宁波市海曙区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0203民初2069号
原告：王才乾，男，1961年9月2日出生，汉族，无固定职业，住浙江省三门县。
委托代理人：张卫强，浙江裕丰（宁波）律师事务所律师。
委托代理人：贺静辉，浙江裕丰（宁波）律师事务所律师。
被告：桂阳，男，1963年12月4日出生，汉族，宁波市公安局交通警察局工作，住浙江省宁波市江东区。
被告：中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司。统一社会信用代码913302007562703349。住所地：浙江省宁波市江东区朝晖路**号。
代表人：金乐煜，该分公司总经理。
委托代理人：章开旖，该分公司员工。
委托代理人：叶志明，该分公司员工。
原告王才乾与被告桂阳、中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月24日立案后，依法适用简易程序进行审理。被告大地保险公司于2016年6月6日申请对原告的“左下肢深静脉血栓形成后综合征”与本起交通事故是否存在因果关系进行鉴定。后本案于2016年11月23日、2016年11月30日两次公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。原告王才乾的委托代理人张卫强、被告桂阳、被告大地保险公司的委托代理人叶志明庭参加第一次诉讼，原告王才乾的委托代理人贺静辉、被告桂阳、被告大地保险公司的委托代理人叶志明参加第二次诉讼。
原告王才乾向本院提出诉讼请求：1.被告桂阳赔偿原告医疗费60190.40元、住院伙食补助费300元、营养费300元、误工费12492元、护理费1650元、康复器材费334元，合计75266.40元的60%，即45159.84元；2.被告大地保险公司在机动车商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任；3.诉讼费由被告负担。审理中，原告将诉请变更为：1.要求被告大地保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告误工费14136.50元、护理费3170元、康复器材费用990元，合计18296.50元；2.要求被告桂阳赔偿原告医疗费61550.80元、住院伙食补助费300元，合计61850.80元的60%，计37110.48元；3.诉讼费由被告负担。事实和理由：2013年2月8日11时5分，被告桂阳驾驶浙Ｂ×××××号小型客车在海曙区青林湾街由东往西方向行驶至青林渡路青林湾街处时，与原告驾驶的宁波631029号电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏及原告受伤的交通事故。该事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队作出的事故认定书认定，原告与被告桂阳分别承担事故同等责任。经了解，浙Ｂ×××××号小型客车在被告大地保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险。事故发生后，原告至宁波市第二医院治疗，经医院诊断为多处软组织挫伤及腓骨下段骨折。此后，原告根据该院的诊断意见书在家进行休疗。2013年3月16日，原告的左下肢肿胀、变粗，被诊断为左下肢深静脉血栓形成及左腓骨下段骨折。为此，原告在宁波市第二医院住院治疗13天。2014年3月26日，原告将两被告诉至宁波市海曙区人民法院。2014年6月6日，该院作出（2014）甬海民初字第353号民事判决书，判令被告大地保险公司赔偿原告53090元，被告桂阳赔偿原告10556.16元，上述款项两被告已支付完毕。由于血栓形成，致使原告在上次法庭辩论终结后又产生多次门诊费用，尤其是2016年3月21日至2016年3月31日住院期间为治疗血栓进行手术治疗产生的巨额医疗费用及其他费用。因双方就赔偿事宜协商不成，原告遂诉至法院，请求依法解决。
被告桂阳辩称：一、之前被告桂阳也提出过，对责任认定有异议；二、静脉血栓与本起交通事故并不一定有因果关系，原告没有好好休息一直在工作，跟这有直接关系；三、法院当时判决没有提出后续治疗的一些费用，判决结果原告也没有上诉，法院现在应该驳回原告的诉请；四、关于误工费，原告已经达到退休年龄，误工费不应该支持。原告出了交通事故后，门诊检查病情不严重，第一时间没有住院，过了半个多月才住院。血栓不是马上形成的，肯定跟原告没有遵医嘱卧榻休息有因果关系。
被告大地保险公司辩称：一、2013年原告发生本起交通事故，2014年6月海曙法院作出判决。当时判决未支持原告需要保留今后进一步手术治疗产生损失的诉权，故应驳回原告的本次诉讼请求；二、原告此次的静脉血栓与本起交通事故并无因果关系，被告大地保险公司将申请因果关系鉴定；三、即使有因果关系，原告没有遵医嘱穿弹力袜，提前恢复了厨师工作，导致病情加重，后面产生的医疗费原告自身的因素所占比重大，具体比例由法院酌情认定。
本院经审理认定事实如下：
一、下列事实双方无争议，本院予以确认。
2013年2月8日11时5分许，被告桂阳驾驶浙Ｂ×××××号小型客车在海曙区青林湾街由东往西方向行驶至宁波市海曙区青林渡路青林湾街处时，与原告驾驶的宁波631029号电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏及原告受伤的交通事故。该事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队作出事故认定，原告与被告桂阳分别承担事故同等责任。浙Ｂ×××××号小型客车在被告大地保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险。事故发生后，原告至宁波市第二医院治疗，经医院诊断为多处软组织挫伤及腓骨下段骨折，原告遂根据医嘱在家休息。2013年3月16日，原告因“左下肢肿胀、增粗3天”至宁波市第二医院住院治疗，诊断为“急性左下肢深静脉血栓形成、左腓骨下段骨折”。为此，原告在该院住院13天进行治疗。2013年10月31日，经宁波三益司法鉴定所鉴定，原告因本起交通事故需要休息期限至鉴定前一日为止，护理期限累计为90日，营养期限累计为120日；原告为此花费鉴定费800元。因赔偿事宜协商不成，2014年3月26日，原告将两被告诉至本院。2014年6月6日，本院作出（2014）甬海民初字第353号民事判决书，判令被告大地保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告医疗费10000元、误工费35388元、护理费6902元、交通费500元，电动车损失300元，合计53090元，被告桂阳赔偿原告医疗费12027.10元、静脉曲张袜、大便盆、轮椅费776.50元、住院伙食补助费390元、营养费3600元、鉴定费800元，合计17593.60元的60%，计10556.16元，上述款项两被告已履行完毕。后原告为治疗血栓，于2016年3月21日再次住院治疗，并产生多次门诊，故原告再诉至本院。审理中，因俩被告认为原告深静脉血栓与本起交通事故无因果关系，故由被告大地保险公司向本院申请对原告的“左下肢深静脉血栓形成后综合征”与本起交通事故是否存在因果关系进行鉴定，经本院委托宁波天童司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2016年8月11日作出的鉴定意见为：原告的“左下肢深静脉血栓形成后综合征”与本起交通事故存在直接因果关系；被告大地保险公司为此支付鉴定费1440元。后因两被告对原告的三期有异议，故原告委托宁波天童司法鉴定中心对其误工期、营养期及护理期进行鉴定，该鉴定中心于2016年11月17日作出鉴定意见建议原告伤后的误工期为360日、护理期为120日、营养期为120日；原告为此支付鉴定费840元，且同意自愿承担该鉴定费。双方一致认可本案中原告因本起交通事故损失住院伙食补助费300元。审理中，因原、被告各执己见，致调解不成。
二、下列事实双方有争议。
1.原告的医疗费。原告主张医疗费61550.80元，并提供了医疗费发票一组予以佐证，并当庭放弃2016年11月21日的一张15元的自助挂号凭证。被告桂阳对总金额无异议，但对其合理性有异议，认为原告产生血栓系其自己造成，上次判决也未支持原告的诉权，应驳回原告诉请。被告大地保险公司认为该医疗费系原告未注意休息导致，法院应考虑原告自身因素所占比重，且本次医疗费已超出交强险，应扣除非医保费用，具体金额由法院审查。经审查，本院认为，本案医疗费系原告为治疗深静脉血栓而产生，而经鉴定，原告的“左下肢深静脉血栓形成后综合征”与本起交通事故存在直接因果关系，故本院对原告的医疗费61535.80元予以支持。
2.原告的误工费。原告主张误工费14136.50元，并提供了（2014）甬海民初字第353号民事判决书及司法鉴定意见书一份予以佐证。被告桂阳认为原告已达退休年龄，不应支持误工费，且对该鉴定意见有异议。被告大地保险公司认为原告后续产生的休息期限与其不注意休息有直接关系，应考虑自身过错比例，且误工费在2014年的案件中保险公司已经赔偿，不应再次赔偿；对该鉴定意见书有异议，认为系原告自行鉴定。经审查，本院认为，两被告对司法鉴定意见书有异议，但均不申请重新鉴定，故本院对该鉴定意见书予以认可；（2014）甬海民初字第353号民事判决书中支持原告的休息期限为264日，本次司法鉴定意见书中建议原告伤后的休息期为360日，即本案中原告的误工期限为96日，原告主张的误工费14136.50元未超过相关标准，故本院予以支持。
3.原告的护理费。原告主张护理费3170元，并提供了宁波海曙富乐家政服务部开具的发票一张予以佐证，认为2016年3月21日至2016年3月31日住院期间原告的护理费为1650元（150元/天×11天），出院后的护理费为1520元（80元/天×19天）。两被告对护理发票有异议，认为原告住院期间为10天，而非11天，出院后的护理费标注偏高。经审查，本院认为，（2014）甬海民初字第353号民事判决书中认定原告的护理期限为90日，本次司法鉴定意见书中建议原告伤后的护理期为120日，即本案中原告的护理期限为30日，而原告主张住院期间护理费150元/天，未超过相关标准，结合住院记录中关于住院时间的记载，本院认定原告住院期间的护理费为1500元（150元/天×10天）；根据原告的病情及出院记载，原告出院后应为部分护理，护理期限为20日，原告主张的出院后护理费1520元未超过相关标准，本院予以支持。
4.原告的康复器材费用。原告主张康复器材费990元，并提供了发票一组予以佐证，并当庭放弃2016年11月21日购买的静脉曲张袜328元。被告桂阳认为原告购买的静脉曲张袜过多，部分不合理的费用应由原告自己承担。被告大地保险公司对发票的关联性有异议，不应在保险范围内赔偿，不予认可。经审查，本院认为，原告购买的系静脉曲张袜及口罩，结合原告病情及医嘱，本院对原告的康复器材费662元予以支持。
本院认为，根据我国道路交通安全法规定，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身、财产损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出责任限额部分，由有过错的一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，原告王才乾与被告桂阳负同等责任，该认定意见并无不当，本院予以采纳。现根据当事人的过错程度和事故责任，本院确定被告对原告的损害结果承担60%的赔偿责任。原告因本起交通事故损失医疗费61535.80元、住院伙食补助费300元、误工费14136.50元、护理费3020元、康复器材费用662元，合计79654.30元。鉴于浙Ｂ×××××号小型客车在被告大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告的上述损失应由被告大地保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告误工费14136.50元、护理费3020元，合计17156.50元；余下损失62497.80元的60%，计37498.68元由被告桂阳赔偿。原告其余诉讼请求缺乏事实和法律依据，本院不予支持。被告大地保险公司因申请因果关系鉴定而支付的鉴定费用，因本次鉴定意见为原告的“左下肢深静脉血栓形成后综合征”与本起交通事故有直接因果关系，故该鉴定费用由被告大地保险公司自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告王才乾17156.50元；
二、被告桂阳赔偿原告王才乾37498.68元；
上述一、二项，被告中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司、被告桂阳均应在本判决生效之日起七日内一次性履行完毕；
三、驳回原告王才乾的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费1166元，减半收取计583元，由原告王才乾负担25元，被告桂阳负担558元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
代理审判员 张 姝
二〇一六年十一月三十日
代书 记员 应锦姣
附本判决所适用的相关法律及司法解释条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。