浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙07民终4515号
上诉人（原审被告）：义乌市北苑街道社区卫生服务中心，住所地浙江省义乌市西城路***号。
法定代表人：罗良设，主任。
委托诉讼代理人：叶晓明，浙江浙中律师事务所律师。
委托诉讼代理人：朱艳芬，浙江浙中律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈某，男，2012年2月26日出生，汉族，住浙江省磐安县安文镇岗头村****号，现住浙江省义乌市。
法定代理人：陈国军，男，1985年10月5日出生，汉族，住浙江省磐安县安文镇岗头村****号，现住浙江省义乌市，系被上诉人之父。
法定代理人：楼丽花，女，1985年11月25日出生，汉族，住浙江省磐安县安文镇岗头村****号，现住浙江省义乌市，系被上诉人之母。
委托诉讼代理人：徐玉泉，浙江坚定律师事务所律师。
上诉人义乌市北苑街道社区卫生服务中心因与被上诉人陈某医疗损害责任纠纷一案，不服浙江省义乌市人民法院（2016）浙0782民初15033号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
义乌市社区卫生服务中心上诉请求：二审法院依法认定我方已垫付医疗费、交通费、住宿费521747.48元（含借款20000元）为本案的赔偿范围，对陈某诉讼期间产生医疗费50386元不予支持，本案二审诉讼费由陈某承担。事实和理由：一、一审法院认定本案赔偿范围事实错误。本案中陈某在诉前已经进行了长时间的治疗，治疗所需要的医疗费、交通费和住宿费已经由我方垫付。一审中我方提供的证据证明已垫付陈某医疗费、交通费、住宿费521747.48元（含借款20000元），并要求在本案中一并处理。陈某也当庭认可上述费用。但一审法院在认定本案的赔偿范围时，没有将上述费用计算入本案的赔偿范围，同时表述上述费用错定为52174.78元。本案赔偿范围认定事实不清。二、一审法院对陈某在诉讼期间产生医疗费50386元适用法律错误。陈某在诉讼期间产生医疗费用的具体时间为2016年10月15日、2017年1月7日、2017年4月29日。但陈某在2016年3月16日进行了残疾评定，治疗已经终结，不应继续治疗。且上述医疗费的支出项目也不是鉴定书列明后续治疗费“疤痕松紧植皮术和疤痕修整术”的内容。因此，根据现有材料可以证明陈某在诉讼期间产生的医疗费50386元是不合理的，无需进行用药合理性鉴定。
陈某辩称，义乌市社区卫生服务中心导致陈某全身25%烫伤，一审法院认定义乌市社区卫生服务中心存在过失且承担全部责任。在一审时双方对交通费等的认定当时双方均没有异议，义乌市社区卫生服务中心的上诉请求第一项，系因一审判决笔误，可以通过修改解决，这不是上诉理由。关于诉讼期间产生医疗费用的问题，一审法院予以支持是正确的。陈某是烧伤病人，治疗有持续性。从陈某用的各种药物（疤痕凝胶、芭克、疤痕贴、新越然）可以看出是用来止痒及防止感染等。鉴定之后对疤痕治疗是必须的。关于陈某父母是否失地农民的问题，我方一审时提交了楼丽花社保证明及陈国军的失地证明，陈某也是在义乌市城区幼儿园上学，都可以证明陈某一家生活在义乌城区。
陈某向一审法院起诉请求：判令义乌市社区卫生服务中心赔偿陈某烫伤后的残疾赔偿金47237*20*50%=472370元，护理费51719/365*60*2=17004元，住院伙食补助费45*50=2250元，异地就医陪护人员伙食费杭住院28*50*2=2800，杭上门诊共19次、每次2人2天计算19*50*2*2=3800元，营养费60*50=3000元，精神损害抚慰金50000元，诉讼期间产生的医疗费50386元，诉讼期间产生的交通费1050元，诉讼期间产生的住宿费341元，合计603001元；判令义乌市社区卫生服务中心承担继续治疗费（疤痕整形手术、康复治疗）。
一审法院认定事实：楼丽花于2012年2月25日收住义乌市社区卫生服务中心处分娩。26日9时许经行子宫下段剖宫产术顺娩一男性活婴即陈某，体重3450g，Apgar评分10分/1-5分钟。27日10时义乌市社区卫生服务中心医护人员在给陈某洗澡时将陈某烫伤。同日陈某收住浙江大学医学院附属儿童医院，3月26日出院，出院诊断：左侧头面颈部躯干肢体烫伤二度25%。2012年6月15日至今陈某一直在上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊疤痕康复治疗。2016年3月16日经金华市医学会鉴定，结论为：本案符合三级甲等（六）级伤残，义乌市社区卫生服务中心医疗行为存在过错，义乌市社区卫生服务中心的过错与陈某的伤残后果存在因果关系，应承担全部责任。本案在诉讼过程中经陈某申请，一审法院委托金华正路司法鉴定所对陈某受伤治疗康复期间的营养期限、护理期限（护理依赖程度）、今后的护理期限（护理依赖程度）、后续治疗费用进行鉴定，鉴定意见为：护理期限60天，营养期限60天，今后不存在损伤所需的护理及护理依赖；今后可择期行头部植发及瘢痕修复治疗，具体费用可按今后实际发生情况确定。陈某的医疗费用大部分已由义乌市社区卫生服务中心支付，陈某自负的医疗费用有50386元，交通费1050元，住宿费200元。陈某家庭为失地农民，陈某父母长期在义乌市区生活。一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。本案义乌市社区卫生服务中心医务人员在给新生儿即陈某洗澡时未尽到相应医疗义务，造成陈某烫伤的损害后果，义乌市社区卫生服务中心应承担赔偿责任。本案的赔偿范围包括：医疗费50386元，护理费按护理期限60天、每天150元计为9000元，营养费陈某主张3000元一审法院予以认可，住院伙食补助费按在浙江大学医学院附属儿童医院住27天、每天50元计为1350元，交通费1050元、住宿费200元、残疾赔偿金按伤残等级六级、赔偿20年、每年赔偿金额38529元计为385290元，以上项目共计450276元。精神损害抚慰金根据陈某的伤情、过错程度一审法院酌定为25000元。陈某主张的后续治疗费根据金华正路司法鉴定所的鉴定意见，可待实际发生后再主张。义乌市社区卫生服务中心辩称本案应当适用农村居民的赔偿标准，一审法院认为本案法庭辩论终结时间在2017年5月1日之后，本市已采用统一的赔偿标准，不再区分农村居民、城市居民，故对该辩称意见不予采信。义乌市社区卫生服务中心辩称护理时间应按60天计算，这60天已包括了住院和门诊的护理时间，对于异地就医陪护人员的伙食费不应包括在赔偿项目里面，一审法院认为该称意见符合法律规定，一审法院予采信。义乌市社区卫生服务中心辩称陈某主张的精神损害抚慰金过高，一审法院认为该辩称意见有理，一审法院予以采信。义乌市社区卫生服务中心辩称对陈某主张的诉讼期间产生的医疗费的诉请不应支持，一审法院认为该辩称意见缺乏事实和法律依据，不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第十六条、第二十二条的规定，判决：一、义乌市社区卫生服务中心赔偿陈某医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金共计450276元，于判决生效后十日内履行完毕。二、义乌市社区卫生服务中心赔偿陈某精神损害抚慰金25000元，于判决生效后十日内履行完毕。三、驳回陈某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9516元，鉴定费1680元，由义乌市社区卫生服务中心负担。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院经审理认定的事实与一审法院认定的事实一致。另查明，义乌市社区卫生服务中心已支付陈某的医疗费、交通费、住宿费共计521747.48元（其中含借款20000元）。
本院认为，双方当事人对诉讼前因本案医疗损害发生的医疗费、交通费、住宿费521747.48元（其中含借款20000元）已经由义乌市社区卫生服务中心支付，均无异议，且有相应的票据为证，本院对该事实予以认定。根据金华正路司法鉴定所的司法鉴定意见书记载“目前检验见被鉴定人头顶部瘢痕，瘢痕区少量毛发生长，以及面部及左上下肢瘢痕形成，根据医疗机构意见，今后可择期行头部植发及瘢痕修复治疗，具体费用可按今后实际发生情况确定”。义乌市社区卫生服务中心上诉主张残疾评定后，治疗已经终结，不应继续治疗，依据不足，本院不予采信。义乌市社区卫生服务中心也没有证据证明陈某在诉讼期间支出的医疗费用属于不合理用药，故一审法院认定该笔费用应当由义乌市社区卫生服务中心进行赔偿，并无不当。
综上所述，义乌市社区卫生服务中心的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1060元，由上诉人义乌市社区卫生服务中心负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴 伟
审 判 员 高 耘
审 判 员 张淑英
二〇一七年十一月二十七日
代书记员 张 益