江苏省泰州市海陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1202民初721号
原告朱小兰。
被告王云家。
被告周云香。
被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司，住所地江苏省东台市望海西路69号。
负责人栾立斌，该公司总经理。
原告朱小兰与被告王云家、周云香、中国人民财产保险股份有限公司东台支公司（以下简称人保财险东台公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告请求被告赔偿各项损失624287元。本院于2016年2月25日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年6月13日公开开庭进行了审理。后转为普通程序，组成合议庭于2016年9月27日公开开庭进行了审理。原告朱小兰委托代理人高某，被告周云香，人保财险东台公司委托代理人郑某某到庭参加诉讼。庭前原告申请撤回对被告王云家的起诉，符合法律规定，合议庭裁定准予撤回原告对王云家的起诉。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故经过、责任认定和车辆投保情况
1、事故经过：2015年7月26日15时18分，王云家驾驶被告周云香所有的苏M×××××重型货车沿海阳西路由东向西行驶至海阳西路北仓路口东侧与原告驾驶的电动车发生交通事故，致原告受伤，双方车损。
2、责任认定：2015年8月12日，泰州市公安局交通警察支队一大队对该事故作出认定，王云家承担事故全部责任，原告无责任。
3、投保情况：苏M×××××重型货车在被告人保财险东台公司投保了机动车第三者责任强制保险、保险限额为100万元的第三者责任商业保险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。
二、事故后果
原告因伤于自2015年7月26日至2015年8月27日在某市第四人民医院住院治疗。原告申请鉴定，本院依法委托某市第二人民医院司法鉴定所进行鉴定，某市第二人民医院司法鉴定所于2016年3月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人朱小兰因交通事故致左上肢截肢的伤残等级为五级，其误工期为180天，护理期、营养期均为90天，住院期间酌情2人护理，余为1人护理，其假肢以国产普及型为例费用约需6000元，使用周期为3年，每年维护费用约10%，其具体费用以实际产生为准。
三、原告因交通事故所致损失
1、医疗费35116.33元，其中被告周云香垫付24336.33元，被告人保财险东台公司垫付10000元，有相应的医疗费票据、费用清单、出院记录等予以证实，且原告无异议，应予确认。被告人保财险东台公司辩称，根据商业保险合同的约定应扣除20%的非医保用药，但未能举证证明原告用药中存在超出基本医疗诊疗项目的情形和范围，故不予采信。原告称另支付白蛋白费用3360元，但未能提供相应的票据，故不予采信。
2、住院伙食补助费，根据原告的住院天数，标准按每日20元计算，计640元。
3、营养费，根据司法鉴定意见确定的营养期限为90天，按20元/天计，为1800元。
4、护理费，原告主张标准为每日100元，因其未能提供护理费支出的证据，被告周云香垫付的护理费也未提供正式的票据，本院参照本地护工劳务报酬90元/天，根据司法鉴定意见确定的护理期限为90天(住院期间酌情2人护理)，余为1人护理，故护理费可确定为10980元（90元/天×32天×2人＋90元/天×58天）。根据被告周云香提交的护理费收条结合双方陈述，其垫付的护理费为2015年7月26日至8月27日计32天，1人护理。被告周云香垫付的护理费可确定为2880元（90元/天×32天）。
5、误工费，原告主张其供职于江苏某化纤有限公司，并提供社保缴纳证明及单位出具的误工证明、工资发放银行流水，经核算其日平均工资为125元。原告主张误工期限为180天，根据司法鉴定意见，建议误工期限为180天，依法可予支持，故误工费可确定为22500元（125元/天×180天）。
6、残疾赔偿金，根据鉴定意见原告的伤情构成五级伤残，原告主张参照城镇居民标准计算残疾赔偿金，参照江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入37173元/年计算，残疾赔偿金为446076元。被告人保财险东台公司辩称应参照农村居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告提交的证据能够证明其在城镇工作一年以上，故应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。被告人保财险东台公司未能提出证据反驳，故对其上述辩称不予采信。
7、辅助器具费，原告提供某市第二人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，根据其年龄主张需更换其假肢。根据司法鉴定意见书，以国产普及型为例费用约需6000元，使用周期为3年，每年维护费用约10%，其具体费用以实际产生为准。被告人保财险东台公司辩称，假肢安装费用未实际发生，该公司不予认可。本院认为，左上肢缺损后是不可再生的，无法通过治疗而恢复，只能选择替代性的假肢安装，弥补其功能丧失，辅助其实现生活自理，因此而产生的费用属于辅助器具费。本案中，原告因左上肢截肢导致的功能丧失确已构成，安装假肢的费用应为辅助器具费。原告主张更换11次，本院暂予以计算10年即更换4次，参照国产普及型假肢购买费用及维修费用标准，可确定为30000元。
8、精神抚慰金，由于该起交通事故造成原告五级伤残，给原告精神上造成了损害，依法确定原告精神损害抚慰金为30000元。
9、交通费，原告未提供交通费票据，主张交通费1000元，根据原告及其必要的陪护人员因治疗实际发生的费用计算，酌情认定为400元。
10、财产损失，原告提供电动自行车维修费收据一张，主张车损3000元，因其未能提供发票，结合道路交通事故认定书载明的车辆受损的事实，酌情认定车损1800元。
上述各项损失合计人民币579312.33元。
四、赔偿义务人及赔偿责任承担
公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。被告人保财险东台公司抗辩称事故认定书不能作为本案的定案依据。本院认为，交警部门认定的事故事实清楚，证据确实充分，责任划分正确，可以作为认定事故责任的依据。故对被告人保财险东台公司的抗辩理由，本院不予采纳。
原告的各项损失合计人民币579312.33元，应由被告人保财险东台公司在交强险限额内承担121800元的赔偿责任。超出交强险限额部分457512.33元，根据事故责任认定，且上述损失在商业三者险限额内，应由被告人保财险东台公司依据第三者责任商业保险合同承担责任。
五、与本案有关的其他情况
被告周云香为苏M×××××重型货车的所有人，事故发生当天该车辆由王云家实际驾驶。
事故发生后被告人保财险东台公司垫付了医疗费10000元，被告周云香垫付了28296.33元及原告住院期间1人护理的费用。
判决结果
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司于本判决生效之日起十日内给付原告朱小兰赔偿款538136元（该款项直接汇至原告的银行账户，户名：朱小兰，开户行：中国邮政储蓄银行，卡号：62×××54），同时给付被告周云香垫付款31176.33元（该款项直接汇至被告指定的银行账户，户名：周云香，开户行：泰州农村商业银行，账号：62×××11）；
二、驳回原告朱小兰的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币3522元，鉴定费人民币2280元，合计人民币5802元，由原告朱小兰负担600元，被告中国人民财产保险股份有限公司东台支公司负担5202元（原告已预交，被告负担部分于本判决生效之日起十日内迳交原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费3522元[通过银行缴纳上诉费时须如实填写以下内容：①上诉人姓名：填写上诉人本人的姓名或名称，而非代理人、经办人的姓名；②汇入单位：江苏省泰州市中级人民法院；③账号：10×××68；④汇入银行：农行泰州海陵支行；⑤款源：上诉费；⑥一审案号；⑦编码：112001]。
审 判 长 钱惠彬
代理审判员 张 桓
人民陪审员 陈大明
二〇一六年九月三十日
书 记 员 马 鑫