广东省阳山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清阳法岭民初字第9号
原告欧瑞初，男，1951年4月21日出生，汉族，阳山县人，住阳山县。
委托代理人何国强，黄坌镇法律服务所退休人员。
被告钱红强，男，1968年8月1日出生，汉族，阳山县人，住阳山县。
原告欧瑞初诉被告钱红强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月10日受理后，依法进行独任审理，分别于2015年1月29日和3月26日公开开庭进行了审理，本案经征得原被告同意，由本院院长批准延期三个月审理。原告的委托代理人欧瑞初、被告钱红强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月28日6时许，原告驾驶二轮摩托车，当行至323线508KM＋960M路段时，被被告钱红强驾驶的无号牌盘式拖拉机撞到，致原告颅脑、胸部、肢体等多处严重受伤，经阳山县人民医院及中国人民解放军第四二一医院32天的住院救治，最终落为一个二级及三个十级伤残，终生瘫痪，后因无法筹钱治疗而无奈出院长期卧床在家。事故发生后，经阳山县交警大队现场勘查，作出了第2013B00227号《道路交通事故认定书》，认定：“钱红强承担此事故的主要责任，欧瑞初承担此事故的次要责任。”双方未对事故责任的认定提出行政复议请求。因被告不但没有按照医院要求支付医疗费，还连慰问的言行都没有，仅仅支付14000元的抢救费。至今原告已欠下大笔债务，还有今后仍然需要的较大后续治疗和依赖护理费用，加上原告是主要家庭劳动力，现反而被家人照顾。为确保原告的合法权益能得到保障，在索赔无果的情况下，特向贵院提起民事诉讼，请求判决：1、判令被告支付尚欠原告医药费、残疾补偿金、误工费、交通费、精神抚慰金等人民币共296336.86元；2保留后续治疗费、依赖护理费的追诉权；3、本案诉讼费由被告承担。第二次开庭时，原告在原诉讼请求的赔偿项目中，增加出院后长期卧床治疗的依赖护理费107965.90元。把原请求赔偿标的额变更为404302.76元。
原告对其陈述事实提交的证据有：1、《身份证》、《户口簿》证明原告户籍、身份及诉讼主体适格。2、《道路交通事故责任认定书》证明交通事故发生的事实及责任认定，索赔依据。3、《病历》、《岭背镇卫生院疾病证明》1份、《阳山县人民医院疾病证明书》3份、《县人民医院出院小结》2份，证明原告在岭背镇卫生院和阳山县人民医院住院、治疗、出院的事实。4、中国人民解放军第四二一医院《出院小结》，证明原告于2013年6月28日入院，2013年7月16日出院，共住院18天。5、广东荆圣司法鉴定所《司法鉴定意见书》证明原告被鉴定为道路交通安全事故一个二级，三个十级伤残。6广东省《医疗费票据》8张，证明原告在阳山县人民医院和中国人民解放军421医院治疗费用173737.40元。7、《发票》2张，分别是鉴定费1800元和车辆拆检费200元。变更诉讼请求是需要护理依赖，根据《司法鉴定书》，需要大部分依赖护理，所以追加护理依赖费。
被告钱红强在开庭时辩称：一、我回黄坌这边，原告往秤架那边，原告没戴头盔和穿拖鞋，违反交通规则；二、我已经停下来，但是原告还撞过来，原告说我撞他是不正确的，交警一来就叫我签责任认定书的名，原告出院后要我一次性计付钱，我盖房子还欠下债务没有钱，又说要我养，我说不养，你就枪毙我，在阳山留医时，我回岭背拿钱去探望他，说我没有去看他是不正确的。我怀疑他摩托车是没有刹车的，拖拉机这么大都没有看到，你损失找我赔，我的损失找谁赔，来到看守所，交警就找我签交通事故责任认定书。
被告钱红强开庭时提交证据为：《身份证》，证明我的身份情况及诉讼主体资格。
经过开庭质证：被告对原告的证据认为没有异议。原告对被告提供的身份证没有异议。
本院查明：2013年6月28日6时00分许，被告钱红强驾驶无号牌方向盘式拖拉机（发动机号：011212）行驶至323国道508KM＋960M段驶出石麦坪村路口时与由岭背镇方向往秤架乡方向由欧瑞初驾驶的无号牌两轮摩托车（发动机号：01540165、车架号：000120）发生碰撞，造成欧瑞初受伤及两轮摩托车损坏的交通事故。被告是无号牌方向盘式拖拉机的实际支配人，其拖拉机没有购买交强险等险种。原告是无号牌两轮摩托车的实际支配人。事故发生后，原告被送到阳山县人民医院救治，诊断为：1、右侧额叶-
基底节区挫裂伤巨大血肿；2、左项基底节腔隙性脑梗塞；3、左锁骨外端骨折；4、左侧第2—8肋骨多发性骨折；5、右胫腓骨中段横行性骨折；6、右小腿、右足挫裂伤；7、未排迟发性颅内血肿；8、未排腹部闭合性损伤。此次在门诊花去医药费1245.60元，住院用去医疗费2605.30元，合计用去3850.90元，因伤情严重，该医院建议转上级医院抢救治疗。原告当日转送广州中国人民解放军第四二一医院进行治疗，入院诊断为：一、特重型创伤型颅脑损伤：1、右侧额叶-
基底节区脑出血；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅骨骨折；4、头皮擦伤及头皮下血肿；二、左侧锁骨骨折；三、左则第2-8肋骨骨折；四、肺挫伤；五、左侧胸腔积液；六、右侧胫骨中段开放性骨折；七、右侧小腿及足背部挫裂伤，于7月16日出院，出院医嘱：1、地方医院继续治疗；2、我科随诊。此次住院18天，在该院门诊用去医疗费250元，住院治疗用去医疗费135046.40元，合计用去医药费135296.41元。后原告按中国人民解放军第四二一医院出院的医嘱，当日回到阳山县人民医院住院治疗，7月30日出院，共住院14天，陪人2人，用去医药费17904.90元，出院医嘱为：回当地卫生院继续伤口换药，建议由消退胫前伤口到上级医院行肌皮瓣移植。定期复查X光片了解骨折愈合情况，决定何时拆除外固定。后原告按照医院医嘱在2013年7月30日至10月1日，以及2013年12月24日至2014年1月6日，在岭背镇卫生院住院进行伤口换药治疗，分别用去医疗费14382元和2303.19元，共16685.19元。原告在上述卫生院和医院的门诊及住院用去医疗费总合计173737.40元。被告在原告治疗过程中垫支医疗费1.4万元，对此，原告在诉状中已予以确认。2013年7月4日，阳山县公安局交警大队作出第2013B00227号《道路交通事故认定书》，认定被告钱红强承担此事故的主要责任，原告欧瑞初承担此事故的次要责任。原告在2014年3月30日，通过阳山县公安局交警大队岭背中队委托广东荆圣司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，鉴定所在2014年5月8日作出鉴定：被鉴定人欧瑞初右额叶、基底节区脑挫裂伤并巨大血肿形成致左侧肢体偏瘫肌力1级，评定为道路交通事故二级伤残；左侧第2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折，评定为道路交通事故十级伤残；右胫骨骨折内固定术后，评定为道路交通事故十级伤残；左锁骨肩峰端粉碎性骨折内固定手术后，评定为道路交通事故十级伤残。2014年12月10日，原告向本院起诉，提出上述诉讼请求，被告应诉后，提出上述答辩。2015年1月14日，原告根据其在2014年12月31日申请广东荆圣司法鉴定所作出的“欧瑞初存在大部分护理依赖。”的意见，在原诉讼请求的赔偿项目中，增加出院后长期卧床治疗的依赖护理费107965.90元。把原请求赔偿标的额变更为404302.76元。另查明，原告在发生交通事故前一直在家务农，是农业人口，已年满64周岁。
本院认为：阳山县公安局交警大队第2013B00227号《道路交通事故认定书》，程序合法，事实清楚，责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条第1款的规定，被告钱红强承担此事故的主要责任，即70%；原告欧瑞初承担此事故的次要责任，即30%。原告在此事故中的各项损失，根据上述法律和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，核实如下：一、医疗费总合计173737.40元，被告垫支1.4万元，原告应在请求被告赔偿的费用中予以抵减。二、住院伙食补助费：原告请求3200元=住院二次合计32天×100元／天，根据上述有关规定和标准，予以支持。被告在庭审中提出：原告的伙食费是多少人吃的？不用那么多的意见，不予支持。三、交通费，原告请求赔偿1000元，但其对此主张没有提供车票等证据证明，在2013年7月30日至10月1日在岭背卫生院住院的收费收据中，有出车费1896.40元，因此，根据原告受伤后被直接送到阳山县人民医院治疗，当日被转送广州解放军421医院住院治疗18天，后转回阳山县人民医院住院治疗14天，陪人二人，再转回岭背卫生院就近住院治疗的实际，可酌情支持600元为宜；四、护理费（原告请求陪人2人伙食费、误工费5152元=161元×32天），根据原告在广州解放军421医院住院18天，县人医14天×陪人2人=28天，岭背卫生院住院72天（2013年7月30日至10月1日=60天＋2013年12月24日至2014年1月6日=12天）的实际，护理费5152元，予以确认。五、残疾赔偿金，原告请求被告赔偿217048.98元，根据原告残疾评定一个2级，3个十级的情形，依照上述司法解释第25条的规定，对原告计得的此费用，予以确认。六、精神损害抚慰金40000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第8条的规定，予以支持。被告主张原告请求赔偿精神抚慰金不正确的意见，不予支持：七、残疾鉴定费1800元，予以确认；八、依赖护理费，根据《工伤保险条例》第34条及上述司法解释第21条第4款的规定，被告应酌情暂计赔原告自其出院后8年的依赖护理费为宜，计得是49035.84元=21891元／年×40%×8年×70%；原告变更诉讼请求，要求被告赔偿依赖护理费107965.90元，与上述计得的金额对比，其超出部分不予支持。被告在庭审中提出原告的年平均收入没有那么多，他是农村（人口）的意见，不予支持。上述八项合计490574.22元。营养费，原告请求赔偿3000元，因原告没有提供住院医院的医嘱：没有证明是否需要增加营养，根据上述司法解释第24条的规定，不予支持。原告请求车辆拆检费200元，因其无提供县物价鉴定中心的鉴定意见，对此，不予采纳。被告在庭审中称原告的车是没有刹车的，原告开那么快没及时停下来，这费用不正确的意见不予支持。根据交警部门上述对原被告的责任认定，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条的规定，对原告在这次事故中造成的各项损失490574.22元，原告自负147172.27元=490574.22元×30%；被告承担343401.95元=490574.22元×70%。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第16条，《中华人民共和国道路交通安全法》第76条第1款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条，第19条，第21条，第22条，第23条，第24条，第25条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第8条，《工伤保险条例》第34条，《中华人民共和国民事诉讼法》第64条第1款的规定，判决如下：
一限被告钱红强在本判决生效后三日内赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾鉴定费、依赖护理费合计343401.95元给原告欧瑞初。
二限原告欧瑞初在本判决生效后三日内返还垫支的医疗费1.4万元给被告钱红强。
三判决主文第一项与第二项抵减后，被告钱红强实际应赔偿原告欧瑞初329401.95元。
四驳回原告的其他诉讼请求。
本案受理费4102元，原告负担1230.60元，被告负担2871.40元，原告已预交受理费5745元，减除本案受理费4102元外，应退回1643元给原告，被告负担的2871.40元，由其迳行支付给原告。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审判员 马文广
二〇一五年六月三日
书记员 李神金
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第16条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第76条第1款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（1）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第16条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第17条第1款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第2款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第19条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第21条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第22条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第23条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第24条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第25条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第8条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《工伤保险条例》
第34条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第64条第1款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。