江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门工民初字第00428号 原告张圣凤，个体工商户。 委托代理人张欣，江苏清心律师事务所律师。 委托代理人吴丽华，江苏清心律师事务所实习律师。 被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。 负责人马勇，总经理。 委托代理人韩霞，江苏瑞慈律师事务所律师。 被告张俊慧，驾驶员。 原告张圣凤与被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）、张俊慧机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月13日立案受理后，依法由代理审判员施俊峰适用简易程序，于同年7月8日公开开庭进行了审理。原告张圣凤的委托代理人张欣、吴丽华，被告平安保险公司的委托代理人韩霞，被告张俊慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张圣凤诉称，2013年6月16日，被告张俊慧驾驶牌号为“苏F×××××”的轻型货车与原告驾驶的普通摩托车发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定被告张俊慧负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告张俊慧驾驶的轻型货车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三者险）。现要求两被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项损失人民币106252.95元。 被告平安保险公司辩称，对事故发生的事实、责任认定及 投保交强险、三者险（限额500000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。本起事故发生在交强险及三者险保险期限内。其愿意在保险责任限额内赔偿原告的合理损失。 被告张俊慧辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保交强险、三者险（限额500000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。本起事故发生在交强险及三者险保险期限内。原告损失均应当由被告平安保险公司理赔。事故发生后，其为原告先行垫付相关费用人民币3500元，要求在本案中一并处理。 经审理查明，2013年6月16日17时40分许，被告张俊慧驾驶牌号为“苏F×××××”的轻型货车沿秀竹路由东向西行驶至海门市三星镇召良村38组地段时，与原告驾驶的普通摩托车发生相撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。同年6月23日，海门市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告张俊慧负事故主要责任，原告负事故次要责任。 原告于事故发生当日入住南通市通州区人民医院治疗，被诊断为：右锁骨粉碎性骨折、右多发性肋骨骨折、头部外伤，于6月17日行开放复位内固定术，同年6月28日出院。事故发生后，被告张俊慧先行为原告垫付相关费用人民币3500元。 2014年6月18日，南通三院司法鉴定所对原告的伤情作出如下鉴定结论：1、原告4肋以上骨折评定为交通事故十级伤残。2、内固定物需二次手术取出，费用约6000元。3、原告休息时间为6个月，住院期间需2人护理，非住院期间需1人护理2个月，营养2个月。二次手术一般需休息2个月，1人护理1个月，营养1个月。 另查明，被告张俊慧驾驶的轻型货车在被告平安保险公司投保了交强险（限额122000元）、三者险（限额500000元，覆盖不计免赔特约险），交强险及三者险保险期间均为2012年10月31日至2013年10月30日。 上述事实，有道路交通事故认定书、保单、门诊病历、出院记录、医疗费收据、结账明细、司法鉴定意见书及当事人陈述等在卷佐证。 庭审中，两被告对原告主张的住院伙食补助费216元、营养费600元、交通费500元无异议，对原告主张的其他损失均有异议，本院现分述如下： 1、原告主张医药费12239.50元，举证南通市通州区人民医院门诊病历、医药费收据、用药明细、出院记录、X线检查报告单。 经质证，两被告对原告主张的医药费为12239.50元无异议，但要求扣除10%的非医保用药。 本院认为,两被告要求扣除10%的非医保用药，但未详细列明非医保用药的清单及认定依据，亦未提供非医保用药在医保范围内的可替代用药，故对于其上述辩称，本院不予采信。本院认定原告的医疗费为12239.50元。 2、原告主张护理费5880元，按照70元/天的标准计算，住院12天2人护理，出院后1人护理60天，举证司法鉴定意见书。 经质证，两被告认可护理费标准为70元/天，护理期限为60天，护理人数为1人。 本院认为，根据原告伤情结合鉴定结论，原告的上述主张并无不当，应予支持。故本院认定原告的护理费为70元/天×12天×2人+70元/天×60天=5880元。 3、原告主张误工费17162.50元，按照江苏省纺织业在岗职工平均工资34325元/年的标准计算6个月，举证司法鉴定意见书、个体工商户营业执照原件、个体工商户登记信息表（加盖南通市通州工商行政管理局公章）、南通高新技术产业开发区界北村村委会与南通高新技术产业开发区社区工作局共同出具的证明（证明原告系个体工商户，并领有营业执照，从事家纺加工至今）、原告经营场所的照片、证人葛某、陈某证言。两证人陈述，其二人均是原告的同村村民。据其二人了解，原告长期从事电脑绣花行业。 经质证，两被告认为原告已年满60周岁，不应当再计算误工费。 本院认为，原告举证的证据可相互印证，证明原告长期从事纺织业。其主张误工标准按照江苏省纺织业在岗职工的平均工资34325元/年的标准计算并无不当，应予支持。关于误工期限，本院根据原告伤情结合鉴定结论，认定原告的误工期限为6个月。据此，本院认定原告的该项主张并无不当，应予支持。 4、原告主张残疾赔偿金52060.80元，按照城镇标准32538元/年计算16年，再乘以伤残系数0.1，举证司法鉴定意见书、个体工商户营业执照原件、个体工商户登记信息表（加盖南通市通州工商行政管理局公章）、南通高新技术产业开发区界北村村委会与南通高新技术产业开发区社区工作局共同出具的证明、原告经营场所的照片、证人葛某、陈某证言。 经质证，两被告原告的伤残等级不予认可，申请重新鉴定。申请重新鉴定的理由是根据摄片，看不出4根肋骨骨折。 本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定,一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，如另一方当事人没有证据足以反驳而申请重新鉴定的，人民法院不予准许。两被告对鉴定意见申请重新鉴定，但均未举证相关证据，故本院对其要求重新鉴定的申请不予支持。原告举证的证据可相互印证，证明其长期从事纺织业，其收入来源于非农业，可按照城镇居民人均可支配收入32538元/年的标准计算。原告在评残时已年满64周岁，应当计算16年。故本院认定原告的残疾赔偿金为32538元/年×16年×0.1=52060.80元。 5、原告主张精神损害抚慰金4000元。经质证，两被告对精神损害抚慰金不予认可。本院根据被告张俊慧在本起事故中责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，酌情认定原告的精神损害抚慰金为3500元。 6、原告主张鉴定费2280元，举证鉴定费发票。经质证，两被告认为鉴定费不属于保险公司理赔范围。本院认为，鉴定费是原告为明确伤情的必要支出，且是诉前自行委托鉴定中产生，由有资质的鉴定机构按标准收取，应认定为其合理损失。故本院对原告的该项主张，予以认定。 7、原告主张二次手术费6000元、二次手术期间的营养费300元（按照10元/天标准计算30天）、二次手术期间的护理费2100元（按照70元/天标准计算30天）、二次手术期间的误工费5720.80元（按照江苏省纺织业在岗职工平均工资34325元/年的标准计算2个月），举证司法鉴定意见书、个体工商户营业执照原件、个体工商户登记信息表（加盖南通市通州工商行政管理局公章）、南通高新技术产业开发区界北村村委会与南通高新技术产业开发区社区工作局共同出具的证明、原告经营场所的照片、证人葛某、陈某证言。 经质证，两被告对二次手术费6000元予以认可，但是需要扣除10%的非医保用药。对二次手术期间的营养费、二次手术期间的护理费、二次手术期间的误工费均不予认可。 本院认为，二次手术费6000元已经鉴定，两被告要求扣除10%的非医保费用依据不足，本院不予采信。本院认定原告的二次手术费为6000元。根据原告的伤情结合鉴定结论，原告主张营养期限为30天，护理期限为30天并无不当，应予支持。故本院认定原告二次手术期间的营养费为10元/天×30天=300元，二次手术期间的护理费为70元/天×30天=2100元。关于二次手术期间的误工费，原告在二次误工期间已获赔残疾赔偿金，故二次误工费应适当减少。故本院认定原告二次手术期间的误工费为34325元/年÷12个月×2个月-52060.80元÷16年÷12个月×2个月=5178.53。 综上，本院认定原告的损失：医药费12239.50元、住院伙食补助费216元、营养费600元、护理费5880元、误工费17162.50元、残疾赔偿金52060.80元、精神损害抚慰金3500元、交通费500元、鉴定费2280元、二次手术费6000元、二次手术期间的营养费300元、二次手术期间的护理费2100元、二次手术期间的误工费5178.53元，合计人民币108017.33元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车之间发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在交强险、三者险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由侵权人按责予以赔偿。本案中，原告张圣凤因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。因被告张俊慧驾驶的轻型货车在被告平安保险公司投保了交强险，故原告的合理损失人民币108017.33元，应首先由被告平安保险公司在交强险责任限额内赔偿原告的损失人民币98661.83元；不足部分的损失人民币9355.50元，根据事故责任，应由被告张俊慧承担70%的赔偿责任，即人民币6548.85元。因本案肇事货车向被告平安保险公司投保了三者险（覆盖不计免赔险），且损失金额未超过保险限额，故由被告平安保险公司在三者险责任限额内替代赔偿原告损失人民币6548.85元。被告张俊慧先行为原告垫付的钱款人民币3500元，据其请求，由原告予以返还。本院为减少当事人诉累，被告张俊慧的垫付款，在被告平安保险公司赔偿原告的钱款中扣除，并由被告平安保险公司直接支付被告张俊慧。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告张圣凤损失人民币98661.83元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告张圣凤损失人民币6548.85元。 三、原告张圣凤返还被告张俊慧钱款人民币3500元。 综合上述一、二、三项，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司支付原告张圣凤人民币101710.68元（款汇：开户行：中国农业银行南通通州支行，户名：张圣凤，账户号：62×××73）；被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司支付被告张俊慧人民币3500元（款汇：开户行：中国农业银行海门三星支行，户名：张俊慧，账户号：62×××70）。以上钱款均于本判决生效后十日内履行完毕。 四、驳回原告张圣凤的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币465.50元（已减半收取），由原告张圣凤负担人民币4.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担人民币461元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币931元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 代理审判员  施俊峰 二〇一四年九月二日 书 记 员  赵 媛