江西省乐平市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乐民一初字1239号
原告许某，男，1962年6月出生，汉族，江西乐平人，住乐平市洎阳街道办。
原告许某甲，男，1985年3月出生，汉族，江西乐平人，住乐平市洎阳街道办。
原告吴某，女，1932年9月出生，汉族，江西乐平人，住乐港镇。
委托代理人许某，系原告吴某女婿。
被告乐平市人民医院，住所地：乐平市凤凰大道。
组织机构代码：49131018-4
法定代表人曹荣华，系该医院院长。
委托代理人张镜，江西护三农律师事务所律师（特别授权）。
委托代理人杨春周，系该院调纠办副主任（特别授权）。
原告许某、许某甲、吴某诉被告乐平市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，并公开开庭进行了审理。原告吴某的委托代理人许某及原告许某、许某甲，被告乐平市人民医院的委托代理人张镜均到庭参加了诉讼，被告乐平市人民医院委托代理人杨春周未到庭。本案现已审理终结。
原告许某、许某甲、吴某诉称，死者汪某乙（女）54岁，2015年9月27日于娘家作客，身体正常，吃过晚饭回家后有些不舒服，在家中沙发休息期间就发生呕吐和腹泻现象，甚至还晕倒在卫生间，晕后便神志不清无法自理。家属紧急拨打“110”急救，救护车于9点半左右来到我家。随车的二名急救医生查看患者后说：情况很差，刚刚差点没挺过去，现在已经缓过来了，并要求我们家属紧急将患者送上急救车。医生并没有解释发的是什么病，家属心急如焚也没想着追问病因，只想着快点将患者送往医院救治。十点钟左右，到了乐平市人民医院急诊科，接诊的是一个男医生大约35-40岁左右，他询问了一下家属关于患者的发病情况后，就对随车的二名急诊医生说了二点：做个脑CT检查确定是不是脑淤血，不是脑淤血就送往住院部5楼的肠胃科治疗，是脑淤血就送往住院部3楼的心脑血管科治疗；说完匆匆离开，期间并没有仔细查看患者的身体状况也没有做一些基本的身体特症检查就草率确诊。给患者做脑CT检查期间，因为患者不能行动，要把患者抬上仪器检查，患者一直反复的说：很累想休息并摆手示意不做检查。CT检查结果出来后，脑部未见明显异常。在另一个医生的帮助下，我们用医院平板车把患者送往住院部5楼的肠胃科。肠胃科接诊的是詹某医生，他先是询问患者那里不舒服，患者没有说话，只是用手拍了拍心窝，詹某医生又问患者你现在是在那里？患者回答在：乐平。詹某医生并没有仔细检查患者的病情，甚至连挂在脖子上的听诊器都没有用一下，只是几分钟简单询问后，就给患者开了六瓶点滴药水开始治疗。陪同在一起的患者妹夫见患者的情形不像普通肠胃病，要求詹某医生请个上级医生来会诊一下。詹某医生并没有理睬，在家属多次催问病情时，詹某医生有些不耐烦的说：肯定不是心脏病。之后护士拿了心脏监听器放在病床前，护士给患者插好仪器后，没过多久监听器就亮起红灯并有报警声，詹某医生强调说不用管，这是正常现象，并交待不论发出什么提示都不用去管，说完就扬长而去，既然什么警示情况都是正常，那还要这个设备做什么？接下来的时间，就是由护士来给患者抽血化验、做皮试、打点滴，这期间患者反复示意护士不要动她，让她好好休息，并且要求喝水。打点滴期间，患者总是翻来覆去，多次想拔去针头，见此不正常的反映，家属几次去找詹某医生，希望他能好好给患者检查一下是不是除了肠胃病外还有什么其他病因导致患者如此痛苦，詹某医生几次来到患者的病床前也只是简单的看了看，便轻率的回答一切正常，态度轻视且敷衍了事。家属多次追问病情是否会有所变化，医生便不耐烦的说道：病人现在很正常，至于痛苦那也是很正常。医生还反问到：哪有人生病不痛苦的？护士也强调，一定要按住患者的手，患者的血管不好找，针头很难打进去。如此医护人员面对遭受病痛折磨的患者，不去仔细查看病情的变化和寻求办法来帮助患者减轻痛苦，反而讥讽家属不懂常识，如此医德，家属无奈，敢怒不敢言，只能不停的安抚患者并按住患者打针的手。晚12点左右(点滴治疗大约是一个小时)，患者可能是病情加重，在病床上翻腾程度加剧，家属再次去医生办公室找詹医生，可办公室空无一人，跑去护士站找来护士，护士看过患者后也没有说什么，只是要求我们要保护好患者手上的针头，避免脱落。凌晨2点左右，患者突然发作，不停的跺脚挣扎，家属惊慌失措，急忙来到医生办公室，空无一人，只能再次找到护士要求去找医生。护士说医生不在办公室你找不到他的。护士说完来到患者病床前一看，吓坏了，急忙去把正在睡觉的詹某医生叫来，詹某医生在10分钟之后才睡眼惺忪慢腾腾的来到患者病床前，他一看情形也意识到情况不好，一边叫护士拿了几支肾上腺素后仍无效果，詹某医生这才想起要护士去3楼叫心脑血管科的医生来帮忙抢救，几分钟过去后3楼才上来一个女医生，她上来后第一句话就是这个人已经不行了，她在患者的心脏上按压几下，护士又给患者静推3支肾上腺素后，就对我们说，准备后事吧，人已经没用了。这就是患者最后15分钟，死在人民医院的病床上，医院的抢救措施如此之简单，仅仅是一个不负责任的刚睡醒的医生，二个步骤：简单的按压一下心脏，在几分钟内疯狂的给患者静推肾上腺素。前后15分钟患者就死在了全市最好的医院的病床上。2点15分，院方宣布患者死亡。《侵权责任法》第57条规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应承担赔偿责任。理由一、急诊科医生未对一个病重患者进行仔细检查，仅凭询问家属和简单查看就确诊为急性肠胃病，对患者病情的不负责直接导致患者死亡。理由二、主治医生詹某在诊疗过程中，工作态度散漫，从未仔细进行观察和记录患者的病情变化，甚至家属多次请求医生请上级医生帮忙会诊。可詹某医生不但不采取相应的措施，而是任凭患者承受痛苦的折磨。在家属多次向医生反映患者的不正常反应后，詹某医生充耳不闻甚至于12点之后就再也找不到人，这是作为一个医生的严重失职。理由三、市人民医院抢救措施不到位，没有尽到一个二甲医院对患者的抢救义务，完全就是一个路边小诊所的急救水平。发现患者生命危在旦夕之际，没有在第一时间请求上级医生帮忙会诊，也没有相关的急救辅助性设备，也没有任何有效急救方式。经医疗事故调解中心调解，被告只愿意赔偿10万元，原告坚决不服，为此，请求人民法院依照《侵权责任法》57条、《民法通则》第119条和最高人民法院关于民事赔偿若干问题解释和规定，予以公正判决，请求人民法院依法调解或判决被告赔偿原告因死者医疗事故造成的损失580573元；本案诉讼费由被告承担。本案在庭审过程中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告因死者医疗事故造成的损失624150元
被告乐平市人民医院辩称，三原告的亲人汪某乙，女，55岁，乐平市洎阳街道办居民，因腹痛腹泻呕吐3小时于2015年9月27日23时许入我院内三科诊治，本院以“急性胃肠炎伴中度脱水”行抗炎补液等治疗，于次日2时许出现心跳、呼吸停止、经心肺复苏等抢救无效，死亡出院。患者家属即行投诉本院，认为本院在整个诊疗过程中检查不充分，观察病情不仔细，甚至认为值班医生脱岗等严重失责，接投诉后，本院组织了相关学科进行了死亡讨论，认为“心源性猝死”可能性较大，并及时封存了病历，向家属告知了相关知情权及解决问题的相关途径，并提出了进行尸体解剖，以明确死因，家属予以拒绝。本院认为，患者病情进展快，并发症的发生短期无法预知，在整个诊疗过程中，我院诊断明确，医疗文书书写及时、治疗得当，值班医护人员不存在脱岗行为，因而对该患者死亡不存在医疗过错，因而本院不承担任何责任。敬请法庭依法驳回三原告对我院的诉讼请求。
经审理查明，2015年9月27日，三原告的亲人汪某乙，女，55岁，乐平市洎阳街道办居民，因腹痛腹泻呕吐3小时入被告乐平市人民医院内三科住院治疗，4小时后死亡。之后，原被告为患者汪某乙的死亡原因及赔偿产生争执，三原告向乐平市人民法院起诉，本院受理后，依法委托江西建诚司法鉴定中心鉴定，该中心作出赣建诚司法鉴定中心[2016]临鉴字第0388号法医学鉴定意见书，该鉴定认为因未对被鉴定人进行尸体检验，只能根据提供的资料基础上进行分析认为患者汪某乙因心肌梗死所致心源性猝死。被鉴定人汪某乙因腹痛腹泻呕吐为主要症状，起病急，医方入院诊断为“急性胃肠炎并中度脱水”；入院时，医方鉴别诊断考虑了“心绞痛”，但在血生化示心肌酶偏高的情况下，仍未及时为患者行心电图检查及相关治疗，延误了患者的诊断及治疗。综观整个诊疗过程，医方对患者的抢救是积极的，但因诊断不明确，医方对该患者的心脏疾患诊治缺乏预见性和应有的警觉，医方存在过错。心肌梗死为临床危重症，来势迅猛，死亡率高，即使医方诊疗及时，其预后也是很差的，加之本例患者以腹痛腹泻呕吐为主要症状，起病急，鉴别诊断存在困难，另外，患者在医院时间过短，前后只有4个多小时。故此，该鉴定在评判医方的诊疗行为与患者死亡存在因果关系，医方在诊疗过程中存在过错为对等责任。对此鉴定，原告未提出异议，被告申请重新鉴定，但在移送重新鉴定过程中，景德镇市中级人民法院司法技术室认为重新鉴定也无法明确死因，难以达到绝对的公平公正的结果，并予以退卷处理。
另查明，患者汪某乙生前需要赡养的人即吴某，系患者母亲。吴某生育五子女。原告以借支的形式向被告借款10万元。
本院认为，公民的生命权受到法律保护。2015年9月27日，三原告的亲人汪某乙，因腹痛腹泻呕吐入被告乐平市人民医院住院治疗后死亡。江西建诚司法鉴定中心作出赣建诚司法鉴定中心[2016]临鉴字第0388号法医学鉴定意见书认为被告乐平市人民医院的诊疗行为与患者死亡存在因果关系，乐平市人民医院在诊疗过程中存在过错为对等责任。对该鉴定结论，原告未提出异议，应当认定原告对此鉴定没有意见。被告乐平市人民医院虽然提出重新鉴定，但景德镇市中级人民法院司法技术室认为重新鉴定无法明确死因，难以达到绝对的公平公正的结果，并予以退卷处理。根据上述事实，本院认为，江西建诚司法鉴定中心作出赣建诚司法鉴定中心[2016]临鉴字第0388号法医学鉴定意见是结合原被告提供的材料，比较中肯、科学地分析得出的结论，应当可以作为法院在民事赔偿方面的定案依据，故此，被告乐平市人民医院应承担50%的责任。三原告因汪某乙到乐平市人民医院治疗至死亡的损失因认定为：医疗费1350元，死亡赔偿金546732元[26500/年×20年＋赡养费16732元（16732元/年×5年÷5）]，精神抚慰金50000元，丧葬费23949.5元，以上合计622031.5元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告乐平市人民医院在判决书生效后十日内一次性赔偿原告许某、许某甲、吴某因汪某乙死亡各项损失合计人民币622031.5元的50%，即311015.75元（含借支形式支付的10万元）。
二、驳回三原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上列款项到期后，如被告不自觉履行，原告可在本判决履行期满后第二日起二年内，向本院申请强制执行。
案件受理费10041元，鉴定费9000元，合计币19041元，三原告许某、许某甲、吴某负担9520.5元，被告乐平市人民医院负担9520.5元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。
审 判 长 徐国江
人民陪审员 汪政协
人民陪审员 李风连
二〇一六年十二月二十二日
书 记 员 钱麓宇