江苏省靖江市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1282民初5481号
原告：王秀珍，女，1949年11月29日出生，汉族，住靖江市。
委托诉讼代理人：陈炳兴，男，1960年7月14日出生，住靖江市。
被告：倪留华，男，1977年12月11日出生，汉族，住靖江市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司靖江支公司，住所地靖江市人民中路163号医药大厦9楼。
负责人：朱利民，该公司经理。
委托诉讼代理人：张颖，江苏ＸＸ华律师事务所律师。
原告王秀珍与被告倪留华、中国太平洋财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月9日立案后，依法适用简易程序，于2016年9月27日、11月1日公开开庭进行了审理。第一次开庭时原告诉讼代理人陈炳兴、被告倪留华、被告保险公司诉讼代理人张颖到庭参加诉讼；第二次开庭时原告诉讼代理人陈炳兴到庭参加诉讼，被告倪留华、保险公司经传票传唤无正当理由未出庭应诉。本案现已审理终结。
原告王秀珍向本院起诉，主张其因交通事故造成如下损失：医疗费79023.62元、住院伙食补助费2275元（按25元/天计算91天）、营养费4500元（按25元/天计算180天）、误工费17910元（按90元/天计算199天）、护理费85540元（按182元/天计算）、残疾赔偿金241464.58元（按城镇居民标准计算）、精神损害抚慰金15000元、交通费1500元、车辆损失350元、鉴定费2712元，合计450275.2元。请求判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以简称三责险）限额范围内赔偿，超出部分由被告倪留华赔偿。
被告倪留华辩称，同意按有关规定承担责任。
被告保险公司辩称，同意在交强险和三责险限额范围内赔偿。原告主张的损失额偏高，亦缺乏相应的事实依据。请求依法处理。
经审理查明：2016年2月13日10时许，被告倪留华驾驶苏Ｍ×××××号轿车沿靖江市斜桥镇江海路由北向南左转弯进入江平路时，该车左前侧与沿江平路自东向西由原告驾驶的电动自行车前部发生碰撞，致原告受伤，两车受损。随即，原告被送往靖江市人民医院住院治疗，诊断为右顶叶脑挫伤伴脑内小血肿、左枕部头皮软组织伤、右踝部软组织伤、××、腔隙性脑梗死，5月14日因病情好转出院，累计支出医疗费77544.62元(其中住院期间的伙食费4348.6元)。另原告在药店购买了手动轮椅，支出1479元。上述交通事故，靖江市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定倪留华承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，被告保险公司为原告垫付了医疗费1万元。
苏Ｍ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和保险金额为50万元且不计免赔的三责险，本案事故发生于两保险险种的保险期间内。
审理中，本院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所于2016年8月30日出具鉴定意见：原告因交通事故致颅脑损伤，目前后遗轻度智力缺损（日常活动能力部分受限）为九级伤残，目前后遗左侧肢体瘫痪（左上肢肌力5ˉ级，左下肢肌力4级）为七级伤残；建议误工期限计算至评残之日前，护理期限计算至评残之日前（住院期间2人护理为宜），评残后护理期限再延长180日，营养期限180日。原告支出鉴定费2712元。被告保险公司对该鉴定意见提出异议，认为原告尚未治疗终结即申请伤残鉴定，××，故鉴定机构评定原告为七级和九级伤残依据不足，申请对原告的伤残等级及该伤残与交通事故的因果关系重新鉴定。该鉴定所函复认为：1、原告经治疗已达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态，符合鉴定时机的要求；2、原告受伤前无四肢瘫痪或某一肢体瘫痪的症状，其颅脑损伤后出现肢体瘫痪的表现，鉴定时检查左上肢肌力5ˉ级，左下肢肌力4级，符合七级伤残的要求。××会导致脑梗塞，但并不必然发生或加重，××可能但并不必然发生的并发症由伤者承担，此情况不考虑参与度；等等。
庭审质证中，倪留华对原告主张的各项损失均不持异议，保险公司提出医疗费应扣除15%的非医保用药，其中的伙食费应剔除，轮椅无购买必要，对该费用不予认可；住院伙食补助费认可18元/天；营养期限偏长，同意住院期间91天按20元/天计算；原告已年满60周岁，不同意赔偿误工费；因需对原告的伤残与事故因果关系进行鉴定，应以重新鉴定意见确定残疾赔偿金；原告车辆虽已定损350元，但其无有效票据，不予认可；交通费认可500元。
本院认为：公民的生命健康权及财产所有权受法律保护，他人由于过错侵犯公民人身及财产权利的，应当承担民事赔偿责任。本案所渉交通事故，交警部门已经作出事故责任认定，该认定并无不当，本院予以确认。由于涉案的苏Ｍ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和三责险，根据《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，应先由保险公司在交强险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿，不足部分由保险公司根据三责险保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告倪留华赔偿。
关于事故损失。医疗费，原告提供有相应的病史资料，予以确认；因住院期间的伙食费不属于医疗费用，应予剔除；原告未提供证据证明其购买轮椅具有必要性，不予认定；保险公司主张扣减非医保用药费用缺乏事实和法律依据，不予采纳。住院伙食补助费，参照本地国家工作人员出差伙食补助标准（20元/天）确定。案涉伤残鉴定意见系具有鉴定资质的鉴定机构作出，应当作为认定原告损失的依据，保险公司对此持有异议并申请重新鉴定，然鉴定机构已经作出相应的补充说明，该说明具有合理性和科学性；同时现无证据表明原告事发前即存在瘫痪症状的表现，××，也不能因此减轻赔偿义务人的赔偿责任，故对该异议不予采纳。营养费，根据原告的伤残情况及医疗机构的意见确定。误工费，原告事发前无稳定工作和收入来源，鉴于其尚具有一定的劳动能力，可以参照本省上年度农村居民纯收入标准（16257元/年）确定误工损失。护理费，原告提供的证据不能证明护理人员因护理实际减少的收入状况，酌情按照本地护工的劳务报酬标准（100元/天）计算。营养、误工及护理期限，按照鉴定意见确定。残疾赔偿金，现有证据表明原告系失地农民，并已享受失地农民基本养老保险，根据规定可以参照城镇居民赔偿标准（37173元/年）确定，但原告主张的金额计算有误，予以调整。精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、本地平均生活水平等因素综合确定。交通费，因原告未提供充分的证据，结合其处理交通事故、就诊及鉴定等实际需要酌情认定。车辆损失，因原告车辆已经保险公司定损，该损失确实客观存在，保险公司以无票据为由否认赔偿与情理不符，不予采信。鉴定费，有相应的票据证实，予以确定。据此，本院认定原告的损失为：医疗费73196.02元、住院伙食补助费1820元、营养费3600元、误工费8818.87元、护理费46900元、残疾赔偿金202964.58元、精神损害抚慰金13000元、交通费800元、车辆损失350元、鉴定费2712元，合计354161.47元。上述损失中，由保险公司在交强险和三责险限额范围内赔偿351449.47元，其余2712元由倪留华赔偿。对于保险公司垫付的款项，从其应付的赔偿款中予以扣减。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司靖江支公司、倪留华于判决生效后十日内分别赔偿原告王秀珍事故损失341449.47元、2712元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2800元，减半收取计1400元，由被告倪留华负担（此款原告预交，倪留华在履行判决时一并付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2800元（户名：泰州市财政局，开户行：中国农业银行泰州市海陵支行，账号：20×××88）。
审判员 周永明
二〇一六年十一月八日
书记员 仇志泉