湖南省浏阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0181民初9077号
原告：张某，女，2003年4月13日出生，汉族，住湖南省浏阳市。
法定代理人：王某（系张某之母），女，1969年5月14日出生，汉族，住湖南省浏阳市。
委托诉讼代理人：刘文，湖南湘淮律师事务所律师。
被告：浏阳市大瑶镇大瑶初级中学，住所地湖南省浏阳市大瑶镇崇文社区。
法定代表人：刘志元。
被告：浏阳市青少年素质教育培训中心，住所地湖南省浏阳市普迹镇。
法定代表人：罗建平。
上述两被告共同委托诉讼代理人：杨俊，湖南浏阳河律师事务所律师。
原告张某与被告浏阳市大瑶镇大瑶初级中学（以下简称“大瑶中学”）、浏阳市青少年素质教育培训中心（以下简称“青少年培训中心”）教育机构责任纠纷一案，本院于2017年12月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某的法定代理人王某、委托诉讼代理人刘文，被告大瑶中学、青少年培训中心的共同委托诉讼代理人杨俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张某向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告支付张某因伤造成的各项损失共计128474元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2016年3月份，张某在大瑶中学读书，该中学在收取每人200元费用后组织学生到青少年培训中心进行拓展训练，2016年3月21日上午10时左右，张某在青少年培训中心上下楼梯时由于楼梯年久失修打滑致使张某摔伤。张某摔伤后，由被告将其送至浏阳市普集镇卫生院治疗，后又经多家医院治疗，并经长沙市兴湘司法鉴定所鉴定构成10级伤残，后续康复费5000元，后张某找被告要求赔偿，被告仅支付了张某医药费3100元，故诉至法院要求赔偿。
大瑶中学辩称：一、大瑶中学不是本案的适格被告，请求法院依法驳回张某对大瑶中学的诉讼请求。大瑶中学应浏阳市教育局要求，组织学生统一到青少年培训中心参加轮训系履行职务行为，张某受伤不是在大瑶中学的教学场所，受伤时间不是在大瑶中学的教学时间，张某的受伤与大瑶中学的教学及管理行为不存在因果关系。二、大瑶中学已尽到教育、管理职责，不应承担任何责任。大瑶中学在组织学生到青少年培训中心轮训前，对学生进行了素质教育培训纪律教育，强调了轮训要求及安全问题，并选定带队老师随同，在张某受伤后，协助青少年培训中心及时安排张某就医并联系家长，在就医且进行了相应的身体检查后，在未发现问题的情况下安排其休息，安排其不参加轮训，处置并无不当，大瑶中学在整个过程中已尽到教育、管理职责。
青少年培训中心辩称：一、青少年培训中心已尽到教育、管理职责，不应承担任何责任。青少年培训中心作为专业的教育培训单位，为学生提供综合素质服务，自成立以来，共举办实践培训216期，累计培训八年级学生12万余名，在本案中，青少年培训中心及工作人员严格按照轮训程序及岗位职责进行轮训，并制定了相应的管理制度，在接到大瑶中学的八年级学生后，青少年培训中心工作人员按照轮训程序已对张某等八年级学生介绍了轮训相关情况并对安全问题进行了强调，且青少年培训中心在张某受伤后及时安排其就医并联系家人，经就医后在未发现问题的情况下遂安排张某休息，安排其不参加轮训。二、张某无任何证据证明其所致伤残系由于楼梯原因导致的。青少年培训中心教学楼梯不存在张某所称的年久失修的情况，根据《侵权责任法》第39条规定，限制行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。本案应适用过错责任原则，张某受伤致残的结果系由青少年培训中心楼梯年久失修打滑造成的，应由张某承担相应的举证责任，张某未提供任何证据证明，应当承担举证不利的后果。同时，据青少年培训中心了解，张某右脚受伤当时已经就医且进行了相应的身体检查，经医院回复没什么问题，而张某在2016年3月21日右脚受伤后，到2016年5月5日才入浏阳市骨科医院入院治疗，时隔一个多月才入院治疗，青少年培训中心认为其鉴定意见中所称的右膝关节活动受限与张某在楼梯上受伤没有因果关系，其右膝关节活动受限是由于其他原因导致的。三、张某作为一名中学生，已具备相应的认知能力和预见能力，其上楼梯时未尽到安全注意义务导致受伤，应由其自身及监护人承担所有责任。青少年培训中心在轮训前就已对安全问题进行了说明，且对上下楼梯安全事宜进行了强调，张某未注意自身安全导致右脚扭伤，与青少年培训中心不存在因果关系。在教育自愿有限的大环境下，青少年培训中心认为若青少年培训中心教育、管理存在问题需要承担责任，青少年培训中心会勇于承担，但学生自身未尽到安全注意义务而扭伤，在未提供充分证据的前提下便需要青少年培训中心对其不知何种原因导致的伤残承担责任，青少年培训中心认为是对教育资源的浪费。
本院经审理认定事实如下：2015年6月20日，浏阳市教育局发布轮训通知，内容如下：各乡镇、街道初级中学，长郡?浏阳实验学校，艺术学校，新闻学校：现将《2015-2016学年度八年级学生轮训安排表》发给你们，具体实施办法请参照2013年市教育局下发的《关于组织八年级学生到青少年素质教育培训中心参加轮训的通知》（浏教通〔2013〕83号）。2013年7月1日，浏阳市教育局印发的《关于组织八年级学生到青少年素质教育培训中心参加轮训的通知》内容如下：活动对象为全市八年级学生，素质教育基地必要的运转经费（含学生实践活动中的教材费、住宿费、实践材料费和交通费）由政府拨付，不向学生收取，可适当收取学生伙食费，具体标准由物价核发。青少年素质教育中心安排车辆接送，但不安排接送人员。学生上、下车组织工作和中途学生秩序由各初级中学安排主管安全副校长和带队老师负责，确保安全。学生中有特殊病史或常发病者，请相关学校在学生名单中补充说明有关情况，并由学生自备常用药物。因身体原因不适合参加轮训的学生，在轮训期间放假回家。为便于管理，学生参培期间，学生家长不探望学生。大瑶中学接到教育局的文件后，根据要求及轮训安排表，收取了每位参加轮训的学生伙食费110元，组织八年级500余名学生去参加轮训，并安排了带队老师，轮训时间为2016年3月21日至3月25日。2016年3月21日，张某作为大瑶中学八年级学生参加了该次轮训，并于当日上午到达青少年培训中心，到达指定地点后，青少年培训中心组织参训学生集体集合，由青少年培训中心的教官讲军训要求并分连，安排寝室，张某被安排在3楼寝室。集合完毕后，张某提着行李准备去寝室的途中，在上楼梯时不慎扭伤右脚及膝盖，由同学扶着张某去了寝室。当日下午，教官拿了毛巾帮张某冷敷，后带张某去了青少年培训中心的医务室进行检查。3月22日上午，张某的脚伤未见好转，带队的班主任杨芳老师及教官将张某送至浏阳市中心卫生院进行检查。到了医院，医生对张某的膝盖进行拍片检查，得知结果后，杨芳老师打了电话给张某的父亲，张某与父亲通话后说了拍片的医生称没事，就没有让父亲来接。检查结束后，张某继续回到青少年培训中心，教官将其宿舍换到1楼，在轮训期间安排张某在一旁观看，未参加训练。3月25日，轮训结束，张某回到家。3月26日，张某的父亲带张某到浏阳市大瑶中心卫生院进行检查，未进行照片，只是由医生开了些药。2016年5月15日，张某在浏阳市中医医院进行了检查，X片（D695362016年5月15日）显示：右胫骨髁间棘撕脱骨折？浏阳市中医医院MRI显示：右侧股骨外髁及髌骨骨挫伤，右膝关节积液，周围软组织稍肿胀。同日，张某因外伤后右膝疼痛活动受限1月余在浏阳市骨伤科医院入院治疗，入院诊断：右股骨外髁及髌骨骨损伤，右膝关节游离体，右膝关节积液。2017年4月18日，张某伤情经长沙市兴湘司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：张某因意外事故致：1，右髌骨脱位；2，右膝游离体；3，右股骨外髁及髌骨骨挫伤；经右关节镜探查MPFL重建+游离体摘除术等治疗后。右关节镜探查MPFL重建术后遗留右膝关节活动受限，屈80度，伸-30度，评定为10级伤残。后期康复费用5000元；护理期为60天；营养期为60天。
另查明：1.张某主张护理费10000元，依据是由张某母亲王某护理，其向本院提交了王某2016年1月-3月的工资情况，但未提交其他证据予以佐证。2.张某的医疗费已由保险机构合计报销10050元，两被告代理人认为该部分费用应予以核减。3.张某称其在楼梯间受伤系因为所有参训学生集合后集体解散，楼道拥挤所致，且在受伤后，杨芳老师及青少年培训中心的教官并未将其受伤时的检查报告及拍片结果转交张某及家人，导致张某在培训结束后未能妥善处理伤情。4.青少年培训中心及大瑶中学称张某受伤后在浏阳市中心卫生院的检查结果是没什么问题，但未提交当时的检验报告单及片子原件证实，张某称其当时听到看片子的医生对着电脑看了之后说没事，但其实际上并未看到片子及报告单。以上事实，有当事人陈述，医疗费发票，病历资料，司法鉴定意见书，鉴定费发票，调查笔录等证据证实，经庭审质证，足以认定。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。张某作为中学生是限制行为能力人，青少年培训中心在接到张某后，就应承担相应教育、管理职责，由于此次参训是寄宿制，学生家长不能探望学生，这时青少年培训中心的管理责任大于平时。2016年3月21日，大瑶中学八年级学生按要求到达指定地点后，青少年培训中心组织参训学生集合，由青少年培训中心的教官讲军训要求并分连，安排寝室。集合完毕后，学生各自提着行李回自己的寝室，由于所有学生集体解散，上楼回寝室的人数众多，此时上下楼梯比较拥堵，青少年培训中心未安排有关人员进行疏通，未在可预见的范围内采取必要的安全措施，应承担相应的责任。张某受伤后，青少年培训中心及班主任老师在张某受伤当天未及时将其送至专业医院进行检查治疗，而是第二天将张某送至浏阳市中心卫生院进行拍片检查，检查相关资料也未提交证据证实已交付张某或其家长。检查结束后，教官及班主任老师虽及时与家长取得联系，但仍让张某在培训学校旁观军训，在此期间张某未得到有效检查治疗，故青少年培训中心及大瑶中学对张某受伤存在过错，且对张某受伤后的处理措施不及时，检查资料未完整保存，使张某及家长无法了解受伤当时的情况，而未得到及时有效治疗，应承担相应的责任。张某作为限制民事行为能力人，对自己的行为有一定的认知能力，在上下楼梯时应注意自身安全，其在上楼时扭伤，自身也存在一定过错。军训结束后，张某的伤情未见好转，其父母对张某的伤情未及时发现并妥善处理，也存在一定的过错。综上，本案损害的发生是基于数个原因行为的偶然结合所致，各行为人的责任应按照其过失程度和原因力比例大小按份确定，结合各行为人的过错程度，按张某及监护人30%，大瑶中学30%，青少年培训中心40%的比例按份确定。诉讼中，张某的医疗费已由保险机构合计报销10050元，两被告代理人认为该部分费用应予以核减，本院认为，医疗保险和侵权责任隶属两种不同的法律关系，受害人获得医疗收益是因其自身付出一定保险费而得到收益，不应成为免除侵权人赔偿义务的理由。
关于张某因伤遭受的各项损失，根据其提交的医药费收据，本院认定医疗费损失为17771.66元，2017年4月18日鉴定后发生的费用计入后期康复费的范围。后期康复费，依据鉴定结论计算5000元。护理费以60天计算1人，标准为每月3871.5元。住院伙食补助费按每日60元计算9日，计算1人。张某虽未提交正式有效的交通费票据证实其交通费损失，但鉴于交通费属于必然发生的费用，且张某到多处医院进行治疗，本院酌情认定其交通费损失为1000元。营养期为60日，本院酌情认定其营养费损失为2000元。残疾赔偿金，因张某在大瑶中学读初中二年级时受伤，其在城镇学习满1年以上，故按照2016年度城镇居民人均可支配收入31284元的标准计算。张某因交通事故遭受精神上的伤害，结合社会环境与本案案情，精神损害抚慰金计算3500元为宜。综上，张某因伤遭受的各项损失应依法认定为：1.医疗费22771.66元（含后期康复费5000元）；2.护理费7734元（3871.5元/月×60天）；3.住院伙食补助费540元（60元/天×9天×1人）；4.交通费1000元;5.营养费2000元；6.残疾赔偿金62568元〔31284元/年×20年×[(11-10)×10%]〕；7.司法鉴定费2000元；以上共计98613.66元。精神损害抚慰金认定3500元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条，《村庄和集镇规划建设管理条例》第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国未成年人保护法》第二十四条之规定，判决如下：
一、张某因伤遭受的医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、司法鉴定费损失共计98613.66元，由浏阳市青少年素质教育培训中心赔偿39445.46元，由浏阳市大瑶镇大瑶初级中学赔偿29584.1元，剩余损失29584.1元由张某自理；
二、张某因伤遭受的精神损害抚慰金3500元，由浏阳市青少年素质教育培训中心赔偿2000元，由浏阳市大瑶镇大瑶初级中学赔偿1500元；
三、驳回张某的其余诉讼请求。
上述给付内容限本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费942元，减半收取471元，由张某负担141元，由浏阳市青少年素质教育培训中心负担189元，由浏阳市大瑶镇大瑶初级中学负担141元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
代理审判员 张园园
二〇一八年四月十六日
书 记 员 黄敦红
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
4、《中华人民共和国未成年人保护法》第二十四条学校对未成年学生在校内或者本校组织的校外活动中发生人身伤害事故的，应当及时救护，妥善处理，并及时向有关主管部门报告。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
6、《学生伤害事故处理办法》第九条因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：
（一）学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的；
（二）学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的；
（三）学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的；
（四）学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的；
（五）学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的；
（六）学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的；
（七）学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的；
（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的；
（九）学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的；
（十）学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的；
（十一）对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的；
（十二）学校有未依法履行职责的其他情形的。