武威铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2014）武铁民初字第56号
原告杨国祥，男，汉族，出生于1981年6月21日，农民，住甘肃省武威市凉州区。
原告杨国琴，女，汉族，出生于1979年1月2日，农民，住甘肃省武威市凉州区。
原告邱淑梅，女，汉族，出生于1955年3月28日，农民，住甘肃省武威市凉州区。
三原告委托代理人姚健，甘肃鑫正大律师事务所律师。
被告黄云雷，男，汉族，出生于1974年8月24日，住四川省绵阳市。
委托代理人朱蕊，甘肃佳运律师事务所律师。
被告信达财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司，住所地：浙江省杭州市萧山区北干道通惠中路669号三楼。
负责人李强，该公司总经理。
委托代理人周绍满，男，汉族，该公司职工。
委托代理人张敏，男，汉族，该公司职工。
本院于2014年10月9日立案受理了原告杨国祥、邱淑梅、杨国琴（以下简称原告方）与被告黄云雷、信达财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司（以下简称萧山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用普通程序于2014年11月24日公开开庭进行了审理。原告杨国祥、邱淑梅及原告方的委托代理人姚健、被告黄云雷的委托代理人朱蕊、被告萧山支公司的委托代理人周绍满、张敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告方诉称：2013年11月14日，被告黄云雷驾驶车牌号为浙AL7Q**轿车由北向南行驶至金武公路时，将杨寿年撞伤，后送往武威市人民医院治疗，两次共住院138天，最终治疗无效，于2014年7月29日死亡。事故发生以后，武威市公安局交通警察支队凉州大队作出事故认定，被告黄云雷在此事故中负主要责任，杨寿年在此事故中负次要责任。现请求判决被告支付原告医疗费200000元，死亡赔偿金341370元，丧葬费21722元，误工费30770元，护理费25500元，住院伙食补助费5520元，被扶养人生活费97000元（庭审中变更为10000元），精神抚慰金20000元，共计741882元。
被告黄云雷辩称：其所有的浙AL7Q**轿车在萧山支公司投保了交强险和三者商业险，对于原告方的损失应由保险公司在承保范围内予以赔偿。在受害人杨寿年住院期间，被告黄云雷已垫付住院费用200000元，原告方在得到保险公司理赔后应予以返还。
被告萧山支公司辩称：被告黄云雷未提供有效的驾驶证，在发生交通事故时，其驾驶证是否合法有效无法核对；受害人杨寿年第二次出院诊断证明有高血压病3级的记载，其死亡原因与高血压病有一定的关联度；医疗费用中非医保用药以及外购药品保险公司不予赔偿；死亡赔偿金的计算标准应按农村居民人均纯收入计算；受害人杨寿年已经超过60岁，已丧失劳动能力，不存在误工费；原告邱淑梅作为受害人杨寿年的被扶养人没有法律依据。
原告方为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：
1、身份证复印件3份，户籍证明。证明原告杨国祥、杨国琴、邱淑梅系受害人杨寿年的近亲属。原告邱淑梅系受害人杨寿年之妻，原告杨国祥系受害人杨寿年之子，原告杨国琴系受害人杨寿年之女。
2、死亡证明、户籍注销证明。证明受害人杨寿年因交通事故死亡，于2014年8月12日土葬。
3、武威市人民医院的住院病历、病人出院证明书、诊断证明、病危通知书。证明受害人杨寿年因交通事故受伤，先后两次住院治疗138天。
4、武威市凉州医院出具的收费票据、武威市人民医院便民药房收费票据，合计金额为148280.47元。证明原告住院治疗期间产生的医疗费用。
5、武威市公安局交通警察支队凉州大队道路交通事故认定书。证明被告黄云雷负此次事故的主要责任，受害人杨寿年负此次事故的次要责任。
被告黄云雷向法庭提交了4张收条及易居商务酒店入住通知单1张，证明其支付原告杨国祥赔偿款140000元以及花费住宿费500元的事实。
被告萧山支公司向本院提交了机动车辆保险报案记录（代抄单），证实肇事车辆浙AL7Q**轿车在萧山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及机动车第三者责任保险（不计免赔），保险金额分别为122000元和500000元。
对原、被告提交的证据，本院当庭进行了质证。被告萧山支公司对原告提供的证据3、4的关联性有异议：认为来自便民药房的外购药品属于不合理用药，应予以剔除；受害人杨寿年患有高血压3级，与其死亡原因有因果关系。原告方对被告方提供的证据没有异议。
根据原、被告对上述证据的质证意见，本院对双方当事人没有异议的证据，因其来源合法，内容真实可信，证明目的明确，本院予以确认。对于当事人有异议的证据，本院分析认证如下：1、受害人杨寿年死亡的直接原因是交通事故导致的外伤后颅骨缺损。受害人杨寿年受伤后先后两次住院治疗，在第一次住院治疗时，住院和出院病历中均无有关高血压病方面的记载。在第二次住院治疗后，出院证明书中有高血压病3级的诊断结果，说明受害人杨寿年出现高血压病是伤情恶化的结果，并非其固有疾病发作；根据病历记载，受害人杨寿年在第二次住院是进行了颅骨修补术，由于重度颅脑损伤，造成颅内压增高，手术后血压持续增高不可避免；被告萧山支公司无证据证实受害人杨寿年在此次交通事故发生前患有高血压病。因此，交通事故与受害人杨寿年的死亡具有完全的因果关系。2、受害人杨寿年住院期间的外购药品符合法律规定，被告应当赔偿。该部分外购药品主要是白蛋白和醒脑静注射液。因受害人杨寿年病情需要，需给予白蛋白静脉滴入，脱水、支持治疗；需给予醒脑静静脉滴入促醒、营养神经治疗，有医疗机构出具相应的证明，且与受害人杨寿年的伤情治疗的需要相符。因此被告萧山支公司对原告提供的证据3、4的关联性的异议不能成立，本院对原告的这两份证据的证明效力予以认定。
根据原、被告的陈述及本院确认的上述具有证明效力的证据，查明如下事实：2013年11月14日，被告黄云雷驾驶车牌号为浙AL7Q**轿车由北向南行驶至金武公路81KM＋100M处时，与由南向北行驶的杨寿年驾驶的三轮电动车发生碰撞，致杨寿年受伤，两车受损的交通事故。武威市公安局交通警察支队凉州大队作出事故认定，认定被告黄云雷在此事故中负主要责任，受害人杨寿年在此事故中负次要责任。受害人杨寿年受伤后，分别于2013年11月至2014年1月20日、2014年4月22日至2014年7月2日两次在武威市人民医院住院治疗，共住院138天，住院期间产生医疗费用148280.47元。武威市人民医院在治疗期间已经尽了全力救治受害人杨寿年，并于2014年6月16日下达了病危通知书。该医院诊断证明记载：杨寿年手术后颅骨缺失，高血压3级，脑外伤后综合征，肺炎。受害人杨寿年生于1951年9月8日，农村居民，因此次交通事故治疗无效，于2014年7月29日死于家中，于2014年8月12日土葬，其户籍已于2014年7月30日被注销。其第一顺序的继承人有其配偶邱淑梅、儿子杨国祥、女儿杨国琴，亦即本案原告方。被告黄云雷所有的车牌号为浙AL7Q**轿车在萧山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及机动车第三者责任保险（不计免赔），保险金额分别为122000元和500000元，在保险期间内发生了本次交通事故。被告黄云雷支付原告杨国祥住院费用等共计200000元，双方无异议。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，因生命健康权受到不法侵害的，赔偿权利人有权要求侵权行为人承担民事赔偿责任。根据相关的法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。因道路交通事故侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。本案中，原告方作为受害人杨寿年的近亲属，其诉讼请求于法有据，应予支持。对于原告方主张的损害赔偿，因为是同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成的损害，故应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的萧山支公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的萧山支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人黄云雷予以赔偿。
因原告方负此次事故的次要责任，被告黄云雷负主要责任，本院根据过错程度确定原告方负此次事故30%的责任，被告黄云雷负此次事故70%的责任。
根据原告方的诉讼请求、举证情况以及法定赔偿标准，本院认定原告方的合理损失如下：
1、死亡赔偿金341370元。《甘肃省道路交通安全条例》第七十条规定，对因交通事故造成人身伤亡的，死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算。甘肃省城镇居民上年度人均可支配收入为18965元，受害人杨寿年死亡时年龄为62岁，其死亡赔偿金=18965×18=341370元。被告萧山支公司关于杨寿年死亡赔偿金的计算标准应按农村居民人均纯收入计算的辩解与法律规定不符，本院不予认可。
2、丧葬费21722元。被告对原告方的此项诉讼请求无异议，本院予以准许。
3、医疗费用148280.47元。受害人杨寿年住院所用药品系为其治疗伤情和挽救生命所必须，被告萧山支公司认为非医保用药不属于承包范围，应当予以剔除的辩解无法律依据，本院不予支持。
4、住院伙食补助费5520元。按照2014年甘肃省交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准，原告住院138天，住院伙食补助费为：138天×40元=5520元；
5、护理费17977.50元。按照2014年甘肃省交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准，因原告住院期间由其务农的近亲属护理，按1人计算，其护理费为：25733元÷365天×255天=17977.50元。
6、误工费17977.50元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人杨寿年是农民，其生活来源主要依靠从事农业劳动之所得，在客观上并未丧失劳动能力，况且60多岁的农民作为家庭的主要劳动力从事劳动，属常见现象，被告萧山支公司不赔偿原告方误工费的抗辩理由不符合实际情况，不予支持。受害人误工费应参照甘肃省上一年度农、林、牧、渔业人均工资计算：25733元÷365天×255天=17977.50元。
7、精神损害抚慰金20000元。受害人杨寿年因交通事故而死亡，使其近亲属遭受了精神上的痛苦和心理上的损害。根据本案的实际情况，综合考虑侵权人和受害人对损害事实和损害后果的过错程度，死者近亲属即本案原告方要求被告赔偿20000元精神损害抚慰金合情合理合法，本院予以认可。
原告方主张的被扶养人生活费10000元，无法律依据，本院不予支持。因原告方所指被扶养人是受害人杨寿年之妻邱淑梅，生于1955年3月28日，原告方不能举证证明其丧失劳动能力且没有生活来源，故本院予以驳回。
综上所述，原告方的合理损失为572847.47元，首先由被告萧山支公司在交强险限额内赔偿，即死亡伤残赔偿金110000元（其中精神损害抚慰金20000元、死亡赔偿金32323元、丧葬费21722元、护理费17977.50元、误工费17977.50元）、医疗费用赔偿金10000元，共计120000元。原告方损失的剩余部分452847.47元（其中死亡赔偿金309047元、医疗费138280.47元、住院伙食补助费5520元），由被告萧山支公司在第三者责任商业保险限额内按责负担70%即316993元，原告方按责自行负担30%即135854元。因原告方的部分诉请未得到本院支持，故因此部分诉请所发生的案件受理费用由原告方承担。被告黄云雷已垫付的200000元住院费用，由原告方予以返还。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《甘肃省道路交通安全条例》第六十八条第一款、第七十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第二款、第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司于本判决生效后10日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告杨国祥、杨国琴、邱淑梅死亡伤残赔偿金110000元、医疗费用赔偿金10000元；在第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨国祥、杨国琴、邱淑梅死亡赔偿金、医疗费、住院伙食补助费316993元，合计436993元；
二、原告杨国祥、杨国琴、邱淑梅于本判决生效之日起10日内返还被告黄云雷垫付的住院费用200000元；
三、驳回原告杨国祥、杨国琴、邱淑梅的其他诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费11219元，由原告杨国祥、杨国琴、邱淑梅共同负担4610元，被告黄云雷负担6609元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
双方当事人在法定上诉期限内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判长 张 玺
审判员 程福胜
审判员 郭 伟
二〇一四年十二月三日
书记员 张生成
附：援引的法律条款
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
“交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”
4、《甘肃省道路交通安全条例》
第六十八条机动车与非机动车、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：
（一）在禁止非机动车、行人通行的道路上发生交通事故，机动车一方无过错的，承担不超过百分之五的赔偿责任；
（二）在本条第一项规定以外的道路上发生交通事故，机动车一方无过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任；
（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十至百分之五十的赔偿责任；
（四）机动车一方负同等责任的，承担百分之五十至百分之七十的赔偿责任；
（五）机动车一方负主要责任的，承担百分之七十至百分之九十的赔偿责任。
交通事故由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
第七十条对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算，其被扶养人的生活费按被扶养人经常居住地所在省（直辖市、自治区）上年度城镇居民人均消费性支出标准或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。
5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条：因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
6、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条：人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
7、最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。