河南省开封市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫02民终2187号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。
住所地郑州市金水区。
负责人俞海雷，任公司总经理。
委托诉讼代理人林富强，河南路德律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被上诉人（原审原告）：张桂花，女，1943年2月7日生，汉族，住河南省尉氏县。
被上诉人（原审原告）：陈大坤，男，1966年4月9日生，汉族，住河南省尉氏县。
被上诉人（原审原告）：陈海坤，男，1969年1月12日生，汉族，住河南省尉氏县。
被上诉人（原审原告）：陈海民，男，1973年6月16日生，汉族，住河南省尉氏县。
被上诉人（原审原告）：陈芳妞，女，1963年10月12日生，汉族，住河南省尉氏县。
被上诉人（原审原告）：陈素莲，女，1970年5月6日生，汉族，住河南省尉氏县。
被上诉人（原审原告）：陈素玲，女，1971年11月14日生，汉族，住河南省尉氏县。
七被上诉人共同委托诉讼代理人高群豹，男，汉族，1990年9月10日生，住河南省开封市金明区。代理权限为特别授权。
被上诉人（原审被告）：李豪杨，男，1993年5月2日生，汉族，住河南省新郑市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（下称人民保险郑州分公司）因与被上诉人张桂花、陈大坤、陈海坤、陈海民、陈芳妞、陈素莲、陈素玲、李豪杨等人机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省尉氏县人民法院（2016）豫0223民初2231号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开进行了审理。上诉人人民保险郑州分公司委托诉讼代理人林富强、被上诉人张桂花等七人委托诉讼代理人高群豹、被上诉人李豪杨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
人民保险郑州分公司上诉请求：一、撤销河南省尉氏县人民法院（2016）豫0223民初2331号民事判决书，并改判为人民保险郑州分公司在40000元内承担赔偿责任或者发回重审。二、诉讼费用由张桂花等八人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，证据不足。1、陈遂本的死亡与本案涉及的交通事故无关，陈遂本因交通事故住院后，经治疗康复已经出院，出院四个月后在家中死亡。2、认定陈遂本死亡与涉案事故有关的证据不足，居民死亡原因报告卡来源不明，且未经过相关机构的认定，对于居民的死亡涉及他人重大权益的，应当由公安机关或者医疗机构出具明确的死亡报告，因此张桂花等人出具的来源不明的报告卡不能作为认定本案死者死亡的依据。故无证据证明陈遂本的死亡是涉案交通事故造成的，因此陈遂本死亡项下的相关赔偿不应由人民保险郑州分公司承担。
张桂花等七人辩称，1、一审程序合法，事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回人民保险郑州分公司的上诉，维持原判。2、主治医生出具的死亡证明书已明确陈遂本的死亡与交通事故有因果关系，无须其他证据加以印证，一审法院已对该死亡证明书予以调查核实。
李豪杨没有答辩意见。
张桂花等七人向一审法院起诉请求：请求人民保险郑州分公司、李豪杨赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费共计201844.27元。
一审法院认定事实：2016年5月24日12时许，李豪杨驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿尉氏县洧川镇枣陈村南北道路由北向南倒车时，与路边的陈遂本相撞，造成陈遂本受伤、豫Ａ×××××号小型轿车损坏的交通事故，该事故经尉氏县交警大队认定，李豪杨承担事故的全部责任。李豪杨驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车在人民保险郑州分公司处入有交强险和30万元的第三者责任保险，事故发生时正处于保险责任期间。事故发生后，陈遂本自2016年5月24日在尉氏县人民医院外三科治疗，诊断结果为：1、多发软组织损伤；2、右侧额顶叶脑梗塞；3、左下肺CA？，双肺气肿，左肺上叶、××，肺大泡；4、右侧锁骨骨折；5、右侧1、2、3、4肋骨骨折；6、右耳廓挫裂伤。张桂花等七人在外三科支出医疗费39501.24元；陈遂本自2016年7月28日至2016年8月29日在尉氏县人民医院康复科治疗，诊断结果为：1、脑梗塞；2、肺癌合并肺部感染；3、××三级，极高危组；4、××。张桂花等七人在康复科支出医疗费9881.96元；陈遂本于2016年11月17日死亡，病历中居民死亡原因报告卡显示死亡原因为：多发性骨折引起肺部感染、电解质紊乱，肺部感染、电解质紊乱引起多脏器衰竭导致死亡。后按农村习俗土葬。另查明，张桂花等七人系陈遂本的直系亲属，陈遂本生于1943年12月12日。再查明，事故发生后，李豪杨已向张桂花等七人垫付医疗费18000元。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由当事人根据过错予以承担。本案中，陈遂本与李豪杨发生交通事故，造成陈遂本死亡，公安机关认定李豪杨承担事故的全部责任。根据庭审查明，参照河南省上年度农村居民人均纯收入标准及本地司法实践，事故造成张桂花等七人各项损失如下：医疗费49383.2元，护理费6597.29元（83.51元/天×79天）、营养费1185元（15元/天×79天）、住院伙食补助费2370元（30元/天×79天）、丧葬费21335元、死亡赔偿金54265元（10853元/年×5年）、精神损害抚慰金20000元(酌定)、交通费790元（酌定），合计155925.49元。张桂花等七人要求的精神损害抚慰金过高，要求的护理期限过长且未提供相应证据，对超出部分不予支持。人民保险郑州分公司辩称本案中存在治疗陈遂本与交通事故无关的疾病，对该部分医疗费人民保险郑州分公司不应予以赔偿。一审法院认为，××加重，××治疗并无不当；人民保险郑州分公司另辩称陈遂本的死亡与此次交通事故无关，但未提供相应证据，据病历中居民死亡原因报告卡显示死亡原因为：多发性骨折引起肺部感染、电解质紊乱，肺部感染、电解质紊乱引起多脏器衰竭导致死亡，故人民保险郑州分公司的辩称均不能成立，一审法院不予采信。因李豪杨驾驶的车辆在人民保险郑州分公司投有机动车第三者责任强制保险和30万元的机动车第三者责任保险，故应由人民保险郑州分公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿张桂花等七人医疗费10000元、护理费6597.29元、丧葬费21335元、死亡赔偿金54265元、精神损害抚慰金20000元、交通费790元，合计112987.29元；下余医疗费39383.2元、营养费1185元、住院伙食补助费2370元，合计42938.2元，由人民保险郑州分公司在第三者责任保险限额范围内赔偿。李豪杨不再承担赔偿责任。李豪杨已垫付的医疗费18000元，张桂花等七人应待收到人民保险郑州分公司赔偿款后返还给李豪杨。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、人民保险郑州分公司于本判决生效后15日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿张桂花等七人医疗费10000元、护理费6597.29元、丧葬费21335元、死亡赔偿金54265元、精神损害抚慰金20000元、交通费790元，合计113347.29元；人民保险郑州分公司于本判决生效后15日内在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿张桂花等七人下余医疗费39383.2元、营养费1185元、住院伙食补助费2370元，合计42938.2元；两项共计155925.49元。二、驳回张桂花等七人对李豪杨的诉讼请求。如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4327元，由七张桂花等七人承担984元，李豪杨承担3343元。
本院二审期间，当事人未提交新的证据，对一审认定的事实本院予以确认。本院主持双方当事人调解，人民保险郑州分公司拒不调解，调解未果。
本院认为，本案争议的焦点在于陈遂本的死亡与本案交通事故之间是否有因果关系。人民保险郑州分公司主张交通事故发生后，经治疗陈遂本已痊愈出院。二次住院未显示治疗骨折，四个多月后在家中去世。可以看出陈遂本的死亡与交通事故无关，对其损失人民保险郑州分公司不应赔偿。尉氏县人民医院外三科医师2016年8月11日出具的出院证记载，出院诊断：1.多发性软组织损伤；2.右侧额顶叶脑梗塞；3.左下肺CA？，双肺气肿。右肺上叶、××，肺大泡。4.右侧锁骨骨折；5.右侧1.2.3.4肋骨骨折；6.右耳廓挫裂伤。出院医嘱：注意休息，加强营养生活需一人护理至少6个月，定期复查。由此看出，陈遂本尚未痊愈。张桂花等七人提交的陈遂本死亡原因报告卡，复制于尉氏县人民医院病历档案，盖有医院病案管理专用章，该证据形式合法。一审庭审中进行了举证、质证，人民保险郑州分公司对该份证据的真实性未提出异议。人民保险郑州分公司上诉又称该份证据来源不明不应被采信，对此，本院不予支持。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2618元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 谷长东
审判员 杨雯蒨
审判员 孙玲玲
二〇一七年九月十五日
书记员 金成立