新疆维吾尔自治区石河子市人民法院民 事 判 决 书（2017）兵9001民初7303号原告：新疆西部合盛硅业有限公司。法定代表人：罗立国，该公司董事长。委托诉讼代理人：王东盛，新疆双信律师事务所律师。被告：巴合特吐拉尔别克，男，哈萨克族，1974年3月27日出生，原系新疆西部合盛硅业有限公司员工，现无固定职业，住石河子市。委托诉讼代理人：马立，北京华泰（乌鲁木齐）律师事务所律师。原告新疆西部合盛硅业有限公司与被告巴合特吐拉尔别克工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年12月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告新疆西部合盛硅业有限公司的委托诉讼代理人王东盛与被告巴合特吐拉尔别克及其委托诉讼代理人马立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，一、被告在原告处工作期间，原告己经为被告依法缴纳了包括工伤保险在内的各项社会保险费，被告的工伤待遇应当由工伤保险基金承担并支付。被告主张由原告承担各项工伤保险待遇均无事实根据和法律依据。二、被告主张各项请求的计算基数、计算方法或计算标准，均无事实根据和法律依据。现诉至法院，请求判令：1.原告不支付被告一次性伤残补助金17080元；2、原告不支付被告一次性工伤医疗补助金30454.5元：3、原告不支付被告住院期间陪护费9740.67元；4.原告不支付被告住院伙食补助费954元。被告辩称，原告与社会保险经办机构之间关于支付被告工伤保险待遇的纠纷与本案无关，不应影响到被告合法权益的实现。且原告未就上述纠纷提起行政诉讼，视为对社会保险经办机构作出的行政行为的认可，社会保险经办机构不支付被告相关工伤保险待遇的后果不应由被告承担。综上，原告的各项请求没有事实和法律依据，请求依法驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明，原告新疆西部合盛硅业有限公司于2009年12月16日依法在石河子工商行政管理局注册成立，系法人独资的有限责任公司。被告于2011年7月14日进入原告公司从事上料工工作，同年7月23日与原告签订书面劳动合同，合同期限自2011午7月14日至2012年7月13日。合同到期后，双方续签劳动合同至2017年7月13日。2015年6月12日，被告在碳素厂沥青库清理沥青渣时被喷出的高温导热油烫伤，于当日入住石河子经济技术开发区医院住院治疗，被诊断为：胸、腹、双上肢深II度烧伤(疾病编码T30.2)。被告于2015年8月4日出院，实际住院53天。被告于2015年9月返回原告处工作至2016年2月24日，次日因身体不适等原因要求同原告解除劳动合同关系。2016年4月6日，八师石河子市劳动和社会保障局作出师市伤认字[2016]141号《工伤认定决定书》，认定被告所受事故伤害为工伤。2016午9月22日，经八师劳动能力鉴定委员会认定，被告丧失劳动能力程度为十级，工伤部位：胸、腹、双上肢烧伤。2017年5月2日，被告向石河子市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：1.裁决原告为被告出具《解除劳动关系证明书》，并办理社会保险及档案的转移手续，支付解除劳动合同关系的经济补偿金25200元；2.裁决原告支付被告停工留薪期工资45900元；3.裁决原告支付被告一次性伤残就业补助金60909元。石河子市劳动人事争议仲裁委员会于2017年7月21日作出石劳人仲裁字[2017]171号《仲裁裁决书》，裁决：一、原告为被告出具《解除劳动关系证明书》，办理社会保险关系及档案转移手续；二、原告支付被告停工留薪期工资10267.4元；三、原告支付被告一次性伤残就业补助金60909元，对被告的其他请求不予支持。原告不服该仲裁裁决，诉至本院。本院于2017年9月15日作出（2017）兵9001民初5757号民事判决书，判决：一、原告为被告出具《解除劳动关系证明书》，办理社会保险关系及档案转移手续；二、原告支付被告停工留薪期工资10267.4元；三、原告支付被告一次性伤残就业补助金60909元，对被告的其他请求不予支持。此后，原、被告因工伤保险待遇支付问题存在争议，被告再次向石河子市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：1.裁决原告支付被告一次性伤残补助金29400元；2.裁决原告支付被告一次性工伤医疗补助金30454元；3.裁决原告支付被告住院期间陪护费8844元；4.裁决原告支付被告住院伙食补助费6360元；5.裁决原告支付被告住宿费724元。石河子市劳动人事争议仲裁委员会于2017年10月24日作出石劳人仲裁字[2017]422号《仲裁裁决书》，裁决：一、原告支付被告一次性伤残补助金17080元；2.裁决原告支付被告一次性工伤医疗补助金30454.5元；3.裁决原告支付被告住院期间陪护费9740.67元；4.裁决原告支付被告住院伙食补助费954元，对被告的其他请求不予支持。原告不服该仲裁裁决，诉至本院。庭审中，原告提交了原告单位劳动人事保障部出具的缴费明细单，显示原告为被告缴纳了2011年8月以及2013年2月至2016年2月、2016年4月至2017年12月期间的工伤保险费，其中2015年6月为正常补收，到账日期为2015年7月23日。2017年6月29日，师市社会保险管理局东城分局向石河子市劳动人事争议仲裁委员会出具《关于巴合特吐拉尔别克同志参加工伤保险有关情况的复函》，主要内容如下：”经核查巴合特吐拉尔别克发生工伤时间为2015年6月12日，申报时间为2016年3月25日，2015年6月未正常缴费，2015年7月补缴2015年6月的工伤保险费，参加工伤保险实际缴费时间为2015年7月16日，到账日期为2017年7月23日。经查不符合支付条件。”经石河子市劳动人事争议仲裁委员会查明，原告于2015年7月为被告补缴2015年6月的社会保险费，实际到账日期为2015年7月23日。该复函中”实际到账日期为2017年7月23日”应属笔误。另查，1.被告2014年6月至12月月缴费工资为2290元，2015年1月至5月缴费工资为2650元，经核算，被告2014年6月至2015年5月期间平均月缴费工资为2440元。2.2014年师市在岗职工平均工资为58444元/年，2015年师市在岗职工平均工资为60909元/年。上述事实，有原、被告陈述、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、缴费明细表、石劳人仲裁字[2017]422号仲裁裁决书等证据在卷佐证。本院认为，本案争议的焦点是：一、被告的工伤保险待遇应当由工伤保险基金支付还是由新疆西部合盛硅业有限公司支付；二、被告主张的各项工伤保险待遇项目和标准是否符合法律规定。关于争议焦点一。《工伤保险条例》第六十二条第二款、第三款规定：”依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”。《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》第三条规定：”《工伤保险条例》第六十二条规定的'新发生的费用'，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金......”本案中，被告巴合特吐拉尔别克于2015年6月12日发生工伤事故，原告于2015年7月16日为被告补缴了2015年6月的社会保险费。被告发生工伤在前，原告缴纳工伤保险在后。依据上述法律规定，原告主张应当由工伤保险基金支付被告工伤待遇的意见与上述规定不符，原告应当按照上述规定的工伤保险待遇项目和标准向被告支付工伤保险待遇。关于一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金的问题。《工伤保险条例》第三十七条规定：”职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”根据上述规定，原告应当支付被告一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。关于一次性伤残补助金的标准，《工伤保险条例》第六十四条第二款规定：”本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”根据上述规定，应当以被告受伤前12个月平均月缴费工资为标准计算一次性伤残补助金。关于一次性工伤医疗补助金的标准，《新疆生产建设兵团实施办法》第二十九条规定：”七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）关系时统筹区所在地方上年度职工月平均工资为基数：（一）由用人单位支付一次性就业补助金，标准为七级伤残为21个月，八级伤残为18个月，九级伤残为15个月，十级伤残为12个月。（二）由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为七级伤残为9个月，八级伤残为8个月，九级伤残为7个月，十级伤残为6个月。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发20%。”本案中，被告于2016年2月25日向原告提出解除劳动合同，双方劳动关系于2016年2月25日解除。原告应当以2015年师市在岗职工平均工资为标准，支付被告6个月的一次性工伤医疗补助金。关于住院期间陪护费的问题。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：”生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”《新疆生产建设兵团实施办法》第二十六条规定：”生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间住院治疗需要陪护的，由所在单位负责派员陪护或者按月发给本统筹区所在地方上年度在岗职工月平均工资的陪护费，住院治疗期不足一个月的，按一个月计发陪护费。”本案中，被告于2015年6月12日至2015年8月4日住院治疗工伤，实际住院53天，原告未派人进行陪护，应当按照2014年师市在岗职工月平均工资标准支付被告2个月的陪护费。关于住院伙食补助费的问题。《工伤保险条例》第三十条规定：”职工住院治疗工伤的伙食补助费以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工在统筹地区以外就医所需的交通、食宿费由工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”《关于兵团工伤保险基金支付工伤职工住院治疗以及到统筹区外就医期间有关费用标准的通知》（兵劳社险发[2011]8号）规定：”三、工伤职工住院和到统筹区外就医期间的伙食补助，按自然（日历）天数给予补助，标准为每天18元。”根据上述规定，原告应当按每天18元的标准支付被告住院期间的伙食补助费。石劳人仲裁字[2017]422号仲裁裁决书对被告要求原告支付住宿费724元的请求不予支持，原、被告双方均未针对上述裁决内容提起诉讼，视为双方对仲裁裁决的认可，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第三款、第三十七条、第六十二条第二款、第三款、第六十四条第二款，《新疆生产建设兵团实施办法》第二十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告巴合特吐拉尔别克一次性伤残补助金17080元[2440元/月×7个月]；二、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告巴合特吐拉尔别克一次性工伤医疗补助金30454.5元[60909元/年÷12个月×6个月]；三、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告巴合特吐拉尔别克住院期间陪护费9740.67元[58444元/年÷12个月×2个月]；四、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告巴合特吐拉尔别克住院伙食补助费954元[18元/天×53天]；五、对被告巴合特吐拉尔别克的其他请求不予支持。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第八师中级人民法院。审 判 员  陈 锐二〇一八年二月二十八日代理书记员  郭轩仪