四会市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1284民初1126号原告：薛梅，女，1969年10月12日出生，汉族，住四会市。委托诉讼代理人：韩武，广东盛隽律师事务所律师。被告：肇庆乐华陶瓷洁具有限公司。住所地：四会市下茆镇龙湾陶瓷城内。统一社会信用代码：914412007929275916。法定代表人：谢岳荣。职务：总经理。委托诉讼代理人：黄荣安，男，1979年7月19日出生，汉族，住四会市。系该公司的员工。原告薛梅诉被告肇庆乐华陶瓷洁具有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2017年5月19日立案受理，适用简易程序，于2017年7月5公开开庭进行了审理，原告薛梅及其委托诉讼代理人韩武、被告肇庆乐华陶瓷洁具有限公司的委托诉讼代理人黄荣安均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛梅诉称：原告为被告的员工。2014年4月19日零时30分左右，原告在被告车间工作时，不慎被机器压伤左上肢。原告被分别送至佛山市中医院、南方医科大学住院治疗，诊断结论为：左上肢严重绞榨伤，左胧骨中段开放粉碎性骨折，左烧骨上段开放骨折，左烧骨下端开放骨折、左胧动脉挫伤并血栓形成，左桡动脉、尺动脉挫伤，左臂丛神经撕脱断裂伤，左正中神经、尺神经撕脱断裂伤，左胧二头肌、胧绞榨断裂毁损伤，左上肢大面积皮肤软组织重挫裂伤。原告在上述医院住院共6个月。原告受伤前的月平均工资为3066元。2014年5月16日经四会市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年4月25日，经肇庆市劳动能力鉴定委员会初次鉴定为四级伤残，并确认停工留薪期为6个月。2016年6月12日，经肇庆市劳动能力鉴定委员会复查鉴定为四级伤残。2016年9月30日经广东省劳动能力鉴定委员会两次鉴定为生活自理障碍程度等级为未达级。四会市劳动人事争议仲裁委员会于2017年2月17日作出四劳人仲案字［2017］13号仲裁裁决书，被告不服裁决，向肇庆市中级人民法院申请撤销仲裁裁决，该院于2017年5月3日裁定撤销仲裁裁决，裁定书于2017年5月13日送达给原告。现原告根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定提起诉讼。原告认为被告应承担其工伤待遇的损失如下：1、住院护理费：270天（前3个月2人护理，后3个月1人护理,9个月×30天）×136.23元（因无法确认护理人员工资，所以参考本市职工当年工资标准，肇庆市职工月平均工资4087元/月÷30天）=36782.10元；2、停工留薪期工资：6个月×3066元/月［（本人5个月的总工资14332.44元+5个月社保被扣除部分1000元）÷5个月］=18396元；3、医疗期工资：18个月（受伤至评残24个月-6个月停工留薪期）×3066元/月=55188元（注：虽无法律依据，但根据其实际情况而定）；4、一次性伤残补助金：21个月×927元/月（本人工资3066元/月-2014年平均社缴工资2139元/月）=19467元（根据《广东省工伤保险条例》第五十八条规定）；5、一次性工伤医疗补助金：12个月×927元/月（本人工资3066元/月-2014年平均社缴工资2139元/月）=11124元（根据《广东省工伤保险条例》第五十八条规定）；6、其他杂费及相关用品、交通费等7000元；7、伤残津贴：927元/月（缴费工资差额）×12个月×75%×10年=83430元（根据《广东省工伤保险条例》第五十八条规定）；以上费用合计共231387.10元。现原告请求判决：1、解除原、被告的劳动关系；2、被告支付原告工伤工伤保险待遇231387.10元；3、本案诉讼费用由被告承担。被告肇庆乐华陶瓷洁具有限公司答辩称：一、原告提出的依法裁决与被告解除劳动关系。被告将会在依法依规的基础上与原告处理完其工伤保险待遇后解除劳动关系。二、原告提出的要求被告支付其工伤保险待遇总金额231387.10元，被告对原告提出的关于工伤保险待遇的7项损失中的第2、4项予以认可，对第1、3、5、6、7项的损失存在异议。1、针对第1项支付住院护理费。原告此次工伤事故分阶段，共住院三次，佛山中医院2014.4.19-2014.7.30（102天），2015.8.5-2015.8.21（16天），广州珠江医院2014.7.30-2014.8.26（27天），合计共145天。鉴于申请人病情严重，刚受伤后的三个月（90天）的确需要2个人护理，因此护理时间总计应该是235天（1人145天，1人90天）。至于护理人员的工资标准，因为在原告住院期间除了家属外还有医院的护工（50元/天）一起护理，另外，被告还支付原告的家属40元/天/人的费用，因此被告认为原告家属的护理费用标准不应该参照该年度的职工月平均工资标准。2、针对第3项原告的医疗期工资。原告的工伤时间是2014年4月19日，被告应原告要求从2014年5月已开始发放其医疗期工资，其中2014年5月至2015年2月这十个月的医疗期工资是现金发放并由原告丈夫乡海强签收的。从2015年3月至2016年10月医疗期工资是直接转账到原告的工资卡上的，合计共发放了30个月的医疗期工资，总金额为81827.47元，超发的工资应在被告日后的赔偿款中扣除出来。3、针对第5项原告要求被告支付一次性工伤医疗补助金差额11124元。被告认为原告是四会市本地户籍，属于在统筹地区参保，根据《广东省工伤保险条例》规定第二十九条规定，原告应享受的待遇只有一次性伤残补助金和伤残津贴，因此被告对这点诉求不予认可。4、针对第6项原告要求被告支付杂费及相关用品、交通费等共7000元的诉求。根据《广东省工伤保险条例》中的第二十五条规定，原告的交通费、食宿费等是由工伤保险基金支付。至于其他杂费及购买相关用品的费用，被告将以原告的病情需要为前提，以合理票据为依据对相关费予以报销。据统计，原告上交的杂费单据总额为5670元，但被告对部分杂费费用不予认可。5、针对第7项支付伤残津贴差额83430元。由于企业生存涉及的内外诸多不确定的因素，因此被告认为原告方要求一次性补偿十年的工伤保险待遇差额是不符合实际的，具体补偿期限有待商议。综上所述，被告认为原告要求被告支付的工伤保险待遇总额231387.1元是完全不合理的，具体赔偿金额有待进一步的商榷。诉讼中，原告举证如下：1、认定工伤决定书；2、鉴定（确认）结论书共3份；3、出院记录；4、四劳人仲案字［2017］13号仲裁裁决书；5、（2017）粤12民特12号民事裁定书；6、（2017）粤12民特12号民事裁定书送达回证。经质证，被告对原告的上述证据均无异议，经本院审核，予以认定。诉讼中，被告举证如下：1、省级劳动能力鉴定结论；2、关于对薛梅延长医疗期问题的通知；3、原告杂费清单目录；4、原告停工留薪期间工资预发放情况表；5、佛山中医院住院陪人费收据；6、原告家属伙食费收据。经质证，原告对被告提供的证据1、2、4无异议；对证据3，原告认为如果被告对原告的部分杂费有异议的，应该提供证据并说明理由，而不应该只是在其认为有异议的杂费清单上作打钩说明；对证据5的真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，50元的陪人费不是专门的护理，是医院楼层的病人集体共用的临时护工，且原告认为护理费应该要参照护理市场的价格或者当地的社团工资；对证据6的真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，被告的伙食补助标准低于法律的规定，如果有差额，应该补偿差额。经本院审核，原告对被告无异议的证据1、2、3，本院予以认定；对证据3、5、6，被告有异议的是证据的证明对象，而该证据具有真实性、合法性和关联性，故本院予以认定。综上证据，结合原、被告的庭审陈述，本院认定如下事实：原告是被告的员工，从2013年8月20日入职做送粉工种。原告的平均工资为3066元/月，被告为原告参加了职工社会保险，缴费工资标准是按肇庆市社会保险缴费最低基数2139元申报参保。2014年4月19日夜间，原告在车间工作时不慎被机器压伤左上肢。原告受伤后，在佛山市中医院住院治疗102天后转院至南方医科大学珠江医院住院治疗27天，于2014年8月26日出院，住院共129天，住院期间前3个月2人护理，之后1人护理。2015年8月5日，原告在佛山市中医院进行内固定物取出手术，住院治疗16天，出院医嘱定期复查，继续治疗，住院期间留陪人1名，出院后全休1个月。原告因本次事故共住院145天，原告的护理经被告同意由家属全程陪护。2014年5月16日，经四会市人力资源和社会保障局认定原告所受的伤害事故为工伤。2016年4月25日，肇庆市劳动能力鉴定委员会对原告初次鉴定为：（一）劳动功能障碍等级为四级；（二）生活自理障碍等级为不入级；（三）确认停工留薪期为2014年4月19日至2014年9月19日，2015年8月3日至2015年9月3日。原告对初次鉴定结论中的级别鉴定不服申请复查，2016年6月12日，肇庆市劳动能力鉴定委员会对原告作出的级别复查鉴定结论没有改变。后原告对生活自理障碍程度结论不服，向广东省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。2016年9月30日，广东省劳动能力鉴定委员会再次鉴定原告生活自理障碍程度等级为未达级。另，经原告申请，2016年6月22日，肇庆市劳动能力鉴定委员会同意延长工伤医疗期，从2014年10月1日至2014年12月30日；2015年10月1日至2015年10月30日；2015年12月1日至2015年12月30日；2016年3月1日至2016年3月31日（共6个月）。即原告的工伤医疗期总计为12个月。被告向原告支付了30个月的停工工资，共81827.47元。原告住院后发生的交通费及购买生活用品等杂费共7000元。原、被告双方因协商工伤补偿未果，原告于2016年12月21日向四会市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付相关补偿等，四会市劳动人事争议仲裁委员会于2017年2月17日作出四劳人仲案字［2017］13号仲裁裁决书，裁决如下：一、申请人（本案原告）与被申请人（本案被告）的劳动关系，自裁决书生效之日起解除。二、被申请人应支付给申请人工伤停工工资差额3906.53元，护理费110349元，杂费7000元，残疾补助金差额19467元，伤残津贴差额37543元。五项合计人民币178266.03元，自裁决书生效之日起十日内一次性付清。三、驳回申请人工伤医疗补助金的诉求。被告对仲裁裁决不服，于2017年3月8日向广东省肇庆市中级人民法院提出撤销仲裁裁决申请。肇庆市中级人民法院于2017年5月3日作出（2017）粤12民特12号民事裁定书，裁定撤销四会市劳动人事争议仲裁委员会四劳人仲案字［2017］13号仲裁裁决。裁定书于2017年5月13日送达给原告，原告于法定期限内向本院提起诉讼，提出上诉请求。另查明，被告支付佛山中医院的护工费50元/天，共支付6000元，该项护理的护工是医院一层楼的病人集体共用的临时护工。原告住院期间，被告支付原告家属补贴每人每天40元，共支付3080元。肇庆市2014年度职工平均工资为4087元/月。四会保险基本养老保险金的近6个年度平均递增为9.5%。本院认为：劳动者和用人单位的合法权益均应受法律保护,原告与被告应依照法律规定享有权利及履行义务。原告提出解除与被告的劳动关系的诉求，被告没有异议，本院予以支持。本案中，原告在被告肇庆乐华陶瓷洁具有限公司工作时受伤，被认定为工伤，原告依法享受工伤社会保险待遇的权利。原告发生工伤时被告已为原告参加了职工社会（工伤保险）保险，但被告没有依法足额为原告缴纳工伤保险费，根据《广东省工伤保险条例》第五十八条的规定，原告的工伤保险待遇差额应由被告支付。本院根据《广东省工伤保险条例》，核定原告主张的各项工伤待遇补偿金如下：1、住院护理费，原告主张36782.10元。原告第一次治疗住院共129天，住院期间前3个月2人护理，之后1人护理；进行内固定物取出手术，住院治疗16天，住院期间1人护理。因原告没有提供出院后仍需护理的相关医嘱，故本院认定本案原告的护理天数为住院天数。原告是由家属护理，虽没能提供护理人员的收入证明，但参考当地的实际护工费情况，原告主张护理费按肇庆市职工月平均工资4087元/月计算合理，故本院认定护理费为32014.8元［4087元/月÷30天×2人×90天+4087元/月÷30天×（129天-90天）+4087元/月÷30天×16天］。至于被告要求其已支付给佛山中医院的护工费6000元和支付给原告家属的3080元在护理费中扣除，但因为支付给佛山中医院的护工费6000元是直接支付给医院的而不是直接支付给原告的护工，且该护理不是一对一的护理，故该6000元不应扣除，被告支付给原告家属的3080元是以补贴的形式支付给家属的，该费用也不是护理费，故也不扣除。2、关于原告主张的停工留薪期工资18396元和医疗期工资55188元。一般而言，停工留薪期即为医疗期，现原告既主张停工留薪期工资又主张医疗期工资，属于重复主张，故本院只计算医疗期工资。根据肇庆市劳动能力鉴定委员会对原告初次鉴定确认停工留薪期为6个月，后肇庆市劳动能力鉴定委员会同意延长原告工伤医疗期6个月，即原告的工伤医疗期总计为12个月，故本院核定原告的医疗期工资为36792元（3066元/月×12个月）。3、一次性伤残补助金差额，原告主张19467元。原告该主张符合法律的规定且被告对该主张没有异议，故本院予以支持。4、一次性工伤医疗补助金，原告主张11124元。因为原告是肇庆本市户籍、非统筹地区外户籍，根据规定原告不符合享受一次性工伤医疗补助金的条件和范围，故原告主张的一次性工伤医疗补助金，本院不予支持。5、其他杂费及相关用品、交通费，原告主张7000元。虽原告未能提供相关正式票据，但是原告伤情较为严重，在治疗期间转院治疗，且住院时间较长，故产生生活用品费、交通费是必然的，且原告主张7000元属合理开支范围，故本院予以支持。6、伤残津贴差额，原告主张83430元，按一次性计发10年。根据伤残津贴每年随基本养老保险金调整的不确定性，本院酌定按年均递增9.5%的基本养老金计至持平差额，约需4.55年，故本院核定原告伤残津贴差额为37960.7元［（3066元/月-2139元）×75%×12个月×4.55年］。综上，原告的各项工伤待遇补偿金合共133234.5元,扣除被告已支付给原告的停工工资81827.47元，被告仍需补偿原告元51407.03元。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第十二条、第三十三条、第三十五条，参照《广东省工伤保险条例》第二十六条、第二十九条、第三十一条、第五十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：解除原告薛梅与被告肇庆乐华陶瓷洁具有限公司的劳动关系。二、被告肇庆乐华陶瓷洁具有限公司在本判决生效之日起十天内支付工伤待遇补偿金51407.03元给原告薛梅。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取5元（原告已预交），由被告肇庆乐华陶瓷洁具有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  马昌盛二〇一七年八月十八日书记员  赵金凤