河南省内乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）内民初字第947号
原告：张粟，男。
法定代理人：张晓东，男。
委托代理人：杨天定，男。
委托代理人：周继超，男。
被告：李聚，男。
被告：陈小正，男。
被告：刘清林，男。
被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。
负责人：李志恒，男。
委托代理人：赵海洋，男。
原告张粟与被告李聚、陈小正、刘清林、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人财郑州公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月17日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张粟法定代理人张晓东的委托代理人周继超，被告刘清林，被告人财郑州公司的委托代理人赵海洋到庭参加了诉讼，被告李聚、陈小正经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张粟诉称：2014年6月22日，被告李聚驾驶豫R262**号普通客车由北向南行驶至内乡县七里坪乡靳河路段时，与步行人的我相撞，造成我受伤的交通事故。该事故经内乡县交警大队事故认定，李聚负此事故的全部责任。事故发生后，我被送往医院治疗，已支付大量医疗费，被告仅支付5000元医疗费后就不管不问，被告陈小正系该肇事车辆的实际所有人，被告刘清林借用其车辆期间发生的事故。被告陈小正所有的车辆在被告人财郑州公司投保有交强险及商业第三者责任险各一份，商业第三者责任限额为200000万元，保险公司应在被告保险合同限额内承担赔付责任，超出部分由被告李聚、刘清林、陈小正负连带责任。为了维护我的合法权益，故诉请被告赔偿我各项经济损失共计344882.95元。
原告为支持自己的诉请成立，向本院提交证据如下：
1、事故认定书一份，以证实双方主体资格适格及双方事故责任划分和发生交通事故的事实。
2、身份证、户口本，以证实原告及其父亲张晓东的基本情况。
3、驾驶证、行车证、保险单复印件，以证实被告车辆登记、驾驶情况及投保交强险、商业第三者责任险的事实。
4、南阳市中心医院出院证2张、诊断证、病历、住院费用清单及南阳市第九人民医院入院证、出院证、诊断证四份、病历，以证明原告因该交通事故住院治疗情况及住院期间护理二人、加强营养和出院恢复一年、护理二人和院外加强营养的事实。
5、南阳市中心医院结算单、南阳市第九人民医院结算单，以证明原告支付医疗费138323.45元的事实。
6、内乡县人民医院门诊票据3张，以证明原告支付门诊费用计632.6元的事实。
7、南阳中心医院康复医学科诊断证，以证明原告因左侧肢体功能障碍，请求专家做针刀治疗，支付专家费600元的事实。
8、郑州康复假肢矫形器有限公司票据2张，以证明原告支付踝足矫形器2500元的事实。
9、交通费票据，以证明原告支付交通费2125元的事实。
10、汽油费票据7张，以证明原告支付交通费1200元的事实。
11、南阳中心医院营养食堂证明，以证明原告支付餐费2190元的事实。
12、院外购药票据14张，以证明原告支付院外购药费用1118元的事实。
13、南阳卧龙区日用品商行、慧中超市定额票据120张，以证明原告支付营养费17556元的事实。
14、南阳市禄康源百货公司票据6张、安利南阳分公司票据1张，南阳市万德隆票据2张，以证明原告支付营养费合计3669.1元的事实。
15、定额票据4张，以证明原告支付餐费120元的事实。
16、鉴定费、门诊费票据3张，以证明原告支付鉴定费700元、CT费220元、心理测评费36元，合计956元的事实。
17、南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第343号法医临床意见书，以证明原告张粟急性重型闭合性颅脑损伤属七级伤残的事实。
18、保全费票据，以证明原告支付保全费500元的事实。
被告李聚、陈小正缺席未答辩，亦未向本院提供任何证据。
被告刘清林辩称：该交通事故发生属实。豫R262**号车辆的实际所有人系被告陈小正，是我借用陈小正车辆期间发生的交通事故，该车辆在被告人财郑州分公司投保有交强险及商业险，保险公司应在保险合同限额内承担赔付责任，事故发生后，我在交警队交纳押金5000元，给法院交纳押金10000元，共计支付原告15000元。
被告刘清林为支持自己辩称成立，向本院提供如下证据：
收据2张，以证实刘清林向内乡县交警队、法院交纳押金合计15000元的事实。
被告人财郑州公司辩称：如果肇事司机合法驾驶该车辆，我公司愿意在交强险各分项限额内承担责任，以及商业险限额内对原告的合理损失进行赔付，我公司已向原告先行赔付110000元，应从赔偿数额中扣除，我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告人财郑州公司为支持自己辩称理由成立，向本院提供如下证据：
保险条款，以证实不承担间接损失，保险公司有权扣除20%的非医保用药的事实。
本院依据被告人财郑州公司的申请，委托司法鉴定机构进行鉴定，出示的证据：
南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第343-2号意见书，以证明原告护理期限为180日的事实。
原告提交的证据，经庭审展示、质证，被告人财郑州公司、刘清林对原告提供的证据1、2、3、5、6、8、9、11、17真实性无异议，对证据4中的南阳中心医院2015年8月19日出院证、6月11日的诊断证明及南阳第九人民医院的证明有异议，认为该证据与住院病历长期医嘱中显示的护理人员情况相互矛盾，且6月11日诊断证明是事后补签的，签字是在印章之上的，无法确认该医嘱是医院相关医生的真实意思表示，对用药清单真实性无异议，但依据保险合同约定，应扣除20%的非医保用药部分，对其他证据无异议。对证据7、10、12、13、14、15、16、18有异议，认为原告支付的专家费用应当提供正规的相关医疗费发票，不能证明院外购药部分与本次交通事故有关联性，2015年6月10日的门诊票据有异议，认为该票据系鉴定费用，不属于保险公司赔偿范围，保全费亦不属于保险公司赔偿范围。汽油费与本案无关，不应支持。生活、营养费票据不能证明相关损失与本案有任何关系，且该损失包含在伙食、营养费之内，不应再支持。本院认为，原告提供的证据1、2、3、5、6、8、17、18真实有效，能够形成完整的证据链条，可作为有效证据使用。证据7，虽未有正规票据，但该证据加盖有医院公章且系原告实际支出的合理费用，应予支持。证据11，与住院伙食费重复计算，故本院不予支持。证据12与2015年8月19日出院证中的医嘱相互印证，客观真实，应予支持。证据16，系原告鉴定时必需要做相关的检查，且已实际支付，应予支持。证据9中的深圳发往南阳的2张票据真实性无法核实，本院不予支持，其他票据符合客观事实，应予支持。证据10，不符合交通费票据的形式，本院结合证据9交通费酌定处理。证据13、14、15中大部分定额票据名称不详，其真实性无法核实，性质属于营养费，且无法证实其主张，本院不予支持。原告及被告人财郑州公司对被告刘清林提供的证据真实性无异议，可作为有效证据使用。原告对被告人财郑州公司提供的证据有异议，认为保险条款系格式条款，条款中未约定扣除非医保用药，原告用药是病情需要，该条款不能对抗第三人，是否对投保人进行明确告知义务无法证实，被告刘清林不予质证。本院认为，被告人财郑州公司提供的证据，仅作参考。原、被告双方对本院依法委托鉴定机构所作的鉴定结论均无异议，可作为有效证据使用。
依据上述有效证据，结合双方当事人陈述，本院确认以下案件事实：2014年6月22日18时45分，被告李聚驾驶被告陈小正所有的豫R262**号小型普通客车由北向南行驶至内乡县七里坪张靳河村路段时，与步行人张粟相撞，造成张粟受伤、车辆有损的交通事故。该事故经内乡县公安局交警大队道路事故认定书认定：1、李聚驾驶机动车在道路上行驶，未确保安全，事故发生后未保护现场，应负此事故的全部责任。2、张粟无责任。原告张受伤后，被送往南阳市中心医院住院治疗100天，支付医疗费91636.36元、院外购药1118元，后转至南阳市第九人民医疗住院治疗119天，支付医疗费46627.09元。在内乡县人民医院支付门诊费，632.6元。经诊断其伤情为：一、急性重型闭合性颅脑损伤1、弥漫性轴索损伤；2、脑干损伤；3、多发脑挫裂伤；4、头皮血肿；二、肺炎。2015年7月3日，原告之伤经南阳万和法医临床司法鉴定所南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第343号意见书鉴定为：张粟其急性重型闭合性颅脑损伤属七级伤残。原告支付鉴定费700元、CT费220元、心理测评费等36元。被告人财郑州公司对原告的后期护理期限有异议，申请鉴定，经本院依法委托南阳万和鉴定所进行鉴定，于2015年10月23日作出南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第343-2号意见书结论为：张粟综合评定其护理期为180日。原告张粟生于2008年11月3日，汉族，农业户口，住内乡县七里坪乡靳河村桂花16号。原告住院期间，被告刘清林垫付医疗费15000元，被告人财郑州公司先予执行110000元。
另查明，豫R262**号车辆系被告陈小正所有，被告刘清林借用其车辆期间发生的交通事故，该车辆在被告人财郑州公司投保有交强险，并投保有商业第三者责任险，限额为200000元，未投保不计免赔险，该事故发生在保险责任期间。河南省2014年农村居民人均纯收入为9416.10元／年，农村居民人均生活消费性支出为6438.12元／年。
本院认为：公民的健康权受法律保护。内乡县公安局交警大队的事故责任认定书，客观准确，本院予以采信。被告刘清林借用被告陈小正车辆期间发生的交通事故，被告李聚系驾驶员，其对外不承担责任，应由实际借用人刘清林对原告的损害后果承担赔偿责任。被告陈小正作为该车辆的实际所有人在此事故中无过错，故其不应承担本案的赔偿责任。原告请求的院外购药与南阳中心医院出院证上的医嘱能够相互印证其真实性，本院予以支持；生活费及营养品的诉请依法酌情处理。残疾辅助器具费系原告伤情需要且已实际支出的费用，符合法律规定，应予以支持。原告张粟的获赔项目及金额如下：一、医疗费139812.05元（含门诊费636.6元、专家费600元、CT费220元、心理测评费等36元）；二、护理费219天×60元×2人=26280元；三、住院伙食补助费219天×30元=6570元；四、营养费219天×30元=6570元；五、后期护理费，结合原告的伤情及南阳市第九人民医院证明需2人陪护，故护理人数应按2人计算为180天×60元×2人=21600元；六、残疾赔偿金9416.10元×20年×40%=75328.8元；七、残疾器具费2500元；八、交通费1725元；九、院外购药费1118元；十、精神损害抚慰金，结合原告的伤情及事故责任划分和当地生活水平，可酌定按12000元支持为宜，以上十项共计293503.85元。由于被告陈小正所有的豫R262**号车辆在被告人财郑州公司投保有交强险及商业第三者险，且该事故发生在保险期内，该公司首先应在交强险限额122000元范围内直接赔付原告，不足部分171503.85元（293503.85-122000），因肇事车辆未投保不计免赔险，应由被告人财郑州公司在商业第三者责任险限额内扣除20%免赔率为171503.85元×20%=34300.77元由被告刘清林赔偿。被告人财郑州公司在商业第三者责任险限额内赔付171503.85元×80%=137203.08元。被告李聚、陈小正不再承担赔偿责任。关于被告人财郑州公司认为在交强险分项限额内承担责任的问题。本院认为，因该案受理于2015年7月17日，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，并无交强险分项的规定，按照立法本意应最大程度保护受害者的合法权益，故对其上述主张，本院不予支持。该公司认为医疗费中应扣除非医保用药部分。本院认为，因原告在住院治疗期间，由医生根据其病情决定用药，是否系非医保用药，原告无法控制，且本院无法确认，故对其上述主张，本院不予支持。被告李聚、陈小正因缺席未参加诉讼，应视为其对抗辩权利的放弃。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内赔付原告张粟医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、院外购药费、后期护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、交通费、精神损害抚慰金等共计259203.08元（含先予执行110000元）。
二、被告刘清林于本判决生效后十日内赔付原告张粟医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、院外购药费、后期护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、交通费、精神损害抚慰金等共计34300.77元（含已付15000元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费6500元、鉴定费700元、保全费500元，共计7700元，由被告刘清林负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判长 柳 锐
审判员 庞彦粉
陪审员 曹振强
二〇一五年十二月十七日
书记员 尹 娜