广东省肇庆市端州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）肇端法交初字第32号
原告：方卫红，女，＊＊＊＊年＊＊月＊＊日出生，汉族。
委托代理人：古励妍、刘治铭，均为广东七星律师事务所律师。
被告：彭礼洪，男，＊＊＊＊年＊＊月＊＊日出生，汉族。
被告：郭志英，系粤H＊＊**号小轿车的登记车主。
被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司。
负责人：莫志佳，该分公司总经理。
委托代理人：尤萌，该分公司职员。
原告方卫红诉被告彭礼洪、郭志英、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（以下简称人保财险肇庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人古励妍、被告人保财险肇庆分公司的委托代理人尤萌到庭参加了诉讼，被告彭礼洪、郭志英经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告起诉称：2009年8月25日，原告在肇庆市端州区端州五路由东向西行驶，当行至端州五路牌坊东时，被告彭礼洪驾驶的粤H＊＊**号小轿车与同向行驶的由原告驾驶的粤H＊＊**号摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。肇庆市公安局交警支队第一大队作出事故认定书，认定被告彭礼洪负事故的全部责任。事故发生当天原告被送到肇庆市第二人民医院住院治疗，于2010年9月3日出院，住院374天，住院期间入院后两个月每天陪人2名，两月后至半年每天陪人1名。原告出院被诊断为左胫骨髁粉碎性骨折、左膝交叉韧带损伤、左胫骨内髁塌陷、左膝创伤性关节炎并不稳定。同时，医院建议出院后休息两个月，住院医疗费已由被告彭礼洪支付。原告由于出院后伤患未痊愈，需继续在肇庆市仁爱手外科医院及肇庆市第一人民医院、佛山市中医院、武警广东省总队医院门诊治疗及找民间医生治疗。而经肇庆市第一人民医院磁共振成像检查报告诊断：1、考虑左胫骨上段隐匿性骨折，左股骨下段及髌骨下缘骨挫伤，2、左侧膝关节少量积液。以上共用去医疗费7229元。原告于2013年6月9日到广东福城法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于同年6月28日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、方卫红的伤残程度为十级。2、方卫红的后续治疗费用（全膝关节置换术）以不少于65000元／次为宜，每25年更换一次。本次交通事故导致原告受伤，严重影响其生活和生产经营，原告经营的网吧亦因受伤住院而关闭，对原告造成极大的经济损失和精神困扰。原告认为，被告彭礼洪承担本次事故的全部责任，被告郭志英作为事故车辆车主，应连带赔偿原告因交通事故造成的全部经济损失。而被告人保财险肇庆分公司为保险人，事故发生在保险期间内，应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求判令：一、被告彭礼洪、郭志英赔偿原告因交通事故造成的损失317014.54元［其中医疗费7229元、住院伙食补助费19194元、残疾赔偿金60453.42元、鉴定费2500元、护理费16800元（60天×70元／天×2人＋120天×70元／天×1人）、误工费138183.12元（参照国有同行业在岗职工中互联网和相关服务业年平均工资68343元／年，住院374天，出院休息60天，2010年11月3日复检休息60天，2011年1月6日门诊休息6个月、2012年4月25日门诊休息60天，另门诊计4日，合计738天）、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费65000元、交通费5000元、摩托车维修费685元］；二、被告人保财险肇庆分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；三、三被告承担本案的全部诉讼费用。
被告彭礼洪和郭志英没有提交书面答辩意见。
被告人保财险肇庆分公司书面辩称：一、我司依据交强险合同的约定来承担赔偿责任的。我司承保了粤H＊＊**号车辆的交强险，保险期限为2008年9月12日至2009年9月11日，事故发生在保险期间内，应根据交强险条例的规定和交强险条款的约定依法处理。粤H＊＊**号车辆在我司投保了责任限额为20万元且不计免赔的商业第三者险。对超出交强险限额部分，应按照保险合同的约定即机动车第三者责任保险条款的约定进行处理。二、对具体的赔偿项目的意见。1、医疗费。我司已完成支付方卫红医疗费33786.15元，其中交强险赔偿1万元，商业第三者险赔偿23786.15元。原告本次请求的医疗费7229元，部分医疗费发票真实性与关联性有待核对原件后确认，具体意见以质证意见为准。2、后续治疗费。原告提供的《司法鉴定意见书》中所列“后续治疗费用以不少于65000元／次为宜”字样仅为建议，且根据该意见书中指出“参照《道标有关颅脑、脊髓以及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解及暂行规定（试行）》3.2.7条10款和《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》4.10.10条i款规定”并不能得出方卫红的后续治疗费用情况，我方认为该司法鉴定意见书中关于后续治疗费建议缺乏事实和法律依据。另外，方卫红在事故发生后近5年未做意见书中所列“全膝关节置换术”，且无医疗机构出具方卫红必须做该置换术的意见，我方质疑此项后续治疗的必要性和可能性，请法院依法驳回。退一步，如原告日后需该项治疗，待治疗费用确实产生后，可另行起诉。3、住院伙食补助费，原告请求住院天数高达374天，远远超过该伤情在中华人民共和国公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定标准》中规定的120天标准，且无法提供住院期间详细治疗过程与费用明细清单，仅凭出院记录与诊断证明无法核实其必要治疗真实情况，请法院依法查明。4、误工费。我司有异议。原告请求误工天数高达738天，远远超过该伤情在中华人民共和国公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定标准》中规定的120天标准，计算依据不符合临床实践相关规定的诊断证明，我方不予认可。关于误工标准，原告提供营业执照等相关证明可以证实方卫红作为仁人网吧的投资人，但是并不能证明其因交通事故造成的实际损失，请法院依法判决。5、护理费。我司对护理费标准有异议，参照肇庆地区护理行业标准，通说认为50元／天较为合理。另外，关于护理时间，我方认为根据原告伤情结合医疗实践，护理时间不应超过120天。6、对残疾赔偿金无异议。7、鉴定费。根据交强险合同的第十条条款以及商业三者险第七条相关规定，保险公司不负责赔偿间接损失。退一步来说即使需要赔偿，也应首先在交强险内进行赔偿。8、交通费。交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。一般应以公共交通工具为准。原告提供了6张广州与肇庆区间车票均为同时期班次，结合原告2010年1月27日于广州就诊情况，我方认可其中单人单次往返。加油票无法认定其与就医有关，请法院依法酌定。9、精神损害抚慰金。我司不是事故侵权人，不应承担因侵权行为而产生的精神抚慰金。退一步来说，本次事故中，原告负主要责任，按照过错责任原则，原告请求精神抚慰金无合理依据。10、对摩托车维修费无异议。三、诉讼费的承担。根据交强险条款第十条以及第三者责任险条款第七条的约定，保险公司是不承担诉讼费用，故我司在本案中按照保险合同的约定，不应承担诉讼费。在原告提供的证据中医疗费部分，存在天天邦健和济生堂的四张票据共计2860元，因缺乏医生的医嘱和处方笺，对其关联性不予认可，我方认为此费用与本次交通事故无关。
经审理查明：2009年8月25日18时47分，被告彭礼洪驾驶粤H＊＊**号小轿车在肇庆市端州区端州五路由东向西行驶，当行至端州五路牌坊东路段时，与前方向同向行驶由原告方卫红驾驶的粤H＊＊**号摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及方卫红受伤的交通事故。2009年9月6日，肇庆市公安局交通警察支队第一大队作出《道路交通事故认定书》（肇公交认字4412010（2009）第C000182号），认定被告彭礼洪承担此事故的全部责任。
事故发生后，被告立即被送到高要市人民医院治疗，支出门诊医疗费276.60元，并于事故当日转到肇庆市第二人民医院住院治疗，于2010年9月3日出院，住院373天。出院时，治疗医院出具《疾病诊断证明书》，载明：“诊断：左胫骨髁粉碎性骨折、左膝交叉韧带损伤、左胫骨内髁塌陷、左膝创伤性关节炎并不稳。建议：患者于2009年8月25日至2010年9月3日在我科住院治疗，出院后休息2个月，门诊随诊，住院期间入院后两月每天陪人两位，两月后至半年每天陪人一位。患者的左胫骨内髁塌陷，后期可能要行左胫骨内髁垫高或关节置换术，关节内髁垫高两到三万，关节置换术四到五万元左右。”原告确认被告彭礼洪为其垫付了住院期间的全部医疗费。
在住院期间，原告于2010年1月27日到武警广东省总队医院门诊治疗，进行MRI检查，支出门诊医疗费800元，诊断为左胫骨上端粉碎性骨折（恢复期中）、左膝关节前后交叉韧带损伤、左外侧副韧带损伤，建议作膝关节微创手术修补韧带和到省级三甲医院会诊及治疗为宜。2011年10月17日和20日，原告到肇庆市第一人民医院门诊治疗，于2011年10月20日进行MRI检查，支出门诊医疗费660元，MRI诊断为：“1考虑左胫骨上段隐匿性骨折，左股骨下段及髌骨下缘骨挫伤；2、左侧膝关节少量积液”。2011年1月6日、2011年6月20日、2011年12月13日、2012年4月25日、2012年8月10日、2012年12月16日、2013年5月7日和2013年5月10日，原告八次到肇庆仁爱手外科医院门诊治疗，治疗左膝关节疼痛，于2013年5月7日和2013年5月10日分别支出门诊医疗费95元和104.10元。肇庆市第二人民医院于2010年11月3日出具《疾病诊断证明》，建议原告休息两个月。肇庆仁爱手外科医院分别于2011年1月6日和2012年4月25日出具《诊断证明书》，都诊断为左胫骨平台粉碎性陈旧性骨折和左膝交叉韧带损伤，分别建议原告休息治疗6个月和2个月。2013年6月9日，原告委托广东福城法医临床司法鉴定所进行伤残等级评定和后续治疗费用评估，该鉴定所于2013年6月28日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“方卫红的伤残程度为十级；方卫红的后续治疗费用（全膝关节置换术）以不少于65000元／次为宜，每25年更换一次”。原告支出鉴定费2500元。
另查明：粤H＊＊**号摩托车车主是原告方卫红。粤H＊＊**号小轿车登记车主是被告郭志英，该车辆在被告人保财险肇庆分公司购买了交强险和责任限额为200000元且不计免赔的商业第三者责任险，事故发生保险期限内。庭审中，被告人保财险肇庆分公司陈述其按照正常理赔程序在粤H＊＊**号小轿车的交强险医疗费用限额内理赔医疗费10000元和在商业第三者责任险限额内理赔医疗费23786.15元给被告郭志英，并于庭后提供了郭志英的理赔申请书、赔款计算书等给本院参照；原告庭审中对被告人保财险肇庆分公司陈述的上述事实予以确认，同意在交强险和商业第三者责任险限额内依法扣除。故本案中粤H＊＊**号小轿车的交强险还余下死亡伤残赔偿限额110000元和财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任险还余下限额176213.85元。
本院认为：公安交警部门对本案事故责任认定准确，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，对原告的损失，由被告人保财险肇庆分公司在粤H＊＊**号小轿车投保的交强险赔偿限额内先行赔偿；超出限额部分，由被告人保财险肇庆分公司根据保险合同约定在粤H＊＊**号小轿车投保的商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿；仍有不足的，由被告彭礼洪承担。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，被告郭志英在本次事故中没有过错，故对原告的损失不承担赔偿责任。
本院对原告请求的损失认定如下：（一）医疗费。原告于事故发生当日送到高要市人民医院进行治疗，支出医疗费276.60元，有其提供的收费收据予以证实，且被告人保财险肇庆分公司庭审中亦予以确认，故本院予以认可。原告于2010年1月27日到武警广东省总队医院进行MRI检查治疗，支出医疗费800元，有其提供的病历、收费收据予以证实，本院予以认可。原告主张在其住院期间于2010年1月29日到肇庆仁爱手外科医院门诊治疗支出171元和于2010年3月20日到佛山市中医院门诊治疗支出250元，但没有提供病历或诊断证明等予以证实，本院不予支持。原告于2011年10月20日到肇庆市第一人民医院进行MRI检查治疗，支出医疗费660元，有其提供的病历、MRI检查报告、收费收据予以证实，本院予以认可。原告还主张于2011年10月21日到肇庆市第一人民医院治疗支出医疗费242.68元，但其只提供了处方笺，没有提供收费收据予以证实，故本院不予支持。原告于2013年5月7日和2013年5月10日到肇庆仁爱手外科医院门诊治疗，分别支出医疗费95元和104.10元，有其提供的病历、收费收据予以证实，本院予以认可。原告主张于2011年1月6日至2012年8月10日期间共六次到肇庆仁爱手外科医院门诊治疗支出医疗费1500元，其提供了一张该治疗医院出具的《证明》来证实，没有提供收费收据，且该《证明》中的2011年12月13日存在重复，即不是六次门诊，且其中的2012年4月20日也没有相关病历记录，故该《证明》存在明显的瑕疵，故本院不予支持。原告还主张于2010年8月28日在肇庆天天邦健医药连锁有限公司购买膝关节中药支出63元，于2010年12月9日、同年12月20日和同年12月25日到肇庆市端州区济生堂药店购买中药等支出2797元，但没有提供任何病历或医嘱建议予以证实，故本院不予支持。故原告的医疗费损失为1935.70元。（二）住院伙食补助费。原告住院373天，有治疗医院出具的疾病诊断证明书、出院记录予以反映，故住院伙食补助费为18650元（50元／天×373天）。（三）后续治疗费。原告主张后续治疗费为65000元，依据是广东福城法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书结论为“方卫红的后续治疗费用（全膝关节置换术）以不少于65000元／次为宜，每25年更换一次”。本院认为，该结论没有写明后续治疗费参照的标准，肇庆市第二人民医院出具的《疾病诊断证明》中记载“后期可能要行左胫骨内髁垫高或关节置换术，关节内髁垫高两到三万和关节置换术四到五万元左右”，是否必需行关节置换术不明确，且治疗医院诊断证明的建议金额与鉴定结论建议金额相差很大；同时，原告出院至本案起诉时已超过三年，其一直也没有进行关节置换手术，也无法确认其进行该手术的时间。故对原告诉请后续治疗费65000元的主张，本案中不予处理，原告可待实际产生后另行主张。（四）护理费。肇庆市第二人民医院出具的《诊断证明书》记载“住院期间入院后两月每天陪人两位，两月后至半年每天陪人一位”，故原告入院后两个月即60天的陪人为2人，两月后至半年即120天的陪人为1人，之后是否需要陪护治疗医院没有予以证实，原告也没有主张。原告主张护理费计算标准为70元／天，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，且结合原告的伤情，本院予以认可。护理费为16800元（70元／天×60天×2人＋70元／天×120天×1人）（五）误工费。原告主张按照国有同行业在岗职工中互联网和相关服务业年平均工资68343元／年计算误工费，其提供了肇庆市端州区仁人网吧个人独资企业营业执照、食品卫生许可证和企业机读档案登记资料来证实，但没有提供上述材料的原件。本院认为，上述三份材料显示肇庆市端州区仁人网吧的投资人是原告方卫红，成立日期是2006年10月10日，注销日期是2011年3月16日，注销原因是投资人决定解散，营业范围是互联网上网服务。肇庆市端州区仁人网吧从事的是互联网上网服务，而广东省2013年度人身损害赔偿计算标准中“国有同行业在岗职工年平均工资互联网和相关服务”属于信息传输、软件和信息技术服务业，两者是不相符的。原告庭审中陈述因受伤导致肇庆市端州区仁人网吧无法经营而注销，但没有提供任何证据予以证明。同时，原告没有提供证据证明事故发生前收入情况，无法查明其实际收入减少，故对其诉请误工费按照68343元／年计算的主张，本院不予支持。原告户籍地址为肇庆市端州区府前东居委体育路12号201房，户别为非农业家庭户口，原告的误工费可按照广东省2013年度人身损害赔偿计算标准中“2012年全省城镇居民人均可支配收入一般地区30226.71元／年”计算。原告住院373天，出院时肇庆市第二人民医院建议休息2个月，于2010年11月3日再次建议休息2个月；肇庆仁爱手外科医院分别于2011年1月6日和2012年4月25日出具《诊断证明书》，分别建议原告休息治疗6个月和2个月。本次事故导致原告左胫骨髁粉碎性骨折、左膝交叉韧带损伤、左胫骨内髁塌陷、左膝创伤性关节炎并不稳，肇庆市第二人民医院亦认为原告后期可能要行左胫骨内髁垫高或关节置换术，肇庆市第一人民医院于2011年10月20日出具的MRI检查报告也诊断为“考虑左胫骨上段隐匿性骨折、左股骨下段及髌骨下缘骨挫伤、作出膝关节少量积液”，原告受伤比较严重，故对上述治疗医院建议的休息时间，本院予以确认。故误工费为60701.86元（30226.71元／年÷365天×（373天＋12个月×30天）］。（六）交通费。原告提供了肇庆至广州和广州至肇庆的客运汽车发票联各三张、加盖肇庆市汉邦石油有限公司公章的三张发票联，总金额为609元，而原告主张的交通费为5000元，同时原告也只是于2010年1月27日到武警广东省总队医院进行了治疗。但原告因本次交通事故就医导致交通费损失是存在的，结合原告伤情和门诊次数等实际情况，酌定原告的交通费为2000元。（七）残疾赔偿金。对广东福城法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》中的伤残等级评定结论，本院予以确认。原告户籍地址为肇庆市端州区府前东居委体育路12号201房，户别为非农业家庭户口，故残疾赔偿金为60453.42元（30226.71元／年×20年×10%）。（八）评残鉴定费。原告委托广东福城法医临床司法鉴定所进行伤残程度鉴定，支出鉴定费2500元，有该鉴定所开具的发票联予以证实，本院予以确认。（九）精神损害抚慰金。结合原告伤残等级以及本院所在地平均生活水平等情况，酌定原告的精神损害抚慰金为5000元。（十）车辆维修费。原告主张车辆维修费为685元，其提供了人保财险肇庆分公司出具的《机动车辆保险车辆损失情况确认书》和发票联，被告人保财险肇庆分公司庭审中予以确认，故本院予以认可。
综上，原告的损失为医疗费1935.70元、住院伙食补助费18650元、护理费为16800元、误工费60701.86元、交通费2000元、残疾赔偿金60453.42元、评残鉴定费2500元、精神损害抚慰金5000元和车辆维修费685元，合计168725.98元。被告人保财险肇庆分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费为16800元、误工费60701.86元、交通费2000元、评残鉴定费2500元、精神损害抚慰金5000元和残疾赔偿金22998.14元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆维修费685元，上述款项合计110685元；超出交强险限额部分为残疾赔偿金37455.28元、医疗费1935.70元、住院伙食补助费18650元，合计58040.98元，由被告人保财险肇庆分公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。故被告人保财险肇庆分公司应在交强险限额内赔偿原告110685元和在商业第三者责任险限额内赔偿原告58040.98元，合计168725.98元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条的规定，缺席判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司自本判决发生法律效力之日起七日内赔偿原告方卫红168725.98元。
二、驳回原告方卫红的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6055元（原告已预交），由原告承担1055元，被告彭礼洪承担2000元，被告人保财险肇庆分公司承担3000元，两被告承担的受理费在本判决发生法律效力之日起七日内迳行支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额向广东省肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 朱朝武
审 判 员 李光强
代理审判员 郭德远
二〇一四年六月四日
书 记 员 谢卓珊
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