广东省湛江市赤坎区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湛赤法民二初字第414号
原告陈连。
委托代理人陈增程。
委托代理人陈雄彬，广东粤正律师事务所律师。
被告莫宏磊。
被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。
负责人黄志伟，经理。
委托代理人林小军，广东国诚律师事务所律师。
原告陈连诉被告莫宏磊、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈连的委托代理人陈增程、陈雄彬，被告莫宏磊，被告保险公司的委托代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年5月1日19时25分，被告莫宏磊驾驶粤GQ13**号小型轿车沿椹川大道自北往南行驶至11号门前路段时，与在该路段准备经中间绿化带内铺设的彩砖路自西往东横过道路的原告陈连发生碰撞，造成原告陈连受伤的交通事故。2015年8月5日湛江市公安局交警支队赤坎大队作出湛公交赤认字[2015]第00299号《道路交通事故认定书》，认定被告莫宏磊负事故的主要责任，原告陈连负事故的次要责任。原告陈连在本案交通事故发生后被送农垦医院抢救，至2015年5月7日转送广东医学院附属医院住院救治。被告支付了农垦医院抢救期间医疗费，原告家人为医治原告伤患已花费了19万多元。被告莫宏磊支付了约36000元，被告保险公司支付了10000元。原告伤患经广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2015]临鉴字第668号鉴定意见书，原告陈连的身体伤残程度为颅脑损伤三级，另有一个九级伤残，及三个十级伤残。被告保险公司为粤GQ13**号小型轿车保险责任承保人应依法在保险在责任范围内向原告承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求法院依法判令：一、两被告共同赔偿原告各项损失共594666.84元【其中1、医疗费196251.45元（含2015年5月7日至2015年7月22日住院治疗费151125.47元，外购药16813元，纸尿布等费用3824元，混悬液、搅拌机863元；第四人民医院医疗费19525.98元，轮椅费700元，司法鉴定费及出诊费3400元），住院伙食补助费26800元（268天×100元／天），营养费10720元（268天×40元／天），护理费39800元（3月×3500元／月+3月×3000元／月+82天×150元／天），交通费3316元（268天×12元／天+100元），伤残赔偿金134358.41元（30192.9元／年×5年×89%），残疾辅助器具费（轮椅）700元，后续取钢板治疗费10000元，康复治疗费及护理费66052.80元（19525.98元÷90天×180天+180元×150元／天），后期护理费150964.5元（30192.9元／年÷12月×12月×5年×90%），精神损害抚慰金50000元】。2、本案的一切诉讼费用由被告承担。
被告保险公司辩称：一、肇事车辆在被告保险公司购买了交强险、商业三者险500000元，不计免赔。交强险应按照分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿部分被告保险公司在商业三者险范围内根据合同约定，最多承担不超过70%的赔偿责任。被告保险公司在交强险医疗限额内已经垫付了10000元。至此，上述交强险的医疗限额已经赔偿完毕。另外在商业三者险范围内垫付了18273.72元，以上两项合计28273.72元。二、对于原告的各项诉讼请求意见如下：1、医疗费应结合住院病历、出入院小结、诊断证明书、住院费用清单以及正式的医疗费票据确定，原告若没有医疗费票据或恰用药发票原件，被告保险公司不予认可，同时应扣减被告保险公司及被告莫宏磊垫付的部分。原告请求的肠内营养混悬液及搅拌机是没有医院医嘱，嘱咐购买的，不予认可。并且原告购买的护理垫、纸尿裤等一系列的用具既没有医院的医嘱也没有发票证明，不予认可。2、住院伙食补助费、营养费，应按照法定标准确定。3、护理费应按照1人陪护计算。因为根据原告的伤残情况其根本没有构成三级伤残的事实，同时原告也没有进行任何肌电图的检查。最多按照一火以80元每天计算。4、交通费，由于原告没有提供与住院时间、地点、人数、次数相符合的交通发票，对此被告保险公司不予认可。5、残疾赔偿金，应按照农村居民标准计算，根据原告的证据根本无法证明原告在事故发生前连续一年在城镇居住及工作的事实。被告保险公司在庭前已经向贵院提出司法鉴定申请，要求对原告的伤残等级重新作出鉴定，因为在原告的所有病历中根本没有对原告的肌力丧失为三级的原始记载，反而记录的是原告伤情在康复中，同时鉴定机构也没有对原告的肌力进行肌电图等检查，因此主观认为肌力丧失是没有依据的，残疾赔偿金的答辩意见待司法鉴定结论重新作出后再另行答辩。6、残疾器具辅助费，原告没有相应发票证明，不予认可。7、后续治疗费由法院依法认定。8、康复治理费及护理费，原告的主张没有任何法律依据，康复治理费没有事实依据，上述费用最多只能从属于后续治疗费，至于后期护理费，跟原告的伤残等级患息相关，原告的主张也不合理，答辩意见待司法鉴定结论重新作出后再另行补充答辩。9、精神损害抚慰金，原告主张过高且与其伤残不相符合，待司法鉴定结论重新作出后再补充答辩。三、根据保险法第66条规定以及交强险条款第10条第4项的约定、商业三者险的约定，本案的诉讼费及鉴定费不应由被告保险公司承担。
被告莫宏磊辩称：被告莫宏磊已经为原告垫付了38043.64元，应该从原告请求的医疗费中扣除。原告请求的外购药品的费用请求法院核实，没有发票被告莫宏磊不予认可。另外，交警部门作出的交通事故认定书的责任划分有异议，被告莫宏磊应与原告负同等责任。被告保险公司的答辩意见中不认可的部分费用被告莫宏磊也不认可。
经审理查明，2015年5月1日19时25分，被告莫宏磊驾驶粤GQ13**号小轿车沿椹川大道自北往南行驶至11号门前路段时，与在该路段准备经中间绿化带内铺设的彩砖路自西往东横过道路的陈连发生碰撞，造成粤GQ13**号小轿车部分损坏，陈连受伤的交通事故。2015年8月15日，湛江市公安局交警支队赤坎大队作出湛公交赤认字【2015】第00299号《道路交通事故认定书》，认定莫宏磊负该事故的主要责任，原告陈连负事故的次要责任。事故发生后，原告陈连被送往广东省农垦中心医院住院治疗，住院时间自2015年5月1日至2015年5月7日，住院时间共计7天，全部为ICU治疗；被告莫宏磊支付了住院费用31550.64元及门诊费用1483.1元。广东省农垦中心医院在出院记录的出院医嘱中载明：外院继续治疗。2015年5月7日，原告陈连被送往广东医学院附属医院住院治疗，住院时间自2015年5月7日至2015年7月22日，住院时间共计77天；住院费用151125.47元、门诊费用209.9元，被告莫宏磊支付了5009.9元，被告保险公司支付了10000元。广东医学院附属医院在出院记录的出院医嘱中载明：建议外院继续康复治疗或我院康复科继续治疗。2015年8月21日，广东医学院附属医院出具《诊断证明书》，诊断意见：加强营养；住院期间陪护2人。根据广东医学院附属医院医嘱，原告在湛江市霞山区民邦大药房购买15950元白蛋白，在湛江卜蜂莲花超市有限公司分别购买644元肠内营养混悬液、219元美的搅拌机。2015年7月22日，原告陈连被送往湛江市第四人民医院住院治疗，住院时间自2015年7月22日至2016年1月25日，住院时间共计187天；住院费用35273.72元，被告保险公司支付了18273.72元。2015年9月23日，湛江市第四人民医院出具《诊断证明书》，诊断意见：加强营养；住院期间陪护2人。原告根据湛江市第四人民医院的医嘱意见购买了700元轮椅。2015年8月31日，广东申正法医临床司法鉴定所出具广正司鉴所【2015】临鉴字第66号《鉴定意见书》，鉴定意见为：陈连颅脑构成三级伤残，左锁骨骨折构成十级伤残，肋骨骨折构成十级伤残，骨盆骨折构成十级伤残，左胫骨骨折构成九级伤残；后续拆除左胫骨钢板内固定物的治疗费为10000元。2015年11月5日，广东申正法医临床司法鉴定所出具广正司鉴所【2015】临鉴字第668-1号《鉴定意见书》，鉴定意见为：陈连的护理依赖程度为大部分护理依赖。原告向广东申正法医临床司法鉴定所支付了鉴定费及出诊费共3400元。庭审中，被告保险公司对上述鉴定意见有异议，并向本院提出鉴定申请。但被告保险公司于2016年6月16日申请撤回上述鉴定申请。
另查明，庭审中，原被告双方一致同意原告计算标准按城镇标准计算，原告的伤残系数按照不高于66%计算伤残赔偿金，原告的护理依赖程度为部分护理依赖、按50%计算，且若原告就本次交通事故再提出赔偿要求，均按照上述标准计算。
再查明，原告系农业家庭户籍，在2015年8月31日伤残鉴定作出之日为77岁。粤GQ13**号小轿车所有人为被告莫宏磊，该车在被告保险公司处购买了交强险及商业三者险500000元，不计免赔，事故发生在保险期限内。2015年5月18日至2015年10月25日，原告在湛江霞山区湛宏副食店购买了纸巾等用品，共花费了3824元。原告住院时间自2015年5月1日至2016年1月25日，共270天。
本院认为：2015年5月1日19时25分，被告莫宏磊驾驶粤GQ13**号小轿车沿椹川大道自北往南行驶至11号门前路段时，与在该路段准备经中间绿化带内铺设的彩砖路自西往东横过道路的陈连发生碰撞，造成粤GQ13**号小轿车部分损坏，陈连受伤的交通事故。湛江市公安局交通警察支队赤坎大队于2015年8月15日作出的湛公交赤认字【2015】第00299号《道路交通事故认定书》，认定莫宏磊负该事故的主要责任，原告陈连负事故的次要责任是正确的，应予采信。故被告莫宏磊应对事故承担80%责任，原告陈连应自负20%的责任。被告莫宏磊作为直接侵权人，应对原告的损失承担赔偿责任。被告保险公司作为本案肇事车辆粤GQ13**号小轿车的保险承保人，依法应在交强险的责任限额内对原告的损失先行赔偿，超过交强险责任限额的部分，由被告保险公司在机动车商业第三者责任险的责任限额500000元内予以赔偿。
本案中，该事故给原告造成的经济损失，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定计算。1、医疗费219642.83元（31550.64元+1483.1元+151125.47元+209.9元+35273.72元），该费用有医院出具的收费票据予以证实，故本院予以确认。2、外购药及肠内混悬液费用，原告提供医院的医嘱意见需外购药物，且提供相关的药品票据，故本院确认外购药费为15950元、肠内混悬液为644元，共计16594元，原告主张外购药费为16813元、肠内混悬液为863元，超出部分本院不予支持。另外，原告请求美的搅拌机219元，因该请求缺乏法律依据，本院不予支持。3、因原告已提交鉴定费用发票予以证实，故本院对原告主张鉴定费及出诊费3400元的诉请予以支持。4、残疾辅助器具费，因原告提供了医院医嘱意见且有相关的票据予以证明，故本院对原告辅助器具费700元的主张予以支持。5、住院伙食补助费，根据原告陈连住院治疗需要，原告主张住院伙食补助费26800元（100元/天×268天），因未超出法律规定的范围，故本院予以支持。6、营养费，根据医院加强营养的医嘱证据及原告的伤残情况，本院酌情确认营养费为10800元（40元×270天），原告主张营养费为10720元（40元×268天），因未超出法律规定的范围，本院予以确认。7、护理费，因原告在ICU病房住院7天，故原告的护理天数应为263天（270天-7天）。因而，根据医院出具的“住院期间留陪2人”的医嘱证明，原告主张护理费39800元，因未超出法律规定的范围，本院予以确认。8、交通费，根据原告住院治疗需要，本院酌情认定交通费为4050元（15元×270天），原告主张3316元，因未超出法律规定的范围，本院予以确认。9、残疾赔偿金，因原、被告双方同意对原告按城镇标准且不高于66%的伤残系数计算残疾赔偿金，这是当事人对自己权利的处理，本院予以确认。因原告在2015年8月31日伤残鉴定作出之日为77岁，故其残疾赔偿金为99636.57元（30192.9元/年×5年×66%），原告主张残疾赔偿金134358.41（30192.9元/年×5年×89%）元，超出部分本院不予支持。10、康复治疗费及护理费，因原告未提交充分的证据予以证实，故本院对康复治疗费及护理费66052.8元不予支持。11、后续治疗费，根据广东申正法医临床司法鉴定所的鉴定意见，原告主张后续取钢板治疗费10000元合法有据，本院予以支持。12、精神损害抚慰金，因原、被告双方对原告按不高于66%的伤残系数计算残疾赔偿金达成一致意见，这是当事人对自己权利的处理，本院予以确认。故根据原告的伤残系数，本院酌情确认精神损害抚慰金为34000元，原告主张50000元，超出部分本院不予支持。13、根据原告住院的实际情况及原告提交相关的购买纸尿裤等用品的票价，故本院对纸巾等用品费用3824元予以确认。14、后期护理费，因原、被告双方对原告的护理依赖程度为部分护理依赖、按50%系数计算达成一致意见，这是当事人对自己权利的处理，本院予以确认。故原告后期护理费为91250元（100元/天×5年×365天×50%），原告主张150964.5元，超出部分本院不予支持。
综上，本案交通事故造成原告的损失合计559683.4元（医疗费219642.83元+外购药及肠内混悬液费用16594元+鉴定费3400元+残疾辅助器具费700元+住院伙食补助费26800元+护理费39800元+营养费10720元+后期护理费91250元+交通费3316元+残疾赔偿金99636.57元+后续治疗费10000元+精神损害抚慰金34000元+纸巾等用品费用3824元）。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费219642.83元、住院伙食补助费26800元、外购药及肠内混悬液费用16594元、营养费10720元、后续治疗费10000元，共计283756.83元。因被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告10000元，超出部分273756.83元（283756.83元-10000元），因被告莫宏磊应负80%的责任，且被告莫宏磊已垫付了38043.64元（31550.64元+1483.1元+5009.9元）、被告保险公司垫付了18273.72元，故被告保险公司应在商业三者险限额500000元范围内予以赔偿原告162688.1元（273756.83元×80%－38043.64元－18273.72元）。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括鉴定费3400元、残疾辅助器具费700元、护理费39800元、交通费3316元、残疾赔偿金99636.57元、精神损害抚慰金34000元、纸巾等用品费用3824元、后期护理费为91250元，共计275926.57元，应由被告保险公司在交强险限额110000元范围内予以赔偿，超出部分165926.57元（275926.57元-110000元），因被告莫宏磊应负80%的责任，故被告保险公司应在商业三者险限额500000元范围内予以赔偿原告132741.26元（165926.57元×80%）。
因此，原告的损失应由被告保险公司在交强险赔偿限额内支付110000元给原告，在商业三者险赔偿限额内支付295429.36元（162688.1元+132741.26元）给原告。本案中，原告的损失未超过被告保险公司应当承担的保险限额，故被告莫宏磊无需承担事故赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额范围内支付110000元给原告陈连。
二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内支付295429.36元给原告陈连。
三、驳回原告陈连的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的期间履行金钱给付义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9746元（原告已预交），由原告陈连负担3102元，被告莫宏磊负担6644元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湛江市中级人民法院。
审 判 长 周娟华
审 判 员 郭天涯
代理审判员 洪泉寿
二〇一六年六月二十一日
书 记 员 阮川玲
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。