江苏省无锡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡商终字第0487号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。
负责人许威，该公司总经理。
委托代理人吴伟洪、戴汉川，江苏沁园春律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）代少海，男，汉族，1981年11月4日生。
委托代理人陈冲，江苏旭展律师事务所律师。
被上诉人（原审第三人）顾洪伦，男，汉族，1957年6月27日生。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）与被上诉人代少海、顾洪伦保险合同纠纷一案，不服无锡市崇安区人民法院（2014）崇商初字第0377号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年6月23日受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
代少海一审诉称：代少海为属其所有的苏B×××××号轿车向保险公司投保了商业第三者责任险（以下简称三责险，保险金额100万元）、车辆损失险（以下简称车损险，保险金额9.9万元）及不计免赔特约条款等险种，保险期间自2013年3月20日起至2014年3月19日止。2013年8月8日，代少海驾驶保险车辆与顾洪伦驾驶的电动自行车发生碰撞，造成二车损坏、顾洪伦受伤的交通事故。交警部门未对事故责任进行认定。事故发生后，保险公司对保险车辆定损，认定保险车辆损失为700元。代少海支付保险车辆修理费700元。顾洪伦向无锡市锡山区人民法院（以下简称锡山法院）提起诉讼，锡山法院作出（2013）锡法安民初字第0722号民事判决书（以下简称0722号判决书），认定代少海对顾洪伦的损失承担全部赔偿责任。顾洪伦因交通事故产生的医疗费为131391.91元、住院伙食补助费702元，合计132093.91元，由代少海投保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内赔偿1万元，超出部分122093.91元及诉讼费1020元由代少海赔偿。0722号判决书生效后，代少海未履行生效判决，顾洪伦向锡山法院申请执行。代少海赔偿顾洪伦5万元，保险公司直接向顾洪伦赔偿65085.68元。代少海支付执行费1750元。现请求判令：保险公司赔偿车损险保险金700元、三责险保险金123113.91元及因顾洪伦提起诉讼产生的诉讼费1020元、执行费1750元。诉讼中，代少海将三责险保险金赔偿金额变更为57008.23元。
保险公司一审辩称：对代少海诉称的保险合同关系、交通事故的发生及保险车辆损失金额均无异议。根据三责险保险条款第十七条的约定，超出国家基本医疗保险标准的费用（以下简称非医保费用）保险公司不予赔偿，代少海主张的医疗费均系非医保费用，保险公司不负责赔偿。执行费系代少海未履行赔偿义务产生的额外费用、诉讼费系其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险公司对执行费、诉讼费不负责赔偿。因交警部门未对事故责任进行认定，保险公司认为代少海应当负事故主要责任、顾洪伦负事故次要责任，应当按照主次责任进行赔偿。
第三人顾洪伦一审述称：要求保险公司直接向其赔偿三责险保险金7008.23元及诉讼费1020元。
原审法院审理查明：代少海为属其所有的苏B×××××号轿车向保险公司投保了三责险（保险金额100万元）、车损险（保险金额9.9万元）及不计免赔特约条款等险种，保险期间自2013年3月20日起至2014年3月19日止。车损险保险条款第一条载明：在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中，因碰撞造成保险车辆的损失，保险人依照保险合同的规定负责赔偿。三责险保险条款载明，第一条：在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分，按照本保险合同的规定负责赔偿。第七条（加深加粗）：其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿。第十七条（普通字体）：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
2013年8月8日，代少海驾驶保险车辆，沿锡东大道西侧路面右转弯机动车道内由北往南行驶至设有交通信号灯控制的342省道交叉路口往西右转弯时，遇顾洪伦驾驶号牌为无锡K98916的电动自行车沿锡东大道西侧路面非机动车道内由北往南行驶至该路口直行通过路口，结果二车发生碰撞，造成二车损坏、顾洪伦受伤的交通事故。因无法查证事发时342省道锡东大道交叉路口交通信号指示灯的事实情况，交警部门未对事故责任进行认定。事故发生后，保险公司对保险车辆进行定损，认定保险车辆损失为700元。代少海支付保险车辆修理费700元。顾洪伦向锡山法院提起诉讼，锡山法院作出0722号民事判决书，认定代少海对顾洪伦的损失承担全部赔偿责任。顾洪伦因交通事故产生的医疗费为131391.91元、住院伙食补助费702元，合计132093.91元，由代少海投保的交强险限额内赔偿1万元，超出部分122093.91元及诉讼费1020元由代少海赔偿。0722号判决书生效后，代少海未履行生效判决，顾洪伦向锡山法院申请强制执行，代少海赔偿顾洪伦5万元，保险公司直接向顾洪伦赔偿65085.68元。代少海支付执行费1750元。
保险公司未在原审法院指定期限内提供非医保用药的医保范围内替代用药清单。
上述事实，有保险单、道路交通事故证明、0722号判决书、民事裁定书、执行通知书、定损报告、修理费发票、案款收据、投保单、保险条款及双方当事人陈述等证据在卷佐证。
保险公司为证明其已就保险条款中的免责条款向代少海履行明确说明义务，提供投保单1份。经质证，代少海认为投保单上投保人签章处的签名字样不是代少海，其不清楚所签名字是谁。保险公司对投保单上签字人并非代少海予以确认。
原审法院认为：保险公司确认其提供的投保单上投保人签章处的签名并非代少海本人所签，该院认定保险公司未就保险条款中的免责条款进行明确说明，故免责条款不发生法律效力。代少海与保险公司签订的保险合同除免责条款不产生效力外，其余条款均合法有效。三责险保险条款第七条系免责条款，对保险公司要求依据上述条款对诉讼费不予赔偿的抗辩，不予采纳。诉讼费系代少海因给顾洪伦造成损害的保险事故而被提起诉讼产生的必要的、合理的费用，应由保险公司承担。保险合同约定保险公司有权按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定医疗费用，而未约定保险公司对非医保部分用药不予赔付，保险公司又未提供非医保用药的医保范围内替代用药清单，应承担不利的法律后果，因此对保险公司要求扣减非医保费用的抗辩，不予采纳。保险公司应依法按约赔偿保险金。执行费系因代少海未及时履行生效判决所产生，应由其自行承担，对保险公司不负责赔偿执行费的抗辩，应予采纳。锡山法院0722号生效判决书已认定代少海应对顾洪伦的损失承担全部赔偿责任，故对保险公司称因交警部门未作事故认定，代少海应负事故主要责任、顾洪伦应负事故次要责任，保险公司应按主次责任赔偿的抗辩意见，不予采纳。代少海对顾洪伦造成的人身损害，赔偿责任已由生效判决确定，根据顾洪伦的请求，保险公司应当直接向顾洪伦赔偿。由于代少海未及时向第三人顾洪伦赔偿，顾洪伦因此预交的诉讼费应由代少海负担。综上，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第二十三条、第六十五条、第六十六条之规定，判决：一、保险公司于判决生效后10日内向代少海赔偿车损险保险金700元、三责险保险金5万元；二、保险公司于判决生效后10日内向顾洪伦赔偿三责险保险金7008.23元及因顾洪伦提起诉讼所产生的诉讼费1020元；三、驳回代少海的其他诉讼请求。案件受理费1312元减半收取为656元，由代少海负担106元，保险公司负担550元。
保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：1.本案所涉交通事故，代少海应负事故的主要责任，顾洪伦应负事故次要责任。原审判决保险公司承担超交强险部分的全部责任不合理；2.医疗费中的非医保部分不应由保险公司承担。请求二审撤销原判，依法改判。
被上诉人代少海辩称：原审查明事实清楚，适用法律正确。请求二审驳回上诉，维持原判。
被上诉人顾洪伦未作答辩。
二审经审理，对原审查明的事实予以确认。
本院认为：关于事故责任认定问题，锡山法院0722号生效判决书已认定代少海应对顾洪伦的损失承担全部责任，故保险公司提出的代少海应负事故主要责任、顾洪伦应负事故次要责任，其应按主次责任承担赔偿责任的上诉理由无事实依据。关于保险公司应否承担非医保用药的赔付责任问题，保险公司在原审中未提供非医保用药在医保范围内的可替代药品及价格，故保险公司提出的其不应承担非医保用药的赔付责任的上诉请求依据不足。
综上，保险公司提出的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1312元，由保险公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐 冰
审 判 员 贾建中
代理审判员 龚 甜
二〇一四年八月十一日
书 记 员 吕明天