北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海民初字第20493号
原告张强，男。
委托代理人陈祖扬，广�国晖（北京）律师事务所律师。
被告李德银，男。
被告李金超，男。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人冯贤国，总经理。
委托代理人刘永效，北京培仁律师事务所律师。
原告张强与被告李德银、李金超、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员游晓飞独任审判，公开开庭进行了审理。原告张强委托代理人陈祖扬与被告李德银、被告李金超、被告保险公司委托代理人刘永效到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张强诉称，2014年3月2日15时10分，在北京市海淀区苏家坨镇西小营村内，李德银驾驶李金超所有并在保险公司投保的京PX号小型轿车由东向西行驶，我骑电动车由北向南行驶，两车相刮撞，造成两车损�，我受伤。事故经公安机关交通管理部门认定李德银负全部责任。现起诉要求李德银、李金超、保险公司赔偿我医疗费35271.76元、二次手术费15000元、住院伙食补助费650元、营养费4500元、护理费7000元、误工费6756元、残疾赔偿金80642元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、财产损失费1500元、鉴定费3124.94元，并承担诉讼费。
李德银辩称，我对事故事实及责任认定无异议，我是李金超的父亲，对张强合理合法的损失我同意承担赔偿责任，但认为应该由保险公司理赔。
李金超辩称，我对事故事实及责任认定无异议，我是李德银的儿子，对张强合理合法的损失我同意承担赔偿责任，事发后我已为张强支付了医疗费2181.81元、电动三轮车修理费580元，要求在本案中一并处理。
保险公司辩称，我公司对事故事实和责任认定无异议，李德银所驾车辆在我公司投保了交强险和30万元的商业三者险，对张强合理合法的损失我公司同意承担赔偿责任，但认为张强主张的护理期限过长，医疗费中的自费药费用不同意赔偿，复印费不认可，交通费、精神损害抚慰金过高，残疾赔偿金应该按照农村标准赔偿，二次手术费尚未实际发生，不同意赔偿，修车费不认可，鉴定费不属于保险责任范围，诉讼费不同意承担。
经审理查明，2014年3月2日15时10分，在北京市海淀区苏家坨镇西小营村内，李德银驾驶李金超所有的京PX号小型轿车由东向西行驶，张强驾驶电动三轮车由北向南行驶，两车相刮撞，造成两车损坏，张强受伤。事故经公安机关交通管理部门认定李德银负全部责任。李德银所驾车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为30万元的商业三者险（不计免赔），此次事故发生在保险期限内。
张强于2014年3月2日到北京积水潭医院就诊，初步诊断：锁骨�折（左），右环指深屈肌腱部分断裂，右环指末节裂伤，处理：1、术后2天门诊换药，此后每3-5天换药一次，术后2周拆线，4周内避免右环指过度伸直，后逐渐正常活动，2、口服抗生素预防感染，3、不适随诊。后张强于2014年3月7日至2014年3月20日在中国人民解放军第三0九医院住院治疗，共计13天，入院后行左锁骨骨折切开复位内固定术，出院诊断：左锁骨骨折，出院医嘱：休息三个月；注意伤口卫生，换药1／2日，术后14天拆线；术后1、3、6月定期门诊复查，住院期间及术后1个月生活不能自理，需陪护一人；加强营养，适当功能锻炼，三月内患肢不负重；术后一年视骨折愈合情况取出内固定（约需费用一万元）。
审理中，张强提供了北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心于2014年6月30日出具的鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张强的伤残等级为X级，伤残赔偿指�为10%。张强已支付鉴定费3124.9元。
张强已自行支付医疗费35264.76元（含病历复印费16.8元）。李金超已为张强支付医疗费2181.81元、修车费580元。
张强按照每天50元的标准主张90天的营养费，提供了金额为851元的食品费发票。
张强主张2个月的护理费，称由朋友潘登攀护理，提供了北京钓浩企科技有限公司出具的证明，主要内容为：潘登攀于2014年1月1日起一直在我单位工作，月工资为3500元，2014年3月2日其同伴发生交通事故后住院需要其陪同照顾，为照顾同伴向我单位请假60日，我单位扣发其工资7000元。
张强系农业家庭户口，其主张误工费并以其长期在城镇地区居住工作为由依据城镇居民标准主张残疾赔偿金，为此，提供了：1、北京晨光溢海数码科技有限公司出具的证明，主要内容为：张强于2013年1月1日起一直在我单位工作，其月工资为3500元，2014年3月2日发生交通事故后，为治愈其所受伤害，向我单位请假90日，病假期间我单位已扣发其工资6756元。2、甲方为北京晨光溢海数码科技有限公司、乙方为张强的劳动合同书两份，合同期限分别为2013年1月1日至2013年12月31日、2014年1月1日至2014年12月31日。3、北京农商银行苏家坨支行出具的张强的储蓄对账单。4、北京市海淀区人民政府马连洼街道办事处、北京市海淀区马连洼街道水利总队社区居民委员会于2014年7月16日出具的证明，主要内容为：张强于2013年1月至今居住在天秀花园澄秀园10号楼2单元202室。5、租房合同，其中记载乙方张强自2013年1月1日起租住在北京市天秀花园澄秀园10号楼2单元202室。
张强主张交通费，称因复查及做鉴定发生，提供了部分交通费票据。
张强主张财产损失费，称系电动车及衣服的损失，电动车损失是更换电瓶产生的费用。张强提供了金额为500元的修理费票据，未提供衣服损失相关的票据。
上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、病历、诊断证明、医疗费票据、复印费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、住院费用明细、食品费票据、护理人单位证明、户口本、单位证明、劳动合同、银行对账单、居委会证明、租房合同、交通费票据、修车费票据、保险单、驾驶证、行驶证等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次交通事故经认定李德银负全部责任，李德银所驾车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为30�元的商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应当在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。对张强超出交强险范围的合理损失，应由李德银承担赔偿责任。李金超自愿承担赔偿责任，本院不持异议。对李德银、李金超应承担的赔偿责任，保险公司应当根据其承保的商业三者险保险合同对张强予以赔偿，赔偿后仍有不足的，由李德银、李金超实际承担。
现张强主张的医疗费过高，本院根据其提交的有效票据予以认定；张强主张的二次手术费过高，本院参照医院的相关医嘱予以认定；张强主张的住院伙食补助费，理由正当，本院予以支持；张强主张的营养费过高，本院参照相关医嘱并结合其实际伤情酌情判定；张强主张的护理费、误工费，理由正当，本院予以支持；张强虽系农业家庭户口，但现有证据足以证实其长期居住在城镇地区从事非�职业，故其依据城镇居民标准主张残疾赔偿金，理由正当，本院予以支持；张强主张的精神损害抚慰金、交通费过高，本院酌情判定；张强主张的财产损失费过高，本院根据其提交的实际票据予以认定；张强主张的鉴定费，理由正当，本院予以支持。另，为鼓励机动车一方在事发后积极垫付费用抢救伤者并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，李金超已为张强支付的费用，本案一并处理，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。经核实，张强的损失为：医疗费37446.57元，二次手术费10000元，住院伙食补助费650元，营养费2250元，护理费7000元，误工费6756元，残疾赔偿金80642元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，财产损失费1080元，鉴定费3124.94元。
关于保险公司对张强医疗费中的自费药费用提出的抗辩意见，本院认为，保险公司虽抗辩称自费药费用不同意赔偿，但其就该抗辩意见未向本院提供证据，而且，考虑到张强作为交通事故的受害者，为了及时得到救治，其在医院治疗期间对于治疗方案及医疗器械、药品使用的自主选择性较低，遵从性较强，本案中亦无证据证明其存在扩大损失的故意，故张强的医疗费损失属于因此次交通事故造成的合理支出，应当得到赔偿，对保险公司的该抗辩意见，本院不予采纳。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内：在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿张强医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费九万九千八百九十八元，财产损失费一千零八十元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿张强医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费四万零三百四十六元五角七分；以上共计十五万一千三百二十四元五角七分；
二、李德银、李金超于本判决生效后七日内赔偿张强鉴定费三千一百二十四元九角四分，扣除李金超已给付的二千七百六十一元八角一分，以上共计三百六十三元一角三分；
三、驳回张强其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千八百一十三元（张强已预交），由张强负担一百六十一元，已交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司�担一千六百四十八元，于本判决生效后七日内交纳；由李德银、李金超负担四元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 游晓飞
二〇一四年九月十九日
书 记 员 张颖超