江西省高安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）高民一初字第1202号
原告：黄某某，女，成年，汉族，江西省高安市人，住高安市城区。
原告：杨某甲，男，未成年，汉族，江西省高安市人，住址同上。
原告：杨某乙，男，未成年，汉族，江西省高安市人，住址同上。
以上两原告法定代理人，黄某某，系上述两原告母亲。
原告：熊某甲，女，成年，汉族，江西省樟树市人，住樟树市临江镇。
以上四原告委托代理人聂俊军，高安市筠兴法律服务所法律工作者，特别授权。
以上四原告委托代理人胡秋香，高安市筠兴法律服务所法律工作者，一般代理。
被告：熊某乙，男，成年，汉族，江西省高安市人，住高安市相城镇。
被告：江西吉瑞实业有限公司，住所地：江西省吉安市吉州区长塘镇
法定代表人：彭某某，该公司总经理。
委托代理人：陈春燕、万松，江西求正沃德律师事务所律师，一般代理。
原告黄某某、杨某甲、杨某乙、熊某甲（下称四原告）为与被告熊某乙生命权纠纷一案，四原告于2015年6月18日向本院起诉后，本院于同日立案受理。四原告于2015年8月10日依法追加江西吉瑞实业有限公司（下称吉瑞实业）为本案共同被告。本案依法由审判员葛永忠担任审判长，人民陪审员冷建华、谢华放组成合议庭，书记员谢康亮担任记录，于2016年7月21日公开开庭进行了审理，原告黄某某及四原告委托代理人胡秋香、被告熊某乙、被告吉瑞实业委托代理人陈春燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称：2014年6月5日，原告亲人杨建平因感身体不适到被告熊某乙出就诊，由于熊某乙误诊，至原告亲人杨建平死亡，事故发生后，原告找被告交谈无果。熊某乙是受被告吉瑞实业指定担任其公司渡埠分场医生，其渡埠分场员工均在熊某乙处看病。熊某乙无医师执业资格，属非法行医，故被告吉瑞实业与熊某乙共同承担侵权责任。原告为维护自身合法权益，向法院起诉，要求：1、判令被告赔偿原告因家人杨建平死亡损失共300000元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告熊某乙辩称：我在给杨建平看病过程中并无不当，我在诊所结束以后就没有从事了医疗诊断工作。杨建平高烧至41℃，我说我看不了，要求其到高安市人民医院去看，但是杨建平不去，后来杨建平和其母亲的再三请求之下，我给杨建平采取了酒精擦浴、冷敷，同时用了消炎退烧药，并无不妥。
被告吉瑞实业辩称：一，吉瑞实业从未与熊某乙签订过劳动合同，也未与其签订过其他委托合同，更非原告所称熊某乙是吉瑞实业指定担任渡埠分场的医生，熊某乙本人也陈述其不是医生，在诊所关闭以后就未再看过病。吉瑞实业渡埠分场提供“熊某乙是我单位请来给老残人员看病的医生”的证明是熊某乙受到原告对其威胁后，请求吉瑞实业的个别干警私自出具的；二、被告吉瑞实业是一家管理规范的监狱企业，公司职工均是监狱委派的在职干警，监狱及公司均有《医疗管理办法》对在职干警的医疗救治设定了完整流程。杨建平是监狱在职干警，其明知道公司的医疗就诊流程，仍然自行选择没有相关医师从业证书的熊某乙为其治疗，其作为具有完全民事行为能力的人，应为其个人不当选择承担不利后果。杨建平在出现高烧病情加重时，熊某乙等人再三警告杨建平及原告，建议其赶快前往正规医院进行治疗，但杨建平及原告不听劝告，延误治疗，甚至拒绝治疗。杨建平及原告耽误最佳治疗时机，与杨建平的死亡有直接因果关系。退一步讲，即便熊某乙接受了杨建平的委托为其治疗，也是杨建平与熊某乙两人之间的民事行为，与被告吉瑞实业无关。三、杨建平死亡后，被告吉瑞实业按照法律规定向原告支付了各项费用125630元，已履行全部义务。
庭审中，双方当事人举证、质证如下：
原告为证明自己的诉称事实，向本院提供的证据有：（一）案件移送书、报告、案件受理记录、立案报告、证明、现场检查笔录、询问笔录、案件调查终结报告、卫生监督意见书，证明被告熊某乙非法行医，存在过错。（二）入院记录和死亡记录，证明杨建平因出血热死亡。（三）治疗说明和收据，证明熊某乙误诊。（四）提供证明一份，证明熊某乙是吉瑞实业请来的医生，吉瑞实业应当对杨建平的死亡承担连带责任。
对原告提供的证据，被告熊某乙经质证认为：对证据（一）表示不认可，其并非非法行医；对证据（二）的真实性、合法性、关联性没有异议；对证据（三）表示不认可，其不存在误诊，熊某乙也不是给杨建平他们看病的，是渡埠分场请去给老残人员看病的，因为其以前是开诊所的；对证据（四）的真实性、合法性、关联性没有异议。
对原告提供的证据，被告吉瑞实业经质证认为：对证据（一）表示与被告吉瑞实业无关；对证据（二）的死亡原因无异议，但是与被告吉瑞实业无关；对证据（三）与被告吉瑞实业无关，改组证据中的部分事实是真实的，杨建平及原告延误治疗，对杨建平的死亡存在直接过错；对证据（四）的真实性、合法性、关联性均有异议，这份证据是原告带人威胁熊某乙，熊某乙以出具这份证明促成原告之间的调解而要求吴晓明出具的。退一步讲，熊某乙是到渡埠分场为特定的老残人员进行护理的人员，而杨建平为监狱干警，不属于特定的老残人员，不属于熊某乙护理的范围。
被告熊某乙为证明自己的辩称事实，向本院提供的证据有：（一）退伍军人证明、乡村医士证书、江西省个体行医执业许可证、村卫生所个体诊所从药人员上岗合格证书、信用社流水证明一份，证明被告熊某乙不是非法行医，现在都还在获得乡村医生补贴；（二）提供补充说明一份，证明熊某乙不是非法行医；（三）提供习薄、聂义英、崔登雄、熊某乙出具的证明四份，证明被告熊某乙不存在误诊，杨建平的死亡不是熊某乙的原因；（四）提供收款收据两份，证明被告熊某乙是专门给老残人员看病的，一个月报销一次给老残看病的医药费。
对被告熊某乙提供的证据，四原告经质证认为：对证据（一）的关联系有异议，这些证件都已经过期了，而且卫生局已经对熊某乙非法行医作出了认定；对证据（二）的关联性有异议，也不能证明被告的证明目的；对证据（三）的真实性有异议，也不能证明被告熊某乙的目的，而且证人应当出庭作证；对证据（四）真实性、合法性、关联性没有异议，恰好说明熊某乙是被告吉瑞实业请来的医生，吉瑞实业应当承担连带责任。
对被告熊某乙提供的证据，被告吉瑞实业经质证认为：对证据（一）、（二）表示与被告吉瑞实业无关；对证据（三）的真实性、合法性、关联性无异议。对证据（四）的真实性、合法性无异议，关联性有一定异议，被告熊某乙表述不准确，因为被告熊某乙有多年从医经验，老残人员地处偏远，在当地没有医院，需要在老残人员在送至医院前进行医疗护理，并非请来的医生，而且也是对特定对象进行护理的。
被告吉瑞实业为证明自己的辩称事实，向本院提供的证据有：（一）吉安监狱民警调动通知书（干部调动通知存根）、报告、公务员登记表，证明被告吉瑞实业是一家管理规范的监狱企业，公司职工均是监狱委派的在职干警，杨建平为公司的职工，是吉安监狱委派在渡埠分场的在职干警；（二）吴晓明出具的关于给熊某乙出具证明的说明、熊某乙出具的关于给熊某乙出具证明的说明、聂义英出具的证明两份、崔登雄出具的证明、吉安监狱渡埠分场安置老残人员基本情况、工资发放签名表，证明：1、被告吉瑞实业渡埠分场提供“熊某乙是我单位来给老残人员看病的医生”的证明，是熊某乙在受到原告对其威胁后，请求被告吉瑞实业的个别干警私自出具的，不能作为证据提供。2、被告吉瑞实业从未与熊某乙签订过劳动合同，也未与其签订过其它委托合同，熊某乙既不是被告吉瑞实业职工，也不是被告吉瑞实业指定给职工看病的医生，而是被告吉瑞实业请来给渡埠分场老残人员的临时护理人员。3、即便熊某乙接受了杨建平的委托为其治疗，也是杨建平与熊某乙两人之间的民事行为，与被告吉瑞实业无关。（三）关于印发《江西省吉安监狱自办公费医疗管理办法》的通知（赣吉安狱发[2009]32号）、关于印发《吉安监狱自办公费医疗管理办法（试行）》的通知（赣吉狱发[2010]24号）、吉安监狱自办公费医疗流程、公务员登记表（高天峰）、2008年5月医疗费用报销发票及收据、2010年12月医院成本票、职工医疗费报销发放表、公务员登记表（邓国宁）、医疗费用报销收据、2010年7月医院成本票、职工医疗费报销发放表、资金汇划补充凭证（占相娇、左如英、唐廷均等人）、公务员登记表（吴晓明）、2012年7月大额资金使用申请表、2012年7、8月医院成本票、、职工医疗费报销发放表、2012年8月职工医疗费报销发放表、业务回单、公务员登记表（胡学军）、2010年5月医疗费用报销收据、2014年老残人员医药费、2014年10月医院成本票、2014年医药费明细、2012至2014年医疗费用报销收据（吴晓明）、业务回单（付款）、吉安监狱银行汇款单、2014年10医院成本票、请示，证明：1、吉安监狱及被告吉瑞实业均有《医疗管理办法》对在职干警的医疗就诊设定了完整的流程，从2008年至今，所有职工均按照《医疗管理办法》的规定，前往指定医院进行就诊，并按照《医疗管理办法》规定相关流程进行费用报销。杨建平明知道医疗就诊流程，仍然自行选择没有相关医师从业证书的熊某乙为其治疗，其作为具有完全民事行为能力的人，应为其个人不当选择承担不利后果。2、熊某乙实际上就是在老残人员没有到正规医院之前出现紧急情况来提供临时护理的。（四）函告书、江西省吉安监狱抄告单、EMS快递回单、通知单、吉安监狱在职（离退休）人民警察死亡抚恤金发放报告表、吉安监狱银行汇款单、中国工商银行网上银行电子回单、黄某某填写的申请一份，证明吉安监狱已经根据相关法律法规以及政策的相关规定，一次性发放杨建平遗属抚恤金、丧葬费、杨建平之子杨某甲、杨某乙二人给予每人每月390元的生活补助费，两项合计125630元，被告吉安监狱对杨建平及其家属应尽义务已履行。原告追加吉瑞实业为被告是因为原告在向吉安监狱提出不当要求被拒绝后，想以诉讼来达到其目的。
对被告吉瑞实业提供的证据，原告经质证后认为：对证据（一）没有异议；对证据（二）、（三）不能证明被告吉瑞实业的证明目的；对证据（四）不能证明被告吉瑞实业的目的，该款项是原告应得的待遇，与本案的民事赔偿没有关系。
对被告吉瑞实业提供的证据，被告熊某乙经质证后认为：对证据（一）、（二）没有异议，对证据（三）、（四）表示不清楚。
为查明本案事实，本院依四原告申请，依法委托江西求实司法鉴定中心进行司法鉴定，江西求实司法鉴定中心依法出具司法鉴定意见书，证明熊某乙对杨建平死亡的过错参与度是20%-30%，原告为此花去鉴定费8000元。
对该司法鉴定意见书，四原告经质证，对该鉴定意见的真实性没有异议，但是对认定的过错程度有异议。
对该司法鉴定意见书，被告熊某乙经质证，对该鉴定结果表示不认可。
对该司法鉴定意见书，被告吉瑞实业经质证认为，该鉴定意见与其无关，但也认为杨建平的死亡与其延误治疗、拒绝治疗存在因果关系。
综上，本院对上述证据综合认证如下：
对原告提供的证据：对证据（一）的关联性不予认定，该组证据属刑事审判部分，四原告可另行提起刑事控告；对证据（二）的真实性、合法性、关联性予以认定，据此认定杨建平因出血热死亡；对证据（三）的真实性、合法性、关联性予以认定，并据此认定杨建平在送往医院前曾接受被告熊某乙的诊治；对证据（四），结合该证明出具人吴晓明的陈述，对该证据的真实性、合法性、关联性予以认定，并据此认定被告熊某乙是被告吉瑞实业请来专门为渡埠分场留场的老残人民进行医疗护理的人员。
对被告熊某乙提供的证据：对证据（一）（二）的关联性不予认定，熊某乙是否为非法行医在本案中不予认定；对证据（三），因四证人均未出庭接受询问，故对该组证据的真实性、合法性、关联性不予认定；对证据（四）真实性、合法性、关联性予以认定，并据此认定被告熊某乙是被告吉瑞实业专门请来专门给老残人员看病的。
对被告吉瑞实业提供的证据：对证据（一）真实性、合法性、关联性予以认定，并据此认定杨建平是被告吉瑞实业的职工，也是吉安监狱的在职干警。对证据（二）中吴晓明出具的关于给熊某乙出具证明的说明、熊某乙出具的关于给熊某乙出具证明的说明、聂义英出具的证明两份、崔登雄出具的证明，因这几份证据能相互印证，也与原告提供的证据（四）相印证，故对其真实性、合法性、关联性予以认定，并据此认定被告熊某乙是被告吉瑞实业渡埠分场请来为老残人员进行医疗护理的人员。对改组证据中的其他证据的关联性不予认定。对证据（三）的关联性不予认定。对证据（四）的真实性、合法性、关联性予以认定，并据此认定吉安监狱已经根据相关法律法规以及政策的相关规定，一次性发放杨建平遗属抚恤金、丧葬费、杨建平之子杨某甲、杨某乙二人给予每人每月390元的生活补助费，两项合计125630元。
对江西求实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性予以认定，因该证据为具有司法鉴定资质的机构所出具，且原、被告均未提供相反证据予以推翻。
经本院审理查明，死者杨建平生前为吉安监狱委派在被告吉瑞实业渡埠分场的在职干警，原告黄某某是杨建平的妻子，原告杨某甲、杨某乙是杨建平的儿子，原告熊某甲是杨建平的母亲。被告熊某乙是被告吉瑞实业请来专门为留在渡埠分场的老残人员（是指刑满释放以后无家可归自愿留在渡埠分场的人员）进行医疗护理的人员。2014年6月5日，杨建平因出现高热，便让其母亲熊某甲电话要求被告熊某乙到其家中为其看病。经检查，杨建平体温41℃，被告熊某乙便建议杨建平到医院进行诊治，但杨建平拒绝前去医院治疗并要求被告熊某乙为其进行诊疗，被告熊某乙便对杨建平采取了酒精擦浴等物理降温处理，并给予哌拉西林舒巴坦纳、地塞米松点滴治疗。2014年6月6日早上6时，被告熊某乙继续为杨建平打了点滴。2014年6月6日22时左右，杨建平因病情危急被送至高安市人民医院进行治疗，经医院诊断为肾综合征出血热，危重型。2014年6月7日，杨建平因抢救无效死亡，死亡直接原因为肾综合征出血热，主要原因为顽固性休克、代谢性酸中毒、弥散性血管内凝血、上消化道出血。2016年4月29日，经江西求实司法鉴定中心鉴定：被告熊某乙在为杨建平提供的诊疗行为中未尽到高度注意义务，存在过错，其过错与患者的损害后果存在一定的因果关系，拟定期过错参与度为20%-30%。2016年6月17日，吉安监狱根据《人民警察抚恤优待办法》的规定向原告支付了一次性抚恤金101910元、丧葬费5000元，并根据《转发关于调整机关事业单位工作人员遗属生活补助范围和标准等有关问题的通知》（赣狱政字[2012]46号）的规定，对原告杨某甲、杨某乙两人给予每人每月390元的生活补助费，且已经将2014年7月至2016年6月间的生活补助费共计18720元支付给了原告黄某某。
另查明，杨建平作为被告吉瑞实业的职工及吉安监狱在职干警，其有指定的医院为其进行治疗。被告吉瑞实业不支付被告熊某乙工资，仅向其支付出诊费及报销为老残人员治疗的医药费。原告杨某甲、杨某乙为非农业家庭户口，原告熊某甲为农业家庭户口。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人的身体应当承担赔偿责任。被告熊某乙作为医护人员，在为患者杨建平进行诊疗的过程中存在过错，应当承担相应的赔偿责任。因经司法鉴定机构鉴定，被告熊某乙的过错参与度为20%-30%，故本院酌定认定被告熊某乙应当承担25%的过错责任。被告熊某乙系被告吉瑞实业请来为留场老残人员进行医疗护理的，并非是为杨建平这样的在职干警进行医疗护理的，且杨建平有指定的医疗机构为其救治，在此种情况下，杨建平仍然自行选择被告熊某乙为其救治，其应当承担因自己的选择而产生的后果，而且被告熊某乙对杨建平进行治疗的行为也超出了被告吉瑞实业赋予的职责范围，因此被告吉瑞实业在本次事故中不存在过错，故四原告要求被告吉瑞实业承担赔偿责任缺乏事实法律依据，本院不予支持。
本案中，四原告的损失有：死亡赔偿金530000元（城镇居民人均年可支配收入26500元×20年）、丧葬费26068元、处理丧葬事宜的误工费等酌定5000元、精神抚慰金50000元，被抚养人生活费108758元（城镇居民人均年消费性支出16732元÷2×3年+16732元÷2×10年），被赡养人生活费42430元（农村居民人均年生活消费支出8486元×5年），以上合计762256元。以上损失被告熊某乙应当承担其中的25%，即190564元。
为了维护社会主义和谐社会的稳定，保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告熊某乙赔偿原告黄某某、杨某甲、杨某乙、熊某甲损失共计190564元，限在本判决生效后十日内支付。
二、驳回原告黄某某、杨某甲、杨某乙、熊某甲对被告江西吉瑞实业有限公司的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5800元，由原告益秀、杨某甲、杨某乙、熊某甲承担2116元，被告熊某乙承担3684元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费（汇款至江西省宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：024401040000848，开户行：中国农业银行宜春分行袁山大道支行）。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 葛永忠
人民陪审员 冷建华
人民陪审员 谢华放
二〇一六年十一月三日
书 记 员 谢康亮