江西省兴国县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣0732民初663号
原告：叶章梅，女，汉族，1976年10月4日出生，江西省兴国县人，务工，住兴国县。
委托诉讼代理人：刘锡卫，江西同圆律师事务所律师，特别授权代理。
被告：吴来民，男，汉族，1975年5月25日出生，江西省兴国县人，农民，住兴国县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司，地址：兴国县潋江镇潋江大道251号。
负责人：王小林，经理。
委托诉讼代理人:周逸伐，江西明理律师事务所律师，特别授权代理。
原告叶章梅与被告吴来民、中国太平洋财产保�股份有限公司兴国支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月11日立案受理后，依法由审判员刘明波适用简易程序，于2018年3月22日公开开庭进行了审理。本案当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶章梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴来民赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计164983.48元，庭审中变更诉讼请求为152812.81元，并由被告保险公司在交强险内（其中精神损害抚慰金优先在交强险内予以赔偿）和不计免赔第三者责任险赔偿限额范围内将上述款项直接赔付给原告；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年8月17日上午11时0分许，被告吴来民驾驶属于自己所有的赣02／×××××变型拖拉机在兴国县××村××组路段卸砖操作过程中，因未注意观察车后路面情况，致使赣02／×××××变型拖拉机后挡板的铁栓与原告的左脚相接触，造成原告受伤的交通事故。2017年8月27日，江西省兴国县公安局交通管理大队城岗中队就此事故依法作出《道路交通事故认定书》，认定被告吴来民承担此事故的全部责任，原告在此事故中无责任。原告受伤后，被送往兴国县人民医院住院治疗，直至2017年10月25日出院，期间共计住院70天，分别发生门诊治疗费428元人民币和住院医疗费45524.28元人民币，共计45952.28元人民币，其中被告吴来民支付了20000元，剩余费用均已由原告垫付。2017年12月25日，经兴国兴业司法鉴定中心鉴定，原告因该次交通事故受伤致残，伤残等级评定为十级，误工期评定为150日；另外，原告因该次鉴定发生鉴定费1600元人民币。目前，原告因该次交通事故受伤产生如下损失和费用：医疗费45952.28元、营养费3500元、住院伙食补助费3500�、误工费22500元、护理费10500元、交通费600元、残疾赔偿金62396元、被抚养人生活费31035.2元；同时，因该次受伤造成原告身体致残，给原告今后的生活和劳动带来产重不便，并给原告造成严重精神损害，为此原告要求被告赔偿精神损害抚慰金5000元。以上各项损失和费用共计184983.48元人民币，扣除被告吴来民此前已支付的20000元人民币，被告仍应赔偿原告164983.48元人民币。经调查，被告吴来民所有的赣02／×××××变型拖拉机已于2017年2月13日在被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司分别投保了交强险和不计免赔第三者责任险（赔偿限额为50万元）等险种，保险期间均自2017年2月14日0时起至2018年2月13日24时止，本案所涉事故发生在保险期间，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司理应对原告的上述损失和费用直接承担赔偿责任。此前，因原、被告�间无法协商解决上述损失和费用之赔偿事宜，为切实维护原告之合法权益，原告特依法诉至贵院，请贵院及时公正判如所请。
原告对其诉讼请求和主张的事实向法庭提供的证据有：1、原告的身份证复印件、原告父母的身份证复印件各1份，常住人口等级卡复印件3份、结婚证复印件1份、村委会证明复印件1份，证明原告的诉讼主体资格、被扶养人情况及婚姻状况；2、交通事故认定书、变形拖拉机交强险保单及摩托车保单复印件各1份、被告吴来民的驾驶证复印件1份、变形拖拉机行驶证复印件1份，证明事故发生的经过及责任划分的情况，原告在本次事故中受伤，被告吴来民驾驶的拖拉机投保情况；3、疾病证明书、出院记录、住院治疗发票各1份，门诊收费票据2份、住院费用清单汇总表1份、DR诊断报告单3份、DR检查报告单2份，以证明原告因交通事故受伤在医院住院治疗情况与医疗费情况；4、司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定发票各1份，证明原告伤残等级十级、误工期150日及鉴定花费1600元的事实。5、银行流水打印件9份、银行卡复印件2份、在职证明1份，证明原告一直连续在城镇务工和生活居住，时间已有一年以上，其生活来源主要来自于务工收入。
被告吴来民辩称：对事故发生及原告受伤没有争议，但是我的车辆买了保险，应该由保险公司先在保险责任内赔付，原告住院期间，我先垫付了20000元的医疗费，要求返还给我。
被告吴来民对其答辩提供的证据有：1、身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单各1份，证明合法驾驶及投保情况；2、住院预交票据1份及收条3张，证明被告垫付费用共计20000元。
被告保险公司辩称：对事故认定书认定的事故及责任、吴来民投保情况没意见，保险公司在保险限额内依据保险合同约定理赔。原告赔偿清单中的费用依法核减。医疗费中应当扣除20%的非医保用药，住院伙食补助费和营养费按20元每天计算，误工费按100元每天计算，护理费按86元每天计算。交通费没票据，不予计算。残疾赔偿金，标准按农村标准计算，应当施行去年统计的标准，依据最高院和公安部的规定从每年的六月到次年的五月底才施行新标准。残疾赔偿金已经包括了被抚养人生活费项目，再次计算与最高院规定不符合，证据不足以证明被抚养人情况，一个村委会证明不足以证明原告父母离婚后的抚养人情况。精神抚慰金过高，按3000元计算。我司不承担鉴定费及诉讼费。
保险公司对其答辩未提供证据。
本院经审理认定事实如下：
2017年8月17日上午11时0分许，被告吴来民驾驶属于自己所有的赣02／×××××变型拖�机在兴国县××村××组路段卸砖操作过程中，因未注意观察车后路面情况，致使赣02／×××××变型拖拉机后挡板的铁栓与路人原告的左脚相接触，造成原告受伤的交通事故。2017年8月27日，江西省兴国县公安局交通管理大队城岗中队就此事故依法作出《道路交通事故认定书》，认定被告吴来民承担此事故的全部责任，原告在此事故中无责任。
事故发生当天，原告叶章梅被送至兴国县人民医院住院治疗，于2017年10月25日出院，共住院70天，期间门诊治疗费428元和住院医疗费45524.28元共计45952.28元，其中被告吴来民垫付了20000元。
2017年12月25日，经兴国兴业司法鉴定中心鉴定，原告因该次交通事故受伤致残，伤残等级评定为十级，误工期评定为150日；另外，原告因该次鉴定发生鉴定费1600元。
另查明，被告吴来民所驾驶的赣02／×××××变型拖拉�在被告保险公司处投保了机动车交通事故强制责任保险（下称“交强险”）和限额50万的神行车保摩托车拖拉机第三者责任险（含不计免赔率），本案事故发生在保险期限内。
再查明，原告叶章梅于2015年至事故发生前一直在江苏省常州市的制衣厂、钢铁厂等工厂从事操作员工作。
对原告叶章梅主张的赔偿项目、赔偿金额分别确认如下：
1、原告医疗费共计45952.28元，结合原、被告提供的医疗收费票据及用药费用清单，本院予以认定，其中被告吴来民已垫付20000元；
2、原告主张营养费50元/天×70天=3500元，其计算标准符合本地生活水平及法律规定，本院予以支持，原告住院治疗70天，故原告营养费计算为50元/天×70天=3500元；
3、原告主张住院伙食补助费50元/天×70天=3500元，其计算标准符合本地生活水平及法律规定，本院�以支持，原告住院治疗70天，故原告住院伙食补助费计算为50元/天×70天=3500元；
4、原告主张护理费150元/天×70天=3500元，其主张护理费标准按150元/天计算，高于本地护理人员的平均工资标准及法律规定，本院予以调整为120元/天，原告住院治疗70天，故原告护理费为120元/天×70天=9400元；
5、原告主张误工费按150元/天计算，依据原告提供的2016年4月份至2017年7月份银行流水及工厂证明，原告每月工资收入并不固定，依据原告实际收入情况，本院酌定其误工费损失按120元/天予以计算，原告的误工期经司法鉴定为150天，有鉴定结论证明，保险公司认为误工期过长却未提供反证，故原告的误工费计算为120/天×150天=18000元；
6、原告主张残疾赔偿金31198元/年×20年×10%=62396元，原告伤情经鉴定为十级伤残，保险公司虽然提出异议，但未申请重新鉴定，因此对原告被鉴定机构评定为十级伤残，本院予以采信，且保险公司认为原告伤残赔偿金应当按照农村标准计算，但依据原告提供的2016年4月份至2017年7月份银行工资流水及工厂证明，足以证实原告于事故前在江苏省常州市务工生活居住满一年以上，故原告的残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，另依据2018年江西省统计局统计的数据显示2017年江西省城镇居民人均可支配年收入为31198元，保险公司认为原告应按2017年统计的旧标准计算的主张并不成立，因此原告残疾赔偿金依法计算为31198元/年×20年×10%=62396元；
7、原告主张其父亲叶文焕（年满66周岁）被扶养人生活费计算为14年×9128元/年×10%=12779.2元，有村委会证明及当事人当庭陈述，本院予以采信，原告主张其母亲杨玉香被扶养人生活费计算为20年×9128元/年×10%÷3=6085.3元，亦有方太乡分水村委会�明、城岗乡正气村委会证明及当事人陈述，本院予以采信，但杨玉香系1956年出生，已年满62周岁，因此原告主张扶养年限计算有误，原告母亲杨玉香被扶养人生活费应计算为18年×9128元/年×10%÷3=5476.8元，保险公司认为依据江西省高级人民法院《关于审理人身侵权赔偿案件指导意见（试行）的规定》，被扶养人生活与残疾赔偿金不应同时计算，但原告被评定为十级伤残，必然影响其后的劳动收入，则其被扶养人的生活费用亦收到相应影响，应当对原告被抚养费予以计算，但依据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》（法发[2010]23号）第四条之规定，原告将被抚养人生活费列为单独赔偿项目不妥，应一并计入残疾赔偿金；
8、原告主张精神抚慰金5000元，考虑到原告伤残程度及事故无责任因素，依据本地司�实践，本院予以支持；
9、原告主张交通费600元，虽然未提供相应交通票据，但结合原告居住地域、住院天数及往返鉴定情况，本院予以支持；
原告叶章梅上述总损失认定为166604（角分已四舍五入）元，其中被告吴来民垫付原告医疗费20000元。
上述事实，有原告提供的1-5组证据、被告吴来民提供的1-2组证据，结合到庭当事人的庭审陈述予以证实，依据相关法律规定，予以认定。
本院认为，原告叶章梅与被告吴来民对本案交通事故发生的事实及责任划分均无异议，本院予以认定。公民的身体权、健康权依法应受到保护，原告叶章梅因本案交通事故造成的损失应由侵权人即被告吴来民依法按照事故责任进行赔偿。被告吴来民驾驶的涉案车辆赣02／×××××变型拖拉机在保险公司投保了交强险（限额122000元）和500000元商业险（含不计免赔），二被告之间依法形成了保险合同关系，且此次交通事故发生在保险期限内，保险公司依约应当对被告吴来民所造成的损失承担赔偿责任。原告总损失认定为166604元。保险公司在其强制责任险限额内赔偿120000元。原告叶章梅医疗费用项目（含医疗费45952.28元、营养费3500元、住院伙食补助费3500元）超出强制责任险医疗费项目限额10000元部分即42952元（角分已四舍五入），伤残赔偿项目共计123652元【医疗费项下10000元、护理费9400元、误工费18000元、残疾赔偿金80652元（含被扶养人生活费18256元）、精神损害抚慰金5000元、交通费600元】超出交强险伤残项目限额120000元部分即3652元，应由被告吴来民按照事故责任全部承担，该费用共计46604元（42952元+3652元）由保险公司在500000元商业险（含不计免赔）限额内予以赔付。被告吴来民垫付20000元，要求在本案中一并处理，�节约诉讼成本，抵扣其应当负担费用后，应当在本案中予以返还。保险公司主张扣减原告医疗费中20%非医保用药，并未对医疗费非医保用药部分申请鉴定，其主张比例无依据，本院不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》（法发[2010]23号）第四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司在交强险限额内赔偿原告叶章梅医疗费等损失共�120000元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司兴国支公司在第三者商业责任险保险限额内赔偿原告叶章梅医疗费等损失共计46604元；
三、原告在保险公司上述赔付款中返还被告吴来民垫付的医疗费20000元。
本案受理费1800元（已依法减半收取），原告叶章梅已预交，由被告吴来民负担。原告叶章梅鉴定费用1600元，由被告吴来民负担。
本案所涉执行内容限被告在本判决生效后十五日内履行完毕。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
本判决书生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。逾期视为放弃权利。
审判员 刘明波
二〇一八年五月八日
书记员 黄德清