河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀09民终6234号
上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司泊头支公司，住所地：泊头市裕华西路，组织机构代码证：75545350-X。
法定代表人：王金亮，经理。
委托诉讼代理人：蒋卫喜、鄢鸣俊，该公司职员。
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市解放西路52号，统一社会信用代码：911309008066117321。
法定代表人：于立峰，总经理。
委托代理人：贾智明、刘玉刚，河北建平律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：冉某。
法定代理人：李晓丹，女，1984年10月10日生，汉族，农民，住泊头市。
委托诉讼代理人：崔瑞芳，女，1981年出生，汉族，住泊头市。
委托诉讼代理人：常勇，河北天树律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：泊头市富镇小学，住所地：泊头市富镇。
法定代表人：刘建峰，校长。
上诉人中国人寿保险股份有限公司泊头支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司因与被上诉人冉某、泊头市富镇小学生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河北省泊头市人民法院（2016）冀0981民初1300号民事判决，向本院提起上诉，本院于2016年11月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿保险股份有限公司泊头支公司委托诉讼代理人蒋卫喜、鄢鸣俊、中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托诉讼代理人贾智明、被上诉人冉某委托诉讼代理人崔瑞芳、常勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
中国人寿保险股份有限公司泊头支公司上诉请求：依法改判，驳回被上诉人诉讼请求。事实和理由：1、被上诉人病例中记载了其患有××，××进行的治疗，而上诉人的保险责任是对于被上诉人因意外伤害所产生的医疗费给于理赔；2、被上诉人医疗费是否因意外跌倒所致在医学上没有定论，且人身意外伤害保险责任只包含意外身故、伤残、医疗费，不包括住院伙食补助费、营养费、护理费等项目，医疗费的赔偿限额为1万元，故一审判决上诉人承担各项损失的50％显属错误。
中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司上诉请求：依法改判上诉人不承担20000元赔偿责任。事实和理由：被上诉人本身就有××，其治疗费并不是全部针对意外事故造成的损失，××的治疗费用应予扣除。
冉某辩称，原审法院认定事实清楚，证据充分，请依法驳回上诉人上诉请求。
泊头市富镇小学辩称，冉某系我校在校就读学生，2015年9月10日在学校跌倒受伤住院治疗。我单位为冉某分别在中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司入有50万元校方责任险，在中国人寿保险股份有限公司泊头支公司入有112000元意外伤害险。原审判决认定事实清楚，证据确实充分，请求维持原判。
冉某向一审法院起诉请求：判令三被告依法支付原告赔偿款100000元，并承担本案诉讼费用。
一审判决认定的事实：原告冉某系被告泊头市富镇小学在校学生，2015年9月10日下午，原告在课间休息玩耍时意外跌倒，原告受伤后在沧州市中心医院住院治疗，以上事实原、被告无异议。原告主张，事故发生后，原告在沧州市中心医院住院35天，花费医疗费86606.34元，住院伙食补助费3500元，护理费，原告要求按护工标准每天90元计算90天为8100元；营养费，要求每天按50元计算90天为4500元；暂定损失为102706.34元，原告要求太平洋财险沧州支公司、人寿保险泊头支公司承担100000元。原告在2015年9月1日太平洋保险公司入有校方责任险，赔偿限额为500000元人民币，其中校方责任险中包含意外伤害，2015年6月21日在人寿保险公司入有国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童身故意外伤害保险、国寿如E学生儿童意外伤害保险，投保序号为639号，保险约定学生因意外造成损害，保险公司应当承担责任。原告系无行为能力人，作为投保人富镇小学应当对其人身造成的伤害承担赔偿责任，原告入院病历明确显示头部外伤、颅内血肿，而且在治疗过程中引发颅内动脉、静脉畸形，病历未显示原告系先天性颅内动脉、静脉畸形。原告的治疗费用均因此次受伤而造成的，因此二被告保险公司应当完全承担原告所诉数额的赔偿责任。原告适用人寿保险公司的第三项险种，病历显示原告三个月后复查，要求增加营养，赔偿比例和数额由法院依法判决。原告提交证据如下：一、太平洋保险公司合同一份；二、人寿保险公司合同一份，以上两份合同均由二被告提供的格式条款；三、提交住院医疗费票据复印件一张、病历复印件一份、诊断证明复印件一份、沧州市中心医院明细报表复印件一份。被告太平洋财险沧州支公司对原告提交的己方公司的保单的真实性、合法性没有异议，但是对其关联性有异议，对人寿保险公司的保单无异议。认为即便证明原告系富镇小学学生，也应证明原告系在校发生的意外事故，应由学校进行赔偿后，再由学校向保险公司索赔，原告提交的病历、诊断证明、医疗费的票据由法庭进行核实，在病历中对于原告所受损伤清晰记载该原告的此次事故系原告血管畸形所致，××导致，校方无责任，我公司更不应当承担赔偿责任，对护理费、护理天数、营养费均有异议。被告人寿保险泊头支公司对原告提交的人寿公司的保单无异议，对太平洋公司的保单无异议，对于出险人系该校学生无异议，病历中记载原告系××，对诊断证明和医疗费票据无异议。被告太平洋财险沧州支公司辩称，按照病历即便是原告主张被告公司承担责任，也应当先证明哪些伤害属于富镇小学承担，富镇小学承担的比例责任是多少，而富镇小学未出庭，所以被告公司认为原告应先由富镇小学赔偿后，再由富镇小学向公司索赔，无证据提交。
原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，本案发生时原告冉某系无民事行为能力人，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条之规定，“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身伤害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担赔偿责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”本案被告泊头市富镇小学经本院合法传唤无正当理由拒不当庭，视为自愿放弃举证、质证的权利，亦未能提供证据证明其尽到教育、管理职责。根据过错推定原则，推定被告泊头市富镇小学存在过错。被告泊头市富镇小学为原告在被告太平洋财险沧州支公司入有校方责任险，赔偿限额为500000元人民币，其中校方责任险中包含意外伤害，在人寿保险泊头支公司入有国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童身故意外伤害保险、国寿如E学生儿童意外伤害保险，投保序号为639号，保险约定学生因意外造成损害，保险公司应当承担责任。原告冉某系在校期间发生意外，被告泊头市富镇小学推定存在过错，二被告保险公司应承担赔偿责任。二被告保险公司辩称原告系××，未能提供证据支持，原告的病历虽显示颅内动脉畸形，但原告意外跌倒是原告发病的诱因，原告的治疗费亦应由相关责任方予以赔偿，本院对二被告的保险公司的辩解不予采信。原告的损失如下：一、医疗费86606.34元；二、住院35天，住院伙食补助费3500元（35天乘以100元／天）；三、营养费4000元，据诊断证明书酌情认定45天，加住院35天，总计80天（80天乘以50元／天）；四、护理费，按河北省2014年农林牧渔行业职工平均工资15410元计算，住院期间护理费1447.7元（15410元除以365天乘以35天）；以上损失总计95554.04元。依照《中华人民共和国民法通则》第十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十八条、《学生意外伤害事故处理办法》第九条第和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告太平洋财险沧州支公司、人寿保险泊头支公司于判决生效后五日内赔偿原告各项损失总计95554.04元，二被告各承担50%。
案件受理费1150元，由被告泊头市富镇小学承担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人中国人寿保险股份有限公司泊头支公司提交《汇交申请书》复印件一份，用以证明意外住院每人保险金额为1万元。被上诉人冉某质证称该证据为复印件，对其真实性不予认可。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：冉某系泊头市富镇小学在校学生，2015年9月10日下午，其在课间玩耍时意外跌倒受伤，以头部外伤、颅内血肿诊断入院，在沧州市中心医院住院治疗35天，花费医疗费86606.34元。2015年9月1日，泊头市富镇小学为冉某等780名在校学生在中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司交投校方责任险，每人赔偿限额为500000元人民币，其中校方责任险中包含意外伤害。2015年6月21日泊头市富镇小学在中国人寿保险股份有限公司泊头支公司入有国寿如E学生儿童意外伤害保险，冉某投保序号为639号，保险金额为每人112000元。中国人寿保险股份有限公司泊头支公司提交的《汇交申请书》系复印件，被上诉人不予认可，本院对其内容的真实性不予采信。
本院认为，冉某因在学校意外摔倒，以头部外伤、颅内血肿诊断入院治疗。出院诊断中虽有颅内动静脉畸形的记录，但该伤害是否因此引起，治疗费用是否包含治疗颅内动静脉畸形的费用，二上诉人并未提交证据予以证实，故二上诉人扣除部分医疗费用的上诉请求，本院不予支持；本院对中国人寿保险股份有限公司泊头支公司提交的《汇交申请书》内容的真实性不予采信，故其医疗费赔偿限额为1万元的上诉请求，没有事实和法律依据，本院不予支持；住院伙食补助费、营养费、护理费是因本次伤害事故引发，是本次伤害事故损失的组成部分，应由中国人寿保险股份有限公司泊头支公司在意外伤害保险金额中予以赔偿。
综上所述，中国人寿保险股份有限公司泊头支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1296元，由中国人寿保险股份有限公司泊头支公司承担996元，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担300元。
本判决为终审判决。
审判长 张友僧
审判员 于振东
审判员 穆庆伟
二〇一六年十二月二十一日
书记员 徐菲菲