陕西省咸阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕04民终1972号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司，住所地咸阳市秦都区宝泉路兴秦商住楼一层。
负责人：徐强胜，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：贠萍，陕西方强律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨彦辉，男，1939年3月5日出生，汉族，住兴平市。
委托诉讼代理人：吴敏超，兴平市148法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：解文婷（系杨彦辉儿媳），女，住兴平市。
被上诉人（原审被告）：翟延彬，男，1984年7月18日生，汉族，住兴平市，身份证号号61048119840718261X。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称平安财险咸阳支公司）因与被上诉人杨彦辉、被上诉人翟延彬机动车交通事故责任纠纷一案，不服兴平市人民法院（2016）陕0481民初225号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人平安财险咸阳支公司的委托诉讼代理人贠萍，被上诉人杨彦辉的委托诉讼代理人吴敏超、解文婷，被上诉人翟延彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
平安财险咸阳支公司的上诉请求为：1、撤销原审判决，依法改判。2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：一、杨彦辉事故发生前患有糖尿病和高血压，其注射胰岛素花费5715.2元与事故没有直接因果关系，他公司不应承担。另外，杨彦辉还使用了大量与交通事故无关的药物，他公司申请对这一部分数额以及非医保用药进行鉴定，但原审法院未予理会，导致判决不公。杨彦辉提交的三张总计210.68元药费票据缺具体药品名称和依据，不应支持。二、杨彦辉未提交证据证明其需要加强营养及加强营养的期限。原审判决营养费缺乏证据。三、杨彦辉只提交了720元交通费票据，他公司对票据的真实性认可，但原审法院错误的理解成对杨彦辉主张的1015元认可，判决食宿交通费1015元错误。四、鉴定机构认为杨彦辉的护理期限为180天。原审错误的理解成是出院后的护理期明显不当。杨彦辉提交的医嘱中有留陪人的内容，应当认定为一人陪护，原审法院认定44天由二人陪护无证据支持。护理费应按照每天90元标准重新判决。五、杨彦辉长期居住生活在农村。原审法院仅以杨彦辉有退休工资为由按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金错误。在计算杨彦辉的残疾赔偿金时按照25%计算也没有依据。
杨彦辉辩称，他在医院的全部花费都是医院根据伤情进行诊治产生的花费，没有超出伤情范围。他虽然患有糖尿病，但在事故前并没有达到使用胰岛素控制血糖的程度。正是本次事故加重了他原有的慢性病，不得不使用相关药物。他受伤很严重，需要加强营养，原审判决营养费合理。上诉人一审对他的食宿交通费予以认可，现在提出上诉违背事实。他一审申请对出院后的护理期限进行鉴定，鉴定机构给出的护理期就是出院后的护理期。他尽管生活在农村，但收入来源主要依靠退休工资。原审按照城镇居民标准计算他的残疾赔偿金正确。原审按照23%计算他的残疾赔偿金正确。
翟延彬辩称，他在签订合同时，保险公司没有向他告知非医保用药不承担，故该保险条款不产生效力。
杨彦辉一审的诉讼请求为：1、判令平安财险咸阳支公司赔偿他医疗费等共计216458.15元（含翟延彬和平安财险咸阳支公司垫付的费用）；2、不足部分及平安财险咸阳支公司不承担部分由翟延彬承担；3、保留后续治疗费及其他相关费用的诉权；4、诉讼费由被告承担。
原审法院经审理查明：2015年9月19日9时10分许，翟延彬驾驶翟伟豪的陕Ａ×××××小型轿车由西向东行驶至兴咸大道油郭桥路段时，与由北向南杨彦辉驾驶的电动车相撞，造成杨彦辉受伤、车辆受损的事故。兴平市公安局交警大队认定，翟延辉负事故全部责任。杨彦辉受伤后，被送往兴平市人民医院治疗，被诊断为：右股骨粗间骨折、闭合性颅脑损伤、右颞顶部头皮血肿、闭合性胸部损伤、双侧胸腔积液、下椎体右侧横突骨折、左手背皮肤擦伤等。因杨彦辉伤势严重，后转入陕西中医药大学附属医院继续治疗。杨彦辉的医疗费为132210.15元、住院伙食补助费1650元、营养费145天×20元=2900元、护理费279天×90元=25110元、残疾赔偿金33025元、精神损害抚慰金4000元、残疾辅助器具费600元、食宿交通费1015元、复印费310元。杨彦辉的残疾等级经陕西中金司法鉴定中心鉴定，意见为；杨彦辉构成两个九级、一个十级，需要护理180天。杨彦辉支付鉴定费1650元。翟延彬垫付杨彦辉70307元，平安财险咸阳支公司垫付杨彦辉3万元。杨彦辉驾驶的车辆在平安财险咸阳支公司投保了交强险和不计免赔20万元商业三者险。本次事故在保险期内。
原审法院认为，由于翟延彬负本次事故全部责任，其驾驶的车辆在平安财险咸阳支公司投保了交强险和商业三者险，故对于杨彦辉的合理损失应先由平安财险咸阳支公司承担，不足部分由翟延彬承担。翟延彬和平安财险咸阳支公司垫付的钱应予扣除。杨彦辉有权保留后续治疗产生费用的诉权。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第二十一条，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在交强险伤残险11万限额内赔偿原告人民币63750元；在第三者责任商业险范围内赔偿原告医疗费余额部分人民币36453元（总计100203元）。二、由被告翟延彬赔偿原告鉴定费、复印费总计人民币1960元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司咸阳中心支公司返还翟延彬给原告杨彦辉垫付的70307元。四、驳回原告其他诉讼请求（第二次治疗费诉权保留）。案件受理费1582元，由被告翟延彬承担。
二审期间，杨彦辉向法庭提交了以下新证据：
1、兴平市人民法院司法鉴定申请书一份，证明平安财险咸阳支公司申请对他的非医保用药和与交通事故无关的医疗费进行鉴定，因不属于鉴定范围，被法院退回。
2、杨彦辉残疾鉴定申请书，证明杨彦辉一审申请对他出院后的护理期限进行鉴定。
3、退休证、个人养老金收入证明、存折、杨彦辉的参保证明、医保卡、西安市城镇职工基本医疗保险专用病历、社保卡各一份，证明他的生活来源是城镇居民养老金；杨彦辉当时没有使用胰岛素。
4、兴平市西吴办石铺村村民委员会证明一份，证明杨彦辉在村上没有分到土地，也没有参加农村合作医疗，生活来源不在农村。
5、陕西中医药大学附属医院证明一份，证明他住院需要两人护理。
平安财险咸阳支公司质证，对证据1认可，对证据2不认可，认为应以鉴定意见书中的内容为准，对证据3真实性认可，对证明目的不认可，对证据4不认可，认为证明上没有相关负责人签字，对证据5不认可，认为科室不具有出具证明的资格。
翟延彬对杨彦辉提交的上述证据认可。
本院审查认为，杨彦辉提交的上述证据客观真实，予以采纳。
经二审审理查明，原审查明的事实属实，予以确认。
本院认为，虽然杨彦辉在事故发生前患有高血压和糖尿病，但治疗骨折等疾病时需要将血压和血糖控制在合理范围内，医院对杨彦辉使用控制血糖的药物是基于治疗的需要，平安财险咸阳支公司认为没有必要缺乏证据支持。虽然在交强险条款中有保险公司不赔偿非医保用药的内容，但由于交强险属于依法设立的险种，具有一定的社会公益性，其免除责任必须有法律依据。平安财险咸阳支公司交强险条款中的这一约定无法律依据，不具有约束力。对于商业三者险中的这项约定，由于商业三者险的缴费比例远高于基本医疗保险，平安财险咸阳支公司要求按照基本医疗保险报销范围确定商业三者险的赔偿数额实际上免除了自身的部分义务，该条款属于无效条款，不具有约束力。
杨彦辉因本次事故全身多处受伤，加之年龄较大，需要加强营养。况且，杨彦辉在复查时，医生明确嘱咐加强营养。故原审判决营养费并无不当。
杨彦辉两次住院治疗，历时55天，之后还多次复查、又对其伤残等级进行鉴定，原审酌定1015元交通食宿费基本适当。
杨彦辉对其出院后的护理时间申请鉴定，鉴定机构认为需要180天。另外，陕西中医药大学附属医院胸外科出具证明证实，杨彦辉入院情况差，病情危重，需要两人陪护轮流照顾，原审法院确定杨彦辉在陕西中医药大学附属医院治疗期间按两人护理符合杨彦辉的实际。
杨彦辉虽然在兴平市西吴街道办事处杨家村居住，但杨彦辉是退休职工，原审按照城镇居民标准计算其残疾赔偿正确。
综上所述，上诉人平安财险咸阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费740元，由上诉人平安财险咸阳支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 吕娟芳
审判员 魏永锋
审判员 王 葆
二〇一六年十二月五日
书记员 吴 颖
附相关法律：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
执行提示：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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