安徽省界首市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）界民二初字第00050号
原告：周雨翔，男，2008年6月1日出生，汉族，农民，安徽省界首市人。
法定代理人：周庆贺，男，1983年11月4日出生，汉族，初中文化，农民，安徽省界首市人。
委托代理人：张培祥，河南恪信律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司界首支公司。
负责人：杨超农，该公司总经理。
委托代理人：李云龙，男，1989年5月6日出生，汉族，安徽省太和县人，中国人民财产保险股份有限公司界首支公司员工。
原告周雨翔与被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司（以下简称界首人保公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年9月29日立案受理。依法由审判员张涛适用简易程序于2014年10月28日公开开庭进行了审理。原告周雨翔的法定代理人周庆贺及委托代理人张培祥、被告的委托代理人李云龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周雨翔诉称：原告周雨翔于2013年9月1日在监护人的带领下到界首市泉阳镇张楼小学幼儿园报名上学，同时按学校要求缴纳了学费和保险费，由张楼小学将保险费交给泉阳中心学校，再由泉阳中心学校到中国人民财产保险股份有限公司界首支公司统一办理了投保手续。保险公司签发保险单后，将各个学生的保险单交给中心校。中心校为避免将保险单发放给学生后遗失，指定会计王超保管，待发生保险事故后方便学生理赔。也就是说，在这一办理保险业务的整个过程中，根本就没有出现业务员的影子。张楼小学的所有学生及其家长根本就没有见过业务员的面。本应由保险公司业务员做的向学生家长告知的保险法免责条款工作没有进行。也就是说，学生家长没有了解保险法免责条款的机会。周雨翔的父亲在周雨翔住院治疗后，通过泉阳中心学校到界首支公司拿到保险单后，发现根据“保险责任”条款第三款可以要求保险公司理赔时，保险公司以“认为此次病症与你2011年10月27日在安徽省立儿童医院胆道蛔虫病、胰腺炎有明显关联，属于有既往病史”而拒赔。综上所述，投保人按照保险公司的要求依法缴纳了保险费，保险公司在办理学生保险手续的过程中存在重大过错导致保险合同成立且生效。现被保险人发生了保险合同规定内的疾病，保险公司理应理赔。故提起诉讼，请求：1、依法判令被告支付原告各项保险金20000元；2、本案的诉讼费用由被告负担。
原告为支持自己的诉讼请求所依据的事实，向本院提供如下证据：1、原告周雨翔户口簿复印件，以证明原告的主体资格。
2、周庆贺身份证复印件，以证明原告法定代理人的身份。
3、保险单一份，以证明原告与被告存在有效保险关系。
4、2014年7月17日，保险公司出具的拒赔通知书，以证明被告拒绝赔偿。
5、2014年5月12日，界首市泉阳镇张楼小学出具的证明，以证明原告户籍与保险单上的年龄虽然不同，但是同一个人。
6、医药费清单与安徽省农村合作医疗住院补偿结算单，以证明原告支付的医药费及部分医疗费已经通过合作医疗项目报销。
7、病历及用药清单复印件，以证明原告因病住院治疗的事实。
被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司辩称：1、原告应提供合法有效的保险单以及被告收取保险费的凭证，否则，无法证明在被告公司投保，被告不应承担相应赔偿责任。2、即使原告在被告处投保，本次诉讼所涉病情属于既往病症，根据保险条款规定，被告不应承担赔偿责任。3、被告不承担诉讼费用。
被告为支持自己反驳的理由，向本院提供如下证据：《中国人民财产保险股份有限公司附加学生、幼儿疾病住院医疗条款（2009版）》，以证明根据本条款原因除外第七项，既往病症与并发症系被告责任免除。
经审理查明：2013年9月1日，原告周雨翔由其父亲周庆贺带其到界首市泉阳镇张楼小学幼儿园报名上学，同时按学校要求缴纳了学费和保险费50元。由张楼小学将保险费交给泉阳中心学校，再由泉阳中心学校到被告处统一办理了投保手续。被告为原告周雨翔签发了第0005159号保险单，该保险单正面载明：“每学年缴费伍拾元整，保险金额为：┄┄住院医疗保险金额：贰万元整。保险期限为壹年。保险责任：1、《学生、幼儿安康保险条款（2009版）》：在保险期间内被保险人因疾病或意外伤害身故，或因遭受意外伤害并因该意外伤害导致残疾或烧伤的，保险人按照约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。┄┄3、《附加学生、幼儿疾病住院医疗条款（2009版）》：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害或者在本保险合同约定的等待期后（续保者不受等待期的限制）因患病在中华人民共和国间内（不包括港、澳、台地区）二级或者二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行住院治疗，保险人按约定给付保险金。”该保险单背面还附有责任免除及理赔须知事项。2014年1月11日，原告周雨翔因病入住安徽省立儿童医院，入院诊断：1、上消化道出血；2、急性支气管炎。修正诊断：门静脉高压；2、脾功能亢进；3、急性支气管炎。2014年1月26日原告出院，出院诊断：主要诊断门脉高压；其他诊断门静脉海绵样变、先天性胆总管囊肿、胰胆管合流异常。住院期间支付医药费29135元，其中农合报销13548元，原告周雨翔实际负担医药费15587元。2014年4月4日，原告周雨翔再次入住安徽省立儿童医院。2014年4月8日出院，出院诊断：主要诊断肠系膜淋巴结炎；其他诊断先天性胆总管囊肿。住院期间支付医药费3924.40元，其中医保统筹支付1073元，原告周雨翔实际负担医药费2851.4元。2014年7月18日，原告周雨翔因病到温州医科大学附属第二医院进行急诊，当日支付医药费2173.56元。2014年7月19日，原告周雨翔入住温州医科大学附属第二医院，2014年7月23日出院，出院诊断：1、上消化道出血；2、食管胃底静脉曲张；3、失血性贫血（中度）；4、门静脉海绵样变；5、胆总管囊肿、胰胆管合流异常术后；6、急性上呼吸道感染。原告住院期间支付医药费6290.97元，其中农合报销2645元，原告周雨翔实际负担医药费3645.97元。原告周雨翔三次实际支付医药费24257.93元。原告周雨翔的监护人周庆贺向被告申请理赔，2014年7月17日，被告作出“拒赔通知书”以原告所患疾病“与2011年10月27日在安徽省立儿童医院因‘胆道蛔虫病、胰腺炎’有明显关联，属于既往病史。”的理由，拒绝赔偿。原告周雨翔于2014年9月29日提起诉讼。
上述事实，有原告周雨翔提供的户口簿、身份证、保险单、拒赔通知书、界首市泉阳镇张楼小学出具的证明、医药费清单与安徽省农村合作医疗住院补偿结算单、病历及用药清单；被告提供的《中国人民财产保险股份有限公司附加学生、幼儿疾病住院医疗条款（2009版）》及当事人的陈述在卷佐证，可以认定。
本院认为：原告向本院提供的中国人民财产保险股份有限公司0005159号保险单能够证明原、被告之间建立了保险合同关系，也能够证明原告在被告处投保了学生、幼儿安康保险。被告于2014年7月17日出具的拒赔通知书，亦证明了原、被告之间保险合同的成立及原告所投保的学生、幼儿意外伤害保险的事实存在。原告周雨翔主张被告应支付保险金20000元，被告虽辩解该份拒赔通知书不是其公司出具，但并未向本院提供相应的证据予以证明，因此，对被告称原告未在其公司投保的辩解本院不予采信。对于被告提出的根据《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款（2009版）》中“2.3责任免除2.3.1原因除外被保险人因下列原因导致医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任：（7）既往病史（释义见4.4）及其并发症；”的约定，原告的此种病情与其之前的病情有关，属于既往病史，属于保险公司拒赔的范围。但《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，被告应当提供相应的证据以证明其已就该条免除责任的条款对原告进行了明确告知，但是，被告并未提供有关证据予以证明，因此该条款对原告不产生效力，因此，对被告的该项辩解本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司于判决生效之日起十日内支付原告周雨翔保险赔偿金20000元。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，减半收取150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司界首支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 张涛
二〇一四年十一月五日
书记员 韩流
附相关法律条文
1、《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己的主张，有责任提供证据。