河南省内乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1325民初1498号
原告：唐子乐，男，汉族，生于2013年4月17日，住河南省内乡县。
法定代理人：刘亚波，女，汉族，生于1986年10月12日，住河南省内乡县。
委托诉讼代理人：张伟刚、李国华，河南大统律师事务所律师。
被告：内乡县人民医院。
法定代表人：熊俊杰，该院院长。
委托诉讼代理人：李建伟，河南菊城律师事务所律师。
原告唐子乐与被告内乡县人民医院为医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告唐子乐的委托诉讼代理人张伟刚、李国华、被告内乡县人民医院的委托诉讼代理人李建伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年4月17日，原告之母刘亚波被送入被告处待产，被告医师没有尽责，违规使用产钳将原告唐子乐夹住双臂拉出来，导致原告唐子乐左臂骨折、右臂丛神经损伤。事故发生后，原告先后到南阳中心医院、上海复旦大学附属华山医院、上每复旦大学附属儿科医院诊治，现未痊愈，须进一步治疗。几年来的治疗，花费了大量的费用，负债累累，给原告的身心造成极大的伤害。2013年10月份，原告举状向法院起诉，经南阳溯源司法鉴定所鉴定：唐子乐右臂从神经损伤产伤是直接因素之一，与医方的过失存在一定的因果关系，双方在法院主持下就前期的医疗费、护理费、住院伙食补助费、康复费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金达成调解协议，对后期康复费用等损失原告保留诉权。几年来，为原告唐子乐的产伤治疗、康复，原告又花去了大笔费用，原告为主张自己的各项权益特诉至本院，请求依法判令被告赔偿原告各项治疗带来的后续医疗费、康复费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等损失177162元。
被告内乡县人民医院辩称：本案已经处理过了，应当驳回原告的诉请。
原告唐子乐为支持其诉讼主张成立举证如下：
第一组证据：共四份，原告唐子乐的出生医学证明、户口本复印件各一份、原告之母刘亚波的身份证、户口本复印件各一份。证明事实：
1、原告的身份信息；2、原告与刘亚波系母子关系等情况。
第二组证据：共四份，其中开庭审理笔录一份、调解笔录一份、内乡县人民法院（2013）内民初字第1418号民事调解书一份、医疗损害因果关系鉴定意见书（宛溯司鉴所【2013】临鉴字第1044号-1）一份。证明事实：
1、原告在2013年通过诉讼向被告主张权利时康复费用主张至2014年5月份，并明确表示对该诉讼以后发生的康复费等费用待实际发生后另行主张权利；
2、内乡县人民法院在（2013）内民初字第1418号案件调解处理该案件时同意原告就以后发生的费用另行处理；
3、内乡县人民法院（2013）内民初字第1418号民事调解书就该案件起诉的费用进行了调解，对以后发生的费用未作处理；
4、生效法律文书确认原告唐子乐因被告的过错受伤，花去一定的医疗费并构成七级伤残，原告曾经向被告主张权利的事实；
5、鉴定意见书认定原告唐子乐右臂丛神经损伤产伤是直接因素之一，与医方的过失行为存在一定的因果关系。
第三组证据：原告2014年5月份以来在上海康复治疗花费的康复训练费、康复材料费、康复住宿费、康复交通费等费用的票据，证明事实：
原告2014年5月份以来在上海康复治疗共7次，以及每次康复治疗的时间、花去的康复训练费、康复材料费、康复住宿费、康复交通费等费用的实际支出情况。
第四组证据：共一份，内乡县师岗镇唐营村村民委员会证明一份，内乡县师岗镇人民政府盖章予以确认，证明事实：
1、原告唐子乐因被告的过失受伤；
2、原告之母刘亚波除了陪唐子乐去上海以外剩下的时间均在陪同孩子做操和锻炼以进行康复训练，不能外出打工挣钱。
除上述四组证据之外，原告还出示了经原告申请本院组织由南阳溯源法医临床司法所出具的鉴定意见书一份，以证实：被告内乡县人民医院在刘亚波（唐子乐母亲）生产过程中的医疗行为存在过错，该过错与新生儿臂丛神经损伤之间存在直接因果关系，其参与度在60%左右酌定。
被告内乡县人民医院为支持其辩称理由成立举证如下：内乡县人民法院（2013）内民初字第1418号民事调解书，以证实本案已经处理过了，应驳回原告的诉讼请求。
原告唐子乐提供的证据，经当庭展示质证，被告对原告提供的证据一无异议，本院作为有效证据使用。对证据二真实性无异议，但对证明方向有异议，本院认为，开庭审理笔录和调解笔录系本院在审理案件时制作的记载案件审理过程的材料，双方当事人均签字予以确认，内容客观真实；内乡县人民法院（2013）内民初字第1418号民事调解书系生效法律文书；医疗损害因果关系鉴定意见书（宛溯司鉴所【2013】临鉴字第1044号-1）系经本院组织，由有资质的鉴定机构出具的文书，且该文书在上一个案件审理时已经过双方质证作案依据，故被告的异议理由不能成立，对证据二本院作为有效证据使用。对证据三，被告对住宿费发票有异议，理由是原告是去做康复治疗的，应在医院陪护，不应在宾馆居住；对医院盖章的医疗费发票的真实性无异议，但是对治疗的部位及内容有异议，对差旅费发票有异议，不能显示时间及乘车人，不能证实用于原告康复治疗的费用。本院认为，经核对原告康复治疗不是住院治疗，而是门诊治疗，且远在上海，产生住宿费、差旅费应为必然；被告虽然对医疗费发票有异议，但拒绝提出对用药情况申请鉴定，故被告的异议理由不能成立，对于证据三，本院作为有效证据使用。对证据四，被告认为不属实，无证据证实证明内容。本院认为，该证明系原告所在委会出具，基层政府又予以确认该证据仅能证明原告之母无固定工作，不能证明其在家照顾小孩而减少误工收入，被告异议理由成立，本院予以采信。对南阳溯源法医临床司法鉴定意见书，被告有异议，认为评定的参与度没有科学依据，只是推测，司法机构不宜做参与度的评估，该鉴定本身没有法律依据，是否有因果关系应以法院的自由裁量权来衡量，而不是靠鉴定机构来评估。本院认为，内乡县人民医院在刘亚波生产过程中的医疗行为是否存在过错，该过错与唐子乐臂丛神比损伤之间是否存在因果关系，其参与度的范围均属专门性问题，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条规定，应当委托具备资格的人进行鉴定，故被告的异议理由不能成立，对于该份证据本院作为有效证据使用。
被告内乡县人民医院提供的证据，原告对其证明方向有异议，认为原告在调解时早已提出以后发生的康复费等费用另行主张权利。本院认为，该调解书仅就原告在该案中的诉讼请求达成了调解协议，以该案诉讼请求以外的费用未作处理，且结合原告提供的调解笔录等证据可知，原告对以后发生的费用均主张另行处理，故原告的异议理由成立，对于该份证据本院参考使用。
依据上述有效证据，结合双方当事人的陈述，本院确认以下事实：
2013年4月17日，原告之母刘亚波被送入被告处待产，被告医师没有尽责，违规使用产钳将原告唐子乐夹住双臂拉出来，导致原告唐子乐左臂骨折、右臂丛神经损伤。事故发生后，原告先后到南阳中心医院、上海复旦大学附属华山医院、上每复旦大学附属儿科医院诊治，现未痊愈，须进一步治疗。几年来的治疗，花费了大量的费用，负债累累，给原告的身心造成极大的伤害。2013年10月份，原告举状向本院起诉，经南阳溯源司法鉴定所鉴定：唐子乐右臂从神经损伤产伤是直接因素之一，与医方的过失存在一定的因果关系，2014年9月双方在法院主持下就2014年6月以前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、康复费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金达成调解协议，对后期康复费用等损失原告保留诉权。2014年7月份以来来，为唐子乐的产伤治疗、康复，原告又花去了大笔费用，原告之母刘亚波承担了唐子乐的日常康复工作，不能从事其它生产劳动，为主张自己的各项权益原告特诉至本院，请求依法判令被告赔偿原告自2014年6月份至2016年8月31日前各项治疗带来的后续医疗费、康复费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等损失177162元。
另查明：被告内乡县人民医院在刘亚波（唐子乐母亲）生产过程中的医疗行为存在过错，该过错与新生儿臂丛神经损伤之间存在直接因果关系，其参与度在60%左右酌定。原告对唐子乐2016年8月以后产生的康复费等费用保留诉权，另行起诉。
上述事实，有原、被告陈述，双方提供的有效证据及本院庭审笔录在卷佐证，足以认定。
综上所述，本院认为：公民的健康权应受保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。原告请求被告赔偿医疗费、康复费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等费用，理由正当，符合法律规定，其合理部分，本院依法予以支持。
原告获得赔偿的范围包括：1、康复训练费材料费在医院花费49980元；2、康复护理费：从2014年7月至2016年8月共在医院康复治疗7次，耗时238天，每天护理费按70元计算，护理费为16660元。3、康复营养费：从2014年7月至2016年8月共在医院康复治疗7次，耗时238天，每天营养费按30元计算，营养费为7140元。4、康复伙食补助费：从2014年7月至2016年8月共在医院康复治疗7次，耗时238天，每天伙食补助费按30元计算，伙食补助费为7140元。5、康复住宿费：42720元。6、康复交通费：8652元。上述6项总计：132292元，被告内乡县人民医院的医疗行为过错与唐子乐臂丛神经损伤之间的直接因果关系参与度，本院酌定为60%，原告本次诉讼应获得的赔偿为132292×60%=79375.2元。原告要求被告支付院外康复训练费41020元无事实和法律依据，本院不予支持。被告辩称的理由，于法无据，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，判决如下：
一、被告内乡县人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告唐子乐2014年6月至2016年8月产生的医疗费、康复费、护理费、营养费、伙食补助费、住宿费交通费等各项费用79375.2元。
二、驳回原告唐子乐的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3843元，鉴定费1000元，合计4843元由原告唐子乐负担1500元，被告内乡县人民医院负担3343元。
如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判长 曹 群
审判员 秦峻潭
陪审员 王建锋
二〇一七年三月二十一日
书记员 王思维