安徽省宿松县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）松民一初字第00514号
原告：石博，女。
法定代理人：石大政，系原告父亲。
委托代理人：何华军，安徽皖松律师事务所律师。
被告：方国兵，男，1979年12月24日出生，汉族。
被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地江西省九江市长虹大道98号，组织机构代码证85931142-6。
负责人：陈顺泉，系该公司总经理。
委托代理人：林春秀，江西惟民律师事务所律师。
原告石博诉被告方国兵、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称九江财保）及九江东远汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月9日立案受理后，依法组成合议庭。原告于2014年4月13日申请撤回对被告九江东远汽车运输有限公司的起诉，本院裁定予以准许。原告法定代理人于起诉之日申请本院委托鉴定机构对其伤残等级、营养期限、后续治疗费、护理期限进行司法鉴定，本院依法委托安徽同德司法鉴定所进行司法鉴定，并于2014年5月13日收到司法鉴定书。于2014年7月9日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人石大政及其委托代理人何华军、被告方国兵、被告九江财保的委托代理人林秀春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告石博诉称：赣G191**号重型仓栅式货车行驶证登记车主为九江东远汽车运输有限公司。2014年1月3日15时许，被告方国兵驾驶该车自经开区向宿松县城方向行驶，行至环城北路山水怡然前路段时挂到原告，致原告受伤。事发后，原告被送至宿松县中医院接受抢救治疗后转至安庆市立医院接受进一步治疗，2014年1月15日出院，该院诊断为：开放性急性颅脑损伤，左额脑挫伤，前额骨粉碎性凹陷性骨折，头皮严重挫裂伤，面部多发皮肤裂伤。2014年1月23日宿松县公安局交通警察大队依法作出事故认定，认定被告方国兵负本起事故的全部责任。事故车辆已向保险公司投保了交强险、三者险，事故发生在保险期内。因原、被告就损害赔偿未达成一致意见，故原告起诉来院，要求：1、判决被告共同赔偿原告医疗费、护理费等20000元；2、本案诉讼费由被告负担。原告在庭审中增加并明确诉讼请求1、医药费11291元，2、住院伙食补助费260元，3、营养费900元，4、后续治疗费3000元，5、护理费4567.5元，6、交通费200元，7、鉴定费2700元，8、伤残赔偿金46228元，9、精神损害抚慰金10000元，共计79146.5元。
被告方国兵辩称：均无异议。
被告九江财保辩称：对事故发生、投保情况无异议；原告的损失先在交强险内赔偿，不足的部分在三者险内赔偿；医疗费赔偿应扣除15%到20%非医保用药部分；精神损害抚慰金过高；鉴定费、诉讼费我方不负担。
原告石博为证明其诉讼主张向本院提交的证据内容、证明目的、被告质证意见及本院认定如下：
证据一、原告户口本及其法定代理人的身份证，证明原告的身份及主体资格。
证据二、宿松县公安局交通警察大队道路交通事故认定书及保险单，证明1、本起事故的形成原因及责任分配，2、事故造成原告受伤的损害后果，3、事故车辆投保了交强险等，4、事故发生在保险期限内。
证据三、行驶证复印件，证明事故车辆登记信息。
证据四、安庆市立医院的诊断证明、出院记录及医疗费票据3张（分别为9474.11元，556.6元，146元），宿松县中医院的医疗费票据2张（分别为760.74元，500元），上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射诊断报告、脑电图及脑电地形图检查报告单，证明原告住院治疗情况及花去医药费11291元。
证据五、安徽同德司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告伤残等级为十级、后续治疗费3000元、营养护理期限均为45天、鉴定费2700元。
被告方国兵对原告石博所举证据均无异议。被告九江财保对原告石博所举证据发表如下质证意见：医药费中非医保部分应扣除，一般扣除15%到20%；后续治疗费建议等实际发生后主张；其它无异议。关于医药费应扣除非医保部分，本院认为关乎此的条款属于免除保险人责任条款，被告九江财保没有证据证明其履行了解释提示和明确说明义务，故对其意见不予支持；关于后续治疗费，有安徽同德司法鉴定所的鉴定结论确定其必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故原告石博一并主张后续治疗费，应予支持。原告石博的证据符合客观性、合法性、关联性，予以确认。
被告方国兵为支持其抗辩向本院提交的证据内容、证明目的及其他当事人的质证意见、本院认定如下：
证据一、机动车辆保险证、机动车交通事故责任强制保险单、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单，证明事故车辆投保了交强险和三者险。
证据二、车辆管理服务代理合同，证明事故车辆挂靠于九江东远汽车运输有限公司。
证据三、收条3份，证明为原告垫付了20000元。
原告石博、被告九江财保对被告方国兵所举证据均无异议，本院予以采信。
被告九江财保未提交任何证据。
本院依据以上采信的证据，结合当事人的陈述，查明以下案件事实：
2014年1月3日15时许，被告方国兵驾驶赣G191**号重型仓栅式货车自宿松县经开区往宿松县城方向行驶，行至环城北路山水怡然大酒店附近路段挂到原告石博，发生石博受伤的交通事故。该起事故经宿松县公安局交通警察大队作出宿公交认字（2014）第00001号事故认定书，认定被告方国兵负本起事故的全部责任。事故车辆挂靠于被告九江东远汽车运输有限公司，在被告九江财保投保了交强险和30万元的三者险，事故发生在保险期限内。事发后，原告被送至宿松县中医院接受治疗，花去医药费1260.74元（760.74元＋500元），当天转至安庆市立医院，经诊断为：开放性急性颅脑损伤、左额脑挫伤、前额骨粉碎性凹陷性骨折、头皮严重挫裂伤、面部多发皮肤裂伤，于2014年1月15日出院，住院13天，花去医药费10176.71元（9474.11元＋556.6元＋146元）。被告方国兵垫付了20000元医药费用。2014年5月8日安徽同德司法鉴定所作出鉴定结论：原告伤残等级为十级，后续治疗费3000元，伤后营养期45日，伤后护理期45日。原告花鉴定费2700元。
另查明，2013年安徽省城镇居民人均可支配收入23114元，居民服务、修理和其他服务业37074元。
原告的损失，根据现有法律、法规、司法解释和事实证据认定为：1、医疗费760.74＋500＋9474.11＋556.6＋146=11437.45元，原告诉求11291元，本院予以确认。2、营养费45天×20元／天=900元。3、住院伙食补助费13天×20元／天=260元。4、后续治疗费3000元。5、护理费4567.5（37074元／年÷365天×45天）。6、残疾赔偿金46228元（23114元／年×20年×10%）。7、考虑到原告年龄较小，且面部及身体多处受伤，精神损害抚慰金酌情认定8000元。8、鉴定费2700元。9、交通费200元。共计损失为77146.5元。
本院认为：公民享有身体健康权，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。被告方国兵驾车致使原告石博受伤，宿松县公安局交通警察大队认定被告方国兵负本起事故的全部责任，本院予以采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由保险公司在交强险责任范围内予以赔偿；不足部分由保险公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告九江财保先在医疗费限额内承担医疗费10000元，在伤残赔偿限额内承担61695.5元，超过医疗费限额的5451元在三者险内赔偿，共计77146.5元，扣除被告方国兵垫付的20000元，被告九江财保还应赔偿原告57146.5元。为了减少当事人的诉累，被告九江财保返还被告方国兵垫付款20000元。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，由被告九江财保负担，被告九江财保辩称其不承担鉴定费用的意见不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条第一款、第二款，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告石博医疗费、营养费、后续治疗费、护理费等57146.5元；
被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起三日内支付被告方国兵垫付款20000元；
三、驳回原告石博的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1779元，原告石博负担50元，被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司负担1729元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 谢亚栋
代理审判员 陈施见
人民陪审员 龚江萍
二〇一四年八月二十日
书 记 员 李 平
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中国人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。
《》
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。