辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽01民终11526号
上诉人（原审原告）：王俊本，女，汉族，住沈阳市和平区。
上诉人（原审原告）：王晓旭，女，汉族，住沈阳市和平区。
法定代理人王俊本，女，汉族，住沈阳市和平区。（系上诉人母亲）
被上诉人（原审被告）：辽宁电力中心医院，住所地沈阳市和平区。
法定代表人：姜波，系该院院长。
委托诉讼代理人：何东旭，北京隆安律师事务沈阳分所律师。
上诉人王晓旭、王俊本与被上诉人辽宁电力中心医院医疗损害赔偿纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2017）辽0102民初8851号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。
王晓旭、王俊本上诉请求：原审认定事实不清楚，运用法律错误，我一直要求鉴定，但是两个医院都没有给我鉴定。困难救助款项不能用来伤害赔偿，困难救助和伤害赔偿是两个概念。伤害赔偿远远超过困难救助。
辽宁电力中心医院辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。一次性的息访平诺书并不是我们对社会上广泛群体的一种救助，而是对特定的与我方发生纠纷的上诉人一家进行的附条件的补偿并且调解在息访平诺书明确。
王晓旭、王俊本向一审法院提出的诉讼请求：1991年12月15日，王俊本丈夫在家昏迷两天，住进辽宁电力中心医院后，因其一系列诊疗过错造成王俊本丈夫身体受到严重受害。事实如下：1、患者于1991年12月15日21：00点进入急诊室，16日开始感冒，到202医院做头CT，是多发腔隙性脑梗塞。辽宁电力中心医院每隔五天换一次抗生素，两三个月不好，这样大量不合理的使用抗生素导致王俊本丈夫体内产生霉菌。昏迷共三天始终没有明确诊断，待查。2、患者在入院前从没有过尿路感染，因患者昏迷医院给导尿，在导尿管脱落时，护士不及时更换新的导尿管，却把脱落的导管反复插入尿道，造成尿路感染8年，严重时流脓流血，一直到死。3、从1992年3月至1995年9月，医院以不给任何治疗、护理并将患者推到走廊的恶劣手段，逼迫患者回家，致使患者产生褥疮，4×4厘米，并露骨，使患者痛苦不堪。4、患者及家属一再要求转院，被告医院为了掩盖违法治疗的事实，多次阻拦不让患者转院，刘志嘉和保安史地甚至为转院出手殴打患者家属。沈河区派所所长高佩民说有此事，但周围的人都不出证，不了了之。5、1999年10月15日，晚饭前，医院在不检测血糖和尿糖的情况下，注射大量胰岛素，不给进食，持续一夜，失去最佳抢救时机。原因是发现低血糖太晚，太晚的原因是医护人员失职。按护理的常规，治疗与管理应饭前饭后做血糖检测，进而使患者长时间内低血糖状态，造成脑细胞不可逆的损害。16日早上，患者出现抽搐，重度昏迷，医院迟迟不做相关检查，不积极认真处理，家属一再要求转院检查治疗，却不答应，一味的说临床已明确诊断“急性脑干梗塞”，紧急关头不用科学的检查，明确诊断，抓紧治疗，所以是诊断失误，治疗不当，错过治疗最佳有效期，造成低血糖0.9昏迷的严重后果，提早死亡，医院有不可推卸的医疗事故责任。6、医院没有按双下肢神经元受损伤性的双下肢瘫痪，给患者治疗事故回避职业病噪声聋，不让转院，让回家。7、护士杨方林为患者护理五年左右，被患者家属发现对患者不利，所以解雇，重新雇了护工。不久医院没经家属同意的情况下，将新雇工赶走，又将杨方林请来做护理工。当患者重度昏迷时，杨方林马上要走，这时医院没有阻拦，却又给他安排另一个肺癌患者，明显是医院和护工串通好的。8、1998年11月29日，医院在不通知家属的情况下，以做伤残鉴定为借口，擅自将患者抬出医院，送到铁西发电厂。事后，病情严重恶化，医生、主任、院长都不管。并且，病志多次被篡改伪造，明明患者没出过院，但病志写患者多次反复出入院，纯属伪造。医院严重违反医疗卫生管理相关法律、法规、规章及治疗护理的规范、常规，造成患者身体心理的损害。现王俊本、王晓旭依法诉至法院，请求判令辽宁电力中心医院赔偿医疗费用20万元、误工费19.2万元、住院伙食补助费57.6万元、陪护费48万元、残疾生活补助费24.9万元、残疾用具费22万元、丧葬费10万元、被扶养人生活费32.4万元、精神损害抚慰金38.88万元、交通费5.76万元，合计人民币338.74万元，因患者非正常死亡按照其年龄故相关赔偿翻倍，合计800万元要求主张辽宁电力中心医院进行赔偿500万元；辽宁电力中心医院承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：患者王立本，从1991年12月开始因患有多种疾病在辽宁电力中心医院住院治疗。1999年10月中旬患者病情加重，意识不清，尿便失禁，臀部皮肤多处溃烂，血糖臀部皮肤多处溃烂，血糖0.19mmol/L，经治疗无好转，并出现低热，诊断为1、脑梗塞2、II型糖尿病3、肺内感染。根据患者家属要求，1999年10月23日以“意识不清一周”为主诉转到中国医科大学附属第二医院（以下简称医方）神经科会诊，行头部MRI检查显示多发性脑梗塞、白质疏松。会诊后为进一步诊治，未经门诊直接收入病房住院。
入院后给予改善脑供血、营养脑细胞、抗炎等对症治疗，确定诊断为：皮质下动脉硬化性脑病、高血压病III期。11月4日患者抽搐发作，每次持续约3-5分钟，考虑为脑梗塞继发性癫痫，给予扩血管、营养脑细胞、降压、降糖治疗，病情稳定，但患者处于神清失语状。12月21日患者偶有咳漱、咳痰，神清失语，违拗状态。12月30日患者体温39.6度，喘促气急，喉间痰鸣，处浅昏迷状态。进行相关检查后诊断为：肺内感染、离子紊乱（低钾、低钠、低氯）、血糖13.8mmol/L（偏高），给予对症治疗及泰能静点。12月31日又出现上消化道出血，给予胃黏膜保护剂治疗。2000年1月1日至4日患者仍发热，处于浅昏迷状态，1月4日8:00PM患者出现呼吸停止，立即给予气管插管，抱球呼吸等抢救措施。补充诊断：1、肺内感染2、离子紊乱3、极性胃黏膜病变4、泌尿系感染5、心肺复苏术后。1月5日患者一直处于以升压药、呼吸兴奋剂等维持的深昏迷状态。1月6日9时30分患者突然呼吸、心跳停止，经抢救无效9时50分死亡。
2013年3月4日，王俊本与辽宁电力中心医院和另案中国医科大学附属盛京医院达成息访承诺书，辽宁电力中心医院和另案中国医科大学附属盛京医院各给付王晓旭、王俊本及其家属350000元，合计700000元。在息访承诺书中记载王俊本及其家属承诺：同意上述处理意见，就以上信访问题及其与此相关的其他所有事宜不再任何理由信访或诉讼被告辽宁电力中心医院和另案被告中国医科大学附属盛京医院。王俊本和其子女王焕钟、王晓素在息访承诺书上签字，并收到辽宁电力中心医院给付的350000元。
王俊本为患者王立本妻子，两人婚生子女为长女王晓素、次女王晓旭、儿子王焕钟，王晓素、王焕钟均表示不参与本次诉讼，王晓旭为精神贰级残，王俊本为其法定代理人。
上述事实，有王晓旭、王俊本、辽宁电力中心医院提供的辽宁电力中心医院住院病历、息访承诺书、收条及当事人陈述等证据在卷为证，经庭审质证及审查，原审法院予以确认。
一审法院认为，根据相关法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
本案中，依据辽宁电力中心医院提供的息访承诺书及收条可以证明，对于本次事件王晓旭、王俊本已同意一次性解决，并承诺就本次事件及与此相关的其他所有事宜不再以任何理由信访或诉讼，王俊本及其子女王晓素、王焕钟在该息访承诺书、收据、收条上签字按手印，且王俊本及其子女已实际获得赔偿款项。关于原告王俊本主张对该息访承诺书的内容不知情的答辩，因其已在息访承诺书、收据、收条上签字按手印，并获得了赔偿款项，故对王俊本该项答辩不予支持。
一审法院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回王俊本、王晓旭的诉讼请求。案件受理费免予收取。
本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，本案争议焦点为：当事人之间的息访承诺书效力问题。根据息访承诺书可以认定：被上诉人给付王晓旭、王俊本及其家属350000元。在息访承诺书中记载王俊本及其家属承诺：同意上述处理意见，就以上信访问题及其与此相关的其他所有事宜不再任何理由信访或诉讼。王俊本和其子女王焕钟、王晓素在息访承诺书上签字，并收到被上诉人给付的350000元。据此，可以证明对于本次事件王晓旭、王俊本已同意一次性解决，并承诺就本次事件及与此相关的其他所有事宜不再以任何理由信访或诉讼，王俊本及其子女王晓素、王焕钟在该息访承诺书、收据、收条上签字按手印，且王俊本及其子女已实际获得赔偿款项。据此，该息访承诺书是当事人对自身权利义务的处分，合法有效。上诉人在签订息访承诺书，并领取相关款项后，该息访承诺书发生法律效力，双方当事人应当按照诚实信用原则履行承诺书中的相关义务。故上诉人王晓旭、王俊本的上诉请求，理由依据不足，本院不予支持。
综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费，由王晓旭、王俊本负担。
本判决为终审判决。
审判长 姜 元 科
审判员 郭 净
审判员 范 猛
二〇一七年十二月十三日
书记员 王天秀本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。