南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）秦民初字第1491号
原告王松岚，男，1948年7月11日生，汉族。
委托代理人王蓉，江苏致祥律师事务所律师。
被告刘咏梅，女，1975年6月22日生，汉族，无业。
被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地本市建邺区江东中路108号16层、17层、18层。
负责人原廷会，该分公司总经理。
委托代理人王婷，江苏联创伟业律师事务所律师。
原告王松岚与被告刘咏梅、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告王松岚于2014年3月10日向本院起诉，本院于当日立案受理。依法由代理审判员陈君君适用简易程序于2014年4月11日公开开庭进行了审理。原告王松岚的委托代理人王蓉、被告刘咏梅，被告平安财险江苏分公司的委托代理人王婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王松岚诉称，被告刘咏梅于2012年12月7日15时许驾驶苏A-×××××小型轿车，行驶至应天大街龙蟠南路路口时，与驾驶助力车的原告王松岚相撞，致王松岚受伤及车辆损坏。南京市公安局交通管理局第三大队（以下简称交警三大队）出具道路交通事故认定书，认定王松岚承担主要责任，刘咏梅承担次要责任。原告的伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定，误工期为330天，护理期为150天，营养期为150天。由于涉诉机动车在平安财险江苏分公司投保，故原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费94553.11元，住院伙食补助费920元、营养费3000元，误工费29819.3元，护理费13440元，残疾辅助器具费472元，交通费573元，鉴定费1520元，财产损失费50元，以上合计143785.91元；2、被告平安财险江苏分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任强制保险（以下简称三者险）限额内，对原告先行承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费用。
被告刘咏梅辩称，对事故发生和责任认定没有异议，但因鉴定系由原告单方委托，故该鉴定程序不合法。
被告平安财险江苏分公司辩称，对事故发生及责任认定没有异议。平安财险江苏分公司已经垫付医疗费10000元，故交强险限额内的医疗费用项下已赔偿完毕。关于诉讼费用及鉴定费，保险公司不承担。
经审理查明，2012年12月7日15时许，原告王松岚驾驶号牌为“南京0184**”助力车沿应天大街南侧非机动车道由东向西行驶至应天大街龙蟠南路路口时，向北通过路口过程中，与被告刘咏梅驾驶的沿应天大街由东向西通过路口的苏A×××××轿车相撞，造成王松岚倒地受伤，两车不同程度损坏的交通事故。交警三大队分析认为：王松岚驾驶非机动车通过路口时未能注意观察避让来往的机动车辆，是事故发生的主要原因；刘咏梅在行驶过程中观察疏忽，是事故发生的次要原因，据此认定：王松岚负该起事故的主要责任，刘咏梅负该起事故次要责任。事故发生当日，王松岚被送往南京市第一医院治疗，入院诊断为：1、右胫腓骨中段开放性、粉碎性骨折，2、高血压病，3、脑梗塞。2012年12月17日，原告出院，出院诊断同入院诊断。2012年12月25日，原告再次入院，入院诊断为：1、右胫腓骨开放性骨折术后伤口感染，2、高血压病，3、脑梗塞。此后，原告于2013年1月30日出院，出院诊断仍同入院诊断。2013年12月10日，王松岚委托南京金陵司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期进行鉴定，为此支付鉴定费1520元。该鉴定所于2013年12月24日作出鉴定结论：1、王松岚误工期限以伤后330日为宜；2、王松岚护理期限以总计150日为宜；2、王松岚营养期限以总计150日为宜。
另查明，苏A×××××小型轿车车主系被告刘咏梅，该车于2012年1月13日至2013年1月12日期间在被告平安财险江苏分公司投保了交强险、赔偿限额为15万元的三者险及不计免赔。
再查明，事故发生后，被告刘咏梅为原告王松岚垫付医疗费561.50元，另给付原告5000元作为住院押金；被告平安财险江苏分公司为原告垫付医疗费10000元。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、疾病诊断书、医疗费票据、住院明细清单、鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、驾驶员、行驶证等证据予以证明。
本院认为，同时投保交强险和三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承担交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；超出的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故，有证据证明非机动车有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因原告王松岚负该起交通事故的主要责任，被告刘咏梅负事故次要责任，故本院酌定减轻刘咏梅60%的赔偿责任，被告刘咏梅承担的超出交强险的赔偿责任由承担三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于司法鉴定意见书，南京金陵司法鉴定所具有鉴定资质，其根据原告伤情出具的司法鉴定意见书，具有法律效力。原告单方委托鉴定，并非鉴定程序违法的法定事由，被告刘咏梅以此为由认为鉴定程序不合法，无法律依据，本院不予采信。
本案中，关于原告的损失：
1、医疗费。原告主张医疗费总计104553.11元，包括医疗费103718.81元、药店购买医疗用品159元、纱布113.8元，及被告刘咏梅为原告垫付的医疗费561.50元。被告刘咏梅、平安财险江苏分公司认可其中医疗费103718.81元以及刘咏梅垫付的561.50元。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。而从原告2013年9月的病例记载“渗出明显，换药……”等内容所见，原告于2013年9月14日在药房购买纱布113.8元，对其后续治疗伤病而言，具有其必要性、合理性、关联性，故本院对该部分费用予以确认；但关于2012年12月15日在药店购医疗用品159元，该费用发生于原告住院期间，在无医嘱的情况下，本院不予确认。因此，原告在本案中的医疗费总计104394.11元（103718.81元＋561.50元＋113.8元）。
2、住院伙食补助费。原告主张920元（20元／天×46天）。被告平安财险江苏分公司提出住院医疗费中已包含伙食费645元（135元＋510元），应予扣除。本院认为，原告主张20元／天的住院伙食补助费的标准并无不当，结合原告住院46天的事实，原告的住院伙食补助费为275元（20元／天×46天－645元）。
3、营养费。原告主张3000元（20元／天×150天）。被告认为营养期限过长，不予确认。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。王松岚于2012年12月7日行右胫腓骨中段开放性骨折外固定支架固定术后，出现伤口感染，于2012年12月25日再次入院，被告平安财险认为伤口感染系因医疗事故或王松岚本人未注意个人卫生而导致，对此并无证据证明，故本院对此异议并不采信。参照司法鉴定意见，结合原告的伤情、年龄、本地平均生活水平，酌定营养费1950元（13元／天×150天）。
4、误工费。原告主张29819.3元（32982元／年÷365天×330天），两被告提出原告退休后没有实际从事个体经营，且认为误工期限最多180天，故对于原告主张的误工费不予认可。本院认为，根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告首次治疗后发生感染，被告虽质疑该感染系因医疗事故或原告个人原因导致，但对此并未举证证明，故本院不予采信。参照司法鉴定意见书，结合原告的年龄、伤情等因素，原告的误工期限为330天。关于误工费标准，原告提供的证据足以证明其从事制售小吃、快餐的个体经营，但不足以证明其收入情况，但因原告主张的误工标准不高于江苏省同行业在岗职工平均工资标准，故本院对原告的该项主张予以支持。
5、护理费。原告主张13440元（5280元＋80元／天×（150天－48天）］，并提供护理费发票予以证明。两被告对护理费发票真实性无异议，但认为护理费标准过高。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告住院46天以及两次出院当日合计48天期间护理费5280元，系原告因本次交通事故实际已支付的费用，有护理费发票为证，本院予以支持。至于出院后护理费，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，酌定护理费为5814元［57元／天×（150天－48天）］。综上，原告护理费损失为11094元（5280元＋5814元）。
6、残疾辅助器具费。原告主张472元，被告认为并无医嘱，故不予认可。本院认为，原告作为受害人，其有权使用对其治疗、康复更有利的医疗器械，以尽可能使其身体恢复到交通事故发生前的状况。本案中，原告因交通事故致右胫腓骨中段开放性、粉碎性骨折等，其购买医用气垫（45元）、马桶椅及气垫圈（两项合计247元），与其恢复身体状况具有直接关联，故本院确认残疾辅助器具费合计292元（45元＋247元）。至于斜躺椅180元，因不在残疾辅助器具之列，本院不予确认。
7、交通费。原告主张573元，两被告表示可由法院酌定。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告的伤情、就诊次数及路途远近，本院酌定原告的交通费为400元。
8、财产损失。原告主张电动车施救费50元，并提供发票证明，两被告提出发票时间迟于事故发生时间，且施救费属于间接损失，故不予认可。本院认为，原告提供的发票并不能证明系对原告的电动车进行施救而发生，且开票时间确实迟于事故发生时间五天，故本院对该费用不予确认。
9、鉴定费。原告主张1520元，并提供鉴定费票据予以证明。本院认为，该鉴定费系原告为确定其损失程度所支付的必要、合理的费用，结合原告提供的鉴定费票据，本院对原告主张的鉴定费1520元予以确认。
以上损失中，医疗费用赔偿项下：医疗费104394.11元、住院伙食补助费275元、营养费1950元，计106619.1元；死亡伤残赔偿项下：误工费29819.3元、护理费11094元、残疾辅助器具费292元、交通费400元，计41605.3元；鉴定费1520元；以上费用共计149744.4元。其中，被告平安财险江苏分公司应赔偿原告交强险内医疗费用赔偿限额内10000元、死亡伤残赔偿限额内41605.3元，合计51605.3元。
被告平安财险江苏分公司主张扣除15%的医保外用药费用，但未能就医保外费用的明细等作充分举证，故本院对此不予采信；但因被告刘咏梅同意扣除5%的医保外用药费用，故本院确认刘咏梅承担5%的医保外用药4719.71元［（104394.11元－10000元）×5%］。因此，超出交强险范围的原告损失98139.1元（96619.1元＋1520元），由被告平安财险江苏分公司赔偿原告34535.93元（98139.1元×40%－4719.71元），被告刘咏梅赔偿原告医保外用药费用4719.71，由原告自行负担58883.46元（98139.1元×60%）。
因被告平安财险江苏分公司已为原告垫付医疗费10000元，故平安财险江苏分公司尚需赔偿原告76141.23元（51605.3元＋34535.93元－10000元）。因被告刘咏梅已为原告王松岚垫付5561.50元（561.50元＋5000元），故超出刘咏梅应当承担的841.79元（5561.50元－4719.71元）应由被告平安财险江苏分公司从给付原告的赔偿款中扣除后直接给付至被告刘咏梅。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告平安财险江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王松岚各项损失合计76141.23元（其中841.79元直接给付被告刘咏梅）。
二、驳回原告王松岚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1173元，减半收取为586.5元，由原告王松岚负担275.5元，被告刘咏梅负担311元。（被告刘咏梅应负担的案件受理费311元已由原告王松岚预交，被告刘咏梅于本判决生效之日起十日内向原告王松岚支付。原告王松岚预交案件受理费中剩余586.5元，由本院退回。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（南京市中级人民法院开户行：农行南京市鼓楼支行，账号：10×××76）
代理审判员 陈君君
二〇一四年五月三十日
见习书记员 薛文健