江西省安义县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民一初字第219号
原告杜顺炎。
委托代理人熊剑云，江西豫立律师事务所律师。
被告杨汗境。
被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司。
负责人周丹，系中心支公司总经理。
委托代理人李恭瑶，江西华兴律师事务所律师。
委托代理人金建兰（系公司员工）。
原告杜顺炎诉被告杨汗境、阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张国宝担任审判长，与代理审判员黄燕、林红月组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杜顺炎及委托代理人熊剑云和被告杨汗境和被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司委托代理人金建兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜顺炎诉称：2014年8月5日21时10分左右，被告杨汗境驾驶赣M059**号小型轿车在安义县城文峰路由东住西行驶时，与路面行人杜顺炎发生正面相撞，致杜顺炎受伤的道路交通事故。后安义县交通警察大队对此起交通事故作出责任认定，被告杨汗境负本起事故全部责任，原告杜顺炎不负事故责任。原告受伤后，即被送往安义县人民医院住院治疗，经诊断原告由于此次车祸导致左股骨干骨折、右第5、6、7肋肋骨骨折、肺挫裂伤、多处软组织挫伤等身体损害，原告为此在安义县人民医院住院治疗451天（因伤情较重，期间转入江西省人民医院住院治疗18天后到安义县人民医院继续治疗），安义县人民医院出院记录医嘱出院后仍需全�6个月，加强营养，出院后原告因此次受伤经安义安正法医学司法鉴定所鉴定为伤残十级，此次事故造成原告花费诊疗等医药费81281.22元（其中杨汗境垫付61578.62元，杜顺炎付19702.6元）元，司法鉴定费1380元、尚需后续治疗费9000元。另，被告杨汗境驾驶的赣M059**号小车于2013年8月8日在被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司投保了交强险和不计免赔第三者商业险，保险期间均从2013年9月21日零时起至2014年9月20日24时止，且本起交通事故发生在保险期限内。综上所述，原告认为，被告杨汗境驾驶的赣M059**号小车时没有安全、文明驾驶导致原告受伤，且负事故全部责任，应当对原告的损伤承担全部赔偿责任。而被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司作为赣M059**号车的保险人，应当在保险责任范围内承担给付保险金的责任，特提起诉讼，请求法院依法维护原告的合法权益，请求判令被告杨汗境赔偿原告损失195928.6元（其中医疗费81281.22元（杨汗境垫付61578.62元，杜顺炎付19702.6元）、护理费72元／天×451天=32472元、误工费67元（本人工资2010元／月）天×308天（从2015年元月1日起计算至定残前一天即11月4日止）=20636元、住院伙食补助费：451天×100元／天=45100元、营养费451天×20元／天=9020元、继续治疗费9000元、鉴定费1380元、残疾赔偿金：24309元／年×20年×10%=48618元、精神抚慰金50000×10%=5000元、交通费：5000元，合计257507.22元，除杨汗境已垫付医药费61578.62元外，还需赔偿195928.6元）；请求判令被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司在保险责任范围内承担给付保险金的责任；本案诉讼费由被告承担。
被告杨汗境庭审中辩称：请法院依法判决，垫付的医疗费要求在本案中一并处理。
被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司庭审中辩称：1、涉案车辆赣W059**号小车在公司购买交强险和第三者责任险且在保险期限内，在保险理赔范围内承担赔偿责任，但杨汗境需提供驾驶证、行驶证、保单原件以排除免责情形。2、原告诉请过高，有的缺乏事实和法律依据，质证和辩论时发表意见。3、对非医保用药不承担，要求扣除20%的非医保用药。4、原告从安义县人民医院住院至江西省人民医院住院没有办理相关手续，造成重复住院18天，扩大了床位费、护理费，由原告自行承担。5、根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费保险公司不承担。
经审理查明：2014年8月5日21时10分许，杨汗境驾驶赣M059**号小型轿车在安义县文峰路由东往西行驶时，与路面行人杜顺炎发生正面相撞，致赣M059**号轿车受损、杜顺炎受伤的道路交通事故。2014年8月11日，安义县公安局交通警察大队认定：杨汗境负事故全部责任。对此责任认定，各方未有异议。
事故发生后，原告杜顺炎即入安义县人民医院住院治疗，入院诊断：1、左股骨干骨折，2、右第5.6.7肋骨骨折，3、肺挫裂伤，4、多处软组织挫裂伤。2014年8月6日在腰麻术下行左股骨干骨折切开复位内固定术。其中于2014年8月8日转入江西省人民医院住院治疗至8月26日再次转回安义县人民医院住院治疗。2014年11月12日，在安义县人民医院再次行左股骨下段髓内钉锁钉取出术，于2014年11月16日转家庭病房。于2015年10月29日办理出院手续。出院诊断：1、左股骨干骨折，2、右第5.6.7肋骨骨折，3、肺挫裂伤，4、多处软组织挫裂伤。出院医嘱：1、全休半年，加强营养。2、定期复查X线片，骨折愈合后来取髓内钉。3、适量患肢功能锻炼，避免剧烈运动。其中江西省人民医院出院小结载，出院诊断：左股骨骨�，两肺挫伤，麻痹性肠梗阻，右侧第5.6.9肋骨骨折，右顶枕部头皮挫伤，左侧锁骨骨折，腰椎间盘突出术后。出院医嘱：1、回当地继续治疗，加强营养，促骨折愈合治疗；2、伤后二周复查X片，伤后前3月每月摄片；3、左上肢制动，暂不下床活动，何时下床活动由门诊复查决定；4、有情况随诊。在安义县人民医院花去医疗费计50702.6元，在江西省人民医院花去医疗费计30578.62元，合计医疗费计81281.22元，其中被告杨汗境垫付医疗费61578.62元。
2015年11月5日，经江西豫立律师事务所委托，安义安正法医学司法鉴定所对原告杜顺炎伤残等级、后续治疗费进行了司法鉴定，结论：1、杜顺炎左下肢伤残等级为十级。2、杜顺炎出院后继续治疗费用约需9000元。为此，杜顺炎支付鉴定费1380元。
此外，安义县长埠镇委员会2014年3月13日长党发（2014）8号文件证实：�顺炎属于安义县长埠镇驻村干部，在幸福社区担任支部副书记、委员，城管中队、水管站、新村办工作，从2014年1月起月工资910元、津贴1100元，合计2010元，一直发至2014年12月止，从2015年1月起停发工资。同时杜顺炎又提供了在安义县城购买房屋的购房合同、房屋所有权证和居住生活在安义县城所交纳的物业费、水费的相关发票。原告杜顺炎住院治疗期间，未提供护理人员收入状况证据，未提供相关交通费票据。
另赣M059**号小型轿车于2013年9月21日至2014年9月20日在被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司投保了交强险和第三者责任险30万元，且不计免赔率。本次机动车交通事故发生在保险期限内。
被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司要求被告杨汗境承担非医保用药承担比例为15-20%，本院组织俩被告调解，未达成协议。被告杨�境不同意承担，表示由法院判决。
本院认为，杨汗境驾驶其所有的赣M059**号小型轿车在道路上行驶时，与路面行人杜顺炎发生碰撞，造成杜顺炎受伤的道路交通事故。安义县公安局交通警察大队认定杨汗境负事故全部责任。对此认为，该责任认定书是公安交通警察大队依法认定，事实清楚，程序合法，且当事人各方无异议，本院予以确认。事故发生后，杜顺炎在医院治疗，用去医疗费计81281.22元，其中被告杨汗境垫付医疗费61578.62元，本院予以认定。继续治疗费9000元，有司法鉴定结论，本院予以认定。杜顺炎在本次交通事故中受到的损害，其左下肢伤残为十级，有安义安正法医学司法鉴定所司法鉴定检验报告书为证，本院予以认定。杜顺炎提供了相关证据证明其在城镇居住、生活，故残疾赔偿金按城镇标准计算予以支持。杜顺炎的误工费计算问题，杜顺�提供了相关证据证明交通事故前有实际收入，月收入为2010元，其受伤是2014年8月5日，从受伤之日至2014年12月底，其所在社区并未停发其工资，该时间段未有误工损失。但是从2015年1月起，所在社区虽然停发了工资，但是2015年1月份，杜顺炎已到了退休年龄，退出劳动力市场，不再存在误工损失，故其主张误工损失不予支持。原告杜顺炎自受伤之日起的2014年8月5日入医院住院治疗，至2014年11月16日止，转家庭病房，至2015年10月29日才办理出院手续。据出院医嘱，杜顺炎出院后全休半年。杜顺炎实际住院天数认定101天。杜顺炎住院治疗期间，未提供护理人员收入状况证据，故护理费依法可以参照上一年度私营单位居民服务、社会服务业工资标准确定。营养费、住院伙食补助费以实际住院天数依法认定，营养费每天20元，住院伙食补助费每天100元。交通费问题，根据法律规�，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。杜顺炎因交通事故致其受到损害，虽然未向本院提供交通费票据，杜顺炎治疗在江西省南昌市和安义县城，因治疗需要和护理人员往返，交通费用的发生是必然的，因此，本院酌情考虑1100元。精神损害抚慰金，结合伤残等级、过错程度等因素认定。据此，本院依法认定杜顺炎在此次道路交通事故中应纳入损害赔偿项目和数额是：1、医疗费81281.22元，2、护理费101天×72元／天=7272元，3、营养费101天×20元／天=2020元，4、住院伙食补助费101天×100元／天=10100元，5、交通费1100元，6、残疾赔偿金24309元／年×20年×10%=48618元，7、继续治疗费9000元，8、精神损害抚慰金3000元，共计162391.22元，杨汗境已垫付医疗费61578.62元，尚应获得赔款100812.6元。因事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司投保了交强险和不计免赔率的第三者责任险30万元，本次机动车交通事故发生在保险期限内。上述损失首先由被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司在交强南昌中心支公司在不计免赔率的第三者责任险限额予以赔偿。关于被告保险公司提出要求被告杨汗境承担非医用药15-20%的问题，被告杨汗境不同意承担，且表示由法院判决。因此，本院酌定由被告杨汗境承担非医保用药10%计8128.12元。同时，诉讼费、鉴定费，不属保险理赔范围，由被告杨汗境负担。被告杨汗境所垫付的医疗费61578.62元，扣除其应当负担的非医保用药用、诉讼费、鉴定费后，多余部分由杜顺炎予以返还给杨汗境。据此，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二款、第二十条第一款、第二款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司在交强险限额内赔偿原告杜顺炎医疗费10000元和护理费7272元、交通费1100元、残疾赔偿金48618元、精神损害抚慰金3000元，合计69990元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕。
二、被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告杜顺炎医疗费63153.10元、营养费2020元、住院伙食补助费10100元、继续治疗费9000元，合计84273.1元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕。
三、被告杨汗境赔偿非医保用药计8128.12元，以其垫付的医疗费61578.62元，相抵后，原告杜顺炎实返还被告杨汗境垫付医疗费53450.5元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕。
四、驳回原告杜顺炎其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费5162元（被告杨汗境预交诉讼费943元），鉴定费1380元，合计6542元，由被告杨汗境负担。原告杜顺炎已预交诉讼费4219元和鉴定费1380元，合计5599元，被告杨汗境于本判决生效之日起十五日内支付给原告杜顺炎。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向�院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。
审 判 长 张国宝
代审判员 黄 燕
代审判员 林红月
二〇一六年三月十五日
书 记 员 徐海铭