杭州市萧山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0109民初4821号
原告：杨兆仁。
原告：王春念。
两原告共同委托诉讼代理人：章雨润、徐丽霞，浙江民伸律师事务所律师。
被告：杭州市萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心（杭州市萧山区瓜沥镇卫生院）。
法定代表人：郁海琦，院长。
委托诉讼代理人：陈颖，浙江钱江潮律师事务所律师。
原告杨兆仁、王春念诉被告杭州市萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心（杭州市萧山区瓜沥镇卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月1日立案受理后，依法由审判员瞿燕萍适用简易程序于同年5月24日公开开庭进行了审理。两原告及其委托诉讼代理人徐丽霞到庭参加诉讼。被告经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。同年6月6日，因案情复杂，本案依法转为普通程序由审判员瞿燕萍担任审判长，与人民陪审员刘敏波、沈志祥组成合议庭于同年8月17日公开开庭进行了审理。两原告委托诉讼代理人章雨润、被告委托诉讼代理人陈颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨兆仁、王春念诉称：2015年2月2日，两原告之子杨睿辰出生。2015年4月13日10时左右，杨睿辰在杭州市萧山区社区卫生服务中心党山分中心先后接种卡介苗和××疫苗。次日凌晨5时许，两原告发现杨睿辰没有反应后立即拨打120，救护车随车医生判定杨睿辰已经死亡。2015年5月25日，经浙江省病理、尸体解剖中心病理诊断，杨睿辰死于败血症：左上臂皮下急性化脓性炎；急性支气管炎伴间质性××；急性脾炎；肝小灶性炎；肺、肝、肾上腺、胸腺等灶性出血。2015年12月22日，经杭州市医学会鉴定，杨睿辰的死亡不属于预防接种异常反应。同时鉴定专家组认为，尸检报告中的”左上臂皮下急性化脓性炎”与疫苗的相关性不能排除。原告认为，杨睿辰的死亡与疫苗接种有直接因果关系，被告应当承担赔偿责任。故诉至法院请求判令：被告赔偿原告死亡赔偿金874280元（43714元/年*20年，2015年的标准）、丧葬费24186元（48372元/年*6个月，2014年的标准）、精神损害抚慰金50000元、交通费1000元，合计949466元。
被告杭州市萧山区社区卫生服务中心（杭州市萧山区卫生院）辩称：一、婴儿杨睿辰的死亡与被告注射疫苗不存在因果关系。根据尸检报告和医学会的鉴定报告显示，婴儿的死亡考虑为间质性××。卡介菌播散至全身引起死亡的时间周期长，而本案中婴儿疫苗接种至死亡间隔时间仅19小时，从生物学合理性和时间关联性均不符合卡介菌播散致死。关于杭州医学会鉴定报告中“急性化脓性炎”需要说明的是：尸检报告中描述“中性粒细胞和淋巴细胞灶性、弥漫性浸润”就是接种的局部免疫反应。该免疫反应与受种者的死因无关，所以医学会的鉴定结论是不属于预防接种异常反应。根据尸检报告排除了急性过敏反应。二、被告在整个接种过程中，注射的疫苗来源途径正规、批次质量检验合格、接种过程规范，接种人员符合上岗资质，在整个接种过程中不存在过错。且杭州市预防接种异常反应调查诊断专家组得出结论属偶合症。（卫生部办公室国家食品药品监管局办公室（2010）94号文件对偶合症的解释是受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病）。综上，被告在注射疫苗过程中不存在过错，与婴儿的死亡也不存在因果关系，被告非侵权人，无需承担赔偿责任。另原告并未提供按照城镇标准计算的依据，应按照农村标准计算，且原告也未提供交通费依据。请求驳回原告的诉讼请求。
原告为支持其主张的事实，在举证期限内向本院提供了下列证据材料：
1、出生医学证明1份，欲证明杨睿辰出生时间为2015年2月2日及两原告系杨睿辰父母的事实。
2、婴幼儿保健手册1份，欲证明2015年4月8日杨睿辰经体检并不存在败血症。
3、儿童预防接种证1份，欲证明杨睿辰于2015年4月13日在瓜沥镇社区卫生服务中心党山分中心先后接种卡介苗和××疫苗。
4、浙江省病理、尸检解剖中心检验报告1份（复印件），欲证明杨睿辰的死因系败血症。
5、预防接种异常反应鉴定书1份，欲证明杨睿辰死因并不属于预防接种异常反应。同时鉴定专家组认为，尸检报告中的”左上臂皮下急性化脓性炎”与疫苗的相关性不能排除。
6、暂住证2份（复印件），欲证明两原告的暂住地址及杨兆仁从事是生产制造加工业，杨睿辰的死亡赔偿金应按城镇标准计算。
7、流动人口登记表1份，欲证明两原告以非农收入为生，两原告从事的都是家庭作坊生产模具，规模较小，未订立劳动合同。
经质证，被告对证据1、2、3、4无异议。本院予以认定。被告对证据5的内容无异议，但不能证明死亡原因与被告有因果关系。本院认为杨睿辰死亡不排除与被告存在因果关系。对证据6、7的真实性、合法性无异议，但关联性有异议，杨睿辰的死亡赔偿金与两原告的暂住地和从事的工作无关。本院认为因原告未提供从事工作的相关依据，故以农民标准予以计算相关损失。
被告为支持其主张的事实，在举证期限内向本院提供了下列证据材料：
1、调查报告、调查诊断书各一份，欲证明杨睿辰的死亡是偶合症，与被告无关。
2、皮内注射说明书一份（打印件），欲证明卡介苗是用于预防结核病的疫苗，接种后通过引起轻微感染而产生免疫力。受种者会在接种局部红肿、形成溃疡，杭州市医学会的鉴定书最末页“左上臂皮下急性化脓性炎”（在尸检报告中的描述是“中性粒细胞和淋巴细胞灶性、弥漫性浸润）其实就是接种的局部免疫反应。该免疫反应与受种者的死因无关，所以医学会的鉴定结论是不属于预防接种异常反应。
3、卫生部、办公厅、国家食品、药品监管局办公室文件一份（复印件），欲证明文件对偶合症作出了说明。
4、文献资料（结核病学）一份（复印件），欲证明卡介菌的分裂速度是12-24小时才分裂一次，不可能在短时间内分裂至全身，杨睿辰的死因与被告无关。
经质证，原告对证据1的真实性、合法性无异议。但第2页最后一段“失效期为2015年4月30日”，但接种时间为2015年4月13日，故可看出注射器已经临期。第3页现场检查留存的同批号注射器和灭菌注射用水均包装完好，无受潮、破损等现象。对于该段话，检查时候患方并未在场，且也不足以证明。检查的注射器与先前使用的注射器不具有同一性。鉴定死亡原因为偶合症不等于被告没有过错。对证据2和3无异议。本院予以认定。对证据4本身无异议，但不足以说明被告的接种与杨睿辰的死亡之间没有因果关系。证据1和4，本院认为不能绝对排除被告与杨睿辰死亡无因果关系。
根据以上所确认的证据和双方当事人在庭审中的陈述，本院认定以下事实：
2015年2月2日，杨兆仁与王春念（系同居关系）之子杨睿辰出生。2015年4月13日10时05分左右，杨睿辰在杭州市萧山区社区卫生服务中心党山分中心先后接种卡介苗和××疫苗。2015年4月14日凌晨5时许，两原告发现杨睿辰没有反应后拨打120，救护车随车医生判定杨睿辰已经死亡。2015年5月25日，经浙江省病理、尸体解剖中心病理诊断，杨睿辰死于败血症：左上臂皮下急性化脓性炎；急性支气管炎伴间质性××；急性脾炎；肝小灶性炎；肺、肝、肾上腺、胸腺等灶性出血。2015年12月22日，经杭州市医学会鉴定，杨睿辰的死亡不属于预防接种异常反应。同时鉴定专家组认为，尸检报告中的”左上臂皮下急性化脓性炎”与疫苗的相关性不能排除。故原告起诉要求支持其诉请。
本院认为：公民享有生命健康权。因过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。被告为杨睿辰接种卡介苗和××疫苗属实。据鉴定报告杨睿辰的死亡不排除被告的责任，杨睿辰的死亡与被告存在因果关系。本院酌情认定被告承担60%的赔偿责任。对原告主张死亡赔偿金874280元，因其虽提供暂住证，但未提供实际从事工作的相关依据，故按农民标准计算为422500元（21125元/年*20年）；原告主张的丧葬费24186元（48372元/年÷12*6个月）及精神损害抚慰金50000元并无不当，本院予以支持；原告主张交通费1000元，本院酌情认定400元，综上合计497086元。原告不合理的主张，本院不予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条之规定，判决如下:
一、杨兆仁、王春念因杨睿辰死亡造成的损失497086元，由杭州市萧山区社区卫生服务中心（杭州市萧山区卫生院）承担60%，计款298251.60元在本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回杨兆仁、王春念的其余诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13295元，由杨兆仁、王春念负担9119元，由杭州市萧山区社区卫生服务中心（杭州市萧山区卫生院）负担4176元。
原告杨兆仁、王春念于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告杭州市萧山区社区卫生服务中心（杭州市萧山区卫生院）于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
审 判 长 瞿燕萍
人民陪审员 刘敏波
人民陪审员 沈志祥
二〇一七年二月十日
书 记 员 陈小红