南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通余民初字第0515号
原告黄城。
委托代理人陈品德，江苏苏通律师事务所律师。
被告徐卫。
被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区城山路129号4号楼三楼。
负责人江健，总经理。
委托代理人张炜，系该公司职员。
原告黄城诉被告徐卫、紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2015年5月15日立案受理后，依法由代理审判员施鹏勇适用简易程序，于2015年6月24日公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈品德、被告徐卫、保险公司委托代理人张炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄城诉称，2013年9月10日11时左右，被告徐卫驾驶苏F×××××轻型货车由南向北行驶至滨海园区三余镇海防村二十四组时，与其驾驶的电动自行车发生碰撞，造成其受伤，车辆受损。被告徐卫负事故的主要责任，其负事故的次要责任。案涉车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三责险。现诉至法院，要求被告保险公司赔偿其损失50416.8元。
被告保险公司辩称，对事故的发生的事实及责任的认定均无异议，事故发生在保修期内，商业三责险500000元，且不计免赔。在交强险和商业三责险范围内承担原告损失的合理部分。请求依法审理。
被告徐卫辩称，对事故的发生的事实及责任的认定均无异议，由保险公司承担赔偿责任。请求依法审理。
经审理查明，2013年9月10日11时左右，被告徐卫驾驶苏F×××××轻型货车由南向北行驶至滨海园区三余镇海防村二十四组时，该车左后部与由东向西的原告所驾电动自行车前部发生碰撞，致原告受伤，两车受损。2013年9月23日南通市公安局交通巡逻警察支队十大队作出事故认定，被告徐卫承担事故的主要责任，原告黄城承担事故的次要责任。
事故发生当日，原告被送至南通市通州区第五人民医院住院治疗，诊断为左腓骨上段骨折、多处软组织损伤，于2013年9月6日出院。2013年11月19日原告又因左下肢深静脉血栓至南通市第三人民医院住院治疗，于2013年12月4日出院。原告治疗费用共计人民币42783.16元，其中原告支付了41218.16元，被告徐卫垫付了1565元。
原告于2014年4月12日委托南通市第一人民医院司法鉴定所对其休息期限、护理期限及人数、营养期限等进行法医学鉴定，鉴定意见为：黄某交通事故致左腓骨上段骨折、多处软组织损伤、双下肢深静脉血栓形成，伤后休息期为三个半月，护理期为一个半月，护理人数住院期间为二人、非住院期间为一人，营养期为一个半月。原告为此支付鉴定费840元。
另查明，苏F×××××轻型货车在被告保险公司投保了交强险及商业三责险，责任限额500000元，且投保不计免赔险，事故发生在保险期内。
审理中，被告保险公司申请对原告本次交通事故与静脉血栓之间是否存在因果关系及参与程度进行法医学鉴定。本院就上述申请依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，鉴定分析说明及意见为：根据委托人提供的现有材料，包括病史及影像学资料，结合本鉴定中心鉴定人检验所见，分析如下：鉴定人黄某交通事故致左腓骨近端骨折，多处软组织损伤等。经临床予以石膏外固定等治疗，此后黄城双下肢深静脉血栓形成，并接受下腔静脉滤器置取术、溶栓、抗凝等治疗。下肢深静脉血栓形成的三大因素包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。本案中，黄城双下肢深静脉血栓的发生与遭受外伤在时间上存在延续性，而骨折后卧床、制动等因素均可引起静脉血流滞缓，使血液呈高凝状态，是深静脉血栓形成的因素。另外从送检病史中可见，黄城具有××史，房颤患者因左心房血流受阻、左心房内膜受损或功能异常、凝血功能亢进等因素也可引起血液流变学的异常，也可引起深静脉血流滞缓并使血液呈高凝状态，也是形成深静脉血栓的因素。就现有材料分析，黄城遭遇的本次交通事故及自身因素均是引起下肢深静脉血栓的重要因素，两者单独存在均难以直接引起下肢深静脉血栓形成，两者作用相当。因此，黄城本次交通事故与其双下肢深静脉血栓形成之间存在一定的因果关系，参与度拟为45%至55%。被告保险公司为此支付鉴定费3000元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，并有原告提供的道路交通事故认定书、病历、出院小结、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书，被告徐卫提供的驾驶证等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。
（一）关于原告黄某交通事故所致的损失。
应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算，本院作如下认定：1.医疗费，被告保险公司主张扣除非医保用药费用，但未能提供医保用药、非医保用药的划分依据及相应替代用药明细的证据，故不予采信，核定为42783.16元；2.住院伙食补助费，原告实际住院21天，参照国家机关工作人员一般出差伙食补助标准18元／天，核定为378元；3.营养费，营养期参照鉴定意见为45天，以本地惯例10元／天计算，核定为450元；4.护理费，护理期间及护理人数应当参照鉴定意见，按照当地平均护工工资标准70元／天计算，原告主张6090元系计算错误，本院予以纠正，核定为4620元（70元／天×21天×2人＋70元／天×24天）；5.误工费，原告主张误工费，被告保险公司对此有异议。鉴于原告已超过六十周岁，且未能提供证据证明其相应收入情况，故本院对原告误工费的主张，不予支持；6.交通费，根据原告的伤情、救治情况及其家属陪护情况，酌定为400元；原告黄某交通事故所致以上各项损失合计为人民币48631.16元（鉴定费3840元计入诉讼费用）。
审理中，被告保险公司抗辩称原告本次交通事故与其双下肢深静脉血栓形成之间存在一定的因果关系，参与度为45%至55%，因此同意按参与度比例承担原告因交通事故造成部分的损失，且第二次鉴定费由原告承担。根据鉴定意见，原告遭遇的本次交通事故及自身因素均是引起下肢深静脉血栓的重要因素，两者单独存在均难以直接引起下肢深静脉血栓形成，两者作用相当，可以看出深静脉血栓形成在本起交通事故之后，若无本起交通事故的发生，则原告难以形成深静脉血栓。保险公司并无证据证明仅因原告体质即会导致静脉血栓形成的后果，因此保险公司主张按参与度比例赔偿的抗辩，没有事实及法律依据，本院不予采纳。
（二）关于民事责任的承担。
根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，苏F×××××轻型货车参加了机动车交通事故责任强制保险，故应由被告保险公司在交强险限额内医疗费项目下赔偿10000元，残疾赔偿金项目下赔偿5020元，另33611.16元损失超出交强险赔偿限额。本案中，公安机关交通事故认定书可以作为划分原、被告双方交强险责任限额外民事赔偿责任的依据。被告徐卫承担事故的主要责任，因原告驾驶非机动车，被告徐卫驾驶机动车，根据危者优先负担原则，由被告徐卫应按80%比例承担原告超出交强险限额部分的损失，即应赔偿26888.93元。由于其投保了商业三责险，且投保不计免赔率，根据保险合同约定，应当由被告保险公司承担。被告徐卫已垫付医疗费1565元，应由原告予以返还。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险及商业三责险限额内赔偿原告黄城因本起交通事故所致损失共计人民币41908.93元（上述赔偿款汇入下列账户，户名：南通市通州区财政局，账号：10×××12，开户行：中国农业银行开发区支行）；
二、原告黄城返还被告徐卫垫付款1565元；
综合上述一、二项，由被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司赔偿原告黄城40343.93元，返还被告徐卫1565元，于本判决生效后十五日内履行。
三、驳回原告黄城其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取202元，鉴定费3840元，合计人民币4042元，原告黄城负担176元，被告徐卫负担866元，由被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币404元（开户名：南通市财政局，账号：47×××82，开户行：中行西被闸支行）。
代理审判员 施鹏勇
二〇一五年七月三十一日
书 记 员 邱 艳