广东省江门市新会区人民法院
行 政 判 决 书
（2014）江新法行初字第26号
原告：陈奕，住址：江门市新会区。
被告：江门市新会区社会保险基金管理局，住所地：江门市新会区。
法定代表人：林明杰。
委托代理人：赵志平，该局社会保险关系股股长。
委托代理人：何文钊，该局稽核内审股股长。
原告陈奕不服被告江门市新会区社会保险基金管理局《关于陈奕反映有关社保问题的答复》，于2014年4月3日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，于同年4月23日公开开庭对本案进行了审理，原告陈奕及被告的委托代理人赵志平、何文钊出庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
被告于2013年9月25日作出《关于陈奕反映有关社保问题的答复》，对原告答复如下：你于2013年9月领取退休待遇后，要求按《广东省医疗保险条例》和江府办（2010）107号文的规定，已有21年11个月的连续工龄，可以终身享受医疗保险待遇。你的基本情况如下：1980年12月参加工作，招为国家固定职工，1993年6月由外地单位调入新会涤沦厂工作，2002年10月离开单位。按照有关规定，你1980年12月至1993年5月工作可作为养老视同缴费年限，合计养老缴费年限21年11个月。我局根据江府办（2010）107号文第九条的规定，“从2011年1月1日起，参保人达到法定退休年龄、职工医保缴费年限（含视同职工医保缴费年限）累计满20年的，可按规定终身享受医疗保险待遇。”你要求连续工龄都要视同医疗缴费年限的诉求，经与省，市上级部门沟通，目前国家、省、市均没有相关的政策规定可以按你的工龄确认医疗视同缴费年限。我区是从2000年10月起开始实施城镇职工基本医疗保险制度并征收城镇职工基本医疗保险费，根据你的缴费记录，你的医疗缴费年限为26个月，按政策规定，你还须缴交医疗保险费214个月才能终身享受城镇职工基本医疗保险待遇。
被告在举证期限内向本院提供以下证据（均为影印件）：
证据1、原告提交的申请书，证明原告于2013年9月17日向被告提出申请和信访诉求；
证据2、《关于陈奕反映有关社保问题的答复》，证明被告于2013年9月25日向原告作出回复；
证据3、原告的养老金申请表、养老金计发表、养老保险视同缴费年限审核表、基本医疗参保历史查询表各一份，证明原告的社会保险养老缴费年限及医疗保险缴费年限；
证据4、《印发江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案的通知》（江府办（2010）107号），证明被告所做回复引用的政策依据；
证据5、《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第13号），证明《社会保险法》第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行的政策依据；
证据6、江门市人力资源和社会保障局《关于市民陈奕来信反映问题的答复》，证明江门市人力资源和社会保障局对原告所作的“视同缴费年限”的诠释；
证据7、新会区人力资源和社会保障局发出《行政复议决定书》（新会人社行复（2014）1号），证明新会区人力资源和社会保障局对被告作出的行政行为予以维持。
原告诉称：1、原告工龄状况及诉求过程：1980年参加工作，国企员工，至2002年辞职有连续法定工龄263月，与养老缴费年限一致，退休医保待遇可视同法定工龄239月。2013年9月退休时，申请终身享受医疗保险待遇，被告拒不确认视同待遇，至今未给。原告坚持申请诉求历经欺骗推诿已至第八个月。原告在今年1月底查到有行政复议程序，于1月28日向新会区人社局递交行政复议申请书，3月21日拿到维持原决定的《行政复议决定书》。2、原告诉求依据：《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》江府办（2010）107号；“九、新旧职工医保制度衔接（一）过渡性医疗保险补偿费。1、从2011年1月1日起，参保人达到法定退休年龄、职工医保缴费年限（含视同职工医保缴费年限）累计满20年的，可按规定终身享受医疗保险待遇。”该地方性法规，确立本市实施视同政策，确立视同是过渡性医疗保险补偿费、是新旧制度衔接两种缴费年限方式之一、是原告合法权益。被告不给原告视同确认，等同侵吞原告过渡性医疗保险补偿费，没有法律法规规定被告可以剥夺原告视同待遇或补偿费，被告必须归还视同待遇－过渡性医疗保险补偿费。3、被告没有举证否定原告诉求事项所依据的法律法规条款，以言代法；被告决定（见副本）：“经与省、市上级部门沟通，目前国家、省、市均没有相关政策规定可以按你的工龄确认医疗视同缴费年限，……你还须缴交医疗保险费214个月……”并画线事项等量代换，你的工龄＝法定工龄，被告决定实为：“经……沟通，目前国家、省、市均没有相关的政策规定可以按法定工龄确认视同”，法定工龄确认视同正是全国共识，被告之谬论，暴露无遗（反证本市视同无细则之泛指须采用全国视同共识成立）。被告以言代法，靠沟通，解释，欺骗违规操作，上级维持下级谎言执政，包庇“缺乏政策之规定支持，无法可据”，法制逝，向《行政复议决定书》决定，默哀。若所有社保支付事项无细则就拒绝落实给付事项，皆按“没有相关的政策规定可以按你的＊＊＊确认＊＊，你须缴费，你的诉求确认，缺乏政策规定支持，无法可据”欺诈模式操作，那么，所有退休参保人老无所依，老无所医。被告将视同泛指，扭曲为不确认视同，有中生无，将视同内涵缩小至无、让原告再缴费214月（三万元）、累计缴费达40年，欺骗加收费等于欺诈。4、原告诉求，有法可依。本市视同条款无确认细则限制，就是泛指。视同，全国效法北京好榜样，全国凡确立实施视同政策行政区，一致规定：法定工龄视同，与原告诉求事项一致。原告诉求放诸四海而皆准。视同全国共识，不胜枚举，参见副本法规摘录。《宪法》第五条“国家维护社会主义法制的统一和尊严。……任何组织或者个人都不得有超越宪法和法律的特权。”被告玩弄视同政策，破坏法制统一。综上所述，被告以言代法，拒不履行视同确认权，蓄意放弃法定医保待遇分配权、错误使用法规，侵犯原告过渡性医疗保险补偿费，克扣原告退休医保待遇，侵权，失职。被告违犯《中华人民共和国保险法》第二十七条“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，……”及第八十九条（略）。被告侵权原告，事实清楚，证据确凿。有法必依，被告必须履职给付原告视同权益。诉讼请求：判令撤销被告原决定，重新决定，确认原告基本医疗保险制度实施前法定工龄是视同职工医保缴费年限，按退休当月起计发原告终身退休医保待遇，判令当周完成执行。
原告在举证期限内向本院提供以下证据（均为影印件）：
证据1、法规摘录，证明视同政策是全部社保政策的一个共识，而找不到相反的。人社部都没有一个法律法规可以规定视同解释权由各行政区自己制定，而江门市没有制定视同的相关细则，其他市有制定细则，但江门没有；
证据2、《行政复议决定书》，证明新会区人力资源和社会保障局是在重复被告没有相关政策规定的观点，被告已经成立十几年了，其不可能没有完善相关的社保政策；
证据3、《关于陈奕反映有关社保问题答复》，证明被告不依法行政，其他否定了视同，也就是否定了第九条视同政策，其职责就是贯彻落实衔接第九条政策。
被告辩称：原告于2013年9月17日就其本人退休后应享受终身医疗保险待遇向被告提出了申请。根据原告提交的材料并经调查核实：原告1980年12月参加工作，被招为固定职工，1993年6月由外地单位调入新会涤纶厂工作，2002年10月离开单位。按照有关规定，原告1980年12月至1993年5月的工作年限可作为养老视同缴费年限，合计养老缴费年限为21年11个月；另查明，原告于2000年10月至2002年10月以及2013年9月在新会区参加了城镇职工基本医疗保险，合计医疗保险缴费年限为26个月。按政策规定，原告的实际医疗缴费年限仅为26个月，还需缴交医疗保险费214个月才能终生享受城镇职工基本医疗保险待遇。原告对被告的行政行为不服，在2013年9月17日向被告提出信访诉求，被告于2013年9月25日向原告作出了《关于陈奕反映有关社保问题的答复》的信访回复。
被告认为，被告作出的《关于陈奕反映有关社保问题的答复》事实清楚、证据确凿、适用依据正确。理由如下：根据《实施﹤中华人民共和国社会保险法﹥若干规定》第七条第一款：“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”的规定，基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地的规定执行，目前江门市的医疗保险政策根据国家和省的指导意见，结合本地实际情况制定，实行市级统筹，即新会区的医保政策由江门市统筹。而江门市的医疗保险政策文件即《印发江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案的通知》（江府办（2010）107号），并没有关于实施基本医疗保险制度前的连续工龄可作为视同缴费年限的规定，即原告要求将其1980年12月至2002年10月的工龄确认为医疗视同缴费年限的请求，缺乏政策规定支持，于法无据，因此，被告根据《印发江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案的通知》的相关规定，结合原告的实际缴费记录作出《关于陈奕反映有关社保问题的答复》，认定原告仍须继续缴交214个月的医疗保险费才能终生享受城镇职工基本医疗保险待遇，事实清楚、证据确凿、适用依据正确。
综上所述，被告作为社会保险经办机构，严格依据江门市的医疗保险政策文件《印发江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案的通知》（江府办（2010）107号）的规定，依法向原告作出《关于陈奕反映有关社保问题的答复》，该行政行为符合法定程序，认定事实清楚，适用政策正确，因此，恳请区人民法院在查明事实的基础上，依法维持被告作出的该行政行为。
审理查明：原告于1980年12月参加工作，被招为国家固定职工，1993年6月由外地调入新会涤沦厂工作，2000年10月离开单位。2013年6月18日经被告审核，原告1980年12月至1993年5月的工作年限作为养老视同缴费年限，合计养老缴费年限21年11个月。2013年8月13日，原告经被告审核，从2013年9月起按月领取养老金。2013年9月17日，原告以其1980年至2002年的工作年限应被视同职工医保缴费年限为由，向被告提出终身享受医疗保险待遇申请。2013年9月25日，被告作出《关于陈奕反映有关社保问题的答复》。原告不服，于2014年1月28日向江门市新会区人力资源和社会保障局申请行政复议，该局于2014年3月20日作出新会人社行复（2014）1号《行政复议决定书》，维持被告作出的《关于陈奕反映有关社保问题的答复》。原告不服，向本院提起行政诉讼。
本院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。”和第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”的规定，被告是新会区社会保险经办机构，依法享有处理社会保险待遇的职权，被告根据原告的申请，经过审查后在法定期限内作出《关于陈奕反映有关社保问题的答复》，并依法送达给原告，其执法主体适格，程序合法。
根据《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第七条第一款“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”的规定，基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地的规定执行。根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》第九条“新旧职工医保制度衔接（一）过渡性医疗保险补偿费。1、从2011年1月1日起，参保人达到法定退休年龄、职工医保缴费年限（含视同职工医保缴费年限）累计满20年的，可按规定终身享受医疗保险待遇。”和第十二条“其他事项（四）本方案由市人力资源社会保障局负责解释”的规定，《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》有视同职工医保缴费年限的规定，但具体不明确，根据该方案规定江门市人力资源社会保障局负责解释。根据江门市人力资源社会保障局《关于市民陈奕来信反映问题的答复》解释，《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》第九条第（一）款第1项所规定的视同职工医保缴费年限是指国家和省对符合条件的部分军队退役人员落实军龄视同医疗保险费年限的政策措施。原告不是军队退役人员，其1980年12月至2002年10月的连续工龄不符合上述规定，被告作出《关于陈奕反映有关社保问题的答复》，认定事实清楚，证据充足，适用法律、法规、政策正确。
综上所述，原告请求撤销被告原决定，重新决定，确认原告基本医疗保险制度实施前法定工龄是视同职工医保缴费年限，按退休当月起计发原告终身退休医保待遇，判令当周完成执行，证据不足，理由不充分，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条“人民法院经过审理，根据不同情况，分别作出以下判决：（一）具体行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，判决维持”的规定，判决如下：
维持被告于2013年9月25日作出的《关于陈奕反映有关社保问题的答复》。
案件受理费人民币50元由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。
审判长 冯兆京
审判员 杨伟强
审判员 吴万安
二〇一四年五月二十七日
书记员 冯启安