河南省桐柏县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）桐民重初字第00023号
原告顾文清，男，1973年9月15日生，汉族，农民，住桐柏县。
被告康美奇，男，1956年3月15日生，汉族，职工，住桐柏县。
委托代理人周天雷，河南兴淮律师事务所律师。
被告西峡县伟杰矿业工程有限公司。
法定代表人王伟杰，该公司经理。
委托代理人王顺西，男，1959年3月10日生，汉族，职工，住南阳市卧龙区，该公司员工。
被告桐柏银洞坡金矿有限公司。
法定代表人王晓军，该公司董事长。
委托代理人杨玉文，河南兴淮律师事务所律师。
委托代理人刘世权，该矿职工。
被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司。
诉讼代表人李俊耀，该公司总经理。
委托代理人王晓亮。该公司员工。
原告顾文清与被告康美奇、西峡县伟杰矿业工程有限公司（以下简称西峡伟杰公司）、桐柏银洞坡金矿有限公司（以下简称桐柏银洞坡金矿）、中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司（以下简称人保寿险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2015年2月25日作出了（2014）桐民初字第01067号民事判决书，原告顾文清和被告康美奇上述后，南阳市中级人民法院作出了（2015）南民二终字第00741号民事裁定书，撤销了一审判决，将本案发回重新审理。本院依法重新组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告顾文清、被告康美奇及其委托代理人周天雷、被告桐柏银洞坡金矿的委托代理人杨玉文和刘世权、被告人保寿险公司的委托代理人王晓亮到庭参加诉讼，被告西峡伟杰公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月30日，原告受雇于被告康美奇在被告银洞坡金矿矿口从事井下作业时，因矿井塌方被砸伤。原告受伤后随即被送往桐柏县中医院救治，因伤情严重，又先后转至南阳市中心医院、××大学第一附属医院治疗，住院四个多月，花去医疗费十余万元，经鉴定原告的伤残等级为七级。事发至今，被告仅垫付医疗费外，拒绝在再赔偿。经查明，被告康美奇在被告银洞坡金矿承包矿口开采矿石系以被告西峡伟杰公司名义进行，而被告西峡伟杰公司为原告在被告人保寿险公司投有人身意外保险。现请求四被告连带赔偿原告伤残赔偿金等经济损失33万元。原告为支持其诉讼请求，向法庭提供如下证据：
1、原告顾文清的身份证复印件一份，拟证实原告的基本情况。
2、（2014）桐民初字第19号民事裁定书一份及原告和被告康美奇、被告银洞坡金矿订立的“协议书”一份，拟证实原告受雇于被告康美奇且在被告银洞坡金矿矿口作业时受伤，同时被告康美奇所包矿口是以被告西峡伟杰公司名义承包。
3、保险合同一份，拟证实被告西峡伟杰公司为原告等人投有人身团体险，且本案事故发生在保险期间内。
4、原告的住院证、出院证、检查报告及住院病历65页，拟证实原告的伤情及住院治疗情况。
5、南阳阳光法医（2014）临鉴字第0045号法医临床伤残鉴定意见书一份，拟证实原告的伤残等级为七级。
6、桐柏县朱庄镇西庄村民委员会出具“证明”一份及周秀枝、顾源林的常住人口登记卡各一份，拟证实被抚养人的基本情况。
被告康美奇辩称，1、事故发生属实，但不是塌方造成原告受伤，事故发生后，被告康美奇除全额垫付医疗费用10余万元外，还承担了护理费、交通费、食宿费等有关费用。被告康美奇不是拒绝赔偿，而是无力赔偿。2、原告对事故的发生负有责任。事故发生之前，矿上即下发停止采矿通知，原告置该通知于不顾，违规开采，且违反操作规程，才导致原告受伤。综上，原告的诉讼请求不应得到支持。为此向法庭提供如下证据：
1、被告康美奇垫付的医疗费票据8张，合计金额160089.33元。
2、施工通知书一份，拟证实2013年6月30日被告银洞坡金矿给康美奇施工队下达的停工通知，要求被告康美奇施工队停止采矿。
3、2013年5月15日，银洞坡金矿下发的“采掘施工队更名通知，拟证实被告康美奇挂靠被告西峡伟杰公司从事采矿经营。
4、保险合同一份，拟证实被告康美奇以被告西峡伟杰公司名义在被告人保寿险公司投有人身意外伤害保险，被告人保寿险公司应该按照合同中的附表二进行理赔。
5、录音U盘一个及录音整理内容3页，拟证实被告康美奇接到停工通知后，电话通知原告，原告仍下矿作业，且违反操作规程，原告自身存在一定过错。
被告西峡伟杰公司辩称，1、西峡伟杰公司不应成为本案被告。因西峡伟杰公司与原告不存在劳务关系也无劳动关系，应当是谁雇佣原告由谁承担责任。2、因被告康美奇向被告银洞坡金矿交有安全生产保证金，原告的经济损失应从该保证金中优先支付。3、西峡伟杰公司是有限责任公司，各种证照齐全，本案应先行仲裁，再向法院起诉。4、原告请求赔偿数额过高，对不合法部分，不应得到支持。为此向法庭提供企业法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证、机构信用代码证、开户许可证、安全生产许可证、建筑业企业资质证书复印件各一份，拟证实被告西峡伟杰公司依法成立，具有开采矿山的相应资质。
被告银洞坡金矿辩称，1、银洞坡金矿与原告不存在劳务关系也无劳动关系，因此原告请求银洞坡金矿承担责任无据。2、银洞坡金矿在本次安全生产事故中无过错。西峡伟杰公司是经国家批准有资质承揽矿山采掘任务的企业，银洞坡金矿将采掘工程交给具有相应资质条件的承包单位，无任何过错。至于西峡伟杰公司采取何种方式进行施工，是西峡伟杰公司内部事情，与银洞坡金矿无关。3、原告受雇于被告康美奇，且在从事雇佣活动过程中遭受人身损害，根据法律规定，应由原告被告康美奇双方根据各自的过错程度承担相应的民事责任。综上，应依法驳回原告对银洞坡金矿的诉讼请求。未向法庭提供证据。
被告人保寿险公司辩称，1、本案所涉及的保险合同属实，但是本次发生的安全事故是否属于本保险合同所约定的保险事故还无法确定。2、如果原告受伤属于本保险合同所约定的保险事故，那么原告作为被保险人与我公司之间属于保险合同关系。双方之间权利义务均应依据保险合同的条款约定予以确定。原告所投险种中主险第二条第四项保险责任部分对伤残保险金赔偿情形做了明确约定，就是该保险合同的附表1中所列残疾程度及类别，而本案中原告的受伤情形不在该表范围之内，因此原告请求的残疾赔偿金不符合本合同的约定。即使按照原告自己计算的残疾赔偿金数额67802.72元，我公司应承担残疾赔偿金也应在此限额内。医疗费按照条款的约定最高每人4万元，且相关医疗费用项目应在医保范围内。综上应依法驳回原告的诉讼请求。未向法庭提供证据。
为查清案件事实，本院调取被告西峡伟杰公司的工商档案一份。
经过庭审质证，依据有效证据，本院确认如下案件事实：被告西峡伟杰公司依法成立，具有独立法人资格的有限责任公司，2013年5月，被告西峡伟杰公司承包了被告银洞坡金矿部分矿山开采任务，被告康美奇以被告西峡伟杰公司的名义成立施工队，原告顾文清受雇于被告康美奇。2013年6月30日，被告康美奇接到被告银洞坡金矿停采通知后，于当天上午电话通知原告顾文清停止下矿作业，而原告于当天下午在被告康美奇施工队所开采矿口从事井下作业时，不慎被下落的矿石砸伤。原告受伤后随即被送往桐柏县人民医院救治，因伤情严重，又先后转至南阳市中心医院、××大学第一附属医院治疗，住院108天，花去医疗费160089.33元，原告住院期间，由被告康美奇护理，所支付的医疗费、生活费、交通住宿费均由被告康美奇垫付。被告康美奇为原告共垫付169789.33元。2014年3月29日，经南阳阳光法医临床司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为七级。原告之母亲周秀枝，1942年10月9日生，其子顾源林，1998年9月9日生。原告有兄妹6人。
另查明，2013年6月27日，被告康美奇以被告西峡伟杰公司的名义为包括原告在内60人在被告人保寿险公司投有人身意外保险，保险期间为2013年6月27日-2014年6月26日，其中医疗保险金额40000元/人，人保寿险团体意外伤害保险（B）-I类残疾保险金额为600000元/人。原告的伤情在人身保险残疾程度与保险金给付比例表附表一中所列的残疾不相符。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告到被告康美奇施工队所开采矿口从事井下作业，受被告康美奇支配，原告与被告康美奇之间存在雇佣关系，而原告在从事雇佣活动过程中受伤，作为雇主的被告康美奇应该对原告受到的损伤承担相应的民事赔偿责任。作为承包单位的被告西峡伟杰公司明知被告康美奇没有相应开采资质和安全生产条件，而让被告康美奇施工队以其名义开采，导致发生安全生产事故，造成原告受伤，存在一定的过错，应对原告的损伤承担连带赔偿责任。被告银洞坡金矿将开采任务交给依法成立，并有相应资质的西峡伟杰公司开采，本身无任何过错，对原告的损伤不应承担赔偿责任。原告在接到被告康美奇停采通知后，仍下井作业，违法了安全操作规程，自身存在一定过错，应减轻被告的赔偿责任。原被告的责任比例以2:8为宜。原告住院期间由被告康美奇护理，所支付的医疗费、生活费、交通住宿费均由被告康美奇垫付，因此原告请求被告康美奇和西峡伟杰公司赔偿其出院后的护理费、住院生活补助费、交通费、营养费，因未提供相应证据，且部分请求项目不符合法律规定，本院不予支持。被告西峡伟杰公司辩称，本案先行仲裁，后不服仲裁裁决，才能提起诉讼，因原告与被告康美奇存在雇佣关系，同西峡伟杰公司不存在劳动关系，因此，其辩称理由不能成立，本院不予采信。因被告康美奇为原告投有人保寿险团体意外伤害保险，该安全生产事故发生在保险期间内，系本保险合同所约定的保险事故，根据保险合同条款的约定，被告人保寿险公司应承担原告4万元的医疗保险金，原告的伤残赔偿金不在被告人保寿险公司的理赔范围之内，故原告请求被告人保寿险公司承担其伤残赔偿金的诉求，本院不予支持。原告的经济损失为：（1）医疗费160089.33元，（2）误工费55899元/年（2014年公布的采矿业在岗职工平均工资）÷365天×108天=16539.98元，（3）残疾赔偿金8475.34元/年×20年×40%=67802.72元；被抚养人生活费周秀枝5627.73元/年×8年×40%÷6人=3001.46元，顾源林5627.73元/年×2年×40%÷2人=2251.09元，小计73055.27元（4）鉴定费700元，以上合计250384.58元。原告请求被告赔偿精神抚慰金，考虑原、被告的过错程度，原告的伤残等级及当地的生活水平等因素，以12000元为宜。被告康美奇和被告西峡伟杰公司应赔偿原告的经济损失为[(250384.58元-40000元)×80%］+12000元（精神抚慰金）=180307.66元，扣除被告康美奇垫付169789.33元，再赔偿原告10518.33元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十六条、第二十二条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第三十一条。最高人民法院“关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释”第十一条之规定，判决如下：
一、被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司于判决生效后十五日内支付原告医疗保险理赔款40000元。
二、被告康美奇于判决生效后十五日内扣除其垫付的费用和医疗保险理赔款再赔偿原告10518.34元。
三、被告西峡县伟杰矿业工程有限公司对上述判决第二项承担连带赔偿责任。
四、驳回原告对被告桐柏银洞坡金矿有限公司的诉讼请求。
赔偿义务人如未按上述判决内容履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行金。
案件受理费6760元，原告负担2760元，被告康美奇负担4000元。
如不服本判决，可自判决书送达之次日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 田 天
审 判 员 朱吉银
人民陪审员 李 密
二〇一七年六月三十日
书 记 员 白明刚