山东省沂南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1321民初4728号
原告：来永菊。
原告：杨某。
法定代理人：来永菊（系原告杨某之母）。
委托诉讼代理人：左仕英，山东百正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：胡怀军，山东百正律师事务所律师。
被告：沂南县妇幼保健院，住所地沂南县城澳柯玛大道中段。
法定代表人：王建军，院长。
委托诉讼代理人：王端录，男，沂南县妇幼保健院医务科主任。
委托诉讼代理人：杜维清，山东沂河律师事务所律师。
原告来永菊、杨某与被告沂南县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告来永菊、杨某的委托诉讼代理人左仕英、胡怀军，被告沂南县妇幼保健院的委托诉讼代理人王端录、杜维清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
来永菊、杨某向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告误工费、护理费、营养费等各项损失共计100000元（明细：来永菊医疗费9667.38元、护理费8300元、误工费7777.8元、伙食补助费420元、营养费1800元、交通费2000元、鉴定费600元、精神抚慰金20000元，共计50565.18元；杨某医疗费11945.1元、护理费13553.4元、伙食补助费1470元、营养费3000元、交通费2000元、精神抚慰金20000元，伤残赔偿金待智商测定后另行主张，共计51968.5元。以上二原告合计102533.68元，原告诉求赔偿100000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2014年1月25日，原告来永菊怀孕39周零3天入住被告医院待产，各项检查均正常，26日行剖宫产手术，原告来永菊分娩一男婴（即原告杨某），娩出时原告杨某即出现重度窒息。2014年1月30日原告来永菊从被告处出院。2014年4月，原告来永菊因头晕等先后到罗庄区人民医院、临沂市人民医院检查治疗。原告杨某因出生时Ⅰ度窒息患××，出生当日入被告儿科治疗，后转入临沂市沂水中心医院就诊，于2014年1月29日入被告处诊治，并多次到临沂市妇幼保健院治疗。因被告医疗过错导致原告来永菊剖宫产术后胎盘残留，宫腔血肿，原告杨某患××。经临沂市医学会鉴定，认定原告来永菊剖宫产术后宫腔血肿和原告杨某出生后Ⅰ度窒息均属于四级医疗事故，被告均承担主要责任。因被告的医疗过错给二原告造成身体和心理伤害，为此诉至法院，请依法支持原告的诉讼请求。
沂南县妇幼保健院辩称，原告诉求的误工日期和误工费应不予支持，误工日期应当根据原告病情结合医疗机构出具的诊断证明以及出院情况综合确定。护理日期过长，护理日期应当根据接受治疗的医疗机构出具的证明来确定，护理费用过高。精神损害赔偿没有事实依据，四级医疗事故不构成伤残，诉求精神损害赔偿应不予支持。综上应根据法定赔偿项目和赔偿标准，结合过错程度依法核定原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2014年1月25日，原告来永菊怀孕39周零3天入被告沂南县妇幼保健院待产，次日被告对原告来永菊行剖宫产手术，分娩一男婴即原告杨某。原告来永菊住院5天，于1月30日出院，花医疗费5882.7元，其中农村合作医疗报销800元，原告实际支付5082.7元，病案复印费11.5元。2014年4月2日，二原告去临沂市罗庄区人民医院就诊，原告杨某取药花费13.9元。原告来永菊于2014年4月3日在临沂市人民医院住院9天，出院主要诊断：宫腔血肿，花医疗费3552.28元，其中农村合作医疗报销1259.7元，原告实际支付2292.58元。
原告杨某出生当日因Ⅰ度窒息转被告儿科治疗，花医疗费207元，于当日转临沂市沂水中心医院住院治疗3天，出院主要诊断：××，花医疗费3389.2元。原告杨某于2014年1月29日入被告处住院治疗7天，花医疗费3277.6元，其中农村合作医疗报销1755.1元，原告实际支付1522.5元。2014年2月26日，杨某入被告处住院治疗9天，出院主要诊断：××恢复期，花医疗费2885.3元，其中农村合作医疗报销1598.9元，原告实际支付1286.4元。后多次到临沂市妇幼保健院检查治疗，花医疗费2393元，其中2014年5月5日，花诊疗费、检查费205元；于2014年5月10日至2014年6月9日住院治疗30天，花治疗费1895元；2014年7月3日，花诊查费6元；2015年1月5日，花检查治疗费287元。
2014年11月5日，临沂市医学会出具临沂医鉴[2014]53号医疗事故技术鉴定书，分析意见：1、产妇入医方待产，入院以后胎心监护结果显示反映差，医方未做积极处理，次日医方在行剖宫产手术过程中助娩手法使用不当，致患儿出生后Ⅰ度窒息，存在医疗过失，医方承担主要责任。2、剖宫产手术后医方观察不仔细，未行相关检查，违反了产科诊疗规范、常规，存在医疗过失，与产妇宫腔血肿有一定的因果关系，医方承担主要责任。结论：本病例产妇术后宫腔血肿和患儿生后Ⅰ度窒息均属于四级医疗事故，医方均承担主要责任。医疗医学护理建议：患儿行发育商检查。
2016年9月9日，原告自行委托山东医专附属医院司法鉴定所对误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为：来永菊的误工期为90日，护理期为30日，营养期为60日。原告来永菊支出鉴定费800元。
原告来永菊户籍地为莒县XXX镇XX村223号，嫁到沂南县XX镇XX村。原告杨某户籍地为沂南县XX镇XX村。
本院认为，二原告在被告处住院，双方存在医患关系，本院予以确认。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。临沂医学会对原、被告医疗事故争议作出的医疗事故技术鉴定书，结论：本病例产妇术后宫腔血肿和患儿生后Ⅰ度窒息均属于四级医疗事故，医方均承担主要责任。因此，对于原告的经济损失，被告应按责任予以赔偿。
二原告系农村居民，原告来永菊主张自2013年3月份随亲属来永余在临沂市兰山区居住至今，主张按照城镇居民标准计算损失，但原告提供的证据不足以证明其主张，本院不予支持。二原告主张由来永玲护理，但原告提供的停发工资证明并未注明停发工资的具体时间、数额，本院不予采纳。综上对二原告的损失应按农村居民标准计算。二原告主张营养费，无医疗机构的证明，不予支持。根据《医疗事故分级标准（试行）》的规定，四级医疗事故系××患者明显人身损害的其他后果的医疗事故，二原告在本次事故中未造成严重后果，对其主张的精神抚慰金，不予支持。原告来永菊在产期内不存在误工，其主张误工费不予支持。
原告来永菊支出的医疗费7375.28元、鉴定费800元、病案复印费11.5元，原告杨某支出的医疗费8812元，本院予以认定。根据二原告住院时间，原告来永菊住院期间的护理费为830.76元（59.39元/天×14天），住院生活补助费为420元（30元/天×14天），交通费确认600元。原告杨某住院期间的护理费为2910.11元（59.39元/天×49天）、住院生活补助费为1470元（30元/天×49天），交通费确认1000元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、原告来永菊的医疗费7375.28元、鉴定费800元、病案复印费11.5元、护理费830.76元、住院生活补助费420元、交通费600元，共计10037.54元，由被告沂南县妇幼保健院按照80%的责任赔偿8030元；
二、原告杨某的医疗费8812元、护理费2910.11元、住院生活补助费1470元、交通费1000元，共计14192.11元，由被告沂南县妇幼保健院按照80%的责任赔偿11353.69元；
三、驳回原告来永菊、杨某的其他诉讼请求。
上述一、二项赔偿数额限本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由原告来永菊、杨某负担2015元，被告沂南县妇幼保健院负担285元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审 判 长 杜以红
审 判 员 李 梅
人民陪审员 王成亮
二〇一七年一月九日
书 记 员 马倩倩