江苏省东台市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0981民初2231号
原告：男，1955年10月27日生，住江苏省东台市。
委托诉讼代理人：陆伟，江苏省东台市新街法律服务所法律工作者。
被告：吴字辉，男，1970年7月28日生，住江西省抚州市临川区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地在江西省南昌市八一大道150号，组织机构代码证85838578-1。
主要负责人：闵思成，该公司总经理。
委托诉讼代理人：孙卫国，江西阳明阳律师事务所律师。
原告崔奎与被告吴字辉、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称中国人保南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告崔奎的委托诉讼代理人陆伟、被告中国人保南昌分公司的委托诉讼代理人孙卫国到庭参加诉讼，被告吴字辉经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
崔奎向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿原告554439.6元（此为崔奎最后确定的诉讼请求），诉讼费用由被告承担。其中，医疗费148031.87元，营养费（60天+15天）×10元/天=750元，住院伙食补助费（3天+6天+18天）×18元/天=486元，误工费（180天+30天）×85.14元/天=17879.4元，护理费（90天+27天+15天）×85.14元/天=11238.48元，残疾赔偿金14.8年×16257元/年=240603.6元，精神损害抚慰金50000元，交通费5000元，依赖护理费85.14元/天×365天×5年×50%=77690.25元，物损1200元，鉴定费1560元，总合计554439.6元，其中包括吴字辉垫付的医疗费6638.14元、护理费300元、现金29800元，合计36738.14元，依赖护理费目前是按五年期限来计算，五年后的部分另行主张，同意返还吴字辉的垫付款。事实和理由：2015年5月25日14时35分左右，吴字辉驾驶赣A×××××号小型轿车沿江苏省东台市X308弶富线由东向西行至4KM+910M处与对向行驶的崔奎驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车相碰撞，发生交通事故，致崔奎受伤、车辆受损。崔奎的伤情经医院诊断为“颈椎过伸伤、颈髓损伤伴四瘫左侧髌骨粉碎性骨折”等。该事故经东台市公安局交通警察大队对事故现场进行勘查作出东公交认字（2015）第0642号道路交通事故认定书，认定吴字辉负事故的全部责任，另查，吴字辉驾驶的车辆在中国人保南昌分公司投缴了交强险和商业险。该事故的发生给崔奎的身体、生活和精神带来极大伤害，现崔奎为保护自己的合法权益，特具状法院，请求判如所请。
吴字辉未答辩。
中国人保南昌分公司辩称：对事故事实和责任划分没有异议；抄件显示赣A×××××号车辆在该公司投保交强险和限额为500000元、不计免赔率的商业三者险，保险期间是2015年5月25日零时起至2016年5月24日24时止。对鉴定意见书中关于崔奎伤残等级的结论没有异议，关于三期的鉴定结论应以出院医嘱为准，关于后续治疗费及护理依赖的鉴定有异议，当初没有此项申请，鉴定不符合程序。医疗费中应扣除15%的非医保用药，要求给一周的举证时间，对2015年5月29日的医疗费票据三性均有异议；营养费的天数按住院天数计算，标准无异议；住院伙食补助费的住院实际天数为23天，标准无异议；崔奎已满60周岁，不应支持误工费；护理费和依赖护理费只能支持其中一项，护理依赖的期限按5年计算，可按80.15元/天×50%计算；残疾赔偿金计算系数为0.731，为237677.34元；精神损害抚慰金应当按3000元一级计算，应在21000元左右；请法庭根据崔奎住院的事实酌定交通费，该公司对崔奎的摩托车已定损为1200元，应以定损为准；不赔偿鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、中国人保南昌分公司对鉴定意见书中有关误工、护理、营养期限及后续治疗费、护理依赖的鉴定意见提出异议；本院认为关于三期的鉴定意见，程序合法，依据充分，相关医嘱内容不全面，对鉴定结论予以采纳；关于后续治疗费（二次手术费）的问题，本院未委托鉴定，也未实际发生，本院认为在本案中不作处理，可另行处理；关于护理依赖的鉴定问题，本院认为可包括在有关护理期限的委托鉴定中，也是崔奎的实际伤情所致，有关鉴定意见予以采纳，另崔奎主张中涉及护理费和部分护理依赖护理费的意见不是重复计算，可分别计算。2、关于崔奎的住院天数，本院根据案件中的有关医疗资料，经审查认定为3天+5天+18天=26天。3、中国人保南昌分公司提出的非医保用药的问题，因未能在规定期限内进一步提出证据，本院不予支持。4、中国人保南昌分公司对崔奎主张的误工费提出异议，认为崔奎已满60周岁；根据崔奎的出生日期及事故发生时间，事发时，崔奎未满60周岁，且根据崔奎提供的土地承包经营权证、村委会证明、农民负担监督卡、收费收据等证据，崔奎因受伤确存在误工，本院对中国人保南昌分公司的意见不予采纳，对崔奎有关误工的事实予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：崔奎系农民，家中有承包耕地，事发前从事农业劳动。2015年5月25日14时35分左右，吴字辉驾驶赣A×××××号小型轿车沿江苏省东台市X308弶富线由东向西行驶至4KM+910M处，与对向行驶的崔奎驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车相碰撞，发生交通事故，致崔奎受伤、车辆受损。2015年6月6日，东台市公安局交通警察大队作出东公交认字[2015]第0642号道路交通事故认定书，认定吴字辉承担此事故的全部责任，崔奎不承担此事故的责任。
崔奎受伤后，即被送至东台市××街镇卫生院门诊治疗，花去医疗费355.96元（此款系吴字辉支付），随后转院至东台市人民医院住院治疗3天，主要诊断为颈椎过伸伤，花去医疗费（包括救护车费用在内）6282.24元（此款系吴字辉支付），2015年5月29日至2015年6月3日，转院至上海长征医院住院治疗5天，医院诊断为“1.颈椎过伸伤2.颈髓损伤伴四瘫3.左侧髌骨粉碎性骨折4.左侧肋骨骨折5.左侧肩胛骨骨折6.胸腔积液、肺不张”，花去医疗费115758.85元，2015年6月3日至2015年6月21日，转院至东台市人民医院住院治疗18天，花去医疗费16758.28元，2015年11月22日，崔奎在东台市××街镇卫生院门诊治疗，花去医疗费26.6元。2016年6月6日，江苏省南通市海安县人民医院司法鉴定所受本院委托，对崔奎的伤残等级以及误工、护理、营养期限进行了法医学鉴定，并出具通海人医司鉴[2016]临鉴字第318号司法鉴定意见书，认为：1、崔奎因道路交通事故致颈椎过伸伤伴颈髓损伤，后遗四肢瘫（四肢肌力Ⅳ级），评定为四级伤残；后遗颈部活动度丧失50%以上，评定为八级伤残；致左侧肩胛骨骨折，后遗左上肢功能丧失10%以上，评定为十级伤残。2、误工时间为180日，护理期限为90日，其中，住院期间2人护理，其余1人护理，营养期限60日。3、二次手术取内固定需6500元左右，休息30日，1人护理15日，营养15日。4、崔奎目前存在部分护理依赖。崔奎花去鉴定费1560元。
另查：事故发生后，吴字辉另垫付给崔奎现金30000元，支付护理费300元。吴字辉所驾驶的赣A×××××号车辆在中国人保南昌分公司投保交强险和限额为500000元、特约不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间内。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。本案有道路交通事故认定书及当事人陈述等证据佐证，对发生交通事故的事实，本院予以认定，可由吴字辉承担此事故的全部责任，崔奎的相关损失均应由吴字辉承担赔偿责任。鉴于吴字辉驾驶的车辆在中国人保南昌分公司投有交强险和商业三者险，在有关限额内的损失，可由中国人保南昌分公司承担赔偿责任，超出部分仍由吴字辉承担。
关于因崔奎受伤造成的损失。根据相关的医疗费票据计算，崔奎的医疗费为139181.93元，中国人保南昌分公司对2015年5月29日的所谓医疗费票据提出异议，认为系非正式收据，该意见本院予以采纳，崔奎的有关二次手术费用（包括其他相关的损失）待实际发生后另行处理；根据鉴定意见，本院确定崔奎的营养费计算期限为60日，中国人保南昌分公司对计算标准无异议，本院对崔奎主张的营养费标准予以支持；根据相关医疗资料显示，崔奎的住院治疗天数分别为3天、5天、18天，合计26天，中国人保南昌分公司对计算标准无异议，本院对崔奎主张的住院伙食补助费标准予以支持；崔奎因交通事故确存在误工，根据其伤情及有关鉴定意见，计算其误工费的期限可为180日，所主张标准亦不违反相关规定，可按其主张确定；根据崔奎的伤情及有关鉴定意见，计算其护理费的期限可为90日，标准按其主张确定，住院期间2人护理，余1人护理；根据崔奎的伤残等级等情况，按农村居民标准计算，其残疾赔偿金为16257元/年×20年×0.74=240603.6元；根据崔奎的损伤后果及事故责任，本院酌定其精神损害抚慰金为35000元；根据崔奎治疗的情况，本院酌定其交通费为3500元；崔奎部分护理依赖方面的护理费先主张5年，本院照准，可从2015年9月1日起计算，其相关计算方式，本院予以支持；崔奎主张的财产损失，符合中国人保南昌分公司的定损情况，本院予以支持；鉴定费有相关票据佐证，本院予以认定。综上，本院认定因崔奎受伤在本次诉讼中的损失为：医疗费为139181.93元，营养费60天×10元/天=600元，住院伙食补助费（3天+5天+18天）×18元/天=468元，误工费180天×85.14元/天=15325.2元，护理费（90天+26天）×85.14元/天=9876.24元，残疾赔偿金16257元/年×20年×0.74=240603.6元，精神损害抚慰金35000元，交通费3500元，部分护理依赖护理费85.14元/天×365天×5年×50%=77690.25元，财产损失1200元，鉴定费1560元，合计525005.22元，不包括鉴定费，其余损失，在交强险限额内的损失为121200元（其中包括精神损害抚慰金和财产损失），其余损失402245.22元亦在商业三者险限额内，故均由中国人保南昌分公司赔偿。吴字辉合计垫付36938.2元，因崔奎同意返还垫付款，本院照准，可由中国人保南昌分公司在前述赔偿款中返还给吴字辉。鉴定费为确定损失所支出，可由有关当事人分担。对崔奎的其余请求，本院不予支持。吴字辉经本院合法传唤，未提供正当理由，拒不到庭参加诉讼，应承担由此引起的可能对其不利的后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效后30日内向原告崔奎支付赔偿款486507.02元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效后30日内返还被告吴字辉垫付款36938.2元（如直接支付给被告吴字辉，请先扣除下述其应当负担的诉讼费和鉴定费，所扣除款项可支付给原告崔奎或汇入本院相关账户）；三、驳回原告崔奎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9344元，原告崔奎负担544元，被告吴字辉负担620元，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担8180元；鉴定费1560元，原告崔奎负担520元，被告吴字辉负担520元，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担520元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（开户银行：盐城市农行中汇支行，帐号：40×××21，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，电汇、信汇的，须在附言中注明“交法院诉讼费”字样，并将汇款凭证复印件送交或邮寄、传真至盐城市中级人民法院会计室，以便开票、对帐）。
审 判 长 徐刘根
人民陪审员 储继宏
人民陪审员 田 俊
二〇一六年八月十五日
书 记 员 王薇薇
附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。6、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》法释[2015]5号第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。