北京市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通少民初字第622号
原告麻x1，男，2014年9月29日出生。
法定代理人麻x2（原告麻x1之父），1980年6月17日出生。
委托代理人母福奎，北京市母福奎律师事务所律师。
被告北京市通州区中西医结合医院，住所地北京市通州区车站路89号，组织机构代码证：80247327-2。
法定代表人张x，院长。
委托代理人王雪梅，女，1970年1月27日出生。
委托代理人韩茵，北京市华卫律师事务所律师。
原告麻x1与被告北京市通州区中西医结合医院（以下简称“中西医结合医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案原告麻x1的法定代理人麻x2、委托代理人母福奎，被告中西医结合医院的委托代理人韩茵、王雪梅到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告麻x1诉称：2014年9月28日，我母亲陈x在被告中西医结合医院产科住院待产。2014年9月29日行剖宫产生下我。我出生时为先天性肛门闭锁，但中西医结合医院医务人员未尽应尽诊疗义务，将我诊断为肛门无闭锁，因而未采取相应的诊疗措施，致我全身发生严重感染，引起病理性黄疸，新生儿肺炎、呼吸衰竭（Ⅱ型）。2014年10月1日，我转入中国人民解放军北京军区总医院附属八一儿童医院在儿童外科NICU住院27天才得到治疗救治，后又在该院儿童基础外科继续住院治疗。根据侵权责任法第五十七条规定“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。故请求：1、被告中西医结合医院赔偿我医药费114109.43元、护理费6577.2元（仅主张住院期间的护理费，住院期间麻x2护理，麻x2每月收入3402元）、交通费2000元，鉴定费13000元，共计135686.63元，计算百分之四十赔偿为54274.65元；2、由被告中西医结合医院承担本案诉讼费。
被告中西医结合医院辩称，我院不存在过错，故不同意原告麻x1的诉讼请求。
经审理查明：2014年9月28日，案外人陈x入住中西医结合医院，入院诊断为：“1、孕4产1孕39＋1周头位2、瘢痕子宫3、脐带缠绕”。次日，该院行“硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术”12：48以LOT位娩出一男婴，重3200克，生后无窒息。该男婴即本案原告麻x1。经体格检查，麻x1肛门无闭锁。同年10月1日，麻x1出现以下病情：“新生儿吃奶差，呕吐一次，为淡黄色水样物”查体：一般情况可，皮肤黄染，前卤未闭，张力正常，颈软，无抵抗，心肺听诊未及异常，腹胀，皮肤张力大，干脾未及，叩鼓音，肠鸣音存在，肛门处见少许胎便，墨绿色，擦干后可见肛门闭锁，闭锁上方可见0.2mm小孔内存胎便。”因中西医结合医院无新生儿科，故建议麻x1前往专科医院治疗，家属同意转院，联系八一儿童医院接诊。同日，麻x1前往北京军区总医院儿童外科NICU进行治疗，初步诊断为：“1.先天性肛门闭锁；2、黄疸；3、先天性心脏病？”该院于同日22时55分行“肛门成形术”，当日完成，手术顺利。同年10月28日，麻x1出院，治疗效果为：“1、先天性肛门闭锁：治愈；2、病理性黄疸：治愈；3、先天性心脏病房间隔缺损动脉导管未闭：未治；4、左肾盂分离：未治；5、新生儿肺炎：治愈；6、呼吸衰竭（Ⅱ型）：治愈。”同年10月28日，该院建议麻x1出院后即可入该院儿童基础外科继续治疗。麻x1支付住院费64082.15元，婴儿用品费1680元。后麻x1继续在北京军区总医院儿童基础外科住院治疗，于同年11月4日出院，花费医疗费1623.19元，治疗效果：“1.肛门闭锁术后：治愈；2.先天性心脏病2.1房间隔缺损：好转；2.2动脉导管未闭：好转。”同年11月12日，麻x1因“肛门闭锁术后发热1天”入住北京军区总医院，住院6天后于11月18日出院，花费医疗费2943.38元。同年12月3日，麻x1因：“1.支气管肺炎（重症）2.呼吸衰竭（Ⅱ型）3.肛门闭锁术后”入住北京军区总医院内科PICU治疗，同年12月16日入住该院儿童发育专科，同年12月28日，麻x1出院，支气管肺炎与呼吸衰竭均已经治愈，花费医疗费38127.33元。
关于中西医结合医院在诊疗过程中是否存在过错，原告麻x1申请进行鉴定，经北京市高级人民法院摇号确定由北京博大司法鉴定所进行鉴定，鉴定事项为：“1.北京市通州区中西医结合医院对麻x1的诊疗行为是否存在过失；如存在过失，则该过失与损害后果之间是否存在因果关系；如二者之间存在因果关系，则存在何种因果关系，过错程度有多少。”2015年5月12日，该鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见书认为，病理性黄疸、新生儿肺炎、呼吸衰竭（Ⅱ型）等属于自身疾病，主要归因应考虑为自身疾病的发生、发展所致。但如果医方对新生儿的查体情况给予充分重视，及早发现肛门闭锁情况并进行早期治疗，不排除麻x1有可能避免新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎和呼吸衰竭（Ⅱ型）的发生。故出具鉴定意见为：“北京市通州区中西医结合医院对麻x1的诊疗行为存在医疗过失，其医疗过失与麻x1的病理性黄疸、新生儿肺炎、呼吸衰竭（Ⅱ型）之间存在一定因果关系，责任程度建议为次要责任。”麻x1支付鉴定费1.3万元。麻x1对鉴定意见无异议，中西医结合医院对鉴定意见不认可，但拒绝申请重新鉴定。因麻x1四次住院，该鉴定意见书未明确麻x1在2014年12月3日至2014年12月28日住院发生的呼吸衰竭（Ⅱ型）与中西医结合医院的医疗过失之间是否存在因果关系，本院依法向北京博大司法鉴定所进行问询，2015年9月24日，该鉴定所出具回复函：“关于麻x1鉴定结论与医方诊疗过失损害后果存在因果关系，所指的是第一次住院诊断：病理性黄疸、新生儿肺炎、呼吸衰竭（Ⅱ型）存在因果关系。根据第一次住院病历出院情况，记载的是治愈，说明呼吸衰竭在第一次住院已经治愈，其2-4次住院的疾病，应认为患者由其他原因所致。”麻x1对该回复函不认可，认为其所有治疗均与中西医结合医院的医疗过失存在因果关系，中西医结合医院对该回复函表示认可。
另查，关于护理费一节，原告麻x1之父麻x2称麻x1住院期间由其进行护理，麻x2提供x公司劳动合同书、工资单、中国邮政储蓄银行工资账户明细证据欲证明麻x2扣发工资情况，上述证据显示2014年10月麻x2工资少发。被告中西医结合医院对证据的真实性认可，但认为证据未显示误工情况，关联性不认可。经核实，原告麻x1的合理损失为医疗费65762.15元、交通费245元、护理费1800元。
上述事实，有出生医学证明、中西医结合医院住院病案、北京军区总医院住院病案及医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、麻x2劳动合同书、工资单、中国邮政储蓄银行工资账户明细、谈话笔录、质证笔录、开庭笔录及双方当事人陈述等证据在案佐证。
本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己的主张有责任提供证据予以证明，所提供证据不足以证明自己主张的由负有举证责任的一方当事人承担不利的法律后果。本案中，麻x1出生时存在肛门闭锁，经鉴定，中西医结合医院对麻x1的诊疗行为存在医疗过失，其医疗过失与麻x1的病理性黄疸、新生儿肺炎、呼吸衰竭（Ⅱ型）之间存在一定因果关系，责任程度建议为次要责任，故中西医结合医院应当承担麻x1治疗病理性黄疸、新生儿肺炎呼吸衰竭（Ⅱ型）所产生的医疗费、护理费、交通费等合理损失。具体赔偿数额由本院参照过失程度、法律相关规定及本案实际情况酌定由中西医结合医院承担百分之四十，对麻x1的请求过高部分，依据不足，本院依法不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告北京市通州区中西医结合医院给付原告麻x1医疗费、护理费、交通费共计人民币二万七千一百二十二元八角六分，于本判决生效之日起七日内执行清；
二、驳回原告麻x1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千一百五十七元，由原告麻x1负担六百七十九（已交纳），由被告北京市通州区中西医结合医院负担四百七十八元，于本判决生效之日起七日内交纳。
鉴定费一万三千元，由原告麻x1负担七千八百元（已交纳），由被告北京市通州区中西医结合医院负担五千二百元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 刘 文
人民陪审员 张 明 志
人民陪审员 耿 桂 苹
二〇一五年十月十九日
书 记 员 陶涛书记员柏静宇