辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皇民一初字第25号
原告：张桂圃。
委托代理人：李艺芳。
被告：沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司。
负责人：张久旗。
委托代理人：符荣军。
原告张桂圃诉被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司（以下简称黄河公司）健康权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王静独任审判，并公开开庭进行了审理。本案原告张桂圃的委托代理人李艺芳，被告黄河公司委托代理人符荣军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张桂圃诉称，2014年3月10日下午，原告乘坐292路公交车，因车辆急转弯而在车内摔倒受伤。原告至医院就医并住院治疗18天，发生�疗费、护理费等相关费用。请求法院判令被告赔偿原告医疗费20409.79元，护理费8916.84元，住院伙食补助费900元，辅助器具费48元，残疾赔偿金依法计算数额，精神抚慰金5000元，鉴定费880元；被告承担诉讼费用。
被告黄河公司辩称，事实属实。原告超出了70岁，坐公交车的时候有夕阳红卡，使用夕阳红卡的乘客已投保人寿保险公司的保险，原告应在该公司理赔后再向我公司主张赔偿责任。事故发生时，原告就是在住院，是在患病的状态下乘车，原告本身有一定的责任。护理费数额过高。
经审理查明，2014年3月10日下午，原告张桂圃乘坐吕国华驾驶、被告黄河公司所有的292路公交车时，因公交车紧急刹车而摔倒受伤。原告伤后被送至中国人民解放军第463医院救治，当日15时35分的急诊病历记载，体格检查结果为：左下肢压痛（＋），双膝前侧压痛（＋）等。当日17时30分门诊病历记载，建议双膝MR2检查，参天后复查、拍片。2014年3月12日，原告回该院复诊，诊断为头外伤、面部外伤、双膝外伤及腰部外伤。2014年3月13日，门诊病历记载：“右膝关节及半月板撕裂，前交叉韧带撕裂，住院治疗”。2014年3月14日至3月27日，原告在该院住院治疗13天，诊断为：“右膝关节半月板损伤，右膝前、后交叉韧带损伤，右膝关节积液，右膝关节滑膜炎，双膝关节退行性改变，头面部外伤”，住院期间一级护理1天，二级护理12天，普食。2014年4月8日、4月28日、6月13日及7月3日，原告在该院复诊的门诊诊断书均记载“休息半个月”，其中4月28日诊断书记载有“需要陪护”的字样。上述治疗期间，原告共计发生医疗费20361.79元。
另查，原告乘坐的公交车由被告黄河公司所有，驾驶人吕国华系被告黄河公司的职工，事发时正在执行工作任务。
经原告申请，本院依法委托沈阳佳实司法鉴定所对原告伤情进行鉴定。2015年1月26日，该鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为“张桂圃右膝部损伤伤残程度为十级”，原告支付鉴定费880元。
以上事实，有双方当事人陈述、门诊病历、住院病案、医疗费票据、司法鉴定书等证据材料在卷佐证，经本庭开庭质证后，予以确认。
本院认为，本案属于侵权责任与违约责任竞合。依据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任”的规定，本案原告有权选择向被告提起侵权之诉。侵害民事权益，应当承担侵权责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿义务人应当赔偿受害人相应的损失。
关于本案赔偿义务主体问题。原告系乘坐被告黄河公司所有的车辆受伤，驾驶人吕国华系该公司职工，事发时正在执行工作任务。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条关于“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”的规定，原告的合理损失应由被告黄河公司承担赔偿责任。关于被告黄河公司提出，原告应首先向承保夕阳红卡保险的保险公司理赔后才能向被告主张赔偿的问题，因并无法律规定要求原告应首先向上述保险公司主张理赔，而被告亦未举证明证明双方有此约定，故原告有权自主决定如何主张权利，本院对于被告该项主张不予支持。
关于原告主张20409.79元医疗费的问题。原告提供的医疗费票据与门诊及住院病历所记载相吻合，可证确系本�事故发生的合理费用，共计20361.79元，本院予以认定。
关于原告主张900元住院伙食补助费的问题。根据法律规定，住院伙食补助费应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天50元标准予以确定，原告住院13天，共计650元。
关于原告主张8961.84元护理费的问题。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告因本次事故住院13天，其中一级护理1天，二级护理12天，出院后门诊诊断书（2014年4月28日）记载休息半个月、需要陪护，即原告护理天数共计折合29天（住院14天、出院后15天），本院参照受诉法院所在地上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资34995元，确定被告应赔偿原告住院期间的护理费2780.4元（34995元／365天×29天）。
关于原告主张残疾赔偿金的问题。原告系城市户口，评残时已年满79周岁，根据法律规定，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入25578元，结合其十级伤残系数10%计算5年，共计12789元（25578元×5年×10%）。
关于原告主张5000元精神损害抚慰金的问题。因原告伤残等级为十级，本次事故使其遭受了身体上的痛苦，并使其精神受到严重损害，生活受到严重影响，考虑原告的伤情、年龄等因素，本院对其主张的数额予以支持。
关于原告主张880元鉴定费的问题。鉴定费系诉讼必需费用，属因本次事故发生的合理费用，应由被告予以赔偿。
关于原告主张48元辅助器具费的问题。根据原告的伤情，其确有使用拐杖的必要，其提供的购物发票与其住院治疗时间相吻合，本院予以支持。
综上，依据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法�若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司赔偿原告张桂圃医疗费20361.79元；
二、被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司赔偿原告张桂圃住院伙食补助费650元；
三、被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司赔偿原告张桂圃护理费2780.4元；
四、被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司赔偿原告张桂圃辅助器具费48元；
五、被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司赔偿原告张桂圃残疾赔偿金12789元；
六、被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司赔偿原告张桂圃精神损害抚慰金5000元；
七、被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司赔偿原告张桂圃鉴定费880元；
上述给付行为于本判决发生法律效力后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
八、驳回原告张桂圃其他诉讼请求。
案件受理费500元（原告垫付），由被告沈阳客运集团公司黄河公共汽车分公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 王 静
二〇一五年三月十七日
书记员 赵美玲
本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国合同法》
第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照�他法律要求其承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护�费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。