江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏1203民初742号原告：张桂芳。委托诉讼代理人：韩玲，1982年10月11日。委托诉讼代理人：毛一飞，泰州市高港区口岸法律服务所法律工作者。被告：李斌。委托诉讼代理人：仲蕊。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司，住所地泰州市江州南路115号，统一社会信用代码91321200670111658T。负责人：梅斌峰，总经理。委托诉讼代理人：姚俊，该公司员工。委托诉讼代理人：黄辉，该公司员工。原告张桂芳与被告李斌、中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司（以下简称人寿财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月25日立案后，依法组成合议庭适用普通程序于2016年7月29日公开开庭进行了审理。原告张桂芳的委托诉讼代理人毛一飞、被告李斌的委托诉讼代理人仲蕊、被告人寿财险泰州公司的委托诉讼代理人黄辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张桂芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失暂计54686.35元（其余损失待评残等级后再行主张）；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年9月23日，被告李斌驾驶苏M×××××轿车沿高港区沿江高等级公路由南向北行使至永安洲镇标准厂房路段，与驾驶自行车的原告发生交通事故，致原告受伤、车辆受损。交警部门认定李斌负事故全部责任。李斌所驾车辆在被告人寿财险泰州公司投保交强险和商业三者险。原告因交通事故两次至泰州市第三人民医院住院治疗，被告未赔偿原告上述损失。被告李斌辩称，对原告诉称的事故发生经过及交警部门作出的事故责任认定均无异议。苏M×××××轿车是我本人所有，有合法驾驶资质，该车在人寿财险泰州公司投保了交强险和不计免赔保险限额500000元的商业三者险。我垫付原告医疗费用4867.33元，要求本案中一并处理。被告人寿财险泰州公司辩称，对原告诉称的事故发生经过、责任认定、被告李斌陈述的车辆投保情况无异议。我公司核实李斌驾驶证、车辆行驶证原件后，如无免责情形，依法承担赔偿责任。我公司已垫付原告医疗费用10000元，原告部分主张偏高或无法律依据。鉴定费、诉讼费用我公司不予承担。原告诉称的事故发生经过、责任认定、被告李斌陈述的车辆投保情况，原、被告均无异议，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：苏M×××××轿车登记在被告李斌名下，车辆在有效检验期限内。李斌持有有效驾驶证，准驾车型C1。事故发生后原告于2014年9月3日至2014年10月12日、2016年3月7日至2016年3月14日在泰州市第三人民医院住院治疗，诊断为左肱骨骨折、左肩胛骨骨折、左锁骨骨折、左3、4肋骨骨折、头面部外伤等，期间分别行左锁骨切开复位内固定+左肱骨骨折切开复位内固定+植骨术、取内固定术。2016年4月，原告持上述诉讼请求诉至本院。审理中，原告申请对其因交通事故造成的伤残等级、误工期等进行鉴定，受本院委托，泰兴市人民医院司法鉴定所于2016年6月15日出具司法鉴定意见书，认为张桂芳发生交通事故致左锁骨肩峰端骨折、左肩胛骨骨折，累及关节盂、左肱骨中段骨折等，主要后遗左肩活动受限，已构成交通事故X级伤残级，建议误工期限270日为宜，护理期限90日为宜，护理人数1人，护理依赖程度为大部分护理依赖，营养期限以90日为宜。后原告变更诉讼请求，要求被告赔偿其各项损失共计175448.79元。事故发生后，被告李斌垫付原告急救费用2867.33元、医疗费预交款2000元，人寿财险泰州公司垫付原告医疗费用10000元。另查明，2014年10月8日张桂芳向李斌出具承诺书一份，言明“张桂芳与李斌交通事故的处理承诺，除保险公司赔偿外，自愿放弃其他费用，有反悔，一切后果本人承担”。本院认为：一、本起交通事故责任的认定及民事赔偿责任的确定。本案原、被告对交警部门所作的事故责任认定均无异议，上述责任认定亦无不当，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定，苏M×××××轿车发生交通事故造成损害的，应由其承保交强险的保险公司人寿财险泰州公司在交强险责任限额予以赔偿。超出交强险限额的损失，因被告李斌负事故全部责任，由被告人寿财险泰州公司根据三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，因原告承诺书中自愿放弃除保险公司赔偿外的其他费用，故由原告自行负担。二、原告主张的具体各项损失，被告李斌均无异议，被告人寿财险泰州公司对原告主张的住院伙食补助费520元（住院26天，每天20元）、营养费1800元（营养期限90天，每天20元）、残疾赔偿金74346（37173×20×10%）、车辆损失300元无异议，原告上述四项主张有相应证据为证，符合法律规定，本院予以支持。对人寿财险泰州公司有异议的损失本院认定如下：1、医疗费。原告主张医疗费53666.35元，提交了入院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单等。被告李斌主张垫付原告急救费用2867.33元，并提交医疗费发票。被告人寿财险泰州公司对上述证据均无异议，但认为其中农保已报销40元，应予扣减；并主张扣除15%的非医保用药。本院认为原告的医疗费用有原、被告提供的相应证据为证，本院予以支持，但农保报销的费用，应予扣除。被告人寿财险泰州公司主张依据保险合同对超出交强险费用的医疗费用扣除15%的非医保用药，因其未在给予的补充质证期限内提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目、价格，故对其关于扣除非医保用药比例的抗辩主张本院不予采信。原告医疗费据此本院确认为56493.68元。2、护理费。原告主张护理费用8100元（期限为90天，护理人员为原告丈夫，护理标准每天90元），并提交司法鉴定意见书。被告人寿财险泰州公司对护理期限无异议，但认为护理标准偏高，应以70元为宜，本院认为，司法鉴定意见书根据其伤情建议的护理期限、人数、护理依赖程度并无不当，被告亦无异议，本院予以采信；护理标准，原告虽未能提交护理人员因护理导致收入减少的证据，但考虑其护理依赖程度，其主张的护理费用并未超过江苏省上一年度居民服务业在岗职工平均工资的80%，故其主张的护理标准并无不当，本院予以支持，护理费用8100元本院予以确认。3、误工费，原告主张该费用29656.44元，误工期限为司法鉴定意见书建议的270天即9个月，误工标准每月3295.16元，并提交其所在单位营业执照、误工证明、事故发生前三个月工资表。被告人寿财险泰州公司认为司法鉴定意见书建议的误工期限偏高；原告所举证据证明无出具人签名、联系方式，形式不规范，其余证据均为复印件无法核实其真实性，且原告年龄已满55周岁，误工标准应严格审查。本院认为原告主张的误工期限有鉴定意见书为证，该鉴定意见书并无不当，本院予以采信，被告人寿财险泰州公司虽持有异议，但无证据证明其相反主张，本院对其抗辩主张不予支持；误工标准，根据原告补充提交的其工资银行明细，其2014年7月、8月工资总额银行明细、工资表相吻合，其事故发生前12个月（截止到2014年8月）月平均工资为3062.75元；其误工期限内单位发放工资6588元，因原告工资并非每月发放、当月发放，考虑到其9月份工资发放的滞后性，故9月份工资应予从发放工资中扣减，原告误工期限内发放工资本院酌定为3525.25元（6588-3062.75），故误工费本院酌定为24039.5元（3062.75×9－3525.25）。4、精神抚慰金。原告主张5000元；被告人寿财险泰州公司认为偏高，根据被告的过错、场合、侵权造成的后果、承担责任的经济能力等因素，该项费用本院酌定为4000元。5、交通费。原告主张800元，被告人寿财险泰州公司认为偏高，应以260元为宜。根据原告实际住院天数、医院距离其住处的距离、复诊次数，本院酌定交通费为500元。综上所述，本案所涉交通事故中原告张桂芳各项损失合计170099.18元（医疗费56493.68元、住院伙食补助费520元、营养费1800元、护理费8100元、误工费24039.5元、残疾赔偿金74346元、精神抚慰金4000元、交通费500元、车辆损失300元），由被告人寿财险泰州公司在交强险赔偿限额范围内承担120300元（其中医疗费用赔偿限额承担医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额承担精神抚慰金4000元、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费合计110000元，财产损失赔偿限额范围内承担车辆损失300元），超出交强险的损失49799.18元，由人寿财险泰州公司承担据三者险保险合同承担100%即49799.18元，故人寿财险泰州公司累计应赔偿数额为170099.18元，扣除其已垫付的医疗费用10000元，仍需赔偿160099.18元。鉴于被告夏益垫付原告4867.33元，故本院判令由被告人寿财险泰州公司在给付原告赔偿款项中直接返还被告李斌上述款项，给付原告数额为155231.85元（160099.18－4867.33）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性向原告张桂芳给付155231.85元（汇入原告张桂芳交通银行泰州高港支行账户内，账号62×××01）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性返还被告李斌4867.33元（汇入被告李斌中国银行海陵支行账户内，账号62×××49）；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1270元，鉴定费1562元，共计2832元，由原告承担232元，被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州中心支公司承担2600元（此款原告已预交，被告中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司应负担的诉讼费用由其于本判决发生法律效力之日起十日内按前述给付方式给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按其他当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1270元（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：农行泰州海陵支行；账号：10×××68；行号：103312820114）。审 判 长  冀小燕人民陪审员  翟兴根人民陪审员  唐慧娟二〇一六年九月十三日书 记 员  钱 琪附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。七、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。