四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川18民终1168号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司雅安分公司，住所地四川省雅安市雨城区。
负责人黄杰，系该分公司总经理。
委托代理人冯向康，四川同兴律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）谷坤徽，男，生于1995年5月19日，汉族，住四川省郫县。
被上诉人（原审被告）王文全，男，生于1981年5月2日，汉族，住四川省宝兴县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安分公司（以下简称财保雅安分公司）因与被上诉人谷坤徽、王文全机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宝兴县人民法院(2016）川1827民初208号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月8日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2015年8月26日11时40分左右，王文全驾驶川AXXX**重型仓栅式货车由宝兴县灵关镇方向往宝兴县县城方向行驶，行驶至S210线292KM＋100M处，因该路段没有划分机动车道、非机动车道和人行道，王文全驾驶的机动车未在道路中间行驶，致使川AXXX**重型仓栅式货车车身将行人即谷坤徽挂倒在公路上，致谷坤徽受伤的道路交通事故。经宝兴县公安局交通警察大队认定，王文全负此次交通事故全部责任，谷坤徽无责任。谷坤徽受伤后，先后被送往宝兴县人民医院、雅安市人民医院、成都上锦南府医院、四川大学华西医院救治，并先后在雅安市人民医院、成都上锦南府医院、四川大学华西医院住院治疗153天，支出医疗费185966.99元。出院诊断为：左胫腓骨骨折内固定术后；左足第1、2、3趾截趾术后；颅底骨折伴脑脊液耳漏；左距骨、足舟骨、中间楔骨、第2跖骨，第3趾骨骨折；左内外踝骨折；高尿酸血症。经四川元鼎司法鉴定所、四川华西法医学鉴定中心鉴定，谷坤徽的伤情被评定为：颅底骨折伴脑脊液耳漏属十级伤残；左足第1-3趾自跖趾关节以远缺失及4、5跖趾、趾间关节严重活动障碍属九级伤残；左胫腓骨开放性粉碎性骨折后遗左下肢部分功能障碍属十级伤残；解除固定物费用需10000元；平时复查DR片费用1200元；解除固定物的住院、护理时限建议计四周；解除固定物出院后休息时限建议计一个月。
原审法院另查明，谷坤徽受伤前为核工业华东建设工程集团公司国道351线雅安段LJ5合同段项目经理部临时工，受伤前的月工资标准为3000元。王文全驾驶的川AXXX**重型仓栅式货车在财保雅安分公司购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险及不计免赔，商业险的最高限额为500000元，交通事故发生在保险期间。在谷坤徽治疗期间，财保雅安分公司已预支医疗费10000元，王文全垫支医疗费45200元。
原审法院认为，王文全驾驶的川AXXX**重型仓栅式货车，在没有划分机动车道、非机动车道和人行道的道路上行驶时，违反了机动车应在道路中间通行的规定，发生了致谷坤徽受伤的交通事故。经宝兴县公安局交通警察大队认定，王文全负此次交通事故的全部责任，谷坤徽无责任，故王文全应对谷坤徽因交通事故造成的损失承担赔偿责任。因王文全驾驶的川AXXX**重型仓栅式货车在财保雅安分公司购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险及不计免赔险，故财保雅安分公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内直接赔偿谷坤徽因交通事故造成的损失，剩余部分按机动车商业保险合同约定，代王文全赔付谷坤徽的损失。谷坤徽因交通事故造成的损失如下：医疗费185966.99元，后续治疗费10000元，复查DR片费用1200元；住院伙食补助费3060元（153天×20元）；营养费3060元（153天×20元）；护理费15360元（成都上锦南府医院96天）＋6960元（87天×80元），共计22320元；误工费20100元（6个月×3000元＋21天×100元）；残疾赔偿金125784元（26205元×20年×24%）；护具、功能足垫等残疾器具费2300元；交通费酌情认定1000元；精神损害抚慰金酌情认定3000元。以上费用共计377790.99元，由财保雅安分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内直接赔偿谷坤徽110000元（扣除已预支的10000元医疗费），剩余的257790.99元，由财保雅安分公司按商业保险合同约定，代王文全赔付谷坤徽。因王文全已垫付了谷坤徽医疗费45200元，该款应从财保雅安分公司给付谷坤徽的款项中予以扣除，直接给付王文全。谷坤徽第一次鉴定的费用2240元由王文全承担；财保雅安分公司申请重新鉴定的费用1060元由财保雅安分公司自行承担。据此，原审法院遂依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决：一、财保雅安分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内直接赔偿谷坤徽交通事故损失110000元，代王文全赔付谷坤徽损失212590.99元；二、由财保雅安分公司给付王文全垫付的医疗费45200元；三、由王文全赔偿谷坤徽鉴定费2240元；四、重新鉴定鉴定费1060元由财保雅安分公司自行承担。以上款项于本判决书生效后三十日内支付。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3696元，由谷坤徽承担342元，王文全承担3354元（谷坤徽已垫付了全部案件受理费，由王文全直接给付谷坤徽）。
宣判后，上诉人财保雅安分公司向本院提起上诉称：一、原审判决未扣除自费部分医疗费用，违反保险合同约定，依法应当改判。对医疗费用的承担，在交强险条款第十九条中特别约定：保险人承担医疗费用是根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准确定。据此保险合同约定，对本案医疗费用审核的基本原则是自费药品不承担、甲类药品承担80%的赔偿责任、乙甲类药品承担66%的赔偿责任，超出的不属保险合同约定赔付范围的医疗费应由本案侵权人按事故责任比例承担。故上诉人要求扣除30%自费药品的意见，应当予以支持；二、一审判决认定部分赔偿费用标准明显过高，应当予以降低。一审判决对护理费、误工费、交通费费用的计算，均明显过高，应当重新计算。三、王文全垫付费用不应当在本案中一并处理。王文全垫付的费用谷坤徽并未主张，不属本案审理和认定范围，也不应在本案中一并处理，应由王文全在本案审结后由王文全按保险合同的约定另行向上诉人主张赔付。基于以上理由，上诉人财保雅安分公司请求二审法院：1.撤销（2016）川1827民初208号民事判决，改判上诉人仅向谷坤徵支付赔款253288.79元，王文全垫付费用由其按保险合同约定向上诉人理赔；2.本案上诉费用由被上诉人承担。
被上诉人谷坤徽、王文全均未作答辩。
二审中，各方当事人均未提交新证据。
二审审理查明的事实与原审法院认定的事实相同，本院依法予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：一、是否应当扣除谷坤徽医疗费的30%自费药品金额的问题。本案中，虽保险合同约定和保险条款规定了保险人承担医疗费用的用药标准，但保险事故发生后，受害人的用药情况不是受害人自身决定，而是医院医生根据受害人实际的损害程度来决定用药情况，如果将侵权人承担的赔偿费用要让受害人自行承担由保险人单方核定的部分费用，有失公平原则。同时，交通事故责任纠纷中保险人收取的保险费用高于国家基本医疗保险费用，被保险人的利益期待也高于国家基本医疗保险。如果本案按国家基本医疗保险的标准扣减医疗费用，明显就降低了保险人的风险，损害了被保险人的利益。故对上诉人财保雅安分公司提出应当扣除谷坤徽医疗费的30%自费药品金额的上诉主张，本院依法不予支持。
二、关于王文全为谷坤徽垫付的医疗费是否在本案中一并处理以及原审部分赔偿费用的计算是否过高的问题。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许”的规定。本案中，王文全驾驶的川AE75**号重型仓栅式货车在财保雅安分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险及不计免赔，商业险的最高限额为500000元。故原审为减少当事人诉累，将王文全为谷坤徽垫付的医疗费45200元在本案中一并处理并无不当。原审查明谷坤徽受伤前的月工资为3000元，并以此计算其误工费为100元／天，护理费分别计算为87.5元／天和80元／天并无不当，应予维持。谷坤徽因此次交通事故发生后，先后在宝兴县人民医院、雅安市人民医院、成都上锦南府医院、四川大学华西医院住院治疗，原审酌情认定其交通费为1000元并无不当，应予维持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。上诉人财保雅安分公司的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第㈠项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2590元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市分公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘入源
审 判 员 陶明刚
代理审判员 徐 源
二〇一六年十二月九日
书 记 员 任 颜