四川省都江堰市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0181民初2497号
原告：杨建忠，男，1969年8月13日出生，汉族，住四川省都江堰市。
委托诉讼代理人：康平，四川众旺律师事务所律师。
被告：李梦婷，女，1994年11月26日出生，汉族，住四川省都江堰市。
被告：华安财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：四川省成都市青羊区西御街**号国信大厦**楼。
负责人：凤奕，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：银瑶瑶，四川君合律师事务所律师。
原告杨建忠与被告李梦婷、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称华安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月11日立案受理后，于2016年9月20日公开开庭进行审理。原告杨建忠及其委托诉讼代理人康平，被告李梦婷，被告华安财保公司的委托诉讼代理人银瑶瑶均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨建忠提起诉讼，请求判令：（一）李梦婷和华安财保公司赔偿杨建忠各项损失共计225733.7元；（二）诉讼费由被告承担。
庭审中，杨建忠将其诉请金额增加至244307元，二被告对增加诉请诉请金额18573.3元放弃新的举证期和答辩期。
2016年2月4日，李梦婷驾驶车牌号为川A9SF**汽车行驶时，在IT大道与聚兴大道十字路口时，与杨建忠驾驶的车辆发生碰撞，致使双方车辆受损，杨建忠以及其妻子龙彩秀受损。都江堰市公安局交通警察大队认定：李梦婷承担事故主要责任，杨建忠承担事故次要责任。经四川求实司法鉴定所鉴定，此事故造成杨建忠伤残等级为九级。事故车辆在华安财保公司投保了交强险和商业险，故华安财保四川公司应在保险限额范围内承担相应的保险责任。
被告李梦婷辩称，一、对杨建忠诉请的金额没有异议；二、已垫支医疗费15928.45元，支付杨建忠及其妻子即（2016）川0181民初2496号案件原告龙彩秀护理费共计10900元，要求在本案中一并处理；三、同意华安财保公司的其他意见。
被告华安财保公司辩称，一、对发生本次交通事故的事实和都江堰市公安局交通警察大队作出的事故责任认定书无异议；二、案涉车辆在华安财保公司投保了交强险和商业险（限额50万元），不计免赔。交通事故发生在保险合同有效期内；三、超出交强险部分，华安财保公司在商业险限额范围内按照70%的比例承担责任；四、认可医疗费金额，但应扣除20%的自费药费用。后续医疗费认可8000元；五、住院伙食补助费认可46天，按20元/天计算；六、营养费认可1000元；七、护理费认可135天，每天按60元的标准计算；八、误工费认可135天，按92元/天计算；九、交通费认可500元；十、残疾赔偿金按农村标准计算；十一、精神损害抚慰金认可5000元；十二、鉴定费不属于保险公司承保的范围，不应承担；十三、被抚养人生活费没有证据不予认可。
杨建忠为支撑其主张，提供如下证据：
（一）杨建忠户口本及身份证复印件、李梦婷的身份证复印件、华安财保公司企业信息登记资料、李梦婷的机动车驾驶证复印件、机动车行驶证复印。证明：原、被告主体适格；
（二）都江堰市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（简易程序）。证明：事故发生的经过和责任划分依据；
（三）事故车辆投保的《机动车交通事故责任强制保险单》和《机动车辆商业保险单》。证明：事故车辆的投保情况；
（四）都江堰市中医医院《住院病人出院病情证明书》、住院病历、购买人血白蛋白的收据等。证明：杨建忠因交通事故受伤住院46天以及住院期间的治疗、用药情况；
（五）四川求实司法鉴定所于2016年6月20日出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2016]临床鉴4290号）。杨建忠花去鉴定费1530元；
（六）2009年3月19日，杨建忠之妻龙彩秀与都江堰市紫坪铺镇人民政府签订《房屋拆迁安置补充协议书》、都江堰市龙池镇岷江社区居民委员会出具《证明》一份和《居住证明》一份。证明：杨建忠系都江堰市龙池镇岷江社区常住人口，该户系拆迁安置户，从2011年1月起至今一直居住在该居民委员会辖区的都江堰市龙池镇三江苑3栋4单元4楼7号；
（七）杨建忠的《职业技能培训证书》。证明：杨建忠具有从事厨师职业的资格；
（八）2016年6月22日，成都市大兴利餐饮管理有限公司出具《证明》一份。证明：杨建忠自2007年3月7日开始在该公司从事厨师工作，平均工资为3800元/月；
（九）《成都市城镇职工养老保险缴费信息》。证明：从2007年至2015年，四川师范大学后勤集团为杨建忠购买了城镇职工养老保险。其中，2007年缴费7个月；2015年缴费6个月。
（十）2016年3月1日和2016年3月21日，李梦婷的丈夫与杨建忠、杨建忠各签订《协议》一份。证明：李梦婷与杨建忠、杨建忠就事故责任、医疗费、护理费、鉴定费、诉讼费、车损承担进行划分。
庭审中，李梦婷对前述所有证据均无异议；华安财保公司对证据（一）至（五）除人血白蛋白收据之外的证据、证据（七）的真实性、合法性和关联性均无异议。对证据（六）、（八）、（九）、（十）不予认可。理由是：拆迁补偿协议与龙彩秀有关，与杨建忠无关；龙池镇岷江社区居民委员会出具的居住证明中没有房产证等证据印证；成都市大兴利餐饮管理有限公司出具的工资证明应当有工资收入账及工资收条等证据予以印证；社保清单系打印件，且社保缴款单位与为杨建忠出具工资证明的单位并非同一家单位；李梦婷与杨建忠签订的协议与华安财保公司无关。华安财保公司与李梦婷之间系保险合同关系，李梦婷承担主要责任的情况下，华安财保公司应承担70%的责任。调解协议系双方在事故发生后进行，因调解不成功起诉至法院后，调解协议不具有效力。
李梦婷为支撑其垫付费用的事实，提供如下证据：《收条》一份。证明：李梦婷为杨建忠、杨建忠垫付医疗费26920元，该笔相对应的收据已交给杨建忠。
庭审中，杨建忠及华安财保公司对该份证据的真实性、合法性、关联性均不持异议。
对杨建忠提交的证据（一）至（五）除人血白蛋白收据之外的证据、证据（七）的真实性、合法性和关联性均无异议，本院予以确认并在卷佐证；对李梦婷提供的证据《收条》，杨建忠及华安财保公司均无异议，本院予以采信并在卷佐证。对杨建忠提供的证据（四）中的人血白蛋白收据，没有医嘱等证据证明杨建忠需补充人血白蛋白，但该笔费用实际产生，本院对该证据予以采信；因杨建忠与龙彩秀系夫妻，龙彩秀签订的拆迁补偿协议代表了整个家庭，并非龙彩秀一人，况且居住证明系当地基层组织出具，最能反映其居民的实际居住状况，该组证据足以充分证明杨建忠连续居住在城镇一年以上。证据（八）仅能证明杨建忠在成都市大兴利餐饮管理有限公司从事厨师工作的事实，其月工资3800元无其他证据印证，本院对该证明内容不予采信；对证据（九），虽是打印件，但加盖了成都市社会保险参保查询专用章，足以证明杨建忠以城镇职工身份购买了养老保险，至于其保险是以哪个单位购买，与其是否城镇职工无关。因此，对该份证明，本院予以采信。证据（十）系李梦婷之夫徐洪驸与杨建忠、杨建忠签订，本院予以采信。但因双方在签订该协议时，华安财保公司未参与，协议内容对华安财保公司不具约束力。
根据当事人陈述和经审查确认的事实，本院认定事实如下：一、2016年2月4日，李梦婷驾驶车牌号为川A9SF**汽车行驶时，在IT大道与聚兴大道十字路口时，与杨建忠驾驶的车辆发生碰撞，致使双方车辆受损，杨建忠及其妻子龙彩秀受伤。都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定：李梦婷承担事故主要责任，杨建忠承担事故次要责任，龙彩秀不承担任何责任。
二、杨建忠受伤后即被送往都江堰市中医医院住院治疗，于2016年3月21日出院休息，住院46天，花去住院医疗费57921.55元。2016年2月16日，都江堰市卫康药房有限责任公司出具《收据》，购买人血白蛋白支付1100元。出院后，门诊两次，花去391.05元、260.7元，共计花去门诊费651.75元。前述三项费用共计59673.3元。其中，李梦婷垫支15928.45元。都江堰市中医医院出具《住院病人出院病情证明书》，“出院诊断”为：1．左股骨中段粉碎性骨折；2．左股骨粗隆间骨折；3．左髌骨骨折；4．右膝部皮肤挫裂伤；5．全身多处皮肤软组织擦挫伤；6．电解质紊乱（低钠血症、低氯血症、低钙血症、低磷血症）；7．贫血；8．低蛋白血症；9．糖尿量异常；10．血小板减少症；11．双肾结石。“出院医嘱及建议”载明：1．注意休息，伤后休息270日，加强营养；2．左下肢骨折未愈合前，左下肢负重可造成内固定物松动、断裂及移位，故左下肢暂勿负重，但需注意患肢功能恢复性锻炼；3．定期复查X线片（术后1、2、3、6、9、12月）根据骨折愈合情况，以指导左下肢功能锻炼及决定上下肢负重时间和程度，期间功能锻炼不理想，随时来院复查。定期复查X线片和患肢功能锻炼很重要，需给予高度重视；4．贫血、低蛋白血症、糖尿量易常、血小板减少症及双肾结石门诊随访；5．骨折愈合根据具体情况可给予内固定取出，内固定取出住院总费用约10000元人民币左右。6．若有不适，随时门诊随访。《出院记录》第2页顺数第一行载明“人血白蛋白改善低蛋白血症”。
三、杨建忠委托四川求实司法鉴定所对其“交通事故伤残等级、误工、护理、营养期”进行鉴定。2016年6月20日，四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2015]临床鉴4290号），“鉴定意见”载明：被鉴定人杨建忠伤残等级为Ⅸ（九）级；误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。杨建忠支付鉴定费1530元。
四、杨建忠，1969年8月13日出生，发生交通事故时年满46周岁，其户籍所在地：都江堰市青城山镇赤城村5组。2009年3月19日，杨建忠之妻龙彩秀代表该户与都江堰市紫坪铺镇人民政府签订《房屋拆迁安置补充协议书》以及都江堰市龙池镇岷江社区居民委员会出具《证明》，杨建忠从2011年1月起至今属该辖区居民，居住在都江堰市龙池镇三江苑3栋4单元4楼7号。同时，杨建忠于2008年4月1日获得《职业技能培训证书》，并于2007年开始至2015年购买了城镇职业养老保险。
五、2016年3月21日，李梦婷之夫徐洪驸与杨建忠、龙彩秀签订《协议》。协议主要内容：杨建忠、龙彩秀受伤入院治疗共产生医疗费及后续医疗费78800元；双方自愿在68800元范围内按照8比2的比例各自承担，即李梦婷承担8成、杨建忠、龙彩秀承担2成；护理费、鉴定费诉讼费由李梦婷承担；李梦婷的车损由其自行承担。
六、李梦婷系事故车辆川9SF**轿车所有人，为该车在华安财保公司购买了交强险和商业险（限额50万元），不计免赔。本次交通事故发生在保险合同有效期内。
本次交通事故的另一受害人龙彩秀就损失赔偿提起诉讼，本院已立案受理，案号（2016）川0181民初2496号，该案尚在审理过程中。
庭审中，原、被告双方就在医疗费总额中扣除20%的自费药比例达成一致意见，本院予以确认。
本院认为，本案争议焦点：一、交通事故赔偿责任承担主体；二、赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额。以下对争议焦点逐一评析。
关于交通事故赔偿责任承担主体的问题。本次交通事故发生后，都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（建议程序），对事故责任划分符合法律规定，且原、被告双方均不持异议，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”交通事故发生后，事故车辆的保险公司应当在交强险责任限额承担相应的赔偿责任，不足部分按照过错责任分担。根据《道路交通事故认定书》之“李梦婷承担此次交通事故的主要责任，杨建忠承担此次交通事故的次要责任，龙彩秀不承担任何责任”的责任划分。因事故车辆在华安财保公司投保了交强险，华安财保公司应在交强险限额范围内对杨建忠因交通事故产生的损失承担责任。因原、被告双方的车辆均为机动车，李梦婷在本次交通事故中承担主要责任，本院认定其承担超过交强险限额部分70%的责任。因李梦婷已为事故车辆投保了商业险（限额50万元），则应由李梦婷承担的责任由华安财保公司在商业险50万元限额范围内承担责任。杨建忠在此次交通事故中承担次要责任，应由杨建忠承担交强险外30%的责任。李梦婷之夫与杨建忠、龙彩秀就医疗费超出交强险部分已达成“李梦婷承担8成，杨建忠承担2成”的协议，该协议的签订未经华安财保公司确认，仅对李梦婷和杨建忠发生法律效力。李梦婷应承担自费药费用80%的责任，华安财保公司在医疗费商业险限额范围内仅承担70%的责任。
关于赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额的问题。根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》（以下简称人身损赔的解释）第十七条第一、二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，杨建忠因交通事故受伤后要求李梦婷及华安财保公司支付医疗费、交通费、误工费、营养费、残疾赔偿金、住院伙食补助费等各项损失的主张成立，于法有据，本院予以支持。杨建忠应获得的赔偿项目如下：一、医疗费。（一）住院医疗和门诊医疗费。杨建忠在都江堰市中医医院花去住院医疗费57921.55元、门诊医疗费651.75元，购买人血白蛋白费用1100元，共计59673.3元。都江堰市中医医院出具的《出院记录》中载明：人血白蛋白改善低蛋白血症，足以证明购买人血白蛋白费1100元支出的必要性，本院对该笔费用予以确认。华安财保公司不予认可人血白蛋白费用的抗辩意见，本院不予支持。（二）后续医疗费。都江堰市人民医院出具《住院病人出院病情证明书》之“出院医嘱及建议”载明：骨折愈合根据具体情况可给予内固定取出，内固定取出住院总费用约10000元人民币左右。专业医疗机构就杨建忠后续医疗费的金额给出了具体明确的医嘱，本院予以确认。前述两笔费用合计69673.3元，本院予以确认。二、住院伙食补助费。根据人身损赔的解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，杨建忠按30元/天的标准计算住院伙食补助费1380元（30元/天×46天），本院予以确认。三、营养费。二被告对四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2016]临床鉴4290号）鉴定意见中“被鉴定人杨建忠营养期180日”的鉴定意见不持异议，本院予以确认。根据都江堰市中医医院出具《住院病人出院病情证明书》之“加强营养”的医嘱，杨建忠按照20元/天的标准主张营养费，本院予以支持，营养费为3600元（20元/天×180天），本院予以确认。四、护理费。二被告对四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2016]临床鉴4290号）鉴定意见中“被鉴定人杨建忠护理期限为150日”的鉴定意见不持异议，本院予以确认。根据人身损赔的解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”之规定，每天按60元的标准计算，护理费为9000元（60元/天×150天），本院予以确认。虽然杨建忠在起诉时仅主张护理费8320元，但因李梦婷预先支付了部分护理费。五、交通费。根据人身损赔的解释第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，杨建忠因交通事故受伤后就医必然产生交通费，其虽未提供交通费票据，本院根据本案实际情况酌定交通费500元。六、残疾赔偿金。二被告对四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2016]临床鉴4290号）鉴定意见中“被鉴定人杨建忠伤残等级为Ⅸ（九）级”的鉴定意见不持异议。本院予以采信。杨建忠户籍地虽在农村，但其提供充分证据证明其居住在城镇，收入来源于城镇一年以上。根据人身损赔的解释第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2015年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2016]6号）中的数据，杨建忠的残疾赔偿金104820元（26205元/年×20年×20%）。华安财保公司认为应按农村标准计算残疾赔偿金的抗辩意见不成立，本院不予支持。七、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，杨建忠因交通事故受伤，客观上对其造成了精神损害，杨建忠主张精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持。本院根据杨建忠受伤程度及其在本次交通事故中的责任，酌情认定精神损害抚慰金4500元，华安财保公司认为杨建忠主张的精神损害抚慰金过高的抗辩意见成立，本院予以支持。八、误工费。根据人身损赔的解释第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”的规定，杨建忠治疗伤情的医疗机构都江堰市中医医院已经在医嘱中要求杨建忠院外休息270天，则误工天数为316天，对四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2016]临床鉴4290号）鉴定意见中“被鉴定人杨建忠误工天数365日”的鉴定意见，本院不予采信。虽然成都市大兴利餐饮管理有限公司为杨建忠出具的证明显示其月工资为3800元，但杨建忠未提供工资表及纳税证明等证据证明其月工资确为3800元。参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2015年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2016]6号）中的“住宿和餐饮业33349元/年”之数据，杨建忠误工费28872.01元（33349元/年÷365天×316天）。九、鉴定费。杨建忠因本次交通事故受伤后进行伤残等级鉴定、误工期、护理期、营养期鉴定花去鉴定费1530元，该笔费用不属于华安财保公司承保的范围，且李梦婷之夫徐洪驸与杨建忠、杨建忠签订协议约定由李梦婷承担，本院予以确认。因杨建忠未提供其存在被抚养人的相应依据，本院对其该项主张不予支持。前述一至九项共计223875.31元。具体承担方式：一、华安财保公司承担赔偿款171193.74元（8598.93元+75755.34元+86839.47元）。理由如下：杨建忠医疗费69673.3元（57921.55元+651.75元+1100元+10000元），扣减20%自费药费用后，医疗费55738.64元（69673.3元×80%）。交强险项下医疗费还包含住院伙食补助费1380元、营养费3600元，共计60718.64元（55738.64元+1380元+3600元）；龙彩秀医疗费共计10991.55元，扣减20%自费药费用后，医疗费8793.24元（10991.55元×80%）。交强险项下医疗费还包含住院伙食补助费660元、营养费440，共计9893.24元（8793.24元+660元+440元）。华安财保公司在交强险医疗费1万元项下承担杨建忠医疗费8598.93元{60718.64元×10000元÷（9893.24元+60718.64元）}；承担龙彩秀医疗费1401.07元{9893.24元×10000元÷（9893.24元+60718.64元）}。交强险11万元项下杨建忠应获得赔偿款包含护理费9000元、交通费500元、残疾赔偿金104820元、精神损害抚慰金4500元、误工费28872.01元，合计147692.01元；龙彩秀应获得赔偿款包含护理费1320元、交通费300元、残疾赔偿金52410元、精神损害抚慰金2500元、误工费10233.12元，合计66763.12元。华安财保公司在交强险11万元项下承担杨建忠赔偿款即75755.34元{147692.01元×110000元÷（66763.12元+147692.01元）}；龙彩秀赔偿款75755.34元{66763.12元×110000元÷（66763.12元+147692.01元）}。商业险项下杨建忠应获得赔偿款86839.47元[{（60718.64元－8598.93元）+（147692.01元－75755.34元）}×70%]；龙彩秀应获得赔偿款28707.44元[{（9893.24元－1401.07元）+（66763.12元－34244.66元）}×70%]。二、李梦婷应承担2888.65元（1758.65元+1130元）。理由如下：李梦婷之夫徐洪驸与杨建忠、龙彩秀签订协议，约定李梦婷承担医疗费80%的责任，且承担鉴定费和诉讼费，因此李梦婷应承担自费药费用的80%，即11147.73元{（59673.3元+10000元）×20%×80%}；鉴定费1530元。因李梦婷已垫支医疗费15928.45元、护理费9580元（10900元－1320元），扣减其应承担的11147.73元，华安财保公司应向李梦婷支付交通事故垫支款14360.72元（15928.45元+9580元－11147.73元）。华安财保公司应向杨建忠支付交通事故赔偿款156833.02元（171193.74元－14360.72元）。
综上，为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向原告杨建忠一次性支付交通事故损失赔偿款人民币156833.02元；
二、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向被告李梦婷一次性支付交通事故垫支款人民币14360.72元；
三、驳回原告杨建忠的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费4686元，减半收取2343元，由被告李梦婷承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 陈 莉
二〇一六年十月十二日
书记员 武晓磊