江苏省常州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）常民终字第1904号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市新城区哲理木路天骄年华小区20号综合楼。
负责人刘文英，该公司总经理。
委托代理人张月，江苏日月泰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）吴金珠。
委托代理人颜翠华，金坛市龙山法律服务所法律工作者。
原审被告陈先勤。
委托代理人崔平。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（以下简称人保呼和浩特公司）与被上诉人被上诉人吴金珠、原审被告陈先勤机动车交通事故责任纠纷一案，金坛市人民法院作出（2015）坛水民初字第363号民事判决，上诉人人保呼和浩特公司对该判决不服，向本院提起上诉，本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审情况：
吴金珠诉称，2014年11月19日12时30分许，陈先勤驾驶皖19/xxxx号变型拖拉机行驶至金坛301县道云祥铝塑厂路段时，与本人驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤、车辆受损。该交通事故经交警部门认定，陈先勤负事故的全部责任，本人不负事故责任。陈先勤的车辆在人保呼和浩特公司投保了交强险。本人受伤后即被送至金坛市中医医院住院治疗，诊断为左侧颞部急性硬膜外血肿、右颞叶挫裂伤、右颞部急性硬膜下血肿等，于同年11月30日出院。本人住院用去医疗费10000余元。本人所受之伤经鉴定已构成9级伤残。此次交通事故造成本人的损失有：医疗费10415.99元、住院伙食费198元、营养费900元、护理费5850元、误工费7880元、残疾赔偿金137384元、精神抚慰金5000元、鉴定费4209.60元、交通费280元、车辆损失费300元，合计人民币172417.59元。事发后，陈先勤已支付医疗费10415.99元，并与本人达成赔偿协议，由陈先勤赔偿本人损失5万元。人保呼和浩特公司在交强险内未赔偿本人损失，现本人诉至法院要求人保呼和浩特公司、陈先勤赔偿损失人民币120300元，并由人保呼和浩特公司、陈先勤负担诉讼费。
陈先勤辩称，对事故发生、责任认定，本人无异议。事发后，本人已支付吴金珠住院费10415.99元、电动车修理费300元和施救费150元；并且双方已达成协议，本人分期赔偿吴金珠损失5万元。本人对吴金珠主张的损失并无异议，鉴定也是双方共同委托的。由于本人的车辆已在人保呼和浩特公司投保了交强险，应由人保呼和浩特公司在交强险内予以赔偿。请求法院一并处理本人已支付的医疗费用。
人保呼和浩特公司辩称，对事故发生、责任认定和车辆投保情况，本公司没有异议。吴金珠提交的鉴定书系单方委托，违反了法定程序，剥夺了被告的知情权和选择权；且吴金珠颅脑受伤并未手术治疗，构成9级伤残缺乏病理基础，本公司要求重新鉴定。对吴金珠主张的医疗费、住院伙食费无异议，但医疗费应扣除10%非医保用药。对吴金珠主张的营养费、误工费的计算标准无异议，护理费认可60元/天，但期限应重新鉴定后确定。残疾赔偿金、精神抚慰金，应重新鉴定后确定，现被告不予认可。鉴定费不属本公司理赔范围。车辆损失费，应提供证据证明，否则不予认可。交通费由法院酌定。请求法院依法重新鉴定后公正判决。
原审法院经审理查明，2014年11月19日12时30分许，陈先勤驾驶皖19/xxxx号变型拖拉机行驶至金坛301县道云祥铝塑厂路段时，与吴金珠驾驶的无号牌三轮机动车相撞，致吴金珠受伤、车辆受损。该交通事故经交警部门认定，陈先勤负事故的全部责任，吴金珠不负事故责任。
吴金珠受伤后即被送至金坛市中医医院住院治疗，诊断为左侧颞部急性硬膜外血肿、右颞叶挫裂伤、右颞部急性硬膜下血肿等，于同年11月30日出院。吴金珠住院用去医疗费10415.99元，该医疗费由陈先勤支付。2015年5月19日，经吴金珠和陈先勤同意，金坛市公安局交警大队委托江苏大学司法鉴定所对吴金珠所受之伤进行鉴定。同年6月5日，该所作出鉴定意见为：吴金珠因车祸致左侧颞部急性硬膜外血肿、右颞叶挫裂伤等致精神障碍（人格改变），日常活动能力部分受限已构成9级伤残，误工期为受伤之日起至鉴定前一日止、护理期为90天、营养期为90天。吴金珠支付鉴定、检查等费用4209.60元。
陈先勤驾驶的变型拖拉机在人保呼和浩特公司投保了交强险，上述交通事故发生在保险期间内。2015年6月7日，吴金珠与陈先勤达成了1份协议，主要内容：“一、吴金珠的该次交通事故医疗费用由陈先勤全部承担（住院费用已由陈先勤结算）；二、除人保呼和浩特公司交强险赔偿外，陈先勤仍应赔偿吴金珠伍万元整，考虑到陈先勤的赔偿能力，吴金珠同意该款分五年支付完毕……”。因人保呼和浩特公司未赔偿吴金珠的损失，吴金珠遂于2015年6月23日诉至法院处理。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。吴金珠因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。陈先勤的车辆在人保呼和浩特公司投保了交强险，事故发生在保险期限内，故人保呼和浩特公司应在1万元医疗费用赔偿限额、11万元的伤残赔偿限额、2000元财产损失赔偿限额内对吴金珠的损失承担赔偿责任。对于超出交强险赔偿责任限额的部分，由当事人按责承担。因本起事故陈先勤负事故的全部责任，应由陈先勤承担全部赔偿责任。吴金珠因此次交通事故造成的损失如下：
项目
标准、期限
金额（元）
备注
医疗费
10415.99
出院记录、病历及票据。
伙食补助费
18元、11天
住院天数和人保呼和浩特公司、陈先勤认可。
营养费
10元、90天
鉴定报告和本地标准。
护理费
60元、90天
鉴定报告和本地标准。
误工费
40元、197天
鉴定报告和人保呼和浩特公司、陈先勤认可的日工资标准。
残疾赔偿金
34346元、
4年
137384
根据伤残等级、城镇居民收入标准计算。
精神抚慰金
根据伤残等级、吴金珠的主张等。
车损、交通费
/
未提供证据、人保呼和浩特公司与陈先勤不予认可。
合计
167178（取整）
以上吴金珠因此次交通事故造成的损失合计人民币167178元，由人保呼和浩特公司在交强险内赔偿120000元。超出交强险的损失，吴金珠和陈先勤已达成协议，本案不再处理。对于陈先勤支付的医疗费10415.99元，扣除10%的非医保费用后为9374元，该款可视为代人保呼和浩特公司垫付，人保呼和浩特公司应在上述赔偿款内返还给陈先勤。人保呼和浩特公司以吴金珠单方鉴定、鉴定9级伤残缺乏病理基础为由要求重新鉴定，但未能提供证据证明确需重新鉴定的法定情形，故法院不予采纳。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，作出如下判决，人保呼和浩特公司应于本判决发生法律效力之日起15日内赔偿吴金珠损失人民币120000元，其中向吴金珠支付110626元，向陈先勤支付9374元。案件受理费1353元（减半收取）、鉴定费4209.60元，合计人民币5562.60元。由陈先勤负担（该款吴金珠已交纳，陈先勤应与上述判决一并给付吴金珠）。
上诉人人保呼和浩特公司不服上述判决，向本院提起上诉称，一、原审判决程序严重违法。1、被上诉人提交的司法鉴定意见书是其诉前单方委托鉴定，剥夺了上诉人的知情权与选择权。2、被上诉人颅脑受伤未进行开颅手术，证明被上诉人颅脑受伤状况并不严重，被上诉人构成9级缺乏病理基础，鉴定意见书对于被上诉人因本次事故导致精神障碍、日常活动能力部分受限也未有具体描述，故该鉴定意见缺乏真实性、客观性和科学性，无证明力。3、根据江苏大学司法鉴定所的鉴定许可证，该所并不具备精神障碍医学鉴定资质，依照鉴定规则，该所出具的司法鉴定意见书因超出鉴定资质范围而无效，依法应对被上诉人的伤残等级进行重新鉴定。综上，请求二审法院撤销原审判决，并发回重审。
被上诉人吴金珠口头辩称，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求二审驳回上诉、维持原判。伤残等级鉴定并不是单方委托，而是被上诉人与原审被告陈先勤商量好后，经交警部门委托进行的，江苏大学司法鉴定所是有资质的鉴定机构，所作的鉴定结论合法有效。上诉人认为江苏大学不具有作精神鉴定的资质是上诉人的理解错误，因鉴定结论是根据镇江市精神卫生中心司法鉴定所会诊咨询意见书得来的。该鉴定结论符合法律规定，合法有效。
原审被告陈先勤口头辩称，当时双方协商后由交警委托司法鉴定机构进行鉴定的。鉴定机构具有鉴定资质，鉴定结论是合法有效的。案涉车辆已投保了交强险，应由人保呼和浩特公司进行赔偿。
二审中，被上诉人吴金珠提供了镇江市精神卫生中心司法鉴定所出具的《会诊咨询意见书》，证明江苏大学司法鉴定所根据该意见书进行了相应的伤残等级鉴定；上诉人人保呼和浩特公司对该《会诊咨询意见书》的真实性没有异议，但认为该证据证明江苏大学司法鉴定所没有精神障碍医学鉴定的资质，因此按司法鉴定通则的规定，江苏大学司法鉴定所不得受理被上诉人关于精神方面的司法鉴定请求，被上诉人的伤残等级因违反了相关的程序而无效，不能作为认定其伤残等级的依据。经询问当事人和查阅原审卷宗查明，2015年5月19日镇江市精神卫生中心司法鉴定所接受江苏大学司法鉴定所的委托对被上诉人吴金珠进行了精神检查，并于2015年5月27日出具了会诊咨询意见书，该意见书由三名鉴定人员签名，意见书载明的会诊咨询意见为被上诉人吴金珠“脑挫裂伤所致精神障碍（人格改变）、日常活动能力部分受限”。
二审查明的其他案件事实与原审相一致，本院予以确认。
本案的争议焦点为伤残等级鉴定结论的效力问题。
本院认为，根据相关规定，法医临床类鉴定机构在受理精神障碍、智力缺损伤残等级鉴定案件中，因精神障碍、智力缺损涉及精神病学专门性问题，临床鉴定机构应要求委托人提供由法医精神病鉴定机构出具的精神病鉴定意见或由法医临床鉴定机构提请三名以上具有法医精神病鉴定资质的鉴定人会诊出具咨询意见书。本案中江苏大学司法鉴定所具有法医临床鉴定资质，该所接受公安机关的委托对被上诉人吴金珠进行伤残等级等项目的鉴定，并根据有精神病鉴定资质鉴定人出具的咨询意见书和相应检验作出了鉴定结论，该鉴定结论应属法定证据类型之一，经法庭庭审质证后，在赔偿义务人无充分证据否定或反驳的情况下，其证明力应予采信。上诉人人保呼和浩特公司关于该鉴定意见作出的程序违法、鉴定机构不具有鉴定资质等上诉主张于法无据，本院不予采纳。综上所述，上诉人人保呼和浩特公司的上诉理由不能成立，本院不予采信。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2706元，由上诉人人保呼和浩特公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 范瑜净
代理审判员 吴立春
代理审判员 钱 锦
二〇一五年十一月二十五日
书 记 员 顾 莉