四川省中江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）中江民初字第3338号
原告：陈某某
委托代理人：邱勇，四川金锐律师事务所律师。
被告：黄某某
委托代理人：许超，四川山和律师事务所律师。
被告：大英县食品药品监督管理局，住所地大英县新城区富民路57号。
法定代表人：李天乾，该局局长。
委托代理人：许超，四川山和律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司，住所地大英县蓬莱镇交通下街193号。
负责人：徐东升，该公司经理。
委托代理人：赵永益，该公司职工。
原告陈某某诉被告黄某某、被告大英食品药品监督管理局、被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司（以下简称人民财保大英支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月22日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年11月24日公开开庭进行了审理。原告陈某某及其委托代理人邱勇、被告黄某某与被告四川省遂宁市大英食品药品监督管理局的共同委托代理人许超、被告人民财保大英支公司的委托代理人赵永益到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某某诉称：2013年7月20日0时0分许，被告黄某某驾驶川J250**号帕萨特牌小型轿车从遂宁市大英县沿S106线往中江县县城方向行驶，当车行至S106线273Km＋500m处与相对方向由原告陈某某驾驶的川F972**号轻型封闭式货车（搭乘王某）相撞，造成陈某某、王某受伤及两车不同程度受损的交通事故。事发后，原告陈某某被送往中江县人民医院治疗，现已出院。2013年8月1日，中江县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定：本次事故由黄某某承担全部责任。2014年7月9日，绵阳维益司法鉴定中心评定原告陈某某在本次事故中所受的伤为九级、九级、十级伤残。川J250**号帕萨特牌小型轿车的所有人为大英食品药品监督管理局在被告保险公司为该车购买了交强险及商业险，事故发生在保险期内。故原告诉至法院，请求判决三被告共同赔偿原告医疗费93562.15元、误工费33421.51元、住院护理费26730元，出院后护理费11658.67元、营养费5160元、住院伙食补助费3360元、后续治疗费16000元、残疾赔偿金107366.40元、被抚养人生活费2450.80元、辅助器具费4200元、交通费9043元、施救费900元、修理费13000元、财产损失3058元、生活费2803元、精神损害抚慰金7200元（在交强险中优先赔付）、鉴定费750元，各项损失共计340663.50元，品迭被告黄某某已垫付的部分外，还应赔偿224823.05元；本案诉讼费由被告承担。
被告大英食品药品监督管理局辩称：对交通事故发生的事实、责任划分、原告伤残等级、就医情况无异议。川J250**号帕萨特牌小型轿车为我局所有，黄某某为我局职工，事发当日，黄某某借用我局川J250**号帕萨特牌小型轿车。我局向人民财保大英支公司购买了交强险及责任限额为300000元的商业第三者责任险（不计免赔率）。原告的损失先由保险公司在交强险内赔偿，超出部分由保险公司在商业险内赔偿，仍有不足的，由黄某某依法赔偿。
被告黄某某辩称：对事故发生经过、责任划分、伤残等级、就医情况无异议。对于赔偿，同意大英食品药品监督管理局的意见。事故发生后，我为原告垫付了医疗费76610.45元，垫付支架费3000元，向原告支付现金26730元，请求在本案中一并处理。
被告人民财保大英支公司辩称：对事故发生经过无异议，责任划分无异议。肇事车辆在我公司购买了交强险及责任限额为300000元的商业第三者责任保险（不计免赔率）。对原告在中江县人民医院因治伤产生的医疗费93562.15元予以认可，但医疗费应扣除15%的自费药。我公司已经为原告陈某某垫付了医疗费10000元。住院护理认可2人护理30天，其余时间应为1人护理、标准按照居民服务业标准76.73元／天计算。患者在治疗结束后方才出院，住院时间长，伤情基本恢复，故出院后护理应按照部分护理计算，对原告主张的出院后护理费不予认可；误工时间认可344天；住院伙食补助费3360元（224天×15元／天）认可；伤残等级认可一个九级，一个十级；被抚养人生活费（陈某信）请依法裁判；精神抚慰金过高；鉴定费不应由保险公司承担；后续治疗费中拆除内固定认可8000元，膝关节恢复术6000元不予认可；营养费应按照224×15元／天计算，院外不应该产生营养费；施救费认可；修理费经定损为8800元；辅助器具费认可7200元，轮椅残值应该归属保险公司；财产损失没有客观证据，不予认可；生活费没有法律依据，不予认可。
经审理查明：2013年7月19日，被告黄某某驾驶川J250**号帕萨特牌小型轿车从遂宁市大英县沿S106线往中江县县城方向行驶。次日0时0分许，当车行至S106线273Km＋500m路段处，车辆驶向前方公路左侧，与相对方向行驶由原告陈某某驾驶的川F972**号轻型封闭式货车（搭乘王某）相撞，造成陈某某、王某受伤，两车不同程度受损的交通事故。事发后，原告陈某某被送往中江县人民医院住院治疗，被诊断为：1、左股骨下段二度开放性粉碎骨折；2、右腓骨下段二度开放性粉碎骨折；3、左足3.4跖骨基底骨折；4、左侧多处腰椎横突骨折；5双肺挫伤；6、慢性喘息性气管炎。原告陈某某于2014年2月28日出院，共住院224天，出院医嘱：5、出院后卧床休息4月，留陪伴1人专人看护照顾，防跌倒，加强营养；6、患者预计两年后骨折愈合，我院拆除内固定，费用约为10000元左右，如要行膝关节功能恢复术，费用再需要6000元以上。原告在中江县人民医院产生住院费86610.45元，门诊费6951.70元，共用去医疗费93562.15元。被告黄某某为原告陈某某垫付医疗费76610.45元，垫付支架费3000元，向原告支付现金26730元，用于支付原告住院期间的护理费。被告保险公司为原告陈某某垫付医疗费10000元。2013年8月1日，中江县公安局交通警察大队作出的江公交认（2013）第0720号交通事故认定书认定：驾驶人黄某某承担本次事故全部责任。驾驶人陈某某不承担本次事故责任。当事人王某不承担本次事故责任。2014年7月9日，绵阳维益司法鉴定中心出具绵维司（2014）临鉴字第1216号法医学伤残鉴定意见书认定：被鉴定人陈某某左股骨髁上髁间及左股骨下段严重开放性粉碎性骨折愈合后遗留左膝关节功能障碍的伤残程度属九级；其左股骨髁上髁间及左股骨下段严重开放性粉碎性骨折愈合后遗留左下肢长度短缩畸形的伤残程度属九级；其右腓骨下段严重开放性粉碎性骨折及右胫骨下端骨折愈合后遗留右踝关节功能障碍的伤残程度属十级。原告用去鉴定费700元。川J250**号帕萨特牌小型轿车的所有人为被告大英食品药品监督管理局，被告黄某某是被告四川省遂宁市大英食品药品监督管理局的职工。事发当日，被告黄某某系借用大英食品药品监督管理局川J250**号帕萨特牌小型轿车。大英食品药品监督管理局在被告人民财保大英支公司为川J250**号帕萨特牌小型轿车购买了交强险和保险责任限额为300000元的商业第三者责任保险（不计免赔率）。交强险与商业第三者责任保险保险期间均为：2012年7月31日0时起至2013年7月30日24时止，事故发生在保险期内。原告陈某某的被扶养人系原告之父陈某信（1935年12月2日出生，农民）。陈某信育有陈某某、陈某、陈某芳共三个子女。在审理过程中，原告陈某某提出其后续治疗费待实际产生后另行主张。本次事故的另一伤者王某，自愿放弃诉权，不向三被告主张赔偿。
庭审中，原、被告一致同意：将原告的医疗费确定为93562.15元、按医疗费总额的15%确定自费药、将住院伙食补助费确定为3360元（224天×15元／天）、将原告的伤残等级按照一个九级和一个十级计算、将误工时间确定为344天、将鉴定费确定为700元、将施救费确定为900元、将修理费确定为8800元、将辅助器具费确定为7200元；被告黄某某为原告陈某某垫付医疗费76610.45元，垫付支架费3000元，支付原告住院护理费26730元在本案中一并处理。
另查明：四川省统计部门公布的2013年度四川省城镇居民人均可支配收入为22，368元，2013年度四川省农村居民人均生活消费支出为6，127元，2013年度四川省批发和零售业平均工资为34，976元，居民服务、修理和其它服务业平均工资为28005元。
本案经本院在审理中主持调解，原、被告未能达成协议。
上述事实，有原、被告的一致陈述及经本院确认的原告身份证复印件、中江县公安局交通警察大队作出的江公交认（2013）第0720号交通事故认定书、绵维司（2014）临鉴字第1216号法医学伤残鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险保单复印件、商业第三者责任险保单复印件、机动车驾驶证复印件、行驶证复印件、个体工商户营业执照、被扶养人身份关系证明、中江县人民医院病历、住院费发票等证据予以证明。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”该案系机动车与机动车之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应首先由机动车一方的保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额内按无过错责任原则对受害第三人的损失承担赔偿责任，不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。
本案中，被告黄某某驾驶川J250**号帕萨特牌小型轿车导致原告陈某某受伤，原告陈某某为川J250**号帕萨特牌小型轿车的第三人。原告陈某某的损失，应首先由承保了川J250**号帕萨特牌小型轿车的交强险的保险公司即被告人民财保大英支公司在交强险责任限额内依法予以赔偿，不足的部分，因被告黄某某承担本次事故的全部责任，而川J250**号帕萨特牌小型轿车投保了商业第三者责任保险（不计免赔率），故被告人民财保大英支公司应按保险合同的约定和相关法律的规定，在商业第三者责任保险责任限额内替代川J250**号帕萨特牌小型轿车一方进行赔付。仍有不足的，由被告黄某某负责赔偿。
关于原告主张的医疗费93562.15元，原、被告均无异议，本院予以确认。原、被告均同意医疗费扣除15%的自费药，故自费药应确定为14034.32元。
原、被告就原告的如下损失达成一致意见：住院伙食补助费确定为3360元（224天×15元／天），鉴定费确定为700元，辅助器具费确定为7200元，施救费确定为900元，修理费确定为8800元，符合法律规定，本院予以确认。
关于误工费，因原、被告均同意将误工时间确定为344天，且原告陈某某系从事零售工作，故误工费应参照2013年四川省批发和零售业平均工资34，976元即95.82元／天（34976元／年÷365天）的标准计算344天，将该费用确定为32962.08元。
关于残疾赔偿金，原、被告均认可原告的伤残程度为一个九级伤残、一个十级伤残，原告陈某某属于城镇居民，故残疾赔偿金应认定为93945.60元（22368元／年×20年×0.21）；关于被抚养人生活费，因原告陈某某的被扶养人陈某信在原告评残之日已年满78周岁，故陈某信的生活费只应支持5年，故被扶养人生活费应确定为2144.45元（6127元／年×5年×0.21÷3人）。被扶养人生活费应计入残疾赔偿金总额，故残疾赔偿金总额应为96090.05元。
原告主张护理费为38388.67元（住院护理费26730元＋院外护理费11658.67元）。被告保险公司对住院护理部分，认可危重期2人护理30天，其他时间认可一人护理。保险公司认为原告方及被告黄某某自愿超出标准支付的护理费，不应由保险公司承担；对于出院后护理费，被告保险公司认为由于原告住院治疗时间长，在治疗结束后才办理出院，所以院外护理应按照2个月，部分护理50%的标准计算，对于4个月的院外护理主张不予认可。本院认为，对于住院护理部分，因伤情证明单中仅记载原告家属请过2位护工进行护理，但是具体时长不明，也没有相关医嘱载明需要2人护理，故对于原告住院期间的护理人数，被告保险公司的抗辩意见成立，本院予以采纳。原告住院期间按照2人护理30天，1人护理194天计算，标准参照2013年四川省居民、服务业平均工资76.73元／天（28005元／年÷365天）。对于出院后护理部分，因在出院医嘱中明确载明：出院后卧床休息4月，留陪伴1人专人看护照顾，防跌倒。医嘱属于合法的证据，而被告保险公司也未能提供相反证据予以推翻，故本院对于院外护理时间确定为4个月；原告未能提供证据证明护理人员因护理原告造成收入减少的情况及护理人员近三年平均收入情况，故护理费可参照四川省2013年居民服务、修理和其它服务业平均工资为28005元即76.73元／天（28005元／年÷365天／年）的标准计算。综上，原告陈某某的护理费本院认定为28697.02元［住院护理费19489.42元（254天×76.73元／天）＋院外护理费9207.6元（120天×76.73元／天）］。住院护理费超过标准的部分，因被告黄某某已经自愿支付，应由被告黄某某负担。
关于原告主张的营养费5160元（344天×15元／天），因出院医嘱载明原告需加强营养，故本院对于原告的主张予以支持，对于被告保险公司的抗辩意见不予采纳。
关于原告主张的交通费9043元，根据原告就医治疗的时间、地点、线路，本院酌情认定为3000元。
关于后续治疗费，原告请求待实际发生后另行主张，本院予以支持。
关于精神抚慰金，本院酌情认定为6300元，原告诉请在交强险中优先赔付，本院予以支持。
关于原告主张的财产损失费3058元，由于原告未能提供证据证实具体的财产损失情况，本院不予支持。
关于原告主张的生活费2803元，由于没有法律依据，本院不予支持。
被告黄某某为原告陈某某垫付了医疗费76610.45元，垫付了支架费3000元，垫付住院护理费26730元，被告黄某某请求在本案中一并处理。为减少当事人的诉累，本院在本案中一并处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第六十五条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司于本判决生效30日内向原告陈某某赔偿各项损失共计177631.43元（已品迭被告黄某某为原告垫付的费用）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司于本判决生效30日内向被告黄某某支付被告黄某某垫付的费用85065.55元（已品迭被告黄某某应负担的费用）。
三、驳回原告陈某某的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4690元，由被告黄某某负担（该费用原告已垫付，待本判决生效执行时，由被告黄某某一并向原告给付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审 判 长 陈明荣
人民陪审员 彭秀琼
人民陪审员 曹继海
二〇一四年十二月四日
书 记 员 彭 琳
附：费用计算清单
医疗类费用：102082.15元
1、医疗费93562.15元，其中自费药14034.32元，纳入保险赔偿部分为79527.83元；
2、住院伙食补助费3360元（224天×15元／天）；
3、营养费5160元（344天×15元／天）。
二、伤残赔偿金类的费用：174949.15元
1、误工费32962.08元（344天×95.82元／天）；
2、护理费28697.02元［院内19489.42元（254天×76.73元／天）＋院外9207.6元（120天×76.73元／天）］；
3、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）为96090.05元［残疾赔偿金93945.60元（22368元／年×20年×0.21）＋被抚养人生活费2144.45元（6127元／年×5年×0.21÷3人）］；
4、精神抚慰金6300元（30000×0.21）
5、辅助器具费7200元
7、交通费3000元（酌定）
8、鉴定费700元
三、财产损失9700元
1、施救费900元
2、修理费8800元
原告的总损失（即一、二、三项）共计：286731.3元。
四、被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司应赔偿：
272696.98元{交强险责任限额内赔偿的122000元［交强险医疗责任限额赔偿10000元＋交强险伤残责任限额赔偿110000元＋交强险财产损失责任限额内赔付2000元］＋商业第三者责任险内赔偿的150696.98元［超过交强险医疗限额的部分78047.83（医疗费纳入保险赔偿部分79527.83元＋住院伙食补助费3360元＋营养费5160元-10000元）＋超过交强险伤残限额的部分64949.15元（174949.15元-110000元）＋超过交强险财产损失限额的部分7700元（9700元-2000元）］}。
五、被告黄某某应负担的费用：21274.90元{自费药14034.32元＋住院护理费超出标准部分7240.58元（26730元-19489.42元（254天×76.73元／天）］}。
六、被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司应向被告黄某某支付85065.55元（被告黄某某向原告垫付医疗费76610.45元＋垫付支架费3000元＋垫付住院护理费26730元-被告黄某某应负担的费用21274.90元）。
七、被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司应向原告陈某某支付177631.43元（286731.3元-10000元-85065.55元-自费药14034.32元）。