江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0902民初2636号原告：龚卫权，男，1968年8月2日出生，汉族，袁州区人，江特电器职工，住江西省宜春市袁州区，委托诉讼代理人：聂伟，宜春市正中法律服务所法律工作者。被告：邹丽霞，女，1977年3月21日出生，汉族，宜春市靖安县人，宜春电信职工，身份证住址：江西省宜春市袁州区，现住：宜春市袁州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路258号，统一社会信用代码：91360900492000671P。负责人：卢海根，该分公司总经理。委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。原告龚卫权与被告邹丽霞、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称为被告人保宜春分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月23日立案后，依法适用简易程序，于2018年5月21日公开开庭进行了审理。原告龚卫权、被告邹丽霞、被告人保宜春分公司委托诉讼代理人熊中华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龚卫权向本院提出诉讼请求：请求法院依法判令被告邹丽霞赔偿原告因交通事故造成的人身损害的各项损失，共计119379元（详见赔偿清单）；请求法院依法判令被告人保宜春分公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年11月15日17时许，被告邹丽霞驾驶赣Ｃ×××××号小型轿车沿宜春市袁州区明月南路由南往北方向行驶，途径宜春市××区××铁路货厂前路段时，与原告龚卫权驾驶的赣Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、被告龚卫权受伤的道路交通事故。2017年11月29日，宜春市公安局交警支队直属一大队作出宜公交直属一认字（2017）第854号《道路交通事故认定书》，认定被告在此事故中驾驶机动车未按操作规范安全行驶，是造成此事故的主要原因，负此事故的主要责任。原告在此事故中无证驾驶机动车，是造成此事故的次要原因，负此事故的次要责任。事故发生后，原告被送往宜春市中医疗治疗，被诊断为：骨折病、气滞血瘀；右胫骨髁间隆突骨折、左腕及右踝软组织挫伤、高血压病；右膝后交叉韧带撕裂、右膝内侧副韧带损伤、右股骨髁及胫骨平台骨挫伤。2018年3月5日，江西省宜春司法鉴定中心作出江西YC司鉴中心[2018]临鉴字第095号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人龚卫权伤残程度构成十级伤残。2、被鉴定人龚卫权误工期为180天、护理期120天、营养期90天。经了解，被告驾驶的赣Ｃ×××××号小型轿车投保于被告人保宜春分公司，投保了交强险、商业第三者责任险等险种，此次事故发生在保险期间内。综上所述，原、被告多次协商赔偿事宜未果，原告为维护合法权益，依据《中华人民共和国道路交通安全法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。赔偿清单：一、残疾赔偿金：城镇标准：31198元/年，10级伤残，年龄50岁，31198元/年*20年*10%=62396元。二、误工费：误工期为180天，原告行业平均工资为57470元/年，误工费共计：28735元。三、护理费：120元/天*120天=14400元。四、住院伙食补助费：50元/天*77天=3850元。五、交通费：根据实际情况计算为500元。六、营养费：30元/天*90天=2700元。七、鉴定费：1700元。八、精神损害抚慰金：5000元。九、医疗费：98元。以上各项损失共计：119379元。被告邹丽霞辩称:同意按法律规定向原告赔偿，但应当扣除我们垫付的钱。我垫付了42天的护理费，每天付了120元，还垫付了医药费13926.37元。保险公司应将这部分钱直接理赔给我。被告人保宜春分公司辩称：1、残疾赔偿金按户籍信息依法确定。2、误工费计算至定残前一天109天，并按实际减少的误工损失确证实。3、护理费计算住院天数77天，每天87元。4、伙食补助费每天30元。5、营养费每天20元，计算住院天数。6、交通费提供正式票据。7、精神抚慰金3000元。8、如一并处理医疗费要求扣除15%非医保用药。9、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。10、超出交强险以外部分按事故责任比例三七开。根据原告龚卫权的诉称和被告邹丽霞、被告人保宜春分公司的答辩，本院归纳本案的争议焦点为：1、原告方的损失为多少？2、二被告应当承担的赔偿责任为多少？当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告龚卫权提交的证据二江西省中医院《入院记录》、《核磁共振检查报告单》、《CRDR检查报告单》、《出院记录》、《疾病诊断证明书》，被告邹丽霞经质证表示不在场，不知情。被告人保宜春分公司经质证对真实性没有异议，对关联性有异议，认为出院和入院诊断中说原告有高血压，所以非医保用药应当予以扣除。因原告龚卫权提供的均系原件，能够证明其因涉案交通事故发生后的治疗过程，被告人保宜春分公司主张的非医保用药应当予以扣除未提供相关证据，故本院对该组证据予以确认，并作为认定案件事实的依据。2.原告龚卫权提交的证据三《江西省医疗门诊收费票据》一张，被告邹丽霞经质证表示不知情。被告人保宜春分公司经质证对合法性有异议，认为不是医疗费的发票，应提供发票联。因原告龚卫权提供了门诊收费票据原件，虽然不是发票联，但能够证明其支付了放射费98元，在交通事故发生后原告龚卫权进行放射检查是正当的检查项目，故本院对该证据予以确认，并作为认定案件事实的依据。3.原告龚卫权提交的证据四江西宜春司法鉴定中心《司法鉴定意见书》一份，被告邹丽霞经质证没有异议。被告人保宜春分公司经质证对伤残等级没有异议，但是对三期鉴定有异议，认为按法律规定误工期只能计算至定残前一天，护理期、营养期按住院天数确定。因被告人保宜春分公司未提供证据反驳原告龚卫权提供的鉴定意见书，故本院对该证据予以确认，并作为认定案件事实的依据。4.原告龚卫权提交的证据五《鉴定费票据》，被告邹丽霞经质证表示不清楚。被告人保宜春分公司经质证对真实性没有异议，对关联性有异议，认为不属于保险公司赔偿范围。因原告龚卫权提交的鉴定费票据是原件，且是因涉案交通事故发生后进行的鉴定，与本案有关联，故本院对该证据予以确认，并作为认定案件事实的依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：赣Ｃ×××××号小型轿车的车辆所有权人为被告邹丽霞的丈夫黄祖炎。黄祖炎为该车辆在被告人保宜春分公司投保了机动车交通事故强制责任保险及机动车商业保险及不计免赔险（三者险）等，保险期间为2017年10月2日至2018年10月1日，其中商业保险中第三者责任保险的责任限额为1000000元。2017年11月15日17时许，被告邹丽霞驾驶赣Ｃ×××××号小型轿车沿宜春市袁州区中山明月南路由南往北方向行驶，途经宜春市××区××铁路货厂前路段时，与原告龚卫权驾驶的赣Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、龚卫权受伤的道路交通事故。事故发生后，原告龚卫权被送往江西省中医院进行治疗，入院被诊断为：骨折病、气滞血瘀；右胫骨髁间隆突骨折、左腕及右踝软组织挫伤、高血压病；右膝后交叉韧带撕裂、右膝内侧副韧带损伤、右股骨髁及胫骨平台骨挫伤；原告龚卫权住院77天至2018年1月31日出院，花费医疗费13926.37元；出院医嘱为：1、继续休养，适当关节功能锻炼，3月内患肢禁止持重及激烈活动；2、2月、3月、6月后复查，视骨折愈合情况指导功能锻炼；3、不适随诊；出院疾病诊断证明书建议休息两个月。2017年11月29日，宜春市公安局交警支队直属一大队作出宜公交直属一认字【2017】第854号道路交通事故认定书，认定被告邹丽霞负此事故的主要责任，原告龚卫权负此事故的次要责任。2018年3月3日，原告龚卫权委托江西宜春司法鉴定中心对涉案交通事故造成的伤残、三期进行鉴定。2018年3月5日，江西宜春司法鉴定中心作出江西YC司鉴中心[2018]临鉴字第95号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人龚卫权伤残程度构成十级伤残；2、被鉴定人龚卫权误工期180天、护理期120天、营养期90天。原告龚卫权支付鉴定费用1700元。2018年3月14日，原告龚卫权到江西省中医院复查，花费放射检查费98元，被诊断为：右膝胫骨髁间隆突骨折，建议休息一个月。原告龚卫权因与二被告就赔偿事宜未达成一致意见，诉至本院。另查明：原告龚卫权为非农业户口，住址为：江西省上湛郎居委会中山东路215号市种子公司。本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害公民健康权应依法承担侵权责任。本案事故经交警部门出具道路交通事故证明，认定被告邹丽霞负事故的主要责任，原告龚卫权负事故的次要责任，本案事实清楚，责任划分准确，本院予以认定，原告龚卫权有权获得合理合法的赔偿。一、关于原告龚卫权损失为多少的问题：1、医疗费14024.37元：原告龚卫权在江西省中医院住院治疗花费医疗费13926.37元（均由被告邹丽霞垫付），出院后复查花费放射检查费98元，均有原始票据、疾病诊断证明书等治疗情况的证据相互佐证，故认定原告龚卫权的医疗费为14024.37元。2、残疾赔偿金62396元：（江西省2017年度城镇居民人均可支配收入为31198元，31198元/年×20年×10%=62396元）。3、误工费18181元（180天×36868元/年÷365天=18181元）：原告龚卫权经司法鉴定误工期为180天，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天”，从文义解释、立法解释角度理解，定残日标准实际上应为医疗机构证明标准的补充，最终应以医疗机构证明标准为据。另一方面，残疾赔偿金虽是对未来的预期赔偿，但应当与单纯误工产生的误工费区别开来，它更包含对伤者一种精神层面的慰藉，因而，医疗机构证明标准不会导致重复赔偿，鉴定机构鉴定的误工期性质与医疗机构证明标准相似，均为专业机构出具的专业意见。反之，拖延评残行为势必得到助长，不利于维护法律的权威性、统一性，故原告龚卫权主张误工时间180天，应当予以支持；但原告龚卫权未提供证据证明其收入状况，本院酌定按江西省上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资36868元计算其收入状况）。4、护理费14400元：原告龚卫权主张120元/天，合理合法予以支持，护理期经司法鉴定为120天，120元/天×120天=14400元（被告邹丽霞为原告龚卫权垫付42天护理费5040元）。5、住院伙食补助费3850元：原告龚卫权主张50元/天，合理合法予以支持，住院77天，50元/天×77天=3850元。6、营养费：原告龚卫权主张30元/天，合理合法予以支持，营养期经司法鉴定为90天，30元/天×90天=2700元。7、精神抚慰金5000元，原告龚卫权主张合理合法予以支持。8、司法鉴定费1700元，原告龚卫权主张合理合法予以支持。9、交通费500元，原告龚卫权住院77天，主张500元交通费合理合法予以支持。关于二被告应当承担的赔偿责任是多少的争议焦点：因被告邹丽霞驾驶的车辆在被告人保宜春分公司投保了机动车交通事故强制责任保险及机动车商业保险及不计免赔险（三者险），故原告龚卫权的损失应先由被告人保宜春分公司在机动车交通事故强制责任保险中予以赔偿，不足部分在机动车商业保险中根据事故责任予以赔偿。被告人保宜春分公司应先在机动车交通事故强制责任保险的死亡伤残赔偿限额中赔偿原告龚卫权的残疾赔偿金62396元、护理费14400元、交通费500元、误工费18181元、精神损害抚慰金5000元，合计100477元；应在机动车交通事故强制责任保险的医疗费用赔偿限额中赔偿被告邹丽霞垫付的10000元。原告龚卫权的其他损失12274.37元（14024.37元-10000元+3850元+2700元+1700元=12274.37元），根据交通事故责任划分，应由被告人保宜春分公司在机动车商业保险中赔偿70%即12274.37元×70%=8592元，其余30%的损失由原告龚卫权自行承担。故被告人保宜春分公司应承担的赔偿责任为：在机动车交通事故强制责任保险的死亡伤残赔偿限额中赔偿100477元、医疗费用赔偿限额中赔偿10000元，在机动车商业保险中赔偿8592元，合计119069元。因被告邹丽霞垫付了18966.37元（医疗费13926.37元、护理费5040元），故被告人保宜春分公司应将该部分费用直接赔付给被告邹丽霞，将其余费用100102.63元（119069元-13926.37元-5040元=100102.63元）赔偿给原告龚卫权。故对原告龚卫权的诉讼请求，本院予以部分支持。对被告人保宜春分公司主张原告龚卫权的医疗费中应扣除15%的非医保用药的抗辩理由，因原告龚卫权由于交通事故受伤住院，其接受治疗时对用药是否属超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准无选择权、决定权，被告人保宜春分公司亦无证据证明原告龚卫权医疗支出超出基本医疗保险范围，故对该抗辩理由，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告龚卫权人身损害赔偿金人民币103785元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决生效之日起五日内向被告邹丽霞支付保险理赔款人民币18966.37元。三、驳回原告龚卫权的其他诉讼请求。如果未按本判决指令的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3066元，减半收取1533元，由被告邹丽霞负担。原告龚卫权实际已缴纳2688元，被告邹丽霞实际已缴纳74元，被告邹丽霞判决前还应缴纳304元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉费元，款汇至开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行，账号：14×××07，收款人：江西省宜春市中级人民法院，如逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。审 判 员 易艳华二〇一八年五月二十九日代书记员 曹淑金