河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀04民终3802号
上诉人（原审原告）：张蒙蒙，女，生于1986年11月12日，汉族，住山东省冠县。
委托诉讼代理人：郭勇民，河北十力律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：山东省聊城市东昌府区柳园北路34号平安大厦一楼大厅。
负责人：高瑞华，该公司经理。
委托诉讼代理人：曹振华，河北新择律师事务所律师。
上诉人张蒙蒙因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称平安财险聊城支公司）财产保险合同纠纷一案，不服邯郸市永年区人民法院（2017）冀0429民初329号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
张蒙蒙上诉请求：请求二审法院依法将河北省邯郸市永年区人民法院作出的（2017）冀0429民初329号民事判决书改判。一审法院判决少支持张蒙蒙436**.4元。上诉理由：一审民事判决认定事实不清，适用法律不当。第一、一审少支持医疗费568.15元。第二、住院伙食补助费少支持1500元。张蒙蒙为山东省居民，到河北省邯郸市来就是到外地省市就医住院，就应当支持每天100元的住院伙食补助费。第三、一审营养费少支持2700元。一审只支持每天30元较低。营养期限鉴定为90天，一审支持60天明显不当。张蒙蒙最严重伤情是头部受伤，一审只依据股骨远端骨折30—90天的这一项规定推断为60天，是机械照搬，是以偏概全，严重违反了附录A.2“在具体的案件中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身状况，损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合判断”的规定，严重违反了附录A.4多处损伤的规定，违背了3.2评定原则的规定。应按照鉴定意见书90天认定事实。第四、一审误工费少支持21801.36元。张蒙蒙的误工费标准应当按照其居民服务业计算。误工期限鉴定为300天，一审支持200天明显不当。张蒙蒙多处骨折，确定误工期限应当考虑不同个体的自身状况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析。一审只依据股骨远端骨折120—270天折中的推断为200天，是机械的死板照搬，是以偏概全。应按照鉴定意见书的300天进行判决，严重违反鉴定规则的结果。第五、护理费少支持5749.37元。张蒙蒙多处受伤，一审只依据主观臆断的推断为90天明显错误，应按照鉴定的120天进行判决。一审以偏概全，严重违反鉴定规则的结果。第六、残疾赔偿金少支持26588.51元。残疾赔偿金应当按照25%的比例系数计算。应支持被扶养人生活费。第七、精神损失费少支持13000元。张蒙蒙是年仅30周岁的年轻女性，对其工作、生活带来的创伤巨大。第八、交通费认定较低。综上，一审少支持张蒙蒙的损失，一审判决应当予以纠正，恳请二审法院予以改判，并将一审二审案件受理费全部判决保险公司承担。
平安财险聊城支公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，参照相关法律标准，依据张蒙蒙伤情认定营养期、误工期、护理期。依据审判地司法实践及政府部门规章认定伙食费标准50元符合法律规定。残疾赔偿金、精神损失费也是依法认定，应当驳回张蒙蒙上诉请求。
张蒙蒙向一审法院起诉请求：判令平安财险聊城支公司赔偿因交通事故给张蒙蒙造成的损失11万元。
一审法院认定事实：2016年7月14日3时许，朗伟驾驶鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车在永河线永年县歧辛寨村南路段，撞到因车辆故障由纪进民停放在道路西侧的冀Ｅ×××××号重型自卸货车上，造成朗伟和乘坐人张蒙蒙两人受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经交警认定，郎伟负事故的主要责任，纪进民负事故的次要责任，张蒙蒙无责任。鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车的登记车主系冠县鲁鹏物流有限公司，在平安财险聊城支公司投有车上人员险（司机）20万元、乘客2座，20万元每座，不计免赔等险种，此次交通事故发生在保险期间内。张蒙蒙在诉讼中提出如下诉讼请求及证据：1、医疗费95990.46元，提交了邯郸市第一医院病历、诊断书各1份、医疗费票据5张，馆陶县人民医院病历、诊断书各1份、医疗费票据3张，冠县中心医院病历、诊断书各1份、医疗费票据1份。证明张蒙蒙受伤后在邯郸市第一医院、馆陶县人民医院、冠县中心医院住院治疗，住院共计30天，花去医疗费95422.31元。2、住院伙食补助费3000元，每天按100元计算，住院30天，共计3000元。3、营养费4500元。4、二次手术费6000元。5、误工费32638.36元。提交了馆陶县建阳化妆品门市营业执照及证明各一份、2015年8月至2016年10月门市工资表、经营者翟建果身份证复印件一份，证明张蒙蒙年工资为39710元，误工费计算300天，为32638.36元。6、护理费21938.24，住院期间2人护理，出院后1人护理，张蒙蒙丈夫朗伟从事交通运输业，提交朗伟道路人员从业证书按河北省交通运输业的平均工资计算120天，为18997.48元，另一人按居民服务业的平均工资计算30天为2940.76元。7、残疾赔偿金69770元，提交邯郸物证司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书1份，按照山东省农村居民标准计算为13954元×20年×25%=69770元。被扶养人生活费为13088.63元。共计93567.51元。8、伤残鉴定费2000元，提交了鉴定费票据1份。9、精神损失费15000元。10、交通费1000元。平安财险聊城支公司质证意见认为，住院伙食补助费应按每天50元计算，营养费不认可；对司法鉴定书有异议，系张蒙蒙单方委托，是否重新鉴定以7日内提交书面申请为准；误工费有异议，没有劳动合同，证据的真实性不认可，误工时间应按公安部相关标准为180天；护理费应按1人计算，张蒙蒙未提交护理人员从业工资表及损失，建议按居民服务业标准计算；伤残赔偿金按赔偿系数22%以内，精神损害抚慰金应考虑事故责任，在7000元以内，交通费法院酌定。张蒙蒙主张其各项损失共计275634.57元，其中交强险承担12万元，其余按70%由平安财险聊城支公司在车上人员险限额内承担108944.2元。
一审法院认为，张蒙蒙乘坐的就其所有的鲁Ｐ×××××号重型仓栅式货车在平安财险聊城支公司处投有车上人员险、不计免赔率特约险种，并签有投保单，双方之间成立保险合同关系，不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定合法有效。张蒙蒙乘坐该车发生交通事故受伤，平安财险聊城支公司应依据保险合同约定按事故责任承担张蒙蒙的各项损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条的规定，张蒙蒙损失的项目和数额为：1、医疗费，依据张蒙蒙提交了医院病历、票据、诊断书，确定为95422.31元。2、住院伙食补助费，住院30天，每天50元，共计1500元。3、营养费，张蒙蒙提交的邯郸市第一医院诊断书显示有“加强营养”的医嘱，根据中华人民共和国公共安全行业标准（ＧＡ／Ｔ1193－2014）人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.11股骨远端骨折［Ｓ72.404］：ｂ）手术治疗：误工120～270日，护理60～120日，营养30～90日，误工时间确定为200天，营养期确定为60天，酌情确定营养费为1800元。4、二次手术费6000元。5、误工费，张蒙蒙提交的证据不足以证明其主张，对其主张不予支持。误工费参照2015年河北省农、林、牧、渔业年平均工资19779元计算，根据中华人民共和国公共安全行业标准（ＧＡ／Ｔ1193－2014）人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.11，误工时间确定为200天，为10837元。6、护理费，张蒙蒙提交的邯郸市第一医院、馆陶县人民医院的诊断证明书医嘱为住院期间2人护理，在该两个医院的住院时间为27天，出院后为1人护理，根据中华人民共和国公共安全行业标准（ＧＡ／Ｔ1193－2014）人身损害误工期、护理期、营养期评定规范10.2.11，护理期确定为90天。张蒙蒙提交其丈夫朗伟道路人员从业证书，故护理费参照2015年河北省交通运输业的平均工资57784元计算90天，为14248元，另一人按2015年河北省居民服务业的平均工资计算33543元计算27天，为2481元，共计16729元。7、残疾赔偿金，张蒙蒙提交的邯郸物证司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书确定张蒙蒙为九级伤残一处，十级伤残一处，参照《河北省公安厅公安交通管理局关于认真贯彻执行<道路交通事故受伤人员伤残评定>有关问题的通知》第二条规定的多等级伤残的综合计算,二处伤残者,除按最高伤残等级计算外,还应加上伤残赔偿附加指数，本案中张蒙蒙最高伤残等级为九级,还有一处为十级伤残,伤残附加指数应为4%,按照2016年山东省农村居民年人均可支配收入13954元计算，为13954元×20年×24%＝66979元。张蒙蒙未举证证明其伤残等级可致劳动能力降低，故对其要求赔偿被扶养人生活费的请求不予支持。8、伤残鉴定费2000元。9、精神损失费，根据张蒙蒙的伤残等级情况，酌情确定为7000元。10、交通费酌情确定为600元。上述损失共计208867.31元，其中1-4项为104722.31元，扣除对方车辆交强险医疗限额内赔偿1万元，超过部分为94722.31元，由平安财险聊城支公司承担70%的赔偿责任为66305.6元，5-10项为104145元，不超过交强险伤残赔偿限额11万元，由对方车辆在交强险伤残赔偿限额内予以赔偿。依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿张蒙蒙各项损失共计66305.6元；二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费1250元，由平安财险聊城支公司负担687.5元，张蒙蒙负担562.5元，平安财险聊城支公司应负担的案件受理费，张蒙蒙已预缴，由平安财险聊城支公司给付张蒙蒙。
二审期间张蒙蒙与平安财险聊城支公司均未提交新证据。
本院二审审理查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，关于张蒙蒙上诉称一审少支持医疗费568.15元。因其在一、二审中均未提交相应证据予以证明，本院不予支持。
关于张蒙蒙上诉称住院伙食补助费少支持1500元，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。一审法院依据每日伙食补助50元认定伙食补助费1500元，并无不当。
关于张蒙蒙上诉称一审营养费少支持2700元，因其在一审中提交的《邯郸物证司法鉴定中心司法鉴定意见书》中鉴定意见为营养期为90天，一审法院认定营养期为60天不当，应予纠正，依据鉴定意见营养期90天计算得出营养费应为2700元。
关于张蒙蒙上诉称一审误工费少支持21801.36元的问题，虽然《邯郸物证司法鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定意见为误工期300天，但《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.11ｂ）手术治疗：误工120～270日，该鉴定误工期300天超出270日，故不予采信。而且《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案事故发生于2016年7月14日，《邯郸物证司法鉴定中心司法鉴定意见书》出具时间为2016年11月4日，据此，一审法院确定误工时间200天并无不当。但一审误工费参照2015年河北省农、林、牧、渔业年平均工资19779元计算不当，应参照2015年河北省批发零售业年平均工资标准计算，为38161元÷365×200=20910元。
关于张蒙蒙上诉称护理费少支持5749.37元的问题，张蒙蒙在一审中提交的《邯郸物证司法鉴定中心司法意见鉴定书》鉴定意见中护理期为120天，故一审法院认定护理期为90天不当，应予纠正，应依据鉴定意见护理期120天计算得出护理费应为21478元。
关于残疾赔偿金少支持26588.51元的上诉主张，因参照《河北省公安厅公安交通管理局关于认真贯彻执行<道路交通事故受伤人员伤残评定>有关问题的通知》第二条之规定，一审法院依据24％的比例系数计算出残疾赔偿金数额为66979元并无不当。至于张蒙蒙提出的被扶养人生活费的问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。一审中张蒙蒙提交郎伊诺和郎梓枫出生医学证明，女儿郎伊诺，2007年3月8日出生，儿子郎梓枫，2009年5月28日出生，被扶养人生活费为：（9023×9年×24%+9023×11年×24%）÷2人=21655元。张蒙蒙要求支持被扶养人生活费的理由成立，本院予以支持。
关于精神损失费少支持13000元的诉称，一审法院根据张蒙蒙伤残等级情况以及交通事故责任划分比例，酌情确定精神损失费为7000元并无不当。至于交通费认定较低的诉称，一审法院酌情认定交通费为600元并无不当。
综上，张蒙蒙损失的项目和数额为，医疗费95422.31元，住院伙食补助费1500元，营养费2700元，二次手术费6000元，误工费20910元，护理费21478元，残疾赔偿金66979元，被扶养人生活费21655元，伤残鉴定费2000元，精神损失费7000元，交通费600元。上述损失共计246244.31元。鉴于本院已生效的（2017）冀04民终4505号民事判决中认定张蒙蒙在本次事故中的各项损失为241110.46元，故本案亦参照该生效判决所认定的241110.46元确定张蒙蒙的各项损失。由对方车辆在交强险限额内赔偿张蒙蒙医疗费用10000元、伤残费用110000元；超过交强险限额的医疗费用和伤残部分121110.46元，由平安财险聊城支公司承担70%的赔偿责任为84777.32元。
综上所述，张蒙蒙的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下：
一、维持河北省邯郸市永年区人民法院（2017）冀0429民初329号民事判决第二项；
二、变更河北省邯郸市永年区人民法院（2017）冀0429民初329号民事判决书第一项为：中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿张蒙蒙各项损失共计84777.32元。
一审案件受理费1250元，由中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司负担687.5元，张蒙蒙负担562.5元，中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司负担的案件受理费，张蒙蒙已经缴纳的，由中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司给付给张蒙蒙；二审案件受理费890元，张蒙蒙负担510元，由中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司负担380元。
本判决为终审判决。
审判长 冯志勇
审判员 罗 琪
审判员 孙 佳
二〇一七年九月二十九日
书记员 李晓阳