山东省平度市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民三初字第956号
原告王培英，居民。
委托代理人王喜财，农民。
委托代理人孙书铭，山东天正平律师事务所律师。
被告刘元敏，居民。
被告龙口市第二汽车运输公司（。住所地：龙口市黄城环城北路**号。
法定代表人马林，经理。
共同委托代理人王鹏广，该公司员工。
被告紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市莱山区银海路**号（。
负责人蒋德国，总经理。
委托代理人李小勇，山东扬衡律师事务所律师。
原告王培英与被告刘元敏、被告龙口市第二汽车运输公司（以下简称运输公司）、被告紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称紫金保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王培英的委托代理人孙书铭，被告运输公司、被告刘元敏的共同委托代理人王鹏广，被告紫金保险的委托代理人李小勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王培英诉称，2015年1月2日11时许，被告刘元敏驾驶被告运输公司所有的制动不符合要求的鲁F×××××重型半挂车，牵引超载的鲁Y×××××挂车沿青岛路由东向西高速行驶至富华大酒店门前处，与原告驾驶的电动自行车刮碰碾轧，致原告伤。请依法判令被告赔偿原告医疗费136409.3元、护理费17523元、伙食补助费840元、交通费1000元、复印费252元、鉴定费2000元、伤残赔偿金261165元、××用具费159819元、车损2300元、评估费300元、检车费130元、精神抚慰金30000元，共计611738.3元，按比例后共计请求565764.4元，诉讼费由被告负担。
被告刘元敏及运输公司共同辩称，刘元敏系运输公司雇佣驾驶员，事故车辆系运输公司所有，在保险公司投保交强险及商业险主、挂车各50万，不计免赔，应由保险公司赔偿。事故发生后，运输公司已垫付110000元医疗费，应予兑除或返还。
被告紫金保险辩称，鲁F×××××号车辆在我公司投保交强险及50万第三者责任险，鲁Y×××××号车辆在我公司投保50万第三者责任险，情况属实，事故发生在保险期间内，我公司同意按照合同的约定赔偿原告的合理损失，我公司不承担诉讼费、鉴定费。第一、二被告应当提交驾驶证行驶证，确保我公司不存在免赔事由。在订立保险合同时，答辩人已就保险条款向原告进行了详细介绍并提供了投保条款所使用的条款，特别是对保险合同中免除答辩人责任的条款和投保人、被保险人义务的内容作了明确说明。第二被告在投保单上盖章确认，并充分理解并接受上述内容，已知悉其含义，同意投保，因此，完全可以认定答辩人已经履行了明示义务且第二被告完全接受、认可保险合同约定的全部保险条款。因此，第三者责任险部分答辩人同意赔偿原告合理损失的90%，由第二被告承担10%。
根据机动车第三者责任保险条款第二十七条规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，因此，应当扣除基本医疗保险以外的医疗费用。
根据机动车第三者责任保险条款第二十六条规定，被保险机动车方负事故主要责任的，事故责任比例为70%。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；我方承担赔偿责任的依据是双方签订的保险合同，因此我方承担的赔偿责任系保险责任而非侵权责任，按照保险合同的约定我方应承当70%的赔偿责任。
经审理查明，2015年1月2日11时许，刘元敏驾驶鲁F×××××重型半挂牵引车，牵引鲁Y×××××挂重型集装箱半挂车沿青岛路机动车道由东向西行驶至肇事处，与沿青岛路由东向南骑行的王培英驾驶的电动自行车刮碰碾轧，致王培英伤，两车损。此次事故，经平度市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定刘元敏驾驶制动不符合要求的超载机动车观察不够，在事故发生中的作用及过错较大，承担事故的主要责任；王培英驾车左转弯观察不够未确认安全，在事故发生中的作用及过错较小，承担事故的次要责任。原告王培英于2015年6月25日诉至本院，请求依法处理。
另查明，王培英伤后平度市人民医院即出车抢救，原告支出门诊医疗费2390.59元，随即被送往中国人民解放军第八十九医院救治，经诊断为左小腿毁损伤；左大腿皮肤脱套；左肩胛骨骨折；头皮裂伤；失血性休克，住院治疗42天，支出医疗费133958.72元、病历复印费252元，该医院建议其病情稳定后行左大腿植皮术。2015年5月13日，德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司出具证明，建议大腿需装配普通适用型大腿假肢，有三款：AK838L价格36140元；AK968L价格48430元；AK965L价格53450元，第一款建议使用年限为4年，第二款建议使用年限为5年，第三款建议使用年限为6年，以上假肢证件部分保修三年，三年后每年维修费用约为假肢总价的5%。
再查明，2015年5月4日经青岛正源司法鉴定所出王培英的伤残等级、护理时间及人数进行司法鉴定，意见为：王培英左下肢毁损伤大腿截肢术后致残程度为五级，左肩胛骨骨折致残程度为九级，建议护理时间自受伤之日起以90日为宜，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人，王培英支出鉴定费2000元。原告王培英所有的电动自行车经青岛市价格认证中心鉴定，车损为2300元，支出评估费300元。原告王培英系城中村居民。
还查明，鲁F×××××重型半挂牵引车牵引鲁Y×××××挂重型集装箱半挂车所有人为被告运输公司，被告刘元敏系运输公司工作人员。事故发生时，该事故车辆在被告紫金保险投保交强险及第三者责任保险主、挂车各50万元，并投保不计免赔特约险。事故发生后，被告运输公司给原告王培英垫付医疗费110000元。本案在审理过程中，被告紫金保险向本院提供医疗费中自费药剔除明细，数额合计为11406.77元。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书，德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司证明、营业执照、装配企业资格认定证书、质量监督检测合格产品证书，中国人民解放军第八十九医院住院病历、医疗费单据、用药明细、诊断证明，车损评估报告及评估费发票，青岛正源司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票；被告刘元敏及运输公司提供的驾驶证、行驶证、保单抄件、收条；被告紫金保险提供的投保单、保险条款、自费药剔除明细和当事人的陈述及本院的庭审笔录在案佐证，并经庭审质证、确认，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，任何人不得侵害。本案系机动车交通事故责任纠纷，综合本案查明的事实及庭审过程中原、被告的质证意见，依据有关法律和司法解释的规定，法院作出如下分析判定：
关于责任的划分和赔偿主体的确定。平度市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，是公安部门通过勘验现场、调查取证后作出的结论，具有法律效力，本院予以采信。依据山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条：“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的…机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任”之规定，结合双方的过错程度分析，以刘元敏承担80%、王培英承担20%的责任为宜。
关于原告诉求的损失中争议赔偿项目及数额的认定。1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的门诊及住院凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告请求的医疗费中，有部分系非正式票据，且没有医嘱印证，本院不予支持。医疗费中的非医保用药不予赔付的条款，不属于免除保险人责任条款，保险人不负明确说明义务，因此关于被告运输公司对自费药应由保险公司承担的辩论意见，本院不予采纳。对紫金保险剔除的自费药，应首先在交强险医疗费限额内负担，超出部分由运输公司按责任比例承担。2、伤残赔偿金及护理费。青岛正源司法鉴定所关于对原告的伤残等级、护理期限及人数所做的鉴定结论，被告紫金保险虽有异议，但并未在本院指定期限内向本院提供有效证据，应视为对该鉴定结论的认可，因此对伤残赔偿金和护理费的请求，本院予以支持。3、交通费。原告主张的交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合就医地点、时间、人数、次数等因素确定，但主张过高，本院酌定共计以600元为宜。4、××用具费。原告依据德林义肢矫形器（北京）有限公司青岛分公司出具的证明请求假肢装配费用，符合法律规定，本院予以支持。但其请求过高，根据相关司法解释结合本案实际考虑，以装配一次为宜（第二款AK968L价格48430元，使用年限5年），超过给付年限后可另行主张。5、精神抚慰金。原告王培英因本次事故受伤致残，给今后的生活带来不便，精神受到巨大打击，其请求精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，数额酌定以15000元为宜。6、鉴定费。鉴定费系属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担相应的赔偿责任。
关于被告应承担的赔偿责任及数额。被告刘元敏作为运输公司的工作人员，承担事故的主要责任，过错程度较大，应与被告运输公司承担连带赔偿责任。被告紫金保险与被告运输公司在订立合同时，对违反安全装载规定的条款，采用足以引起投保人注意的文字特别标识，被告运输公司也在投保人声明栏里盖章确认已知悉保险条款内容、责任免除和除外责任的涵义，说明被告紫金保险已尽提示和明确说明义务，因此对紫金保险关于免赔10%的答辩意见，本院予以采纳。被告运输公司已经履行了自己的缴费义务，在出现保险事故后，被告紫金保险应当按照合同约定履行自己的赔付义务。因此，被告紫金保险应首先在交强险内对原告的合理损失予以赔偿，超出部分在商业第三者责任保险范围内承担80%的赔偿责任。
综上，原告王培英因本次道路交通事故造成的损失有医疗费136349.31元、复印费252元、护理费17523元（132.75元×42天×2人＋132.75元×48天）、伙食补助费840元（20元×42天）、交通费600元、伤残赔偿金261165元（38294元×11年×62%）、鉴定费2000元、××用具费53273元（48430元＋48430元×5%×2次）、车损2300元、评估费300元、精神抚慰金15000元，共计489602.31元。对自费药11406.77元，应由被告紫金保险首先在交强险医疗费限额内赔付，超出部分的1406.77元，由被告运输公司承担80%，即1125.42元；剩余医疗费、伙食补助费（125782.54元），由被告紫金保险在商业第三者责任保险限额范围内承担80%，计款100626.03元，扣除免赔的10%，即10062.6元，还应赔偿90563.43元。免赔的10%由被告运输公司负担，即10062.6元。对护理费、复印费、伤残赔偿金、××用具费、精神抚慰金、交通费（计347813元），由被告紫金保险首先在交强险死亡伤残限额范围内承担110000元，剩余部分237813元由被告紫金保险在商业第三者责任保险限额范围内承担比例80%，计款190250.4元，扣除免赔的10%，即19025.04元，还应赔偿171225.36元。免赔的10%由被告运输公司承担，即19025.04元。对车损（2300元），已超出交强险财产限额，由被告紫金保险首先在交强险内负担2000元，超出部分的300元在商业第三者责任保险限额范围内负担80%，计款240元，扣除免赔的10%，即24元，还应赔偿216元。免赔的10%由被告运输公司负担，即24元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险限额范围内于本判决生效十日内赔偿原告王培英经济损失122000元（含精神抚慰金15000元）。
二、被告紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司在商业险限额范围内于本判决生效十日内赔偿原告王培英经济损失262004.79元。
三、被告龙口市第二汽车运输公司于本判决生效十日内赔偿原告王培英经济损失30237.06元。被告刘元敏对前述运输公司承担的赔偿数额，承担连带赔偿责任。
四、原告王培英于本判决生效十日内返还被告运输公司垫付款110000元。
上述三、四项相冲减，原告王培英于本判决生效十日内返还被告龙口市第二汽车运输公司垫付款79762.94元。
五、驳回原告王培英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9458元，鉴定费2600元，共计12058元，由原告王培英负担2407元，被告紫金保险负担9651元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未预交上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王林军
审 判 员 张奎堂
人民陪审员 李振聪
申请执行期限为履
行期届满二年内提出
二○一五年九月二十二日
书记员王艳玲
附平度市人民法院帐户信息：
户名：平度市人民法院
开户行：青岛农商银行平度李园支行
账号：9020102503142050000878。
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