山东省新泰市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新民初字第272号
原告孙方英。
委托代理人娄丙银，男，系原告丈夫。
委托代理人冯加跃，山东杞都律师事务所律师。
被告新泰市人民医院。住所地新泰市新甫路****号。
法定代表人陈传民，该院院长。
委托代理人朱林平，山东森昌律师事务所律师。
委托代理人王德霞，山东森昌律师事务所律师。
原告孙方英与被告新泰市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙方英及其委托代理人娄丙银、冯加跃、被告新泰市人民医院委托代理人朱林平、王德霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孙方英诉称，1998年10月28日，原告摔伤后在被告新泰市人民医院住院治疗，被告给原告做L1-3椎管减压及CD棒内固定术。1999年8月27日，原告在被告处做CD棒取出术。2011年8月原告到山东省千佛山医院就医检查时，该院告知原告腰椎存在断裂钢钉，且造成腰椎明显畸形，原告向被告处主治医生反映情况，被告处的答复是被告不存在治疗过错，原告不服，诉至法院要求被告支付原告医疗费人民币30000元、误工费人民币21418.50元、院内护理费人民币12029.50元、院外护理费人民币428370元、交通费人民币99.60元伙食补助费人民币3075元、残疾赔偿金人民币133261.17元、残疾器具费人民币7290元、精神损害赔偿金人民币50000元、鉴定费人民币8000元、住宿及复印费人民币330元，共计人民币693981.77元的50%即人民币346990.89元。诉讼费由被告承担。
被告新泰市人民医院辩称，被告的诊疗行为不存在过错，不应承担赔偿责任。原告的医疗费是治疗原发性疾病的支出，被告不应承担。原告自1998年10月28日到被告处住院治疗，至今已18年之久，已超出1年的诉讼时效。综上，应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，1998年10月28日，原告摔伤后在被告新泰市人民医院住院治疗188天，被告给原告做L1-3椎管减压及CD棒内固定术。1999年8月27日，原告在被告处做CD棒取出术，住院16天，两次住院支付医疗费人民币31805元，原告提供医疗费票据证明。原告主张1999年9月1日，在山东省千佛山医院就医检查时，该院告知原告腰椎存在断裂钢钉，且造成腰椎明显畸形，原告于向被告处主治医生反映情况，被告于2012年8月2日做出答复，被告不存在治疗过错。被告主张原告的医疗费是治疗原发疾病的花费，被告不存在治疗过错，不应承担赔偿责任。原告到被告处治疗至今有18年之久，已超诉讼时效。原告提供2012年8月2日向被告递交的投诉及答复证明，原告的起诉未超诉讼时效。被告主张被告的答复不能证明被告的诊疗行为存在过错。原告申请鉴定被告的诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系及责任程度，并申请鉴定伤残等级、护理、残疾器具费。经本院委托山东金正法医司法鉴定所鉴定，结论为：“新泰市人民医院对孙方英的诊疗行为存在医疗过错，其过错同孙方英损害之间存在因果关系，责任程度拟为30%∽50%。孙方英目前情况构成七级伤残；误工期限为12个月；存在部分护理依赖，需1人护理至自主行走能力恢复为止；需要配备：双拐1付，价格约人民币200元／付，需5年更换一次；轮椅1辆，价格约1500元-2500元／辆，需5年更换一次”。支付鉴定费人民币8000元。被告对该鉴定结论有异议，认为结论错误，不能作为定案的依据。因为原告是摔伤致L1-3腰椎骨折等伤情，其损害后果主要是原发伤所致。二次手术取钢钉也是痊愈后出院。原告在山东省千佛山医院的病例看出原告是自2007年关节失稳，自1999年原告出院后至2007年八年的时间里，原告不存在失稳的情况，说明被告对原告的诊疗是没有过错的。原告是在2007年1月伤及左膝关节，左膝关节PCL断裂，造成的失稳后两次住院，效果不好，才到山东省千佛山医院进一步治疗。鉴定结论中提到原告受伤损害明显，在损害后果上起主要责任，但是结论是30%--50%，是相互矛盾的。原告提供新政发（2006）第27号文件证明新泰市青云街道娄家庄村、林前村，于2006年7月27日列入城市规划区内，属于城镇居民。提供新泰市青云街道林前村村民委会的证明证实原告的母亲郑玉莲是1927年12月27日出生，有六个成年子女。提供户口本证明原告之女娄晓2002年4月9日出生。提供住宿、复印费票据证明住宿、复印病历支付人民币330元。提供交通费票据证明支付交通费人民币99.60元。被告对鉴定费票据、村委证明、户口本没有异议，被告认为无过错，不应承担赔偿责任。
本院认为，2012年8月2日，被告给原告的答复证实原告向被告主张权利，诉讼时效中断，2013年1月起诉，原告的请求未超过诉讼时效。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告申请经本院委托山东金正法医司法鉴定所鉴定，被告对原告的诊疗行为存在医疗过错，其过错同原告损害后果之间存在因果关系，责任程度拟为30%∽50%。被告对该鉴定有异议，认为结论错误，但没有提供足以反驳的相反证据，本院认定其证明力。鉴定费人民币8000元，由鉴定费发票证实，予以认定。1998年、1999年原告两次住院的医疗费为人民币31805元，有医院票据证实，予以认定，原告主张医疗费人民币30000元，符合法律规定，予以准许。两次住院共计204天，原告要求住院伙食补助费人民币3075元，予以认定。住院期间由其丈夫娄丙银护理，护理费为人民币14465元（按2012年度山东省城镇居民人均纯收入人民币25755元为标准）。交通费人民币99.60元，有票据证实，予以认定。新泰市青云街道娄家庄村，自2006年7月列入新泰市城市规划区范围内，有新政发（2006）27号文件证实，予以认定。2013年12月27日，原告的伤残经鉴定构成七级，原告的伤残赔偿金应按城镇居民标准计算，伤残赔偿金为人民币206040元（山东省2012年度城镇居民可支配性收入人民币25755元为标准）。原告的误工为12个月，误工费为人民币25755元（按山东省2012年度城镇居民可支配性收入人民币25755元为标准），原告请求误工费人民币21418.50元，予以准许。原告需要配备双拐1付，价格约人民币200元／付，需5年更换一次；轮椅1辆，价格约1500元-2500元／辆，需5年更换一次。结合原告的年龄及实际情况，双拐、轮椅各需更换6次，原告要求被告支付残疾器具费人民币7290元，予以支持。原告母亲郑玉莲，1929年12月27日生，有6个成年子女，有新泰市青云街道林前村村民委员会出具的证明证实，予以认定。自2006年7月新泰市青云街道林前村列入新泰市城市规划区范围内，被告应支付被抚养人郑玉莲5年的生活费为人民币13148元（按2012年度城镇居民人均消费性支出额人民币15778元为标准，15778元÷6人×5年），原告之女娄晓，2002年4月9日出生，被告应支付6年的被抚养人生活费为人民币47334元（15778÷2人×6年）。原告存在部分护理依赖，需1人护理至自主行走能力恢复为止。该项护理费用，具有不确定性，待原告自主行走能力恢复时间能够确定后，另行主张权利。原告的伤残经鉴定构成七级，被告是法人单位，原告要求精神损害赔偿金人民币50000元过高，根据其伤残等级，本院认定精神损害赔偿金为人民币20000元。住宿、复印费人民币330元，由票据证实，予以认定。结合原告的病情及被告过错的责任程度，原告的损失被告应承担45%的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、原告孙方英的医疗费人民币30000元、伤残赔偿金人民币266522元（含被抚养人生活费人民币60482元）、残疾器具费人民币7290元、伙食补助费人民币3075元、误工费人民币21418.50元、护理费人民币14465元、鉴定费人民币8000元、交通费人民币99.60元、住宿、复印费人民币330元，以上共计人民币351200.10元的45%即人民币158040.05元。
二、被告新泰市人民医院赔偿原告孙方英精神损害赔偿金人民币20000元。
三、驳回原告孙方英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3840元，由被告新泰市人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审判长 李新迎
审判员 岳荣华
审判员 王雪丽
二〇一四年四月二十三日
书记员 郎贝贝