山东省威海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁10民终1438号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司，住所地威海市顺河街4号。
代表人顾恩谭，经理。
委托代理人宋经，山东中立达律师事务所律师。
委托代理人王雅芳，山东中立达律师事务所实习律师。
被上诉人(原审原告)栾美丽，农民。
委托代理人谭业菊，山东德平律师事务所律师。
原审被告宋付海，农民。
委托代理人俞玉梅，山东昆嵛先锋律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服威海市文登区人民法院（2015)威文葛民一初字第295号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2014年11月9日8时许，被告宋付海驾驶鲁K×××××（系临时号牌）号小型轿车沿镇由西向东行驶至威海市文登区界石镇大豪糖酒超市门前，在从左侧超越顺行在前的原告栾美丽驾驶的电动自行车时，小型轿车右侧与电动自行车左侧相刮擦，造成原告及乘坐电动自行车的周春芹二人受伤、两车损坏的交通事故。本次事故经交警部门认定，原告因不按规定车道行驶，负事故次要责任，被告宋付海因违法超车，负事故主要责任，周春芹不负事故责任。
原告受伤后到威海市文登中心医院住院治疗两次，经诊断，原告的伤情为：脑挫裂伤、右侧硬膜下血肿、颅骨（底）骨折、右肺上叶、下叶占位、头皮挫裂伤、右手、右腕外伤、肺部感染、右肩关节半脱位、左侧第4肋骨骨折、胸腔积液，共住院治疗55天，花销医疗费143060.74元（含被告宋付海支付1440.60元），住院伙食补助费按每天100元计算为5500元。
原告于诉前自行委托威海鉴正司法鉴定所对其损伤进行鉴定，鉴定意见为：原告因道路交通事故致脑挫裂伤（重度），目前仍遗留右侧肢体活动不灵，肌力4级，评定为四级伤残，颅骨缺损，评定为十级伤残；伤后误工期以本次外伤后至伤残评定前一日止、护理期限为360天，其中，住院治疗前期45天配二人护理，此后配一人护理；原告伤后抢救治疗前期90天给予适当营养费补助（具体营养费用数额由双方协商）。原告为此花销鉴定费2200元。
因赔偿问题，原告于2015年12月3日诉至原审法院，要求被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险范围内赔偿其残疾赔偿金101000元、精神损害抚慰金9000元、车辆维修费900元，共计110900元；超出交强险部分各项损失共计186360.74元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司承担90%赔偿责任，即167724.67元。被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司辩称，对事故发生没有异议，被告宋付海驾驶的鲁K×××××号肇事车辆在该公司投保交强险及商业第三者险30万元属实，事故发生在保险期间，对原告的合理损失同意赔偿。对超出交强险部分损失同意承担80%赔偿责任，另外，原告的精神损害抚慰金数额过高、住院伙食补助费同意按每天30元赔偿、车辆维修费同意赔偿800元，诉讼费、鉴定费、营养费、非医保用药不同意赔偿。被告宋付海辩称，对事故发生没有异议，同意承担本次事故80%责任，诉讼费、鉴定费应当由被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司承担。另外，事故发生后被告宋付海为原告垫付医疗费1440.60元，还向原告支付现金12000元，如果法院判决被告宋付海不需要赔偿这么多损失，余下款项要求原告返还。
另查，原审诉讼中，二被告对威海鉴正司法鉴定所出具的鉴定意见提出异议称，原告四级伤残评定过高、营养费不同意赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司并申请鉴定人员出庭接受质询，原审法院依法向威海鉴正司法鉴定所发出出庭通知书，鉴定人邹某于2016年2月1日庭审到庭，并就涉案鉴定意见是如何作出及依据的相关规定，作出充分说明和详细解释。经庭审质证，原告对鉴定人陈某异议，二被告提出异议称，鉴定所作出该鉴定时并没有对肌力测试，依据CT片不能正确反映出原告的实际肌力状况，原告之前病历记录四肢活动自如，2015年3月8日进行了颅脑手术后，因手术行为导致原告肌力受损，即使原告肌力受损也与本次交通事故没有因果关系。二被告对该辩解意见均未提供相应证据。
再查，原告系农民，本次外伤后至伤残评定前一日共计误工325天，误工费参照2014年度农民人均纯收入11882元计算为10579.86元（11882元÷365天×325天）；残疾赔偿金参照2014年度山东省农民人均纯收入11882元计算为175853.60元（11882元×20年×74%）；原告住院前45天由其子初明明、其夫初淑波二人护理，此后由其夫初淑波一人护理，初明明、初淑波二人均系农民，初淑波护理360天护理费为11719.23元（11882元÷365天×360天）、初明明护理45天护理费为1464.90元（11882元÷365天×45天），原告的护理费共计13184.13元（11719.23元+1464.90元）；原告购买成人纸尿裤、成人护理垫、成人尿片，共花销残疾辅助用具费700元。庭审中，原、被告协商一致原告交通费按800元、车辆维修费按900元计算。被告宋付海为鉴定事故形态，花销鉴定费1300元，原告在庭审中自愿表示，被告宋付海花销鉴定费1300元，原告同意按责任比例承担。
又查，原告为证实其伤后花销营养费9000元，提交了文登市界石镇蒿耩商店出具的收款收据三张证实，原告于2014年11月26日从界石镇蒿耩商店购买阿胶补血液2盒，每盒1160元、蛋白粉2盒，每盒198元、参茸口服液3盒，每盒184元，共计3268元；原告于2014年12月20日从该商店购买参茸口服液4盒，每盒184元、蛋白粉5盒，每盒198元、阿胶口服液2盒，每盒1160元、阿胶5盒，每盒96元，共计4526元；原告于2015年2月7日从该商店购买驴胶颗粒5合，每盒58元、脑白金4盒，每盒155元、蛋白粉2盒，每盒198元，共计1306元，以上合计9100元。原告并申请证人周某出庭作证，该证人证实，其系文登市界石镇蒿耩商店个体业主，原告因车祸受伤后，原告的丈夫于2014年11月或12月开始到证人商店购买营养品，原告的丈夫是拿着医院医生写的营养品名称到证人商店购买，因为有些营养品属高档营养品，证人商店没有存货，证人就特意为原告去订买，原告买营养品时因为没有钱，都是欠着账，证人把欠账都记在本子上，2015年上半年，原告开始逐步清账，到2015年下半年原告把欠证人9000多元的账都清了，证人按照本子上记载的原告购买时间，给原告一次性开具了三张收款收据。同时，证人还证实，证人的书写习惯收款收据的客户名称一栏写客户所在的村名，并不写客户姓名。经庭审质证，二被告对原告提交的三张收款收据均提出异议称，原告提交的收款收据的真实性和合理性有异议，从单据的客户名称中看不出是由原告购买的营养品，并且其中2015年2月7日单据有涂改痕迹，收据中加盖了发票专用章，但票据的载体并非正规发票，单据中的高级补品是否属于合理必要的营养品，需原告举证；同时，现在的住院伙食补助费已由30元变为100元，实际上住院伙食补助费足够原告住院期间的营养需要，故原告主张的营养费过高，不予认可。对证人周某证言被告宋付海无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司提出异议称，证人证言的真实性无法确认，证人与原告丈夫系同村村民存在利害关系，并且证人也证实本应当将发票专章盖在正规发票上，却盖在不正规的收据上，另外，根据证人证实其本人与原告丈夫清账时间是2015年下半年，原告丈夫清账后才为其出具收据，而原告提交单据最后一次出具收据的时间是2015年2月份，由此可以看出证人证言存在矛盾处。退一步讲，即使原告所购买营养品的数量及其金额属实，仅仅通过收据看不出收据上所列营养品系合理的必须营养品，原告应当举证证明营养费的合理性。
又查，原告因本次事故曾于2014年11月27日向原审法院提起诉讼，要求被告宋付海、中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿其当时已花销的医疗费72276.78元，经原审法院主持调解，双方达成调解协议：一、中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险范围内赔偿栾美丽医疗费10000元，在商业第三者险范围内赔偿栾美丽医疗费44839.28元，合计54839.28元，于2015年1月19日前付清；二、宋付海赔偿栾美丽医疗费4982.16元，于2015年1月19日前付清；三、栾美丽剩余损失，待实际花销后另行主张。原审法院依法作出（2014）威文葛民一初字第263号民事调解书，该调解协议现已生效。在本次事故中受伤的周春芹，在该案审理中到庭表示，其因本次事故也受伤，花销几百元的医疗费，被告宋付海已经赔付，不需要由被告方再赔偿。
又查，事故发生后，被告宋付海为原告垫付医疗费1440.60元，另外还向原告支付12000元，共计13440.60元。
又查，被告宋付海驾驶鲁K×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保交强险及商业第三者险（保额300000元），事故发生在保险期限内。参照事故发生时实行的机动车交强险条款，其保险金赔付限额为：医疗费限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失限额2000元。其中与本案赔偿有关的医疗费限额项下包括医药费、诊疗费、住院伙食补助费；死亡伤残赔偿限额项下包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等；财产损失限额项下包括车辆维修费。
据上述事实，原审法院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告宋付海驾驶鲁K×××××号小型轿车与原告驾驶的电动自行车相碰撞，造成原告受伤、两车均有损坏的交通事故。经交警部门认定，原告因不按规定车道行驶，负事故次要责任，被告宋付海因违法超车，负事故主要责任。关于双方争议的原告与被告宋付海在本次事故中责任比例问题，虽然原告在之前起诉的（2014）威文葛民一初字第263号案件中，经原审法院主持调解，同意超出交强险部分原告承担20%责任，被告宋付海承担80%责任，但考虑到该案之所以能够调解结案，更多的是因为原告为能够达成协议、及时获得理赔而作出的妥协。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第一百零七条规定：“在诉讼中，当事人为达成调解协议或者和解协议作出妥协而认可的事实，不得在后续的诉讼中作为对其不利的根据，但法律另有规定或者当事人均同意的除外”。因此，原告在生效的（2014）威文葛民一初字第263号案件中，认可事故责任比例的事实，不能作为本案对其不利判决的根据。综合本案案情，原审法院认为原告负本次事故10%的责任、被告宋付海负本次事故90%的责任为宜。被告宋付海驾驶的鲁K×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保交强险及商业第三者险（保额300000元），事故发生在保险期限内，因此，原告的经济损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险范围内先予赔偿，超出交强险部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在商业第三者险范围内承担90%赔偿责任，余下部分，由被告宋付海承担90%赔偿责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司对原告提交的威海鉴正司法鉴定所鉴定意见书提出异议，认为原告四级伤残鉴定过高，并申请鉴定人员出庭接受质询，原审法院依被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司申请，依法通知鉴定人员出庭接受质证，鉴定人员到庭就该鉴定结论是如何作出及依据的相关规定，作出充分说明及详细说明，被告方也未提供证据推翻该鉴定意见，因此对该鉴定意见，予以采信。被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司申请重新鉴定，不予准许。根据该鉴定意见，原告伤后抢救治疗前期90天给予适当营养费补助，原告为证实花销营养费情况，提交了文登市界石镇蒿耩商店出具的收款收据三张，并申请证人周某出庭作证，证实原告分别于2014年11月26日、2014年12月20日、2015年2月7日从该商店购买营养品合计9100元，上述证据经庭审质证，合法有效，予以采信。原告主张营养费9000元，对超出部分，原告自愿放弃，予以照准。被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在庭审中辩称非医保用药其不需要赔偿，并提交了《商业险保险条款》一份，但该条款中并未明确约定非医保用药不需要赔偿，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司该辩解意见，不予采纳。
原告因本次事故花销的医疗费为143060.74元（含被告宋付海支付1440.60元），其中72276.78元已在本院（2014）威文葛民一初字第263号案件中调解解决，因此，本案中原告的合理医疗费数额为70783.96元（143060.74元-72276.78元）。本次事故造成原告一处四级伤残、一处十级伤残，确实给其今后工作、生活造成极大不便，精神损害抚慰金以8000元为宜。原告的误工费应为10579.86元，原告主张10449.65元，未超出合理范围，予以支持。原告的合理损失以庭审查明为准，双方协商一致部分，予以照准，即：医疗费70783.96元、住院伙食补助费5500元、误工费10449.65元、护理费13184.13元、残疾赔偿金175853.60元、残疾辅助用具费700元、营养费9000元、交通费800元、精神损害抚慰金8000元、车辆维修费900元、鉴定费2200元，合计297371.34元，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险范围内先予赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金，系原告对自己权利的一种处分，不违反法律规定，予以准许。原告上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司应在交强险范围内赔偿原告残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元、车辆维修费900元，合计110900元。超出交强险部分损失即：医疗费70783.96元、住院伙食补助费5500元、误工费10449.65元、护理费13184.13元、残疾赔偿金73853.60元、残疾辅助用具费700元、营养费9000元、交通费800元，合计184271.34元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司承担90%赔偿责任即165844.21元，余下损失鉴定费2200元，由被告宋付海承担90%的赔偿责任即1980元，被告宋付海申请鉴定费1300元，原告在庭审中表示同意按比例承担，予以照准。因此，被告宋付海的申请鉴定费1300元，应由原告承担10%的赔偿责任即130元。事故发生后，被告宋付海为原告支付医疗费1440.60元及支付现金12000元，共计13440.60元，双方鉴定费相互赔偿并兑除被告宋付海已支付的13440.60元之后，原告应向被告宋付海返还11590.60元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，于2016年4月7日判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险范围内赔偿原告栾美丽残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元、车辆维修费900元，合计110900元，于判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告栾美丽超出交强险部分损失即：医疗费70783.96元、住院伙食补助费5500元、误工费10449.65元、护理费13184.13元、残疾赔偿金73853.60元、残疾辅助用具费700元、营养费9000元、交通费800元，合计184271.34元的90%即165844.21元，于判决生效后十日内付清；三、原告栾美丽于判决生效后十日内向被告宋付海返还11590.60元；四、驳回原告栾美丽其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5372元，由原告栾美丽负担54元，被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担4000元、被告宋付海负担1318元。
宣判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司不服原审法院判决，向本院提起上诉称，一、被上诉人栾美丽于诉前自行委托鉴定机构评残，评定其右侧肢体肌力4级构成四级伤残，上诉人认为被上诉人做鉴定时没有做肌电图，且鉴定所依据的两次住院病历对该肌力等级的描述不同，即被上诉人做鉴定时的肌力等级无法确定，是否构成伤残以及构成几级伤残都无法确定。上诉人申请鉴定人员出庭说明其不做肌力测试的原因，鉴定人却某肌力等级是看CT确定，而不是做肌电图。此外，威海鉴正司法鉴定所出具的鉴定意见书上存在多处错误，其中甚至包括被鉴定人员信息错误及鉴定依据错误，虽然鉴定人出庭作出补正说明，但是上诉人认为上述理由符合重新鉴定的情形，上诉人申请重新鉴定，但原审法院未予支持。上诉人请求二审法院通过询问技术室或者其他途径核实上诉人所述是否属实。二、原审法院判令上诉人承担营养费9000元属于事实不清。首先，从常识判断，医院的医生不会给患者写出保健品的名称，让其购买以补充营养。庭审中，上诉人并未看到医生所写的营养品单据。而且被上诉人系农民，在各项损失没有着落的情况下，花费巨额的资金购买保健品不符合常理。其次，从证据形式判断，商店业主出具的手写收据看不出是由被上诉人亲属购买的营养品，其中2015年2月7日单据有涂改的痕迹，收据上加盖了发票专用章，但票据的载体并非正规发票，证人也认可其将正规发票章盖在了不正规的收据上的事实。同时，收据所载时间和证人证实清账后才出具收据的时间明显不合，证人证言存在矛盾之处。且证人与被上诉人系同村村民，存在利害关系，故该证人证言的真实性无法确认。退一步讲，即使该手写收据上记载的保健品确实是被上诉人亲属购买的，上诉人仍无法看出收据上所列的保健品是合理且必要的营养品。上诉人认为被上诉人应当承担举证证明该营养费的合理性，若鉴定机构出具意见支持一定的营养费，可以由双方酌定。另外，被上诉人的住院伙食补助费已经按每日100元予以认定，若是再支持100元／天的营养费，上诉人无法承受。三、原判决认定上诉人赔偿精神损害抚慰金8000元明显过高且不合理。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第三款的规定，精神损害抚慰金应该充分考虑侵权行为所产生的法律后果，原判决认定的精神损害抚慰金8000元，已经达到死亡情况下精神损害抚慰金的标准，明显不合理。四、原判决将残疾辅助器具费700元判由被上诉人承担，属于认定事实不清、证据不足。残疾辅助器具，一般是指帮助遭受创伤的肢体恢复生活自理能力并从事劳动生产而配置、购买的具有辅助功能的器具，如义眼、假肢等。原审法院却依据被上诉人购买的成人纸尿裤等手写收据认定属于残疾辅助器具费项下的损失，明显是认定事实不清、证据不足。综上所述，请求二审法院查清事实，依法改判。
被上诉人栾美丽答辩称，被上诉人构成四级伤残符合实情，被上诉人因伤需要营养补充，鉴定意见也对此作出认定，上诉人于原审提交了购买营养费的收款收据，且商店业主出庭作作证，原判决认定被上诉人需要9000元营养费合理有据。精神损害抚慰金及纸尿裤损失，原判决认定正确。故请求维持原判。
原审被告宋付海述称，其同意原审法院判决，请求维持原判。
二审期间，上诉人以诉争鉴定意见的评残依据系2015年9月28日门诊病历、而该病历没有做肌电图测试报告为由，申请对被上诉人右侧上下两肢体肌力是否构成四级伤残进行重新鉴定。
另查，经被上诉人的第一次即2014年11月的住院病历显示四肢肌力5级，第二次即2015年3月的住院病历显示右侧肢体肌力4级、左侧5级，另外2015年9月的门诊病历显示右侧肢体肌力4级。
再查，原审期间，鉴证司法鉴定所的鉴定人员出庭接受质询证实，被上诉人系头部受伤，做肌电图等肌力测试往往不准，故应根据病历、CT报告单及临床情况作出认定；该鉴定人员同时证实，被上诉人的第一次住院治疗手术尚未全部完成，处于一个恢复阶段，不能以第一次住院病历作为鉴定依据。该鉴定所系根据2015年9月28日的门诊病历、CT报告单及临床情况对被上诉人作出伤残等级认定；后在上诉人询问为何第一次住院病历显示被上诉人四肢活动自如，不存在肌力受限情形，而在2015年3月8日手术后肌力受限，该鉴定人员证实被上诉人于2015年3月住院行颅骨修补术，颅脑压力会增高，并会由此出现一些情况。
又查，经本院组织上诉人、被上诉人协商，上诉人同意支付被上诉人营养费6000元；被上诉人则表示，如果二审对原判决确定的其他损失数额不变的前提下，其同意营养费数额为6000元。
本院二审查明的其他事实与原审认定一致。
本院认为，关于被上诉人的伤残等级应如何确定的问题，首先，关于上诉人主张被上诉人应通过肌电图进行肌力测试以确定伤残等级的问题，上诉人就该主张未能提供相关规定或依据，而根据医学检查常规及常识，肌力等级的判定需要医生根据对患者的望诊、触诊、动诊、量诊予以确定，肌电图等仪器检查并不是必须的。同时，鉴证司法鉴定所的鉴定人员就该问题已出庭作出客观全面解释，故上诉人主张应通过肌电图测试确定被上诉人的肌力等级以及伤残等级，缺乏依据，本院不予采信；其次，关于上诉人主张被上诉人的两次住院病历对其肌力等级表述不同的问题，鉴证司法鉴定所的鉴定人员也已就此作出解释，即被上诉人第一次住院治疗手术尚未全部完成，处于一个恢复阶段。被上诉人于2015年3月住院行颅骨修补术，颅脑压力会增高，并会由此出现一些情况，不能以第一次住院病历作为鉴定依据。该鉴定所系根据2015年9月28日的门诊病历、CT报告单及临床情况作出伤残等级认定。故，虽然被上诉人的第一次住院病历显示其四肢肌力为5级，与其后的2015年3月住院病历及2015年9月门诊病历显示的肌力等级不一致，但鉴定人员已就此作出合理解释，上诉人对鉴定人员该解释未能提供充分合理的反驳依据。上诉人该上诉理由不当，本院不予支持；第三，关于鉴定意见载明的信息错误的问题，鉴定人员已作出合理解释并向原审法院出具了书面说明，且该瑕疵对诉争鉴定意见并无实质性影响。综上，上诉人申请重新鉴定，证据不足，理由不当，本院不予准许。原审法院采信鉴证司法鉴定所的鉴定意见并据此认定被上诉人的伤残等级，符合法律规定，本院予以维持。
关于被上诉人的营养费应如何确定的问题，诉争鉴定意见已确认被上诉人在抢救前期的90日内，需要给予适当的营养费用补助，但具体数额需要当事人协商。经本院二审主持协商，双方当事人均同意该费用为6000元，只是被上诉人附加条件为原判决确定的其他损失数额不变。本院认为双方当事人协商确定的该损失数额，系双方当事人对各自权利、义务的处分，且不违背法律的规定，本院予以确认。
关于被上诉人的精神损害抚慰金数额的认定问题，精神损害抚慰金的赔偿数额应当根据侵权人的过错程度、侵权方式、侵权情节、影响范围、侵权获利情况、承担赔偿责任的能力等因素综合确定。本案中，被上诉人因涉案交通事故构成四级伤残，且原审被告对该事故承担主要责任，原审判定精神损害抚慰金8000元，并无不当，本院予以确认。
关于被上诉人主张的纸尿裤等损失700元应否支持的问题，原审期间，被上诉人为支持该主张提供加盖文登天福街道办事处季卫平发票专用章的收款收据一份，拟以证明其购买纸尿裤、护理垫等共计花销700元。经质证，上诉人虽持有异议，但未能提供相关反驳证据；且案件事实表明，涉案交通事故确实造成被上诉人曾大小便失禁，原审法院据此认定被上诉人花销合理有据，并无不当，应予维持。
综上，除营养费外，原判决认定的被上诉人其他各项损失及数额正确，本院予以确认。关于营养费数额，根据二审期间上诉人与被上诉人的协商意见，本院确认为6000元。上诉人关于营养费的上诉请求，本院予以支持；其他上诉理由不当，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持威海市文登区人民法院（2015)威文葛民一初字第295号民事判决第一、三、四项，即（一）上诉人中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险范围内赔偿被上诉人栾美丽残疾赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元、车辆维修费900元，合计110900元，于判决生效后十日内付清，（三）被上诉人栾美丽于判决生效后十日内向原审被告宋付海返还11590.60元，（四）驳回被上诉人栾美丽其他诉讼请求。
二、变更威海市文登区人民法院（2015)威文葛民一初字第295号民事判决第二项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿被上诉人栾美丽超出交强险部分损失即：医疗费70783.96元、住院伙食补助费5500元、误工费10449.65元、护理费13184.13元、残疾赔偿金73853.60元、残疾辅助用具费700元、营养费6000元、交通费800元，合计181271.34元的90%即163144.21元，于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5372元，由被上诉人栾美丽负担65元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担3989元、原审被告宋付海负担1318元；二审案件受理费5372元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担5286元，被上诉人栾美丽负担86元。
本判决为终审判决。
审 判 长 侯进荣
代理审判员 赵 娟
代理审判员 潘 慧
二〇一六年七月二十五日
书 记 员 邓雯涛