江苏省溧阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0481民初4620号
原告：朱国平，男，1973年1月20日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。
原告：杨仙华，女，1972年9月26日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。
委托代理人吕凯，江苏麒凯律师事务所律师。
委托代理人王保金，男，1970年6月15日生，汉族，溧阳市人，系原告朱国平姐夫，住广东省韶关市武江区。
被告：溧阳市妇幼保健院，住所地溧阳市天目路157号，组织机构代码：46744913-5。
法定代表人黄普文，该院院长。
委托代理人卢天明，江苏卢天明律师事务所律师。
委托代理人沈务农，男，1973年1月18日生，汉族，溧阳市人，系该院职工，住溧阳市。
原告朱国平、杨仙华与被告溧阳市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月9日立案受理后，依法适用简易程序于2017年6月29日、2017年10月25日公开开庭进行了审理。原告委托代理人吕凯，被告委托代理人卢天明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2017年4月1日上午九点多，两原告的儿子朱宸毅因身体不适前往被告处就诊，后被诊断为急性上呼吸道感染住院进行治疗。在住院期间，朱宸毅多次出现嘴唇及脸部发白、肚胀的情况，杨仙华一直及时联系医生询问治疗方案且让医生去给朱宸毅诊断，但医生以挂水正常现象为由一直未到病房处为朱宸毅治疗，最终朱宸毅因误诊和未及时得到有效治疗导致病情耽搁于19：30分死亡。被告及其医务人员的行为导致两原告近亲属死亡，给两原告造成巨大的经济和精神上的损失，被告应承担赔偿责任。事故发生后，两原告多次与被告协商，但协商未果。为此，原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失625338元（包括丧葬费33600元、死亡赔偿金803040元、精神损害抚慰金50000元、办理丧葬事宜人员交通住宿误工费5000元、鉴定费1700元，合计893340元，要求被告承担70%责任比例）。
被告辩称，根据常州市医学会医疗损害鉴定书，认定原、被告双方对于患儿死亡结果的发生原因为同等，原告要求被告承担70%的赔偿责任无法律依据，被告应承担50%的赔偿责任，具体内容在质证时一并发表。
经审理查明：2017年4月1日上午9时54分，患儿朱宸毅因“呕吐两天”至被告处就诊，病历记载为：患儿两天来呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无腹泻，有发热，尿量偏少；查体：T37.8℃（肛），咽红，充血明显，两肺呼吸音粗、无啰音，心率齐，并进行血常规检查，被诊断为“急性上呼吸道感染（胃肠型），中度脱水”。上午10时25分，患儿被收住医方儿科诊疗，诊断为“急性上呼吸道感染（胃肠型）”，予Ⅰ级护理、流质及抗病毒、补液支持等治疗。下午14时10分，患儿体温为39.6℃，医方给予布洛芬口服；15时10分，患儿体温为39.5℃；19时0分，患儿呕吐一次，为胃内容物，阵发性哭闹伴腹胀，予开塞露灌肠。19时15分医方病程记录：患儿精神萎，伴阵发性哭闹，下午仍有呕吐，为胃内容物，非喷射状，无胆汁咖啡样物，解少量大便，无肛门排气，小便量一般，伴发热一次，口服布洛芬热退。考虑患儿“肠套叠”可能，立即转上级医院进一步诊疗。19时45分左右，在等待救护车过程中，患儿突发呕吐一次，呕吐物为黄色液体，量中等，面色发绀，医方急予侧身拍背，抱入抢救室予吸痰器清理呼吸道，面色仍绀，心脏听诊心跳骤停，立即予吸氧，心脏按压；20：00左右予肾上腺素1/5支肌注，气管插管，予气囊按压人工呼吸，持续心脏按压，请总院张主任、徐主任会诊；20：55又予肾上腺素1/2支肌注，持续人工呼吸、心脏按压；21：30左右心电图示直线，宣布死亡。
另查，2017年4月1日当天，医方儿科住院部的值班医生安排情况为：上午8时至11时30分由司晨鸿医生当值，中午11时30分至下午13时30分由易小花医生当值，下午1时30分至17时由汤彩娥医生当值，晚上17时后仍由易小花医生当值。据溧阳市公安局城南派出所向当日值班医生、护士所作笔录反映，当日下午，患儿家属因患儿存在呕吐、发热等情况去询问过医护人员，护士也通过电话联系方式与当值医生沟通过患儿病情并寻求指导，但住院部值班医生并未到病房里巡视，而是在门诊上接诊其他病人。
2017年4月7日，由死者家属向常州市卫生计划生育委员会申请，在溧阳市××解剖室对朱宸毅的尸体作病理解剖检验，病理诊断为：1、间质性心肌炎，2、间质性××、肺水肿、肺淤血，3、腹股沟斜疝嵌顿形成（大体所见），4、胃肠黏膜下示慢性炎（中至重度），5、内脏淤血；死亡原因为循环、呼吸衰竭而死。
由此，原告作为死者朱宸毅的父母，诉至本院，要求判如所请。
审理中，经原告申请，本院委托常州市医学会对医方诊疗行为是否存在过错、过错与患儿死亡后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。该医学会于2017年9月29日作出《医疗损害鉴定书》，认定医方对患儿的诊疗存在以下过错：（1）医方对患儿病情评估不到位、未行必要的辅助检查：患儿因“呕吐二天，伴尿少”至医方就诊，入院时“精神萎、反应欠佳，双眼窝凹陷”，提示该患儿病情较重，且住院首次沟通时已告知“大多数良好，少数可并发心肌炎”。医方对患儿病情评估不到位，虽然入院时查体听诊“心率120次/分、律齐、无杂音，心音有力”，但入院后未行诸如全胸片、心电图等常规辅助检查。（2）医方对患儿病情观察不仔细：依据护理记录“14：10患儿体温39.6℃，予布洛芬4ml口服；15：10患儿体温39.5℃；19：00患儿呕吐一次，为胃内容物，阵发性哭闹伴腹胀，予开塞露灌肠”，结合鉴定材料及现场调查情况，当日下午病房无医生值班（当班医生在门诊），医方对患儿病情观察不仔细，无心率、呼吸、血压、氧饱和度等生命体征记录，亦无病情变化记录。对原因力大小，该医学会认定如下：根据尸体解剖结果及患儿病情演变过程，该患儿死亡原因系爆发性心肌炎导致的循环、呼吸衰竭。患儿所患爆发性心肌炎早期病情较隐匿，后期进展快，死亡率高，是导致其死亡的因素之一；医方的诊疗过错行为一定程度上延误了对患儿疾病的诊断、治疗，亦是导致患儿死亡的因素之一。综上，本案医方诊疗过错行为与患儿死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为同等因素。
原告在庭审中明确其诉讼请求为：要求被告赔偿原告各项损失625338元（包括丧葬费33600元、死亡赔偿金803040元、精神损害抚慰金50000元、办理丧葬事宜人员交通住宿误工费5000元、鉴定费1700元，合计893340元，要求被告承担70%责任比例）。
对于原告主张的各项费用，被告表示对丧葬费、精神损害抚慰金、办理丧葬事宜费用、鉴定费均无异议，死亡赔偿金的计算标准是按城镇居民标准计算的，请法庭予以核实；对责任承担比例，应承担50%。
为证明按城镇居民标准计算死亡赔偿金的依据，原告称其一直租房居住在溧阳市，并提供了村委出具的证明、租房协议为证。后本院向租房协议相对方作调查，与出租人作询问笔录，并核实了出租人的身份情况及房屋产权证等证明，均能一一对应。
以上事实，有原、被告提供的书证及双方当庭陈述等附卷佐证。
本院认为，公民的生命健康受法律保护，被告的诊疗过错行为给原告造成了相应的损失，原告依法有权获得赔偿。双方对常州市医学会的鉴定报告均无异议，本院对该鉴定报告予以采信。根据鉴定结论，被告存在诊疗过错，其诊疗过错与患儿死亡之间存在因果关系，原因力大小为同等因素；但过错参与度与损害责任承担比例之间并不是绝对等同的关系。考虑到本案的实际情况，原告方在将患儿送至医院治疗后，对患儿进行积极、合理诊疗的义务即是医方的法定义务，且医方在诊疗过程中居于主导性地位，原告方受主客观因素限制，除配合医方治疗外很难再采取其他自救、自助行为，故从本案的综合情况来看，不能认定原告方在诊疗过程中有过错，而患儿自身的疾病只是一种既成事实，亦不应归属于原告方的主观过错；与此相对，医方在本案中存在的诊疗行为过错（鉴定报告已有详细记载，如未行必要的常规检查、未尽合理的病程观察义务），是一种本应避免也完全可以避免的主观上的过错，此种过错行为不仅是一种造成实际损害后果的侵权行为，还是一种在医患服务关系中对医方法定义务的违反行为，相较于医方技术水平、医疗条件受限等客观因素而言，此种主观过错行为对患者一方造成的伤害更大，基于此，本院认定本案中被告对原告的各项损失承担65%的赔偿责任。
对于原告的各项损失，丧葬费33600元、精神损害抚慰金50000元、办理丧葬事宜人员交通住宿误工费5000元、鉴定费1700元，被告均无异议，本院予以认可；原告主张按城镇居民标准计算死亡赔偿金，并提供了相应证据，本院已依法核实，并对原告的主张予以准许，故死亡赔偿金数额为803040元。综上，原告的各项损失合计893340元，被告承担其中的65%，为580671元。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告溧阳市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内向原告朱国平、杨仙华赔偿各项损失计580671元。
二、驳回原告朱国平、杨仙华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5027元（已减半收取），由原告负担360元，被告负担4667元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费交纳办法》规定的标准向该院预交上诉案件受理费10054元。在递交上诉状副本7日内凭判决书可到常州市中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费，也可采取银行汇款方式预交。
审判员 龚 雪
二〇一七年十一月九日
书记员 管文静