甘肃省古浪县人民法院民事判决书（2014）古民初字第1116号原告杨某某，男，某中学初中三年级学生，住古浪县＊＊镇＊＊村＊＊组＊＊号。法定代理人王某，女，19＊＊年＊月＊日出生，汉族，农民，住址同上，系原告杨某某母亲。被告褚某某，男，某中学初中三年级学生，住古浪县＊＊镇＊＊村＊＊组＊＊号。法定代理人褚某甲，男，19＊＊年＊月＊＊日出生，汉族，农民，住址同上，系被告褚某某父亲。被告李某某，男，1973年10月20日出生，汉族，汽车驾驶员，住古浪县＊＊镇＊＊村＊组＊＊号。被告中国大地财产保险股份有限公司武威中心支公司，住所地武威市凉州区胜利街4号。负责人魏录元，该公司总经理。委托代理人沈森学，男，19＊＊年＊＊月＊＊日出生，汉族，中国大地财产保险股份有限公司武威中心支公司经理。委托代理人任同德，甘肃姜学濂律师事务所律师。原告杨某某与被告褚某某、李某某、中国大地财产保险股份有限公司武威中心支公司（以下简称大地财险武威公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告杨某某及其法定代理人王某，被告褚某某的法定代理人褚某某，被告大地财险武威公司的委托代理人沈森学、任同德到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨某某法定代理人诉称，2014年8月12日，原告杨某某乘坐被告褚某某驾驶的二轮摩托车与被告李某某驾驶的轻型普通货车行驶时，两车刮擦，发生交通事故，致使原告杨某某受伤。经公安交警部门认定，被告褚某某与被告李某某负事故的同等责任，原告杨某某无责任。被告李某某的车辆在被告大地财险武威公司同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业险（以下简称商业三者险）。为此，请求法院依法判令：被告褚某某、李某某、大地财险武威公司赔偿原告杨某某医疗费13529.39元、营养费280元、住院伙食补助费1120元、护理费1974元、交通费3504元、伤残赔偿金37930元、鉴定费900元，共计59237.39元。被告褚某某法定代理人辩称，对事故的发生及责任认定无异议，对原告杨某某的损失，被告褚某某不同意赔偿。被告李某某辩称，被告李某某所有的甘H332**号车辆在被告大地财险武威公司同时投保交强险与商业险。给原告杨某某造成的损失，被告李某某承担的部分，由被告大地财险武威公司赔偿。事故发生后，被告李某某向原告杨某某垫付医疗费2858.31元，在被告大地财险武威公司向原告杨某某赔付时扣减，支付被告李某某。被告大地财险武威公司辩称，原告杨某某的诉讼请求中，医疗费，根据交强险条款和商业三者险合同约定，按国家基本医疗保险核定，自负药费保险公司不赔，应扣减10%的自负药费；鉴定费，保险公司不赔。原告杨某某其余合理损失，在保险条款规定的范围内赔偿。本案争议的焦点是：1、原告杨某某因交通事故造成的损失范围如何确定；2、被告褚某某、李某某、大地财险武威公司怎样向原告杨某某承担民事赔偿责任。原告李杨某某为支持其诉讼请求及陈述的事实与理由，当庭提交以下证据：1、古浪县公安局交通警察大队古公交认字（2014）第00115号道路交通事故认定书1份，用以证明涉案事故中，被告褚某某与被告李某某负事故的同等责任，原告杨某某无责任。2、武威市第二人民医院住院病历1份、诊断证明1份、出院证明1份、医疗费发票1张，用以证明原告杨某某的伤情及住院27天，产生医疗费12671.08元。3、交通费发票41张，用以证明原告杨某某花去医疗费3504元。4、甘肃衡信司法医学鉴定所司法鉴定意见书1份，用以证明原告杨某某被鉴定为Ⅹ（十）级伤残，花去鉴定费900元。被告李某某就其抗辩及陈述的事实与理由，当庭提交以下证据：1、古浪县中医医院医疗费发票1张，用以证明被告李某某向原告杨某某垫付医疗费858.31元。2、保险单2份，用以证明被告李某某所有的甘Ｈ332**号车辆在被告大地财险武威公司同时投保交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为200000元。事故发生在保险期内。被告大地财险武威公司当庭提交强制保险条款和商业保险条款各1份，用以证明医疗费，按国家基本医疗保险范围核定，自负药费保险公司不赔。经质证，对原告杨某某提供的证据1，被告褚某某的法定代理人，被告李某某、大地财险武威公司、无异议；证据2、3、4，被告褚某某的法定代理人，被告李某某无异议，被告大地财险武威公司有异议。被告大地财险武威公司认为，证据2中，诊断证明是复印件，虽加盖了交警部门核对章，但医院公章模糊不能辨认，不予认可，证据2中的其余证据，予以认可；证据3，交通费发票部分连号，且又有白条收据，认可交通费金额为959元；证据4，无技术报告，且缺乏相应依据，不予认可。对被告李某某提供的证据，原告杨某某，被告大地财险武威公司无异议。对被告大地财险武威公司提供的证据，被告李某某有异议，认为其在投保时，被告大地财险武威公司未明确说明。本院认为，对原告杨某某提交的证据1，因双方无异议，予以认定；证据2中，诊断证明与出院证明、病历相互印证，予以认定；证据3、被告大地财险武威公司异议成立，认定交通费金额为959元；证据4，无明显瑕疵，被告大地财险武威公司又未申请重新鉴定，具有证明效力，予以认定；对被告大地财险武威公司提交的证据，被告大地财险武威公司不能证明在承保时，向被告李某某明确说明，被告李某某异议成立，不予认定。根据原、被告陈述及本院认定有证明效力的证据，查明如下事实：2014年8月12日，原告杨某某乘坐被告褚某某驾驶的“隆鑫”牌普通二轮摩托车，沿古浪县裴家营镇岳家滩村至小岭滩村公路由南向北行驶至事发地，在超越被告李某某驾驶的甘Ｈ332**号轻型普通货车时，两车发生刮擦，发生交通事故，致使原告杨某某受伤。经古浪县公安局交通警察大队事故认定书认定，在此次事故中，被告褚某某未取得机动车驾驶证，驾驶无牌、无证车辆，对路面动态观察不够，未确保行车安全；被告李某某驾驶车辆，对路面动态观察不够，未确保行车安全，促成了事故的发生。双方负事故的同等责任，原告杨某某无责任。原告杨某某受伤后，在古浪县中医医院住院治疗1天，产生医疗费858.31元，该费用由被告李某某垫付。后原告杨某某转入武威市第二人民医院治疗，诊断为：1、右肘部挤压伤伴血管神经肌腱损伤；2、右肘部软组织缺损；3、右肘部异物寄留，住院治疗27天，产生医疗费12671.08元。2014年11月14日，经原告杨某某申请，本院委托，原告杨某某被鉴定为Ⅹ（十）伤残，原告杨某某花去鉴定费900元。另查明，在原告杨某某住院期间，被告李某某支付原告杨某某医疗费2000元。被告李某某所有的甘Ｈ332**号车辆在被告大地财险武威公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为200000元，事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”本案中，经交警部门认定，被告褚某某与被告李某某负本次事故的同等责任，原告杨某某无责任，双方对事故的发生与责任认定均无异议。因此，对造成原告杨某某受伤的损害后果，应由被告褚某某、李某某承担民事责任。原告杨某某主张的经济损失，应依照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）的规定予以确认。赔偿标准按照（解释）规定的一审法院辩论终结时的上一统计年度的相关统计数据确定。即按照《2013年甘肃省道路交通事故损害赔偿有关费用计算标准》的相关规定确定。原告杨某某因涉案交通事故造成的损失为：医疗费13529.39元、住院伙食补助费1120元、护理费1974元、交通费959元、伤残赔偿金37930元、鉴定费900元，共计56412.39元。原告杨某某主张的营养费，无证据证实，不予支持。原告杨某某主张的合理损失，应先由被告大地财险武威公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿40863元，合计50863元。原告杨某某的损失超出交强险限额的部分5549.39元，由被告褚某某赔偿50%，即2774.7元，由被告李某某赔偿50%，即2774.7元。被告褚某某是限制民事行为能力人，且无个人财产，被告褚某某向原告杨某某承担的民事赔偿责任，应由其法定代理人褚某甲承担。原告杨某某的损失超出交强险责任限额范围内由被告李某某承担的部分，由承保商业三者险的被告大地财险武威公司根据保险合同予以赔偿。被告李某某车辆承保的商业三者险的责任限额，根据保险合同足以赔偿被告李某某承担的部分损失，故被告李某某不再承担赔偿责任。被告李某某在本次交通事故中，已替被告大地财险武威公司向原告杨某某垫付的赔偿款2858.31元，应由被告大地财险武威公司在向原告杨某某支付的赔偿款中扣减后，支付被告李某某。对被告大地财险武威公司辩解的医疗费，应根据强制保险合同条款和商业保险合同约定的按国家基本医疗保险核定的范围赔偿，自负药费不赔；鉴定费，不是保险公司赔偿范围的理由，与法无据。医疗费，应根据（解释）第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。交强险属于强制保险，且《机动车交强险条列》并未规定保险人按照医保标准核定费用。其次，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项福利性的社会保险制度，故医疗费保险收费较低，而商业保险的保险合同收费金额远远高于国家基本医疗保险，如按商业保险收取保险费，却按国家基本医疗赔款，有违诚信。且大地财险武威公司也不能举证证明对免责条款其已履行了明确说明的义务。鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，“保险人，被保险人为查明和确定保险事故的性质，原因和保险标的的损失和程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。本案中，原告杨某某为伤残程度，申请伤残等级鉴定所支出的鉴定费，属于必要的、合理的费用，被告大地财险武威公司应予赔偿。故对大地财险武威公司的上述辩解理由，不予采信。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一项、第二项的规定，判决如下：一、原告杨某某因交通事故造成的损失56412.39元，由被告中国大地财产保险股份有限责任公司武威中心支公司在交强险限额范围内赔偿50863元，原告杨某某因交通事故造成的损失超出交强险限额部分的5549.39元，由承保商业三者险的被告被告中国大地财产保险股份有限公司武威中心支公司根据保险合同再赔偿2774.7元，被告褚某某法定代理人褚某甲赔偿2774.7元；以上被告中国大地财产保险股份有限责任公司武威中心支公司支付原告原告杨某某53637.7元，扣减被告李某某已替被告大地财险武威中心支公司向原告杨某某支付的赔偿款2858.31元，被告中国大地财产保险股份有限责任公司武威中心支公司实付原告杨某某50779.39元，支付被告李某某2858.31元。二、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费564元，由被告李某某负担282元，由被告褚某某的法定代理人褚某某负担282元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不主动履行法律文书所确定的义务，对方当事人应在法定期限内申请本院执行，逾期不申请的，本院将不予立案执行（申请执行的期限为二年。从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算，规定分期履行的，从每次履行期限的最后一日算起）。审 判 长  侯万寿代理审判员  王振国人民陪审员  吕兴惠二〇一四年十二月一十一日书 记 员  贾永芳附件：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍由不足的，依照道路交通安全法和侵权责任发的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其他近亲属请求承保交强险的保险公司赔偿精神损失的，人民法院应予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……