云南省富民县人民法院民 事 判 决 书（2014）富民初字第410号原告李春林。委托代理人张郭亮。委托代理人沈红林，昆明律臣法律服务所法律工作者。被告彭元德。委托代理人张萍，富民县黎阳法律服务所法律工作者。委托代理人刘冬华，富民县黎阳法律服务所法律工作者。被告中国平安保险股份有限公司云南分公司。法定代表人李浩，该公司总经理。委托代理人陈凯，云南博奕律师事务所律师。原告李春林诉被告彭元德、中国平安保险股份有限公司云南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月10日受理，于同年7月15日依法适用普通程序公开开庭审理，原告李春林及其委托代理人沈红林，被告彭元德及其委托代理人张萍、刘冬华，被告中国平安保险股份有限公司云南分公司的委托代理人陈凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李春林诉称：2014年2月8日23时40分许，被告彭元德在昆明市五华区王家桥村喝酒后驾驶云A528**号“速腾”牌小轿车，沿昆禄公路由南向北行驶，欲驶往富民县黎阳晟市家中。2月9日0时26分许，被告彭元德驾车以67km／h的车速行驶至昆禄公路k21＋800m处时，遇原告骑自行车由东侧路口驶出欲驶往西侧何官营路口。被告所驾驶车辆的车头及前保险杠部位与原告骑行的自行车相撞，致原告摔倒受伤（伤情鉴定为重伤）两车不同程度受损，造成伤人道路交通事故。原告的伤情经昆明医科大学第二附属医院诊断为：1.腰部脊髓功能L1；2.腰部脊髓不完全性损伤；3.局灶性大脑挫伤伴出血；4.颅骨骨折；5.肺挫伤。经昆明法医院司法鉴定中心鉴定，原告伤情构成Ⅰ级伤残。尚需后期治疗费25000元。原告现遗留截瘫，双下肢肌力0级。大小便失禁，已全部丧失劳动能力，生活需要他人护理，家庭内有老父母需要其赡养。本案经富民县交通警察大队立案调查后于2014年3月21日对该起事故依法做出了富公交认字（2014）00012号《道路交通事故认定书》，认定被告彭元德承担本次交通事故的主要责任，原告承担本次交通事故的次要责任。经交警查明：肇事车辆登记所有人是被告彭元德，该车在被告中国平安保险股份有限公司云南分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业险。原告在本次事故中的损失如下：1.医疗费1250元，2.误工费12078元，3.交通费及其他费2000元，4.鉴定费3253元，5.后期治疗费25000元，6.残疾赔偿金464720元，7.生活护理费727500元，8.住院期间护理费6779.60元，9.住院伙食补助6800元，10.精神抚慰金50000元，11.营养费3400元，12.被扶养人生活费：60624元，13.住宿费209元，合计：1363613.60元。现原告诉至本院请求依法判令被告中国平安保险股份有限公司云南分公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余损失1243613.6万元由被告彭元德和平安商业保险赔偿范围内赔偿80％，合币994890.88元，并判令被告承担本案诉讼费。被告彭元德辩称：一、对事故发生的事实无异议。但答辩人驾驶的车辆在第二被告投保了交强险和商业险，故应由保险公司的交强险范围内予以赔偿，不足部分由商业第三者险予以赔偿，仍有不足才由被告彭元德赔偿，被告愿意在自己能力范围内承担55％的责任。二、事故发生后，被告已承担了相应的刑事责任，并在家庭并不富裕的情况下垫付了114616.36元的医疗费用，该费用应当在本案中一并处理。三、原告起诉的赔偿费用缺乏相关依据，并有擅自扩大之嫌，具体如下：1.原告残疾赔偿金应当按照农村标准计算，2.后期生活护理费应当由被告赔偿50％，并且可以先确定十年，3.原告主张的其他费用在举证质证阶段发表意见。被告中国平安保险股份有限公司云南分公司辩称：一、对本次事故的事实以及交警的责任划分无异议，二、被告彭元德在我公司投保了交强险和限额为200000元的商业第三者险，事故发生在保险期限内。但是被告饮酒肇事又离开现场，并找人顶包，属于保险合同免赔的情况，故保险公司最多在交强险限额承担垫付责任，以后再进行追偿，为避免诉累，请法庭直接判决被告彭元德承担赔偿责任。综合原、被告的诉辩主张，本案的争议焦点是：1、原告李春林与被告彭德元在交通事故中各自的过错及责任承担；2、原告的损失应如何计算。原告针对其诉讼主张提交以下证据予以证明：1.居民身份证复印件三份、仓前村委会出具的《证明》一份、富民金锐水泥建材有限责任公司出具《事故经过》、《工资收入证明》、《工伤保险证明》、《劳动合同书》复印件一份，欲证明原告及被扶养人身份信息，原告的工作单位、工资收入情况。2.《道路交通事故认定书》一份，欲证明事故经过、责任划分以及肇事车辆的投保情况。3.《保险单》复印件一份，欲证明肇事车辆投保交强险、商业第三者险的情况。4.《第一次入院记录》、《手术记录》、《诊断报告》、《出院记录》、《检验报告单》、《医嘱单》、《住院费用结算清单》、《出院证》、《诊断证明书》和《第二次住院费用清单》、《出院证》、《诊断证明书》、《出院记录》，欲证明原告李春林的伤情、诊断、治疗过程和住院情况。5.《陪护证明》两份，欲证明原告两次住院治疗，生活不能自理，需要陪护人员的情况。6.《司法鉴定意见书》五份，欲证明此次事故后原告（1）伤情为重伤二级，（2）伤残等级为Ⅰ（壹）级，（3）需要后期医疗费25000元，（4）原告完全丧失劳动能力，（5）护理依赖为部分护理依赖。7.《鉴定费发票》、《门诊收据》、《交通费及用品收据》、《住宿费收据》、《手术保险费收据》。欲证明原告的鉴定费、门诊费、交通费（包括用车、停车、加油和车票）、手术保险费、住宿费等费用支出。经质证，被告彭德元对第2组、第3组、第4组、第6组证据予以认可；对第1组证据证明目的不予认可，认为原告系仓前村委会村民，应按照农村标准计算伤残赔偿金和被抚养人生活费；对第5组证据的真实性、合法性、关联性予以认可，但是被告已经支付了住院期间的护工工资，故不认可其证明目的；对第7组证据中的《手术保险费收据》、《鉴定费》予以认可，但是不认可鉴定费中的《放射费》发票，《交通费》发票由法庭酌情认定，其他单据不予认可。被告中国平安保险股份有限公司云南分公司对第2、3组证据认可予以认可，对第1、5组证据的质证意见同第一被告；对第4组证据予以认可，但是保险公司赔偿的范围应当与医保用药范围一致；对第6组证据不予认可，因为鉴定人之一张木宽执业证书已过五年有效期；对第7组证据不予认可。被告彭德元针对其诉辩主张提交了下列证据予以证明：1.被告身份证复印件一份，欲证明被告的身份情况。2.交通事故认定书复印件一份，欲证明本次事故的原、被告双方当事人责任分担情况。3.昆明医科大学第二附属医院《首诊病历》、《出院证》、《诊断证明书》、《出院记录》、《长期医嘱单》、《费用结算清单》，欲证明原告的伤情及住院治疗的情况。4.昆明医科大学第二附属医院《住院费收据》、《门诊费收据》、《门诊发药清单》、《手工通用发票》、《收据》、《销售单》，欲证明被告为原告支付了医疗费等共计101406.36元5.《收条》七张，欲证明被告为原告支付了护理费12410元。6.富民县人民法院（2014）富刑初字第92号《刑事判决书》，欲证明被告因交通肇事已被追究刑事责任。7.《机动车行驶证》及《保险单》，欲证明被告所驾驶的车辆购买了交强险和商业险。经质证，原告对第1、2、3、7组证据予以认可；对第4组证据的真实性、合法性予以认可，但认为原告所诉的费用不包括被告垫付的医药费；对第5组证据的关联性有异议，原告之妻子屠桂芬所收的费用系生活费，并且原告所主张的护理费系其家属在医院照料伤者所产生的护理费，并非护工的费用；对第6组证据的真实性、关联性、合法性予以认可，但不认可该组证据的证明目的。被告中国平安保险股份有限公司云南分公司认为第7组证据应当以本公司提供的为准；对第5组证据由法庭核实其真实性；对第1、2、3、4、6组证据意见与被告彭元德的质证意见一致。被告中国平安保险股份有限公司云南分公司针对其诉辩主张提交了下列证据予以证明：中国平安财产保险股份有限公司《保险抄单》二份，以及中国平安保险《交强险》、《第三者责任险》保险条款各一份，并说明根据《第三者责任险》保险条款第三条第（五）项、第（八）项之规定，因被告彭元德酒后驾车肇事，并在事故发生后脱离现场，故保险公司不应当承担第三者责任险范围内的保险责任。原告李春林和被告彭元德对被告中国平安保险股份有限公司云南分公司所提交证据的真实性、合法性、关联性予以认可，但是不认可保险公司所提交证据之证明目的、拒赔理由。针对被告中国平安保险股份有限公司云南分公司之委托代理人对原告李春林所举第六组证据中鉴定人张木宽的执业证书过期的问题，经本院核实，该鉴定人提供了2013年7月3日颁发的司法鉴定人执业证复印件，故本院对昆明法医院司法鉴定中心所出示的相关《鉴定意见》予以认定。此外原告在开庭后补强了富民金锐水泥建材有限责任公司提供的从2013年1月至2014年2月的工资证明，本院予以认定。对于各方当事人的提供其他证据，本院对能够相互印证的予以采证。案经庭审举证、质证和认证，本院确认以下法律事实：2014年2月8日23时40分许，彭元德在昆明市五华区王家桥村喝酒后驾驶云A528**号“速腾”牌小型轿车，沿昆禄公路由南向北行驶，欲驶往富民县黎阳晟市家中，2月9日0时26分许，彭元德驾车以67km／h的车速行驶至昆禄公路K21＋800M处时，遇李春林骑无号牌“永久”牌自行车由东侧路口驶出欲驶往西侧何官营路口，云A528**号车车头左侧及前保险杠部位与李春林骑行的无号牌“永久”牌自行车左侧相撞，致李春林摔倒受伤（李春林伤情经昆明锦康法医检验：伤情为重伤二级），两车不同程度受损，造成伤人道路交通事故。事故发生后，彭德元为逃避法律责任未及时抢救受伤人员，未迅速报告公安机关交通管理部门，而是故意隐瞒道路交通事故真相，让其赶至事故现场的女婿施忠伟顶替其驾车肇事的事实。事故发生后，富民县公安局交通警察大队于2014年3月21日作出了富公交认字（2014）第00012号《道路交通事故认定书》，确定李春林承担本次事故的次要责任，彭元德承担本次事故的主要责任。原告李春林在事故发生后，在昆明医科大学第二附属医院就医，其伤情被诊断为：1.局灶性大脑挫伤伴出血；2.颅骨骨折；3.腰椎骨折L1；4.肺挫伤。经治疗，行腰1椎体切除、钛网植骨融合，钉棒系统内固定，髂骨取骨术，现遗留截瘫、双下肢肌力0级，大小便失禁。经昆明法医院司法鉴定中心鉴定，原告李春林此次损伤的伤残级别达到Ⅰ（壹）级伤残，已完全丧失劳动能力，护理依赖评定为部分护理依赖，尚需要后期医疗费用25000元。现原告要求被告承担相关损失为由，诉至本院，请求解决。另查明，云A528**号小型普通客车在中国平安保险股份有限公司云南分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业险，保险期限自2013年7月24日零时起至2014年7月23日二十四时止。本院对原告提出的各项赔偿诉讼请求逐项审查如下：1.医疗费：原告请求被告支付1250元，并提供了出院后包扎中草药的费用收据1150元和手术保险费单据100元，因原告未提供病历和诊断证明，且未提供正式医疗费用发票，本院对包扎中草药所花费的1150元不予认可，对于手术费保险单据被告彭元德予以认可，本院依法予以认定。综上，原告李春林在事故中的医疗费用为100元。2.误工费：原告李春林在开庭时提供了与富民金锐水泥建材有限责任公司签订的《劳动合同》，庭审结束后补强了富民金锐水泥建材有限责任公司出具的从2013年1月至2014年2月的《收入证明》，证明了其月平均工资为2346.79元。本院认定原告的误工费为：2346.79元／月÷30日／月×90日＝7040.37元。3.住院期间护理费：因被告彭元德已经支付了护工费用，并支付了原告李春林之妻屠琼芬3400元，故对于本项请求本院不予支持。4.交通费及购买物品费：因购买物品费原告未提供正式发票，故本院对原告该部分请求不予认定；本院酌情认定交通费300元。5.住宿费：原告的委托代理人张郭亮当庭承认该项费用并非原告所使用，故本院不予认定。6.住院伙食补助费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，本院对原告请求的100元／日×68日＝6800元予以认定。7.营养费：本院酌情认定为10元／日×68日＝680元。8.残疾赔偿金：①原告要求伤残赔偿金按照城镇标准进行计算，为23236元／年×20年=464720元。根据昆明市法医院司法鉴定中心（2014）LC鉴字第1679—2号《法医临床鉴定意见书》已确定原告李春林此次损伤构成一级伤残，同时原告提供的《劳动合同》、《工资证明》，已足以证明虽然李春林居住在农村，但是主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，故本院依法认定该项诉讼请求；②被扶养人生活费：原告李春林父亲李正保、母亲田秀英均居住于永定街道办事处仓前村委会仓前村，并且二人年事已高，现均由原告的亲属进行赡养，故该项费用应当按照2013年农村居民人均全年生活消费支出结合实际赡养人数三人计算，为（4744元／年×5年×100％＋4744元／年×6年×100％）÷3＝17394.67元。9.生活护理费：昆明市法医院司法鉴定中心（2014）LC鉴字第1679—6号《法医临床鉴定意见书》已确定原告的护理依赖程度为部分依赖护理，本院确定其需要护理人员1名；根据公安部下发的《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T800－2008）附录B之规定：部分护理依赖所需护理费用的赔付比例为50％，故本院认定原告的生活护理费为36375元／年（2013年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资）×20年×50％＝363750元。10.后期治疗费：昆明市法医院司法鉴定中心（2014）LC鉴字第1679—3号《法医临床鉴定意见书》已确定原告李春林尚需后期治疗费25000元，故本院予以认可。11.鉴定费：因原告提供了金额为3160元鉴定费用的《发票》，本院予以认定；关于二被告不认可的93元《放射费发票》，因发票出具的时间与鉴定机构受理日期一致，并且相关《鉴定结论》内照片也证明被告进行过相关检查，该部分费用亦应当认定，故鉴定费金额为3253元。12.精神损害抚慰金：本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，酌情认定为35000元。综上，原告李春林在本次事故中的损失合计为924038.04元。本院认为：一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项之规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条之规定，以及被告中国平安保险股份有限公司《机动车辆保险条款》第三条第（五）项、第（八）项之约定，除道路交通事故损失是被害人故意造成的之外，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人之外的受害人人身伤亡，承保交强险的保险公司应在交强险范围内进行赔偿，对于交强险责任限额范围之外的损失，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案的审理过程中，已查明被告彭元德所驾驶的云A528**号车在被告中国平安保险股份有限公司云南分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者险，而被告彭元德在酒后驾车肇事后未及时救助伤员，并让女婿施忠伟冒充肇事者向公安机关投案之行为，属于《保险条款》免赔范围，故被告中国平安保险股份有限公司云南分公司仅需承担交强险范围内的责任。根据富民县公安局交通警察大队所做《道路交通事故认定书》所确定的双方当事人过错责任划分，原告李春林在交强险范围之外的损失，应由被告彭元德承担80％，原告自行承担20％。二、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款之规定“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，原告李春林于2014年7月10日向本院申请将精神抚慰金纳入交强险范围内一并计算之请求符合司法解释之规定，故本院予以支持。综上所述，原告李春林在事故中的全部损失924038.04元，由被告中国平安保险股份有限公司云南分公司在交强险范围内赔偿原告李春林医疗费100元、误工费7040.37元、交通费300元、精神抚慰金35000元、被抚养人生活费22517元、残疾赔偿金45142.63元，共计110100元；原告在交强险范围外的损失813938.04元，由被告彭元德承担651150.43元，由原告李春林自行承担162787.61元。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十四条第（七）项；《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安保险股份有限公司云南分公司赔偿原告李春林经济损失人民币110100元。二、被告彭元德赔偿原告李春林经济损失651150.43元。三、驳回原告李春林的其他诉讼请求。本案诉讼费14834元（原告已预交3000元），由原告李春林承担3000元，被告彭元德承担11834元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，给付义务人应按下列帐户支付款项（开户行：中国农业银行股份有限公司富民县支行；开户单位：富民县人民法院执行工作局；帐号：019101040001799）。若负有义务的一方当事人不自动履行判决所确定的义务，享有权利的一方当事人可在法律规定的期限内向本院申请强制执行。本判决申请强制执行的期限为二年。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判长 汪 洋审判员 钟玉祥审判员 刘 昕二〇一四年九月四日书记员 火有明