重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0110民初5356号
原告：陈光先，女，1963年6月16日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托诉讼代理人：李丰，重庆睿通律师事务所律师。
被告：李祖必，男，1975年7月30日出生，汉族，住重庆市綦江区。
被告：太平财产保险有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路131号世界贸易中心52层，统一社会信用代码91500000765944222N。
负责人：李功霓，总经理。
委托诉讼代理人：何雪梅，重庆腾运律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孟祥克，重庆腾运律师事务所律师。
原告陈光先与被告李祖必、被告太平财产保险有限公司重庆分公司（以下简称：太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈光先的委托诉讼代理人李丰、被告李祖必、被告太平保险公司委托诉讼代理人何雪梅、孟祥克到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈光先向本院提出诉讼请求：1、判决被告李祖必、太平保险公司支付原告陈光先医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计310473元；2、以上费用由太平保险公司在交强险限额内予以赔偿，并请求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，不足部分，由太平保险公司在商业险范围内赔偿，仍有不足部分，由被告李祖必承担赔偿责任；3、诉讼费由被告负担。事实与理由：2016年12月27日9时30分，被告李祖必驾驶小型汽车行驶至郭扶镇交通路中学路口路段时，因操作不当，将行人陈光先撞成重伤。事故发生后，原告陈光先被送至綦江区人民医院住院治疗28天后于2017年1月24日出院。綦江公安局郭扶派出所对此次交通事故认定被告李祖必承担全部责任，原告不承担责任。原告的伤情经鉴定为九级伤残，每次置换人工髋关节需45000元，使用年限约为10年。被告李祖必是该小型汽车的驾驶员和所有人，太平保险公司是该车辆交强险和商业险的承保单位，对原告均负有赔偿义务。
太平保险公司辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额50万元，不计免赔率，我司愿意在保险范围内赔偿原告合理损失。在被保险人有合法行驶证及驾驶资质的情况下，原告的损失应当按照保险合同约定在商业险范围内得到赔偿。事故发生后，我司已经垫付医疗费10000元，应予扣除。原告损失项目部分有异议。以保险合同约定，医疗费应扣除20%的非医保用药。诉讼费及鉴定费不应由我司承担。
李祖必辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议，但我拒绝赔偿有关费用，因为没有相应法律规定要我承担。
经审理查明，2016年12月27日上午9时30分许，被告李祖必驾驶自有的小型汽车行驶至綦江区郭扶镇交通路中学路口路段时，因操作不当，将行人陈光先撞伤。经民警现场勘查，认定被告李祖必负事故的全部责任。原告受伤后即被送往綦江区人民医院住院治疗。入院诊断为：1、右股骨颈头下型骨折；2、类风湿性关节炎。经右侧人工全髋关节置换术等治疗，于2017年1月24日出院，共计住院28天。出院诊断为：1、右股骨颈头下型骨折；2、类风湿性关节炎；3、尿路感染。出院医嘱包括加强患肢功能锻炼，避免患肢超重、长时间、长距离剧烈运动，术后6周内严格执行术后日常生活注意事项，休息一月，由一人护理，加强营养等内容。此次治疗共产生住院医药费76580.28元，其中被告太平保险公司在交强险医疗费赔偿范围内垫付10000元，被告李祖必垫付4818.50元，其余由原告垫付。另产生门诊医药费2578.83元，其中被告李祖必垫付547元，其余由原告垫付。原告为购买助行器自行垫付180元。綦江区人民医院分别于2017年2月28日、3月26日向原告出具诊断证明书，均建议原告继续休息一个月，需一人护理；扶拐或助行器平地行走活动，预防摔倒；加强营养，预防骨质疏松。2017年4月13日，原告申请对其受伤伤残等级及后续医疗费进行司法鉴定。重庆市法庭科学司法鉴定所于2017年4月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、陈光先右下肢活动障碍属九级伤残；2、陈光先每次置换人工髋关节需人民币45000元左右，人工髋关节使用年限约十年。鉴定费1500元由原告垫付。
该小型汽车系被告李祖必所有，李祖必针对该车在平安保险公司投保了机动车交强险以及商业三者险，保险期限均从2016年9月21日零时起至2017年9月20日二十四时止。其中，交强险责任限额内死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。商业三者险赔偿限额500000元，不计免赔率。审理中，被告李祖必及太平保险公司协商同意已产生的医疗费在交强险赔付后，尚余的部分按15%的比例扣除非医保用药由李祖必承担。原告对此无异议。
原告系农村户籍居民。审理中，原告为证明其在城镇居住生活一年以上，举示綦江区郭扶镇安平村村民委员会出具的证明一份（内容为：兹有陈光先，女，从2015年起至2017年5月23日一直在随其女儿周远在城镇居住和工作，未在老家务工和居住。情况属实。）、落款为綦江区文龙街道办事处，加盖綦江区公安局通惠派出所印章的居住证明一份（内容为：兹有陈光先，女，户籍地綦江区郭扶镇。从2015年2月1日起至今一直和其女儿周远居住在我辖区，居住地址为：重庆市綦江区普惠国际社区小区。在我辖区居住期间靠做临时工维持生计。），以及其女儿周远的房产证一份。两份证明加盖有印章，但均未有单位负责人及制作材料人员签名或盖章。被告对此不予认可。
前述事实有交通事故证明、住院病案资料及医药费发票、司法鉴定意见书、鉴定费收据及发票、车辆行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、保单抄件、户口薄、收条等书证及当事人陈述在卷证实，经庭审质证及本院查证属实，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。因公民、法人的过错侵害他人权益的，应当依法承担赔偿责任。本案中，李祖必在驾驶机动车过程中违反道路交通安全规定，对本案事故的发生存在过错，是造成事故发生的直接原因，应当承担相应责任。本院结合本案事故发生情况和责任认定，确认李祖必承担全部责任。肇事车辆在太平保险公司投保有交强险及商业三者险，相应的损失应首先由保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，不足部分，原告请求保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿其损失，应予支持。
关于原告的具体损失包括：1、医疗费有收据为凭，经核算为79159.11元；2、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）；3、关于营养费，原告受伤致九级伤残，且有医院关于需要加强营养的意见，故本院主张营养费1000元；4、关于后续治疗费，参考司法鉴定意见，原告行髋关节置换一次的使用年限为十年，其在住院治疗中已完成一次髋关节置换，故本院酌情再主张一次的髋关节置换续医费用，即45000元；5、关于残疾赔偿金，原告系农村户籍居民，虽举示了村委会及派出所证明，但证明并无单位负责人及制作证明材料人的签名或盖章，且派出所证明加盖的印章与落款单位明显不符。以上证据不符合证据规范，本院不予采信。故无证据证明原告在受伤前连续在城镇居住一年以上，残疾赔偿金应按照农村户籍标准计算，为46196元（11549元/年×20年×20%）；6、关于护理费，根据原告受伤的具体状况，结合医院的医疗意见，能够确定原告在住院期间以及至2017年4月21日前需要一人护理，结合当地雇请护工的护理费标准，酌情以100元/天主张护理费，该费用计算为11500元（100元/天×115天）；7、交通费酌情主张600元；8、关于误工费，受伤造成原告无法从事工作是客观事实。原告既未举证证明其工作种类，亦未举证证明其收入状况，本院酌情按80元/天主张误工费。结合原告受伤伤情以及医疗结构的诊断证明，能够确定原告受伤后至定残日前系连续误工，故误工时限应计算至定残日前一天即118天。故误工费应为9440元（80元/天×118天）；9、关于精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤致九级伤残，精神上遭受痛苦是客观存在的，对此本院主张6000元；10、关于残疾器具辅助费，医嘱中有关于原告需要使用助行器的意见，故原告购买助行器180元的费用本院予以认可；11、鉴定费1500元。前述损失共计201975.11元。其中，已产生的医疗费在扣除交强险应负担部分外，由被告李祖必负担10373.87元（79159.11元-10000元）×15%，其余191601.24元未超过交强险及商业三者险赔偿限额，由太平保险公司直接赔偿原告。李祖必已垫付的5365.5元、太平保险公司已垫付的10000元应予扣除。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下：
一、太平财产保险有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险赔偿范围内赔偿陈光先损失共计181601.24元；
二、李祖必于本判决生效后十日内赔偿陈光先损失共计5008.37元；
三、驳回陈光先的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取976元，由陈光先负担271元，李祖必负担705元。诉讼费系陈光先预交，李祖必于本判决生效后十日内将负担的诉讼费直接支付陈光先。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 高念奎
二〇一七年七月十七日
书记员 胡 超