上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金民一（民）初字第620号
原告蔡某某。
委托代理人穆某某、郭某某，上海某某律师事务所律师。
被告李某某。
被告中国某某财产保险股份有限公司某某分公司。
负责人张某，总经理。
委托代理人沈某、蒋某某，上海某律师事务所律师。
原告蔡某某诉被告李某某（下称第一被告）、中国某某财产保险股份有限公司某某分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人穆某某及第二被告委托代理人沈某到庭参加诉讼。第一被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年5月13日，第一被告驾驶牌号为沪CX轿车，在金山区朱枫公路出叶新公路约1，500米处与原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤。事故发生后，XX市公安局XX分局交通警察支队（下称XX交警支队）出具道路交通事故认定书，确认第一被告与原告承担事故同等责任。原告遂诉至法院，请求判令第一被告赔偿其各项损失共计人民币（下同）154，164.71元，第二被告在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。庭审中，原告将诉讼标的变更为160，378.71元。
第一被告未作书面答辩，也未到庭参加诉讼，可视为其放弃质证权利和抗辩权利。
第二被告当庭辩称，对事故发生经过、责任认定无异议，同意在交强险及商业三者险限额内赔偿；对医疗费数额无异议，但需剔除非医保部分；住院伙食补助费认可230元；对营养费、护理费、误工费、交通费、车损无异议；衣物损认可100元；精神损害抚慰金按责任分摊；律师费、鉴定费不属于理赔范围；拐杖费因无发票，不予认可。
经审理查明，本院对原告所述事发经过、事故责任认定予以确定。原告伤势经鉴定，其因交通事故所受损伤构成十级伤残，可予以休息5个月、营养2个月、护理3个月；内固定取出术后可再予休息1个月、营养1个月、护理1个月。
另查明，原告系非农业人口。第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险及不计免赔商业三者险，保险期间均自2012年12月22日至2013年12月21日，责任限额分别为122，000元及500，000元。
又查明，事故发生后第一被告支付原告10，500元。
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史资料、疾病证明书、医疗费、鉴定费及律师费单据、交强险及商业三者险保单、当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内根据责任比例予以赔付。不足部分及不属于保险赔偿范围的部分由第一被告根据责任比例承担。本案中，XX交警支队认定第一被告与原告负事故同等责任，该认定意见并无不当，本院予以认同。鉴于第一被告驾驶机动车而原告骑乘非机动车，故根据规定超额部分及不属于交强险赔偿范围的部分由第一被告承担60%的责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为41，966.61元。2、住院伙食补助费，本院根据每天20元标准按照原告住院天数11.5天计算为230元。3、营养费，本院按照30元／天的标准参照鉴定意见计算3个月确认为2，700元。4、交通费，本院凭据确认为362元。5、伤残赔偿金，原告系非农人口，其提供了2013年度上海市统计局公布的城镇居民人均可支配收入每年43，851元标准，并参照鉴定意见计算为87，702元，本院予以确认。6、误工费，原告按最低工资每月1，620元标准参照鉴定意见计算6个月为9，720元，符合相关规定，本院予以确认。7、护理费，原告主张按每月1，200元标准参照鉴定意见计算4个月为4，800元，未超过相关规定，本院予以确认。8、残疾器具辅助费，原告主张300元，虽然并无证据证明，但根据其伤情，本院认为使用拐杖尚属合理，酌情认定200元。9、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残程度及第一被告的过错大小酌定为3，000元。10、车辆修理费，原告主张588元，第二被告无异议，本院予以确认。11、衣物损，本院酌定200元。13、鉴定费，本院凭据确认为1，800元。14、律师费，本院酌定4，000元。
上述原告损失中，属于医疗费用赔偿限额为：医疗费41，966.61元，住院伙食补助费230元，营养费2，700元，合计44，896.61元。第二被告认为，根据二被告签订的商业三者险合同约定，第二被告按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。本院认为，鉴于在实际治疗中，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或者采取何种材料医疗应自是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用衡定。如果对不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，第二被告不承担赔偿责任，就其性质而言属于第二被告的责任免除范围，应当在责任免除的保险条款中予以明确，但第二被告并未在保险人责任免除条款中予以体现，而是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，且与第一被告签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。第二被告对医疗费发票记载的自费负担部分不予理赔，对第一被告而言有欠公平，故对其辩称意见本院不予采纳。鉴于原告的医疗费用均属合理范围，因此，第二被告在交强险责任限额内赔付原告损失10，000元，在商业三者险范围内赔偿原告损失34，896.61元中的60%即20，938元。
属于死亡伤残赔偿限额为：残疾赔偿金87，702元，误工费9，720元，交通费362元，护理费4，800元，残疾器具辅助费200元，精神损害抚慰金3，000元，合计105，784元，未超过交强险责任限额110，000元，故由第二被告承担（精神损害抚慰金优先赔付）。
属于财产损失赔偿限额为：车辆维修费588元，衣物损200元，合计788元，因未超过2，000元的交强险财产损失赔偿限额，故由第二被告承担。
鉴定费，因商业三者险合同中明确约定属免赔范围，故由第一被告赔付原告1，800元中的60%即1，080元。
律师费4，000元，系原告因诉讼所支出的费用，根据商业三者险合同约定属间接损失，不予赔偿，故由第一被告承担。
综上，第一被告应赔偿原告5，080元，鉴于其已支付原告10，500元，故多支付的5，420元在第二被告赔偿原告的款项中扣除后直接支付第一被告；第二被告应在交强险范围内赔偿原告116，572元，在商业三者险范围内赔偿原告20，938元，合计137，510元，扣除支付第一被告的5，420元，还应赔偿原告132，090元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国某某财产保险股份有限公司某某分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告蔡某某损失132，090元；
二、被告中国某某财产保险股份有限公司某某分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告李某某5，420元；
三、驳回原告蔡某某的其他诉讼请求。
如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1，753元，由原告负担283元、第一被告负担1，470元。第一被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 郭峰
二〇一四年三月十七日
书 记 员 苏玥
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。