湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘13民终1773号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司娄底市万宝支公司。住所地：娄底市娄星区吉星路吉星金融广场。负责人：刘精强，该公司经理。委托诉讼代理人：邱振炎，该公司员工。被上诉人（原审原告）：陈晨，女，1988年11月1日出生，汉族，双峰县人，住双峰县，户籍地：湖南省涟源市。委托诉讼代理人：戴相如，双峰县和邦法律服务所法律工作者。原审被告：龙攀，男，1992年3月20日出生，汉族，双峰县人，住双峰县。上诉人中华联合财产保险股份有限公司娄底市万宝支公司（以下简称万宝支公司）因与被上诉人陈晨及原审被告龙攀机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省双峰县人民法院（2017）湘1321民初795号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年9月30日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。万宝支公司上诉请求：1、依法改判上诉人万宝支公司只承担12000元赔偿责任。2、二审诉讼费用由被上诉人陈晨承担。事实和理由：1、本案被上诉人陈晨存在挂床现象。从陈晨出院记录来看，陈晨住院91天，但却只产生8997.25元医药费，这与常理严重不符，须提供三测单予以佐证，以落实其真实住院时间，以便计算陈晨各项损失；2、被上诉人陈晨出险前在家带小孩，并未出去做事，因此并不存在法律规定的无固定收入情况，更不存在有固定收入情况，误工费不应该予以计算；3、从被上诉人陈晨出院记录可以看出，其在91天住院时间内就已经恢复良好，根本无须护理91天。被上诉人陈晨答辩称：1、答辩人住院91天的事实已经发生，不容否定，具体有双峰县人民医院的入院记录、出院记录，住院发票等病历资料为证。2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。答辩人是有劳动能力的公民，可以通过劳动获取收入，因本案事故的发生，影响收入，应当计算误工费。3、护理费及损失问题，鉴定书已经有明确意见住院期间陪护1人。请求驳回上诉，维持原判。原审被告龙攀答辩称：同意上诉人万宝支公司的上诉理由。陈晨向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告陈晨医疗费、误工费、交通费等经济损失合计65088元。一审法院认定事实：一、2016年11月25日9时许，被告龙攀驾驶车牌号为湘Ｋ×××××小型汽车从双峰永丰镇城西小区左转弯往汽车西站方向行驶，途经城西小区北门入口地段时，与由汽车西站方向往国藩学校方向行驶由原告陈晨驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告陈晨受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队当即派员进行现场勘察调查，于2016年12月13日作出Y（2016）04594号道路交通事故认定书认定：1、龙攀违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”第七十条第一款：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”和《湖南省实施办法》第二十一条：“车辆进出道路，应当减速或者停车瞭望，让在道路内正常行驶的车辆、行人优先通行。在允许机动车进出非机动车道、人行道的路段，机动车进出时不得妨碍非机动车、行人正常通行。”、第二十五条第四款：“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让。”之规定，负此次事故的全部责任。2、陈晨不负此次事故的责任。二、原告陈晨2016年11月25日受伤后，在双峰县人民医院住院治疗91天，2017年2月24日出院。出院诊断：1、颅脑外伤：头皮挫裂伤，脑震荡，头皮血肿；2、多处软组织挫伤；3、右侧髋关节滑膜炎？出院医嘱：继续治疗，注意休息，加强营养，定期复查。原告陈晨之伤于2017年3月15日经娄底市永正司法鉴定所娄永司鉴所（2017）临鉴字第062号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人陈晨的损伤，未致残；2、建议被鉴定人陈晨的误工损失日为90天；3、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定。4、后续医疗费用，建议开支在叁仟元以内。5、误工期及护理期自伤后至出院日止。三、被告龙攀驾驶车牌号为湘Ｋ×××××的小型汽车在被告万宝支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。保险期间均自2016年9月29日零时起至2017年9月29日二十四时止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。商业第三者责任保险赔偿限额为500000元，系不计免赔保险。本案的争议焦点主要是：原告陈晨的损害后果如何认定？1、原告陈晨主张医疗费8997.25元。原告陈晨提交的病历资料、诊断证明书、医疗费发票等证据，认定原告陈晨合理医疗费8997.25元；2、原告陈晨主张继续治疗费3000元。根据法医鉴定认定其继续医疗费3000元；3、原告陈晨主张误工费13435元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告陈晨的误工费时间根据其住院时间认定为91天。原告称其没有工作，只是在家带孩子，系城镇居民，其收入状况比照居民服务、修理和其他服务业标准计算，故原告陈晨的误工费计算为91天×46458元/365天=11582元；4、原告陈晨主张护理费21188元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告陈晨的护理时间和护理人数根据司法鉴定意见书认定为住院期间陪护一人。护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。据此，计算其护理费为91天×46458元/365天=11582元，原告要求支付新生儿的护理费，没有依据，不予支持；5、原告陈晨主张住院伙食补助费9100元。住院伙食补助费可以参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。故计算为91天×60元/天=5460元；6、原告陈晨主张交通费3000元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告陈晨在双峰县人民医院治疗的实际情况，酌情认定原告陈晨交通费800元；7、原告陈晨主张鉴定费1200元。原告陈晨提交了正式鉴定费票据，予以认定；8、原告陈晨主张营养费3000元。根据法医鉴定认定其营养费1500元；9、原告陈晨主张摩托车修理费1668元。原告陈晨提供正式修理发票及修理项目清单，系合理要求，予以认可。综上所述，认定原告陈晨合理经济损失为45789.25元。原审法院审理认为，本次交通事故中，被告龙攀违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”第七十条第一款：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”和《湖南省实施办法》第二十一条：“车辆进出道路，应当减速或者停车瞭望，让在道路内正常行驶的车辆、行人优先通行。在允许机动车进出非机动车道、人行道的路段，机动车进出时不得妨碍非机动车、行人正常通行。”、第二十五条第四款：“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让。”之规定，负此次事故的全部责任。2、陈晨不负此次事故的责任。双峰县公安局交通警察大队所作的道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，予以确认。被告龙攀应对原告陈晨的经济损失承担赔偿责任。被告龙攀驾驶的湘Ｋ×××××车在被告万宝支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，本次事故发生在该保险期限内，原告陈晨不是湘Ｋ×××××车上人员和被保险人，被告万宝支公司依法应先在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。被告万宝支公司要求剔除原告陈晨医疗费用中的20%非医保用药的主张，因被告万宝支公司未就原告陈晨在治疗过程中是否存在非医保用药提供证据，且第三者责任保险合同中约定的：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核对医疗费用的赔偿金额。”这一条款不符合合同的公平性原则，因此对被告万宝支公司此一抗辩观点，不予支持。因此，原告陈晨的医疗费8997.25元、继续治疗费3000元、住院伙食补助费5460元、营养费1500元，共18957.25元，由被告万宝支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告陈晨的误工费11582元、护理费11582元、交通费800元共23964元由被告万宝支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿23964元。原告陈晨的摩托车修理费1668元由被告万宝支公司在交强险财产损失限额2000元内赔偿1668元。上述超出交强险赔偿限额的8957.25元由被告龙攀负责赔偿8957.25元。被告龙攀应负责赔偿的8957.25元，根据被告龙攀与被告万宝支公司商业第三者责任保险合同约定，由被告万宝支公司在商业第三者责任保险赔偿限额500000元内负责赔偿8957.25元。鉴定费1200元，由被告龙攀负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条、第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告陈晨的经济损失45789.25元，由被告中华联合财产保险股份有限公司娄底市万宝支公司在交强险赔偿限额内赔偿35632元，在第三者责任保险限额内赔偿8957.25元；鉴定费1200元，由被告龙攀负责赔偿（已垫付2500元）；二、驳回原告陈晨的其余诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在中国银行双峰和森路支行的账号60×××90，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，财产保全费500元，合计1300元，由被告龙攀负担。二审审理过程中，上诉人万宝支公司与被上诉人陈晨及原审被告龙攀均未向本院提交新的证据。经审理，二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为：双峰县公安局交通警察大队于2016年12月13日作出的《道路交通事故认定书》认定龙攀应负此次事故的全部责任，陈晨不负此次事故的责任。龙攀驾驶的湘Ｋ×××××车在万宝支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，本次事故发生在该保险期限内，故原审法院对责任的认定和承担均无不妥，本院予以维持。关于上诉人万宝支公司提出被上诉人陈晨在双峰县人民医院住院期间存在挂床现象的问题，经查，陈晨于2016年11月25日受伤后，在双峰县人民医院住院治疗了91天，现上诉人万宝支公司提出被上诉人陈晨存在挂床现象，但未提交相应的证据予以证明，本院不予采纳。关于上诉人万宝支公司上诉提出被上诉人陈晨的误工费及护理费的问题。娄底市永正司法鉴定所司法鉴定意见书认定被上诉人陈晨误工期及护理期自伤后至出院日止。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，陈晨的误工费时间根据其住院时间认定为91天，陈晨系城镇居民，其收入状况应当比照居民服务、修理和其他服务业标准计算，故原审判决认定陈晨误工费的计算标准是正确的。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止”的规定，原审对陈晨的护理时间和护理人数根据司法鉴定意见书认定为住院期间陪护一人，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算亦是正确的。上诉人万宝支公司上诉提出被上诉人陈晨不应计算误工费及不需护理91天的主张，本院均不予支持。综上所述，上诉人万宝支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司娄底市万宝支公司负担。本判决为终审判决。审判长  万江国审判员  肖 勇审判员  周 怡二〇一七年十一月二十一日书记员  刘珊珊