河南省漯河市源汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1102民初1051号
原告闫宪玲，女，汉族，1961年8月1日生，住漯河市。
委托代理人楚玉亮、郜亚男，河南汇恒律师事务所律师。
被告中铁十六局集团有限公司，住所地北京市朝阳区红松园北里2号。
法定代表人孔令键，董事长。
委托代理人马潇，公司安质部长。
委托代理人高森，河南国基律师事务所律师。
原告闫宪玲与被告中铁十六局集团有限公司（以下简称中铁十六局）健康权纠纷一案，本院于2016年5月13日受理后，被告中铁十六局申请对原告第一次受伤与二次住院治疗有无因果关系进行鉴定，后依法组成合议庭，于2017年3月3日公开开庭进行了审理。原告闫宪玲及其委托代理人郜亚男，被告中铁十六局的委托代理人马潇、高森均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告闫宪玲诉称，2013年11月15日，原告闫宪玲骑自行车行驶至漯河火车站涵洞西边10米处左右，在该路段的下面，被告中铁十六局正在修建连接火车站与汽车站的地下隧道，在该路段的上面铺设了钢板，但是钢板之间有缝隙，对过往行人带来了安全隐患，原告的自行车驶入裂缝后摔倒在地，导致原告受伤住院治疗，原告受伤后，就花费的医疗费等费用与被告协商未果，于2013年5月诉至漯河市源汇区人民法院。源汇区法院经依法审理，判令被告赔偿原告医疗费等各项费用共70427.12元，被告不服，提起上诉，二审法院判决维持原判。在此次事件中，原告因摔倒导致右侧股骨头骨折，第一次起诉后，原告的病情恶化，因骨折引发右股骨头坏死，原告于2015年8月11日再次住院治疗，花费医疗费等费用55300元。原告为维护自身合法权益，故诉至法院请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计33183.6元，诉讼费由被告负担。
被告中铁十六局辩称，原告诉请的2015年8月1日再次住院花费医疗费55300元没有事实依据和法律依据，请求驳回原告诉请。
经审理查明，2015年7月27日漯河市源汇区人民法院作出（2015）源民三初字第26号民事判决书，认定：“原告闫宪玲在被告中铁十六局施工路面上摔伤，……原告闫宪玲和被告中铁十六局均应对此事故负责任。由于被告中铁十六局是专业的施工单位，在工程施工中的注意义务大于非专业人员的注意义务，故本院酌定被告中铁十六局承担60%的责任，原告闫宪玲承担40%的责任……二次手术费4000元、交通费500元、鉴定费1300元，有鉴定结论和评估报告、鉴定费发票等在卷佐证，不违背法律规定，本院予以支持”。被告中铁十六局上诉后，漯河市中级人民法院于2015年12月10日作出（2015）漯民终字第01493号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。被告中铁十六局提供原告配偶谢新华出具的收条，用以证明被告于2016年4月20日按照一、二审判决书内容向原告支付了损失赔偿及诉讼费，被告对原告的赔偿中包含二次手术费用4000元，不应再赔偿原告任何损失。原告闫宪玲认为，4000元二次手术费用是评估的拆除骨折术后内部钢钉的费用，现原告病情恶化，继续治疗费用已实际产生，被告支付的二次手术费明显不足以赔偿原告所受损失，原告有权要求被告就后续治疗的费用进行赔偿。
另查明，原告闫宪玲自2015年3月24日至2015年12月15日，在漯河市股骨头专科医院被诊断为右股骨头坏死，断断续续住院治疗9次，2015年3月24日至4月15日住院22天，产生860.4元实收医疗费，4月21日至5月14日住院23天，产生790.53元实收医疗费，6月8日至6月30日住院22天，产生680元实收医疗费，7月13日至7月29日住院16天，产生541.2元实收医疗费，8月11日至8月30日住院19天，产生447.61元实收医疗费，9月12日至10月1日住院19天，产生718.75元实收医疗费，10月15日至10月30日住院15天，产生541.5元实收医疗费，11月14日至11月24日住院10天，产生591.66元实收医疗费，12月7日至12月15日住院8天，产生429.98元实收医疗费。原告闫宪玲自2016年2月14日至2016年2月20日在漯河医专第二附属医院被诊断为右股骨头无菌性坏死，住院治疗6天，产生1217.15元个人支付医疗费。原告闫宪玲于2016年2月22日至2016年3月14日在郑州大学第一附属医院被诊断为股骨颈骨折术后、右股骨头坏死，住院治疗21天，产生61317.1元医疗费，由医保报销23468.93元，现金支付37848.17元。原告闫宪玲提供漯河市腾达汽车出租有限公司十元定额发票16张，用以证明其部分交通费损失。被告中铁十六局认为以上证据与本案没有关联性。原告闫宪玲认为，根据原告住院病历可知，原告右股骨头坏死是由右股骨胫骨术后引起的，也就是说原告在2013年11月13日因被告的侵权行为，身体受到伤害并致残后，病情恶化引起股骨头坏死，原告为治疗股骨头坏死，已经支出大量医疗费用，被告依法应当对该继续治疗费用予以赔偿。经询问，原告闫宪玲称没有单独做取钢钉的二次手术，在这次治疗股骨头坏死时一并做了。
再查明，2016年10月24日河南新医法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书称，闫宪玲2015年3月24日第二次入院与2013年11月15日第一次受伤存在因果关系。被告中铁十六局认为，鉴定意见是闫宪玲2015年3月14日第二次入院治疗与2013年11月13日存在因果关系，原告诉状自认是2015年8月11日再次入院治疗，花费医疗费55300元，被告申请鉴定要求二次治疗时间2015年8月11日与原告第一次受伤的因果关系，因原告在诉状中自认的事实，于2015年8月11日再次入院治疗与原告提供的证据不一致，也没有证据证明原告诉请的事实，该鉴定意见书与原告诉请没有关联，不能作为证据使用，原告对其诉请应承担举证责任，其应当证明2015年8月11日再次入院治疗与第一次受伤的因果关系，其不能证明，应当承担举证不能的诉讼责任，请求法庭驳回原告的诉请。原告闫宪玲认为，原告从2015年3月起一直在漯河股骨头专科医院治疗，2015年8月11日只是其中一次入院时间，并不等于否认原告2015年3月入院治疗，原告连续九次到漯河市股骨头专科医院住院治疗的诊断证明均为右股骨头坏死，2015年3月治疗的病情与8月治疗的病情相同，鉴定意见认定2015年3月24日原告入院治疗与2013年11月15日第一次受伤有因果关系，该鉴定意见能证明原告的股骨头坏死与2013年11月受伤存在因果关系，不论哪次入院治疗，均不影响因果关系成立。
本院认为，经过法定程序公证证明的法律事实和文书，人民法院应当作为认定事实的根据，但有相反证据足以推翻公证证明的除外。2013年11月15日原告闫宪玲受伤，事故的事实经过及责任划分，在一、二审民事判决书已经认定，故被告中铁十六局应当对原告因2013年11月15日受伤而遭受的损失承担60%的赔偿责任。原告闫宪玲因事故发生后第一次住院而遭受的损失及必然发生的取钢钉二次手术费已经得到赔付。2015年3月24日第二次住院所治疗的病情为右股骨头坏死，经鉴定与2013年11月15日受伤事故有因果关系。原告闫宪玲此后数次住院所治疗的病情与第二次住院治疗的病情相同，系同一治疗过程的延续，故原告闫宪玲因2015年3月24日至2016年3月14日期间断续住院治疗所遭受的损失，系2013年11月13日受伤事故造成，被告中铁十六局应当承担60%的赔偿责任。原告闫宪玲已经得到赔付的取钢钉二次手术费用应从原告总损失金额中予以扣除。原告闫宪玲本次总住院天数为181天（22天+23天+22天+16天+19天+19天+15天+10天+8天+6天+21天），所遭受的总损失包括：1、个人承担的医疗费用44666.95元（860.4元+790.53元+680元+541.2元+447.61元+718.75元+541.5元+591.66元+429.98元+1217.15元+37848.17元）；2、住院伙食补助费5430元（181天×30元/天）；3、营养费1810元（181天×10元/天）；4、交通费酌定2000元，共计53906.95元，扣除取钢钉二次手术费后下余损失为49906.95元（53906.95元-4000元），被告中铁十六局应向原告闫宪玲支付29944.17元（49906.95元×60%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第九十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：
被告中铁十六局集团有限公司于判决书生效后十日内向原告闫宪玲支付29944.17元；
驳回原告闫宪玲的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费630元，由原告闫宪玲负担60元，被告中铁十六局集团有限公司负担570元（限判决生效后十日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审判长 曹玉娥
审判员 何建军
审判员 郭 瑜
二〇一七年四月六日
书记员 王 菡