上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金民一（民）初字第1171号
原告莫X。
委托代理人张xx
被告郭x。
被告上海xx有限公司。
法定代表人孙xx，董事长。
上列二被告共同委托代理人肖x，该单位员工。
上列二被告共同委托代理人顾x，该单位员工。
被告xx保险股份有限公司，住所地上海市。
法定代表人李XX，总裁。
委托代理人夏XX，上海市X律师事务所律师。
原告莫X诉被告郭X（以下称第一被告）、上海X有限公司（以下称第二被告）、X保险股份有限公司上海奉贤支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序。在诉讼中，本院依法准许原告变更被告安信农业股份有限公司上海奉贤支公司为安信农业股份有限公司（以下称第三被告）的申请后，公开开庭进行了审理。原告委托代理人，第一、第二被告委托代理人肖东、顾兴建，第三被告委托代理人夏明明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月23日8时18分许，第一被告驾驶大中型拖拉机，在本区某处，遇原告驾驶轻便二轮摩托车在此处由西向东行驶，二车发生相撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）认定，原告与第一被告负事故的同等责任。故原告请求法院判令被告赔偿其各项损失等合计210，597.45元，其中由第三被告在交强险责任限额内及商业第三者保险范围内承担赔付责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内先行赔付，余额由第一被告承担，第二被告对第一被告所负之款承担连带责任。
第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生的经过无异议，对责任认定有异议，请求法院依法判决。
第二被告辩称，对事故发生的经过无异议，对责任认定有异议；第一被告系第二被告员工，事发时在执行职务行为，相关的侵权责任由第二被告承担；请求法院依法判决。
第三被告未作书面答辩，庭审中表示愿在保险范围内承担合理的赔付责任，请求法院依法判决。
经审理查明：原告所述的事发经过属实。原告伤势经鉴定，已构成九级伤残，酌情给予伤后休息期6个月、营养期3个月、护理期3个月；后期内固定取出时可予以休息期2个月、营养期1个月、护理期1个月。事故发生后，第二被告支付原告现金5000元。现因双方协商未果，原告遂向本院提起诉讼。
又查明，第一被告系第二被告员工，事发时在执行第二被告所指派的工作任务。第二被告作为涉案肇事车辆的登记所有人，向保险公司即第三被告投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，责任限额为122，000元；以及商业第三者责任险（未投保不计免赔险），责任限额为死亡伤残430，000元、抢救医疗56，000元、财产损失14，000元；保险期间均自2013年6月1日零时起至2014年5月31日二十四时止。
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费单据、企业法人营业执照、司法鉴定意见书、鉴定费单据、保单、车辆行驶证、当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。被告虽对责任认定有异议，但未提供除由金山交警支队收集的证据之外的证据材料，且该认定并无明显不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。因此，本案中原告的损失先由第三被告在交强险限额内赔付，再在商业三者险范围内按合同约定赔付。仍有不足的部分，因第一被告系第二被告员工，事发时在执行职务行为，故相关侵权责任由第二被告承担，本院根据事故双方当事人在事故中的过错程度酌定由第二被告承担50%的赔偿责任。另，第二被告未投保商业三者险中的不计免赔险，根据农机具综合保险条款，由其承担5%免赔率。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历等相关证据，凭据并扣除已退还费用确定为62，674.90元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，第三被告在庭审中表示对非医保费用不予认可。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第三被告承担。
2、住院伙食补助费，原告按照每日20元的标准，根据住院天数计算21天为420元，符合相关规定，本院予以确认。
3、营养费，根据原告伤情，本院酌定每日30元作为计算标准，并结合鉴定意见计算4个月，为3，600元。
上述1-3项合计66，694.90元，已超出交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第三被告在交强险范围内赔偿原告10，000元，余额56，694.90元按照责任比例赔偿50%即28，347.50元，其中由第三被告在商业三者险范围内赔偿95%即26，930元，另5%即1，417.50元由第二被告承担。
4、护理费，应根据护理人员的收入状况、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费计算。护理人员没有收入的，参照本市护工从事同等级别的劳务报酬计算。现原告以每月2，199元作为计算依据，未超出本市上一年度相同或相近行业即居民服务、修理和其他服务行业职工的年平均工资26，390元，符合相关规定，故本院予以支持并结合鉴定意见计算4个月，为8，796元。
5、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。现被告虽对原告的证据有异议，但未提供相反的证据予以推翻，故本院支持原告的诉请并结合鉴定意见计算8个月，为25，600元。
6、残疾赔偿金126，118元、交通费300元等合计126，418元，双方协商一致，本院予以确认。
7、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残程度酌定为10，000元。
上述4-7项合计170，814元，已超出交强险死亡伤残赔偿责任限额，故由第三被告在交强险范围内赔偿原告110，000元，余额60，814元按照责任比例赔偿50%即30，407元，其中由第三被告在商业三者险范围内赔偿95%即28，886.70元，另5%即1，520.30元由第二被告承担。
8、鉴定费2，400元，因案情需要，系合理损失，故本院凭据予以确定，由第二被告负担50%即1，200元。
9、诉讼代理费，可以作为损失要求第二被告进行赔偿，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素酌定4，000元。
综上，原告的损失由第三被告在交强险限额内及第三者商业保险范围内承担176，386.80元；第二被告赔偿原告损失8，167.70元，扣除已支付的5，000元，故第二被告还应赔偿原告3，167.70元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告上海x有限公司于本判决生效之日起十日内赔付原告莫x各项损失3，167.70元；
二、被告x保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内赔付原告莫x各项损失173，219.10元；
三、驳回原告的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取2，229元，由原告负担272元，第二被告负担1，957元。第二被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 夏海中
二〇一四年四月十六日
书记员 王 文
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
……
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。