福建省建宁县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0430民初269号原告：陈奕朝，男，1949年5月30日出生，汉族，住建宁县。委托诉讼代理人：揭杰旺，建宁县濉城法律服务中心法律工作者。被告：陆丁清，男，1974年3月1日出生，汉族，住福建省建瓯市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，住所地福建省南平市滨江中路393号。法定代表人：池仕贵，职务：总经理。委托诉讼代理人：詹志成，福建大潭律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐杰，男，中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司员工。原告陈奕朝与被告陆丁清、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称人保南平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，陈奕朝于2017年3月10日向本院起诉，同日本院立案受理。依法由审判员刘建宁适用简易程序于2017年5月9日公开开庭审理了本案。陈奕朝及委托诉讼代理人揭杰旺、人保南平公司委托诉讼代理人詹志成、徐杰到庭参加诉讼，陆丁清未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。陈奕朝提出诉讼请求：1.判令陆丁清赔偿陈奕朝各项损失82373.97元；2.判令人保南平公司在交强险限额内先予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险限额内赔偿，仍不足部分由陆丁清赔偿；3.本案的诉讼费等由两被告承担。陈奕朝起诉称：2016年9月16日，陆丁清驾驶闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｈ×××××号重型普通半挂车，沿建宁县城关方向往宁化方向行驶，遇陈奕朝驾驶的正三轮摩托车由建宁县均口镇方向往建宁县城关方向行驶，两车交汇时，闽Ｈ×××××号重型普通半挂车的左侧车体与陈奕朝驾驶的正三轮摩托车的左侧车头位置在道路中间发生刮擦，造成陈奕朝颅内损伤、左枕骨骨折、右顶骨骨折、头皮撕脱伤、脑震荡、急性失血性贫血、右肩胛骨多发性骨折、左第5掌骨骨折、右下肺肺挫伤等全身多处伤害及正三轮载货摩托车损坏的交通事故。陈奕朝在建宁县医院住院治疗40天，花费医疗费16541.47元。现陈奕朝肢体受伤致残，经福建中博司法鉴定中心法医临床检验鉴定，陈奕朝在本次交通事故中致右肩胛骨多发性骨折，评定为十级伤残。建宁县公安局交通管理大队认定陆丁清承担本起事故的次要责任，2016年10月18日经双方协商，陆丁清自愿承担陈奕朝全部赔偿款。陆丁清应赔偿陈奕朝医疗费等96376.97元，但只预付了医疗费14000元。发生事故的车辆在保险有效期内，人保南平公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。陆丁清未向法庭进行答辩。人保南平公司答辩称：对该事故的经过没有异议。事故发生后，人保南平公司先支付了10000元的抢救费。该事故是与挂车的拖尾发生刮碰，拖尾没有保商业险，同意在交强险死亡伤残限额110000元范围内承担赔付责任，超过的部分应该由陆丁清赔付。陈奕朝已年满65周岁，超过了法定退休年龄，不存在误工情况，陈奕朝也没有提供收入减少的有效证明。陈奕朝定残时已超过67.5岁，残疾赔偿金只能计算12.5年，而不是13年。营养费、伙食费应该是每天20元。非医保医药费、鉴定费不在保险理赔范围。财产损失没有经过保险公司定损，也没有经过评估，对此不认可。庭审时陈奕朝向法庭举证：1、建宁县医院开具的福建省住院收费票据及住院费用汇总表各一份，证明陈奕朝在建宁县医院住院期间共花去医疗费用16541.47元；2、出院记录及疾病证明书各1份，证明陈奕朝于2016年9月16日至2016年10月26日在建宁县医院住院治疗的情况，医生建议陈奕朝出院后休息半年；3、建宁县公安局交通管理大队道路交通事故认定书一份，证明陆丁清承担本起事故的次要责任，肇事车辆在人保南平公司进行了投保；4、司法鉴定意见书及发票各一份，证明陈奕朝因本次交通事故造成十级伤残，鉴定费1000元；5、证明及工资表各一份，证明陈奕朝自2015年7月份开始在城镇工作，每月工资收入2535元，赔偿金应按城镇居民的标准计算；6、身份证、户口本及《三明市人民政府关于建宁县城市总体规划的批复》复印件各一份，证明陈奕朝的身份信息，陈奕朝住址是建宁县××镇长吉村，属于建宁县城镇规划区范围，残疾赔偿金应按城镇居民计算；7、销货清单一份，证明陈奕朝为修理损坏的摩托车花费1685元。庭审时人保南平公司向法庭举证:1、《机动车交通事故责任强制保险条款》及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》，说明该事故是与挂车的拖尾发生刮碰，拖尾没有保商业险，只同意在交强险范围内承担赔付责任；2、计算书列表一份，证明人保南平公司忆已向陈奕朝赔付了10000元抢救费；3、医疗费用审核单，说明陈奕朝非医保医药费是1005.90元，应当从医疗费总额中扣除。经审理查明，2016年9月16日，陆丁清驾驶闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｈ×××××号重型普通半挂车，沿建宁县城关方向往宁化方向行驶，遇陈奕朝驾驶的正三轮摩托车由建宁县均口镇方向往建宁县城关方向行驶。两车交汇时，闽Ｈ×××××号重型普通半挂车的左侧车体与陈奕朝驾驶的正三轮载货摩托车的左侧车头位置在道路中间发生刮擦，造成陈奕朝颅内损伤、左枕骨骨折、右顶骨骨折、头皮撕脱伤、脑震荡、急性失血性贫血、右肩胛骨多发性骨折、左第5掌骨骨折、右下肺肺挫伤等全身多处伤害及正三轮载货摩托车损坏的交通事故。陈奕朝在建宁县医院住院治疗40天，花费医疗费16541.47元，人保南平公司支付了10000元，陆丁清支付了4000元。经福建中博司法鉴定中心法医临床检验鉴定，陈奕朝在本次交通事故中致右肩胛骨多发性骨折，评定为十级伤残。建宁县公安局交通管理大队认定陆丁清承担本起事故的次要责任。陆丁清驾驶的闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车在人保南平公司投保了交强险和商业险，但闽Ｈ×××××号重型普通半挂车没有投保商业险。三明市千合商贸有限责任公司自2016年1月起至2016年9月份每月发给陈奕朝的工资是2535元，即84.50元/天；2016年农林牧渔业平均工资为45764元/年，即125.38元/天）；福建省2016年度城镇居民人均可支配收入33275元/年，农村居民人均可支配收入13793元/年，现行建宁县机关一般工作人员的出差伙食补助标准为60元/天。本案争议的焦点问题，本院分析评判如下：一、本案医疗费是否应剔除非医保用药的问题。本院认为，对于受害人因交通事故的伤害治疗所产生的合理医疗费用保险公司应予以赔偿，没有相关法律法规或者司法解释规定保险公司可以免除对非医保用药费用的赔偿责任。保险公司除非有足够的证据证明非医保用药明显不属于抢救或治疗过程中必须使用的药品，或者对该非医保用药的使用与抢救或治疗没有明显的联系，否则治疗交通事故损伤的费用均应纳入赔偿范围。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法(?javascript:SLC(233279,0)?)〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。因此，对人保南平公司提出的陈奕朝的医疗费应扣除非医保用药的抗辩主张，不予支持。二、陈奕朝应按城镇居民还是农村居民计算残疾赔偿金问题。本院认为，建宁县××镇长吉村坑头尾虽然位于建宁县城郊，但距离县城较远，当地居民以农业生产为主，一般交纳农保，而不是交纳社保；陈奕朝虽然提供了其在在三明市千合商贸有限责任公司工作的证据，但不能证明陈奕朝在城镇工作、生活已满一年，故其要求按城镇居民标准计算残疾赔偿金的主张，不符合法律规定，本院不予支持。三、关于摩托车修理费是否应当赔偿的问题。本院认为，建宁县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》虽然认定陈奕朝驾驶的正三轮载货摩托车损坏的事实，但并未说明摩托车损坏的详细情况；陈奕朝提交的《销货清单》没有载明出具人，不具有证明力，对陈奕朝提出的该项请求，本院不予支持。四、陈奕朝主张的赔偿项目应以何种标准计算问题。本院认为，陈奕朝主张的各赔偿项目：1.医疗费，以医疗机构开具的收费票据确定，即16541.47元；2.误工费，经到庭双方当事人协商误工时间同意定为140天，故误工费为140天×84.50元/天＝11830元；3.护理费，依照法律规定，根据审判实践，护理期限以住院时间计算，即护理费40天×125.38元/天＝5015.20元；4.住院伙食补助费，依照法律规定，以住院天数计算，40天×60元/天＝2400元；5.营养费，根据审判实践，结合本案实际，该项费用与住院伙食补助费相当，即2400元；6.残疾赔偿金，陈奕朝系农村居民，根据审判实践，该费用应为13793元/年×12.5年×10%＝17241.25元；7.精神损害抚慰金，陈奕朝在本起事故中承担主要责任，该项主张应予支持，但其主张数额偏高，根据审判实践，结合当地经济发展水平及本案实际，以2000元为宜；8.鉴定费1000元，该项费用不属保险的理赔范围，但又是因本起交通事故导致且必然发生的费用。综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的行为应承担民事责任。陆丁清驾驶闽Ｈ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｈ×××××号重型普通半挂车在人保南平公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条有关赔偿项目及标准，陈奕朝的损失包括医疗费16541.47元、伙食补助费2400元、营养费2400元，合计21341.47元，人保南平公司已经足额赔偿了10000元，余款11341.47元，加上鉴定费1000元，合计12341.47元，应由陈奕朝、陆丁清按过错比例承担。陈奕朝负本起事故的主要责任，应自行承担70%的损失；陆丁清承担30%的损失，即3702.44元。陆丁清在事故发生后已经向陈奕朝支付了4000元费用，超出了陆丁清应承担的费用。陈奕朝误工费11830元、护理费5015.20元、残疾赔偿金17241.25元、精神损害抚慰金2000元，合计36086.45元，人保南平公司应在交强险范围内予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款，第一百四十二条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内再行赔偿陈奕朝各项损失合计36086.45元。二、驳回原告陈奕朝的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后十日内给付。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1859元，减半收取929.50元，由陈奕朝负担582元，陆丁清负担347.50。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。审判员  林丽钦二〇一七年六月九日书记员  林丽钦附注：引用的法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。