黑龙江省大庆市萨尔图区人民法院民 事 判 决 书（2017）黑0602民初588号原告：周玉霞，女，1956年6月7日出生，汉族，原系大庆天顺和酒店员工，现住黑龙江省安达市。委托代理人：韩冷，黑龙江良治律师事务所律师。被告：大庆天顺和酒店管理有限公司，住所地：大庆市萨尔图区大庆水库村。法定代表人：姜醒汉，职务总经理。委托代理人：王力佳，男，1994年5月26日出生，汉族，该公司员工，住吉林省蛟河市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地：大庆市萨尔图区黎明河北段西侧B8号。负责人：张广辉，职务总经理。委托代理人：游建，男，1987年6月1日出生，汉族，该公司职工，现住大庆市高新区。原告周玉霞与被告大庆天顺和酒店管理有限公司（以下简称天顺和公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称太平洋财险）劳务合同纠纷一案，本院于2017年2月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周玉霞及其委托诉讼代理人韩冷，被告天顺和公司委托诉讼代理人王力佳，被告太平洋财险委托诉讼代理人游建均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周玉霞向本院提出诉讼请求：1.二被告向原告支付医疗费、检查费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等合计127515.96元，被告太平洋财险在雇主责任险范围内优先支付，不足部分由天顺和公司承担；2.被告承担本案诉讼费。原告主张的事实与理由：2016年8月13日17时许，原告周玉霞在雇主天顺和公司从事雇佣工作期间摔倒，后被人送至大庆三厂医院及大庆油田总院治疗，总计住院治疗10天，诊断为股骨颈骨折。经黑龙江省众维司法鉴定中心鉴定为，周玉霞左侧股骨颈骨折内固定评定为九级伤残，护理期150日，营养期180日，取内固定费用6000元或以实际合理支出计算。被告天顺和公司辩称：原告提出的诉请中营养费、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金我方认为不合理。营养费应为2480元、误工费应为1920元、护理费应为2700元、驳回交通费和精神损害抚慰金的请求。被告太平洋财险辩称：按照保险合同正常赔偿，依据合同约定伤残部分我们按照10%赔付，保额是10万元，误工/医疗按1万元赔付，按照合同约定赔付2万元。要求证明有劳动合同或雇佣关系证明。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。本院对原告周玉霞提交的证据认定如下：1.原告身份证复印件一份；2.出院证一份、诊断书一张、医疗费票据一张、住院病历一份；3.黑龙江省众维司法鉴定中心司法鉴定意见书一份和鉴定费发票一张；4.护理人肖清艳身份证复印件一份；5.大庆市萨尔图区劳动人事争议仲裁委员会不予受理通知书一份。本院认为，上述证据真实、合法，与本案具有关联性，且二被告对上述证据真实性无异议，故本院对证据予以采信。本院对被告太平洋财险提交的证据认定如下：保单和条款各一份。本院认为，原、被告对证据真实性无异议，且与本案具有关联性，本院予以采信。被告天顺和公司在举证期限内未向本院提交证据。本院认定本案事实如下：2016年8月13日17时许，原告周玉霞在被告天顺和公司从事雇佣工作期间摔倒，事故发生后原告被送至大庆油田总院治疗，经诊断为股骨颈骨折。原告住院治疗10天后于2016年8月23日好转出院，出院医嘱及注意事项载明：于2016年8月15日在腰麻下行左股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术。嘱切口6天后拆线，住院期间及出院后三个月内陪护一人，三个月内避免患肢负重，术后三个月拍片复查根据骨折愈合情况决定患肢负重时间，术后6个月，一年后，一年半均拍片复查，根据骨折愈合情况决定取出内固定时间，骨科门诊随诊。原告周玉霞住院医疗费19041元由被告天顺和公司支付，2016年11月17日原告进行复查花费门诊医疗费55元。2016年10月17日黑龙江省众维司法鉴定中心出具司法鉴定意见为：周玉霞左侧股骨颈骨折内固定评定为九级伤残；护理期评定为150日；营养期评定为180日；取内固定费用为6000元左右或以实际合理支出计算。原告花费鉴定费2700元。另查明：1.原告周玉霞系农村居民；2.被告天顺和公司在太平洋财险投保雇主责任险，保险期限为自2016年7月21日起至2017年7月20日止。每人累计赔偿限额为11万元，其中死亡/伤残赔偿责任每人累计赔偿限额10万元；误工/医疗每人累计赔偿限额1万元。在雇主责任保险条款第27条（二）伤残赔偿金B款内容为，永久丧失部分工作能力：最高赔偿额度按受伤部位及程度，参照本保单所附赔偿金额表规定的百分率乘以保单规定的赔偿额度。在条款后附的《工伤与职业病伤残赔偿比例表》伤残等级九级伤残对应的赔偿比例为10%。3.原告周玉霞每月工资为2000元，原告受伤住院期间，被告天顺和公司向原告周玉霞支付工资6000元。本院认为，本案系劳务合同纠纷。原告周玉霞受雇于被告天顺和公司，在从事雇佣工作期间摔倒、受伤，被告天顺和公司应承担赔偿责任，因被告天顺和公司在被告太平洋财险投保雇主责任险，故被告太平洋财险应在雇主责任险限额内先予赔付，不足部分由被告天顺和公司赔偿。结合原告周玉霞的诉讼请求，本院确定原告周玉霞损失为：1.医疗费6055元（门诊医疗费55元+后续治疗费6000元=6055元）、2.住院伙食补助费1000元（100元每天X10天=1000元）。3.关于营养费，因鉴定机构评定营养期为180日，综合考虑原告的伤情，因原告构成九级伤残，需加强营养恢复，故本院酌情按100元每天计算予以支持18000元（180天×100元/天=18000元）。4.关于残疾赔偿金，依据2015年黑龙江省农村居民人均纯收入11095元/年的标准计算，残疾赔偿金为44380元（11095元/年×20年×20%=44380元）。5.关于护理费，因原告未提供护理人员的误工证明，应依据2015年度黑龙江省居民服务和其他服务业就业人员工资50275元/年的标准计算，结合护理期评定的150天，故护理费为20661元（50275元/年÷365天×150天=20661元）。6.关于误工费，根据法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日，原告周玉霞的误工期限为自2016年8月13日至2016年10月16日（2016年10月17日鉴定机构出具鉴定意见），原告周玉霞的误工期限为63天，结合原告周玉霞受伤前工资为2000元/月，原告误工费应为4200元（2000元/月÷30天×63天=4200元）。7.关于精神损害抚慰金，本院结合原告周玉霞伤残等级、年龄等身体状况，酌情予以支持10000元。8.关于交通费，因系原告的必要、合理支出，本院酌情支持300元。9.关于残疾辅助器具费，因原告周玉霞未提供证据证明，本院不予支持。综上原告因本次伤害所受损失共计104596元。关于被告保险公司的赔偿范围，因投保人和保险公司有保险条款及保单约定，每人累计赔偿限额为11万元，其中死亡/伤残赔偿责任每人累计赔偿限额10万元；误工/医疗每人累计赔偿限额1万元，在条款后附的《工伤与职业病伤残赔偿比例表》伤残等级九级伤残对应的赔偿比例为10%，所以保险公司应承担的伤残赔偿金为1万元（10万元X10%=1万元）。因原告的误工/医疗损失已经超出承保最高限额，故保险公司承担误工/医疗费1万元。原告损失超出承保范围的84596元（104596元-20000元=84596元）由被告天顺和公司赔偿。因原告受伤住院期间，被告天顺和公司向原告周玉霞支付了6000元，该费用应从被告天顺和公司赔偿的数额中扣除，综上，被告天顺和公司应给付的原告赔偿款为78596元（84596元-6000元=78596元）。关于被告天顺和公司重新鉴定的申请，本院认为鉴定机构进行鉴定的依据符合法律规定，不存在法律规定的重新鉴定的情形，故本院对被告天顺和公司重新鉴定的申请不予准许。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第五条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十八条、第二十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效后立即给付原告周玉霞赔偿金2万元；二、被告大庆天顺和酒店管理有限公司于本判决生效后立即给付原告周玉霞赔偿金78596元；三、驳回原告周玉霞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2850元，鉴定费2700元，由原告周玉霞负担1277元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司大庆中心支公司负担1068元，被告大庆天顺和酒店管理有限公司负担3205元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。审 判 长  王丹丹人民陪审员  郭丽荣人民陪审员  付庆芳二〇一七年六月七日法官 助理  臧同亮书 记 员  陈 宇