黑龙江省巴彦县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0126民初1358号
原告宋立广，住巴彦县。身份证号码×××
委托代理人张忠礼，巴彦县法律援助中心律师。
被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司、地址哈尔滨市南岗区长江路99号。
法定代表人藤连胜、职务总经理。
委托代理人王彩婷，女，1989年6月26日出生，汉族，该公司职员，住哈尔滨市香坊区木材街59号。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司、地址哈尔滨市道里区田地街128号。
法定代表人刘库、职务总经理。
委托代理人孙瑞蓬，女，1986年5月26日出生，汉族，该公司职员，住哈尔滨市呼兰区。
委托代理人董佩鑫，男，1990年4月22日出生，汉族，该公司职员，住黑龙江省七台河市新兴区。
原告宋立广与被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司（以下简称阳光保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告宋立广于2016年5月30日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年7月19日、8月23日分两次公开开庭审理此案。原告宋立广及其委托代理人张忠礼，被告阳光保险公司的委托代理人王彩婷，被告太平洋保险公司的委托代理人孙瑞蓬、董佩鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宋立广诉称，2016年4月19日15时30分，原告驾驶四轮车沿绥巴公路由北向南行驶至柳小铺屯道口300米处被王汝山驾驶的×××号重型半挂牵引车后托×××号重型仓栅式货车追尾相撞，致使原告受伤，先后被送至巴彦县人民医院、哈医大一院住院治疗。此事经巴彦县公安交通警察大队处理，认定王汝山负事故全部责任，原告宋立广无责任。经查，王汝山驾驶的肇事车辆在阳光保险公司缴纳交强险，在太平洋保险公司缴纳商业险。为此诉讼要求二保险公司赔偿。
被告阳光保险公司辩称，本案交通事故涉案车辆半挂牵引车在我公司投有机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2015年10月21日至2016年10月21日，我公司同意在保险责任限额内予以赔偿，超出部分不予赔偿。具体数额待质证后予以确认。另因原告放弃向实际侵权人王汝山及车辆所有人曲凤波要求赔偿的诉讼请求，也放弃了自己的部分权益，因此对本案发生的诉讼费、鉴定费等费用我公司不予承担。
被告太平洋保险公司辩称，我公司同意在扣除交强险赔偿后承担商业险赔偿责任，医药费应扣除国家医保用药范围，不承担本案的诉讼费、鉴定费。
在本院开庭审理过程中，原告宋立广为证明其诉讼主张的事实成立，举示了证据，阳光保险公司、太平洋保险公司发表了质证意见。
原告宋立广在本院第一次开庭审理时举示证据情况如下：
证据A1，交通事故责任认定书。拟证明：肇事车车主叫曲凤波，驾驶人叫王汝山负本起事故全部责任。
证据A2，保险单两份。拟证明：二被告主体适格。
证据A3，交通事故车辆物品损失价格鉴定结论书。拟证明：本案原告财产损失。
证据A4，病例两份。拟证明：1、巴彦县医院对原告的病情治疗不了，转院到哈尔滨治疗；2、整个治疗情况；3、治疗支出。
证据A5，鉴定意见书。拟证明：伤残等级、医疗终结时间、取固定物的费用、护理人员的终结时间及康复费用。
证据A6，职业技能岗位证书。拟证明：原告系瓦工，是有证上岗的。
证据A7，证明3份。拟证明：本案原告伤前所供养的人有父母及未成年的孩子。
被告阳光保险公司对原告宋立广举示的证据质证认为：证据A1、A2无异议；证据A3真实性及证明问题有异议，该鉴定系原告单方委托，不符合正规程序，但鉴定结论金额合理我司没有异议；证据A4原告提供的医疗票据中含有377元护理费、600元救护车费非原告的医疗费用，对该部分我公司不予赔偿，其他医疗费用我公司同意在保险理赔范围内赔偿；证据A5对证明问题有异议，更正函没有该鉴定中负责人签字及鉴定人员签字，因此对该证据我公司不予认可。该份鉴定依据不同的标准导致鉴定结果医疗终结时间、护理时间过长。依据法律规定鉴定伤残等级应该医疗终结之后进行鉴定，该份报告基于伤残等级鉴定又有二次手术鉴定，二者相互矛盾，我公司不予认可；证据A6该份证据只能证明原告具有从事瓦工的资格，不能证明原告一直从事瓦工职业，并且交通事故发生时原告驾驶的是农用车辆，也不能证明原告系瓦工，也不能证明原告从事瓦工工作；证据A7原告提交的证据只能证明宋学之、董亚荣系父母子女关系，而不能证明原告对其父母负有赡养义务，也不能证明原告父母没有生活来源及劳动能力。
被告太平洋保险公司对原告宋立广举示的证据质证认为：证据A1、A2无异议；证据A3、A5、A6、A7同意阳光保险公司质证意见；证据A4医药费部分我公司同意按照国家基本医疗标准进行报销，扣除乙类药自费部分大概是6278元，扣除内固定物自费部分大概是8320元，扣除取暖费105元，扣除病房床位费自费部分大概是680元。事故发生时是在2016年4月19日，而原告提出的巴彦县人民医院相关医疗票据及病例日期都显示入院时间为2016年4月9日，出院时间为2016年4月11日，还有医科大学附属第一医院病案显示入院时间为2016年4月11日，出院时间2016年5月7日，证明入院时事故并未发生。
本院确认，证据A1、A2的证明效力予以确认，证据A3、A5经补正后保险公司无异议，对证明效力予以确认；证据A4、A7应结合其他证据综合确认，证据A6应有其他证据佐证。
本院经审理查明：2016年4月9日15时30分许，巴彦县洼兴镇兴繁村居民王汝山驾驶×××号重型半挂牵引车后托×××号重型仓栅式货车沿绥巴路由北向南行驶，当行驶至柳小铺屯道口北300米时，由于没有遵守超车规定，恰遇宋立广驾驶无牌照四轮车沿绥巴路由北向南行驶，俩车追尾相撞。造成宋立广受伤及双方车辆受损的交通事故。宋立广于当日入住巴彦县人民医院诊断为：“闭合性胸腹联合伤左腰背部挫伤内脏伤待除外、左肺挫伤、左侧气胸左侧多发肋骨骨折、头面部皮肤裂伤、颜面部皮肤软组织擦挫伤、腔隙性脑梗塞。”4月11日出院，实际住院2天，共支付医疗费用5，275.50元，治疗效果转院。同日转院至哈尔滨医科大学附属第一医院，诊断为“闭合性胸外伤、左侧多跟肋骨骨折（左侧2-4肋骨、6-11肋骨）、右侧第1肋骨骨折、双肺挫伤、左侧血气胸、右侧少量胸腔积液、全身多处擦皮伤、左侧尺神经损伤可能性大”。5月7日出院，实际住院26天，共支付医疗费用69，175.93元。以上宋立广合计支付医疗费用74,451.43元。巴彦县交警大队巴公交认字[2016]0419（015F）号道路交通事故认定书认定王汝山的行为是此起事故发生的全部原因，承担全部过错，负事故的全部责任。宋立广无过错、无责任。王汝山驾驶的案涉车辆投保于阳光财险公司交强险及太平洋财险公司商业险，事发时，正值保险期间内。巴彦县交警大队对宋立广驾驶的案涉车辆委托巴彦县价格认证中心进行损失价格鉴定，巴价鉴事字[2016]第004号交通事故车辆物品损失价格鉴定结论为：“损失价格为6050元”。原告家庭成员父亲宋学之，1946年10月24日出生，母亲董亚荣，1949年2月8日出生，宋学之与董亚荣共有包括宋立广在内子女3人。宋立广与其妻子育有子女一名，宋玉洋，2003年9月16日出生。宋立广诉讼来院后，依其申请，本院通过哈尔滨市中级人民法院司法技术处委托至黑龙江新讼司法鉴定中心，黑新讼司鉴中心[2016]临鉴字第7-286号司法鉴定意见书的鉴定意见为“1、被鉴定人多发肋骨骨折为十级伤残。2、治疗终结时间为6个月。3、伤后需1人护理2个月。4、评残后不支持康复费用。5、二次手术为取内固定物，需人民币8000元或按实际合理支出计算。6、二次手术取内固定物住院期间需1人护理2周。”7月11日，黑龙江新讼司法鉴定中心为本院发出《更正函》，载明：“黑新讼司鉴中心[2016]临鉴字第7-286号司法鉴定意见书中关于宋立广，肋骨多发骨折，评定为十级伤残的结论核对后发现评定有误，现更正如下：依据道标GB18667-2002文件，4.9.5.B之标准，评定为九级残。”宋立广为此诉讼要求二保险公司赔偿医疗费74451.43元、残疾赔偿金44380元、误工费18973元、护理费10192.74元、伙食费2800元、医药费2800元、交通费400元、二次手术费8000元、车损费6050元、司法鉴定费4400元、伤前供养费17061、70元、诉讼费1801元、精神损害抚慰金10000元，合计201309.92元。阳光财险公司以原告提交的医疗费票据中的救护车费用、取暖费、护理费、材料费不属于医疗费用，不予赔偿的抗辩理由；太平洋财险公司以被告所述救护车费应属交通费，我公司不予认可，救护车费应属医疗费项下，医疗费应按照国家基本医疗保险标准审核的抗辩理由，均不同意宋立广的诉讼请求。
综合分析各方当事人的诉辩主张、举示的证据及发表的质证意见和查明的案件事实，本案的焦点问题是：一，如何确认本案的事实及原、被告的责任；二，如何确认被告的具体赔偿项目及标准。
关于如何确认本案的事实及原、被告的责任的问题。本院认为，公安交通管理部门认定王汝山承担本起事故全部责任、宋立广无责任，双方当事人对此并无异议，且认定事实清楚，程序合法，可以作为本案认定事实的依据。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应首先由保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由王汝山赔偿。宋立广自愿放弃对王汝山的诉讼，因此，不足部分即由宋立广自行承担。
关于如何确认被告的具体赔偿项目及标准问题。本院认为，关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告住院医疗费用74，451.43元，为正式票据，且与本次纠纷原告受伤治疗具有关联性，对此予以确认；关于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告举示的《职业技能岗位证书》，仅能证明其具有从事瓦工工作的资格，但对于其应当按照建筑行业标准计算误工损失的请求，缺少相关证据佐证，还应有单位机构代码证、其所从事职业以及工作内容、相应的劳动合同以及工资明细等予以佐证，因其缺少上列证据，属证据不足，应按照《2015年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表》中“农、林、牧、渔业25816元/年的标准按鉴定结论计算误工损失；关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本地区一般工作人员的出差伙食补助标准为每人每日100.00元，原告住院28天，其住院伙食补助费为2，800.00元；关于护理费，应按照《2015年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表》中“居民服务和其他服务业”年平均工资52，333.00元的标准依本院委托鉴定结论计算。关于营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，医疗机构医嘱明确营养支持，可据此按每天50.00元标准计算原告住院期间的营养费。关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告对其交通费部分诉请未有证据支持，考虑其确有转院治疗的实际发生，其主张交通费400元，并无不当，可予以支持。原告二次手术为取内固定物，可按鉴定结论8，000.00元予以确认。关于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，二被告保险公司对经鉴定机构更正后的定残等级均无异议，对此可按九级残标准按《2015年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表》中农村居民人均纯收入10453元/年标准计算原告残疾赔偿金。关于原告车辆损失费，二被告保险公司对委托程序有异议，但对鉴定结论并无异议，对此可按鉴定结论损失6，050.00元予以确认。关于被扶养人生活费，应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。依据《2015年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表》中，农村居民人均年生活消费支出为7，830、00元，本案三被扶养人共有三个获赔年限，因此，应分三个阶段计算。第一阶段为5年。在这个阶段，三被扶养人都有法律上平等并非比例相同的获赔权。因宋学之、董亚荣另有扶养人2人（次子宋立树、长女宋红岩）。宋玉洋另有扶养人一人（母亲王淑芝），所以，宋玉洋可获年赔偿额为：7830.00元÷2人=3，915.00元，宋学之可获年赔偿额为7，830.00元÷3人=2610.00元。董亚荣可获年赔偿额为7，830.00元÷3人=2610.00元。在这一阶段，三被扶养人可获年赔偿总额为：3，915.00元+2610.00元+2610.00元=9，135.00元。但因此数超过了法律规定的上限7，830.00元/年，所以，只能将此上限按比例分配：宋玉洋为3，915.00元÷9，135.00元=42.85%；宋学之、董亚荣分别为2610.00元÷9，135.00元=28.57%。宋玉洋获赔数额为：7，830.00元/年×42.85%×5年=16，775.77元；宋学之、董亚荣分别获赔数额为：7830.00元/年×28.57%×5年=11,185.15元。三被扶养人获赔总额39，146.08元。第二阶段为5年，只有宋学之、董亚荣两个受赔人，因宋学之、董亚荣年获赔偿额合计为5，220.00元，合计年获赔偿额未超过赔偿上限，且为宋立广应当承担的扶养份额，所以，应按受赔人年应获赔额5，220.00元计算，应获赔5,220.00元/年×5年=26，100.00元。第三阶段为3年，只有董亚荣一个受赔人，可按年应获赔额7，830.00元计算，应获赔7，830.00元/年×3年=23，490.00元。将三名被扶养人在三个阶段的获赔数合计，总获赔数额为88，736.07元，按此计算结果的20%计算，为17，747.21元。原告仅主张17，061.70元，不违反法律规定，应予支持；关于精神损害抚慰金，因原告所受伤害符合“严重精神损害”的法定情形，故可酌情支持4，000.00元。
综上所述，原告宋立广的诉讼请求部分成立，对成立部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告宋立广医疗费74，451.43元、住院伙食补助费2，800.00元（100.00元×28天）、营养费1，400.00元（50.00元×28天）、内固定物取出手术费用8，000.00元，合计86，651.43元中的10，000.00元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险死亡伤残费用责任限额内赔偿原告宋立广护理费10，609.97元（52，333、00元÷365天×60天×1人+52，333、00元÷365天×14天×1人）、误工费12,731.17元（25，816.00元÷365天×6个月）、交通费400.00元、残疾赔偿金41，812.00元（10453.00元×20年×20%）、,被扶养人生活费17,061.70元、精神损害抚慰金4，000.00元，合计86，614.84元；
三、被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险
财产损失限额内赔偿原告宋立广车辆损失费6，050.00元中的2，000.00元；
四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司在商业险费用责任限额内赔偿原告宋立广判决主文第一项理赔不足部分76，651.43元、第三项理赔不足部分4，065.00元；合计80，716.43元。
上列一、二、三、四项于判决书生效时履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3，886.00元，鉴定费4，400.00元，合计8，286.00元。由原告宋立广负担（已交纳）
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审判长 杨广新
审判员 梁树新
审判员 张志芬
二〇一六年九月五日
书记员 李欣书