四川省双流县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）双流民初字第492号
原告田兆全。
委托代理人田家春。
被告付林勇。
被告张莹。
二被告委托代理人宋明君，四川展新律师事务所律师。
被告太平财产保险有限公司双流支公司。住所地：四川省成都市双流县白河路四段***号“贵通.御苑枫景”售房部第*层。
负责人吴魏，总经理。
委托代理人钱义泽，公司员工。
委托代理人宋静，公司员工。
原告田兆全诉被告付林勇、张莹、太平财产保险有限公司双流支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年12月26日受理后，依法由审判�姚雪莉独任审判，于2013年1月25日公开开庭进行审理。原告田兆全的委托代理人田家春、被告付林勇及被告张莹的委托代理人宋明君，被告太平保险公司的委托代理人钱义泽、宋静到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告田兆全诉称，2012年2月21日，被告付林勇驾驶川AP37**小型轿车在双流县华阳大道正北街路口与行人田兆全发生擦挂，原告受伤倒地，随后被送往双流县第二人民医院治疗。此次事故经双流县公安局交警大队认定，被告付林勇承担全部责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求：一、判令被告付林勇、张莹立即向原告支付因交通事故产生的各项损失共计298322.16元（1、医疗费81172.66元；2、伤残赔偿金17899元／年×5年×10%=8949.5元；3、残疾辅助器具费3800元；4、住院伙食补助费20元／天×232天=4640元；5、交通费1000元；6、营养费20元／天×232天=4640元；7、护理费80元／天×232天×2人=37120元；8、后期护理费28800元／年×5年=144000元；9、精神抚慰金10000元）；二、被告太平保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
被告付林勇、张莹辩称，对交通事故的发生及责任划分无异议。原告的赔偿标准过高，原告系农村户籍，应当按照农村居民标准进行赔偿。后期护理费无依据，不予认可。精神抚慰金认可2000元，营养费过高，事故发生后被告垫付了24000元，保险公司垫付了10000元，二被告系夫妻关系，车主是张莹，事故车辆在被告太平保险公司投保了机动车第三者责任保险。
被告太平保险公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议。医疗费应当扣除35%的自费药，伙食补助费认可20元／天，从住院清单看，原告从8月14日后除每日床位，无具体治疗项目，对其住院天数合理性存在异议。营养费无医嘱，不予�可。住院护理费，原告应当提交住院病历证明其住院合理性，被告认可60元／天，认可1人护理。后续护理费无依据，不予认可。原告未能提交其收入来源于城镇的证明，故其残疾赔偿金应当按照农村居民计算。交通费请法院酌定。精神抚慰金认可2000元。事故发生后，被告已经垫付了医疗费10000元，应当在本案中一并扣减。
经审理查明，2012年2月21日13时30分，被告付林勇驾驶川AP73**号小型轿车行至双流县华阳大道正北街路口时，与行人田兆全发生擦挂，致使田兆全受伤。2012年3月6日，双流县公安局交警大队认定被告付林勇承担全部责任。原告伤后当日被送往双流县第二人民医院住院治疗，2012年10月10日出院，实际住院232天，共产生医疗费81172.66元，其中被告付林勇垫付24000元，被告太平保险公司垫付10000元。出院诊断：1、左股骨远端粉碎性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左小腿、左足跟皮肤裂伤；4、腹腔内脏器挫伤。出院医嘱及建议：1、伤肢继续肢具外固定；2、建议出院后休息3个月，伤肢制动，门诊随访治疗；3、定期每月拍片复查；4、不随访，不遵医嘱擅自过早行走或干活，将导致骨折移位，后果自负。2012年3月19日，原告购买支具花费3800元。2012年11月2日，原告之伤经四川省人民医院医学司法鉴定所鉴定，其因车祸伤致左股骨远端粉碎性骨折、右桡骨远端骨折，现不能站立及行走，左下肢负重明显受限，该损伤目前评定为十级伤残。2013年1月31日，原告之子田家春委托四川省人民医院医学司法鉴定所对原告的护理依赖程度、护理时间、护理人数进行鉴定。2013年2月5日，四川省人民医院医学司法鉴定所出具鉴定意见载明“被鉴定人田兆全现在情况为大部分护理依赖，护理时间为长期护理，护理人数为1人”。被告太平保险公司对该司法鉴定意见书持异议，认为是原告在庭审后单方委托，对鉴定结果也不予认可，故申请对原告的护理依赖程度、护理时间、护理人数进行重新鉴定，并要求对此次交通事故对原告护理依赖参与度进行鉴定。2013年6月19日，四川华西法医学鉴定中心出具鉴定意见书，载明“关于护理依赖评定：伤者车祸伤右桡骨远端骨折，左股骨远端粉碎骨折均属十级伤残；一般情况下是不考虑护理依赖问题。伤者目前行走困难，原因复杂，年老体弱、外伤无疑是其中之一。伤者构成部分护理依赖、外伤参与度为50%。田兆全右桡骨远端骨折，左股骨平台粉碎性骨折，护理时间为120天，护理人数为1人”。此后，我院函告四川华西法医学鉴定中心，要求其对护理起止时间及鉴定依据作出说明。2013年10月9日，四川华西法医学鉴定中心函告我院，载明“建议护理期限以出院�起算，护理期限120天，鉴定依据是参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》6.2.4条之规定所定，原告属部分护理依赖，本次外伤参与度为50%，以上意见仅供参考”。
另查明，原告与其子田家春从2003年起至今一直居住在双流县。2013年1月28日，金城花园管理处出具证明，载明田兆全从2003年一直在我辖区居住在双流县，儿子田家春一起居住，从2003年至2012年2月21日前自行在满街到处行走，没有用拐杖行走，2012年2月21日因车祸后在双流县第二人民医院救治后，2012年10月10日出院至今年一直坐轮椅，需要他人护理和陪同。
另查明，川AP73**号小型轿车车主系被告张莹，该车在被告太平保险公司投保了机动车第三者交强险和商业第三者责任险（200000元）及不计免赔。事故发生时该车由被告付林勇驾驶，二被告系夫妻关系。事故发生后，被告付�勇垫付了24000元医疗费，给付现金10000元，被告太平保险公司垫付了医疗费10000元。
上述事实，有交通事故认定书、医疗费票据、出院病情证明书、住院病历、收条、鉴定报告、亲属关系证明、居住证明、保险单、驾驶证、行驶证等证据及当事人的一致陈述在卷予以证实。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。经过庭审中的举证、质证，本院对原告的损失确定如下：1、医疗费，原告受伤住院共计产生医疗费81172.66元，住院期间购买支具花费3800元，以上共计84972.66元，在审理中被告付林勇、张莹与被告太平保险公司就自费药达成一致意见，同意扣除自费药30000元；2、伤残赔偿金，原告提交了双流县公安局派出所居住�明、华阳街道办事处菜蔬社区居民委员会和金城花园物业管理处共同出具的证明，证明原告长期随其子居住在城镇。本院认为原告的上列证据具有真实性、合法性、关联性，因此本院对原告主张按照城镇居民计算损失的请求予以支持。原告受伤时已年满75周岁，因此次事故造成十级伤残，故其残疾赔偿金应为8949.5元（17899元×5年×10%）；3、住院伙食补助费，4640元（232天×20元／天）；4、营养费，被告太平保险公司辩称无医疗机构相关建议，故不予认可。本院认为，出院病情证明书上虽未载明需加强营养，但原告年龄较大，且因此次事故造成多处骨折及内脏器挫伤，原告确需加强营养，本院对原告的请求予以支持，营养费应为4640元（232天×20元／天）；5、交通费，原告因此次事故在双流县第二人民医院住院治疗，原告虽未提交交通费票据，但原告住院确需产生该费用，结合原告住院天数及住院地点，本院酌定为500元；6、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。关于住院期间的护理费，原告主张住院期间2人护理，并提交住院病情证明书。被告太平保险公司辩称，原告要求2人陪护无医疗机构或鉴定机构对护理人数的明确要求，被告只认可1人护理。本院认为，根据法律规定“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。原告提交的双流县第二人民医院病情证明书载明“住院期间由两位家属陪护”，但该医嘱只是证明原告住院期间由2名家属陪护，并未确认需2人护理，原告未提交证据证明2人护理的合理性，故本院对原告该主张不予支持。原告住院期间由其子护理，原告虽未提交其收入情况证明，但其子系城镇居民，故本院对其请求的80元／天予以支持。原告住院期间的护理费应为18560（232天×80元／天×1人）；关于原告出院后的护理时间，护理标准问题，四川华西法医学鉴定中心2013年6月19日出具的鉴定意见书载明，原告的护理时间应为出院后120天。原告对该鉴定持异议，认为原告在到该鉴�部门鉴定时仍不能行走，需要人陪同护理，该鉴定载明的时间与原告的伤情不符。本院认为，华西出具的鉴定报告载明“伤者目前行走困难，原因复杂，年老体弱、外伤无疑是其中之一”。原告出院时间为2012年10月10日，按照该鉴定报告其护理时间应当至2013年2月7日，但原告在2013年5月10日至四川华西司法鉴定中心鉴定时，其仍行走困难。因此，该鉴定报告载明的护理时间与原告实际护理情况存在矛盾，本院对该鉴定报告载明的护理时间不予采信，对原告要求按照四川省人民医院医学司法鉴定所载明的长期护理计算护理期限5年的请求予以支持；关于护理参与度的问题，被告太平保险公司对四川华西法医学鉴定中心评定的参与度50%予以认可。但原告认为，在其受伤之前能够自己行走，身体状况良好，此次交通事故是造成原告需要长期护理的唯一原因，对该参与�不予认可。本院认为，结合交通事故责任认定书及原告提交的物管公司证明，能够证明原告在受伤之前行走能力未受限，生活能够自理。双流县第二人民医院出院病情证明书载明原告伤情均是由交通事故引起的骨折或器官挫伤等外伤性伤害，原告自身无重大疾病、无家族性遗传疾病史，而四川华西法医学鉴定中心评定参与度的原因也只是“伤者目前行走困难，原因复杂，年老体弱、外伤无疑是其中之一”等主观性考量，并未依据相关法律规定或评定标准，故本院对原告的异议予以采信，对该参与度不予认可；关于护理依赖程度，四川省人民医院医学司法鉴定所鉴定为大部分护理依赖，四川华西法医学鉴定中心鉴定为部分护理依赖，结合鉴定时间及原告的伤情恢复程度等情况，本院对部分护理依赖程度予以采信。原告主张出院后主要由其子护理，原告虽未提其�其子的收入证明，但其子系城镇居民，故本院对其主张的出院后护理费80元／天予以支持，原告院外护理费应为73000元（80元／天×365天×5年×50%×1人）；7、精神抚慰金，原告主张10000元过高，本院根据原告的伤情及事故过错责任，酌定为3000元。以上1-7项合计198262.16元。
被告付林勇在本次事故中承担全部责任，故原告的上列损失中，自费药30000元应当由被告付林勇负担，剩余168262.16元（198262.16-30000），由被告太平保险公司负担。此次事故后，被告付林勇已经垫付了34000元，被告太平保险公司已经垫付了10000元。为减少诉累，被告付林勇超支垫付的4000元，应当由被告太平保险公司返还。经过品迭，被告太平保险公司应当实际赔偿原告154262.16元，返还被告付林勇垫付款4000元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司双流支公司于本判决生效之日起十日内一次性给付原告田兆全道路交通事故赔偿金154262.16元。
二、被告太平财产保险有限公司双流支公司于本判决生效之日起十日内返还被告付林勇垫付款4000元。
当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2865元，由被告付林勇负担（此款原告已垫付，由被告付林勇在被告太平保险公司给付上述赔偿款中一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 姚雪莉
二〇一三年十月二十四日
书记员 何晓娇