安徽省淮北市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖06民终144号
上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司淮北分公司，住所地安徽省淮北市相山区。
负责人：迟彬，该分公司总经理。
委托代理人：张安民，该公司职工。
委托代理人：翟培敏，安徽亚星律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李维轩，男，1961年9月2日出生，汉族，农民，住安徽省淮北市烈山区。
委托代理人：姬广贤，安徽胜方律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：闫建，男，1965年10月4日出生，汉族，无固定职业，住安徽省淮北市相山区。
委托代理人：王修芳，女，1965年8月18日出生，汉族，无固定职业，住安徽省淮北市相山区。
上诉人中国人寿保险股份有限公司淮北分公司（简称人寿保险淮北公司）因与被上诉人李维轩、闫建提供劳务者受害责任纠纷一案，不服安徽省濉溪县人民法院于2015年12月4日作出的（2014）濉民一初字第02905号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月14日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年3月17日公开开庭进行了审理。上诉人人寿保险淮北公司的委托代理人张安民、翟培敏，被上诉人李维轩的委托代理人姬广贤，被上诉人闫建的委托代理人王修芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年2月21日，淮北矿山机器制造有限公司（简称淮北矿机公司）与闫建签订《设备安装合同》，将2台N**-60浓缩机的安装工程承包给闫建。闫建雇佣李维轩等人前往河北省参与浓缩机设备安装施工。2013年4月18日下午，李维轩在从事闫建安排的施工期间，被滑落的耙架挤伤，于当日被送往河北省平泉县医院抢救治疗。经诊断其损伤为：创伤性失血性休克，骨盆骨折、左侧坐骨骨折、耻骨联合部骨折，膀胱损伤，左腕部皮肤损伤，左肾损伤，闭合性腹外伤，尿道损伤等。李维轩于2013年5月27日出院，住院治疗39天，花费医疗费20096.43元（由闫建支付）。2013年5月28日，李维轩转入安徽省淮北市人民医院继续治疗，于2013年6月14日出院，住院治疗17天，花费医疗费6903.60元。2014年8月9日，李维轩再次进入安徽省淮北市人民医院住院治疗，于2014年8月13日出院，住院4天，花费医疗费2411.23元。2014年12月16日、2014年12月17日李维轩分别在安徽省宿州市中医医院、皖北煤电集团总医院检查，各支付检查费80元、432.23元。李维轩在河北省平泉县医院治疗期间，支付住宿费1317元，因转院等支付交通费4040元。
2013年8月16日，李维轩自行委托安徽至正司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该鉴定所参照《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级分级》标准，于2013年8月21日作出皖至正司鉴所（2013）临鉴字第392号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李维轩的损失及其后遗症构成一个七级、一个十级，根据晋级原则综合评定为七级伤残。闫建对该鉴定意见提出异议，要求对李维轩伤残等级及休息时间进行重新鉴定。原审法院依法委托安徽永泰司法鉴定所对李维轩伤残等级和休息时间进行重新鉴定，该鉴定所于2014年12月23日作出皖永泰司鉴字（2014）第1053号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李维轩尿道损伤的伤残等级为十级；其休息期为损伤之日至首次伤残评定前一日。
原审法院另查明：闫建无安装涉案机械工程的施工资质。2013年3月4日，闫建为李维轩在人寿保险淮北公司投保了意外伤害保险，保险期限内为2013年3月5日至2014年3月4日，意外伤害保险限额为20000元，意外伤害住院日定额给付30元／天。
李维轩于2014年9月15日诉至原审法院，请求判令：闫建、淮北矿机公司、人寿保险淮北公司赔偿李维轩医疗费、误工费、护理费等计164178.83元，并承担本案诉讼费用。后于2015年12月1日撤回对淮北矿机公司的起诉。
原审法院认为：公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。给他人造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，李维轩在从事闫建安排的劳务活动中，身体受到伤害，闫建未举证证明李维轩存在过错，闫建作为接受劳务一方应当承担赔偿责任。因闫建为李维轩在人寿保险淮北公司投保了意外伤害保险，且事故发生在保险期限内人寿保险淮北公司应当在保险限额内赔偿李维轩损失中的20000元，超出的部分由闫建承担。人寿保险淮北公司主张，“保险合同约定：一级至七级伤残之间进行理赔；医疗费最高赔偿限额为4000元，每天伙食补助费30元。李维轩未达到合同约定的伤残等级，故保险公司不承担赔偿责任。”因涉案保险合同订立时，采用的是保险人提供的格式条款，保险人应当将保险合同中免除保险人责任的条款，在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。人寿保险淮北公司未提供证据证明其尽到了上述说明义务，该免责条款对被保险人不产生效力，不能免除其赔偿责任。故对李维轩要求闫建赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等诉讼请求，予以支持；但对其超出法定赔偿标准的部分，不予支持。根据法定赔偿项目、范围和标准，李维轩应当得到下列赔偿：医疗费9827.06元（不包括闫建支付的20096.43元）、误工费8255.92元（66.58元／天×124天）、护理费6090元（101.50元／天×60天）、住院伙食补助费1800元（30元／天×60天）、营养费1800元（30元／天×60天）、交通费4040元、住宿费1317元、残疾赔偿金16196元（8098元×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元，合计54325.98元。人寿保险淮北公司在保险限额内赔偿李维轩医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伙食补助费、住宿费、残疾赔偿金等损失中的2万元；其余34325元（54325.98元-20000元）由闫建赔偿；淮北矿机公司承担连带责任。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第三款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款的规定，原审法院判决：一、人寿保险淮北公司于判决生效后15日内赔偿李维轩医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金等损失中的20000元。二、闫建于判决生效后15日内赔偿李维轩医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神抚慰金等合计34325元。三、驳回李维轩的其他诉讼请求。案件受理费1952元，减半收取976元，由闫建负担620元，李维轩负担356元。
宣判后，人寿保险淮北公司不服，向本院提起上诉称：一审判决人寿保险淮北公司支付2万元缺乏事实和法律依据。涉案保单于2013年3月4日进行投保，保单约定了保险范围、保险责任及如发生保险意外，公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，保险金额乘以该项残疾所对应的比例给付残疾保险金等条款。该保单及保单上的告知条款均作为证据提交一审法院，一审对此进行了有效认定，但判决时却只认定保单，不认定保单上体现的条款，且认定人寿保险淮北公司没有告知投保人该条款的规定。一审违背客观事实作出该判决，不利于企业按规则办事及健康发展。综上，请求二审撤销原判，依法改判。
李维轩答辩称：一审判决认定事实正确，人寿保险淮北公司提供的格式条款，未将合同中的免责条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，保险人未提供相关证据证明其尽到了告知义务，该免责条款对李维轩不产生法律效力，依法赔偿责任不能免除。一审判决依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定作出的判决正确。综上，请求二审驳回上诉，维持原判。
闫建答辩称：人寿保险淮北公司没有告知保险单免责条款的内容，没有尽到告知义务。请求二审驳回人寿保险淮北公司的上诉。
各方当事人二审均未提供新证据，均坚持一审的举证和质证意见。本院对一审证据的认证意见同一审。
本院二审查明的事实与一审一致。
本院认为：本案二审的争议焦点是：一审判令人寿保险淮北公司承担的赔偿数额是否正确。根据双方签订的保险单保险责任第二条的规定，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按本合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。根据人寿保险淮北公司提供的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，李维轩的伤情未达到给付残疾保险金的程度，但人寿保险淮北公司书面同意按七级伤残的标准给付李维轩残疾保险金，意外伤害保险金额2万元，给付比例为10%，即2000元，本院予以确认。根据保险单的约定，人寿保险淮北公司应支付的保险金额为意外医疗保险金额4000元，意外伤害住院日定额给付金额为30元／天，李维轩住院60天，计1800元。人寿保险淮北公司共应支付李维轩7800元赔偿金，一审判令人寿保险淮北公司赔偿李维轩2万元不当，本院予以纠正。闫建应赔偿李维轩46525.98元（54325.98元-7800元）。
综上，人寿保险淮北公司的上诉理由成立，原判决认定事实清楚，适用法律不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、撤销安徽省濉溪县人民法院（2014）濉民一初字第02905号民事判决；
二、中国人寿保险股份有限公司淮北分公司于本判决生效后十五日内赔偿李维轩7800元；
三、闫建于本判决生效后十五日内赔偿李维轩46525.98元；
四、驳回李维轩的其他诉讼请求。
一审案件受理费1952元，减半收取976元，由李维轩负担586元，闫建负担390元。二审案件受理费1952元，由中国人寿保险股份有限公司淮北分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 静
审 判 员 朱晓瑜
代理审判员 周文锦
二〇一六年五月四日
书 记 员 朱明清
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。