广东省梅州市梅县区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梅县法民三初字第60号
原告（反诉被告）黄锦俊，男。
委托代理人吴亦辉、曾志游，系广东法泰律师事务所律师。
被告（反诉原告）古振剑，男。
委托代理人廖伟雄，系广东粤梅律师事务所律师。
被告（反诉被告）中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司。
负责人蔡锡钦，系该公司总经理。
委托代理人王思律，系广东永航律师事务所律师。
委托代理人张玉婷，系广东永航律师事务所实习律师。
原告（反诉被告）黄锦俊诉被告（反诉原告）古振剑、（反诉被告）中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2014年4月21日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人吴亦辉，被告古振剑及其委托代理人廖伟雄，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司委托代理人王思律到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年3月7日20时43分左右，其驾驶无号牌摩托车（载黄欣）行驶至梅县区程江镇沟湖路路段时被古振剑驾驶的粤MGR7**号小车碰撞，造成其与妻子黄欣受伤住院治疗。经交警部门认定，被告古振剑对此事故承担全部责任，其与黄欣无责任。其治疗出院后被鉴定为九级伤残。经了解，被告古振剑是粤MGR7**号小车的所有人，肇事车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购买了交强险和不计免赔的第三者商业险。事故发生在保险有效期内。原告因该次交通事故造成的各项损失合计是280960.96元。现因原、被告未能就上述赔偿问题达成协议，为维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判令：1、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险内赔偿原告损失121950元；2、被告古振剑赔偿原告损失159010.96元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在第三者责任险范围内承担连带赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。
被告古振剑辩称，1、对于受害人合理、合法的损失依法应由保险公司在交强险和第三者商业责任险限额范围内承担赔偿责任；2、对原告提交的误工证明的真实性、合法性和关联性均有异议；3、原告诉请的护理费计算标准明显偏高，且出院后护理依赖程度并无相关司法鉴定，依法不应支持；4、复查费、后续治疗费依法不应支持；5、残疾赔偿金由法院依法确认；6、原告请求的精神损害抚慰金明显偏高。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辩称，一、被告古振剑在事故发生后驾车逃离现场，其逃逸行为属于保险人责任免除的范围，保险公司在第三者商业险范围内不负赔偿责任。二、逃逸免赔约定合法有效，其效力应该得到支持。保险公司可以凭之拒赔。三、被告古振剑在事故发生后没有采取必要的施救和保护措施防止损失扩大，亦没有及时向保险人报案，其行为违反了《中华人民共和国保险法》等相关法律规定，应当对此承担责任，且无权就此要求保险公司承担赔偿责任。四、原告提交的鉴定书存在不合法、不合理、不规范的因素，特申请法院重新选定鉴定机构进行鉴定，因此原告提出的残疾赔偿金依据不足，计算有误，应不予采纳。1、原告目前尚处于疗养康复期，疗养期尚未结束，伤情治愈的情况并未最终确定，不应在康复期进行伤残等级鉴定；2、鉴定意见书的格式不符合法定标准，缺乏关键的必要内容，鉴定机构的做法不规范，鉴定结论依据不足，不应采纳。五、原告主张的其他项目均有不合理、缺乏证据支持之处：1、原告主张的误工费应该按照劳动合同的约定金额1050元计算。如果原告认为其实际收入高于合同工资，则应该提高社保或者税务核算记录，或者工资银行划扣凭证。2、原告主张的护理费超出当地水平，应按每人每日80元计算，即80元／天×101天=8080元。3、交通费缺乏证据支持。4、赡养费应当提交劳动能力鉴定报告，依照原告劳动能力丧失程度方能核算，同时原告必须提供核实的证据证明赡养对象缺乏合法的收入来源。5、精神损失费等费用不合理，不应得到支持。
被告古振剑反诉称，2014年3月7日，反诉人驾驶粤MGR7**号小型轿车行驶至梅县区程江镇沟湖路段时与被反诉人黄锦俊发生碰撞，事故造成其受伤及车辆损坏的交通事故。事故后黄锦俊被送往医院住院治疗。2014年4月18日，考虑到黄锦俊的家庭困难，反诉人先行支付其损失合计33000元。2014年4月，黄锦俊向梅县区人民法院起诉，请求反诉人及保险公司对其损失承担赔偿责任。反诉人认为，鉴于被反诉人黄锦俊已向法院起诉并请求赔偿其在因本次交通事故造成的全部损失，因此被反诉人依法应返还反诉人在发生交通事故时先行支付的赔偿款33000元，同时由于肇事车辆已在被反诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购买了交强险和第三者责任保险，因此被反诉人保险公司应为此承担连带赔偿责任。故请求法院判令：1、被反诉人黄锦俊返还反诉人古振剑在本次交通事故中已支付的赔偿款合计33000元；2、被反诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对上述33000元赔偿款承担连带赔偿责任；3、本案反诉费用由被反诉人承担。
原告黄锦俊对被告古振剑的反诉辩称，1、反诉应针对本诉提出，反诉人所提出的33000元医疗费，此费用不属于原告的请求范围，所以反诉请求不能成立。2、交警已确定本案交通事故责任，原告不承担责任，反诉人负事故的全部责任，因此被告古振剑所提反诉请求不具备应由的法律前提，不构成反诉，依法应以驳回。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对被告古振剑的反诉辩称，法庭不应受理、更不应支持该反诉。1、根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，当事人提出反诉应在举证期限届满前提出。被告提出反诉的时间已超过举证期限，应不予接纳。2、被告古振剑提出反诉要求保险公司对返还其已支付的赔偿承担连带责任，这一诉求与原告本诉主张的交通事故责任纠纷并不是同一主体、同一法律关系，不符合反诉的成立要件，应不予接纳。3、被告古振剑主张该赔偿款属于医疗费，但其没有提供医疗费发生的依据，没有具体的医疗项目清单、药品清单等费用的明细，无法查证其所述医疗费用的真实性、合法性。因此，其反诉主张应不予支持。
经审理查明，2014年3月7日晚，被告古振剑驾驶其本人的粤MGR7**号小型轿车（肇事时未悬挂车牌）从南口往程江沟湖路方向行驶，20时43分左右，行驶至梅县区程江镇沟湖路路口地段时右转弯，与右侧路口由原告黄锦俊驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（载黄欣）发生碰撞，造成黄锦俊、黄欣受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，古振剑驾车逃离现场。古振剑于2014年3月10日到交警部门投案自首。此事故由梅州市公安局梅县区分局交通警察大队调查处理，于2013年3月20日作出梅公交认字（2014）第B00021号《道路交通事故认定书》，认定被告古振剑驾车在肇事地段转弯占道行驶造成事故，发生交通事故后逃逸，是导致此事故的全部原因，负事故的全部责任；原告黄锦俊无责任；黄欣无责任。原告在事故发生当日即2014年3月7日先被送到梅县人民医院门诊急救，花费医药费61.1元；后随即被送到梅州市人民医院进行住院治疗至2014年3月27日，实际住院20天，花费医药费29795.9元。经诊断，原告1、左髋臼粉碎性骨折并关节脱位；2、左内踝骨折；3、全身多处软组织挫擦伤；4、脂肪肝。遵医嘱，原告需1、术后卧床休息6周、禁止负重8周；8周后扶双拐部分负重行走；建议全休三月，减轻体重；2、功能锻炼，避免摔跤再骨折及内固定损坏；3、定期复查（术后2、6、9、12个月），门诊随诊；4、住院期间陪护2人，建议出院后两月内陪护1人；复查费约需1000元，骨折愈合后取内固定约需8000元，建议评残。原告起诉后于2014年6月20日经广东阳光法医临床司法鉴定所鉴定为九级伤残。粤MGR7**号小型轿车的驾驶员与登记车主是被告古振剑。该车由被告古振剑在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了机动车交通事故责任强制险与机动车第三者商业责任险，其中第三者责任保险限额为500000元，且购买了不计免赔。此次交通事故在保险期间内。事故后，被告古振剑向原告黄锦俊垫付了医药费33000元。
在案件审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对原告提交的阳光司鉴所（2014）病鉴字第500号伤残评定书提出异议，理由一是原告鉴定时间不适宜，二是鉴定形式不规范，向本院申请重新鉴定。原、被告双方于2014年7月25日庭审中协商一致同意由法院委托中山大学法医鉴定中心进行重新鉴定。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司自愿承担重新鉴定的相关费用。本院依法予以批准。
本院于2014年7月31日委托中山大学法医鉴定中心对原告黄锦俊重新评定伤残等级。中山大学法医鉴定中心于2014年8月18日作出中大法鉴中心（2014）临鉴字第L49916号司法鉴定意见书。根据送检病历资料，结合法医学检验所见，被鉴定人黄锦俊的损伤诊断成立。其鉴定意见为，黄锦俊左下肢部分功能丧失符合道路交通事故九级伤残。
原、被告因赔偿事宜无法协商，原告诉至本院，提出前述诉讼请求，被告则作出上诉答辩意见。
本院认为，本案是因交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人应依法承担赔偿责任。本案事故经梅州市公安局梅县区分局交通警察大队调查处理后作出《道路交通事故认定书》，认定被告古振剑负事故的全部责任；原告黄锦俊无责任。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对此认定提出异议，其认为被告古振剑的逃逸行为直接影响交警对事故责任的认定，致使交警部门据此认定古振剑承担全部责任，这实际上造成保险公司赔偿责任的扩大。被告古振剑虽是肇事后逃逸，但根据交警部门对事故现场的勘查，其驾车在肇事地段转弯占道行驶造成事故，原告正常驾驶并无过错，因此，古振剑的逃逸行为并未破坏现场影响交警部门对事故的相关勘查。另一方面，保险公司也并未提交证据证明古振剑的逃逸行为造成事故损失进一步扩大，致使加重其赔偿责任。保险公司对此抗辩，本院不予认可。梅公交认字（2014）第B00021号道路交通事故认定书认定准确，本院予以采信。
关于责任承担。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司答辩认为，被告古振剑交通肇事后逃逸属于保险人责任免除的范围，而且保险人对于逃逸免赔约定已尽提示义务，保险公司在第三者商业险范围内不负赔偿责任。在本案中，被告古振剑购车时通过汽车4S店首次购保，其仅缴纳了保费，并未签领相关保险材料，保险公司也未告知其相关保险约定。其手中现有保单还是事故后向保险公司要求打印的抄单。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司虽向本院提交了保单及保险条款，但未提交证据证明被告古振剑已签名确认，仅凭惯例认为被告古振剑理应收到相关保险材料。视此情况，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司并未将保险合同免责条款的免责事由向被告古振剑作出必要提示，保险公司主张逃逸免责条款生效，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司作为系粤MGR7**号小型轿车的保险单位，依法在该车所投机动车交通事故责任强制险与机动车第三者商业责任险赔偿限额内承担赔偿责任。
关于反诉。被告古振剑在本案审理过程中因垫付款问题提起反诉，请求原告黄锦俊返还垫付款33000元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司承担连带赔偿责任。本案为侵权之诉，被告古振剑提起的反诉与本诉并不是同一主体、同一法律关系，与本案无关。另一方面，本案原告诉讼请求并未包括该垫付款且庭审中明确表示不同意返还。故被告古振剑可另行提起诉讼，其反诉，本院不予支持。
经审查核实，原告在此次事故中的合理合法损失费用如下：一、医疗费，根据原告提交的医疗机构收款凭证、医院诊断证明、病历等，可确定其医疗费为29857元（已实际发生）＋1000元（复查费）＋8000元（后续治疗费）=38857元。因原告未对实际发生的医疗费用29857元提出诉请，其仅主张必需的复查费1000元与后续治疗费8000元，但因被告古振剑已垫付原告医疗费33000元，则原告医疗费的实际损失应为38857元-33000元=5857元。二、护理费，根据原告提供的医院诊断证明、病历、司法鉴定意见书等，护理报酬可参照梅州医院护理人员收入报酬的相当水平计算，原告住院期间护理费可酌定为120元／天×20天×2人=4800元；遵医嘱，原告出院后休养两个月护理费可酌定为120元／天×61天×1人=7320元；原告护理费合计为4800元＋7320元=12120元。三、住院伙食补助费，原告住院20天，每天伙食补助费100元，则该项费用为20元／天×100天=2000元，本院予以支持。四、残疾赔偿金，原告为城镇居民户口，其残疾赔偿金按城镇居民标准计赔，即32598.7元／年×20年×20%（九级伤残赔偿指数）=130394.8元。被扶养人生活费，因原告母亲廖月梅是城镇居民户口，则其被扶养人生活费应按城镇居民人均年生活消费支出标准计赔为宜，即原告母亲廖月梅，1959年6月10日出生，定残之时已满55周岁，已到法定退休年龄，其费用为24105.6元／年×20年×20%÷1人=96422.4元。被扶养人生活费计入残疾赔偿金，则残疾赔偿金合计为226817.2元。五、误工费，因原告的伤情已经评为九级伤残，故其误工费可计至定残日前一天，即2014年6月19日（原告诉讼请求），共105天，原告未提交足够证据证明其实际收入为2800元／月，则结合其工作实际与当地居民生活情况，原告误工费应以全省城镇居民人均可支配收入标准计算为宜，即32598.7元／年÷365天×105天=9377.7元，超出部分予以核减。六、鉴定费，根据原告提交的司法鉴定机构出具的正式发票，其已支付鉴定费1600元。七、交通费，根据事故地点和就医地点以及原告住地等，其请求1000元，本院予以支持。八、精神损害抚慰金，本次事故使原告精神遭受了严重的创伤和痛苦，酌定支持10000元，超过部分予以核减。九、车辆维修损失费及拖吊费，因原告未提交相关发票，本院无法查明，故不予支持。以上一至九项损失费用共计268771.9元。根据原告的请求和相关法律以及交强险赔偿限额内负责赔偿项目的相关规定，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤MGR7**号小型轿车所投交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费7857元，在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。原告损失余额150914.9元，根据该交通事故的责任认定，被告古振剑负事故的全部责任，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在粤MGR7**号小型轿车所投机动车第三者商业责任险赔偿限额内负责赔偿。
案经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第一条、第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内，在粤MGR7**号小型轿车所投机动车交通事故责任强制险赔偿限额内赔偿原告黄锦俊因交通事故造成的损失117857元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效后十日内，在粤MGR7**号小型轿车所投机动车第三者商业责任险赔偿限额内赔偿原告黄锦俊因交通事故造成的损失150914.9元。
三、驳回原告黄锦俊的其他诉讼请求。
四、驳回被告古振剑的反诉诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费1816元，由被告古振剑承担。反诉案件受理费500元，由被告古振剑承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审 判 长 叶 欢
审 判 员 林小凤
人民陪审员 黎鼎军
二〇一四年十月十七日
书 记 员 陈淑惠