安徽省蚌埠市淮上区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）淮民一初字第01415号
原告：许怀侠，女，1953年8月10日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。
委托代理人：尚伟，怀远县法律援助中心律师。
被告：冯瑄，女，1982年10月6日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。
委托代理人：崔怀远，安徽百舜律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市兴业街792号一层、二层，组织机构代码84986745-5。
委托代理人：王威，公司员工。
原告许怀侠诉被告冯瑄、中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称平安财险蚌埠公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月3日立案受理后，依法由代理审判员吴昊适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许怀侠及其委托代理人尚伟，被告冯瑄的委托代理人崔怀远，平安财险蚌埠公司委托代理人王威参加诉讼。本案现已审理终结。
讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年4月1日14时15分许，冯瑄驾驶皖Ｃ×××××号小型轿车沿本市东海大道主道由东向西行驶至禾泉农庄门前西侧路段时，其车辆前部中间及前部右侧与其前方原告丈夫孙敦应驾驶的同方向无号牌电动三轮车尾部左侧发生追尾碰撞，造成孙敦应及电动三轮车内乘客陈山、孙秀娟、许怀侠受伤以及原告丈夫孙敦应驾驶的三轮电动车损毁的交通事故。原告受伤后被送往中国人民解放军123医院抢救治疗122天。蚌埠市公安局交通警察支队三大队出具道路交通事故认定书，认定冯瑄应承担此起道路交通事故的主要责任。事故车辆在平安财险蚌埠公司投保交强险和商业第三者责任险。原告的损失第一次调解获赔85000元医疗费，其他部分被告没有赔偿。现要求被告赔偿医疗费49972.80元（1527.30元+127305.50元-85000元+4140元+2000元）、住院伙食补助费3660元（30元/天×122天）、营养费3660元（30元/天×122天）、护理费24790.40元（101.60元/天×122天×2人）、交通费484元、残疾赔偿金103827.02元（24839元/年×19年×22%）、精神损害抚慰金15000元、内固定物取除后期医疗费7500元、鉴定费1900元、电动三轮车损失4200元，合计214994.22元，按责任比例划分为150496元
被告冯瑄辩称：对事故事实无异议，原告的医疗费在上一次诉讼已赔偿，这次是属于重复诉讼，赔偿标准按照城市标准没有证据证明合法居住满一年以上，原告的诉请应按照农村赔偿。
被告平安财险蚌埠公司辩称：我公司前期已就本事故赔偿共计247294元，分别是（2015）淮民一初字第00193、00194、00195、00196号民事调解书，前期垫付10000元抢救费，原告诉请偏高，具体意见在质证和辩论时表述。
原告许怀侠为证明自己的主张，向本院提交如下证据材料：
1、原告身份证一份，证明原告的自然情况、诉讼主体适格。
2、①原告许怀侠家庭户口本一份；
②原告许怀侠儿子孙本箭在蚌埠市金域名城小区购房合同一份；
③原告许怀侠儿子孙本箭在蚌埠市金域名城小区购房发票一份；
④金域名城服务中心证明一份；
⑤村民委员会证明一份。
证明原告儿子拥有蚌埠市金域名城小区2号楼1单元701室商住房一套，原告跟随儿子在该房屋居住且超过一年，原告长期居住生活在城市，其赔偿标准应按城镇居民的标准计算。
3、道路交通事认定书，证明事故事实及责任划分情况。
4、解放军123中心医院门诊病历一份，证明原告许怀侠交通事故受伤后到解放军123中心医院门（急）诊抢救治疗情况。
5、解放军123中心医院门诊医疗费发票三张，证明原告交通事故受伤后到解放军123中心医院门（急）诊抢救治疗支出医疗费1527.30元。
疗费1527.30元。6、解放军123中心医院××历一份，证明原告交通事故受伤后在中国人民解放军123中心医院住院治疗情
7、解放军123中心医院医疗费发票一张[复印件原件在（2015）淮民一初字第00195号卷宗]，证明原告交通事故受伤后到解放军123中心医院住院治疗122天，支出医疗费127305.5元。
8、蚌埠市淮上区人民法院（2015）淮民一初字第00195号民事调解书一份，证明经法院调解获得85000元医疗费赔偿，住院医疗费中尚有42305.5元费用没有赔偿。同时说明本案已经经过一次诉讼调解，部分案件证据被保存在该卷宗内。
9、蚌埠市龙子湖区康宁大药房购药发票一张，证明原告在治疗期间因病情需要，在该药房购买白蛋白6支花去4140元。
10、解放军123中心医院诊断证明书一份，证明原告在治疗期间因病情需要，需要外购白蛋白10支，说明原告外购白蛋白花去4140元是合理的。
11、瑞琪医疗器械发票一张，证明原告在事故中左侧肱骨骨折，外购保护支具花去2000元。
12、解放军123中心医院病历一份，证明原告因本次事故受伤，经该院骨科会诊建议需要保护支具治疗，该医院无该项器械，花去2000元是合理的。
13、解放军123中心医院诊断证明书一份，证明原告因本次事故受伤高达12种，需要加强营养，住院期间需要两人护理，计算护理费应按两人计算。
14、交通费票据36张（部分），证明原告事故受伤后治疗期间支出的部分交通费484元。
15、照片5张，证明原告丈夫驾驶的电动车在事故中受损报废。
16、电动三轮车及凭证各一张，证明事故中，电动车受损金额4200元。
17、交强险、商业险保险单各一份，证明肇事车辆投保了交强险和不计免赔的50万元商业三者险，投保公司应依法承担相应的赔偿责任。
18、鉴定意见书一份，证明原告受伤构成一处九级两处十级伤残，后期医疗费需要人民币7500元。
19、鉴定费发票一张，证明鉴定费支出为1900元。
被告冯瑄质证意见：证据1无异议，证据2达不到证明目的，按城镇标准赔偿不符合，根据相关法律规定，投靠人也应具有城市居住的户口；证据3无异议；证据4、5、6、7医疗费在上次诉讼已解决本次不再赔偿；证据8真实性无异议，上次诉讼已解决本次不再赔偿；证据9白蛋白费用看票据不是在抢救期间，有异议不予认可；证据10有异议，不予认可；证据11无异议；证据12无异议；证据13按两人计算不予认可，通常需要医院医嘱；证据14无异议；证据15、16实际事实应按定损，不予认可；证据17无异议；证据18、19按照70%标准承担。
被告平安财险蚌埠公司质证意见：证据1无异议；证据2户口本无异议，购房合同及发票无异议，户主不是许怀侠，有异议；证据3无异议；证据4、5、6、7、8无异议，扣除前期已赔付的部分；证据9、10真实性无异议，但不应由保险公司承担；证据11、12无异议；证据13达不到证明目的，应按鉴定机构的三期鉴定；证据14无异议；证据15、16有异议，应有修理清单和发票；证据17无异议；证据18对伤残鉴定无异议，二次手术后凭发票来赔偿；证据19真实性无异议，但不应由保险公司承担。
被告冯瑄为证明自己的抗辩理由所依据的事实，依法向本院提交如下证据材料：
1、蚌埠市流动人口居住登记实施办法一份，证明原告赔偿标准不应按照城镇标准赔偿。
2.人血白蛋白使用范围一份，证明原告使用的白蛋白或其他病症。
原告许怀侠质证意见：证据1真实性无异议，但我们认为被告举证达不到证明目的，这是一个行政法规，对流动人口一种行政管理模式，按赔偿应当根据法律有关司法解释和法院相关指导性意见，根据安徽省高院指导意见21条，农村居民只要能够证明在城镇居住一年的应当按照城镇标准赔偿，本案中原告儿子在城镇有商住房，物业公司也能够证明原告在此居住，原告长期生活在本市，户籍地居委会也能够证明原告在蚌埠市居住，应当按照城镇居民来计算，证明2对三性有异议，达不到证明目的。
被告平安财险蚌埠公司质证意见：无异议。
被告平安财险蚌埠公司为证明自己的抗辩理由所依据的事实，依法向本院提交如下证据材料：
1、（2015）淮民一初字第00193、00194、00195、00196号民事调解书和垫付支付信息浏览表一份，证明我公司已经履行赔偿部分。
2、保险条款，证明诉讼费和鉴定费不属于保险公司赔偿。
原告许怀侠质证意见：证据1三性无异议。证据2真实性无异议，鉴定费、诉讼费由法院酌定。
被告冯瑄质证意见：证据1、2无异议。
本院认证认为：原告提交的证据1被告无异议，本院予以确认；证据2本院对其真实性予以确认；证据3本院予以确认；证据4、5、6本院予以确认；证据7本院不予确认，许怀侠住院医疗费已经第一次诉讼按责任比例调解解决；证据8本院对其真实性予以确认，对证明目的不予确认；证据9、10相互印证，本院予以确认；证据11、12相互印证，本院予以确认；证据13的真实性本院予以确认，但达不到原告的证明目的；证据14本院予以确认；证据15、16真实性本院予以确认，但不能证明实际造成的损失，达不到其证明目的；证据17本院予以确认；证据18、19本院予以确认。被告冯瑄提交的证据1真实性本院予以确认；证据2达不到原告的证明目的，本院不予确认。被告平安财险蚌埠公司提交的证据1、2本院予以确认。
据1、2本院予以确认。根据确认的证据，本案查明的事实如下：2014年4月1日14时15分，冯瑄驾驶皖Ｃ×××××号小型轿车沿本市东海大道主道由东向西行驶至禾泉农庄门前西侧路段时，其车辆前部中间及前部右侧与其前方在东海大道主道内同方向行驶的孙敦应驾驶无号牌电动三轮轻便摩托车尾部左侧发生追尾碰撞，造成孙敦应及无号牌电动三轮轻便摩托车内乘客陈山、孙秀娟、许怀侠受伤，两车受损的交通事故。蚌埠市公安局交通警察支队三大队出具道路交通事故认定书，认定冯瑄应承担此起道路交通事故的主要责任。孙敦应承担此起道路交通事故的次要责任，许怀侠、孙秀娟、陈山无责任。事故发生后。许怀侠被送至解放军123医院治疗，支出门诊医疗费1527.30元，住院治疗122天，支出住院医疗费127305.50元，经诊断为“左侧多发性肋骨骨折伴连枷胸、双肺挫裂伤伴双侧血胸、左侧颜面部软组织毁损伤、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑室出血、颅底骨折、面颅骨多发性骨折”。出院医嘱及诊断证明书载明：定期复查左肩关节X片或CT；健康教育：加强营养，加强左上肢功能锻炼，加强呼吸功能锻炼；休息3月；××危期间陪护两人；门诊随访等。住院期间购买白蛋白支出4140元，购买肩肘腕保护支具支出2000元。2014年12月25日许怀侠起诉至本院，经本院主持调解就产生的住院医疗费127305元按照事故责任比例处理完毕。2015年3月2日安徽天平司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人许怀侠左肱骨头骨折致左上肢功能丧失31%构成九级伤残；左侧第3、4、5、6肋骨骨折构成十级伤残；左肺破裂肺修补构成十级伤残。2、被鉴定人许怀侠左肱骨头骨折，左侧肋骨骨折，肺破裂并行剖胸肋骨骨折内固定，肺破裂修补，休息期为伤后180日，营养期为伤后60日，护理期为伤后60日。3、建议被鉴定人许怀侠左侧肋骨骨折内固定物取除后期医疗费为人民币柒仟伍
元。许怀侠支出鉴定费。另查明，皖Ｃ×××××号小型轿车登记车主是冯瑄，该车在平安财险蚌埠公司投保了交强险和特约不计免赔的50万元的商业第三者责任险
再查明，本案中的四个伤者于2014年12月25日向本院提起诉讼，经本院（2015）淮民一初字第00193、00194、00195、00196号调解书处理，平安财险蚌埠公司共赔偿247294元，其中交强险赔偿17102元（医疗费10000元），商业三者险230192元。其中孙敦应、孙秀娟因本起事故引起的纠纷一次性处理完毕，对许怀侠医疗费中的127305元、陈山医疗费中的198805元按事故责任比例进行了处理。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，蚌埠市公安局交通警察支队三大队出具道路交通事故认定书，当事人均无异议，本院对该份交通事故认定书予以采信。由于冯瑄驾驶的车辆在平安财险蚌埠公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应先由平安财险蚌埠公司在交强险范围内予以赔偿，超出部分按照责任比例在商业三者险中承担替代赔偿责任，不足部分由侵权人承担70%的赔偿责任。在本起事故中有多人受伤，其中孙敦应、孙秀娟因此起事故造成的损失已处理完毕。陈山、许怀侠应就交强险和商业三者险剩余限额按损失大小予以分配，不足部分由被告冯冯瑄按责任比例承担赔偿责任。
原告的相关损失经本院核准如下：医疗费5667.80元（含白蛋白4140元）、支具2000元、住院伙食补助费3660元（30元/天×122天）、交通费484元、鉴定费1900元、精神抚慰金15000元本院予以支持；依据鉴定意见支持营养费1800元（30元/天×60天）、护理费6096.00元（101.6元/天×60天），残疾赔偿金支持103827.02元（24839元/年×19年×22%）；原告要求电动三轮车损失，提交的证据不足以证明其损失，本院不予支持。以上损失合计140434.82元。后期治疗费7500元待实际发生后另行主张。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在剩余交强险限额102898元内赔偿原告许怀侠20000元，于判决生效之日起二十日内付清；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在剩余商业三者险限额269808元内赔偿原告许怀侠各项损失52000元，于判决生效之日起二十日内付清；
三、被告冯瑄赔偿原告陈山各项损失32304.37元，于判决生效之日起二十日内付清；
效之日起二十日内付清；（以上赔偿款转入开户银行：中国工商银行蚌埠张公山支行，户名许怀侠，账号62×××34银行卡）四、驳回
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3310元，减半收取1655元，由原告许怀侠负担655元，被告冯瑄负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
代理审判员 吴昊
二〇一五年十月十日
书 记 员 杨力
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。