江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏09民终2356号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市城南新区人民南路1号华邦国际。
负责人：陈新初，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李倩，江苏展旺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：吴荣霞，女，1981年1月19日出生，汉族，住射阳县。
委托诉讼代理人：梁旭，江苏一正律师事务所律师。
原审被告：王友超，男，1990年4月2日出生，汉族，住盐城经济技术开发区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称“平安财险盐城支公司”）因与被上诉人吴荣霞、原审被告王友超机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城经济技术开发区人民法院(2017)苏0991民初16号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人平安财险盐城支公司委托诉讼代理人李倩、被上诉人吴荣霞委托诉讼代理人梁旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财险盐城支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.二审诉讼费由被上诉人吴荣霞负担。事实与理由：1.伤残鉴定结论不合理。交通事故致吴荣霞左上颌骨骨折、左颧弓骨折、左眼眶外侧骨折，与颅神经损伤之间因果关系不能确定，缺乏客观依据。上诉人认为，上诉人向一审法院申请重新鉴定符合法律规定，但一审法院未予准许，请求二审法院予以支持。2.一审法院按照城镇居民标准判决不合理。被上诉人为农村居民，事故发生前一年没有缴纳社会保险，租房合同也不能认定与被上诉人有关联性，一审法院按照城镇居民标准判决依据不足。
吴荣霞辩称：1.被上诉人吴荣霞的颅神经损伤是交通事故造成的，鉴定是在双方参与下进行，程序合法，上诉人要求重新鉴定没有事实和法律依据；2.被上诉人从2012年1月开始缴纳社会保险，2015年8月失业导致2015年8月到2016年4月之间没有缴纳社会保险，2016年4月20日，被上诉人与现在所在的公司签订劳动合同，并于2016年5月开始续缴社会保险费用至今。2009年6月30日，被上诉人租住于康乐苑至今，有租房合同为证，故赔偿应该适用城镇标准。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。
王友超未作陈述。
吴荣霞向一审法院起诉请求：判令王友超、平安财险盐城支公司立即支付吴荣霞因交通事故造成的各项损失合计110859元，并承担本案诉讼费、鉴定费。
一审法院认定事实：2016年4月24日7时40分，王友超驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车与吴荣霞驾驶的电动自行车在盐城经济技术开发区黄山路与盐渎路路口发生碰撞，致吴荣霞受伤、两车局部受损。该事故经交警部门认定，王友超负事故全部责任，吴荣霞无责任。吴荣霞受伤后被送至医院治疗，盐城同洲手外科医院诊断结论为：左上颌骨骨折、左面部软组织挫伤、外伤性牙冠折等。治疗期间，吴荣霞共支出医疗费用12272.9元。其中，王友超垫付医疗费1296.9元。经盐城市公安交巡警支队事故处理大队委托盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定，该所于2016年11月9日出具的鉴定意见为：吴荣霞因交通事故致左上颌骨骨折、颅神经损害等，遗有脑外伤后左侧面神经瘫痪（轻度），构成交通事故十级伤残。建议误工期限120日为宜；护理期限60日(住院期间2人护理，出院后1人护理)；营养期限60日。为此，吴荣霞支付鉴定费1560元。
一审法院另查明：王友超系J19Z26号轿车的登记车主，在平安财险盐城支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和50万元不计免赔商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）；该事故发生在保险期限内。事故发生前，吴荣霞在盐城经济技术开发区辖区内企业工作。
一审法院对吴荣霞的损失认定如下：医疗费12272.9元（含垫付1296.9元）：误工费，吴荣霞未提供收入减少的证明，不予支持；护理费4760元（70元/天/人×8天×2人+70元/天。人×52天×1人）；住院伙食补助费144元（18元/天×8天）；营养费540元（9元/天×60天）；精神损害抚慰金4000元；残疾赔偿金74346元（37173元/年×20年×0.1）；交通费500元。前述损失，合计96362.9元（含垫付1296.9元）。
一审法院认为，本案所涉交通事故的事实与责任已由公安部门依法作出认定，且当事人均无异议，故对公安部门作出的该交通事故责任认定书予以采信，并对该交通事故的责任以公安部门的认定为依据，即王友超负事故全部责任。苏Ｊ×××××号小型轿车在平安财险盐城支公司投保了交强险和限额为50万元不计免赔商业三者险，吴荣霞因交通事故造成的各项损失应首先由平安财险盐城支公司在交强险责任限额内赔偿94090元；超出交强险责任限额之外的医疗费2272.9元。由于王友超负事故的全部责任，且其投保的商业三者险系不计免赔率，故应由平安财险盐城支公司承担赔偿责任。对于平安财险盐城支公司提出的要求重新鉴定的抗辩，因案涉司法鉴定意见系经具有鉴定资质的鉴定机构出具，且该鉴定机构在本案鉴定程序上未违反法律规定，故鉴定意见有事实和法律依据。平安财险盐城支公司未提供符合重新鉴定情形相应的证据和依据，故对其抗辩理由不予采信。对于平安财险盐城支公司提出扣除医疗费中31.5元护理费、心电图检查费用29元、15%非医保用药费用及对美容义齿费用过高的答辩意见，因31.××病人提供的专业护理费用，且该司未能对吴荣霞用药中属于非医保用药种类和名称进行举证，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故护理费及15%非医保用药均不应当扣除。关于心电图检查费及美容义齿费，因该司对其主张未提供相关证据，结合病历等医疗实际，一审法院予以认定。关于医药费，除垫付费用外虽实际发生12347.82元，因吴荣霞主张10976元，故一审法院按10976元予以认定。吴荣霞事故发生前在企业单位工作，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。关于护理费、营养费、精神损害抚慰金、交通费用标准，结合鉴定意见和伤残医疗护理费实际情况，一审法院予以酌定。关于误工费，因吴荣霞未能提供事故发生后其收入减少的相关证据，故一审法院不予支持。
综上，平安财险盐城支公司应赔偿吴荣霞医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费共96362.9元。其中，在交强险责任限额内赔偿94090元，在商业三者险范围内赔偿2272.9元。王友超垫付医疗费用1296.9元，应由吴荣霞在平安财险盐城支公司支付的赔偿款中予以返还。据此，一审法院判决：一、平安财险盐城支公司在交强险限额内赔偿吴荣霞94090元，在商业三者险范围内赔偿2272.9元，合计96362.9元，于判决生效后十日内履行完毕；二、吴荣霞返还王友超垫付费用1296.9元，于判决生效后十日内履行完毕；三、驳回吴荣霞的其他诉讼请求。案件受理费954元，减半收取477元，鉴定费1572元，合计2049元，由吴荣霞负担268元、王友超负担1781元。
二审中，平安财险盐城支公司提交其单方委托南京同仁法医学咨询服务有限公司于2017年4月17日出具的法医学咨询意见书一份，拟证明案涉司法鉴定意见有缺陷，依据不足。吴荣霞质证认为：1.对上诉人单方提供的法医学咨询意见书出具程序的合法性不认可，其没有得到被上诉人的认可或者法院的指定；2.该咨询公司的性质属于有限责任公司，系以营利为目的的企业，对该公司出具的咨询意见书真实性有异议；3.对该咨询公司是否具有法院认可的鉴定人资质存疑。对南京同仁法医学咨询服务有限公司是否具有出具法医学咨询意见的资质问题，平安财险盐城支公司未提交证据予以证明，称其提交该证据的目的仅是用来初步证明一审判决依据的鉴定意见不合理。对于吴荣霞是否构成十级伤残，平安财险盐城支公司于二审中向本院书面申请重新鉴定。本院认证认为，南京同仁法医学咨询服务有限公司出具的法医学咨询意见因系平安财险盐城支公司单方委托，且为“副主任法医师曹苏”一人出具的咨询意见，上诉人亦未提供证据证明南京同仁法医学咨询服务有限公司具有司法鉴定资质，故本院对该证据的证明效力不予采信。
本院二审查明的事实与一审相同；对一审查明的事实，本院予以确认。
二审另查明下列事实：
1.盐城同洲手外科医院出院记录载明，吴荣霞的入、出院时间分别为2016年4月26日、2016年5月4日，出院主要诊断为左上颌骨骨折、左颧弓骨折、左眼眶外侧壁骨折、左侧面部软组织挫伤、外伤性牙冠折、双膝关节内侧半月板损伤等。入院情况载明：患者因车祸致左面部肿痛2天入院。查体：左颧骨颧弓表面肿胀，表面皮肤少许擦伤。左颞下颌关节区压痛（+），张口无受限，咬合关系正常。……出院情况：诉左上唇仍稍麻木，行走时双膝关节稍疼痛。查体见：左面部轻度肿胀，右上侧切牙根管药棉暂封。左膝关节及左侧大腿表面青紫，活动时稍疼痛。
2.2016年11月3日，盐城市第三人民医院肌电图报告单显示：吴荣霞左面神经（颞支）有超强刺激时其CMAP波幅较对侧明显降低，余所检面神经之末端潜伏期、波幅尚正常。
3.2016年11月3日，盐城市第四人民医院司法鉴定所委托神经科会诊，该院医务科组织会诊后出具的会诊报告载明：……检查所见：（吴荣霞）双侧额纹基本对称，眼睑闭合基本正常，左侧鼻唇沟低，左侧鼓气、示齿稍无力、左侧面部针刺觉稍减退。……会诊意见：颅脑外伤后左侧面神经瘫痪（轻度）。会诊人：赵国祥、袁文林、王立阳。
4.2016年11月15日，盐城市第四人民医院司法鉴定所法医学鉴定意见载明：吴荣霞因交通事故致左上颌骨骨折、左颧弓骨折、左眼眶外侧壁骨折、颅神经损害、左面部软组织挫伤等，后遗脑外伤后左侧面神经瘫痪（轻度），构成交通事故十级伤残。司法鉴定人：高海宁、朱正峰、李祥仁。
5.平安财险盐城支公司二审中提交其单方委托的南京同仁法医学咨询服务有限公司于2017年4月17日出具的法医学咨询意见载明（摘要）：1.吴荣霞伤后入住盐城同洲手外科医院治疗，医院出院诊断与鉴定意见依据不相符合，“颅神经损害”伤后盐城同洲手外科医院出院诊断中没有；2.左侧面神经瘫痪（轻度）应该有临床诊断、治疗记录，本案缺少伤后最初的肌电图报告，缺少治疗过程的门诊记录，仅仅凭半年后肌电图诊断颅神经损伤，就认定系交通事故所致依据不足，不符合常理，应进一步鉴定明确左侧面神经瘫痪（轻度）诊断是否成立，且与本次交通事故是否存在因果关系；3.我认为盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定意见存在严重缺陷，不能采信；4.建议委托人向法院申请重新鉴定或调解处理。副主任法医师：曹苏。
本案二审争议焦点：1.案涉法医学鉴定意见应否作为本案定案依据；2.吴荣霞的残疾赔偿金应当以何标准计算。
一、关于案涉法医学鉴定意见应否作为本案定案依据问题
本院认为，被上诉人吴荣霞因交通事故受伤至盐城同洲手外科医院住院治疗，经临床检查诊断为左上颌骨骨折、左颧弓骨折、左眼眶外侧壁骨折、左侧面部软组织挫伤、外伤性牙冠折、双膝关节内侧半月板损伤等。从该医院出院时，吴荣霞仍主诉左上唇麻木感，且查体见左面部仍轻度肿胀。一审审理中，经当事人申请，一审法院依法定程序委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对吴荣霞的该损害后果进行伤残鉴定。经过盐城市第三人民医院肌电图检查，以及盐城市第四人民医院三位神经专科专家会诊，盐城市第四人民医院司法鉴定所三位司法鉴定人结合法医临床检查情况，综合认定吴荣霞存在左侧面神经瘫痪的损害后果，且构成十级伤残。经本院审查，吴荣霞的损伤集中在左侧面部的多区域，该十级伤残系基于上述损伤对吴荣霞左侧面部的整体功能影响程度而作出的综合性评定。该伤残等级具有损伤基础，且与吴荣霞的损伤程度相适应。因此，案涉法医学鉴定意见应当作为本案定案依据。上诉人平安财险盐城支公司向本院申请重新鉴定的理由不成立，本院不予采信。
二、关于吴荣霞的残疾赔偿金应当以何标准计算问题
本院认为，被上诉人吴荣霞因交通事故受伤，其损伤后果经司法鉴定构成十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”经审查，吴荣霞的户籍地虽在农村，但其常年在城镇工作、居住、消费。该节事实，有盐城经济技术开发区社会保障管理机构出具的吴荣霞于2012年1月始缴纳“个人养老保险缴费基数”情况表、其丈夫与他人签订的租房合同等证据予以证实。因此，被上诉人吴荣霞并非以农业生产收入为其主要生活来源，一审判决参照城镇居民标准计算吴荣霞的残疾赔偿金具有事实依据。
综上，平安财险盐城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费954元，由上诉人平安财险盐城支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 俞静云
代理审判员 杨汉勇
代理审判员 张海静
二〇一七年八月二十八日
书 记 员 李华英