湖北省蕲春县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂蕲春民一初字第00407号
原告胡勋宝，系受害人胡玉和父亲。
原告张胜兰，系受害人胡玉和母亲。
原告袁雪芹，经商，系受害人胡玉和妻子。
原告胡奕，系受害人胡玉和儿。
原告胡嘉骏，系受害人胡玉和儿子。
原告胡奕、胡嘉骏法定代理人袁雪芹，系两原告母亲。
五原告共同委托代理人黄文进，湖北亨迪律师事务所律师。
被告蕲春县人民医院。
法定代表人邓凌文，该院院长。
委托代理人王继武。
委托代理人汪永明，湖北永铭律师事务所律师。
被告蕲春县现代门诊部。
法定代表人郑国春，该门诊部主任。
委托代理人周晓营，湖北衡权律师事务所律师。
原告胡勋宝、张胜兰、胡奕、胡嘉骏、袁雪芹与被告蕲春县人民医院、蕲春现代门诊部医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年4月10日立案受理后，2013年11月15日、12月25日依法由审判员李学兵担任审判长，与审判员陈勋、段高明组成合议庭公开开庭进行了审理，原告袁雪芹及五原告共同委托代理人黄文进、被告蕲春县人民医院委托代理人王继武、汪永明、被告蕲春现代门诊部委托代理人周晓营到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
五原告诉称，2012年11月17日上午9时许，受害人胡玉和突感身体不适，其妻袁雪芹将其送至被告蕲春县人民医院急诊科诊治，B超检查后被诊断为双肾结石。下午胡玉和在妻子陪同下前往被告蕲春现代门诊部治疗，即被安排进行“体外震波碎石”治疗，不料术后回家不到一小时，受害人即感身体不适，急叫“120”急救，但因抢救无效死亡。经黄冈博林法医司法鉴定所对本次事故的过错及因果关系进行鉴定，鉴定结论为两被告在诊疗活动中均存在过错，且该过错与受害人死亡有因果关系，现请求法院判决两被告共同赔偿各项损失共计411，902元。
原告提交下列证据以支持其诉讼主张：
1、胡玉和、胡勋宝、张胜兰身份证复印件、结婚证复印件，胡奕、胡嘉骏户口本复印件，拟证明受害人胡玉和及原告的身份信息及主体资格；
2、蕲春县人民医院组织机构代码1份，拟证明被告信息及主体资格；
3、蕲春县人民医院门诊收据2份及病历；
4、死亡证明1份；
5、黄冈博林法医鉴定所鉴定报告1份；
证据3-4，拟证明两被告有过错；
6、购房合同及发票、个体工商户营业执照复印件，拟证明原告及受害人生前居住在县城，且从事工商业服务；
7、湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定意见书，拟证明两被告有过错；
8、租房合同及收条，拟证明原告与受害人生前居住在县城；
9、询问笔录复印件及法医病理学检验意见书，拟证明两被告的过错；
10、鉴定费发票及证明，拟证明原告因鉴定支出5，000元；
11、蕲州镇南门社区居委会出具证明1份，拟证明原告胡勋宝、张胜兰一直居住在武汉市及生育两个儿子的事实；
12、出租人徐玉梅、胡光明的身份证、结婚证、房产证复印件，拟证明证据8中原告及受害人胡玉和生前居住在县城的事实。
被告蕲春县人民医院对原告提交的证据1中的户口本及结婚证无异议，但认为不能达到原告的证明目的，户口性质应是农村户口；对证据2、3、4无异议；对证据5有异议，认为不符合客观事实；对证据6提出房屋买卖合同签订日期是2012年8月31日，距离纠纷只有3个月时间，不能证明胡玉和在城镇居住的事实，营业执照系复印件，成立时间2009年，2011年到期，自2012年开始没有年检，不能证明胡玉和在漕河经商的事实；对证据7无异议，但认为该鉴定所并没有说明县医院有任何责任，死亡原因与县医院没有任何关系；对证据8认为是复印件不予认可；对证据9提出要求证人出庭作证；对证据10认为鉴定费应以正规票据为准；对证据11提出该证据不能证明胡勋宝、张胜兰属于城镇居民，应该由现居住地公安机关出具证明，对其他证明内容无异议；对证据12提出身份信息与结婚证上信息不一致，房产证的登记面积与证据8中出租房屋面积不一致。
被告蕲春现代门诊部同意被告蕲春县人民医院的质证意见，另补充如下质证意见：原告证据6不能达到其证明目的，提出必须在城市有固定的住所及职业，其提供的证据不足以证实其举证目的，营业执照2012年没有年检，不能证明其在经商，购房合同至事故发生也没有一年时间；对原告证据8有异议，认为租房必须进行登记，合同是否当时签订的不确定；对证据9提出笔录系卫生执当部门例行公务，不属于法医的鉴定结论；对证据12提出出租房屋按法律规定应在房产部门及公安机关进行登记。
被告蕲春县人民医院辩称，原告亲属胡玉和来我院检查时，并没有反映有胸闷，且存在肾结石，胡玉和没有留院治疗，而到被告蕲春现代门诊部做碎石，我院对鉴定存在异议，该鉴定不符合客观事实，尸检说明了死亡的主要原因，胡玉和的死亡与我院没有任何关系，故我院不承担民事责任。
被告蕲春县人民医院提交如下证据以支持其抗辩：
1、胡玉和的门诊病历，拟证明胡玉和当时并没有反映有胸闷，医生要求其留院治疗，但其并没有按医嘱治疗；
2、处方1份，拟证明我院进行了对症治疗；
3、鉴定书1份，拟证明胡玉和死亡原因与我院治疗没有任何关系。
原告对被告蕲春县人民医院提交的证据1的真实性有异议，提出该证据来源是被告自己，且与原告提交的证据7、9相矛盾，病历并不是当天接诊的医生书写；对证据2的真实性有异议，提出原告手中并没有持有该处方；对证据3无异议。
被告蕲春现代门诊部对被告蕲春县人民医院提交的证据1、2、3无异议。
被告蕲春现代门诊部辩称，根据鉴定书鉴定，受害人胡玉和的死亡原因是自身疾病造成的，我门诊部不应承担任何民事责任。
被告蕲春现代门诊部未提交证据。
对原、被告提交的证据，依据民事诉讼证据规则的规定，认定如下：原告提交的证据1、证据2、证据3、证据4，具有真实性、合法性、关联性，予以采信；证据5与证据7相互印证，该两份鉴定均予以采信；证据6具有真实性、合法性、关联性，予以采信；证据8与证据12相互印证；具有真实性、合法性、关联性，予以采信；证据9与证据5、7相互印证，予以采信；证据10、11具有合法性、关联性、真实性，予以采信。被告蕲春县人民医院提交的证据1系自己书写，且与原告提交的证据3、7、9相矛盾，不予采信；证据2与原告提交的证据9相互印证，予以采信；证据3原告及被告蕲春现代门诊部均无异议，予以采信。
经审理查明，2012年11月17日上午9时许，受害人胡玉和因感腰痛、胸口不适到被告蕲春县人民医院就诊，B超检查（200724200号）系双肾结石，初步诊断为“肾结石”，给予输液治疗，约11时左右胡玉和回家。下午4时许，胡玉和到被告蕲春现代门诊部行“体外震波碎石”治疗，回到家中感觉良好，但到下午5时，胡玉和感觉不适，急叫“120”，5时40分，“120”赶到，但医生说抢救无效，当晚8时胡玉和家属将其送往医院，抢救约40分钟后宣告死亡。胡玉和死亡后，蕲春县公安局于2012年11月18日委托湖北同济法医学司法鉴定中心对其死亡原因进行鉴定，该鉴定中心的鉴定意见认为胡玉和系在患严重的主动脉夹层的基础上，在行体外震波碎石治疗后发生主动脉夹层破裂出血致急性心脏压塞而死亡。2013年1月4日原告袁雪芹委托黄冈博林法医司法鉴定所对医疗过错、因果关系进行鉴定，该鉴定所于2013年1月14日作出鉴定意见书，鉴定意见：蕲春县人民医院和蕲春现代门诊部在诊治胡玉和的活动中存在过错，且该过错与胡玉和死亡之间存在一定的因果关系；蕲春县人民医院应承担轻微责任，其医疗过错参与度拟为20%，现代门诊应承担次要责任；其过错参与度拟为30%。本案在审理中，被告蕲春县人民医院、蕲春现代门诊部均对黄冈博林法医司法鉴定所的鉴定不服于2013年5月申请重新鉴定，本院司法技术科根据原、被告共同选定的鉴定机构委托湖北明鉴法医司法鉴定所重新进行了鉴定，该鉴定所于2013年10月25日作出鉴定意见书，鉴定意见：1、蕲春县人民医院对胡玉和医疗行为存在检查不细，告知不全、漏诊误诊之过错，参与度20%；2、蕲春现代门诊部对胡玉和医疗行为存在告知不全，检查不细，误诊行体外冲击波碎石术不当，对胡玉和主动脉夹层破裂出血致急性心脏压塞而死亡有直接不利影响，过错参与度30%。
另查明，受害人胡玉和生前于2009年起与其妻子在蕲春县漕河镇蕲阳中路经营“蕲春县新大陆鞋城”，一直居住在城区。胡玉和父亲胡勋宝（退休人员）、母亲张胜兰自1995年起居住在武汉市汉阳区汉阳大道，原告胡勋宝、张胜兰共生育两个儿子（胡玉和、胡兵涛）。
五原告于2013年4月10日诉至本院，要求两被告赔偿死亡补偿金416，800元、丧葬费16，025元、被扶养人张胜兰、胡奕、胡嘉骏生活费304，416元、精神抚慰金50，000元、其它损失（医疗费、交通费等）5，000元，共计793，805元×50%＋鉴定费15，000元=411902元。
本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。受害人胡玉和因身体不适到被告蕲春县人民医院就诊，该院在诊疗活动中存在检查不细、告知不全、漏诊误诊之过错，应对受害人胡玉和死亡的后果承担相应民事责任。受害人胡玉和到被告蕲春现代门诊部进行碎石时，该门诊部在医疗行为中存在告知不全、检查不细、误诊行体外冲击波碎石术不当的过错，亦应对受害人胡玉和死亡的后果承担相应的民事责任。黄冈博林法医司法鉴定所与湖北明鉴司法鉴定所对本案中两被告的医疗过错及因果关系的鉴定相互印证，本院予以采信，被告蕲春县人民医院应承担20%赔偿责任，被告蕲春现代门诊部应承担30%赔偿责任。
对五原告主张的各项损失，本院依法确认如下：1、死亡赔偿金20，840元／年×20年=416，800元，予以认定；2、丧葬费16，025元，符合法律规定，予以认定；3、被扶养人生活费（其中胡奕抚养年限为9年、胡嘉骏抚养年限为16年、张胜兰赡养年限为16年），按14，496元／年×9年=130，464元＋14，496元／年×（16-9）年=101，472元=231，936元，予以认定；4、精神抚慰金，结合受害人与两被告在本次医疗后果中的过错及原告受到精神损害，酌情支持30，000元；5、医疗费173元凭票据予以认定，交通费未提交证据，不予认定；6、鉴定费5，000元，凭票据予以认定；1-6项共计699，934元。
上述损失，应由被告蕲春县人民医院赔偿1、2、3、5、6项共计669，934元×20%=133，986.80元；并支付4项中精神抚慰金12，000元，共计145986.80元。应由被告蕲春现代门诊部赔偿1、2、3、5、6项共计669，934元×30%=200，980.20元；并支付4项中精抚慰金18，000元，共计218，980.20元。其它损失由原告自行承担。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、由被告蕲春县人民医院于本判决发生法律效力后七日内赔偿原告胡勋宝、张胜兰、袁雪芹、胡奕、胡嘉骏损失145，986.80元。
二、由被告蕲春现代门诊部于本判决发生法律效力后七日内赔偿原告胡勋宝、张胜兰、袁雪芹、胡奕、胡嘉骏损失218，980.20元。
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6889元，由被告蕲春县人民医院负担2756元，由被告蕲春现代门诊部负担4133元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时应预交上诉案件上诉费用，款汇黄冈市中级人民法院立案庭，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判长 李学兵
审判员 陈 勋
审判员 段高明
二〇一三年十二月二十六日
书记员 肖 莉