湖北省英山县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）鄂英山民重字第00002号
原告黄朝臣，农民。
原告黄东方，农民。
原告黄燊，农民。
三原告共同委托代理人王楼，湖北文赤壁律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被告英山县石头咀镇狮子坳卫生室。
负责人胡升怀。
委托代理人张明棠。代理权限为一般代理。
委托代理人付小康。代理权限为一般代理。
被告英山县石头咀中心卫生院。住所地：英山县石头咀镇石镇街。
法定代表人段宗贵，该卫生院院长。
委托代理人张明棠。代理权限为一般代理。
委托代理人付小康。代理权限为一般代理。
原告黄朝臣、黄东方、黄燊与被告英山县石头咀镇狮子坳卫生室（以下简称狮子坳卫生室）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2010年7月14日作出（2010）英金民初字第17号民事判决。原告黄朝臣、黄东方、黄燊不服向黄冈市中级人民法院提出上诉。黄冈市中级人民法院经审查认为原审认定事实不清，证据不足，程序违法，撤销（2010）英金民初字第17号民事判决，发回英山县人民法院重审。本院受理后，依法组成由审判员方勇担任审判长，审判员王振华、人民陪审员沈浩参加的合议庭，并依法追加英山县石头咀中心卫生院（以下简称石镇卫生院）为本案被告，于2012年5月28日、2013年1月28日两次公开开庭进行了审理。三原告的委托代理人王楼、被告石镇卫生院法定代表人段宗贵及二被告的委托代理人张明堂、付小康到庭参加了诉讼。本案经合议庭评议，并提交本院审判委员会讨论决定。现已审理终结。
三原告共同诉称：2009年1月11日下午14时许，原告黄朝臣之妻、原告黄东方、黄燊之母游凤定喝酒后，因感到身体不适，黄朝臣即找被告的医生诊治，被告的医生叶枝明大约在14时30分许来到原告家后，仅用听诊器听了心脏后（未做其他检查），给游凤定吊上了盐水（未开处方），告诉黄朝臣如有什么特别情况打电话，随后离开。下午16时许，原告黄朝臣在邻居的帮助下拔掉针头，并将游凤定抬回家中休息。当晚23时许，游凤定死亡，后原告报警。英山县卫生监督局经调查，认为叶枝明不构成非法行医。被告的工作人员治疗病人不开处方，不密切观察注射后的情况，将盐水吊上后马上离开，极度不负责任，缺乏最基本的医护人员素质，严重违反有关规定，直接造成了游凤定的死亡，请求判决被告赔偿原告损失205142元。
三原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
一、三原告的身份证复印件各一份。拟证明三原告诉讼主体适格。
二、医疗机构执业许可证一份。拟证明狮子坳卫生室诉讼主体适格。
三、死亡证明一份。拟证明游凤定的死因不明。
四、叶枝明的职称证书一份、石头咀中心卫生院证明一份。其中叶之民（叶枝明）书写的“本人无医师（助理医师证）但本人不是乡村医生。叶之民，09.3.5号”，拟证明叶枝明无行医资格。
五、石头咀司法所工作人员对叶之民的座谈笔录一份。拟证明叶枝明对游凤定的处置有过错，医疗行为不当。
被告狮子坳卫生室辩称：2009年1月11日午后，黄朝臣来我室要求值班医生叶枝明出诊，叶医生明确告知只有两名医生，另一名已出诊未归，要求将其妻送卫生室或者医院观察治疗。而黄朝臣坚持要求叶医生到其家中出诊。叶医生考虑到对方既然明确说是醉酒，且相距路程不远即前往。在详细询问确认游凤定系醉酒昏迷的情况下，量血压、听心率，再开处方配好药物为其输液。在现场观察了一段时间，确认患者无不良反应后，特别叮嘱黄朝臣：如发现游凤定有什么特殊情况或不能好转时，及时电话联系或转院治疗。征得黄朝臣同意后，医生委托在场的邻居雷静同志在药液输完后拔去针头，雷静亦明确表示同意。后叶医生回卫生室值班。以上行为确因农村基层落后的医疗条件与人民群众的求诊需要之间存在现实矛盾所至，故我室医务人员本身并无任何过错。根据本案的事实，游凤定死亡后果之所以发生，直接原因是其当天午饭时严重过量饮酒，以至重度酒精中毒，虽经药物治疗仍无法排解所至。从医学角度说，目前对重度酒精中毒患者，尚无特效药物可治，用药只是起到缓和稀释酒精，促进酒精排泻的作用。而从公安机关在本案发生后现场提取并保存的用药处方看，完全符合酒精中毒的医疗需要，其医疗措施得当。我室医务人员在接到医疗请求后，克服困难赴现场施行了救治措施，医疗行为与游凤定的死亡后果不存在任何因果关系。更重要的是，如果认为系医疗行为不当所至，则应根据《医疗事故处理条例》第十八条之规定，在48小时内申请对尸体进行病理解剖。而事实上原告却拒绝了病理解剖。因此，不应对游凤定的死亡后果承担赔偿责任。
被告狮子坳村卫生室为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：
一、医疗机构登记证书。拟证明狮子坳卫生室是依法登记的非营利性农民基层医疗机构。
二、叶枝明的乡村医生执业证书复印件一份、英山县卫生局医证股证明材料一份。拟证明出诊医生叶枝明有合法的行医资格。
三、英山县卫生局证明一份。拟证明叶枝明的执业证书是2009年6月30日补发，叶枝明具有行医资格。
四、石头咀派出所调查黄国勤笔录一份。拟证明游凤定平时饮酒及出事当天所饮酒的质量不好。
五、调查笔录三份。拟证明游凤定事发中午严重醉酒及醉酒状况。
六、处方及提起书证笔录各一份。拟证明医务人员诊断正确，用药符合酒精中毒的治疗要求。
七、询问笔录一份。拟证明死者家属当时认可死者死因为酒精中毒。
八、座谈笔录一份。拟证明叶枝明医生平时工作情况，希望原告给予卫生室更多理解。
九、石头咀镇狮子坳卫生室执业许可证副本一份。拟证明卫生室具有独立的法人资格。
被告石咀镇中心卫生院辩称：一、石头咀镇卫生院与石头咀镇狮子坳卫生室双方只是属于行政管理关系，没有经济利益关系，卫生室是公用经费、人员工资、设备资产完全独立的医疗机构。因此石头咀镇卫生院不应成为此案的被告。
二、石头咀镇卫生院对原告主观上无过失，客观上无侵权行为，根据侵权责任法构成的要件，依法不应对原告承担赔偿责任。
三、法院虽然依职权追加石头咀镇卫生院为本案共同被告，但不能因此加重二被告的赔偿责任，应在被告石头咀镇狮子坳卫生室依法应承担的赔偿责任限额内，在石头咀镇卫生院经济能力许可的条件下，可由石头咀镇卫生院先行垫付再向狮子坳卫生室追偿。
被告石头咀镇卫生院未提交证据。
经庭审质证：被告卫生室、卫生院对原告的证据一、二、三无异议；对证据四部分有异议，认为有证据证实叶枝明具有乡村医生资格；对证据五有异议，认为原告未完全使用笔录内容，只断章取义，不能证实原告所要证明的目的成立。
原告对卫生室提交的证据均有异议，认为证据一执业证书无执业证号；证据二乡村执业证系“叶知明”而非本案“叶之民”，且证件是今年3月才颁发的，而事故发生在1月份。身份证号码也不一致。在卫生局没有叶枝明的档案可查；证据三卫生局的证明，只能证明叶之民补办之后的资格；证据四调查笔录形式有瑕疵，只有一个调查人而非法定二人。其内容与事实不符，所饮酒是否合格，应由相关质量部门鉴定；证据五证人应当到庭作证，如象证人所述醉酒状态，被告更不应该草率处置，否则为误诊；证据六处方应在原告手中而卫生室应只有存根。公安机关提起的时间记录有误。一个多小时不可能输完两瓶药，不合常理，打针速度过快；证据七笔录中死者家属并未认可死因是酒精中毒。证据八证人未到庭，且内容为听说的，属传来证据；证据九不能证明卫生室是独立的法人。
卫生院对卫生室的证据无异议。
对上述无争议的证据，本院予以采信。对上述有争议的证据，本院认为，原告的证据四，叶枝明陈述自己具有中药师资格，而不是乡村医生，而卫生室提交的“叶知民”乡村医生执业证书。虽然名字不同，但读音相同，可以证实叶枝明在事发前即具有乡村医生执业资格，对原告的证据四，其证明目的本院不予采信；原告的证据五叶枝明对整个事件的陈述，无法证实其处置是否存在过错，因此，对其证明目的，本院不予采信。
被告卫生室的证据一医疗机构登记证书、证据二叶枝明的乡村医生执业证书、证据九执业许可证均系卫生行政主管部门颁发的行政许可文件，非经法定程序撤销，该证件仍然有效，因此，本院予以采信；证据三对叶枝明具有乡村医生执业资格进一步作了说明。本院予以采信；证据四公安机关对在场证人进行调查所作的笔录，能够证实游凤定事发当天饮酒情况，对这一事实本院予以采信；证据五代理人对事发当天在场证人的调查笔录，所证内容，与公安机关所调查的情况能相互印证，本院予以采信；证据六系公安机关依法定程序取得的，原告的异议理由不能成立，本院予以采信；证据七中，原告黄燊陈述过游凤定喝醉了酒，但没有陈述游凤定系酒精中毒死亡。因此对卫生室的证明目的，本院不予采信；证据八与本案无关联性，本院不予采信。
经审理查明：原告黄朝臣之妻、原告黄东方、黄燊之母游凤定于2009年1月11日中午在本村村民家吃饭，因醉酒被他人送回家，黄朝臣见此情况，到狮子坳卫生室请医生出诊。医生叶枝明（叶之民）到后，通过询问黄朝臣了解到游凤定的情况后，按醉酒处理并输液，观察一段时间后有事离开，嘱咐有事电话联系。游凤定于当晚23时许死亡。第二天原告家报警。英山县石头咀派出所接警后出警现场，对相关人员作了笔录。因原告不愿意做尸体解剖，公安机关对死者的死因也无结论。原告就赔偿事宜协商未果后起诉，要求狮子坳卫生室赔偿205142元。
另查明，狮子坳卫生室两名医务人员均系被告英山县石头咀镇中心卫生院的正式职工，系追加卫生院为本案共同被告参加诉讼。
本院认为：原告游凤定醉酒后向卫生室求医，卫生室医务人员叶枝明接受请求后出诊，通过询问原告黄朝臣在确认游凤定醉酒昏迷的事实后，采取量血压、听心率等辅助措施，确诊系酒精中毒后进行了针对性治疗。由于游凤定的亲属在公安机关介入调查后，明确表示拒绝对游凤定的尸体进行病理解剖，并在48小时内没有申请对尸体进行死因鉴定，导致游凤定的死因无法查明。因此，导致无法查明游凤定的死亡原因的后果，应由原告承担。三原告的证据不能证实游凤定的死亡与被告狮子坳卫生室治疗行为存在因果关系。因此，三原告的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，参照国务院《医疗事故处理条例》第十八条之规定，判决如下：
驳回原告黄朝臣、黄东方、黄燊的诉讼请求。
本案受理费500元，由三原告共同负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费500元，款汇黄冈市中级人民法院立案庭，上诉于黄冈市中级人民法院。上诉人在上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 方 勇
审 判 员 王振华
人民陪审员 沈 浩
二〇一三年四月二十三日
书 记 员 闵 照