江苏省涟水县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0826民初2867号
原告：蒋素梅，农民。
委托代理人：高有余，农民。
委托代理人：蒋成功，江苏大业天平律师事务所律师。
被告：涟水县人民医院，住所地涟水县涟城镇红日大道东首。
法定代表人：左扬松，该医院院长。
委托代理人：季志南，江苏龙俊律师事务所律师。
原告蒋素梅诉被告涟水县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告蒋素梅委托代理人高有余、蒋成功，被告涟水县人民医院委托代理人季志南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋素梅诉称，2008年12月2日原告因意外事故致颅脑损伤入住涟水县人民医院进行颅骨修补手术，术后发现颅骨存在1.7CM宽的缺损没有修复。2011年2月11日，原告在淮安市第一人民医院进行修补术，术后发现被告植入原告体内的颅骨板不合格，给原告造成极大的伤害。为此要求被告赔偿原告各项经济损失合计1418513.13元。
被告涟水县人民医院辩称，原告主张的多项损失已经涟水县人民法院判决书予以确认并已履行完毕；在上一次案件当中原告没有请求的事项，已经超过诉讼时效，请求驳回原告起诉。
经审理查明，2008年12月2日原告因意外事故致颅脑损伤入住涟水县人民医院进行颅骨修补手术，住院治疗18天，花医疗费24000.46元，术后颅骨遗留1.7CM宽的缺损未修复。2009年9月1日，涟水县卫生局委托淮安市医学会进行医疗事故鉴定，2009年10月23日淮安市医学会作出结论为：××例不属于医疗事故。原告对该结论不服，涟水县卫生局于2010年8月30日委托江苏省医学会鉴定，2010年9月28日，江苏省医学会作出结论：患者蒋素梅因双侧额颞部颅骨缺损，医方实施颅骨修补手术有指征，手术选材合适，手术方法正确，术后右颞部修补材料外露是修补手术少见并发症。但医方术前对患者血糖偏高未予重视，未能查找原因及纠正血糖，手术时机选择不当，与患者术后感染材料外露也有一定因果关系，××例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。2011年2月11日，原告在淮安市第一人民医院住院治疗18天，进行修补术，花医疗费15435.23元，2011年7月4日在淮安市第一人民医院住院治疗22天，花去医疗费31181.98元，其他门诊费用1899.9元，被告支付26000元。
2012年7月6日，为赔偿事宜原告诉至本院，经原告申请本院委托淮安市第二人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级等进行司法鉴定，鉴定意见为：蒋素梅此次医疗事故致颅脑损伤并遗留轻度智能障碍，综合评定为人体损伤8级伤残，营养按90天为宜，护理90天为宜，误工期限180天为宜。2013年7月20日，本院作出（2012）涟民初字第1446号民事判决，判决涟水县人民医院赔偿蒋素梅医疗费48517.11元、住院伙食补助费720元、误工费6017.42元、护理费4500元、营养费900元、残疾赔偿金73212元、交通费1000元、精神损害抚慰金15000元，合计149866.53元，涟水县人民医院已经支付26000元，再给付123866.53元。原告蒋素梅不服，向江苏省淮安市中级人民法院提起上诉，2013年11月19日，江苏省淮安市中级人民法院依法作出（2013）淮中民终字第1351号民事裁定书，撤销江苏省涟水县人民法院（2012）涟民初字第1446号民事判决，发回本院重新审理。本院于2013年12月2日立案重审，重审中，原告要求被告涟水县人民医院赔偿医疗费122067.31元（其中2008年涟水医院花去24200元、无锡101医院花去257.1元、2010年涟水医院花去200元、涟水县南园医院花去793元、淮安市第一人民医院花去46617.21元、卫生院抗感染花去50000元）、误工费176553.5元、住院伙食补助费3180元、住院期间陪护费8600元、抗感染期间陪护费69602元、精神损失费50000元、伤残生活补助费77895元、颅骨板质量及违规使用315400元、差旅费10000元、司法鉴定费5800元、后期治疗费200000元，上述费用合计1039097.81元。本院于2014年4月10日作出（2013）涟民初字第2695号民事判决，对原告主张的损失确认如下：1、医疗费扣除治疗原告本身疾病24000.46元，为48517.11元；2、误工费按鉴定期限180日计算为6017.42元；3、护理费按鉴定期限90日计算为4500元；4、残疾赔偿金按八级伤残计算为73212元；5、交通费根据原告实际治疗情况酌定为1000元；6、精神损害抚慰金根据伤残等级确认为15000元。7、对原告主张的颅骨板质量及违规使用费，确认该费用不属于医疗损害责任赔偿范围而不予支持；8、对原告主张的后期治疗费，确认未实际发生，告知原告可待实际发生后另行主张；9、村卫生室抗感染费50000元，依据不足，不予支持；10、住院伙食补助费确认为720元；11、营养费确认为900元。据此，扣除被告已付款26000元，判决被告涟水县人民医院再赔偿原告各项损失合计123866.53元。原、被告对上述判决均不服，向江苏省淮安市中级人民法院提起上诉，江苏省淮安市中级人民法院于2014年12月18日作出（2014）淮中民终字第0943号民事判决，判决确认一审查明的事实。二审认为：1、一审依据相关票据及司法鉴定结论，结合法律、法规规定，确定原告应得的赔偿数额并无不当；2、对原告主张的村卫生室抗感染治疗费50000元，因证据不充分，一审不予支持，原告如有充分证据可另行主张；3、对原告主张的颅骨板质量及违规使用费315400元，一审认定并无不当，原告可按相应法律关系另案主张；4、对原告主张的后期治疗费200000元，因未实际发生，告知原告可待实际发生后另行主张；5、交通费，因一审已经酌定处理，故不予审查。综上，判决驳回上诉，维持原判。二审判决生效后，原告又于2015年4月2日向本院提起诉讼，要求被告涟水县人民医院赔偿下列损失：1、颅骨板费用按15770元三倍赔偿计47310元；2、医疗费按费用72517.57元二倍赔偿计145035.14元；3、亲属误工损失按2人每天200元计算71天，合计28400元，患者误工费按6017.42元二倍计算计12034.84元；4、前期交通费按1000元二倍计算计2000元，后期交通费按16500元二倍计算计33000元；5、残疾赔偿金按73212元二倍计算计146424元；6、前期护理费按4500元二倍计算计9000元，后期护理费按每天70元二倍计算8年计408800元；7、大棚损失费480000元；8、精神损害抚慰金400000元；9、后续医疗费依据鉴定结果计算。本院于2015年9月20日作出（2015）涟民初字第00887号民事判决，判决驳回原告蒋素梅的诉讼请求。原告蒋素梅不服提起上诉，二审以事实不清发回重审，重审庭审时原告主张被告赔偿颅骨板费用（12650+3120）*3=47310元；医疗费7783.5*3=23350.71元，村卫生室抗感染32000*2=64000元；诉讼费1020元；原告误工费6017.42元、高坚（原告儿子）误工费28400元、高有余误工费292000*2=584000元；交通费1000元；残疾赔偿金73212元；护理费4500元，高有余护理费（365*8*70）*2=408800元；交通费27451.5*2=54903元；律师费11000元；大棚损失费96000元；精神损害抚慰金15000元，合计1418513.13元。
另查明，原告蒋素梅在被告处使用且已被取出的颅骨板的使用价为6325元/片，螺钉为195元/只，被告涟水县人民医院未能提供原告使用的颅骨板1片、螺钉8只（合计7885元）为合格产品的证明。2015年2月2日，被告涟水县人民医院因“2008年12月3日，涟水县人民医院在患者蒋素梅手术记录中所提供的颅骨板合格证的批次号与取出颅骨板的批次号不一致，涟水县人民医院也无法提供取出颅骨板合格证明材料”被淮安市食品药品监督管理局认定为使用无合格证明的医疗器械，并处以35000元罚款的行政处罚。
上述事实，有经庭审质证的原、被告陈述、本院（2013）涟民初字第2695号民事判决书、（2014）淮中民终字第0943号民事判决书、（淮安）食药监械罚（2014）50号行政处罚决定书等证据载卷证实，业经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，公民生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者单纯主张系因医疗产品缺陷造成损害，可以“医疗产品责任纠纷”为案由提起诉讼，如果患者认为其损害可能是过错医疗行为导致，或者是有缺陷的医疗产品导致，也可能是两者共同导致，则可以“医疗损害责任纠纷”提起诉讼。本案原告发生意外在被告处就医，因被告使用不合格医疗器械造成原告医疗损害的医疗事故，事故发生后，原告选择医疗损害责任纠纷之诉，该侵权之诉已经法院生效判决确定。现原告又以产品质量法、消费者权益保护法为依据提起诉讼，要求被告对其损失给予多倍赔偿，无法律依据，本院不予支持。原告主张后续医疗费用、交通费、护理费等损失，原告虽提供票据若干，但未向法庭提供充分证据证实该费用发生与被告涟水县人民医院的过错医疗行为有因果关系，故对此费用，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
驳回原告蒋素梅的诉讼请求。
案件受理费17567元，由原告蒋素梅负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，帐号：34×××54）。
审 判 长 陈爱娟
人民陪审员 高 燕
人民审判员 罗建华
二〇一六年十一月三日
书 记 员 侯俊俊
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。