上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初5283号
原告：张红，女，1948年10月10日出生，汉族，住上海市杨浦区国和路XXX弄XXX号XXX室。委托诉讼代理人：武彬，北京大成(上海)律师事务所律师。委托诉讼代理人：解晓薇，北京大成(上海)律师事务所律师。被告：周佳君，男，1984年11月6日出生，汉族，住上海市杨浦区市光一村XXX号XXX室。委托诉讼代理人：张燕，上海翰元律师事务所律师。被告：中银保险有限公司上海分公司，营业场所上海市黄浦区四川中路XXX号中央大厦9楼、11楼。负责人：刘洪，总经理。委托诉讼代理人：曹军，该公司员工。原告张红与被告周佳君、中银保险有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张红的委托代理解晓薇，被告周佳君的委托代理人张燕，被告中银保险有限公司上海分公司的委托代理人曹军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张红向本院提出诉讼请求：赔偿原告以下损失：医疗费人民币(以下所涉币种均为人民币)117,166.80元、住院伙食补助费220元、营养费3000元、护理费7070元、残疾赔偿金206,551.80元、精神损害抚慰金15,000元、住院杂费115.50元、交通费500元、鉴定费1950元、律师费10,000元，上述费用由被告中银保险有限公司上海分公司在交强险及商业第三者责任险限额内先行赔付，不足部分，由被告周佳君按责承担70%。如法院生效判决已明确本案商业第三者责任险及部分交强险额度被使用完毕，则要求被告周佳君承担相应责任。事实和理由：2014年4月19日19时18分许，被告周佳君驾驶车牌号为沪GXXX**(临时号牌)小轿车由西向东行驶至上海市杨浦区国和路进宁城路西约150米处时，与原告及案外人徐某某相撞，致二人倒地受伤。事发后，原告被送往上海长海医院救治，经诊断为左侧第4肋骨骨折，T5椎体轻度压缩性骨折，L4椎体滑脱，后行后路腰椎(L4/L5)神经根探察、腰椎滑脱后路内固定、植骨融合术。经交警部门认定，原告与被告周佳君负事故的同等责任。原告伤情经鉴定，已构成XXX伤残，酌情给予营养60日，护理90日，择期行内固定拆除术，酌情给予营养15日，护理15日。事故车辆向被告中银保险有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险。被告周佳君辩称，对事故发生的时间、地点无异议，但原告未走人行横道，主动违反交通规则，被告周佳君在行驶过程中只是疏于观察，应在本起事故中承担次要责任。即便按交警部门认定双方负事故的同等责任，被告周佳君对超出交强险部分也只应按责承担60%。对原告主张的各项费用，医疗费，金额由法院依法审核，无医嘱的外购药品应当予以扣除；住院伙食补助费，无异议；营养费，同意按每天30元标准，按一期营养期限计算60天；护理费，同意按每天40元标准，按一期护理期限计算90天；残疾赔偿金，对原告主张适用城镇标准及计算年限为13年无异议，但根据重新鉴定意见确定原告构成XXX伤残，伤残等级系数应为20%；精神损害抚慰金，根据重新鉴定意见确定的伤残等级确定为10,000元，并应按责承担；住院杂费，无异议；交通费，酌情认可200元；鉴定费，因原告提供的鉴定结论已被重新鉴定推翻，故该项鉴定费用应由原告自行负担，被告周佳君不同意赔偿；律师费，原告主张金额过高，且未提供相关证据，不同意赔偿。另因原告事发一年后才进行手术，且鉴定结论亦明确原告伤残结果系其自身病变与交通伤共同所致，故对医疗费及与鉴定结论相关的费用在以上计算标准基础上，还需考虑50%的参与度。被告中银保险有限公司上海分公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，事故车辆向被告中银保险有限公司上海分公司投保了交强险及限额为500,000元的不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。但交强险限额的一半以及商业第三者责任险限额的全部已用于本起事故的另一受害者的赔偿，故只同意在剩余的交强险限额内依法进行理赔。对原告主张的各项费用，医疗费，同意在交强险剩余的医疗费限额内进行赔付；住院伙食补助费，无异议；营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费，均同被告周佳君答辩意见；精神损害抚慰金，计算标准同被告周佳君答辩意见，同意在交强险限额内先行赔付；住院杂费、鉴定费、律师费，均不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：1、2014年4月19日19时18分许，被告周佳君驾驶临时号牌为沪GXXX**小型轿车沿上海市杨浦区国和路机动车道由西向东行驶至进宁城路西约150米处时，适遇原告张红、案外人徐某某(已另案处理)由南向北未在人行横道内横过国和路，周佳君车头左侧与张红、徐某某相撞，致张红、徐某某倒地受伤。事故发生后，原告前往上海长海医院救治，X线：第4腰椎滑脱(1度)，骨盆退变。次日复诊，X线示：左侧第4肋骨骨折，T5椎体轻度压缩骨折。左侧未见骨质异常。11月11日复诊，X片：L5椎体1度滑脱。2015年2月17日诊断：车祸10月，T5椎体压缩，L4椎体滑脱，腰痛伴下肢酸麻。2015年3月20日，原告住院治疗，2015年3月25日全麻下行后路腰椎(L4/L5)神经根探察+腰椎滑脱后路内固定+植骨融合术，至2015年3月31日出院。原告治疗期间，共计花费医疗费116,902.80元。经交警部门认定，周佳君与徐某某负本起事故的同等责任；周佳君与张红负本起事故的同等责任，徐某某与张红之间无责任。2、事故车辆向被告中银保险有限公司上海分公司投保了交强险和赔偿限额为500,000元的不计免赔商业第三者责任险，保险期限均为2014年3月15日至2015年3月14日。3、2015年9月22日，上海市公安局杨浦分局交警支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及误工、营养、护理期限进行法医学鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张红因交通事故致L4椎体滑脱，左侧第4肋骨骨折，现腰部活动受限，日常活动能力部分受限，评定XXX伤残，酌情给予伤后营养60日，护理90日；择期行内固定拆除术，酌情给予营养15日，护理15日。原告支付鉴定费1950元。因被告周佳君不认可上述鉴定意见并申请重新鉴定，本院于2016年4月26日委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告损伤后的伤残等级及营养、护理期进行法医学重新鉴定，该中心于2016年7月22日出具鉴定意见书，分析认为：原告本次外伤后即出现腰背部疼痛等症状；阅片提示其腰椎存在椎间盘突出等较明显的自身退行性改变，具有引起腰椎体滑脱的高危因素，但考虑目前无证据证明原告在本次伤前业已存在“腰背部疼痛”等临床表现，而临床表现出现于本次外伤之后，其与外伤的发生在时间间隔上存在连续性，据此认为，本次交通外伤可使其原有腰部疾病的症状及体征得以显现或加重，而需行相关手术治疗。原告目前伤残后果为此次外伤在其原有腰椎病变基础上共同所致。鉴定意见为：被鉴定人张红在自身腰椎病变基础上遭交通伤，共同后遗腰部活动受限，已构成XXX伤残。损伤后一期治疗营养60日，护理90日；若今后行二期治疗，酌情给予营养15日，护理15日。被告周佳君支付鉴定费4600元。4、原告提供户口簿一份，证明原告户籍在上海市杨浦区国和路XXX弄XXX号XXX室。5、2014年4月24日，本起事故的另一受害者徐某某经长海医院救治无效死亡，其丈夫郭福绵、儿子郭亮就赔偿诉至本院，本院于2016年4月11日作出(2016)沪0110民初1874号民事判决，判令被告中银保险有限公司上海分公司在交强险限额内赔付原告郭福绵、郭亮医疗费人民币5000元、精神损害抚慰金30,000元、死亡赔偿金25,000元；在第三者责任保险限额内赔付原告郭福绵、郭亮死亡赔偿金500,000元等。该判决现已生效。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车与行人之间发生道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，被告周佳君与原告张红负本起事故的同等责任，徐某某与张红之间无责任。事故车辆向被告中银保险有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险。鉴于本起事故的另一受害者徐某某已另案诉讼，根据该案生效判决，被告中银保险有限公司上海分公司应支付的交强险理赔款由两案平均使用，第三者责任保险理赔款由该案先行使用且已达到限额，故本起交通事故造成的原告损失，应由被告中银保险有限公司上海分公司在交强险剩余限额内先行赔付，不足部分，由被告周佳君按责承担60%。本起事故造成的原告各项损失据实确定如下：一、医疗费，凭据确定为116,902.80元。原告外购药品亦系根据其伤情治疗所需，被告周佳君要求扣除该部分费用，缺乏相应依据，本院不予采纳；二、住院伙食补助费，根据原告的实际住院天数，按每天20元标准计算，确定为220元；三、营养费(一期)，参照重新鉴定确定的一期营养期限，按每天30元标准计算，确定为1800元；四、护理费(一期)，参照重新鉴定确定的一期护理期限，按每天60元标准计算，确定为5400元；五、残疾赔偿金，参照重新鉴定确定的原告伤残等级，适用2015年度上海市城镇居民可支配收入标准，计算年限为13年，确定为137,701.20元；六、精神损害抚慰金；根据损害后果及责任划分，确定应向原告赔偿的金额为6000元；七、住院杂费，被告周佳君认可原告主张，并无不当，确定为115.50元；八、交通费，根据原告就诊的实际情况，酌情确定为300元；九、鉴定费，凭据确定为1950元；十、律师费，系原告通过司法途径以维护其合法利益所支出的实际费用，考虑到责任程度、赔偿标的等因素，酌情确定为5000元，由被告周佳君承担。至于被告周佳君认为计算医疗费及与鉴定结论相关的费用时，还应考虑50%的参与度，根据重新鉴定意见，原告自身腰椎病变对损害结果的发生虽有一定影响，但目前无证据证明原告在本次伤前业已存在“腰背部疼痛”等临床表现，本次交通外伤直接导致原告原有疾病的症状及体征得以显现及加重，而需行相关手术治疗，并造成伤残后果，故原告张红不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，对被告周佳君的该项辩称，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中银保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告张红医疗费人民币5000元、精神损害抚慰金人民币6000元、残疾赔偿金人民币49,000元；二、被告周佳君应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张红医疗费人民币67,141.68元、住院伙食补助费人民币132元、营养费(一期)人民币1080元、护理费(一期)人民币3240元、残疾赔偿金人民币53,220.72元、住院杂费人民币69.30元、交通费人民币180元、鉴定费人民币1170元、律师费人民币5000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币5366元，减半收取计人民币2683元，由原告张红负担人民币621元，被告周佳君负担人民币2062元。本案鉴定费人民币4600元，由被告周佳君负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 陈海峰
二〇一六年八月十五日
书记员 戴礼朋
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。