吉林高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0291民初343号原告：倪文双，男，1983年10月18日出生，汉族，无业，住吉林市丰满区。原告：孙笑盼，女，1987年10月20日出生，汉族，无业，住吉林市丰满区。委托诉讼代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐杰，吉林耘鼎律师事务所律师。被�：吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心，住所地：吉林市高新区。（以下简称丰满妇幼保健中心）法定代表人：李刚，主任。委托诉讼代理人：李志国，该单位法律顾问。委托诉讼代理人：王永丽，该单位副主任。原告倪文双、孙笑盼诉被告吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月12日受理，2017年8月25日组成合议庭公开开庭进行了审理。原告倪文双、孙笑盼及其委托诉讼代理人栾凤云、徐杰，被告吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心的委托诉讼代理人李志国、王永丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。倪文双、孙笑盼向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项损失421,464.02元(其中：医疗费1988.90元；住院伙食补助费3天×100元=300元；护理费3天×120.82元=362.46元；误工费3天×120.82元=362.46元；丧葬费25799元；死亡赔偿金24900.86×20年=498,017.20元，共计526,830.02元×80%=421,464.02元)；2、判决被告赔偿原告精神损害抚慰金50000.00元；3、判决被告承担本案诉讼费及鉴定费。事实与理由：两名原告为夫妻关系，2017年3月30日，原告孙笑盼因停经39周入被告医院待产。入院后检查身体各项指征正常，产科检查，胎儿各项指征正常，经预测胎儿体重3906g。因原告结婚已7年，一直未怀孕，在医学上定为珍贵儿，原告及其家属在得知孙笑盼怀孕后极为高兴也极为重视，定期进行孕期检查。由于原告孙笑盼怀孕已30岁，年龄较高，希望剖腹产结束妊娠，医生不同意要求阴道试产。21时40分，原告被送入分娩室待产，医生告知�现肩难产，22时46分原告孙笑盼分娩出一体重4500g女婴(医生给女婴取名倪小孩)，新生儿出生后重度窒息，医生立即进行抢救，医生宣告经抢救无效临床死亡。诉讼过程中，经法院委托，吉林博信司法鉴定中心作出鉴定意见：吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心在孙笑盼在该医院进行分娩过程中给予的诊疗行为存在过错，其过错与新生儿倪小孩（孙笑盼生育的女婴)死亡之间存在因果义系，责任程度为主要责任。原告认为，被告医院在原告孙笑盼入院待产后评估不足，未尽到高度注意义务，经予的分娩措施不当，致使新生儿倪小孩出生后重度窒息经抢救无效死亡的结果发生。为维护原告的合法权益，原告根据《民事诉讼法》及《侵权责任法》之规定诉至法院。吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心辩称，不同意原告的赔偿请求。首先，被告已经尽到了职责范围内的注意义务，没有医疗过错，不应承担医疗损害赔偿责任。原告孙笑盼分娩过程中出现肩难产症状，被告严格按照处理肩难产的医疗规范采取抢救措施，已经尽到了职责范围内的注意义务，没有医疗过错，不应承担医疗赔偿责任。其次，原告提出的赔偿要求，不符合法律规定。本案死亡婴儿不具有民事主体资格。从医学上讲，本案中的婴儿因肩难产死亡，胎儿娩出后，没有建立起自主呼吸，继而死亡。因此，从医学角度看，胎儿尚未建立起自主维持生命系统的功能，尚不是真正意义上的婴儿。根据我国现行的民法通则的规定，民事权利始于出生，终于死亡。本案中，由于胎儿娩出后未能建立起自主呼吸系统，因此不能视为出生的过程已经完成。胎儿尚未取得民事权利，故被告不能同意原告关于死亡赔偿金和丧葬费的请求。第三，�告认为本案的鉴定结论依据明显不足，且根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的规定》第一条、第四条，鉴定人员应当是具有相关专业的专业，本案中鉴定人员应当具有妇产科的临床经验。依据上述两点司法鉴定报告提出的鉴定意见明显不符合要求，不能作为证明被告存在医疗过错的证据。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第三款定结论明显依据不足的，被告提出重新鉴定申请。第四，关于精神损害赔偿，没有事实和法律依据，法院不应支持。原告倪文双、孙笑盼围绕诉讼请求依法提交了结婚证、一孩生育服务证、孕产妇保健手册、丰满妇幼保健中心医院病案查档复印件、居民医学死亡证明（推断）书、丰满妇幼保健中心门诊收费票据及住院费票据2张、吉林省新型农村合作医�补偿凭证一张、用药清单1组、吉林市丰满区江南乡永庆村村民委员会证明2份、司法鉴定意见书、鉴定费发票、吉林市公安局大长屯派出所证明、吉林市大学第二医院生殖医学中心精子形态检查报告单、吉林市大学第二医院孙笑盼门诊病历2份、检查报告数张等证据，经过吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心的质证，本院对以上证据予以采信。经审理本院认定事实如下，倪文双与孙笑盼为夫妻关系，结婚七年，此前倪文双经吉大二院诊断为少精弱精，孙笑盼经吉大二院诊断为输卵管不通且为甲状腺低下，经吉大二院的治疗最终怀孕，定期做产前检查。孙笑盼为1987年出生，怀孕生产时为30周岁。2017年3月30日，孙笑盼因停经39周入丰满妇幼保健中心待产。入院后检查身体各项指征正常，产科检查，胎儿各项指征正常。2017年3月30日3时10分到吉林市丰满妇幼保健中心就诊时孙笑盼已阴道流液一小时，超声提示：考虑脐带绕颈一周。预测胎儿体重3906克（实际体重4500克）。16时00分，孙笑盼宫颈展平，胎膜已破。22时46分胎儿经阴道分娩出，体重4500克，体表无畸形，羊水清，脐带胎盘未见异常。新生儿肩难产，胎头娩出10分钟后，胎肩娩出，生后重度窒息，无呼吸，心率30次/分，不规律，皮肤苍白，四肢肌张力低下松弛，无喉反射，1分钟阿氏评分1分。丰满妇幼保健中心立即清理新生儿呼吸道，给予心肺复苏，继续抢救至0时10分，新生儿心跳消失，临床死亡。另查明，经倪文双、孙笑盼申请，本院委托吉林博信司法鉴定中心做出吉博司鉴中心[2017]法临鉴字第F116号司法鉴定意见书。该鉴定书认定“吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心对孙笑盼之女�新生儿死亡）诊疗过程中存在过错。其死亡与吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心过错存在因果关系。过错（因果关系）参与度院方为主要作用”。再查明，孙笑盼产生的合理费用为：医疗费1988.90元；住院伙食补助费300元（3天×100元）；护理费362.46元（3天×120.82元）；误工费362.46元（3天×120.82元）；新生儿死亡后应得的丧葬费25,799.00元、死亡赔偿金498,017.20元（24900.86元×20年）本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。关于丰满妇幼保健中心是否存在过错的问题，应以具有专业知识的医疗鉴定机构出具的鉴定意见作为定案依据。经本院委托，吉林博信司法鉴定中�出具[2017]法临鉴字第F116号司法鉴定意见书，鉴定意见认为“吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心对孙笑盼之女（新生儿死亡）诊疗过程中存在过错。其死亡与吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心过错存在因果关系。过错（因果关系）参与度院方为主要作用”。诉讼过程中，丰满妇幼保健中心申请鉴定人员出庭接受质询，丰满妇幼保健中心认为，该鉴定结果依据不足，且相关鉴定人员此前没有从事妇产科临床医疗的经历，故对该份鉴定报告不予认可，申请本院重新选取鉴定机构进行鉴定。本院认为，丰满妇幼保健中心依据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的规定》第一条、第四条规定认为本案鉴定人员必须具有产科专业副主任医师以上或者高等医学院校本科以上学历，从事产科工作五年以上。以上是对《全国人�代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的规定》第四条的狭隘理解，第四条规定的是什么样的人员可以申请登记从事司法鉴定业务，本案的鉴定人员在此前都已经具有法医临床的鉴定资质，执业类别为“法医临床、法医病理、法医物证、法医毒物”，技术职称均为副主任法医师或主任法医师。法医临床鉴定包括对妇产科临床诊疗的鉴定。故本案的鉴定人员符合法律、法规的要求。对于丰满区妇幼保健中心提出的鉴定报告没有依据的抗辩，本院认为，在该份鉴定报告中明确载明“孙笑盼于2017年3月30日03时10分到吉林市丰满区妇幼保健院就诊时阴道流液1小时，超声提示：考虑脐带绕颈一周。预测胎儿体重3906克（实际体重4500克），至2017年3月30日22时46分经阴道娩出时间长达19小时，在3月30日16时宫颈展平，胎膜已破的情况下，仍采取自然分娩，使胎儿长时间在产道内受挤压，出现重度窒息死亡，吉林市丰满区妇幼保健院对孙笑盼之女（新生儿死亡）生产过程中未履行高度注意、告知、预见、防止义务。故此，吉林市丰满区妇幼保健院存在过错”。以上论述即为鉴定中心对作出该鉴定结果的依据及分析，故对丰满妇幼保健中心的抗辩主张不予支持。丰满区妇幼保健中心称新生儿的损害后果与其诊疗行为不存在因果关系，因无证据予以证明亦无法定重新申请鉴定的事由，故本院对吉林博信司法鉴定机构的鉴定结果予以采信。丰满区妇幼保健中心主张，新生儿出生后未建立独立的呼吸，因此不能视为出生的过程已经完成，胎儿尚未取得民事权利，因此不同意支付死亡赔偿金和丧葬费。本院认为，病历体现“新生儿于22时46分经阴道分娩出，体重4500克，新生儿肩难产，生后重度窒息，无呼吸，心率30次/分，经丰满区妇幼保健中心抢救至0时10分，新生儿心跳消失，临床死亡。”新生儿出生时虽无呼吸，但已有心跳，并非死胎，应视为具有民事主体资格，享有民事权利能力，对丰满区妇幼保健中心此项抗辩主张，本院不予支持。经鉴定“吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心对孙笑盼之女（新生儿死亡）诊疗过程中存在过错。其死亡与吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心过错存在因果关系。过错（因果关系）参与度院方为主要作用”，故根据主次责任划分标准，妇幼保健院应承担百分之七十的主要责任为宜。对于倪文双、孙笑盼的精神损害抚慰金的请求，因考虑原告夫妻结婚七年才通过努力怀孕，夫妻对新生儿的出生抱有极大的期待，同时因为原告夫妻的身体原因再次怀孕生育的可能性将�加渺茫，故本院对此项诉讼请求予以支持。综上，倪文双、孙笑盼合理的诉讼请求本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，判决如下：一、吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效之日起三日内一次性赔偿倪文双、孙笑盼各项经济损失共计368,781.01元（其中医疗费1988.90元；住院伙食补助费300元；护理费362.46元；误工费362.46元；新生儿死亡后应得的丧葬费25,799.00元、死亡赔偿金498,017.20元，以上合计的百分之七十）;二、吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效之日起三日内一次性赔偿倪文双、孙笑盼精神损害抚慰金50,000.00元；二、驳回倪文双、孙笑盼其他诉讼请求。鉴定费6,300.00元，由吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,621.00元，由吉林市丰满区妇幼保健计划生育服务中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  苗 迪人民陪审员  刘清荣人民陪审员  温 杰二〇一七年九月二十日代理书记员  王艳秋