河南省汝州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0482民初769号
原告:高更艮，男，汉族，1946年10月15日生，住河南省汝州市。
委托诉讼代理人:徐士伟，汝州市法律援助中心指派律师。
被告:胡开勇，男，汉族，1978年5月11日生，住山西省垣曲县。
被告:山西大运汽车运输有限公司，住所地运城市空港新区通达路西，组织机构代码69428780-X。
法定代表人：郭喜，该公司经理。
委托诉讼代理人:刘洋，男，汉族，1992年4月5日生，住山西省平陆县，该公司员工。
被告:中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司，住所地运城市中银南大道1号。
主要负责人:景继军，该公司负责人。
被告：中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部,住所地运城市中银南大道1号，组织机构代码11366038-X。
主要负责人：王浩，该营业部经理。
委托诉讼代理人：樊峥峰，山西正豪律师事务所律师。
原告高更艮诉被告胡开勇、山西大运汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司、中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月28立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高更艮的委托诉讼代理人徐士伟，被告山西大运汽车运输有限公司的委托诉讼代理人刘洋，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部的委托诉讼代理人樊峥峰均到庭参加诉讼。被告胡开勇、中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高更艮向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、护理用品费、出院后护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、安装假肢费、假肢维修费、安装假肢交通费、安装假肢护理费、安装假肢住宿费、交通费、住宿费、鉴定费等共计364074.28元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年11月17日，在汝州市S238线庙下乡清真寺西200米路段，张红雨驾驶被告山西大运汽车运输有限公司所有的晋Ｍ×××××晋MN5**挂号重型半挂牵引车由西向东行驶时，先与由北向南横过道路行驶原告高更艮驾驶的银灰色森地牌三轮电动车相撞，后又与在道路南侧由东向西行驶丁继平驾驶银灰色大运牌三轮电动车相撞，致原告高更艮、丁继平受伤，三车损坏，造成交通事故。事故发生后，原告便被送往汝州市骨伤科医院治疗，经诊断为：一、失血性休克；二、胸部闭合性损伤等，后原告因病情严重，被转至河南科技大学第一附属医院治疗，为此原告花去了巨额医疗费，但被告却怠于向原告支付各种费用。晋Ｍ×××××晋MN5**挂号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司投保有交强险和商业第三者责任险，为维护自身的合法权益，特具状起诉。
被告胡开勇、中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司未向本院提交书面答辩意见，亦未到庭参加诉讼。
被告山西大运汽车运输有限公司辩称，我公司不是实际车主，车主胡开勇系分期购买我公司车辆，我公司不支配该车运营，不享受车辆利益，因此不承担赔偿责任，我公司系购车合同中的出卖方，不承担任何责任，车辆投有保险，应由保险公司在保险限额内进行赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部辩称，事故车辆在我公司投有一份交强险和主、挂车分别为100万、5万的商业三责险，对原告合法合理的损失，在交强险中和本案的另一个受害人丁继平，按照损失比例予以分配，不足部分我公司承担70%的责任，我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费，原告的赔偿项目在质证时说明。
经审理查明，2015年11月17日9时40分许，在汝州市S238线庙下乡清真寺西200米路段，张红雨驾驶晋Ｍ×××××晋MN5**挂号重型半挂牵引车由西向东行驶时，先与由北向南横过道路行驶高更艮驾驶的银灰色森地牌三轮电动车相撞，后又与在道路南侧由东向西行驶丁继平驾驶银灰色大运牌三轮电动车相撞，致高更艮、丁继平受伤，三车损坏，造成交通事故。原告受伤后，于同日先被送往汝州市骨伤科医院进行治疗，经诊断为：一、失血性休克；二、胸部闭合伤损伤，1.右侧多根多段肋骨骨折，2.右侧血气胸，3.右侧肩胛骨骨折，三、颅脑损伤；四、右手拇指末节、右肱骨大结节骨折；五、双手皮肤撕脱伤；六、左侧眉弓及右侧腋窝处皮肤裂伤，后被转至河南科技大学第一附属医院治疗，经诊断为：1.创伤性血胸；2.右侧多发肋骨骨折；3.肺挫伤；4.右侧肩胛骨骨折；5.多发胸椎棘突骨折；6.左侧眼眶内侧壁骨折；7.全身多发软组织挫伤；8.右上肢扩创、残端修整术、腋动脉探查术、臂丛神经探查术、5%撕脱皮肤回植术、头部扩创术、左手扩创术术后，两次共住院44天，分别花费医疗费2591.54元和152614.00元。2015年12月14日，汝州市公安交通警察大队作出汝公交认字[2015]第1420号交通事故认定书，认定张红雨承担事故的主要责任，高更艮承担事故的次要责任，丁继平不承担事故责任。
晋Ｍ×××××号车和晋MN5**挂车的登记车主为山西大运汽车运输有限公司，实际车主为胡开勇，晋Ｍ×××××号车在中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部投保有交强险（限额为122000元）和第三者责任险（限额为1000000元）及不计免赔，晋MN5**挂车在中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部投保有第三者责任险（限额为50000元）及不及免赔，保险期间均自2015年9月5日0时起至2016年9月4日24时止，该起事故发生在保险期间。
受汝州市人民法院委托，2016年5月28日，平顶山金正法医临床司法鉴定所作出平金正司鉴所[2016]临鉴字第135号鉴定意见书，鉴定意见为：1.高更艮交通伤致右上肢严重损伤，致使右上肢截肢，其伤残程度构成五级伤残；右胸部多发肋骨骨折（第2-11肋骨骨折），总计10根肋骨骨折，其伤残程度构成九级伤残。2.高更艮交通伤致右上肢严重损伤，已行右上肢截肢术，右胸部多发肋骨骨折，右肩胛骨骨折，其日常生活活动能力项目评定总分值78分，构不成护理依赖，为此原告支付鉴定费1300元。受汝州市人民法院委托，2016年5月26日，河南豫民假肢矫形器司法鉴定所作出豫民司鉴所[2016]假鉴字第81号关于高更艮假肢安装鉴定意见书，意见为：1.高更艮安装国内普通型右上肢骨骼式肩离断装饰手假肢每次需人民币壹万捌仟圆（18000元）；2.高更艮假肢每两年更换一次；3.高更艮假肢每年需本假肢价值5%的维修保养费，原告支出鉴定费3500元。另河南豫民假肢矫形器司法鉴定所出具说明：高更艮安装假肢每次需往返两次，住宿十天，陪护一人。
庭审中，原告向本院出示了汝州市第一人民医院、河南科技大学第一附属医院、汝州市骨伤科医院等门诊票据7张，显示金额共计2161.2元；河南科技大学第一附属医院收据2张，显示金额共计160元；河南百家好一生医药连锁有限公司护理垫、束胸带、西药等发票6张，显示金额共计974.6元；河南大张实业有限公司纸尿裤、护理垫、护理品、日用品发票5张，显示金额共计为445.2元；原告之子高建伟与绍兴捷贵绣品有限公司的劳动合同、请假证明（显示高建伟月工资为3500元）、绍兴市公安局流动人口登记材料、高建伟妻子薛建雪与绍兴嘉栋绣花厂的劳动合同、请假证明（显示薛建雪月工资3200元）及相关人口登记材料，要求护理费按3500元/月计算，出院后护理费按2人计算，1人按3500元/月计算，1人按3200元/月计算；汝州市庙下镇庙下村民委员会证明2份（显示村民高更艮车祸未发生之前，身体尚好，种有土地，出租有建筑用壳子板，原告之妻郭妮子因残疾丧失劳动能力，家庭生活困难）；原告妻子郭妮子残疾证、低保存折；原告认可被告山西大运汽车运输有限公司支付原告29000元的事实。
上述事实，有交通事故认定书、诊断证明、病历、医疗费票据、保险单、驾驶证复印件、行车证复印件、司法鉴定意见书、原、被告陈述等证据在卷佐证。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。2015年11月17日9时40分许，在汝州市S238线庙下乡清真寺西200米路段，张红雨驾驶晋Ｍ×××××晋MN5**挂号重型半挂牵引车由西向东行驶时，先与由北向南横过道路行驶高更艮驾驶的银灰色森地牌三轮电动车相撞，后又与在道路南侧由东向西行驶丁继平驾驶银灰色大运牌三轮电动车相撞，致高更艮、丁继平受伤，三车损坏，造成交通事故。汝州市公安交通警察大队作出汝公交认字[2015]第1420号交通事故认定书，认定张红雨承担事故的主要责任，高更艮承担事故的次要责任，丁继平不承担事故责任。该事故认定书客观真实，本院对该事故认定予以确认。原告因本次事故产生的相关合理费用，应该得到支持。结合原告病例，原告起诉要求的医疗费、门诊费与本案有关联性，本院均应予支持。起诉要求的河南科技大学第一附属医院收据费用，河南百家好一生医药连锁有限公司护理垫、束胸带、西药等和河南大张实业有限公司纸尿裤、护理垫、护理品、日用品发票显示费用本院不予采信。原告起诉要求误工费计算至定残前一日，且按192天计算，其要求不违反法律规定，鉴于原告已年满60周岁，对于原告要求的误工费本院酌定按照上一年度河南省农村居民人均纯收入10853元计算为宜，即29.73元/天。结合原告提供的证据，原告主张的住院期间护理费应按每天84.56元的标准计算（河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资30864元÷365天＝84.56元/天）。出院后护理费本院不予支持。要求的住院伙食补助费应按30元/天计算，营养费应按10元/天计算。原告高更艮住所地为河南省汝州市庙××庙下村××组，属于农业户口，应从定残之日开始按农村标准计算残疾赔偿金。要求的精神损害抚慰金本院酌定为32000元。原告起诉要求的妻子郭妮子的被扶养人生活费依据不足，本院不予支持。伤残及护理依赖鉴定费本院酌定支持650元，假肢费用鉴定费本院予以支持，要求的伤情鉴定费本院不予采纳。原告高更艮的各项损失有：1.医疗费及门诊费157366.74元（2591.54元+152614.00元+2161.2元）；2.误工费5708.16元（192天×29.73元/天）；3.住院期间护理费3720.64元（84.56元×44天）；4.营养费440元（44天×10元/天/人）；5.住院伙食补助费1320元（44天×30元/天/人）；6.残疾赔偿金68373.9元（河南省农村居民人均纯收入10853元/年×10年×63%）；7.本院酌定精神损害抚慰金为32000元；8.残疾辅助器具费39600元（原告高更艮此时年龄为70岁，河南省人口平均预期寿命74岁，原告更换假肢的次数以2次为限，共需费用36000元；维修费用每年按假肢出装费用的5%计算，需维修4次，共需费用3600元）；9.住院期间交通住宿费酌定为2000元；10.更换假肢时产生的交通住宿费酌定每次1200元、护理费酌定每次800元，需更换二次，共计4000元；11.鉴定费4150元（3500元+650元），以上共计318679.44元。晋Ｍ×××××晋MN5**挂号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部投保有交强险和第三者责任险并且不计免赔，事故发生在保险期间内。原告损失中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计159126.74元，因此次交通事故涉及二名伤者（高更艮、丁继平），应由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部在该事故车辆所投保的交强险医疗费用限额（10000元）内按照原告高更艮损失中医疗费、住院伙食补助费、营养费与丁继平损失（另案处理）中医疗费、住院伙食补助费、营养费的比例赔偿原告高更艮9716.46元，因汝公交认字[2015]第1420号交通事故认定书，认定张红雨承担事故的主要责任，高更艮承担事故的次要责任，故原告高更艮下余149410.28元，应由中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部在该事故车辆所投保的第三者责任险限额范围内赔偿高更艮119528.22元（149410.28元×80%）为宜。原告损失中误工费、住院期间护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、住院期间交通住宿费、更换假肢时产生的交通住宿费、护理费、鉴定费共计159552.7元，由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部按照原告高更艮损失中误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、住院期间交通住宿费、更换假肢时产生的交通住宿费、护理费、鉴定费与丁继平损失中误工费、护理费的比例在该事故车辆所投保的交强险死亡伤残赔偿限额（110000元）内赔偿原告高更艮108534.58元，高更艮下余51018.12元，应由中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部在该事故车辆所投保的第三者责任险限额范围内赔偿高更艮40814.50元（51018.12元×80%）。因保单上显示保险人公司名称为中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部，但印章为中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司，故原告的损失应有中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司和中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部共同承担。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司和中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部共同在该事故车辆所投保的交强险责任限额内赔偿原告高更艮118251.04元，在该事故车辆所投保的第三者责任险限额内赔偿原告高更艮160342.72元。被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司和中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部在赔偿原告时，应扣除被告山西大运汽车运输有限公司已支付的29000元。被告山西大运汽车运输有限公司支付的费用可以直接向被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司和中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部要求理赔。原告的其他诉讼请求，无相关证据予以佐证，本院不予支持。被告的其它答辩意见，无事实和法律依据，本院不予采信。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司和中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告高更艮各项损失共计249593.76元；
二、驳回原告高更艮的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6761元，由原告高更艮负担1717元，被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司和中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司营业部共同负担5044元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 李国涛
审 判 员 杨艳艳
人民陪审员 陈俊彬
二〇一六年十月十一日
书 记 员 蔡远航
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。