安徽省宿州市埇桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宿埇民一初字第02260号
原告：张孟婷，女，汉族。
法定代理人：张端水，原告张孟婷之父。
委托代理人：张道龙，安徽民之声律师事务所律师。
被告：宿州市第三人民医院。
法定代表人：贺恒心，该院院长。
委托代理人：秦飞，安徽安康律师事务所律师。
原告张孟婷诉被告宿州市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年3月12日立案受理。依法由审判员邱毛雷担任审判长，与代理审判员李培、人民陪审员刘祥爱组成合议庭，于2015年2月3日公开开庭进行了审理。原告法定代理人张端水、委托代理人张道龙，被告委托代理人秦飞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张孟婷诉称：2011年12月15日，原告母亲临产入住被告宿州市第三人民医院，当日原告出生，在原告出生过程中，由于被告的责任导致原告的右臂受伤，其“右臂丛神经完全性损伤”，经医学会鉴定，本病例属于三级乙等医疗事故，被告应负主要的赔偿责任。前期费用被告已经赔偿，现原告具状起诉，请求判令被告赔偿原告后续治疗及康复费用等各项损失85837.85元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告宿州市第三人民医院辩称：原告张孟婷请求被告承担后续治疗产生的医疗费用、康复护理等费用缺乏相关事实及法律依据。原告的伤残已不可恢复，继续治疗已无必要。另外，被告承担70%的责任过高。应驳回原告的诉讼请求。
原告张孟婷为支持其诉讼请求，向法庭提交如下证据：1、户口本复印件及原告法定代理人张端水身份证明，证明身份情况。2、宿州市医学会医疗事故技术鉴定书，证明原告的伤害属于医疗事故，已构成三级乙等医疗事故，被告宿州市第三人民医院承担事故的主要责任。3、（2012）宿埇民一初字第3076号及（2013）宿中民三终字第00276号民事判决书各一份，证明被告的医疗行为有过错，应承担70%的责任，另外原告需要两人护理事实。4、医疗病历六本、医疗费票据、交通费住宿费票据，证明原告因后续治疗发生的医疗费交通费和住宿费，以及计算护理费、营养费、住院伙食补助费的依据。5、复旦大学附属华山医院的治疗卡4张，证明具体住院治疗天数。
被告宿州市第三人民医院对上述证据的质证意见为：对证据1无异议。对证据2有异议，认为该鉴定不能满足鉴定的要求。对证据3的真实性无异议，但对证明目的有异议，认为依两个判决书确定不了被告的医疗有过错、属于医疗事故并确定被告的责任承担比例，也不能确定原告现在仍需两人护理。对证据4有异议，认为原告的后续治疗行为无任何实质性意义、没有必要。对证据5有异议，认为凭治疗卡证明不了住院天数。
诉讼过程中，被告宿州市第三人民医院申请对原告张孟婷的再次诊疗行为与康复护理有无因果关系及必要性鉴定，经审查，本院认为对此专门性问题确有必要鉴定，委托了安徽永泰司法鉴定所进行了鉴定。现安徽永泰司法鉴定所出具了安徽永泰司鉴字（2014）第0885号鉴定意见书，认为：原告张孟婷于一审判决后至本案起诉之前的诊疗均与右臂丛神经损伤相关，其诊疗费用为合理费用。原告对此鉴定意见无异议，被告有异议，认为鉴定意见所依据的检材不完善，要求重新鉴定，但并未按本院要求提交书面申请，也不符合相关情形。
经庭审举证、质证，本院对上述证据认证如下：对原告张孟婷提供的证据1的证明效力予以认定。原告提供的证据2、3能够证明原告的伤害属于医疗事故、被告宿州市第三人民医院存在重大过错。对于原告的损失，应按70%承担事故的主要责任。原告提供的证据4能够证明原告因后续康复治疗所产生的损失，证明效力予以认定。原告提供的证据5不能够证明具体的住院天数，证明效力不予认定。（2014）第0885号鉴定意见书，能够证明原告张孟婷于一审判决后至本案起诉之前的诊疗均与右臂丛神经损伤相关，其诊疗费用为合理费用。本院予以认定。
综合当事人的诉辨意见，归纳本案的争议的焦点为：1、原告张孟婷的后续诊疗与其右臂丛神经损伤是否相关；2、原告损失的具体数额；2、被告宿州市第三人民医院承担的责任比例。
本院经审理查明：2011年12月15日，原告张孟婷母亲临产入住被告宿州市第三人民医院，当日原告出生，出生过程中，由于被告的责任，致原告右臂受伤。经徐州儿童医院检查，诊断为“右臂丛神经完全性损伤”。2012年2月24日，宿州市医学会经宿州市埇桥区卫生局委托进行医疗事故技术鉴定，于2012年4月13日出具了宿医鉴（2012）9号鉴定书，认定本病例属于三级乙等医疗事故，被告负主要责任。并作出康复治疗的护理学建议。原告经住院治疗221天，后，双方因赔偿问题发生纠纷，原告诉至本院，历经一审、二审。2013年8月19日，宿州市中级人民法院作出（2013）宿中民三终字第00276号的生效民事判决，确定了被告应按70%承担赔偿责任，具体应向原告赔偿133923.13元。原一审法庭辩论终结后，原告经陪护到皖北煤电集团总医院、徐州儿童医院等多家医院辗转治疗，现因医疗、护理、康复等产生相关损失，原告起诉来院，请求处理。
本院认为：因宿州市医学会作出康复治疗的护理学建议，结合安徽永泰司鉴字（2014）第0885号鉴定意见，原告张孟婷请求被告宿州市第三人民医院承担后续治疗费、康复费、护理费、营养费、交通费、住宿费合理部分，本院予以支持；其中护理费，原则上护理人员为1人，但考虑到原告至今尚属幼儿，属特殊群体，原告出生后，即因医疗事故入院治疗，至今右手不能抓握。几年来，原告父母两人为原告的康复治疗到多家医院瞧看，实属不易，本院确定原告护理人员为两名，酌定护理期限为150天。同样，营养费本院亦酌定150天。原告请求被告承担住院伙食补助费，本院不予支持。
原告张孟婷在出生过程中，导致“右臂丛神经完全性损伤”，被告宿州市第三人民医院负有主要责任。结合相关生效判决，本院确定被告承担70%的责任。被告称原告请求被告承担后续治疗产生的治疗、康复等费用缺乏相关事实及法律依据、因原告的伤残已不可恢复，继续治疗已无必要，另外被告承担70%的责任过高的抗辩意见，本院不予采纳。
根据《2014年安徽省国民经济和社会发展统计公报》计算原告的损失有：治疗康复费用26845.2元、营养费4500元（150天×30元）、护理费29250元（150天×2×97.5元）、交通费2714.5元、住宿费718元。以上合计64027.7元，被告应承担70%的责任，即应向原告赔偿44819元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告宿州市第三人民医院于本判决生效后十日内，给付原告张孟婷赔偿款44819元。
二、驳回原告张孟婷的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的上述期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1945元，由被告宿州市第三人民医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审 判 长 邱毛雷
代理审判员 李 培
人民陪审员 刘祥爱
二〇一五年三月二十六日
书 记 员 王二娟
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。