江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）徐民终字第1490号
上诉人（原审被告）邳州市人民医院。
法定代表人卢庆凯，该医院院长。
委托代理人庄思武，江苏景来律师事务所律师。
委托代理人王伟，江苏景来律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）程转转，女，1989年1月1日生，汉族。
委托代理人李静，江苏恒久律师事务所律师。
原审被告邳州市东方医院。
法定代表人刘井池，该医院院长。
委托代理人葛兰华，江苏汇英才律师事务所律师。
上诉人邳州市人民医院因医疗损害责任纠纷一案，不服邳州市人民法院（2013）邳民初字第2084号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年4月21日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人邳州市人民医院的委托代理人王伟、被上诉人程转转及其委托代理人李静、原审被告邳州市东方医院的委托代理人葛兰华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2008年1月12日，原告因突发性下腹疼痛入邳州市人民医院住院治疗，同日行左侧盲角子宫切除、左侧输卵管切除手术，2008年1月20日出院。2010年11月21日在邳州市东方医院处行剖宫产手术，2010年11月28日出院。2012年10月17日，原告因左侧腰部胀痛入徐州医学院附属医院住院治疗，诊断为：左输尿管末端狭窄，左肾重度积水，左肾无功能。此时，原告怀有身孕。2012年10月25日行左肾切除术、左输卵管探查术、无痛人流术，2012年11月15日出院，支付医疗费39204元，出院医嘱建议3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。2013年5月15日，经徐州市医学会鉴定并出具医疗损害鉴定书，意见为：程转转左肾切除系左输尿管误扎致左输尿管狭窄梗阻、左肾积水无功能所致，邳州市人民医院的医疗行为是导致患者左肾切除的直接因素，程转转的伤残等级为六级。
另查明，原告自2010年起居住在邳州市运河镇。其子李二帅生于2010年11月21日。其父程建彬生于1957年12月2日，育有三个女儿，均成年。
原审法院认为，公民有平等追求健康的权利，公民健康权不容侵害。被告邳州市人民医院作为医疗服务机构，其医疗行为是导致原告程转转左肾切除的直接因素，侵害了原告的健康权，给原告造成财产损失和精神上的伤害，应赔偿原告的损失。原告请求精神损害抚慰金25000元，综合考虑原告年龄、当地生活水平及给原告造成的伤害程度，予以支持。原告请求交通费2000元，考虑原告住院治疗产生交通费的客观性，酌定支持1000元。原告请求其父亲的被抚养人生活费，其所举证据不能证明其父亲丧失劳动能力或无其他生活来源，不予支持。原告损失，本院认定如下：医疗费39204元、护理费1160元（按40元／天，计算29天）、误工费9675元（按81.3元／天，计算119天）、住院伙食补助费522元（按18元／天，计算29天）、营养费319元（按11元／天，计算29天）、残疾赔偿金包括被扶养人生活费381483元（残疾赔偿金按上年度城镇居民可支配收入29677元／年，计算20年乘以50％；其子被抚养人生活费按上年度城镇居民消费性支出18825元／年除以2，计算18年乘以50％）、精神损害抚慰金25000元、交通费1000元，以上合计458363元。本案中，被告邳州市东方医院不存在过错，不承担赔偿责任，原告损失应由被告邳州市人民医院赔偿。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决：一、被告邳州市人民医院赔偿原告程转转各项损失共计458363元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告程转转其他诉讼请求。
上诉人邳州市人民医院不服上述民事判决，向本院提起上诉称：一、根据《医疗事故处理条例》的规定，医学会只能对医疗行为是否构成医疗事故以及事故等级进行鉴定，而不能对本案医疗损害及伤残等级进行鉴定，徐州医学会的医疗损害鉴定书超出了法定的鉴定范围，不具有合法性。一审中，上诉人邳州市人民医院要求重新鉴定，原审法院未予准许，导致判决错误。二、原审判决以城镇居民的赔偿标准作为计算被上诉人程转转损失的依据，证据不足。综上，请求二审撤销一审判决，发回重审或依法改判。
被上诉人程转转辩称，根据江苏省高级人民法院、江苏省卫生厅《关于医疗损害鉴定工作的若干意见》的规定，医疗损害鉴定一般应委托本行政区域内的市医学会组织进行。本案医疗损害鉴定由徐州市医学会进行符合规定。徐州市医学会的鉴定结论可以作为定案依据，上诉人邳州市人民医院要求重新鉴定没有事实和法律依据。综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确无误，请二审法院依法驳回上诉，维持原判。
原审被告邳州市东方医院辩称，原审判决正确，请二审法院维持原判。
本案争议焦点：一、本案医疗损害鉴定由徐州市医学会组织进行，是否正确。二、上诉人邳州市人民医院的重新鉴定申请，是否应予准许。三、原审判决以城镇居民的赔偿标准计算被上诉人程转转的损失，是否正确。
二审期间，各方当事人均未提供新证据。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，一、本案医疗损害鉴定由徐州市医学会组织进行是否正确的问题。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第三条规定，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。《卫生部关于做好﹤侵权责任法﹥贯彻实施工作的通知》第四条第（二）项规定，对于司法机关或医患双方共同委托的医疗损害责任技术鉴定，医学会应当受理，并可参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》等有关规定，依法组织鉴定。医疗损害责任技术鉴定分级参照《医疗事故分级标准（试行）》执行。《江苏省高级人民法院、江苏省卫生厅关于医疗损害鉴定工作的若干意见（试行）》第一条规定，人民法院委托的医疗损害鉴定，医学会应当受理。第二条规定，医疗损害鉴定一般应委托本行政区域内市医学会组织进行，当事人均同意委托其他司法鉴定机构进行鉴定的，应予准许。根据上述规定，医疗损害鉴定一般由本行政区域内市医学会组织进行，医疗损害责任技术鉴定分级参照《医疗事故分级标准（试行）》执行。徐州市医学会接受原审法院委托，组织对本案医疗损害进行鉴定，符合上述规定，并无不当。《医疗事故处理条例》第二十条规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。该规定明确了医疗事故技术鉴定只能由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织进行，而不是医学会只能对医疗事故进行技术鉴定。上诉人邳州市人民医院关于医学会只能对医疗行为是否构成医疗事故以及事故等级进行鉴定，而不能对本案医疗损害及伤残等级进行鉴定，本案医疗损害鉴定超出了医学会的法定鉴定范围的主张，与上述规定不符，不能成立。
二、上诉人邳州市人民医院的重新鉴定申请，是否应予准许。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。本案中，上诉人邳州市人民医院对徐州市医学会的鉴定程序不持异议，其认为鉴定书未能揭示本案患者的真实因素，鉴定结论有失客观性、科学性，但并未提供证据予以证明。徐州市医学会通过将徐州医学院附属医院2012年10月25日腹腔镜左肾切除及左输尿管探查术发现的损害后果，分别与上诉人邳州市人民医院对被上诉人程转转进行治疗时的手术记录和原审被告邳州市东方医院对被上诉人程转转实施剖宫产手术时的记录作对比，分析认为上诉人邳州市人民医院误扎了被上诉人程转转左侧的输尿管，作出被上诉人程转转左肾切除系左输尿管误扎致左输尿管狭窄梗阻、左肾积水无功能所致，上诉人邳州市人民医院的医疗行为是导致被上诉人程转转左肾切除的直接因素的鉴定意见，分析说明合理，依据充分。上诉人邳州市人民医院的重新鉴定申请，不符合上述重新鉴定的条件，原审法院未予准许，并无不当。
三、原审判决以城镇居民的赔偿标准计算被上诉人程转转的损失，是否正确。一审中，被上诉人程转转为证明其经常居住地为城镇，提供了邳州市运河镇李口社区居民委员会出具的证明、邳州市公安局运东派出所出具的证明，并申请证人沙某出庭作证。邳州市公安局运东派出所出具的证明附有被上诉人程转转的基本信息，该信息显示被上诉人程转转自2010年10月1日开始居住在邳州市运河镇花园新村1号楼3单元205室。该证明系邳州市公安局运东派出所依职权出具，并有出具机构邳州市公安局运东派出所和经办人员刘伟的签章和签名，且能够与邳州市运河镇李口社区居民委员会出具的证明和证人沙某的证言相互印证。原审判决据此认定被上诉人程转转的经常居住地为城镇，并以城镇居民的赔偿标准确定被上诉人程转转的损失，证据充分，并无不当。
综上，上诉人邳州市人民医院的上诉理由不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2700元，由上诉人邳州市人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 祝杰
审 判 员 韩军
代理审判员 袁涌
二〇一四年六月十七日
书 记 员 陈瑶