重庆市潼南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潼法民初字第02264号
原告谭平英，女，汉族，住重庆市潼南县。
委托代理人周洪富，男，汉族，住重庆市綦江县（系谭平英之子）。
委托代理人姜建翔，重庆法洋律师事务所律师。
被告李平，女，汉族，住重庆市潼南县。
被告马毅（系被告李平之夫，兼李平的委托代理人），男，汉族，住重庆市潼南县。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，组织机构代码90283499-5。
负责人曾义，该分公司总经理。
委托代理人王海亮，重庆巴国律师事务所律师。
原告谭平英与被告李平、马毅、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月25日立案受理后，依法由代理审判员梅新敏适用简易程序公开开庭进行了审理，原告谭平英及其委托代理人周洪富和姜建翔、被告马毅（兼被告李平的委托代理人）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司的委托代理人王海亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告谭平英诉称，2014年3月4日18时许，被告马毅驾驶被告李平所有的车牌号为渝c×××××的小型客车，沿潼南县××大道往××中医院方向行驶至××大道（××小区外）时，与骑电动自行车的林君发生擦剐，致驾、乘电动自行车的林君、赖呈祥和行人谭平英三人受伤，该事故经重庆市潼南县公安局交通巡逻警察大队的道路交通事故认定书认定，被告马毅负事故全部责任，谭平英、林君、赖呈祥无责任。事故发生当天谭平英入潼南县××医院住院治疗，于2014年4月4日出院，共用去医疗费30，353.95元。车牌号为渝c×××××的小型客车在中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋保险重庆分公司）投保了交强险和商业三者险，原告因交通事故受伤所致的医疗费30，353.95元、住院伙食补助费930元、护理费2，480元、误工费7，360元、营养费2，480元、残疾赔偿金35，302.4元、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费3，700元、交通费1，000元、财产损失1，000元、因鉴定产生的交通费、食宿费2，000元等共计91，606.35元，请求太平洋保险重庆分公司在交强险和商业三者险范围内承担87906.35元的赔偿责任，其余损失3700元由被告马毅承担。
被告太平洋保险重庆分公司辩称，发生交通事故属实，对道路交通事故认定书的责任划分和第二次鉴定意见书的鉴定意见无异议，第一次鉴定意见书与本案无关联性。车牌号为渝c×××××的小型客车在该保险公司投保了交强险和商业三者险属实。医疗费应以正式的医疗票据为准，医疗费中已医保报销的838.65元应从医疗费中扣除，不应重复赔偿，保险公司不赔偿医保外用药部分的医疗费、鉴定费。两次因鉴定在医院产生的门诊检查费746.4元应包含在鉴定费中，第一次的鉴定费1，200元和第二次的鉴定费6，500元中的2，000元应由原告自行承担，另2，000元保险公司自愿承担，剩余的2，500元应由被告马毅承担。对后续医疗费、住院伙食补助费无异议；护理费应为每天60元；原告已年满60岁，已丧失劳动能力，要求误工费没有法律依据；出院病情证明书中写的“营养神经”只是一种医疗手段，已包含在后续医疗费中，并不是需要加强营养，主张营养费没有法律依据；残疾赔偿金应按农村居民标准计算，原告的委托代理人周洪富庭审中陈述的原告“从2008年开始住门市上”与潼南县公安局××派出所开的证明中“谭平英于2008年春节前到××小区的×栋×楼×号房居住”相矛盾，该证明应不予采信，且应从定残之日起计算赔偿年限，应为13年而非14年；精神损害抚慰金应为2，000元；原告提供的因医疗产生的交通费发票不具有客观真实性；因两次鉴定产生的交通费、餐饮费、住宿费发票和收据不具有客观性和关联性，但愿意认可第二次鉴定产生了交通费404元；财产损失没有提供证据证明，不予赔偿。
被告李平、马毅辩称，发生交通事故属实，对道路交通事故认定书的责任划分和第二次鉴定意见书的鉴定意见无异议。对医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失、因鉴定产生的交通费和食宿费的答辩意见与太平洋保险重庆分公司相同，但两次的鉴定费应由太平洋保险重庆分公司或原告承担，其他损失应由太平洋保险重庆分公司承担。
经审理查明，2014年3月4日18时许，被告马毅驾驶被告李平所有的车牌号为渝c×××××的小型客车，沿潼南县××大道往××中医院方向行驶至××大道（××小区外）时，与对向的骑电动自行车的林君发生擦剐，致驾、乘电动自行车的林君、赖呈祥和行人谭平英三人受伤，该事故经重庆市潼南县公安局交通巡逻警察大队的道路交通事故认定书认定，被告马毅负事故全部责任，谭平英、林君、赖呈祥无责任。事故发生当天谭平英被送往潼南县××医院住院治疗，用去门诊费723.5元，住院费22，282.95元，于2014年4月4日出院，出院诊断为：1、外伤性蛛网膜下腔出血；2、右下肺挫伤；3、全身多处软组织伤；4、原发性高血压病；5、ⅱ型糖尿病；6、右耳感音神经性聋。后在潼南县××××医院和重庆××医院分别用去门诊费2，142.7元（其中医保已报销838.65元）和458.4元。原告与被告就赔偿事宜协商未果，故诉来本院，请求判令如诉称。
在诉讼中，本院依职权追加被告李平参加诉讼。原告申请对其所需助听器的价格及更换次数进行鉴定，本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所鉴定，该所于2014年7月14日作出的鉴定意见为：谭平英装配助听残疾辅助器具费用约需人民币4，800元，该器具在正常使用情况下每贰年需要更换壹次。谭平英因此次鉴定在重庆××医院用去检查费301.8元，用去鉴定费1，200元（此款由原告垫支）。被告太平洋保险重庆分公司认为交通事故的发生与原告的两耳听力下降并无关联性，医疗费项目中含有治疗糖尿病和高血压的药物，故申请对交通事故发生的伤情与原告的两耳听力下降的关联性进行鉴定，并申请对原告的医疗费用进行司法审查鉴定，同时，原告申请对其伤残等级和后续医疗费进行鉴定。本院又在2014年9月23日委托重庆市明正司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年11月13日作出如下鉴定意见：1、谭平英颅脑外伤遗留轻度神经功能障碍，目前属十级伤残；2、谭平英需后续医疗费约4，000元人民币；3、谭平英双耳听力下降与外伤之间的关联性无支持依据；4、谭平英的医疗费用在合理范畴。谭平英因申请对其伤残等级和后续医疗费进行鉴定用去鉴定费2，500元（此款由原告垫支）；被告太平洋保险重庆分公司因申请对交通事故发生的伤情与原告的两耳听力下降的关联性进行鉴定和对原告的医疗费用进行司法审查这两项鉴定共用去鉴定费4，000元（此款由太平洋保险重庆分公司垫支）。原告因第二次鉴定在重庆××医院用去检查费444.6元。
另查明，车牌号为渝c×××××的小型客车车主为被告李平，被告马毅系李平之夫。该车在被告太平洋保险重庆分公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为30万元），且购买了不计免赔，事故发生在承保期内。原告在事故发生前已在城镇连续居住满一年以上；原告因第二次鉴定产生交通费404元。被告马毅已为原告垫支医药费12，916.5元。
以上事实，有原、被告的身份证、常住人口登记卡、亲属关系证明、行驶证、驾驶证、结婚证、营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明、交强险和商业险保险单、潼南县公安局交通巡逻警察大队的道路交通事故认定书、潼南县××医院的住院病案、出院病情证明书、住院总费用明细、住院医疗费票据、潼南县××医院和潼南县××××医院及重庆××医院的门诊费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、房产证、潼南县公安局××派出所出具的证明、本院对周兰、屈明碧、刘玉梅的调查笔录等证据在案为凭，经庭审质证和审查，可以采信。
本院认为，公民的健康权受法律保护，侵权人因过错侵害他人人身权、财产权的，应当承担侵权责任。被告马毅驾驶其妻李平所有的小型客车将原告谭平英撞伤，该事故经潼南县公安局交巡警大队的道路交通事故认定书认定，马毅承担事故全部责任，谭平英无责任，该责任划分适当，程序合法，且双方当事人均无异议，故对该交通事故认定书本院予以采信。被告马毅驾驶的小型客车在被告太平洋保险重庆分公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为30万元），且购买了不计免赔，事故发生在承保期内，原告谭平英因交通事故受伤所致的各项损失，应由太平洋保险重庆分公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由太平洋保险重庆分公司再根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。由于被告马毅驾驶其妻李平的小型客车发生交通事故，故马毅应与李平承担连带责任。
对第二次鉴定即重庆市明正司法鉴定所的鉴定意见书双方均无异议，本院予以采信，该鉴定意见认为谭平英的双耳听力下降与交通事故的外伤之间无关联性，故第一次谭平英申请鉴定其“装配助听残疾辅助器具的费用需4，000元，需要两年更换一次”的鉴定意见书与本案无关联性，本院不予采信。故第一次的鉴定费1，200元、因鉴定在医院产生的检查费301.8元应由原告自行承担。鉴定费属于交强险和商业险外的其余损失，应由侵权人马毅和李平承担连带赔偿责任。第二次鉴定中谭平英申请对伤残等级和后续医疗费进行的鉴定，经鉴定谭平英构成十级伤残，需后续医疗费4，000元，此两项的鉴定费2，500元，应由马毅和李平承担连带赔偿责任。第二次鉴定中被告太平洋保险重庆分公司申请对谭平英的双耳听力下降与交通事故发生伤情之间的关联性和谭平英的医疗费用的合理性进行鉴定，经鉴定无关联性，医疗费用在合理范围，该两鉴定项目共用去鉴定费4，000元，太平洋保险重庆分公司自愿按每项鉴定各2，000元的鉴定费均分，且自愿承担对医疗费用进行司法审查这项的鉴定费2，000元，对该请求本院予以认可；另一项经谭平英申请鉴定，鉴定意见为无关联性，故相应的2，000元鉴定费应由谭平英自行承担。因两次鉴定产生的交通费、餐饮费、住宿费发票和收据，被告太平洋保险重庆分公司辩称不具有真实性和关联性，但自愿承担第二次鉴定产生的交通费404元，本院对其辩论意见予以支持。对谭平英因就医和鉴定产生的交通费本院酌定共2，000元（含太平洋保险重庆分公司自认的404元）。
医疗费应以正式的医疗票据为准，第二次因鉴定在医院产生的检查费444.6元应列入医疗费中，但经医保报销的部分即838.65元应扣除，不应计入应赔偿的医疗费用中。住院伙食补助费应为30元每天；护理费应为80元每天；原告已年满60周岁，无劳动能力，对主张误工费的请求本院不予支持。营养费须有明确的医嘱说明或经过鉴定表明需要营养费，谭平英的出院医嘱对营养费没有说明，谭平英也没有对是否需要营养费申请鉴定，故对营养费的主张本院不予支持。本院对周兰、屈明碧、刘玉梅的调查笔录和潼南县公安局××派出所出具的证明及原告提供的房产证已形成证据锁链，能相互印证，可以证明谭平英在事故发生前已连续在城镇居住满一年以上，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，残疾赔偿金的赔偿年限应从交通事故发生当天起算。精神损害抚慰金酌定3，000元，由于原告未提供证据证明其财产损失，故对财产损失的主张不予支持。商业三者险保险合同中的关于保险人按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款系免除保险人应承担的义务并加重投保人责任的条款，在没有明确的证据证明其对相关条款已经明确告知投保人的情况下，该条款不产生效力。本案中太平洋保险重庆分公司未能举示证据证明其已将相关条款明确告知被告李平，故对太平洋保险重庆分公司主张不承担医保外用药部分的医疗费的请求，本院不予支持。
原告谭平英在本次交通事故中产生的各项损失有：
1、医疗费723.5元＋22，282.95元＋2，142.7元-838.65元＋458.4元＋444.6元=25，213.5元；
2、后续治疗费4，000元；
3、住院伙食补助费30元∕天×31天=930元；
4、护理费80元∕天×31天=2，480元；
5、残疾赔偿金25，216元∕年×14年×10%=35，302.4元；
6、精神损害抚慰金3，000元；
7、鉴定费6，500元；
8、交通费2，000元；
以上损失合计79，425.9元。
原告属于交强险的医疗费用赔偿限额（10，000元）范围内的损失有：医疗费25，213.5元、后续治疗费4，000元、住院伙食补助费930元，共计30，143.5元，已超过此限额，被告太平洋保险重庆分公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告谭平英10，000元；属于交强险的伤残赔偿限额（110，000元）的有：护理费2，480元、残疾赔偿金35，302.4元、精神损害抚慰金3，000元、交通费2，000元，共计42，782.4元，未超出此限额，被告太平洋保险重庆分公司应赔偿原告谭平英42，782.4元。太平洋保险重庆分公司应在交强险有责任限额范围内赔偿原告谭平英的费用合计52，782.4元。原告谭平英在交强险限额外的损失有医疗费15，213.5元、后续治疗费4，000元、住院伙食补助费930元，共计20，143.5元，未超过商业三者险赔偿限额30万元，故应由太平洋保险重庆分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿20，143.5元。
原告谭平英的鉴定费6，500元，由太平洋保险重庆分公司赔偿2，000元，被告马毅和李平连带赔偿2，500元，谭平英自行承担2，000元。马毅已垫付了谭平英的医疗费12，916.5元，扣除马毅和李平应连带赔偿的鉴定费2，500元，超出的10，416.5元由太平洋保险重庆分公司直接支付给马毅。太平洋保险重庆分公司已垫付的4，000元鉴定费中其自愿承担的2，000元鉴定费应从其赔偿给谭平英的款项中扣除。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十九；《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十七条、第二十三条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款；《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、第二十三条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效之日起30日内一次性赔偿原告谭平英因交通事故受伤造成的各项损失共计60，509.4元；偿还被告马毅10，416.5元。
二、原告谭平英自行承担鉴定费2，000元。
三、驳回原告谭平英的其他诉讼请求。
案件受理费694元，减半收取347元，由被告李平、马毅各负担173.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费694元，递交上诉状后上诉期满七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 梅新敏
二〇一四年十一月二十九日
书 记 员 陈萍萍