山东省潍坊市寒亭区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）寒民初字第221号
原告唐惠英，性别：××，××年××月××日生，××族，系唐洪周之妻。
原告唐瑞霞，性别：××，××年××月××日生，××族，系唐洪周之长性别：××。
原告唐春霞，性别：××，××年××月××日生，××族，系唐洪周之次性别：××。
原告唐海霞，性别：××，××年××月××日生，××族，系唐洪周之三性别：××。
原告唐旭东，性别：××，××年××月××日生，××族，系唐洪周之长子。
五原告共同委托代理人倪明前，性别：××，山东××律师事务所律师。
被告潍坊市寒亭区人民医院。
法定代表人王格山，院长。
委托代理人常雅丽，性别：××，山东××律师事务所律师。
原告唐惠英、唐瑞霞、唐春霞、唐海霞、唐旭东与被告潍坊市寒亭区人民医院（以下简称寒亭医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告唐惠英、唐瑞霞、唐春霞、唐海霞、唐旭东的委托代理人倪明前，被告寒亭医院的委托代理人常雅丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
五原告诉称，2011年11月16日17时许，唐洪周因伤至被告处急诊治疗。被告作为一家综合性的正规医疗机构，对于患者尤其是外伤患者本应进行全面、严谨的诊断以及治疗，但被告在整个治疗过程中，不仅违反医疗常规，更没有尽到专业、审慎的医疗责任，存在严重漏诊，从而没能及时、正确地进行救治，导致唐洪周死亡的严重后果。鉴于被告的医疗过错行为，以及因该过错导致患者死亡的严重后果，被告对患者的死亡存在直接因果关系，应承担患者死亡的赔偿责任。要求被告赔偿五原告医疗费3925.85元、死亡赔偿金515100元、丧葬费21418.50元、被抚养人唐惠英生活费63112元、亲属误工费635.40元、交通费500元、鉴定费为7000元，上述共计611691.85元；被告按照40%的比例承担，为244676.74元；另加精神损害抚慰金40000元；共计284676.74元；诉讼费用由被告承担。
被告辩称，患者唐洪周因交通事故收住被告颅脑外科，被告给予止血、抗炎、补液等对症处理措施，后患者病情恶化，于2011年11月16日21：10经抢救无效死亡。患者女儿不愿放弃抢救，强行行胸外按压，幅度较大，导致心前区胸廓明显塌陷，广泛肋骨骨折及胸腔出血。尸体剖验报告显示患者患有重度脂肪心，患者在入院2-3小时内突然死亡，结合尸体剖验报告，被告认为患者属于外伤应激下诱发心力衰竭猝死。从患者入院诊断、治疗到最后抢救的过程中，被告严格按照医疗操作规范执行，未违反医疗操作规程，操作无过失。综上，被告的诊疗过程不存在过失或差错，不构成医疗事故，不应承担赔偿责任。
经审理查明，唐洪周系原告唐惠英之夫、系原告唐瑞霞、唐春霞、唐海霞、唐旭东之父。2011年11月16日，唐洪周因交通事故受伤，入住被告寒亭医院治疗，经诊断为：脑挫裂伤，额骨、颅底骨折，左髋臼、右耻骨、坐骨骨折，右侧L5横突骨折，右腓胫骨骨折，创伤性休克，皮肌挫裂伤。后唐洪周病情恶化，经抢救无效死亡。
2011年12月20日，潍坊医学院病理学教研室出具了唐洪周尸体剖验报告，结论为：死亡原因系血气胸、右腹膜后出血伴血肿形成。
另查明，五原告以交通事故相对人宋继国为被告，提起刑事附带民事诉讼，要求宋继国赔偿因唐洪周死亡引发的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人唐惠英生活费、误工费、交通费、尸检费、精神损害抚慰金共计438710.65元；赔偿唐旭东医疗费、伤残赔偿金、被抚养人唐惠英生活费、误工费、交通费、护理费、伙食补助费、精神损害抚慰金共计84466.11元；以上共计523176.76元。经法院调解，五原告与宋继国于2012年5月18日达成调解协议，由宋继国赔偿五原告各项经济损失共计200000元。上述赔偿款项，五原告已于2012年7月23日全部支取。
经原告申请，法院委托山东大舜司法鉴定所对被告的诊疗行为是否存在过错，其过错与唐洪周的死亡之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。2013年6月28日，该鉴定中心作出鉴定结论，认为被告在诊断、治疗过程中有过错，其过错与唐洪周死亡之间有间接因果关系，属次要责任，参与度为25%。
经核实，原告有以下损失：医疗费3925.95元、死亡赔偿金170028元、丧葬费21418.50元、亲属误工费635.05元、交通费200元、鉴定费7000元、精神损害抚慰金40000元，共计243207.50元。
五原告为证明其诉讼请求，向本院提交以下证据：
1、潍坊市寒亭区人民医院门诊病历和住院病历各1份，证明唐洪周受伤后在该医院的诊疗经过。经质证，被告对此无异议，但认为门诊病历和住院病历中均载明唐洪周的家庭住址是昌邑都昌西化埠，而非三建公司家属院。
2、潍坊医学院病理学教研室尸体剖验报告复印件1份，证明唐洪周的死亡原因是血气胸、右腹膜后出血伴血肿形成。经质证，被告认为该证据是复印件，且对报告中的死亡原因有异议，其死亡原因是外伤诱发心力衰竭猝死，血气胸和多发性骨折是在其死亡后抢救过程中形成的，不是唐洪周的致死原因，并且在其抢救过程中，被告是按照规程对其进行抢救的，其造成多发性骨折和血气胸的原因是因其女儿不愿放弃抢救，强行自行进行胸外按压，幅度较大而造成的，故该报告的结论是错误的；对该报告中的病理解剖主要诊断中的肋骨左胸345右胸456有异议，对血气胸有异议，该份报告的结论与CT影像不一致，唐洪周在死亡前所作的CT报告中仅可以看出第六肋骨骨折，且不存在血气胸，该份CT片子在原告手中，被告要求原告提交该份CT片子以作鉴定时使用。
3、昌邑市双台乡西化埠村委会出具的唐洪周家庭关系的证明1份，证明五原告是唐洪周的近亲属。经质证，被告对此无异议。
4、医疗费单据1份，证明原告因救治唐洪周支出费用3925.95元。经质证，被告对证据真实性无异议，但该费用在（2012）寒刑初字第63号案件中得到赔偿。
5、唐惠英身份证1份，证明其年龄，被告应向其支付被扶养人生活费。经质证，被告对此无异议。
6、潍坊市奎文区陈雷英语培训学校办学许可证复印件1份、该校寒亭校区2011年7月-10月的工资表各1份、该校出具的证明1份，寒亭宾馆与寒亭区文化街社区居委会出具的证明1份，证明唐洪周于2008年6月至死亡前在潍坊市奎文区陈雷英语培训学校寒亭校区工作，月工资为1500元，其夫妻二人与女儿唐春霞自2007年9月起在寒亭三建公司建材家属楼二单元401室居住。经质证，被告认为办学许可证是复印件，且与本案无关；对工资表的真实性有异议，该工资表的原件应在陈雷英语学校，且上面有唐洪周的签名，原告应提交该签名是唐洪周本人所签的相关证据，否则被告不予认可；对陈雷英语出具的证明不予认可，原告应提交唐洪周与陈雷英语签订的劳动合同，且原告亲属就在陈雷英语工作，故对该份证据不予认可；寒亭宾馆无权证明唐洪周的居住地。
7、山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费单据各1份，证明被告在对唐洪周的诊断、治疗过程中有过错，该过错与患者死亡之间有间接因果关系；且原告支付鉴定费用为7000元。经质证，被告对该证据的真实性无异议，但虽然该结论认定我方的过错参与度为25%，但原告的损失已经由肇事方全部赔偿，因此本案中被告不承担任何赔偿责任。
8、户口本复印件2份，证明唐洪周及其中四位原告的户口性质。经质证，被告对此无异议。
被告为证明其辩解主张，向本院提交以下证据：
1、住院病历1份，该病历是在医患双方均在场的情况下封存的，证明唐洪周在住院期间的抢救过程。经质证，原告认为该病历与原告提交的病历有部分内容不相符，该病历存在两处明显漏诊，治疗过程也存在不当，对患者的病情估计不足，护理不到位违反常规，该病历从诊断、治疗、护理的多个角度证明被告存在过错，并导致了唐洪周的死亡后果，且病历中对唐洪周的死亡原因分析错误，唐洪周的死亡原因应以病理学尸检报告为准。
2、（2012）寒刑初字第63号刑事判决书复印件1份，证明其附带民事赔偿部分已经处理终结。经质证，原告对此无异议，但认为本案是作为医疗损害赔偿纠纷，与交通肇事是两个相互独立的法律关系，应各自承担相应的责任，故该判决书与本案无关。
3、（2012）寒刑初字第63号案件卷宗庭审笔录中原告的诉求部分、损失赔偿明细、门诊病历、收费票据、村委证明、身份证明、2011年7月至10月工资表、寒亭宾馆和居委会的证明、调解协议书各1份，以上证明原告在本案主张的全部损失已经在上述刑事案件中全部主张，与本案的主张相重叠，原告的损失已经由肇事方承担了全部责任，因此被告不应承担责任，同一损失不能以两种不同的法律关系来起诉。虽然双方达成协议中的数额为200000元，剩余其他数额应视为原告对其民事权利的自行放弃，其不应再向被告进行主张。经质证，原告对以上证据的真实性无异议，但认为本案与（2012）寒刑初字第63号案件不是同一法律关系，两者在事实与诉讼主体方面均无关联；且鉴定报告中明确认定被告有过错，被告应承担赔偿责任；刑事案件中赔偿的200000元可视为宋继国自愿支付给原告的，且生命不能用金钱衡量。
4、（2012）寒刑初字第63号案件卷宗中原告提交的唐洪周2011年7-10月工资表原件各1份，上述工资表原件在刑事案件中存档，但此次民事案件中原告提交了此四个月的工资表明显与刑事案件中的工资表原件不一致且原告提交的以上该八份工资表均为原件，可原件已入刑事卷宗装订，因此原告方明显有制造假证据的嫌疑。且按照常理来看，单位的工资表原件应存档，不会入法院的卷宗归档。经质证，原告认为两宗工资表证明的对象是唐洪周，两宗工资表中唐洪周的签字和数额均一致，不足以影响所证明的事实。
本院认为，唐洪周因交通事故受伤入住被告寒亭医院，被告在为原告诊治过程中，存在医疗过错，该过错与唐洪周死亡之间有间接因果关系。因此，被告应当对唐洪周因医疗过错造成的损失承担赔偿责任。经山东大舜司法鉴定所鉴定，被告的过错经属次要责任，参与度为25%；在处理交通事故案件时，五原告与交通事故相对人就唐洪周和唐旭东的损失赔偿数额调解达成协议，但调解协议中并未载明明确的赔偿明细。综上，本院认定由被告对唐洪周死亡造成的损失承担25%的赔偿责任。
对于原告主张的医疗费3925.95元，被告对证据的真实性无异议，对此应予以认定。
对于原告主张的死亡赔偿金515100元，因唐洪周系农村居民，应按农村居民标准计算；原告主张唐洪周自2008年6月起至死亡前在潍坊市奎文区陈雷英语培训学校寒亭校区工作，其提交的该校2011年7月至10月的工资表与在刑事案件中提交的工资表并不一致，故对上述工资表不予采信；另，唐洪周出生于1949年10月11日，其死亡时已年满62周岁，故认定原告主张的唐洪周死亡赔偿金为170028元（9446元×（20年-2年）］。
对于原告主张的丧葬费21418.50元，本院予以支持，认定丧葬费为21418.5元（42837元÷12个月×6个月）。
对于原告主张的被扶养人唐惠英生活费63112元，因唐洪周死亡时已年满62周岁，故对原告的该项主张，本院不予支持。
对于原告主张的亲属误工费635.40元，本院予以支持，但按原告的计算方式，应认定为635.05元。
对于原告主张的交通费500元，酌情认定为200元。
对于原告主张的鉴定费7000元，系合理的实际支出，应予以支持。
经核算，原告因唐洪周死亡造成的损失共计203207.50元（3925.95元＋170028元＋21418.50元＋635.05元＋200元＋7000元），被告应向原告赔偿50801.88元（203207.50元×25%）。
另，原告要求被告赔偿其精神损失抚慰金40000元，因被告在为唐洪周治疗伤情过程中，存在一定医疗过错，给原告精神上造了一定的损害，故对原告的该项诉讼请求予以支持。
综上，被告其应向原告赔偿90801.88元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告潍坊市寒亭区人民医院赔偿原告唐惠英、唐瑞霞、唐春霞、唐海霞、唐旭东医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、亲属误工费、交通费、鉴定费等各项损失共计50801.88元，限于本判决生效后十日内付清；
二、被告潍坊市寒亭区人民医院赔偿原告唐惠英、唐瑞霞、唐春霞、唐海霞、唐旭东精神损害抚慰金40000元，限于本判决生效后十日内付清；
三、驳回原告唐惠英、唐瑞霞、唐春霞、唐海霞、唐旭东的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5570元，由原告唐惠英、唐瑞霞、唐春霞、唐海霞、唐旭东负担3793元，由被告潍坊市寒亭区人民医院负担1777元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 徐 霞
代理审判员 苗 茜
人民陪审员 王其焕
二〇一四年一月二十三日
书 记 员 徐 潇