安徽省全椒县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1124民初499号
原告：曹文华，男，1949年9月8日出生，汉族，工人，户籍地安徽省全椒县，现住安徽省全椒县。
委托诉讼代理人：孙章，安徽衡远律师事务所律师。
委托诉讼代理人：欧鹏，安徽衡远律师事务所实习律师。
被告：姚凯，男，1992年3月20日出生，汉族，公司员工，住安徽省全椒县。
被告:中华联合财产保险股份有限公司龙游支公司，住所地浙江省。
负责人：邱永国，总经理。
委托诉讼代理人：姚一江，男，1983年3月7日出生，汉族，公司员工，住浙江省常山县。
原告曹文华与被告姚凯、中华联合财产保险股份有限公司龙游支公司（以下简称：中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹文华的委托诉讼代理人孙章、欧鹏，被告中华保险公司的委托诉讼代理人姚一江到庭参加诉讼，被告姚凯经本院传票合法传唤无正当理由未到庭应诉，本案依法缺席开庭审理。本案现已审理终结。
曹文华向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告赔偿原告各项费用共1119827元[赔偿清单：一、医疗费260846.75元+后续治疗费25600元=286446.75元。其中后续医疗费1、防褥疮床垫费1600元，800元计算两次。2、其他24000元，每月1200，计算12个月，合计25600元；二、误工费3500元÷30天×279天＝32550元；三、护理费522557元。其中定残前护理费133元×279天＝37107元。定残后护理费133元×2人×365天×5年＝485450元；四、营养费50元×279天＝13950元；五、住院伙食补助费290天×50元＝14500元；六、残疾赔偿金31640元×12年=379680元；七、精神抚慰金80000元；八、鉴定费4500元；九、交通费10000元。以上合计1369783.75元，保险公司在交强险范围内承担120000元，下剩1249783.75元由肇事方承担80%即999827元，合计肇事方承担1119827元]；2、判令第二被告在保险限额内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年7月20日20时10分许，姚凯驾驶皖Ｍ×××××小型轿车，从白酒街道往县城方向行驶，行驶至全椒县线）路段时，撞到步行的曹文华，致曹文华受伤，车辆损坏。该起事故经全椒县公安局交通警察大队依法处理，并作出滁公交认字（2017）第00185号道路交通事故认定书，认定第一被告承担该事故主要责任。涉案车辆皖Ｍ×××××小型轿车该车在第二被告处投保了交强险和100万元商业第三者责任险，并投保了不计免赔条款，第二被告应当在保险限额内对原告承担赔偿责任。现因为赔偿事宜，原告特具此状，请求贵院依法支持原告的诉请。
被告姚凯未作答辩。
中华保险公司辩称：涉案车辆XXXXXX小型轿车在第二被告处投保了交强险和100万元第三者商业责任险，并投保了不计免赔条款，事故发生在保险有效期内；原告诉请医疗费需剔除非医保用药，原告提供的证据副本无详细住院及用药清单，无法核对非医保用药部分，请求法院核实医疗费中的非医保用药部分；后续治疗费中防褥疮床垫费等属于间接损失，公司不予认可；其他费用24000元没有说明具体费用，公司也不予认可；误工费原告并未提供实际收入情况及事发后的收入减少情况，请求法院核实原告真实误工情况后再予认可；护理费原告并未提供相关护理证明，比如护工证明及护理费收据等证明，公司不予认可；定残后护理我们认为2人护理人数偏多，时间5年偏长；对营养周期没有异议，营养费按照当地相关标准；住院伙食补助费也无异议，按照当地标准；残疾赔偿金应按照安徽省农村居民的标准进行赔偿，对伤残等级保险公司有异议，庭前已向法院提交了鉴定申请；精神损害抚慰金请求法院核实姚凯是否承担刑事责任，如姚凯构成刑事责任，精神损害抚慰金不予认可；鉴定费用不属于保险责任；交通费未见原告提供相关票据，不予认可；诉讼费不属于保险责任。
本院经审理认定事实如下：2017年7月20日20时10分许，姚凯驾驶皖Ｍ×××××小型轿车，从白酒街道往全椒县城方向行驶，行驶至全椒县线）路段时，撞到步行的曹文华，致曹文华受伤，车辆损坏。曹文华受伤后先后在江苏省人民医院、全椒县人民医院住院治疗至2018年5月6日出院，共住院290天，支出医疗费数万元。该起事故经全椒县公安局交通警察大队依法处理，并作出滁公交认字（2017）第00185号道路交通事故认定书，认定被告姚凯承担该事故主要责任，原告曹文华承担事故次要责任。
另查明，原告曹文华因本次交通事故受伤，诉讼至全椒县人民法院后，通过全椒县人民法院并通知本案两被告选择委托司法鉴定机构对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖及后续治疗等进行鉴定。安徽天信司法鉴定所鉴定结论为：1、被鉴定人曹文华因道路交通事故致头部损伤，经治疗后现仍处于植物生存状态，为一级伤残。2、被鉴定人曹文华的误工期为伤残评定前一日、护理期为至伤残评定前一日、营养期为至伤残评定前一日。3、被鉴定人曹文华为完全护理依赖，需2人护理。被鉴定人曹文华后续医疗费经安徽同德司法鉴定所鉴定结论为：被鉴定人曹文华配置防褥疮床垫的后续医疗费为800元，更换周期为4年；其他后续治疗费用每月约需人民币2000元，暂以12个月为限。原告为上述两家司法鉴定所鉴定支出鉴定费计4500元。被告姚凯驾驶的皖Ｍ×××××小型轿车登记所有人是姚凯，该车在被告中华保险公司投保交强险及保额为100万元不计免赔的商业第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。
再查明，原告曹文华户籍地为安徽省全椒县六镇镇白酒街道北街5号，自2002年起，原告曹文华已搬迁至安徽省全椒县襄河镇（全椒县人民政府机关住所镇）内环南路XX巷X幢X号（襄河镇江海社区）居住至今。原告曹文华及其子女自上世纪九十年代农村二轮土地承包时就没有参与分配到农村承包经营土地，原告曹文华搬迁至全椒县居住后，主要从事体力务工劳动。2017年度安徽省城镇居民人均可支配收入31640元、2017年度安徽省城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为36132元、2017年度安徽省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资为48500元。本次交通事故发生后，被告姚凯及其父亲姚本胜共垫付原告各项医疗费计154121元。
上述事实，有双方当事人的陈述、原告所举的交通事故责任认定书、医药费发票及用药清单、疾病诊断书、全椒县人民医院出院记录、司法鉴定意见书两份及鉴定费发票、皖Ｍ×××××小型轿车交强险和商业第三者责任保险保险单、全椒县六镇镇人民政府和全椒县六镇镇白酒村委会证明一份、全椒县江海社区居委会证明一份等证据经审查核实在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。本次交通事故发生后，公安机关作出事故责任认定，认定被告姚凯负事故主要责任，原告曹文华负事故次要责任,该证据合法有效，本院予以采信。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人行人没人过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十四条规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任。因皖Ｍ×××××小型轿车在中华保险公司投保了交强险和保额为100万元不计免赔的商业三者险，且事故发生在保险期间内，故原告要求被告中华保险公司在保险范围内进行赔偿，本院予以支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告曹文华为确定自己受伤财产损失程度，支付的必要鉴定费，应当由中华保险公司承担。庭审中，被告中华保险公司抗辩请求法院核实医疗费中的非医保用药部分，由于被告对原告治疗中关于非医保用药部分未提供证据加以证明，也未提出鉴定申请进行鉴定加以甄别，故本院对此抗辩不予支持。被告中华保险公司又抗辩原告曹文华经治疗后处于植物生存状态被鉴定为一级伤残和完全护理依赖，需2人护理明显错误，且鉴定程序不合法，鉴定时并未通知保险公司人员，故重新申请对原告曹文华的伤残等级和护理依赖人数进行鉴定。由于本案原告对其鉴定项目均是在诉讼中依法委托人民法院，由人民法院通知（法院两次通过特快专递通知保险公司，有保险公司签收特快专递回执为证）双方当事人依法公开摇号选择有资质的司法鉴定机构进行鉴定，本案鉴定程序完全合法，且被告对此抗辩亦未提供任何证据证明本案鉴定结论存在依据不足或有其他不能作为证据使用的瑕疵之处，故本院对此抗辩亦不予支持。
本院依法确定原告的各项损失为：1、医疗费，其中医药费扣除增值税发票购买方名称为张玉香一张200元外有发票证明的数额为257611.67元。防褥疮床垫后续治疗费原告经鉴定为800元，更换周期为4年，现原告按两期主张1600元，本院予以支持。其他后续治疗费经鉴定为每月约需2000元，暂以12个月为限计算为2000元×12月=24000元。故医疗费本院合计认定为257611.67元+1600元+24000元=283211.67元；2、住院伙食补助费，本院认定为50元/天×3天+30元/天×287天=8760元；3、营养费，根据鉴定结论时间计算，原告自愿主张合计按279天计算，本院认定为50元/天×3天+30元/天×276天=8430元；4、交通费，原告主张10000元，根据受害人曹文华在南京及全椒两地医院抢救及治疗情况、住院时间、护理人员的实际情况，本院酌定为5000元；5、护理费，根据当事人主张及2017年度安徽省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资及司法鉴定意见书，原告自愿主张定残前护理费按279天计算为48500元÷365天×279天=37072.60元。定残后护理费，根据司法鉴定意见书受害人曹文华系完全护理依赖，需两人护理，原告自愿主张按5年计算符合法律规定，定残后护理费计算为48500元÷365天×365天×5年×2人=485000元，故护理费本院合计认定为37072.60元+485000元=522072.60元；6、误工费，原告主张每月误工损失3500元，计算279天，但原告提供的受伤前的误工收入证据不够充分，对此误工损失标准本院不予支持，但根据原告提供的全椒县六镇镇人民政府、全椒县六镇镇白酒村委会证明一份及全椒县江海社区居委会两份证明来看，原告曹文华自2002年起已进城务工并长年居住在城镇，据司法鉴定意见书其误工费可调整为按2017年度安徽省城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计算为36132元÷365天×279天=27618.71元；7、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书，原告曹文华系一级伤残，残疾赔偿金计算为31640元/年×12年=379680元；8、精神损害抚慰金，原告曹文华因交通事故受伤，构成经治疗后处于植物生存状态被鉴定为一级伤残和完全护理依赖，客观上给其亲属造成较重心理负担和精神痛苦，但原告要求给付精神抚慰金80000元过高，对此请求本院调整为给付70000元；9、鉴定费，原告为鉴定支出费用4500元，有相关发票为证，本院予以认定。以上项目合计为1309272.98元，由被告中华保险公司在交通事故责任强制保险内赔偿原告120000元，下剩1189272.98元,由于被告姚凯在本次事故中负主要责任，故由被告中华保险公司在商业第三者责任险内赔偿原告1189272.98元×80%=951418.38元。由于被告姚凯及其父亲姚本胜在本次事故发生后共垫付原告各项费用计154121元，故原告曹文华在取得上述保险公司赔偿款后应返还给被告姚凯。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司龙游支公司赔偿原告曹文华医疗费（包括后续治疗费）、住院伙食补助费、交通费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费计1071418.38元，于本判决生效之日起三十日内付清（原告曹文华在领取上述款项时退还被告姚凯垫付款154121元）；
二、驳回原告曹文华其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14878元，适用简易程序减半收取7439元，由原告曹文华负担460元，被告中华联合财产保险股份有限公司龙游支公司负担790元,被告姚凯负担6189元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 晋圣军
二〇一八年八月十七日
书记员 陆 鹏
附本院兑现款账户：
收款单位：全椒县人民法院
账号：20000347390310300000018
开户行：安徽全椒农村商业银行营业部
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人行人没人过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。