淮安市淮阴区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0804民初10号
原告:汤雅龙，男，1965年2月9日出生，汉族，住淮阴区。
委托代理诉讼人：阮伟华，淮安市淮阴区东方法律服务所法律工作者。
被告:李海明，男，1992年2月26日出生，汉族，住淮阴区。
委托诉讼代理人：罗来峰、吴国雨，江苏六仁律师事务所律师。
被告:中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司，住所地睢宁县人民路30号。
负责人：李光军，该公司经理。
委托诉讼代理人：蒋海燕，江苏淮海潮律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市经济开发区翔宇中路55号。
负责人：王永峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王菲菲，该公司员工。
原告汤雅龙诉被告李海明、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司（以下简称太平洋公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汤雅龙及其委托诉讼代理人阮伟华，被告李海明，被告太平洋公司的委托诉讼代理人蒋海燕到庭参加诉讼。第三人紫金公司经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汤雅龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失335597.91元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年3月14日，李海明驾驶苏Ｈ×××××轻型货车，沿淮阴区承德北路由南向北行驶至与幸福路交叉口左转弯时，与沿承德北路由北向南汤雅龙驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告汤雅龙受伤及车辆损坏的交通事故。原告在淮安市第一人民医院治疗，住院60天，花去医疗费65222.36元。2016年6月17日，再次入住淮安市第一人民医院，住院19天，花去医疗费42999.67元及门诊费1582.8元。经交警部门认定，李海明负事故全部责任，其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险等。因赔偿事宜，协商无果，故提起诉讼。
被告太平洋公司辩称：对本起事故发生事实责任认定无异议；肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险30万元、投保不计免赔；事故发生后，我司在交强险限额内垫付10000元医疗费，原告其他医疗费应该扣除不低于10%非医保用药；不承担诉讼费、鉴定费。
被告李海明辩称：对本起事故发生事实责任认定无异议；在保险公司投保交强险和商业三者险30万元；对原告主张的损失希望由保险公司在交强险和商业险范围内承担。另，被告垫付医疗费、护理费（3410元）共计4250.96元，交到交警大队押金50000元，交到医院预交费用3000元，希望在本案中一并处理。
第三人紫金公司书面向本院申请参加本案诉讼，请求判决原、被告优先偿还垫付款44859.18元。
本案经审理认定事实如下：2016年3月14日，李海明驾驶苏Ｈ×××××轻型货车，沿淮阴区承德北路由南向北行驶至与幸福路交叉口左转弯时，与沿承德北路由北向南行驶的汤雅龙驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告汤雅龙受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，李海明负事故的全部责任。
苏Ｈ×××××轻型货车的行驶证登记所有人为李海明，其持有C1型驾驶证；该车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三责险30万元，事故发生在保险期限内。
原告受伤后至淮安市第一人民医院治疗，于同年5月13日出院，住院60天，发生住院医疗费65222.36元（其中由太平洋公司先行垫付10000元、李海明交至交警部门押金50000元转帐至医院、李海明缴纳至医院的预缴款3000元）和46249.05元（紫金公司垫付其中44859.18元）；另，李海明还垫付原告门诊费用840.96元、护理费3410元。
同年6月15日，原告在淮安市第一人民医院发生门诊费22元；同年6月17日，原告再次入住淮安市第一人民医院治疗，于同年7月6日出院，住院19天，发生住院医疗费42999.67元。
同年7月18日，原告至西宋集卫生院（汤集卫生院）治疗尿路感染。之后共发生门诊治疗费用33次，计费1052元。经质证，被告认为门诊用药与颅脑损伤无关，不予认可。原告答辩认为，当时颅脑损伤严重，处昏迷状态，医生对原告使用了小便条，导致尿路感染，至今仍有后遗症；同时提供西宋集卫生院门诊病历记载“尿频、尿痛5天；患者曾有脑外伤，插尿道管且发感染……”、第一次住院费用清单记载“引流袋/尿袋”。本院认为，原告受伤住院治疗，院方依据病情需要，为患者插尿道管，乃正常医疗行为，但常规易致尿道不同程度损伤，并易发细菌等感染。原告举证的证据能够证实其尿路感染与治疗事故损伤有一定关联，故对原告该项赔偿事宜的主张予以确认和支持。
2016年8月16日，原告至淮安市第一人民医院发生门诊费用22元、240元；8月23日，发生门诊费用22元；9月12日，发生门诊费用22元、640元。
经原告申请，本院委托，淮安市第一人民医院司法鉴定所于2017年2月28日出具司法鉴定意见：1、汤雅龙因交通事故遗留神经功能障碍和日常活动能力轻度受限构成十级伤残、颅骨缺损构成十级伤残；2、误工期210日，护理期限90日，营养期限90日，护理人数1人。原告支出鉴定费用3298元。
原告提供“淮安市淮阴区某村民委员会”出具的打工证明、“江苏某有限公司淮安玖龙湾项目部”出具的工作收入证明、“江苏军信建筑劳务有限公司淮安城果小区项目部”出具的务工及工资停发证明、“淮安市淮阴区某居民委员会”的房屋租住证明，要求误工损失按照220元/天、伤残赔偿计算按照城镇标准。经质证，被告认为西宋集村委会证明不符合证据要件，不是用工单位，无权出具；江苏军信建筑劳务有限公司淮安城果小区项目部2份证明项目部的章不是行政章不能对外出具，对其真实性不予认可；江苏军信建筑劳务有限公司淮安玖珑湾项目部出具的工资收入证明两份的真实性不予认可，项目部的章不能对外出具证明，这两份收入证明和淮安城果小区项目部2份证明相互矛盾，如果原告收入6600元/月，应当缴纳个人所得税，其应当提供缴纳所得税证明、劳务合同、社保缴纳证明；王营镇某村委会证明，社区无权出具证明情况，应该由房东出具，以及房东出具租赁合同以及水电费缴纳情况。本院认为，被告虽不认可，但并无反驳证据，其意见不予采纳；关于原告要求220元/天的误工损失，因其未提供具体的发放证据明细，亦无法确认支持，只能参照一般城镇收入标准。
原告提供加盖“淮安市淮阴区某村民委员会”印章的证明及加盖淮安市某印章的户籍登记打印件各一份，证明汤雅龙父亲汤某某（身份证号、母亲王某某（身份证号，共生育五个子女（二女已去世）。
对原告各项损失，认定如下：
一、医疗费157332元＝65222.36元+46249.05元+42999.67元+840.96元+22元+1052元+22元+240元+22元+22元+640元；
二、住院伙食补助费40元/天×79天＝3160元；
三、营养费90天×20元/天＝1800元；
四、护理费90天×100元/天＝9000元；
五、残疾赔偿金40152元/年×20年×0.11（伤残系数）＝88334.4；
六、误工费40152元/365天×210天＝23101元；
七、原告主张被扶养人生活费10903.6元，符合法律规定，予以支持；
八、精神抚慰金5500元；
九、交通费900元（酌定）；
十、电动自行车损失500元（原告主张2100元，未提供具体损坏修理或报废的依据；被告保险公司定损500元，予以支持）。
以上合计300531元。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。同时投保交强险、商业三责险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，事故车辆苏Ｈ×××××轻型货车投保了交强险、商业三责险300000元及不计免赔，被告李海明负事故的全部责任，原告各项损失合计未超出保险限额，依法应由被告太平洋公司全额赔付，扣除先行垫付的10000元医疗费，太平洋公司还需要赔偿290531元；另外，本案原告伤情严重，仅医疗费即多达10余万元的情况下，太平洋公司仅垫付其中10000元，并无其他更有效的赔偿行动，与本次诉讼有一定关联，本院确定其应负担诉讼费用3000元。合计共需支付原告293531元
被告李海明先行垫付的医疗费57250.96元（从交警部门转帐至医院的50000元、缴纳至医院的预缴款3000元、门诊费用840.96元、护理费3410元），可从太平洋公司赔偿费用中予以直接返还支付；另，鉴于李海明系引发本案诉讼的侵权责任人，本院确定其尚需负担诉讼费用2000元。故最终只能返还55250.96元。
第三人紫金公司垫付的医疗费44859.18元，亦可从太平洋公司赔偿费用中予以直接返还支付。
综上，本案调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司于本判决生效后十日内赔偿原告汤雅龙各项损失193420.86元（该款支付至个人帐户，户名汤雅龙，开户行中国银行淮安北京东路支行，银行卡号62×××56）。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司于本判决生效后十日内返还支付被告李海明垫付的医疗费等55250.96元（该款支付到个人帐户，户名李海明，开户行工商银行淮安淮北路支行，帐号62×××19）。
三、中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司于本判决生效后十日内返还支付紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司垫付的医疗费44859.18元（该款支付至第三人提供的银行帐户，户名江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，帐号53×××12，开户行中国银行江苏省分行）。
四、驳回原告汤雅龙其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6334元，适用简易程序减半收取3167元，鉴定费3298元，合计6465元，由原告汤雅龙负担1465元，被告李海明负担2000元（已计入上述判决第一、二项），被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司负担3000元（已计入上述判决第一项）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本六份，上诉于淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》有关规定，向该院预交上诉案件受理费（缴纳至淮安市财政局综合处，开户行中国农业银行淮安市分行城中支行，账号：34×××54）。
审判员 包文斌
二〇一七年五月二日
书记员 夏惠勤