河南省信阳市平桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民初字第01722号
原告刘艳，女，汉族，1974年12月3日生，住信阳工业城马岗村石桥组，身份证号4130231974********。
委托代理人乐刚，河南保城律师事务所律师。
被告黄志红，男，汉族，1973年12月2日生，住河南省商水县张明乡闫庄村*组，身份证号4127237********。
被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司。住所地：河南省周口市川汇区交通路西段。
法定代表人高浩，经理。
委托代理人黄志红。
被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。住所地：河南省周口市周商路铁道南50米路西。
委托代理人李洪阁，该公司职工。
原告刘艳诉被告黄志红、周口市远大运输集团祥和运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘艳的委托代理人乐刚，被告黄志红、被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司的委托代理人黄志红、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的委托代理人李洪阁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘艳诉称，2014年3月19日8时，被告黄志红驾驶豫PE66**号重型半挂牵引车沿信阳工业城北环路由西向东行驶至万华生态板业路段，与前方同方向原告刘艳驾驶的电动车发生碰撞，造成原告车辆受损、身体受伤的交通事故。经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队认定，被告黄志红负此事故全部责任，我无责任。事故发生后，我先后救治于信阳市中心医院，随后转至华中科技大学同济医学院附属协商医院治疗，术后又转至信阳市中心医院继续治疗，经诊断为：1、右股骨开放性粉碎性骨折；2、右大腿、左皮肤撕脱伤；3、右胫腓骨骨折；4、左根骨开放性骨折；5、左第5跖骨骨折；6、左上臂血肿，多发软组织损伤。共计住院治疗235天，已开支医疗费达38.5万余元，因我伤情已构成伤残但尚未进行司法鉴定，故原告的伤残赔偿金等损失目前无法确定，为明确其伤残等级同时申请法院委托有关司法鉴定机构对原告的伤情进行鉴定，原告的其他损失待司法鉴定后再予以追加。经向交警部门了解，被告豫PE66**号重型半挂牵引车为被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司所有，该车于2013年7月2日在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投保有交强险、第三者责任险，此次事故发生在前述保险期间。现司法鉴定已有结果，构成7级、9级、10级残，故要求各被告共同赔偿经济损失901046.06元。
原告刘艳对其诉讼主张及事实向法庭提供了下列证据：
1、身份证、户口本，证明其具备原告的主体资格。
2、道路交通事故认定书，证明事故的发生及责任认定。
3、信阳市中心医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院的诊断证明、病历、出院证、医疗费票据，证明其住院治疗情况和医疗费的花费情况。
4、万华生态板业（信阳）有限公司的证明，银行发放工资记录单、《劳动合同》、工商登记信息，证明其误工收入情况。
5、保险单，证明肇事车辆的保险情况。
6、驾驶证、行车证，证明肇事车辆具备合法的理赔条件。
7、郝欣、郝刘香、郝邸友的出生医学证明及户口信息，证明被抚养人的基本情况。
8、定损单，证明其财物损失情况。
9、鉴定费票据，证明其鉴定费用的花费情况。
10、交通费票据，证明交通费用的花费情况。
11、购买辅助器材票据，证明其买辅助器材的花费情况。
被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司辩称：一、保险公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失；二、根据保险合同约定，以医保用药为益，即医疗费用总额扣除20%；三、被抚养人没作为原告主张权利，应当没有抚养费；四、精神抚慰金的主张过高，应以20000元为益；五、交通费用不能与就医的人数、次数相符合，不应当赔偿；六、对华中科技大学同济医院附属协和医院金额为264389.77元和38037.16元的票据无异议，但其它6张门诊小票有异议，该部分小票不能证明与本次事故有因果关系及结合伤者的伤情用药；七、对信阳市中心医院金额为1289.97元和27786.58元的票据有异议，该两张票据的住院期间与华中科技大学同济医院附属协和医院的时间重叠但就医地点不同；八、出院证上均无需加强营养的医嘱，营养费不应当支持；九、对《劳动合同》的真实性无异议，但对证明的目的有异议，不能证明事故发生前三年伤者的收入状况，应按河南省最低工资标准计算；十、抚养费不能超出上年度城镇居民人均消费性支出即每年15726.12元；十一、辅助器材费用不符合司法解释的规定，不应当赔偿。
被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司向法庭提供了《机动车辆保险条款》和机动车保险投保单，证明肇事车辆的投保情况及双方约定的权利、义务关系。
被告黄志红和被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司同意被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的辩解意见。
经庭审举证、质证，本院对当事人提供的证据确认如下：
原告提供的身份证、道路交通事故认定书、华中科技大学同济医学院附属协和医院的诊断证明书、出院证、病历、除6张门诊小票外的医疗费票据，信阳市中心医院的诊断证明书、出院证、病历、金额为25245.03元的医疗费票据，万华生态板业（信阳）有限公司的证明、银行发放工资记录单、工商登记信息、保险单、驾驶证、行车证、车主的基本信息、定损单、出生医学证明、户口本、鉴定费各被告确认无异，故上述证据均具有证据效力。
原告提供的华中科技大学同济医学院附属协和医院的6张门诊小票票据，各被告提出异议，认为不能证明与本次事故有因果关系，因6张小票上有伤者刘艳的名字，就医时间与地点均吻合，门诊小票符合就医习惯，故上述证据均具有证据效力。
原告提供的信阳市中心医院的金额为1289.97元和27786.58元的医疗费票据，各被告提出异议，认为与在湖北医院的住院期间重叠，而时间、地点却不同，因两就医地虽不同，但并不矛盾，加之两份票据均是正式票据，故该两份证据具有证据效力。
原告提供的《劳动合同》，各被告提出异议，认为对《劳动合同》本身无异议，但对其所要证明的目的有异议，不能证明伤者在事故发生前三年的收入状况，应当按照河南省最低工资标准计算其误工收入，因误工收入有伤者在事故发生前三个月的银行发放工资记录单证明，符合实际情况，具有真实性，被告的异议理由不成立，故上述该证据具有证据效力。
原告提供的交通费票据，各被告提出异议，认为原告方不能证明其就医的人数和次数与交通费的支出相符合，不应当赔偿，因交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。根据受害人即本案原告刘艳的伤情，居住地与就医地的距离，住院时间，交通费数额适当，故上述证据均可作为定案的依据。
原告提供的购买辅助器材票据，各被告提出异议，认为不符合司法解释的规定，不应当赔偿。因依最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。被告的辩解理由不成立，故该证据具有证据效力。
被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司向法庭提供了《机动车辆保险条款》和机动车保险投保单附件中关于非医保用药条款的说明，因该两份证据中的非医保用药的说明不符合《中华人民共和国合同法》第四十条之规定，故不具有证据效力。
经庭审举证、质证并结合上述有效证据，本院查明了下列事实：
2014年3月19日8时许，黄志红驾驶豫PE66**号重型半挂牵引车沿信阳工业城北环路由西向东行驶至万华生态板业路段，与前方向刘艳驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏，致刘艳受伤的道路交通事故。2014年5月20日，经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队信平公交认字（2014）第116号道路交通事故认定书认定：黄志红负该起事故的全部责任，刘艳无责任。
刘艳随即被送入信阳市中心医院抢救治疗，被诊断为：1、失血性休克；2、双下肢开放伤。出院注意事项：转上级医院治疗；不适随诊。
2014年3月19日，刘艳被转入华中科技大学同济医院附属协和医院住院治疗，被诊断为：右大腿、左足皮肤撕脱伤，右股骨开放性粉碎性骨折，右胫腓骨骨折，左跟骨开放性骨折，左第5跖骨骨折，左上臂血肿，多发软组织损伤。医师建议：1、注意休息，加强营养；2、注意观察左足跟部皮瓣血运情况；3、继续对症支持治疗，不适随诊。2014年4月30日，被诊断为：右股骨骨折外固定架固定术后、双下肢清创植皮术后、右足跟皮瓣转移术后、多发陈旧性骨折。医师建议：1、注意休息，加强营养，建议回当地医院继续治疗；2、注意伤口换药，避免伤口感染，待创面完全愈合后拆线；3、注意关节功能锻炼，避免关节僵硬，避免下肢过早负重；4、定期复查，右股骨骨折视愈合情况考虑取出外固定器或视情况改内固定；5、不适随诊（刘国辉教授每周一、周四专家门诊）。2014年5月20日转入信阳市中心医院住院治疗，被诊断为：1、双下肢清创植皮术后；2、右股骨骨折外固定架固定术后；3、左足跟皮瓣转移术后；4、右胫腓骨骨折；5、左跟骨骨折；6、左足第五跖骨骨折；7、多发软组织伤。出院注意事项：1、注意休息，加强营养；2、注意伤口换药，避免感染，；3、注意关节功能锻炼，避免关节僵硬；4、定期复查，右股骨骨折视愈合情况考虑取出外固定器或视情况改内固定；5、不适随诊。2014年11月22日，被诊断为：1、右股骨下段骨折不愈合；2、右下肢皮肤撕脱伤回植术后；3、右下肢神经损伤。出院医嘱：1、保持切口清洁干燥，钉道每日换药3次；2、逐渐进行功能锻炼；3、每月定期拍片复查；视骨折骨性愈合情况及病情，恢复情况，决定何时取出内固定物等术后治疗方案；4、加强营养，陪护1人，建议全休3个月（具体休养时间视病情恢复情况而定）；5、不适随诊。在信阳市中心医院花去医疗费55649.58元（1289.97＋27786.58＋25245.03＋100＋140＋408＋140＋140＋400）；在华中科技大学同济医学院附属协和医院花去医疗费301653.13元（264389.77＋30870.36＋4049.10＋27.40＋71.40＋1265.80＋240＋739.30）。
2014年10月13日，刘艳在信阳市浉河区亚宇器化玻采购供应站买褥疮床垫花去400元，买轮椅花去950元。
2015年9月8日，经信阳德正法医临床司法鉴定所信德正司法鉴定所（2015）临鉴字第581号伤残鉴定意见书鉴定意见：刘艳的伤残等级为一个七级残、一个九级残、一个十级残。花去鉴定费1860元。
刘艳和郝怀青夫妇婚生长女郝欣，2001年9月23日生，婚生次女郝刘香，2009年10月21日生，婚生子郝邸友2011年6月3日生。
2014年4月3日，经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队委托，中国人寿财产保险股份有限公司机动车辆保险车辆损失情况确认书认定：刘艳所有的电动自行车的车损为500元。
刘艳，女，1974年12月3日生，信阳工业城城东办事处马岗村人，伤前务工于万华生态板业（信阳）有限公司，2014年1至3月的工资分别为：2917.93元、2724.83元、2295元。
黄志红所有的豫PE66**号重型半挂汽车挂靠周口市远大运输集团祥和运输有限公司，在中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投有交强险和50万元三者险。
另查明：2015年河南省道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入为24391.45元／年；城镇居民人均消费性支出为15726.12元／年；居民服务业和其他服务业为28472元／年。
本院认为，被告黄志红因驾驶机动车上道路行驶，对路面观察不细，遇情况采取措施不当，没有确保安全，且连续驾驶机动车超过4小时未停车休息，负事故的全部责任，交警部门的认定事实清楚，适用法律正确，对该道路交通事故认定书，本院予以采信。被告黄志红因此而应当赔偿给原告刘艳所造成的经济损失，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司应对被告黄志红所应承担的民事责任负连带清偿责任，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司应当在交强险和三者险的保险限额内、在被告黄志红所应承担民事赔偿责任范围内依法予以理赔。
关于被告辩解的医疗费以医保用药为益，即医疗费用总额扣除20%，没有提供充分的事实和法律依据，不予支持；关于赔偿系数，根据审判实践以46%为宜；关于抚养费，2015年河南省道路交通事故人身损害标准中15726.12元／年乃年度额，非抚养费总额；关于住院伙食补助费的标准，根据信阳市财政局信财行（2014）10号文，定为80元／天；关于被告辩解的原告刘艳无伤前三年的收入状况，没有法律依据不予支持；关于精神抚慰金，依本地区的实际消费水平结合原告刘艳的伤情酌定为35000元。
原告刘艳的各项经济损失如下：1、医疗费357302.71元（55649.58元＋301653.13元）；2、住院伙食补助费80元／天×235天（42天＋20天＋147天＋26天）=18800元；3、营养费20元／天×235天=4700元；4、误工费537天（2014年3月19日—2015年9月7日评残前一日）×（2417.93元＋2724.83元＋2295元）÷3÷30天=44378.63元；5、护理费28472元／年÷365天×235天=18331.29元；6、残疾赔偿金24391.45×20年×46%=224401.34元；7、抚养费（1）郝欣15726.12元／年×5年×46%÷2=18085.04元；（2）郝留香15726.12元／年×13年×46%÷2=47021.10元；（3）郝邸友15726.12元／年×15年×46%÷2=54255.11元。8、辅助器材费1350元；9、精神抚慰金35000元；10、交通费16000元；11、车损500元；12、鉴定费1860元。上述款项共计841985.22元。其中第1、2、3项中的10000在交强险医疗费限额内赔偿，第6项中的75000元和第9项在交强险110000元限额内赔偿，第11项在交强险2000元财产损失限额内赔偿，第12项由被告黄志红赔偿，被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司负连带清偿责任，余款在三者险内理赔，不足部分，由被告黄志红赔偿，被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司负连带清偿责任。被告黄志红先行垫付款应当予以扣除。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十三条、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司赔偿原告刘艳交强险理赔款120500元（包括医疗费10000元，精神抚慰金35000元，财产损失500元）。
被告黄志红赔偿原告刘艳鉴定费1860元，被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司负连带清偿责任。
原告刘艳的经济损失减去交强险和鉴定费，719625.22元，由被告被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在三者险内理赔500000。
四、原告刘艳的剩余经济损失219625.22元减去被告黄志红先行垫付130000元，余89625.22元，由被告黄志红赔偿，被告周口市远大运输有限集团祥和运输有限公司负连带清偿责任。
上述判决限本判决书生效后五日内付清。
五、驳回原告刘艳的其它诉讼请求。
本案受理费12800元，原告刘艳负担1200元，被告黄志红和被告周口市远大运输集团祥和运输有限公司负担11600元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。如不服本判决，向河南省信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费12800元，将上诉费交款票据（或复印件）寄至平桥区人民法院，未将交款票据（或复印件）与上诉状一并寄来我院的视为不上诉。河南省信阳市中级人民法院诉讼费专户名称：收款单位：河南省信阳市中级人民法院，账户：41001551418050002096（交上诉费），开户行：河南省建行信阳市分行老城支行。逾期未预交也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，河南省信阳市中级人民法院将依法按自动撤诉处理。平桥区人民法院执行款账号：941004010002887781。开户行全称为：邮政储蓄银行信阳市平桥区平安路支行。户名：信阳市平桥区人民法院。
审判长 余亚萍
审判员 张 晓
审判员 陈政泽
二〇一五年十月十日
书记员 周啟全