湖南省永州市冷水滩区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1103民初107号原告：曾雪梅，女，1963年10月22日出生，汉族，住永州市冷水滩区。委托诉讼代理人：周四清、谭灿，湖南君义律师事务所律师，委托权限为特别代理。被告：邓湘祁，男，1966年10月4日出生，汉族，住永州市冷水滩区。被告：阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地永州市冷水滩区翠竹路99号1、4楼。负责人邓勇军，该公司经理。委托诉讼代理人：周丽娟，系公司职工。委托权限为特别授权。原告曾雪梅与被告邓湘祁、被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由审判长朱凌云与审判员唐建平、人民陪审员段福莲组成合议庭，对本案进行了公开审理。原告曾雪梅及其委托诉讼代理人谭灿、被告邓湘祁、被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司的委托诉讼代理人周丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾雪梅诉称，2016年7月22日9时30分左右，被告邓湘祁驾驶湘Ｍ×××××小型轿车行驶至冷水滩区××路××号地下停车场入口处时，压到在路面施工的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往永州市中医医院住院治疗40天，花费医药费1.6万余元，该医药费已由被告垫付。经法医鉴定，原告需休息40天，冷水滩交警大队认定被告邓湘祁承担本次事故的主要责任。另外，被告邓湘祁驾驶的湘Ｍ×××××小型轿车在被告保险公司处购买了交强险和商业第三者责任保险。事故发生至今，经交警大队多次进行调解，双方均未达成一致意见，特提起诉讼。一、请求依法判决被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司在交强险和商业险责任限额内优先赔偿原告各项经济损失38837.28元。二、依法判决被告邓湘祁在保险公司对原告经济损失38837.28元的保险赔偿不足部分承担赔偿责任。三、本案诉讼费由二被告承担。被告邓湘祁辩称，1、答辩人侵权事实存在，答辩人已为原告垫付了16761.94元。2、答辩人车辆在被告保险公司购买了交强险和第三者责任险及不计免赔，被答辩人的损失应先由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分再由答辩人赔偿。3、答辩人垫付的医药费，恳请法院一并处理。被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司辩称，1、答辩人承担的保险责任必须依据法律和保险合同来确定，对超出法律的规定和保险合同约定的损失，答辩人不承担保险责任。2、原告诉请的医药费过高，根据司法解释医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。另根据保险条款规定，我司要扣除30%的医保外用药。3、鉴定费不属于保险责任的赔偿范围。4、住院伙食补助费过高，建议按照20-30元/天计算。5、原告是农村户籍，应当按照农林牧渔业标准计算误工费，误工期根据有关规定最多15天。6、原告诉请的护理费没有给付依据，根据原告提供的诊断证明书诊断伤者伤情为软组织挫伤，无需护理，并且没有提供护理人护理证明。7、交通费无依据，原告没有提供正式票据，证实为就医实际发生的费用。8、营养费无依据，原告的伤势没构成伤残，并且没有主治医生出具需要给付营养费的证明。9、后续治疗费无依据，主治医生没有出具伤者出院还需要继续治疗的项目证明，并且伤者出院后没有产出任何实际的后续治疗费用，虽然伤者做了鉴定，但是鉴定意见与主治医生的治疗意见不相符，原告诉请不应当支持。10、原告诉请的参加事故处理人员误工费不属于保险赔偿范围。11、精神损害赔偿金无法律依据。12、被告邓湘祁与答辩人只存在保险合同关系，只承担合同之责，不承担侵权的连带责任。本院经审理查明，2016年7月22日9时30分左右，被告邓湘祁驾驶湘Ｍ×××××小型轿车行驶至冷水滩区××路××号地下停车场入口处时，碰到路面施工人员原告曾雪梅，造成原告受伤的交通事故。2016年8月5日，永州市交警支队冷水滩大队作出冷公交认字[2016]第07009号《道路交通事故认定书》，认定邓湘祁安全思想不牢，驾车时对路面情况观察不够，未按照操作规范安全文明驾驶，临危采取措施不力，是造成事故的主要原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，负事故的主要责任；曾雪梅安全思想不牢，在路面施工时未在来车安全距离内设置警示标志，未采取防护措施，是造成事故发生的次要原因,其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十二条第二款之规定，负事故的次要责任。该《道路交通事故认定书》还查明邓湘祁有C1车型驾驶资质，湘Ｍ×××××小型轿车检验有效期至2018年1月。原告曾雪梅受伤后在永州市中医院住院治疗40天，花医疗费16761.94元，由被告邓湘祁垫付。2016年10月31日，永州潇湘司法鉴定所对原告伤势作出鉴定：1、曾雪梅因车祸致右外踝部软组织挫裂伤并增生性疤痕、多处软组织挫伤的损伤不构成伤残。2、伤后休息四十天，住院期间一人陪护，后续治疗费用二千五百元，营养费一千元。原告支付上述鉴定费700元。被告邓湘祁驾驶的湘Ｍ×××××小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（交强险）和机动车第三者责任商业保险（商业三者险），保险期间为2016年1月17日至2017年1月16日。其中商业三者险赔偿限额为500000元，并且购置了不计免赔率。该交强险保险条款第八条第二款、第三款规定死亡伤残赔偿限额11万元项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额1万元项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第十条第（四）项规定交强险不负责赔偿仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。上述商业三者险条款第二十六条规定，保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任；被保险机动车方负主要事故责任的，保险人承担事故责任比例为70%。原告曾雪梅户籍所在地永州市××山桥镇沿河村××组，为农业户口。原告多年来一直在冷水滩城区居住和务工，2015年10月在冷水滩区××中路购买了房屋居住。以上事实，有原告、被告当庭陈述、《道路交通事故认定书》、诊断证明书、出院记录、司法鉴定意见书、医药费发票、鉴定费发票、房产证、常住人口登记卡、驾驶证、交强险保险单和商业险保险单及保险条款等证据，经庭审质证，足以认定。本院认为，本案系机动车与行人之间发生交通事故造成损害的侵权责任纠纷。永州市交警支队冷水滩大队作出的《道路交通事故认定书》，认定事实清楚、程序合法、当事人无异议，本院予以采信。被告邓湘祁在本案交通事故中负主要责任，原告曾雪梅负次要责任，根据《湖南省实施办法》第三十八条第一款第（一）项的规定，对于原告的损失，被告邓湘祁应承担80%的赔偿责任。因本案事故车辆湘Ｍ×××××小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司同时投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司依法应先在交强险责任赔偿限额内赔偿，交强险不足赔偿部分由被告邓湘祁承担80%的赔偿责任，根据商业险保险合同（保险条款）第二十六条的约定，被告邓湘祁承担的80%赔偿责任由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担70%，剩余10%的赔偿责任由被告邓湘祁承担，如商业三者险赔偿限额仍有不足的部分，由被告邓湘祁予以赔偿。本案事故未造成原告伤残，原告诉请精神损害赔偿金，本院不予支持。原告诉请处理事故人员工资，无事实依据和法律依据，本院不予支持。被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司对本案本无过错，只是依法和根据保险合同对交通事故第三者的人身和财产损失承担替代赔偿责任，本案诉讼费和鉴定费不属于保险合同条款中人身和财产损失赔偿范围，因此被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司不承担本案诉讼费和鉴定费。原告虽为农村户口，但居住生活在城区多年，其生活消费均在城区，根据最高法院的有关回复，应按城镇居民收入、消费标准计算有关损失。原告的损失应按一审法庭辩论终结时的上一统计年度相同或相近行业收入标准计算，即根据《2016-2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定计算，原告曾雪梅的损失范围和金额如下：1、医疗费：根据医药费票据为16761.94元；2、后续治疗费：参照鉴定意见为2500元；3、误工费：误工时间根据鉴定意见确定40天，误工收入按照上一年度职工年平均工资收入计算，53889元/365天×40天=5905.64元；4、护理费：护理人数护理时间根据鉴定意见确定为40天，护理费标准按全省居民服务和其他服务行业标准计算，42494元/365天×40天=4656.88元；5、交通费：按住院期间每天4元计算，40天×4元/天=160元；6、住院伙食补助费：按省内国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，100元/天×40天=4000元；7、营养费：参照鉴定机构的意见确定为1000元；8、鉴定费按照实际支出700元。以上损失合计35684.46元。综上，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告邓湘祁赔偿原告曾雪梅鉴定费700元的80%，计560元。二、被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告曾雪梅医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告曾雪梅误工费、护理费、交通费10722.52元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告曾雪梅剩余损失14261.94元的70%计9983.36元，被告邓湘祁赔偿原告曾雪梅剩余损失14261.94元的10%计1426.19元。三、因被告邓湘祁已垫付16761.94元，根据上述一、二项判决，被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司应赔偿款额30705.88元，应分别向原告曾雪梅支付15930.13元，向被告邓湘祁支付14775.75元。以上给付，应在本判决生效后十日内一次性付清，逾期按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费771元，由原告曾雪梅负担154元，由被告邓湘祁负担617元。因原告已全部预交，故被告邓湘祁所负担部分直接付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人应当向本院书面申请执行，申请执行的期限为二年，该期限自法律文书履行期间的最后一日起计算，逾期不申请执行的，视为放弃权利。审 判 长  朱凌云审 判 员  唐建平人民陪审员  段福莲二〇一七年八月十日代理书记员  吴霞英附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。