广东省清远市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤18民终1851号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地：广东省佛山市禅城区卫国路43号十九座5楼501-502室及3楼东北区域。
负责人：王锟。
委托代理人：丁校，阳光财产保险股份有限公司清远中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）：房某，女，1982年6月24日出生，瑶族，住广东省连南瑶族自治县。
委托代理人：夏悦，广东和志满律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：冯毅鸿，男，1988年11月23日出生，汉族，住广东省阳山县。
上诉人阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称阳光财保佛山支公司）因与被上诉人房某、冯毅鸿机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省连州市人民法院（2016）粤1882民初1287号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明，2016年3月15日15时40分，冯毅鸿驾驶粤Ｙ×××××号小型轿车从连州市城西高速出口路段，因未让直行车，与由李某3驾驶的普通二轮摩托车（搭载房某）发生碰撞，造成房某受伤的交通事故。该事故经连州市公安局交通警察大队作出《事故认定书》认定：冯毅鸿承担事故全部责任，李某3、房某无责任。事故发生后，房某于当日被送往连州市人民医院急诊科治疗，用去门诊费用472.80元，后于当天在该院住院治疗，至2016年3月18日出院，共住院治疗3天，出院诊断为：1、右髌骨骨折；2、双膝部、右小腿皮肤软组织挫伤；3、宫内妊娠（单胎24周）。出院告知：继续治疗。房某在本案中无诉求此次住院的治疗费用。房某在连州市人民医院出院的当日，即转入连南县人民医院继续住院治疗，至2016年4月29日出院，共住院治疗42天，用去住院治疗费用4419.87元。出院诊断为：1、右髌骨骨折；2、宫内妊娠（单胎29周）。诊断意见为：建议回家休养1个月，加强营养，住院期间留陪人1人。2016年8月15日，房某在该院门诊治疗，用去门诊治疗费用155.87元，其中医保统筹为82.97元，个人缴费为72.90元。
2016年10月29日，连州市公安局交通警察大队委托广东荆圣司法鉴定所对房某的伤残程度进行司法鉴定，2016年11月20日，广东荆圣司法鉴定所作出粤荆圣司鉴所[2016]临鉴字第555号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人房某右髌骨骨折致右下肢丧失功能达16.9%，评定为道路交通事故十级伤残。房某为此交纳鉴定费用2000元。
房某垫付了200元门诊预交金，后于同日在连州市人民医院向房某垫付了1000元住院预交金，2016年3月16日，冯毅鸿再次向房某垫付了3000元医药费。
再查明，房某系农村户籍，在连南瑶族自治县车保姆汽车服务有限公司工作，居住在该公司，每月工资3500元。房某共生育有两个女儿，分别是长女李某（2013年2月8日出生）及次女李某2（2014年10月1日出生）。房某的母亲房苗二回尔（生于1959年11月24日），共生育3个子女，分别是房金龙，房某及房泰杨。
本案开庭审理时，阳光财保佛山支公司在庭审中对房某的伤情程度提出重新鉴定，对于阳光财保佛山支公司要求对房某伤残程度重新鉴定的申请，原审法院已书面通知不予准许。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错损害他人人身的，应当承担民事责任。本案中，冯毅鸿驾驶的粤Ｙ×××××号小型轿车与李某3驾驶的摩托车发生碰撞，造成房某受伤的交通事故，事故发生后，公安交警部门作出的《道路交通事故认定书》中对当事人的责任进行了确定，冯毅鸿承担事故的全部责任，李某3、房某无责任，对此原审法院予以采信。阳光财保佛山支公司对房某构成十级伤残的鉴定意见有异议，并申请对房某的伤情程度重新鉴定，因广东荆圣司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》是连州市公安局交通警察大队为确定房某的损伤程度而委托鉴定机构作出的司法鉴定，该《司法鉴定意见书》程序合法，鉴定机构、鉴定人员具备相关鉴定资格，鉴定结论明确清晰，阳光财保佛山支公司并无提供足以反驳的证据，原审法院认可该鉴定结论。
房某因交通事故造成的损失，根据房某诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，并结合双方在案件中的举证情况，原审法院对房某遭受的事故损失核定如下：
1、医疗费：472.80元（连州市人民医院门诊费用）+4419.87（连南县人民医院住院费用）+72.90元（连南县人民医院门诊费用155.87元中的个人缴费部分）=4965.57元；
2、住院伙食补助费：44天×100元/天=4400元，房某在连州市人民医院住院3天，后在该院出院的当天转去连南县人民医院住院治疗42天，出院当日与转院住院当日重复，按44天计算实际住院天数；
3、护理费：按居民服务、修理和其他服务业计算，即（64654元/年÷365天）×44天＝7793.91元；
4、残疾赔偿金：房某虽为农村户籍,但其在城镇工作,有固定的收入，按广东省城镇居民一般地区人均可支配收入34757.20元/年计算，即34757.20元/年×20年×10%=69514.40元；
5、被抚养人生活费：总共55838.99元；
（1）、被扶养人房苗二回尔，现年56周岁，系农村户籍，共由3个子女扶养，按广东省城镇居民一般地区人均消费性支出标准计算20年，即25673.10元/年×20年×10%÷3人=17115.40元。
（2）、被抚养人李某（2013年2月8日出生），从房某定残之日（2016年11月20日）开始计算，至李某18周岁还有14年3个月，即25673.10元/年÷12个月×171个月×10%÷2人＝18292.08元。
（3）、被抚养人李某2（2014年10月1日出生），从房某定残之日（2016年11月20日）开始计算，至李某218周岁还有15年11个月，25673.10元/年÷12个月×191个月×10%÷2人＝20431.51元。
6、鉴定费：2000元；
7、误工费：按房某每月工资3500元计算，因医疗机构医嘱出院后继续休息1个月，故误工时间以住院天数再加出院后1个月计算，以阳光财保佛山支公司主张的75天计算，即（3500元/月÷30天）×75天＝8750元；
8、交通费：酌情确定500元。
9、营养费：有医疗机构医嘱要加强营养，酌定1000元；
10、精神损害抚慰金：酌情确定5000元；
以上1－10项合计159762.87元，对于冯毅鸿为房某垫付的在连州市妇幼保健计划生育服务中心的门诊预交金200元及在连州市人民医院的住院预交金1000元，因房某并未起诉主张其在连州市妇幼保健院的门诊费用及连州市人民医院的住院费用，故原审法院不予扣减，对于冯毅鸿之后垫付的医疗费3000元，应予以扣减，因此，对于房某的损失，扣减冯毅鸿垫付的医疗费3000元，还剩余156762.87元（即159762.87元－3000元）。
冯毅鸿驾驶粤Ｙ×××××号小型轿车在阳光财保佛山支公司投保了交强险及赔偿限额为50万元的第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案房某总计损失156762.87元，由阳光财保佛山支公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，余款36762.87元，按交通事故责任认定由阳光财保佛山支公司在第三者责任商业险中予以赔付。房某的损失未超出保险赔偿限额，故冯毅鸿无需另行赔偿房某损失。
据此，原审法院于2017年3月2日作出（2016）粤1882民初1287号民事判决：一、阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交强险及第三者责任商业险赔偿限额内赔偿156762.87元给房某；二、驳回房某的其他诉讼请求。一案审案件受理费4055.38元，因适用简易程序减半收取为2027.69元,由房某负担169元，阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担1858.69元。
宣判后，阳光财保佛山支公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销原审判决，驳回被上诉人伤残赔偿金、精神损害抚慰金、抚养费、误工费和鉴定费的请求；2、二审诉讼费用由被上诉人房某承担。主要事实和理由是：一、被上诉人房某住院前后未做过X光片检查，其所有资料未见X光报告单，且广东荆圣司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》亦未附有X光片或CT检查片，故该鉴定意见书评定被上诉人房某为十级伤残与事实不符。依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.10.i的规定，被上诉人房某伤情并未达到十级伤残，故上诉人申请对被上诉人房某的伤残等级进行重新鉴定。二、被上诉人房某的误工费无银行流水、工资签收证明等证据予以佐证，故其误工费不应当予以支持。
房某答辩称：一、涉案事故发生时，答辩人已怀孕6个月，故医院采取保守治疗符合答辩人当时的身体情况，同时医院的诊断记录也能证明答辩人为右髌骨骨折。广东荆圣司法鉴定所具备相应的鉴定资质，其出具的《司法鉴定意见书》鉴定过程程序合法，鉴定结论明确清晰，故上诉人申请重新鉴定没有事实和法律依据。二、答辩人所在公司已出具相关的工作证明，以证实答辩人在城镇居住且有固定收入的事实，故法院应当驳回上诉人的上诉请求。
冯毅鸿答辩称：答辩意见与上诉人的上诉意见一致。
本院经审理查明，原审查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本案二审应围绕上诉人阳光财保佛山支公司上诉请求的范围进行审理。根据双方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案的争议焦点为：一、涉案鉴定结论是否予以采信；二、原审判决确定的赔偿项目、范围及标准是否正确。
关于涉案鉴定结论是否予以采信的问题。一方面，从涉案的住院记录可知，房某确因本次事故造成其右髌骨骨折，且因其在事故发生时已经怀孕24周，故医院在治疗期间没有对其进行X光检查，而是采取保守治疗亦较为符合房某自身的实际情况。另一方面，广东荆圣司法鉴定所作为具有相应鉴定资质的鉴定机构，其根据房某的住院治疗情况作出相应的伤残评定，具有一定的科学客观性。且上诉人至今亦未能提供相应证据证明涉案鉴定结论存在错误或者需要重新鉴定的情形，故其需承担举证不能的法律后果。因此，原审法院采信涉案鉴定结论并据此作出相应判决，并无不当，本院予以维持。
关于原审判决确定的赔偿项目、范围及标准是否正确的问题。上诉人对医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费没有提出异议，本院对此予以确认。1、残疾赔偿金和误工费，从房某提供的营业执照、劳动合同书、工资表、工作证明和常住人口登记卡可证，房某为连南瑶族自治县车保姆汽车服务有限公司的员工，其在事故发生前已在城镇居住、生活，其主要的生活消费和收入来源地均为城镇，故原审判决据此确定被上诉人房某的残疾赔偿金和误工费，并无不当。2、被扶养人生活费，从连南瑶族自治县公安局大坪派出所出具的《证明》、出生医学证明、连南瑶族自治县信德实验幼儿园出具的《幼儿园就读证明》可证，房某的母亲房苗二回尔已超过法定退休年龄，其女儿李某、李某2均属于未成年人，且该三被扶养人的年赔偿总额累计并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故原审判决认定被扶养人生活费55838.99元，并无不当。3、精神损害抚慰金，原审判决根据房某的伤残情况、侵权人的过错和本地区平均生活水平等因素，综合确定其精神损害抚慰金为5000元，合情合理，本院予以确认。4、鉴定费，房某因本次交通事故受伤需进行伤残程度鉴定以确定其伤残等级，该鉴定费属于合理、必要的支出费用，亦有相应票据予以佐证，故原审判决依此确认该鉴定费为房某的损失，并无不当，本院予以维持。
综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司的上诉请求缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实和适用法律正确，实体处理并无不当，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费4055.38元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 谢伟诚
审判员 王 凯
审判员 刘永戈
二〇一七年十一月九日
书记员 古 蓉
附法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
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