青海省西宁市城东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民一初字第163号
原告范玉英，女，汉族，1952年6月26日出生。
委托代理人王小刚，青海凡圣律师事务所律师。
被告邓志明，男，汉族，1967年1月13日出生。
被告郭少英，女，汉族，1967年5月6日出生。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地：广东省广州市天河区天河北路。
负责人吴鹏，该公司经理。
委托代理人刘伟，该公司员工。
原告范玉英与被告邓志明、郭少英、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称：太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告范玉英的委托代理人王小刚到庭参加诉讼，被告邓志明、郭少英、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理，本案现已审理终结。
原告范玉英诉称，2012年10月1日14时35分，被告邓志明驾驶粤X-9YX**号车沿城东区德令哈路由北向南行使至德令哈路加油站门前向东左转弯时，将由南向北横过道路的原告范玉英撞伤，此次事故经公安交通警察大队认定，被告邓志明承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往青海省人民医院治疗，经诊断为“急性闭合性颅脑损伤、开放性胫骨下端骨折、右侧内外踝骨折、右胫腓骨骨折”。经核实，粤X-9YX**号车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司投保了机动车强制责任保险和机动车商业第三者责任险，其应当在保险范围内承担赔偿责任。此次事故给原告的身心造成了严重的伤害，导致原告至今不能正常行走，原告多次联系被告协商，均未得到解决，为维护原告的合法权益，故起诉至法院要求：1.依法判令各被告共同赔偿原告医疗费16108.5元、误工费51100元、护理费88160元、残疾赔偿金38998元、精神损害抚慰金10000元、交通费1050元、住院伙食补助费3150元、营养费3150元、鉴定费1800元，以上总计213516.5元；2.本案诉讼费由各被告承担。
被告邓志明、郭少英未到庭参加诉讼，亦未进行书面答辩。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司未到庭参加诉讼，在庭前提交的答辩状中辩称，被告邓志明所驾驶车辆在我公司购买交强险和商业险，保险期从2012年8月31日至2013年8月31日，本次事故发生在保险期内，我公司会在保险范围内赔偿原告合法的诉讼请求。请法院核实被保险人提供的车辆有效行驶证及驾驶员驾驶证，若相关证据过期，我公司不承担赔偿责任。另我公司已垫付78208.28元，请法院核实。对于原告主张的各项赔偿请求发表如下意见：1.关于医疗费，原告仅仅提供了医疗诊断证明，未提供任何用药说明，故对其要求的医疗费的真实性存在怀疑，请法院依法调查核实原告的用药支出，对医疗机构出具的医疗费具体支出的真实性予以核查，且对其自费药和未扣除医保部分，我司不予认可；2.误工费，原告并未提供完备的劳动合同、工资签收证明、完税证明、收入扣缴证等相应的证据，连用人单位出具的最简单的证明都没有提供，也没有相关误工损失的证明，且原告已经达到退休年龄，在此情况下依旧要求我公司赔偿误工费，我司对此项赔偿要求不予认可；3.营养费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条的规定，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告提供的医疗诊断证明，主治医生并没有强调有加强营养的必要，且原告若在住院诊疗期间有服用过高营养的食品，应提供购买高营养食品的发票，若无相关证明，我司对其不予认可；4.护理费，并未见医嘱说明原告住院期间是否有人护理，且原告未提供任何护理人员因护理产生的误工损失证明。故请求法院依法调查核实，在原告未提供任何护理费支出证明的前提下，我司对其护理费要求不予认可；5.伤残赔偿金，我司对原告的鉴定报告有异议，请求重新鉴定，对此项诉讼请求不予认可；6.精神抚慰金，原告诉求的金额过高且我司对原告的鉴定报告有异议，对此项诉讼请求不予认可；7.交通费，原告诉求过高，且应提供足够的交通费发票，法院应核实是否是因本次交通事故所产生，原告必须证明交通费的支出与本次事故有关联性，对于没有关联且不真实不合理的交通费的支出我司不予认可；8.住院伙食补助费，应按照青海省2012年伙食补助标准予以计算；9.诉讼费，根据《机动车商业第三者责任保险条例》第九条第六款，明确约定我司不负责赔偿和垫付诉讼费，故本案诉讼费，应由侵权人自己承担。
原告为证明其主张，提交的证据如下：
1.宁公交认字（2012）第XXX号道路交通事故认定书，欲证明原告发生交通事故受伤的事实及在该事故中被告邓志明负全责的事实；
2.青海省人民医院出院证2份、住院病案首页2份，欲证明原告的伤情诊断、住院天数；
3.户口本复印件，欲证明原告户籍为城镇居民的事实；
4.医疗费发票17张，欲证明原告住院治疗期间及出院后共产生医疗费用16108.5元的事实；
5.青海省人民医院病情介绍2份，欲证明原告骨折愈合延迟伴骨质疏松、需加强营养，以及原告住院期间两人陪护的事实；
6.西宁市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书2份，欲证明原告的伤残构成十级伤残，原告于2012年10月1日损伤后的护理期限评定为二年的事实；
7.原告的劳动合同书1份、工资证明1份、西宁市城东区泰宁社区安泰居民委员会出具的证明1份，欲证明原告家庭比较贫困，一直靠在外打工维持生活，事故发生前从事单位保洁工作，事故发生后，单位对其工资予以扣发的事实；
8.护理人员胡某某的劳动合同书、工资证明1份，欲证明原告住院期间及出院后，陪护人员工资予以扣发的事实；
9.鉴定费发票2张，欲证明原告因司法鉴定产生鉴定费1800元的事实；
10.交通费发票共计97张，欲证明原告因此次事故在住院、复查、后期治疗、司法鉴定期间共产生交通费1050元的事实；
11.青海省省级党政机关省外差旅住宿费和伙食补助费标准表及西宁市人力资源和社会保障局文件，欲证明原告住院期间住院伙食按照每天50元计算及护理人员工资计算方法的事实；
12.机动车交通事故责任强制保险条款复印件，欲证明精神抚慰金包括在交强险赔付范围之内的事实。
原告提交的户口本复印件、宁公交认字（2012）第XXX号道路交通事故认定书、青海省人民医院出院证2份及住院病案首页2份、青海省人民医院病情介绍2份、医疗费发票17张、西宁市城东区泰宁社区安泰居民委员会证明1份、青海省省级党政机关省外差旅住宿费和伙食补助费标准表及西宁市人力资源和社会保障局文件、机动车交通事故责任强制保险条款复印件，上述证据来源合法，其真实性可以确认。鉴定意见书2份、鉴定费发票2张，被告在指定期限内均未提出异议，对该两份鉴定意见书及鉴定费发票应予认定。护理人员胡某某及原告的劳动合同书、工资证明，因无相关支付、扣发证明，对其欲证事实不予认定。
被告邓志明、郭少英庭前向本院邮寄提交中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保系列产品保险单一份，欲证明粤X9YX**号肇事车辆已在被告太平洋保险公司投保交强险和第三者商业责任险，且后者保险金额为500000元，保险期间为2012年8月31日至2013年8月30日的事实。原告对其真实性及证明方向均不持异议，被告太平洋保险公司在其答辩中对肇事车辆在其公司投保交强险及第三者商业责任险的事实予以认可。
被告太平洋保险公司提交出纳卡片打印两份，欲证明该公司已赔付78208.28元的事实。原告对其真实性无异议，但提出该出纳卡片所载明的金额系原告因本次交通事故于2012年10月1日至2012年11月16日住院期间，被告太平洋保险公司垫付的原告医疗费，与原告本次诉讼所主张的赔偿数额无关。对该证据的真实性本院予以确认，原告主张的医疗费系其于2012年11月16日出院后至诉前产生的医疗费用，被告太平洋保险公司称其已垫付78208.28元，但就该笔款项与原告在本案中所主张的各项赔偿请求间存在关联性未进行举证说明，对上述证据的关联性无法查证，被告太平洋保险公司据此的抗辩事实不予认定。
经审理查明，2012年10月1日14时35分，被告邓志明驾驶被告郭少英所有的粤X9YX**号“大切诺基”牌小型越野客车，沿西宁市城东区德令哈路由北向南行驶至德令哈路加油站门前向东左转弯时，将由南向北横过道路的原告范玉英撞伤，致原告急性闭合性颅脑损伤、纵裂血肿、蛛网膜下腔出血、右眼眶外侧壁骨折、枕颈部头皮血肿、右小腿胫骨开放粉碎性骨折累及胫骨下端关节面骨折、右腓骨多段骨折、右内外踝骨折、左内踝骨折、多处软组织损伤。原告于2012年10月1日至2012年11月16日在青海省人民医院住院治疗47天，入院后行胫骨骨折累及下端关节面有限切开内固定加外固定架固定术，及内、外踝、腓骨骨折切开复位内固定术、植骨术。2014年9月22日至2014年10月8日，原告范玉英为取出内固定物，在青海省人民医院再次住院治疗16天，此次住院期间花费医疗费14400.45元，其中包含2014年9月22日青海省人民医院门诊费215.45元。此外，原告于2012年11月16日出院后至诉前因复查花费诊疗费共计1708.45元。西宁市公安局交通警察支队作出的宁公交认字（2012）第XXX号《道路交通事故认定书》认定被告邓志明承担此次事故的全部责任，原告范玉英无责任。被告邓志明所驾驶的粤X9YX**号肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司投保交强险及第三者商业责任险，其中交强险保险金额为120000元，第三者商业责任险保险金额为500000元。原告范玉英分别于2014年10月11日、2015年1月15日委托西宁市法医学会司法鉴定所对其伤残等级及损伤后的护理期限进行司法鉴定，鉴定意见认为原告的伤残等级为十级伤残，原告于2012年10月1日损伤后的护理期限评定为二年。鉴定费为1800元。另查，原告范玉英为城镇非农户口。
本案争议的焦点是：1.原告主张的各赔偿项目及计算依据是否合理？2.被告邓志明、郭少英及被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应如何承担赔偿责任？
本院认为：
一、关于原告因本次交通事故致伤所受经济损失，应按如下方式计算确定：1.医疗费：原告所主张的医疗费为其于2012年11月16日出院后，至诉前所发生的后续治疗费，其中包括2014年9月22日-2014年10月8日在青海省人民医院住院治疗产生的住院费14185元、2014年9月22日青海省人民医院门诊费215.45元、原告分别于2013年1月30日、2013年4月1日、2013年7月1日、2013年7月29日、2013年10月16日、2014年5月13日前往青海省人民医院复查产生的门诊费共计762.95元、原告分别于2012年12月15日、2012年12月26日、2013年1月28日、2013年3月1日、2013年4月18日、2013年6月5日、2013年8月14日、2014年11月12日前往青海医药卫生学会门诊部复查产生的医药费共计725.5元，以及原告于2013年11月29日在青海三九医药连锁有限公司购买新盖中盖花费的220元购药款，以上原告支出的医疗费用共计16108.9元，被告太平洋保险公司以原告未提供用药说明为由，对原告医疗费的真实性提出异议，并提出对原告自费药和未扣除医保部分不予认可，因原告提交的医疗诊断证明及医疗费发票均为医疗机构出具，且2014年10月9日的住院收费票据中已载明原告住院期间的收费项目，被告太平洋保险公司未提交相反证据推翻上述证据，亦未对住院收费票据中的收费项目提出明确异议，此外，该住院收费票据显示原告并未有医保支付部分，故对被告太平洋保险公司的上述抗辩理由不予采信，原告要求被告赔偿医疗费16108.5元的主张有事实依据，应予支持；2.伤残赔偿金：原告为城镇非农户口，其伤残等级经鉴定为十级伤残，其伤残赔偿金应为：2014年青海省城市居民人均可支配收入19498.54元／年×18年×10%=35097.4元；3.护理费：原告共住院63天，根据医院出具的病情介绍原告住院期间由二人陪护，因原告未提交有效的护理人员工资证明，故护理费应按照青海省人力资源和社会保障厅发布的《企业工资指导线、人力资源市场工资指导价位信息》中护理人员平均工资标准计算为宜，因原告两次住院时间不同，应分别按2012年和2014年的标准进行计算，即原告住院期间护理费为2232元／月÷30日×47日×2人＋2270元／月÷30日×16日×2人=9414.9元，出院后的护理期限经司法鉴定评定为两年，即2012年10月1日至2014年10月1日，但应当扣除原告的住院期间，且应分别按照2012年至2014年各年度的标准分别计算，故出院后的护理费为2232元／月÷30日×45日＋1988元／月×12个月＋2270元／月÷30日×（8个月×30日＋21日）=46953元，护理费共计56367.9元；4.误工费：原告主张的误工期间为2012年10月1日至2014年10月1日，共730天，其主张合理，但其计算标准有误应予纠正，因原告未提交有效的工作证明及工资损失证明，故其误工工资应当按照《信息》中简单体力劳动工工资平均标准计算为宜，即1701元／月×3个月＋2011元／月×12个月＋2100元／月×9个月=48135元；5.住院伙食补助费：原告两次住院共计63天，按照每天30元，计算为1890元；6.营养费：因医院出具的病情介绍中建议原告增加营养，补充钙质，且考虑到原告年事已高，其因此次事故两次入院手术治疗，病情严重，营养费应适当予以考虑，按照每日30元计算，住院63天，共计1890元；7.交通费：原告共住院63日，出院后按医嘱定期复查，其提交交通费票据为1050元，请求合理，予以支持；8.原告主张鉴定费1800元的请求合理，应予支持；9.原告主张精神抚慰金10000元，无事实依据，不予支持。
二、关于被告邓志明、郭少英及被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应如何承担赔偿责任问题。
根据西宁市公安局交通警察支队作出的宁公交认字（2012）第XXX号《道路交通事故认定书》，被告邓志明负本次交通事故的全部责任，其应当就交通事故致使原告身体受到伤害承担民事赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司作为车辆承保单位，应在其保险责任限额范围内先行赔付。本案中，原告的经济损失共计为162338.8元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险及第三者商业责任险范围内承担160538.8元，被告邓志明、郭少英不承担赔偿责任。司法鉴定费1800元，由被告邓志明负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、原告范玉英因本次交通事故致伤所受的经济损失为：医疗费16108.5元，伤残赔偿金35097.4元，护理费56367.9元，误工费48135元，住院伙食补助费1890元，营养费1890元，交通费1050元，以上共计160538.8元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险及第三者商业责任险范围内赔偿，被告邓志明、郭少英不承担赔偿责任；
二、驳回原告范玉英的其它诉讼请求。
案件受理费4608元，鉴定费1800元，由被告邓志明承担。
上述款项于判决生效后三十日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本上诉于西宁市中级人民法院。
审 判 长 马秀花
代理审判员 韩梅君
人民陪审员 张 欣
二〇一五年六月二十四日
书 记 员 张兰兰
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失；
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算；
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。