甘肃省天水市秦州区人民法院民 事 判 决 书（2017）甘0502民初2395号原告：马德林，住天水市。委托诉讼代理人：刘平，甘肃康台律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司天水中心支公司,住所地:天水市秦州区。法定代表人：刘增龙，系该公司经理。委托诉讼代理人：程文强，男，系该公司法务部工作人员。原告马德林与被告中国人寿财产保险股份有限公司天水中心支公司责任保险合同一案，本院于2017年10月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘平，被告委托诉讼代理人程文强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马德林向本院提出诉讼请求:要求依法判令被告赔偿原告各项损失共计83099.53元（其中医疗费6599.53元、误工费34406.3元、护理费11468.77元、营养费2000元、住院伙食补助费600元、交通费2000元、残疾赔偿金51386元、鉴定费1500元，共计109960.6元，原告只主张83099.53元）。事实和理由:原告所有的×××号车辆在被告处购买了交强险、第三者责任险（30万元）和不计免赔险，保险期限为2015年5月13日至2016年5月12日。2015年5月27日，原告雇佣的司机杜某驾驶上述车辆在天水市××区内由北向南倒车时，与站在路边的行人田某发生刮擦，致田某受伤，形成交通事故。天水市秦州区交警大队出具《道路交通事故认定书》，认定：杜某承担本次事故的全部责任，田某不承担责任。事故发生后，田某被送往天水手足医院进行治疗，出院后其伤情经鉴定为十级伤残。后在交警部门的主持下，由原告司机杜某和田某达成赔偿调解书，由原告和司机杜某共同赔偿田某共计81599.53元，所有赔付款实际由原告支付。原告赔付后，按照被告要求将事故材料提供给被告要求理赔时，被告迟迟不予理赔，双方多次协商未果，故状诉到院，要求处理。中国人寿财产保险股份有限公司天水中心支公司辩称，对原告诉状中所述的事实和理由均无异议。对于原告主张的各项费用中，医疗费有一部分应当是自费，我们不予承担；住院伙食补助费只赔偿伤者住院期间花费，对家属的伙食费用不予赔偿；护理费按照农林牧渔业的标准计算1人，护理期限认可30天；伙食补助费每天按40元计算；误工费、误工期限根据三期评定标准；交通费只认可票据载明的230元；营养费酌情认可30天；残疾赔偿金不予认可；鉴定费、诉讼费等不予赔付。综上，保险公司赔偿的所有费用不超过原告实际给付伤者田某的赔偿款54000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的下列证据，本院予以确认并在卷佐证。1、道路交通事故认定书，证明本起交通事故杜某承担全部责任，田某不承担责任，同时证明×××号车的所有人为原告马德林的事实；2、天水手足医院住院病历，天水市中医院诊断证明书，证明田某伤情及在天水手足医院住院治疗15天的事实；3、田某医疗费票据2份，证明田某医疗费用支出情况；4、收据收条及光盘，证明田某收到原告赔偿款共计54000元的事实；5.机动车保险报案记录，证明原告在被告处购买了交强险和第三者责任险（30万元），被保险人是原告马德林，本次事故发生在保险期限内的事实；6.交通费票据，证明原告支出交通费的事实；7.田某、杜某身份证复印件、马德林行驶证、杜某驾驶证，证明车主、驾驶员、伤者身份信息、驾驶信息，车辆有合法的行驶资格，驾驶员有驾驶资格的事实；8.户口本，证明田某的户口类型与家庭成员的情况。对于有争议的以下证据和事实，本院认定如下：1.原告提交的其和田某达成的赔偿调解书、秦州区交警大队主持调解的交通事故损害赔偿调解书，拟证明马德林共赔付田某81599.53元的事实；经质证，被告认为调解书中的第二项（田某住院期间生活费6000元）、第三项（田某住院期间护理费15000元）赔偿项目不明确，是否真正支出不清楚，且计算标准不符合法律规定，不予认可；经审核，本院认为，交通事故损害赔偿调解书系原告与田某在交警部门主持调解下就赔偿事项达成的一致意见，是双方真实意思表示，应予采信；2.原告提交的田某司法鉴定意见书及鉴定费票据，拟证明田某伤情经鉴定为十级伤残及鉴定费的支出情况；经质证，被告对鉴定结论有异议，认为原告的伤情不符合人体损伤致残评估标准中5.10.6的相关规定，对于鉴定费票据真实性无异议，但认为鉴定费不属于保险公司赔偿的范围；经审核，本院认为，对于司法鉴定意见书，被告虽有异议，但未提交相应证据予以反驳，且未提出重新鉴定的申请，因此，对于该司法鉴定意见书本院予以采信，对于鉴定费的承担，根据《中华人民共和国保险法》第四十九条”保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告为了第三者确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费是必要的合理的费用，依法应由被告保险公司予以承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告所有的×××号小型普通客车在被告处购买了机动车交通事故强制责任保险、限额为30万元的第三者责任保险和不计免赔险，保险期限为2015年5月13日至2016年5月12日。2015年5月27日，原告雇佣的司机杜某驾驶上述车辆内由北向南倒车时，与站在路边的行人田某发生刮擦，致田某受伤，形成道路交通事故。事故发生后，田某在天水手足外科医院住院治疗15天，共支出医药费6599.53元。出院诊断为：左足背切割伤。今后注意事项为：1.隔日换药；2.术后4周拆除石膏外固定，加强患肢功能锻炼；3.不适随诊。2015年6月10日，天水市公安局秦州分局城区交警大队以天公交城发认字[2015]第270号道路交通事故认定书认定：杜某负该事故的全部责任，田某无责任。2017年5月5日，原告与田某在交警部门的主持下达成调解协议，约定：”1.田某的医疗费共计6599.53元（陆仟伍佰玖拾玖元伍角三分）由杜某承担；2.田某住院期间生活费6000元（陆仟元）由杜某承担；3.田某住院期间护理费15000元（壹万伍仟元）由杜某承担；4.田某的误工费、护理费、续治费、交通费、伙食补助费等共计54000元（伍万肆仟元整）由杜某承担；5.本事故一次性处理，双方以后再无任何责任”。田某住院期间的伙食、护理及其他生活费用，均由原告马德林支付，且2015年6月22日，田某向马德林出具收据1份，载明：”马德林支付原告支付田某出院后一次补偿款54000元”。2017年6月19日，田某申请甘肃中泰司法鉴定所对其伤情进行鉴定，2017年7月20日，甘肃中泰司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：田某伤残等级为十级伤残。第三者田某的合理损失为：1.医疗费。按医疗票据认定6599.53元。2.误工费。根据田某的病历和伤情，参照中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GAT1193-2014）》中10肢体与关节损伤的规定，酌情认定误工期限为90天，按照甘肃省上一年度农林牧渔业年人均收入41861元（日收入114元）的标准×误工期90天，认定为10260元。3.护理费。根据田某的病历和伤情，酌定护理期限为50天，按照甘肃省上一年度农林牧渔业年人均收入41861元（日收入114元）的标准×护理期50天，认定为5700元。4.住院伙食补助费。田某住院治疗15天，每天40元，认定为600元；5.营养费。每天20元，营养期限酌情支持30天，认定为600元。6.交通费。按照原告提供的票据支持230元。7.残疾赔偿金。原告主张51386元符合法律规定，予以支持。8.鉴定费。依据鉴定费票据支持1500元。以上共计76875.53元。本院认为，原告马德林与被告中国人寿财产保险股份有限公司天水中心支公司订立的保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，依法有效。保险合同成立后，原告作为投保人已按合同约定支付保险费。在保险期间，原告投保的车辆发生交通事故，被告应当按照合同约定对原告发生符合保险合同约定的保险事故承担保险责任。事故发生后，原告已向伤者田某进行了赔偿，故对于原告按照保险合同约定，要求被告赔偿损失的诉请，本院予以支持。庭审中，原告要求按照与第三者田某在交警部门主持下达成了交通事故损害赔偿调解协议进行赔偿，但根据《中华人民共和国保险法》第六十六条：”责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，被告承担的赔偿数额，应系原告理赔总额中的合理部分，即本院查明的76875.53元。对于被告提出鉴定费不予赔偿的辩称，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中被告无证据证实其对鉴定费的特别约定以书面或口头形式向原告作出明确说明，故被告的该项辩称不能成立。鉴定费亦属于财产损失的范畴，故该费用在交强险范围内一并赔偿。综上所述，被告应在交强险责任限额内对于原告支付给第三者田某赔偿款中的合理部分进行赔付。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十六条、最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司天水中心支公司于本判决生效后10日内在交强险限额内支付原告马德林垫付给第三者田卫芳的赔偿款76875.53元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1880元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司天水中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。审判员  王佳二〇一七年十一月十六日书记员  孙婷