天津市静海县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）静民初字第4291号
原告吴增生，农村居民。
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委托代理人吴立文（系原告之子）。
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被告张增凯。
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被告付乃忠。
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被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河西区。
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负责人李益民，职务经理。
委托代理人赵君君，天津森宇律师事务所律师。
原告吴增生诉被告张增凯、被告付乃忠、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月23日立案受理，依法由审判员杨洪树适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴增生的委托代理人吴立文、被告张增凯、被告付乃忠、被告阳光保险天津分公司的委托代理人赵君君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴增生诉称，2014年7月29日20时许，被告张增凯驾驶被告付乃忠所有的在被告阳光保险天津分公司投保《机动车交通事故责任强制保险》（简称交强险）及商业《机动车第三者责任保险》（简称商业三者险）的津H×××××号小型普通客车，沿静海县口张路由东向西行驶至口张路与104国道交口东侧约500米处，撞前方顺行的原告吴增生拉行的人力小推车，致双方车损，原告吴增生受伤的交通事故。该事故经公安静海分局交警支队城区大队公交静城2014（1914080253）号《道路交通事故认定书》认定，被告张增凯负事故的全部责任，原告吴增生无事故责任。
原告受伤后，被送往静海县医院住院治疗346天。诉请原告的人身损害损失232438.95元［其中，医疗费135946.44元（包含被告张增凯垫付的90986元）、住院伙食补助费34600元（住院346天，按照100元／天标准计算）、误工费27674.23元（住院346天，按照事故前原告月平均工资2399.50元／年标准计算、护理费32118.28元（住院346天，由原告之子吴文立一人护理，按照天津市上年度居民服务业33882元／年标准计算）、交通费2100元］，由被告阳光保险天津分公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分仍由被告阳光保险天津分公司在商业三者险责任限额范围内承担，再有不足由被告张增凯、被告付乃忠承担。保留二次手术及后续治疗相关损失追偿的权利。诉讼费由被告承担。
原告为支持自己的主张，提交了如下主要证据：
1、道路交通事故认定书及处理通知书。证明被告张增凯负事故的全部责任，原告吴增生无事故责任。
2、被告张增凯的驾驶证及车辆行驶证复印件，被告张增凯驾驶的车辆交强险保单及商业三者险保单复印件。证明事故时被告张增凯驾驶的车辆所有人为被告付乃忠，该车辆在被告阳光保险天津分公司投保交强险及保额300000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期内。
3、静海县医院出具的诊断证明一份、住院病案一册、医疗费票据18张、住院费用明细。证明原告的伤情，治疗经过及原告受伤发生的医疗费情况。
4、交通费票据21张。证明原告主张的交通费数额。
5静海县县城城北环卫管理所出具的证明一份，中国邮政储蓄银行股份有限公司天津静海县东兴营业所出具的关于原告的账户交易明细。证明原告系静海县县城城北环卫管理所的保洁员，从事垃圾倾倒工作，事故前月平均工资1399.50元，受伤后请假。期间停发工资。
6、原告所在村委会出具的证明二份及原告的考勤工资表。证明原告事故前在静海县环卫管理所工作，其利用每天业余时间从事清理静海县静海镇大口子门村口张路两侧垃圾清理工作，该村委会给付原告劳务费每月1000元，每半年一结算，事故后未工作，工资扣发。
7、原告的家庭户口簿，吴立文的身份证复印件。证明原告及护理人员原告之子吴立文的基本情况。
被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及事故认定没有异议，事故时被告张增凯驾驶的车辆在我公司投保交强险及保额300000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内先行赔付医疗费，其他的费用待二次手术后再予以赔偿，对于医疗费，但应扣除10%非医保用药。不同意承担诉讼费。对于医疗机构的诊断证明和住院病案的真实性没有异议，但怀疑原告具有挂床的情况，要求对原告的伤情与住院期限的关联性鉴定及误工期限、护理期限进行鉴定，误工费的标准没有异议，但时间过长，请求法院依法核实认定。交通费过高，具体数额请求法院酌定。其他无异议。在规定的补充证据期间的证据，由法院依法核实确认。
被告张增凯辩称，对交通事故的事实及事故认定没有异议。事故时我驾驶车辆登记车主和实际所有人均为被告付乃忠，我是向被告付乃忠借用该车辆外出为自己办事途中发生的本次交通事故。对于原告的损失，应全部由被告保险公司进行赔偿。对于原告的证据，同意保险公司的质证意见。另外，原告请求的医药费中由我垫付的90986元的医药费。在规定的补充证据期间的证据，由法院依法核实确认。
被告张增凯提交了原告之子吴立文出具的收条一份，证明事故后被告张增凯给付原告90986元用于原告的医疗费。
被告付乃忠辩称，对交通事故的事实及事故认定没有异议。事故时被告张增凯驾驶车辆我是登记车主和实际所有人，被告张增凯是向我借用该车辆为他自己外出办事发生的本次交通事故。对于原告的损失，由被告保险公司承担赔偿责任。在规定的补充证据期间的证据，由法院依法核实确认。
经审理查明，2014年7月29日20时许，被告张增凯驾驶津H×××××号小型普通客车，沿天津市静海县口张路由东向西行驶至口张路与104国道交口东侧约500米处，发现情况晚，未确保安全，撞前方顺行的原告吴增生拉行的人力小推车，致双方车损，原告吴增生受伤的交通事故。该事故经公安静海分局交警支队城区大队公交静城2014（1914080253）号《道路交通事故认定书》认定，被告张增凯负事故的全部责任，原告吴增生无事故责任。
原告受伤后，被送往静海县医院住院治疗346天。出院诊断为：1.左股骨干上端粉碎性骨折；2.右足跟部皮裂伤；3.左侧第1-8肋骨骨折；4.头面部皮擦伤；5.左髋、左膝软组织挫伤；6.心肌损伤；7.左侧血气胸；8.颈6左侧上下关节突骨折；9.左侧肩胛骨骨折；10.肠瘀胀；11.左膝关节内侧半月板后角Ⅱ度损伤；12.左股内侧肌、股中间肌、股外侧肌、内侧肌群、髂骨肌、臀小肌及臀大肌挫伤。左股骨及肩胛骨骨折均造成碎块且移位，治疗行内固定术，两次手术，现仍有内固定物未取出。事故后被告张增凯已为原告支付90986元，用于原告的医疗费。
原告为农村居民，在静海县县城城北环卫管理所及原告所在村从事环卫垃圾倾倒工作，月工资共计2399.50元，事故后因未工作，工资停扣发。原告伤后由其子吴立文一人护理。天津市上年度居民服务业标准为33882元／年。
另查，事故时，被告张增凯驾驶的车辆所有人及实际所有人为被告付乃忠。被告张增凯借用被告付乃忠的该车辆出行发生的本次交通事故，该车辆在被告阳光保险天津分公司投保交强险及商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。交强险有责保险责任限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。商业三者险责任限额保额为300000元。
以上事实，有公安交通部门交通事故认定书、医院诊断证明、住院病案、票据、收条、证明、账户交易明细、考勤工资表、交强险及商业三者险保单、驾驶证和行车证及当事人陈述等证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，公民的人身受到损害依法应予赔偿。根据事故事实，公安交通部门认定，被告张增凯负事故的全部责任，原告吴增生无事故责任，并无不妥，本院予以确认。被告张增凯所驾驶的车辆在被告阳光保险天津分公司投保交强险及商业险三者险，并投保不计免赔险，且均在保险期间发生本次交通事故。故原告的损失由被告阳光保险天津分公司在交强险有责保险责任限额范围内先行赔付，超出交强险责任限额部分，由被告阳光保险天津分公司在商业三者险责任限额内承担。仍有不足部分由被告张增凯承担。被告张增凯已为原告支付的费用，应从其赔偿额中扣除。被告付乃忠出借车辆，无据证明其存有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，被告付乃忠不承担赔偿责任。
原告的伤情较重，左股骨及肩胛骨骨折均造成骨折碎块且移位，治疗行内固定术，住院期间经两次手术，现仍有内固定物未取出，根据原告的病案记载，不存有原告住院期间具有挂床行为，被告亦无证据证明原告的挂床行为，故被告抗辩称原告具有挂床行为，无证据，本院不予支持。原告现仍有内固定物未取出，治疗未终结，被告阳光保险天津分公司要求对原告的伤情及误工、护理期限鉴定，因原告的伤情未稳定，不宜进行鉴定，故被告阳光保险天津分公司的该项要求，本院不予支持。因此，原告主张医疗费、误工期限、护理期限，本院予以支持，原告主张的医疗费数额，住院伙食补助费、误工费、护理费标准及期限，事实清楚，证据充分，本院予以支持。原告主张的交通费，数额过高，酌情考虑支持1000元为宜。关于非医保用药保险公司是否赔偿问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当在被告保险公司保险责任限额内赔偿。
案件受理费为诉讼必要的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，被告阳光保险天津分公司在交强险赔偿所产生的案件受理费，交强险保险公司不承担，投保交强险保险公司应承担的赔偿额所发生的受理费，应由被告张增凯按事故责任比例承担，被告阳光保险天津分公司在商业三者险赔偿限额内承担的赔偿额所发生的受理费，由被告阳光保险天津分公司承担。不予支持原告的主张所发生的受理费，由原告承担。
本次诉讼，依法核定原告因交通事故造成人身损害损失为：医疗费135946.44元、住院伙食补助费34600元（住院346天，每天100元）、误工费27674.23元（住院346天，按照原告月工资2399.50元标准计算，2399.50元／月÷365天×346天）、护理费32118.28元（住院346天，由原告之子吴文立一人护理，参照天津市上年度居民服务业33882元／年标准计算，33882元／年÷365天×346天）、交通费1000元，共计人民币231338.95元。其中，被告张增凯已为原告支付90986元医疗费。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险医疗费用赔偿责任限额内赔偿原告吴增生医疗费、住院伙食补助费10000元；在伤残赔偿责任限额内赔偿原告误工费27674.23元、护理费32118.28元、交通费1000元。共计人民币70792.51元。
二、原告的全部损失231338.95元，扣除被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司第一项承担的70792.51元，不足部分由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内承担，即由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告吴增生人民币160546.44元。
三、原告吴增生返还被告张增凯人民币90986元。
以上条款第一、二、三项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费731元（原告已预交），被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司承担505元，被告张增凯承担223元，原告吴增生承担3元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 杨洪树
二〇一五年八月二十八日
书记员 刘 晶