福建省南平市延平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）延民初字第3653号
原告杨自岗，男，汉族，1982年10月26日出生，尤溪县鸿盛豆制品厂职工。
原告杨天泽，男，汉族，2006年10月18日出生，学生。
法定代理人杨自岗，系原告杨天泽父亲。
原告杨春艳，女，汉族，2014年1月31日出生。
法定代理人杨自岗，系原告杨春艳父亲。
原告张国才，男，汉族，1962年9月22日出生，农民。
上述四原告的委托代理人林相琴，福建武夷律师事务所律师。
被告南平仁爱医院。
法定代表人郑宝萍，董事长。
委托代理人陈宗荣，福建双剑律师事务所律师。
原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才与被告南平仁爱医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年8月7日立案受理，依法由代理审判员徐华强适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才的委托代理人林相琴、被告南平仁爱医院的委托代理人陈宗荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才诉称，2014年1月30日，张正芬（系原告杨自岗妻子，原告杨天泽、杨春艳母亲，原告张国才女儿）以“停经41＋6周，下腹部不规则痛7小时余”为主诉入住被告南平仁爱医院妇产科，入院诊断为：1、G2P141＋6周宫内LOA；2、延期妊娠。入院后被告给予张正芬催产素引产2天。产程顺利，张正芬于2014年1月31日15时40分顺娩一女活婴（即原告杨春艳），总产程17小时10分钟。2014年1月31日18时，张正芬开始下腹部宫缩痛剧烈，被告未对该病情观察到位，给予镇痛、喂服糖水处理，张正芬无明显缓解。18时45分，张正芬开始出现烦躁不安、呼吸急促等症状，继而进入嗜睡状态。19时20分，张正芬呼之不应，血压进行性下降，病情逐渐加重，经抢救无好转，于22时10分转南平市第一医院ICU抢救，抢救2小时后无效死亡。
2014年3月19日，南平市卫生局委托南平市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室，对被告南平仁爱医院在为产妇张正芬的分娩诊疗过程中是否存在过失，进行医疗事故技术鉴定。同年4月24日，南平市医学会出具了一份《医疗事故技术鉴定书》（南医鉴（2014）12号）。该鉴定书载明：“医疗机构的诊疗过程中，存在以下不足：1、在产后观察过程中，存在临床经验不足、对病情观察不到位；2、在病情变化后未采取相应的辅助检查，如B超、心电图及胸片等，错失了早发现、早诊断的最佳时机，在一定程度上延误抢救。医疗机构的上述不足与该产妇的死亡存在一定的因果关系。根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任”。原告认为，被告在诊疗产妇张正芬时存在一定过错，其行为与张正芬的死亡存在因果关系。原告请求法院判令：被告赔偿原告各项损失计383294.21元。具体计算如下：医疗费7449.23元、精神抚慰金30000元、丧葬费22468.50元、误工费700元（即3000元÷30天×7天）、被抚养人生活费281297.80元【即20092.70元／年×（10年＋18年）÷2】、死亡赔偿金616320元（30816元／年×20年），上述各项合计958235.53元。被告承担次要责任，则应赔偿383294.21元（958235.53×40%）。
被告南平仁爱医院承认原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才在本案中所主张的事实，且对于原告诉讼请求中的医疗费、精神抚慰金、丧葬费、误工费、死亡赔偿金的计算标准及数额没有异议，对被告承担40%的赔偿责任的标准亦无异议。但对于被抚养人生活费的标准，被告认为应当按照福建省农村居民人均生活消费支出8151.20元／年计算，即被抚养人生活费应当为114116.80元（8151.20元／年×（10年＋18年）÷2】，对原告诉讼请求中超出上述金额的部分，被告不予认可。
本院认为，被告南平仁爱医院承认原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才在本案中主张的事实。对原告主张的事实本院予以确认。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告在诊疗产妇张正芬时存在一定过错，其行为与张正芬的死亡存在因果关系，故被告应当承担相应的赔偿责任。庭审中，被告对于原告诉讼请求中的医疗费、精神抚慰金、丧葬费、误工费、死亡赔偿金的计算标准及数额没有异议，对此，本院予以确认。
关于被告提出的被抚养人生活费应当按照福建省农村居民人均生活消费支出8151.20元／年的标准计算的抗辩意见，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；……被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。……”。本案中，受害人张正芬的被抚养人为原告杨天泽、杨春艳，二人户籍均在云南省农村，且二人在云南省农村学习和生活，则本案被抚养人生活费应当按照福建省2013年农村居民人均年生活消费支出标准计算。故对被告提出的被抚养人生活费应当按照福建省农村居民人均生活消费支出8151.20元／年的标准计算的抗辩意见，本院予以采纳。
综上，被告南平仁爱医院应当赔偿原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才各项损失共计316421.81元。具体计算如下：医疗费7449.23元、精神抚慰金30000元、丧葬费22468.50元、误工费700元、被抚养人生活费114116.80元【即8151.20元／年×（10年＋18年）÷2】、死亡赔偿金616320元，上述各项损失合计791054.53元；被告承担40%的赔偿责任，则赔偿总额为316421.81元（791054.53元×40%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款之规定，判决如下：
一、被告南平仁爱医院应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才各项损失计316421.81元。
二、驳回原告杨自岗、杨天泽、杨春艳、张国才的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付前述判项确定的金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费3525元，由被告南平仁爱医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
代理审判员 徐华强
二〇一四年十月十三日
书 记 员 张 丹
本案依据的主要法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
申请执行提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。