汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0511民初159号原告陈喜程，男，汉族，住所地汕头市金平区，身份证号码4835。委托代理人詹嘉鸿，广东众大律师事务所律师。被告郑甲丰，男，汉族，住所地潮州市潮安区，身份证号码3136。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市金平区，组织机构代码。负责人苏大存，总经理。委托代理人陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。原告陈喜程诉被告郑甲丰、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司(下称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年1月12日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于3月2日公开开庭进行了审理。原告陈喜程的委托代理人詹嘉鸿、被告保险公司的委托代理人曾锦莹到庭参加诉讼，被告郑甲丰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2015年5月14日9时左右，原告驾驶未上牌的二轮摩托车在汕头市东厦路西侧人行步道自北往南方向行驶进入东湖路时，与在东湖路自西往东逆向行驶由被告郑甲丰驾驶的粤D号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。同月28日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：原告、被告郑甲丰负事故同等责任。原告的损伤已由司法鉴定机构作出鉴定，被告保险公司系粤D号小型轿车机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法应在保险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护合法权益，请求法院判令：1、被告保险公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失274449.01元（具体损失：住院医疗费40070.59元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费4200元、护理费22440元、营养费2000元、康复费2000元、误工费16808.90元、交通费1000元、残疾赔偿金85783.60元、被扶养人生活费72145.92元、精神损害赔偿金10000元，合计274449.01元）；2、被告郑甲丰对原告超过保险赔偿部分的损失承担赔偿责任；3、两被告承担本案全部诉讼费用。被告郑甲丰应诉后未作答辩。被告保险公司辩称：在明确本案交通事故责任下，本被告依法律规定和保险合同约定的责任范围内承担赔偿责任，本案保险车辆驾驶人负事故同等责任，故商业三者险承担的责任比例为50%。本被告仅承担基本医保医疗费，非基本医保医疗费应由原告自行承担，已支付的医疗费10000元应在交强险医疗费用中抵除；住院伙食补助费应按实际住院天数进行计算，请求二期手术期间的住院伙食补助费无依据，该费用已包括在后续治疗费中；后续治疗费、营养费、康复费应按实际发生为准；护理费、精神损害抚慰金请求过高，应予减少；残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村居民标准计算；被扶养人不明确，被扶养人生活费年赔偿总额累计不应超过上一年度的人均消费支出额；误工费缺乏依据，应不予认可，即使认可也应按其户籍性质计算误工费,误工时间由法院认定；交通费应以正式发票为准；受理费、鉴定费不属保险赔偿责任范围。请求法院依法认定原告的各项赔偿费用，驳回原告不合法、不合理的请求。案经开庭审理，被告郑甲丰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。本院查明：粤D号车辆向被告保险公司投保交强险和商业三者险各一份。双方约定：交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为200000元并不计免赔率。2015年5月14日9时左右，原告驾驶未上牌的二轮摩托车在汕头市东厦路西侧人行步道自北往南方向行驶进入东湖路时，与在东湖路自西往东逆向行驶由被告郑甲丰驾驶的粤D号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。同月28日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：原告与被告郑甲丰负事故同等责任。本次事故发生在粤D号车辆的保险期间内。原告受伤后被送往汕头大学医学院第二附属医院救治，翌日转入汕头市中医医院住院治疗至6月11日出院。出院诊断：右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折。出院医嘱：定期门诊复诊至少3个月。原告住院27天，医疗费40070.59元（其中被告郑甲丰及保险公司各支付医疗费10000元)。2015年7月14日，汕头市公安局交通警察支队金平大队委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗及护理依赖程度等进行鉴定。该所于同年8月18日作出“韩江司鉴所[2015]临鉴字第071402号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、原告的伤残程度评定为九级伤残；2、后续治疗费18000元；3、康复费2000元；4、营养期90天，营养费1800元；5、护理期105天、建议前27天每天配护理人员2名、后78天每天配护理人员1名。该鉴定意见对后续治疗费作分析说明：后续治疗费18000元，其中促骨愈合治疗、影像检查费5000元，取右胫腓骨二处骨折的内固定物费用13000元。原告支付鉴定费2600元。今年1月12日，原告诉至本院。另查明：原告与其妻吴婷生育儿子陈润（曾用名陈泽熙，2011年10月3日出生）、女儿陈羽（2013年5月5日出生）。其父陈松（1950年7月16日出生健在），育有3个子女。原告及其被扶养人均为居民户口。以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《居民户口簿》、《营业执照》、《交通事故认定书》、《医疗费收费票据》、《门诊病历》、《司法鉴定意见书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单抄单》、《汕头市金平区鮀江街道金陇社区居民委员会证明》、《出生医学证明》及《庭审笔录》等在卷为证。本院认为：在本交通事故责任纠纷中，当事人对公安交通管理部门作出的交通事故责任认定均无异议，本院予以确认。被告郑甲丰应承担50%的民事责任。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告保险公司系粤D号车辆交强险和商业三者险的保险人，依法应在保险的责任限额内承担赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：按《医疗收费票据》，医疗费为40070.59元。被告保险公司关于其仅承担基本医保医疗费，非基本医保医疗费应由原告自行承担的抗辩，因其未能提供原告用药超出合理范围的依据，故本院不予采纳。2、住院伙食补助费：按原告住院42天（含二期手术住院15天）、以每天100元计算，住院伙食补助费为4200元。被告保险公司关于二期手术期间住院伙食补助费已包括在后续治疗费中的抗辩缺乏依据，本院不予采纳。3、护理费：住院期间护理费按每人每天170元计算，出院后护理费按每人每天120元计算，护理费为19290元（170元/人.天2人27天＋170元/人.天1人15天＋120元/人.天1人63天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费请求过高应予减少的抗辩，本院不予采纳。4、误工费：原告提出以护理期限105天作为计算误工费的时间,本院予以采纳。误工费按2014年汕头在岗职工年平均工资55803元计算，为16052.92元（55803元/年÷365天/年105天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于误工费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。5、营养费：按鉴定意见为1800元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于营养费应待实际发生后主张的抗辩，依法无据，本院不予采纳。6、康复费：按鉴定意见为2000元。被告保险公司关于康复费应待实际发生后主张的抗辩，依法无据，本院不予采纳。7、后续治疗费：按鉴定意见为18000元。被告保险公司关于后续治疗费应待实际发生后主张的抗辩，依法无据，本院不予采纳。8、残疾赔偿金：按2014年汕头城镇居民年人均可支配收入21445.90元、自定残之日起计算20年，原告伤残九级，残疾赔偿金为85783.60元（21445.90元/年20年20%）。被告保险公司关于原告残疾赔偿金应按农村居民标准计算的抗辩，本院不予采纳。9、被扶养人生活费：按2014年汕头城镇居民年人均消费性支出18036.48元计算，原告父亲陈松的生活费为18036.48元（18036.48元/年15年20%÷3）、儿子陈润的生活费为25251.07元（18036.48元/年14年20%÷2）、女儿陈羽的生活费为28858.37元（18036.48元/年16年20%÷2），合共72145.92元。被告保险公司关于被扶养人生活费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。10、交通费：考虑原告后续康复治疗的需要，酌定为1000元。被告保险公司关于交通费应提供相应凭证的抗辩，本院不予采纳。11、精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告九级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法确定精神损害抚慰金为10000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金请求过高应予减少的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共270343.03元。被告保险公司扣除已付医疗费10000后，在交强险责任限额内赔偿原告110000元；余下150343.03元按50%计算为75171.52元，扣除被告郑甲丰已付医疗费10000元后，由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告65171.52元。被告郑甲丰已付医疗费10000元，可依法向被告保险公司索赔。被告郑甲丰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条《最高人民法院》第十条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向原告陈喜程支付保险赔偿金175171.52元。二、驳回原告陈喜程的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2710元（已减半）、鉴定费2600元，由原告陈喜程负担受理费780元、鉴定费1300元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费1930元、鉴定费1300元。原告陈喜程已预交受理费2230及鉴定费2600元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向本院交纳受理费480元，同时将所负担受理费中的1450元及鉴定费1300元直接付还原告陈喜程。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一六年三月二十九日书记员  郑文燕附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条第一款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；……第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。