湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘06民终1644号
上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市金鹗东路18号鑫汇来大厦3楼，统一社会信用代码91430600670786110E。
负责人：潘金奇，总经理。
委托诉讼代理人：石丽，渤海财产保险股份有限公司湖南分公司员工。
上诉人（原审被告）：潘昕，女，1975年11月6日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区，
委托诉讼代理人：宁显文，湖南惠风律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：余寒玉，女，1963年11月18日出生，汉族，住湖南省平江县，
委托诉讼代理人：苏伟军，系余寒玉之子。
被上诉人（原审被告）岳阳市二人民医院，住所地湖南省岳阳市巴陵东路263号，统一社会信用代码12430600446158304A。
法定代表人：余飞跃，院长。
委托诉讼代理人：黎敏波，湖南金骏律师事务所律师。
委托诉讼代理人：廖石龙，湖南湘杰律师事务所律师。
原审被告：欧义仁，男，1962年7月8日出生，汉族，朱湖南省岳阳市岳阳楼区，
上诉人渤海财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称渤海财险岳阳中心支公司）、潘昕与被上诉人余寒玉、岳阳市二人民医院（以下简称二医院）、原审被告欧义仁因机动车交通事故责任纠纷一案，均不服湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2014）楼民三初字第704号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2017年8月15日立案后，依法组成合议庭,开庭进行了审理。上诉人渤海财险岳阳中心支公司的委托诉讼代理人石丽，上诉人潘昕的委托诉讼代理人宁显文，被上诉人余寒玉的委托诉讼代理人苏伟军，被上诉人二医院的委托诉讼代理人廖石龙，以及原审被告欧义仁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
渤海财险岳阳中心支公司上诉请求：请求二审法院撤销原判，依法改判余寒玉的残疾赔偿金为461408元〔28838元/年×20×（70%+6%+2%+2%）〕，其中上诉人应承担的赔偿金为154571.68元〔28838元/年×20年×（2%+2%）+28838元/年×20年×（70%+6%）×30%〕；依法改判被扶养人生活费为116292元〔9691元/年×（7年+8年）×（70%+6%+2%+2%）〕，其中上诉人应承担的被扶养人生活费为38957.82元〔9691元/年×15年×（2%+2%）+9691元/年×15年×（70%+6%）×30%〕。事实和理由：一、原审判决中残疾赔偿金的计算违反处理民事纠纷公平公正基本原则，加重了上诉人的赔偿责任。余寒玉因交通事故受伤后被送至二医院进行治疗，在治疗的过程中，二医院未尽到高度的注意义务，导致余寒玉气管损伤。湘雅二医院司法鉴定所认定余寒玉气管损伤术后，气管上段闭塞，永久性气管造口，根据《道路交通事故受伤人员伤残鉴定标准》4.5.4.b之规定，可达五级伤残。气管上段闭塞后，不能发出声音，可达四级伤残。乙状结肠破裂，回肠破裂，末端回肠系膜广泛撕裂伤并出血，行部分回肠+回盲肠部分切除术+降结肠破裂修补术+回肠造瘘术，可达九级伤残。盆骨多发骨折后，重度畸形，可达九级伤残。湖南省人民医院司法鉴定中心意见为二医院的医疗行为在余寒玉气管损伤上占主要因素。由上可知，交通事故和医疗行为两个侵权行为共同造成余寒玉身体不同地方损伤，原审法院在计算余寒玉的医疗费、护理费、误工费等损失时，采取两分法进行计算，但是残疾赔偿金和被扶养人生活费这两项损失具有一定特殊性，若原审判决中将两个九级和四、五级伤残分开计算，即伤残系数上按照70%附加6%，20%附加2%分别计算，那么伤残系数按照90%附加6%、2%，如此就是按照一个二级伤残、一个五级伤残、一个九级伤残计算残疾赔偿金，明显与余寒玉的伤情不符合，有悖事实。此案件是两个侵权行为分别造成同一被侵权人身体不同部位损伤，而非两个侵权行为分别造成两个被侵权人不同部位损伤，根据《道路安全交通事故受伤人员伤残评定》附录B多等级伤残者的残疾赔偿金计算应按照伤残等级最高处的伤残赔偿指数即70%（四级），附加指数6%（五级）、2%（九级）、2%（九级）计算被上诉人余寒玉的残疾赔偿金。医疗事故造成的残疾赔偿金损失为306836.32元〔28838元/年×20年×（70%+6%）×70%〕。交通事故造成的残疾赔偿金损失为154571.68元〔28838元/年×20年×（70%+6%）×30%+28838元/年×20年×（2%+2%）〕。即上诉人应承担的残疾赔偿金为154571.68元。二、原审法院在计算被扶养人生活费时同样的违反了公平公正原则，加重了上诉人的赔偿责任。同上理论，医疗事故承担的被扶养人生活费为77334.18元〔9691元/年×（7+8）年×（70%+6%）×70%〕，交通事故承担的被扶养人生活费为38957.82元〔9691元/年×（7+8）年×（70%+6%）×30%+9691元/年×（7+8）年×（2%+2%）〕，即上诉人应承担的被扶养人生活费为38957.82元。综上所述，原审判决计算残疾赔偿金的方式明显违反了多等级伤残者的残疾赔偿金计算原则，加重了上诉人的赔偿义务，请求二审法院依法予以改判。
潘昕上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审，诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、后期医疗费40000元不应当列为交通事故造成的损失。1、根据法医鉴定结论，后期医疗费约为8000元/年主要是用于预防感染、气管造瘘口等对症治疗，而气管损伤系医疗损害造成，并非交通事故所造成。2、因二医院的医疗过错导致余寒玉气管损伤，气管损伤后直接导致了不能再次进行插管做手术，致使余寒玉因交通事故不能治愈，严重影响治疗。因此，后期医疗费40000元应当列入医疗损害赔偿范围。二、因医疗损害所造成的损失应当全部由二医院承担。根据湖南省人民医院司法鉴定中心作出的鉴定结论，余寒玉在二医院诊疗过程中，医方未尽到高度注意义务，采取相应措施积极防止气管插管套囊局部压迫气管，引起气管损伤，存在医疗过失。目前遗留有永久性气管造口主要与医方医疗过失有关，其医疗行为在本次事件中系主要因素。该鉴定已明确说明了气管损伤是医疗过错造成的，没有说明与交通事故具有关联。原判以交通事故伤情危重，抢救需要插管本身存在气管损伤风险为由而认定上诉人承担30%的赔偿责任，该认定明显存在逻辑错误，具有风险并不代表会造成损害。因此，气管损伤所造成的损失应全部由二医院承担。
潘昕针对渤海财险岳阳中心支公司的上诉理由辩称，对于余寒玉的损失，请求二审法院依照伤残系数依法进行认定。
渤海财险岳阳中心支公司针对潘昕的上诉理由，未提出具体答辩意见。
余寒玉针对二上诉人的上诉理由辩称，渤海财险岳阳中心支公司、二医院均应在本案中承担相应的赔偿责任，请求二审法院依法判决。
二医院针对二上诉人的上诉理由辩称，余寒玉的后期医疗费8000元，与答辩人有关的仅是气管造路口，而气管造路口的费用较低，故后期医疗费应主要由潘昕承担。一审判决采信的鉴定结论本身存在问题，不符合逻辑，鉴于考虑到受害人的伤情，出于同情，答辩人放弃了上诉主张。至于余寒玉的损失认定，请求二审法院按照相关规定依法处理。
欧义仁述称，请求二审法院依法公正的处理，并按照伤者的实际情况进行认定。
余寒玉向一审法院起诉请求：由潘昕、欧义仁赔偿其因交通事故造成的损失1318523.18元，渤海财险岳阳中心支公司在保险责任限额内承担理赔责任，诉讼费用由对方当事人负担。
一审法院认定事实：潘昕与欧义仁系夫妻关系，湘Ｆ×××××号小车登记于欧义仁名下，该车在渤海财险岳阳中心支公司投保了交强险及责任限额50万元的商业三者险（含不计免赔特约险），保险期间自2014年1月17日0时起至2015年1月17日24时止。2014年8月19日，潘昕驾驶湘Ｆ×××××号小客车在岳阳市前场内道路上掉头时，车辆失控，冲上绿化带，并撞到行人余寒玉和南八栋墙上的天然气配气箱，造成余寒玉受伤以及天然气配气箱、车辆受损。8月29日，岳阳市公安局交通警察支队南湖大队作出《道路交通事故认定书》，认定潘昕负事故全部责任，余寒玉不负事故责任。余寒玉受伤后，被送往二医院进行抢救治疗，紧急行气管插管，呼吸机辅助呼吸，并于8月20日在全麻下行部位回肠+回盲肠部部分切除术+降结肠破裂修补术+回肠造瘘术。8月26日，余寒玉出现烦燥不安，口唇明显发绀，大汗淋漓，行皮微创气管切开术。8月30日，余寒玉再次出现上述症状，喉中可闻及明显的喘鸣音。行纤维支气管镜检查，考虑气管后壁损伤破裂（破口长度约2-3cm，破口下端距降突约3-4cm），肉芽组织增生，粘膜水肿，形成气管狭窄。拔除气管切开导管后，从气管切开口经纤维支气管镜入7.0号气管插管导管，导管远端越过狭窄口，解除气道梗阻…9月1日，余寒玉办理出院手续，出院诊断为：1.失血性休克；2.骨盆多发骨折；3.气管损伤：双侧气胸、双下肺挫伤、皮下气肿、纵隔气肿；4.腰椎左侧部分横突骨折，软组织肿胀；5.全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱为：转上级医院继续治疗。后余寒玉又分六次在中南大学湘雅二医院、二医院、长沙东协盛医院住院治疗。2015年6月9日，湘雅二医院司法鉴定中心作出“湘雅二医院司法鉴定中心［2015］临鉴字第803号”《司法鉴定意见书》，其结论为：余寒玉气管损伤术后，气管上段闭塞，永久性气管造口，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定，评定为五级伤残；气管上段闭塞后，不能发出声音，评定为四级伤残；乙状结肠破裂，末段回肠系膜广泛撕裂伤并出血，回肠末段及回盲部缺血坏死行部分回肠+回盲部部分切除术+降结肠破裂修补术+回肠造瘘术，评定为九级伤残；骨盆多发骨折后，重度畸形，评定为九级伤残。余寒玉需继续预防感染、气管造瘘口、回肠造瘘口处理等对症治疗，预计每年治疗费用约为8000元；如出现严重感染等，需住院治疗，其费用以实际发生为准。余寒玉在本次损伤后，需二人护理2个月，一个护理10个月，必要时可一年后评估护理依赖程度。一审法院经审查后对该鉴定结论予以采信，对所评定的伤残等级予以认定。鉴于当事人对余寒玉气管损伤的原因提出质疑，一审法院致函鉴定人湘雅二医院司法鉴定中心，要求对气管损伤原因作出分析说明。该鉴定中心回函称：“依据现有资料，本中心认为车祸及医源性损伤共同造成可能性大，但需通过相关鉴定才能准确判断。”为此，潘昕、欧义仁向一审法院申请对二医院在余寒玉的诊疗过程中是否存在医疗过错、医疗过错与其损害之间是否具有因果关系以及过错参与度进行司法鉴定，2016年7月6日，湖南省人民医院司法鉴定中心作出“省人医司法鉴定中心［2016］临鉴字第438号”《法医临床鉴定意见书》，结论为：余寒玉在二医院的诊疗过程中，医方未尽到高度注意义务，采取相应措施积极防止气管插管套囊局部压迫气管，引起气管损伤存在医疗过失。目前遗留有永久性气管造口主要与医方医疗过失行为有关，其医疗行为在本次事件中系主要因素（或作用）。余寒玉、渤海财险岳阳支公司对该鉴定结论不持异议；潘昕、欧义仁认为余寒玉的气管损伤完全是由二医院的医疗过错造成，与交通事故无关；二医院则认为该鉴定结论的分析意见本身就是一种猜测，其认定了造成气管损伤的两种因素，但最后只认定了一种因素作为结论，认定该医院没有尽到注意义务，但没有提供任何认定的依据，因此该鉴定结论不能作为定案证据。庭审质证中，潘昕、欧义仁申请了中南大学法医学教授、司法部职称改革工作领导小组确认具备主任法医医师任职资格的熊平作为专家证人出庭作证，二医院委托诉讼代理人黄聃作为临床医师当庭进行了陈述。双方就交通事故是否会造成余寒玉气管损伤、其气管损伤是否因插管这一医源性损伤所造成，以及插管气囊的充放气是否需要记录、是否有相应的规范要求等问题进行了辩论。针对上述争议焦点，鉴定结论给出了分析意见：“本例患者交通事故损伤部位主要集中在下腹部、左下肢，其胸部未见明显损伤（如挤压伤等），没有导致外伤性气管破裂的损伤基础，故认为本次交通事故直接导致其气管损伤的可能性较小。”“根据镜检肉眼组织形态学特点，本例气管损伤考虑为新鲜损伤，肉芽组织基本成熟，其形成的位置与医方气管插管后气囊的位置基本一致。气管膜部撕裂可因再次气管插管导致再次损伤发生。综上，本例气管损伤系医源性损伤的可能性大。”上述分析意见与余寒玉的相关病历、治疗措施等均能印证，科学客观，因此对该鉴定结论可予采信，并据此认定二医院的医疗过失是造成余寒玉气管损伤后果的主要原因。关于损失的确定，余寒玉分别在二医院、中南大学湘雅二医院、长沙东协盛医院住院治疗157天，用去住院医疗费用402113.79元、门诊检查治疗费59896.34元，合计462010.13元（其中余寒玉支付93515.34元，潘昕、欧义仁支付368494.79元）。后期治疗费方面，司法鉴定结论为“被鉴定人需继续预防感染、气管造瘘、回肠造瘘口处理等对症治疗，预计每年治疗费用约为8000元；如出现严重感染等，需住院治疗，其费用以实际发生为准。”对此可予确认。根据余寒玉提交的34张高铁票，可以证明其及其护理人员因治疗所发生的合理交通费用为14556.50元，对此可予认定。余寒玉自2014年9月至2016年3月期间，先后五次在中南大学湘雅医院、长沙东协盛医院接受治疗，并自2015年1月至2016年10月在医院附近租房居住，其租房费用属于因就医治疗支出的合理住宿费用，但租房期间过长。根据其就医时间并结合长沙市租房价格，酌情按1500元/月的标准计算15个月住宿费，合计22500元。潘昕、欧义仁提交的住宿费用票据因未注明住宿时间、价格等，不具证明力，不予认定。湘雅二医院司法鉴定中心鉴定费1200元由余寒玉支付，湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定费6000元由潘昕、欧义仁支付。余寒玉陈述其受伤前受岳阳市人民检察院干部严琼雇请做保姆，同时在岳阳市和成物业管理有限公司兼职保洁员工作。对此，严琼出庭作证，证实余寒玉在其家做保姆，每月收入2200元；岳阳市和成物业管理有限公司也出具证明，证实余寒玉在该公司任临时保洁员，每月收入600元。据此，可认定余寒玉受伤前的月收入为2800元，其自受伤之日（2014年8月19日）计算至定残前一天（2015年6月7日），误工时间共计293天。余寒玉父亲余安民（1943年11月5日出生）、母亲杨牡香（1944年12月20日出生）均系平江县木金乡青分村村民，有子女5人。上述二人均系余寒玉的被扶养人，应当按上年度农村居民人均年生活消费支出标准计算生活费，余安民生活费计算年限为7年，杨牡香生活费计算年限为8年。另查明，潘昕除支付余寒玉医疗费用368494.79元外，还陆续支付了余寒玉现金126000元，加上支付的鉴定费6000元，合计500494.79元。一审法院根据余寒玉先予执行的申请，依法裁定渤海财险岳阳中心支公司先行支付余寒玉医疗费用300000元。一审法院认为：潘昕因交通事故造成余寒玉受伤，经交警部门认定潘昕负事故的全部责任，应承担侵权的民事责任，赔偿余寒玉因交通事故所遭受的人身及财产损失。事故车辆虽登记在欧义仁名下，但该车检审合格，潘昕具有合法的驾驶资格，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，欧义仁可不承担侵权责任。二医院在对余寒玉抢救治疗过程中，未尽到高度注意义务，采取相应措施积极防止气管插管套囊局部压迫气管，引起气管损伤存在医疗过失，该过失行为与余寒玉目前遗留有永久性气管造口之间具有直接因果关系，且为主要因素（或作用），因此，二医院也应对余寒玉承担侵权的民事责任。同时考虑余寒玉因交通事故致伤，属于病情危重，抢救中行气管插管和气管切开术系因病情变化需要，本身存在气管损伤的风险。因此潘昕和二医院分别实施的侵权行为共同造成了余寒玉气管损伤的同一损害后果，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条的规定，可酌情确定潘昕承担赔偿责任的比例为30%，二医院承担赔偿责任的比例为70%。渤海财险岳阳中心支公司系事故车辆交强险和商业三者险的保险人，依据保险条款的约定，被保险车辆在保险期间内发生交通事故致他人损害，其应当在保险责任限额内承担保险责任。余寒玉请求直接对其支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，可予支持。本案中，潘昕应当赔偿的款项，应由渤海财险岳阳中心支公司优先在交强险赔偿限额内支付；超出交强险赔偿限额的部分在商业三者险责任限额内支付；不属于保险责任范围的部分，由潘昕和二医院按赔偿责任比例予以赔偿。潘昕和渤海财险岳阳中心支公司已经支付的款项，可以从其应当赔偿的数额中予以扣减。渤海财险岳阳中心支公司主张所发生的医疗费用应按国家基本医疗保险标准进行审核，属于该标准范围之内的医疗费用，才给予保险理赔，该主张符合保险条款的约定，可认定医疗费用核减的比例为15%。余寒玉因交通事故所造成的损失如下：1.医疗费，余寒玉已实际发生的医疗费用为462010.13元，后期医疗费用依据司法鉴定结论8000元/年暂计算5年为40000元，合计502010.13元。其中余寒玉于2014年8月19日至9月1日在二医院抢救治疗13天，支付住院医疗费154299.64元、门诊医疗费3698.04元，合计157997.68元，属于交通事故发生的直接医疗费用；2.住院伙食补助费780元（60元/天×13天）；3.误工费8400元（2800元/月÷30天×90天）；4.护理费按上年度居民服务业平均收入标准（42494元/年）和司法鉴定结论所确定的“需二人护理2个月，一人护理10个月”计算，即3026.97元（42494元/年÷365天×13天×2）；5.残疾赔偿金126887.20元［28838元/年×20年×（20%+2%）］；6.被扶养人生活费6396.06元［9691元/年×（7年+8年）×22%÷5人］；7.鉴定费1200元。以上损失共计304687.91元，应由潘昕予以赔偿。因医疗损害和交通事故共同造成的损失如下：1.医疗费：344012.45元（502010.13元-157997.68元）；2.住院伙食补助费：8640元（60元/天×144天）；3.营养费6000元；4.误工费18946.67元（2800元/月÷30天×203天）；5.护理费46549.36元（42494元/年÷12个月×14个月-3026.97元）；6.交通费、住宿费合计37056.50元；7.残疾赔偿金438337.60元［28838元/年×20年×（70%+6%）］；8.被扶养人生活费22095.48元［9691元/年×（7年+8年）×（70%+6%）÷5人］；9.精神损害抚慰金40000元；10.鉴定费6000元。以上损失共计967638.06元，其中应由潘昕赔偿的部分为290291.42元（967638.06元×30%），应由二医院赔偿的部分为677346.64元（967638.06元×70%）。综上，潘昕应当赔偿的数额为594979.33元（304687.91元+290291.42元），其中医疗费用核减的部分为39180.21元［（157997.68元+344012.45元×30%）×15%］，其余损失共计555799.12元，均属于交强险和商业三者险赔偿限额范围内，应由渤海财险岳阳中心支公司支付。医疗费用核减部分39180.21元不属于保险赔偿范围，由潘昕承担。判决：一、由二医院赔偿余寒玉各项损失677346.64元；二、由渤海财险岳阳中心支公司支付余寒玉保险金555799.12元，扣减其已经支付的300000元后，还应支付255799.12元；三、由潘昕赔偿余寒玉各项损失39180.21元，因其已实际支付500494.79元，故应由余寒玉返还461314.58元。上述应付款项，限在判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；四、驳回余寒玉的其他诉讼请求。案件受理费15270元，由二医院负担10680元，潘昕负担4590元。
二审中，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的一致。
本院认为,本案的争议焦点为：1、余寒玉因医疗过错引发二次伤害（气管损伤），由此产生的损失应否由二医院全部承担；2、原判关于后续治疗费的认定是否正确；3、原判对残疾赔偿金、被扶养人生活费的计算方式是否正确。
关于焦点1，余寒玉因交通事故受伤被送至二医院抢救治疗，原判将二医院住院治疗13天期间所产生的损失计入交通事故损失范围。但因二医院的医疗过错，引发二次伤害所产生的损失，则应根据损害后果与原因力之间的关系确定责任主体。如医疗行为系完全导致二次伤害的原因力，则二医院应承担全部责任；如交通事故系二次伤害出现的原因力之一，则潘昕亦应对二次伤害所产生的损失承担部分责任。根据湖南省人民医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，明确认定“二医院的医疗过失系引起余寒玉气管损伤的主要因素（或作用）”，同时认为“患者因交通事故受伤，属于多发伤，病情危重，医方行气管插管和气管切开系因病情变化需要，采取的医疗救治措施，有存在气管损伤的风险。”结合该司法鉴定意见，可以认定造成二次伤害的主要原因力为二医院的医疗过错，但交通事故导致余寒玉病情危重，存在气管损伤的风险，即交通事故也为气管损伤的原因力之一。原判根据医疗过失、交通事故的原因力大小，酌情确定对二次伤害所造成的损失由二医院承担70%的责任、潘昕承担30%的责任并无不当，本院予以支持。潘昕认为二次伤害（气管损伤）所产生的损失应全部由二医院承担的理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
关于焦点2，原判认定余寒玉的医疗费用（含后续医疗费40000元）共计502010.13元，并将二医院治疗13天期间所支付的住院治疗费154299.64元、门诊医疗费3698.04元列入交通事故所造成的损失，其余344012.45元医疗费（包括后续治疗费40000元）列入医疗事故、交通事故共同造成的损失。可见，原判并未将后续治疗费40000元列入交通事故单独造成的损失范围，而是列入二次伤害（气管损伤）所造成的损失范围，并确定由潘昕、二医院按责任比例承担并无不当，亦未加重潘昕的负担。潘昕认为后期医疗费应全部列入医疗损害赔偿范围，并由二医院全部承担，该上诉理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
关于焦点3，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，一起交通事故造成受伤人员多处伤残的，应以最高等级的伤残等级确定残疾赔偿金、被抚养人生活费的基础赔偿系数，再以较低等级的伤残等级作为附加指数一起计算。本案中，余寒玉因交通事故受损，并因医疗过错二次受损，分别造成其一处四级伤残、一处五级伤残、两处九级伤残，即其四个伤残等级为两次事故分别造成。其中因交通事故造成的结肠破裂、骨盆骨折为两处九级伤残，因医疗过错造成的气管损害分别为四级、五级伤残。鉴于该四处伤残等级并非全部由交通事故造成，且与医疗过失造成的结果可以区分，故原审法院在综合分析后确定因交通事故产生的残疾赔偿金、被抚养人生活费的赔偿系数为（20%+2%），因医疗过失产生的赔偿系数为（70%+6%），符合客观实际情况，既对受害人予以了充分的保护，也未增加侵权人或赔偿义务人的负担。渤海财险岳阳中心支公司认为只能按最高伤残等级四级作为计算余寒玉残疾赔偿金、被扶养人生活费的基础系数，该上诉理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
综上所述，渤海财险岳阳中心支公司、潘昕的上诉请求均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10300元，由渤海财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担4100元，潘昕负担6200元。
本判决为终审判决。
审判长 闾开海
审判员 邵莉茜
审判员 何 蓓
二〇一七年十一月二日
书记员 刘 千
附有关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。