安徽省滁州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）皖11民终1327号上诉人（原审原告）：崔平，女，1973年10月13日生，汉族，工人，住安徽省明光市。委托诉讼代理人:吴先春，安徽丰乐律师事务所律师。委托诉讼代理人:曹玉付，男，汉族，1972年5月10日生，住安徽省明光市，系上诉人丈夫。上诉人（原审被告）：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。负责人娄伟民，系公司总经理。委托诉讼代理人:吴婷娟，江苏宏邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王彦坤，男，1989年2月2日生，住河南省黄县。上诉人崔平、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）与被上诉人王彦坤机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省明光市人民法院（2018）皖1182民初45号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月23日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保财险南京分公司上诉提出：被上诉人崔平应当提交肇事车辆行驶证及驾驶员证件信息等证据，不能提交相应证据的，其公司不承担赔偿责任；本案伤者内固定在位，不符合鉴定时机，原审认定残疾赔偿金、精神损害抚慰金明显错误。崔平上诉提出：本案残疾赔偿金、误工费计算标准错误；二次手术费用已经鉴定机构鉴定，保险公司应予赔偿。二审庭审中崔平放弃误工费、二次手术费用上诉主张。王彦坤未答辩。崔平向一审法院起诉请求：判令被告赔偿各项损失共计240978.13元，被告人保财险南京分公司在保险限额内先行承担赔付责任，不足部分由被告王彦坤赔偿。原审法院查明：2016年9月25日下午17时7分，王彦坤驾驶车牌号为苏Ｃ×××××重型非载货专用作业车，沿X91线由东向西行驶到81KM处时，与原告驾驶的二轮电动车相撞，造成崔平受伤、二轮电动车损坏的道路交通事故。此次事故，经明光市公安局交通管理大队认定，王彦坤负事故全部责任，崔平无责任。事故发生时，被告王彦坤驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和保险金额为50万元且不计免赔的商业三者险。事故发生后，原告崔平于当日入住明光市中医院抢救治疗。经该院诊断为：L1椎体压缩性骨折、左侧第4、5肋骨骨折、前额部软组织挫伤、头皮血肿，经治疗于2016年10月27日出院，出院建议约1年半二次手术，费用约9000元。原告崔平在该院住院治疗32天，用去门诊费用495元（原告当庭主张295元），并购买1280元辅助用具。原告为在事故中受损的二轮电动车支出施救费300元、修理费1680元。2017年7月14日，安徽天正司法鉴定中心对崔平的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。鉴定意见为：崔平因道路交通事故致L1椎体压缩性骨折，评定为九级伤残；误工期180日、护理期90日、营养期90日。在本案诉讼过程中，原告崔平向该院承诺，放弃二次手术及相关费用的主张。事故发生时，原告崔平共有兄弟姐妹7人，其父母均年满77周岁。原审法院认为：崔平因本次事故造成的各项损失为医疗费495元、误工费16896.60元（180天×93.87元/天）、住院伙食补助费960元（32天×30元/天）、护理费10936.80元（90天×121.52元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、交通费酌定600元、残疾赔偿金46880元（11720元/年×4年）、精神抚慰金15000元、车辆维修费及施救费1980元、鉴定费1600元、被扶养人生活费2939元（10278元/年×5年）÷7×20%×2，上述费用合计100987.40元。王彦坤负此次事故的全部责任，崔平无责任。王彦坤承担的赔偿责任，由承保其所驾驶车辆交强险及商业三者险的保险公司依法在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一百四十四条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条之规定，判决被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔付原告崔平人民币100987.40元；驳回原告崔平的其他诉讼请求。案件受理费4870元，减半收取2435元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担1160元，由原告崔平承担1275元。二审中，上诉人崔平为支持其上诉主张，提供证据1、明光市人民政府、潘村镇街道社区居民委员会出具的证明；2、天鑫商业街定金认购书、收据；3、银行交易记录明细表，证明其在事故发生前居住在明光市，并在明光市友电子有限公司工作。人保财险南京分公司对证据1真实性不予认可；对证据2，认为无购房合同；对证据3认为银行明细单中无发放单位的单位名称。本院经审查认为，上诉人提交的证据1、2来源合法、证据之间能够相互印证，能够证明崔平在事故发生前居住在明光市的相关事实，故对上述证据本院予以采信，对证据3不能达到其证明目的，本院不予采信。崔平事故发生前居住在明光市的相关事实，本院予以确认。本院二审查明的其他事实与原审一致，对原审查明的事实，本院亦予以确认。本院认为：综合双方当事人的诉辩意见，本案二审争议焦点是：1、本案是否应按无证驾驶处理；2、伤者内固定在位能否进行伤残等级鉴定；3、残疾赔偿金应按何种标准计算。对于争议焦点1，经查，认定驾驶人无证驾驶等情形的，应以《道路交通事故认定书》为依据，事故认定书未认定驾驶人存在上述情形的，由保险公司承担举证责任。本案中，明光市公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书并未记载存在无证驾驶情形，人保财险南京分公司应就其主张承担举证责任，现其未提供证据证明本起事故发生时驾驶人无驾驶资格，故人保财险南京分公司此节上诉理由不能成立，应不予采纳。对于争议焦点2，经查，鉴定时机是否成熟应由鉴定人员从医学角度予以判断。安徽天正司法鉴定中心认为被上诉人崔平的伤情治疗行为已经终结，病情处于稳定状态，具备鉴定条件，该鉴定机构及相关鉴定人员具备相应鉴定资质、鉴定程序合法、鉴定结论客观有据，原审法院依据该鉴定意见认定残疾赔偿金及精神抚慰金，有事实和法律依据，人保财险南京分公司此节上诉理由不能成立，应不予采纳。对于争议焦点3，经查，受害人的户口在农村，但发生交通事故时在城镇居住一年以上，且有相对稳定工作和收入的，按城镇居民对待。崔平在原审中已提交劳动合同、明光市友电子有限公司出具的在职证明等证据，其在二审中又提交了明光市人民政府、潘村镇街道社区居民委员会出具的证明、天鑫商业街定金认购书、收据，能够证明其在事故发生前已在明光市年以上，并有稳定的工作和收入，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金，即116624元（29156元×20年×20%），崔平此节上诉理由成立，应予以采纳。据此，上诉人崔平因本起交通事故造成的经济损失为170731.4元，上述费用由人保财险南京分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付4155元，在死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，下剩56576.4元在商业三者险限额内赔付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条之规定，判决如下：一、撤销安徽省明光市人民法院（2018）皖1182民初45号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿上诉人崔平各项损失170731.4元；三、驳回上诉人崔平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4870元，减半收取2435元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1704.5元，上诉人崔平负担730.5元。二审案件受理费4372元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  董乃康审判员  蔡太传审判员  闫 真二〇一八年七月三日书记员  樊婷婷附本案适用法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。