甘肃省兰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘01民终394号
上诉人（原审原告）黄立苹，女，汉族，1971年12月5日出生，榆中县小康营乡上彭家营村上彭家营社农民，住该社194号。
委托诉讼代理人：白存文，甘肃同人行律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）榆中县第一人民医院，住所地榆中县。
法定代表人：范文高，该院院长。
委托诉讼代理人：金永俊，该院法律顾问。
委托诉讼代理人：刘东，男，汉族，1968年6月17日出生，该院医务科科长，住榆中县。
上诉人黄立苹因与被上诉人榆中县第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服甘肃省榆中县人民法院（2015）榆民二初字第308号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
黄立苹上诉请求：1、撤销原审判决；2、依法改判被上诉人榆中县第一人民医院赔付上诉人各项损失108780.45元。(其中：伤残赔偿金40000元、医疗费4514.45元、后续治疗费10000元、护理费2466元、交通费1000元、营养费800元、误工费30000元、精神抚慰金20000元，合计：108780.45元)；3、本案诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：由于被上诉人极其不负责任的医疗行为，在手术当天的整个检查治疗过程中，对上诉人没有进行颈部彩超等具体部位的客观检查，仅凭外科大夫金圆圆的肉眼、触感，即诊断认定上诉人颈部包块为皮脂腺瘤，手术之后引发持续性手脚麻木、疼痛，无法维持日常行动，严重影响上诉人的正常生活。一审法院以(2015)018、(2015)068、(2015)187号司法鉴定意见书为依据认定被上诉人的医疗行为与黄立苹现有肢体疼痛症状无因果关系，该认定错误。一审法院在没有查清案件事实的基础上，就驳回了上诉人的全部诉讼请求，有悖情理，也不合法。
榆中县第一人民医院辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，服从一审判决。
黄立苹向一审法院起诉请求：1、判令榆中县第一人民医院赔偿黄立苹各项经济损失108780.45元，其中：伤残赔偿金40000元、医疗费4514.45元、后续治疗费10000元、护理费2466元、交通费1000元、营养费800元、误工费30000元、精神抚慰金20000元；2、诉讼费由榆中县第一人民医院承担。
一审法院认定事实：2013年11月4日黄立苹到榆中县第一人民医院就诊，经榆中县第一人民医院医务人员诊断黄立苹的病情为皮脂腺瘤，同日在局麻下进行了“颈部包块切除手术”，后黄立苹于2013年11月5日出院，黄立苹花费医疗费1222.5元。经出院诊断为：1、颈部包块、皮脂腺瘤?；2、体表黑痣。出院医嘱为加强营养，不适随诊。2014年1月9日黄立苹又到兰州军区总医院内分泌科进行检查，该科就黄立苹提供的血清样品进行了检查并出具了报告单。2014年1月27日至2014年2月2日，黄立苹到榆中县第一人民医院住院6天，经诊断黄立苹的伤情为高血压(3级)、胆囊炎。2014年2月16日黄立苹又到兰州大学第一医院门诊治疗，经诊断病情为：1、末梢神经炎；2、焦虑状态。2014年2月27日黄立苹在中国人民解放军兰州军区总医院脑电图诊断报告单诊断为双手肌电图未见特征性改变。2014年5月6日至2014年5月13日黄立苹再次到榆中县第一人民医院住院，经诊断主病为痹病主症为气滞血瘀症、肢体疼痛，其他诊断为高血压2级，经过治疗好转出院。2014年5月13日黄立苹又到榆中县中医院住院治疗，经诊断为：中医诊断为痹病、气虚血瘀。西医诊断为：1、肢体疼痛；2、高血压2级。2015年8月12日黄立苹在兰州大学第一医院又做了左手影像检查，检查报告显示，黄立苹左手骨未见明显异常。2015年9月9日黄立苹在兰州大学第二医院做了浅表器官彩超检查(体表包块)，经检查：双侧颈部二区多发淋巴结肿大。另查明：黄立苹在多家医院就诊后，认为其的手脚麻木、疼痛是由榆中县第一人民医院的误诊造成的诉至法院。法院受理黄立苹起诉后，黄立苹又向法院申请要求：1、对黄立苹的伤情与榆中县第一人民医院的医疗行为之间是否存在因果关系进行鉴定；2、黄立苹要求对榆中县第一人民医院是否给其造成伤残及伤残等级进行鉴定；3、黄立苹还要求对后续治疗费进行鉴定。法院收到黄立苹的鉴定申请后委托兰州中院进行鉴定。后兰州中院召集黄立苹、榆中县第一人民医院双方共同选定了甘肃金麟司法医学鉴定所对黄立苹的三项申请进行鉴定。2016年2月2日经鉴定，该鉴定所做出了(2015)018、(2015)068、(2015)187号《司法鉴定意见书》，针对黄立苹的三项申请做出了鉴定结论。关于因果关系的鉴定结论为：1、榆中县第一人民医院对被鉴定人的医疗行为中排除手术禁忌下操作流程规范，但对手术中切下病变组织未进一步病理检验存在过错；2、榆中县第一人民医院对被鉴定人黄立苹的医疗行为与被鉴定人现有的肢体疼痛症状无因果关系。关于后续治疗费的鉴定结论为：被鉴定人黄立苹肢体疼痛及全身不适后续治疗费以实际产生的费用为准。关于伤残等级的鉴定结论为：被鉴定人黄立苹肢体庝痛及全身不适，不构成伤残。鉴定结论作出后黄立苹不服鉴定意见又向鉴定机构提出了复议申请，鉴定所在收到黄立苹的复议申请书后，于2016年9月29日做出了《复议书》，复议结果均为结论正确。一审法院认为，公民的生命权、身体健康权不受非法侵犯，应受法律保护。黄立苹诉称因榆中县第一人民医院在对其实施皮脂腺瘤切除手术过程中存在过错，导致其术后四肢麻木疼痛，其又辗转多家医院治疗，既花费了大量金钱，又造成了伤残，要求榆中县第一人民医院予以赔偿。榆中县第一人民医院则认为其没有过错，不予赔偿。本案争议的焦点就是榆中县第一人民医院给黄立苹实施皮脂腺瘤切除手术与黄立苹现在肢体麻木、疼痛疾病症状之间是否存在因果关系。如果存在因果关系，就证明榆中县第一人民医院具有过错行为，应当给予黄立苹赔偿。如果不存在因果关系，榆中县第一人民医院就不予赔偿。是否存在因果关系是涉及到医学领域的专业性问题，对该问题法院因不具备这方面的专业知识，所以无法做出准确判断，只能委托专业鉴定机构进行专业鉴定分析后才能给于评判。法院受理本案后，黄立苹就是否存在因果关系提出鉴定申请，兰州中院组织双方共同选定了甘肃金麟司法医学鉴定所对该问题进行鉴定，鉴定机构依据黄立苹提供的鉴定材料做出了鉴定意见，认为黄立苹现有肢体麻木疼痛与榆中县第一人民医院实施的医疗行为之间没有因果关系。鉴定结论证明榆中县第一人民医院没有实施对黄立苹身体健康权的侵权行为，黄立苹的肢体麻木疼痛也不是由榆中县第一人民医院造成。榆中县第一人民医院没有实施对黄立苹侵权行为，当然就不承担侵权责任。综上，对黄立苹要求榆中县第一人民医院赔偿其经济损失共计108780.45元的诉讼请求，法院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第一百零六条第二款和《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款规定，判决：驳回黄立萍的诉讼请求。案件受理费2476元，减半收取1238元，由黄立萍负担。
二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的案件事实与原审判决认定案件事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案中上诉人黄立苹主张其在被上诉人榆中县第一人民医院就医时，由于榆中县第一人民医院的过错，致使其在诊疗活动中受到损害，要求榆中县第一人民医院承担侵权损害赔偿责任，故本案案由应为医疗损害责任纠纷，原审判决认定本案案由为医疗服务合同纠纷不当，应予纠正。关于上诉人黄立苹主张一审法院以甘肃金麟司法医学鉴定所出具的司法鉴定意见书为依据认定被上诉人榆中县第一人民医院的医疗行为与黄立苹现有肢体疼痛症状无因果关系认定错误的诉请，榆中县第一人民医院的医疗行为与黄立苹现有肢体疼痛症状是否存在因果关系，由于涉及特定领域的专门知识和科学技术，立案后由黄立苹申请，一审法院委托上级法院组织双方选定鉴定机构，由甘肃金麟司法医学鉴定所针对黄立苹的申请做出了鉴定结论，其中关于因果关系的鉴定结论为：1、榆中县第一人民医院对被鉴定人的医疗行为中排除手术禁忌下操作流程规范，但对手术中切下病变组织未进一步病理检验存在过错；2、榆中县第一人民医院对被鉴定人黄立苹的医疗行为与被鉴定人现有的肢体疼痛症状无因果关系。黄立苹对甘肃金麟司法医学鉴定所出具的司法鉴定意见书不服，黄立苹提出异议，甘肃金麟司法医学鉴定所也作出了相应的复议书。一审法院对甘肃金麟司法医学鉴定所出具的司法鉴定意见书在庭审中由双方当事人进行了质证。上诉人黄立苹虽主张一审法院以甘肃金麟司法医学鉴定所出具的司法鉴定意见书为依据认定被上诉人榆中县第一人民医院的医疗行为与其现有肢体疼痛症状无因果关系错误，但在二审中其也没有提交任何其他相应证据证明该司法鉴定意见书存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等足以导致鉴定结论无效的情形，也未能在二审中提交其他足以反驳该司法鉴定意见书的相反证据和理由，应认定该鉴定结论的证据效力和证明力，原审法院对甘肃金麟司法医学鉴定所出具的鉴定意见予以采纳并无不当，并据此认定榆中县第一人民医院没有实施对黄立苹侵权行为，不承担侵权责任，且对黄立苹要求榆中县第一人民医院赔偿其经济损失的诉讼请求不予支持，驳回黄立萍的诉讼请求并无不当，应予认定。
综上所述，上诉人黄立苹的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2476元，由上诉人黄立苹负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张海军
代理审判员 邵云和
代理审判员 刘宝成
二〇一七年三月二十九日
书 记 员 吕品月