福建省长汀县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汀民初字第547号
原告：许连生，男，1970年8月9日生，汉族，住福建省长汀县。
委托代理人：李旭东，福建矩圆律师事务所律师。
被告：林仙芳，男，1964年5月1日生，汉族，住福建省长汀县。
委托代理人：饶如清，长汀县大同法律服务所法律服务工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司长汀支公司，住所地福建省长汀县汀州镇环北路。
代表人：黄荣生，该支公司经理。
委托代理人：ＸＸ林，福建正廉律师事务所律师。
原告许连生与被告林仙芳、中国人民财产保险股份有限公司长汀支公司（以下简称财保长汀支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月24日立案受理。依法由审判员范球生适用简易程序，于2014年3月28日公开开庭进行了审理。原告许连生及其委托代理人李旭东、被告林仙芳的委托代理人饶如清、被告财保长汀支公司的委托代理人ＸＸ林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告为长汀县大同镇翠峰村村民，自2006年2月举家迁入本镇李岭村黄龙炎48号黎石金家租住，原告从事建筑业的模板工。2013年7月26日23时00分许，被告林仙芳驾驶车牌号为闽F559**的小型客车从长汀县南祥针织厂往长汀县商业城方向行驶，经长汀县腾飞一路长城鞋厂门口事故路段，与相对方向由原告许连生驾驶的车牌号为闽FGN3**的普通摩托车相碰撞，造成原告许连生受伤，车损坏的交通事故。事故经长汀县公安局交通管理大队以第3508210201300288号交通事故认定书认定：“1、当事人林仙芳……负全部责任；2、当事人许连生无责任。”原告受伤后即被送往汀州医院和福建省漳州市漳华医院救治，出院诊断为：1、左胫、腓骨开放性粉碎性骨折；2、左股骨粗隆骨折。原告经93天的住院治疗后出院在家修养。出院医嘱：1、术后10－12个月复查X线片，视骨折愈合情况取出内固定物；2、加强功能锻炼，助拐行走；3、门诊随访。2013年12月31日原告经福建闽西司法鉴定所鉴定为“交通”九级伤残。为此，原告提出如下赔偿要求：1、医疗费：94574.78元；2、误工费：158天（定残前一日）×118.63元=18743.54元；3、护理费：158天×89.82元=14191.56元；4、住院伙食补助费：30元×93天=2790元；5、营养费：30元×158天=4740元；6、交通费3265元；7、伙食费5220元；8、残疾赔偿金30816×4年＝123264元、9、精神损害抚慰金10000元；10、伤残鉴定费600元。以上合277388.88元。扣除被告林仙芳已支付了原告104000元，被告还应赔偿原告173388.88元。被告财保长汀支公司为闽F559**号车的交强险和商业险的保险人，应在该车的保险责任范围内承担赔偿责任。至于后续治疗费原告将另行主张。为此，诉至法院，请求：1、判令被告林仙芳赔偿原告经济损失173388.88元；2、被告财保长汀支公司在交强险和商业险范围内承担责任；3、案件受理费由被告负担。
被告林仙芳辩称：一、原告诉讼中所涉及的经济损失项目于法无据，其经济损失只能依法确定。1、误工费118.63元／天没有事实依据，原告未提供其从事建筑行业工作及实际减少收人的相关证明。2、护理费按158天计算没有事实和法律依据。护理费应依据医疗机构出具的证明予以确定，因此原告的护理费应按住院天数93天计算。4、伙食费5220元没有事实和法律依据，且与住院伙食费重复计算不能支持。5、精神损害抚慰金过高，应为6000元比较合理，且该笔费用应由被告财保长汀支公司在交强险责任限额内优先赔付。综上，原告诉请的不合理的经济损失应予以剔除。二、原告诉请要求本被告承担赔偿责任于法无据。由于本被告驾驶的肇事车辆已投保交强险及商业险，且原告诉请的经济损失均在交强险和商业险赔偿责任限额内。因此，原告因本案交通事故所造咸的合理合法的经济损失均应由被告财保长汀支公司在交强险赔偿责任限额内直接向原告承担赔偿责任。三、本案事故发生后，本被告己为原告垫付了相关费用104000元。因本被告驾驶的肇事车辆已投保交强险及商业险，为此，本被告垫付的前述104000元费用应在本案理赔款中予以扣返。
被告财保长汀支公司辩称：一、原告诉请过高，部分赔偿项目计算不当或者没有依据，其主张的各项损失应当逐项依法、合理认定。1、医疗费：原告提供的三张医疗费发票金额合计为94765.06元，其中有非医保费用28921.77元不在保险责任范围，应由侵权被告向原告承担赔偿。2、住院伙食补助费，应为住院93天×20元／天=1860元，原告诉请每日30元没有依据。3、伙食费，原告在住院伙食补助费以外又主张伙食费5220元，没有依据，依法不能得到支持。4、营养费，原告主张过高，酌情参照住院伙食补助费1860元确定较为合理。5、误工费，应为158天×88.59元／天=13997.22元。原告系农村居民，诉请每日118.63元没有确实且充分的依据，按照农林牧渔业平均工资计算较为合理。6、护理费，应为93天×88.59元／天=8238.87元。没有证据显示原告出院后生活不能自理还需他人专门护理，护理期限应当按照住院时间93天计算。7、交通费，原告主张明显过高，且没有提供与就医时间、地点相印证的正式票据为凭，酌情以500元较为合理。8、残疾赔偿金，应为9967.2元×20年×20%=39868.8元。原告主张按照城镇居民标准计算没有事实依据。原告系大同镇翠峰村村民，属农村居民。原告所称长期在本镇李岭村租房居住、生活的事实，没有确实可靠的客观证据印证，难以确定。更重要的是，无论翠峰村还是李岭村一样都是农村地区，规划统计上都是按照农村进行认定。残疾赔偿金参照相关统计数据进行计算，系最高院司法解释的规定，因此，追根溯源区分城镇居民还是农村居民，也应当参照统计用城乡划分标准。据此标准，翠峰村、李岭村都是乡村，居住于此的居民属农村居民。9、精神损害抚慰金，原告主张明显过高，交通事故系过失行为所致，九级伤残的精神损害抚慰金以5000元较为合理。10、鉴定费：不在保险责任范围，应由侵权被告依责任比例向原告承担赔偿。二、关于保险赔偿责任。本案既有侵权被告又有合同被告，但保险合同责任不能等同于侵权责任，应将侵权赔偿责任和保险赔偿责任区别对待。原告合理合法的损失中，不在保险责任范围的、保险合同约定免赔的，均应由侵权责任人自行向原告承担赔偿。1、医疗费中的非医保费用不在交强险及商业险之保险责任范围，本被告只对属于医保范围内的医疗费用承担保险赔偿责任，非医保费用应由侵权被告向原告承担赔偿。保监会制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定，“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。《机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款也明确规定，“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿。”因此，原告的医疗费应划分医保范围的费用和非医保范围的费用，无论是交强险还是第三者责任险，均只对属于医保范围内的医疗费用承担赔偿。超出医保范围的医疗费用，由侵权人自行承担赔偿。2、鉴定费不在保险责任范围，应由侵权双方依法承担赔偿。鉴定费等不是《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条列明的赔偿项目，也不是第三者责任保险约定的赔偿项目，不在保险责任范围。相反，根据“交强险条款”第十条、“商业三者险条款”第七条的规定，鉴定费属于保险责任免除范围。3、精神损害抚慰金不在第三者责任保险之保险责任范围。《机动车第三者责任保险条款》第七条第（二）项明确规定，精神损害赔偿“保险人不负责赔偿”。4、本被告承担交强险、商业险之保险责任，以保险合同有效、保险车辆及其驾驶人双证齐全且合法有效为前提。被保险人应按照保险合同约定，向本被告提交合法有效的机动车驾驶证、行驶证等保险索赔材料。三、本被告不承担本案诉讼费用。1、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第1款第4项规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”《机动车第三者责任保险条款》第七条也有同样的规定。据此，诉讼费属于交强险及商业三者险的责任免除范围。2、在本案中，本被告作为保险公司既无侵权过错，也无合同过错，不应当承担诉讼费用。
经审理查明：2013年7月26日23时00分许，被告林仙芳驾驶车牌号为闽F559**的小型客车从长汀县南祥针织厂往长汀县商业城方向行驶，途经长汀县腾飞一路长城鞋厂门口路段时，与相对方向由原告许连生驾驶的车牌号为闽FGN3**的普通摩托车相碰撞，造成原告许连生受伤，车辆损坏的交通事故。长汀县公安局交通管理大队对本起交通事故作出了第3508210201300288号《交通事故认定书》，认定被告林仙芳负全部责任，原告无责任。原告受伤后即被送往汀州医院住院治疗。同月28日，原告及家属要求转至漳州医院治疗，并办理出院手续。同日，原告至漳州市芗城区漳华医院住院治疗。同月29日，汀州医院出具了《疾病证明书》一份，其诊断结论为“开放性左胫腓骨粉碎性骨折，转上级医院治疗”。原告在汀州医院共花费1501.66元，该院为此出具了《福建省医疗机构住院收费票据》及《住院费用汇总清单》各一份。同年10月28日，原告在漳州芗城漳华医院办理出院手续。出院诊断为：1、左胫、腓骨开放性粉碎性骨折；2、左股骨粗隆骨折。出院医嘱：1、术后10－12个月复查X线片，视骨折愈合情况取出内固定物；2、加强功能锻炼，助拐行走；3、门诊随访。原告住院期间其支付了来回救护车出车费2600元，住院收费93073.12元，伙食费5220元。漳州芗城漳华医院为此向原告出具了《门诊病历》一份、《器械检查报告单》和《CT检查报告单》各一份、《出院小结》一份、《疾病诊断书》一份、《福建省漳州市地方税务局通用机打发票》二份、《福建省漳州市漳华医院住院费用汇总清单》一份、伙食费《收条》一份，救护车出车费《收据》一张。2013年12月3日，原告前往汀州新福音医院门诊治疗，花费治疗费190.28元，该院向原告出具了《门诊病历》一份、《DR检查诊断报告单》一份、《福建省医疗机构门诊收费票据》及其清单各一份。2013年12月12日，原告家属委托福建闽西司法鉴定所对原告的伤残等级进行评定，该所于2013年12月31日作出了“闽西司法鉴定所医（2013）残鉴字第895号《司法鉴定意见书》一份，鉴定意见认为原告左下肢活动障碍的伤残等级为“交通”九级。原告为此支付了鉴定费600元，该鉴定所出具了《通用机打发票》一张。2014年1月17日，原告前往漳州芗城漳华医院进行门诊治疗，花费治疗费188.3元，并支出交通费186元。漳州芗城漳华医院为此向原告出具了《通用机打发票》一份。
本院另查明了以下事实：
1、被告林仙芳为闽F559**号车在被告财保长汀支公司处投保了交强险和含第三者责任保险、不计免赔险在内的商业险，交强险的保险金额为122000元，商业险中第三者责任险的保险金额为300000元。被告财保长汀支公司向被告林仙芳出具了保险单二份，保险期间均为2012年2月3日至2014年2月2日。
2、原告为长汀县大同镇翠峰村村民，2006年租住在长汀县大同镇李岭村。原告提供了分别盖有长汀县大同镇翠峰村、李岭村村民委员会公章的落款时间分别为2013年12月21日和2013年12月17日的《证明》各一份，以及加盖有长汀县大同镇翠峰村民委员会公章（签署日期为2013年12月21日）和长汀县公安局大同派出所公章（签署日期为2013年12月26日）、报告人为“许连生”的《报告》一份，公民身份证及常住人口登记卡各一份。两份《证明》和一份《报告》中均有原告在城区承包装木壳工程的内容。
3、根据长汀县人民政府汀政（2003）36号《长汀县人民政府关于加强城市规划范围内规划管理的通告》，长汀县大同镇李岭村为城市规划区范围。
4、本案事故发生后，被告林仙芳陆续向原告支付了104000元，原告家人为此共向被告林仙芳出具了《收条》八张。
5、经龙岩市医疗保险管理中心审核，原告医疗费中含有非医保费用28921.77元，该中心为此出具了《保险医疗审核理算明细表》一份。
上述事实，有原告提供的以下证据：1、身份证复印件一份，2、第3506210210300288号《交通事故认定书》，3、福建省汀州医院《出院记录》、《疾病证明书》复印件各一份，4、《福建省医疗机构住院收费票据》及《住院费用汇总清单》各一份，5、漳州芗城漳华医院出具的《门诊病历》一份、《器械检查报告单》和《CT检查报告单》各一份、《出院小结》一份、《疾病诊断书》一份、《福建省漳州市地方税务局通用机打发票》三份、《福建省漳州市漳华医院住院费用汇总清单》一份、伙食费《收条》一份、救护车出车费《收据》一张，6、汀州新福音医院出具的《门诊病历》一份、《DR检查诊断报告单》一份、《福建省医疗机构门诊收费票据》及其清单各一份，7、福建闽西司法鉴定所出具的“闽西司法鉴定所医（2013）残鉴字第895号《司法鉴定意见书》及《通用机打发票》各一份，8、交通费票据二张，9、许连生的身份信息，13、《交强险》、《商业险保险单》各一份；被告林仙芳提供的由原告家属出具的《收条》八张；被告财保长汀支公司提供的《保险单》、《投保单》、《交强险保险条款》、《商业第三者险保险条款》、《保险医疗审核理算明细表》等证据在案，与当事人的起诉状、答辩状及庭审笔录互相印证，可以认定，且上证据均经当庭举证质证，其来源合法，内容真实、明确，与本案确有关联，可以作为认定本案相关事实的依据。
本院认为：因本案机动车道路交通事故，在各方当事人间形成了赔偿及保险理赔的法律关系，被告林仙芳违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，驾驶机动车辆疏忽大意，发生交通事故，导致原告受伤，在事故中负全部责任，其行为已构成民事侵权，对原告造成的损失应当承担民事赔偿责任，被告财保长汀支公司应依保险合同的约定承担理赔义务。原、被告间的主要争执为原告提出的各项赔偿请求是否合法。
1、医疗费。原告主张的94953.36元，有相应票据为证，本院予以认定。但在保险理赔中应扣除非医保部分的28921.77元。2、误工费。因原告未提供相应的收入证明，其要求按建筑业标准计算误工损失的主张，本院不予支持，可按农林牧渔业平均工资计算误工损失，据此，原告的误工损失为88.59元／天×158天＝13997.22元。3、护理费。因长汀未形成相对稳定的护工市场，本院酌定按农林牧渔业平均工资88.59元／天计算护理工资。另外，原告没有证据证明其出院后缺乏自理能力存在护理依赖并需要专人护理，故，原告的护理天数应按住院天数计算，原告的护理费损失为88.59元／天×93天＝8238.87元。4、住院伙食补助。原告主张的金额与法律规定不符，本院不予支持，应为20元／天×93天＝1860元。5、营养费。虽无相应医嘱，但两被告同意按住院伙食补助标准给付，本院予以认定。6、残疾赔偿金。原告租住地虽为长汀县的城市规划区范围，但不属于建成区，原告也未提供证据证明其为失地农民，原告要求按城镇居民标准计算其残疾赔偿金的诉讼请求，本院不予支持，应按农村居民标准计算，即11184.2元／年×20年×20%＝44736.8元。7、交通费。原告主张的数额与其所提供的票据不符，考虑到原告的伤情，原告往返漳州治疗的救护车费2600元和出院后门诊治疗的186元，本院予以认定。8、精神损害抚慰金。原告因本案交通事故造成了9级伤残，本院酌定其精神损害抚慰金为6000元。9、鉴定费600元，本院予以认定。原告主张的伙食费，于法无据，本院不予认定。综上，原告的损失额为医疗费94953.36元＋误工费13997.22元＋护理费8238.87元＋住院伙食补助费1860元＋营养费1860元＋交通费2786元＋残疾赔偿金44736.8元＋精神损害抚慰金6000元＋鉴定费600元＝175032.25元。被告财保长汀支公司对本案所涉交通事故在交强险和商业险范围内的理赔额为：医疗费66031.59元（医疗费总额94953.36元－非医保28921.77元）＋误工费13997.22元＋护理费8238.87元＋住院伙食补助费1860元＋营养费1860＋交通费2786元＋残疾赔偿金44736.8元＋精神损害抚慰金6000元＝145510.48元，剩余损失即非医保28921.77元＋鉴定费600元＝29521.77元应由被告林仙芳承担赔偿责任。被告林仙芳实际多赔偿原告的74478.23元，由被告财保长汀支公司在应赔付给原告的理赔款中直接支付给被告林仙芳。据此，被告财保长汀支公司从其145510.48元理赔款中向原告支付71032.25元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司长汀支公司应于本判决生效后三日内，在交强险和商业第三方责任险范围内向原告许连生支付保险理赔款71032.25元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3554元，减半收取为1777元，由原告许连生负担1001元，被告中国人民财产保险股份有限公司长汀支公司负担776元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审 判 员 范球生
二〇一四年五月五日
代理书记员 许海兰
附注：本案引用的主要法律条文及执行申请提示
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十条在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。
在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；不即行撤离现场的，应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
七、执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。