江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法港民初字第0288号
原告蒋培坤。
委托代理人张泳寿，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。
被告周志明。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司，住所地江苏省无锡市锡山区东亭镇东亭南路8号。
代表人盛向阳，该公司经理。
委托代理人倪一华、周毅，江苏行德律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地江苏省无锡市人民中路97号1700-1711室。
代表人吴耀宇，该公司总经理。
委托代理人刘瑞林，该公司员工。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚，该公司总裁。
委托代理人王晴、严波，该公司员工。
原告蒋培坤与被告周志明、中国人民财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称中保公司）、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称联保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月28日立案受理后，依法由审判员周伟良适用简易程序审理，在审理中紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）以起诉的方式作为有独立请求权的第三人申请在蒋培坤的赔偿款中优先返还垫付款，本院合并审理于2014年11月12日公开开庭进行审理。原告蒋培坤的委托代理人张泳寿，被告周志明，被告中保公司的委托代理人倪一华，被告联保公司的委托代理人刘瑞林，第三人紫金公司的委托代理人王晴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋培坤诉称：其因交通事故受伤，故现要求周志明、中保公司、联保公司赔偿医疗费88276.91元、住院伙食补助费880元、营养费1800元、理发费100元、误工费31554元、护理费7200元、交通费1000元、残疾赔偿金136659.6元、精神损害抚慰金12000元等合计279470.51元，要求中保公司、联保公司在交强险内赔偿，其中精神损害抚慰金先行赔付，超出交强险限额的同中保公司、联保公司在商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由周志明赔偿。
被告周志明辩称：其已支付蒋培坤34000元。
被告中保公司辩称：对蒋培坤主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金分别认可792元、1350元、6000元、65076元、5000元；对蒋培坤主张的理发费、误工费不予认可；对蒋培坤主张的交通费由法院酌情认定；其已支付蒋培坤医疗费10000元，其不承担诉讼费和鉴定费。
被告联保公司辩称：对蒋培坤主张的医疗费认可87786.57元，交通费按蒋培坤住院期间每天10元计算；对蒋培坤的精神伤残等级不予认可，其他质证意见与中保公司一致。另外，在商业险中应扣除蒋培坤的非医保用药。
第三人紫金公司述称：事故发生后，其根据蒋培坤的申请，其为蒋培坤垫付抢救费用53824.6元，故现要求在蒋培坤的赔偿款中优先返还给其。
经审理查明：2013年6月27日19时40分许，周志明驾驶苏B×××××号小型轿车，由东往西行驶至锡山区东港镇黄土塘村兴芒灯饰店前路段，碰撞行人蒋培坤，造成蒋培坤受伤，车辆损坏的交通事故。周志明报警后驾驶苏B×××××号小型轿车将蒋培坤送至锡北人民医院，移动车辆未标明位置。有关交警部门对事故作出责任认定：周志明负事故全部责任。
又查明：事故发生后，蒋培坤即被送至无锡市锡山区锡北人民医院救治，当日转入中国人民解放军第一0一医院住院治疗，并行开颅探查＋左额颞硬膜下血肿清除＋额颞叶脑挫伤清除＋颅内压探头置入术＋去骨瓣减压术，于同年7月25日出院，蒋培坤又于2013年12月26日入住该院，行颅骨修补术，于2014年1月11日出院。后又至无锡市精神卫生中心司法鉴定所法医精神病鉴定。蒋培坤共花去医疗费150067.51元（含根据医嘱购买的白蛋白费）和理发费100元及相应的交通费。周志明支付蒋培坤医疗费34000元，中保公司支付了蒋培坤1万元医疗费，紫金公司为蒋培坤垫付抢救费用53824.6元。
另查明：蒋培坤自2008年至2013年6月一直在黄土塘村农贸市场内经营一家棋牌活动室，但未按规定办理工商营业执照，2013年6月27日出车祸后，无能力继续经营，一直在家修养至今。周志明于2012年8月16日为苏B×××××号小型轿车向中保公司投保了限额为122000元的交强险和向联保公司投保了限额为50万元的第三者商业责任险。
在审理中，本院根据蒋培坤的申请，经委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所法医对精神损伤鉴定，结论为：蒋培坤2013年1月27日事故受伤引发的“器质性遗忘”，与本次事故所引发的脑外伤存在直接关联关系，其精神损伤的残情目前符合《道标》（GB／18667-2002）九级伤残的评定条件。本院又根据蒋培坤的申请，经委托无锡中诚司法鉴定所法医鉴定对伤残进行鉴定，结论为：蒋培坤颅骨缺损评定为十级伤残；其误工期270日，护理期120日，营养期90日为宜。
庭审中，联保公司与周志明商定：对蒋培坤超出交强险外的医疗费用按18%扣除非医保用药。
以上事实，有原告蒋培坤提供的交通事故认定书1份、驾驶证和行驶证复印件各1份、保险单复印件2份、病历1份、出院记录2份、医疗费发票6张、用药清单2份、医嘱2份、工作误工证明1份、司法鉴定意见书2份、周志明提供的医疗费发票2份、收条3份和紫金公司提供的苏道交办的2号文件复印件1份、授权公告复印件1份、垫付通知书及附件1份、垫付申请书1份、超72小时抢救情况说明1份、理算书打印件原件1份、银行汇款凭证1份、医疗费发票1份、承诺书1份、孙飞的身份证复印件1份、户口簿复印件1份及当事人陈述在卷佐证。
本院认为：公民的身体健康权受到侵害的、财产受到损失的，赔偿权利人有权要求获得赔偿，法律有规定的，依照该规定。周志明与联保公司订立的第三者商业责任保险，系双方当事人真实意思的表示，内容未违反法律禁止性规定，依法有效。对蒋培坤主张的住院伙食补助费、营养费、护理费，本院根据其住院天数和法医鉴定结论，本院分别按792元、1800元和7200元予以确认；对蒋培坤的医疗费，本院按150067.51元确认；对蒋培坤主张的误工费，根据其经营的是棋牌室，同时其又未提供相关收入依据，鉴于蒋培坤具有一定的劳动能力，因本起事故受伤后确造成一定的经济损失，故本院可比照本院所在地最低工资标准每月1630元计算误工费，结合法医鉴定，对蒋培坤主张的误工费按14670元确认；对蒋培坤主张的理发费，因其在动手术前必需所花，本院予以确认；对蒋培坤主张的交通费1000元，本院根据其就医的地点和次数，本院酌情按600元予以确认；对蒋培坤主张的残疾赔偿金136659.6元，本院予以确认；对蒋培坤主张的精神损害抚慰金，根据其伤情及事故责任认定，本院按11000元予以支持。关于紫金公司要求在蒋培坤的赔偿款中返还垫付的抢救费用，因其他当事人均无异议，故本院予以支持。鉴于苏B×××××号小型轿车向中保公司投保了交强险，且事故发生在保险有效期限内，故应由中保公司赔偿蒋培坤10000元医疗费、在110000元限额内赔偿蒋培坤的护理费、误工费、交通费、理发费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金，赔偿不足部分为医疗费140067.51元、住院伙食补助费792元、营养费1800元、残疾赔偿金60229.6元，根据事故责任，故应由周志明赔偿，经计算为202889.11元，鉴于肇事车辆向联保公司投保了限额为50万元的第三者商业责任保险，且事故发生在保险有效期限内，同时周志明与联保公司商定在联保公司赔款中扣除18%的非医保用药，经计算周志明赔偿款中应由联保公司赔付177676.96元，余款25212.15元由周志明赔偿，与周志明已付款34000元相抵扣后，多付部分8787.85元应视为为联保公司垫付行为，可在蒋培坤的赔偿款中返还。紫金公司支付给蒋培坤的医疗费53824.6元，可由联保公司在蒋培坤的赔偿款中返还。至于中保公司、联保公司提出对蒋培坤的精神伤残有异议，因未提供充分的依据，故本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十二条、第二十五条之规定，判决如下：
一、由中保公司赔偿蒋培坤医疗费、误工费、护理费、理发费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计120000元，扣除己付款10000元，还需给付110000元，于本判决生效后十日内付清。
二、由联保公司赔偿蒋培坤医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等合计177676.96元，给付办法：其中给付蒋培坤115064.51元，返还周志明8787.85元，返还紫金公司53824.6元，于本判决生效后十日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1900元，减半收取950元，鉴定费5551，合计6501元，由蒋培坤负担146元，中保公司负担2429元，联保公司负担3926元。蒋培坤同意其预交的诉讼费用由中保公司、联保公司向其直接支付，本院不再退还，由中保公司、联保公司于本判决生效之日起十日内向蒋培坤直接支付。参加之诉案件受理费已减半收取270元，由蒋培坤负担，紫金公司同意其预交的诉讼费用由蒋培坤向其直接支付，本院不再退还，由蒋培坤在本判决生效之日起十日内向紫金公司直接支付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。
审判员 周伟良
二〇一四年十二月十日
书记员 袁 丽
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。