福建省福鼎市人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0982民初3194号原告：方克振，男，1966年5月6日出生，汉族，户籍地福建省霞浦县，被告：中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地宁德市蕉城区蕉城南路76号金源大厦1幢701-704，统一社会信用代码91350900775398018Q。主要负责人：沈华峰，该公司总经理。委托代理人：郑其强，该公司职员。被告：何明，男，1982年12月5日出生，汉族，住宁德市东侨经济开发区，原告方克振与被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司、何明、赵晓燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月18日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告方克振、被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司委托诉讼代理人郑其强及被告何明到庭参加诉讼；庭审中，原告撤回对被告赵晓燕的起诉。本案经审理现已终结。原告方克振向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告因本案交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、摩托车损失费和施救费、交通费、营养费各项损失及精神损害抚慰金合计140466.37元，扣除被告何明先行已赔付4500元，还应赔偿135966.37元；2、判令中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司（下称大地财保公司）在交强险限额范围内先行赔偿原告上述各款项并优先赔付精神损害抚慰金，不足部分在商业三者险范围内直接向原告支付保险金，仍有不足部分由被告何明承担；3、判令两被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年4月13日17时30分，被告何明驾驶闽Ｊ×××××号轿车，从福鼎市太姥山镇核电站方向开往柏洋高速口，途经柏洋高速出口路段时，与方克振驾驶的闽Ｊ×××××号二轮普通摩托车相碰撞，造成原告方克振受伤及两车损坏的交通事故。经交警部门认定，被告何明负本起事故的全部责任，原告无责。原告受伤当日即入福鼎市医院住院治疗；2016年8月24日，经福建正信司法鉴定所鉴定，伤残等级为十级伤残。被告大地财保公司系闽Ｊ×××××号轿车交强险与商业险的承保公司。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告大地财保公司辩称，1、被告何明驾驶的闽Ｊ×××××号轿车在本公司投保了交强险和商业险，商业三者险保额为100万元，但未投保不计免赔；由于何明在事故中负全部责任，故本公司在商业三者险范围内仅承担80%的赔偿责任。2、关于原告诉请的各赔偿项目：⑴医疗费扣除非医保费用2023.64元；⑵住院伙食补助费认可1650元；⑶营养费酌情认可1000元；⑷护理费认可5625元；⑸误工费认可10000元；⑹残疾赔偿金及精神损害抚慰金不予认可；⑺交通费无异议；⑻维修费按本公司定损的3045元赔付；⑼鉴定费、诉讼费不属保险理赔范围。被告何明辩称，本人驾驶的车辆是通过电话销售投保，并不清楚不计免赔的含义，故原告诉求的各款项应均由被告大地财保公司赔偿。本院经审理认定事实如下：㈠2016年4月13日17时30分，被告何明驾驶闽Ｊ×××××号轿车从福鼎市太姥山镇核电站方向行至柏洋高速出口路段时，与方克振驾驶的闽Ｊ×××××号二轮普通摩托车相碰撞，造成原告方克振受伤及两车损坏的交通事故。经福鼎市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，何明应负本起事故的全部责任，方克振不负事故责任。㈡原告因本案交通事故受伤当日即入福鼎市医院住院治疗至同年6月7日出院，住院治疗55天，经医院诊断伤情为左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、四肢多处软组织挫伤；2016年8月12日经宁德市医院肋骨三维重建示：左侧第3-5肋骨骨折，右侧第2、4肋骨前部局部小斑片状密度增高影。发生门诊、住院医疗费计20239.64元，其中被告何明已垫付4500元。㈢被告大地财保公司系闽Ｊ×××××号车交强险和商业险的承保公司，商业三者险保额为100万元，事故发生在保险有效期间。㈣原告方克振现居住于福鼎市××新村保障房2幢607室。原、被告双方对上述事实均无争议，本院依法予以确认。另庭审中，被告大地财保公司对事故中受损的闽Ｊ×××××号二轮普通摩托车定损为3045元，原告不持异议，作为自认事实，本院亦予以确认。关于原、被告双方有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告大地财保公司对原告提供的福建正信司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》有异议，认为原告只是三根肋骨骨折，未达十级伤残的标准，且该鉴定系原告单方委托，程序违法。经审查，原告提供的宁德市医院0513664号（2016-8-12）肋骨三维重建示：“左侧第3-5肋骨骨折，断端对位对线尚可，部分断端周围见高密度骨痂生长，右侧第2、4肋骨前部局部小斑片状密度增高影，境界较清楚；余双侧肋骨骨质连续、完整。”对此影像诊断报告单的真实性，两被告均无异议。鉴定人员经阅片认为，原告因本案事故造成“多发肋骨骨折”应为“左侧第3-5肋骨骨折及右侧第2、4肋骨骨折”，其中右侧第2、4肋骨前部局部小斑片状密度增高影，境界较清楚，为肋骨轻型骨折表现，据此，根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.5条b项关于4肋以上骨折的规定，对原告的损伤评定为十级伤残。本院认为，该鉴定意见书系有鉴定资质的机构和执业资格的专业鉴定人员所出具，且法医学临床病理检验与医院的病案材料相符，其内容客观、真实，结论准确，本院予以认定，可以证明原告因本案事故受伤构成十级伤残；被告大地财保公司以单方委托为由质疑该鉴定意见书的证据效力，但未提供足以反驳的证据，故其提出重新鉴定的申请，本院不予采纳。2、关于保险免责问题。被告大地财保公司向本院提供机动车辆保险投保单（电销专用）及保险条款，用以证明在商业三者险范围内仅承担80%的赔偿责任，且不承担非医保药费和鉴定费；被告何明质证认为，被告大地财保公司未尽到相关免责条款的告知及释明义务。本院认为，根据《最高人民法院关于适用（中华人民共和国保险法）若干问题的解释（二）》第十一条的规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”，而被告大地财保公司未在投保单上具体列明相关免责事项，仅凭保险条款中相关免责条款的加粗加黑字体来证明其已将免责条款对投保人进行了提示，显然有悖法律规定，因此，被告大地财保公司提供的证据不足以证明其就相关免责条款已履行了告知和释明义务，其关于在商业三者险内免除20%的责任，且不承担非医保药费、鉴定费的抗辩意见，本院不予采纳。综上事实，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，先由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。本案中，交警部门关于被告何明应负事故的全部责任，原告方克振无责的认定，原、被告双方均无异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款的规定，本院对原告诉请的赔偿项目认定如下：1、医疗费20239.64元，系原告因本案事故受伤门诊、住院治疗的必要费用且有正式票据证明，本院予以支持；2、原告主张误工费23986元，适用标准及计算天数缺乏事实依据，按福建省统计局2016年度公布的农林牧渔业的年收入标准，连续误工天数按照鉴定机构出具的意见并扣除法定双休日计算，可支持的应为45764元/年÷12月÷21.75天×（80-22）天≈10170元；3、原告主张护理费7700元，适用标准缺乏事实依据且护理天数计算不当，参照福鼎市区当地护工从事同等级别护理的劳务报酬，护理天数按鉴定的护理期限计算，可支持的应为130元/天×45天=5850元；4、原告主张住院伙食补助费2750元，符合法律规定，予以支持；5、原告主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）72211.38元，其中伤残赔偿金66550元，适用标准符合法律规定且计算方法无误，本院予以支持，但被扶养人生活费，证据不足，其主张不予支持；6、原告主张鉴定费1800元，系因本案提起诉讼的必要费用，且有正式票据证明，予以支持；7、原告主张摩托车维修费及施救费3636.35元，其中维修费按庭审中双方认可的3045元，本院予以确认，另施救费500元，系原告的车辆在事故中受损而支付给施救单位的费用，且有正式票据证明，本院予以支持；8、原告主张交通费143元，系其前往宁德医院门诊检查而发生的交通费用，且有正式票据证明，本院予以支持；9、原告主张营养费3000元，由于原告因本案事故受伤住院治疗55天，且构成十级伤残，加强营养是必要的，但适用标准明显偏高，本院酌定为1650元；10、原告主张精神损害抚慰金5000元，符合法律规定且标准适当，本院予以支持。综上，原告诉求的赔偿金额合计117697.64元，合理合法，本院予以支持，超过部分不予支持。被告大地财保公司作为闽Ｊ×××××号轿车交强险的承保公司应依法在交强险赔偿责任限额内对原告的损失及精神损害抚慰金先行承担赔偿责任。即赔偿原告方克振医疗费10000元、误工费10170元、护理费5850元、残疾赔偿金66550元、交通费143元、精神损害抚慰金5000元、摩托车维修费2000元，合计99713元。对于交强险赔付后不足部分按侵权人何明在本案事故中所负的全部责任对原告进行赔偿。由于被告大地财保公司系闽Ｊ×××××号车商业险的承保公司，还应当在商业三者险的责任限额内直接向保险合同的第三者支付保险金，即应赔付原告医疗费10239.64元、住院伙食补助费2750元、鉴定费1800元、摩托车维修费及施救费1545元、营养费1650元，合计17984.64元。被告何明先行已垫付的医疗费4500元，由原告予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十五日内对原告方克振因本案交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、摩托车维修费和施救费、交通费、营养费等各项经济损失及精神损害抚慰金在交强险赔偿责任限额内赔偿99713元；在商业三者险赔偿责任限额内赔偿17984.64元；两险赔付合计117697.64元。二、原告方克振应于本判决生效之日起十五日内返还被告何明先行已垫付的医疗费4500元。三、驳回原告方克振的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为9060310010010990018638的帐户）。本案受理费1030元，减半收取515元，由原告方克振负担70元，被告何明负担445元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）审判员  谢争光二〇一七年二月六日书记员  董阳阳附注：义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。附主要法律条文:1.《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；㈢侵权行为所造成的后果；㈣侵权人的获利情况；㈤侵权人承担责任的经济能力；㈥受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零八条【基于检察监督权的再审】最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，应当提出抗诉。地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》二百三十九条，即“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”