攀枝花市仁和区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0411民初753号
原告：周颂捷，男，汉族，住址：攀枝花市仁和区。
法定代理人：周翔军，男，汉族，住址：攀枝花市仁和区，系原告之父亲。
法定代理人：蔡小梅，女，汉族，住址：攀枝花市仁和区，系原告之母亲，。
被告：攀枝花市仁和区人民医院，住所地：攀枝花市仁和区攀枝花大道南段****号。
法定代表人：袁兴洪，该院院长。
委托诉讼代理人：刘鑫，四川东荣律师事务所律师。
本院于2016年4月5日，立案受理了原告周颂捷诉被告攀枝花市仁和区人民医院（以下简称仁和医院）医疗损害责任纠纷一案。2016年5月9日至2017年3月20日为鉴定期间。本院适用简易程序2017年4月19日公开进行了审理。原告法定监护人周翔军、蔡小梅，被告仁和医院委托诉讼代理人刘鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求，请求法院判决被告赔偿原告下列费用：1.医保中心撤销后的医疗费28053.27元；2.住院伙食补助5120元；3.因医疗产生的交通费1800元；4.原告父母因护理原告产生的护理费15138.82元；5.原告的补课费2000元；6.原告的营养费2000元；7.因鉴定产生的鉴定费用12560元及鉴定交通费、住宿费434元。共计67106.09元。事实和理由，原告因肚子痛，2015年10月22日上午监护人蔡小梅带原告到被告仁和医院就诊。经被告仁和医院诊断为急性化脓性阑尾炎，转入外一科住院治疗。当天晚上21：50分做完阑尾切除手术，22：30分转入重症监护室。第二天转回普通病房输液治疗。从2015年10月23日开始，输钾时，原告就喊手疼。2015年10月27日，原告的母亲来看见原告的左手起包了，要求换留置针，护士才很不情愿地重新更换留置针。从2015年10月27日开始，原告的左手就起包。从2015年10月29日开始，原告一直喊左手痛。2015年11月1日，周翔军给原告办理出院手续前，仁和医院外一科医生看后说：“没得啥子，继续用热水敷。”2015年11月7日上午，原告到仁和医院去治疗。门诊医生给原告开单做了彩超、X光检查及抽血化验。2015年11月7日下午，仁和医院的医生给周颂捷的母亲打电话说：“周颂捷的血象高，可能是血液方面的疾病，建议到中心医院去治疗”。2015年11月8日，由于攀枝花市中心医院血液科、骨科没有专家号，就没有做成检查。2015年11月9日，周翔军带原告到攀枝花市中心医院血液科挂号、检查。抽血化验结果出来后，血液科郑大林医生说：“白血病的可能性不大，建议你们到骨科看看（因原告喊腰疼）”。2015年11月9日下午，周翔军带原告到骨科检查。骨科医生检查后说：“没有发现啥子问题，先观察几天再说。再痛就做核磁共振检查。”2015年11月9日晚上，原告的腰部又痛得厉害。2015年11月10日，蔡小梅就带原告到攀枝花市中心医院去做地中海贫血病检查。10日当天没有排到做核磁共振检查的号，安排在12日下午5点过做的核磁共振检查，次日才能出结果。2015年11月13日，攀枝花市中心医院的核磁共振检查结果为：右肾轻度积水。2015年11月14日上午，周翔军去咨询中心医院泌尿科的医生。泌尿科的医生说：“右肾轻度积水，不可能引起腰痛。”2015年11月14日至23日，原告在攀枝花市中心医院儿科住院治疗。由于在攀枝花市中心医院儿科住院治疗9天，效果不明显，持续发烧，白细胞指标一直高。2015年11月23日，攀枝花市中心医院儿科医生要求转院到华西二医院继续治疗。2015年11月25日，原告到达成都华西二医院后，由于住不进院，原告的病情越来越严重，万般无赖之下，蔡小梅花了2000元从医托处买到华西二医院心血管科的住院床位。2015年11月26日至12月14日，原告在华西二医院心血管科住院治疗。原告经华西二医院诊断为：脓毒血症、游走性静脉炎、左上臂蜂窝织炎、中度贫血，建议院外继续治疗、血管外科长期随诊。2015年12月15日至23日，原告在攀枝花市中心医院儿科治疗。由于攀枝花市中心医院没有进口药物，治疗效果很差，持续发低烧且白细胞指标一直高。攀枝花市中心医院儿科的医生又要求将原告转回成都华西二医院治疗。2015年12月25日至27日，原告在成都华西二医院急诊科门诊治疗3天。2015年12月28日至2016年1月13日，原告在成都华西二医院心血管科住院治疗。2016年1月13日，原告在成都华西二医院结束治疗，出院回家观察。定期到医院抽血复查炎症等指标。
原告认为：1、原告的脓毒血症，是因为原告2015年10月22日在仁和医院做阑尾手术过程中感染了细菌导致的。2、原告左手的静脉炎、蜂窝组织炎是因为原告2015年10月22日在仁和医院做阑尾手术后一只手长时间输氯化钾刺激血管导致的。3、原告2015年10月22日在仁和医院外一科做完手术后输液，被告医院护士超长时间使用留置针导致被告左手起包，引发疼痛3个月。被告医院的护士的工作严重失职给原告造成了很大的伤害。4、原告在仁和医院手术前诊断为急性化脓性阑尾炎，而手术后病理诊断为（中心医院诊断的）单纯性阑尾炎。单纯性阑尾炎不必做手术，可以消炎治愈的。若不做手术就不会导致血液被细菌感染。仁和医院在这次医疗事故中存在误诊，应该承担原告这次医疗事故的所有责任。5、原告从2015年11月14日开始，先后在两级医院4次住院治疗，基本上都是抗感染药物治疗，只是药物不同而已。没有进行其他疾病的治疗。原告因此次被感染引发的疾病持续4次住院治疗，长达半学期未到校上学，只有在寒假请家教补课，产生了补课费用。为了维护儿童的合法权益，为了捍卫原告的正当权益，请求法院依据公正判决。
被告辩称：1、针对各项赔偿项目，合理的费用被告同意承担。2、事实和理由部分，该病例经过华西鉴定，明确了仁和医院在患者阑尾切除这项治疗中存在过错，参与度100%。同时，鉴定结论也说明了患者静脉炎、蜂窝织炎、脓毒血症病情的后果，与仁和医院诊断行为因果关系难以确定。因此，仁和医院对有过错的部分愿意承担责任。
经审理查明，原告因肚子痛，2015年10月22日上午在监护人蔡小梅带原告到被告仁和医院就诊。经被告仁和医院诊断为急性化脓性阑尾炎，转入外一科住院治疗。当天晚上21：50分做完阑尾切除手术，22：30分转入重症监护室。第二天转回普通病房输液治疗。2015年11月1日，原告办理出院手续。2015年11月7日上午，原告到仁和医院检查治疗。2015年11月14日至23日，在攀枝花市中心医院儿科住院治疗9天。2015年11月23日，攀枝花市中心医院要求转院到华西二医院继续治疗。2015年11月26日至12月14日，原告在华西二医院心血管科住院治疗。原告经华西二医院诊断为：脓毒血症、游走性静脉炎、左上臂蜂窝织炎、中度贫血，建议院外继续治疗、血管外科长期随诊。2015年12月15日至23日，原告在攀枝花市中心医院儿科治疗。由于攀枝花市中心医院治疗效果不佳，原告转回成都华西二医院治疗。2015年12月25日至27日，原告在成都华西二医院急诊科门诊治疗3天。2015年12月28日至2016年1月13日，原告在成都华西二医院心血管科住院治疗。2016年1月13日，原告在成都华西二医院结束治疗，出院回家观察。
经本院委托四川华西法医学鉴定中心对医疗过错责任及参与度进行了鉴定。在过错鉴定结论第5.根据送检材料……。（3）脓毒血症及左上臂蜂窝织炎的发生与细菌感染密切相关。攀枝花市仁和区人民医院在患儿入院后对其行输液治疗以抗炎、护胃，在患儿行腹腔镜手术后对其进行输液治疗预防感染等处理，符合临床诊疗常规。但是，送检攀枝花市仁和区人民医院病历中无关于患儿输液位置、输液时发生不良反应、静脉留置针的留置时间及更换时间的记录，据现有材料不能确定医院方输液及静脉留置针留置等是否对患脓毒血症、游走性静脉炎、左上臂蜂窝织炎产生影响及影响程度。（4）游走性静脉炎的发生与血液凝固性增高有关，同时细菌感染也可在其发生发展过程中起到作用。根据送检材料，患儿从就医初开始即存在高血小板现象，其游走性静脉炎的发生不排除与自身血象异常相关。结论为，攀枝花市仁和区人民医院对患儿周颂捷的诊疗行为存在过错。
参与度的鉴定结论为，1.攀枝花市仁和区人民医院的医疗过错与周颂捷阑尾切除后果之间存在因果关系，参与度为100%。2.攀枝花市仁和区人民医院的医疗过错与周颂捷脓毒血症、游走性静脉炎、左上臂蜂窝织炎后果之间的因果关系难以确定，故不能确定参与度。但周颂捷游走性静脉炎的发生不排除与其自身血象异常相关。
原告主张的损失治疗费27981.27元，鉴定费12500元，照片及扫描费60元，复印费13元，因就医产生的交通费1800元，住院期间伙食补助费5120元，护理费15138.82元，原告因住院耽误学习的补课费2000元，营养费2000元，因鉴定产生的交通费434元，合计67047.09元。被告认为上述费用，客观上已经产生，且不违反法律规定，不持异议。
上述事实有住院相关资料、医疗费、鉴定费、交通费等发票及原、被告的陈述等证据在案佐证。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。该规定将过错责任原则规定为一般医疗损害责任的基本归责原则。本案经鉴定机构鉴定，仁和医院的医疗过错与周颂捷阑尾切除后果之间存在因果关系，参与度为100%；与周颂捷脓毒血症、游走性静脉炎、左上臂蜂窝织炎后果之间的因果关系难以确定，故不能确定参与度。本院认为，该鉴定结论并没有排除周颂捷脓毒血症、游走性静脉炎、左上臂蜂窝织炎后果与被告之间没有因果关系，因此，本院综合确定被告承担70%的赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十六条、五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二、六十四条之规定，判决如下：一、被告攀枝花市仁和区人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告周颂捷治疗费、鉴定费、照片及扫描费、、复印费、因就医产生的交通费、住院期间伙食补助费、护理费、原告因住院耽误学习的补课费、营养费、因鉴定产生的交通费合计46932.63元。
二、驳回原告周颂捷其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1876元，减半收取938元，由原告周颂捷负担280元，被告攀枝花市仁和区人民医院负担658元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
本判决生效后，当事人在规定的履行期限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决书规定的履行期限届满后次日起二年内。
审判员 徐松涛
二〇一七年五月八日
书记员 张泽润