重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2016）渝03民终2807号上诉人（原审原告）：周泽书，男，1966年2月10日出生，汉族，重庆市南川区×乡×村村民，住重庆市南川区。原审原告：梁某2，男，1985年5月5日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。原审原告：梁某1，系未成年人。法定代理人：梁某2（梁某1之父），居民，住重庆市南川区。原审原告：梁某3，系未成年人。法定代理人：梁某2（梁某3之父），居民，住重庆市南川区。原审原告：王光淑，女，1967年3月18日出生，汉族，重庆市南川区×乡×村村民，住重庆市南川区。被上诉人（原审被告）：重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室，住所地重庆市南川区水江镇大龙居委公共服务中心。负责人：任廷民。委托诉讼代理人：任明均，男，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：张明学，男，住重庆市南川区。上诉人周泽书因与被上诉人重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室、原审原告梁某2、梁某1、梁某3、王光淑医疗损害责任纠纷一案，不服重庆市南川区人民法院（2016）渝0119民初2489号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年11月9日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。周泽书上诉请求：撤销（2016）渝0119民初2489号民事判决；改判由被上诉人应该承担一切赔偿责任。事实和理由：一审法院认定事实错误，适用法律不当，程序违法，明显偏袒大龙医院。2015年12月18日，周希凤吃了大龙医院的中药后死亡，死亡之后，我方要求尸检，并依据尸检结果来处理，当时大龙医院设下一个圈套，未经家属同意，私下与梁某2一人协商先拿85000元把人埋了再说，协议上并没有说明死者不尸检的问题。因大龙医院不同意尸检导致上诉人的损失，应该对上诉人予以按照相关标准计算进行赔偿。被上诉人重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室辩称，上诉据称周希凤吃了中药后死亡没有任何证据证明。协调支付85000元并非系被上诉人与梁某2私下协商，而是政府、卫生局等相关职能部门出面协商，看到上诉人困难的情况下再压迫被上诉人作出的让步，并非被上诉人自愿。事件发生后，上诉人要求尸检，上诉人父母也要求尸检，但周希凤的丈夫及婆子妈不同意，所以没有进行尸检。但是死者的表姐或表妹向南川区公安局报案，该局出了现场，并且抽取了周希凤的血液及提取了中药残渣进行化验，并未得出周希凤系中毒身亡的结论，现上诉人无证据证明周希凤死亡系被上诉人诊疗过错所导致，其死亡应是其自身疾病导致。本案在一审法院经二次开庭审理，认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。周泽书、梁某2、梁某1、梁某3、王光淑向一审法院起诉请求：请求判令：撤销梁某2与重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室签订的《协议》；重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室赔偿原告方安葬费27793元、死亡赔偿金502940元、被抚养人梁某1生活费82336元、被抚养人梁某3生活费146233元、误工费1000元、精神损害抚慰金109674元，以上共计869949元，扣减已经支付的85000元，重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室还应赔偿原告方784949元；诉讼费由重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室承担。原审法院认定的事实：梁某2系周希凤之夫，与周希凤共同生育梁某1、梁某3。王光淑、周泽书系周希凤之父母。2015年12月19日，重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室负责人任廷民（甲方）与梁某2（乙方）达成《协议》。该协议载明：患者周希凤于2015年12月18日13:00左右到南川区水江镇大龙居委卫生室就诊，在该诊所开具一副治疗“感冒”中药，患者回家服用该中药后于17：00左右经水江中心卫生院120抢救无效后死亡。医患双方就医疗问题产生纠纷。经水江政府、水江派出所、区卫生计生委、当地居委协调，甲乙双方本着平等、公平、公正原则达成如下协议：一、甲方一次性补偿乙方85000元（大写捌万伍仟元整），乙方收到甲方支付款项后表示此纠纷就此终结，甲方不在支付其他相关费用给乙方。二、乙方在收到甲方补偿款后将死者遗体按照当地殡葬条例进行合法安葬。三、本次协议为甲乙双方真实意思表达，甲乙双方签字后生效，不得反悔。四、乙方签订本协议后将自动放弃一切解决本此纠纷的法律途径。五、本协议一式五份，甲乙双方、水江政府、水江派出所、区卫生计生委各执一份，具同等法律效力。现住协调人员：曾洵、刘心毅、陈小刚。协议签订当日，重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室向梁某2支付30000元，次日向梁某2支付50000元。一审庭审过程中，对周希凤的尸检问题，原告方提出，当时周泽书、王光淑要求对周希凤进行尸检，梁某2同意，后梁某2又说先拿到85000元把人安埋了来再说，周泽书、王光淑就同意先将周希凤安葬了；重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室提出，事发后就要求对死者进行尸检并依据尸检结果处理，但梁某2及梁某2的母亲不同意。原审法院在庭审中释明，原告方应就其主张的系因重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室诊疗行为导致周希凤死亡承担举证责任，原告方表示无证据。双方亦明确表示周希凤到重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室就医时亦无病历可查。一审法院审理认为：医疗损害责任纠纷依法应由患方就医方的诊疗行为对患者的伤害或死亡后果存在过错及过错程度问题承担举证责任。由于双方当事人在事发当时并未及时委托相关鉴定机构对周希凤的死因进行鉴定，导致无法确认重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室的诊疗行为是否对周希凤的死亡存在过错及过错程度。加之原告方亦未举示证据证明重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室的诊疗行为对周希凤死亡存在过错及过错程度，因此，对原告方提出系因被告行为导致周希凤死亡这一主张不予采信。对原告方提出的梁某2与重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室签订的《协议》显失公平进而要求撤销《协议》的诉讼请求，由于原告方并未举证证明被告诊疗行为对周希凤的死亡存在过错及过错程度，且根据《协议》内容可知，重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室支付的款项性质为补偿款并非赔偿款，因此，双方签订的《协议》并不具有法定的显失公平情形，故对原告方提出的梁某2与重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室签订的《协议》显示公平进而要求撤销《协议》的诉讼请求不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第五十四条、第六十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：驳回梁某2、梁某1、梁某3、王光淑、周泽书的诉讼请求。案件受理费11650元，减半交纳5825元，由梁某2、梁某1、梁某3、王光淑、周泽书负担。二审中，上诉人周泽书没有举示证据。本院二审查明，2015年12月19日，重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室支付梁某230000元；同年12月20日，支付55000元，共计支付85000元。本院二审查明其他事实与一审法院相同。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案争议的焦点：重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室在对患者周希凤诊疗中是否存在过错；重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室与周希凤之夫梁某2签订的《协议》应否撤销。关于重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室在对患者周希凤诊疗中是否存在过错的问题。医疗损害责任纠纷案件具有高度的专业性，判断医疗行为是否存在过错需要具有专业知识的专家进行医疗过错鉴定。该类纠纷应当由主张诊疗行为存在过错的患者方进行举证，即应由上诉人周泽书及原审原告进行举证。本案中，因周希凤死亡后，其丈夫梁某2不同意进行尸检，公安机关没有进行尸检，其死亡原因不明。同时，本案中，除了重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室的医生张明学开具的一张处方外，没有其余病历资料。上诉人周泽书没有举证证明，重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室在对患者周希凤诊疗中存在过错，其过错与周希凤之间死亡结果存在因果关系。按照谁主张，谁举证的原则，上诉人周泽书应承担对其不利的法律后果。关于重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室与周希凤之夫梁某2签订的《协议》应否撤销的问题。上诉人周泽书没有举证证明该协议显失公平；该协议是在周希凤死亡后，在镇政府、派出所、卫生局的相关领导主持下，由重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室与周希凤之夫梁某2平等协商的达成，不损害国家、集体和第三人合法权益，应为合法有效。该协议签订后，重庆市南川区水江镇大龙居委卫生室已按照协议约定支付梁某285000元，已履行完毕协议确定义务，现周泽书主张撤销没有事实和法律依据。综上所述，上诉人周泽书的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费11650元，由上诉人周泽书负担，因上诉人周泽书家庭困难，本院决定予以免收。本判决为终审判决。审判长 李 勇审判员 蔡 伟审判员 张海瑞二〇一六年十二月八日书记员 文 杰