重庆市沙坪坝区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0106民初9914号
原告：唐平，女，1955年2月23日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。
委托诉讼代理人：张洁，重庆天宸律师事务所律师。
被告：张明霞，男，1953年9月20日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。
委托诉讼代理人：雷潇潇，重庆索通律师事务所律师。
被告：张世达，男，1983年12月21日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。
委托诉讼代理人：况小莉，重庆索通律师事务所律师。
原告唐平与被告张明霞、张世达机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案受理后，依法由审判员杨晓玲独任审判，适用简易程序于2016年8月4日、2017年4月17日、2017年4月21日公开开庭进行了审理。原告唐平及其委托诉讼代理人张洁，被告张明霞及其委托诉讼代理人雷潇潇，被告张世达的委托诉讼代理人况小莉到庭参加诉讼。因司法鉴定扣除审限252天。本案现已审理终结。
原告唐平向本院提出如下诉讼请求：1、判决二被告向原告支付原告医疗费399018.32元、住院伙食补助费8450元、营养费3000元、后续医疗费20000元、护理费20730元、鉴定费1400元、残疾赔偿金185654.70元、精神损害抚慰金21000元、残疾器具辅助费3200元、交通费1000元，以上各项费用共计663453.62元；2、本案诉讼费由二被告负担。事实与理由：2015年8月31日11时许，被告张明霞驾驶车牌号为渝A20G**小型客车行驶至江津区107省道96公里500米（江津区蔡家镇游渡河大桥）时，因被告张明霞驾车造作不当，致使车辆撞到车行方向右侧路边土包，造成车上乘客唐平受伤、车辆损坏的交通事故。后经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队认定，被告张明霞承担全部责任，被告唐平无责。被告张世达系肇事车辆渝A20G**号小型客车所有人。综上所述，该侵权行为使原告在人身上受到了伤害，财产上造成损坏，精神上带来了痛苦，上述被告理应承担赔偿责任。为维护原告合法权益，现向法院起诉，请依法公正审判。
被告张明霞辩称，应当追加涉案车辆的保险公司为本案共同被告，事故发生时尚在保险期间。渝A20G**号小型客车系被告张世达所有。事故发生后，本被告已经支付各项费用共计140000元，对于垫付的上述费用应该予以扣减。在本案中，被告与原告之间系好意搭乘，且并无收费行为事发前，原告曾口头陈述其购买了人身保险，出现意外时不需要本被告负责。且事故发生后，被告本人并未受伤，而原告受伤严重与自身体质有关，因此应该减轻本被告的责任。
被告张世达辩称，应当追加涉案车辆的保险公司为本案共同被告，事故发生时尚在保险期间。本被告系渝A20G**号小型客车所有人，事故发生时，本被告已将涉案车辆借给了具有驾驶资质的另一被告张明霞。本被告出借车辆的行为并不存在任何过错，因此对于本次交通事故不应承担任何赔偿责任。
经审理查明，2015年8月31日11时10分，张明霞驾驶车牌号为渝A20G**的小型客车，沿江津区107省道李市镇往江津区柏林镇方向行驶，当车行驶至江津区107省道96公里500米（江津区蔡家镇游渡河大桥）时，因张明霞驾车操作不当，致使车辆撞到车行方向右侧路边土包，造成张明霞、车上乘客徐抒和唐平受伤、车辆受损的交通事故。重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队做出的第5001167201509648号道路交通事故认定书认定：张明霞负此次事故的全部责任，当事人唐平、当事人徐抒无责任。
事发当天原告入住江津区中心医院，入院诊断为：1、创伤性脾破裂；2、肺挫伤；3、左侧胸腔积液。经过9天住院治疗，原告于2015年9月9日出院，出院诊断为：1、多发性肋骨骨折；2、血气胸；3、肺挫裂伤伴肺不张；4、外伤性肝脾破裂；5、肠系膜血管破裂出血；6、小肠穿孔；7、腹腔感染；8、胰尾挫伤；9、失血性休克；10、胸腔积液、积气；11、肺部感染；12、低蛋白血症；13、电解质紊乱。出院医嘱：转上级医院治疗。
2016年9月9日，原告入住大坪医院，入院诊断为：一、车祸致多发伤1、闭合性胸部损伤1.1多发肋骨骨折；1.2左侧血气胸；1.3双肺肺挫裂伤伴肺不张；2、闭合性腹部损伤2.1多伤性肝破裂修补术后；2.2脾切除术后；2.4小肠穿孔修补术后；2.5胰尾挫伤；二、肺部感染；三、中度贫血；四、脓毒症。经过38天住院治疗，原告于2015年10月17日出院，出院诊断为：一、车祸致多发伤1、闭合性胸部损伤1.1多发肋骨骨折；1.2左侧血气胸；1.3双肺肺挫裂伤伴肺不张；2、闭合性腹部损伤2.1多伤性肝破裂修补术后；2.2脾切除术后；2.4小肠穿孔修补术后；2.5胰尾挫伤；二、肺部感染；三、中度贫血；四、脓毒症。出院医嘱为1、注意休息、加强营养；2、当地医院继续吸氧、肺部锻炼、抗凝、防止血栓形成、定期复查胸部CT等治疗。
2015年10月17日，原告入住重庆市沙坪坝区人民医院，入院诊断为：中医诊断：1、腰痛（气滞血瘀）；2、骨痹（气滞血瘀）。西医诊断：1、腰1椎压缩性骨折；2、多发性肋骨骨折术后；2.1左侧血气胸；2.2双肺肺挫伤伴肺不张；2.3肺部感染；3、外伤性肝脾破裂修补术后；3.1脾切除术后；3.2小肠穿孔修补术后；3.3胰尾挫伤；4、中度贫血；5、浓毒症；6、气管切开术后；7、血小板增多症。经过80天住院治疗，原告于2016年1月5日出院，出院诊断为：中医诊断：1、腰痛（气滞血瘀）；2、骨痹（气滞血瘀）。西医诊断：1、腰4/5椎间盘突出；2、腰1椎压缩性骨折；3、多发性肋骨骨折术后；4、颈椎间盘突出；5、外伤性肝脾破裂修补术后；6、中度贫血；7、浓毒症；8、气管切开术后；9、血小板增多症；10、左侧胸腔积液。出院医嘱为：1、出院后坚持营养饮食，适当锻炼，避免长期伏案工作，加强肺功能锻炼、腰背部功能，必要时复查血常规、肺功能、胸部CT、腰椎CT检查；2、出院带药：甲钴胺分散片口服0.5mg3次/日；3、出院后如有不适，立即到就近医院就诊，防止跌倒、坠床。家属24小时留陪伴，15天后我科门诊随访。
2016年2月29日，原告第二次入住重庆市沙坪坝区人民医院，入院诊断为：中医诊断：1、骨痹（气滞血瘀）；西医诊断：1、颈椎间盘突出；2、腰椎间盘突出。出院诊断：中医诊断：骨痹（气虚血瘀）；西医诊断：1、颈椎间盘突出；2、腰椎间盘突出。经过14天住院治疗，原告于2016年3月14日出院，出院医嘱：1、出院后坚持营养饮食，适当锻炼，避免长期伏案工作，避免长期伏案工作，加强肺功能锻炼、腰背部肌力锻炼，定期复查血常规、胸片等；2、出院带药：口服川贝枇杷片：0.4gtid;3、出院后如有不适，立即到就近医院门诊，15天后我科门诊随访。
2016年4月6日，原告入住重庆市肿瘤医院，入院诊断为：1、左颈肿物伴感染；2、甲状腺癌Pt1NOMOI期；3、腰椎间盘突出；4、颈椎间盘突出；5、腰椎骨折；6、肋骨骨折。经过28天住院治疗，原告于2016年5月4日出院，出院诊断为：1、腹璧切口疝；2、左颈肿物伴感染；3、甲状腺癌Pt1NOMOI期；4、腰椎间盘突出；5、颈椎间盘突出；6、腰椎骨折、肋骨骨折。出院医嘱：1、注意休息；2、三月内避免体力活动。
原告在江津区中心医院花费101426.76元；大坪医院住院花费217163.98元；重庆市沙坪坝区人民医院住院花费39467.72元（其中2015年10月17日—2016年1月5日花费20894.24元，2016年2月29日—2016年3月14日花费1428.28元）；重庆市肿瘤医院住院花费6121.31元，其中2016年4月6日—4.17日花费2347.79元；大坪医院门诊770元；用血花费320元。上述费用共计365269.77元。2015年10月26日在新桥医院门诊花费4771.03元，2016年5月23—12月20日期间，在重庆市沙坪坝区人民医院门诊共花费698.22元，2016年9月23日—2016年11月22日期间在大坪医院门诊共花费5387.04元，2017年3月16日在大坪医院门诊共花费466.30元。
另查明，渝A20G**登记在被告张世达名下，被告张世达与被告张明霞系父子关系，张明霞具有驾驶资质。事发后，被告张明霞共垫付各项费用共计140000元。
还查明，原告唐平为城镇居民。
原告受伤后中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司委托西南政法大学司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该鉴定机构做出西政司法鉴定中心（2016）鉴字第1881号司法鉴定意见书认定：被鉴定人唐平的伤残等级属于8级。鉴定花费800元，由原告唐平垫付。
审理中，被告张明霞申请对原告伤残等级、治疗行为与本次交通事故的关联性进行鉴定，原告申请对其续医费进行鉴定。本院委托重庆西南司法鉴定所对原告唐平伤残等级、后续医疗费、治疗行为与本次交通事故的关联性进行鉴定。重庆西南司法鉴定所做出西南司法鉴定所（2016）临鉴字第246号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人唐平腹部外伤致脾破裂切除属VIII（八）级伤残，左侧多发肋骨骨折属X（十）级伤残，肝破裂修补、胰尾修补、小肠穿孔修补属X（十）级伤残，肠系膜血管缝扎属X（十）级伤残；2、被鉴定人唐平腹璧切口疝已行手术修补，后续治疗费用以其实际发生费用为准；左侧多发肋骨骨折内固定物取出术后需人民币贰万元（20000元）；3、被鉴定人唐平2015年8月31日至2015年11月12日期间的住院治疗与本次车祸直接相关；2015年11月13日至2016年1月5日，2016年2月29日至2016年3月14日在沙坪坝区人民医院中医科住院治疗期间，其中抗凝治疗（拜阿司匹林肠溶片）与本次车祸直接相关，其余费用与本次车祸存在关联性，以认定车祸为次要因素为宜。2016年4月18日在重庆市肿瘤医院胃肠外科住院治疗期间对其腹璧切口疝进行处理与本次车祸直接相关，2016年4月6日至4月17日对其左颈肿物伴感染的治疗以及左甲状素钠片的使用与本次车祸无关。鉴定费3650元、会诊费300元，由被告张明霞垫付。
现原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿因该次交通事故导致原告医疗费399018.32元、住院伙食补助费8450元、营养费3000元、后续医疗费20000元、护理费20730元、鉴定费1400元、残疾赔偿金185654.70元、精神损害抚慰金21000元、残疾器具辅助费3200元、交通费1000元，以上各项费用共计663453.62元。审理中，由于双方意见分歧较大，调解未果。
上述事实,有双方当事人的陈述，原告唐平提供的道路交通事故认定书、江津区中心医院住院病历及住院费用清单、发票、大坪医院住院病历及住院费用清单、发票、沙区人民医院住院病历及住院费用清单、发票、肿瘤医院住院病历及住院费用清单、发票、西南司法鉴定所（2016）临鉴字第246号司法鉴定意见书、用血费收据及用血补偿金退款转账申请单，被告张明霞提交的银行流水及聊天记录、驾驶证复印复印件，被告张世达提交的机动车驾驶证及行驶证等证据在案佐证。这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，侵权人造成人身损害的，应当承担侵权责任。重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队做出的第5001167201509648号道路交通事故认定书认定：张明霞负此次事故的全部责任，当事人唐平无责任。本案中，被告张世达虽系渝A20G**号小型客车登记所有人，在该事故中无过错，不承担赔偿责任。因侵权赔偿与保险赔付系不同的法律关系，且不属于可以合并审理的情形，对被告张明霞、张世达要求追加天安财产保险股份有限公司为本案被告的申请，不予准许。被告张明霞辩称原告受伤严重与其自身体质有关，且系好意同乘，不应由其承担责任。根据最高人民法院2014年发布的第24号指导案例，交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，被告张明霞的该抗辩不能成立。好意同乘者无偿搭乘的行为并不意味着其甘冒一切风险，驾驶人应负有谨慎驾驶的义务，被告张明霞驾车未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，是发生交通事故导致原告唐平伤的直接原因，故被告张明霞应当承担侵权损害赔偿责任。但好意同乘本身属于助人为乐的善意举动，应为社会鼓励。法律应引导人性向善，无偿搭乘他人机动车发生交通事故受到损害，对好意人减轻赔偿责任更符合我国社会伦理价值观念、弘扬助人为乐的道德风尚。本案中，被告张明霞并未向原告唐平收取任何费用，事故的发生并非被告故意或违法超速和超车等严重违反交通法规行为，系因为驾车操作不当的过失行为，应当酌情减轻机动车方的赔偿责任。结合本案，综合原被告的过错程度及对损害后果发生的原因力大小，本院综合认定原告唐平对其此次事故中造成的损失承担30%的责任，被告张明霞承担70%的责任。关于精神抚慰金，由于被告张明霞是好意让原告免费搭乘，对原告要求被告赔偿精神抚慰金的请求不宜支持。
至于受损的赔偿范围及计算标准，应根据侵权责任法及最高人民法院关于人身损害赔偿及交通事故损害赔偿案件的司法解释的规定确认。
关于医疗费，原告2015年11月13日至2016年1月5日在重庆市沙坪坝区人民医院住院花费20894.24元、2016年2月29日至2016年3月14日在重庆市沙坪坝区人民医院住院花费1428.28元，其中抗凝治疗（拜阿司匹林肠溶片）与本次车祸直接相关，其余费用与本次车祸存在关联性，以认定车祸为次要因素（30%）为宜。庭审中，原告自愿放弃对于抗凝治疗（拜阿司匹林肠溶片）金额的主张，本院予以准许。结合本案，沙坪坝区人民医院治疗费用应扣除70%，即15625.76元（（20894.24+1428.28）*70%）。结合鉴定意见及经原被告一致确认，原告在重庆市肿瘤医院花费2347.79元与本次交通事故无关应予扣除。其余门诊费票据，被告认为原告在举证期内未举示且与本次交通事故无关不应采纳，经本院核实，原告2015年10月26日在新桥医院门诊检查项目花费4771.03元，沙坪坝区人民医院的病程记录显示系院方要求患者院外检查，鉴定结论也确认原告唐平2015年8月31日至2015年11月12日期间的治疗与本次车祸直接相关，故可以认定该检查费用与本次事故的关联性。至于2016年5月23—12月20日期间在重庆市沙坪坝区人民医院门诊共花费698.22元、2016年9月23日—2016年11月22日期间在大坪医院门诊共花费5387.04元、2017年3月16日在大坪医院门诊共花费466.30元，原告在举证期内及本院委托对治疗行为与交通事故关联性鉴定前均未举示，无法确认上述费用与本次交通事故的关联性，故对上述费用，本案中不予支持。综上，本次事故医疗费经扣减无关联性费用后，共计352067.25（365269.77-15625.76-2347.79+4771.03）元。
关于住院伙食补助费，根据原告请求按照及住院167天，按照50元/天计算为8350元。
关于续医费，结合鉴定意见，本院认可20000元。
关于营养费，结合原告伤情及出院医嘱，本院酌定认可2000元；
关于残疾赔偿金，原告唐平系城镇户口，故按照城镇居民标准计算，原告唐平残疾赔偿金为175883.40元（29610元/年*33%*18年）。
关于护理费，结合住院病历认可167天、按照100元每天计算为16700元。
关于交通费，考虑原告伤情及就医情况，本院酌情主张1000元；
关于残疾器具辅助费，凭票计算为3250元；
关于鉴定费，凭票计算为800元。
被告已垫付的费用应当予以抵扣。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，判决如下：
一、原告唐平因此交通事故产生的医疗费352067.25元、住院伙食补助费8350元、续医费20000元、营养费2000元、残疾赔偿金175883.40元、护理费16700元、交通费1000元、残疾器具辅助费3250元、鉴定费800元，共计580050.65，由被告张明霞负担其中的70%即406035.46元，扣除其已支付的140000元，尚余266035.46元，此款限本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告唐平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3076元，减半交纳1538元（原告已预交），鉴定费4450元（被告张明霞已预交），合计5988元，由原告唐平负担1538元，由被告张明霞负担4450元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 杨晓玲
二〇一七年六月十六日
书记员 朱 波