河北省唐山市中级人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2018）冀02民终3027号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司。
代表人：李士军，该公司经理。
委托诉讼代理人：尤玉伟，该公司职工。
被上诉人（原审原告）：刘占魁，男，1965年6月19日出生，汉族，农民，现住承德市兴隆县。
委托诉讼代理人：马军戍，河北承唐律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张国军，男，1965年5月4日出生，汉族，农民，现住遵化市。
上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光财险唐山支公司）因与被上诉人刘占魁、张国军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省遵化市人民法院（2017）冀0281民初5076号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托诉讼代理人尤玉伟、被上诉人刘占魁委托诉讼代理人马军戍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：被上诉人刘占魁医疗费中含有大量非医保用药应剔除；被上诉人刘占魁事故发生后透析费用属于原发病，与保险无关，一审法院酌定20%比例于法无据；本案误工时间、伤残标准、精神损害抚慰金标准过高。
被上诉人刘占魁答辩称，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
被上诉人刘占魁向一审法院起诉请求：1.判令被告连带赔偿原告因交通事故造成的损失共计171294.18，被告阳光财险唐山支公司在保�范围内承担赔偿；2.所需诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：×××小型普通客车所有人为刘占魁。×××轿车所有人为张国军，该车在阳光财险唐山支公司投保了交强险和不计免赔额50万元限额的第三者责任险，保险期间均为2014年12月31日至2015年12月30日。2015年4月20日10时许，张国军驾驶其所有的×××轿车由南向北行驶至遵化市十八里村委会路口时，与由东向西刘占魁驾驶的×××小型普通客车发生交通事故，造成车辆损坏，刘占魁受伤。此次事故经交通警察大队认定，张国军承担事故的全部责任，刘占魁无责任。双方争议的要素为：1.医疗费；2.住院伙食补助费；3.营养费；4.护理费；5.误工费；6.伤残赔偿金；7.精神抚慰金；8.交通费；9.鉴定费。本庭综合举证、质证，对上述争议事项认定如下：1.医疗费50739.57元。刘占魁向本院提交了诊断证明、出院证、门诊及住院病历、用药明细、医疗费发票有2015年12月20日至2016年12月20日、2016年12月23日至2017年11月23日期间住院票据、门诊票据予以证实，共计医疗费253697.86元，依照本院生效裁判文书认定的事实及赔偿比例20%的依据，本院确认50739.57元。2.住院伙食补助费5488元（40元／天×686天×20%）。刘占魁向本院提交了住院收费票据、住院病历等证明刘占魁住院686天，共计27440元，依照本院生效裁判文书认定的事实及赔偿比例20%的依据，认定5488元。3.营养费3600元（40元／天×90天）。刘占魁向本院提交了唐山华北法医鉴定所临床鉴定予以证实其营养期为90日，本院予以认定。4.护理费5882.4元（35785元／年÷365天×60天）。唐山华北法医鉴定所临床鉴定予以证实刘占魁护理期为60日。刘占魁主张护理费7200元，并向本院提供了护理人员刘晶玉的工资发放证明，身份证复印件、鉴定书、兴隆县地厚矿业有限公司营业执照复印件以及工资表，但并没有提供相应的完税凭证，故本院不予支持。故依据居民服务、修理和其他服务业标准计算，本院予以认定护理费5882.4元。5.误工费7228.8元（21987元／年÷365天×120天）。刘占魁主张误工期60天并向本院提供了唐山华北法医鉴定所临床鉴定予以证实原告其误工期为120日，本院予以认定；刘占魁主张误工费标准按照工资标准3000元／月计算，虽提交误工证明、工资表，但结合刘占魁曾患肾病的病情，不足以证明刘占魁在事故发生期间正在从事的工作。故按照农、林、牧、渔业行业标准计算，�定7228.8元。6.伤残赔偿金71514元（11919元／年×20年×30%）。刘占魁向本院提交了唐山华北法医鉴定所临床鉴定予以证实刘占魁被评定为八级伤残，标准按照农村居民残疾赔偿金计算，本院予以认定。7.精神抚慰金12000元。原告主张精神抚慰金15000元，刘占魁因本次事故受伤，确给原告精神上造成一定损害，结合刘占魁损伤程度酌情支持12000元。8.交通费1000元。刘占魁虽提交了×××小型面包车车主刘洪玉的用车证明、机动车驾驶证复印件、身份证复印件，但是，没有提供相应的交通费票据，结合刘占魁损伤及就医情况，本院酌定1000元。9.鉴定费1600元。刘占魁向本院提供鉴定费发票一张，本院予以认定。综上，本院确定，刘占魁的损失为159052.77元。一审法院认为，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司承保了事故车辆及858QB轿车的交强险及不计免赔限额50万元的第三者责任险，被保险车辆在保险期间发生交通事故，致刘占魁受伤。2016年1月7日，刘占魁提起诉讼，本院作出（2016）冀0281民初132号民事判决书，认为刘占魁在事故发生前确曾患有肾病、并多次住院治疗，此次事故又将刘占魁致伤，依据日常生活经验，对此前病症应有所加重，结合本案实际，涉及治疗原有病症费用等，以不超过20%为宜，判决阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司对刘占魁在2015年4月20日发生交通事故后及2015年5月25日至2015年12月9日期间产生的医疗费、住院伙食补助费、车辆损失、评估费、停车费、施救费、交通费等损失在交强险医疗费项下赔偿1万元、死亡伤残项下3800元、财产损失项下2000元、第三者责任险项下97079.7元。判后，保险公司不服提出上诉，唐山市中级人民法院以（2017）冀02民终3986号民事判决维持了原判决。保险公司及张国军虽抗辩�刘占魁因治疗原病症的费用不应予以赔偿，但未提交足以推翻上述生效裁决所确认事实的相反证据，本院不予采纳抗辩意见。故刘占魁的医疗费及住院伙食补助费仍应以不超过20%为宜，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司应在保险责任限额内对刘占魁的合理损失承担赔偿责任。判决：一、由被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告159052.77元（死亡伤残项下97625.2元，第三者责任险下61427.57元）；二、驳回原告刘占魁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3726元，减半收取计1863元，由原告刘占魁负担63元，被告张国军承担300元，被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司承担1500�。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审法院判决认定事实予以确认。
本院认为，本案争议焦点是被上诉人刘占魁损失认定问题。一审法院判决对被上诉人刘占魁损失明细逐一进行了分析认定，一审法院判决认定及处理既不违反法律规定，又符合本按实际�交通伤后到医院救治，被上诉人不能控制用药，上诉人所提扣除非医保用药依据不足；本案误工期、伤残等级有鉴定结论证实，一审法院判决确认的计算标准及精神损害抚慰金的认定合理；上诉人无依据否定一审法院判决的认定。综上所述，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1,095元，由阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长赵阳利
审判员吴利民
审判员赵君优
二○一八年三月三十日
书记员王欣