黑龙江省伊春市伊春区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0702民初1002号
原告：隋志刚，男，1959年11月27日出生，汉族。
委托诉讼代理人：ＸＸ，黑龙江仗义律师事务所律师。
被告:中国共产党伊春市委员会宣传部。
法定代表人：迟宝旭，职务部长。
委托诉讼代理人：崔玉梅，黑龙江联合律师事务所律师。
原告隋志刚与被告中国共产党伊春市委员会宣传部机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告隋志刚的委托诉讼代理人ＸＸ、被告中国共产党伊春市委员会宣传部的委托诉讼代理人崔玉梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告给付原告至起诉时止所花医疗费89745.00元，其他费用待本案司法鉴定后另行追加；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告依据司法鉴定结论增加诉讼请求，要求被告除应当赔偿医疗费89745.00元外，还应当赔偿原告其他各项费用735525.80元。庭审中，原告确认要求被告赔偿数额总计为820599.99元。事实与理由：2016年1月13日刘建昭驾驶被告伊春市委宣传部所有的黑FA00**号桑塔纳牌轿车行驶至伊春区青山西大街环城加油站时与原告驾驶的黑F383**哈飞牌小轿车相撞。经伊春市交警支队伊春大队伊公交认字（2016）第63号道路交通事故认定书认定，原告承担本次事故的主要责任，刘建昭承担事故次要责任。该起事故造成原告入院治疗，伤情诊断为颈椎骨折、颈髓损伤、四肢瘫痪、双侧胸腔积液、双肺感染、高位截瘫，其先后入伊春市第一医院、伊春市中医医院、伊春市林业中心医院、哈尔滨医科大学附属第二医院及北京大学第三医院治疗，现在在伊春市中医医院康复治疗。至诉讼时止原告总计花费医疗费299150.19元，因刘建昭承担事故次要责任，因此原告暂时主张89745.00元（299150.19元×30%），其他费用待司法鉴定后另行增加。刘建昭系被告中共伊春市委宣传部司机，所驾驶车辆登记所有人为被告，该车在中国大地财产保险股份有限公司投保交强险，且交强险已经理赔完毕。原告的伤情经司法鉴定后，原告根据鉴定意见，依法增加、变更诉讼请求，要求被告按责任划分赔偿原告医疗费268923.05元、误工费93957.30元（5527元/月÷30天×510天）、评残前护理费204000.00元（510天×2人×200元/天），评残后护理费1460000.00元（10年×365天/年×2人×200元/天）、营养费51000.00元（510天×100元/天）、住院伙食补助51000.00元（510天×100元/天）、伤残赔偿金484060.00元（24203元/年×20年）、护理器具费30700.00元（10000元+1500元+20元/月×12月×5年+300元/月×12月×5年）、交通费2194.50元、住宿费698.00元、精神抚慰金200000.00元，合计2857333.30元，因交强险已给付原告122000.00元，且被告对该起事故负次要责任，原告诉讼请求数额变更为820599.99元【（2857333.30-122000）×30%】。现原告起诉至法院，提出上述诉讼请求。
被告辩称：1.对本案事实没有异议。2.对原告提出的各项赔偿请求无异议的为伤残赔偿金、医疗器械及护具费、交通费；其他费用有异议。医疗费方面，伊春市第一医院票据中有3张没有盖章，不予认可金额为7.00元，哈尔滨医科大学附属第二医院缴费票据签购单无公章金额为140000.00元，只有签购单记载，签购单不能证实实际发生医疗费数额，虽原告庭后可能提交原件，但已过举证期，我方不予认可，其他医院的医疗费我方无异议。误工费方面，原告是否因交通事故产生误工损失没有证据证明。护理费方面，被告对护理协议有异议，认为所举证据中的护理人没有出庭，即使原告所举证据是真实的，但根据最高人民法院相关司法解释，应参照当地护工工资计算标准，被告人主张按农林牧渔年平均计算,被告主张护理期暂定为5年。伙食补助费方面,伙食补助费应按134天的来算，每天40元，出省每天100天。营养费方面，营养费参照伙食补助标准，每天40元。住宿费方面，原告提供的证据不是正规票据，没有公章，并且与救护车票据日期冲突，因在原告到达北京时已被救护车送医院处治疗，无法在外住宿，对住宿费不予认可。精神抚慰金方面，应参照侵权人过错程度、住所地生活水平，没有一级伤残给付200000.00元的规定，所以不应当得到支持，如果支持精神抚慰金我方只同意给付5000.00元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：原告提交的1.伊春市交警支队伊春大队伊公交认字（2016）第63号道路交通事故认定书；2.哈尔滨医科大学附属第二医院1311625号住院病案一份，伊春林业管理局中心医院20077299号、20079457号、20101789号病案各一份，伊春市中医医院201600640号、201600793号、201701868号出院证各一份，北京大学第三医院4876563-1号住院病案及诊断证明书各一份；3.火车票3张，救护票据3张；4.黑龙江远大司法鉴定中心黑远大法鉴字（2017）第74号鉴定意见书一份；5.道路交通事故档案一宗复印件一份（由本院依法向伊春市交警支队伊春区大队调取卷宗原件后复印）。本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下：
1.原告提交的医疗费票据30张，其中伊春市第一医院11张，金额8794.00元，伊春市中医医院4张，金额95852.38元，伊春林业中心医院2张，金额3669.93元，哈尔滨医科大学附属第二医院6张（POS签购单），金额为140000.00元，北京大学第三医院5张，金额为20086.74元，伊春市中心血站2张，金额为520元，上述金额总计268923.05元。被告对该组证据中伊春市第一医院票据中有3张没有盖章，不予认可，金额为7.00元；对哈尔滨医科大学附属第二医院缴费票据签购单有异议，认为该证据无公章，金额为140000.00元，只有签购单记载，签购单不能证实实际发生医疗费数额，虽原告庭后可能提交原件，但已过举证期，对该证据不予认可；对该组证据中的其他项无异议。本院认为，该组证据中伊春市第一医院票据中没有盖章的3张票据（金额7.00元）因被告不予认可，其真实性无法确认，本院不予采信；对哈尔滨医科大学附属第二医院的缴费签购单，可以与原告提交的其在该医院的住院费票据（复印于中国大地财产保险股份有限公司伊春中心支公司）相印证，本院对该证据予以采信；对该组证据中被告无异议的其他票据，本院予以采信。
2.原告提交的护理证明一份，证明原告聘用2名护理人员隋志强与徐邦贤，每人月工资3000.00元，事发至今由二人护理，并且原告妻子与二人签订护工协议书。被告对该证据有异议，认为第一、护理人没有出庭，第二、即使原告所举证是真实的，根据最高人民法院相关司法解释规定，应参照当地护工计算标准，被告人主张按农林牧渔年平均工资计算。本院认为，该证据系原告提交其与他人签订的协议，仅凭该协议，真实性无法确定，且被告对该证据不予认可，本院对该证据不予采信。
3.原告提交的原告工资证明一份，证明其工资5527.26元，系伊春市资源林政局工作人员。被告对该证据真实性无异议，但对原告证实问题有异议，认为没有记载隋志刚因交通事故单位停发工资的事实，该份证据不能证明隋志刚发生误工。本院认为，被告对该证据真实性无异议，虽该证据无法证明原告是否发生误工，但该证据能够证明原告所在的工作单位及工资情况，该证据具有真实性，本院予以采信。
4.原告提交的住宿费票据1张，金额698.00元，证明原告去北京医治产生住宿费。被告对该证据有异议，认为该证据非正规票据，没有公章，并且与救护车票据日期冲突，因在原告到达北京时已被救护车送医院处治疗，无法在外住宿。本院认为，该票据非正规发票，仅为结账单打印件，且被告对该证据有异议，对该证据真实性无法确认，本院不予采信。
5.原告提交的哈尔滨医科大学附属第二医院的用药清单及住院费票据复印件各一份（庭后提交带有中国大地财产保险股份有限公司伊春中心支公司盖章的复印件）。被告对该证据有异议，认为该证据是复印件，不能证实原告所发生的医疗费用，如果不提交原件，应不予采纳。本院认为，该证据虽系复印件，但可以与原告提交的哈尔滨医科大学附属第二医院的缴费签购单相印证，本院对该证据予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月13日14时许原告驾驶的黑F383**号哈飞牌小型轿车与刘建昭驾驶的黑FA00**号桑塔纳牌轿车在伊春区青山西大街环城加油站路段发生碰撞，造成原告人身受伤，两车不同程度受损。黑FA00**号桑塔纳牌轿车登记所有人为被告，刘建昭系被告的工作人员，且在履行职务期间；该车在中国大地财产保险股份有限公司投保机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内，该事故发生后，保险公司已全额理赔原告122000.00元。该事故经伊春市交警支队伊春大队做出伊公交认字（2016）第63号道路交通事故认定书，认定原告承担事故主要责任，刘建昭承担事故次要责任。
原告受伤后立即被120急救车送往伊春市第一医院进行急救，发生门诊费用8787.00元。并于当日20时入哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗，被诊断为“颈椎骨折，强直性脊椎炎，颈部脊髓损伤，急性不完全性四肢瘫，创伤性蛛网膜下腔出血，第一肋骨骨折，创伤性硬膜下血肿，胸腔积液，心律失常，肺部感染，单纯性紫癜”，住院21天后于2016年2月3日出院，发生医疗费用148962.94元。于出院当日入伊春林业管理局中心医院住院治疗，被诊断为“1.颈6椎体骨折，脱位术后；2.颈髓损伤，四肢瘫；3.双侧胸腔积液，双肺感染”，住院20天后于2016年2月23日出院。住院期间发生用血费用520.00元。2016年2月24日入伊春市中医医院住院治疗，被诊断为“颈椎骨折，颈部脊髓损伤，泌尿系感染，急性上呼吸道感染”，住院26天后于2016年3月21日出院。在伊春市中医医院住院期间于2016年3月11日入伊春林业管理局中心医院住院治疗，住院20天后于2016年3月31日出院。2016年4月1日原告入伊春市中医医院住院治疗，住院57天于2016年5月28日出院。2016年5月30日入北京大学第三医院住院治疗，被诊断为“完全性脊髓损伤，四肢瘫，神经病理性疼痛，四肢感觉障碍，平衡障碍，日常生活能力障碍，强直性脊柱炎”，住院22天后于2016年6月20日出院，发生医疗费用20086.74元。2016年6月21日入伊春市中医医院住院治疗，截至2017年3月31日累计住院277天，目前仍在持续治疗之中。原告在伊春林业管理局中心医院住院治疗期间，累计发生医疗费3669.93元。原告在伊春市中医医院住院治疗期间，截至2017年3月31日，累计发生医疗费95852.38元。
经原告申请，本院委托黑龙江远大司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为“1.被鉴定人隋志刚因交通事故致颈椎骨折拖尾术后，完全性脊髓损伤，四肢瘫评定为一级伤残；2.护理期限为伤后至评残前，护理人数二人；3.被鉴定人存在完全性护理依赖，评残后需二人护理至终生；4.支持需要加强营养促进恢复，期限为伤后至评残前；5.误工期限为伤后至评残前；6.①支持使用护理床，以辅助长期卧床大小便失禁的病人，费用10000.00元，使用年限7年；②支持使用防褥疮床垫，由气囊支撑体重增加解除面积和分散压力，防治褥疮发生，费用1500.00元，使用年限5年；③支持使用一次性储尿袋，费用20元/包/月；④支持使用纸尿垫，费用300元/箱/月。”
现原告起诉至我院，要求被告按责任划分赔偿原告各项损失合计820599.99元，具体损失为医疗费268923.05元、误工费93957.30元（5527元/月÷30天×510天）、评残前护理费204000.00元（510天×2人×200元/天），评残后护理费1460000.00元（10年×365天/年×2人×200元/天）、营养费51000.00元（510天×100元/天）、住院伙食补助51000.00元（510天×100元/天）、伤残赔偿金484060.00元（24203元/年×20年）、护理器具费30700.00元（10000元+1500元+20元/月×12月×5年+300元/月×12月×5年）、交通费2194.50元、住宿费698.00元、精神抚慰金200000.00元，合计2857333.30元，因交强险已给付原告122000.00元，且被告对该起事故负次要责任，因此总计数额为820599.99元。
本院认为：该起交通事故是因原告与被告雇佣的司机刘建昭双方共同过错所致，原告负事故主要责任，刘建昭负事故次要责任，本院确定原告应对事故损失承担70%责任，刘建昭对事故损失承担30%责任，因刘建昭系被告雇佣的司机且在工作履职期间，刘建昭应负的责任应由被告承担。关于原告的损失有：
1.关于原告主张的医疗费268923.05元，原告在伊春市第一医院发生门诊费用8787.09元，在哈尔滨医科大学附属第二医院发生医疗费用148962.94元（原告主张140000.00元），在伊春林业中心医院发生医疗费用3669.938元，北京大学第二医院发生医疗费用20086.74元，在伊春市中医医院发生医疗费用95852.38元，在住院期间发生用血费用520.00元，共计：268916.148元，医疗费应按268916.148元计算。
2.关于原告主张的误工费93957.30元，原告系资源林政局工作人员，月收入为5527.26元，但原告未提供原告因交通事故停发工资证明，其是否产生误工损失，本院无法确认，对原告主张的误工费本院不予支持。
3.关于原告主张的评残前护理费204000.00元（510天×2人×200元/天），根据鉴定意见，护理期限为伤后至定残前累计为516天，原告主张510天应予以支持，护理人数为二人，对于护理费用，因原告未提交有效证据，可参照我省2015年度居民服务业50275元/年的工资标准予以支持，但原告诉请的每人每日200.00元与其当庭主张的每人每月3000.00元的护理人员工资标准明显不符，且每人每月3000.00元的标准未超过我省2015年度居民服务业的工资标准，因此护理费按每人每月3000.00元予以支持，评残前护理费应为102000.00元（3000元/月÷30天×510天×2人）。
4.关于原告主张的评残后护理费1460000.00元（10年×365天/年×2人×200元/天），与评残前护理费同理，护理费应按每人每月3000.00元予以支持，根据鉴定意见护理期限为护理至终生，原告主张护理期限暂定为10年，但被告主张暂定为5年，本院认为护理期限暂定为5年并无不利，待5年期满后，原告可另行主张后续的护理费用，因此，评残后护理费暂按360000.00元（5年×12月×2人×3000元）计算，后续护理费原告可待期满后另行主张。
5.关于原告主张的住院伙食补助费51000.00元，原告自事故发生至今，在持续治疗中，其中在哈尔滨医科大学附属第二医院住院21天，在北京大学第二医院住院22天，其余时间在伊春市伊春区治疗，截止定残前一日，累计住院时间为516天，原告主张510天的住院伙食补助费，因此伙食补助费用为22980.00元[(21天+22天)×100元/天+（510天-21天-22天）×40元/天]。
6.关于原告主张的营养费51000.00元，根据鉴定意见原告需要加强营养，期限为伤后至评残前，为516天，原告主张510天的营养费，因此营养费可参照伙食补助费标准，应为22980.00元[(21天+22天)×100元/天+（510天-21天-22天）×40元/天]。
7.关于原告主张的残疾赔偿金484060.00元，原告的伤情根据鉴定意见评定为一级伤残，伤残赔偿金应按484060.00元（24203元/年×20年）计算。
8.关于原告主张的护理器具费30700.00元（10000元+1500元+20元/月×12月×5年+300元/月×12月×5年）元，根据鉴定意见，原告需护理床，费用10000.00元，使用7年，需要防褥疮床垫，费用1500.00元，使用5年，需储尿袋，费用20元/包/月，需纸尿垫，费用300元/箱/月，原告主张一次护理床（7年）及防褥疮床垫（5年）的费用应予以支持，主张5年的储尿袋及纸尿垫的费用亦应予以支持，因此护理器具费30700.00元应予以支持，后续护理器具费原告可待期满后另行主张。
9.关于原告主张的交通费2194.50元，系原告外出治疗实际发生，且被告无异议，交通费应按2194.50元计算。.
10.关于原告主张的住宿费698.00元，原告未提交相关证据，且被告不予认可，本院不予支持。
11.关于原告主张的精神抚慰金200000.00元，综合考虑原、被告对事故发生的责任负担及原告的伤情，本院酌定精神抚慰金为30000.00元。
以上医疗费268916.148元、评残前护理费102000.00元、评残后护理费360000.00元、伙食补助费22980.00元、营养费22980.00元、伤残赔偿金484060.00元、护理器具费30700.00元、交通费2194.50元，合计1293830.648元。扣除机动车交通事故责任强制保险理赔的122000.00元后，损失为1171830.648元，被告应负担351549.20元（1171830.648元×30%）。精神抚慰金本院酌定按30000.00元予以支持。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、被告中国共产党伊春市委员会宣传部于本判决生效之日起三十日内一次性赔偿原告隋志刚各项损失381549.20元；
二、驳回原告隋志刚的其他诉讼请求。
案件受理费12053.00元，由原告负担6481.00元，由被告负担5572.00元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省伊春市中级人民法院。
审 判 长 黄 琪
审 判 员 于金和
人民陪审员 曹培森
二〇一七年八月十日
书 记 员 付东阳