四川省岳池县人民法院民 事 判 决 书（2016）川1621民初877号原告何玉碧，女，生于1963年10月18日，汉族。委托代理人祝贺，四川天吉律师事务所律师，系特别授权。委托代理人唐孝明，四川天吉律师事务所律师，系特别授权。被告唐伍林，男，生于1970年8月29日，汉族。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司，组织机构代码57755829-5。代表人尹寒，该公司总经理。委托代理人杨小勇，男，系该中心支公司职工，特别授权。原告何玉碧与被告唐伍林、中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司（下称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月1日立案受理，依法由审判员刘浏适用简易�序独任审判，于2016年3月23日及同年5月9日公开开庭进行了审理，原告何玉碧及其委托代理人唐孝明、被告唐伍林、太平洋保险公司的委托代理人杨小勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何玉碧诉称，2015年9月13日，被告唐伍林驾驶川X5A6**号轿车撞伤原告，特诉请被告连带赔偿原告医疗费5000元（唐伍林垫付的费用未计入）、误工费16730.25元[四川省2014年度居民服务、修理和其它服务业平均工资31642元÷12个月÷月计薪天数21.75天138天（鉴定）]、护理费14063.11元[31642元/年÷12个月÷月计薪天数21.75天116天（鉴定）]、营养费900元[30元/天30天（鉴定）]、住院伙食补助费6960元（60元/天116天）、交通费500元、后续治疗费2200元（鉴定）、鉴定费2400元，共计48753.36元，被告太平洋保险公司在�险责任限额内承担支付责任，诉讼费由被告承担。关于重新鉴定，鉴定机构仅依据公安部《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》第五条“单根肋骨骨折为3个月”就认定合理住院治疗时限为3个月，而该文件第四条一般规定载明，“道路交通事故受伤人员治疗终结时间应按照实际治疗终结时间认定”，本案原告实际住院116天，鉴定适用条款错误；此外，原告除肋骨骨折外，尚有其他较严重损伤，且系好转出院，鉴定机构评定时均未考虑，也未考虑原告的身体状况及个体差异，生搬硬套，请法院对该鉴定结论均不采信。被告唐伍林辩称，原告的医疗费19931.51元，除其中5000元由原告自己支付外，其余均由唐伍林支付。唐伍林垫付的费用，请本案一并处理，如抵扣债务后有剩余，请判由太�洋保险公司返还。被告太平洋保险公司辩称，医疗费应按国家基本医疗标准剔除自费部分；原告于10月2日后就未进行特殊治疗，其不办理出院手续，扩大了损失；对原告单方委托鉴定的误工时间、护理期限不认可，原告无医嘱及伤残，鉴定的营养费不认可，出院后未产生实质性医疗费，鉴定的后续治疗费不认可；住院时间、误工时间、护理期限、合理的医疗费应以重新鉴定为准；鉴定费、诉讼费不属保险公司赔偿范围，重新鉴定等费用已由太平洋保险公司垫付，应由事故责任人承担。经审理查明：2015年9月13日，被告唐伍林驾驶川X5A6**号小型轿车从武胜县九经岳武路右转往工业路西段方向行驶，梅才友驾驶川XB560**二轮电动车搭乘何玉碧、姚沐妍从岳武路往银城大道方向行驶。当日12时10分，车辆行至岳武路与工业路西段交叉路口发生碰撞，造成两车受损和梅才友、何玉碧、姚沐妍受伤的道路交通事故。2015年9月13日，岳池县公安局交通警察大队（下称“岳池交警队”）作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认为唐伍林的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项关于机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时转弯的机动车应让直行的车辆先行的规定，梅才友、何玉碧、姚沐妍无违法行为，认定唐伍林承担此次道路交通事故的全部责任，梅才友、何玉碧、姚沐妍不承担责任。原告何玉碧于2015年9月13日至2016年1月6日在岳池县中医医院住院治疗，出院诊断:“左第10肋骨骨折、腰部损伤、多处皮肤擦伤”。出院医嘱:“1.休息一月，不从事体力劳动，避免左肋部受压。2.门诊随访六月，每1-2月定时复查，指导功能锻炼。3.若有不适，及时复查。”住院116天，住院用医疗费19816.59元，办理住院手续前门诊用医疗费114.92元，合计19931.51元（据鉴定，不合理医疗费为2958元，合理医疗费为16973.51元，以下详述）。2016年2月2日，广安福源司法鉴定所接受原告的委托，作出《法医学鉴定意见书》，认为：“何玉碧车祸伤后仍遗留左腋后背疼痛，生活质量降低，仍需一段时间继续治疗，必然产生一定的后续治疗费用。1.根据骨科治疗原则，致少在出院后第2、5、7月进行CT片检查，每次300元，评定摄片费用900元。2.购买活血化瘀、消炎止痛药物和钙剂等，评定购药费500元。3.应进行康复理疗致少一个疗程，每个疗程20天，每天一次，每次40元，评定费用800元。上述三项后续治疗费共评定为人民币2200元”，“根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若年问题的解释》（2003年12月26日发布）第二条‘受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天’之法条规定，被鉴定人何玉碧2015年9月13日因车祸伤住院116天，于2016年1月29日进行司法鉴定，其误工时间评定为138天……何玉碧因车祸致伤并住院保守治疗，产生疼痛和精神、心理负担，为促进骨折尽快愈合，恢复其正常的生活规律，应适当补充其营养，其营养期评定为30天”。鉴定意见：“（一）何玉碧因车祸伤后的继续治疗费，评定为人民币2200元。（二）何玉碧因车祸伤后的误工损失日，评定为138天。（三）何玉碧因车祸伤后的护理时间，评定为116天，每天1人护理。（四）何玉碧因车祸伤后的营养期，评定为30天。”2016年3月1日，原告经索赔无果，诉来本院，提出以上诉讼请求。本院在审理过程中，到庭各方经协商同意原告医疗费的15%为基本医疗保险不予支付费用；交通费按200元计算。2016年3月23日，被告太平洋保险公司申请对原告的合理住院治疗时限、合理住院治疗费用进行鉴定，对原告的误工时间、护理期限进行重新鉴定。四川求实司法鉴定所接受本院委托，于2016年4月18日作出《法医学鉴定意见书》，认为，“阅片见：左第10肋骨骨折。根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》标准（GA/T1088-2013）5.12.13.2治疗终结时间‘(a)单根肋骨骨折为3个月’之规定，被鉴定人何玉碧的合理住院时间为3个月”，“根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014)‘7.2肋骨骨折7.2.1一处骨折误工30-45日，护理7-15日’之规定，结合《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》标准（GA/T1088-2013)5.12.13.2治疗终结时间‘(a)单根肋骨骨折为3个月’之规定，综合分析，被鉴定人何玉碧的误工时限为90日，护理时限为60日”，“实际住院115天，发生医疗费共计19816.59元。根据上述鉴定意见：被鉴定人何玉碧的合理住院时间为3个月。因此，何玉碧在2015年12月14日后至出院期间发生的床位费、诊疗费、护理费、陪伴费和贴敷、磁热、理疗费是不合理的，共计2112.00元。而在合理住院时间内，医生行保守治疗，予上腹部CT复查、乙肝两对半检查等检查完全是�本次外伤无关的，共计846.00元，属于医疗过度。综上所述，被鉴定人何玉碧因交通事故受伤在岳池县中医医院住院发生的不合理医疗费共计2958.00元（2112.00+846.00=2958.00)”。鉴定意见：“1、被鉴定人何玉碧的合理住院时间为3个月；2、被鉴定人何玉碧的误工时限为90日，护理时限为60日；3、被鉴定人何玉碧因交通事故受伤在岳池县中医医院住院发生的不合理医疗费共计2958.00元（贰仟玖佰伍拾捌圆整）”。护理期限及误工时间的重新鉴定费为860元，合理住院治疗时限鉴定费600元，合理住院治疗费用的鉴定费600元，实际支出其他费用215元。本院同时查明以下事实：1.本案肇事的川X5A6**号“大众”牌小型轿车，于2014年6月10日登记注册，登记车�“唐伍林”（持C1驾驶证），检验有效期至2016年6月。2015年5月4日，被告太平洋保险公司以唐伍林为被保险人，就该车承保机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及商业保险，收取相应保险费。交强险保险单载明对第三者赔偿的有责责任限额中，死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业保险包括第三者商业责任险（下称“商业三者险”）、三责险不计免赔条款等，其中商业三者险的责任限额为500000元，以上交强险及商业保险，保险期间均自2015年5月5日零时起至2016年5月4日24时止。以上交强险及商业三者险条款，均载明医疗费用按照国家基本医疗保险的标准进行核实，仲裁或诉讼费用以及其他相关费用保险人不负责赔偿。2.原告何玉碧户籍登记为“城镇居民家庭户”。3.依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称“《人身损害赔偿解释》”）的规定，结合原、被告的诉辩意见，核定原告何玉碧因车祸受伤的损失包括医疗费16973.51元（基本医疗保险不予支付费用按协议为15%即2546.03元）、误工费16730.25元（支持原告诉请）、护理费7274.02元[支持原告参照四川省2014年度居民服务、修理和其它服务业平均工资31642元÷12个月÷月计薪天数21.75天60天（鉴定）]、营养费900元（支持原告诉请）、住院伙食补助费5520元[60元/天92天（鉴定）]、交通费200元（协议）、后续治疗费2200元（鉴定）、初始鉴定费2400元、重新鉴定费用1075元（以下详�），共计53272.78元。4.事故发生后，被告唐伍林支付原告医疗费14931.51元（19931.51元－5000元），太平洋保险公司支付重新鉴定费用1075元。上述事实，有原、被告的身份材料、住院病历、医疗费票据及费用清单、《道路交通事故认定书（简易程序）》、广安福源司法鉴定所《法医学鉴定意见书》（广福司鉴[2016]临鉴字第6号）及鉴定费用票据、四川求实司法鉴定所《法医学鉴定意见书》及重新鉴定费票据、机动车驾驶证、行驶证、交强险及商业保险保单及相应条款、证人胡某、张某某证言以及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，前述证据均经开庭质证，足以认定。本院认为：机动车与非机动车之间发生交通事故，应当适用无过错责任原则，确定当事人的责任。唐伍林驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口转弯时未让直行的车辆先行，其违法行为导致原告何玉碧受伤，应承担民事责任；无证据证明原告及本车驾驶人违反道路交通安全法律、法规，不能减轻机动车一方的责任。本院认为岳池交警队对事故的认定准确，程序合法，予以采纳，由唐伍林承担此次道路交通事故的全部责任。因何玉碧相对唐伍林所驾机动车为第三者，而太平洋保险公司就该机动车同时承保交强险、商业三者险等保险，故对原告损失的赔偿原则是，太平洋保险公司应在交强险及商业三者险责任限额内予以赔付，对不属保险赔偿范围的，由事故责任人赔偿，但上述赔偿的项目和数额，应以本院认定的为准，诉讼请求大于本院计算结果的予以驳回，己由被告支付的款项在履行时扣除。被告的垫付款在抵扣后仍有余的，本应另行追偿，但鉴于本案中已请求返还，为诉讼经济及效率起见，一并处理。关于鉴定及相关费用。原告初始鉴定有关后续治疗费、营养期限、误工时间及重新鉴定有关护理期限、合理住院时间、不合理医疗费的鉴定，本院审查其鉴定机构及鉴定人员均具资质，鉴定程序合法，对误工时间的初始鉴定，根据伤者实际治疗情况，引用最高人民法院《人身损害赔偿解释》之权威性司法解释，依据充分，庭审质证时被告虽对初始鉴定的后续治疗费、营养期限、误工时间的鉴定结论提出异议、但未提供足以反驳的依据和理由，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十二条关于“一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力”的规定，本院对该部分鉴定结论的证明力予以确认，认定原告的后续治疗费为2200元，营养期限为30天，误工时间为138天，护理期限为60天，合理的住院时间为3个月即92天，合理的医疗费为16973.51元（19931.51元－2958元）。原告有关误工时间的重新鉴定结论，依据公安部之行业标准，但该规范有关误工时间的描述未完全考虑伤者体质、年龄等个体差异，而原告住院116天后出院医嘱“休息一月，不从事体力劳动，避免左肋部受压”，可见该鉴定未尊重医疗机构的意见，证人胡某、张某某证实原告住院期间持续误工，该鉴定也有违客观实际，不符合我国民事诉讼法第七条“以事实为根据”的审理原则，故本院不予采纳。原告的初始鉴定，是受害人计算赔偿额从而使事故得以解决的必要程序，受害人如非因交通事故则不会产生鉴定费用损失，故原告的初始鉴定费�属于必要的合理费用并纳入赔偿范围，但有关法律法规、保险合同及条款未将该费用明确列入赔偿项目，故不纳入保险赔偿范围，而由其他赔偿义务人赔偿，被告太平洋保险公司相关意见予以采纳。关于诉讼中的重新鉴定费860元及实支215元合计1075元，涉及原鉴定结论改变，宜纳入赔偿范围；住院时限、医疗费的鉴定费用的处理，我国保险法及《人身损害赔偿解释》均无明确规定，现行国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条规定，“诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付”，据此，根据“谁主张、谁负担的原则”，被�太平洋保险公司请求赔偿该费用于法无据，本院不予支持。关于二被告的赔偿责任。本案涉及川X5A6**号车的交强险及商业险合同，参与主体依法投保和承保，应为有效合同，而被保险机动车交通事故发生于保险期内，故被告应依法履行赔付义务，直接对受害人赔付保险金。因被告唐伍林承担全部责任，且原告的费用53272.78元未超出相关保险限额，故除依法不属保险赔偿范围的费用6021.03元（基本医疗保险不予支付费用2546.03元、初始鉴定费2400元、重新鉴定费用1075元）应由唐伍林赔偿外，其余费用47251.75均应由唐伍林投保的太平洋保险公司赔偿。太平洋保险公司已垫付鉴定费用1075元，尚应支付46176.75元。原告已获赔16006.51元（14931.51元＋1075元），尚应获赔37266.27元（53272.78元－16006.51元）；唐伍林已支付14931.51元，故应获返还8910.48元（14931.51元－6021.03元），由太平洋保险公司直接支付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司支付原告何玉碧37266.27元，支付被告唐伍林8910.48元。二、驳回原告何玉碧的其它诉讼请求。上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。本案受理费1019元，由被告唐伍林负担。原告何玉碧已向本院预交，本院不再退还，履行时由被告唐伍林直接支付给原告何玉碧1019元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。审判员  刘浏二〇一六年五月十一日书记员  唐静