湖南省茶陵县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0224民初381号原告：李三姑，女，1951年3月13日出生，汉族，湖南省茶陵县人，农民，住茶陵县。委托诉讼代理人：刘小雄，茶陵紫微法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：罗国生，男，1974年11月15日出生，汉族，茶陵县人，现住湖南省茶陵县。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安广东分公司），住所地：广州市天河区。法定代表人：石合群，经理。委托诉讼代理人：黄基望，男，湖南华安律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告李三姑诉被告罗国生、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月8日受理立案，本院受理以后，依法适用普通程序，依法组成合议庭，于2018年6月5日公开开庭进行审理，原告李三姑及其委托诉讼代理人刘小雄、被告罗国生、被告平安广东分公司的委托诉讼代理人黄基望均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李三姑向本院提出诉讼请求：1、判令被告罗国生赔偿因交通事故造成的医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失人民币160067.43元（罗国生已垫付的7万元、保险公司已支付的1万元除外）给原告李三姑；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿上述相应的经济损失给原告李三姑；3、本案的案件受理费由被告方承担。事实与理由：2017年2月4日6:50，被告罗国生持C1型驾驶证驾驶湘***59小型客车沿茶陵县S320公路枣市镇中心小学路段行驶时，原告李三姑正在步行。因被告罗国生驾驶操作不当（遇险采取措施不当），将正在右方向正常步行的原告当场撞倒受伤因伤势严重，原告受伤后随即被送到茶陵县中医院住院抢救和救治，后又到茶陵县人民医院以及茶陵县枣市卫生院进行了治疗，已花去一定的医疗费用。2017年2月6日，茶陵县公安局交通警察大队作出了株公交认字（2017）第020058号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告罗国生在本次事故中承担全部责任，原告李三姑在本次事故中不承担责任。事发前，被告罗国生将上述事故车（湘B8H3**小型客车）在被告平安广东分公司投保了交强险、商业第三者责任险。本案的交通事故在保险期内。原告伤后经株洲犀城司法鉴定所作出株犀城司鉴所（2017）临鉴字第506号《司法鉴定意见书》，鉴定李三姑因交通事故致全身多处复合伤，评定为一个9级伤残，两个10级伤残；后期内固定拆除及康复费约需医药费12000-14000元，护理约180-200日、营养约160-180日，假牙修复费约需4000元。被告罗国生一方已垫付部分医疗费用。就其他各项经济损失的赔偿等问题经多次协商，原、被告各方均不能达成一致意见。为维护原告的合法权益，特向法院提取诉讼，望判如所请。被告罗国生口头辩称：本人所购买的车辆已购买了交强险和第三者责任险。本人因交通事故给原告所造成的损害应由保险公司承担。被告平安广东分公司辩称，一、本案事故发生时，被保险车辆在我公司投保了交强险及100万元的商业第三者责任险加不计免赔，对于本案原告的损失首先在交强险理赔限额内依法赔付，超出交强险部分的原告损失由商业第三者责任险赔付。另本案庭前保险公司已经向原告垫付了1万元医疗费，向被保险人罗国生预赔了71484元，其中包括被保险车辆损失费15124元和原告医疗费56360元。请法庭在计算保险公司赔偿金额内予以扣除。二、本案原告诉请的赔偿项目请求过高，依法应当予以核减。1、医疗费应当以住院医院出具的正式票据依法核定，但依据商业险保险条款的约定保险公司请求依法核减医保外用药的费用。2、护理期、营养期计算时间过长，应按实际住院天数135天计算；3、残疾赔偿金计算系数错误应按22%计算；4、精神抚慰金、交通费请法庭依据本案的实际情况酌情考虑；5、后续治疗费应待原告实际发生后另行主张；6、原告的鉴定费、诉讼费属于间接损失，保险公司不予赔偿。本院经审理查明认定事实如下：2017年2月4日早晨6时50分，被告罗国生持C1型驾驶证驾驶湘***59小型客车沿茶陵县S320公路枣市镇中心小学路段行驶时，原告李三姑正在步行。因被告罗国生驾驶操作不当，将正在右方向正常步行的原告当场撞倒受伤的交通事故，原告受伤以后被送往茶陵县中医院住院救治，后于2017年6月19日出院，在茶陵县中医院住院135天共花医疗费用106832.01元，后在茶陵县中医院看门诊共花医疗费6795.20元；在茶陵县枣市中心卫生院看门诊费用1949.26元。原告李三姑住院治疗期间，被告罗国生已向其支付医疗费70000元；被告平安广东分公司也向原告李三姑支付10000元医疗费。2017年9月25日，原告李三姑委托株洲犀城司法鉴定所对其伤残等级、后期医疗费等事项进行鉴定。同年10月12日，该所评定李三姑全身多处复合伤，构成一个9级伤残，两个10级伤残；后期内固定拆除及康复费约需医药费12000-14000元，护理约180-200日、营养约160-180日，假牙修复费约需4000元。另查明，被告罗国生驾驶的湘***59小型客车在被告平安广东分公司投保了交强险，其保险期间为自2017年1月27日0时0分0秒起至2018年1月26日24时0分0秒止，保险责任限额为12.2万元。其投保的商业三者险（含不计免赔附加险）其保险期间为自2017年1月28日0时0分0秒起至2018年1月27日24时0分0秒止，保险责任限额为100万元。再查明，原告李三姑系农业家庭户口。以上事实，有茶陵县公安局交警大队出具株公交认字（2017）第020058号《道路交通事故认定书》（简易程序）、湘B8AC**机动车交通事故责任强制保险单、机动车机动车综合商业保险保险单、原告李三姑的住院病历资料、住院收费票据、门诊收费票据、住院费用汇总单、疾病诊断证明书（出院）、李三姑及罗国生的身份证复印件、（2017）法临鉴字第154号《株洲犀城司法鉴定所法医临床鉴定意见书》、鉴定收费票据、交通收费发票、轮椅购买发票、折叠床购买发票，以及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的身体权、健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。茶陵县公安局交通警察大队对本次交通事故已作出株公交认字（2017）第020058号《道路交通事故认定书》，认定被告罗国生应承担全部、原告李三姑不承担责任。对此，当事人均无异议，该认定书具有证明力，应作为认定本案当事人承担侵权责任的事实依据，依法确定原告李三姑的人身损失费由被告罗国生承担全部赔偿责任。本案所涉肇事车辆已投保交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”现就原告李三姑主张的交强险赔偿项目、标准、金额等逐项核定如下：一、伤残赔偿部分。1、残疾赔偿金，原告李三姑系农业家庭户口，故该赔偿项目应按农村标准予以计算，计（12936元/年×14年×22%）39842.88元。2、残疾辅助器具费，原告购置轮椅一台属于合理医疗器具，本院按票据记载金额确定该费用为254.7元。对于原告提出折叠床购买的记录，虽然具有合法的医疗票据，但是由于折叠床不属于原告李三姑治疗所需的医疗器具，也不属于医疗必需品，所以本院不予支持该笔购置折叠床的409元。3、护理费，计（85元/日×190日）16150元。4、交通费，原告提供的属定额发票，但由于原告受伤期间实际产生费用，其诉请的费用不高，本院予以支持，本院认定交通费235元。5、精神抚慰金，原告主张20000元，该主张符合相关规定，本院予以认可。6、伤残等级鉴定费，本院凭票据确定该项费用为2203元。以上六小项，合计78685.58元。二、医疗费用赔偿部分。1、医药费，被告平安广东分公司认为门诊的医疗费不能列入赔偿范围，但是，原告李三姑因交通事故受伤先后到县中医院、县人民医院、枣市中心医院看门诊都是用于治疗伤情，且有正事发票予以认可；本院凭原告提供的票据核定住院医疗费113627.21元、茶陵县人民医院411元、茶陵县枣市中心卫生院1949.26元、门诊医疗费（6795.20元＋411元＋1949.26元）9155.46元，合计115987.47元。2、住院伙食补助费，本院依法核定为（100元/日×135日）按实际住院天数，计13500元。3、营养费，本院依鉴定意见结合实际情况核定为（50元/日×170日），计8500元。4、后续治疗费，本院依鉴定意见结合实际情况核定为13000元。5、假牙修复费4000元。以上五小项共计154987.47元。综上原告李三姑所主张的以上伤残赔偿部分、医疗费用赔偿部分二大项损失金额为（78685.58元＋154987.47元）233673.05元。事故发生后，平安广东分公司在交强险内已向原告李三姑支付了1万元医药费、向部分罗国生赔付了71484元，被告罗国生已转付了70000元给原告李三姑。因被告罗国生所有的车辆已向被告99平安广东分公司购买了交强险、商业三者险100万元，故被告平安广东分公司应在交强险限额内赔付110000元给原告李三姑，余款123673.05元应在商业三者险中赔付。因原告李三姑的损失中包含鉴定费2203元，该费用被告平安广东分公司依法不予承担，应由被告罗国生承担。在事故发生后平安广东分公司已赔付80000元，故平安广东分公司应在商业三者险限额内赔付原告李三姑损失（123673.05元-2203元-80000元）41470.05元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在交强险范围内赔偿人身损失费110,000元给原告李三姑、在商业三者险责任限额内赔偿人身损失费41470.05元给原告李三姑（限本判决生效后三日内一次性付清）。二、由被告罗国生承担鉴定费2,203元。三、驳回原告李三姑的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，须加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费3502元，由被告罗国生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。附：提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。现金缴纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转帐的，开户行：华融湘江银行株洲金汇支行，收款单位：株洲市财政局非税收入专户，帐号：5017330100016。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审 判 长  刘荣华人民陪审员  谭振清人民陪审员  谭 斌二〇一八年七月十一日书 记 员  刘 娟附相关法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收人的，误工费按照实际减少的收人计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收人计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。