湖北省钟祥市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂钟祥民一初字第00081号
原告李艳萍。
委托代理人汪朝勤。代理权限为特别授权。
被告钟祥正大妇产医院
法定代表人李学全，董事长。
委托代理人陈生兵，湖北慧中律师事务所律师。代理权限为特别授权。
原告李艳萍诉被告钟祥正大妇产医院医疗损害责任纠纷一案，原告李艳萍于2015年4月29日起诉来院。本院受理后，依法由审判员彭友德独任审判，于2016年3月10日公开开庭进行了审理。原告李艳萍的委托代理人汪朝勤，被告钟祥正大妇产医院的委托代理人陈生兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李艳萍诉称，原告李艳萍因不能正常受孕于2014年10月14日到被告处就诊治疗近4个月，在治疗过程中被告为原告进行彩超达11次。2015年1月22日彩超检查提示，原告宫内早孕，并进行血液、血清检查。同年2月6日再次检查宫内早孕，胚胎存活，均无宫外孕提示。同月10日下午，原告身体出现不适，被告医生检查后认为可能是食物中毒，并为原告输液治疗，后原告发生呕吐，被告将原告送往钟祥市人民医院救治。钟祥市人民医院诊断为宫外孕，并行左输卵管切除术，导致宫内胎儿流产。因被告的行为导致宫外孕的漏诊，延误宫外孕早期治疗时机，造成原告左输卵管切除，宫内胎儿未能存活，给原告及家属造成了极大精神压力及痛苦。现请求人民法院判令被告赔偿原告经济损失61927.06元（其中：医疗费7871.06元、误工费10388元、护理费848元、住院伙食费160元、营养费160元、交通费、住宿费500元、鉴定费12000元、精神损害抚慰金30000元）。
原告李艳萍为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
A1：原告李艳萍身份证复印件1份。证明原告的主体资格。
A2：医疗费发票20张，金额7871.06元。证明原告住院开支医疗费情况。
A3：被告正大妇产医院门诊病历1份及彩超报告单4份。证明：1、原告于2014年10月14日至2015年2月10日在被告处治疗，双方形成医患关系；2、原告在2015年1月22日之前的11次彩超检查未发现宫外孕情况。
A4：钟祥市人民医院诊断证明及出院小结。证明：1、原告宫外孕左输卵管峡部妊娠破裂并失血性休克致输卵管切除；2、全休1个月；3、住院8天。
A5：湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票1张。证明：1、原告的输卵管切除，被告存在过错，其参与度为70-80%；2、原告为鉴定开支鉴定费12000元。
A6：交通费及住宿、生活费发票5张，金额500元。证明原告因为治疗住院、检查、鉴定开支的费用。
被告钟祥正大妇产医院辩称，一、原告左侧输卵管被切除，答辩人深表同情和遗憾，但该损害后果是原告自身疾病所致，与答辩人的诊疗行为无关，答辩人对此后果不应承担任何责任。二、原告失血性休克、宫内孕不全流产的损害后果与答辩人漏诊的行为有关，答辩人对此愿意在法律规定的范围内承担相应责任。三、原告要求赔偿的金额过高，应依法核定。首先，原告因治疗失血性休克、宫内孕不全所产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等费用应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定计算确定；其次，原告主张的残疾生活补助费、被抚养人生活费、精神抚慰金等费用不属于赔偿范围；第三，答辩人对原告的损失仅仅承担部分责任，应按比例确定；第四，对于因鉴定产生的各种费用，因原告左侧输卵管切除的损害后果与答辩人的诊疗行为不存在因果关系，且答辩人认可原告失血性休克、宫内孕不全流产的损害后果与答辩人漏诊的行为有关，不需要鉴定，故因鉴定产生的费用应由原告自己承担。综上所述，答辩人仅仅只对原告失血性休克、宫内孕不全流产的损害后果负有70-80%的责任，原告请求过高，请法院依法判决。
被告钟祥正大妇产医院未向本院提交证据。
经庭审质证，被告钟祥正大妇产医院对原告李艳萍的证据A1、A2中钟祥市人民医院2015年2月10日、2月11日医疗费发票2张、A3、A4无异议，对证据A5真实性无异议。对证据A2中原告在钟祥正大妇产医院、钟祥市人民医院、钟祥市疾病预防控制中心开支的费用提出异议，认为此部分费用本案无关。被告对证据A5的证明内容有异议，认为原告的输卵管切除系自身疾病所致，与被告的诊疗行为无关。原告开支的鉴定费属实，但与被告方无关。被告认为原告证据A6票据不真实性、不具有合法性。
本院对上述被告无异议的证据即A1、A2中钟祥市人民医院2015年2月10日、2月11日医疗费发票2张，A3、A4效力予以确认。对有异议的证据，本院认为，证据A2中钟祥正大妇产医院医疗费1112.20元系被告为原告妊娠顺利进行的前期检查费用，与被告的诊疗行为有一定的关联性，本院对该费用金额予以采信，对原告在其他医院治疗与本案无关的疾病费用不予采信。据此，原告的医疗费为7021.72元。关于证据A5，原告为查清病因及病因与被告诊疗行为之间是否存在关联而进行鉴定，属于当事人的举证权利，而鉴定结论证明被告的诊疗行为存在过错，被告对该证据的真实性无异议，因此，原告为鉴定而开支的鉴定费应当视为原告的损失范围，本院对该证据的效力予以认定。关于证据A6，因原告不能证明其票据的真实性，被告不予认可，本院对该证据效力不予认定。
根据本院采信的证据，结合双方当事人的陈述，查明本案的事实如下：
原告李艳萍因不能怀孕于2014年10月14日到被告钟祥正大妇产医院就诊。2015年1月22日彩超检查发现宫内早孕，同年2月10日下午因腹痛、呕吐就诊，并行输液保守治疗。后转至钟祥市人民医院住院治疗8天，经诊断为左输卵管峡部妊娠破裂并失血性休克，急行破腹探查及左侧输卵管切除术。为此，原告李艳萍以被告钟祥正大妇产医院医疗行为存在漏诊宫外孕致其产生流产、失血性休克、左侧输卵管切除的不良后果要求赔偿损失为由起诉来院。审理中，经原告李艳萍申请，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定。鉴定结论为，钟祥正大妇产医院在对李艳萍的诊疗过程中存在过错，与其失血性休克及不全流产的损害后果存在主要因果关系，建议其过错参与度为70-80%；不构成伤残，不再给予后期治疗费。
经本院核定，原告李艳萍损失27540.52元（其中：1、医疗费7021.72元；2、误工费2728.40元；3、护理费630.40元；4、住院伙食补助费160元；5、鉴定费12000元；6、精神抚慰金5000元）。审理中，本案经本院组织调解，因双方意见分歧较大，致本案调解未能达成协议。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告李艳萍因怀孕至被告钟祥正大妇产医院诊疗，被告在为原告诊疗过程中因漏诊左侧输卵管妊娠，导致原告李艳萍左侧输卵管妊娠未及时得到手术治疗，发生左侧输卵管破裂、失血性休克及宫内孕不全流产的后果，两者之间存在因果关系，被告的医疗行为存在过错，依法应当承担民事赔偿责任，按照司法鉴定意见书结论关于过错参与度80%比例承担。关于原告的误工费请求，因原告未提交收入状况的相关证据，故其误工费应按照2015年全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入中农林牧渔业26209元计算，其住院8天，医嘱全休30天，误工费为2728.40元，本院对过高部分不予支持。关于营养费请求，因无医疗机构医嘱证明，本院对此请求本院支持。关于原告的精神损害抚慰金请求，因被告的诊疗行为存在过错，给原告精神上造成了一定损害，应适当给予其精神损失补偿，本院酌定为5000元。综上所述，原告李艳萍的损失27540.52元，按照过错参与度80%计算为22032.42元由被告钟祥正大妇产医院赔偿，其余损失由原告李艳萍自负。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第二十二条、第五十四条、第五十七条的规定，判决如下：
一、被告钟祥正大妇产医院赔偿原告李艳萍损失22032.42元；
二、驳回原告李艳萍的其他诉讼请求。
上述判项一限本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1100元，减半收取550元，由原告李艳萍负担110元，被告钟祥正大妇产医院负担440元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审判员 彭友德
二〇一六年三月十一日
书记员 杨玉华