湖北省黄梅县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂1127民初774号
原告：胡友秀，女，1967年9月4日出生，汉族，湖北省黄梅县人，住黄梅县，
委托诉讼代理人：王晓冠，湖北益惠民律师事务所律师。
被告：黄梅县中医医院，住所地：黄梅镇人民大道262号。
法定代表人：柳朝阳，该院院长。
委托诉讼代理人：陈汉良，湖北江弘律师事务所律师。
原告胡友秀与被告黄梅县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月11日立案受理。依法适用简易程序，分别于2017年5月19日、2018年7月16日公开开庭进行了审理。原告胡友秀其委托诉讼代理人王晓冠、被告黄梅县中医医院的委托诉讼代理人陈汉良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡友秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、医疗费、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费等共计413291.25元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2014年11月4日，原告胡友秀因“左股骨干骨折术后取内固定”及“左跟骨骨折畸形愈合”在被告处住院治疗，住院期间行左股骨干内固定取出术和左跟骨骨折畸形愈合切开复位内固定术，术后发生左跟骨慢性骨髓炎并左踝关节严重功能障碍。经司法鉴定，被告在医疗过程中存在过错，造成原告伤残，后期治疗费难以预估，故原告为维护自身合法权益，起诉来院。
被告黄梅县中医医院院辩称：原、被告之间形成医疗关系，原告术后发生并发症属于意外情况。对原告的诉求请法院依据最终的鉴定意见，合理的对被告的过失参与度进行评定，依法予以判决。
本院经审理认定事实如下：2014年11月4日，胡友秀因“左股骨干骨折术后取内固定”及“左跟骨骨折畸形愈合”在黄梅县中医医院住院治疗，住院期间行左股骨干内固定取出术和左跟骨骨折畸形愈合切开复位内固定术，术后发生左跟骨慢性骨髓炎并左踝关节严重功能障碍，后于2014年12月23日出院。此后，原告胡友秀先后于2015年3月14日至4月7日、2015年8月25日至10月2日、2015年11月26日至2016年1月26日在黄梅县中医医院住院治疗，2016年4月27日至6月6日、2016年7月13日至8月11日在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，2016年6月12日至7月9日、2016年8月15日至8月30日、2016年9月3日至2016年12月26日在黄梅县中医医院住院治疗，共用去医疗费184692.06元。2017年1月4日，黄冈博林法医司法鉴定所出具黄博法医[2016]临鉴字第994号司法鉴定意见书，鉴定意见为：黄梅县中医医院在诊治胡友秀的活动中存在过错，该过错与损害后果（左跟骨慢性骨髓炎）存在直接因果关系，且占主要作用因素，其医疗过错参与度拟为60-90%，理论系数值为75%；胡友秀伤残程度评定为八级；后期治疗费难以评估，建议据实结算；误工损失日评定为24个月，护理期限评定为12个月，营养期限评定为12个月。因黄梅县中医医院对该鉴定意见申请重新鉴定，2018年5月25日，湖北天佑法医司法鉴定所出具湖北天佑法[2018]临鉴字第L0219号司法鉴定意见书，鉴定意见为：黄梅县中医医院在诊疗胡友秀的过程中存在医疗过错，该过错与损害结果存在因果关系，其医疗过错参与度建议为40-60%；胡友秀伤残程度目前评定为九级；后续治疗费目前评定为人民币25000元左右；误工时间评为至评残（重新鉴定）前一日，护理时间、营养时间分别为二年。
另查明：胡友秀先后六次通过新型农村合作医疗报销药费56496.68元。
本院认为，本案的争议焦点为：（一）黄梅县中医医院对胡友秀因医疗过错行为所造成的损失应该如何承担赔偿责任；（二）胡友秀通过新型农村合作医疗报销的部分医药费是否应从赔偿的医疗费总额中扣除的问题；（三）后期治疗费的问题。
（一）黄梅县中医医院对胡友秀因医疗过错行为所造成的损失应该如何承担赔偿责任。黄梅县中医医院在诊疗胡友秀的过程中存在医疗过错，且该医疗过错与胡友秀的损害结果存在因果关系，湖北天佑法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书对此予以了证实，黄梅县中医医院、胡友秀对该鉴定书的此鉴定意见均无异议，本院予以确认。但胡友秀对湖北天佑法医司法鉴定所的鉴定意见中“医疗过错参与度建议为40-60%”的鉴定意见有异议，认为黄梅县中医医院的医疗过错参与度应为75%。因胡友秀在收到湖北天佑法医司法鉴定所司法鉴定意见书后并未向本院提出再次鉴定的申请，其也未提交相应的证据来推翻湖北天佑法医司法鉴定所的鉴定意见，故本院对湖北天佑法医司法鉴定所司法鉴定意见书的证据效力予以确认，对胡友秀的此项主张本院不予支持。胡友秀因黄梅县中医医院的医疗过错行为，导致其在过去的三年中多次在医院住院治疗，且今后尚需继续治疗，故其各项损失本院酌定由黄梅县中医医院按60%的过错参与度予以赔偿。
（二）胡友秀通过新型农村合作医疗报销的部分医药费是否应从赔偿的医疗费总额中扣除的问题。胡友秀在先后三年的治疗过程中，通过新型农村合作医疗报销部分医药费56496.68元。胡友秀在有具体侵权人的情况下取得新型农村合作医疗的补偿不符合相关政策规定，这其中既有胡友秀对新型农村合作医疗报销规定不了解的因素，也有其家庭经济不足以支持其长期治疗的因素。但胡友秀通过新型农村合作医疗报销部分医药费，属于胡友秀与保险机构之间的保险合同关系，与本案的侵权责任关系不属同一法律关系，并不能因胡友秀通过新型农村合作医疗报销了部分医药费而免除黄梅县中医医院的侵权责任，故对胡友秀要求黄梅县中医医院对全部医疗费用按责任比例承担赔偿责任的主张，本院予以支持。
（三）后期治疗费的问题。湖北天佑法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中，对胡友秀的后续治疗费目前评定为25000元左右，但在本次诉讼中，胡友秀并未就后续治疗费提出诉讼请求，其要求待今后实际发生后再行诉讼。本院认为，后期治疗费待实际发生后另行起诉符合法律规定，胡友秀未在本次诉讼中请求黄梅县中医医院赔偿后期治疗费，是对自己权利的处分，不违背法律规定，本院予以支持；对湖北天佑法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中“后续治疗费目前评定为人民币25000元左右”的鉴定意见，本院不予确认。
综上，胡友秀因黄梅县中医医院的医疗过错行为所造成的各项经济损失为：医疗费184692.06元（9616.29元+69771.76元+4593.82元+80443.72元+3079.27元+17187.20元）、误工费（计算至定残日前一天）120413.84元（34150元/年÷365天×1287天）、护理费70428.00元（35214元/年÷365天×730天）、住院伙食补助费23550元[50元/天×（50+25+39+62+28+15+114）天+100元/天×（40+29）天]、营养费21900元（30元/天×730天）、残疾赔偿金55248元（13812元/×20%×20年）、胡友秀因医疗过错行为先后住院9次，辗转黄梅、武汉两地，交通费本院酌情认定为10000元、住宿费酌情认定为6900元、鉴定费7000元。胡友秀因伤致残，要求被告赔偿精神抚慰金的诉讼请求本院予以支持，但根据胡友秀的伤残等级、过错程度及本地生活水平，本院认为精神抚慰金以6000元（30000元×20%）为宜。故胡友秀因黄梅县中医医院的医疗过错行为所造成的损失为506131.90元，该损失由黄梅县中医医院赔偿303679.14元（506131.90元×60%），其余损失由胡友秀自负。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、黄梅县中医医院应于本判决生效后十日内赔偿胡友秀303679.14元。
二、驳回胡友秀其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7500元，减半收取计3750元，由胡友秀负担822元，由黄梅县中医医院负担2928元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。
审判员 刘茂华
二〇一八年八月十五日
书记员 胡樟楠