河南省三门峡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫12民终1045号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司三门峡中心支公司。住所地三门峡市湖滨区。
负责人魏振忠，该公司总经理。
委托代理人陈桥，该公司员工，代理权限为特别授权。
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司灵宝市支公司。住所地灵宝市。
负责人白灵革，该公司经理。
委托代理人翟革能，该公司法律顾问，代理权限为特别授权。
被上诉人（原审原告）李洪清，男，1973年9月22日生，汉族，农民。
委托代理人张琳、李勇，河南广林律师事务所律师，代理权限为特别授权。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司三门峡中心支公司（以下简称三门峡联合保险公司）、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司灵宝市支公司（以下简称灵宝人寿保险公司）因与被上诉人李洪清意外伤害保险合同纠纷一案，不服灵宝市人民法院（2016）豫1282民初1141号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2016年7月11日公开开庭进行了审理。上诉人三门峡联合保险公司的委托代理人陈桥，上诉人灵宝人寿保险公司的委托代理人翟革能，被上诉人李洪清的委托代理人张琳、李勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司是从事矿产品销售、矿山井巷工程施工、矿山工程承揽、矿山设备销售的公司。案外人刘书良是从事矿山施工的工程队负责人。2014年3月1日，灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司和刘书良签订采掘工程协议书，刘书良给灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司位于故县镇金洞岔矿区1541坑口干劳务，收益按四六分成，灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司得四成，刘书良得六成。李洪清是刘书良工队员工，在该坑口干劳务。2014年3月31日，灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司在灵宝人寿保险公司为李洪清等16位员工入了团体人身意外伤害保险，保单号：827112014411282000052，保额30万元。投保人是灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司，被保险人是李洪清等16人。保险条款约定：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故或伤残的，保险人依照约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过本保险合同载明的保险金额。……被保险人因遭受意外伤害事故，并事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一者，保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付伤残保险金。
2014年4月4日，灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司在三门峡联合保险公司为李洪清等16位员工入了团体人身意外伤害保险，保单号：012014411202006020111000127，保额30万元，附加意外医疗险5万元。投保人是灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司，被保险人是李洪清等16人。团体人身意外伤害保险条款约定：在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过本保险合同载明的保险金额。……在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列伤残程度之一者，保险人按保险单所载明的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例，给付残疾保险金。附加意外伤害医疗保险条款约定：保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80%的给付比例；或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。
2014年8月26日，李洪清在矿山施工时，发生事故受伤，当天即被送到西安市红会医院救治，诊断为：1、右侧第6肋骨骨折；2、麻痹性肠梗阻；3、右肩颈部、面部浅二度烧伤；4、右手、右腕毁损伤；5、胸12压缩性骨折；6、腰1爆裂骨折。住院到2014年8月31日出院，共住院5天，花去医疗费38992.74元。8月31日当天转院到第四军医大学第二附属医院住院治疗，诊断为：1、腰1椎体压缩性爆裂性骨折；2、腰1椎板骨折；3、腰1椎骨狭窄；4、右手2-5指截指术后；5、右侧第6、左侧第7肋骨骨折；6、颈椎反弓；7、面、颈部、右肩部、右上肢开水烫伤%（浅Ⅱ度，3%；深Ⅱ度，2%）；8、病毒性肝炎（乙型）；9、双侧渗出性肺炎；10、双侧上颌窦炎；11、贫血（轻度）。住院到2014年10月4日出院，共住院34天，花去医疗费88259.75元。李洪清出院后，于2014年12月20日经三门峡桃林法医临床司法鉴定所鉴定损伤为五级伤残，2015年12月28日经河南科技大学司法鉴定中心鉴定损伤为七级伤残。事发后，李洪清多次要求二被告给付保险金未果，起诉来院，要求二被告履行保险合同，承担李洪清因意外伤害受伤致残的保险责任41万元。审理中，因双方意见分歧较大，调解没有达成协议。
原审法院认为：灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司与二被告签订的意外伤害保险合同及附加意外医疗险是双方的真实意思表示，合法有效，被保险人是李洪清，二被告应按约定全面履行，向李洪清支付保险金。李洪清在灵宝人寿保险公司入的团体人身意外伤害保险，在三门峡联合保险公司入的团体人身意外伤害保险，保额均为30万元，在保险期间内发生意外伤害保险事故，构成七级伤残，二被告均应按照合同的约定承担保险责任，支付相应的保险金，根据本案的实际情况，灵宝人寿保险公司、三门峡联合保险公司应分别在保额范围内支付人身意外伤害保险的40%，即12万元。李洪清在三门峡联合保险公司入了附加意外伤害医疗保险，在保险期间内发生意外伤害保险事故，李洪清为医治损伤花去医疗费127252.49元，三门峡联合保险公司应按照合同约定，在扣除100元免赔额后按80%的给付比例，应为101721.99元，但双方约定的保额为5万元，故三门峡联合保险公司应承担保险金额5万元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司三门峡中心支公司在团体人身意外伤害保险保额范围内赔付李洪清保险金12万元，在附加意外伤害医疗保险保额范围内赔付李洪清保险金5万元，共计17万元；二、中国人寿财产保险股份有限公司灵宝市支公司在团体人身意外伤害保险保额范围内赔付李洪清保险金12万元。上述（一）、（二）项限判决书生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7450元，由李洪清承担2180元，中华联合财产保险股份有限公司三门峡中心支公司承担3089元，中国人寿财产保险股份有限公司灵宝市支公司承担2181元。
宣判后，三门峡联合保险公司、灵宝人寿保险公司均不服，向本院提起上诉。
三门峡联合保险公司上诉称：原审认定事实不清，李洪清驾驶三轮车发生侧翻，本案属于交通事故，应由交管部门出具相关的事故认定书。李洪清不具备驾驶资质，属于免责的事由，上诉人不应当承担赔偿责任。请求二审法院依法改判或发回重审。
灵宝人寿保险公司上诉称：原审查明事实错误。本案事故发生原因是李洪清驾驶三轮车导致受伤，其主张的损失不属于团体人身意外伤害保险的赔偿责任，上诉人不应当承担赔偿责任。请求二审法院依法撤销原审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。
被上诉人李洪清答辩称：1、事故发生在矿山井下，三轮车是生产工具，不是交通工具。不是在道路上发生的事故，事故发生在坑口里面，不属于交警管理范围。受伤原因是三轮车的水箱破裂烫伤；2、本案事实部分已经过几次诉讼，在灵宝市磊岩矿山工程有限责任公司作为原告起诉的案件中，两个保险公司只提出主体不对，伤残等级不对，对案件事实没有异议，说明他们对事实是认可的，判决书有记载。综上请求二审驳回上诉，维持原判。
本院二审经审理查明的事实与原审相同。
本院认为：李洪清分别在三门峡联合保险公司、灵宝人寿保险公司入的团体人身意外伤害保险，其于保险期间内在矿山工作时发生意外伤害事故构成伤残，三门峡联合保险公司、灵宝人寿保险公司应按照保险合同的约定承担保险责任，一审判决支付相应的保险金符合法律规定。三门峡联合保险公司、灵宝人寿保险公司上诉称该事故为交通事故，不属于团体人身意外伤害保险的赔偿责任，但未提交相关证据证明其主张，对该上诉理由，本院不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6400元，由中华联合财产保险股份有限公司三门峡中心支公司负担3700元，中国人寿财产保险股份有限公司灵宝市支公司负担2700元。
本判决为终审判决。
审判长 王亚萍
审判员 张 玮
审判员 张攀峰
二〇一六年七月二十八日
书记员 刘艳红