河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫04民终849号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地河南省平顶山市新华区湛北路与公园北街交叉口（润天大厦）。统一社会信用代码：914104007112226898（1-1）。代表人：范红军，总经理。委托诉讼代理人：陈玉杰，男，1983年5月28日出生，汉族，中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司员工，住河南省平顶山市。被上诉人（原审原告）：汝州市丰运汽车运输有限公司，住所地河南省汝州市南工业园区汝丰焦化院内。统一社会信用代码：914104825860128419（1-1）。法定代表人：李仁伟，总经理。委托诉讼代理人：谢少刚，河南恪德律师事务所律师。原审第三人王向峰，男，1979年6月5日出生，汉族，住河南省汝州市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称太平洋财产保险公司）因与被上诉人汝州市丰运汽车运输有限公司（以下简称丰运汽车运输公司）及原审第三人王向峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省平顶山市新华区人民法院（以下简称一审法院）（2016）豫0402民初4551号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年2月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财产保险公司的委托诉讼代理人陈玉杰，被上诉人丰运汽车运输公司的委托诉讼代理人谢少刚，原审第三人王向峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。太平洋财产保险公司上诉请求：1、撤销原判，改判太平洋财产保险公司不承担�偿责任；2、一、二审诉讼费由丰运汽车运输公司承担。事实与理由：丰运汽车运输公司驾驶员王向峰驾驶证准驾车辆与所驾肇事车辆不符，违反法律规定，属于保险责任的免责内容，根据保险法司法解释2的规定，保险公司以法律禁止性规定作为免责条款的，法院应予支持，王向峰明知其证照不符，驾驶车辆，存在违法情形，存在一定的社会危害性，且本案是保险合同纠纷，应当按照保险合同条款约定处理，一审判决与法律规定和保险合同约定相悖。丰运汽车运输公司辩称：1、王向锋虽然存在驾驶证与所驾车辆不符的情况，但是本案事故原因并不是因为王向锋驾驶车辆证驾不符造成的，根据事故认定书的认定，事故原因是王梳培驾驶车辆追尾正在行驶的王向锋驾驶的车辆，王向峰在驾驶车辆时没有其他违法行为。2、太平洋财产保险公司并没有履行对免责条款的告知义务，在一审中太平洋财产保险公司提供的投保单中第8页处的盖章非常模糊，其并不是分公司的印章，且在该页抄写的文字也没有分公司法定代表人或代理人的签字，太平洋财产保险公司也并没有对免责条款进行过告知，其在一审提供的证据也不能证明进行了提示说明义务。该免责条款不能生效。请求驳回上诉，维持原判。王向峰述称：我同意一审判决，钱是我赔的，希望法院能判决给我。丰运汽车运输公司向一审法院起诉请求：1、判令太平洋财产保险公司在交强险和三责险限额内赔偿丰运汽车运输公司220000元；2、诉讼费由太平洋财产保险公司承担。一审法院认定事实：一、2015年7月14日16时50分许，王梳培驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿郑卢高速公路南半幅由西向东行驶至81公里加500米处时，与前方同车道王向峰驾驶的豫�×××××号重型半挂牵引车（豫DE5**挂号重型仓栅式半挂车）尾部相撞，造成豫Ａ×××××号小型轿车乘车人慕军伟受伤，翟心一死亡，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经郑州市公安局交通警察支队郑少高速大队出具《道路交通事故认定书》，认定王向峰因机动车驾驶证准驾不符，为逃避法律追究，而指使王帅峰冒名顶替豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车（豫DE5**挂号重型仓栅式半挂车）司机。王向峰未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车、驾驶机动车载货超过核载质量、发生事故后为逃避法律追究逃逸，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第四款、第四十八条第一款、第七十条第一款之规定。王向峰负事故的主要责任，王梳培负事故的次要责任，翟心一无责任，慕军伟无责任。二、2015年7月30日，王向峰与受害方家属慕建民达成《交通事故�偿协议书》，约定王向峰一次性包赔受害方22万元（包括死亡赔偿金、丧葬费、治疗费、误工费、生活费、伤者医疗费、后期治疗费、精神补偿费、护理费及车辆受损等一切费用）。另查明，事故发生后慕军伟被送往登封市第二人民医院住院治疗，被诊断为多发肋骨骨折、右肺挫伤、左膝软组织挫伤。住院时间为2015年7月14至2015年7月15日，后转往新密市第一人民医院住院治疗，住院时间为2015年7月15日至2015年8月4日，共住院22天。花去医疗费3905.84元。三、豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车（豫DE5**挂号重型仓栅式半挂车）为王向峰所有，挂靠在丰运汽车运输公司，丰运汽车运输公司为豫Ｄ×××××号车投保了机动车交通事故责任强制保险，保险金额122000元（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），保险期间自2015年3月31日至2016年3月30日。并为主车投保了第三者商业责任险，保险金额100万元，为挂车投保了第三者商业责任险，保险金额5万元，均投保有不计免赔险。《机动车第三者责任保险条款》第六条保险责任，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。第七条下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）交通肇事后逃逸，驾驶人、被保险人、投保人故意破坏现场、伪造现场、毁灭证据；第三者、被保险人或其允许的驾驶人的故意行为、犯罪行为，第三者与被保险人或其它致害人恶意串通的行为；…(三)驾驶人有下列情形之一者：…3、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；原审另查明，王向峰在事故发生时所持有的驾驶证为B2。而驾驶重型半挂牵引车需要A2驾驶证。一审法院认为：一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，王向峰驾驶豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车（豫DE5**挂号重型仓栅式半挂车）发生交通事故，致翟心一死亡、慕军伟受伤，因该车在太平洋财产保险公司投有交强险，故太平洋财产保险公司应首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任。王向峰已对受害者的损失进行了赔偿，王向峰虽因机动车驾驶证与准驾车辆不符，事故发生后让王帅峰顶替司机，但不属于交强险的免赔事由，故太平洋财产保险公司应在交强险122000元限额内承担赔偿责任。丰运汽车运输公司当庭认可王向峰所有的豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车（豫DE5**挂号重型仓栅式半挂�）挂靠在丰运汽车运输公司，故王向峰对受害人进行赔付后，丰运汽车运输公司有权要求太平洋财产保险公司进行赔付。二、豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车（豫DE5**挂号重型仓栅式半挂车）在太平洋财产保险公司投保有第三者责任险，并投有不计免赔险。双方之间的合同关系成立，合法有效。王向峰驾驶涉案车辆造成受害者的损失在交强险限额内承担赔偿责任后，不足部分，太平洋财产保险公司应在第三者责任险赔偿范围内按照事故责任比例承担赔偿责任。太平洋财产保险公司称王向峰驾驶证与准驾车辆不符，找王帅峰顶替司机，符合第三者责任险保险条款中的约定的免责事由拒绝赔偿。丰运汽车运输公司、王向峰认为，太平洋财产保险公司在投保人投保时，没有尽到对免责条款明确说明和提示义务，免责条款不生效。一审法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”另外，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志做出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人做出常人能够理解的解释说�的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”太平洋财产保险公司认为丰运汽车运输公司在主车和挂车第三者责任险投保单上盖章就足以表明太平洋财产保险公司在投保时对其履行了明确说明和提示义务。但主车和挂车的第三者责任险投保单上第八项处的盖章非常模糊，无法辨认是丰运汽车运输公司的印章，且下方抄写的文字亦没有丰运汽车运输公司法定代表人或指定代理人的签名和落款时间，不足以证实在投保时太平洋财产保险公司已就免责条款的概念、内容及法律后果向丰运汽车运输公司进行了明确说明。且太平洋财产保险公司没有提交其他证据证明其就免责条款以书面或口头形式向投保人丰运汽车运输公司履行了提示说明义务，也未提供证据证明投保时在其他保险凭证上对该条款做出了足以引起投保人注意的提示，应当承担举证不能的法律后果，故对于太平洋财产保险公司不予赔偿的辩解，不予认可。三、经审查认为慕军伟、翟心一的各项损失为翟心一死亡赔偿金188322元（事故发生时上一年度农村人均纯收入9416.10元/年×20年），丧葬费19402元（事故发生时上一年度职工年平均工资38804元/年÷2），精神抚慰金50000元。慕军伟的医疗费3905.84，误工费1716.12元（事故发生时上一年度居民服务业和其他服务业年平均工资28472元/年÷365×22天），交通费1000元，上述费用共计264345.96元。在本次事故中王向峰负主要责任，王梳培负次要责任，故该次事故造成的损失超出交强险部分，太平洋财产保险公司在三责险内承担70%的赔偿责任。医疗费3905.84元，太平洋财产保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内承担3905.84元。其他费用共计260440.12元太平洋财产保险公司在交强险死亡残疾赔偿限额110000元内承担110000元，剩余150440.12元太平洋财产保险公司在三责险内承担70%，即105308.08元。故太平洋财产保险公司应赔偿丰运汽车运输公司219213.92元。太平洋财产保险公司辩称出院证及医疗费票据等证据显示中国平安财产保险股份有限公司河南分公司已经理赔过了，经核实该出院证、诊断证明书及医疗费票据上确实盖有中国平安财产保险股份有限公司河南分公司的印章，但不足以证明中国平安财产保险股份有限公司河南分公司已经对涉案的损失进行了赔付，太平洋财产保险公司也未提交其他证据予以证明，对此不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第六十四条第一款之规定，一审法院判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十日内向汝州市丰运汽车运输有限公司支付保险理赔金219213.92元；二、驳回汝州市丰运汽车运输有限公司的其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4600元，由中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担4550元，由汝州市丰运汽车运输有限公司负担50元。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：肇事车辆主车和挂车的第三者责任险投保单第八项处的盖章模糊，无法辨认是丰运汽车运输公司的印章，且下方抄写的文字亦没有丰运汽车运输公司法定代表人或指定代理人的签名和落款时间，不�以证实在投保时太平洋财产保险公司已就免责条款做出了足以引起投保人注意的提示，且太平洋财产保险公司没有提交其他证据证明其就免责条款以书面或口头形式向投保人丰运汽车运输公司履行了明确说明义务，不符合最高人民法院（2000年1月24日、法研〔2000〕5号）《关于对保险费第17条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》精神，应当承担举证不能的法律后果，太平洋财产保险公司以此为由上诉称不承担赔偿责任的理由不能成立，本院不予支持。本院认为：丰运汽车运输公司给肇事车辆投保了交强险和第三者责任险，并投保了不计免赔险，在保险事故发生后，太平洋财产保险公司应当依照相关法律规定和保险合同约定履行赔偿义务，赔偿因保险车辆事故造成他人的损失。太平洋财产保险公司上诉提出事故车辆司机驾驶证与准驾车辆不符，肇�后逃逸，符合保险条款中免责条款的规定，应当免除太平洋财产保险公司的赔偿责任。但由于太平洋财产保险公司在本案审理过程中，没有提供其在合同签订时，在投保单上对免责条款提示投保人注意，也没有提供以书面或者口头向投保人或其代理人做出解释，使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，太平洋财产保险公司上诉所称的免除其赔偿责任的条款不产生法律效力，本院不予采信。综上，太平洋财产保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4588.5元，由中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 谢 磊审判员 杜跃进审判员 陈 克二〇一七年三月十三日书记员 李晶玉