北京市平谷区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民初字第00112号
原告齐国玲，女，1954年5月1日出生。
委托代理人朱素斌。
委托代理人张强。
被告刘秀丽，女。1972年7月20日出生。
委托代理人王立革（被告刘秀丽之夫），1970年3月17日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司，住所地北京市平谷区平谷镇府前西街16号。组织机构代码：80292576-9。
负责人马淑红，总经理。
委托代理人王九胜，女，1969年4月25日出生。
原告齐国玲与被告刘秀丽、中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司（以下简称人保财险平谷支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告齐国玲及其委托代理人张强，被告刘秀丽及其委托代理人王立革、人保财险平谷支公司的委托代理人王九胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告齐国玲诉称：2014年8月26日17时5分，被告刘秀丽驾驶车牌号为×××小型汽车由南向东行驶至北京市平谷区314市道南独乐河西口时，与由西向东骑行自行车的我相撞，造成我受伤，两车损坏。该事故经北京市公安局平谷分局交通支队处理，认定被告刘秀丽负事故的全部责任，我无责任。事故发生后，我被送往北京市平谷区医院救治，经医疗机构诊断，事故造成我双尺桡骨粉碎性骨折（下端）、21／41／42牙齿缺损等多处受伤。为治疗我所受伤害，我自2014年8月26日住院31天，期间行“双尺桡骨远端切开复位内固定术”并拔出牙齿5颗。车牌号×××小型汽车在被告中保财产平谷支公司投保了交强险和商业三者险，保险期间为2013年11月1日至2014年10月31日。就赔偿事宜双方未能达成协议，故诉至法院，请求判令二被告赔偿我医疗费157361.91元、二次手术费8000元、住院伙食补助费1550元、营养费6000元、护理费7780元、残疾赔偿金64179.12元（含被扶养人生活费3501.12元）、误工费12000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费4950元、财产损失800元、交通费1200元，以上共计278821.03元。
被告人保财险平谷支公司辩称：对事故发生过程及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险、50万商业险及不计免赔率，事故发生在保险期限内。对原告的医疗费中医保范围外部分不同意赔偿。我公司认为原告的二次手术费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费数额过高，同意赔偿原告的合理损失。我公司不同意承担鉴定费、财产损失。被扶养人生活费应按农业户口标准计算。同意赔偿住院伙食补助费、残疾赔偿金及住院期间护理费，但出院后护理费要求过高。原告齐国玲已安装义齿，现主张种牙费用，对此费用我公司不同意赔偿。
被告刘秀丽辩称：意见同人保财险平谷支公司一致。同意赔偿鉴定费。
经审理查明，2014年8月26日17时05分，在北京市平谷区314市道南独乐河西口，被告刘秀丽驾驶车牌号为×××的小客车由南向东行驶，适遇原告齐国玲驾驶电动自行车由西向东行驶，两车相接触，造成原告齐国玲受伤。该事故经北京市公安局平谷分局交通支队认定，被告刘秀丽负事故全部责任，原告齐国玲无责任。事故发生后，原告齐国玲被送至北京市平谷区医院住院治疗，经诊断为：双尺、桡骨远端粉碎性骨折、右侧第4／8肋骨折、左腕背皮裂伤、右额部头皮血肿、口唇裂伤、舌裂伤、21、41、42牙齿缺损、头面、四肢多处皮挫伤、脑外伤后反应，住院31天。2015年3月23日，北京民生物证科学司法鉴定所出具鉴定书，鉴定意见：齐国玲左侧、右侧尺桡骨骨折均行内固定术，分别评定为十级伤残，综合赔偿指数为15%，误工期评定为180日，营养期评定为120日，护理期评定为60日，齐国玲的牙齿种植费用共计24000至36000元人民币，使用期限为终生。原告齐国玲为此支出鉴定费4950元。
被告刘秀丽驾驶的车牌号为×××的小客车由被告刘秀丽之夫王立革作为投保人在人保财险平谷支公司投保了交强险、50万元的第三者责任保险及不计免赔率。涉案交通事故发生在保险期间内。本案审理过程中，被告人保财险北京平谷支公司主张其已就医疗费中自费药部分不同意赔偿进行约定告知，并提供了载明投保人王立革签字的免责条款的机动车第三者责任保险条款及机动车交强险保单档案予以证明。被告刘秀丽及王立革均否认该证据上王立革签名的真实性，人保财险平谷支公司亦表示通过对比查看，确定该签名非王立革本人所签，明确表示不要求对该签名进行笔迹鉴定。
另，庭审中原告齐国玲与被告人保财险平谷支公司协商确定被扶养人生活费为1816.13元；原告齐国玲放弃要求二被告赔偿种牙费用，原告齐国玲与人保财险平谷支公司就后续安装义齿费用协商确定为3000元。
经本院核实确认，原告齐国玲的合理损失总计为227329.73元，其中医疗费（包括后续安装义齿费用）125325.6元、二次手术费8000元、营养费2400元、住院伙食补助费1550元、护理费7160元、伤残赔偿金60678元、被扶养人生活费1816.13元、误工费12000元、精神损害抚慰金7500元、交通费500元、财产损失400元。被告刘秀丽已为原告齐国玲垫付医疗费2963.69元。
上述事实，有双方当事人陈述，道路交通事故认定书、住院病历、诊断书、住院费用明细、医疗费发票、投保单、鉴定意见书、鉴定费发票等在案佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。
原告齐国玲主张的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费数额适当，本院予以支持。原告齐国玲主张的营养费、护理费、交通费过高，本院依照医疗机构的病历、诊断书、鉴定意见书、原告齐国玲及其必要的陪护人员因就医实际发生的用于交通的费用之必要以及受诉法院所在地从事相同或相近行业的平均工资标准酌情确定。原告齐国玲主张的精神损害抚慰金数额过高，本院依据侵害人的过错程度、侵权行为的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等酌情确定。原告齐国玲主张的财产损失并未提供相关证据，但因相关财产确有损害，故本院对其损失酌情予以确定。
被告刘秀丽驾驶的车辆在被告人保财险平谷支公司同时投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，故对保险期间内发生的交通事故所致损害后果，应当首先由被告人保财险平谷支公司在机动车第三者责任强制保险的各分项保险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由被告人保财险平谷支公司按照商业保险合同的约定，在商业三者责任险的限额内承担赔偿责任。被告人保财险平谷支公司主张其已就医疗费中自费药部分不同意赔偿进行约定告知，但其就此提供的证据并非投保人本人签名，且其亦未提供其他证据予以证明，故对原告齐国玲涉案交通事故支付的医保外的医疗费用应由被告人保财险平谷支公司承担赔偿责任。被告刘秀丽为原告齐国玲垫付的医疗费包括在原告齐国玲的诉求请求中，本院予以一并处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十六条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市平谷支公司于本判决生效后七日内赔偿原告齐国玲医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、财产损失等共计二十二万七千三百二十九元七角三分（其中包括被告刘秀丽垫付的医疗费二千九百六十三元六角九分）；
二、驳回原告齐国玲其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费五千四百八十二元，由原告齐国玲负担七百七十二（已交纳），由被告刘秀丽负担四千七百一十元（限本判决生效后七日内交纳）。
鉴定费四千九百五十元，由被告刘秀丽负担（限本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
审 判 长 朱 政
代理审判员 徐 婷
人民陪审员 宋 齐
二〇一五年六月九日
书 记 员 王玲玲