汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第419号原告（反诉被告）张炳长，男，某族，1990年10月20日出生，住所地汕头市潮南区。委托代理人刘曦、黄凌绮，分别系汕头市公职律师事务所律师、实习律师。被告（反诉原告）张煜坍，男，某族，1984年9月15日出生，住所地汕头市金平区。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层。负责人吴疆，总经理。委托代理人李少伟、刘莹，均系该司职员。原告张炳长诉被告张煜坍、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月23日立案受理后，依法由审判员张壮群适用简易程序，于6月5日公开开庭进行了审理。原告张炳长及其委托代理人刘曦、黄凌绮、被告张煜坍、被告保险公司的委托代理人李少伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年9月24日1时00分，被告张煜坍驾驶粤×××××号小汽车沿汕头市乐山路自东往西方向行驶至乐山路盛业三街路口时提前越线左转弯时，与原告驾驶的粤D×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告身体受伤、两车不同程度受损的交通事故。原告被送至汕头市中医医院接受治疗，经诊断为：1、左胫腓骨下段粉碎性骨折，2、右侧肩锁关节脱位，3、右胸第2前肋骨折。原告共住院40天，于11月3日出院，支出医疗费49729.92元。事故发生后，交警部门认定被告张煜坍和原告负事故的同等责任。粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和机动车商业第三者责任保险（下称“第三者责任保险”），而本次事故致原告构成九级伤残，故被告保险公司依法应在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告保险公司赔偿原告因交通事故而造成的损失169912.28元（其中医疗费49729.92元、后续治疗费24000元、住院伙食补助费6000元、营养费1350元、残疾赔偿金88824.40元、被扶养人生活费8937.23元、护理费22500元、康复费2000元、误工费36833元、精神损害抚慰金10000元、交通费1500元、车辆维修费和拖车费1150元、鉴定费2500元）；2、被告张煜坍承担本案的全部诉讼费及鉴定费1250元。被告张煜坍辩称：1、本被告驾驶的粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险，相关赔偿责任应由被告保险公司承担；2、原告住院期间，本被告已为其垫付医疗费14404元，该款被告保险公司在理赔时应予扣除并返还本被告；3、不同意承担承担全部诉讼费及鉴定费1250元。被告保险公司辩称：1、本被告同意在保险责任范围内赔偿原告因交通事故而造成的合理损失。本被告已为原告垫付医疗费10000元，被告张煜坍也垫付了14404元，上述垫付的费用应在赔偿时予以抵除。2、原告诉求中的不合理部分应予剔除，其中：医疗费本被告仅在医保范围内承担赔偿责任；后续治疗费、康复费及二次住院手术的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费等应在实际发生后再主张赔偿；残疾赔偿金及被抚养人生活费应按照农村居民标准计算；护理费请求标准偏高；误工费请求金额偏高，缺乏依据，且误工时间应计算到定残前一天，即以90天计算；交通费应提供相应凭证；车辆维修及拖车费的请求依据不足。3、鉴定费、诉讼费不属保险责任范围，不应由本被告承担。综上，请求法院依法判决。被告张煜坍反诉称：本被告驾驶的粤D×××××号小汽车在本次交通事故中受损，经保险公司核损，车辆维修费为6881元，另本被告还支付了拖车费240元、停车费160元，合计7281元。因原告在事故中负同等责任，故原告应承担50%的责任，赔偿本被告3640.5元并承担反诉的诉讼费用。原告对被告张煜坍的反诉辩称：被告张煜坍的反诉请求缺乏事实和法律依据，且原告在本诉中所提出的赔偿请求，是直接针对被告保险公司提出的，与被告张煜坍提出的反诉请求不存任何对应关系，也不存在任何可以抵销、抵扣的情形。请求法院依法驳回被告张煜坍的反诉请求。被告保险公司对被告张煜坍的反诉述称：原告驾驶的粤D×××××号二轮摩托车没有投保交强险，故原告应在交强险的财产损失赔偿限额内赔偿被告张煜坍的的财产损失2000元，超出部分再按责任比例承担50%的赔偿责任。本院查明：2014年9月24日1时00分，被告张煜坍驾驶粤D×××××号小汽车沿汕头市乐山路自东往西方向行驶至乐山路盛业三街路口时提前越线左转弯时，与原告驾驶的粤D×××××号二轮摩托车（原告是该摩托车的实际所有人）发生碰撞，造成原告身体受伤、两车不同程度受损的交通事故。原告被送至汕头市中医医院接受治疗，经诊断为：1、左胫腓骨下段粉碎性骨折，2、右侧肩锁关节脱位，3、右胸第2前肋骨折。原告共住院40天，于11月3日出院，支出医疗费49729.92元（其中被告保险公司垫付10000元、被告张煜坍垫付14404元）。出院医嘱为：1、出院后床上功能锻炼左膝左踝关节活动9周后返院复查X光片，依骨折生长情况决定是否下地行走，期间禁止下地行走负重，继续右肩关节活动锻炼；2、出院1年半后手术取出右肩左小腿内固定物；3、不适随诊。2014年10月8日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故责任作出认定，认为原告饮酒后没有按照驾驶证载明的准驾车型驾驶未按期检验的车辆上路行驶，是造成本事故的原因之一；被告张煜坍驾驶车辆提前越线左转弯行驶、转弯的机动车没有让直行的车辆先行，也是造成本事故原因之一，双方应负事故的同等责任。事故发生后，被告保险公司派员到场勘查，事后对粤D×××××号小汽车定损为6881元、对粤D×××××号二轮摩托车定损为300元。本案在审理过程中，原、被告一致同意以被告保险公司作出的定损金额作为车辆维修费金额。被告张煜坍另已支付拖车费240元、停车费160元。原告在提起本案诉讼之前，于2014年12月5日自行委托广东韩江法医临床司法鉴定所对其伤残等级后续治疗费、康复费、营养费、护理期限及护理人数、误工期限等进行鉴定。该所于同月26日作出鉴定意见：原告的损伤构成九级伤残；后续治疗费24000元（其中取内固定物需住院20天，费用21000元）；康复费2000元；护理期为110天，建议护理期前期40天配护理人员2名／天，之后70天配护理人员1名／天；营养费1350元；误工期限为170天。原告已支付鉴定费2500元。另查明：粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡、伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2014年9月5日零时起至2015年9月4日24时止；第三者责任保险的保险金额为500000元（含不计免赔），保险期间自2014年9月6日零时起至2015年9月5日24时止。再查明：原告是汕头市潮南区雷岭镇仕可村的农村居民，自2012年6月起在汕头市区租房居住，事故发生前是汕头市龙湖区新利安汽车美容店的员工，主要从事汽车电路、音响维护及贴膜等工作。原告的父亲张某清（1952年5月16日出生）与母亲陈月莲婚后育有张某卿、张某华、张某妹、张某文、张某璇、张某芳以及原告等7名子女（均已成年），陈月莲已于2009年去世。上述事实，有原告的身份证和户口簿、两被告的身份证、营业执照和组织机构代码证、道路交通事故认定书、病历、入院记录、手术记录、放射学科报告单、超声检查报告单、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费收据、住院预收金收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、保险单、租房协议书及水电费收据、机动车辆保险定损报告、拖车费发票、停车费收据、维修费发票、汕头市龙湖区新利安汽车美容店、汕头市金平区东墩街道南墩社区居民委员会和汕头市潮南区雷岭镇仕可村民委员会分别出具的证明以及庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险，被告保险公司依法应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的损失；对超出交强险赔偿限额部分的损失，因被告张煜坍负事故的同等责任，故由被告保险公司按50%的责任比例，在第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。对于被告张煜坍在事故中造成的财产损失，原告也应予赔偿。对于原告请求的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告住院期间支出的医疗费为49729.92元，本院予以确认。被告保险公司未有提交证据证明原告支出的医疗费超出了必要性和合理性的范围，其关于医疗费仅在医保范围内承担赔偿责任的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告住院40天，另根据鉴定意见，原告取内固定物需住院20天，合计60天，按每天100元计算，住院伙食补助费为6000元（60天×100元／天）。3、护理费：原告请求按每天150元的标准赔偿住院期间的护理费，依法可予照准。但出院后的护理费标准，应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每人每天120元。根据鉴定意见，原告的护理期为110天，前40天配护理人员2名／天，之后70天配护理人员1名／天，故护理费为20400元［（40天×2人×150元／天·人）＋（70天×1人×120元／天·人）］。原告要求赔偿护理费22500元，超出部分本院不予支持；被告保险公司关于护理费标准偏高的抗辩，部分理由成立，本院予以采纳，并作相应调整。4、后续治疗费、康复费、营养费：根据鉴定意见，原告的后续治疗费为24000元、康复费为2000元、营养费为1350元，本院均予以确认。因后续治疗费、康复费、营养费是鉴定意见确定的必然发生的费用，可与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被告保险公司关于后续治疗费、康复费及二次住院手术的医疗费等费用应在实际发生后再主张赔偿的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。5、误工费：原告主张其在事故发生前每月工资为6500元，但未能提供诸如工资表、纳税证明等确实可信的证据予以证实，故本院不予认定，其误工损失可参照上一年度广东省“机动车、电子产品和日用品修理业”职工平均工资60344元／年计算。根据鉴定意见，原告的误工期限为170天，故误工费为28105.42元（60344元／年÷365天×170天）。原告请求赔偿误工费36833元，超出部分本院不予支持。被告保险公司关于误工费请求金额偏高，且缺乏依据的抗辩，理由成立，本院予以采纳；但其关于误工时间应计算到定残前一天，即以90天计算的抗辩，与医嘱及鉴定意见均不相符，理由不成立，本院不予采纳。6、交通费：原告请求赔偿交通费1500元，但未能提交相关的票据证明交通费的实际支出情况，故本院不予认定。但考虑到原告出院后需继续门诊、康复治疗，定期复查及二次手术取内固定物，客观上需要支出一定交通费的实际，本院酌定交通费的赔偿金额为800元。7、残疾赔偿金：原告虽是汕头市潮南区雷岭镇的农村居民，但在事故发生时已在汕头市区居住一年以上，且有固定职业及收入，故残疾赔偿金可按城镇居民标准计算。原告经鉴定构成九级伤残，按照上一年度汕头市城镇居民人均可支配收入22206.10元／年、赔偿年限20年、残疾赔偿指数20%计算，残疾赔偿金为88824.40元（22206.10元／年×20年×20%）。被告保险公司关于残疾赔偿金应按农村居民标准计算的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。8、被扶养人生活费：截至原告定残时，原告的父亲张某清的被扶养人生活费赔偿年限为18年，原告请求赔偿16年，可予照准。按照上一年度汕头市城镇居民人均消费性支出19550.20元／年计算，被扶养人生活费为8937.23元（19550.20元／年×16年×20%÷7人］。被告保险公司关于被扶养人生活费应按农村居民标准计算的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成九级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、本地平均生活水平等因素后，本院照准原告要求赔偿精神损害抚慰金10000元的请求。11、车辆维修费和拖车费：原、被告一致认可粤DKBX**号二轮摩托车的维修费为300元，本院予以确认；原告主张拖车费320元，但未能提供相关支出票据，本院不予确认。上述各项费用合计240446.97元。被告保险公司应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、康复费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等合计120000元，抵除已垫付的医疗费10000元，被告保险公司尚应赔偿原告110000元；对超出交强险赔偿限额的120446.97元（240446.97元-120000元），被告保险公司在第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告60223.49元（120446.97元×50%），抵除被告张煜坍垫付的医疗费14404元后，尚应赔偿原告45819.49元（60223.49元-14404元）。上述两项合计155819.49元。至于被告张煜坍垫付的医疗费，可直接向被告保险公司索赔，本案不作处理。对于被告张煜坍反诉请求的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、车辆维修费：原、被告一致认可粤DQHX**号小汽车的维修费为6881元，本院予以确认。2、拖车费和停车费：被告张煜坍支出拖车费240元、停车费160元，有相关发票及收据为凭，本院予以确认。上述各项费用合计7281元。原告作为粤DKBX**号二轮摩托车的实际所有人，未为该车投保交强险，本应在交强险的财产损失赔偿限额内赔偿被告张煜坍的损失2000元，超出部分再按50%的责任比例予以赔偿。被告张煜坍要求原告按50%的责任比例赔偿其损失3640.50元（7281元×50%），是被告张煜坍对其民事权利的自主处分，依法可予照准。原告关于被告张煜坍的反诉请求缺乏事实和法律依据，以及反诉请求与本诉请求不存任何对应关系，也不存在任何可以抵销、抵扣的情形，应驳回其反诉请求的抗辩，与本案查明事实以及《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第二百三十二条、第二百三十三条的相关规定不符，理由不成立，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第二百三十二条、第二百三十三条第一款、第二款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内，向原告张炳长支付保险赔偿金155819.49元。二、原告张炳长于本判决生效之日起三日内赔偿被告张煜坍因交通事故而造成的财产损失3640.50元。三、驳回原告张炳长的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3698元减半收取1849元，由原告负担141元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1708元。受理费原告已预交，本院不予收退，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内直接付还原告1708元。反诉费50元减半收取25元，由原告负担。反诉费被告张煜坍已预交，本院不予收退，原告于本判决生效之日起三日内直接付还被告张煜坍25元。鉴定费2500元，由原告负担1250元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1250元。鉴定费原告已预付，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内直接付还原告1250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  张壮群二〇一五年六月十六日书记员  陈慧中附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第二百三十二条在案件受理后，法庭辩论结束前，原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理的，人民法院应当合并审理。第二百五十三条反诉的当事人应当限于本诉的当事人的范围。反诉与本诉的诉讼请求基于相同法律关系、诉讼请求之间具有因果关系，或者反诉与本诉的诉讼请求基于相同事实的，人民法院应当合并审理。……