湖南省益阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）益法民一终字第298号
上诉人（原审被告）益阳市中心医院。
法定代表人曾跃红，该院院长。
委托代理人刘谋建，湖南弘一律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）卓竹君，女，1950年出生，住益阳市赫山区。
委托代理人姚平，湖南公言律师事务所律师。
委托代理人蔡兴，男，1975年出生，系卓竹君之子，住益阳市赫山区。
上诉人益阳市中心医院与被上诉人卓竹君违反安全保障义务责任纠纷一案，益阳市中心医院不服湖南省益阳市赫山区人民法院（2015）益赫民一初字第305号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人益阳市中心医院的委托代理人刘谋建、被上诉人卓竹君及其委托代理人姚平、蔡兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年8月2日上午，卓竹君因左耳疼痛到益阳市中心医院耳鼻喉科住院治疗，入住益阳市中心医院住院大楼19楼08号病床，经初步诊断为外耳道疖肿（左）和耳廓蜂窝织炎（左）。当天下午3时左右，卓竹君在输完液后在住院大楼19楼走廊行至楼梯口返回时在35病床门口摔倒在地，其他病床家属发现后立即通知了当班护士，当班护士立即检查，发现卓竹君左侧下肢活动受限，并用担架护送至病房，经益阳市中心医院医师查看后，立即平车推送至放射科予以左侧股骨正侧位及髋关节和胸部照片检查，发现左侧股骨颈骨折，后经骨科会诊后，转科治疗，并进行了左股骨胫骨置换手术治疗。2014年8月29日，卓竹君在益阳市中心医院办理了出院手续，出院记录记载，最后诊断为：外耳道疖肿（左）、耳廓蜂窝织炎（左）、左股骨颈骨折（Gardn3型），出院医嘱为：1、卧床休息1个月；2、继续强筋壮骨治疗；3、早期功能锻炼，防治并发症；4、定期门诊复查。卓竹君在益阳市中心医院住院共27天，为此支付医疗费67500元，其中卓竹君为治疗耳病支付了医疗费2000元。
2014年11月14日，益阳市银城司法鉴定所作出银城司法鉴定所（2014）银鉴字第0985号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人卓竹君左股骨折全髋关节置换术后，已构成柒级伤残。卓竹君为此支付鉴定费700元。
另查明，卓竹君事发当天中午有外卖人员进入益阳市中心医院住院大楼19楼送快餐，在该走廊地面滴有油渍。事发当天的视频监控显示，事发时卓竹君穿3公分高左右凉鞋，手提一个包，事发后几分钟益阳市中心医院保洁员在卓竹君事发地点用拖把拖了地，益阳市中心医院在该走廊未设置安全警示标志。卓竹君还就赔偿问题曾请求过益阳市朝阳消费者委员会进行调解，但因卓竹君与益阳市中心医院双方分歧较大，未能达成一致意见。卓竹君系非农业户口。
原审法院认为，卓竹君到益阳市中心医院住院治疗，益阳市中心医院对其负有安全保障义务，因益阳市中心医院未对其住院大楼进行有效的管理，致使外卖人员随意进入，卓竹君事发当天中午有外卖人员在事发走廊地面滴有油渍，调取的当天视频监控显示，事发前益阳市中心医院并未对走廊地面油渍进行清理，相反事发后不久益阳市中心医院保洁员即对卓竹君事发地点进行了清扫，益阳市中心医院也未在该走廊设置安全警示标志。因此，基于以上理由，可以确信卓竹君是由于踩到走廊地面油渍导致其摔伤，益阳市中心医院存在重大过错，应当承担相应的赔偿责任。卓竹君作为完全民事行为能力人，脚穿3公分高左右的凉鞋，在走廊行走时应以合理谨慎的方式确保自己的安全，其不慎摔倒受伤，自己也应承担相应的民事责任。综合比较卓竹君与益阳市中心医院双方各自的过错及原因力，原审法院确认由益阳市中心医院在本案中对卓竹君的损失承担80%的赔偿责任，其余损失由卓竹君自行负担。根据鉴定意见书及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的相关赔偿标准，经原审法院审核，确认卓竹君的损赔范围如下：1、医药费根据益阳市中心医院出具的医疗费收据67500元，减去卓竹君非因该病支付的2000元，确认医疗费为65500元；2、护理费根据卓竹君实际住院27天以及出院医嘱注明卧床休息一个月期间需一名护理人员为5563元（35623元／年÷365天×57天），故对卓竹君请求的护理费5016元原审法院予以确认；3、住院伙食补助费根据卓竹君住院27天确定为810元（30元／天×27天）；4、残疾赔偿金按非农业户口标准计算为149849.6元（23414元／年×40%×16年）；5、鉴定费700元；6、卓竹君主张的交通费300元、住宿费300元、营养费1140元及残疾辅助器具费500元，虽然未提供证据，但是这些费用是客观存在的，且卓竹君的请求并不算高，原审法院予以确认。综上，卓竹君的各项经济损失共计224115.6元，由益阳市中心医院按80%的比例承担179292元。另根据卓竹君因损伤所造成的伤残后果，以及因该事故对卓竹君自身及家庭所造成的精神影响，对卓竹君要益阳市中心医院赔偿其精神损害抚慰金5000元的请求，原审法院予以确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款之规定，判决：一、益阳市中心医院于判决生效之日起十日内赔偿卓竹君医疗费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等损失共计179292元及精神损害抚慰金5000元，合计184292元；二、驳回卓竹君的其他诉讼请求。本案案件受理费1460元，减半收取730元，由卓竹君负担130元，益阳市中心医院负担600元。
宣判后，益阳市中心医院不服，向本院提起上诉称：1、卓竹君已在医疗保险报销医疗费27818.16元，该笔费用不属于卓竹君的医疗费损失；2、益阳市中心医院已尽到合理限度内的安全保障义务，原判决认定益阳市中心医院存在重大过错不能成立；3、卓竹君应对本案事故自行承担责任；4、原判决没有依法审查视频资料导致判决事实过程错误。请求二审法院依法改判，驳回卓竹君的诉讼请求，由卓竹君承担本案一、二审诉讼费用。
卓竹君答辩称，原审判决认定事实证据充分，适用法律正确。1、卓竹君在益阳市中心医院用去的全部医疗费67500元应全部由益阳市中心医院赔偿；2、益阳市中心医院没有尽到合理限度范围内的安全保障义务，卓竹君受伤其本人没有过错；3、本案关键证据视频资料原审当庭反复播放，原审判决认定事实证据充分，适用法律正确。请求二审法院维持原判。
二审中，益阳市中心医院就本案事实提供了PVC地板工程报验申请表一份，欲证明其通过提供高品质的地板设施履行了对患者的安全保障义务。卓竹君质证称，对该份证据的真实性不持异议，但对该证据的关联性、合法性提出异议，该证据不能达到益阳市中心医院的证明目的。本院对该份证据经审查认为，益阳市中心医院铺设PVC地板是实，但益阳市中心医院的安全保障义务不仅限于铺设高品质的地板，该份证据的证明力不足，本院不予采信。
二审经审理查明，卓竹君住院期间发生医疗费67609.24元，医疗保险直接支付27818.16元，卓竹君个人支付39791.08元。除此之外，二审经审理查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，本案系违反安全保障义务责任纠纷。双方争议的焦点问题是：原审认定卓竹君的医疗费损失是否正确；原审划分责任是否正确。
关于原审认定卓竹君的医疗费损失是否正确的问题。根据民法的填补损失的赔偿原则，人身损害赔偿是赔偿受害人造成的损失，具有填补性质，卓竹君通过医疗保险报销了医疗费27818.16元，已减轻了卓竹君的损失，该减轻部分不宜再要求益阳市中心医院承担，否则其得到双重赔偿，与填补性相悖。卓竹君自负医疗费39791.08元，减去治疗耳朵的医疗费用2000元，故卓竹君的医疗费损失为37791.08元。原审未将卓竹君通过医疗保险报销的费用剔除，从而认定卓竹君的医疗费损失为65500元不当，本院依法予以纠正。卓竹君因摔伤造成的员失为医疗费37791.08元、护理费5016元、住院伙食补助费810元、残疾赔偿金149849.6元、鉴定费700元、交通费300元、住宿费300元、营养费1140元、残疾辅助器具费500元，合计196406.68元，另加精神损害抚慰金5000元，共计201406.68元。
关于原审责任划分是否正确的问题。卓竹君作为完全民事行为能力人，没有尽到合理注意义务，导致自身摔倒，其应为自己的损失承担相应的责任。益阳市中心医院作为一家公共就诊场所，对前来就诊的患者负有安全保障义务。通道的安全、卫生均是益阳市中心医院应为就诊患者尽到的安全保障义务。益阳市中心医院铺设了具有防滑功能的PVC地板，并安排人员定时对地板进行清洁，已尽到了一定程度的安全保障义务，原审认定益阳市中心医院承担本案80%的民事赔偿责任过重，本院依法予以纠正。根据双方的过错大小和本案的实际情况，本院认定益阳市中心医院承担本案60%的民事赔偿责任，即益阳市中心赔偿卓竹君因本案摔伤所造成的各项损失122844.01元（196406.68元×60%＋5000元），卓竹君自负40%的民事赔偿责任。
综上，益阳市中心医院的上诉理由部分成立，对成立部分，本院予以支持。原判决对医疗费损失的认定及责任划分不当，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持湖南省益阳市赫山区人民法院（2015）益赫民一初字第305号民事判决的第二项；
二、撤销湖南省益阳市赫山区人民法院（2015）益赫民一初字第305号民事判决的第一项
三、益阳市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿卓竹君各项损失122844.01元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费730元，由卓竹君负担130元，益阳市中心医院负担600元。二审案件受理费1460元，由益阳市中心医院负担876元，由卓竹君负担584元。
本判决为终审判决。
审 判 长 喻 宁
审 判 员 李学军
代理审判员 刘觅琼
二〇一五年九月四日
书 记 员 方赛兰