重庆市沙坪坝区人民法院民 事 判 决 书（2016）渝0106民初1234号原告：廖孔明，女，1966年8月6日出生，汉族，现住重庆市九龙坡区。委托诉讼代理人：梁梨，重庆必扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：李德年，重庆必扬律师事务所律师。被告：重庆医科大学附属康复医院（原重庆医科大学附属大学城医院大公馆分院），住所地重庆市渝中区学院路1号，组织机构代码67866859-X。法定代表人：邓世雄，重庆医科大学附属康复医院院长。委托诉讼代理人：陈启明，重庆明合律师事务所律师。委托诉讼代理人：张雪梅，女，住重庆市渝中区。原告廖孔明与被告重庆医科大学附属康复医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理后，适用简易程序于2016年2月16日、2017年7月19日公开开庭进行了审理。第一次开庭审理，原告廖孔明及委托诉讼代理人梁梨、李德年，被告重庆医科大学附属大学城医院的委托诉讼代理人张雪梅到庭参加诉讼。在审理中，经被告重庆医科大学附属康复医院申请，由于原告就医时的重庆医科大学附属大学城医院大公馆分院独立于重庆医科大学附属大学城医院，名称变更为重庆医科大学附属康复医院，重庆医科大学附属康复医院替代重庆医科大学附属大学城医院作为本案被告。第二次开庭审理，原告廖孔明及委托诉讼代理人梁梨，被告重庆医科大学附属康复医院的委托代理人陈启明、张雪梅到庭参加诉讼。本案因司法鉴定489天，现已审理终结。原告廖孔明向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费23304.50元、误工费10200元、住院伙食补助费1500元、交通费500元、营养费2000元、残疾赔偿金114403.80元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费6500元，共计160408.30元。2、本案诉讼费由被告承担；事实和理由：原告因需摘除节育环手术于2015年10月23日到被告处就医，进行两次手术均未成功，由于被告的过错，导致原告取环后子宫穿肠及肠穿孔。现要求被告重庆医科大学附属康复医院赔偿原告各项经济损失共计160408.30元。被告重庆医科大学附属康复医院辩称，残疾赔偿金依法计算，医疗费、鉴定费凭票计算，误工费因原告系退休人员，误工费不应主张，且医院开具的休息证明是建议休息一个月。认可原告住院伙食补助费900元、交通费100元、营养费500元。因原告主张了残疾赔偿金故不应支持精神损害抚慰金。其垫付了鉴定费1050元，请求在本案中一并处理。因经鉴定被告只承担部分责任，原告要求其承担全部赔偿责任无依据。诉讼费法院依法处理。本院依法查明的事实如下：2015年12月23日，廖孔明因摘除节育环前去被告（原重庆医科大学附属大学城医院大公馆分院）处进行门诊手术，未取除节育环，被告建议原告下周来院再次取环。2015年12月28日，原告再次前去被告处进行节育环摘除手术，取环失败。原告在回家途中因疼痛不止，急诊入重庆医科大学附属第一医院住院治疗。被告入院诊断为：“主要诊断：子宫穿孔，其他诊断：小肠穿孔、子宫平滑肌瘤、单角子宫、取除子宫内节育器”。同月29日，重庆医科大学附属第一医院对原告进行“剖腹探查术＋小肠肠段切除吻合术＋子宫肌瘤挖除＋子宫穿孔修补术”，手术顺利。原告于同年11月11日出院。住院期间原告丈夫赵久平在医院护理原告。现原告廖孔明向本院提起诉讼，要求判令被告赔偿原告经济损失合计160408.30元。审理过程中，原告廖孔明申请了医疗过错司法鉴定，被告申请了对原告伤残等级鉴定，经共同选择鉴定机构后，本院委托了重庆西南司法鉴定所就被告重庆医科大学附属康复医院对廖孔明的诊疗行为是否存在医疗过错及与其目前的损害后果之间的因果关系进行鉴定同时对原告的伤残等级进行鉴定。该所做出鉴定意见书认为：“1、重庆医科大学附属大学城医院在对廖孔明的诊疗过程中存在医疗过错，属廖孔明子宫穿孔及肠穿孔等损害后果的“主要因素”；2、廖孔明小肠部分切除为IX级伤残，子宫破裂修补为X级伤残。”原告支付了鉴定费6500元，被告支付鉴定费1050元。另查明，原告系城镇居民且为重钢四厂退休职工，退休后于2015年6月25日前去重庆市大渡口区方力建材营销部上班。原告住院期间，其丈夫赵久平系上海大振起重安装有限公司员工。由于双方意见分歧较大，调解未果。本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述，原告病历资料、医疗费票据、鉴定费票据、聘用合同、临时工劳务聘用协议、本院委托的重庆西南司法鉴定所鉴定意见书；被告提交了鉴定费票据等书证等证据在案证明，这些证据的真实性、合法性、关联性经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，侵权责任法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告重庆医科大学附属康复医院对患者廖孔明的诊疗行为是否存在过错、是否承担侵权赔偿责任等问题，法庭需要借助具有专业知识的鉴定机构的鉴定意见作为参考。经本院委托重庆西南司法鉴定所做出的鉴定意见显示，被告重庆医科大学附属康复医院在对廖孔明所患疾病的诊疗过程中存在过错，属廖孔明子宫穿孔及肠穿孔等损害后果的“主要因素”；据此，被告应对原告的相应后果所导致的经济损失承担过错责任相适应的民事赔偿责任。本庭确认由被告重庆医科大学附属康复医院承担80%，其余部分由原告自行承担。关于赔偿的范围及标准。应根据侵权责任法及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确认。医疗费，住院期间医疗费为21519.24元；门诊就医医疗费357.95元；对于复诊费用，原、被告共同认可1000元。凭据及双方共同认可计算为22877.19元。住院伙食补助费，根据原告住院14天，确认为700元；误工损失费，对误工费计算标准，原告向本院提交证据只能证明其在退休后进行再次就业的事实，但不足以证明其真实收入情况，根据原告就业的实际情况参照其相近行业的收入标准，误工费标准计算为80元/天。对误工时限，结合原告住院时间及医嘱，计算为1个月14天，原告误工损失费计算为3520元；对于护理人员的误工损失费，由于原告提交的证据不足以证明其丈夫赵久平的实际收入情况，本院对其护理人员的误工损失费参照本地护工从事同等级别的劳务报酬标准，计算为1400元（100元/天×14天）。残疾赔偿金，原告廖孔明为城镇居民，按照27239元/年，计算为114403.80元（27239元/年×20年×21%）；交通费，根据原告实际就医情况酌定200元；营养费，根据医嘱酌定500元；鉴定费，凭据计算6500元＋1050元；精神损害抚慰金，被告提出的因原告主张残疾赔偿金就不能再主张精神损害抚慰金的抗辩理由，无法律依据，本院不予采纳。根据本案原告实际受伤情况酌定2000元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第二百四十九条、第二百五十条之规定，判决如下：一、被告重庆医科大学附属康复医院赔偿原告廖孔明医疗费22877.19元、误工损失费4920元、残疾赔偿金114403.80元、住院伙食补助费700元、营养费500元、交通费200元、鉴定费7550元，合计151150.99元的80％，扣除被告垫付的鉴定费1050元，被告应向原告支付119870.79元。二、由被告重庆医科大学附属康复医院赔偿原告廖孔明精神损害抚慰金2000元。上述一、二项限于本判决发生法律效力之日起十日内支付。三、驳回原告廖孔明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1551元，（原告已预交），由原告廖孔明负担311元，被告重庆医科大学附属康复医院负担1240元，被告负担之金额限于本判决发生法律效力之日起十日内向原告廖孔明支付。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决发生法律效力后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从判决书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  李显为二〇一七年七月二十四日书 记 员  朱利华