山东省滨州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨中民一终字第408号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司，住所地东营市东营区西二路585号。
负责人李昆明，该公司经理。
委托代理人王绪亭、孙双双，山东王宁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王秀兰，居民。
委托代理人张玲，山东天健律师事务所律师。
原审被告宋纯杰，居民。
原审被告袁立国，农民。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服邹平县人民法院（2015）邹民初字第634号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，上诉人中国太平洋财产保险股�有限公司东营中心支公司的委托代理人孙双双，被上诉人王秀兰及其委托代理人张玲到庭参加诉讼。原审被告宋纯杰、袁立国经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审查明，2011年11月29日18时05分，宋纯杰驾驶鲁M×××××号轿车沿邹平县焦临路由北向南行驶至徐毛村西段时，与王秀兰所骑的电动自行车发生事故，致两车损坏，王秀兰受伤。该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，宋纯杰负事故的全部责任，王秀兰无事故责任。王秀兰受伤后被送往邹平县人民医院治疗，住院35天，其伤情经诊断为脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、软组织损伤，共支付医疗费19455.50元，其中宋纯杰为其垫付14954.10元。邹平县人民医院于2012年1月4日出具证明单证明王秀兰出院后需继续休息2个月。王秀兰于2012年1月8日在山东省立医院门诊治疗，支出医疗费37.30元，王秀兰于2012年3月1日在解放军第一四八医院门诊、住院治疗13天，其伤情经诊断为脑外伤后综合征，支出医疗费8065.70元；后王秀兰又于2013年9月17日到邹平县人民医院住院治疗13天，支出医疗费11839.10元，经医生诊断为脑外伤后综合征，并建议王秀兰出院后继续休息1个月。王秀兰的前期损失，已经邹平县人民法院出具（2012）邹民初字第1691号民事判决、（2014）邹民初字第571号民事判决处理。后王秀兰又于2014年10月1日到邹平县人民医院住院治疗13天，支出医疗费9671.75元，经医生诊断为脑外伤后综合征，并建议王秀兰出院后继续休息1个月。王秀兰主张因本次住院治疗支出交通费300元。因为赔偿事宜，王秀兰再次诉至法院，要求宋纯杰、袁立国、中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、共计15000元。另查明，事故车辆鲁M×××××号轿车车主系袁立国，事故发生时袁立国将该车借与宋纯杰使用，宋纯杰具有合法的驾驶资格。该车在中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险一份及保险限额为200000元的商业三者险一份，并附加不计免赔险，保险期间自2011年3月8日起至2012年3月7日止，事故发生在保险期间。在邹平县人民法院（2012）邹民初字第1691号、（2014）邹民初字第571号案件中，鲁M×××××号车交通事故责任强制保险中的医疗费赔偿限额已用完，死亡伤残赔偿限额已用去16241.78元；商业三者险赔偿限额已用去29859.6元。在庭审中，王秀兰、宋纯杰、袁立国、中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司均不要求对王秀兰的伤情做司法鉴定。
原审法院认为，本案争议焦点一、王秀兰本次住院是否与交通事故存在必然的因�关系；焦点二、王秀兰主张的各项损失是否合理。关于争议焦点一、王秀兰本次住院治疗是否与交通事故存在必然的因果关系。王秀兰在本次诉讼中提交的邹平县人民医院的住院病案、诊断证明中记载的伤情，与其在（2012）邹民初字第1691号、（2014）邹民初字第571号案件中提交的邹平县人民医院、解放军第一四八医院的住院病案、诊断证明中所记载的伤情相符，可以证实本次治疗与交通事故之间存在关联性，且也能证实所支出医疗费用的必要性和合理性。关于争议焦点二、王秀兰主张的各项损失是否合理。经王秀兰、宋纯杰、袁立国、中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司举证、质证及法院依法审核，确认王秀兰的合理损失如下：1.医疗费9671.75元。中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司提出异议，认为应扣除非医保用药。中国太平洋财产保�股份有限公司东营中心支公司未提交相应证据证实王秀兰哪些医疗费用系非医保用药支出，且王秀兰已提交相应的医疗费单据、费用清单、住院病案等予以佐证，故对上述医疗费予以确认；2.住院伙食补助费390元（13天×30元／天）。按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定；3.误工费3442.58元{（29222元／年÷30天×43天（13天＋30天）}。医院出具证明单，建议王秀兰出院后继续休息1个月，故对王秀兰主张的误工时间予以支持43天；因王秀兰居住于邹平县高新街道办事处徐毛村，系城镇居民，故对王秀兰主张的误工费按城镇居民标准计算；4.交通费200元。王秀兰主张因本次治疗支出交通费300元，结合王秀兰的住院时间、地点，对其支出的交通费予以支持200元为宜。因王秀兰未提交相应证据证实住院期间需要护理及护理费用的发生，故对其主张的护理费不予支持。王�兰以上损失共计13704.33元。中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残剩余赔偿限额93758.22元（110000元-16241.78元）内赔偿王秀兰误工费3442.58元、交通费200元，共计3642.58元；在商业三者险剩余赔偿限额170140.4元（200000元-29859.6元）内按宋纯杰所负事故的全部责任赔偿王秀兰医疗费9671.75元、住院伙食补助费390元，共计10061.75元。王秀兰的其他诉讼请求证据不足，不予支持。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿交纳的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”在本案中，中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司承担绝大部分的赔付责任，故应承担相应的诉讼费用，故对中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支�司提出的不承担诉讼费用的辩称理由，不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王秀兰误工费、交通费，共计3642.58元（交由法院�付）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起五日内在机动车商业三者责任保险限额内赔偿王秀兰医疗费、住院伙食补助费，共计10061.75元（交由法院过付）；三、驳回王秀兰在本案中的其他诉讼请求。如中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费175元，由王秀兰负担15元，中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司负担160元。
宣判后，中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司上诉称，被上诉人王秀兰于2011年11月29日发生交通事故，经诊断为脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、软组织损伤，被上诉人王秀兰于2011年11月29日、2012年3月1日、2013年9月17日、2014年10月1日分别住院治疗35天、13天、13天、13天。诊疗仅是对神经营养、活血化瘀、补液等非必要性治疗，与交通事故并不存在必然的因果关系，所产生的费用不应由上诉人承担。被上诉人王秀兰仅口头主张误工费、护理费，并没有相关证据予以支持且其误工损失我公司在前两次诉讼中已赔付。（2014）邹民初字第571号民事判决书第四项明确载明驳回王秀兰在本案中的其他诉讼请求。王秀兰多次起诉属于恶意诉讼，我公司将追究被上诉人王秀兰的法律责任。原审判决认定被上诉人王秀兰的后续治疗与2011年11月29日发生的交通事故有直接关联是错误的，其伤情应该由公安部规定的治疗周期为治疗终结，此后产生的费用不应由上诉人承担。请求二审法院依法查明事实，依法撤销原审判决，改判驳回被上诉人王秀兰的诉讼请求；一审、二审诉讼费用由被上诉人王秀�承担。
被上诉人王秀兰答辩称，一审判决认定王秀兰本次诉讼与2011年11月29日发生的交通事故有直接关联，存在必然的因果关系，王秀兰一审提交的邹平县人民医院住院病案、诊断证明记载的伤情，与交通事故发生后的原始病案、诊断证明记载的伤情相符合，且与2013年9月17日在邹平县人民医院住院治疗诊断一致。所以，对王秀兰的脑外伤后综合征的治疗，是必要的也是合理的。××病人在恢复期以后（3个月以上），长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。王秀兰因车祸致脑外伤后综合征，因症状长期伴随王秀兰已严重影响到身体健康，王秀兰住院治疗无可厚非，并不存在恶意诉讼，不会拿自己的身体开玩笑，更不会以身试法亵渎法律。邹平县人民法院（2014）邹民初字第571号民事判决第四项明确载明驳回王秀兰的其他诉讼请求，仅是对王秀兰在此案中所主张的护理费不予支持，并不影响王秀兰再次索赔。一审判决正确，请求二审法院查清事实，维持原判。
二审查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，2011年11月29日18时05分，原审被告宋纯杰驾驶鲁M×××××号轿车与骑电动自行车的被上诉人王秀兰发生事故，致两车损坏，王秀兰受伤。该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，宋纯杰负事故的全部责任，王秀兰无事故责任。事故发生后，被上诉人王秀兰于2012年3月1日，在解放军第一四八医院门诊住院治疗13天，其伤情经诊断为脑外伤后综合征，支出医疗费8065.70元。该医疗费及交通事故造成的被上诉人王秀兰脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、软组织损伤医疗费等经济损失，已经邹平县人民法院（2012）邹民初字第1691号民事判认定，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司对被上诉人王秀兰，因该次交通事故造成的脑外伤后综合征，并未提出异议，对邹平县人民法院（2012）邹民初字第1691号民事判并未提起上诉，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司对该案的赔偿款项已履行完毕。脑外伤后综合征医学临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微，主要是头晕、头痛和神经系统功能障碍表现。脑外伤后综合征是外伤后一种常见的并发症，根据被上诉人王秀兰提供的住院病案及伤情诊断证明等证据证实，被上诉人王秀兰此次因脑外伤后综合征住院治疗，与2011年11月29日发生的交通事故有直接关联性。一审判决上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司，在鲁M×××××号轿车投保的机动车交通事故责任强制保险、机动车商业三者责任保险限额内，赔偿被上诉人王秀兰医疗费、误工费、住院伙食补助费、交通费并无不当。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司上诉主张，被上诉人王秀兰此次脑外伤后综合征住院治疗与交通事故没有因果关系，不承担赔偿责任。对此，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司的上诉理由，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费175元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 李添珍
审判员 孙兴春
审判员 王 琳
二〇一五年九月三十日
书记员 张 智