上海市崇明区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0151民初9432号
原告：沈兰芳，女，1955年7月3日生，汉族，住上海市崇明区。
委托诉讼代理人：刘振宇。
被告：杨再全，男，1982年2月8日生，汉族，住湖南省吉首市。
委托诉讼代理人：黄斌，上海市申江律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司，住所地安徽省亳州市。
负责人：王涛，经理。
委托诉讼代理人：邓智慧，北京大成(合肥)律师事务所律师。
原告沈兰芳与被告杨再全、中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告沈兰芳的委托诉讼代理人刘振宇，被告杨再全的委托诉讼代理人黄斌，被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司的委托诉讼代理人邓智慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈兰芳向本院提出诉讼请求：1.被告杨再全赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失计141636.20元，其中医疗费12941.40元、住院伙食补助费200元(20元/天×10天)、营养费1800元(30元/天×60天)、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金109614.80元(57692元/年×19年×10%)、护理费6330元【1530元(10天)+60元/天×80天】、交通费500元、衣物损失费300元、鉴定费1950元、代理费3000元；2.被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司在交强险和商业险范围内承担先行赔付责任；3.本案诉讼费由被告杨再全承担。事实和理由：2016年12月18日，被告杨再全驾驶牌号为皖SZXX**轻型普通货车在崇明区陈海公路、西津路路口处，与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，致原告车损人伤。本起事故经原崇明县公安局交通警察大队认定，被告杨再全与原告各负事故同等责任。2017年6月23日，原告的伤经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，鉴定意见为：被鉴定人沈兰芳之腰3/4、腰4/5椎间盘外伤后膨出，致腰部活动度丧失构成XXX伤残；酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期90天。被告杨再全驾驶的皖SZXX**轻型普通货车在被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司处投保了机动车交强险和商业险，事故发生于保险期限内。
被告杨再全承认原告在本案中主张的事实。对原告诉请的费用发表意见如下：对医疗费票据真实性无异议，金额由法院核定；对住院伙食补助费、营养费、鉴定费无异议；对护理费发票及金额无异议，剩余护理天数要求按照每天40元计算；残疾赔偿金、精神损害抚慰金同保险公司意见一致；交通费认可200元；衣物损失费，不予认可；代理费，由法院依法判决。
被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司辩称，对事故经过、事故认定、被告杨再全驾驶车辆的投保情况无异议。对司法鉴定意见有异议，首先原告的病历中未提及其腰部活动度丧失或腰部不适，亦未有任何结论或证据证明原告的腰3/4、腰4/5椎间盘膨出是因外伤造成；其次，根据原告的病历和诊断报告并结合其年龄，原告的椎间盘膨出很大程度上是自身原因的退行性变造成，故申请对本起事故与原告的伤残是否具有因果关系及参与度进行鉴定。关于原告诉请的费用：医疗费，对原告在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院治疗花去的医疗费无异议，对在其他医院治疗发生的费用不予认可，并要求扣除统筹支付部分及医疗费总额20%的非医保费用；对住院伙食补助费无异议；对陪护费发票“三性”均不予认可，护理费、营养费均由法院参照本地区标准核定，护理及营养期限均过长；残疾赔偿金，对居委会出具的居住证明不予认可，并根据该证明，原告在城镇居住为其子女照看孩子，无证据证明其收入来源于城镇，不符合参照城镇居民标准计算残疾赔偿金的条件，对计算年限无异议，系数不予认可；精神损害抚慰金过高，且要求按责承担；交通费，由法院酌定；衣物损失费，不予认可；鉴定费、代理费，不属于保险理赔范围。
本院经审理认定事实如下：对于各方无争议的事故经过、事故认定、涉案车辆投保情况，本院予以确认。关于司法鉴定意见，原告的司法鉴定意见是具有资质的司法鉴定机构经查阅病史、检验、阅片后依据原告的实际伤情和当前状况分析作出，合法有效，本院应予采信。该司法鉴定意见明确载明原告腰3/4、腰4/5椎间盘系外伤后膨出，即使原告存在腰椎退行性变可能影响其腰部活动度，但不应因原告个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而由其自负相应责任。故本院对被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司申请重新鉴定的意见不予采纳。
审理中，被告杨再全表示事故发生后为原告垫付了医疗费1085元，并已支付现金4000元，要求一并处理。对此，原告及被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司均表示无异议。
基于上述事实，本院核定原告的经济损失如下：
1、原告主张医疗费12941.40元。本院经审核原告及被告杨再全提供的医疗费票据，核定原告的医疗费为13825.65元(含被告杨再全垫付的医疗费1085元)。
2、原告主张住院伙食补助费200元、营养费1800元、鉴定费1950元。经本院审核，原告主张的上述费用并无不当，本院予以确认。
3、原告主张护理费6330元。本院根据原告的伤情、司法鉴定意见、目前护工市场行业标准及原告实际支付的护理费用，酌定原告的护理费5530元【1530元(10天)+50元/天×80天】。
4、原告主张残疾赔偿金109614.80元。本院根据原告提供的证据，认为其事故前确实长期居住于城镇地区，且主要消费支出亦在城镇，符合参照城镇居民标准计算残疾赔偿金的条件，并根据司法鉴定意见及其年龄，原告主张的残疾赔偿金并无不当，予以确认。
5、原告主张精神损害抚慰金5000元。本院根据原告的伤残等级及被告杨再全的过错程度，酌定原告的精神损害抚慰金为3000元。
6、原告主张交通费500元。本院根据原告就诊时间、地点、次数，酌定原告的交通费为300元。
7、原告主张衣物损失费300元。本院认为，本起事故造成原告衣物损坏是事实，鉴于本案实际情况，酌定原告的衣物损失费为200元。
8、原告主张代理费3000元。本院认为，原告为了诉讼确实花费了一定的费用，并根据被告的实际赔偿数额，原告主张的代理费并无不当，予以确认。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。本起事故中，被告杨再全负事故同等责任，被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司系被告杨再全驾驶车辆的交强险和商业险之保险人，故原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司在交强险和商业险范围内承担赔付责任，本院依法予以支持。保险以外的损失，由被告杨再全按责承担。原告的经济损失以本院确认的数额为准。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司于本判决生效之日起十日内在机动车责任强制保险限额内赔付原告沈兰芳医疗费10000元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金107000元、衣物损失费200元，共计120200元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司涡阳支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付原告沈兰芳医疗费3825.65元、住院伙食补助费200元、营养费1800元、残疾赔偿金2614.80元、护理费5530元、交通费300元、鉴定费1950元计16220.45元中的60%即9732.27元；
三、被告杨再全赔偿原告沈兰芳代理费3000元，与垫付的医疗费1085元及已支付的现金4000元相抵，原告沈兰芳应于本判决生效之日起十日内返还被告杨再全2085元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3132元，减半收取计1566元，由原告沈兰芳负担117元，被告杨再全负担1449元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 李 林
二〇一七年十月十三日
书记员 施黎黎
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条……。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。