江西省余干县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣1127民初1218号
原告牛清贞，女，1927年9月14日出生，汉族，江西余干县人，住江西省余干县。
委托代理人李丁，余干县法律援助中心律师，代理权限：代为承认、变更、放弃诉讼请求，参与调解等。
被告张琳，女，汉族，1973年12月11日出生，山东省郓城县人，住山东省郓城县。
委托代理人吴倩，女，汉族，1989年12月9日出生，山东郓城县人，住山东�郓城县，系被告张琳女儿，代理权限：代为承认、变更、放弃诉讼请求，参与调解等。
被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司。统一社会信用代码：91360125MA35FBGU6C。
负责人章家骏，该公司经理。
委托代理人周坤，该公司员工，代理权限：代为承认、变更、放弃诉讼请求，参与调解等。
原告牛清贞诉被告张琳、被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员胡祖波适用简易程序于2016年12月7日公开开庭进行了审理，原告牛清贞委托代理人李丁、被告张琳委托代理人吴倩、被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司委托代理人周坤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告牛清贞诉称，2015年11月13日9时25分许，被告张琳驾驶赣Ｅ×××××号小轿车在余干县粮食局宿舍院内路段倒车碰撞到原告牛清贞，造成原告受伤的交通事故。经余干县交警大队认定，被告张琳负事故的全部责任。原告受伤后在余干县人民医院住院治疗，后经鉴定，原告因交通事故导致4级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖。赣Ｅ×××××号小轿车在被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司投保了交强险和商业三者险。经变更护理费标准为123元每天，伤残赔偿系数变更为71%，总诉请变更为315,147.03元。请求法院判令被告赔偿原告牛清贞各项损失计人民币315,147.03元，由被告保险公司在保险责任限额范围先行赔付。其中，医疗费62,829.53元，住院伙食补助1,240元，营养费1,800元，护理费123,307.5元（含护理依赖费用），残疾赔偿金94,075元，精神抚慰金28,000元，交通费930元，鉴定费2965元。�案诉讼费由被告负担。
被告张琳辩称，车辆已投保，赔偿责任由保险公司承担；
我已垫付了43,000元给原告，要求在给付原告的赔偿款中一并处理；
被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司辩称，1、应当核实驾驶员驾驶资质以及事故发生时车辆年检是否有效，我公司在保险范围内承担赔偿责任；2、医疗费要求扣除20%非医保用药；3、我方已垫付10,000元医疗费给原告，要求在本案中一并处理；4、原告诉请标准过高的部分要求予以核减，护理费要求按照私营的居民服务业平均工资标准计算，赔偿系数案30%计算，精神抚慰金过高；5、我方不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2015年11月13日9时25分许，被告张琳驾驶赣Ｅ×××××号小轿车在余干县粮食局宿舍院内路�倒车时碰撞到步行的原告牛清贞，造成原告受伤的交通事故。余干县交警大队2016年1月19日作出余公交认字（2015）第255号《道路交通事故认定书》，查明:张琳未确保安全驾驶，在道路上倒车，认定张琳负本起交通事故的全部责任，牛清贞不负事故责任。事故发生后，原告在余干县人民医院住院治疗62天，期间被告张琳向原告垫付了43,000元医疗费，被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司垫付10,000元医疗费给原告。经医院诊断原告牛清贞双左侧颞叶脑挫伤；右侧颞顶枕硬膜下出血；胸骨骨折；双下肺挫伤并胸腔积血；五根肋骨骨折。后经余干县东山法医学鉴定所司法鉴定，评定原告牛清贞颅脑损伤、五根肋骨骨折分别构成四级伤残和十级伤残，营养期为90天，护理期为90天，重型闭合性颅脑损伤的护理依赖程度为部分护理依赖。本案审理过程中被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司对原告牛清贞的伤残等级鉴定和护理依赖程度申请重新鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心对原告牛清贞的伤残等级鉴定和护理依赖程度进行了重新鉴定，重新鉴定结论：原告牛清贞颅脑损伤构成四级伤残，多根肋骨骨折构成十级伤残；牛清贞因交通事故致头胸部等处损伤，经住院对应治疗后，目前仍遗留器质性中度智能损害，结合临床治疗情况，对其目前日常生活自理能力（进食、更衣、大小便始末、服药等）进行评分，总计65分，依据GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》标准5.2.2.1）款之规定，牛清贞需要部分护理依赖。
事故车辆赣Ｅ×××××号小轿车所有权人为吴倩，该车在被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司处投保了交强险和保险金额为50万元的商业三者险（不计免赔率），本起事故发生在保险�限内。事故发生时被告张琳具备准驾资格。
又查明，原告牛清贞于1927年9月出生，户口性质系非农业家庭户口。
证实上述事实的证据有：原告身份证、户口本；余干县交警大队余公交认字（2015）第255号《道路交通事故认定书》，余干县人民医院出院记录及、医疗发票、用药清单，余干东山司法鉴定所《司法鉴定意见书》，江西求实司法鉴定中心《司法鉴定意见书》；被告张琳提供的驾驶证、车辆行驶证、交强险和商业三者险保险单；原、被告双方在庭审中的陈述。
本院认为，被告张琳驾驶赣Ｅ×××××号小轿车在余干县粮食局宿舍院内路段倒车时碰撞到步行的原告牛清贞，造成原告受伤的交通事故，被告张琳负事故的全部责任，原告牛清贞不负事故责任事实清楚、证据充分，本院予以认定�根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《江西省2015年度统计数据》的内容，本院确定原告请求赔偿的范围及具体的金额为：1、医疗费62,829.53元（根据原告有效的医疗费票据确定），被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司抗辩主张医疗费赔偿项目应扣除20%的非医保用药，被告保险公司未提供相关证据支持其该项主张，另外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，并没有将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围之内，故被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司的抗辩主张本院不予采纳；2、护理费，原告牛清贞因伤致残，目前仍遗留器质性中度智能损害，经两个具备鉴定资质的鉴定机构评定，其目前日常生活自理能力评分总计65分，江西求实司法鉴定中心重新鉴定结论中评定的部分护理依赖程度，根据原告的年龄、健康状况，原告现已年满89周岁，本院认定其护理依赖期限先行赔付期限为3年，之后待原告牛清贞有护理需求，可另行提出赔偿主张；依据《GB/T31147-2014人身损害护理依赖程度评定》附录B.c)款之规定，本院确定其护理依赖赔偿系数为50%，原告牛清贞为城镇居民，应参照当地城镇非私营单位居民服务业在岗职工平均工资标准计算，故原告的护理费赔偿金额为44,868元／年×3年×50%＝67,302元；被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司认为原告护理费要求按照私营的居民服务业平均工资标准、赔偿系数按30%计算的主张，无事实与法律依据，本院不予采纳；3、住院伙食补助费20元／天×62天=1,240元；4、营养费20元�天×90天=1,800元；5、残疾赔偿金，根据江西求实司法鉴定中心重新鉴定结论确定原告牛清贞因交通事故构成四级伤残和十级伤残，原告牛清贞系非农业家庭户口，其已满75周岁，法庭辩论终结时，江西省统计数据已经确定2015年度城镇居民人均可支配收入为26,500元/年。故残疾赔偿金应根据法庭辩论终结时受诉法院所在地上一年度即2015年城镇居民人均可支配收入标准进行计算即为94,075元（26,500元/年×5年×71%）；6、精神抚慰金，本起事故导致原告伤残，对原告造成了身心伤害，综合本案被告过错程度、原告的精神损害程度以及受诉法院所在地平均生活水平，精神抚慰金认定为21,000元较为合理；7、交通费，鉴于原告住院治疗的事实，根据原告住院天数、治疗情况、住院医院地与家庭住所的路程等综合考虑，原告诉请的交通费为930元本院予以支持；8、鉴定费2,965元，有�定发票证实，本院予以支持，鉴定费不属于诉讼费用，应计入交强险赔偿限额范围。上述原告牛清贞损失共计人民币252,141.53元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。事故车辆赣Ｅ×××××号小轿车在被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司投保了交强险,被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司应在交强险赔偿责任范围内赔付原告牛清贞人民币120,000元（医疗费限额10,000元+伤残赔偿限额110,000元（含精神抚慰金））。超出交强险责任限额部分损失金额为132,141.53元，原告牛清贞与被告张琳按事故责任比例承担，综合本起交通事故发生的实际情况，参照事故责任认定书确定的内容，认定被告张琳负事故100%的责任。赣Ｅ×××××号小轿车在被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司投保了保额为50万元的商业三者险（不计免赔率），因被告张琳负事故的全部责任，超出交强险责任限额部分金额132,141.53元应由被告被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司依约应在商业三者险赔偿责任范围内代为赔偿。由于被告张琳向原告垫付了43,000元医疗费，被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司垫付了10,000元医疗费给原告，双方当事人均同意该垫付款在赔偿款中一并处理，上述垫付款应在支付给原告牛清贞的赔偿款中予以扣除。故由被告恒邦财产保险股份有限公司�西分公司支付张琳垫付款43,000元，被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司支付原告牛清贞赔偿款199,141.53元（交强险赔偿限额120,000元+商业三者险132,141.53元-被告张琳垫付款43,000元-保险公司垫付款10,000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司于判决生效后15日内一次性赔偿原告牛清贞医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计人民币199,141.53元；
二、由被告恒邦财产保险股份有限公司江西分公司于判决生效后15日内一次性支付被告张琳垫付款计人民币43,000元；
三、驳回原告牛清贞的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5,932元，减半收取2,966元，由被告张琳负担。
如不服判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
审判员 胡祖波
二〇一六年十二月二十三日
书记员 汪 滢