北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民初字第20832号
原告徐xx，女，1952年12月6日出生。
委托代理人于利，北京威诺律师事务所律师。
被告闭xx，女，1975年10月3日出生。
委托代理人周天曼，北京振邦（天津）律师事务所律师。
委托代理人陈德新，北京市盈科律师事务所律师。
被告中国xx财产保险股份有限公司北京分公司
负责人xx，总经理。
委托代理人张x，北京东远鹤錡律师事务所律师。委托代理人杜昆志，北京东远鹤錡律师事务所律师。
原告徐xx诉被告闭xx、中国xx财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称xx保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘洪宇独任审判，公开开庭进行了审理。原告徐xx之委托代理人于利、被告闭xx之委托代理人周天曼、陈德新、被告xx保险公司之委托代理人张x到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐xx诉称，2012年12月5日，原告在西城区西直门立交桥下，被突如其来的被告一驾驶的京P666**的别克车撞伤。后经交通部门认定被告一负事故全责。原告经北京市积水潭医院确诊为左股颈骨折，住院治疗6天，由此产生医疗费、护理费、营养费、交通费等费用，被告一的行为造成原告残疾，给原告带来精神损害，经查，被告一在被告二处投保有交强险，现原告诉至法院，请求判令二被告赔偿：1.医疗费20946.98元、误工费15126元、住院伙食补助费300元、营养费3000元、后续治疗费15000元、护理费750元、伤残赔偿金72938元、精神损害抚慰金10000元、交通费1473元、鉴定费2250元。诉讼费由被告承担。
被告闭xx辩称，原告所述事发的时间、地点和责任认定属实，被告一在被告二处投保有交强险和50万元的商业险，事发时在保险期内，原告的损失应由保险公司负担。被告在事发后为原告垫付了各项费用共计14556.46元，希望法院一并处理。
被告xx保险公司辩称，原告所述事发时间、地点、责任认定属实。被告一在我处投保有交强险和50万元商业险，并且不计免赔。被告同意赔偿原告合理的损失。原告主张的医疗费以票据为准，自费药部分不同意赔偿。原告主张的误工费因原告已达到退休年龄，不存在误工损失。原告主张的护理费以护理票据为准，同意赔偿。原告主张的交通费金额过高，以出租车计算应在每次22元左右是合理的。住院伙食补助费同意按一天50元赔偿。营养费没有医嘱，不同意赔付。后续治疗费没有发生，而且是估算的数额，不同意赔付。精神损害抚慰金由法院酌定。残疾赔偿金同意按照原告的户籍和伤残等级进行赔付。诉讼费和鉴定费不属于保险公司理赔范围，不同意赔偿。
经审理查明，2012年12月5日中午，原告骑自行车在西城区西直门桥下由西向东直行时，适有被告闭xx驾驶车牌号为京P666**的小客车由西向南右转弯，与原告发生接触、碰撞，致原告受伤。经北京市公安局公安交通管理局西城交通支队西外大队出具《简易程序处理道路交通事故认定书》认定，闭xx有《北京市道路交通事故简易程序处理规定》第十三条第四项过错行为，原告无过错行为，民事责任承担方式为闭xx承担事故损失费100%，原告承担事故损失费0%。事故发生后，原告被送至北京积水潭医院住院进行治疗。门（急）诊诊断为股骨颈骨折（左），2012年12月10日，北京积水潭医院为原告进行了闭合复位、空心钉内固定术手术治疗。2012年12月12日，北京积水潭医院为原告出具诊断证明书，诊断及建议：2012年12月5日急诊入院。通知今日出院。诊断：股骨颈骨折（左）。治疗：于2012年12月10日16：40：44，在腰麻、连硬外麻醉下，行闭合复位、空心钉内固定术。患者目前病情平稳，体温不高，未诉特殊不适，伤口辅料干燥，换药见伤口无红肿及异常分泌物，畸形矫正。术后血常规检查大致正常，X线片结果复位固定满意。可以出院。建议：1.全休壹月。2.患肢免负重，注意关节功能训练。3.术后二周门诊拆线。4.出院一个月后复查。后原告于2012年12月28日至2013年3月18日期间到北京积水潭医院就诊复查，原告花费住院费及门诊医药费共计20908.98元。被告对票据的真实性认可，被告xx保险公司称医药费中有5425.94元属于自费药部分，不同意赔偿。原告事发当日在门急诊的医药费1196.46元由闭xx支付。另闭xx在事发后为原告垫付住院押金及现金共计13300元，原告对此表示认可，并称其主张的诉讼请求未将该笔费用从中扣除，现同意将被告垫付费用从诉讼请求中扣除。原告住院期间聘请护工花费护理费750元，被告对此表示予以认可并同意赔偿。2013年5月20日，北京积水潭医院为原告出具休假证明书，内容为：诊断及建议：股骨颈骨折（左），休息叁个月（2013-1-12至2013-4-12）。同日，北京积水潭医院为原告出具住院费用预估通知单，内容为：患者徐xx因患股骨颈骨折需住院治疗，预估金额：壹万伍仟元整。关于原告主张的误工费，原告称其系退休返聘人员，为证明误工情况出示了误工证明一份，证明其因交通事故受伤，请假至2013年4月12日，单位扣发工资15126元。被告称原告未提供劳动合同和工资发放凭证及纳税凭证，不认可该证据的真实性。诉讼中，经原告申请，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该中心于2013年12月19日出具鉴定意见为：被鉴定人徐xx左股骨颈骨折内固定术后左髋关节功能部分受限评定为十级伤残，伤残赔偿指数为10%。原告为此支付鉴定费2250元。经查，原告的户口性质为城镇户口。
另查，车牌号为京P666**的车辆在被告xx保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元不计免赔的第三者商业责任险。事发时在保险期内，机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、司法鉴定意见书、户口簿、住院病案首页、住院记录、诊断证明书、门诊收费专用收据、门诊挂号费专用收据、住院费用预估通知单、护理费发票等证据在案佐证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中交通管理部门认定，被告闭xx负事故全部责任并无不当，本院予以确认。被告闭xx驾驶机动车造成交通事故，致使原告受伤，应承担相应赔偿责任。被告闭xx所驾车辆在被告xx保险公司投保交强险及三者险，应由被告xx保险公司在交强险限额内承担赔偿责任；交强险不足部分，应由被告xx保险公司在三者险限额内根据保险合同承担赔偿责任；仍有不足的，由被告闭xx承担赔偿责任。原告合理的诉讼请求，本院予以支持，具体数额本院依据相关证据及标准予以核定。原告主张的医疗费，通过审核原告提交的医疗费专用收据，原告因此次事故花费医疗费共计20908.98元，关于保险公司提出根据商业三者险合同应扣减其中非医保部分的主张，本院认为，原告作为交通事故的受害者为了及时得到救治，其在医院治疗期间对于治疗方案及医疗器械、药品使用的自主选择性较低，遵从性较强，其并没有扩大损失的故意，故原告的医疗费用属于合理性支出，应得到赔偿，xx保险公司提出核减医保范围的依据是商业保险条款，该条款不适用于交强险。经查，xx保险公司核算医保范围外的医疗费为5425.94元，因该费用未超过交强险限额，故该医保外费用以交强险的医疗费限额足以支付，故对xx保险公司的主张本院不予支持。原告主张的误工费，因原告系退休人员，其称系返聘人员因交通事故受伤导致误工，但仅提供单位证明一份，被告对此不予认可，原告未就此进一步提供劳动合同、工资发放情况等足以证明原告因伤误工扣发工资的情况，本院对原告该项请求无法支持。原告主张的住院伙食补助费，原告因伤住院7天，其主张住院伙食补助费300元合理，本院予以确认。原告主张的营养费，原告的伤情需加强营养予以恢复，本院结合原告伤情及伤残等级等情况酌情确定原告的营养费为2000元。原告主张的二次手术费即后续治疗费15000元。对此，原告向本院提供了北京积水潭医院出具的住院费用预估通知单用以证明自己主张。虽然该笔费用尚未实际发生，但是根据医疗机构出具的住院费用预估通知单，结合原告的伤情，可以证明该项费用必然发生，且医疗机构对于费用数额意见明确。被告对此虽提出异议，但未提供相反证据予以否认。综合考虑，对于原告的该项请求本院予以支持。原告主张的护理费750元，被告同意赔偿，本院对此不持异议。原告主张的残疾赔偿金，被告同意按原告的伤残等级和赔偿指数进行赔付本院对此不持异议。原告主张的精神损害抚慰金，因此次交通事故造成伤残，经鉴定符合十级伤残，伤残赔偿指数为10%，必然会对原告的身心造成较为严重的影响，故被告应赔偿原告精神损害抚慰金。具体数额本院结合原告伤情、伤残等级、事故责任等情况予以酌情确定为5000元。原告主张的交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗发生的费用计算。鉴于原告住院及就诊复查的事实客观存在，产生交通费亦是必然，本院结合其就医情况及伤情等因素，确定其交通费为300元。原告要求赔偿鉴定费的诉讼请求，符合法律规定，但属于保险公司免赔范围，应由被告闭xx负担。关于被告闭xx给付原告的现金13300元，被告闭xx要求与本案一并处理，原告亦同意将该费用从其诉讼请求中扣除，本院对此不持异议，由xx保险公司直接给付被告闭xx。闭xx在事故发生后为原告垫付的门急诊医疗费用，可向保险公司另行理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国xx财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，赔偿原告徐xx医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计七万五千六百八十八元（已扣除被告闭xx垫付的一万三千三百元）。
二、本判决生效后十五日内，被告中国xx财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险约定的责任限额内，赔偿原告徐xx医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计二万八千二百零八元九角八分。
三、本判决生效后十五日内，被告中国xx财产保险股份有限公司北京分公司给付被告闭xx垫付的现金一万三千三百元。
四、本判决生效后十五日内，被告闭xx给付原告徐xx鉴定费二千二百五十元。
五、驳回原告徐xx的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千五百六十八元，由原告徐xx负担三百一十四元，由被告闭xx负担一千二百五十四元（均于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 刘洪宇
二〇一四年八月十九日
书记员 闫召光