山东省临清市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）临民一初字第53号
原告李跃武，男，汉族。
委托代理人王广民，山东众星为民律师事务所律师。
委托代理人温振国，山东众星为民律师事务所律师
被告中国大地财产保险股份有限公司邢台中心支公司。住所地：河北省邢台市桥东区邢州北路***号。
负责人宋群录，总经理。
委托代理人冯军立，该公司员工。
被告付晓强，男，汉族。
委托代理人施廷贵，临清志同法律服务所法律工作者。被告邢台万马物流有限公司。住所地：河北省邢台市桥
东区郭守敬大道1123号。
法定代表人李青维，该公司经理。
被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司。住所地：邢台市桥东区邢州南路***号。
负责人张向华，经理。
委托代理人孙诗强，该公司员工。
原告李跃武诉被告中国大地财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称“大地财险邢台支公司”）、付晓强、邢台万马物流有限公司（以下简称“万马物流公司”）、中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（以下简称“人民财险邢台分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李跃武的委托代理人王广民、温振国，被告大地财险邢台支公司的委托代理人冯军立，被告付晓强的委托代理人施廷贵，被告人民财险邢台分公司的委托代理人孙诗强到庭参加了诉讼，被告万马物流公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。
原告诉称：2014年10月10日21时许，被告付晓强驾驶冀E×××××、冀E×××××挂号重型半挂车沿北环路由东向西行驶至曙光路口东90米处时与前方同向行驶的原告骑的自行车相撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。经临清市交警大队认定，被告付晓强承担此事故的主要责任，原告李跃武承担此事故的次要责任。肇事车辆冀E×××××、冀E×××××挂号重型半挂车为被告万马物流公司所有，冀E×××××号车在被告大地财险邢台支公司投保了交强险和商业第三者责任险，冀E×××××号挂车在被告人民财险邢台分公司投保了商业第三者责任险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、营养费、精神抚慰金等共计60000元，后变更为要求赔偿288615.76元，首先由被告保险公司在交强险和商业三者险责任险限额内赔偿，不足部分由被告付晓强、万马物流公司按责任比例承担连带赔偿责任，本案诉讼费用及实际支出费由被告承担。
被告大地财险邢台支公司辩称：对原告合理合法的损失我公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分在商业险内按照事故责任比例承担赔偿责任。鉴定费、诉讼费不属于保险责任。我公司已为原告垫付医疗费1万元，应予以扣除。
被告付晓强辩称：冀E×××××、冀E×××××挂号重型半挂车的主车冀E×××××在被告大地财险邢台支公司投保了交强险和商业第三者责任险，冀E×××××挂号车在被告人民财险邢台分公司投保了商业第三者责任险，事故发生在保险期间。对于原告损失，应首先由被告大地财险邢台支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告大地财险邢台支公司、人民财险邢台分公司在商业险限额内赔偿。事故发生后，答辩人为原告垫付了部分医疗费用，要求在原告要求的赔偿数额中扣除，并由保险公司予以赔偿。诉讼费、鉴定费由保险公司承担。
被告人民财险邢台分公司辩称：交强险未在我公司承保，原告的损失应在超出交强险范围内以主车商业险的限额占比进行承担。鉴定费、诉讼费间接损失不属于保险责任。
经审理查明：2014年10月10日21时10分，被告付晓强驾驶冀E×××××、冀E×××××挂号重型半挂车沿北环路由东向西行驶至曙光路口东90米处时，与前方同向行驶的原告李跃武骑的自行车相撞，造成李跃武受伤，两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定：原告李跃武承担此事故的次要责任，被告付晓强承担此事故的主要责任。
原告受伤后，于2014年10月11日至2014年12月12日在聊城市第二人民医院住院治疗62天，经诊断为：双肾梗死、肾功能不全，右内踝开放性骨折，左足第三趾远节趾骨开放性骨折，左第4趾近节趾骨开放性骨折，第4趾深趾肌腱断裂，左第2／5趾远节趾骨骨折，L1-3椎体横突骨折，头面部外伤，脑震荡，多发性颅骨骨折，眼睑皮肤挫裂伤，闭合性胸外伤。于2015年1月22日至2015年1月26日在聊城市第二人民医院住院治疗4天，经诊断为：肾梗死（外伤致），高血压病3级（很高危），2型糖尿病，外伤性肾动脉狭窄。
同时查明，冀E×××××、冀E×××××挂号重型半挂车的实际车主为被告付晓强，有A2准驾证，该车挂靠在被告万马物流公司，有行驶证。该车主车冀E×××××在被告大地财险邢台支公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险，冀E×××××挂号车在被告人民财险邢台分公司投保了5万元的商业第三者责任险，并均投保了不计免赔，事故发生在保险期间。交强险有责任的赔偿限额为：医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。被告大地财险邢台支公司为原告垫付医疗费1万元，被告付晓强支付原告医疗费2000元。
上述事实有原告提交的诊断证明书、住院病历、门诊病历、道路交通事故认定书、保险单，被告付晓强提交的驾驶证，行驶证及当事人陈述在卷为凭，上述证据已经当庭质证，双方无异议，经本院审查，足以采信。
原、被告对于原告要求赔偿的项目及标准存有争议：
审理中，本院根据原告的申请，对原告李跃武的伤残等级、误工期限等进行了司法鉴定。山东新康司法鉴定中心作出鲁新司鉴中心（2015）鉴字第049号司法鉴定意见书，鉴定意见：李跃武多发肋骨骨折评定为伤残拾级，肾功能损害评定为伤残玖级。山东新康司法鉴定中心作出鲁新司鉴中心（2015）鉴字第050号司法鉴定意见书，鉴定意见：李跃武因交通事故致损伤所需护理时限、护理人数为伤后住院期间2人护理，后续治疗费用（取骨折内固定物）约捌仟元。原告对司法鉴定意见书提出异议，山东新康司法鉴定中心作出《对李跃武因交通事故受伤后护理期限问题的答复》，载明“……李跃武第一次住院62天，第二次住院4天。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。李跃武实际住院天数已超过60日的护理期限，因李跃武为多处损伤，所以护理人数按2人计算为宜。”
被告大地财险邢台支公司、付晓强、被告人民财险邢台分公司对司法鉴定意见书确定的伤残等级无异议，但对于伤残与交通事故的关联性有异议，认为肾损伤与交通事故没有必然的关联性；对于原告肋骨骨折与交通事故的关联性有异议，认为根据原告提交的病历，原告两次住院显示的肋骨骨折不一致，第一次住院肋骨骨折没有达到4根以上，第二次住院肋骨骨折达到4根以上，骨折与本案交通事故没有必然的联系；对后续治疗费有异议，认为鉴定数额是大概数额，不是准确的数额；对于山东新康司法鉴定中心作出的答复有异议，认为不是鉴定意见，形式上不合法，没有法律效力，但在本院规定的时间内未申请重新鉴定。
庭审中，原告要求赔偿的项目为：1、医疗费108994.77元，提交收费票据38张（其中聊城市第二人民医院门诊收费票据34张，共11726.54元，聊城市第二人民医院住院收费票据2张，共计98363.9元。北京协和医院门诊收费票据1张，共5元，山东省警官总医院门诊收费票据1张171.83元）；2、误工费48019.36元（183.28元／日×262天），原告2014年10月10日受伤，2015年6月30日定残，误工期计算至定残日前一天，计算标准参照山东省2014年度交通运输业在岗职工平均工资66878元计算，提交原告驾驶证，车辆行驶证，道路运输从业资格证，车辆挂靠协议书，临清市金龙物流有限公司的营业执照，企业登记信息；3、护理费15657.18元［66天×（3600元÷30天）＋66天×117.23元／天］，原告称住院期间由其妻子刘华，妹夫张兆委护理，刘华在临清联益彩虹液压有限公司工作，从事机床工作，基本工资为每月3600元，提交临清联益彩虹液压有限公司企业登记信息、工资表、停发工资证明，张兆委为农民，提交身份证，户口本；4、住院伙食补助费6600元（100元／天×66天）；5、鉴定费1900元，提交单据2张；6、伤残赔偿金128576.8元（29222×20年×（20%＋2%）］；7、精神抚慰金10000元；8、被扶养人生活费6046.59元（18323元×3年×1／2×（20%＋2%）］，被抚养人原告儿子李昊，1999年9月16日出生，事故发生时15周岁，抚养年数3年，提交户口本（载明户主为刘华，李昊系刘华之子）、结婚证（载明结婚双方姓名为李春德、刘华）、出生证明（载明其母亲姓名为刘华，父亲姓名为李春德）、冠县东古城镇田坡村民委员会证明并加盖冠县公安局东古城派出所印章［载明“兹证明，李春德（原名），（身份证号××）原系我村村民，其于1996年4月与刘华（身份证号××）结婚。在1997年。李春德（原名）一家迁到临清市城区居住，并在临清市重新办理了城镇户口，改名为李跃武，身份证号改为××，李春德（原名）与李跃武系同一人。因李跃武已搬到临清市居住，且在临清市办理了城镇户口，其在我村的原户口已经于2000年10月25日注销。特此证明”，冠县公安局东古城派出所注明“情况属实”］；9、后续治疗费用8000元；10、交通费2600元，提交票据25张；11、营养费5000元（根据原告病情，以及病历医嘱，住院期间及出院后需加强营养）；12、财产损失1500元，提交被告大地财险邢台支公司出具的机动车辆保险财产损失确认书；以上费用共计342894.7元，要求被告保险公司在交强险在限额内赔偿121500元，其余损失要求被告承担80%，为177115.76元，扣除保险公司已经垫付10000元，共计要求被告赔偿288615.76元，首先由被告保险公司在交强险、商业第三责任险范围内赔偿，不足部分由被告付晓强、万马物流公司按责任比例承担连带赔偿责任。
被告大地财险邢台支公司对医疗费单据真实性无异议，但认为应扣除非医保用药部分及治疗非本次事故造成疾病的费用；对误工期限有异议，认为原告评残的日期与交通事故发生的时间间隔较长，不能按评残前一日计算，应按误工损失日评定准则进行计算；对于误工费计算标准有异议，认为不宜超过每月3500元；对于护理人员误工证明的真实性有异议，认为没有提交护理人员刘华的劳动合同，工资表上没有财务公章，无完税证明；对于伙食补助费有异议，认为应按30元／日计算；对于鉴定费真实性无异议，但认为不属于保险责任；对于伤残赔偿金有异议，认为该伤残与交通事故无关联性，对该项目不予认可；对于精神抚慰金不予认可；对于被抚养人生活费有异议，认为从户籍不能看出原告与被扶养人之间的关系；对于后续治疗费有异议，认为并没有实际产生，且没有确定的鉴定意见，对该费用不予认可；对于交通费有异议，认为证据形式不合法，票据没有显示起始地点、金额，应提供处理事故的人数；对于营养费有异议，认为病历、诊断证明并没有加强营养的意见，该项费用无依据。
被告付晓强对于原告要求赔偿的项目、计算标准及提交的证据的质证意见与被告大地财险邢台支公司相同，但认为鉴定费应由两保险公司承担。
被告人民财险邢台分公司对于原告要求赔偿的项目、计算标准及提交的证据的质证意见与被告大地财险邢台支公司相同，并认为原告提交的90303、90302号门诊票据均发生在住院期间，并且写的是诊查费用，应出具主治医生住院期间需要就诊证明予以佐证。
对于三被告的质证意见，原告作出补充说明，认为对于伤残鉴定意见书，鉴定机构在鉴定时是根据原始的病历、检查记录进行综合评定后确定的伤残级别，已经对与交通事故所受伤害的关联性进行了充分考虑；对于原告伤情，在第一次住院时，根据检查记录显示，原告至少有3根肋骨骨折，在第二次住院时，又发现了其他部位存在陈旧性骨折，说明医院在第一次检查时没有发现骨折的部位，所以鉴定机构综合病历、检查记录综合评定后确定4根肋骨骨折均是本次事故造成的；对于被告主张的非医保用药及治疗其他与交通事故无关的疾病的医疗费用予以扣除，原告受伤后入院治疗，所发生的费用均是医院根据病情所使用的药物，并非原告所能决定，所以这些费用是治疗交通事故的疾病所必须的费用，均应予以赔偿；对于护理人刘华的护理费计算方式，刘华在私营企业打工，是临时工，企业未缴纳养老保险，根据一般习惯，不缴纳养老保险，不签订书面劳动合同，也不会在劳动局备案，但原告在该企业打工，并有工资收入属实，被告应予以赔偿；对于被告提出异议的两张门诊单据，均是原告住院期间发生的合理费用，是医生安排的检查项目，被告应予以赔偿；对于被抚养人李昊，户口与其母亲的户口在一起，原告的户口与妻子的户口不在一个户口本上，李昊与原告是父子关系。
另：2014年山东省城镇居民家庭人均可支配收入29222元（80.06元／天），城镇居民家庭人均消费性支出18323元，农、林、牧、渔业平均工资为42788元（117.23元／天），交通运输、仓储和邮政业平均工资为66878元（183.23元／天）。
本院认为：依照《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交通事故认定书，冀E×××××、冀E×××××挂号重型半挂车的驾驶员付晓强承担事故的主要责任，该车主车冀E×××××在被告大地财险邢台支公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险，冀E×××××挂号车在被告人民财险邢台分公司投保了5万元的商业第三者责任险，并投有不计免赔，原告的合理损失应首先由被告大地财险邢台支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告大地财险邢台支公司和被告人民财险邢台分公司在商业三者险保额内按照80%的比例承担（因原告驾驶的为非机动车辆），再不足部分，由被告付晓强按照80%的比例予以赔偿，其挂靠的被告万马物流公司，对于原告的损失被告付晓强应承担部分，负有连带赔偿责任。
对于原告要求的各项损失问题：被告大地财险邢台支公司、付晓强及人民财险邢台分公司对于原告李跃武的伤情与交通事故之间的关联性提出异议，但未说明充分理由也未提交证据证明，在本院规定的期限内未提出鉴定申请，对于两份鉴定意见书及答复，本院予以确认；对于医疗费，被告认为原告治疗了非因交通事故导致的病情并应扣除非医保用药的部分，被告未提交证据证明且在本院规定的期限内也未申请司法鉴定，原告提交了医疗费单据，本院予以支持；对于误工费计算标准，原告提交了相应证据，对于原告的该项请求，本院予以支持，数额为48006.26元（183.23元／日×262天）；对于护理费的计算标准，原告未提交护理人刘华的劳动合同予以佐证，可按照居民标准计算，护理费数额为13021.14元（117.23元／天×66天＋80.06元／天×66天）；对于精神损害抚慰金，本院酌情确定3000元；对于交通费，原告提交的单据不能证明与原告就医治疗的时间、地点、人次相一致，本院酌情确定500元；对于营养费，原告未提交证据证明，本院不予支持；对于住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、财产损失，原告请求并无不当，本院予以支持。对于原告要求的鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费是原告为确定其损失程度的合理费用，应由保险公司承担，因此，由被告大地财险邢台支公司和被告人民财险邢台分公司在商业三者险保额内赔偿。
原告李跃武的损失范围为：1.医疗费108994.77元；2.误工费48006.26元；3.护理费13021.14元；4.住院伙食补助费6600元；5.鉴定费1900元；6.残疾赔偿金128576.8元；7.精神损害抚慰金3000元；8.被扶养人生活费6046.59元；9.后续治疗费用8000元；10.交通费500元；11.财产损失1500元，以上合计326145.56元，由被告大地财险邢台支公司在交强险医疗费用限额内承担医疗费10000元，在伤残限额内承担误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计110000元，在财产限额内承担财产损失1500元。交强险赔偿不足部分，由被告大地财险邢台支公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费、被扶养人生活费、交通费共计155920.43元（204645.56元×80%×（1000000÷1050000）］，扣除已经垫付的10000元，被告大地财险邢台支公司还应赔偿原告145920.43元。被告人民财险邢台分公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费共计7796.02元（204645.56元×80%×（50000÷1050000）］。被告付晓强及被告万马物流公司不再赔偿原告。
被告万马物流公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭，可以缺席判决。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司邢台中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告李跃武医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、财产损失共计121500元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司邢台中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿原告李跃武医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费共计145920.43元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在商业三者险合同限额内赔偿原告李跃武医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费共计7796.02元。
四、驳回原告李跃武的其他诉讼请求。
上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。执行期间为判决生效后自动履行期届满之日起二年以内。
案件受理费5629元，由被告付晓强承担5428元，由原告承担201元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉费用，上诉于山东省聊城市中级人民法院。上诉期满后七日内未缴纳上诉费，按撤回上诉处理。
审 判 长 于金红
审 判 员 刘文辉
人民陪审员 刘晓燕
二〇一五年十月十日
书 记 员 张 昕