山东省潍坊市寒亭区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）寒经民初字第123号
原告庄明辉。
委托代理人朱振勇，潍坊寒亭永成法律服务所法律工作者。
被告潍坊德派管材制造有限公司。法定代表人牟桂珍，经理。
委托代理人邹维真，潍坊寒亭维真法律服务所法律工作者。
原告庄明辉与被告潍坊德派管材制造有限公司提供劳务者受害纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人朱振勇、被告委托代理人邹维真到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2012年5月22日8时30分左右，原告在被告处上班用机器拌料时，由于被告的防护措施不到位，原告不慎被机器绞伤，造成右前臂受伤，被告财务经理杨秀霞将原告送往八九医院治疗，住院期间，公司已付部分医疗费，要求被告支付剩余医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费、营养费、伙食补助费、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计414478.35元。
被告辩称，发生事故时原、被告是雇佣关系，但原告的伤情系原告自身原因造成，如果原告是在工作时受伤，应先申请工伤认定，由工伤部门和劳动仲裁委员先予受理。因此，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，原告受雇于被告，2012年5月22日，原告给机器拌料时，不慎被机器伤到右前臂，经医院诊断为右前臂多段离断毁损伤。2012年5月22日至2012年8月8日在解放军八十九医院住院治疗78天，2013年5月29日至2013年6月8日在解放军八十九医院住院治疗10天。山东永鼎司法鉴定中心于2014年7月17日做出鉴定结论：原告第一、二次住院之间存在关联性，原告右手功能丧失程度构成7级伤残，右上肢功能丧失程度构成10级伤残。误工时间为受伤日至定残之日前1天，需1人护理，护理时间为1年，不存在护理依赖。后续治疗费预计需人民币20000元或以实际支出为准，营养费建议为2640元。原告还在潍坊市寒亭区开元街道开元社区卫生室及海龙医院进行相关治疗。原告另外主张在奎文高迪生诊所进行过治疗。
另查明，原告户口性质非农业户口。原告受伤后，由庄明霞护理。被告已支付原告第一次住院医疗费。山东省统计局公布的2014年城镇居民人均可支配收入为28264元，农村居民人均年消费性支出为7393元，农村居民人均纯收入为10620元。
原告在潍坊市寒亭区未入有社会保险。
经本院核实认定，原告因伤造成损失如下：1、医疗费13610.80元；2、残疾赔偿金237417.60元（28264元×42%×20年）；3、误工费60712.96元（城镇居民收入77.44元×784天）4、护理费23141元（护工标准63.40元×365天）；5、后续治疗费20000元；6、营养费800元；7、伙食补助费704元（8元×88天）；8、精神抚慰金4000元；9、司法鉴定费3500元。以上合计363886.36元。
原告为支持其诉讼请求，向法庭提交了如下证据：
1、原告身份证复印件1份，门卡1份，中国人民解放军第八十九医院住院通知单1份，证明原告在被告处工作受伤，被告工作人员杨秀霞送其到医院治疗。
被告质证后对身份证复印件无异议，认为医院的通知单是复印件，不能作为证据使用，门卡不能看出与原告的因果关系。
2、中国人民解放军第八十九医院住院病历2份、收费票据1份。
被告质证后对证据真实性无异议，第二次住院是因为手术不成功，不能证明是被告设施不到位造成的。
3、中国人民解放军第八十九医院门诊病历及门诊票据12份。
被告质证后对真实性无异议，但认为伤情是原告自身原因造成的，应由原告自行承担。
4、潍坊市寒亭区开元医院、海龙医院、寒亭高迪生诊所票据共20份，证明原告因治疗花费2448元的事实。
被告质证后对上述证据均不予认可，认为原告已提供了中国人民解放军第八十九医院的病历及收据，在其他地方额外支出的费用不能证明与伤情有关。
5、山东永鼎司法鉴定中心司法鉴定书1份，鉴定费收费票据1张，证明原告之伤的鉴定结论及花费鉴定费3500元的事实。
被告质证后认为原告之伤是自身原因造成的，且原告受伤后不在被告处工作，误工时间过长。
6、原告户口本1份，证明原告是非农业户口。
被告质证后无异议。
7、庄明霞户口本1份及潍坊市公安局寒亭分局出具的登记表1份，证明护理人庄明霞是城镇户口。
被告质证后对真实性无异议。
8、原告计算的损失明细表1份，证明原告计算的损失数额。
被告认为，原告受伤后就不在被告处工作，劳务关系已终止。原告主张伤害系被告防护措施不到位，但未提供证据，因此无法证明损失是被告的不当行为造成，所以对原告主张的项目均不认可。
9、潍坊市寒亭区社会保险事业管理中心出具的证明1份，证明庄明辉没有参加社会保险。
被告质证后无异议。
本院认为，原告在被告处工作时受伤，被告亦认可原告受伤时双方存在雇佣关系，对该事实，本院予以确认。被告未给原告投有社会保险，且认可为雇佣关系，原告要求被告承担雇主责任，符合法律规定。因此，被告关于应由工伤部门和劳动仲裁委员先予受理的抗辩理由，本院不予支持。
雇员从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。但原告作为成年人，在使用拌料机工作时，未尽到对自身安全的注意义务，对损害的发生也存在一定过错，应当承担相应的责任，综合考虑本案案情，以原告自担20%为宜。
对住院费，山东永鼎司法鉴定中心的鉴定意见认为在中国人民解放军第八十九医院两次住院之间存关联性，因此，对原告主张的在该院的费用本院予以支持，因第一次住院的费用已由被告支付，原告亦未主张，本院不作处理。对在潍坊市寒亭区开元街道开元社区服务站和海龙医院的医疗费，诊断证明和医疗费单据能相互印证，本院予以支持。对在奎文高迪生诊所的花费1700元，因无诊断证明等证据相印证，无法证明与治疗原告的伤情存在关联，本院不予支持。
因原告属城镇居民，残疾赔偿金应按城镇居民可支配收入计算20年。原告未提供证据证明其收入状况，亦应按城镇居民可支配收入计算误工费，误工时间以鉴定结论为准，认定为784天。
对护理费，原告虽提交户口本证明护理人是潍坊化纤厂职工，但未提供护理人的收入证明，可参照当地护工劳务报酬护工标准计算，护理时间依鉴定结论认定为365天。
原告之伤构成七级伤残，对原告造成严重精神损害，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持，综合考虑侵权行为所造成的后果及受诉法院所在地平均生活水平，酌情认定为4000元为宜。因该精神损害抚慰金已经考虑到双方当事人的责任大小，不应再纳入原告经济损失总额中按照责任比例分摊。
鉴定费以原告提交的鉴定单位的收款票据为准，认定为3500元，营养费和后续治疗费鉴定机构出具的鉴定结论为准，分别认定2640元和20000元。对于交通费，因原告未提交证据予以证明，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
被告潍坊德派管材制造有限公司赔偿原告庄明辉医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费、营养费、伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费共计291909.36元［（363886.36元－4000元）×80%＋4000元］，限于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7517元，由原告负担1838元，被告负担5679元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 苑 振 都
审 判 员 陈 宏 奎
人民陪审员 郭 升 年
二〇一四年九月十九日
书 记 员 马华华1