安徽省淮北市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）淮民一终字第00305号
上诉人（原审被告）：吕希志，男，1993年6月7日出生，汉族，农民，住安徽省濉溪县。
委托代理人：杨德文，安徽淮信律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周长兰，女，1945年3月1日出生，汉族，农民，住安徽省濉溪县。
委托代理人：杨一峰，安徽众星合律师事务所律师。
上诉人吕希志因与被上诉人周长兰机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省濉溪县人民法院于2015年8月20作出（2015）濉民一初字第00378号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年10月30日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年12月1日公开开庭进行了审理。上诉人吕希志及其委托代理人杨德文，被上诉人周长兰的委托代理人杨一峰到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原审法院查明：2014年11月29日18时30分许，吕希志单手驾驶一辆三轮电动车，沿S303线由西向东靠公路南边行驶至濉溪县三铺小学路段时，因未确保安全、操作不当，将在公路南边由西向东走路的行人周长兰撞伤。周长兰即被送往皖北煤电集团总医院治疗，诊断为：1、右股骨干骨折；2、肺炎；3、心脏瓣膜病，心脏换瓣术后，心房颤动，心肺功能三级；4、2型糖尿病等。2014年12月26日，周长兰出院，住院28天，所需医疗费99360.42元，由吕希志垫付5000元，其余由周长兰支付。出院医嘱证明：1、继续予抗感染、平喘、强心等处理；2、注意卧床休息，加强营养，专人护理，两人护理；3、出院2、4、6月后复查X片，骨折愈合后行内固定材料取出术……；4、专业陪护下加强功能锻炼；5、骨科门诊随访。2014年12月19日，安徽省濉溪县公安局交通警察大队认定，吕希志负事故全部责任，周长兰无责任。
2015年4月14日，经安徽永泰司法鉴定所鉴定，周长兰右股骨干骨折经治疗遗留右髋、膝关节活动受限，致右下肢丧失功能23.7%的伤残等级为十级；周长兰的误工期为300日、营养期为90日、护理期为120日。周长兰支付鉴定费1600元。2015年3月6日，吕希志向原审法院申请对周长兰治疗其他疾病的用药合理性进行鉴定，在确定鉴定机构后，因吕希志未按规定时间缴纳鉴定费而未进行鉴定。吕希志驾驶的三轮电动车系其本人所有。
2015年1月20日，周长兰诉至原审法院，请求判令：吕希志赔偿周长兰医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计110805.74元。庭审中变更诉讼请求为177990.82元。
原审法院认为：本案中，吕希志驾驶三轮电动车造成周长兰受伤，经安徽省濉溪县公安局交通警察大队认定吕希志负事故的全部责任，周长兰无责任，并无不当，予以确认。吕希志依法应当承担相应的民事责任。故对周长兰要求吕希志赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，予以支持，超出法定数额的部分不予支持。周长兰要求赔偿误工费，因其在此次事故发生时已逾69周岁，自身患有多种疾病，且所举误工证明材料未被认定，故对其此项诉讼请求，不予支持。吕希志于法有据或与本案审理查明的事实相一致的辩称，予以采纳，其他辩称不予采纳。
依照法定赔偿范围、标准，周长兰应获得下列赔偿：医疗费99360.42元、住院伙食补助费840元（30元／天×28天）、营养费2700元（30元／天×90天）、护理费25046.4元（104.36元／天×120天×2人）、交通费280元（10元／天×28天）、残疾赔偿金19832元（9916元／年×2年）、精神损害抚慰金5000元，合计153058.82元。扣除吕希志垫付的医疗费5000元，周长兰应获得的费用为148058.82元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条、第五十七条、第六十一条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条第（五）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款之规定，原审法院判决：一、吕希志于判决生效后15日内赔偿周长兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计153058.82元，扣除吕希志垫付的5000元医疗费，仍应赔偿周长兰148058.82元。二、驳回周长兰的其他诉讼请求。案件受理费3860元，减半收取1930元，鉴定费1600元，合计3530元，由吕希志负担。
宣判后，吕希志不服，上诉称：周长兰为治疗自身疾病支付的大量医疗费，不应由吕希志承担。周长兰骨折后无需两人护理，原判决按两人计算护理费无事实和法律依据。加强营养是基于周长兰的病情所作的判断，而不是根据其伤情，因此吕希志不应承担营养费。周长兰由东向西在路南逆行，应承担事故的主要责任。残疾赔偿金的计算没有考虑周长兰的实际年龄，违反法律规定。请求二审法院撤销原判，将本案发回重审，驳回周长兰对吕希志的诉讼请求。
周长兰答辩称：本起事故导致周长兰十级伤残，因此产生的医疗费，应由吕希志承担。虽然吕希志对周长兰治疗用药的合理性提出异议，但其提出鉴定申请后又放弃，二审诉讼时再次提出鉴定申请不应允许。交通事故认定书已明确双方责任，吕希志应承担全部赔偿责任。原判决对护理费、营养费、残疾赔偿金的确定符合法律规定。吕希志的上诉理由不能成立，原判决正确，应予维持。
双方所举证据及质证意见同于一审，本院认证意见、查明的事实与一审一致。
本院认为：根据双方的诉辩意见，本案二审的争议焦点是：原判决对周长兰的医药费、护理费、营养费、残疾赔偿金的确定是否正确。
关于医药费的问题。周长兰因本案交通事故入院治疗，就诊医院根据其存在的病情进行治疗符合客观事实。吕希志对周长兰用药的合理性虽然提出质疑，但其在提出鉴定申请后因未在规定的时间内交纳相关费用而未进行鉴定，应视为对其权利的放弃。吕希志二审又提出鉴定申请，本院不予准许。原审法院在吕希志不能证明周长兰存在用药不合理的情况下，依据医疗费票据确定的医疗费并无不当，本院予以维持。
关于护理费、营养费的问题。周长兰的医嘱证明其需要加强营养、两人护理，据此原判决根据周长兰的伤残情况，参照医疗机构和鉴定机构的意见对两项费用的确定符合法律规定，本院予以维持。
关于残疾赔偿金的问题。周长兰已年满70周岁，残疾赔偿金应为9916元{9916元／年×10%×（20-10）年}。原判决计算错误，本院予以纠正。
综上，吕希志的上诉理由部分成立，本院予以支持。原判决认定事实清楚，但适用法律错误，本院予以纠正。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项、第一百七十五条之规定，判决如下：
撤销安徽省濉溪县人民法院（2015）濉民一初字第00378号民事判决；
吕希志于本判决生效后15日内赔偿周长兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计138142.82元，扣除垫付的5000元，应付133142.82元。
三、驳回周长兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3860元，减半收取1930元，鉴定费1600元，合计3530元，由吕希志负担2640元，周长兰负担890元。二审案件受理费3860元，由吕希志负担3573元，周长兰负担287元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈雷雨
审 判 员 张少丽
代理审判员 王冬宁
二〇一六年一月十三日
书 记 员 祝梦雅
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定倒是的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程序或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁或减少一年；七十五周岁以上的，按五计算。