重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）渝0107民初104号
原告：谢某某，男，汉族。
委托代理人：蒋世英，北京大成（重庆）律师事务律师。
被告：重庆长城医院有限责任公司，住所地：重庆市九龙坡区渝州路79号门诊楼1、2、3、4、5层，统一社会信用代码：91500107065697179B。
法定代表人：陈捷，系医院院长。
委托代理人：张洪兵，国浩律师（重庆）事务所律师。
原告谢某某诉被告重庆长城医院有限责任公司（简称“长城医院”）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2018年1月2日立案受理后，依法由审判员周中超适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢某某委托代理人蒋世英，被告长城医院的委托代理人张洪兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告谢某某诉称，2016年3月17日下午，原告因“双侧尺桡骨、股骨干骨骨折内钉内固定术后2年余”前往被告长城医院就医，门诊以“取除骨折内固定装置”收入住院，入院诊断：1、双股骨干骨折内固定时候骨愈合；2、右桡骨骨折内固定术后骨愈合；3、左尺桡骨内固定术后骨愈合。入院时，原告双上肢肘腕关节活动正常，指端活动感觉正常。在完善相关检查后于2016年3月22日在全麻下行了：1、右桡骨、左尺桡骨骨折钢板螺钉取出术；2、双股骨干骨折内固定取出术。术后原告感觉右手不能动弹，医生告知是有颗螺丝松了，需要再次手术。2016年3月24日再次在臂丛麻醉下行，右前臂骨间背神经探查修复术，术中见右侧前臂骨间背神经于近端钢板螺钉处挫伤部分断裂，进行了缝合及固定，于2016年4月6日好转出院，出院诊断：1、取出骨折内固定装置，2、桡神经损伤。原告认为被告医生不负责任，在取出固定时损伤桡神经，术后也不进行有效的康复治疗，导致原告右手功能丧失，右手腕关节活动受限，5指不能伸屈，被告应承担全部责任。现原告起诉至法院，请求：1、被告赔偿原告医疗费20元；2、判令被告向原告支付医疗费20元、护理费25500元、误工费37600元、住院伙食补助费1000元、营养费7500元、交通费3000元、残疾赔偿金118440元、鉴定费11120元、精神损害抚慰金20000元；3、由被告承担本案全部费用。
被告长城医院辩称，1、重庆法正司法鉴定所司法鉴定意见书不客观、不公正，被告承担主要原因责任过重，我方认为是次要作用；2、造成原告损伤是并发症。医院预见了可能会存在桡神经损伤的情况，也对原告进行了详细的告知，在取出内固定术中，医院进行了仔细的操作尽可能避免让桡神经损伤、医院发现桡神经损伤后也及时进行了修复和治疗。在责任比例方面，我方承担50%责任。
经审理查明，2017年3月17日下午，原告谢某某因“双侧尺桡骨、股骨干骨骨折内钉内固定术后2年余”前往被告长城医院就医，取除内固定物治疗。
2017年3月22日，被告长城医院对原告进行了手术治疗，术后原告表示伤口疼痛较明显，右侧1-5指伸指功能障碍，被告医生告知原告可能因为螺丝松动，需再次手术。
2017年3月24日，被告再次对原告进行手术，发现螺丝把桡神经断裂，进行了缝合。2017年4月6日，原告手术后出院，出院诊断：1、双股骨干骨折内固定术后骨愈合；2、右桡骨骨折内固定术后骨愈合；3、左尺桡骨骨折内固定术后愈合；4、桡神经损伤。原告治疗期间，其自行支出了20元医疗费用，其余医疗费用由工伤保险基金支付。经原告申请，双方确认，本院依法委托重庆法正司法鉴定所对被告长城医院在为原告谢某某进行医疗过程中的医疗行为是否存在过错，如果存在过错，该过错行为与谢某某目前的损害后果之间的因果关系；如有过错，再鉴定伤残等级、护理依赖程度及时间、续医费进行司法鉴定。重庆法正司法鉴定所于2018年3月29日出具司法鉴定意见：1、重庆长城医院在对谢某某的治疗中存在未尽到谨慎注意义务的医疗过错；2、以该过错系造成谢某某右桡神经损伤的主要原因认定为宜；3、谢某某目前伤残等级属九级；4、谢某某无后续医疗费；5、谢某某护理时间综合评定以桡神经损伤后150日认定为宜（住院期间为1人完全护理，其后为1人部分护理）。鉴定期间，原告谢某某垫付鉴定费11120元。
庭审中，原告主张，其右桡神经损伤系医源性损伤，现司法鉴定意见载明长城医院的医疗过错系造成原告右桡神经损伤的主要原因，因此要求被告承担90%的责任。
另查明，谢某某，系城镇居民。
关于原告主张的各项损失，被告长城医院认为：医疗费、住院伙食补助费、鉴定费无异议；护理费，院内护理标准100元/天，认可20天，院外护理标准30元/天，认可130天；误工费，标准80元/天，认可住院期间20天；营养费、交通费不予认可；残疾赔偿金，依法认定；精神损害抚慰金认可4000元。
上述事实，有双方当事人的陈述、住院病案、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、庭审笔录等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，公民享有生命健康权。本案原告谢某某因“双侧尺桡骨、股骨干骨骨折内钉内固定术后2年余”前往被告长城医院治疗，双方形成医患关系，被告应提供科学的、符合医疗常规的诊疗行为。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据由本院依法委托重庆法正司法鉴定所出具的司法鉴定意见,重庆长城医院在对谢某某的治疗中存在未尽到谨慎注意义务的医疗过错，该过错行为是造成原告谢某某右桡神经损伤的主要原因。综合考虑患者谢某某损伤的具体情况及被告长城医院的过错程度,本院酌定由被告长城医院承担80%赔偿责任，其余损失由原告自行承担。
关于原告主张的各项损失，原、被告双方对医疗费20元、住院伙食补助费1000元、鉴定费11120元无异议，本院予以确认。对双方争议部分，本院作如下认定：
1、护理费。原告住院治疗20天，根据鉴定意见，原告护理时限为伤后150日，故院外护理时间本院认定130天。住院期间护理费，根据鉴定意见，原告住院期间为1人完全护理，本院按照100元/天的标准，认定院内护理费为2000元（100元/天×20天）；出院后护理费，根据鉴定意见，原告为出院后1人部分护理，本院按照50元/天的标准，认定院外护理费为6500元（50元/天×130天）。以上护理费共计8500元。
2、误工费。关于误工时间，原告住院治疗20天，出院医嘱全休壹月，根据鉴定意见原告护理时限综合评定以伤后150日认定为宜，本院酌情认定误工时间为150天。原告未举证证明其固定收入或近三年平均收入状况，故对于误工标准，本院酌情按照100元/天，计算误工费15000元（100元/天×150天）。
3、营养费。原告并未举证证明有关营养费的医嘱或鉴定意见，对该项费用本院不予支持。
4、交通费。结合原告受伤就诊的实际情况，本院酌情认定500元。
5、残疾赔偿金。根据鉴定意见，原告目前伤残等级属于九级，原告系城镇户籍，故原告主张残疾赔偿金118440元（29610元/年×20年×20%），并无不当，本院予以支持。
6、精神损害抚慰金。结合原告伤残情况及当事人过错程度，本院酌情认定精神抚慰金6000元。
以上医疗费20元、住院伙食补助费1000元、鉴定费11120元、护理费8500元、误工费15000元、交通费500元、残疾赔偿金118440元，精神损害抚慰金6000元，合计160580元，由被告长城医院承担80%，即128464元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告重庆长城医院有限责任公司于本判决生效后十五日内赔偿原告谢某某各项损失128464元。
二、驳回原告谢某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取622元，由被告重庆长城医院有限责任公司负担349元，原告谢某某负担273元（原告已预交25元，原告谢某某于本判决生效之日起五日内向本院缴纳上述案件受理费248元，被告重庆长城医院有限责任公司于本判决生效之日起五日内向本院缴纳上述案件受理费349元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时,直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在本判决规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。
审 判 员 周中超
二〇一八年四月十九日
法官助理 罗开红
书 记 员 陈 蒙