广东省广州市花都区人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）穗花法刑初字第539号
公诉机关广州市花都区人民检察院。
被告人蒋某，男，1948年1月18日出生于湖南省永州市，汉族，文化程度初中，农民，住湖南省永州市祁阳县。因涉嫌犯非法行医罪于2013年12月20日被羁押，同日被刑事拘留，2014年1月3日被逮捕。现被羁押于广州市花都区看守所。
辩护人王红兵，北京市立方（广州）律师事务所律师。
广州市花都区人民检察院以花检公刑诉（2014）543号起诉书指控被告人蒋某犯非法行医罪，于2014年4月1日向本院提起公诉。本院于同日立案，并依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭审理了本案。广州市花都区人民检察院指派代理检察员刘娟娟出庭支持公诉。被告人蒋某及辩护人王红兵到庭参加诉讼。现已审理终结。
广州市花都区人民检察院指控，2012年初开始，被告人蒋某在未取得广州市花都区卫生局核发的《医疗机构执业许可证》、未在广州市花都区卫生局进行医师执业地点注册备案的情况下，在广州市花都区狮岭镇苏屋背1号经营一家无牌无证诊所，并擅自执业。被告人蒋某于2013年8月28日、2013年9月12日因上述原因二次被广州市花都区卫生局行政处罚，但被告人蒋某仍继续经营上述诊所。2013年12月20日，上述诊所被查处。
公诉机关认为，被告人蒋某的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，已构成非法行医罪。综合被告人蒋某行政处罚二次后继续非法行医、如实供述等情节，建议本院对被告人蒋某判处有期徒刑一年以下，并适用缓刑。提请本院依法判处。
被告人蒋某对公诉机关指控的犯罪事实和罪名均无异议，请求从轻处罚。辩护人对公诉机关指控被告人蒋某犯非法行医罪的事实和罪名没有异议，其提出：1、被告人具有如实供述的情节；2、被告人在湖南省具有合法有效的医师证明；3、被告人自1971年执业至今已达41年，已具有相应职业能力；4、被告人年龄较高，长期患有高血压等疾病，不适宜继续羁押；5、被告人家庭困难，生活拮据，配偶多病；6、对被告人的两次行政处罚均为50元，情节较轻；7、被告人是初犯。建议对被告人适用缓刑。
经审理查明，广州市花都区人民检察院指控被告人蒋某犯非法行医罪的事实清楚，有经公诉机关提交并经法庭质证、认证的广州市公安局花都区分局狮岭派出所出具的抓获经过、搜查笔录、扣押决定书、扣押笔录、扣押清单、证据先行登记保存决定书；广州市花都区卫生局出具的证明、花卫函（2013）36号函、（花）卫案移（2013）033号案件移送书、（花）卫医证保（2013）0383号、0384号、0385号证据先行登记保存决定书、（编号：2013年0109、2013年0097）当场行政处罚决定书、广东省定额罚款收据、现场笔录、询问笔录、检查取证照片，商品销售出库单；证人宁怡萍、宁伟的证言、对被告人蒋某的辨认笔录、对非法行医诊所的照片签认；被告人蒋某的供述、对非法行医诊所的照片签认、户籍证明及辩护人提交并经法庭质证、认证的2013年4月3日祁阳县人民医院病历和报告单、2012年12月14日花都区人民医院报告单、2012年11月23日花都区人民医院报告单、2011年10月17日花都区人民医院报告单；蒋某的医师执业、医师资格证书、初级技术资格证书、中级技术资格证书、乡村医生资格证、乡村医生从业证；蒋某为法定代表人的医疗机构执业许可证、湖南省卫生机构分类代码证；2013年12月29日祁阳县大忠桥镇人民政府证明；2013年12月31日友田物业管理处证明；患者赠送被告人蒋某的锦旗；2014年3月30日大忠桥镇政府证明；被告人蒋某的工作证等证据证实，足以认定。
本院认为，被告人蒋某无视国家法律，未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构，被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人蒋某犯非法行医罪的事实清楚，证据确实、充分，指控的罪名成立，本院予以支持。依法应当对被告人蒋某适用“处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金”的量刑幅度予以处罚。被告人蒋某归案后能如实供述自己的罪行，是坦白，且是初犯，本院决定对其从轻处罚。公诉机关的量刑建议，符合法律规定，本院予以采纳。被告人蒋某犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，本院决定对被告人蒋某宣告缓刑。辩护人与上述相同的辩护意见，本院予以采纳。
为此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条、第六十四条、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款以及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（二）项、第二条第（四）项之规定，判决如下：
一、被告人蒋某犯非法行医罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算），并处罚金二千元（罚金自本判决发生法律效力的第二日起一个月内缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳）。
二、扣押在案的商品出货清单三张予以没收（由公安机关执行）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向广东省广州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
代理审判员 廖静文
二〇一四年四月十六日
书 记 员 龚韵玲
蔡剑慈
附法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所、接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。