上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民六（商）初字第888号
原告徐萍。
委托代理人沈一樑，上海市东浦律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人李刚，上海百悦律师事务所律师。
原告徐萍与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，公开开庭进行了审理。原告徐萍的委托代理人沈一樑、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人李刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告徐萍诉称：原、被告就沪CHXX**车辆签订了保险合同。在保险期限内，原告驾驶投保车辆与陶爱珍发生交通事故。经上海市浦东新区人民法院调解，达成调解协议，由原告赔偿陶爱珍人民币111，903元。后原告向被告索赔，被告未予赔付。据此，原告请求判令被告赔付保险金111，903元并承担诉讼费。
原告提供如下证据：
证据一、（2013）浦民一（民）初字第39824号民事调解书，证明损害的赔偿项目及金额；
证据二、收条，证明原告履行了赔付义务；
证据三、商业险、交强险保险单，证明原、被告之间存在保险合同关系；
证据四、误工凭证，证明原告主张误工费及按照城镇标准计算的依据；
证据五、鉴定结论及鉴定费发票，证明伤残等级及产生的鉴定费用；
证据六、发票，证明残疾器具费用；
证据七、受害人身份证，证明其虽然系农村户口，但是根据原告提供的证据四，已证明其居住于城镇，经济来源于城镇；
证据八、事故认定书，证明保险事故的发生及责任的认定。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，保险关系、保险事故属实。对（2013）浦民一（民）初字第27979号民事调解书载明的损失项目及金额发表意见如下：医疗费5，555元，被告计算的总金额为5，487元，要求扣除自费部分用药金额393.50元；营养费2，400元，同意按照30元每天的标准赔付；住院伙食补助费60元，伤者住院2.50天，同意赔付50元；残疾赔偿金80，376元，被告对鉴定结论不予认可，要求原告提供伤者的X光摄片，以便被告核实鉴定情况；误工费13，000元，对原告理赔时提供的误工材料不予认可，要求按照最低工资标准计算赔付；护理费3，000元，认可900元的标准；残疾器具费249元，一张100元面额的发票载明的是日用品，还有一张面额148.70的发票载明是医疗用品，仅认可148.70元，对日用品100元不予认可；精神损害抚慰金5，000元，在核实鉴定结论以后由法院依法处理；衣物损失费300元由法院认定；车损费353元，系被告定损，没有异议；电瓶车评估费230元不予认可；鉴定费1，380元，核实鉴定结论后，如果属实，可以在商业险范围内赔付。另外，要求原告补充提供事故车辆的驾驶证和行驶证，且被告认为伤残标准应该按照农村标准计算赔付。
被告提供如下证据：
保险条款一份，证明被告的主张和赔付的依据。
经质证，被告对原告提供的证据四、证据五、证据六不予认可，对其余证据的真实性没有异议。
原告对被告提供的证据无异议。
基于上述证据及当事人当庭陈述，本院确认如下事实：2012年8月31日，原、被告签订机动车辆保险单，被保险人为原告；保险车辆为沪CHXX**骐达轿车；承保险种为车辆损失险（保险金额123，500元）、商业第三者责任保险（保险金额500，000元）、不计免赔率等；保险期间自2012年9月1日零时起至2013年8月31日二十四时止。同时投保了交强险，保险限额为122，000元。2013年1月23日14时05分许，原告驾驶投保车辆在上海市浦东新区沪南公路、康新公路口与骑电动自行车的陶爱珍发生交通事故，造成陶爱珍受伤、两车损坏。上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定陶爱珍负事故主要责任，原告负次要责任。陶爱珍伤情，经交警部门委托，华东政法大学司法鉴定中心进行了鉴定，结论为：被鉴定人陶爱珍因交通事故致骨盆骨折，左眼软组织挫伤，颈部软组织损伤，右拇指软组织损伤等，骨盆畸形愈合，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息5个月、营养2个月、护理2个月。发生鉴定费2300元。就赔偿事宜，2013年8月8日，本院以（2013）浦民一（民）初字第27979号民事调解书，确认：原告赔偿陶爱珍医疗费5，555元、营养费2，400元、住院伙食补助费60元、残疾赔偿金80，376元、误工费13，000元、护理费3，000元、残疾器具费249元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失费300元、车损费353元、电瓶车评估费230元、鉴定费1，380元，合计111，903元。后原告支付了赔偿款，取得陶爱珍出具的收条。因原告未获被告赔付，遂起诉。
另查明，陶爱珍，女，1964年12月20日生，汉族，住上海市浦东新区新场镇果园路XXX号。其与上海银广休闲娱乐有限公司签有劳动合同，合同期限自2011年9月16日至2013年11月15日；工资标准为2，200元／月，第二年度起每月工资增加400元，奖金视工作情况而定。上海银广休闲娱乐有限公司地址为上海市闵行区浦瑞路XXX号XXX层。上海银广休闲娱乐有限公司出具误工证明，证明陶爱珍自2011年9月16日进入该公司工作，上班期间一直居住在该公司员工宿舍，在职期间月平均工资2，600元，于2013年1月23日发生交通事故，未能正常上班，故对其停发工资。并提供了陶爱珍2012年1月至2013年1月的工资单。
针对被告辩称，原告表示，医疗费部分，同意被告计算的医疗费金额，亦同意被告扣除自费部分用药金额393.50元；住院伙食补助费，同意被告赔付50元；伤者的摄片不能提供，由法院依法处理；残疾器具费确实如被告所述由两张发票组成，具体由法院依法审核；驾驶证和行驶证已提供。
对此，被告表示，对驾驶证、行驶证庭后核对情况后告知法庭。既然原告不能提供伤者的摄片，那么被告申请对伤者的伤残进行重新鉴定。
被告要求对伤者伤残进行重新鉴定，但无证据证明华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况。
本院认为，原、被告之间的保险合同关系受法律保护。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。涉案事故系原告驾驶机动车与陶爱珍驾驶的非机动车之间发生，原告负次要责任，故超过交强险部分，被告应在商业险限额内承担40%的赔付责任。就争议的项目及金额，本院认为，（一）关于医疗费5，555元争议，被告表示发票的总金额为5，487元，并要求扣除自费部分用药金额393.50元。对此原告予以确认，故本院认定，被告应核赔该项目金额5，093.50元。（二）关于营养费2，400元争议，被告同意按照30元每天的标准计算。结合受害人构成XXX伤残，本院认定，被告的主张合理，该项目被告应按1，800元核赔。（三）关于住院伙食补助费60元争议，被告表示受害人住院2.50天，同意赔付50元。对此原告予以确认，故该项目被告应按50元核赔。（四）关于残疾赔偿金80，376元争议，被告对鉴定结论不予认可，要求原告提供伤者的X光摄片，以便被告核实鉴定情况；后表示，因原告未能提供伤者摄片，故要求重新鉴定；并认为伤残标准应该按照农村标准计算赔付。就伤残等级争议，因被告无证据证明华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况，且该鉴定系交警部门委托，华东政法大学司法鉴定中心具有资质，故本院认定，该鉴定结论具有证明力，本院对被告要求重新鉴定不予准许。就赔偿标准争议，受害人确系本市农村户籍，户籍地为本市浦东新区。但本院同时注意到，受害人有正式工作，事故发生在其劳动合同期间，且其工作场所在本市闵行区，工作单位已出具证明，受害人工作期间居住于单位员工宿舍。该工作单位出具的证明具有证明力，亦符合受害人户籍地与工作地相距甚远而需居住于公司宿舍的这一实际情况。故本院认定，原告按照城镇标准赔偿受害人该项目，符合实际情况，被告应按本市城镇标准进行核赔。据此，结合受害人构成XXX伤残，发生事故时年龄未满60周岁，本院认定，被告应按80，376元核赔该项目。（五）关于误工费13，000元争议，被告对原告理赔时提供的误工材料不予认可，要求按照最低工资标准计算赔付。因原告已提供了劳动合同、误工证明、工资单以证明受害人月收入为2，600元，并实际发生了误工费。上述证据具有证明力，本院予以认定。结合受害人需休息5个月，故该项目被告应按13，000元核赔。（六）关于护理费3，000元争议，被告认可900元的标准。结合受害人构成XXX伤残，本院认定，该项目被告应按每月1，350元核赔2个月计2，700元。原告主张的金额过高，本院予以调整。（七）关于残疾器具费249元争议，被告表示原告提供的票据中一张100元面额的发票载明的是日用品，还有一张面额148.70的发票载明是医疗用品，仅认可148.70元，对日用品100元不予认可。原告表示，残疾器具费确实如被告所述由两张发票组成，具体由法院依法审核。因日用品不属被告理赔范围，故本院认定，该项目被告应按148.70元核赔。（八）精神损害抚慰金5，000元争议，被告表示在核实鉴定结论以后由法院依法处理。因本院对受害人鉴定结论予以认定，而该项目属被告交强险理赔范围，原告主张的金额符合规定，故本院认定，被告应予核赔。（九）关于衣物损失费300元争议，本院认为，事故造成受害人衣物损失客观存在，原告主张的金额合理，本院予以确认。（十）关于车损费353元，被告表示系被告定损，没有异议。对此，本院予以认定。（十一）关于电瓶车评估费230元，被告不予认可。因该项目已经被告定损，履行了其义务，故本院对原告要求被告赔付该项目金额不予支持。（十二）关于鉴定费1，380元争议，被告表示核实鉴定结论后，如果属实，可以在商业险范围内赔付。因原告在事故中承担次要责任，故被告应在商业第三者责任险限额内按鉴定费总金额2，300元的40%赔付920元，原告主张的金额有误，本院予以调整。综上，就本次事故，被告应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费5，093.50元、营养费1，800元、住院伙食补助费50元计6，943.50元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告残疾赔偿金80，376元、误工费13，000元、护理费2，750元、残疾器具费148.70元、精神损害抚慰金5，000元计101，274.70元；在财产损失赔偿限额内赔付原告衣物损失费300元、车损费353元计653元；在商业第三者责任险项下赔付原告鉴定费920元；上述保险金被告共计应赔付原告109，791.20元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告徐萍保险金人民币109，791.20元；
二、驳回原告徐萍的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2，538元，减半收取计人民币1269元，由原告徐萍负担人民币24元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担人民币1，245元。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担的受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 张文忠
二〇一四年四月二十一日
书记员 徐 洁
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。