青海省西宁市城西区人民法院民 事 判 决 书（2017）青0104民初773号原告：李积莲，女，1958年9月21日生，个体工商户，住海东市乐都区。委托诉讼代理人：刘元芳，青海河湟律师事务所律师。被告：马丽，女，1977年7月25日生，无固定职业，住西宁市城中区。委托诉讼代理人：李建北、兰鹏，青海启晨律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司青海分公司【统一社会信用代码：916300009265923020（1-1）】，住所地，青海省西宁市城西区西关大街130号第3号楼第五层、第六层。法定代表人：柳超，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李永平（身份证号：5113041992********），男，1992年5月27日生，汉族，中国平安财产保险股份有限公司青海分公司员工，住西宁市城西区西川南路15号9号楼2单元261室。原告李积莲与被告马丽、中国平安财产保险股份有限公司青海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李积莲委托代理人刘元芳、被告马丽委托代理人李建北、中国平安财产保险股份有限公司青海分公司委托代理人李永平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告李积莲向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告马丽向原告赔偿各项经济损失143213.17元。包括医疗费59491.77元（被告马丽垫付31983.21元）、复查医疗费1255.4元、伤残赔偿金17328元、住院期间护理费12480元，出院后护理费13035元、住院伙食补助费810元、交通费1000元、营养费1800元、鉴定费1900元，衣物破损费600元、后期手术费15000元，误工费18513元；2、依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在保险责任范围内给予赔偿；3、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2016年10月16日16时10分许，原告李积莲在昆仑路师大南院公交站行走时被马丽所驾驶的青AML7**号奇瑞牌轿车撞伤，造成身体多处骨折，经住院治疗现已出院。西宁市公安局交通警察支队三大队于2016年11月9日作出《道路交通事故认定书》，认定被告马丽为主要责任，原告为次要责任，第一被告马丽在第二被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司购买了商业三者险和交强险。原告多次找被告协商理赔事宜未果，致使纠纷产生。被告马丽辩称，此次事故的发生，原告李积莲与被告马丽均有责任，且肇事车辆已向中国平安财产保险股份有限公司青海分公司投保商业三者险和交强险，原告的各项损失应由保险公司在交强险及商业三者险范围内先行赔偿，不足部分按责任大小，由马丽赔偿。另，对原告主张的误工费和护理费不予认可。由于此次事故造成原告多处骨折，在住院期间医院对其提供了二级护理，因此不需要另请两人护理，原告自行扩大了住院损失，原告所主张的护理费用已包含在住院费中，被告不应承担额外的12480元住院护理费。至于出院后护理费证据不足不应支持。原告主张的误工费，原告系个体工商户，没有举证证明其最近三年的平均收入状况及因此次事故导致原告商铺未经营或雇人经营的情形存在，因此不认可其误工费18513元。此外，住院期间的医疗费被告马丽垫付了31983.21元，应在此次赔偿费用中由保险公司支付。被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司辩称，对原告所述事实没有异议，但是由于原告对此次事故亦负有次要责任，故原告诉求中合理部分应按责任大小划分后由我公司予以赔付，另，对于原告诉求的医疗费，其中有些治疗费用系治疗原告自身存在的疾病，与本次事故无关，故该部分应予以扣除；其主张的营养费、伙食费、交通费的计算标准都偏高，应予调整；误工费和额外的护理费，都无计算依据，不应赔付。鉴定费和诉讼费，不包含在保险范围内，保险公司不应承担，综上，请求人民法院根据法律规定予以判决。本院经审理认定事实如下：2016年10月16日16时10分许，被告马丽驾驶车牌号为青AML7**号奇瑞牌小型客车，沿昆仑西路由东向西行驶至昆仑西路“师大南院”公交站处时，与在此由北向南横过道路的行人李积莲发生碰撞，致原告李积莲多处骨折。事发当日，原告被送往青海大学附属医院救治，被诊断为：右侧肱骨近端骨折、左侧坐骨支骨折、左侧桡骨远端骨折、左侧耻骨茎突骨折收治入院。原告经治疗于2016年10月31日出院。住院期间共花费医疗费用59491.77元（被告马丽垫付住院费30900元、垫付急救当日检查费1083.21元，共计31983.21元）。出院医嘱为：注意休息，建休三个月；到康复科进行有序功能锻炼；院外保持术区清洁，术后两周拆除缝线；定期复查拍片；门诊随诊。出院当日，原告李积莲转至青海大学附属医院康复医学科进行有序功能锻炼，2016年11月12日办理出院手续。另查，西宁市公安局交通警察支队城西大队于2016年11月9日对此次事故作出《宁公交认字【2016】第00039号》，认定被告马丽承担此次事故的主要责任，原告李积莲承担此次事故的次要责任。又查，肇事车辆在被告平保青海分公司于2016年6月11日投保交强险、商业第三者责任险，商业险保额为500000元。保险期间均为2016年6月11日00时起至2017年6月10日24时止。本案在审理期间，原告李积莲向本院提出鉴定伤残等级及护理期、营养期、误工期的申请。经我院委托，青海科研司法鉴定所出具科研司鉴【2017】临鉴字第93号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、被鉴定人李积莲系右肱骨近端骨折致右肩关节活动功能障碍，构成X级伤残；2、因损伤所致的误工期90-270日、护理期60-90日、营养期60-90日。原、被告双方对此鉴定结论均表示无异议。再查，原告在住院期间雇用吉阿莲情缘家政服务部提供护理服务，花费12480元，二被告认为原告住院费用中包含二级护理费，无需再找人进行护理，此项系原告自行扩大损失，要求我院酌情予以调整；另，原告诉称其在出院后63天由其女儿张善梅请假在家照顾，但原告未提交陪护人员因陪护造成收入减少的证明。原告就其主张的误工费提交乐都县积莲食品经营部营业执照，证明其系该经营部经营者，但未提交连续三年的收入明细及该食品部因原告入院治疗未经营或者雇用他人经营的相关证据。另，青海大学附属医院于2016年11月11日、2016年12月1日分别开具《陪护证明》，又于2017年5月16日开具后续治疗费《证明》，证实原告住院期间需二人陪护且后续治疗费用约为10000-15000元。以上事实有原告当庭提供的《道路交通事故认定书》、住院证明、陪护证明及护工服务协议、住院期间护理费发票、复查费及医疗费发票、后期手术费证明、营业执照、病历资料、《司法鉴定意见书》、护理人员的身份证及误工证明；机动车交强险及机动车商业险保单抄件等予以证实。以上证据经本院组织质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，本案所涉交通事故系原告李积莲与被告马丽违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定所致，事故已经道路交警部门作出责任认定。交警部门认定此次事故双方均应承担责任。被告马丽驾驶机动车行经容易发生危险的路段，未降低行驶速度，是引发此次事故的主要原因；原告李积莲横过道路时未走人行横道，是引发此次事故的次要原因。原告对此事故应承担30%的责任。现肇事车辆青AML7**号奇瑞牌小型客车已投保交强险，商业第三者责任险，故原告因此次事故造成的损失首先应由平保青海分公司在交强险范围内予以赔付、不足部分由保险公司按照70%的责任在商业第三者责任险范围内予以赔偿，若还有不足部分由侵权人马丽按照70%的责任划分予以赔付。现就原告的各项损失结合证据作出如下认定：1、原告实际花费医药费60747.17元，该部分有医疗发票及垫付票据证实，予以认定；2、残疾赔偿金17328元，计算有误。应依据2016年度农村居民人均纯收入7933.4元及原告伤残等级十级为基数计算20年，应为7933.4元*20年*10%=15866.8元；3、住院伙食补助费、营养费计算合理予以支持。4、原告主张的住院期间护理费12480元有医院出具的《陪护证明》及《护工服务协议书》、发票应予认定；其主张的出院后63天内的护理费用13035元，根据《鉴定结论》中60-90天的护理期意见，原告整个护理期应按照该意见的中位数75天支持，现已支持原告住院期间27天护理费，故其出院后护理费应支持48天。鉴于原告未能提交护理人员因对原告进行护理而收入减少的证明，故按照《2016年海东地区部分工种工资指导价位》按照内科护士人员平均工资1967元，其该诉求应为1967元/30天*48天=3147.2元；5、交通费1000元，原告未提交相应证据予以证实，但考虑到原告系骨伤，出院后尚需定期复诊，故其该诉求酌情支持200元；6、误工费18513元，因原告系经营食品商店的个体工商户，但其并未提交因此次事故入院治疗期间其经营的食品店未正常经营或雇佣他人代为经营的相关证据，故依照《2016年海东地区部分工种工资指导价位》中其他批发与零售人员平均工资2057元及鉴定意见90-270天酌情支持2057元/30天*180天=12342元；7、后续治疗费15000元，根据青海大学附属医院创伤骨科出具的原告后续治疗费为10000元至15000元的《证明》，酌情支持12500元，如有不足可在实际发生后另行主张；8、衣物破损损失费600元，无证据证实不予支持；9、鉴定费1900元，有票据证实予以支持。以上损失，由平保青海分公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，残疾赔偿金15866.8元，交通费200元，护理费15627.2元、误工费12342元；在商业三者责任险范围内赔偿原告医药费50747.17*70%=35523.02元、后续治疗费12500*70%=8750元、住院伙食补助费810元*70%=567元、营养费1800*70%=1260元；鉴定费1900元按照责任划分由马丽赔偿1900*70%=1330元。鉴于被告马丽已先行垫付医疗费31983.21元，故扣除被告马丽应赔偿的1330元，其余马丽垫付的医疗费30653.21元由保险公司直接支付给被告马丽。综上，为维护正常的社会秩序，保护当事人合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条；【最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十七条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；【最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百三十四条第一款、第一百六十一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在交强险范围内赔偿原告李积莲医疗费10000元，残疾赔偿金15866.8元，交通费200元，护理费15627.2元，误工费12342元，共计54036元；在商业三者责任险范围内赔偿原告医药费35523.02元（其中30653.21元直接支付给被告马丽）、后续治疗费8750元、住院伙食补助费567元、营养费1260元，共计46100.02元，以上共计100136.02元。扣除直接支付给被告马丽的30653.21元，被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司应支付原告李积莲各项损失69482.81元。二、被告马丽赔偿原告李积莲鉴定费1330元（鉴于被告已先行垫付医疗费31983.21元，故该部分费用从31983.21元中予以扣抵，尚余马丽垫付的医疗费30653.21元由保险公司从赔付给原告的医疗费中直接支付给被告马丽）。以上款项于判决生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3107元，减半收取1553.5元，由被告马丽负担1086元，由原告李积莲负担467.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于西宁市中级人民法院。审判员 杨 萍二〇一七年六月十二日书记员 马清燕附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。【最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。【最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款适用简易程序审理的民事案件，由审判员一人独任审理。第一百三十四条第一款人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。第一百六十一条人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。