江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏01民终9719号
上诉人（原审原告）：李燕，女，1980年2月26日出生，汉族，住南京市鼓楼区。
委托诉讼代理人：秦基方，江苏海越律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：高宏，男，1989年10月10日出生，汉族，住南京市江宁区。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
代表人：娄伟民，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：朱颖，江苏宏邺律师事务所律师。
上诉人李燕因与被上诉人高宏、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院（2017）苏0115民初5531号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
李燕上诉请求：撤销一审判决，依法改判，由被上诉人承担本案诉讼费。事实和理由：1.一审中，上诉人提供了南京市××邺区颖芊育萱餐饮店的误工证明，一审未支持上诉人的误工费不当。2.上诉人伤后伤情反复，故在90天护理期结束后仍在医院住院，住院期间请护工进行护理。一审对于超出护理期限的护理费不予支持，另对于上诉人在家休养期间及之后两次住院期间护理费按每天88元的标准计算，与事实不符。
高宏未到庭，亦未提交答辩状。
人保南京分公司辩称，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
李燕向一审法院起诉请求：其因本次交通事故造成损失218075.69元（其中医疗费67756.29元、住院期间伙食补助费1360元、营养费2400元、护理费19718元、误工费27600元、交通费800元、残疾赔偿金88334.40元、精神损害抚慰金5500元、残疾辅助器具费767元、财产损失1280元和鉴定费2560元），现要求两原审被告赔偿。
一审法院认定事实：2016年6月2日8时许，高宏驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，沿南京市江宁区静淮街由北向南行驶至静淮街与百家湖大街路口以南段左转弯掉头时，与同向李燕驾驶的电动自行车发生碰撞，造成李燕受伤和车辆损坏的交通事故。南京市公安局江宁分局交通警察大队认定高宏负事故全部责任，李燕不负事故责任。苏Ａ×××××号小型轿车在人保南京分公司投保了交强险、保额50万元的商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。
李燕受伤后入南京市第一医院治疗，医院诊断其左侧胫骨远端骨折和左踝关节僵硬，于2016年6月7日行左侧胫骨远端骨折切开复位内固定术。经其本人委托，南京康宁司法鉴定中心于2017年2月8日作出宁康司鉴中心[2017]临鉴字第100号法医临床司法鉴定意见书，结论为：1.李燕双足十趾丧失功能20%以上构成十级伤残，左下肢损伤致左下肢丧失功能10%以上构成十级伤残；2.李燕误工期限共计以240日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以120日为宜。李燕用去鉴定费2560元。
李燕伤后用去医疗费67821.49元（住院伙食费652.70元已扣除）、残疾辅助器具费767元和交通费500元，损失住院期间伙食补助费1360元（住院68天，每天20元）、营养费2400元（营养期限120天，每天20元）、护理费7920元（护理期限90天，每天88元）、残疾赔偿金88334.40元（李燕伤情构成两个十级伤残，赔偿系数0.11，赔偿年限20年，2016年江苏省城镇居民人均可支配收入40152元）和精神损害抚慰金5500元。交通事故同时造成电动自行车损坏，李燕用去维修费350元和拖车费50元。李燕受伤后，高宏支付医疗费6717.90元，人保南京分公司支付医疗费1万元。
李燕提供加盖南京市××邺区颖芊育萱餐饮店印章的误工证明1份，载明：李燕自2014年8月9日到我单位工作至今，自2016年6月2日至2017年2月8日止因交通事故受伤住院，一直未到我单位上班，处于请假期间，我单位未给发放其请假期间工资。该员工在职期间每月工资为3450元（现金形式）。误工证明没有制作人或者单位负责人签名。李燕提供在南京市第一医院首次住院期间南京华澳物业管理有限公司出具的护理费发票（护理费每天88元）和南京市秦淮区后起之星家政服务中心开具的发票、签订的家政服务合同，主张受伤后实际护理141天，用去护理费19718元。人保南京分公司提供了李燕签名确认人伤查勘表，李燕对于其在南京溢泰环保有限公司工作，通过银行发放工资的事实并不否认，但主张除此之外其还在南京市××邺区颖芊育萱餐饮店从事兼职。一审审理中，人保南京分公司和高宏对于李燕伤后医疗费中非医保用药协商确定为3411元。
双方对赔偿数额各执己见，本案因此无法进行调解。
一审法院认为，公民健康权、财产权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分按照事故责任由侵权人予以赔偿。本次交通事故，高宏负事故全部责任，故李燕因本次交通事故造成的合理损失除非医保用药之外的部分，依法应当全部由人保南京分公司赔偿。法律不禁止单方委托行为，且南京康宁司法鉴定中心是具备鉴定资质的鉴定机构，人保南京分公司对其作出李燕伤情构成两个十级伤残有异议，但未提供足以反驳的证据，故李燕有权依据司法鉴定意见书主张相关伤后损失。李燕伤情构成两个十级伤残，且其不负事故责任，故法院确定由人保南京分公司在交强险限额内赔偿李燕精神损害抚慰金5500元。南京康宁司法鉴定中心鉴定李燕伤后护理期限为90日，故对其超出鉴定护理期限主张的护理费，法院不予支持。李燕在南京市第一医院首次住院期间护理费每天88元，之后在家休养期间及之后两次住院产生护理费，法院确定按每天88元标准计算，对于超出的部分，法院亦不予支持。
李燕自认在南京溢泰环保公司工作，通过银行发放工资，但其未主张因交通事故受伤后在南京溢泰环保公司减少的工资损失，而其提供的南京市××邺区颖芊育萱餐饮店出具的误工证明既无制作人也无单位负责人签名，依法不具有证据效力，故对其主张的误工损失，法院不予支持。李燕要求赔偿车损1230元证据不足，法院根据其第一次修理时提供的维修费发票，确定车损为350元。经法院审核，李燕损失为175002.89元（其中医疗费67821.49元、残疾辅助器具费767元、交通费500元、住院期间伙食补助费1360元、营养费2400元、护理费7920元、残疾赔偿金88334.40元、精神损害抚慰金5500元和财产损失400元），由人保南京分公司赔偿171591.89元，由高宏赔偿3411元。扣除已付医疗费后，则由人保南京分公司赔偿李燕损失158284.99元，返还高宏垫付医疗费3306.90元。
一审法院判决:一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿李燕损失158284.99元，返还高宏垫付赔偿款3306.90元，均于判决发生法律效力之日起10日内付清。二、驳回李燕的其他诉讼请求。
经本院审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
二审中，李燕陈述，护理费88元/天是人躺在床上不能下床的时候，一个护工护理2个人，后面150元/天是康复的时候，坐轮椅推着走。因为其单身带一个小孩，无人照料，所以必须请护工，并提供了家政服务合同及发票等证据予以证明。
上述事实，有道路交通事故认定书、保单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明、人伤查勘表、护理费发票和当事人陈述等证据证实。
本案二审的争议焦点为，一审法院对李燕误工费、护理费的认定是否适当。
本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，李燕系有固定收入人员，根据李燕提供的工资奖金发放的银行卡明细，其工资未减少。一审中，李燕提供加盖南京市××邺区颖芊育萱餐饮店印章的误工证明1份，主张其在南京市××邺区颖芊育萱餐饮店从事兼职的误工损失，按照每月工资为3450元（现金形式）计算。李燕系溢泰（南京）环保科技有限公司的工作人员，虽然提供兼职单位的误工证明，但该误工证明无制作人也无单位负责人签名，不能证明其主张的事实，一审法院对此不予认定并无不当，李燕的该项上诉请求，本院不予支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，李燕提供了家政服务合同和护理费发票等证据，主张伤后实际护理期限为141天，护理费为19718元。根据李燕提供的南京康宁司法鉴定中心鉴定意见为李燕伤后护理期限为90日，一审法院据此认定李燕的护理期限为90日，并无不当，本院予以确认。
关于护理费计算标准的认定，李燕主张2016年6月2日至6月22日期间，因护工照顾多个患者，按88元/天支付，21天共计1848元，之后均按150元/天支付。关于其中的2016年6月2日至6月22日期间护理费支付，21天共计1848元，其提供了相应的护理费发票，对此本院予以确认。对于之后的李燕主张按150元/天计算，本院认为，根据李燕的伤情、医嘱及其本人家庭的实际情况，该数额未超出南京地区护工的劳务报酬标准，李燕的该项请求具有一定的合理性，本院予以支持，故李燕的护理费为12198元（1848元＋150元×69天）。一审按88元/天计算90天的护理费用不当，本院予以纠正。据此，本院认定李燕的损失为：医疗费67821.49元、残疾辅助器具费767元、交通费500元、住院期间伙食补助费1360元、营养费2400元、护理费12198元、残疾赔偿金88334.40元、精神损害抚慰金5500元和财产损失400元，合计人民币179280.89元。上述损失，由人保南京分公司赔偿175869.89元，由高宏赔偿3411元。扣除已付医疗费后，则由人保南京分公司赔偿李燕损失162562.99元，返还高宏垫付医疗费3306.90元。
综上所述，李燕的上诉请求部分成立。一审法院认定事实基本清楚，部分费用予以调整。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持南京市江宁区人民法院（2017）苏0115民初5531号民事判决第二项；
二、变更南京市江宁区人民法院（2017）苏0115民初5531号民事判决第一项为：被上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿上诉人李燕162562.99元，返还高宏垫付赔偿款3306.90元，均于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案应收一审案件受理费1492元，减半收取746元，鉴定费2560元，合计3306元，由高宏负担1653元（此款由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于返还高宏垫付医疗费中扣除，直接支付给李燕），由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1653元（此款于支付上列赔偿款时一并付清）；二审案件受理费400元，由李燕负担。
本判决为终审判决。
审判长 赵珺珉
审判员 李明伟
审判员 陈礼苋
二〇一七年十二月二十六日
书记员 陈思羽