河北省廊坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀10民终146号
上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。住所地：廊坊市广阳区裕华路第十八小学对面。
负责人：刘晓明，总经理。
委托诉讼代理人：邵井辉，河北拓石律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王建民，男，1954年６月24日出生，汉族，现住固安县。
委托诉讼代理人：王二娜，女，1983年10月15日出生，现住固安县。系被上诉人王建民之女。
被上诉人（原审被告）：刘力军，男，1980年６月７日出生，汉族，现住固安县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司因与被上诉人王建民、刘力军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省固安县人民法院（2016）冀1022民初2876号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月5日立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。�诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司及被上诉人王建民的委托诉讼代理人邵井辉、王二娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司上诉请求：依法改判其承担被上诉人王建民各项经济损失共计41686.49元，一审法院认定的部分赔偿项目（误工费、护理费、营养费）缺乏事实及法律依据且与生效判决不符。事实和理由：误工费、护理费、营养费已经第一次诉讼获得赔偿，二次诉讼不应再行支持。
王建民辩称，上述三项费用是其实际遭受的损失，且已实际发生。请求驳回上诉，维持原判。
王建民向一审法院起诉请求：2014年４月20日，刘力军驾驶冀Ｒ×××××小客车与王建民电动自行车相撞，造成车辆受损，王建民受伤的交通事故，刘力军负事故全部责任。事故发生后，王建民就其部分损失提起了诉讼，固安县人民法院作出（2014）固民初字第1082号民事判决书，判决中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司、刘力军承担相应赔偿责任。后王建民因伤情严重，被送往北京朝阳急诊抢救中心进行后续治疗，共住院27天，造成医疗费、交通费等各项损失，请求判令赔偿医疗费39836.69元、交通费1350元、住院伙食补助费1350元、误工费5320元、营养费540元、护工费680元、护理费5300元、护理用品费60元，共计54436.69元，并由中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司、刘力军负担诉讼费用。
一审法院认定事实：2014年4月20日，刘力军驾驶冀Ｒ×××××小客车沿固马路由南向北行驶至固安县渠沟乡北罗垡村路口北侧处时与王建民驾驶的电动自行车相撞，造成车辆受损，王建民受伤的交通事故。经固安县公安交通警察大队认定，刘力军负事故全部责�。事故车辆在中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保有交强险及商业三者险２０万元。王建民受伤后，经固安县中医院及北京朝阳急诊抢救中心治疗后起诉，固安县人民法院于2015年６月６日作出（2014）固民初字第1082号民事判决书，判决王建民损失医疗费54718.99元、交通费1000元、转院车费2900元、护工费750元，住院伙食补助费950元，误工费14373.33元、护理费14900元、营养费3080元、鉴定费600元、施救费100元、残疾赔偿金20372元，精神损害抚慰金3000元，合计122144.32元，由中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险限额内赔偿67295.33元，在商业三者险限额内赔偿48644.89元。由刘力军赔偿6100元。该判决书已发生法律效力。后王建民为继续治疗因本次交通事故所造成的伤害，于2016年６月４日在固安县中医院进行门诊治疗，支付医疗费142.05元，在北京�阳急诊抢救中心进行治疗，支付门诊医疗费1031.20元，住院27天，支付住院医疗费38663.24元，支付４天护工费680元。出院医嘱：1、出院后全休壹个月，全休及住院期间需陪护一人；2、合理膳食，加强营养，预防卧床并发症；3、避免患肢过早负重，适当功能锻炼；4、后期需行二次手术取出内固定费用约一万五千元；5、定期门诊复查，不适随诊。一审法院认为，本次交通事故，经公安交警部门认定，刘力军负全部责任，王建民无责任，事故车辆在中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保有交强险及商业三者险20万元。王建民在第一次治疗中所造成的各项损失，经（2014）固民初字第1082号民事判决书判决，中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿67295.33元，在商业三者险责任限额内赔偿48644.89元。王建民在本次治疗中所造成的各项经济损失，应由保险公司在交强险赔偿限额内，在已支付赔偿款67295.33元的剩余限额内进行赔偿，超出交强险的部分，在商业三者险赔偿限额内，在已支付赔偿款48644.89元的剩余限额内进行赔偿。王建民的合理经济损失则应依法确定。关于医疗费39836.49元（142.05元+1031.20元+38663.24元）有诊断证明、住院病历、医疗费票据及用药明细表证明王建民已实际支付，予以认定。关于交通费1350元，因未提供相关证据，但根据诊疗情况确需一定交通费用支出，酌定支持500元。关于住院伙食补助费王建民主张1350元，未超出相关规定标准，予以认定。关于误工费，住院27天，医嘱出院后全休一个月，误工期以确定57天为宜，按照河北省2015年农、林、牧、渔业年平均工资19779元计算，误工费为3088.78元（19779元÷365天×57天）。王建民主张按月收入2800元计算，依据不足，不予采信。关于营养费，主张540元未超出相关规定标准，予以认定。关于护工费680元，有相关票据，予以认定。关于护理费，护理期为57天，扣除已支付的4天护工，应计算53天，按照河北省2015年农、林、牧、渔业年平均工资19779元计算，护理费为2872.02元（19779元÷365天×53天）。王建民主张按月收入3000元计算，依据不足，不予采信。关于护理用品费，为非正式票据，且无医嘱，不予认定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决：一、王建民合理经济损失医疗费39836.49元，交通费500元，住院伙食补助费1350元，误工费3088.78元，营养费540元，护工费680元，护理费2872.02元，共计48867.29元。由中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿7140.80元（500元+3088.78元+680元+2872.02元），在商业三者险赔偿限额内赔偿41726.49元（39836.49元+1350元+540元），于本判决生效后10日内履行。驳回王建民其他诉讼请求。案件受理费1161元，减半收取580.50元，由王建民负担60.50元，刘力军负担520元。
二审中，当事人没有提交新证据。一审法院查明的事实清楚，证据充分,本院予以确认。
本院认为，王建民因交通事故受伤，因客观所需行二次住院诊疗，并由此造成包括误工费、护理费、营养费在内的相关损失，且已实际发生，理应得到赔偿。一审法院的判决体现了从实际出发、实事求是的原则。上诉人认为一审法院的相应认定缺乏事实及法律依据并与生效裁判不符的理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 韩静威
审 判 员 张良健
代理审判员 梁志斌
二〇一七年二月十五日
书 记 员 杨建秀