南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2016)赣0102民初1342号原告：梁根弟，女，汉族，1936年1月20日出生。委托代理人：李小萍，女，1969年3月21日出生。委托代理人：李岑岑，女，1955年10月25日出生。被告：赵川，汉族，1989年7月23日生。被告：江西华昌企业发展有限责任公司。法定代表人：黄建国，该董事长。委托代理人：朱玉红，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司。负责人：闵思成，该公司总经理。委托代理人：毛斌，江西华邦律师事务所律师。委托代理人：杨雨淋，江西华邦律师事务所实习律师。原告梁根弟诉被告赵川、江西华昌企业发展有限责任公司（以下简称：华昌公司）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李小萍、李岑岑、被告赵川、被告华昌公司及其委托代理人朱玉红、被告保险公司委托代理人毛斌均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2015年4月23日19时分20许，被告赵川驾驶赣M264**号小车在南昌市福州路与二七北路交叉口由西往北转弯行驶时，车辆在行经人行横道时，遇原告正按绿灯指示通过人行横道，被告赵川未停车避让造成原告受伤。2015年5月22日，南昌市公安局交通管理局东湖大队作出交通事故认定书认定：被告赵川承担此事故的全部责任。事故发生后原告在南昌大学第一附属医院入院治疗，因原告年事已高手术期间出现胸腔积液、肺部感染，院方曾两次开据病危、病重通知书，并且由于本次事故的过度惊吓在医院治疗期间出现精神障碍谵妄（有病历记载）给原告的身心健康造成极大的损害，原告对在场的医、护人员进行咒骂、殴打等一系列行为。由于原告脚跟骨骨折（右）但谵妄使原告没有认知，时刻强行要自行下床行走，为避免原告出现二次伤害原告家属每日需要请两名护工日夜护理，为避免原告精神受到进一步伤害，在原告未痊愈的情况下家属要求强行出院（4月29手术，5月5日尚未拆线就提前出院）。被告为车辆投保了交强险和商业三者险。因赔偿无法达成一致，为维护原告的合法权益，故诉至本院，请求判令：被告赔偿原告护理费25200元、住院伙食费2400元、营养费8100元、后续治疗费6000元、交通费5000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元，辅助器具费1280元、出院后医疗及药品费1133元，合计55413元；本案的诉讼费用由被告承担。被告赵川辩称：事故属实，我是被告华昌公司的员工，事故发生时是在履行职务。被告华昌公司辩称：我公司为赣M264**号小车投保了交强险和30万元不计免赔商业三者险，我公司垫付医疗费28107.85元（其中包括住院费27017.4元、门诊费930.45元、急救费160元），请求一并处理。被告保险公司辩称：车辆投保属实，医疗费应扣除15%非医保用药，鉴定费、诉讼费我公司不承担。原告部分主张过高，出院记录记载了住院12天，没有说明护理人员需2人，护理费应按照1人计算住院时间，住院伙食补助费按照50元一天计算，营养费按照20元一天计算住院天数，后续治疗费4000元为宜，交通费按照住院天数计算每天10元，精神损害抚慰金不应支持。辅助器具费以医嘱和发票为准，出院后的药品费用应有医嘱为依据。经审理查明：2015年4月23日19时分20许，被告赵川驾驶被告华昌公司名下的赣M264**号小车在南昌市福州路与二七北路交叉口由西往北转弯行驶时，与步行通过人行横道的原告发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：被告赵川承担此事故的全部责任。事故发生后原告在南昌大学第一附属医院住院治疗至同年5月5日共计12天。出院诊断：跟骨骨折（右），软组织疼痛（右），跟腱损伤，骨质疏松，后天性晦外翻（双），房性早搏，谵妄，肺栓器，慢性支气管炎，肺气肿，胸腔积液（右），肺部感染。出院时情况：患者未诉不适，一般情况可，神志清楚，精神可，饮食可，手术切口愈合良好，较术前症状已有明显改善，末梢血运良好，感觉欠佳。术后X线复查显示骨折对合良好。出院医嘱：建议转呼吸内科继续治疗，出院后隔日换药，术后2周切口拆线；3月内禁止负重物，术后1、3、6个月复查X线片；在上级医师指导下进行功能锻炼，术后1年视骨折愈合情况来我院取内固定；不适及时随诊。花费住院费27017.4元、门诊费930.45元、急救费160元，共28107.85元，均为被告华昌公司垫付。原告出院后支付外购药费805元，故医疗费共计28912.85元。原告另支付轮椅、坐便器、手杖费用共1220元。诉前，经南昌市公安局交通管理局东湖大队委托，2015年7月27日江西神州司法鉴定中心鉴定：原告后续治疗费6000元。原告为此支付鉴定费1300元。因赔偿无法达成一致，故原告诉至本院。另查明：被告赵川系被告华昌公司的员工，事故发生时其为履行职务行为。被告华昌公司为赣M264**号小车在被告保险公司投保了交强险和30万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。原告住院护理记录单载明，其为坠床高危人群，留家属24小时陪护。上述事实，有双方当事人的陈述，原告提供的道路交通事故责任认定书、伤情鉴定意见、出院记录、护理记录单、相关发票等，被告提供的住院费、门诊费票据、驾驶证、行驶证、保单等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人承担合理的赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，且当事人亦无异议，本院予以确认。被告赵川系被告华昌公司的员工，事故发生时其为履行职务行为，其应承担的责任应由被告华昌公司承担。被告华昌公司为肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔商业三者险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况酌定扣除8%即2313元（28912.85元8%），该部分费用根据本案事故责任及案情由被告华昌公司承担。原告根据鉴定结论主张护理期、营养期均为90天，无法律依据，本院不予以支持，结合原告的年龄、伤情和医嘱，本院酌定原告护理期42天、营养期60天，原告主张住院期间需两人护理，有证据证明，本院予以支持。原告主张护理费证据不足，酌定按2015年度私营服务行业平均工资标准每天78元计算。原告主张的其他费用仅提供收据证明，本院不予以支持。原告主张精神损害抚慰金无事实和法律依据，本院不予以支持。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的各项损失如下：医疗费28912.85元；住院伙食补助费1200元（100元／天12天）；营养费1200元（20元／天60天）；后续治疗费6000元；护理费4212元【（78元／天12天2人）+（78元／天30天）】；交通费酌定200元；轮椅、坐便器、手杖费用1220元，共计42944.85元，扣除非医保用药费用2313元为40631.85元。故被告保险公司赔付被告华昌公司垫付费用25794.85元（28107.85元-非医保用药费用2313元），赔偿原告各项损失14837元（40631.85元-25794.85元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告梁根弟各项损失共计14837元，于本判决生效之日起十五日内支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起十五日内支付被告江西华昌企业发展有限责任公司垫付费用25794.85元；三、驳回原告梁根弟的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告预交的受理费1890元、鉴定费1300元，共计3190元，由被告华昌公司承担，扣除被告华昌公司已承担的700元，仍应承担2490元，限被告华昌公司于本判决生效之日起十五日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。审 判 长  戴启洪人民陪审员  徐白茹人民陪审员  徐文波二〇一六年七月十一日书 记 员  聂小霞附：相关法律法规《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身损害伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故由机动车方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。