浙江省慈溪市人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0282民初05205号原告：杨士付，农民。委托代理人：杨祖焕，1984年3月21日。委托代理人：衡绍锋，安徽君智律师事务所律师。被告：郭冬冬。被告：谢强。被告：中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司。住所地：浙江省慈溪市白沙路街道新都明珠苑*号楼至室。代表人：冯江军，该公司经理。委托代理人：许珊珊、沈杰文，该公司员工。原告杨士付诉被告郭冬冬、谢强、中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月3日立案受理后，依法由审判员钟志平适用简易程序于2016年6月23日公开开庭进行了审理，原告委托代理人衡绍锋，被告郭冬冬、谢强以及被告保险公司的委托代理人沈杰文到庭参加诉讼。原告诉请：判令被告郭冬冬赔偿原告杨士付医疗费128511.37元，被告谢强承担连带责任，被告保险公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任。法庭调查终结前，原告明确诉讼请求为：原告医疗费128511.37元由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业险限额范围内赔偿，再有不足，则由被告郭冬冬进行赔偿，被告谢强承担连带赔偿责任。案件相关情况各方当事人对本案如下事实无争议：2016年3月8日16时许，被告郭冬冬驾驶浙B×××××号轿车沿本市桥头镇陈宅路由北往南行驶至新周塘路路口处时，与沿新周塘路由东往西杨士付驾驶的无号牌轻便正三轮摩托车（电瓶驱动，乘员杨谊婷和杨子豪）发生碰撞，造成原告及杨谊婷、杨子豪受伤、两车受损的道路交通事故。事故造成原告颅内损伤、右侧肩胛骨骨折等伤害。2016年3月23日，慈溪市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，被告郭冬冬负此事故的主要责任，原告杨士付负此事故的次要责任。浙B×××××号轿车行驶证上所有人为被告谢强，该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元），本起事故发生在保险责任期间内。事故发生后，原告先后在慈溪市人民医院、武警浙江省总队杭州医院治疗，已花费医疗费157466.21元（慈溪市人民医院住院费发票金额为89686.26元，其中伙食费673元应予扣除，武警浙江省总队杭州医院住院医疗费68452.95元）。被告郭冬冬已垫付医疗费19700元，被告保险公司在交强险内已先行赔付原告医疗费10000元。被告郭冬冬与被告谢强在涉案车辆关系上为无偿借用关系。被告保险公司主要答辩意见为：同意在交强险和商业三者险范围内赔偿，交强险内已赔付的10000元应扣除，医疗费中应扣除非医保类用药，商业三者险承担的比例由法院裁判。被告郭冬冬及谢强的主要答辩意见为：请法院依法裁判。裁判理由与结果本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告保险公司作为肇事浙B×××××号轿车的交强险承保人，应当首先在交强险范围内对原告在交通事故中造成的损失承担赔偿责任，故被告保险公司应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元（因被告保险公司已赔付，故此款不再给付），超出交强险范围的医疗费147466.21元，根据当事人在事故中的过错程度，由被告郭冬冬承担70%的赔偿责任，原告自负30%的责任。因涉案车辆在被告保险公司投保了商业三者险，故应由被告保险公司先在商业三者险范围内承担赔偿责任。虽然被告保险公司提供的保险条款约定，保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额，但被告保险公司无证据证明对上述条款对投保人进行了特别提示，且投保人与保险人之间的合同对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用的赔偿问题未作出约定。因保险合同涉及第三者利益，依据民法基本原理，非经第三者同意合同双方不能对合同之外的第三者的合法利益作出限制，而原告的治疗过程完全由医疗机构决定，且被告保险公司也未举证证明医疗机构在对原告使用非医保医疗手段上不具有必要性和合理性的事实，故被告保险公司应当对原告的非医保医疗费用在商业三者险限额内承担赔偿责任。因此，被告保险公司应在商业三者险限额范围内赔偿原告医疗费103226.35元（147466.21元×70%）。被告郭冬冬已垫付的款项，因本案原告仅诉请解决医疗费的赔偿问题，涉案交通事故还将有其他损害赔偿项目需要解决，且被告郭冬冬未在本案中主张一并处理，故本案不作处理。因被告郭冬冬在本案中承担的赔偿款项及数额均由被告保险公司负担，故对原告诉请被告郭冬冬及谢强承担赔偿责任的诉请，本院依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司在商业三者险限额内赔偿原告杨士付医疗费103226.35元，款于本判决生效之日起十日内履行（款项汇至：开户行：中国邮政储蓄银行，户名：杨祖焕，卡号：62×××65）；二、驳回原告杨士付的其余诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费2364元，减半收取1182元，由被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司负担，于本判决生效后七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费。如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，帐号为37×××92，开户银行为宁波市中国银行营业部，如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审 判 员 钟志平二〇一六年七月七日代书记员 丁 罕附一、本判决适用的相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。附二：关于申请执行的法律条文和司法解释《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》18．人民法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的人民法院管辖。人民法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。