甘肃省定西市安定区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民一初字第21号
原告曹秀兰，女，汉族。
法定代理人陈东庆，男，汉族。
委托代理人陈克敬，甘肃通源律师事务所律师。
被告永安财产保险股份有限公司定西中心支公司，住所地定西市安定区小北街11号。
负责人王晓东，系该公司经理。
委托代理人刘雄，男，汉族。
被告何建华，男，汉族。
被告定西市亨运公交有限责任公司，住所地定西市安定区交通路393号。
法定代表人元照堂，系该公司经理。
委托代理人马胜明，男，汉族。
原告曹秀兰与被告永安财产保险股份有限公司定西中心支公司、何建华、定西市亨运公交有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月18日立案受理后，依法由审判员曹杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹秀兰法定代理人陈东庆及委托代理人陈克敬、被告永安财产保险股份有限公司定西中心支公司委托代理人刘雄、定西市亨运公交有限责任公司委托代理人马胜明到庭参加了诉讼，被告何建华经传票传唤未到庭参加诉讼。本案经本院审判委员会讨论决定，本案现已审理终结。
原告曹秀兰法定代理人陈东庆诉称，2014年8月5日9时25分许，被告何建华驾驶的被告定西市亨运公交有限责任公司（以下简称亨运公司）所有的甘J380**号大型普通客车沿定西市安定区中华路（以下简称中华路）由北向南行驶至中国工商银行定西中华路支行（以下简称工行中华路支行）门前停车起步时，因车门未关好，行车时将刚下车的原告曹秀兰刮倒摔伤。定西市安定区公安局交通警察大队（以下简称安定大队）认定，何建华负该起道路交通事故的全部责任，曹秀兰无责任。当天，曹秀兰被送往定西市人民医院住院治疗260天，现处于植物人状态，截止2015年4月24日，共支付医疗费258964.31元。经法医鉴定曹秀兰的伤残等级为一级、护理依赖程度为完全护理依赖。曹秀兰家属支付鉴定费1500元。被告永安财产保险股份有限公司定西中心支公司（以下简称永安财险定西公司）就甘J380**号大型普通客车承保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称第三者险）。另外，该起道路交通事故发生后，何建华、亨运公司向曹秀兰先行支付医疗费等122000元。永安财险定西公司向曹秀兰先予执行医疗费50000元。现请求判令永安财险定西公司先在交强险、第三者险的责任限额内向曹秀兰赔偿医疗费258964.31元、后续治疗费1200000元、定残前的护理费223534.50元、定残后的护理费365000元、住院伙食补助费10920元、营养费5460元、残疾赔偿金104020元、精神损害赔偿金100000元、鉴定费1500元等共计2269398.81元中的部分，不足部分由何建华、亨运公司连带赔偿，但应扣除何建华、亨运公司向曹秀兰先行支付的医疗费122000元，同时扣除永安财险定西公司向曹秀兰先予执行的医疗费50000元。
被告永安财险定西公司辩称，曹秀兰法定代理人陈东庆陈述的该起道路交通事故发生的过程、后果及永安财险定西公司就甘J380**号大型普通客车承保责任限额为122000元的交强险及责任限额为300000元的第三者险等属实。同时，永安财险定西公司就甘J380**号大型普通客车承保了承运人责任险，而曹秀兰的病历显示其从公交车摔伤，故永安财险定西公司应在道路客运承运人责任险范围内赔偿，不应在交强险和第三者险范围内予以赔偿。
被告亨运公司辩称，曹秀兰法定代理人陈东庆陈述的该起道路交通事故发生的过程、后果及永安财险定西公司就甘J380**号大型普通客车承保交强险、第三者险等属实。在该起道路交通事故中给曹秀兰造成的合理损失，先由永安财险定西公司在交强险、第三者险的责任限额内进行赔偿，不足部分再由何建华、亨运公司承担民事赔偿责任。另外，曹秀兰法定代理人陈东庆请求的曹秀兰的精神损害赔偿金过高，不应支持；请求的曹秀兰的定残后的护理年限太长、护理费用偏高，不应支持；请求的曹秀兰的后续治疗费因没有实际发生，不应支持。
原告曹秀兰法定代理人陈东庆为支持其主张，向法庭提交的证据有：
1、定西市安定区公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书1份，拟证明何建华负事故的全部责任，曹秀兰无责任的事实。
2、永安财险定西公司交强险、第三者险的保险单抄件各1份，拟证明亨运公司就甘J380**号大型普通客车在永安财险定西公司投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为300000元的第三者险的事实。
3、“曹秀兰”在定西市人民医院的住院病历2份，定西市人民医院开具的“曹秀兰”的出院证明2份，证明2份，定西市人民医院开具的“曹秀兰”的病人费用清单2份，拟证明曹秀兰住院治疗及家属轮流护理的事实。
4、甘肃明源司法物证鉴定所于2015年4月19日作出的被鉴定人为“曹秀兰”的甘明鉴（2015）法医鉴字第111号司法鉴定中心书1份、该鉴定所于2015年4月19日开具的发票1张，拟证明经鉴定曹秀兰的伤残等级为一级、护理依赖程度为完全护理依赖，鉴定费用为1500元的事实。
5、定西市人民医院开具的“曹秀兰”的住院收费票据9张，医院预交款收据2张，定西市人民医院开具的证明1份，拟证明曹秀兰从2014年8月5日至2015年4月24日间住院治疗，花去医疗费258964.31元的事实。
6、曹秀兰家属陈东源、陈东庆、张晓兰的工资证明及请假证明各1份，拟证明陈东源、陈东庆、张晓兰的工资每月各3000元，同时因护理曹秀兰，其家属的工资从2014年8月5日起停发的事实。
7、定西市人民医院出具的证明1份，拟证明曹秀兰仍在医院住院治疗，每月需医疗费20000元的事实。
经质证，永安财险定西公司对证据1有异议，认为根据病历显示，曹秀兰系从公交车摔伤，应在道路客运承运人责任险范围内予以赔偿，不应在交强险和第三者险范围内予以赔偿。对证据3的形式要件无异议，但对证明目的有异议，认为曹秀兰的护理人员明显过多。对证据6有异议，仅仅是工资证明，没有相应的工资表等佐证曹秀兰的家属因参与护理曹秀兰被停发工资的事实。对证据7，以只是预估费用，并未实际产生为由提出异议。对其他证据无异议。亨运公司对证据3、6、7均有异议，质证意见同永安财险定西公司的质证意见。对其他证据无异议。
被告永安财险定西公司为支持其辩解，向法庭提交的证据有：
（2015）安民一初字第21号民事裁定书1份，拟证明永安财险定西公司于2015年3月27日向曹秀兰先予执行医疗费50000元的事实。
经质证，曹秀兰法定代理人陈东庆及亨运公司均无异议。
被告亨运公司为支持其辩解，向法庭提交的证据有：
收条5张，定西市人民医院预交款收据1张，拟证明何建华、亨运公司向曹秀兰先行支付医疗费122000元的事实。
经质证，曹秀兰法定代理人陈东庆及永安财险定西公司均无异议。
本院对上列证据，结合当事人的质证意见，审查后认为：
1、曹秀兰法定代理人陈东庆提交的证据7中定西市人民医院出具的证明1份，系预估费用，并未实际产生，不作为认定案件事实的依据。
2、其他证据能相互印证，形成完整证据链，且证据力具有合法性，证明内容具有客观性、关联性，均属有效证据，应作为认定案件事实的依据。
经审理查明：2014年8月5日9时25分许，何建华驾驶亨运公司所有的甘J380**号大型普通客车沿中华路由北向南行驶至工行定西中华路支行门前停车起步时，因将车门未关好行驶时将刚下车的曹秀兰刮倒摔伤。安定大队认定何建华负该起道路交通事故的全部责任，曹秀兰无责任。当天，曹秀兰被送往定西市人民医院以“1、闭合性颅脑损伤开放性颅脑损伤（极重度）、双侧小脑幕切迹疝、右侧特急性硬膜下血肿、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、头皮血肿、头皮挫伤；2、吸入性肺炎；3、高血压病Ⅲ级（极高危组）；4、应激性溃疡；5、褥疮；6、院内获得性肺炎；7、慢性支气管炎（喘息型）急性加重期；8、低蛋白血症；9、继发性肝功能损伤”等进行住院治疗260天，支付医疗费258964.31元（其中，因定西市人民医院没有人血白蛋白，曹秀兰家属外购人血白蛋白时支付医疗费24600元）。经本院委托，甘肃明源司法物证鉴定所于2015年4月19日鉴定曹秀兰的伤残等级为一级、护理依赖程度为完全护理依赖。曹秀兰家属支付鉴定费1500元。
永安财险定西公司就甘J380**号大型普通客车承保了保险期限为2014年5月18日0时至2015年5月17日24时止，责任限额分别为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元等的交强险和保险期限为2014年5月18日0时至2015年5月17日24时止，责任限额为300000元的第三者险，同时特约不计免赔率条款。
该起道路交通事故，给曹秀兰造成的损失还有定残前的护理费52000元、定残后的护理费365000元、住院伙食补助费10400元、残疾赔偿金94825元、营养费5200元。
另外，何建华、亨运公司向曹秀兰先行垫付医疗费122000元。经曹秀兰法定代理人陈东庆申请，本院于2015年3月17日作出（2015）安民一初字第21号民事裁定书后，从永安财险定西公司向曹秀兰先予执行医疗费50000元。
本院认为：该起道路交通事故的发生，是因何建华驾驶的甘J380**号大型普通客车在未关好车门起步行驶时，将曹秀兰刮倒摔伤，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行，遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、通畅的原则下通行”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条第一项“驾驶机动车不得有下列行为：（一）在车门、车厢没有关好时行车”之规定。故对安定大队认定由何建华负事故全部责任，曹秀兰无责任的事故认定结论，应予采信。
在该起道路交通事故中，安定大队的交通事故认定书中认定的何建华驾驶的甘J380**号大型普通客车在未关好车门起步行驶时，将刚下车的曹秀兰刮倒摔伤。因此，该起道路交通事故应属亨运公司和永安财险定西公司就该辆车签订的交强险和第三者险的保险合同中约定的保险事故，应由永安财险定西公司先就该辆车签订的交强险的责任限额内承担民事赔偿责任，不足部分由永安财险定西公司在第三者险的责任限额内承担民事赔偿责任，再不足部分由亨运公司承担民事赔偿责任，并由何建华承担连带赔偿责任。而永安财险定西公司认为根据曹秀兰的病历显示曹秀兰系从公交车摔伤，应在道路客运承运人责任险范围内承担民事赔偿责任，不应在交强险和第三者险的责任限额内承担民事责任的辩解，不符合法律规定，不予采纳。
曹秀兰法定代理人陈东庆要求永安财险定西公司、何建华、亨运公司向曹秀兰赔偿精神损害赔偿金100000元的请求。因在该起道路交通事故中，发生致曹秀兰一级伤残的后果，给曹秀兰造成精神上的痛苦，其要求永安财险定西公司、何建华、亨运公司以向曹秀兰赔偿精神损害赔偿金方式进行精神抚慰的主张，符合法律规定，应予以支持，但其请求的100000元偏高，应酌定为50000元。
曹秀兰定残后护理费的确定问题。根据曹秀兰现在的病情、伤残等级及甘肃明源司法物证鉴定所的鉴定意见等，酌定为由永安财险定西公司、何建华、亨运公司暂赔偿曹秀兰定残后5年的护理费，该期限届满后，如曹秀兰仍需继续护理，曹秀兰或其法定代理人可另行向亨运公司等进行主张，因此，曹秀兰法定代理人陈东庆要求永安财险定西公司、何建华、亨运公司赔偿曹秀兰定残后5年护理费的请求，符合法律规定，应予以支持。同时，对永安财险定西公司、亨运公司认为曹秀兰法定代理人陈东庆主张的曹秀兰定残后的护理年限太长、护理费用偏高，应重新核算的辩解，不予采纳。
关于曹秀兰的法定代理人陈东庆请求的曹秀兰的后续医疗费的问题，因尚未发生，待实际发生后，曹秀兰或其法定代理人陈东庆可另行解决，不予支持。
综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关之规定，判决如下：
一、原告曹秀兰的医疗费258964.31元、定残前的护理费52000元、定残后的护理费365000元、住院伙食补助费10400元、残疾赔偿金94825元、精神损害赔偿金50000元、营养费5200元、鉴定费1500元等共计837889.31元。由被告永安财产保险股份有限公司定西中心支公司于本判决生效后30日内在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险的责任限额内向原告曹秀兰赔偿420000元（包括向曹秀兰先予执行的医疗费50000元）。剩余417889.31元（包括向曹秀兰先行垫付的医疗费122000元），由被告定西市亨运公交有限责任公司于本判决生效后30日内向原告曹秀兰进行赔偿，并由被告何建华负连带赔偿责任。
二、驳回原告曹秀兰法定代理人陈东庆的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费5800元，因适用简易程序减半收取2900元，由被告何建华、定西市亨运公交有限责任公司负担，并互负连带责任。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省定西市中级人民法院。
审判员 曹杰
二〇一五年五月五日
书记员 高亮