河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫09民终466号
上诉人（原审原告）：吕伟杰，男，1977年12月2日出生，汉族。
委托诉讼代理人：张艳宁，清丰县法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司。
负责人：刘国常，该公司总经理。
委托诉讼代理人：高，河南京港律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：黄金刚，男，1994年1月8日出生，汉族。
上诉人吕伟杰、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称人寿财险商丘支公司）与被上诉人黄金刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省清丰县人民法院（2016）豫0922民初2129号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人吕伟杰及其委托诉讼代理人张彦宁、上诉人人寿财险商丘支公司的委托诉讼代理人高到庭参加诉讼，被上诉人黄金刚经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
上吕伟杰上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1.吕伟杰病情严重，医疗费花费将近30万元，因医院没有治疗需要的白蛋白，在医生的医嘱下购买了该药，花费12900元，一审法院未予认定显失公平。2.一审判决认定的误工时间有误。从受伤之日至第一次鉴定时间为318天，而非300天，更何况人寿财险商丘支公司提出重新鉴定，误工期限应计算至第二次鉴定前一日，再加上6个月零19天，误工期限应为517天。3.吕伟杰在医院住院治疗86天，家人来回奔波，吕伟杰提交了交通费发票2420元，实际花费比2420元更多，但一审法院并未按发票认定交通费，而只认定了1500元，有失公平。4.一审判决的精神抚慰金太少。吕伟杰因本次事故受伤，致两处十级伤残，而一审法院仅判决精神抚慰金4000元，应认定15000元。综上，请求二审法院支持吕伟杰的上诉请求。
人寿财险商丘支公司辩称：1.吕伟杰购买白蛋白药品并没有提供正规发票，无法证明此药品与本次交通事故之间有关联性，同时，此药品花费没有任何法律依据，一审法院认定事实清楚。2.一审法院认定误工时间正确。人寿财险商丘支公司一审时提出重新鉴定申请只是对伤残等级提出的异议并不否认吕伟杰的伤残情况，同时第二次鉴定级别低于第一次鉴定级别，其误工时间应以第一次鉴定时间为准。3.交通费和精神抚慰金是一审法院根据吕伟杰的实际情况和当地经济发展水平作出的公平判决，有事实和法律依据。请求驳回吕伟杰的上诉请求。
人寿财险商丘支公司上诉请求：依法改判减少吕伟杰被扶养人生活费5205.4元，本案的诉讼费用由吕伟杰负担。事实和理由：一审法院判判决人寿财险商丘支公司支付吕伟杰被扶养人生活费23713.58元，违反法律规定，适用法律错误。吕伟杰是农村户口，若在一级伤残的情况下其年赔偿总额累计应不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额7887元，但吕伟杰是两处十级伤残，没有丧失全部的劳动能力，所以其被抚养人生活费年赔偿总额累计应不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额7887元的11%即867.57元，一审判决存在超额计算的问题，共超出5205.4元，故请求二审法院依法改判，支持人寿财险商丘支公司的上诉请求。
吕伟杰辩称：一审判决的被抚养人生活费并未超出上一年度农村居民人均年生活消费支出总额，故二审法院应维持对被抚养人生活费的判决。
被上诉人黄金刚未到庭，亦未提交书面意见。
吕伟杰向一审法院起诉请求：1、请求判令黄金刚、人寿财险商丘支公司赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、二次手术费、精神抚慰金等共计143158.17元；2、本案诉讼费由黄金刚、人寿财险商丘支公司承担。
一审法院认定事实：2015年5月10日23时许，黄金刚驾驶其本人所有的豫Ａ×××××小型轿车行驶至河南省清丰县清渠线孙旧寨路口时与吕等跃驾驶、吕伟杰乘坐的豫Ｊ×××××微型普通客车相撞，致两车损坏，吕伟杰和吕等跃、豫Ａ×××××小型轿车乘坐人冯国伟受伤。该事故经河南省清丰县交通警察大队出具责任认定书，认定吕等跃负事故的主要责任，黄金刚负事故的次要责任，吕伟杰、冯国伟不负事故责任。黄金刚驾驶的豫Ａ×××××小型轿车在人寿财险商丘支公司投有交强险和限额为30万元的第三者责任险并不计免赔，事故发生在保险期间。
吕伟杰曾于2015年6月18日单就其2015年7月7日前已支出的部分医疗费向本院起诉，本院审理后，于2015年8月10日作出了（2015）清民初字第1203号民事判决书，判决人寿财险商丘支公司赔偿吕伟杰医疗费81799.41元。现该判决书已生效，人寿财险商丘支公司的交强险医疗限额已使用完毕，第三者责任险限额已使用71799.41元。
吕伟杰受伤后，在濮阳市中医医院住院治疗共86天，除上次诉请的医疗费外，又花去医疗费35310.72元。2016年3月10日，经濮阳清风法医临床司法鉴定所鉴定，吕伟杰的伤构成一处九级伤残、一处十级伤残，并需二次钢板取出费用6200元。人寿财险商丘支公司不服该鉴定结论，对吕伟杰的伤残程度申请重新鉴定。经双方协商确定的濮阳腾龙法医临床司法鉴定所鉴定，吕伟杰的伤构成两处十级伤残。另查明，吕伟杰的家庭成员有：父亲吕发才，1949年8月3日出生；母亲王梅姣，1949年6月4日出生；妻子刘振红，1978年9月16日出生；长子吕孜炎，2001年10月29日出生；次子吕孜博，2005年2月9日出生。吕伟杰共兄弟姐妹3人。
上述事实，有吕伟杰身份证明、户口本、村委会证明、（2015）清民初字第1203号民事判决书、吕伟杰诊断证明、医疗费票据、鉴定意见书等证据在卷予以证实，并已经庭审质证，可以作为本案定案的依据。
一审法院认为，公民因受到侵害而造成身体伤害的，依法应当获得赔偿。本案事故已经河南省清丰县公安机关做出了道路交通事故认定书，认定黄金刚负事故的次要责任。对此事故的认定，双方无异议，依法予以确认。因本次交通事故给吕伟杰造成的损失，黄金刚本应承担相应的赔偿责任，但因其所有的豫Ａ×××××小型轿车在人寿财险商丘支公司投有交强险和限额为30万元的第三者责任险，故人寿财险商丘支公司应首先在交强险各分项限额余额范围内对吕伟杰的损失直接承担赔偿责任，不足部分在第三者责任险限额余额范围内按照事故责任比例承担30%的赔偿责任。
吕伟杰请求的具体赔偿项目和本院的分析认定：
一、医疗费用部分。
1、关于医疗费49210.72元，本院依其有效票据载明的35310.72元予以认定。其余部分因无票据证明，本院不予支持。
2、关于住院伙食补助费2580元、营养费1720元，吕伟杰均是按照住院期间分别依每天30元、20元的标准请求的，于法不悖，本院予以支持。
3、关于二次手术费6138元，有鉴定意见书为凭，系吕伟杰必需支出的合理费用，为减少当事人诉累，本院予以支持。
以上共计45748.72元，因人寿财险商丘支公司的交强险医疗限额已使用完毕，故由人寿财险商丘支公司在第三者责任险限额范围内承担30%，为13724.62元。
二、伤残赔偿部分。
1、关于误工费25134.72元，吕伟杰是按照农林牧渔业职工年平均工资标准（每天79.04元）计算了318天，本院根据吕伟杰第一次鉴定的时间，按照其请求标准确认其误工费为23712元（79.04元×300天）。
2、关于护理费11857元，被告无异议，本院予以支持。
3、关于伤残赔偿金47753.2元，本院根据吕伟杰经重新鉴定后构成两个十级伤残的事实，结合其实际年龄，依法按照农村居民年人均纯收入10853元的标准依其全部丧失劳动能力的11%计算20年，为23876.6元。
4、关于被抚养人生活费23713.58元，本院根据吕伟杰父母、子女的年龄及抚养人数，依法按照上年度农村居民人均消费支出7887元的标准计算其父亲的被抚养人生活费为4048.7元（7887元×14年×11%÷3人）；其母亲的被抚养人生活费为4048.7元（7887元×14年×11%÷3人）；其长子的被抚养人生活费为1735.1元（7887元×4年×11%÷2人）；其次子的被抚养人生活费为3470.3元（7887元×8年×11%÷2人）。以上共计13302.8元。以上每年的数额未超出年人均消费支出总额。
5、关于交通费2420元，本院根据吕伟杰的住院时间及地点等，酌定为1500元。
6、关于精神抚慰金15000元，本院根据事故事实、吕伟杰伤残程度及当地经济状况等，酌定为4000元。
以上能够认定为吕伟杰在伤残赔偿部分的合理损失共计78248.4元，由人寿财险商丘支公司使用交强险在该项限额110000元范围内承担。
关于人寿财险商丘支公司辩称的交强险预留份额问题，因至本案法庭辩论终结前，本院未发现有其他受害人起诉，无法查明他人的损失数额，故本院无需在交强险范围内预留份额。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿吕伟杰医疗费91973.02元。二、驳回吕伟杰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3163元，由吕伟杰负担1131元，中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担。
二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，吕伟杰因本次交通事故受伤住院，所花医疗费应得到赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中吕伟杰对其院外购药未提供正式发票，人寿财险商丘支公司对其提供的手写购药清单不予认可，故院外购药金额无法认定，一审判决未支持其该部分请求并无不当。关于误工时间的认定，人身损害赔偿解释第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。一审法院依照上述规定结合本案实际情况认定吕伟杰误工时间为300天正确，吕伟杰请求计算至第二次鉴定之日按517天认定无法律依据，本院不予采纳。关于交通费，一审期间吕伟杰虽提供了2420元的交通发票，但经审查，共提供的票据均由濮阳市鸿运汽车出租有限公司出具，并且发票号码连续，与常理不符，一审法院对吕伟杰提供的交通发票未予认定正确，其上诉要求按其提供的交通发票支持其交通费的请求本院不予支持。一审法院根据吕伟杰的受伤程度、当地经济水平、双方当事人的过错大小认定的精神抚慰金数额适当，吕伟杰请求按15000元赔偿其精神抚慰金的主张，本院不予采纳。关于被扶养人生活费，人身损害赔偿解释第二十八条第二款规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案中，受害人吕伟杰的被扶养人有数人，一审判决认定的被扶养人生活费年赔偿总额并未超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，符合上述规定。人寿财险商丘支公司上诉认为应不超过年生活消费支出额的11%的理由，无法律依据，本院不予采纳。
综上所述，上诉人吕伟杰、人寿财险商丘支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费600元，由上诉人吕伟杰负担550元，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担50元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李瑞玲
审 判 员 刘 伟
代理审判员 艾海宏
二〇一七年五月二日
书 记 员 张利花