河北省丰宁满族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丰民初字第243号
原告彭瑞侠，女，1961年6月16日出生，汉族，农民，住丰宁满族自治县。
委托代理人彭明文，河北坤平律师事务所律师。
被告马永树，男，1985年8月23日出生，汉族，农民，住丰宁满族自治县。
被告中国人民财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司。
代表人武秀明，职务：总经理。
住址河北省承德市丰宁满族自治县大阁镇宁丰路乙203号。
委托代理人李明岩，男，公司职员。
原告彭瑞侠与被告马永树、中国人民财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司（以下简称保险公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月8日审查受理后，本院于2014年3月11日适用普通程序公开开庭进行了审理，原告彭瑞侠及其委托代理人彭明文、被告马永树、被告保险公司的委托代理人李明岩出庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年8月22日21时20分许，在丰宁大滩镇小白桦度假村路段，被告马永树驾驶冀HJ53**号货车由北向南行驶，与同方向行人彭瑞侠发生交通事故，造成原告彭瑞侠受伤。被告马永树车辆在另一被告保险公司处投有交强险和商业险，事故发生在保险期内。故诉至你院请求依法判决被告赔偿原告各项经济损失165515.50元。
被告马永树辩称：我对交通事故的事实认可，责任认定也没有异议。我的车投了交强险和商业三者险，保险公司对原告的合理损失赔偿，我不承担赔偿责任。原告在治疗期间，我为其垫付了费用，要求在本案中保险公司予以返还。原告在附属医院的二次住院费我不认可。
被告保险公司辩称：被告马永树驾驶的车辆是在我处投了交强险和不计免赔商业三者险。如无拒赔免赔的情形，我公司同意在交强险赔偿限额内依有效证据，对原告的合理合法的损失进行赔偿。原告在诊断书中显示患糖尿病，治疗中将有一定难度，难度的增加不是造成费用增加的理由，费用中的非医疗范围的用药我公司应审核。我公司对诉讼费及鉴定费不予以承担。
经审理查明：2013年8月22日21时20分许，被告马永树驾驶冀HJ53**号轻型货车由北向南行至省道S244线丰宁县大滩镇小白桦度假村路段时，与同方向行人也就是本案原告人彭瑞侠发生道路交通事故，造成原告受伤。交警队认定被告马永树负此次事故的全部责任，原告彭瑞侠无责任。原告彭瑞侠受伤后至2013年11月6日先后在丰宁满族自治县大滩中心卫生院、丰宁满族自治县医院、承德市中心医院、承德医学院附属医院医院进行治疗。丰宁满族自治县医院诊断为：左胫骨平台粉碎骨折，左膝交叉韧带损伤。治疗方法：可去承德附院诊疗。承德市中心医院诊断为：1、左膝闭合性损伤，左胫骨平台骨折（Schatzker分型VI），后交叉韧带损伤，股骨远端及腓骨小头骨挫伤，左膝部皮肤软组织损伤。2、急性内开放性颅脑损伤（中型），脑挫裂伤，额部硬膜外血肿，颅底骨折（前双），额骨骨折，头皮裂伤。3、左眼钝击伤，双眼眶壁骨折。4、胸部闭合性损伤，右侧3、4、5、6、7、8、9、肋骨骨折，左侧5、6、7、8肋骨骨折。5、额窦壁、蝶窦壁、左侧蝶骨骨折。6、额面部软组织损伤。7、上下唇软组织挫裂伤清创缝合术后。8、左足软组织挫擦伤。9、2型糖尿病。出院医嘱；1、建议继续住院治疗，2、出院后神经外科、胸外科及骨一科门诊复查，3、继续糖尿病饮食，监测血糖，口服二甲双胍缓释片0.5g日二次，格列喹酮30mg三餐前口服，出院后内分泌科门诊复查，4、每四周二科门诊复查，病历记载以门诊病历为准，5、病情变化随诊。承德医学院附属医院诊断为；1、左胫骨平台粉碎性骨折，2、左膝关节交叉韧带损伤？，3、左足背、足趾皮肤坏死，4、右侧肋骨骨折，5、面部软组织损伤、口唇裂伤清创缝合术后，6、糖尿病。出院医嘱；1、左膝关节、踝关节伸屈功能练习；2、左下肢避免负重，三个月后门诊复查膝关节稳定情况，查看膝关节韧带损伤情况，复查X线，决定是否负重；3、左足两次日换药一次；4、控制血糖，必要时到内分泌科就诊；5、若有不适请随时就诊。后因原告病情变化，承德医学院附属医院诊断为；1、左胫骨平台骨折术后切口裂开，左足背皮肤坏死，2型糖尿病。建议住院治疗。出院医嘱；患肢8个月内避免负重，加强营养，控制血糖...。
原告彭瑞侠在大滩中心卫生院治疗支付医疗费1966.77＋149.08=2115.85元；在丰宁满族自治县医院治疗支付医疗费2758.90＋2000.00（其中由被告马永树垫付2000.00元）=4758.90元；在承德市中心医院住院治疗7天，支付医疗费26.00＋15627.31（被告马永树垫付）=15653.31元；在承德医学院附属医院二次住院治疗50天，于2013年11月6日出院，共支付医疗费38043.86＋8088.89=46132.75元；在外药店买药计82.00元。原告因治疗共花费医疗费68742.81元。原告要求被告赔偿误工费11月×13564.0元÷12=12430.00元、护理费25800.00元、住院伙食补助费57天×50元=2850.00元、营养费11月×600.00元=6600.00元、交通费1240.00元、住宿（租床）费460.00元、精神抚慰金5000.00元、二次手术费用20000.00元、整容费40000.00元。以上各项总共合计183122.81元。
另查明：事故发生后，被告马永树给原告支付医疗费17627.31元，给原告垫付承德医学院附属医院的药费押金人民币20000.00元，合计37627.31元。被告马永树要求此款由保险公司承担。被告马永树驾驶号货车已经在另一被告保险公司处投保了机动车交通事故强制保险和不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。
以上事实，原告提供有丰宁交警队交通事故认定书、原告的疾病诊断书、门诊病志、医疗费票据、入出院记录、病历、证人证言等及本院庭审笔录附卷为证。
本院认为：《中华人民共和国民法通则》规定：“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。”本案中，被告马永树因为过错侵害原告人身权益造成损害，应当承担损害赔偿责任。交警做出的交通事故认定书，认定被告马永树负事故的全部责任，原告无责任，此认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，与本案有关联性且双方当事人均认可，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项之规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……。被告保险公司是被告马永树驾驶冀HJ53**号轻型货车的交强险和商业三者险的保险人，首先应由保险公司在交强险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险限额部分由保险公司在商业三者险限额内依合同约定按事故责任比例进行赔偿；不在商业三者险合同约定的赔偿范围内，应该由车主被告马永树承担赔偿责任。
原告彭瑞侠主张的赔偿误工费12430.00元、住宿（租床）费460.00元、住院伙食补助费2850.00元、交通费1239.00元＋1250.00元=2489.00元，实际发生应当支持；护理费应当按57天×60元=3420.00元计算；营养费应当按57×20.00元=1140.00元计算；原告主张的精神抚慰金5000.00元根据其伤情也应当予以支持；原告主张的二次手术费用20000.00元及整容费40000.00元，因为没有实际发生，可待实际发生后再另案主张权利；原告的治疗费68742.81元中的在外药店买药的82.00元，证明不了与本案有关联性，不能得到支持，原告因治疗共花费医疗费的单据中有250.00＋1000.00=1250.00元是120车费，应当属于交通费，因此原告的医疗费应当为68742.81-82.00-1250.00=67410.81元。因此原告损失合总计核定为95199.81元。被告对原告医疗费及交通费有疑异，但没有提供证据证明其主张，原告为治疗伤情实际发生，其抗辩理由不能得到支持。
综上被告保险公司应当在交强险赔偿限额内赔偿原告（医疗费6010.00元、住院伙食补助费2850.00元、营养费1140.00元，误工费12430.00元、护理费3420.00元、精神抚慰金5000.00元、交通费2489.00元、住宿费460.00元）33799.00元；保险公司在商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告医疗费23773.50元；返还给被告马永树已经给原告垫付医疗费（20000.00元＋17627.31元）37627.31元。故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、一百三十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，参照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《机动车交通事故责任强制保险条款》的有关条款及河北省2013年度道路交通事故损害赔偿标准的有关数据的规定决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告彭瑞侠现金人民币33799.00元。
被告中国人民财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内一次性赔偿原告彭瑞侠现金人民币23773.50元。
被告中国人民财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内一次性返还给被告马永树为原告垫付的医疗费及现金人民币37627.31元。
被告马永树不承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2400.00元，由被告马永树承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。
审判长 张文娣
审判员 高秀丽
审判员 李伟娜
二〇一四年三月十一日
书记员 夏玉娟