安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）包民一初字第02892号
原告：余汉章，男，2002年6月7日生，汉族，住安徽省肥西县。
法定代理人：余晓春（系原告母亲）。
委托代理人：曾申俊，安徽华人律师事务所律师，执业证号13401199810153244。
委托代理人：ＸＸ，安徽华人律师事务所律师，执业证号13401201510471310。
被告：许诺，男，2002年10月25日生，汉族，住合肥市包河区。
法定代理人：马加芳，女，1977年3月2日生，汉族，住址同上，系被告许诺母亲。
法定代理人：许华银，男，1975年12月17日生，汉族，住址同上，系被告许诺父亲。
被告：许华银，男，1975年12月17日生，汉族，住址同上。
被告：马加芳，女，1977年3月2日生，汉族，住址同上。
被告：合肥市太湖路小学，住所地合肥市。
法定代表人：金燕，校长。
委托�理人：吴丹，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
原告余汉章诉被告许诺、许华银、马加芳、合肥市太湖路小学生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2015年7月6日立案受理，依法由审判员周红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余汉章的法定代理人余晓春、委托代理人ＸＸ，被告合肥市太湖路小学委托代理人吴丹到庭参加诉讼。被告许诺、许华银、马加芳经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告余汉章诉称：2011年2月21日14时许，原告余汉章在合肥市太湖路小学操场被被告许诺扭住胳膊撞击墙面致伤，后被送往合肥市第三人民医院及安徽省立医院治疗，经医院诊断为右肱骨髁上骨折，伤情鉴定为十级伤残。原告于2011年具状起诉至法院，法院于2011年12月14日作出（2011）包民一初字第01940号民事判决书，判决上述被告向�告承担责任。后因原告受伤的右肱骨髁上移位、畸形、肘内翻，根据鉴定意见，原告需要对受伤部位再做手术矫正。原告于2013年7月5日到安徽省立儿童医院接受矫正手术。现要求判令被告向原告支付医药费26545.93元、护理费5428.8元、营养费1560元、住院伙食补助费540元、交通费1000元、鉴定费800元，本案诉讼费由被告承担。
被告许诺、许华银、马加芳未作答辩及提交证据。
被告合肥市太湖路小学（以下简称太湖路小学）辩称：对本案事实无异议。原告各项诉请过高，原告治疗过程自身也存在一定责任，应自行承担此次鉴定的鉴定费。
经审理查明：原告余汉章、被告许诺均系太湖路小学在校学生，均为无民事行为能力人。2011年2月21日14时许，原告余汉章、被告许诺等在太湖路小学操场上玩游戏，在玩游戏过程中发生矛盾，相互追遂打闹，�间，余汉章被许诺抱住腰部撞击墙面摔倒，致余汉章受伤。原告受伤后，被告太湖路小学老师在上课时发现，即通知原告余汉章母亲余晓春，后由其母亲余晓春送往合肥市第三人民医院治疗，经检查诊断为：右肱骨髁上骨折，医院给予手术复位、石膏固定治疗。
2011年6月3日，安徽求实司法鉴定中心作出皖求司鉴中心（2011）临鉴字第391号《评定意见》，鉴定结论为：1、余汉章的损伤后遗症相当于《道标》十级伤残。其右肱骨髁上骨折、畸形、肘内翻的后续医疗费用需人民币12000元。
2011年原告向法院提起诉讼，要求上述各被告支付医疗费2853.7元、住院伙食补助费600元、营养费1800元、护理费6799.5元、交通费500元、残疾赔偿金31576元、鉴定费2903元、精神损害抚慰金10000元等，合计57032.2元（后期治疗费待实际发生后另行起诉）。本院于2011年12月14日作出（2011）包民一初字第01940号民事判决书，判决书认定，原告余汉章本人也有过错，酌定减轻侵权人20%的赔偿责任。关于被告太湖路小学与被告许华银、马加芳的责任份额，综合考虑被告太湖路小学的职责，以及被告许诺监护人的监护责任，酌定教育机构责任和侵权人监护人责任的承担份额为6：4。判决一、被告合肥市太湖路小学在本判决生效后十日内赔偿原告余汉章医疗费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等20327元；二、被告许华银、马加芳在本判决生效后十日内共同赔偿原告余汉章医疗费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等13552元。
2013年7月5日，原告至安徽省立儿童医院行右肘内翻截骨轿形、钢板内固定手术，住院15天。2014年7月14日，原告至安徽省立儿童医院行内固定取出术，住院5天。原告医药费计26545.98元。
2015年12月3日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出“关于余汉章伤残程度鉴定意见书”，结论余汉章轿正术后，仍为十级伤残。鉴定费800元。
上述事实，有原告提交的出院小结、医疗费票据、民事判决书，鉴定报告等以及原、被告双方当庭陈述等内容予以证实。
本院认为：原告此次的轿形手术，在2011年原告向法院起诉时提交的伤残等级鉴定书中即已确定必要时需行轿形手术。原告此次行轿形手术，且术后经鉴定机构鉴定原伤情处仍构成十级伤残，故对本次原告的治疗，原、被告应按（2011）包民一初字第01940号民事判决书中已确定的责任比例承担各自的责任。被告太湖路小学认为安徽求实司法鉴定中心2011年出具的鉴定书中已明确原告的后续治疗费仅为12000元，故原告的医药费用应按12000元支持，与事实不符。2011年的价格不能约束2013年�2014年的价格，对此辩称，本院不予采信。太湖路小学辩称，原告的伤情恢复不理想有其自身原因，鉴定费不承担，未提供证据证明原告自身因素对伤情的影响，故对此辩称，本院不予采信。
依据有关法律规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。故被告许诺应承担的赔偿责任由被告许华银、马加芳承担。
原告余汉章因此次事故的具体损失如下：
1、医疗费：医疗费是指因侵权行为造成被侵害人人身损害，就医治病支出的费用。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据原告提供的票据，原告的医药费用为26545.98元。
2、住院伙食补助费：原告住院�数为20天，住院伙食补助费应为600元。原告仅主张540元，符合法律规定，本院予以采信。
3、营养费：营养费是指受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品而支出的费用。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院20天，原告所提供的出院小结中并无医疗机构要求加强营养的意见，对原告主张营养费按52天计算的请求，本院不予支持。原告的营养费为600元（30元×20天）。
4、交通费：交通费是受害人及其必要陪护人员因处理交通事故就医或住院治疗等实际发生的必要费用，结合原告住院就诊情况，原告主张交通费1000元，本院酌情支持200元。
5、护理费：护理期是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。护理费是指对受害人进行护理所发生的损失和�用。原告轿形手术后，其伤情并非造成其不能生活自理，原告的出院小结中医嘱也未要求其卧床休息或需人护理，且其为限制民事行为能力人，日常生活本身也需监护人的照顾，故对其主张护理费，除原告住院期间，原告主张出院后的护理费用，本院不予支持。原告住院计20天，护理费为2088元（104.4元×20天）
6、鉴定费：原告在轿形手术后，就其伤残等级是否有所改变进行重新鉴定，鉴定费800元为原告的直接损失，本院予以认定。
综上，原告各项损失计为30773.98元。对于原告的各项损失，按双方之间就本起伤害已生效的民事判决书中确定的责任比例，由原告自行承担20%为6154.80元，其余款项由被告太湖路小学以及被告许华银、马加芳按6：4的比例分别承担14771.51元、9847.67元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，�高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百三十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告合肥市太湖路小学于本判决生效之日起十日内赔偿原告余汉章损失14771.51元；
二、被告许华银、马加芳于本判决生效之日起十日内赔偿原告余汉章损失9847.67元；
三、驳回原告余汉章的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，减半收取250元，由原告余汉章负担80元，被告太湖路小学负担100，被告许华银、马加芳负担70元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 周红
二〇一五年十二月十日
书记员 李静
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少�收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民法通则》第一百三十三条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担民事责任。监护人尽了监护责任的，可以适当减轻他的民事责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人适当赔偿，但单位担任监护人的除外。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。