陕西省山阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）山民初字第00676号
原告：李志英，男，1990年4月29日出生，汉族。
委托诉讼代理人：徐晓云、谭云鹏，陕西许小平律师事务所律师。
被告：蔡宗成，男，1986年5月20日出生，汉族。
委托诉讼代理人：蔡振兴，男，1963年4月3日出生。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司商洛中心支公司（以下简称“人寿财险商洛支公司”）。
住所地：商洛市商州区名人街东段（市劳动就业培训中心大楼*层）。
负责人：李一波，任公司副总经理（主持工作）。
委托诉讼代理人：江月琴，女，系该公司职工。
委托诉讼代理人：张文涛，陕西弘达律师事务所律师。
原告李志英与被告蔡宗成、人寿财险商洛支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李志英及其委托诉讼代理人徐晓云、谭云鹏，被告蔡宗成，被告人寿财险商洛支公司的委托诉讼代理人江月琴、张文涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李志英诉称，2015年2月28日，蔡宗成驾驶陕HC30**号小型普通客车，由山阳县色河铺镇赵垣村向山阳县城行驶，16时许，行至203省道605KM+700M处超路右边停放的一辆公交车时将从公交车前由南向北横穿公路的行人李志英撞倒，造成原告李志英受伤，原告受伤后被送往山阳县中医医院进行治疗。山阳县公安局交通管理大队认定，蔡宗成负事故的主要责任，李志英负事故的次要责任。被告的行为给原告造成巨大的经济损失，精神上也受到了很大打击，故提起诉讼。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费7112.41元、误工费80300元（220元/天×365天）、护理费60000元（100元/天•人×300天×2人）、交通费2455.4元、住院伙食补助费10800元（108天×100元/天）、营养费15600元（312天×50元/天）、残疾赔偿金78201元（8689元/年×20年×45%）、后续治疗费8000元、残疾辅助器具费6120元（680元/次×9次）、被扶养人生活费20621.61元（7901元/年×29年×45%÷5人）、精神损害赔偿金49837.1元、鉴定费8450元，共计347497.52元（以上费用不包含被告蔡宗成支付的医疗费和交通费）；被告人寿财险商洛支公司在保险范围内承担赔偿责任。2、诉讼费由被告共同承担。
原告李志英为支持其诉讼请求，提供了以下证据：
1、山公（交）认字【2015】第026号“交通事故认定书”。证明交通事故基本事实和事故责任划分，蔡宗成负事故的主要责任，李志英负事故的次要责任。
2、交强险和商业险保险单。证明事故发生在保险期间，被告保险公司应承担保险责任。
3、2015.2.28-2015.6.3山阳县中医医院诊断证明书、住院病案和门诊收费票据4张。证明原告伤情，在山阳县中医医院住院95天，出院后复查花费162.9元。
4、2015.3.3解放军第四军医大学唐都医院MR检查报告单。
5、2015.11.27西安市莲湖区红十字会医院检验报告单和门诊收费票据4张。证明原告病理状态，在西安市莲湖区红十字会医院检查花费597元。
6、西安市精神卫生中心门诊病历、诊断证明书、检验报告单、门诊处方笺和门诊收费票据11张。证明原告被诊断为脑外伤所致精神障碍，在西安市精神卫生中心治疗花费3240.8元。
7、陕公正司鉴[2015]临鉴字第1570号“司法鉴定意见书”（鉴定一）和鉴定费票据。证明原告颈部脊髓损伤并左下肢截瘫属七级伤残，左肩锁部损伤属十级伤残；后续医疗费预计为8000元；误工期365日，护理期300日，及鉴定花费2600元。
8、钟昌斌、ＸＸ、朱百朝证明。证明原告2014年在西安市三府湾贝斯特起航劳务公司干木工活，日工资220元。
9、原告父亲李治发、母亲张金荣身份证复印件、户口簿复印件和诊断证明书。证明原告父母年老疾病缠身，需要原告扶养。
10、交通费定额发票70张、蔡生红证明两份、出租车发票3张、山阳-
西安客运机打发票7张。证明原告就医往返于冯家湾至山阳县城交通花费470元，在西安看病打的花费35元，往返山阳-
西安交通花费322元，原告住院期间其家人陪护每天往返花费4元，95天共380元无票据。
11、2016.5.12-2016.5.25山阳县中医医院诊断证明书、住院病案和住院医疗救助结算单。证明原告二次手术取出内固定花费613.61元，住院13天伙食补助费1300元。
12、西安市精神卫生中心门诊处方笺2张和门诊收费票据3张1021.6元，山阳县中医医院门诊收费票据4张673.6元，西安交通大学第一附属医院门诊收费票据2张640元。
13.交通费票据61张。证明2016年1月份庭审结束后，原告继续治疗和进行鉴定产生交通费1196.4元，原告第二次住院期间其家人陪护每天往返花费4元，13天共52元无票据。
14、鉴定费票据2张。证明原告支付鉴定费5850元。
15、山阳县城关街道冯家湾社区居民委员会证明一份。证明原告父母共育有五子女，被扶养人生活费由五人分担。
原告提供的证据，二被告对证据1、2、3、4无异议，对证据5、6、9、11和12真实性无异议，故予以认定；对证据7不认可，并申请重新鉴定，本院将结合重新鉴定结论综合评定；对证据8不认可，经审查，该证人证言能够反映原告发生事故前曾在西安打工，但其工资情况无工资册等其他证据来印证，故对原告外出打工的事实予以认定，对原告日工资220元的主张不予认定；对证据10和13，二被告只认可和原告就医次数相吻合的交通费，经审查原告提交的交通费票据，结合原告就医治疗以及鉴定的时间、次数，酌定交通费1800元；对证据14，被告人寿财险商洛支公司不发表意见，被告蔡宗成无异议，故予以认定；对证据15，二被告请求法院予以核实，经核查属实，予以认定。
被告蔡宗成辩称，对于交通事故的事实和事故责任认定没有意见，但是原告的诉讼请求过高，我买的有保险，由保险公司赔偿，我支付的费用要求在本案中一并处理。
被告蔡宗成为支持其辩解，提供了以下证据：
1、机动车行驶证、驾驶证。
2、交强险和商业险保险单。
3、山阳县中医医院出院病人清单、住院医疗费票据1张30341.6元、门诊医疗费票据17张970.6元，唐都医院门诊医疗费票据2张2614.9元。证明被告蔡宗成共支付原告医疗费33927.1元。
4、轮椅收费票据1张680元。证明被告蔡宗成给原告购买轮椅花费680元。
5、李臣平证明、行驶证和驾驶证。证明原告于2015年3月3日和3月4日两次去西安检查身体，每次往返700元，被告蔡宗成共支付原告交通费1400元。
被告蔡宗成提供的证据，原告均无异议，被告人寿财险商洛支公司对证据1、2、3和4无异议，故予以认定；被告人寿财险商洛支公司对证据5不认可，认为不是正式交通费票据。经审查，证据5交通费证明与原告陈述以及唐都医院MR检查报告单能够相互印证，结合原告伤情，应予以认定。
被告人寿财险商洛支公司辩称，对交通事故的基本事实和事故责任划分没有异议。对于原告诉讼请求中合理合法的部分，我公司愿意在交强险范围内分项赔偿，剩余部分在商业险中根据事故责任承担赔偿责任。医疗费根据票据计算，后续治疗费应按照实际花费而不是鉴定意见计算，误工费和交通费请法院依法酌情处理，护理费根据住院天数按一人护理计算，住院伙食补助费可按30元每天计算，营养费应按住院天数计算，残疾赔偿金按农村居民标准计算无异议，但应按照十级伤残计算，残疾辅助器具费没有相应的鉴定意见和票据，精神抚慰金认可2000元，诉讼费和鉴定费不承担。由于原告诉前所做的鉴定不合理，导致我方因申请重新鉴定支付鉴定费2300元、检查费324元，请求一并处理。
被告人寿财险商洛支公司为支持其辩解，提供的证据有：机动车保险报案记录（代抄单）。
对被告人寿财险商洛支公司提供的证据，原告和被告蔡宗成均无异议，故予以认定。
诉讼中，由于原告和被告人寿财险商洛支公司的申请，经商洛市中级人民法院委托，产生了三份鉴定意见书：1、陕蓝[2016]法医鉴字第SL015号“司法鉴定意见书”（鉴定二）；2、陕新司鉴[2016]病鉴字第005号“精神病鉴定意见书”（鉴定三）；3、陕中金司鉴中心[2016]临鉴字第502号“司法鉴定意见书”（鉴定四）。
对鉴定一（陕公正司鉴[2015]临鉴字第1570号“司法鉴定意见书”），二被告不认可，并申请重新鉴定。对鉴定二，二被告均无异议，原告不认可并要求再次重新鉴定。对鉴定三和鉴定四，原告无异议，二被告均不认可，认为鉴定三中存在主观臆断，结论不客观，鉴定四与本案没有关联性，原告脑外伤所致精神障碍是否由于外伤造成无法确定。经本院审查，原告肩部锁骨损伤构成十级伤残，对此陕西公正司法鉴定中心与陕西蓝图司法鉴定中心结论一致，构成十级伤残，对此结论本院予以认定。陕西公正司法鉴定中心认定李志英颈部脊髓损伤并左下肢截瘫属七级伤残，对此结论陕西蓝图司法鉴定中心认为李志英颈髓损伤诊断缺乏临床客观辅助检查支持，故不予伤残评定，本院采纳此观点，故对陕西公正司法鉴定中心关于颈部脊髓损伤并左下肢截瘫属七级伤残不予采纳。李志英受伤后在山阳县中医院诊断为“4、闭合性颅脑损伤”，西安市精神卫生中心也诊断为“脑外伤所致精神障碍”，陕西新安司法鉴定中心认定“李志英患脑外伤所致精神障碍——慢性脑病综合征”，陕西中金司法鉴定中心认定“李志英此次外伤后脑外伤致精神障碍—慢性脑病综合征，评定为七级伤残”，结合上述诊断和鉴定，本院认定原告因本次事故造成慢性脑病综合征，构成七级伤残，故对新安和中金司法鉴定结论予以采纳。
根据认定的证据和当事人陈述可以确认以下案件事实：
2015年2月28日，蔡宗成驾驶陕HC30**号小型普通客车，由山阳县色河铺镇赵垣村向山阳县城行驶，16时许，行至203省道605KM+700M处超路右边停放的一辆公交车时将从公交车前由南向北横穿公路的行人李志英撞倒，造成原告李志英受伤，车辆损坏的交通事故。山阳县公安局交管大队认定，蔡宗成负事故的主要责任，李志英负事故的次要责任。
事故发生后，原告李志英被送至山阳县中医医院住院治疗，诊断为：1、左锁骨骨折；2、颈部脊髓损伤；3、左耻骨下支骨折；4、闭合性颅脑损伤。于2015年3月9日，行左锁骨骨折切开复位内固定术。2015年6月3日出院，实际住院95天。出院医嘱：1、继续休息治疗；2、口服营养神经药物，促进神经恢复，加强四肢功能锻炼，预防肌肉萎缩；3、预防卧床并发症；4、定期复查，不适随诊。同时建议：1、休息6个月，二次手术取内固定需3000元；2、加强营养，口服促进神经恢复药物；3、理疗、针灸促进恢复；4、不适随诊；5、定期复查。被告蔡宗成支付原告在山阳县中医医院的住院医疗费30341.6元，门诊医疗费970.6元，被告蔡宗成为原告购买轮椅花费680元。原告住院期间，由被告蔡宗成送到解放军第四军医大学唐都医院检查，诊断意见“颈背部皮下渗出性改变，余颈椎MRI扫描未见异常”，被告蔡宗成支付原告门诊医疗费2614.9元，交通费1400元。2015年6月18日和2015年9月1日，原告在山阳县中医医院复查花费162.9元。2015年11月27日，原告在西安市莲湖区红十字会医院检查花费597元。2015年11月27日、2015年12月10日和11日，原告在西安市精神卫生中心门诊就诊，诊断为：脑外伤所致精神障碍，检查和后续购药花费4262.4元。2016年3月19日，原告在西安交通大学第一附属医院检查花费640元。2016年4月29日、12月23日和26日，原告在山阳县中医医院检查花费673.6元。
原告李志英于2015年8月1日通过山阳县法律援助中心委托陕西公正司法鉴定中心对其伤残等级、后续医疗费、误工期及护理期进行鉴定，陕西公正司法鉴定中心于2015年8月10日作出陕公正司鉴[2015]临鉴字第1570号“司法鉴定意见书”，鉴定意见：1、李志英颈部脊髓损伤并左下肢截瘫属七级伤残，左肩锁部损伤属十级伤残；2、李志英后续医疗费预计为捌仟圆（￥8000.00元）人民币；3、李志英误工期为365日，护理期为300日。原告支付鉴定费用2600元。被告人寿财险商洛支公司不服，申请对原告伤残等级、护理期限、误工期限重新鉴定，经商洛市中级人民法院委托，陕西蓝图司法鉴定中心于2016年4月28日作出了陕蓝[2016]法医鉴字第SL015号“司法鉴定意见书”，认为李志英颈髓损伤临床诊断缺乏临床客观辅助检查支持，故不予伤残评定；李志英左耻骨下支骨折，不构成伤残；李志英颅脑CT及核磁共振未发现颅脑有器质性损伤；李志英其余损伤，不构成伤残。形成鉴定意见：1、被鉴定人李志英左锁骨骨折，经治后，遗留左肩关节外展及前屈上举活动受限，左上肢功能丧失达10%以上，不足25%，构成十（ⅹ）级伤残；2、被鉴定人李志英本次损伤，误工期为365日，护理期为300日。
因原告李志英申请，经商洛市中级人民法院委托，对原告有无精神病及伤残等级进行鉴定，陕西新安司法鉴定中心于2016年3月29日作出陕新司鉴[2016]病鉴字第005号“精神病鉴定意见书”，鉴定意见：被鉴定人李志英患脑外伤所致精神障碍——慢性脑病综合征。陕西中金司法鉴定中心于2016年5月18日作出陕中金司鉴中心[2016]临鉴字第502号“司法鉴定意见书”，鉴定意见：被鉴定人李志英此次外伤后脑外伤致精神障碍—慢性脑病综合征（智商70），根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.7.1.颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a）轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限之规定，评定为七级伤残。原告共支付鉴定费5850元。
原告李志英于2016年5月12日至山阳县中医医院住院治疗，被诊断为：1、左锁骨骨折术后；2、颈髓损伤后遗症。于2016年5月13日，行左锁骨骨折术后内固定取出术，住院至2016年5月25日出院，实际住院13天。出院医嘱：1、出院后半年内避免负重、摔跤；2、可去上级医院进一步治疗颈髓损伤，不适随诊。医疗总费用5175.17元，医保报销3129.79元、医疗救助1431.77元，原告个人自付613.61元。
同时查明，被告蔡宗成持有C1驾驶证，其所有并驾驶的车辆在被告人寿财险商洛支公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者责任保险”（含不计免赔率），其中“机动车交通事故责任强制保险”责任限额为122000元，第三者责任保险责任限额为30万元，本次事故发生在保险期间内。
另查明，原告父亲李治发，生于1950年1月3日。原告母亲张金荣，生于1949年5月8日。原告父母共育有五个子女。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告蔡宗成驾驶陕HC30**号小型普通客车，在超路右边停放的一辆公交车时将从公交车前横穿公路的行人李志英撞倒，造成原告李志英受伤。交通管理部门对本起事故做出了责任认定，蔡宗成负事故的主要责任，李志英负事故的次要责任。双方当事人对交通事故基本事实和事故责任认定均无异议，应当以事故责任认定为准，作为处理本案的依据。由于被告蔡宗成驾驶的车辆在被告人寿财险商洛支公司投保有“交强险”和“商业三者险”，本起交通事故发生在保险期限内，故被告人寿财险商洛支公司应当在“交强险”责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，超出“交强险”责任限额的部分应当按照保险合同约定在“商业三者险”责任限额内赔偿，但被告人寿财险商洛支公司未提供证据证明保险合同关于主次责任赔偿份额的约定，根据《陕西省实施<中华人民共和国道路交通安全法>办法》第六十九条的规定“机动车与行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方负主要责任的承担百分之九十的赔偿责任”，故被告人寿财险商洛支公司应在“商业三者险”责任限额内承担90%，不足部分由当事人双方按照各自的过错责任予以分担。被告蔡宗成已支付原告的医疗费33927.10元、残疾辅助器具费680元、交通费1400元，共计36007.10元，应当在本案中一并处理。被告人寿财险商洛支公司辩称，其已支付原告鉴定费2300元、检查费324元，因重新鉴定该费用客观上产生，但其未向本院提供相应证据，故本院不予采纳。
原告李志英在本起交通事故中的损失，经审核确定如下：
1、医疗费：根据双方提供的医疗费票据，原告支付医疗费6949.51元，被告蔡宗成支付原告医疗费33927.10元，合计40876.61元。
2、误工费：原告主张按照误工期365天，每天220元计算。因有鉴定机构意见，且二被告均无异议，故误工期确定为365天。由于原告提供的证据不足以证明其最近三年的平均收入状况，参照当地一般工值100元/天，故原告误工费为365天×100元/天=36500元。
3、护理费：原告主张按照护理期300天，两人护理，每人每天100元计算。因有鉴定机构意见，且二被告均无异议，故护理期确定为300天。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，根据法律规定护理人员原则上为一人，而且原告并未提供医疗机构或者鉴定机构认为需要两人护理的意见，故护理人员按一人确定，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费应为300天×100元/天•人×1人=30000元。
4、交通费：原告主张2455.4元。经审查，根据原告提交的交通费票据，结合原告就医治疗和鉴定的时间、次数，酌定交通费3200元（包含被告蔡宗成支付的原告交通费1400元）。
5、住院伙食补助费：原告主张住院（95天+13天）×100元/天=10800元，根据原告两次在山阳县中医医院住院共108天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天，住院伙食补助费为108天×30元/天=3240元。
6、营养费：原告主张自受伤之日起至开庭前一天共312天×50元/天=15600元。被告人寿财险商洛支公司认为，营养费应按住院天数计算。经审查，山阳县中医医院诊断证明书中建议“加强营养”，原告主张营养费按312天计算没有依据，应按原告住院天数108天计算。参照当地社会经济发展水平，营养费可按每天20元计算，营养费为108天×20元/天=2160元。
7、残疾赔偿金：原告主张8689元×20年×45%=78201元，二被告对原告伤残等级有异议。综合四份鉴定意见书，可以确认原告损伤构成一处七级伤残和一处十级伤残，根据原告的年龄和伤残等级，按照陕西省2015年度农村居民人均可支配收入标准计算，残疾赔偿金为8689元/年×20年×41%=71249.8元。
8、后续治疗费：原告根据鉴定意见“李志英左锁骨骨折，经内固定术等治疗，其后期需定期复查，择期二次手术行内固定物取除，并对症、支持治疗”和“李志英后续医疗费预计为捌仟圆（￥8000.00元）人民币”主张8000元。经审查，根据原告提供的证据及其当庭陈述，原告已于2016年5月12日到山阳县中医医院住院治疗，行左锁骨骨折术后内固定取出术，通过农村低保医疗救助后，其个人自付医疗费613.61元。根据法律规定，医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。原告二次手术取除内固定物花费613.61元，该费用已经计入医疗费赔偿总额。故原告主张后续治疗费8000元，本院不予支持。
9、残疾辅助器具费：被告蔡宗成给原告李志英购买轮椅花费680元，原告和被告人寿财险商洛支公司均无异议，故予以确认。原告按照购买轮椅每次680元，每5年更换一次至70岁需更换9次，主张残疾辅助器具费6120元，二被告均不认可。根据法律规定，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定，原告没有提供相应证据，其主张没有法律依据和事实依据，故不予支持。如原告确需配制，可根据配制机构意见，另行主张。
10、被扶养人生活费：原告主张按照陕西省2015年度农村居民人均年生活消费支出7901元/年计算，符合法律规定，本院予以支持。原告主张按照父亲15年、母亲14年计算被扶养人生活费，结合原告受伤时被扶养人的年龄，本院予以支持。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。经审理查明，原告父母共育有五个子女，按照法律规定，子女均有赡养父母的义务，原告父母的生活费应由其子女五人分担。原告依法应当负担的被扶养人生活费为：前14年2人[7901元/年×41%÷5人（扶养人）×2人（父母）]×14年+第15年1人[7901元/年×41%÷5人（扶养人）×1人（母亲）]×1年=18788.58元。
11、精神损害抚慰金：原告主张49837.1元，综合本案事故双方的责任承担和原告伤情等实际情况，本院酌定8000元。
12、鉴定费：原告主张鉴定费8450元，有鉴定机构出具的票据和鉴定意见书相互印证，本院予以支持。
综上所述，原告李志英的各项经济损失共计223144.99元。
经本院审判委员会讨论决定，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款（二项），《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款和二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条一款、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条一款，《陕西省实施<中华人民共和国道路交通安全法>办法》第六十九条（二项）之规定，判决如下：
一、原告李志英因本次交通事故造成的各项经济损失共计223144.99元。
1、由被告人寿财险商洛支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下110000元，医疗费用赔偿限额项下10000元）。
2、超出“交强险”符合“商业三者险”的部分有94694.99元，由被告人寿财险商洛支公司在“商业三者险”责任限额内替代被告蔡宗成赔偿90%即85225.49元；其余10%即9469.50元，由原告自负。
3、鉴定费8450元，由被告蔡宗成承担90%即7605元；其余10%即845元，由原告自负。
上述给付内容限本判决生效之日起15日内履行。
二、由原告李志英在领取被告人寿财险商洛支公司的赔偿款同时退还被告蔡宗成36007.10元。
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6500元，由原告李志英负担2320元，被告蔡宗成负担4180元。
如果未按本判决指定的期间履行义务，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。
审 判 长 孙小智
代理审判员 习 源
人民陪审员 邹来群
二〇一七年三月十七日
书 记 员 ＸＸ飞