江苏省沭阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沭民初字第04681号
原告魏伟，居民。
委托代理人朱长军，江苏怀荣律师事务所律师。
被告高树光，居民。
委托代理人高树亮，居民。
委托代理人顾卫国，江苏德沛律师事务所律师。
被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地苏州市工业园区东环路1508号星东环商务大厦1幢1001-1005、1009-1011室。
负责人冯泉华，该公司经理。
委托代理人朱启义，该公司员工。
委托代理人施洋，该公司员工。
原告魏伟诉被告高树光、永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月3日受理后，分别于2015年12月30日、2016年4月19日依法组织双方证据交换，原告委托代理人朱长军、被告高树光委托代理人高树亮、被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司委托代理人朱启义、施洋均到庭参加证据交换。后因案情需要，依法组成合议庭，于2016年5月27日公开开庭进行了审理。原告刘艳峰及其委托代理人朱长军、被告高树光委托代理人顾卫国、被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司委托代理人施洋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告魏伟诉称，2013年6月12日15时20分，被告高树光驾驶苏N重型自卸货车沿沭阳县萧山路由东向西行驶至瑞声大道交叉路口时，与沿瑞声大道由南向北行驶的仲几兵驾驶的苏N小型专用客车（附载原告魏伟、刘艳峰）相撞，致两车损坏，仲几兵、魏伟、刘艳峰受伤。该事故经交警部门认定高树光、仲几兵负事故的同等责任，魏伟、刘艳峰无责任。原告第一次支出的医疗费已经（2013）沭开民初字第1121号民事判决书处理。请求被告赔偿原告魏伟因交通事故产生的医疗费84612.44元、住院伙食补助费2790元、交通费5898元、住宿费1592元、家人陪护用品租用费895元、误工费90487.5元、护理费15785.2元、营养费1550元、残疾赔偿金223038元、鉴定费1805元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费228438.9元，共计671892.04元，并承担本案诉讼费用。
被告高树光辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，我的车辆在被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司投保了交强险及商业第三者责任保险50万元不计免赔。医疗费按照医疗费发票计算，对外固定支架及骨针费用关联性不予认可；住院伙食补助费按照18元/天计算；交通费主张过高，交通费与住宿费应扣除原告住院期间所产生的费用；对陪护人员用品租用费不予认可；对误工费、护理费标准按照城镇居民标准计算；残疾赔偿金由法院认定；精神损害抚慰金主张过高；鉴定费按照发票计算；对被扶养人生活费不予认可。
被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，涉案车辆在我公司投保了交强险及商业第三者责任保险50万元不计免赔。我公司已经在交强险范围内赔偿24973.5元，交强险医疗费限额已赔偿完毕，商业第三者责任保险已赔偿224553.67元。医疗费应扣除10%非医保用药费用，外固定材料是进口的，应扣除30%；护理人员用品租用费不予赔偿；交通费与住宿费由法院酌定；住院伙食补助费按照18元/天计算；对营养费予以认可；对残疾赔偿金、误工费、护理费同高树光意见；精神损害赔偿金按照事故责任比例承担；鉴定费与被扶养人生活费不予认可。
经审理查明：2013年6月12日15时26分，被告高树光驾驶苏N重型自卸货车，沿沭阳县萧山路由东向西行驶至瑞声大道交叉路口时，与沿瑞声大道由南向北行驶仲几兵驾驶的苏N小型专用客车（附载刘艳峰、原告魏伟）相撞，致两车损坏，仲几兵、魏伟、刘艳峰受伤。该次事故，经沭阳县公安局交通巡逻警察大队处理，认定高树光、仲几兵负此次事故的同等责任，魏伟、刘艳峰无责任。原告受伤后在沭阳仁慈医院住院治疗，住院127天，于2013年10月18日出院，支出医疗费161956.67元，出院医嘱为建议上级医院继续治疗。2013年10月21日，原告入上海市第六人民医院检查，支出门诊费34元。2013年10月25日，原告转入南京江宁应天医院治疗，内固定取出清创取骨植骨外固定术，住院24天，于2013年11月18日出院，支出医疗费36143.61元（含门诊费9.8元），购买外固定支架及方形骨针共支出25800元，出院医嘱为定期复查，不适随诊等。2014年12月3日遵医嘱入南京江宁应天医院复查，支出门诊费共计616.8元。2015年3月12日，原告入南京江宁应天医院取内固定，住院4天，于2015年3月16日出院，支出医疗费14623.85元（含门诊费3.8元）。
本案审理过程中，原告魏伟申请对其损伤进行司法鉴定。经本院委托，宿迁市泗洪县人民医院司法鉴定所于2016年3月9日作出洪司鉴所［2016］临鉴字第043号关于魏伟交损伤残等级及三期鉴定意见书，鉴定意见为1、被鉴定人魏伟因交通事故致右上肢多发粉碎性骨折伴关节脱位软组织挫裂伤多次手术治疗，遗有右上肢功能丧失达50%，已构成交损八级伤残；2、上述右上肢严重复合伤多次手术等治疗及康复，建议其误工、护理、营养期限伤后累计分别570天、155天、155天为宜。原告为此支出鉴定费1805元（含检查费用）。
原告魏伟系沭阳仁慈医院医生，日平均工资为158.76元（按事故发生前三个月工资计算），自交通事故发生后即停发工资。原告魏伟与其妻子徐娥共生育两名子女即魏欣怡（2005年4月26日生）、魏蔷（2011年5月16日生），原告魏伟父母魏玉楼（1954年12月16日生）、陈尚梅（1959年4月27日生）共生育两名子女，即原告及女儿魏利。
被告高树光驾驶的苏N重型自卸货车在被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司投保交强险及责任限额为50万元的不计免赔商业第三者责任保险，交通事故发生在保险期间内。机动车第三者责任保险条款（A09H01Z01090923）第七条第（二）、（七）项约定，精神损害赔偿、仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿。第二十七条约定，保险事故发生后，保险人按照国家相关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额。原告魏伟在沭阳仁慈医院产生的部分医疗费154598.49元、刘艳峰第一次住院期间医疗费81304.86元、仲几兵的损失、沭阳仁慈医院车辆损失已分别经本院（2013）沭开民初字第1121号、（2013）沭开民初字第1122号、（2013）沭开民初字第1123号、（2013）沭开民初字第1119号民事判决书处理，被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司交强险医疗费赔偿限额、财产损失赔偿限额已赔偿完毕，交强险死亡伤残赔偿限额内已赔偿12973.5元，商业第三者责任保险限额内已赔偿224553.67元。交强险死亡伤残赔偿限额余额为97026.5元，商业第三者责任保险责任限额余额为275446.33元。
另查明，2015年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为37173元，城镇常住居民人均生活消费支出为24966元。
上述事实有原、被告陈述、（2013）沭开民初字第1119、1121、1122、1123号民事判决书、道路交通事故认定书复印件、交强险及商业险保险单复印件、户口登记卡、沭阳仁慈医院住院病历、出院记录、医疗费发票、费用清单、案首页、入院记录、手术记录、出院小结、出院记录、诊断证明、费用清单、门诊费收据、外固定支架及骨针发票、上海市第六人民医院门诊病历、门诊费发票、户籍卡、结婚证、李恒镇徐庙村村民委员会出具的证明、沭阳县梦溪街道办事处杨店居民委员会、司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同书、沭阳仁慈医院出具的证明、医疗机构执业许可证及组织机构代码证复印件、银行流水、住宿费发票、客车发票、机动车第三者责任保险条款等证据予以证明，本院予以认定。
本案争议焦点为：一、原告主张的各项损失的项目、标准及数额能否依法得到支持；二、被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司要求扣除医疗费中非医保、进口材料费用的辩解理由是否成立。
关于第一个争议焦点，原告主张的各项损失的项目、标准及数额能否依法得到支持。关于医疗费。原告在沭阳仁慈医院治疗产生的还未处理的医疗费7358.18元，由其提供的住院病历、出院记录、医疗费发票、费用清单、民事判决书予以证明，本院依法予以支持。原告在南京江宁应天医院治疗产生的医疗费共计77184.26元（含外固定支架及骨针25800元及门诊费），由相关的门诊病历、入出院记录、手术记录、医疗费发票、门诊发票、费用清单等证据予以证明，程记录，可以证明该器材的合理性及必要性，本院对原告在南京江宁应天医院治疗产生的医疗费共计77184.26元依法予以支持。原告在上海市第六人民医院检查产生的34元，由其提供的门诊病历及检查费发票予以证明，本院依法予以支持。对原告主张的在南京市鼓楼医院产生的检查费50元，因原告未能提供相应的门诊病历予以佐证，本院对该费用依法不予支持。关于住院伙食补助费，本院根据原告实际住院天数，确定为2790元。关于误工费、护理费、营养费。按照司法鉴定意见书对于误工、护理、营养期限的意见，误工费因原告有固定收入，应按照原告实际减少的收入计算，原告主张其日平均工资为158.75元，根据其工作单位出具的停发工资证明，本院确定误工费为90487.5元；护理费因原告未提供证据证明其护理人员存在固定收入，其主张按照城镇居民标准计算护理费为15785.2元并无不当，本院依法予以支持；营养费按照10元/天计算为1550元。关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书对于原告伤残等级的意见，结合原告收入来源于非农业，按照城镇居民标准计算残疾赔偿金为223038元。关于被扶养人生活费。原告因交通事故致残，结合原告误工期限截止时间，原告的两名子女还未成年，原告父亲已年满六十周岁，且无固定收入，符合被扶养人条件，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，根据原告伤残等级、丧失劳动能力程度，确定被扶养人生活费为123581.7元。关于精神损害抚慰金，本院根据被告高树光在交通事故中的责任及原告损伤情况，酌定精神损害抚慰金为6000元，在交强险限额内优先赔付。关于交通费、住宿费，系根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算，正式票据为凭，且票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，结合原告就医地点、时间、次数及必要的陪护人员，交通费酌定为3300元，住宿费为714元。关于鉴定费1805元，由原告提供的发票为证，本院依法予以支持。关于陪护人员用品租用费，因原告提供的相关票据中名称指代不明、字迹模糊且有涂改，本院对票据的真实性依法不予认可，对该费用依法不予支持。
关于第二个争议焦点，被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司要求扣除医疗费中非医保、进口材料的费用辩解理由是否成立。本院认为，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司提供的医疗费核减的条款虽然用加粗字体标示，但只能证明就上述条款已作提示，而并未提供证据证明对上述条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，且被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司也并未提供证据证明药品中哪些属于非医保用药、进口用药，以及医保用药中最高价格同类替代性用药的价格，因此，被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司要求扣除医疗费中非医保、进口材料费用的辩解理由不成立。
综上所述，被告高树光驾驶的机动车致原告魏伟受伤，根据被告高树光在交通事故中的过错程度及原因力大小，本院确定由被告高树光对原告魏伟的损失承担50%的赔偿责任。原告魏伟的各项损失确定如下：医疗费84576.44元、住院伙食补助费2790元、营养费1550元、误工费90487.5元、护理费15785.2元、残疾赔偿金346619.7元（含被扶养人生活费123581.7元）、精神损害抚慰金6000元、交通费3000元、住宿费714元，共计551522.84元。因本起交通事故还有另一名伤者刘艳峰涉及残疾并同时起诉，交强险及商业第三者责任保险责任限额余额不足以赔偿二人的损失，根据原告魏伟、刘艳峰的损失程度，分配交强险死亡伤残赔偿限额及商业第三者责任保险责任限额余额，不足部分由被告高树光按比例承担赔偿责任。原告上述损失，先由被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿64684.5元，剩余486838.34元的50%计243419.17元，由被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿183630.89元，再由被告高树光赔偿59788.28元。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司苏州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告魏伟248315.39元；
二、被告高树光于本判决生效之日起十日内赔偿原告魏伟59788.28元；
三、驳回原告魏伟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3951元，鉴定费1805元，共计5756元，由原告魏伟负担500元，由被告高树光负担5256元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费3951元（该院开户行：中国农业银行宿城支行，户名：宿迁市财政局国库处，账号：4680）。
审 判 长 葛 蕾
人民陪审员 黄用文
人民陪审员 李成荣
二〇一六年六月一日
书 记 员 赵丹丹
书 记 员 沃廷武
附法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。