南京市六合区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0116民初498号
原告戴美英，女，1971年10月7日生，汉族。
委托代理人熊发兵、董三军，江苏禾汇律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚，公司总经理。
委托代理人项魏，公司员工。
被告湛明文，男，1977年12月22日生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龙蟠中路69号。
负责人娄伟民，公司总经理。
委托代理人濮伟，上海恒量律师事务所律师。
原告戴美英、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）与被告湛明文、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员夏雨独任审判，于2016年3月2日公开开庭进行了审理。原告戴美英及其委托代理人董三军，第三人委托代理人项巍，被告湛明文，被告人保南京分公司委托代理人濮伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告戴美英诉称：2015年4月23日12时30分许，湛明文驾驶苏A×××××重型货车在328国道六合区山北立交桥段与同方向由张某某驾驶的助力车发生碰撞，致使张某某及车上乘员戴美英受伤，车辆损坏。南京市六合区公安局交通警察大队认定湛明文负事故全部责任、戴美英、张某某无责任。苏A×××××车在人保南京分公司投保了交强险和商业第三者责任险。南京东南司法鉴定中心对戴美英的伤残等级、误工、营养、护理期限进行了鉴定。戴美英构成九级伤残及十级伤残。现要求被告赔偿原告的损失如下：医疗费153475.58元、住院伙食补助费1040元、营养费1620元、护理费11550元、�工费20900元、残疾赔偿金144253.2元、精神损害抚慰金10500元、交通费600元、司法鉴定费3160元，合计346348.78元。
第三人紫金财保公司称，事故发生后，我司为原告垫付了医疗费36756.58元。要求在本案中优先返还。
被告人保南京分公司答辩称，对事故发生、责任认定无异议。苏A×××××车在人保南京分公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险，无不计免赔，事故发生在保险期限内，我司不承担诉讼费和鉴定费，医疗费超出交强险限额的的部分要扣除15%的非医保用药费用。因湛明文未投保不计免赔，负事故全部责任，对超出交强险的赔款由其自负20%。
被告湛明文答辩称，愿意承担10%的非医保用药费用，事故后，我垫付了22000元，要求一并解决。
经审理查明：2015年4月23日12时30分许，湛明文驾驶苏A×××××�型货车在328国道六合区山北立交桥段与同方向由张某某驾驶的助力车发生碰撞，致使张某某及车上乘员戴美英受伤，车辆损坏。南京市六合区公安局交通警察大队认定湛明文负事故全部责任、戴美英、张某某无责任。事故发生后，戴美英被送至六合区人民医院救治，经诊断其伤情为：1、右侧额颞顶部及左颞部硬膜下出血；2、双颞叶脑挫裂伤；3、创伤情蛛网膜下腔出血；4、左侧颞顶骨及颧弓骨折；5、左侧多发腰椎横突骨折；6、左侧肋骨骨折；7、肺部感染；8、全身多处软组织挫裂伤。至5月23日出院。后又于同年8月21日住院，行右侧颅骨缺损修补术，至9月11日出院。戴美英在治疗期间，共花费医疗费153475.58元，其中第三人垫付了36756.58元，湛明文垫付了22000元，尚欠六合区人民医院24910.11元，戴美英自付了69808.89元。另原告还支付了住院期间的护工费5400元（每天120元�计45天）。2015年11月18日，南京东南司法鉴定中心对原告做出司法鉴定意见，其结论为：1、被鉴定人戴美英颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成道路交通事故九级伤残，颅骨缺损6平方厘米以上构成道路交通事故十级伤残。2、被鉴定人戴美英误工期限以伤后300日为宜。2、被鉴定人戴美英的误工期限以自受伤之日起至定残前一日为宜，护理期限共计以120日为宜，营养期限共计以90日为宜。为此鉴定，原告支付了鉴定费3160元。
另查明：苏A×××××车车主系湛明文，该车在人保南京分公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险，无不计免赔险，保险期限从2015年3月24日至2016年3月23日。另原告戴美英自2011年12月始在南京瑞祥服装有限公司从事勤杂工作，戴美英2015年1月、2月、3月、4月份工资分别为2769元、2167元、2317元、3340元，事�发生后，单位停发其工资。
上述事实，有原、被告的陈述、病历、出院记录、诊断证明、医疗费单据、交通事故责任认定书、保险单、机动车驾驶证和车辆行驶证、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理费收据、南京瑞祥服装有限公司的的营业执照及其出具的误工证明、戴美英事故前工资表等证据证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。
湛明文驾驶机动车上路行驶，与张某某驾驶的助力发生碰撞，并致使戴美英受伤，六合区公安局交通警察大队认定湛明文负事故全部责任，戴美英无责任并无不当，双方当事人对此无异议，本院予以采信。因湛明文驾驶的苏A×××××车在人保南京分公司投保了交强险和保险限额为50万元的第三者责任险（无不计免赔），事故发生在保险期间内。根据有关法律规定，原告戴美英的损失应由人保南京�公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险限额的损失由湛明文和保险公司根据商业第三者责任险保险合同的约定进行赔偿。因湛明文未投保不计免赔险，其在该事故中负全部责任，故依据保险合同约定，由湛明文自负超出交强险限额损失的20%，对保险公司提出要扣除医疗费中超出交强险部分的15%比例的非医保用药费用，湛明文同意扣除10%系其自认，本院对此意见予以采信。
原告戴美英损失如下：1、医疗费153475.58元，有病历、出院记录、医疗费发票等证据相应证，本院予以确认；2、住院伙食补助费20元每天计算52天为1040元；3、营养费15元每天计算90天为1350元；4、护理费，住院期间原告已实际支出了45天的护工护理费5400元、其他时间的护理费标准本院根据当地经济发展及市场行情酌定为每天70元计算75天为5250元，其护理费用合计10650元；5、误�费，根据戴美英事故前所从事的职业及收入情况，本院酌定按每月2600元计，误工时间按照鉴定报告为自受伤之日至定残之日共计209天，其误工费应为18113元；6、原告残疾赔偿金为34346元每年*20年*21%为144253.2元；7、原告精神损害抚慰金根据其伤残等级，确定为10500元；8、交通费，本院根据原告的伤情和就诊情况，酌定为600元；9、鉴定费3160元，上述损失除鉴定费外合计为339981.78元，由人保南京分公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿项下110000元（含精神损害抚慰金10500元），超出交强险限额的损失219981.78元由湛明文自负20%即43996元，湛明文还应负担超出交强险医疗费项下80%的10%即11478元，合计由湛明文赔偿原告55474元，扣除其已支付的22000元，其还应赔偿33474元，由人保南京分公司赔偿原告164507.78元。第三人垫付的医疗费从保险公司赔偿款中返还，欠六合区人民医院的医疗费由原告负责支付。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告戴美英各项损失284507.78元，其中应返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的36756.58元；
二、被告湛明文于本判决生效后十日内赔偿原告戴美英损失33474元；
三、驳回原告戴美英其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1632元，减半收取816元，司法鉴定费3160元，合计3976元由被告湛明文负担（原告预交，湛明文在履行付款义务时加付此款）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《人民法院诉讼收费办法》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费1632元。南京市中级人民法院的开户行：农行南京市鼓楼支行，帐号：10×××76。
审判员 夏雨
二〇一六年三月十一日
书记员 蔡楠