江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0621民初2305号
原告：姜在旺，男，1956年9月4日出生，住海安县。
委托代理人：黄磊，江苏敏政律师事务所律师。
被告：周时森，男，1987年12月6日出生，住海安县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司海安支公司，住所地海安县高新区长江中路126号。
负责人：张华，总经理。
委托代理人：杨洁，江苏紫石律师事务所律师。
原告姜在旺与被告周时森、鲁洋洋、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年4月1日受理后，依法由审判员邢毅独任审判，于同年5月11日公开开庭进行了审理。庭审中，中国人民财产保险股份有限公司海安支公司到庭应诉，原告申请将被告中国人民财产保险股份有限公司南通分公司变更为中国人民财产保险股份有限公司海安支公司（以下简称保险公司）。原告姜在旺的委托代理人黄磊，被告周时森、鲁洋洋，被告保险公司的委托代理人杨洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姜在旺诉称：2015年11月11日，被告周时森驾驶苏Ｆ×××××号轿车在海安县大公镇贲北线与胜利大道交叉路口与驾驶电动自行车的姜在旺发生碰撞，致姜在旺受伤。海安县公安局交巡警大队受理本起事故并作出海公交认字[2015]第5021号道路交通事故认定书，认定被告周时森承担本起事故的主要责任。经查，被告周时森驾驶的苏Ｆ×××××号轿车由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司承保。原告因本起交通事故造成的损失：1、医疗费35529.07元（含二次手术费7000元）；2、住院伙食补助费414元；3、营养费600元、二次手术营养费150元；4、护理费8190元、二次手术护理费1350元；5、误工费13500元、二次手术误工费2700元；6、残疾赔偿金80304元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费1000元；9、车辆损失1000元；10、鉴定费2280元，合计152017元。请求判令被告赔偿145813.6元。
被告周时森辩称：发生交通事故是事实；对交警的责任认定没有异议；对原告主张的各项损失有异议。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，肇事机动车在我公司投保了交强险和100万元不计免赔三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司垫付了10000元医疗费。原告的合法损失，我公司将依法赔偿。
经审理查明：2015年11月11日7时左右，周时森持C1类驾驶证驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿海安县大公镇贲北线由南向北行驶至胜利大道交叉路口，同时有姜在旺驾驶海安Q090053号电动自行车沿胜利大道由西向东亦经该路口，双方车辆发生碰撞，致姜在旺跌倒受伤，双方车辆部分受损。姜在旺当即被送往海安县人民医院救治，入院诊断为颅底骨折，颅内积气（气颅症），左侧第7肋骨骨折。2015年11月21日，该院对姜在旺行切开复位钢板内固定手术，2015年12月4日好转出院。出院诊断为颅底骨折，颅内积气（气颅症）。左锁骨粉碎性骨折，左侧第2、7肋骨骨折，双侧胸腔积液。出院医嘱为1、注意休息，建议休息1个月，左肩部、上肢勿负重；2、每周五上午门诊定期复查；3、神经外科、骨科有情况随诊。姜在旺支付门诊医疗费1448元（含70元救护车费），住院医疗费27081.07元，并按每天130元标准支付南通惠民后勤保障服务有限公司海安分公司18天的护理费2340元。事故发生后，保险公司垫付医疗费10000元。
2015年11月19日，海安县公安局交通警察大队作出海公交认字[2015]第5021号道路交通事故认定书，认定周时森承担本起事故的主要责任，姜在旺承担次要责任。
2016年11月3日，南通市海安县人民医院司法鉴定所接受南通冠信法律信息咨询事务所的委托，对姜在旺的伤残程度、误工期限、营养期限、护理期限及人数、二次手术费用进行鉴定，于同月7日出具通海人医司鉴[2016]临鉴字第668号鉴定意见：1、姜在旺因道路交通事故致左锁骨远段粉碎性骨折，后遗左上肢功能丧失10%以上，评定为十级伤残。2、姜在旺伤后的误工时间为150日；护理期限为60日，其中住院期间2人护理，其余1人护理；营养期限为60日。3、二次手术取内固定需7000元左右，休息30日，1人护理15日，营养15日。姜在旺为此支付司法鉴定费2280元。
案涉车辆所有人鲁洋洋于2015年3月10日向中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司投保了交强险和100万元第三者责任保险以及不计免赔率险，保险期间均自2015年4月8日0时起至2016年4月7日24时止。
对原告主张的各项损失及司法鉴定意见，保险公司认为，原告主张的医疗费中包含70元救护车费用属于交通费，而非医疗费；2016年10月15日的92元门诊医疗费无病历佐证，与本案无关，应予扣减；对甲类医保用药全部予以认可，丙类医保用药全部不予认可，诊1类医保用药认可90%。同时认为，虽然非医保用药可以鉴定，但替代用药没有一家机构能够鉴定，要求按常规从总医疗费中扣除10%的非医保用药；原告申请评残时机不成熟，目前原告左锁骨内固定在位，必然影响关节功能，鉴定报告中没有提及内固定在位是否影响关节功能。根据原告的伤情，应当在取出内固定后再行评残，且鉴定系原告单方委托，剥夺了被告等人的参与权、知情权，对十级伤残的鉴定意见不予认可，申请对姜在旺的伤残程度重新进行评定；因评残时机不成熟，对残疾赔偿金暂时不予认可；护理费只能认可5348.4元（60天×89.14元）；原告住院期间按每天130元的标准支付护理费依据不足，是明显扩大的损失。根据原告的伤情，一个人护理足够；同意按每天89.14元的标准，赔偿原告120天的误工费；因原告负事故的次要责任，即使构成十级伤残，只同意赔偿精神损害抚慰金不超过3000元；事故发生后，原告未通知保险公司对车辆损失进行评估；司法鉴定费不属于保险赔偿范围。
被告周时森表示不同意承担10%的非医保用药。
休庭期间，承办法官咨询了法医。法医认为，被鉴定人是锁骨左端粉碎性骨折，而非肩锁关节骨折，内固定是否取出不影响伤残的等级评定。故对保险公司要求重新评残的申请本院未予准许。
庭审中，原告表示二次手术费及相应的误工费、护理费、营养费待二次手术后另行主张，并申请撤回对鲁洋洋的起诉。本院口头裁定准许。
上述事实，有当事人陈述，原告提供的事故认定书，海安县人民医院门诊病历、CT诊断报告单、放射诊断报告单、出院记录、出院通知单、门诊收费票据、住院收费票据、费用结算清单，护工费凭证、防护工派遣协议，司法鉴定意见书，周时森驾驶证复印件、苏Ｆ×××××号汽车行驶证复印件，交强险、商业险保单复印件在卷佐证。
本院认为：案涉交通事故经公安交警部门调查，作出道路交通事故认定书，认定周时森承担事故的主要责任，姜在旺承担次要责任，事故双方当事人均无异议，本院予以确认。
姜在旺因交通事故受伤，依法享有赔偿请求权，但其主张的各项损失应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。
在下列项目的赔偿数额以及责任承担比例上，原、被告达成了一致：1、住院伙食补助费414元；2、营养费600元；3、交通费300元；被告按80%承担赔偿责任。
对双方存有争议的损失数额，本院审核认定如下：
原告主张的门诊医疗费1448元中，有92元虽无病历佐证，但收费票据载明的收费项目为挂号费和左锁骨正位数字摄影，与姜在旺的伤情有直接关联。救护车费系交通费而非医疗费，保险公司认可原告日常治疗支出的交通费300元，本院认定原告交通费370元。虽然机动车商业保险条款中有“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。”的约定，但对于受害人来说，受××人所能左右，况且保险公司亦自认没有机构能够鉴定非医保用药的替代用药，故保险公司要求从总医疗费中扣减10%非医保用药的意见，本院难以采纳，认定原告的医疗费为28459.07元。原告主张残疾赔偿金80304元，其计算的标准、方法、期限准确，本院予以认定。关于护理费和误工费，本院认为，原告根据鉴定意见计算的护理人数准确，其住院期间的护理费已向护工所在公司支付，无扩大损失之嫌，应认定为原告的合理损失。其余护理费标准本院认定每日89.14元，合计8134.1元[2340元+(65天×89.14元)。鉴定意见确认原告伤后的误工时间为150天，本院亦按每日89.14元的标准，支持原告误工费13371元（89.14元×150天）。关于精神损害抚慰金，因原告对案涉交通事故负有次要责任，结合原、被告确认的责任比例，本院酌定精神损害抚慰金4000元，由保险公司在交强险责任限额范围内优先赔付。原告的车辆损失业经事故认定书确认，因原告未能提供相关证据证明，本院酌定原告的车辆损失为400元。被告对原告提供的2280元鉴定费票据不持异议，本院予以认定。综上，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿姜在旺医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿106179.1元，在财产损失赔偿限额内赔偿400元。因案涉车辆投保了不计免赔率险，故保险公司应对姜在旺超出交强险责任限额的损失19473.07元承担80%的赔偿责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告姜在旺因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失合计116579.1元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告姜在旺医疗费、住院伙食补助费、营养费15578.46元。
上述一、二两项合计132157.56元，扣减事故发生后被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司垫付的10000元后，被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司尚应赔偿原告姜在旺122157.56元，于本判决生效后10日内履行完毕。
如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告姜在旺的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取565元，鉴定费2280元，合计2845元，由原告姜在旺负担569元，被告周时森负担2276元（被告周时森应负担部分，已由原告代垫，被告周时森于本判决生效后10日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1130元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）。
审 判 员 邢 毅
二〇一七年六月二十九日
见习书记员 景和敏
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）……。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）……；
国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。