湖南省长沙市天心区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0103民初3049号
原告邝素素，女，1945年12月24日出生，汉族。
委托代理人黄程，长沙市法律援助中心律师，系原告之女。
被告张战军，男，1970年2月23日出生。
被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地长沙市芙蓉区五一东路235号湘域中央6楼，26楼
负责人胡湘泽。
委托代理人彭举，北京大成（长沙）事务所律师。
委托代理人段言，北京大成（长沙）事务所律师。
原告邝素素诉被告张战军、阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称阳光公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月2日立案受理后，依法由审判员雷金菊适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告邝素素的委托代理人黄程、被告张战军、被告阳光公司的委托代理人彭举到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告邝素素诉称：2015年10月16日7时左右，被告张战军驾驶湘AWD8**号小型普通客车沿长沙市天心湘府路由东向西行驶至华菱集团路段时，恰遇原告邝素素在此处由北向南步行横过马路，由于张战军超速驾驶未及时有效避让行人，导致湘AWD8**号小型普通客车与邝素素相撞，造成邝素素受伤的交通事故。该事故由天心区交警队作出天公交认字【2015】第00127号道路交通事故认定书认定：张战军，邝素素承担交通事故的同等责任。事故发生后原告被送入长沙市中心医院急救治疗，住院2天，后因病情严重于10月18日转至中南大学湘雅医院治疗。11月2日出院，住院15天，期间两次赴浏阳骨科医院取药等。原告伤情经湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的司法鉴定意见认定邝素素伤情构成两个九级伤残一个十级伤残。后期医药费2000元，2人护理1个月，1人护理2个月，营养期3个月。为了维护自己的合法权益，原告具状法院请求判令：一、被告张战军赔偿原告各项损失共计129565.366元；二、被告阳光公司在保险责任范围内对上述款项承担赔偿责任；三、由被告承担本案的诉讼费用。
被告张战军辩称：本人垫付了36000元医疗费；同意非医保用药按百分之十五核减。
被告阳光公司辩称：本司已提交重新鉴定伤残等级营养期和护理期及因果关系的鉴定申请，由此鉴定结论不能作为最终结论；认为伤残应是一个九级和一个十级；非医保用药按百分之十五核减；本次事故系同等责任，本司在商业限额内承担百分之六十责任；本司不承担鉴定费诉讼费；本司已垫付一万元医药费；事故车辆在本司购买交强险和50万商业险。
经审理查明：2015年10月16日7时左右，被告张战军驾驶湘AWD8**号小型普通客车沿长沙市天心区湘府路由东向西行驶至华菱集团路段时，恰遇原告邝素素在此处由北向南步行横过机动车道，由于张战军驾驶机件不符合技术标准的机动车超速行驶，加之邝素素横过机动车道未走人行横道，导致湘AWD8**号小型普通客车与邝素素相撞，造成两车受损，邝素素受伤的交通事故。原告受伤后被送入长沙市中心医院住院治疗1天，该医院于2015年10月18日出具的入院记录中初步诊断记载为：1、颅脑外伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、头皮软组织挫裂伤；2、闭合性胸部外伤、肺挫伤、多发肋骨股则、双侧胸腔积液；3、盆骨骨折；4、左肩胛骨骨折；5、脾挫伤；补充诊断：1、低钾血症；2、低纳血症。后出院诊断又注明：肺挫伤。后转入中南大学湘雅三医院住院30天，2015年11月2日该院的出院诊断记录为：多发性盆骨骨折；肩胛骨骨折（左侧）；颅脑外伤性意识障碍；创伤性蛛网膜下腔出血；脑室出血；头皮挫伤；肺挫伤；多发性肋骨骨折；盆腔积液，双侧少量积血；贫血；胆囊炎。出院诊断为：1、转当地医院继续治疗；2、加强康复治疗、功能锻炼、热敷、理疗、陪护等治疗，避免多发伤和长期卧床带来的并发症；3、坚持肩关节主被动活动等康复治疗，防止关节硬化、疼痛；4、骨盆骨折卧床2月，2月后复查，决定进一治疗方案；5、不适随诊。2015年12月1日，原告到湖南中医药大学第一附属医院复查，该院出具的出院诊断载明：肺痿、痰淤互结证；修正诊断：1、急性肺栓塞；2、左下肢动脉硬化并斑块形成。2015年12月10日，中南大学湘雅医院出具的出院诊断第3条的内容为：出院后第一周查凝血常规2次，第2周查凝血常规2次，之后每月查一次。维持国际标准比值在2-3之间，注意无出血情况，如有变化随时就诊。后原告在湖南省儿童医院复查做了凝血全套。以上共计花费的医药费扣除原告已经通过社保报销的部分后的发票金额共计为81029.81元。原告伤情于2016年4月22日经湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的湘芙蓉司法鉴定中心【2016】临鉴字第340号鉴定意见书认定：被鉴定人邝素素左肩胛骨粉碎性骨折遗留左肩关节活动功能障碍，左侧第2-9肋骨折，双侧趾骨上下肢骨折遗留骨盆畸形改变，评定为两处九级伤残，一处十级伤残；后期医药费约2000元；需2人护理1个月，1人护理2个月；营养期3个月。
长沙市公安局交通警察支队天心交通警察大队于2015年11月9日对本次交通事故出具长公交认【2015】第00127号事故认定书认定：邝素素、张战军在本次事故中承担同等责任。
另查明，湘AWD8**号小型普通客车在被告阳光公司投保了交强险和商业第三者责任险、不计免赔。本案所涉事故发生在保险期内。被告阳光公司、张战军同意按照15%的比例扣除医保外用药，本院不予许可。事故发生后，张战军垫付费用36000元，阳光公司垫付医药费10000元。
上述事实，有到庭当事人的当庭陈述、天心区交警大队出具的长公交认【2015】第00127号事故认定书、长沙市中心医院、中南大学湘雅医院、鉴定意见书、保险单等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，原告因交通事故受伤，原告要求被告赔偿其因交通事故受伤造成的损失的请求，本院予以支持。长沙市公安局天心区交通警察大队作出的《交通事故责任认定书》合法有效，本院予以采信。根据该份事故认定书，因原告系行人，被告驾驶的是机动车，且被告阳光公司同意按照60%的比例承担赔偿责任，故本院认定被告张战军对原告因伤造成的损失60%的赔偿责任。被告阳光公司承保了被告张战军驾驶的湘AWD8**号小型普通客车的交通事故责任强制保险、商业第三者责任险，该车在保险期限内发生交通事故，原告因此遭受的损失，先由被告阳光公司在交强险保险限额内赔偿，不足部分由被告张战军按比例赔偿。
经本院核定，原告邝素素在本次交通事故中的损失有：1、医药费：被告阳光公司认为原告后期患有的急性肺动脉栓塞、双下肢静脉血栓形成有可能是由外伤引起或是原告本身固有的疾病引发，且该笔治疗费已经在个人医保中报销处理，故申请对邝素素因肺栓塞、左下肢深静脉血栓栓塞是否与交通事故有关进行因果关系鉴定。本院经过查阅原告病例，发现受伤后即入住的长沙市中心医院（2015年10月18）以及第二次入住的中南大学湘雅医院（2015年11月2）出具的入院、出院诊断记录均未显示原告受伤前患有“急性肺动脉栓塞”“下肢静脉血栓”等疾病。后原告到湖南中医药大学第一附属医院（2015年12月1日）复查时，该医院出具的出院诊断才出现“急性肺栓塞”“左下肢动脉硬化并斑块形成”等措辞，根据以上病例记录可以认定，原告是在受伤住治疗过程才患上的“急性肺动脉栓塞”“下肢静脉血栓”。在百度百科中输入“肺动脉栓塞”导出的指导单位为国家卫生计生委、科技部、中国科协、国家医药管理局的“权威医学科普传播网络平台”上的内容显示：“肺动脉栓塞系是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。肺栓塞常见静脉血栓形成的并合症，栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞，很少来源于上肢、头和颈部动脉….因此，长期卧床、静脉曲张…..盆腔和髋部手术或其他原告的凝血机制亢进等容易诱发静脉血栓的形成…..”，综上，外伤以及长期卧床有可能导致肺动脉栓塞的出现，原告因交通事故致外伤，也有长期卧床的事实，根据病例记录、百度词条的科普知识，本院认为原告患有“急性肺动脉栓塞”“下肢静脉血栓”系交通事故致伤导致的并发症的几率比较大，为了节约诉讼资源，本院对于被告阳光公司的上述关联性鉴定的申请不予许可。原告通过个人社保已经报销了部分费用，被报销的部分原告自愿放弃主张权利，此系原告对自身权益的合法处分，本院依法予以许可，医药费根据正规票据支持81029.81元；2、住院伙食补助费：住院30天，按照60元/天的标准计算，金额为1800元（30天×60元/天）；3、后续治疗费：根据鉴定意见认定为2000元；4、营养费：鉴定意见有营养期的认定，综合原告的年纪伤情，本院酌情认定为1500元；5、残疾赔偿金：被告阳光公司对鉴定意见认定的伤残等级有异议，本院认为，该份鉴定意见系由具有相应资质的专门机构作出，阳光公司虽由异议，但未提供充分的证据推翻该份鉴定意见，故对于被告要求重新鉴定的申请不予许可，本院认可原告构成两个九级伤残、一个十级伤残，本院酌情认定赔偿系数为26%，原告系非农户口，受伤前生活在城镇本院足以认定原告受伤前居住在城镇，其生活来源于城镇，故按照城镇标准计算，金额为74978.8元（28838元/年×10年×26%）；6、护理费：鉴定意见认定2人护理1个月，一人护理两个月，阳光公司认为原告的护理期间应当扣除原告呆在重症监护室里的时间，本院认为，住院期间必定要护理，考虑到原告年纪较大，且多处骨折，后续治疗康复时间较长，本院认为鉴定意见认定的护理期间并无不妥，对于保险公司的上述意见不予采纳，本院将鉴定意见确定护理期并参照居民服务、修理和其他服务业年收入标准42494元/年计算护理费，金额为14164.66元【42494元/年/12个月×4个月（2人护理1个月，1人护理2个月）】；7、交通费：交通费是原告受伤后必然会发生的费用，综合住院时间，本院酌情认定为800元；8、直接财产损失：原告未提供证据证明其财物因本次事故受损，对于本项本院不予支持；9、鉴定费：根据票据支持2267元；10、精神抚慰金：原告因伤致残，自己承担同等责任，本院酌情认定为8000元。
原告在交强险医疗费用赔偿项目下实际发生的金额为：医药费81029.81元、住院伙食补助费1800元、营养费1500元，后续治疗费2000元，由被告阳光公司在交强险医疗费偿限额范围内赔偿原告10000元（已支付），在商业第三者责任险范围内赔偿原告39405.2元{【（81029.81-10000）×（1-15%）+1800+1500+2000】×60%}。被告张战军赔偿原告7753元{【（81029.81-10000）×15%+2267（鉴定费）】×60%}。
原告在交强险死亡伤残赔偿项目下实际发生的数额为97943.46元（残疾赔偿金74978.8元、交通费800元、精神抚慰金8000元、护理费14164.66元），由被告阳光公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告97943.46元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、由被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告邝素素10000元（已支付）；
二、由被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告邝素素97943.46元；
三、由被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告邝素素39405.2元；
四、由被告张战军赔偿原告邝素素7753元；
以上第四项抵扣被告张战军垫付的36000元后的余额为28247元，限被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效之日起十日内直接向被告张战军支付；
以上第二、第三共计137348.66元，扣除由被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司代为向被告张战军退付的28247元后的余额为109101.66元，限被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效之日起十日内直接向原告邝素素支付；
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
五、驳回原告邝素素的其他诉讼请求。
案件受理费1150元，减半收取575元，由被告张战军负担400元，由原告邝素素负担175元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审判员 雷金菊
二〇一六年七月二十二日
书记员 李汉峰
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……（六）赔偿损失……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律
若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。