山东省威海市文登区人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁1003民初302号原告毕庶永，城镇居民。委托代理人王者严，山东严翔律师事务所律师。被告崔文峰，城镇居民。委托代理人王占船，威海市文登天福法律服务所法律工作者。被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司。住所地威海市文登区棋山路****号。代表人周轶伟，经理。委托代理人辛韶伟，职员。毕庶永与崔文峰、中国大地财产保险股份有限公司文登支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理，依法由审判员王华潇独任审判，公开开庭进行了审理。原告毕庶永的委托代理人王者严、被告崔文峰的委托代理人王占船、被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司的委托代理人辛韶伟到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告毕庶永诉称，2015年6月22日7时许，被告崔文峰驾驶在被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司投保的鲁K×××××号轿车由东南向西北倒车行驶至正棋路1号东，车后端与步行的原告的身体相撞，致使原告受伤入院，共花销医疗费27739.66元。该事故经文登市公安局交通警察大队认定被告崔文峰负有事故全部责任。要求被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金47317.5元、误工费9600元、护理费2592.7元、交通费300元，精神损害抚慰金3000元，共计72810.2元；要求被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在商业险范围内赔偿原告医疗费20216.11元、住院伙食补助费2200元，共计22416.11元；要求被告崔文峰赔偿原告鉴定费1300元。合计96526.31元。被告崔文峰辩称，原告诉称的交通事故发生的事实以及责任认定均属实。我方所驾驶的车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司投保交强险及商业三者险50万元（含不计免赔）事故发生在保险期内，应由被告保险公司在保险限额内理赔。另外事故发生后，我方为原告垫付12477.45元，应予以扣除。被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期内，我公司同意在交强险及商业险范围内赔偿原告的合理损失。对原告诉前鉴定的伤残等级有异议，认为原告不构成十级伤残，对鉴定的误工时间及护理时间没有异议。对医疗费的合理性有异议并且要求扣除非医保用药。经审理查明，2015年6月22日7时许，被告崔文峰驾驶鲁K×××××号轿车由东南向西北倒车行驶至正棋路1号东，车后端与步行的原告毕庶永的身体相撞，致使原告受伤的交通事故。文登市公安局交通警察大队认定被告崔文峰因疏忽大意负事故全部责任，原告毕庶永不负事故责任。原告毕庶永于当日到威海市文登中心医院诊治随后复诊一次，诊断为：1、左隔疝；2、左胸腔积液、左下肺感染；3、脑梗死；4、腰部外伤；5、左肘、左膝皮肤外伤等。原告为此住院22天，共花销医疗费30216.11元。其中，被告崔文峰为原告垫付12477.45元，原告认可并同意扣除。原告于诉前向威海恒源司法鉴定所申请对其误工时间、护理人数及时间、伤残等级进行技术鉴定，恒源司鉴所[2015]临鉴字第0622号鉴定意见书：1、被鉴定人毕庶永符合十级伤残；2、被鉴定人毕庶永受伤的误工时间90日，伤后需1人护理30日。原告为此花销鉴定费1300元。庭审中被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司虽对原告毕庶永的伤残等级、用药合理性提出异议，但未能提供证据推翻且不申请鉴定。原、被告在庭审中协商一致，交通费为200元。被告崔文峰在被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司投保交强险及50万商业三者险（含不计免赔）。庭审中，被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司提出不予赔偿原告非医保用药。被告崔文峰表示，在与被告保险公司签订合同时，被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司未采取合理的方式提请对方注意该免除或者限制其责任的条款，亦未对该条款予以说明。被告保险公司向本庭提交了被告崔文峰代投保人即车主刘会强签字的“特别约定清单”、“保险合同送达及如实告知回执单”复印件各1份、被告保险公司根据威海市医保用药目录核定的原告非医保用药的范围的清单1份。被告崔文峰对其代替投保人刘会强所签的笔迹提出异议，不认可其真实性。再查，2015年山东省城镇居民家庭人均可支配收入为31545元。另查，原告住院期间由其儿子毕建峰护理，原告及护理人均城镇居民。原告毕庶永于1950年3月10日出生，系威海市文登区宝峰建筑工程有限公司职工，事发前三个月均工资为3200元/月。据此护理费2592.7元（31545/365×30天计算）、误工费9600元（3200元/月×3个月计算）。以上事实，有原、被告的陈述，道路交通事故认定书、门诊和住院病案、医疗费单据、司法鉴定意见书、鉴定费单据、威海市文登区宝峰建筑工程有限公司营业执照、误工证明及工资表等证据在案为凭。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由保险公司在商业险范围内予以赔偿。本案中，原告毕庶永不负事故责任，被告崔文峰负事故全部责任。故对于原告毕庶永合理的经济损失，应由被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在商业险范围内赔偿。该事故致原告毕庶永伤残，确实给其生活造成了不利影响，故其要求精神损害抚慰金的诉讼请求，以由被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司赔偿1000元为宜。被告保险公司对于原告住院伙食补助费费的计算是否合理、原告伤残等级、用药和理性有异议，但未在本院规定的时限提供证据予以证实且不申请鉴定。另外，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。因此对被告保险公司关于拒不赔偿非医保用药的辩称，本院不予采纳。原告现要求被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内及商业三者险范围内赔偿原告的合理损失，理由正当，本院予以支持。因此本院认定原告的合理损失为：1，医疗费30216.11元；2，误工费9600元；3，护理费2592.7元；4，交通费200元；5，住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）；6，鉴定费1300元；7、残疾赔偿金47317.5元（31545元×15年×10%）；8、精神损害抚慰金1000元。据上，被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费用赔偿限额项下医疗费10000元；死亡伤残赔偿限额项下残疾赔偿金47317.5元、精神损害抚慰金1000元、误工费9600元、护理费2592.7元、交通费200元。上述共计70710.2元。被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费20216.11元、住院伙食补助费2200元、鉴定费1300元，共计23716.11元。其中由原告毕庶永返还被告崔文峰为其垫付的12477.45元医疗费。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在交强险范围内赔偿原告毕庶永医疗费10000元；死亡伤残赔偿限额项下残疾赔偿金47317.5元、精神损害抚慰金1000元、误工费9600元、护理费2592.7元、交通费200元。上述共计70710.2元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费20216.11元、住院伙食补助费2200元、鉴定费1300元，共计23716.11元，于本判决生效后十日内付清；三、原告毕庶永返还给被告崔文峰12477.45元，于本判决生效之日起10日内付清；四、驳回原告毕庶永对被告崔文峰的诉讼请求；五、驳回原告毕庶永的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1107元，由原告毕庶永负担27元；由被告中国大地财产保险股份有限公司文登支公司负担1080元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或法定代表人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  王华潇二〇一六年六月二十日书记员  刘 芳