陕西省绥德县人民法院民 事 判 决 书（2017）陕0826民初1050号原告绥德县运通汽车运输有限公司法定代表人郝宏波委托诉讼代理人杨卫国原告蔚东平被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司负责人张峰委托诉讼代理人常宏原告绥德县运通汽车运输有限公司（以下简称运通公司）、蔚东平与被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司（以下简称人民财保绥德支公司）保险纠纷一案，本院于2017年8月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔚东平、原告运通公司委托诉讼代理人杨卫国及被告人民财保绥德支公司委托诉讼代理人常宏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告在车上人员险种限额20万元内赔偿原告蔚东平各项经济损失医疗费126641.98元、住院伙食补助4880元、误工费53352元、护理费10299元、伤残赔偿金119448元、后续治疗费15000元、被抚养人蔚德桂生活费8996元，被抚养人郝翠珍生活费10195元、被抚养人蔚雨欣生活费12202元、精神损害抚慰金5000元，交通费1092元、鉴定费2400元，合计369505.98元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年12月14日1时许，武薛旺驾驶陕EB08**号车辆沿340省道由东向西行至孝义市招携村段左转掉头时，与同向行至该处蔚东平驾驶的原告运通公司的陕KC66**号车辆相撞，致使武薛旺、蔚东平受伤及双方车辆受损。后经认定，武薛旺、蔚东平承担事故同等责任。原告蔚东平受伤在孝义市第一医院、榆林市第一医院、西安市红会医院住院治疗，开支医疗费126641.98元。2017年10月26日，原告蔚东平经陕西榆林正大法医司法鉴定所鉴定，蔚东平右下肢骨折属九级伤残。多发肋骨骨折，属十级伤残。后续治疗费用需1.5万元。原告运通公司的陕KC66**号车辆在被告公司投保车上人员险被告应在该投保险种保险限额范围内赔付原告损失。被告人民财保绥德支公司辩称:原告的赔偿应当先由第三者车辆在交强险和商业险赔偿后，由被告承担50%的赔偿责任；原告主张的各项赔偿数额较高，医疗费应扣减10%的医疗保险部分；伤残等级过高；各项赔偿应当按照农业人口标准计算；误工费计算期限过长，伙食费标准应以30元计算，精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费属于间接费用，被告不予赔偿；被抚养人有数人的赔偿总额不超上一年度人均消费支出。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对争议的证据和事实，本院认定如下：受害人蔚东平医疗费用支出客观、真实合理，本院对该证据证明的事实及其证明力予以认定。蔚东平提供的关于被抚养人身份的证据可以证明其未成年子女蔚雨欣以及其年满60周岁的父母属于法定被抚养人，本院对该证据证明的事实及其证明力予以认定。蔚东平虽为非农业家庭户口，但在城市居住一年以上且有固定收入，其残疾赔偿金以及被扶养人蔚雨欣生活费赔偿标准应以城镇居民赔偿标准计算，被抚养人蔚德桂、郝翠珍应当以农村居民赔偿标准计算，对该部分证据证明的事实及其证明力予以认定；蔚东平伤残等级依法经有资质的鉴定机构鉴定人员鉴定，可以证明蔚东平伤残程度，本院对该证据证明的事实及其证明力予以认定；蔚东平因伤残持续误工，误工费的计算应当依照法律规定从受伤之日起计算至定残日前一天；原告后续治疗费用的鉴定意见，待治疗实际发生后予以确认，该部分证据本院不予确认；运通公司提供了蔚东平出具的收款条据，可以证明运通公司已向受害人蔚东平支付赔偿款40万元的事实，本院对该证据证明的事实及其证明力予以确认。本院经审理认定事实如下：陕KC66**号重型半挂牵引车辆系实际车主刘壮壮采用分期付款方式购买，登记在绥德县运通汽车运输有限公司名下。2016年11月8日，原告运通公司为其车牌号为陕KC66**号车辆与被告人民财保绥德支公司签订保险合同，被保险人为绥德县运通汽车运输有限公司；保险期间自2016年11月9日零时至2017年11月8日24时；投保车上人员责任险（司机）（不计免赔）等类别保险；保险类别中的车上人员责任险（司机）的保险金额为20万元。2016年12月14日1时许，武薛旺驾驶陕EB08**号车辆沿340省道由东向西行至孝义市招携村段左转掉头时，与同向行至该处蔚东平驾驶的原告运通公司的陕KC66**号车辆相撞，致使武薛旺、蔚东平受伤及双方车辆受损。后经认定，武薛旺、蔚东平承担事故同等责任。2016年12月15日至2016年12月15日受害人蔚东平在孝义市第一医院住院1天，开支医疗费2087.81元；2016年12月15日至2016年12月27日在榆林市第一医院住院12天，开支医疗费13415.68元；2016年12月28日至2017年1月3日在西安市红会医院住院治疗6天，2017年1月3日至2017年1月17日在西安市红会医院住院治疗14天，开支医疗费103224.16元（包含病历复印费69元）；2017年9月19日至2017年10月18日在榆林市第一医院住院12天，开支医疗费7914.33元；医疗费共计126641.98元，住院共计61天。蔚东平因治疗行为开支交通费1092元。2017年10月26日，蔚东平经陕西榆林正大法医司法鉴定所鉴定，右下肢骨折属九级伤残。多发肋骨骨折，属十级伤残。后续治疗费用需1.5万元。事故发生后，原告运通公司已经先行支付蔚东平40万元赔偿款。另查明，蔚东平父亲蔚德桂（1951年9月15日出生）与母亲郝翠珍（1953年2月26日出生）生育子女3人。蔚东平、高霞夫妇生育子女1人蔚雨欣（2004年12月10日出生）。2016年陕西省城镇居民年人均可支配收入为28440元，城镇居民年人均消费支出19369元，农村居民年人均生活消费支出8568元，2016年陕西省在岗职工年平均工资61626元。上述事实，有当事人提供的道路交通事故认定书、机动车辆保险单、驾驶证、行驶证、诊断证明、住院病历、医疗费票据、身份信息证明材料、被扶养人关系证明、司法鉴定意见书、鉴定费收据、交通费票据、赔偿款领款条等证据佐证。本院认为，原告运通公司与被告人民财保绥德支公司之间的保险合同是双方当事人的真实意思表示，合法有效。原告运通公司所有的陕KC66**号车辆在保险期间内发生保险事故，故被告应当在车上人员险（司机）限额内承担赔偿责任。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条的规定“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担责任的，人民法院不予支持”，故对被告关于原告的赔偿应当先由第三者车辆在交强险和商业险赔偿后，由被告承担50%的赔偿责任的辩称本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十条第一款的规定，“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”被告认为存在其他责任人，可以在向原告实际赔偿之后，向第三人依法追偿，不得因此拒绝向原告赔偿保险金。本案中，原告蔚东平作为交通事故的受害人，对被保险人运通公司与被告签订的机动车商业保险合同不具有保险利益，既不是被保险人也不是合同受益人，对涉案保险金不具有诉权。受害人蔚东平虽为非农业家庭户口，但在城市居住一年以上且有固定收入，根据我国相关法律规定，其残疾赔偿金应以城镇居民可支配收入标准计算。蔚东平的伤残程度分别达到九级、十级，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》多等级伤残的综合计算方法，本院确定伤残赔偿附加指数为1%，伤残赔偿系数以21%计算。蔚东平被扶养人有蔚德桂、郝翠珍、蔚雨欣三人，其中蔚德桂、郝翠珍生活费应当以农村居民消费支出标准计算，蔚雨欣生活费应当以城镇居民消费支出标准计算，该三个被扶养人的年赔偿总额累计未超上一年度城镇居民人均消费性支出额，依法应予分别赔偿。蔚东平在此次事故中造成伤残，伤残程度分别达到九级、十级，应当认定给受害人造成严重后果，故蔚东平要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求应酌情认定。蔚东平请求赔偿后续治疗费用可待实际发生后另行主张权利。蔚东平住院伙食补助费按照国家机关工作人员出差补助费标准80元计赔。被告关于应扣除受害人治疗糖尿病、脂肪肝等支出的意见，未提供受害人有治疗糖尿病、脂肪肝等支出的证据，本院不予支持。被告关于应扣减10%的医疗保险部分，与法无据，本院不予支持。被告认为鉴定伤残等级过高，未提供相应证据，不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”在本案中，双方当事人因保险标的的损失程度发生了争议，为确定保险标的损失程度而支付的鉴定费、复印费应当由被告承担。蔚东平诉请的各项损失本院确定合理赔偿项目及其赔偿标准如下：1、医疗费126641.98元（包含病历复印费69元）；2、误工费53404元（事发之日2016年12月14日至定残前一天2017年10月25日，计316天，169元×316天）；3、住院伙食补助费4880元（61天×80元）；4、护理费10309元（61天×169元）；5、残疾赔偿金119448元（28440元×20年×21%）；6、被抚养人蔚德桂生活费8996元（8568×15÷3×21%），被抚养人郝翠珍生活费10195元（8568×17÷3×21%）、被抚养人蔚雨欣生活费12202元（19369×6÷2×21%），合计31393元；7、精神损害抚慰金5000元，10、鉴定费2400元；11、交通费1092元；共计354567.98元。该赔偿数额已超过车上人员险保险责任赔偿限额20万元，故被告应当赔偿原告运通公司20万元。不足部分由原告另行依法主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司于本判决生效后十日内赔偿原告绥德县运通汽车运输有限公司保险金20万元。二、驳回原告蔚东平的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于榆林市中级人民法院。审判员  李晟二〇一八年一月八日书记员  贺璐