江西省南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民初字第2804号
原告：徐某，男，汉族，1986年6月14�生。
原告：万某某，女，1984年9月6日出生，汉族。
委托代理人：邹玉荣，系江西一阳律师事务所律师。
被告：江西某院，住所地：某某路，组织机构代码：XXX-0。
法定代表人：黄某某，系该院院长。
委托代理人：占某某，系该院产科主任。
委托代理人：韩平安，江西观睿律师事务所律师。
原告徐某、万某某诉被告江西某院（以下简称某保）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐某、万某某及其委托代理人邹玉荣，被告江西某院及其委托代理人占某某、韩平安到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：原告万某某自怀孕后一直在被告医院按医嘱定期进行产前检查，每次检查结果均为正常，2015年9月5日，原告万某某到江西某院出现胎心监护状况不是很好要求办理入院治疗观察，从2015年9月5日入院至9月15日生产期间，江西某院为万某某还做了各项检查，检查意见均为正常，并建议万某某自然顺产。2015年9月15时许，主治医生发现自然生产存在障碍，采取人工破羊水，在破羊水之后发现羊水变绿（此现象属于羊水三度污染），医生才采取剖腹生产，16点14分原告女儿带着满身的胎粪出生。但此时并没有引起被告方的重视，没有对新生儿进行及时治疗，而是将新生儿放在母亲万某某的病房。小孩出生后不久就出现种种不良反应，后原告及家人多次向监护护士及医生反应，但得到的答复都是新生儿没有大碍，请家属放心。直至17日18时，新�儿状况进一步恶化，经原告及家人反复催促护士及医生，医院才给新生儿办理入院手续。在急救过程中，被告的诊断结果是遗传代谢性疾病。在经过几小时抢救后，原告女儿于2015年9月18日早上6时15分抢救无效身亡。经过南昌市公安司法鉴定中心对原告之女的死亡进行鉴定，鉴定结论：“死者万某某之女符合羊水吸入性肺炎致呼吸循环功能衰竭死亡”。原告认为因为被告方存在医疗过错才导致原告出生才两天的女儿死亡，被告的过错行为对原告女儿的死亡负有不可推卸的责任，给原告及其家人造成很大的伤害。故原告诉至法院。故请求判令：1、被告赔偿原告各项损失5万元（暂定）；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告辩称：鉴定报告与尸检报告的死亡原因存在差异,请求驳回原告的诉请。
经审理查明，2015年9月17日19时00分，原告万某某之女因“呼吸急促、吐泡沫痰25分钟”收入被告新生儿病室。患儿胎龄41+1周，于2015年9月15日16时14分在被告处剖腹产娩出，出生体重3.4千克，羊水°。Apgar评分1分钟8分，拟诊“吸入综合症？”新生儿脑病？遗传代谢性疾病？9月18日3时30分在常频呼吸机给氧下精神反应极差，皮肤发绀，经皮血管饱和度测不出，前囟紧张，双侧瞳孔散大固定，约4mm，双侧瞳孔对光反射消失，压眶反射消失，予以上调呼吸机参数后患儿仍有皮肤发绀，经皮血氧饱和度测不出，于03:35换成高频+常频呼吸机给氧，加用肝素钠改善微循环等治疗，9月18日6时15分经抢救无效死亡，死亡原因：1、主要死因：先天性遗传代谢性疾病？先天性肾上腺素皮质功能增生症？2、直接死因：新生儿脑病。死亡诊断：新生儿脑病，先天性遗传代谢疾病？先天性肾上腺素皮质功能增生症？新生儿吸入综合症，高钠血症，新生儿高胆红素血症，新生儿碱中毒，新生儿高血压。
经原、被告要求对万某某之女进行尸体解剖以查明死因，委托南昌市公安司法鉴定中心对新生儿进行死因鉴定，鉴定中心于2015年10月13日出具（洪）公（司）鉴（尸）字[2015]47号《医疗事故争议尸检报告书》，检验意见：死者万某某之女符合羊水吸入性肺炎致呼吸循环功能衰竭死亡。原告支付了鉴定费9800元。
审理中，原告向本院书面申请对被告的医疗行为对患者的死亡结果之间是否存在过错，如有过错，该过错与患者的结果结果之间是否存在因果关系。2016年4月15日江西南昌司法鉴定中心作出赣洪司鉴中心［2016］临鉴字第96号鉴定意见书，该分析说明：1、产妇因孕41+1周，活跃期延缓，头盆不称，羊水III°，胎儿宫内窘迫予行剖宫产术，有手术指征，新生儿娩出1分钟评8分，5分钟评分10分，示有活力新生儿，予母婴同室未违反医疗常规；2、医方于9月15日进行水囊催产术后，人工破膜见羊水III°LOA头盆不称，告知患方剖宫产的手术指征并取得了患方同意签字。羊水III°提示胎儿宫内可能存在呼吸窘迫症在送鉴病历材料中缺无医方告知患方羊水III°文字记载，医方医疗行为存在未尽到相应告知诊疗义务的过错，过错行为与新生儿死亡无因果关系；3、9月17日查房后，新生儿出现间隙性抽搐等异常情况，家属多次反映，仅护士观察后未及时通知医生，直至18:35患儿出现呼吸急促，医生在检查后，才转入新生儿病室抢救治疗，医方医疗行�存在未尽到该院医疗水平相应的诊疗义务的过错，过错医疗行为与未早期及时诊断，采取相应抢救延长患儿生命，存在一定因果关系；4、医方见患儿反应欠佳，双手握拳，四肢肌张力增高，偶有双足小抖动。已注意到患儿可能存在先天或代谢性影响脑神经细胞系统疾病，但对血氨未进行必要检测，医方医疗行为未尽到相应诊疗义务过错，过错医疗行为与未确诊本例死亡争议存在一定因果关系；5、胎儿宫内缺氧可引起反射排出胎粪，并出现真性呼吸将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，尸检佐证新生儿羊水吸入并发肺炎致呼吸困难，是加重代谢性氨基酸障碍致呼吸衰竭致死的一个因素。该鉴定意见为：1.医方在对被鉴定人万某某诊疗过程中存在未尽到该院医疗水平相应的诊疗义务的过错，过错医疗行为与患者万某某之女的死亡结果存在一定因果关系。2.医方应承担轻微责�。原告为此支付鉴定费6500元。同时原告调整诉请，请求判令：一、医疗费14108元、原告万某某住院期间营养补助费700元、住院伙食补助费700元、万某某之女死亡赔偿金530000元、万某某之女丧葬费23109元、精神损害抚慰金5万元、交通费1000元，以上共计619617元的30%计185885.1元，另鉴定费16300元（9800元+6500元），共计202185元。
另查明1，两原告系夫妻关系，患儿系两原告的婚生女。
2，2015年9月17日至9月18日患儿在被告住1天，实际支付住院治疗费2726.39元元。
上述事实，有原、被告的陈述及原告提供的身份证、结婚证及户口簿、居民死亡医学证明书、住院费发票、住院费收据、尸检报告、司法鉴定书、鉴定费发票及被告提供的患者病历予以佐证。
本院认为：原告万某某因怀孕、产女在被告处住院治疗，双方形成医疗服务关系，医院负有提供安全医疗服务的义务。被告的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定系本院依法定程序委托，经庭审对鉴定人员质询，该份司法鉴定意见书程序合法、事实清楚，可以作为认定本案事实的证据；由于被告在对原告万某某孕39+5周入院待产至41+1周剖宫产分娩出貌似健康女婴，女婴三天后死亡。被告在整个医疗过程中存在未尽到被告医疗水平相应的诊疗义务的过错，过错责任与患儿死亡存在一定因果关系，本例患儿死亡系遗传代谢性氨基酸障碍自然转归+羊水吸入性肺炎致呼吸衰竭而死；故根据本案案情及鉴定意见，被告对原告之女的死亡应承担轻微责任，即10%的过错责任；原告主张医疗费14108元，其中6108元系原告万某某孕检费用，应由原告自行承担，对原告预缴金额8000元，已退费金额5273.61元，实际支付2726.39元；原告主张的营养费、住院伙食补助费均以患儿住院天数1天为准；原告主张的交通费，未提供票据，本院酌定200元；综上，根据相关法律及原告诉请，确定原告赔偿项目：医疗费2726.39元，死亡赔偿金53万元（26500元*20年），丧葬费23650元（47299元÷12个月*6个月），营养费20元（20元/天*1天），住院伙食补助费50元（50元/天*1天），交通费酌定200元，合计556646.39元。由被告承担10%，计55664.64元，原告主张的精神损害抚慰金，本院酌定被告承担3000元，以上合计58664.64元。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告江西某院于本判决书生效后七日内赔偿原告徐某、万某某人民币58664.64元；
二、驳回原告徐某、万某某的其他诉讼请求。
本案由原告徐某、万某某预缴的受理费4330元，鉴定费6500元，尸检费9800元，以上合计20630元，由原告徐某、万某某承担17630元，被告江西某院承担3000元（于本判决生效之日起七日内交纳）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级�民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 魏 群
人民陪审员 胡明哲
人民陪审员 魏竹子
二〇一六年六月十七日
书 记 员 熊 荟
附：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。