西安市灞桥区人民法院
刑 事 判 决 书
（2008）灞刑初字第007号
公诉机关西安市灞桥区人民检察院。
被告人纸某（又名纸战利），灞桥区卫生监督所医疗传染病监督科科长。2007年6月29日因涉嫌犯玩忽职守罪被灞桥区人民检察院取保候审。
辩护人王海峰，陕西建衡律师事务所律师。
西安市灞桥区人民检察院以西灞检刑诉（2007）160号起诉书指控被告人纸某犯玩忽职守罪，于2007年11月16日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。西安市灞桥区人民检察院指派代检察员刘兵出庭支持公诉，被告人纸某及其辩护人王海峰到庭参加诉讼。现已审理终结。
西安市灞桥区人民检察院指控，2005年10月陕西省大荔县农民杨某甲在既不具有医师资格、也未办理《医疗机构执业许可证》的情况下与其丈夫在灞桥区狄寨街办思源商业街租赁房屋，开办了“杨大夫”诊所，并对外行医至2007年5月。2007年3月初至4月底，灞桥区卫生监督所医疗传染病监督科在所长张某、副所长潘某、科长纸某的带领下参加了灞桥区卫生局组织的三次全区范围内打击非法行医专项行动。在三次对杨某甲的非法诊所进行查处时，杨某甲均采取了躲避、锁门的方法应付检查。在此情况下，潘某、纸某等人对该诊所仅采取了摘除招牌的措施，未依法采取取缔措施。同年3月28日、4月26日纸某指示科室工作人员时某、杨某乙在给西安市卫生监督所的打击非法行医专项行动及取缔非法医疗机构报表中，将思源商业街上的无证诊所上报为取缔。2007年5月13日上午，张晓琼因咽喉痛，在“杨大夫”诊所就诊过程中，因静脉滴注双黄莲注射液出现强烈反应，于当日下午抢救无效死亡。经法医学鉴定，张晓琼系双黄莲过敏导致过敏性休克死亡。为证明指控事实，公诉人当庭出示了相关证据，据此认为被告人的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百九十七条第一款规定的玩忽职守罪。诉请本院依法判处。
被告人对起诉书指控的事实不持异议，辩称其行为不构成玩忽职守罪。
辩护人的意见是，1、灞桥区卫生局委托灞桥区卫生监督所的行政执法委托书未将查处非法行医纳入行政执法委托权限，也未聘任被告人为卫生监督员，被告人纸某无权对非法诊所进行查处。2、杨某甲诊所导致患者死亡与纸某的行为无因果关系。被告人纸某的行为不构成玩忽职守罪。
经审理查明：2007年2月经灞桥区卫生局批复，灞桥区卫生监督所设立医疗传染病监督科，负责辖区内无证行医、非法上岗等违法行医行为的执法检查及对无证行医的处罚、取缔工作，被告人纸某任该科科长。
2007年3至4月，灞桥区卫生局根据市打击非法行医专项行动领导小组办公室的统一安排，组织区工商、公安、文体、监察等部门在全区范围内开展了三次集中打击非法行医专项行动。三次专项行动中，灞桥区卫生监督所领导、医疗传染病监督科科长纸某在卫生局领导带领下，三次对思源商业街的“杨大夫”非法诊所检查时，诊所从业者杨某甲均采取锁门躲避的方法逃避检查，在此情况下，纸某等人摘除了该诊所招牌，未再进一步采取措施。同年3月28日、4月26日纸某同意科室工作人员在给西安市卫生监督所的打击非法行医专项行动情况及取缔非法医疗机构报表中，将思源商业街的无证诊所（“杨大夫”诊所）上报为取缔。
2007年5月13日上午，患者张晓琼因咽喉痛，在“杨大夫”诊所就诊过程中，杨某甲向患者滴注双黄莲注射液，该张出现严重反应，于当日下午抢救无效死亡。后经法医学鉴定，张晓琼系双黄莲过敏导致过敏性休克死亡。
认定上述事实的证据有：
1、西安市灞桥区机构编制委员会灞编发（2006）9号文件、灞桥区卫生局灞卫发（2007）10号文件证明，灞桥区卫生监督所内设医疗传染病监督科，其岗位职责是负责辖区内无证行医、非法上岗等违法行医行为的执法检查及对无证行医处罚、取缔工作。行政执法委托书证明，灞桥区卫生局委托灞桥区卫生监督所行使一定的执法及卫生监督、监测工作。干部履历表、行政执法证证明，纸某系医疗传染病监督科科长，具有卫生监察执法权。
2、证人李某证言证明，他是灞桥区卫生监督所医疗传染病监督科工作人员，该科是2007年2月组建的，科长是纸某。他参加过2007年3月至4月的打击非法行医专项行动，除卫生监督所的人员参加外，还有区卫生局与其他部门参与。在检查思源商业街一家非法诊所（“杨大夫”诊所）时，诊所的门关了，人也跑了，他们摘了这家诊所的牌子。纸某科长说过以后还要来检查。
3、证人张某证言证明，他是卫生监督所所长，医疗传染病监督科根据区卫生局的批复，设立于2007年2月，负责全区医疗机构的监督、检查，科长是纸某。2007年3月至4月的打击非法行医专项行动，由区打击非法行医办公室统一组织，卫生监督所予以配合。他与副所长潘某、科长纸某都参加过。在检查思源商业街的非法诊所时，诊所事前都将门关了，人员也躲避起来，在这种情况下，也没有采取什么措施，纸某请示卫生局业务科的同志，卫生局的人说下次再来检查，非法诊所由卫生局业务科确定。2007年5月13日思源商业街“杨大夫”非法诊所致患者死亡的事，是纸某几天之后告诉他的。张某还证明，对医疗机构的监管原由区卫生局业务科负责，卫生监督所还未正式接手非法医疗机构的查处工作，因为区卫生局还未下发新的委托书，也未解决卫生监督所内负责这项工作人员的医疗机构监督员身份问题。
证人潘某证言与此基本一致，潘某还证明，每次集中行动都由区卫生局的领导带队，区计生、监察等部门也参加。在三次集中行动中，思源商业街的非法诊所因为关门逃避，没有被取缔，向市卫生监督所上报的查处专项行动的报表由医疗传染病监督科负责。
4、证人杨某甲证言证明，她于2005年10月从原籍大荔县到灞桥区狄寨思源商业街开办了“杨大夫”诊所，没有手续。2007年5月13日上午在给一名患者滴注双黄莲时发生过敏，下午患者经抢救无效死亡。
5、证人赵某、时某、杨某乙证言证明，他们都参加过2007年3至4月在思源商业街的打击非法行医专项行动，非法诊所都将门关了，有人将招牌摘了。在向市卫生监督所的上报表中，科长纸某同意将非法诊所的查处情况报为取缔。
6、被告人纸某供述与证人李某、张某、潘某、赵某、时某、杨某乙的证言一致。
7、公安灞桥分局、工商灞桥分局、灞桥区文体局证明参加了2007年3至4月份的全区集中打击非法行医行动。取缔非法机构报表证明灞桥区卫生监督所于2007年3月28日、4月26日在向市卫生监督所的报表中将杨某甲的非法诊所报为取缔。西安交通大学司法鉴定书证明，张晓琼符合双黄莲过敏导致的过敏性休克死亡。
上述证据均经当庭质证，被告人亦无异议，能够证明案件事实，予以认定。
本院认为，医疗卫生事业关系到广大人民群众的生命健康安全。被告人所在单位成立时，同级卫生行政主管部门已明确将非法行医的查处作为其职责范围。被告人在参与查处非法行医诊所时，因被查处非法诊所人员逃避，在未能及时取缔的情况下，向上级主管部门报为取缔，亦未进一步采取措施，致非法诊所继续从业而引发患者死亡的严重后果，其行为已构成《中华人民共和国刑法》第三百九十七条第一款规定的玩忽职守罪。西安市灞桥区人民检察院指控被告人所犯罪名成立。被告人及其辩护人的无罪辩护意见，经查，被告人作为卫生监督人员及医疗传染病监督科的科长，明知其所在单位有对非法行医行为的执法查处职责，因没有认真履行职责，造成严重后果的发生，符合玩忽职守罪的犯罪构成。故被告人及辩护人的辩护意见不予采信。鉴于被告人犯罪情节轻微，可依法免于刑事处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百九十七条第一款、第三十七条之规定，判决如下：
被告人纸某犯玩忽职守罪，免予刑事处罚。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向陕西省西安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 长 程东风
代理审判员 王 旭
代理审判员 屈红英
二〇〇七年十二月十四日
书 记 员 吕 敬
本案涉及下列法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第三百九十七条国家机关工作人员滥用职权或者玩忽职守，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。
国家机关工作人员徇私舞弊，犯前款罪的，处五年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处五年以上十年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。
第三十七条对于犯罪情节轻微不需要判处刑罚的，可以免予刑事处罚，但是可以根据案件的不同情况，予以训诫或者责令具结悔过、赔礼道歉、赔偿损失，或者由主管部门予以行政处罚或者行政处分。