山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青金商终字第34号
上诉人（原审原告）孙明友，男，1964年5月23日出生，汉族。
委托代理人陈玉革，山东新和律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）华泰财产保险有限公司青岛分公司。
负责人国振亮，副总经理。
委托代理人邓雨明，山东华政律师事务所律师。
委托代理人李龙富，山东华政律师事务所律师。
上诉人孙明友因与被上诉人华泰财产保险有限公司青岛分公司（以下简称华泰保险公司）人身保险合同纠纷一案，不服青岛市市南区人民法院（2013）南商初字第20228号民事判决，于2013年11月25日向本院提起上诉，本院于2014年1月8日受理。本院受理后，由代理审判员程超担任审判长并担任本案主审，与代理审判员李鸿宾、代理审判员刘昭阳共同组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
孙明友在一审中诉称：孙明友系青岛市保安服务总公司黄岛分公司黄岛中队（以下简称保安公司）保安员，2011年2月18日孙明友所在的单位与华泰保险公司签订了包括孙明友在内的40名保安人员的团体人身意外伤害保险保险单，保险责任约定为：人身意外伤害保险金额为每人30万元，附加意外伤害医疗保险金额为每人5万元，附加意外伤害住院津贴保险金额为每天30元。2012年1月31日上午孙明友骑自行车在上班途中因路面积雪结冰不慎摔倒，后孙明友被送往黄岛区中医院住院治疗15天好转出院，花费45559.96元，经社会统筹支付29494.82元后孙明友个人负担为16065.14元，事故发生后孙明友所在单位便通知华泰保险公司，并依据华泰保险公司要求及时将孙明友理赔材料交付华泰保险公司，但直到2012年12月12日华泰保险公司才支付孙明友7830元医疗保险金。请求依法判令：一、华泰保险公司支付意外伤害医疗保险金8235.14元；二、华泰保险公司支付孙明友意外伤害津贴450元；三、待孙明友伤残鉴定结果评定后再追加相应的意外伤害残疾保险金。
华泰保险公司在一审中辩称：华泰保险公司直到2013年3月1日才接到孙明友的报案。华泰保险公司也没有支付过7830元，按照保险合同的约定，本案已经超出了保险范围，对意外伤害医疗保险金不予赔付。意外伤害津贴按照每天30元的标准。同意孙明友主张的伤残鉴定申请，鉴定结果得出后可以根据保险合同的约定进行赔付。
原审法院查明和认定的基本事实是：一、2011年2月17日，保安公司为其40名员工在华泰保险公司处投保了团体人身意外伤害保险，保险期间为2011年2月18日至2012年2月17日。团体人身意外伤害保险金额为每人30万元，附加意外伤害医疗保险金额为每人5万元，附加意外伤害住院津贴保险为每人每天30元。双方特别约定：1、在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故而进行的治疗，保险人就自事故发生之日起180日内实际支出的合理医疗费用实行100元的绝对免赔，超过100元部分按照80%的比例给付意外伤害医疗保险金。2、被保险人因为第三者造成伤害而引起的医疗费用依法由第三者承担的部分，华泰保险公司不承担保险责任。3、被保险人如果已从其他途径获得补偿，则华泰保险公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。4、每次事故赔偿限额为400万元。该40名员工中不包含孙明友。
2012年1月31日，保安公司向华泰保险公司申请，增加孙明友作为保险合同的被保险人。华泰保险公司同意并于当日出具保险批单，保险责任期间为本批单签发之日次日生效，至2012年2月17日终止。因华泰保险公司在批单中将孙明友的身份证号登记错误，2012年2月6日，华泰保险公司对批单进行了更正。
二、2012年1月31日，孙明友骑自行车在上班途中因路面积雪结冰摔伤，当日入院治疗，2012年2月2日出院，支付医疗费1214.52元；另于2012年2月1日办理二次住院手续。2012年2月15日出院，住院费共计45559.96元，其中社会统筹支付29494.82元，孙明友个人负担为16065.14元。
上述事实有保险单、批单、住院病历、住院费收据、医疗核损表及当事人陈述等在案佐证，且经庭审质证及原审法院审核，予以采信。
孙明友称事故发生后，华泰保险公司于2012年12月12日对孙明友的医疗费核损7830元，2012年12月13日将赔偿款7830元付至孙明友账户，为证明该主张，孙明友提交医疗费用核损表和个人账户交易明细清单，其中医疗费用核损表核损人员签章中加盖“华泰财产保险股份有限公司青岛分公司理赔专用章”，该理赔专用章形状为圆形。2012年12月30日，保安公司出具证明，称孙明友自2012年2月1日二次入院，是根据华泰保险公司要求办理。
华泰保险公司称未对孙明友进行理赔，华泰保险公司使用的理赔专用章外形为椭圆形，为证明该主张，华泰保险公司提交华泰财产保险有限公司印章管理办法、印章启用通知，上述文件中规定华泰保险公司的理赔专用章样式为椭圆形。另根据中国保监会青岛监管局的规定，华泰保险公司不得使用现金方式支付赔款资金。孙明友质证后认为，华泰保险公司提交的上述文件属于内部管理规定，不能推翻孙明友的证据。
根据华泰保险公司的申请，原审法院依法调取了2012年12月13日孙明友账户下7830元存款凭条，该款由他人（个人）以现金方式存入。
结合孙明友提交的医疗核损表、账户交易明细、青岛市保安服务总公司黄岛分公司证明，华泰保险公司提交的印章管理办法、印章启用通知、中国保监会青岛监管局规定，以及依法调取的存款凭条，原审法院综合分析认为，虽然印章管理办法和印章启用通知系华泰保险公司的内部规定，但能初步证明华泰保险公司理赔专用章的形状，由此无法认定医疗核损表的真实性，根据调取的存款凭条，无法认定孙明友主张的7830元系华泰保险公司赔付。
原审法院认为：孙明友与华泰保险公司之间的保险合同关系应当自2012年2月1日生效，孙明友在批单生效之前受伤，不属于保险事故，孙明友要求华泰保险公司承担保险责任的主张，无事实与法律依据，不予支持。孙明友就华泰保险公司已审核损失并赔付部分保险金的主张，其提交的医疗核损表和个人账户交易明细不足以证明其主张，孙明友没有其他证据证明华泰保险公司同意按照保险单进行理赔的意思表示，因此，孙明友主张华泰保险公司应当赔偿保险金的诉讼请求，无事实与法律依据，不予支持。原审法院依照《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第十四条之规定，判决：驳回原告孙明友的诉讼请求。案件受理费50元，由原告负担。宣判后，孙明友不服，上诉至本院。
上诉人孙明友上诉称：一、保安公司与被上诉人签订的保险合同合法有效，该合同约定的保险期间自2011年2月18日至2012年2月17日，上诉人是在该保险期间内发生保险事故，且被上诉人出具了医疗核损表并支付上诉人7830元。被上诉人主张的理赔款的支付方式及公章的形状均与上诉人无关，不能成为不承担保险责任的理由。二、根据保险合同的约定，合同是从保险人同意承保之日起成立并生效，一审法院认为上诉人在批单生效之前受伤不属于保险事故不当。三、一审法院违反法定程序。一审时，上诉人曾多次要求法院组织双方对上诉人的伤情进行司法鉴定，且被上诉人也同意鉴定，但一审法院未予准许。请求二审法院撤销原判，发回重审或依法改判，诉讼费由被上诉人负担。
被上诉人华泰财产保险有限公司青岛分公司答辩称：一、2011年2月17日，保安公司为其40名员工在被上诉人处投保团体人身意外伤害保险，该40名员工中不包含上诉人。上诉人于2012年1月31日在上班途中摔伤，保安公司在上诉人摔伤后向被上诉人申请增加上诉人为被保险人，被上诉人同意后出具了保险批单，保险责任期间为批单签发次日生效。被上诉人不应承担保险责任。二、被上诉人未出具医疗核损表，未对上诉人理赔。一审判决正确，应予维持。
二审诉讼中，上诉人提交了保安公司出具的证明一份，证明：只要在40个人员范围之内，被保险人可以随时调换。上诉人于2011年7月到保安公司上班，保安公司通知了被上诉人。被上诉人对该证据不认可，认为该证明是投保人单方出具，不能证明上诉人的主张，被上诉人在2011年7月没有收到过相应变更的通知。
一审法院查明的其他事实属实，本院予以确认。
本案经调解，未能达成协议。
本院认为：《中华人民共和国保险法》第二十条第二款规定：变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。保安公司与被上诉人签订的保险合同所约定的被保险人为除上诉人之外的40名员工，该保险合同并未约定保安公司未经与被上诉人协商可自行变更被保险人。2012年1月31日，上诉人在上班途中摔伤。同日，保安公司向被上诉人申请将原被保险人孙明斗变更为上诉人。被上诉人于同日出具了批单，并在批单中注明孙明斗的保险责任终止时间及上诉人的保险责任起始时间自本批单签发之日次日零时起生效。因此，上诉人遭受意外伤害事故发生在保险期间外。
上诉人提交的医疗核损表所加盖的理赔专用章为圆形，与被上诉人经华泰财产保险有限公司批准使用并备案的椭圆形理赔专用章外形不一致，且上诉人不能证明被上诉人在办理其他理赔业务时曾使用过该圆形理赔专用章，因此本院对上诉人提交的医疗核损表不予采信。上诉人所主张的依据医疗核损表核定的金额汇入上诉人账户的7830元系由他人存入上诉人账户，并非从被上诉人账户中转出，不能认定该款项系被上诉人支付。
因被上诉人不承担保险责任，无需再对上诉人的伤情进行司法鉴定。一审法院未予准许上诉人的鉴定申请，并无不当。
综上，上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人孙明友负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 程 超
代理审判员 李鸿宾
代理审判员 刘昭阳
二〇一四年三月三日
书 记 员 延圆圆