安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖08民终1079号
上诉人（原审原告）：陈纯云，女，1957年11月2日出生，汉族，住安庆市迎江区。
委托诉讼代理人：江大海，安徽安联律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司，住所地安庆市迎江区菱湖南路551号。
负责人：程宏，该公司经理。
委托诉讼代理人：曹菲菲，安徽益勤律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：娄亮，男，1989年3月2日出生，汉族，住安庆市宜秀区。
被上诉人（原审被告）：安庆市鼎诚运输有限公司，住所地安庆市宜秀区大桥办事处砂桥村工业园。
法定代表人：娄尤文。
上诉人陈纯云因与上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司（以下简称“人民财保安庆支公司”）、被上诉人娄亮、安庆市鼎诚运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市迎江区人民法院（2018）皖0802民初273号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月24日立案后，依法组成合议庭，于2018年6月6日公开开庭进行了审理。上诉人陈纯云的委托诉讼代理人江大海，上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司的委托诉讼代理人曹菲菲到庭参加诉讼，被上诉人娄亮、安庆市鼎诚运输有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
陈纯云上诉请求：一、依法改判三被上诉人赔偿上诉人各项损失189676.45元（与一审判决差额12605.08元）；二、本案的诉讼费由各被上诉人承担。事实和理由：上诉人在一审时已提交《营业执照》、《证明》、《工资表》等证据，足以证明陈纯云在安徽远征渣土运输公司从事卫生保洁工作，日工资120元的事实；另，《交通事故认定书》载明上诉人的电动车在事故中受损，陈纯云提交正式购车发票证明重置车辆支出3100元，一审法院对该事实未予认定，显属错误。
中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司（以下简称“人民财保安庆支公司”）辩称，一、对误工费问题同一审质证意见。误工费标准一审判决正确，陈纯云一审并未提供相应的劳动合同和银行流水，一审按照城镇无固定工作收入标准进行认定符合事实；二、陈纯云的电动车在本起事故中受损，我司承担的是相应的修理费而不是重新购置费，一审不予支持其重新购置费符合法律规定。
人民财保安庆支公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项，改判上诉人赔偿陈纯云各项损失107062.65元（上诉金额：70008.72元）；二、一审、二审诉讼费均由被上诉人承担。事实和理由：1.关于医疗费，超过国家医疗标准之外的医疗费用不属于保险公司赔付范围，因未收到一审法院送达的证据副本及用药清单，无法审核，故主张按10%的比例扣除非医保5869.2元；2.关于营养费，陈纯云的伤情根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，应确定为90日比较合理，陈纯云所依据的遗嘱不具有客观性和公正性，上诉人申请鉴定未获得一审法院准许，在此特向二审法院提出申请，该项请求核减1620元；3.关于护理费，一审法院确定为18182.4元，其中3600元为住院期间陈纯云所花费的护工费用，但并没有正规的发票，也没有相关的聘请协议，故该3600元没有事实依据，原判依据陈纯云的遗嘱确定护理期不具有客观性和公正性，上诉人申请鉴定未获得一审法院准许，在此特向二审法院提出申请，此项请求核减7245.6元；4.关于误工费，陈纯云为农村居民，无有效证据证明其为完全失地农民，一审按城镇居民可支配收入标准认定误工费没有事实依据，且关于误工期的遗嘱长达234天，不具有客观性，该项请求核减18574.92元；5.关于残疾赔偿金，陈纯云为农村居民，无有效证据证明其在城镇居住、务工满一年以上，故残疾赔偿金应为11720元×20年×10%=23440元，该项请求核减34872元；6.鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔付范围，鉴定费属于诉讼费范围，一审法院将鉴定费纳入损失范围计算明显错误，该项请求核减1800元，诉讼费应当由直接侵权人承担。人民财保安庆支公司当庭放弃误工费标准的上诉理由。
陈纯云辩称，一、医疗费是实际发生用于治疗陈纯云伤情，不应扣减且人保公司不能证明其就非医保用药扣除的条款已向投保人尽到明确告知义务，即使该费用扣除也与陈纯云无关，不应在陈纯云的赔偿款中直接扣除；二、关于三期，陈纯云均有医嘱予以佐证，一审根据医嘱及最高院人身伤害司法解释的规定予以判决是正确的，人保公司依据的三期评定规范只是推荐性标准不是强制性标准。关于护理费3600元，是住院期间实际发生且陈纯云已提交相关凭证证明；关于误工费标准，陈纯云也提出了上诉，认为应当按照120元每天赔偿；三、陈纯云已提交当地村委会及拆迁指挥部的证明，陈纯云为失地农民且已经生效的民事判决书对陈纯云残疾赔偿金的标准予以确定，因此一审按照安徽城镇居民标准计算残疾赔偿金正确；四、鉴定费、诉讼费是陈纯云维护自己合法权利支出的费用，应当由保险公司赔付。
针对两上诉人的上诉，娄亮、安庆市鼎诚运输有限公司均未发表答辩意见。
陈纯云向一审法院起诉请求：1.判令被告一、二赔偿原告各项损失193716.45元{医疗费58962.05元、住院伙食补助费720元（24天×30元／天）、营养费4320元[(24+120)天×30元／天]、后续治疗费10000元、护理费18182.4元（121.52元/天×120天+3600元）、误工费28080元[(24+210)天×120元／天]、残疾赔偿金58312元（29156元/年×20年×l0%）、鉴定费1800元、精神损害抚慰金10000元、交通费240元（24天×10元/天）、财产损失3100元}，被告三在保险限额内承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2016年12月13日00时30分，娄亮驾驶车牌号为皖Ｈ×××××的重型货车行驶至振风大道高架桥附近时，与陈纯云驾驶的三轮车发生碰撞，造成陈纯云受伤、车辆损坏的道路交通事故。经安庆市公安局交通警察支队二大队责任认定，娄亮负全部责任，陈纯云无责任。事发当日，陈纯云被送至安庆市第一人民医院住院治疗。2017年1月5日出院，出院诊断为：“左胫腓骨干粉粹性骨折、左踝开放伤”。医嘱：1.休息三个月，禁止剧烈活动、负重。加强营养，陪护一人；2.定期门诊换药；3.预防感染对症；4.每月门诊定期复查；5.不适随诊。2017年4月6日门诊，医嘱：休息一个月，加强营养，陪护一人。2017年5月6日门诊，医嘱：休息一个月，加强营养，陪护一人。2017年6月6日，医嘱：休息一个月，加强营养，陪护一人。2017年7月7日门诊，医嘱：休息一个月，加强营养，陪护一人。2017年8月7日门诊，医嘱：休息一个月。2017年9月7日门诊，医嘱：休息一个月。2017年10月16日门诊，医嘱：休息一个月。陈纯云住院23天，住院医疗费58522.45元，护理费3600元（150元/天×24天）。门诊医疗费439.6元。2017年11月15日，安庆市迎江区人民法院委托安徽正邦司法鉴定所对陈纯云的“伤残等级、后续治疗费”进行评定。2017年12月4日，该鉴定所作出鉴定意见如下：1.被鉴定人陈纯云因道路交通事故左胫腓骨骨折、左踝损伤，致左踝关节活动受限，构成十级伤残；2.被鉴定人后续取内固定医疗费用10000元。鉴定费1800元。肇事车辆皖Ｈ×××××号大型汽车车主系鼎诚运输公司。该车在人民财保安庆支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（保险限额为500000元，不计免赔），交强险保险期间自2016年12月12日12时起至2017年9月12日12时止，商业第三者责任险保险期间自2016年9月13日0时起至2017年9月12日24时止。事故发生在保险期内。另查明，陈纯云系失地农民。
一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，肇事方及车辆保险公司应按法律规定及合同约定承担相应的赔偿责任。原告的各项损失：根据原告的医疗费发票及出院记录等证据，医疗费认定58962.05元。根据原告的住院天数、医嘱及鉴定意见书等证据，住院伙食补助费支持690元（30元/天×23天）、交通费支持230元（10元/天×23天）、后续治疗费支持10000元。原告主张营养费4320元[30元/天×（24天+120天）]不违反法律规定，本院予以支持。原告主张护理费18182.4元（3600元+121.52元/天×120天）不违反法律规定，本院予以支持。原告虽为农村户籍，但其土地已被征收，系失地农民，其主要的收入来源已不能依赖于土地，其生产、生活和消费地均在城区，根据公平原则，原告的残疾赔偿金应按城镇居民的标准计算，故残疾赔偿金支持58312元（29156元/年×20年×10%）。事故发生时，原告未满60岁，误工费赔偿标准可参照2016年度安徽省城镇居民人均可支配收入即79.38元/天计算，原告主张误工期为234天，不违反法律规定，故误工费支持18574.92元（79.38元/天×234天）。鉴定费1800元，有司法鉴定所出具的正式发票，本院予以支持。购车3100元，因不是事故导致的损失，本院不予支持。精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及事故责任，本院酌情支持6000元。以上，合计177071.37元。因娄亮负事故全部责任，且原告的损失未超出保险限额，故人民财保安庆支公司应赔付原告177071.37元。关于人民财保安庆支公司辩称应扣除15%的非医保用药部分费用的意见，因其未提交相关证据予以佐证，本院不予采信。关于人民财保安庆支公司于庭前申请对原告的“营养期、护理期、误工期”进行鉴定，综合现有证据法院能够确认原告的“营养期、护理期、误工期”，鉴定缺乏必要性，故本院对该申请不予准许。据此，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈纯云1770**.37元；二、驳回原告陈纯云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1269元，减半收取634.5元，原告陈纯云负担55.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担400元，被告娄亮负担179元（原告已预缴634.5元）。
二审中，当事人没有提交新证据，亦未对原审证据提出复核意见。二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。
本院认为，综合各方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点为：一、人民财保安庆支公司主张按照医药费的10%扣除非医保用药5896.2元能否得到支持；二、原判对误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金的认定是否适当；三、原判未予认定陈纯云主张的电动车损失3100元是否正确；四、鉴定费是否应由人保公司承担。
一、本案中，人民财保安庆支公司未提交相关证据证明不属于赔偿范围的医疗费用，亦未提交证据证明其就超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的条款向投保人履行了提示和解释说明义务，因此，人民财保安庆支公司请求按照医药费的10%扣除非医保用药5896.2元的主张不能成立，依法不予支持。
二、关于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。陈纯云的误工时间根据医疗机构出具的证明足以确定；误工费的标准，因陈纯云提交的证据不能证明其最近三年平均收入，也不能证明其从事工作相同或相近行业职工平均工资，一审法院参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算陈纯云的误工费符合法律规定。关于护理费和营养费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定，“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”陈纯云的护理期、营养期根据其接受治疗的医疗机构出具的诊断证明均能确定，一审法院未予准许人民财保安庆支公司对护理期、营养期的鉴定于法有据，二审中，人民财保安庆支公司虽在上诉状中表示要继续申请鉴定，但其未提交书面申请，本院亦不予准许。因此，上诉人此项上诉理由不能成立，依法不予支持。关于残疾赔偿金，陈纯云提交的证据足以证明其土地已被全部征收，已丧失了农业生活的基本条件，故一审法院按照城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当。
三、本案交通事故发生在2016年12月13日，陈纯云提交的修理费发票开票日期为2018年1月5日，显然不能证明是本案事故造成车辆损坏的修理费，且陈纯云未提交证据证明其在事故中的车辆受损情况，一审法院未予认定符合法律规定。
四、《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案鉴定费是陈纯云为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，人民财保安庆支公司应当予以赔偿。
综上所述，陈纯云、人民财保安庆支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1665元，由陈纯云负担115元，中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担1550元。
本判决为终审判决。
审判长 周大庆
审判员 马 骥
审判员 崔 智
二〇一八年六月十四日
书记员 王 璜
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；