江苏省常州市武进区人民法院 民 事 判 决 书 （2014）武邹民初字第197号 原告董学根。 委托代理人鞠才政，男。 被告吕国良。 委托代理人倪文杰，江苏开太律师事务所律师。 被告中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地江苏省常州市大庙弄**。 负责人王年宝，该公司总经理。 委托代理人施吉华，男。 原告董学根诉被告吕国良、中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称大地公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月25日受理后，依法由本院审判员杨敏适用简易程序，于同年3月20日第一次公开开庭进行了审理。原告董学根的委托代理人鞠才政、被告吕国良的委托代理人倪文杰、被告大地公司的委托代理人施吉华到庭参加了诉讼。同年4月24日，本案第二次公开开庭进行了审理。原告董学根及其委托代理人鞠才政、被告吕国良的委托代理人倪文杰、被告大地公司的委托代理人施吉华到庭参加了诉讼。现本案已审理终结。 原告董学根诉称：2012年9月10日，我驾驶的人力三轮车与被告吕国良驾驶的苏D×××××号小型普通客车发生碰撞，致我受伤。故请求法院判令两被告赔偿我各项损失合计145425元并负担本案诉讼费。 被告吕国良辩称：对事故发生及责任认定没有异议，事故发生后我垫付了25000元，要求在本案中一并处理。 被告大地公司辩称：对事故发生及责任认定没有异议。对车辆投保情况没有异议，医疗费要求扣除10%的非医保用药，事故发生时，车辆违反装载规定，根据机动车第三者责任保险条款第九条第二项的规定“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”，故商业险部分要求扣除10%。残疾赔偿金计算年限应为七年，标准应按农村标准计算。我公司不承担诉讼费、鉴定费。 经审理查明：2012年9月10日5时21分左右，吕国良持证驾驶苏D×××××号小型普通客车沿苏3**线由东向西行驶至邹区镇龙潭加油站西约30米处时，董学根驾驶人力三轮车由南向北横过公路至路中后下车向北推行由南向北过机动车道，两车发生碰撞，致董学根倒地受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，原告当即被送至常州市第四人民医院进行住院治疗，于同年9月28日出院。本起事故经公安部门认定，吕国良、董学根均应承担事故的同等责任。吕国良驾驶的苏D×××××号小型普通客车在被告大地公司处投保了交强险及200000元的商业险，投保不计免赔。经鉴定：原告董学根因车祸致左股骨颈骨折行全髋关节置换术遗留左髋关节功能障碍构成九级伤残。误工期限为伤后共计十二个月，护理期限伤后一人护理共计三个月，补充营养期限为三个月。事故发生后，被告吕国良垫付了25000元。因原、被告就赔偿问题未能达成一致意见，原告遂起诉来院。 上述事实由交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、用药清单、保险单及当事人的陈述等在卷佐证。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告董学根因交通事故人身受到侵害，依法有权主张赔偿。本案中，原告的损失应先由保险公司在交强险限额内进行赔偿，超出交强险限额部分，因原告驾驶的为非机动车，故应由吕国良承担65%的赔偿责任，其应赔偿的部分由保险公司按照双方之间的第三者责任保险合同进行赔偿。对商业险部分的理赔，保险公司认为，被告吕国良违反装载规定，商业险部分要求扣除10%。本院认为，本案中，对被告保险公司在商业险条款中的免责条款，根据相关规定，保险人在保险合同订立时应采用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识对免责条款进行提示，且投保人对保险人已履行了明确说明义务签字或者盖章认可的，可认定为保险人履行了明确说明义务。在本案中，保险公司提供的机动车第三者责任保险条款没有特别的标识对免责条款进行提示，也未有吕国良签字认可，保险公司又无法提供其他证据证明已就免责条款向吕国良进行了明确的说明义务，该免责条款对吕国良不发生效力，故保险公司仍应在商业险内进行理赔。 因原、被告对医疗费59874.49元、伙食补助费324元、营养费1080元、交通费300元、财产损失150元、鉴定费2100元达成一致意见，本院予以确认。交强险和商业险条款约定保险公司应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，故原告的医保外用药可按10%的比例即5987.45元，由事故双方按责承担。关于双方未能达成一致的部分的确认：（1）误工费，对误工费，被告保险公司认为，原告伤残鉴定时已年满73周岁，不认可原告主张误工费。本院认为，原告发生事故时虽已年满60周岁，但结合原告提供的证明，原告在常州市旭旺食品有限公司从事勤杂工工作，可以认定原告仍具有劳动能力，有一定的收入，故可根据原告的具体情况对误工费作适当赔偿。对误工标准，结合农副食品加工业每年36943元的行业平均工资，原告所主张的60元／天的误工标准较为合理，结合原告的误工期，本院酌情支持原告八个月的误工损失为14400元。（2）护理费，护理标准可按照本地从事一般护工行业每天60元计算，结合护理期90天，确认护理费为5400元。（3）残疾赔偿金，根据常州市武进区邹区镇龙潭村民委员会出具的证明，原告在常州系以长期居住、生活为目的，故应以城镇标准计算残疾赔偿金，结合原告的年龄、伤残等级，确认残疾赔偿金为45553元。（4）精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级及事故责任，认定为6000元。 综上，核定原告的损失如下：医疗费59874.49元、伙食补助费324元、营养费1080元、误工费14400元、护理费5400元、残疾赔偿金45553元、精神损害抚慰金6000元、交通费300元、财产损失150元、鉴定费2100元，共计135181.49元。该损失由大地公司在交强险责任限额内赔偿81803元，在商业险限额内赔偿29439.18元，合计111242.18元。由被告吕国良赔偿原告5256.84元，因其已垫付25000元，超付部分19743.16元，可由大地公司直接向其支付。原告的其余请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、大地汽车保险股份有限公司常州中心支公司赔偿董学根111242.18元。吕国良赔偿董学根5256.84元。因吕国良已垫支25000元，前述大地汽车保险股份有限公司常州中心支公司赔偿款111242.18元中的91499.02元由该公司于本判决发生法律效力之日起二十日内向董学根支付，其余19743.16元由该公司于本判决发生法律效力之日起二十日内向吕国良支付。 二、驳回董学根其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 案件受理费减半收取1558元，由原告负担358元，由大地汽车保险股份有限公司常州中心支公司负担1200元。（原告同意其预交的该诉讼费用由被告向其直接支付，本院不再退还，被告应承担部分由其在本判决生效之日起二十日内向原告支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（上诉费缴纳至：江苏省常州市中级人民法院，账号为80×××63，开户银行为江苏银行常州分行营业部）。 审判员  杨敏 二〇一四年五月七日 书记员  王峰 附：相关的法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复时止。受害人因残疾不能恢复的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制的情况确定护理级别。 第二十二条根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 赔偿清单 医疗费59874.49元 伙食补助费324元 营养费1080元 误工费14400元 护理费5400元 残疾赔偿金45552元 精神损害抚慰金6000元 交通费300元 财产损失150元 鉴定费2100元， 共计135181.49元 大地公司在交强险限额内赔偿81803元， 在商业险限额内赔偿（59874.49＊90%＋324＋1080-10000）＊65%=29439.18元 合计111242.18元 吕国良赔偿：59874.49＊10%＊65%＋2100＊65%=5256.84元