江苏省连云港市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏07民终4578号
上诉人（原审被告）：王成训，男，1972年10月3日生，汉族，住连云港市赣榆区。
委托诉讼代理人：陈霞（系上诉人王成训妻子），女，1969年12月27日生，汉族，住连云港市赣榆区。
委托诉讼代理人：孙加庆，江苏成器律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：连云港市第一人民医院，住所地连云港市海州区通灌北路***号。
法定代表人：李小民，该院院长。
委托诉讼代理人：杨荣，江苏云台山律师事务所律师。
上诉人王成训因与被上诉人连云港市第一人民医院（以下简称市一院）医疗服务合同纠纷一案，不服连云港市海州区人民法院（2017）苏0706民初4902号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
王成训向本院提起上诉，请求撤销一审判决，依法改判或发回重审，本案相关诉讼费用由被上诉人承担。其主要理由是：1.已经生效判决认定，截止2015年10月8日，王成训住院总费用为603996.49元，而在本案中，一审法院将王成训住院期间的医疗费用重新核算，认可了所谓的专家会诊费用，导致本案一审法院核定的医疗费与原生效判决核定的医疗费数额不一致；2专家会诊费用，在健康权案件中，侵权人也没有实际赔偿给王成训；3.一审法院审理程序存在错误，应追加侵权人刘大彬为本案的诉讼参加人；4.健康权纠纷案件之后，王成训又住院治疗，发生了部分医疗费用，请求在本案中一并处理；5.市一院在本案中主张的第一次更换髋关节费用远远超过之前法院生效判决确定的6万元，该部分费用不合理。
市一院辩称，请求驳回上诉，维持原判。其主要理由是：1.在生效�健康权纠纷案件中，王成训并未出院，所以当时确定的医疗费是中间段；2.欠付医疗费与健康权损害赔偿不是同一法律关系；3.关于会诊费用，王成训在一审期间也承认进行了两次专家会诊，一审法院对于第二次的会诊费用没有认定，明显偏袒上诉人；4.市一院基于医疗服务合同的相对性，起诉王成训并且不当；5.王成训的后续费用与本案无关，不应在本案二审期间一并处理；6.王成训购买的人血蛋白费用，不应在市一院主张的医疗费用中扣除；7.王成训第一次髋关节置换费用应当是11万元，并非是6万元，且该上诉主张针对的是健康权纠纷案件王成训的该上诉理由与本案无关。
市一院向一审法院起诉请求：王成训支付尚欠的医疗费用39744.089元并承担本案的保全费、执行费等诉讼费用。
一审法院认定事实：2011年10月27日，王成训因驾驶苏Ｇ×××××号�轮摩托车与刘大彬驾驶苏Ｇ×××××号轿车相撞致左侧髋臼骨折、左侧股骨干骨折、左侧胫骨近端粉碎性骨折，于当日被送往市一院抢救并入住该院急诊外科病区治疗，同年12月16日出院，共发生医疗费用101990.20元（含伙食费794元），王成训已全部交付并支付外购人血白蛋白及门诊医疗费计2820.80元。
2012年2月7日，王成训因左髋部肿痛活动受限再次入住市一院急诊外科治疗，同年5月2日出院，共发生医疗费用39035.70元（含伙食费762.5元），王成训亦全部交付；但市一院骨二科因邀请专家会诊而垫付会诊费用8000元，王成训没有支付。
2012年5月17日，王成训继续入住市一院创伤外科、康复科、关节外科治疗，2015年1月19日出院，出院诊断：左髋臼骨折及髋关节感染术后、左髋臼骨缺损、左股骨头坏死伴脱位、左股骨左胫腓骨骨折术后、左坐骨神经部分损伤�左膝创伤性关节炎。期间，共发生医疗费用390755.61元（含伙食费29691.5元），王成训预交39000元并另外支付腹带费用30元，欠交351755.61元。
2015年1月16日，王成训入住市一院康复科进行康复治疗，同年4月17日出院，共发生医疗费用27600.14元，扣除与上次住院存在3天重叠期间的床位、诊察、护理、降温取暖费计132.3元，实际发生的医疗费用为27467.84元（含伙食费用4482元），王成训没有交付。
2015年4月17日，王成训入住市一院创伤骨科治疗，取出内固定装置，同年5月11日出院，共发生医疗费用为10816.43元（含伙食费720元），王成训没有交付。
2015年5月11日，王成训入住市一院康复科治疗，诊断为骨折迟延愈合，于2017年5月27日出院，共发生医疗费用145368.41元（含伙食费元22399元），王成训没有交付。
因交通事故和医疗差错，导致王成训在市一院处共计发生医疗费用726285元（含外购人血白蛋白及门诊医疗费计2820.80元、专家会诊费用8000元、腹带费30元、伙食费58849元），王成训实际支付182876.7元，余款约543408元欠交至今。
王成训曾于2015年9月8日向连云港市海州区人民法院提起诉讼，要求判决刘大彬、中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司、市一院赔偿其人身、精神损害所造成的各项损失。连云港市海州区人民法院以（2015）海民初字第04135号民事判决书，认定市一院的诊疗行为对王成训的损害后果起主要作用，对于王成训的所有损失，市一院应承担70%的赔偿责任，交通事故侵权人承担30%，后经连云港市中级人民法院二审，维持一审对该事实的认定。
根据上述一、二审判决，王成训应承担的医疗费用为217885.5元（726285元×30%），扣除已付182876.7元，王成训尚欠35008.8元。
一审法院认为，王成训接受市一院的医疗服务，就应该支付相应的服务报酬；对于王成训住院期间发生的伙食费，因双方在（2015）海民初字第4135号案件一审（2017）苏07民终356号二审期间，对涉案医疗费涵盖伙食费并无异议，上述一、二审判决均予以认定，而市一院开具涉案的所有医疗费票据均将伙食费列入医疗费用的其他项目，故应该认定市一院已将王成训住院期间发生的伙食费用全部纳入医疗服务收费范围。市一院要求王成训支付医疗费39744.089元，其中35008.8元没有超出王成训应承担医疗费的份额，一审法院予以支持；其余请求金额因无事实依据，一审法院不予支持；对于市一院要求王成训承担1000.81元保险费的诉讼请求，因投保诉讼财产保全责任保险是市一院自行选择的行为，与王成训违约行为没有必然的因果关系，故对该诉求一审法院亦不予支�。王成训提出“我方已付医疗费是182876.7元，而非市一院所说的180025.96元”的意见符合本案事实，一审法院予以采信，主张“王成训住院治疗所产生的医疗费均因原告医疗事故所造成的，造成王成训终身残疾，该费用应当由市一院自行承担，如果市一院能够将其伤腿恢复原样，王成训可以支付剩余医疗费”的抗辩意见，因发生法律效力的判决已经确认市一院应承担70%的赔偿责任，故对该抗辩主张一审法院不予采纳。综上，一审法院遂依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百零九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决王成训于判决生效之日起十日内付给市一院医疗费35008.8元。
本院审理期间，双方均未提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院依法予以确认。
本院认为，本案的争�焦点为：1.本案医疗费数额应如何认定；2.本案程序是否违法；3.是否存在后续治疗费。关于医疗费数额，一审法院依据市一院出具的费用清单扣除已生效判决已经处理的医疗费，认定本案王成训欠付的医疗费，与事实相符，且市一院对于（2017）苏07民终356号案件中认定的2015年10月8日之前产生的医疗费与本案费用清单载明的数额不一致的情形作出了合理的解释，故一审法院对于医疗费的认定并无不当。关于一审审判程序是否违法，王成训认为一审法院未追加刘大彬参与本案诉讼属于程序违法，本院认为，本案系医疗服务合同纠纷，合同的双方系王成训和市一院，王成训依据合同约定应当向市一院支付医疗费，王成训承担给付责任后可依法向侵权人主张权利，刘大彬不是合同当事人，一审法院未追加刘大彬参与诉讼，程序并无不当。关于是否存在后续治疗费用，经查�（2017）苏07民终356号案件已经对王成训置换髋关节的后续费用进行了处理，且在本案一审中，王成训并未提出后续治疗费用一并处理的意见，故本院对此不予理涉，王成训如有相关证据可另行起诉。
综上所述，王成训的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费794元，本院予以免交。
本判决为终审判决。
审判长 林 龙
审判员 刘井鑫
审判员 朱培培
二〇一八年三月二十六日
书记员 孙文远
法律条文附录
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，依照以下情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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