河南省南阳市卧龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宛龙民一初字第516号
原告牛清东，男，生于1982年1月1日，汉族。
委托代理人温向东、余德明，河南问鼎律师事务所律师。
被告王荣参，男，生于1970年2月10日，汉族。
委托代理人张中莹。
被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司。
负责人鲁磊，任公司总经理。
委托代理人秦豪，河南鼎新律师事务所律师。
原告牛清东与被告王荣参、中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月5日立案受理，于2016年3月7日依法组成合议庭公开进行了开庭审理。原告牛清东的委托代理人余德明、被告王荣参的委托代理人张中莹、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司的委托代理人秦豪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告牛清东诉称，2015年7月8日16时，王荣参驾驶豫R号轿车由南阳市仲景北路路东的昆仑加气站自东向西驶入仲景路过程中，与沿仲景路自南向北行驶的牛清东驾驶的电动车相撞，造成牛清东受伤。交警部门认定，王荣参驾驶车辆进出主道路未让正常行驶的车辆先行，观察不周，是造成事故发生的原因，负全部责任。事故发生后，牛清东住院治疗，支出大量医疗费，并构成伤残。王荣参的车辆在中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司投有交强险和商业第三者责任险，后者限额30万元，并有不计免赔，事故发生时在保险期内。故请求被告赔偿原告医疗费29860.92元、二次医疗费6000元、营养费1080元、住院伙食补助费1080元、护理费4200元、误工费14933.76元、残疾赔偿金84000元、被抚养人生活费74703.33元、施救费165元、交通费500元、鉴定费1400元、精神抚慰金5000元，共223864.77元，保险公司在限额内承担责任，诉讼费由被告承担。
被告王荣参辩称，事故属实，事故认定书无异议，本人的车辆在中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司投有交强险和商业第三者责任险，后者限额30万元，事故发生时在保险期内，应由保险公司赔偿。本人垫付原告12000元，应由保险公司理赔。原告请求应严格审查。
被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司辩称，本公司可以在交强险分项限额内承担，超出部分在商业第三者责任险限额内承担，原告请求过高，残疾赔偿金应按农村标准计算，后续医疗费应待实际发生后处理，其他各项费用过高，本公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2015年7月8日16时，王荣参驾驶豫R号轿车由南阳市仲景北路路东的昆仑加气站自东向西驶入仲景路过程中，与沿仲景路自南向北行驶的牛清东驾驶的电动车相撞，造成牛清东受伤。
交警部门认定，王荣参驾驶车辆进出主道路未让正常行驶的车辆先行，观察不周，是造成事故发生的原因，负全部责任。
事故发生后，牛清东被送往南阳市中心医院住院，诊断为右肩胛骨粉碎性骨折、右枕部头皮血肿，进行了手术内固定，共住院35天，支出医疗费29860.92元。
经本院委托，2015年12月23日，南阳万和法医临床司法鉴定所对牛清东肩胛骨骨折术后鉴定为10级伤残，对二次取钢板费鉴定为6000元，牛清东支出鉴定费1400元。
牛清东为农业户口，自2012年1月在南阳市天一驾校从事考务事宜，平均月工资3500元，并在南阳市百里奚祥和小区购房居住。
牛清东有3个被抚养人：儿子牛若萱，生于2010年12月25日，在牛清东定残时5岁，生活于南阳市；女儿牛若涵，生于2009年9月26日，在牛清东定残时6岁，生活于南阳市；母亲贾某，生于1954年7月10日，在牛清东定残时62岁，生活于农村。牛清东兄弟姐妹共2人。
牛清东的电动车在事故中受损，发生施救费165元。
事故发生后，王荣参垫付牛清东12000元。
诉讼中，牛清东提供交通费票据500元。
王荣参的车辆在中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司投有责任限额122000元的交强险和责任限额300000元的商业第三者责任险，事故发生时在保险期间内。
上述事实，有原被告陈述、事故认定书、病历、诊断证明、医疗费发票、鉴定书、户口本、交通费发票等证明，并经庭审质证记录在卷。
本院认为，王荣参驾驶车辆与牛清东发生交通事故，造成牛清东受伤，王荣参对牛清东构成侵权，应根据过错大小承担责任。事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，当事人无异议，本院予以认定。由于王荣参的车辆在保险公司投有交强险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，首先应由保险公司在交强险限额内承担责任，不足部分，由保险公司在商业第三者责任险限额内按比例承担。由于王荣参在事故中负全部责任，赔偿责任比例应为100%。
牛清东的损失有下列项目：（1）医疗费，共发生29860.92元，应予认定，二次医疗费属必须发生的费用，经鉴定二次取钢板费用为6000元，符合通常费用支出，原告表示即使将来发生费用较多也不再另行主张，为减少诉累，本院一并予以支持，医疗费合计35860.92元；（2）营养费，原告请求1080元，与其实际伤情相符合，予以支持；（3）住院伙食补助费，原告请求1080元，符合实际，予以支持；（4）护理费，酌情确定住院前10天为2人护理，后25天为1人护理，按居民服务业日平均收入78元计算，费用为3510元；（5）误工费，自受伤至定残共5个月，由于骨折，至今钢板未取，酌情确定在4个月内存在持续误工，牛清东在天一驾校工作，月工资3500元，费用为14000元；（6）残疾赔偿金，牛清东为10级伤残，残疾赔偿系数为0.1，牛清东虽为农业户口，但长期在城镇工作并在南阳购房居住，应按城市居民赔偿标准计算，根据河南上年度城镇居民人均可支配收入25576元计算，费用为25576200.1=51152元，被抚养人生活费应并入残疾赔偿金中，牛清东有3个被抚养人，儿子牛若萱，生于2010年12月25日，在牛清东定残时5岁，生活于南阳市，费用为17154130.1／2=11150.1元，女儿牛若涵，生于2009年9月26日，在牛清东定残时6岁，生活于南阳市，费用为17154120.1／2=10292.4元，母亲贾某，生于1954年7月10日，在牛清东定残时62岁，生活于农村，牛清东小兄弟姐妹共2人，费用为7887180.1／2=7098.3元，残疾赔偿金合计79692.8元；（7）施救费165元，予以支持；（8）交通费，酌情支持300元；（9）精神抚慰金，原告构成10级伤残，被告全部责任，酌情支持精神抚慰金3000元，并在交强险中优先支付。上述费用合计138688.72元。
首先应由保险公司在交强险限额内承担，剩余部分由保险公司在商业第三者责任险限额内承担。
被告王荣参垫付的12000元医疗费，应由原告在收到保险公司支付的赔偿金后返还给王荣参。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、限判决生效后三十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市高新支公司支付原告牛清东保险金138688.72元（限牛清东在收到上述款项后十日内返还王荣参垫付款12000元）；
二、驳回原告牛清东的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4658元，鉴定费1400元，共计6058元，原告牛清东承担1824元，被告王荣参承担4234元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 王庆善
审 判 员 李 哲
人民陪审员 王学强
二〇一六年三月八日
书 记 员 李 娟