青海省西宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民三终字第224号
上诉人（原审原告）：何某甲，男，汉族。
委托代理人：吴某某，何某甲之妻。
委托代理人：黄升，青海汇元律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：李成龙，男，回族。
被上诉人（原审被告）：阿忠芳，女，汉族。
被上诉人（原审被告）：西宁市大通出租服务有限公司。
法定代表人：马占生，该公司经理。
委托代理人：李海荣，该公司职工。
原审被告：安世宏，男，汉族。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司西宁市大通支公司。
负责人：李明，该公司经理。
委托代理人：邓泽霖，该公司职工。
委托代理人：魏恩隽，该公司职工。
上诉人何某甲、李成龙因与被上诉人阿忠芳、西宁市大通出租车服务有限公司、原审被告安世宏、中国人民财产保险股份有限公司西宁市大通支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服青海省大通回族土族自治县人民法院（2013）大民一初字第447号民事判决，向本院提起上诉，本院于2014年6月24日受理后，依法组成合议庭于2014年8月5日公开开庭进行了审理，上诉人何某甲的委托代理人吴某某、黄升、上诉人李成龙、被上诉人阿忠芳、西宁市大通出租服务有限公司的委托代理人李海荣到庭参加诉讼，原审被告安世宏、中国人民财产保险股份有限公司西宁市大通支公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2012年8月17日23时30分，何某甲等三人乘坐李成龙驾驶青＊**-＊＊＊号出租小轿车由西宁市到大通方向行驶，车辆沿宁张公路自南向北行驶至20公里加180米处，与前方同向行驶的安世宏驾驶的青A＊＊＊**号小型方向盘拖拉机发生碰撞，造成何某甲等三人受伤、车辆受损的交通事故，该事故经大通县公安交通警察大队调查勘验，认定李成龙负事故的全部责任，安世宏、何某甲、康天虎、金罡无责任。事故发生后，于2012年8月18日李成龙将何某甲送往青海大学附属医院住院治疗，入院诊断为：重度开放性颅脑损伤；左额颞顶急性硬膜外肿血；颅内多发脑挫裂伤；脑室出血；外伤性蛛网膜下腔出血；颅底骨折并脑脊液鼻漏；气颅症、双额塌陷性骨折；面颅骨多发骨折；左眼爆裂伤；前额、鼻部皮肤裂伤；吸入性肺炎。2012年9月11日转入该院耳鼻喉科治疗，2012年9月24日出院，出院医嘱：1、左眼外伤后右眼视力下降；2、继续住院治疗。出院后何某甲一直在门诊治疗。2013年2月18日，何某甲再次入住青海大学附属医院脑外科治疗，同年3月22日出院，出院医嘱：因患者病情复杂，建议转外地进一步治疗。2013年5月11日何某甲入住卫生部北京医院进行了左眼眼球摘除伴义眼台置入术，同年5月23日出院。出院医嘱：门诊复查。上述先后四次住院共花去住院费163849.10元，门诊药费14226.40元，药品商店购买药费12111.90元。2013年6月12日至6月18日到北京医院门诊复查。2013年11月25日，何某甲因交通事故致伤所造成的伤残程度、智力能力程度、后续治疗费及生活依赖程度经青海红十字医院司法鉴定所鉴定，结论为：1、被鉴定人颅脑外伤致左眼缺如、右眼盲目构成Ⅱ级伤残；2、被鉴定人颅底骨折并脑脊液鼻漏构成十级伤残；3、被鉴定人存在大部分护理依赖。关于被鉴定人智力能力损伤程度因无法检测出智力值，故鉴定机构无法依据智能损伤情况做出伤残程度鉴定；关于被鉴定人后续治疗费用，根据被鉴定人目前情况，后期仍需必要的康复治疗。但康复治疗的项目、疗程、时限等，建议咨询专业的康复医师，由于存在上述问题该鉴定机构未于做出后续治疗费用的鉴定。何某甲为此支出鉴定费用1400元。肇事车辆青＊**-＊＊＊号出租小轿车在中国人民财产保险股份有限公司大通支公司投保了交强险（122000元）、第三者责任险（200000元）及车上人员险（每人100000元），该交通事故发生在保险期限内。事故发生后李成龙赔偿何某甲医疗费59500元、保险公司预付何某甲理赔金20000元。后双方就剩余赔偿事项无法达成协议形成纠纷，故何某甲诉至法院，要求依法判令：1、安世宏在机动车第三者责任强制保险的限额范围内承担赔偿责任即11000元；2、判令李成龙、阿忠芳、西宁市大通出租服务有限公司赔偿因交通事故给原告造成的损失即：医疗费204369.76元、交通费22708.6元、住宿费（含房租费）33596.03元、护理费82982.34元、住院伙食补助费4180元、营养费7200元、鉴定费3040元、义眼费用25200元、残疾赔偿金17566.28×20年×90%＝316193.04元、误工费164792.5元（月平均工资10677.7元，误工463天）、生活护理费43126×20年×70%＝603764元和被抚养人生活费89637.89元共计1509266.15元；3、精神损失费5万元整；4、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市大通支公司在承保险种的责任范围内承担赔偿责任；5、本案诉讼费由各被告承担。另查明，何某甲系青海西部矿业百河铝业有限责任公司电解车间职工，职务为一级车间主任，月工资11662.27元。还查明何某甲本次交通事故造成的损害属工伤，为此何某甲从青海省社会保险事业管理局工伤保险待遇获得赔偿的医疗费（住院费及门诊治疗费）112029.04元，一次性伤残补助金175168元，伤残津贴6092.8元，护理费1170.6元共计294460.44元。青海西部矿业百河铝业有限责任公司电解车间报销何某甲西宁住院治疗期间房屋租赁费用13080元。何某甲自交通事故发生之日起至2013年12月底工资由青海西部矿业百河铝业有限责任公司按标准发放，每月实领工资11662.27元。何某甲被抚养人有其子何某乙、父亲何某丙、母亲张某某。何某甲父母生育女儿何某丁、儿子何某戊、何某甲。又查明，阿忠芳系肇事车辆青＊**-＊＊＊号出租小轿车的所有人，阿忠芳将其青＊**-＊＊＊号出租小轿车挂靠于西宁市大通出租服务有限公司，该公司每月向挂靠人阿忠芳收取服务费60元，阿忠芳将其青＊**-＊＊＊号出租小轿车以每月4000元租赁给李成龙经营。安世宏驾驶的青A＊＊＊**号小型方向盘拖拉机未投保第三者交通强制险。
原审法院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保三者商业险及车上人员责任险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的部分，依照道路交通安全法、侵权责任法及最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释相关规定由有过错一方的侵权人承担赔偿责任，双方均有过错的，按照各自的过错比例分担相应的赔偿责任。本起交通事故责任经交警部门认定，李成龙负事故的全部责任，安世宏无责任，但安世宏驾驶上路的青A＊＊＊**号小型方向盘拖拉机属于我国《交强险条例》规定强制参加投保的机动车，交强险又具有法律强制性、无过错赔偿性、保障第三人利益的社会公益性等特点，是机动车辆所有人应履行的法定义务，也是作为机动车上路行驶的前提条件。安世宏作为机动车辆所有人未履行投保交强险的法定义务，其行为不仅属于一种违法行为，而且在发生交通事故后是对第三人在交强险的赔偿限额范围内可得利益的一种侵权行为，应依法对何某甲承担相应损害赔偿责任，因此何某甲主张安世宏在未依法投保机动车交通事故责任强制保险无过错责任伤残赔偿限额内承担赔偿责任的请求应予支持，安世宏的抗辩意见不能成立，不予采纳。不足部分应由承保第三者商业险的中国人民财产保险股份有限公司大通支公司根据保险合同承担赔偿责任，本案肇事车辆青＊**-＊＊＊号出租小轿车虽然在该保险公司投保了第三者商业险，但何某甲是该车上的乘客，属车上人员而不是第三人不予赔偿，因此中国人民财产保险股份有限公司大通支公司对不足部分只能在其承保车上人员险的范围内承担赔偿责任，故其抗辩理由成立，予以采信。仍有不足部分由有过错一方的侵权人承担赔偿责任。本起交通事故责任认定：李成龙负事故的全部责任，安世宏、何某甲无责任。故其事故是该机动车一方的责任，其余部分应由被告李成龙承担赔偿责任。何某甲请求阿忠芳作为肇事车辆的所有人、挂靠人，西宁市大通出租服务有限公司作为肇事车辆的被挂靠人、管理人对李成龙的赔偿义务承担连带责任的请求符合法律规定，予以支持。对于李成龙抗辩认为本案中何某甲主张的医疗费、护理费、交通费及伤残赔偿金等经济损失在起诉前获得工伤保险赔偿，现再次向民事侵权人主张损害赔偿属重复赔偿，对此部分应予驳回。本案属于工伤保险赔偿与侵权损害赔偿竞合，即受害人对其受损能否获得双份赔偿问题。工伤保险赔偿与民事侵权损害赔偿竞合是指基于劳动者因用人单位之外的第三人侵权这一法律事实而导致社会保障法上的工伤保险赔偿与侵权损害赔偿两种法律关系的产生，并由此发生冲突的现象。对此，目前法律尚无明确规定，但结合本案实际和基于“受害人不应因遭受侵害获得意外收益”的民法原则，何某甲主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费、后续治疗费等赔偿项目，可以用金钱来衡量的赔偿部分采用选择模式，受害人可以择一赔付，且在赔偿总额上不得超过其实际损失。结合本案，何某甲先行通过工伤保险待遇获得赔偿的医疗费、护理费、交通费在本案中重复部分不予支持，而对其未经工伤保险赔偿合理的费用主张的请求，予以支持；对于何某甲主张的残疾赔偿金、一次性伤残补助金等赔偿项目方面虽然以金钱赔偿的形式来衡量进行赔付，但基于人类生命高于一切，人的生命和健康是无价的，本案何某甲因交通事故造成双目失明给其本人所带来的痛苦以及给其家庭带来的不幸无法用金钱或物质来进行衡量，对此应该允许受害人得到双份赔偿，并以其方式来抚慰受害人精神所受的创伤。故何某甲对此部分的重复赔偿的主张理应支持，对李成龙提出重复主张残疾赔偿金不予承担的意见不予采纳。对于阿忠芳、西宁市大通出租服务有限公司基于何某甲主张抗辩认为，本起事故是由李成龙的违规驾驶行为造成何某甲伤残，阿忠芳无过错，其赔偿责任应由李成龙承担。西宁市大通出租服务有限公司作为被挂靠人，向挂靠人每月只收取60元的服务费，现何某甲主张其与侵权人李成龙共同承担赔偿责任显失公平，因此被挂靠人出租车公司愿意在收取服务费的范围内对李成龙的赔偿责任承担有限连带责任。对此根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律认定问题的解释》第三条之规定：以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。故阿忠芳、西宁市大通出租服务有限公司对李成龙赔偿义务承担连带责任，对其不予承担责任或适当承担连带责任的抗辩意见不采纳。对于何某甲因本起事故造成的各项经济损失和应获得赔偿的金额，确定如下：1、对医疗费用的赔偿。何某甲主张的医疗费204369.76元。对符合法律规定，具有相应治疗医院的证明、医疗费单据及经治医院以外的药品单位购买药品的票据并用于治疗交通事故伤情所产生的住院费163849.10元、门诊药费14226.40元及医药商店购买药品费用12111.90元共计190187.40元，减去何某甲获得工伤保险赔偿医疗费98916.44元，实际产生医疗费为91270.96元，予以支持，其余未经医疗机构批准何某甲擅自在药品单位购买药品所支出的费用不予支持。2、住院伙食补助费。何某甲主张的住院伙食补助费4180元。何某甲先后在青海大学附属医院住院三次共计住院天数为71天，转卫生部北京医院住院治疗天数为13天，根据青海省公职人员在本省及外地出差伙食补助标准每天按20元、80元的标准计算，故何某甲住院伙食补助费2460元予以认定。其超出部分不予支持。3、营养费。何某甲主张营养费7200元，营养费需根据受害人的伤残情况及参照医疗机构的意见确定，本案虽无医嘱建议要加强营养，但是根据何某甲伤情二级伤残的实际情况确实需加强营养以促进病情好转，酌情确定营养费为1660元。4、住院治疗期间的护理费及今后生活依赖护理费。何某甲主张其因交通事故受伤住院治疗期间至定残之日的护理费82982.34元及因残疾不能恢复生活自理能力的护理费43126×20年×70%＝603764元。护理费是根据护理人员的收入状况、护理人数及护理期限确定。何某甲自事故发生之日起先后在青海医学院附属医院及卫生部北京医院住院治疗天数共计84天，该医院的护理证明证实何某甲在住院期间一直由二人护理，出院后因何某甲双目失明不能生活自理一直由其妻吴某某专人护理。何某甲在治疗期间的护理期限应确定至定残之日前一天，即2013年11月25日，共计450天，其中住院84天。庭审中，何某甲未提供护理人员收入状况的相关证据，护理费计算标准按照2012年西宁地区人力资源市场工资指导价位护理人员月平均工资2043元计算，故何某甲住院治疗期间护理费为{（2043元÷30天）×84天×2人}＋（2043元÷30天）×366天＝36365.40元。本案何某甲因残疾不能恢复生活自理能力，经鉴定生活护理依赖程度为大部分护理依赖，结合本案受害人何某甲年龄、身体健康状况等因素，其护理期限应确定为二十年。故生活依赖护理费为（2043元×12个月）×20年×67%＝328514.40元。综上，何某甲因伤产生的护理费及今后生活依赖护理费为36365.40元＋328514.40元＝364879.80元依法予以确定。本案何某甲以2012年青海城镇非私营单位就业人员行业年平均工资的标准计算护理费标准过高，不切合案件实际，其标准不予采用。5、误工费。何某甲主张误工费月平均工资10677.70元×463天＝164792.50元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。何某甲系青海西部矿业百河铝业有限责任公司电解车间职工，根据该单位出具的证明证实，何某甲自2012年8月18日发生交通事故之日起直至2013年12月30日每月发给工资11662.27元，不存在实际减少收入的情形，故其请求不能成立，予以驳回。6、交通费。何某甲主张交通费22708.60元，交通费根据受害人及其必要的配护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费凭据应当与就医地点、时间、人数及次数相符合。何某甲受伤先后多次住院治疗、门诊就医、并征得医疗机构批准转北京住院治疗等确实需要花去交通费，本案根据何某甲提供的在省内及经医疗机构批准转外地住院、门诊治疗费用的票据、护理证明并结合当地交通情况其费用酌情确定为：大通至西宁交通费为（17次×2）×11元×3人=1122元，大通县内（15次×2）×5元×3人=450元，西宁至北京交通费按乘坐火车标准计算（2次×2）×379元×3人=4548元，共计6120元予以认定，对于何某甲未征得医疗机构的批准，擅自到外省治疗所产生的交通费、超出医院确定的护理人数所产生的交通费及超标准乘坐交通工具共计所产生的费用不予支持，由何某甲自行承担。7、住宿费。何某甲主张房租费及住宿费共计33596.03元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第23条规定，“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”赔偿标准参照《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》第4条第11项的规定，住宿费以事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算。本案何某甲转北京住院、复查两次，陪护2人，住宿天数为34天，赔偿标准依据我省国家机关一般工作人员的出差住宿标准为150元计算，故应予赔偿的住宿费为150元×34天×3人=15300元予以认定。对于何某甲主张的租赁房屋所产生的费用13080元由其单位已于报销，不存在损失，对此不予赔偿。8、残疾赔偿金。何某甲主张残疾赔偿金17566.28元×20年×90%＝316193.04元。何某甲系城镇居民，发生交通事故的时间是2012年8月17日，伤残等级为二级伤残，其赔偿标准应按2012年青海省城镇居民人均可支配收入标准计算即15603.31元×20年×90%＝280859.58元，因何某甲计算标准有误，故对其残疾赔偿金以计算核实的标的为准。9、被抚养人抚养费。何某甲主张的被抚养人：父母何某丙、张某某，儿子何某乙抚养费89637.89元。本案中何某甲主张的被抚养人均系本人的近亲属，且丧失劳动能力或未成年确需抚养，符合法律规定的抚养范围，其计算标准及抚养年限根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算的规定确定被抚养人何某丙抚养年限5年、张某某抚养年限9年10个月，两人均在农村居住，三人抚养；何某乙抚养年限6年，未成年，城镇居住，由何某甲夫妻两人抚养；青海省2012年度城镇居民人均消费性支出每人每年10955.46元、农村居民人均年生活消费支出每人每年4536.82元，由此计算得出何某丙抚养费（4536.82元÷3人）×5年＝7561.36元，张某某抚养费（4536.82元÷3人）×9年10个月＝14865.65元，何某乙抚养费（10955.46元÷2人）×6年＝32866.38元，共计抚养费55293.36元认定，其超部分不予支持。10、置入义眼更换费用。何某甲主张置入义眼更换的后续治疗费用25200元。置入义眼的更换周期、赔偿期限和赔偿标准应参照司法鉴定机构的鉴定结论和经治医院出具的普及型器具的费用结算证明来确定，本案中何某甲仅以北京天工生物技术研究中心出具的证明无法确定其更换周期、赔偿期限和赔偿标准，故其请求不予支持。如何某甲今后确需更换义眼，产生费用可另行起诉。11、精神损害抚慰金。何某甲主张精神损害抚慰金50000元。何某甲因发生交通事故造成二级伤残，生活依赖程度为大部分依赖，故其主张精神损害抚慰金合理合法，应予以支持，其赔偿数额结合本案的实际情况及本地生活水平，酌定精神损害抚慰金为5000元较为适宜。12、鉴定费。何某甲主张鉴定费用3040元。何某甲为对其伤情进行司法鉴定，且鉴定意见并以本案所采用而实际支出的费用，其鉴定费发票显示的金额是1680元，依法予以支持。其余费用不予支持。综上，何某甲因交通事故造成的经济损失为：医疗费91270.96元、交通费6120元、住宿费15300元、住院伙食补助费2460元、营养费1660元、护理费36365.40元、生活依赖护理费328514.40元、残疾赔偿金280859.58元、被抚养人生活费55293.36元、鉴定费1680元及精神损害抚慰金5000元，共计824523.70元。上述经济损失中，安世宏在交强险无过错责任限额内赔偿何某甲经济损失11000元；中国人民财产保险股份有限公司大通支公司在车上人员责任保险的限额范围内赔偿何某甲经济损失100000元，不足部分713523.70元由李成龙承担，阿忠芳、西宁市大通出租服务有限公司对李成龙的赔偿义务承担连带责任。遂判决：一、被告安世宏在交强险无过错责任限额内赔偿原告何某甲经济损失11000元；被告中国人民财产保险股份有限公司大通支公司在车上人员责任保险的限额范围内赔偿原告何某甲经济损失110000元，已付20000元，剩余80000元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、被告李成龙赔偿原告何某甲医疗费、护理费及生活依赖护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费及鉴定费共计713523.7元，已付59500元，余款654023.7元于本判决发生法律效力之日起十日内付清；三、被告阿忠芳对被告李成龙的赔偿义务承担连带责任；四、被告西宁市大通出租服务有限公司对被告李成龙的赔偿义务承担连带责任；五、驳回原告何某甲的其它诉讼请求。案件受理费18383元，安世宏负担134.2元、中国人民财产保险股份有限公司大通支公司负担974.3元、李成龙负担7965.4元、其余90300.5元由何某甲负担；诉讼保全费3540元由李成龙负担。
宣判后，何某甲与李成龙均不服判决，向本院提起上诉。何某甲上诉对原判确认医疗费、住院伙食补助费、住宿费、护理费、营养费服判，但认为交通费16588.6元是何某甲看病的实际支出应予支持，原判错误适用赔偿标准，导致残疾赔偿金、被扶养人生活费、生活依赖护理费计算错误，同时原判以无鉴定意见为由，没有确认义眼赔偿费用错误，鉴定费、鉴定检查费未全额支持错误，所判的精神抚慰金明显过低，故请求维持原判第一、三、四项，改判对第二判项增加给付交通费16588.6元、残疾赔偿金35333.46元、被扶养人生活费34344.53元、生活依赖护理费2752249.6元、鉴定费4066元、精神损失费45000元，加判赔偿配置义眼费用25200元。李成龙上诉认为对何某甲的伤情有两份相差很大的鉴定结论，但原判对不予采纳的结论未作说明，采信的鉴定结论并不真实，何某甲的伤残等级应以工伤鉴定为准。原判对伤残赔偿金等重复赔偿项目没有核减，对何某甲出省治疗费用应不予认可，现愿意按照工伤保险赔偿标准支付残疾赔偿金、护理费，对超过工伤赔偿标准的费用不予认可，请求维持原判第一、三、四项，改判第二项中给付的赔偿金总额为350000元。阿忠芳答辩认为何某甲的上诉请求应当得到支持，西宁市大通出租车服务有限公司答辩请求驳回何某甲与李成龙的上诉，维持原判。原审被告安世宏、中国人民财产保险股份有限公司大通支公司未答辩。
经审理查明，原审法院查明事实属实，本院予以确认。
本院另查明，2012年11月20日，何某甲给青海正信司法鉴定所交纳鉴定费2520元。2013年11月1日，何某甲在青海省第三人民医院支付挂号费31.5元、人体残伤测定费100元。2013年11月12日，何某甲在青海省红十字医院支付挂号费15.5元、检查费1399元。
本案争议的焦点是，何某甲因第三人侵权构成工伤，在获得单位的工伤保险赔偿后，再行提起人身损害赔偿后各项赔偿费用如何确认？一审适用的赔偿标准、确认的赔偿范围是否有误？
本院认为何某甲作为工伤事故中的受伤职工和侵权行为的受害人，有权获得双重赔偿。何某甲虽然获得了其所在单位的工伤保险赔偿，但并不因此而减免李成龙的侵权损害赔偿责任。因侵权赔偿与工伤赔偿分别基于不同的请求权和法律关系，赔偿范围与赔偿标准并不相同，故李成龙有关本案赔偿应当与工伤赔偿标准、数额一致的上诉请求，无法律依据，本院不予支持，李成龙作为本案事故的侵权行为人必须依法承担相应的侵权赔偿责任。何某甲就自己的伤情提供了一系列包括病历、诊断报告等的证据，青海红十字医院司法鉴定所依据前述病历、并对何某甲的伤情进行了检验，进而出具了《司法鉴定意见书》，确认何某甲伤残程度为二级，李成龙对此提出异议，但并未提供任何证据证明鉴定中存在程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形。故本院认为青海红十字医院司法鉴定所在本案中作出的鉴定结论，在当事人无足以反驳的证据的情况下，具有证明效力，可以作为认定本案事实的依据。原审法院依据何某甲的就医次数，以当地普通交通工具为限，确定的交通费6120元并无不当，何某甲主张交通费加判16588.6元的上诉请求，本院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定赔偿标准中的“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审法庭辩论终结于2014年，故原判适用2012年的统计数据计算残疾赔偿金、被扶养人生活费数额有误，应以2013年的统计数据计算赔偿数额，故本案的残疾赔偿金应为：17566.28元∕年（2013年青海省城镇居民人均可支配收入）×20年×90%＝316193.04元。被扶养人何某丙生活费：5338.94元∕年（2013年青海省农牧民人均生活消费性支出）÷3人×5年×90%＝8008.41元，张某某生活费：5338.94元∕年（2013年农牧民人均生活消费性支出）÷3人×9年10个月×90%＝15744.53元，何某乙生活费：12346.29元∕年（2013年城镇居民人均消费性支出）÷2人×6年×90%＝33334.98元，本案中被扶养人生活费合计57087.92元。原判适用青海省人力资源和社会保障厅公布的西宁地区部分工种（职业）工资指导价位确定护理人员的工资并无不妥，何某甲上诉认为原判应当按照青海省统计局公布的行业平均收入计算生活依赖护理费并无法律依据，故对其加判生活依赖护理费用275249.6元的上诉请求不予支持。何某甲在一审主张的鉴定费用5746元，确系其实际支出的费用，其中2520元系鉴定费，其余1546元从青海红十字医院司法鉴定所出具的《鉴定意见书》来看是何某甲因鉴定原因支付的必要检查费，原判仅确认其中的1680元不妥，本案鉴定费用应确认为5746元。何某甲因本案事故造成二级伤残，生活依赖程度为大部分依赖，原判确定的精神抚慰金为5000元，何某甲以过低为由上诉，本院认为此节上诉理由成立，精神抚慰金应酌定为20000元为宜。何某甲上诉认为义眼更换的费用应当得到支持，本院认为该费用可以先行一次性支付，也可以结合今后实际发生的费用另行解决，原判以该费用并不明确为由，确定何某甲今后待实际发生费用后另诉并无不妥，本院对此节上诉亦不予支持。原判认定事实基本正确，判决承担赔偿责任的主体、承担责任的方式均正确，判决安世宏及中国人民财产保险股份有限公司西宁市大通支公司承担赔偿责任的数额正确，确认应当赔偿的医疗费、住院伙食补助费、住宿费、护理费、营养费数额并无不妥，本院予以确认。但原判对部分赔偿数额计算有误，本院对此予以纠正后确认本案赔偿费用为：医疗费91270.96元、交通费6120元、住宿费15300元、住院伙食补助费2460元、营养费1660元、护理费36365.40元、生活依赖护理费328514.40元、残疾赔偿金316193.04元、被抚养人生活费57087.92元、鉴定费5746元及精神损害抚慰金20000元，共计880717.72元，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、维持大通回族土族自治县人民法院（2013）大民一初字第447号民事判决第一、三、四、五项；
二、变更大通回族土族自治县人民法院（2013）大民一初字第447号民事判决第二项为“李成龙赔偿何某甲医疗费、护理费及生活依赖护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费及鉴定费共计769717.72元，已付59500元，余款710217.72元于本判决送达之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费18383元，由安世宏负担134.2元，由中国人民财产保险股份有限公司西宁市大通支公司负担974.3元，由李成龙负担9626.87元，由何某甲负担7647.63元；一审诉讼保全费3540元，由李成龙负担；二审案件受理费18383元，由李成龙负担10735.37元（李成龙已预交2383元，其余8352.37元缓交至本案执行时止），由何某甲负担7647.63元，何某甲预交的案件受理费18383元中退还本人10735.37元。
本判决为终审判决。
审判长 宋敏芳
审判员 韩雪梅
审判员 张 薇
二〇一四年九月十二日
书记员 马 敏
附：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。
第一百九十九条当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向原审人民法院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。
第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。