云南省景洪市人民法院民 事 判 决 书（2015）景民二初字第2255号原告李轶，男。委托代理人陈华山，系云南律政律师事务所律师，特别授权代理。被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司。组织机构代码证X2288XXX-X。地址云南省西双版纳傣族自治州景洪市民航路30号。法定代表人施光辉，系公司经理。委托代理人吴丹，云南慧申律师事务所律师。特别授权代理。原告李轶（以下简称原告）与被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司（以下简称被告）保险合同纠纷一案，本院于2015年11月12日立案受理后，依法组成合议庭于2016年1月20日公开开庭审理了本案。原告委托代理人陈华山，被告委托代理人吴丹到庭参加诉讼。期间，报请延长审理期限6个月。本案现已审理终结。原告诉称，2014年7月27日，原告对自己的云Ｋ×××××号宝马跑车投保。被告承保险种及保险金额为：机动车损失险，保险金额417900元，车上人员责任险（司机），保险金额为50000元；车上人员责任险（乘客），保险金额为50000元。其他还有盗抢险、自燃险、玻璃破碎险、商业三者险、不计免赔等（全保），共计交纳保险费8554.8元。保险期限自2014年7月28日0时至2015年7月27日止。2015年6月9日凌晨4时许，原告弟弟刘昆华的两个朋友岩罕胆、岩香在机场环岛附近出交通事故，刘昆华（持B1、E类驾驶证）便驾驶原告的云Ｋ×××××号车辆前往救援，不幸在景洪市机场环岛出险，车辆单方肇事撞在环岛上严重损环，刘昆华受伤昏迷。被先前出事故的朋友岩罕胆、岩香送往州医院急救。车辆肇事不久便发生了燃烧，刘昆华的朋友打电话报了警，消防队员赶到将火熄灭。交警也到场照了像，原告得知后拨打“95518”报了案。为了不阻碍交通，6月9日上午原告请志诚修理厂将车拉到该修理厂内存放。当天下午19时许被告工作人员到志诚修理厂查勘车辆。经查验，车辆报废已没有修复价值，双方协商理赔未果。刘昆华受伤后，在西双版纳州医院住院12天，医疗费8360.28元；在农垦医院住院14天，医疗费用32175.9元。经鉴定，刘昆华为轻伤一级；体息期240日，营养期60日、护理期60日，后期治疗费9500元。产生误工费36245.33元、营养费3000元、护理费9061.33元。损失合计98342.86元。根据保险合同约定的保险金额，被告应赔偿50000元。为维护原告的合法权益，现诉讼请求1.被告依照保险合同赔偿原告417900元车辆保险金；2.判决被告赔偿原告车上人员保险金50000元。被告答辩称，原告方出事后并未及时拨打我方电话，而是事后第二天才联系我方的，在未经我方定损的情况下下私自处理出事车辆，原告所称的报案，我方并没有看到警方处理现场的照片及相关材料，故根据相关的情况和保险法的规定我方拒赔。请人民法院驳回原告的诉讼请求。原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交以下材料作为证据：1.李轶身份证、中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司注册信息，欲证明原告的身份、被告的注册信息和诉讼主体资格。2.机动车行驶证、机动车登记信息，欲证明云Ｋ×××××号车辆属于原告所有。3.机动车辆保险证、机动车辆保险单、保险费发票，欲证明原告向被告投保的保险种类、保险金额、责任限额、已交保险费。4.刘昆华身份证、驾驶证，欲证明刘昆华的身份信息、准驾车型。5.刘昆华出院证、出院记录、手术记录、出院诊断证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书，欲证明刘昆华住院、手术情况、住院的医疗费32175.92元；经鉴定刘昆华为轻伤一级，休息期（误工费）240日、营养期60日、护理期60日；后期治疗费9500元。6.照片一组（8张），欲证明出事后原告报案，被告受理立案。车辆受损情况。7.收条一份，欲证明2015年10月19日被告工作人员收走原告的行车证，保险卡，车辆登记证，办理赔偿。上述除证据1、2、3.（保险证）、5（其中一份发票及司法鉴定书为原件）为复印件，其他证据与原件核对无异后留在复印件，原件核对后当庭退还原告。被告质证后对证据1、2、3、4、7的真实性、合法性、关联性均无异议；证据5认可真实性及合法性，关联性不认可；证据6的真实性、合法性、关联性均不认可。被告为证明自己的诉讼主张，向本院提交以下材料作为证据：1.投保单1份，欲证明被告已经向被保险人详细介绍了保险条款，并且对其中的免责条款以及相关约定尽到了告知、说明义务。2.编号：XXXXXXX号《中国人民财产股份有限公司非营运业用汽车损失保险条款》和编号：XXXXXXX《中国人民财产保险股份有限公司机动测绘车上人员责任保险条款》个1份，证明本案应按照编号：XXXXXXXX号《中国人民财产股份有限公司非营运业用汽车损失保险条款》和编号：XXXXXXX《中国人民财产保险股份有限公司机动测绘车上人员责任保险条款》的约定，被告不应承担赔偿责任。原告质证后对证据1、2的真实性、合法性和关联性均不认可，称上述保险条款我方并没有看到，保险条款都是被告公司内部人使用的，保险条款对投保人要有约束力就需要投保人的签字认可，该条款书中并没有我方的签字，该条款六或七条上并没有记录要求被告刚刚所提到的情况。上述原告证据1、2、3、4、7的真实性、合法性、关联性双方均无异议，本院予以确认，被告未认可原告证据5、6的真实性、合法性及关联性，本院认为，原告提供的证据6与本案具有关联，被告提出的质证意见缺少必要的反驳证据，本院不予采纳；原告提出的证据5仅有两份原件，本院依据证据规则在案件事实中予以确认。另，对于被告提出的证据原告均不予认可，本院认为，被告所提的证据，应属于保险合同的一个组成部分，本院依法予以采信。经庭审和认证，本院确认如下法律事实：2014年7月27日，原告将其所有的云Ｋ×××××号宝马跑车向被告处投保，被告承保险种和保险金额为：机动车损失险，保险金额417900元，车上人员责任险（司机），保险金额为50000元、玻璃破碎险、商业三者险、不计免赔等（全保），共计交纳保险费8554.8元。双方在保险合同中约定：保险期限自2014年7月28日0时至2015年7月27日止，在被告承认的保险条款保险人义务一栏中，被告承诺接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。关于被保险人义务一栏24条，则约定因保险事故损坏的被保险机动车，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定；无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿。双方当事人除以上约定外，还作出其他相关约定。2015年6月9日凌晨约4时左右，刘昆华驾驶前述保险车辆在机场环岛附近发生交通事故，原告于2015年6月9日18时18分拨打“95518”向被告报险。当天下午19时许被告工作人员到志诚修理厂查勘车辆，但被告方截止庭审，均未能提供相应的现场或是车辆的查勘笔录。刘昆华受伤后，先后在西双版纳州医院、农垦医院住院治疗，由此产生了住院治疗费用和护理费、误工费、营养费、护理费等损失。此后，此后原告要求被告给付保险金未果后向本院提起诉讼，原告李轶庭审中，向法庭出示鉴定意见的休息期为240日、营养期60日、护理期60日、后期治疗9500元；已支付医疗费用原始凭证两张计31277.28元（8360.28元+22917元。内有一笔治疗费用单据为32175元，因有属基金报销的9258.92元，故写为22917元）。本院认为，原被告双方订立的保险合同是双方当事人的真实意思表示，应当依法予以保护。保险事故发生后，被告虽依约定到了事故现场，庭审中却以现场已破坏为由，不能提供任何相关现场是否存在、车辆肇事后是否确实处于报废状态的查勘记录，因此，被告应承担未履行48小时内进行查勘义务的民事责任，原告要求被告支付417900保险金的诉讼请求本院予以支持。对于因交通事故造成的车上人员损害，原告虽持有车上人员人身损害造成的经济损失的部分凭据原件，但仍属无充足证据原件和证人证实车上人员受到损害后给原告已支付上述款项，故本院不支持原告的此项诉讼请求。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司在本判决生效之日起十日内，给付原告李轶417900元车辆损失保险金。二、驳回原告李轶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8319元，由被告中国人民财产保险股份有限公司景洪支公司负担8000元，原告李轶负担319元。原告预交的诉讼费本院不另行清退，由被告迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省西双版纳傣族自治州中级人民法院。双方当事人在上诉期限内均未提起上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为两年。审 判 长  王 和审 判 员  李吉燕人民陪审员  刘晓洁二〇一六年八月八日书 记 员  卢云椿