福建省三明市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽04民终334号
上诉人（原审原告）：张文华，女，1940年4月12日出生，汉族，住福建省永安市。
委托诉讼代理人：赖承旺，男，1940年4月22日出生，汉族，住福建省永安市，系张文华丈夫。
被上诉人（原审被告）：三明市第二医院，住所地永安市燕江东路**号。统一社会信用代码：12350400488781364G。
法定代表人：陈少华，院长。
委托诉讼代理人：杨文华，该院职工。
委托诉讼代理人：张作东，福建永杭律师事务所律师。
上诉人张文华因与被上诉人三明市第二医院医疗损害责任纠纷一案，不服福建省永安市人民法院（2016）闽0481民初2644号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月21日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人张文华的委托诉讼代理人赖承旺、被上诉人三明市第二医院的委托诉讼代理人杨文华、张作东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张文华向本院上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判。2.一、
二审诉讼费用由三明市第二医院承担。事实和理由：1.三明市第二医院违反诊疗规范。该院自认《中国2型××防治指南》是合法的诊疗常规，却选择甘精胰岛素治疗与指南正版相违背。2.造成张文华身体伤害的因果关系是三明市第二医院东院造成的。选择甘精胰岛素类型是错误的，药物使用方法违规，护理规范违规，把肌肉注射说是皮下注射，导致张文华时常发生行为异常非典型症状的低血糖。
三明市第二医院辩称，一审认定事实清楚，应予维持。三明市第二医院东院选择皮下注射甘精胰岛素对张文华进行治疗，符合诊疗常规，张文华所称低血糖症状系其出院后自行调整剂量，滥用药物造成的，不是三明市第二医院东院注射胰岛素所致。
张文华向一审法院起诉请求：1.判令三明市第二医院赔偿张文华9，698元（其中住院期间医疗费2，424.41元，增加赔偿费2424.41元×3＝7，273.23元）；2.判令三明市第二医院承担本案诉讼费用。
一审认定事实：
1.张文华患有××，因不愿口服降糖药物治疗于2015年11月24日下午前往第二医院东院要求改为注射胰岛素控制血糖。当日，第二医院东院将张文华接收入院并办理住院手续，采取每日注射一次甘精胰岛素的方式进行治疗。入院治疗后，张文华因高血糖症状未缓解于2015年12月1日要求出院，当日东院为张文华办理出院手续。张文华在东院住院治疗期间共产生医疗费用2424.41元。
2.张文华出院后自行查阅2010年版《中国2型××防治指南》及甘精胰岛素说明书，认为东院对其治疗不符合诊疗常规于2015年12月10日向二院投诉。2015年12月17日，二院医务科针对张文华投诉作出书面反馈意见主要内容为：1.对该患者改胰岛素治疗，在选择胰岛素类型上是正确的，未违反诊疗常规，处理得当；2.血糖不降及波动原因并非药物保存关系，会受诸多因素的影响，如个体差异、进餐时间、进食数量及质量等；3.患者住院仅6天，时间短，胰岛素调节观察时间不够；4、因患者高龄，若胰岛素调节过快可增加低血糖风险；5、患者虽最高一次末梢血糖16.0mmol/L,且实为餐后2小时血糖，××酮症、高渗等急性并发症情况，更谈不上高血糖发作。
3.二院于2016年1月25日收到永安市卫计局转来的张文华投诉件，二院于2016年2月1日作出反馈，反馈主要内容为：因张文华为老年女性，××，每次入院均需诊断，入院后诊治过程无过错；××患者体重测出，并不存在注射胰岛素剂量不足的情况。
4.东院系第二医院下属分支机构，不具备独立法人资格。
一审法院认为，张文华于2015年11月24日至12月1日在三明市第二医院东院采用注射甘精胰岛素的方式治疗××的事实，双方均未持异议，予以确认。张文华出院后以东院采取的治疗方式不合诊疗常规造成其健康受损为由向三明市第二医院求偿，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及第四条第八项之规定，张文华作为患者在本案中应对其患有“实质性低血糖”承担举证责任。张文华因患××血糖过高前往东院治疗，后以东院治疗效果不佳、血糖居高不下为由主动要求出院。现张文华诉称其患有“实质性低血糖”且自认该“实质性低血糖”症状发生时血糖仍处于正常范围（血糖监测值大于4.5、小于6），××，张文华主张的上述事实均未提供证据予以证明，且经释明后亦拒绝就上述事实申请医学鉴定。因张文华对其诉讼请求依据的事实未尽举证责任，故张文华的诉讼请求依据的事实证据不足，对其诉讼请求，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第四条第八项的规定，判决：驳回张文华的诉讼请求。案件受理费50元，减半收取25元，由张文华负担。
二审中，双方当事人均未提交新证据。
张文华对一审查明的事实“在2015年12月1日要求出院”、“出院后自行查阅2010年版《中国2型××防治指南》”有异议，认为其是在2015年11月30日要求出院，2015年12月1日办理的出院手续；张文华出院后没有自行查阅2010年版《中国2型××防治指南》；对其他事实没有异议。三明市第二医院对一审查明的事实没有异议。对双方没有争议的事实，本院予以确认。
本院认为，张文华因患××前往三明市第二医院东院治疗，后以三明市第二医院东院治疗效果不佳、血糖居高不下为由主动要求出院。出院后以三明市第二医院东院采取的治疗方式不合诊疗常规造成其健康受损为由要求三明市第二医院赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”的规定，在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。张文华应提供证据证明三明市第二医院东院采取的治疗活动造成其健康受损,但张文华对医疗损害后果没有提供证据证实，故其认为三明市第二医院违反诊疗规范、诊疗错误要求赔偿的请求依据不足，本院不予支持。
综上所述，张文华的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判
决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人张文华负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 丽 伟
审 判 员 林 炬 火
代理审判员 吴 有 强
二〇一七年四月二十七日
书 记 员 叶诗红（代）
附：本判决相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。
申请执行提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
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