吉林省农安县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉0122民初2000号
原告：王玉琦，男，1970年7月22日出生，汉族，教师，现住农安县。
被告：农安县人民医院，住所地：农安县农安大路**号。
法定代表人：刘东明，院长。
委托代理人：齐秀娟，吉林阳光博舟律师事务所律师。
原告王玉琦诉被告农安县人民医院（以下称农安县医院）医疗损害责任纠纷一案，于2018年4月12日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序，于2018年8月1日公开开庭进行了审理。原告王玉琦、被告农安县医院的委托代理人齐秀娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王玉琦向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医药费51202.06元（其中在农安县医院、吉大医院第一次住院共计花费48584.51元，按照90%赔偿即43726.06元，第二次在吉大医院住院花费14952.00元按照50%赔偿即7476.00元）、误工费按照50%赔偿即10052.80元、护理费7539.60元和营养费9000.000元共计16539.60元，按照80%赔偿为13231.68元、护理人住宿费2944.00元和伙食补助费3800.00元共计6744.00元，按照70%赔偿为4720.80元、残疾赔偿金按照100%赔偿为53060.84元、被扶养人生活费9583.18元，按照80%赔偿为7666.54元、交通费7500.00元按照80%赔偿为6000.00元、鉴定费8600.00元、精神抚慰金5000.00元。
事实与理由：2017年10月17日原告因患胆结石到被告处就诊治疗，当日入院并进行手术。术后腹腔积液，被告却误诊为肝腹水，在被告处误诊住院15天，病情加重不见好转，随后于2017年10月31日转吉大一院住院治疗，经该院诊断“胆漏”，为被告手术所致。在吉大一院做胆漏修复术，并下支架，住院18天。恢复期三个月后第二次到吉大一院取出支架，住院5天。由于被告方医务人员违反常规，造成原告胆损伤的医疗事故，使原告遭受经济损失和巨大的精神痛苦，现经司法鉴定原告已构成伤残，因赔偿事宜双方协商未果，故诉至法院。
农安县医院辩称：2017年10月17日原告入被告处治疗，术前诊断为胆囊结石、急性胆囊炎等。被告根据原告病情对其行胆囊切除术，具备手术适应症，术后出现胆总管损伤，属于手术并发症。对于原告提出的各项赔偿诉求，原告诉求第一项医疗费，依据司法鉴定函被告负主要责任，故该费用应按70%赔付；第二项医疗费用依鉴定函，被告负次要责任，故应按30%赔付；关于误工费，原告职业为教师，但未能提供误工损失证明，故误工费索赔无依据，即便有证据证明，也应依照鉴定函，被告负次要责任，按照30%赔付；关于护理费及营养费，被告负主要责任，应按70%进行赔付；关于护理人在长春住宿费，没有提供证据，且不属于法定赔付项目，故该费用不予赔付；关于原告住院伙食补助费3800.00元，应按鉴定意见，被告负对等责任，按50%赔付；关于残疾赔偿金，按鉴定函，被告负主要到完全之间责任，故应按70%-80%标准进行赔付；关于被赡养人生活费，因原告未当庭提供证据，且因鉴定结论被告负对等责任，赔偿比例应为50%；关于交通费，原告当庭提供票据为4000.00元，但未提供收费标准，故该4000.00元不能完全赔付，依照鉴定意见，被告负对等责任，应按50%赔付。关于鉴定费，按鉴定意见，被告负对等责任，被告应按照50%比例承担。
原告为证明自己的主张，提交了下列证据，并经庭审质证：
1、原告在农安县人民医院就医的病历1份、门诊医疗费票据12张（含复查费票据7张）、住院医疗费票据1张；
2、原告在吉大一院住院医疗费票据1张、病历1份、诊断1份、门诊医疗费票据3张、门诊手册1本、用药清单；
3、原告第二次在吉大医院就医的门诊医疗费票据1张、住院医疗费票据1张、病历1份、用药清单；
4、鉴定意见书及鉴定费票据、吉林佳昌司法鉴定中心函；
5、交通费票据2张；
6、原告户籍信息及房屋所有权证。证明原告系城镇居民。
对以上原告提交的证据，除被告对证据5中的收费标准有异议外，其他无异议。
被告农安县医院提交了下列证据：
王玉琦2017年10月17日在农安县人民医院住院的病历1份，证明诊疗经过。
对此，原告无异议。
对以上无异议的证据，本院予以确认，并在卷为凭。对原告的证据5，被告有异议，可依法予以适当保护。
经审理查明：原告因患胆囊结石、急性胆囊炎于2017年10月17日入农安县医院就医，并于当日行胆囊切除术，住院14天，扣除医保报销部分原告自己（下同）花门诊及住院医疗费4430.37元，后复查花门诊医疗费562.70元。因原告出现腹腔积液、急性肝功能损害，于2017年11月1日转到吉林大学第一医院住院治疗18天，诊断为：胆漏、胆总管结石、病毒性肝炎（乙型）、胆囊切除术后、2型糖尿病，先后花门诊及住院医疗费38392.25元。2018年3月2日原告再次到吉大医院住院治疗5天，诊断为胆总管结石、胆囊切除术后、胆管支架术后等，花门诊及住院医疗费14358.03元。经原告申请，农安县人民法院委托，吉林佳昌司法鉴定中心于2018年6月4日为原告出具了司法鉴定意见书，意见为：1、农安县人民医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人王玉琦相关不利后果存在因果关系，院方过错起对等作用。2、被鉴定人王玉琦胆总管损伤达十级伤残。3、被鉴定人王玉琦的误工期限160日。4、被鉴定人王玉琦护理期限60日。5、被鉴定人王玉琦营养期限90日。花鉴定费8600.00元。2018年7月30日吉林佳昌司法鉴定中心就其为原告出具的司法鉴定意见向农安县人民法院出具函（以下称鉴定意见函），该函称：受贵院委托，我中心就农安县人民医院对被鉴定人王玉琦的医疗行为出具了吉佳司鉴中心【2018】法临鉴字第204号司法鉴定意见书。医疗过错（胆囊切除术中将胆总管损伤造成胆漏等）与原发病共同导致了被鉴定人王玉琦的相关不利后果（伤残程度、医疗费用、误工期限、护理期限、营养期限）。在不同的不利后果中院方过错所起的作用力大小不等，给予综合分析总体评定。现应要求就院方过错在不同不利后果中其作用力大小加以分项说明：1、伤残程度：胆囊切除术胆囊缺失主要与治疗原发病相关，此次评残未就此评定伤残；胆总管损伤行手术治疗（此次评定为十级伤残）与医疗过错密切相关，此次伤残后果院方过错参与程度在主要作用和完全作用之间。2、医疗费用：在农安县人民医院住院（2017年10月17日-2017年10月31日）、吉大一院住院（2017年11月1日-2017年11月19日），此两次住院所产生的医疗费用主要与医疗过错相关，院方过错参与度为主要作用。吉大一院（2018年3月2日-2018年3月7日）住院所产生的医疗费用主要与治疗原发病相关，医疗过错起次要作用。3、误工期限：在被鉴定人王玉琦的误工期限系自发病因素与院方过错共同作用的结果，院方过错起次要作用。4、护理期限、营养期限：被鉴定人王玉琦胆道结石（原发疾病）需一定的护理期限、营养期限，但正常情况下不会达到此次评定的护理期限、营养期限，此次评定的护理期限、营养期限主要与医疗过错（造成胆总管损伤、胆漏、行手术治疗）有关，此次评定的护理期限、营养期限院方过错起主要作用。
另查明，原告王玉琦从事教师工作，系城镇居民。有被扶养人其父亲王继奎（84岁）和母亲田玉芝（86岁），王继奎和田玉芝共有两名子女。
本院认为：本案系医疗损害责任纠纷案。由于被告农安县医院医护人员在为原告行胆囊切除术的医疗过程中，造成原告胆总管损伤，造成原告产生医疗费损失，并造成原告身体十级伤残。经鉴定部门鉴定被告存在医疗过错，其过错与原告的相关不利后果存在因果关系，院方过错起对等作用。因此被告应对给原告造成的损失承担相应的赔偿责任。根据司法鉴定部门出具的鉴定意见函的意见，被告的过错行为在不同的不利后果中院方过错所起的作用力大小不等之意见，对原告造成不同阶段和不同项目的损失，可以参照鉴定意见函中意见，按照相应比例由被告赔偿。现就原告在医疗过程中，各个阶段和各项损失，结合鉴定意见及鉴定意见函给出的意见，具体计算如下：
1、医疗费：对原告2017年10月17日-2017年10月31日花费的4430.37元，被告应承担80%即3544.30元；2017年11月1日-2017年11月19日花费的38392.25元承担80%即30713.80元；2018年3月2日-2018年3月7日花费的14358.03元应承担20%即2871.61元；对原告复查花费的562.70元根据鉴定意见承担50%即281.35元；共计被告应承担的医疗费为37411.06元；
2、护理费：根据鉴定意见原告需护理60日，同时根据鉴定意见函的意见，被告承担80%，按照2016年度吉林省居民服务行业工资标准每天125.66元，被告应承担的护理费为6031.68元；
3、住院期间伙食补助费：原告住院37天，每天100.00元，结合鉴定意见函被告应承担80%即2960.00元；
4、就医交通费：原告提交的交通费证据被告有异议，但根据本案实际情况，可适当保护原告三次就医及往返鉴定的交通费3800.00元，同时结合鉴定意见，被告应承担50%即1900.00元；
5、残疾赔偿金：原告系城镇居民，经鉴定构成十级伤残，按照2016年度城镇居民人均可支配收入标准26530.42元，赔偿20年，十级伤残赔偿比例为10%，同时结合鉴定意见函的意见，被告应承担90%的赔偿责任即47754.76元；
6、营养费：根据鉴定意见营养期限90日，每天的营养费可给付100.00元，同时结合鉴定意见函的意见，被告应承担80%即7200.00元；
7、被扶养人生活费：对原告父亲王继奎（84岁）和母亲田玉芝（86岁）各给付5年的赡养费，同时因王继奎和田玉芝共有两名子女，故原告应承担1/2的赡养义务，因原告系城镇居民，故应按照2016年度吉林省城镇居民人均消费性支出标准19166.38元计算，同时结合鉴定意见，十级伤残赔偿比例为10%，被告应承但90%即8624.87元，原告请求7666.54元，予以准许；
8、精神抚慰金：由于被告医疗行为存在过失过错，导致原告身体十级伤残，一定给原告带来久远的精神痛苦，应当给予一定的精神抚慰，综合考虑本案实际情况，对原告请求的5000.00元精神抚慰金予以支持；
9、鉴定费：根据鉴定费票据8600.00元，结合鉴定意见函的意见，被告应承担90%即7740.00元。
以上合计123664.04元。
原告请求的误工费，因原告系国家教师，其因病误工期间并未减少收入，不存在误工损失，故不予支持；
原告请求的护理人员住宿费，依法无据，不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条及《中华人民共和国诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告农安县人民医院于本判决生效后10日内赔偿原告王玉琦医疗费37411.06元、护理费6031.68元、伙食补助费2960.00元、就医交通费1900.00元、残疾赔偿金47754.76元、营养费7200.00元、被扶养人生活费7666.54元、精神抚慰金5000.00元及鉴定费7740.00元，共计123664.04元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2772.00元，减半收取1386.00元（原告预交3135.37元）由被告农安县人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 张彦龙
二〇一八年八月二日
书记员 金东梅