河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2017）豫10民终1093号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，住所地：许昌市议台路19号。负责人：赵国志，任总经理。委托诉讼代理人：李海利，河南荟智源策律师事务所律师。委托诉讼代理人：尹永法，河南荟智源策律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：魏勇军，男，1975年10月15日出生，汉族，住河南省许昌市魏都区。委托诉讼代理人：押晓克，许昌市魏都区关街道办事处三八社区居委会推荐公民。委托诉讼代理人：郭利杰，许昌市魏都区关街道办事处三八社区居委会推荐公民。被上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司，住所地：许昌市毓秀路34号。负责人：王建新，任总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司因与被上诉人魏勇军、中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司保险合同纠纷一案，不服魏都区人民法院（2016）豫1002民初3999号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月21日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司上诉请求，1、应法撤销一审判决，改判为上诉人仅承担37986.23元的保险责任（一审法院多判决上诉人承担182117.24元）。2、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审认定事实错误，投保单盖章处已经明确“为了维护您的权益，请仔细阅读、核对本保险单的各项内容，并注意阅读所附贴的保险条款”等，投保人已在投保单上盖章，对上述内容已经知道，证明上诉人已尽到明确告知、提示义务。二、一审适用法律错误。按照《道路交通安全法》第七十六条之规定，应当先由PZ0933号货车在交强险剩余限额范围内承担赔偿责任后，再由上诉人和PZ0933号货车投保的保险公司或车主按照同等责任的比例在道路承运人责任保险和商业第三者责任险的范围内承担赔偿责任。三、一审法院判令上诉人承担赔偿责任的具体赔偿项目错误。双方在保险条款中已经对具体赔偿项目及伤亡赔偿比例进行约定，八级伤残应乘以10%。被上诉人魏勇军答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。魏勇军向一审法院起诉请求：1.人保财险许昌公司赔偿魏勇军医疗费22323元、误工费25999元、护理费4342元、住院伙食补助费660元、营养费660元、伤残赔偿金153456元、被扶养人生活费15439元，交通费1000元，鉴定费700元，共计224579元；2.人寿财险许昌公司赔偿魏勇军车损45000元、施救费1500元，共计46500元；3.诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实，2015年9月1日4时30分，魏勇军驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车行驶至宁××（北半幅）504KM+700M处时，与郭军伟驾驶的豫Ｐ×××××号重型特殊机构货车发生碰撞，造成豫Ｋ×××××号小型轿车司机魏勇军受伤、乘客徐国栋死亡及两车不同程度损坏的交通事故。魏勇军于当日被送往漯河市中心医院进行治疗，被诊断为右股骨头骨折并脱位，花费医疗费1079元；后被转院至许昌仁和骨科医院治疗，被诊断为：1.右侧髋关节脱位合并股骨头骨折，髋臼骨折；2.多发软组织损伤，花费医疗费20464.18元。魏勇军共计住院22天，花费医疗费1079元+20464.18元=21543.18元，另在许昌市中心医院支出检查费780元。2015年9月13日，漯河市交警支队南洛高速大队作出漯公交认字[2015]第0913号交通事故认定书，认定:魏勇军负事故同等责任,郭军伟负事故同等责任，乘客徐国栋无责任。2016年11月25日，许昌诚运法医临床司法鉴定书作出许诚司鉴所[2016]临鉴字第460号司法鉴定意见书，鉴定意见为：魏勇军右侧髋关节脱位、股骨头骨折、髋臼骨折致右侧股骨头坏死的伤残等级评定为八级。魏勇军另支出鉴定费700元。另查明，魏勇军育有一子，2003年6月生，其驾驶的豫Ｋ×××××号车登记车主为许昌市裕丰出租汽车服务有限公司，该车与该公司系挂靠关系；实际车主为李成林，李成林、魏勇军于2016年8月10日达成权益转让书，约定魏勇军支付修车费用45000元，将该车损部分的主张赔付权利转让给魏勇军。豫Ｋ×××××号车辆在人保财险许昌公司投有道路客运承运人责任保险附加司乘人员，每人责任限额50万元，保险期间自2015年1月20日至2016年1月19日止；在人寿财险许昌公司投有机动车损失保险，责任限额74000元，保险期间自2015年1月20日至2016年1月19日止。一审法院认为，许昌市裕丰出租汽车服务有限公司作为豫Ｋ×××××号车辆登记车主，与两被告签订保险合同，系双方真实意思表示，合法有效。事故发生在保险期间内，双方应按合同约定全面履行各自的义务。魏勇军驾驶车辆发生保险事故，两被告应按照合同约定支付保险金，其拒不履行保险义务，是造成本案纠纷的原因，应承担违约的民事责任。根据《中华人民共和国保险法》第五十七条规定，豫Ｋ×××××号车辆损失45000元、施救费1500元，计46500元，人寿财险许昌公司在机动车损失保险责任限额内直接赔付。豫Ｋ×××××号车辆实际车主自愿将该车财产损失部分权益转让给原告，合法有效，该院予以认可。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡，赋予被保险人向保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内承担损失的权利。道路客运承运人责任险附加司乘人员保险责任在于投保本保险的机动车使用过程中发生事故致使司乘人员在乘坐时遭受人身伤亡，根据保险合同的约定，魏勇军作为司乘人员，保险车辆发生事故遭受人身伤亡，可以在保险责任限额内主张赔偿。豫Ｋ×××××号车辆在人保财险许昌公司投有道路客运承运人责任保险附加司乘人员，魏勇军在乘坐时遭受人身伤亡，其主张适用道路客运承运人责任保险赔付，该院予以支持。人保财险许昌公司认为应先由豫Ｐ×××××号货车投保的保险公司在交强险限额内对原告的损失承担赔偿责任，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”的规定，本案原告主张赔偿不以要求第三者承担责任为先决条件，对二被告的辩称意见，该院不予采信。经核算，原告的医疗费依其主张22323元（1079+20464.18+390+390=22323.18元）、住院伙食补助费30元/天×22天=660元、营养费30元/天×22天=660元、护理费30482元/年÷365天×22天=1837.27元（2016年河南省居民服务业30482元/年）、误工费49426元/年÷365天×190天=25728.6元（出租车客运属于国民经济分类第5413项，属道路运输业，故收入状况按照2016年河南省交通运输业49426元/年，因伤残持续误工计算至2016年3月9日，误工天数为190天）、残疾赔偿金25576元/年×20年×0.3=153456元、被扶养人生活费17154元/年×6年×0.3÷2=15438.6元，以上共计220103.47元，人保财险许昌公司在保险责任限额内直接赔付。人保财险许昌公司辩称仅应承担残疾赔偿金和医疗费，且依据伤亡赔偿比例表计算，人保财险许昌公司作为格式条款提供方，对免除或者限制其责任的赔偿处理条款，未提供证据证实已采取合理方式尽到提请注意、说明告知义务，故对该辩称意见，该院亦不予采信。综上所述，人保财险许昌公司在豫Ｋ×××××号车辆投保的道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险限额内承担220103.47元，人寿财险许昌公司在豫Ｋ×××××号车辆投保的机动车损失保险限额内承担220103.47元。原告主张的交通费，未提交相应的票据，该院不予支持；鉴定费系间接损失，二被告不承担；其他过高部分，无法律依据，该院不予支持。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告魏勇军保险金220103.47元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告魏勇军保险金46500元；三、驳回原告魏勇军的其他诉讼请求。二审中当事人均未出示新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据各方的上诉及答辩意见，本院确定本案的争议焦点为：一审判决上诉人在道路客运承运人责任保险附加司乘人员责任保险范围内承担责任是否有正确。豫Ｋ×××××号车辆在上诉人处投保有道路客运承运人责任保险附加司乘人员责任保险，投保人与保险人之间系保险合同法律关系，魏勇军作为豫Ｋ×××××号车辆的司乘人员在事故发生后，上诉人支付保险金的条件已经成就，上诉人应依法承担支付保险金的责任。上诉人认为应由事故对方车辆豫Ｐ×××××号货车投保的保险公司在交强险限额内对魏勇军的损失承担赔偿责任，因基于侵权产生的法律关系与本案的合同法律关系系不同的法律关系，魏勇军作为受害人有选择权，其在一审已经优先选择基于合同关系主张权利，系当事人对自己权利自由处分的结果。上诉人该理由不能成立。在保险条款当中虽然对伤亡赔偿比例有约定，但国家对因交通事故受伤致残的伤亡赔偿比例有明确规定，保险条款中的约定减轻了上诉人的责任，属于免责条款，上诉人应对投保人尽到提示说明义务，投保单上虽然打印有“为了维护您的权益，请仔细阅读、核对本保险单的各项内容，并注意阅读所附贴的保险条款”，但上诉人并没有提供证据证明其已就免责条款的概念、内容、法律后果等进行了解释和说明，故相关约定不产生法律效力。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司上诉理由不能成立，不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3942元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  阎 鑫审 判 员  崔 君代理审判员  陈改娜二〇一七年五月九日书 记 员  胡慧贞执行催告通知书履行义务人：你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果不履行，你将承担如下法律责任。1、增加执行成本，未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为受限，买房置业，旅游度假，坐飞机，高铁，住宾馆，上夜总会、出境等，给与严格查控及限制。3、经商立项不便，在国有土地，林地使用，占有，企业认证，年检，申请补贴性资金和社会保障资金，享受优惠性政策等方面，予以限制。4、就业就学受阻，限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员，登记为事业单位法定代表人，担任国有企业法定代表人，董事，监事，限制子女就读高收费私立学校。5、限制评先受奖，不得评为道德模范，已获得道德模范的撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产，查封，扣押，冻结，划拨，变价，扣留，提取，拍卖，变卖可供执行的存款，债券，股票，基金，收入及财产。7、追回债权抵债，对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保，与他人共有，第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款，对你无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究，申请执行人对拒不执行判决、裁定，侵犯其人身、财产权利的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担，有能力而拒不执行法院判决，裁定，情节严重的，处以七年以下有期徒刑，拘役（一月以上六个月以下）或罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口