安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜民一终字第01418号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司。
法定代表人：薛柏，该公司总经理。
委托代理人：伍德民。
被上诉人（原审原告）：王文霞，女，1972年3月16日出生，汉族，刺绣工人。
委托代理人：李帮国，安徽枞杨律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：郑小萍，女，1980年12月1日出生，汉族，无固定职业。
被上诉人（原审被告）：郑晓明，男，1978年11月21日出生，汉族，驾驶员。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称人保财险安庆公司）与被上诉人王文霞、郑小萍、郑晓明机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市大观区人民法院于2014年8月27日作出的（2014）观民一初字第00421号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年11月11日公开开庭进行了审理。上诉人人保财险安庆公司的委托代理人伍德民，被上诉人王文霞的委托代理人李帮国，被上诉人郑小萍、郑晓明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年11月15日50分许，郑小萍驾驶车辆号为皖H×××××的小型客车，沿332省道由东向西行驶至14碑时，与前方同向骑电动自行车的王文霞碰擦，致王文霞受伤，电动车受损的交通事故。安庆市公安局交通警察支队一大队对本起交通事故认定，郑小萍负全部责任，王文霞无责任。事故发生后，王文霞立即被送至安庆市市立医院治疗。于2014年1月3日出院。出院诊断为：左膝内侧半月板后角损伤（III度）、左膝开放性损伤、头部外伤、多处软组织损伤、右腕舟状骨月骨坏死。出院医嘱：1、注意休息，适当膝关节功能锻炼，左下肢避免负重叁月；建议休息叁个月，加强营养，陪护壹人。2、必要时行二期关节镜或关节置换手术。3、壹月后门诊复查。4、我科随诊壹年。住院48天，共用医疗费35523.62元（郑小萍垫付35520.62元）。皖H×××××号车于2013年1月29日在人保财险安庆公司处投保了交通事故责任强制保险及商业不计免赔率第三者责任险，事故发生在保险期内。2014年4月16日，王文霞申请对伤残等级进行鉴定。2014年6月5日又申请对后期治疗费进行鉴定，同日，原审法院委托安徽信立司法鉴定所进行鉴定，意见为：1、被鉴定人王文霞交通事故致左膝部软组织挫裂创、左膝内侧半月板III度损失并关节积液、左股骨内侧髁软骨损伤，目前左下肢功能丧失12.4%，评定为十级伤残。2、被鉴定人王文霞后期康复治疗费用约为3000元。
原审法院认为：生命健康权受法律保护，王文霞在交通事故中所受伤害，应得到赔偿。王文霞提出的医疗费38523.62元，有票据和鉴定意见书，予以支持；误工费的天数有医嘱认定为48天＋180天，对其标准按2013年交通事故赔偿安徽省制造业在岗职工平均工资标准116.1元／天计算，误工费为26470.8元（116.1元／天×228天）；护理费根据王文霞的伤情酌定为108天为宜，故护理费为10972.8元（101.6元／天×108天）；伙食补助费认定为960元（20元／天×48天）营养费因医嘱有加强营养，根据王文霞伤情认定为2160元［20元／天×108天（48天＋60天）］；交通费认定为480元，残疾赔偿金认定为46228元（23114元／年×20年×10%）；精神损害抚慰金认定6000元；鉴定费1040元有票据证明，予以支持；以上损失合计132835.22元。因郑小萍负事故全部责任，且郑小萍驾驶的皖H×××××号车在人保财险安庆公司购买了交强险及第三者责任险不计免赔，故王文霞的上述损失132835.22元由人保财险安庆公司在保险赔偿限额内赔付。对郑小萍垫付35520.62元由人保财险安庆公司在赔付总额中支付给郑小萍。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《安徽省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十二条、第五十三条第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，作出判决：一、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于判决生效后十五日内立即支付王文霞97314.6元；二、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于判决生效后十五日内立即支付郑小萍、郑晓明35520.62元；三、驳回王文霞的其他诉讼请求。案件受理费2960元，由郑小萍承担。
人保财险安庆公司上诉称：1、医疗费中车主垫付的部分在本案中处理属于程序不合法，且医药费中应扣除非医保用药6000元；2、原审判决误工期过长，误工标准过高，应减少2万元；3、原审判决营养期、护理期过长，护理费标准过高，应减少7000元；4、原审判决残疾赔偿金按安徽省城镇标准计算没有合法依据，应减少30032元；5、鉴定费1040元不应由人保财险安庆公司负担。综上，请求二审法院依法撤销原判，改判减少人保财险安庆公司64072元的民事赔偿责任。
王文霞在庭审中辩称：1、医疗费的问题，程序是合法的。非医保用药6000元，王文霞根据医疗的需要用药的，也实际支付了该费用，人保财险安庆公司对于医疗费中哪些是医保用药没有明确提出。2、误工时间是根据王文霞病情的需要确定的，标准也是适当的。3、营养期和护理期是医疗机构根据王文霞病情的需要确定的，标准也是正确的。4、王文霞是在城镇居住而且收入来源城镇，残疾赔偿金按照城镇标准计算是符合法律规定的。5、鉴定费由人保财险安庆公司承担是有法律依据的。综上，请求二审法院驳回人保财险安庆公司的上诉请求，维持原判。
郑晓明、郑小萍在庭审中辩称：原审判决是正确的，请求二审法院驳回人保财险安庆公司的上诉请求，维持原判。
各方当事人所举证据与一审相同，相对方质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。
本院二审认定的事实与一审一致。
综合各方当事人举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为：原判医疗费、误工费、残疾赔偿金、营养费、护理费、鉴定费是否有事实及法律依据。
本院认为：关于本案争议焦点。1、医疗费问题。王文霞起诉的医疗费用中包含车主垫付的医疗费用，原判由人保财险安庆公司将此费用直接支付给垫付方不违反法律规定。人保财险安庆公司上诉主张应在王文霞的医药费中应扣除非医保用药费用6000元，但王文霞已提供药品及费用清单，而人保财险安庆公司未能举证证明王文霞医药费中不属于赔偿范围的费用，故人保财险安庆公司此项上诉请求不应予以支持。2、误工费和残疾赔偿金问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原审法院结合王文霞提交的迎江区龙狮桥乡前进社区居委会和红旗社区居委会出具的证明以及医疗机构出具的证明、王文霞的伤残程度，确定王文霞的误工费为26470.8元（116.1元／天×228天），残疾赔偿金为46228元（23114元／年×20年×10%），并无不当；3、营养费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原审法院参照医疗机构的意见确定营养期为108天，符合法律规定。4、护理费问题。原审法院参照医疗机构的意见并结合王文霞的实际工作情况，参照上一年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资计算王文霞护理费为10972.8元（101.6元／天×108天），并无不当。5、鉴定费问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”王文霞为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费1040元是必要的、合理的费用，依法应由人保财险安庆公司承担。综上，人保财险安庆公司的上诉请求均不能成立。原审判决认定事实清楚，判决适当，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1402元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 金 京
代理审判员 高 平
代理审判员 陈世拥
二〇一四年十二月十四日
书 记 员 余月琴
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。