新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市米东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）米东民一初字第15号
原告：李某某，男，1952年4月5日出生，回族，住乌鲁木齐市米东区。
委托代理人：王慧，乌鲁木齐市米东区爱民法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司，住所地乌鲁木齐市沙依巴克区。
负责人：桑晓玲，该支公司经理。
委托代理人：于鹏成，男，汉族，1988年11月14日出生，该支公司职工，住乌鲁木齐市米东区。
被告：永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司，住所地乌鲁木齐市天山区。
负责人：周保中，该支公司经理。
委托代理人：戴鑫，男，1991年10月4日出生，汉族，该支公司员工，住乌鲁木齐市沙依巴克区。
委托代理人：陶武安，男，1964年1月20日出生，该支公司员工，住乌鲁木齐市水磨沟区。
被告：张某某，男，1963年6月26日出生，汉族，住乌鲁木齐市米东区。
委托代理人：杨建文，乌鲁木齐市米东区信德法律服务所法律工作者。
被告：新疆四平商贸有限责任公司，住所地乌鲁木齐市米东区。
法定代表人：涂潇潇，该公司经理。
委托代理人：金建成，新疆方舟律师事务所律师。
委托代理人：刘婷，女，1970年8月14日出生，汉族，该公司职工，住乌鲁木齐市米东区。
原告李某某与被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司（以下简称平安财保乌市支公司）、张某某、永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司（以下简称永安财保乌市支公司）、新疆四平商贸有限责任公司（以下简称四平商贸公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月16日受理后，依法组成合议庭，于2016年7月11日公开开庭审理。原告李某某，被告张某某、永安财保乌市支公司、四平商贸公司到庭参加诉讼，被告平安财保乌市支公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财保乌市支公司、永安财保乌市支公司在保险理赔限额内承担赔付责任；2、判令被告张某某、四平商贸公司赔偿医疗费19282.22元、住院伙食补助费52320元、护理费147209元、误工费147209元、营养费44050元、伤残赔偿金18850.16元、精神抚慰金10000元、交通费1500元、自行车赔偿款500元合计441516.58元；3、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2012年8月30日，被告张某某驾驶的出租车新B***71由西向东行驶至开源街与米东南路路口时，与由东向西骑自行车的我碰撞，致我受伤。乌鲁木齐市公安局交警支队米东区大队认定张某某承担全部责任。该车投保交强险。被告张某某给我妻子借款1000元及鉴定结论中不符合医疗费审查认定3000余元，我同意从赔偿费中抵扣。我认可被告张某某给我买牛奶等物品向我支付营养费600元以及送我到医院、复查两次支付了交通费。
被告永安财保乌市支公司辩称：事故的发生没有异议，肇事车辆投保200000元的商业险，但没有投保不计免赔险，因被告张某某负全责，我公司只承担80%的责任，同时根据司法鉴定所鉴定的参与度，原告也应当自行承担10%的责任。关于医疗费，被告张某某出具的收条以及293.51元的门诊蓝票，我公司不予认可。关于误工费，事故发生时原告已经年满60岁，我公司不赔偿误工费，同时法律也没有规定村委会有权确定个人的工作情况及收入证明，原告主张误工费的标准也不是村委会出具的收入标准。关于住院伙食补助费，我公司认可436天，但标准过高应为25元／天。关于护理费，我公司只认可376天，因为原告第四次住院医嘱没有要求陪护，标准应为2900元／月。关于法医鉴定意见书，我公司只认可伤残等级。关于交通费，请你院酌定。
被告张某某辩称：事故的发生和乌鲁木齐市公安局交警支队米东区大队关于责任的划分，我没有异议。关于医疗费，我已经支付150000余元，原告的妻子向我借款1000元。关于住院补助费，我认可原告主张的天数，但120元／天的标准是今年才实行的，标准过高。关于护理费，护理费用就是住院期间的费用，出院之后是陪护费，同时原告应当举证护理人员的情况。关于误工费，因事故发生时原告已满60岁，我不认可。关于营养费，原告只有第四次住院，出院医嘱需要加强营养，其天数也就是60天，同时我也给原告买牛奶、骨粉等营养品支付1875元。关于交通费，原告前三次住院，我支付了交通费，我只赔偿原告第四次住院的交通费。关于精神损害抚慰金，原告的伤残等级构成十级，还达不到赔偿的标准。关于原告主张赔偿自行车费用500元，原告应提供自行车报废的证据。
被告四平商贸公司辩称：我公司对事故的发生和乌鲁木齐市公安局交警支队米东区大队关于责任的划分没有异议，肇事车辆挂靠在我公司，实际所有人是张某某，该车辆投保有交强险和商业险，保险公司先行赔付，不足部分侵权人赔偿。关于住院伙食补助费，原告主张的天数认可，标准应为25元／天。关于误工费、护理费，依据振兴村村委会出具的证明原告喂牛工资3000元／月，其护理人员马秀珍在食堂打工工资2800元／月，原告主张按照2015年在岗人员平均年工资60914元标准计算误工费、护理费，我公司不予认可。出具收入证明的主体应是用人单位而非居住地基层组织，并且根据医嘱陪护天数是376天，应按照护工收入标准计算。关于残疾赔偿金，伤残鉴定是治疗终结之后的鉴定，该鉴定书载明原告还需要治疗，说明鉴定时机不正确，因此本次鉴定的结果不能使用，鉴定结论的其他内容和项目我公司也不认可。原告的各项赔偿费用都是按照2016年的标准计算，原告属于农村户口，应当按照受伤之前的标准计算。
被告平安财保乌市支公司未到庭，亦未提供书面答辩意见及证据。
经审理查明：2012年8月30日09时10分许，被告张某某驾驶新B***71号的“桑塔纳”牌小型轿车，由西向东行驶至乌鲁木齐市米东区开源街与米东南路路口时，与由东向西骑自行车的李某某相撞，造成李某某受伤及双方车辆受损的交通事故。2012年9月1日乌鲁木齐市公安局交通警察支队米东区大队作出第6501089201201838号道路交通事故认定书，认定张某某负事故全部责任，李某某无责任。原告受伤后，被送往新疆维吾尔自治区人民医院米东医院住院治疗22天，被诊断为：左胫骨干骨折、左腓骨骨折、全身多处软组织损伤。2012年9月21日出院时医嘱：全休一月，住院期间陪护一人。被告张某某支付了医疗费。原告住院期间护理人员是其妻子马秀珍。2013年1月原告检查支付医疗费293.51元。
原告于2013年2月26日在新疆维吾尔自治区人民医院米东医院第二次住院治疗276天，被诊断为：左胫腓骨骨折术后、左胫骨慢性化脓性骨髓炎、左下脂皮肤软组织感染。2013年11月29日出院时医嘱：全休一月，3-6月后再次来院行左胫骨缺损区域植骨，住院期间陪护一人。原告住院期间护理人员是其妻子马秀珍。本次住院被告张某某支付了大部分医疗费，尚欠2669元未支付。2014年1月6日，新疆维吾尔自治区人民医院向原告出具自2013年12月30日至2014年1月30日全休一月的疾病证明书。2014年1月27日，新疆维吾尔自治区人民医院向原告出具自2014年1月27日至2月27日全休一月疾病证明书。
原告于2014年2月24日在新疆维吾尔自治区人民医院米东医院第三次住院治疗78天，被诊断为：左胫骨骨髓炎术后，左下肢感染。2014年5月13日出院时医嘱：全休三月，院外避免左下肢负重活动，予以下肢制具外固定支持，住院期间陪护一人。被告张某某支付了医疗费。原告住院期间护理人员是其妻子马秀珍。新疆维吾尔自治区人民医院分别于2014年8月16日、2014年8月22日、2014年8月29、2014年9月9日、2014年9月16日、2014年9月23日日向原告出具全休一周的疾病证明书。2014年10月13日，新疆维吾尔自治区人民医院向原告出具自2014年10月1日至11月1日全休一月的疾病证明书。
2015年3月9日，原告在新疆维吾尔自治区人民医院米东医院第四次住院治疗60天，被诊断为：左胫骨化脓性骨髓炎。2015年5月8日出院医嘱：全休一月，出院后加强饮食营养。原告支付医疗费16319.71元。原告的配偶马秀珍曾向被告张某某借款1000元。2014年10月31日，乌鲁木齐市米东区古牧地镇振兴村村民委员会出具证明，原告李某某在该村常住于2011年3月至2012年8月30日给本村人喂牛3000元／月；其配偶马秀珍系该村村民，于2011年至2012年8月在食堂打工2800元／月。
原告李某某于2014年10月13日委托新疆祥云司法鉴定所对其伤残进行鉴定，该所于2014年10月17日作出新疆祥云司法鉴定所（2014）临鉴字第652号法医临床学司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李某某左下肢损伤致功能障碍之伤残程度为10级伤残；2、李某某机体损伤之误工日、营养期限、护理期限为定残前一日；3、李某某需继续理疗、针灸、按摩康复治疗及药物治疗之后续治疗费约在25000元左右。根据被告永安财保乌市支公司的申请，本院委托新疆新医司法鉴定所对原告的损害结果与交通事故的因果关系及医疗费审查进行鉴定。该所于2016年5月5日作出（2016）新医临鉴字第204号鉴定意见书，鉴定意见为：1、结合本案，就现有资料及证据而言，李某某“左胫骨慢性骨髓炎、左下肢皮肤软组织感染”与2012年8月30日车祸之间存在直接因果关系，根据病历记载李某某首次出院后未能遵医嘱按时返院复查、第三次住院前存在自行拔罐、膏药外敷等行为，不能排除上述因素，因此损伤参与度可考虑为90%（参与度比例划分仅供参考）；2、李某某车祸后初次住院系针对其骨折等损伤的治疗，第2-4次住院系针对其慢性骨髓炎反复发作病情的治疗，相关费用未超出损失病情范围，其余票据（金额3028.02元）不符合医疗费审查认定条件。为此，被告永安财保乌市支公司支付鉴定费3000元。
另查：新B***71小型客车为被告张某某所有，挂靠在被告四平商贸公司。该车在被告平安财保乌市支公司投保第三者责任强制保险；在被告永安财保乌市支公司投保200000元的第三者责任商业险，未投保不计免赔险，保险人负全部事故责任时的免赔率为20%。事故发生在保险期间内。
以上查明事实有收条、借条、道路交通事故认定书、住院费用结算统一票据、住院病历、出院诊断证明书、疾病证明书、结婚证、证明、司法鉴定书、鉴定意见书、保险单、常住人口登记卡、发票及庭审笔录在卷予以证明。
本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
关于原告的各项合理损失，原告车祸后初次住院系针对其骨折等损伤的治疗,其损失应全额由被告予以赔偿；第2-4次住院系针对其慢性骨髓炎反复发作病情的治疗，因原告存在未能按时复诊、自行治疗等因素，结合鉴定意见书所确定的参与度，本院确认其合理损失由原告自行承担10%，由被告承担90%的赔偿责任。由被告赔偿的部分，应由被告平安财保乌市支公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿，交强险赔偿不足的部分，由被告永安财保乌市支公司承担80%的赔偿责任，仍有不足的部分由被告张某某赔偿，四平商贸公司承担连带责任。
原告各项损失的合理部分确定如下：关于医疗费，根据原告提供的医疗票据及收条，原告主张检查费、第二次及第四次住院医疗费19282.22元（2669元+16319.71元+293.51元）扣除新疆新医司法鉴定所鉴定的不符合医疗费认定条件的3028.02元为16254.20元，应由被告承担的医疗费14628.78元(16254.20元×90%)，先由被告平安财保乌市支公司在交强险的医疗费用限额10000元内赔偿10000元，不足的部分4628.78元由被告永安财保乌市支公司在商业三者险的限额内按80%比例赔偿3703.02元，剩余的925.76元由被告张某某承担。关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，据此参照伙食补助标准，原告前三次住院伙食补助标准为25元／天，而原告主张120元／天于2014年7月1日之后适用，据此原告第四次住院伙食补助标准为120元／天。应由被告承担的住院伙食补助费分别为初次住院550元（25元／天×22天）、第二、三次住院7965元﹝25元／天×（276天+78天）×90%﹞、第四次住院6480元（120元／天×60天×90%）合计14995元，因交强险医疗费用赔偿限额10000元已赔偿完毕，由被告永安财保乌市支公司在商业三者险的限额内按80%比例赔偿11996元，剩余的2999元由被告张某某承担。关于护理费，根据医嘱，原告护理期限为初次住院22天、第二、三次住院合计354天。按照原告举证月收入2800元计算，应由被告赔偿的护理费分别为初次住院2053.33元（2800元÷30天×22天）、第二、三次住院29736元﹝2800元÷30天×（276天+78天）×90%﹞，合计31789.33元，由被告平安财保乌市支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。关于误工费，依据医疗机构意见确定原告误工时间为初次住院52天，第二至第四住院合计702天。因原告举证月收入3000元未超过2015年在岗人员平均月工资，本院按照3000元／月的标准计算，应由被告赔偿的误工费分别为初次住院5200元（3000元／月÷30天×52天）、第二至第四次住院63180元（3000元／月÷30天×702天×90%），合计68380元，由被告平安财保乌市支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。关于营养费，在庭审中被告张某某辩称已向原告赔偿1875元，但未向本院提供有效的证据，原告仅认可600元。根据医疗机构意见、原告的病情及被告已支付部分营养费的事实，本院酌情确认被告还应向原告支付营养费8000元，因交强险医疗费用赔偿限额10000元已赔偿完毕，由被告永安财保乌市支公司在商业三者险的限额内按80%比例赔偿6400元，由被告张某某承担1600元。关于交通费，被告张某某辩称其已支付交通费1640元，但未向本院提供有效的证据，原告仅认可被告接送2次。根据原告就医地点及其住院和复查的实际情况结合被告接送原告的事实，本院酌情确认被告还应向原告支付交通费1300元，由被告平安财保乌市支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿。关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金，原告于2014年10月委托鉴定机构对其伤残进行鉴定，但其于2015年3月住院治疗并且在庭审中其明确表示病情还需要治疗。原告的治疗尚未终结，其鉴定程序不符合规定，关于伤残等级的鉴定意见不能作为定案依据，原告在本案中主张残疾赔偿金及精神损害抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。原告治疗终结后其损伤程度如构成伤残，原告可另行主张残疾赔偿金及精神损害抚慰金。关于自行车赔偿款，因原告未向本院提供自行车损失500元的证据，对原告的此项诉讼请求，本院不予支持。被告平安财保乌市支公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其放弃一审中抗辩及举证、质证等诉讼权利。综上，依照《中华人民共和侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告李某某医疗费10000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李某某护理费31789.33元﹝2800元÷30天×22天+2800元÷30天×（276天+78天）×90%﹞；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李某某误工费68380元（3000元／月÷30天×52天+3000元／月÷30天×702天×90%）；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李某某交通费1300元；
五、被告永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李某某医疗费3703.02元﹝（14628.78元-10000元）×80%﹞；
六、被告永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李某某住院伙食补助费11996元(14995元×90%)；
七、被告永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李某某营养费6400元(8000元×80%)；
八、被告张某某赔偿原告李某某医疗费925.76元（14628.78元-10000元-3703.02元）；
九、被告张某某赔偿原告李某某住院伙食补助费2999元(14995元-11996元)；
十、被告张某某赔偿原告李某某营养费1600元(8000元-6400元)；
十一、被告新疆四平商贸有限责任公司对以上被告张某某应承担的赔偿责任承担连带责任；
十二、驳回原告李某某在本案中要求四被告赔偿残疾赔偿金的诉讼请求；
十三、驳回原告李某某在本案中要求四被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求；
十四、驳回原告李某某在本案中要求四被告赔偿自行车赔偿款500元的诉讼请求。
以上，中国平安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司应给付李某某款项合计111469.33元。永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司应给付李某某款项合计22099.02元。张某某、新疆四平商贸有限责任公司应给付李某某款项合计5524.76元，扣除被告张某某已给付的1000元，张某某、新疆四平商贸有限责任公司应给付李某某4524.76元，均于判决生效后五日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7913.81元，由原告负担5435.20元；其余受理费2478.61元，与邮寄送达费240元，合计2718.61元，由被告张某某、新疆四平商贸有限责任公司负担。上述费用已由原告预交，二被告应当于判决主债务履行之日前一并向原告支付。鉴定费3000元，由被告永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司负担2700元；原告李某某负担300元，于判决主债务履行之日前向永安财产保险股份有限公司乌鲁木齐中心支公司支付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。
审 判 长 刘亚军
人民陪审员 刘喜照
人民陪审员 郭 艳
二〇一六年九月八日
书 记 员 安 霞