江苏省南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0612民初2561号
原告：张美云，女，1954年12月5日出生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：曹娟，南通市通州区城星法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：倪政伟，南通市通州区城星法律服务所法律工作者。
被告：许建华，男，1972年10月15日出生，汉族，住南通市港闸区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司，住所地南通市崇川区起凤街赵凤大楼四、五层。
主要负责人：陈志明，总经理。
委托诉讼代理人：王磊，女，该公司职员。
原告张美云与被告许建华、中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司（以下简称人寿财保南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月27日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张美云的委托诉讼代理人曹娟，被告许建华，被告人寿财保南通公司的委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张美云向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告因交通事故造成的损失159143.14元。事实和理由：2016年1月23日7时50分左右，被告许建华驾驶小型普通客车与步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。交警部门认定被告许建华承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。被告许建华驾驶的车辆在被告人寿财保南通公司投保了交强险和限额为5万元的商业三者险。原告曾就医疗费、住院伙食补助费损失诉至法院，法院依法支持原告诉请。现原告再次起诉，要求赔偿营养费1750元（10元/天×175天）、二次手术费8000元、护理费16500元（100元/天×2人×30天+100元/天×90天+100元/天×15天）、误工费42500元（100元/天×380天+100元/天×45天）、残疾赔偿金81573.14元（43622元/年×17年×0.11）、精神损害抚慰金5500元、交通费500元、鉴定费2820元，合计159143.14元。
被告许建华辩称，原告已超过退休年龄，不应计算误工费，且根据事故后原告陈述，原告在家带孩子，每天出门锻炼身体。原告主张的残疾赔偿金标准有误，应为40152元/年。精神损害抚慰金仅认可3000元。请求法院依法审查认定。
被告人寿财保南通公司辩称，对事故发生的事实及责任认定不持异议，肇事车辆在其公司投保了交强险及商业三者险（限额5万元），事故发生在保险期间内。对原告因左膝关节活动功能障碍评定为十级伤残不予认可，请求进行重新鉴定。且保险公司只需在交强险伤残赔偿项下承担赔偿责任。
本院经审理认定事实如下：
2016年1月23日7时50分，被告许建华驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车由南向北行驶至石金线南通市通州区石港镇石西村二组路段时，该车与在道路东侧非机动车道内由北向南行走的原告张美云的身体发生碰撞，造成苏Ｆ×××××小型普通客车损坏、张美云受伤的道路交通事故。南通市通州区公安局交通巡逻警察大队适用简易程序作出道路交通事故认定书，认定被告许建华承担事故的全部责任，原告张美云不承担事故的责任。苏Ｆ×××××小型普通客车所有人为许滋煌，该车在被告人寿财保南通公司投保交强险，并投保有限额为5万元的商业三者险，未投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。
原告张美云受伤后，即被送往南通市通州区第六人民医院急诊，当日转至南通市第一人民医院住院治疗，行右肩关节半脱位复位治疗，右股骨下段骨折闭合复位股骨髁上髓内钉内固定，左股骨髁上骨折LISS钢板内固定，至2016年2月4日出院，出院诊断为：双股骨下段骨折、右肩关节脱位复位术后、两肺挫伤。出院后，原告于2016年2月18日、2月27日至南通市通州区第六人民医院门诊，于2016年3月4日至南通市第一人民医院门诊。2016年8月30日，原告至南通市第一人民医院住院，至2016年9月2日出院，诊断为双侧股骨骨折术后，骨迟延愈合，骨质疏松症。2016年10月30日，原告至南通市通州区第六人民医院门诊。2016年11月1日，原告至南通大学附属医院分院（南通市老年康复医院）住院，行右股骨近端锁钉取出术，至2016年11月5日出院，诊断为右股骨骨折术后、骨折迟延愈合。2016年12月3日，原告再次至南通市通州区第六人民医院门诊。事故发生后，被告许建华已支付原告15000元，垫付医疗费394.25元。
2017年1月23日，原告诉至本院，要求被告赔偿原告截至2016年12月的医疗费76665.85元、住院伙食补助费342元，合计77007.85元。本院经审理，于2017年4月19日作出（2017）苏0612民初893号民事判决，认定原告截至2016年12月底的医疗费、住院伙食补助费合计77401.10元，判令被告人寿财保南通公司赔偿原告6万元（交强险医疗费用限额1万元、商业三者险限额5万元），被告许建华赔偿原告2006.85元（已扣除垫付的15394.25元）。
经原告委托，南通三院司法鉴定所2018年1月24日对原告的伤情作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：张美云因交通事故致右侧股骨下段骨折、左侧股骨髁间粉碎性骨折、右肩关节脱位。张美云右肩关节活动功能障碍评定为十级伤残，左膝关节活动功能障碍评定为十级伤残。右侧股骨下段骨折存在内固定，取内固定费用约8000元。张美云误工期限以380日为宜，护理期限以120日（其中2人护理30日、1人护理90日）为宜，营养期限以160日为宜。取内固定二次手术误工期限以45日为宜，1人护理以15日为宜，营养期限以15日为宜。
本案争议焦点为，原告因左膝关节活动功能障碍评定为十级伤残的鉴定意见是否成立以及原告主张的赔偿项目及标准是否合法。
庭审中，被告人寿财保南通公司对原告的右肩关节活动功能障碍评定为十级伤残不持异议，但对原告因左膝关节活动功能障碍评定为十级伤残不予认可，鉴定系原告单方委托，原告膝关节存在内固定，该内固定涉及膝关节活动，对膝关节活动度存在重大影响，应待内固定取出并经适当功能锻炼2个月以上方能进行鉴定，原告伤情鉴定时机未至，故申请重新鉴定。
本院经审查认为，根据原告的治疗情况，原告因交通事故导致双侧股骨下段骨折，进行了右股骨下段骨折闭合复位股骨髁上髓内钉内固定以及左股骨髁上骨折LISS钢板内固定。根据鉴定意见，原告右膝关节功能障碍并未评定伤残，右侧股骨下段骨折存在内固定，后期内固定物取出（不影响伤残等级评定）费用为约8000元。据此，原告主张的二次手术费用及相关损失与伤残评定并不冲突。关于原告因左膝关节活动功能障碍评定的十级伤残，经咨询法医意见，认为原告鉴定时内固定在位，影响左膝关节功能，考虑原告的年龄，在内固定不取出的情况下，可以支持因左膝关节活动功能障碍评定的十级伤残。如原告后期需取出内固定并主张二次手术费及相关费用，则需待内固定取出功能锻炼2-3个月后再启动重新鉴定程序。审理中，原告明确表示仅主张因左膝关节活动功能障碍评定为十级伤残的相关赔偿，左股骨内固定不再取出，也放弃主张与此相关的二次手术费及相关费用。为此，本院对原告因左膝关节活动功能障碍评定为十级伤残予以确认，原告主张的二次手术费及相关费用与伤残评定并非同一部位，不存在冲突，可予一并支持。
对原告赔偿范围本院认定如下：
1.二次手术费8000元，有司法鉴定意见为据，且取内固定与评定伤残并非同一部位，对伤残评定并无影响，本院予以支持，列入赔偿范围。
2.营养费1750元（10元/天×175天），原告主张的营养费标准符合法律规定，期限有司法鉴定意见为据，本院予以支持。
3.护理费，根据司法鉴定意见，原告需2人护理30日、1人护理90日，二次手术1人护理15日。原告未就护理费标准提供证据，可按99.30元/天计算，计算为16384.50元（99.30元/天×2人×30天+99.30元/天×90天+99.30元/天×15天）。
4.误工费，根据司法鉴定意见，原告误工期限为380日，二次手术误工期限45日，本院予以确认。原告主张其事故发生前从事护理工作，误工费按照一般护工标准100元/天计算，为此提供以下证据：（1）南通市通州区石港镇草市桥社区居民委员会出具的证明，载明：“兹有石港镇草市桥社区居民张美云，其本人多年来一直从事居家养老护理工作，并且以此为主要生活来源，一直到发生车祸才暂停护理工作。交通事故发生后一直在家休息，丧失生活主要来源”。（2）证人李某的出庭证言，证人陈述：2010年开始，经人介绍，证人雇请原告照顾母亲，刚开始在证人位于锦绣花园的家中照顾证人的母亲，原告住在证人家中，没有休息天，有事可以回去，工资按天计算，每月三四千元左右。2012年，证人的母亲住院，快出院时突然中风，此后至今一直在南通康复医院住院，原告便在医院照顾证人的母亲，并住在医院里，一直没有间断，原告有事要回家时也会找其他护工来代替。原告在医院护理证人的母亲，工资按照170元/天计算，工资月底结算，由证人现金发放，原告出具收条。2016年1月，原告有事回家，期间发生了交通事故，后来没有再来护理，证人已另请护工。庭审后，证人李某向本院出示了原告在证人的备忘本中书写的收条2份，分别载明：“今收到2015年3月份护理费170×31=5270元，今收人张美云，2015.4.1”，“今收到2015年5月份护理费170×31=5270元，今收人5月30日张美云”。证人表示因其经商，办公室文件资料太多，暂无法找到其他备忘本。（3）证人保某的出庭证言，证人陈述：2012年，证人在南通康复医院认识原告，证人和原告都在医院护理他人。证人在医院从事护理有10年，护理王春芳，证人的工资为170元/天。原告从2012年开始护理李某的母亲，平时住在医院，有事才回去。2016年1月23日原告就不再做了，原告因为车祸在医院开刀时证人曾某看望。审理中，原告陈述，其系退休工人，有每月2000多元的退休工资。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告虽已超过法定退休年龄，并自认领取有退休工资，但原告所举证据足以证明其在事故发生前长期的、稳定的从事护理工作，并据此取得收入。原告因交通事故受伤，导致其不能继续从事护理工作，客观上造成原告收入的减少，原告主张误工费，有据可依。原告主张按照100元/天计算，未超出其实际收入标准及行业标准，本院予以支持。关于二次手术期间的误工费，因原告年龄较大，何时进行二次手术尚不能确定，届时原告是否尚具备劳动能力，是否会产生误工损失，现无法确定。故原告二次手术期间的误工费不宜在本案中一并处理，原告可待实际产生误工损失后另行主张。为此，本院确定原告的误工费为38000元（100元/天×380天）。
5.残疾赔偿金，原告因交通事故造成两个十级伤残，且系南通地区户籍，其主张残疾赔偿金81573.14元（43622元/年×17年×0.11），标准、期限及计算方法均符合法律规定，本院予以支持。
6.精神损害抚慰金5500元，事故造成原告两个十级伤残，对原告造成一定的精神打击，根据原告的伤情及事故责任等因素综合考虑，原告主张5500元符合法律规定，本院予以支持。
7.交通费，原告对其交通费主张未提供任何证据，两被告认可300元，本院不予置异，故本院确定交通费为300元。
8.鉴定费2820元，有司法鉴定费票据为证，本院予以确认，由事故责任人按责承担。
本院认为，公民的健康权受法律保护。被告许建华驾驶小型普通客车与原告发生碰撞，导致原告受伤，原告依法有权获得赔偿。被告许建华承担事故的全部责任，原告不承担事故责任，已由生效法律文书予以确认，应作为本案确定民事赔偿责任的依据。被告人寿财保南通公司承保的交强险医疗费用限额1万元，商业三者险限额5万元，在原告就前期医疗费、住院伙食补助费起诉一案中均已赔偿完毕，故本案中被告人寿财保南通公司仅需在交强险伤残赔偿11万元的限额内承担赔偿责任，超出部分由被告许建华按照事故全部责任全额赔偿。本案中，原告的营养费1750元、二次手术费8000元，合计9750元，由被告许建华赔偿。原告的护理费16384.50元、误工费38000元、残疾赔偿金81573.14元、精神损害抚慰金5500元、交通费300元，合计141757.64元，由被告人寿财保南通公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿11万元，超出部分31757.64元，由被告许建华全额赔偿。鉴定费2820元，由被告许建华赔偿。综上，被告人寿财保南通公司应赔偿原告11万元，被告许建华应赔偿原告44327.64元。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告张美云1100**元。
二、被告许建华于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告张美云443**.64元。
三、驳回原告张美云的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1196元，减半收取计598元（原告张美云已缴纳），由原告张美云负担18元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司负担413元，由被告许建华负担167元。
履行方式：被告中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司、许建华于本判决发生法律效力后十日内分别支付原告张美云1104**元、44494.64元，汇至原告张美云开设在中国邮政储蓄银行南通市濠西路支行的账户，账号：32×××13。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1196元(该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65)。
审判员 张 尤
二〇一八年六月二十六日
书记员 彭祥龙