云南省普洱市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云08民终155号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司，住所地澜沧县。
负责人：黎志伟，系该公司经理。
委托诉讼代理人：刘森，国浩律师（昆明）事务所律师。特别授权代理。
被上诉人（原审原告）：杨家文，男，1967年7月10日生，住澜沧县。
委托诉讼代理人：周明华�云南众志律师事务所律师。特别授权代理。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司（以下简称太平洋保险澜沧公司）因与被上诉人杨家文保险合同纠纷一案，不服云南省澜沧拉祜族自治县人民法院（2015）澜民初字第1101号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月29日立案后，依法组成合议庭，于2016年8月17日组织双方当事人进行了法庭调查，上诉人太平洋保险澜沧公司的委托诉讼代理人刘森、被上诉人杨家文的委托诉讼代理人周明华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
太平洋保险澜沧公司上诉请求：请求撤销原判，并改判其不承担保险赔偿责任；一、二审案件受理费由被上诉人杨家文承担。事实和理由：1、杨家文改变云x**号牌机动车使用性质，且未按合同约定办理批改手续。在杨家文向太平洋保险澜沧公司申请投保时，未如实告知该机动车系租赁营业性质，导致太平洋保险澜沧公司按照风险较低的家庭自用车辆收取较低的保险费用。根据《中华人民共和国保险法》第十六条之规定，以及《机动车第三者责任保险条款》、《机动车车上人员责任险》第七条第四项第二小项的约定，太平洋保险澜沧公司不应承担保险赔偿责任。一审法院作出的（2014）澜民初字第686号民事判决，认定杨家文与云x**号牌机动车驾驶人员李熙之间为车辆租赁关系，并查明杨家文经营车辆租赁行。在杨家文申请投保时，告知太平洋保险澜沧公司该机动车为家庭自用性质的车辆，但该机动车未按照车辆行驶证以及投保时告知的性质使用，实际使用性质为车辆租赁营业性质。所以，杨家文在投保时故意隐瞒该机动车使用性质，以及其使用性质发生变化后没有到太平洋保险澜沧公司办理批改手续，根据有关法律和合同的约定，该机动车出险后太平洋保险澜沧公司不应承担赔偿责任。2、杨家文自愿同意赔偿唐辉亮、周大付、鲁文珍的费用系其自行处理权利义务的行为，不能约束太平洋保险澜沧公司，对于唐辉亮、周大付、鲁文珍的各项损失应当依法予以核实。杨家文与唐辉亮、周大付、鲁文珍达成赔偿协议并支付赔偿款的时间均在2014年，当时2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿标准并没有制定和发布，其赔偿标准只能按照2014年云南省道路交通事故人身损害赔偿标准计算。云南乾盛司法鉴定中心作出唐辉亮休息期、营养期、护理期的三期评定鉴定，应当不予采信。因该三期评定鉴定所涉及的三项内容均有相应的法律规定。云南乾盛司法鉴定中心作出唐辉亮三期评定鉴定中误工期为240天，即使持续误工，该期限也远远超过受伤之日起至定残前一日止的法律规定，且该鉴定标准并非国家标准。3、周大付、鲁文珍受伤轻微，并未构成伤残，杨家文自愿按照38天标准支付误工费，已经超过法定标准和实际情况，对于该项费用即使支持，也应当按照住院期间予以支持。
杨家文辩称，1、根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第八条的规定，投保人未履行如实告知义务或改变车辆使用性质，保险公司作出拒赔决定前，应当先行使解除权，未行使解除权则不能拒赔。本案发生事故在2013年，而争议事实一直延续至今。太平洋保险澜沧公司在发现投保人有不如实告知情况的，也应该在30日内行使解除权，现其已丧失权利。2、本案发生事故的机动车系杨家文之子出借给李熙的，杨家文在二审审理中从未认可过该机动车是租赁的，太平洋保险澜沧公司亦未提交证据证明杨家文有改变机动车使用性质而未如实告知的事实。一审法院作出的（2014）澜民初字第686号民事判决已经撤销，该案发回重审后已依调解处理，并且机动车被认定为是借用。3、对于机动车肇事后伤者的赔偿，应当以杨家文提交的有效发票、鉴定结论，依据法律规定作出。
一审法院认定事实：2013年2月19日，杨家文所有的车号牌为云x**的小轿车在太平洋保险澜沧公司处投保了交强险及商业险。同年7月8日，杨家文的朋友李熙借用该车辆去普洱途中，行驶至思澜公路K23+980m处时与罗中华驾驶的号牌为云x**的小型客车相撞，造成本车乘客张娅及对方车辆乘客唐辉亮、周大付、鲁文珍受伤，双方车辆不同程度损伤的交通事故。后经交警认定，李熙承担本次事故的全部责任。事故发生后，杨家文及时向太平洋保险公司报案，并将上述伤者送医治疗。伤者治疗结束后，杨家文又对伤者进行了相应的赔偿。但杨家文�据在太平洋保险澜沧公司处投保的交强险、商业险约定向太平洋保险澜沧公司索赔时，却遭到太平洋保险澜沧公司拒绝。杨家文已购买了交强险及商业险，且险种不计免赔，因与太平洋保险澜沧公司协商未果故诉至法院，请求判令太平洋保险澜沧公司在保险范围内赔偿原告在此次事故造成的各项损失181966.84元。一审法院认为，太平洋保险公司承认杨家文在本案中主张的事实，对杨家文主张的事实予以确认；其对事故导致唐辉亮住院产生医疗费33535.25元、住院伙食补助费3300元、构成十级伤残的事实以及其伤残损害赔偿金的计算数额14912元、后续治疗费9000元、精神损害赔偿金10000元，对周大付、鲁文珍的损害赔偿数额13533.59元（其中周大付损害赔偿6625.92元、鲁文珍的损害赔偿6907.67元），同乘人员张娅在乘客险范围内的赔偿额20000元、以及云JC92**和云x**号的修理费共计39106元均无异议，故对杨家文主张的上述赔偿数额亦予以确认。对于太平洋保险澜沧公司提出的诉讼时效已过的抗辩，因此次事故受伤较重的唐辉亮的病情于2014年1月14日才得以确认（即其伤残鉴定结论确定之日）；同时，投保车辆的同乘人员张娅于2014年6月26日向法院提起了诉讼，该案经上诉发回重审后于2015年8月14日审结，杨家文于2015年8月19日向张娅支付赔偿款。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第（三）款及《中人民共和国民法通则》第一百四十条之规定，张娅的诉讼行为引起了诉讼时效的中断，故太平洋保险澜沧公司诉讼时效已过的诉辩理由不成立。对于太平洋保险澜沧公司提出唐辉亮的三期鉴定时间过长不予认可的辩解，但依据中华人民共和国公安部2014年11月26日发布并实施的GA／T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.8、10.3.3、9.5�A4的规定，唐辉亮的三期评定为“误工240～365日、护理120～180日、营养30～90日”。本案中，云南乾盛司法鉴定中心参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》6.2.1、6.3.3、7.1及12.2的规定，作出“唐辉亮休息期评定为伤后240日、营养期评定为伤后90日、护理期评定为伤后120日”，该评定结论符合法医临床检查和中华人民共和国公安部GA／T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，故太平洋保险公司主张的三期过长的辩解理由不予采纳，但杨家文对上述鉴定意见中“伤后”的理解有误，住院治疗的日期应包括在上述期限内，故唐辉亮的护理费为9600元（120天×80元／天）、误工费为19200元（240天×80元／天）、营养费4500元（90天×50元／天）。对于太平洋保险澜沧公司提出的杨家文提交的向受伤人员支付赔偿款的《收据》与其无关的主�，虽然本案系保险合同纠纷，但涉及机动车交通事故引起的保险赔偿金的追偿，依据《保险法》第六十五条之规定，该《收条》系杨家文向太平洋保险澜沧公司主张赔偿保险金的依据，与本案密切相关，故太平洋保险澜沧公司的辩解理由不成立。在涉案的交通事故中，虽然杨家文自行垫付的费用共计181966.84元，但因其对唐辉亮的三期计算有误，结合本案实际，确认本次事故中涉及的各项损害赔偿为176686.84元（其中医疗费38108．84元、伤残赔偿金14912元、受损车辆的修理费39106元；后续治疗费9000元、护理费10880元、住院伙食补助费4900元、误工费25280元、营养费4500元；唐辉亮精神损害赔偿金10000元；张娅在乘客险范围内的损害赔偿20000元），对于超出部分，系杨家文的自身原因导致，不应由太平洋保险澜沧公司负担。因太平洋保险澜沧公司已经为杨家文的车辆云x**提供了�制三者险、车辆损失险、第三者责任险及车上人员责任险，且特别约定车损、三责、车责不计免赔。因车辆云x**对事故负全部责任，依据《道路交通安全法》第七十六及《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条之规定，太平洋保险澜沧公司应在承保范围内对交通事故给第三者唐辉亮、周大付、鲁文珍造成的人身及财产损失先行在交强险内进行赔偿；不足部分在商业第三者责任险范围内进行赔偿；张娅损失中的20000元，太平洋保险澜沧公司应在车上人员责任险范围内进行赔偿。现杨家文对上述人员的各项损失已经自行垫付，向太平洋保险澜沧公司主张赔偿请求，应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《道路交通安全法》第七十六及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司在�判决生效之日起十五日内按交强险规定赔偿杨家文医疗费10000元、残疾赔偿金14912元、车辆损失费2000元，共计26912元；二、太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司按商业第三者责任保险合同约定，在本判决生效之日起十五日内赔偿杨家文垫付的各项费用129774.84元。三、太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司在判决生效之日起十五日内按车上人员责任险约定，赔偿杨家文医疗费20000元。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本案中，太平洋保险澜沧公司主张杨家文在向其申请投保云x**号牌机动车时，未如实告知该机动车系租赁营业性质，导致其按照风险较低的家庭自用车辆收取较低的保险费用。根据法律规定和合同约定，杨家文将该机动车租赁给驾驶人员李熙使用发生交通事故，其不应承担保险赔偿责任。但杨家文在一审中所提交的一审法院作出的（2014）澜民初字第686号民事判决，经本院二审审理后，于2015年5月6日作出的（2015）普中民终字第194号民事裁定予以撤销。针对杨家文有关其机动车系出借给李熙的主张，太平洋保险澜沧公司未能提交证据证明杨家文将该机动车辆租赁给李熙的事实，故对太平洋保险澜沧公司的主张，本院不予支持。太平洋保险澜沧公司主张云南乾盛司法鉴定中心作出的乾盛司鉴字（2014）第105084号司法鉴定意见中，对唐辉亮休息期、营养期、护理期的评定均有相关的法律规定，唐辉亮的误工期应自受伤之日起至定残前一日止计算，该评定应当不予采信；杨家文与唐辉亮、周大付、鲁文珍达成赔偿协议并支付赔偿款的时间是2014年，其赔偿标准应当按照2014年云南省道路交通事故人身损害赔偿标准计算。因云南省乾盛司法鉴定中心所作唐辉亮休息期、营�期、护理期评定的依据系上海市的《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》，不应适用于本案；杨家文对唐辉亮、周大付、鲁文珍人身损害赔偿的赔付时间是2014年，应当适用2014年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准予以赔偿。所以，太平洋保险澜沧公司对该争议事实的上诉主张成立，本院予以确认。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称法释）第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收�，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”本案中，双方当事人没有异议的事实包括：唐辉亮因道路交通事故受伤并造成伤残十级，住院治疗33天，发生医疗费33535.25元、住院伙食补助费3300元、后续治疗费9000元，精神抚慰金10000元；周大付因道路交通事故受伤住院治疗8天，发生医疗费2145.92元、护理费640元、住院伙食补助费800元；鲁文珍因道路交通事故受伤住院8天，发生医疗费6907.67元、护理费640元、住院伙食补助费800元；张娅因道路交通事故受伤并造成伤残八级，太平洋保险澜沧公司应按车上人员责任约定范围赔偿杨家文垫付的医疗费20000元；发生道路交通事故的云JC92**号牌机动车和云x**号牌机动车，发生修理费27329.50元和11776.50元；太平洋保险澜沧公司应按交强险项下赔偿云JD60**号牌机动车的修理费2000元，剩余9776.50元修理费应在第三者责任保险项下予以赔偿，对云x**号牌机动车修理费27329.50元应在机动车损失保险项下予以赔偿。基于以上没有争议的事实，杨家文要求太平洋保险澜沧公司在所投保的交强险及商业险范围内赔偿其上述垫付损失费用的诉讼请求，其理由成立，本院予以支持。法释第二十条第一款、第二款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案发生道路交通事故时间是2013年7月8日，唐辉亮因伤持续误工至2014年1月14日定残，共计持续误工190天。所以，对唐辉亮的误工费，本院予以支持15200元（190天×80元）。唐辉亮受伤后经医院诊断其病情为，左股骨骨折、左髋臼骨折、左髋关节脱位。医院治疗为，�手法复位术、骨折复位双头加压螺钉内固定术，并被鉴定为伤残十级。出医院嘱为3个月内伤肢禁止负重，其伤情较为严重。虽然其没有必要营养费的医嘱，但根据其治疗和伤残的实际情况，对唐辉亮的营养费，本院酌定支持90天，每天50元，共计4500元。法释第二十一条第一款规定：“护理期根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”唐辉亮受伤住院33天，所以本院对其护理费确定为一人共33天，每天80元，共计支持2640元。法释第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”唐辉亮生于1956年4月28日，其鉴定为伤残十级之日�满六十周岁，参照2014年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准，2013年农民人均纯收入6141元，对唐辉亮的残疾赔偿金，本院予以支持12282元（6141元×20年×10%）。对于周大付、鲁文珍的误工费，二人受伤后均住院8天，且均属轻微伤。所以，根据二人受伤治疗的实际情况和法律规定，对于周大付的误工费，本院予以支持640元（8天×80元）；对鲁文珍的误工费，本院予以支持640元（8天×80元）。上述各项损害赔偿费用，共计162776.84元，应当由太平洋保险澜沧公司在其交强险和商业险责任范围内予以赔偿。
综上所述，太平洋保险澜沧公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件�用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第二十条第一款、第二款，第二十一条第一款，第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、维持云南省澜沧拉祜族自治县人民法院（2015）澜民初字第1101号民事判决第三项，即“被告中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司在判决生效之日起十五日内按车上人员责任险约定，赔偿原告杨家文医疗费20000元；”
二、撤销云南省澜沧拉祜族自治县人民法院（2015）澜民初字第1101号民事判决第一项，即“被告中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司在判决生效之日起十五日内按交强险规定，赔偿原告杨家文医疗费10000元，残疾赔偿金14912元、车辆损失费2000元，共计26912元；”
三、撤销云南省澜沧拉祜族自治县人民法院（2015）澜民�字第1101号民事判决第二项，即“被告中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司按商业第三者责任保险合同约定，在本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨家文垫付的各项费用129774.84元；”
四、由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司在本判决生效之日起十五日内按交强险规定，赔偿杨家文垫付的医疗费10000元、残疾赔偿金12282元、车辆损失费2000元，共计24282元；
五、由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司按商业第三者责任保险合同约定，在本判决生效之日起十五日内赔偿被上诉人杨家文垫付的各项费用118494.84元；
六、驳回被上诉人杨家文的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间�债务利息。
一审案件受理费1969.50元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司负担1819.50元，由被上诉人杨家文负担150元；二审案件受理费3939元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司澜沧支公司负担3639元，由被上诉人杨家文负担300元。
本判决为终审判决。
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审判长 韩 斌
审判员 熊西南
审判员 李家宇
二〇一六年九月四日
书记员 蒋 龙