成都市锦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锦江民初字第2453号
原告蒋平，男，1971年11月5日出生，汉族，住四川省崇州市。
委托代理人左昌勇，男，1975年11月14日出生，汉族，住四川省都江堰市，由崇州市街子镇双河社区居民委员会推荐。
被告中新大东方人寿保险有限公司四川分公司。住所地：成都市锦江区。
负责人李雷，总经理。
委托代理人蔡勇，四川君合律师事务所律师。
原告蒋平诉被告中新大东方人寿保险有限公司四川分公司(简称中新大东方保险四川分公司)保险纠纷一案，本院于2015年4月7日立案受理后，依法由审判员杨琴适用简易程序独任审判，于2015年5月13日公开开庭进行了审理。原告蒋平的委托代理人左昌勇、被告中新大东方保险四川分公司的委托代理人蔡勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋平诉称，2013年9月27日，原告经被告保险业务员推销，出资200元购买了“和谐人生综合意外保险卡D款”2份，保险期限从2013年9月27日至2014年9月26日。2014年4月13日上午，原告在都江堰市“上海大众4S店”门口因道路湿滑不慎摔倒，左眼碰到地上堆放的管子上，当即被送入医院治疗，并向被告报案。后由于伤势严重被送至成都华西医院治疗，诊断为左眼球破裂伤、右眼内积血，于2014年4月18日出院。2014年7月15日，经西南司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为1级。被告理应向原告支付保险赔偿金20万元，但被告现仅支付了6万元，剩余14万元未付。原告虽在投保前存在右眼失明的状态，但在投保时已告知被告，被告当时还是向原告出售了涉案保险，故原告在投保时并不存在欺诈行为。保险利益状态应由被告掌控，原告属于高危情形，但被告依然出售了保险，故风险应由被告承担。鉴定结论是综合了原告的整体情况出具的，评定为一级符合保险卡上载明的一级伤残100%的赔付标准。被告在出售保险时未将保险条款及职业类别赔付标准向原告进行说明，该条款对原告不发生效力。被告已对原告的理赔予以了部分履行，可视为对原告行为的认可。原告现诉至法院，请求判令：被告继续支付原告赔偿款14万元。本案全部诉讼费用由被告承担。
被告中新大东方保险四川分公司辩称，保险合同依法成立，双方在建立保险合同关系时，已就原告右眼的情况予以了确认，其右眼的情形不属于遭遇保险事故所致，原告“一目永久完全失明”的事实符合保险条款的约定。被告已就理赔依据向原告进行了明示。但被告不应对保险合同成立前原告的伤残承担保险责任，被告仅应对投保后投保人唯一的左眼造成的意外伤害承担保险责任。根据保险合同约定，被告应按照残疾比例给付表中载明的第四级标准进行赔付，原告伤残仅符合该标准。请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2013年9月27日，原告通过购买综合意外保险卡的方式向被告投保了“和谐人生综合意外保险卡D款”保险2份，纸质保险卡载明：保险期间为1年；职业类别1-3类，普通意外伤害保险金额10万元，意外伤害医疗保险金额1万元、免赔额100元、赔付比例90%；职业类别4类，普通意外伤害保险金额6万元，意外医疗保险金额0.8万元、免赔额100元、赔付比例60%；职业类别5类，普通意外伤害保险金额2万元，意外伤害医疗保险金额0.5万元、免赔额100元、赔付比例20%。该纸质保险卡特别提示、约定：投保对象为16-60周岁，其从事的职业符合该司职业分类表中的1-5类，且身体健康，能正常劳动和生活；具体内容可登陆www.lifeisgreat.com.cn查询，请特别仔细阅读所购“和谐人生综合意外保险卡D款”所对应的产品条款、特别声明、特别约定等内容；被保险人出险时，该司依据出险时被保险人实际从事的工作确定其职业类别。特别提示：激活注册请先通过销售人员及登陆www.lifeisgreat.com.cn详细了解本保险相关内容，保险责任在激活注册后才开始。
激活注册流程为：登陆www.lifeisgreat.com.cn，选择“自助保险卡激活”进入投保流程介绍页面，选择“和谐人生综合意外保险卡D款激活”进入该险种的投保申明页面，输入卡号、密码，填写投保信息，点击激活，即可获得保单号。原告所购保险均已激活。
通过本院登陆http://www.lifeisgreat.com.cn查阅，进入中新大东方页面后，查询保险产品中的“和谐人生综合意外保险卡D款”，可以查询到其保险产品条款、职业分类表等内容。自助保险卡查询结果载明：保险产品为“和谐人生综合意外保险卡D款”，被保险人为蒋平，保险期间为1年，自2013年9月27日0时起至2014年9月26日24时止。顺泰个人意外伤害保险金额为10万元。《中新大东方顺泰个人意外伤害保险条款》4.4.2.1条载明：如果被保险人遭遇本合同约定的意外伤害事故，并因此自意外伤害事故发生之日起180天内发生本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表一）中的残疾项目，我们将按该表所列的残疾项目对应给付比例乘以本合同基本保险金额向被保险人给付意外残疾保险金。如果被保险人在第180日时仍需继续接受治疗，我们将根据被保险人在第180日的身体状况对其进行残疾程度鉴定，并据此给付意外残疾保险金。附表一“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”载明：残疾程度为“双目永久完全失明的”保险金给付比例为100%，残疾程度为“一目永久完全失明的”保险金给付比例为30%。
四川鸿程消防工程有限公司于2015年1月6日出具《证明》一份，载明原告系其公司派驻工地的现场管理员，负责材料签收及现场日常工作安排。该公司出具《情况说明》一份，载明原告受伤的相关事实为：2014年4月13日上午，原告在都江堰市道路上行走时，因道路湿滑，不慎摔倒，被送至都江堰市人民医院急诊救治，诊断为左眼及面部皮肤出血疼痛，左眼失明，医院会诊后，建议转至上级医院进一步治疗，后于当日转至四川大学华西医院进行住院治疗。原告于2014年4月18日出院。
2014年7月25日，原告的伤情经四川西南司法鉴定中心参照工伤鉴定，《鉴定意见书》载明根据四川大学华西医院住院病历显示，原告于2014年4月13日因“左眼被钢管戳伤后视物不见4小时”住院，右侧眼睛系人工眼球。2014年4月18日出院，出院诊断左眼球裂伤、左眼球内积血、右眼义眼。鉴定意见为：原告因外伤致左眼受伤，目前左眼无光感，右眼缺失，其伤残等级评定为一级。
事故发生后，原告向被告申请理赔。被告于2014年12月11日向原告出具《理赔结案通知书》，载明经核定并理算，被告向原告共计赔付意外伤残责任保险金6万元。被告作出上述理赔结论的依据为认定原告一眼失明，符合残疾比例给付表第四级，根据职业类别赔付对应比例30%。
上述事实有原告提交的原告的身份证、被告的工商信息、和谐人生综合意外保险卡D款两份（卡尾号分别为799、800）、《情况说明》、《证明》、住院发票、住院费用明细单、《鉴定意见书》、《理赔结案通知书》，被告提交的医疗费用给付计算明细表、《理赔结案通知书》、《鉴定意见书》、急诊病历、眼科住院病历、和谐人生综合意外保险卡D款自助保险卡查询结果、中新大东方顺泰个人意外伤害保险合同条款以及原、被告双方的陈述在案为证。
本院认为，原告在被告处投保“和谐人生综合意外保险卡D款”保险2份，并激活保险，生成了电子保单，双方即建立起事实上的保险合同关系，该保险合同关系是双方当事人真实意思的表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，应属合法有效。原告作为被保险人在保险期间内遭受保险事故，被告理应在保险责任范围内承担赔偿责任。
关于被告是否就保险条款及赔付标准向原告尽到提示和明确说明义务的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款之规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。“和谐人生综合意外保险卡D款”中已经明确关于职业类别的赔付金额，根据如前所述的网络投保流程、网络查询内容以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十二条之规定“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务”，“和谐人生综合意外保险卡D款”保险是属于通过网络激活方式销售的保险，可以通过网页，查询到对应的保险产品条款、职业分类表等内容，故可视为被告就保险条款及赔付标准向投保人尽到了提示和明确说明义务。原告主张被告在向其销售保险产品时
未尽提示和明确说明义务，理由不成立。
根据《中新大东方顺泰个人意外伤害保险条款》中残疾程度为“一目永久完全失明的”保险金给付比例为30%的规定，原告因此次意外事故致左眼失明，被告根据双方合同约定标准向其赔付保险金6万元，符合事实与法律。原告现要求被告应再行赔付14万元，但其提交的证据尚不足以证明其主张，理应承担不利后果，本院对原告要求被告继续向其支付保险赔偿金14万元的诉讼请求，不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十二
条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条（法律条文全文附后）之规定，判决如下：
驳回原告蒋平的诉讼请求。
案件受理费1550元，由原告蒋平承担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 杨琴
二〇一五年七月十七日
书记员 高娜
附：本判决所适用的法律条文全文
《中华人民共和国保险法》
第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
第十二条通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。