安徽省界首市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）界民一初字第01113号
原告：路翠莲，女，1945年9月13日出生，汉族，安徽省界首市人。
委托代理人：李安，安徽星驰律师事务所律师。
委托代理人：王侠丽，女，1981年12月18日出生，汉族，安徽省界首市人。系原告之女。
被告：李雪英，女，1961年2月18日出生，汉族，安徽省界首市人。
委托代理人：郭伟群，安徽法卫律师事务所律师。
原告路翠莲与被告李雪英身体权纠纷一案，本院于2014年5月26日立案受理后，依法由审判员焦东亚担任审判长，与代理审判员任蕾、人民陪审员黄永臣共同组成合议庭，于2014年7月2日第一次公开开庭进行了审理。2014年7月2日，被告李雪英申请对原告路翠莲医疗费用的相关性、合理性、必要性及用药合理性进行重新鉴定。2014年7月30日，安徽正宇司法鉴定所出具皖正宇司鉴（2014）法临鉴字第166号司法鉴定意见书。2014年8月28日，合议庭第二次公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李安、王侠丽，被告李雪英及委托代理人郭伟群均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告路翠莲诉称：2013年12月28日16时左右，原告在芦村镇王楼自己家门口站着，被告骑电动三轮车从原告门口由南向北路过时，因路面坡度较大，被告的电动三轮车行驶到斜坡一半路时开始后退，将原告撞倒致伤。遂后被告将原告送往芦村医院治疗并于第二天转入界首市人民医院住院。后转入阜阳市第二人民医院治疗，原告伤情经诊断为：右腿股骨粗隆骨折及肺部感染。原告受伤后，被告支付医疗费用2000元。对于原告的经济损失，双方未能达成协议。原告路翠莲为维护自身的合法权益，诉至法院，要求：1、依法判令被告赔偿因非道路交通事故给原告造成的各项损失（包括医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾用具费、后续治疗费等）87808.7元；2、判令被告承担本案诉讼费用。
原告路翠莲为支持其诉称理由，向本院提交如下证据：1、原告的身份证及户口本复印件一组，证明原告基本情况及诉讼主体资格；2、证人王某甲、庞某、王某乙书面证言二份，证明原被告之间发生非道路交通事故造成原告受伤住院，经调解双方未能达成赔偿协议的事实；3、原告住院病历复印件二份，证明原告住院治疗情况及伤情情况；4、原告医药费单据及药费清单、外购药费用票据复印件各一份，证明原告受伤花去医疗费用37801.7元的事实；5、安徽天衡司法鉴定所鉴定意见书一份，证明原告经鉴定构成十级伤残及院外需要加强营养60天，院外护理180天，及后续治疗费2000元的事实；6、鉴定费单据一份，证明原告支付鉴定费2500元的事实；7、交通费发票一组，证明原告为治疗伤情支付交通费1241元的事实；8、界首市人民医院出具的证明及支具费发票各一份，界首市人民医院、阜阳市第二人民医院出具的外购药证明一份，证明原告需要配备支具及支付支具费2600元的事实，及原告因治疗需要经医院批准外购药物的事实；9、申请证人王某乙、王某甲、庞某出庭作证，证明原被告之间发生交通事故致使原告受伤住院的事实。
被告李雪英辩称：原被告之间没有发生任何碰撞，原告的伤系自己摔倒所致，其所受损伤与被告道义上的救助行为之间没有任何因果关系；原告所主张的医疗费用，与其自己摔倒后住院治疗用药存在明显不合理性，原告的住院病历和诊断证明显示，其自身携带多种疾病，原告的长期医嘱和用药清单显示，其大部分用药是用于治疗本身携带的多种疾病；原告的十级伤残鉴定和休息期、护理期、营养期的鉴定，与被告的行为没有关联性，其鉴定也不具有客观真实性；被告出于人道主义为原告垫付的医疗费用2000元，因原告取得没有法律上的依据，属于不当得利，应予以返还。综上，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告李雪英为支持其辩称，向本院提交如下证据：1、被告李雪英的身份证复印件，证明被告的身份情况；2、证人高某、王某丙出庭证言，证明被告骑电动三轮车路过原告门前的小路，原告在路边站着，被告骑三轮车爬坡时，因为坡陡，三轮车未能爬上坡并后退，原告摔倒，事后被告把原告送到芦村卫生院；证人李某出庭证言，证明被告骑三轮车爬坡时，三轮车后退，原告为躲避被告后退的车子而摔倒，事后被告等人把原告送至芦村卫生院。证人段某甲、段某乙出庭证言，证明事发第二天，证人帮忙协调处理此事。
经庭审举证、质证，本院对当事人提供的证据作如下认证：
原告路翠莲所举证据1、原告的身份证、常住人口登记卡。被告对其真实性、合法性无异议，对其证明效力本院予以认定。
原告路翠莲所举证据2、证人王某甲、庞某、王某乙的书面证言二份；9、证人王某甲、庞某、王某乙出庭证言。被告辩称，证人王某甲当时不在事发现场，其证言系伪证，证人庞某与王某乙亦不在现场，不能证明原告摔倒的事实，且其关于“原被告达成赔偿协议”的陈述与事实不符。本院认为，证人王某甲作为原告方申请的唯一在现场证人，在无其他证据予以佐证的情况下，其证言尚不足以证明被告驾驶电动三轮车直接撞倒原告的事实，故对证人王某甲的证言，本院不予采信。关于证人庞某及王某乙的证言，二人仅在事发第二天参与调解此事，故庞某及王某乙的证言仅能证明事发后，原被告之间曾找人协调处理此事。
原告路翠莲所举证据3、界首市人民医院住院病历、阜阳市第二人民医院住院病历。被告辩称该份证据与被告的驾驶行为无关，从阜阳市第二人民医院病历中可看出原告主诉疾病为肺热、咳嗽数月，并无摔倒的陈述，原告系治疗自身的疾病，与摔倒无关。本院认为，原告在界首市人民医院住院治疗时诊断病情其一为“右股骨粗隆骨折”，在阜阳市第二人民医院诊断其一亦为“右股骨颈骨折”，相互印证，符合医学常理，故对该组证据的证明效力，本院予以确认。
原告路翠莲所举证据4、原告住院医药费单据、用药清单。被告辩称住院医药费票据与被告的行为无关联性。本院认为，结合原告住院病历及安徽正宇司法鉴定所出具皖正宇司鉴（2014）法临鉴字第166号司法鉴定意见书，原告花费的医药费及所用药物与原告摔倒受伤具有一定的因果关系。
原告路翠莲所举证据5、安徽天衡司法鉴定所鉴定结论，6、鉴定费单据。被告辩称该鉴定与被告驾驶行为无关联性，原告股骨骨折与原告自身疾病有关，其伤情不应构成十级伤残，“三期”鉴定期限过高，后续治疗尚未发生，不应得到支持。庭审中，被告提出对原告医疗费用的相关性、合理性、必要性及用药合理性进行重新鉴定。结合前后两个鉴定意见，本院认为，被告未对原告的伤残等级申请重新鉴定，对该份鉴定意见书中关于原告伤残等级认定的证明效力，本院予以确认；原告关于“三期”的鉴定结果，于法无据。关于后续治疗费，因尚未实际发生，本院不予采信。关于鉴定费2500元，因为未采信鉴定意见中“三期”及后续治疗费的意见，本院酌定鉴定费为1000元。
原告路翠莲所举证据7、交通费发票一组。被告对阜阳汽车北站票据无异议，对芦村专线票据有异议，认为被告住院治疗无需多次坐车，不具有客观真实性。本院认为交通费发票应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告路翠莲两次住院共计56天，交通费以每天10元计算，本院酌定原告交通费损失560元。
原告路翠莲所举证据8、配备支具费证明及支具费发票、外购药证明及外购药费用票据。被告辩称外购药发票应有医嘱，且该发票非正规发票，其中阜阳外购白蛋白的发票为收据，非正规发票，不能作为证据使用。本院认为，原告提供的外购药费用票据，无医嘱辅助证明，本院对此不予采信；原告提供的外购白蛋白票据，医院处方签中明确载明：因患者体弱，有低蛋白血症，需外购白蛋白。原告外购白蛋白系自身体弱所需，与本次摔倒受伤不具有关联性，且原告亦未提供正规购药发票，本院亦不予采信；原告提供的购买残疾辅助器具票据系收据，非正规税务发票，本院不予采信。
被告李雪英所举证据1、被告的身份证复印件。原告对其真实性无异议，对其证明效力，本院予以认定。
被告李雪英所举证据2、证人高某、王某丙、李某、段某甲、段某乙出庭证言。原告认为被告方申请出庭的证人高某、王某丙、李某所作证言相互矛盾，不应采信，证人段某甲、段某乙事发时并未在现场，并不能证明案件的基本事实。本院认为，该组证人证言，结合原被告双方所提供证据，可以认定被告骑电动三轮从原告门口由南向北路过时，因路面坡度较大，被告的电动三轮车自斜坡上滑下，原告为躲避被告倒退的电动三轮车而摔倒，事后被告主动将原告送往医院。事发第二天，原被告曾找人协调处理此事。
经审理查明：2013年12月28日，原告路翠莲在芦村镇王楼自家门口持双拐站立，被告李雪英骑电动三轮车载李某等人从原告门口由南向北路过时，因路面坡度较大，被告的电动三轮车自斜坡上滑下，原告为躲避下滑的电动三轮车而摔倒在地。被告遂将原告送往芦村镇卫生院治疗。2013年12月29日，原告转入界首市人民医院住院治疗27天，经诊断为：右股骨粗隆骨折、骨质疏松症、类风湿性关节炎、肺部感染、慢性支气管炎，花费医疗费12111.3元。2014年1月27日原告转入阜阳市第二人民医院住院治疗29天，经诊断为：两肺炎、两肺结核、双侧胸腔积液性质待查、右股骨颈骨折、冠心病、风湿性关节炎，花费医疗费19707.69元。出院医嘱：1、注意休息及营养，定期复查，预防受凉；2……。2014年4月17日。安徽天衡司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告路翠莲构成十级伤残。2014年7月30日，安徽正宇司法鉴定所出具皖正宇司鉴（2014）法临鉴字第166号司法鉴定意见书，鉴定意见为：应用鹿瓜多肽药物（规格24mg.26瓶，金额2328.56元）与原告此次损伤不具备特异性及合理性，抗“0”＋类风湿因子化验检查（一次金额40元）与原告此次损伤没有必然关联性及合理性。
另查明：被告李雪英在原告路翠莲住院期间垫付医药费2000元。
本院认为：公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。
关于责任承担问题
本案中原告路翠莲站在自家门前，被告李雪英骑电动三轮车因路面坡度大，未能顺利骑上坡，车子后退，原告持双拐因行动不便为躲避被告的车子而摔倒。被告李雪英因不能有效控制电动三轮车而具有一定的过错，对于原告路翠莲的损失应承担赔偿责任。原告路翠莲自身携带多种疾病，且持双拐，出行应具备比常人更多的注意义务，其住院治疗花费中有部分用药是用于治疗其本身携带的疾病，原告对其自身损失也应承担一定的责任。本院酌定原告路翠莲对自身损失承担40%的责任，被告李雪英对原告的损失承担60%的赔偿责任。
关于赔偿项目和相应数额问题
关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明、鉴定意见书等相关证据予以确定。原告在界首市人民医院住院花费12111.3元，在阜阳市第二人民医院住院花费19707.69元，分别扣除鉴定中认为与本次摔倒受伤无关的用药检查花费（界首市人民医院住院用药鹿瓜多肽规格24mg.26瓶，金额2328.56元）、（阜阳市第二人民医院化验检查：抗“0”＋类风湿因子检查，一次金额40元），确定原告路翠莲的医疗费为29450.43元（12111.3元＋19707.69元-2328.56元-40元）。
关于护理费，应根据受害人的收入状况和护理人数、护理期限确定。计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定，结合原告的伤情及恢复状况，本院酌定原告出院后护理期限为60天。原告实际住院天数为56天，因此原告护理期限以116天计算，本院核定原告护理费应为11310元（97.5元／天×116天）。
关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告住院天数56天及十级伤残的实际情况，本院酌定原告的交通费以每天10元计算，核定交通费为560元（56天／天×10元）。
关于住院伙食补助费，应参照本市国家机关工作人员出差伙食补助每天20元的标准计算56天，核定原告的住院伙食补助费为1120元（56天／天×20元）。
关于鉴定费，因未有采纳原告关于“三期”及后续治疗费的鉴定意见，依据原告提供的相关票据，本院酌定为1000元。
6、关于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入自定残之日起按二十年计算。原告路翠莲系农业户口，截至法庭辩论终结时为68周岁，其受伤后构成十级伤残，故本院确认原告的残疾赔偿金为9717.6元{8098元×［20年-（68岁-60岁）］×10%}。
7、关于精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤，对原告的身体及精神都造成了一定的痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果，对原告的精神损害抚慰金酌定为3000元。
原告路翠莲的经济损失为：医疗费29450.43元，护理费11310元、交通费560元、住院伙食补助费1120元、鉴定费1000元、残疾赔偿金9717.6元，共计53158.03元。被告李雪英承担原告路翠莲损失的60%，即31894.82元。扣除被告李雪英先行垫付的医疗费2000元，被告李雪英应赔偿原告路翠莲损失29894.82元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告李雪英赔偿原告路翠莲医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金共计29894.82元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；
二、被告李雪英赔偿原告路翠莲精神抚慰金3000元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；
三、驳回原告路翠莲的其他诉讼请求。
如未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1996元，由原告路翠莲承担1249元，由被告李雪英承担747元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 焦东亚
代理 审 判员 任 蕾
人民 陪 审员 黄永臣
二〇一四年九月十二日
书记员（代） 李 强
附法律条文如下：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平”；
4、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。