云南省普洱市思茅区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云0802民初1389号
原告：肖销红,男,1982年8月10日出生，汉族，农民。
原告：雷小丽，女，1988年1月30日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人：李树华，振兴法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。
被告：普洱市人民医院。
统一社会信用代码证号:125327004323756826。
住所地：普洱市思茅区振兴大道**号。
法定代表人：杨文俊，院长。
委托诉讼代理人：张英，女，彝族，1966年8月1日出生，普洱市人民医院儿科副主任。代理权限为特别授权代理。
委托诉讼代理人：何伦，云南新南疆律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
原告肖销红、雷小丽与被告普洱市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月25日立案。依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告肖销红、雷小丽及其委托诉讼代理人李树华、被告市医院的委托诉讼代理人何伦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告肖销红、雷小丽向本院提出诉讼请求：1、被告市医院支付医疗损害各项损失：1、死亡赔偿金572220（28611元/年×20年）、丧葬费39453元（78906元/年÷12个月×6个月）；精神抚慰金20000元、鉴定费7200元，以上共计638873元×30%=191661.90元；2、被告市医院承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年1月4日凌晨2时59分左右，两原告发现女儿肖冰冰哭声与平时不同，且额头发烫，咳嗽。原告将肖冰冰送到市医院急诊科治疗，到医院后，肖冰冰未再大声哭闹，但出现了呕吐，值班医生仅为其做了简单的检查，并询问孩子的饮食情况，但未测量孩子体温。随后告知原告，孩子不是发高烧，可能是消化不良引起的肠胃不适，通便即可，随后开具了通便药物开塞露。孩子通便后，安静下来。因已是深夜，担心孩子身体再次不适，原告提出让孩子留院观察，值班医生称医院暂无空闲床位，让原告将孩子带回家休养，并开了一些常规用药：一、治疗小儿消化不良的药物；二、治疗小儿咳嗽的药物。约凌晨4时半许，原告将孩子带回家后，喂食了市医院开具的药物，孩子依然大声哭闹。早8时左右，孩子哭闹并伴有喘气异常、喘堵情况，早10时左右,原告再次把孩子送到被告市医院复诊。此时孩子脸色呈青紫色,原告将凌晨孩子送医的情况告知医生,在此期间,孩子头部发胀肿大，经原告要求被告市医院为孩子做了颅脑CT，诊断意见为：颅脑平扫未见明显异常，此时原告见肖冰冰目光呆滞，医生解释打过镇定剂，打过针后，肖冰冰开始发高烧，见此情形医生立即将肖冰冰送至ICU进行抢救，下午16时25分左右，主治医生告知两原告，孩子经抢救无效死亡。肖冰冰死亡后，两原告悲痛欲绝，下午18时左右被告市医院开始让原告补签各种文件，由于精神恍惚，慌乱中原告未注意文件内容。2017年1月5日，情绪逐渐平复的两原告突然意识到肖冰冰的死亡有异，2017年1月4日肖冰冰送到被告市医院救治时，市医院称肖冰冰系消化不良，常人理解的消化不良并不能导致死亡，且第二次送医，入院记录记载为：发热、咳嗽2天，抽搐1次。并未明确给出孩子的病因，也未对孩子进行正确及时的治疗。经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，肖冰冰系××致呼吸循环衰竭死亡。司法鉴定结论与市医院作出的诊断结果截然不同。原告认为，被告市医院的错误诊断，致使肖冰冰没有得到及时、合理、正确的治疗，致使肖冰冰错过了最佳治疗时机，被告市医院的错误诊断与错误治疗与肖冰冰的死亡间存在因果关系，由于肖冰冰本身患有疾病，原告要求被告市医院承担30%的责任。
被告市医院答辩称，对于原告计算死亡赔偿金的计算方式、计算比例认可，但认为应按农村居民标准计算死亡赔偿金；鉴定费问题，认可原告交了7200元鉴定费，被告市医院交纳了3笔鉴定费，分别是12000元、7000元、1200元，共计20200元，应按鉴定责任划分，原告承担70%，被告市医院承担70%，两方分别垫交的互相折抵。
原告肖销红、雷小丽、被告市医院围绕诉讼请求提交了证据，双方当事人无异议的证据，属共认证据，本院予以采信，双方当事人有异议证据，本院认证如下：原告肖销红、雷小丽举证的第四组证据，购车发票、机动车行驶证、商业保险单发票、第五组证据，肖销红的摩托车2017年年检证、保险证，因已提交了原件，被告市医院对真实性认可，该2组证据亦能与其他证据相互印证，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：肖冰冰（2016年2月1日出生）是原告肖销红、雷小丽的二女儿，
2017年1月4日凌晨3时左右，肖冰冰因发热、咳嗽1天伴哭闹1小时，到被告市医院就医，诊断为1、咽峡炎；2、消化不良。经对症等处理后返回家中。当日11时10分，因病情加重再次到被告市医院就诊，诊断为：1、中枢神经系统感染；2、婴儿××；3、脑性瘫痪。遂给予抗感染、镇静、减轻脑细胞水肿等治疗。12时10分，肖冰冰出现面色青紫、呼吸困难，医生遂立即给予气管插管、抗感染等抢救治疗。15时30分，肖冰冰出现心率下降，随即出现呼吸心跳骤停，后经抢救无效死亡。经原告同意，由昆明医科大学司法鉴定中心对肖冰冰生前治疗使用的镇静类药物中的地西泮作毒物分析检验鉴定及对肖冰冰作法医病理尸体解剖检验鉴定，昆明医科大学司法鉴定中心2017年2月24日作出的昆明医科大学司法鉴定中心[2017]（毒化）检字第D18号《法医毒物鉴定检验报告书》，认定肖冰冰的被送检心血，肝脏组织中定性均检出地西泮，心血中地西泮的含量为0.23μg/g，肝脏组织中地西泮的含量为1.92μg/g。昆明医科大学司法鉴定中心2017年3月2日作出的昆医大司法鉴定中心[2017]（病理）鉴字第8号《法医病理鉴定意见书》认定，结合肖冰冰临床症状体征及死亡过程中，肖冰冰心血、肝脏组织中地西泮的浓度均小于地西泮的致死血浓度，排除由地西泮使用过量导致的中毒死亡，排除内脏器官组织发育畸形和发育异常导致的死亡，根据案情，肖冰冰生前患有严重的××，其严重程度可以致死，肖冰冰的死亡原因为××致呼吸循环衰竭死亡。被告市医院为以上鉴定分别支出鉴定费12000元、7000元。案件审理过程中，经原告2017年6月9日向本院书面申请，经被告同意，本院2017年6月27日委托普洱市中级人民法院司法技术处，该部门委托云南现代司法鉴定所对肖冰冰死亡，被告市医院是否存在医疗过错作司法鉴定，云南现代司法鉴定所2017年8月10日作出云南现代鉴定所[2017]医鉴字第4050号《云南现代司法鉴定所司法鉴定意见书》，认定，市医院2017年1月4日凌晨2时59分在为肖冰冰首次诊疗过程中，未按照有关诊疗规范的规定记录肖冰冰就诊时的体温、心率、呼吸次数等重要病史资料；对肖冰冰所患疾病的诊断欠完善，对其病情发展预后估计不足；治疗措施不力，因而存在医疗过错，被告市医院于2017年1月4日上午11时10分在为肖冰冰第二次诊疗过程中，未发现违反法律、法规、规章以及其他有关诊疗规范的行为，治疗合理规范，抢救及时。因被告市医院在为肖冰冰首次诊疗过程中存在医疗过错，致肖冰冰未能得到较早的有效治疗，因此其过错与肖冰冰的死亡之间存在一定的因果关系，但并非构成肖冰冰死亡之直接原因。收到以上鉴定报告后，被告市医院书面提交补充鉴定申请，要求对被告市医院在肖冰冰的死亡的过错比例进行补充鉴定，本院2017年9月7日再次委托普洱市中级人民法院司法鉴定处，该部门又委托云南现代司法鉴定所，该部门于2017年9月25日作出云南现代鉴定所[2017]医鉴字第4050-1号《云南现代司法鉴定所司法鉴定意见书》，认为肖冰冰死亡的主要直接原因是自身的严重疾病造成，被告市医院在首次诊疗过程中存在的医疗过错，与肖冰冰死亡有一定因果关系，综合评定认为，被告市医院的医疗过错在肖冰冰死亡结果中的介入程度，即损害参与度为30%，二原告支出以上鉴定的鉴定费7200元，被告市医院支出以上鉴定的鉴定费1200元。
另查明，原告肖销红、雷小丽自2009年12月1日即在普洱××××区南屏镇曼连社区居住至今，二原告共同生育的儿子（长子）肖某亦在普洱××××区城区出生、上学。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条规定“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿。”肖冰冰死亡经云南现代鉴定所[2017]医鉴字第4050-1号《云南现代司法鉴定所司法鉴定意见书》认定，被告市医院的医疗过错在肖冰冰死亡结果中的介入程度，即损害参与度为30%，被告市医院应承担肖冰冰死亡的各项赔偿费用的30%。肖冰冰生前为婴儿，随其父母即原告肖销红、雷小丽共同生活，原告肖销红、雷小丽2009年12月1日即在普洱××××区南屏镇曼连社区居住至今，属长期在城镇生活，故肖冰冰死亡产生的各项费用应按城镇居民标准予以计算。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释〉》第十七条第三款规定“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本第一条规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”第十八条“受害人或者死亡近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”肖冰冰死亡应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》计算如下：1、死亡赔偿金，28611元/年×20年=572220元；2、丧葬费，按照上一年度职工月平均工资标准，计算6个月，为78904元/年÷12个月×6个月=39452元；3、精神抚慰金，酌情计算20000元；4、鉴定费，肖冰冰死亡的原因、被告市医院的过错程度，均需经司法鉴定确认，鉴定费属必然发生的费用，该费用被告市医院支出20200元，原告肖销红、雷小丽支出7200元，共计27400元。以上4项费用共计659072元，被告市医院承担30%，即197721.60元，扣除被告市医院已支出的20200元鉴定费，被告市医院还应赔偿二原告177521.60元。
被告市医院抗辩，肖冰冰死亡的各项费用应按农村居民标准计算，无事实和法律依据，本院不予支持。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释〉》第十七条第三款、第十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告普洱市人民医院于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告肖销红、雷小丽肖冰冰死亡的各项费用177521.60元；
二、驳回原告肖销红、雷小丽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1058元，由原告肖销红、雷小丽承担741元，被告普洱市人民医院承担317元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。
审 判 长 刘晓玲
人民陪审员 司 进
人民陪审员 丁嘉龙
二〇一七年十月三十日
书 记 员 查方艳