天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0114民初865号
原告：王建国，男，1976年6月11日出生，汉族，住山东省高青县。
委托诉讼代理人：郑丽丽，山东一衡律师事务所律师。
被告：张立民，男，1978年2月25日出生，汉族，住天津市武清区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司，地址包头市中心开发区希望8A。
主要负责人：何瑞光，总经理。
委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。
原告王建国与被告王东、包头市广利汽车运输有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称人保财险包头市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。庭前原告提出申请，要求撤回对被告王东、包头市广利汽车运输有限责任公司的起诉，并申请追加张立民为被告参加诉讼，本院依法准许。原告王建国及其委托诉讼代理人郑丽丽、被告张立民、被告人保财险包头市分公司的委托诉讼代理人米建军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王建国向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费268642.04元，含矫形辅助器具费3790元、病历复印费50元,均有票据；住院伙食补助费5900元，按每天100元主张住院59天；营养费5400元，按每天30元主张鉴定营养期180天；误工费63907.2元，按天津市道路交通运输业日均工资每天253.6元主张鉴定误工期252天；护理费23930.5元，按天津市居民服务业标准每天114.85元主张住院59天二人护理，其余鉴定护理期91天一人护理；残疾赔偿金244926元，原告本人为山东省地方城镇居民户口，与妻子苏彩霞共同居住在高青县以东的银岭世家，按天津市城镇常住居民人均可支配收入37110元计算20年并乘以伤残赔偿指数33%，提交常住人口登记卡、结婚证、居住证明及房屋所有权证予以证明；被扶养人生活费168367.7元，原告共有3名被扶养人，分别按天津市城镇常住居民人均消费支出28345元计算16年、16年、4年并均除以2人；精神抚慰金25000元；交通费2000元；鉴定费2340元，有票据；以上共计810412.7元。2.上述损失要求被告保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿并在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金，超出部分要求被告张立民赔偿。3.诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年9月10日4时许，王东驾驶蒙Ｂ×××××、蒙Ｂ×××××号欧曼牌大货车，沿前进道由西向东行驶至京津公路交口处，与由南向北行驶王建国驾驶的鲁Ｍ×××××、鲁Ｍ×××××号欧曼牌大货车发生事故，造成王建国及其乘车人魏永涛受伤、二车损坏、路面损坏。该事故经武清交警支队杨村大队认定，王东承担事故全部责任，王建国、魏永涛无责任。原告受伤后，被送至天津市武清区中医医院住院治疗，之后，先后转入滨州医学院附属医院、山东大学齐鲁医院、高青县中医医院住院治疗，伤情经诊断为脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑室出血、双侧胸腔积液、左侧肱骨骨折、股骨颈区骨折、胸椎骨折、肋骨骨折、多发软组织损伤、颅脑损伤、双侧创伤性湿肺等多处伤情。上述治疗，原告共住院59天，共支出医疗费268642.04元（含矫形辅助器具费3790元、病历复印费50元），已向法院提供了医疗费票据、矫形辅助器具费票据、复印费票据，并有滨州医学院附属医院出具的需购买矫形辅助器具的医嘱。原告受伤后，住院期间59天由其妻子及弟弟二人护理，剩余鉴定护理期91天由其妻子一人护理，滨州医学院附属医院、山东大学齐鲁医院的住院病案显示原告需二人护理。原告治疗终结后，申请法院委托鉴定机构对原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行评定，2017年6月5日，天津市天盾法医司法鉴定所出具鉴定意见，王建国脊柱损伤，评定为8级伤残；其左髋关节损伤置换人工关节，评定为8级伤残；王建国误工期评定为252天，其护理期评定为150天，其营养期评定为180天。原告因上述鉴定支出鉴定费2340元，提供天津市天盾法医司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票。原告的被扶养人为父亲王玉敏、母亲王丽华、儿子王新磊，原告父亲王玉敏于1952年11月29日出生，原告母亲王丽华于1952年11月11日出生，原告儿子王新磊于2002年1月19日出生，原告父母共育有2名子女，上述事实提交高青县芦湖街道王家村村民委员会、高青县芦湖街道人口和计划生育办公室出具的证明及被扶养人户口页复印件予以证明。案外人王东所驾事故车辆的行驶证登记在包头市广利汽车运输有限责任公司名下，属被告张立民实际所有，该车在被告人保财险包头市分公司投保了交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保期内。请求依法支持原告的诉讼请求。
被告张立民承认原告在本案中所主张的事故发生经过、事故责任认定、原告治疗情况、原告被扶养人情况、本被告车辆所属情况及车辆投保情况等事实，王东系本被告雇佣司机，同意承担王东所负事故责任的民事赔偿责任，但原告的损失应由被告保险公司赔偿。被告保险公司同意赔偿的，本被告没有意见，被告保险公司不同意赔偿的，本被告也不同意赔偿。事故后没有垫付过费用。对证据的真实性无异议。
被告人保财险包头市分公司承认事故发生的事实、事故责任认定、案外人王东所驾事故车辆的投保情况，同意在保险限额内承担相应的赔偿责任。对误工费、交通费证据的关联性不认可，对其他证据的真实性无异议。医疗费，超出交强险部分应扣除15%非医保用药费用，病历复印费、办卡费用、治疗自身疾病用药费用、外购医疗器械费用不在保险理赔范围。误工费，同意按天津市居民服务业标准赔付，期限过长。护理费，同意按天津市居民服务业标准赔偿一人，期限过长。残疾赔偿金，原告的户籍性质请法院依法核实，赔偿指数过高。被扶养人生活费，赔偿指数过高，被扶养人户籍性质请法院依法核实，另外被扶养人为多人，重合年限不应超过一人的赔付标准。对住院伙食补助费无异议。对营养费标准无异议，期限过长。交通费，请法院酌定。精神抚慰金过高。鉴定费属于间接损失，不在保险理赔范围，不予认可。
本院经审理认定事实如下:对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。原告主张医疗费268642.04元，其中264702.94元提交了医疗机构出具的医疗费票据，50元提交了病案复印费票据，3898元提交了残疾辅助器具费票据，并有诊断证明、住院病案、费用清单等证据予以佐证，对上述票据的真实性本院予以认定；结合原告的伤情及病案载明的“胸腰部支具固定2个月”、“术后下地活动时应佩戴支具”、“拄拐或助行器患肢部分负重6周”等内容，本院对残疾辅助器具费票据的关联性予以认定，但对复印费票据、代办病历费票据及医卡通工本费票据的关联性不予认定。被告人保财险包头市分公司要求对超出交强险部分的医疗费扣除15%非医保用药费用，并要求扣除治疗自身疾病用药费用，但未能举证证明原告支出的医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用标准，亦未能举证证明原告治疗自身疾病支出费用的事实，故对该项辩称意见，本院不予认定。原告提交的天津市天盾法医司法鉴定所出具的鉴定意见书，系在诉讼程序中，依原告申请，经本院委托有资质的鉴定机构作出的，鉴定程序合法，被告人保财险包头市分公司虽认为鉴定误工期、护理期、营养期期限过长、残疾赔偿金计算指数过高，但未提交相反证据予以反驳，故对该鉴定意见的证明力，本院予以采信。关于原告提交的误工证明，不符合证据的形式要件，且被告人保财险包头市分公司不予认可，故对该证据的证明力本院不予认定。原告主张住院59天为二人护理，结合原告的伤情及诊断证明、住院病案载明的治疗情况及医嘱，本院认定原告二人护理期间为20天。原告王建国常住人口登记卡登记为山东省地方城镇居民户口，其与苏彩霞系夫妻关系，其二人所属房产登记为高青县以东（银岭世家）14-1-202，高青县芦湖街道办事处出具证明载明：王建国，在辖区银岭世家14-1-202室居住，该小区属于城镇规划。另查明，本次事故造成原告王建国及另案原告魏永涛二人受伤，魏永涛一案本院以（2017）津0114民初9326号民事调解书调解结案，交强险医疗费限额及伤残限额均为本案原告王建国预留。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于本案的责任承担问题，依据道路交通事故认定书，王东承担事故全部责任，王建国、魏永涛无责任，基于蒙Ｂ×××××、蒙Ｂ×××××号事故车辆的权属情况，以及被告张立民与王东的雇佣关系，被告张立民承担本案全部民事赔偿责任。但基于该事故车辆的投保情况，本院确认的原告合理的损失应由被告人保财险包头市分公司在交强险限额内先行赔偿并优先赔偿精神抚慰金，不足部分，由被告人保财险包头市分公司在商业三者险范围内赔偿，仍不足部分，由被告张立民赔偿。关于原告各项损失的确认：关于医疗费，本院凭有效票据确认为264620.94元；关于营养费，结合原告的年龄、病案记载的伤情及营养期鉴定意见，原告请求营养费5400元，请求合理，本院予以支持；关于误工费，原告提交的证据不足以证明其从事道路交通运输业，本院参照天津市居民服务业日均工资收入每天114.85元支持原告鉴定误工期252天的误工费，计28942.2元；关于护理费，本院参照天津市居民服务业日均工资收入每天114.85元支持原告住院20天二人护理、其余鉴定护理期130天一人护理，护理费计19524.5元；关于残疾赔偿金及被扶养人生活费，首先残疾赔偿金，结合原告的伤残等级、年龄、户籍性质及原告实际居住地等情况，原告请求残疾赔偿金244926元，请求合理，本院予以支持；其次被扶养人生活费，原告王建国作为扶养义务人，其是城镇居民户口，被扶养人生活费是因扶养义务人残疾致劳动收入减少而给被扶养人造成的扶养费损失，一般取决于扶养义务人本应获得的劳动收入的多少，因此应当按照天津市城镇常住居民人均消费支出计算被扶养人生活费，结合原告父母、儿子的年龄及扶养义务人情况，本院确认三名被扶养人的被扶养年限分别为16年、16年、3年，被扶养人生活费共计163692.38元，上述被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金，残疾赔偿金总额为408618.38元；关于精神抚慰金，结合原告的伤残等级及事故责任，原告请求赔偿精神抚慰金25000元，请求合理，本院予以支持，并在交强险限额内优先赔偿；关于交通费，结合原告实际就医情况，本院酌情支持1200元；关于残疾辅助器具费，本院凭票据确认3898元；关于鉴定费，系为查明保险标的损失程度支出的必要的、合理的费用，应由保险人承担，本院凭票据确认为2340元。此案经调解，原、被告双方未达成协议。
综上所述，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费264620.94元、住院伙食补助费5900元、营养费5400元，共计275920.94元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，余款265920.94元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险范围内赔偿；
二、原告的损失误工费28942.2元、护理费19524.5元、残疾赔偿金408618.38元、精神抚慰金25000元、残疾辅助器具费3898元、交通费1200元，共计487183.08元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险伤残限额内赔偿110000元，余款377183.08元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险范围内赔偿；
三、原告的损失鉴定费2340元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险范围内赔偿；
以上一至三项合计，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告765444.02元。上述应履行款于判决生效后3日内付清（划至本院帐户，户名天津市武清区人民法院，帐号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1626元，由被告张立民负担1514元，由原告负担112元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 齐志双
二〇一七年九月八日
书记员 段 微
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（三）》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。