江西省铅山县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2017）赣1124刑初144号
公诉机关江西省铅山县人民检察院。
附带民事诉讼原告人周某（本案被害人），男，1968年1月24日出生，汉族，铅山县人，初中文化，个体户，住江西省铅山县。
委托代理人周某乙（原告人周某女儿），女，1992年9月13日出生，身份证号码362324199209131223汉族，铅山县人，大专文化，教师，住江西省铅山县，特别授权代理。
被告人蒋某某，男，1983年6月6日出生，汉族，铅山县人，小学文化，石匠，现住江西省铅山县；因涉嫌故意伤害罪于2017年4月30日被铅山县公安局刑事拘留，同年5月12日由铅山县公安局执行逮捕，现羁押于铅山县看守所。
江西省铅山县人民检察院以铅检公诉刑诉（2017）146号起诉书指控被告人蒋某某犯故意伤害罪，于2017年10月11日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人周某向本院提起附带民事诉讼，本院依法组成合议庭，于2017年10月31日公开开庭进行了合并审理。铅山县人民检察院指派检察员黄晶出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人周某及其委托代理人周某乙，被告人蒋某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
铅山县人民检察院指控，2017年3月20日下午15时许，在铅山县湖坊镇河东村被害人周某家小卖部一楼，被告人蒋某某与周某等人打扑克时，蒋某某与周某因打牌发生争吵，争吵过程中蒋某某将打牌的桌子掀翻，坐在蒋某某对面的周某被桌子压倒在地。随后周某起身，双方继续争吵，被周围群众拉开。蒋某某走到小卖部门外的路边后，拿起放在店门口的竹椅子朝周某头部打去，周某受伤倒地。蒋某某逃离现场后，周某在家休息，至当日傍晚18时许，周某头疼难忍、全身出冷汗，后被送至铅山县人民医院治疗及手术。经江西上饶司法鉴定中心鉴定，周某因外伤致多处多种颅脑损伤，人体损伤程度为重伤二级。
2017年4月30日，被告人蒋某某被公安机关抓获归案。
上述指控的犯罪事实，公诉机关起诉来院时提供了相应证据予以证实。起诉认为，被告人蒋某某故意用凳子砸向周某头部，致其重伤二级，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。被告人蒋某某未与被害人周某就民事赔偿部分达成一致，未能取得被害人谅解，故建议对被告人蒋某某判处三年以上五年以下有期徒刑。请依法判处。
附带民事诉讼原告人周某诉称，2017年3月20日15时左右，周某、傅某1、陈某1、平某四人在周某家打扑克，蒋某某在楼上打麻将下来就抢陈某1的扑克打，大约打了一局就发生了争吵，争吵几句后就将桌翻倒，傅某1看他太蛮不讲理了，就上前讲了他两句，说他不应该翻桌，周某当时怕他们打架想劝说两人，蒋某某就拿椅子凳将周某左耳头部猛砸打伤。当时周某打晕倒在地上，两分钟后自己慢慢爬起，周某当时爬起来感觉右手抬不起，认为手被打断了，在傅某1带周某去医院检查途中，蒋某某拿菜刀追杀傅某1，傅某1见蒋某某用刀追杀就报警，湖坊镇派出所干警到了蒋某某岳父家，蒋某某已逃跑未找到，大家就各自回家了。到家后周某感觉头痛、头晕，就躺在摇椅上休息了一个多钟头，之后感觉剧烈头痛、想吐、难以支持，由家人送到湖坊镇中心医院治疗，因伤情重危转入到铅山县人民医院抢救，经手术住院治疗诊断为：1.左顶骨骨折；2.颅底骨折；3.左侧颞部颅骨缺失，后又转入上饶市中医院及上饶平安医院康复治疗花费人民币十多万元，交通费花去3,000多元，后期治疗费还需8万多元。经上饶市司法鉴定中心鉴定伤情为重伤二级，但被告人至今仅支付了9,900元费用给原告人，故提起附带民事诉讼。请求:1.依法严惩被告人蒋某某的刑事犯罪行为；2.判令被告人蒋某某赔偿原告人周某医疗费、后期治疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费等费用，合计要求被告人蒋某某赔偿经济损失494,338.33元。并向法庭提供了周某的身份证复印件、户口本复印件，周某在湖坊镇卫生院的门诊收费票据，铅山县人民医院及上饶市中医院、上饶市平安医院的入院记录、出院记录、疾病证明书、用药清单、检查报告单、医疗费票据，上饶司法鉴定中心司法伤残鉴定意见书，伤情、伤残鉴定费发票，交通费票据等证据。
被告人蒋某某表示认罪，但对被害人周某头部伤情产生原因持有异议，辩称案发当天是对方动手砸蒋某某，其拿竹椅是为了防卫并没有打人，周某拿着凳子走过来，蒋某某就用凳子朝周某砸去，周某用手挡了坐倒在地上，凳子并没有砸到周某的头部。之后蒋某某回去越想越气，就拿一把菜刀想吓唬傅某1等人，周某头部的伤不是被告人造成的，所以不同意赔偿周某的经济损失。
经审理查明，2017年3月20日下午15时许，在铅山县湖坊镇河东村被害人周某家小卖部一楼，被告人蒋某某与周某等人打扑克时，蒋某某与周某因打牌发生争吵，争吵过程中蒋某某将打牌的桌子掀翻，坐在蒋某某对面的周某被桌子压倒在地。随后周某起身，双方继续争吵，被周围群众拉开。蒋某某走到小卖部门外的路边后，拿起放在店门口的竹椅子朝周某头部打去，周某受伤倒地。蒋某某逃离现场后，周某在家休息，至当日傍晚18时许，周某因头疼难忍、全身出冷汗被送到湖坊镇卫生院抢救，后送铅山县人民医院住院手术治疗，陆续又转至上饶市中医院、上饶平安医院住院治疗，共计花费医疗费116,823.93元。被告人蒋某某的家属在周某住院治疗期间，支付了9,900元费用即未再承担其他任何费用。经江西上饶司法鉴定中心鉴定，周某因外伤致多处多种颅脑损伤，人体损伤程度为重伤二级，误工期、护理期评定为至伤残评定前一日，人体损伤程度鉴定费700元为周某支付。
2017年4月30日，被告人蒋某某被公安机关抓获归案。
另查明，附带民事诉讼原告人周某系城镇居民，在湖坊镇河东村水尾自然村经营月贤副食品店。
上述事实有公诉机关及附带民事诉讼原告人提交，并经庭审示证、质证的下列证据予以证明：
1.归案情况说明，证明被告人蒋某某归案情况；
2.常住人口信息表及前科证明，证明被告人蒋某某具备完全刑事责任能力及无犯罪前科的情况；
3.周某的身份证复印件、户口本复印件、营业执照、居委会证明，用以证明周某的身份、户籍、职业情况及诉讼主体资格；
4.周某的铅山县人民医院、上饶市中医院、上饶平安医院的入院记录、出院记录、疾病证明书、用药清单、检查报告单、医疗费发票，湖坊卫生院门诊票据，伤情鉴定费收据，交通费票据等书证，用以证明被告人蒋某某的行为对被害人周某所造成物质损失情况；
5.收条两张，证明被告人家属分两次向周某家属支付了医疗费用9,900元；
6.铅山县公安局现场勘验检查笔录、现场勘查示意图及现场照片，证明蒋某某与周某打架时的现场情况；
7.铅山县公安局鉴定聘请书、鉴定意见书通知书，江西上饶司法鉴定中心鉴定机构、鉴定人员资质复印件、鉴定意见书及伤情鉴定费发票，证明铅山县公安局委托江西上饶司法鉴定中心对周某的伤情进行鉴定，经鉴定，受鉴人周某外伤致左侧枕顶部硬膜外、硬膜下血肿，左侧颞顶部脑挫伤，脑疝形成，左顶骨骨折，颅底骨折，伴脑受压症状和体征，行左侧开颅血肿清除加去骨瓣减压术，其人体损伤程度评定为重任二级，鉴定人员具有合法鉴定资质，鉴定结论已依法送达；
8.上饶司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明被害人周某的伤情评定为七级及八级伤残，误工期、护理期、营养期评定为至伤残评定前一日，后期医疗费评定为36,000元，鉴定费为2,900元；
9.证人郑某的证言及辨认笔录，内容为:2017年3月20日下午，我到周某家打麻将，听到蒋某某与周某吵架，蒋某某双手将桌子给翻了，坐在旁边凳子上的周某被翻倒在地上，旁边的傅某1责怪蒋某某在人家打麻将还翻桌，并拿地上的扑克往蒋某某身上砸，旁边的人将他们拉开，周某也直到路边，这时候蒋某某就拿起放在路边的竹制靠背椅子往周某的头上砸过去，当时周某用手挡了一下就倒在地上，当时在场的人就将蒋某某拉开了。周某当时头上、手上都没有外伤，也没有流血，就是说手不能动了，傅某1就骑电动车带周某去医院看，因蒋某某又拿菜刀要追傅某1而作罢，然后周某回家就一直坐在门口摇椅上休息，大概17时40分许，我经过周某家门口时，听周某的妻子讲周某全身出冷汗了，不舒服，我就开车带他们去医院看下，当时周某已经不能走路昏迷了。另：郑某从12张不同人像照片中辨认出蒋某某；
10.证人傅某1的证言，内容为:2017年3月20日下午1点40分左右，我在周某家和周某、陈某1、平某打扑克牌，蒋某某从周某家二楼打麻将下来说要打牌，就接过陈某1的牌打，没打几张牌两人就因为出错牌争吵起来，并发展到要比大小对赌，大家都劝两人不要呃气，蒋某某将打牌的桌子掀翻了。我就顺手拿起扑克牌向蒋某某甩过去，周某和蒋某某各自拿了一把竹凳准备打架，旁边的人都在劝架，这时蒋某某拿起手中的竹凳朝周某的头部砸了下去，周某当时被砸倒在地，过了半分钟才慢慢起来，说自己的手臂肯定断了。这时蒋某某跑回家，我骑电动车准备带周某去医院治疗，刚到湖坊新桥时候，蒋某某从家中手持菜刀冲出来要砍我，我赶紧掉头走了，还摔了一跤；
11.证人陈某1的证言及辨认笔录，内容为:2017年3月20日下午3时许，我和傅某1、平某、周某在周某家小卖部打牌，蒋某某从二楼下来对我说：“你别打了，让我来打”，然后蒋某某就坐在我的位置上，我就站在一边看他们打牌，坐在蒋某某对面的是周某，傅某1坐在平某对面，他们打第一把还在抓牌的时候，我就去二楼把麻将机的电源拔掉，等我下楼的时候,我就看到蒋某某与周某争吵了起来，蒋某某就把桌子上的板子推了出去，坐在对面的周某被板子挤倒在地上，傅某1就把摞起来的扑克牌扔向蒋某某，然后蒋某某就走到小卖部外面的马路上，周某接着也跟了出去，在马路上的时候，蒋某某与周某手里都拿了一张竹凳，蒋某某将竹凳挥向周某的头部，周某被砸倒在地上，过了一会周某从地上爬起来，我听见周某说：“哎哟，我的手断了”，蒋某某打了周某之后就离开了不见了，我就叫傅某1带周某去医院，过了一会，我就看见傅某1一个人骑电瓶车回来了，后面蒋某某拿了一把白色的菜刀在追傅某1，之后旁边的人就把蒋某某的刀抢掉了。另：陈某1从12张不同人像照片中辨认出蒋某某；
12.证人平某的证言，内容为:2017年3月20日下午13时许，我和周某、傅某1、陈某1在周某家一楼打扑克，打了一会儿，蒋某某下来从二楼下来要打扑克，陈某1就让给他打，坐在周某的对面，没打一会，周某讲蒋某某打错牌，双方吵起来，我就离开桌子到门外，走到门边就听到里面吵起来，牌都丢在地上，桌子被翻倒在地上，我就继续往家中走，后面发生的事情就不知道了，听别人说蒋某某用竹椅砸到周某的头，已经送医院了；
13.证人刘某的证言，内容为:2017年3月20日下午3时，我在河东村新桥头周某家小卖部玩，当时平某、傅某1、陈某1、周某四个人在打牌，我在一边观看，周某与陈某1是对家，平某和傅某1是对家，下午3点多的时候，蒋某某就从二楼下来对陈某1说：“你总是打不住牌的，让我来打”,然后蒋某某就坐在陈某1的位置上，打第一把牌的时候，周某就说蒋某某打错牌了，过了一会，蒋某某又打错了牌，周某又对蒋某某说：“你带了多少钱，你老是打错牌”，然后两人就吵起来了，然后蒋某某就桌子上放的一块桌板推了出去，坐在对面的周某被板子推到在地上，我就劝他们说：“弄成这样干什么，大家都是熟人”，接着傅某1就把桌子上的牌摞到一起然后扔向蒋某某，我怕他们打架，于是我就转身走开了，等我转过身的时候，他们就打起来了，因为我的腰有问题，等我慢慢转身回去看的时候，他们已经打完架了，我看见蒋某某离开了，我就去问周某有没有弄到哪里，周某说自己的右手可能断了，然后傅某1就说带周某去医院看一下，傅某1就骑电瓶车带周某走了，过了大概两分钟，我就看见傅某1骑电瓶车一个人回来了，骑到桥头转弯的地方，傅某1摔到在地上，傅某1后面大概二、三十米远的地方，我看见蒋某某提了一把白色的菜刀跑向傅某1，附近的人看见之后就把蒋某某拦住，然后把他手里的刀抢掉了，之后蒋某某就离开了，事情的经过就是这样；
14.证人王某的证言，内容为:2017年3月20日下午2时许，我在家里休息，周某来找蒋某某，讲刚刚中午蒋某某在他家打牌的时候，他的右手被蒋某某用竹椅子打到了，现在抬不起来了。我就叫他去医院看下，钱会出的。后来到18时许，周某的妻子打电话给蒋某某，说周某在家里吐了，头很疼，已经送县医院抢救了；
15.证人陈某2的证言，内容为:2017年3月20日晚上7点30分许，铅山县医院急诊科移送我们病房一名叫周某的患者，当时中度昏迷状态，左侧头顶部头皮血肿，头皮没有破裂，左侧耳朵流血，是由外伤造成的颅底骨折形成颅内出血，颅内出血的状况，根据颅内出血的速度到患者昏迷的状况是有区别的，和人的自身有关，有的当时昏迷，有的人能半天后才昏迷；
16.证人姚某的证言，内容为:打架当时我不在家，我回到家听人说我丈夫周某被人打了，我站在桥上看到周某脸色苍白，很难看，问他哪里不舒服，他说手不舒服。本来要去医院看的，因为蒋某某持刀追傅某1而没去成，回到家周某就躺在摇椅上休息，我又忙于给其他病人打针没有管他，他走路像小孩一样不能控制脚步，慢慢摸着走到房间休息，不久就在房间呕吐，不醒人事，我就打电话叫人开车送医院抢救了；
17.被害人周某的陈述，内容为:2017年3月20日中午,我在位于湖坊镇卫生院旁开的超市里吃完午饭。12时40分左右，我就和在我店里玩的陈某1(绰号“老拐”)、平某、傅某1(绰号“皇帝”)一起在一楼超市门口的桌子上打扑克，蒋某某和一些人在超市二楼打麻将。一直到下午15时不到，蒋某某从二楼下来，我看蒋某某就不是很开心，蒋某某直接走到陈某1旁边，就拿陈某1的扑克来打，陈某1看到蒋某某拿了他的扑克，没说什么话，就让蒋某某来打，然后蒋某某就坐在我对面，傅某1和平某坐在哪我就不记得了。当时打了2把扑克，我就说蒋某某你坐我对家，不能这样打的。蒋某某当时就和我吵了起来并发火，把打牌的桌子用手掀翻，我坐在蒋某某对面就被桌子压倒坐在地上。傅某1就说蒋某某，你怎么还翻桌子。傅某1就和蒋某某吵了起来，旁边都是人在功。蒋某某就走到店门口的马路边，手上拿着竹制有靠背的凳子，我就从店门里往蒋某某方向走去，傅某1还在和蒋某某争吵，我走到蒋某某面前，我背对着超市门口，蒋某某背对着马路面朝着我的左手，站在我的斜对面。我和蒋某某争吵了什么我就不记得了，只记得蒋某某用右手抓着竹凳子靠背，用竹凳子的凳子脚往我左侧耳朵的位置砸了过来，当时我的左侧耳部和左边脖子就被砸到了，我就立刻头昏了，眼前是一片黑，我是怎么倒在地上都不记得了，等我恢复了知觉都过了1、2分钟，然后我就自己站了起来，感觉自己的右手就无法动了，左边的头部已经没有感觉了，左手还是正常的，我就说我的手断了，当时蒋某某就已经离开了。傅某1就说带我去医院看下有什么伤，傅某1就骑电动车带我去湖坊镇中心医院，我坐在电动车后座，刚刚骑到湖坊镇新桥上面，就看到蒋某某拿了一把白色不锈钢的菜刀往我这边跑来，我就和傅某1停了下来，傅某1看情况不对，就一个人骑车往回走了，蒋某某也没理我，从我身边跑过去追傅某1。我当时右手又恢复了知觉，头部和身上没有感觉到疼，身上也没看到流血，我就又往超市方向走回去，花了二三分钟我走回超市，就没看到蒋某某和傅某1，听旁边的人说，他们都回去了。我就坐在超市门边的大摇椅上，旁边的人都在那聊天，过了10分钟左右，湖坊派出所的民警就来了，说傅某1报了警，然后我就带着派出所的民警到蒋某某的岳父岳母家，没看到蒋某某，就又离开回到超市。我回到超市就又坐到超市门边大摇椅上，坐了差不多半个小时，我就感觉头非常疼，全身都没有感觉了。我先到一楼卧室躺在床上就失去了知觉，然后就被送到医院抢救治疗了；
18.被告人蒋某某的供述和辩解及讯问视频光盘，内容为：具体时间我记不清楚了(是一个多月前的事情，是2017年3月20日左右)，那天早上8点多的时候周某打电话给我，让我去他的店里打牌，周某的店里是设有棋牌室的。那天我就一直在周某店里打牌，中午我也是在周某店里吃饭，吃饭时候我喝了点白酒，头就有些晕了。饭后周某叫我在周某店里二楼打麻将，大概14时许我输了点钱，头又有点晕，我就不打了从二楼下到一楼，在一楼出来的时候我看到“老拐”正周某那里打牌，周月贤、一个叫“皇帝”的男子、还有一个我不认识男子，一共四个人打牌。“老拐”看到我就喊我来打牌，我说我头有点晕，“老拐”就说:“你来打，你牌打的好，我让你来打”周某我就答应了坐上周某月贤等人打牌。我和周月贤是坐对家，“皇帝”坐我下家，那个我不认识的男子坐我上家。在打第一盘牌的时候，当时牌还在打周某有一轮牌周某了，周月贤就骂我，周月贤就对我说道:“还说老打牌的人，打这样的牌，打什么鸡巴牌啊”。我就说:“牌再怎么打也不能打的百分之百好，我在你这里玩了这么多年了，你这个狗骨头说那么难听的话干吗，下周某到你这里玩”。但周某贤还是在那里骂我，周月贤就说:“你痞什么痞，你袋里就千把块钱，我一把给你端掉去(意思要和我赌大小)。”我听到他这么说就觉得他瞧不起我，认为我可怜，我就很周某我就说端就端掉去。周月贤就说狗插不端。我就说不端狗插，于是我就把口袋里的钱全周某拍桌子上去，打算和周月贤对赌的。“皇帝”看到我们说呛起来了，他就把牌收了起来意思是不肯我们来赌牌，周某人都劝我们不要赌。周月贤周某里骂我，当时我就对周月贤说:“天天叫我来打牌，还插插骂骂的”，我越说越生气，我就站起来就把打牌的周某掀翻掉，桌子周某周月贤的身上去了，周月贤就往后倒，但用手撑住地没有摔在地上。“皇帝”看到我掀桌子就拿抓在手上的牌手砸到我脸上。周某拿起我坐的竹椅凳，周月贤也起来拿了一条木方凳，我们两人周某面站着的，我是站周某贤店门口的马路边，周月贤站在靠店门口的位置，周某斜着面对面的站着。周月贤就用凳子朝我头部砸过来，周某我就用椅子砸过去，周月贤的凳子打过来的时候我就用周某过去，我周某打到周月贤的周某周月贤就倒在地上。周月贤倒地的周某用手撑了地。我看到周月贤倒了，“皇帝”在边上好像想打我，边上的人都劝我别打架，赶快走，我就走了。周某上就想“皇帝”为帮周月贤，两个人一起要打我，我越想越气，我就回到我岳母家(湖坊乡新桥头老粮站边上)，我就在岳母家厨房拿了一把菜刀，打算回去找周某”，我拿着菜刀就往周月贤的小卖部走去，走到离小卖部还有100多米的周某桥上的时候我就看到周月贤和“皇帝”骑着电瓶周某过来(“皇帝”骑车周月贤坐车)，我周某菜刀去追“皇帝”，周月贤就下了车，站在路边上，“皇帝”就调头往小卖部方向骑车跑，我拿着菜周某后面跑步追他。追到周月贤小卖部的时候我就看到“皇帝”周某倒了，“皇帝”就到周月贤店里拿了一把洋铲出来，我们俩就面对面站着的，我就问“皇帝”:“你到底是谁，为什么要为帮”？“皇帝”也没有说什么，他就站在那里拿着洋铲和我周某他还在打电话叫人，周月周某面也慢慢走了过来，周月贤站在边上也没做什么。我就听周某上的人说“皇帝”是周月贤老婆的同学。我就说是同周某应该帮架惹祸。后面周月贤隔壁卖烟花的老板娘和别人就把我拉到边上，叫我不要打架，他们就大家把我拉开后我就走了，事情就是这样子。
本院认为，被告人蒋某某故意伤害他人身体，致人重伤，被告人的行为触犯刑律，构成故意伤害罪。公诉机关指控被告人的犯罪事实和罪名成立，本院予以支持。本案因民间矛盾激化引发，对被告人可酌情从轻处罚。公诉机关建议对被告人判处三年以上五年以下有期徒刑的量刑意见适当，本院予以采纳。
被周某开明所提关于被害人周月贤头部的伤并非其用竹凳砸伤造成及系自卫的辩解意见。首先，公诉机郑某的傅某1陈陈某1人郑友球、傅忠兴、陈雪林的周某证实被告人蒋某某与周周某吵并掀翻周某致使周月贤倒地，在周月贤起身找其理论时周某人持竹凳砸伤被害姚某贤头部；其次，证人周某的证言亦证实被害人周月贤受伤后在家中，由最初右手失去知觉，逐步发展至走路失控、呕吐、昏迷的伤情发展过程，期间未发生其他二次损伤；最后，公诉机关提供的司法鉴定意见书及被周某医疗资料证明被害人周月贤的头部因外伤致左侧枕顶部硬膜外、硬膜下血肿，左侧颞顶部脑挫伤，脑疝形成，左顶骨骨折，颅底骨折，伴脑受压症状和体征，行左侧开颅血肿清除加去骨瓣减压术，其人体损伤程度为重伤二级的客观事实；上述证据锁定了被告人犯罪的时间、地点、经过及结果，形成了完整的证据锁链，足以证实被告人持竹凳将被害人头部砸伤至重伤二级的行为系故意伤害，依法构成故意伤害罪，被告人的辩解意见与查明事实及证据不符，本院不予采纳。
被告人蒋某某的故意伤害行周某附带民事诉讼原告人周月贤受重伤，依法理应承担民事赔偿责任。原告人与被告人系朋友关系，本应和睦共处，但双方因打牌发生争吵，互不相让，对此原告人亦有过错，应承周某的过错责任。原告人周月贤主张被告人蒋某某赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、伤情鉴定费等物质损失，对其合理部分，本院依法予以支持，酌定周某%比例赔偿；原告人周月贤主张被告人蒋某某赔偿残疾赔偿金、伤残鉴定费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金等不属于刑事附带民事诉讼赔偿范围的赔偿项周某院不予支持。原告人周月贤主张的后续治疗费尚未发生，可以待实际发生后另行起诉主张权利。
2016年度江西省非私营单位分行业就业人员中在岗职工日平均工资为143元,居民服务、修理和其他服务业日平均工资为123元。因此根据原告的诉请和所提供的有效证据，本院依周某规定可以确认原告人周月贤的损失赔偿项目及金额如下：1.医疗费根据医院出具的门诊收费、住院收费票据，结周某病历材料予以确定，周月贤的医疗费为1周某23.93元；2.周月贤未提交的证据证明其护理人员的收入状况，参照江西省上一年度居民服务业和其他服务业职工日平均工资123元/天周某，按一人护理计算，周月贤护理期计算至伤残评定前一日，即202天，其诉求198天予以支持，可计护理费周某54元；3.原告人周月贤系城镇居民，误工费可按143元/天的标准计算，误工期计算至伤残评定前一日，即202天。其诉求误工期198天，按137元/天计算予以支持，可计算误工周某,126元；4.依据周月贤的就医地点、时间周某、次数等，本院考察周月贤及必要的陪护人员就医的情形，对其交通费酌定为1,000元；5.伤情鉴定费为700元。以上金额总计为170,003.93元。
因此，根据被告人蒋某某的犯罪行为、犯罪的事实、犯罪的性质、情节及认罪态度和对于社会的危害程度。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条、第三十六条第一款、第六十一条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国刑事诉讼法的解释》第一百五十五条第一款、第二款之规定，判决如下：
一、被告人蒋某某犯故意伤害罪，判处有期徒刑四年;
（刑期从判决执行之日起开始计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年4月30日起至2021年4月29日止。）
二、被告人蒋开周某附带民事诉讼原告人周月贤医疗费、误工费、护理费、交通费等各项经济损失共计人民币170,003.93元的80%，计人民币136,003.14元,除去已付9,900元，仍应赔偿人民币126,103.14元，上述款项限本判决生效后立即付清；其余经济周某附带民事诉讼原告人周月贤自行承担;
三周某附带民事诉讼原告人周月贤的其他诉讼请求。
如不服本判决，可在接到本判决书的第二天起十日内通过本院或直接向江西省上饶市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本二份。
自本判决书内容生效之日起，权利人可向本院申请执行，申请执行期限为二年。
审 判 长 徐旭东
人民陪审员 刘国清
人民陪审员 陈常清
二〇一七年十一月十四日
书 记 员 邱 玲
附：
《中华人民共和国刑法》第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑或者死刑。
第三十六条第一款由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。
第六十一条对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，依照本法的有关规定判处。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百五十五条对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。
犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。
驾驶机动车致人伤亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。
附带民事诉讼当事人就民事赔偿问题达成调解、和解协议的，赔偿范围、数额不受第二款、第三款规定的限制。