浙江省乐清市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）温乐民初字第909号
原告：刘兆清。
法定代理人：毕景松。
委托代理人（特别授权代理）：张斌。
被告：陈飞。
委托代理人（特别授权代理）：ＸＸ。
被告：中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司。
代表人：姜宇。
委托代理人：胡忠高。
原告刘兆清诉被告陈飞、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月13日立案受理后，依法由代理审判员张绍国适用简易程序于2014年11月5日公开开庭进行了审理。原告刘兆清法定代理人毕景松及原告刘兆清委托代理人张斌、被告陈飞及其委托代理人ＸＸ、被告平安保险公司委托代理人胡忠高到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘兆清诉称：2014年3月8日3时40分许，被告陈飞驾驶其本人所有的苏d×××××号小型普通客车，途经乐清市宁康西路现代4s店路段时，与路边推车的行人即原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告陈飞负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后被送至乐清市人民医院住院治疗，伤情被诊断为：额叶挫裂伤，外伤性蛛血，额颞枕部、头面部外伤。在乐清市人民医院共住院69日。后转院至乐清华山中西医结合医院住院治疗，住院34日。原告住院治疗期间共发生医疗费77774元，被告陈飞已预付原告28000元。事故发生前，苏d×××××号小型普通客车已在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）。另外，原告伤前系乐清市琛光物业管理有限公司员工，被派遣到乐清市人民医院从事保洁工作。多年来一直居住在乐清市城南街道。为此，原告诉至本院要求：1、关于原告的医疗费、住院劳务费、定残前护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾辅助器具费、后续治疗费、误工费、定残后护理费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计1940358元，判令由被告平安保险公司在交强险范围内先行承担赔偿责任。2、判决被告陈飞对超过交强险范围的部分承担赔偿责任。3、判令被告平安保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。
原告主张的赔偿清单为：医疗费54577元、住院劳务费633元、定残前护理费37400元、住院伙食补助费3090元、交通费2000元、残疾辅助器具费600元、残疾赔偿金666178元、后续治疗费200000元、误工费22000元、营养费9000元、定残后护理费890260元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费4620元。
诉讼过程中，原告将主张的医疗费金额变更为55351元，诉讼请求总金额相应变更为1941132元，并要求精神损害抚慰金在交强险范围予以优先赔偿。
被告陈飞辩称：1、对本案道路交通事故的经过和责任认定无异议。2、对原告的不合理诉请金额请求法庭驳回。原告医疗费的合理性已经做出鉴定，以鉴定为准。护理费，住院期间，以每日90元的标准计算，且原告在乐清市人民医院2014年3月8日至4月15日三次住院皆是非因本次交通事故，而是自身疾病，所以护理费不应由其承担。出院后到定残日的护理费，按照每日70元的标准计算。定残后的护理费，护理期限，暂时定为5年，按照2013年浙江省农村居民纯收入16106元标准，并以40%的比例来计算。误工费，自原告受伤之日至定残日期应为201日，根据原告提供的劳动合同，应按照原告月工资1310元的标准计算。住院伙食补助费，应扣除医疗费中的已经包含的伙食费。营养费按照每日30元的标准。残疾赔偿金，应该按照农村居民标准计算。根据原告提供的暂住证，原告居住在农村，不属于城镇居民，且根据原告提供的保险记录，原告参保的时间是2013年3月15日，至2014年3月8日原告受伤，工作时间没有超过一年。因此，其认为原告暂住在农村，且没有连续工作一年以上，应按照农村居民标准赔偿。精神损害抚慰金同意赔偿20000元，且在交强险赔偿范围内优先赔付。鉴定费，无异议。交通费，酌情给予1000元。残疾辅助器具费，无异议。后续治疗费，尚未实际发生，原告应在实际发生后再行主张。综上，请求驳回原告不合理的诉请。
被告平安保险公司辩称：1、对本案交通事故的经过和责任认定无异议。2、原告诉请金额不合理部分，请求法院依法审核。医疗费合理性已经鉴定，以鉴定结果为准。此外，原告的合理用药部分中，非医保部分，应当予以扣除，其不予赔偿。对原告的合理损失同意在交强险和商业三者险内优先承担。3、医疗费合理性鉴定费840元，要求在本案中一并处理。4、鉴定费和诉讼费，不在其赔偿范围内，其不予赔偿。
经审理，本院认定：2014年3月8日3时40分许，被告陈飞驾驶其本人所有的苏d×××××号小型普通客车，途经乐清市宁康西路现代4s店路段时，与路边推车的行人即原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告陈飞负事故全部责任，原告不负事故责任。
原告受伤后被送至乐清市人民医院住院治疗，伤情被诊断为：额叶挫裂伤，外伤性蛛血，右额颞枕部头皮血肿。在乐清市人民医院共住院69日。后转院至乐清华山中西医结合医院住院治疗，住院34日。
诉讼过程中，原告向本院提出申请，要求对其伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限、营养期限、护理依赖程度进行鉴定，被告平安保险公司向本院提出申请，要求对原告医疗费的合理性进行鉴定。本院依法委托温州律证司法鉴定所对上述申请事项进行鉴定。2014年10月20日，温州律证司法鉴定所出具司法鉴定意见书认为，原告系交通事故致额叶挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右额颞枕部头皮血肿；现遗留偏瘫的伤残等级评定为3级；遗留脑外伤所致轻度智力缺损、日常生活有关活动能力严重受限的伤残等级评定为7级；遗留单侧轻度面瘫的伤残等级评定为10级。后续治疗费，为维持原告基本生命费用预计每年至少需要10000元。误工期限、护理期限，均从原告受伤之日起至评残前一日止，营养期限拟为180日。护理依赖程度，属大部分依赖（二级护理依赖）。原告送检医疗费总计79441.68元，其中床位费、伙食费6659.19元不属于医疗费，不予审核；浓缩集菌抗酸菌检测、胰岛素注射笔头针及药物胰岛素笔式注射器、优泌乐、诺和平等1360.46元与本次外伤所致疾病治疗无关；乐清市人医院2014年3月8日至4月15日住院医疗费其中20728.95元，与外伤无关；其余50693.08元与外伤所致疾病治疗相关，为合理医疗费用。
另查明，苏d×××××号小型普通客车在被告平安保险公司处投保交强险、商业三者险等险种，商业三者险责任赔偿限额为500000元，并投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。
被告陈飞已支付原告28000元。本案道路交通事故发生前，原告在乐清市琛光物业管理有限公司工作。
诉讼过程中，被告平安保险公司要求对其缴纳的医疗费合理性鉴定费用840元在本案中一并处理。对此，原告请求法院依法处理；被告陈飞同意在本案中一并处理，并认为应由原告承担。
以上事实，有原告身份证复印件、被告陈飞常住人口基本信息、被告平安保险公司工商登记信息、保险单、道路交通事故认定书、门诊病历、门诊票据、住院病历、住院收费收据、住院费用清单、司法鉴定意见书、劳动合同书、参保信息以及当事人陈述等在案佐证。
本院认为，因健康、身体遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害。被告陈飞驾驶机动车肇事，造成原告受伤，负事故全部责任，应承担相应的损害赔偿责任。关于医疗费，原告主张55351元（50693.08元＋1614.19元＋2295元—450元＋425元＋773.59元），剔除伙食费888元，余下54463元有门诊病历、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书等为凭，予以支持。住院劳务费633元，是本次交通事故引起的必要费用，且有票据为凭，予以认定。关于护理费，定残前护理费，护理期限采纳司法鉴定意见从原告受伤之日起算至定残前一日止，计226日，工资按照2013年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资44513元标准计算，支持27561.47元；定残后护理费，经鉴定原告的护理依赖程度属于大部分护理依赖，根据原告的年龄及受伤情况，护理期限先行确定10年，按照2013年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资44513元的70%计算，支持311591元。综上，护理费支持339152.47元。住院伙食补助费，原告主张3090元，系按其住院103日，并按每日30元的标准提出，合理，予以支持。交通费，原告主张2000元，根据原告的伤情及就医时间、地点、鉴定等情况，属于合理范围，予以支持。残疾辅助器具费，原告主张600元，有相关票据为凭，予以认定。残疾赔偿，伤残等级采纳司法鉴定意见3级、7级、10伤残，事故发生前原告在已经在乐清市琛光物业管理有限公司工作一年以上，故按照2013年浙江省城镇居民可支配收入37851元标准计算，乘以20年，并结合84%的系数，支持635896.8元。后续治疗费，经过鉴定机构的鉴定，系确定要发生的费用，为避免诉累，可在本案中一并予以处理，治疗费用采纳鉴定意见每年10000元，根据原告的年龄及受伤情况，期限先行确定10年，支持100000元。误工费，误工期限采纳司法鉴定意见自原告受伤之日起计算至鉴定前一日止，计226日，工资按照2013年浙江省居民服务业、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资27718元标准计算，认定17162.38元。营养费，营养期限采纳司法鉴定意见180日，按每日30元计算，支持5400元。精神损害抚慰金，原告主张50000元，过高，考虑到原告在本案道路交通事故中受伤，构成3级、7级、10级伤残，给其精神带来一定的痛苦，且原告在事故中无责任，酌情支持45000元。鉴定费4620元，是本次交通事故引起的必要费用，且有票据为凭，予以认定。综上，原告各项损失本院依法认定为医疗费54463元、住院劳务费633元、护理费339152.47元、住院伙食补助费3090元、交通费2000元、残疾辅助器具费600元、残疾赔偿金635896.8元、后续治疗费100000元、误工费17162.38元、营养费5400元、精神损害抚慰金45000元、鉴定费4620元，合计1208017.65元。因涉案车辆已投保交强险、商业三者险等险种，现在保险期内发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告平安保险公司作为肇事车辆交强险保险人应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住院劳务费计110000元，两项合计120000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险范围予以优先赔偿，本院予以支持。超出部分1088017.65元，因被告陈飞负本案道路交通事故的全部责任，同时其驾驶的涉案车辆在被告平安保险公司投保商业三者险，赔偿限额为500000元，并投保不计免赔险，故由被告平安保险公司在商业三者险范围内赔偿原告500000元。仍不足部分588017.65元，由被告陈飞赔偿。被告陈飞已经支付原告28000元，应予以抵扣，抵扣后被告陈飞尚需赔偿原告560017.65元。被告平安保险公司所称其对非医保费用不予赔偿的抗辩，因其未能提供证据证明双方保险合同对此作出了有效的约定，本院不予采纳。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司在机动车交通事故责任强制险范围内赔偿原告刘兆清保险金120000元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告刘兆清保险金500000元，二项合计620000元。款限本判决生效后十日内交本院民三庭转付。
二、被告陈飞赔偿原告刘兆清医疗费、后续治疗费、住院劳务费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费计560017.65元。款限本判决生效后十日内交本院民三庭转付。
三、驳回原告刘兆清其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费22270元，减半收取11135元，由原告刘兆清负担3425元，被告陈飞负担7710元；医疗费合理性鉴定费840元，由原告刘兆清负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
代理审判员 张绍国
二〇一四年十一月八日
代书 记员 叶柠檬