河南省郑州市金水区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）金民一初字第2372号
原告商某某。
原告杜某某。
委托代理人王利云，金博大律师事务所律师。
被告郑州商都妇产医院，住所地郑州市。
法定代表人赵杨，财务总监。
委托代理人王喜文，河南金色阳光律师事务所律师。
委托代理人梁海，被告单位员工。
原告商某某、杜某某诉被告郑州商都妇产医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告商某某、杜某某及委托代理人王利云、被告郑州商都妇产医院委托代理人王喜文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年5月15日，原告杜某某入住被告医院待产。产前彩超检查时，发现原告宫口开全，羊水有胎便且Ⅲ度污染，脐绕颈一周。在上述情况下，被告在连续硬膜外麻醉下于17时23分会阴侧切助产一女活婴。产程长达将近7小时，无窒息抢救史。出生后5小时才发现患儿面色发绀、呻吟、口吐泡沫，并伴发热、呕吐、惊厥等不适，遂转入新生儿科给予头罩吸氧，清理呼吸道见少量粪便。为求进一步诊治，遂在吸氧下由120接入郑州人民医院，郑州人民医院经过将近一天的抢救，患儿夭折。后经郑州市金水区卫生局委托，新乡医学院对商某某之女进行尸体解剖鉴定，鉴定意见为：死亡原因系新生儿胎粪吸入综合症并发新生儿窘迫综合症致呼吸循环功能衰竭而死亡。在上述情况下，被告在彩超检查时就发现羊水有胎便且Ⅲ度污染，脐绕颈一周，应采取剖宫产缩短产程，减少胎儿胎粪的吸入，顺产后，如果胎儿吸入胎粪，医生应在婴儿第一次有效呼吸之前，尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪，而不应该在四小时之后才采取措施，且采取措施不当，用头罩吸氧，虽然血气达到临界的满意度，或随时间而进行性恶化，最安全的办法是应用正压通气。郑州人民医院的抢救措施不当。原告为维护合法权益，诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费共计127970.654元。2、本案诉讼费由被告承担。3、本案鉴定费12300元由被告承担。
被告辩称，1、原告诉请过高，应当按照鉴定意见书上的10%来计算。2、原告所起诉的鉴定费包括新乡医学院和河南科技大学的两个鉴定，根据我方质证意见，新乡医学院的鉴定费应当由原告自行承担。3、原告之女夭折事宜涉及被告和郑州人民医院两家医院，原告仅仅认为是被告存在过错导致其女夭折的观点错误，因此请求法院查清事实，酌情判决。
本院依据原、被告的诉辩主张，归纳本案的争议焦点为：被告是否应当对原告承担赔偿责任及责任大小，以及原告诉请项目和数额是否有事实和法律依据。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：1、被告医院门诊病历及相关材料。2、郑州人民医院住院病历及相关材料。3、居民死亡医学证明书。证明杜某某2013年5月15日在被告医院产前检查一切顺利的情况下顺产一女婴，婴儿出生后不久突然出现危险病情，被告医院及郑州人民医院进行抢救并经抢救后夭折。4、录音光盘一份及王殿启、徐素梅照片各一张。5、新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明在被告及郑州人民医院一致同意的情况下，郑州市金水区卫生局委托新乡医学院司法鉴定中心对原告之女进行尸检，鉴定意见为：商某某之女的死亡原因系新生儿胎粪吸入综合症并发新生儿呼吸窘迫综合症致呼吸循环功能衰竭而死亡。6、河南科技大学司法鉴定中心鉴定意见书。证明被告存在过错，其诊疗行为与原告之女的死亡损害后果有因果关系，过错参与度为10%-20%，被告依法应承担赔偿责任。7、租赁合同。8、郑州市惠济区迎宾路街道弓庄村民委员会及郑州四友车城有限公司2013年7月8日共同出具的证明。证明商某某在2010年就随父亲一同在郑州经商，随后与杜某某结婚，婚后全家一直都在郑州经商，本案的赔偿标准应按照城镇标准计算。9、郑州人民医院出具的住院收费发票一份。10、被告医院出具的住院发票一份。11、新乡医学院出具的发票及收据。12、河南科技大学司法鉴定中心出具的发票一份。13、交通费票据600元。证明原告因此次事故支出的相关费用，该笔费用支出合理合法，被告应予赔偿。14、原告于庭后提交户口本一份。
被告对原告提供的证据发表质证意见如下：证据1、2、3，真实性无异议，证明内容也无异议。证据4、录音光盘不要求播放，真实性有异议，对证明问题不再发表意见。对王殿启等二人的介绍照片，这二人确实在医院工作过，但本案事情发生时这二人是否在医院无从查起。证据5，真实性无异议，证明内容有异议，该鉴定意见书不能证明是在商都妇产医院同意的情况下进行的鉴定，是原告单方委托相关部门进行的鉴定，因此该证据对本案不具有法定的证明效力，不能够支持原告的诉讼请求。证据6，对鉴定书真实性无异议，但是该鉴定书中虽有郑州人民医院的病历作为检材，但是没有显示郑州人民医院在该事件中的过错程度，因此人员死亡的过错单单由被告商都妇产医院承担导致该鉴定有失公平。所以该鉴定意见书不能充分支持原告诉请。证据7，8，真实性无异议，但是该两份证据与本案无关，不能支持原告的诉请，特别是证据8证明，不能证明商某某、商海坤是父子关系。证据9，10，真实性无异议，证明问题也无异议。证据11，对盖过新乡医学院公章的发票真实性无异议，对手写收条真实性有异议，综合全部票据，结合对证据5的质证意见，所有票据与本案无关，不能证明原告关于该证据的诉求。证据12，票据的真实性和证明问题均无异议。证据13，真实性和证明问题均无异议。对证据14，真实性无异议，户口本显示，商某某只是商海坤的长子，该户口本不能证明商某某随其父在城市经商。
被告为支持其答辩意见，向本院提交证据如下：杜某某在被告处住院病历一套，证明被告对杜某某治疗过程无过错。
原告对被告提交的证据发表质证意见如下：病历真实性无异议，但是不能证明被告的证明目的，结合录音光盘的内容及王殿启及院长助理的录音证明，被告同意尸检并同意作司法鉴定，河南科技大学司法鉴定中心出具的鉴定意见证明被告存在过错，过错参与度为10%至20%，被告依法应当承担赔偿责任。
根据原、被告双方诉辩意见、质证及庭审情况，本院确认以下事实：
1、原告杜某某与商某某系夫妻关系。2013年5月15日原告杜某某因生产入住被告医院，产下一女婴，后因发现婴儿出现异常情况，遂先后转入被告新生儿科及郑州人民医院进行治疗，后经抢救无效，婴儿于2013年5月17日死亡。为查明婴儿死亡原因，郑州市金水区卫生局委托新乡医学院司法鉴定中心对婴儿进行尸体检验，该鉴定中心于2013年6月24日作出豫新乡医学院司鉴中心（2013）病鉴字第197号鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人商某某之女的死亡原因系新生儿胎粪吸入综合症并发新生儿呼吸窘迫综合症致呼吸循环功能衰竭而死亡。原告支出鉴定费6800元。原告认为被告医院及郑州人民医院治疗不当造成其女夭折，故将二医院作为被告诉至本院，向二医院主张赔偿，后撤回了对郑州人民医院的起诉。
2、在本案审理期间，经原告申请，本院委托河南科技大学司法鉴定中心对被告诊疗行为是否存在过错、与原告之女的死亡有无因果关系及参与度进行鉴定，该鉴定中心于2014年3月24日作出河科大司鉴中心（2013）临鉴字第297号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人杜某某在入住郑州商都医院生产时存在：①宫内晚孕单活胎，头位LOA，胎盘Ⅲ＋级，脐绕颈一周；②胎膜自破，色黄Ⅱ°，量约5ml。院方在医患沟通中未能详细告知风险及可能采取回避措施，且未发现产时新生儿详细记录应为不足。2、被鉴定人杜某某之女系新生儿胎粪吸入综合症并发新生儿呼吸窘迫综合症致呼吸循环功能衰竭而死亡。院方存在的不足可作为该损害后果的辅助因素考虑（建议参与度10%-20%左右，供参考）。原告支出鉴定费4300元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。原告杜某某在被告医院生产一女，后婴儿死亡，根据豫新乡医学院司鉴中心（2013）病鉴字第197号鉴定意见书，婴儿死亡原因系新生儿胎粪吸入综合症并发新生儿呼吸窘迫综合症致呼吸循环功能衰竭而死亡，关于被告诊疗行为是否存在过错、与原告之女的死亡有无因果关系及参与度有无过错，根据河科大司鉴中心（2013）临鉴字第297号司法鉴定意见书，院方在诊疗过程中存在不足，参与度10%-20%左右，故被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任。
原告的损失如下：（1）医疗费。原告在被告处住院生产并在郑州人民医院救治婴儿，根据被告医院及郑州人民医院出具的医疗费发票，原告支出医疗费20773.77元。（2）死亡赔偿金。原告均为郑州市城镇户口，死亡赔偿金按照河南省上年度城镇居民人均可支配收入22398.03元／年计算20年，共计447960.6元（22398.03元／年×20年）。（3）丧葬费。按照河南省上年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，数额为18979元（37958元／年÷12个月×6个月）。（4）鉴定费。为查明婴儿死亡原因，郑州市金水区卫生局委托新乡医学院司法鉴定中心对婴儿进行尸体检验，原告支出鉴定费6800元，本院予以确认。（5）交通费。原告主张交通费600元，本院酌定200元。以上各项共计494713.37元。根据河科大司鉴中心（2013）临鉴字第297号司法鉴定意见书，院方在诊疗过程中存在不足，参与度10%-20%左右，本院确定由被告承担15%的赔偿责任，即应当赔偿原告的损失金额为74207.01元（494713.37元×15%）。原告另主张精神损害抚慰金，原告之女出生后死亡，原告遭受精神痛苦，本院对其该项诉请予以支持，结合被告的过错参与度，本院酌定精神损害抚慰金为15000元，综上，被告应当赔偿原告的金额共计为89207.01元（74207.01元＋15000元）。原告诉请过高部分，本院不予支持。原告提交有落款为新乡医学院司法鉴定中心的收条一份，称其支付脏器保存押金400元，因该收条并未加盖出具单位的公章，且并非正式票据，本院不予采纳。被告称原告之女夭折事宜涉及被告和郑州人民医院两家医院，原告仅仅认为是被告存在过错导致其女夭折的观点错误，但原告在本案审理过程中撤回了对郑州人民医院的起诉，本院亦依据司法鉴定机构出具的关于被告应承担的过错大小的鉴定意见确定被告应承担的赔偿责任，故对于被告辩称意见本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告郑州商都妇产医院于本判决生效之日起十日内支付原告商某某、杜某某医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神损害抚慰金共计89207.01元。
二、驳回原告商某某、杜某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3105元，由原告商某某、杜某某负担1130元，被告郑州商都妇产医院负担1975元；鉴定费4300元，由原告商某某、杜某某负担3655元，被告郑州商都妇产医院负担645元。
如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 张 艳
人民陪审员 邱鑫德
人民陪审员 吴庆伟
二〇一四年九月一日
书 记 员 丁 华