山东省潍坊市寒亭区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）寒民初字第282号
原告汲瑞娥。
原告方中朋。
原告方忠杰，系方建营次子。
以上三原告的共同委托代理人李倩华，山东诚公律师事务所律师。
被告潍坊市寒亭区人民医院。住所地：潍坊市寒亭区民主街***号。
法定代表人王格山，院长。
委托代理人常雅丽，山东飞舟律师事务所律师。
委托代理人安岗，系被告单位职工。
原告汲瑞娥、方中朋、方忠杰与被告潍坊市寒亭区人民医院生命权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告汲瑞娥、方中朋、方忠杰的委托代理人李倩华，被告潍坊市寒亭区人民医院的委托代理人常雅丽、安岗到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称，2014年5月5日，三原告亲属方建营突发腹痛到被告处就诊，诊断为：胆囊炎、胆总管结石、肠道梗阻。2014年5月7日，在全麻下行胆囊切除、胆肠吻合术。方建营一直发热，刀口处有腹水渗出，但主治医师一直未采取相应处理措施。2014年5月13日，被告又为方建营行清创缝合手术，病人病情持续恶化。2014年5月18日，方建营家属强行将其转院至潍坊医学院附属医院进行治疗，诊断为：切口感染、腹腔重感染等。后方建营因感染性休克，于2014年6月24日死亡。由于被告严重的医疗过错行为，导致方建营死亡，经双方多次协商，未对赔偿问题达成一致。现原告诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬人员误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计594467.22元；诉讼费由被告承担。
被告潍坊市寒亭区人民医院辩称，被告同意按照过错参与度60%赔偿原告的损失。方建营在被告处治疗期间的医疗费25142.97元，原告并未支付，且该费用系治疗方建营原发病的费用，不应认定为原告的损失。方建营为农村居民，应按农村居民标准计算死亡赔偿金。
经审理查明，2014年5月5日，方建营因突发腹痛到被告处就诊，经诊断为：胆道梗阻、胆总管结石、胆囊炎等。2014年5月7日，被告在全麻状态下对方建营行胆囊切除＋胆总管探查＋胆肠吻合术。病人出现发热症状，2014年5月13日，被告在全麻状态下对方建营行清创缝合术。病人出现腹痛、腹胀、切口腹水渗出、发热等症状。2014年5月18日，方建营亲属将其转入潍坊医学院附属医院进行治疗，诊断为：肠瘘、切口感染、腹腔感染、感染性休克。2014年5月28日，该院对方建营行切口清创＋胆道镜探查＋腹腔置管引流术，××进行了抗感染治疗。2014年6月1日，方建营出现意识模糊、呼吸急促症状，家属放弃治疗，要求出院。2014年6月5日，方建营再次入潍坊医学院附属医院治疗，该院给予抗感染、抑酸、营养支持、切口清创换药等治疗，后方建营病情持续恶化，因肠瘘、腹腔感染、切口感染、感染性休克于2014年6月24日死亡。
经原告申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对被告的医疗行为与方建营死亡之间的因果关系及过错参与度进行鉴定。该鉴定所于2014年12月31日作出鉴定结论，认为：根据提供的现有鉴定资料，被告在针对被鉴定人方建营的医疗活动中存在过失行为，该过失行为与方建营死亡之间存在因果关系，原因力为主要因素，参与度拟以60%-80%为宜。被告对该鉴定报告无异议。
原告对该鉴定意见提出异议，认为：60%-80%的过错参与度过低，鉴定结论对过错参与度认定的理由不充分，无医学依据。患者术前存在发烧状况，与感染存在一定因果关系，但被告对患者术前发烧状况不予理会，依然实施手术，是被告的过错，不能成为减轻被告过错参与度的理由。鉴定结论以医疗行为属于人道主义行为，减轻被告的过错参与度，无医学依据，存在逻辑上的错误。要求重新委托鉴定机构对被告的过错参与度进行鉴定。
另查明，方建营（1946年12月9日生）系农村居民。原告汲瑞娥系方建营之妻，原告方中朋、方忠杰系方建营之子。方中朋、方忠杰均为农村居民。
经核算，三原告因方建营死亡造成如下损失：医疗费61400.59元（86436.22元-25035.63元）、死亡赔偿金138060元（10620元×13年）、丧葬费23193元、处理丧葬人员误工费444.15元（49.35元／天×3人×3天）、护理费4638.9元（49.35元／天×47天×2人）、住院伙食补助费1410元（30元／天×47天）、交通费2000元、鉴定费8700元、精神损害抚慰金70000元，共计309846.64元。
以上事实，有方建营家庭户口本、派出所出具的证明、村委、居委会出具的证明、寒亭区人民医院住院病历、潍坊医学院附属医院住院病历、医疗费收据、诊断证明书、死亡证明、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等在案佐证。
本院认为，经青岛正源司法鉴定所鉴定，被告的医疗过失行为与方建营的死亡之间存在因果关系，原因力为主要因素，参与度拟为60%-80%。庭审中，原、被告对鉴定程序、鉴定机构和人员的资质均无异议，被告虽对鉴定意见不予认可，但并未提供证据证明该鉴定报告存在实体和程序方面的问题，本院对该鉴定意见予以采信。
被告潍坊市寒亭区人民医院在为方建营进行诊疗的过程中，存在手术指征不明、术前准备不足、手术记录不详等医疗过失行为，该行为与方建营的死亡之间存在主要因果关系。故被告应对三原告因此造成的损失承担赔偿责任。经鉴定，被告潍坊市寒亭区人民医院的过错参与度拟为60-80%，本院酌情认定被告对三原告的损失承担70%的赔偿责任。
依据原告提交的潍坊市寒亭区人民医院出具的证明、潍坊医学院附属医院的住院收费票据、门诊收费票据等证据，足以证明方建营治疗期间共花费医疗费86436.22元。其中，方建营在被告处花费医疗费25035.63元，该费用原告自述仅交纳了2500元，对原告主张的该25035.63元，本院不予支持，故被告应承担的医疗费为61400.59元（86436.22元-25035.63元）。
对原告主张的护理费，被告及潍坊医学院附属医院出具的诊断证明书、病情证明书能够证明方建营住院期间均需2人护理。原告主张护理人方忠杰、方中朋因护理方建营分别产生误工费5800元，但其提供的误工证明、工资表等证据并不足以证明护理人的工作单位及工资收入状况；本院对此不予采信。方忠杰、方中朋为农村居民，护理费可按照农村居民标准计算，方建营共住院47天（14天＋14天＋19天），护理费计算为4638.9元（49.35元／天×47天×2人）。
对原告主张的住院伙食补助费，方建营在被告处和潍坊医学院附属医院共住院47天（14天＋14天＋19天），故住院伙食补助费应为1410元（30元／天×47天）。
对原告主张的死亡赔偿金，庭审中，原告提交了xx街道xx村民委员会和xx宾馆、xx街道xx街社区居民委员会出具的证明，但以上证据不足以证明方建营生前的主要收入来源于城镇且在城镇居住满一年以上，对原告要求按城镇居民标准计算死亡赔偿金的诉讼请求，本院不予支持；方建营系农村居民，应按农村居民标准计算死亡赔偿金，计算为138060元（10620元×13年）。
对原告主张的丧葬费，本院依法确认为23193元（46386元÷12个月×6个月）。
对原告主张的处理丧葬人员误工费，本院酌情认定为444.15元（49.35元／天×3人×3天）。
对原告主张的交通费2358元，本院酌情认定2000元。
对原告主张的鉴定费8700元，有鉴定费发票为证，本院予以支持。
综上，三原告的以上各项损失共计239846.64元（61400.59元＋138060元＋23193元＋444.15元＋4638.9元＋1410元＋2000元＋8700元），被告潍坊市寒亭区人民医院应向三原告赔偿167892.65元（239846.64元×70%）。
因被告在为方建营诊疗过程中，存在主要医疗过错，给原告精神造成了较严重的损害，故对原告要求精神损害抚慰金的主张，应予以支持，本院酌情认定被告应向三原告支付精神损害抚慰金70000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告潍坊市寒亭区人民医院赔偿原告汲瑞娥、方中朋、方忠杰医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬人员误工费、交通费、鉴定费共计167892.65元，限于本判决生效后十日内付清；
二、被告潍坊市寒亭区人民医院赔偿原告汲瑞娥、方中朋、方忠杰精神损害抚慰金70000元，限于本判决生效后十日内付清；
三、驳回原告汲瑞娥、方中朋、方忠杰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8050元，由原告汲瑞娥、方中朋、方忠杰负担4828元，被告潍坊市寒亭区人民医院负担3222元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 牟爱平
代理审判员 王美丽
人民陪审员 陈东生
二〇一五年九月一日
书 记 员 徐 潇