辽宁省营口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽08民终字第192号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市。
法定代表人傅连明，负责人
委托代理人杨盛辛，系该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）康春香，男。
委托代理人吴冬阳，辽宁申源律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）徐仁成，男。
被上诉人（原审被告）姜永军，男。
被上诉人（原审被告）营口方捷物流有限公司，住所地营口市鲅鱼圈区。
法定代表人金福元，经理
委托代理人王新，辽宁成启律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服大石桥市人民法院（2015）大民一初字第00441号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司的委托代理人杨盛辛，被上诉人康春香的委托代理人吴冬阳，被上诉人姜永军，被上诉人营口方捷物流有限公司的委托代理人王新到庭参加了诉讼，被上诉人徐仁成经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
大石桥市人民法院经审理查明，2014年9月7日4时左右，徐仁成驾驶辽H417**-辽H30**挂号重型半挂货车，沿公路由西向东行驶至大石桥市岳州桥西100米路段时，与由同方向在路边行人原告康春香相撞，致康春香受伤，形成一起伤人道路交通事故，此事故经大石桥市公安局交通警察大队分析、认定，徐成仁驾驶车辆时疏于观察，未能在道路中间行驶，其过错及作用是形成此事故的全部责任，徐仁成负事故的全部责任，康春香无责任。原告受伤后先后入住大石桥市中心医院1天，花销医药费8587.4元，中国医科大学附近第一医院诊断为：多发性创伤，右小腿开放性外伤，右小腿离断、左下肢开放性外伤，左下肢皮肤脱套伤、左股骨干开放性骨折、住院36天，花销医药费96287.72元，在中国人民解放军第二0二医院，诊断为：左臀及下肢多发皮肤软组织坏死伴感染左坐骨骨折、左耻骨骨折、左股骨干骨折、左膝外侧胫骨平台骨折、腓骨骨折、右大腿截肢术后，右大腿末梢精神痛，住院123天，花销医药费114839.56元，花销医疗器具如便盆等1293.2元，其中第二被告垫付120000元，期间由女儿吕乐华护理。原告于2015年4月在沈阳佳奥假肢矫形康复中心购置大腿假肢一个价值为47000元及硅胶金价值为10000元，并为其出具了假肢装配诊断证明书一份，并作出说明1、假肢的选配：该患者经本中心国家注册技师诊断属右侧股骨中段截肢术，残肢软组织较少，末端骨突，肌力III级，髋关节微屈曲，左侧健肢膝关节屈曲挛缩，活动受限，踝关节屈曲僵直，（尖足畸形）跟骨受损，无法完全承重，“X”片显示股骨有髓内针固定术。综上导致健侧肢单腿站立失衡，无法正常穿戴假肢（坐位穿戴无法完全到位），并且健侧肢大面积植皮，故建议装配硅胶套产品，（减缓坐骨结节的受压，方便坐位自行穿脱）。根据假肢分级规则系统的适配原则，患者属于中年，属于活动量较大人群，需安装安全性较高的产品，以确保穿戴安全，建议装配此款假肢。2、使用年限：该假肢使用频率为加载频率300万次，使用年限参年，每年维修费约占假肢价格的百分之捌。硅胶套使用年限为壹年。3、适配及功能康复训练：该患者需入院康复训练，并需陪护一名，康复住宿费用为150元／天，选配康复训练时间为90天。其装配种类为有一定功能性的国内普及型大腿假肢。原告的伤情经本院委托由营口经济技术开发区中心医院法医司法鉴定所于2015年5月12日鉴定为：1、康春香因车祸致右大腿截肢，左下肢严重功能障碍为三级伤残。2、康春香存在部分护理依赖。3、康春香初次假肢47000元及硅胶套10000元予以确认，其后每次安装价值费用2.5万元，评定以后每月4年需更换一次假肢，初次及以后每次假肢维修等费用评估为5000元，鉴定费为3600元。原告生于1960年1月25日，户籍为开原市中固镇梁家台村，于2013年1月始迁居大石桥市兴旺佳园小区22#3单元602室，并办理了暂住证、同时有大石桥市公安局青花分局和大石桥市青花管理区五一社区居民委员会所出具的并有负责人签字的证明。
另查，第二被告所有的登记在第三被告名下的辽H417**-辽H30**挂车重型半挂货车（本院已查封）在第四被告处投保了交强险和商业险主车限额100万元，挂车限额5万元，不计免赔，此事故发生在该保险期间内。
大石桥市人民法院认为，该起道路交通事故，第一被告负全部责任、原告无责任明确，由大石桥市公安局交通警察大队作出的大公交认字（2014）第456号道路交通事故认定书双方当事人均无异议，本院应予采信。对原告主张的合理的经济损失，首先由第四被告在交强险中分项、限额赔偿，不足部分在商业险中按事故的责任比例限额赔偿，仍有不足的由侵权人第一、二被告予以赔偿，第三被告对此负连带责任，原告主张的外购药189.6元，因无医嘱不予支持，主张的护理费应按一个人计算为准，要求对一级和特级护理按两人计算护理费依据不足，不予支持。原告主张的误工费26840元，证据欠缺，可按户口类别计算为准，交通费主张16059.5元偏高且票据欠缺，可酌定7000元为宜，主张营养费7950元因只有在中国人民解放军第二0二医院住院期间有加强营养的医嘱记载，故营养费按123天计算为准，原告主张的伤残赔偿金一节，原告的户口虽系开原市农村，但于2013年1月始迁居大石桥市兴旺佳园小区22#3单元602室（儿子家），且有大石桥市公安局青花分局和青花管理区五一社区居民委员会所出具的居住证明，对原告按城市标准计算伤残赔偿金应予支持，对原告主张的更换、维护假肢、硅胶套费604200元一节，因营口经济开发区法医司法鉴定所是根据原告提供的沈阳佳奥假肢矫形康复中心出具的假肢装配诊断证明书，参照我省现有多家假肢丁家的价格和省内外多家鉴定机构的大腿假肢安装评定价格并结合被鉴定人的实际情况，形成的鉴定意见，故应按该鉴定意见，康春香初次假肢47000元及硅胶套10000元予以确认，其后每次安装假肢费用2.5万元，评定以后每4年需更换一次假肢，初次及以后每次假肢维修等费用评估为5000元计算为准。并考虑原告年龄等因素对假肢的更换次数按4次（首次除外）计算为宜，原告主张的部分护理依赖的护理费463100.4元一节，因生活自理范围主要包括下列五项：①：进食②翻身③大小便④穿衣、洗漱⑤自我移动，在原告已置换假肢的情况下其生活基本能够自理，但考虑原告受伤的初级阶段及鉴定意见书的鉴定意见，可支持10年并按居民服务业标准系数为30%计算为准。原告主张的精神抚慰金50000元偏高，可下调至40000元为宜。原告的其他主张于法有据，应予支持。综上，本院为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：一、第四被告中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司赔偿原告康春香经济损失1010688.12元（详见赔偿明细）。二、原告得到第四被告赔偿后于当日返还第二被告垫付款120000元。上述赔偿款项限第四被告于本判决发生法律效力之日起五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费13510元，鉴定费3600元，保全费2000元，合计19110元，由第二被告负担。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司上诉称：原审法院认定事实部分不清，适用法律部分不当，应当依法纠正。三级伤残的定义是一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50％以上，因伤者病志中并没有明确标明另一肢丧失功能50％以上，因此被上诉人伤残级别不属于3级伤残，鉴定中心鉴定为3级伤残，不符合实际情况及标准。五级伤残定义是一肢完全丧失功能。依据伤者照片及病志，伤者右腿截肢，属于一腿丧失功能，因此此种伤者符合5级伤残标准。综上所述，请求营口市中级人民法院查清事实依法改判或发回重审并判令被上诉人承担本案上诉费。
被上诉人康春香认为原判正确，应予维持。
被上诉人姜永军认为原判正确，应予维持。
本院审理后查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司虽称被上诉人康春香的伤残鉴定等级不符，但据经治的医疗机构的病历及法医检验所见显示，被上诉人康春香左下肢损伤程度较重，认定其功能大部分丧失的结论并无不当。且上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司未在一审诉讼期间申请重新鉴定，对其上诉理由不予支持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2340元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 苏 毅
审 判 员 宋福田
代理审判员 张文生
二〇一六年二月二十六日
书 记 员 马 欣