浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）温瑞民初字第3708号
原告徐某华。
委托代理人（特别授权）蔡仕杰，男，1977年2月1日出生，汉族，住浙江省瑞安市，系原告同事。
委托代理人（特别授权）邬宏威，北京市海铭律师事务所律师。
被告许某锋。
被告王某妹。
上述二被告共同委托代理人（特别授权）吴风广、陈光如，浙江瑞越律师事务所律师。
被告许某池。
原告徐某华为与被告许某锋、王某妹、许某池健康权纠纷一案，于2014年10月10日向本院起诉。本院于同日以简易程序受理后分别于2014年12月29日、2015年9月1日二次公开开庭进行了审理。原告徐某华及其委托代理人蔡仕杰、邬宏威，被告许某锋（第二次未到庭）、王某妹（第二次未到庭）及其共同委托代理人陈光如、被告许某池（第二次未到庭）均到庭参加诉讼。诉讼过程中，被告许某锋、王某妹申请对原告的伤情与本案的因果关系，医疗费关联性、合理性及误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定。原告申请对其伤势与本案殴打行为之间的因果关系（有无达到颈髓损伤程度）、颈髓损伤以及左手、左脚无力发麻等病情是否需后续治疗进行鉴定。本院依法委托浙江绿城医院司法鉴定所对上述鉴定项目进行了鉴定。本案现已审理终结。
原告徐某华起诉称：许某锋利用职务之便，霸占原告家的土地非法开设打靶场，遭到原告丈夫包中华拒绝。许某锋怀恨在心、借机报复。2013年2月9日（大年二十九），原告一家三口到沙河底菜市场置办年货。当一家人在低头挑选水果时，包中华被许某锋打倒在地。许某池猛击包中华的头部、颈部，直到他摔倒在地后又用脚在他身上乱踹。原告上前制止时遭到许某锋的殴打。许某锋对原告的头部、颈部、腰部进行拳打脚踢，并将原告打倒在地。许某池、王某妹也揪住原告的头发进行殴打。围观群众将疯狂的三人拉开后及时报警。当警察赶到时，许某锋一家三人早就逃之夭夭。之后，原告被送进医院，经医生诊断原告因颈髓损伤、全身软组织多处严重受伤需住院治疗。包中华外伤导致耳朵听力明显下降、脑震荡也需住院治疗。但考虑到上有80岁的中风老母亲，下有读小学的女儿需要照顾，包中华只好选择放弃住院治疗。两人被殴打致伤以后，就连家里经济的主要来源点心店也关门了。原告的颈髓损伤非常严重，在瑞安市人民医院住院治疗两个多月，后又去上海长海医院治疗，至今没有恢复，留下后遗症，还需要继续治疗。经了解，原告的后续治疗费用至少为500000元。综上所述，由于三被告的不法侵害，给原告造成巨额的经济损失，三被告应当承担连带责任进行赔偿。原告诉请法院判令：1、被告许某锋、许某池、王某妹连带赔偿原告徐某华各项经济损失共计1171290.8元（医疗费39055元、后续治疗费500000元、住院伙食补助费5200元、误工费66357元、住院期间的护理费31200元、出院以后在家治疗的护理费320600元、交通费4038.5元、住宿费4840.3元、营养费100000元、精神抚慰金100000元）；2、本案诉讼费由三被告承担。
庭审中，原告变更第一项诉讼请求为被告许某锋、许某池、王某妹连带赔偿原告徐某华各项经济损失共计491290.8元（医疗费39055元、住院伙食补助费5200元、误工费66357元、住院期间的护理费31200元、出院以后在家治疗的护理费320600元、交通费4038.5元、住宿费4840.3元、营养费10000元、精神抚慰金5691元、鉴定费1960元、餐饮费2349元）。
原告徐某华在本院指定的举证期限内向本院提供了以下证据：
证据1、原告身份证1份，以证明原告主体资格。
证据2、三被告户籍证明各1份，以证明三被告主体资格。
证据3、门诊病历2份、X线检查报告单1份、CT检查报告单1份、出院病历2份、诊断证明书1份，以证明原告在瑞安市人民医院就诊情况。
证据4、百度百科对颈髓损伤的介绍截图打印件1份、第二军医大学附属长海医院病历2份、放射科影像检查报告单2份，以证明原告在长海医院就诊情况。
证据5、瑞安市公安局鉴定意见通知书1份、瑞安市公安局信访事项答复意见书复印件1份、询问笔录复印件1份、瑞安市公安局锦湖派出所行政处罚决定书复印件1份、瑞安市公安局关于政府信息公开的答复复印件1份，以证明被告殴打原告的事实。
证据6、瑞安市人民医院住院费用清单2份、瑞安市人民医院病人住院日费用清单50份、病人住院劳务材料结算清单2份、瑞安市人民医院住院病人信息1份、瑞安市人民医院催款单1份、中国人民解放军卫生医疗收费专用票据5份、增值税普通发票2份、机打发票联2份、瑞安市人民医院住院收费收据2份、医疗门诊收据票据26份、肇平垟祖传骨伤科诊所收据2份、浙江省医疗机构住院预缴款收据5份、病区出院开药单2份，以证明原告医疗费用支出情况。
证据7、太平洋保险意外伤害保险单17份、上海铁路局退票费报销凭证4份、浙江省地方税务局通用定额发票27份、出租车车费发票6份、动车车票21份、购物发票6份、签购单5份，以证明原告到上海就医支出的交通费。
证据8、证明6份、误工费证明2份、护理费证明2份，以证明原告遭受被告殴打后导致无法上班及其造成的误工损失。
证据9、发票联1份、文王宫大酒店结账单3份，以证明原告为就诊支出的差旅费。
证据10、动车票2份、出租车机打发票1份、住宿费发票2份、汽车票7份，以证明原告因鉴定支出2349元，因为有一些票据没有找到，实际费用将近5000元。
原告徐某华当庭向本院提供了以下证据：
证据11、接受案件回执单1份，以证明原告遭三被告殴打后报警。
证据12、行政诉讼证据目录复印件1份，以证明王某妹殴打原告并且有许某池向公安机关提供的证据。
证据13、依法行政申请书1份，以证明原告对瑞安市公安局对被告作出的处罚不服。
证据14、包中华出具的证明1份，以证明原告被三被告殴打。
证据15、法庭审理笔录复印件1份，证明公安部门对许某锋处罚200元明显轻微。
证据16、许银钗证明2份、身份证复印件1份，以证明原告受伤期间由徐贤统、包中华护理。
被告许某锋、王某妹共同答辩称：被告许某锋、王某妹并没有殴打原告，原告伤情并不真实。原告丈夫包中华也没有被许某锋打倒在地，造成损伤。许某锋根本没有利用职务之便霸占原告家的土地非法开设打靶场，发生纠纷原因是2012年2月22日晚8点，许某锋父亲被原告丈夫殴打。办案警察郑进国并没有对许某锋进行包庇。
被告许某锋在本院指定的举证期限内向本院提供了如下证据：
证据17，法医学人体损伤鉴定意见书1份，以证明原告并不构成脊髓损伤及体表未见明显与本次外伤有关痕迹。
被告许某池答辩称：许某池当时不在场，没有殴打原告。
被告许某池在本院指定的举证期限内未向本院提供证据。
本院出示如下证据：
证据18、浙江绿城医院司法鉴定意见书1份及鉴定费发票2份。
经庭审质证，被告许某锋、王某妹对原告徐某华提供的证据1-16质证意见如下：1、对证据1、2三性无异议。2、证据3中X线检查报告单1份、CT检查报告单1份可以看出原告当时并未有明显伤情，因此出院病历、诊断证明书与本案缺乏关联性。3、对于证据5，瑞安市公安局鉴定意见书可以看出原告没有明显的伤情；瑞安市公安局信访事项答复意见书中看出民警并没有存在包庇的行为；询问笔录不能证明三被告有殴打原告；瑞安市公安局锦湖派出所行政处罚决定书不能证明包中华的伤情；瑞安市公安局关于政府信息公开的答复上提到相关文书已经向包中华送达，但与本案缺乏关联性。4、证据4、6、7、8、9与本案缺乏关联性，原告伤情并非二被告造成。5、对于证据10，从杭州南到瑞安的汽车票大约有7张，实际上只用原告一人即可，温州南到杭州南的其中有一个人与本案并无关联性，住宿费中也有与本案无关的人，如果本案中原告损伤与被告之间存在因果关系，则上述有异议的部分费用应由原告自行承担。6、证据11-16系原告于举证期限外提供，二被告不予质证。被告许某池对原告提供的证据1-9、11-16表示不清楚（因其第二次庭审缺席，故对证据10未发表质证意见）。对于被告许某锋、王某妹提供的证据17，原告对该证据合法性有异议，原告作为受害方多次向派出所索要这份鉴定书，而派出所一直不给；从派出所向被告提供鉴定书可以看出派出所存在偏向和包庇。另，该份鉴定书记录的信息不完整，没有体现出原告多处软组织挫伤等伤情，且对瑞安市人民医院诊断证明没有进行记载。公安部关于办理行政案件有明确规定，对人体伤害进行鉴定必须对检验人进行活体检验，公安人员不按照规定对受害人进行活体检验，不对受案人的诊断进行详细记载，原因可能是办案人员存在业务不熟或存在明显包庇。原告已对该份鉴定的送检人郑进国提起控告。被告许某池认为应对证据17予以采信。对于本院出示的证据18，被告许某锋、王某妹对证据18中的鉴定费发票无异议，但认为鉴定书部分鉴定意见不科学、不合理。鉴定书认为原告软组织损伤与本案存在因果关系不合理。一般而言，病历和出院记录要对外在的特征进行记载，不管是阴性还是阳性，但病历、出院记录均没有这方面的特征记录，鉴定书中的理由为冬天寒冷，因衣着难以检查到，其不符合医学精神。原告外伤前就存在自身疾病，伤后无法认定存在颈髓损伤，但鉴定书中认为本次外伤加重或者诱发颈髓损伤，无医学依据予以证实，法院实际上在2014年11月12日就出具了要求温州医科大学司法鉴定中心对原告伤情关系、三期等进行鉴定的委托书，该鉴定中心于2013年5月3日进行现场检查，并于2013年5月23日出具鉴定文书。该鉴定文书记载了原告的病情，2013年2月9日的X片也显示未见明显异常，根据这些证据得出颈髓损伤依据不足，也与绿城医院司法鉴定所作出的颈髓损伤无法认定相互印证。原告对鉴定发票真实性予以认可，但认为其提供的当天门诊病历，出院诊断证明中提到除了软组织损伤，还有颈髓损伤，损伤部位与受伤部位有关联性，被告提到温州医科大学司法鉴定中心出具的退回鉴定的文书，该文书不是合法产生的，因为选择该鉴定机构，原告并没有参与，并且是瑞安市公安局原来委托的单位，针对瑞安市公安局作出的鉴定意见，原告已经提起了行政诉讼，也对相关违法人员提出了举报。因此温州医科大学鉴定中心没有对本案进行鉴定的权利。另，对于鉴定过程中产生的费用，原告本人身体没有完全康复，是需要人员陪伴的，由此产生的交通费、住宿费等都应该由侵权方支付。被告许某池因第二次庭审缺席，故未对证据18发表质证意见。本院对上述证据认证如下：1、证据1-6、17、18经核实，其来源合法、客观真实，具有一定的证明力，且能相互印证，故应予以采信，并作为认定本案事实的依据，其他证据拟证实的待证事实与证据18鉴定文书中的评定结论存在矛盾的，以鉴定文书结论为准。另，原告提供的证据6中的预缴款收据仅系预缴，并未提供结算票据，故不足以认定支出的医疗费用。编号为1360298602的门诊发票第一、二联均向本院提供，应仅计算一笔金额。陪人床出租费与劳务材料费的发票上记载的金额已体现在住院费用清单及劳务材料结算清单上，不予重复计算。2、证据7、9系原告等人到上海就医时支出的交费、住宿及餐饮费，证据10系原告一行人到杭州鉴定时支出的交通、住宿等费用，本院将在认定原告合理损失时酌情作出认定。3、证据8、14、16相应的证明因无证明出具人出庭作证予以证实其内容的真实性，且又无其他证据予以印证，可采性差，故不予采信。4、证据11、13真实性应予采信，但不足以证实原告被三被告殴打的事实。5、证据12、15系复印件，且证据15中无法官及书记员的签名，真实性无法核实，即使真实，也不足以证实原告主张的待证事实。
经审理，本院认定本案事实如下：2013年2月9日10时许，被告许某锋在瑞安锦湖街道沙河菜场口与原告包中华等人因之前纠纷发生争吵，被告许某锋用拳头击打包中华脖子、身体等处。被告王某妹与原告徐某华也相互扭打，并将原告推倒坐到水果摊上。嗣后，原告被送往瑞安市人民医院住院治疗，并于同年4月2日出院，共计52天；之后原告陆续进行门诊治疗，还分别于同年4月、8月赴上海第二军医大学附属长海医院门诊治疗。浙江绿城医院司法鉴定所受本院委托对原告及被告许某锋、王某妹提出的相应鉴定项目进行了鉴定，并于2015年7月30日出具浙绿医司[2015]临鉴字第088号法医临床鉴定意见书，评定结论为：1、被鉴定人徐某华于2013年2月9日被他人殴伤属实：①其软组织损伤诊断与本案存在直接因果关系；②其伤后2013年2月9日至2013年2月27日、2013年2月27日至2013年4月2日两次住院期间的医疗费用属合理范畴（但纳美芬注射液、氟哌噻吨美利曲辛片等药物属过度使用范畴，累计4167.95元，请法院酌情处理），其2013年4月2日之后的医疗费用应在治疗自身疾病为主、外伤作为诱因或加重因素予以考虑（参与度评定5-15%为宜）；③建议评定伤后误工期限90日为宜，建议评定伤后两次在瑞安市人民医院住院期间需他人护理，并加强营养；2、本次外伤前其颈椎存在自身疾病；伤后是否存在颈髓损伤诊断、目前无法认定（但本次外伤可诱发或加重其颈部原有病情）。原告及被告许某锋均垫付医疗费1960元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告王某妹在发生纠纷过程中与原告徐某华相互扭打，致使原告身体多处部位受伤，应对所导致的损害后果承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。原告主张被告许某锋、许某池承担赔偿责任，依据不足，不予支持。结合浙江绿城医院司法鉴定所出具的相应鉴定文书，本院对本案中原告的经济损失认定如下：1、医疗费。根据原告提供的医疗机构出具的收费收据及住院收费收据，结合相关鉴定文书的评定意见，原告于2013年2月9日至同年4月2日期间共计支出费用为33347.67元（住院费用10465.5元+住院费用21742.17元+劳务材料结算费93元+劳务材料结算费285元+出院带药费用311.04元+出院带药费用259.06元+住院时拍片费用191.9元），扣除住院伙食费925.5元（324元+601.5元）后为32422.17元。经核实，其中纳美芬注射液支出4105.16元、氟哌噻吨美利曲辛片支出62.79元，累计4167.95元，结合浙江绿城鉴定所对上述药物过度使用的认定，但又未说明过度使用程度，本院酌情予以扣减500元。综上，原告于住院期间共计支出医疗费用为31922.17元（32422.17元-500元）。经计算，原告出院后即2013年4月2日后的门诊费用支出为4258.34元，结合浙江绿城鉴定所认定的原告于2013年4月2日之后支出的医疗费用应在治疗自身疾病为主、外伤作为诱因或加重因素予以考虑（参与度评定5-15%为宜）的鉴定意见，本院酌定参与度为10%，故与本案相关联的费用合计为425.83元（4258.34元×10%）。综上，原告总计支出医疗费用为32348元（31922.17元+425.83元）。2、护理费。原告受伤后一段时间内需专人护理，结合相关鉴定文书确定的护理期限为52天；其提供的证据不足以证明实际支出护理费数额，可参照2014年度浙江省全社会在岗职工年平均工资48372元计算，故其护理费为6891.4元（48372元/年÷365天×52天）。3、误工费。因原告未能举证证明其最近三年平均收入状况，可参照2014年度浙江省全社会在岗职工年平均工资48372元，结合相关鉴定文书确定的护理期限为90天，故其误工费应为11927.3元（48372元/年÷365天×90天）。4、交通及住宿、餐饮费。根据原告住院及门诊情况、鉴定情况,结合本院酌定的原告于2013年4月2日出院后支出的相应医疗费与本案的关联度为10%，参考原告提供的相应票据，原告主张去杭州鉴定及上海就医时其余陪同人员支出的相应费用应由三被告支付依据不足。本院对原告因本案支出的交通及住宿、餐饮费用酌情予以支持3000元。5、住院伙食补助费。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准以30元/天，计算52天，共计1560元。6、营养费。综合参考原告病情及鉴定意见书中明确住院期间需加强营养，本院酌情予以支持2600元。7、鉴定费。原告与被告许某锋均对各自主张的鉴定项目支出了1960元，综合考虑鉴定结果，本院确定原告自行负担其垫付的鉴定费1960元，被告许某锋垫付的鉴定费1960元由原告负担一半，即980元。综上，被告王某妹需赔付原告各项经济损失共计57346.7元（32348元+6891.4元+11927.3元+3000元+1560元+2600元-980元）。原告主张精神损害抚慰金依据不足，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告王某妹于本判决生效之日起十日内赔付原告徐某华各项经济损失等共计57346.7元；款交本院（汇至中国农业银行瑞安市支行万松营业部瑞安市人民法院账户，账号24×××28）转付。
二、驳回原告徐某华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2856元（已预交），减半收取1428元，由原告徐某华负担1261元，被告王某妹负担167元（定于本判决生效之日起三日内缴纳）。
如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费2856元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院，收款单位：温州市财政局非税收入结算户，开户行：农行温州市分行，账号：192999010400031950013］。逾期按自动撤回上诉处理。
审 判 员 余海瑞
二〇一五年九月二十一日
代书记员 蔡月琴