吉林省长岭县人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0722民初2265号原告：王丽丽，女，1986年12月1日生，汉族，住吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县。委托诉讼代理人：石军，吉林长凌律师事务所律师。被告：长岭县新安镇新二村村民委员会。负责人：魏占春，村主任。委托诉讼代理人：杨汉国，吉林杨汉国律师事务所律师。被告：胡亚平，女，1954年6月3日生，汉族，新二村文书，住吉林省长岭县。第三人：长岭县新安镇中心卫生院。法定代表人：蒋鑫，院长。原告王丽丽诉被告长岭县新安镇新二村村民委员会、被告胡亚平、第三人长岭县新安镇中心卫生院委托合同纠纷一案，本院于2018年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王丽丽及其委托诉讼代理人石军、被告长岭县新安镇新二村村民委员会村主任魏占春及其委托诉讼代理人杨汉国、被告胡亚平、第三人长岭县新安镇中心卫生院院长蒋鑫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丽丽向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医药费35724.46元。事实和理由：2017年12月25日，原告在被告长岭县新安镇新二村村民委员会处参保了新农村合作医疗，缴费240元，收款人是被告人胡亚平，被告给原告出具了收据。原告因患尿毒症在长岭县人民医院进行门诊透析，当原告进行农村合作医疗报销时，县医院合作医疗窗口的工作人员告知原告未参加农村合作医疗。原告找到被告询问此事，被告对原告说是因为医院断网了，所以没有交上。没有交上农村合作医疗，被告也未通知原告。2018年1月1日—2018年8月7日原告为治疗尿毒症花销医疗费42529.13元，农合报销近84%，2018年因被告的不当行为，致使原告无法得到农合及低保的报销，此事给原告造成了极大的经济损失。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求法院依法判令被告新二村村民委员会和被告胡亚平赔偿医药费35724.46元。被告长岭县新安镇新二村村民委员会辩称，原告没办上农合的原因在于新安镇中心卫生院，而不在于新二村，在原告没有参保农合一事上，新二村无任何过错，因此新二村不承担赔偿责任。建议法庭驳回对新二村的诉讼请求。被告胡亚平辩称，我是新二村文书，2017年12月25日王丽丽的农合款240元是我收的，开收据了，王丽丽给我的身份证复印件，我把240元的农合款存到新安镇财政的账户上了，参合的身份证及名单交到新安镇中心卫生院，具体怎么操作的不知道。我是单位工作人员，不应该起诉我。第三人长岭县新安镇中心卫生院辩称，本案是一个委托合同，我院与原告之间没有委托关系。我院履行的是长岭县农合办赋予的工作职责，在我院当时录入农合的时候显示王丽丽在外地参合，无法录入，我院与新二村负责农合工作人员胡亚平多次确认核实参合人员信息，其告知联系不上王丽丽，同意退出参合，并由胡亚平签字，上报农合办，所以本案与新安镇中心卫生院没有任何关系。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对事实和证据认定如下：庭审中，原告为证明其诉讼请求，向法院提交了如下证据：1.被告胡亚平为其出具的一枚收据，证明原告与被告长岭县新安镇新二村存在委托合同关系。二被告及第三人对原告所举证据没有异议。本院对原告举证予以采信。2.长岭县医院的诊断书、病历以及124张票据，证明王丽丽因患尿毒症在长岭县人民医院做血液透析花费的医疗费金额。被告新二村质证认为，对长岭县人民医院出具的病历和诊断书没有异议。原告提供的正式门诊票据有连续两天的情况，因透析不可能连续两天，因此这部分费用应当予以扣除。另对2018年7月18日以后发生的医疗费用有异议，因新二村已于2018年4月18日为原告王丽丽投保了城镇医疗保险，该保险已于2018年7月18日生效，因此7月18日之后发生的医疗费用原告应当到长岭城镇医保报销，不应向被告主张权利。原告辩称，新二村村委会为其投保的城镇医保对于原告血液透析的费用并不保护，不能予以报销。被告胡亚平及第三人对此没有异议。经本院审查核实，原告举证的医疗费票据存在重复计算的情况，应以实际发生的确认无误的票据为准。3.前郭县社会救助事业中心出具的一份证明，证实王丽丽为低保户，在县医院住院费用为10555.4元，农合报销0元，低保医疗报销5277.7元。被告质证认为，证明中的5277.7元应当在原告诉请的金额中予以扣除。原告辩称，不应该扣除，国家对患尿毒症的患者每年都给予一定金额的大病补助钱，5277.7元中就包含国家给的大病补助钱。被告胡亚平及第三人对此均没有异议。本院对原告的举证予以采信。被告长岭县新安镇新二村村民委员会对其反驳的主张没有提供任何证据加以证实。被告胡亚平向法院提交了一份新二村2018年度缴费参合人员登记表，意欲证明自己当时已将原告王丽丽作为2018年新增参合人员上报给县农合管理中心，原告质证认为，被告胡亚平的举证为复印件，不能作为证据使用。第三人向本院提供了一份2018年新增参合人员登记表，证实当时胡亚平在登记表签署了“同意王丽丽退出，已在外地参合，换张鑫淼”字样，第三人对原告王丽丽未能参合没有责任。原告认为胡亚平没有权利决定原告退出参合。被告胡亚平承认登记表字是自己签署的。第三人申请证人柳文卓到庭作证，证人证实2017年12月末其在录入农合信息时，显示原告王丽丽的信息是已经参合，不允许重复录入，连续三天都无法录入信息。原告及二被告均没有异议。本院对被告胡亚平和第三人举证予以采信。2017年12月25日，因孩子上学家搬到新安镇住，原告在被告长岭县新安镇新二村村民委员会处缴费240元参加了新型农村合作医疗，收款人是被告人胡亚平，被告给原告出具了收据。原告因患尿毒症在长岭县人民医院进行血液透析，每周透析二至三次，当原告进行农村合作医疗报销时，被告知原告未参加农村合作医疗。经审查核算，2018年1月1日—2018年8月7日原告为治疗尿毒症共计花销医疗费33092.74元。其中门诊透析72次，透析费用25920元，其余费用7172.74元为门诊用药等费用。审理中，本院依被告新安镇新二村的申请，依法追加新安镇中心卫生院作为第三人参加诉讼。经调查，王丽丽在长岭县新安镇新二村参加新农村合作医疗后，负责农合的工作人员胡亚平将王丽丽的个人信息上报到长岭县新安镇中心卫生院后，在长岭县新安镇中心卫生院对王丽丽的信息录入时，系统显示王丽丽已经在外地参合，无法录入，因新二村无法联系到王丽丽，被告胡亚平擅自决定将王丽丽撤出新型农村合作医疗，将王丽丽的名额换成他人，导致王丽丽没能参加上新农村合作医疗。本院认为，原告王丽丽按照国家新型农村合作医疗的管理规定向被告长岭县新安镇新二村村民委员会缴纳了参加新型农村合作医疗的费用，原告王丽丽与被告长岭县新安镇新二村村民委员会之间形成了委托合同关系，该委托合同关系是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律和行政法规的规定，因此，委托合同合法有效。因新二村的工作人员被告胡亚平没有履行应尽的职责，导致原告王丽丽未能及时参加新型农村合作医疗，其治疗慢性肾功能不全（尿毒症期）病症的医疗费用不能在长岭县新型农村合作医疗管理中心予以报销，对于原告王丽丽所造成的经济损失，被告长岭县新安镇新二村村民委员会应承担民事赔偿责任。根据《长岭县2018年新型农村合作医疗统筹补偿方案》（长新农合发【2017】12号）的相关规定，慢性肾功能不全（终末肾病）门诊血液透析采取按次定额付费办法，县级新农合定点医疗机构门诊血液透析每次限价360元，新农合定额补助300元。特殊疾病门诊补偿（挂号费除外）：县级公立定点医疗机构特殊疾病门诊报销补偿比例按照同级定点医疗机构的住院补偿的政策执行，年度内累加结算报销。具体补偿标准为：患者为县域内低保户或贫困户的，其补偿标准为医疗费用分段补偿，0-600元，补偿比例为30%，600元以上，补偿比例为80%，低保户和使用中医药部分医疗费用提高5个百分点报销。本案中，原告王丽丽经长岭县人民医院诊断为“慢性肾功能不全病症”，根据上述新农合统筹补偿方案表三疾病病种的记载，原告的病症符合第22序号“肾功能不全透析治疗”的情形。同时原告又符合补偿方案表四所记载的“县级定点医疗机构”的补偿标准。因此，对于原告的医疗费用，应由被告长岭县新安镇新二村村民委员会按照上述补偿标准予以赔偿。被告胡亚平是代表新二村履行职务，不承担民事赔偿责任。第三人长岭县新安镇中心卫生院与原告之间没有形成委托合同关系，且没有证据证实被告长岭县新安镇中心卫生院对于原告未能参加新农合存在过错，因此，被告长岭县新安镇中心卫生院不承担民事赔偿责任。被告长岭县新安镇新二村村民委员会对其抗辩主张，没有提供证据加以证实，本院不予支持。故本院依照《中华人民共和国合同法》第三百九十六条、第四百零六条的规定，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：被告长岭县新安镇新二村村民委员会于本判决生效后立即赔偿原告王丽丽经济损失27366.83元[72次×300元+600元×30%+（7172.74元-600元）×85%）]。被告胡亚平和第三人长岭县新安镇中心卫生院不承担民事赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取347元，由被告长岭县新安镇新二村村民委员会负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有履行义务的被告不自动履行本判决，享有权利的原告可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  李贺廷二〇一八年八月三十日书记员  吴莹莹