河北省唐山市路北区人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0203民初438号原告：杜荣山，男，1950年2月21日生，汉族，住唐山市古冶区，。原告：王翠霞，女，1952年1月20日生，汉族，住址同上，。原告：张某，女，1979年8月14日生，汉族，住唐山开平区，。原告：杜思宇，女，2004年2月25日生，汉族，住址，。法定代理人：张某，即本案原告张某。以上四原告共同委托代理人：杜金花，河北鹿保勇律师事务所律师。被告：开滦总医院。住所地：唐山市新华东道**号。组织机构代码73024968-4。法定代表人：高竞生。职务：院长。委托代理人：刘宁，河北翔鸿律师事务所律师。被告：开滦总医院荆各庄医院。住所地：唐山市开平区栗园镇。组织机构代码证：74340357-2。法定代表人：李正林，职务：院长。委托代理人：李全喜，1961年8月30日生，汉族，该院副院长，住唐山市古冶区，。原告杜荣山、王翠霞、张某、杜思宇诉被告开滦总医院荆各庄医院、开滦总医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年12月16日受理后，依法组成由审判员韩宁担任审判长、代理审判员董立慧、人民陪审员贾淑英参加的合议庭审理本案。本院于2017年3月3日公开开庭进行了审理，原告杜荣山、王翠霞、张某、杜思宇的委托代理人杜金花，被告开滦总医院荆各庄医院的委托代理人李全喜、被告开滦总医院的委托代理人刘宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：杜防由于被告的医疗责任导致损害，升患结肠癌晚期。曾于2014年以此起诉二被告，要求承担损害赔偿责任。后路北法院于2014年12月作出（2014）北民初字第954号判决书。判决书确定，二被告对杜防的损害依法承担赔偿责任，后续治疗费用以实际发生后另行起诉。后杜防一直在继续治疗中，2017年2月4日因直肠癌肺转移呼吸衰竭去世。杜荣山、王翠霞系杜防的父母、张某系杜防的妻子、杜思宇系杜防的女儿。杜防去世后，杜荣山、王翠霞、张某、杜思宇申请作为原告参加诉讼。原告当庭增加诉请，要求二被告赔偿原告各项损失如下：医疗费67240.36元、住院伙食补助费4070元、护理费16080.75元、误工费9253.33元、交通费1200元、死亡赔偿金387632元、丧葬费26204.5元、被抚养人生活费193456.9元、精神抚慰金24000元，以上共计729137.84元。被告开滦总医院口头辩称：针对原告的起诉被告认为，杜防的死亡与被告之前的医疗过错行为是否存在因果关系，还是自身疾病导致的死亡，存在异议，被告方认为，自杜防患病之日起，虽然采用了多种治疗方法，但导致其死亡的原因是杜防患结肠癌，其死亡的原因与被告方没有直接的因果关系，因此我方不应承担杜防的死亡赔偿金、丧葬费等，且在2014年第一次起诉，路北法院生效判决书（2014）北民初字第954号判决，该判决已根据北京明正司法鉴定中心的鉴定报告认定杜防符合八级伤残，被告方认为该鉴定报告对杜防的损害程度已固定，该报告只是对后续的治疗难以评估的情况下，建议后续治疗费以实际发生为准，不存在死亡赔偿的标准，因此被告方不能给予杜防的死亡赔偿金。被告开滦总医院荆各庄医院口头辩称：同意开滦总医院的意见，没有其它意见。经审理查明：2013年2月22日，杜防因“转移性右下腹痛1个月加重3天”入住被告开滦总医院荆各庄医院，入院诊断：阑尾炎（阑尾脓肿）、腹膜炎，行手术治疗后于2012年3月18日出院。2013年4月15日以“阑尾切除术后52天、右下腹疼痛伴发热1天”再次入住开滦总医院荆各庄医院，诊断为：腹部脓肿，阑尾脓肿引流术后。急诊在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查、脓肿引流术，住院期间出现肠瘘，于2013年6月1日出院。杜防从被告开滦总医院荆各庄医院出院后当天转入被告开滦总医院治疗，入院诊断：剖腹探查、腹腔脓肿引流术后肠瘘、阑尾脓肿引流术后，入院给予伤口处负压吸引、禁食水、抗炎、抑酸、补液等治疗，于2013年9月10日出院。杜防于2013年9月10日出院当天转入河北联合大学附属医院住院治疗，入院后诊断为腺癌。后杜防以医疗纠纷为由起诉至唐山市路北区人民法院，经唐山市中级人民法院委托，2014年8月3日，北京明正司法鉴定中心作出京正[2014]临医鉴字第62号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、开滦总医院荆各庄医院、开滦总医院在对杜防的诊疗过程中存在注意义务履行不足的过错，其中开滦总医院荆各庄医院的医疗过错与患者损害后果之间存在一定因果关系，开滦总医院医疗过错与患者损害后果之间存在主要因果关系；2、被鉴定人目前状况符合八级伤残；3、被鉴定人后续治疗费建议以实际发生为准。2014年12月24日本院作出（2014）北民初字第954号民事判决书，对因本次医疗纠纷给原告造成的合理损失，判令被告开滦总医院荆各庄医院按25%的比例承担赔偿责任，被告开滦总医院按75%的比例承担赔偿责任，该判决已生效。后杜防因继续治疗医疗纠纷所涉疾病，于2016年3月25日到河北联合大学附属医院住院治疗，2016年4月23日出院，住院29天。2016年4月24日第二次到河北联合大学附属医院住院治疗，2016年5月19日出院，住院25天。2016年5月24日第三次到河北联合大学附属医院住院治疗，2016年6月6日出院，住院13天。2016年6月13日第四次到河北联合大学附属医院住院治疗，2016年6月24日出院，住院11天。2016年8月1日第五次到河北联合大学附属医院住院治疗，2016年8月9日出院，住院8天。2016年8月22日第六次到河北联合大学附属医院住院治疗，2016年9月2日出院，住院11天。2016年11月3日第七次到河北联合大学附属医院住院，2016年11月17日出院，住院14天。2016年7月4日到中国人民解放军空军总医院住院治疗，2016年7月22日出院，住院18天。2016年11月27日到河北联合大学附属医院住院治疗，2016年12月12日出院，住院15天。2017年1月7日到中国人民解放军医疗门诊检查。2017年1月7日到华北理工大学附属医院住院治疗，2017年1月22日出院，住院15天。2017年1月27日到华北理工大学附属医院住院治疗，2017年2月4日经抢救无效死亡，住院8天。杜防死亡后，杜防的父亲杜荣山、母亲王翠霞、妻子张某、女儿杜思宇作为原告参加诉讼。经过庭审调查及当事人提供的证据核实原告的损失分别为：医疗费67240.36元、住院伙食补助费3880元（20元/天×149天+50元/天×18天）、误工费9253.33元、护理费15347.07元（33543元/年÷365天×167天）、被抚养人生活费10552.2元（17587元/年×4年×30%÷2），以上合计106272.96元。上述事实，由原、被告陈述、司法鉴定意见书、开支票据及其他书证予以证实。本院认为，北京明正司法鉴定中心作出的京正[2014]临医鉴字第62号司法鉴定意见书事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该鉴定意见书，被告开滦总医院、开滦总医院荆各庄医院对杜防的诊疗行为中存在过错，对于原告主张的杜防因继续治疗此次医疗纠纷所涉疾病而产生的各项损失，被告开滦总医院荆各庄医院和被告开滦总医院理应按各自的过错比例承担相应的赔偿责任。对原告主张的医疗费，本院根据其提交的医疗费票据经核实数额后予以支持。对于原告主张的死亡赔偿金和丧葬费，因没有证据证明杜防的死亡与二被告的诊疗行为是否存在因果关系及参与度，故对原告该部分的诉请本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》九十八条、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告开滦总医院荆各庄医院赔偿原告杜荣山、王翠霞、张某、杜思宇各项损失合计人民币26568.24元（106272.96元×25%）；被告开滦总医院赔偿原告杜荣山、王翠霞、张某、杜思宇损失合计人民币79704.72元（106272.96元×75%）；二、驳回原告杜荣山、王翠霞、张某、杜思宇的其它诉讼请求。上述赔偿款，于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3946元，由被告开滦总医院荆各庄医院负担122元，被告开滦总医院负担367元，原告自负3457元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审 判 长  韩 宁代理审判员  董立慧人民陪审员  贾淑英二〇一七年三月十四日书 记 员  蒲金凤