福建省龙海市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙民初字第6117号
原告陈珠春。
委托代理人高国川，福建闽仁律师事务所律师。
被告柯森兴。
原告陈珠春与被告柯森兴机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月21日立案受理。依法由审判员蓝雪燕适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈珠春的委托代理人高国川、被告柯森兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈珠春诉称，2014年8月31日7时许，被告柯森兴驾驶闽E×××××号重型自卸货车，沿省道西港线从东园方向往海澄方向行驶至龙海市海澄镇埭新村路段时，闽E×××××号货车车头右前侧与同向前方由原告陈珠春所骑的自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车局部受损的交通事故。经龙海市公安局交通管理大队认定，被告柯森兴承担本事故的全部责任，原告不承担本事故的责任。原告受伤后被送往龙海市第一医院抢救治疗23天，因经济困难无法垫付医疗费只好办理出院，经当地诊所就近治疗近两个月，但因家庭经济困难无法再次住院继续治疗行颅骨修补术。原告的损失有：医疗费79155.07元、营养费7915.51元、住院伙食补助费460元、交通费1000元、住院护理费2041.02元，合计90571.6元。2015年1月12日，原告变更诉讼请求为：医疗费79155.07元、营养费7915.51元、住院伙食补助费460元、后续治疗费35000元、交通费1000元、住院护理费2041.02元、出院后护理费161955元、残疾赔偿金102111.75元、精神损害抚慰金65000元、鉴定费1900元、乡村医生诊疗费20029元，合计476567.3元，扣除被告柯森兴已支付的10000元及中国人民财产保险股份有限公司南靖支公司应承担的120000元，尚余346567.3元。请求判令被告柯森兴赔偿原告的经济损失为346567.3元。
被告柯森兴辩称，1、对交通事故的责任认定和投保的事实没有异议。2、原告的赔偿项目存在部分不合理之处。原告实际住院只有23天，对事故发生至9月23日之间的医疗费没有异议，但对9月23日以后至10月20日之间的医疗费有异议，乡村医生的医疗费没有发票支持，有异议；营养费过高；后续治疗费应待实际发生后另行主张；交通费应为230元；精神损害抚慰金同意给予24000元；对福建寻真司法鉴定所出具的鉴定意见有异议，要求重新鉴定，对原告的伤残赔偿金、出院后护理费有异议。3、其已垫付10800元，要求予以抵扣。
经审理查明，2014年8月31日被告柯森兴驾驶闽E×××××号重型自卸货车沿省道西港线从东园方向往海澄方向行驶至龙海市海澄镇埭新村路段时，闽E×××××号重型自卸货车车头右前侧与同向前方由原告陈珠春所骑的自行车发生碰撞，造成原告陈珠春受伤及两车局部受损的交通事故。经龙海市公安局交通管理大队认定，被告柯森兴承担事故的全部责任，原告陈珠春不承担事故责任。事故发生后，原告陈珠春被送往龙海市第一医院住院治疗23天，支付急救医疗费786元，住院治疗费77819.82元。出院诊断：重度颅脑外伤：1、脑挫裂伤；2、右侧额颞顶区急性硬膜下血肿；3、左颞区急性硬膜下血肿；4、左颞骨骨折；5、颅底骨折；6、头皮裂伤；7、多发肋骨骨折并双侧胸腔积液；8、肺挫伤；9、肺部感染；10、低蛋白血症；11、轻度贫血；12、电解质紊乱；13、肝功能检查异常。2014年9月23日，因原告家属经济困难，被告未垫付医疗费用，原告要求自动出院，龙海市第一医院给予办理出院，出院医嘱：自动出院，加强翻身拍背、吸痰护理，加强营养支持及肢体功能锻炼。审理中，原告陈珠春向本院申请对其伤残等级、后续治疗费、护理期限及护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托福建寻真司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年12月12日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、陈珠春的伤残程度评定为叁级伤残附加一处玖级伤残一处拾级伤残；2、陈珠春评定为完全护理依赖，建议护理期限5年；3、陈珠春颅骨缺损修补的医疗费建议为人民币35000元；4、陈珠春若需行脑室腹腔分流手术，应以实际发生的医疗费用为准。原告为此支付鉴定费1900元。
另查明，闽E×××××号重型自卸货车所有人为被告柯森兴，其就该车于2014年8月4日向中国人民财产保险股份有限公司南靖支公司投保机动车交通事故责任强制险。事故发生后，被告柯森兴垫付原告医疗费10799元。
审理中，原告陈珠春与中国人民财产保险股份有限公司南靖支公司在交强险限额内达成调解协议，由中国人民财产保险股份有限公司南靖支公司在交强险限额内支付原告陈珠春120000元（已另行制作调解书）。
以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、龙海市第一医院疾病证明书、出院记录、医疗费票据、用药清单、被告柯森兴的行驶证、驾驶证、保险单、福建寻真司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票，被告柯森兴提供的缴款收据以及双方当事人庭审陈述等证据证明，本院予以确认。
原告还提供一本乡村医生的处方单以及村医生的执业证，证明原告在出院后通过乡村医生继续治疗并支付医疗费20029元的事实。被告柯森兴质证认为因没有正规的发票，对该医疗费不予认可。本院认为，原告主张其出院后继续治疗并支付医疗费20029元，但未能提供正式的发票予以证实，对20029元的医疗费本院不予认可。
综上事实，本院认为，本次交通事故造成原告陈珠春受伤，经交警部门认定，被告柯森兴负事故全部责任，原告陈珠春不负事故责任，原、被告双方对该事故责任认定没有异议，本院予以确认。原告请求侵权人承担侵权责任，应依法予以支持。原告主张医疗费79155.07元，对其提供的786元的门诊票据及77819.82元的住院费用票据予以确认，对其提供的437.25元及112元的药品费用，因没有医生的医嘱予以证实，不予认可。被告柯森兴辩称对原告的用药合理性有异议，却未能就不合理用药进行举证，对该辩称意见不予采纳，原告的医疗费确认为78605.82元；主张营养费7915.51元、住院伙食补助费460元、住院护理费2041.02元符合法律规定，可以确认；主张交通费1000元偏高，本院酌情确定为230元；原告根据福建寻真司法鉴定所出具的鉴定意见，主张残疾赔偿金102111.75元、出院后护理费161955元、后续治疗费35000元，符合相关标准，予以支持，被告柯森兴对该鉴定意见书有异议，认为原告评残时机不适宜，本院依法通知鉴定人员出庭作证，鉴定人员能够针对鉴定结论给予明确合理的说明，故本院对该鉴定意见予以采纳，对被告柯森兴要求重新鉴定的意见不予准许。原告主张鉴定费1900元，该费用系原告举证成本，应由原告自行承担。原告主张精神损害抚慰金65000元偏高，根据原告的伤情及双方的过错比例，本院酌情确定为30000元；原告主张乡村医疗诊疗费20029元不予支持。综上，原告的损失合计为418319.1元。原告的损失在扣除中国人民财产保险股份有限公司在交强险限额内承担的120000元，仍有298319.1元。该损失应由实际侵权人柯森兴承担100%的赔偿责任，其已垫付的10799元可以从赔偿款中予以抵扣。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，判决如下：
一、被告柯森兴应于本判决生效之日起三十日内给付原告陈珠春赔偿款287520.1元。
二、驳回原告陈珠春的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5648元，减半交纳2824元，由原告陈珠春负担824元，被告柯森兴负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 蓝雪燕
二〇一五年二月三日
书记员 高少全
附主要法律条文
1、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。