河南省永城市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1481民初620号
原告：白银兰，女，1962年5月6日出生，汉族，住河南省永城市。
委托讼代理人：邸豪、李玄，河南正剑律师事务所律师。
被告：孙顺顺，男，1991年9月14日出生，汉族，住河南省永城市。
被告：韩勇，男，1993年2月20日出生，汉族，住河南省永城市。
被告：中煤财产保险股份有限公司河南分公司，住所地，郑州市郑东新区商务外环路7号立基上东国际11层，统一社会信用代码：91410100MA3X7RDH61。
负责人：曹钦成，职务：总经理。
委托诉讼代理人：尚春，河南书平律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地：商丘市南京路中段，统一社会信用代码：91411400706700551Y。
负责人：赵国，职务：总经理。
委托诉讼代理人：周国森，河南春秋律师事务所律师。
原告白银兰与被告孙顺顺、韩勇、中煤财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称中煤财险河南分公司）、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人民财保商丘分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白银兰的委托诉讼代理人邸豪、李玄，被告孙顺顺，被告中煤财险河南分公司的委托诉讼代理人尚春，被告人民财保商丘分公司的委托诉讼代理人周国森到庭参加诉讼，被告韩勇经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告请求判令：四被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、车辆损失费、评估费、交通费等共计390000元。
被告孙顺顺答辩要点：其与被告韩勇系表兄弟关系，其系免费帮忙给被告韩勇开车，肇事车辆投有保险，应由保险公司赔付。
被告韩勇未答辩。
被告中煤财险河南分公司答辩要点：同意在交强险范围内赔偿原告合理合法的损失，不承担相诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告人民财保商丘分公司答辩要点：1.在查明驾驶人有合法驾驶资格，车辆事发时已经合法年检及具有合法营运手续情形下同意在保险范围内按事故责任承担原告损失；2.原告要求按照城镇标准计算残疾赔偿金、误工费等不符合法律规定；3.不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：
一、双方当事人无异议的事实
1.2017年1月23日6时许，被告孙顺顺驾驶豫Ｎ×××××号轻型普通货车由西向东行驶时，与原告白银兰驾驶的电动三轮车相撞，造成白银兰受伤及车辆损坏的交通事故，经永城市公安交通警察大队认定，被告孙顺顺负主要责任，原告白银兰负次要责任；
2.被告孙顺顺驾驶的豫Ｎ×××××号轻型普通货车登记在被告韩勇名下，在被告中煤财险河南分公司投保了交强险，在被告人民财保商丘分公司投保了商业三者险（责任限额50万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间，被告孙顺顺具有合法的驾驶资格；
3.原告白银兰事故发生后被永城市人民医院诊断为“脑出血、肋骨骨折、头皮挫裂伤”等，并在该院住院治疗67天，共支出医疗费（含购血费）80773.41元，并在永城市万全医药连锁有限公司黄河大药房外购药物花费9600元;
4.因左颞枕部颅骨缺损，原告于2017年6月12日入徐州医科大学附属医院住院治疗21天，进行颅骨修补手术，共支出医疗费93026.69元；
5.经本院委托，商丘京九法医临床司法鉴定所2017年8月31日对原告白银兰的伤情进行鉴定，鉴定意见为“被鉴定人白银兰重度颅脑损伤致不完全性运动性失语，不完全失认、失写、失读为八级伤残开颅术后，部分脑软化灶形成评定为十级伤残”，原告支出鉴定费700元；××司法鉴定所2017年10月31日对原告精神伤残进行鉴定，鉴定意见为“（一）被鉴定人白银兰目前的精神状态为‘器质性精神障碍’。（二）目前为八级精神伤残”，原告支出鉴定费2600元，并为进行鉴定在洛阳市第五人民医院支出治疗费、检查费等共计1013.54元；
6.原告白银兰的电动三轮车经河南省万佳价格鉴定评估有限公司评估车物损失总值为805元，原告支出评估费100元；
7.原告白银兰母亲丁秀云，出生于1921年11月4日，共育有5名子女；
8.事故发生后，被告韩勇为原告垫付医疗费60000元。
二、双方当事人有争议的事实
1.关于原告的外购药物问题。原告提交了永城市人民医院出具的证明一份，证明原告因病情需要，在医生的指导下外购了人血白蛋白针及复方氨基酸注射液等药物；被告二保险公司认为外购的药物不属于原告因交通事故受伤治疗的合理用药，人血蛋白属于营养品，不属于保险公司的赔付范围。本院认为，原告提交的证明形式合法、内容真实，原告因交通事故受伤进行手术，在医生指导下外购所需药物并无不当，且在原告提交的永城市人民医院住院病历中的长期医嘱单和临时医嘱单中均显示在原告住院期间使用了原告自备的上述外购药物，故对外购药物的花费本院予以确认；
2.关于原告在首都医科大学附属北京天坛医院花费的相关费用问题。原告提交首都医科大学附属北京天坛医院门诊收费票据两张，证明原告为谨慎起见，在永城市人民医院住院期间到首都医科大学附属北京天坛医院做了检查，支出医事服务费100元和西药费49.70元，未在该医院进行治疗；被告二保险公司认为票据中的西药未注明药物名称，上述两项费用与本案事故没有关联性。本院认为，原告系在永城市人民医院进行住院治疗，其未提交永城市人民医院出具的相关证据证明在住院治疗期间至北京相关医院进行诊查和购药的必要性，不能证明上述两项花费与本案具有关联性，本院不予确认；
3.关于原告的护理人数问题。原告主张两次住院期间均系两人护理，并提交永城市人民医院出具的证明一份予以证明；被告二保险公司认为原告在徐州医科大学附属医院住院期间应为一人护理。本院认为，原告因交通事故受伤病情较重，且永城市人民医院出具证明原告住院期间需两名家属陪护，故原告主张在永城市人民医院住院期间两人护理本院予以确认；原告在徐州医科大学附属医院系实行颅骨修补手术，原告的伤情已经在永城市人民医院得到治疗，其并未提交证据证明在徐州医科大学附属医院住院期间需两人护理的必要性，故原告在徐州医科大学附属医院住院期间的护理人数本院依法确定为一人；
4.关于原告伤残鉴定意见问题。被告人民财保商丘分公司××司法鉴定所出具的鉴定意见无异议，对商丘京九法医临床司法鉴定所关于原告十级伤残的鉴定意见无异议，对八级伤残的鉴定意见有异议，认为该鉴定所不具有精神鉴定的相关资质，其关于原告构成八级伤残的鉴定和××司法鉴定所关于原告八级伤残的鉴定适用的都是《人体损害致残程度分级标准》的同一条款，××司法鉴定所的鉴定意见；被告中煤财险河南分公司对商丘京九法医临床司法鉴定所的鉴定意见认为八级伤残鉴定方法错误，鉴定时机过早，根据相关鉴定规则应当在原告病情稳定一年后进行鉴定，认定失写、失读有相关客观的标准，但该鉴定所的鉴定意见没有载明相关报告，××司法鉴定所的鉴定认为没有仪器检测所做的心理测试，鉴定意见具有主观性，其使用的“日常生活有关的活动能力重度受限”实际上重复了商丘京九法医临床司法鉴定所关于原告构成八级伤残的“不完全失认、失写、失读”的表现，根据相关规则不应重复计算伤残等级。本院认为，上述两鉴定均系经本院依法委托进行，商丘京九法医临床司法鉴定所系对原告的伤情进行伤残等级鉴定，其鉴定原告构成八级伤残适用的系《人体损害致残程度分级标准》5.8.1.2条之规定，××司法鉴定所系对原告的精神状态及精神伤残等级进行鉴定，其鉴定原告构成八级精神伤残适用的系《人体损害致残程度分级标准》5.8.1.1条之规定，两鉴定所进行的鉴定事项不同，适用的也并非《人体损害致残程度分级标准》的同一条款，故对被告二保险公司的上述质辩意见本院不予采信，对上述两鉴定所出具的鉴定意见本院予以采信；
5.关于原告为进行精神鉴定支出的治疗费、检查费等费用的性质问题。被告二保险公司认为上述费用属于鉴定费范畴，原告认为属于医疗费范畴。本院认为，上述费用虽系原告为进行鉴定支出的花费，但原告系在洛阳市第五人民医院进行的检查、化验等，原告也提交了该医院出具的合法有效的医疗门诊收费票据，上述花费仍应属于医疗费范畴；
6.关于原告的误工费问题。原告提交商丘市睢阳区红辣椒饭店营业执照复印件、饭店经营者吴远增身份证复印件、证明各一份，证明原告白银兰系商丘市睢阳区红辣椒饭店的员工，月综合工资2000元，应按其工资计算误工费。被告二保险公司对证明的真实性不认可，认为该份证明系证人证言，饭店相关负责人应当出庭接受质询，且原告未提交红辣椒饭店向其支付工资的相关凭证，不能证明原告在该饭店工作的事实。本院认为，经本院庭审后向红辣椒饭店店长陈杏花调查核实，原告白银兰于2016年下半年至本案事故发生前在该饭店从事服务员工作，该饭店服务员月工资为2000元，与原告提交的上述证据能够相互印证，故原告白银兰的误工费应按其工资标准计算；
7.关于原告的伤残赔偿金计算标准问题。原告提交永城市酇城镇王楼村民委员会出具的证明一份、商丘市梁园区前进街道前进社区居民委员会出具的证明一份，证明原告白银兰经常居住地和主要收入来源均为城镇，应当以城镇居民的标准计算伤残赔偿金。被告二保险公司对上述三份证明的真实性均有异议，认为根据原告提交的两份病历显示，原告经常居住地与户籍地一致，均为永城市酇城镇王楼村。本院认为，经本院庭审后向案外人白晓斌调查核实，白晓斌与白红霞系姐弟关系，原告白银兰系其二人的姑母，白红霞在商丘市××街××房屋××套（提交有房产证证实），现由白晓斌管理居住，原告白银兰于2015年下半年开始在红辣椒饭店工作期间借住在该房屋内，与原告提交的上述证明能够相互印证，故原告白银兰的伤残赔偿金应按照城镇居民的标准计算。
8.关于原告的车损费问题。被告中煤财险河南分公司认为原告的车损费评估数额过高。本院认为，原告的车物损失系经永城市公安交通警察大队事故处理科委托评估，被告中煤财险河南分公司虽认为评估的数额过高，但其并未提出重新评估的申请，故对原告车损费评估的数额805元本院予以确认；
9.关于交通费问题。原告两次住院共计88天，其主张因住院治疗和进行精神鉴定需要支出的交通费3354.5元，被告二保险公司认为原告主张的交通费数额过高。本院认为，原告受伤住院治疗，并至河南省进行精神伤残鉴定，支出相应交通费属于合理花费，但原告主张的交通费数额相对较高，根据原告住院地点及住院时间以及进行精神鉴定的实际情况，交通费本院酌情认定为2000元。
综上，原告白银兰的各项赔偿金数额为：医疗费184413.64元（80773.41元＋9600元＋93026.69＋1013.54），住院伙食补助费7040元（80元×88天），营养费880元（10元×88天），误工费14666.67元（2000元÷30天×220天），护理费14377.8元（92.76×67天×2人＋92.76×21天×1人），残疾赔偿金185183.86元（27232.92元×20年×34%），被扶养人生活费2919.44元(8586.59×5×34%÷5人)、精神损害抚慰金17000元，车损费805元，交通费2000元，鉴定费3300元（700元＋2600元），评估费100元，以上共计432686.41元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告孙顺顺驾驶豫Ｎ×××××号轻型普通货车与原告白银兰驾驶的电动三轮车相撞，永城市公安交通警察大队认定，被告孙顺顺负主要责任，原告白银兰负次要责任，本院经审查后认为该事故责任划分并无不当，可以作为本案裁判依据。鉴于本次事故是发生在机动车与非机动车之间，本院依法确认原告白银兰承担20%的事故责任比例，被告孙顺顺承担80%的事故责任比例。因肇事车辆在在被告中煤财险河南分公司投保了交强险，在被告人民财保商丘分公司投保了商业三者险（责任限额50万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间，被告中煤财险河南分公司应在交强险各分项限额内承担替代赔偿责任，不足部分由被告人民财保商丘分公司在商业三者险限额内承担替代赔偿责任。原告因事故造成的损失共计432686.41元，其中的医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、车损费805元共计120805元，由被告中煤财险河南分公司在交强险各分项限额内予以赔偿，其余医疗费174413.64元、住院伙食补助费7040元、营养费880元、误工费14666.67元、护理费14377.8元、残疾赔偿金75183.86元、被扶养人生活费2919.44元、精神损害抚慰金17000元、交通费2000元，共计308481.41元，由被告人民财保商丘分公司在商业三者险限额内赔偿80%即246785.13元。对于不属于上述二保险责任限额的鉴定费3300元和评估费100元，由被告孙顺顺赔偿80%即2720元。被告韩勇作为肇事车辆所有人，在本案中不存在过错，且原告亦未提供证据证明被告韩勇存在过错，故对原告要求被告韩勇承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。被告韩勇为原告垫付医疗费60000元，并称经和原告协商原告不再让其和被告孙顺顺承担任何赔偿责任，其也不再要求原告返还垫付的60000元，本院予以确认，被告孙顺顺对上述2720元可不再进行赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司在豫Ｎ×××××号轻型普通货车所投交强险限额内赔偿原告白银兰医疗费、残疾赔偿金、车损费等共计120805元，于判决生效后十日内履行完毕；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在豫Ｎ×××××号轻型普通货车所投商业三者险限额内赔偿原告白银兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等共计246785.13元，于判决生效后十日内履行完毕；
三、驳回原告白银兰的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3575元（已减半），由原告白银兰负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审判员 陈峰
二〇一八年三月二十日
书记员 闫硕