河南省开封市金明区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0211民初381号
原告王丽娜，女，汉族，1977年12月17日生，住开封市金明区。
原告代理人崔会平，河南世纪行律师事务所律师，特别授权代理。
被告郝建强，男，汉族，1983年9月8日生，住开封市金明区。
被告姜志远，男，汉族，1989年12月7日生，住开封市金明区。
被告中国人寿财产保险有限公司开封市中心支公司。
统一社会信用代码91410200674119155X。
住所地开封市郑开大道*号。
负责人朱亚鹏，总经理。
委托代理人吕春会，该公司法律顾问，特别授权代理。
原告王丽娜诉被告郝建强、金榜、姜志远、中国人寿财产保险有限公司开封市中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月18日受理后，原告于2016年5月18日向本院申请对被告金榜撤回起诉，并已经本院准许。本案依法由审判员朱广兵、李爱琴、李艳平组成合议庭，于2016年5月18日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人崔会平、被告姜志远、郝建强及被告保险公司的委托代理人吕春会到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年11月20日16时许，郝建强驾驶豫Ｂ×××××号重型自卸货车沿职教路由西向东行驶至开封市新区五大街交叉口与卢书义驾驶豫Ｂ×××××号小型轿车由南向北行驶时发生相撞，造成卢书义、王丽娜、李美香、李真受伤，两车不同程度损坏的交通事故。中国人寿财产保险有限公司开封市中心支公司是郝建强驾驶豫Ｂ×××××号重型自卸货车交强险和商业险的承保单位，应当在交强险和商业险限额内承担责任，姜志远系豫Ｂ×××××号重型自卸货车的实际车主，因被告拒不承担赔偿责任，为此起诉，要求：1、被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等共计200000元，后变更为623276.57元。2、被告承担诉讼费用。
被告保险公司辩称：1、在查明肇事车辆确属被告公司承保并且本次事故不存在保险合同约定的免责情况的前提下，愿意按照保险条款的约定承担保险责任。2、原告诉医疗费中超出国家基准医疗保险的部分不属于保险责任，营养费按每天30元没有法律依据，护理费按2人计算没有法律依据，其他各项诉求明显过高，鉴定费、诉讼费不属于保险责任。
被告郝建强辩称：同意保险公司的意见。涉案车辆在保险公司处投保有交强险和商业险，应当由保险公司承担责任。
被告姜志远辩称：同意保险公司的意见。涉案车辆在保险公司处投保有交强险和商业险，应当由保险公司承担责任。
原告为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：1、交通事故认定书一份，证明发生交通事故及责任情况。2、医疗费发票两张，证明产生的医疗费费用数额。3、病例两份，证明原告就诊的事实。4、清单一份，证明就诊的费用情况。5、诊断证明一份，证明原告病情。6、出院证一份，证明原告已经治疗终结。7、被告方保险单复印件及行车证复印件各一份，证明被告方车辆投保的情况。8、伤残鉴定意见书及鉴定费用，证明原告构成6级、7级、10级伤残，花去鉴定费1400元，其中有700元是伤情鉴定费。9、原告户口本一份，证明原告王丽娜系城镇居民。
经庭审质证，被告保险公司对原告提交的证据1无异议；证据2也没有异议，但是医疗费中非医保部分应当予以扣除；证据3、4、5、6真实性没有异议，但是认为原告提供的长期医嘱单第4页上明确显示显示留陪一人，护理费应按一人计算；对证据7没有异议；对证据8真实性没有异议，但是认为伤情鉴定费不属于事故造成的必然损失，不应赔偿，伤残鉴定费不属于保险责任，该鉴定结论系单方委托，鉴定程序不合法，是否申请重申鉴定在庭审后7日内再做决定；对证据9无异议。
被告郝建强、姜志远的质证意见同保险公司。
被告姜志远为支持其答辩意见，向本院提供收到条一份，证明姜志远为原告垫付医疗费46000元。
经庭审质证，原告对被告姜志远提供的证据无异议。
被告保险公司、郝建强未向本院提供证据。
经审查，本院认为，原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、9及被告姜志远提供的收到条，客观真实、与本案具有关联性，且被告对真实性均无异议，本院予以采信；对原告提交的证据8，被告虽有异议，但未在本院指定的期间内申请重新鉴定，故本院予以采信。
经审理查明，2015年11月20日16时许，被告郝建强驾驶豫Ｂ×××××号重型自卸货车沿职教路由西向东行驶至开封市新区五大街交叉口与卢书义驾驶的豫Ｂ×××××号小型轿车由南向北行驶时发生相撞，造成卢书义、王丽娜、李美香、李真受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经开封市公安局新河大派出所认定，郝建强负事故主要责任，卢书义负事故次要责任，原告不负责任。原告受伤后被送往河南大学淮河医院住院治疗，经诊断为重型颅脑损伤术后、头皮裂伤、多发颅骨骨折、脑挫裂伤、脑出血、SAH、左侧硬膜下血肿、左侧动眼神经损伤、左锁骨骨折、左侧颅骨缺损，2016年1月5日出院，住院46天。2016年1月5日当天入住开封市中心医院，被诊断为颅脑外伤、左侧额颞顶区颅骨缺损、运动性失语、右侧肢体瘫痪，2016年3月26日出院，住院81天。原告王丽娜共计花费医疗费用247421.26元。被告姜志远为原告王丽娜垫付医疗费用46000元，原告起诉要求的医疗费中包括该46000元。2016年4月22日,开封医科法医临床司法鉴定所对原告王丽娜的伤残进行了鉴定，认定原告王丽娜颅脑损伤伴运动性失语，其伤残程度属于交通事故六级伤残；原告颅脑损伤开颅术后并偏瘫，其伤残程度属于交通事故七级伤残；原告肋骨骨折，其伤残程序属于交通事故十级伤残。原告为此支出鉴定费1400元。
另查明，豫Ｂ×××××号重型自卸货车实际车主为被告姜志远，被告郝建强系被告姜志远雇佣的司机，该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，期限自2015年5月25日至2016年5月24日，商业三责险限额为500000元，并投保了不计免赔险。原告王丽娜的户口性质系非农业。
又查明，经本院（2016）豫0211民初1019号、（2016）豫0211民初1020号生效判决书中认定被告保险公司在交强险医疗分项下为王丽娜预留5000元，在交强险死亡伤残费用分项下为王丽娜预留55000元。在商业三责险项下为王丽娜预留25万元；在商业三责险项下为卢书义预留15万元，实际使用124420.8元，剩余25579.2元；在商业三责险项下为李美香预留10万元，实际使用95647.4元，剩余4352.6元，故商业三责险赔偿限额共计剩余279931.8元。
本院依法确认原告的各项有效损失为：
1、医疗费247420.57元。医疗费共计247421.26元，有医疗费票据为证，原告要求247420.57元，本院予以支持；
2、住院伙食补助费3780元。原告住院126天，按每天30元计算；
营养费1260元。原告住院126天，按每天10元计算；
4、护理费13760元。按照河南省上年度居民服务业年平均工资30482元计算，每天83.5元，原告要求每天80元，本院予以支持。根据原告的伤情，在河南大学淮河医院住院期间按照二人护理，护理期间为住院期间46天，在开封市中心医院住院期间按照一人护理，护理期间为住院期间80天；
5、鉴定费1400元，有票据为证；
6、误工费10850元。按照河南省上年度城镇居民人均可支配收入25576元计算为每天70元，误工期限为受伤之日起至原告的主要伤残等级确定日前一日即2016年4月24日，共计155天；
7、残疾赔偿金281336元。原告的伤残等级为一个六级、一个七级、一个十级，按照河南省城镇居民人均可支配收入25576元×20年×55%＝281336元；
8、精神抚慰金30000元，根据原告伤残等级，本院予以酌定；
9、交通费1300元，根据本案的实际情况，本院予以酌定。
上述共计591106.57元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告郝建强驾驶豫Ｂ×××××号重型自卸货车与卢书义驾驶的豫Ｂ×××××号小型轿车发生相撞，造成卢书义、王丽娜、李美香、李真受伤，两车不同程度损坏的交通事故，且郝建强负本次事故的主要责任，故被告郝建强应当向原告承担赔偿责任。因被告郝建强驾车发生交通事故时是在履行职务行为，故应由实际车主姜志远承担赔偿责任。因该事故车辆在被告保险公司处投保了交强险一份和商业三责险一份，本次交通事故发生在保险期间内，故被告保险公司应在交强险限额内对原告的有效损失不分责任先行承担替代赔偿责任，不足部分在商业三责险剩余限额内按事故责任比例承担70%的赔偿责任。
本院认定原告王丽娜的医疗费247420.57元、住院伙食补助费3780元、营养费1260元，共计252460.57元，已超出交强险医疗费用赔偿预留限额5000元，故由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿预留限额内赔偿原告5000元，下余247460.57元由被告保险公司在商业三责险剩余赔偿限额279931.8元内承担70%的赔偿责任即173222.3元；原告的护理费13760元、误工费10850元、残疾赔偿金281336元、精神抚慰金30000元、交通费1300元，共计337246元超出交强险伤残赔偿预留限额55000元，故应由被告保险公司在交强险伤残赔偿预留限额内赔偿原告55000元，原告下余伤残赔偿费用282246元，由被告保险公司在商业三责险剩余赔偿限额279931.8元内承担70%的赔偿责任即197572.2元，但因商业三责险剩余限额为106709.5元（279931.8元－173222.3元），故原告下余伤残赔偿费用282246元由被告保险公司在商业三责险预留赔偿限额内承担106709.5元，剩余90862.7元由被告姜志远承担。对于原告诉求的鉴定费1400元，属于间接损失，由被告姜志远按主要责任承担70%的赔偿责任即980元。故被告保险公司在交强险限额内赔付原告的有效损失共计为60000元（5000元＋55000元），在商业三者险限额内赔付原告的有效损失共计应为279931.8元（173222.3元＋106709.5元）。被告姜志远应当赔付原告的有效损失共计为91842.7元（90862.7元＋980元），因被告姜志远为原告垫付的46000元医疗费包含在原告此次诉求范围之内，原告应予返还，故扣除上述46000元医疗费用，被告姜志远还应向原告支付有效损失共计45842.7元。对于原告诉求被告郝建强承担赔偿责任的诉求，因被告郝建强系在为被告姜志远从事职务行为中发生本次事故，且原告未提供证据证明被告郝建强在本次事故中具有故意或者重大过失情形，故对于原告该项诉求，本院不予支持；对于原告诉讼请求中超出本院认定部分，因证据不足，本院不予支持。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王丽娜各项损失共计339931.8元；
二、被告姜志远于本判决生效后十日内赔偿原告王丽娜各项损失45842.7元；
三、驳回原告王丽娜对被告郝建强的诉讼请求；
四、驳回原告王丽娜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4300元、保全费1270元，共计5570元，由原告王丽娜承担570元，被告姜志远承担5000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于开封市中级人民法院。
审判长 朱广兵
审判员 李爱琴
审判员 李艳平
二〇一六年十一月二十三日
书记员 徐 曼