河南省漯河市源汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1102民初2134号
原告杨大元，男，汉族，1946年11月15日出生，住河南省漯河市源汇区。
委托代理人徐永萍，河南展骥律师事务所律师。
委托代理人黄亚明，漯河市召陵区姬石镇法律服务所法律工作者。
被告王士旭，女，汉族，1984年12月30日出生，住河南省舞阳县。
委托代理人李杰，漯河市法律服务所法律工作者。
委托代理人樊朝阳，河南九九律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人冯贤国，总经理。
委托代理人肖娟，公司工作人员。
原告杨大元诉被告王士旭、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人财保险北京分公司）机动车交通事故纠纷一案，本院于2016年9月29日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨大元的委托代理人徐永萍、黄亚明，被告王士旭的委托代理人李杰、樊朝阳到庭参加诉讼，被告人财保险北京分公司经本院依法传唤后未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告杨大元诉称，2015年10月5日15时许，王士旭驾驶豫Ｌ×××××号轿车在漯河市泰山路与建设路交叉口南50米处与杨大元驾驶的电动四轮车追尾相撞后又撞上停在路边的陈淮廷驾驶的电动四轮车，造成三车损坏、杨大元受伤的交通事故。经漯河市公安交通警察支队作出事故认定书认定王士旭负该事故的全部责任。经查被告的车辆在人财保险北京分公司投有交强险和商业险。现诉至法院，一、请求判令被告支付医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、车损费、交通费等共计194206元；二、本案诉讼费由被告承担。
被告王士旭辩称，被告王士旭在被告人财保险北京分公司投保了交强险和商业第三者责任险，且购买了不计免赔，保险总额为422000元，事故发生在保险期间，所有相关赔偿义务应当由保险公司全部承担。王士旭为原告垫付医疗费9200元，该部分医疗费应由保险公司直接向被告支付。
被告人财保险北京分公司书面辩称，本案事故车辆发动机号为3063891，车架号LDC643T33E3227979，在我公司投保有交强险和商业三者险，出险时间是在保险期间范围内，交强险限额如下：死亡伤残类110000元，医疗费10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000元；商业三者险限额为300000元及不计免赔。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，同被告王士旭的意见。针对原告的诉讼请求，1、医药费，对原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费的项目不予认可。原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票。2、护理费，必须有医嘱，否则不予认可。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细，工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。3、伙食补助费，应根据当地标准和住院天数计算，对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。4、营养费，需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则被告对此费不认可。5、误工费，误工期间需要医嘱证明，原告已经达到法定退休年龄，不认可。6、残疾赔偿金，应由具合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定。7、精神损害抚慰金，原告的诉讼请求太高，应根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认，十级伤残最高不超过5000。8、交通费，正式交通票据凭证。9、车损费，需要修理明细和发票。10、衣物手表及其他，提供其实际发生的损失衣物手表或衣物手表损失的照片，并且证明其损失是由此次保险事故造成的。11、鉴定费，属于间接损失，不属于保险责任，不予认可。12、诉讼费，不属于保险责任，被告不承担。
经审理查明，2015年10月5日，被告王士旭驾驶豫Ｌ×××××号轿车在市区泰山路与建设路交叉口南50米处与原告杨大元驾驶的电动四轮车追尾相撞后又撞上停在路边的电动四轮车，造成三车损坏、原告杨大元受伤的交通事故。经漯河市公安局顺河街派出所交巡防大队对道路交通事故证据及事故形成原因分析，被告王士旭负事故的全部责任，原告杨大元无责任。当日，原告杨大元入住漯河市中医院，住院时间77天，花费医疗费14954.53元，经诊断为左手拇指近节指骨基底部尺侧骨折，原告杨大元住院期间由其女儿杨华进行护理，杨华的身份信息登记为河南省漯河市源汇区干河陈村1组196号。2016年11月23日，经河南司法警院司法鉴定中心对原告杨大元的伤情进行鉴定，原告杨大元的左手损伤已构成九级伤残。2015年10月10日，经漯河市守正价格评估事务所对百事利四轮封闭电动车进行评估，该车在2015年10月5日事故中封闭车壳严重受损破碎，前桥弯曲，不能正常行驶，无法修复，达到报废标准，该车的评估价格为11340元。原告共花费交通费500元。
另查明，豫Ｌ×××××轿车车辆所有人为被告王士旭，检验有效期至2017年1月。被告王士旭在人财保险北京分公司投有交强险和商业险，保险期间自2014年12月16日至2015年12月15日，事故发生在保险期间内。
上述事实，有道路交通事故认定书一份、车辆行驶证复印件一份、驾驶证复印件一份、保险单一份、漯河市中医院诊断证明一份、病历一份、出院证一份、医疗费发票两份、伤残司法鉴定意见书一份、原告身份证复印件一份、户籍信息一份、河南省利丰食用油脂有限公司营业执照一份、原告及护理人员工资表一份、原告及护理人员误工证明一份、原告及护理人员工资表、护理人员身份证复印件一份、道理交通事故电动车损失鉴定结论书一份、复印费票据一份、交通费票据若干、收条一份，经庭审质证予以确认，在卷佐证。
本院认为，本次事故是由被告王士旭驾驶车辆在泰山路与建设路交叉口向南50米处与原告杨大元驾驶的电动四轮车追尾相撞后又撞上停在路边的电动四轮车，造成三车损坏、原告受伤的交通事故。经漯河市公安局顺河街派出所交巡防大队认定，原告杨大元负事故的全部责任，被告王士旭无责任，对此本院予以确认；该事故发生在保险期间内,被告人财保险北京分公司应在责任限额内对原告杨大元进行赔偿；现就原告损失逐一确认如下：医疗费14954.53元；营养费770元；住院伙食补助费2310元；关于误工费，因原告误工证明上明确表示其误工时间为6个月，故误工时间应按六个月计算，原告的月平均工资为3217元，故误工费应为19302元（3217元／月×6个月）；护理费5395元（25576元/年÷365天×77天）；残疾赔偿金51152元（25576元/年×20%×10年）；精神抚慰金3000元；车辆损失费11340元；交通费本院酌定支持500元。综上，原告杨大元的各项损失共计：108723.53元（14954.53元+770元+2310元+19302元+5395元+51152元+3000元+11340元+500元）。因被告王士旭为原告杨大元垫付医疗费9220元，被告人财保险北京分公司应将该部分费用予以扣除，故被告人财保险北京分公司应在保险范围内赔偿原告杨大元医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计99503.53元；被告人财保险北京分公司返还被告垫付医疗费9220元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第三款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内赔偿给原告杨大元医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费、车辆损失费、交通费等各项费用共计人民币99503.53元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内支付给被告王士旭垫付医疗费9220元。
三、驳回原告杨大元的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4210元，由原告杨大元负担2210元，被告王士旭负担2000元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漯河市中级人民法院。
审判长 闫 磊
审判员 张炳宪
审判员 孙慧玲
二０一七年三月二十日
书记员 黄亚飞