.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省卢龙县人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2017）冀0324民初1995号原告：杜凯，男，1987年11月4日出生，汉族，司机，住卢龙县，身份号码×××。委托诉讼代理人：阎飞，河北高俊霞律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，信用代码：×××。地址：河北省石家庄市新华路19号。负责人刘云超，总经理。委托诉讼代理人：张文霞，河北沅图律师事务所律师。原告杜凯与被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2017年7月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜凯委托诉讼代理人阎飞、被告中国太平洋财产保险股份有限�司石家庄中心支公司委托诉讼代理人张文霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求被告给付保险赔偿款112842元。事实和理由:2015年11月8日，我在被告处办理了太保-泛华畅行天下专属保险卡，约定：驾意死亡伤残保险金额100000元，意外医疗保险金额18000元，意外住院津贴40元/天，保险期间一年。2016年6月28日23时50分许，我驾驶×××车发生交通事故，在黄骅市骨科医院住院治疗30天，花医疗费89060.49元，后又在秦皇岛海港医院住院3天。经鉴定，我伤残程度为十级，误工期限为120-180日，护理期限为30-90日，营养期限�60-90日。我的经济损失为：医疗费89060.49元、住院津贴1320元（40元×33天）、营养费4500元（50元×90天）、误工费28440元(158元×180天)、护理费8820元（98元×90元）、伤残赔偿金23838元（11919元×20年×10%）、被抚养人生活费19596元（9798元×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定检查费2328元，合计183902.49元。被告应当在意外医疗项下赔偿医疗费18000元，在意外住院津贴项下赔偿住院津贴1320元，在驾意死亡伤残项下赔偿其他损失93522元，合计应赔偿112842元。我与被告就保险理赔事宜多次协商未果，故诉至法院。被告中国太平洋�产保险股份有限公司石家庄中心支公司辩称，原告投保属实，依据合同约定，死亡伤残限额100000元，伤残按等级比例赔偿，十级伤残赔偿保额的10%。意外医疗保险金额18000元，按合同约定每次事故扣除100元，余额按80%赔付。住院津贴每天40元。除以上三项损失外，原告要求的其他损失都不属于保险合同约定的赔偿范围，我公司不承担赔偿责任。另外原告应提交交强险赔偿情况的证据，如交强险已赔偿，原告不应重复主张。原告为支持其主张提交如下证据：1、太保-泛华畅行天下专属保险卡，证明原告于2015年11月8日在被告处缴纳保险费300元，保险期间为2015年11月8日至2016年11月7日。保险金额栏显示：驾意死亡伤残100000元、意外医疗18000元、意外住院津贴40元/天。2、原告驾驶证、从业资格证、×××车行驶证，证明原告从事道路货物运输工作。3、交通事故认定书，证明原告驾驶×××车与李洪军驾驶的×××车发生交通事故的事实，原告负事故全部责任，李洪军无责任。4、黄骅市骨科医院门诊病例、诊断证明、住院病历、费用清单、医疗费票据，证明原告2016年6月29日-7月29日住院30天，花医疗费89060.49元。5、秦皇岛市海港医院医疗费票据、诊断证明、出院证、费用清单，证明原告2016年10月17日-10月20日住院3天，花医疗费3224.72元。6、秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定意见书、鉴定费票据，证明原告伤残等级十级，鉴定检查费1728元。7、秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定意见书、鉴定费票据，证明经鉴定，原告误工期限120-180日、营养期限60-90日、护理期限30-90日，花鉴定费600元。8、卢龙县蛤泊镇杜深港村委会证明、户口登记卡、原告母亲王丽敏残疾证复印件，证明原告为独生子女，母亲王丽敏1963年4月24日出生，为三级残疾，父亲杜国利1959年11月22日出生，父母均需抚养，原告女儿杜政轩2011年9月6日出生，也需要抚养。被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司提交如下证据：驾驶员人身意外伤害保险条款、个人人身伤害保险条款各一份，两份条款均经石家庄太行公证处公证，十级伤残赔偿应按保额的10%进行赔偿。经庭审质证，本院认证如下：原告提交的证据1、2、3、4、5、6，被告无异议，予以认定。证据7、8，被告认为所主张的损失项目不属保险赔偿范围，不予质证。被告提交的保险条款，原告表示未见到过，被告也未进行提示告知，不予认可。对于双方有异议的证据，本院综合分析认为，原告提交的证据7，是本院依法委托有资质机构出具的鉴定结论，合法有效，予以认定，但原告主张营养费应包含在意外医疗项下。证据8真实性予以认定，但根据该证据，原告父母均未超过60周岁，原告未提交其丧失劳动能力证明，主张父母抚养费不予支持，女儿杜政轩生活费予以支持，按其年龄计算应给付13年。对于被告提交的保险条款，原告不予认可，因被告未提交证据证明就该条款向原告进行提示或明确说明，对该条款证明目的不予采信。经过当事人陈述、举证、质证，本院确认本案以下事实：2015年11月8日，原告杜凯在被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司处投保了太保-泛华畅行天下专属保险，保险期间为2015年11月8日至2016年11月7日，保险金额栏显示：驾意死亡伤残100000元、意外医疗18000元、意外住院津贴40元/天。2016年6月28日23时50分许，原告驾驶×××车行驶至黄骅市沿海路东高头一桥处时，与李洪军驾驶的×××车相撞，造成原告受伤、双方车辆损坏的交通事故。原告于2016年6月29日-7月29日在黄骅市骨科医院住院治疗30天，花医疗费89060.49元。2016年10月17日-10月20日，原告又在秦皇岛海港医院住院3�。经秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定，原告伤残程度为十级，误工期限为120-180日（本院酌定为160日），护理期限为30-90日（本院酌定为70日），营养期限为60-90日。原告女儿杜政轩2011年9月6日出生，需要抚养。原告因交通事故造成经济损失为：医疗费89060.49元、营养费4500元（50元×90天）、住院津贴1320元（40元×33天）、误工费28440元(158元×160天)、护理费8820元（98元×70元）、伤残赔偿金23838元（11919元×20年×10%）、被抚养人杜政轩生活费12737.4元（9798元×13年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定检查费2328元，合计177043.89元。原告要求被告保险约定进行赔偿，双方协商未果。故原告诉至本院，要求被告按合同约定赔偿损失112842元。本院认为，原告杜凯在被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保的太保-泛华畅行天下专属保险属于保险合同，是双方当事人真实意思表示，为有效合同，受法律保护，双方均应履行合同义务。原告发生保险事故后，被告应当依照合同约定承担保险责任。保险金额栏显示：驾意死亡伤残100000元、意外医疗18000元、意外住院津贴40元/天，故被告应在意外医疗项下赔偿原告医疗费、营养费18000元，在意外住院津贴项下赔偿原告住院津贴1320元。原告误工费、护理费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定检查费合计82163.4元，属于伤残损失范围，未超出保险金额，被告应当在驾意死亡伤残项下进行赔偿。因被告未提交证�证明其就保险条款中免责事项向原告进行明确告知，故对被告提出十级伤残赔偿10%及部分损失项目不属保险赔偿范围的主张不予采信。本院依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、第三十条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效后十五日内给付原告杜凯意外医疗保险金18000元、意外住院津贴1320元、意外伤残保险金82163.4元，合计101483.4元。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2330元，减半收取1165元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审判员刘志燕二○一七年十二月十五日书记员高美杰