四川省富顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0322民初1931号
原告：刘江，男，1995年1月24日出生，汉族，住四川省富顺县。
委托诉讼代理人：刘家炳（系�告刘江之父），住四川省富顺县。
委托诉讼代理人：刘路生，四川科亿律师事务所律师。
被告：杨才荣，男，1967年8月2日出生，汉族，住四川省富顺县。
被告：易先群，女，1969年12月1日出生，汉族，住四川省富顺县。
委托诉讼代理人：杨才荣（系被告易先群之夫），住四川省富顺县。
被告：太平财产保险有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市自流井区丹桂大街184号九鼎大楼13楼。
负责人：彭灿，总经理。
委托诉讼代理人：吴杰，男，系太平财产保险有限公司自贡中心支公司工作人员。
原告刘江与被告杨才荣、易先群、太平财产保险有限公司自贡中心支公司（简称太平财险自贡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘江的委托诉讼代理人刘家炳、刘路生，被告杨才荣（也是被告易先群的委托诉讼代理人）、被告易先群，被告太平财险自贡支公司的委托诉讼代理人吴杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘江向本院提出诉讼请求：1.要求被告杨才荣、易先群立即赔偿医疗费12426.6元、误工费42000元、护理费41040元、院外护理费23280元、住院伙食补助费8550元、营养费3420元、残疾赔偿金170010元、精神损害抚慰金50000元、交通费3500元、鉴定费等其他费用3068元，合计357294.6元；2.要求被告太平财险自贡支公司在保险范围内承担赔付责任。审理中，原告刘江因伤残等级的鉴定后将第1项诉讼请求增加赔偿金额变更为587410.42元。事实和理由：2016年4月5日，被告杨才荣驾驶属被告易先群所有的轻型普通货车在富顺县境内305省道55KM+500M处（晨光大桥富江修理厂路�）将原告撞伤，致原告当场昏迷。自贡市公安局交通警察支队富顺大队作出《交通事故认定书》，认定被告杨才荣承担全部责任，原告不承担责任。原告受伤后，被送往富顺县人民医院抢救，后医院要求转到自贡市第四人民医院住院等治疗。经诊断，原告的伤情有：重型颅脑损伤、左侧第1肋骨骨折、左侧锁骨骨折、全身软组织挫伤等。原告在医院昏迷二十多天，住院近6个月，现留有不少后遗症。2017年5月18日，西南医科大学司法鉴定中心作出西南医大司鉴[2017]精鉴字第41号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：脑外伤后精神智力障碍评定为八级伤残。原告虽系农村居民，但在发生本次交通事故前，一直在城镇打工。肇事车辆轻型普通货车在被告太平财险自贡支公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险责任期内。
被告杨才荣、易先群�同辩称，对发生交通事故的事实及事故认定结论无异议。轻型普通货车在被告太平财险自贡支公司投保了交强险、商业第三者责任险。原告刘江主张的各项损失费中，其在四川正泰精神医学司法鉴定所鉴定的鉴定费1300元及因该次鉴定产生的检查费695元，合计1995元，本人愿意自行承担。其他鉴定费不承担。垫付了原告刘江医疗费87154.37元，预支原告刘江现金12500元，垫付了原告刘江的摩托车维修费5650元，合计105304.37元，要求在本案中一并处理。原告刘江的损失应首先由被告太平财险自贡支公司在保险范围内予以赔付。
被告太平财险自贡支公司辩称，对发生交通事故的事实及事故认定结论无异议。轻型普通货车在本公司投保了交强险、商业第三者责任险（限额500000元），并投保了不计免赔险。原告刘江主张的各项损失费，可依保险合同约定承担赔偿责任。�公司在诉讼中申请鉴定的鉴定费自愿承担，除此以外的鉴定费、医疗费中的自费药不在保险责任范围内，不予承担。原告刘江自行委托鉴定机构作出的伤残等级及其误工期、护理期，与其伤情后果不符，要求重新鉴定。与之有关的残疾赔偿金、精神损害抚慰金及其他相关损失应以重新鉴定为依据。原告刘江主张的各项损失中：原告刘江系农村居民，所提交的其伤前居住于城镇及在城镇务工的证据，存在证据不足，且缺乏真实性，不足以证明其伤前居住于城镇或生活来源于城镇，残疾赔偿金应按农村人口标准赔偿；原告刘江的证据不足以证明其有劳动收入，对误工费不予认可；伤后的医疗费以实际的发票为准，并要扣除自费药；对治疗期间的其他费用不予认可，也不在保险责任范围内；住院伙食补助费、营养费应以实际住院的171天计赔，并以每天20元赔偿；护理费认�护理天数为380天，同意以每天90元一人的标准计赔；交通费以原告刘江就医产生的实际交通费用为准，对其父母及亲属产生的交通费不予认可。
本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的如下事实，本院予以确认。
1.2016年4月5日晚上，被告杨才荣驾驶轻型普通货车从富顺县东街方向往富顺县大转盘方向行驶，19时50分当车行至富顺县境内305省道55KM+500M处（晨光大桥富江修理厂路口）左转弯时，该车右侧车身与从富顺县大转盘方向往富顺县东街方向行驶由原告刘江驾驶的普通二轮摩托车车头相撞，造成两车受损、原告刘江受伤的交通事故。2016年5月16日，自贡市公安局交通警察支队富顺大队作出了富公交认字[2016]第2016084号《交通事故认定书》，认定：被告杨才荣在此事故中承担全部责任，原告刘江不承担责任。原告刘江伤后，在富顺�人民医院住院治疗1天，重症监护。经治后，意识障碍无好转，共用去医疗费4445.84元。出院诊断为：1.重型颅脑损伤：左侧颞叶脑挫伤；外伤性珠网膜下腔出血；弥漫性轴索损伤；2.双肺挫伤；3.左侧锁骨骨折；4.全身多处软组织伤；5.右肘部皮肤裂伤。出院医嘱为：转入自贡市第四人民医院继续治疗。之后，原告刘江在自贡市第四人民医院住院治疗170天，共用去医疗费101208.53元，其他医疗费586元。出院诊断为：车祸伤，多发性损伤：1.重型颅脑损伤：弥漫性轴索损伤，左侧额颞叶脑挫裂伤伴灶性出血，珠网膜下腔出血，双侧额部薄层硬膜下积液；2.胸部外伤：左侧第1肋骨骨折，双肺挫伤，左侧局限性气胸，左侧胸腔少量积液；3.左侧锁骨骨折；4.全身多处软组织挫擦伤，右前臂皮肤裂伤。出院医嘱为：1.注意休息，门诊随访；2.若有不适，门诊及时就诊；3.休息1月；4.�诊脑外科、胸外科、骨科、眼科、精神病院随访。原告刘江还分别在自贡市第五人民医院治疗，共计医疗费953.2元；在西南医科大学附属医院治疗，共计医疗费268元；在成都西南脑科医院治疗，共计医疗费10元；在四川大学华西医院治疗，共计医疗费165.6元；在四川大学华西第四医院治疗，共计医疗费433元；在泸州市精神病医院治疗，共计医疗费162.02元。综上，原告刘江伤后共计用去医疗费108232.19元，其中原告刘江垫付11077.82元、被告杨才荣、易先群垫付87154.37元、被告太平财险自贡支公司垫付10000元。此外，被告杨才荣、易先群预支原告刘江现金12500元，垫付原告刘江的摩托车维修费5650元。
2.原告刘江户籍地为四川省富顺县XX镇XX村X组X号，系农村居民家庭户。被告杨才荣与被告易先群系夫妻关系。
3.被告易先群为轻型普通货车的所有人，被告杨才�驾驶此车时发生的本次交通事故。轻型普通货车向被告太平财险自贡支公司投保了交强险、商业第三者责任险。交强险中：死亡伤残赔偿限额为110000元，含残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额为10000元，含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费、续医费等；财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为500000元，并投保了不计免赔险。在保险合同中均约定,保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，即医疗费中的自费药不在保险责任范围内。本次交通事故发生在保险有效期限内。
对双方当事人有争议的事实部分，依据原、被告的当庭陈述及其所举证据并当庭质证后，本院认定如下：
1.关于原告刘江伤后的伤残等级、误工期、护理期的确定问题。
原告刘江伤后，经四川正泰精神医学司法鉴定所于2017年4月28日作出的鉴定意见为：目前为器质性智能损害（轻度智力低下）；目前伤残等级评定为九级伤残。此次鉴定费用1995元（含检查费），其中原告刘江垫付了900元、被告杨才荣、易先群垫付了1095元。之后，原告刘江又经西南医科大学司法鉴定中心于2017年5月18日作出的鉴定意见为：脑外伤后精神智力障碍评定为八级伤残。原告刘江垫付鉴定费2800元。
诉讼中，被告太平财险自贡支公司向本院提出了申请，要求对原告刘江伤残的伤残程度重新鉴定，对原告刘江的误工时长及护理时长进行鉴定。同时，原告刘江也向本院提出申请，要求：1.对其左侧锁骨骨折、眼视力下降伤残等级进行鉴定；2.对其左侧锁骨骨折治疗费用（含二次手术费用）、精神病继续治疗费用进行鉴定。在鉴定中，原告刘江自愿放弃了第2项申请的鉴定。经本院依法定程序委托后，四川华西法医学鉴定中心分别于2017年9月20日、2017年11月1日作出两份鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告刘江伤残等级评定为九级；护理期评定为380日；误工期评定为380日。2.(1)原告刘江因颅脑严重损伤致双眼视力障碍属六级伤残，左侧锁骨骨折致左肩关节功能障碍属十级伤残；（2）误工期限建议为200日，护理期限建议为180日。被告太平财险自贡支公司自认已全额垫付了其申请鉴定产生的鉴定费用3220元，原告刘江垫付鉴定费2600元。该两份鉴定意见经与原、被告质证，被告方均无异议，虽原告刘江对精神障碍评定为九级伤残不服，但未提出要求进行重新鉴定，且也以此九级伤残作为了主张残疾赔偿金的计赔标准。
2.关于原告刘江受伤后的赔偿标准问题。
对此，原告刘江提交了富顺县XX镇XX村民委员会出具的《证明》原件一份、XX建筑劳务有限公司的营业执照复印件一份及其出具的《证明》原件一份、《居住证明》原件一份、与原告刘江签订的《劳动合同》原件一份，XX摩托车行出具的《证明》原件一份及其营业执照复印件一份，拟证明原告刘江受伤前其收入来源和居住地均属城镇。原告刘江所提交的证据能够形成证据链，可以证明原告刘江自2014年10月至2016年2月在XX建筑劳务有限公司务工，并居住于务工的工程项目地内。2016年3月起在XX摩托车行务工，至发生本次交通事故时止。对此，被告太平财险自贡支公司也提供了一份《机动车辆保险人伤医院查勘记录表》，拟证明原告刘江仅系摩托车行的学徒，没有工资收入。该证据也能够证明原告刘江受伤前确系在XX摩托车行工作，但该证据上没有查勘人的签名，也没有原告刘江的确认，仅有原告刘江之父刘家炳的签名，结合本�实际，原告刘江在该摩托车行工作不到一个月就发生了交通事故，与XX摩托车行出具的原告刘江在务工期间及伤后住院治疗和休息期间，未向原告刘江支付工资的事实相符。因此，可以认定原告刘江在受伤前确属在XX摩托车行工作，但是否属学徒工，被告太平财险自贡支公司也未向本院提供其他证据予以佐证，因此，对被告太平财险自贡支公司提供的该证据的证明目的本院不予采信。故可以认定原告刘江伤前的收入来源于城镇。
3.关于原告刘江主张的治疗期间的其他费用的问题。
原告刘江提交了购九阳料理机的《收款收据》原件一张、购蛋白粉的《销药清单》原件一张、购天麻的发票原件一张、照片及扫描等的《收据》原件一张、费用项目为材料费的富顺县人民医院门诊票据原件一张、费用项目为病历查询复印的自贡市第四人民医院门诊票据原�一张、泸州民吉物业服务有限公司出具的服务项目为担架费的收据原件一张，拟证明原告刘江伤后在住院治疗期间和出院后支出的担架费、复印费用等共计1153.8元。对于其中原告刘江主张的担架费25元，因该费用发生在本次交通事故当天，故对担架费25元本院予以认可，计入交通费赔偿。对于原告刘江主张的其他费用，因其提供的证据不能证明系其伤后的营养所需，及材料费、病历查询复印费、照片及扫描费等因不属于本次交通事故导致的直接损失，故本院不予认可。
对于原告刘江伤后医疗费中的自费药，经被告太平财险自贡支公司与被告杨才荣、易先群协商一致，确定按医疗费的15%扣除，即为16234.83元(108232.19元×15%)。
本院认为，对被告杨才荣、易先群、太平财险自贡支公司承认原告刘江的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。由于原、被告对本次事故事实及事故认定结论无异议，且交警部门作出的事故认定程序合法，事实认定和适用法律准确，故本院对其证据效力予以认定，并作为定案依据。被告杨才荣作为事故车辆驾驶人且承担事故全部责任，应对原告刘江的伤残后果承担全部侵权责任。轻型普通货车登记在被告易先群名下，被告杨才荣、易先群系夫妻关系，应当共同承担赔偿责任。由于轻型普通货车投保了交强险，原告刘江伤残后的各项损失，首先应由被告太平财险自贡支公司在交强险的保险责任范围内赔偿，但医疗费中的自费药不在保险责任范围内，应由被告杨才荣、易先群共同赔偿。关于原告刘江主张的各项损失费计赔问题：虽原告刘江系农村居民家庭户，但其提供的证据能够证明其在受伤前收入来源于城镇，因此其赔偿标准按照城镇标准计算。因原告刘江在事故中无过错�加之，伤残等级为九级、六级、十级，精神损害抚慰金可酌情确定为26500元（50000×53%）；对护理费，原告刘江的住院期间为171天，出院无医嘱需要护理。但鉴定机构向本院出具的鉴定意见护理期限分别为380天、180天，对此，本院认为结合实际，此护理期鉴定意见是针对原告刘江伤后所做，因此，应为包含了住院期间的护理，但无需对其不同的伤分别护理。且被告方也认可以鉴定天数为380天，因此，护理天数按照380天计算。对护理费，虽原告刘江住院期间有一级护理、二级护理，但被告方均认可按一级护理90元/天一人计赔，本院予以确认。对原告刘江要求按照护理天数为560天及两人护理，因其未提供证据本院不予采信；住院伙食补助费、营养费酌情以每天20元赔偿；对误工费问题，尽管被告杨才荣、易先群、太平财险自贡支公司持异议不认可误工费，但均未提交�以证明其没有误工的证据，应自行承担举证不能的不利后果。由于原告刘江也未提交证据证明伤前工资收入状况，结合其伤前在XX摩托车行工作，该车行的经营范围为批发、零售摩托车等，故误工费可参照批发和零售业全省上一年度平均工资43622元赔偿，误工期确定为定残前一日2017年5月17日，即为407天；结合本案实际，原告刘江受伤后昏迷，其父母必然需要回家护理，因此其回家的交通费应予认定，且原告刘江受伤后到八个医院进行了治疗，治疗时间也较长，因此，交通费酌情确定为5000元，担架费25元计入交通费赔偿，故将交通费确定为5025元；对鉴定费问题，鉴定费不属商业第三者责任险的免责范围，应由被告太平财险自贡支公司赔偿。对原告刘江诉讼前在西南医科大学司法鉴定中心鉴定的鉴定费2800元，由于被告太平财险自贡支公司申请重新鉴定后改变了其鉴定结论，此鉴定费由原告刘江自行负担。对诉讼中的鉴定费，由于被告太平财险自贡支公司自愿支付其自行垫付的3220元，故未向本院出示相关依据，本院同意其自行处理。对原告刘江在诉讼中垫付的鉴定费2600元，也由被告太平财险自贡支公司承担。对原告刘江受伤后诉讼前在四川正泰精神医学司法鉴定所鉴定的鉴定费用1995元（含检查费）中垫付的900元的问题，由于被告杨才荣、易先群自愿负担此1995元，因此，原告刘江垫付的900元由被告杨才荣、易先群支付。
综上所述，根据本案证据及相关规定，对原告刘江主张的各项损失费分别确定为：医疗费108232.19元、护理费34200元（380天×90元/天）、住院伙食补助费3420元（171天×20元/天）、营养费3420元（171天×20元/天）、误工费48641.52元（43622元/年÷365天×407天）、残疾赔偿金300351元（28335元×20年×53%）、精神损害�慰金26500元、交通费5025元，合计529789.71元，除去医疗费中的自费药16234.83元，其余损失费513554.88元，以及被告杨才荣、易先群为原告刘江垫付的摩托车维修费5650元，合计519204.88元，均属被告太平财险自贡支公司的保险责任范围，应由其赔偿，由于被告太平财险自贡支公司已垫付了原告刘江医疗费10000元，故只需再行赔付509204.88元。被告杨才荣、易先群应赔偿自费药16234.83元，加上原告刘江垫付的鉴定费用（含检查费）900元，合计17134.83元，与其垫付的医疗费87154.37元、摩托车维修费5650元及预支现金12500元，合计105304.37元品迭，并扣除其应负担案件受理费3330元后（此款属原告刘江预交），原告刘江应向被告杨才荣、易先群退还84839.54元。诉讼中原告刘江垫支的鉴定费2600元，应由被告太平财险自贡支公司支付。为了避免诉累，可由被告太平财险自贡支公司分别向原告刘江赔偿支付426965.34元（应赔偿款509204.88元+应负担诉讼中原告刘江垫支的鉴定费2600-支被告杨才荣、易先群支付84839.54元），向被告杨才荣、易先群支付84839.54元（垫支款105304.37元-自费药16234.83元-自愿支付的鉴定费900元-诉讼费3330元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司自贡中心支公司在本判决生效后10日内分别向原告刘江赔偿支付426965.34元，向被告杨才荣、易先群支付84839.54元；
二、驳回原告刘江的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计为3330元，由被告杨才荣、易先群共同负担。诉讼中的鉴定费2600元（原告刘江垫支部分），由被告太平财产保险有限公司自贡中心支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。
审判员 廖群
二〇一七年十一月三十日
书记员 周莉
附件—法律条文：
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动�驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔�保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。