广东省珠海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤04民终2319号
上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司。住所：珠海市吉大情侣中路**号日东广场*楼右起*号铺。
负责人：连俊杰,总经理。
委托代理人：何国兴，广东大同律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：左艳，女，汉族，1974年10月23日出生，住广东省珠海市香洲区。
委托代理人：金长青，广东非凡律师事务所律师。
委托代理人：林嘉茵，广东非凡律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：翁发健，男，汉族，1972年4月13日出生，住广东省珠海市香洲区。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称人寿财保珠海公司）因与被上诉人左艳、翁发健机动车交通事故责任纠纷一案，不服珠海市香洲区人民法院（2017）粤0402民初831号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院认定的事实
根据已发生法律效力的原审法院（2016）粤0402民初2008号民事判决书和珠海市中级人民法院（2016）粤04民终2356号民事判决书审理查明，2015年7月5日7时30分许，在胡湾警察学校路段，翁发健驾驶粤Ｃ×××××号车与左艳驾驶的粤Ｃ×××××号车发生碰撞，粤Ｃ×××××号车被碰撞后又与案外人梁平光驾驶的搭载乘客李丽的粤Ｃ×××××号车发生碰撞，造成左艳、案外人梁平光、李丽受伤和车辆损坏的交通事故。交警部门认定：翁发健负事故全责，左艳、梁平光及李丽不负事故责任。粤Ｃ×××××号车由人寿财保珠海公司承保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（限额50万元，不计免赔）。上述判决认定，对左艳的损失，应由人寿财保珠海公司在交强险赔偿限额内承担相应的赔偿责任，由阳光财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称阳光保险珠海公司）在交强险无责任赔偿限额内承担相应的赔偿责任；不足部分，由人寿财保珠海公司在商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任；若还有不足部分，再由翁发健向左艳赔偿。上述判决还认定左艳的误工费标准为13000元/月，误工时间从2015年7月5日计至2016年3月2日，并判决人寿财保珠海公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内向左艳赔偿医疗费10000元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向左艳赔偿误工费、护理费、交通费共99601元，在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内向左艳赔偿车辆损失2000元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿左艳各项损失71108.34元；阳光保险珠海公司在机动车交通事故责任强制保险无责任赔偿限额内向左艳赔偿医疗费1000元，误工费、护理费、交通费共11000元，车辆损失100元。阳光保险珠海公司在原审判决后主动履行了赔付义务。
各方对下列项目中的第3项无争议，其他项目有争议。1.医疗费84501.23元（医疗费83397.23元+医疗护具费1104元），人寿财保珠海公司认为应按国家基本医疗保险的标准核定医疗费赔偿金额，将自费用药予以剔除，左艳之前已进行长期的治疗，且已赔偿其医疗费26533.34元，左艳再主张如此高额的医疗费，与其伤情所需的实际治疗明显不符。2.后续治疗费60000元（12个月×5000元/月），人寿财保珠海公司认为左艳是珠海市人民医院的领导，可以通过其在医院的地位和关系要求医院出具后续治疗费的证明，其次，左膝前交叉韧带受损，伤情并不严重，且左艳已治疗终结，故其主张违背客观实际，应予驳回。3.住院伙食补助费8900元（89天×100元/天）。4.营养费5000元，人寿财保珠海公司认为左艳之前已主张过该费用，现再次主张属重复主张，要求驳回。
5.护理费13350元（89天×150元/天），人寿财保珠海公司认为左艳与医疗及主治医生存在利害关系，对医院出具的病历资料真实性存疑，且左艳在第二、三次住院治疗时，其并未丧失生活处理能力，不存在需要护理的问题。即使需要计算护理费，也应按每天100元计算为合理。6.残疾赔偿金72315.8元（38322元/年×20年×10%，十级伤残，城镇标准），人寿财保珠海公司认为事故发生在2015年7月5日，应根据2015年的标准，按照35287.3元/年进行计算。7.交通费783元，人寿财保珠海公司认为左艳之前已主张过，属重复主张，应予驳回。8.精神损害抚慰金10000元，人寿财保珠海公司认为过高。9.鉴定费1500元，人寿财保珠海公司认为不属保险赔偿范围。10.被扶养人生活费7185.38元[28741.5元/年×（18-13）年×10%÷2人]，人寿财保珠海公司认为左艳未提供被扶养人的身份信息，且应按2015年标准进行计算，并精确计算至月份。11.误工费143000元（13000元/月×11个月），人寿财保珠海公司认为左艳之前已主张过，属重复主张，根据相关规定，左艳关节韧带损伤，误工期应计算为70日，之前已支持左艳8个月的误工期，左艳再次主张11个月的误工期明显不符合客观实际，且违反了最长误工期限的计算规定，左艳与医院及主治医生存在利害关系，且医嘱建议左艳出院后全休时间过长，明显超过实际需要，有失公允，且左艳未提供证据证明因本次事故导致收入减少的情况，请求驳回该项请求。
原审裁判理由及结果
本案系左艳就原审法院（2016）粤0402民初2008号民事判决书和珠海市中级人民法院（2016）粤04民终2356号民事判决书审理的交通事故损害赔偿的后续损失请求赔偿，故对当事人的赔偿责任应遵循上述判决的认定，由人寿财保珠海公司在保险赔偿限额余额内对左艳的损失承担相应的赔偿责任；超出部分，由翁发健向左艳赔偿。
对有争议的损失：1.医疗费。左艳提交了2016年3月1日至2017年1月9日期间的医疗费票据10张、挂号费收据17张，金额共计87005.95元，有相应的病历等佐证，左艳主张医疗费83397.23元，没有超过上述票据金额，原审法院予以采纳。在机动车第三者责任险中，保险人支付医疗费系对受损害第三者最基本的义务，而不应绝对以“国家基本医疗保险的标准”为判断唯一依据，且左艳的医疗费有相应的病历及医疗费收据证明，均为治疗交通事故造成的损害，故原审法院对被告关于扣减自费药的费用的辩解意见不予采纳。左艳还购买了护膝、腋拐等医疗护具共计1104元，并提供了相关发票，原审法院亦予采纳。故左艳主张医疗费84501.23元，原审法院予以采纳；2.后续医疗费。珠海市人民医院于2017年1月9日为左艳出具了《疾病证明书》，在疾病情况中记载：左膝关节活动受限，功能局限，预计康复期一年，所需费用为12月×5000元/月=60000元。左艳据此主张后续治疗费60000元。由于该费用尚未实际发生，且双方存在较大争议，故原审法院不在本案中一并处理，左艳可待实际发生后另行主张；4.营养费。结合左艳的伤情及左艳已在之前的诉讼中获得营养费赔偿的情况，原审法院对左艳的该项请求不予支持；5.护理费。根据珠海市人民医院出具的出院记录和疾病证明书记载，左艳于2016年3月1日至2016年4月2日和2016年4月11日至2016年6月7日两次住院期间陪护一人。考虑左艳的伤情已较之前有一定的好转，故原审法院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，计算左艳的护理费为100元/天×89天=8900元；6.残疾赔偿金。左艳经广东正光法医临床司法鉴定所鉴定，因交通事故致左膝前交叉韧带断裂、左膝半月板损伤等，遗留左膝关节活动功能障碍，被评定为十级伤残。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。而本案在辩论终结前广东省2016年度人身损害赔偿计算标准已公布，左艳采用上述标准主张残疾赔偿金72315.8元，原审法院予以采纳；7.交通费。左艳主张分别于2016年3月28日和4月25日到中山大学孙逸仙纪念医院复诊，因此产生高速费、停车费油费共计783元。左艳提交了相关发票并有相应的病历予以佐证，原审法院予以采纳；8.精神损害抚慰金。结合左艳的伤残程度及本地平均生活水平，原审法院确定左艳的精神损害抚慰金为5000元；9.鉴定费。左艳为进行伤残鉴定支付了鉴定费1500元，有相应的发票证实，原审法院予以采纳。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，该费用属保险公司的赔偿范围；10.被扶养人生活费。根据左艳提交的户口簿记载，左艳与丈夫共同抚养一女儿陈燕飞（2002年11月18日出生），至左艳定残之日即2016年10月10日止，陈燕飞已年13岁又10个月。故左艳应负担的被扶养人生活费为28742.5元×4年2个月×10%÷2人=5988元；11.误工费。根据左艳提供的疾病证明书记载，医嘱连续建议左艳休息，至2016年9月7日的疾病证明书医嘱建议休息两周。故据医嘱建议左艳休息至2016年9月21日。左艳还提供了珠海市人民医院出具的误工证明，证明左艳自2016年3月1日至2016年9月30日全休，2016年10月至今康复治疗需要暂安排周一至周五半天工作。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原审法院综合上述情况确定左艳的误工时间为2016年3月3日至2016年9月30日共计7个月。关于左艳主张的误工费计算标准13000元/月，已有生效的原审法院（2016）粤0402民初2008号民事判决书和珠海市中级人民法院（2016）粤04民终2356号民事判决书所确认。故左艳的误工费为13000元/月×7个月=91000元。
原审法院确定的左艳的上述损失未超过人寿财保珠海公司在交强险及商业第三者责任保险的赔偿限额余额，故由人寿财保珠海公司向左艳赔偿。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、人寿财保珠海公司于判决生效之日起七日内在保险赔偿限额内赔偿左艳医疗费84501.23元、住院伙食补助费8900元、护理费8900元、残疾赔偿金72315.8元、精神损害抚慰金5000元（在交强险赔偿限额内优先赔付）、交通费783元、鉴定费1500元、被扶养人生活费5988元、误工费91000元；二、驳回左艳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费人民币3699元，由左艳负担1000元，翁发健负担2699元。
当事人二审诉辩主张
人寿财保珠海公司的上诉请求：1.撤销原审判决关于误工费91000元的认定，并依法改判；2.被上诉人承担本案的全部诉讼费用。事实与理由如下：（一）原审法院认定的误工费不合法，也不合理，对误工工资及误工时间的认定与客观事实不符，且理据不足。第一，左艳就涉案事故提起的第一次和第二次诉讼关于误工期间的请求合计长达15个月，而左艳仅为十级伤残，伤残等级相对较低，一个十级伤残所产生的误工期长达15个月，明显不符合常理，亦不符合客观事实。第二，左艳在涉案事故中被诊断为“左膝前交叉韧带损伤”，根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》9.4：“关节韧带损伤：误工70日……”之规定，被上诉人的误工期最长亦不超过70天，而法院判决的误工期已经超过该评定标准的最长时间近5倍多。第三，在涉案事故发生前，被上诉人在珠海市人民医院工作，在事故发生后亦在其工作的医院就医，其与就医的医院和主治医生之间存在利害关系，且医嘱建议出院后全休的时间过长，明显超过其实际需要的休息时间，故关于休息时间的医嘱有失公允且存在合理怀疑，不具有可采性。原审法院在没有查清事实的情况下予以采信，存在事实认定错误。（二）原审法院以（2016）粤0402民初2008号民事判决书和（2016）粤04民终2356号民事判决书作为依据，认定误工费标准计算为13000元/月，存在明显的错误，且理据不足。第一，上述两份判决书认定的误工费标准为13000元/月仅针对2015年7月5日至2016年3月2日期间，并不能适用于2016年3月2日至2016年9月30日期间，这段时间会因为左艳的工作情况导致误工费标准发生变化，所以原审法院以上述两份判决作为依据认定2016年3月3日至2016年9月30日期间的误工费标准为13000元/月没有任何事实和法律依据。第二，被上诉人未提交工资银行流水、个人所得税完税凭证、劳动合同等证据证明从2016年3月3日至2016年9月30日期间的误工工资为13000/月，亦无法证明其因本次涉案交通事故导致收入减少的误工情况。基于此，在无任何证据证明被上诉人从2016年3月3日至2016年9月30日期间收入减少的情况下，原审法院却判决支持了左艳的诉讼请求，存在明显错误。
翁发健答辩称，对原审判决诉讼费的分担有意见，不应由翁发健承担诉讼费，对其他没有意见。
二审法院查明的事实
左艳曾就涉案道路交通事故所致的部分损失以翁发健、阳光保险珠海公司、人寿财保珠海公司为被告向法院提起民事诉讼，原审法院经审理作出（2016）粤0402民初2008号民事判决书，人寿财保珠海公司不服此判决向本院提起上诉，本院经审理作出（2016）粤04民终2356号民事判决书。（2016）粤04民终2356号民事判决对治疗前期的误工期间、误工费的计算标准进行了认定。该民事判决已发生法律效力。
各方当事人均未向本院提交新的证据。
原审法院查明的其他事实属实，本院予以确认。
二审裁判理由及结果
本院认为，原审法院对误工费的认定正确。已发生法律效力的（2016）粤04民终2356号民事判决有既判力，（2016）粤04民终2356号案与本案均系涉案道路交通事故引起的侵害赔偿纠纷，案件基本事实与诉讼当事人基本一致。（2016）粤04民终2356号民事判决对误工期间、误工费计算标准的相关认定，对本案有拘束力。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款已明确规定，误工时间是根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明来确定，而广东省司法鉴定协会发布的《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》是在医疗机构没有出具误工证明的情况下才参照适用。涉案的道路交通事故致左艳左侧第二、右侧第六肋骨骨折，左肩袖损伤，左膝半月板损伤，左膝后交叉韧带损伤以及全身多处软组织挫伤，左艳提供的疾病证明书已记载，医嘱连续建议左艳休息。珠海市人民医院系左艳住院治疗及复诊的医疗机构，其出具的疾病证明书有证明力，该证明力不因左艳系该医疗机构的员工而丧失。左艳的伤残等级为十级，而伤残等级系治疗终结且病情稳定后的一个伤残情况的评定，不宜以伤残等级结果简单地否定其必要治疗的时间长及由此产生的误工期间。人寿财保珠海公司对左艳治疗过程中的休息时间有异议，另原审法院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，结合左艳提供的证据，确定左艳的误工时间7个月并无不当。（2016）粤04民终2356号民事判决已确认误工费的计算标准为13000元/月，因道路交通事故损害赔偿系定型化的赔偿，且考虑左艳存在持续误工的事实，原审法院以13000元/月作为后期误工费的计算标准也无不当。
本案中，翁发健承担涉案道路交通事故的全部责任，是侵权人，一审判定由其承担败诉部分的诉讼费用，符合相关法律的规定，此部分诉讼费用也不属于涉案保险合同的赔偿范围，故原审法院未判定由保险公司负担，有事实依据和法律依据。
各方当事人对原审判决的其他判项均无异议，本院径行予以维持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。人寿财保珠海公司的上诉主张不能成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币2075元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 唐 文
审判员 涂远国
审判员 陈 伟
二〇一七年十月日一二〇一七年十月日二二〇一七年十月日
书记员 梁敏儿