山西省偏关县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0932民初86号
原告：高某，男。
委托诉讼代理人：陈茂，山西震统律师事务所律师。代理权限为一般代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司保德支公司。地址：保德县东关镇后坡。
法定代表人：卢某，系该公司经理。
委托诉讼代理人：张某，系该公司职工。代理权限为一般代理。
被告：保德县通必达商贸有限公司，住所地：保德县东关镇林涛大道天桥附近。
法定代表人：崔某，�该公司经理。
被告：崔某，男。
原告高某与被告中国人民财产保险股份有限公司保德支公司、保德县通必达商贸有限公司以及崔某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月25日立案后，依法适用普通程序于2017年6月15日公开开庭进行了审理。原告高某的委托诉讼代理人陈茂、被告中国人民财产保险股份有限公司保德支公司的委托诉讼代理人张某、被告崔某也即被告保德县通必达商贸有限公司的法定代表人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、精神损失费（优先在交强险下赔付）等共计381458元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年3月3日12时15分，被告崔某的司机王某驾驶X重型普通货车，沿神河高速偏关支线由西向东行驶至神河高速偏关支线7公里300米处时，与由南向北行驶的原告高某驾驶的五征牌农用三轮车相撞，造成原告受伤及农用三轮车受损的交通事故。2016年3月15日偏关县公安局交通警察大队做出了偏公交认字（2016）第00009号道路交通事故认定书，认定王某负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后被立即送往偏关县人民医院急救治疗，被诊断为：多发性创伤、失血性休克、急性闭合性胸部损伤、左侧血气胸、右侧凝固性血胸气胸、双侧多根多处肋骨骨折、急性闭合性颅脑损伤等。经过15天的治疗原告方才脱离生命危险，但因县医院医疗技术有限，原告于3月18日被转往山西医科大学第二医院住院治疗，经过10天的住院治疗，原告病情有所稳定，迫于经济压力原告转回偏关县医院住院治疗，因手术需要于4月24日办理出院在第二天又�入山西医科大学第二医院住院治疗，术后于4月27日出院回家养伤至今，等待做两项内固定拆除术。经交警队委托，2016年12月6日山西嘉信司法鉴定中心做出了晋嘉司鉴字（2016）临鉴字第246号法医学鉴定意见书，原告被鉴定为因交通事故致双侧多发肋骨骨折构成八级伤残；右锁骨骨折，右胫腓骨骨折，左股骨干骨折分别构成十级、十级、十级伤残；原告的误工期为300日、营养期为90日、护理期为120日；原告行右锁骨内固定取出术费用约需7503-8394元，行左股骨干内固定、右胫腓骨内固定取出术费用约需9447-10738元。2016年12月19日山西金石司法鉴定中心对原告农用三轮车车损作出鉴定意见书，确认原告车损为6299元。本次交通事故造成原告重大经济损失和巨大的精神痛苦，赔偿费用共计629797.3元。除被告崔某垫付96000元医疗费外，再分文未付。故诉至法院，请求依法判决。
被告中国人民财产保险股份有限公司保德支公司辩称：1.对误工费天数有异议，且标准太高；2.护理费计算标准太高；3.医疗费必须有正规的票据；4.残疾赔偿金必须有证据证明是城镇居民才能以城镇居民的标准予以计算；5.被抚养人生活费不应该包括原告的妻子；6.对精神损害抚慰金的数额有异议；7.交通费必须有正规票据；8.住宿费必须有正规票据；9.对车损无异议；10.鉴定费按照合同的约定，保险公司不赔；11.原告的二次手术费用不确定，应该待实际发生后主张。
被告崔某辩称：1.对事故责任认定书认可；2.我方的车损保险公司定损为27035元，按照事故责任认定书的责任划分，我方应该承担70%的责任，剩下的30%的责任应该由原告方承担；3.施救费5800元是我方出的，也应该按照事故责任比例承担；4.事故发生时赔偿�地村民树苗款4000元，也应该按照事故责任比例承担；5.我垫付的医疗费用96000元，保险公司应该返还我。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告保险公司认为误工费天数太长，且标准太高。原告请求的误工费的期限的依据是鉴定意见，被告保险公司虽然声称该期限太长，但并未向本院提交足以推翻该期限过长的证据，也未提出重新鉴定的申请，故对该辩解意见不予采纳。对于误工费的计算标准，原告请求的数额是按照建筑行业的标准计算，且向本院提交了证据证实其常年靠拉运石料为生，故被告保险公司的该辩解意见本院不予采纳；2.被告保险公司认为原告请求的护理费的计算标准过高。原告请求的该计算标准是�照2016年度居民服务业的标准计算，并无不妥，故被告保险公司的辩解意见本院不予采纳；3.被告保险公司认为残疾赔偿金必须有证据证明是城镇居民才能以城镇居民的标准予以计算。对此，原告向本院提交了房屋租赁合同以及房东史胜选的证明，并加盖偏关县公安局新关镇派出所以及社区居委会的印章，且原告提交了其常年靠拉运石料为生的证明，故对残疾赔偿金本院认为应按照城镇居民标准予以计算；4.被告保险公司认为被扶养人生活费不应该包括原告的妻子。对此，原告向本院提交了原告的妻子邓某的视力为二级残疾的残疾人的证明文件。故本院对被告保险公司的辩解意见不予采纳，但对邓某应该获得的被抚养费金额本院将结合邓某的视力残疾等级予以酌情认定；5.被告保险公司对原告请求的精神损害抚慰金有异议。原告请求的数额是16500元。依据鉴定意见，原告的伤残等级为一个八级、三个十级，结合山西省关于精神损害抚慰金的审判实践，故原告请求的数额并无不妥；6被告保险公司认为鉴定费保险公司不赔，本院认为，鉴定费系为确定事故损失而支出的必要开支，故该辩解意见本院不予采纳。7.被告保险公司认为原告的二次手术费用应该待实际发生后另行主张，对此，本院认为，因二次手术费用是确定必然产生的费用，原告有权利在此次诉讼中主张该笔费用，故对被告保险公司的辩解意见本院不予采纳，但对该笔费用，本院将依据鉴定意见取中间值；8.被告崔某认为其车损保险公司定损为27035元，按照事故责任认定书的责任划分，原告方应承担30%的赔偿责任，对此，被告崔某并未向本院提交其车损的证据，同时，原告高某对该笔费用不予认可，故本院认为，被告崔某应就该笔损失另行主张；9.被告崔某认为事故�生后的5800元施救费以及赔付村民4000元的树苗款也应该按照事故责任比例由原告方承担30%。对此，原告方不予认可，同时被告崔某也未向本院提交其5800元的施救费以及4000元树苗款的凭证，故本院认为，就以上费用被告崔某可另行主张。
综上，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月3日12时15分许，被告崔某的司机王某驾驶X重型普通货车，沿神河高速偏关支线由西向东行驶至神河高速偏关支线7公里300米处时，与由南向北行驶的原告高某驾驶的五征牌农用三轮车相撞，造成原告受伤以及农用三轮车受损的交通事故。偏关县公安局交通警察大队于2016年3月15日做出了偏公交认字（2016）第00009号道路交通事故认定书，认定王某负事故主要责任，高某负事故次要责任。
原告受伤后被立即送往偏关县人民医院救治，被诊断为：多发创伤、失血性休克、急性闭合性胸部损伤、左侧血气胸、右侧凝固性血胸气胸、双侧多根多处肋骨骨折、急性闭合性颅脑损伤等，并于当日入住该院，因县级医院的医疗水平有限，后于3月18日被转往山西医科大学第二医院住院治疗，待原告病情稳定后，又于2016年3月28日转回偏关县医院住院治疗，因手术需要又于同年4月25日转入山西医科大学第二医院住院治疗，术后于4月27日出院，累计实际住院54天（其中偏关县人民医院42天、山西医科大学第二医院12天）。以上住院费用支出250133.8元，门诊、检查、挂号、医药费用支出3480.2元，医疗费合计为256414元。其中被告崔某垫付96000元。
2016年11月15日，偏关县公安局交警大队委托山西嘉信司法鉴定中心就高某因交通事故致伤残等级、二次手术费用以及三期（营养期、误�期、护理期）进行评定，该中心于2016年12月6日作出晋嘉司鉴（2016）临鉴字第246号法医学鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人高某双侧多发肋骨骨折构成八级伤残；右锁骨骨折，右胫腓骨骨折，左股骨干骨折分别构成十级、十级、十级伤残；2、上述损伤的误工期：300日，营养期：90日，护理期：120日；3、行右锁骨内固定取出术费用约需人民币7503-8394元；4、行左股骨干内固定、右胫腓骨内固定取出术费用约需人民币9447-10738元。支出鉴定费用3500元。
2016年12月14日，原告高某委托山西金石司法鉴定中心就无号牌五征牌自卸三轮汽车车损进行鉴定，该中心于2016年12月19日作出金石司鉴中心（2016）评鉴字第166号鉴定意见书，鉴定意见：无号牌五征牌自卸三轮汽车损失金额为6299元。支出鉴定费用2000元。
X福田牌重型箱式货车�登记所有人为被告保德县通必达商贸有限公司，实际所有人为被告崔某。该车行驶证显示检验有效期至2016年8月。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司保德支公司投有交强险和50万元的商业第三者责任险，且投有不计免赔附加险，投保时间均为2015年8月5日起至2016年8月4日止。事故发生在保险期间内。
原告高某兄弟姐妹四人，父亲高某1、母亲常某；妻子邓某为视力二级残疾人；次女高某2。原告高某一家人从2011年开始在偏关县城内二道街租房居住至今。高某常年以拉运石料为生。
本院认为：自然人的健康权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害、财产损失的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过而作出的事故责任认定并�不妥，当事人亦无异议，本院予以确认。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不�的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”。本案肇事车辆投有交强险和商业三者险各一份，且事故发生在保险期间内。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、……被扶养人生活费、……赔偿义务人也应当予以赔偿。……”第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”而《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定：“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定：“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用……。”
综上所述，原告高某的请求赔偿项目及数额本院依法确认如下：
1.医疗费274455元。住院以及门诊费用为256414元、二次手术费用为18041元，共计为274455元；
2.误工费34920元，原告的起诉金额并无不妥，本院予以支持。
3.住院伙食补助费4920元。太原住院42天为4200元、偏关住院12天为720元；
4.营养费4500元。依据鉴定意见，营养期为90日，每日50元，故为4500元；
5.护理费12120元。结合鉴定意见护理期为120日以及居民服务业的标准计算。
6.残疾赔偿金256272.3元。依据法律的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。故该部分费用包括被扶养人生活费。原告的妻子邓某视力残疾二级，其虽不具有正常人的劳动能力，但仍然具有一定的劳动能力，故本院酌情支持原告对其妻子的抚养义务为50%，故被扶养人生活费具体为：妻子56076.9元（16993元×20×50%×33%）；高某28411.5元（16993×3÷2×33%）；父亲3312元（8029×5÷4×33%）；母亲7948.7（8029×12÷4×33%）。且以上被扶养人生活费每年的累计金额没有超过法律规定的限额，故被扶养人生活费共计为75749.1元；残疾赔偿金为180523.2元（27352元×20×33%）。两项费用合计为256272.3元。
7.精神损害抚慰金16500元。结合山西省的审判实践以及伤残等级予以确定；
8.交通费8500元；结合原告的伤势、就医次数、地点以及鉴定的次数、地点本院酌情认定；
9.住宿费180元。有正式票据予以支持；
10.鉴定费5500元。有正式票据予以支持；
11.车损6299元。依据鉴定意见确定。
以上损失共计624166.3元。庭审中原告提出在交强险范围优先赔付精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款之规定，本院应予支持。故原告的以上损失应由被告保险公司首先在交强险责任限额内分项赔偿医疗费10000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金等110000元，车损2000元。剩余损失502166.3元在其所承保的商业三者险限额内根据事故责任比例赔偿为351516.41元。两项合计为473516.41元。因原告请求的数额中并没有包括被告崔某所垫付的96000元费用，依据不诉不理的原则，保险公司应赔偿数额为377516.41元。被告崔某可就所垫付费用另行主张。
国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定各自的诉讼费用。”
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于�理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
由中国人民财产保险股份有限公司保德支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内直接赔偿高某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损等122000元，在商业三者险责任限额范围内赔偿高某医疗费、护理费、鉴定费等各项损失255516.41元，以上费用合计为377516.41元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7021元（缓交），由中国人民财产保险股份有限公司保德支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。
审判长 王宏英
审判员 武中华
审判员 李俊杰
二〇一七年九月六日
书记员 吕文青