湖北省谷城县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0625民初1323号
原告：余某甲。
委托诉讼代理人：卢某。
委托诉讼代理人：杜某甲。
被告：某甲公司。
法定代表人：李某。
委托诉讼代理人：左某。
委托诉讼代理人：毛某。
被告：某乙公司。
法定代表人：严某。
委托诉讼代理人：郭某甲。
被告：王某甲。
被告：王某乙。
本院于2016年8月4日受理原告余某甲与被告某甲公司、某乙公司、王某甲、王某乙提供劳务者受害责任纠纷一案，并于2016年9月12日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余某甲的委托诉讼代理人卢某、杜海丽，被告某甲公司的委托诉讼代理人耿建勋，被告某乙公司的委托诉讼代理人郭平、张华明，被告王某甲、王某乙到庭参加了诉讼。根据案件审理需要，本院亦于2016年10月24日适用简易程序公开开庭进行了二次审理，原告余某甲的委托诉讼代理人卢某、杜某甲，某甲公司的委托诉讼代理人毛某，被告某乙公司的委托诉讼代理人郭某甲，被告王某甲、王保全到庭参加了诉讼；二次庭审中原告余某甲要求将原委托诉讼代理人杜海丽更换为杜某甲；被告某甲公司要求将原委托诉讼代理人耿建新更换为左某、毛某，被告某乙公司要求将原委托诉讼代理人张华明、郭平更换为郭某甲，因选择委托诉讼代理人系案件当事人对其诉讼权利的处分，故本院予以准许。本案现已审理完结。
原告余某甲诉称：请求法院判令：1、被告某甲公司、某乙公司、王某甲、王某乙赔偿原告的各项经济损失合计1531556.58元。其中误工费22796.58元、护理费648710元、残疾赔偿金541020元、住院伙食补助费9250元、后续医疗费144000元、残疾用具费60000元、被扶养人生活费45480元、营养费7300元、精神抚慰金50000元、交通费3000元。二次庭审中，原告余某甲的诉讼请求增加了：后续医疗费170436元、残疾用具费221002元（1，邦心牌成人纸尿裤l号10片一包，每包31.10元，每天需要9片，计款27.99元，共需要27.99元×365天×20年＝204327元。2，邦心牌卫生护理垫10片一包，每包17.50元，每天1.75元，共需要1.75元×365天×20年＝12775元。3，护理床和轮椅共3900元。）、法医鉴定费2500元、转院用车费用400元、住院期间自购药品费用1759.80元，误工费变更为27750元，其诉请合计为1728607.80元（不包含被告王某乙已垫付费用）。2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年被告王某甲、王保全雇请原告余某甲在被告某甲公司绿地中央广场a02地块三标段工地做工；2016年1月5日上午，原告在该工地13号楼施工中受伤，被送往医院救治，经法医鉴定原告余某甲的伤残等级为1级，终身依赖护理。因该工程系某甲公司承建，而该公司又分包给被告某乙公司后亦转包给被告王某甲、王某乙。故上述被告应依法担责。
原告余某甲为证明所陈述的事实及支持其主张，举出证据如下：
证据一、（1）襄阳第一人民医院湖北医药学院附属襄阳医院出具的病情证明、出院记录各一份。该证据载明：余某甲共住院治疗125天（自2016年1月5日—2016年5月9日），其伤情为：1，颈部脊髓损伤并四肢瘫。2，左眼睑、颌面部皮肤裂伤。出院医嘱：1，建议休息。2，加强护理，防止并发症，注意营养。3，定期复查，不适随诊。4，继续当地医院治疗。（2）谷城县人民医院出院证明一份。该证据载明：余某甲住院治疗60天，即自2016年5月10日至2016年7月8日。其伤情为：1，颈髓损伤并四肢瘫术后，双侧偏瘫，大小便失禁。2，左眼睑、颌面部皮肤裂伤术后。3，肺部感染。医疗护理建议：1，建议休息。2，加强护理，防止并发症，加强营养。3，定期复查，半月内复诊。4，建议继续行综合康复治疗。（3）刘某、郑某于2016年5月9日共同出具的证明一份，其主要内容为：22床余某甲病情重，住院时间长，住院期间一直是两个人陪护。（4）卢某的居民身份证复印件一份。
证据二、2016年4月29日原告余某甲之妻卢某与王某乙签订的承诺（书）一份，王某乙以见证人身份在该承诺上签名。该证据载明：关于余某甲在绿地中央广场a02地块三标13号楼做木工，于2016年元月5日受伤。由湖北山盈劳务有限公司木工王某乙领班和工友肖某第一时间送往襄阳第一人民医院治疗至今，现已进入康复阶段，经双方协商同意，将伤者转入谷城县人民医院进行康复治疗。现由湖北山盈劳务公司一次性付转入谷城住院费、护理费叁万元整（其中贰万元为谷城医院费用），在协商或者法院起诉之前，不找湖北山盈公司支付任何费用，待余某甲伤残鉴定以后双方协商解决，按责任划分份额进行协商，协商不成，方可向人民法院起诉。以证实原告余某甲转院原因系为了方便治疗。
证据三、（1）原告余某甲出院后在家休息发生的用于治疗的医药费、医疗辅助用品费用等票据共计76张。其中原告所举的2016年7月份药费其计算为597.90元，经本院按票据计算为587.90元；2016年7月9日至7月30日护理用品费用为232.87元；2016年8月份护理用品费用其计算为366.80元，经本院按票据计算为366.86元；2016年8月份药费为822.40元；自买药品费（谷城）其计算为325.40元，经本院按票据计算为239.40元；医院自买药品费其计算为1434.40元，经本院按票据计算为2335元。以上费用原告计算为3779.77元；经本院计算合计为4584.43元；其中医疗费原告计算为3180.10元，经本院计算为3984.70元。医疗辅助用品费用原告计算为599.67元，经本院计算为599.73元。因转院所花交通费票据一组4张，计款400元；交通费票据一组计款3000元；购买轮椅费用1100元；购买多功能翻身床、气床垫费用2800元。（2）襄阳中立法医司法鉴定所于2016年7月10日作出的襄中立司鉴所（2016）法医初鉴字第0520号法医临床司法鉴定意见书一份，该证据载明：被鉴定人余某甲颈部脊髓损伤的伤残程度评定为i（一）级伤残。劳动能力完全丧失。被鉴定人余某甲颈部脊髓损伤后误工期按临床实际发生的期限计算。护理评定为完全护理依赖（终身护理人员为1人）。营养期评定为365日。被鉴定人余某甲颈部脊髓损伤后续治疗费按照治疗医院“必然发生的”的实际费用赔付。（3）法医鉴定费发票一张，金额为2500元。
证据四、原告余某甲及其子余某乙的居民身份证、户口薄、余某甲与卢某的结婚证复印件各一份，该证据载明：余某乙又名余某丙，出生日期为2002年4月24日。以证实原告所主张的被扶养人生活费计算依据。
证据五、（1）职工考勤表三份，该表由王某丙（王某乙的曾用名）在眉页上签名。以证实原告余某甲在绿地中央广场a02地块三标13号楼务工。（2）事发现场图片一张，以证实施工工地无安全网等安全防护措施。
经庭审质证，被告某甲公司对原告所举第一组证据的真实性不持异议，但原告的损伤与本公司无关，其住院治疗的费用亦非本公司结算，其主张的转院发生的交通费（400元）成立，其它交通费应按市内出租车标准计算；出院后发生的医疗费应结合医嘱认定。该组证据的第三项的时间概念、第四项的证明人、及医疗费用明细均不清楚。对第三组证据不予质证，因系原告余某甲单方委托，鉴定时用人单位应当到场而未到场。被告某乙公司对原告所举第一组证据的真实性不持异议，但原告伤后先后在两个医院治疗而无转院证明，且其在襄阳第一人民医院湖北医药学院附属襄阳医院治疗的医疗费票据为复印件，该医疗费用系被告王某乙向本公司借款，而本公司亦向某甲公司借款，王某乙尚未与公司结算；对第一组证据的第三项持有异议，认为不应由个人出具证明，若有医疗机构明确界定需陪护二人，则予认可；对第二组证据的真实性无异议，但对其内容持有异议，本公司与被告王某甲之间属于分包关系，该内容系他们个人的表述意见，王某甲只是临时挂靠本公司，并非长期工人。对原告所举第三组证据第一项中购买轮椅、多功能翻身床、气床垫费用不持异议，其它医疗辅助费用、药品费用、卫生纸、护理垫、电费等均不予认可；医疗费认可50％的费用，对交通费中转院治疗发生的400元无异议，但其主张的3000元交通费过高，只认可300元—500元。第二项中法医鉴定意见对原告余某甲的伤残等级评定过高，后续治疗费并未实际发生而不予认可。对原告所举第四组证据中原告余某甲的身份证无异议，但户口簿上其职业系农民，应为农业户口；其子余某乙若与余某甲在同一户口薄上则对其主张无异议，但原告需提交原件。第五组证据第一项的考勤表系复印件，对其内容真实性不予认可，原告余某甲只与被告王某乙之间具有劳务关系，而于本公司无关；第二项的图片资料无法证实具体地点。被告王某甲对第一组证据不持异议，但医疗费并非我结算，我个人没有垫付。其它质证意见均同某乙公司一致。被告王某乙对第一组证据亦不持异议，原告的医疗费系我在某乙公司借款结账垫付；第二组证据的承诺书中我只是见证人，是某甲公司授意我签字的；其它质证意见均同某乙公司一致。
被告某甲公司辩称：1，本公司系项目总承包，但与原告余某甲之间并无劳务关系，而与被告某乙公司系劳务关系，故被告某乙公司应为本案第一被告。2，原告余某甲的伤残等级为一级，本公司应核对鉴定意见书，同时本公司未参与鉴定，因此该鉴定意见应为无效。3，被告某乙公司具备经营资质，本公司与其之间的劳务关系是合法有效的。4，原告余某甲遭受人身损害与本公司无因果关系，本公司不应担责。二次庭审中其增加的新的辩称意见为：第一、二被告之间的劳务合同合法有效，原告的损害并无证据证实本公司具有重大过失，被告某乙公司是具有独立承担责任的主体，而原告本身也存在一定过错，其在施工中应尽到安全注意义务。
被告某甲公司为证实所辩理由及支持其所述，举出证据如下：
证据一、1，被告某甲公司与被告某乙公司签订的湖北广建.襄阳.绿地中央广场a02地块三标劳务专业施工合同一份，其中第一部分协议书载明的内容为：工程名称：襄阳绿地中央广场a02地块三标段。工程地点：襄阳樊城区内环西路内侧。工程内容：标段（2）项目一览表。工程承包范围：详见清单、项目一览表。合同工期：开工日期2015年10月18日，竣工日期2016年10月28日。质量标准：满足规范要求、设计要求、合同要求及相关部门质量管理要求包括创优标准要求等。---13号楼为合格工程，11号楼为楚天杯优质标准。合同价款：按清单每平方420元，注：清单内全部内容（以建筑面积计算），金额：15477000元。合同订立时间：2015年10月18日。合同约定专业承包方交付履约保证金后，双方盖章、代表签字后生效。2，2016年1月6日某甲公司绿地三标项目部与被告某乙公司签订的建筑工程施工安全生产协议一份。3，被告某甲公司于2015年12月28日向被告某乙公司下达的整改通知单一份，该证据载明：湖北山盈劳务公司绿地三标第二施工班组脚手架施工中存在严重安全隐患具体体现在：13号楼南边至今没有安全拦腰，致使木工冒险作业，项目在三天前要求整改，没有行动。外架施工中操作层只有一层脚手板，存在安全隐患，至今没有落实。安全规范要求先外防护再结构施工，违反规定。为了加强安全生产管理，杜绝安全事故的发生，进行安全管理过程控制现要求，湖北山盈劳务公司加强对作业班组的安全管理，切实配合总承包项目部进行施工现场安全管理，现要求如下：1，尽快调运满足施工要求的脚手板，以便木工能在安全状态下作业。2，增加脚手架工人的配备，将南门厅外脚手架从地下室向上搭设满足施工安全要求。3，积极配合总项目部现场安全管理，并承担由于因脚手架延误造成的安全事故的责任。4，……。5……。
证据二、（1）被告某甲公司作出的安全事故分析报告一份，该证据载明：2016年1月5日上午10时30分左右，13号楼山盈劳务公司木工班组在一单元二层悬挑工字钢下安装模板时，从2.6米处坠落到地下室5.15米处，事故发生后广建公司管理人员及山盈公司管理人员对现场进行排查，排除人为嫌疑，即认为安全事故。1，事故原因：2016年1月5日上午10时30分左右，山盈劳务公司13号楼木工（姓名：余某甲）在一单元二层安装二层柱模时，从2.6米处坠落到地下室5.15米处，因此木工在柱墙模板施工时已超过离地2米，没有佩戴安全带，事故发生后广建公司管理人员立即赶至现场，指挥山盈公司立即抢救，并在第一时间通知急救中心120救护，将最近路况反映至120急救中心约十分钟后，120救护车到工地，广建公司安排有关人员陪同伤者至医院进行救护，并通知广建公司财务筹款，目前伤者还在医院治疗之中，伤势情况暂时不能确定。2，情况分析：此次事故排除人为行为，属安全事故，主要原因是山盈公司缺少安全管理及工人个人安全意识淡薄，存在侥幸心理，在超过2米高空未佩戴任何安全防护用品，也没有管理人员监督施工，未按照安全操作规程，属违章作业是造成此次事故的主要原因。山盈公司在安装较大及过重模板时，广建公司每次在例会中强调禁止单独一人安装，并要求山盈公司对其木工班组下达通知，在存在安全隐患部位禁止施工，并立即通知安全员处理。在施工时由于一层及地下室外脚手架上防护竹夹板，架子工违章移至二层悬挑工字钢处，造成一层至地下室约8米高外架无水平防护，为此，广建项目部已于1月2号下午下达立即整改通知单，并要求二层悬挑工字钢下禁止工人施工，并做好一切安全防护。出事工人年龄在50岁以上，其年龄较大，已不适合在外架及危险处施工，山盈公司没有管理人员监督，存在管理疏忽，麻痹大意。3，总结及要求……。（2）某甲公司于2016年1月2日向某乙公司下达的整改通知书一份，其主要内容为：13号楼二层悬挑工字钢已安装，现一层及地下室外脚架水平防护竹夹板架子工已移至二层悬挑工字钢上。造成一层及地下室无水平防护，望山盈公司接此通知后尽快恢复，存在安全隐患部位停止施工。
证据三、第一次庭审时被告某甲公司的委托诉讼代理人耿某勋（总项目负责人）的施工日志一本，该证据载明：生产情况记录：2015年12月24日，13号楼木工支剪力模板，要求外架搭设规范，木工安全作业。技术质量安全工作记录：现场有少数人不戴安全帽，存在安全隐患，要求安全员加强现场安全管理。生产情况记录：2015年12月28日，13号楼剪力不全，c45，p6要求分层浇筑，外架竹排不足要求整改。技术质量安全工作记录：安全员反映13号楼木工在外架作业仍没有挂安全带，存在危险，要求立即整改，向劳务公司下达整改通知。生产情况记录：2016年1月3日，13号楼主体一层结构施工，外架搭设规范，外架作业人员木工1人没戴安全帽，全部没有下班，外架作业人员没挂安全带。技术质量安全工作记录：现场有少数人不戴安全帽，存在安全隐患，要求安全员加强现场安全管理。生产情况记录：2016年1月5日，木工外架作业，钢筋安装，外架搭设，小电工安装三级配电箱。技术质量安全工作记录：上午木工余某甲在外架上摔下受伤，现场打120来车急送医院。
证据四、中国工商银行汇款凭证、代付款说明、钢材购销合同、材料分类总账、领款单等复印件一组。证明某甲公司系以单包工的形式将劳务项分包给被告某乙公司，材料款等费用均由某甲公司自行购买结算。
经庭审质证，原告余某甲对被告所举证据的真实性不持异议，但对该工程的承保性质持有异议，因该工程不能转包，亦不能分包，被告某甲公司将所建工程进行转包违反建筑法的相关规定，应承担连带责任；根据其提供的安全检查记录，可证实该工程具有严重的安全隐患；施工日志可证明原告在施工过程中致伤，且无外架保护。对第四组证据中的付款说明持有异议，认为其不符合证据的要件，所付款内容中混凝土不一致，其最后一次购买与最后付款的时间不一致，钢材购销合同无付款凭证，不真实。被告某乙公司亦对以上证据的真实性不持异议；施工合同系格式合同，其格式条款可证实双方为发包与承包的关系；安全检查记录与本公司无直接关系，整改通知可以证实本公司已告知被告王某甲、王某乙施工中的安全隐患，但他们未进行整改，其自身存在问题，同时原告余某甲也应承担相应责任。施工日志的真实性亦无异议，但与本公司无关，存在的问题已告知安全生产人员。被告王某甲、王某乙的质证意见均同被告某乙公司一致。
被告某乙公司辩称：1，本公司与原告之间无任何劳务关系。2，原告自身存在明显过错，应承担相应责任。3，原告受雇于第三、四被告，故应由其承担责任。4，对于鉴定意见的结果本公司认为应重新鉴定，本公司不应承担责任。
被告某乙公司当庭未能提交证据，经本院限定其于庭审后五个工作日的期间内，举出证据如下：
证据一、某乙公司于2015年11月16日作出的山盈项目部施工规则一份，该证据共计29条，其中第9条规定：……外架作业或于2米以上架体施工必须悬挂安全带保证在安全的情况下方可施工。第20条规定：施工现场必须佩带安全帽。
证据二、某乙公司和王某甲于2015年11月16日签订的木工班组承包合同一份，该证据载明：由王某甲以包干价36.50元／平方米，承包13号、11号楼及主楼地下室模板制作、安装，及二次结构模板制作安装含满堂架搭设拆除，不含车库模板；此部分工程按混凝土实际接触面积计算。其中第八条安全责任部分，第1款规定：乙方（即王某甲）必须严格执行业主与甲方（即某乙公司）签订的《建筑工程施工安全协议书（附件4）》及《湖北广建襄阳绿地三标工程现场管理处罚细则（附件6）》所有条款。若有违反，在业主处罚基础上甲方也采取同样的处罚，即双倍处罚；第2款规定：发生因工重伤或死亡事故，由甲方牵头办理保险理赔及事故调查，乙方负责处理后续事宜及经济赔偿等责任。第九条违约责任部分，第4款规定：乙方不得将施工的工程再次转、分包以及无故拖延施工工期。
证据三、2015年12月—2016年职工考勤表两份。该证据中均有余某甲的名字；该考勤表由王某乙在右上角签字。以证实被告王某乙系实际承包人，余某甲系给其打工。
证据四、被告王某甲、王某乙分别在被告某乙公司领取工程款、生活费的领款单13份，以上单据均有某乙公司程某（案外人）签字同意支出。证实该工程系王某甲、王某乙承包。
经本院组织质证，原告余某甲、被告某甲公司、被告王某甲、王某乙均对被告某乙公司所举证据不持异议。
被告王某甲辩称：1，原告受伤与我无关，我也是打工者。2，原告在施工过程中有过错，亦应承担部分责任。3，原告系被告王某乙雇请，而并非我雇请，我不应担责。4，其它意见同第一、第二被告一致。
被告王某乙辩称：我是某甲公司雇请打工的，且原告系自己找到工地上要求务工的，故其损失应由某甲公司承担赔偿责任。原告住院期间所花医疗费系我从某乙公司财务上借支。
被告王某乙为证实所辩理由及支持其所述，举出证据如下：
证据一、1，襄阳第一人民医院住院收费票据1张，金额为256471.90元。2，襄阳第一人民医院门诊费票据3张，计款3528.70元。3，襄阳急救中心门诊收费票据1张计款290元。4，襄阳市解放路预防接种门诊处方签1张，金额为350元（加盖有收费专用章）。5，购买生活用品发票4张，计款225.90元。6，谷城县人民医院住院收费发票1张，金额为12187元。7，复印费、折叠床、及日常生活用品清单条据6张，计款632元。8，余某甲、卢某出具的领款证明4张，计款7500元。9，卢某在承诺书落款处出具领条1张，证实其领到转入谷城医院住院康复医药费20000元，护理费10000元，共计30000元。
经庭审质证，原告余某甲、被告某甲公司、被告某乙公司、被告王某甲均对以上证据不持异议。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
为查明案件事实，本院依职权向原告余某甲、张某乙、张成国进行了询问、调查；同时调取了余某甲个人记录的与王某乙结算工资明细，该明细载明：余某甲做工12天，应结算工资5129元，扣减借支费用后，实际领款3122元。以上三人均陈述其务工系对王某乙结算工资，并非承包性质。调查笔录当庭宣读后原告余某甲不持异议；被告某甲公司认为原告与王某乙之间系承揽关系，而与本公司无关；原告本人违反了安全规范，对损害后果亦应承担相应责任。被告某乙公司的意见同上。被告王某乙认为原告本身有责任，安全帽先掉落，说明安全帽没戴好。被告王某乙认可其从王某甲处承包了一幢楼房的木工装修，余某甲的工资是由其发放的。
在本院限定的期间内，被告某甲公司、被告某乙公司、被告王某甲、被告王某乙均未申请对原告余某甲的伤残等级提出重新鉴定。
依据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
一、2015年10月18日，被告某甲公司与被告某乙公司签订了湖北广建.襄阳.绿地中央广场a02地块三标劳务专业施工合同一份，其中第一部分协议书载明：工程名称：襄阳绿地中央广场a02地块三标段。工程地点：襄阳樊城区内环西路内侧。工程内容：标段（2）项目一览表。工程承包范围：详见清单、项目一览表。合同工期：开工日期2015年10月18日，竣工日期2016年10月28日。质量标准：满足规范要求、设计要求、合同要求及相关部门质量管理要求包括创优标准要求等。---13号楼为合格工程，11号楼为楚天杯优质标准。合同价款：按清单每平方420元，注：清单内全部内容（以建筑面积计算），金额：15477000元。合同约定专业承包方交付履约保证金后，双方盖章、代表签字后生效。2016年1月6日某甲公司绿地三标项目部与被告某乙公司签订了建筑工程施工安全生产协议。2015年11月16日，被告某乙公司与被告王某甲签订木工班组承包合同一份，合同规定：由王某甲以包干价36.50元／平方米，承包13号楼、11号楼及主楼地下室模板制作、安装，及二次结构模板制作安装含满堂架搭设拆除，不含车库模板；此部分工程按混凝土实际接触面积计算。其中第八条安全责任部分，第1款规定：乙方（即王某甲）必须严格执行业主与甲方（即某乙公司）签订的《建筑工程施工安全协议书（附件4）》及《湖北广建襄阳绿地三标工程现场管理处罚细则（附件6）》所有条款。若有违反，在业主处罚基础上甲方也采取同样的处罚，即双倍处罚；第2款规定：发生因工重伤或死亡事故，由甲方牵头办理保险理赔及事故调查，乙方负责处理后续事宜及经济赔偿等责任。第九条违约责任部分，第4款规定：乙方不得将施工的工程再次转、分包以及无故拖延施工工期。合同订立后，被告王某甲又将其中13号楼的模板制作、安装等工程转包给被告王保全。原告余某甲经与被告王某乙联系在该工地（13号楼）做工。
二、2016年1月5日上午10时30分左右，原告余某甲在13号楼一单元二层安装二层柱模，其当时的工作是在二楼将底下的方木传至三楼，原告余某甲弯腰拿东西时其双脚踩到一个一米长钢管，该钢管向两边滑开，致使余某甲从2.6米处坠落到地下室5.15米处，事发时余某甲戴有安全帽，但没有佩戴安全带。嗣后，原告余某甲被送往襄阳第一人民医院湖北医药学院附属襄阳医院住院治疗，共住院治疗125天（自2016年1月5日—2016年5月9日），经诊断其伤情为：1，颈部脊髓损伤并四肢瘫。2，左眼睑、颌面部皮肤裂伤。出院医嘱：1，建议休息。2，加强护理，防止并发症，注意营养。3，定期复查，不适随诊。4，继续当地医院治疗。花医疗费256471.90元。原告余某甲在襄阳第一人民医院花费门诊费3528.70元、襄阳急救中心花费门诊费290元、襄阳解放路预防接种门诊花费350元（加盖有收费专用章），均系被告王某乙垫付费用。2016年4月29日，原告余某甲之妻卢某与王某乙签订承诺（书）一份，王某乙以见证人身份在该承诺上签名。该承诺书表述：关于余某甲在绿地中央广场a02地块三标13号楼做木工，于2016年元月5日受伤。由湖北山盈劳务有限公司木工王某乙领班和工友肖某第一时间送往襄阳第一人民医院治疗至今，现已进入康复阶段，经双方协商同意，将伤者转入谷城县人民医院进行康复治疗。现由湖北山盈劳务公司一次性付转入谷城住院费、护理费叁万元整（其中贰万元为谷城医院费用），在协商或者法院起诉之前，不找湖北山盈公司支付任何费用，待余某甲伤残鉴定以后双方协商解决，按责任划分份额进行协商，协商不成，方可向人民法院起诉。2016年5月10日原告余某甲转至谷城县人民医院继续住院治疗60天（即自2016年5月10日至2016年7月8日），花医疗费12187元。经诊断其伤情为：1，颈髓损伤并四肢瘫术后，双侧偏瘫，大小便失禁。2，左眼睑、颌面部皮肤裂伤术后。3，肺部感染。医疗护理建议：1，建议休息。2，加强护理，防止并发症，加强营养。3，定期复查，半月内复诊。4，建议继续行综合康复治疗。襄阳中立法医司法鉴定所于2016年7月10日作出襄中立司鉴所（2016）法医初鉴字第0520号法医临床司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：被鉴定人余某甲颈部脊髓损伤的伤残程度评定为i（一）级伤残。劳动能力完全丧失。被鉴定人余某甲颈部脊髓损伤后误工期按临床实际发生的期限计算。护理评定为完全护理依赖（终身护理人员为1人）。营养期评定为365日。被鉴定人余某甲颈部脊髓损伤后续治疗费按照治疗医院“必然发生的”的实际费用赔付。原告余某甲垫付法医鉴定费2500元。以上两次住院费用均系被告王保全从被告某乙公司借支后垫付（含湖北山盈劳务公司一次性付转入谷城住院费、护理费叁万元整）。原告余某甲出院后在家休息发生的用于治疗的医药费、医疗辅助用品费用共计4584.43元（原告余某甲主张的数额为3779.77元）、因转院所花交通费400元、购买轮椅费用1100元、购买多功能翻身床、气床垫费用2800元。
三、被告王某乙垫付了原告余某甲的医疗费272731.60元、购买生活用品费用857.90元。原告余某甲共向被告王某乙领款、借款计37500元。
四、被告某乙公司的建筑业企业资质证书载明的资质等级为：……脚手架搭设作业分包一级、木工作业分包二级、……。
五、被告王某甲、被告王某乙无任何资质证书。
六、原告余某甲与其妻卢某生育一子余某乙，出生于2002年4月24日。
本院认为：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任；雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。本案中被告某甲公司与被告某乙公司签订的湖北广建.襄阳.绿地中央广场a02地块三标劳务专业施工合同系在审验了承包方的相关资质后所订立，该合同合法、有效；而被告某乙公司作为承包人又将该项工程中的11号楼、13号楼的模板制作、安装工程分包给不具备资质的被告王某甲，被告王某甲作为分包人未能遵守其与某乙公司的合同约定又将其分包范围内的13号楼的模板制作、安装工程转包给被告王某乙，则被告某乙公司主观上具有选任过失，应当对损害的后果承担连带赔偿责任。
被告某乙公司的建筑业企业资质证书载明的资质等级为：……脚手架搭设作业分包一级、木工作业分包二级、……。其将11号楼、13号楼及主楼地下室模板制作、安装，及二次结构模板制作安装（含满堂架搭设拆除，不含车库模板）工程分包给被告王某甲，双方签订的《建筑工程施工安全协议书（附件4）》及《湖北广建襄阳绿地三标工程现场管理处罚细则（附件6）》条款规定：发生因工重伤或死亡事故，由某乙公司牵头办理保险理赔及事故调查，王某甲负责处理后续事宜及经济赔偿等责任。以上合同条款界明被告王某甲应对其分包工程范围内工人的在履职行为过程中遭受的损害后果承担责任；被告王某甲又将其分包的部分工程转包给被告王某乙的民事行为因系违法合同约定而依法无效；但原告余某甲的劳务活动系与被告王某乙联系所建立，而与被告王某甲未发生直接关系，基于其转包行为无效的法律事实，本案中应排除对合同内容的审查因素，认定被告王某甲与原告余某甲之间并不具有雇佣关系，而被告王某甲与被告王某乙形成承揽关系；被告王某乙与原告余某甲之间则形成事实上的雇佣关系，被告王某乙作为雇主应当对原告余某甲的损害后果承担赔偿责任。被告王某乙所辩原告余某甲又从其手中承包木工工程其作为下一承包人应当担责的理由，因被告某乙公司提交的工资表、职工考勤表、原告余某甲提交的工资结算记录等证据可形成完整的证据链条，印证余某甲的工资系发放形式而非承包所得收益，故依法不能成立。
原告余某甲在从事雇佣活动中，其所戴安全帽先行掉下，说明其虽佩戴了安全帽但没有扣系牢固，即没有切实履行安全注意义务，则对损害后果的扩大亦有不可推卸的责任，应当承担相应责任。
原告余某甲因此次事故所造成的经济损失为：1、医疗费494507.07元，（1）住院及治疗的医疗费276007.70元（256471.90元＋12187元＋290元＋350元＋3528.70元＋3180.10元）；其中原告余某甲垫付的医疗费，本院按其主张3180.10元认定。（2）因原告余某甲的伤势已构成一级伤残，终生依赖护理；该伤残等级所致受害人生活不能自理，其大小便的排泄、清理均依靠成人纸尿裤、护理垫等用品加以辅助，故应纳入医疗费项下进行计算，但应以普通适用型为准；而并非在原告主张的残疾用具费项下。本案中原告余某甲提交的在中百仓储襄阳购物广场有限公司购买邦心牌成人纸尿裤31.10元，邦心牌卫生护理垫17.50元（均为每包价格）等医疗辅助用品系商品流通的价格，而为普通适用型标准，本院予以支持。同时护理费系根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定的人工劳务费用，其与医疗辅助用品并非同一概念；原告余某甲所举证刘某、郑某出具的证明以证实其住院期间一直是两个人陪护，因以上出证人均系医院医护人员，该证明应加盖所在医院印章，并应到庭接受质询。故原告余某甲所举该项证据不符合证据的合法性及关联性，本院不予采信，但据原告的实际伤残等级，其主张的医疗辅助用品费用系必然发生的费用，且已实际支出，本院予以支持；原告余某甲的医疗辅助费用为：217102元（204327元（邦心牌成人纸尿裤31.10元／包／10片÷10片×9片／天×365天×20年）＋12775元（邦心牌卫生护理垫17.50元／包／10张÷10张×1张／天×365天×20年））。（3）其它护理用品费用为1397.37元。（原告余某甲垫付599.73元，因其举证证据中包含有电费支出60.26元，故应予扣减。被告王某乙垫付其它护理用品费857.90元）。2、残疾赔偿金，比照2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算为541020元（27051元／年×20年）。3、住院伙食补助费3700元（20元／天×（125天＋60天））。4、营养费3700元（20元／天×（125天＋60天））。5、护理费比照2016年度居民服务业，修理及其它服务业标准计算，（1）住院期间护理费用为15782.35元（（85.31元／天×（125天＋60天））；（2）终身依赖护理费用622760元（31138元／年×20年）。以上两项合计638542.35元。6、残疾器具辅助费3900元（1100元＋2800元）。7、交通费系原告住院治疗期间其护理人员往返于住地及医院之间必然发生的费用，应以票据为凭；但原告余某甲的住所地在谷城县，其伤后首次住院地在襄阳第一人民医院湖北医药学院附属襄阳医院，二次住院地在谷城县人民医院，其护理人员无需频繁的往返医院及住所地之间，故虽其在诉讼中提交了3000元的交通费票据，但本院根据实际情况裁量按每日10元以住院期间为准计算交通费，因本案四被告均对转院当天发生的400元交通费不持异议，故本院将此费用纳入该项计算，但应扣减1天的交通费，为2240元（10元／天×（125天＋59天）＋400元转院交通费）。8、误工费比照2016年度全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入建筑业标准计算为22552.77元（44496元／年÷365天×（125天＋60天））9、被扶养人生活费，因原告余某甲之子余某乙尚未年满18周岁，故其主张的被扶养人生活费依法成立，但应扣减其他扶养义务人应承担的份额；被扶养人生活费比照2016年度城镇居民人均消费性支出标准计算为36384元（18192元／年×4年÷2人）。10、法医鉴定费2500元。11、精神抚慰金，因此起交通事故导致原告余某甲构成一级伤残，对其身心均造成极大的伤害，其要求被告方赔偿精神抚慰金的诉请于法有据，本院应予支持，但其主张的50000元明显过高，本院酌定为20000元。原告余某甲主张的后续治疗费因未提交证据证实，本院不予认定，可待实际发生后另行主张。综上，原告余某甲的各项损失合计为1769046.19元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、原告余某甲的各项经济损失1769046.19元（含被告王某乙垫付的医疗费用），由被告王某乙承担80％的赔偿责任，即1415236.95元，扣减其已垫付的医疗费272731.60元、其它生活用品费用857.90元、原告余某甲借、领款37500元后，实际赔付1104147.45元，被告襄阳市山盈建筑劳务有限公司、被告王某甲承担连带赔偿责任；于本判决生效之日起五日内履行。原告余某甲自行承担20％责任，即353809.24元。
二、驳回原告余某甲要求被告某甲公司承担赔偿责任的诉讼请求。
三、驳回原告余某甲的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7958元，由被告王某乙负担6366.40元，原告余某甲负担1591.60元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院（上诉人在提交上诉状时应预交上诉案件受理费7958元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院。开户银行：农行万山支行。账号17×××56。上诉人也可以将上诉案件受理费交至本院或直接到襄阳市中级人民法院交费）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 张勇
二〇一六年十月二十五日
书记员 任娟