云南省文山市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云2601民初3403号
原告：文山某某医院，住所地：文山市。
法定代表人：卢京，该医院院长。
委托诉讼代理人李剑，男，住文山市，医院员工，特别授权。
委托诉讼代理人赵安武，云南诚鸽律师事务所律师（特别授权）。
被告：某某公司，地址：云南省昆明市市。
负责人：毛盛玮，该公司总经理。
委托诉讼代理人杨帆，男，公司员工，特别授权。
原告文山某某医院（以下简称某某医院）与被告某某公司（以下简称某某公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2016年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。某某医院的委托诉讼代理人李剑、赵安武、某某公司的委托诉讼代理人杨帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
某某医院向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即对原告已经作出的医疗纠纷赔偿给予理赔628066.82元（清单附后）；2、由被告承担本案的一切诉讼费用。事实及理由：2014年12月2日，经原告、被告协商，被告对原告的医疗执业责任给予承保，并签订合同，承保期限为2014年12月7日至2015年12月6日，约定此期间原告因诊疗行为给予患者造成损害引起的赔偿，被告按照保险合同规定对原告进行赔偿，同时合同约定了保险费、赔偿限额、免赔事项等，之后双方履行合同。在双方履行责任保险合同期间发生以下应由被告理赔的医疗事故：（1）、患者骆某会因“阴道不规则流血伴腹痛3月”于2015年8月20日住院治疗，2015年8月性“子宫次全切除”术，2015年9月1日患行B超检查提示左侧输尿管上段扩张并左肾少量积水，患者因此与原告发生纠纷，经文山市卫生局组织调解，双方达成赔偿协议，原告赔偿患者7000元，并承担患者医药费15558.9元，合计22558.9元；（2）、患者邓某因“腹痛”于2015年7月4日到院治疗，以阑尾炎收住院，当日行“阑尾切除”术，术后发现有空腔脏器穿孔可能，2015年7月6日再次进行手术治疗，患者出院后与原告发生纠纷，经文山市卫生局组织调解，双方达成赔偿协议，原告赔偿患者61836.8元；（3）、患者骆某某因“上腹部腹痛”于2015年7月23日由外院转入某某医院治疗，2015年7月24日患者病情恶化经抢救无效死亡，家属因与原告发生纠纷并诉至文山市法院，经法院判决，原告赔偿患者家属249844.75元，并承担诉讼费2354元，合计252198.75元；（4）、患者苗某“反复胸闷、气促一年，再发加重3天”于2015年9月16日到原告处就诊，以扩心病、心功能不全收住院，2015年9月28日因该患者病情恶化救治无效死亡，后家属与原告因苗某的诊疗产生纠纷，并于2016年1月19日在文山市卫计委的调解下达成协议，原告赔偿患者家属153723元；（5）、患者王某某因外伤于2015年2月3日住院治疗，2015年2月9日手术后，患者出现脑出血，经救治患者病情好转稳定，患者因术后病情与原告发生纠纷，经文山市卫生局组织调解，双方达成赔偿协议，原告赔偿患者180000元。原告赔偿患者以上款项后向被告请求理赔，经原告多次催办，被告至今未予理赔，原告认为，被告的行为已经严重违反了双方签订的保险合同的约定，为维护原告合法权益，请求人民法院依法判决上述所请。
某某公司辩称，针对某某医院所有诉讼请求，根据当时双方签订的保险合同的约定，某某公司愿意在责任保险合同约定的范围内承担合理合法的赔偿责任，不在约定范围内和不符合保险责任范围的不承担保险责任。某某公司自愿理赔的责任保险合同保险金如下：1、因患者骆某会的责任保险合同保险金人民币20000元（扣除精神抚慰金后）；2、因患者邓某的责任保险合同保险金人民币30000元（认可在附加医疗意外保险范围内）；3、因患者骆某某的责任保险合同保险金人民币30000元（认为某某医院未提交医疗事故证明，但认可在附加医疗意外保险范围内）；4、因患者苗某的责任保险合同保险金人民币140000元（扣除精神抚慰金6000元后），以上共计责任保险合同保险金人民币220000元。关于某某医院要求某某公司赔偿因患者王某某的责任保险合同保险金人民币180000元，因某某公司认为经文医会医鉴（2015）19号《医疗事故技术鉴定书》的鉴定，某某医院对患者王某某的诊疗行为不构成医疗事故，所以某某公司不予赔偿。综上所述，某某公司要求人民法院依法驳回某某医院不合理及不合法的诉讼请求。
某某医院针对其诉讼主张，提供以下证据：1、《医疗机构执业责任保险合同》、《保险单》各一份；2、患者骆某会的《医疗纠纷行政调解协议书》、《收据》、《赔偿申请书》、《身份证》复印件各一份；3、患者邓某的《医疗纠纷行政调解协议书》、《收据》、《赔偿申请书》复印件各一份；4、患者骆某某的（2015）文少民初字第80号《民事判决书》、《付款说明》、《账户交易明细回单》复印件各一份；5、苗某的《医疗纠纷行政调解协议书》、《收据》、《鉴定书》《赔偿清单》、《鉴定费发票》《身份证》复印件各一份；6、王某某的《医疗纠纷行政调解协议书》、《收据》《身份证》、《赔偿申请书》复印件各一份，用于证明：（1）某某医院向某某公司购买医疗执业责任保险，保险期：2014年12月7日—2015年12月6日止；保险种类：医疗机构执业责任主险和附加医疗意外责任险；主险每人每次事故赔偿限额200000元，附加险每人每次事故赔偿限额30000元，同时约定了免赔、保险费、保险金等及其它相关事项；（2）、患者骆某会因子宫肌瘤于2015年8月20日入院治疗，2015年8月26日行手术治疗，术后发现患者左侧输尿管上段扩张并左肾少量积水，经剖腹探查，发现一结扎线将患者左侧输尿管牵拉折曲90度，给借解除牵拉，并切除打折段，患者治愈出院，后与某某医院发生纠纷，经文山市卫生局组织调解，双方达成赔偿协议，某某医院赔偿患者7000元现金，并承担患者医药费15558.9元，合计22558.9元的事实；（3）、患者邓某因“腹痛”于2015年7月4日入院治疗，以阑尾炎收住院并行“阑尾切除”术，术后发现有空腔脏器穿孔，经剖腹探查，见小肠穿孔，给以修补后痊愈出院，后与某某医院发生纠纷，经文山市卫生局组织调解，双方达成协议，某某医院赔偿患者医疗费、购买白蛋白费用、误工费、护理费、后续治疗费等共计61836.8元，于2015年9月23日向某某公司请求理赔的事实；（4）、患者骆某某因病于2015年7月23日入院治疗产生纠纷，某某医院因骆某某医疗事故案赔偿患者家属249844.75元，附加险赔偿23985元，并承担诉讼费2354元，鉴定费4515元，共计280698.75元，于2016年5月24日向某某公司请求理赔的事实（5）、患者苗某因病于2015年9月16日入院治疗，2015年9月28日抢救无效死亡后产生纠纷，经鉴定某某医院承担轻微责任，2016年1月19日在文山市卫计委的调解下达成协议，某某医院赔偿患者家属医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、误工费、护理费、鉴定费等共计153723元，于2016年5月24日向某某公司请求理赔的事实；（6）、患者王某某因跌伤于2015年2月3日入院治疗，2015年2月9日给行经皮胸12椎体成形术，2015年2月10日出现右基底节区脑出血，致形成左侧肢体瘫痪，后经鉴定，不构成医疗事故，但认定某某医院服务存在不足即未及时发现其脑出血，未及时采取相应的治疗措施，于2015年8月7日在文山市卫生局组织下达成协议，某某医院赔偿患者残疾赔偿金、误工费、护理费（含后期护理）、后续治疗费、残疾用具费、伙食补助费、精神抚慰金等共计180000元，于2015年9月23日向某某公司请求理赔的事实。
经质证，某某公司对某某医院提交的第1组证据的真实性、合法性、关联性无异议；对第2、3组证据的真实性、合法性认可，不认可其关联性，认为在患者骆某会、邓某的治疗当中，某某医院是有一定的责任，但某某医院不能提供相应的医疗事故鉴定，按照保险合同的约定，某某公司不应当承担保险责任；对第4组证据的真实性、合法性予以认可，对关联性不予认可，认为该组证据中的《民事判决书》与本案无关，只能证明医疗纠纷的判决，但是现在是保险责任合同纠纷，判决书当中判决的金额已超过保险合同中的限额；对第5组证据的真实性、合法性、关联性都予以认可，但认为在赔偿项目中包含了精神抚慰金，而保险责任合同中精神抚慰金不应该由某某公司来承担，某某公司自愿承担因患者苗某发生的责任保险金的金额为140000元；对第6组证据的真实性、合法性、关联性都不予以认可，认为某某公司不应承担该笔费用的理由是，在患者王某某的医疗事故技术鉴定书中已说明，患者王某某的医疗损害结果与某某医院的诊疗行为无因果关系，按照保险合同的约定，某某公司不应承担保险合同责任。
某某公司针对其辩称，提交以下证据：1、《医疗机构责任保险条款》复印件一份，用于证明原、被告双方签订责任保险合同的保险责任范围以及保险责任免除的范围，同时证明了原、被告双方签订的责任保险合同既有合同权利内容也有合同义务内容。
经质证，某某医院对某某公司提交的第1组证据的真实性、合法性、关联性均不予认可，理由是原、被告双方签订保险合同时，某某医院没有收到这份保险条款，另外该证据上并没有加盖公章。
本院经审理认定事实如下：1、对于当事人双方没有争议的事实即“某某医院于2014年12月2日与某某公司签订《医疗机构执业责任保险合同》，某某公司于2014年12月4日向某某医院出具《华安财产保险股份有限公司医疗机构执业责任保险单》（编号：NO.0302249135），某某医院向某某公司购买了医疗机构执业责任保险，约定保险期：2014年12月7日起至2015年12月6日止；保险种类：医疗机构执业责任主险和附加医疗意外责任险；主险每人每次事故赔偿限额200000元，累计赔偿限额人民币4500000元；附加险每人每次事故赔偿限额30000元，累计赔偿限额人民币300000元，同时还约定了免赔、保险费、保险金等及其它相关事项”，本院予以确认；2、对有争议的证据和事实，本院认定如下：（1）、某某医院提交的第2、3、4、5、6组证据，客观、真实，且能证明本案法律事实，本院予以采信，但该五组证据所要证明的医疗机构执业责任保险金的理赔金额，应以原、被告双方2014年12月2日签订的《医疗机构执业责任保险合同》约定的限额为准，即患者骆某会虽未有医疗事故鉴定，但某某公司认可符合附加医疗意外责任险范围，其理赔金额为人民币22558.9元；患者邓某虽未有医疗事故鉴定，但某某公司认可符合附加医疗意外责任险范围，其理赔金额为人民币30000元；因已生效的（2015）文少民初字第80号《民事判决书》中认定某某医院对患者骆某某的诊疗行为存在过错，且某某医院已因该案支出人民币280698.75元，患者骆某某的理赔金额为人民币200000元；因某某医院对患者苗某的诊疗行为，经医疗事故鉴定，某某医院存在轻微责任，且某某医院已因此支出人民币153723元，患者苗某的理赔金额为人民币153723元；以上理赔金额共计人民币406281.9元。（2）、某某公司提交的第1组证据，虽客观、真实，但因该保险合同条款未送达投保人某某医院，本院不予采纳。
另查明：华安财产保险股份有限公司文山中心支公司是被告某某公司的分支机构，某某医院与某某公司于2014年12月2日签订的《医疗机构执业责任保险合同》及某某公司于2014年12月4日向某某医院出具的《华安财产保险股份有限公司医疗机构执业责任保险单》（编号：NO.0302249135）上加盖有“某某公司”的公章，庭审中，原、被告双方对其相对方的出庭人员均未有异议。
本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，而责任保险合同纠纷是指当事人之间因责任保险合同的订立、履行、终止等发生的各种纠纷。本案中，某某医院作为投保人与作为保险人的某某公司，于2014年12月2日签订的《医疗机构执业责任保险合同》及某某公司于2014年12月4日向某某医院出具的《华安财产保险股份有限公司医疗机构执业责任保险单》代表了原、被告双方的真实意思表示，属合法、有效的责任保险合同，法律予以保护，双方应诚信履行合同。某某医院已按合同约定履行了义务，某某公司应按合同约定赔偿某某医院因患者骆某会的责任保险合同保险金人民币22558.9元；因患者邓某的责任保险合同保险金人民币30000元；因患者骆某某的责任保险合同保险金人民币200000元；因患者苗某的责任保险合同保险金人民币153723元；以上责任保险合同保险金共计人民币406281.9元。关于某某医院要求某某公司赔偿因患者王某某的责任保险合同保险金人民币180000元的诉讼请求，因某某医院认可患者王某某的医疗事故鉴定（该鉴定未提交本院）意见，即某某医院对患者王某某的诊疗行为不构成医疗事故，属某某医院服务存在不足，也未提供合法、有效的证据证实某某医院对患者王某某的诊疗行为所产生的损害属原、被告双方责任保险合同约定的附加医疗意外责任险范围，本院不予支持；关于某某公司认为上述所理赔的责任保险合同保险金中扣除精神抚慰金的辩称，因双方未在责任保险合同中约定，且某某医院因医疗事故赔偿患者相应的精神抚慰金并未违反法律规定，本院不予支持。
综上所述，某某公司应按原、被告双方签订的《医疗机构执业责任保险合同》和某某公司出具给某某医院的《华安财产保险股份有限公司医疗机构执业责任保险单》的约定承担保险责任，赔偿某某医院责任保险合同保险金人民币406281.9元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、某某公司于本判决生效之日起十五日内赔偿文山某某医院责任保险合同保险金人民币406281.9元；
二、驳回文山某某医院的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10080元，减半收取5040元，由文山某某医院负担1780元，某某公司负担3260元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决书，享有权利的当事人可在本判决书规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行的期限为二年。申请执行的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
审判员 吴国欣
二〇一七年一月六日
书记员 肖忠政