汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初63号原告：蔡华程，男，1986年8月27日出生，汉族，住汕头市潮南区,委托诉讼代理人：张继兴，系广东嘉格律师事务所律师。被告：杜娜，女，1977年7月8日出生，汉族，住汕头市澄海区，被告：信达财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市泰山路61号汕头客运中心站综合楼5楼502房，统一社会信用代码9144050059400610XP。负责人：刘小伟，总经理。委托诉讼代理人：林少洪，系该司员工。原告蔡华程与被告杜娜、信达财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年1月3日诉至本院，本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于3月22日公开开庭进行了审理。原告蔡华程的委托诉讼代理人张继兴、被告杜娜、被告保险公司的委托诉讼代理人林少洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告经济损失59711.23元；2.被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告超过交强险赔偿限额部分的经济损失6763.25元；3.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年8月30日16时35分，杜娜驾驶临时停放在外马路教育招待所前路段的粤Ｄ×××××号小汽车起步驶入外马路自东往西方向的机动车道时，小车车头左侧碰撞到从小车右侧步道上驶入道路向左转弯由原告骑驶的共享自行车的左侧，并推行共享自行车越过中心双实线与对向正常行驶由陈X驾驶的粤Ｄ×××××号小车左侧车头发生挤压，造成蔡华程受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗，共住院26天，支付医疗费2654.06元。同年9月6日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出汕公交认字[2017]第00562号《道路交通事故认定书》，认定杜娜应承担本事故的主要责任、蔡华程应承担本事故的次要责任、陈X免承担本事故责任。保险公司系粤Ｄ×××××号小型轿车交强险（死亡伤残、医疗费用的赔偿限额分别为110000元、10000元）和商业三者险（责任限额为1000000元，含不计免赔率）的保险人，本次事故发生在保险期间。原告因本次交通事故造成的各项损失共66474.48元（医疗费2654.06元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费2600元、营养费1200元、护理费28313.23元、误工费14398元、康复费2000元、精神损害抚慰金3000元、交通费2000元，共计68165.29元），保险公司应在交强险赔偿限额内应赔付原告医疗费10000元及死亡伤残费用49711.23元。原告超出交强险赔偿限额部分的损失8454.06元，按杜娜承担本次事故的主要责任80%计算为6763.25元，应由保险公司在商业三者险中予以赔偿，被告保险公司实应赔偿原告66474.48元（49711.23元+10000元+6763.25元）。因此原告提出上述诉讼请求。被告杜娜辩称：本被告已为原告垫付31100.50元医疗费及8550元护理费，且肇事车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险，保险公司应在保险赔偿责任限额内对原告进行赔偿。被告保险公司辩称：原告主张医疗费应提供用药清单及剔除非社保用药部分，杜娜已为原告垫付的医疗费也应当扣除非社保用药部分；原告主张的后续治疗费偏高；原告主张的住院伙食补助费应按实际住院天数为限，且每日标准不超过100元/天；原告主张营养费应照医嘱来确定营养费用,出院记录及诊断证明书中并无加强营养该项；原告主张按其他服务业78888元/年计算护理费标准过高，且原告没有提供任何支付护理费的凭证或护理人员的具体身份信息，我司认为护理费应当予以酌减；原告主张误工费应当计算至定残前一天；原告主张康复费应提供相关票据予以证实；原告主张的精神抚慰金没有依据，应当予以驳回；原告主张交通费未能提供有效票据证明其交通费支出情况，故应予以驳回；鉴定费及诉讼费不属于我司赔偿责任范围内，故不应由我司承担。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，包括交通事故的发生经过、交警部门作出责任认定、粤Ｄ×××××号小型轿车在保险公司处投保交强险（死亡伤残、医疗费用的赔偿限额分别为110000元、10000元）和商业三者险（责任限额为1000000元，含不计免赔率）、交通事故发生在保险期间、原告住院期间的医疗费用33411.30元(其中原告支付医疗费2310.80元，杜娜垫付医疗费31100.50元)等事实，本院予以确认。诉讼期间，本院根据原告的申请，委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费用、营养期、护理期限和护理人数、误工期等进行鉴定。该所于2018年1月24日作出东方司鉴[2018]临鉴字第011501号《司法鉴定意见书》，评定：原告的伤残程度为不构成伤残，后续治疗费12000元，康复费2000元，误工期146天，出院后护理期79天，住院期间26天配护理人员2名/天，出院后护理期内配护理人员1名/天，营养期60日，建议增加营养费1200元，原告支付鉴定费3750元。原、被告双方对该鉴定意见均无异议。另查明，原告住院期间由杜娜雇佣护工1人护理，护理费用8550元均为杜娜支付。该事实有杜娜提供的《调解协议书》、相关证人《询问笔录》在卷佐证。本院认为：本案是机动车与非机动车之间引起的交通事故责任纠纷。保险公司作为粤Ｄ×××××号小型轿车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费等损失。对原告超出交强险赔偿限额的损失，因杜娜承担本事故的主要责任，故由保险公司在商业三者险责任限额内按80%的比例承担赔偿责任；由于保险赔偿金额足以赔偿原告，故杜娜无须再向原告承担赔付责任。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的票据，原告的医疗费为33411.30元。保险公司提出非医保用药部分应予以剔除的抗辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。2.后续治疗费：原告主张后续治疗费12000元。依据鉴定意见，本院予以照准。保险公司提出后续治疗费偏高的抗辩意见，本院不予采纳。3.住院伙食补助费：原告主张住院天数26天，住院伙食补助费为2600元（100元/天×26天），本院予以照准。4.营养费：依据鉴定意见，原告的营养费为1200元。保险公司提出营养费应按照医嘱确定的抗辩意见，因鉴定意见已根据原告的伤情对营养费作出评定，保险公司没有提供相反证据予以推翻，故本院不予采纳。5.护理费：按上一年度广东省居民服务业在岗职工年平均工资标准67104元/年计算。依据鉴定意见，出院后护理期79天，住院期间26天配护理人员2名/天，出院后护理期内配护理人员1名/天。因原告住院期间的护理费已由杜娜支付，因该护理费并不超出上述标准，故本院予以支持。护理费共计为23073.88元（8550元+67104元/年÷365天×79天×1人）。原告主张护理费按上一年度广东省其他服务业在岗职工78888元/年计算，依法无据，本院不予采纳；被告保险公司提出护理费标准过高的抗辩意见，本院予以采纳。6.误工费：原告主张误工费按上一年度广东省农、林、牧、渔业在岗职工35995元/年计算误工费为14398元（35995元/年÷365天×146天），本院予以照准。被告保险公司提出误工期限应计算至评残之日，因鉴定机构已对误工期限作出鉴定，故对于保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。7.交通费：原告主张交通费为2000元，因未提供相关的交通费发票，故本院不予支持。鉴于原告住院期间及出院后，遵医嘱需定期复诊，须支付一定的交通费，本院酌定交通费为1000元。8.康复费：原告主张康复费为2000元，有鉴定意见为据，本院予以照准。9.精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金3000元。依据鉴定意见给出的评定，原告并不构成伤残，因此对于原告主张精神损害抚慰金一项，本院不予采纳。保险公司提出原告主张精神损害抚慰金依法无据的抗辩意见，本院予以采纳。上述各项费用合计89683.18元。其中，1-4项合计49211.30元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；5-9项合计40471.88元，由保险公司在交强险伤残赔偿限额内直接赔偿原告。对超出交强险赔偿限额的39211.30元（49211.30元-10000元），由保险公司在商业三者险责任限额内按80%的比例承担为31369.04元。抵除杜娜垫付的39650.50元（31100.50元+8500元），保险公司尚应赔偿原告42190.42元（40471.88元+10000元+31369.04元-39650.50元）。被告杜娜垫付的医疗费39650.50元可另行向保险公司索赔，本案不作处理。关于被告保险公司提出不承担诉讼费用的抗辩意见。因鉴定费用是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《保险法》第六十四条的规定，应由保险人及相关责任人承担；《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定:“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”，故本院对该抗辩意见不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第十九条第（一）项、《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告信达财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告蔡华程支付保险赔偿金42190.42元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费731.43元（已减半），由原告负担303.9元，被告保险公司负担427.53元；鉴定费3750元，由原告负担750元，被告保险公司负担3000元；受理费、鉴定费原告已预交和支付，受理费本院不予收退。被告保险公司于本判决发生法律效力之日起三日内直接付还原告3427.53元（427.53元+3000元）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  刘浩强二〇一八年四月十一日书记员  邹 侃附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第十九条第（一）项机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，依据《道路交通安全法》第七十六条的规定需要减轻机动车方赔偿责任的，一般按照以下原则减轻责任：（1）非机动车驾驶人、行人在事故中负次要责任的，减轻比例不超过20%；《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。