湖南省衡阳市雁峰区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）雁民一初字第162号
原告罗小金，女。
委托代理人刘祝明，湖南德巍律师事务所律师。
被告钟贵清，男。
被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地衡阳市蒸湘区蒸湘北路27号。
法定代表人戴绪清，该公司总经理。
委托代理人张楚英，湖南秦湘律师事务所律师。
委托代理人周围，湖南秦湘律师事务所律师。
原告罗小金因与被告钟贵清、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保衡阳分公司）发生机动车交通事故责任纠纷，于2015年4月27日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员高星宏担任审判长，审判员段仁良，人民陪审员王俊林参加的合议庭，公开开庭进行了审理。书记员方芳担任法庭记录。原告罗小金的委托代理人刘祝明，被告钟贵清，被告人保衡阳分公司的委托代理人张楚英、周围均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告罗小金诉称：2013年10月19日20时许，罗小金之夫驾驶电动车搭乘罗小金沿衡阳市家福路由南往北行驶至衡阳市立新五巷西侧路段时，罗小金被钟贵清驾驶的湘DF80**小型客车撞倒受伤。现罗小金己治疗终结，在多次催要赔偿款无果的情况下，罗小金诉至法院。请求判令钟贵清赔偿各项损失865868.69元（其中医药费249121.69元、鉴定费3500元、残疾赔偿金265700元、精神损害抚慰金30000元、营养费10000元、住院伙食补助费36420元、误工费40826元、护理费60064元、残疾辅助器具费145000元、后续住院误工陪护费24967元、摩托车损失270元）；人保衡阳分公司在保险限额内承担连带责任；本案诉讼费用由被告承担。
原告罗小金为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：
1、原、被告身份资料，用以证明双方主体资格；
2、交通事故认定书，用以证明事发情况及钟贵清负事故全部责任；
3、肇事车辆保险单，用以证明肇事车辆投保情况；
4、罗小金在中国人民解放军第一六九医院（以下简称一六九医院）住院病历及费用清单，用以证明罗小金治疗情况及住院花费情况；
5、南华大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书，用以证明罗小金伤情；
6、湖南省假肢矫形司法鉴定中心的司法鉴定协议书、司法鉴定意见书及关于假肢矫形器赔偿期限鉴定的说明函，用以证明罗小金主张残疾辅助器具费的依据；
7、鉴定费发票二份，用以证明罗小金支出鉴定费情况；
8、一六九医院住院收费票据、衡阳市中医正骨医院住院医药费收据、衡阳市中心医院住院医药费收据，用以证明罗小金在上述三个医院住院花费情况；
9、电动车配件发票，用以证明罗小金摩托车损失情况。
对原告罗小金提供的证据，被告钟贵清均无异议。被告人保衡阳分公司对证据1-3、5、6均无异议；对证据4的真实性无异议，但认为保险公司只在医保范围内的用药承担赔偿责任；对证据7-9的真实性无异议，但认为证据7不是保险公司理赔项目，证据8中衡阳市中医正骨医院、衡阳市中心医院没有相应的病历，证据9中的摩托车损失也不是保险公司的承保范围。
被告钟贵清辩称：对本次事故责任划分没有意见，对一六九医院的医药费有异议，认为医疗费用过高，对其他费用没有异议。
被告钟贵清未向本院提供证据材料。
被告人保衡阳分公司辩称：保险公司只在保险责任限额内承担赔偿责任，且由法院核实被保险人的驾驶证和行驶证，若证件无效，保险公司不承担赔偿责任。请求根据病历核实原告医药费花费情况，保险公司保留医核的权利。残疾赔偿金应按事故发生时2013年的标准计算；原告精神损害抚慰金、营养费计算过高；原告住院伙食补助费计算两人是重复计算；残疾辅助器具费、后续治疗费应在实际发生后另行起诉；摩托车损失应由鉴定意见确定；保险公司不承担鉴定费、诉讼费。保险公司己先行支付原告7万元。
被告人保衡阳分公司为支持其辩论意见，向本院提供如下证据材料：
保险公司支付给原告1万元医疗费凭证，用以证明保险公司己支付原告1万元的事实。
对被告人保衡阳分公司提供的证据，原告罗小金、被告钟贵清均无异议。
对于原、被告双方当事人提供的证据，本院分析认定意见如下：
对原告提供的证据1-9，被告钟贵清、人保衡阳分公司对其真实性均无异议，可以作为认定本案事实的依据，本院予以确认。对被告人保衡阳分公司提供的证据，原告罗小金、被告钟贵清均无异议，本院予以确认。
依据本院审核认定的证据以及当事人的庭审陈述，本院认定如下事实：
2013年10月19日20时20分许，钟贵清驾驶湘DF80**号小型客车在进入衡阳市蒸湘区立新开发区家福路后，在划有中心线的道路上未靠右侧行驶，车辆逆向撞上道路左侧由陈俊元驾驶的沿家福路由南向北行驶的电动车，致使陈俊元电动上乘坐的罗小金受伤。经交警部门认定，钟贵清负事故的全部责任，陈俊元、罗小金无责任。罗小金受伤后，被送入衡阳市中心医院治疗，住院3天，花费医疗费3194.8元；随后罗小金转入衡阳市中医正骨医院治疗，住院6天，花费医疗费3611.8元；随后罗小金转入一六九医院治疗，直至2015年6月19日出院，出院医嘱为：回当地继续治疗，注意休息，加强营养；建议安放假肢；门诊随访；罗小金在一六九医院花费医疗费242315.09元。罗小金共住院治疗607天。
2015年7月7日，罗小金委托南华大学司法鉴定中心对其残疾程度及其它事项进行鉴定，南华大学司法鉴定中心的鉴定意见为：左小腿中段以远（膝下）缺如；残疾程度评定为六级；住院期间计误工损失日；住院期间陪护一名；医疗费用凭有效票据核准；“左小腿中段以远（膝下）缺如”安装义肢的费用（义肢的价格、维修、更换周期）按普通适用型计算，该项建议到具有相关鉴定资质的鉴定机构进行鉴定。此次鉴定花费鉴定费1300元。2015年7月20日，罗小金委托湖南省假肢矫形司法鉴定中心就其假肢装配费用及使用年限进行鉴定。2015年8月7日，湖南省假肢矫形司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，意见书中分析说明认为被鉴定人应使用材质较轻的、踝关节稳定性较好的小腿假肢部件和带锁软性残肢护套接受腔，以便提高穿戴假肢的悬吊能力和保护植皮皮肤疤痕免受磨破，确保安全使用假肢；鉴定意见为：被鉴定人适合安装国产普通适用型骨骼式钛合金单轴动踝脚小腿假肢，根据中康协（2009）第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，该假肢价格为12500元／具，使用寿命为4年，使用期间维修费用为假肢价格的20%；带锁软性残肢护套接受腔一具，价格为7000元／具，使用寿命为2年；首次安装假肢期间，需住院康复约20天，住院康复期间需陪护一名，以后维修及安装时住院康复约10天，住院康复期间食宿费用另外支付。同时，湖南省假肢矫形司法鉴定中心出具《关于假肢矫形器赔偿期限鉴定的说明函》，即关于罗小金假肢赔偿期限的鉴定，目前我国康复辅助器具行业没有公布明确的指导意见，根据行业内假肢装配机构与司法部门多年的司法实践中总结的经验，提出参考意见：被鉴定人伤残后装配的左小腿假肢为终身使用的康复器具，用于补偿身体所缺失的部分功能，提高其生存期间的生活质量，所用康复器具的赔偿期限可以按我国或本地区的人均寿命计算。此次鉴定花费鉴定费2200元。
肇事的湘DF80**号小型客车车主为钟贵清，钟贵清为该车在人保衡阳分公司投保了交强险、保险金额为20万元的第三者责任保险及不计免赔率。事发后人保衡阳分公司支付了罗小金医疗费1万元；本案受理后，罗小金向本院申请先予执行，要求人保衡阳分公司在交强险限额内先行支付6万元，本院予以准许，该款现己执行到位。本案在庭审过程中，钟贵清陈述其己支付罗小金医疗费4万元，但未提供证据，经与罗小罗核实，罗小金认可钟贵清己支付其3万元医疗费，在钟贵清未提供其他证据的情况下，本院对钟贵清己支付罗小金医疗费3万元予以认可。罗小金住衡阳市蒸湘区长湖乡松亭村长堰村民组，现为失地农民，无固定收入。
罗小金因此次事故造成的损失，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定核定为：1、伤残赔偿金265700元（城镇居民人均可支配收入26570元／年×20年×50%），2、医疗费249121.69元（衡阳市中心医院医疗费3194.8元＋衡阳市中医正骨医院医疗费3611.8元＋一六九医院医疗费242315.09元），3、住院伙食补助费18210元（30元／天×607天），4、护理费60064元（居民服务业40520元／年÷365天×607天=67385.31元，罗小金主张60064元，其余部分视为放弃），5、误工费40826元（职工年平均工资48525元／年÷365天×607天=80697.73元，罗小金主张40826元，其余部分视为放弃），6、营养费5000元（酌情认定），7、精神损害抚慰金25000元，8、残疾辅助器具费58000元（参照鉴定机构意见，暂计二次为12500元×2=25000元，维修费用为12500元×20%×2=5000元，带锁软性残肢护套接受腔7000元×4=28000元，合计58000元），9、安装残疾辅助器具住院期间产生的费用4230.41元［参照鉴定机构意见，暂计二次，住院伙食补助费900元（30元／天×30天），住院期间护理费3330.41元（居民服务业40520元／年÷365天×30天），合计4230.41元］，10、摩托车损失270元，11、鉴定费3500元（其中南华大学司法鉴定中心鉴定费1300元、湖南省假肢矫形司法鉴定中心鉴定费2200元）；以上1-11项合计为729922.1元。
本院认为：本案的争议焦点为，原告罗小金主张赔偿的项目和标准是否合法有据。
针对上述争议焦点，本院分析认定如下：
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定罗小金主张的医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费及安装的相关费用等项目均合法有据。钟贵清认为罗小金在一六九医院花费医疗过高，但其未提供证据证明罗小金花费的医疗费有与本次事故无关的部分，故对其辩称意见不予采纳；人保衡阳分公司保留对罗小金的医疗费进行医核的权利，因其未提供证据，本院不予采纳；人保衡阳分公司辩称精神损害抚慰金、营养费过高，本院酌情予以核定；人保衡阳分公司辩称罗小金主张的住院伙食补助费计算二人系重复计算，本院予以采纳，对住院伙食补助费按一人标准计算；人保衡阳分公司辩称残疾辅助器具费及后续治疗费应待实际发生后计算，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定，因罗小金伤情有特殊需要，可以参照鉴定机构的意见确定相应的合理费用标准，对罗小金残疾辅助器具更换周期，本院酌情考虑安装一次、更换一次，罗小金二次安装后的残疾辅助具器费待实际发生后，可另行向法院起诉主张权利。人保衡阳分公司辩称摩托车损失应有鉴定机构意见，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条的规定，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算，本次事故造成摩托车损失具有客观性，罗小金提供其维修摩托车的票据，对罗小金的该项损失应予支持。人保衡阳分公司辩称应按事故发生时2013年标准计算罗小金损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，计算标准应以一审法庭辩论终结时上一统计年度数据计算，本案法庭辩论终结时间为2015年9月29日，故应依湖南省统计部门发布的2014年统计调查数据计算罗小金各损失项目，对人保衡阳分公司的该辩称意见，本院不予采纳。
交警部门对此次事故责任划分程序合法、认定事实准确，本院予以认定，被告钟贵清应承担此次事故的全部责任。被告钟贵清为肇事车辆在人保衡阳分公司投保了交强险，故先由人保衡阳分公司在交强险限额内承担赔偿责任。人保衡阳分公司在交强险限额内赔偿罗小金120270元（其中医疗费用赔偿1万元、伤残赔偿费用11万元、财产损失赔偿费用270元）。罗小金的剩余损失为609652.1元（729922.1元-120270元），因钟贵清负事故全部责任，故该损失全部由钟贵清负责赔偿。钟贵清在人保衡阳分公司投保了保险金额为20万元的第三者责任险及不计免赔率，依据保险合同的约定，由人保衡阳分公司在第三者责任险限额内赔偿罗小金20万元，钟贵清赔偿罗小金409652.1元（609652.1元-200000元）。人保衡阳分公司己支付罗小金7万元，还应赔偿罗小金250270元（120270元＋200000元-70000元）；钟贵清己赔偿罗小金3万元，还应赔偿罗小金379652.1元（409652.1元-30000元）。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司在本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗小金250270元；
二、被告钟贵清在本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗小金379652.1元；
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费12458元，由被告钟贵清负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 高星宏
审 判 员 段仁良
人民陪审员 王俊林
二〇一五年十月十日
代理书记员 姚 芳
校对人：姚芳注：本案适用法律条款见附页
附：本案适用法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款第（六）项赔偿损失。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。