吉林市船营区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）船民一初字第62号
原告：李公江，住吉林市。
法定代理人：李君，住吉林市。
原告：钟淑珍，住吉林市。
法定代理人：李君，住吉林市。
委托代理人：栾凤云，吉林佳誉律师事务所律师。
委托代理人：李淑霖，吉林佳誉律师事务所律师。
被告：吉林市中心医院，住所：吉林市船营区南京街*号。
法定代表人：钱大为，院长。
委托代理人：崔杨，住吉林市。
委托代理人：荣维君，该医院医生，住吉林市。
原告李公江、钟淑珍与被告吉林市中心医院(以下简称中心医院)医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李公江、钟淑珍的法定代理人李君及其委托代理人栾凤云、李姝霖，被告中心医院委托代理人崔杨、荣维君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李公江、钟淑珍诉称：2014年1月29日晨，原告钟淑珍的丈夫李公江被发现昏迷在客厅中由家属送至吉林省吉林中西医结合医院，经医生检查后认为一氧化碳中毒，由于该院无高压氧仓建议送吉林市中心医院或化工医院。家属考虑到李公江为一氧化碳中毒，钟淑珍也可能会出现为一氧化碳中毒，立即返回家中发现钟淑珍已昏迷，立即将钟淑珍抬上车，与李公江一起送至被告中心医院急诊。医生接诊后将钟淑珍、李公江收入消化科，诊断为食物中毒，给予洗胃。家属与医生沟通，说吉林省吉林中西医结合医院检查认为是为一氧化碳中毒，但被告医院医生告知家属李公江、钟淑珍为食物中毒。钟淑珍、李公江经洗胃后出院。出院不久，二人先后出现精神异常，反应迟钝等情况，家属将二人送至中心医院及吉林医药学院附属医院治疗。现钟淑珍、李公江被诊断为一氧化碳中毒致迟发性缺氧性脑病，目前处于痴呆状态，丧失证言功能，不认识亲人及朋友。尤其是钟淑珍目前已瘫痪在床生活完全不能自理。吉林市丰满区人民法院根据其子李君申请，作出（2014）丰民特字第9号民事判决书，判决宣告李公江、钟淑珍为无民事行为能力人；指定李君为其监护人。钟淑珍、李公江认为被告医院在原告就诊后作出的诊断错误，延误了治疗导致原告目前损害后果。经吉林市中级法院委托，吉林鸣正司法鉴定中心鉴定意见：被告医院对李公江、钟淑珍的诊疗行为存在医疗过错系次要因果关系，参与度25%；吉林雾凇司法鉴定所鉴定意见为：李公江为一氧化碳中毒性痴呆（边缘智能）、Ⅶ级伤残。钟淑珍为一氧化碳中毒性痴呆、Ⅱ级伤残、完全护理依赖。被告医院的行为已严重侵害了两名原告身体健康，影响了原告的正常生活，原告根据《侵权责任法》等相关规定起诉至法院，要求被告赔偿：1、原告李公江医疗费、护理费用、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费等各项损失52,826.99元元；2、原告李公江精神损害抚慰金20,000.00元；3、原告钟淑珍医疗费、护理费用、护理依赖费用、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费等各项损失359,512.65元；4、原告钟淑珍精神损害抚慰金50,000.00元；5、判决被告承担诉讼费、鉴定费及鉴定检查费用。
被告中心医院辩称：一、中心医院诊断正确，治疗及时，不存在过错。2014年1月29日出生，中心医院根据钟淑珍入院时候主诉病史：四肢无力、不能行走、其丈夫有同样症状，并呕吐、腹泻，与丈夫共同进食变质水饺，其儿媳一天前进食后出现腹泻，同时一个房间内，无异常，检查时煤气处于关闭状态。以及相关辅助检查，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，对钟淑珍初步诊断为进行胃肠炎，不排除食物中毒。根据李公江初步诊断为急性胃肠炎，不排除一氧化碳中毒，不排除心脏骤停，并进行相应的治疗。给予患者洗胃、抑酸、保护胃粘膜、抗炎等治疗，症状略好转。诊疗过程中，虽然患者家属提供的病史否认一氧化碳接触史钟淑珍与李公江在同一居室居住，因其丈夫可能出现意识丧失，不排除一氧化碳中毒。中心医院并已经作出及时的诊断，为进一步明确诊断，排除一氧化碳中毒，建议二人到吉林市化工医院作碳氧血红蛋白检查（因我院不能进行此项检查）明确诊断，诊疗行为不存在过错；二、中心医院已履行了充分的告知义务，医院告知其患者目前症状略好转，但是有些诊断需明确，需要进一步检查及治疗。因不排除一氧化碳中毒，建议患者到吉林市化工医院行碳氧血红蛋白检查，一氧化碳中毒，需要高压氧治疗。患者及家属拒绝检查及治疗，强烈要求出院。被告再三劝阻无效，履行了明确告知义务，家属在《自动出院或转院》上签字后出院。患者自动出院导致的任何后果，与中心医院无关；三、钟淑珍1个月后，李公江2个月后出院迟发型脑病与二人在2014年1月29日的发病是否有因果关系，无证据证明。
综上，中心医院诊断正确，治疗及时，已经明确履行了告知义务，但是患者及家属拒绝继续检查及治疗，要求出院，出院后导致任何后果与中心医院无关，中心医院不应承担任何赔偿义务。
为证实自己的诉讼主张，原告钟淑珍、李公江向本院提供如下证据：
1、原告李公江、钟淑珍身份证复印件、户口复印件各1份、被告医疗机构执业许可证1份，证明原告、被告诉讼主体资格；
2、吉林雾凇司法鉴定中心司法鉴定意见书2份，吉林省吉林市丰满区人民法院民事判决书2份，证明原告李公江、钟淑珍经吉林市中级人民法院委托进行鉴定，结论为”一氧化碳中毒性痴呆；目前无民事行为能力”。吉林市丰满区人民法院据此”宣告李公江、钟淑珍为无民事行为能力人”，并指定原告之子李君为两名原告的法定监护人；
3、监护人李君身份证复印件，户口复印件各1份，证明李君的诉讼主体资格；
4、吉林雾凇司法鉴定中心司法鉴定费票据2张，证明原告李公江、钟淑珍进行民事行为能力鉴定支出鉴定费3570.00元；
5、原告李公江2014年1月29日4时09分到吉林省吉林中西医结合医院就诊门诊病历1份、CT检查报告1份、急诊科危重病人转接记录单1份、吉林市中心医院门诊病历1份（急诊就诊时给的）、急诊入院通知书1份、吉林市中心医院住院病历3份、吉林大学第一医院门诊手册1份、吉林医药学院附属医院住院病历2份，证明李公江2014年1月29日凌晨4时左右由李君的朋友发现倒在地上，意识不清，呼之不应，李君朋友立即将李公江送至吉林省吉林中西医结合医院门诊就诊，接诊医生经检查认为是一氧化碳中毒，医生建议将李公江送到中心医院或化工医院就诊。李公江被立即送至被告处急诊就医，急诊医生在没有为原告进行任何检查的情况下以食物中毒给李公江进行洗胃，家属多次与急诊科医生沟通，告知吉林省吉林中西医结合医院认为是一氧化碳中毒，但被告医院急诊科医生坚持是食物中毒，以食物中毒、肉毒素中毒将李公江收入消化科。急诊科医生严重违反医疗卫生管理法律、法规规定，未书写急诊病历，未对洗胃这一种特殊治疗进行任何记载，未书写病历。被告诊断错误，治疗错误。在原告因头晕、精神异常、反应迟钝等症状再次到被告处就诊时被告再次诊断错误，治疗错误，再次使李公江丧失了最佳治疗时机，造成李公江目前无民事行为能力，生活完全不能自理的损害后果。李公江先后在被告医院及465医院住院治疗75天，二级护理75天；
6、钟淑珍吉林市中心医院门诊病历1份、急诊入院通知书1份、吉林市中心医院住院病历3份、吉林大学第一医院门诊手册1份、吉林医药学院附属医院住院病历2份，证明原告钟淑珍于2014年1月29日早晨6点左右由李君的朋友将钟淑珍与李公江一同送至被告急诊就医，急诊医生在没有为钟淑珍进行任何检查的情况下以食物中毒给钟淑珍进行洗胃，家属多次与急诊科医生沟通，告知吉林省吉林中西医结合医院认为一氧化碳中毒急诊科医生坚持是食物中毒，以食物中毒、肉毒素中毒将原告收入消化科。被告诊断错误，治疗错误。在钟淑珍因头晕、精神异常、反应迟钝等症状再次到被告就诊时被告再次诊断错误，治疗错误，再次使钟淑珍丧失了最佳治疗时机，造成钟淑珍目前无民事行为能力，生活完全不能自理的损害后果。证明钟淑珍先后在被告医院及465医院住院治疗75天，二级护理75天；
7、李公江医疗费票据13张，证明李公江在被告医院及465医院就医支出医疗费共计13913.67元；
8、原告钟淑珍医疗费票据20张，证明钟淑珍在被告医院及465医院就医支出医疗费共计21037.69元；
9、复印费票据22张，证明原告钟淑珍、李公江因本次诉讼及鉴定支出复印费288元；
10、交通费票据200张，证明原告钟淑珍、李公江住院就医及鉴定支出交通费1000.00元；
11、证人刘某某出庭提供证言，证明证人将李公江送到吉林省吉林中西医结合医院，后来又到中心医院。
被告中心医院对上述证据的质证意见为：对证据1-3，无异议；对证据4、无异议，但认为与被告无关，不应该由被告承担；对证据5中的吉林省吉林中西医结合医院门诊病历手册有异议，无门诊挂号，无医生名章，不能证明其真实性；对急诊危重病人转接记录单有异议，未显示任何医院名称，无任何医院印章；对CT检查报告单为复印件，应与原件核实，无医院任何公章；对中心医院门诊就医记录册真实性需要进行核实，因为记录手册上无任何书写内容；对入院通知书无异议；对中心医院3份病历的完整性有异议，应以中心医院提供的病历为准；对吉林大学第一医院门诊手册真实性有异议，没有门诊号，无医生签字名章，不能证实其真实性；对医药学院病历真实性无异议；对证据5所有证据的证明问题均有异议，以上证据不能证明中心医院违反诊疗规范，中心医院已经履行了积极进行诊疗的义务，不存在过错，是患者家属强烈要求出院，出院后产生的任何后果与我医院无关；对证据6的质证意见同证据5中除吉林省吉林中西医结合医院相关病历以外的证据的质证意见，并依据钟淑珍入院主诉病史和入院检查，诊断钟淑珍为急性胃肠炎，诊断明确，因其丈夫不排除急性一氧化碳中毒，也建议钟淑珍到吉林化工医院进行碳氧血红蛋白检查，但患者及家属强烈要求出院，出院后后果与被告医院无关；对证据7、8，有异议，原告提供证据与证据目录不符，缺少2014年4月27日吉林医药学院附属医院的票据；对证据9中的中心医院出具的发票无异议，对其中泽成通讯一中营业厅的票据真实性有异议；对证据10的真实性无异议；对证据11有异议，认为证人与患者家属系朋友关系，与原告存在利害关系。
被告中心医院针对自己的抗辩主张，向本庭提供如下证据：
1、钟淑珍急诊病例1份，证明中心医院根据患者钟淑珍入院时主诉病史：四肢无力、不能行走、其丈夫有同样症状，并呕吐、腹泻，与丈夫同进食变质水饺，其儿媳一天前进食后出现腹泻，同在一个房间内，无异常，检查时煤气处于关闭状态。行头部CT检查，诊断：食物中毒、肉毒毒素中毒。给予洗胃，收入院。医院诊断正确，不存在过错；
2、2014年1月29日钟淑珍住院病例1份，证明中心医院根据患者钟淑珍入院时主诉病史以及相关辅助检查对钟淑珍初步诊断为急性胃肠炎。因其丈夫不排除一氧化碳中毒，建议患者到吉林化工医院行碳氧血红蛋白检查，明确诊断。患者拒绝继续检查治疗，医院履行了告知义务后，患者签署《自动出院或转院告知书》后出院。医院的诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错；
3、2014年1月29日李公江住院病例1份，证明中心医院根据患者李公江入院时主诉病史以及相关辅助检查对李公江初步诊断为急性胃肠炎，意识不清原因待查，不排除一氧化碳中毒，不排除心脏骤停。建议患者到吉林化工医院行碳氧血红蛋白检查，明确诊断。患者拒绝继续检查治疗，医院履行了告知义务后，患者签署《自动出院或转院告知书》后出院。医院的诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错；
4、2014年2月27日钟淑珍住院病例1份，证明钟淑珍于一个月后再次入住中心医院，但与2014年1月29日发病是否具有因果关系不详。2014年2月27日入院否认一氧化碳中毒，中心医院根据检查结果，诊断：认知障碍原因待查、多发性腔隙性脑梗死，并进行相应治疗。诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错；
5、2014年4月9日钟淑珍住院病例1份，证明中心医院医院根据家属主诉两个月前用煤气做饭时头晕，及相关检查，诊断为一氧化碳中毒，迟发性脑病。并进行相应治疗，诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错；
6、2014年4月9日李公江住院病例1份，证明两个多月后李公江再次入住中心医院，但此次入院与2014年1月29日发病是否具有因果关系不详。中心医院根据患者主诉两个月前用煤气做饭时头晕及相应检查，诊断：一氧化碳中毒，迟发性脑病，并进行相应治疗，诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错；
7、证人证言1份，证明同科室主治医陈旭东证实告知患者需进行碳氧血红蛋白检查，患者家属拒绝进一步诊疗，要求出院；
8、证人证言1份，证明同屋科室主治医李瑞平证实2014年1月29日下午李公江家属强烈要求出院，并扬言今日不能结账将砸坏电脑；
9、住院专用票据2份，证明患者家属强烈要求在2014年1月29日下午16时15分出院。
原告钟淑珍、李公江对上述证据的质证意见为：对证据1的真实性有异议，因原告在举证中提供证据6有相反证据证明，中心医院并未对原告书写急诊病历，急诊病历是空白病历，因此对被告提供病历真实性有异议，根据病历管理规定，门急诊病历应当由患者自行保管，原告保管病历为空白，且被告提供打印急诊病历，医生签名也不同，分别为荣维君、陈丽君，证明被告医院门诊病历是不真实的，同时当日就诊的患者中还有钟淑珍的丈夫李公江，被告医院无法提供原告李公江的相关记载材料，而李公江的急诊手册与钟淑珍急诊手册相同，均是空白，说明被告证据不真实，不能作为证据使用；对证据2真实性无异议，但是记载内容不客观，也无法证明被告医院用该证据想要证明的曾建议患者到吉林化工医院进行碳氧血红蛋白检查的事实，因该病历中没有原告家属签字拒绝的任何内容，整本病历中出入院是必要的身份确认和一次性卫材有患者家属签字外，无医患双方病情沟通记录并予以签字确认的材料。说明被告用该证据证明的问题不成立；对证据3的真实性无异议，质证意见同证据2；对证据4的真实性无异议，但认为患者家属并没有否认一氧化碳中毒，但是病历记载是不能确认一氧化碳中毒，说明被告是在曲解病历记载内容。此次住院期间被告存在误诊，说明被告想要证明的问题不能成立；对证据5的真实性无异议，能够证明本次住院被告才为原告作出一氧化碳中毒的诊断，说明被告在前几次对原告的诊断是错误的，造成原告钟淑珍现在的损害后果；对证据6，因为李公江和钟淑珍同样在被告处住院三次，本次庭审被告只是提供了两份病历，对2014年1月29日和4月29日的病历真实性无异议，能够证明本次住院被告医院才为原告作出一氧化碳中毒的诊断，说明被告在前几次对原告的诊断是错误的，存在误诊情况；对证据7、8有异议，因该证人未出庭接受质询，不符合证据规则要求，不能作为证据使用，同时该两名证人均与被告存在重大利害关系；对证据9无异议。
依原告申请，本院通过吉林市中级人民法院委托吉林鸣正司法鉴定所对中心医院对李公江、钟淑珍诊疗行为是否存在过错及因果关系，如存在过错参与度为多少、伤残程度评定、护理依赖程度及护理人数进行司法鉴定，2015年6月10日，吉林鸣正司法鉴定所出具吉鸣正（2015）司鉴字第C127号、吉鸣正（2015）司鉴字第C127-1号司法鉴定意见书。原告对上述鉴定意见书有异议；被告对上述鉴定意见书有异议，要求鉴定人员出庭接受质询。
吉林鸣正司法鉴定所鉴定人员出庭接受质询，原告对鉴定人员陈述有异议，要求重新鉴定；被告对鉴定人员陈述有异议，要求重新鉴定。
因一氧化碳中毒迟发性脑病主要表现为智能损伤，伤残程度鉴定、护理依赖程度及护理人数，吉林鸣正司法鉴定中心不能进行鉴定，建议去法医精神病、精神障碍医学鉴定机构评定。依原告申请，本院通过吉林市中级人民法院委托吉林雾凇司法鉴定所对钟淑珍精神状态、伤残等级评定、护理依赖程度评定以及李公江精神状态、伤残等级评定进行司法鉴定，2015年10月29日，吉林雾凇司法鉴定所出具（2015）精鉴字第111号及（2015）精鉴字第112号司法鉴定意见书。原告对上述鉴定意见书无异议；被告对上述鉴定意见书有异议，要求鉴定人员出庭接受质询。
吉林雾凇司法鉴定所鉴定人员出庭接受质询，原告对鉴定人员陈述无异议。被告对鉴定人员陈述有异议，认为鉴定依据不足。
依被告申请，本院再次启动对中心医院对李公江、钟淑珍诊疗行为是否存在过错及因果关系，如存在过错参与度为多少进行司法鉴定，通过吉林市中级人民法院委托吉林金星司法鉴定所进行鉴定，2016年3月28日吉林金星司法鉴定所向吉林市中级人民法院出具退案函，以该所无此方面专科鉴定人，无法进行鉴定，予以退案。吉林市中级人民法院转入备选机构。2016年4月8日吉林常春司法鉴定所向吉林市中级人民法院出具退案说明，该所认为，根据双方提供的送检医疗材料，送鉴材料反映本案发生一个月后诊断CO中毒脑病，期间无相应的检查报告和相关诊断，情况复杂，依现有资料和该所的技术能力无法做出明确结论，决定退回本次委托。2016年4月18日吉林市中级人民法院向本院出具终结委托通知书，因吉林常春司法鉴定所提出就吉林市中心医院提供的相关资料无法作出明确结论为由退回此案，该处根据对外委托司法辅助工作程序通则第三十条第三款之规定，决定终结此案。原告对此无异议，被告对此有异议。
针对双方当事人提供的证据，本院综合分析评判如下：
对原告提供的证据1、2、3，因被告无异议，本院予以采信；证据4、5、6、7、8、9，本院对真实性予以确认；对被告提供证据1、2、3、4、5、6，本院对真实性予以确认；证据7、8，因原告有异议，证人未出庭接受质询，无法核实真伪，本院不予采信；证据9，本院对真实性予以确认。吉鸣正（2015）司鉴字第C127号、吉鸣正（2015）司鉴字第C127-1号司法鉴定意见书及鉴定人员出庭陈述、（2015）精鉴字第111号及（2015）精鉴字第112号司法鉴定意见书及鉴定人员出庭陈述，因来源合法，故本院对此予以采信。对退案函及终结委托通知书，因来源合法，本院对此予以采信。
通过双方当事人的陈述、举证及质证，本院确认如下事实：李公江于2014年1月29日凌晨被家人发现昏倒送往吉林省吉林中西医结合医院治疗，初诊：发热待查，冠心病、心功能Ⅱ级，慢阻肺，一氧化碳中毒？。头部CT检查示：头颅CT平扫未见异常。该院考虑一氧化碳中毒，建议转院行高压氧治疗。在该院花费门诊医疗费702.40元。后李公江被送到吉林市中心医院急诊就诊，诊断：食物中毒、肉毒毒素中毒？。给予洗胃及静脉输液，收入院。主要诊断：急性胃肠炎，其他诊断：意识不清原因待查，一氧化碳中毒？心脏骤停？。入院后行辅助检查，经过抗炎、抑酸，保护胃黏膜治疗后症状较前好转，办理出院。住院一天，二级护理一天，花费门诊医疗费350.07元，住院医疗费692.96元。
2014年3月1日李公江因头晕、恶心、精神异常、反应迟钝，智能低下2天，入住中心医院神经外科就诊，2014年3月15日出院，出院诊断：认知障碍原因待查，脑白质变性。住院16天，二级护理16天，花费医疗费5410.94元。
2014年3月16日为进一步诊治李公江入住吉林医药学院附属医院，入院诊断：1、缺氧性脑病；2、一氧化碳中毒迟发性脑病？。住院17天，于2014年4月2日出院，二级护理17天，花费医疗费3313.69元。
2014年4月9日李公江以门诊脑梗塞入住中心医院特需三病区，入院诊断：一氧化碳中毒、迟发性脑病，住院12天，于2014年4月21日出院，二级护理12天，花费门诊医疗费3元，住院医疗费2961.07元，合计2964.07元。
2014年4月27日李公江以门诊一氧化碳迟发中毒性脑病为由入住吉林医药学院附属医院，入院诊断：缺氧性脑病：一氧化碳中毒后迟发性脑病，于2014年5月27日出院，住院30天，花费门诊医疗费3元，住院医疗费1162.50元，合计1165.50元，二级护理30天。
2014年1月29日，钟淑珍因四肢活动无力、不言语被家属送入中心医院治疗，急诊诊断：食物中毒，肉毒毒素中毒。收入院，住院一天，二级护理一天，花费门诊医疗费447.49元，住院医疗费843.69元。
2014年2月27日，钟淑珍因头晕、恶心、精神异常、反应迟钝，智能低下3天，入住中心医院神经外科就诊,2014年3月15日出院，出院诊断：认知障碍原因待查，多发腔隙性脑梗死、脑白质变性。住院16天，二级护理16天，花费医疗费6001.14元。
2014年3月16日钟淑珍以行为异常、行动迟缓二月余，跌倒一次为求继续诊治入住吉林医药学院附属医院，入院诊断：1、缺氧性脑病；2、一氧化碳中毒迟发性脑病？。住院17天，于2014年4月2日出院，二级护理17天，花费医疗费3404.96元。
2014年4月9日钟淑珍以门诊脑梗塞入住中心医院特需三病区，入院诊断：一氧化碳中毒、迟发性脑病、腔隙脑梗死，住院12天，于2014年4月21日出院，二级护理12天，花费门诊医疗费7元，住院医疗费2846.58元，合计2853.58元。
2014年4月27日钟淑珍以门诊一氧化碳迟发中毒性脑病为由入住吉林医药学院附属医院，入院诊断：缺氧性脑病：一氧化碳中毒后迟发性脑病，于2014年5月27日出院，住院30天，花费门诊医疗费157元，住院医疗费2734.52元，合计2891.52元，二级护理30天。
2014年12月23日钟淑珍、李公江被吉林市丰满区人民法院宣告为无民事行为能力人，同时指定李君为二人的监护人。庭审中，本院依据钟淑珍、李公江的监护人李君申请，经吉林市中级人民法院委托吉林鸣正司法鉴定所作出了吉鸣正[2015]司鉴字第C127号和司鉴字第C127-1号两份司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李公江、钟淑珍一氧化碳中毒迟发性脑病诊断明确，吉林市中心医院诊疗行为存在漏诊误治医疗过错系次要因果关系，参与度25%。
诉讼中，钟淑珍、李公江监护人李君申请对二人精神状态、伤残等级、护理依赖进行鉴定，经吉林市中级人民法院委托吉林雾凇司法鉴定所作出了吉林雾凇司法鉴定所（2015）精鉴字第111号及（2015）精鉴字第112号司法鉴定意见书。鉴定意见分别是：被鉴定人钟淑珍：1、一氧化碳中毒性痴呆；2、评定为Ⅱ级伤残；3、评定为完全护理依赖。被鉴定人李公江：1、一氧化碳中毒性痴呆(边缘智能)；2、评定为Ⅶ级伤残。钟淑珍、李公江为鉴定支出复印费288元。
本院认为：
一、中心医院对钟淑珍、李公江应承担相应的民事赔偿责任。钟淑珍、李公江在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员具有过错，由医疗机构承担赔偿责任。根据吉林鸣正司法鉴定所出具的司法鉴定意见，中心医院对钟淑珍、李公江损害后果负有次要责任，中心医院据此承担25%责任。
二、中心医院应给付钟淑珍各项费用的数额：1、残疾赔偿金：自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。钟淑珍定残后已经超过六十周岁，残疾赔偿金为23217.82元×19年×90%（赔偿系数）=397024.72元；2、医疗费：根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费。通过庭审查明，钟淑珍在中心医院住院三次，吉林医药学院附属医院治疗两次，花费医疗费16442.38元；3、住院期间护理费：钟淑珍住院76天，二级护理76天。钟淑珍主张75天，75天×124.08元/天×1人=9306元；4、交通费：考虑钟淑珍为二级伤残，就医发生支出合理费用1000元，本院应予支持；5、住院伙食补助费：钟淑珍住院治疗时间为76天，其主张75天，75天×100元/天=7500元；6、定残后护理费：根据鉴定，钟淑珍为完全护理依赖，酌情支持1人。本院根据相关规定，支持19年护理期限。护理费为124.08元/天×365天×1人×19年=860494.80元；7、复印费：为进行鉴定，钟淑珍复印病历144元，本院予以支持；8、精神抚慰金：根据吉林地区平均生活水平及被告过错程度和所造成后果及承担能力，本院酌情支持10000元。关于鉴定检查费鉴定费，根据鉴定结论，该费用应由中心医院负担。
三、中心医院应给付李公江各项费用的数额：1、残疾赔偿金：自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。李公江定残后已经超过六十周岁，残疾赔偿金为23217.82元×17年×40%（赔偿系数）=157881.17元；2、医疗费：根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费。通过庭审查明，李公江在中心医院住院三次，吉林医药学院附属医院治疗两次，花费医疗费13897.23元；3、住院期间护理费：李公江住院76天，二级护理76天。其主张75天，75天×124.08元/天×1人=9306元；4、交通费：李公江就医发生支出交通费，本院酌情支持300元；5、住院伙食补助费：李公江住院治疗时间为76天，其主张75天，75天×100元/天=7500元；6、复印费：为进行鉴定，李公江复印病历144元，本院予以支持；7、精神抚慰金：根据吉林地区平均生活水平及被告过错程度和所造成后果及承担能力，本院酌情支持3000元。关于鉴定费，根据鉴定结论，该费用应由中心医院负担。
关于钟淑珍、李公江主张宣告无民事行为能力所花费鉴定费用，应由中心医院负担，本院认为该费用与本案无关，系二人为了诉讼程序而必须解决诉讼行为能力所花费费用，应由其自负。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告钟淑珍赔偿款322977.97元（残疾赔偿金397024.72元、医疗费16442.38元、住院期间护理费9306元、交通费1000元、住院伙食补助费7500元、复印费144元、定残后护理费860494.80元，以上合计1291911.90元的25%即322977.97元）；
二、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告钟淑珍精神抚慰金10000元；
三、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告李公江赔偿款47257.10元（残疾赔偿金157881.17元、医疗费13897.23元、住院期间护理费9306元、交通费300元、住院伙食补助费7500元、复印费144元，以上合计189028.40元的25%即47257.10元）；
四、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起十日内给付原告钟淑珍精神抚慰金3000元；
五、驳回原告钟淑珍、李公江其他诉讼请求。
如果被告吉林市中心医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费22520元（案件受理费8500元、鉴定费14020元）由原告钟淑珍、李公江负担1500元，被告吉林市中心医院负担21020元，被告吉林市中心医院医院负担部分于本判决生效之日起十日内径行给付原告李公江。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 李建华
人民陪审员 李淑杰
人民陪审员 毛 强
二〇一六年九月十九日
代理书记员 邹 冬