浙江省杭州市滨江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0108民初6545号
原告：来国梅，女，汉族，1957年11月15日出生，住杭州市滨江区。
委托代理人：黄慧玲（特别授权），浙江如鹰律师事务所律师。
被告：徐魁，男，汉族，1991年8月24日出生，住江西省上饶市玉山县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地：杭州市下城区体育场路27号1-7层、10-14层、19-21层。
负责人：吴建林，总经理。
委托代理人：徐赵丽（特别授权），浙江策力律师事务所律师。
原告来国梅诉被告徐魁、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人民保险杭州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月3日受理后，依法适用简易程序，于2017年12月12日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄慧玲、被告人民保险杭州市分公司的委托代理人徐赵丽到庭参加了诉讼，被告徐魁经本院传票合法传唤拒不到庭，本院作缺席审理。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故发生概况：2016年9月29日14时01分许，徐魁驾驶车牌号为赣Ｅ×××××的小轿车沿至仁路由西向东进入路口时，撞上来国梅驾驶的电动自行车，造成来国梅受伤、小轿车及电动自行车损坏的交通事故发生。
二、交警部门的责任认定情况：徐魁负事故的全部责任，来国梅无责。
三、涉案保险合同的主体、类型和内容：赣Ｅ×××××号小轿车在人民保险杭州市滨江支公司投保了交强险和保险金额为1000000元的第三者责任商业险，期限均为2016年5月29日至2017年5月29日。
四、司法鉴定结论：原告于诉前委托浙江绿城医院司法鉴定所就其伤残等级及伤后误工、护理及营养期进行评定。该鉴定所出具的鉴定意见书认定：来国梅因车祸致颈髓损伤伴肢体瘫（经椎体减压、植骨融合及内固定手术），目前遗留双下肢瘫（双下肢肌力均3级以下），其损害鉴定为道路交通事故三级伤残；评定伤后误工期249日、护理期249日、营养期249日，评定伤后存在护理依赖、程度为大部分护理依赖（依赖时间为长期）。
五、受害人的情况：原告户籍和居住地均在滨江区，非农业户口。
六、原告的诉讼请求：1、依法判令被告徐魁赔偿原告医药费369011.62元、住院伙食补助费18950元、营养费12450元、护理费978997元、误工费38465.52元、残疾赔偿金779846.4元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费2480元、交通费1000元，合计2241200.54元，扣除徐魁已付金额后，为2181200.54元；2、依法判令被告人民保险杭州市分公司在交强险和商业三者险责任范围内赔偿上述费用；3本案诉讼费用由被告承担。
七、原告的各项合理损失：
1、医疗费：在交通事故发生后，被告徐魁为原告垫付医药费65000元，各方对此均无异议。现原告主张医疗费为369011.62元，被告徐魁对原告住院期间所花医疗费的真实性不予认可，且认为原告主张的医药费中包含了护理费、伙食费，以及轮椅费、护腰费等非必要的医疗费，应予扣除；被告人民保险杭州市分公司对该金额无异议，但认为应扣除非医保部分。本院认为，原告所提供的医疗费票据加盖有医院公章，结算票据与费用清单的金额能够印证，真实有效，本院对此予以确认；但原告依据住院结算票据主张的医药费中含有护理费、伙食费共计16679.9元，以及轮椅、护腰等残疾辅助器具费1287元，应从医药费中扣除，单独计算，扣除该部分护理费、伙食费、残疾辅助器具费后的医药费为351044.72元；根据被告徐魁与被告人民保险杭州市分公司签订的第三者责任商业险合同，被告人民保险杭州市分公司主张商业三者险不赔付非医保费用的意见，本院予以采纳。本院确认原告在本次交通事故中花去医疗费351044.72元（其中含医保费用280835.78元，非医保费用70208.94元）。
2、住院伙食补助费、营养费：原告主张按379天*50元/天计算住院伙食补助费为18950元及按249天*50元/天计算营养费为12450元，住院天数有住院记录为证，营养期有司法鉴定意见为证，两项费用的计算标准均符合相关法律规定，故本院依法予以确认。
3、残疾辅助器具费：原告主张的医药费中包含残疾辅助器具费1287元，并提供了发票予以证明。本院认为，对该费用予以确认，但不应包含在医药费中，而应作为残疾辅助器具费单独计算。
4、护理费：原告主张住院期间的护理费76837元，有发票为据，且在合理范围之内，本院依法予以确认。对于出院后的护理期限，结合鉴定结论，综合考虑原告的年龄和身体状况、被告徐魁的履行负担，以及护理成本可能会随着国民经济增长而提高等现实情况，本院酌定先行支付十年的出院护理费；后续的护理费，原告有继续追诉并以届时的赔偿标准获得赔偿的权利。本项护理费合计为527917元（76837元＋56385元/年*10年*80%）。
5、误工费：原告主张误工时间249天，并提交一份劳动合同以证明其伤前从事保洁工作，月收入为3500元，两被告均有异议，认为原告已超出退休年龄，不应该有误工费。本院认为，事发之时，原告尚未满60周岁，原告提供的证据能够证明其仍在从事劳动，且其主张的工资标准低于全省2016年度在岗职工年平均工资标准，结合鉴定结论，本院予以支持，误工费确认为29050元（3500元／月×249天/30天）。
6、残疾赔偿金：结合鉴定结论，本院确认原告的伤残等级为三级，依照浙江省2016年度城镇居民人均可支配收入标准，本院认为原告主张按47237元/年*20年*80%计算伤残赔偿金为755792元符合相关法律规定，本院予以确认。
7、被扶养人生活费：原告的被扶养人生活费应依照2016年度浙江省城镇居民人均消费性支出30068元的标准从原告定残之日（2017年9月5日）起计算。原告的母亲肖桂凤生于1933年1月24日，其育有五名子女，故该被扶养人生活费应为24054.4元（30068元/年*5年*80%/5）。
8、精神损害抚慰金：原告在本次交通事故中构成三级伤残，给其精神造成了较为严重的损害，故本院酌情确认原告在本次交通事故中的精神损害抚慰金为40000元。
9、鉴定费：原告主张鉴定费2480元，本院认为，因该笔费用系原告自行举证产生的费用，故本院不予认可。
10、交通费：原告主张交通费1000元，结合原告住院时间、入院次数等情形，该金额在合理范围之内，本院依法予以确认。
八、裁决理由与结果
本院认为：被告徐魁驾驶车牌号为赣Ｅ×××××的小轿车与原告发生相碰，造成原告来国梅受伤、车辆损坏的交通事故发生，根据交警部门的认定及调查的事实、损害后果，本院确认由被告徐魁承担本次事故的全部责任，原告来国梅无责任。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，首先由交强险保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额122000元（即医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）范围内分项承担赔偿责任。超出交强险责任限额部分，由于事故车辆投保了第三者责任商业保险，被告徐魁应承担的责任，由商业险保险公司根据保险合同予以赔偿。不足部分以及根据保险合同不予理赔的部分则仍应由被告徐魁承担。被告人民保险杭州市分公司辩称，根据保单特别约定，超过5000元的赔付应征得第一请求权人北京现代汽车金融有限公司同意，对此，本院认为，根据保单特别约定，发生车辆损失险、盗抢险及不计免赔险时需经第一请求权人同意，本案涉及的是交强险及商业三者险，不符合保单特别约定的情形，故对该答辩意见本院不予采纳。
依据上述处理规则，本案各被告具体的赔偿项目及金额应为：
1、原告产生非医保用药费用70208.94元，其中10000元由被告人民保险杭州市分公司在第三者责任强制保险的医疗费赔偿限额10000元项下赔偿；其余非医保用药费用60208.94元，根据被告徐魁与被告人民保险杭州市分公司签订的第三者责任商业险合同，不在第三者责任商业险的理赔范围内，由被告徐魁承担。
2、被告人民保险杭州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额之外的医保医疗费用280835.78元、住院伙食补助费18950元、营养费12450元，合计人民币312235.78元，由被告徐魁承担，由被告人民保险杭州市分公司在第三者责任商业险责任限额内赔付。
3、原告的精神损害抚慰金40000元，由被告人民保险杭州市分公司在第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000元项下优先赔偿。
4、原告的护理费527917元、残疾辅助器具费1287元、误工费29050元、伤残赔偿金755792元、被扶养人生活费24054.4元、交通费1000元，合计1339100.4元，由被告人民保险杭州市分公司在第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿70000元（110000元-40000元）；对于超出的1269100.4元（1339100.4元-70000元），由被告徐魁承担，由被告人民保险杭州市分公司在第三者责任商业险责任限额内赔付。
综上，被告人民保险杭州市分公司在交强险限额范围内应赔偿给原告120000元，在第三者责任商业险责任险限额范围内应再赔偿1000000元。被告徐魁应赔偿原告641545.12元[60208.94元＋（312235.78元＋1269100.4元-1000000元）]，鉴于徐魁已垫付65000元，故徐魁还需再赔偿给原告576545.12元（641545.12元-65000元）。原告要求被告支付超过上述部分赔偿款的诉请于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额及第三者责任商业保险范围内赔偿给原告来国梅因本次交通事故造成的损失人民币1120000元；
二、被告徐魁于本判决生效之日起十日内赔偿给原告来国梅因本次交通事故造成的损失人民币576545.12元；
三、驳回原告来国梅的其余诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费24250元，减半收取12125元，由原告来国梅负担2125元，由被告徐魁负担10000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
审判员 张晓平
二〇一八年一月二十六日
书记员 陶 聪