广东省江门市蓬江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0703民初6412号
原告：黄玉女，女，汉族，住江门市蓬江区，
委托代理人：简瑞庭，男，汉族，住江门市蓬江区，系原告的二儿子。
被告：简瑞琪，男，汉族，住江门市蓬江区，
委托代理人：李力、吴慧嫦，广东聚溪律师事务所律师、实习律师。
第三人：简群英，女，汉族，住江门市蓬江区，
第三人：简瑞庭，男，汉族，住江门市蓬江区，
第三人：简群友，女，汉族，住江门市蓬江区，
第三人：简瑞潮，男，汉族,住江门市新会区，
原告黄玉女诉被告简瑞琪赡养费纠纷一案，本院于2017年10月24日立案受理后，依法由审判员梁伟宁适用简易程序进行审理，诉讼期间本院通知简群英、简瑞庭、简群友、简瑞潮作为第三人参加诉讼，并于2017年11月21日公开开庭进行了审理。原告黄玉女的委托代理人简瑞庭（又系第三人），被告简瑞琪及其委托代理人李力，第三人简群英、简群友、简瑞潮均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄玉女诉称：原告现年八十七岁高龄，于2005年到新会人民医院做白内障手术后，身体渐渐衰弱，先后到江门市人民医院、江门市中心医院就医，由于时间长，没有保留医院票据。
从2014年开始，原告就已丧失了生活自理能力，整天睡在床上，吃饭时需要靠人扶到椅子里就餐。2015年12月和2016年5月，先后到杜阮卫生院住院治病，简瑞琪身为长子对原告的治病和住院治病期间都不闻不问，置之不理，总是以家产分配不公平为借口，拒绝对原告支付生活赡养费、治疗费和原告的护理费。幸得原告还有四个子女和媳妇，得到他（她）们的悉心照顾，才安度晚年至今。
被告应承担的费用：第一、原告由70岁开始计付赡养费，其中2000年1月至2004年12月共60个月，每个月付60元，共3600元；2005年1月至2009年12月共60个月，每个月付80元，共4800元；2010年1月至2014年12月共60个月，每个月付110元，共6600元；2015年1月至2017年10月共34个月，每个月付130元，共4420元，赡养费合计19420元。第二、治病费。杜阮卫生院收费票据：2015年12月21日交费1306.50元、2016年5月4日交费543元，杜阮卫生院家庭病床科：2016年12月28日交费130元、2017年5月14日交费110元，合计2089.5元。第三、护理费。原告住院期间由长女简群英、次女简群友负责护理，原告的治病费由长子简瑞琪、次子简瑞庭、三子简瑞潮共同负责，每人应付696元，原告护理费：2014年12个月、2015年12个月、2016年12个月、2017年1月至10月共10个月，合计46个月，每人每月付500元、每人付23000元（要求一次性付清），另2017年11月开始按新的计算。
据此，原告请求法院依法判令：一、被告简瑞琪支付原告黄玉女的赡养费、医疗费、护理费三项共43116元（由2000年1月起至2017年10月止，要求一次性付清），由2017年11月开始按新的计算方式，按赡养费每月150元、护理费每月500元计算；二、治疗费7899.13元，由原告的五个子女平均分担。
原告黄玉女在诉讼期间提供的证据有：证据1.黄玉女的《常住登记卡》，证据2.《居民身份证》，共同证明原告的主体资格；证据3.《井根村委会证明》，证明原告的家庭成员；证据4.《疾病证明书》，证明原告入杜阮卫生院治疗的疾病；证据5.《医药报销单》《收条》，证明原告生病救护车送原告到杜阮卫生院治病并住院的费用以及家庭医生的费用；证据6.《病历》，证明原告在2015年12月摔伤头部在杜阮卫生院治病的情况；证据7.《病历》《中心医院门诊清单》《江门市人民医院门诊清单》《新会区人民医院的住院费用单》，证明医疗费7899.13元的构成；证据8.《调查记录》，证明文福贵到简瑞琪家中的调查记录，文福贵记录简瑞琪所述的内容；证据9.《村委会证明》，证明十多年前曾召集原告的三个儿子在被告家中进行调解。
被告简瑞琪答辩认为：一、原告的病人护理费没有事实依据，原告没有提供相应的病历以及护理费的发票；二、简瑞琪自分家后，一直在自己力所能及的范围内履行对母亲黄玉女的赡养义务，且赡养费之诉是金钱给付之诉，根据民诉中诉讼时效的规定应支付的赡养费为原告主张之日倒推三年，即2014年10月16日之前的赡养费、护理费诉讼请求超过诉讼时效，应予以驳回。1989年简瑞琪、简瑞庭、简瑞潮分家，在井根村民委员会简瑞庭家里三兄弟与母亲一致约定：（1）简瑞琪分得（60平方米/5人）的泥房，简瑞庭90平方米的房子，简瑞潮130平方米的房子；（2）相应的简瑞琪负担其母黄玉女每年谷物160斤，由简瑞庭、简瑞潮负担其他经济开支（含看病）。事实上，简瑞琪每年都履行其母黄玉女谷物160斤的协议。
后黄玉女在其他儿子教唆下又变更要求1000元/月，但简瑞琪家庭的确有困难，无法满足其母每月1000元的赡养费的要求，于2004年在XX村委会的调解下，简瑞琪也表态母亲可以每天到自己家吃饭。2015年12月21日黄玉女因摔伤住院，简瑞琪开始时并未知情，直到简瑞琪与叔伯婶母交谈才得知此事，随后简瑞琪带300元去探望黄玉女。
综上所述，简瑞琪是有积极履行自己对母亲的赡养义务。
三、赡养黄玉女的责任应该由五兄弟姐妹一起共同承担，至于具体所承担的数额应该根据各兄弟姐妹的具体经济能力按比例承担。
简瑞琪家庭经济困难，一家人挤住六十平方米左右两间泥房生活，故XX村委于2008年分四期补贴简瑞琪家庭住房建设2万元，之后简瑞琪向亲友筹借几万元资金于2009年建设现有的房屋约90平方米（地址：江门市××）。简瑞琪年过花甲，劳动能力逐年降低，依靠每个月领取国家新农保120元维持生活，其妻子没有国家新农保每月120元也没有退休金且需要每年接受肾结石病的治疗（门诊、住院）。小儿子简世凯2010年至2014年读大学每年需缴纳18000元学费以及1500元住宿费，并于2011年、2012年向国家开发银行申请助学贷款。综上所述，希望法院综合考虑简瑞琪的个人、家庭实际情况以及经济能力情况，让简瑞琪在力所能及的范围内承担对黄玉女的赡养责任。
被告在诉讼期间提供的证据有：证据1.《杜阮镇XX村民委员会证明》《借据》，证明简瑞琪向亲友筹借几万元资金于2009年建设现有的房屋约90平方米；证据2.《病历》《医疗费用收据》，证明骆彩凤患有肾结石，常年需要接受治疗（门诊以及住院治疗）；证据3.《发票》《高校助学贷款》，证明简世凯读大学每年缴纳18000元学费以及1500元住宿费，并于2011年、2012年向国家开发银行申请助学贷款；证据4.《杜阮镇XX村村民委员会证明》，证明杜阮镇XX村委会证实简瑞琪婚后与妻子骆彩凤常年需要接受肾结石治疗，同时2009年建成现有90平方米住房的时候简瑞琪向亲友借款几万元，并且被告的小儿子简世凯大学四年每年需要交纳学费以及住宿费合计19500元，以上可以证明简瑞琪确实家庭经济困难。
第三人简瑞庭陈述：被告不承认四姐妹在2010年至今一直照顾原告，为其提供医疗及吃、宿，事实上原告一直由除被告外的四个子女承担该费用。
第三人简群英陈述：我认为被告作为儿子应该赡养原告。
第三人简群友陈述：被告没有情义，其应该赡养原告。
第三人简瑞潮陈述：就原告的医药费7899.13元，除了在新会人民医院治疗的费用由简瑞潮及简瑞庭用现金支付的外，其他中心医院及人民医院的医疗费都是刷简瑞潮的社保卡支付的。
第三人简瑞庭、第三人简群英、第三人简群友、第三人简瑞潮在诉讼期间均没有证据提交。
经审理查明，原告黄玉女与丈夫简润胜（已故）共同生育子女有五个：长子简瑞琪、长女简群英、次子简瑞庭、次女简群友、三儿子简瑞潮。原告黄玉女于1997年开始至今是与简瑞庭生活。
根据原告提供的《住院病案》、《病历》、《医疗费单据》显示，其在2007年4月23日至同月26日在江门市新会区人民医院住院治疗白内障，住院费用5504.80元；此后陆续到医院治疗，2013年1月16日在江门市人民医院治疗支出633元，10月12日支出666.43元；2013年11月11日在江门市中心医院治疗支出895元，同月16日支出199.90元；2015年12月14日至同月21日，在江门市××杜阮镇卫生院住院治疗，治疗费5200.47元，其中国家基本药物优惠30.28元、社保报销3863.69元、个人缴费1306.50元；2016年5月4日在江门市××杜阮镇卫生院治疗，治疗费1457.96元，其中国家基本药物优惠22.85元、社保报销892.11元、个人缴费543元；2016年12月28日，支付江门市××杜阮镇卫生院家庭医生上门费用130元，2017年5月14日支出家庭医生上门费用110元。
2015年12月14日，原告因跌倒头部致出血，被送江门市××杜阮镇卫生院住院治疗，至同月21日出院。原告住院后，须长期卧床服药康复。
被告提供了《借条》《病历》《医疗费用收据》《发票》《高校助学贷款》，主张其借资建房、妻子有病、儿子读大学需要申请助学贷款，家庭经济困难。
本院认为，本案系赡养费纠纷。根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条“父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。…子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利”的规定，被告简瑞琪、第三人简瑞庭、简群英、简群友、简瑞潮系原告黄玉女的子女，现在原告年老有病有依照法律规定向子女请求给付赡养费的权利。原告因病住院及门诊治疗，因而支出的医疗费用有权向子女请求给付。经本院核算，原告主张的医疗费支出其9988.63元，五子女按照每人五分之一的比例承担该费用，即每人承担1997.73元。因此，原告主张被告支付该医疗费合法合理，本院予以支持。
关于原告要求被告从2000年1月开始支付赡养费的问题。赡养费应当按月支付，原告并没有证据证明其一直以来都有向被告催要赡养费，因而被告提出2014年10月16日之前的赡养费已超过诉讼时效期间的意见，是于法相符的，本院予以采纳。原告所主张的2014年12月前至2014年10月期间的赡养费按照每月110元、2015年1月至2017年10月止的赡养费按照每月130元计算，并不过高，本院予以支持。原告请求被告支付2014年10月至2017年10月期间的赡养费合计为4750元（110元/月×3个月+130元/月×34个月）；从2017年11月起，原告请求被告按照每月150元的标准支付赡养费，合法合理，本院予以支持。
关于原告主张的护理费问题。原告住院期间，由其子女护理，也是子女尽赡养义务、出于自愿付出的表现，不能据此要求其他兄弟姐妹承担其护理费。但原告头部受伤出院（2015年12月21日出院）后须卧床服药康复，自其出院后确实需要进行护理、照看，原告要求子女承担护理费用，合法合理。目前原告由次子简瑞庭护理、照看，花费简瑞庭及其家属的一定时间、精力，由其他兄弟姐妹分担一定费用也是合理的，同时考虑被告的家庭经济困难原因，酌情考虑由被告每月负担护理费300元。因而，原告主张的护理费应当从2015年12月21日开始计算，按照被告负担300元/月的标准计算，至2017年10月止为6900元（300元/月×23个月）；从2017年11月按照每月300元的标准支付护理费。
综上所述，被告应支付原告的医疗费1997.73元和截至2017年10月的赡养费4750元、护理费6900元，以及从2017年11月起至原告去世为止，按照每月赡养费150元、护理费300元的标准向原告予以支付，原告请求超出上述数额部分的请求，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条，《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条、第一百九十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下:
一、被告简瑞琪应于本判决发生法律效力之日起十日向原告黄玉女支付医疗费用1999.73元；
二、被告简瑞琪应于本判决发生法律效力之日起十日向原告黄玉女支付赡养费4750元；
三、被告简瑞琪应于本判决发生法律效力之日起十日向原告黄玉女支付护理费6900元；
四、被告简瑞琪应于2017年11月起每月向原告黄玉女支付赡养费150元、护理费300元；
五、驳回原告黄玉女的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费100元，减半收取50元，由被告简瑞琪承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 梁伟宁
二〇一七年十二月十三日
法官助理 王金玲
书 记 员 赵样能