云南省普洱市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云08民终293号
上诉人（原审被告）：白云青，女，1995年10月14日生，哈尼族，务工，住云南省江城哈尼族彝族自治县。
委托代理人：何佳映，男，云南国力律师事务所执业律师。代理权限：特别授权代理。
被上诉人（原审原告）：雷素芳，女，1964年10月28日出生，汉族，务工，住湖南省祁东县，现居住云南省普洱市思茅区。
委托代理人：杨磊，女，云南谏成律师事务所执业律师。代理权限：特别授权代理。
上诉人白云青因与被上诉人雷素芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省普洱市思茅区人民法院（2016）云0802民初2369号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年3月30日立案后，依法组成合议庭，因各方当事人在举证期限内没有提出新的事实、证据及理由，2017年5月16日开庭质证，各方当事人及其诉讼代理人到庭参加审理了本案。现已审理终结。
白云青上诉请求：一、撤销（2016）云0802民初2369号民事判决，查清事实，认定雷素芳身体损伤与交通事故无因果关系，白云青不承担赔偿责任，并驳回雷素芳的各项诉讼请求；二、本案一、二审诉讼费用由雷素芳承担。事实和理由：一、雷素芳的身体损害后果与发生于2015年11月14日的交通事故之间没有因果关系。2015年11月14日9时白云青驾驶电动助力车行驶至思茅××××大道总站后门时，与雷素芳驾驶的人力三轮车相撞。事故发生当日和第二天，白云青就送雷素芳到普洱市人民医院检查身体状况，做了CT等相关检查，诊断结果是雷素芳身体并无受损，证明此次交通事故对雷素芳身体，并没有造成任何损害。对于道路交通事故所导致的人身损害，都是以受害人于事故当日的医院诊断来确定其伤害后果。因此，雷素芳诉状中提出的身体损害后果与发生于2015年11月14日的交通事故之间没有因果关系，依照侵权法构成要件理论，白云青不应承担赔偿责任；二、道路交通损害赔偿是以人身损害与道路交通事故之间的因果关系为前提和必要条件，一审判决无事实及法律依据。在具体确定道路交通事故的人身损害之前，首先，判断的是人身损害与道路交通事故之间的因果关系，只有因道路交通事故所导致的人身损害，才可以纳入到道路交通损害赔偿的范围内，如果人身损害与道路交通事故毫无关联，人身损害并非道路交通事故造成的，那道路交通损害赔偿就无需予以考虑。
雷素芳辩称，上诉请求不成立，一审已经提出相关证据证明因此次事故的损害和因治疗而产生的相关金额已经形成完整的证据链。而白云青到目前为止都没有相关证据证明雷素芳的伤害与此次事故无关。一审判决事实清楚，应用法律准确，请二审法院予以维持。
雷素芳向一审法院起诉请求：一、判令白云青赔偿因本次交通事故致雷素芳的各项损失共计94154元；二、判令本案的诉讼费由白云青承担。事实和理由：2015年11月14日09时，白云青驾驶无号牌电动助力车行驶至思茅××××大道总站后门时，与雷素芳驾驶的人力三轮车相撞，造成雷素芳受伤。经普洱市公安局思茅分局交通警察大队民警现场勘查，白云青驾车时未与前车（雷素芳驾驶的人力三轮车）保持一定距离行驶，是造成本起事故的根本原因。交通警察大队第0024006号《交通事故责任认定书（简易程序）》认定：白云青负事故的全部责任。事发当日，雷素芳即被送往普洱市人民医院诊断治疗，诊断为“胸椎生理曲度存在，胸12椎体变扁，呈楔形改变，椎体内可见多发骨折线影，椎管未见狭窄；胸12椎体压缩性骨折”。治疗完毕后，经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，于2016年9月9日作出云鼎【2015】临鉴字第普20410、20411号《法医学活体检验鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、雷素芳的伤残程度评定为X（拾）级伤残；2、雷素芳此次损伤的误工期为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日”。2016年10月10日，思茅区交通事故民事损害赔偿人民调解委员会组织双方进行调解，但未能达成协议，同日作出第0024006号《道路交通事故损害赔偿调解终结书》。根据《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规的规定，本次交通事故白云青需赔偿因本次交通事故致雷素芳的各项损失包括：1、医疗费用6758元（根据云南省普洱市人民医院及中医李增伟出具的收费票据计算）；2、误工费21600元[180元/天（根据2015年度国有经济单位在岗职工平均工资64463元确定）×120天（误工期）]；3、护理费6000元[100元/天（当地护工的标准）×60天（护理期）]；4、营养费4800元[80元/天（当地生活的标准）×60天（护理期）]；5、残疾赔偿金52746元（2015年城镇居民家庭人均全年可支配收入26373元/年×20年×10%）；6、司法鉴定费用1250元（根据司法鉴定中心发票及收据计算）；7、交通住宿费1000元，以上费用共计94154元。
一审法院认定事实：2015年11月14日09时许，白云青作为车主驾驶无号牌电动助力车行驶至思茅××××大道总站后门时，与雷素芳驾驶的人力三轮车发生碰撞。经现场勘查，普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》（0024006）认定：白云青负事故的全部责任。白云青驾驶车辆未投保。
事故发生后，雷素芳即被送往普洱市人民医院诊断治疗，诊断为“1、胸12压缩性骨折；2、颅脑损伤。”雷素芳在普洱市人民医院门诊治疗，产生医疗费6351.20元。2016年9月9日，经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为十级伤残，误工期120日，护理期60日，营养期60日，产生鉴定费1250元。另查明，雷素芳为农村户口，2007年以来，一直在城市从事收废品、打零工职业，其经常居住地和主要收入来源地均为城市。白云青已垫付650.68元。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支付的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中，雷素芳虽系农村户口，但经常居住地和主要收入来源均为城市，赔偿费用应当根据城镇居民标准计算，雷素芳主张的赔偿数额和计算方法，应参照《2016年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》结合本案的实际情况，一审法院认定：一、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”雷素芳在普洱市人民医院门诊治疗产生医疗费6351.20元，双方均提交了相关医疗费单据，确认雷素芳医疗费为6351.20元。二、误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近似行业上一年度职工的平均工资计算。”本案雷素芳经鉴定，误工期为120天，无固定收入，故误工费为26373元／年÷365天×120天﹦8670.58元。三、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因伤残不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案雷素芳经鉴定，护理期为60天，护理费按照本地护工标准100元／天计算，故雷素芳的护理费为100元／天×60天=6000元。四、交通费、住宿费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”第二十三条第二款规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”本案雷素芳未到外地治疗，亦未提供相应票据，对该项诉讼请求，不予支持。五、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案雷素芳经鉴定，营养期为60天，营养费参照本地生活标准80元／天计算，故营养费为80元／天×60天=4800元。六、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案雷素芳经鉴定，达到十级伤残，残疾赔偿金为26373元／年×20年×0.1=52746元。七、鉴定费。鉴定收费是指鉴定机构依法接受委托，在诉讼活动中运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见，由鉴定机构向委托人收取服务费用的行为。鉴定费系本案件需要支出的合理费用，对鉴定费1250元予以确认。综上所述，一审法院确认雷素芳因交通事故导致的损失：医疗费6351.20元、误工费8670.58元、护理费6000元、营养费4800元、残疾赔偿金52746元、鉴定费1250元，合计79817.78元。关于白云青是否应对雷素芳的损失承担责任的问题，一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案交警作出的白云青负事故全部责任的事故责任认定并无不当，予以确认。综合本案案情，一审法院确认白云青承担本次交通事故的全部赔偿责任。故雷素芳的损失79817.78元，扣除白云青已垫付的650.68元，白云青还应赔偿雷素芳79167.10元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第二款、第二十四条、第二十五条第一款的规定，判决：一、被告白云青于本判决生效后10日内赔偿原告雷素芳赔偿款79167.10元；二、驳回原告雷素芳的其他诉讼请求。案件受理费942元，由原告雷素芳负担150元，被告白云青负担792元。
二审审理中，双方当事人均未提交新的证据。
本案经二审审理，查明的案件事实与一审法院判决确认的事实一致，对一审法院认定的事实，本院予以确认。
本院认为，白云青上诉称，雷素芳的身体损害，事故发生当日和第二天，白云青就送雷素芳到医院做了相关检查，诊断结果是雷素芳身体并无受损。但经二审质证查明：2015年11月14日雷素芳在家人及白云青的陪护下，到普洱市人民医院做了CT等相关检查。诊断为“1、胸12压缩性骨折；2、颅脑损伤。”，由此可见，当日的医院诊断确定了雷素芳损伤结果。白云青的该项上诉主张与查明事实不符，本院不予采纳。经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，于2016年9月9日作出云鼎【2015】临鉴字第普20410、20411号《法医学活体检验鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、雷素芳的伤残程度评定为X（拾）级伤残；2、雷素芳此次损伤的误工期为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日”，一审法院按鉴定机构意见确认的交通事故导致的损失：医疗费6351.20元、误工费8670.58元、护理费6000元、营养费4800元、残疾赔偿金52746元、鉴定费1250元，合计79817.78元。经质证雷素芳“去医院检查，医生说不用住院，开了药和药膏服用就会好。”虽然雷素芳就医后未住院治疗，但鉴于雷素芳的损伤程度及鉴定机构的鉴定意见，一审法院确定适当的护理费、营养费是恰当的。
综上所述，一审法院判决认定事实清楚，适用法律准确，予以维持。白云青的上诉请求不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费942元，由上诉人白云青负担。
本判决为终审判决
审判长 秦 健
审判员 韩瑞斌
审判员 熊西南
二〇一七年六月九日
书记员 李馨珂