大连市沙河口区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沙民初字第3758号
原告曲世平。
委托代理人曲惠（原告女儿）。
委托代理人ＸＸ遮（原告妻子）。
被告吴礼堂。
委托代理人南华。
被告南华。
被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司。
负责人杨万武。
委托代理人郭焱萍。
原告曲世平与被告吴礼堂、南华、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月8日受理后，依法适用简易程序，于2014年10月30日公开开庭进行了审理。原告曲世平及其委托代理人曲惠、ＸＸ遮、被告吴礼堂的委托代理人南华、被告南华、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司的委托代理人郭焱萍均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年11月9日18时30分许，被告吴礼堂驾驶被告南华所有的辽BXX**轻型封闭货车沿中长街由南向北行驶至机车厂人行横道时，将绿灯情况下正在过人行横道的原告撞倒致伤。事故发生后，被告吴礼堂即送原告去辽南骨伤医院检查，由于该医院检查设备有限，医生建议去别家医院做核磁共振检查。被告吴礼堂随即送原告到大连市中心医院，经询问得知核磁共振检查须提前预约，原告只好暂时回家休养。翌日，原告腿部肿胀、疼痛难忍，家属先后去大连医科大学附属第一医院及大连市中心医院打听均无床位，只好将原告送往离家较近的大连市第五人民医院内分泌科接受核磁共振检查，后于2013年11月22日转至该院骨科接受治疗。此次交通事故经大连市公安局交通警察支队沙河口大队认定，被告吴礼堂负事故全部责任，原告无责任。为保护原告合法权益，原告诉至法院，请求被告赔偿原告医疗费29242.1元、器具费882.8元、输血费3200元、鉴定费及复印费3906元、交通费272.9元、陪护费27840元、住院伙食补助费8600元、营养费8600元、伤残赔偿金52000元、精神损害抚慰金20000元；要求被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在保险范围内承担赔偿责任，剩余部分由被告吴礼堂、被告南华承担赔偿责任。
被告吴礼堂、南华共同辩称，对事故发生的经过和责任认定没有异议。事故发生当天，我们将原告及时送医院，经检查没有什么事，被告吴礼堂就私了赔付了原告3000元，原告没打收条。事后被告南华又为原告垫付了现金90000元。我们参加了保险，相关赔偿同意保险公司的意见。由于原告的自身疾病对本次交通事故受伤增荷因素参与度为10%，所以对原告的合理损失同意按照90%的比例进行赔偿。关于原告主张的医疗费，我们同意由保险公司先予赔付，该部分包含的医保外用药数额同意在我方到保险公司为所垫付的93000元直接理赔时由保险公司予以审核、扣除。
被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司辩称，对事故发生的经过和责任认定没有异议。由于原告的自身疾病对本次交通事故受伤增荷因素参与度为10%，所以同意在交强险限额内对原告的合理损失按照90%的比例予以赔付。依据被告南华与我公司签订的商业三者险合同的约定：“被保险人在保险事故发生后48小时内没有及时通知保险人的，保险人�承担赔偿责任”，据此，对于本案原告商业险赔偿的诉求，我公司不同意赔偿。对于原告主张的医疗费，其第一次住院医疗费1506.7元已由医保支付，故应在原告请求的医疗费中予以扣除，余款同意先予赔付，该部分包含的医保外用药数额同意在被告南华、吴礼堂到我公司直接理赔其为原告垫付的款项时予以审核、扣除；交通费同意赔偿原告用于治疗所发生的相关费用，酌定为200元；对于残疾辅助器具费，由于没有相关医嘱及鉴定结论予以支持，故不同意赔付；大小便器及其他卫生用品花费、鉴定费、复印费，不属于保险理赔范围；原告提供的护理费发票上未记载护理天数及日护理金额，故对于原告主张的护理费仅同意以80元／天的标准、按照鉴定结论给付172天的护理费合计为12384元；住院伙食补助费、营养费的计算方式没有异议；残疾赔偿金同意计算为46264元（30238元／年×17年×10%×90%）；精神损害抚慰金同意赔偿4500元。
经审理查明，大连市公安局交通警察支队沙河口大队于2013年12月2日作出第2102046201301122207号道路交通事故认定书：“2013年11月25日接到曲世平报案：2013年11月19日18时30分许，吴礼堂驾驶辽BXX**轻型封闭货车沿中长街由南向北行驶至机车厂人行横道时将由西向东正在横过中长街人行横道的曲世平撞倒致伤。发生事故后当事人未保护现场。……认定吴礼堂承担此事故的全部责任，曲世平无责任。”
因此次交通事故，原告曾先后就医于大连辽南骨伤医院、大连市第五人民医院、大连渤海医院，并于2013年11月21日至2014年5月12日在大连市第五人民医院住院172天，共花费医疗费122242.1元（门诊医疗费794.7元、住院医疗费118247.4元、用血互助金3200元）。
经大连市公安局交通警察支队委托，大连科华司法鉴定中心于2014年7月1日作出（2014）大科司临鉴字第514号鉴定意见书：伤者曲世平车祸致伤：1、伤残程度为10级伤残；2、合理休治时间为伤后6个月；3、合理陪护为伤后住院期间1人；4、合理营养补偿为伤后住院期间；5、后续治疗费不予考虑；6、针对本次损伤医疗及用药属合理；7、车祸为骨折直接原因，但疾病为增荷因素可加重伤者损伤程度，参与度为10%。因此次鉴定，原告支付鉴定费3800元、复印费106元。
肇事车辆的登记车主为被告南华。事故发生时，肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司处投保交强险和商业险。交强险中医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业险中第三者责任保险限额为200000元。
被告吴礼堂为原告垫付了现金3000元，被告南华为原告垫付了现金90000元。
原告曲世平系非农业户口，大连市上一年度城镇居民年人均可支配收入为30238元。
上述事实，有原告提供的起诉状、道路交通事故认定书、急诊病志、住院病案、出院记录、医疗手册、医疗票据、司法鉴定意见书、专用收款收据、鉴定费收据、户口簿、被告南华提供的保险单及双方当事人当庭陈述笔录等证据在案为凭，且经当庭质证和本院审查，应予采信。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。被告吴礼堂违章驾驶的行为造成原告受到伤害的后果，且已经交警部门认定应承担本次事故的全部责任，故其应对原告的合理经济损失承担相应的民事赔偿责任。被告南华作为肇事车辆的车主，对车辆负有管理义务，故被告南华应对被告吴礼堂的债务承担连带责任。
因肇事车辆已投保了交强险和商业险，故作为承保人的被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司应在交强险的保险赔偿限额内承担责任。关�商业三者险的赔偿，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司辩称由于被告南华违反了商业三者险合同条款的约定，故不同意在商业险范围内对原告的损失予以赔偿，但该格式条款为保险公司免除了责任并加重了对方责任，且被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司未提供证据证明其已采取合理的方式提请对方注意该条款，故对被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司的该项辩称，本院不予采纳。故对于交强险的不足部分，应首先由被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险限额200000元内先予赔偿；剩余部分由被告吴礼堂、南华承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定�“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。”本案中，虽然原告的自身疾病对损害后果的发生具有一定的影响，但其自身疾病仅是事故造成后果的客观因素，原告本人不具有侵权责任法等法律规定的过错，故原告对于损害的发生或扩大没有过错，原告不应因自身疾病对交通事故导致的损害后果存在一定影响而自负相应责任。故被告吴礼堂、南华、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司要求对原告合理损失按照90%的比例予以赔付的主张，本院不予采纳。
关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告因治疗本次交通事故伤情共发生医疗费122242.1元，本院认定为合理。由于被告吴礼堂、南华为原告垫付了现金93000元，故原告变更诉讼请求后仅主张自行支付的医疗费29242.1元。对于该29242.1元，原、被告各方当事人均同意由保险公司先予赔付，本院予以照准；对于该部分包含的医保外用药数额，原、被告各方当事人均同意在被告吴礼堂、南华直接到保险公司为其垫付的93000元进行理赔时由保险公司予以审核、扣除，本院予以照准。故被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费1万元；超出交强险的余额部分，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险限额内赔偿原告医疗费19242.1元。
关于住院伙食补助费，应以原告实际住院天数予以确定。本案中，原告关于住院伙食补助费的计算8600元合理（50元／天×172天），本院予以支持。故被告中国平安财�保险股份有限公司大连分公司应在第三者责任险限额内赔偿原告住院伙食补助费8600元。
关于营养费，应以鉴定结论确定是否需加强营养及时间。本案中，原告关于营养费的计算8600元合理（50元／天×172天），本院予以支持。故被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司应在第三者责任险限额内赔偿原告营养费8600元。
关于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照大连市上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告的残疾赔偿金应计算为54428.4元合理（30238元×18年×10%），本院予以支持。故被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司应在交强险范围内赔偿原告残疾赔偿金54428.4元。
关于精神�害抚慰金，受害人或者死者近亲属请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确认民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。构成伤残的，按照伤残等级确认精神损害抚慰金，10级伤残1万元，每提高一级增加1万元。造成死亡的精神损害抚慰金最高不超过10万元。本案中，本次交通事故导致原告十级伤残，原告主张精神损害抚慰金20000元过高，本院予以调整为10000元合理。故被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司应在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金10000元。
关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告并未提供证据证明护理人员的收入状况，依据合理陪护为伤后住院期间1人的司法鉴定意见，可按照每天90元的标准计算为15480元合理（90元／天×172天）。故被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司应在交强险范围内赔偿原告护理费15480元。
关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告提交的票据不能完全与就医地点、时间、人数、次数相符合，但考虑到原告因治疗伤情确需花费相应的交通费，故对于原告的该项主张，本院酌定支持200元。故被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司应在交强险范围内赔偿原告交通费200元。
关于原告主张的残疾器具费、卫生用品费882.8元，由于没有相应医嘱或鉴定结论予以支持，故对原告的该项请求，本院不予支持。
关于鉴定费，系原告为司法鉴定支付的必要费用，故对于原告的主张，本院予以支持。故被告吴礼堂应赔偿原告鉴定费3800元。
关于复印费，原告主张106元为合理，本院予以支持。故被告吴礼堂应赔偿原告复印费106元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告曲世平医疗费10000元；
二、被告中国平安�产保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险限额内赔偿原告曲世平医疗费19242.1元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险限额内赔偿原告曲世平住院伙食补助费8600元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险限额内赔偿原告曲世平营养费8600元；
五、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告曲世平残疾赔偿金54428.4元；
六、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告曲世平精神损害抚慰金10000元；
七、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告曲世平护理费15480元；
八、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告曲世平交通费200元；
九、被告吴礼堂赔偿原告曲世平鉴定费3800元；
十、被告吴礼堂赔偿原告曲世平复印费106元；
十一、被告南华在上述被告吴礼堂的赔偿范围内承担连带赔偿责任；
十二、驳回原告曲世平的其他诉讼请求。
上述具有给付内容的款项，均于本判决生效之日起十日内履行。
案件受理费4970元（原告已预付），由原告曲世平负担460元，由被告吴礼堂、南华负担2870元，由法院退回原告1640元，履行时间同上。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
代理审判员 李倜然
二〇一四年十二月三日
书 记 员 马倩倩
附：《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公�享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失�动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出�的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受�法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
《中华人民共和国合同法》
第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。
格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。
第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。
《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的�实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。