四川省眉山市彭山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1403民初1029号
原告:刘世久。
委托诉讼代理人：胡秀琼（系原告刘世久之孙女）。
原告：胡秀琼。
原告：胡二妹。
三原告委托诉讼代理人：高其平，眉山市彭山区青龙法律服务所法律工作者。
被告：陈志全。
委托诉讼代理人：陈平（系被告陈志全之子）。
被告：中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司。住所地：四川省眉山市东坡区东坡大道南3段***号。统一社会信用代码：91511400720830272J。
负责人：陈军，总经理。
委托诉讼代理人：沈玉洁，四川典扬律师事务所律师。
原告刘世久、胡秀琼、胡二妹与被告陈志全及被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司（以下简称人保财险眉山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月7日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘世久的委托诉讼代理人胡秀琼、原告胡秀琼、胡二妹及三原告委托诉讼代理人高其平、被告陈志全的委托诉讼代理人陈平、被告人保财险眉山分公司的委托代理人沈玉洁均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘世久、胡秀琼、胡二妹向本院提出诉讼请求：要求判令第一被告赔偿三原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等共计684144元，并且由第二被告在其保险责任范围内承担保险责任。事实和理由：三原告系刘代香之父和女儿。2015年12月26日，第一被告驾驶在第二被告处投保的川Z9C6**号小型客车，由彭山区区委往眉山方向行驶时将刘代香撞伤，刘代香送入彭山区人民医院和眉山肿瘤医院住院治疗后，无效死亡。该交通事故被眉山市彭山区交警大队认定为第一被告承担全部责任，刘代香无责任。因双方协商无果，故原告诉至法院。
被告陈志全辩称，刘代香的死亡原因与交通事故无关，是其自身疾病造成的，对于原告的主张，请求法院予以驳回。
被告人保财险眉山分公司辩称，1、对交通事故的发生无异议，但对刘代香的死亡原因是否是交通事故造成的有异议，且本次交通事故只是间接作用，故参与度不超过30%；2、第一被告在第二被告处购买了商业险和交强险，商业险的限额为50万元，并购买了不计免赔；3、原告主张的赔偿费用标准过高，且刘代香系农村居民户口，应按农村标准计算相关赔偿费用；4、因原告主张了死亡赔偿金，故不应再计算刘代香住院期间的误工费；4、对于医疗费，应扣除自费药部分；5、鉴定费、诉讼费不应由其承担。
本院经审理认定事实如下：刘代香曾于2015年10月2日至同月28日在眉山肿瘤医院进行头部胶质瘤治疗。2015年12月26日09时08分，被告陈志全驾驶车牌号为川Z9C6**的小型客车经彭山区区委方向往眉山方向行驶，行驶至彭山区彭祖大道三段海宁花园路口时，与横过公路的行人刘代香发生交通事故，导致刘代香受伤及川Z9C6**号车车体受损。刘代香当即被送往眉山市彭山区人民医院进行住院治疗，并于2016年2月1日出院，共37天，出院诊断为：“1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、多发性骨盆骨折；3、右髌骨骨折，左侧腓骨小头骨折；4、右手、双膝部挫伤；5、额部血肿；6、口腔内损伤；7、脑胶质瘤切除术后”，该院出具《病情病假证明单》一份，载明需两人护理；之后，刘代香又于2016年2月1日被送到眉山肿瘤医院进行住院治疗，共31天，该院出具《病情诊断证明书》一份，载明需两人护理。治疗过程中，刘代香于2016年3月3日因医治无效而死亡，眉山肿瘤医院出具《居民死亡医学证明（推断）书》一份。刘代香两处住院治疗共68天，原告垫付医疗费16891元，被告陈志全垫付医疗费35963.2元（其中彭山区人民医院30963.2元、眉山肿瘤医院5000元），被告陈志全垫付的医疗费部分，已在被告人保财险眉山分公司处报账21514.6元。另外，刘代香治疗期间，被告陈志全向原告支付了护理费4440元及生活费2000元。2015年12月26日，眉山市公安局彭山区分局交通警察大队对事故作出第5114223201502393号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告陈志全承担此事故全部责任，刘代香无责任。2016年3月7日，眉山市公安局彭山区分局交通警察大队委托四川鼎诚司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年5月31日作出鼎诚司鉴（2016）病鉴字第0030号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“刘代香的死亡原因为胶质母细胞瘤所导致死亡；此次交通事故在刘代香的死亡过程中起间接作用”，原告方支付了鉴定费9500元。
另查明，被告陈志全系川Z9C6**号小型普通客车的法定车主，被告陈志全就该车向被告人保财险眉山分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额2000元），商业第三者责任保险及其不计免赔险（赔偿限额为500000元）。
再查明，刘代香系农村居民户口，原告刘世久系刘代香之父，刘世久与聂光莲（已死亡）共生育五个子女，其中大儿子与二女儿已死亡。刘代香生前与胡德友（已死亡）系夫妻，二人生育有长女胡秀琼、次女胡二妹，均已成年。对此，峨边彝族自治县大堡镇人民政府与峨边彝族自治县大堡镇桥楼村村民委员会出具证明一份，予以证明。2016年1月17日，峨边彝族自治县社会保险事业管理局出具证明一份，载明：“刘代香，女，身份号码：xxxxxxxx,2009年11月在我局参加超龄人员社会保险，现每月领取养老金1270.1元”。同年2月18日，峨边县公安局大堡派出所出具证明一份，载明：“兹有我辖区大堡镇桥楼村7组居民刘代香（女，汉族，居民身份号码：XXXXXXXXXX），该员自2007年起长期居住于眉山市彭山区灵石镇，特此证明”。同年3月3日，中国水利水电第七工程局有限公司第五分局物业管理公司出具证明一份：“兹有刘代香（XXXXXXXXXXXX），从2007年起与其女胡秀琼（XXXXXXXXXXXXX）一起居住在灵石西路21号六福苑小区七栋3单元6-1号至今”，眉山市彭山区凤鸣镇红星社区居民委员会、眉山市公安局彭山区分局凤鸣派出所均在该证明上加盖公章予以证实。同月21日，眉山市彭山区环境卫生管理所出具证明一份，载明：“兹环卫工人刘代香，女，61岁，身份证：XXXXXXXXXXXXXX。于2013年10月至2015年10月在环境卫生管理所从事清扫、保洁工作”。二被告对上述证明均无异议。
诉讼过程中，被告人保财险眉山分公司向本院提出申请，要求四川鼎诚司法鉴定所出具本次交通事故与死者刘代香死亡参与度比例的补偿鉴定意见。为此，该所提供了《损伤与疾病法医学鉴定规范》一份，其中第4.1.3“间接因果关系”载明：“既有外伤，又有疾病，疾病是主要原因，外伤为诱发因素或者轻微因素，即损伤在原有器质性病变的基础上，使业已存在的病变显现或症状加重”；第4.3“损伤与疾病因果关系分级”载明：“间接因果关系（次要作用）16%-44%”；第5.3“判定原则”载明：“既有外伤，又有疾病，若损伤与疾病存在间接因果关系，外伤为次要因素，外伤参与程度为15%-44%”。另外，被告人保财险眉山分公司还向本院提出申请，要求对死者刘代香涉案医疗费中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费进行鉴定。
庭审中，二被告经协商，一致同意扣除25%的自费药和乙类用药费用。
本案争议焦点：一、是否就参与度、以及刘代香涉案医疗费中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费进行鉴定？二、本次交通事故在刘代香死亡过程中的参与度比例是多少？三、刘代香死亡后的相关赔偿是否应按城镇居民标准计算？四、刘代香住院治疗期间是否应计算误工费？
对于焦点一，虽然四川鼎诚司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》中，未明确本次交通事故在刘代香死亡过程中的参与度比例，但在之后该所出具的《损伤与疾病法医学鉴定规范》中，已经记载了“损伤与疾病参与程度分级”及“判定原则”，结合《司法鉴定意见书》的鉴定结论，则本次交通事故在刘代香死亡过程中的参与度比例为16%-44%，故不再对参与度比例范围进行补充鉴定。另外，因交通事故造成刘代香受伤，对其进行抢救治疗所花费的治疗费，不存在与交通事故无关的情形，故被告人保财险眉山分公司的该项申请，本院未予准许。
对于焦点二，因《司法鉴定意见书》的鉴定结论为：“刘代香的死亡原因为胶质母细胞瘤所导致死亡；此次交通事故在刘代香的死亡过程中起间接作用”，刘代香的自身疾病导致损害结果程度的加重，但被告陈志全的不当驾驶行为，导致本次交通事故的发生并致刘代香受伤，是刘代香自身疾病发作并死亡的诱因，且眉山市公安局彭山区分局交通警察大队对事故作出的《道路交通事故认定书》，认定被告陈志全承担此事故全部责任，故依照四川鼎诚司法鉴定所出具的《损伤与疾病法医学鉴定规范》，本院根据双方的过错程度及刘代香死亡之事实，确定本次交通事故在刘代香死亡过程中的参与度比例为40%。
对于焦点三，虽然刘代香系农村居民户口，但原告提供了相关部门出具的系列证明，证明刘代香生前长期居住在城镇，收入也来源于城镇，故根据最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函【民他字第25号】，对刘代香死亡的相关赔偿费用应按城镇居民标准计算。
对于焦点四，因死亡赔偿金是死者因他人致害死亡后，由加害人给其近亲属所造成的物质性收入损失的一种补偿。而刘代香在住院治疗期间，必然导致收入的减少，客观上存在误工损失，现原告主张刘代香住院治疗期间的误工费，与死亡赔偿金并不矛盾，故该主张本院依法予以支持。
本院认为，公民因过错侵害他人财产人身安全的应当承担民事责任。本案中，原、被告对发生交通事故及责任认定均无异议。被告陈志全系川Z9C6**号小型客车的法定车主，其在驾驶过程中发生交通事故，且经交警部门作出了责任认定，故被告陈志全应承担本次事故的全部责任。由于被告陈志全就川Z9C6**号小型客车向被告人保财险眉山分公司进行了投保，故本次事故所造成原告的损失由被告人保财险眉山分公司在保险限额内承担赔付责任。
刘代香虽系农村居民户口，但应按城镇居民标准计算相关赔偿费用，故其死亡赔偿金为524100元（26205元/年×20年＝524100元）；丧葬费为22848.5元（45697元/年÷2＝22848.5元）。因死亡赔偿金是对死者近亲属失去亲人的一种物质补偿，是对其内心遭受沉重打击的一种安慰，是死者近亲属的原始权利；而丧葬费是补偿给死者家属用于安葬死者所支出的费用，故死亡赔偿金和丧葬费均应直接赔付给原告刘世久、胡秀琼、胡二妹。
对于原告主张刘代香住院期间的误工费，因2015年12月26日发生交通事故时刘代香已年满60周岁，达到了法定退休年龄；虽然眉山市彭山区环境卫生管理所出具证明一份，证明刘代香于2013年10月至2015年10月在环境卫生管理所从事清扫、保洁工作，但原告并未举证证明刘代香在2015年10月之后是否仍在该所继续从事清扫、保洁工作，且刘代香已开始领取养老金，故原告的该项主张于法无据，本院依法不予支持。
对于医疗费，本院依法确认刘代香的医疗费为52854.2元（16891元＋35963.2元＝52854.2元），其中原告垫付16891元，被告陈志全垫付35963.2元。对于原告垫付部分，由被告人保财险眉山分公司赔付原告医疗费12668.2元（16891元－16891元×25%＝12668.2元），被告陈志全赔付原告医疗费4222.8元（16891元×25%＝4222.8元）；对于被告陈志全垫付部分，由被告人保财险眉山分公司向其支付10836.4元【（35963.2元－21514.6元）－（35963.2元－21514.6元）×25%＝10836.4元】。品迭后，由被告人保财险眉山分公司直接赔付原告医疗费16891元，向被告陈志全支付医疗费6613.6元（10836.4元－4222.8元＝6613.6元）。
对于住院期间护理费，因刘代香住院天数为68天，护理人员为2人，本院确定护理标准按每天90元计算，即护理费为12240元（90元/天×68天×2人＝12240元）。
对于住院伙食补助费，因刘代香住院天数为68天，故该费用为2040元（30元/天×68天＝2040元）。
对于营养费，因刘代香住院天数为68天，故该费用也为2040元（30元/天×68天＝2040元）。
对于被扶养人生活费，因原告刘世久在刘代香发生交通事故时已年满76周岁，且有三个子女，故其被扶养人生活费为32128元（19277元/年×5年÷3人＝32128元）。
对于精神损害抚慰金，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”之规定，原告主张被告赔偿精神损害抚慰金应予支持，但根据损害事实和损害后果，并综合考虑双方的过错程度等多种因素，故本院对该费用确认为20000元，此款在交强险中优先支付。
对于原告主张的鉴定费9500元，因原告提供了相应的正式票据，故该项请求本院依法亦予以支持。
对于原告主张的交通费3000元，本院酌情确定为1500元。
对于原告主张的其他费用（复印费、购买护理产品等）1000元，因原告提供的票据金额为441.9元，故本院确定该费用为441.9元。
本院认定该事故给原告造成的损失为：除医疗费外，死亡赔偿金为524100元、丧葬费为22848.5元、住院期间护理费12240元、住院伙食补助费2040元、营养费2040元、被扶养人生活费32128元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费9500元、交通费1500元、其他费用441.9元，共计626838.4元。因本次交通事故中被告陈志全负全责，但对刘代香的死亡仅起间接作用，参与度为40%，故死亡赔偿金被告陈志全应负担209640元（524100元×40%＝209640元），丧葬费被告陈志全应负担9139.4元（22848.5元×40%＝9139.4元）。
被告陈志全应赔偿原告的费用（除医疗费外）为298669.3元（209640元＋9139.4元＋12240元＋2040元＋2040元＋32128元＋20000元＋9500元＋1500元＋441.9元＝298669.3元）。因被告陈志全在被告人保财险眉山分公司处投保了交强险及商业险，故该费用由被告人保财险眉山分公司赔付原告。又因被告垫付了护理费4440元及生活费2000元，故品迭后，由被告人保财险眉山分公司赔付原告292229.3元，向被告陈志全支付6440元。
综上，被告人保财险眉山分公司在交强险及商业险的赔付范围内，直接赔付原告309120.3元（292229.3元＋医疗费16891元＝309120.3元），向被告陈志全支付13053.6元（6440元＋医疗费6613.6元＝13053.6元）。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司在川Z9C6**号小型客车交强险及商业险限额内，赔偿原告刘世久、胡秀琼、胡二妹医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、住院期间护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、其他费用，合计309120.3元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司向被告陈志全支付13053.6元。
上述款项于本判决生效之日起十五个工作日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5321元，由原告刘世久、胡秀琼、胡二妹负担2867元，被告陈志全负担2454元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日之内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。
审判员 聂 晶
二〇一六年十一月二十二日
书记员 徐玲瑶