江苏省泰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏12民终672号
上诉人（原审原告）：章金如，男，汉族，住如皋市。
委托诉讼代理人：陈燕，江苏圣典（南通）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司，住所地泰兴市国庆西路57号。
负责人：钱俊，经理。
上诉人章金如因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司（以下简称人保泰兴公司）意外伤害保险合同纠纷一案，不服江苏省泰兴市人民法院（2017）苏1283民初2732号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月26日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
章金如上诉请求：1、撤销一审判决并改判支持我方要求人保泰兴公司赔付九级伤残的80000元的诉讼请求；2、案件的一、二审诉讼费用由人保泰兴公司承担。事实和理由：我因事故造成的伤情属于保险条款所约定的保险责任范围，人保泰兴公司应该理赔。《人身保险伤残评定标准》是合同附件，该评定标准保险公司并未对投保人进行说明，且系格式条款，法院应该作出对被保险人有利的解释。根据《江苏省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》的规定，本案我的伤情构成《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》九级伤残，人保泰兴公司应该按照相应的级别予以理赔。
人保泰兴公司未答辩。
章金如向一审法院起诉请求：1、判令人保泰兴公司按照保险合同赔付我160632元（其中医药费632元、残疾赔偿金160000元）；2、案件诉讼费用由人保泰兴公司承担。
一审法院认定事实：2015年6月30日，江苏省苏中建设集团股份有限公司（以下简称苏中建设公司）作为投保人与人保泰兴公司签订了建筑施工人员团体意外伤害事故合同，约定：工程名称为泰兴市欧景花都1#-5#楼及幼儿园工程，按照《团体建筑施工人员意外伤害保险条款（2012版）》，保障项目：意外身故、残疾、烧伤给付，每人保险金额40万元，每次意外伤害限额4000万元；按照《附加建筑施工人员意外伤害医疗保险金条款（2012版）》，意外医疗费用补偿，每人保险金额3万元，每次事故门、急诊限额：500元，每次事故免赔额100元，给付比例：90%。保险期间自2015年6月30日18时起至2017年6月20日18时止。《团体建筑施工人员意外伤害保险条款（2012版）》规定：2.1保险责任在保险期间内，被保险人在本保险合同载明的工程项目施工区域内从事管理和作业中，或者在施工期限内施工方指定的集中生活区域内，或者从施工现场到施工方指定的集中生活区域往返途中遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故或残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。……2.1.2残疾保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（以下简称《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并据此给付残疾保险金。……《评定标准》说明：本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为一级，最轻为十级。与人身保险伤残程度登记相对应的保险金给付比例分为十级，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。当日，投保人苏中建设公司在投保单投保人声明栏盖章确认：保险人所提供的投保单已附投保险种所适用的条款，并且向本人详细介绍了条款，由其是对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。
章金如系苏中建设公司职工。2015年11月18日中午12时左右，章金如在该单位承建的泰兴市欧景花都3#楼项目施工作业时从高处摔落受伤。后经泰兴市人民医院诊断为：T12压缩性骨折。苏中建设公司于2015年12月14日为章金如向泰兴市人力资源和社会保障局递交工伤认定申请，该局于2015年12月22日受理，并于2016年1月25日作出工伤认定决定书，章金如受伤认定为工伤。2016年5月6日，泰州市劳动能力鉴定委员会作出泰州市劳动能力鉴定结论通知书。对章金如伤残情况作出如下鉴定结论：该局《劳动能力鉴定职工工伤与职业病残疾等级》（GB/T16180-2014）标准，评定其劳动能力障碍程度为玖级。泰兴市社会保险管理处养老保险管理中心的工伤医疗（康复）待遇审核表载明：医疗费用总费用为3108.02元，实际报销2464.04元，自付金额643.98元。事后，章金如向人保泰兴公司申请保险理赔未果。
在审理过程中，人保泰兴公司于2017年4月20日向一审法院提出申请，要求对章金如的伤残情况依据《评定标准》进行鉴定，一审法院遂委托泰州市第二人民医院司法鉴定所进行鉴定。但因根据申请方的要求无鉴定条款可以参照，该案无法进行鉴定，故该案作退案处理。
一审法院认为，苏中建设公司与人保泰兴公司签订的建筑施工人员团体意外伤害事故合同，系双方当事人真实意思表示，合法有效。章金如作为苏中建设公司的职工，系案涉人身保险合同的被保险人，在符合保险合同约定的保险事故发生时，作为保险人的人保泰兴公司理应按照保险合同约定履行赔付保险金的义务。章金如因意外事故受伤，花去医疗费用3108.02元，泰兴市社会保险管理处已因其工伤报销2464.04元，章金如自付643.98元，该医疗费用金额在保险合同约定的意外医疗费用补偿每人保险金额30000元的范围内，章金如主张人保泰兴公司给付其中的医药费632元，符合保险合同的约定，一审法院予以支持。
该案争议的焦点是章金如的受伤是否符合合同约定的伤残等级，人保泰兴公司是否应当给付章金如残疾保险金。根据团体建筑施工人员意外伤害保险条款相关条款，在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《评定标准》所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。虽然章金如的伤残情况经泰州市劳动能力鉴定委员会鉴定构成玖级劳动能力障碍，但是该结论是根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病残疾等级》作出的，并不符合双方之间的团体建筑施工人员意外伤害保险条款约定的《评定标准》。且人保泰兴公司亦提出异议，并申请鉴定，经一审法院委托泰州市第二人民医院司法鉴定所进行鉴定，但因无鉴定条款可以参照，无法进行鉴定而作退案处理。故章金如要求人保泰兴公司赔付残疾保险金，并不符合法律规定和合同约定。而且，苏中建设公司盖章的投保单已确认保险人所提供的投保单已附投保险种所适用的条款，并且向本人详细介绍了条款，由其是对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。故人保泰兴公司已对保险合同的相关条款尽到了说明提示义务。综上，章金如的该项诉讼请求缺乏事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、人保泰兴公司于判决生效之日起十日内给付章金如保险金632元。二、驳回章金如的其他诉讼请求。人保泰兴公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3520元，由章金如负担3500元，人保泰兴公司负担20元。
二审中，双方均未提交新的证据。
经审理，本院对一审法院查明的事实予以确认。
本案二审争议焦点为：章金如向人保泰兴公司所主张的80000元伤残赔偿金能否得到支持。
本院认为，涉案保险合同对投保人、保险公司具有约束力，双方应当按照合同的约定享受权利、履行义务。建筑施工人员意外伤害保险条款所约定的保险责任为身故保险责任和残疾保险责任。其中残疾保险责任为“意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《评定标准》所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。”本案，投保人苏中建设公司的施工人员章金如因意外伤害所造成的残疾情况不符合《评定标准》所列情形，虽然其伤情经泰州市劳动能力鉴定委员会鉴定构成玖级劳动能力障碍，但据此要求人保泰兴公司依据保险合同《评定标准》所对应的标准来赔付保险金不符合合同的约定。苏中建设公司在保单上加盖印章，确认保险人已就保险条款包括免责条款已作明确说明。章金如上诉称相关条款未作明确说明与事实不符，本院不予采信。
综上，章金如的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审案件受理费1760元，由上诉人章金如负担。
本判决为终审判决。
审判长 冒金山
审判员 俞爱宏
审判员 陈霄燕
二〇一八年四月十七日
书记员 徐莉昀