湖南省双峰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1321民初1919号
原告周红燕，女，汉族，江苏省通州市人，住江苏省通州市。
委托代理人季建忠，男，汉族，江苏省通州市人，住江苏省通州市。
委托代理人梁晓希，湖南娄星律师事务所律师。
被告姜松林，男，，汉族，湖北省浠水县人，住湖北省浠水县。
委托代理人段小武，湖南晨晖律师事务所律师。
被告郑伯文，男，汉族，邵东县人，住该县。
被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司。
法定代表人王宏波，该公司董事长。
委托代理人李承志，湖南邵阳湘运集团有限责任公司邵东分公司安全副科长。
被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司。
负责人刘琨海，该公司总经理。
委托代理人朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。
委托代理人谢正敏，湖南星奥律师事务所律师。
原告周红燕与被告姜松林、被告郑伯文、被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司，被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月28日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年3月3日公开开庭进行了审理。原告周红燕委托代理人季建忠、梁晓希，被告姜松林、委托代理人段小武，被告郑伯文，被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司委托代理人李承志，被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司委托代理人朱晓河、谢正敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周红燕诉称：2015年10月6日13时45分许，被告姜松林驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车途经沪昆高速公路由东往西1163Km+85m处时，车辆失控先与道路右侧波形防护栏相撞，车辆在旋转过程中被后方驶来的由被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车碰撞，造成苏Ｆ×××××小型普通客车乘客原告周红燕重伤，车辆及道路交通设施不同程度受损的交通事故。湖南省高速公路交通警察局娄底支队道路交通事故认定书认定被告姜松林负此次事故的主要责任，被告郑伯文负此次事故的次要责任，原告周红燕不负责任。被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车车主系被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司，该车在被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了交强险和第三者责任保险。为了维护原告周红燕的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令被告姜松林、被告郑伯文、湖南邵阳湘运集团有限责任公司与被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司赔偿原告周红燕医疗费135919.05元、住院伙食补助费9900元、营养费21900元、误工费73538元、护理费86400元、住宿费3327元、交通费9429.5元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）777455.6元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3000元等经济损失合计1170369元。
被告姜松林辩称，请依法处理。
被告郑伯文、湖南邵阳湘运集团有限责任公司未作书面答辩。
被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司辩称，被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车在本公司投保了交强险和第三者责任险是实。请求法院严格审查原告周红燕的各项经济损失，依法处理。
经审理查明：
一、2015年10月6日13时45分许，被告姜松林驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车途经沪昆高速公路由东往西1163Km+85m处时，车辆失控先与道路右侧波形防护栏相撞，车辆在旋转过程中被后方驶来的由被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车碰撞，造成苏Ｆ×××××小型普通客车驾驶人姜松林、乘客周红燕、钱同、张建中受伤，车辆及道路交通设施不同程度受损的交通事故。事故发生后，湖南省高速公路交通警察局娄底支队当即派员进行现场勘察调查，于2015年10月28日作出高娄1公交认字（2015）第00008号道路交通事故认定书，认定：当事人姜松林驾车在遇雨天路面湿滑，未降低行驶速度，盲目踩刹车制动且未控制好车辆的行驶方向，从而导致车辆失控先与道路右侧波形防护栏相撞，然后车辆在旋转过程中被后方驶来的由被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车碰撞，是造成此次事故的主要原因，应负主要责任；当事人郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车途经事故地段，在雨天气象条件下未降低行驶速度，且未及时采取有效合理的避让措施从而导致车辆撞上姜松林驾驶的已经失控的苏Ｆ×××××小型普通客车的左后部，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任；乘车人周红燕、钱同、张建中无交通违法行为，不承担责任。
二、原告周红燕2015年10月6日受伤后，当即被送至娄底骨伤医院住院治疗79天，2015年12月24日出院。出院医嘱：1、回当地医院继续康复治疗；2、不适随诊。2016年4月11日再次至娄底骨伤医院住院治疗18天，2016年4月29日出院。原告周红燕之伤情于2016年4月15日经娄底湘中司法鉴定中心娄湘司鉴中心（2016）临鉴字第247号伤残鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人周红燕之损伤程度属五级伤残、十级伤残；2、伤休时间从伤后起共计12个月；3、鉴定日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付；4、后期康复治疗费用建议按60-80元/天计算，时间暂定2年，如遇特殊情况可适当调整；5、前期住院期间每天陪护2人；6、后期护理属部分护理依赖；7、建议营养期限4个月。被告姜松林、被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司对该鉴定意见提出异议并申请重新鉴定。经本院委托，南通大学附属医院司法鉴定所于2016年12月12日作出通大附院司鉴所（2016）法临鉴字第876号关于周红燕伤残程度等的司法鉴定意见书：被鉴定人周红燕因交通事故致脑室内血肿钻孔引流术后，蛛网膜下腔出血，左额颞部脑挫伤，C2椎体伴椎弓骨折，左侧第10、11、12肋骨骨折，右侧第7肋骨骨折，右侧肩胛骨粉碎性骨折的诊断成立，目前其左侧偏瘫，脑外伤后智能损害、肋骨骨折、颈部活动障碍，分别评定为交通事故四级伤残、八级伤残、十级伤残、十级伤残；其伤后的误工时间计算至伤残评定前一日；其伤后的护理以一个人暂护理720日为宜；其伤后营养时间以120日为宜；其无明确后续治疗项目，若需康复治疗以实际发生的治疗费用为准；其医疗保险不予支付的用药、治疗、材料、检查等费用合计为23399.8元，需个人支付23399.8元；医疗保险部分支付的用药、治疗、材料、检查等费用合计75258.88元，需个人支付合计为17771.76元。
三、被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车车主系被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司，该车在被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任险赔偿限额为1000000元，系不计免赔保险。
四、被告姜松林已支付原告周红燕医疗费45000元；被告郑伯文、湖南邵阳湘运集团有限责任公司已支付周红燕医疗费10000元；被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司支付重新鉴定费2500元。
五、审查认定原告周红燕的损害后果如下：
1、原告周红燕主张医疗费135919.05元。经审查原告周红燕的病历资料、诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证据，认定原告周红燕的合理医疗费为135919.05元。南通大学附属医院司法鉴定所通大附院司鉴所（2016）法临鉴字第876号关于周红燕伤残程度等的司法鉴定意见书认为其医疗保险不予支付的用药、治疗、材料、检查等费用合计为23399.8元，需个人支付23399.8元；医疗保险部分支付的用药、治疗、材料、检查等费用合计75258.88元，需个人支付合计为17771.76元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对南通大学附属医院司法鉴定所通大附院司鉴所（2016）法临鉴字第876号关于周红燕伤残程度等的司法鉴定意见书的此一鉴定结论，本院不予采纳；
2、原告周红燕主张住院伙食补助费9900元。原告周红燕住院治疗97天，认定其住院伙食补助费5820元；
3、原告周红燕主张营养费21900元。根据南通大学附属医院司法鉴定所通大附院司鉴所（2016）法临鉴字第876号关于周红燕伤残程度等的司法鉴定意见书认定营养期120天，酌情认定其营养费为4800元；
4、原告周红燕主张误工费73538元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告周红燕受伤前在通州区忠义兴亚印刷厂务工，可以比照制造业标准计算误工费。误工时间从受伤日2015年10月6日计算至定残日2016年4月15日前一天为188天。故其误工费计算为188天×62277元/365天=32076.92元；
5、原告周红燕主张护理费86400元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告周红燕的护理时间和护理人数根据南通大学附属医院司法鉴定所通大附院司鉴所（2016）法临鉴字第876号关于周红燕伤残程度等的司法鉴定意见书暂认定为陪护一人720天。护理人员的收入状况比照居民服务业标准计算。原告周红燕要求按每天120元的标准计算，予以认定，故认定其护理费为86400元；
6、原告周红燕主张住宿费3327元。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。据此，酌情认定周红燕陪护人住宿费2100元；
7、原告周红燕主张交通费9429.5元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告周红燕两次在娄底骨伤医院住院治疗的实际情况，酌情认定其交通费6000元；
8、原告周红燕主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）777455.6元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。原告周红燕的伤残等级，根据南通大学附属医院司法鉴定所通大附院司鉴所（2016）法临鉴字第876号关于周红燕伤残程度等的司法鉴定意见书认定为四级伤残、八级伤残、十级伤残、十级伤残。原告周红燕有四处伤残等级，在其最高伤残等级赔偿标准适当提高赔偿比例。原告周红燕系农村居民，居住及务工处所均在农村，按农村居民人均纯收入计算其残疾赔偿金。故其残疾赔偿金计算为16257元/年×20年×79%＝256860.6元；本次交通事故发生在《中华人民共和国侵权责任法》实施之后，被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金内。被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，被扶养人为未成年人，计算至十八周岁，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应负担的部分，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民年生活消费支出额。原告周红燕父亲周沈石1953年2月10日生，扶养期限为17年；母亲沈兰萍1956年10月22日生，扶养期限为20年，由姊妹两人扶养；儿子季周超1999年12月6日生，扶养期限为3年，由夫妻两人扶养；被扶养人均系农村居民。故被扶养人生活费计算为10630元/年×17年×79%+10630元/年×（20-17）年×79%÷2=155357.45元。故残疾赔偿金共为412218.05元；
9、原告周红燕主张精神损害抚慰金50000元。原告周红燕的伤情构成四级伤残、八级伤残、十级伤残、十级伤残，酌情认定精神损害抚慰金40000元；
10、原告周红燕主张鉴定费3000元。认定周红燕支付的鉴定费2500元、重新鉴定费500元，被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司支付鉴定费2500元，合计5500元。
综上所述，认定原告周红燕合理经济损失为730834.02元。
本院认为：本次交通事故中，被告姜松林驾车在遇雨天路面湿滑，未降低行驶速度，盲目踩刹车制动且未控制好车辆的行驶方向，从而导致车辆失控先与道路右侧波形防护栏相撞，然后车辆在旋转过程中被后方驶来的由被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车碰撞，是造成此次事故的主要原因，应负主要责任；被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车途经事故地段，在雨天气象条件下未降低行驶速度，且未及时采取有效合理的避让措施从而导致车辆撞上被告姜松林驾驶的已经失控的苏Ｆ×××××小型普通客车的左后部，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任；乘车人周红燕、钱同、张建中无交通违法行为，不承担责任。湖南省高速公路交通警察局娄底支队所作的高娄1公交认字（2015）第00008号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。原告周红燕的经济损失依法应由被告郑伯文与被告姜松林分担。被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司系湘Ｅ×××××大型普通客车实际车主，依法应对被告郑伯文的赔偿责任负责，被告郑伯文承担连带赔偿责任。被告郑伯文驾驶的湘Ｅ×××××大型普通客车在被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告周红燕、案外人钱同不是湘Ｅ×××××大型普通客车车上人员和被保险人，因此，原告周红燕的医疗费135919.05元、住院伙食补助费5820元、营养费4800元共146539.05元，由被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内按比例赔偿8300元；原告周红燕的误工费32076.92元、护理费86400元、住宿费2100元、交通费6000元、残疾赔偿金412218.05元、精神损害抚慰金40000元共578794.97元由被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内按比例赔偿90343元。上述超出交强险赔偿限额的626691.02元与鉴定费2500元共629191.02元由被告姜松林赔偿60%即377514.62元；由被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司负责赔偿40%即251676.4元。被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司负责赔偿的251676.4元，根据第三者责任保险合同的约定，由被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在第三者责任限额1000000元内负责赔偿250676.4元（减去鉴定费1000元），余款1000元由被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司负责赔偿，被告郑伯文对此承担连带赔偿责任。因重新鉴定没有对原鉴定结论作实质性的改变，故重新鉴定费3000元由被告姜松林与被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司各负担1500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、原告周红燕的经济损失730834.02元，由被告阳光财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿98643元，在第三者责任保险限额内赔偿250676.4元，负担重新鉴定费1500元（已支付2500元）；由被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司赔偿1000元，被告郑伯文对此承担连带赔偿责任（已支付10000元）；由被告姜松林赔偿377514.62元，负担重新鉴定费1500元（已支付45000元）。
二、驳回原告周红燕的其余诉讼请求。
上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在中国银行双峰县支行的账号60×××90，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5400元，财产保全申请费500元，合计5900元，由被告湖南邵阳湘运集团有限责任公司、郑伯文负担2360元，被告姜松林负担3540元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。
审 判 长 朱风雷
人民陪审员 孙卓雄
人民陪审员 曹 葵
二〇一七年九月六日
书 记 员 周 波