四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）雅民终字第1005号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司，住所地四川省雅安市雨城区。
负责人袁泽军，系该分公司经理。
委托代理人冯向康，四川同兴律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）ＸＸ，男，汉族，2007年3月11日出生，住四川省雅安市雨城区。
法定代理人罗平，男，汉族，1979年5月12日出生，住四川省邛崃市。
被上诉人（原审被告）王晓东，男，汉族，1991年8月25日出生，住四川省雅安市雨城区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司（以下简称人民财保雨城支公司）因与被上诉人ＸＸ、王晓东机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市雨城区人民法院（2015）雨城民初字第1683号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年11月6日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年11月16日公开进行了审理。本案现已审理终结。
ＸＸ原审诉称，2015年1月19日18时，王晓东驾驶车牌号为川TM20**的小型客车，沿雅安市雨城区彩虹桥往协和广场内行驶至紫荆KTV外时，与ＸＸ发生碰撞，造成ＸＸ受伤、车辆受损的道路交通事故。此次事故经交警部门认定，王晓东负事故的全部责任，ＸＸ无责任。ＸＸ受伤后于2015年1月20日被送至雅安市人民医院治疗，于同年4月29日好转出院。出院医嘱：全休叁月，患肢部分负重，患肢功能锻炼…。5月19日，ＸＸ伤情经四川元鼎司法鉴定所评定为十级伤残；6月26日，ＸＸ后期医疗费经雅安雅正司法鉴定中心鉴定评定需7500元，后期取出内固定物期间需一人护理20日。王晓东系川TM20**的小型客车车主。人民财保雨城支公司承保涉案肇事车交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。因此次事故发生造成ＸＸ的经济损失，现请求判令被告人民财保雨城支公司在交强险责任限额范围内赔偿ＸＸ91533.4元，不足部分由王晓东承担民事赔偿责任。
人民财保雨城支公司原审辩称，对ＸＸ在本案中所主张的事实无异议。川TM20**小型客车在人民财保雨城支公司投保交强险和商业三者险，保险公司只能严格按交强险保险合同的约定进行赔偿，认可在交强险分项责任限额范围内赔偿ＸＸ的经济损失。保险公司为ＸＸ垫付的医疗费10000元在计算相关赔偿项目时应予以扣除。营养费因没有需要加强营养的医嘱，不予认可。鉴定费和案件受理费不应由保险公司承担。
王晓东原审辩称，对ＸＸ在本案中主张的事实无异议，请求一并处理为ＸＸ垫付的医疗费29530.69元（含保险公司垫付10000元），其它的意见以保险公司的意见为准。
原审法院认为，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”的规定，本案事实清楚，责任明确。肇事车在人民财保雨城支公司处投保了交强险和商业三者险，ＸＸ因此次交通事故损害产生的损失未超出交强险责任限额范围，该损失应由人民财保雨城支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对王晓东主张在本案中一并处理为ＸＸ垫付的医疗费29530.69元，因ＸＸ的损失未超出交强险责任限额赔偿范围，为减少当事人的诉累，可在本案中一并处理。对人民财保雨城支公司提出在交强险分项责任限额范围内赔偿ＸＸ损失的主张，因未提法律依据支撑其理由，不予支持。根据审理查明的事实，ＸＸ的损失确认为：1、医疗费29530.69元。其中王晓东垫付19530.69元，人民财保雨城支公司垫付10000元；2、住院伙食补助费2000元；3、护理费12000元；4、残疾赔偿金48762元；5、营养费，因ＸＸ未提供医院或鉴定机构出具加强营养的意见，不予支持；6、精神损害抚慰金酌定为2000元；7、交通费酌定为300元；8、后续医疗费7500元；9、补课费因不属于赔偿损失的范围，不予支持；10、鉴定费1340元。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条的规定，该费用属于诉讼费的范畴，本案中王晓东承担此次事故的全部责任，该部分费用由其承担。综上，除鉴定费外ＸＸ各项损失共计102092.69元，扣除王晓东垫付的医疗费19530.69元和人民财保雨城支公司垫付医疗费10000元，ＸＸ实际可获赔偿的金额为72562元。综上，原审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十九条第一、二款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决：一、由人民财保雨城支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿ＸＸ因交通事故造成的经济损失72562元；二、由人民财保雨城支公司于判决发生法律效力之日起十日内支付王晓东因交通事故为ＸＸ垫付的医疗费19530.69元；三、驳回ＸＸ的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费458元、鉴定费1340元，共计1798元，由ＸＸ负担158元，王晓东负担1640元。此款ＸＸ已全部预交，在判决执行时由王晓东支付ＸＸ1640元。
宣判后，人民财保雨城支公司向本院提起上诉称：一、根据《交强险条款》第十九条的约定，保险公司承担的医疗费用应按社会保险基本医疗目录来确定，根据保险合同约定，ＸＸ的医疗费用应扣减30%的自费药；二、ＸＸ的住院天数实际为99天非100天，故原审认定住院伙食补助费及护理费有误；三、ＸＸ的护理费标准应为80元／天；四、四川元鼎司法鉴定所鉴定ＸＸ取内固定费用7500元过高，保险公司认可6000元的后续治疗费用。基于以上理由，上诉人人民财保雨城支公司请求二审法院：1、撤销（2015）雨城民初字第1683号民事判决；2、改判人民财保雨城支公司赔偿67633.48元，王晓东垫付费用由其自行向人民财保雨城支公司理赔；3、二审诉讼费由ＸＸ、王晓东承担。
被上诉人ＸＸ、王晓东均未作答辩。
二审中，各方当事人均未提交新的证据。
二审审理查明的事实与原审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为：“基本社保”即国家基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。涉案保险合同中，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了保险公司的风险，限制了被保险人的权利。因此，人民财保雨城支公司该主张有违诚信原则，不予支持。
关于ＸＸ住院天数问题，原审法院从事故发生之日起计算符合实际情况，应予维持。关于护理费计算标准，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款“护理费根据护理人员的收入状态和护理人数、护理期限确定”的规定，原审计算该部分费用是根据ＸＸ住院时护理人员的收入实际情况确定，处理意见正确，应予维持。关于《四川元鼎司法鉴定所司法鉴定意见书》确定取出内固定需要费用7500元是否过高的问题，《司法鉴定意见书》在未被反证推翻时，具有民事证据的证明力，ＸＸ举示该证据后，反驳证据的举证证明责任转移至人民财保雨城支公司一方，人民财保雨城支公司未完成反驳证据的举证证明责任，该上诉理由不能成立，不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费412元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司承担，一审案件受理费按原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘入源
代理审判员 刘 茉
代理审判员 徐 源
二〇一五年十一月十九日
书 记 员 张脘皎