吉林省永吉县人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0221民初1362号原告：王显荣，现住吉林省吉林市船营区。委托诉讼代理人：栾风云，吉林耘鼎律师事务所。委托诉讼代理人：于英，吉林耘鼎律师事务所。被告：永吉县医院，住所地吉林省永吉县。法定代表人：李成涛，经理。委托诉讼代理人：杨英波，该单位职工。委托诉讼代理人：房金龙，永吉县口前法律服务所。原告王显荣与被告永吉县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王显荣的委托代理人栾风云、于英，被告永吉县医院的委托代理人房金龙、杨英波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王显荣向本院提出诉讼请求：：1.判决被告赔偿原告各项经济损失305，832.95元（具体赔偿明细附后）；2.判决被告赔偿原告精神损害抚慰金30000.00元；3.判决被告承担本案诉讼费，事实与理由：2014年8月17日，原告王显荣因交通事故伤及头部、腰部，双下肢致腰部疼痛，左膝关节疼痛剧烈无法活动被送至永吉县医院，右下肢疼痛，门诊进行左小腿、右股骨于X线检查，做头部、胸部CT检查，左下肢给予石膏外固定后，以“头部外伤、左胫骨平台骨折”收入院，后医生为患者进行左侧膝关节平扫+三维、腰椎CT检查诊断为：左侧胫骨近端、胫骨平台粉碎性骨折、腓骨近端骨折；左侧髌骨撕脱骨折。8月20日，医生为患者进行左侧胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术、植骨术。术后患者除左足脚趾麻木外，右腿也出现麻木感，医生没有给予重视，原告病情逐渐加重，直至9月2日，医生为原告进行X光检查，诊断为：右腓骨小头骨折；术后1周左右，患者手术切口出现感染、渗出。医生仅每日给予简单换药无任何有效治疗措施，长达2个多月手术切口才有所好转。术后患者一直处于双小腿麻木状态，出现左足外旋，形成外八字。因骨折处无骨痂形成，骨不连。为求进一步治疗，2015年4月20日，原告转往吉大一院，为明确诊断行穿刺术，术后对应治疗。5月20日，医生为患者进行髂骨取骨术、胫骨植骨术。2015年6月11日，为节约资金，应被告要求，原告转回永吉县医院继续治疗，现原告下肢内的内固定物仍无法取出，小腿左足外旋畸形，住院期间被告垫付医疗费12万元左右。经吉林市医学会作出《医疗事故技术鉴定报告》，鉴定意见为：本病例属于三级戊等医疗事故（相当于十级伤残），医方承担主要责任。原告对于医方责任程度没有异议，但对于伤残等级存在异议，原告认为构成十级伤残过低，经吉林市博信司法鉴定中心鉴定，原告存在的骨不连构成八级伤残，后治疗费19500元，为维护原告合法权益，现原告依据《侵权责任法》及《民事诉讼法》相关规定诉至贵院，望依法判决。永吉县医院承认原告在本案中所主张的事实，但对相关赔偿费用有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据4（医疗票据）中的永吉县医院门诊治疗申请单4张（合计金额1289元），因该证据非医疗费票据，不予采信。外购药物收据9张（合计金额1937元），因该证据非正式票据，不予采信。原告提供的证据6（永吉县口前镇兰旗村村委会介绍信1份、吉林市船营区长春路街道办事处及西安社区居民委员会证明信1份、吉林市公安局船营分局长春路派出所暂住人口信息登记表1份、房屋产权证1份、原告女儿王艳玲结婚证1份、出入证及临时通行证各1份），介绍信与证明信无出证人签字，暂住人口信息登记表是在案发后出具，房屋产权证、原告女儿王艳玲结婚证、出入证及临时通行证与本案无关联性，且上述证据不能证明原告城镇收入是其生活主要来源，对上述证据不予采信。原告提供的证据9（吉林博信司法鉴定中心司法鉴定意见书），该鉴定程序合法，予以采信。被告提供的证据2（吉林江城司法鉴定所司法鉴定意见书），对鉴定意见中原告住院合理天数为577天，予以采信，其他鉴定意见与吉林博信司法鉴定中心司法鉴定意见相矛盾，不予采信。被告提供的证据3（鉴定费票据2张），与本案无关联性，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年8月17日，原告王显荣因交通事故受伤前住永吉县医院治疗，经诊断为：左侧胫骨近端、胫骨平台粉碎性骨折、腓骨近端骨折；左侧髌骨撕脱骨折。8月20日，医生为患者进行左侧胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术、植骨术。术后，原告左小腿有血性液体渗出。9月2日，医生为原告进行X光检查，补充诊断为：右腓骨小头骨折。医生仅每日给予简单换药无任何有效治疗措施，长达2个多月手术切口才有所好转。2015年4月11日，原告左小腿经CT检查回报，胫骨上段有骨不连。2015年4月20日，原告转往吉大一院，为明确诊断行穿刺术，术后对应治疗。5月20日，医生为患者进行髂骨取骨术、胫骨植骨术，术后给予对症治疗。2015年6月11日，原告转回永吉县医院继续治疗，2017年2月22日出院。经吉林市医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，认为，在原告诊治过程中，医方存在手术时机选择不当的医疗过失行为，与术后发生感染、骨不连、再次手术存在主要的因果关系。原告因交通事故左侧胫骨平台粉碎骨折，该部位主要由松质骨组成，治疗要求高，其自身较为严重的外伤与术后感染、骨不连、再次手术存要一定的因果关系。鉴定意见为：本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。经吉林市博信司法鉴定中心鉴定，原告存在的骨不连构成八级伤残，后治疗费19500元。原告实际住院914天，支出合理医疗费193943.15元，交通费1500元。经吉林江城司法鉴定所司法鉴定，原告住院合理天数为577天。被告为原告垫付医疗费121058.56元，另，原告因交通事故已得到赔偿19.9万元。原告要求被告按城镇标准赔偿误工费及伤残赔偿金，但未向本院提供合法有效证据加以证明，应按农村标准予以赔偿。本院认为，原告在被告诊疗过程中存在过错，给原告造成损害应承担赔偿责任。被告的医疗过失行为与损害结果存在主要的因果关系，应承担主要赔偿责任。原告支出的医疗费为193943.15元，误工费为135712.80元（125.66元×1080天），住院伙食补助费57700元（100元×577天），护理费79165.80元{125.66元×【（2+51）×2+524】}，伤残赔偿金58190.10（12122.94元×16×0.3），交通费1500元，后续治疗费15000元，精神损害抚慰金酌定6000元。原告要求营养费，无事实依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、永吉县医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王显荣医疗费193943.15元，误工费为135712.80元（125.66元×1080天），住院伙食补助费57700元（100元×577天），护理费79165.80元{125.66元×【（2+51）×2+524】}，伤残赔偿金58190.10（12122.94元×16×0.3），交通费1500元，后续治疗费15000元，精神损害抚慰金6000元，合计532211.85元中的105710.92元（532211.85元×80%-199000元-121058.56元）；二、驳回王显荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,337.0元，减半收取计3,168.5元，由王显荣负担2000元，永吉县医院负担1168.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审判员  赵实成二〇一七年十二月二十一日书记员  李梦瑶