河北省高阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0628民初723号
原告许振杰，男，1990年8月7日出生，汉族，现住河北省高阳县，。
委托代理人于文忠，河北兴阳律师事务所律师。
被告董小恒，男，1978年5月11日出生，汉族，现住河北省高阳县，。
委托代理人李敬辉，河北兴阳律师事务所律师。
原告许振杰诉被告董小恒机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月1日立案后，依法适用简易程序，由审判员侯立新独任审判，于2017年6月15日公开开庭进行了审理。原告徐振杰的委托代理人于文忠、被告董小恒及其委托代理人李敬辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告许振杰诉称，2017年1月22日11时30分许，被告董小恒驾驶冀Ｆ×××××号中型厢式货车沿高阳县城冯公路由南向北行驶至齐王庄村道口北侧掉头时，与沿城冯公路由南向北行驶的原告所骑二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆受损的交通事故。后原告被送到高阳县医院抢救，由于病情严重，当天被送往河北大学附属医院住院治疗，64天后出院回家。原告现在身体还很虚弱，回家后继续治疗修养，生活需人照顾。该事故经高阳县公安局交通管理大队出具高公交认字【2017】第023号道路交通事故认定书，认定被告董小恒负事故的主要责任，原告许振杰负次要责任。
事故发生后，原告只出了一部分医药费，拒不赔偿我的其他损失，为此特向法院起诉，请求法院依法判令被告赔偿原告医药费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费、鉴定费等各项损失共计22万元。
被告董小恒辩称，在原告住院期间被告为其垫付医药费91929元，应在本案中折抵扣除，其他事项在庭审时答复。
经审理查明，2017年1月22日11时30分许，被告董小恒驾驶冀Ｆ×××××号中型厢式货车沿高阳县城冯公路由南向北行驶至齐王庄道口北侧掉头时，与沿城冯公路由南向北行驶的原告许振杰所驾驶二轮摩托车发生碰撞，造成许振杰受伤，双方车辆受伤的交通事故。该事故经高阳县公安局交通管理大队作出的高公交认字【2017】第023号道路交通事故认定书认定董小恒负此次事故的主要责任，许振杰负次要责任。原、被告双方对该事故的责任认定结果均无异议。
原告许振杰受伤后被送到高阳县医院进行抢救，因病情严重，当天被送到河北大学附属医院住院治疗。
原告主张：（1）医疗费173494.1元，提供了住院票据1张、诊断证明、病历、用药清单、门诊票据19张。主张后期治疗费9000元，提供了《保定市法院鉴定中心关于后期医疗费评定意见书》。主张外购药药费375元，提供了一张销货单、一张零售单，均未加盖销售部门公章。（2）住院伙食补助费6400元，认为按病历住院天数64天，每天100元计算。（3）营养费9000元，原告提供了《保定市法医鉴定中心关于误工、护理、营养时限评定意见书》，该意见书评定徐振杰营养期为60
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90日，原告主张营养期按90日，每日100元计算，营养费为9000元。（4）误工费16483元，原告提供了保定鼎能电气设备制造有限公司营业执照复印件、该公司出具的务工证明、该公司法定代表人身份证明、该公司出具的原告许振杰在该公司2016年10月、11月、12月的工资表，证明原告许振杰2016年10月份工资4350元、11月份工资4350元、12月份工资4205元，三个月平均工资为4300元。原告出具了《保定市法医鉴定中心关于误工、护理、营养时限评定意见书》，上面评定误工期为90
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180日，认为误工期酌定115天，自2017年1月22日受伤至2017年5月15日（定残前一日），误工费为16483元（4300元÷30×115天）。（5）护理费8400元，原告提供了护理人员许长军的身份证复印件、许长军户口本复印件（证明许长军为原告的父亲）、保定双强电器设备有限公司营业执照复印件、法定代表人身份证明、该公司出具的护理证明和停发公司证明、该公司出具的许长军在该公司工作的2016年10月、11月、12月的工资表，证明许长军10月份工资4200元、11月份工资4060元、12月份工资4340元，三个月平均工资为4200元。原告出示了《保定市法医鉴定中心关于误工、护理、营养时限评定意见书》，显示护理期为30
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60日，原告主张护理期案60日计算，护理费为8400元（4200元÷30×60日）。（6）交通费1800元，原告提供了高阳县职工医院收据一张，上面显示“收徐振杰救护车费300元”，出具了张凯书写的证明，内容为：“许振杰出交通事故后，5月5日作鉴定，5月19日取结果，共2次，车费600元”。还出具了许铁追书写的证明，内容为：“许振杰出交通事故后，3月27日、4月10日、4月11日我拉许振杰出院，去保定医院检查、复查等共3次，车费共计900元”。（7）伤残赔偿金主张81049元。原告提交许振杰户口本复印件，证明许振杰于1990年8月7日出生。原告提交《保定市法医鉴定中心关于许振杰伤残程度鉴定意见书》，鉴定许振杰属八级伤残两个，属十级伤残一个。主张按河北省2017年农村居民人均可支配收入11919元计算，为81049元（11919元×20年×34%）。（8）被抚养人抚养费51635元，原告提交了许振杰户口本复印件，证实被抚养人为许振杰的儿子许梓博（2012年7月17日出生）和女儿许梓硕（2016年6月22日出生），许梓博至18周岁尚差14年，许梓硕至18周岁尚差17年。按2017年度农村居民人均年生活消费支出9798元计算，被抚养人抚养费为51635元[9798元×（14年+17年）×34%÷2]。（9）主张精神损失费25000元，提供证据为《保定市法医鉴定中心关于许振杰伤残程度鉴定意见书》，结论为两个八级伤残，一个十级伤残。（10）主张鉴定费2192元，有保定法医医院出具的票据一张。
对于原告的以上主张及提供的证据，被告发表质证意见为：对2017年1月22日当天住院票据真实性认可。对于2017年3月17日81.4元的票据不认可，该票据只显示药品，该药品治疗作用为过敏，与本案原告受伤没有关联性。没有提供相应的检查报告及诊断证明。对外购药2张票据真实性以及与本案的关联性均不认可，该两张票据均为销货单，没有付款人姓名，其证据形式不具有合法性。对病历及诊断证明的真实性无异议，但其医嘱不具有连续性，因此怀疑存在挂床现象。对于具体医疗费数额请法庭核实。对后期治疗费用没有实际发生，且鉴定数额为一个约数，也不具有具体性。对伙食补助费标准认可按每天50元计算，期限为住院期间。对营养费认可每天30元，按60天计算。关于误工费，对原告提供的误工证明真实性不予认可，提供的单位证明、工资表没有负责人签字，工资表扣章均在无字处。未提供考勤表及劳动合同。在其病历当中职业一栏表明为“农民”，因此对于其真实性不认可，认可按照农林牧副渔业标准予以认定。关于护理费，对原告提供的护理人员的护理证据真实性不认可。工资表和单位证明没有负责人和出具相关证据人签字。护理人员工资超过河北省个人所得税起征点3500元标准，应提供相应纳税证明。原告也为提供考勤表及劳动合同。因此护理人员的收入标准认可按照农林牧副渔业标准予以计算。对于交通费，原告只提供了证明和收据，不符合证据的形式要件，鉴于原告实际情况认可交通费800元。关于误工期和护理期，误工期认可按评定标准90天计算，护理期认可按60天计算。对于伤残赔偿金和被抚养人生活费的标准应当按照2016年河北省机动车交通事故赔偿标准计算。对于伤残鉴定，原告左尺骨骨折术后评定为十级伤残，但原告同时做了二次手术费用的相关鉴定，如其取出内部固定材料，伤残也就构不成了，这之间存在相互矛盾，对十级伤残鉴定结果不认可。对于孩子与原告的关系情况应提供出生证明予以证实，因为该户口本是祖孙三代在一起，无法真实认定其关系，请法庭核实。对伤残等级，原告涉及两处以上伤残，其鉴定等级应有鉴定机构综合认定。对鉴定费真实性无异议。如果核实许梓博与原告的关系，其出生于2012年，其被抚养期限为13年，而非原告主张的14年。对于精神损失费意见，原告主张过高，鉴于本次事故属于主次责任，可按5000元标准计算。
关于被告董小恒为原告垫付医疗费情况。被告出具了三张高阳县医院出具的门诊收费清单（非正式票据），清单上的姓名为许振杰，总金额为1929元，证明被告为原告垫付医药费1929元。被告给付原告现金共计9万元，经手人有张运通、赵凤舞、高全喜、徐建荣。原告对被告给付9万元现金的事实认可。被告董小恒在高阳县医院为原告交纳医疗费1929元，被告提供交费清单3张，原告方认可。
另查明，被告驾驶的冀Ｆ×××××号车辆未参加交强险和商业三者险。
以上事实，有庭审笔录，原告提供的道路交通事故责任认定书、医疗费票据、病历、药费清单、《保定市法医鉴定中心关于许振杰伤残鉴定意见书》、《保定市法医鉴定中心关于后期医疗费评定意见书》、《保定市法医鉴定中心关于误工、护理、营养时限评定意见书》、保定鼎能电器设备制造有限公司出具的营业执照复印件、法定代表人证明、许振杰的误工证明、工资表，保定双强电器设备有限公司出具的营业执照复印件、法定代表人身份证明、为许长军出具的护理证明、许长军工资表、许长军和许振杰户口本复印件、原告提供的交通费证明。被告提供的为原告垫付医药费证据等证据予以证实。
本院认为，此次交通事故，经高阳县公安局交通管理大队认定，被告董小恒负此次事故的主要责任，原告许振杰负事故的次要责任，原、被告双方对交通事故的责任认定均无异议，本院予以确认。
原告主张医药费173494.1元，提供了河北大学附属医院住院结算票据1张，金额为168786.6元，诊断证明、病历、药费清单，提供了河北大学附属医院门诊票据19张金额合计4707.5元。对以上医药费的主张应予认定。原告主张后期治疗费9000元，提供了《保定市法医鉴定中心关于后期医疗费评定意见书》，该意见书评定徐振杰后期医疗费约9000元，原告主张后期医疗费应予支持。原告主张购外用药375元，提供2张购药单据，非正式票据，无销售单位公章，亦无医院遗嘱，本院不予认定。
关于住院伙食补助费，原告主张根据病历证明住院天数64天，每天100元，共计6400元，应予支持。
关于营养费，原告主张9000元，认为应根据《保定市法医鉴定中心关于误工、护理、营养时限评定意见书》评定营养期为60--
90日，确定营养期为90日，每日100元。本院认为，营养期为75日为宜，每日50元，因此确定营养费为3750元（50元×75日）。
关于误工费，原告许振杰发生事故前三个月的平均工资为4300元，误工期可从事故发生日2017年1月22日计算至定残前一日即2017年5月15日，为113日。因此误工费应定为16483元（4300元÷30×113）。
关于护理费，原告主张8400元，提供了保定市双强电器设备有限公司营业执照复印件、法定代表人身份证明、该公司提供的护理证明，护理人员许长军的身份证复印件、户口本复印件，证明护理人员许长军为原告的父亲，提供了许长军在该公司在事故发生前三个月工资表，三个月平均工资为4200元，提供了《保定市法医鉴定中心关于误工、护理、营养时限评定意见书》，该意见书评定护理期为30-60日。本院认定护理期为45日，因此确定护理费为6300元（4200元÷30×45）。
关于交通费，原告主张1800元。原告提供了高阳县职工医院出具的救护车费收据1张（非正式票据）金额为300元，张凯书写的雇车证明，车费金额为600元，许铁锤书写的雇车证明，车费金额为900元.以上证据均非正式票据，本院不予认定。但交通费属实际发生的费用，应适当确定为1600元为宜。
关于伤残赔偿金，原告主张81049元，原告提供了许振杰户口本复印件，证实许振杰为农村居民。提供了《保定市法医鉴定中心关于许振杰伤残鉴定意见书》，该意见书评定许振杰为两个八级伤残、一个十级伤残，伤残系数应为34%。按照河北省上一年度农村居民人均可支配收入11919元，计算20年。因此确定许振杰的伤残赔偿金为81049元（11919元×20×34%）。
关于被抚养人生活费，原告主张51635元。原告提供了户口本复印件，证实被抚养人为原告许振杰儿子许梓博（2012年7月17日出生）、女儿许梓硕（2016年6月22日出生）。至事故发生时其子许梓博已年满4周岁，至18周岁尚差14年；其女儿许梓硕至事故发生未满1周岁，至18周岁尚需18年。因许梓博、许梓硕需原告许振杰及其妻子2人抚养，按照河北省上一年度农村居民人均年生活消费支出9798元计算，并根据抚养人许振杰丧失劳动能力程度，确定被抚养人生活费为53301元【9798元×（14年+18年）×34%÷2人】
关于精神抚慰金，原告主张25000元，提供了《保定市法医鉴定中心关于许振杰伤残鉴定意见书》，该意见书显示，许振杰为两个八级伤残，一个十级伤残。根据审判惯例，其精神抚慰金应确定为11000元为宜。
原告主张鉴定费2192.8元，提供了保定法医医院出具的票据1张，金额为2192.8元，应予认定。
综上所述，原告许振杰因此次交通事故造成的损失为：（1）医疗费173494.1元，（2）后期治疗费9000元，（3）住院伙食补助费6400元，（4）经营费3750元，（5）误工费16483元，（6）护理费6300元，（7）交通费1600元，（8）伤残赔偿金81049元，（9）被抚养人生活费53301元，（10）精神抚慰金11000元，（11）鉴定费2192.8元。以上共计364569.9元。被告董小恒已经给付原告现款9万元，原、被告双方认可，应予认定。被告董小恒在高阳县医院为原告交纳医疗费1929元，被告认可，应予认定。
被告董小恒所驾驶的肇事车辆没有投入交强险，但原告的损失应先在交强险范围内由被告予以赔偿，剩余部分由原、被告双方按照交通事故责任大小以3:7的比例负担为宜。其中伤残赔偿金81049元、护理费6300元、交通费1600元、被抚养人生活费53301元中的21051元，以上共计110000元，应在交强险死亡伤残赔偿限额内由被告董小恒负担。原告医疗费173494.1元中的1万元，应在交强险医疗费用赔偿限额内由被告董小恒负担。被抚养人生活费剩余部分32250元，医疗费剩余部分163494.1元及误工费16483元、精神损害抚慰金11000元、后期治疗费9000元、住院伙食补助费6400元、营养费3750元、鉴定费2192.8元，以上共计244569.9元，应由被告董小恒负担70%，即171198.93元（244569.9元×70%）。因此被告应负担原告许振杰各项损失291198.93元（171198.93元+10000元+110000元）。但应扣除被告董小恒已给付原告的现款9万元及代交医药费1929元的30%即578.7元。综上所述，被告董小恒应赔偿原告各项经济损失共计200620.23元（291198.93元
--90000元--
578.7元）。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告董小恒赔偿原告许振杰各项经济损失共计200620.23元，于本判决生效后十日内给付。
二、驳回原告许振杰其他诉讼请求。
如未按判决书指定的期限内履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
费4600元，减半收取2300元，由原告许振杰负担203元，被告董小恒负担2097元。如不服
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 侯立新
二〇一七年九月二十六日
书记员 韩小美