山东省威海市环翠区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1002民初4205号
原告：张玉芬，女，1938年4月20日出生，汉族，住威海市环翠区杭州街。
原告：蔡晶，女，1957年3月2日出生，汉族，住威海市环翠区花园南路。
原告：蔡林，男，1963年11月13日出生，汉族，住威海市环翠区塔山中路。
上述三原告共同委托诉讼代理人：王景丽，山东明威律师事务所律师。
被告：威海市立第二医院，住所地威海市环翠区光明路。
法定代表人：林治军，院长。
委托诉讼代理人：王辉，该院呼吸内科主任。
委托诉讼代理人：王立业、刘玳源，山东英良泰业律师事务所律师。
原告与被告医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告蔡晶、蔡林及原告方委托诉讼代理人王景丽和被告之委托诉讼代理人王辉、王立业、刘玳源到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年10月27日，原告亲属蔡学礼在被告住院治疗期间因被告的懈怠和错误治疗而死亡，要求被告赔偿各种经济损失194471.98元。
被告承认夜间抢救时呼吸内科主要负责人未能到场组织，但辩称该行为与患者死亡之间无因果关系；被告的诊疗行为并无过错，不应该承担赔偿责任。
本院经审理查明：2015年10月13日，老年男性患者蔡学礼，因“乏力、怕冷1年、加重咳嗽、咳痰半月”入住威海市立二院内分泌科，内分泌科被告依据既往史、现病史及查体初步诊断为甲状腺功能减退症、上呼吸道感染、间质性肺炎、颈椎病、眼椎间盘突出症，并给予“左甲状腺素片”替代治疗，并抗感染治疗，期间患者每晚回家居住。26日上午查房，患者自述25日晚咳嗽、咳痰加重，痰中带血、喘憋明显，病情加重，内分泌科即给予听诊、抽取血常规及肺部CT等多项检查，CT提示双肺肺炎，遂商请本院呼吸内科会诊，呼吸内科考虑患者重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征，建议立转呼吸内科进一步治疗，家属表示同意，当天中午患者即转入同一楼层的呼吸内科病房。
转入后，呼吸内科立即组织抢救，考虑病情危重，随时有生命危险，呼吸内科还下达了病危通知书，患者家属知情后签字。经综合病史、体征和肺部CT平扫、血常规、生化检验和血气分析等各种辅助检查，呼吸内科诊断患者患有脓毒血症、双肺重症肺炎、I型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、低钠低氯血症、高纤维蛋白原血症、低蛋白血症等多种病症。下午5：30分许，经呼吸内科负责人王辉主持，白班医生孙大朋和夜班医生孙冬梅在患者床边进行了值班交接。27日凌晨01:20、04:30，患者血氧饱和度分别降至62%、60%，孙冬梅先后两次与王辉通电话，王辉在家里用电话给予了指导，经抗感染、化痰、补充电解质、机械通气、心电监护治疗，调整呼吸参数、给予呼吸兴奋剂等治疗以后，患者血样饱和度升至85%左右，病情逐渐进展。凌晨06:40，患者突然出现心跳、呼吸骤停，值班医生给予胸外心脏按压、气管插管呼吸机辅助呼吸，08：52，患者再次出现心率下降、血压测不出，继续给予心脏胸外按压、呼吸兴奋剂、多巴胺升压治疗，经抢救后仍无自主呼吸，09:36，患者被宣布临床死亡，死亡诊断为多器官功能衰竭、重症脓毒血症、重症肺炎、I型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、低钠低氯血症、高纤维蛋白原血症、低蛋白血症、甲状腺功能减退症、颈椎病和腰椎间盘突出症。
原告张玉芬为患者妻子，原告蔡晶为患者之女，原告蔡林为患者之子。患者亲属认为，在患者蔡学礼病危抢救过程中，被告工作人员未尽医护职责，诊疗措施不当是患者死亡的全部原因，威海卫生行政管理部门接到举报后进行了调查和调解，双方未能达成一致，原告遂诉诸本院。
本院在审理过程中依法委托了北京天平司法鉴定中心进行司法鉴定，经该中心审查，被告存在以下医疗过错行为：自10月27日01:15-06:40，患者血氧饱和度一直在60%-80%之间波动，处于低氧呼吸衰竭状态，患者发生了机械通气指征，在无创呼吸机辅助呼吸未能很好地改善患者缺氧情况时，应行气管插管或者气管切开实施有创呼吸机辅助呼吸，但被告给予的却一直是无创呼吸机辅助呼吸及吸氧治疗，对机械通气适应征把握错误，使用迟延；根据被告医疗核心制度手册规定，危重病人的抢救应该有主治医师以上人员在场，但夜间被告参加抢救患者的人员仅为孙冬梅住院医师和两名护师，其他人员未能及时到场；呼吸兴奋剂主要适用于中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，不宜用于以肺换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭，患者为I型呼吸衰竭，属于肺换气功能障碍者，不宜使用呼吸兴奋剂，而被告在患者出现排痰增多情况时没有积极查找呼吸衰竭原因，施行替代性治疗，而是多次应用呼吸兴奋剂，不符合诊疗常规。
同时，该中心也审查了患者自身病情和病史，发现患者既往有颈椎病史、眼椎间盘突出症病史、间质性肺炎病史等二十余年，入院时年龄高达八十五岁，临床诊断有五项之多，并重点介绍了其中的间质性肺炎的特征和后果，间质性肺炎是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡-
毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，临床表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症以及影像学上的双肺弥漫性病变，最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。
经综合考虑，鉴定机构最后认为患者自身基础疾病与被告的上述医疗过错行为在患者蔡学礼的死亡中起同等作用。
鉴定期间，医患双方分歧较大，且多次提出新的意见，鉴定前后持续了一年之多，鉴定文书送达以后，双方均表示不满，并分别进行了书面质询，鉴定机构审查后进行了书面回复，坚持了原来的意见。
另查，原告主张的各项损失如下：死亡赔偿金34012.00元×5年，丧葬费63562.00元÷2，鉴定费1.5万元，交通费1896.00元，住宿费265.00元，汇款手续费50.00元，资料复印费22.50元，共计219074.5元，原告要求被告承担的责任比例为60%，并另行主张精神损害赔偿金6万元，合计186961.20元。
上述事实，有当事人陈述、司法鉴定文书、病历和各种票据等在案证实。
本院认为，医疗损害责任，属于侵权责任法调整的范畴，适用过错责任原则。该法规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴于诊疗活动的专业性和复杂性，医疗过错一般交由专业的司法鉴定机构进行审查，虽然双方对本案的鉴定意见均有异议，但其各自提交的证据和理由均不足以推翻现有结论，故，本院认定被告对患者蔡学礼虽有救治，但其诊疗行为有过错，且与蔡学礼的死亡后果之间有因果关系，被告应当承担相应的赔偿责任。
因为鉴定意见确定被告医疗过错行为是造成患者蔡学礼死亡的同等原因，所以本院将被告承担的责任比例调整为50%，即被告应当赔偿原告经济损失109537.25元（219074.50元×50%）；关于精神损害赔偿金，法律规定，只有造成严重后果的，才予以赔偿，而且应当根据侵权人的过错程度、侵权方式、侵权情节、影响范围等因素综合考虑，本案本院酌定为2万元。
侵权责任法确定的赔偿范围和数额，虽然体现了完全赔偿的原则，但这并不能化解医患之间所有的恩怨，医方体谅患方失去亲人的痛苦，不断改进诊疗工作，患方尊重医方的工作和付出，承认医学的局限性，用沟通和理解替代猜疑和敌视，尽快了结纠纷，才是对死者最好的告慰。不计成本的交涉和诉讼是不明智的，也是无益的，死者已矣，惟愿生者安康与和平。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：
一、被告威海市立第二医院赔偿原告张玉芬、蔡晶、蔡林医疗损害损失109537.25元；
二、被告威海市立第二医院赔偿原告张玉芬、蔡晶、蔡林精神损害赔偿金2万元。
以上两项，共计129537.25元，于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2095元，原告负担702元，被告负担1393元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审 判 长 姜 云 浩
人民陪审员 邹 琳 红
人民陪审员 郭 华 卫
二〇一七年十二月二十五日
书 记 员 王波（代）