江西省彭泽县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）彭民一初字第77号
原告阳小洁
委托代理人刘启邦，彭泽城关服务所法律工作者。
委托代理人王秉中，彭泽城关服务所法律工作者。
被告彭泽县太平中心卫生院
法定代表人何冲，院长。
委托代理人丁强，江西丁强律师事务所律师。
原告阳小洁诉被告彭泽县太平中心卫生院医疗事故赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告阳小洁及其委托代理人刘启邦，被告彭泽县太平中心卫生院的委托代理人丁强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告阳小洁诉称，2012年12月9日，原告阳小洁到被告彭泽县太平中心卫生院分娩，因疤痕子宫，行剖宫术生产。当日13时，被告医务人员对原告行剖宫产手术前采取“腰硬联合麻醉”，麻醉穿刺时，原告如遭强电触击致整个人弹起，医务人员强行按住原告实施了麻醉。剖腹产术后，原告身体自左侧臀部向下止脚根出现放射性疼痛、麻木，尤其是脚跟似抽筋状疼痛十六七小时，期间，脚被出现肿胀不能着力。后原告与该院院长多次联系，院长告知系神经水肿，需三个月左右才可恢复。同年12月17日，原告出院在家休息一个多月后，该症状仍无减轻。2013年1月29日，原告到九江学院附属医院治疗，诊断为：1、脊髓病（圆锥病变）；2、肝内胆结石。原告方知被告医务人员在行“腰硬联合麻醉”时，造成原告身体髓骨受伤，后原告找被告协商此事未果。2013年9月18日，原、被告共同向九江市医学会申请医疗事故技术鉴定。同年9月27日，九江市医学会作出“本病理属于三级戊等医疗损害，医方承担主要责任”的结论性意见。同年10月10日，江西九江司法鉴定中心评定原告的人体伤残程度为八级。现因医疗过错赔偿事宜，协商未果，诉至法院要求：1、依法判决被告因医疗事故过错行为给原告造成的各项经济损失合计人民币260740.68元，其中医疗费11077.38元、误工费33696元、护理费2160元＋1080元，住院伙食补助540元、营养费360元、残疾赔偿金121980元、被抚养人生活费55330.80元、交通费1835.50元＋211元，司法鉴定费700元、医疗事故技术鉴定费1250元、精神抚慰金10000元；2、本案的诉讼费用由被告承担。
原告为支持其诉讼主张，提供了如下证据：
1、原告身份证、居住证、户口簿、工资存折、转保证明，拟证明原告身份信息、诉讼主体适格及其系长住深圳务工的城镇人口。
2、多普勒彩超报告单2份、彭泽太平中心卫生院入院记录、出院小结、手术记录、麻醉记录、手术安全检查表各1份，病程记录3份，医疗事故鉴定报告1份，拟证明原告于2012年3月怀孕，2012年12月9日入住被告医院分娩，因被告医务人员行剖宫手术麻醉穿刺时触碰神经及错误诊断延误治疗导致原告脊髓病变，发生医疗事故。
3、九江学院附属医院入院记录、出院小结、病历续页、MRI检查报告单、神经传导速度及肌电检查报告单各1份，九江市中医医院门诊病历1份，南昌大学第一附属医院磁共振检查报告单1份，复旦大学华山医院门诊病历1份，拟证明2012年12月9日入住被告医院分娩，行“腰硬联合麻醉”下剖宫产后出现下肢疼痛、麻醉、不利，经九江学院附属医院诊断为脊髓病（圆锥病变）及治疗经过、措施、方法。
4、九江学院附属医院住院费票据1份（附费用清单4份）、门诊收费票据6份；复旦大学华山医院门诊收费票据一份；南昌硤石药店打价单一份；第一七一医院门诊收费票据一份；胜达医疗公司收款收据一份；天红镇大港村卫生所处方笺6份；九江中医医院门诊收据8份；彭泽中医院门诊收据3份，拟证明原告治疗、检查、用药等费用11077.38元。
5、火车票12张、出租车票53张、汽车票24张、公交票11张、租车费证明2份，拟证明原告因治疗、检查以及处理医疗事故事宜交通费2046.50元。
6、江西省九江市医学会医疗损害技术鉴定意见书（九江医鉴损害（2013）001号）、九江司法鉴定中心《九司鉴中心（2013）临鉴字第331号司法鉴定意见书》、鉴定费票据各一份，拟证明太平中心卫生院的医疗过错行为造成原告伤残后果，原告伤残等级评定为八级；鉴定费用700元。
7、周庆福身份证、居住证、社会保障卡、户口簿、兴业银行深圳分行账户交易查询对账单2份，拟证明原告住院期间的护理人周庆福系深圳常住务工人员，其日均工资为120元／日。
8、周阳户口簿、周英出生证明、阳小洁父亲阳春明、母亲温启兰户口�，拟证明原告抚养子女的年龄、住所等。
被告彭泽县太平中心卫生院辩称，原告就诊、手术、治疗均属实；被告伤残等级鉴定为十级（三级戊等），但原告后来的鉴定为8级，有异议，诉请过高；标准按深圳城镇标准与事实不符合，原告在深圳打工，但在彭泽生活时间较长；被告承担主要责任不符，被告已告知医疗风险，且原告二次手术，自身也有原因，请法庭酌情考虑。对于原告提交的证据质证意见：1、对村委会证明有异议，且复印件无证明力，对暂住证无异议，对工资卡、社保卡真实性无异议，对银行单，只有2007年到2008年，以后是否在深圳打工，无法证明；2、对公司证明有异议，应由社保单位加盖公章；3、对彩超、B超无异议，对九江学院附属医院病历、门诊发票及相关检查单据无异议，但该医疗费是否在医保范围内报销了一部分；对南昌硤石药店用药无异议，但无关用药应扣除；对第一七一医院门诊收费票据有异议，无病历证明与本案有关；对胜达医疗公司收款收据有异议，无公章；对天红镇大港村卫生所处方笺、复旦大学华山医院门诊收费票据无异议；对九江中医医院门诊收据、彭泽中医院门诊收据无异议；对交通费过高，有无关的交通费，且票据是连号成本的，对出租车费有异议，没有必要乘出租车，请法院酌情认定；对九江司法鉴定中心鉴定书有异议，系原告单方委托的，且鉴定结论有瑕疵，对鉴定发票无异议；对九江医学会鉴定无异议，系双方委托经专家会诊评判的，三级戊等十伤残等级为十级，不宜再作鉴定；对周庆福、周阳、周英的证明无异议，但对周庆福工资需要核算；对被抚养人证明有异议，应有派出所相关材料，无法证明系父女关系以及子女关系。
被告彭泽县太平中心卫生院未向本院提交证�。
经审理查明，2012年12月9日，原告阳小洁到被告彭泽县太平中心卫生院分娩，原告因疤痕子宫入院要求行剖宫产手术，原告共住院9天。当日13时，被告医务人员按照医疗操作常规对原告在腰硬联合麻醉下实施剖宫产手术，术后患者出现左侧下肢麻木的症状、水肿症状。同年12月17日，原告出院在家休息一个多月后，该症状无减轻。2013年1月29日，原告阳小洁到九江学院附属医院住院治疗，2013年2月7日出院，原告共住院9天。原告阳小洁的出院诊断为：1、脊髓病（圆锥病变）；2、肝内胆结石。出院医嘱为：1、单唾液酸四己糖神经节苷脂20mg静滴QD，口服维生素B1片10mgTID…；2、定期复查上腹部CT；3、随访。后原告阳小洁先后在九江学院附属医院、九江市中医医学院、南昌大学第一附属医院及复旦大学华山医院门诊就治。共用去医疗费13229.18元。后原告找被告协商赔偿事宜未果，2013年9月18日，原、被告共同委托江西省九江市医学会进行医疗事故技术鉴定，同年9月27日，九江市医学会作出九江医鉴（损害）（2013）001号医疗损害技术鉴定意见书，分析意见为：1、医方按照医疗操作常规对患者在腰硬联合麻醉下实施剖宫产手术，麻醉穿刺至蛛网膜下腔时出现了触碰神经症状（医患双方均已确认），术后第二天患者出现双下肢神经功能改变的症状，医方未采取积极的诊治措施，经十个月的恢复，目前患者左下肢肌力IV＋级，功能受限；2、经专家讨论分析认为：医方存在一定的医疗过错，损害级别参照有关标准定为“三级戊等”；认定本病例属于三级戊等医疗损害，医方承担主要责任。同年10月10日，原告阳小洁伤情经江西九江司法鉴定中心鉴定，伤残等级评定为八级伤残；鉴定费为700元。现原告因医疗过错赔偿事宜协商未果，诉至法院，请求依法处理。
审理中，原告申请对被告提供的诊疗行为的过错程度进行重新鉴定，被告申请对原告的伤残程度进行重新鉴定，本院依法委托江西省求实司法鉴定中心进行鉴定。江西省求实司法鉴定中心出具的赣求司（2014）医鉴字第0470号法医学鉴定意见书，鉴定意见为被告彭泽太平中心卫生院在为患者阳小洁提供的诊疗行为中存在术后随访不规范，对患者病情严重性认识不足，未尽到特殊注意义务，存在过错，与患者的损害后果之间存在因果关系，拟定医方过错参与度为70%-80%；用去鉴定费7000元。江西省求实司法鉴定中心出具的赣求司（2014）医鉴字第0471号法医学鉴定意见书，原告阳小洁伤残等级评定为九级伤残；用去鉴定费1600元。在重新鉴定的过程中，原告用去检查费、医疗费1632.5元、住宿费136元、交通费149.5元。原、被告双方对该两份鉴定意见及费用均无异议。原、被告申请对原告误工损失日进行鉴定，本院依法委托彭泽仁杰司法鉴定中心进行鉴定。彭泽仁杰司法鉴定中心出具的彭司鉴中心（2014）临鉴字第156号法医学鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人阳小洁误工损失日评定为300日，用去鉴定费600元。
另查明，原告阳小洁的被抚养人有：1、原告之子周阳，2006年5月14日出生；2、原告之女周志英，2012年12月9日出生；3、阳春明，1956年1月21日出生；4、温启兰，1958年6月27日出生。周庆福2012年1月至2012年12月工资总额为43445.18元，日平均工资119.03元。
上述事实有原告提供的相关证据及江西省求实司法鉴定中心意见书、彭泽仁杰司法鉴定中心意见书为证。
本院认为，当事人的合法权益受法律保护。医疗机构及其医务人员在对患者诊疗过程中，因过错侵害患者依法享有的生命健康权造成损害的，应该承担赔偿责任。九江市医学会作出医疗损害技术鉴定意见书及江西省求实司法鉴定中心作出的法医学鉴定意见书均认定被告彭泽县太平中心卫生院在诊疗过程中存在过错，综合两份鉴定意见，认定被告彭泽县太平中心卫生院过错参与度为80%。
原告要求的医疗费12709.88元（含重新鉴定时的检查费、医疗费1632.5元），双方均无异议，本院予以支持。原告要求的误工费33696元（108元／天×312天），被告辩称标准按深圳城镇标准与事实不符合，原告在深圳打工，但在彭泽生活时间较长，因原告提交的工资存折、万机仪器（中国）有限公司的证明及深圳华晨钟表有限公司的证明均证实原告的经常居住地和主要收入来源地为城市，故被告的该辩解不予采信，原告的误工费应按照城镇标准计算；因彭泽仁杰司法鉴定中心司法鉴定原告阳小洁的误工日为300日，故误工费按300天计算；即原告阳小洁的误工费为32400元（108元／天×300天）。原告要求的住院护理费2160元（120元／天×18天）、住院伙食补助费540元（30元／天×18天）、营养费360元（20元／天×18天），因被告只对护理费标准有异议，但原告丈夫周庆福一直护理原告，其日平均工资为119.3元，故原告住院护理费为2147.4元（119.03元／天×18天），其余诉请予以支持；原告要求的门诊陪护费1080元（120元×9天），因原告未住院，该项诉请不符合法律规定，本院不予支持。对于原告阳小洁的伤残等级，根据江西省求实司法鉴定中心的鉴定意见，原告阳小洁的伤残等级为九级伤残，故原告的伤残赔偿金为79440元（19860元／年×20年×20%）；被抚养人生活费为35772.8元，其中被抚养人周阳的生活费为14053.6元（12776元／年×11年×20%÷2），被抚养人周志英的生活费为21719.2元（12776元／年×17年×20%÷2）；因阳春明和温启兰均未超过60岁，且原告未提�证据证明其丧失劳动能力，故对原告要求被抚养人阳春明和温启兰的生活费，依法不予支持。原告要求的精神抚慰金10000元明显过高，综合原告的伤残等级，按4000元较为合适。原告要求的交通费2046.5元，酌情认定交通费1500元。原告要求的重新鉴定时用去的住宿费136元、交通费149.5元，予以支持。
综上所述，原告阳小洁各项经济损失为医疗费12709.88元、误工费32400元、护理费为2147.4元、住院伙食补助费540元、营养费360元、伤残赔偿金79440元、被抚养人生活费35772.8元、住宿费136元、交通费1649.5元以及精神抚慰金4000元，合计169155.58元。被告彭泽县太平中心卫生院应赔偿原告135324.46元（169155.58元×80%）。依据《中华人民共和国亲权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，判决如下：
一、被告彭泽县太平中心卫生院应赔偿原告阳小洁人民币135324.46元于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告阳小洁其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4900元、鉴定费9900元（700元＋7000元＋1600元＋600元），由被告被告彭泽县太平中心卫生院承担11800元，原告阳小洁承担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。
审 判 长 刘楷林
审 判 员 冯华全
人民陪审员 陶辉林
二〇一四年十一月十一日
书 记 员 王卫军