吉林省吉林市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）吉02民终90号上诉人(原审原告)：郭丽，住吉林省磐石市。委托诉讼代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：李姝霖，吉林耘鼎律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：磐石市妇幼保健计划生育服务中心（原磐石市妇幼保健院），住所地吉林省磐石市磐石大街****号。法定代表人：李晓杰，院长。委托诉讼代理人：范桂茹，该院医生。委托诉讼代理人：马明宏，该院护士。上诉人郭丽因与被上诉人磐石市妇幼保健计划生育服务中心医疗损害责任纠纷�案，不服吉林省磐石市人民法院（2016）吉0284民初748号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人郭丽的委托诉讼代理人栾凤云、李姝霖，被上诉人磐石市妇幼保健计划生育服务中心的委托诉讼代理人范桂茹、马明宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭丽上诉请求：撤销一审判决，改判支持郭丽一审诉讼请求。事实和理由：1.磐石市妇幼保健计划生育服务中心的医疗过错行为导致郭丽终身不能再怀孕的严重损害后果，在此情况下，一审法院仅判磐石市妇幼保健计划生育服务中心承担10%的赔偿责任，有失公正，应当依法予以改判。目前，我国政策调整已放开二胎生育，郭丽本可生育二胎，但已无法生育。根据我国法律规定，轻微责任的范围为10%至30%之间，在开庭前法院曾组织庭前调解磐石市妇幼保健计划生育服务中心同意按12.5%承担责任，一审法院在行使自由裁量权时，判决磐石市妇幼保健计划生育服务中心仅承担10%的赔偿责任明显有失客观、公正，适用法律错误，应当依法予以改判。2.一审法院不予支持精神损害抚慰金违反法律规定，更加有失判决的公正性。由于磐石市妇幼保健计划生育服务中心的过错行为，造成郭丽终生不能再怀孕的严重损害后果，经司法鉴定机构评定为玖级伤残。磐石市妇幼保健计划生育服务中心的医疗行为严重侵犯了郭丽人身健康权及生育权，也给郭丽造成巨大精神损害。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款规定：“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理”。因此，郭丽主张的精神损害赔偿有事�及法律依据，一审法院判决不予支持精神损害抚慰金违反法律规定，也有失判决的公正性。3.一审法院将鉴定费按比例承担属错误判决，磐石市妇幼保健计划生育服务中心应当承担本案全部鉴定费。鉴定费不同于诉讼费，鉴定费在法院依法对司法鉴定意见予以采纳的情况下，应当由磐石市妇幼保健计划生育服务中心承担，不应按比例分担。磐石市妇幼保健计划生育服务中心辩称：1.郭丽并非因磐石市妇幼保健计划生育服务中心医疗过错行为导致不能再怀孕，而是第一胎剖宫产分娩导致子宫形成瘢痕，此次妊娠孕卵种植在子宫瘢痕处，可能导致大出血，故行子宫瘢痕剔除术，子宫修补术，使子宫瘢痕损伤进一步加重，不宜再次怀孕。2.网上资料显示：轻微责任不超过10%，一审判决磐石市妇幼保健计划生育服务中心承担10%为最高比例。3.磐石市妇幼保健计划生育服务中心的过错为告知不详细，不存在郭丽所说没有尽到高度注意义务、评估不足、选择措施不当造成损害后果的事实，故不存在精神损害抚慰金赔偿事实。4.医疗事故司法鉴定费由谁承担应依据鉴定结论决定，院方过错由院方承担，院方无过错由郭丽承担，双方责任则由双方按比例承担。郭丽向一审法院起诉请求：1.判决磐石市妇幼保健计划生育服务中心赔偿郭丽各项损失共计57151.72元，其中医疗费73743.14元、误工费10873.8元（90天×120.82元）、护理费5799.36元【（11天+4天）×2+（6天+12天）】×120.82元、住院伙食补助费3300元、伤残赔偿金96039.44元（24009.86元×20年×20%）、交通费750元，以上合计的百分之三十；2.磐石市妇幼保健计划生育服务中心承担郭丽精神损害抚慰金1万元；3.磐石市妇幼保健计划生育服务中心承担诉讼费、鉴定费及检查�。一审法院认定事实：2015年11月11日郭丽到磐石市妇幼保健计划生育服务中心就医，经检查诊断为早孕、先兆流产。郭丽决定终止妊娠，磐石市妇幼保健计划生育服务中心医生决定为郭丽进行钳刮术人工流产手术。郭丽在缴费后领取了口服药物“米菲”，遵循医嘱在家服药两天，第三天，2015年11月13日到磐石市妇幼保健计划生育服务中心服药。郭丽在磐石市妇幼保健计划生育服务中心服药后，医生决定为郭丽进行无痛人流手术。郭丽在手术中大出血，医生对郭丽进行输血治疗，后用120急救车将郭丽送往吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）进行救治。郭丽到达吉大一院后，医生为郭丽进行了子宫动脉栓塞术。2015年11月17日吉大一院为郭丽进行了钳刮术，郭丽在吉大一院治疗17天，因经济原因于2015年11月30日出院回家休养。2015年12月14日郭丽根据医嘱回吉大一院复查，检查后，医生告知郭丽必须住院治疗，于是郭丽办理住院手续。2015年12月14日吉大一院医生为郭丽进行了剖腹探查术、瘢痕妊娠剔除术、子宫修复术。郭丽此次住院一共16天，于2015年12月30日出院。经吉林博信司法鉴定中心鉴定，磐石市妇幼保健计划生育服务中心对郭丽的诊疗行为存在过错，过错与损害结果之间有因果关系。因果关系参与度为轻微责任，郭丽被评定为玖级残，误工期限为玖拾日，护理期为叁拾日。郭丽支付的合理费用为：医疗费73743.14元、误工费10873.8元（90天×120.82元）、护理费5799.36元【（11天+4天）×2+（6天+12天）】×120.82元、住院伙食补助费3300元、伤残赔偿金96039.44元（24009.86元×20年×20%）、交通费750元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。关于磐石市妇幼保健计划生育服务中心是否存在过错的问题，应以具有专业知识的医疗鉴定机构出具的鉴定意见作为定案依据。经吉林市中级人民法院委托，吉林博信司法鉴定中心出具[2016]临鉴字第F077号司法鉴定意见书，鉴定意见认为“磐石市妇幼保健院对郭丽的诊疗行为存在过错。过错与损害结果之间有因果关系。因果关系参与度为轻微责任。被鉴定人郭丽，瘢痕妊娠和子宫动静脉瘘行瘢痕妊娠剔除术、子宫修补术、髂内动脉结扎术，评定为玖级残，误工期限为玖拾日，护理期限为叁拾日。”诉讼过程中，磐石市妇幼保健计划生育服务中心提出鉴定结果错误，磐石市妇幼保健计划生育服务中心的诊疗行为与郭丽的损害后果没有因果关系，其损害后果是郭丽病情的罕见性及病情的发展变化的结果。一审法院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”除上述法定情形，人民法院应对其委托的司法鉴定机构作出的司法鉴定结论予以采信。磐石市妇幼保健计划生育服务中心称郭丽的损害后果与其诊疗行为不存在因果关系，因无证据予以证明亦无法定重新申请鉴定的事由，故一审法院对吉林博信司法鉴定机构的鉴定结果予以采信。郭丽主张磐石市妇幼保�计划生育服务中心赔偿郭丽所有损失的30%即承担百分之三十的轻微责任。一审法院认为，郭丽对轻微责任的理解有误，百分之三十应为主次责任的划分标准，磐石市妇幼保健计划生育服务中心应当承担百分之十的轻微责任为宜。故磐石市妇幼保健计划生育服务中心对郭丽支付的合理费用总和的百分之十承担赔偿责任,即190505.74元（包括医疗费73743.14元、误工费10873.8元、护理费5799.36元、住院伙食补助费3300元、伤残赔偿金96039.44元、交通费750元）的百分之十。郭丽主张1万元的精神损害抚慰金，一审法院不予支持。综上所述，郭丽合理的诉讼请求，一审法院院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条�第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，判决：一、磐石市妇幼保健计划生育服务中心于判决生效之日赔偿郭丽各项经济损失共计19050.57元（其中医疗费73743.14元、误工费10873.80元、护理费5799.36元、住院伙食补助费3300元、伤残赔偿金96039.44元、交通费750元，以上合计的百分之十）；二、驳回郭丽其他诉讼请求。鉴定费8200元，由磐石市妇幼保健计划生育服务中心负担820元，郭丽负担7380元。案件受理费1820元，由磐石市妇幼保健计划生育服务中心负担182元，郭丽负担1638元。在本院审理本案过程中，双方当事人均未向本院提交新的证据。本院对�审查明的事实予以确认。本院另查明：2015年12月14日，磐石市机构编制委员会同意磐石市妇幼保健院和磐石市人口和计划生育服务中心合并，组建成立磐石市妇幼保健计划生育服务中心，原磐石市妇幼保健院的债权债务由磐石市妇幼保健计划生育服务中心承担。磐石市卫生和计划生育局于2016年7月26日颁发磐石市妇幼保健计划生育服务中心的医疗机构执业许可证，有效期限自2016年7月26日至2021年7月26日。本院认为，郭丽的上诉请求不成立，应予驳回。1.关于责任分担问题。吉林博信司法鉴定中心出具的【2016】临鉴字第F077号司法鉴定意见书，认为磐石市妇幼保健计划生育服务中心的过错为告知不详细，违反了结果回避义务，因果关系参与度为轻微责任。综合考虑上述因素及损害后果，一审判决确定磐石市妇幼保健计划生育服务中心承担10%的赔偿责任，并无不当。2.关于精神损害抚慰金问题。郭丽在上诉状中提到的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款是案件的受理条件，并不是精神损害的赔偿条件，本案从磐石市妇幼保健计划生育服务中心的过错程度、因果关系参与度及精神损害严重程度等角度，一审法院对郭丽精神损害抚慰金的请求不予支持，并无不当。3.关于鉴定费用的承担问题。一审法院根据当事人的赔偿责任分担比例，确定鉴定费用的承担比例，并无不当。综上所述，郭丽的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1003元，由上诉人郭丽负担。本判决为终审判决。审 判 长  丁照明审 判 员  任宝君代理审判员  郭立坤二〇一七年二月十七日代理书记员  任 杰