江苏省苏州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）苏中民终字第06033号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地江苏省徐州市建国东路17号。
负责人朱徐阳，该公司总经理。
委托代理人朱余赟，江苏淮海正大律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李齐。
法定代理人李运春。
法定代理人张保兰。
委托代理人吕茵，江苏德富信律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）高明军。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司因与被上诉人李齐、高明军机动车交通事故责任纠纷一案，不服苏州市虎丘区人民法院（2015）虎民初字第01219号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年11月23日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年10月24日13时20分，高明军驾驶苏C×××××重型自卸货车由北向南直行至苏州市青花路浒泾路路口时，违反信号灯规定通行，与由东向西横过道路的李齐所骑电动自行车发生碰撞，致两车受损、李齐及电动车乘员于振南受伤。李齐受伤后即被送往苏州市第七人民医院治疗，于2014年2月20日出院，后于2014年4月17日再次入住该院治疗，于同年5月1日出院，共计住院133天，出院后并经门诊治疗，共花费医疗费238795.01元，其中中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司垫付10000元，高明军垫付90000元。2013年11月5日，苏州市公安局虎丘分局交通巡逻警察支队虎丘大队出具道路交通事故认定书，认定高明军负事故主要责任，李齐违反规定载人，负事故次要责任，于振南无责。2014年9月1日，受苏州市公安局虎丘分局交通巡逻警察支队虎丘大队委托，苏州同济司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，结论为：1、被鉴定人李齐因车祸致颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫（肌力4级）构成七级伤残；轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残；开颅面积超过6.0cm2构成十级伤残。2、被鉴定人李齐的误工期限自受伤之日起至定残前一日止；护理期限为伤后共计六个月（其中第一次住院期间二人护理，余时间一人护理）；补充营养期限为五个月。李齐为此花费鉴定费3415.5元。2015年4月28日，李齐之父李运春（乙方）与高明军（甲方）签订《协议》一份，约定：就甲、乙双方于2013年10月24日13时20分发生的交通事故事宜，双方达成如下协议：一、甲乙双方对事故责任认定无异议；二、甲乙双方一致确认甲方已垫付人民币玖万元，上述款项于乙方诉讼时由保险公司予以返还；三、乙方将向法院提起诉讼，以法院判决或调解的保险公司赔偿的金额为准，乙方不再向甲方要求任何赔偿；四、诉讼费、鉴定费等由乙方承担。因与原审被告就赔偿事宜未能达成一致意见，李齐特诉至原审法院。
另查明，肇事车辆苏C×××××重型自卸货车登记所有人为高明军本人，该车在中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险及不计免赔险各一份，其中交强险保险期间自2013年9月20日0时起至2014年9月19日24时止，保险金额为122000元，包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业险保险期间自2012年12月8日0时起至2013年12月7日24时止，保险金额为100万元。又查明，李齐自小即随父母一起在苏州居住、生活、学习，至今已有多年。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、车辆行驶证、交强险保单、商业险保单、出院记录、门诊病历、医药费发票、用药清单、苏州市广济医院司法鉴定所司法鉴定意见书、苏州同济司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、李齐就读学校的证明、村委会及房东的证明、户口本、李运春的暂住信息、银行转账记录、协议及原审法院庭审笔录等证据予以证实。
原审原告李齐的诉讼请求：1、原审被告保险公司在机动车各项保险限额内赔偿医疗费238795.01元、住院伙食补助费6650元、营养费7500元、残疾赔偿金295375.6元、护理费35880元、交通费1000元、精神损害抚慰金21500元、鉴定费3415.5元，共计610116.11元，扣除交强险60000元为550116.11元，再扣除10%后为495104.5元，加上交强险60000元为555104.5元，扣除高明军已经垫付的90000元，计465104.5元（其中精神损害抚慰金21500元在交强险范围内优先赔付）；2、本案诉讼费由两原审被告承担。
原审法院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金等费用。本案中，李齐的损失为：医疗费238795.01元（按实计算）；住院伙食补助费6650元（住院133天，每天酌定50元）、营养费7500元（补充营养期限5个月，每天酌定50元）、护理费35880元（第一次住院119天，两人护理，每人每天酌定120元；其余61天，一人护理，每天酌定120元）、交通费酌定1000元、残疾赔偿金295375.6元（按照2014年江苏省城镇居民人均可支配收入34346元／年计算，赔偿8.6年）、精神损害抚慰金酌定21500元、鉴定费3415.5元，合计610116.11元。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因肇事车辆苏C×××××重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险，故首先应由该公司在责任限额范围内予以赔偿，但因本起事故尚有另一伤者于振南，故交强险应在责任限额范围内为其预留一定的份额，本院酌定死亡伤残赔偿限额预留60000元，故保险公司应在死亡伤残赔偿限额50000元范围内赔偿李齐护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金合计50000元，在医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿李齐医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元。上述合计60000元。超出部分550116.11元，因高明军负事故主要责任、李齐负事故次要责任，故高明军应承担其中的80%计440092.89元，又因肇事车辆苏C×××××重型自卸货车同时在中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保了商业第三者责任险及不计免赔险，故上述赔偿金额应由该公司承担。综上，中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司合计应赔偿原告500092.89元，扣除该公司已为原告垫付的医疗费10000元，其还应赔偿490092.89元。因事故发生后高明军已支付李齐90000元，为减轻当事人诉累，本案中一并处理，故中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿的490092.89元中，90000元支付被告高明军，余款400092.89元支付李齐。至于中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称应扣除非基本医疗用药15%的意见，原审法院认为，保险公司并未提供非基本医疗用药及其替代用药的名称及价格等，且其并未举证证明扣除比例的法律依据，故原审法院对此不予采信。
综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：
中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险范围内赔偿本起事故造成的各项损失490092.89元，其中90000元支付高明军，余款400092.89元支付李齐。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2764元，减半收取1382元，由李齐负担。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司不服上述民事判决，向本院提起上诉的主要请求及理由：1、被上诉人李齐的伤残鉴定在程序上不符合法律规定，且鉴定结论不符事实。鉴定意见认为李齐因车祸致颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫与事实不符。2、根据法律规定，保险人只承担基本医疗用药的费用，对非医保用药费用应依法核减。3、原审原告发生案涉事故后与肇事方明确约定相关诉讼费、鉴定费由其自行承担，且根据保险合同约定，保险人也不承担此项费用。请求撤销原判，依法改判。
被上诉人李齐辩称：1、本案中李齐的鉴定报告是公安机关委托经有资质的鉴定部门鉴定，因此上诉人要求重新鉴定缺乏事实和法律依据。2、对于上诉人提出的非医保用药，原审法院已经阐明，我方认为原审法院的判决认定事实清楚，适用法律正确。3、鉴定费用是被上诉人与高明军之间的约定，并非李齐与保险公司的约定。请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人高明军辩称：其同意一审判决，也同意李齐的答辩意见。
二审查明事实与原审查明的事实一致。
本案二审中双方当事人争议的焦点问题为：1、李齐的司法鉴定意见书有无瑕疵？与伤残等级认定相关的赔偿费用应否调整？2、李齐医药费中的非医保用药部分是否属于保险的赔偿范围？3、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应否支付涉案鉴定费与诉讼费？
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当依法承担民事责任。本案的交通事故发生在机动车与非机动车之间，肇事机动车在保险公司投保有交强险及商业三者险，受害人请求商业三者险在本案中一并处理，其主张合法有据，依法应当予以支持。受害方的损失首先应当由保险公司在交强险赔偿责任限额范围内进行赔偿，不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定向受害人赔偿，仍有不足的，则由侵权人依照有关的法律规定承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司认为涉案司法鉴定意见的程序不合法且鉴定结论同事实不符，但其未能提供证据予以证实，该项主张缺乏事实和法律根据，本院对此不予支持。中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司主张扣除李齐医药费中的非医保用药部分，但其并未提供非基本医疗用药的名称、价格等，亦未能提供相应的核减依据，故本院对该项上诉请求亦不予支持。关于中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应否承担涉案鉴定费与诉讼费，本院认为，李齐虽与高明军在涉案事故发生后约定诉讼费与鉴定费由李齐承担，但该约定系李齐与高明军之间的约定，该约定并未放弃对保险公司主张前述费用的权利，故本院对保险公司的该项主张碍难支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应当予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2764元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵 东
代理审判员 沈军芳
代理审判员 黄源榕
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 韩泽滔