长春市宽城区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0103民初339号原告：卢凤贤，户籍地吉林省大安市，现住松原市前郭县。原告：崔晓娟，现住松原市前郭县。二原告共同委托诉讼代理人：张晓光，吉林车宏伟律师事务所律师。被告：刘增强，户籍地长春市宽城区。被告：蔡景学，户籍地吉林省德惠市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司，住所地吉林省德惠市松柏路。负责人：李武先，总经理。委托诉讼代理人：孙玥，女，1993年12月1日出生，汉族，现住长春市经济技术开发区五区**栋*单元***室。原告卢凤贤、崔晓娟与被告刘增强、蔡景学、中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司（以下简称人保德惠支公司）健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。二原告共同委托诉讼代理人张晓光、人保德惠支公司委托诉讼代理人孙玥到庭参加了诉讼。被告刘增强、蔡景学经本院公告送达期满，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。二原告诉称：二原告系母女关系。2016年6月27日8时50分许，被告刘增强驾驶×××号小型轿车（载乘冉海华、崔晓娟、卢凤贤、王友顺），沿西三条街由北向南行驶至四平路路口时，其车右侧与被告蔡景学驾驶的×××号小型普通客车相撞发生交通事故，致原告崔晓娟、卢凤贤受伤。原告崔晓娟经吉林大学第一医院诊断为：肋骨骨折、腹部闭合性损伤、腰5椎体左侧横突骨折、骨盆多发性骨折等多处损伤，住院治疗3天出院，生活尚需护理。原告卢凤贤诊断为左侧颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，创伤性湿肺、多发性肋骨骨折、骨盆骨折、盆腔积血。共住院治疗38天，因无力继续支付医疗费用而出院，尚需护理及后续治疗。此次事故经长春市交警支队宽城区大队认定，刘增强负主要责任，蔡景学负次要责任，崔晓娟、卢凤贤无责任。经查明，蔡景学驾驶的×××号小型普通客车车辆所有人为高继有，该车在人保德惠支公司投保了交强险和商业险。此次事故给原告造成了巨大的身体及精神上的伤害，故原告起诉至法院，请求判令：一、被告赔偿原告卢凤贤：1.医疗费119813.85元；2.住院伙食补助费47天×100元=4700元；3.住院期间护理费【一级护理44天×2人×125.66元+二级护理3天×125.66元】+出院后护理费429天×125.66元（鉴定2016年8月14日—2017年12月2日）=65343.2元；4.误工费计算至定残前一日：【住院47天+出院后429天】×住宿和餐饮业130.93元/天=62322.68元；5.四级、八级、十级残疾赔偿金：26530.42元×20年×（四级70%+八级系数4%+十级系数2%）=403262.38元；6.营养费：（住院47天+出院后153天）×100元=20000元；7.部分护理依赖：32797元/年×20年×50%=327970元；8.精神损害赔偿金：40000元；9.交通费2000元；10.鉴定费4500元；11.律师费8500元；12.康复治疗费待实际发生时再行主张。以上合计：1062912.11元。先由人寿保险公司交强险承担，不足部分由保险公司在商业险500000元限额内按照40%承担赔偿，再有不足部分由刘增强承担。二、1.赔偿崔晓娟医疗费16904.39元（已扣除自己报销部分）；2.住院伙食补助费27天×100元=2700元；3.护理费：住院期间护理费【一级护理10天×2人×125.66元+二级护理17天×125.66元】+出院后护理费63天×125.66元=12566元；4.误工费：【住院27天+出院后153天】×租赁和商务服务业=173.25元/天=31185元；5.残疾赔偿金十级：26530.42元×20年×10%=53060.84元；6.被扶养人生活费：19166.38元×（18-9）10%÷2人=8624.87元；7.交通费1000元；8.律师费6500元；9.营养费：（住院27天+出院后63天）×100元=9000元；10.鉴定费3300元；11.精神损害赔偿金：10000元。以上合计：154841.1元。先由人寿保险公司交强险承担，不足部分由保险公司在商业险500000元限额内按照40%承担赔偿，再有不足部分由刘增强、蔡景学承担。被告刘增强、蔡景学缺席无答辩。被告人保德惠支公司辩称：×××号小型轿车在我公司投保交强险和商业险，我公司在保险范围内承担连带赔偿责任，其他待举证后另行答辩。经本院审理查明:原告卢凤贤与崔晓娟系母女关系。卢凤贤是崔晓娟的母亲。崔晓娟为松原市德仁汽车销售服务有限公司的法定代表人。被告刘增强系×××号小型轿车的车籍所有人，车辆的使用性质为私用，该车在中国大地财产保险股份有限公司投保了交强险。高继友系×××号小型普通客车的车籍所有人，车辆的使用性质为私用，案外人刘佳在人保德惠支公司为该车投保了交强险和商业险，商业险的保险金额为500000元。2016年6月27日8时50分，刘增强驾驶×××号小型轿车，（载乘冉海华、崔晓娟、卢凤贤、王有顺）沿西三条街由北向南行驶至四平路路口时，其车右侧与沿四平路由西向东蔡景学驾驶的×××号小型普通客车（车籍所有人为高继友）前部相碰撞发生道路交通事故。致冉海华、崔晓娟、卢凤贤、王有顺受伤，车辆损坏。此次事故，经长春市交通警察支队宽城区大队处理，认定：此道路交通事故的发生，系刘增强、蔡景学双方违法过错行为所致。刘增强违法过错行为，对发生交通事故所起的作用及过错的严重程度较大。蔡景学违法过错行为，对发生交通事故所起的作用及过错的严重程度较小。冉海华、崔晓娟、卢凤贤、王有顺无违法过错行为。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项规定，作出以下道路交通事故责任认定：刘增强承担此次道路交通事故主要责任；蔡景学承担此次交通事故次要责任。冉海华、崔晓娟、卢凤贤、王有顺不承担此道路交通事故的责任。事故发生后，卢凤贤、崔晓娟被送往吉林大学第一医院抢救，经诊断，卢凤贤为左侧颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，创伤性湿肺，多发性肋骨骨折，骨盆骨折，盆腔积血。住院治疗两天后其家属带卢凤贤自行离院。崔晓娟经诊断为:多发性、创伤性湿肺，右侧第3-4、左侧第5肋骨骨折，腹部闭合性损伤，腰5椎体左侧横突骨折，骨盆多发性骨折（左侧骶骨翼、双侧耻骨、左侧坐骨），左腰侧大肌、髂腰肌挫伤，盆腔积血。住院治疗两天后同样由家属带离医院。在吉大一院住院两天期间，卢凤贤支付门诊及住院费13173.46元，崔晓娟支付门诊及住院费16688.39元，二人的护理等级均为一级护理。2016年6月29日，卢凤贤以“从高处坠落伤后呼吸困难、创处疼痛、活动受限两小时”入住松原市中心医院，诊断为：骨盆多发粉碎性骨折，SI椎体前缘骨折、L5、SI椎体右侧横突骨折、颅内损伤、创伤性蛛网膜下腔出血，左侧肋骨骨折，左侧面部挫伤，闭合性胸外伤，双侧胸腔积液，左侧2.3.4.5.6.7肋骨骨折，右侧1.2.3.4.5.6肋骨骨折，双肺挫伤、双侧血胸住院治疗十天后出院，出院医嘱为建议转至上级医院诊治。2016年7月9日，卢凤贤入住吉林大学中日联谊医院骨科，住院治疗九天，2016年7月18日办理了出院手续后重新办理了入院手续转入该院神经科住院治疗27天后出院。在骨科住院期间，医嘱一级护理6天，二级护理3天。在神经科住院治疗期间，医嘱均为一级护理。卢凤贤在吉大一院和中日联谊医院住院共计三次，门诊及住院支付医疗费总计119813.85元。卢凤贤在松原市中心医院住院期间所支付的医疗费，在本案中未主张赔偿。2016年6月30日，崔晓娟以“从高处坠落伤后创处疼痛、活动受限3小时”入住松原市中心医院，诊断为：骨盆多发性骨折，双侧耻骨骨折，左侧坐骨骨折，骶骨多发性粉碎性骨折，第五腰椎左侧横突骨折，闭合性胸外伤，双肺挫伤，双侧胸腔积液，右侧第3.4.5肋骨骨折，左侧第5.6肋骨骨折，下腹腹膜炎，腹腔积液。住院治疗8天后于2016年7月8日出院，住院期间医嘱均为一级护理，出院医嘱为建议转至上级医院诊治。2016年7月9日，崔晓娟入住松原市中西医结合医院，住院治疗17天后于2016年7月25日出院，住院期间医嘱为二级护理。崔晓娟在三家医院门诊支付检查费4573.28元，住院三次支付医疗费23639.85元。事故发生后，二原告欲与被告刘增强、蔡景学协商赔偿事宜，未果，致二原告诉至本院。本案在审理中，卢凤贤向本院提出对其受伤所造成的伤残等级、护理期限、出院后的误工期限、后续治疗费、护理依赖、营养费进行鉴定。崔晓娟向本院申请对其伤残等级、出院后的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2017年12月13日，吉林泰合司法鉴定中心出具了吉泰司鉴中心（2017）法临鉴字第118号司法鉴定意见书。该鉴定意见书对卢凤贤的鉴定意见为：1.被鉴定人卢凤贤右侧肢体偏瘫肌力Ⅳ、十二肋以上骨折、骨盆骨折畸形愈合，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，分别符合伤残肆级、捌级、拾级；2.被鉴定人卢凤贤此次外伤出院后的误工期、护理期分别以2016年8月14日至2017年12月2日为宜；3.被鉴定人卢凤贤出院后的营养期以壹佰伍拾叁日为宜；4.被鉴定人卢凤贤出院后可行语言康复治疗贰年，费用以实际发生额为准。5.被鉴定人卢凤贤存在部分护理依赖。2017年12月13日，吉林泰合司法鉴定中心出具了吉泰司鉴中心（2017）法临鉴字第115号司法鉴定意见书。该鉴定意见书对崔晓娟的鉴定意见为：1.被鉴定人崔晓娟此次外伤造成5根肋骨骨折，符合伤残十级；2.被鉴定人崔晓娟此次外伤出院后误工期限以壹佰伍拾叁日为宜；3.被鉴定人崔晓娟此次外伤出院后护理期限以陆拾叁日为宜；4.被鉴定人崔晓娟此次外伤出院后营养期以陆拾叁日为宜，营养费标准每人每日壹佰元人民币。庭审中，二原告明示放弃对×××号小型普通客车车籍所有人高继友的起诉。对医疗费部分，卢凤贤只主张在吉大一院、中日联谊医院的三次住院费用，共计119813.85元。崔晓娟主张在吉大一院住院期间门诊及住院医疗费共计16904.39元。庭审中，对卢凤贤、崔晓娟在松原市中心医院、松原市中西医结合医院主诉因高空坠落损伤而住院治疗，被告人保德惠支公司提出异议，认为该伤害与交通事故无关，住院所花费的医疗费保险公司不承担。对此，二原告抗辩称：二原告母女均受重伤，同时住院，家属在松原长春往返护理照顾不便，所以，返回松原治疗。因为考虑到交通事故医保不报销，所以，二原告在松原市中心医院、松原市中西医结合医院住院的主诉才说成是高空坠落。但二原告在松原住院治疗的费用并未要求被告赔偿。蔡景学所驾驶的车辆车籍所有人为高继友，但因高继友下落不明，二原告当庭放弃对高继友的起诉。庭审中人保德惠支公司提出：因该事故受到伤害的是四个人，所以，法院在保险理赔分配时，应当预留另两名受伤者王有顺、冉海华的赔偿份额。对于诉讼费、律师代理费、鉴定费，因不在保险合同约定范围内，所以保险公司不予赔偿。对于保险理赔数额，二原告共同代理人当庭表示在交强险和商业险的限额内优先保障卢凤贤的赔偿数额。另查明：因该事故受到伤害的王有顺于2017年3月9日向我院以高继友、刘增强、蔡景学、人保财险德惠支公司、中国大地财产保险股份有限公司辉南支公司为被告，以健康权为案由起诉，要求各被告赔偿其医药费43368.83元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金等待鉴定结论后确定赔偿数额，并要求各被告承担本案的诉讼费、律师代理费。该案在审理中，2017年10月23日，王有顺向本院提出申请，撤回了对上述被告的起诉。本院于2017年10月24日，裁定准许王有顺撤回起诉。2017年10月，本院电话联系冉海华，征求其意见是否以被害人的身份作为原告参加本案诉讼。冉海华表示，其受伤较轻，花费医疗费几百元，其家在外地，出于经济利益考虑，放弃参加诉讼的权利。本院认为:被告刘增强、蔡景学违反交通法规，致二原告受伤，刘增强、蔡景学应当对二原告所受的伤害承担赔偿责任。蔡景学所驾驶的车辆车籍所有人为高继友，高继友应当作为本案的被告参加诉讼，但二原告放弃对高继友的诉权，应尊重其自主意愿。案外人刘佳为蔡景学所驾驶的肇事车辆在人保德惠支公司投保了交强险和商业险，保险公司就应当在保险理赔的限额内承担对二原告的赔偿责任。不足部分，由刘增强、蔡景学按照交通事故认定书所确认的责任比例进行赔偿，刘增强承担60%、蔡景学承担40%为宜。二原告在受伤前居住在松原，受伤后大额的医药费全部自行垫付。为了便于家属照顾和减少费用，在吉大一院住院两天后返回松原医治，又为了医保报销医药费，减轻自身负担，故自述从自家房屋上坠落摔伤，符合其当时就医的客观情况，本院予以采信。二原告在松原市中心医院和松原市中西医结合医院住院治疗的医疗费二原告并未主张，但二原告主张了住院期间的护理费和住院期间的伙食补助费，该项主张合理，本院予以保护。虽然医嘱的护理等级为一级和二级，但二原告主张的护理费均按居民服务业的标准保护一人的护理费为宜。卢凤贤在吉大一院住院治疗2天，在松原市中心医院住院治疗10天，在中日联谊医院分别住院26天和9天，总计47天，合计支付医疗费119813.85元，住院伙食补助费应保护47天×100元=4700元。卢凤贤的护理费在住院期间应保护47天×125.66元=5906.02元。住院后，虽无医嘱，但卢凤贤受伤较重，出院后未能痊愈，生活不能自理，故原告要求护理费保护至定残前一日的主张与鉴定结论相符，本院予以支持。出院后护理费计算标准为：自2016年8月14日至2017年12月2日计：429天×125.66元=53908.14元。卢凤贤虽当庭提供了误工证明，但未提供劳动合同，也未提供相应的工资单，故其误工费应当按照城镇居民服务业的工资标准计算到定残前一日。计算标准为：（47天+429天）×125.66元/天=59814.16元。卢凤贤受伤较重，且在城镇居住多年，其伤残赔偿金应当按照城镇居民服务业的标准计算。经司法鉴定，卢凤贤的伤残等级分别为四级、八级、十级，按照《吉林省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第三条的有关规定，原告诉请的的伤残赔偿金26530.42×20年×（四级70%+八级系数4%+十级系数2%）=403262.38元合理，本院予以支持。卢凤贤诉请的营养费（住院47天+出院后153天）×100元=20000元合理，本院亦予以支持。卢凤贤受伤较重，生活不能完全自理，按照鉴定结论，卢凤贤终生需要部分护理依赖，但原告诉请的护理依赖按照城镇居民服务业年收入的50%计算过高，以40%为宜。其计算标准为：32797元/年×20年×40%=262376元。经鉴定，卢凤贤所受的伤害分别的伤残四级、八级、十级，故原告诉请的精神损害抚慰金40000元合理，本院予以保护。卢凤贤受伤较重，两次往返长春至松原、一次在松原本地治疗，且在吉林大学中日联谊医院出院后，需要自松原往返长春多次复查，故原告诉请的交通费2000元合理，本院予以保护。卢凤贤诉请的鉴定费4500元，律师代理费8500元合理，本院亦予以支持。上述款项合计984780.55元，除精神抚慰金40000元外，其余费用，先由人保德惠支公司在交强险限额内全额进行赔偿，不足部分按照40%的比例在商业险限额内予以赔偿，交强险及商业险均不足的部分，由刘增强按照60%的比例、蔡景学按照40%的比例进行赔偿。崔晓娟在吉大一院住院治疗两天，支付门诊急救检查费4137.28元，住院医疗费12551.11元，合计16688.39元。在松原市中心医院住院治疗8天，支付医疗费7765.86元。在松原市中西医结合医院住院治疗24天，支付门诊检查费216元，住院费70253.27元。但庭审中，崔晓娟提出只主张在吉大一院门诊检查及住院的费用,故其医药费的主张应尊重其自主意愿，保护16688.39元。崔晓娟在三家医院住院27天，故崔晓娟主张的住院期间的伙食补助费27天×100元=2700元合理，应予保护。原告系民营企业的法人代表，其误工费原告按照吉林省租赁和商业服务业的工资标准计算为：（住院27天+出院后153天）×租赁和商业服务业的工资标准173.25元/天=31185元合理亦应保护。但崔晓娟主张的护理费应当保护一人（住院治疗27天×125.66元）+（出院后护理63天×125.66元）=11309.4元。崔晓娟主张的残疾赔偿金26530.42元×20年×10%=53060.84元、被扶养人生活费：19166.38元×（18-9）×10%÷2人=8624.87元、律师费6500元、营养费（住院27天+出院后63天）×100元=9000元、交通费1000元、鉴定费3300元合理，应予支持。但崔晓娟主张的精神损害抚慰金过高，应予调整，以保护5000元为宜。上款合计148368.5元，此款除精神损害抚慰金外，由人保德惠支公司在交强险限额内赔偿，剩余部分在商业险限额内按照40%的比例进行赔偿，不足部分由刘增强在按照60%的比例、蔡景学按照40%的比例进行赔偿。庭审中，人保德惠支公司抗辩称诉讼费、律师代理费、鉴定费保险公司不予承担，但被告当庭未提供已经向投保人履行告知义务的证据，庭后提交的保险单及附件未体现免责义务的事项，无法进行质证，其该项主张，本院不予采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司在交强险限额内赔偿原告卢凤贤医疗费10000元，伤残赔偿金65000元、精神损害抚慰金40000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司在第三者责任险限额内赔偿原告卢凤贤医疗费109813.85元，住院伙食补助费4700元、护理费59814.16元、误工费59814.16元、伤残赔偿金338262.38元、营养费20000元、护理依赖费用262376元、交通费2000元、鉴定费4500元、律师代理费8500元，合计869780.55元。此款保险公司按照40%的比例承担347912.22元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司在第三者责任险限额内按照比例赔偿后剩余的521868.33元由被告刘增强按照60%的比例承担313121元，蔡景学按照40%的比例承担208747.33元；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司在交强险限额内赔偿原告崔晓娟精神损害抚慰金5000元；五、被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司在第三者责任险限额内赔偿原告崔晓娟医疗费16688.09元、住院伙食补助费2700元、误工费31185元、护理费11309.4元、伤残赔偿金53060.84元、被扶养人生活费8624.87元、律师代理费6500元、交通费1000元、鉴定费3300元，合计143368.5元。此款保险公司按照40%的比例承担57347.4元；六、被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司在第三者责任险限额内按照比例赔偿后剩余的86021.1元由被告刘增强按照60%的比例承担51612.66元，蔡景学按照40%的比例承担34408.14元。上述款项，被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司、被告刘增强、被告蔡景学在本判决生效后十日内履行。如三被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14990元由被告中国人寿财产保险股份有限公司德惠市支公司负担5996元，被告刘增强负担5396元，被告蔡景学负担3598元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  王 钥人民陪审员  赵淑兰人民陪审员  张淑杰二〇一八年三月二十一日书 记 员  解 莹