四川省德阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川06民终1531号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司德阳市经济开发区支公司，住所地：四川省德阳市八角井镇桂江街西段786号一楼13-18号门面。
负责人:胡小东，公司经理。
委托诉讼代理人：文跃，四川朗照律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周电碧，女，1954年1月20日出生，汉族，住四川省广汉市。
委托诉讼代理人：李秀娟，四川君集（乐山）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈纪虎，男，1993年1月19日出生，汉族，住四川省什邡市。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司德阳市经济开发区支公司（以下简称“平安财保德阳公司”）因与被上诉人周电碧、陈纪虎机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省广汉市人民法院（2017）川0681民初1228号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
上诉人平安财保德阳公司二审诉讼请求：认定被上诉人周电碧医疗费中与交通事故无因果关系部分（争议金额139985.67元），并依法改判。事实及理由：周电碧因交通事故致左股骨多段骨折并开复位内固定术，因医疗过错致内固定螺钉松动，后再行内固定调整＋髂骨植骨＋钛缆内固定术，医疗费与交通事故无因果关系，不应由上诉人承担。
被上诉人周电碧辩称：上诉人在一审中对医疗问题无异议，被上诉人的治疗过程不能算是医疗事故，特殊情况下的多次手术是符合常理的。上诉人未就该观点提交相应证据。请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人陈纪虎辩称：同意周电碧的意见。
周电碧一审诉讼请求：判令被告赔偿原告因本次交通事故受伤产生的损失：医疗费128595.3元(其中，被告陈纪虎已垫付33000元、被告平安财保德阳公司已垫付40000元)、住院伙食补助费74天×50元/天=3700元、营养费74天×50元/天=3700元、后续治疗费18000元，残疾赔偿金26205元/年×17年×22%=98006.7元、护理费164天×100元/天=16400元、误工费165天×2000元÷30天=11000元、精神抚慰金10000元、交通费800元、鉴定费2000元、残疾器具费220元，财产损失400元，合计151653.2元。
一审法院认定事实：2016年10月16日16时45分，被告陈纪虎驾驶权属本人的川FX小型轿车，由广汉市区往高铁站方向行驶，行驶到广汉市宏达立交桥下时，与南丰路口左转往市区方向行驶、由周电碧驾驶的电瓶二轮车发生碰撞，造成车损、周电碧受伤的交通事故。2016年11月19日，广汉市公安局交通警察大队“广公交认字[2016]第A3523号道路交通事故认定书”认定，陈纪虎、周电碧承担此事故的同等责任。原告周电碧被送往医院住院治疗74天，共发生医疗费139985.67元（其中，被告陈纪虎垫付34390.37元、被告平安财保德阳公司已垫付50000元）、残疾器具费220元；出院医嘱“休息三月，留陪一人。”2017年3月31日，原告周电碧的本次伤情经四川华西法医学鉴定中心鉴定为九级、十级伤残各一处，后续医疗费预计18000元，原告支付鉴定费2000元。被告陈纪虎另已支付了原告的3天护理费270元。
川FX小型轿车在被告平安财保德阳公司购买了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元）及不计免赔险，保险期间自2015年12月1日至2016年11月30日。
周电碧原系农村居民，本次交通事故发生前，在广汉市土老坎砂锅串串英伦店做杂工1、2个月，月工资收入2000元，因本次交通事故未能上班，被停发工资。
另查，2016年度，四川省农村居民人均可支配收入是10247元，居民服务、修理和其它服务业人均工资收入是33270元。
本案的争议焦点是原告的伤残赔偿金是应按农村居民还是城镇居民标准计算问题。一审法院认为，周电碧原系农村居民，本次交通事故发生前，在广汉市土老坎砂锅串串英伦店做杂工1、2个月，其在城市居住工作的时间较短，不宜按城镇居民标准计算其残疾赔偿金，而应按农村居民标准计算其残疾赔偿金。
原告住院治疗74天，出院医嘱“休息三月，留陪一人。”故一审法院确认其护理期间、误工时间均为164天。原告虽然已超过国家的法定退休年龄，但仍在务工并有实际收入，故应按其实际收入损失的情况计算其误工费。原、被告同意从全部医疗费中扣除20%的自费药即139985.67元×20%=27997.13元，由原告周电碧和陈纪虎按责任分担，是当事人对民事权益的自行处理，不违反法律法规的规定，一审法院予以确认。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。一审法院确认，陈纪虎、周电碧承担此次事故的同等责任。被告陈纪虎是原告周电碧伤害的侵权行为人，被告陈纪虎驾驶的是机动车，周电碧驾驶的是非机动车，对周电碧因本次交通事故造成的损失，陈纪虎应依法对交强险理赔后的部分承担60%的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。被告陈纪虎驾驶的川FX小型轿车，在被告平安财保德阳公司购买了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元）及不计免赔险，事故发生在保险期间。被告平安财保德阳公司应依法在交强险范围内承担赔偿责任，并在商业险范围内对陈纪虎承担60%赔偿责任的金额承担赔付责任。
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规的规定，一审法院确认原告周电碧在本次交通事故受伤产生的损失为：医疗费139985.67元(其中，自费药27997.13元)、住院伙食补助费74天×30元/天=2220元、残疾赔偿金10247元/年×17年×22%=38323.78元、护理费164天×91.15元/天=14948.6元、误工费164天×2000元÷30天=10933.33元、精神抚慰金6600元、残疾器具费220元、鉴定费2000元，酌定交通费500元，合计215731.38元。营养费无医嘱佐证，财产损失无定损结论或票据，一审法院不予支持；后续治疗费没有实际发生，且存在不确定性，原告可待实际发生时另行主张。上列损失中，被告平安财保德阳公司应依法在交强险范围内赔偿83525.71元，并在商业险范围内赔付62525.12元，陈纪虎承担自费药27997.13元×60%=16798.28元，余额由原告自行承担；被告陈纪虎已垫付34390.37元、护理费270元，被告平安财保德阳公司已垫付医疗费50000元，经品迭后，被告平安财保德阳公司还应再支付给原告周电碧赔偿款78188.74元、支付给被告陈纪虎赔偿款17862.09元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司德阳市经济开发区支公司于本判决生效后十日内再支付给原告周电碧赔偿款78188.74元、支付给被告陈纪虎赔偿款17862.09元；二、驳回原告周电碧的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案收取案件诉讼费1667元，由被告陈纪虎负担。
二审中，当事人均未提交新证据。
二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点：本案的医疗费与本案的交通事故是否有因果关系？
2016年10月16日16时45分，陈纪虎驾驶川FX小型轿车与周电碧驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成车损、周电碧受伤的交通事故。经广汉市公安局交通警察大队广公交认字[2016]第A3523号《道路交通事故认定书》认定，陈纪虎、周电碧承担本案事故的同等责任。该事故认定书系公安机关在事发后依法调查作出的，内容客观真实，本院对该事故认定书载明的内容予以确认。周电碧先后被送往广汉市人民医院、德阳市人民医院住院手术治疗。周电碧经康复功能锻炼后复查，需要对周电碧再行内固定调整＋髂骨植骨＋钛缆内固定术。上述治疗情况系有关医院根据周电碧的病情作出的治疗安排，所发生的费用与本案交通事故直接关联。上诉人主张再行内固定调整＋髂骨植骨＋钛缆内固定术系前期治疗行为发生的医疗过错造成的，未向法院提交相关证据，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，上诉人应当承担举证不能的法律后果。因此，本案的医疗费系本案交通事故造成的，侵权人及有关保险公司应当依法承担赔偿责任。
综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3100元，由中国平安财产保险股份有限公司德阳市经济开发区支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈叶兰
审判员 杨 轩
审判员 罗德东
二〇一七年十月二十日
书记员 陈浩瑀