宁波市鄞州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）甬鄞邱民初字第101号
原告：禚宝广，无固定职业。
委托代理人：祝得志，浙江亮明法律师事务所律师。
被告：陈华明，无固定职业。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司。
代表人：杨刚。
委托代理人：林丹丹、王秋意。
被告：李凯全（又系付艳秋的委托代理人），无固定职业。
被告：付艳秋，无固定职业。
被告：泰山财产保险股份有限公司宁波分公司。
代表人：莫亦军。
委托代理人：钱寅杰。
原告禚宝广诉被告陈华明、中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称平安保险公司）、李凯全、付艳秋、泰山财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称泰山保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月14日受理后，依法由审判员厉国平适用简易程序，于2015年6月15日、8月5日公开开庭进行了审理。原告委托代理人祝得志，被告陈华明，被告平安保险公司委托代理人林丹丹、王秋意，被告李凯全，被告泰山保险公司委托代理人钱寅杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告禚宝广起诉称，2014年6月21日8：55许，被告陈华明驾驶浙B×××××号小型轿车，沿鄞州区邱隘镇渔金村村道自北往南行驶至渔金小区路口处时，因被告李凯全驾驶的浙B×××××号小型普通客车（车主为被告付艳秋）停放在小区门口影响视线，导致与沿村道自东往西行驶的由原告驾驶的鄞州346559号电瓶车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。宁波市公安局鄞州分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告和被告陈华明承担事故同等责任，被告李凯全承担事故次要责任。原告在宁波市鄞州区人民医院救治，被诊断为：1、双侧多发脑挫伤，右额硬膜外血肿，伴脑疝；2、双侧硬膜外血肿；3、创伤性蛛网蟆下腔出血；4、颅底骨折伴颅内积气；5、双侧颞骨骨折；6、枕骨骨折；7、左侧多发肋骨骨折；8、右小腿皮肤挫裂伤。原告在该院三次住院治疗，共计74天，花费医疗费194133元，五位被告共支付医疗费83000元。2015年3月31日，经宁波康宁医院司法鉴定所鉴定，认定原告脑外伤后轻度智能损害，构成八级伤残。2015年4月7日，经天童司法鉴定所法医临床学鉴定，认定原告因交通事故致颅脑损伤经开颅手术治疗（骨窗面积大于6c㎡），构成十级伤残；建议原告伤后的误工损失日为自损伤之日起至鉴定之日前一日；建议原告伤后的护理期限为150日，营养期限为150日。原告的经济损失为：医疗费194133元、后续治疗费110000元、住院伙食补助费2220元、营养费7500元、住院期间护理费23680元、出院后护理费73386元、误工损失38732元、残疾赔偿金155411元、鉴定费4428元、精神抚慰金16000元、电瓶车损失1200元、交通费2500元，合计629190元，按照事故责任比例，由被告陈华明赔偿286881元，扣除已经支付的83000元，应赔偿203881元。因被告陈华明的浙B×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，故被告平安保险公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿；由被告李凯全、付艳秋赔偿231454元，因浙B×××××号小型普通客车在被告泰山保险公司投保了交强险和商业三者险，故被告泰山保险公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿。
被告陈华明答辩称，对事故发生经过和事故责任认定均无异议，同意在交强险赔偿限额外承担43%的民事赔偿责任。原告的某些赔偿要求过高，法院应予调整。被告陈华明已经支付原告抢救费用2688.50元和现金63000元，与赔偿款抵扣后，超出部分予以返还。浙B×××××号轿车在事故中受损，被告陈华明花费修理费7400元，除被告泰山保险公司在交强险范围内赔偿外，原告和被告李凯全、付艳秋应按赔偿比例予以赔偿。
被告平安保险公司答辩称，对事故发生经过和事故责任认定均无异议，同意被告陈华明的民事赔偿比例，愿意在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。原告诉称的医疗费194132.67元中308元用于购买日用品，不属于医疗费，20652元购买外卖药，实际医疗费为173172.67元，加上被告陈华明支付的2688.50元，医疗费合计为175861.17元，其中属于医保内的162020.67元，被告平安保险公司同意按比例赔偿，医保外费用13840.50元被告平安保险公司不予赔偿。原告的其他赔偿要求过高，法院应予调整。被告平安保险公司已经支付原告32654.29元，应在赔偿款中予以扣除。
被告李凯全、付艳秋答辩称，被告李凯全、付艳秋系夫妻关系，愿意一起承担赔偿责任。被告李凯全、付艳秋对事故发生经过和事故责任认定均无异议，同意在交强险赔偿限额外承担27%的民事赔偿责任，原告的某些赔偿要求过高，法院应予调整。
被告泰山保险公司答辩称，对事故发生经过和事故责任认定均无异议，同意被告李凯全、付艳秋的民事赔偿比例，愿意在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。原告的某些赔偿要求过高，法院应予调整。被告泰山保险公司已经支付原告10000元，应在赔偿款中予以扣除。
归纳双方的诉、辩称，下列事实双方当事人陈述一致，且有证据印证，本院予以认定：
1、2014年6月21日8：55许，因被告李凯全驾驶的浙B×××××号小型普通客车（车主为被告付艳秋）停放在小区门口影响视线，导致被告陈华明驾驶浙B×××××号小型客车沿鄞州区邱隘镇渔金村村道自北往南行驶至渔金小区路口处时，与沿村道自东往西行驶的由原告驾驶的电瓶车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。该事故由原告和被告陈华明承担事故的同等责任，被告李凯全承担事故的次要责任。在交强险赔偿限额外，原告、被告陈华明及被告李凯全、付艳秋同意按3:4.3:2.7的比例承担民事赔偿责任；
2、原告在宁波市鄞州区人民医院三次住院治疗，共计74天，出院后在临沂市人民医院、临沂市精神卫生中心等医院门诊。2015年3月31日，经宁波康宁医院司法鉴定所鉴定，认定原告脑外伤后轻度智能损害，构成八级伤残。2015年4月7日，经天童司法鉴定所法医临床学鉴定，认定原告因交通事故致颅脑损伤经开颅手术治疗（骨窗面积大于6c㎡），构成十级伤残；建议原告伤后的误工损失日为自损伤之日起至鉴定之日前一日；建议原告伤后的护理期限为150日，营养期限为150日；
3、双方对原告的住院伙食补助费2220元无异议。原告花费的医疗费173172.67元，加上被告陈华明支付的2688.50元，医疗费合计为175861.17元，其中属于医保内的162020.67元，医保外费用13840.50元。对于原告住院伙食补助费和医保内的医疗费，双方均同意先由被告平安保险公司、泰山保险公司在交强险范围内赔偿，超出部分按由原告和保险公司按比例分担；对于外购药物费用20652元保险公司在赔偿比例内承担50%，余下的外购药物费用和医保外费用由原告和被告陈华明、李凯全、付艳秋按比例负担；
4、被告平安保险公司、泰山保险公司赔偿原告的电瓶车修理费800元、交通费500元、残疾赔偿金155411元，在交强险范围内各半承担；
5、原告支出的鉴定费4428元和购买日用品的308元，合计4736元，由原告和被告陈华明、李凯全、付艳秋按比例负担；
6、被告陈华明支付原告抢救费2688.50元和现金63000元，被告平安保险公司支付原告32654.29元，被告泰山保险公司支付原告10000元；
7、浙B×××××号小型客车在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，浙B×××××号小型普通客车在被告泰山保险公司投保了交强险和商业三者险。
双方争执的是营养费、护理费、误工损失、精神抚慰金、后期医疗费的赔偿数额。
关于营养费，原告主张伤势严重，根据鉴定，营养期限为150天，每天50元，即7500元。被告平安保险公司、泰山保险公司认为，原告的医疗费已经超出交强险赔偿限额，营养费不在商业三者险范围，故保险公司不予赔偿。被告陈华明、李凯全、付艳秋认为，同意按150天计算营养费，但应扣除住院的74天，且每天30元，即2280元，并按比例赔偿。本院认为，营养费不属于保险公司商业三者险赔偿范围。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见而定，不同于住院伙食补助费，本院根据鉴定机构的鉴定结论，认定原告的营养期限为150天，每天30元，故营养费为4500元，根据赔偿比例，被告陈华明承担1935元，被告李凯全、付艳秋承担1215元，原告自负1350元。
关于护理费，原告提供鄞州人民医院陪人证3份，拟证明原告脑部受伤严重，2014年6月30日从重症病房转入普通病房后，存在精神障碍，生活不能自理，原告家属按照医院要求，在原告住院期间每天两名亲属陪护，故原告住院期间护理费为23680元（即160元/天*2人*74天）；原告智力下降，出院后需要一个人每天看护，以防走失，出院后护理费为73386元（即4077元/月*12月*5年*30%）。五被告认为，原告在重症病房的9天由护士护理，不用支付护理费，所以住院护理时间应该是65天，鉴定机构没有注明原告住院期间应有两人护理，医院出具的陪护证明与鉴定结论相互矛盾，保险公司建议原告住院期间护理费按每天100元，计算65天，出院后护理期间为76天。本院认为，关于住院护理时间，被告提出的异议成立，原告在重症病房期间没有支付护理费，故住院期间护理时间为65天。关于护理人数，医院向原告出具陪护证明，要求原告家属增加陪护人员，且在2014年8月15日和2014年11月3日出院小结的出院指导栏内分别注明“患者精神症状，须加强看护，陪人2名，以防走失”、“生活部分自理”等，是根据原告病情而定的护理要求，而鉴定机构仅仅确定护理期间，没有划分护理等级，两者并不矛盾，故本院根据原告病情，确定原告住院期间的护理人员2名，根据上一年度社会职工平均工资每天147元，确定原告住院期间的护理费为19110元。关于出院后护理费，原告要求出院后护理5年，缺乏依据，本院根据鉴定机构确定的护理期限，确定原告出院后的护理期限为76天，结合当地生活水平和原告的病情，酌情确定出院后护理费每天80元，合计6080元；
关于误工损失，原告主张计算至第二次定残日前一天，为9个月零15天，38732元（4077元/月*9.5月）。被告平安保险公司、泰山保险公司认为，应该计算至第一次定残日前一天，为9个月零6天。本院认为，误工时间计算至定残日前一天，即为9个月零6天，因原告主张的诉讼请求低于本院根据上一年度社会职工平均工资的计算结果，故予以支持；
关于精神抚慰金，原告主张16000元。被告平安保险公司、泰山保险公司认为，原告主张的数额过高。本院认为，原告受伤后经过三次住院治疗，并分别构成捌级伤残和拾级伤残，身心遭受较大痛苦，原告要求赔偿精神抚慰金应予支持，但因本起交通事故中原告存在过错，故本院酌情确定精神抚慰金为9600元，由被告平安保险公司、泰山保险公司在交强险范围内优先赔偿；
关于后期医疗费，原告以右眼需要手术治疗为由主张后期医疗费110000元。五被告对此未予认可。本院认为，原告主张后期医疗费缺乏证据佐证，本院不能确定原告的右眼是否与该起交通事故存在关联，不能确定进行手术治疗所需的具体费用，故对原告的主张不予支持，原告可待实际发生时另行主张。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司在商业三者险范围内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责赔偿。原告的损失为医保内医疗费162020.67元、医保外医疗费13840.50元、外卖药费用20652元、日月品费用308元、住院伙食补助费2220元、营养费4500元、住院期间护理费19110元、出院后护理费6080元、误工损失38732元、残疾赔偿金155411元、鉴定费4428元、精神抚慰金9600元、电瓶车损失800元、交通费500元，由被告平安保险公司、泰山保险公司在交强险范围内分别赔偿原告120400元；超出部分医保内医疗费142020.67元、住院伙食补助费2220元、交强险死亡伤残赔偿限额范围外9433元，由被告平安保险公司赔偿43%，即66079.68元，由被告泰山保险公司赔偿27%，即41491.89元；外卖药20652元由被告平安保险公司赔偿43%*50%，即4440.18元，由被告泰山保险公司赔偿27%*50%，即2788.02元。故被告平安保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告190919.86元，扣除其已经支付的32654.29元，尚应赔偿原告158265.57元；被告泰山保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告164679.91元，扣除其已经支付的10000元，尚应赔偿原告154679.91元。被告陈华明赔偿原告外购药费用的43%*50%，即4440.18元，赔偿原告医保外医疗费、营养费、鉴定费、购买日用品的43%，即9922.90元，合计14363.08元，与其已经支付的抢救费2688.50元和现金63000元抵扣后，原告应返还被告陈华明51325.42元。被告李凯全、付艳秋赔偿原告外购药物费用20652元的27%*50%，即2788.02元，赔偿原告医保外费用、营养费、鉴定费、购买日用品的27%，即6230.65元，合计9018.67元。被告陈华明的车辆修理费，应另行主张权利。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿原告禚宝广158265.57元，在判决生效后十日内理清；
二、被告泰山财产保险股份有限公司宁波分公司赔偿原告禚宝广154679.91元，在判决生效后十日内理清；
三、被告李凯全、付艳秋赔偿原告禚宝广9018.67元，在判决生效后十日内理清；
四、原告禚宝广返还被告陈华明51325.42元，在判决生效后十日内理清；
五、驳回原告禚宝广其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费7830元，减半收取3915元，由原告禚宝广负担1101元，被告陈华明负担1728元，被告李凯全负担1086元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号：37×××92，开户银行：宁波市中国银行营业部。如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审原号。逾期不交，作自动撤回上诉处理。
审 判 员 厉国平
二〇一五年八月八日
代书记员 郑勤燕