山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）黄民初字第900号
原告：徐继元，男，汉族，居民，现住青岛市黄岛区。
委托代理人：张宝清，山东川佳律师事务所律师。
委托代理人：张伟，山东川佳律师事务所律师。
被告：王德满，男，汉族，居民，住青岛市黄岛区。
被告：信达财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市市南区。
负责人：王学军，总经理。
委托代理人：闫桂国，该公司职工。
原告徐继元与被告王德满、信达财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月30日立案受理，依法由审判员史丽丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐继元之委托代理人张宝清，被告王德满，被告保险公司之委托代理人闫桂国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告徐继元诉称：2013年8月30日，原告徐继元驾驶电动自行车与被告王德满驾驶鲁BF79**号轿车发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定被告王德满负事故全部责任。鲁BF79**号轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业险。请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计154552.59元，并判令被告负担本案的诉讼费用。
被告保险公司辩称：鲁BF78**号轿车在我公司投保交强险和商业三者险，投保期限均自2013年5月15日至2014年5月14日，商业三者险投保数额为500000元，并投保了不计免赔特约险，本次事故发生在保险期限内，对事故经过及责任认定没有异议。该鉴定报告系人民法院依法委托，该鉴定所是国家相关部门审批的合法鉴定机构，因此系合法的鉴定报告，对于原告主张的该鉴定报告有异议，但原告没有证据证明该鉴定报告有不公允之处，因此被告保险公司对原告提出重新鉴定申请不认可。
被告王德满辩称：对本案事故经过及交警部门的责任认定没有异议，鲁BF78**号轿车已经投保交强险和商业险，应由被告保险公司承担赔偿责任。鉴定报告程序合法，被告王德满不同意重新鉴定。
经审理查明：2013年8月30日，被告王德满驾驶鲁BF78**号轿车沿海西路由南向北行驶至海西路青岛青新建材厂（胶南水泥制品厂）东侧处，与原告徐继元驾驶电动自行车同向在前行驶时相撞，致原告受伤，两车受损。该事故经原胶南市公安局交通警察大队现场勘查及调查取证，认定被告王德满负事故全部责任，原告不负事故责任。鲁BF78**号轿车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，投保期限均自2013年5月15日至2014年5月14日，其中商业三者险投保数额为500000元，并投保了不计免赔特约险。被告王德满驾驶证真实有效，准驾车型为C1。鲁BF78**号轿车行车证真实有效，检验有效期至2015年5月。
原告王德满受伤后于当日到青岛市黄岛区中医医院住院治疗12天，于2013年9月10日出院，诊断为：1、脑挫裂伤，颅骨及颅底骨折，2、蛛网膜下腔出血，3、硬膜下血肿，4、颈椎横突骨折（L1、2、3），5、软组织损伤，6、左臂丛神经牵拉伤，出院医嘱：建议转上级医院继续治疗。2013年9月10日，原告到中国人民解放军济南军区第四0一医院住院治疗29天，诊断同前，出院医嘱：出院后注意休息。原告以上住院天数共计41天，支出医疗费共计57817.59元。2013年9月10日，青岛市黄岛区中医医院为原告出具陪护证明一份，证明原告在该院住院期间需陪护两人。2014年1月22日，原告的伤经本院委托莱西市中医医院司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费800元。经本院核查，原告提供的中国人民解放军济南军区第四0一医院的住院病历中的长期医嘱单上记载，原告住院期间系二人陪护。
原告徐继元系青岛市黄岛区滨海街道办事处凤凰村居民，该村已整体搬迁，徐继元现租住于青岛市黄岛区滨海街道办事处峡沟村。原告徐继元之母王继美于1938年4月1日出生，共生育子女六人。原告之父徐福贞于1990年2月10日因病死亡。
本案在审理过程中，经本院核查，原告所花费的医疗费57817.59元中的非医保用药的数额为5516.78元。
上述事实，有原被告的陈述及原告提供的交通事故认定书、住院病历复印件、费用清单、医疗费单据、陪护证明、鉴定费票据、拆迁证明、居住证明、原告之母的身份证明及子女情况证明等证据在案佐证，经质证和本院审查，可以采信。
一、关于原被告争议的应否对莱西市中医医院司法鉴定所作出的法医鉴定书进行重新鉴定的问题。
原告认为：1、莱西市中医医院司法鉴定所严重违反法律规定的程序严重违反法律规定，不能作为定案依据。该鉴定所在活体检验过程中的人员不是鉴定意见书中签名的司法鉴定人，违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，应当允许重新鉴定。2、该鉴定的鉴定意见不明确，原告徐继元存在多处伤患，包括脑挫裂伤，颅骨骨折，头皮裂伤、颅底骨折、椎横突骨折、软组织损伤，该鉴定书未明确何处损伤构成十级伤残。3、原告椎横突骨折（L1-4），根据《交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.10.3.a之规定，脊柱损伤致日常活动能力轻度受限，构成十级伤残。青岛市黄岛区中医医院出院记录载：左上肢无力，肌力零级，中国人民解放军第四0一医院病历载：左侧上肢肌力3级，左侧五指无明显自主活动，该损伤根据规定也应被评定为伤残。4、原告徐继元因车祸致脑挫裂伤、颅骨骨折，颅底骨折，应答迟缓，头痛头晕，言语少，记忆力明显减退，可能影响智力，而莱西市中医医院司法鉴定所未建议原告做智力检查，对可能构成更高的伤残等级损伤未尽鉴定义务。原告右耳受伤，在活体检验中，鉴定所未对原告的听力进行检查。5、该鉴定于2014年1月8日委托后，未在规定的时间内出具鉴定结论，鉴定时间严重超长。
被告信达保险公司及被告王德满均认为莱西市中医医院司法鉴定所接受法院委托，具有鉴定资质，系合法的鉴定报告，不同意重新鉴定。
本案在审理过程中，莱西市中医医院司法鉴定所对原告徐继元提出的异议做如下回复：1、我所在接受法院委托后，审阅了鉴定相关的材料后，组织鉴定人员对原告进行查体，原告认为我所活体检验过程中的人员不是鉴定意见书中签名的司法鉴定人属于无稽之谈。2、我所出具的鉴定意见只是对分析说明的简单总结，具体伤残评定的分析见分析说明。3、原告徐继元腰椎横突骨折（L1-4），经我所法医查体，原告徐继元的伤情达不到脊柱日常活动能力轻度受限的标准，不构成十级伤残。我所对原告徐继元进行鉴定时，原告徐继元左上肢肌力的改变已不明显，故未对此进行伤残等级评定。4、在查体时，原告徐继元未表现出智力方面的缺损，对答时，原告徐继元听力方面的损失也未有所体现，病历材料中也没有对听力损伤的记载，故我所本着为鉴定人着想的原则，未让被鉴定人增加不必要的经济负担，做不必要的检查。如果原告在这两个方面有问题的话，必定在我所法医询问病情时进行陈述。5、我所在接到法院委托后，电话通知当事人准备鉴定材料，当事人或其亲属将鉴定材料送至我所工作人员手中，工作人员审核无误后联系法医，通知当事人由法医进行查体，查体结束后法医审核所有的材料之后，出具简单的鉴定意见，再组织我所法医组对鉴定意见进行复核，审核通过后，由工作人员打印鉴定报告，最后由法医审核签字，以上步骤就要经历一定的时间，又适逢过年期间，故本报告出具时间有所延长。
二、关于原告的损失情况。
原告徐继元主张因本次交通事故造成的各项损失有：医疗费57817.59元、住院伙食补助费820元（20元×41天）、护理费4920元（60元×41天×2人）、交通费1000元、误工费14065元（97元×145天）、残疾赔偿金74130元（35227元×20年×10%＋22060元×5年×10%÷6人＋22060元×5年×10%÷6人）、鉴定费800元、精神抚慰金1000元，要求被告保险公司在交强险限额承担，超过部分要求被告保险公司在商业险范围内承担，要求被告保险公司在交强险限额内优先承担精神抚慰金。
被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：1、对于原告提交的费用明细，被告认为应扣除非医保用药5516.78元。2、护理费原告只提供了在黄岛区人民医院住院需要两人护理的证明，没有提供在401医院住院需要两人护理的证明，对两人护理不认可，对护理标准因原告没有提供护理人员收入减少的证明，被告不认可。3、原告提供的交通费票据没有起止时间，与本次交通事故没有关联性，不认可。4、对于误工费原告主张145天的病休时间但原告没有提供医疗机构出具的病休证明，被告仅认可住院期间的病休时间，对于误工标准97元，因为原告没有提交劳动合同及停发工资证明，不认可。5、对鉴定意见书真实性没有异议，但原告按照城镇标准计算有异议，因原告户口性质为农业，原告户籍所在的村庄并不是失地村庄，原告仍然有村集体分配的土地，因此原告应按照农业标准主张其残疾赔偿金。6、对被抚养人生活费因被抚养人均系农村户口，也不是失地村农民，因此也应按照农村标准计算。7、对鉴定费因不属于被告保险公司保险责任赔偿范围，不认可。8、对精神抚慰金不认可。
被告王德满对原告主张的损失请求法院依法判决。
本院认为：被告王德满驾车与原告骑电动自行车发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定被告王德满负事故全部责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁BF78**号轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了第三者责任商业保险，被告保险公司应在商业险范围内赔偿原告的损失。
原告的损失应确认如下：
1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为57817.59元。原告实际住院41天，其住院伙食补助费应确认为820元（20元／天×41天）。
2、原告主张住院期间两人陪护，已经提供医院的陪护证明及医嘱单为证，且两人陪护符合原告的实际伤情，本院予以支持，原告主张护理费4920元（60元×41天×2人）不超出相关规定，本院予以支持。原告因治伤需要支出交通费，考虑到原告到青岛接受治疗，本院认为，原告主张交通费1000元符合实际支出情况，本院予以支持。原告虽然为农业户口，但其居住的凤凰村已整体拆迁至城区，其误工费和残疾赔偿金均应按照城镇居民标准计算。根据原告的伤情，原告的误工费应计算至定残之前一日，为144天，原告的误工费应确认为13897.78（35227元／年÷365天×144天）。原告虽然对莱西市中医医院司法鉴定所的法医鉴定书提出异议，但经本院审查，莱西市中医医院司法鉴定所做出的法医鉴定书程序合法，鉴定结论依据并无明显不足，本院对该鉴定书予以采信。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告之母于原告定残之日已经超过75周岁，且有子女六人，原告的残疾赔偿金应确认为72292元（35227元／年×20年×10%＋22060元／年×5年÷6人×10%）。原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，原告主张精神抚慰金1000元符合相关规定，本院予以支持。
综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计58637.59元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告10000元。原告的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计93109.78元，没有超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告103109.78元。
关于商业险范围内的损失：1、医疗费47817.59元（57817.59元-10000元），被告保险公司主张扣除非医保用药5516.78元。本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤得不到赔付的第三者的利益，使第三者能及时得到救助。根据交强险合同的公益目的，同时为充分保障被保险人的权益，在同时存在交强险和第三者责任险的情况下，第三者的自费药应在交强险的医疗费限额内先行赔付，故，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿非医保用药5516.78元。故，被告保险公司应在商业险范围内赔偿原告47817.59元。2、住院伙食补助费820元，该项目属于被告保险公司第三者责任商业保险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业险范围内予以赔偿。综上，被告保险公司应在商业险范围内赔偿原告48637.59元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告徐继元因本次交通事故造成的各项损失共计103109.78元。
二、被告信达财产保险股份有限公司青岛分公司在商业险范围内赔偿原告徐继元因本次交通事故造成的各项损失共计48637.59元。
上述一至二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（应付款账号：130101040005869；开户行：中国农业银行胶南市支行；收款单位：胶南市人民法院）。
三、驳回原告徐继元的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3392元，减半收取1696元，由原告负担196元，由被告信达财产保险股份有限公司青岛分公司负担1500元。本案鉴定费800元，由被告信达财产保险股份有限公司青岛分公司负担。因原告已预交，被告信达财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告2300元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 史丽丽
二〇一四年五月十五日
书记员 董优萍