山东省青岛市市南区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0202民初2815号
原告车某。
法定代理人李秋云，系原告的母亲。
法定代理人车相志，系原告的父亲。
委托代理人单文生，山东青港律师事务所律师。
委托代理人宋洪党，山东青港律师事务所律师。
被告青岛市市南区江西路幼儿园。
法定代表人杨宏，职务园长。
委托代理人王亚宁，山东天华律师事务所律师。
原告车某诉被告青岛市市南区江西路幼儿园（以下简称“被告江西路幼儿园”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告车某之法定代理人李秋云、车相志、委托代理人单文生、宋洪党及被告江西路幼儿园之委托代理人王亚宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告车某诉称，原告系被告幼儿园学生，2015年10月8日10时许，原告在被告处摔伤，后被送往医院治疗。原告法定代理人认为被告没有尽到安全防范义务和教育、管理职责，致使原告身体上、精神上遭受巨大损害。经鉴定机构鉴定，原告构成9级伤残。现为维护原告合法权益，诉至法院，请求依法判令：一、被告赔偿原告医疗费用9883.64元、护理费4911元、交通费70元、住院伙食补助费140元、残疾赔偿金161480元、鉴定费800元、精神损害抚慰金6000元，共计183284.64元；二、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。
被告江西路幼儿园辩称，原告系在被告处课外活动时间玩滑梯时自己倒退时意外摔伤，未与其他小朋友发生接触，系意外事故。被告处滑梯游乐设施系教育局统一购买，厂家提供了产品检验报告，该设施符合幼儿的生长特点，无质量瑕疵，在使用该滑梯的过程中老师之前已经教育过幼儿要注意安全，幼儿违反了玩滑梯的规定，在本应前进的时候后退，最终导致事故发生。当时有老师在场看护，因此本案原告的摔伤，并非老师看护不利所造成，而是原告违反了玩滑梯的规则导致，幼儿园已经尽到了教育和管理职责，因此不应当承担责任。
经审理查明，一、受伤经过。
2015年10月8日，原告车某系被告江西路幼儿园小班的学生，在进行户外活动时，在滑梯处受伤。具体情形如下：
事故当天，原告车某身穿白色T恤，外搭深色短袖外套，身着浅色裤子，浅色鞋子。活动场所共有两个班，视频中显示有三名教师，分别为臧欣、于某、王璐。原告班级的负责教师是臧欣和王璐，在事故发生时一直站立在滑梯所处的场所外且背对滑梯，于某在活动场所来回走动，照看在滑梯处以及在操场上活动的同学。上午9时55分04秒，原告先是走上滑梯的台阶，走至平台段。因平台有过道连接滑梯的台阶和尾部的滑道，过道处安装有门做防护，故在门与滑梯前树木的遮挡下，无法看清原告在其中的情况。9时56分前后，滑梯台阶上发生拥堵，在梯下的同学无法攀登上台阶，于某走过去查看情况，并将原告从滑梯平台处抱下来，交予臧欣和王璐，此时原告已受伤。被告称录像9时55分11秒处，在滑道入口出现一双脚，但其并未顺着滑道滑下，而是退回到了平台。被告称此人系原告，因原告违反规则自己倒退时摔伤，系意外事故。原告称从视频中看不清原告是如何受伤的。
庭审中，被告申请证人于某出庭作证。根据原、被告双方以及法庭的发问，被告认为证人证言可以证明在户外活动前老师已经对幼儿进行了相关的检查并进行了安全教育，在事发后及时将幼儿抱下滑梯并交给原告的老师进行处置，将幼儿送医后老师探望幼儿并垫付门诊费用，尽到了应尽的义务。原告认为证人证言恰好说明原告所受的伤不是在校外，而是在滑滑梯时，由于被告没有尽到教育和管理的职责造成的，因此对原告因受伤所造成的损失应由被告全部承担。
被告提供滑梯的检验报告和购买发票复印件，证明涉案现场的滑梯系正规厂家生产，由教育局统一采购，系检验合格没有质量瑕疵的产品，没有安全隐患。原告称证据系复印件，内容无法看清，且即便设备检验合格也不能免除被告的赔偿责任。
二、产生的费用。
事故发生后，被告立即联系原告家人，并将原告送往四〇一医院，为原告垫付了检查和医疗费。经检查后原告诊断为左胫骨骨折，转至山东大学齐鲁医院，于2015年10月10日接受左肱骨外骨折切开复位内固定手术。原告自2015年10月8日至10月15日期间在医院接受治疗，共住院7天，花费医疗费14146.64元。后原告于2015年10月22日、10月29日、11月12日、11月26日、12月10日复诊并对受伤部位拍摄X光片，花费医疗费653.73元。综上，原告共支出医疗费14800.37元。
事故发生后，被告称因经费有限无法继续为原告垫付后续的治疗费用，故为原告减免了5个月的托儿费和伙食费，以减轻原告负担，并在诉讼中主张该部分费用应当在赔偿金额中予以扣除。原告对于减免事实表示认可，但费用减免是因为原告受伤，且被告之前并未告知过原告该部分费用需抵顶医药费，故不同意扣除。
后原告申请保险理赔，中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司核定后，根据原告投保的国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险，给付赔偿金4916.73元；根据原告投保的国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险，给付赔偿金560元。原告认为保险公司已赔付原告的4916.73元已经在原告主张的赔偿数额中予以扣除，但560元赔偿金是保险公司对原告的补偿，并非赔偿的医药费，不应予以抵扣，故被告应赔偿原告医药费共计9883.64元。被告质证后认为两份款项均是对原告的赔偿，均应在被告的赔偿数额中予以扣除。
另，原告主张被告应根据实际住院天数按照每天20元标准向其赔偿住院伙食补助费，共计140元（20元×7天）；去医院治疗和复诊产生的交通费70元；原告出院后卧床在家，父母陪护一个月，产生陪护费4911元【2015年青岛市社平工资48453元/365天×37天（7天+陪护30天）】。
三、伤残等级。
经原告申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。根据鉴定机构出具的【2016】医鉴字第371号鉴定意见书，原告因外伤致左上肢损伤为九级伤残，鉴定费花费800元。原告质证后认为该鉴定报告适用的标准是工伤评定标准，但原告并未根据工伤赔偿标准主张伤残赔偿金。原告的伤情应当按照国家统一的伤残评定标准进行评定，其伤情仅能构成十级伤残。且鉴定费系原告为证明其主张自行支出，被告不予赔偿。
另，原告认为虽然其本人户口位于河南省内黄县中召乡尚砦村XX号，但根据市南区湛山社区居委会出具的证明，原告的父母自2012年4月起在市南区岳阳路XX号居住，应当按照城镇居民标准进行赔偿。被告质证后认为原告及父母均系农村户口，事发时原告刚入学两个多月，无法证明其入学前的居住地，故对于城镇居民标准不予认可。
上述事实有监控录像、病历、检查报告单、收费票据、交通费票据、司法鉴定意见书、证明、证人证言、理赔核定通知书、检验报告及当事人当庭陈述等予以证明，上述证据业经庭审质证，可以采信。
本院认为，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。2015年10月8日，原告车某在被告江西路幼儿园参加户外活动时受伤，对此原被告双方均无异议。对于双方所争议的事故发生原因，因树木及滑梯设备本身遮挡，监控录像无法显示原告受伤的过程，被告主张系因原告违反规则所致无确切依据，根据现有证据无法查清原告受伤的原因。但根据被告申请的证人于某出庭证言以及监控录像，原告所在班级的两位负责老师在事故发生时并未对滑梯旁幼儿玩耍情况和秩序保持谨慎以及必要的注意，而证人于某自己来回走动负责看察整片场地的情况，导致事故发生时，滑梯旁没有一位负责老师在维持秩序和保护同学们的安全。事发时原告尚不满4周岁，系无民事行为能力人，即便设备合格，被告亦未提供足够且充实的证据证明其在原告户外活动时尽到了必要限度的管理职责，因此被告应当对原告的损失承担赔偿责任。但事故发生后，被告立即联系原告家长并送医治疗，并为原告垫付了四〇一医院的诊费，处置及时且到位，事后又为原告减免了五个月的托儿费与伙食费，已最大程度的降低了原告受伤所引起的损失，故本院认定，被告对事故应承担90%的责任。
经原告申请，本院依法委托鉴定机构鉴定原告的伤残等级为九级，××致残等级标准，符合国家规定，被告对此提出异议并无法律依据。对于被告提出赔偿标准应当按照农村居民标准计算，对此本院认为，人身损害赔偿案件中赔偿数额应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用的标准。本案中原告虽然为农村户口，但原告与父母长期生活居住在青岛，其经常居住地、主要收入来源地、生活消费地、受教育地、伤后康复治疗地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。
本案的具体赔偿数额如下：
1、被告对原告的就诊情况未提异议，故本院凭据确认医疗费14800.37元；中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司赔付原告的5476.73（4916.73元+560元）均系同一保险合同下支付的保险金，均应在被告的赔偿金额中予以扣除，综上，原告实际支出的医疗费为9323.64元；
2、原告受伤后住院7天，原告主张按照每天20元计算伙食补助费，未超过国家规定标准，本院确认住院伙食补助费共计140元；
3、考虑到原告伤情构成九级伤残，按照城镇居民可支配收入标准确认残疾赔偿金161480元；因原告构成九级伤残且遭受手术痛苦，故对原告主张的精神损害抚慰金依法支持3000元；法医鉴定费800元，系其实际支出且有发票支持，本院予以确认；
4、原告主张交通费，提供的定额发票无法确定与本案的关联性，但原告就医与复诊必然会产生相应的交通费，且原告主张被告赔偿交通费70元，未超出必要的合理范围，本院酌情予以确认并予支持；
5、原告主张护理费虽无证据支持，但考虑到原告系幼儿，休息期间确需要他人陪护，本院酌情确认护理期为两周（包含住院7天），护理费为1858元（48453元/365天×14天）。
综上，原告的各项经济损失共计176671.64元，其中被告应承担90%，即159004.5元。案经合议庭评议，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十二条第一款之规定，判决如下：
被告青岛市市南区江西路幼儿园于本判决生效之日起三十日内赔偿原告车某医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、法医鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等各项经济损失159004.5元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3966元，由原告负担525.4元，被告青岛市市南区江西路幼儿园负担3440.6元。因原告已预交，被告青岛市市南区江西路幼儿园应予本判决生效之日起三十日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青岛市中级人民法院。
审 判 长 刘成荫
人民陪审员 于 萍
人民陪审员 韩丽华
二〇一六年九月三十日
书 记 员 刘楠楠