河南省南阳市宛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宛民金初字第315号
原告：袁琳凯，男，汉族，2007年6月16日生，住南阳市宛城区。小学在校学生。
法定代理人段青云，女，汉族，1978年4月19日出生，住南阳市宛城区。大学文化，在职职工。系原告袁琳凯之母。
委托代理人陈爱令，河南大为律师事务所律师。一般授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳宛城支公司。
负责人：张旭东职务：总经理
住所：南阳市范蠡路西段鸭电家属院西
被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。
负责人：吴文光职务：总经理
住所：南阳市工业路与中州路交叉口向北100米路东。
以上二被告委托代理人王红枚，河南雷雨律师事务所。特别授权。
原告袁琳凯诉被告中国人民财产保险股份有限公司南阳宛城支公司（以下简称人财保宛城支公司）、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人保南阳公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，向被告送达了民事起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票等相关法律手续，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告袁琳凯的委托代理人陈爱令、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳宛城支公司、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司的委托代理人王红枚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告袁琳凯诉称：2014年9月从被告处购买了学生、幼儿意外伤害保险。保险期间自2014年9月1日起至2015年8月31日止。保险责任为意外身故、残疾、烧伤的保险金额为20000元；意外住院、××住院的保险金额为20000元；意外门诊急诊、意外住院的保险金额为3000元。原告向被告支付了50元保险费后，被告向原告出具了学生、幼儿意外伤害投保确认书。2015年5月3日，原告在一跆拳道馆学习跆拳道时受伤，被诊为右股骨骨干骨折。原告住院治疗行内固定术，住院59天，花费医疗费二万多元。请求人民法院依法判决被告支付原告保险金40000元，并要求被告承担诉讼费用。
被告人民财险南阳公司辩称：原告与被告之间没有合同关系，原告不是适格的原告。本事故截止到本次诉讼之日止，未接到被保险人及第三者的报案或通知，所以原告应当举证证明，事故发生的原因、经过、性质及后果，因原告的原因，导致事故性质不清楚，无法阐明，无法确定部分保险人不承担责任。如果原告是适格的原告，本案是保险合同纠纷，按照合同约定处理。因原告住院治疗，不适用保额为3000元的医疗附加险种。而对于残疾赔偿，按照约定，应当使用人身保险残疾标准予以认定，并且计算方法为保额乘以伤残系数。依照原告的诉状，原告事发原因为跆拳道训练，该体育项目为对抗性比赛，在合同中约定为免责事项。原告诉求过高，原告无证据证明被告在理赔中存在过错，按照合同的约定，不承担诉讼费用和鉴定费。
原告袁琳凯为支持其主张，向本院提交以下证据：
被告中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿意外伤害保险投保确认书一份，以证明原告在被告处投保有意外伤害险及保险项目、适用条款、保险金额等保险合同的具体内容。
南阳市宛都公证处公证书一份，以证明原告练功受伤的事实。
医疗费发票，以证明原告的医疗费支出情况。
原告的住院证、诊断证、出院证、病例一份，以证明原告的受伤情况和治疗情况。
司法鉴定意见书、司法咨询意见书各一份，以证明原告的损伤程度已构成九级伤残，后续治疗费用为8000元。
原告的户口本一份、出生医学证明一份，以证明原告为南阳市城镇居民及亲属关系等情况。
对原告提供的证据，被告发表质证意见如下：1、对证据1真实性无异议，是合同的组成部分但不是保单。2、对公证书真实性无异议，该公证书证明原告的损害是跆拳道训练造成，有具体侵权人。3、对住院期间的医疗费无异议，其他不予认可。该险种住院医疗费限额为20000元，原告的医疗费用超出，应按照合同条款予以处理。4、病例真实性无异议，医疗费有绝对免赔100元。5、对司法鉴定书有异议，系单方委托。合同中约定的伤残鉴定采纳的标准为人身保险残疾标准，而该鉴定为工伤标准，故不予认可。6、对证据6无异议。
被告人民财险南阳公司为支持其主张，向本院提交以下证据：
学生、幼儿意外伤害保险汇交承保确认书，证明原告所投是团体险，被保险人是南阳市第三小学。
中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿意外伤害保险条款、意外伤害医疗保险条款、住院医疗保险条款。证明原告的事故是保险责任，证明残疾的评定标准及计算方法，证明武术比赛为免责条款，证明保额是保险责任的最高限额，证明投保人的通知义务，证明跆拳道为免责条款。
对被告提交的证据，原告发表如下质证意见：1、投保确认书是被告单方制作，不具有证据效力。2、保险条款保险人在被保险人投保之后，没有交付被保险人，没有履行保险法规定的对免责条款和限制被保险人权利的条款的提示和明确告知义务，因此，免责条款和限制被保险人权利的条款不产生法律效力。保险条款属于格式条款，如果有对条款的不同理解，应当做出对被保险人有利的解释。
通过原、被告的举证、质证，本院认证如下：
对原告证据1、2、3、4、6，被告对其真实性均无异议，本院予以认定；对原告证据5，被告虽然认为是原告单方委托鉴定，并认为不构成伤残，被告认为需要汇报公司后做出是否重新鉴定的决定，但庭审后7日内未向法庭提交书面申请，视为对自己权利的放弃，应承担举证不能的责任，本院对证据5予以确认。
根据原、被告的陈述、举证、质证、本院认证及庭审调查，确认以下事实：
2014年9月，原告袁琳凯从被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司购买了学生、幼儿意外伤害保险，保障项目为意外身故、残疾烧伤的保险金额为20000元；意外住院、××住院的保险金额为20000元，意外门诊急诊、意外住院的保险金额为3000元。保险期间为2014年9月1日至2015年8月31日。原告向被告支付了50元保险费。2015年5月3日，原告在一跆拳道馆学习跆拳道时受伤，被诊断为右股骨骨干骨折，花费医疗费21694.69元。2015年9月8日经南阳公正法医临床司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成九级伤残，后续治疗费用为8000元。
本院认为：一、保险合同是投保人与被保险人履行权利义务的依据。原告袁琳凯从被告处购买学生、幼儿意外伤害保险，保险费用为50元，保险金额为意外伤害、残疾烧伤20000元，意外住院、××住院20000元，该合同应认定为合法、有效。二、庭审中，被告称本案纠纷险种为团体险，投保人为南阳市第三小学学生袁琳凯，在庭审中被告提交的“中国人民财产保险公司附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款（2009版）”不能证明保险条款保险人在被保险人投保之后交付被保险人，并履行保险法规定的对免责条款和限制被保险人权利的条款即跆拳道为免责条款的提示和明确告知义务。因此，原告诉称该合同的免责条款和限制被保险人权利的条款对其不产生法律效力的请求应予以支持。原告在受伤后经南阳公正法医临床司法鉴定所鉴定为伤残九级，被告对该鉴定虽有异议，但未要求重新鉴定，故该鉴定应予以认定，被告保险公司应在保险范围内对原告进行赔偿。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《中华人民共和国合同法》第六十条之规定，判决如下：
限中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司宛城支公司、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后十日内向原告袁琳凯支付保险金40000元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判长 王鹏飞
审判员 王 飞
审判员 苏 珂
二〇一七年十二月十八日
书记员 兰春阳