湖南省益阳市资阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0902民初1530号
原告:杨某1,女,2008年10月24日出生,汉族,住益阳市资阳区。
法定代理人：杨某2（杨某1之父），住益阳市资阳区。
委托诉讼代理人:刘岳峰,湖南求剑律师事务所律师,代理权限为特别授权。
被告:中国平安人寿保险股份有限公司益阳中心支公司。住所地:益阳市高新区梓山路**号五洲城(太古城)*座*楼。
负责人:吴斌,该公司总经理。
委托诉讼代理人:李彦,湖南如金律师事务所律师,代理权限为一般代理。
原告杨某1与被告中国平安人寿保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2017年12月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨某1的法定代理人杨某2、委托诉讼代理人刘岳峰、被告保险公司的委托诉讼代理人李彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险金423200元;2、要求被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年3月27日,原告之父杨某2与被告签订了主险为少儿平安福,附加险为少儿重疾险保险合同,投保人为原告之父杨某2,生存保险金受益人为原告。2017年7月,原告被诊断出脑肿瘤,并于2017年8月9日在中南大学湘雅医院住院治疗,2017年8月24日出院,住院18天,用去医药费77122元。后原告向被告申请理赔被拒,为了维护自己的合法权益,根据法律规定,特向法院提起诉讼。
被告保险公司辩称：原告诉讼请求缺乏事实和法律依据,请求人民法院依法驳回其诉讼请求。事实与理由：一、投保人杨某2在给杨某1投保时,刻意隐瞒被保险人杨某1因脑部疾病在益阳中心医院做门诊检查,发现脑部异常的情况,该症状与杨某1确诊的脑膜血管�有直接关系，足以影响保险公司承保或提高保险费率的决定。根据《保险法》第十六条第一款、第二款、第四款,保险公司向杨某2做出了解除保险合同并拒付保险金的决定；二、投保人故意隐瞒被保险人病情,根据《保险法》第十六条第四款的规定,保险人有权不退还保险费用,但是考虑到杨某1的病情及其家庭条件,保险公司最终退还了全部保险费用6489.04元；三、原告主张的保险金额不符合保险合同约定,保险公司即使正常赔付保险金,其金额为121200元。杨某1被诊断罹患脑膜血管瘤,该疾病属于脑血管瘤,不在合同约定的重大疾病种类范围内(见附加少儿重疾条款第7条重大疾病释义第4类良性脑肿瘤),但属于合同约定的特定轻度重疾(见附加少儿重疾条款第3条特定轻度重疾第4类),而特定轻度重疾的保险金金额为基本保险金额的20%,即6万元,陪护保险金给付3个月,每月2万元,即6万元;住院日额07保险金给付方式为:(实际住院天数-3)*100元,杨某1住院天数为15天,因此该险种保险金为1200元,三项保险金合计为121200元。
经审理查明：因被保险人杨某1在校时常发呆、吃饭时掉碗等原因，投保人杨某2于2017年1月17日带其至益阳市中心医院进行门诊检查。脑电图结论为“异常儿童脑电图”，原告再进一步作颅脑CT检查，脑部未见明显异常，诊断印象：1、副鼻窦炎；2、必要时复查或MR等检查。2017年3月17日，杨某2通过业务员陈莎在被告保险公司为其两名子女购买了人寿保险。为杨某1投保主险少儿平安福终身寿险（简称少儿平安福）及附加险，主险为身故保障险，与本案相关的附加险为平安附加少儿平安福提前给付重大疾病保险（简称附加少儿重疾）基本部分和10份可选部分，基本保险金额30万元，受益人为杨某1，另附加10份住院日额07的一年期短险。2017年7月11日，原告杨某1再次在益阳市中心医院做颅脑门诊检查，MR检查报告单发现左颞叶有13*9mm水肿。2017年8月9日，原告杨某1被送入中南大学湘雅医院住院治疗，进行了全麻下行开颅探查病灶切除术，2017年8月24日出院，共计住院15天。出院诊断结论:1、脑肿瘤（左侧海马脑膜血管瘤病）；2、继发性癫痫。合计医药费用77122.02元，通过城镇医疗保险报销费用27706元。
投保人杨某2向被告保险公司提请了理赔，被告保险公司于2017年9月26日作出理赔决定通知书，解除双方的保险合同，拒绝给付保险金，但退还了全部保费6489.04元。
上述事实，有常住人口登记卡、保险合同、保费交纳对账单、湘雅医院住院收费票据、费用清单、出院诊断书、出院记录、理赔决定通知书、益阳市中心医院门诊检查报告单（CT检查报告单、脑电图、MR检查报告单）及当事人当庭陈述等证据予以证实，足以认定。
对有争议的证据和事实，本院归纳如下：一、投保人在投保时是否刻意隐瞒病情，未尽到大病告知义务；二、若被告保险公司应当赔付保险金，原告的病情是属于重大疾病还是轻度重疾。
本院认为：关于争议焦点一，被告保险公司提供的人身保险投保提示书、人身保险投保书、电子投保申请确认书、保单回执、电话回访录音都显示，投保人杨某2应知悉投保时有大病告知义务。原告杨某1于2017年1月17日在益阳市中心医院进行门诊检查，脑电图显示异常，但进一步的CT检查并未发现明显异常，医生亦未建议进一步治疗或开具药物，其对原告的病情并未确诊，投保人杨某2无从得知原告病情的严重性，作为一名父亲，如果在明知自己孩子生病的情况下，不进行治疗反而等待两个月再进行投保以期达到获取保险赔偿金的目的亦与常理不符。故本院认为投保人杨某2并无刻意隐瞒原告病情的故意，被告保险公司认为原告未尽到投保时大病告知义务，由此可以解除保险合同、拒付保险金的答辩主张，本院不予采纳。
关于争议焦点二，原告杨某1的MRI示1、左侧颞叶海马区异常信号灶，性质待定，胶质瘤？其他？2、垂体柄轻度右偏，意义待定。在湘雅医院的诊疗经过记载，原告已在全麻的情况下行开颅探查病灶切除术，并经磁共振复查。出院诊断结论:1、脑肿瘤（左侧海马脑膜血管瘤病）；2、继发性癫痫。原告的病情已由专业医生确定为“脑肿瘤”，其诊疗经过与结果，亦满足合同中关于重大疾病释义第4类中良性脑肿瘤的特征：“临床表现为……癫痫及运动感觉障碍等，……，须由……核磁共振检查（MRI）……等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开�进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；……”。被告保险公司辩称原告所患疾病属于合同约定的特定轻度重疾（见附加少儿重疾条款第9条特定轻度重疾第4类，该类包含“脑血管瘤”），因“脑血管瘤”与“脑膜血管瘤”本存在一字之差，医生已明确诊断原告的疾病属于“脑肿瘤”，且原告的病情伴有癫痫症状并实施了开颅手术，本院认为更符合重大疾病的范畴，故对被告保险公司认为应按特定轻度重疾的标准赔偿保险金的答辩意见，本院不予采纳。
综上所述，本院认为原告自愿在被告处投保了人身意外伤害保险，双方建立了合法有效的保险合同关系，发生保险事故后，原告有权要求被告按照保险合同约定支付保险赔偿金。本案中，被告保险公司在附加少儿重疾险种基本部分向原告杨某1赔付重大疾病保险金30万元；10份可选部分赔付重大疾病陪护保险金12万元（2000元×6个月×10份），故附加少儿重疾险种共计赔付42万元(30万元+12万元)。另原告购买的附加10份住院日额07的一年期短险，根据合同约定，住院日额保险金为每份每日人民币10元，从被保险人每次住院第4日开始每日按日额保险金给付，依法计算为1200元[10元/日×(15天-3天）×10份]；经医院诊断初次发生“重大疾病”且必须住院治疗，保险公司除给付“住院日额保险金”外，还按日额保险金给付“重大疾病住院日额保险金”，每次重大疾病住院日额保险金给付天数=因重大疾病实际住院天数，依法计算为1500元(10元/日×15天×10份)；故附加住院日额医疗险种共计赔付2700元（1200元+1500元）。对于被告保险公司退还给原告的保费6489.04元，应当作为已赔偿保险金予以扣减。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安人寿保险股份有限公司益阳中心支公司以投保人所投平安附加少儿平安福提前给付重大疾病险种向原告杨某1赔付保险金420000元；
二、被告中国平安人寿保险股份有限公司益阳中心支公司以投保人所投平安附加住院日额医疗险种向原告杨某1赔付保险金2700元；
三、驳回原告杨某1的其他诉讼请求。
以上第一、二项保险赔偿金共计422700元，扣除已经退还的6489.04元，剩余416210.96元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司益阳中心支公司在本判决生效之日起10内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3824元，由原告杨某1负担63元，被告中国平安人�保险股份有限公司益阳中心支公司负担3761元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审判员 刘 雄
二〇一八年一月十二日
书记员 龚伟芳
附法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。