杭州市下城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杭下民初字第104号
原告：郑祥直。
委托代理人：叶朝明。
被告：张土福。
被告：中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司。
负责人：高文军。
委托代理人：付海。
原告郑祥直为与被告张土福、中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司（以下简称人保玉环支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年12月31日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理后，依法由代理审判员王颖适用简易程序独任审判，于2014年2月25日公开开庭进行了审理。原告郑祥直及其委托代理人叶朝明，被告张土福，被告人保玉环支公司的委托代理人付海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑祥直起诉称：2012年12月5日11时许，被告张土福所有的浙J×××××号长城牌汽车在环城北路由东向西经杭州大厦门口处撞倒由北向南横过道路的原告，造成原告受伤的交通事故。该事故经杭州市公安局交通警察支队下城大队处理认定，被告张土福驾车未确保安全，其行为应当承担事故的主要责任，原告未走过街设施，负事故的次要责任。事故发生后，原告被紧急送往杭州市中医院，确诊为左侧第3-6肋骨骨折；左侧皮下气肿；左侧气胸、肺组织被压缩40%左右；两侧创伤性湿肺；左侧少量胸腔积液。2012年12月6日在全麻下行“胸腔镜探查＋左第3-6肋内固定术”。2013年12月4日，原告经浙江迪安司法鉴定中心鉴定，评定为十级伤残，护理期限8周、营养期限8周，同时鉴定中心就后续医疗费进行评定，认为金属内固定作为异物，不宜长期滞留在人体内，被鉴定人要求在合适的时候拆除金属内固定的医疗需求合理。原告认为，因被告张土福的违法行为造成原告受伤，给原告生活造成了巨大的困难，生理上、精神上带来了严重的伤害。现原告为维护自身的合法权益，故提起诉讼，请求判令：一、被告张土福赔偿原告医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等共计196814.53元；二、被告人保玉环支公司在保险责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在机动车交强险范围内优先赔付；三、本案诉讼费用由二被告共同承担。
被告人保玉环支公司答辩称：对事故的发生经过及责任认定无异议。肇事车辆在其公司投保了交强险、商业险及不计免赔，商业险保额为50万元，事故发生在保险期间内。对原告的各项诉讼请求：医疗费，根据保险合同约定，应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿标准，对于瑞安市卫生协会的八张的发票合计金额1800元，认为系不合理费用，应全部剔除；住院期间应扣除非医保部分20239.40元，门诊需扣除925.63元，其中丙类药按100%扣除，乙类的检查费用按清单上确定的比例扣除。另外，被告张土福垫付的门诊费用中应扣除非医保275.67元。护理费，依据司法鉴定意见确定的护理期限，应当统一按照浙江省在岗工作人员的平均工资计算。误工费，认为依据明显不足，原告发生交通事故时已年满60周岁，原告没有提供充分证据证明其还有劳动收入。营养费，无异议。住院伙食补助费，无异议。残疾赔偿金，原告没有充分证明其在城镇长期生活工作，应按照农村标准计算。原告在定残时已经年满65周岁，应以15年计算。精神损害抚慰金，原告方未走过街设施，对事故发生具有一定的过错，依法应当减轻被告方的责任，认可3000元。司法鉴定费，不在保险公司赔偿范围内。后续费用是不确定的，应当在实际发生后另案主张。交通费，原告没有提供任何的票据，不予赔偿。对赔偿比例，认为原告主张依据不足，原告未走过街设施导致本次事故，有明显的过错，根据实际情况，理应由原告方承担70%的责任。综上所述，其公司愿意在交强险及商业险范围内承担相应的赔偿责任。
被告张土福答辩称：对事故发生经过及责任认定无异议，在本次事故中，其垫付了原告的门诊医疗费1472.19元，住院医疗费30000元，票据在原告处。对原告的各项诉请的意见同保险公司一致。认为已经保了全额保险，应全部由保险公司承担赔偿。
为证明诉讼请求所依据的事实，原告郑祥直向本院提交了以下证据：
1.交通事故认定书，证明事故发生经过及双方责任认定的事实。
2.门诊病历、入院记录、出院记录一组，证明事故发生后原告的治疗情况以及原告出院后需护理，加强营养，并建议卧床休息6至8个月的事实。
3.医疗费清单，证明事故发生后原告自垫医疗费83099.16元。
4.用药清单，证明事故发生后原告治疗过程中的用药情况。
5.医疗证明书一组，证明原告的伤情及原告在手术一年后需进行全麻下取环抱器手术的事实，费用大约10000元至15000元。
6.护理费发票，证明事故发生后，原告雇佣专人护理的事实。
7.医学鉴定费发票，证明原告垫付鉴定费用2100元的事实。
8.司法鉴定意见书，证明原告有十级伤残，鉴定证明护理期限需8周，营养期限需8周的事实。
9.误工证明、个体工商户营业执照、税务登记证一组，证明郑祥直自2009年12月起至事故发生日在浙江XX**皮具城D区D2-307管理仓库，月工资3800元的事实。
10.居住证明、户口本、房产证、商品房买卖合同一组，证明原告与郑某系父子关系，原告居住在杭州的子女家中，工作在城镇，生活来源也来自城镇的事实。
上述证据经庭审出示并质证，本院审核后认定如下：证据1、4、5、8，各被告均无异议，予以确认。证据2，各被告对真实性、合法性无异议，对证明对象有异议，认为出院记录上记载建议卧床休息6-8个月，需护理，但是实际经过司法鉴定，原告的护理期只有8周，因此认为出院记录上记载的休息时间明显过长，对误工期不予认可，本院对其证据效力予以确认。证据6、7，各被告对真实性无异议，予以确认。证据9，各被告对其中个体工商户营业执照、税务登记证真实性无异议，但对误工证明的三性均有异议，认为浙江XX**皮具城D区D2-307是个体工商户，季某应当以其个人名义出具证明，而该证明上盖的是公章，原告也没有提供劳务合同及工资单，不能证明原告在该商店工作，此外原告也没有提供完税证明，所以误工费不予认可，本院认为原告郑祥直与杭州市江干区季某鞋类商店的经营者季某系公媳关系，除该误工证明外，原告未能提交其他证据证明其与杭州市江干区季某鞋类商店之间存在雇佣关系且月工资为3800元，故对该组证据的证据效力不予认定。证据10，各被告对户口本、房产证、商品房买卖合同均无异议，对其中居住证明的三性均有异议，认为原告作为外来流动人员应当办理暂住证，社区居委会出具的证明不具有合法性，应开具派出所证明，且物业公司盖的是梦琴湾佳苑函告章，本院认为杭州市江干区白杨街道朗琴社区居民委员会在该居住证明上加盖公章，其形式、来源合法，与本案待证事实相关，故对该组证据的证据效力均予以确认。
被告张土福向本院提交下列证据：
1.证明一份，证明其为原告垫付医疗费30000元的事实。
2.门诊票据，证明其为原告垫付门诊费1472.19元的事实。
上述证据经庭审出示并质证，各被告均无异议，本院审核后对上述证据予以确认。
被告人保玉环支公司向本院提交下列证据：
1.交强险、商业险保单抄件一组，证明被告张土福在其公司投保了交强险、商业险及不计免赔，商业险保额是500000元。
2.商业险条款，证明根据合同第27条的规定保险人按照国家标准核定医疗费标准，根据第九条的规定，仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险人不负责任。
上述证据经庭审出示并质证，本院审核后认定如下：证据1，各被告均无异议，予以确认。证据2，各被告对真实性、合法性无异议，予以确认。
根据本院认定的上述有效证据及有关当事人陈述，本院认定案件事实如下：
2012年12月5日7时，被告张土福驾驶其本人所有的浙J×××××号小型越野车在环城北路由东向西经杭州大厦门口处撞到由北向南横过道路的原告郑祥直，造成郑祥直受伤、浙J×××××号小型越野车受损的交通事故。该事故经杭州市公安局交通警察支队下城大队认定：张土福驾车未确保安全，负事故的主要责任，郑祥直未走过街设施，负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往杭州市中医院救治，被诊断为：胸10、11椎体压缩性骨折；胸部软组织挫裂伤缝合术后；左肩、头面部软组织挫伤。经住院治疗43天，出院医嘱记载需加强营养、双上肢针灸康复治疗、建议卧床休息6-8个月、需护理等。后原告前往瑞安市安阳街道卫生院进行康复治疗。治疗期间，被告张土福为原告垫付医疗费31472.19元（相关医疗费票据在原告处），其余费用为原告自行支付。2013年12月4日，浙江迪安司法鉴定中心接受原告委托出具浙迪安司鉴中心（2013）临鉴字第695号伤残、护理期限等评定意见书，认为：1.郑祥直系交通事故造成左侧五根肋骨骨折（术后），评定为道路交通事故Ⅹ（十）级伤残；2.建议护理期限以8周（1人护理）为宜，营养期限以8周为宜；3.后续医疗费：金属内固定作为异物，不宜长期滞留在人体身体内，郑祥直要求在合适的时候拆除金属内固定的医疗需求是合理的，但后续所需医疗费用，建议参照相关医疗机构出具的医疗证明，或以今后实际发生的医疗费用计算。现原告为赔偿事宜诉讼来院，要求判如所请。
另查明，浙J×××××号小型越野车在被告人保玉环支公司处投保了交强险、商业三者险（保险金额为500000元）及不计免赔，本案事故发生在保险期限内。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。超出责任限额部分，根据各方的过错等情况承担。根据交警部门的责任认定，张土福负事故的主要责任，郑祥直负事故的次要责任，故本院酌情确定由被告张土福承担80%的赔偿责任。被告人保玉环支公司作为肇事车辆交强险、商业三者险及不计免赔的承保单位，应在保险责任范围内向原告承担直接赔偿责任。对于被告人保玉环支公司要求扣除非医保用药的意见，本院认为，为保障受害人的损失充分受偿，交强险医疗费用赔偿限额内应优先赔偿非医保费用，超出交强险医疗费用赔偿限额的非医保费用，因两被告之间商业险条款约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，故非医保费用不属于商业三者险的理赔范围。另，浙江迪安司法鉴定中心出具伤残、护理期限等评定意见书虽系原告单方委托，各被告未提异议，故本院对该鉴定意见予以采纳。
本院经审核认定原告郑祥直因本次事故产生的损失如下：一、医疗费。原告主张83099.16元，经原告确认，其中30000元为被告张土福垫付，张土福另垫付医疗费1472.19元，以上共计84571.35元（含非医保费用21440.70元）。被告人保玉环支公司认为郑祥直采用小针刀治疗所产生的1800元医疗费系不合理费用，本院审核后认为，小针刀治疗票据上载明的时间与瑞安市安阳街道卫生院病历载明的时间基本对应，且均有该院骨伤科医生孙建峰的签字，系原告为治疗车祸所致损伤产生，应属合理费用，故本院予以确认。二、住院伙食补助费。住院伙食补助费。原告主张2150元，其共计住院43天，主张按50元／天的标准计算伙食补助尚属合理，被告亦无异议，故本院予以支持。三、误工费。原告主张30400元，原告在事故发生时已满64周岁，其未能提交充分有效的证据证明其确因本案事故导致收入实际减少，故本院不予支持。四、护理费。根据鉴定意见，其护理期限以8周（1人护理）为宜，其主张按本省2012年度全社会单位在岗职工年平均工资计算护理费用应属合理。另原告提交有数量为45天、金额为6210元的陪护费票据一张，故本院认定其护理费总额为7418.10元（6210元＋40087元／年÷365天×（56天-45天）］。五、营养费。根据鉴定意见，其营养期限以8周为宜，原告主张1680元，被告亦无异议，本院予以支持。六、残疾赔偿金。原告主张55280元，其在事故发生前已在城镇居住、生活一年以上，有杭州市江干区白杨街道朗琴社区居民委员会、浙江京兴物业管理有限公司杭州分公司梦琴湾佳苑物业服务中心联合出具的居住证明等为证，故本院支持其按照城镇标准计算残疾赔偿金。根据原告的伤残等级及定残时的年龄（65周岁），本院参照本省2012年度城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金为51825元（34550元／年×10%×15年）。七、鉴定费。原告主张2100元，系其为主张相应损失而实际支出，有正式票据为证，本院予以支持。八、后续治疗费。原告主张15000元，鉴定意见及杭州市中医院出具的医疗证明书均未就后续所需医疗费用给出确定的金额，故本院不予认定，原告可待实际发生后另行主张。九、交通费。原告主张3000元，根据其就诊需要，本院酌情支持800元。十、精神损害抚慰金。原告主张5000元，其因本案事故受伤构成九级伤残，确给其在精神上带来痛苦，但考虑到其对本案事故的发生亦有过错，故本院酌情支持4000元。
上述本院认定的金额合计为154544.45元，被告人保玉环支公司作为肇事车辆的承保单位，应在交强险限额范围内赔偿76043.10元，其中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（优先赔偿非医保费用）、死亡伤残赔偿限额内赔偿64043.1元（含护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金）、财产损失赔偿限额内赔偿鉴定费2000元。因交强险不足以赔偿全部损失，不足部分78501.35元，根据双方的事故责任，本院酌情确定由原告郑祥直自行承担15700.27元（78501.35元×20%），其余62801.08元，扣除相应的非医保费用后，根据两被告之间商业三者险合同的约定，由被告人保玉环支公司在商业三者险内承担53648.52元［（78501.35元-11440.70元）×80%］，余下的9152.56元系非医保费用，由被告张土福承担。鉴于张土福已垫付31472.19元，其超额承担的22319.63元，原告不应重复获赔，应从被告人保玉环支公司的赔偿金额中予以扣除，故被告人保玉环支公司最终实际需赔偿原告郑祥直107371.99元（76043.10元＋53648.52元-22319.63元）。被告张土福超额垫付部分，可自行向被告人保玉环支公司理赔。原告诉请的其余部分缺乏依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑祥直107371.99元（非医保费用部分及精神损害抚慰金应在交强险赔偿限额中优先赔偿）；
二、驳回原告郑祥直的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1384元（原告已预缴），因适用简易程序减半收取692元，由原告郑祥直负担314元，被告张土福负担378元（于本判决生效之日起十日内履行完毕）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费1384元。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：工商银行湖滨分理处，户名：浙江省杭州市中级人民法院，账号：12×××68）。
代理审判员 王 颖
二〇一四年三月十四日
代书 记员 徐燕飞