河南省社旗县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1327民初274号
原告：常改莲，女，汉族，生于1963年3月1日，住河南省社旗县。
委托诉讼代理人：李成才，男，汉族，生于1987年3月5日，住河南省社旗县。系原告常改莲之子。
原告：李某。
法定代理人：王东阳，女，汉族，生于1988年9月23日，住河南省社旗县，身份证号4113291988********。系原告李某之母。
委托诉讼代理人：陈新林，河南宛东律师事务所律师。系原告常改莲、原告李某法定代理人王东阳的共同委托诉讼代理人。
被告：冯涛，男，汉族，生于1969年10月22日，住广西壮族自治区柳州市柳北区。
委托诉讼代理人：尹冰，河南大为律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司柳州中心支公司，住所地广西壮族自治区柳州市东环大道228号友谊大厦14层。
代表人：关志明，任该公司总经理职务。
委托诉讼代理人：范江涛，河南杰昇律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司，住所地广西壮族自治区柳州市中山中路37号，组织机构代码：973179991。
代表人：陈雪斌，任该公司总经理职务。
委托诉讼代理人：ＸＸ，广西众维律师事务所律师。
原告常改莲、原告李某与被告冯涛、被告中国太平洋财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称太保公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告常改莲的委托诉讼代理人李成才，原告常改莲、原告李某法定代理人王东阳的共同委托诉讼代理人陈新林、被告冯涛的委托诉讼代理人尹冰、被告太保公司代表人的委托诉讼代理人范江涛、被告人保公司代表人的委托诉讼代理人ＸＸ到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
二原告向本院提出诉讼请求：1、被告冯涛赔偿二原告各项损失共计634598.37元；2、被告太保公司、被告人保公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担替代赔偿责任；3、诉讼费、鉴定费由被告负担。事实和理由：2014年4月28日14时许，被告冯涛驾驶桂Ｂ×××××号小型越野客车沿S240线自北向南行驶至社旗县××店镇××周庄路段时，与自南向北行驶的原告常改莲驾驶的电动车（附载原告李某）发生碰撞，造成原告常改莲、原告李某受伤、两车损坏的交通事故。社旗县公安交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定被告冯涛负该事故全部责任。因事故车辆在被告太保公司投有交强险、在被告人保公司投有商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间。综上，原告诉至法院，请判如所求。
被告冯涛辩称，事故属实。二原告诉讼请求中的外购营养品应当提供医嘱予以佐证；交通费请求过高；车损应提供车辆的购买发票以证明实际损失；本人的车在两个保险公司投有保险，保险公司应当承担赔偿责任，事故发生后本人已向二原告支付各项费用38万元，应由保险公司返还；本人不承担诉讼费、鉴定费等费用。
被告太保公司辩称，若事故发生及车辆投保交强险属实，本公司愿意在交强险各分项限额内赔偿二原告的各项损失。二原告诉讼请求中的医疗费应扣除非医保用药费用；残疾赔偿金、误工费应按照农村标准计算；护理人员应为1人；外购药、外购营养品、住宿费不应支持；交通费应按二原告住院期间每天10元计算；后续治疗费应待实际发生后另行主张；车损无法确定，不应支持；诉讼费、鉴定费应由被告冯涛承担。
被告人保公司辩称，本公司同意在商业第三者责任险限额内赔偿二原告的合理损失，但二原告诉讼请求中的残疾赔偿金、误工费应按照农村标准计算；护理人员应为1人；外购药、外购营养品、住宿费不应支持；后续治疗费应待实际发生后另行主张；车损无法确定，不应支持；营养期、护理期、误工期的鉴定意见不应采信；本公司不承担诉讼费、鉴定费等费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于二原告的医疗费，被告太保公司的应当扣除非医保用药的答辩意见无法律依据，不予采纳，二原告的医疗费按照实际支出予以支持。2、关于二原告的残疾赔偿金和原告常改莲的误工费的计算标准，原告方提供了南阳市瑞博装饰工程有限公司的营业执照、组织机构代码证及该公司出具的证明和工资表复印件，用以证明原告常改莲虽为农村户口，但长期在城市工作、居住、生活，应按城镇居民标准进行赔偿。两个被告保险公司对该组证据有异议，认为无劳动合同及缴纳社会保险等相关证据予以印证，证明不真实。关于原告李某的残疾赔偿金的计算标准，原告李某系农村户口，原告方无证据证实原告李某长期在城镇居住、生活，故其残疾赔偿金按农村居民标准进行计算。关于原告常改莲的残疾赔偿金的计算标准，该组证据显示原告常改莲自2013年8月至2014年4月在南阳市瑞博装饰工程有限公司工作，一是工作时间不满一年，二是该公司出具的2月份工资表出勤天数为31天，与客观事实不符，该组证据不足以证实原告常改莲长期在城市生活、主要收入来源于城镇，故被告保险公司质证意见本院予以采信，原告常改莲的残疾赔偿金和误工费应按农村居民标准进行计算。3、关于二原告的护理人员，法律规定，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案原告常改莲于2014年4月28日至5月5日在社旗县人民医院住院，后转入南阳市中心医院住院继续治疗，于2014年12月18日出院，南阳市中心医院病历中明确原告常改莲2014年5月5日至6月3日、7月4日至10月25日为2人陪护，10月25日至12月18日为1人陪护。本院认为，原告常改莲伤情较重，其接受治疗是一个由重到轻、由坏到好的过程，既然其7月4日至10月25日期间医疗机构明确其需2人陪护，那么在此之前的部分住院期间医疗机构即使未明确需两人护理，也可按2人护理计算其护理费，故原告常改莲自住院之日至2014年10月25日期间按2人护理计算护理费，其余时间按1人护理计算护理费。原告李某接受治疗的医疗机构未出具关于护理人员的明确意见，故按1人护理计算其护理费。4、关于外购药证据、外购营养品票据、住宿费票据，被告方有异议，认为外购药和外购营养品无医嘱予以印证，无法证明与本案有关联性，认为原告方已请求护理费，不应另行主张住宿费。本院认为，原告常改莲的10万多元外购药票据，其中59支人血白蛋白和47支免疫球蛋白有医嘱予以证明，故对该两种外购药花费的真实性予以认定。其他票据及处方不能形成一个完整的链条证明系治疗需要的外购药品，故不予认定。外购营养品费用系营养费，包含在法律规定的营养费当中，不另行计算。住宿费与原告李某治疗过程一致，系实际发生的费用，予以认定。5、关于交通费票据，二被告保险公司有异议，认为应按实际住院期间每天10元计算。交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，二被告保险公司提出按照二原告实际住院期间每天10元计算无法律依据，对交通费票据予以认定。6、关于后续治疗费，根据法律规定，鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔付，被告太保公司、被告人保公司提出应当在实际发生后另行主张的质辩意见于法无据，不予采信。二原告的后续治疗费以鉴定意见书为准。7、二被告保险公司对二原告鉴定意见真实性无异议，但对后续治疗费鉴定意见有异议，认为鉴定机构无资质对此鉴定，后续治疗费应待实际发生后另行主张，认为误工期、护理期、营养期应酌减天数。鉴定意见书系原、被告协商选定的鉴定机构作出的，来源及形式合法，二被告保险公司虽有异议，但无相反证据予以推翻，予以认定。8、关于财产损失，原告提供了电动车用户手册及照片，二被告保险公司认为该证据与本案无关。本院认为，电动车用户手册及照片不能证明电动车的具体损失，不予认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年4月28日14时许，被告冯涛驾驶桂Ｂ×××××号小型越野客车沿S240线自北向南行驶至社旗县××店镇××周庄路段时，与自南向北行驶的原告常改莲驾驶的电动车（附载原告李某）发生碰撞，造成二原告受伤，两车损坏的交通事故。社旗县公安交通警察大队于2014年6月15日对此事故作出了社公交认字（2014）第104号道路交通事故责任认定书，认定冯涛负该事故全部责任。原告常改莲受伤后，被送往社旗县人民医院治疗，后转至南阳市中心医院治疗，住院234天，花费医疗费240873.76元，住院期间外购白蛋白等药物花费62420元。原告常改莲于2014年4月28日至2014年10月25日的住院期间为2人护理，之后的住院期间为1人护理。2016年6月20日，原告常改莲的损伤经南阳万和法医临床司法鉴定所检验，分析评定其胃肠破裂修补术后属十级伤残，左胫腓骨粉碎性骨折属十级伤残；评定后续治疗费约12000元；认为其出院时仅左下肢负重时疼痛，患肢无肿胀，出院后的护理期、营养期无法评定。原告常改莲生于1963年3月，农村居民，因该事故花费交通费6167.5元。
原告李某受伤后，被送往南阳市中心医院治疗，第二天转至郑州大学第一附属医院治疗，住院20天，花费医疗费36331.62元，住院期间1人护理。原告李某的损伤经南阳万和法医临床司法鉴定所检验，评定其颅底骨折并脑脊液鼻漏属十级伤残，面部后续治疗费约3000元；评定其出院后护理期为60日，营养期为60日。原告李某生于2012年11月，农村居民，因该事故花费住宿费940元、交通费5000元。
另查明，桂Ｂ×××××号小型越野客车在被告太保公司处投保有交强险，保险期间为2014年3月24日至2015年3月23日；在被告人保公司处投保有100万元的商业第三者责任险（不计免赔），保险期间为2014年3月28日至2015年3月27日。事故发生后，被告冯涛给付二原告38万元。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按保险合同进行赔付。本案事故发生的事实及车辆投保的事实清楚，证据充分，二原告要求予以赔付符合法律规定，本院予以支持。原告常改莲的损失包括：1、医疗费用损失：医疗费的数额按照法庭辩论终结前实际发生的数额确定，后续治疗费可待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并处理，原告常改莲住院期间花费240873.76元医疗费，外购药花费62420元，鉴定意见确定其后续治疗费为12000元，医疗费共计315293.76元；营养费234天×20元/天=4680元；住院伙食补助费234天×30元/天=7020元，以上合计326993.76元。2、伤残损失：残疾赔偿金10853元/年×20年×12%=26047.2元；误工费，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告虽因伤致残，但其未提供证据证明持续误工，故其请求误工费计算至定残日前一天不予支持，本院酌定原告出院后误工时间为6个月，误工费（234天+180天）×79元/天=32706元；护理费179天×83.5元/天×2+55天×83.5元/天=34485.5元；精神损害抚慰金6000元；交通费6167.5元，以上合计105406.2元。原告李某的损失包括：1医疗费用损失：医疗费39465.42元（含后续治疗费3000元）；营养费80天×20元/天=1600元；住院伙食补助费20天×30元/天=600元，以上合计41665.42元。2、伤残损失：残疾赔偿金10853元/年×20年×10%=21706元；护理费80天×83.5元/天=6680元；交通费5000元；住宿费940元；精神损害抚慰金5000元，以上合计39326元。二原告总损失为513391.38元，各部分损失超交强险分项限额，故由被告太保公司在交强险限额内赔付原告常改莲、原告李某各项损失12万元。二原告超出交强险限额的393391.38元损失因被告冯涛负事故全部责任，故可由被告人保公司在商业第三者责任险限额内予以赔付。综上，被告太保公司赔付原告常改莲、原告李某各项损失共计12万元；被告人保公司赔付原告常改莲、原告李某各项损失共计393391.38元。二原告的其他诉讼请求证据不足，本院不予支持。被告冯涛请求其垫付的38万元由保险公司从赔偿款中扣除后直接返还，为减少诉累，扣除其应当承担的诉讼费、鉴定费13704元后，其他的366296元费用由被告人保公司从赔偿款中扣除后直接返还给被告冯涛。经调解无效，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司柳州中心支公司赔偿原告常改莲、原告李某各项损失共计12万元，于判决生效后三十日内履行完毕；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司赔偿原告常改莲、原告李某各项损失共计393391.38元，被告冯涛已支付的366296元费用由被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司从393391.38元赔偿款中扣除后直接返还给被告冯涛，于判决生效后三十日内履行完毕；
三、驳回原告常改莲、原告李某的其他诉讼请求。
若未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
本案受理费10145元，鉴定费4800元，共计14945元，由原告常改莲、原告李某的法定代理人王东阳承担1241元，被告冯涛承担13704元（已支付）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 郭向前
审 判 员 王晓宇
人民陪审员 胡金美
二〇一六年十二月八日
书 记 员 乔 洋