安徽省池州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖17民终624号
上诉人（原审原告）：张全礼，男，汉族，1949年11月15日出生，住安徽省池州市贵池�，
法定代理人：韩某，女，汉族，1951年10月21日出生，住安徽省池州市贵池区，系张全礼妻子。
委托诉讼代理人：章新超，安徽九华律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张仁浩，
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市罗庄区沂河路31号。
负责人：李连亮，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨根源，山东启阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：公茂金，男，汉族，1989年9月12日出生，住山东省蒙阴县，
被上诉人（原审被告）：山东金宝城商贸有限公司，住所地山东省临沂市蒙阴县南环路。
法定代表人：张秀英，该公司总经理。
上诉人张全礼、上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人�财险临沂市分公司）与被上诉人公茂金、山东金宝城商贸有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人张全礼委托诉讼代理人章新超、张仁浩，上诉人人保财险临沂市分公司委托诉讼代理人杨根源参加了诉讼。被上诉人公茂金、山东金宝城商贸有限公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
上诉人张全礼上诉请求：对东至县人民法院（2017）皖1721号民初535号民事判决护理费部分予以改判，增加支付护理及后续护理费20万元。事实与理由：上诉人鉴定为完全护理依赖，需要人员全天照料，应当计算为两人护理费用。一审法院确定后续护理费用为60元／天，明显过低。
被上诉人人保财险临沂市分公司辩称：一审法院认定护理费符合当地标准，并无不当。需要两人护理没有医嘱和医院的证明，不应支持。
上诉人人保财险临沂市分公司上诉请求：1、应扣除皖Ｒ×××××车辆交强险无责赔偿限额。2、后续治疗费不应当支持；3、误工费无依据；4、后续护理依赖期限过长。事实与理由：根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任。”张全礼损失已超出交强险责任限额，皖Ｒ×××××车辆应以交强险无责任限额11000元赔偿。被上诉人未对其主张权利，视为放弃，但应当在人保财险临沂市分公司赔偿金额中予以扣除11000元。根据司法鉴定意见书张全礼后续治疗仅是营养神经、康复理疗等事项，应算入后续护理依赖费用中，且该费用尚未�际发生，不应得到支持。张全礼已经超过60周岁，未提交证据证明被上诉人仍从事工作，误工费无证据证实。因张全礼已经68岁，且伤情是脑干梗死，植物人状态，结合被上诉人年龄、伤情等实际情况，原审法院认定后续护理期限过长。综上，请求二审法院查清事实改判或发回重审。
被上诉人张全礼辩称：人保财险临沂市分公司保应当承担保险责任。公茂金承担事故全部责任，因此交强险没有向RAA669车辆保险公司主张。鉴定结论符合张全礼的伤情，赔偿费用低于实际发生的费用。误工事实、误工费用符合张全礼仍然务工的实际情况，后续护理费是一次性的，一审判决考虑了张全礼的伤情、实际状况。因此，一审法院判决符合法律规定，应予以维持。
一审原告张全礼向一审法院起诉称：请求依法判令一审被告公茂金、山东金宝城商贸有限公司赔偿张全礼医疗费、残疾赔偿金等1144703元（其中医药费310000元、残疾赔偿金140673元、精神抚慰金80000元、护理费53820元、住院伙食补助费与营养费6210元、交通费4000元、鉴定费4300元、后续医药费48000元、后续护理费702000元、误工费20700元，已支付225000元）;由一审被告人保财险临沂市分公司在保险范围内向张全礼直接承担赔偿责任，三被告承担一审诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年7月13日，公茂金驾驶鲁Ｑ×××××号重型仓栅式货车由山东淄博驶往广东揭阳方向，途经S27安东高速上行线53公里处时，由于操作不当，鲁Ｑ×××××号重型仓栅式货车由客货车道偏转至因施工而封闭的小客车道，车头左侧部位与停在施工区域内作业的章跃进驾驶的皖Ｒ×××××号轻型自卸货车右后部碰撞发生侧翻，致使皖Ｒ×××××号轻型自卸货车翻转后碰撞到在封闭区域作业的原告，造成原告受伤。经诊断原告受伤为重度脑颅损伤，创伤性蛛网膜下腔出血、多发脑挫裂伤，经安庆市立医院、池州市人民医院治疗后，转至家中治疗护理。2017年2月6日，经安徽同德司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成一级伤残，完全护理依赖。该起事故后经池州市公安局交警支队高速公路三大队作出事故认定：公茂金负本起道路交通事故的全部责任，章跃进、李秀菊、包汉学、张全礼无责任。公茂金驾驶鲁Ｑ×××××号重型仓栅式货车登记在山东金宝城商贸有限公司名下，租赁给公茂金使用。该车在被告人保财险临沂市分公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和100万商业第三者责任险。事故发生后，公茂金已经向张全礼支付医疗费25000元，被告人保财险临沂市分公司已经向原告张全礼支付医疗费200000元（其中交强险10000元，第三者责任险190000元）；被告人保财险临沂�分公司向章跃进赔偿34390元（其中交强险2100元，第三者责任险32290元）；另人保财险临沂市分公司向章跃进赔偿21264元（其中交强险4084元，第三者责任险17180元）。张全礼因本起道路交通事故所造成的损失如下：1、医疗费310000元，其中非正规医疗费发票不予认定。复印费、榨汁机、搅拌机等非治疗所必须，不予认定，陪护费与护理费重复不予认定,鉴定之后发生的医疗费用属于司法鉴定意见中的“后续治疗费”，不应纳入医疗费计算，综上，根据张全礼的伤情及治疗需要认定医疗费为283163.77元。张全礼、人保财险临沂市分公司经协商一致，同意按8%扣除非医保用药计22653.1元，符合相关规定，本院予以支持；2、张全礼主张后续医疗费48000元，提供了鉴定意见，从鉴定之日起计算两年每月按2000元，计48000元，符合鉴定要求及伤情需要，故予以支持。人保财险临沂市分�司认为后续医疗费应包含在后续护理费之内，不应另行主张，此辩论意见不符合法律规定，不予支持。3、住院伙食补助费与营养费6210元（207天×30元/天），符合张全礼伤情及受诉法院所在地的相关标准，予以认定。4、误工费20700元，公茂金、人保财险临沂市分公司抗辩原告年龄已经超过60岁不应计算误工费，考虑到张全礼在发生事故时年龄虽超过60岁但仍在工地做工，有一定的收入，误工费100元/天符合实际，误工费20700元（207天×100元/天）予以认定。5、护理费53820元，张全礼要求按两人计，因未递交相关证据予以支持，不予采信，根据张全礼伤情及受诉法院所在地的相关标准，酌情认定23598元（207天×114元/天×1人）。6、精神抚慰金，张全礼主张精神抚慰金80000元，根据张全礼伤情结合司法实践，认定50000元。7、交通费，张全礼主张4000元，结合张全礼住院情况及司法实践，酌情认定3000元。8、残疾赔偿金140673元（10821元/年×13年×100%），根据张全礼伤情及受诉法院所在地的相关标准，予以支持。9、鉴定费4300元，由发票为证，本院予以确认。10、后续护理费702000元，原告主张按13年计算，公茂金、人保财险临沂市分公司抗辩按5年计算，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年，本案中，根据张全礼伤情及鉴定意见结合司法实践，认定后续护理用按12年算，计262800元（60元/天×12年×365天/年×1人）。
一审法院认为,公民的生命权、健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的�入。因机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业险限额内按合同约定予以赔偿，再不足部分由双方当事人按责承担。本案中，公安机关交通管理部门认定公茂金负事故的全部责任，章跃进、李秀菊、包汉学、张全礼无责任，双方当事人均无异议，予以采信，可以作为确定双方事故赔偿责任的依据；张全礼因本次事故受到伤害造成的损失，应由公茂金负责赔偿。鲁Ｑ×××××号重型仓栅式货车在人保财险临沂市分公司投保了交强险及商业三者险，故人保财险临沂市分公司应在保险理赔限额内先行直接向原告赔付相关损失。张全礼的损失共计842444.77元，应由人保财险临沂市分公司在交强险范围内赔付105916元，剩余部分由人保财险临沂市分公司在商业三者险理赔限额内赔付计709575.67元，人保财险临沂市分公司共计赔付815491.67元。不属于保险理赔范围内的非医保用药及鉴定费为26953.1元，因无证据证明山东金宝城商贸有限公司在本起事故中存在过错，山东金宝城商贸有限公司抗辩理由成立，不承担赔偿责任，应由公茂金赔偿。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，缺席判决中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内赔付张全礼因本起交通事故受伤所造成的经济损失815491.67元（含已支付200000元）；公茂金于本判决生效之日起十日内赔付张全礼因本起交通事故受伤所造成的经济损失26953.1元（含已支付25000元）；驳回张全礼的其他诉讼请求。案件受理费6024元，由张全礼负担1524元，公茂金负担4500元。
二审期间，双方当事人都没有提交新的证据。
本院二审期间，对案件涉及其他判决和调解的相关情况查明如下：2016年7月13日发生道路交通事故后，公茂金向张全礼支付医疗费25000元，人保财险临沂市分公司支付200000元（其中交强险10000元，第三者责任险190000元），人保财险临沂市分公司向章跃进赔偿车损34390元（其中交强险2100元，第三者责任险32290元），另经东至县人民法院主持调解，人保财险临沂市分公司蒙阴支公司向章跃进支付人身损害赔偿21264元（其中交强险4084元，第三者责任险17180元）。张全礼因本起交通事故造成损失：1、医疗费为283163.77元(含双方当事人同意，但未扣除的非医保用药22653.1元)。2、后续医疗费48000元。3、住院伙食补助费与营养费6210元（207天×30元/天）。4、误工费20700元。5、护理费23598元（207天×114元/天×1人）。6、精神抚慰金50000元。7、交通费3000元。8、残疾赔偿金140673元（10821元/年×13年×100%）。9、鉴定费4300元。10、后续护理费262800元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据张全礼年龄、健康状况及鉴定意见结合司法实践，认定后续护理用按12年算，262800元（60元/天×12年×365天/年×1人）。以上，张全礼的损失共计842444.77元。
本院认为，本案争议焦点为相关项目的赔偿数额�期限及责任分担问题。张全礼上诉请求护理费标准过低和应当由两人护理，根据本地范围内居民收入及家庭护理现状，参照以往案件裁判标准，护理费标准并无不当。张全礼伤情虽属于植物人状态，但两人护理没有医嘱及相关证明，不应支持。张全礼、人保财险临沂市分公司经协商一致，同意按8%扣除非医保用药计22653.1元，符合相关规定，本院予以支持。鉴定费4300元不属于理赔范围，应予以扣除。上诉人人保财险临沂市分公司上诉请求扣除皖Ｒ×××××车辆交强险无责赔偿限额11000元，本院予以支持。张全礼在发生事故时年龄虽超过60岁但仍在工地做工，有一定的收入，误工费应当支持。对上诉人人保财险临沂市分公司的其他上诉请求因无法律规定及相关证据支持，不予支持。综上，张全礼的损失应为804491.67元，由人保财险临沂市分公司在交强险、商业三者险理�限额内赔付。对于公茂金已经垫付的医疗费25000元，各方当事人均无异议，本院予以支持。上诉人部分上诉请求成立，应予以支持。原判决认定事实部分不清，责任分担错误，应予纠正。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项之规定，缺席判决如下：
一、撤销安徽省东至县人民法院（2017）皖1721号民初535号民事判决第一项；
二、改判安徽省东至县人民法院（2017）皖1721号民初535号民事判决第一项为上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应当在本判决生效之日起赔付张全礼因本起交通事故受伤所造成的经济损804491.67元（含已经支付的200000元）；
三、对安徽省东至县人民法院（2017）皖1721号民初535号民事判决第二项、第三项予以维持。
如果未按本判决指定的期限�行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6024元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。上诉人张全礼预交案件受理费1300元予以退回。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈广明
审 判 员 胡善慧
审 判 员 余加胜
二〇一七年十一月二十九日
法官助理 查妙甜
书 记 员 吴玲玲