广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5281民初1403号原告：叶锦龙，男，1969年2月18日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：陈涛，广东南山律师事务所律师。委托诉讼代理人：赖丹育，广东南山律师事务所律师。被告：杨俊镇，男，1972年6月2日出生，汉族，住广东省普宁市。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：广东省揭阳市榕城区临江北路**号。负责人：陈钦城，总经理。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄丹丹，广东圣桥律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：广东省揭阳市榕城区临江北路北、新河路以东中段自编临街G-2幢332-335号1-6层。负责人：陈立群，总经理。委托诉讼代理人：陈庆衍，公司员工。原告叶锦龙与被告杨俊镇、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称人民保险公司）、中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月6日立案后，依法适用简易程序，于2016年8月30日公开开庭进行了审理。原告叶锦龙的委托诉讼代理人赖丹育、被告人民保险公司的委托诉讼代理人黄丹丹、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人陈庆衍到庭参加诉讼，被告杨俊镇经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告叶锦龙向本院提出诉讼请求：1.被告人民保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）的责任限额内赔偿原告人民币（下同）120000元；2.被告中华联合保险公司在机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的责任限额内赔偿原告14902.38元；3.被告杨俊镇对两保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；4.本案诉讼费用由三被告负担。原告请求按2016年度赔偿标准并变更诉讼请求第2项为：被告中华联合保险公司在商业三者险的责任限额内赔偿原告叶锦龙16957.13元。事实和理由：2015年12月24日13时30分左右，原告叶锦龙驾驶摩托车沿普宁占陇镇朴兜村自东往西行驶，在朴兜村道一交叉路口与从G324线沿朴兜村道自北往南由被告杨俊镇驾驶的粤Ｖ×××××小型轿车发生碰撞，造成原告叶锦龙受伤的交通事故。普宁市公安局交警大队认定原告叶锦龙承担主要责任，被告杨俊镇承担次要责任。事故发生后，原告被立即送往普宁市人民医院检查治疗，自2015年12月24日至2016年1月20日住院治疗27天，花去医疗费38571.46元。经诊断，原告叶锦龙的伤情为：1.右跟骨开放性粉碎性骨折；2.右足跟部严重挫裂伤；3.右侧第8肋骨骨折；4.双下肺创伤性湿肺、双侧胸腔积液；5.胸2椎体压缩性骨折；6.右股骨不完全性骨折；7.右腓骨中上段骨折。出院时，医院医嘱其继续治疗，如有不适，门诊随诊。汕头大学司法鉴定中心评定原告伤情为九级伤残。原告叶锦龙的各项经济损失如下：1.医疗费：38571.46元；2.住院伙食补助费：100元/天×27天＝2700元；3.营养费：1800元；4.后续治疗费：2500元；5.残疾赔偿金：13360.4元/年×20年×20%＝53441.6元；6.康复费：12000元；7.护理费：75017元/年÷365天/年×（27天×2＋93天）＝30212.33元；8.误工费：31195元/年÷365天/年×179天＝15298.37元；9.交通费：5000元；10.精神损害抚慰金：15000元。以上合计176523.76元。被告人民保险公司承保了粤Ｖ×××××小型轿车的交强险，保险期间自2015年2月28日起至2016年2月27日止。被告中华联合保险公司承保了该车的商业三者险，保险期间自2015年10月7日起至2016年10月6日止。本次交通事故发生在上述两份保险期间内且属保险责任范围。根据事故责任比例划分，被告人民保险公司依法应当在交强险的责任限额内赔偿原告120000元，被告中华联合保险公司应在商业三者险的责任限额内赔偿原告叶锦龙16957.13元即（176523.76元－120000元）×30%。被告杨俊镇作为肇事车辆粤Ｖ×××××小型轿车的驾驶员和车主，依法应当对保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任。被告人民保险公司辩称，一、粤Ｖ×××××小型轿车仅在我司投保交强险，我司仅在交强险的赔偿范围内分项承担赔偿责任。二、原告提供的鉴定意见书是其单方委托，且评定依据不足、伤残等级评定错误，依法不应予以认定。我司已申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，因此我司对原告主张的伤残等级、残疾赔偿金、后续治疗费、康复费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等均不予以认可。三、原告请求的部分诉讼请求不合理，依法应予以驳回。1.交强险医疗费的赔偿限额为1万元，且限额内包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费。即上述费用超出1万元部分，不应予由我司予以赔偿。我司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告自行承担。2.原告主张康复费和后续治疗费缺乏事实依据，康复治疗费用应包含在后续治疗费中，不应与后续治疗费重复计算，且主张的数额过高，与原告的伤情不符，应待实际发生后再另行起诉。3.原告所主张的营养费缺乏医生医嘱，依法不能予以支持。4.原告主张的残疾赔偿金计算标准错误，应按照12245.6元/年的标准予以计算。另外，根据原告伤情，应为十级伤残较为合理。5.原告按75017元/年计算护理费，缺乏事实依据和法律依据，原告不能举证其住院期间雇佣护工护理，应认定为其家人护理，护理费应按每天80元计算较为适宜。6.原告按31195元/年计算误工费，缺乏事实和法律依据，我司认为应按照27766元/年的标准予以计算，每天76.07元较为符合当地的实际收入情况。且原告主张的误工期过长，其没有证据证明因伤残持续误工，误工时间仅能支持其住院治疗期间的时间。7.原告不能提供证据证明其为本次事故支出了交通费，交通费依法不应予以支持。8.精神损害抚慰金请求的数额过高。9.诉讼费不属于保险人的赔偿范围。被告中华联合保险公司辩称，一、粤Ｖ×××××小型轿车在我司投保了保险限额为100万元且不计免赔的商业三者险。对于原告请求的在交强险限额内的损失，我司均不承担赔偿责任，对于超过交强险限额部分的合理损失，我司按30%比例承担赔偿责任。二、原告诉请赔偿的部分项目欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1.我司仅承担符合社会保险医疗药品目录规定的药品费用，按照社保标准计算医疗费。对于超过标准的费用，我司不承担赔偿责任。2.原告请求的营养费不合理，未有证据证明原告需加强营养，也没有证据证明原告有营养费的实际支出。3.原告的其他损失项目，请法院依法驳回不合理的部分。三、我司不承担本次诉讼的任何费用。对原、被告提供的证据，其中经庭审质证，对方当事人表示对证据的真实性、合法性、关联性均无异议的，本院予以确认。对其他未得到对方当庭认可的证据，本院结合案件审理情况依法进行认定。本院经审理认定事实如下：一、2015年12月24日13时30分左右，原告叶锦龙驾驶摩托车沿普宁占陇镇朴兜村自东往西行驶，在朴兜村道一交叉路口与从G324线沿朴兜村道自北往南由被告杨俊镇驾驶的粤Ｖ×××××小型轿车发生碰撞，造成原告叶锦龙受伤的交通事故。普宁市公安局交通警察大队于2016年1月8日作出《道路交通事故认定书》﹛编号：普宁公交认字[2015]第7359号﹜，认定原告叶锦龙未取得驾驶证驾驶无号牌机动车上路行驶，行经无交通信号交叉路口时，没有让右方道路来车先行，其存在造成此事故的主要过错，应承担事故的主要责任；被告杨俊镇驾驶机动车上路行驶，对路面情况注意不足，行经无交通信号交叉路口时没有效降低行驶速度，其存在造成此事故的次要过错，应承担事故的次要责任。二、事故发生后，原告叶锦龙于2015年12月24日至2016年1月20日在普宁市人民医院住院治疗27天，花去医疗费38571.46元。经医院诊断，其伤情为：1.右跟骨开放性粉碎性骨折；2.右足跟部严重挫裂伤；3.右侧第8肋骨骨折；4.双下肺创伤性湿肺、双侧胸腔积液；5.胸2椎体压缩性骨折；6.右股骨不完全性骨折；7.右腓骨中上段骨折。出院医嘱：1.继续治疗；2.如有不适，门诊随诊。2016年6月21日，汕头大学司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》﹛编号：汕大司鉴中心[2016]临鉴字第5489号﹜：1.原告叶锦龙2015年12月24日因交通事故致伤，评定为九级伤残。2.原告叶锦龙的后续医疗费共需14500元。对于本次鉴定前的门诊治疗费用，建议按已发生的实际费用结算（以本次损伤复查记录及发票为准）。3.原告叶锦龙的护理期为120天，其中住院27天配护理人员2人，余93天配护理人员1人。营养期为90天，营养费约需1800元。三、被告杨俊镇系肇事车辆粤Ｖ×××××小型轿车的驾驶员和车主，就该车向被告人民保险公司投保了交强险，保险期间自2015年2月28日起至2016年2月27日止；向被告中华联合保险公司投保了保险限额为100万元且不计免赔率的商业三者险，保险期间自2015年10月7日起至2016年10月6日止。本次交通事故发生在上述保险期间且属于保险责任范围。四、原告叶锦龙的户口性质为农业家庭户口。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。普宁市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》﹛编号：普宁公交认字[2015]第7359号﹜，当事人均表示无异议，本院予以采信。汕头大学司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》﹛编号：汕大司鉴中心[2016]临鉴字第5489号﹜，主体合格，程序合法，内容客观真实，可作为本案认定事实的依据。结合原告提供的证据及诉讼请求，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告的各项经济损失如下：1.医疗费：38571.46元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告人民保险公司、中华联合保险公司对原告治疗的必要性和合理性没有提供相反证据，故其辩称医疗费应剔除非医保用药，本院不予支持。2.住院伙食补助费：27天×100元/天=2700元。该项请求符合法律规定，本院予以支持。3.营养费：1800元。参照鉴定意见予以确定。4.后续医疗费：14500元。参照鉴定意见予以确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。5.残疾赔偿金：13360.4元/年×20年×20%=53441.6元。原告评定为九级伤残，其伤残赔偿指数为20%，残疾赔偿金按全省农村居民人均纯收入13360.4元/年的标准计算。6.护理费：75017元/年÷365天/年×（27天×2人+93天×1人）＝30212.33元。原告没有提供证据证明护理费支出情况，护理费可参照受诉法院所在地其他服务业75017元/年标准计算；护理人数和护理期限参照鉴定意见确定。7.误工费：31195元/年÷365天/年×179天=15298.37元。原告叶锦龙受伤持续误工，误工时间应计算至定残之日前一天为179天。原告不能举证证明其有固定收入或其最近三年的平均收入，故误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地农、林、牧、渔业收入31195元/年标准计算。8.交通费：2000元。原告虽未能提供有关交通费票据予以证明，但原告的家属前往医院办理有关事宜，确实需要支付一定的交通费，根据本案实际情况，本院酌定交通费为2000元。9.精神损害赔偿金：8000元。原告叶锦龙主张精神抚慰金为15000元偏高，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，本院酌定为8000元。原告叶锦龙以上各项经济损失合计166523.76元。其中属于交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿的有：医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计57571.46元，超出医疗费用赔偿限额10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额负责赔偿的有：残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害赔偿金，共计108952.3元，在伤残赔偿限额110000元内。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿的规定处理。被告人民保险公司作为本案肇事车辆粤Ｖ×××××小型轿车交强险保险人，应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费用10000元，伤残赔偿费用108952.3元，合计118952.3元；超过交强险责任限额部分为166523.76元-118952.3元=47571.46元，本案系机动车与机动车之间发生的交通事故，且被告杨俊镇在本案交通事故中承担次要责任，故被告中华联合保险公司作为粤Ｖ×××××小型轿车商业三者险的保险人，应在商业三者险的责任限额内赔偿原告损失中超过交强险责任限额部分30%的损失，即赔偿原告47571.46元×30%=14271.44元。原告的损失已由被告人民保险公司、中华联合保险公司分别在交强险和商业三者险责任限额内予以足额赔偿，故原告请求被告杨俊镇对保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任，本院不予支持。被告人民保险公司向本院提交重新鉴定申请书，认为原告的伤残并未达到九级的标准，应评定为十级伤残，申请重新鉴定，因该申请理由不充分，且被告人民保险公司没有提供有效证据，本院不予准许。关于诉讼费的负担问题，人民法院应依法根据案件的胜诉、败诉具体情况确定当事人负担诉讼费的比例，故两保险公司关于其不承担诉讼费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。被告杨俊镇经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告叶锦龙118952.3元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告叶锦龙14271.44元。三、驳回原告叶锦龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3000元，减半收取1500元（原告叶锦龙已预交），由原告叶锦龙负担370元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1010元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  张炜佳二〇一六年九月六日书 记 员  陈彦旭附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。