湖南省邵阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘05民终1880号
上诉人（原审原告）：金淑元。
委托诉讼代理人：孙建民，邵东县蓝天法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）：卿建军。
委托诉讼代理人：孙寒冰，邵东县东辉法律服务所法律工作者。
上诉人金淑元与上诉人卿建军健康权纠纷一案，双方均不服湖南省邵东县人民法院（2017）湘0521民初702号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月20日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。双方当事人其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
金淑元上诉请求：1.撤销一审判决；2.改判卿建军赔偿其各项损失118551.86元；3.本案一、二审诉讼费由卿建军承担。事实与理由：从2011年起因城市建设需要征用土地，金淑元所在村村民户籍由农业居民改为城镇居民，其在一审时已提供身份证证明其系城镇居民，一审未按城镇居民标准计算伤残赔偿金错误。金淑元在受伤时己年满70周岁，伤后恢复比较缓慢，住院长达229天完全是依据伤情确定的，是正常医疗行为，一审认定为过度医疗没有事实依据，应对金淑元住院期间费用全部予以支持。
卿建军答辩称，金淑元的责任田没有被征收，其提供的证据不足以证实其系城镇人口；未提交住院发票原件，不能证明住院200多天。
卿建军上诉请求：1.撤销一审民事判决，改判其不承担责任；2.一、二审诉讼费用由金淑元承担。事实与理由：一、认定事实错误。卿建军只是用手推了金淑元左肩一把致其倒地，金淑元的两处骨折位于身体右侧，且位置是一前一后，与卿建军的行为不存在直接因果关系。原判认定卿建军申请报告仅限于医疗费错误，该份报告实际上只要卿建军出了5万元,金淑元就不追究其民事赔偿责任的要约，卿建军表示同意，并按约支付了5万元的赔偿款，以上行为系双方约定一致的和解协议，是其真实意思表示，金淑元不应再向法庭提起诉讼。二、适用法律错误。运用“高度盖然性”认定证据仅限于《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第73条规定的情形，当天金淑元除了卿建军推其左肩摔倒外，还与他人有过激烈身体接触，正因为出现了以上情况，检察院最终作出了不予提起公诉的决定，一审法院没有对金淑元与他人接触是否可能造成其受伤进行合理性排除，贸然认定侵权事实成立错误。金淑元提供的伤残依据是根据《职工工伤职业病致残等级标准》作出的，系违法鉴定，因本案不是劳动合同关系，且2017年1月1日《人体伤残程度分级》颁布并实施，金淑元在此之后起诉，应当使用新标准进行鉴定。
金淑元答辩称，双方发生纠纷的过程很清楚，若不是卿建军造成的，为什么愿意出钱治伤；协议书上的5万元是医疗费，不代表所有费用；纠纷发生在2016年，新标准2017年才实施，按原标准鉴定合法，且卿建军明确放弃重新鉴定，视为认定鉴定标准，应当采纳该鉴定。
金淑元向一审法院起诉请求：判决卿建军赔偿其损失188413.04元，并承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：金淑元之夫与卿建军之父是共曾祖父的远堂兄弟，两家相邻而居。2016年1月13日15时许，卿建军为便于其父次日八十寿庆停车，在金淑元屋前塘角空地平整地面，由此引发争执，卿建军在金淑元左肩推一把，致其倒地。金淑元起身返回家中拿锄头来打卿建军，卿建军之妻彭书娥抢夺锄头时与金淑元摔到在地。当日，金淑元到正大邵阳骨伤科医院检查，用去医疗费786.70元，租车费200元。金淑元因右第四、五、六前肋骨折，第三、四腰椎右侧横突骨折和多处皮肤软组织挫伤，次日入住邵东县人民医院，共住院229天，用去医疗费32315.98元，其中每日陪护费、床位费、诊查费、护理费、空调费等必须费用合计63元；2016年1月14日至3月26日（73天）15500元，3月26日至8月30日（156天）16816元。2016年1月14日，金淑元曾向红土岭派出所出具申请书，要求卿建军交纳5万元押金，承诺其医疗费在5万元内由卿建军据实负担，超过5万元部分自负。2016年1月14日至5月23日，金淑元先后六次在该派出所领取卿建军的押金共计5万元。经鉴定，金淑元第三、四腰椎右侧横突骨折，构成9级伤残；右第四、五、六前肋骨折构成10级伤残；同时构成轻伤二级。鉴定费1385元。2016年10月26日，邵东县人民检察院以事实不清，证据不足为由，决定对卿建军不起诉。
一审法院认为，本案系健康权纠纷。刑事案件的证明标准是排除合理怀疑，民事案件的证明标准是高度盖然性，通俗地说，前者要求证明的事实只能如此，后者要求证明的事实很可能如此，因此，刑事诉讼中人民检察院作出的不起诉决定，并不必然免除被不起诉人的民事责任。卿建军庭审时自认其用右手推金淑元左肩致其倒地，金淑元的损伤部位是右前肋和右侧腰椎横突骨，符合力学原理，可以认定金淑元的损伤系卿建军所致。公民的健康权受法律保护，卿建军侵害金淑元的健康权，应当承担民事责任。邻里之间本应团结互助，卿建军为操办父亲寿庆平整相邻空地，并未影响金淑元的利益，金淑元却故意非难而引发矛盾，导致损害后果的发生，也有一定的过错，可以减轻卿建军的赔偿责任。人身损害赔偿项目包括医疗费、误工费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金，金淑元以申请报告形式作出的承诺，仅限于医疗费，不能据此认定其对其他赔偿款项已经放弃，也不能认定是对全部赔偿的和解结案。因此，金淑元有权依照法律规定另行主张权利，但卿建军已经支付的现金，应当抵冲赔偿款。国家规定工伤治疗腰椎骨折的时间是2至3个月，至2016年3月27日，金淑元已住院治疗2个月12天，其后的医疗费用明显减少，每天平均费用仅为108元，除去住院的必须费用63元，医药费仅为45元，显然是过度医疗，属于故意扩大的损失，其每天63元的必须费用及与之相关护理费、营养费、住院伙食补助费均应当自负。因未提供证据证明，不能认定金淑元是城镇居民。金淑元的损失，基于其诉讼请求及赔偿明细清单，根据相关法律规定核定为：医疗费22487.98元（32315.98元－63元/天×156天）、护理费73天计7300元、住院伙食补助费3650元（50元/天×73天）、营养费1460元（20元/天×73天）、交通费酌情认定500元、鉴定费1385元、残疾赔偿金25053元（11930元/年×10年×21％）、精神损害抚慰金4000元，共计65835.98元，由卿建军赔偿80％计52668.78元，其余部分自负。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第二十七条规定，判决：卿建军赔偿金淑元损失52668.78元，扣除已赔偿的50000元，还应赔偿2668.78元，限于判决生效后10日内付清。
本院二审期间，围绕上诉请求金淑元提交了户口薄，拟证明其属于城镇居民。卿建军对该证据的真实性予以认可，但认为户口薄登记时间为2017年9月29日在双方纠纷发生后，且起诉后金淑元的责任田都没有被征收，不能证明其系城镇居民。卿建军提交了陈智华、彭书娥等五人的询问笔录，拟证明其推金淑元的行为和金淑元受伤没有因果关系。金淑元质证认为陈智华没有亲眼目睹事件经过，其他彭书娥等人都是卿建军的直系亲属，不能采信。本院认为，金淑元除户口簿登记信息外，未提交其他证据予以佐证，证据单一，不能达到其证明目的；卿建军提交的证据不符合二审期间的新证据要求。故本院对上述证据均不予采信。本院审理查明的事实与一审查明的一致，对一审查明的事实本院予以确认。
本院认为，金淑元的户籍变动，不足以证实其原有的生产、生活环境随之发生改变，原判按农村居民标准计算其赔偿项目并无不当。在金淑元住院期间，前73天用去医疗费15500元，后156天医疗费为16816元，一审依据治疗该损伤的常规时间和医疗费明显不合理等，核减金淑元因过度医疗扩大的损失正确。金淑元就此提出的上诉理由不能成立，本院不予支持。卿建军与金淑元之间发生争吵，有过肢体接触，在卿建军不能提供相反证据证明金淑元的损伤并非此次纠纷造成的情况下，一审适用民事证据高度盖然性证明标准认定卿建军的推搡行为与金淑元的损伤后果之间具有因果关系，并无不妥。卿建军先行支付的5万元仅限于医疗费部分，并不涉及其他费用，卿建军关于双方纠纷已经和解的依据不足，本院不予采信。卿建军在一审中自行放弃申请重新鉴定的权利，现又以该鉴定结论适用标准错误提出抗辩，本院不予支持。综上，金淑元、卿建军的上诉理由均不能成立，本院均不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1192元，由上诉人金淑元负担629元，由上诉人卿建军负担563元。
本判决为终审判决。
审判长 颜锦霞
审判员 肖碧兰
审判员 彭国强
二〇一七年十二月十二日
书记员 刘毓娴
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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