山东省莱西市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0285民初5782号
原告：崔朋波，男，1984年2月21日出生，汉族，住莱西市。
委托诉讼代理人：孙雪梅，女，1984年12月26日出生，汉族，住莱西市。
委托诉讼代理人：袁丽萍，山东旗云律师事务所律师。
被告：崔钦建，男，1988年8月9日出生，汉族，住莱西市。
委托诉讼代理人：金善明，莱西政律法律服务所法律工作者。
被告：紫金财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区苗岭路36号国发大厦A座8层。
负责人：吴昊，该公司总经理。
委托诉讼代理人：徐一鹏，山东兆基律师事务所律师。
原告崔朋波与被告崔钦建、被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称紫金财保青岛分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔朋波委托诉讼代理人孙雪梅、袁丽萍，被告崔钦建及其委托诉讼代理人金善明、被告紫金财保青岛分公司委托诉讼代理人徐一鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计674958元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年12月15日19时30分，被告崔钦建驾车沿后埠村南北水泥路由南向北行驶至肇事地点处遇原告驾车沿东西路由东向西行驶，两车相撞致原告车损人伤，原告在中国人民解放军第四0一医院和山东省文登市整骨医院住院治疗好转，仍需二次手术。此事故经莱西市公安局交通警察大队认定被告承担事故全部责任。
被告崔钦建辩称，答辩人已垫付原告27000元，应予以返还。
被告紫金财保青岛分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及500000元第三者责任保险且不计免赔，我公司已垫付原告医疗费4万元；在事故责任认定清楚、驾驶证、行驶证真实有效，无保险拒赔情况下，同意赔偿原告合理直接损失；原告主张的医疗费中自费药不予承担，病服费、组床费、医用拐杖费、复印费均为收据不予认可，误工费、护理费、残疾赔偿金应按农村标准，精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费不予赔偿。
本院经审理认定事实如下：2016年12月15日19时30分，被告崔钦建驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿后埠村南北水泥路由南向北行驶至莱西市店埠镇后埠南北路处遇原告崔朋波驾驶二轮电动车沿东西路由东向西行驶两车相撞，致两车车损、原告受伤的交通事故。2016年12月15日，莱西市公安局交通警察大队对本次交通事故作出道路交通事故认定书：崔钦建驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第二项之规定，应承担事故全部责任，崔朋波不承担事故责任。原告受伤后，经莱西市夏格庄中心卫生院急救，支出急救费380元，后被送往莱西市人民医院救治，住院治疗一天，支出医疗费2200.28元，后转往烟台市莱阳中心医院治疗，支出医疗费3818.90元，后又转往中国人民解放军第四0一医院诊治，住院治疗74天后出院，出院诊断:1.创伤性胫腓骨开放性粉碎性骨折（左）；2.创伤性肩锁关节脱位（右）；3.创伤性肘关节内侧副韧带损伤（右）；4.创伤性颅脑损伤（颅骨骨折蛛网膜下腔出血）；5、下肢血管神经损伤（左）；6、全身多处软组织挫裂伤，支出门诊治疗费1124元、住院医疗费150176.91元。2017年4月5日，原告到中国人民解放军第四0一医院复查伤情，支出医疗费308.80元。2017年4月24日，原告到山东省文登整骨医院进一步治疗伤病，住院35天后出院，支出门诊检查费246元、住院医疗费85818.50元，出院诊断：1.左胫腓骨骨折术后愈合不良2.右尺神经损伤3.右肩锁关节脱位术后，出院医嘱：出院一个月复诊。2017年6月19日、7月20日、8月25日、11月13日，原告分别到山东省文登整骨医院复诊，各支出医疗费360.40元、128元、128元、126元。2017年10月2日、11月3日，原告分别在莱西市人民医院、莱西市城关医院检查伤情，支出医疗费70元、105元。原告住院期间由韩微微、初金龙护理。案件审理过程中，原告向本院申请对其伤残等级、护理期限、误工时间进行司法鉴定，经本院依法委托莱西市中医医院司法鉴定所鉴定，该机构于2017年12月5日出具鉴定意见：被鉴定人崔朋波的损伤程度为双Ⅸ（九）级伤残，误工时间建议为365日，护理时间建议为180日，住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理。原告为此支出鉴定费2080元。原告与配偶孙雪梅女儿崔婷出生于2008年6月29日，儿子崔开心出生于2017年6月16日。原告于2013年6月13日购买鲁Ｂ×××××号中型普通货车，将车辆挂靠在青岛永春伟业贸易有限公司从事运输业务，并以此为主要收入来源。
案件审理过程中，被告紫金财保青岛分公司认为原告医疗费中的自费药数额为137893.07元，被告崔钦建提出异议认为数额过高但未能举证证明自费药数额，原告认为该数额为保险公司单方核定，不予认可。
交通事故发生后，被告崔钦建为原告垫付医疗费27000元，被告紫金财保青岛分公司垫付原告医疗费40000元。
鲁Ｂ×××××号轿车登记车主为被告崔钦建，该车在被告紫金财保青岛分公司投保了交强险和500000元的第三者责任商业保险且不计免赔，本次事故发生在保险期间内。
上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、住院费票据、门诊费票据、用药明细清单、司法鉴定意见书、鉴定费收据、交通费票据、行驶证、运输证、挂靠合同、营业执照、户口薄、预赔报告、人伤费用审核表、保险单及双方当事人的陈述笔录等证明材料在案为证。
本院认为，被告崔钦建与原告崔朋波发生交通事故，致原告受伤，该事故经莱西市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，确定被告崔钦建承担事故全部责任，原告崔朋波不承担责任，事实清楚，证据确凿，当事人亦无异议，本院予以确认。
依据法律规定，被告崔钦建驾驶的机动车在被告紫金财保青岛分公司投保了交强险和第三者责任商业保险，且本次事故发生在保险期间内，原告的损失应先由承保交强险的被告紫金财保青岛分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的被告紫金财保青岛分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本院对原告主张的损失，依法认定如下：1、原告主张的医疗费239232.41元，在其实际支出费用内，本院予以支持；被告保险公司提出的自费药数额，原告及被告崔钦建不予认可但未提供证据证明其主张，本院对保险公司核定的自费药数额予以确认；2、原告主张的误工费72185.46元（152.29元/天×474天），未提供证据证明原告收入情况，标准应以129.25元/天计算，误工时间计算至定残前一天354天，本院认定为45754.50元（129.25元/天×354天）；3、原告主张的护理费60611.42元[（152.29元/天×109天×2人）+（152.29元/天×180天）]，未提供证据证明护理人员的误工情况，标准应以129.25元/天计算，且护理时间、人数按鉴定意见为标准，本院认定为37353.25元[（129.25元/天×109天×2人）+（129.25元/天×71天）]；4、原告主张的残疾赔偿金191831.20元（43598元/年×20年×22%），原告户籍地虽为农村，但其依靠从事运输业务为主要收入来源，本院对其主张予以支持；5、原告主张的交通费6000元，依据原告提供的交通费票据及诊疗情况，本院确定为3000元；6、原告主张的精神损害抚慰金5000元，数额过高，本院确定为2000元；7、原告主张的住院伙食补助费10900元（100元/天×109天）、鉴定费2080元，本院予以支持；8、原告主张的被扶养人生活费87117.80元[(28285元×10年×22%÷2人）+(28285元×18年×22%÷2人）]，原告之女应按9年计算，本院确定为84006.45元。原告医疗费用损失为250132.41元（239232.41元+10900元），由被告紫金财保青岛分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元自费药，超出部分的自费药127893.07元由被告崔钦建赔偿，其余部分112239.34元由被告紫金财保青岛分公司在商业三者险范围内赔偿。原告伤残费用损失为363945.40元（45754.50元+37353.25元+191831.20元+84006.45元+3000元+2000元），超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，应由被告紫金财保青岛分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出部分253945.40元由被告紫金财保青岛分公司在商业三者险范围内赔偿。综上，被告紫金财保青岛分公司应赔偿原告486184.74元，其已赔付原告40000元，还应赔偿446184.74元；被告崔钦建应赔偿原告127893.07元，其已垫付27000元，还应赔偿100893.07元。被告紫金财保青岛分公司辩称精神损害抚慰金、诉讼费、鉴定费不予承担，于法无据，本院不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告崔朋波446184.74元；
二、被告崔钦建于本判决生效之日起10日内赔偿原告崔朋波100893.07元。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5275元、鉴定费2080元，由原告崔朋波负担120元，由被告紫金财产保险股份有限公司青岛分公司负担6076元，由被告崔钦建负担1159元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 员 李 海 方
二〇一八年五月七日
法官助理 李彬书记员张译方