四川省兴文县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兴僰民初字第114号
原告杨介锋。
委托代理人杨柳（系原告之女）。
委托代理人王重康，四川晏州律师事务所律师。
被告竭永军。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，地址：宜宾市南岸西区金沙江大道宜都崇文小区综合楼3楼。
法定代表人王承灿，总经理。
委托代理人张敏，四川戎城律师事务所律师。
原告杨介锋与被告竭永军、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称太平洋财险宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员罗强适用简易程序公开开庭进行审理。原告杨介锋及其委托代理人杨柳、王重康，被告竭永军，被告太平洋财险宜宾支公司的委托代理人张敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨介锋诉称，2013年10月16日，原告杨介锋驾驶川15-017**号大中型拖拉机从兴文县僰王山镇岔路口方向往僰王山镇街村方向行驶，行至晏罗路6Km处与被告竭永军驾驶的川Q091**号自卸货车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经兴文县交警大队认定，原告负主要责任，被告竭永军负次要责任。原告受伤后，因伤势严重被送往泸州医学院附属医院住院治疗，原告垫付医疗费用20余万元。原告出院后，经鉴定属三级、九级、十级伤残，后期治疗需住院30天，后续医疗费9500元，属大部分护理依赖，护理期限以20年为宜，假肢安装及更换费用12万元。为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求判令被告赔偿原告各项损失共计454806元，扣减保险公司已垫付的100000元后为354806元。
被告竭永军未提出答辩意见。
被告太平洋财险宜宾支公司辩称，1、对此次事故的事实及责任认定没有意见，保险公司已向原告垫付医疗费用10万元，应在本案中扣减；2、本案诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担；3、原告主张的损失过高，原告的医疗费用应剔除不合理费用，应扣除非基本医疗用药；护理费只应计算住院期间104天，按40元／天计算；住院伙食补助费按10元／天计算；营养费不应得到支持；误工费只应计算住院期间的天数，按50元／天计算；精神损害抚慰金认可24000元；被扶养人生活费应按伤残等级系数计算；假肢费和出院后长期护理只能二选其一；交通费5000元过高；残疾赔偿金应按照农村居民标准计算。
原告杨介锋为证明其诉讼主张，向本院提供了以下证据：
1、交通事故认定书，用以证明此次事故发生的事实及责任划分情况；
2、原告的住院病历、用药清单、出院证明书，用以证实原告因此次事故入院治疗107天等事实；
3、医疗费用票据，用以证实原告因此次事故住院支付医疗费210225.34元的事实；
4、交通费票据，用以证实原告因此次事故支出交通费用的事实；
5、修车费票据，用以证实原告修理事故车辆支出修理费的事实；
6、司法鉴定意见书，用以证实原告因此次事故造成3级、9级、10级伤残的事实以及需要续医费、护理依赖等事实；
7、医疗证明四份，用以证实原告住院期间护理人系原告女儿及妻子二人的事实；原告女儿杨柳的务工单位工资证明、劳动合同、请假条、务工单位营业执照、身份证复印件，用以证实杨柳因护理产生收入减少的事实；
8、原告的务工证明、租房合同、水电费缴纳单据、社区证明、邻居证明，用以证实原告受伤前其收入、生活等来源于城镇，应按照城镇标准计算赔偿的事实；
9、被告竭永军的行驶证、驾驶证、保单复印件，用以证实被告竭永军具备合法驾驶资质，以及事故车辆投保情况；
10、原告的户口本，用以证实原告的被扶养人杨世超现年15岁，被扶养年限为3年的事实。
经质证，被告竭永军对原告举出的证据没有异议。被告太平洋财险宜宾支公司对证据1、2无异议；对证据3部分有异议，认为原告的门诊费票据包含了原告住院期间和出院后的票据；购买轮椅的票据应当提供正规发票；两张药房发票系手工票据，原告住院期间不应当在外边的药房购买药品；对证据4部分有异议，要求法院酌情认定；对证据5无异议；对证据6有异议，认为假肢和护理依赖相互有影响，二者只能支持其中一项；对证据7有异议，认为医院证明中二人护理与住院病历中一人护理相互矛盾，对杨柳的务工收入不予认可；对证据8有异议，请求法院予以核实；对证据9、10无异议。本院对被告无异议的证据予以采信，对有异议的证据中，结合本案事实综合予以认定。
被告竭永军向本院举出的证据有：
1、收条三张，用以证实自己垫付了18000元的事故款及1500元车辆检测费用的事实，并请求在本案中一并处理；
2、经营许可证、保单复印件，用以证实事故车辆经营合法并购买保险的事实。
经质证，原告对被告举出的证据1部分有异议，对已垫付的赔偿款18000元无异议，对车辆检测费用1500元有异议，认为被告应另行处理；对证据2无异议。被告太平洋财险宜宾支公司同意原告的质证意见。
被告太平洋财险宜宾支公司未向法庭举证，系自行对民事权利的放弃。
通过举证、质证、认证以及庭审中双方当事人的陈述，可以认定以下事实：
2013年10月16日，原告杨介锋驾驶川15-017**号大中型拖拉机从兴文县僰王山镇岔路口方向往僰王山街村方向行驶，该车行至兴文县境内晏罗路6Km处时，占道行驶撞上竭永军驾驶的川Q091**号自卸低速货车，造成杨介锋受伤及两车受损的交通事故。2013年11月3日，兴文县公安局交通管理大队作出（2013）第5115280220131016046号道路交通事故认定书，认定当事人杨介锋负此次事故的主要责任，当事人竭永军负此事故的次要责任。杨介锋受伤后，当日被送往泸州医学院附属医院住院治疗，经诊断为“骨盆骨折，左小腿离断，开放性右胫腓骨干骨折，双髋关节脱位，右肋骨骨折，鼻骨骨折，轻型脑伤，右侧膝关节副韧带损伤，全身多处皮肤挫裂伤，右从骨神经损伤，右髌骨骨折，右膝关节脱位。”住院治疗99天后于2014年1月23日出院，原告支付住院治疗费用196055.61元，门诊费用3278.34元。2014年1月23日，原告转兴文县人民医院住院治疗，住院5天后于2014年1月28日出院，原告支付住院费用2073.89元，支付门诊费用4121.10元。2014年1月23日，原告在四川省德盛堂医疗器械专卖店购买轮椅，支出1680元。另原告在泸州市江阳区宏泰药房、在兴文县老百姓大药房等药店购买药品，支出费用共计3630.70元。庭审中，原告陈述，其医疗费用总额自愿扣减5%，由原告自行承担。2014年7月9日，原告之妻刘应香委托宜宾鑫正司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度等项目进行鉴定，该所经鉴定后出具川鑫（2014）临鉴字第428号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：1、杨介锋交通事故伤后遗留左膝上4㎝以远缺如，右髋、右膝关节活动部分受限、右踝关节活动完全丧失，骨盆严重畸形愈合，左髋关节活动部分受限，分别属三级、九级、十级伤残；2、杨介锋交通事故伤后应进行右胫骨、右髌骨内固定物取除术，需住院治疗30天，后期医疗费应在人民币9500元为宜；3、杨介锋交通事故伤后评定为大部分护理依赖，护理期限以20年为宜；4、杨介锋交通事故后需进行左下肢假肢安装及更换治疗，后期医疗费应在人民币12万为宜。太平洋财险宜宾支公司支付鉴定费用3400元。
本案诉讼中，原告杨介锋向本院申请先予执行医疗费用。本院经审查后于作出（2014）兴僰民保字第1号民事裁定：被告太平洋财保宜宾支公司立即在川Q091**号自卸低速货车投保的机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险限额范围内先行支付原告杨介锋100000元用于治疗。被告太平洋财保宜宾支公司已向原告垫付医疗费用100000元。
查明，被告被告竭永军驾驶的川Q091**号自卸货车的车主为竭永军，该车在被告太平洋财保宜宾支公司投保交强险和商业第三者责任险（不计免赔），此次事故发生于保险期限内。原告受伤后，被告竭永军向原告垫付医疗费用18000元。原告杨介锋驾驶的川15-017**号大中型拖拉机的车主是杨介锋，未购买保险。该车辆在此次交通事故中受损，原告支付维修费用2000元。
另查明，原告杨介锋的户籍所在地为兴文县僰王山镇新凤村6组，杨介锋于2008年12月起一直在兴文县古宋镇龙神社区（即古宋镇久庆街村）农贸市场经营水果生意，并租住古宋镇神龙社区一组居民黄从芳的住房生活至今。杨介锋因本次交通事故受伤后，由其妻子刘应香和女儿杨柳在医院护理。杨介锋的妻子刘应香系农村村民；杨介锋的女儿杨柳在北京名人瑞裳服装有限公司务工，月收入约2800元。杨介锋的被扶养人一人，即儿子杨世超，男，1998年2月6日出生。
本院认为，维护道路交通秩序，保护自然人人身安全、财产安全以及其他合法权益，是我国道路交通安全法的基本精神。根据这一精神，车辆在道路上行驶时应当遵守道路交通安全法的相关规定。本案交通事故的发生，经交管部门认定，原告杨介锋负此次事故的主要责任，被告竭永军负次要责任。原、被告对该认定无异议，本院参照交管部门的责任认定，确定由被告竭永军对原告的损失承担30%的责任，原告杨介锋自行承担70%的责任。被告竭永军的川Q091**号车在太平洋财险宜宾支公司投保了交强险与商业第三者责任险（不计免赔），太平洋财险宜宾支公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。诉讼中，被告太平洋财险宜宾支公司要求对原告杨介锋的合理医疗费用、护理依赖程度和时限进行重新鉴定。本院认为，原告的医疗费用，原告在庭审中认可扣减5%，被告太平洋财险宜宾支公司与被告竭永军均不持异议，本院予以确认。关于原告的护理依赖程度和时限，原告出具的宜宾鑫正司法鉴定所出具的《法医学鉴定意见书》系原告委托、被告太平洋财险宜宾支公司共同参与下委托该所作出的鉴定意见，鉴定费用由太平洋财险宜宾支公司垫交，且被告太平洋财险宜宾支公司也未提供相应证据证明该鉴定的不合法之处，因此，该鉴定是有资质的鉴定机构所做的鉴定结果，鉴定程序是合法，无须再重新做鉴定。原告的各项损失分述如下：1、医疗费，包括：①杨介锋在泸州医学院附属医院住院费用196055.61元、门诊费用3278.34元；②杨介锋在兴文县人民医院住院费用2073.89元、门诊费用4121.10元；③杨介锋在泸州市江阳区宏泰药房、兴文县老百姓大药房等药店购药费用3630.70元；④四川鑫正司法鉴定所鉴定意见确定的杨介锋后期医疗费用9500元；合计218659.64元，原告自愿扣减5%后计算为207726.66元；2、住院伙食补助费，本院按照原告实际住院天数104天，取内固定需住院30天，每天15元的标准计算为15元／天×134天=2010元，原告请求为1605元，本院予以确认；3、护理费：①原告住院期间的护理费，本院按照原告实际住院天数104天、2人护理，其中护理人刘应香的护理费按照每天40元的标准计算为104天×40元／天=4160元；护理人杨柳的护理费计算为2800元／月×104天／30天=9706元；②杨介锋经司法鉴定意见确定的进行右胫骨、右髌骨内固定物取除术，需住院治疗30天，本院按照1人护理，每天40元的标准计算为30天×40元／天=1200元；③杨介锋因交通事故受伤，经司法鉴定属大部分护理依赖、时限为20年、属三级伤残，其护理费本院参照四川省2013年居民服务、修理和其它服务业28005元／年，计算为28005元×20年×84%=470484元，原告请求380160元，并未超过此限额，本院予以支持；三项合计395226元；4、误工费，原告的误工时间自受伤之日起至评残前一日，共266天，本院按照每天50元的标准计算为266天×50元／天=13300元；5、残疾赔偿金，原告杨介锋虽系农村居民户籍，但其在兴文县古宋镇神龙社区租房居住生活一年以上，从事水果经营，其残疾赔偿金应当按照当地城镇居民标准进行计算，杨介锋的伤残等级经鉴定为一处三级、一处九级、一处十级，计算年限为20年，本院按照四川省2013年度度城镇居民人均可支配收入标准计算为22368元×20年×84%=375782.40元；6、精神损害抚慰金25000元；7、被扶养人生活费，原告之子杨世超虽为农村居民户籍，但其随父居住在古宋镇神龙社区，其被扶养人生活费应当按照城镇居民标准计算，2013年度四川城镇居民人均消费性支出为16343元。杨世超的被扶养人生活费计算为：3年×16343元／年÷2=24514.50元；8、残疾辅助器具费，原告杨介锋因交通事故截肢，经司法鉴定确定需进行左下肢假肢安装及更换治疗。因本院已支持原告的护理依赖费用和残疾赔偿金，且庭审中被告也认可对假肢费和出院后长期护理只能二选其一予以处理，故本院对原告该请求不予支持；9、鉴定费3400元；10、交通费，系原告因此次事故支出的必要费用，原告请求5000元，本院酌情支持4000元；11、营养费，原告因交通事故受伤，按医嘱需加强营养，原告请求3340元，本院酌情支持3000元；12、川15-017**号车修理费2000元；以上各项共计为1055554.56元。上述损失中，列入交强险医疗费用赔偿限额范围的有1项＋2项＋11项=212331.66元，由太平洋财险宜宾支公司在承保的川Q091**号机动车交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元，不足部分202331.66元，由太平洋财险宜宾支公司在承保的商业第三者责任险（不计免赔）限额内向原告赔付30%即60699.50元，原告自行承担70%。列入交强险死亡伤残赔偿限额范围的有3项＋4项＋5项＋6项＋7项＋8项＋9项＋10项=841222.90元，由太平洋财险宜宾公司在承保的川Q091**号机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，被告太平洋财险宜宾支公司已先行支付的医疗费用100000元、鉴定费3400元应予扣减，扣减后为6600元；该项赔偿中的不足部分731222.90元，由太平洋财险宜宾支公司在承保的商业第三者责任险（不计免赔）限额内向原告赔付30%即219366.87元，原告自行承担70%；原告的该项赔偿款中，被告竭永军已向原告垫付医疗等费用18000元应予扣减。本案应由被告竭永军承担的案件受理费7913元、先予执行费1400元，合计9313元，原告要求予以扣减，扣减后为8687元；被告竭永军垫付的车辆检测费用1500元，不应在本案中处理；即应由被告太平洋财险宜宾支公司该项赔偿款中向原告赔付210679.87元、向被告竭永军赔付8687元。列入交强险财产损失赔偿限额范围的有第12项2000元，由太平洋财险宜宾支公司在承保的川Q091**号机动车交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告2000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在其承保的川Q091**号机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告杨介锋医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、维修费等损失18600元，在其承保的川Q091**号机动车商业第三者责任险（不计免赔）限额内赔偿原告各项损失271379.37元，两项合计289979.37元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在其承保的川Q091**号机动车商业第三者责任险（不计免赔）限额内赔付被告竭永军垫付款8687元；
三、驳回原告杨介锋的其他诉讼请求。
上述一、二项于本判决生效之日起五日内履行清结。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8093元，先予执行费1400元，由原告承担180元，被告竭永军承担9313元。被告竭永军应承担的部分，原告已预交，已在被告竭永军垫付的款项中扣减。
如不服本判决，可在判决书送达之日起，十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 罗强
二〇一四年十一月十日
书记员 王涛