福建省武夷山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武民初字第1311号
原告：吴王某某，女，住武夷山市。
法定代理人：王爱斌（系吴王某某之母），女，住武夷山市。
委托代理人：黄权福，福建夷顺律师事务所律师。
委托代理人：胡丹莹，福建夷顺律师事务所实习律师。
被告：林江，男，住武夷山市。
被告：王能发，男，住武夷山市。
被告：中国大地财产保险股份有限公司武夷山支公司，住所地武夷山市。
代表人：张培彬，经理。
委托代理人：张ＸＸ，男，住武夷山市。
原告吴王某某与被告林江、王能发、中国大地财产保险股份有限公司武夷山支公司（以下简称大地财险武夷山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月17日立案受理。依法由审判员张丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定代理人王爱斌及其委托代理人黄权福、胡丹莹，被告林江、王能发，被告大地财险武夷山支公司的委托代理人张ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月1日，被告林江驾驶闽HGXX**号小型普通客车从岚谷往吴屯吴边新街方向行驶，当日12时10分许在吴边新街香烛店门口将行人即原告吴王某某刮碰并碾压。本起事故经武夷山市公安局交通警察大队（以下简称交警大队）道路交通事故认定书认定：被告林江承担本起事故的全部责任，原告吴王某某不承担本起事故责任。当日送中国人民解放军第九二医院（以下简称九二医院）治疗，住院75天，花费医药费48506元，原告按医嘱复诊自行垫付14387.92元。被告林江驾车往街道通行，无视交通规则，发生交通事故至原告右小腿右足皮肤挫裂伤，右胫腓骨骨折，右上颌骨骨折，右第4、5跖骨骨折，右足瘢痕增生等多处损伤，经司法伤残鉴定为交通事故十级伤残。经九二医院评估，原告吴王某某需进行再次整形手术，预计约需住院3个月，进行右足右小腿扩张器置入术，扩张器取出＋瘢痕切除松解＋皮瓣转移修复术，费用估价53803元。由于不能一次性治愈，给年龄幼小的原告身心健康造成持续严重伤害，同时严重影响其父母工作并带来精神损害。被告王能发为车主，应承担未尽到车辆管理、安全保障义务责任。现请求法院依法判决被告林江交通事故损害赔偿167565.72元，被告王能发承担连带赔偿责任，被告大地财险武夷山支公司在责任保险范围内承担赔偿责任。
被告大地财险武夷山支公司辩称，一、根据机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）条款第十条第四款、商业第三者责任保险（以下简称商业险）条款第七条第七款约定，答辩人不承担本案的诉讼费用。二、原告部分诉讼请求偏高。1、原告诉求医疗费14387.92元与其提供的发票金额不符，原告承认被告已支付34118.93元，未提供完整医疗费发票及用药清单，而自粘性硅胶片和舒疤坦祛凝胶均为非医保自付用药，不属于保险责任赔偿范围。被告垫付34118.93元根据不告不理原则，不应并案审理。若被告提出反诉，对于反诉部分举证期限应重新计算。答辩人申请对原告的全部医疗费用中无关联、非医保用药进行鉴定。2、营养费应按8元／天乘以住院天数计算，原告提供的证据中并无医疗机构证明需加营养，因此原告诉求营养费无事实和法律依据，不予认可。3、后续治疗费未实际发生，且原告后续治疗项目为右足右小腿扩张器取出＋瘢痕切除松解＋皮瓣转移修复术，主要系对右足瘢痕增生部分进行整形，从原告医疗费材料及鉴定报告中可知，原告活动度丧失10%系因右足瘢痕增生影响所致，原告通过右足右小腿扩张器取出＋瘢痕切除松解＋皮瓣转移修复术即可消除右足瘢痕，通过后续治疗原告将达不到伤残十级，显然原告后续治疗费与伤残赔偿金重复计算，根据保险补偿原则，原告不应因此受益，因此该项费用不予认可。同时原告诉求的后续整形护理费已包含在估价清单中，重新计算护理费，同样不予认可。4、护理费，原告2013年6月1日至2013年7月5日住院35天，2013年7月6日至2013年8月15日住院40天，应按住院天数75天×88.74元／天×1人计算为6655.50元较为合理。5、因原告未提供住宿费发票，交通费发票时间与其就医时间（2013年6月1日-8月15日）不符，不予认可。6、原告右足瘢痕增生可通过后续整形治愈，经过整形治疗后原告将不存在伤残，残疾赔偿金、精神抚慰金与后续治疗费原告只能选择其一赔偿。请求法院驳回原告诉讼请求。
被告林江辩称，基本同意被告大地财险武夷山支公司的答辩意见，答辩人垫付的医疗费需要法庭一次性解决。出院时答辩人付住院费中有778.10元是挂床费，要求扣除；6月1日、18日两次去看原告，两次共给原告2000元，也要求扣减。
被告王能发的答辩意见与被告大地财险武夷山支公司的答辩意见一致。
原告对自己的主张向本院提供以下的证据材料：证据一：诊断证明，复诊医药费、费用清单，来源于九二医院，证明原告病情摘要及出院建议，住院75天，原告吴王某某根据建议于2013年10月9日、2014年2月12日进行复诊治疗支付医药费14389.92元，有费用清单予以佐证，该费用是合理、必要的复诊费用。证据二：入院、出院、抢救、手术记录，门诊病历共15页，来源于九二医院，证明住院治疗、复诊过程记录，住院费用34118.49元，该费用已由被告林江支付，相关发票在被告林江处。证据三：陪护情况说明，来源于九二医院，证明2013年6月1日至7月5日需2名陪护人员，7月6日后需1名陪护人员，有医生及九二医院病历专用章予以证明。证据四：烧伤伤员再次整形手术费用估价清单，来源于九二医院，证明再次整形手术预计约需住院3个月，右足右小腿扩张器置入术，扩张器取出＋瘢痕切除松解＋皮瓣转移修复术，费用估价53803元，该清单是九二医院根据原告病情及今后需要治疗作出详细的清单，收款价格也写得很清楚，该清单合法、有效。证据五：司法鉴定意见书6页，来源于福建闽北司法鉴定中心，证明原告的损伤评定为道路交通损伤十级伤残。证据六：鉴定费，来源于福建闽北司法鉴定中心，证明鉴定费700元。证据七：住宿费，来源于南平延平区嘉怡招待所，证明住宿费88元。证据八：交通费，证明住院、复诊期间武夷山至南平往来车费，火车交通费388元、汽车交通费66元。证据九：交强险保险单、商业险保险单、驾驶证、行驶证，来源于被告大地保险公司武夷山支公司，证明被告王能发为投保人，属车辆所有人，保险人为被告大地财险武夷山支公司，被告主体合格。证据十：道路交通事故认定书，来源于交警大队，证明被告林江承担本起事故的全部责任，原告吴王某某不承担本起事故责任。证据十一：户口薄、证明，来源于武夷山市公安局、武夷山市崇安街道温岭社区居委会，证明原告与法定代理人王爱斌为母女关系，属城镇居民，住武夷山市东峰街47号。
被告大地财险武夷山支公司质证认为，证据一中诊断证明病情摘要入院日期与事故发生日期不符，医疗费发票2013年10月9日、2014年2月12日，原告住院时间是2013年6月1日-8月15日，复查也是2014年1月以后，因此医疗费发票及清单金额与原告诉求金额不符，清单中舒疤坦祛凝胶1883.50元和2852.25元、自粘性硅胶片5351.15元为非医保自付用药。证据二不能证明住院费34118.89元由被告支付，无医嘱建议加强营养，原告诉求营养费无依据。证据三不具有客观性，原告住院期间医院有为病人安排了一级护理／二级护理等护理项目并将费用记入医疗费中，另外根据原告伤情不需要2人护理。证据四不具有客观性，估价均偏高，清单中诉前诉后用药20000元、材料8000元均无详细清单，原告又不能提供鉴定报告相印证其合理性和客观性，仅根据该份清单证明其后续治疗需53803元、住院3个月不合理。证据五无异议。证据六不属于保险责任赔偿范围。证据七原告主张是去鉴定的住宿费，不属于保险责任赔偿范围。证据八交通费发生时间与就医时间不符。证据九、十、十一无异议。
被告林江、王能发同意被告大地财险武夷山支公司的质证意见。
被告大地财险武夷山支公司提供以下的证据材料：证据一：机动车保险报案记录代抄单，证明闽HGXX**号车在其处投保交强险122000元、商业险500000元、不计免赔特约险。证据二：交强险条款、商业险条款，证明根据交强险条款第十条第四款、商业险第七条第七款约定，诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，商业险第二十七条第二款约定，保险人按照国家基本医疗保险标准支付医疗费用的赔偿金额，原告医疗费应剔除非医保、不合理用药部分。证据三：机动车辆投保单，证明投保单特别约定“人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定”，投保人已签字确认，其已对免责条款及特别约定明确告知。
原告质证认为，对证据一、二、三无异议，但商业险有关条款与原告无关。
被告林江、王能发质证认为，对证据一至三无异议。
被告林江当庭举证：原告住院期间挂床费用的发票。原告出院时由其包车去的1200元交通费。
原告质证认为，这份住院发票与本案无关，原告未提起要求被告林江赔偿。原告未要求被告方赔偿已付的包车1200元。
被告大地财险武夷山支公司质证认为，包车费不能赔，但可以调解。挂床费不承担。
被告王能发对被告林江提供的证据无异议。
本院对原、被告所举的证据综合分析认证如下：原告提供的十一份证据可以证实原告因本起交通事故治疗伤情以及原告属于城镇居民，内容真实、客观，予以采信。
被告大地财险武夷山支公司提供的三份证据因各方均无异议，予以采信。
被告林江提供原告住院期间挂床费发票及原告出院时由其包车产生的1200元交通费，因原告未予以诉讼，不予认定。
经审理查明，2013年6月1日，被告林江驾驶闽HGXX**号小型普通客车从岚谷往吴屯吴边新街方向行驶，当日12时10分许行经肇事路段，刮碰并碾压在吴边新街香烛店门口玩耍的行人即原告吴王某某，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经交警大队作出武公交字（2013）第00035号道路交通事故认定书认定，被告林江承担本起事故的全部责任，原告吴王某某不承担本起事故责任。当日原告被送往九二医院治疗，共住院75天，期间被告林江支付医疗费34118.93元。原告出院时医院证明：住院期间因骨折及手术长期卧床，为治疗需要，于入院至2013年7月5日需2名陪护人员，于2013年7月6日后需1名陪护人员。出院诊断证明：1、右小腿右足皮肤挫裂伤；2、右胫腓骨骨折；3、右上颌骨骨折，4、右第4、5跖骨骨折，5、右足瘢痕增生。建议：1、继续右下肢关节功能锻炼，继续右足压迫抗瘢痕治疗；2、1月后复诊。原告按医嘱复诊，并自行垫付14387.92元医疗费。原告的伤情经福建闽北司法鉴定中心鉴定为道路交通损伤十级伤残。经九二医院评估，原告需进行再次整形手术，预计约需住院3个月，进行右足右小腿扩张器置入术，扩张器取出＋瘢痕切除松解＋皮瓣转移修复术，具体项目估价费用清单总计为53803元（包括床位费2250元）。该项再次整形手术尚未实际发生。
另查明，被告林江所驾驶的肇事车辆闽HGXX**号小型普通客车的所有人为被告王能发，事故当日系被告林江向被告王能发所借用。该车在被告大地财险武夷山支公司投保了交强险和商业险（其中商业险保险限额500000元）并投保了不计免陪险。商业险特别约定：“人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定”，但被告大地财险武夷山支公司未向本院提供原告医疗费中属非医保费用的证据。庭审中，原告选择精神损害抚慰金在交强险中优先理赔。被告林江已赔偿原告2000元。
综上所述，本院认为，2013年6月1日原、被告之间发生本起交通事故，经交警大队事故责任认定由被告林江承担本起事故的全部责任，原告不承担责任，原、被告均无异议，本院予以采信。原告的伤情经福建闽北司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，因各方均无异议，予以采信。原告需进行再次整形手术有九二医院出具的具体项目估价费用清单总计为53803元客观真实，该费用应予支持。被告大地财险武夷山支公司主张应扣除原告非医保费用，但未向本院提供具体非医保费用的数额依据，故该辩解不予采纳。被告大地财险武夷山支公司还主张后续治疗费与伤残赔偿金重复计算，但未提供相关法律依据，该辩解也不予采纳。被告林江与被告王能发之间系借用关系，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，被告王能发不承担赔偿责任。原告系城镇居民，应按照城镇居民标准计算原告的各项损失。参照2014年度道路交通事故损害赔偿调解有关数据标准，原告的损失计算为：医疗费68190.92元；护理费以医嘱按照住院天数75天计算，参照2014年度居民服务业39512元／年标准，应为35天×2人×108元／天=7560元，40天×1人×108元／天=4320元，合计11880元，但后续治疗3个月的护理因医生未出具医嘱，不予支持；住院伙食补助费75天×20元／天=1500元；营养费因原告有行手术记录及十级伤残需要加强营养，本院酌情支持2000元为宜；伤残鉴定费700元；残疾赔偿金30816.40元／年×2年=61632.80元；精神损害抚慰金因原告构成十级伤残，正处发育成长阶段，本起事故给原告精神和肉体上造成痛苦，可以确定5000元；住宿费、交通费小计542元因被告方认可，予以支持；以上共计151445.72元，以上损失原告多主张部分，本院不予支持。该款由被告大地财险武夷山支公司在交强险限额内承担医疗费10000元，精神损害抚慰金5000元，护理费11880元，残疾赔偿金61632.80元，住宿费、交通费542元合计89054.80元；在商业险限额内承担医疗费58190.92元、住院伙食补助费1500元、营养费2000元合计61690.92元，扣除被告林江已支付1300元，还应赔偿60390.92元；被告林江承担伤残鉴定费700元（已付清）；被告王能发不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款；《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条，第四十八条，第四十九条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司武夷山支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告吴王某某医疗费、精神损害抚慰金，护理费、残疾赔偿金、住宿费、交通费共计89054.80元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司武夷山支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告吴王某某医疗费、住院伙食补助费、营养费60390.92元。
三、驳回原告吴王某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案受理费3651元，减半收取1825.50元由原告吴王某某负担412.50元，被告林江负担1413元。吴王某某、林江应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
审判员 张丽
二〇一四年九月十一日
书记员 左萍
本案依据的主要法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酌标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。
调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。