福建省永春县人民法院民 事 判 决 书（2014）永民初字第2661号原告陈春花，女，汉族，1980年3月22日出生，住永春县。委托代理人尤剑福，福建林多毅律师事务所律师。被告陈逸铭，男，汉族，1957年9月30日出生，住永春县。被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称保险公司），住所地泉州市丰泽区丰泽街煌星大厦5层。代表人宋建琪，该公司经理。委托代理人施清开，该公司职员。原告陈春花因与被告陈逸铭、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2014年7月25日受理后，依法组成合议庭于2014年9月3日公开开庭进行了审理。原告委托代理人尤剑福、被告陈逸铭、被告保险公司委托代理人施清开到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈春花诉称，2013年4月3日16时29分，被告陈逸铭驾驶其所属的闽C00U**号小型轿车，从桃城往东平方向沿306线行驶至109公里＋980米时未与前车保持安全距离，与由原告驾驶左转后已正常行驶的闽CMKZ**号普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两部车辆不同程度损坏的交通事故。案经永春县公安局交通警察大队认定，被告陈逸铭应承担本事故的全部责任，原告陈春花不承担本事故的责任。肇事车辆闽C00U**号小型轿车投保于被告保险公司处交强险和商业险，本事故发生在责任保险期间。事故发生后，原告被送永春县医院治疗，后因伤情严重，同日又急转南京军区福州总医院住院治疗，共住院20天，经诊断为：1、创伤性重型闭合性颅脑损伤：1）左侧顶枕叶脑挫伤伴脑内血肿；2）中颅窝骨折伴脑脊液耳漏（右侧）；3）右侧颞骨骨折；4）右侧顶部头皮挫伤。2、双侧肺挫伤伴胸腔积液；3、右侧锁骨骨折。因本事故造成原告经济损失共计208042.52元，包括：医疗费63633.52元、误工费35100元、护理费8100元、住院伙食补助费400元、营养费9545元、后续治疗费8000元、交通费3468元、车辆损坏维修费900元、残疾赔偿金67796元、鉴定费3100元、精神损害抚慰金8000元，原告在本事故中共造成的经济损失为208042.52元应由被告陈逸铭全部赔偿，其中被告保险公司应在交强险和商业第三者责任险限额内直接赔付给原告，非医保用药、精神损害抚慰金由交强险责任限额内先予赔偿。被告陈逸铭在庭审中辩称，肇事车辆有投保，应由保险公司全部理赔。被告保险公司在庭审中辩称，原告请求赔偿的项目、金额部分不合理、部分缺乏法律依据，应予以驳回，其中医疗费经鉴定属于本起事故造成而发生的相关治疗费用61882.3元其中非医保费为10830.444元，保险合同约定的可理算金额为50971.2元，营养费给予900元，住院伙食补助费按300元，后续治疗费给予7000元较适宜，交通费按160元，误工费确定为180×88.7=15966元，护理费按（20天＋100X30%）×88.7=4435元，精神损害抚慰金给予5000元较适宜，残疾赔偿金应为11184.2×20×11%=24605.24元。诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。经审理查明，2013年4月3日16时29分，被告陈逸铭驾驶其所属的闽C00U**号小型轿车，从桃城往东平方向沿306线行驶至109公里＋980米时未与前车保持安全距离，与由原告驾驶左转后已正常行驶的闽CMKZ**号普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两部车辆不同程度损坏的交通事故。案经永春县公安局交通警察大队认定，被告陈逸铭应承担本事故的全部责任，原告陈春花不承担本事故的责任。事故发生后，原告被送永春县医院治疗，后因伤情严重，同日又急转南京军区福州总医院住院治疗，共住院19天。原告的损伤经福建安泰司法鉴定所鉴定为：十级级伤残附加十级伤残；出院后的护理时间为120日；住院及康复期间需加强营养；误工期限为180日；后续治疗费8000元。后保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许，经本院委托，福建海峡司法鉴定所作出鉴定：原告的损伤为二个十级伤残、护理期120日（自受伤日）、非医保10911.1元。另查，闽C00U**号小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业险、赔偿限额50万元）、不计免赔特约险。原告陈春花住所地为五里街仰贤社区居，系城镇居民。上述事实有原告提交的交通事故认定书、诊断证明书、出院小结及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。本案当事人争议的焦点是：原告因交通事故造成的各项损失标准和金额如何确定。原告请求赔偿的项目、金额有：1、医疗费63633.52元。原告提交医疗费票据、医院诊断证明、出院小结等予以证明。保险公司质证后认为，按保险合同约定，只对与本起交通事故有关的医疗费中属于医疗保险标准的医疗费部分予以赔偿，原告诉状请求医疗费63633.52元，经鉴定属于本起事故造成而发生的相关治疗费用61882.3元其中非医保费为10830.444元，保险合同约定的可理算金额为50971.2元，另951.9元不属于医疗费部分。本院认为，原告在永春县医院住院治疗、南京军区福州总医院治疗共花费医疗费62681.62元，另951.9元系原告因保险公司申请重新鉴定原告到泉州市第一医院检查而产生的费用，因此原告的医疗确认为63633.52元。2、住院伙食补助费20天×20元／天=400元。保险公司认为，住院伙食补助费只能按每天15元计算。本院认为，住院伙食补助费只能参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每日以20元计算，对原告的住院伙食补助费确认为380元（19天×20元／天）。3、营养费9545元。保险公司认为，原告该请求偏高，结合原告的伤情给予30×30=900元。本院认为，合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤应给予适当的营养费支持，金额酌定6300元。4、误工费260天×135元／天=35100元。保险公司认为，原告该请求偏高，建议按180天×88.7元／天=15966元。本院认为。原告系城镇居民，误工费按城镇居民标准每天135元计算，原告的误工期限经鉴定为180天，因此原告的误工费确定为24300元（180天×135元／天）。5、护理费8100元［（20天×135元／天）＋（100天×135元／天×40%）］。保险公司认为，护理费偏高，按（20天＋100×30%）×88.7元／天=4435元。本院认为，原告因伤住院19天，其护理时间经评定为120天，因此护理费确定为6655.5元［（19天×135元／天）＋（101天×135元／天×30%）］。6、残疾赔偿金67796元（30816.4元／年×20年×（10%＋1%）］。保险公司认为，残疾赔偿金应按11184.2×20×11%=24605.24元。本院认为，原告伤情经评定为二个十级伤残，对原告的该请求予以支持，金额确定为67796元。7、精神损害抚慰金8000元。保险公司认为，原告请求偏高，给予5000元，较为适宜。本院认为，原告因伤造成二个十级伤残，给其造成精神损害，其请求支付精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定6000元。8、后续治疗费8000元。保险公司认为，未实际发生按其伤情并结合当地的医疗机构同等的费用，后续治疗费给予7000元较适宜。本院认为，原告的后续治疗费用已经评定为8000元，为减少当事人诉累，本院予以一并处理，金额确定为8000元。9、交通费3468元。保险公司认为，该请求偏高，按住院期间8元／天计算，金额为160元。本院根据事故发生地、原告就医地点等情况对原告的交通费适当确定为2500元。10、车辆损失维修费900元。保险公司认为，车损应以保险该公司定损为准。本院认为，原告提交的维修发票900元系税务部门出具的，且已经保险公司定损，故对原告该请求予以支持。11、鉴定费3100元。被告保险公司认为，该费用不属保险公司理赔范围。本院认为，鉴定费3100元系原告交通事故受伤产生的费用依法应予以赔偿，保险公司主张该费用不属其理赔范围缺乏证据，不予采纳。综上，原告应得到赔偿的经济损失有：医疗费63633.5元、住院伙食补助费380元、营养费6300元、误工费24300元、护理费6655.5元、残疾赔偿金67796元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费8000元、交通费2500元、车辆维修费900元、鉴定费3100元，合计189565元。综上事实，本院认为，被告陈逸铭驾驶闽C00U**号小型轿车与原告陈春花驾驶闽CMKZ**号普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两部车辆不同程度损坏的交通事故已经交警部门认定，被告陈逸铭承担本事故的全部责任，原告陈春花不承担本事故的责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告系城镇居民，本案的赔偿可能按福建省城镇居民有关标准计算。原告因交通事故造成的经济损失有：医疗费63633.5元、住院伙食补助费380元、营养费6300元、误工费24300元、护理费6655.5元、残疾赔偿金67796元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费8000元、交通费2500元、车辆维修费900元、鉴定费3100元，合计189565元。被告陈逸铭因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费10000元（非医保10000元在交强险内优先赔付）；交强险死亡伤残赔偿金项下的误工费24300元、护理费6655.5元、残疾赔偿金67796元、精神损害抚慰金6000元、交通费2500元合计107251.5元；交强险财产损失项下的车辆维修费900元及其余损失71413.5元（原告总损失189565元-交强险赔偿额118151.5元）。因闽C00U**号已向保险公司投保交强险、商业险，事故发生在保险期间内，原告请求被告保险公司在交强险和商业险内承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。但根据保险公司提交的商业险保险条款约定，保险公司对非医保的医疗费部分、鉴定费不承担民事赔偿责任。因此，本案的非医保医疗费10911.1元由保险公司在交强险医疗费限额内优先赔付10000元，余款911.1元由被告陈逸铭承担并承担鉴定费用3100元。陈逸铭驾驶的车辆已向保险公司投保交强险、商业险，被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险赔偿限额内直接赔偿给原告118151.5元；在商业险赔偿限额内直接支付给原告67402.4元，其余损失4011.1元（非医保10911.1元－交强险优先支付非医保10000元＋鉴定费3100元）由被告陈逸铭自行承担。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告陈春花118151.5元；二、被告陈逸铭应赔偿原告陈春花71413.5元，该款由被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告67402.4元，由被告陈逸铭自行支付给原告4011.1元，款项均应在本判决生效后三十日内支付；三、驳回原告陈春花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4420元，由原告陈春花负担260元，被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担2720元，被告陈逸铭负担1440元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审 判 长  洪旗星审 判 员  谢秀莲人民陪审员  林文平二〇一四年十月三十一日书 记 员  刘小斌附：一、本案的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当收集。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。二、执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。--