重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0105民初第8439号
原告:杨某，女，1955年6月2日出生，汉族，住重庆市渝北区。
委托诉讼代理人：陈柳，重庆月印律师事务所律师。
委托诉讼代理人：段成林，重庆月印律师事务所律师。
被告龙伟，男，1981年12月30日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。
被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司，住重庆市渝中区筷子街2号第二十一层，组织机构代码57343706-6。
负责人：刘明玖，总经理。
委托诉讼代理人：苗苗，女，1987年3月3日出生，汉族，该公司员工。
本院受理原告杨某与被告龙伟、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司（下称：人寿财产保险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某的委托诉讼代理人陈柳、段成林，被告龙伟，被告人寿财产保险重庆分公司的委托诉讼代理人苗苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费6083.12元（住院期间医药费45664.7元，其中自己支付5000元，门诊复查1083.12元）、住院伙食补助费3600元（100元/天*36天=3600元）、后续治疗费10000元、鉴定费1624.58元、被抚养人生活费638元、残疾赔偿金54478元、精神损害抚慰金5000元、护理费19000元、误工费5400元、残疾辅助器具费618元、交通费1000元、营养费2000元、其他合理费用45元（座便器），以上共计109486.7元；2.判令被告承担本案诉讼费。事实及理由：2016年1月21日，龙伟驾驶渝D6XX**小型客车行驶至江北区石马河街道南桥寺菜市场路段时，右前轮碾压到路边行人杨某，造成杨某受伤的交通事故。经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队责任认定，龙伟负全部责任。
被告龙伟辩称，对交通事故的发生、责任划分无异议和医疗费无异议，其他费用过高，请求法院认定；我垫付了15664.7元，请求纳入本案一并处理；我在事发前在保险公司购买了交强险、第三者责任险及不计免赔，由保险公司在保险限额内赔偿。
被告人寿财产保险重庆分公司辩称，对交通事故发生的真实性没有异议，事故的责任以事故认定书为准，渝D6XX**号车在我司投保交强险、商业三者险50万，保有不计免赔，本次事故发生在保险期间内，对原告诉请的合理费用我司愿意在保险范围内依法赔付，对医疗费我司主张按照国家医保政策赔付，扣除非医保用药费用；我司在交强险范围内垫付了10000元医疗费，商业险限额内预付了15000元医疗费，诉讼费、鉴定费不由我司承担
经审理查明，2016年1月21日18时40分，龙伟驾驶渝D6XX**小型客车行驶至江北区石马河街道南桥寺菜市场路段时，右前轮碾压到路边行人杨某左脚，致杨某受伤的道路交通事故。2016年1月27日，重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队作出第5001056201600549号《道路交通事故认定书》，认定龙伟负全部责任，杨某无责任。
事故发生当日，杨某送重庆市中医院，2016年2月26日出院，住院治疗36天,支出医药费45664.7元;出院诊断为:“1、左侧第一、二跖骨粉碎性骨折2、左侧楔骨骨折3、左侧舟骨骨折4、左侧跟骨粉碎性骨折5左侧外踝骨折”。出院医嘱：“1、加强营养，注意护理，直至术后3月基本恢复正常行走；石膏继续固定1月余，届时由医师决定是否拆除，注意下肢肌肉锻炼、按摩以预防血栓形成，若下肢肿胀加重，需及时诊治以免延误病情2、院外注意休息，出院后继续卧床为主，左下肢绝对不负重3、术后3个月内每月复查，术后半年、1年复查，视X片骨折愈合情况由医生决定左下肢负重4、出院后可适度继续口服续筋接骨药物5、1年后可考虑拆除内固定物，费用以当时为准6、若有不适，门诊随访”。出院后，杨某门诊复查，支持医药费1083.12元。以上费用合计46747.82元，由杨某垫付6083.12元，龙伟垫付15664.7元，人寿财产保险重庆分公司在交强险范围内垫付10000元、第三者责任保险范围内垫付15000元。
经杨某申请，重庆法正司法鉴定所作出的渝法正［2016］医鉴字第1071号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、杨某目前伤残等级属X（十）级；2、杨某后续医疗费为人民币10000元（壹万元）左右。杨某支付鉴定费1500元、检查费124.58元。
经人寿财产保险重庆分公司申请，重庆法正司法鉴定所作出的渝法正［2016］医鉴字第1719号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：据提供材料，杨某重庆市中医院2016-1-21至2016-2-26期间非医保报销范围费用约为14114.83元。人寿财产保险重庆分公司支付鉴定费3000元。
审理中，杨某举示了证明、房产证原件，以证明杨某从2009年11月23日起在城镇居住，残疾赔偿金应当按照城镇标准计算；误工证明一份，拟证明杨某自2009年开始一直在照顾外孙女，自原告受伤后，原告外孙女没有人照顾，原告主张误工费5400元（60元/天*90天）；护理证明、劳动合同书、完税证明、单位营业执照、工资发放流水，拟证明杨某护理人员的月收入为6000元；村委会证明一份、胡正容身份证复印件，拟证明杨某的母亲胡正容91岁，目前没有劳动能力，没有生活来源，系杨某的被抚养人；收据三份，证明购买轮椅498元、购买拐杖120元、座便器45元。人寿财产保险重庆分公司认为证明、房产证、误工证明、护理证明、劳动合同书、完税证明、单位营业执照、工资发放流水的真实性没有异议，但没有杨某与房屋产权所有人的关系及物业费、水电气费的缴费证明；误工证明不能证明杨某存在客观的误工损失；现无证据表明陈光金请假与护理杨某有直接关系，故只认可住院期间的护理费，住院期间按照100元/天计算，共计3600元：对村委会证明及胡正容身份证的真实性、合法性不予认可，应当由公安派出机关证明原告与被抚养人的关系，被抚养人有无丧失劳动能力的证明，居委会没有权力证明；对轮椅、拐杖、座便器的费用无发票，收据的三性均不予认可。龙伟意见与人寿财产保险重庆分公司意见一致。
另查明，渝D6XX**小型客车原为王浩所有，车牌号为渝A6XX**，王浩为渝A6XX**车辆在人寿财产保险重庆分公司投保机动车交通事故责任强制险，保险期限为2015年7月22日零时起至2016年7月21日二十四时止；同时王浩为渝A6XX**车辆在人寿财产保险重庆分公司投保第三者责任保险，保险金额为500000元；保险期限为2015年7月22日零时起至2016年7月21日二十四时止；并由王浩书写确认“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。其保险条款第二十六条第（六）项，载明：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险人不负责赔偿”。2015年12月，龙伟向王浩购买了A6XXXX车辆，车牌号变更为渝D6XX**，2016年1月15日办理了该车辆的机动车保险变更，龙伟取得人寿财产保险重庆分公司出具的《机动车保险批单》一份，主要载明：“被告保险人名称由王浩变更为龙伟；投保人名称由王浩变更为龙伟；车牌号由渝A6XX**变更为渝D6XX**；本次批改没有保费变化，本保险单所载其他条件不变”。
以上事实，有《道路交通事故认定书》、出院证、住院病案材料、诊疗证明书、医药费专用收据、《司法鉴定意见书》、发票、证明、房产证、《机动车保险批单》等证据材料及双方当事人的陈述在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。根据交通事故认定书对事故责任的划分，本院确定龙伟承担全部的赔偿责任，杨某不承担赔偿责任。人寿财产保险重庆分公司承保的机动车发生致本车以外人员杨某受伤的道路交通事故，人寿财产保险重庆分公司应当依照法律的规定在交强险有责责任限额内对杨某承担赔偿责任；同时渝D6XX**车辆在人寿财产保险重庆分公司投保了商业三者险，龙伟应赔偿的部分由人寿财产保险重庆分公司根据保险合同的约定在商业三者险责任限额内直接赔付给杨某，商业三者险仍不足赔偿或不属于其赔偿范围的部分再由龙伟赔偿。
对于杨某主张的各项损失，本院分别评述如下：1、医疗费。杨某受伤后，送重庆市中医院住院治疗的医药费45664.7元及出院后门诊复查的医药费1083.12元，合计46747.82元，有出院记录、出院证、医药专用票据等予以佐证，本院对其真实性予以采信，应计入本案赔偿范围。2、残疾赔偿金。残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算；另一方面，户籍登记地在农村的受害人，在发生道路交通事故时已经在城镇连续居住一年以上，且有稳定的生活来源的，可以按照城镇居民标准计算赔偿数额；综合杨某的居住证明、房产证等，本院对杨某在发生道路交通事故时已经在城镇连续居住一年以上之事实，予以采信；其残疾赔偿金为27239*19*0.1=51754.1元。3、住院伙食补助费。杨某受伤后住院治疗36天，按50元/天的标准计算住院伙食补助费，计1800元，本院予以主张。4、护理费，鉴于现无证据表明护理人员为陈光金，原告请求以陈光金月工资收入计算护理费缺乏事实根据，故对其住院期间的护理费按100元/天的标准计3600元，予以认定；出院后的护理费请求，现无证据证明需要护理事项，也无证据表明其护理依赖程度，故对该部分请求本院不予主张。5、交通费。现无证据证明杨某受伤为治疗所实际产生的交通费具体金额；但考虑其受伤后前往医疗机构住院及门诊治疗，必然会产生一定交通费的客观需求，对其交通费请求，本院酌情主张300元。6、误工费。现有证据不足以证明杨某的收入情况，也不能表明杨某伤后，造成其误工的客观损失，故对该项请求本院不予主张。7、后续医疗费。后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；重庆法正司法鉴定所作出的渝法正［2016］医鉴字第1071号《司法鉴定意见书》，确认杨某后期医疗费为人民币10000元；现杨某请求支付后续医疗费10000元，并未不当，本院予以支持。8、精神损害抚慰金。综合本案中，侵权人的过错程度及受害人的损害后果，本院酌情主张3000元。9、营养费。综合出院医嘱和杨某的客观实际需要，本院酌情主张500元。10、被抚养人生活费，现有证据不足以证明被抚养人胡正容与原告间的身份关系，对该项请求，本院不予认定。11、残疾辅助器具费618元和其他合理费用45元（座便器），现有证据不足以证明其相关费用的真实性，本院不予支持。12、杨某在申请鉴定中产生的检查费124.58元，已经由杨某实际支付，本院予以支持。
对龙伟及人寿财产保险重庆分公司争议的非医保报销范围医药费保险人是否应当负责赔偿；根据其保险条款约定的“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险人不负责赔偿”以及《机动车保险批单》载明的“本保险单所载其他条件不变”等约定，对人寿财产保险重庆分公司所述不负责赔偿非医保报销范围医药费，符合双方约定，本院予以支持。
综上所述，纳入本案赔偿范围的项目和金额为医药费46747.82元、残疾赔偿金51754.1元、住院伙食补助费1800元、护理费3600元、交通费300元、后续医疗费10000元、精神损害抚慰金3000元、营养费500元、检查费124.58元，合计117826.5元。
上述费用中属于交强险医疗费用项目包括医药费、住院伙食补助费，后续医疗费、营养费，计59047.82元；属于交强险死亡伤残限额的费用项目包括残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金，计58654.1元。以上费用先由人寿财产保险重庆分公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残责任限额内赔偿58654.1元（含精神损害抚慰金3000元）；超出部分的金额49047.82元，由人寿财产保险重庆分公司承担34932.99元（扣除非医保报销范围费用约为14114.83元）；由龙伟承担非医保报销费用约为14114.83元。检查费124.58元由龙伟承担。
前述款项扣除人寿财产保险重庆分公司在交强险范围内支付的医疗费10000元、在商业第三者责任保险限额内支付的医疗费15000元、龙伟为其垫付的15664.7元；由人寿财产保险重庆分公司实际支付杨某77037.22元；。龙伟垫付的15664.7元扣除应承担的费用14114.83元、检查费124.58元，超出部分1425.29元由人寿财产保险重庆分公司支付给龙伟。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某77037.22元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告龙伟1425.29元；
三、驳回原告杨某的其他诉讼请求。
义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1244元、鉴定费4500元，合计5744元，由原告杨某负担369元、被告龙伟负担5375元。此款已由原告杨某缴纳2744元，中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司缴纳3000元，被告龙伟分别于本判决生效之日起十日内直接支付给原告杨某2375元，支付中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司缴纳3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 毕 毅
二〇一七年二月三日
书记员 伍沐川