吉林省长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉0102民初36号
原告：李桂花，女，1963年5月26日出生，朝鲜族，住吉林省通化县。
委托诉讼代理人：李再福，吉林常春律师事务所律师。
被告：吉林大学第二医院，住所吉林省长春市南关区自强街***号。
法定代表人：张学文，该院院长。
委托诉讼代理人：葛玉婧，吉林中昱律师事务所律师。
委托诉讼代理人：贾赞慧，该医院医生。
原告李桂花与被告吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。于2018年1月26日第一次公开开庭审理，于2018年4月13日第二次公开开庭审理，李桂花及其委托诉讼代理人李再福，吉大二院的委托诉讼代理人葛玉婧、贾赞慧均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李桂花向本院提出诉讼请求：1.判令吉大二院支付医疗费27227.56元，住院伙食补助费1960元，交通费1404.2元，律师代理费10000元，残疾赔偿金118856.28元，精神损失赔偿金20000元，护理费5277.72元，营养费4200元，误工费27124.14元，住宿费272.3元，鉴定费9600元等共计225922.2元；2.案件受理费由吉林大学第二医院负担。事实与理由：李桂花因为宫颈恶性肿瘤于2016年12月21日入住吉大二院，入院后经过细致检查于2016年12月24日行“腹腔镜下广泛子宫切除术，双侧输卵管切除术，双侧卵巢切除术，盆腔淋巴结切除术”。术后对症治疗，于12月29日出院，出院后自觉阴道流液，先后去通化市中心医院，吉大二院，吉大一院就诊，最后诊断为：双侧输尿管阴道瘘。于2017年1月22日行“左侧输尿管支架管植入术，右侧输尿管膀胱再植术”，2017年2月3日出院。综上，李桂花因病入住吉大二院，因医生术中操作不当，导致发生损害后果，为维护其自身合法权益，诉至法院。
吉大二院辩称，对于门诊费及住宿费、交通费而言，门诊票据没有与之对应的门诊手册，不能证明该门诊票据与本案具有关联性及必要性。交通费及住宿费的票据并非发生在我院或通化市中心医院住院前后，并且部分票据无日期显示，无法证明关联性。对于李桂花主张的四次住院费以及住院天数中应当扣除其与治疗自身疾病所产生的费用及天数。对于李桂花主张的主要责任的计算比例过高，计算比例应当降低。精神损害抚慰金的主张无依据且主张费用过高。误工情况未实际发生，不应当予以保护。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
李桂花因为宫颈恶性肿瘤于2016年12月21日入住吉大二院，入院后经过细致检查于2016年12月24日行“腹腔镜下广泛子宫切除术，双侧输卵管切除术，双侧卵巢切除术，盆腔淋巴结切除术”。术后对症治疗，于12月29日出院，出院后自觉阴道流液，先后去通化市中心医院，吉大二院，吉大一院就诊，最后诊断为：双侧输尿管阴道瘘。于2017年1月22日行“左侧输尿管支架管植入术，右侧输尿管膀胱再植术”，2017年2月3日出院。李桂花共住院28天，其中治疗宫颈癌住院8天。李桂花自费医疗费34471.42元（经吉林省新型农村合作医疗补偿后），其中治疗宫颈癌自费15532.45元。
本院在审理过程中，李桂花申请司法鉴定，经双方共同选择由本院委托至吉林正达司法鉴定中心鉴定，2018年3月19日该鉴定所出具鉴定意见如下：1.吉林大学第二医院在对被鉴定人李桂花的手术操作过程中存在过错，其过错与该被鉴定人输尿管阴道瘘的不良后果之间存在因果关系，责任程度为主要。2.被鉴定人李桂花右侧输尿管膀胱再植术后评定为八级伤残；左侧输尿管支架管置入术后评定为九级伤残。3.被鉴定人李桂花此次损伤的护理期限评定为60日。4.被鉴定人李桂花此次损伤的误工期评定为150日。5.被鉴定人李桂花此次损伤的营养期限评定为60日。
本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，应当由有过错的医疗机构吉林大学第二医院承担赔偿责任。
吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见，系法院委托，当事人共同参与，程序合法，各方当事人对鉴定意见无异议，对该鉴定意见，本院予以采信。结合该鉴定意见，本院酌定吉林大学第二医院承担70%的赔偿责任为宜。
李桂花损失的合理范围：
1.医疗费13257.279元（18938.97元×70%=13257.279）。根据李桂花提供的吉林省新型农村合作医疗补偿凭证及李桂花住院病例确定其自费医疗费为34471.42元，其中治疗其原发疾病宫颈癌自费15532.45元，治疗阴道瘘自费18938.97元。根据《医疗事故处理条例》第五十条，医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发疾病医疗费用。故对李桂花治疗其原发疾病所花费的医疗费本院不予支持。关于李桂花提供的门诊票据，因无对应门诊手册佐证，无法确定与本案争议疾病之前的关联性与必要性，故本院不予保护。
2.住院伙食补助费1400元（20日×100元/天×70%=1960元）。本院对于李桂花因治疗阴道瘘住院20天的住院伙食补助费予以支持。
3.交通费酌情保护700元。李桂花在通化市居住，鉴于其治疗阴道漏来往于通化市与长春市之间治疗，且李桂花因本次医疗事故纠纷两地往返，产生交通费。本院酌情保护交通费700元。
4.律师代理费10000元。李桂花主张数额符合法律规定，应予支持。
5.残疾赔偿金118856.28元（26530.42×20×伤残系数0.32×70%=118856.2816元）。经司法鉴定李桂花右侧输尿管膀胱再植术后评定为八级伤残；左侧输尿管支架管置入术后评定为九级伤残，故赔偿比例确定为0.32。根据李桂花提供的购房合同、工作证明等证据证明其为城镇居民。李桂花主张的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以保护。
6.精神抚慰金20000元。李桂花分别构成八级和九级伤残，对其精神造成了严重损害后果，故对于李桂花主张的精神抚慰金数额予以认可。
7.护理费5277.72元（125.66元/日×60日×70%=5277.72元）。李桂花此次损伤的护理期限经司法鉴定评定为60日，其主张数额符合法律规定，本院予以保护。
8.营养费4200元（100元/日×60日×70%=4200元）。李桂花此次损伤的营养期限经鉴定评定为60日，其主张数额符合法律规定，本院予以保护。
9.误工费13194.3元(125.66元/日×150日×70%=13194.3元)。经司法鉴定李桂花伤后误工期限150日。仅凭李桂花提交的通化县快大茂镇农家高丽院出具的工作证明不足以证明其工资的发放数额，且无其他证据予以佐证其工资为4500元。故对于李桂花的误工费参照居民服务业予以保护。
10.住宿费272.3元（389元×70%=272.3元）。鉴于李桂花因本次医疗事故纠纷往返通化市与长春市进行诉讼，其提供的住宿费发票时间于本案开庭、鉴定时间相符，其主张符合法律规定，本院予以保护。
11.鉴定费9600元。鉴定费属合理支出，应予支持。
以上费用共计196757.879元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、吉林大学第二医院于本判决生效后立即赔偿李桂花各项损失共计196757.879元（其中医疗费13257.279元、住院伙食补助费1400元、交通费700元、律师代理费10000元、残疾赔偿金118856.28元、精神抚慰金20000元、护理费5277.72元、营养费4200元、误工费13194.3元、鉴定费9600元）；
二、驳回李桂花的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2182元，由吉林大学第二医院负担2182元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
代理审判员 秦 童
二〇一八年五月十六日
书 记 员 邓翔匀