湖北省武汉市武昌区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0106民初4359号
原告：李细妹，女，汉族，1978年10月28日出生，户籍地江西省九江市德安县，现住江西省九江市。
委托诉讼代理人：刘宁莉，湖北道博律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐菜兰，湖北道博律师事务所律师。
被告：吕洪刚，男，1978年1月5日出生，汉族，住江苏省铜山县。
委托诉讼代理人：郭强，男，1968年1月31日出生，汉族，住江苏省徐州市泉山区。
被告：何纪法，男，1971年10月17日出生，汉族，住江苏省铜山县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司，营业场所江苏省徐州市建国东路149号。
负责人：孔明，总经理。
委托诉讼代理人：朱余赟，公司法律顾问。
委托诉讼代理人：李杰，公司法律顾问。
原告李细妹与被告吕洪刚、被告何纪法、被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月3日立案受理后，于同年8月29日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告李细妹的委托诉讼代理人刘宁莉、被告吕洪刚的委托诉讼代理人郭强、被告何纪法、被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司的委托诉讼代理人李杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李细妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司对原告李细妹的交通事故损失548,506.61元在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；2.被告吕洪刚、被告何纪法对原告李细妹超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年1月20日5时5分，被告吕洪刚驾驶苏Ｃ×××××号车在湖北省武汉市武昌区中山路武昌火车站西广场路段行驶时，撞击正常行走的原告李细妹，造成原告李细妹受伤。原告李细妹受伤后被送往武汉科技大学附属天佑医院住院治疗30天，后又在江西省九江市德安县人民医院住院治疗43天。经司法鉴定，意见为：李细妹的损伤构成VI级伤残，多伤残等级增加2%赔偿指数；建议给予后续治疗费2,000元左右；辅助器具由具有辅助器械鉴定资格的鉴定机构评估；误工时间为伤后240日；护理时间为120日。经武汉艾格美康复器材有限公司残疾辅助器械配装司法鉴定，意见为：被鉴定人需装配骨骼式钛合金碳纤储能脚小腿假肢，配装费用为18,500元，该假肢正常使用年限为三年，期间需维修保养费用为10%左右；被鉴定人初次装配假肢需住院配装和康复训练时间为15日左右，再次更换假肢功能训练为7日左右；假肢更换次数，参照被鉴定人所在地人均寿命。武汉市公安局武昌区交通大队认定，被告吕洪刚和原告李细妹负事故的同等责任。苏Ｃ×××××号车辆所有人为被告何纪法，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。
被告吕洪刚辩称，对交通事故事实无异议，对原告李细妹要求的赔偿请求法院依法裁判。
被告何纪法辩称，对交通事故事实无异议，对原告李细妹要求的赔偿请求法院依法裁判。
被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司辩称，对事故事实和责任划分无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和商业险，在核实有效行驶证的情况下，我公司在事故同等责任范围内依法赔偿；本次事故中，涉事车辆有严重超载行为，根据规定，要增加10%的免赔率；我公司对诉讼费、鉴定费等相关费用不予承担。
本院经审理认定事实如下：2016年1月20日5时5分，被告吕洪刚违反交通信号驾驶严重超载的苏Ｃ×××××号重型自卸货车沿湖北省武汉市武昌区中山路由北向南行驶，行至武昌南站西广场路段时，遇原告李细妹在大货车前由右至左突然加速横穿道路，被告吕洪刚所驾车辆前部将原告李细妹撞倒致伤。本次事故经武汉市公安局武昌区交通大队武公交昌字2015-D-004号道路交通事故认定书认定，被告吕洪刚负事故的同等责任，原告李细妹负事故的同等责任。原告李细妹受伤后被送至武汉科技大学附属天佑医院救治，于2016年1月20日至2016年2月19日住院治疗30天，出院诊断为：左足、踝部碾压毁损伤；头皮血肿；左侧6-9肋骨骨折，出院医嘱需加强营养。原告李细妹因左小腿残端慢性溃疡于2016年4月8日至2016年5月21日在德安县人民医院住院治疗43天，出院诊断为左小腿残端慢性溃疡。原告李细妹的医疗费共计40,768.79元，其中被告何纪法垫付36,787.86元，原告李细妹自行支付3,980.93元。
原告李细妹伤情经鉴定，武汉普爱法医司法鉴定所于2016年6月30日作出武普[2016]临鉴字第558号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李细妹伤残程度为VI（六）级，多等级伤残增加2%赔偿指数；后续医疗费用为人民币2,000元（或以医院实际支出为准）；被鉴定人若后期需行右下肢假肢安装、维护、更换等，所需费用以实际发生费用或具备残疾人辅助器具鉴定资质的司法鉴定机构评估为准；护理时间为120日，误工时间为240日（从受伤之日起计算）。武汉艾格美康复器材有限公司于2016年5月30日作出武汉艾格美鉴字[2016]第085号残疾辅助器具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人需装配国产骨骼式钛合金碳纤储能脚小腿假肢，以代偿部分功能，装配价格为18,500元，该假肢正常使用年限为三年，期间需维修保养费用为装配价格的10%左右；2、被鉴定人初次装配假肢需住院装配和康复训练时间为15日左右，再次更换假肢功能训练的时间为7日左右；3、假肢的更换次数，参照被鉴定人所在地人均寿命。原告李细妹支付鉴定费共计3,000元，其选择按照鉴定意见一次性结算后续治疗费2,000元。
被告吕洪刚驾驶的苏Ｃ×××××号重型自卸货车系被告何纪法所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险及不计免赔率，商业第三者责任保险金额为1,000,000元，事故发生在保险期间内。
经本院主持调解，原、被告双方未能达成一致的调解意见。
本院认为，原、被告双方对道路交通事故认定书均不持异议，本院对事故认定书的证据效力予以确认，被告吕洪刚负事故的同等责任，原告李细妹负事故的同等责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”；以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司应在交强险责任限额内赔偿原告李细妹的损失；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告吕洪刚承担50%的赔偿责任，原告李细妹自行承担50%的责任；被告何纪法作为车辆所有权人，对车辆享有营运利益并负有管理义务，应与被告吕洪刚承担连带责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，对原告李细妹的损失分析认定如下：
1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，经核算医疗费票据，原告李细妹的医疗费共计40,768.79元，其中被告何纪法垫付36,787.86元，原告李细妹自行支付3,980.93元。
2、后续治疗费：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。依据法医鉴定意见，原告李细妹主张按照法医鉴定意见一次性结算后续治疗费2,000元，本院依法予以支持。
3、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告李细妹请求按照2,000元/月计算误工费的主张未超出法律规定的范围，本院对计算标准予以支持。原告李细妹因伤致残持续误工，其误工费按照2,000元/月标准计算至定残日前一天为10,586.30元（24,000元÷365天×161天）。
4、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告李细妹主张的护理费10,237.15元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。被告何纪法提交的护理费380元的票据无法证明与本案的关联性，本院不予采纳。
5、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告李细妹住院治疗共计73天，同时考虑其后期装配残疾辅助器具需住院装配及康复训练时间，其交通费本院酌情认定为1,500元。
6、住院伙食补助费：原告李细妹住院治疗73天，其住院伙食补助费本院认定为1,095元。
7、营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告李细妹的营养费本院酌情认定为1,095元。
8、残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告李细妹主张的残疾赔偿金281,330.40元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。
9、残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。原告李细妹主张的残疾辅助器具费142,450元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。
10、被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告李细妹提交的证据不足以证明其父母丧失劳动能力又无其他生活来源，对其主张的被扶养人生活费38,741.46元，本院不予支持。
11、精神损害赔偿金：综合侵权人的过错程度、侵害方式、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本地平均生活水平进行认定。原告李细妹虽在事故中负同等责任，但考虑到伤情构成六级伤残，其精神损害赔偿金本院酌情认定为3,000元。
12、鉴定费：原告李细妹支付的鉴定费3,000元系为确定其损失支出的合理费用，本院依法予以支持。
原告李细妹的医疗费40,768.79元、后续治疗费2,000元、住院伙食补助费1,095元、营养费1,095元，共计44,958.79元，由被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李细妹10,000元。误工费10,586.30元、护理费10,237.15元、交通费1,500元、残疾赔偿金281,330.40元、残疾辅助器具费142,450元、精神损害赔偿金3,000元，合计449,103.85元，由被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李细妹110,000元。超出交强险赔偿限额的损失374,062.64元（44,958.79元－10,000元＋449,103.85元－110,000元），因被告吕洪刚和原告李细妹负事故的同等责任，且车辆已投保不计免赔率，但被告吕洪刚存在严重超载驾驶行为，故由被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司在商业三者险责任限额内赔偿李细妹168,328.19元（374,062.64元×50%×90%），超出保险责任限额的损失18,703.13元（374,062.64元×50%×10%），由被告吕洪刚承担，被告何纪法对此赔偿款项承担连带责任；原告李细妹自行承担187,031.32元（374,062.64元×50%）。鉴定费3,000元、减半收取的诉讼费1,521元，共计4,521元，由被告吕洪刚承担2,260.50元（4,521元×50%），被告何纪法对此赔偿款项承担连带责任；原告李细妹自行承担2,260.50元（4,521元×50%）。
被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司认为应当扣减10%-15%的非医保用药费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司未提交证据证明上述药品为非必要用药，故对此意见，本院不予采纳。
为减少当事人的诉累，本院对被告何纪法的垫付款一并处理，综合其应承担费用共计20,963.63元（18,703.13元﹢2,260.50元），抵扣其已垫付的费用36,787.86元，被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司应在保险责任范围内返还被告何纪法15,824.23元（36,787.86元-20,963.63元），赔偿原告李细妹272,503.96元（10,000元﹢110,000元﹢168,328.19元-15,824.23元）。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司于本判决生效之日起二十日内在保险责任范围内赔偿原告李细妹各项损失共计人民币272,503.96元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司于本判决生效之日起二十日内在保险责任范围内返还被告何纪法垫付款共计人民币15,824.23元；
三、驳回原告李细妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3,042元，减半收取1,521元，由被告吕洪刚承担（此款已在上述赔偿款项中一并处理，被告吕洪刚不再另行支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据《诉讼费用交纳办法》的规定预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，户名：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉市民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间是二年。
审判员 王丽鹏
二〇一六年十月十八日
书记员 熊 莉