山东省昌邑市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）昌民初字第952号
原告刘英善。
委托代理人许宗琦，山东泰琪律师事务所律师。
被告郭德武。
被告中国人民财产保险股份有限公司昌邑支公司（以下简称人民保险昌邑公司），地址昌邑市。
负责人孙佃良，职务总经理。
委托代理人姜在锐，山东恒昶律师事务所律师。
原告刘英善诉被告郭德武、人民保险昌邑公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员刘亚利独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人许宗琦、被告郭德武、被告人民保险昌邑公司委托代理人姜在锐均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2014年5月12日16时10分许，郭德武驾驶鲁g×××××轻型货车沿北周路由北向南行驶，至温九路口处，其车右侧与沿温九路自西向东行驶的刘英善驾驶的电动三轮车前部相撞，造成刘英善受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，郭德武承担事故的主要责任。郭德武驾驶的鲁g×××××轻型货车在被告中国人民财产保险股份有限公司昌邑支公司处投保交强险、商业三者险。为此，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失265000元；诉讼费由被告承担。
被告郭德武辩称，交通事故属实，被告为原告垫付医疗费49661元，双方损失抵减后，原告应返还垫付款。
被告人民保险昌邑公司辩称，涉案车辆在被告处投保交强险属实，保险公司在交强险赔偿责任分项限额范围内依法承担赔偿责任；诉讼费、鉴定费、评估费等程序性费用不予承担。
经审理查明，2014年5月12日16时10分许，郭德武驾驶鲁g×××××轻型货车沿北周路由北向南行驶，至温九路口处，其车右侧与沿温九路自西向东行驶的刘英善驾驶的电动三轮车前部相撞，造成刘英善受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，郭德武驾驶机动车通过路口未按规定让行，是造成事故的主要原因，承担事故的主要责任；刘英善驾驶非机动车通过路口未按保证安全，是造成事故的次要原因，承担事故的次要责任。上述事实，有原告提供的昌邑市公安局交通警察大队交通事故责任认定书1份，被告对此均无异议。
另查，郭德武驾驶的鲁g×××××轻型货车在被告中国人民财产保险股份有限公司昌邑支公司处投保交强险、商业三者险，交强险的保险期间均自2013年12月6日至2014年12月5日止，交强险死亡伤残责任限额为110000元、医疗费用赔偿责任限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险不计免赔责任限额为200000元。
再查，事故发生后，原告经昌邑市北孟镇卫生院抢救，后经昌邑市人民医院救治（住院期间自2014年5月12日18时30分至2014年5月12日21时），经诊断，原告的伤情为脑挫裂伤、颅底骨折、颞骨骨折、创伤性硬蛛网膜下腔出血、颅内积气、肱骨骨折、内踝骨折、多处软组织损伤；原告考虑到伤情治疗情况，于同日转院至潍坊市脑科医院（住院期间自2014年5月12日至2014年6月3日，计22天）进行医治，经诊断，原告的伤情为重型颅脑外伤、双额叶脑挫裂伤、急性硬膜外血肿（左枕）、创伤性硬蛛网膜下腔出血、颅底骨折、头皮血肿、外伤性颅内积气、左肱骨骨折、右腓骨骨折、皮肤裂伤、创伤性湿肺，经该医疗机构出院医嘱（转人民医院骨折行手术治疗），原告于2014年6月3日转院至潍坊市人民医院（住院期间自2014年6月3日至2014年6月20，计17天），经诊断，原告的伤情为左肱骨骨折伴桡神经损伤、右腓骨骨折、右内踝骨折、重型颅脑外伤、皮肤裂伤术后、创伤性湿肺，经该医院出院医嘱（继续抗凝治疗，防止深静脉血栓形成），原告于2014年12月23日再次入住潍坊市人民医院（住院期间自2014年12月23日至2014年12月31日，计8天），经诊断，原告的伤情为右腓骨骨折术后迟延性愈合。原告的上述伤情经潍坊昌邑法医司法鉴定所于2015年4月6日作出的鉴定意见为：刘英善颅脑损伤治疗后遗有神经功能障碍后遗症的伤残程度构成十级、颅底骨折致嗅神经损伤治疗后遗有嗅觉障碍的伤残程度构成十级、左肱骨中下段粉碎性骨折及左侧神经不全损伤治疗后遗有左上肢功能受限的伤残程度构成十级、右踝关节活动受限的的伤残程度构成十级；伤后误工时间计算至鉴定日前一天；住院期间2人护理39天（第一次住院期间），1人护理8天（第二次住院期间），出院后1人大部护理自2014年6月21日至2015年1月31日（不包括第二次住院期间）；二次手术费20000元，亦可按实际发生费用计算；二次手术费住院期间为15天左右，住院期间1人护理，出院后不属于护理依赖范围；营养期6个月，但营养费具体数额无明确规定，可由人民法院根据实际情况进行裁定；被鉴定人的智力缺失及精神功能障碍的伤残程度可到具备相应资质的鉴定机构进行鉴定。原告驾驶的三轮电动车经昌邑诚信价格事务所有限公司车物评估为915元。本次交通事故给原告造成的损失有：医疗费143220.03、住院伙食补助费按每天30元×（住院期间47天＋后续治疗15天）＝1860元、二次手术费20000元、营养费按每月1500元×6个月＝9000元；残疾赔偿金按农村居民人均纯收入11882元／年×20年×四处十级伤残16%＝38022.4元；护理人员刘素华的护理费按（3485元＋3467元＋3498元）÷3个月÷30天×护理时间39天＝4579.38元、原告配偶徐桂香的护理费按护工标准67.22元／天×（住院期间47天＋后续治疗15天）＝4167.64元，出院后护理费按农村居民人均收入57.37元／天×217天（出院以后1人大部护理自2014年6月21日至2015年1月31日计225天－第二次住院期间8天）×大部护理80%＝9438.63元，共计18185.65元；误工费按月平均工资（3300元＋3450元＋3340元）÷3个月÷30天×误工时间329天（自事故发生日2014年5月12日至鉴定日2015年4月6日前一天）=36884.56元；被抚养人相秀兰的生活费按农村居民人均消费支出7962元／年×5年÷3人×16%＝2123.2元；精神损害抚慰金3000元；车损915元、交通费2000元；另外，原告支出鉴定检查费346元、复印费76元、鉴定费2520元、评估费80元、施救费200元、电烤灯110元、不锈钢拐杖90元、轮椅费850元，上述损失由被告按交强险、商业三者险、侵权人赔偿的顺序依法承担赔偿责任；超出交强险的损失部分，被告按90%的责任进行赔偿。
上述事实，有原告提供的昌邑市北孟镇卫生院门诊病历1份、医疗费票据份计78元，昌邑市人民医院门诊病历1份、住院病案1份、用药明细1份、医疗费票据3份计3942.65元，潍坊市脑科医院门诊病历1份、住院病案1份、用药明细1份、医疗费票据1份计48795.31元，潍坊市人民医院第一次住院期间（2014年6月3日至2014年6月20日，计17天）的门诊病历1份、住院病案1份、用药明细1份、住院收费票据1份计68218.49元，潍坊市人民医院第二次住院期间（2014年12月23日至2014年12月31日，计8天）的住院病案1份、用药明细1份、住院收费票据1份计16039.24元、门诊收费票据2份计141元，自2014年6月21日至2014年12月22日期间的潍坊市人民医院门诊收费票据13份计5205.18元、2014年12月31日以后潍坊市人民医院门诊收费票据3份计800.16元。潍坊昌邑司法鉴定所司法鉴定意见书1份、昌邑市诚信价格事务所有限公司车物损失价格评估结论书1份，原告与用人单位潍坊市村田棉品制造有限公司劳动合同1份、企业营业执照1份、组织机构代码1份、工资表3份、工资停发证明1份，护理人员刘素华与用人单位潍坊市高源纺织有限公司劳动合同1份、企业营业执照1份、组织机构代码1份、工资表3份、工资停发证明1份，鉴定检查费票据3份计346元、复印费票据4份计76元、鉴定费票据1份计2520元、评估费票据1份计80元、施救费票据1份计200元、电烤灯票据1份计110元、不锈钢拐杖票据1份计90元、轮椅费票据1份计850元等证据予以佐证。经质证，被告郭德武对上述证据均无异议。被告人民保险昌邑公司质证称，二次手术费应待实际发生后另行主张权利；误工费的证据不予认可，应按农村居民的标准予以计算；护理费按护工标准予以计算，相关证据不予认可；营养费不予认可；交通费认可800元；鉴定检查费346元、复印费76元、鉴定费2520元、评估费80元、施救费200元、电烤灯110元、不锈钢拐杖90元、轮椅费850元不属于保险公司赔偿范围；被抚养人生活费不予认可；赔偿责任比例应按70%；其他无异议。
本院认为，原告提供的司法鉴定意见，系司法鉴定机构潍坊昌邑法医司法鉴定所基于原告受伤的客观事实，运用专门知识对原告的伤残情况进行分析、鉴别、判断后作出鉴定意见，该鉴定意见具有客观性、明确性、关联性，故本院予以采信，相关损失应以该鉴定意见为依据进行计算。因鉴定意见中确定二次手术费20000元系必然发生的费用，对于二次手术费本院予以支持。营养费系受害人遭受损害后，为辅助治疗或身体尽快康复而支出的日常饮食以外的费用，适当的营养支持能够显著改善受害人的营养状况，有效的配合临床治疗，促进伤者康复；鉴定意见中明确原告所需营养期为6个月，因营养费数额未确定，故基于原告的多处伤残情况及原告在农村居住的生活常态，结合营养品的可能性来源（或农村购买，或城镇购买）、营养品类，考虑到营养品与日常饮食对于原告伤情康复的效能及生活食用所需比例（按60%计算为宜），营养费按（城镇居民人均消费性支出18323元＋农村居民人均消费性支出7962元）／年÷12个月×营养期限6个月×60%=7885.5元计算为宜；依据原告提供的原告及护理人员与用人单位之间的劳动合同、工资表、工资停发证明、企业营业执照、组织机构代码等证据相互佐证，足以证明原告及护理人员与用人单位之间存在劳动关系，以及事故后工资停发的事实，且原告主张的误工费、护理费计算标准及依据符合法律规定，本院予以支持；被告人民保险昌邑公司认可交通费为800元，结合原告的就医地点，本院予以确认；因事故造成原告多处伤残，致使原告的劳动能力存在不同程度的障碍，故依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条“被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”之规定，被抚养人相秀兰的生活费按农村居民人均消费支出7962元／年×抚养年限5年÷3人×16%＝2123.2元，本院予以支持；另外，依据《中华人民共和国保险法》第57条“保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额”、第64条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，故原告为确定损失程度支出的施救费200元、鉴定检查费346元、鉴定费2520元、评估费80元、复印费76元、均系被告人民保险昌邑公司在商业三者险范围予以赔偿的损失范围。原告主张的电烤灯110元、不锈钢拐杖90元、轮椅费850元，提供的相关证据非医疗机构的正式票据，系原告支出的辅助性费用，因被告郭德武对上述损失予以认可，该项损失应属被告郭德武承担的赔偿范围。因此，应属被告人民保险昌邑公司在交强险、商业三者险承担的损失部分有：医疗费143220.03、住院伙食补助费1860元、二次手术费20000元、营养费7885.5元、残疾赔偿金38022.4元、护理费18185.65元、误工费36884.56元、被抚养人相秀兰的生活费2123.2元、精神损害抚慰金3000元、车损915元、交通费800元、鉴定检查费346元、复印费76元、鉴定费2520元、评估费80元、施救费200元，共计276118.34元。应属被告郭德武承担的损失部分有：电烤灯110元、不锈钢拐杖90元、轮椅费850元，共计1050元。
综上，被告郭德武驾驶鲁g×××××轻型货车与原告刘英善驾驶的电动三轮车前部相撞，致使原告受伤，事实清楚，证据充分。对昌邑市公安局交通警察大队关于本次交通事故的责任认定，本院予以采信；依据《山东省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第66条关于“非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十至九十的赔偿责任”之规定，因被告郭德武驾驶机动车通过路口未按规定让行的违法行为，对于事故发生的原因力、过错程度较大，故被告郭德武应承担90%的责任，原告应自行承担10%的责任。因本次交通事故在发生在涉案车辆鲁g×××××轻型货车所投保的交强险、商业三者险保险责任期间内，且原告的损失已超出交强险医疗费、伤残赔偿责任限额，故依据《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条关于“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司，按交强险、商业三者险、侵权人赔偿”的依次顺序赔偿之规定，被告人民保险昌邑公司在交强险分项赔偿责任限额范围内赔偿原告经济损失为医疗费限额10000元、残疾赔偿金38022.4元、护理费18185.65元、误工费36884.56元、被抚养人相秀兰的生活费2123.2元、精神损害抚慰金3000元、车损915元、交通费800元，共计109930.81元；在商业三者险不计免赔责任限额范围内赔偿原告经济损失（276118.34元-交强险赔偿109930.81元）×90%=149568.78元；被告郭德武赔偿原告经济损失为（电烤灯110元＋不锈钢拐杖90元＋轮椅费850元）×90%=945元，先行垫付款49661元抵减后，原告返还被告郭德武先行垫付款为48716元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司昌邑支公司在交强险商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告刘英善经济损失及精神损害抚慰金109930.81元、149568.78元，共计259499.59元，于本判决生效后十日内付清。
二、原告刘英善返还被告郭德武垫付款48716元，于本判决生效后十日内付清。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如被告未按规定期间履行给付金钱义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5192元，减半收取2596元，由被告郭德武负担2338元，原告负担258元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，预交上诉费5193元，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判员 刘亚利
二〇一五年六月十二日
书记员 郭峪伶