湖南省湘乡市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0381民初1247号
原告：陈某，男，汉族。
委托诉讼代理人：周通，湖南勤人坡律师事务所律师。
被告：李某某，男，汉族。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司湘潭市中心支公司，住所地：湘潭市岳塘区芙蓉中路24号上和酒店5楼，统一社会信用代码：91430300670757360F。
负责人：许宏，总经理。
委托诉讼代理人：姜建，男，公司员工。
原告陈某与被告李某某、中国人寿财产保险股份有限公司湘潭市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。各方当事人及委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因此次交通事故造成损失共计313959.47元，其中精神抚慰金在交强险责任范围内优先赔偿。原告当庭变更诉讼请求：原告增加门诊检查费1518.7元。事实和理由：2017年12月21日16时许，被告李某某驾驶湘C7V3**号小型客车由易湘线往涟滨南路方向行驶，途经湘乡市东山办事处城东村四组芙蓉兴盛商店门口地段时，与原告陈某驾驶的湘C7B2**号普通摩托车相撞，造成陈某受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后，被送往湘乡市第二人民医院住院医治。湘乡市交警大队认定李某某承担事故全部责任，原告无责任。湘C7V3**号车在被告保险公司处投保了相应保险。
被告李某某辩称：交通事故发生属实。答辩人购买了保险，应由保险公司承担赔偿责任。同意保险公司扣除非医保用药比例为20%。答辩人垫付了46000元，多垫付的部分应予以返还。
被告保险公司辩称：湘C7V3**号车在答辩人购买了交强险、30万元三者险含不计免赔，答辩人在符合理赔条件前提下在此限额内赔偿。答辩人预赔10000元，请求法院予以抵扣。原告于事故发生前半年有右骨盆多发性骨折切开复位内固定手术治疗病史，请求对原告的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定。原告的部分诉请不合理，医药费只认可有正式发票的金额。伙食补助费按50元/天计算。营养费、交通费过高。后续治疗费、残疾赔偿金以重新鉴定结论为准。护理费按实际住院天数计算。误工费按农林牧渔业计算。误工损失证据不足，护理费应当按服务行业标准计算。交通费过高。扣减非医保用药。答辩人不承担诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下:原告提交的证据2原告病历资料和正式发票，客观真实，予以采信，其中张江村卫生室、老百姓大药房出具的三张发票无法证实与本案具有关联性，不予采用。证据3陪护证明，根据原告的受伤部位和程度，予以采信。证据4司法鉴定意见书，保险公司已经申请重新鉴定，该鉴定意见与重新鉴定结论不一致的部分，不予采信。证据5木工承包合同、施工照片，能够证明原告从事建筑行业工作，予以采信。证据6房产证复印件客观真实，能够证明原告生活在城镇，予以采信。证据7机动车登记证书、销售发票，不能达到原告财产损失的证明目的，不予采用。被告保险公司提交的证据原告2017年4月7日至5月15日在湘乡市第二人民医院病历资料，内容客观真实，予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：
2017年12月21日16时16分，被告李某某驾驶湘C7V3**号小型客车由易湘线往涟滨南路方向行驶，途经湘乡市东山办事处城东村四组芙蓉兴盛商店门口地段时，与原告陈某驾驶的湘C7B2**号普通摩托车相撞，造成陈某受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告于2017年12月21日至2018年2月26日在湘乡市第二人民医院住院治疗。原告的损伤经诊断为：1、右股骨颈基底部、粗隆间、粗隆下、股骨干上段粉碎性骨折；2、右额骨、前颅底窝、左颧弓、左鼻骨骨折；3、右侧额部硬膜下血肿；4、右额叶脑挫裂伤；5、额面部皮肤挫裂伤；6、骨盆多发骨折术后并内固定物存留；7、颈部头部右髋部右大腿部等多处皮肤软组织挫伤；8、右眼失明。原告出院医嘱加强营养。
2017年12月25日，湘乡市公安局交通警察大队出具乡公交认字【2017】第120131号道路交通事故认定书认定：李某某驾驶机动车在交叉路口未减速慢行，在本次事故中承担全部责任。陈某在本次事故中不承担责任。
2018年5月9日，湖南锦程司法鉴定中心出具【2018】临鉴字第219号司法鉴定意见书。被告保险公司向本院申请对原告的伤残程度（参与度）及后续治疗情况等进行重新鉴定，并在本院组织下协商选定湘潭市潭州司法鉴定所为鉴定机构。该机构于2018年7月9日出具【2018】临鉴字第277号司法鉴定意见书对原告的损伤鉴定为：陈某所受损伤因交通事故致伤，构成壹个玖级伤残、壹个拾级伤残。玖级伤残（参与度）：此损伤系交通事故直接暴力所致，既往右骨盆多发性骨折对此次损伤右髋关节功能障碍存在轻微作用，右额叶脑挫裂伤，前颅底窝骨折系此次车祸直接所伤。建议出院后继续休息和门诊治疗五个月，治疗费5000元，继续壹人护理二个月。适合拆除内固定，费用8000元，休息一个月，壹人护理20天。
被告李某某所有的湘C7V3**号车在被告保险公司投保了交强险、30万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。
被告李某某支付原告医药费46000元，被告保险公司支付原告医药费10000元。
另查明，原告陈某受伤前生活在城镇。湖南省2017年居民服务业年平均工资为47885元，建筑业年平均工资为48596元，全年城镇居民人均可支配收入为33948元。
本院认为，本案的争议焦点一是原告经济损失和受损权益的确定；二是各被告对于原告在本次交通事故的经济损失如何承担赔偿责任。
关于原告经济损失和受损权益认定如下：1、医疗费，根据正规票据认定77302.92元。2、后续治疗费，根据鉴定意见支持13000元，包含已经产生的663.6元。3、住院伙食补助费认定66天×50元/天=3300元。4、营养费，酌情认定7000元。以上四项小计100602.92元。5、护理费，根据陪护证明和鉴定意见，原告并未提供充分的证据证明护理人员的实际工资损失，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准认定（66+66+60+20）天×47885/365元/天=27812.65元，原告主张18980元，予以确认。6、交通费酌定为300元。7、误工费，计算至重新鉴定定残前一日，按照计算为200天×48596/365元/天=26627.95元。8、残疾赔偿金，考虑到原告既往右骨盆多发性骨折对此次损伤存在轻微作用，酌情认定33948元/年×20年×（20%×85%+1%）=122212.8元。9、精神抚慰金，酌情考虑7000元。以上五项小计175120.35元。10、鉴定费，根据正式发票认定1500元。11、财产损失，酌情认定500元。原告的各项经济损失和受损权益金额为共计277723.67元。
关于各被告对于原告经济损失如何承担赔偿责任。湘乡市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，各当事人均无异议，本院予以认可。
保险公司在交强险范围内承担了赔偿责任后，按照事故中的责任大小，不足部分由被告李某某对原告的损失承担全部的赔偿责任。
原告在交强险赔偿限额内可获得的伤残赔偿为护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金，赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿包括住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。故被告保险公司在交强险限额内应赔偿原告：伤残赔偿金110000元+医疗赔偿金10000元+500元=120500元。被告保险公司已经支付10000元，在本案中予以抵扣。
根据保险合同的约定，被告保险公司不承担鉴定费和非医保用药费用。被告李某某同意承担原告20%非医保用药，金额为（77302.92元-10000元）×20%=13460.58元。除鉴定费外，原告在交强险赔偿范围外的经济损失为277723.67元-120500元-1500元=155723.67元。被告李某某对原告交强险赔偿范围外的损失承担全部的赔偿责任，被告保险公司在商业险赔偿限额30万元内进行赔偿，因此，被告保险公司依法应当在商业险赔偿限额内，向原告赔偿经济损失155723.67元-13460.58元=142263.09元。
被告李某某对于原告的经济损失鉴定费1500元，承担全部的赔偿责任。本院确定被告李某某向原告赔偿的金额为13460.58元+1500元=14960.58元。被告李某某已经支付了46000元，超过其应赔偿的金额为31039.42元。在本案中应予抵扣和返还。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中国人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司湘潭市中心支公司赔偿原告陈某252763.09元。（120500元+142263.09元-10000元）
二、被告李某某赔偿原告陈某14960.58元。（已支付46000元）
三、驳回原告陈某的其他诉讼请求。
以上款项限被告于本判决书生效后十天内履行，其中被告保险公司向原告李某某直接支付224728.67元，向被告李某某直接支付28034.42元（已抵扣被告李某某应承担的诉讼费3005元）。
如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3005元，由被告李某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院直接递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。
审 判 员 章麦丰
二〇一八年七月二十五日
法官助理 朱美娟
书 记 员 刘乐城