安徽省明光市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）明民一初字第01905号
原告：胡学友。
委托代理人：胡学仕，明光市明光法律服务所法律工作者。
被告：明光市人民医院。住所地安徽省明光市龙山路***号。
法定代表人：周广明，任院长。
委托代理人：冯天浪，安徽恒维律师事务所律师。
原告胡学友诉被告明光市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月30日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年8月20日公开开庭进行了审理。原告胡学友及其委托代理人胡学仕、被告明光市人民医院的委托代理人冯天浪均到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告诉称：2013年2月2日，原告因车祸受伤，在明光市人民医院住院治疗，伤情诊断为：腹部闭合伤、脾破裂、多发性肋骨骨折、胸前积液。住院期间行脾切除手术，2013年2月13日出院。出院后，原告一直感觉身体不适，出现尿频、尿急、尿痛伴血尿症状，多次到医院检查，均未查出病因、怀疑为膀胱结石。2014年11月4日，原告在明光市中医院住院，行“趾骨上膀胱切开取异物术”，术中见“膀胱内见一橡皮管、长约7CM”。该橡皮管系原告在被告处就诊时所留存。原告伤情经南京医科大学司法鉴定所鉴定，构成十级伤残。综上，原告在被告处接受治疗过程中，由于被告的过错，导致橡皮管残留在原告体内，造成原告身体伤害，构成对原告的侵权。现具状请求判令被告承担原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计人民币110782.36元。
被告明光市人民医院当庭辩称：1、原告没有证据证明遗留在其膀胱内的橡皮管为被告为其诊疗时遗留；2、本案属于医疗纠纷案件，原告没有相关的医疗过错鉴定和因果关系鉴定，因此原告的起诉没有事实依据；3、原告的各项诉请数额过高，待举证质证时再具体陈述。
经审理查明：2013年2月2日，原告因车祸受伤，在明光市人民医院住院治疗，伤情诊断为：腹部闭合伤、脾破裂、左多发性肋骨骨折、左胸前积液。住院期间行脾切除手术，于2013年2月13日自动出院。出院后，原告一直感觉身体不适，出现尿频、尿急、尿痛伴血尿症状，后症状加重，膀胱不适。2014年11月3日，原告在明光市中医院住院，入院诊断为：膀胱结石，2014年11月4日，明光市中医院对原告行“趾骨上膀胱切开取异物术”，术中“见膀胱内有一异物，长约6CM，橡皮管状”。原告手术治疗后，于2014年11月11日出院。原告因本次入院治疗花去医疗费5332.01元，其中，明光市新农合已为原告报销补偿费用4532元。之后，原告一直认定手术中取出的橡皮管系原告于2013年2月因车祸伤在被告处就诊时所留存。2015年5月，原告向本院提出申请要求对下列事项进行司法鉴定：1、原告于2013年2月2日车祸伤后“三期”；2、原告在2013年11月3日前因被告医疗过错在原告膀胱中遗留导尿管造成增加的“三期”；3、原告于2014年11月3日在明光市中医院行膀胱切开取异物术后“三期”；4、依据道路交通事故受伤人员伤残评定标准对原告行膀胱切开取异物术所形成的伤残等级。经本院委托，南京医科大学司法鉴定所作出鉴定结论为：1、胡学友行上膀胱切开取异物术后相当于道路交通事故十级伤残程度；2、胡学友因2013年2月2日的交通事故损伤的误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日；胡学友第一次出院后至第二次住院期间增加的误工、护理及营养期限建议以实际发生为准；胡学友行上膀胱切开取异物术后的误工期为120日，护理期为60日，营养期为60日。原告为此花去鉴定费2060元。
另查明：原告胡学友的户籍性质为农业户口。自2011年5月起，原告在明光市古沛镇街道注册登记了“明光市古沛学友商店”长期经营食品及日用百货零售生意。
以上事实，有原告提供的明光市人民医院的病历及病案资料、明光市中医院的病历、病案资料、医疗费票据、新农合结算票据、鉴定结论、鉴定费发票、工商营业执照、橡皮管实物、个人卫生证明、以及本院的庭审笔录等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：公民享有生命健康权，赔偿权利人因生命、健康、身体遭受侵害的，可以要求赔偿义务人进行赔偿。一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。法律不排斥常理，合理的逻辑推理也应当是判决的依据。本案中，原告因车祸入住明光市人民医院进行脾切除手术治疗，出院后，长期身体不适、尿频、尿急、尿痛症状逐渐加重、膀胱感觉不适继而在明光市中医院被检查出膀胱异物，并在手术中在膀胱内发现橡皮导管，一系列连贯的客观事实形成了完整的证据锁链，能够证明留存于原告体内的约6CM长的橡皮导管系原告在明光市人民医院住院治疗期间、由于被告医护人员的疏忽而形成，即能够推定被告对原告的诊疗行为存在过错，被告未举证证明自己的诊疗行为不存在过错，故被告明光市人民医院依法应当承担民事侵权责任。原告要求被告赔偿各项经济损失的主张，符合法律规定，予以支持。但原告计算的各项费用数额偏高，本院予以适当调整；南京医科大学司法鉴定所作出的鉴定结论，客观真实，予以采纳；原告未能举证证明从明光市人民医院出院至在明光市中医院住院期间的误工期、护理期、营养期的具体时间，故无法判定原告在该段时期的相应费用，本院不予支持。二、关于赔偿的标准和具体数额。原告仅提供工商营业执照用以主张按城镇标准计算残疾赔偿金的诉讼请求，依据不足，且被告不予认可，本院不予支持。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院核定原告损失为：1、医疗费800元（5332元-4532元）；2、误工费，按批发零售业标准计算为13764元（114.7元／天×120天）；3、营养费1800元（30元／天×60天）；4、护理费6264元（104.4元／天×60天）；5、住院伙食补助费240元；6、鉴定费1550元，因原告申请的鉴定事项包含交通事故，本院予以核减；7、残疾赔偿金19832元（9916元／年×2年）；8、交通费，原告虽未提供票据，但实际确已发生，本院酌定为300元；9、精神抚慰金6500元，各项合计51050元，依法应由被告明光市人民医院予以赔付。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告明光市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡学友各项经济损失合计人民币51050元；
二、驳回原告胡学友其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2516元，减半收取1258元，由原告胡学友负担576元，由被告明光市人民医院负担682元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 张 野
二〇一五年九月十六日
书记员 岳露露
后附法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。