上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）静民二（商）初字第2137号
上海市静安区人民法院
民事判决书
（2013）静民二（商）初字第2137号
原告上海金钢汽车运输有限公司。
法定代表人施世宏。
委托代理人艾卉，上海市中天阳律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司。
法定代表人孙建平。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人孙佩勋，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。
委托代理人刘，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。
原告上海金钢汽车运输有限公司诉被告中国平安财产保险股份有限公司（以下简称平安公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安上海分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2013年11月26日立案受理后，依法由代理审判员唐星芝适用简易程序，于2013年12月4日、2014年1月17日公开开庭进行了审理。原告委托代理人艾卉、被告平安上海分公司委托代理人孙佩勋到庭参加诉讼，被告平安公司经本院传唤，未到庭应诉。本案现已审理终结。
原告诉称，2010年5月7日，上海钢良汽车运输有限公司就其所有的牌照为沪B0XX**的重型半挂牵引车和沪B8X**挂的重型普通半挂车向被告投保了商业险，保险期限自2010年5月12日起至2011年5月11日止，后上海钢良汽车运输有限公司将保险车辆过户给原告，并在被告处办理了批改手续。2011年3月15日，原告允许的驾驶员丁后兵驾驶保险车辆发生交通事故，造成第三者受伤及保险车辆受损，丁后兵对事故负全部责任。后原告以此向被告申请理赔，因被告只履行部分赔付责任，原告遂起诉，要求判令被告支付原告第三者医疗费人民币（下同）5，821元，衣物损失费300元，辅助用品费150元，律师费4，000元，机动车交通事故责任纠纷案的诉讼费1，451.53元，施救费4，000元，并承担本案诉讼费。
原告为证明其主张，向本院提供以下证据予以证明：
1、机动车辆保险单及批改单，证明原、被告之间的保险合同关系；
2、道路交通事故认定书，证明事故发生的经过；
3、驾驶证、行驶证，证明驾驶证和行驶证均在有效期内；
4、鉴定费发票，证明原告支付的鉴定费用；
5、（2011）嘉民一（民）初字第4343号民事判决书，证明原告赔付伤者徐小狼的费用经法院判决确认；
6、门急诊病历、影像诊断报告、出院小结、医疗费发票，证明伤者徐小狼的就诊经过及产生的医疗费用；
7、日用品发票，证明原告支付的日用品费用；
8、赔付凭据，证明原告已经依照判决书主文赔付完毕；
9、施救费发票及牵引作业单，证明原告支付的施救费用。
被告平安上海分公司辩称，原告诉请中医保范围外的医疗费、辅助用品费、律师费、诉讼费不属于商业险的理赔范围，衣物损失费没有提供具体的清单，故被告不应承担保险责任。被告平安上海分公司对原告提供证据的真实性均无异议，但认为证据1中半挂车投保的商业险不包含车辆损失险，证据6中未赔付的均是医保范围外的医疗费；证据9中应扣除半挂车的施救费。
被告平安上海分公司为证明其主张，向本院提供以下证据予以证明：
机动车辆保险条款（2009版），证明被告拒赔的合同依据。
原告对被告平安上海分公司提供证据的真实性无异议，但认为从未收到过保险条款，被告亦未向投保人就条款内容进行过提示和明确说明。
被告平安公司未答辩，亦未向法院提供证据。
本院对双方当事人就真实性无争议的证据予以确认。
经审理查明，2010年5月7日，上海钢良汽车运输合作公司就其所有的牌照为沪B0XX**的重型半挂牵引车和沪B8X**挂的重型普通半挂车向被告平安上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险（被告平安公司在保险单上签章），牵引车的保险期限自2010年5月12日起至2011年5月11日止，半挂车的保险期限自2010年5月16日起至2011年5月15日止。后经投保人上海钢良汽车运输合作公司申请，被告同意自2010年5月26日00时起将商业保险单和强制保险单项下的行驶证车主姓名由“上海钢良汽车运输合作公司”变更为“上海金钢汽车运输有限公司”。《机动车辆保险单》记载，沪B0XX**重型半挂牵引车投保的险别包括车辆损失险、商业第三者责任保险和车上人员责任险，投保时的新车购置价为173，700元；沪B8X**挂的重型普通半挂车投保的险别包括商业第三者责任保险和车上货物责任险，投保时的新车购置价为81，400元。《机动车辆保险条款（2009版）》规定：“在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身和财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分，按照本保险合同的规定负责赔偿”，“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，“在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中，因下列原因造成保险车辆的损失，保险人按照本保险合同的规定负责赔偿：（一）碰撞、倾覆”，“被保险人为减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用，保险人按照本合同规定负责赔偿，最高赔偿金额以保险金额为限”，“施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按保险车辆出险时的实际价值占总施救财产的实际价值比例分摊施救费用”。2011年3月15日，原告允许的驾驶员丁后兵驾车发生交通事故，造成第三者徐小狼受伤及保险车辆受损，交警部门认定丁后兵对事故应负全部责任。后徐小狼向上海市嘉定区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，（2011）嘉民一（民）初字第4343号《民事判决书》确认原告赔偿伤者徐小狼超出交强险以外的经济损失如下：医疗费19，014.34元，住院伙食补助费180元，营养费2，400元，衣物损失费300元，辅助用品费150元，鉴定费1，800元，律师费4，000元，合计27，844.34元，案件受理费中的1，451.53元由原告承担。前述款项原告已全额支付完毕，后原告向被告申请理赔，因被告拒绝赔付部分保险金，故原告诉至法院，提出前述诉请。另查明，原告为本次事故支付保险车辆的施救费8，000元。
庭审中，原告与被告平安上海分公司一致确认，被告尚未赔付的金额为非医保范围内的医疗费5，821元、衣物损失费300元，辅助用品费150元，律师费4，000元，诉讼费1，451.53元，施救费4，000元。
以上事实，有原、被告提供的证据及当事人陈述为证，本院予以确认。
本院认为，原、被告间的保险合同合法有效，双方应予遵守。关于非医保范围内的医疗费5，821元，系争条款虽未规定在保险合同的责任免除部分，但事实上免除了被告的赔偿责任，应属于格式合同中的免责条款，而被告并未就该条款对投保人作出足以引起注意的提示，亦未提供证据证明已就该条款的内容向投保人作出明确说明，仅将该条款作为普通条款设置在赔偿处理部分，与法相悖，故该条款对原告不产生效力，且非医保范围内的医疗费，亦系伤者医疗所需的合理费用，被告并未提供证据证明医治过程存在过度医疗的情况，故被告应当对该部分医疗费予以赔付。被告平安上海分公司辩称，商业险和交强险关于医疗费的承保范围是一致的，非医保范围内的医疗费交强险不予理赔，故商业险亦不应予以理赔，因该项辩称无合同与法律依据，本院不予采纳。关于衣物损失费300元，原告虽未提供相关的凭据予以证明，但是考虑到交通事故的发生定会给伤者衣物造成损坏，且该笔费用经嘉定法院生效判决确认，本院对此予以支持。关于辅助用品费150元，嘉定法院的生效判决已经确定系伤者住院治疗所需的必要花费，且有相关的发票为证，被告应当予以理赔。关于律师费4，000元，乃间接损失，不属于商业第三者责任险的保险责任范围，故不应由被告承担。关于机动车交通事故责任纠纷一案中原告支付的诉讼费1，451.53元，系原告被提起诉讼后支付的必要、合理的费用，保险条款亦未明确排除该部分费用，故应由被告承担。关于施救费4，000元，因半挂车未投保车辆损失险，故半挂车的施救费用不应由被告承担。由于原告与被告平安上海分公司均同意按照《机动车辆保险单》中牵引车和半挂车的新车购置价之比分摊施救费，故被告应赔付的牵引车施救费为5，440元，扣除被告平安上海分公司已赔付的施救费4，000元，被告还应赔付施救费1，440元。被告平安公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，应予缺席判决。据此，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告上海金钢汽车运输有限公司保险金人民币9，162.53元；
二、原告上海金钢汽车运输有限公司的其余诉讼请求，不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币193.10元，减半收取计人民币96.60元，由原告负担人民币71.60元，由两被告负担人民币25元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 唐星芝
二〇一四年二月八日
书 记 员 郑 珂
代理审判员 唐星芝
二〇一四年二月八日
书 记 员 郑 珂
附：相关法律条文
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
……
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。