济南铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁7101民初88号
原告：赵桂范，女，1964年11月11日出生，住吉林省安图县。
委托诉讼代理人：武富斌，北京大成（济南）律师事务所律师。
被告：沈阳铁路局，住所地沈阳市和平区太原北街4号。
法定代表人：王占柱，局长。
委托诉讼代理人：张成余，男，该单位工作人员。
委托诉讼代理人：宋玉全，男，该单位工作人员。
原告赵桂范诉被告沈阳铁路局铁路旅客运输合同纠纷一案，本院于2016年9月12日立案，依法适用普通程序，于2017年2月7日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人武富斌、被告委托诉讼代理人张成余、宋玉全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付医疗费、误工费、精神损害抚慰金等暂计100000元；2.诉讼费用由被告承担。原告在庭审过程中将第一项诉讼请求变更为判令被告支付医疗费1682.5元、误工费24978元、护理费15840元、交通费3807元、住宿费622元、住院伙食补助费4200元、营养费3600元、后续治疗费12000元、鉴定费3400元、残疾赔偿金63090元，共计133219.5元。原告放弃对精神损害抚慰金的主张。事实与理由：2016年4月24日，原告购买了由被告运营的当晚23点24分从济南东站发往敦化站的K1054号列车车票。原告在登车过程中，被告工作人员违规操作，无故将登车车门的对侧车门打开，且未设立安全警示标志。由于现场环境昏暗，加之被告工作人员疏于引导，原告不慎从对侧车门跌落后摔伤致残。故特提起诉讼要求被告承担违约责任。
被告辩称，对原告诉称的损害事实予以认可，但应依据《最高人民法院关于审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，综合认定被告应承担的责任大小，且原告不应主张尚未发生的后续治疗费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据本院认证如下：
被告出具的2016年4月25日的铁路电报，证实在事故发生后被告已尽到了救助义务。原告认为该证据是被告单方制作，且即使被告积极救助但仍不能免除被告的合同责任。本院认为，该证据虽为复印件，但电报内容与原告诉称事实相符，可证实本案纠纷发生的经过，对该证据本院予以采信。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年4月24日，原告购买被告运营的K1054次列车车票，当晚原告在济南东站登车后，不慎从登车车门的对侧车门处跌落至车下，随后被送至济南市第一人民医院住院治疗42天。后经山东政法学院司法鉴定中心（2016）临鉴字第256号司法鉴定意见书认定，原告左下肢损伤评定为十级伤残，误工时间为180日，护理期为90日（其中住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人），营养期限为90日，后续治疗费为12000元。被告已向原告垫付医疗费82785元。
证据交换及庭审中，被告认可原告的损失为医疗费84467.5元（82785元+1682.5元）、交通费3807元、住宿费622元、鉴定费3400元、营养费3600元。原告与被告共同确认：本案误工费按照2015年度山东省居民服务和其他服务业平均工资50651元计算；护理费按照2016年济南市从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/天计算；残疾赔偿金按照2015年度山东省城镇居民人均可支配收入31545元计算；住院伙食补助费按照山东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算。误工时间、护理期、住院时间均以司法鉴定意见书中认定为准。被告不认可原告主张的后续治疗费12000元。
另查明，赵桂范居民户口簿户别显示为非农业家庭户口。
本院认为，本案是一起铁路旅客运输合同纠纷。本案的争议焦点是被告因违约而应承担赔偿责任的大小。
针对焦点问题，本院认为，原告购买车票并登乘被告运营的K1054次列车，双方已构成铁路旅客运输合同关系。《中华人民共和国合同法》第三百零二条第一款规定：承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。原告在登车过程中由车门处跌落摔伤，被告未举证证明该损失是由原告自身健康原因、故意或重大过失所造成，故被告应承担相应的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：铁路旅客运送期间发生旅客人身损害，赔偿权利人要求铁路运输企业承担违约责任的，人民法院应当依照《中华人民共和国合同法》第二百九十条、三百零二条、三百零三条等规定，确定铁路运输企业是否承担责任及责任的大小。自2015年8月1日起实施的中国铁路总公司《普速旅客列车车门管理规定》第七条明确规定：列车站停作业时，所有列车工作人员原则上应通过正常开启供旅客乘降的车门上下车，确因作业需要须打开非旅客乘降的车门时，按照“谁打开、谁负责”的原则，负责做好监护，防止旅客乘降…。被告在打开非旅客乘降的车门时未做到专人监护并避免旅客乘降，是造成损害结果发生的主要原因，故应承担较大的赔偿责任。原告不慎从对侧车门跌落摔伤，未尽到成年人应有的安全注意义务，对损害发生也存有一定过失，可酌情减轻被告的赔偿责任。综合本案事实及被告履行合同义务的情况等，本院认定被告应承担90%的赔偿责任。故对原告要求被告承担违约责任的诉求本院予以支持。
被告提出后续治疗费尚未发生，原告不应主张。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。根据山东政法学院司法鉴定中心的鉴定意见，原告“需择期行内固定物取出术”，可见后续治疗费是必然发生的费用，原告可在诉讼中一并主张。故对被告提出的后续治疗费尚未发生不应支持的抗辩理由，本院不予采纳。
原、被告在证据交换及庭审中确定的损失计算方法符合法律规定，本院予以确认。结合本院认定的后续治疗费，本院确认原告的各项损失为：1、医疗费84467.5元（82785元+1682.5元）；2、交通费3807元；3、住宿费622元；4、住院伙食补助费4200元（入院42天×100元）；5、鉴定费3400元；6、误工费24978元（误工时间180天，50651元÷365天×180天）；7、护理费15840元（120元×138人次）；8、营养费3600元（40元×90天）；9、残疾赔偿金63090元（2015年度山东省城镇居民人均可支配收入31545元，按照十级伤残标准计算）；10、后续治疗费12000元；共计216004.5元。被告应承担194404.05元（216004.5元×90%），现被告已支付82785元，减去已支付部分，还应支付赔偿款111619.05元。
综上，原告与被告之间存在铁路旅客运输合同关系，被告应赔偿原告损失。依照《中华人民共和国合同法》第二百九十条、第三百零二第一款、《最高人民法院关于审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，判决如下:
一、被告沈阳铁路局于本判决书生效后十日内赔偿原告赵桂范医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费共计111619.05元。
二、驳回原告赵桂范的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2964元，由原告赵桂范负担481元，由被告沈阳铁路局负担2483元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于济南铁路运输中级法院。
审 判 长 江 涛
审 判 员 李 波
人民陪审员 ＸＸ娟
二〇一七年二月七日
书 记 员 罗 曼
《中华人民共和国合同法》
第二百九十条承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点
第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。
《最高人民法院关于审理铁路运输人身
损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》
第十二条铁路旅客运送期间发生旅客人身损害，赔偿权利人要求铁路运输企业承担违约责任的，人民法院应当依照《中华人民共和国合同法》第二百九十条、第三百零一条、第三百零二条等规定，确定铁路运输企业是否承担责任及责任的大小；赔偿权利人要求铁路运输企业承担侵权赔偿责任的，人民法院应当依照有关侵权责任的法律规定，确定铁路运输企业是否承担赔偿责任及责任的大小。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿
案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。