河南省鄢陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1024民初477号
原告：冯同军，男，汉族，1967年7月2日出生，原籍鄢陵县彭店乡代岗村*组，现住鄢陵县。
委托代理人：寇伟刚，河南金泰律师事务所律师。
委托代理人：冯铁军（冯铁钧），男，1965年2月12日出生，汉族，住鄢陵县。
被告：王培，男，1970年5月20日出生，汉族，住鄢陵县。
被告：永诚财产保险股份有限公司河南分公司
住所地：郑州市金水区玉凤路333号发展国际大厦18楼
负责人：高立，总经理
委托代理人：周玉柱，男，1981年2月8日出生，汉族，住河南省潢川县。系该公司员工。
原告冯同军因与被告王培、永诚财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称永诚财险河南分支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年3月17日向本院提起诉讼，本院于同日受理本案，并依法组成合议庭，于2016年4月29日、2016年9月30日两次公开开庭审理了本案。第一次开庭原告冯同军的委托代理人寇伟刚、被告王培、被告永诚财险河南分支公司的委托代理人周玉柱到庭参加诉讼，第二次开庭原告冯同军的委托代理人冯铁军、被告王培到庭参加诉讼，被告永诚财险河南分支公司经本院依法送达开庭传票，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告冯同军诉称：2015年4月12日15时10分许，在219省道鄢陵县彭店乡彭店村北路段，被告王培驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车由南向北行驶时，与道路上冯同军驾驶的两轮电动车相撞，造成冯同军受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经鄢陵县交通警察大队事故认定，被告王培负事故全部责任，原告冯同军无事故责任。经查，豫Ｋ×××××号小型轿车在永诚财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险、第三者责任险及不计免赔。为此起诉，要求：1、判令被告赔偿原告医疗费等共计573853.27元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告王培辩称：豫Ｋ×××××号车辆入有保险，应由保险公司进行赔偿。被告垫付医疗费40000元，并与原告签订有协议，在事故处理完后，原告返还被告38000元。
被告永诚财险河南分支公司辩称：保险公司与被告王培签订有保险合同，依据交强险及商业第三者险的合同约定，保险公司对原告赔偿时应扣除非医保用药10284.64元；本次交通事故系三方事故，另一方为五菱牌面包车车牌为豫Ａ×××××，该车辆亦应在交强险限额内优先赔偿；原告系农村居民，各项赔偿应按农村标准计算；被告王培应提供保险合同原件，用于证实肇事车辆与保险公司存在保险合同关系，否则保险公司依法不应承担赔偿责任；本案的诉讼费、鉴定费，保险公司不予承担。
本院经审理查明：2015年4月12日15时10分许，在219省道鄢陵县彭店乡彭店村北路段，被告王培驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车由南向北行驶时，与道路上原告冯同军驾驶的两轮电动车相撞，造成原告冯同军受伤，两车不同程度损坏的交通事故。鄢陵县公安局交通管理大队于2015年4月23日作出鄢公交认字[2015]第105号道路交通事故认定书，认定被告王培负该事故全部责任，原告冯同军无事故责任。事故发生后，原告冯同军共住院治疗283天，支出医疗费93470.27元。鄢陵县价格认证中心于2016年1月26日作出鄢价证字16006号价格鉴证结论书，认定原告冯同军车辆、物品损失金额为1565元。许昌莲城法医临床司法鉴定所于2016年2月29日作出许莲司鉴所[2016]临鉴字第052号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告冯同军右下肢的损伤程度评定为7级伤残，原告冯同军右侧股骨头坏死，更换股骨头费用大约50000元左右，建议转换周期10年左右更换一次，原告冯同军支出鉴定1300元。被告永诚财险河南分支公司因不服该鉴定结论，并于2016年5月3日申请重新鉴定。许昌重信法医临床司法鉴定所于2016年7月29日作出许重司鉴所[2016]临鉴字第327号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告冯同军右下肢之损伤评定为7级伤残。原告冯同军住院期间共支出交通费2990元。
被告王培驾驶的豫Ｋ×××××号小型轿车登记所有人为被告王培，该车辆于被告永诚财险河南分支公司投保有交强险、第三者责任险并不计免赔，保险期间为2015年1月21日至2016年1月20日，其中第三者责任险保险金额为500000元。
被告永诚财险河南分支公司主张被告王培应提交保险合同原件，并主张在对原告冯同军进行理赔时应扣除原告冯同军治疗过程中的非医保用药费用，但未提供证据证明其已向被告王培交付合同原件及其已尽到明确的说明或告知义务；被告永诚财险河南分支公司另主张本次交通事故为三方事故，应扣除第三方机动车交强险应赔偿的数额，但未提供证据予以证明。
另查明，原告冯同军自2012年6月起就职于河南百昌园林绿化有限公司，月平均收入为2800元。被告王培在原告冯同军住院期间垫付医疗费40000元，经原、被告协商，原告冯同军在收到被告永诚财险河南分支公司赔偿款后，返还被告王培38000元。2015年河南省城镇居民人均纯收入为25576元，2015年河南省居民服务业及其他服务业在岗职工平均工资为30482元。
本院认为，被告王培驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车由南向北行驶时与原告冯同军驾驶的两轮电动车相撞，造成原告冯同军受伤，两车不同程度损坏的交通事故，被告王培负事故全部责任，该事实有鄢陵县公安局交通警察大队事故认定书在案佐证，事实清楚，证据充分，足以认定，被告永诚财险河南分支公司主张本次事故为三方事故，但未提供证据予以证明，故对该主张本院不予支持。原告冯同军要求被告赔偿医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后期治疗费、鉴定费、车辆损失费、交通费、精神抚慰金等损失，理由正当，应予支持。
因豫Ｋ×××××号小型汽车在被告永诚财险河南分支公司投有交强险及第三者责任险并不计免赔，被告永诚财险河南分支公司应在交强险及第三者责任险赔偿限额范围内对原告冯同军承担赔偿责任。被告永诚财险河南分公司主张被告王培应提供保险合同原件以证明二被告之间存在保险合同关系，但原告冯同军已提交保单复印件，被告永诚财险河南分支公司如认为其与被告王培之间不存在保险合同关系，应由被告永诚财险河南分支公司举证予以证明，故对该主张本院不予支持。被告永诚财险河南分支公司还主张在对原告冯同军进行理赔时应扣除原告冯同军治疗过程中的非医保用药费用，该条款为格式条款，被告永诚财险河南分支公司未举证证明其已尽到明确的说明或告知义务，同时，原告冯同军在治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，均未规定将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围之内，故对该主张本院不予支持。
关于原告冯同军品的损失，本院核定如下：1、医疗费：93470.27元：2、住院伙食补助费8490元（30元×283天；3、营养费2830元（10元×283天）；4、护理费23633.99元（30482元÷365天×283天）；5、误工费30146.67元（2800元÷30天×323天）；6、残疾赔偿金204608元（25576元×20年×40%，原告冯同军自2012年起常年在河南百昌园林绿化有限公司工作，故按城镇标准计算伤残赔偿金）；7、鉴定费1300元；8、交通费2990元；9、车辆损失费1565元；10、精神抚慰金20000元（本次交通事故给原告冯同军造成严重的精神损害，原告冯同军请求精神抚慰金的数额适当，本院予以采纳）；11、后期治疗费100000元（更换股骨头费用大约50000元左右，按两次计算）。以上损失共计489033.93元。
被告永诚财险河南分支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿限额内赔偿原告冯同军医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费10000元，于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿限额内赔偿原告冯同军残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神抚慰金110000元，下余医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神抚慰金367733.93元，由被告永诚财险河南分支公司于商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告冯同军。被告永诚财险河南分支公司共计赔偿原告冯同军487733.93元。原告冯同军应返还被告王培38000元，鉴定费1300元不属被告永诚财险河南分支公司赔偿范围，应由被告王培承担，故原告冯同军应返还被告王培36700元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告冯同军各项费用487733.93元；
二、原告冯同军在收到被告永诚财产保险股份有限公司河南分公司赔偿款后五日内返还被告王培36700元；
三、驳回原告冯同军的其他诉讼请求。
案件受理费9500元，原告冯同军负担1500元，被告王培负担8000元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。
审 判 长 林伟民
审 判 员 张海明
代理审判员 苗 亮
二〇一六年十一月十日
书 记 员 郭文同