湖北省宜昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂宜昌中民一终字第00463号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司宜昌分公司营业部。住所地：宜昌市西陵区沿江大道****号。
代表人刘鑫海，该公司总经理。
委托代理人郑书华，湖北百思特律师事务所律师。一般授权代理。
委托代理人李爱武，湖北百思特律师事务所律师。一般授权代理。
被上诉人金志芹，农民。
委托代理人娄绪太，枝江市中联法律服务所法律工作者。特别授权代理。
被上诉人（原审被告）樊红平。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜昌分公司营业部（以下简称人保财险宜昌营业部）为与被上诉人金志芹、樊红平机动车交通事故责任纠纷一案，不服枝江市人民法院（2015）鄂枝江民初字第00103号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年7月10日受理后，依法组成由审判员尹为民担任审判长，审判员唐兆勇、陈继雄参加的合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年2月2日下午4时许，樊红平驾驶鄂e×××××宝来牌轿车，沿百里洲镇刘徐路自东向西行驶至刘徐路互助村二组地段，在借道超越路边行人过程中，遇对向樊有强无证驾驶鄂d×××××红色宗申125型二轮摩托车搭乘其妻金志芹经过该路段，两车发生相撞，致樊有强及其妻金志芹受伤，双方车辆受损的交通事故。经枝江市公安局交警大队认定，樊红平负本次事故的全部责任。金志芹2014年2月2日先在百里洲镇中心卫生院治疗，后被送往枝江市人民医院住院治疗51天，由其子樊超护理，花去医疗费67032.16元。出院门诊治疗用去医疗费678.80元。2014年12月9日经枝江市人民医院法医司法鉴定所鉴定为九级伤残，伤后误工日340天，护理日180天，后续治疗费约10500元。鉴定费1500元。
原审法院同时查明：樊红平驾驶车辆为陈颢所有，该车在人保宜昌营业部投保交强险和第三者责任商业险及不计免赔附加险，保险期间为2013年12月28日0时起至2014年12月27日24时止，其中第三者商业险保险金额为200000元。人保宜昌营业部已经为金志芹治疗支付交强险医疗费10000元。樊红平共计垫付费用41240.24元。金志芹之子樊超为枝江市禾旭工贸有限公司员工，月平均工资4253元。
原审法院另查明，在樊有强与樊红平、中国人民财产保险股份有限公司宜昌分公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案中，人保宜昌营业部在交强险范围内赔偿樊有强误工费、护理费、修理费等2243.60元，在第三者责任商业险内赔偿樊有强医疗费等3732.99元，两项合计5976.59元。
金志芹一审诉讼请求：判令樊红平、人保财险宜昌营业部赔偿医疗费67481.72元、误工费25520元、护理费12825元、住院伙食补助费2550元、残疾赔偿金35468元、鉴定费1500元、后期治疗费10500元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费2690元、交通费1000元，合计164534.72元，不包含樊红平在百里洲垫付的240.24元。
原审法院认为：樊红平驾驶的车辆撞伤金志芹，根据责任认定承担全部责任。人保宜昌营业部辩称金志芹乘坐无证驾驶车辆，要求减轻赔偿责任，不予支持。人保宜昌营业部未按期缴纳鉴定费，视为放弃重新鉴定。金志芹出院时没有医嘱继续护理，护理时间以住院时间为限，为51天。误工时间计算至定残前一日，为306天。住院伙食补助费按50元一天计算，金志芹被鉴定为九级伤残，但是没有医嘱购买残疾用具和鉴定部门的鉴定结果，其要求赔偿残疾用具费用和购买尿垫所需费用，不予认可。金志芹住院时间较长，需要支付交通费，可酌情认定600元。金志芹需要进行二次手术取出内固定，为减少当事人的诉累，本案一并处理，但出院后所用治疗费应列入后期治疗费。该事故造成金志芹9级伤残，对其精神损害抚慰金酌情认定4000元。金志芹的损失有：医疗费67032.16元、误工费19862.46元（64.91元×306天）、护理费7229.76元（141.76元×51天）、住院伙食补助费2550元（50元×51天）、残疾赔偿金35468元（20年×8867元×20%）、鉴定费1500元、交通费600元、后期治疗费10500元、精神损害抚慰金4000元、合计148742.38元。人保宜昌营业部已向金志芹垫付医疗费10000元和赔偿樊有强2243.60元，还应在交强险范围内赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等合计67160.22元；在第三者责任商业险中赔偿医疗费、住院伙食补助等合计70082.16元。人保宜昌营业部对金志芹用药审核的结论，为其单方作出，不予采用。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌分公司营业部于本判决生效后10日内在交强险范围内向原告金志芹赔偿医疗费10000元、误工费19862.46元、护理费7229.76元、残疾赔偿金35468元、交通费600元、精神损害抚慰金4000元；在第三者商业险范围内向原告金志芹赔偿医疗费57032.16元、住院伙食补助费2550元、后期治疗费10500元，两项合计147242.38元，已赔偿10000元，还应赔偿137242.38元（其中向金志芹支付98055.14元，向樊红平支付39187.24元）；二、被告樊红平向原告金志芹赔偿鉴定费1500元（已扣除）；三、驳回原告金志芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费553元，由被告樊红平负担。
上诉人人保财险宜昌营业部不服原审法院的上述判决，向本院提起上诉称：一、原审法院以保险公司单方审核为由不同意核减医疗费26969.18元，适用法律错误。保险公司有权审核金志芹医疗费用的合理性，对非医保用药不予赔付。二、住院伙食补助费标准为每天20元，原审多支持了1530元。三、樊超未提供养老保险、缴纳个人所得税及工资账户银行流水，不能证明其确切的工资收入，应当按照年收入26008元的标准计算其护理费。请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人樊有强、樊红平辩称：请求二审法院依法处理。
二审诉讼中，双方当事人均未提供新的证据。
经审理查明，原审法院认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为：根据本院查明的事实和双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为原审法院对金志芹的医疗费、住院伙食补助费、误工费认定是否正确。
一、医疗费。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条之规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务；提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。保险公司主张对非医保用药不予赔偿，以格式条款的形式排除对方主要权利，有违诚实信用与公平原则，根据合同法的上述规定，应认定无效。故对保险公司关于应核减非医保用药的上诉请求本院不予支持。
二、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原审法院法院依照上述规定确定金志芹住院伙食补助费标准并无不当。
三、误工费。金志芹在原审提交了其护理人樊超与枝江禾旭工贸有限公司的劳动合同书及工资发放明细，因我国目前客观存在大量用工不规范的现象，故不能因樊超不能提供养老保险、缴纳个人所得税及工资账户银行流水就否认上述证据的真实性。在保险公司不能提供证据推翻的情况下，原审法院根据现有证据认定樊超的工资收入状况，计算金志芹的护理费并无不当，本院予以支持。
综上，经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1106元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜昌分公司营业部负担。
本判决为终审判决。
审判长 尹为民
审判员 唐兆勇
审判员 陈继雄
二〇一五年九月六日
书记员 张 娟