辽宁省营口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽08民终1999号
上诉人（原审被告）：营口市中医院，住所地：营口市站前区。
法定代表人：何群，该医院院长。
委托诉讼代理人：刘戈，辽宁创越律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王巍，男，1967年3月15日出生，现住站前区。
被上诉人（原审原告）：王兴隆，男，1941年6月23日出生，现住站前区。
委托诉讼代理人：王巍，男，系王兴隆的儿子。
被上诉人（原审原告）：王莉，女，1971年5月28日出生，现住站前区。
委托诉讼代理人：王巍，男，系王莉的哥哥。
上诉人营口市中医院因与被上诉人王巍、王兴隆、王莉医疗损害责任纠纷一案，不服营口市站前区人民法院（2017）辽0802民初959号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人营口市中医院的委托诉讼代理人刘戈，被上诉人王巍，被上诉人王兴隆、王莉的委托诉讼代理人王巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
营口市中医院上诉请求：1、请求撤销营口市站前区人民法院（2017）辽0802民初959号民事判决，并对案件重新作出判决；2、被上诉人承担全部诉讼费用。事实和理由：原审认定事实不清，裁判错误。一、应认定鉴定机构辽宁学苑司法鉴定中心的鉴定结论无效。该鉴定是由营口市中级人民法院抽签选定的，在选择鉴定机构的环节上是符合程序的，但上诉人在鉴定结论经过一审质证时发现鉴定机构只向付款人开具了三联单收据，证明鉴定费用没有出具合法有效的鉴定收费发票及费用清单。上诉人认为鉴定人的行为违反法律的相关规定和鉴定机构内部财务管理制度，根据《司法鉴定收费管理办法》第十六条“司法鉴定机构向委托人收取司法鉴定费用，应当向委托人出具合法票据。司法鉴定机构向委托人结算代其支付的相关费用时，应当向委托人提供代其支付的费用清单及合法票据，不能提供合法票据的，委托人可以不予支付。”的规定，鉴定人明显违反相关法律法规，鉴定人向委托人出具鉴定结论和合法发票是鉴定人不可分割的义务，也是鉴定人公信力的体现。鉴于鉴定人没有完全向委托人履行义务，上诉人要求法院认定鉴定结论无效。二、上诉人承担精神损害抚慰金比例过高，显失公平。根据《医疗事故处理条例》第五十条第（十一）项规定，“造成受害人死亡的，赔偿年限最长不超过六年的规定”，应符合受害人小于60岁和精神损害严重的条件，本案中受害人年龄达到72岁，上诉人的诊疗行为无过错，原审法院适用最长年限不公平。三、鉴定费不应由上诉人承担。根据《司法鉴定收费管理办法》第十六条“司法鉴定机构向委托人收取司法鉴定费用，应当向委托人出具合法票据。司法鉴定机构向委托人结算代其支付的相关费用时，应当向委托人提供代其支付的费用清单及合法票据。不能提供合法票据的，委托人可以不予支付”，故上诉人不应支付鉴定各项费用。
王巍、王兴隆、王莉辩称，一、辽宁学苑司法鉴定中心是由申请人提出申请由营口市中级人民法院抽签选定的，由人民法院委托而进行司法鉴定的一家资质合法的专业鉴定机构，上诉方也参加了鉴定，并没有对鉴定机构提出异议，人民法院不会委托一家不合法的机构鉴定，上诉人提出的票据问题应向委托机构索要，我方只是鉴定申请人。二、上诉人认为精神损害抚慰金过高，我方认为一审法院根据被损害人所受损害程度、对方的支付能力及其他综合方面考虑，并没有超出法律规定的范围，适用法律正确。三、鉴定费理应由上诉人承担。既然双方都参加了鉴定，鉴定结果上诉人有过错，就应该承担相应的责任及鉴定费。综上所述，我方认为：一审判决事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，审判程序合法，请二审法院依法驳回上诉人，维护被上诉人的合法权益。
王巍、王兴隆、王莉向一审法院起诉请求：要求被告赔偿医疗费80027.17元、住院伙食补助费4800.00元、陪护费13433.00元、交通费573.00元、住宿费2200.00元、精神损害抚恤金50000.00元、丧葬费25188.00元、死亡赔偿金152290.00元，合计金额328511.17元。
一审法院认定事实：原告王兴隆系李玉凤（1943年10月1日出生）丈夫，原告王巍系李玉凤儿子，原告王莉系李玉凤女儿。2016年1月31日至2016年2月5日，李玉凤在被告处住院治疗5天，中医诊断为胸痹病，气虚血瘀症；西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，疣状胃炎等。2016年5月9日至2016年5月31日，李玉凤在沈阳军区总医院住院治疗22天，诊断为急性非淋巴细胞白血病。2016年6月21日至2016年7月7日，李玉凤在营口市中心医院住院治疗16天，诊断为急性髓系白血病等。2016年8月1日至2016年8月6日，李玉凤在被告处住院治疗5天，诊断为急性非淋巴细胞白血病等。李玉凤于2016年9月11日去世，其去世时年满72周岁。辽宁学苑司法鉴定中心鉴定意见为：1、被告对于李玉凤的治疗行为存在过错；2、被告的过错与李玉凤的死亡存在因果关系，为轻微至次要责任，参与度为12.5-30%。
一审法院认为，医疗机构在患者就诊时存在过错，应承担赔偿责任。本案中，经鉴定认定被告对于李玉凤的治疗行为存在过错，故被告应承担赔偿责任。关于被告应承担的赔偿项目及金额问题，因被告的过错与李玉凤的死亡存在因果关系，参与度为12.5-30%，故被告应赔偿三原告因李玉凤死亡所产生的死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费，酌定赔偿系数为21.25%，依照2017年度辽宁省城镇居民人均可支配收入及丧葬费标准确定赔偿金额为:死亡赔偿金55889.20元（32876.00元×8年×21.25%）、精神损害抚慰金41916.90元（32876.00元×6年×21.25%）、丧葬费6071.98元（28574.00元×21.25%）。因李玉凤患白血病与被告不存在因果关系，故其治疗期间发生的费用不应由被告承担。综上所述，三原告主张死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费的诉讼请求，本院按照上述金额予以支持。三原告主张医疗费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费的诉讼请求，本院不予支持。据此判决：一、被告营口市中医院给付原告王巍、王兴隆、王莉死亡赔偿金55889.20元，于本判决生效之日起十日内给付；二、被告营口市中医院给付原告王巍、王兴隆、王莉精神损害抚慰金41916.90元，于本判决生效之日起十日内给付；三、被告营口市中医院给付原告王巍、王兴隆、王莉丧葬费6071.98元，于本判决生效之日起十日内给付；四、驳回原告王巍、王兴隆、王莉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本诉案件受理费6227.00元，由三原告负担4258.00元，由被告负担1969.00元，三原告已预交本院，由被告给付三原告1969.00元。鉴定费14500.00元，由被告负担并给付三原告。
本院二审查明的事实、证据与原审查明的事实及证据相一致。
本院认为，根据营口市中医院的上诉请求，本案二审争议焦点为：1、辽宁学苑司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书能否采信以及鉴定费应否由营口市中医院承担？2、原审认定营口市中医院承担的精神损害抚慰金数额是否妥当？
关于争议焦点1，上诉人主张鉴定意见书无效并不应当采信的主要理由是认为鉴定机构仅出具三联单收据而未出具正规的发票及费用清单。对此，本院认为，是否出具正规发票与鉴定结果正确与否并无必然联系，并且上诉人并未提交证据证明本案鉴定机构作出的鉴定意见书存在法定的不应当采信的情形。故原审采信辽宁学苑司法鉴定中心作出的鉴定意见并认定上诉人营口市中医院承担相应比例的赔偿责任并无不当。对于鉴定费用的承担问题，上诉人的上诉理由亦是认为鉴定机构未出具合法票据，如其认为鉴定费收费不合理，其可向有关部门反应。如其需正规发票，其可向鉴定机构索取，但这并非其不承担鉴定费用的法定理由。并且，原审委托鉴定的目的就是为了确定上诉人对于李玉凤的死亡是否存在过错。故上诉人应当承担被上诉人预付的鉴定费用。
关于争议焦点2，原审根据本案实际情况以及上诉人的过错程度判决由上诉人赔偿被上诉人一定数额的精神损害抚慰金并无不妥。上诉人以受害人年龄偏大为由主张精神损害抚慰金过高无法律依据，该上诉理由不能成立，本院依法不予支持。
综上所述，原判认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2377元，由上诉人营口市中医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵洪稷
审 判 员 秦振敏
审 判 员 朱隆升
二〇一八年六月八日
法官助理 陆玮齐
书 记 员 宋洪峰