广东省龙门县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1324民初873号
原告：刘伟林，男，1960年6月17日出生汉族，住广东省龙门县。
法定代理人：刘某，女，汉族，系原告刘伟林妻子。
委托诉讼代理人：杨会明，广东穗宏律师事务所律师。
被告：太平财产保险有限公司广州市分公司。住所地：广州市天河区天河路***号之一广晟大厦自然层*******单元（电梯层*******单元）自然层****单元（电梯层****单元）。
负责人：肖海荣，总经理。
委托诉讼代理人：卢子龙，男，系该公司员工。
委托诉讼代理人：杨盛锋，男，系该公司员工。
被告：王立峰，男，1973年5月16日出生汉族，住河南省邓州市。
被告：广州汇东汽车运输有限公司。住所地：广州市黄埔区茅岗东路***号105铺。
负责人：郑根仪，经理。
委托诉讼代理人：陈国良，男，汉族，系该公司员工。
原告刘伟林诉被告太平财产保险有限公司广州市分公司、王立峰、广州汇东汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月11日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘伟林的委托诉讼代理人杨会明，被告太平财产保险有限公司广州市分公司的委托诉讼代理人卢子龙，被告王立峰到庭参加诉讼，被告广州汇东汽车运输有限公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘伟林向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付医药费人民币174965.9元；2.判令本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2017年8月3日16时45分许，被告王立峰驾驶车牌号为粤Ａ×××××号重型仓柵式货车从龙门县龙珠广场往广州方向行驶，途径龙门县S119省道74KM+300M（永汉镇秧地头村）路段转弯时，与原告刘伟林发生碰撞后，又与前方车道的路外行人宛良国发生碰撞，造成原告刘伟林受伤，车辆损坏的交通事故。龙门县公安局交警到现场处理，认定被告王立峰负事故全部责任，原告及案外人宛良国无责任。原告受伤后送至广州市增城区人民医院进行抢救，诊断为急性重型闭合性颅脑损伤，双肺挫伤，多处软组织挫伤等，截至2017年9月22日共产生医药费184966.8元，保险公司支付医药费10000元，其他费用由原告支付，现在伤者仍在住院治疗，且急需医药费进行治疗。为了给原告提供必要的救治，让原告早日脱离危险，维护原告自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决。
被告太平财产保险有限公司广州市分公司辩称:对原告刘伟林诉请的门诊发票以及医疗费没有异议，但原告提供的人血蛋白费用为16100元以及达克宁17.20元，该两项费用并未结合医嘱予以核实。原告提供的二次住院费用48989元，是不予认可的，原告应提供二次住院的手术记录出院小结，护理单、医嘱单等记录予以核实其关联性。被告太平财产保险有限公司广州市分公司在交强险范围内垫付了10000元，应予扣减。本案诉讼费不属于被告太平财产保险有限公司广州市分公司的赔偿范围。
被告王立峰辩称:被告王立峰垫付了11000元，应予以扣减，没其他意见了。
被告广州汇东汽车运输有限公司辩称:第一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡，财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险和第三者商业责任保险限额范围内予以赔偿。粤Ａ×××××号牌车在太平财产保险有限公司广州市分公司购买了交强险和第三者50万元及不计免赔的责任保险，保险时间在2017年3月15日至2018年3月14日止，事故发生在2017年8月3日，是在保险期限内，根据法律的规定，应由保险公司直接赔偿给原告方；第二、粤Ａ×××××号牌车的实际使用人和支配人是王立峰，我方只是行驶证的登记人，现没有证据证明我方在此次事故中有过错行为，我方不应被列为本案的被告人；第三、事故发生后被告王立峰已为原告方先行垫付了医疗费11000元，该款项应在我方的赔偿责任中予以扣减，扣减后由保险公司赔偿给原告方；第四、原告方诉请的医疗费，请法院根据法律的规定判决保险公司直接赔偿给原告方。综上所述，请法院根据法律的规定，扣减被告王立峰垫付给原告方的医疗费11000元后，判决保险公司直接赔偿给原告方。
本院经审理认定事实如下：2017年8月3日16时45分许，被告王立峰驾驶粤Ａ×××××号重型仓柵式货车从龙门县龙珠广场往广州市方向行驶，途经龙门县××线××镇××地头村）路段时，与由原告刘伟林骑的“爱立浦”两轮自行车发生碰撞后，又与前方车道的路外行人宛良国发生碰撞，造成原告刘伟林、宛良国受伤，两车辆损坏的交通事故。经龙门县公安局交通警察大队对事故作出第441324【2017】BY00020号《道路交通事故认定书》认定，被告王立峰负事故的全部责任，宛良国不负事故的责任，原告刘伟林不负事故责任。
事故发生后，原告被送往永汉镇卫生院治疗。当天原告又被送往广州市增城区人民医院急诊及住院治疗，于2017年9月8日出院，共住院29天，共花费医疗费119860.6元，出院诊断：一、急性重型闭合性颅脑损伤：1、右侧额、颞、枕、顶部硬膜下血肿，2、多发脑挫裂伤，3、蛛网膜下腔出血，4、右侧顶骨及左侧颞、顶骨骨折并颅内少量积气，5、脑疝形成；二、双肺挫伤；三、多处软组织挫伤；四、右肾结石；五、左锁骨胸骨端骨折；六、左侧第2-6肋骨骨折；七、肝功能异常。出院医嘱：建议继续住院治疗。原告又于2017年9月8日至2017年9月22日在广州市增城区人民医院住院治疗，共住院14天，共花费医疗费48989元，出院诊断：1、肺部感染，2、双肺部挫伤，3、脑出血术后，4、气管切开术后，5、左侧第2-6肋骨骨折，6、左锁骨胸骨端骨折，7、电解质紊乱，8、肝功能异常查因。出院医嘱：1、继续治疗，2、随诊。后原告转到广州医院进行治疗。原告于2017年9月8日在广州市人医医药有限公司、广州康信大药房连锁有限公司购买人血白蛋白、达克宁花费16117.2元。庭审中，原告确认被告太平财产保险有限公司广州市分公司在交强险范围内垫付了医疗费10000元，被告王立峰垫付了医疗费11000元。
被告王立峰驾驶的粤Ａ×××××号重型仓柵式货车的登记车主为被告广州汇东汽车运输有限公司，实际支配人是被告王立峰，二者属于挂靠关系。该车在被告太平财产保险有限公司广州市分公司处投保了交强险、第三者商业责任险500000元及第三者责任险不计免赔。事故发生在保险期限内。
案件在审理过程中，本院到龙门县公安局交通警察大队调取了一份询问笔录，另一伤者宛良国陈述自己只是皮外伤。被告太平财产保险有限公司广州市分公司认为原告因本次交通事故造成头部、肋骨、锁骨及多处软组织受伤，未伤及肝脏，认为原告的肝功能异常与本次交通事故造成的损伤无因果关系，于2017年10月18日向本院申请对原告于2017年9月8日至2017年9月22日在广州市增城区人民医院住院期间治疗肝功能的医疗费的合理性及原告的肝功能异常与本次事故的关联性进行鉴定。本院于2017年12月10日委托广东西湖司法鉴定所进行鉴定，广东西湖司法鉴定所于2017年12月20日作出鉴定意见：刘伟林于2017年9月8日至2017年9月22日在广州市增城区人民医院住院期间治疗肝功能的医疗费用是合理的，该鉴定报告分析说明：刘伟林的肝功能异常是由外伤后治疗的过程中用药所致，与本次交通事故存在直接因果关系。被告太平财产保险有限公司广州市分公司为此花费鉴定费3200元。
本院认为，本案的争议焦点是：原告于2017年9月8日至2017年9月22日在住院期间治疗肝功能的医疗费用是否合理?龙门县公安局交通警察大队作出第441324【2017】BY00020号交通事故认定书，对事故的主要原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故双方的过错进行了分析和认定，从而认定被告王立峰负事故的全部责任，原告刘伟林不负事故责任。事实清楚，适用法律正确，本院予以认可。
原告经鉴定，于2017年9月8日至2017年9月22日期间，刘伟林的肝功能异常与本次交通事故存在直接因果关系，治疗肝功能的医疗费用是合理的，本院对上述鉴定意见予以采纳。因此，原告截至2017年9月22日的医疗费损失为在广州市增城区人民医院花费医疗费168849.6元、在药店购买的药物花费16117.2元，上述费用共计184966.8元，有医疗费、医药费发票为证，本院予以支持。
肇事车辆粤Ａ×××××号重型仓柵式货车在被告太平财产保险有限公司广州市分公司处购买了交强险和第三者商业责任险50万元及不计免赔。被告太平财产保险有限公司广州市分公司应在交强险医疗费用限额10000元内予以赔偿原告的医疗费用，事故发生后其已在交强险垫付10000元给原告，故交强险医疗费用10000元已赔付。余下医疗费（截至2017年9月22日）174966.8元，因被告王立峰在事故中负全部责任，被告王立峰系肇事车辆的实际支配人，故被告王立峰应向原告支付医疗费174966.8元，事故发生后被告王立峰向原告支付了11000元，应予以扣减，故被告王立峰仍需向原告支付截止至2017年9月22日的医疗费163966.8元，此款应由被告太平财产保险有限公司广州市分公司在第三者商业责任险500000元内先行赔付。关于被告太平财产保险有限公司广州市分公司申请鉴定花费的鉴定费3200元由其自行承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
被告王立峰应赔偿截止至2017年9月22日的医疗费163966.8元给原告刘伟林，此款由被告太平财产保险有限公司广州市分公司在商业第三者责任限额500000元范围内先行赔付。限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1790元，由被告王立峰、太平财产保险有限公司广州市分公司共同负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。
审判员 罗秋燕
二〇一七年十二月二十九日
书记员 陈志杰
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。