山西省临汾市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）临民终字第1234号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司。负责人：景继军，该公司经理。委托代理人：程红霞，山西旭辰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘俊杰，男，1972年9月16日出生，汉族。委托代理人：于淑梅，山西韩红旗律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵红强，男，1973年10月2日出生，汉族。上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司（以下简称中保财险运城分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省襄汾县人民法院（2014）襄民初字第1281号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中保财险运城分公司的委托代理人程红霞，被上诉人刘俊杰的委托代理人于淑梅，被上诉人赵红强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。经审理查明：2014年6月26日下午4时许，李xx（案外人）驾驶晋M730**／晋MD1**挂号解放牌重型半挂牵引车，沿省道232线（临夏线）47KM＋100M路段超越前方车辆过程中，与同向左转弯由徐xx（案外人）驾驶的晋LKZ9**号轻型普通货车相撞肇事，后晋LKZ9**号轻型普通货车撞到公路东侧电线杆上，电线杆倒地时砸在由李xx（案外人）驾驶的临时停放在公路东侧路口内（xx村路口）的时风牌农用三轮车上，造成农用三轮车上乘坐人即被上诉人刘俊杰受伤，车辆和电线杆损坏的交通事故。肇事车辆晋M730**／晋MD1**挂号解放牌重型半挂牵引车在上诉人处投保交强险和商业三者险，实际所有人为被上诉人赵红强，登记所有人为万荣县万达汽车运输有限公司。本次事故经襄汾县公安局交警大队事故认定，李xx负事故的全部责任，被上诉人刘俊杰无责任。事发后，刘俊杰先后在临汾泽华医院及山西医科大学第二医院住院治疗，花费近10万余元，经山西省临汾道路交通事故司法鉴定所鉴定，被上诉人刘俊杰左下肢在膝关节上缺失、右下肢活动障碍达五级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖（护理依赖赔付比例为50%）。经山西省假肢矫形器司法鉴定中心鉴定，得出如下鉴定意见：（一）假肢适配：以下是刘俊杰适配安装的假肢型号及价格，均属国内普通适用器具，均能恢复部分代偿功能。适配型号：（1）OP4﹢30A1729500元／条，（2）3R106﹢1S10131500元／条；（二）相关事宜：1，使用年限：根据刘俊杰的年龄、截肢状况、健侧平衡性、生活环境以及其适配的假肢产品等情况，其假肢的安全使用年限约为5年左右，刘俊杰约需安装、更换假肢共计6次。2，维修保养费：假肢每年的维修、保养、腔体更换等费用约为假肢价格的7%左右，以OP4﹢30A17为例，一个安全使用周期的此项费用为29500元×7%×4年＝8260元。3，食宿交通费：安装假肢、更换假肢期间食宿、护理费用，按照假肢安装期、更换期时间一般为25天计算，假肢维修期一般为5天计算，食宿费用约50元／天·人，需一人陪护；交通费按照实际费用计算。4，所有费用均为目前价格，未考虑物价浮动等因素。另查明，被上诉人刘俊杰兄弟二人，其母荆xx出生于1951年6月18日，其父刘xx已死亡，其女刘xx出生于2003年10月27日。本次事故发生在保险期限内。以上为本案事实。原审认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费等费用，因侵权致人精神损害的，受害人可以请求赔偿相应的精神损害抚慰金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿，不足部分按照双方的过错承担赔偿责任。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应付的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。本案中，原告刘俊杰无责任，李xx负事故的全部责任。晋M730**／晋MD1**号解放牌重型半挂牵引车的主车晋M730**在被告保险公司入有机动车强制责任保险，对原告造成的损失，应先由被告保险公司分别在机动车强制保险范围内予以赔偿，不足部分按各方承担的责任予以划分。原告刘俊杰的损失为：1，医疗费100594.49元（90398.09元﹢10196.4元＝100594.49元）；2，误工费应按照2013年度山西省农、林、牧、渔业人均收入标准29961元计算至定残前一日为8536.8元（29961元÷365天×104天＝8536.8元）；3，住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员出差伙食补助每天50元标准计算为1650元（50元／天×33天＝1650元）；4，住院期间护理费按照2013年度山西省居民服务、修理和其他服务业标准27476元计算为2484.13元（27476元÷365天×33天＝2484.13元）；由于原告构成五级伤残，护理依赖赔付比例为50%，故定残后护理费应按照2013年度山西省居民服务、修理和其他服务业标准27476元计算为274760元（27476元×20年×50%＝274760元），其总护理费共计277244.13元（274760元＋2484.13元＝277244.13元）；5，住院期间营养费，依医嘱以每天50元标准计算为1650元（50元／天×33天＝1650元）；6，残疾赔偿金按照2013年度山西省农村居民人均纯收入7154元标准计算20年为85848元（7154元×20年×60%＝85848元）；7，被抚养人生活费，其母亲荆xx的生活费按照2013年度山西省农村居民人均生活消费支出6017元标准计算为30686.7元（6017元×17年÷2×60%＝30686.7元），女儿刘xx的生活费按照2013年度山西省农村居民人均生活消费支出6017元标准计算为12635.7元（6017元×7年÷2×60%＝12635.7元），故两个被扶养人生活费共计43322.4元（30686.7元＋12635.7元＝43322.4元），上述被抚养人生活费应计入残疾赔偿金；8，原告主张交通费7100元，其中3000元仅为所借用车辆车主的陈述，并未出庭作证，故对其出具的交通费3000元的证据本院不予采信，综上，交通费共计4100元（7100元－3000元＝4100元）；9，残疾辅助器具费253560元（假肢费29500元／次×6次＝177000元，维修保养费49560元（29500元／条×7%×4年×6周期＝49560元），食宿护理费27000元（安装更换期：25天×50元×2人×6次＝15000元；维修期：5天×50元×2人×24次＝12000元）；10，鉴定残疾辅助器具费的交通费为485元（280元＋105元＋65元＋35元＝485元），后期交通费用应待实际发生后另行主张；11，司法鉴定费6700元；12，本次交通事故给原告身体造成五级伤残，对原告身体及精神造成很大伤害，原告又无责任，本院认定精神损害抚慰金10000元。以上损失合计为793690.82元。原告在交警队领取的37500元医疗费应予扣减，扣减后的损失为756190.82元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，被保险人有责任医疗费用赔偿限额为10000元，死亡、伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，故被告保险公司应当在交通事故强制责任保险范围内赔偿原告刘俊杰医疗费10000元，伤残赔偿金110000元，在交强险理赔限额内合计赔偿原告120000元。超过交强险医疗费部分的损失56394.49元（100594.49元-37500元＋1650元＋1650元-10000元=56394.49元），超过交强险部分的伤残赔偿金573096.33元（8536.8元＋277244.13元＋85848元＋43322.4元＋4100元＋25356元＋485元＋10000元-110000元=573096.33元），应由被告保险公司在商业第三者责任保险内直接赔付原告刘俊杰。伤残鉴定费6700元，由被告赵红强赔偿给原告。被告保险公司辩称的车主应当提供道路运输资格证否则拒赔及主车和挂车按比例赔偿，无法律依据，本院不予支持。被告保险公司辩称已赔付另案原告徐xx29402.47元，但未提供证据，本院不予采信。被告赵红强主张其垫付的37500元医疗费应由被告保险公司予以返还，不违反法律规定，本院予以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：一，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市支公司于本判决生效后十日内在晋M730**号解放牌重型半挂牵引车机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告刘俊杰各项损失120000元；二，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市支公司于本判决生效后十日内在晋M730**号解放牌重型半挂牵引车机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告刘俊杰各项损失629490.82元；三，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市支公司于本判决生效后十日内给付被告赵红强所垫付的赔偿费用37500元；四，被告赵红强于本判决生效后五日内赔偿原告刘俊杰伤残鉴定费6700元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11362元，由被告赵红强承担。上诉人中保财险运城分公司向本院提起上诉称：一、一审时，被上诉人刘俊杰做伤残等级鉴定及护理程度鉴定是在没有安装假肢的基础上作出的，如安装假肢后行走不可能是0分等。二、一审认定按6次计算假肢费用是不合理的，6次年限为30年，被上诉人刘俊杰寿命能否活到73岁无法确定，因此不能确定假肢更换费用，上诉人应按实际的损失费用进行赔付。请求二审法院对被上诉人刘俊杰安装假肢后护理程度与护理期限进行鉴定；依法改判被上诉人假肢更换费用，结合其年龄先按2次计算（按10年），费用为84520元；二审诉讼费用由被上诉人承担。被上诉人刘俊杰辩答称：本次事故造成我左腿缺失、右腿活动障碍，日常生活必须有人护理，所以伤残等级鉴定及护理程度鉴定是正确的。我失去下肢，生活需要照料，但我身体的其他部位完全健康，且事故发生时我仅有41岁，山西省假肢矫形器司法鉴定中心鉴定我约需安装、更换假肢共计6次完全正确。一审判决正确，应予维持。被上诉人赵红强答辩称：对上诉请求第一、二项由法院判决，其不应承担诉讼费。本院认为，伤残程度鉴定及护理依赖程度鉴定，均应是针对受害人人身受到伤害后的状况进行。事故发生时，被上诉人刘俊杰41岁，上诉人没有证据证明在此之前刘俊杰患有重大疾病，而本次事故仅造成刘俊杰下肢残缺，山西省假肢矫形器司法鉴定中心根据我国平均寿命73岁得出被上诉人约需安装、更换假肢共计6次的鉴定意见并无不妥。故上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。但原判将上诉人名称中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司错写为中国人民财产保险股份有限公司运城市支公司，原审法院应裁定补正。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费3681元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司承担。本判决为终审判决。审判长 周 峰审判员 祁定国审判员 陈丽芳二〇一五年十二月十日书记员 王亚奇