湖南省衡阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蒸民一初字第26号
原告徐某某，女，1952年9月26日出生，汉族，衡阳县人，住衡阳县栏垅乡。
委托代理人申永强，湖南溥天律师事务所律师。
被告杨某某，女，1963年4月26日出生，汉族，衡阳县人，住衡阳县栏垅乡。
委托代理人李鑫，衡阳县滨江法律服务所法律工作者。
原告徐某某诉被告杨某某生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2013年12月31日立案受理后，依法由审判员刘正良适用简易程序，于2014年2月19日公开开庭进行了审理，原告徐某某及其委托代理人申永强，被告杨某某及其委托代理人李鑫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐某某诉称，原、被告系邻居关系，2013年3月30日下午6点多钟，原、被告在与李祝玉聊天时因禾坪是谁的发生口角，尔后二个扭打在一起，在扭打过程中，被告将原告摔倒在地，造成原告左侧股骨颈骨折等多处受伤。伤后原告先后在衡阳县人民医院、南华大学附属第一医院住院治疗，花医药费80000余元，原告的伤经南华大学司法鉴定中心鉴定已构成轻伤，并构成七级伤残。现要求被告按责赔偿100000元。
原告徐某某为支持其主张，向本院提供以下证据：
1、栏垅派出所对证人李祝玉、刘杰、刘西荣、肖远征的调查笔录及对被告的询问笔录、栏垅派出所的座谈笔录，拟证明在2013年3月30日下午6时原、被告二人因口角发生纠纷，相互扭打在一起，在扭打过程中被告将原告摔倒在地，造成原告左侧股骨颈骨折等多处受伤；
2、衡阳县人民医院影像报告单、南华附一医院疾病诊断书、手术记录、病历记录、出院记录及法医鉴定书，拟证明在2013年3月30日原告被被告致伤造成左额颞部皮下血肿及左股骨颈骨折，其伤势构成轻伤，并构成七级伤残；
3、医药费发票、法医鉴定费发票、交通费，拟证明原告受伤后所花医药费、法医鉴定费、交通费情况。
被告杨某某辩称，原告的伤势不是被告殴打或扭打形成的，原告起诉要求被告赔偿各项损失与被告无关，请求依法驳回原告对被告的诉讼请求，被告杨某某未向本院提供证据。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1有异议，认为栏垅派出所调查李祝玉、肖远征等人的证言不能作为定案的依据，证人未出庭作证，栏垅乡派出所二次座谈记录，不能作为法院判决依据，不能达到其证明目的；原告提供的证据2中的法医鉴定书被告申请保留重新鉴定的权利，医疗报告单及疾病诊断书真实性不持异议，对其证明目的有异议，认为与本案没有关联性；原告提供的证据3有异议，认为三张门诊发票不符合证据的要素，没有收费单位的印章；对二张住院发票有异议，认为其费用超出原告的伤势范围，且不符合法律规定医药费报销标准，原告的伤首先应在县级医疗单位治疗，原告转院到附一医院治疗没有县人民医院转院证明，其费用应由原告自行承担，对法医鉴定费真实性没有异议，关联性有异议，对车票有异议，认为不符合法律规定。本院认为，对原告提供的证据1衡阳县公安局栏垅派出所询问李祝玉、杨某某、刘西荣、刘杰、肖远征询问笔录及栏垅派出所召集原、被告双方的座谈记录，是公安机关根据当时案发的情况，调查案件知情人调查笔录，有一定的公正性和客观性，能证明案发的经过和基本事实，本院确认其证据效力；对原告提供的证据2衡阳县人民医院2013年3月30日徐某某的影像诊断报告、南华附一医院疾病诊断书、手术记录、南华大学司法鉴定中心法医临床鉴定意见书，能证明原告徐某某受伤后的当天在衡阳县人民医院照片诊断为左额颞部皮下血肿、左股骨颈骨折，徐某某2013年3月31日至2013年4月19日在附一医院住院治疗，于2013年4月3日行左侧全髋关节置换术，徐某某伤残等级、伤势程度、出院后全休时间、护理人数等情况，真实合法，与本案具有关联性，本院确认其证据效力；对原告提供的证据3衡阳县人民医院的门诊发票、住院医药费发票、附一医院的住院发票，法医鉴定费发票真实、合法、有效，本院确认其证据效力；对原告提供的白纸收条，证据形式不合法，本院不予采信。
经审理查明，2013年3月30日（农历2013年2月19日）6点多钟，原告徐某某在与邻居李祝玉讲他家的禾坪是不是杨某某家的，在交谈的过程中，被正在带孙子的杨某某听见，双方为此发生争吵，尔后李祝玉就喊原告徐某某回家，徐某某就不愿意，原、被告就互相骂对方，然后原、被告扯住对方的衣服，双方都倒在地上，被告杨某某就爬起来往回走，原告徐某某也爬起来追上去，两人快到杨某某家门口时，杨某某就站在自家门口讲，你想到我家里去赖死吗；原告徐某某就往杨某某家走，杨某某就拦住不准徐某某进屋，俩人又互相扯住对方的衣服，在推拉过程中，俩人又摔倒在地上，被告杨某某压在原告徐某某身上。纠纷发生后，原告徐某某于当天下午（即2013年3月30日下午）送往衡阳县人民医院住院治疗，花去医药费1345.99元，门诊费426元，经县人民医院照片诊断为左额颞部皮下血肿，左股骨颈骨折。2013年3月31日转院到附一医院住院19天，花去医药费73462.59元，其伤势经南华大学司法鉴定中心鉴定为：1、左股骨颈骨折（人工髋置换术后）；左颞枕部、右胸、左手臂软组织挫伤；左眼、左胸表皮剥脱。以上伤符合钝性作用力作用形成，2、损伤程度评定为轻伤；3、残疾程度评定为七级伤残，4、遵医嘱出院后全休3个月；5、住院期间陪护1人；6、医疗费凭有效票据核准；7、必要时（每隔10至15年）行左人工髋翻修术，其费用另计。
关于本案原告的赔偿项目及赔偿数额如何确定，本院作如下认定：
原告要求被告赔偿医药费74572.18元、法医鉴定费1400元、误工费6578元、护理费1196元、残疾赔偿金56544元、交通费450元、精神损害抚慰金20000元，合计162350元，按责由被告赔偿原告100000元。被告认为，原告所有损失费用与被告无关。原告在起诉时没有按全案损失计算，也没有说明按责分担要求被告赔偿10万元，故超出诉讼请求部分应不予支持。本院认为，对原告的医药费应以原告提供实际支付的票据为赔偿依据；误工费因原告已62岁，也未提供受伤前从事工作的有关证据，故原告要求赔偿误工费的主张，本院不予支持；护理费以原告实际住院的天数按2013年至2014年农、林、牧、渔业的标准计付；残疾赔偿金符合法律规定，本院予以确认；住院伙食补助费以原告住院实际天数按每天30元计付；交通费原告未向本院提供实际支付交通费的有效票据，故对原告要求被告赔偿交通费的主张，本院不予支持；精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持；法医鉴定费确属原告受伤后，为作法医鉴定所支付的费用，本院予以支持。原告的各项经济损失经本院核实为：1、医药费75472.18元；2、护理费1196元（21836元／年÷365天×20天）；3、残疾赔偿金53568元（7440元／年×18年×40%）；4、住院伙食补助费600元（20天×30元／天）；5、精神损害抚慰金20000元；6、法医鉴定费1400元，合计152236.18元。
综上，本院认为，原、被告讼争的是一宗生命权、健康权、身体权纠纷。本案原告徐某某为邻居李祝玉家的禾坪是谁家的与被告杨某某发生争吵后，邻居李祝玉要其回去也不愿意，抓住被告的衣服互相推拉，导致原告徐某某、被告杨某某都摔倒在地上，俩人爬起来后被告杨某某即往回走，原告徐某某就追上去，快到被告杨某某家门口时，被告杨某某怕原告徐某某去她家闹事，被告杨某某就拦住原告徐某某，而原告徐某某就要往原告杨某某家里去，俩人又互相抓住对方的衣服致使双方都摔倒在地上，原告徐某某摔在下面，被告杨某某压在原告徐某某身上，因原告徐某某在纠纷发生后，情绪激动，不听他人劝阻，引起纠纷激发，应负这次纠纷的主要责任。被告杨某某在原告徐某某与邻居李祝玉讲李祝玉家禾坪是谁家的时候，不查理问清，出言不逊，即与原告徐某某发生争吵，且情绪激动，抓住原告徐某某衣服互相推拉，导致原告徐某某摔倒，并压在原告徐某某的身上，致使原告徐某某受伤，应负此次事故的次要责任。原告徐某某要求被告赔偿各项合理的经济损失及精神损害抚慰金的主张，本院予以支持。原告徐某某要求赔偿误工费、交通费，因未向本院提供合法有效的票据，故对其主张，本院不予支持。被告杨某某辩称，原告徐某某受伤后在衡阳县人民医院住院治疗，却未经衡阳县人民医院同意擅自转院去南华附一医院治疗的医药费，应由原告徐某某自负，且原告徐某某的伤经衡阳县人民医院讲可以保守治疗，原告徐某某行人工髋置换术是扩大损失，其医药费用应由原告徐某某自负。但因被告杨某某未向本院提供原告徐某某擅自转院的有效证据和衡阳县人民医院的医护人员讲原告的伤不需行人工髋置换术的有关证据，故对被告杨某某的辩称理由不能成立，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十三条第一款、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、原告徐某某在此次纠纷中各项损失152236.18元，由被告杨某某赔偿40%即60894.47元（该款限判决生效后十日内付清），原告徐某某自负60%即91341.71元；
二、驳回原告徐某某的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1150元，减收收取575元，由被告杨某某负担275元、原告徐某某负担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审判员 刘正良
二〇一四年三月十七日
书记员 龙娇姿
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第三款护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。