四川省富顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0322民初3058号
原告：刘发莲，女，1994年6月12日出生，住四川省富顺县。
委托诉讼代理人：卢胜会（原告之母），住四川省富顺县。
委托诉讼代理人：沈艳丽，富顺商务法律服务所法律工作者。
被告：黄国勇，男，1976年8月30日出生，住四川省自贡市自流井区。
被告：四川省自贡市加林汽车驾驶培训有限公司，住所地自贡市沿滩区。
法定代表人：蒋诗伟，董事长。
委托诉讼代理人：梁仕泉，男，该公司工作人员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司，营业场所四川省富顺县。
负责人：汪晓锋，经理。
委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。
原告刘发莲与被告黄国勇、四川省自贡市加林汽车驾驶培训有限公司（简称加林驾驶培训公司）、中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司（简称人保财险富顺支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。被告人保财险富顺支公司于2016年12月28日申请对原告的伤残程度及合理医疗费金额进行鉴定，原告刘发莲于2017年4月24日申请对原告的耳部、颈部（颅底部）、颅脑损伤的伤残程度，乳房纤维瘤的伤残程度以及因果关系，续医费进行鉴定，本院依法扣除审限至2017年5月26日鉴定终结之日。原告刘发莲的委托诉讼代理人卢胜会、沈艳丽，被告黄国勇，被告加林驾驶培训公司的委托诉讼代理人梁仕泉，被告人保财险富顺支公司的委托诉讼代理人罗志刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘发莲向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告各项损失共计278834.65元,其中医疗费18600.68元（不含被告垫付的医疗费）、误工费133562.07元、护理费35816元、住院伙食补助费3920元、营养费3920元、残疾赔偿金52410元、精神抚慰金3000元、交通食宿费26805.90元、鉴定费800元；2.被告人保财险富顺支公司在保险责任范围内直接向原告承担赔付责任。事实和理由：2013年9月14日，原告骑电瓶车搭乘邓莉，与被告黄国勇驾驶的被告加林驾驶培训公司所有的小轿车发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定：黄国勇承担全部责任，原告无责任。原告当即被送往自贡市第一人民医院住院治疗46天好转出院，并建议到上级医院进一步治疗。因原告病情未根本好转，遂遵医嘱先后到泸州医学院附属医院、解放军第三军医大学新桥医院、自贡市第四人民医院、上海市黄浦区中心医院等住院及门诊治疗后，病情基本好转稳定。后经四川联立司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为十级。小轿车向被告人保财险富顺支公司投保了交强险及商业三者险，保险公司应承担理赔责任。
被告黄国勇辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，原告在自贡一医院的治疗我知道，后面的治疗情况不清楚。原告的赔偿金额同意保司的意见，因我是被告加林驾驶培训公司的员工，故我垫付的费用可以作为被告加林驾驶培训公司垫付的在本案中一并抵扣处理，我与公司之间的费用另行结算，不要求在本案中处理，请求法院依法判决。
被告加林驾驶培训公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，原告的治疗情况基本清楚，原告向我公司讲过上海治疗的事。我公司是小轿车所有人，被告黄国勇系我公司员工，同意黄国勇垫付费用与公司另行结算，但我公司垫付的费用要求在本案中一并抵扣处理，请求法院依法判决。
被告人保财险富顺支公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。事故车投保了交强险及商业三者险，保司依照保险合同约定承担赔付责任，要求扣除20%的自费药，鉴定费及诉讼费不属赔付范围。原告过度医疗，要求按鉴定的合理医疗费金额确定，治疗内耳及乳腺的相关费用均应予扣除。原告事发时可能还未毕业，误工费不应计算；非住院期间的护理费不应计算，自贡四医院的挂床期间应扣除护理费，住院伙食补助费认可15元/天；营养费有医嘱的认可10元/天，其他部分费用过高。请求法院依法判决。
原、被告围绕诉讼请求及主张依法提交了证据，本院当庭组织各方当事人进行了举证和质证。本院依法审查后对以下无争议证据的三性均予以确认并在卷佐证：身份户籍信息、事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、借款单、收条。对有争议的证据认定如下:1.病历资料（含本院调取的主客观病历）及住院、门诊的医疗费发票，本院予以认定；2.四川联立司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，虽系原告诉前单方委托，但被告未能提供证据予以推翻，故对其证据的三性均予以认定；3.交通食宿费票据，因缺乏与本次交通事故的必然关联性，也不能证明系原告本人因交通事故必然产生的合理费用，故对该组证据不予认定；4.x镇x村委会及x镇x社区居委会证明、房产证及土地使用证复印件、抵押证明，因x镇x社区居委会证明与房产登记信息相吻合，能够证明原告发生事故前一年确实居住在城镇，对该证据的三性予以认定，但x镇x村委会的内容却与此矛盾，本院不予认定；5.营业执照、招聘合同、收入证明、工资收入收据，该组证据只能证明原告之母确实曾在外务工，但其收入证明无其他证据佐证，本院不予认定。
本院经审理查明事实如下：2013年9月14日8时40分许，原告刘发莲驾电瓶车搭乘邓莉（案外人）由富顺往沿滩方向行驶，行至206省道182km处，遇黄国勇驾驶的小轿车，在向右变更车道时，两车互相刮撞，导致两车受损，刘发莲、邓莉受伤的交通事故。当日，自贡市公安局交通警察支队沿滩区大队作出《道路交通事故认定书》认定：黄国勇负事故全部责任；刘发莲、邓莉在此事故中无责任。
事发当日，原告即被送往自贡市第一人民医院神经外科入院治疗46天后于2013年10月30日好转出院。该院病案首页载明：门（急）诊诊断颅内损伤，入院诊断脑挫伤，入院病情有颅内损伤、颞骨骨折、蛛网膜下腔出血、头皮血肿，内耳疾病临床未确定，x瘤情况不明，随诊期限1月。出院病情证明书载明出院诊断为：1.中型颅脑损伤：脑挫裂伤、左侧颞骨骨折、外伤性蛛网膜下腔出血、左顶部头皮血肿伴擦伤；2.左肘部皮肤擦伤；3.内耳震荡；4.x包块：x瘤？出院医嘱及建议：出院带药；休息1月，神经外科、耳鼻喉科、普外科门诊随诊，病情变化及时就诊；因患者头昏耳鸣等症状改善不明显，建议到上级医院进一步诊治。后该医院出具休息证明书5张，自2014年1月15日-1月28日，2月12日-3月2日共计35天，并注明病况诊断为中型颅脑损伤、内耳震荡伤、车祸伤后耳神经痛。此次住院的护理等级为一级3天、二级11天、三级32天。此次治疗产生住院医疗费19866.60元及门诊检查治疗费1353.60元，共计21220.20元，均系被告加林驾驶培训公司垫付。
2013年11月13日，原告因车祸颅脑损伤后头皮麻木伴双侧内耳道疼痛不适近两月，入住泸州医学院附属中医医院外三科治疗8天后于2013年11月21日好转出院。该院住院病历记录载明初步诊断：中医诊断头部内伤，证型诊断血瘀气阻、脉络阻滞，西医诊断颅脑损伤康复期、左侧颞骨骨折、内耳震荡伤？出院诊断：中医诊断头部内伤，证型诊断血瘀气阻、脉络阻滞，西医诊断颅脑损伤康复期及左侧颞骨骨折。出院医嘱：出院后继续治疗；门诊随访复查，如有不适，请及时回医院就诊；休息半月，清淡营养饮食。后该医院出具医疗证明2张，每张载明回院复查再休息半个月。此次住院的护理等级为一级，产生医疗费5834.60元，系原告垫付。
2014年3月11日，原告因车祸颅脑损伤后头晕、头皮发麻、左耳耳鸣六月，入住泸州医学院附属中医医院骨伤康复科治疗3天后于2014年3月14日好转出院。如出院诊断均为：中医诊断头部内伤，证型诊断血瘀气阻、脉络阻滞，西医诊断陈旧性颅脑损伤及左侧颞骨骨折。出院医嘱：院外继续康复治疗，继续口服药物活血化瘀、舒筋通络等治疗；静养1月，1月后复查头颅CT、心电图、脑电图、胸片；中医调护:避风寒、慎起居、畅情志、合理营养饮食；如有不适，我科门诊随诊。此次住院的护理等级为二级，产生医疗费2901.70元，系原告垫付。
2014年3月25日，原告因外伤后头痛、耳鸣半年、发作性右手抖动两月，入住解放军第三军医大学第二附属医院（新桥医院）神经内科治疗15天后于2014年4月9日好转出院。入出院诊断均为：颅脑外伤后。出院医嘱：出院带药，注意休息，保持心情良好，复诊时间2周。此次住院的护理等级为二级，产生医疗费21684.35元，系原告垫付。
2014年8月27日，原告因车祸伤后头昏、左耳耳鸣一年，入住自贡市第一人民医院脑外科治疗28天后于2014年9月23日好转出院。入院诊断为：脑外伤后综合征。出院诊断为：脑外伤后综合征、颅底陷入症、寰枕融合。出院医嘱：脑外科、心理卫生医院门诊随访；3个月后门诊复查头颅CT;注意休息，避免外伤；适当营养。该院体温单显示原告外出12天。此次住院的护理等级为二级，产生医疗费4907.28元，系原告垫付。
自事故发生起至今，原告多次到各大医院门诊治疗，其中第三军医大学新桥医院门诊费用1666.80元；自贡市第一、三、四、五人民医院，富顺县医院及中医院，泸州医学院附属中医医院门诊治疗检查费用共计6565.71元；西南医科大学附属医院头颅CT平扫检查费250元，颈椎颅脑MRI检查费1524.60元，以上共计10007.11元。期间，原告还到上海市黄浦区中心医院进行外科手术治疗，以及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、附属中山医院、附属妇产科医院、附属华山医院，以及上海市精神卫生中心进行各种检查治疗。
2016年7月19日，原告刘发莲单方委托四川联立司法鉴定中心对其伤残程度进行司法鉴定。2016年7月26日，该鉴定中心出具关于原告刘发莲伤情的鉴定意见书：“被鉴定人刘发莲颅脑损伤后神经功能障碍评定为十级伤残。”此次鉴定费800元系原告垫付。
诉讼过程中，被告人保财险富顺支公司向本院申请对原告刘发莲因交通事故受伤的合理医疗费金额进行鉴定，以及伤残程度进行重新鉴定。本院依法委托四川华西法医学鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2017年2月21日出具《案件不予受理说明书》。2017年3月10日，原告向本院申请对其耳部、颈部（颅底部）、x部位的伤残程度进行司法鉴定。本院依法委托西南医科大学司法鉴定中心对前述原、被告所有申请事项进行司法鉴定，该鉴定中心于2017年3月31日出具《不予受理函》。2017年4月24日，原告再次提交申请书，要求对其耳部、颈部（颅底部）、颅脑损伤的伤残程度，x瘤的伤残程度及因果关系、续医费进行司法鉴定；被告人保财险富顺支公司再次申请，要求对原告因交通事故受伤的伤残程度、合理医疗费金额，以及上海、复旦治疗检查与本案的关联性。本院再次依法委托四川福森特司法鉴定所对原、被告最后一次的所有申请事项进行司法鉴定。该鉴定所于2017年5月23日出具《终止鉴定告知书》。
被告黄国勇系被告加林驾驶培训公司的工作人员，本次交通事故系其履行职务期间发生。被告加林驾驶培训公司为小轿车的所有人，该车在被告人保财险富顺支公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔条款。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的赔偿限额为500000元。本次交通事故发生在保险有效期限内。
诉讼过程中，各方当事人对原告刘发莲的医疗费达成扣除20%自费药的协议。
另查明，原告刘发莲于2011年1月毕业于中央广播电视中等专业学校幼儿教育专业，随父母在富顺县x镇x栋x单元x号居住生活多年。原告向被告加林驾驶培训公司以出具收条和借款单的方式借支48360元，其中1560元系护理人员收取的护理费。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，侵犯公民人身健康并造成损害的，应承担侵权赔偿责任。本案中，因被告黄国勇的行为发生交通事故导致原告刘发莲受伤，并经交警部门认定被告黄国勇承担全部责任，该事故的责任认定合法有效，被告黄国勇的侵权行为成立，对原告刘发莲的损害后果应当承担全部的民事侵权赔偿责任。因被告黄国勇系被告加林驾驶培训公司的工作人员，其驾驶车辆的行为属职务行为，所产生的民事法律后果应由被告加林驾驶培训公司承担，故其对原告的损害不承担民事赔偿责任。被告黄国勇驾驶的小轿车在被告人保财险富顺支公司投保了交强险及商业险，该保险公司应在保险限额内依据保险合同的约定承担相应的保险理赔责任。
综合原、被告的陈述和相关证据，原告刘发莲的赔偿项目及金额确认如下：1.医疗费:被告人保财险富顺支公司称伤残鉴定后的医疗费不应计算，本院认为，伤残鉴定只是病情基本稳定，并非绝对的治疗终结，被告也无证据证明原告对该部分外伤性治疗属于扩大医疗，结合原告的出院医嘱需院外继续治疗，以及门诊病历和检查报告单等可知，原告治疗的系颅脑外伤后及外伤后综合征，都与交通事故有关，故本院对该部分医疗费共计66555.24元予以确认。但原告在上海、复旦进行的x手术治疗、腮腺等其他检查治疗明显缺乏与本案的关联性，原告未能举证排除该合理怀疑，也无证据证明在上海、复旦各种检查治疗的必要性及合理性，故本院对该部分医疗费不予确认；2.误工费:原告主张误工天数计算至定残前一日966天明显不合理，本院根据原告住院及休息天数合计确定为330天；因原告未能提供证据证明其诉称的在幼儿园工作或收入来源于幼师的行业标准，故其误工费参照最低的行业平均工资计算为33270元÷365×330天=30079.73元。被告辩称原告事发时可能未毕业与事实不符，其不计算误工费的理由不成立，本院不予采信；3.护理费：因原告在自贡市第一人民医院外出12天，故此12天的住院护理费应当剔除；原告未能提供证据证明其在出院后门诊及休息期间需要护理，故对其主张此段期间的护理费本院不予支持；原告主张按其母亲收入标准计算护理费于法无据，本院不予支持；因此原告住院期间的护理费根据护理等级计算为第一次自贡一医院住院46天即3天×90元/天+11天×80元/天+32天×70元/天=3390元；泸州两次住院为8天×90元/天+3天×80元/天=960元；新桥医院住院15天×80元/天=1200元；最后一次自贡一医院住院（28天-外出12天）×80元/天=1280元；共计6830元；4.住院伙食补助费：46天×20元/天+11天×30元/天+15天×30元/天+28天×20元/天=2260元；5.营养费：住院100天×20元/天=2000元；6.残疾赔偿金：26205元×20年×10%=52410元；7.交通费：根据原告及其必要的陪护人员因就医和转院治疗实际发生的合理交通费，结合原告提供的票据，酌情确定为5000元；8.精神损害抚慰金酌情确定为3000元；9.鉴定费800元。以上共计168934.97元，纳入本案赔偿范围。原告主张的食宿费，其并未提供证据证明确有必要到上海治疗，且因客观原因不能住院而实际发生，故本院不予支持。被告人保财险富顺支公司主张的证据复印费不属原告的损失范畴，本院不予支持。被告加林驾驶培训公司应承担20%的自费药即13311.05元，抵扣其已垫付医疗费21220.20元及原告借支48360元后，被告加林驾驶培训公司尚应进56269.15元，此款直接由被告人保财险富顺支公司支付被告加林驾驶培训公司。其余损失112665.82元，由被告人保财险富顺支公司直接赔付原告刘发莲。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司于本判决生效之日起十日内在小轿车保险限额内赔付原告刘发莲112665.82元；
二、限被告中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司于本判决生效之日起十日内在小轿车保险限额内赔付被告四川省自贡市加林汽车驾驶培训有限公司56269.15元；
三、驳回原告刘发莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4839元，减半收取为2420元，由被告四川省自贡市加林汽车驾驶培训有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。
审判员 何春燕
二〇一七年六月二日
书记员 余 琳
附件—法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
......
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。