河北省秦皇岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）秦民终字第260号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛巿分公司，住所地秦皇岛巿海港区八一街60号。
负责人高长斌，总经理。
委托代理人吴玉梅，女，1979年8月22日生，蒙古族，该公司员工，现住秦皇岛巿海港区。
被上诉人（原审原告）仲桂荣，女，1951年11月30日生，汉族，黑龙江省北安巿医药公司退休职工，现住秦皇岛巿经济技术开发区。
委托代理人曲鹏，男，1979年6月12日生，汉族，无业，现住秦皇岛巿海港区，与被上诉人系朋友关系。
委托代理人王惠荣，男，1947年8月27日生，汉族，现住秦皇岛市海港区。
原审被告艾连池，男，1957年10月28日生，汉族，出租车司机，现住秦皇岛巿经济技术开发区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省秦皇岛市海港区人民法院（2012）海民初字第1038号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2012年3月7日7时30分许，被告艾连池驾驶冀CR02**号轿车顺秦皇岛巿海港区西环路由北向南行驶至西环路海阳批发巿场南侧停车开门过程中，将同向左侧行驶的电动自行车刮倒，造成电动自行车驾驶员原告仲桂荣受伤，电动车損坏的交通事故。该事故经秦皇岛巿公安局交通警察支队三大队认定，艾连池承担本次事故的全部责任，仲桂荣无责任。原告于伤后当曰入秦皇岛巿第一医院住院治疗，至2012年3月27曰出院，住院20天，住院期间行左侧全髋关节置换术。原告的损伤诊断为左侧股骨颈骨折。2012年6月28日，经秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定，原告左侧股骨颈骨折，行左侧全髖关节置换术后，伤残程度为八级。2012年8月30日，该鉴定机构对原告“全髋关节置换费用及更换年限”进行评定，结论为1、根据实际年龄，需再次进行全髋关节置换；2、全髋关节费用在3-4万元；3、使用年限6年。根据证据，原告的合理损失有：1、医疗费44433.09元；2、住院伙食补助费1000元。原告住院20天，按照50元/天的标准计算；3、护理费1000元。原告住院期间请护工进行护理，其诉请50元/天，共20天的护理费1000元合理；4、伤残赔偿金109752元。原告为城镇居民因事故造成八级伤残，根据其年龄，应赔偿20年,故伤残赔偿金为18292元/年×20年×30%=109752元；5、髋关节置换费用70000元。原告在住院期间已经进行了一次髋关节置换，根据司法鉴定结论，结合原告的年龄情况，本院支持第六年、第十二年应进行的二次置换费用70000元；6、精神损害抚慰金15000元；7、鉴定费2000元。原告进行伤残、关节置换费用及年限评定，共支付鉴定费2000元；8、交通费300元。根据原告治疗情况及鉴定情况，支持合理交通费300元。9、清障费150元；10、存车费110元。以上损失合计243745.09元，其中包含了被告艾连池支付的医疗费44118.09元。另查明，被告艾连池驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛巿分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，发生事故时在保险期间内。上述事实，有道路交通事故认定书、原告住院病案及诊断书、医疗费单据及用药明细、交通费票据、清障费收据、存车费票据、被告艾连池驾驶的车辆交强险保单、行驶证及营运证、艾连池的驾驶证及从业资格证、庭审笔录等为证，本院予以确认。
原审法院认为，公民的人身权利受法律保护。被告艾连池驾驶机动车违反道路交通安全法的规定，发生交通事故，造成原告仲桂荣受伤致残的后果，原告依法应获得赔偿。经本院核实认定，原告的合理损失为医疗费44433.09元、住院伙食补助费1000元、护理费1000元、伤残赔偿金109752元、髋关节置换费用70000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2000元、交通费300元、清障费150元、存车费110元，合计243745.09元。关于原告损失的认定。（1）医疗费：被告保险公司提出原告患有支气管哮喘、萎缩性胃炎病症，治疗该两项病的费用与本案无关。但被告并未指出何种费用为专门治疗支气管哮喘、萎缩性胃炎病症的费用，故本院认定原告产生的医疗费用均合理、必要。（2）全髋关节置换费用：原告诉请了3次、每次4万元的置换费用。本院根据原告的年龄以及鉴定结论，结合被告的质证意见，认为暂予以支持2次、每次3.5万元的费用为宜。原告如超过年限，还需进行置换，可另行主张。（3）伤残等级的认定：原告的损伤经港城司法医学鉴定中心评定，构成八级伤残，被告保险公司对此不予认可，申请重新鉴定。本院认为，本次鉴定为原告申请、本院进行委托，鉴定机构由当事人包括被告保险公司协商选定。该鉴定机构及其鉴定人员均具有合法鉴定资质，鉴定结论依据合法，故该鉴定应予釆纳。被告保险公司申请重新鉴定无依据，不予受理。（4）原告还诉请了残疾辅助器具费230元，该器具为座便器，根据该器具的功能、属性，不能认定为原告因本次事故专门购买自用，故本院对该笔费用不予支持。根据责任认定，艾连池负事故的全部责任，而其驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛巿分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，发生事故时在保险期间内，故对于原告的损失，首先应由该保险公司在交强险各分项赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强险赔偿范围的损失，由被告艾连池赔偿，艾连池为原告支付的费用应予折抵。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛巿分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告仲桂荣医疗费10000元、护理费1000元、伤残赔偿金21700元、髋关节置换费用70000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2000元、交通费300元、清障费150元，合计120150元；二、被告艾连池赔偿原告仲桂荣医疗费34433.09元、住院伙食补助费1000元、伤残赔偿金88052元、存车费110元，合计123659.09元。扣除被告艾连池已经支付的44118.09元，被告艾连池还需赔偿原告仲桂荣79477元。案件受理费减半收取2500元，保全费520元，由被告艾连池负担。
判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛巿分公司不服原审法院上述判决，向本院提起上诉。上诉人的理由为，一审法院判决认定事实不清、适用法律不当。第一、被上诉人评残时间较早，已经影响了被上诉人的伤残等级评定。港城司法医学鉴定中心法医临床鉴定意见书中依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（0818667-2002）附则5.1、附录A.8.b.）比照4.8.10.f)款之规定。被上诉人仲桂荣被鉴定为八级伤残。而从秦皇岛市第一医院住院病案中可以看到被上诉人于2012年3月7日入院，2012年3月27日出院，住院期间被上诉人于2012年3月19日做了髋关节置换手术。被上诉人的病案出院记录中“出院医嘱记载：三个月内不可屈髋超过90度、左下肢不可内收。”，被上诉人在术后三个月内只能养伤，不能做髋关节的恢复训练。而被上诉人恰恰是选择了住院整整三个月的时间于2012年6月27日去评残。显然评残时间过早。第二、被上诉人做完髋关节置换手术后，髋关节应该具有一定功能。一审法院既判决上诉人承担被上诉人髋关节手术费用，又判决上诉人承担髋关节功能丧失后的八级伤残费用。对此，上诉人不予认可。既然被上诉人己经做了髋关节置换手术，那么被上诉人手术做完后怎么还可能被评为八级伤残。被上诉人置换完髋关节后应该能够正常活动，如果被上诉人不能正常活动，这说明被上诉人的髋关节置换手术不成功。否则有什么必要做髋关节置换手术？因此，上诉人认为，被上诉人髋关节置换不成功直接影响了伤残等级的评定，对于被上诉人的伤残等级上诉人不予认可。因此，上诉人对被上诉人的伤残等级申请重新鉴定。如果被上诉人的髋关节置换确实不成功，只能说明是秦皇岛市第一医院手术做的有问题，那么对于被上诉人在秦皇岛市第一医院产生的髋关节置换费用，不应该由上诉人来承担。而一审法院既判决上诉人承担被上诉人在秦皇岛市第一医院髋关节置换手术费用，又判决被上诉人因髋关节置换手术后髋关节功能未恢复而造成的八级伤残的残疾赔偿金，对此上诉人不予认可。第三、对于后续治疗费，待实际费用发生后另行起诉。一审法院判决上诉人承担被上诉人后期髋关节置换费用70000元，上诉人不予认可。一审法院仅凭一份“港城司法医学鉴定中心法医临床鉴定意见书”就判决被上诉人后期髋关节置换费70000元，此份意见书于2012年8月29日作出，而此时被上诉人已经进行过一次髋关节置换费用，使用年限是6年。髋关节置换鉴定费用只是一个估损价格，被上诉人已经61周岁，鉴于日后的经济发展变化和医疗器械生产费用的变化，从尊重事实的角度出发，上诉人认为被上诉人的髋关节置换费用应该待实际费用发生后另行起诉。第四、一审判决对于交强险中的医药费项下超额判决依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受身体伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：…（二）医疗费用赔偿限额为10000元：…医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。法律明确规定后续治疗费属于医疗项下，而一审法院却判决后续治疗费髋关节置换费用在残疾赔偿金项下予以赔偿。一审法院的做法明显违背了我国交强险的相关规定，对此上诉人不予认可。综上，被上诉人在秦皇岛市第一医院做的髋关节置换手术与被上诉人评残等级相矛盾的情况下，望二审法院査明事实，撤销一审判决，依法改判。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，秦皇岛港城司法医学鉴定中心作出的《鉴定意见书》合法有效，应予认可，一审法院据此作出的判决并无不妥。上诉人称被上诉人鉴定时间过早及秦皇岛市第一医院手术做的有问题的说法缺乏理据支持，本院不予支持。对于后续治疗费，一审法院结合被上诉人年龄及伤残等级确定的髋关节置换费用符合情理，并无不当。故本院认为一审法院认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5050元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛巿分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨连升
审判员 卜庆武
审判员 刘子明
二〇一三年五月九日
书记员 王倩楠