贵州省兴义市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔2301民初4329号
原告：张伦，住贵州省关岭县。
原告：梁远丽，住贵州省关岭县。
共同委托诉讼代理人：朱宽心、伍永禄，贵州瀑乡律师事务所律师，特别授权代理。
被告：（施达）黔西南州赛文学校，地址：贵州省兴义市南环西路34号新时代花园内。
法定代表人:黄秋，系该校董事长。
委托诉讼代理人：李梅，贵州天生律师事务所律师，特别授权代理。
原告张伦、梁远丽与被告（施达）黔西南州赛文学校教育机构责任纠纷一案，本院于2017年6月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张伦及原告共同委托诉讼代理人朱宽心、伍永禄，被告（施达）黔西南州赛文学校（以下简称赛文学校）的委托诉讼代理人李梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张伦、梁远丽向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告赔偿原告各项经济损失：（1）死亡赔偿金26742.62元/年×20年=534852.40元、（2）赡养费19201.68元/年×（20年＋20年）÷2人=384033.60元、（3）医疗费78566.94元、（4）护理费200元/天×13天×2人=5200元、（5）住院伙食补助费100元/天×13天=1300元、（6）交通费3000元、（7）精神损害抚慰金100000元，以上合计1106952.94元。2、案件受理费由被告承担。事实和理由：原告张伦、梁远丽之子张某从小学五年级就在被告赛文学校就读。被告赛文学校对学生采取的是全封闭式寄宿管理制度，二原告之子张某在死亡前正就读于被告兴义赛文学校八年级（11）班。2017年5月8日，原告之子张某因头疼晚上睡不着，便将该情况告知学校宿管生活老师，后老师叮嘱张某到医务室看病，2017年5月9日，张某到学校医务室看病，校医给其开了“退烧贴”、“三九感冒灵”为其治疗。2017年5月10日10时前，张某下第二节课后再次到学校医务室看病，校医卢凤文向张某开药，但是张某吃药后呕吐不适，张某便请示医生后在学校医务室的床上休息。当天下午13时许，张某的同学曹乐顺来看望张某，张某请其同学借用学校医务室的电话告知亲属梁明德，然后该同学扶张某走出医务室准备去学校门卫室的时候，张某再次呕吐。后张某的亲属梁明德到校接走张某并将其送至黔西南州人民医院治疗，经诊断为脑积水，但是因为延误治疗时间，于2017年5月15日，张某被黔西南州医院判定为脑死亡，但二原告并未对其放弃治疗，要求医院进一步抢救，但最终因抢救无效于2017年5月23日7时43分被黔西南州人民医院宣布死亡。综上所述，被告作为寄宿制学校，依法对学生负有教育、管理、保护的职责，学校应对学生的安全和健康保持高度的注意义务，即善良管理人的注意义务与处理自己事务为同一的注意义务，采取谨慎的措施防止学生伤亡事故发生，但被告作为一所全封闭式寄宿制学校，没有对张某尽到管理等义务，在发现学生张某生病后未采取任何急救措施，没有在第一时间通知家长，在张某病情加重的情况下，没有先行及时送医治疗，被告未尽到法定的职责，终因延误治疗时机致张某抢救无效死亡。疾病虽然不可避免，但是被告的行为具有严重过错，如果被告及时联系原告，将张某生病情况告知原告，就不会错过最佳治疗时机，张某就有不会死亡的可能性，因此被告在对学生的管理和教育上存在重大疏忽，未尽到管理、教育、保护的义务。虽然原告为张某办理的是自理卡，但是被告并没有对学生的自理卡做出诠释，自理卡具体是什么性质以及自理项目也没有释明，被告的行为具有严重过错，依法应当承担赔偿责任；被告虽向原告赔偿70000元的丧葬费，但是拒绝赔偿其他经济损失，为了维护原告的合法权益，特诉至人民法院，请求人民法院依法判决。
被告赛文学校辩称，1.张某因患梗阻性脑积水、脑中央疝、中枢性呼吸循环衰竭、神经源性肺水肿、中脑导水管阻塞、分布性休克等多种严重危及生命的疾病，经抢救无效死亡，系因其特异体质、特定疾病所致。赛文学校实行封闭式管理，节假日外出方式有：家长接送、委托他人接送、学生自理。张某来被告处就读时，原告都是委托其亲属梁明德到校签订协议，当时梁明德为张某在就读协议中办理的是自理卡，自理卡是在周末可以自由出入学校的管理卡（周末学生外出后可以当天返回也可星期天晚上7点之前返回）。2017年5月6日（周六）张某出校后当天未返回学校，而是从2017年5月6日中午一点出校上网至2017年5月7日中午十二点，期间吃了两、三桶方便面。2017年5月7日下午四点-
四点半才回到寝室睡觉，5月7日晚自习时间，老师发现张某未到教室上课，便打电话请生活老师到寝室将张某叫到教室上课，当天未发现张某身体出现异常现象。2017年5月9日晚上生物课期间，张某感觉发烧便向老师请假到学校医务室看病，张某向值班医生孙敏自诉其感冒、流鼻涕的症状，值班医生孙敏给张某测量体温，未有发烧现象，随后为其开具了三九感冒灵冲剂1盒，张某自购退烧贴一张，后返回寝室休息。晚休熄灯后，生活老师曾虹查房时，看到张某额头贴着退烧贴睡着了，然后摸了张某的额头，没有发现有发烧的症状，后嘱咐其他同寝室同学，如果晚上张某身体不舒服，请同学陪张某到值班室找她，由其带张某到医务室看病，嘱咐后生活老师离开张某的寝室。2017年5月10日上午第二节课后张某请假去医务室看病，自诉腹胀痛、头痛、头昏、想吐，值班医生卢凤文考虑到是否是肠胃不适，为其开了藿香正气胶囊和元胡止痛片，并安排张某在医务室观察，服药后15分钟，张某自觉肚子不痛了，但是头还有点昏，想吐吐不出来，校医安排张某在医务室继续观察，学校医务室的医生都是具备相应资质的医务人员，但是医务室的医疗设备有限，平时就对一些普通疾病进行治疗，例如感冒、拉肚子等。当天下午一点左右，生活老师曾虹查房时未发现张某回寝室，就请同寝室的同学曹乐顺到医务室询问情况，并嘱咐曹乐顺，若张某病情严重就联系张某的家长接他外出治疗，如果不严重就让张某回寝室休息。曹乐顺到医务室后陪同张某回寝室，走到医务室大门时，张某开始呕吐，后值班医生感觉张某病情加重，问张某要了其家长的电话，曹乐顺用医务室座机通知其家长速来将张某接走外出治疗。曹乐顺将张某送到学校门卫室并陪同张某等家长来接。当天13时8分11秒，张某步态轻盈、稳健走向学校门卫室，13时49分37秒，张某走出校门，抬脚迈过学校门口设置的警戒线，坐上一辆白色小轿车离开学校。经来接张某的梁明德自诉，到赛文学校接张某时，张某神志清醒，自己走出学校，在车上还有说有笑，摸其额头也没有发烧的症状，只是觉得有点头疼，以为是感冒，梁明德将张某带到卫生院输液治疗，后因病情严重，才拨打州医院的急救车到卫生院将张某接到州医院进行抢救。张某病历记载：因“头痛、呕吐2＋小时，呼之不应10＋分钟”于2017年5月10日15时30分入院（由救护车从桔山社区接到州医院急诊科）。上述事实证明了被告的工作人员发现张某身体不适后及时通知其家长将其接出学校外出就医治疗，张某在出校时神志清醒，步态轻盈稳健，被告已经履行了学校教育、管理、保护职责，未延误治疗抢救的时机；2.被告对原告因病去世不存在过错，依法不应当承担赔偿责任。被告系兴义市知名民办学校，至今已有12年办学经历，在黔西南州及周边地区享有较高声誉，学校建立健全各项管理制度，配备学校学生生活老师，专项预防保健/全科医疗医生，建立严格的学生外出离校规章制度，监护到位。被告发现张某身体异样，及时通知其家长将张某接出学校治疗，争取了治疗抢救时机，履行了教育法律规范规定的教育、管理和保护职责。张某的死亡原因是其内在病变所致，被告不存在过错，依法不应当承担赔偿责任。3.被告的部分赔偿项目及计算标准缺乏相应的法律依据，依法不能成立。学生人身损害赔偿范围一般为以下四个方面：（1）常规赔偿：医疗费、营养费、误工补助费、护理费、交通费等费用；（残疾赔偿金）：赔偿残疾用具费，残疾生活补助费；（3）死亡赔偿金：丧葬费、死亡补助费；（4）精神损害抚慰金：包括残疾赔偿金和死亡赔偿金。精神损害抚慰金，是指用金钱补偿因受伤或死亡而给受伤学生或死亡学生父母造成的精神痛苦的抚慰费，张某因自身疾病抢救无效去世,原告要求100000元精神抚慰金过高，且缺乏法律依据。本案中，被告诉请赡养费于法无据，交通费没有提供票据，护理费200元/天过高，对原告提交的身份证以及户口簿的真实性无异议，对于原告用城镇标准计算死亡赔偿金无异议；事发后，被告向原告支付了丧葬费70000元，但是原、被告的协议明确表示被告是出于道义自愿给予原告补偿，并非说明被告存在过错。综上所述，被告已履行了教育法律法规规定的教育、管理和保护职责，张某的死亡原因是其内在病变所致，被告不存在过错，依法不应当承担赔偿责任，请求人民法院在查明事实的基础上驳回原告的不合理诉求，作出公正判决。
本院经审理认定事实如下：张某是张伦、梁远丽之子，出生于2002年9月6日，系赛文学校八年级（11）班学生。赛文学校是全日制学校，对学生实行封闭式管理，由监护人为入校学生选择节假日出入学校的方式，学生出入学校的方式有三种，即（1）由乙方（亲属或监护人）接送；（2）委托人接送；（3）学生自理。张某在赛文学校就读时由其亲属梁明德为其办理自理卡。2017年4月28日，班主任老师在微信群中通知于5月6日13时至15时召开家长会，张某家长未参加。张某于2017年5月6日中午一点出校后通宵在外上网未回校，5月7日下午返校，当日晚自习未按时到，经班主任通知生活老师，生活老师到寝室发现其在寝室睡觉，遂通知其到教室参加晚自习。5月8日（周一）晚，生活老师发现张某下晚自习回宿舍上楼梯较乏力，经询问，其回答“没什么、没精神”。生活老师查房时，其自述感觉自己发烧，生活老师劝其到医务室就诊，但其在寝室休息，未到医务室。5月9日（周二），21时左右，因感不适，张某到医务室就诊，自述感冒、流鼻涕，校医孙敏测其体温正常，向其开了三九感冒灵冲剂1盒服用，张某要求自购退烧贴一张，以防发热备用。当天晚上，生活老师曾虹查房，发现张某头上贴有退烧贴已睡着，同寝室同学告知生活老师张某不舒服已经吃药睡了，不要吵醒他，生活老师摸其头部，无发烧症状，并嘱咐同寝室同学如果张某晚上不舒服，带其到值班室，由其带张某到医务室就诊。5月10日（周三），早上第一、二节课张某精神不振，第三节数学课时，张某请假去医务室检查，向校医卢凤文陈述其腹胀疼、头痛、想吐，校医考虑其为肠胃不适，向其开了藿香正气胶囊和元胡止疼片，张某服药后在医务室休息。当天中午，生活老师曾虹查房，未发现张某，寝室同学告知其张某在医务室，曾虹便请同学曹乐顺去医务室看望张某，交代学生曹乐顺若张某不严重的话就叫回宿舍休息，严重就联系其家长。曹乐顺同学到医务室后，看到张某正准备打电话给家长，还没碰到电话便跑出医务室门口，倚在花坛上呕吐，后曹乐顺帮张某拨打家长梁明德的电话，然后扶着张某往大门走，又给张某的家属梁明德打电话后，曹乐顺回寝室向生活老师曾虹报告，生活老师曾虹打电话到门卫室向门卫确认张某是否在门卫室门口坐等其家属。5月10日中午1点49分，张某被梁明德接走后送至桔山社区新场卫生院，予葡萄糖等药物输液治疗，症状进行性加重，伴大小便失禁，由救护车送至黔西南州人民医院住院抢救治疗，经诊断张某的病症为：1.梗阻性脑积水；2.脑中央疝；3.中枢性呼吸循环衰竭；4.神经源性肺水肿；5.中脑导水管阻塞；6.分布性休克；7.代谢性酸中毒；8.吸入性××；9.三脑室、侧脑室脑出血；10.蛛网膜下腔出血；11.电解质紊乱；12.应激性高血糖；13.贫血原因：营养性贫血（中度）。2017年5月23日，因张某处于脑死亡状态，经医院与家属反复沟通，7时5分张某家属放弃治疗，当日7时32分张某被宣告死亡，死亡原因为呼吸循环衰竭。张某住院时间共13天（即2017年5月10日-2017年5月23日），产生医疗费共计78566.94元。2017年5月15日张伦与赛文学校签订《关于张某同学因疾病脑死亡的补助协议》，约定由赛文学校给予张某家属70000元人民币的丧葬补助，若家属还有其他诉求，须经正规的法律程序进行处理，最终经人民法院审理判决确认，家属不得到学校寻衅滋事，该协议书中有学校负责人以及张伦签字捺印，该款赛文学校已实际履行。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人民事权益，应依法承担侵权责任。从张某病症发展看，其在2017年5月6日出校通宵上网次日返校后，就精神不振，之后陆续出现头痛、呕吐等不适，最后死亡原因为梗阻性脑积水（非交通性脑积水）导致呼吸循环衰竭。张某死后未作尸检，不能明确其病因，但结合其有脑出血的病症，张某出校通宵上网的行为可能导致其颅内压增高，成为发病的诱因之一。赛文学校对学生采取的是封闭式管理，张某的监护人为其选择节假日出入校的方式为自理，在节假日期间监护人就应当对张某履行监管义务，然而张某在外出后一夜未归，监护人对该情况亦不知情，学校召开家长会议监护人也未参加，并称不知晓要开家长会，可见，张伦、梁远丽对张某的关心和管理教育方面亦有所缺失。故本次事件除张某自身的基础性疾病外，监护人在对未成年子女的监管教育方面亦有过错。张某返校后，就存在精神不振、头疼等症状，并先后两次到学校医务室就诊，在此期间，其病情一直未得缓解，持续发展加重，在发现张某精神不振，有异样后，老师虽询问过张某身体情况，并嘱咐其如有不适需到医务室就医，但张某是未成年人，也不具备医学专业知识，其对自己病症、病情发展的认知能力有限，学校老师在首次发现其异样后应跟进适时观察，医务室校医也仅是凭其自述按照感冒、肠胃不适对其治疗，没有做到高度警惕注意义务，未能对张某病情的严重性作出合理性判断，以致张某的病情一直未得缓解，并延误了救治时机，亦是造成张某未能得到及时医治而死亡的一个重要因素，与此同时，也应结合考虑张某区别于其他病症的病状特征性不强、学校医务室医疗水平、医疗设备有限等因素。张某发病至死亡时年满15周岁，属于限制民事行为能力人，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条：“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到的人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的应当承担责任”以及《学生伤害事故处理办法》第九条：“因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的”的规定，故赛文学校对张某死亡后果应负赔偿责任。综上，张某的死亡是由于自身基础性疾病、监护人存在监管不力、学校未及时采取相应措施综合导致的结果，结合张某病情发展、病征特征性、病症治愈率、各过错行为的原因力，本院综合予以判定张某死亡产生的损失由赛文学校承担40%的过错责任，其余损失由张伦、梁远丽自行承担。
针对张伦、梁远丽诉请的各项赔偿费用。死亡赔偿金，赛文学校对张某以城镇居民标准计算死亡赔偿金无异议，即死亡赔偿金确定为26742.62元/年×20年=534852.40；关于张伦、梁远丽所主张的赡养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干的解释》第二十八条第二款：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”的规定，本案张伦、梁远丽并未丧失劳动能力且二人年纪尚属于壮年阶段，故其诉请的赡养费于法无据，本院不予支持；医疗费78566.94元，有医院票据证明，本院予以支持；关于护理费，虽张某送医后就一直在重症监护室进行治疗，由医院进行专业医疗护理，但张伦、梁远丽作为父母在张某病重时必然在也对其进行生活护理，如购买住院必备物、收集同学的录音等资料用于唤醒张某，故护理费从日常生活情理角度本院予酌情支持，护理费97.34元/天×13天×2人=2530.84元；住院伙食补助费100元/天×13天=1300元，不违反法律规定，本院予以支持；关于交通费3000元，因张伦、梁远丽未向本院提交相关的交通费票据，但是考虑到其住所地在关岭，张某在黔西南州人民医院住院，治疗和办理丧葬事宜期间产生相应的交通费情有可原，故本院酌情支持交通费2000元；关于张伦、梁远丽主张的精神损害抚慰金100000元，死者张某系张伦、梁远丽之子，承载着家庭的希望，二人将孩子送至兴义市就读，就是为了让孩子得到更好的教育和生活环境，但因本次事件导致张某不幸死亡的后果，对其家属带来了严重的心理创伤，故精神损害抚慰金应予赔偿，但该赔偿项目还应考虑本地生活消费水平、各方过错程度，故本院酌情考虑支持精神损害抚慰金50000元。因张伦、梁远丽与赛文学校签订《关于张某同学因疾病脑死亡的补助协议》，约定由赛文学校给予张某家属70000元人民币的丧葬补助，故张伦、梁远丽未诉请丧葬费，但该款的性质本院认为应是在事件发生后，赛文学校为及时协助办理张某丧葬事宜，恢复教学秩序支付张伦、梁远丽的事故垫付款，该款应在总损失中进行结算，故丧葬费应列入张伦、梁远丽总损失计算。
综上所述，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，以及贵州省上一年度相关统计数据，张伦、梁远丽因张某死亡造成的损失计算确定如下：
死亡赔偿金：26742.62元/年×20年=534852.40元；
医疗费:78566.94元；
交通费：2000元；
精神抚慰金：50000元；
住院伙食补助费：1300元；
护理费：97.34元/天×13天×2人=2530.84元；
丧葬费26547元
前述1-7项共计695797.18元，由赛文学校承担死者张某因死亡产生的各项费用中40%的赔偿责任，即695797.18元×40%=278319元，扣除赛文学校已支付给张伦、梁远丽的70000元丧葬费，尚需赔偿208319元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、（施达）黔西南州赛文学校于本判决生效之日起十日内赔偿张伦、梁远丽因死者张某因死亡所产生的死亡赔偿金、住院伙食补助费、医疗费、交通费、护理费、精神抚慰金、丧葬费共计208319元；
二、驳回张伦、梁远丽对（施达）黔西南州赛文学校的其余诉讼请求；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5834元，减半收取2917元，由张伦、梁远丽承担1200元，被告（施达）黔西南州赛文学校承担1717元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递。交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。
审判员 陈莹莹
二〇一七年九月四日
书记员 吴金芸