天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第5774号
原告刘少芳。
委托代理人刘国德（原告之夫）。
委托代理人朱英娜，天津兆耀律师事务所律师。
被告李敬伟。
委托代理人田美宁，天津益天律师事务所律师。
委托代理人薛立娜，天津益天律师事务所律师。
原告刘少芳与被告李敬伟健康权纠纷一案，本院于2015年9月11日立案受理后，依法由审判员叶忱适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘少芳的委托代理人刘国德、朱英娜，被告李敬伟及其委托代理人田美宁、薛立娜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘少芳诉称，2014年12月13日下午，我和我丈夫到被告经营的摊位买麻花。因挑选麻花问题和被告发生争执，在被告推搡我丈夫过程中导致我受伤。我曾因赔偿纠纷提起过诉讼，天津市河北区人民法院（2015）北民初字第1798号民事判决书认定被告在此事中应承担50%责任，该判决现已生效。后我继续复查，花去医疗费93元。根据司法鉴定，我的护理期为120天，我请过正式护工，了解到护理行业的标准为每天180元，且除了护工对我进行护理之外，我的家人对我也进行了护理，故我按照每天180元的标准减去上次诉讼被告已经赔偿的，护理费共计为16740元。根据司法鉴定，我的伤残等级为八级，我今年64岁，按2014年人均可支配收入31506元乘以16年再乘以伤残系数0.3，残疾赔偿金共计为151228.8元。因我爱人刘国德为残疾人，我本身也是残疾，再加上此次事故又导致八级残疾，不仅自身的生活出现了困难，在进行夫妻之间的扶助义务时相比事故发生前必然有额外支出，故我要求被告赔偿我被扶养人生活费109305元。关于精神损害抚慰金，我估算了20000元。以上各项损失，再加上鉴定费3000元，共计损失300366.8元。因被告对此次事故承担50%的责任，故要求被告共赔偿我各项损失150183.4元。诉讼费依法判决。
被告李敬伟辩称，对原告主张的医疗费我同意根据责任比例进行支付。对原告主张的护理费，根据原告提交的护理费票据为10800元，其没有证据证明发生了其他护理费用，故我只同意按50%的责任支付原告护理费5400元。因我并不认可关于原告为八级伤残的鉴定意见，故对原告主张的残疾赔偿金不同意支付；即使法院判决，我也只应承担50%的责任。原告与其配偶是双残家庭的情况与本案不具有关联性，原告本身就是残疾，并且与其配偶均已退休，每月领取退休金，因此不符合法律规定的应支付被扶养人生活费的情形，故对原告主张的被扶养人生活费不同意支付。对于原告主张的精神损害抚慰金20000元，我不同意支付；即使按照伤残等级为八级来确认，精神损害抚慰金也应为15000元，而我只应支付7500元。关于原告主张的鉴定费和诉讼费，我只按照法庭确定的数额在我承担责任的比例范围内进行担负。此外，原告已经申请了伤残鉴定，就说明原告已经认可治疗终结，对原告此后再发生的任何费用，我都不再具有支付的义务。
经审理查明，2014年12月13日15时30分许，原告与其丈夫到天津市河北区岗纬路4号被告家经营的津茂祥老味麻花店摊位购买麻花。原告购买麻花后，向被告提出调换麻花的口味，被告以麻花属于食品，卖出后不能调换为由拒绝为原告调换，原告丈夫遂用手拍打被告摊位的玻璃罩，后被告与原告丈夫相互发生撕扯。在撕扯过程中双方摔倒压在原告身上，导致原告腿部受伤。原告于2014年12月14日到中国人民解放军第二五四医院就医，被诊断为左股骨颈骨折，当日办理了住院手续。2014年12月19日，该院对原告进行了全髋关节置换手术。2015年1月10日，原告办理了出院手续。2015年4月16日，原告就此纠纷诉至本院，要求被告赔偿。本院以（2015）北民初字第1798号民事判决书认定，被告在此次纠纷中承担50%的民事责任，同时判决被告赔偿原告医疗费、护理费（共27天）、住院伙食补助费、交通费共计38118.9元，现上述判决已发生法律效力。2015年7月30日，原告到中国人民解放军第二五四医院复查，共花医疗费93元。原告曾分三次向天津市东丽生博家政服务中心支付2015年1月11日至2015年4月10日（共90天）的护理服务费10800元。现原告再次起诉来院要求被告赔偿其出院后的医疗费、护理费等损失。庭审中，原告申请对其左股骨颈、髋关节部位伤残等级及护理期进行鉴定。经本院委托，2015年10月16日天津市天意物证司法鉴定所出具（2015）临鉴字第464号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为1、刘少芳左下肢损伤符合Ⅷ（8）级伤残；2、刘少芳护理期需120日。
上述事实，有双方当事人陈述、相关证据材料及鉴定机构出具的鉴定意见书予以佐证，本院依法予以确认。
本院认为，被告和原告丈夫在发生纠纷时均未能保持冷静，未能采用合法、适当的方式解决纠纷，最终导致原告受伤，双方均有过错。对于该纠纷已经生效判决确定由被告和原告丈夫各承担50%的民事责任，原告因此产生的相关后续费用仍应按此责任比例承担。原告主张因复查产生医疗费93元，被告亦予认可，本院不再置疑，对此被告应赔偿原告46.5元（93＊50%=46.5）。关于原告主张的护理费，根据鉴定意见确定的护理期120天，扣除已经生效判决解决的27天护理费，对剩余93天的护理费，其中90天的护理费原告已经支付给相关家政服务中心，凭票该费用应予支持，其余3天的护理费，应比照上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资以每天92.83元计算，据此被告应向原告赔偿5539.25元（10800＊50%＋92.83＊3＊50%=5539.25）。关于原告主张的残疾赔偿金，因原告系本市常住居民，现年64岁，结合损伤评定为Ⅷ（8）级伤残，应按本市上年度城镇常住居民人均可支配收入31506元为基数计算16年，据此被告应向原告赔偿75614.4元（31506＊16＊0.3＊50%=75614.4）。关于原告主张的精神损害抚慰金，考虑原告左下肢损伤评定为Ⅷ（8）级伤残的鉴定意见，以被告向原告赔偿7500元较为适宜（15000＊50%=7500）。关于原告主张的被扶养人生活费，因不符合法律规定，不予支持。关于被告的其他辩称理由不足，不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条第一款、第二款，第二十五条第一款的规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告李敬伟赔偿原告刘少芳医疗费46.5元，护理费5539.25元，残疾赔偿金75614.4元，精神损害抚慰金7500元，以上共计88700.15元；
二、原告其他诉讼请求予以驳回。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1051元，减半收取为525.5元，鉴定费3000元，共计3525.5元，由原告刘少芳与被告李敬伟各负担1762.75元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 叶忱
二〇一五年十一月二十六日
书记员 华茜
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。