四川省蓬安县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓬民初字第1173号
原告杨某某，女，汉族。
委托代理人祝某某。
被告中国人民财产保险股份有限公司蓬安支公司。
委托代理人赵某某。
委托代理人周某某。
被告李某某，女，汉族。未到庭。
被告蔡某某，男，汉族。
追加被告蔡某甲，男，汉族。
原告杨某某诉被告中国人民财产保险股份有限公司蓬安支公司（以下简称“中国人财保蓬安支公司”）、李某某、蔡某某、追加被告蔡某甲机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨某某及其委托代理人祝慧源、被告“中国人财保蓬安支公司”的委托代理人周某某、赵某某、追加被告蔡某甲到庭参加了诉讼；复庭中被告蔡某某亦到庭参加诉讼，被告李某某经本院送达开庭传票及相关法律文书后逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年6月3日上午11时许，被告蔡某某驾驶属被告李某某所有的由被告“中国人财保蓬安支公司”承保的川RD87**号轻型普通货车，从蓬安县城往原马回乡方向行驶。当日11时许，行至蓬安县原马回乡六村四组路段时，与相对而行的原告丈夫蔡某甲驾驶的川RZ14**号二轮摩托车相撞，造成原告及原告丈夫受伤、车辆受损的交通事故。蓬安县公安局交警大队认定被告蔡某某承担此交通事故的主要责任，原告丈夫蔡某甲承担次要责任，原告不承担责任。原告经蓬安县人民医院住院治疗后被鉴定为九级伤残。原告受伤后，被告垫支了2万元医药费，其余费用均未支付，经多次协商未果。现原告起诉至你院要求被告承担医药费24558.04元、住院伙食补助费2160元、护理费10100元、误工费18000元、残疾赔偿金89472元、精神损害抚慰金10000元、续医费9000元、营养费1500元、鉴定费2000元、交通住宿费1000元、被扶养人生活费8171.50元；复庭中原告增加了二次手术（取内固定术）后主张的相关费用：住院治疗费6725元、住院伙食补助费270元、护理费900元、误工费12000元、营养费180元；上列共计176036.54元（扣除被告蔡某某已垫支的二万元）。
被告“中国人财保蓬安支公司”辩称：蔡某某不是全责，原告的丈夫蔡某甲也有责任，原告的诉讼金额是按全责计算的，应追加蔡某甲为本案被告。
复庭中被告蔡某某辩称：我已垫付原告杨某某二万元医疗费用；并要求按照法律规定承担赔偿责任；
被告李某某未作答辩。
追加被告蔡某甲辩称：我不应当承担赔偿责任。
原告为支持其诉讼主张成立，向本院出示了下列证据予以证明：
1、原告身份证复印件一份；
拟证明：原告的身份信息。
2、被告蔡某某、李某某的身份信息、驾驶证、行驶证、保险单各一份；
拟证明：各被告的身份信息及被告蔡某某所驾驶车辆川RD87**号登记信息。
3、被告的商业险、交强险保单各一份；
拟证明：肇事车辆川RD87**号投保情况。
4、交通事故认定书一份；
拟证明：交通事故发生的事实及责任划分情况。
5、蓬安县人民医院住院病历、出、入院证明及用药清单各一份；
6、医药费发票4张，金额为24958.04元；
上列5、6份证据拟证明：原告入院治疗情况及产生的医药费。
7、司法鉴定意见书一份；
拟证明：原告杨某某受伤后评定的九级伤残及续医费、护理期限、误工期限、营养费等情况。
8、劳动合同、工资单及证明各一份；
拟证明：原告务工单位及工资收入情况，作为计算伤残赔偿的依据。
9、房屋租赁合同4份；
10、相如镇磨子街社区证明一份；
9-10份拟证明：原告租住在蓬安县相如镇磨子西街社区（城西市场内）五彩路47号唐某某出租房生活。
11、交通费发票一组，1500元；
拟证明：原告因治疗产生的交通费用。
12、邓家渡村委会证明一份；
13、唐某某身份证复印件一份；
12-13份拟证明：原告的被扶养人情况。
被告“中国人财保蓬安支公司”发表了如下质证意见：
对原、被告的身份信息及驾驶证、行驶证、保单均是复印件，没有提供原件，无法辨别真伪，对1-3组证据不予认可；对交通事故认定书没有异议；医药费中存在重复计算的问题，原告主张了续治费，又主张了医药费，有三百多元，应扣除百分之二十，
我公司只承担百分之八十，先在交强险内赔偿，然后按比例分担；司法鉴定发票无异议，不属于保险公司赔偿范围；对住院病历等真实性无异议，但病历记载住院71天，出院证明记载的是68天，原告主张了101天，不知道以哪个数据为准；对司法鉴定意见书，向法庭申请一周时间书面回复法庭是否申请重新鉴定；对劳动合同、工资单及证明，无法达到原告的证明目的，劳动合同为复印件，应提供原件；新嘉华公司的证明，不能确定是否是本案原告，名字不一样，工资单记载的名字与原告不一致，且没有单位盖章；租房合同没有提供房产证明；磨子社区的证明还需要公安机关盖章加以证明；交通费未注明发生的时间及起止地点，我方认可两百元；对邓家渡村委会的证明，证明原告有被扶养人，虽然有身份证复印件，还应提供户籍信息情况。医药费扣除院外治疗费用外，再扣除百分之二十，先在交强险内赔偿，然后按比例分担；住院伙食补助费计算20元／天，计算68天；护理费按50元／天，乘以实际住院天数；误工费计算至定残的前一天，按标准计算；残疾赔偿金按农村标准计算；伤残等级审查后再决定；精神损害抚慰金等也按新的鉴定意见算；鉴定费不该我公司承担；被扶养人生活费先在交强险内赔偿，然后在商业险内赔偿。原告丈夫蔡某甲的驾照是否年审，应该提供新的驾照，若没有年审，保险公司商业险不赔偿。
追加被告蔡某甲未发表质证意见。
复庭中原告补充提交了下列证据：
第一组：
1、重新加盖用工单位印章的劳动合同、2012年5月份工资条及蓬安县新嘉华酒店管理有限公司出具证明各一份；
2、房屋出租方唐能（伦）英的房屋土地使用权证复印件一份；
上列证据拟补充证明原告受伤前租住在蓬安县城西市场内唐伦英家出租房；自2012年4月1日起在蓬安县新嘉华酒店打工，月工资1400元。
第二组：原告二次手术住院病历、报告单、入院证、出院证明、病情证明各一份；
拟证明原告二次手术治疗情况。
被告“中国人财保蓬安支公司”对上列二组证据补充发表了如下质证意见：对劳动合同的真实性、关联性有异议；对原告提供的二次手术的相关证据真实性无异议，但原告已主张了续医费，不应重复主张。
被告蔡某某、蔡某甲对上列证据无异议。
本院出示了“西南政法大学出具的（2014）司鉴字第2174号司法鉴定意见书”一份；
原告对该份证据质证意见：对“鉴定意见”不服，鉴定依据不准确；
被告“中国人财保蓬安支公司”、被告蔡某某对该份证据无异议。
被告蔡某甲对该份“鉴定意见”表示不服。
被告“中国人财保蓬安支公司”出示证据：交强险及商业第三者险条款各一份；
拟证明：超过交强险限额部分应按商业险约定赔偿，被保险人承担主责的，保险公司赔偿70%；鉴定费、诉讼费不属理赔范围。
原告杨某某对上列条款质证意见：这些条款是保险公司内部制定的，与本案处理无关。
被告蔡某某无异议；被告蔡某甲认为该条款与本案处理没有关系。
被告蔡某某未向本院提供证据。
追加被告蔡某甲未出示证据。
原、被告提交的上列证据，经合议庭审核、评议后，结合庭审笔录认定事实如下：
2013年6月3日上午11时许，被告蔡某某驾驶属被告李某某所有的由被告“中国人财保蓬安支公司”承保的川RD87**号轻型普通货车，从蓬安县城往原马回乡方向行驶。当日11时许，行至蓬安县原马回乡六村四组路段时，与相对而行的原告丈夫蔡某甲驾驶的川RZ14**号二轮摩托车相撞，造成原告及原告丈夫受伤、车辆受损的交通事故。蓬安县公安局交警大队出具了蓬公交认字（2013）第062号道路交通事故认定书：认定驾驶人蔡某某承担此交通事故的主要责任，驾驶人蔡某甲承担次要责任，乘车人杨某某不承担责任。
事故发生后，原告立即被送往蓬安县人民医院抢救治疗，入院被诊断为：1、左膝关节开放性毁损伤；2、左股骨髁、左胫骨平台、左髌骨开放性粉碎性骨折；3、全身多处软组织伤；4、右趾骨耳状面骨折；5、右肘部挫伤。2013年8月13日好转出院，共计住院治疗71天。本次住院治疗用去医疗费24203.04元、出院后门诊治疗费计395元（318元、37元、40元）；住院期间被告蔡某某垫支医药费二万元。
2013年11月13日，原告委托南充通正司法鉴定中心对其伤残等级、护理时限等事项进行了鉴定，2013年12月4日，该中心作出了南通司鉴中心（2013）临鉴字第2631号司法鉴定意见书：（一）被鉴定人杨某某左膝关节开放性损伤，……功能丧失达该肢功能的25%以上，评定为玖级伤残；（二）1、护理时限按每天1人次护理101天及有关规定标准计算；2、治疗期间营养费按营养时限60日及有关规定计算，建议营养费1500元；3、续医费酌定人民币9000元；误工费按误工时限180天及有关规定计算。庭审中被告“中国人财保蓬安支公司”对该鉴定中“护理时限、后续治疗费、误工时限”事项提出异议并申请重新鉴定，本院组织双方就相关事项进行了重新鉴定，西南政法大学司法鉴定中心出具了（2014）司鉴字第2174号司法鉴定意见书：被鉴定人杨某某的护理时限评定为100日、后续治疗费约为7000元、误工时限评定为120日。第一次鉴定费2000元由原告杨某某垫支；重新鉴定费2500元由被告“中国人财保蓬安支公司”垫支。
被告蔡某某驾驶的川RD87**号轻型货车系其妻被告李某某所有，该车向被告“中国人财保蓬安支公司”投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任保险（保险金额20万元）及不计免赔险，保险期间2013年6月3日0时起至2014年6月2日24时止。
同时查明：原告杨某某自2012年4月1日起受雇于蓬安县新嘉华酒店管理有限公司工作，月工资为1400元，并租住在蓬安县城相如镇磨子西街社区城西市场内。原告杨某某之母唐某某现年84岁，需原告赡养生活。双方未对赔偿问题达成协议。现原告起诉至本院要求被告承担医药费24558.04元、住院伙食补助费2160元、护理费10100元、误工费18000元、残疾赔偿金89472元、精神损害抚慰金10000元、续医费9000元、营养费1500元、鉴定费2000元、交通住宿费1000元、被扶养人生活费8171.50元；复庭中原告增加了二次手术（取内固定术）后主张的相关费用：住院治疗费6725元、住院伙食补助费270元、护理费900元、误工费12000元、营养费180元；上列共计176036.54元（扣除被告蔡某某已垫支的二万元）。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告杨某某因本起交通事故受伤，蓬安县公安局交警大队对本起交通事故的责任认定符合事实和法律规定，故对此事故责任认定，本院依法予以确认；结合该事故责任认定及本案川RD87**号货车登记在被告李某某名下，被告蔡某某与被告李某某系夫妻关系，本院认定被告蔡某某、李某某承担70%的赔偿责任，被告蔡某甲承担30%的赔偿责任；原告杨某某与被告蔡某甲系夫妻关系，庭审中原告表示自愿放弃对被告蔡某甲应承担的赔偿责任，符合法律的规定，本院予以采纳。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按责任比例由被保险人应承担的部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于被告蔡某某垫支医疗费等款项是否纳入本案处理的问题，原告在诉讼中未将被告蔡某某已垫支的医疗费纳入赔偿范围，本院认为该部分垫支款还涉及与其他赔偿义务主体的责任分担问题，应一并纳入赔偿范围予以处理。
对原告杨某某主张的各项损失，本院依法认定如下：
1、医疗费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的收费收据等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告杨某某在蓬安县人民医院住院治疗医疗费发票结算24203.04元、出院后门诊395元（含318元、37元、40元）予以确认；故本院对原告杨某某因本起交通事故产生的各项医疗费用（第一次）确定为24598.04元。
2、住院伙食补助费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款的规定，结合杨某某住院治疗80天（含二次手术住院9天），按30元／天计算，确定为2400元。
3、营养费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，原告提供医疗机构关于加强营养的医嘱及鉴定意见，故本院对原告主张的营养费1500元予以认定；原告未提供二次手术（取内固定术）住院期间需加强营养的相关依据，故本院对原告主张的二次手术住院期间的营养费180元不予支持。
4、后续治疗费：本院组织双方对该项目进行了鉴定，但鉴定期内原告又进行了二次手术（取内固定术），并主张按实际产生的治疗费用予以赔偿，因原告主张的后续治疗费与二次手术费用有重合部分，原告有选择赔偿的权利，故对原告主张续医费的鉴定意见不予采纳；原告虽诉称主张该项手术住院费用为6725元，但其提供第二次手术住院发票仅为5402.83元（含门诊检查350元），故本院对第二次手术（取内固定术）医疗费5402.83元据实予以确认。
5、护理费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告未提供相关护理人员的收入证明，原告主张按100元／天计算护理费，本院参照上一年度（2013年度）全省就业人员平均工资标准，认为原告主张按100元／天合理、合法，本院予以采纳；护理时限以重新鉴定确定100天、第二次手术住院9天为据，故护理费为100元／天×109天=10900元。
6、误工费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。综合前后两次对该事项的鉴定意见，原告提交的司法鉴定意见中对误工时限评定包括了二次手术（取内固定术）存在持续误工情形的分析，并参照原告二次手术出院医嘱，本院对原告主张的误工期限180天本院予以确认；依照原告杨某某提交的相关证据，结合事故发生前杨某某从事餐饮服务业的实际，按其提供的1400元／月工资予以计算，即认定为1400×6（月）天=8400元。
7、交通、住宿费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告杨某某提供的交通费票据不能证明其就医或转院发生的上述费用，本院结合原告主要在本县内就医治疗、检查的实际情形，酌情认定为300元；原告未提供因就医或转院发生的住宿证明，本院对原告主张的住宿费不予支持。
8、残疾赔偿金。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告杨某某户籍地虽在农村，但其已在城镇租房生活，其收入来源于城镇务工，故其主张按照受诉法院所在地城镇标准计算残疾赔偿金符合法律规定。结合原告杨某某的伤残等级和年龄，其主张的残疾赔偿金应为89472元（22368元／年×20年×20%）。
9、被扶养人生活费。原告之母唐某某现年已逾84岁，已丧失大部分劳动能力，需要原告与其兄赡养生活。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，原告之母为农村人口，原告提供的证据不能证明应按城镇居民享受被扶养人生活费之情形，故原告主张的被扶养人生活费应按农村人口上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算：6127元／年×5×20%÷2=3063.50元。
10、精神损害抚慰金。原告杨某某因本起交通事故构成玖级伤残，其要求精神损害抚慰金10000元有事实和法律依据，本院予以采纳。
11、鉴定费。根据原告杨某某提供的南充通正司法鉴定中心出具的票据，本院对原告主张的鉴定费2000元予以认定；重新鉴定费2500元据实予以认定。
双方未达成自费药品扣除比例，本院结合行业实际，酌定按15%比例扣除医疗费的自费药品，即4500.13元由被告李某某、蔡某某共同承担70%赔偿责任即3150.09元；剩余医疗费部分（含后续治疗费）及住院伙食补助费、营养费共计29400.74元，由被告“中国人财保蓬安支公司”在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨某某10000元；超出交强险赔偿限额的医疗费部分，按被告李某某、蔡某某承担70%赔偿责任比例由被告“中国人财保蓬安支公司”在商业三者险限额内支付给原告杨某某13580.52元。
上列5-10项护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金共计122135.50元，由被告“中国人财保蓬安支公司”在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告杨某某11万元；剩余部分12135.50元按被告李某某、蔡某某承担70%比例由被告“中国人财保蓬安支公司”在商业三者险内赔偿原告杨某某8494.85元。
综上，被告“中国人财保蓬安支公司”在交强险及商业三者险限额内应当赔偿原告杨某某各项费用合计142075.37元（10000＋110000＋13580.52＋8494.85）；被告李某某、蔡某某应赔偿原告杨某某3150.09元。被告李某某、蔡某某为杨某某垫支医疗费及支付现金共计2万元，在执行时从原告应获得的理赔款中予以扣减后支付给被告李某某、蔡某某。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司蓬安支公司于本判决生效之日起十五内赔偿原告杨某某各项损失合计142075.37元；
二、被告李某某、蔡某某于本判决生效之日起十五内赔偿原告杨某某3150.09元；
三、追加被告蔡某甲不承担赔偿责任。
被告蔡某某垫支费用计2万元，在执行时从原告应获得的理赔款中予以扣减后支付给被告蔡某某。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费2000元、重新鉴定费2500元共计4500元，由原告杨某某承担1000元；被告中国人民财产保险股份有限公司蓬安支公司承担1500元；被告李某某、蔡某某承担2000元。案件受理费3820元，由原告自行承担669元；被告李某某、蔡某某承担3151元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供上诉状副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审 判 长 张 华
人民陪审员 姚申远
人民陪审员 汪长家
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 王晓彪