河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）保民一终字第986号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司北京市东城支公司（以下简称人保北京东城支公司）。住所地北京市东城区王家园胡同**号。
负责人宋玉森，该支公司经理。
委托代理人李艳杰，北京锦竹律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王景义。
委托代理人崔艳飞，保定市新市区东风法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）杨长会。
上诉人人保北京东城支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市北市区人民法院（2015）北民初字第1223号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保东城支公司委托代理人李艳杰、被上诉人王景义委托代理人崔艳飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年9月25日12时20分许，被告杨长会驾驶冀R×××××小型轿车下高速由东向西出保定收费站口西行50米时，与沿七一路由西向东再向北左转弯停车让行的王景义驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成王景义受伤，车辆受损的道路交通事故。2013年12月25日保定市公安交警支队第二大队作出保公交认字（2013）第2035号道路交通事故认定书，认定杨长会负此事故的全部责任，王景义无责任。原告王景义受伤后于当日送到保定市急救中心救治，花费医疗费3277.53元，后于当日20时许转保定市第一中心医院治疗。在该院急诊科花费检验费、治疗费、诊查费、材料费、西药费共计2988.38元。在神经外科门诊共花费诊查费、挂号费、检验费共计373.48元。并于当日转入该院神经外科住院治疗，自2013年9月25日入院至2013年11月12日出院共住院48天。住院期间共花费床位费、诊查费、化验费、治疗费、手术费、材料费、药品费共计108268.59元。2013年11月12日保定市第一中心医院出具诊断证明书，内容为，诊断或印象：1、颅脑挫裂伤（双侧颞叶），2、硬模下血肿（双侧颞叶），3、蛛网膜下腔出血（创伤性），4、脑干损伤，5、多发性骨折（右锁骨骨折、双侧眼眶内侧壁骨折、右侧颧弓骨折），6、颈椎退行性变，7、颈椎间盘突出，8、肝脏囊肿，9、前列腺增生伴钙，10、肺部感染，11、硬膜下积液（双侧）。建议：注意休息，加强营养，加强锻炼，保持大便通畅，一月后复查。后原告到保定市法医医院进行损伤程度鉴定，鉴定结论为十级伤残，鉴定费1309.40元。
2012年10月9日，被告杨长会花978.30元为冀R×××××号轿车在太平洋财产保险有限公司投有交强险，在被告人保财险北京市东城支公司购买了机动车第三者责任险，保险期间自2012年10月10日起至2013年10月9日止，该保险赔偿限额200000元，事故发生时属于保险期间内。事故发生后，太平洋财产保险有限公司已在交强险医疗费项目限额内赔付10000元。
原审法院认为，被告杨长会驾驶冀R×××××小型轿车与王景义驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成王景义受伤，车辆受损的道路交通事故，经公安部门认定杨长会负此事故全部责任。冀R×××××号轿车所有人杨长会在被告人保财险北京东城支公司投保了第三者责任险，交通事故发生在保险期间，人保财险北京东城支公司应在第三者责任险范围内承担责任。被告人保财险北京东城支公司虽然在答辩状中主张：属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目不予认可，但是该公司没有提供相应证据，对此项主张不予支持。原告王景义抢救、治疗期间有医药费的明细清单和正规发票，对原告抢救、治疗期间的医疗费用予以确认。伙食补助费，按照当地国家机关工作人员出差伙食补助标准，确定为50元／日，住院48天，共2400元。保定市第一中心医院诊断证明书，建议原告王景义加强营养，予以确认。营养费酌定为每天30元，住院48天，共计1440元。鉴定费为被保险人为查明保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，对原告损伤程度鉴定费1309.4元的诉讼请求，予以认可。原告王景义因交通事故受伤，鉴定为十级伤残，对原告造成了严重精神损害，酌定精神损失费3000元。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，确定原告王景义以下损失：医疗费114907.98元（医疗费总额124907.98元，交强险已赔付医药费10000元），住院伙食补助费2400元（50元／天×48天），营养费1440元（30元／天×48天），精神损害抚慰金3000元，鉴定费1309.4元，共计123057.38元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决：被告人保北京东城支公司于本判决生效后5日内在机动车第三者责任险限额内赔偿原告王景义医疗费114907.98元、住院伙食补助费2400元、营养费1440元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1309.4元，共计123057.38元。若未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2620元，由被告人保北京东城支公司负担2000元、被告杨长会负担620元。
上诉人人保北京东城支公司不服一审判决，上诉称，一审认定事实部分不清。经一审法院查明，冀R×××××车在太平洋保险投保交强险，但是本案并没有将该保险公司作为本案件的诉讼参与人；同时，也没有查明该保险公司是否已经足额承担了12万元的保险责任，而前述事实会严重影响上诉人承担保险责任的金额。一审法院在未查明前述事实的前提下，默认交强险限额已经足额，直接判令上诉人承担未超过交强险限额的部分显然错误。一审原告伤残十级的情况下，其误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精损损害抚慰金等损失之和，不会超过交强险死亡伤残类赔偿金限额11万元。另外，对超过交强险范围的合理损失，上诉人有义务依据商业三者险条款的约定承担保险责任。但是，精神损害抚慰金、鉴定费（非直接损失）不属于商业三者险的保险范围。同时，对产生的医疗费用，上诉人有权依据保险条款的约定对自费药部分进行核减，但是一审法院对此并未查明。综上，请求撤销一审判决中的鉴定费1309.4元、精神损害抚慰金3000元、医疗费114907.98元，上诉费由被上诉人承担。
被上诉人王景义答辩称，原审法院判决认定事实清楚公平公正，请求法院予以维持。上诉人主张的鉴定费用、医疗费均属于应理赔的范围。精神损害抚慰金由于在交强险内没有理赔，所以在原审中主张合理合法，请求予以支持。
被上诉人杨长会未到庭答辩。
二审中被上诉人王景义同意放弃3000元精神损害抚慰金。
二审经审理查明事实与原审查明一致。
本院认为，上诉人人保北京东城支公司主张应核减被上诉人王景义的医疗费，但不能提交相关法律依据，亦不能确定应核减的医疗项目和金额，故对其主张核减医疗费的请求不予支持。精神损害抚慰金属于交强险赔偿项目，一审判决由第三者责任险支付错误，被上诉人王景义亦同意放弃3000元精神抚慰金，故应予以扣除。被上诉人王景义支出的1309.4元鉴定费是为查明其伤残等级所必须支出的费用，但应首先从交强险死亡伤残赔偿限额项下支付，一审判决从第三者责任险项下赔偿不当，应予纠正。综上，上诉人人保北京东城支公司关于精神抚慰金、鉴定费部分的上诉理由成立，对其主张予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
变更河北省保定市北市区人民法院（2015）北民初字第1223号民事判决为“被告人保北京东城支公司于本判决生效后5日内在机动车第三者责任险限额内赔偿原告王景义医疗费114907.98元、住院伙食补助费2400元、营养费1440元，共计118747.98元。”
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2620元，由上诉人人保北京东城支公司负担2000元，被上诉人杨长会负担620元；二审案件受理费2684元，由上诉人人保东城支公司负担2587元，被上诉人王景义负担97元。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 硕
代理审判员 赵鹏壮
代理审判员 徐 超
二〇一五年十月二十日
书 记 员 孙 韵