重庆市铜梁县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铜法民初字第02795号
原告夏明菊，女，1966年2月2日出生，汉族。
委托代理人韩春荣，重庆竞豪律师事务所律师。
被告陈久强，男，1986年9月9日出生，汉族。
委托代理人金跃东（特别授权），重庆衡天律师事务所律师
被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜梁支公司，住所地重庆市铜梁县巴川镇塔山西街145号，组织机构代码67865988-8。
负责人张益阳，总经理。
委托代理人王颖（特别授权），男，1990年1月18日出生，汉族。
原告夏明菊诉被告陈久强、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜梁支公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月9日立案受理后，依法由审判员吴宇独任审判，适用简易程序分别于2013年12月17日和2014年4月24日公开开庭进行了审理。原告夏明菊及其委托代理人韩春荣，被告陈久强的委托代理人金跃东，被告太平洋保险公司委托代理人王颖均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏明菊诉称，2012年9月11日，被告陈久强驾驶渝CR52**号车由白土坝方向往中南路红绿灯方向行驶，当车行至东城中学外路段时，由于操作不当，与原告骑乘的自行车相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警队认定，被告陈久强承担此次事故全部责任。受伤当日原告即被送往铜梁县中医院住院治疗，经查明渝CR52**号车在被告太平洋保险公司投保交强险和商业第三者责任险。为维护原告的合法权益，特起诉要求原告损失：医疗费102152.81元、后续治疗费75120元、住院期间伙食补助费8928元、护理费27280元、误工费52664元、伤残赔偿金121745.50元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金20000元、拐杖费90元、自行车损失费360元、衣服损失和复印费300元、交通费1600元、鉴定费1450元、鉴定检查费562.10元，合计412252.41元先由被告太平洋保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，剩余部分由被告太平洋保险公司在商业第三者责任险承担赔偿责任，再有不足部分由被告陈久强负赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。
被告陈久强辩称，对交通事故经过和责任认定无异议。同意合理进行赔偿。
被告太平洋保险公司辩称，对交通事故经过和责任认定无异议。渝CR52**号车在该公司投保交强险和商业险属实，但现在该车的商业险只剩167000元。同意在交强险和商业第三者责任险范围内合理进行赔偿。
经审理查明，2012年9月11日00时20分，被告陈久强驾驶渝CR52**号小型汽车由白土坝方向往中南路红绿灯方向行驶，当车行至中南路东城中学外路段时，由于操作不当，车辆失控与原告夏明菊、ＸＸ群、兰正英骑乘的自行车相撞，后撞于路旁房屋墙角，造成被告陈久强、原告夏明菊等人受伤，车辆受损的交通事故。该事故经铜梁县公安局交通巡逻警察大队认定，被告陈久强驾驶机动车上道路行驶，在驾驶过程中未按照操作规范，安全、文明驾驶，且遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，未按照规定降低行驶速度，其行为是造成此次事故的直接原因，应承担此次事故的全部责任。原告无违法过错行为，不承担此次事故的责任。
事发当日原告即被送往铜梁县人民医院抢救治疗至2012年9月13日，被告为此支付医疗费12454.51元和用血补偿金2400元。
2012年9月13日原告前往铜梁县中医院住院治疗至2013年6月6日，共住院266天，出院诊断：1.多发骨折；2.多处软组织伤；3.右侧股骨头缺血性坏死。出院医嘱：1.建议伤残鉴定；2.6-8周复查X片一次，了解骨折愈合情况，决定取右肩胛骨骨折内固定时间，择期右全髋置换术；3.继续伤肢功能锻炼，如有不适到医院随访。被告陈久强为此支付医疗费44736.89元。住院期间，因原告病重，身体双侧均有骨折，入院及手术后的前两月由两人护理。2012年12月28日原告购买拐杖一副，支付90元。
2013年11月11日原告前往第三军医大学新桥医院住院治疗至2013年11月24日出院，共住院13天，出院诊断：1.右股骨头缺血性坏死；2.右股骨颈陈旧性骨折。出院医嘱：1.加强营养；2.院外继续口服利伐沙班10mg1日1次至术后第35天；3.术后第14天伤口拆线，若出现伤口疼痛、伤口红肿渗出或拆线后伤口裂开等情况，请及时复诊；4、必须使用拐杖至无痛及跛行时方可弃拐，建议终生使用单手杖，可减少人工髋关节磨损；5、注意预防并及时控制感染，对拔牙、扁桃体摘除等有可能造成感染的任何手术或治疗措施都应及时预防，防治细菌血液传播导致关节感染。天气变凉时及时增加衣物，避免感冒；6.术后6-8周避免性生活，性生活时要防止右下肢极度外展，并避免受压；7.避免从事重体力劳动及奔跑、跳迪斯科等髋关节大范围剧烈活动的运动项目，减少术后发生关节脱位、假体松动等问题；8.避免将右髋关节放置在容易脱位的体位：①避免在双膝并拢、双足分开情况下身体向前倾斜穿鞋或接电话等；②避免翘二郎腿，厕所坐桶不宜太低，防止双膝并拢双足分开姿势；③避免右髋关节屈曲内收，因此向健侧翻身时务必小心；9.避免在不平整或光滑的路面行走；10.保持右下肢常处于外展中立位，6-8周内屈髋不要大于90°；11.复诊复查时间：术后第1、3、6、12月复诊复查一次骨盆＋右髋关节X片，以后每年复查一次骨盆＋右髋关节X片；12.若有髋部疼痛或活动后严重不适等情况，请及时复诊复查X片；13.骨科门诊随访。原告夏明菊为此支付医疗费101552.91元。
2013年10月19日原告在铜梁县中医院进行检查，用去门诊医疗费562.10元
2013年7月1日经铜梁司法鉴定所鉴定：1、原告夏明菊目前右上肢丧失功能约38%属Ⅸ（九）级伤残；2、原告夏明菊目前右下肢丧失功能29%属Ⅸ（九）级伤残；3、原告夏明菊右胸6-10肋骨折属Ⅹ（十）级伤残；4、原告夏明菊取内固定、右髋关节置换＋翻修术、多部位骨折X线片及CT复查、后期诊疗费用累计需123880元（①右肩胛骨粉碎性骨折内固定术后骨折未愈，需一年之后视其骨折愈合情况，择期住院手术拆取内固定器。根据骨科专家会诊意见，肩胛骨取内固定钢板，需在全身麻醉下进行，约需再次住院手术治疗费10000元左右；②右股骨头缺血坏死，今后需要行全髋人工关节置换术治疗。根据骨科专家会诊意见，行右侧全髋关节置换术，约需治疗费45000元-50000元左右。正常情况下假体使用年限在10-15年，伤者现年47岁，尚可更换1次。再次手术行人工髋关节翻修约需60000元左右。首次手术＋翻修1次共需治疗费用110000元左右；③右肩胛骨骨折术后，右髋关节术后，右胸多发性肋骨骨折，左耻骨上下肢骨折未痊愈，需要定期作多部位多发性骨折X线片复查及CT复查，了解各部位骨折愈合进展情况，以利于掌握拆取右肩胛骨内固定、右股骨颈内固定以及右髋关节全髋置换术之时机。每2月复查CR1次，每次挂号费、诊疗费及检查费4部位约需480元左右，共6次2880元；胸部CT、右髋关节CT复查各1次，每次检查费500元左右，两部位两次需1000元左右）。原告为此支付鉴定费1400元和代收照相资料费50元。
2013年9月22日经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定：原告夏明菊医疗费用中所用核黄素磷酸钠注射液计472.20元、参芎葡萄糖注射液计501.75元不属于治疗损伤所必需，与损伤不相符；夏明菊其余医疗费符合损伤治疗原则。
2013年9月22日经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定：原告右肩胛骨内固定、右股骨内固定需二期手术取出，参照重庆市三甲医院目前收费标准测算，约需费用15000元；阅2013年9月11日片示右股骨颈内侧骨已愈合，后外侧骨折线可见，可见有内固定钉痕形成，其股骨头有坏死的可能性，需摄片随访3-5年，参照重庆市三甲医院目前收费标准测算，约需费用3000元；如出现股骨头坏死，需行人工全髋置换术，使用年限为10-15年，翻修约需50000元。鉴定意见：1、原告夏明菊右上肢丧失功能25%以上属Ⅸ（九）级伤残；2、原告夏明菊右下肢丧失功能25%以上属Ⅸ（九）级伤残；3、原告夏明菊右6-9肋骨折属Ⅹ（十）级伤残；4、原告夏明菊的后期医疗费约需18000元；5、原告夏明菊如出现右股骨头坏死，其坏死与本次交通事故有直接因果关系。
2014年3月5日经重庆法正司法鉴定所鉴定：原告夏明菊第二次入院（新桥医院）对股骨头坏死进行治疗（2013年11月11日至11月24日期间）合理。
原告夏明菊系城镇居民，并从2001年3月至2012年9月11日在重庆凌达实业有限公司从事烧结工作，本次事故发生后，单位未向原告支付工资和福利待遇。
原告尚有其母朱丽碧需要赡养，朱丽碧与原告父亲夏银清（已死亡）婚后共生育三个子女，分别是夏明华、夏明英和原告夏明菊。朱丽碧系城镇居民。
另查明，事发后被告陈久强曾于2012年11月6日向原告支付现金3000元。
肇事车辆渝CR52**号车车主为被告陈久强，该车在被告太平洋保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任保险赔偿限额为300000元，系不计免赔。本案案发时该车均处于保险期内。事故发生后，被告太平洋保险公司在交强险范围内支付ＸＸ群120000元，在商业第三者责任险范围内支付ＸＸ群96004.96元、支付兰正英36895.04元，剩余未支付的商业第三者责任险范围为167100元。
上述事实，有原告提交的原告身份证、常住人口登记卡、渝公交认字（2012）第00285号道路交通事故认定书、铜梁县中医院出院证、诊断证明书、医疗费发票、收费通知单、费用清单、住院病历、新桥医院出院证、诊断证明、医疗费发票、费用清单、住院病历、铜梁县中医院证明、用血补偿金收据、铜梁县人民医院医疗费发票、拐杖费发票、铜人社伤险认决字（2012）938号工伤认定决定书、铜梁县东城街道办事处晏渡社区第五居民小组和晏渡社区居委会、东城派出所共同出具的证明、朱丽碧的身份证及常住人口登记卡、门诊医疗费发票和被告太平洋保险公司提供的损失计算书、出险车辆信息表以及被告陈久强提供的重庆市法医学会渝法医所（2013）临床F鉴字第62号司法鉴定意见书、重庆市法医学会渝法医所（2013）临床B鉴字第1869号司法鉴定意见书、重庆法正司法鉴定所鉴定意见书、收条以及当事人的陈述证明，这些证据材料具有真实性、合法性、关联性，本院确认其证明力并予以采纳。
原告夏明菊提供的购买生活用品收据，非正式发票且无单位盖章确认，对其真实性不予确认，依法不予采纳。原告提供的铜梁司法鉴定所鉴定意见书中与重庆市法医学会渝法医所（2013）临床B鉴字第1869号司法鉴定意见书内容一致的部分予以采纳，对其余内容不予采纳。原告提供的鉴定费发票和收据的真实性本院予以确认，依法予以采纳。原告提供的交通费、复印费发票的真实性本院不予确认，依法不予采纳。原告提供的重庆凌达实业有限公司证明内容中对工资的证明内容无其他证据佐证，本院依法不予采纳；对其余证明内容，本院依法予以采纳。
本院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时，法律还规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案的交通事故经责任认定，被告陈久强负事故全部责任，据此，被告陈久强在交通事故中有过错，依法应对原告在交通事故中受到的损害承担全部的侵权责任。因肇事车辆渝CR52**号车在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故被告太平洋保险公司应当在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，再由被告太平洋保险公司根据商业第三者险保险合同予以赔偿；仍有不足部分，由被告陈久强根据相关法律规定承担赔偿责任（因被告太平洋保险公司已经向案外人进行了理赔，交强险已理赔完毕，目前尚余商业第三者保责任险167100元未赔付，为此原告的损失应在此限额内得到赔偿）。
关于原告要求赔偿残疾辅助器具费（拐杖）90元的请求，有有效票据证明，本院依法予以主张。关于原告要求赔偿医疗费102152.81元的请求，根据有效医疗票据，本院依法主张102115.01元（新桥医院住院费101552.91元＋门诊检查费562.10元）。关于原告要求赔偿后续治疗费75120元（右肩胛骨内固定、右股骨内固定需二期手术取出费用15000元＋股骨头有坏死可能性需摄片随访3-5年费用3000元＋检查费用480元×19次＋人工髋关节翻修费用50000元）的请求，因原告已在新桥医院实行了右侧人工全髋关节置换术和右股骨颈骨折内固定取出术，本院依法主张原告后续治疗费应为右肩胛骨内固定取出术费用和人工髋关节翻修1次的费用，结合重庆法医学会的鉴定意见，本院依法酌情主张57500元（人工髋关节翻修1次50000元＋右肩胛骨内固定取出术7500元）。关于原告要求赔偿住院期间伙食补助费8958元的请求，结合本县的生活消费水平，经计算住院期间伙食补助费为8370元（30元／天×住院天数共279天），据此，本院予以主张8370元。关于原告赔偿误工费52664元的请求，因原告未提供证据证明其收入情况，本院参照2012年度重庆市制造业城镇私营单位年平均工资计算389天（从受伤之日至伤残等级重新鉴定结论出具前一日376天＋新桥医院13天），经计算误工费为43107.59元（389天×40448元／年÷365天），据此，本院予以主张43107.59元。关于原告要求赔偿护理费27280元的请求，结合本市护理工资收入水平，以及原告入院及手术后的前两月由两人护理的情况，经计算护理费为27120元（80元／天×60天＋80元／天×279天），据此，本院予以主张27120元。关于原告要求赔偿残疾赔偿金121745.50元的请求，因原告系城镇居民，为此对残疾赔偿金（不含被扶养人生活费）的计算应按城镇居民人均可支配收入计算，经计算残疾赔偿金为101059.20元（22968元／年×20年×22%），据此，本院予以主张101059.20元；关于原告要求赔偿其母亲朱丽碧被扶养人生活费6905.50元的请求，因朱丽碧为城镇居民户口，本院按城镇居民标准计算被扶养人生活费，经计算被扶养人生活费为6076.77元（16573元／年×5年×22%÷3人），据此，本院予以主张6076.77元。按照法律规定，被扶养人生活费应计算入残疾赔偿金内，为此对原告的残疾赔偿金，本院依法予以主张107135.97元。关于原告要求赔偿交通费1600元的请求，因无有效票据证明考虑到原告的就医情况以及我县的交通费用支出情况，本院酌情予以主张1000元。关于原告要求赔偿鉴定费1450元的请求，因原告单方申请的鉴定结论系部分予以采信，为此本院酌情予以主张750元。关于原告要求赔偿精神损害抚慰金20000元的请求，结合原告的伤残等级以及被告陈久强的过错程度等实际情况，本院依法予以支持7000元。
经审核，原告应得到主张的损失为医疗费102115.01元、后续治疗费57500元、住院期间伙食补助费8370元、护理费27120元、误工费43107.59元、残疾辅助器具费90元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）107135.97元、交通费1000元、鉴定费750元、精神损害抚慰金7000元，共计354188.57元。
综上，关于原告要求被告赔偿的诉讼请求，本院予以支持由被告太平洋保险公司根据商业第三者责任险保险合同予以赔偿原告住院期间伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金等损失费167100元；不足部分187088.57元，由被告陈久强予以赔偿。因被告垫付的医疗费用中有973.95元与本次损害无关应予以扣除，同时还需扣除被告陈久强已支付给原告的现金3000元，为此被告陈久强还需赔偿原告183114.62元。关于原告要求被告太平洋保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任的请求，因被告太平洋保险公司已经向案外人进行了理赔，交强险已理赔完毕，故对该请求本院不予支持。
关于原告要求赔偿自行车损失费360元和衣服损失、复印资料费300元的请求，无证据证明，本院依法不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜梁支公司于本判决生效后十日内在在商业第三者责任险保险额内赔偿原告夏明菊损失费167100元。
二、被告陈久强于本判决生效后十日内赔偿原告夏明菊损失费183114.62元。
三、驳回原告夏明菊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2248元，减半交纳1124元，由被告陈久强负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费8元，递交上诉状后上诉期满七日仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行本判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从判决书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 吴宇
二〇一四年五月三十日
书记员 陈玉