内蒙古自治区通辽市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内05民终188号
上诉人（原审被告）：通辽市中医院，住所地：内蒙古自治区通辽市。
法定代表人：郭伟君，职务，院长。
委托代理人：张鹤，女，1984年12月17日出生，蒙古族，现住内蒙古自治区通辽市。
委托代理人：王湘涛，内蒙古通宇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李雅珍，女，1957年1月29日出生，汉族，现住内蒙古自治区通辽市。
被上诉人（原审原告）：王颖，女，1983年12月24日出生，汉族，现住内蒙古自治区通辽市。
被上诉人（原审原告）：王强，男，1987年5月29日出生，汉族，现住内蒙古自治区通辽市。
三被上诉人共同委托代理人：任军，男，1958年11月7日出生，汉族，现住内蒙古自治区通辽市。
三被上诉人共同委托代理人：李桂霞，内蒙古蒙鑫律师事务所律师。
上诉人通辽市中医院因与被上诉人李雅珍、王颖、王强医疗损害责任纠纷一案，不服内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2016）内0502民初2363号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
通辽市中医院上诉请求：撤销一审判决并依法驳回被上诉人不合理的诉讼请求；本案诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一审认定事实错误。一、某某司法鉴定中心出具的《法医临床司法鉴定意见书》系被上诉人单方委托鉴定，剥夺了上诉人的合法权益，且上诉人对被上诉人进行鉴定时所提供的病历合法性提出质疑，故对于该份《鉴定意见书》不应予以采信；二、被上诉人李雅珍系农村户口，其未提供既无劳动能力又无生活来源的证明，且不应因王某某死亡而主张其生活费，故对被上诉人李雅珍的生活费不应予以支持。
李雅珍、王颖、王强辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请予维持。
李雅珍、王颖、王强向一审法院起诉请求：被告赔偿原告李雅珍生活费70913元，被告赔偿原告李雅珍、王颖、王强死亡赔偿金215520元、丧葬费27228元、医疗费18389.35元、护理费616.88元、住院伙食补助费200元、鉴定费8800元、交通费1688.5元(含办理丧葬及医疗事故支付的交通费)、办理丧葬及医疗事故误工费2016.64元、打字复印费132元、精神损害抚慰金50000元。
一审法院认定事实：王某某（1956年4月30日出生）系原告李雅珍(1957年1月29日出生)丈夫，系原告王颖、王强之父。王某某因头痛伴左侧肢体活动不灵于2014年10月17日16时30分到被告通辽市中医院住院治疗，诊断为脑出血、高血压病3级（极高危险组）、脑梗塞，给予冰枕、心电监护、止血、降颅压、营养神经、调控血压等治疗。2014年10月18日8时30分，王某某出现喉中痰鸣，面色潮红，呼吸急促，双侧瞳孔不等大，压眶反射存在，双肺可闻及湿啰音，呈昏迷状态，查体不能配合，肢体肌力无法判断，查头CT提示出血量增加。家属要求转上级医院行手术治疗,因此，王某某从被告处出院，原告向被告支付医疗费2397.56元。2014年10月18日9时7分，王某某转至某某大学附属医院住院治疗，诊断为高血压脑出血（右侧壳核出血破入脑室）、高血压病三级、脑疝、右侧大面积脑梗死、肺炎。同日10时40分至14时30分，该医院对王某某实施“右侧颞额顶开颅脑内血肿显微清除去骨瓣减压术”。术毕,复查王某某头颅CT提示血肿清除效果理想,但中线仍然左移,右侧大脑半球沟回浅,密度稍低,不排除右侧大面积脑梗死可能。据此，该医院向王某某家属进一步交代病情危重。同日22时20分，王某某家属自动出院，放弃对王某某进一步治疗，原告向该医院支付医疗费15991.79元。王某某出院后于当日死亡。经某某市某某区卫生局委托，2014年12月5日，某某市医学会对王某某与通辽市中医院医疗事故争议作出医疗事故技术鉴定书，结论为“本医疗事故争议属一级甲等医疗事故，医方负轻微责任”，原告支付鉴定费2500元。2015年9月1日，某某司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为“通辽市中医院对王某某的医疗行为存在医疗过错，其过错与王某某的死亡存在因果关系，过错参与度为主要责任”，原告支付鉴定费6300元、邮寄费30元、交通费142元。另查明，因王某某死亡，造成原告李雅珍生活费损失212740元（按照上一年度农村居民人均年生活消费支出标准10637元，计算20年）。造成原告李雅珍、王颖、王强其他损失如下：死亡赔偿金215520元（按照上一年度农村居民人均纯收入标准10776元，计算20年）、丧葬费28938元（按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准4823元，以六个月总额计算）、护理费113.44元（按照内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务业平均年工资标准41405元，按护理人员1人1天计算）、住院伙食补助费100元（按内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差区内伙食补助费标准每天100元，按1天计算）、办理丧葬及医疗事故误工费1701.58元（按照内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务业平均年工资标准41405元，按3人5天计算）、精神损害抚慰金50000元。
一审法院认为，根据我国法律规定,患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在本案中,因某某市医学会不是符合法律规定的司法鉴定机构,其作出的医疗事故技术鉴定书的效力,低于某某司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书,故对某某司法鉴定中心司法鉴定意见书的证明效力予以采纳,对某某市医学会医疗事故技术鉴定书的证明效力不予采纳。因被告通辽市中医院对王某某的医疗行为存在医疗过错，其过错与王某某的死亡存在因果关系，过错参与度为主要责任，故被告应按其过错程度对原告负赔偿责任。鉴于本案的实际情况，被告过错程度以70%为宜。综上所述，因原告李雅珍要求被告赔偿生活费70913元，不超过被告应承担原告李雅珍生活费损失212740元的70%，故原告李雅珍该诉讼请求予以支持。原告李雅珍、王颖、王强要求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、办理丧葬及医疗事故误工费、精神损害抚慰金的诉讼请求具有事实依据和法律依据，符合法律规定的部分予以支持。原告李雅珍、王颖、王强要求被告赔偿打字复印费的诉讼请求依据不足，不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第三款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、被告通辽市中医院赔偿原告李雅珍生活费70913元，此款于本判决发生法律效力后立即履行；二、被告通辽市中医院赔偿原告李雅珍、王颖、王强死亡赔偿金215520元、丧葬费28938元、医疗费2397.56元、护理费113.44元、住院伙食补助费100元、鉴定费6300元、交通费142元、办理丧葬及医疗事故误工费1701.58元、精神损害抚慰金50000元，合计305212.58元的70%，即213648.81元，此款于本判决发生法律效力后立即履行；三、驳回原告李雅珍、王颖、王强的其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2839元，由原告李雅珍、王颖、王强负担71元，被告通辽市中医院负担2768元。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：与一审查明的事实基本一致。
另查明，因王某某死亡，造成被上诉人李雅珍生活费损失为：49639.33元[(按照上一年度农村居民人均年生活消费支出标准10637.00元×20年÷3）×70%]。
二审期间，上诉人出示某某市医学会封存的王某某病历原件一份，拟证明鉴定时未提交病历原件，鉴定机构亦未调取原件，鉴定材料未经法庭审查，未经双方质证，提交材料的真实性上诉人及法院不知晓，故鉴定不应采信。对复印病历事实上诉人认可，但是提交给鉴定机构的材料上诉人不清楚。被上诉人质证认为，对该份证据的真实性、合法性均无异议。在未鉴定之前，代理人与当事人去复印病历，病历是在封存前进行复印，鉴定机构是否需要原件是鉴定机构的权利，被上诉人向鉴定机构提供完整的病历，系上诉人提供的封存病历的复印件。被上诉人出示证据一、某某区某某镇某某村委会《证明》一份，拟证明被上诉人李雅珍因患脑梗塞偏瘫多年，无其他经济收入，无生活来源的事实；证据二、内蒙古自治区某某市中级人民法院（×××）某民终字第×××号民事判决书（复印件），拟证明55周岁以上农村家庭妇女，两级法院均已判决给付被扶养人生活费的事实。上诉人质证认为，对证据一有异议，该证明主体不适格，无证明资质；对证据二真实性、合法性无异议，该份证据与本案无关联性。
经本院综合认证认为，仅对上诉人所提交证据真实性予以采信；对被上诉人所提交证据一，因能够证明被上诉人李雅珍无劳动能力、无经济来源的事实，故予以采信；因证据二与本案不具有关联性，故不予采信。
本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，王某某曾因病入上诉人医院治疗，后对于王某某的死亡后果经某某司法鉴定中心作出《鉴定意见书》，鉴定意见为：上诉人对王某某的医疗行为存在医疗过错，其过错与王某某的死亡存在因果关系，过错参与度为主要责任。上诉人虽对该份《鉴定意见书》提出异议，但未能提供有效证据予以证实，亦未申请鉴定人出庭接受质询或申请重新鉴定，故一审法院以该份《鉴定意见书》作为认定案件事实的依据并无不当。被上诉人李雅珍与死者王某某系夫妻关系，依据法律规定，夫妻有相互扶养的义务，二人虽育有两名子女，但不能免除夫妻双方互负的扶养义务，且被上诉人李雅珍具有无经济来源、无劳动能力的情形，结合本案实际，一审法院依法判令上诉人对被上诉人李雅珍因王某某死亡致生活费损失予以赔偿，符合法律规定。但一审法院对于被上诉人李雅珍生活费损失数额计算有误，未考虑其两名子女应承担的抚养费数额，应予纠正。
综上所述，通辽市中医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定部分事实有误，但适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2016）内0502民初2363号民事判决第二项；
二、撤销内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2016）内0502民初2363号民事判决第三项；
三、变更内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2016）内0502民初2363号民事判决第一项为：上诉人通辽市中医院赔偿被上诉人李雅珍生活费49639.33元，此款于本判决发生法律效力后立即履行；
四、驳回被上诉人李雅珍、王颖、王强其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费减半收取2839.00元，二审案件受理费5678.00元，合计为8517.00元，由被上诉人李雅珍、王颖、王强负担2847.00元，由上诉人通辽市中医院负担5670.00元。
本判决为终审判决。
审判长 刘景国
审判员 王琳琳
审判员 郑旭然
二〇一七年二月十三日
书记员 白雪松