河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫05民终2715号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司,住所地:山东省济南市历城区解放路30号。
负责人：靳刚，职务：经理。
委托诉讼代理人：ＸＸ，男，住安阳市北关区，中国太平洋财产保险股份有限公司工作人员。
被上诉人（原审原告）：王清兰，女,1951年1月28日生，汉族，河南省滑县。
委托诉讼代理人：丁军魁，河南奥博律师事务所律师。
委托诉讼代理人：睢林钢，河南奥博律师事务所律师。
原审被告：济南迅捷汽车贸易有限公司，住所地山东省济南市历城区柳埠三区301-1号。
法定代表人：陈兰英，职务：总经理。
委托诉讼代理人:张瑞忠，山东易济律师事务所律师。
原审被告：张瑞朋，男，1989年7月18日生，汉族，住河南省滑县。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司（简称保险公司）因与被上诉人王清兰、原审被告济南迅捷汽车贸易有限公司、张瑞朋机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省滑县人民法院（2018）豫0526民初460号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月24日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、调查和询问当事人，因当事人没有提出新的事实、证据，不开庭进行了审理，本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：1、请求二审法院撤销一审判决第二项，发回重审或改判。2、本案一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定被上诉人王清兰构成护理依赖，与事实不符，王清兰的护理依赖是假肢鉴定前评定，其做完假肢后无需护理依赖，该费用应扣除。
王清兰辩称：一审法院认定事实清楚，判决正确。该案中，王清兰左下肢膝关节以上截肢，经新乡医学院司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，鉴定意见为：王清兰左下肢膝关节以上截肢术后评为六级伤残，营养期为90日，出院后护理依赖护理为部分护理依赖护理，护理人数为1人，护理期为出院后至假肢配备后24个月。该司法鉴定意见书是经过法院依法委托，双方当事人共同选择的鉴定机构作出的，鉴定结论符合三期鉴定规范，上诉人也没有证据反驳鉴定结论，故上诉人的上诉请求没有事实根据，不应支持。王清兰左下肢膝关节以上截肢，即使安装上假肢其完成行走等基本日常生活活动能力的质量和过程也部分受限，其安装的假肢需要磨合、康复锻炼都需要有人帮助才能够完成的。上诉状中所述完全系单方的片面想法，其目的为了拖延赔偿时间，应予以驳回。
济南迅捷汽车贸易有限公司述称，一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，关于护理依赖程度的问题，请求二审法院结合相关规定依法确认。
王清兰向一审法院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失共计398500元，诉讼费由被告承担。
一审法院认定的事实：2017年9月22日17时56分许，被告张瑞朋驾驶鲁Ａ×××××（临）重型自卸货车沿滑县长虹大道自东向西行驶至滑县快速通道军旅庄路口东100米处与同向行驶的自行车的原告相撞，造成原告受伤和车辆受损的交通事故。该事故经滑县交警大队认定，被告张瑞朋负此次事故的全部责任，原告王清兰无责任。事故发生后，原告王清兰被送入滑县新区医院住院治疗33天，原告支付医疗费共计15577.74元。在滑县人民医院取血浆花费1685元，在滑县骨科医院进行血样分析化验花费1200元。2018年2月5日经原告申请滑县人民法院委托新乡医学院司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，鉴定结论为原告王清兰尿左下肢毁损伤膝关节以上截肢术后评为六级伤残，原告王清兰营养期拟定为90日，出院后护理依赖程度为部分依赖，护理人数为1人，护理期拟定为出院后至配备假肢之日以及假肢配备后24个月，2018年3月16日经原告申请滑县人民法院委托邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心鉴定结论为原告王清兰适合装配：骨骼式钛合金多轴膝关节储能脚大腿假肢（用于大腿截肢、钛合金连接件，普通树脂或pp坐骨包容式接受腔），该假肢价格为每件33000元，假肢在正常情况下使用48个月，该假肢在使用期限内维修保养费用为6700元。鉴定费为5500元。
另查明，被告张瑞朋驾驶肇事车辆鲁Ａ×××××（临）重型自卸货车归被告济南迅捷汽车贸易有限公司所有，且该车辆在被告保险公司投有交强险和商业险30万，交强险保险期间为2017年9月20日21点至2017年10月8日21点，商业险保险期限为2017年9月22日10点至2017年9月24日0点，事故发生在保险期间内。原告王清兰居住地归滑县新区管辖系城镇居民，评残时原告67岁。辩论终结前上一年度最新居民服务业和其他服务业平均工资36848元/年，城镇居民人均可支配收入29557.86元/年。
一审法院认为：本案事故经滑县交警大队认定，被告张瑞朋负此次事故的全部责任，原告王清兰无责任。各方对该责任认定书未提出异议，法院对该证据的效力予以认定。肇事车辆鲁Ａ×××××（临）重型自卸货车归被告济南迅捷汽车贸易有限公司所有，且该车辆在被告保险公司投有交强险和商业险30万，事故发生在保险期间内，故被告保险公司应在交强险及商业险限额内先行承担赔偿，如有不足的，由被告济南迅捷汽车贸易有限公司承担赔偿责任。
原告的合理损失包括：医疗费18462.74元；住院伙食补助费990元（30元/天×33天）；营养费1800元（20元/天×90天）；住院期间护理费为3331.46元（36848÷365×33天），出院后护理费为36848元（36848×2年×50%)；伤残赔偿金为192126.09元（29557.86元×13年×50%）；精神抚慰金酌定25000元；交通费酌定1000元，假肢费用按照河南省人均平均寿命为74.57岁计算原告需更换两次假肢，故假肢费用为62000元（31000×2次）；假肢维修费用为12400元（6200×2次），鉴定费5500元。原告损失共计359458.29元。
综上，原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计21252.74元由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元，剩余11252.74元在商业险限额内赔偿；原告王清兰误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、假肢费、假肢维修费、鉴定费共计338205.55元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告11万元，剩余损失228205.55元，在商业险限额内赔偿。原告的其他诉请，因证据不足，法院不予支持。被告抗辩理由不充分，法院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告王清兰各项损失共计12万元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司本判决生效后七日内在商业险限额内赔偿原告王清兰各项损失共计239458.29元；三、驳回原告王清兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7278元，保全费1020元，由被告济南迅捷汽车贸易有限公司负担。
二审中，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审认定事实一致。
本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一规定：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案原告的护理期限已经过司法鉴定，出院后护理依赖程度为部分依赖，护理人数为1人，护理期拟定为出院后至配备假肢之日以及假肢配备后24个月。该鉴定意见结论明确，且已考虑了假肢配备的情况，故上诉人认为配备假肢后无需护理费用的理由不能成立，不予采信。
综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费721元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 宁小昆
审判员 徐红伟
审判员 苗 飞
二〇一八年六月十九日
书记员 王志云