福建省宁德市蕉城区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽0902民初2235号
原告：李贵菊，女，1966年1月28日生，汉族，住福建省宁德市东侨经济技术开发区。
委托诉讼代理人：王和庭，福建黎民友律师事务所律师。
被告：漯河万运运输有限公司，住所地河南省漯河市。
法定代表人：李战营，经理。
被告：中国大地财产保险股份有限公司东莞中心支公司，住所地广东省东莞市。
法定代表人：劳和彪，总经理。
委托诉讼代理人：林威，福建晨信律师事务所律师。
被告：中银保险有限公司东莞中心支公司，住所地广东省东莞市。
法定代表人：黄顺祥，总经理。
原告李贵菊与被告漯河万运运输有限公司（下称漯河公司）、中国大地财产保险股份有限公司东莞中心支公司（下称大保东莞支公司）、中银保险有限公司东莞中心支公司（下称中保东莞支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月8日立案受理，依法由审判员戴志雄适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李贵菊的委托诉讼代理人王和庭、被告大保东莞支公司的委托诉讼代理人林威到庭参加诉讼，被告漯河公司、中保东莞支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
李贵菊向本院提出诉讼请求：1.判令漯河公司赔偿人身损害损失273677元，由大保东莞支公司、中保东莞支公司在交强险和商业三者险责任保险限额内先行赔偿，不足部分由漯河公司赔偿；2.判令精神损害抚慰金10000元在交强险限额内优先受偿。事实和理由：2017年3月8日15时31分许，漯河公司员工冯自凯驾驶豫Ｌ×××××号重型特殊结构货车从半山村往漳湾，途经事故路段，南埕十字桥路段弯道占线行驶时，与谢和义驾驶蕉城6××电动轻便两轮摩托车后载李贵菊会车碰刮，造成两车损坏和李贵菊受伤的交通事故。2017年3月12日，宁德市公安局交警支队直属一大队作出第××号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定漯河公司员工冯自凯负本起事故的全部责任，驾驶人谢和义及原告不负本起事故责任。漯河公司车辆已在大保东莞支公司、中保东莞支公司处投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。李贵菊受伤后入住宁德市中医院治疗，诊断：左胫腓骨开放性骨折；左足第2、3跖骨基底部骨折。于2017年3月8日夜间急诊行”左胫腓骨开放性骨折清创+胫骨髓内固定术”。2017年4月12日出院，住院天数35天，花去医疗费58347.99元。其中大保东莞支公司预付1万元。此后李贵菊回家休养，术后部位仍感疼痛且有红肿现象。2017年7月3日，再次入住宁德市中医院治疗，诊断：左胫腓骨骨折术后脓肿形成。于2017年7月4日行”左胫腓骨骨折术后脓肿切开引流+VSD覆盖术”。同年10月21日出院，住院110天，花去医疗费58253.15元。2018年1月16日，李贵菊伤情委托福建正信司法鉴定所鉴定，同年1月25日作出闽正信【2018】临鉴字第38号《福建正信司法鉴定所鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人李贵菊之损伤，属十级伤残，误工日为260日，护理期为130日，营养期为130天，后续治疗费取内固定物费用为10000元。本起交通事故造成李贵菊损失如下：1.残疾赔偿金：36014.3元/年×20年×10%=72028元；2.医疗费：116601.14（其中大保东莞支公司预付10000元）；3.误工费：51121元/年÷12（月）÷21.75（天）×（260-66）天=37998元；4.护理费：48784元/年÷12（月）÷21.75（天）×130天=28450元；5.住院伙食补助费：145天×60元/天=8700元；6.营养费：130天×50元/天=4500元；7.交通费：3000元；8.精神损害抚慰金1万元；9.鉴定费2400元；10.后续医疗费：10000元。以上各项共计人民币283677元（不含大保东莞支公司预付的医疗费10000元，已扣除）。现悉，L××号重型货车车辆被保险人为牛鹏洋，行驶证车主漯河公司。漯河公司员工冯自凯在宁德市某工地施工时将李贵菊撞伤，其虽为侵权人但属职务行为，该侵权责任依法应由漯河公司承担。大保东莞支公司、中保东莞支公司分别为该车的交强险和商业三者险的保险人，依法应当在保险责任限额内承担责任。综上所述，由于漯河公司员工冯自凯的交通肇事行为，致使李贵菊人身伤害损失严重，并且在长时间内不能从事生产工作，给家庭生活带来困难，并造成精神痛苦。
漯河公司未作答辩。
大保东莞支公司辩称，一、其公司已经在交强险医疗赔偿限额项下垫付10000元。二、李贵菊主张的各项赔偿项目中标准过高，应当予以核减：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费大地保险公司共承担10000元；2、残疾赔偿金，原告系农村居民，只能按农村标准计算，其按城镇标准计算依据不足；3、误工费，计算天数依据不足，应当按实际住院天数扣除双休日计算；4、护理费，计算标准过高，天数应按实际住院天数计算；5、交通费，应提供相应票据；6、精神损害抚慰金，主张1万元明显过高；7、鉴定费，不属于法定赔偿项目，不在保险赔偿费范围，伤情鉴定依据不足，鉴定费不予支持。
中保东莞支公司书面辩称，一、被保险车辆在其公司投保商业第三者责任保险100万元加不计免赔，事故发生在保险期内，只承担超出交强险的赔偿限额部分；二、李贵菊诉讼请求中不合理部分予以酌减：1、残疾赔偿金，按照农村居民赔偿标准予以计算；2、医疗费，应剔除非社保用药部分；3、误工费、护理费，误工费计算有误，应为51121元/年/365*260天=36414.95元，另根据《中华人民共和国公共安全行业标准/GA/T1193-2014/人身损害误工期、护理期、营业期评定规范》来核定误工、护理天数，李贵菊的鉴定结果明显不合理，误工、护理天数明显过高；4、住院伙食补助费、营养费，不合理，诉请过高；5、交通费，李贵菊未提供证据，不予认可；6、精神损害抚慰金、后续治疗费，诉求过高；7、鉴定费、诉讼费，不属保险责任，不予认可。
经审理查明：2017年3月8日15时31分许，漯河公司员工冯自凯驾驶豫Ｌ×××××号重型特殊结构货车从半山村往漳湾施工工地，途经事故路段，南埕十字桥路段弯道占线行驶时，与谢和义驾驶蕉城6××电动轻便两轮摩托车后载李贵菊会车碰刮，造成两车损坏和李贵菊受伤的交通事故。2017年3月12日，宁德市公安局交警支队直属一大队作出第××号《道路交通事故认定书》，认定漯河公司员工冯自凯负本起事故的全部责任，驾驶人谢和义及李贵菊不负本起事故责任。李贵菊受伤后入住宁德市中医院治疗，诊断：左胫腓骨开放性骨折；左足第2、3跖骨基底部骨折。2017年3月8日夜间急诊行”左胫腓骨开放性骨折清创+胫骨髓内固定术”，2017年4月12日出院，住院天数35天，花费医疗费58347.99元。此后李贵菊回家休养，术后部位仍感疼痛且有红肿现象。2017年7月3日，李贵菊再次入住宁德市中医院治疗，诊断：左胫腓骨骨折术后脓肿形成。2017年7月4日行”左胫腓骨骨折术后脓肿切开引流+VSD覆盖术”，同年10月21日出院，住院110天，又花费医疗费58253.15元。2018年1月16日，李贵菊的损伤委托福建正信司法鉴定所鉴定，同年1月25日，该鉴定所作出闽正信【2018】临鉴字第38号《福建正信司法鉴定所鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人李贵菊之损伤，属十级伤残，后续治疗费取内固定物费用为10000元，误工期为260日，护理期为130日，营养期为130天。豫Ｌ×××××号重型货车车主为漯河公司，该车辆已在大保东莞支公司、中保东莞支公司处分别投保交强险和商业三者险，商业三者险额度为100万元且不计免赔，上述事故发生在保险期内。事故发生后，大保东莞支公司预付交强险医药费1万元给李贵菊。漯河公司驾驶员冯自凯的机动车驾驶证符合肇事车辆的准驾车型。以上事实，到庭当事人无异议，且有道路交通事故认定书、疾病证明书、交强险、商业险保单抄件、询问笔录、机动车驾驶证、机动车行驶证等相关证据印证，本院予以确认。
本案争议的焦点是：李贵菊主张的各项经济损失是否合法合理。对此，本院予以分析、查明并作如下认定：
1、医疗费。李贵菊主张106601.14元（已扣除预付的10000元），其提供门诊、住院的医疗费票据，证明李贵菊花费医疗费的事实。大保东莞支公司对证据的真实性没有异议，但中保东莞支公司认为，非社保用药予以剔除。本院认为，患者在治疗过程中不能选择用药医院为患者用药是从专业角度对其病情进行分析判断后作出的合理选择，且中保东莞支公司未提供证据证明保险公司已将保险条款包括责任免除部分向投保人进行提示或者明确说明，应承担举证不能的不利法律后果，故本院对李贵菊主张的医疗费用予以认定。
2、残疾赔偿金。李贵菊主张36014.3元/年×20年×10%=72028元，提供了宁德市蕉城区漳湾镇南埕村委会及东侨经济技术开发区兰溪社区居委会证明、业主基本情况登记表、房产证，以证明李贵菊从2016年1月份起至今长期居住位于宁德市×××室，可按城镇居民标准计算残疾赔偿金。故本院对其主张的残疾赔偿金按福建省2016年度城镇居民人均可支配收入36014.3元/年的标准计算予以支持。
3、住院伙食补助费。李贵菊主张60元/天×145天=8700元。被告认为，诉请过高。本院认为，李贵菊主张的住院伙食补助标准60元/天，并未超出福建省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，故予以支持。
4、护理费。李贵菊主张48784元/年÷12个月/年÷21.75天/月×130天=28450元。被告认为，诉请过高，护理天数过长，应按实际住院天数计算，且计算有误。本院认为，首先，李贵菊主张按福建省2016年度居民服务和其他服务业在岗职工平均工资48784元/年的标准计算护理费并无不当；其次，李贵菊两度住院实际天数共计145天，其按鉴定意见护理期为130天计算适可，故予以支持。
5、误工费。李贵菊主张51121元/年÷12个月/年÷21.75天/月×（260-66）天（扣除双休日）=37998元。被告认为，李贵菊未提供误工证明，应以当地最低工资标准来计算，且误工费计算有误，鉴定结果明显不合理，误工天数严重超标。本院认为，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。李贵菊于2017年3月8日住院，而后又住院，至定残日（2018年1月25日）前一天已历时323天，误工时间客观存在。现其主张误工时间按鉴定意见误工期260天，并主动扣除双休日计算适可，且其主张误工费按照福建省2016年度农林牧渔业51121元/年的标准计算，并无不当，本院予以支持。
6、营养费。李贵菊主张50元/天×130天=4500元。被告认为，相关医嘱虽建议需要加强营养，但鉴定结果明显不合理天数过长，且标准过高。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案李贵菊的损伤构成十级伤残，其在住院期间适当加强营养属合理范畴，但主张50元/天标准偏高，本院酌定调整按30元/天计算，此项费用为30元/天×130天=3900元。
7、交通费。李贵菊主张3000元。被告认为，主张太高，未提供证据，不予支持。本院认为，李贵菊受伤就医治疗，其与陪护人员交通费的发生是必然，根据本案实际情况，本院酌定交通费为1000元。
8、鉴定费。李贵菊主张2400元。被告认为，鉴定费不属于保险责任范围。本院认为，上述条款属于责任免除条款，同样，保险公司未能举证证明其已尽到提示或明确说明义务，故该免责条款无效，鉴定费2400元应由保险公司承担。
9、精神损害抚慰金。李贵菊主张10000元。被告认为，主张过高。本院认为，李贵菊因交通事故致残（十级伤残），要求致害人赔偿精神损害抚慰金于法有据，但其请求精神损害抚慰金10000元偏高，结合侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式等具体情节，以及侵权行为所造成的后果，本院酌定精神损害抚慰金6000元。
10、后续治疗费。李贵菊主张10000元，本院认为，其主张后续治疗费10000元，已经医疗机构及鉴定意见确定必然发生，故可以与已发生的医疗费一并予以赔偿。
以上李贵菊的各项损失为：医疗费106601.14元（不含预付的10000元）、残疾赔偿金72028元、住院伙食补助费8700元、护理费28450元、误工费37998元、营养费3900元、交通费1000元、鉴定费2400元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费10000元，共计277077.14元。
综上所述，本院认为，公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案交通事故发生在保险期限内。李贵菊在本起交通事故中造成的经济损失共计277077.14元（不含预付的10000元），根据道路交通安全法的规定，大保东莞支公司应先在交强险的死亡伤残赔偿限额与医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告损失12万元，扣除该公司已预付的医疗费10000元，大保东莞支公司还应支付11万元。李贵菊主张精神损害抚慰金6000元在交强险范围内优先赔偿，于法有据，本院予以准许。剩余不足部分167077.14元，根据交警部门的责任认定，冯自凯承担本起交通事故全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款关于”用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”的规定，冯自凯在本起交通事故中的民事赔偿责任由漯河公司承担。根据保险合同的约定，该赔偿款由中保东莞支公司在肇事车辆所投保的商业三者险限额范围内承担。漯河公司、中保东莞支公司经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司东莞中心支公司应在本判决生效后三日内赔偿原告李贵菊经济损失11万元（已扣除已预付的10000元;款项汇入李贵菊在中国银行福建宁德东湖支行的账户，账号62×××08）；
二、被告中银保险有限公司东莞中心支公司应在本判决生效后三日内赔偿原告李贵菊经济损失167077.14元(款项汇入李贵菊在中国银行福建宁德东湖支行的账户，账号62×××08)；
三、原告李贵菊的精神损害抚慰金6000元，在交强险伤亡赔偿限额项下优先赔偿；
四、驳回原告李贵菊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5731元，减半收取计2865元，由原告李贵菊负担70元，被告中国大地财产保险股份有限公司东莞中心支公司负担1210元，被告中银保险有限公司东莞中心支公司负担1585元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。(上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理)。
审判员 戴志雄
二〇一八年五月四日
书记员 李莲娟
蒋雅英
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。