陕西省武功县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0431民初829号
原告：王桂珍，女，1943年12月17日生，汉族。（缺席）
委托诉讼代理人：刘小明，陕西五功律师事务所律师。
被告：赵拴虎，男，1963年8月15日生，汉族。
被告：太平财产保险有限公司陕西分公司（以下简称太平财险陕西分公司），住所地陕西省西安市碑林区南广济街133号金泰丰国际商务大厦11层。统一社会信用代码：91610000770046689E。
负责人：何小东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陶克俭，男，北京市中银（西安）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：师帅，男，北京市中银（西安）律师事务所实习律师。
原告王桂珍与被告赵拴虎、太平财产保险有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘小明、被告赵拴虎、太平财产保险有限公司陕西分公司委托诉讼代理人陶克俭、师帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王桂珍向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项损失合计291606.87元；2.判令第二被告在保险责任限额内承担赔偿责任；3.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年11月25日17时许，被告赵拴虎驾驶陕AE26**号小型客车沿武功县普集镇人民路由东向西行驶至车站广场西口处，与道路南由东向西的行人即原告王桂珍相撞，造成原告受伤的交通事故。原告随后被送往武功县人民医院急诊后转至西安市红会医院，经诊断为：“左胫腓骨远端开放粉碎性骨折等”，手术治疗后又在武功县人民医院住院治疗420天，花费医疗费129338.87元，并构成伤残。该事故经武功县公安局交通警察大队武公交认字【2015】第1616号道路交通事故认定书认定：被告赵拴虎负事故全部责任，原告王桂珍无责任。经查，被告赵拴虎驾驶的陕AE26**号小型客车在被告太平财产保险有限公司陕西分公司投保交强险和商业险，且均在保险期间内，故作为保险人的被告保险公司，应在其保险责任限额内赔偿原告损失。
被告赵拴虎辩称，对事故的发生和责任划分无异议，但其已经垫付西安红会医院医疗费63000元，垫付武功县医院医疗费2000元，给付3000元现金。
被告太平财产保险有限公司陕西分公司辩称，肇事车辆在其公司投保交强险和商业险，并有不计免赔，愿意在合理合法的范围内进行赔偿。鉴定费、诉讼费不属保险范围，不予承担。
原告围绕其诉讼请求向本院提交以下证据：
1.武功县公安局交通警察大队武公交认字【2015】第1616号道路交通事故认定书一份，证明事故发生经过及责任划分是被告赵拴虎负全责，原告王桂珍无责任。经当庭质证，二被告均无异议，本院当庭予以确认。
2.西安市红会医院门诊病历、诊断证明书、住院病案和武功县人民医院诊断证明书、住院病案各一组，证明原告的伤情及治疗情况。经当庭质证，被告赵拴虎无异议，被告太平财险陕西分公司对该组证据的真实性无异议，对原告在武功县人民医院住院420天的事实提出异议，提出原告本身患有冠心病、胆囊结石，其在2016年5月后所用药品与事故伤情无关。经合议庭合议，对西安市红会医院的该组证据予以确认，结合本院调查情况，对原告在武功县人民医院的住院天数按原告入院和实际出院时间确认。
3.医疗票据41张，证明原告所花医疗费为129338.87元(含外购药费)。经当庭质证，被告赵拴虎无异议，被告太平财险陕西分公司对复印费21元、票号为35883910的168元治疗费、西安杰扬医疗器械有限公司两张收据计450元、武功县和协医药平价超市的658元轮椅费、咸阳市秦都区赵大夫诊所1800元票据、武功县医院住院结算票据中的床位费24426元不予认可。经合议庭合议认为，对无异议的证据当庭予以确认；对复印费21元、票号为35883910的168元治疗费均为西安市红会医院正式医疗票据，客观真实，予以确认；结合原告伤情，轮椅系客观需要，故对武功县和协医药平价超市的658元轮椅费予以确认；对西安杰扬医疗器械有限公司两张收据计450元，因非正式医疗票据，不予确认；对咸阳市秦都区赵大夫诊所1800元票据，因无证据证明与事故造成的伤情有关，故不予确认；对武功县医院住院结算票据中的床位费，结合本院调查，原告实际于2016年9月28日出院回家，但未办理出院手续，故对原告在武功县人民医院的住院天数按其入院之日至实际出院之日计算，应为295天，原告所住特1床系单人间，每天床位费59元，故床位费应为17405元，故原告在武功县人民医院住院所花医疗费应为39181.49元。
5.护理协议、收据、护理人员身份证明一组，证明原告住院期间雇佣两个护工昼夜分工护理，所花护理费87800元。经当庭质证被告赵拴虎无异议，被告太平财险陕西分公司不予认可。经合议庭合议认为，医嘱中并无需二人护理，故对护理人员按照1人认定。
6.急救费票据、交通费票据、住宿费票据一组，证明原告受伤后花费急救费660元、交通费1160.5元、住宿费1725元。经当庭质证，被告赵拴虎无异议，被告太平财险陕西分公司对住宿费不予认可，对交通费酌情认可500元，对急救费的真实性无法核实。经合议庭合议认为，急救费票据系西安市急救中心专用票据，原告在住院西安市红会医院住院期间，家属护理时产生住宿费是客观必然的需要，客观真实，故对急救费、住宿费予以确认。交通费票据均为原告之子乘车票据，且时间与原告在西安市住院、复查时间不符，故不予确认。
7.陕西公正司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告因本次事故造成的伤情构成十级伤残，后续治疗费为8000元，护理期、营养期均为受伤之日起至2017年2月20日。经当庭质证，被告赵拴虎无异议，被告太平财险陕西分公司对伤残等级、后续治疗费予以认可，对护理期限、营养期限提出异议。经合议庭合议认为，该鉴定报告中原告伤残和后续治疗费客观真实，予以确认。鉴定报告中鉴定原告的护理期和营养期依据原告住院病案，但原告的病案内容没有如实反映原告的住院情况。经过核实，原告在西安市红会医院住院12天，在武功县人民医院实际住院295天，故对该鉴定书中的护理期和营养期，本院不予采信。结合相关规定及原告检查治疗情况、本院的调查情况，营养期限综合确定为180天，护理期限按照原告在西安市红会医院的住院天数和本院确定在武功县人民医院住院天数之和计算，应为307天。
8.原告庭后向本院补充票据两份，证明原告在西安市红会医院复查，因租车产生交通费800元。本院组织质证，被告赵拴虎无异议，被告太平财险陕西分公司不予认可。经合议庭合议认为，结合原告伤情及在西安市红会医院的医疗票据时间，原告曾四次复查属实，故对该部分交通费予以确认。
被告赵拴虎向本院提交证据如下：1.收条两份，证明已经垫付原告医疗费66000元，另有2000元票据在原告处。经质证，原告对被告赵拴虎垫付68000元的事实予以认可，本院予以确认。2.保险单、行驶证、驾驶证，证明被告赵拴虎系合法驾驶，事故发生在保险期间内。经当庭质证，各方当事人均无异议，当庭予以确认。
本院向武功县人民医院住院医生调查笔录一份，经查，原告于2016年6月29日在西安市红会医院拆除外固定架，2016年9月28日从武功县人民医院回家，但未办理出院手续。本院组织质证，二被告均无异议。原告提出护理期限经过鉴定机构鉴定，应以鉴定为准。经合议庭合议，结合原告的伤情及实际住院情况，对原告的护理期限酌情认定307天，营养期限酌情认定180天。
本院依据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如下：2015年11月25日17时许，被告赵拴虎驾驶陕AE26**号小型客车沿武功县普集镇人民路由东向西行驶，行至人民路火车站广场西口时，被告左转弯，与在路南由东向西行走的原告王桂珍相撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经武功县公安局交通警察大队武公交认字【2015】第1616号道路交通事故认定书认定，被告赵拴虎负事故全部责任，原告王桂珍无责任。事故当日，原告被送往西安市红会医院治疗，诊断为左胫腓骨远端开放粉碎性骨折、冠心病、胆囊结石、脑膜瘤术后、左小腿皮肤挫裂伤，住院治疗12天，进行了全麻下左胫腓骨远端开放粉碎性骨折清创外固定、血管神经肌腱探查修复、VSD负压吸引术，所花医疗费为76723.86元。出院后，自2015年12月8日在武功县人民医院住院治疗，诊断为左胫腓骨远端开放粉碎性骨折术后、冠心病、结石性胆囊炎，2016年9月28日出院，所花医疗费39181.49元。原告王桂珍的伤情经鉴定：构成十级伤残，后续治疗费需8000元。所花鉴定费2400元，急救车费660元，租车费800元。
另查，被告赵拴虎已经给付原告医疗费68000元，事故车辆在被告太平财险陕西分公司投保交强险和第三者责任商业险50万元，并有不计免赔。
本案争议焦点：原告所诉的各项费用是否应予支持？
本院认为，公民的健康权受法律保护。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险的部分，由第三者责任商业保险的保险公司在限额内予以赔偿。本案的该起事故造成原告受伤的后果，对原告的损伤应予赔偿。被告赵拴虎负事故全部责任，事故发生之日在保险期内，依法应由被告太平财险陕西分公司首先在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告太平财险陕西分公司在第三者责任商业保险的限额内予以赔偿。再有不足的部分，由被告赵拴虎予以赔偿。
至于原告所诉的损失：1.医疗费，原告在西安市红会医院所花医疗费76723.86元予以确认；在武功县人民医院所花医疗费酌情减去部分床位费，认定为39181.49元；结合原告伤情，轮椅是必要的医疗辅具，故对轮椅费658元予以确认；外购药费3451.52元，因各方均无异议，本院予以确认；后续治疗费8000元。上述医疗费共计128014.87元。2.住院伙食补助费，原告在西安市红会医院住院治疗12天，每天按照50元计算，计600元；原告在武功县人民医院住院时间，本院结合实际情况减为295天，每天按照30元计算，计8850元。故原告两次住院伙食补助费合计为9450元。3.营养费，结合原告伤情和相关规定，酌情认定180天，每天按照20元计算，营养费为3600元。4.护理费，原告两次住院天数之和为307天，每天按照1人护理，护理费每天按照100元计算，护理费为30700元。5.交通费，结合原告的伤情及治疗次数，对急救费660元和出租费800元予以确认，计1460元；6.残疾赔偿金，原告系武功县档案局退休职工，按照陕西省上年度城镇居民人均可支配收入28440元计算，结合原告的年龄，28440元×6年×10%＝17064元。7.住宿费，原告在西安市红会医院住院期间，需家属护理，产生住宿费是客观必然的，故对住宿费1725元予以确认。8.财产损失，因原告未提供相关证据，本院不予支持。9.精神损失费，结合原告的伤残等级，酌情认定2000元。10.鉴定费2400元。至于被告太平财险陕西分公司所提2016年5月份后的药费应予剔除一节，结合本院调查情况和原告的治疗情况，原告于2016年6月29日去除外固定架后，还需继续进行抗炎治疗，故对该意见不予采信。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告王桂珍的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损失费共计194013.87元，由被告太平财产保险有限公司陕西分公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告王桂珍62949元，在第三者商业责任险的限额内赔偿原告王桂珍131064.87元；
二、被告赵拴虎已经支付原告王桂珍68000元应在被告太平财产保险有限公司陕西分公司赔偿原告的金额中予以扣除，由被告太平财产保险有限公司陕西分公司支付给被告赵拴虎；
三、鉴定费2400元，由被告赵拴虎承担；
四、驳回原告王桂珍其他诉讼请求。
上述金钱给付内容限判决书生效后30日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5649元，由被告赵拴虎负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 屈 亚
代理审判员 许艳艳
人民陪审员 李继君
二〇一七年十二月二十六日
书 记 员 张 静
一、相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。二、执行申请提示：
申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。