广东省惠州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）惠中法民二终字第294号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司，地址：惠州市河南岸演达一路石湖苑1栋。
负责人陈龙飞。
委托代理人郑男，男，1986年8月28日出生，汉族，该公司员工。
被上诉人（原审原告）欧阳兴百，男，1980年5月10日出生，汉族，住江西省吉安市泰和县，
委托代理人王文军，男，1978年3月4日出生，汉族，住陕西省紫阳县，
原审被告杨千里，男，1990年5月26日出生，汉族，住惠州市惠城区，
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司因保险合同纠纷一案，不服惠州市惠城区人民法院(2012)惠城法陈民初字第158号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托代理人郑男、被上诉人的委托代理人王文军、原审被告杨千里到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审诉辩主张
原告欧阳兴百一审诉称：2012年8月26日l6时15分许，原告驾驶粤Ｌ×××××号小轿车从陈江往幸福村方向行驶，行经潼桥新桥花园路段时，与从莲塘村往石圳村方向行驶由杨爱明驾驶的无牌号摩托车(后载杨千里)发生碰撞，造成杨爱明送往医院抢救无效死亡，杨千里受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定原告与死者杨爱明均负事故的同等责任，杨千里不负责任。原告支付了死者医疗费3746.99元、尸体检验费600元、修车费9978元、拖车费300元、停车费300元，向死者家属一次性支付了死亡赔偿金、丧葬费、子女抚养费、父母赡养费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、误工费及伙食补助费等所有费用共计50万元。原告于2012年8月28日向杨千里预付了l9000元做为死者的治疗费。2012年9月3日赔偿调解书约定了死者医疗费由原告负担，凭发票，但原告多次找杨千里讨要未果。原告于2012年3月31日为粤Ｌ×××××号小轿车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了交强险，商业第三者责任保险（赔偿限额50万元，不计免赔)和车辆损失险(赔偿限额ll9000元，不计免赔)。被告保险公司应当依法在交强险、第三者责任险和车辆损失险上承担赔付责任。但保险事故发生至今，被告保险公司仍未能依约支付保险金。请求：1、判令被告保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿原告504346.99元(其中，精神损害抚慰金l0万元在交强险上先行赔付)；2、判令被告保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿原告财产损失l0578元；3、判令被告杨千里退还原告l9000元；4、本案诉讼费由被告承担。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司辩称：一、商业险与交强险属于不同险种，本案应分开审理。另外，被保险人在事故中承担同等责任，故我司按照50%责任赔付。二、本案即便属于保险责任，我司有权根据实际情况作出理赔，被保险人与事故第三者达成的赔偿协议对保险人不具有约束力。三、诉讼费属于保险责任免除情形，我司不承担支付义务。四、医疗费在扣除非社保用药后才属于保险责任。精神抚慰金不属于商业保险责任。粤Ｌ×××××号车的修理费应扣除第三方的交强险财产赔偿限额2000元后按商业险约定的责任比例予以计算。
被告杨千里辩称：原告先交19000元治疗费后双方才达成调解，说明调解后付的50万元赔偿是不包含事前支付的19000元。原告请求退还19000元，缺乏事实根据和法律依据。该赔偿协议仅限于对此次交通事故死者家属的赔偿款，对杨千里受伤的治疗费没有涉及，杨千里还有权向原告追讨因受伤产生的治疗费，误工费等经济损失。
一审查明的事实
原审查明：2012年8月26日l6时15分许，原告驾驶粤Ｌ×××××号小轿车从陈江往幸福村方向行驶，行经潼桥新桥花园路段时，与从莲塘村往石圳村方向行驶由杨爱明驾驶的无牌号摩托车(后载杨千里)发生碰撞，造成杨爱明送往医院抢救无效死亡，杨千里受伤及车辆损坏的交通事故。惠州市公安局交通警察支队仲恺大队于2012年9月3日做出惠公交认字[2012]第N0025号《道路交通事故认定书》，认定：原告与死者杨爱明均负事故的同等责任，杨千里不负事故责任。事故发生后，杨爱明、杨千里到医院进行检查治疗，产生医疗费用15598.93元。杨爱明、杨千里均为非农业家庭户籍。
另查，经公安机关交通管理部门主持调解，原告与受害人杨爱明亲属就损失赔偿问题达成调解协议，协议内容为：一、事故造成杨爱明送医抢救治疗费用至2012年8月28日止由粤Ｌ×××××号车方支付（凭发票）；2、粤Ｌ×××××号车方在责任范围内一次性赔偿人民币五十万元整作为杨爱明的死亡赔偿费、丧葬费、子女抚养费、父母赡养费、精神损失费等一切损害赔偿费用，此款于2012年9月3日一次性付清，以后互不追究任何责任（刑事及民事责任）；3、粤Ｌ×××××号车、无号牌二轮摩托车的维修费、拖车费、保管费由粤Ｌ×××××号车车方支付。协议达成后，原告于2012年9月3日支付了50万元赔偿款给受害人杨爱明亲属。另外，原告还于事故发生后预付了受害人杨爱明、杨千里医疗费19000元。
再查，原告为粤Ｌ×××××号车的登记所有人，其为该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险（不计免赔），保险期间均自2012年3月31日零时起至2013年3月30日二十四时止。另，原告因此次事故支付了粤Ｌ×××××号车维修费9978元。原告称其还支付了拖车费300元、停车费300元，但未能对此举证予以证实。
一审裁判结果及理由
原审认为：原告为其所有的粤Ｌ×××××号车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险（不计免赔），双方之间的保险合同合法有效，应受法律保护，原、被告双方均应恪守履行。本案所涉交通事故发生于保险期间内，因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司理应按照保险合同的约定对原告属于保险合同约定范围内的损失承担赔偿责任。
本次事故中的两位受害人杨爱明、杨千里的损失为：1、医疗费用15598.93元；2、丧葬费50705÷12个月×6个月=25352.5元；3、死亡赔偿金26897.48×20年=537949.6元；4、精神损害抚慰金50000元（酌定）；5、交通费2000元（酌定）；6、住宿费4500元（酌定）；以上合计635401.3元。
对于杨爱明、杨千里的上述损失，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在粤Ｌ×××××号车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，并应在死亡赔偿限额内赔偿110000元（含精神损害抚慰金50000元）；扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险各分项限额内应承担的上述两项共计120000元后，剩余的515401.03元损失，因原告在本次事故中与杨爱明负同等责任，故，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司按照保险合同应在粤Ｌ×××××号车商业第三者责任险50万元责任限额内对原告欧阳兴百应承担的部分（515401.03元×50%=257700.52元）予以赔偿。因原告已支付了本案受害人50万元赔偿款并预付了19000元医疗费，故，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应将其在粤Ｌ×××××号车交强险及商业第三者责任险责任限额内应承担的赔偿款（120000元+257700.52元=377700.52元）赔付给原告欧阳兴百。
对于原告在本次事故中的车辆损失9978元及其多付的医疗费的问题，不属于本案原告与被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司之间责任保险合同的审理范围，本案对此不作处理，原告可另行主张。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第五十条、第五十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决生效后七日内向原告欧阳兴百赔付保险金人民币377700.52元。二、驳回原告欧阳兴百的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9145元，由原告欧阳兴百负担2560元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担6585元。
二审诉辩主张
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司上诉称：被上诉人并没有提供死者杨爱明的抢救病历、医学死亡证明、户口注销证明，予以证明杨爱明的死亡与本次交通事故具有因果关系。故一审没有查明此事实，认定上诉人应承担保险责任不合理。另原审认定杨爱明精神损害抚慰金50000元，数额过高。请求：撤销原判，并依法予以改判；本案诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人欧阳兴百和原审被告杨千里答辩要求维持原判。
二审查明的事实
本院查明：原审判决查明的事实属实，本院予以确认。
二审裁判结果及理由
本院认为：被上诉人欧阳兴百为其粤Ｌ×××××号车向上诉人投保交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元、不计免赔），上诉人同意承保并与被上诉人签订了保险合同，应认定双方签订的保险合同有效。本案二审争议的焦点在于杨爱明的死亡与本次交通事故是否具有因果关系的事实认定。经查，2012年8月26日下午本交通事故发生后杨爱明即被送医院抢救。被上诉人在一审提供的由广东省惠州市公安司法鉴定中心出具的惠市公（司）鉴（法尸检）字[2012]222号《死亡证明》，显示广东省惠州市公安司法鉴定中心于2012年8月28日在医院对杨爱明的尸体进行检验，结论为：死者符合生前受巨大的机械力（高车辆碰撞）致脊髓损伤而死亡。因此，应认定杨爱明系本交通事故导致死亡，由上诉人对杨爱明的死亡承担保险责任。原审认定受害人杨爱明、杨千里两人医疗费15598.93元，杨爱明的死亡赔偿金537949.6元、丧葬费25352.5元、交通费2000元、住宿费4500元、精神损害抚慰金5万元，经本院核查数额准确，符合法律规定，应予确认。以上损失合计635401.03元，由上诉人先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，交强险死亡赔偿限额内赔偿11万元（含精神损害抚慰金5万元）；剩余的515401.03元，因被上诉人与杨爱明负事故同等责任，故由上诉人在第三者责任险上承担50%计257700.52元。上诉人共应向被上诉人赔付保险金377700.52元。综上，上诉人请求对原审判决予以改判，理据不足，不予支持。原审认定基本事实清楚，适用法律和实体处理正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6966元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郭志文
审 判 员 陈金升
代理审判员 张斯姝
二〇一四年一月二十三日
书 记 员 李州平
王蔚
附法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。