广东省深圳市福田区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）深福法民一初字第3805号
原告武小侠，女，汉族，1964年7月20日出生。
委托代理人朱新强，男，汉族，1967年6月25日出生。
原告闫红英，女，汉族，1987年5月24日出生。
原告闫波，男，汉族，1989年1月13日出生。
原告闫东柱，男，汉族，1928年4月3日出生。
原告段珍娃，女，汉族，1931年10月21日出生。
上述原告共同委托代理人宁跃飞，广东巨龙律师事务所律师。
被告深圳市福田区慢性病防治院。
法定代表人ＸＸ，院长。
委托代理人刘炜，广东仁人律师事务所律师。
委托代理人张雪姣，女，汉族，1979年1月26日出生。
原告武小侠、闫红英、闫波、闫东柱、段珍娃诉被告深圳市福田区慢性病防治院医疗损害责任赔偿纠纷一案，本院于2012年9月12日受理后，依法适用普通程序组成合议庭，于2014年4月14日公开开庭进行了审理，原告武小侠的委托代理人朱新强、原告共同委托代理人宁跃飞到庭参加诉讼，被告的委托代理人刘炜、张雪姣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，受害人闫建明来深圳打工已有十几年，常年从事单车修理业。2012年5月28日下午下班回家，在其弟弟闫建忠吃晚饭后，于当晚9时感觉头昏，便独自一人来被告处就诊，接诊医生对受害人的病情，只听口述，未做任何检查便诊断为“眩晕症”并开“氟桂利嗪胶囊”及“肌苷片”两种药，受害人回家服用后，当天晚上死亡。为查明死因原告委托中山大学法医鉴定中心对受害人闫建明死因进行技术鉴定。2012年7月23日，中山大学法医鉴定中心对受害人闫建明死因鉴定结论：闫建明符合在患冠心病的基础上，因病理性闹出血致急性中枢神经功能障碍死亡。综合以上所述，原告认为受害人死亡是由于被告的接诊医生在工作中严重不负责任的误诊，延误病情，从而直接导致患者死亡。被告存在重大过错，应承担全部赔偿责任。为此，原告依法向人民法院提起诉讼，请求法院判令：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金814837.6元（40741.88＊20年）；2、判令被告赔偿原告丧葬费39867元；3、判令被告赔偿原告被抚养人生活费13993.71元；4、判令被告赔偿精神抚慰金100000元；5、判令被告赔偿原告办理丧葬费事宜支出的交通费9468元；6、判令被告赔偿原告办理丧葬事宜支出的住宿费300元；7、判令被告赔偿原告办理丧葬事宜的误工费1241.46元；8、判令被告赔偿原告办理丧葬费事宜支出的费用1141元；9、请求依法判决被告陪产归原告鉴定费14100元；10、判令被告承担本案的所有诉讼费用。
被告辩称，1、所谓被告对死者未作任何检查便诊断开药，导致死者死亡的说法与实施不符。实际的过程是：死者于5月28日晚21点左右步行来我院门诊就诊，主诉眩晕一天，当晚值班医师询问了病史，进行常规体格检查，书写门诊病历并进行门诊日志登记，诊断为眩晕症，开具处方。需要解释的是，门诊检查包括常规体检，如观察患者神志、步态、言语状态、测血压、心率等。死者自行步入医院，并自行交费取药，就诊时神志、步态、言语状态均无异常，测血压正常、听诊心肺无异常。这些都是必要的检查工作，可见，对于死者的治疗诊断并非原告所说的“未做任何检查就做诊断、开药”。2、所谓死者的死亡是由于被告医师不负责任导致的说法与事实不符。鉴定结论证实我方的诊断治疗行为与死者死因无关。3、我方向死者家属垫付了部分费用。综上，我方对死者的诊疗过程无违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，无违反常规的医疗行为，处置是合理的。我方的诊疗行为与死者的死亡不存在因果关系，不应当承担任何赔偿责任。
经审理查明，死者闫建明于2012年5月28日晚9时左右，因头晕独自前往被告处就诊，被告的门诊日志记录死者的疾病诊断为：“眩晕症”，值班医生向死者开出“氟桂利嗪胶囊”及“肌苷片”两种药品。之后，死者于当晚死亡。
公安机关司法鉴定中心出具的《法医学死亡证明书》显示，死者的死亡原因为“猝死”，死亡时间为2012年5月28日。
中山大学法医鉴定中心对死者的死亡原因进行鉴定后，出具一份《司法鉴定意见书》，结论为死者符合在患冠心病的基础上，因病理性脑出血致急性中枢神经功能障碍死亡。
汕头大学司法鉴定中心对死者的死因与被告的诊疗行为是否存在因果关系及责任比例进行鉴定后，出具一份《司法鉴定意见书》，结论为：被鉴定人符合在急性脑出血发展过程中，不当地使用氟桂利嗪促进死亡。其中，病理性脑出血、眩晕是根本原因，原因力为70%；医源性漏诊误治是辅助原因，原因力为20%；冠状动脉粥样硬化2级狭窄，冠心病是辅助原因，原因力为10%。该鉴定报告送达后，原、被告均对该鉴定结论提出异议，汕头大学司法鉴定中心针对原、被告的异议进行了答复，基于中山大学司法鉴定中心的新证据资料，调整原鉴定意见书中的直接死因相关的事实因果关系及其原因力分析为：自身脑血管病变是根本原因，原因力为70%；医源性漏诊误治是辅助原因，原因力为20%；冠状动脉粥样硬化2级狭窄，冠心病是辅助原因，原因力为10%。
原告为进行上述鉴定，支付鉴定费用共计14100元。
死者闫建明系农业户口，原告闫东柱系其父亲，1928年4月3日出生；原告段珍娃系其母亲，1931年10月21日出生。两人均为农业户口。原告主张上述被扶养人共育有包含死者在内7名子女。
洋县贯溪镇派出所于2012年8月3日出具一份《证明》，内容为：“兹有我村八组闫建明与闫栋柱、段珍娃是父子、母子关系属实，特此证明”。
深圳市福田区沙头街道办事处新沙社区工作站于2012年7月30日出具一份《证明》，内容为：死者闫建明于2008年2月28日至2012年3月30日曾租住在福田区新沙路26号医药总公司北305房。
事故发生后，被告为原告垫付了住宿费4716元、餐饮费3975元。原告确认收到上述款项，但主张上诉款项没有包含在原告的诉讼请求范围内。
被告当庭确认除对精神损害抚慰金及交通费有异议之外，对原告主张的其余各项诉请的计算方式没有异议。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴定单位出具的鉴定报告显示：被告在对死者闫建明的诊疗过程中，存在医源性漏诊误治行为，鉴定结论认定该过错行为是死亡的辅助原因，原因力为20%，在没有相反的证据予以反证的情况下，本院对该鉴定结论予以采信。
关于原告损失的认定，应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定进行计算。
1、死亡赔偿金（包含被扶养人生活费），根据《最高人民法院关于适用﹤侵权责任法﹥若干问题的通知》的规定，如受害人有被扶养人的，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故死亡赔偿金的计算包括两部分。死者闫建明为农村居民，但原告提交的证据足以证明其生前在深圳已居住满1年以上，且有固定收入，故有关赔偿数额应按城镇居民的有关标准进行计算，经计算，死亡赔偿金为814837.6元（40741.88元／年×20年）。死者闫建明的父亲闫东柱，1928年4月3日出生；其母亲段珍娃，1931年10月21日出生，两人均为农业户口。两被扶养人在事故发生时均已年满75周岁，依法应各计算5年。原告主张上述被扶养人共育有包含死者在内7名子女。原告主张其扶养费为13993.71元（9795.6元／年×（5＋5）年÷7人］，被告对该计算方式没有异议，本院予以确认。
2、丧葬费。原告主张丧葬费为39867元，被告对此没有异议，本院予以支持。
3、交通费。原告为处理死者后事从陕西往返深圳多次，并提交了相关票据，对该请求本院酌定6000元；
4、精神损害抚慰金。闫建明的死亡给原告必然带来严重的精神损害，原告主张100000元精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。
5、鉴定费。原告主张鉴定费14100元，提供了相关票据，本院予以确认。
6、住宿费。原告主张处理丧葬事宜支出了住宿费300元，提交了相关票据，被告对此亦没有异议，本院予以确认。
7、误工费。原告主张因处理丧葬事宜产生了误工费1241.46元，被告对此没有异议，本院予以确认。
以上款项共计990339.77元。原告超过本院认定部分的诉讼请求，本院不予支持。被告应承担原告上述损失的20%，即198067.95元。
事故发生后，被告为原告垫付了住宿费4716元、餐饮费3975元。原告确认收到上述款项，但主张上诉款项没有包含在原告的诉讼请求范围内，结合原告在本案中未主张餐饮费，住宿费仅主张300元的实际情况，对原告的该主张，本院予以采信。因该事故产生的费用中，被告仅应承担其中的20%，剩余的80%应由原告自行承担，故被告垫付的上述费用中6952.8元【（4716元＋3975元）×80%】应由原告承担，该费用应从原告应得款项中予以抵扣。扣减上述款项后，原告应得赔偿款项为191115.15元（198067.95元－6952.8元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告深圳市福田区慢性病防治院应于本判决生效之日起十日内向原告武小侠、闫红英、闫波、闫东柱、段珍娃赔偿191115.15元；
二、驳回原告武小侠、闫红英、闫波、闫东柱、段珍娃的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费12687元（已由原告预交），由原告负担10000元，由被告负担2687元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。当事人提出上诉的，应在收到上诉费缴费通知之日起七日内向本院预交上诉案件受理费，逾期不预交的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 谭 茜
人民陪审员 张 穗 芬
人民陪审员 刘 小 雄
二〇一四年四月十六日
书 记 员 何志伦（代）
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