湖北省十堰市茅箭区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂茅箭民一初字第02342号
原告黄传合。
委托代理人黄传富。代理权限：承认、放弃、变更诉讼请求等。
被告程承。
被告房县妇幼保健院。住所地：湖北省房县城关镇武当路****号。
法定代表人贾永章，现任院长职务。
委托代理人冯祖明，湖北陵燕律师事务所律师。代理权限：放弃、变更诉讼请求，参与调解，代收法律文书等。
被告中国平安财产保险股份有限公司房县支公司。住所地：湖北省房县城关镇房陵东大道**号。
负责人李琳，该公司经理。
委托代理人刘洁琼，该公司职工。代理权限：一般代理。
原告黄传合诉被告程承、房县妇幼保健院、中国平安财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称平安保险房县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月6日立案受理后，依法组成由审判员张京郧担任审判长、审判员张昌安、人民陪审员彭绣霖参加的合议庭，于2015年4月21日公开开庭进行了审理。原告黄传合及其委托代理人黄传富、被告程承、被告房县妇幼保健院的委托代理人冯祖明、被告平安保险房县支公司的委托代理人刘洁琼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄传合诉称：2013年8月1日17时30分许，黄传合在茅箭区大川镇唐家村五组公路右侧正常行走，被程承驾驶的房县妇幼保健院鄂C×××××号救护车撞出1米多远，掉下公路右侧坎下受伤，程承驾车逃逸。交警部门认定程承负事故全部责任。事故车辆向平安保险房县支公司投保了保险。请求判令被告方连带赔偿各项损失108270.09元（其中医疗费10137.09元，住院伙食补助费1160元，营养费1160元，护理费5606元，误工费38778元、伤残赔偿金45812元、精神损害抚慰金4000元，交通费917元、鉴定费700元）。诉讼费由被告方负担。
原告黄传合为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
证据一：道路交通事故责任认定书，证明事故发生经过及责任认定情况；
证据二：门诊病例、出院记录、检查报告单，证明黄传合伤后治疗情况；
证据三：病情证明书，证明黄传合的伤情及医嘱情况；
证据四：医疗费发票，证明黄传合自行支出医疗费10137.09元；
证据五：鉴定意见书、鉴定费发票，证明黄传合遗留拾级伤残，支出鉴定费700元；
证据六：湖北华盛建设工程有限公司、十堰市万轮汽车配件有限公司证明，证明黄传合误工损失等情况；
证据七：武当路街办顾家岗社区居委会、武当路派出所证明、租房合同，证明黄传合事发前长期在城镇居住；
证据八：交通费发票，证明支出交通费情况。
被告程承、房县妇幼保健院辩称：对事故的发生没有异议。黄传合的部分诉讼请求超出了法律规定的标准。事故车辆向平安保险房县支公司投保有交强险、第三者责任险，程承是执行职务行为，对超出保险范围的部分，房县妇幼保健院同意承担赔偿责任。
被告房县妇幼保健院为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：
证据一：医疗费发票，证明其垫付了黄传合医疗费13459.66元；
证据二：保单复印件，证明事故车辆投保保险情况。
被告平安保险十堰支公司辩称：1、需核实程承的驾驶证和行车证是否合法有效，是否具有免赔情形；2、本公司申请对因果关系及伤残级别进行重新鉴定，但黄传合拒绝配合；3、对黄传合的具体诉讼请求应审核认定；4、鉴定费、诉讼费不属保险赔偿范围，本公司不承担。
被告平安保险十堰支公司未向本院提交证据。
上述证据经庭审质证，被告方对原告方提交的证据三至证据七有异议，认为其证据三的关联性有异议；证据四病情证明书过多；证据五鉴定意见应依重新鉴定的意见为准；证据六、证据七不足以证实其误工、护理费支出以及黄传合受伤前在城镇居住。双方对其他证据均无异议。本院认为，前述证据来源合法，无其他证据予以否定，本院依法予以采信。对其证明目的，本院综合审查认定。
经审理查明：2013年8月1日17时30分许，房县妇幼保健院员工程承驾驶该医院鄂C×××××号救护车，行至323省道十堰市茅箭区大川镇唐家村五组路段，将行人黄传合撞倒至其受伤。交警部门认定程承负事故全部责任。当日，黄传合到十堰市太和医院门诊检查，体检记载：左大腿外侧肿胀、压疼。黄传合伤后因未发现明显异常，即在医院门诊治疗。2013年9月6日至2013年10月17日，黄传合因“左大腿前外侧疼痛1月余”到十堰市太和医院住院治疗41天，于2013年10月17日要求出院。房县妇幼保健院垫付了黄传合医药费13459.66元。后黄传合仍因左大腿前外侧疼痛，陆续在门诊治疗。2014年6月19日，黄传合经核磁共振检查，确认为半月板后角撕裂伤，遂于2014年6月20日至2014年6月30日在太和医院住院治疗10天，病愈后出院。黄传合共计支付了医疗费10137.09元。2014年7月7日，经黄传合自行委托，其伤情被十堰天平司法鉴定中心评定为拾级伤残。支出鉴定费700元。诉讼过程中，平安保险十堰支公司因对该鉴定意见不服，要求对黄传合膝关节损伤及左腿肌肉萎缩之间的因果关系或关联性进行鉴定，如存在关联性，要求对其伤情进行重新鉴定。本院依法委托湖北三真司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定机构以超出技术条件为由不予受理。
程承驾驶的事故车辆向平安保险房县支公司投保了交强险、第三者责任险等保险。第三者责任险的保险金额为50万元，并投保了不计免赔特约条款。保险期间发生本案事故。
本院认为：程承驾驶机动车发生交通事故致黄传合受伤，侵害了黄传合的身体健康权。程承系房县妇幼保健院驾驶员，在履行职务中侵害了他人的身体健康权，相应的民事赔偿责任应由用人单位房县妇幼保健院承担。平安保险房县支公司承保了事故车辆交强险、第三者责任险，受害人黄传合要求其在交强险、第三者责任险范围内承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。
关于黄传合的具体损失，双方争议的焦点在于黄传合左膝内侧半月板后角撕裂是否与本案交通事故间具有因果关系，以及该伤情能否构成拾级伤残。一、关于因果关系。黄传合系2013年8月1日受伤，于2014年6月19日经核磁共振检查确诊为左膝内侧半月板后角撕裂，次日再次住院治疗。被告方认为黄传合因左膝半月板损伤住院治疗系在事故发生半年之后，不能确定与交通事故之间具有因果关系。平安保险房县支公司为此申请对该损伤与交通事故之间是否存在因果关系进行鉴定。本院根据其申请依法委托了具有鉴定资质的湖北三真司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构以超出鉴定的技术条件为由不予受理。故不能通过鉴定来确定其因果关系。综观黄传合治疗的整个过程，其受伤后即在太和医院等处门诊治疗，当日门诊病例体检记载，黄传合左大腿外侧肿胀，压痛。后黄传合因左大腿肌力降低、左大腿外侧疼痛等一直在门诊治疗。2013年9月6日至2013年10月17日第一次住院治疗时，病历记载其系因“左大腿外侧疼痛1月余”入院。出院后，黄传合仍因该伤情一直在门诊治疗，直至2014年6月19日被检查确诊为左膝半月板损伤后再次住院治疗。该过程客观表明，黄传合在事发当日，即经过医疗机构检查证实其确实存在左大腿外侧受伤肿胀的事实，此后黄传合一直因左大腿外侧疼痛在持续治疗，直至经核磁共振检查确诊为左膝内侧半月板后角撕裂。该情形与半月板损伤后，一般的检查措施不易发现的特征相符，而与轻微软组织损伤较易治疗的状况不相符合。虽然检查确诊的时间较长，但黄传合一直有××情特征，根据日常生活经验，应该认定其左膝内侧半月板后角撕裂与本案交通事故间具有因果关系。二、关于伤残情况。黄传合伤后自行委托十堰天平司法鉴定中心鉴定认为，黄传合左膝内侧半月板后角撕裂致左下肢丧失功能10%以上，构成拾级伤残。平安保险十堰支公司对此有异议，并在申请进行因果关系鉴定时，同时要求如果鉴定认为黄传合的半月板损伤与交通事故有因果关系，则申请对黄传合的伤残等级进行重新鉴定。在本院依法委托具有鉴定资质的湖北三真司法鉴定中心进行相关鉴定后，湖北三真司法鉴定中心不予受理。现并无证据否定黄传合提供的十堰天平司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院对该鉴定意见依法予以采信，认定黄传合的伤情构成拾级伤残。
综前所述，黄传合因本案交通事故致左膝半月板损伤，遗留拾级伤残，其要求赔偿××赔偿金等损失应予支持。黄传合事发前长期在城镇居住，××赔偿金可按城镇居民标准计算。黄传合因伤持续治疗，医嘱需持续休息，其误工损失计算至第二次住院治愈出院之日。黄传合未能提供工资表等证据证实其固定收入情况，其误工损失可依相应的行业标准计算。但其要求支付护理费、营养费缺乏依据，本院不予支持。黄传合因伤遗留××遭受较为严重的损害，其要求赔偿精神损害抚慰金应予支持，具体金额本院酌情认定。参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，结合当事人的诉讼请求，黄传合的损失应认定为：医疗费23596.75元（房县妇幼保分健院垫付13459.66元，黄传合自行支付10137.09元）、误工损失34942.50元（329×38766÷365）、住院伙食补助费1020元（51×20）、××赔偿金45812元（22906×20×10%），精神损害抚慰金3000元，鉴定费700元，交通费800元，合计109871.25元。该损失应由平安保险房县支公司在交强险范围内赔偿94554.50元。因赔偿义务人一方负事故全部责任，事故车辆投保的第三者责任险同时投保了不计免赔特约条款，根据相应保险条款的约定，扣除交强险赔偿后差额15316.75元中，除鉴定费700元应由赔偿义务人房县妇幼保健院赔偿不属保险赔偿范围外，其余款项均应由平安保险房县支公司在第三者责任险范围内赔偿。故平安保险房县支公司共计应赔偿黄传合损失109171.25元。房县妇幼保健院已垫付的费用应予扣除，其垫付的超出其责任范围的部分，可由平安保险房县支公司予以退还。
经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司房县支公司赔偿原告黄传合损失96411.59元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司房县支公司退还被告房县妇幼保健院垫付费用12759.66元；
三、被告房县妇幼保健院在本案中不再对原告黄传合承担其他民事赔偿责任；
四、驳回原告黄传合对被告程承的诉讼请求；
五、驳回原告黄传合的其他诉讼请求。
案件受理费2465元，由被告房县妇幼保健院负担。
上述执行事项，限于本判决生效后10日内履行完毕。如逾期未履行，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费账户名称：湖北十堰市中级人民法院；开户行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行；账户号：17×××70。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。
审 判 长 张京郧
审 判 员 张昌安
人民陪审员 彭绣霖
二〇一五年十一月二十日
书 记 员 陈方芳