山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0211民初9391号
原告：王春玲，女，1969年11月22日出生，汉族，住山东省青岛市黄岛区。
委托诉讼代理人：苗蕾，青岛市黄岛区仁德法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：韩桂彬，青岛市黄岛区仁德法律服务所法律工作者。
被告：张聚华，男，1960年04月14日出生，汉族，住山东省青岛市黄岛区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地山东省青岛市市南区南京路8号府都大厦18层。
负责人：王鹏，总经理。
委托诉讼代理人：李刚，系该公司员工。
原告王春玲与被告张聚华、中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年06月09日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王春玲之委托诉讼代理人苗蕾，被告张聚华，被告保险公司之委托诉讼代理人李刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王春玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计230080元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年03月03日07时许，被告张聚华驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿南北路由北向南行驶至青岛市黄岛区五台山路路口处左转时，适遇原告步行至此，人车相撞发生交通事故，致原告王春玲受伤。原告王春玲受伤后住院治疗，并支出医疗费等。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队认定，被告张聚华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，据此提起诉讼，请求依法判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，余额由被告张聚华按照事故责任承担赔偿责任。
被告张聚华辩称，对事故经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号事故车辆所有人及驾驶员都是我。该车辆在被告保险公司投保了交强险及50万元商业三者险（不计免赔），原告损失应当由被告保险公司赔偿。事故发生后，我为原告垫付医疗费16136元，原告应当返还。
被告保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和50万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。我公司同意在保险范围内赔偿原告合理合法损失。诉讼费、自费药、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围，我公司不予赔偿。
经审理查明：2017年03月03日07时许，被告张聚华驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿南北路由北向南行驶至黄岛区五台山路秀兰禧悦山处左转时，适遇原告王春玲步行至此，人车相撞发生交通事故，致原告王春玲受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队调查认定，被告张聚华驾驶车辆观察不周是事故发生的原因，应当承担事故全部责任；原告王春玲无责任。被告张聚华驾驶证真实有效，准驾车型C1，有效期限2014年12月26日至2024年12月26日。鲁Ｂ×××××号小型普通客车行驶证真实有效，车辆登记所有人为被告张聚华，发生事故时检验有效期至2018年07月。鲁Ｂ×××××号事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及第三者责任商业保险，其中第三者责任商业保险限额为500000元，且投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。
原告王春玲于事故发生后至青岛经济技术开发区第一人民医院住院治疗63天，入院诊断为：左踇趾趾骨骨折，左足第二趾甲床损伤，右膝关节损伤；出院诊断为：左踇趾趾骨骨折，左足第二趾甲床损伤，右膝关节损伤、前交叉韧带损伤、半月板Ⅱ级损伤，××。出院医嘱为：注意休息，伤肢避免负重、外伤；监测血糖；在医师指导下进行相应功能锻炼，负重根据复查情况而定；一周后骨三科门诊复查，根据结果决定下一步康复计划；休息两周，定期门诊复查开假条，逾期不补；如有不适，骨三科或急诊科及时就诊。原告共计支出医疗费33072.51元（其中，被告张聚华垫付16136元）。经原告申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对其因本次交通事故造成的损伤进行了伤残等级鉴定，该所于2017年09月25日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人王春玲右膝关节损伤目前致残程度为十级。原告为此支出鉴定费1300元。
原告王春玲户籍所在地为山东省青岛市黄岛区荒里村30号，事故发生后由其丈夫樊兆亭护理。原告之母夏世兰于1941年05月02日出生，住山东省青岛市黄岛区荒里村176号，共生育王春玲等三名子女；原告儿子樊锡同于2011年03月17日出生，女儿樊锡心于2011年03月07日出生，由原告王春玲与其丈夫樊兆亭共同抚养。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病案、医疗费票据、住院费用结算清单、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、户口本、亲属关系证明、出生医学证明等书证及当事人陈述予以证实，经质证和本院审查，足以认定。
原告王春玲主张因本次交通事故造成的各项损失有：医疗费33090元、住院伙食补助费6300元（100元/天×63天）、误工费45718元（58551元/年÷365天×285天）、护理费10106元（58551元/年÷365天×63天）、交通费1000元、残疾赔偿金125852元（43598元/年×20年×10%+28285元/年×12年×10%÷2人+28285元/年×12年×10%÷2人+28285元/年×5年×10%÷3人）、鉴定费1300元、精神损害抚慰金2000元，以上共计225366元。原告为证明其主张提交以下证据：提交道路交通事故认定书，证明事故发生经过及责任认定；提交门诊病历、住院病案、医疗费票据、用药明细，证明原告受伤住院63天，花费医疗费共计33090元；提交保育证、健康证、诊断证明，证明原告误工天数及误工费数额；提交护理人身份证，证明原告护理费数额；提交拐杖发票，证明原告支出拐杖费；提交交通费票据，证明原告支出交通费数额；提交司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告伤残等级及鉴定费数额；提交亲属关系证明、出生医学证明、被扶养人户口本、身份证复印件，证明被扶养人情况。
被告保险公司对原告的主张及提交的证据发表以下质证意见：对道路交通事故认定书无异议。对门诊病历、住院病案、医疗费票据、用药明细真实性无异议，医疗费数额认可发票数额，但应当扣除自费药与无关用药，申请按照20%的比例扣除。住院伙食补助费数额过高，不予认可。保育证、健康证不能证明原告具体工作情况，对其误工计算标准不予认可，误工期限过长不予认可。护理费仅提交护理人员身份证，无其他证据证明护理人员工作及工资停发情况，故对其护理费不予认可，且原告主张护理期限过长。交通费票据不能证明与本次事故关联性，不予认可。鉴定费票据真实性无异议，但不属于保险赔偿范围，不予赔偿。精神损害抚慰金不予赔偿。对伤残鉴定报告真实性无异议，但原告伤残等级过高，对鉴定结论不予认可，申请重新鉴定。被扶养人相关证据无异议，但其主张数额过高，超出法律规定限额。
被告张聚华对原告的主张及提交的证据发表以下质证意见并举证：对原告证据的质证意见同被告保险公司意见，原告的损失应由被告保险公司赔偿。提交收条、缴费凭条，证明事故发生后为原告垫付医疗费16136元。
原告对被告的质证意见及被告提交的证据发表以下意见：原告医疗费支出全部与本次事故有关，同意按照20%的比例扣除自费药，但主张在交强险限额内优先赔偿自费药。原告伤残等级经法院依法委托，程序合法、结论合理，应当支持。精神损害抚慰金应当由交强险优先赔偿。鉴定费属于保险赔偿范围，应当赔偿。误工费有医生出具的诊断证明，与原告病情相符，应当予以支持。被扶养人生活费中，原告申请撤回其父亲的部分，因原告父亲现已去世，故不再主张。对被告张聚华提交的收条、缴费凭条无异议，认可被告张聚华16136元垫付款，该费用包含在原告起诉数额中。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。公民的生命健康权受法律保护，因侵权行为导致公民伤害的，赔偿权利人有权要求侵权人承担相应的民事赔偿责任。被告张聚华驾驶车辆与原告王春玲发生交通事故，造成原告受伤，本次事故经交警部门调查认定，被告张聚华承担事故全部责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任商业保险，且事故发生在保险期间内，故原告因本次交通事故造成的各项损失应由被告保险公司在交强险各分项限额内先行赔偿；超出交强险限额的，由被告保险公司按照被告张聚华应当承担的事故责任比例及保险合同约定承担100%的赔偿责任。原告损失中超出保险赔偿范围的，由被告张聚华按照其应当承担的事故责任比例承担100%的赔偿责任。现将原告王春玲主张的各项损失及数额确认如下：
1、医疗费。根据原告提供的住院病案、医疗费票据等证据材料，本院确认原告因本次交通事故支出医疗费共计33072.51元（其中，被告张聚华垫付16136元）。原告医疗费中含非医保用药数额为6614.5元，原告主张在交强险医疗费限额中先予赔偿符合法律规定，本院予以支持。
2、住院伙食补助费。根据原告提供的住院病案等材料，原告共计住院治疗63天，其主张住院伙食补助费6300元（100元/天×63天），符合法律规定，本院予以确认。
3、误工费。结合原告伤情及其提交的病历材料等相关证据，参照我国公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，本院确认原告误工天数为150天。因原告仅提交保育员培训证明及健康证，未提交相关证据证明其具体工作及工资收入等，故本院确认其误工费为17916.99元（43598元/年÷365天×150天）。
4、护理费。原告仅提交护理人员身份证复印件，未提交相关证据证明护理人员工资收入等情况，结合原告提交的病历材料、护理人员身份证等相关证据，本院确认原告护理费为6300元（100元/天×63天）。
5、残疾赔偿金。原告伤经本院依法委托青岛正源司法鉴定所鉴定为十级伤残一处，被告认为该伤残等级过高不予认可，但未提交相关证据证实其主张。经本院审理核实，原告伤残等级鉴定程序合法，鉴定结论并无不当，本院对其伤残等级予以采纳。原告之母至原告定残时已年满76周岁，其应当由三人扶养5年；原告儿子至原告定残时已年满6周岁，其应当由二人抚养12年；原告女儿至原告定残时已年满6周岁，其应当由二人抚养12年。三名被扶养人前5年的扶养费年赔偿总额累计超过了城镇居民消费性支出额28285元，故三名被扶养人前5年的被扶养人生活费应为141425元（28285元/年×5年）；原告儿子后7年与原告女儿后7年的被扶养人生活费应为197995元（28285元/年×7年÷2人+28285元/年×7年÷2人），因此原告三被扶养人生活费合计应为33942元【（141425元+197995元）×10%】。综上，原告残疾赔偿金共计应为121138元（43598元/年×20年×10%+33942元）。
6、鉴定费。鉴定费系为查清本案原告具体损失数额所支出的必要、合理费用，根据原告提供的鉴定费票据，本院确认原告支出鉴定费1300元。
7、交通费。原告因治伤需要支出交通费，结合原告提交的相关病历材料、交通费票据及居住地与医院的距离等情况，本院确认其交通费为650元。
8、精神损害抚慰金。结合原告伤情及原、被告应当承担的事故责任，本院酌定原告精神损害抚慰金为1000元，对其主张过高的部分，不予支持。原告主张在交强险限额内优先赔付其精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以确认。
综上，原告因本次交通事故造成的各项损失共计187677.5元。其中，原告的医疗费、住院伙食补助费共计39372.51元，应由被告保险公司在交强险医疗费限额内先行赔偿含非医保用药在内的10000元，剩余29372.51元应由被告保险公司在第三者责任商业保险范围内全部赔偿；原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计148304.99元，应由被告保险公司在交强险残疾赔偿金限额内先行赔偿110000元，剩余38304.99元应由被告保险公司在第三者责任商业保险范围内全部赔偿。事故发生后，被告张聚华为原告垫付医疗费16136元，应当在被告保险公司的赔偿款中予以返还。即，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计120000元，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计51541.5元，在第三者责任商业保险限额内给付被告张聚华垫付款共计16136元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告王春玲因本次交通事故造成的各项损失共计120000元，于本判决生效之日起十日内付清（应付款账号：62×××74；户名：王春玲；开户行：中国农业银行青岛西海岸新区分行）；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告王春玲因本次交通事故造成的各项损失共计51541.5元，于本判决生效之日起十日内付清（应付款账号：62×××74；户名：王春玲；开户行：中国农业银行青岛西海岸新区分行）；
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司在第三者责任商业保险限额内给付被告张聚华垫付款共计16136元，于本判决生效之日起十日内付清（应付款账号：62×××18；户名：张聚华；开户行：中国银行青岛西海岸新区分行营业部）；
四、驳回原告王春玲的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4751元，减半收取计2375.5元，由原告王春玲负担348.5元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司负担2027元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 程世武
二〇一八年三月五日
书记员 张 敏