江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0211民初1504号原告陈文秀。委托代理人吴安，北京市百瑞（无锡）律师事务所律师。被告无锡永新特种金属有限公司，住所地无锡市滨湖区胡埭工业园北区陆藕路张舍村。法定代表人朱煜明，该公司董事长。委托代理人杨秋涵，该公司员工。委托代理人陆林峰，上海市中茂（无锡）律师事务所律师。原告陈文秀与被告无锡永新特种金属有限公司（以下简称永新公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年3月15日立案受理后，依法适用简易程序并经征得当事人同意后延长审限，由审判员吴子浩独任审判，于2016年4月20日、7月11日公开开庭进行了审理。原告陈文秀及其委托代理人吴安、被告永新公司委托代理人杨秋涵、陆林峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈文秀诉称：1992年4月起其至永新公司，先后从事破碎和抛丸作业，2015年1月双方签订了无固定期限劳动合同。其常年身体不适，2014年10月，××预防控制中心诊断其患有矽肺壹期。××，后被认定为工伤，并被无锡市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤七级伤残。其在永新公司工作22年，永新公司未按时为其办理社保，违反了劳动合同法第38条的规定，且永新公司未能依照有关规定落实其工伤保险待遇，给其造成极大伤害。其不服劳动争议仲裁机构的裁决，提起诉讼，现要求永新公司支付一次性伤残补助金61620元（4740元/月*13个月）、一次性工伤医疗补助金168000元[120000*1.4]、一次性伤残就业补助金45000元。被告永新公司辩称：其为陈文秀办理了工伤保险，所以一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由社保基金支付。按照法律规定，由于陈文秀离届满退休年龄不满一年，一次性伤残就业补助金应当按照7级工伤伤残标准的百分之十计算，为4500元。经审理查明：1992年4月，陈文秀入职永新公司（该公司经历过改制）。2014年10月14日，××诊断证明书》，载明：陈文秀“1992年4月至今在无锡永新特种金属有限公司先后从事破碎和抛丸作业，总计接触矽尘22年5个月”;“诊断结论：矽肺壹期”。2015年1月15日，无锡市滨湖区人力资源和社会保障局出具《工伤认定决定书》，载明：“经审核，陈文秀矽肺壹期，符合《工伤保险条例》第十四条第四项之规定，现认定为工伤。”2015年6月15日，无锡市劳动能力鉴定委员会出具劳动能力鉴定结论通知，载明：××致残等级》（GB/T16180-2014），永新公司陈文秀“鉴定结论：致残程度为七级”。另查明：陈文秀1956年5月2日生，2016年5月达到退休年龄。永新公司从2008年5月1日起为陈文秀缴纳社保费用，2015年为陈文秀缴纳社保费用12个月。2015年1月双方签订劳动合同，约定从当年1月1日起双方建立无固定期限劳动合同关系，实行计件工资。关于陈文秀离职前12个月平均工资，陈文秀主张为4000元，永新公司主张为3160.48元，但永新公司未提交薪酬发放记录。又查明：从2013年7月1日起,作为计发有关工伤待遇标准的本市上年度职工月平均工资为4740元。2016年1月陈文秀提请劳动争议仲裁，要求解除与永新公司的劳动关系，永新公司支付其一次性伤残补助金61620元、一次性工伤医疗补助金168000元、一次性伤残就业补助金45000元。2016年3月3日，无锡市滨湖区劳动人事争议仲裁委员会认为一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，根据现行《江苏省实施办法》等规定作出裁决：陈文秀与永新公司劳动关系于2016年1月4日解除，永新公司支付陈文秀一次性伤残就业补助金4500元，对陈文秀的其他仲裁请求不予支持。陈文秀不服该裁决，诉至本院，认为永新公司未为陈文秀足额缴纳社保费用、没有提供劳动保护条件，相应工伤待遇不应折算，请求如前。上述事实，××诊断证明书》、无锡市滨湖区人力资源和社会保障局锡人社工字（2015）第110061号《工伤认定决定书》、无锡市劳动能力鉴定委员会锡劳工鉴【2015】013912号《无锡市劳动能力鉴定结论通知书》、无锡市滨湖区劳动人事争议仲裁委员会锡滨劳人仲案字[2016]第89号仲裁决定书等证据及当事人的陈述在卷佐证。本院认为：××，享受工伤待遇。陈文秀1992年4月起在永新公司接触矽尘22年5个月，患上矽肺壹期，被认定为工伤，致残程度为工伤七级，应依法享受工伤保险待遇。××的形成，在矽尘浓度较低的情形下，是一个缓慢的过程。××，与生产企业等用人、用工单位未提供适当充分的劳动保护条件有必然的关系。本案中，永新公司也未提交证据证明其已经为陈文秀等劳动者提供了足以避免××发生的劳动保护或者劳动条件。××防治法》2002年5月1日即已施行，××防治条例》于更早的1999年7月1日施行，相应的法律法规均要求有害作业单位必须采取有效的综合防治措施，控制和消除职业危害。《中华人民共和国劳动合同法》于2007年颁布并于2008年1月1日起施行，其第三十八条第一款第一项规定劳动合同应约定提供劳动保护或者劳动条件，但是，××是法律、法规的强制要求，劳动合同是否有该方面的约定，不影响劳动者依照该规定主张权利。陈文秀在永新公司工作，期间跨越了上述法律法规的实施前后，且前后持续工作时间较长，××，因此，本案应适用《中华人民共和国劳动合同法》进行调整。2002年11月28日通过并从发布之日起施行的《无锡市人民代表大会常务委员会关于扩大城镇职工基本养老保险覆盖面、加强基本养老保险费征缴工作的决定》要求“凡本市各类企业和实行企业化管理的事业单位及其职工、城镇个体工商户及其从业人员、自由职业人员等个体劳动者，都应当依法参加城镇职工基本养老保险、缴纳基本养老保险费”。陈文秀从1992年4月入职永新公司，永新公司未及时执行上述决定，至2008年5月才开始为陈文秀缴纳基社保费用。《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定用人单位“未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的”、“未依法为劳动者缴纳社会保险费的”，劳动者可以解除劳动合同。陈文秀2014年10月被诊断患有××，2015年初被认定为工伤，当年6月完成工伤伤残等级鉴定，2016年1月申请劳动争议仲裁，要求解除与永新公司的劳动关系、享受工伤保险待遇。本案的特殊之处还在于，永新公司至2008年5月才开始为陈文秀缴纳社会保险费用，致使陈文秀在2016年5月届满退休年龄时因缴费年限不足难以办理退休手续。陈文秀要求解除劳动关系符合《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的上述两项条件。2015年6月1日起施行的新版《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》对劳动者的工伤待遇，规定随距离退休年龄的临近而逐年递减，但同时也规定，属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。××的，××折磨是长期乃至终身的，对其进行充分的经济上的弥补，是《工伤保险条例》的应有之义，新版《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》在适当限缩临近退休的工伤职工的权利、平衡用人单位与劳动者的权利义务时，××的情形要求例外全额支持，正是体现了对《工伤保险条例》的正确理解和适用。因此，陈文秀应享有《工伤保险条例》规定的待遇。《工伤保险条例》规定，职工工伤后，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，解除劳动关系后，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残就业补助金应由永新公司支付，陈文秀在本案中予以主张，本院应依法支持。由于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应首先从工伤保险基金支付，陈文秀在未提交证据证明已经申请要求从工伤保险基金支付该两项补助金、并依照法律规定穷尽行政救济途径、行政诉讼救济途径的情况下，直接在本案中要求永新公司承担，不符合法律规定，不能支持。陈文秀××的形成过程缓慢，跨越了在永新公司参加社会保险的前后，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金如何支付，首先应由社会保险经办机构决定。陈文秀对社会保险经办机构最终核定的支付金额，如果认为与其应得金额之间存在差额，可以依法另行要求永兴公司补足。陈文秀、永新公司对社会保险经办机构的决定，可以提起行政复议和行政诉讼。双方当事人对仲裁裁决中确认陈文秀与永新公司劳动关系于2016年1月4日解除未提起诉讼，视为对该裁决事项的认可，本院对此予以确认。综上，根据《中华人民共和国劳动合同法（２０１２年）》第三十八条第一款第一项、《工伤保险条例》（2010）第三十七条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（2015）第二十七条第一款、第二十八条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、确认被告无锡永新特种金属有限公司与原告陈文秀于2016年1月4日终止劳动关系；二、被告无锡永新特种金属有限公司应于本判决生效之日支付原告陈文秀一次性伤残就业补助金45000元；三、驳回原告陈文秀其他诉讼请求。如果永新公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元减半收取，由永新公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时按规定向该院预交上诉案件受理费10元。（账户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）审判员  吴子浩二〇一六年七月二十七日书记员  陈燕萍本案援引法律条款××防治法》：第五十二条职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。《中华人民共和国劳动合同法（２０１２年）》：第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。《工伤保险条例》：第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１３个月的本人工资，八级伤残为１１个月的本人工资，九级伤残为９个月的本人工资，十级伤残为７个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（2015）：第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级２０万元，六级１６万元，七级１２万元，八级８万元，九级５万元，十级３万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级９．５万元，六级８．５万元，七级４．５万元，八级３．５万元，九级２．５万元，十级１．５万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过２０％确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发４０％。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足５年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足５年的，按照全额的８０％支付；不足４年的，按照全额的６０％支付；不足３年的，按照全额的４０％支付；不足２年的，按照全额的２０％支付；不足１年的，按照全额的１０％支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。五至十级工伤职工领取一次性工伤医疗补助金的具体办法由统筹地区经办机构制定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》：第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。