江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泰黄民初字第0800号
原告钱某某。
委托代理人叶进。
被告泰兴市某医院。
负责人肖某某，院长。
委托代理人季某某、丁某某（特别授权），该医院医生。
原告钱某某与被告泰兴市某医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告钱某某的委托代理人叶进、被告泰兴市某医院的委托代理人季某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钱某某诉称，2012年7月22日，原告因急性阑尾炎到被告处治疗，由于被告的责任造成医疗事故，对该事故，××泰州市医学会鉴定，原告构成九级伤残，事故发生后双方就赔偿事宜未达成一致意见，原告为维护自己的合法权益，现请求判令被告赔偿原告各项损失合计人民币488484.5元，并承担本案诉讼费。
原告钱某某为证明其诉讼请求，向本院提交了下列证据：
1、泰兴市某医院门诊病历、出院记录、入院记录、手术记录以及泰州市人民医院门诊病历、出院记录，证明原告的治疗过程以及被告方出现医疗过错的基本事实；
2、泰州市医学会出具的医疗损害鉴定书，证明该起医疗事故被告方有过错，原告的伤残构成九级伤残；
3、原告的户口簿以及1982年户籍底册，证明原告的户口性质是城镇户口以及原告有兄弟姐妹四人；
4、靖江市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的三期情况。
被告泰兴市某医院××质证认为：对证据1、2、3、4均无异议。
被告泰兴市某医院辩称，原告于2012年7月22日入院，入院诊断：1、急性阑尾炎2、弥漫性腹膜炎3、高血压2级高危，入院后，急诊行“阑尾切除＋腹腔冲洗引流术”，术中诊断急性化脓性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎，术后六天出现腹壁手术切口感染，予以撑开引流换药，8月7日行腹壁切口二期缝合术，术后13天间断拆线，愈合良好。约半年后，原告出现腹壁切口出现包块，2014年4月21日，至泰州市人民医院住院治疗，诊断为腹壁切口疝，4月23日行腹腔镜下切口疝无张力修补术＋肠粘连松解术，4月28日出院。后原告因“阑尾炎术后切口疝修补四月，发现切口可纳性包块十余天”，于2014年9月10日再次至泰州人民医院住院治疗，诊断为切口疝修补术后复发，9月22日行腹壁切口疝修补术，9月30日出院，术后恢复可，未再发生腹壁包块。在原告的治疗过程中，被告垫付了大部分的医疗费，后患者对阑尾炎术后并发切口感染、切口疝提出质疑，2015年3月9日泰州市医学会受理了医学损害鉴定，3月19日医学会的鉴定结论为：医院在钱某某诊疗过程中存在过错行为，与患者术后出现腹壁切口疝有一定的因果关系，原因力大小为次要因素。腹壁缺损小于1／4，构成九级伤残。我们认为，被告对原告的诊疗活动符合规范，原告的损失主要与其自身因素有关。对于原告的各项损失：医药费中对于预期发生的费用不予认可，原告应在实际发生后另行主张；误工费、护理费、住院伙补、营养费、被抚养人生活费、鉴定费、交通费无异议；伤残补助应该按九级伤残计算34346＊4；精神抚慰金我们认为应该酌情认可，最高不超过10000元；赔偿比例我们认为被告应当承担30%为宜，并将我院已垫付的款项予以扣减。
被告泰兴市某医院为证明其辩称理由，向本院提交了下列证据：
1、钱某某支出及余留费用一览表，2、泰州市人民医院医疗费发票，3、原告出具的借条1份，4、收条5份，6、新型农村合作医疗费用补偿报支单2份，7、泰兴市某医院结账凭证，共同证明被告共计为原告垫付款项49500元（含原告在被告处的借款），扣除报销的费用，被告实际支付了19089元。
原告钱某某××质证认为，对上述证据均无异议。
××审理查明，2012年7月22日，原告因“转移性右下腹痛1天”入住泰兴市某医院，既往有高血压史5年，一直正规服药。入院时诊断为，急性阑尾炎、弥漫性腹膜炎、高血压2级。××患者家属同意后，于当时急诊硬麻下行阑尾切除＋腹腔冲洗引流术。7月29日，患者出现腹壁手术切口感染，予撑开引流等处理。8月7日，患者创口肉芽组织新鲜后，行腹壁切口二期缝合术。××患者手术切口愈合良好出院。2014年4月21日，原告因“阑尾切除术后发现切口右侧可回纳包块1年余”至泰州市人民医院住院治疗，入院时诊断为：腹壁切口疝、阑尾切除术后、高血压。4月23日行腹腔镜下切口疝无张力修补术，发现原切口右侧有一约4.5cm＊10cm大小的缺损，内置疝补片并与腹壁缝合固定。9月10日，原告因“阑尾炎术后切口疝修补术后4月余，发现切口可回纳包块10天余”再次至泰州市人民医院住院治疗，9月22日在全麻下行腹壁切口疝修补术，术中风碑手术切口中上段肌层裂开分离，充填有纤维结缔组织，遂行腹膜外修补手术，9月30日出院。2012年原告在被告处住院治疗，共花去医疗费14430.98元，农保报销11130.35元，实际花费3300.63元，原告在泰州市人民医疗两次住院治疗，共计花去医疗费37153.01元，农保报销13958.49元，补偿6742.17元，实际花费16452.35元，上述合计原告实际支出的医疗费为19752.98元（3300.63元＋16452.35元），被告垫付49500元（包含原告在被告处的借条和收条上载明的款项），扣除报销的费用，被告实际支付19089元。
2015年3月19日，原、被告委托泰州市医学会对被告对原告的医疗行为是否存在过错进行鉴定，该医学会的专家意见为：1、参照《医疗事故分级标准（试行）》，目前患者钱某某腹壁缺损小于1／4，构成九级伤残。2、泰兴市某医院在患者钱某某的诊疗过程中存在医疗过错行为，与患者术后出现腹壁切口疝之间有一定的因果关系，原因力的大小为次要因素。
2015年8月6日，靖江市人民医院司法鉴定所对原告的三期作出司法鉴定，鉴定意见为：误工期为330天，护理期为120天内1人护理，营养期为90天。原告为此花去鉴定费720元。
另查明，原告钱某某系非农业家庭户口，父亲钱某甲于1936年11月10日生，母亲何某某于1938年12月14日生，共生育钱某某、钱某乙、钱某丙、钱某丁四个子女。
关于原告在本案中的各项损失，本院查明：
医疗费，原告在被告处以及泰州市人民医疗住院治疗，共花去医疗费16452.35元（报销的费用已扣除），有原、被告提交的医疗文证在案证实，本院依法予以确认。原告另外主张26000元／次，计7次预计将会发生的医疗手术费182000元，以及21600元预计将会发生的药费，因该费用尚未实际发生，且原告未能提交证据证明上述费用的金额及周期的合理性，故对于该部分费用本院不予认定，原告可在实际发生后另行主张。
残疾赔偿金，原告系非农业家庭户口，1963年4月20日出生，××鉴定为九级伤残，故残疾赔偿金计算为137384元（34346＊4）。
精神损害抚慰金，被告的医疗行为导致原告九级伤残，结合本案的实际情况，本院酌情认定为10000元
住院伙食补助费3000元、营养费1800元、误工费41634元、护理费12000元、被抚养人生活费29550元、交通费1000元，双方均无异议，本院依法予以确认。
综上，原告本案中的各项损失合计人民币252820.35元。
关于责任承担。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案××泰州市医学会鉴定认定：泰兴市某医院在患者钱某某的诊疗过程中存在医疗过错行为，与患者术后出现腹壁切口疝之间有一定的因果关系，原因力的大小为次要因素，故被告应当承担与其责任相当的民事责任，鉴于被告过错与原告伤残之间的因果关系，结合本案的实际情况，本院酌情认定由被告承担40%的赔偿责任。即被告泰兴市第二人医院应赔偿原告各项损失101128.14元，扣除被告已垫付的19089元，仍应赔偿82039.14元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条之规定，判决如下：
一、被告泰兴市某医院赔偿原告钱某某医疗费、误工费等各项损失合计人民币101128.14元，扣除被告已垫付的19089元，余款82039.14元于本判决生效之日起10日内履行。
二、驳回原告钱某某的其他诉讼请求。
案件受理费2840元，鉴定费720元，合计为3560元，由原告负担3260元，被告负担300元（被告应负担的部分，原告已预交，被告于本判决生效之日起30日内给付原告）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时凭本院交款通知单通过当地银行交纳案件上诉费2840元（开户行：中国农业银行泰州市城中支行；户名：泰州市财政局；账号：20×××88）。
审 判 长 闾启杰
审 判 员 王 云
人民陪审员 丁建新
二〇一五年十一月二十八日
书 记 员 田 洁