四川省南充市高坪区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1303民初2246号
原告：任思宽，男，1965年1月18日出生，汉族，户籍住址四川省南充市高坪区。
委托代理人：王芝兰，女，1959年11月20日出生，汉族，户籍住址四川省南充市高坪区（原告任思宽妻子）。
委托代理人：吴建国，四川辽原律师事务所律师。
被告：鲜竟争，男，1990年6月1日出生，汉族，住四川省南充市高坪区龙门镇。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司，住所地南充市高坪区江东中路七段1号天来大酒店1楼107号、9楼907号。
法定代表人：杨建，总经理。
委托代理人：陈娟，四川盛豪律师事务所律师。
原告任思宽诉被告鲜竟争、中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司（以下至判决主文前简称“人寿财险南充市支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年8月25日受理后，依法向被告送达了起诉状副本、应诉举证通知书、开庭传票等。审理中，被告人寿财险南充市支公司申请对原告的伤残等级等项目进行重新鉴定。2017年11月24日，四川旭日司法鉴定所作出了重新鉴定意见书。2017年12月15日，本院依法适用简易程序由审判员谢海燕独任公开开庭进行了审理，书记员何世胜担任法庭记录。原告任思宽的委托代理人王芝兰、吴建国、被告鲜竟争、被告人寿财险南充市支公司的委托代理人陈娟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2017年2月13日晚20时20分左右，被告鲜竟争驾驶车牌号为川RPH6**号小型轿车从东顺路往物流大道行驶，行驶至高坪区林海北路井水柴火鸡门口时，因操作不当致该车撞上公路右侧隔离带上的原告及电杆，造成原告受伤，电杆、车辆受损的交通事故。经南充市公安局交通警察支队直属二大队作出的道路交通事故认定书认定，被告鲜竟争承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往至南充市第五人民医院救治，经该院诊断：1.重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤（111度）、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧眼眶内侧壁骨折等多处骨折、右眼失明；2.肠穿孔、全腹膜炎；3.肺部感染、右侧气胸；4.右侧胫腓骨粉碎性骨折；5.多处软组织擦挫伤；6.多颗牙松动、缺失等。经住院治疗73天后出院，出院医嘱为：建议休息3月，加强营养，口腔科进一步行牙齿修补，右下肢明显畸形，可到我科骨科进一步修正治疗等医嘱及建议。现原告与被告就赔偿事宜协商未果，原告诉至法院。因被告申请重新鉴定后，部分项目发生了变化，为维护原告的合法权益，特变更诉讼请求为：一、依法判令被告赔偿原告各项费用合计388644元。其中1.医疗费36245元（原告垫付，被告支付除外）；2.护理费36000元；3.住院伙食补助费2190元；4.营养费1800元；5.继续治疗费34600元；6.伤残赔偿金226680元；7.精神抚慰金20000元；8.误工费24840元；9.鉴定费3000元；10.交通费2000元；11.护理用品费1389。二、原告主张的精神抚慰金20000元由被告人寿财险南充市支公司在交强险范围内优先向原告赔付。三、二被告共同承担本案诉讼费用。
被告人寿财险南充支公司辩称：1、对本次交通事故发生和责任认定无异议；2、川RPH6**号小型轿车在我司投保交强险和三者险属实，事故发生在保险期内；3、对第二次鉴定有异议；4、针对原告的诉请偏高，在质证期间予以发表质证意见；5、根据保险合同的约定，药品自付费、诉讼费、鉴定费保险公司不予承担，医疗费按30%扣除自费药；公司已垫付的医疗费要求扣减。
被告鲜竟争辩称：对交通事故责任划分无异议。按规定自费药应扣10-15%，由我承担。我与人寿保险垫付的医疗费应该扣减，下周一我将垫付金额交到法院。
审理查明，2017年2月13日晚20时20分左右，被告鲜竟争驾驶车牌号为川RPH6**号小型轿车从东顺路往物流大道行驶，行驶至高坪区林海北路井水柴火鸡门口时，因操作不当致该车撞上公路右侧隔离带上的原告及电杆，造成原告受伤、电杆、车辆受损的交通事故。事故发生当日原告被送至南充市中医医院治疗，于2017年4月27日出院，共实际住院73天。病情诊断为：1、重型闭合性颅脑损伤（1）弥散性轴索损伤（111度）（2）创伤性蛛网膜下腔出血（3）右侧眼眶内侧壁骨折等多处骨折（5）右眼失明等；2、肠穿孔，全腹膜炎；3、肺部感染、右侧气胸；4、右侧胫腓骨粉碎性骨折；5、多处软组织擦挫伤；6、多颗牙松动、缺失；7、肝功能异常；8、低蛋白血症等身体多处受伤。出院医嘱为:1建议休息3月，加强营养；2口腔科进一步行牙齿修补等；3右下肢明显畸形，可到我科骨科进一步修正治疗等医嘱及建议。原告在医院住院期间共产生医疗费146534.16元。其中被告人寿财险南充市支公司垫付70000元,被告鲜竟争垫付44000元，余款146534.16-70000-44000=32534.16元由原告自己支付。另外，原告还支付门诊费245元。
2017年2月28日，南充市公安局交警支队直属二大队就此次事故作出南公交直二认字〔2017〕第025号道路交通事故认定书认定：被告鲜竟争承担本次事故全部责任，原告任思宽不承担本次事故责任。
2017年6月15日，原告妻子王芝兰委托南充鼎正司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费、护理费等进行鉴定。2017年6月17日，南充鼎正司法鉴定所作出“南鼎司鉴〔2017〕法临鉴字第539号司法鉴定意见书”，鉴定意见：（一）任思宽伤残等级为一个八级、六个十级；（二）续医费认定为5000元；（三）护理期认定为150天，给予1人护理；（四）营养期认定为90天，营养费认定为1800元；（五）误工期认定为180天；（六）义齿修复费认定为18000元。原告为此支付鉴定费3000元。2017年9月18日，被告人寿财险南充市支公司申请对伤残等级、护理时限、误工期、续医费、义齿修复费进行重新鉴定。2017年11月24日，四川旭日司法鉴定所作出“川旭司鉴〔2017〕法临鉴字第1193号司法鉴定意见书”。鉴定意见：（一）任思宽伤残等级为一个八级、五个十级；（二）续医费认定为34600元；（三）误工期认定为270天；（四）护理时限酌定为300天。人寿财险南充市支公司为此支付鉴定费4400元。本院在开庭前即2017年11月28日将第二次鉴定意见书送达给被告人寿财险南充市支公司，之后又分别送达给原告和被告鲜竟争。庭审中，被告人寿财险南充市分公司又申请对用药清单进行鉴定，并申请第二次鉴定人员出庭。因其申请不符合法律规定，本院当庭裁定不予准许。
同时查明：原告任思宽户籍地虽为四川省南充市高坪区青松乡双黄村7组30号，属农村居民，但事发前任思宽在城镇务工，且居住在城镇满一年以上，相关赔偿费用应按城镇居民计算。
另查明：被告鲜竟争持有准驾车型为C1的驾驶证，有效期限为2014年12月3日至2020年12月3日止。被告鲜竟争为川RPH6**小型轿车在被告人寿财险南充市支公司购买了交通事故强制责任保险和50万元商业保险第三者责任保险，并购买了商业险第三者责任不计免赔率险种，发生事故时均在保险期限内。
本院认为：本次交通事故经公安交警部门作出被告鲜竟争承担事故全部责任的认定，事实清楚，程序合法，适用法律正确，故本院予以采信。被告人寿财险南充市支公司作为保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成的损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”之规定，原告任思宽有权直接向保险公司请求赔偿。被告人寿财险南充支公司应在交强险和三者险的范围内承担赔偿责任。
原告任思宽因本次交通事故受伤的损失范围核定如下：1、住院医疗费共计146534.16元，有发票为证，本院予以确认。门诊票据245元，其中200元系原告抢救时所需材料费，有五医院发票为证，予以确认。另二张票据45元，因系个体药店收银小票，无发票佐证，不予确认。原告本次事故医疗费共计认定146734.16元。
2、后续治疗费。经鉴定机构鉴定续医费为34600元（含义齿24000元），本院予以确认。
3、住院伙食补助费。原告实际住院治疗73天，住院伙食补助费为30元/天×73天＝2190元。本院予以确认。
4、营养费。按鉴定意见为1800元，本院予以确认
5、护理费。按鉴定意见护理时限300天、1人计算，原告主张按120元/天计算未超过当地护理标准，应予支持。但被告保险公司提出在重症监护室的天数应当扣除，本院认为被告该请求合理，故扣减原告在重症监护室的天数21天，其护理费为120元/天×（300天-21天）=33480元。
6、残疾赔偿金。原告受伤经鉴定为一个八级，五个十级伤残，故其伤残系数应为0.35。原告主张按0.4的系数计算，本院不予支持。按城镇居民标准计算残疾赔偿金为28335元×20年×0.35=198345元。
7、精神抚慰金。原告主张20000元，虽然被告认为过高，但鉴于原告属一个八级、五个十级伤残，本院认为原告主张20000元合理。故本院确认精神抚慰金20000元。
8、误工费，按鉴定意见误工期认定为270天，因原告主张按2000元/月÷21.73天计算误工费，该主张低于最低年平均收入标准，且原告提供的工资单是2000元/月，故误工费认定为（2000元/月÷21.73天）×270天=24850元。
9、鉴定费。第一次鉴定费按鉴定机构出具的发票是3000元，系原告实际支出，本院予以确认；第二次鉴定费4400元有鉴定机构出具的发票为证，系被告人寿财险公司南充市支公司实际支出，本院予以确认。根据保险合同的规定，第一次鉴定费3000元不属保险赔偿范围，应由承担全责的驾驶员鲜竟争承担。第二次鉴定费4400元，本次重新鉴定系保险公司申请，伤残等级基本上维持了第一次鉴定意见，其他项目还高于第一次鉴定意见，故本院认定第二次鉴定费4400元由人寿财险公司南充市支公司自行承担。
10、交通、住宿费。原告主张2000元，因第二次鉴定的交通1000元，保险公司是同意了的，且原告亦提供了包出租车的票据，故予以采信。对于第二次鉴定前发生的交通、住宿费，因原告提供的证据不充分，本院酌定600元。因此，本院对交通、住宿费酌定1600元。
11、护理用品费。原告主张1389元，原告提供的收据虽不是正规发票，但鉴于原告的伤情和需要必要的护理垫较多，本院酌定800元。
上述11项费用合计467399.16元。属于原告在本次事故中应获赔费用（不含保险公司应承担的鉴定费4400元）。本院予以确认。
上述费用中扣除不属保险赔偿范围的医疗费中的自付费146734.16元×15%＝22010元、鉴定费3000元共计25010元，该费用应当由承担全责的被告鲜竟争赔偿。故保险公司合计应承担的赔偿费用为467399.16元-25010元=442389.16元。
因被告人寿财险南充市支公司垫付了医疗费70000元，应予扣减。故被告人寿财险南充市支公司还应支付原告各项赔偿费为442389.16元-70000元＝372389.16元。
本案案件受理费3358元，本院依法决定由被告鲜竟争负担。为此，被告鲜竟争应承担的费用为22010元（自付费）+3000元（鉴定费）+3358元（诉讼费）＝28368元。由于鲜竟争已垫付医疗费44000元应予扣减，故原告还应退还鲜竟争44000元-28368元=15632元。鉴于人寿财险南充市分公司应向原告支付医疗费等372389.16元，为了执行方便结算，减少纠纷，本院决定由人寿财险南充市分公司直接向鲜竟争支付15632元，向原告支付医疗费等372389.16元-15632元=356757.16元。
庭审中，被告人寿财险南充市分公司又申请对用药清单进行鉴定，并申请第二次鉴定人员出庭。因人寿财险南充市分公司在申请重新鉴定时，并未申请对用药情况进行鉴定，且在收到第二次鉴定结论后，直至开庭前一天未申请鉴定人出庭，故本院认为被告当庭申请不符合法律规定，本院不予准许。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告任思宽医疗费、续医费、残疾赔偿金等费用合计356757.16元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司于本判决生效后十日内支付被告鲜竟争多垫付的人民币15632元；
三、驳回原告任思宽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3358元，由被告鲜竟争负担（原告于2017年8月28日向本院预交3358元，本案中已结算抵扣。双方均无需再向本院退款和交纳）。
审判员 谢海燕
二〇一七年十二月二十一日
书记员 何世胜