湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2015）耒巡民一初字第740号原告：李某某，男。委托代理人：伍某某，耒阳市法律援助中心律师。被告：曾某某，男。委托代理人：曹某某，耒阳市法律援助中心律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜章支公司。地址：湖南省宜章县玉溪镇南京洞开发区。负责人：邓某，该支公司总经理。委托代理人：资某某，湖南教正律师事务所律师。原告李某某与被告曾某某、中国人民财产股份有限公司耒阳支公司（以下简称财保宜章支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人伍某某、被告曾某某、中国人民财产股份有限公司宜章支公司委托代理人资某某、到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李某某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告曾某某赔偿李某某的医疗、住院生活补助、护理、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等费用共计524933.11元；2、被告财保宜章支公司在保险限额内先予赔偿上述第一项损失。事实与理由：2015年4月19日23时，被告曾某某驾驶湘L4E2**小客车从耒阳市灶市火车站出发，沿五一路由南向北行驶，途径事故地点，遇原告李某某驾驶湘D9G5**号摩托车从相对方向行驶来，被告曾某某驾车超过双黄线行驶时与原告李某某驾驶的摩托车两车相撞，造成原告受伤和两辆车受损的交通事故。事故后，原告被送往耒阳市人民医院住院治疗，因伤情严重转院至南华大学附属第二医院住院治疗，共住院72天。经鉴定：原告为八级伤残，伤后需休息180天，住院期间前15天需要陪护2名，后57天需要1名，后续治疗费3万元，根据耒公交认字【2015】第（4304812201500115）号道路交通事故认定书认定被告曾某某负此次交通事故的主要责任，原告负次要责任。原告在本次交通事故中人身健康权遭受侵害，本次受伤所需的医疗费、住院生活补助费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项费用共计524933.11元。因被告一直拒绝赔偿原告损失，为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。被告曾某某辩称：交通事实不符，事故费用标准偏高，被告不应该负主要责任。被告财保宜章支公司辩称：1、在交通事故发生时，如没有合法有效的驾驶证和行驶证等，在承担交强险责任后，有权向侵权人进行追偿。2、本公司对交通事故的发生无过错，不应承担本案诉讼费。3、原告赔偿金额过高，请法院依法核减，其中交强险不负责赔偿鉴定费及鉴定损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告的证据1、李某某身份证及户口薄复印件，用以证明原告主体资格及与亲属存在赡养、抚养的关系。两被告对该证据均无异议。证据2、交通事故认定书复印件，用以证明发生交通事故的事实，被告曾某某承担主要责任。被告曾某某对该证据的真实性没有异议，认为不该承担事故主要责任，请法院重新划分责任。被告财保宜章支公司同意被告曾某某的意见。证据3、被告曾某某驾驶证、湘L4E2**小客车车辆信息以及保险单复印件，用以证明被告曾某某、财保宜章支公司的主体资格，应承担相应的法律责任。两被告对该份证据均无异议。证据4、原告李某某的住院病历，用以证明原告受伤住院治疗的事实。被告曾某某对前两次住院没有异议，第三次住院8月11日至8月22日，应该需要完整的住院病历，才能予以认定。被告财保宜章支公司同意被告曾某某的意见。证据5、司法鉴定意见书，用以证明原告因交通事故造成八级伤残，误工时间为180天，后续治疗费用为3万元，护理72天，前15天需要2人陪护，后57天需要1人陪护。两被告对该证据均无异议。证据6、李某某的购房合同、购房款收据、水电安装及购电收据，用以证明事发前，原告已在城镇购房并居住超过一年且生活来源于城镇，应按城镇户口计算伤残赔偿金。被告曾某某对购房的事实没有异议，对证明目的有异议，认为原告没有证据证明其在城市居住超过一年，且在城市工作有稳定收入。被告财保宜章支公司同意被告曾某某的意见。证据7、李某某门诊、住院票据，用以证明医药费共计216766.33元。被告曾某某对该证据的真实性无异议，但认为8月11日至8月22日住院期间床位费只有189元，应该未真实住院，只是进行了换药或者是检查。被告财保宜章支公司无异议。证据8、交通费、鉴定费发票，用以证明鉴定费为1300元，交通费为1103元。被告曾某某对鉴定费无异议，但认为部分车费与本案无关。被告财保宜章支公司同意被告曾某某的意见。被告曾某某向本院提交的证据：证据1、交通事故认定书，用以证明认定书上并没有显示对原告李某某进行酒精检测。原告无异议。被告财保宜章支公司无异议。证据2事故照片复印件一份两张，被告曾某某小车的左轮压双黄线，事故后，原告与原告所驾驶的摩托车是摔在小车的左前方，用以证明摩托车与摩托车是相向而行，摩托车占用了小车的车道。原告认为照片不清楚，也不能达到证明目的，事故认定书并没有说原告摩托车占用小车的车道，且原告推理是错误的。被告财保宜章支公司无异议。证据3、原告在耒阳市中医院住院病历，病历上两个接近原告的医生都有写，闻到酒精味，用以证明原告李某某是酒驾。原告对该证据有异议，认为该病历是事发当时，被告将原告送到医院向医生的陈述，原告处于昏迷状态，家属都未在场，该病历没有医院的公章，医生签名模糊不清，是否饮酒、醉酒应当以检测血液为准，因此不能达到被告的证明目的。被告财保宜章支公司无异议。证据4、行政判决书及缴费单，用以证明原告以交警队为被告在打行政官司。原告对该证据的真实性无异议，对证明目的有异议，认为行政诉讼与本案无关。交通事故的认定责任后进入诉讼阶段，是否采信是由法院认定的问题，而不是交警队认定的问题。被告财保宜章支公司无异议。证据5、医疗费发票，用以证明被告在原告受伤后所缴纳的费用。原告李某某对该证据无异议。被告财保宜章支公司无异议。对原告提供的证据1、3、5，被告曾某某提供的证据1、5，当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告财保宜章支公司未向本院提供证据。对原告提供的证据2、4、6、7、8被告曾某某、财保宜章支公司均有异议，对被告提供的证据2、3、4原告均有异议。对双方有争议的证据，本院认定如下：对原告提供的证据2，该证据系交管部门依照职权对交通事故作出的责任认定，具有公信力，本院予以采信。对原告提供的证据4，被告对前两次住院无异议，本院对前两次住院的病历予以采信，对第3次住院（8月11日至8月22日）被告认为应该有完整的病历才能予以认定，但从第三次住院即南华大学附属医院出院记录及出院病人疾病诊断书，均可以证实原告李某某在该院治疗右侧胫骨中段粉碎性骨折骨髓炎截骨外固定及腓骨骨折术后，均与交通事故外伤有关，故本院予以采信。对原告提供的证据6，原告李某某在耒阳城区购房和生活均已超过一年，故对该证据予以采信。对原告提供的证据7，能够客观反映案件的基本事实，本院予以采信。对原告提供的证据8，被告对鉴定费无异议，本院对鉴定费予以采信。对原告提供的车票，有些票据没有日期，编码接近，故本院酌情采信800元。对被告提供的证据2，对该证据的真实性，由于该证据系交管部门制作的现场照片，本院予以采信，对被告的证明目的因与耒阳市交警大队的交通事故认定书认定的事实相互矛盾，故本院对被告的证明目的不予采纳。对被告提供的证据3，由于该病历没有医院的公章，且没有医院的检测，故对该证据不予采信。对被告提供的证据4，因交通事故责任认定行为不属于具体行政行为，故与本案无关，不予以采信。本院经审理认定事实如下：2015年4月19日23时20分许，被告曾某某驾驶湘L4E2**号小客车向耒阳市灶市火车站出发，沿五一路由南往北行驶，途径事故地点，遇原告李某某驾驶湘L9G5**号二轮摩托车从相对方向驶来，被告曾某某驾车超过双黄线行驶时与未戴安全头盔的原告李某某驾驶的摩托车会车相撞，造成原告李某某受伤及两车受损的交通事故。原告李某某被送至耒阳市中医院住院治疗，经医院主要诊断为：外伤性脾挫裂伤、肠系膜多出挫伤并出血、血性腹膜炎、失血性休克、右胫腓骨骨折、腹膜后血肿、降结肠淤血、全身多出软组织挫裂伤。于4月21日转至南华大学附属第二医院住院治疗，经医院主要诊断为：右胫骨中段粉碎性骨折并骨髓炎，2015年6月30日出院。2015年8月11日至2015年8月22日再次在南华医院住院治疗，经医院诊断为：右侧胫骨中段粉碎性骨折搬运术后并骨髓炎、右腓骨粉碎性骨折术后。2015年6月30日，经湖南金泰诚司法鉴定中心鉴定原告李某某所受损伤为8级伤残，伤后休息时间评定为180日，伤后鉴定前医疗费用凭医院合理的医疗发票认可，预估其后期继续治疗费用3万元人民币，伤者住院期间前15日每日2名陪护，后57日每日1名陪护。另查明，湘L4E2**号小客车的车主为曹鑫，湘L4E2**小客车交强险投保人为被告曾某某，湘L4E2**号小客车实际控制人为被告曾某某。本院认为，侵害他人造成人身伤害的应当赔偿医疗费、护理费等损失。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，属机动之间发生交通事故由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，2015年4月19日23时20分许，被告曾某某驾驶湘L4E2**号小车与原告李某某驾驶湘L9G5**号二轮摩托车在耒阳市五一路灶市公路口工商银行前路段相撞，造成原告李某某受伤及两车受损的交通事故，经耒阳市交警大队认定被告曾某某负主要责任，原告李某某负次要责任。故对原告李某某因本次交通事故造成的损失先由湘L4E2**号小车交强险保险人被告财保宜章支公司在交强险范围内承担保险责任；不足部分，由被告曾某某与原告李某某按照主次责任分摊，分摊比例为6:4,。根据湖南省统计局公布的本案辩论终结前的上一年度即2015年度的相关统计数据，及双方提供的证据，确定原告李某某的损失：1、医疗费218254.03元；2、住院生活补助费4150元（50元/天×住院83天）；3、护理费8842.28元，参照城镇私营单位服务业年平均工资32933元计算98天（住院83天，前15天需要两人陪护，后68天需要1人陪护）；4、误工费16240.93元，参照城镇私营单位服务业年平均工资32933元计算180天；5、营养费2490元（30元/天×住院83天）；6、残疾赔偿金173028元，参照湖南省2015年国民经济和社会发展统计公报城镇居民人均可支配收入28838元×20年×30%；7、鉴定费1300元；8、交通费800元（酌情认定）；9、后续治疗费30000元（按司法鉴定意见书确定）；10、精神损害抚慰金15000元；11、被扶养人生活费，由于原告李某某未提供其女儿李南方、其子李洁是否需要抚养的证据，故不予以支持。其母李桂香（1947年12月生）的抚养费为12598.3元（按2015年度农村居民人均年生活消费支出9691元×13年×30%÷3人）。原告李某某各项损失共计482703.54元，被告曾某某已向原告李某某垫付了1496.7元，尚有481206.84元未予赔偿，被告财保宜章支公司应按照交强险的相关规定予以赔偿。其中属于第三者强制保险赔偿医药费限额的有：医药费218254.03元、住院伙食补助费4150元、后续治疗费30000元、营养费2490元共计254894.03元。因第三者强制保险医疗费限额为10000元，故由被告财保宜章支公司赔偿10000元。属于伤残赔偿限额的有：护理费8842.28元、交通费800元、误工费16240.93元、被扶养人生活费12598.3元共计38481.51元，因伤残赔偿限额为11万元，故由被告财保宜章支公司赔偿11万元，余下的362703.54元由原告李某某承担40%即145081.42元，被告曾某某承担60%即217622.12元，应扣减已支付的医药费1496.7元，实际应向原告李某某赔偿216125.42元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条第一款第项，《中华人共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人法院》第十七条第一款、第十九条、是二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜章市支公司赔偿原告李某某各项损失120000元；二、被告曾某某赔偿原告李某某各项损失216125.42元；三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。上述第一、二项限在本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。（自觉履行的可向当事人直接履行，也可将标的款汇至耒阳市人民法院标的款账户，户名耒阳市人民法院，账号100531698080010001，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行。付款时需要注明案号）案件受理费9049元，由原告李某某负担3619元，被告曾某某负担5430元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳中级人民法院。审 判 长  罗东国人民陪审员  刘 林人民陪审员  刘洪喜二〇一六年××月××日代理书记员  刘 茜附：相关法律条文《中华人共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《中华人民共和国道路安全交通法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。