山东省广饶县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）广民二初字第320号
原告许道恒。
委托代理人王哲强。
委托代理人许守亮。
被告广饶县人民医院。
法定代表人聂仁洪。
委托代理人燕林广。
原告许道恒诉被告广饶县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，原告于2014年10月11日诉来本院。本院受理后，依法由审判员任柯浔独任审判，公开开庭进行了审理。原告许道恒及其委托代理人王哲强，被告广饶县人民医院委托代理人燕林广到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告许道恒诉称，2014年8月16日上午，原告到被告处就医，被告诊断为左膝游离体、高血压，住院治疗。2014年8月18日，被告医务人员为原告行左膝关节游离体取出手术，术后出现足背麻木、足背屈、外翻功能障碍。出院诊断为左膝游离体、高血压、左侧腓总神经损伤。原告因行走障碍，先后到胜利油田中心医院、齐鲁医院检查，均诊断为左侧腓总神经损伤。被告医务人员为原告手术时，不负责任，致原告左侧腓总神经损伤。原告多次向被告要求赔偿，被告拒不履行赔偿义务。原告损失包括：医疗费12570.16元、住院生活费1560元、误工费17160元、护理费22195元、交通费1000元、残疾赔偿金66626.16�、后续治疗费3000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费12000元，以上共计146111.32元。请求法院依法判令被告向原告赔偿146111.32元，诉讼费用由被告承担。
被告广饶县人民医院辩称，同意在法律规定的范围内赔偿原告。
原告为证实自己主张的事实和理由，向本院提交以下证据：
证据一，广饶县人民医院住院病历1份，拟证明原告在2014年8月16日至2014年9月3日在该院住院治疗，手术过程中发生医疗损害导致原告受伤。
证据二，广饶县中医院住院病历1份，拟证明原告于被告处手术后损伤神经，于2014年10月16日至2014年11月19日在广饶县中医院进行治疗，住院34天。
证据三，胜利油田中心医院门诊病历1份、山东大学齐鲁医院门诊病历1份、肌电图报告1份，拟证明原告在被告处住院手术受伤后于2014年9月17日到胜利油田中心医院门诊�断治疗，于2014年9月20日到山东大学齐鲁医院门诊诊断治疗。
证据四，住院医疗费单据2张、门诊医疗费单据6张、用药明细2份，拟证明原告在广饶县人民医院、广饶县中医院、山东大学齐鲁医院、胜利油田中心医院、临淄区人民医院花去医疗费共计12570.16元。该医疗费数额已经扣除了医保报销的部分，原告主张的是个人支付的医疗费部分。
证据五，原告误工证明1份及工资表3份，拟证明原告自受伤至鉴定之日误工时间为156天，减少工资收入17160元。
证据六，护理人员误工证明，拟证明原告住院期间由其二个儿子许致远、许守亮为其护理，出院后在家康复期间由其小儿子许守亮为其护理。住院期间2人护理52天，出院后1人护理90天，护理费许致远5964.4元、许守亮16230.6元，共计22195元。
证据七，司法鉴定收费票据1张，拟证明山东齐�司法鉴定所收取原告鉴定费12000元。
证据八，司法鉴定时，依司法鉴定所要求，原告在临淄区人民医院所作肌电图、超声波、磁共振检查报告，拟证明原告为司法鉴定所作诊断。
证据九，原告城镇居民证据，第一，东营市弘昌电子科技有限公司出具的证明，拟证明原告自2012年6月19日至2014年8月16日期间一直在该公司开发管理的广饶县花官镇时代花园小区从事物业管理员工作，同时在门卫室居住生活二年以上。第二，广饶县花官镇南口村村民委员会出具的证明1份，证明原告许道恒与妻子于红妮于2012年6月19日从该村搬至花官镇时代花园小区安家居住，许道恒在该单位工作至今。第三，居住证明一份，经花官镇时代花园小区29名业主签字摁手印，拟证明原告在花官镇自2012年6月19日在时代花园小区与妻子于红妮一直在门卫室居住生活二年以上。
证据十，证人潘光营、耿港证言，证人出庭作证，拟证明两证人在时代花园小区居住，原告在时代花园小区门卫室工作并与其妻子一起生活至2014年8月16日，居住生活一年以上。
在庭审中，被告对原告提交的证据发表了如下质证意见：
对证据一的真实性无异议，该证据证实原告在本次住院中主要是治疗其自身疾病，该费用应当由原告自行负担。对证据二、证据三、证据七、证据八均无异议。对证据四中的医疗费单据真实性无异议，其中广饶县人民医院的住院收费是原告治疗自身疾病造成的花费，不应由被告负担。对证据五的真实性有异议，公司的工资表原件属于公司的财务档案，公司不可能提交给其他人。原告持有该证据，说明是配合原告本次诉讼而制作的。由于当前环境下公司出具证明缺乏有效监督，该证据的认定应结合原告银行交易明细�个人所得税纳税证明等相关证据予以认定。对证据六护理人员的工资表同证据五的质证意见，该证据为原件，应是该二公司为配合原告的本次诉讼而制作的，应有护理人员账户交易明细予以佐证。该二份工资表中均有多人的月工资收入超过3500元，请求出示月收入3500元工作人员的个人所得税纳税证明用于证实工资表的真实性。宏基公司提交的工资表中内容注明包括单位交纳的养老保险、生育保险等内容，请求出示上述缴费凭证用于证实该工资表的真实性。对证据九，1、全体业主签名的证明属于证人证言，证人未出庭不应得到认可，并且所有的小区的居民，均能够证实原告自2012年6月19日在此居住显然不符合实际情况。2、村民委员会的证明，本村村民在外地居住不属于村民委员会的证明范围，因村民委员会不具有该项行政职能，该证明没有法律效力。3、弘昌公司的证明，根据原告提交的弘昌公司企业信息不能证实时代花园小区与弘昌公司的关系，也不能证实该小区居住范围属于城镇。该公司证明同原告的误工证明一种情况，因公司盖章缺乏有效监督，该证据不能证实原告属于城镇居民。证据十证人证言不能证实原告为城镇居民。
被告未向本院提交证据。
根据原告申请，本院委托山东齐都司法鉴定所进行司法鉴定，该所出具齐都司法鉴定所（2015）临鉴字第22号医疗损害司法鉴定意见书，鉴定结论为，广饶县人民医院在医疗行为存在未从专业上尽到谨慎注意的过错，过错行为与原告损害结果之间有直接因果关系，过错行为对损害的参与度为96%-100%；原告的伤残构成拾级、拾级；原告误工时间为受伤日至定残前一日；原告住院期间需要2人护理，出院后90天需1人护理；原告后续治疗费3000元。
庭�中，原告对鉴定意见书发表如下质证意见：对鉴定意见书的真实性无异议，该鉴定意见证明被告的医生在对原告进行手术时未谨慎注意而发生伤害，过错与结果之间有直接的因果关系，且是100%的责任，被告应全额赔偿。该意见鉴定原告为二个十级伤残。
庭审中，被告对鉴定意见书无异议。
本院认为，原告提交的证据二、三、七、八，被告均无异议，符合证据形式要件，本院予以采信；证据一和证据四，被告对其真实性无异议，符合证据形式要件，本院予以采信；证据五拟证明原告的误工损失，因原告至受损害之日已年满60周岁，其误工损失不应支持，故该证据本院不予采信；证据六为护理人员误工证明，但无银行交易明细等其他证据加以印证，本院不予采信；证据九中东营市弘昌电子科技有限公司的证明、南口村村民委员会的证明，无出具单位相关人员的签名，且无其他证据印证，本院不予采信，业主出具的证明，因证人应出庭作证，该证明不符合证据形式要件，本院不予采信；证据十，两证人称系原告工作所在小区的业主，其本身入住小区的时间无证据印证，故两证人证言本院不予采信。山东齐都司法鉴定所出具齐都司法鉴定所（2015）临鉴字第22号医疗损害司法鉴定意见书，符合证据形式要件，本院予以采信。
根据本院采信的证据证明的事实及庭审查明的情况，本院确认以下法律事实：
2014年8月16日上午，原告到被告处就医，被告诊断原告左膝游离体、高血压，住院治疗。2014年8月18日，被告医务人员为原告行左膝关节游离体取出手术，手术后，经住院治疗，出现足背麻木、足背屈、外翻功能障碍。2014年9月3日，原告出院，被告的出院诊断为左膝游离体、高血压、左侧腓总神经�伤。2014年9月17日，原告到胜利油田中心医院就医，被诊断为左腓总神经损伤。2014年9月20日，原告到山东大学齐鲁医院就医，被诊断为左腓总神经损伤。2014年10月16日，原告到广饶县中医院就诊，住院诊断为腓丛神经损伤，经诊疗后，原告病情缓解，于2014年11月19日出院，出院诊断为腓丛神经损伤。原告在被告处个人自负医疗费为3113.51元，在胜利油田中心医院等处个人自负的医疗费共9456.65元。2014年10月11日，原告以被告的医疗行为造成其损害为由，向本院起诉。经原告申请，山东齐都司法鉴定所出具齐都司法鉴定所（2015）临鉴字第22号医疗损害司法鉴定意见书，鉴定结论为，广饶县人民医院在医疗行为存在未从专业上尽到谨慎注意的过错，过错行为与原告损害结果之间有直接因果关系，过错行为对损害的参与度为96%-100%；原告的伤残构成拾级、拾级；原告误�时间为受伤日至定残前一日；原告住院期间需要2人护理，出院后90天需1人护理；原告后续治疗费3000元。山东齐都司法鉴定所收取原告鉴定费12000元。
另查明，山东省2014年全省居民人均可支配收入为20864元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告作为患者在被告处手术治疗后，致左腓总神经损伤，被告在对原告的诊疗活动中存在过错，该过错行为与原告损害结果之间有直接因果关系，过错行为对损害的参与度为96%-100%；被告应对原告因受医疗损害所造成的损失在过失参与度内承担相应赔偿责任。被告在对原告诊疗活动中存在的过错，结合本案案情，被告对原告所受损失的赔偿比例以99%为宜。原告至受损害之日已年满60周岁，其误工损失不应支持，原告要求被告赔偿误�费的诉讼请求，本院不予支持。原告在被告处支付的医疗费，属治疗原告原有疾病的费用，不属于被告的赔偿范围，应从医疗费用中扣除。原告主张的护理费，因其提供的证据不能证明护理人员存在护理损失，结合本案案情，护理费用按照山东省全省居民人均可支配收入标准计算。原告主张的残疾赔偿金，结合本案案情，亦按照山东省全省居民人均可支配收入标准计算。原告主张的交通费，因其未能提供交通费详细支出情况，结合本案案情，酌情认定为800元。被告在诊疗过程中对原告造成的损害，系过错造成，故原告要求被告赔偿精神损害抚慰金10000元，酌情认定为5000元。原告要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，其合理部分本院予以支持；对其不合理部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、原告许道恒医疗费9456.65元、护理费11089.36元、住院伙食补助费1560元、交通费800元、残疾赔偿金50073.60元，后续治疗费3000元、鉴定费12000元，共计87979.61元，被告广饶县人民医院赔偿原告许道恒上述费用中的87100元和精神损害抚慰金5000元，共计92100元，于本判决生效后十日内一次性付清。
二、驳回原告许道恒的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3222元，减半收取1611元，由原告许道恒负担560元，由被�广饶县人民医院负担1051元。原告许道恒已预交案件受理费，被告广饶县人民医院于本判决生效后十日内将其应负担的案件受理费1051元直接支付给原告许道恒。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。
审判员 任柯浔
二〇一五年十二月十日
书记员 杨丽媛
附本判决书适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。