江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0924民初5575号
原告：唐修华，男，1955年9月11日出生，汉族，住江苏省射阳县。
委托诉讼代理人：薛扬，江苏三强律师事务所律师。
被告：颜庭维，男，1991年8月28日出生，汉族，住江苏省射阳县。
被告：天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市迎宾南路188号中信大厦11楼。
主要负责人：张如旭，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张东，男，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：李乙，女，该公司工作人员。
原告唐修华与被告颜庭维、天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月16日立案后，依法适用简易程序，于2016年9月2日公开开庭进行了审理，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2017年1月20日再次公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告唐修华及其委托诉讼代理人薛扬、被告颜庭维、被告天安保险公司的委托诉讼代理人张东到庭参加诉讼；第二次开庭，原告唐修华及其委托诉讼代理人薛扬、被告颜庭维、被告天安保险公司的委托诉讼代理人李乙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐修华向本院提出诉讼请求：1.要求被告向原告赔偿因道路交通事故而造成的医疗费等各项损失247768.49元；2.本案诉讼费和鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年1月22日17时20分许，原告驾驶J62N63号普通二轮摩托车行驶至射阳县新坍镇新安二组周加波门前路段时，被被告颜庭维驾驶的苏Ｊ×××××号小型普通客车撞伤，原告已构成终身伤残。经公安机关认定，被告颜庭维承担本起事故的全部责任，原告无责任。被告颜庭维驾驶的机动车在被告天安保险公司投保了交强险和商业三者险。两被告应当依法承担赔偿责任。
被告颜庭维辩称，对事故事实和责任认定无异议，我驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，要求保险公司承担保险责任，事故发生后，我为原告垫付了医疗费等费用合计6291.96元，要求返还。我不承担诉讼费和鉴定费。
被告天安保险公司辩称，对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我司投保了交强险和保额为50万元并不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内，事故发生后我司为原告垫付了1万元的医疗费。原告主张的医疗费应剔除慢性阑尾炎的医疗用药，再扣除15%的非医保用药，我司不承担诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人提交道路交通事故认定书，交强险保单、商业三者险的保单、门诊病历、入院记录、医疗费发票、用药清单等证据，具有真实性、合法性，并与本案具有关联性，本院予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年1月22日17时20分许，被告颜庭维驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车由东向西行驶至射阳县新坍镇新安村二组周加波家门前路段时，于路南侧与相对方向原告唐修华驾驶的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞造成事故，致原告受伤，两车部分损坏。射阳县公安局交通警察大队于2016年2月15日作出射公交认字[2016]第03008号道路交通事故认定书，认定被告颜庭维承担该起事故全部责任，原告无责任。被告颜庭维驾驶的车辆在被告天安保险公司投保了交强险和保额为50万元并不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送至盐城市第一人民医院住院及门诊治疗，后至射阳县人民医院检查治疗，共住院30天，花去医疗费68864.67元。被告颜庭维为原告垫付6291.96元，被告天安保险公司为原告垫付10000元。
另查明，事发前，原告在射阳鼎力阀业有限公司工作。
受本院委托，盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所于2016年12月8日作出盐阜司法[2016]临鉴字第389号司法鉴定意见书，对原告唐修华的伤残等级，误工、护理、营养期限及医疗费合理性的鉴定意见为：被鉴定人唐修华因交通事故致腹部闭合伤：小肠多处破裂、小肠系膜撕裂伤等。其小肠部分切除术后、小肠系膜撕裂伤修补术后的损伤后遗症已分别构成道路交通事故九级、十级伤残。其本次损伤后的误工（休息）、护理（××）、营养期分别为150日、90日、120日。其本次损伤后的医疗费用未发现明显不合理之处。2017年2月14日，盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所出具补充意见:被鉴定人本次车祸致小肠多处破裂、小肠系膜撕裂伤等住院治疗，小肠破裂、小肠系膜撕裂伤行“小肠部分切除及修补”等相关手术，手术记录记载术中发现回盲部多处挫伤、××症改变，本所认为临床在行小肠部分切除、修补同时行阑尾切除术为合理选择，因为小肠破裂内容流出易发生感染，且阑尾附近回盲部多处挫伤、××症，××症的阑尾可能影响损伤的小肠。故本所认为被鉴定人本次损伤与所行的“阑尾切除术”存在部分因果关系。
本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。公安机关作出的交通事故认定书，事实清楚，适用法律正确，应予采信。被告颜庭维驾驶的机动车在被告天安保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，原告的各项损失首先应由被告天安保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，因被告颜庭维承担事故全部责任，故应当由被告天安保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。被告天安保险公司主张医疗费应当扣除15%的非医保用药，未提供相关证据和依据，本院不予支持。被告天安保险公司主张医疗费应当剔除慢性阑尾的费用，因鉴定机构在补充意见中已经说明阑尾切除术与本次交通事故损伤之间存在关联性，故本院对被告天安保险公司的主张不予采纳。原告事发前从事非农业工作，其残疾赔偿金应当适用城镇标准，误工费、护理费标准可参照城镇居民人均可支配收入计算。原告的各项损失，本院具体认定如下：
1、医疗费：68864.67元；
2、住院伙食补助费：18元/天×30天=540元；
3、营养费：9元/天×120天=1080元；
4、护理费：37173元/年÷365天×90天=9165.95元；
5、误工费：37173元/年÷365天×150天=15276.58元；
6、残疾赔偿金：37173元/年×20年×（20%+1%）=156126.6元；
7、精神损害抚慰金：酌定为7000元；
8、交通费：酌定为900元。
上述费用合计258953.8元，应由被告天安保险公司予以赔偿，被告颜庭维在本案中不承担赔偿责任。因被告颜庭维为原告垫付6291.96元，被告天安保险公司垫付10000元，故扣除被告颜庭维应当承担的诉讼费用2700元，被告天安保险公司实际应再赔偿原告258953.8元-10000元-6291.96元=242661.84元，并向被告颜庭维返还6291.96元。
综上所述，原告的诉讼请求，部分具有事实和法律依据，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司向原告唐修华赔偿医疗等费用合计242661.84元，此款汇入原告唐修华指定的银行账户(户名：唐修华；开户行：江苏射阳农村商业银行；账号：62×××19)。
二、被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司向被告颜庭维返还6291.96元，此款汇入被告颜庭维指定的银行账户（户名颜庭维；开户行：中国邮政储蓄银行；账号：62×××97）
上述一、二项给付义务，限被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效后十五日内履行完毕。
三、驳回原告唐修华的其他诉讼请求。
案件受理费1739元，鉴定费2257.5元，合计3996.5元，由原告唐修华负担496.5元，被告颜庭维负担2700元，被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担800元（此款待判决生效后直接向原告唐修华支付）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审 判 长 陈 红 春
代理审判员 胡 耀 忠
人民陪审人 民陪审员喻爱民
二〇一七年二月十六日
书 记 员 朱 伟
附录法律条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由天安财产保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释〔2012〕19号
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释〔2003〕20号
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。