福建省连江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0122民初2615号
原告：蒋书俊，男，1943年5月17日出生，汉族，住福建省连江县。
委托诉讼代理人：程奇峰，福建天福律师事务所执业律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司，住所地福建省福州市鼓楼区古田路132号福达商厦六层。
法定代表人：林雪清，经理。
委托诉讼代理人：林勇，福建元一律师事务所执业律师。
被告：林杰，男，1990年10月2日出生，汉族，住福建省连江县。
原告蒋书俊与被告中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司（以下简称人保公司）、林杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月2日立案后，依法适用简易程序，分别于2016年9月6日、2016年9月18日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人程奇峰、被告人保公司委托诉讼代理人林勇两次均到庭参加诉讼，林杰第一次庭审经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，第二次庭审到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋书俊向本院提出诉讼请求：判令人保公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对蒋书俊经济损失116098.72元（暂算至起诉之日止计199098.72元，扣除林杰已垫付的医疗费83000元）先予赔偿，不足部份由人保公司在机动车第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍不足部份，由林杰赔偿。事实与理由：2015年10月5日18时30分，林杰驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车，沿连江县凤城镇江滨路行驶至江滨路县医院附近路段时未按规定文明、安全驾驶，与行人蒋书俊发生刮碰，致蒋书俊受伤的交通事故。同年10月10日连江县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定林杰负事故全部责任，蒋书俊无责任。事故发生后，蒋书俊被送往连江县医院抢救，后转往福建医科大学附属协和医院住院治疗，于2015年11月19日出院，出院医嘱：门诊随访，如有不适及时就诊，出院后继续循序渐进右膝关节功能锻炼，避免左下肢过度负重；定期复查拍片，根据拍片情况指导进一步治疗，建议先休息3个月，扶拐行走，避免患肢过度负重等。因本起交通事故，蒋书俊损失医疗费128353.72元、护理费22110元（住院治疗44日，出院后护理期限根据医嘱结合伤情算90日，共计134日，每日按165元计算）、交通费1000元、住院伙食补助费2200元（住院治疗44天，每日按50元计算）、必要的营养费12835元（按医疗费的10%计算）、残疾赔偿金26620元（33275元／年×8年×10%）、辅助治疗器具费180元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费800元，以上损失共计人民币199098.72元。事故发生后，林杰垫付医疗费83000元，并支付一次性补偿款8000元。林杰因交通事故致蒋书俊受伤并负事故全部责任，其行为构成侵权，依法应承担民事赔偿责任，人保公司有义务在保险责任限额范围内赔偿蒋书俊经济损失。林杰与人保公司至今未赔偿蒋书俊经济损失，侵害其合法权益，特具状起诉。对蒋书俊后续治疗费等损失，待实际发生后再另行起诉。
人保公司承认蒋书俊主张的事故发生、蒋书俊住院治疗及林杰垫付医疗费83000元的事实。人保公司辩称，同意在交强险和商业险限额内承担赔偿责任，但蒋书俊诉求的部分赔偿金额不合理。林杰在人保公司投保交强险和商业险的保险期间为：2015年8月6日至2016年8月5日，其投保的交强险保额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元。因蒋书俊医疗费超过限额，住院伙食补助费、营养费、后续治疗费不在交强险范围内赔偿。商业险投保50万，有投保不计免赔率险。蒋书俊诉求的部分赔偿金额不合理，包括：1、医疗费：应当扣除非医保用药29140.92元；2、住院伙食补助费：按30元／天计算，为30元／天×44天=1320元；3、营养费：无医嘱应增加营养，不同意赔偿；4、护理费：住院护理按148元／天×44天=6512元；5、交通费：无票据，酌情赔偿500元；6、精神损害抚慰金：同意赔偿5000元；7、残疾赔偿金：同意赔偿26620元；8、鉴定费：不属于保险赔偿范围；9、后续治疗费：未实际产生，不同意赔偿。10、残疾辅助器具费：
无发票，不同意赔偿。同意在本案中对林杰垫付的医疗费83000
元一并处理，但应扣除非保部分。
林杰承认蒋书俊主张的事实，并辩称林杰已垫付给蒋书俊83000元，又另外赔偿了8000元。林杰与蒋书俊已在交警大队达成调解协议，林杰承担8000元赔偿款后，不再承担后续任何费用。签订协议后，林杰已当场付给蒋书俊女儿8000元。请求驳回蒋书俊对林杰的诉讼请求。人保公司应将垫付的医疗费83000元支付给林杰。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
蒋书俊主张因事故损失医疗费128353.72元，同时陈述因出院病人只能带两周的药品，故家属根据医嘱在药店购买药品拜瑞妥，因拜瑞妥缺货，又购买了药效一致的药品艾乐妥，并向本院提交医疗费票据5张、处方笺1张予以佐证。经质证，林杰对上述票据和处方笺均无异议；人保公司对其中协和医药商店的2张外购药票据有异议，对其他医疗费票据无异议，并认为蒋书俊购买的药品与医院出具的处方笺中记录的不一致，且购买的是治疗血栓的药品，与本案交通事故治疗无必要关联。本院认为，协和医药商店的2张外购药票据开票日期分别为2015年11月19日和2015年12月14日，购买药品名称分别为拜瑞妥和阿哌沙班片（艾乐妥），而在2015年11月19日的医嘱单和处方笺中，出院带药包括利伐沙班片（即拜瑞妥），与蒋书俊的陈述可以印证，故对蒋书俊于2015年11月19日在福州市鼓楼区协和医药商店购买利伐沙班片（即拜瑞妥）的费用2098.5元，予以认可。对2015年12月14日在福州市鼓楼区协和医药商店购买阿哌沙班片（艾乐妥）的费用922元，因蒋书俊未能提供当日的诊疗记录或医嘱单，故对该费用不予认可。蒋书俊主张交通费1000元及辅助治疗器具费180元，并向本院提交收款收据2张予以佐证。经质证，人保公司对上述收款收据均有异议，认为不是正式发票，不予认可；林杰对上述证据无异议。本院认为，鉴于福建医科大学附属协和医院出具的出院小结中，在出院后用药及建议一栏注明；”建议先休息3个月，扶拐行走，避免患肢过度负重”，并结合蒋书俊提供的福州华智假肢矫形器有限公司出具的收款收据，可以证明蒋书俊因购买助行器支出180元。蒋书俊提交的交通费收款收据系非正式发票，无收款单位公章，仅在收款人一栏标注”陈”，故无法认定其真实性。鉴于交通费是事故发生后必然发生之费用，由法院酌情认定。
林杰主张与蒋书俊在交警大队达成调解协议，并当场付给蒋书俊女儿8000元，约定不再承担后续任何费用，并向本院提交交通事故调解书1份及交通事故经济赔偿凭证2张予以佐证。经质证，蒋书俊对上述证据真实性无异议，对林杰主张的事实亦予以认可，但认为该8000元是额外支付的补偿费用，不能抵作蒋书俊依法应当获得的赔偿；人保公司认为其未参与调解，无法确认调解书和赔偿凭证的真实性。本院认为，上述证据可以证明2016年5月24日，蒋书俊与林杰在连江县公安局交通警察大队达成交通事故调解协议，约定：”一、当事人蒋书俊医疗费、误工费、伤残赔偿金、护理费等相关理赔款由中国人民财产保险股份有限公司根据相关法律规定负责理赔给蒋书俊，另外当事人林杰一次性补偿蒋书俊人民币捌仟元整（8000.00元），了结本事故。二、闽Ａ×××××小型客车投保的中国人民财产保险股份有限公司保险合法有限、保额足够支付蒋书俊赔偿款为前提，当事人林杰除补偿款外不再承担其它任何费用。三、本协议自双方签字后生效，待付清所有赔偿费（中国人民财产保险股份有限公司负责）及补偿款，了结双方经济赔偿。四、以上赔偿款付清，双方达成谅解，今后双方都不得再向对方主张任何要求。”协议签订后，林杰将代垫款83000元及补偿款8000元交由蒋斌艳交给蒋书俊。
人保公司主张非医保用药29140.92元应在赔偿款中予以扣除，并向本院提交保险条款和审核单各1份予以佐证。经质证，蒋书俊与林杰对保险条款真实性均无异议，但认为人保公司应承担非医保用药费用；对人保公司提交的审核单均有异议。本院认为，人保公司提交的保险条款，不能支持其主张。审核单系人保公司单方自行制作，且蒋书俊与林杰均不予认可，故本院依法不予认定。诉讼过程中，人保公司申请对非医保用药金额和用药的合理性进行鉴定，本院认为，上述鉴定对认定本案待证事实没有意义，且诉讼过程中人保公司未对蒋书俊在医院门诊和住院治疗期间的用药的合理性提出质疑，故未予准许。
另查明，2015年福建省城镇居民人均可支配收入为33275元。
本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。林杰驾驶闽Ａ×××××小型客车与蒋书俊刮碰，致蒋书俊受伤的交通事故，经连江县公安局交通警察大队责任认定，林杰负事故全部责任，其行为已构成侵权，应承担侵权损害赔偿责任。因林杰同时投有机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款”同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，人保公司作为事故车辆交强险及商业三者险的承保单位，对闽Ａ×××××小型客车发生在保险期间的交通事故，依法在强制保险责任限额范围内先行承担赔偿责任，赔偿不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由林杰予以赔偿。
关于蒋书俊的各项具体损失：（一）医疗费：蒋书俊主张医疗费128353.72元，本院根据医疗机构出具的住院和门诊收费票据及已认定的购药发票，并结合蒋书俊的相关病历、医嘱单等，认定为127364.72元。（二）护理费：蒋书俊主张住院期间护理费每天按165元计算，根据其提供的福建瑞泉护理服务有限公司的护理费发票，该标准未超出实际支付的范围，故予以支持，计算为7260元；蒋书俊主张出院后的护理费，没有依据，不予支持。（三）交通费：蒋书俊主张1000元偏高，本院根据其就医次数和实际需要，酌情支持800元。（四）住院伙食补助费：蒋书俊主张住院伙食补助费每天按50元计算偏高，予以调整，因其在福州市辖区内就医，标准可参照当地公务员出差伙食补助标准计算为1760元（40元／天×44天）。（五）营养费：蒋书俊主张营养费，因医院无医嘱加强营养，故不予支持。（六）残疾赔偿金：蒋书俊主张残疾赔偿金26620元（33275元／年×8年×10%）未超出合理范围，人保公司亦予以认可，本院予以支持。（七）残疾辅助器具费：残疾辅助器具费180元，蒋书俊已实际支付，且其病情确有需要，本院予以支持；对人保公司的辩解，本院不予采纳。（八）精神损害抚慰金：蒋书俊主张精神损害抚慰金5000元未超出合理范围，人保公司亦予以认可，本院予以支持。（九）鉴定费：蒋书俊主张鉴定费800元，有鉴定费票据为凭，本院予以支持。综上，蒋书俊因本起事故造成的损失包括医疗费等各项损失合理部分，计169784.72元。因林杰投有机动车第三者责任强制保险及商业三者险，且投有不计免赔险，蒋书俊要求人保公司在强制保险责任限额范围内及商业三者险范围内先行承担赔偿责任，本院予以支持。人保公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，即应在伤残赔偿110000元限额项下赔偿蒋书俊残疾赔偿金26620元、护理费7260元、交通费800元、辅助治疗器具费180元、精神损害抚慰金5000元，计39860元；在医疗费用10000元赔偿限额项下赔偿蒋书俊医疗费10000元，合计49860元；余下医疗费117364.72元、伙食补助费1760元、鉴定费800元，计119924.72元，人保公司应在商业三者险中予以赔偿，两项合计应赔偿蒋书俊169784.72元，扣除林杰已预付蒋书俊医疗费83000元，尚应赔偿蒋书俊各项损失计86784.72元。对于林杰预付部分，三方表示在本案中予以一并处理，由人保公司在赔偿时直接扣还给林杰，本院予以采纳。人保公司辩解对蒋书俊非医保部分费用，依保险条款约定应在赔偿款中予以扣除，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条”保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、
第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司应在强制保险责任限额范围内赔偿蒋书俊残疾赔偿金26620元、护理费7260元、交通费800元、辅助治疗器具费180元、精神抚慰金5000元，计39860元；在医疗费用10000元赔偿限额项下赔偿蒋书俊医疗费10000元，合计49860元；在商业三者险中赔偿蒋书俊医疗费117364.72元、伙食补助费1760元、鉴定费800元，计119924.72元，两项合计应赔偿蒋书俊169784.72元，扣除林杰已预付蒋书俊医疗费83000元，尚应赔偿蒋书俊各项损失计86784.72元，款在本判决生效之日起10日内付清；
二、中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司应支付林杰已预付蒋书俊的医疗费等计83000元，款在本判决生效之日起10日内付清；
三、驳回蒋书俊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费930元，减半收取465元，由蒋书俊负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。
审判员 张质蕴
二〇一六年九月二十三日
书记员 吴巧勇
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
一、《中华人民共和国侵权法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一
般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超过部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
七、《中华人民共和国民事诉讼法》（申请执行提示）
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。