四川省通江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）通民初字第204号
原告雷琼兰，女，汉族，农村居民。
法定代理人杜九州，男，汉族，教师（系原告雷琼兰长子）。
委托代理人魏传政，通江县诺江法律服务所法律工作者。
被告杨俊华，女，汉族，农村居民。
委托代理人闫少宪，四川衡义律师事务所律师。
被告周情，女，汉族，农村居民（系被告杨俊华之女）。
被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司。
负责人夏惠远，经理。
委托代理人程道毅，男，汉族，中国人民财产保险股份有限公司通江支公司理赔部经理。
第三人杜明洲，男，汉族，教师（系原告雷琼兰次子）。
原告雷琼兰与被告杨俊华、周情、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司（以下简称被告人保财险巴中分公司）、第三人杜明洲“机动车交通事故责任纠纷”一案，本院受理后，依法由审判员向导独任审判，公开开庭进行了审理。原告雷琼兰法定代理人杜九州及其委托代理人魏传政，被告杨俊华及委托代理人闫少宪，被告周情，被告人保财险巴中分公司负责人夏惠远的委托代理人程道毅、第三人杜明洲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告雷琼兰诉称：2013年10月29日，被告杨俊华驾驶被告周情所有的川Y860**号小型客车，从通江县诺江镇往铁溪方向行驶。14时10分，当行至S302线202KM处时，与第三人杜明洲驾驶的川YG27**普通两轮摩托车相擦，造成两轮摩托车乘坐人雷琼兰、驾驶人杜明洲及杨俊华受伤、两车受损的交通事故。交警队认定杨俊华承担事故的全部责任，杜明洲、雷琼兰无责任。雷琼兰先后入住通江县人民医院、巴中市人民医院、三军医大新桥医院、最后转入住通江县中医院康复治疗。2014年3月四川明正司法鉴定所进行了鉴定。被告周情的车辆在被告人保财险巴中分公司投保了交强险和第三者责任险，故请求判令各被告赔偿医疗费176640.53元、残疾赔偿金339993.60元、护理依赖费用317368.40元、护理费36529.60元、误工费41756元、后期医疗费5000元、住院伙食补助费3750元、住院期间购买日常用品2568.50元、购医疗器械584元、文印费256.50元、交通费8912元、生活费70元、住宿费300元、营养费2500元、鉴定费3100元、精神抚慰金30000元、第二次器具费499元，合计969828.13元。
被告杨俊华辩称：该事故责任认定事实不清、证据不足，请法庭重新划分事故责任；发生事故时原告雷琼兰已年满60周岁，不应计算误工费；其余费用望法庭认真审查。
被告周情辩称：事故当天我是将车借给母亲杨俊华驾驶，其余同意母亲的答辩意见。
被告人保财险巴中分公司辩称：同意被告杨俊华的答辩意见。
第三人杜明洲述称：原告系我母亲，乘坐我的车发生交通事故受伤属实，应当获得赔偿。
经审理查明：2013年10月29日，被告杨俊华持C1照驾驶川Y860**号小型普通客车，从通江县诺江镇往铁溪镇方向行驶。14时10分，行至S302线202KM处时，因会车时操作不当，与其行使方向道路右侧的波形护栏相擦后驶向道路左侧，又与相向行使的第三人杜明洲驾驶的川YG27**普通两轮摩托车相撞后，同时撞于道路左侧岩壁，造成两轮摩托车乘坐人雷琼兰、驾驶人杜明洲及杨俊华受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，通江县公安局交警大队根据现场勘验、当事人陈述、证人证言，于2013年11月21日作出通公交认字（2013）0041号事故认定书，以杨俊华驾驶机动车会车时操作不当是造成事故的原因，认定杨俊华承担事故的全部责任，杜明洲、雷琼兰无责任。杨俊华收到该责任认定后不服，向巴中市交警支队申请复议，巴中市交警支队经复核后，于2013年12月17日作出复核结论：撤销通公交认字（2013）0041号责任认定书，责令通江县公安局交警大队重新认定。通江县公安局交警大队于2013年12月30日作出通公交认字（2013）0043号《道路交通事故责任认定书》，认定杨俊华承担事故的全部责任，杜明洲、雷琼兰无责任。庭审中，被告杨俊华认为该事故责任认定事实不清、证据不足，要求法庭重新划分事故责任，但未提供充分证据。
原告雷琼兰受伤后，即被送入通江县人民医院，入院诊断为：颅脑损伤、皮肤裂伤。住院期间诊断为：一、中枢性呼吸衰竭。二、特重型颅脑损伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，左颞叶、右额叶等散在脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，双下肢等多处软组织挫裂伤，部分跟腱撕裂，右侧多根肋骨骨折。三、双肺坠积性肺炎。四、左侧跟腱皮肤坏死。住院治疗至2013年11月21日，开支费用57392.89元。2013年11月1日，在通江县红十字会购买药品开支1160元。因病情持续加重，转入巴中市人民医院，开支救护车及出诊费用952元，经吸氧、心电监护、抗感染、营养支持等治疗未见明显好转，应患者家属要求于2013年11月25日转入解放军第三军医大学新桥医院，开支救护车费3320元，原告在巴中市人民医院开支医疗费10952.07元。原告在解放军第三军医大学新桥医院住院治疗至2014年1月22日，原告家属要求出院，开支医疗费85440.96元。2014年1月21日原告购买轮椅、吸痰器开支584元。出院医嘱：1、带药出院。2、加强护理，防止出现坠积性肺炎并发症，继续用药，康复训练，气管切开处保持干燥，定期门诊就诊、随访。从重庆回通江开支救护车费5500元。2014年1月25日，原告雷琼兰再次入住通江县人民医院，住院治疗至2014年2月11日出院，开支医疗费10410.84元。出院医嘱：1、长期服用健脑药治疗。2、加强营养、功能锻炼。3、加强护理、门诊随访。2014年2月12日，原告雷琼兰被送往四川大学华西医院检查，开支检查费1076元、交通费2000元、住宿费300元。2014年2月13日，原告雷琼兰到巴中市精神卫生中心检查IQ值测定（智商）为40，中度智力低下，开支检测费230元。当天，原告雷琼兰入住通江县中医院，住院治疗至2014年3月1日出院，开支医疗费8724.10元。出院医嘱：转上级医院继续治疗。后患者未再治疗。2014年3月3日，四川明正司法鉴定所作出（2014）法临鉴字第2-35号司法鉴定意见书，以交通事故后雷琼兰颅脑、脊髓及周围神经损伤中度智力缺损，日常生活需要他人帮助为四级伤残。左上肢肌力Ⅱ级、左下肢肌力Ⅱ级为五级伤残。一侧眼睑下垂或畸形为十级伤残。右第3-5肋骨及左3.4.6肋骨骨折为十级伤残；根据医嘱评估后期医疗费为5000元；误工时限为365日；护理依赖程度为受伤之日至鉴定之日需完全护理依赖，其余生存期内为大部分护理依赖；护理时限为受伤之日至鉴定之日需他人完全护理，其余生存期内为大部分护理。原告开支鉴定费3100元。诉讼中被告杨俊华获知原告雷琼兰曾因自身疾病入住过解放军第三军医大学新桥医院，申请本院调取相应材料，本院调取了原告雷琼兰曾入住解放军第三军医大学新桥医院的病历资料，病历显示：1、2012年9月29日至2012年10月12日，雷琼兰曾因血管性头痛、多发性脑梗死、颅内动脉瘤、动脉粥样硬化性脑血管伴血管狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病在该医院住院治疗。2、2013年8月5日至2013年8月10日，雷琼兰因脑动脉供血不足、颅内多发动脉瘤、多发腔隙性脑梗塞在该医院住院治疗。被告杨俊华开支交通费2000元。被告杨俊华遂申请对原告雷琼兰的伤残程度、护理依赖程度、本次交通事故对雷琼兰损伤的参与度及用药合理性等进行重新鉴定。经本院委托，并将原告雷琼兰送往四川求实司法鉴定所检查，2014年7月21日，四川求实司法鉴定所作出（2014）临床鉴2899号法医学鉴定意见书，意见为雷琼兰的伤残程度分别为四、六、十、十级；护理依赖程度为大部分护理依赖；本次交通事故对雷琼兰颅脑损伤所致伤残等级的参与度为80%，雷琼兰自身所患疾病在交通事故治疗中的参与度为20%。杨俊华开支鉴定费用共13800元（含送原告雷琼兰到成都检查交通费、住宿费、生活费、鉴定费等），同时经四川大学法医学鉴定中心测定原告雷琼兰IQ值﹤32（重度智力障碍），杨俊华开支检测费400元。为鉴定，原告雷琼兰在通江县人民医院开支病历复印费56.50元，在第三军医大学新桥医院开支病历邮寄费100元，诉讼中开支文印费100元。同时原告在庭审中举出住院期间在各地超市购买生活及护理用品共开支费用2568.45元的票据，在第三军医大学新桥医院住院期间请护工二人共护理53天，每人每天费用200元共开支21200元的收据。原告雷琼兰住院期间，被告杨俊华共支付住院医疗费46679元、门诊费用2825.20元，为原告雷琼兰购买日常生活及护理用品开支495.20元。
同时查明：被告周情系被告杨俊华之女，2011年正月婚出。川Y860**号小型客车于2013年1月入户，登记车主为被告周情，出事当天杨俊华系借用。该车于2013年1月2日在被告人保财险巴中分公司投保了交强险和第三者责任险及不计免赔，其中第三者责任险保险金额为20万元。双方在《机动车第三者责任保险条款》第二十六条约定：……被保险机动车方负全部事故责任的，事故责任比例为100%……。交通事故发生后，被告杨俊华已垫支费用的总额为49999.40元，被告人保财险巴中市分公司已支付60000元。
另查明：1、原告雷琼兰在通江县人民医院、巴中市中心医院均属特级护理，在第三军医大学新桥医院住院期间特护5天、一级护理10天、二级护理43天。2、原告雷琼兰系通江县诺江镇阳望山村五社农村居民，近年来先是在诺江镇给长子杜九州带小孩，最近一年在通江县永安小学给次子杜明洲带小孩，靠子女赡养生活，发生事故当天系乘坐次子杜明洲摩托从永安回家。3、2013年度四川省农村居民人均纯收入为7895元、四川省城镇全部单位就业人员平均工资为41795元。4、庭审时经主持协商，各方同意不列入保险理赔范围的自负药品比例为18%。
本院认为：本案争执的焦点：一是本案交通事故的责任划分。交通事故发生后，通江县公安局交警大队根据现场勘验、当事人陈述、证人证言作出的第一次事故认定，被告杨俊华不服，申请重新认定，巴中市交警支队经复核后撤销原认定，后通江县公安局交警大队重新作出事故认定，认定杨俊华承担事故的全部责任，杜明洲、雷琼兰无责任。被告杨俊华虽提出异议，但未举出充分有力的证据，故本院对通江县公安局交警大队重新作出的责任认定予以采信。二是赔偿责任主体的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条之规定，无证据证明车辆所有人周情对损害发生有过错，应当由机动车使用人杨俊华承担赔偿责任，被告周情不承担赔偿责任；第三人杜明洲在本次交通事故中无过错，不承担赔偿责任。因川Y860**号小型客车在被告人保财险巴中分公司投保了机动车交通事故强制责任保险和第三者责任保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，保险公司先在交强险限额中进行赔偿后，不足部分根据保险合同按照责任比例在商业险中赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人赔偿。三是原告雷琼兰的赔偿标准确定。原告雷琼兰系农村居民，近年来虽先后离家给儿子带小孩，在城镇居住，但已超过55周岁，无证据证明有相对稳定的非农业收入，故其主张按城镇人口标准计算相关费用的请求不予支持，应按农村居民标准计算相关损失。原告的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，确认为：原告受伤后先后在通江县人民医院、巴中市人民医院、第三军医大学新桥医院、四川大学华西医院、巴中市精神卫生中心、通江县中医院开支医疗、检查费176338.86元，客观真实，本院予以确认；原告共住院123天，主张住院伙食补助费3750元属合理范围，本院予以确认；根据病历资料，原告住院前32天需特级护理，按3人计算护理费，其后10天为一级护理，按二人计算护理费。后期为二级护理，按一人计算护理费至出院，共计护理费17730元；原告转院、出院、检查开支的交通费11320元，鉴定费3100元，客观真实，本院予以确认；原告住院期间原告家人及被告杨俊华购买日常生活、护理用品开支的费用3063.70元，实为康复支出的必要费用，本院予以支持，但原告再另行主张营养费，本院不予支持；双方对四川求实司法鉴定所的鉴定意见无实质异议，本院予以采信。根据鉴定意见，应计后期医疗费用5000元；根据原告的伤残等级，结合2013年度全省农村居民人均纯收入标准，参照交通事故对雷琼兰颅脑损伤所致伤残等级的参与度为80%的鉴定意见，应计入残疾赔偿金92403.08元；原告经鉴定为大部分护理依赖，参照《工伤保险条例》第三十四条，应计护理依赖费用334360元；发生事故时原告年满55周岁，无证据证明有稳定的收入来源，对其主张的误工费，不予支持；原告主张辅助器械费584元、住宿费300元、文印邮寄256.50元，系原告的实际支出，在合理范围内，本院予以确认；原告主张的精神抚慰金，根据原告伤残程度和当地生活水平，酌定为20000元。据此计算，原告的各项损失为668206.14元。根据四川求实司法鉴定所的鉴定意见，雷琼兰自身所患疾病在交通事故治疗中的参与度为20%，故原告雷琼兰医疗费中的医疗费用36267.75元，不属于治疗交通事故所开支的费用，应由原告自己承担。双方虽在庭审中协商的不属于保险理赔的医疗费为18%，但其损失已经远远超出保险限额，被告人保财险巴中市分公司只应在保险限额内承担责任。因此次交通事故造成二人受伤，二受害人在保险赔偿限额内按比例分割。被告人保财险巴中市分公司在川Y860**号小型客车交强险医疗费用赔偿限额中赔偿9355元、死亡伤残赔偿限额中赔偿109200元、第三者责任险中赔偿200000元。原告未获支持的诉讼请求应计的诉讼费用由自己承担。为了维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：
一、原告雷琼兰因交通事故开支医疗费（含后期医疗费）、辅助器具费、交通费、住宿费、文印费、鉴定费、康复费用、住院伙食补助费、住院期间护理费、残疾赔偿金、护理依赖费用、精神抚慰金等损失共计668206.14元。由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在川Y860**号小型客车交强险医疗费用赔偿限额中赔偿9355元、死亡伤残赔偿限额中赔偿109200元、第三者责任险中赔偿200000元，共318555元（含已经支付的60000元）；被告杨俊华赔偿313383.39元（含已支付的49999.40元）。其余损失，由原告雷琼兰自行承担。
二、重新鉴定开支的费用13800元、检测费400元、到重庆调取病历资料包车费2000元，共计16200元，由原告雷琼兰承担4860元，由被告杨俊华承担11340元。
三、驳回原告雷琼兰对被告周情、第三人杜明洲的诉讼请求。
四、驳回原告雷琼兰的其他损失请求。
判决生效后，如义务人未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6750元，由原告雷琼兰承担3070元（已预交1680元），被告杨俊华承担3680元。限判决生效后缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。
审判员 向导
二〇一四年十一月十二日
书记员 李科