山东省邹城市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁0883民初1355号
原告：张广香，女，住山东省邹城市。
委托诉讼代理人：洪东建、焦凌云，山东匡衡律师事务所律师，特别授权代理。
被告：王慧，女，住山东省邹城市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市洸河路56号。
主要负责人：任玉宏，经理。
委托诉讼代理人：来广宁，刘西欣，山东公明政和律师事务所律师，特别授权代理。
原告张广香诉被告王慧、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人民财险济宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月8日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员朱爱国独任审判，于2018年5月17日公开开庭进行了审理。原告张广香委托诉讼代理人洪东建、焦凌云、被告王慧、人民财险济宁分公司委托诉讼代理人来广宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张广香向本院提出诉讼请求：1.判令被告连带赔偿原告各项损失，共计150,000元；2.判令被告保险公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3.判令被告承担本案诉前保全和诉讼费用。诉讼过程中，原告变更损失赔偿数额为160,611.22元。事实和理由：2018年1月1日09时许，被告王慧驾驶“×××”小型轿车沿邹城市公园路由东向西行驶至铁山路口处转弯时，与站在路边的行人张广香发生刮碰，致张广香受伤，造成交通事故。邹城市公安局交通警察大队出具邹公交认字[2018]第00001号《道路交通事故认定书》，认定被告王慧承担本次事故的全部责任，张广香无事故责任。事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业险。原告受伤后住院治疗，被告拒绝赔偿，为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告诉求。
被告王慧辩称：对事故发生的事实及事故责任认定书无异议。事故车辆“×××”小型轿车在被告保险公司投保交强险和商业险，对原告损失应由被告保险公司承担。事故发生后，被告王慧为原告垫付医疗费2,109元，应从原告赔偿款中予以扣减。
被告人民财险济宁分公司辩称：被告人民财险济宁分公司在依法核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证及保单真实有效且无免赔情形下，根据保险合同的约定，同意对原告合理合法的损失赔偿。诉讼费、鉴定费、非医保用药费用等属于间接损失，保险公司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月1日09时许，被告王慧驾驶“×××”小型轿车沿邹城市公园路由东向西行驶至铁山路口处转弯时，与站在路边的行人张广香发生刮碰，致张广香受伤，造成交通事故。2018年1月14日，邹城市公安局交通警察大队作出“邹公交认字（2018）第00001号”《道路交通事故认定书》，认定王慧驾驶机动车未按照操作规范安全、文明驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，承担事故的全部责任，原告张广香无责任。
事故发生后，原告张广香被送往兖矿集团有限公司总医院住院治疗37天，于2018年2月7日出院，出院诊断为：“左股骨粗隆间粉碎性骨折、右足碾挫伤1-4跖骨头骨折、头颅外伤、22、23牙齿松动、23冠根断裂、糖尿病二型、高血压病三期。”被告王慧在原告张广香住院期间垫付医疗费2,109元。
2018年4月20日，济宁祥诚法医司法鉴定所受本院委托，对原告张广香伤残程度及后续医疗费进行鉴定，并作出“济祥司鉴定所（2018）临鉴字第226号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见书中对原告张广香伤情进行分析说明后，依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11）条之规定，作出鉴定意见:1.被鉴定人张广香左髋关节功能障碍构成十级伤残；2.后续治疗费用（内固定物取出）约需人民币玖仟元。
被告王慧所有的“×××”小型轿车，在被告人民财险济宁分公司投保交强险和商业三者险，保险期限均自2017年10月17日0时起至2018年10月16日24时止，商业第三者保险金额为500,000元，附加不计免赔率。保险事故发生在保险期限内，事故发生时，被告王慧所持驾照准驾车型与“×××”小型轿车车型相符。
本院认为，本案争议焦点问题为：一是本次交通事故民事赔偿责任应由谁承担：二是原告张广香请求赔偿项目及数额应如何确定：
关于本次交通事故责任应由谁承担的问题，本院认为：原告张广香与被告王慧发生机动车交通事故，业经邹城市公安局交通管理部门作出交通事故责任认定书，认定被告王慧承担事故的全部责任，原告张广香无责任，原、被告对事故责任认定书均无异议，本院予以确认。在本次交通事故中，原告张广香遭受人身损害及财产损失，被告人民财险济宁分公司作为“×××”小型轿车的保险人，亦无免赔情形，依法应当在被保险机动车交强险责任限额范围内对原告张广香的损失先行赔偿，不足部分再按照商业保险合同约定进行赔偿，仍有不足部分再按照《侵权责任法》和《交通事故安全法》的相关规定由侵权责任人王慧赔偿。被告王慧在原告张广香住院期间垫付医疗费2,109元，应予以扣除。
关于原告张广香请求赔偿项目及数额应如何确定的问题。
1、医疗费：原告向本院提交医疗费发票6张，并以兖矿集团有限公司总医院病历1份、费用清单1份相佐证，旨在证明原告张广香住院治疗支出医疗费53,133元。经质证，被告人民财险济宁分公司对原告提交证据的真实性无异议，但主张扣除10%非医保费用由被告王慧承担；被告王慧对原告医疗费无异议，对被告保险公司主张无异议。经审核，本院认为，被告对原告主张医疗费无异议，本院予以认定。被告王慧对保险公司主张扣除原告医疗费的10%由其承担无异议，本院予以认定。据此核算原告医疗费共计53,133元，其中被告王慧承担5,313.3元，被告保险公司承担47,819.7元;
2、住院伙食补助费：原告向本院提交住院病历1份，旨在证明原告住院时间37天，每天按100元标准计算，主张伙食补助费为3,700元。经质证，被告人民财险济宁分公司认为，对原告主张住院天数无异议，对计算标准有异议，保险公司认可每天40元。经审核，本院认为，被告对原告住院天数37天无异议，本院予以认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十三条之规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天50元计算，据此计算伙食补助费为1,850元（计算公式：50元×37天＝1,850元）；
3、护理费：原告向本院提交住院病历1份，旨在证明其住院护理期37天；提交兖矿集团有限公司总医院出具的诊断证明1份，旨在证明原告出院后需休息6个月，其住院期间及出院休息期需2人陪护；提交护理人员身份证复印件各1份，旨在证明原告住院期间聘请邹城市乐儿家月嫂服务中心护理人员付贵真、张邈进行24小时全天护理，出院后由邹城市乐儿家月嫂服务中心护理人员陈吉春和霍凤远进行护理，其中2月7日至5月7日进行全天护理，5月8日至8月7日进行12小时护理；提交邹城市乐儿家月嫂服务中心营业执照复印件1份、邹城市乐儿家月嫂服务中心出具的证明1份、家政服务合同4份、收据5张，旨在证明邹城市乐儿家月嫂服务中心为家政服务单位，付贵真、张邈、陈吉春、霍凤远为该单位护理人员，护理费收费标准为每天1人护理12小时收费100元，护理24小时收费200元，综上原告护理费共计68,800元。经质证，被告对原告提交诊断证明书真实性无异议，仅能证明其住院期间需2人陪护，对于出院康复期没有注明具体时间；原告提交邹城市乐儿家月嫂服务中心的营业执照系复印件，对真实性不予认可；对邹城市乐儿家月嫂服务中心出具的证明有异议，无经办人及单位负责人的签字，不符合证据的形式要件；对护理人员身份证复印件有异议，均系复印件不能确定其真实性；对原告提交的5张收据不予认可，该收据并不是正规发票且无财务章，不能证明产生该项费用的真实性。被告人民财险济宁分公司认可原告住院期间2人护理，但护理费应按照每天60元计算。经审核，本院认为，原告向本院提交住院病历1份，证明原告住院护理期为37天，被告对此无异议，本院予以认定；根据原告提交的住院病历显示，在出院记录中“出院医嘱”记载：“出院后继续卧床3个月，一月一次门诊复查，根据复查情况指导功能锻炼，加强下肢功能康复锻炼，如有不适随诊。”结合原告伤情及出院时伤情恢复情况，本院酌情认定原告出院后护理期为3个月。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，原告主张其住院期间及出院后需2人护理，并提供接受治疗的医疗机构出具的需2人护理的明确意见，本院对原告主张2人护理予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”本案中，原告提交邹城市乐儿家月嫂服务中心出具的证明，无经办人或负责人的签字，不符合证据的形式要件，本院不予认定；其提交的5张收据中，尾号为“4008”系出库单，非正规票据，本院不予认定，尾号为“4475”系收款联，非正规医疗票据，本院不予认定。对原告主张聘用护工付贵真、张邈、陈吉春、霍凤远的护理费问题，根据原告主张及邹城市乐儿家月嫂服务中心出具的收据显示，每天护理24小时的，原告平均每月需支付1人护理费6,000元，已超出当地一般护工从事同等级别护理的劳动报酬1倍多，其就自己扩大或超出支付的部分，本院不予支持；原告护理费应依法参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬收入酌情每天按70元计算，据此计算原告张广香护理费为17,780元（计算公式：70元/天×127天×2人＝17,780元）；
4、残疾辅助器具费：原告向本院提交发票10张，旨在证明原告因本次交通事故致残，购买残疾辅助器具支出608元。经质证，被告人民财险济宁分公司认为，原告主张与本案无关联性，且成人尿片系间接损失，不属于保险公司承担范围，原告应提交医院出具的配备器具的医嘱，以证明其购买助行器及电子血压计的必要性。经审核，本院认为，原告提交票据系正规票据或客户留存联，本院予以认定，其中购买助行器及电子血压计系治疗辅助器材，对原告张广香能起到辅助治疗作用，本院对原告主张予以支持，合计金额为548元；成人尿片不是残疾辅助器具，系原告因本次交通事故造成的间接损失，应由被告王慧承担，合计金额为60元；
5、残疾赔偿金：原告以本院委托鉴定机构作出“济祥司鉴定所（2018）临鉴字第226号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明原告张广香因本次交通事故构成十级伤,赔偿系数为0.1；提交原告身份证复印件1份，旨在证明原告的年龄及城镇户籍，主张按照2017年度山东省城镇人均可支配收入36,789元计算5年，伤残赔偿金为18,394.5元。经质证，被告人民财险济宁分公司对鉴定报告的真实性无异议。经审核，本院认为，鉴定机构受本院委托作出的“济祥司鉴定所（2018）临鉴字第226号”《司法鉴定意见书》，程序合法、材料充分、鉴定机构有鉴定资格，本院予以采信；根据原告身份信息显示其系城镇居民，伤残赔偿金应按2017年度山东省城镇人均可支配收入36,789元计算5年，据此计算原告伤残赔偿金为18,394.5元（计算公式：36,789元×5年×0.1=18,394.5元）；
6、后续治疗费：原告向本院提交“济祥司鉴定所（2018）临鉴字第226号”《司法鉴定意见书》1份，旨在证明原告张广香后续治疗费需9,000元。经质证，被告保险公司认为鉴定费用过高。经审核，本院认为，鉴定机构受本院委托作出的“济祥司鉴定所（2018）临鉴字第226号”《司法鉴定意见书》，程序合法、材料充分、鉴定机构有鉴定资格，本院予以采信；后续治疗费系原告张广香后期行内固定物取出术所需医疗费用，且该费用在合理范围内，本院对原告主张予以支持；
7、交通费：原告向本院提交发票7张，主张交通费1,258.72元。经质证，被告人民财险济宁分公司认为，原告主张交通费过高，保险公司认可交通费200元。经审核，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费为原告因伤住院治疗期间的必要性支出，结合本案实际情况，认定交通费500元为宜,对超出部分不予支持；
8、鉴定费：原告提交鉴定费发票1张，主张鉴定费2,500元。经质证，被告人民财险济宁分公司认为，鉴定费系间接损失，不属于保险公司赔偿范围。被告王慧对此无异议。经审核，本院认为，原告提交的鉴定费发票系正规发票，属于原告司法鉴定的必要性支出，本院予以认定；鉴定费属于间接损失，根据保险条款约定，该费用不属于保险公司承担，应由被告王慧承担；
9、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金3,000元,要求被告人民财险济宁分公司在交强险内优先承担。经质证，被告人民财险济宁分公司认为，原告主张精神损害抚慰金过高，认可1,000元。经审核，本院认为，原告张广香因交通事故受伤严重，已达十级伤残的严重后果，使其遭受肉体和精神上的痛苦，被告赔偿原告精神损害抚慰金1,000元为宜。原告请求赔偿精神损害抚慰金3,000元过高，超出部分，本院不予支持。
综上，原告张广香因本次交通事故造成的损失认定为：医疗费53,133元（其中医疗费47,819.7元、非医保费用5,313.3元）、伙食补助费1,850元、护理费17,780元、残疾辅助器具费548元、残疾赔偿金18,394.5元、后续治疗费9,000元、交通费500元、鉴定费2,500元、精神损害抚慰金1,000元、其他费用60元，共计104,765.5元。首先由被告人民财险济宁分公司在“×××”小型轿车交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告张广香医疗费、伙食补助费、护理费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费、精神损害抚慰金，共计96,892.2元；由被告王慧赔偿原告张广香非医保费用、鉴定费及其他费用，共计7,873.3元。被告王慧为原告张广香垫付医疗费2,109元，扣除该垫付款，被告王慧尚需支付原告5,764.3元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在“×××”小型轿车交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告张广香各项损失，共计96,892.2元，限判决生效之日起10日内履行完毕；
二、被告王慧在保险外赔偿原告张广香各项损失，共计5,764.3元。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,756元、保全费220元，共计1,976元，由原告承担558元，被告王慧承担1,418元（原告已垫付，被告给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 朱爱国
二〇一八年八月十五日
书记员 赵玫瑰