四川省崇州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）崇州民初字第109号
原告刘冬霞。
委托代理人罗志勇，崇州市崇阳法律服务所法律工作者。
被告杨孟群。
委托代理人岳明库。
被告华泰财产保险有限公司四川省分公司。住所地：四川省成都市锦江区滨江东路*号成都香格里拉中心写字楼*楼。
法定代表人蔡鸥翔，公司负责人。
委托代理人罗瀚。
委托代理人吴茂均。
原告刘冬霞与被告杨孟群、被告华泰财产保险有限公司四川省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李飞适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘冬霞及其诉讼代理人罗志勇，被告杨孟群的诉讼代理人岳明库，被告华泰财产保险有限公司四川省分公司的诉讼代理人罗瀚、吴茂均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘冬霞诉称，2012年10月2日，被告杨孟群驾驶川A33X**号途锐牌小型越野客车，由崇州市崇阳镇学苑路左转弯往世纪大道方向行驶。14时30分许，当该车行至崇州市永康路与学苑路路口时，与相对方向行驶由原告刘冬霞驾驶的电动自行车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。经崇州市公安局交通警察大队认定，被告杨孟群负本次交通事故全部责任。川A33X**号小型客车在被告华泰财产保险有限公司四川省分公司处购买了交强险和第三者商业险。原告受伤后被送往崇州市人民医院救治，原告的伤情经该院诊断为：外伤性脾破裂；小肠挫裂伤；右侧隔肌破裂、右侧隔肌神经断裂；右侧4、5肋骨骨折；右侧血气胸双肺挫伤；骨盆骨折（右侧耻骨骨折）；右侧2－L4横突骨折；失血性休克；全身多处软组织擦挫伤；低蛋白血症；电解质紊乱；多器官功能障碍综合证；应激性溃疡；全身多处皮下气肿；右内外踝骨折；右踝关节半脱位；外伤性牙脱落；下颌骨骨折；左肾萎缩。原告在住院治疗572天后出院。2013年11月，原告的伤情经四川华大司法鉴定所鉴定为：一处八级伤残，一处九级伤残，四处十级伤残。原告因赔偿事宜与被告未协商一致，故请求依法判令各被告赔偿原告：医疗费201063元、再医费10000元、住院生活补助费11440元、营养费11440元、护理费57970元、误工费43050元、残疾赔偿金174370元、被扶养人生活费（儿子）22040元、被扶养人生活费（父母）95580元、交通费1000元、财产损失费1980元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金20000元，共计650933元。由被告华泰财产保险有限公司四川省分公司在交强险和第三者商业险保险责任限额内直接承担赔付责任，其中，精神损害抚慰金在交强险中先于赔付，余款按责由被告杨孟群承担。
被告杨孟群辩称，对本案交通事故的发生经过及交警部门的责任认定无异议，具体赔偿费用及标准请求法院依法判决，对其垫付的医疗费及其他赔偿金请求在本案中一并处理。
被告华泰财产保险有限公司四川省分公司辩称，对本案交通事故的发生经过及交警部门的责任认定无异议，原告医疗费以四川求实司法鉴定所的鉴定意见为准，再医费请法院判决确定，财产损失认可400元。
经审理查明，2012年10月2日，被告杨孟群驾驶其所有的川A33X**号小型越野客车，由崇州市崇阳镇学苑路左转弯往世纪大道方向行驶。14时30分许，当该车行驶至崇州市永康路与学苑路的交叉路口时，与相对方向行驶由原告刘冬霞驾驶的电动自行车相撞，造成两车受损，原告刘冬霞受伤的交通事故。经崇州市公安局交通警察大队认定，被告杨孟群负本次交通事故全部责任。原告随即被送往崇州市人民医院治疗，其伤情经该院诊断为：外伤性脾破裂；小肠挫裂伤；右侧隔肌破裂、右侧隔肌神经断裂；右侧4、5肋骨骨折；右侧血气胸、双肺挫伤；骨盆骨折（右侧耻骨骨折）；右侧2－L4横突骨折；失血性休克；全身多处软组织擦挫伤；低蛋白血症；电解质紊乱；多器官功能障碍综合证；应激性溃疡；全身多处皮下气肿；右内外踝骨折；右踝关节半脱位；外伤性牙脱落；下颌骨骨折；左肾萎缩。原告先后经脾切除术、肠段切除术、右内外踝骨折内固定术、左肾切除术后于2013年10月22日出院，出院医嘱载明：1、加强营养、注意休息；2、继续门诊康复治疗、观察；3、门诊骨科随访，待骨折愈合后来院取出钢针（费用约10000元）。原告实际住院治疗385天，产生住院医疗费178693.2元。2014年1月6日，原告刘冬霞再次到崇州市人民医院住院治疗，并于2014年5月28日出院，产生住院医疗费21566.07元。前述两次住院治疗费用均由被告杨孟群垫付。原告刘冬霞在受伤治疗期间产生门诊治疗费共计2037.5元，其中被告杨孟群垫付门诊治疗费1233.5元。被告杨孟群已支付原告刘冬霞其他赔偿金共计15500元。
2013年11月19日，经四川华大司法鉴定所评定，原告外伤性脾切除术后属八级伤残，小肠裂伤肠切除吻合术后属九级伤残，右侧L2-L4横突骨折遗留腰部活动功能障碍属十级伤残，右侧膈肌断裂修补术后属十级伤残，右内外踝骨折、右踝关节脱位遗留右下肢功能障碍属十级伤残。原告因此支付伤残鉴定费及检查费1000元。在本案审理过程中，被告华泰财产保险有限公司四川省分公司对原告的伤残等级、原告因本次交通事故受伤的治疗费用、原告因本次交通事故受伤的治疗费中自费药数额申请重新鉴定。经本院询问各方当事人后，各方当事人均同意在四川求实司法鉴定所进行重新鉴定。2014年10月15日，经四川求实司法鉴定所评定认为：原告因本次交通事故受伤与其左肾萎致左肾切除存在间接因果关系，为诱发因素，原告自身左肾疾患为主要因素，该项治疗费26913.56元，按25%的参与度计算，原告治疗自身肾脏疾患的费用为20185.17元，原告住院期间作了一次妊娠试验36元也与本次交通事故受伤治疗无关。原告经第一次住院治疗后已安全达到临床医学承认的治愈，因此第二次住院治疗与本次交通事故受伤治疗无必然联系，该部分的费用为21566.07元。该所作出的评定意见为：1、原告因本次交通事故受伤的伤残等级分别构成两个八级、一个九级、四个十级，其中左肾切除的伤残等级中外伤参与度为25%；2、原告住院医疗费中有41787.24元（其中第一次住院医疗费中20221.17元，第二次住院医疗费21566.07元）与本次车祸伤的治疗无必然联系；3、原告在崇州市人民医院住院治疗期间发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用为42370.59元。
另查明，2012年5月9日，被告杨孟群作为被保险人，为川A33X**号小型越野客车在被告华泰财产保险有限公司四川省分公司分别投保了交强险和第三者商业险，并附加投保了不计免赔险，保险期间均从2012年5月10日至2013年5月9日止。第三者商业险的保险赔偿限额为500000元。
原告从2008年12月1日起至本案交通事故事发时在成都九龙贸易连锁有限责任公司工作。
原告的父亲刘德全于1954年5月6日出生，原告的母亲龙会芳于1953年3月8日出生，原告的父母由原告赡养。原告的父母现居住在四川省崇州市燎原乡梓乐村5组。
上述事实，有各方当事人的陈述，《道路交通事故认定书》，交强险及第三者商业险保险单、崇州市人民医院出具的《出院病情证明书》、《住院费用结算票据》、四川求实司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》、社保缴纳明细、户口簿等证据在案佐证。
本院认为，被告杨孟群驾驶机动车忽视交通安全、违反交通法规，酿成本次事故应负全部责任，交警部门对事故的认定合法有据，责任划分恰当，各方当事人均无异议，本院依法予以确认。被告杨孟群的违法行为与原告刘冬霞的损害后果之间具有直接的因果关系，应依法承担民事赔偿责任。因本案肇事车辆在华泰财险四川分公司投保了机动车交强险和第三者商业险，该车辆肇事时，在保险责任期限内，被告华泰财险四川分公司应在责任限额内承担赔偿责任，超出责任限额的赔偿金，由被告杨孟群承担。
对于原告因本次交通事故所产生的各项赔偿费用，本院依法确认如下：1、医疗费，⑴门诊治疗费为2037.5元。⑵第一次住院医疗费中剔除与本次交通事故无关的医疗费后为158472.03元（178693.2元-20221.17元），剔除的医疗费20221.17元由原告自行负担。⑶第二次住院医疗费21566.07元，经鉴定机构鉴定该项费用与治疗原告本次的车祸伤无必然联系，故本院不予支持，该项费用由原告自行负担；⑷后续治疗费10000元；⑸对被告杨孟群主张其为原告垫付的院外购药费5500元，因被告未提交相关医嘱或用药处方签，亦未提供正式票据，故本院不予支持。依据保险合同的约定，自费药不属于保险公司的赔付范围。其中门诊治疗费扣除20%的自费药407.5元后为1630元，住院治疗费在扣除自费药42370.59元后为116101.44元，后续治疗费扣除20%的自费药2000元后为8000元；2、住院伙食补助费7700元（20元／天×385天）；3、营养费7700元（20元／天×385天）；4、护理费23100元（60元／天×385天）；5、误工费28910元（70元／天×413天）；6、残疾赔偿金164404.8元（22368元×36.75%×20年）；7、被扶养人生活费，因原告未提供其父母的户口信息或经常居住地证明，亦未举证证明其父母主要经济收入来源于城镇，故被扶养人刘德全及龙会芳的生活费应按农村居民的标准计算，二人生活费均为45033.45元（6127元×36.75%×20年），每年分别为2251.67元。原告之子郑凯伦在发生本次交通事故时的年龄为11岁，其户口登记信息为征地农转非，故被扶养人郑凯伦的生活费应按城镇居民的标准计算，其生活费为21021.18元（16343元×36.75%×7年÷2人），每年为3003.03元。因原告对其子的生活费仅主张了6年零11个月，故按其主张计算为20770.93元。如前所述，原告每年应负担的其父母及子女的生活费为7506.37元，根据就高不就低的原则，其每年所负担的被扶养人生活费并未超过四川省2013年城镇居民人均消费性支出16343元的标准。故上述被扶养人的生活费合计为110837.83元。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》关于“……如受害人有被扶养人的……将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，被扶养人刘德全、龙会芳、郑凯伦的生活费110837.83元应计入残疾赔偿金中，故，原告的残疾赔偿金合计为275242.63元；8、鉴定费（四川华大司法鉴定所）因该费用系实际发生，根据原告提供的票据，本院确定为1000元；9、交通费，原告虽未向本院提交相关票据，但鉴于交通费是其就医、进行伤残鉴定必然会产生的费用，本院酌情支持500元；10、财产损失费，因被告华泰财险四川分公司认可400元，且原告并无异议，故，本院予以确认；11、精神损害抚慰金，综合本次纠纷所造成的后果以及本市人均生活水平等因素，本院酌情支持11000元，并在交强险限额内先予赔付。以上费用共计526062.16元。其中门诊及住院医疗费（不含自费药）、后续治疗费（不含自费药）、住院伙食补助费、营养费合计141131.44元，由被告华泰财险四川分公司在交强险医疗费用责任限额内赔付原告10000元，余款131131.44元由被告华泰财险四川分公司在第三者商业险的责任限额内赔付，原告的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计338752.63元，由被告华泰财险四川分公司在交强险死亡、伤残责任限额内赔付给原告110000元。余款228752.63元由被告华泰财险四川分公司在第三者商业险的责任限额内赔付，原告的财产损失费400元由被告华泰财险四川分公司在交强险财产损失责任限额内赔付给原告。综上，被告华泰财险四川分公司应支付的赔偿金为480284.07元（10000元＋131131.44元＋110000元＋228752.63元＋400元），对于医疗费中的自费药及鉴定费45778.09元，因不属于保险公司的赔付范围，故应由被告杨孟群按责赔付给原告。为减少当事人的诉累，被告杨孟群垫付的第一次住院费用178693.20元，第二次住院费用21566.07元、门诊治疗费1233.5元、其他赔偿金15500元，合计216992.77元，可在本案中一并处理，各方当事人之间相互承担的费用经过品迭后，被告华泰财险四川分公司应支付原告赔偿金309069.39元（526062.16元-216992.77元），支付被告杨孟群垫付的赔偿金171214.68元（216992.77元-45778.09元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第三十五条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司在本判决生效之日起十日内一次性给付原告刘冬霞赔偿款309069.39元；
二、被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司在本判决生效之日起十日内一次性给付被告杨孟群垫付的赔偿款171214.68元；
三、驳回原告刘冬霞的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1877元，由被告杨孟群负担（此款原告现已预缴，在本判决生效执行时由被告一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 李飞
二〇一四年十一月二十一日
书记员 孙瑜