次事故中，另一受害人文红军系城镇户籍，其残疾赔偿金系按照城镇标准计算。
2015年1月23日，肇事车辆渝BXXX**在被告太平洋财险渝中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告旺益运输公司作为被保险人，保险期间自2015年1月24日0时至2016年1月23日24时止，责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。2015年6月1日，肇事车辆渝BXXX**在被告太平洋财险渝中支公司投保了第三者责任险，被告旺益运输公司作为被保险人，保险期间自2015年6月2日0时至2016年6月1日24时止，第三者责任限额为500000元，该车辆未购买不计免赔险。肇事车辆渝BXXX**系被告冯德疆与案外人张天明合伙购买，并将该车辆挂靠在被告旺益运输公司名下从事运输经营活动。关于车辆渝BXXX**的交强险赔偿限额120000元，原告刘健与另两案的原告赵元全、刘健、文红军协商了分配比例：交强险中的医疗赔偿限额10000元，由本案原告刘健和另一案原告文红军各分配50000元；交强险中的死亡伤残赔偿限额110000元，由本案原告刘健分得36666元，另一案原告赵元全、刘健分得36666元，另一案原告文红军分得36668元。在渝BXXX**车辆的商业三者险范围内，被告太平洋财险渝中支公司已经赔偿1800元财产损失。三被告协商一致同意，在原告刘健产生的医疗费中，按照20%的比例扣除非基本医疗费用。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的部分，由侵权人予以赔偿。此次事故经道路交通事故认定书认定，驾驶人员赵元全负主要责任，被告冯德疆负次要责任，因原告刘健在本案中仅对被告冯德疆的责任部分主张赔偿，系原告刘健对自己权利的自由处分，本院予以确认。针对被告冯德疆应当负担的责任比例，本院根据事故认定书及事故发生原因等，确认被告冯德疆应当承担30%的责任比例。被告冯德疆所驾驶渝BXXX**车辆系挂靠在被告旺益运输公司名下从事运输经营活动，故被告冯德疆与被告旺益运输有限公司对相应赔偿承担连带责任。因渝BXXX**车辆在被告太平洋财险渝中支公司投保了交强险，及商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故被告太平洋财险渝中支公司应当按照交强险、商业三者险的责任限额予以理赔。被告太平洋财险渝中支公司在理赔后，赔偿不足的部分，被告冯德疆、旺益运输公司应当承当补充赔偿责任。故原告诉讼要求三被告赔偿的主张，符合法律规定，本院予以支持。
现结合本案查明的事实，在未扣除责任比例的情况下，本院对原告主张的各项赔偿作以下认定：
一、关于医疗费的问题。原告主张按照154962.04元计算医疗费，本院审理查明的金额为145382元（145172元+210元）；原告主张的人血白蛋白费用，因未提交正式的医疗费票据予以证明，对该部分医疗费本院不予采信。
二、关于续医费的问题。鉴于被告不同意后续治疗费在本案中一并解决，而原告提供的证据不足以证明未来不可避免发生的后续治疗费的明确数额，故后续治疗费应待实际发生后再予以处理。故原告的续医费主张，本院不予支持。
三、关于营养费的问题。司法鉴定意见已确定原告刘健所需的营养期为180日，依据原告的伤残等级情况及相关病历、医嘱，本院予以确认。关于营养费的标准问题，原告诉讼主张按照30元/天计算，本院确定住院期间36天的营养费按照30元/天计算，出院后的营养费按照20元/天计算。故本院确定原告的营养费为〔30元/天×36天+20元/天×（180天-36天）〕=3960元。
四、关于住院伙食补助费的问题。原告住院治疗时间为36天。关于住院伙食补助费的标准问题，原告诉讼主张按照30元/天计算，根据原告的年龄、身体状况及泸州市地区的生活水平，本院予以确认30元/天。故原告的住院伙食补助费为30元/天×36天=1080元。
五、关于精神抚慰金的问题。本案属于侵权纠纷，此次交通事故导致原告五级、九级伤残，故精神抚慰金属于赔偿范围。关于精神抚慰金的标准，结合泸州市地区的生活水平，确认原告应获得赔偿的精神抚慰金金额为40000元×62%=24800元。
六、关于残疾赔偿金的问题。1、由于被告对原告的伤残等级无异议，原告的伤残等级为五级、九级。原告刘健系城镇户籍，且原告刘健提交的证据亦证明其符合按照城镇标准计算的条件。原告刘健系1983年出生，结合其伤残等级及本地区2015年度城镇居民人均可支配收入标准情况，则其应得的残疾赔偿金为26205元/年×20年×62%=324942元。2、关于被扶养人生活费的问题。原告刘健的父亲刘登明系1954年8月14日生，母亲蒲兴芳系1956年12月29日生。刘登明、蒲兴芳在原告刘健定残之日分别已年满60岁、55岁，故应当计算被扶养人生活费。结合被扶养人刘登明、蒲兴芳的户籍状况、家庭状况、年龄状况及2015年度四川农村居民人均生活消费支出标准，本院确认被扶养人生活费为111844.59元。综上，原告应获得的残疾赔偿金加入被扶养人生活费后，共计为436786.59元。
七、关于护理费的问题。原告住院36天，因原告未向本院提供证据证明住院期间护理费的情况，故参照2015年居民服务、修理和其它服务业平均工资计算护理人员护理费，本院酌情确认住院期间护理费为110元/天，36天共计3960元。关于原告出院后的护理费用，因出院医嘱载明需专人任护理，司法鉴定意见载明护理期为150日，本院酌情确认出院护理费为80元/天，故原告出院后的护理费为12000元。综上，原告应获得赔偿的护理费为12000元+3960元=15960元。
八、关于交通费的问题。虽原告未就交通费的支出情况提供证据，但原告就医、复查或者原告的家属探视或护理原告等事由，交通费属于必要支出，故本院酌情确认交通费800元。
九、关于误工费的问题。虽原告提供的鉴定意见书证实误工期为365日，但误工时间最长不得超过第一次定残日前一天，故本院确认原告的误工期为189天。鉴于原告刘健在误工期间，其所在单位向其发放了从基本工资，每月800元，即2015年8月至2016年2月，原告共计获得基本工资5600元。因原告提供的证据不足以证明其误工期间的工资收入，故参照2015年度城镇全部单位就业人员平均工资，原告应获得赔偿的误工费为50466元÷365天×189天-5600元=20531.7元。
十、关于鉴定费的问题。原告提供鉴定费发票、司法鉴定意见书证明原告实际垫付鉴定费2600元，被告对此未提出异议，故原告垫付鉴定费的，本院予以确认2600元。
十一、关于残疾辅助器具费的问题。四川医科大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书已经确认原告刘健所需更换五次假肢，总费用125000元，本院予以确认。
综上，原告刘健获得赔偿的范围和金额为：医疗费145382元,鉴定费2600元,住院伙食补助费1080元,营养费3960元,残疾赔偿金436786.59元（含被扶养人生活费）,护理费15960元,交通费800元，精神抚慰金24800元，误工费20531.7元，残疾辅助器具费125000元。在以上赔偿范围内，原告刘健在交强险的医疗费赔偿限额10000元内获赔5000元，在交强险的死亡伤残赔偿赔偿限额110000元内获赔36666元；扣除交强险赔偿金额后，在商业三者险赔偿范围内，按照被告承担的责任比例30%计算，原告刘健应获得的赔偿金额为220570元。因投保人与保险公司签订的保险合同中约定的理赔范围未包含诉讼费，故该费用由被告冯德疆、旺益运输公司负担；但是，保险合同中并未约定保险公司有免除赔偿鉴定费的责任，故鉴定费仍然由被告太平洋财险渝中支公司承担。关于原告刘健产生的医疗费中包含的非基本医疗费，因三被告一致同意按照20%的比例扣除，本院予以确认，故被告冯德疆、旺益运输公司应当承担原告刘健的非基本医疗费8422.9元，被告太平洋财险渝中支公司承担原告刘健的基本医疗费33691.7元。综上，被告太平洋财险渝中支公司需在交强险责任限额范围内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，共计41666元；被告太平洋财险渝中支公司需在商业三者险责任限额范围内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，共计212147.1元。被告冯德疆、旺益运输公司需向原告刘健赔付医疗费8422.9元。综上所述，依《中华人民共和国侵权法》第六条、第十六条、四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告冯德疆、重庆旺益汽车运输有限公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告刘健的医疗费，合计8422.9元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内一次性赔偿原告刘健的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，合计41666元；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内一次性赔偿原告刘健的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，合计212147.1元；
四、驳回原告刘健的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序审理，案件受理费减半收取为3159元，由原告刘健承担542元，被告冯德疆、重庆旺益汽车运输有限公司承担2617元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 童荣彬
二〇一六年十二月十九日
书记员 黄 霞