广东省湛江市坡头区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）湛坡法民一初字第325号
原告李华彬，男，1999年1月21日，住广东省湛江市坡头区，身份证号码：×××1318。
法定代理人李虾九，男，××岁，住广东省湛江市坡头区。
法定代理人全景张，女，××岁，住广东省湛江市坡头区。
委托代理人黄康养，男，汉族，住湛江市，由湛江市坡头区龙头镇邓屋村民委员会推荐。
被告庞裕勤，男，汉族，住湛江市霞山区。身份证号码：×××1150。
被告李小龙，男，1995年7月14日，住广东省湛江市坡头区，身份证号码：×××1315。
被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市人民大道中29号东方。
负责人李春江，总经理。
委托代理人黄均健，广东凯成律师事务所律师。
委托代理人刘俊杰，广东凯成律师事务所律师。
被告杨武兴，男，住遂溪县，粤G×××××号普通二轮摩托车行驶证登记车主。
原告李华彬诉被告庞裕勤、李小龙、阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“阳光保险公司湛江支公司”）、杨武兴机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月28日受理后，依法组成合议庭，于同年12月11日公开开庭进行了审理。原告李华彬的委托代理人黄康养、被告庞裕勤、阳光保险公司湛江支公司的委托代理人黄均健到庭参加诉讼，被告李小龙、杨武兴经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。现已审理终结。
原告李华彬起诉称，2014年4月5日，被告庞裕勤驾驶粤G×××××号小型普通客车（搭载周娣、庞永瑞、庞嫣然），沿国道325线由湛江市赤坎区往吴川市方向行驶。9时45分左右，行驶至国道××坡××区××镇三角圩路段变更车道左转弯时，与同向由李小龙驾驶的粤G×××××号普通二轮摩托车（搭载李华彬）发生碰撞，致李小龙、李华彬受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2014年5月6日，湛江市公安局交警支队坡头大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告庞裕勤承担事故的全部责任，被告李小龙、原告李华彬不承担事故责任。事故发生后，原告李华彬2014年4月5日先被送至坡头区官渡卫生院检查，后转至中国人民解放军第四二二医院住院治疗。2014年5月17日出院，住院42天。尔后经广东申正法医临床司法鉴定所鉴定，原告李华彬的损伤构IX（九）级伤残。李华彬为农业户口。因该次交通事故造成原告的经济损失为：1、医疗费16368.79元；2、住院伙食补助费100元/天×42天=4200元；3、营养费50元/天×42天=2100元；4、护理费120元/天×42天=5040元（实际支付）；5、交通费3000元（没有保留票据）；6、伤残赔偿金11669.3元/年×20年×20%=46677.2元；7、精神损害抚慰金20000元；8、司法鉴定费1800元。以上八项合计：99185.99元。被告庞裕勤是肇事车辆粤G×××××号小型普通客车的驾驶人和行驶证登记车主，该车购买了阳光财产保险股份的交强险和第三者责任商业险。事故发生在上述两种保险期限内。因此，对造成原告的以上八项经济损失，被告庞裕勤已垫付医疗费人民币825.37元，余下经济损失人民币98360.62元由阳光保险公司湛江支公司首先在交强险限额内予以赔偿，其中精神损害抚慰金人民币20000元在交强险限额优先赔偿，超出部分由阳光保险公司湛江支公司在第三者责任商业险限额内予以赔偿，被告庞裕勤、李小龙、杨武兴承担连带赔偿责任。由于四被告未赔偿原告上述损失，故起诉请求：1、判令被告阳光保险公司湛江支公司在交强险和商业第三者责任限限额赔偿给原告李华彬合计人民币98360.62元，其中精神损害抚慰金人民币20000元在交强险限额优先赔偿；2、判令被告庞裕勤、李小龙、杨武兴承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由四被告承担。
原告李华彬对其陈述事实在举证期限内向本院提交证据有：1、《原告户口本、法定代理人身份证和户口本复印件、户籍证明》证明原告诉讼主体适格；2、《证明、作业本费发票》证明原告在湛江市×××××区东岸中学读书；3、《道路交通事故认定书》，证明发生交通事故事实及交警认定；4、《粤G×××××号轿车保险单》，证明被告车辆购买交强险和第三者商业险；5、《被告庞裕勤身份证、驾驶证和粤G×××××号桥车行驶证复印件、被告李小龙身份证和粤G×××××号普通二轮摩托车行驶证复印件》，证明被告的驾驶资格和被告车辆的行驶资格；6、《病历、诊断证明书、出院小结》，证明原告受伤事实；7、××人用药清单》，证明医药费用金额；8、《司法鉴定意见书及鉴定费发票》，证明原告评残级别和鉴定费金额。
被告庞裕勤答辩称，保险公司受理了庞裕勤所购买的保险，如果损害超出赔偿限额内，应由保险公司全部承担，若超出保险额外，则由庞裕勤方承担。
被告庞裕勤对其辩称内容在举证期限内向本院提供的证据有：《官渡卫生院》发票一份，证明庞裕勤支付了825.37元给原告用于医疗费用。
被告阳光保险公司湛江支公司答辩称，一、在交强险的处理上，被告阳光保险公司湛江支公司已为原告垫付1万元医疗费，原告没有主张财产损失，因此，阳光保险公司湛江支公司只在11万元伤残赔偿限额内对原告进行分项赔偿。另本案事故还造成李小龙受伤，因此，应预留部分交强险赔偿限额给予李小龙。二、商业险的处理，交强险赔偿不足部分，由被告保险公司在第三者责任商业保险内扣除免赔项目后再进行赔偿。三、原告主张的损失不合理。1、本案事故发生在2014年4月5日，应适用2013年广东省交通事故赔偿标准；2、医疗费。原告提供的医疗费发票数额与其主张的数额不符，应予核实，另根据《机动车交通事故责任强制保险条款第》第二十一条和《机动车第三者责任保险条款》第二十七条的规定，原告发生的医疗费用中，非医保用药和自负药物的费用属于保险免赔范围，应由实际侵权人承担。被告保险公司已垫付给原告及另一受害人共1万元医疗费用，被告庞裕勤亦垫付部分费用，因此，已付给原告的费用应从原告主张的损失中扣减；3、住院伙食补助费应适用2013年的赔偿标准，以每天50元计算；4、营养费根据出院小结和诊断证明书，均无需要加强营养的记载，原告也没有证据证明有发生营养费的必要性和实际已经发生的营养费数额，不应支持营养费；5、护理费。原告提供的出院小结和诊断证明书中没有写明需要陪护，原告诉称已支付护理费，但未能提供支付护理费的发票和护理人员误工收入证明，因此，该项不应支持；6、原告没有提供交通费发票，不应支持；7、××赔偿金应按2013年农村居民人均纯收入的标准进行计算；8、精神损害抚慰金过高，且该项不属于第三者责任商业险的赔偿范围，保险公司不予赔偿；9、鉴定费及诉讼费，保险公司免赔偿。综上所述，在确定原告的合理损失后，先由被告保险公司在交强险的范围内分项赔偿，不足部分，先扣除免赔项目后，再由保险公司按照商业险的约定承担责任。
被告阳光保险公司湛江支公司对其辩称内容在举证期限内向本院提供的证据有：1、《机动车交通事故责任强制保险条款》，证明符合规定的抢救费用，保险公司在医疗费用赔偿限额内支付；2、《机动车第三者责任保险条款》，证明保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，另精神损害赔偿、仲裁、诉讼费用及其他相关费用保险公司不负责赔偿；3、自负药物及费用清单，证明非医保用药和自负的药物数额为1924.697元，该部分费用属于保险免赔范围，只能由实际侵权人承担。
经开庭质证，被告阳光保险公司湛江支公司对原告提交的证据1至7的真实性没有异议；对证据3的关联性有异议，认为事故发生时间为2014年4月5日，应按2013年的赔偿标准计算；对证据6认为没有记载需要加强营养及住院期限需要陪护人员；对证据7认为应扣除非医保用药费用即1924.697元后再进行确认；否认证据8，并提出重新鉴定。原告对被告阳光保险公司湛江支公司提供的证据1、2、3的真实性、关联性没异议，对合法性有异议；对证据4没有异议。被告庞裕勤对原告及被告阳光保险公司湛江支公司提供的证据无异议。被告阳光保险公司湛江支公司对被告庞裕勤提供的证据无异议。
经审理查明，2014年4月5日，被告庞裕勤驾驶粤G×××××号小型普通客车，沿国道325线由湛江市赤坎区往吴川市方向行驶。9时45分左右，行驶至国道××坡××区××镇三角圩路段变更车道左转弯时，与同向由李小龙驾驶的粤G×××××号普通二轮摩托车（搭载李华彬）发生碰撞，致李小龙、李华彬受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，原告李华彬即被送至坡头××××镇卫生院治疗，随后于事故当日转送至中国人民解放军第四二二医院住院治疗。经诊断为：1、全身多处软组织挫裂伤；2、右膝前交叉韧带损伤。住院时间为2014年4月5日起至同年5月17日止，住院天数共为42天，共用去医疗费15543.42元（其中在坡头××××镇卫生院发生的医疗费用为118.88元，另在中国人民解放军第四二二医院发生的费用为14599.17元）。原告在住院治疗期间，雇请一名护工进行护理。被告庞裕勤向原告支付825.37元医疗费用。
2014年5月6日，湛江市公安局交通警察支队坡头大队作出湛坡公交认字[2014]第00078号《道路交通事故认定书》认定，被告庞裕勤承担事故的全部责任，原告李华彬及另一受害人李小龙不承担事故责任。同年9月11日，湛江市公安局交通警察支队坡头大队委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告李华彬的损伤程度进行评估鉴定。2014年9月24日，该鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告李华彬右膝关节损伤后，关节不稳、活动度受限明显，构成IX（九）级伤残。鉴定费用为1800元。尔后，由于四被告未向原告赔偿相关损失，原告遂于2014年10月28日向本院提起诉讼。
另查明，粤G×××××号小型普通客车登记车主为被告庞裕勤。该车向被告阳光保险公司湛江支公司购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车辆第三者责任险。机动车交通事故责任强制保险限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额均为2000元。机动车辆第三者责任险责任限额为300000元，不计免赔。另机动车交通事故责任强制保险条款及机动车第三者责任保险条款中，均约定仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险公司不负责赔偿，精神损害赔偿在第三者责任保险内保险公司不予赔偿。本案事故发生在该两份保险的保险期间内。
再查明，原告李小龙是农业家庭户口。2011年9月起，原告李小龙在湛江市×××××区东岸中学读初中，上学期间在该校宿舍居住，事故发生前是该校九（2）班学生。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。湛江市公安局交通警察支队坡头大队作出《道路交通事故认定书》认定被告庞裕勤承担事故的全部责任。该认定书定责合法、准确，且原、被告对该责任认定查明的事实及责任划分没有提出异议，本院予以确认。原告的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”之规定，先由被告阳光保险公司湛江支公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，再由被告庞裕勤承担赔偿责任。被告庞裕勤为肇事车辆在被告阳光保险公司湛江支公司购买了机动车辆第三者责任险（不计免赔），故根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，被告庞裕勤应承担的赔偿责任由被告阳光保险公司湛江支公司在第三者责任险范围内予以赔偿。原告诉请的赔偿款项中，有依据及合法合理部分，本院予以支持。被告阳光保险公司湛江支公司对原告诉请的赔偿款项作出的辩解意见中，合理合法部分，本院予以采纳。依照《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》（以下简称《解释》）第十七条、第三十五条的规定，同时参照《广东省2014年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》，本院确定原告的损失为：
1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告在坡头××××镇、中国人民解放军第四二二医院治疗的费用共为15543.42元，有该两医疗机构出具的医疗收费票据及诊断证明书、费用清单、出院小结等等证实，本院予以确认。原告上述医疗费用都是由于本案事故所造成的损伤而发生的，因此，被告阳光保险公司湛江支公司以保险条款的约定主张按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的意见损害了原告的利益，本院不予采纳。
2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款及参照《广东省2014年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》中100元／天的伙食补助费标准，原告诉请住院伙食补助费为42天×100元/天=4200元合理合法，本院予以支持。被告阳光保险公司湛江支公司认为住院伙食费应适用2013年公布的计算标准按每天50元计算的意见与《解释》第三十五条第二款“上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定不符。本案法庭辩论终结时的上一统计年度是2014年公布的计算标准，而不是2013年公布的计算标准，因此，被告阳光保险公司湛江支公司辩解每天按50元计算伙食补助费的意见，本院不予采纳。
3、营养费。根据《解释》第二十四条的规定，依据医院出具的出院小结及原告的伤残情况，原告需加强营养也是合理的。但请求营养费按每天50元计算过高，本院酌情确认为每天40元，计算42天共为1680元。
4、护理费。根据《解释》第二十一条的规定，原告在住院期间，雇请一名护工护理，但未能提供支付护理费用的依据，因此，参照湛江当地护工的劳务报酬标准，本院确认护理费为每天90元计算42天共为3780元。被告阳光保险公司湛江支公司认为护理费不应支持的意见与《解释》第二十一条“护理人员原则上为一人”的规定不符，本院不予支持。
5、交通费。根据《解释》第二十二条的规定，原告请求赔偿交通费3000元，但未能提供相关票据。考虑到原告治疗情况以及治疗期间家属所必要的交通费用支出，因此，本院酌情支持为2000元。
6、××赔偿金。原告为农业户口，因此，原告的××赔偿金应按农村居民人均可支配收入标准进行计算。根据《解释》第二十五条第一款的规定及司法鉴定所作出的××等级，本院确认原告的××赔偿金为11669.3元/年×20年×20%=46677.2元。
7、精神损害抚慰金。根据《解释》第十八条第一款的规定，原告请求赔偿精神损害抚慰金本院予以支持。综合事故对原告造成的××等级，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为10000元。
8、司法鉴定费。该项费用是本次交通事故中必要、合理发生的，属于原告损失的一部分，凭有效票据为1800元。
上述1至8项应赔偿数额合计为85680.62元。该赔偿款项中，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括××赔偿金46677.2元、护理费3780元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元，合计62457.2元，先由被告阳光保险公司湛江支公司在限额110000元内予以赔偿（精神损害抚慰金10000元在该限额内全部赔偿）55000元（余下55000预留给事故另一受害者李小龙），超出限额部分的损失为7457.2元，由被告阳光保险公司湛江支公司在粤G×××××号车购买的第三者责任险限额内进行赔偿；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医药费15543.42元、住院伙食补助费4200元、营养费1680元，合计21423.42元，先由被告阳光保险公司湛江支公司在限额10000元范围内向原告赔偿5000元（余下5000预留给事故另一受害者李华彬），超出限额部分的损失和司法鉴定费1800元共为18223.42元，由被告阳光保险公司湛江支公司在肇事车辆粤G×××××号车购买的第三者责任险限额内进行赔偿。被告庞裕勤已付的原告825.37元，应在上述应得赔偿款项中予以扣减。综上所述，原告上述1至8项损失中，由被告阳光保险公司湛江支公司在粤G×××××号车购买的机动车交通事故责任强制保险限额内赔付60000元，在粤G×××××号车购买的第三者责任保险（不计免赔）限额300000元内赔付24855.25元。被告庞裕勤已付给原告的费用，由被告阳光保险公司湛江支公司另行处理。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国机动车交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条第二款的规定，参照《广东省2014年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》，判决如下：
一、限被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李华彬各项经济损失共84855.25元。
如果未按本判决指定的期间履行金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告李华彬的其他诉讼请求。
本案受理费2260元，由被告庞裕勤承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。
审判长 黄木荣
审判员 林小红
审判员 严 建
二〇一四年十二月十五日
书记员 何丽英
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国机动车交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任；
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故无责任的赔偿限额。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者其近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条第一、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条第二款“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。