辽宁省新民市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0181民初4332号
原告张磊，男，1987年8月8日生，汉族，住址新民市法哈牛镇法哈牛村1604。
委托代理人薛景顺，辽宁振新律师事务所律师。
被告新民市中医院。
法定代表人肇铁，该院院长。
委托代理人刘国军，男，1971年5月24日生，汉族，住址新民市中兴西路**号2－3－2，该院院办工作人员。
原告张磊诉被告新民市中医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2016年9月8日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及委托代理人薛景顺、被告委托代理人刘国军到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告诉称，2016年5月20日，原告因取桡骨钢板需要到被告新民市中医院就医住院。主治医师王志强当天为原告行钢板取出手术，手术中造成原告桡骨粉碎性骨折，在没有征求原告本人及家属同意的情况下，为原告行钢针固定术。2016年6月3日，又行取髂骨植骨术。原告共住院治疗68天，后经公安机关介入被告被强制出院。原告住院期间的大部分医疗费由被告垫付，原告自己支付2470元，其中1800为治疗原发疾病的费用，原告自愿承担。因双方协商赔偿事宜未果，现原告为维护合法权益提起诉讼，请求法院判决被告承担赔偿责任。诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费670元、伙食补助费6800元、误工费（87元/天×45天）3915元、护理费6916.96元、司法鉴定费8500元、交通费3000元、精神抚慰金10000元、继续治疗费15000元。2、请求判令被告赔偿残疾赔偿金。3、诉讼费由被告承担。
被告辩称，原告于2016年5月20日以“右桡骨远端钢板内固定术后9年”为主诉入院，要求取出钢板，因其骨折钢板固定术后时间较长，取出钢板过程中容易出现再发损伤有钢板断裂情况，术前被告向原告及家属说明后，原告表示了解并在手术同意书上签字，对相关手术并发症及术中可能出现的情况被告已尽到告知义务。尽管如此术中还是出现了术前预测情况，骨质与钢板相连，有2根螺钉与钢板锁死，无法取出，被告向原告交代取出过程中可能发生骨折，原告要求取出钢板，被告在取出过程中发生意外，出现再发骨折，按照常规手术程序，医师将钢板及5根螺钉取出后，行右桡骨骨折克氏针内固定。2016年6月1日，经被告医师会诊，考虑术后放射线显示骨断端少许移位，骨折硬化，不易愈合，故考虑行右桡骨骨折复位钢板内固定术，取髂骨植骨术。2016年6月3日，经与原告沟通并取得原告同意签字认可，被告聘请原告指定的沈阳八院专家进行髂骨植骨术、右桡骨骨折复位钢板内固定术。术后原告认为系被告的医疗行为导致损害后果加大，要求巨额赔偿，拒绝出院并采取其他手段对被告进行干扰，导致被告无法正常从事医疗活动，经公安部门处理后，原告出院。被告认为：1、被告的整个医疗行为符合医疗程序，已经尽到手术风险的告知义务，对于出现的意外情况也采取了最大补救措施。2、原告住院期间的费用大部分由被告垫付，原告本人只支付2470元，其中1800元为治疗原发病症的费用，应由原告自行承担，其余670元同意按照过错和责任比例承担。误工费，双方已经达成协议，同意按照过错和责任比例承担。护理费及伙食补助费，亦按照过错和责任比例承担。残疾赔偿金及精神抚慰金，原告的伤势不构成伤残，不同意赔偿。
经审理查明，2016年5月20日13时，原告以“右桡骨远端骨折钢板内固定术后9年”为主诉到被告处就医，要求取出钢板，被告经专科及放射线检查后收入院，诊断为取出骨折内固定装置。当日14时至17时10分，被告为原告行“右桡骨远端骨折钢板内固定术后”手术。被告医师用螺丝刀先取出3根螺钉，发现有2根螺钉与钢板锁死，无法取出，后被告医师在手术过程中造成原告再发骨折，被告为原告行右桡骨骨折克氏针内固定。2016年5月30日，原告到新民市人民医院门诊治疗，支付医疗费570元。当日原告又到沈阳医学院附属中心医院门诊治疗，诊断为：1、右桡骨远端骨折钢板术后。2、钢板取出术后再发骨折。3、桡骨钢针内固定术后。处理意见：可考虑行髂骨植骨钢板重新内固定治疗。2016年6月3日，被告为原告行右桡骨骨折切开复位钢板内固定术，髂骨取骨植骨手术。后期双方发生医疗纠纷，被告于2016年6月16日终止医疗并为原告办理出院手续，但原告拒绝出院，经公安机关介入后原告于7月27日出院。原告住院期间为二级护理。本次治疗原告实际支出医疗费2470元（包括在新民市人民医院支出570元），其余费用均由被告承担。经庭审核实，原告自愿承担术前支出医疗费1800元，并变更诉讼请求，要求被告赔偿其余医疗费670元。
诉讼过程中，经当事人申请，本院依法委托沈阳医学院法医司法鉴定所对原告遭受的损害进行司法鉴定，该司法鉴定所出具鉴定结论：新民市中医院存在未尽到告知义务及谨慎注意义务，与张磊术中再发骨折存在全部因果关系，参与度为100%。张磊目前手部情况不构成伤残等级。原告为此支付司法鉴定费8500元。
另查明：庭审中当事人就原告的误工费问题达成协议，双方共同确认：误工费标准按照87元/天计算，误工时间按照45天计算。
上述事实，有原告诉状、门诊及住院病志、诊断书、医疗费收据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、开庭笔录等在卷佐证并经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，原告因治疗原有疾病到被告处住院治疗，被告接受原告的医疗诉求，双方之间形成医疗服务合同关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。被告在诊疗活动中，没有履行相关手术的告知义务及谨慎注意义务，造成原告术中再发骨折，被告存在医疗过错。经司法鉴定，被告的过错行为与原告损害后果之间存在全部因果关系，被告应当对原告再发骨折的损害后果承担全部赔偿责任。关于原告各项诉求的处理：医疗费有相应票据佐证，经庭审质证，被告无异议，本院予以支持。误工费，当事人就误工时间及误工费计算标准已达成协议，本院予以尊重。伙食补助费及护理费，原告实际在院时间虽为68天，但被告的医疗行为已于2016年6月16日终止，即实际医疗期仅为27天，本院对此期间的伙食补助费及护理费予以支持，伙食补助费按照100元/天标准计算，护理费按照居民服务业标准计算；原告的其余在院时间系为实现本人诉求而强行滞留期间，非为正常医疗期，本院对此期间的相应诉求不予支持。司法鉴定费，系原告为确定医疗过错、因果关系及伤残等事宜所发生的直接支出，属于合理损失，被告应当承担。交通费，根据原告治疗的实际情况酌情支持。残疾赔偿金及精神抚慰金，经司法鉴定原告的损害后果不符合伤残标准，本院对其诉求不予支持。继续治疗费，因未实际发生，本院亦不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：
被告新民市中医院赔偿原告张磊实际支出的医疗费670元；
被告新民市中医院赔偿原告张磊住院伙食补助费2700元；
被告新民市中医院赔偿原告张磊误工费（87×45）3915元；
被告新民市中医院赔偿原告张磊护理费（39261÷365×27)2904.24元；
被告新民市中医院赔偿原告张磊鉴定费8500元；
被告新民市中医院赔偿原告张磊交通费300元；
驳回原告的其它诉讼请求。
上述条款，当事人应于本判决生效后五日内履行。
如当事人未按判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费600元，由被告新民市中医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 赵国新
审 判 员 胡水静
人民陪审员 张 丹
二〇一七年八月十六日
书 记 员 祁 樊