江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0321民初3317号原告：王立明，男，1987年8月1日出生，汉族，个体工商户，住江苏省丰县。委托诉讼代理人：王子敏（原告之父），男，1962年10月21日出生，汉族，农民，住江苏省丰县。委托诉讼代理人：毛峰，江苏金铎律师事务所律师。被告：吕自创，男，1990年11月10日生，汉族，住江苏省丰县。委托诉讼代理人：张晋，江苏歌风律师事务所律师。被告：孟凡沛，男，1981年5月4日出生，汉族，业务员，住山东省单县。被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住所地山西省太原市迎泽区迎泽大街300号省公司综合办公大楼7-9层。主要负责人：郭益民，该公司总经理。委托诉讼代理人：何晋霞，山西佳镜律师事务所律师。原告王立明与被告吕自创、孟凡沛、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（中国人保太原分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王立明的委托诉讼代理人王子敏、毛峰，被告吕自创及其委托诉讼代理人张晋，被告中国人保太原分公司的委托诉讼代理人何晋霞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王立明向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费62290.06元、住院伙食补助费1700元（50元/天×34天）、营养费3332元（34元/天×98天）、护理费8400元（120元/天×70天）、误工费22176元（176元/天×126天）、财产损失1370元、评估费200元、交通费300元、残疾赔偿金230472.6元（37173元/年×20年×31%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1300元、交通费500元、评残交通费100元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年4月19日14时27分许，被告吕自创驾驶晋Ａ×××××号小型轿车行驶至江苏省丰县凤王路王沟镇政府西侧路口处，碰撞原告驾驶的电动自行车，致原告受伤，两车不同程度损坏，该次事故经交警部门认定原告及被告吕自创各负同等责任。原告受伤后在丰县人民医院住院治疗34天，被告吕自创驾驶的涉案车辆登记所有人为被告孟凡沛，该车在中国人保太原分公司投保了交强险及商业三者险，为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告吕自创辩称：对交通事故的发生没有异议，涉案车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险（不计免赔），但原告主张的误工费、护理费、交通费等费用过高。被告孟凡沛未到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。被告中国人保太原分公司辩称：1.涉案事故中原告与被告吕自创各负同等责任，故超出交强险的部分，在商业三者险限额内按50%的责任赔偿；2.原告主张的医疗费应扣除15%-20%的非医保用药，原告主张的其他各项诉讼请求标准过高，原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月19日14时27分许，被告吕自创驾驶晋Ａ×××××号小型轿车，在丰县凤王路由东向西行驶，至王沟镇政府西侧路口处，与由北向南入凤王路左转弯的原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤入院治疗，两车损坏。本次事故经丰县公安局交通警察大队事故处理中队认定，原告王立明负该事故的同等责任，被告吕自创负该事故的同等责任。原告受伤后在丰县人民医院住院治疗34天，被诊断为左侧肋骨骨折、左侧气胸、双肺挫伤、腹腔积液、脾破裂、左侧锁骨骨折、全身多处挫伤，共花费医疗费62158.06元。原告的伤情经徐州医学院司法鉴定所鉴定为脾切除八级伤残、肋骨骨折十级伤残，误工期限18周左右、护理期限10周左右、营养期限14周左右。原告为此花费鉴定费1300元。原告王立明受伤前在陕西省府谷县城镇工作居住满两年以上，受伤后由其妻子王丹护理，王丹一直随原告王立明在陕西省府谷县城镇工作居住。原告王立明所驾驶的电动自行车在本次事故中损坏，经丰县价格认证中心道路交通事故车损价格认定结论书认定损失价值1370元，原告为此花费评估费200元。被告吕自创驾驶的涉案车辆登记所有人为被告孟凡沛，该车在被告吕自创借用期间发生本次事故，车辆在被告中国人保太原分公司投保了交强险及保险限额为100000元的商业三者险，并投保有不计免赔。事故发生后，被告吕自创为原告垫付9900元，被告中国人保太原分公司为原告垫付了10000元。本案的争议焦点为：1、各被告应如何对原告承担赔偿责任；2、原告各项损失的数额该如何计算。本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人生命健康权的，应依法承担赔偿责任。一、关于各被告如何承担赔偿责任的问题。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。基于以上规定，被告中国人保太原分公司应首先在交强险责任限额内承担赔偿责任。不足部分，由被告中国人保太原分公司根据商业三者险保险合同的约定进行赔偿。仍有不足的部分，根据原被告双方的过错程度，由机动车方即被告吕自创承担65%的赔偿责任。被告中国人保太原分公司辩称，原告所产生的医疗费用中应扣除15%-20%的非医保用药，对其辩解，本院认为，商业三者险与交强险在赔偿原则、赔偿范围、设定目的方面均有质的不同。商业三者险的理赔事项，应遵循双方的保险合同约定。但是，如果按基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，那么即使在保险限额内，也仍然会有一部分医疗费用无法得到理赔，所以该条款显然减轻甚至免除了保险人责任。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。所以，本院依法认定该条款属于“免除保险人责任的条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”由于被告中国人保太原分公司并未提供相关证据，证实其对该条款尽了提示及明确说明义务，故本院依法认定上述条款不产生效力，非医保用药费用应当在保险责任限额范围内赔付。二、关于原告各项损失的数额该如何计算的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定：赔偿权利人举证证明其住所地或经常居住地城镇居民人均可支配收入或农村居民人均收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或死亡赔偿金可以按照其住所地或经常居住地的相关标准计算。原告王立明虽然在陕西省府谷县城镇居住，但该地区收入标准并不高于受诉地法院标准，故对原告主张按江苏省人均收入标准计算相关损失的请求，本院予以支持。1、医疗费：原告主张医疗费62290.06元，其中包含救护车费132元，该费用应当计入交通费内，故原告的医疗费应当以本院查明的计，为62158.06元，有丰县人民医院医疗费票据及住院病案相印证。2、营养费：原告的伤情经徐州医学院司法鉴定所鉴定，所需营养期限为14周左右，因原告受伤治疗均在江苏省丰县，原告主张按34元/天计算，本院予以支持，该项为3332元。3、住院伙食补助费：原告因本次事故住院治疗34天，因原告在江苏省丰县人民法院住院治疗，其主张按50元/天计算，于法并无不符，该项为1700元。4、误工费：原告的伤情经徐州医学院司法鉴定所鉴定，误工期限为18周左右，原告主张其在陕西省府谷县从事石膏线销售工作，但未提供实际减少的误工损失，被告中国人保太原分公司同意按2016年服务业标准计算，本院予以支持，该项为17502.6元（50702元/年÷365天×18周×7天）。5、护理费：原告的伤情经徐州医学院司法鉴定所鉴定，护理期限为10周左右，原告主张护理人员王丹在陕西省府谷县工作，但未提供因护理所造成的实际误工损失，综合考虑原告的伤情及护理依赖程度，原告的护理费应按护工标准90元/天计算，为6300元（90元/天×10周×7天）。6、交通费：原告受伤后由救护车送至医院，为此花费救护车费132元，结合原告住院地点、住院时间的交通花费及伤残评定花费交通费的实际情况，本院酌情认定交通费400元（含救护车费用）。7、残疾赔偿金：原告受伤前在城镇工作居住满两年，原告的残疾赔偿金应按本地区上一年度城镇居民人均可支配收入37173元/年计算。原告受伤时为28周岁，原告的伤情经徐州医学院司法鉴定所鉴定为脾切除八级伤残、肋骨骨折十级伤残，该项为230472.6元（37173元/年×20年×31%）。8、精神损害抚慰金：本起交通事故造成原告脾切除八级伤残、肋骨骨折十级伤残，给原告造成了精神痛苦和伤害，综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为后果、受诉法院当地平均生活水平等因素，本院确定赔偿精神损害抚慰金10000元。9、财产损失：本次事故致原告驾驶的电动自行车损坏，经评估损失价值为1370元。10、鉴定费：为确定原告的伤残等级及相关损失，原告花费鉴定费1300元，为确定原告的车辆损失，原告花费评估费200元，本项合计1500元。由于事故车辆在中国人保太原分公司投保了交强险，事故发生在保险期间。被告中国人保太原分公司诉前已为原告垫付医疗费10000元，因此，被告中国人保太原分公司还应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金10000元，残疾赔偿金100000元，共计110000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆损失1370元。超出交强险的部分，由被告中国人保太原分公司在商业三者险限额内赔偿原告100000元。仍有不足的部分，由实际侵权人吕自创赔偿原告37712.5元[（62158.06+3332+1700-10000+17502.6+6300+400+230472.6-100000）×65%-100000]，由于被告吕自创诉前已支付原告9900元，本案中，还应支付27812.5元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”故，原告为确定伤残等级及车辆损失所花费的鉴定费用1500元应由被告中国人保太原分公司负担。被告孟凡沛经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失共计211370元。二、被告吕自创于本判决生效后十日内日赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计27812.5元。三、驳回原告王立明的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1730元，减半收取计865元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担500元，由被告吕自创负担365元。鉴定费及评估费合计1500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担，被告负担的案件受理费随案款一并支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。代理审判员 李 珠二〇一七年二月十六日书 记 员 刘欣爽