贵州省清镇市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0181民初1541号
原告：ＸＸＸ，女，1947年7月7日生，汉族，住清镇市。
委托诉讼代理人：陈华艳、杨波，贵州浩辩律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被告：付艳丽，女，1986年7月8日生，汉族，住清镇市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司清镇市支公司，住所：清镇市云岭大街中段。
负责人：保松，公司经理。
委托诉讼代理人：尹庆云，贵阳市经济技术开发区法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。
原告ＸＸＸ诉被告付艳丽、中国人寿财产保险股份有限公司清镇市支公司（以下简称人寿财险清镇市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告ＸＸＸ及其委托诉讼代理人陈华艳、被告付艳丽、被告人寿财险清镇市支公司的委托诉讼代理人尹庆云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告ＸＸＸ向本院提出诉讼请求：1.判决被告付艳丽赔偿原告医疗费90367.74元、住院生活补助费4400元、交通费1000元，以及误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、后期治疗费、精神损害赔偿金，具体数额待鉴定作出后计算确定；2.判决人寿财险清镇市支公司对诉讼请求第1项所列损失承担法定责任；3.由被告承担本案诉讼费用。诉讼中，ＸＸＸ将各项赔偿诉讼请求具体明确为医疗费80367.74元、住院伙食补助费4400元、营养费2700元、护理费16578元、误工费33156元、残疾赔偿金35395元、后续治疗费14000元、精神抚慰金10000元、鉴定费3800元、交通费1000元，共计赔偿金额201396.74元。
事实和理由：2015年6月23日，被告付艳丽驾驶贵Ａ×××××号小型轿车从清镇市百花新城往人社局方向行驶，至清镇市人社局路口时因观察不足在调头的过程中撞伤原告，造成原告全身多处骨折。清镇市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告付艳丽负此次事故的全部责任。事故发生当日，原告到清镇市第一人民医院住院治疗，经该院诊断为：一、全身多处骨折：1.左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折，2.右侧胫骨平台粉碎性骨折，3.右侧腓骨头粉碎性骨折，4.左手第5掌骨粉碎性骨折，5.左手第4掌骨基底部骨折，6.腰1椎体压缩性骨折；二、左面部软组织损伤；三、左大腿皮肤软组织挫伤。原告在该医院住院治疗44天出院修养，至今一直误工。住院期间的医疗费90367.74元由原告支付。被告人寿财险清镇市支公司承保贵Ａ×××××号小型轿车交强险、第三者责任险等险种，保险期间自2015年4月19日零时起至2016年4月18日24时止。基于上述事实，原告认为，被告付艳丽违法驾车发生负全责的交通事故致原告伤残的行为已构成侵权，应赔偿原告的全部损失。被告人寿财险清镇市支公司承保的车辆在保险期间发生保险事故致原告伤残，应对原告的损失承担法定赔偿责任。
被告付艳丽辩称，认可原告提出的诉请主张，没有异议。所驾驶车辆全部投保的，诉讼费应由保险公司承担。
被告人寿财险清镇市支公司辩称，对交通事故发生、责任认定、原告受伤的事实没有异议，保险公司垫付的1万元医疗费予以扣除。赔偿项目有异议，残疾赔偿金按农村标准计算，其他项目超过法定标准。医疗费和鉴定费，是被告支付的，应当扣除，不能作为原告的诉请。伙食补助费、营养费，应当是44天乘以30元每天。护理费，原告没有提交护理人员的证明，计算住院天数乘以居民服务行业的标准。误工费不应支持，原告有土地生活的来源，享受养老保险待遇，误工费不予认可。残疾赔偿金，按照农村标准计算，应当减去9年，原告从事农业，属于农村，是农业户口。后续治疗费待实际产生后处理。精神抚慰金，过高，伤情达不到法律规定赔付精神抚慰金条件。鉴定费，第二次鉴定是原告自己要求鉴定，重复产生费用，有一笔应当是原告自己承担，另外一笔不应当是保险公司承担。交通费，请法院酌情认定。保险公司不是侵权人，对鉴定费和诉讼费不应承担。
本院经审理认定事实如下：2015年6月23日14时左右，付艳丽驾驶贵Ａ×××××号小型轿车从清镇市百花新城往人社局方向行驶，当行驶至清镇市百花路人社局路口时因观察不足在调头的过程中撞伤行人ＸＸＸ，造成ＸＸＸ受伤的交通事故。ＸＸＸ受伤后，被送到清镇市第一人民医院抢救治疗，从2015年6月23日15时56分门诊入院至2015年8月6日8时26分出院，共住院44天，住院期间由ＸＸＸ的家人护理，经该院诊断为“一、全身多处骨折：1.左侧胫腓骨开放性粉碎性多段骨折GustiloⅡ型；2.右侧胫骨平台粉碎性骨折SchatzkerVI型；3.右侧腓骨头粉碎性骨折；4.左手第5掌骨粉碎性骨折；5.左手第4掌骨基底部骨折；6.腰1椎体压缩性骨折；二、低血容量性休克；三、左面部软组织损伤；四、左大腿皮肤软组织挫伤；五、急性支气管炎（喘息型）；六、原发性高血压2级高危组；七、冠心病无症状心肌缺血型；八、腔隙性脑梗死；九、老年性骨质疏松症；十、低蛋白血症；十一、肝功能异常；十二、低钾血症”。出院医嘱为“1.建议继续住院治疗；2.出院后继续绝对卧床休息，出院3月、6月后返院复查双下肢、左上肢、腰椎X片，指导功能锻炼，双下肢严禁负重及剧烈活动（内固定仅能维持骨折端对合生长，无承重作用，若患者双下肢自行负重或剧烈活动，内固定装置容易断裂！）；3.出院2周后返院抽血复查血常规、肾功能、电解质、肝功能；4.继续左手功能锻炼；5.避免受凉，继续监测血压及降压治疗，冠心病及腔隙性脑梗死，我院内一科随诊；6.继续抗骨质疏松治疗，补充钙剂，避免摔倒；7.如有不适，我科随诊”。ＸＸＸ在清镇市第一人民医院产生医疗费90367.74元，其中ＸＸＸ支付医疗费80367.74元、人寿财险清镇市支公司支付医疗费10000元。2015年6月28日，清镇市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定付艳丽负此次道路交通事故的全部责任，ＸＸＸ无责任。2015年10月22日，清镇市公安局交通警察大队委托贵州警官职业学院司法鉴定中心对ＸＸＸ的伤残等级、后期医疗费用及三期进行评定。2015年12月2日，贵州警官职业学院司法鉴定中心作出《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见为“（一）伤残等级。1.被鉴定人ＸＸＸ因交通事故致腰1椎体压缩性骨折，压缩已达l/3，根据中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB186672002）第4.10.3.c条之规定，该损伤达十级伤残。2.被鉴定人ＸＸＸ因交通事故致左侧胫腓骨骨折，经手术治疗后现遗留左下肢活动功能部分丧失，根据中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB186672002）第4.10.10.i条之规定，该损伤达十级伤残。3.被鉴定人ＸＸＸ因交通事故致右侧胫骨平台骨折、右侧腓骨头骨折，经手术治疗后现遗留右下肢活动功能部分丧失，根据中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB186672002）第4.10.10.i条之规定，该损伤达十级伤残。（二）后期医疗费用。参照《贵州省医疗服务价格（试行）》、法医学行业规范规定，被鉴定人ＸＸＸ左、右胫骨钢板螺钉内固定物取出、复查X线片等所需的后期医疗费用为16000元至20000元之间。（三）误工期、护理期、营养期限。参照中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T11932014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.14.c条以及附录A.2条、A.4条、A.6条之规定，被鉴定人ＸＸＸ所受损伤的误工期限为210日，护理期限为120日，营养期限为120日”。ＸＸＸ支付鉴定费1900元。诉讼中，ＸＸＸ申请对伤残等级、后期医疗费用及三期进行重新鉴定。后经本院委托，贵州医科大学法医司法鉴定中心于2016年12月16日作出《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为“1.残疾等级。a.ＸＸＸ因交通事故致1椎体压缩骨折属X（十）级伤残；b.ＸＸＸ因交通事故致左侧胫腓骨多发骨折属X（十）级伤残；c.ＸＸＸ因交通事故致右侧胫腓骨骨折属X（十）级伤残；2.内固定取出费用。ＸＸＸ左、右胫骨内固定取出费用合计约为人民币1300014000元（壹萬叁仟圆至壹萬肆仟圆）；3.休息、护理、营养期限。ＸＸＸ因交通事故致多发损伤，其休息期、护理期及营养期分别约为120180日、4590日、6090日”。ＸＸＸ支付鉴定费1900元。
另查明，ＸＸＸ系清镇市百花社区鲤鱼村鲤鱼组村民，其家庭承包经营的土地于2012年8月因清镇市市政工程建设被征收，属于失地农民，ＸＸＸ已办理失地农民社会养老保险，领取养老保险金。贵Ａ×××××号小型轿车登记的所有人系付艳丽，付艳丽持有机动车驾驶证C1证，该车在人寿财险清镇市支公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险的保险金额50万元，保险单上载明的被保险人是付艳丽，事故发生在保险期间。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告作为被侵权人有权请求侵权人承担侵权赔偿责任。本案交通事故经清镇市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定付艳丽负此次道路交通事故的全部责任，ＸＸＸ无责任，本院依法确认事故认定书的证明力。因机动车发生交通事故致人身伤害造成损失的，应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；对交强险赔偿不足的部分，根据事故责任的认定，由付艳丽承担赔偿责任；而该事故车在人寿财险清镇市支公司投商业第三者责任保险，属于付艳丽承担的部分，则由人寿财险清镇市支公司在商业第三者责任保险范围内代为赔偿。
关于ＸＸＸ的损失，参照贵州省公布的2015年城镇居民人均可支配收入24579.64元/年、贵阳市机关工作人员出差伙食补助80元/天的标准，结合原告所在地区的生活、收入实际，经核算分别为1.医疗费80367.74元。凭医疗发票计算。2.住院伙食补助费3520元。原告住院44天，参照贵阳市国家机关工作人员出差伙食补助费每人每天80元标准计算，住院伙食补助费应为3520元（44天×80元＝3520元），原告主张住院伙食补助费4400元过高，过高部分，本院不予支持。3.营养费2700元。营养期以本院委托鉴定意见评定的90日为计算依据，酌定每天按30元计算，营养费应为2700元（90天×30元＝2700元），原告主张营养费符合法律规定，本院予以支持。4.护理费8730元。护理期90日，以本院委托鉴定意见评定的90日为依据，因原告未提供护理人员工资收入及损失证明，比照居民服务业职工平均年收入35528元，日收入97元（35528元÷365天），护理费应为8730元（90天×97元＝8730元）；原告主张护理费16578元过高，过高部分，本院不予支持。5.残疾赔偿金35395元。原告属于失地农民，已领取失地农民社会养老保险金，残疾赔偿金应按2015年度贵州省城镇居民人均可支配收入24579.64元/年计算，其伤残等级系三个十级伤残，赔偿系数12﹪；残疾赔偿金根据受害人伤残等级，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，原告第一次定残时间是2015年12月2日，其年龄已年满68周岁，残疾赔偿金应计算12年（20年8年）；残疾赔偿金应为35395元（24579.64元×12年×12﹪）。原告请求赔偿残疾赔偿金35395元，未超过法律规定的金额，予以支持。6.后续治疗费14000元。根据鉴定报告酌定。7.精神抚慰金10000元。根据原告受伤的残级等级、事故中无责任、赔偿义务人的经济能力，结合本院所在地平均生活水平等酌定。8.交通费1000元。根据就医治疗、鉴定要求，结合必要的陪护人员、就医地点、时间、人数、次数，本院酌情支持交通费1000元。9.鉴定费1900元。原告进行两次鉴定，共产生鉴定费3800元，本院仅采用一次鉴定结论，故对原告要求被告赔偿鉴定费3800元的主张，本院仅支持1900元。另外，对原告要求被告赔偿误工费33156元的主张，因本次事故发生时，ＸＸＸ已年满67周岁，达到法定退休年龄，原告未能提供证据证明其有工资收入、存在误工损失，应由其承担举证不能的不利后果，对原告的误工费主张，本院不予支持。
综上所述，以上9项损失共计157612.74元，由人寿财险清镇市支公司在交强险限额内赔偿原告损失122000元、在商业第三者责任保险限额内代为赔偿原告损失35612.74元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司清镇市支公司于本判决生效之日起7日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿损失122000元给原告ＸＸＸ；
二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司清镇市支公司于本判决生效之日起7日内在机动车商业第三者责任保险限额内代为赔偿损失35612.74元给原告ＸＸＸ；
三、驳回原告ＸＸＸ的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原告预交的案件受理费4328元，由被告付艳丽负担3376元，ＸＸＸ负担952元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。
逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，原告可在二年内向本院或者向与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请强制执行。
审 判 长 殷建文
人民陪审员 李庭学
人民陪审员 高 君
二〇一七年二月二十三日
书 记 员 文 艺