浙江省安吉县人民法院民 事 判 决 书（2010）湖安民初字第238号原告：黎某某。委托代理人：汪某某。被告：谷某某。被告：中华联合财产保险股份有限公司××支公司，住所地安吉县××镇××北路。负责人：汪某。委托代理人：俞某某。原告黎某某诉被告谷某某、中华联合财产保险股份有限公司××支公司（以下简称安吉××保险公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2010年3月8日立案受理，并依法由审判员马琴芳适用简易程序独任审判，于2010年4月6日、2010年6月24日公开开庭进行了审理。原告黎某某的委托代理人汪某某，被告谷某某，被告安吉××保险公司负责人汪某的委托代理人俞某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黎某某诉称：2007年11月15日晚21时10分，原告在安吉××下班××铺安××南门地段时，与被告谷某某驾驶的浙e×××××轿车相刮，致原告受伤，该事故经安吉县公安局交通警察大队认定，被告负事故的全部责任。原告在安吉县人民医院住院治疗59天，诊断为：骨盆粉碎性骨折伴骶神经损伤、左肾挫伤。并设有钢板内固定。2008年4月11日，原告第二次入院康复治疗23天。现已治疗终结，经嘉兴新联司法鉴定所湖州分所鉴定，原告之损伤评定为十级伤残。在此期间，被告谷某某仅支付了部分医疗费用和生活费，其他赔偿费用至今未付。被告安吉××保险公司也未尽赔偿责任。故原告诉请：1.判令被告支付原告医疗费、误工费、护理费、伤残补助费、精神损伤抚慰金、交通费、伤残鉴定费、住院生活补助费、营养费合计人民币87177.10元；2.判令安吉××保险公司在第三者责任险赔偿限额内应赔偿的款项直接给付原告；3.本案诉讼费由两被告承担。庭审中，原告依据浙江大学司法鉴定中心作出的浙大司鉴中心（2010）临鉴字第189号法医临床鉴定意见书（以下简称浙大司某某见书）变更第1项某请赔偿额为170253.85元。被告谷某某对事故的发生及损害的事实无异议。被告已经支付原告医疗费91000余元，该款应由安吉××保险公司全额承担。被告安吉××保险公司对事故造成原告人身损害及事故车辆在被告公司投保了交强险和商业险的事实无异议。但被告公司只在保险责任范畴内做出赔偿，即根据交强险第九条和商业险条款的规定，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准进行核实。原告主张的误工费、护理费标准过高，应以鉴定机构作出的鉴定为准；交通费票据大部分为连号，缺乏合理性；管理费、打印费不属于保险赔偿范围；营养费无相关医疗机构证明。诉讼费用以及其他相关费用，属于保险责任免除的情形。综上，请求法院驳回原告对安吉××保险公司诉请中不合理的部分。经庭审，双方对下列事实无异议：2007年11月15日晚21时10分，原告途径递铺安深花园南门地段，与被告谷某某驾驶的浙e×××××轿车相刮，致原告受伤，该事故经安吉县公安局交通警察大队认定，被告负事故的全部责任。原告在安吉县人民医院住院治疗59天，诊断为：骨盆粉碎性骨折伴骶神经损伤、左肾挫伤。于2008年4月11日住院取内固定钢板康复治疗23天，现已治疗终结。原告伤势经嘉兴新联司法鉴定所湖州分所评定为十级伤残。经被告安吉××保险公司申请，本院委托浙江大学司法鉴定中心作出了浙大司某某见书，鉴定意见为，原告的误工时间建议360日，护理时间建议95日。浙e×××××轿车于2007年11月1日向被告安吉××保险公司投保了机动车交通事故责任某制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称三者险）及不计免赔险，保险期限均自2007年11月2日零时起至2008年11月1日二十四时止。被告谷某某已赔付原告医疗费等91076.80元。原、被告的争议有：1．医疗费。原告为此向本院提供病历资料、出院记录、医疗费用发票，要求证明原告因本次车祸二次住院治疗，化去医疗费84329.85元。被告谷某某对此无异议；被告安吉××保险公司主张，应按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对此，本院认为，赔偿义务人应当赔偿受害人在遭受不法侵害时实际支出的医疗费，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，而被告安吉××保险公司未就此举证。经本院对有效票据的核实，确认原告的医疗费为83756.25元。2．误工费、护理费。双方对原告的误工时间360日，护理时间95日均无异议。本院认为，被告安吉××保险公司虽认为原告有固定收入，但未能举证证明，而原告认为受伤后一直未上班并以2009年度全省全社会单位在岗职工年平均工资27480元计算误工费和护某某，未超过合理范围，可以准许。被告谷某某对原告的该项主张无异议。故本院认定原告的误工费为27000元、护理费为7125元。3．伤残等级鉴定费用。被告安吉××保险公司认为不属于其理赔的范围。被告谷某某质证无异议。本院认为，赔偿义务人应当赔偿受害人在遭受不法侵害时实际支出的费用，故原告的伤残鉴定费1410元应予确认。4.交通费。两被告质证均有异议。本院考虑原告住院治疗之必要，酌定400元。5.营养费。原告伤势构成的伤残等级较低且未能举证医疗机构建议营养的诊断意见，本院对其营养费的诉请不予支持另，原告主张其残疾赔偿金18516元、精神损害抚慰金2000元、住院伙食补助费2460元，两被告均无异议，且两原告的上述主张，属合理范围，本院予以确认。综上，本院除对上述原、被告无异议的事实予以认定外，认定因本次交通事故造成原告人身损害的损失为：医疗费83756.25元，住院伙食补助费为2460元，误工费27000元、护理费7125元，交通费400元，残疾赔偿金18516元、精神损害抚慰金2000元、伤残鉴定费1410元，合计142667.25元。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，原告黎某某因本次交通事故遭受人身损害，是本案的赔偿权利人；被告谷某某在本案交通事故中负全部责任而致原告受伤，为赔偿义务人浙e×××××轿车在被告安吉××保险公司投保有交强险，依照国务院颁布的《机动车交通事故责任某制保险条例》第二十一条第一款的规定，“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被告保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任某制保险责任限额范围内予以赔偿。”依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条之规定，被告安吉××保险公司都有理赔的义务，即也为本案的赔偿义务人。且被告安吉××保险公司应先在交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告的残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金合计55041元，医疗费用赔偿限额项下赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费，以10000元为限；原告的其余损失77626.25元，应由被告谷某某赔偿。因肇事轿车在被告安吉××保险公司投保了三者险且不计免赔，故被告谷某某应赔偿原告的77626.25元，应由被告安吉××保险公司根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定支付给原告。即被告安吉××保险公司应在交强险、三者险范围内赔偿原告损失142667.25元。因被告谷某某已赔偿原告91076.80元，该款可与原告获得的赔偿中予以抵销、扣除。因而，被告安吉××保险公司直接赔付给原告的款项为51590.45元，余款91076.80元可由被告安吉××保险公司直接支付给被告谷某某据此，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条第一款、第二款，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、参照《机动车交通事故责任某制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司××支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黎某某损失51590.45元。二、驳回原告黎某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费990元（已减半），由原告负担404元，被告安吉××保险公司负担586元。该款原告已预交，限被告于本判决生效之日起十日内支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  马琴芳二〇一〇年七月二十七日书记员  别 峰