上海市奉贤区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0120民初2438号
原告徐引才，男，1955年3月19日生，汉族，住上海市奉贤区。委托代理人黄玲，上海徐卫红律师事务所律师。被告向楚华，男，1961年9月26日生，汉族，住湖南省岳阳市。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人陈雪松，总经理。委托代理人汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告徐引才诉被告向楚华、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月1日受理后，依法适用简易程序，于2016年6月16日公开开庭进行了审理。原告委托代理人黄玲、被告向楚华、被告平安保险公司委托代理人汤红梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐引才诉称，2015年3月24日，被告向楚华驾驶号牌为湘F5XX**轿车沿奉贤区新四平公路由北向东行驶至海杰路南约300米处时，与驾驶电动自行车的原告徐引才发生事故，致车损、原告徐引才受伤。针对交通事故责任，经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定被告向楚华承担事故的全部责任，原告徐引才不承担事故的责任。针对原告徐引才伤势，经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定原告徐引才因事故致XXX伤残，予以休息120日、营养60日、护理60日。本起交通事故给原告徐引才造成如下损失：医疗费人民币2,202元(以下币种同)、住院伙食补助费170元、营养费2,400元、护理费4,640元、误工费12,104元、残疾赔偿金95,420元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、伤残鉴定费4,000元、衣物损500元、律师费3,000元，合计129,936元。故原告诉讼来院，请求判令：一、被告赔偿原告徐引才各项损失共计129,936元：1、被告平安保险公司赔偿机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)部分及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)部分(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)；2、余款由被告向楚华按全部责任连带赔偿100%；二、诉讼费及律师费由被告向楚华承担。审理中，原告徐引才变更残疾赔偿金为105,924元。被告向楚华辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在被告平安保险公司投保有交强险、限额为1,000,000元的商业三者险及不计免赔特约险。事发后垫付医疗费6,761.52元，要求在本案中一并处理。关于原告徐引才的损失：对医疗费中的非医保部分，认为被告平安保险公司未告知该部分不予理赔，故应由被告平安保险公司承担；对律师费不同意承担；对于其余损失同意被告平安保险公司意见。被告平安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，对事故车辆的投保情况亦无异议，事发时在保险期间，同意在保险理赔范围内对原告徐引才的合理损失进行赔偿。关于原告徐引才的损失：对医疗费，认为应在医保范围内承担责任并扣除附加支付及治疗高血压的费用；对营养费认可30元/天;对护理费认可40元/天；对误工费不认可；对残疾赔偿金及精神损害抚慰金由法院依法认定；对交通费及衣物损均不予认可；对鉴定费及重新鉴定费由法院依法处理；律师费不属于保险理赔项目。经审理查明，原告徐引才所述的交通事故经过、责任认定及原告徐引才在事故中受伤属实，本院予以确认。2015年11月17日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告徐引才的伤情作出司法鉴定意见：徐引才因交通事故致神经功能障碍(脑震荡后综合症)，日常活动能力轻度受限已构成XXX伤残。伤后可予以休息120日，营养60日、护理60日。审理过程中，本院根据被告平安保险公司申请，依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告徐引才的伤情进行重新鉴定。2016年5月13日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告徐引才的伤情作出司法鉴定意见：被鉴定人徐引才因交通事故受伤，患有脑震荡后综合征，构成XXX伤残；建议给予休息期60日、营养期15日、护理期15日。另查明，1、本案肇事车辆湘F5XX**小型轿车为被告向楚华所有，该车辆在被告平安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为1,000,000元的商业三者险及不计免赔特约险，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元；2、原告徐引才为非农家庭户口；3、原告徐引才定残时，已年满60周岁，尚未年满61周岁；4、原告徐引才在事发后住院治疗8天，住院期间的医疗费为6,483.02元；另在门诊期间，产生治疗高血压费用286.80元；5、原告徐引才为聘请律师，支付律师费3,000元；6、事发后，被告向楚华为原告徐引才垫付医疗费6,761.52元。以上事实，由当事人陈述、原告徐引才提供的道路交通事故认定书、保单、被告向楚华的驾驶证、湘F5XX**小型轿车、户口簿、误工证明、工资清单、劳动合同、《复旦大学上海医学院司法鉴定中心法医精神病司法鉴定意见书》及发票、门急诊病历、医疗门(急)诊收费票据、病人费用小项统计、出院小结、律师费发票；被告向楚华提供的医疗住院收费票据、医疗门(急)诊收费票据；司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书及发票等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆湘F5XX**小型轿车在被告平安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为1,000,000元的商业三者险及不计免赔特约险，故对于原告徐引才的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由事故的责任人即被告向楚华赔付。关于原告徐引才的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告徐引才的相关病历予以确认，计8,676.72元(已扣除治疗高血压费用286.80元)。对于住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准按住院天数计算8天，计160元。对于营养费，本院根据原告徐引才的伤情酌情按40元/日为标准，期限参照鉴定意见确定的15日计算，计600元。对于护理费，原告徐引才以护理行业标准2,320元/月计算，在法律范围内，本院予以认可，期限参照重新鉴定意见确定的15日，计1,160元。对于误工费，原告徐引才现有证据已表明其存在实际误工损失，但其主张3,026元/月标准缺乏相应依据，故本院以原告休息期间上海市最低工资标准2,020元/月为标准，期限参照重新鉴定意见确定的60日计算，计4,040元。对于残疾赔偿金，原告徐引才为非农家庭户口，故本院根据原告徐引才的伤残等级(XXX伤残，系数为10%)，参照上海市上一年度城镇居民人均可支配收入52,962元/年为标准计算20年，计105,924元。对于精神损害抚慰金，原告徐引才因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，故本院结合本案双方的过错程度、原告徐引才的损害结果等因素酌定为5,000元，由被告平安保险公司在交强险限额内优先赔付。对于交通费，本院根据原告徐引才的就医次数和实际需要，酌情支持300元。对于伤残鉴定费4,000元，系原告徐引才为解决纠纷的实际支出，且有相关单据为证，本院凭据予以支持。对于衣物损，原告徐引才虽未提供依据，但此系原告合理损失，本院酌情支持300元。对于律师费，原告徐引才聘请律师为其提供法律服务，有利于其司法救济的实现，本院凭据确认其损失为3,000元。综上，本起事故造成原告徐引才的损失有：医疗费8,676.72元、住院伙食补助费160元、营养费600元、护理费1,160元、误工费4,040元、残疾赔偿金105,924元、交通费300元、精神损害抚慰金5,000元、衣物损300元、鉴定费4,000元、律师费3,000元，合计133,160.72元。被告平安保险公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿9,436.72元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，财产损失赔偿限额内赔偿300元，合计119,736.72元。余款13,424元，除律师费3,000元外，其余损失10,424元均属商业三者险理赔项目，故应由被告平安保险公司赔偿。关于被告平安保险公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定被告平安保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且被告平安保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告平安保险公司的辩称意见不予采纳。对于不属于保险理赔范围的律师费3,000元，本院认为应由被告向楚华进行赔偿，现被告向楚华已垫付6,761.52元，经抵扣，原告徐引才应退还被告向楚华3,761.52元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告徐引才119,736.72元(含精神损害抚慰金5,000元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告徐引才10,424元；三、原告徐引才于本判决生效之日起十日内退还被告向楚华3,761.52元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,108元，减半收取计1,554元，由原告徐引才负担155元，由被告向楚华负担1,399元。重新鉴定费7,800元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担(已支付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 夏丹凤
二〇一六年八月十五日
书记员 刘雪松
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。