湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书（2015）临民初字第797号原告湖南临湘龙鑫运输有限责任公司。住所地临湘市临湘大道三角坪转盘处。法定代表人杨其志，该公司总经理。委托代理人张仕明、苏学根，临湘市天成法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司临湘市支公司，住所地湖南省岳阳市临湘市城中北路13号。负责人：杨玲利，该公司经理。委托代理人刘斌，男，系该公司员工。原告湖南临湘龙鑫运输有限责任公司（以下简称龙鑫公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司临湘市支公司（以下简称人民财保）保险合同纠纷一案，本院于2015年7月21日受理后，依法由审判员谌海燕适用简易程序，公开开庭进行了审理。书记员敖晶担任记录。原告龙鑫公司的委托代理人苏学根，被告人民财保的委托代理人刘斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告龙鑫公司诉称：2014年1月8日，原告为湘F9＊＊**中型普通客车在被告公司投保了道路客运承运人责任险（17座，每人（座）责任限额300000元，累计责任限额5100000元），保险期间自2014年2月9日起至2015年2月8日止。2014年2月28日9时45分许，原告公司的驾驶员钟亚波驾驶湘F9＊＊**客车沿长五东路火车站往长五西路三角坪方向行驶，当车行驶至五里牌邮政储蓄所地段时，与前方同向行驶的由唐国斌驾驶的湘F9＊＊**号中型普通客车相撞，造成两车受损，湘F9＊＊**号客车中乘客ＸＸ英、龙飘群、吕萍波受伤的交通事故。该事故经临湘市公安局交警大队认定由钟亚波负全部责任。经协商双方达成了赔偿协议：由钟亚波承担ＸＸ英后期补偿费、交通费13757元；由钟亚波一次性承担吕萍波后期费用4000元；由钟亚波一次性赔偿龙飘群后期费用4000元。调解协议达成后，原告公司按协议支付了全部赔偿款。事后，原告依据所投保的道路客运承运人责任保险向被告申请理赔，要求被告赔付保险金21757元（其中ＸＸ英13757元、龙飘群4000元、吕萍波4000元），可被告至今未予赔付。原告遂诉请人民法院责令被告在道路客运承运人责任险限额内支付原告保险金21757元，并承担本案诉讼费。原告龙鑫公司向本院提交了以下证据：证据1：营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明书，证明原告龙鑫公司的基本情况及诉讼主体资格；证据2：被保险车辆F9＊＊＊2中型普通客车行驶证，道路运输证，驾驶人钟亚波驾驶证，承运人责任保险抄单，证明原告公司于2014年1月8日为湘F9＊＊**中型普通客车在被告公司投保了承运人责任险，被告公司应当依照保险合同的约定向原告公司赔偿保险金；证据3：道路交通事故认定书、收条，证明被保险车辆湘F9＊＊**中型普通客车驾驶人钟亚波负事故全部责任，原告公司已按调解协议支付受害人ＸＸ英赔偿款13757元，龙飘群赔偿款4000元，吕平波的赔偿款4000元，共计21757元；证据4：ＸＸ英、龙飘群、吕萍波身份证，法医鉴定、病历资料、医药费收据，证明受害人ＸＸ英、龙飘群、吕萍波的伤情及治疗费用、误工及护理情况；被告人民财保辩称：1、依据交警队的事故认定书，本次交通事故发生在保险期间内，本次交通事故为两车相撞的事故；2、依据道路客运承运人保险条款第27条规定，应由第三方车即湘F955**在交强险无责险限额内承担12000元（医疗费1000元，伤残11000元）；3、依据合同约定驾驶员应当提供从业资格证；4、其余的具体损失以庭审质证意见为准。被告人民财保向本院提交了以下证据：保险合同承运人保险条款，证明依照27条、25条、19条、3条的约定，伤者应当提供乘车的票据证明是事故车上的乘客，车上的实际乘客如果超过了实际投保座位数，原、被告应当按比例分担责任。被告人民财保对原告龙鑫公司提交的证据发表以下质证意见：对证据1无异议；证据2应当提供驾驶员道路承运从业资格证，对保单无异议；证据3中收条的三性均有异议，如果是在交警队调解，收条上应当有交警队的盖章及伤者按捺的手印，不能证明原告已经向伤者支付了赔偿款，故被告拒绝向原告赔偿保险金；证据4中法医鉴定意见书系单方申请的，鉴定结论是根据病历资料作出的，ＸＸ英当时应当没有到场，故对三性均有异议。病历资料中的医药费包含其他与本案无关的病情，龙飘群的‘门诊病历确诊’需经专业检测。原告龙鑫公司对被告人民财保提交的证据发表以下质证意见：对证据的真实性、合法性没有异议，但对其关联性有异议。本院对原告提交的证据认证如下：原告提供的证据1、2、3、4来源真实、合法，与本案有关，能够证明客观事实，本院予以采信。被告主张原告应当提供驾驶员道路承运从业资格证，因原告龙鑫公司作为被保险人提供的营业执照显示其经营范围包含客运，且提供了湘F9＊＊**的行驶至、道路运输证，提供了驾驶人钟亚波的驾驶证，准驾车型A2，有资格驾驶中型客车，事故车辆系19座中型普通客车，以上证件合法有效，故本院对被告的主张不予支持。被告主张原告应当补充证据证明其已经将交警队调解结果确认的赔偿款实际支付给了伤者ＸＸ英、龙飘群、吕萍波，交通事故认定书系国家机关出具的公文书证，经伤者ＸＸ英、龙飘群、吕萍波签字确认，三位伤者出具的收条与调解结果确认的数额一致，且伤者龙飘群系外地人，伤者龙飘群与吕萍波伤情不重，快速和解并履行完毕以便减少他们因时间拖延造成的损失符合情理，被告在多份证据相佐证的情况下认为原告未将交警队调解结果确认的赔偿款实际支付完毕，要求原告补充证据证明，本院不予支持。被告对法医鉴定结论有异议，但未申请重新鉴定，本院对被告的异议不予支持。根据上述采信的证据，结合原、被告的当庭陈述，确认如下案件事实：2014年1月8日原告龙鑫公司为其所有的湘F9＊＊**购买了道路客运承运人责任保险，每人（座）责任限额300000元，投保17座，保险期间自2014年2月9日至2015年2月8日。2014年2月28日原告公司驾驶员钟亚波驾驶湘F9＊＊**与同向行驶的湘F9＊＊**相撞，造成本车乘客ＸＸ英、龙飘群、吕萍波受伤。临湘市公安局交通警察大队认定本次事故钟亚波负全部责任，经交警队调解，原告与伤者ＸＸ英、龙飘群、吕萍波达成调解协议，由原告一次性支付ＸＸ英后期补偿费、交通费13757元，龙飘群后期费用4000元，吕萍波后期费用4000元。事故当天原告实际支付龙飘群和吕萍波各4000元，同年3月16日原告实际支付ＸＸ英13757元。后原告申请被告理赔21757元（其中ＸＸ英13757元、龙飘群4000元、吕萍波4000元），被告拒赔，原告遂诉至人民法院。另查明，ＸＸ英在临湘市人民医院从2014年2月28日住院至2014年3月12日共计12天，花费医药费5823.04元、门诊费1934.8元。2014年3月12日经岳阳市湘北司法鉴定所鉴定为轻微伤，建议自出院之日起继续追加医药费1500元，自受伤之日起休息15天。事故当天龙飘群和吕萍波经岳阳市湘北司法鉴定所鉴定为轻微伤，建议龙飘群自鉴定之日起继续追加医药费2000元，自受伤之日起休息45天（其中10天需陪护1人），建议吕萍波自鉴定之日起继续追加医药费2000元，自受伤之日起休息30天。本院认为，原、被告保险合同合法有效，现保险事故已经发生，原告已经履行了向受伤乘客赔偿的义务，被告应当依约承担向原告给付保险金的责任。伤者ＸＸ英的损失为：医药费9257.84元（5823.04元＋1934.8元＋1500元）；护理费按湖南省居民服务业职工年平均工资标准计算为1171.16元（12天×35623元／年÷365天）；住院伙食补助费为12天×30元／天=360元；住院营养费无医嘱，本院不予支持；原告未举证证明ＸＸ英、龙飘群、吕萍波的收入状况或职业，原告主张三位伤者的误工费按64.22元／天计算，未超过湖南省上一年度职工年平均工资，本院予以支持，故ＸＸ英误工费为1733.94元（27天×64.22元／天）；鉴定费、交通费原告未提供证据证明，但系实际发生的必要费用，本院酌定为鉴定费300元，交通费200元；以上小计13022.94元。伤者龙飘群的损失为：医药费2000元；护理费975.97元（10天×35623元／年÷365天）；误工费2889.9（45天×64.22元／天）；鉴定费、交通费原告未提供证据证明，但系实际发生的必要费用，本院酌定为鉴定费300元，交通费100元；以上小计6265.87元。伤者吕萍波的损失为：医药费2000元；误工费1926.6（30天×64.22元／天）；鉴定费、交通费原告未提供证据证明，但系实际发生的必要费用，本院酌定为鉴定费300元，交通费100元。以上小计4326.6元。三位伤者损失合计23615.41元（13022.94元＋6265.87元＋4326.6元）。其中护理费、误工费、鉴定费、交通费合计9997.57元。因原告与三位伤者在交警队的调解下达成调解协议，原告按照调解协议实际支付ＸＸ英13757元，吕萍波4000元，龙飘群4000元，合计21757元。又原告已支付ＸＸ英的住院费和门诊费合计7757.84元，原告因此次交通事故车内三位乘客受伤实际损失29514.84元（21757元＋7757.84元）。被告主张应由湘F955**的所有人在交强险无责险限额内承担三位伤者医疗费1000元、伤残费11000元，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第四款规定“被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元”，故本院对被告的主张予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条第三款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司临湘市支公司在本判决生效之日起十日内向原告湖南临湘龙鑫运输有限责任公司支付保险金12617.84元（23615.41元-9997.57元-1000元）。本案受理费345元，减半收取172.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临湘市支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。（此页无正文）审判员  谌海燕二〇一五年九月三十日书记员  敖 晶附法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。