天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0117民初3703号
原告：李素兰，女，1955年7月6日出生，汉族，住天津市宁河区。
委托诉讼代理人：宋建岩，天津择鑫律师事务所律师。
被告：马全清，男，1990年6月28日出生，汉族，住天津市宁河区。
被告：太平财产保险有限公司乐亭支公司，住所地河北省唐山市乐亭县玉泉家园门市A47-04号。
负责人：肇野，经理。
委托诉讼代理人：张维秀，河北全景律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司，住所地天津市河北区金纬路孚泰公寓1-2号。
负责人：王光毅，经理。
委托诉讼代理人：杨春静，女，该公司员工。
原告李素兰与被告马全清、太平财产保险有限公司乐亭支公司（以下简称太平乐亭支公司）、中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司（以下简称人保河北支公司）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月13日立案后，原告李素兰申请伤残鉴定，依法扣除审限，具备开庭条件后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李素兰的委托诉讼代理人宋建岩，被告马全清、太平乐亭支公司的诉讼代理人张维秀、人保河北支公司的委托诉讼代理人杨春静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李素兰向本院提出诉讼请求：1、要求三被告赔偿医疗费62074.78元、住院伙食补助费4900元（100元/天×49天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费10332元（114.8元/天×90天）、交通费500元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费6520元、后续治疗费20000元、伤残赔偿金75887.28元（20076元/年×18年×21%）。2、要求太平乐亭支公司在交强险范围内承担赔偿责任，人保河北支公司在商业险的承保范围内承担赔偿责任，不足部分由马全清承担相应的赔偿责任。3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年6月3日15时55分许，马全清驾驶冀Ｂ×××××号轿车沿俵口路由西向东行驶至宁河区，遇李素兰骑自行车由南向北过公路，轿车前部左侧与自行车左侧相刮撞，造成李素兰受伤，自行车损坏的交通事故。事故经认定，马全清承担事故主要责任，李素兰承担事故次要责任。就赔偿事宜，协商未果，特向法院提起诉讼，请求判如所请。
李素兰向本院提交以下证据：
1、天津市公安局宁河分局交通警察支队潘庄大队作出的道路交通事故认定书1份（简易程序），证明2017年6月3日15时55分许，马全清驾驶冀Ｂ×××××号轿车沿俵口路由西向东行驶至宁河区，遇李素兰骑自行车由南向北过公路，轿车前部左侧与自行车左侧相刮撞，造成李素兰受伤，两车损坏的交通事故。马全清承担事故主要责任，李素兰承担事故次要责任。
1、天津市宁河医院出具的医院诊断证明书1份，证明李素兰的伤情为：（1）双侧尺桡骨远端骨折；（2）左侧颧弓骨折；（3）左侧上颌窦后外侧壁骨折。（4）头面部软组织损伤。住院期间加强营养，1人陪护，建休21天。
2、天津市宁河区医院出具的住院病案首页1份，证明李素兰的伤情为：（1）双侧尺桡骨远端骨折；（2）左侧颧弓骨折；（3）左侧上颌窦后外侧壁骨折。（4）头面部软组织损伤，住院48天。
3、天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明2017年11月15日李素兰的伤情鉴定为：（一）外伤致左侧尺桡骨远端骨折，现遗留左腕关节活动障碍，左腕关节功能丧失达25%以上，为十级伤残；（二）外伤致右侧尺桡骨远端骨折，现遗留右腕关节活动障碍，右腕关节功能丧失达50%以上，为九级伤残；（三）伤后，建议其护理期及营养期均为60-90日：（四）今后需行内固定物取出术，建议其治疗费为16000-20000元。
4、天津市宁河区医院出具的出院患者信息错误更正证明1份，证明李素兰的出生日期有误，原件为1956年6月18日，61岁，更正为1955年7月6日，现年62岁。
5、天津市宁河区医院医疗费票14份，证明李素兰支付医药费62074.78元。
6、天津市宁河医院出院费用清单1组，证明李素兰每日用药情况。
7、天津市津实司法鉴定中心出具的票据2份，证明李素兰支付鉴定费6520元。
8、身份证复印件1份，证明护理人于泽荣，女，1983年9月13日出生，汉族，住天津市宁河区。
9、户口页复印件1份，证明李素兰，女，1955年7月6日出生，汉族，河北省沧州市沧县，农业家庭户口。
10、身份证复印件1份，证明李素兰，女，1955年7月6日出生，住河北省泊头市。
11、机动车驾驶证、行驶证复印件各1份，证明马全清具有合法的驾驶资格，冀Ｂ×××××号车辆所有人为马全清。
12、机动车交通事故责任强制险保险单（正本）复印件1份，证明冀Ｂ×××××号车辆以马全清的名义在太平乐亭支公司投保机动车交通事故责任强制保险，其中有责任死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2017年5月16日八时二十八分起至2018年5月16日二十四时止。
13、机动车商业保险保险单（正本）复印件1份，证明冀Ｂ×××××号车辆以马全清名义在人保河北支公司投保300000元不计免赔第三者责任险，保险期间为2017年4月9日零时起至2018年4月8日二十四时止。
马全清承认李素兰在本案中所主张的事实，但认为，李素兰损失应由保险公司赔偿，李素兰应返还垫付款25530元。
太平乐亭支公司承认李素兰在本案中所主张的事实，但认为，在行驶证及驾驶证均合法有效的前提下，赔偿李素兰合理合法损失；护理期过长，认可60天；对李素兰的九级、十级伤残，不予认可；鉴定费属于间接损失，不属于交强险理赔范围，不予认可；精神损害抚慰金，不予认可。
人保河北支公司承认李素兰在本案中所主张的事实，但认为，在商业三者险范围内承担李素兰合理合法损失，门诊挂号费无公章，不予认可；扣除非医保用药5000元；营养期、住院伙食补助期、护理期认可48天；后续治疗费尚未发生，不予认可；精神损害抚慰金由于李素兰在交通事故中存在过错，认可7000元；出诊费发票非正式发票，不予认可；鉴定费不属于保险理赔范围，不予认可；对李素兰的九级、十级伤残，不予认可。
本院认为，马全清、太平乐亭支公司、人保河北支公司承认李素兰在本案中主张的事实，故对李素兰主张的事实予以确认。根据道路交通事故认定书及《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条第二款规定本院确认马全清承担80%民事责任，李素兰承担20%民事责任。冀Ｂ×××××号车辆所有人为马全清，该车辆在太平乐亭支公司投保交强险，在人保河北支公司投保不计免赔商业三者险，故太平乐亭支公司应在交强险赔偿限额内先行向李素兰赔偿，超出交强险部分，人保河北支公司依保险合同在不计免赔商业三者险保额内按马全清承担80%民事责任向李素兰赔偿。马全清为李素兰垫付的25530元，应在人保河北支公司赔偿李素兰款中扣除后，再由该公司向马全清支付。
关于李素兰主张的医疗费62074.78元、鉴定费6520元，有票据证实，本院予以确认；住院伙食补助费4900元，按100元/天标准计算，住院49天，本院认为，住院伙食费按100/天的标准计算，本院予以确认，李素兰住院48天，住院伙食补助费应为4800元；营养费4500元，按50元/天标准计算，营养期90天有鉴定结论证实，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；护理费10332元，按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度居民服务、修理和其他服务业41920元/年的标准计算，护理期90天有鉴定结论证实，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；交通费500元，其虽未向本院提交合法的交通费票据，属实际支出的费用，主张数额合理，本院予以确认；残疾赔偿金75887.28元，本院认为，李素兰1955年7月6日出生,定残时已满62岁，给付伤残赔偿金18年，伤残等级为一个九级，一个十级，伤残赔偿系数为21%，农业户口，应按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度农村常住居民人均可支配收入20076元/年的标准计算，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；精神损害抚慰金20000元，本院认为，李素兰在此次交通事故中存在过错，应酌减精神损害抚慰金的数额，本院酌定9000元；后续治疗费20000元，有鉴定结论证实，本院予以确认；关于马全清主张李素兰返还垫付款25530元，李素兰认可，其主张本院予以支持。关于太平乐亭支公司主张鉴定费属于间接损失，不属于交强险理赔范围，不予认可，其主张符合法律及相关规定，本院予以支持；对护理期过长，认可60天；对李素兰的九级、十级伤残，不予认可；精神损害抚慰金，不予认可。上述主张其未向本院提交相应的抗辩证据，故本院不予采纳。关于人保河北支公司主张门诊挂号费无公章，不予认可；扣除非医保用药5000元；营养期、住院伙食补助期、护理期认可48天；后续治疗费尚未发生，不予认可；精神损害抚慰金由于李素兰在交通事故中存在过错，认可7000元；鉴定费不属于保险理赔范围；出诊费发票非正式发票，不认可；对李素兰的九级、十级伤残，不认可。上述主张其未向本院提交相应的抗辩证据，故本院不予采纳。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条，《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司乐亭支公司于判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李素兰伤残赔偿金75887.28元、精神损害抚慰金9000元、护理费10332元、交通费500元，合计95719.28元；在医疗费赔偿限额内赔偿原告李素兰医疗费10000元。上述二项共计105719.28元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司于判决生效后五日内在不计免赔商业三者险保额内赔偿原告李素兰医疗费52074.78元、住院伙食补助费4800元元、营养费4500元、鉴定费6520元、后续治疗费20000元，合计87894.78元的80%，即70315.82元，扣除马全清垫付款25530元，实际赔偿44785.82元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司于判决生效后五日内向被告马全清支付垫付款25530元。
四、被告马全清对本案赔偿之债不承担民事赔偿责任。
五、驳回原告李素兰其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费800元，由被告李素兰承担160元，由被告马全清承担640元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 孙庆东
二〇一七年十一月二十九日
书记员 李少波
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《天津市道路交通安全管理若干规定》
第四十七条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之百的赔偿责任；
（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；
（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；
（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任；
（五）在高速公路等封闭道路上发生交通事故的，机动车一方无责任的，按百分之五的赔偿责任给予赔偿，但赔偿金额最高不超过二万元；在其他道路上发生交通事故的，机动车一方无责任的，按百分之十的赔偿责任给予赔偿，但赔偿金额最高不超过四万元。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。