天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初1116号
原告赵学山。
委托代理人赵洪起，天津市本丰汽车维修有限公司职工。
被告赖雄伟。
被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司，住所地宁波市江东区会展路128号017幢10楼10-7至10-21、10-26至10-30、10-42至10-46、10-53至10-56室。
负责人尹天笑，副总经理。
委托代理人王欢，中华联合财产保险股份有限公司天津分公司职员。
原告赵学山与被告赖雄伟、被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘晓霞适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告赵学山委托代理人赵洪起、被告赖雄伟、被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司委托代理人王欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵学山诉称，原告赵学山驾驶天津CJ1****号牌三轮残疾车于2015年9月29日15时30分在天津市北辰区常庄子大堤与被告赖雄伟驾驶浙B×××××号机动车相撞，造成原告车辆损坏和身体受伤，经北辰支队引河桥大队认定被告赖雄伟负事故全部责任。被告赖雄伟所有车辆浙B×××××号车辆在第二被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司保有交强险及商业三者险各1份，商业三者险限额50万元，保险期限自2015年2月14日至2016年2月14日。原告据此向被告索赔，被告拒赔。故呈诉。1、请求人民法院依法判令被告赔付原告赵学山医疗费52677元，护理费（住院48天出院休养90天）27600元，营养费13800元，伙食补助费4800元，交通费2000元。2、保留后续治疗的权利。3、本案诉讼费用由被告承担。
原告当庭提交的证据如下：1、事故认定书1份，证明事故事实及责任划分；2、医疗费票据24张金额52679元；3、住院病案3份、门诊病历2册及化验单9张，证明原告一直在抢救。
被告赖雄伟辩称，对事故事实、事故认定书、原告证据及诉请均无异议。
被告赖雄伟未提交证据。
被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司辩称，浙B×××××号车辆在本公司投保交强险及商业三者险各1份，商业三者险限额50万元，并投有不计免赔险。事故发生在保险期间内。医疗费应扣除其医保及非医保用药21402.01元后余29367.90元本公司同意承担。护理费按居民服务业承担42天即3897.60元。伙食补助费同意每天100元住院42天即4200元。交通费同意500元。对事故事实及事故认定、住院病案、门诊病历、化验单均无异议。
被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司未提交证据。
经审理查明，2015年9月29日15时30分，赖雄伟驾驶浙B×××××号风神牌小轿车，沿常庄子大堤由北向南行驶至事故地点因躲避对行车辆，其车右侧后部撞上同向顺行赵学山骑行的天津CJ1****号残疾人专用车左侧，造成双方车辆损坏、赵学山受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队引河桥大队认定：赖雄伟负事故全部责任，赵学山不负事故责任。
事故发生后，原告被送往天津市人民医院抢救4天及三次住院治疗，2015年9月30日至2015年10月21日住院诊断为急性冠脉综合征，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级，心力衰竭，高血压，易体肾移植状态，慢性肾功能衰竭，痛风，高脂血症。2015年10月21日至2015年11月1日住院诊断为异体肾移植状态，慢性肾功能不全，肾性贫血，高尿酸血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，心功能Ⅱ级，高血压Ⅲ级。2015年11月5日至2015年11月15日住院诊断为异体肾移植状态，慢性肾功能不全，肾性贫血，高尿酸血症，肺炎，胸腔积液，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，心力衰竭，心功能Ⅲ级，高血压Ⅲ级，双侧下肢深静脉血栓形成，高胆固醇血症。住院期间由亲属护理，出院医嘱，按时服药，随诊。现治疗未终结。
另查，浙B×××××号风神牌小轿车登记所有人及实际所有人均系赖雄伟，该车在中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司投有机动车交通事故责任强制保险及商业三者险各1份，商业三者险限额50万元，并投有不计免赔率。事故发生在保险期间内。
综上，原告赵学山合理合法的经济损失应为：医疗费36904.76元、住院伙食补助费4200元、营养费2280元、护理费7054.88元、交通费800元，共计51239.64元。
上述事实，有原、被告陈述、事故认定书、医疗费票据、住院病案等相关证据材料予以证实。
本院认为，机动车驾驶员应严格遵守交通安全法律法规，安全驾驶，预防和减少事故发生。本案中，赵国兴驾车变更车道妨碍直行车辆通行发生交通事故的违法行为，负事故全部责任，腾连宝不负事故责任。天津市公安交通管理局北辰支队引河桥大队出具道路交通事故认定书合法正确，本院依法采信。
本案的争议焦点：1、原告的各项诉讼请求是否合理；2、原告的经济损失由谁承担赔偿责任。
关于争议焦点1，本院认为，关于医疗费一节，原告提交的住院及门诊医疗费票据共计52679元，个人担负36904.76元，证实原告因本起交通事故花费医疗费36904.76元，本院依法支持。被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司扣除非医保用药一节，于法无据，本院不予支持。
关于住院伙食补助费一节，原告住院42天，应按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，住院伙食补助费应为4200元（100元／天×42天）。
关于营养费一节，依据原告伤情，酌情支持原告营养费2280元。
关于护理费一节，原告住院42天，抢救4天，依据原告伤情、酌情支持原告出院后护理30天，由亲属护理，标准按照受诉法院所在地法庭辩论终结前即2015年公布的上一年度居民服务和其他服务业标准计算。故原告护理费为7054.88元（33882元／年÷365天×76天）。
关于交通费一节，结合原告伤情、就医次数、就医距离，支持原告交通费800元。
关于保留后续治疗的权利，原告三次住院，出院医嘱均为按时服药，随诊。故本院支持原告此项诉请。
关于争议焦点2，本院认为，根据有关规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，由侵权人予以赔偿。浙B×××××号风神牌小轿车登记所有人及实际所有人均系赖雄伟，该车在中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司投有机动车交通事故责任强制保险及商业三者险各1份，商业三者险限额50万元，并投有不计免赔率。事故发生在保险期间内。
原告赵学山合理合法的经济损失应当先由被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，由赖雄伟予以赔偿。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定判决如下：
一、原告赵学山的经济损失：医疗费36904.76元、住院伙食补助费4200元、营养费2280元，合计43384.76元，由被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗限额内赔偿原告1万元，不足部分33384.76元，由被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司在商业三者险保险限额内赔偿。（上述款项于本判决生效后五日内给付）
二、原告赵学山的经济损失：护理费7054.88元、交通费800元，合计7854.88元，由被告中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿。（上述款项于本判决生效后五日内给付）
三、保留原告赵学山后续治疗的权利
四、驳回原告赵学山的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照民事诉讼法第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费550元，被告赖雄伟担负。（此款于本判决生效效后五日内给付）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘晓霞
二〇一六年三月二十四日
书记员 任宏润
本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定