辽宁省葫芦岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽14民再54号
再审申请人（一审原告、二审上诉人）：彭xx。
委托代理人：沈坚，辽宁百维律师事务所律师。
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：蒋xx。
委托代理人：张浩博。
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：杨xx。
再审申请人彭xx因与被申请人杨xx、蒋xx机动车交通事故责任纠纷一案，不服本院（2012）葫审民终字第00010号民事判决，向本院申请再审。本院于2015年8月13日作出（2015）葫审民申字第00119号民事裁定再审本案。本院依法组成合议庭，开庭审理了本案。再审申请人彭xx及其委托代理人沈坚，被申请人蒋xx委托代理人张浩博、被申请人杨xx到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
彭xx申请再审称，我右侧股骨头坏死、右髋关节半脱位，是上次交通事故直接引起的后果，并非是一、二审判决认定的是交通事故诱因所致。所以我的第二次手术费用应由二被申请人承担，我不应承担任何费用。
被申请人蒋xx答辩称，交通事故发生后，彭xx已经得到了相应的赔偿。此次股骨头无菌性坏死是在交通事故发生两年后诊断确定的，不是交通事故直接引起的，所以对彭xx第二次手术费用，不应由我承担，我也没有能力赔偿。
被申请人杨xx同意蒋xx的答辩意见。
原告彭xx2010年2月5日诉至绥中县人民法院称，我与蒋xx同为中国平安人寿保险股份有限公司的业务员，2007年11月29日17时许，蒋xx驾驶自家摩托车载我到万家镇止锚湾村办理保险业务时，与杨xx驾驶的农用三轮车相撞，造成我受伤住院治疗，诊断为右髋关节后脱位合并股骨头骨折，经葫芦岛滨城法医司法鉴定所鉴定为八级伤残。案经绥中县公安交通警察大队现场勘查认定，杨xx负此次事故的主要责任，蒋xx负此事故的次要责任，我无责任。2008年7月29日，经原审法院（2008）绥民前所初字第156号民事判决书判决杨xx赔偿彭xx经济损失53901.60元，蒋xx赔偿彭xx经济损失23100.45元。由于伤情不见好转，我遂于2009年11月4日再次住进河北省唐山市第二医院诊查为右侧股骨头无菌性坏死，右髋关节半脱位，实施右侧全髋关节置换术（生物型）住院13天，花医疗费40512.84元，误工13天，误工工资260元，护理工资260元，二人伙食补助每人每天15元，计390元，交通费2000元。经葫芦岛滨城法医司法鉴定所鉴定为九级伤残，其伤残补助金22304元，为赔偿事宜，再次诉至人民法院，要求蒋xx、杨xx赔偿因原告股骨头无菌性坏死而造成的经济损失79264.84元。被告蒋xx辩称，发生交通事故后，我也始终�能参加劳动，我也定残了。杨xx没有赔偿我，我也没有能力赔偿彭xx的经济损失。被告杨xx辩称，我妻子也是残疾人，在治疗时也花了很多钱，欠了许多债，现在我无能力赔偿原告的经济损失。
绥中县人民法院（2010）绥民前所初字第00100号民事判决查明，彭xx与蒋xx同系中国平安人寿保险股份有限公司的业务员，双方经常在一起办理保险业务，2007年11月29日17时许，蒋xx驾驶自家摩托车载彭xx到万家镇止锚湾村办理保险业务，当行驶至沿海路交叉路口时，同杨xx驾驶的无牌照农用三轮车相撞，造成彭xx受伤住院治疗28天，诊断为右髋关节后脱位合并股骨头骨折，右股骨外髁骨骨折，右髌骨创伤性外脱位，后于2007年12月7日转秦皇岛市中医院住院治疗29天，经葫芦岛滨城法医司法鉴定所鉴定为八级伤残。案经绥中县公安交通警察大队现场勘查认定，杨xx负此次事故的�要责任，蒋xx负此次事故的次要责任，彭xx无责任。2008年7月29日，经（2008）绥民前所初字第156号民事判决书判决杨xx赔偿彭xx经济损失53901.60元，蒋xx赔偿彭xx经济损失23100.45元。息诉后，彭xx伤情不见好转，遂于2009年11月4日再次住进河北省唐山市第二医院诊查为右侧股骨头无菌性坏死，右髋关节半脱位，实施右侧全髋关节置换术（生物型）住院13天，花医疗费40512.84元，误工13天，误工工资260元，护理工资260元，二人伙食补助每人每天15元，计390元，交通费2000元，彭xx经葫芦岛滨城法医司法鉴定所鉴定为九级伤残，其伤残补助金22304元，为赔偿事宜彭xx再次诉至法院，要求蒋xx、杨xx赔偿因股骨头无菌性坏死而造成的经济损失79264.84元。
该判决认为，彭xx因交通事故致右股骨头骨折，右股骨外髁骨骨折，右髌骨创伤性外脱位，从而引发右侧股骨头无菌性坏死，右�关节半脱位，并实施右髋关节置换术。该后果是因交通事故后诱发所致，并非交通事故直接引起的后果，故蒋xx、杨xx对彭xx的该项经济损失不应承担全部赔偿责任，彭xx住进唐山市第二医院实施右髋关节置换手术花医疗费40512.84元，经鉴定为九级伤残，其伤残赔偿金22304元，其他损失2910元，合计经济损失核定为65726.84元，该损失应给予相应的赔偿。关于彭xx请求的精神抚慰金的赔偿问题，因彭xx此次的住院治疗系诱因所致，并且彭xx在（2008）绥民前所初字第156号民事判决中，也获得相应赔偿，故其精神抚慰金的请求依法不应支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决：杨xx、蒋xx赔偿彭xx经济损失65726.84元的40%即为26290.74元，其中杨xx赔偿彭xx经济损失18403.52元，蒋xx赔偿彭xx经济损失7887.22元。以上款项于本判决生效后一个月内交付法院执行。如未按本判决确定的日期履行给付义务，逾期应按银行同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费800元，邮寄送达费100元，彭xx承担540元，杨xx承担252元，蒋xx承担108元。
原审判决后彭xx不服，向本院提起上诉称，上诉人股骨头是交通事故撞伤造成坏死事实清楚、证据充分，这一后果与该起事故有直接关系，交通事故造成股骨头外伤，股骨头外伤造成股骨头坏死。该起交通事故直接造成两个结果，即一个“外伤”，一个“坏死”。一审判决认为是“诱因”明显错误，从而导致判决被上诉人承担40%责任的错误结果，被上诉人应当承担全部赔偿责任。
本院（2011）葫民一终字第00102号民事判决查明的事实与绥中县人民法院（2010）绥民前所初字第00100号民事判决查明的事实一致。
该判决认为，上诉人彭xx2007年交通事故后，医院诊断为“右股骨头骨折，右股骨外髁骨骨折，右髌骨创伤性外脱位”，伤残鉴定为八级伤残。可见当时彭xx治疗已经终结，未发生“股骨头无菌性坏死”的后果。故2009年彭xx在河北省唐山市第二医院诊断“右侧股骨头无菌性坏死，右髋关节半脱位，实施右髋关节置换术”并非是交通事故直接造成的后果，原审法院在交通事故已经作出赔偿判决的基础上，根据本案的实际情况判令被上诉人杨xx、蒋xx承担部分赔偿责任并无不当之处。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决：驳回上诉，维持原判。
彭xx不服本院（2011）葫民一终字第00102号民事判决，向辽宁省高级人民法院申请再审。该院于2012年3月21日作出（2012）辽审一民申第00096号民事裁定，指令本院再审本案。
（2012）葫审民终再字第00010号民事判决查明的事实与（2011）葫民一终字第00102号民事判决查明的事实一致。
另查明，彭xx提供一份从网络上下载的有关股骨头坏死的临床症状表现及一份中国法医学会司法鉴定中心司法鉴定意见书。网络上下载的内容，只是介绍股骨头坏死不同时期的临床症状表现，未介绍股骨头坏死产生的原因。彭xx提供的司法鉴定意见书，是本院二审判决作出后，彭xx自己委托鉴定部门作出的鉴定结论。该司法鉴定意见书的鉴定意见是：“被鉴定人彭xx右髋及右膝损伤致右下肢功能丧失构成八级伤残。伤残赔偿指数为30%。被鉴定人彭xx右侧人工全髋关节置换，根据国产使用年限为15年。”司法鉴定意见书，未明确彭xx患股骨头坏死与交通事故是否有直接的因果关系。彭xx认为，司法鉴定意见书及相关证据可以证明，其股骨头坏死就是因交通事故直接导致的，而被申请人并不认�。本次审理中，彭xx认为已有司法鉴定意见书，故不再对股骨头坏死与交通事故是否有因果关系进行鉴定。庭审中，蒋xx提出，彭xx的股骨头坏死，是因自己骑摩托车撞在树上造成的，与2007年11月29日发生交通事故无关，但未提供相应的证据证明。
该判决认为，彭xx于2007年11月29日发生交通事故后，由于伤情不见好转，于2009年11月4日再次住进河北省唐山市第二医院，经检查确诊为右侧股骨头无菌性坏死，右髋关节半脱位，实施右侧全髋关节置换术。本案的争议焦点是，彭xx右侧股骨头无菌性坏死，右髋关节半脱位与2007年11月29日发生交通事故是有直接的因果关系，还是由于交通事故的诱因引发所致。为查明该因果关系，本次审理期间，征求彭xx是否要求进行因果关系鉴定，彭xx认为没必要进行鉴定，并提供一份司法鉴定意见书，该意见书是彭xx自行委托鉴定部门做出的，委托鉴定事项为“伤残等级及置换术使用年限鉴定”，故鉴定结论中未明确彭xx患股骨头坏死与交通事故是否存在直接的因果关系。而蒋xx认为彭xx此次股骨头坏死不是交通事故直接引起的。由于彭xx对其伤情不申请因果关系鉴定，所以彭xx的股骨头坏死与交通事故之间有无因果关系，法院无法作出最后判断。本院二审判决认定彭xx股骨头坏死是由于第一次交通事故的诱因所致，非交通事故直接引起的后果，并根据实际情况，在交通事故处理两年后的基础上，判决蒋xx、杨xx赔偿彭xx经济损失65726.84元的40%即为26290.74元（在26290.74元中，蒋xx承担30%，杨xx承担70%），并无不当之处。所以，彭xx的申请再审理由并不充分，本院（2011）葫民一终字第102号民事判决应予维持。本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十六条、第一百五十三条第一款第（一）项、第一百三十条之规定，判决：维持本院（2011）葫民一终字第102号民事判决。
彭xx不服本院（2012）葫审民终再字第00010号民事判决，向本院申请再审。本院于2015年8月13日作出（2015）葫审民申字第00119号民事裁定，由本院再审本案。
本院再审查明事实与（2012）葫审民终再字第00010号民事判决查明事实一致。
本院再审认为，彭xx再次向本院申请再审时提交了中国法医学会司法鉴定中心作出的〔2013〕临鉴字第174号司法鉴定书，鉴定意见为：彭xx右股骨头坏死与交通肇事所受损伤存在直接因果关系。该鉴定意见符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条、第四十三条第二款、第四十四条规定的“新的证据”，所以对该证据本院予以认定。彭xx的经济损失医疗费40512.84元、伤残赔偿金22304元�精神抚慰金5000元、其他损失2910元，合计经济损失核定为70726.84元，蒋xx、杨xx应承担全部赔偿责任。综上，原审判决蒋xx、杨xx赔偿彭xx经济损失的40%不妥,应予撤销。彭xx的再审申请应予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
一、撤销本院（2012）葫审民终再字第00010号民事、（2011）葫民一终字第00102号民事判决及绥中县人民法院（2010）绥民前所初字第00100号民事判决；
二、杨xx、蒋xx于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿彭xx70726.84元，其中杨xx赔偿49508.79元,蒋xx赔偿21218.05元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支�迟延履行期间的债务利息。
一、二审案件受理费1600元，邮寄送达费100元，彭xx承担187元，杨xx承担1059.1元，蒋xx承担453.9元。
本判决为终审判决。
审 判 长 佟江秋
审 判 员 孙 凯
代理审判员 侯秀菲
二〇一六年十一月十四日
书 记 员 刘佳欣
本判决书援引的相关法律条款：
一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零�条人民法院按照审判监督程序再审的案件，发生法律效力的判决、裁定是由第一审法院作出的，按照第一审程序审理，所作的判决、裁定，当事人可以上诉；发生法律效力的判决、裁定是由第二审法院作出的，按照第二审程序审理，所作的判决、裁定，是发生法律效力的判决、裁定；上级人民法院按照审判监督程序提审的，按照第二审程序审理，所作的判决、裁定是发生法律效力的判决、裁定。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；