湖南省常德市武陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0702民初2191号
原告：周伯礼，男，1933年5月10日出生，汉族，住常德市鼎城区。
原告：李先国，女，1962年7月17日出生，汉族，住常德市鼎城区。
原告：周毅，男，1984年6月17日出生，汉族，住常德市鼎城区。
原告：李强，男，1987年3月28日出生，汉族，住常德市武陵区。
原告:李宁，女，1987年3月28日出生，汉族，，住湖南省石门县。
上述五原告共同委托诉讼代理人：曾晓华，湖南德有常律师事务所律师，特别授权代理。
被告：常德市第一人民医院，住所地常德市武陵区人民路***号。
法定代表人：陈能志，该院院长。
委托诉讼代理人：蒋彬彦，湖南南天门律师事务所律师，特别授权代理。
委托诉讼代理人：覃双全，男，1966年10月18日出生，汉族，住常德市武陵区，系常德市第一人民医院工作人员，一般授权代理。
原告周伯礼、李先国、周毅、李强、李宁与被告常德市第一人民医院（以下简称一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月12日受理。后依周伯礼等五原告的申请，对一医院的诊疗行为是否存在过错及参与度进行鉴定。2017年11月1日，湘雅二医院司法鉴定中心作出了[2017]临鉴字第1098号司法鉴定意见书。一医院申请重新鉴定后，湖南省人民医院司法鉴定中心、湖北同济法医学司法鉴定中心退回该鉴定。本院依法组成合议庭，于2018年1月31日公开开庭进行了审理。周毅及五原告的委托诉讼人曾晓华，一医院的委托诉讼代理人蒋彬彦、覃双全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
周伯礼等五原告诉至本院，请求判令：一医院赔偿其医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计300168元；本案诉讼费由一医院负担。事实和理由：2017年3月26日20：00时，周伯礼等五原告近亲属周浩永因黑便、意识模糊等症状入一医院处治疗，一医院接诊后初步诊断周浩永病情为上消化道出血、失血性贫血等。入院后，周浩永根据一医院医务人员的要求配合行CT等各项检查，并接受扩容、止血、输血等治疗。2017年3月27日21：00时许，周浩永突发抽搐、呼吸、心跳停止，一医院虽立即进行心肺复苏、简易呼吸机辅助通气等抢救，但至该日23时05分，周浩永心跳、呼吸未恢复，一医院遂宣布周浩永死亡。后经常德市卫生和计划生育委员会医政医管科委托，常德市司法鉴定中心通过对周浩永尸体进行解剖检查后出具《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：周浩永系因急性出血性坏死性肠炎致中毒性休克死亡。周伯礼等五原告认为，其近亲属周浩永在一医院提供的诊疗活动中死亡，一医院作为提供诊疗服务的医疗机构，依法应承担损害赔偿的民事责任。
一医院辩称：1、从周浩永入院至其被临床宣布死亡的25小时49分钟当中，一医院曾五次为其输血，《司法鉴定意见书》认为被告“输血欠积极，存在过错”，没有事实依据，法院依法应不予采信该份鉴定意见；2、周浩永的死亡系其原发性疾病所致，输血是否迟延与周浩永的死亡之间并不存在因果关系；3、假如法院采信湘雅二医院司法鉴定结论，该鉴定书中有关一医院过错参与度为“30%-40%左右”的比例明显太高，依法应予以调低；4、周伯礼等五原告主张的赔偿金额过高，应依法予以审查其赔偿标准后再行认定。
在庭审质证过程中，一医院对五原告提交的身份证复印件、户口本复印件、常德市鼎城区石公桥镇三兴村民委员会《证明》、住院病案、居民死亡殡葬证、住院临时收据、住院医疗费用明细总清单、鉴定费发票的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议；对其提交的常德市司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》、湘雅二医院司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》的真实性无异议，对其合法性及其关联性有异议；对其提交的《劳动合同》、营业执照副本、工资表、证人姚建军的出庭证言的真实性、合法性及关联性均有异议。周伯礼等五原告对一医院提交证据的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议。
经合议庭评议，对各方当事人提交的证据认定如下：对周伯礼等五原告提交的身份证复印件、户口本复印件、常德市鼎城区石公桥镇三兴村民委员会《证明》、住院病案、居民死亡殡葬证、常德市司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》、湘雅二医院司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》、住院临时收据、住院医疗费用明细总清单、鉴定费发票的真实性、合法性及其关联性予以认定；对其提交的《劳动合同》、营业执照副本、工资表及证人姚建军的出庭证言，虽然一医院对其真实性、合法性及关联性提出异议，但前述证据相互结合、相互印证，形成证据锁链，且一医院没有提出足以推翻的相反证据，故本院对以上证据的证明效力予以认定；对一医院提交的证据《输血申请报告单》（编号25、26、27、28、34）、《临时医嘱单》（编号6、7、8）、《急诊（留观）病历》、《护理记录》（编号10、11、12）、《重症监护记录》（编号37）的证明效力予以认定。
经审理查明，本院确认如下案件事实：
周伯礼系周浩永（其于1959年10月21日出生）父亲，李先国系周浩永配偶，周毅、李强、李宁系周浩永子女。2017年3月26日20：00时，周浩永因黑便、意识模糊入住一医院处治疗。一医院接诊后初诊为上消化道出血、失血性贫血（重度）等。后一医院对周浩永行CT等各项检查及扩容、止血、多次输血等治疗。2017年3月27日21：00时许，周浩永突发抽搐、呼吸、心跳停止，一医院立即实施心肺复苏、简易呼吸机辅助通气等抢救，但至当晚23时05分，周浩永心跳、呼吸未恢复，一医院遂宣布周浩永死亡。在前述诊疗过程中，周浩永的实际医疗费用为6240.89元。
周浩永死亡后，为查明其死亡原因，常德市卫生和计划生育委员会医政医管科委托常德市司法鉴定中心对周浩永进行尸体解剖。后常德市司法鉴定中心出具常德司鉴中心[2017]病鉴字第4号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：周浩永因急性出血性坏死性肠炎致中毒性休克死亡。周伯礼等五原告支付鉴定费8000元。
在本案诉讼过程中，经周伯礼等五原告申请，本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心就一医院对周浩永的诊疗过程中是否存在过错以及过错参与度进行鉴定。该鉴定中心出具湘雅二医院司法鉴定中心[2017]临鉴字第1098号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：常德市第一人民医院对被鉴定人周浩永的诊疗过程中，存在过错，参与度30%-40%。周伯礼等五原告支付鉴定费7000元。
另查明，周浩永自2015年10月至死亡前，一直在位于常德市武陵区丹阳街道金桥社区金桥市场内的武陵区金桥九天家具中心工作。
再查明，对周伯礼承担扶养义务的子女共五人。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷案件，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条有关“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，本案中，一医院及其医务人员是否有过错？是本案的争议焦点。而关于一医院及其医务人员是否有过错以及过错参与度问题，本院依法定程序委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定后，该鉴定中心的鉴定意见为：常德市第一人民医院对被鉴定人周浩永的诊疗过程中，存在过错，参与度30%-40%。即本案中，应予以认定一医院在对周浩永的诊疗过程中存在过错。根据湘雅二医院司法鉴定中心的前述鉴定结论，本院酌定具体过错参与度为35%。对周伯礼等五原告关于一医院应对周浩永的死亡承担损害赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。对一医院关于湘雅二医院的鉴定结论不应予以采信、输血是否迟延与周浩永的死亡之间并不存在因果关系的辩论意见，因与本院查明的案件事实不符，且在二次重新鉴定均被鉴定机构退回的情形下，对一医院以上意见，本院不予支持。
依据查明的案件事实，本院确认周伯礼等五原告的全部损失如下：1、丧葬费27360元（4560元/月×6月）；2、鉴定费15000元；3、死亡赔偿金636310元[其中死亡赔偿金625680元（31284元/年×20年）、被扶养人生活费10630元（10630元/年×5年×20%）]；4、精神损害抚慰金50000元；5、交通费，本院酌定为1000元。前述各项损失共计729670元。结合前述认定的过错参与度，一医院应赔偿周伯礼等五原告各项损失255384.5元（729670元×35%）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、常德市第一人民医院应于本判决生效之日起七日内赔偿周伯礼、李先国、周毅、李强、李宁各项损失共计255384.5元；
二、驳回周伯礼、李先国、周毅、李强、李宁的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费11140元，由周伯礼、李先国、周毅、李强、李宁负担7200元，由常德市第一人民医院负担3940元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审 判 长 胡祥彪
人民陪审员 李立红
人民陪审员 田洪明
二〇一八年二月六日
代理书记员 曾 俊
附；相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。