四川省宜宾市南溪区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南溪民初字第367号
原告杨自英，女。
委托代理人刘书林。
被告毛介刚，男。
被告阳光财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。住所地：宜宾市翠屏区南岸商贸路紫金花园*楼。
组织机构代码：67837911-4。
负责人陈伟。
委托代理人叶光容，宜宾市南溪区大观法律服务所法律工作者。
原告杨自英与被告毛介刚、阳光财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员邓国平独任审判，公开开庭进行审理。原告杨自英委托代理人刘书林、被告毛介刚、阳光财产保险股份有限公司宜宾中心支公司委托代理人叶光容到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年11月11日，被告毛介刚驾驶川QS16**小型客车在长江大道与行人杨自英相撞，造成杨自英受伤的交通事故，杨自英伤后在南溪区人民医院住院治疗90天，出院后经司法鉴定为一级伤残、五级伤残、十级伤残，需续医费4万元，残疾器具费3000元，完全护理依赖。此次事故经交通管理部门认定毛介刚负全部责任，毛介刚所驾驶川QS16**小型客车在阳光财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险及商业险，故依法提起诉讼，请求人民法院依法判令被告赔偿护理费、住院生活补助费、鉴定费、残疾赔偿金、续医费、交通费等各项损失共计456974.83元，并承担本案的诉讼费用。
被告毛介刚辩称：对交通事故发生的事实及责任认定无异议。我在阳光财产保险股份有限公司宜宾中心公司投保了交强险和商业险，保险公司应当承担保险赔付责任。我在此次事故中为杨自英垫付了12万元，要求在本案中一并处理。我已经投保了不计免赔险，保险公司要求免赔20%的主张不能成立，请求人民法院依法不予支持。
被告阳光财产保险股份有限公司宜宾中心支公司辩称：1、根据保险合同约定我公司不承担本案诉讼费用；2、我公司在本次交通事故中垫付了医疗费、鉴定费共计15000元，要求在本案中一并处理；3、毛介刚在本次事故中承担全部责任，根据保险合同约定，我公司应当扣减20%的费用免责赔付；4、门诊医疗发票载明的单位为无名氏，门诊医疗费不予认可；5、伤残等级和续医费应以重新鉴定结论为准；6、护理依赖程度应当参照工伤标准计算；7、第一次鉴定费用不应由保险公司承担。
经审理查明：2013年11月11日20时30分许，被告毛介刚驾驶川QS16**小型客车（该车在阳光财保宜宾中心支公司投保了交强险以及限额为20万的第三者责任险含附加不计免赔险）由北门红绿灯方向经广电局方向行驶到长江大道东段中国银行十字路口处，与行人杨自英相撞，造成杨自英受伤，车辆受损的交通事故。交通事故发生后，杨自英在宜宾市南溪区人民医院住院治疗90天，住院期间产生抢救费108元、门诊费75.76元、住院医疗费124154.10元，合计124348.85元，该费用由阳光财保宜宾中心支公司垫付1万元，其余医疗费用由毛介刚垫付。出院后经宜宾高州司法鉴定所评定为一级、五级、十级伤残，需续医费4万元，残疾器具费3000元，属完全护理依。此次事故经南溪区公安分局交通警察管理大认定：毛介刚负事故全部责任，杨自英不承担责任。原被告因本次交通事故协商未果，杨自英遂向本院提起诉讼，请求保护其合法权益。
本案在审理过程中，阳光财保宜宾中心支公司对杨自英的伤残等级以及交通事故的参与度、续医费、护理依赖程序及时限、自费药品及合理的医疗费进行重新鉴定。经四川临港司法鉴定所川临司鉴所（2014）临鉴字第521号司法鉴定意见书的鉴定意见是：1、杨自英因交通事故致颅脑损伤（左侧颞叶广发挫裂伤，颅内血肿，蛛网膜下腔出血），右侧第3-8肋多发骨折，右侧锁骨骨折，外伤性癫痫。现遗留精神障碍伴严重智力缺损，不能完全独立生活，需经常有人监护，评定为三级伤残；外伤性癫痫，评定为七级伤残；严重构音障碍，评定为七级伤残；左侧颞部颅骨缺损42cm2，评定为十级伤残；右侧第3-8肋骨折，评定为十级伤残；右上肢丧失功能20%，评定为十级伤残。2、杨自英的伤残等级，本次交通事故的参与度为100%。3、杨自英行左颞部颅骨修补术、精神心理治疗及行抗癫痫治疗等续医费用，累计约需人民币叁万柒仟陆佰圆。4、杨自英属大部分护理依赖；5、杨自英属长期护理。6、杨自英的医疗费用合理，未发现自费药品费用。重新鉴定费用5000由阳光财保宜宾中心支公司承担元由阳光财保宜宾中心支公司支付。
杨自英与毛介刚在庭审中达成一致协议：毛介刚垫付的医疗费用114348.85元，由保险公司在杨自英的赔偿款中直接支付毛介刚9万元，剩余部分毛介刚自愿放弃。
上述事实有：身份证、户籍薄、交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、住院病历、医疗费用票据、司法鉴定意见书、鉴定费用票据以及双方当事人的当庭陈述等予以证实。
本院认为，公民的健康权依法受法律保护，被告毛介刚驾驶川QS16**小型客车与杨自英发生交通事故，致杨自英受伤致残，且毛介刚在此次事故中承担全部责任，毛介刚应依法赔偿杨自英的损失。毛介刚所驾驶的川QS16**小型客车在阳光财保宜宾中心支公司投保了交强险和商业险，阳光财保宜宾中心支公司应当在保险限额内承担保险赔付责任，杨自英的伤残等级、续医费、护理依赖程度经四川临港司法鉴定所重新鉴定，该鉴定结果客观真实，本院对四川临港司法鉴定所的鉴定意见予以采信。杨自英经宜宾高州司法鉴定鉴定，需残疾器具费3000元，该鉴定意见双方当事人均未提出异议，本院予以采信。毛介刚在投保商业险时也投保了附加不计免赔险，阳光财保宜宾宜宾中心支公司要求免赔20%的主张，本院不予支持。阳光财保宜宾中心支公司主张抢救费用中未载明具体的伤者姓名，因杨自英在抢救期间处于昏迷状态，医生不可能查明伤者的具体姓名，且事后，经医院查证，对该抢救费用票据已作了更正，故对阳光财保宜宾中心支公司不予认定抢救费用的主张，本院不予支持。阳光财保宜宾中心支公司要求按照工伤标准计算其残疾护理费用的主张，不符合相关法律规定，本院不予支持。阳光财保宜宾中心支公司垫付的医疗费用1万元，应在杨自英的赔偿款中扣减。毛介刚垫付的医疗费用114348.45元，经双方协商已达成一致协议，该协议不违背法律强制性规定，本院予以支持。结合原告的诉讼请求及相关法律规定，本院对杨自英的损失作如下认定：1、医疗费124348.85元；2、续医费37600元；3、住院期间伙食补助费90天×15元／在=1350元；4、护理费90天×45元／天=4150元；5、营养费90天×15元／天=1350元；6、伤残赔偿金22308元×5年×0.9=100656元；7、鉴定费5600元；8、精神损害抚慰金额27000元；9、残后护理费45元／天×365天×5年×0.9=73912.50元；10、残疾器具费3000元；11、交通费400元。上述损失共计374367379367.35元。上述损失已超过川QS16**小型客车的交强险、商业险保险限额，阳光财保宜宾中心支公司应在保险限额内全额赔付。杨自英、毛介刚已对垫付的医疗费达成一致协议，本院按双方当事人达成的协议处理。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在投保川QS16**小型客车的机动车交通事故强制责任保险、第三者责任险限额内赔偿原告杨自英22215000万元。
二、被告阳光财产保险有限公司宜宾中心支公司直接支付被告毛介刚垫付的医疗费用9万元0000元。
三、驳回原告杨自英的其他诉讼请求。
上述有给付内容的判决，限在本判决生效后二十日内付清。
案件受理费6673元，减半收取3365.50元，由被告毛介刚承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判长 邓国平
二〇一四年九月二十四日
书记员 陈 诚