四川省岳池县人民法院民 事 判 决 书（2014）岳池民初字第3556号原告黄宫涛，男，生于1950年1月11日，汉族。原告周仁菊（黄宫涛之妻），女，生于1950年12月21日，汉族。委托代理人段昌海，四川洪州律师事务所律师，系二原告共同委托的诉讼代理人，特别授权。被告陈虹林（曾用名陈林），男，生于1983年9月20日，汉族。被告中国人民财产保险股份有限公司南充市高坪支公司，住所地南充市高坪区鹤鸣路189号，组织机构代码90967774-2。代表人刘革平，该支公司经理。委托代理人明峰，四川果城律师事务所律师。原告黄宫涛、周仁菊与被告陈虹林、中国人民财产保险股份有限公司南充市高坪支公司（下称“人保财险高坪支公司”）交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由审判员刘浏独任审判，公开开庭进行了审理，原告黄宫涛、周仁菊及其委托代理人段昌海、被告人保财险高坪支公司的委托代理人明峰到庭参加诉讼。被告陈虹林经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄宫涛诉称，2013年10月24日，被告陈虹林驾驶川RH08**号小轿车与原告黄宫涛驾驶的三轮车碰撞，导致二原告受伤。原告黄宫涛的损失为医疗费49093.96元、营养费1100元（20元／天×55天）、护理费9955.20元［子从事批发零售业124.44元／天×80天（鉴定）］、后续治疗费17000元（鉴定）、住院伙食补助费550元（10元／天×55天）、残疾赔偿金15790元（7895元／年×20年×10%）、误工费7200元［60元／天×120天（鉴定）］、交通费420元、三轮车损失费800元、参加事故处理人员误工费120元（60元／天×2人）、精神损害抚慰金2500元、鉴定费2550元，合计107079.16元；原告周仁菊的损失为医疗费7858.16元、营养费340元（20元／天×17天）、护理费1382.44元（81.32元／天×17天）、后续治疗费5000元（鉴定）、住院伙食补助费170元（10元／天×17天）、误工费7200元［60元／天×120天（鉴定）］、交通费350元、参加事故处理人员误工费120元、鉴定费1250元，合计23670.60元。以上二原告费用，在扣除被告已支付抢救费10000元后，请法院判决二被告继续赔偿81136.48元。被告陈虹林未作答辩。被告人保财险高坪支公司辩称，对交通事故事实、责任划分无异议，被告按保险合同约定理赔。原告的车为轻便摩托车，应按50%划分责任；原告主张的费用过高，医疗费应按基本医疗保险规定审核，剔除自费部分；对两份鉴定的后续治疗费、误工损失日、护理时间均不认可；二原告均年满64周岁，不存在误工费；对岳池县道路交通事故人民调解委员会的调解书不认可；营养费应有医嘱或鉴定才能支持；交通费不应超过原告的主张；对黄宫涛的伤残等级认可，但残疾赔偿金，只应按照农村标准赔偿16年；鉴定费及诉讼费不属保险公司赔偿范围。人保财险高坪支公司已垫付抢救费10000元，计算时应予抵扣。经审理查明：2013年12月10日，被告陈虹林驾驶川RH08**号小轿车从岳池县高速公路收费站方向往岳池县城方向行驶；原告黄宫涛驾驶无号牌“雷克”牌正三轮轻便摩托车搭乘其妻周仁菊从岳池县大石乡花园坪村5组经九龙镇迎宾大道往安公路方向行驶。当日3时48分，两车行至迎宾大道与安公路交叉路口发生碰撞，造成黄宫涛、周仁菊受伤及两车受损的道路交通事故。2013年12月30日，岳池县公安局交通管理大队（下称“岳池交警队”）作出《道路交通事故认定书》，认为陈虹林驾驶机动车观察不力、超速行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条关于机动车通过交叉路口应当减速慢行的规定及违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十五条关于机动车在道路上行驶不得超过限速标志、标线标明的速度的规定；黄宫涛未让右方道路的来车先行、未取得机动车驾驶证驾驶安全设施不全的机动车搭乘他人，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条关于驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证的规定、第二十一条关于驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车的规定、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条关于机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口应当停车瞭望让右方道路的来车先行的规定及第五十五条关于轻便摩托车不得载人的规定，陈虹林、黄宫涛的违法行为对事故发生的作用以及过错的严重程度相当，认定陈虹林、黄宫涛分别承担此次道路交通事故的同等责任，周仁菊不承担责任。黄宫涛于受伤当日在岳池县人民医院住院治疗，于2013年12月11日行右侧肋骨骨折切开复位内固定术，于2014年2月2日出院，住院55天，住院用医疗费48197.86元，门诊用896.10元，合计49093.96元，出院诊断，“右侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折。右侧血气胸。头胸部软组织挫伤。脑震荡”，医嘱，“一年后来院取出内固定物”。周仁菊于受伤当日入住岳池县人民医院，于2013年12月26日出院，住院17天，用医疗费7858.16元，出院诊断，“1.胸Ⅱ椎体压缩性骨折；2.下颌裂伤；3.腰部软组织挫伤；4.左手软组织挫伤”，医嘱，“1.门诊随访，伤后1，3，6，9月辅查X光片检查；2.伤后腰部制动4周，后在医生指导下腰围保护下逐渐开始功能活动……”。2014年3月11日，广安世纪司法鉴定中心根据二原告委托，作出两份《法医临床学鉴定意见书》，认为：“黄宫涛的右侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002标准4.10.5b）‘胸部损伤致4肋骨折；或2肋以上缺失’为10级残的规定，评定其胸部损伤构成10级残”；“经内固定治疗已3个月，根据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》GA／T521-2004标准‘7.2.2胸部损伤致肋骨多根、多处骨折-90日’的规定，并参考《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》卫医发（2007）175号‘肋骨多发性骨折的医疗终结时间为4个月’的规定，综合评估其误工损失日为100日；另外，一年后还需住院15-20日手术取出肋骨骨折内固定物，误工损失日另加20日。共计误工损失日评估为120日”。鉴定意见：“1.被鉴定人黄宫涛的胸部损伤评定为10级残。2.续医费评估为17000元人民币（壹万柒仟元）。3.误工损失日评估为120日。4.护理时间评估为80日，每日一人护理”。有关周仁菊的鉴定意见书认为，“周仁菊的胸11、12椎体压缩性骨折，根据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》GA／T521-2004标准‘9.1脊柱损伤致脊柱骨折-120日’的规定，评估其误工损失日为120日”。鉴定意见：“1.被鉴定人周仁菊的左侧下颌处皮肤裂伤遗留3cm增生瘢痕及胸11、12椎体压缩性骨折的后续医疗费评估为5000元人民币（伍仟元）。2.误工损失日评估为120日”。以上，黄宫涛的鉴定费为2550元，周仁菊的鉴定费为1250元。2014年3月12日，岳池县道路交通事故人民调解委员会组织事故当事人黄宫涛、周仁菊与陈虹林进行调解（人保财险高坪支公司未参与），达成如下协议：黄宫涛、周仁菊的医疗费等共计119861.36元，由川RH08**号车的交强险承担三轮车损800元、医疗费10000元、残疾赔偿金等费用37949.24元之后余71112.12元，由陈虹林、黄宫涛各自承担50%即35556.06元，周仁菊不承担事故费用。同日，陈虹林向二原告出具欠条，内容为：“今欠到黄宫涛、周仁菊二人的人民币73500.00（柒万叁仟伍佰圆整），此费用因交通事故赔偿费，限期2014年5月12日前付清”。2014年7月3日，二原告经索赔无果，诉来本院，提出以上诉讼请求。本院在审理过程中，被告人保财险高坪支公司对原告黄宫涛的后续治疗费、误工损失日、护理时限提出重新鉴定，对周仁菊的后续治疗费提出重新鉴定，对二原告的自费药及与交通事故无关费用进行鉴定。2014年9月9日，四川求实司法鉴定所受本院委托，作出两份《法医学文证审查意见书》，认为：黄宫涛“术中共置入肋骨环抱器9个，其内固定物待骨折愈合后需再次住院手术取出，参照三级医院收费情况，其9处内固定器取出时，每处约需手术费800.00元，9处共计约7200.00元；麻醉费（含麻药和其它药物）约需1200.00元，住院费、护理费、药品费、检查费（照片、化验）等相关费用约需2000.00元，共计约需10400.00元”；“参照四川省司法鉴定协会的《司法鉴定执业指引》中的有关解释：其期限应从受伤后计算至受害者恢复生活自理能力时止。原则上是按照《生活自理五项基本标准》评定护理时间。护理时间一般为住院时间或者‘误工损失日’的1／3-1／2或更长，但不能超过误工损失日。综合伤者的损伤，其护理时间按误工损失日的1／2计算，因此，被鉴定人黄宫涛的护理期限为60日”；“黄官涛在岳池县人民医院住院期间发生的医疗费为48197.86元，依据《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，黄宫涛在岳池县人民医院住院期间使用自费药品2项，共计4081.28元：乙类药品8项，共计998.87元，个人需自费10%，应为99.89元；自费项目4项，共计1666.36元；比例自费项目6项，共计30450.48元，个人需自付20%，应为6090.10元。上述四项中属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计11937.63元……黄宫涛在门诊发生的医疗费为896.10元，其中比例自付项目1项，共计537.20元，个人需自付20%，应为107.44元”。审査意见，“1、黄官涛的后续医疗费共计约需人民币10400.00元（壹万零肆佰元）；2、黄宫涛的误工损失日为120日，护理期限为60日；3、黄宫涛的医疗费用中没有发现有治疗本次车祸伤以外的费用；属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计12045.07元”。有关周仁菊的审查意见认为，“既往鉴定中检查见左侧下颌角处可见一横行长3.0厘米的缝合瘢痕，呈褐色略高于正常皮肤，触之质偏硬，应予以整容，参照四川省司法鉴定协会《司法鉴定执业指引》，其费用共计约需1800.00元……周仁菊在岳池县人民医院住院期间发生的医疗费为7858.16元，依据《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，周仁菊在岳池县人民医院住院期间使用自费药品2项，共计941.92元；乙类药品5项，共计2418.16元，个人需自付10％，应为241.82元；自费项目6项，共计828.53元；比例自付项目1项，共计1074.40元，个人需自付20%，应为214.88元。上述四项中属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计2227.15元”，审査意见：“1、周仁菊的后续医疗费共计约需人民币1800元（壹仟捌佰元）。2、周仁菊的医疗费用中没有发现有治疗本次车祸伤以外的费用；属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计2227.15元”。本院另查明以下事实：1.“江淮”牌川RH08**号小型轿车登记所有人为“陈林”。陈虹林于2001年11月21日初领机动车驾驶证，准驾车型“A2E”。2013年4月23日，被告陈虹林就川RH08**号车在被告人保财险高坪支公司投保机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”，登记被保险人为“陈林”）及商业保险，并交纳相关保险费用。交强险保险单载明对第三者赔偿的有责责任限额中，死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业保险承保“第三者责任险（B）”（下称“商业三者险”）、“不计免赔率（M）覆盖A／D12／B／D11”等商业保险（共5险种），商业三者险的保险金额／赔偿限额为500000元，保险单还载明，“鉴于投保人已向保险人提出投保申请，并同意按约定交付保险费，保险人依照承保险种及其对应条款和特别约定承担赔偿责任”。以上交强险及商业保险，保险期间均自2013年4月24日零时起至2014年4月23日24时止。2.原告黄宫涛、周仁菊的户口簿登记均为“农村居民家庭户”，黄宫涛因本案交通事故受伤时年满63周岁，定残时年满64周岁，残疾赔偿金计算年限为16年［20年－（64岁－60岁）］；周仁菊因本案交通事故受伤时年满62周岁。事故前，原告黄宫涛从事石工手艺，周仁菊在市场卖菜。其子黄益财在兰州市城关区东部批发市场东部百货西2069号从事服装批发零售，在原告黄宫涛受伤害后参与其护理。3.依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称“《人身损害赔偿解释》”）的规定，结合当事人的诉辩意见，核定原告黄宫涛的费用包括医疗费49093.96元（其中基本医疗保险不予承担费用按鉴定为12045.07元，属于保险赔偿范围37048.89元）、营养费1100元（20元／天×55天）、护理费7466.40元［124.44元／天（支持原告诉请）×60天（重新鉴定）］、后续治疗费10400元（重新鉴定）、住院伙食补助费550元（10元／天×55天）、残疾赔偿金12632元（2013年度四川农村居民人均纯收入7895元×16年×10%）、误工费7200元［60元／天（支持原告诉请）×120天（鉴定）］、交通费420元（支持原告诉请）、三轮车维修费800元、参加事故处理人员误工费120元［60元／天×2人（支持原告诉请）］、精神损害抚慰金2500元、鉴定费2550元，合计94832.36元；原告周仁菊的损失包括医疗费7858.16元（其中基本医疗保险不予承担费用按鉴定为2227.15元，属于保险赔偿范围5631.01元）、营养费340元（20元／天×17天）、护理费1382.44元［81.32元／天（支持原告诉请）×17天］、后续治疗费1800元（重新鉴定）、住院伙食补助费170元（10元／天×17天）、误工费7200元［60元／天（支持原告诉请）×120天（鉴定）］、交通费350元（支持原告诉请）、参加事故处理人员误工费120元［60元／天×2人（支持原告诉请）］、鉴定费1250元，合计20470.60元。以上二原告费用，共计115302.96元。4.事故发生后，人保财险高坪支公司支付原告抢救费10000元。上述事实，有二原告的身份证的户口簿、住院病历、医疗费票据及费用分项清单、出院证明书、《道路交通事故认定书》（岳公交认字（2013）第00230号）、岳池县道路交通事故人民调解委员会的调解书、陈虹林的欠条、广安世纪司法鉴定中心《法医临床学鉴定意见书》（广世司鉴（2014）临鉴字第320号）及鉴定费票据、《法医临床学鉴定意见书》（广世司鉴（2014）临鉴字第321号）及鉴定费票据、岳池县大石乡花园坪村村民委员会的《证明》、黄益财的个体营业执照、二轮摩托车维修费用票据、交通费票据、陈虹林的身份证、驾驶证及川RH08**号车行驶证、交强险及商业保险保单及条款以及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，前述证据均经开庭质证，足以认定。本院认为：机动车发生交通事故，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及违法情况，确定当事人的责任。被告陈虹林驾驶机动车观察不力、超速行驶，原告黄宫涛未让右方道路的来车先行、未取得机动车驾驶证驾驶安全设施不全的机动车搭乘他人，均属违法，本院认为岳池交警队对本案事故的认定准确，程序合法，予以采纳，由陈虹林、黄宫涛各承担50%的民事责任。因二原告相对于陈虹林所驾机动车为第三者，故对原告损失的赔偿原则是，承保该机动车的保险人应在交强险责任限额内先行赔付，交强险不应理赔部分，由事故责任人及保险人依法赔偿，被告已经支付的应予抵扣。关于人保财险高坪支公司的赔偿责任。本案涉及川RH08**号车的交强险及商业保险，被告陈虹林作为投保人（被保险人）向保险人即本案被告人保财险高坪支公司履行了支付保险费等合同义务，交通事故发生于保险期间内，人保财险高坪支公司则应依法履行赔付义务。我国交强险实行分项责任限额，根据交强险条款规定，二原告属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用显已超出10000元的限额，故人保财险高坪支公司应赔付10000元；属于死亡伤残赔偿限额项下的合计39390.84元（护理费7466.40元＋1382.44元＋残疾赔偿金12632元＋误工费7200元＋7200元＋交通费420元＋350元＋参加事故处理人员误工费120元＋120元＋精神损害抚慰金2500元），未超出110000元的限额，故人保财险高坪支公司应全额赔付；属于财产损失赔偿限额项下的为三轮车维修费800元，未超出2000元的限额，故人保财险高坪支公司应全额赔付。以上，被告人保财险高坪支公司应在交强险范围内赔偿二原告50190.84元（10000元＋39390.84元＋800元）。关于商业三者险部分，二原告在交强险赔付范围之外的其余费用65112.12元（115302.96元－50190.84元），应由事故责任人按责任比例赔偿，其中陈虹林应赔偿的费用，属于商业三者险赔偿范围的部分为23519.95元（65112.12元×50%－（基本医疗保险不予承担费用12045.07元＋2227.15元＋鉴定费2550元＋1250元）×50%］，因陈虹林投保有商业三者险及不计免赔率（覆盖商业三者险），而该费用未超过商业三者险责任限额，故应由人保财险高坪支公司赔偿。综上，人保财险高坪支公司应赔偿73710.79元（50190.84元＋23519.95元），其已垫付10000元，抵扣后尚应付63710.79元。关于被告陈虹林的赔偿责任。黄宫涛、周仁菊与陈虹林在岳池县道路交通事故人民调解委员会主持下达成的调解协议，具有民事合同性质，不违反法律规定，应予认定。陈虹林在其所投保的保险公司已付抢救费的情况下，出具欠条明确其债务额为73500元，据此，陈虹林在人保财险高坪支公司继续代为赔偿63710.79元后，应承担的赔偿额为9789.21元（73500元－63710.79元）。关于鉴定及相关费用。被告人保财险高坪支公司对二原告自行鉴定的结论提出异议，但经本院审查，该鉴定的鉴定机构及鉴定人员均具资质，鉴定程序合法，有关黄宫涛的伤残等级及误工时间、周仁菊的误工时间的鉴定结论依据充分，庭审质证时被告并未提出足以反驳的依据和理由，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十二条关于“一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力”的规定，本院认定该部分司法鉴定的证明力。同理，四川求实司法鉴定所作出的两份法医学文证审查意见书，本院予以认定，据此确定黄官涛的医疗费及基本医疗保险不予承担费用、后续治疗费、护理期限、周仁菊的医疗费及基本医疗保险不予承担费用、后续治疗费。二原告进行的相关鉴定，是受害人计算赔偿额从而使事故得以解决的必要程序，受害人如非因交通事故则不会产生鉴定费用损失，故该鉴定费应属于必要的合理费用并纳入赔偿范围，但有关法律法规、保险合同及条款未将该费用明确列入赔偿项目，故不纳入保险赔偿范围，而由其他赔偿义务人赔偿，人保财险高坪支公司的相关意见予以采纳。关于误工费。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条均规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿因误工减少的收入等合理费用。误工费的赔偿采劳动能力丧失说，其赔偿前提为受害人有劳动能力。目前，我国法律政策规定一般情况下男性年满60周岁、女性55周岁即可退休，此类人群应属劳动保护意义上的“无劳动能力”，已由国家纳入被扶养人范畴，如有确凿证据证明其仍在从事辅助性劳动的，可予酌情考虑。本案中，二原告虽已满60周岁以上，但确有证据证明其受伤前参与劳动，请求误工费符合《人身损害赔偿解释》第二十条的规定，予以支持。同理，原告之亲属参加事故处理必将导致误工收入减少，因此参加事故处理人员误工费亦属合理费用且于法有据，本院予以支持。关于营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。二原告因车祸多处受伤、骨折且住院治疗，黄宫涛并最终导致残疾，请求营养费亦属合理，本院予以支持。关于残疾赔偿金。原告黄宫涛定残时年满64周岁，残疾赔偿金计算年限应依法确定为16年，而其请求20年的计算年限不当，不予支持，被告人保财险高坪支公司的相关抗辩意见予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第八十五条、第一百零六条第一款、第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市高坪支公司支付原告黄宫涛、周仁菊63710.79元。二、被告陈虹林支付原告黄宫涛、周仁菊9789.21元。三、驳回原告黄宫涛、周仁菊的其它诉讼请求。上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。本案受理费1828元，由原告黄宫涛负担914元，被告陈虹林负担914元。原告黄宫涛已向本院预交1828元，本院不再退还，履行时由被告陈虹林直接支付给原告黄宫涛914元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。审判员  刘浏二〇一四年十一月七日书记员  徐湛