河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀04民终702号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司。住所地：邯郸市丛台区丛台路***号。
法定代表人：薄世亮，该公司负责人。
委托诉讼代理人：焦常强，河北浩博律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王海雪，男，1964年2月15日出生，汉族，住：肥乡县。
委托诉讼代理人：姜建红、王艳涛，河北十力律师事务所律师。
原审被告：史丽永，男，1979年11月14日出生，汉族，住：成安县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称平安财险邯郸中心支公司）因与被上诉人王海雪及原审被告史丽永机动车交通事故责任纠纷一案，不服肥乡县人民法院（2016）冀0428民初8号判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月17日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人平安财险邯郸中心支公司委托诉讼代理人焦常强、被上诉人王海雪委托诉讼代理人姜建红、王艳涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财险邯郸中心支公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判对被上诉人的后续治疗费20000元不予支持，定残后的护理费按农村居民人均年可支配收入11051元标准，以5年护理期限计算支付护理费，并将上诉人垫付的60000元予以减除。事实和理由：一、上诉人已经为被上诉人前期垫付了60000元，应在赔偿款中予以抵扣；二、被上诉人定残后已治疗终结，不存在后续治疗费用。被上诉人已经定残，也就意味着被上诉人的诊疗已经终结，就不应再发生治疗伤情的相关费用，被上诉人的后续治疗费不应得到支持；三、被上诉人定残后的护理费应以农村居民人均年可支配收入11051元为标准暂以五年护理期限计算支付。
王海雪辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立，请二审法院驳回上诉，维持原判。一审判决认定被上诉人存在后续治疗费用符合客观事实，司法鉴定意见书证实被上诉人需后续治疗。同时，一审判决对被上诉人护理费用认定标准和20年的护理期限符合法律规定，被上诉人受伤前正值壮年，是整个家庭经济收入的顶梁柱，本次事故造成被上诉人丧失劳动能力，一审判决根据被上诉人的实际情况，并根据司法鉴定意见参照农林牧渔业行业工资标准认定护理费符合实际，体现了司法公正。上诉人垫付60000元我方认可并同意予以扣除。总之，一审判决符合事实，判决合情、合理、合法。
王海雪向一审法院起诉请求：判令被告赔偿各项损失共计613619.27元，并承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年10月10日13时30分许，被告史丽永驾驶其本人实际所有的制动不合格的冀Ｄ×××××/冀DQC**挂重型半挂货车（车辆挂靠在肥乡县富达汽车运输队）沿曹前线由北向南行驶至肥乡县赵庄路口时，与相向行驶原告王海雪持C4驾驶证驾驶的无牌照二轮摩托车发生碰撞，造成原告王海雪受伤、两车不同程度损坏的交通事故。肥乡县交警大队于2015年11月2日作出肥公交认字[2015]第00200号道路交通事故认定书，认定原告王海雪与被告史丽永承担事故的同等责任。冀Ｄ×××××/冀DQC**挂车辆在被告平安财险邯郸中心支公司投保了交强险和第三者责任保险（其中冀Ｄ×××××号车辆保险限额为1000000元、冀DQC**挂车辆保险限额为50000元）事故发生后，原告先后在邯郸市第一医院和肥乡县中医骨科医院住院治疗112天，共支付医疗费175043.26元（其中被告史丽永垫付5000元，但被告史丽永于庭审后表示自愿放弃其为原告垫付的5000元），医院诊断原告的主要伤情为：胸口椎体骨折伴脊髓损伤、截瘫、胸口椎体钱滑脱、右侧肩胛骨骨背骨折、腰椎多发横突骨折、双侧多发肋骨骨折等。原告住院期间由其大女婿靳艳红和二女儿王丽英护理。靳艳红系肥乡县艳霞装饰城职工，月工资3300元；王丽英系成安县城镇利芬瓷砖门市职工，月工资3150元。靳艳红和王丽英护理原告期间工资未发。经法院委托，邯郸市律正司法医学鉴定中心于2016年5月30日作出（2016）伤残鉴字第294号司法鉴定书，意见为：王海雪的伤残等级为一级一处、九级两处；依赖程度为完全依赖；护理期限为20年；住院期间为2人护理、出院后1人护理；后续治疗费约需20000元。原告支付了鉴定费3200元。经肥乡县交警大队委托，肥乡县价格认证中心于2016年2月23日作出交通事故车物损失价格鉴定书，意见为王海雪的摩托车损失为520元。原告支付了评估费100元。原告主张其弟弟王海平有精神障碍，无民事行为能力和劳动能力，要求赔偿王海平的被扶养人生活费，但未提交相关的鉴定报告后原告以需对王海平进行司法鉴定为由，撤回了对本案被扶养人生活费部分的诉讼请求。一审法院认为，原告因事故受伤，冀Ｄ×××××/冀DQC**挂车在被告平安财险邯郸中心支公司投保了交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期间，事实清楚。关于原告的各项损失：1、医疗费175043.26元；2、后续治疗费20000元；3、住院伙食补助费6720元（50元×112天）；4、营养费2240元（20元×112天）；5、误工费确定为6048元（54元×112天）；6、关于护理费，靳艳红的护理费为12320元（3300元÷30天×112天），王丽英护理费为11760元（3150元÷30天×112天），原告评残后的护理费参照鉴定意见按照上一年度农、林、牧、渔标准确定为395580元（19779元×20年），护理费共计419660元；7、残疾赔偿金221020元（11051元×20年）；8、精神抚慰金酌情认定30000元；9，鉴定费3200元；10、财产损失520元；11、价格鉴定费100元；12、交通费酌情认定2000元，以上共计886551.26元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应当由被告平安财险邯郸中心支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元和误工费、护理费、残疾赔偿金（在交强险限额内先行赔付）、精神抚慰金、鉴定费、交通费110000元以及财产损失、评估费620元，共计120620元。剩余损失765931.26元，按照事故责任比例应当由被告史丽永赔偿382965.63元（765931.26元×50%），因冀Ｄ×××××/冀DQC**挂车辆在被告平安财险邯郸中心支公司投保了不计免赔第三者责任保险1050000元，故被告史丽永应当赔偿的382965.63元，应当由被告平安财险邯郸中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿。被告平安财险邯郸中心支公司共计应当赔偿原告503585.63元。原告主张被告史丽永应当承担本次事故的主要责任，但未提交相关证据和依据，法院不予支持。被告平安财险邯郸中心支公司主张鉴定费、诉讼费不应由其承担，但鉴定费是确定损失数额的必要支出，且根据诉讼收费办法规定，诉讼费由败诉方承担，故对该主张法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，遂判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告王海雪各项损失120620元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于判决生效后十日内在第三者责任保险限额内赔偿原告王海雪各项损失382965.63元；三、驳回原告王海雪的其他诉讼请求。案件受理费9936元，由原告承担1800元，被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司承担8136元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。依据原审卷宗材料、当事人陈述，二审认定事实与一审认定事实一致。
另查明，事故发生后，平安财险邯郸中心支公司为王海雪垫付60000元。
本院认为，本次交通事故发生后，上诉人平安财险邯郸中心支公司为被上诉人王海雪垫付60000元，二审期间，被上诉人王海雪予以认可并同意予以扣除，本院予以确认。关于后续治疗费用问题。邯郸市律正司法医学鉴定中心于2016年5月30日作出的（2016）伤残鉴字第294号司法鉴定书，鉴定意见为：王海雪后续治疗费约需20000元。该鉴定结论是由专业工作人员根据一定专业技能按照一定的原则和方法，通过分析与论证得出的结论，具有较高的证明效力，应作为本案定案的证据。故一审法院依据该鉴定结论判决上诉人支付王海雪后续治疗费并无不当。上诉人该上诉理由不能成立。关于护理费问题。护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害，其行动能力和自理能力有了一定程度的降低，为了帮助其进行正常的生活，在医疗诊治以及修养康复期间，根据医院的意见或司法鉴定，委派专人对其进行护理，并因此所支出的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”依据上述法律规定并结合（2016）伤残鉴字第294号司法鉴定意见书，鉴定意见，王海雪依赖程度为完全依赖；护理期限为20年，住院期间为两人护理、出院后一人护理。被上诉人王海雪为农村居民，事故发生时，王海雪年满51周岁，一审法院参照农林牧渔业行业标准，按20年护理期限计算护理费并无不当。上诉人该上诉理由亦不能成立。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：
一、维持肥乡县人民法院（2016）冀0428民初8号民事判决第一、第三项；
二、变更肥乡县人民法院（2016）冀0428民初8号民事判决第二项为：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险限额内赔偿王海雪各项损失322965.63元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按一审判决确定的数额执行。二审案件受理费3005元，由中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王一民
审判员 王双振
审判员 田 莉
二〇一七年二月二十二日
书记员 温雅洁