山东省济宁市任城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）济任（中）民初字第1867号
原告杨凯林。
委托代理人王同敏、李海南（特别授权），山东圣和律师事务所律师。
被告孔庆刚，无职业。
委托代理人胡新中（特别授权），山东宏易律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司。
法定代表人李庆廷，总经理。
委托代理人郝鹏（特别授权），
原告杨凯林诉被告孔庆刚、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称平安保险公司济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员杨玉兰独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨凯林及其委托代理人李海南，被告孔庆刚的委托代理人胡新中、被告平安保险公司的委托代理人郝鹏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告杨凯林诉称，2013年7月9日13时40分许，被告驾驶�H×××××小型轿车于济宁南外环安居煤矿门前时，与驾驶鲁H×××××二轮摩托车的原告发生相撞，致使原告受伤，摩托车损坏。经交警市中区勤务大队认定被告承担事故的全部责任。原告受伤后先送至济宁市第一人民医院西院区救治，后因无手术条件转到济宁市第二人民医院手术治疗，现已花费数万元医疗费用，被告仅仅垫付1000余元，被告拒绝继续支付费用。另，被告的车辆在平安保险公司济宁支公司投保了交强险。现原告诉至法院，要求两被告赔偿：一、依法判令被告孔庆刚赔偿原告各项损失238555元，具体包括：1、住院治疗费36906元；2、住院伙食补助费870元（29×30元）；3、误工费22293元，即（29天＋180天）×3200元／月；4、护理费17967元，其中原告之父杨会明13487元（29天＋90天）×3400／月，原告之妻韩雪梅4480元（56天×80元）；5、营养费2380元（119天×20元）；、二次手术费（腰椎内固定物取出术）15000元；7、伤残赔偿金113322元，即25755元×20×（20%＋2%）；8、鉴定费2600元；9、施救费、停车费550元；10、交通费777元；11、助听器费用：15890元、精神损害抚慰金1万元。二、被告平安保险公司济宁支公司在承保交强险限额范围内及第三者责任险范围内对上述请求先予赔偿。三、原告保留对双耳神经性耳聋听觉障碍的后期治疗费及更换助听器所产生的费用向被告继续追偿的权利。四、诉讼费用由被告承担。
被告孔庆刚辩称，对事故的事实及交警部门认定的责任没有异议。事故发生后，被告孔庆刚为原告在济宁市中区人民医院垫付门诊医疗费665元，为原告在济宁市第一人民医院垫付住院费1400元，原告出院后被告向原告支付医疗费两万元，合计22065元应予扣减。2、根据交通安全法及相关司法解释的规定，原告的损失先由保险公司在交强险�商业险范围内先行赔偿，对于保险公司赔付后的合理部分被告孔庆刚同意赔偿。
被告平安保险公司济宁支公司辩称，对事故的真实性和责任认定没有异议，被告孔庆刚在我公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，同意在交强险和商业险范围内合理进行赔偿。
经审理本院认定，2013年7月9日13时40分许，被告孔庆刚驾驶鲁H×××××小型轿车沿济宁南外环由东向西行驶至安居煤矿门前处左转弯时，与由西向东驾驶鲁H×××××二轮摩托车的原告发生相撞，致使原告受伤，两车损坏，造成道路交通事故。经交警部门认定，被告孔庆刚承担事故的全部责任，原告杨凯林无责任。
原告杨凯林受伤后，当日下午3点被送到济宁市第一人民医院西院区住院治疗，2013年7月11日出院，住院两天。主要诊断为腰2椎体爆裂骨折并椎管狭窄、背部外伤、右肘外伤，住院费用为2016元，并支付门诊费6元，治疗效果为好转。2013年7月11日原告随即转入济宁市第二人民医院治疗，出院诊断为L2椎体压缩性骨折，左耳外伤（左耳压疼，听力下降）。2013年7月13日行腰椎后路切开复位内固定术。2013年8月7日出院，住院27天，住院费用为34183元。出院医嘱：术后卧床休息一个半月，后戴腰围下床适度活动，加强双下肢功能锻炼，药物治疗，1个月后拍片复查。2013年9月5日、同年12月12日，原告分别到济宁市第二人民医院检查，共花费检查费300元（每次150元，腰椎正侧位DR）、门诊费4元。2013年9月5日，原告因双耳听力下降2个月到济宁市第一人民医院耳鼻咽喉门诊就诊，建议原告到齐鲁医院或省立医院诊治；建议佩戴助听器，原告支付检查及挂号费共计245元。2013年10月31日，原告到山东省立医院耳鼻喉门诊就诊，该院建议原告可佩戴助听器。原告支付检查费148元。以�原告住院、门诊费共计36902元。
2013年7月9日，被告孔庆刚支付原告住院押金1400元，另行支付原告在济宁市第一人民医院西院区门诊检查费665元。2013年10月30日，被告孔庆刚通过本院给付原告款20000元。
另查，被告孔庆刚所有的鲁H×××××小型轿车于2013年5月27日在被告平安保险公司济宁支公司投有交强险和商业险，其中商业第三者责任保险的限额为30万元（不计免赔），保险期间为2013年5月28日至2014年5月27日。两被告对于原告主张的住院伙食补助费870元无异议。
以上事实，原告提供了济宁市第一人民医院西院区与济宁市第二人民医院出具的住院病案、门诊病历、济宁市第一人民医院门诊病历及听力学检查报告单与山东省立医院耳科听力计检查报告单及住院发票、门诊发票等证据予以证明，两被告对其真实性无异议，本院予以采信。
原、被告对下列原告主张的损失存有争议：
1、原告主张医疗费36906元，为此提供住院门诊票据、住院费单据及住院病案。两被告认为，原告在济宁市第一人民医院住院时体格检查时听力无障碍，在济宁市第二人民医院住院检查时听力正常，原告的左耳神经性耳聋应当与本次交通事故无因果关系，原告支付的医疗费中关于治疗耳聋部分法院应予考虑扣除。庭审中，被告平安保险公司济宁支公司主张就原告的左耳神经性耳聋与交通事故是否存在因果关系进行鉴定，如果鉴定成立，同意支付医疗费用。后被告平安保险公司济宁支公司未在本院规定的时间内提出书面鉴定申请。对于原告的医疗费中非医保用药部分，被告孔庆刚同意承担4000元。
本院认为，原告杨凯林在治疗中，其提供的医疗费单据共计36902元，两被告对单据的真实性无异议，本院予以采信。被告在原告住院期间垫付了1400元的押金，应予�除，本院认定原告支付医疗费35502元，被告孔庆刚另行支付门诊费665元。尽管原告提供的济宁市第一人民医院西院区的病案体格检查部分有“听力正常”的字样，但济宁市第二人民医院住院病历中入院情况有“左耳压疼、听力下降”的诊断，医生诊断部分有“左耳外伤”的表述。原告在济宁市第一人民医院及山东省立医院的专业检查中均诊断出具体意见：原告听力下降，属于神经性耳聋，建议佩戴助听器。因此关于两被告提出的原告耳聋问题与交通事故无关的主张，因未提供足以推翻该事实的证据，且未在本院规定的时间内提出书面鉴定申请，对此主张本院不予采纳。就原告治疗费的非医保用药部分，被告孔庆刚同意承担4000元，本院予以准许。
2、原告主张误工费22293元、护理费17967元、营养费2380元、二次手术费（腰椎内固定物取出术）15000元。
原告为支持其主张，向本院提供以下证据：（1）、2013年9月2日济宁市第二人民医院出具的诊断证明书两份，载明：杨凯林的病情诊断为L2椎体压缩性骨折，左耳外伤，住院期间需陪人两名；杨凯林待骨折愈合良好后，需二次手术取内固定物，二次手术费用约为10000元左右。（2）、2013年12月2日济宁市中医院司法鉴定所出具的济中医院司鉴所（2013）法临鉴字第427号司法鉴定意见书一份，鉴定书载明：原告的伤情，休息期为180日，营养期90日，护理期90日。被鉴定人杨凯林取出腰椎内固定物二次手术费约需人民币15000元。（3）、济宁市同安汽车有限公司出具的企业法人营业执照及组织机构代码证、济宁市同安汽车维修有限公司与杨凯林签订劳动合同一份（载明合同日期为2011年4月20日起至2014年7月31日止，计时工资制，标准为2000元、该合同于2011年4月20日在济宁市人力资源与社会保障局备案）、2013年10月28日济宁市同安汽车维修有限公司出具的扣发工资证明及2013年度4、5、6、7月份工资表，原告用以证明其月工资3200元，2011年4月20日进入济宁市同安汽车维修有限公司工作，月收入为3200元。自2013年7月9日发生交通事故后未上班，公司也未发放工资。（4）、关于陪护人员陪人费用证明，济宁永和包装制品有限责任公司企业法人营业执照及组织机构代码证、济宁永和包装制品有限责任公司出具的扣发工资证明（载明：杨会明系我单位职工，月收入3300元，2013年7月9日请假至2013年9月9日，请假期间我单位扣发工资6600元）及2013年4、5、6月工资表。（5）、济宁市山河人造板出具的证明一份（载明韩雪梅同志在我厂工作，后因在医院陪护病人，于2013年7月19日至2013年9月3日未来我厂上班，计56天，每天工资80元，计款4480元）。原告用以证明杨会明系杨凯林之父，因陪护�凯林产生误工费6600元。韩雪梅是原告之妻，在济宁市山河人造板厂工作，每天工资为80元，因陪护杨凯林单位扣发工资4480元。
两被告认为，原告与单位签订的合同记载其工资为2000元，原告主张按每月3200元计算不符合实际收入，应按每月2000元计算，期限同意计算到定残前一日。鉴定书中关于三期的鉴定没有相关的评定依据，法院不应采信。护理费不予承担。对需要佩戴助听器的主张，与客观事实不符，请求法院不予支持。对原告需要二次手术无异议，但应当以实际发生的数额为准。因原告未提供相应的证据，原告主张的营养费，不应由两被告承担。
本院认为，原告提供的其与济宁市同安汽车维修有限公司签订的劳动合同明确写明了原告的工资实行计时工资制，标准为2000元，该合同亦在济宁市人力资源与社会保障局备案，本院予以采信。原告提供的扣发工资证�及月份工资表，未有单位负责人的签字，不符合证据的形式要件，且与合同约定的工资数目不符，因此其主张按照每月3200元的工资标准计算误工费本院不予采信。其误工费的计算标准可按每月2000元计算至定残前一天（2013年12月1日），为9466.74元。原告提供的鉴定书中关于误工期、营养期、陪人期的内容，因其依据的标准系沪司鉴办﹤2008﹥1号文件，国家未有相关的统一标准，对其内容本院不予采信。原告提供的医院检查证明中载明其住院期间需陪人两名，本院认定原告住院29天，需陪人两名。但原告主张的陪人杨会明、韩雪梅的陪护工资计算标准，其提供的证据不足，本院不予采信，依照法律规定其计算标准可参照本地从事同等级别护工的劳务报酬标准每天50元计算，为2900元（50元×2×29）。原告提供的医院诊断证明载明其需二次手术取内固定物，鉴定书中亦载明取�腰椎内固定物二次手术费约需人民币15000元，以此其主张二次手术费15000元的主张，证据充分，本院予以支持。原告主张的营养费，证据不足，本院不予支持。
3、原告主张伤残赔偿金113322元、鉴定费2600元、助听器费用15890元、施救、停车费550元、交通费777元、精神损害抚慰金1万元以及原告保留对双耳神经性耳聋听觉障碍的后期治疗费及更换助听器所产生的费用向被告继续追偿的权利的问题。原告为支持其主张，向本院提供以下证据：（1）济宁市第一人民医院检查证明书一份，内容为经诊断杨凯林左耳外伤为神经性双耳聋，建议配助听器或者考虑济南上级医院进一步诊治。（2）2013年12月2日济宁市中医院司法鉴定所出具的济中医院司鉴所（2013）法临鉴字第427号司法鉴定意见书一份，鉴定书载明：经鉴定杨凯林因腰2椎体爆裂骨折致腰部活动功能丧失后遗症构成道路�通事故伤九级伤残，左耳中等重度听觉障碍后遗症构成道路交通事故伤十级伤残。佩戴助听器的费用以医院出具的实际票据为准。济宁市市中区越河街道兴隆社区居民委员会出具的证明一份，证明：杨凯林自2011年8月份一直租住在王母阁小区8号楼1单元301室。（3）、2013年12月16日济宁市市中区知音听力服务中心出具的发票一张及助听器保修卡，证明杨凯林购买助听器花费15980元，保修期为两年。（4）鉴定费：济宁市中医院司法鉴定所出具的发票一张，证明原告支出鉴定费花费2600元。（5）、济宁市任城区振远停车场出具的收据一份，证明：发生交通事故后，杨凯林的钱江牌太子摩托车花费施救费30元，停车费520元。（6）、交通费发票一宗。
被告孔庆刚对上述原告提供的证据真实性无异议，但认为原告的伤残赔偿金应按农民标准计算，不同意按城镇的标准计算。原告主张的摩托车施救和停车费不是正规的发票，请求法院不予支持。对原告需要佩戴助听器的主张，与客观事实不符，请求法院不予支持，对主张的交通费，请法庭支持合理部分，酌情处理。
被告平安保险公司济宁支公司认为原告提供的病历都显示听力正常，对需要佩戴助听器与客观事实不符，请求法院不予支持原告助听器费用。原告提供的施救、停车费发票不是正规的单据，不同意承担。交通费可酌情承担。原告的左耳与本次交通事故无因果关系，原告也进行了伤残评定，就说明原告伤情已经治疗终结。被告不同意给予原告保留诉权。
本院认为，原告提供的劳动合同明确载明其工作地点在济宁高新区工业园内，其收入来源为在城市打工所得，结合原告提供的济宁市市中区越河街道兴隆社区居民委员会出具的证明，能够证明原告事发前居住在城区一年以上，原告主张按照城镇居民标准计算伤残赔偿金，符合法律规定，本院予以确认。两被告主张按农村标准计算，未提供相应证据，对其主张本院不予采纳。结合原告提供的鉴定书认定的伤残等级，原告主张的伤残赔偿金113322元，本院予以支持。原告提供的鉴定书、医院诊断证明及知音听力服务中心出具的发票，能够证明原告需要佩戴助听器及为此支付了15980元。原告对其主张，证据充分，本院予以支持。原告提供了助听器的保修卡，因助听器有一定的使用年限，原告主张更换助听器所产生的费用向被告继续追偿的权利，本院予以支持，可待实际发生后另行主张。因原告就左耳中等重度听觉障碍后遗症已经定残，治疗已终结，现亦未提供相应证据，因此原告要求保留对双耳神经性耳聋听觉障碍的后期治疗费的请求，本院不予支持。原告支付的鉴定费、施救停车费，其提供了相应�票据，本院予以确认。交通费酌情认定600元。原告主张的精神损害抚慰金1万元，不符合法律规定，本院不予支持。
综上所述，本院认为，被告孔庆刚驾驶车辆与骑摩托车的原告相撞，致使原告受伤，造成道路交通事故。经交警部门认定被告孔庆刚负事故的全部责任，原告杨凯林无责任。原、被告对该事故认定均无异议，本院予以确认。就原告杨凯林造成的合理损失，应按照道路交通安全法的规定承担赔偿责任。被告孔庆刚的车辆在被告平安保险公司济宁支公司办理了交强险和商业第三者责任保险，故被告平安保险公司济宁支公司应在交强险范围内对原告因此次道路交通事故产生的相应损失承担赔偿责任，不足部分再依照商业第三者责任保险的约定承担赔付责任。不足部分及不属于保险范围的部分再由被告孔庆刚支付。被告孔庆刚已经支付的款项应予扣减。原告的合理损失为：医疗费37567元（含被告孔庆刚垫付665元）、住院伙食补助费870元、误工费9466.74元、护理费2900元、二次手术费15000元、伤残赔偿金113322元、鉴定费2600元、施救费、停车费550元、交通费600元、助听器费用15980元，以上共计198855.74元。赔付时，应扣除被告孔庆刚已支付的医疗费及其他费用22065元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权行为法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如�：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于判决生效后十五日内在交强险范围内赔付原告杨凯林医疗费10000元、误工费9466.74元、护理费2900元、交通费600元、残疾赔偿金97033.26元，以上共计人民币120000元。
二、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业第三者责任保险范围内赔付原告杨凯林医疗费23567元（已扣除非医保用药4000元）、住院伙食补助费870元、二次手术费15000元、残废补助金16288.74元、助听器费用15980元，以上共计人民币71705.74元。
三、被告孔庆刚赔付原告杨凯林医疗费4000元、鉴定费2600元、施救、停车费550元，共计7150元；扣除被告孔庆刚已支付的医疗费及其他费用22065元，原告杨凯林向被告孔庆刚返还14915元，于判决生效后十五日内付清。
四、驳回原告杨凯琳的其他诉讼请求。
如被告未按判决书指定的期间履行给付金钱�义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费2439元，原告杨凯林负担641元，被告孔庆刚负担1798元；诉讼保全费1020元，由被告孔庆刚负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 杨玉兰
二〇一四年四月二十四日
书记员 杨 梅