安徽省萧县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1322民初197号
原告：郑艳芹，女，汉族，1982年3月15日出生，住萧县。
委托诉讼代理人：王明利，男，汉族，1983年9月19日生，住址同上。（原告郑艳芹丈夫）。
委托诉讼代理人：陈世平，安徽汇龙律师事务所律师。
被告：孙秀兰，女，汉族，1967年7月17日出生，住萧县。
被告：萧县新星运输有限公司（以下简称：新星运输公司），住所地：萧县西客运站办公三楼。
法定代表人：郭建职务：董事长。
委托诉讼代理人：孙博，男，汉族，1983年9月11日生，住萧县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司（以下简称：中国人寿财险宿州市支公司），住所地：安徽省宿州市胜利路与磐云路交叉口西南角。
负责人：陈林，职务：总经理。
委托诉讼代理人：许硕，该公司员工。
郑艳芹与孙秀兰、萧县新星运输有限公司、中国人寿财险宿州市支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2017年5月6日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人陈世平、孙秀兰、萧县新星运输有限公司委托诉讼代理人孙博、中国人寿财险宿州市支公司委托诉讼代理人徐硕参加了诉讼，本案现已审理终结。
郑艳芹向本院提出以下诉讼请求：依法判令被告赔偿原告后续治疗的医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损失抚慰金等336402.86元；本案诉讼费用由被告承担。
事实及理由：2015年5月19日7时10分许，陈东雨驾驶皖Ｌ×××××中型普通客车在大庄加油站路口与郑艳芹的电动三轮车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。经淮北市公安局交通警察支队三大队处理认定，陈东雨负此事故的全部责任。原告无责任。皖Ｌ×××××号实际车主为孙秀兰，挂靠在登记车主萧县新星运输有限公司名下，在被告保险公司投保了交强险且不计免赔的30万元商业险。原告受伤后入住徐州市中心医院治疗，2015年12月原告就部分医疗费用损失提起诉讼，贵院作出（2015）萧民一初字第05314号民事调解书。现原告二次手术取出其身体内的内固定，花费大量的医疗费用，而被告至今未予支付，故再次诉至贵院。附赔偿清单：医药费63704.86元、护理费11221元（114.5元/天×98天）、误工费45270元（90元/天×503天）、住院伙食补助费9000元（100元/天×90天）、营养费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金70320元（11720元/年×20年×30%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3100元、被抚养人生活费102870元【10287元（12/2）+（8/2）】、交通费4600元、车辆损失费1517元，共计336402.86元。
孙秀兰辩称：孙秀兰是实际车主，挂靠在新星运输有限公司。已经赔付过原告247000多元（孙秀兰赔偿1万多元），后续治疗费费用过高，没有被抚养人生活费。应由保险公司赔偿，不同意赔偿超出保险公司赔付之外的损失。
中国人寿财险宿州市支公司辩称：1、涉案车辆皖Ｌ×××××号实际车主为孙秀兰，挂靠且登记车主为新星运输公司，该车在该公司投保了交强险且不计免赔的30万元商业险。保险公司在上次诉讼中已经赔偿郑艳芹各项损失155498元、赔偿王明利各项损失50098元、返还郑艳芹赔偿款13100元，在诉讼外又赔偿王明利、郑艳芹医疗费7000元，合计保险公司在本次事故中赔偿保险费225696元；只在保险限额内承担赔偿责任，同意在余下的保险限额内进行赔偿；2、原告的诉讼请求过高，活动度的丧失不等同于劳动能力的丧失，原告的被抚养人生活费的要求无依据，医药费应扣除10%的非医保用药；3、公司不承担鉴定费。
新星运输公司辩称：原告的损失超出保险公司依法应该赔偿的部分，由车主或者驾驶员承担，原告诉求的鉴定费不清楚，公司只承担一次鉴定费用；原告的变更诉讼请求过高，请法庭核实，原告的被抚养人生活费的要求无依据。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷作证。
对当事人有争议的原告证据，本院认定如下：
鉴定意见书一份，欲证明原告伤情构成八级伤残及相关损失赔偿依据，保险公司质证意见为：对伤残等级鉴定无异议，对营养期、误工期、护理期有异议，原告住院期间163天的护理费、营养费、误工费已支付完毕；新星运输公司质证意见：同意保险公司意见，原告损失超出保险责任的部分由车主或者驾驶员承担；孙秀兰的质证意见为：不发表质证意见。2、交通费票据一份，欲证明原告因本次事故产生的交通费用，保险公司及新星运输公司质证意见为由法院酌情判决，孙秀兰的质证意见为：不发表质证意见。本院对证据的认定意见为：被告对鉴定机构鉴定涉案事故致郑艳芹寰椎骨折、胸12椎体压缩性骨折构成VIII级伤残无异议，本院对此认定。依据相关法律、法规规定，参考郑艳芹的伤情及其2015年5月第一次住院162天、2016年7月第二次住院98天的事实及出院时医嘱记载内容，对鉴定机构评定郑艳芹2015年5月第一次住院需护理期163天、营养期90日的鉴定意见予以认定。安徽虹乡司法鉴定所对郑艳芹误工期作出的鉴定意见，依据的《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定规范》系行业准则，不具有普遍适用效力，且《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十四条对如何认定误工期有明确的规定，本院认为鉴定机构对误工期665日的鉴定结论与其伤情及相关法律规定不符，本院对其合法性不予认定。对原告的交通费票据，根据郑艳芹第二次住院治疗的住院天数及就诊地点，本院予以酌情支持1000元。
对当事人有争议的新星运输公司证据，本院认定如下：
承包经营合同书一份，证明新星运输有限公司与孙秀兰承包合同约定如孙秀兰发生行车事故，事故赔偿一切费用和损失由孙秀兰承担等内容。原告对证据真实性无异议，但对证明目的有异议，合同仅约束合同当事人，新星运输公司与孙秀兰对原告承担赔偿责任。孙秀兰不发表质证意见。本院对证据的真实性予以认定，对新星运输公司的证明目的不予认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年5月19日7时10分许，陈东雨驾驶皖Ｌ×××××中型普通客车沿311省道由西向东行驶至大庄加油站路口时，与同向王明利驾驶的载有原告郑艳芹的电动三轮车相撞，造成两车受损，原告及王明利受伤的交通事故。淮北市公安局交通警察支队三大队认定，陈东雨负此事故的全部责任。原告无责任。原告在受伤后入住徐州市中心医院住院治疗162天，支付医疗费121598.77元，诊断：寰椎骨折、胸椎骨折，行胸椎后路骨折复位固定术。安徽皖北医院司法鉴定所于2016年1月鉴定郑艳芹寰椎骨折、胸12椎体压缩性骨折构成八级伤残，误工期为伤后至评残前一天、误工期150日、护理期120日、营养期90日。原告于2016年10月17日入住徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院住院治疗，于7月14日在全麻下行内固定取出术，8月1日转入康复治疗，10月17日出院，共住院治疗98天，支出医疗费63704.86元。出院诊断：胸12椎体压缩性骨折术后，颈椎骨折。出院医嘱：继续综合康复治疗，加强护理，休息，营养支持等。本院受理本案后，被告保险公司以本次鉴定时郑艳芹内固定未取出，鉴定时机不成熟为由不同意赔偿原告的相关损失。郑艳芹遂申请本院委托鉴定机构对其伤情进行鉴定。本院委托安徽虹乡司法鉴定所于2017年4月17日对郑艳芹作出鉴定意见：涉案事故致郑艳芹寰椎骨折、胸12椎体压缩性骨折构成VIII级伤残、2015年5月第一次住院需护理期163天、第二次住院治疗需营养期90日。误工期至本次伤残评定前一日即665日。
另查明，新星运输公司为皖Ｌ×××××号车辆的登记所有人，孙秀兰为皖Ｌ×××××号实际车主，挂靠在新星运输公司名下经营，该车在被告保险公司投保了交强险及30万元的不计免赔第三者责任险。2015年12月原告与王明利就部分医疗费用等损失提起诉讼，在萧县人民法院（2015）萧民一初字第05314号案件中，本院确认孙秀兰诉前支付郑艳芹、王明利医疗费24500元，赔偿郑艳芹、王明利损失11400元，中国人寿财险宿州市支公司返还孙秀兰垫付款13100元（此款本应由郑艳芹返还，保险公司在扣除王明利赔偿款13100元后由该公司返还），该公司赔偿郑艳芹各项损失155498元、赔偿王明利各项损失50098元，郑艳芹保留伤残赔偿金及后期治疗费用的诉权。在诉讼外中国人寿财险宿州市支公司赔偿王明利、郑艳芹医疗费7000元，合计保险公司赔偿保险费225696元。交强险赔偿责任限额内赔付郑艳芹、王明利损失84182.76元，其中赔偿郑艳芹交通费损失1620元、第三者责任险限额内赔偿141513.24元。
另查明，郑艳芹及孙秀兰、萧县新星运输公司均认可在本次事故中中国人寿财险宿州市支公司已经赔偿原告及王明利损失225696元。
上述事实，有原告及新星运输公司提交的证据及当事人的书面陈述在卷佐证，且经本院质证和审查，足以认定相关案件事实。
本院认为，公民的身体权和健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。陈东雨驾驶机动车造成郑艳芹身体伤害，萧县公安局交通管理大队事故认定书认定陈东雨负事故的全部责任，郑艳芹无责任，依据事实清楚，证据充分，适用法律得当，被告无异议，本院予以确认，可作为划分民事赔偿责任的依据。郑艳芹因事故受伤，其合法的损失依法应得到赔偿，有权要求侵权人依法承担相应的民事赔偿责任。根据相关法律规定和案情，陈东雨应承担全部的民事责任，陈东雨与孙秀兰形成劳务关系，其在提供劳务过程中造成原告损害，原告的损失应由接受劳务一方（雇主）孙秀兰赔偿，对陈东雨依法是否承担民事责任的问题，因郑艳芹未对陈东雨提起诉讼，本院对此不予审理。孙秀兰为皖Ｌ×××××号车辆的实际车主，其将该车登记在新星运输公司名下营运，属于以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车，孙秀兰与新星运输公司之间约定被挂靠人新星运输公司对交通事故的后果免责的内容，仅在双方之间具有约束力，不能对抗第三人。因此，该机动车发生交通事故造成原告的损失，新星运输公司应在孙秀兰承担责任的范围内承担连带赔偿责任。
因事故车辆在中国人寿财险宿州市支公司投保了交强险及30万元的不计免赔第三者责任险，保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。先在交强险责任限额内对郑艳芹的损失予以赔偿，不足部分，在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿，仍有不足的，由孙秀兰承担赔偿责任。郑艳芹为安徽省萧县农村居民，故本院认定本案赔偿标准应当按照安徽省农村居民标准认定；依据相关法律规定，参考原告的伤情及出院医嘱，本院酌情认定郑艳芹的误工期为600日。保险公司已经赔偿郑艳芹第一次住院期间162日的误工损失，故在本案中本院予以支持438日的误工损失，郑艳芹的长期医嘱单记载，郑艳芹2016年7月14日施行骨折内固定物取出术，8月1日至10月17日均为1级护理，故本院酌情认定郑艳芹第二次住院治疗的护理期为98日；保险人主张扣除10%的非医保用药，因其对不属于赔偿范围的费用未举证证明，故不予采信；郑艳芹诉求赔偿交通费4600元，因保险公司已经赔偿交通费1620元，本院酌情支持1000元；郑艳芹因事故造成伤残，必然导致一定的精神痛苦，根据双方的责任划分情况、郑艳芹的伤残等级等因素，精神损害抚慰金为15000元。郑艳芹请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害，本院予以支持。中国人寿财险宿州市支公司辩称不承担鉴定费及诉讼费的主张，本院认为根据保险合同的约定，保险公司不应承担鉴定费，但须承担交强险赔偿份额的诉讼费。郑艳芹诉求鉴定费3100元，因仅提交鉴定费票据1600元，本院予以支持1600元，该费用由孙秀兰承担。郑艳芹要求赔偿被扶养人生活费102870元，因抚养费是根据抚养人丧失劳动能力的程度计算的，而伤残等级与丧失劳动能力并不是等同的概念，其所举证据不能证明其丧失劳动能力程度，故不予支持，对三被告辩称的不赔偿郑艳芹的被扶养人生活费的主张本院予以采信。
综上，根据当事人举证、质证、认证以及当事人自认及诉讼请求情况，关于本案受害人因此造成的损失能得到法律支持的项目和数额如下：残疾赔偿金70320元（11720元/年×20年×30%）、误工费39420元（438天×90元/天）、精神损害抚慰金15000元、医疗费63704.86元、护理费11221元(114.50元/天×98天)，营养费2700元(30元/天×90天)、住院伙食补助费2940元（98天×30元/天）、交通费1000元、鉴定费1600元、车辆损失费1517元。合计209422.86元。
因中国人寿财险宿州市支公司在交强险赔偿责任限额内已经赔付郑艳芹、王明利损失84182.76元，在第三者责任险限额内赔偿郑艳芹、王明利损失141513.24元。故该公司在交强险剩余赔偿责任限额内赔偿郑艳芹各项损失37334.24元（精神损害抚慰金15000元＋护理费11221元＋车辆损失费1517元＋误工费9596.24元），在第三者责任险限额内赔偿郑艳芹各项损失158486.76元（误工费29823.76元＋营养费2700元＋交通费1000元＋残疾赔偿金70320元＋医疗费54643元），合计该公司赔偿195821元。孙秀兰在上次诉讼中的赔偿数额及保险公司的赔偿不足以填平郑艳芹的损失，故郑艳芹在本次诉讼中仍然应当承当赔偿责任，故孙秀兰赔偿剩余损失13601.86元（209422.86元元－195821元），新星运输公司承担连带赔偿责任。保险人主张扣除10%的非医保用药，因其对不属于赔偿范围的费用未举证证明，故不予采信；对孙秀兰辩称的不同意赔偿超出保险公司赔付之外的损失主张、新星运输公司辩称的不承担赔偿责任的主张，本院均不予采信。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十三条、第十五条第一款第（6）项、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿郑艳芹各项损失合计195821元；
二、孙秀兰于本判决生效后十日内赔偿郑艳芹各项损失13601.86元、新星运输有限公司承担连带赔偿责任；
三、驳回郑艳芹的其他诉讼请求。
案件受理费6346元，减半收取3173元，由孙秀兰承担1624元、郑艳芹承担1197元，中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司承担352元。
如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 刘永
二〇一七年七月十二日
书记员 杨惠
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十三条法律规定承担连带责任的，被侵权人有权请求部分或者全部连带责任人承担责任。
第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同别有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。