江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0282民再2号
原审原告：孙根娣，女，1946年10月30日生，汉族，住宜兴市。
原审被告：杨新华，男，1953年6月14日生，汉族，住宜兴市。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。
负责人：李明耀，该公司董事长。
委托诉讼代理人：朱祎，该公司职员。
原审原告孙根娣与原审被告杨新华机动车交通事故责任纠纷一案，本院(2013)宜徐民初字第0387号民事判决书已经发生法律效力。经本院审判委员会讨论决定，于2018年1月10日作出（2018）苏0282民监2号民事裁定，再审本案。本院另行组成合议庭，开庭审理了本案。审理中依法通知紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为本案第三人参加诉讼。原审原告孙根娣、紫金保险公司委托诉讼代理人朱祎到庭参加诉讼，原审被告杨新华经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审原告孙根娣称，其要求与原起诉状一致。
原审被告杨新华未作答辩。
第三人紫金保险公司述称，要求原审被告杨新华返还其公司在本案所涉的交通事故中为孙根娣垫付的31006.06元。
原审原告孙根娣向本院起诉请求：要求杨新华赔偿住院费用108402元、人血白蛋白费用6750元、在家治疗费3212元、门诊费1027元，合计医疗费119391元，诉讼费用由被告承担。后孙根娣撤回了要求杨新华赔偿人血白蛋白费用6750元的诉讼请求。被告杨新华辩称：对事故事实和责任认定无异议，对门诊费用无异议，因孙根娣自身有疾病，应剔除与本次交通事故无关的费用，在家治疗的费用未开具正规发票且无病历，无法确认关联性，不予认可。本院原审认定事实：2013年6月22日4时30分许，杨新华驾驶未经注册登记且擅自改变外形特征的正三轮摩托车，沿宜兴市丰张线由南往北行驶至丰张线28.25公里路口处时，与驾驶人力三轮车由东往西行驶的孙根娣相撞，造成孙根娣受伤、二车损坏的交通事故。事发后，杨新华驾车逃逸，后投案自首。经交警部门认定，杨新华承担事故的全部责任。即日，孙根娣被送至宜兴市人民医院治疗，入院诊断载明：1、左股骨干粉碎性骨折；2、左侧胸腔积液；3、头皮裂伤；4、胸腹部外伤。2013年7月10日、同年7月17日，孙根娣分别行左股骨骨折切开复位内固定术及胸腔闭式引流术，诊疗期间医院认为患者病情危重，治疗费用巨大，极有可能人财两空，经反复与患者家属沟通，家属表示理解，决定放弃在该院继续治疗。2013年7月20日孙根娣出院，出院诊断载明：1、左股骨干粉碎性骨折；2、左侧肋骨骨折；3、头皮裂伤；4、创伤性失血性休克；5、左肾挫裂伤伴肾周血肿；6、多器官功能损伤；7、脓毒症；8、两下××；9、双侧胸腔积液。出院时孙根娣并未痊愈，系自动出院，医嘱认为患者病情较重，建议其继续治疗。孙根娣在该院共计住院28天，门诊花费1027.9元，住院花费108402.37元，其中31006.06元为紫金保险公司先行垫付。孙根娣治疗过程中，杨新华已向孙根娣支付8000元。杨新华驾驶的正三轮摩托车车架号为898031471，未在保险公司投保交通事故强制责任保险。孙根娣为证明其出院后在外治疗花费3212元，向本院提供宜兴市鲸塘卫生院南庄社区出具的自2013年7月23日至2013年8月14日的医疗费收据23份，并称在宜兴市人民医院治疗时因病情严重且家庭困难，继续治疗可能人财两空，故在伤情未稳定的情况下出院，当时仅配了两天的消炎药，其他都是在社区卫生院挂盐水的，属于出院后的继续治疗。杨新华不予认可，认为医疗费的赔偿必须要有病历及医疗费发票。杨新华认为孙根娣在宜兴市人民医院的治疗费用中出院诊断载明的6、7、8、9四个项目系孙根娣自身疾病，不是本次交通事故造成的，无法确认该四个项目的治疗费用与本次事故之间的因果关系，但经本院释明后，杨新华表示不要求申请鉴定。孙根娣称该四项是因为事故发生后引起内脏受伤造成的，与事故有因果关系。庭审中，孙根娣称在其治疗期间救助中心已为其先行垫付31006.06元，其同意该部分费用在赔偿款中优先归还。本院原审认为，公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害的，有权要求侵权人赔偿医疗费等各项损失。事故车辆未按规定投保交强险的，应当根据交强险的赔付原则，先由投保义务人在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出部分再按照责任进行赔偿。因杨新华负事故全部责任，故孙根娣要求杨新华承担其本次事故的全部损失，符合法律规定，应予支持。关于孙根娣主张的医疗费损失。杨新华认为医疗费中治疗的部分病情系孙根娣原有的自身疾病，与本次事故不存在因果关系，但杨新华并未提供任何证据予以佐证，且也未向本院提出鉴定申请，故对杨新华的该抗辩主张，本院不予采信，对孙根娣主张的在宜兴市人民医院住院花费108402元、门诊花费1027元，本院予以确认。对于孙根娣在家治疗花费3212元，本院认为虽然孙根娣在社区卫生院治疗并无门诊病历，但出院医嘱载明患者病情较重，建议其继续治疗，孙根娣出院时仅配了两天西药，后在卫生院连续配西药治疗也符合常理，故本院对此予以确认。综上，孙根娣的医疗费损失合计为112641元，杨新华应全额予以赔偿，扣除杨新华已支付的8000元，尚应支付104641元，孙根娣获得赔偿款后应优先偿还紫金保险公司先行垫付的31006.06元。原审判决：杨新华于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿孙根娣104641元。
本院再审认定事实如下：2013年6月28日，杨新华出具承诺书，承诺获得赔偿或者补偿款时将优先用于偿还基金已垫付费用、在赔付道路交通事故受害人赔偿款时，将优先支付救助基金所垫付费用等。2013年6月22日，紫金保险公司为孙根娣垫付医疗费用31006.06元。
本院再审认为，本案的争议焦点为社会救助基金是否该优先赔付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，对交通事故中受伤人员的抢救费用，肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。本案中，紫金保险公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金管理机构，在为孙根娣先行垫付抢救费用31006.06元后，有权向交通事故责任人追偿，孙根娣对该垫付款无权主张权利，原审判决有误，应予撤销。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。事故认定书确认杨新华承担事故的全部责任，超出交强险限额部分，应由杨新华承担全部的民事赔偿责任。紫金保险公司垫付的医疗费31006.06元，杨新华应予以优先返还。孙根娣的医疗费损失合计为112641元，扣除紫金保险公司垫付的医疗费31006.06元后为81634.94元。由于杨新华驾驶未注册登记的二轮摩托车，未投保交强险，且其应承担全部赔偿责任，故扣除杨新华已支付的8000元，杨新华尚应支付73634.94元。
本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定，判决如下：
一、撤销本院（2013）宜徐民初字第0387号民事判决。
二、杨新华于本判决发生法律效力之日起10日内返还紫金保险公司垫付医疗费31006.06元。
三、杨新华于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿孙根娣73634.94元。
四、驳回孙根娣对杨新华的其他诉讼请求。
杨新华如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1197元，由杨新华负担。该款已由孙根娣垫付，杨新华于本判决发生法律效力之日起10日内将该款直接支付给孙根娣。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判长 陈明
审判员 高峰
审判员 李远
二〇一八年七月十日
书记员 赵晖