江苏省南京市高淳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）高民初字第1143号
原告诸秋桂，男，1966年9月19日生，汉族，南京市人。
委托代理人孔国富。
被告张孝保，男，1970年8月10日生，汉族，南京市人。
委托代理人王杏头，男，1962年5月20日生，汉族，南京市人。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号名人城市广场39层。
负责人陈阳，该公司总经理。
委托代理人叶应芳、朱开冬，该公司职员。
原告诸秋桂诉被告张孝保、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月31日立案受理后，依法由审判员张小帆适用简易程序审理，后于2013年12月4日依法组成合议庭，分别于2014年1月6日、2014年1月24日两次不公开开庭进行了审理。原告诸秋桂及其委托代理人孔国富、被告张孝保的委托代理人王杏头、被告保险公司委托代理人叶应芳（第二次未到庭）、朱开冬到庭参加诉讼。保险公司在本案审理过程中曾委托其职员陈珉、汪琲勒作为其委托代理人，后撤销对陈珉、汪琲勒的委托，另行委托其职员叶应芳、朱开冬作为委托代理人参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诸秋桂诉称，2012年6月11日17时，被告张孝保驾驶苏A×××××小型轿车行驶至漆桥镇老桠线与穆家庄三叉路口时，与原告驾驶的电瓶二轮车发生碰撞，致原告受伤，电瓶车受损。原告受伤后即被送至医院住院治疗。该事故经高淳县交巡警大队认定，张孝保负事故的全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，张孝保支付了大部分医疗费用。原告现经司法鉴定，右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残、阴茎勃起功能障碍构成八级伤残。现要求两被告赔偿原告各项损失280193元，精神损害抚慰金选择在交强险责任限额内优先赔偿，本案诉讼费用由两被告承担。
被告张孝保辩称，对事故发生的事实、责任认定没有异议。其驾驶车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由其承担。原告治疗出院时未提及性功能障碍，对其性功能障碍的鉴定持有异议。
被告保险公司辩称，对事故发生的事实、责任认定没有异议。张孝保驾驶车辆在本公司投保了交强险和保险金额为50000元商业三者险，未投保不计免赔，事故发生在保险期间内。按照保险合同的约定，应扣除20%的免赔率，本公司在商业三者险限额内最多赔偿40000元。事故发生后，原告从未对其性功能障碍进行过诊治，南京金陵中西医结合医院司法鉴定所认为原告性功能障碍构成八级伤残的前提是原告否认其在事故发生前存在性功能障碍。本公司认为原告的年龄、吸烟史、高血脂、肥胖与其阴茎勃起功能障碍有关，原告交通事故的伤情不足以引起原告性功能障碍的结果，鉴定结论不严谨、不妥当。医药费应扣除总额15%的非医保用药；后续治疗费未实际发生，不予认可；原告系农村户籍，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；车损应按照本公司定损金额1550元确定；本公司不负担诉讼费、鉴定费以及因鉴定产生的交通费。
经审理查明：
一、2012年6月11日17时，张孝保驾驶苏A×××××小型轿车行驶至高淳县境内漆桥镇老桠线与穆家庄三叉路口时，与诸秋桂驾驶的电瓶二轮车发生碰撞，致诸秋桂受伤，两车受损。高淳县公安局交通巡逻警察大队认定张孝保负本起交通事故的全部责任。诸秋桂受伤后被送至高淳县人民医院住院治疗，在住院期间，于2012年6月14日行右侧锁骨骨折切开复位内固定术。诸秋桂经治疗后于2012年6月26日出院，出院诊断为：1、右侧锁骨骨折；2、右侧髋臼粉碎性骨折；3、右侧耻骨下支骨折；4、第2、3腰椎左侧横突骨折；5、双侧多发肋骨骨折；6、尾椎骨折；7、右下肢软组织挫伤。诸秋桂因伤治疗至今共支付医药费20886.20元，其中张孝保支付20657.90元。事故发生后，张孝保另给付诸秋桂现金68500元，并支付诸秋桂驾驶电瓶二轮车的修理费1550元。
二、2013年1月4日，诸秋桂自行委托南京金陵司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限和营养期限进行司法鉴定。2013年1月14日，南京金陵司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、诸秋桂右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残；2、诸秋桂的误工期限、护理期限、营养期限分别以伤后180日、90日、90日为宜；3、诸秋桂后续取内固定费用约需陆仟元整。诸秋桂为此支付鉴定费3080元。
三、张孝保持有CIE型机动车驾驶证，其驾驶的苏A×××××小型轿车系其所有，该车在保险公司投保了交强险和保险金额为50000元商业三者险，商业三者险未投保不计免赔，本起交通事故发生在保险期间内。保险公司提供的机动车第三者责任保险条款第九条约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%¨¨¨。”张孝保对上述保险条款予以认可，表示如诸秋桂的损失超过交强险和商业三者险的总限额，同意保险公司提出的在商业三者险责任限额内赔偿40000元的意见。
四、诸秋桂因交通事故受伤后，没有就其存在性功能障碍进行过治疗，直至2013年6月前往南京雨花（医院）门诊部进行了性功能障碍检查。
本案在审理过程中，诸秋桂申请对其性功能障碍的伤残等级、性功能障碍与交通事故之间的因果关系及比例进行鉴定。本院遂委托南京金陵中西医结合医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2013年10月28日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、诸秋桂性功能检验结果符合阴茎勃起功能障碍之标准；2、诸秋桂因道路交通事故导致阴茎勃起功能障碍构成八级伤残；3、诸秋桂道路交通事故与阴茎勃起功能障碍之间存在因果关系。诸秋桂为该次司法鉴定支出鉴定费8114元。2013年12月2日，诸秋桂申请将残疾赔偿金由59354元（29677元／年×20年×10%）增加为183997元（29677元／年×20年×31%）、交通费由220元增加为406元、鉴定费由3080元增加为11194元。保险公司对南京金陵中西医结合医院司法鉴定所作出的鉴定结论持有异议，申请鉴定人出庭接受质询。本院遂通知南京金陵中西医结合医院司法鉴定所鉴定人员张鹏、章如光于2014年1月24日开庭时出庭接受质询，鉴定人员认为诸秋桂道路交通事故与阴茎勃起功能障碍之间存在完全因果关系，参与度建议为96%-100%。
上述事实，有道路交通事故责任认定书、门诊病历、出院记录、医药费收据、住院病人费用清单、南京金陵司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、鉴定申请书、南京金陵中西医结合医院司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费收据、机动车驾驶证行驶证、交强险保险单、机动车第三者责任保险条款、财产损失确认书、保险报案记录（代抄件）、修理费发票、收条、变更诉讼请求申请书以及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，在本院委托南京金陵中西医结合医院司法鉴定所进行司法鉴定的过程中，南京金陵中西医结合医院司法鉴定所对诸秋桂进行了法医学、男科、实验室、彩色B超、Rigiscan系统监测夜间阴茎勃起（NPT）、阴茎彩色双功能多普勒超声（CDDU）、血清性激素（化学发光法）、神经电生理、视听性性刺激（AVSS）等检验，对照《男子性功能障碍法医学鉴定规范》和《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，根据检验结果得出诸秋桂存在阴茎勃起功能障碍并构成八级伤残的鉴定结论，因南京金陵中西医结合医院司法鉴定所和鉴定人员具备鉴定资格、鉴定程序合法、诸秋桂性功能检验结果符合阴茎勃起功能障碍和构成八级伤残之标准，本院对诸秋桂存在阴茎勃起功能障碍并构成八级伤残的鉴定结论予以采信。鉴定人员出庭对诸秋桂因交通事故所致损伤与其阴茎勃起功能障碍之间的病理基础进行了说明，分析了道路交通事故与阴茎勃起功能障碍之间的因果关系，认为存在完全因果关系，参与度建议为96%-100%，但未否认个人的吸烟史、肥胖体型、脂肪肝、年龄因素对阴茎勃起功能障碍的影响可能性，而诸秋桂具有20年的吸烟史，属肥胖体型且患有脂肪肝，鉴定人员虽陈述鉴定时对诸秋桂的上述因素已加以考虑，本院认为并未完全体现在确定因果关系的参与度上，且诸秋桂因交通事故受伤后至司法鉴定前并未对其是否存在性功能障碍进行过诊断和治疗，根据诸秋桂当前可能影响阴茎勃起功能障碍的自身因素，结合其具体年龄，本院酌情确定交通事故与其阴茎勃起功能障碍之间的因果关系参与度为75%。
公民的生命健康权、财产权受法律保护。诸秋桂因发生交通事故受伤，其依法有权获得赔偿。为减少当事人的讼累，对于张孝保已支付的医药费20657.90元以及车辆修理费1550元在本案中予以一并处理。本院对诸秋桂因交通事故受伤造成的损失作如下认定：1、医药费。诸秋桂交通事故受伤共支付医药费20886.20元，应据实核算，予以认定；2、住院伙食补助费。按照实际住院时间计算，为18元／日×14.5日=261元；3、营养费为10元／日×90天=900元；4、护理费为90日×50元／日=4500元；5、交通费。诸秋桂提供的交通费发票不能真实反映实际发生的交通费用，本院根据其治疗、鉴定实际情况，酌情认定320元；6、误工费。诸秋桂提供了其与高淳县漆桥镇茅山村村民委员会签订的农村道路拓宽土方工程协议和工程款支付凭证（证明其承接了土方工程，完成部分工程量，受伤后不能继续施工）、高淳县漆桥镇茅山村村民委员会出具的证明3份（分别证明其自2005年起在高淳区淳溪镇做瓦工、承包了马路拓宽工程、村前河塘清淤工程），主张误工费每日100元。本院认为诸秋桂提供的上述证据不足以证明其多年从事建筑业和承包了马路拓宽工程、村前河塘清淤工程，可证明其发生交通事故前承接了农村道路拓宽土方工程，因受伤后不能继续施工，其主张误工费标准未超出相近行业2012年度江苏省分细行业中建筑业在岗职工年平均工资38124元，本院对诸秋桂主张的误工费100元／日×180日=18000元予以支持；7、残疾赔偿金。诸秋桂提供了高淳县淳溪镇栗园社区居民委员会出具的租房证明、承租房屋的房屋所有权证、其与房屋所有权人之一陆师于2010年5月8日签订的租房协议，证明其自2010年5月承租了栗园社区内学山路22-8号二楼的一个房间，长期居住在城镇，主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算。张孝保、保险公司虽提出异议，但未提供反证，诸秋桂提供的证据可证明其发生交通事故前租房居住在淳溪镇一年以上，且其主要收入来源并非来源于农业生产，残疾赔偿金可按城镇居民标准计算。诸秋桂因交通事故受伤后构成八级、十级伤残各一处，考虑其阴茎勃起功能障碍构成八级伤残与交通事故的参与度，残疾赔偿金应为［（29677元／年×20年×30%×75%）＋（29677元／年×20年×1%）］=139481.90元；8、精神损害抚慰金。本院根据本案实际情况，精神损害抚慰金酌定为16000元；9、鉴定费。诸秋桂因两次司法鉴定共支出鉴定费11194元，予以认定；10、后续治疗费。诸秋桂因右侧锁骨骨折行骨折切开复位内固定术，现内固定在位，南京金陵司法鉴定所虽鉴定后续取内固定费用约需陆仟元整，因该费用尚未发生，可待以后实际发生后再行主张；11、车损。诸秋桂提供了金额为3780元的购车收据，主张车损3780元。诸秋桂未举证证明其驾驶的车辆具体车损的数额，仅提供购车收据不能实现其证明目的，且张孝保已实际支付修理费1550元，本院按照保险公司定损金额1550元确定。以上共计213093.10元。
张孝保驾驶的车辆在保险公司投保了交强险，诸秋桂选择精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿，故保险公司应在交强险限额内赔偿诸秋桂医药费、住院伙食补助费、营养费计10000元，精神损害抚慰金16000元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等94000元，车损1550元，共计赔偿121550元。张孝保负本起交通事故的全部责任，对于超出交强险赔偿限额部分80349.10元以及鉴定费11194元，由张孝保承担全部赔偿责任。因张孝保驾驶的车辆在保险公司投保了保险金额为50000元商业三者险，商业三者险未投保不计免赔，张孝保同意保险公司在商业三者险范围内赔偿40000元，故由保险公司在商业三者险范围内赔偿诸秋桂400**元，差额部分51543.10元由张孝保赔偿。张孝保在交通事故发生后已支付90707.90元，诸秋桂应返还张孝保39164.80元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿诸秋桂各项损失共计161550元，限本判决生效后10日内付清；
二、张孝保赔偿诸秋桂各项损失共计51543.10元，已支付90707.90元，诸秋桂在收到安邦财产保险股份有限公司江苏分公司上述赔偿款的同时返还张孝保39164.80元；
三、驳回诸秋桂的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费5503元，由张孝保负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 长 张小帆
代理审判员 周忠强
人民陪审员 邹飞熊
二〇一四年三月十一日
书 记 员 黄 欢