山东省青岛市市北区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0203民初3817号
原告：赵瑞琴，女，1945年12月30日出生，汉族，住青岛市市北区。
委托代理人：张学伟。
被告：徐悦，男，1988年4月17日出生，汉族，住青岛市李沧区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号。
负责人：武长奎，总经理
委托代理人：王亚宁。
原告赵瑞琴与被告徐悦、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵瑞琴的委托代理人张学伟、被告徐悦和被告人民保险公司的委托代理人王亚宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵瑞琴向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费14911.82元、住院伙食补助费2700元、护理费13244.4元、残疾赔偿金43598元、精神抚慰金3000元、鉴定费3000元、二次手术护理费2207.4元、交通费1000元、辅助器具费280元、营养费2700元，合计84434.22元。事实和理由：2015年12月12日13时20分许，徐悦驾驶鲁Ｂ×××××号车沿青岛市本溪路由南向北行驶至抚顺路路口时，将步行同向右侧行走的行人赵瑞琴撞伤，经交警认定徐悦负事故全部责任，赵瑞琴不承担事故责任。经查，鲁Ｂ×××××号车在人民保险公司投保交强险、100万元三者险并投保不计免赔。赵瑞琴诉至法院，请求法院判令所请。
徐悦辩称，鲁Ｂ×××××号车在人民保险公司投保交强险、100万元三者险并投保不计免赔，要求法院依法处理，徐悦已为赵瑞琴垫付各项费用41768.23元。
人民保险公司辩称，同意在交强险和三者险范围内承担赔偿责任，自费药、鉴定费、精神抚慰金不予赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明事实如下：
2015年12月12日13时20分许，徐悦驾驶鲁Ｂ×××××号车沿青岛市本溪路由南向北行驶至本溪路与抚顺路路口时，赵瑞琴在前头同向步行至此，鲁Ｂ×××××号车右前头与赵瑞琴左腿相撞，造成赵瑞琴受伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队于当日作出道路交通事故认定书，认定徐悦承担事故全部责任，赵瑞琴不承担事故责任。鲁Ｂ×××××号车在人民保险公司投保交强险、100万元三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。
赵瑞琴受伤后，被送至青岛市海慈医疗集团急诊治疗，当日转住院治疗，诊断为：1、左侧三踝骨折（内、外、后踝）；2、左侧下胫腓关节分离；3、左踝关节侧副韧带损伤；4、××；5、左内踝植皮术后；6、左内踝凹陷畸形；7、腹部术后，于2016年1月8日出院，住院27天。出院医嘱注明，注意休息，继续卧床修养一个月，------，出院4周后创伤骨科门诊复查，不是随诊。
赵瑞琴申请对其伤残等级、护理人数、护理期限申请鉴定。本院依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年11月19日作出青正司鉴【2016】法临鉴字第2073号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人赵瑞琴左踝部多发损伤术后目前致残程度为十级。（二）被鉴定人赵瑞琴左踝部多发损伤，其护理期限自受伤之日起为30—60日。建议住院期间护理人数为1人，出院后护理人数为1人。赵瑞琴花费鉴定费3000元。
赵瑞琴对司法鉴定意见书中关于伤残等级鉴定部分无异议，但对护理期限鉴定部分有异议，提交书面异议称，鉴定意见书是根据GA/T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.15c条之规定，其护理期限自受伤之日起为30—60日。而赵瑞琴受伤在医院行左侧三踝骨折切开复位内固定术+左踝关节韧带修补术+腓骨长短肌断裂缝合术，而鉴定意见书中没有根据手术记录，结合赵瑞琴左侧下胫腓关节分离、左踝关节副韧带损伤，对应GA/T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4四肢大关节韧带损伤，“护理期60日—90日”；10.5主要肌腱断裂，“护理和营养期根据临床治疗情况确定”的规定。结合赵瑞琴的年龄、身体状况、伤情，其几处损伤应该对应适用较长的护理期。
本院将赵瑞琴的异议情况函告青岛正源司法鉴定所，青岛正源司法鉴定所于2017年1月25日出具鉴定答复函，答复如下：经复查，手术中记载：------缝合腓骨长短及，修补内侧韧带，依次缝合切口------。据此认为，被鉴定人存在左侧踝关节韧带损伤，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.4条之规定，其护理期限应为60—90天，特此说明。各方当事人对该答复函均无异议。
赵瑞琴因事故造成的损失查明如下：
一、医疗费。
赵瑞琴提交门诊医疗费票据10张，医疗费金额为1908.68元。提交住院费票据一张、医疗机构服务费用明细清单一份，注明医疗费金额为58003.14元。提交徐悦出具的收条一张，注明：赵瑞琴医药费发票金额58003.14元，其中13003.14元由张学伟垫付，发票由徐悦代为保管。赵瑞琴基于上述证据主张医疗费14911.82元。
人民保险公司对金额无异议，并已为赵瑞琴垫付医疗费10000元，同时认为应扣减自费药19789.88元。
徐悦称，其为赵瑞琴垫付医疗费35000元，门诊医疗费1908.68元。徐悦提交门诊医疗费7张，其为赵瑞琴实际垫付的门诊医疗费金额为1884.23元。
二、住院伙食补助费。
赵瑞琴主张住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）。
人民保险公司认为应当按照每天20元计算。
三、护理费。
赵瑞琴称，赵瑞琴系老年人，行动不便，且伤在脚踝部位，不能行走，住院期间的实际护理人数为3人，出院后护理人数实际为二人。现赵瑞琴主张住院期间二人护理，出院后一人护理。赵瑞琴提交护理人员身份证复印件一份，基于鉴定结论主张护理费13244.4元（53715元/365天×90天）。
徐悦称，赵瑞琴住院期间，其为赵瑞琴聘请护工护理，每天180元均为徐悦垫付。
人民保险公司认为，赵瑞琴主张的护理期限过长，标准过高。要求赵瑞琴提交护理人员劳动合同、完税凭证以及护理人员因护理而产生扣发工资的相应证据。并且只认可一人护理，徐悦聘请护工每天180元过高。
四、残疾赔偿金。
赵瑞琴主张残疾赔偿金43598元（43598元/年×10年×10%）。
人民保险公司认为，计算伤残年数应为9年。
赵瑞琴称，伤残报告的出具日期是2016年11月29日，残疾赔偿金的计算年限应为10年。
五、精神抚慰金。
赵瑞琴主张精神抚慰金3000元。
人民保险公司认为精神抚慰金不属于人民保险公司的赔偿范围，不同意赔偿。
六、交通费。
赵瑞琴主张交通费1000元。
人民保险公司认为数额过高，认可住院期间每天10元，合计270元。
七、辅助器具费。
赵瑞琴提交青岛海昌医疗器械有限公司于2016年1月13日出具的购买坐便器发票一张，金额为230元。提交青岛海昌医疗器械有限公司于2016年6月8日出具的购买拐杖发票一张，金额为50元。赵瑞琴基于上述证据主张辅助器具费280元。
人民保险公司认为，要求赵瑞琴提交医院的相关证明及该费用必然发生的证据，否则不予认可。
八、营养费。
赵瑞琴称，赵瑞琴系老年人，因交通事故受伤，为了更好的恢复，必须加强营养。并且根据GA/T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，赵瑞琴的伤情营养期应为60日—90日，故主张营养费2700元。
人民保险公司不同意赔偿。
上述事实，有道路交通事故认定书一份、青岛市海慈医疗集团门诊病历一份、青岛市海慈医疗集团住院病历一份、医疗费票据一宗、住院费用明细一份、收据一张、青正司鉴【2016】法临鉴字第2073号司法鉴定意见书一份、鉴定答复函一份、医疗费票据17张、住院费票据一张、医疗机构服务费用明细清单一份、收条一张、身份证复印件一份、青岛海昌医疗器械有限公司于2016年1月13日出具的购买坐便器发票一张、青岛海昌医疗器械有限公司于2016年6月8日出具的购买拐杖发票一张和当事人陈述在案佐证。
本院认为，公民的人身权益受法律保护。本案涉及的道路交通事故认定书，查明事实清楚，责任划分明确恰当，本院予以采纳。徐悦承担事故的全部责任，人民保险公司应当在交强险各分项限额内先行赔付。超出交强险部分，由徐悦承担赔偿责任。肇事车辆鲁Ｂ×××××号车在人民保险公司投保100万元三者险并投保不计免赔，人民保险公司应当根据法律规定和合同约定承担保险责任。
青正司鉴【2016】法临鉴字第2073号司法鉴定意见书中确定的伤残等级、护理人数部分和鉴定答复函，鉴定程序合法，结论明确恰当，本院予以采纳。
关于赵瑞琴因事故造成的损失认定如下：
一、医疗费。
根据各方当事人提交的证据，经本院庭审核实，认定赵瑞琴因事故受伤治疗产生的医疗费损失为61796.05元（含自费药19789.88元）。其中，赵瑞琴支付14911.82元，徐悦支付36884.23元，人民保险公司垫付10000元。
二、住院伙食补助费。
赵瑞琴主张住院伙食补助费2700元，符合法律规定，本院予以支持。
三、护理费。
赵瑞琴主张护理期限90天符合法律规定，本院予以采纳。根据鉴定结论，赵瑞琴的护理人数为一人，故赵瑞琴主张住院期间二人护理缺乏证据支持，本院不予采纳。另外结合当事人的陈述，赵瑞琴住院期间系由徐悦聘请护工陪护，每天的陪护费180元，符合本地实际情况，故本院认定赵瑞琴住院期间的护理费损失为4860元（27天×180元/天），该费用系由徐悦支付。赵瑞琴出院后的护理费损失为9271.36元（63天×53715元/365天）。
四、残疾赔偿金。
赵瑞琴的出生日期是1945年12月30日，至2016年11月19日定残日为70周岁，故赵瑞琴主张残疾赔偿金43598元（43598元/年×10年×10%），符合法律规定，本院予以支持。
五、精神抚慰金。
赵瑞琴年龄较大，因本次事故致三踝骨折、左侧下胫腓关节分离、左踝关节侧副韧带损伤、左内踝植皮术后、左内踝凹陷畸形、腹部术后等严重伤情，构成十级伤残一处，且在事故中无责，故其主张精神抚慰金3000元，符合法律规定，本院予以支持。
六、交通费。
赵瑞琴主张交通费1000元较高，本院结合赵瑞琴治疗及护理情况，酌情认定交通费900元。
七、辅助器具费。
赵瑞琴主张坐便器费230元、拐杖费50元，均为本次事故所致，该请求本院予以支持。
八、营养费。
赵瑞琴系老年人，因交通事故致多处骨折，应当适当加强营养。赵瑞琴主张营养费2700元较高，本院结合其伤情及个人年龄的各项因素，酌情认定营养费2000元。
综上，赵瑞琴因事故造成的损失为医疗费61796.05元（含自费药19789.88元）、住院伙食补助费2700元、护理费14131.36元、残疾赔偿金43598元、精神抚慰金3000元、交通费900元、辅助器具费280元、营养费2000元，合计128405.41元。人民保险公司在交强险各分项限额内承担71909.36元（含自费药10000元、精神抚慰金3000元）。超出交强险自费药部分9789.88元由徐悦承担，超出交强险的其他部分46706.17元均在三者险赔付范围内，故由人民保险公司承担。人民保险公司垫付的10000元从其应履行款项中扣减。徐悦垫付的医疗费36884.23元、护理费4860元，与其应履行款项折抵后可从保险理赔款中领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告赵瑞琴各项损失人民币108615.53元。由原告赵瑞琴领取人民币76661.18元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司可将案款直接打至原告赵瑞琴名下账号为38×××89的中国工商银行青岛重庆路支行银行存折内；被告徐悦领取人民币31954.35元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1857元（原告预交），减半收取928.5元，鉴定费3000元（原告预交），合计诉讼费3928.5元。由原告赵瑞琴承担28.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担3900元（被告于本判决生效之日起十日内将其应承担的诉讼费直接支付给原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 王守京
二〇一七年六月二十八日
书记员 李 侠