江苏省泰州市高港区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泰高民初字第01526号
原告王素霞。
委托代理人白斌，江苏博诚律师事务所律师。
委托代理人段保剑，江苏博诚律师事务所律师。
被告扬子江药业集团有限公司，住所地泰州市高港区扬子江南路1号。
法定代表人徐镜人，董事长。
委托代理人焦云芳，公司员工。
委托代�人杨根生，公司员工。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司，住所地泰州市海陵区凤凰东路80号。
负责人王晓文，总经理。
委托代理人王悦臣，江苏天滋律师事务所律师。
委托代理人黄耀煌，公司员工。
原告王素霞与被告陆锋、扬子江药业集团有限公司、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称人民财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月14日立案受理后，依法组成合议庭于2016年1月13日公开开庭进行了审理。诉讼中，原告王素霞申请撤回对被告陆锋的起诉，本院予以准许。原告王素霞的委托代理人白斌，被告扬子江药业集团有限公司的委托代理人焦云芳、杨根生、被告人民财险泰州公司的委托代理人王悦臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王素�诉称：
一、涉案事实
（一）事故经过、责任、投保及鉴定情况
1、事故经过：2014年12月25日13时，陆锋驾驶苏M×××××客车沿泰州市高港区通扬路北侧非机动车道由西向东行驶时，与驾驶电动自行车由北向南行驶至路口的王素霞发生交通事故，致王素霞受伤，车辆受损。
2、责任认定：事故经公安交警部门处理认定，陆锋承担此事故的同等责任，王素霞承担此事故的同等责任。
3、投保情况：苏M×××××车辆登记在被告扬子江药业集团有限公司名下，事发时由陆锋驾驶。苏M×××××车辆在被告人民财险泰州公司投保了交强险和保险金额为50万元、不计免赔商业三者险，事故发生在保险有效期内。
4、鉴定情况：诉讼中，原告申请对其因交通事故造成的伤残等级及营养、护理、误工期间进行鉴定。经本院委托，盐�市第四人民医院司法鉴定所于2015年11月24日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为王素霞因交通事故后遗颅脑外伤所致智能损害（轻度），构成交通事故九级伤残，后遗局部颅脑缺损6平方厘米，构成交通事故十级伤残。评定其伤后误工期限以270日为宜；护理期限以90日为宜（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期间90日。
（二）事故损失及证据
1、医疗费66155.68元，证据：医疗发票复印件2张（加盖社保中心印章），医疗保险费用报销单2张，门诊发票3张，病历2份，出、入院记录2份，手术记录2份。原告第一次住院花费96923.9元，报销46565.85元，主张50357.45元；第二次住院花费42141.59元，报销29049.65元，主张13091.94元。
2、住院伙食补助费1040元（20元／天×52天）。第一次住院37天，第二次住院15天。
3、营养费1800元（20元／天×90天）�
4、护理费18877元（7412元＋2465元＋100元／天×90元）。证据：护工发票2张。第一次住院37天请护工花费7412元，第二次住院15天花费2465元，鉴定意见中护理期限为90日，其中住院期间2人护理，出院后1人护理。
5、误工费27000元（100元／天×270），证据：停发工资证明，用人单位营业执照，组织机构代码证。
6、残疾赔偿金144253.2元（34346元×20×0.21）。证据：房产证，结婚证。
7、被扶养人生活费4929.96元（23476元×5×0.21÷5）。证据：派出所证明。
8、精神损害抚慰金15000元。
9、交通费2000元。请求法院酌定。
二、诉讼请求
（一）判令被告赔偿原告各项损失合计224329.49元，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿；
（二）诉讼费由被告承担。
被告扬子江药业集团有限公司辩称：事故发生后，垫付医疗费660.3元及缴纳住院预交金2700元，并给付护理费400元，请求一并处理。提交医疗费发票2张，收条1份，住院预交款收据2份。
被告人民财险泰州公司辩称：除对以下事实及相应诉请持有异议外，对其他事实及相应诉请请予以确认：
1、医疗费。原告提交社保中心报销单显示，两次住院期间分别花费非医保费用10131.43元、16736.94元，该部分费用根据保险合同条款约定保险公司不予承担。
2、住院伙食补助费。第二次住院应为14天。
3、护理费。鉴定护理期限无异议。原告提交2份住院期间护理发票已经超过两人护理费用。出院后认可护理39天，每天70元。
4、误工费。证据真实性有异议，事发后，保险公司向其本人了解工作情况，原告自述从事个体机床线切割，保险公司要求法院对原告提交证据真实性进行审查。
5、残疾赔偿金。请法院对原告提交房产证原件依法审查。
6、被扶养人生活费。原告提交证据只能证明被扶养人王茂石家庭关系，无法证明被扶养人王茂石没有收入来源。
7、精神损害抚慰金。根据原告在事故中的责任，保险公司认可5250元。
8、交通费。认可500元。
另外，保险公司不是侵权人，不承担案件诉讼费、鉴定费。
综上，请求判决支持原告合理损失并驳回其他诉讼请求。
对原告王素霞诉称的被告扬子江药业集团有限公司、人民财险泰州公司无异议的涉案事实，本院予以确认。对双方有异议的涉案事实，本院认定如下：
1、医疗费。被告人民财险泰州公司抗辩医疗费中的非医保用药，但未能证明哪些用药是非医保用药、其在国内的可替代性以及两者之间的差价，故对被告人民财险泰州公司抗辩不予支持。原告提交医疗费发票金额为66155.68元，被告扬子江药业集团有限公司提交医疗费发票金额为660.3元，医疗费总金额合计为66815.98元，本院予以认定。被告扬子江药业集团有限公司提交住院预交金2700元，应当包含在原告持有的住院医疗票据中，故被告扬子江药业集团有限公司垫付医疗费合计为3360.3元。
2、住院伙食补助费。住院收费票据显示两次住院时间分别为37天、15天，标准按照每天20元，故住院伙食补助费认定为1040元。
3、护理费。原告第一次住院37天请护工花费7412元，第二次住院15天请护工花费2465元，有票据为证，本院予以认可。鉴定意见中建议护理期限为90日，本院予以采纳。住院期间之外38天护理费原告未有证据提交，本院结合原告伤情及本地同等级护理实际情况，酌定为每天90元，故为3420元。原告主张护工�本院认定为13297元（7412元＋2465元＋3420元）。被告扬子江药业集团有限公司主张垫付护理费400元，原告对收条真实性有异议，被告扬子江药业集团有限公司提交收条不能证明与本案的关联性，故本院对被告扬子江药业集团有限公司此主张不予支持。
4、误工费。原告提供误工证明未有法定代表人签字确认，且又未能提供工资单或领取工资证明，故本院对其主张误工标准不予支持。原告居住、生活于城镇，对其误工标准适用2014年江苏城镇常住居民人均可支配收入34346元计算，期限采纳鉴定意见270天，故误工费为25406.63元（34346元÷365天×270天）。
5、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。原告居住、生活为城镇，对其残疾赔偿金标准应当适用城镇常住居民可支配收入34346元，原告因交通事故分别造成九级、十级伤残且原告未满60周岁，故认定残疾赔偿金为144253.2元（34346元×20×0.21）。原告未能提交被扶养人无生活来源证据，故其被扶养人生活费因证据不足不予支持。
6、精神抚慰金。原告在事故中驾驶的是非机动车，且其承担事故同等责任，故可认为其仅存在一般过失，在确定精神损害抚慰金时不再适用过失相抵，结合原告伤残等级，本院认定精神抚慰金10000元。
7、交通费。考虑原告治疗实际情况，本院酌定为650元。
上述事实，有当事人陈述、原告提供的相关证据等在卷佐证。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，保险公司应在交强险责任限额及商业三者险合同约定范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责�予以赔偿。本案所涉交通事故中原告王素霞各项损失合计263262.81元（其中医疗费66815.98元、住院伙食补助费1040元、营养费1800元、护理费13297元、误工费25406.63元、残疾赔偿金144253.2元，精神损害抚慰金10000元，交通费650元），由被告人民财险泰州公司在交强险责任限额范围内承担120000（其中医疗费用限额10000元、死亡伤残限额110000元，优先赔偿精神抚慰金）；超出交强险的损失143262.81元由被告人民财险泰州公司根据商业险合同按照事故责任比例承担60％即85957.69元。被告人民财险泰州公司就交强险和商业三者险合计赔偿205957.69元。被告扬子江药业集团有限公垫付3360.3元，原告王素霞应当返还。为方便履行，由被告人民财险泰州公司代为返还，原告相应赔偿款予以扣减，故原告王素霞实得赔偿款202597.39元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、�四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告王素霞支付202597.39元（汇入王素霞中信银行高港支行账户，账号62×××53）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向被告扬子江药业集团有限公司支付3360.3元（汇入扬子江药业集团有限公司工行泰州市高港支行账户，账号11×××88）；
三、驳回原告王素霞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1520元，司法鉴定费2272元，合计3792元，由原告王素霞负担910元，被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司负担2882元（此款原告王素霞已预交，故由被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内按前述给付方式给付原告王素霞2882元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按其他当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1520元（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：农行泰州海陵支行；账号：10×××68；行号：103312820114）。
审 判 长 李安健
代理审判员 罗树平
人民陪审员 张丽娟
二〇一六年三月七日
书 记 员 宋 梅
附裁判所援引法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十�条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受�人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至�害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二�侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。