甘肃省高级人民法院
行 政 判 决 书
（2014）甘行终字第150号
上诉人（原审被告）甘肃矿区人力资源和社会保障局（以下简称：甘肃矿区人社局），住所地：甘肃矿区。
法定代表人马友谊，该局局长。
委托代理人曾亿彪。
委托代理人杨占军，甘肃核城律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）赵健。
赵健因诉甘肃矿区人力资源和社会保障局康复答复上诉一案，甘肃矿区人社局不服矿区人民法院（2014）矿行初字第2号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人甘肃矿区人社局的委托代理人曾亿彪、马友谊，被上诉人赵健到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：原告于2002年1月11日因公受伤，2005年3月1日经甘肃矿区劳动局认定为工伤，劳动能力鉴定结论为八级伤残。2011年5月19日，原告以被告对其康复治疗申请不予答复为由，向矿区法院提起行政诉讼。2011年8月2日，矿区法院作出（2011）矿行初字第01号行政判决书，判决被告对原告的工伤康复治疗申请进行审查并作出明确答复。被告于2011年8月8日提起上诉，后经二审法院协调，被告撤回上诉。一审判决生效后，被告未履行判决，原告于2012年12月16日申请了强制执行。2013年3月6日，原告向被告提交了康复治疗申请。2013年3月20日，被告邀请医疗卫生专家就原告工伤康复治疗做医学诊断，诊断结论为：“现治疗期已结束，自述遗留症状，同意后续治疗（药物＋自行锻炼）”。2013年4月2日，甘肃矿区劳动能力鉴定委员会召开鉴定会，对原告康复治疗形成鉴定意见为：“治疗期已结束，不同意康复治疗。对于自述遗留症状，可到医疗部门药物对症治疗或手术治疗”，并于4月11曰向原告送达了《甘肃矿区职工工伤康复治疗结论评定通知书》。2013年4月26日，被告作出《根据（2011）矿行初字第01号行政判决书对赵健答复意见》，原告不服该答复意见，先后提起行政复议、行政诉讼。2014年1月24日，被告作出了《关于撤销﹤根据（2011）矿行初字第01号行政判决书对赵健答复意见）的通知》，于2014年1月27日作出了《根据（2011）矿行初字第01号行政判决书对赵健的答复》，原告于2014年3月18日收到该答复后于5月17日向甘肃矿区办事处申请行政复议。2014年5月27日，甘肃矿区办事处向原告送达了《不予受理行政复议申请决定书》。
原审法院审理认为，行政机关应当严格依法行使行政职权，认真履行法定职责。根据国务院《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”被告作为甘肃矿区行政区域内负责工伤保险工作的行政部门，具有对原告的工伤康复治疗申请进行审批的执法主体资格。人社部发（2012）11号《工伤保险经办规程》第四十七条规定：“工伤职工需要进行身体机能、心理康复或职业训练的，应由工伤保险协议机构提出康复治疗方案，包括康复治疗项目、时间、预期效果和治疗费用等内容，用人单位、工伤职工或近亲属提出申请，填写《工伤康复申请表》，报业务部门批准。”该项规定表明，工伤职工申请康复治疗需要报经工伤保险经办机构业务部门批准，但对具体的批准程序并未作明确规定。原告诉称医疗机构鉴定专家何喜君应当回避而没有回避，但原告在本次申请康复治疗的行政程序中并未向被告提出要求何喜君回避的申请，在法庭审理中亦未提交何喜君应当回避的相关证据，对原告的主张不予支持。人社部《工伤康复服务规范》
（2013年修订）说明部分规定：“一、康复住院标准。康复住院标
准对工伤职工由临床治疗转入康复治疗的指征进行了规范。工伤
职工住院康复的一般标准是：经临床急性期治疗后，生命体征基
本平稳，病情相对稳定，但仍有持续性功能障碍（如运动、感觉、
百语、认知、精神、吞咽、排尿排便和性功能等障碍）而影响生
活自理、劳动能力下降，仍不能回归家庭和社会，且具有恢复潜
力和康复价值者，均应及早转入康复协议机构住院康复治疗。对
于后遗症期病情变化出现新的功能障碍等问题并且有康复价值
的，参照上述标准入院康复治疗。”《工伤保险经办规程》第四十九条第二款规定：“业务部门应建立工伤康复评估专家数据库，
随机抽取专家对申请工伤康复职工的康复价值、康复时限、康复
效果进行评估。”上述规定表明，工伤职工进行康复治疗应当具
有恢复潜力和康复价值，工伤保险经办机构业务部门应当建立工
伤康复评估专家数据库，随机抽取专家对申请工伤康复职工的康
复价值进行评估。因此，被告根据原告的工伤康复治疗申请，组
织医疗专家就原告工伤康复治疗做医学诊断，并依据医疗专家的诊断结论就原告的康复治疗申请作出答复，在程序适用和事实认
定上均无明显不当。被告于2014年1月27日作出的《根据（2011）矿行初字第01号行政判决书对赵健的答复》称：“根据《工伤康复诊疗规范（试行）》规定及2013年3月20日医疗机构意见，你不符合康复治疗条件，不同意你的康复治疗申请。”被告提交的作出该《答复》的法律依据为：《关于印发﹤工伤保险经办规程﹥的通知》（人社部发（2012）11号）、《工伤康复服务规范（试行）》（2013年修订）以及《关于印发（甘肃矿区工伤保险实施办法﹥（二0一二年修订）的通知》（矿区发［2O12］38号），但该《答复》所引用的《工伤康复诊疗规范（试行）》并不在其所提交的法律依据范围之内，且该《答复》仅引用了所依据的法律规范的名称，并未明确列明所依据法律规范的具体法律条文，属法律、法规适用错误。综上所述，被告2014年1月27日作出的《根据（2011）矿行初字第O1号行政判决书对赵健的答复》，适用法律、法规错误。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条（二）项2目之规定，判决如下：一、撤销被告甘肃矿区人力资源和社会保障局于2014年1月27日作出的《根据（2011）矿行初字第01号行政判决书对赵健的答复》。二、被告甘肃矿区人力资源和社会保障局于判决生效之日起六十日内对原告赵健的工伤康复治疗申请进行审查并重新作出具体行政行为。案件受理费50元，由被告甘肃矿区人力资源和社会保障局承担。
上诉人甘肃矿区人力资源和社会保障局不服一审判决上诉称：原判认定事实不清，适用法律错误。劳动和社会保障部《工伤康复诊疗治规范（试行）》（2008年3月）第2项规定，康复住院时限规定“根据工伤部位与损伤类型、功能障碍程度和康复潜力大小，对康复住院时间予以合理限制，一般轻、中型患者住院康时间不超过3个月，重型或特重型患者不超过6个月。如住院期间病情发生变化影响康复进程，或已到出院时限，但仍有较大康复治疗价值，需继续康复治疗或案装辅助器具者，必须由康复协议机构出具诊断意见和延期康复建议书、经社会保险经办机构核准后可适当延长住院时间”。被上诉人赵健提出康复申请应当提供医疗机构出具需要康复的诊断意见，但至今求救提供过需要康复治疗的诊断意见。《工伤康复服务规范（试行）》（2013年修订）规定，“．．．．．．仍不能回归家庭和社会，且具有恢复潜力和康复价值者，均应及早转入康复协议机构住院治疗。必须由康复协议机构出具诊断意见和延期康复建议书、经社会保险经办机构核准后方可适当延长住院时间。工伤职工进行职业康复的一般标准是：仍然受限影响重返工作岗位的，或者工伤后不能返回原单位，均应及早安排职业康复治疗。被上诉人其已经回归社会返回单位上班，没有提供康复的诊断证明，己无需康复治疗。被上诉人不是以康复治疗为目的，纯属利用司法资源无理纠诉。二审请求撤销一审判决，驳回被上诉人赵健的起诉。
被上诉人赵健答辩称：行政机关的答复引用法律不合适。自己行政诉讼资格成立，具有与法律上的利害关系。一审判决正确。
二审认定的事实与一审一致。另查明：矿区人社局于2014年1月27日作出的《根据（2011）矿行初字第O1号行政判决书对赵健的答复》的内容为：“赵健：你诉我局行政不作为一案，现根据判决书要求答复如下：根据《工伤康复诊疗规范（试行）》规定及2013年3月20日医疗机构意见，你不符合康复治疗条件，不同意你的康复治疗申请。特此答复。”
本院认为，《最高人民法院关于执行＜中华人民共和国行政诉讼法＞若干问题的解释》第二十六条规定，在行政诉讼中，被告对其作出的具体行政行为承担举证责任。被告应当在收到起诉状副本之日起10日内提交答辩状，并提供作出具体行政行为时的证据、依据；被告不提供或者无正当理由逾期提供的，应当认定该具体行政行为没有证据、依据。本案中，上诉人矿区人社局一审时共提交了9份证据：1、根据（2011）矿行初字第01号行政判决书对赵健的答复；2、邮政快递单及邮件收发记录；3、关于印发工伤保险经办规程的通知（节选）（人社部发（2012）11号）；4、工伤康复服务规范（试行）（2013年修订）（节选）；5、关于印发《甘肃矿区工伤保险实施办法》（2012年修订）的通知（矿区发（2012）38号）；6、甘肃矿区职工工伤康复治疗结论评定通知书（2013劳鉴字第012号）、送达回证；7、工伤康复申请表、矿区（2013年上半年）工伤伤残等级及康复治疗鉴定医疗专家组签到表；8、2014年4月2日劳动能力鉴定参会人员名单；9、复式处方领取单。当庭提交了以下证据：1、工伤康复治疗申请、甘肃矿区劳动能力鉴定委员会工伤康复申请补交材料通知书（劳鉴字第（2011）360号）；2、证明、中国核工业总公司四零四厂职工医院进修协议书；3、劳动鉴定审批表。但本案被诉具体行政行为甘肃矿区人社局于2014年1月27日作出的《根据（2011）矿行初字第O1号行政判决书对赵健的答复》所依据法律依据《工伤康复诊疗规范（试行）》甘肃矿区人社局没有向法庭提交。且甘肃矿区人社局作出具体行政行为时，《工伤康复诊疗规范（试行）》已经修订为《工伤康复服务规范（试行）》（2013年修订），故属于适用法律法规错误。《最高人民法院关于执行＜中华人民共和国行政诉讼法＞若干问题的解释》第五十四条（二）项2目规定，被诉具体行政行为适用法律、法规错误的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出具体行政行为。综上，一审判决正确，上诉人甘肃矿区人社局的上诉理由不能成立。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持判决。
二审案件受理费50元，由上诉人甘肃矿区人社局负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 毛胜利
审 判 员 何克祥
代理审判员 徐文娟
二〇一四年十一月二十五日
书 记 员 石鹏飞