浙江省慈溪市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0282民初6969号原告：肖某某。委托诉讼代理人：李文斌，浙江达鹏律师事务所律师。委托诉讼代理人：祝晶旭，浙江达鹏律师事务所律师。被告：王某某。被告：某某财产保险股份有限公司慈溪支公司。负责人：潘某某。委托诉讼代理人：潘某甲，系某某财产保险股份有限公司宁波分公司员工。原告肖某某与被告王某某、某某财产保险股份有限公司慈溪支公司（以下简称某某保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖某某的委托诉讼代理人李文斌、被告王某某、被告某某保险公司的委托诉讼代理人潘某甲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖某某以被告王某某驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车与原告驾驶的电动轻便正三轮摩托车发生碰撞致其受伤为由，诉请判令：1.被告王某某赔偿原告医疗费141544.05元、住院伙食补助费1710元、营养费4800元、残疾赔偿金227895.2元、误工费30250元、精神抚慰金20000元、护理费14873.3元、鉴定费4770元、交通费10000元、合计455842.55元，扣除被告王某某已经赔付的118000元，尚需赔偿337842.55元；2.被告某某保险公司在交强险及商业险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由二被告承担。被告王某某答辩称：1.原告诉请的残疾赔偿金、营养费、误工费、交通费、精神抚慰金过高；2.被告已支付原告118000元；3.被告某某保险公司对保险合同免责条款未尽到积极提示和明确说明义务，免责条款不发生法律效力，保险公司应在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。被告某某保险公司辩称：被告王某某收到了保险条款以及保险单，保险条款对免责事项做了加粗提示，因此保险公司已经尽到了告知义务，而被告王某某系醉酒驾驶机动车，违反法律的强制性规定，保险公司依法不承担赔偿责任。案件相关情况一、事故发生概况2015年7月8日22时许，被告王某某醉酒后驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿杭州湾新区东汽线由南往北行驶至马中村陆军种苗场旁的弯道处，车头与相对方向在弯道右侧由东往南行驶的由原告肖某某驾驶的电动轻便正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成肖某某受伤，两车损坏的道路交通事故。事故发生后，被告王某某继续驾驶车辆往北行驶，后掉头返回停于事故现场附近。二、交警部门的责任认定情况该事故经宁波市公安局杭州湾新区分局交通警察大队认定，王某某醉酒后驾驶机动车经弯道时违反禁止标线指示且造成交通事故后未立即停车保护现场，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第三十八条、第七十条第一款的规定，其过错行为是导致此事故发生的直接原因；肖某某未取得机动车驾驶证驾驶机动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款的规定，但其违法行为与此事故发生无因果关系。故认定王某某应承担此事故的全部责任，肖某某无责任。三、涉案车辆投保情况浙Ｂ×××××号小型轿车行驶证登记所有人为王某某，该车辆在某某保险公司投保了交强险及商业三者险。商业三者险保险金额为500000元。本案事故发生于保险期间。四、原告就医及司法鉴定结论事故发生后，原告即被送往慈溪市人民医院救治，诊断为颅脑外伤、左颞叶脑挫伤，左额颞部硬膜下出血，左侧颧弓骨折、头皮裂伤、右侧肋骨骨折、左侧股骨骨折、左肩外伤、两侧胸腔积液、左肱骨上段骨折、右髂骨骨折、左侧耻骨上下支骨折、右锁骨外端骨折、右侧耻骨体骨折、左侧骶骨骨折、右侧第3、4、5、6、9肋骨骨折。后又转浙江大学医学院附属第二医院及杭州市中医院进行住院治疗。2016年3月9日，宁波三益司法鉴定所对其伤残等级等出具鉴定意见如下：肖某某因交通事故致右侧第3、4、5、6、9肋骨骨折的伤残等级为十级伤残；左肱骨大结节骨折经治疗后，目前遗留左上肢活动功能丧失10%以上（未达25%）的伤残等级为十级伤残；左股骨转子间骨折经治疗后，目前遗留左下肢活动功能丧失10%以上（未达25%）的伤残等级为十级伤残；建议休息期限为300天，护理期限为120天，营养期限为120天，后续治疗费约需25000元。2016年4月12日，经温州天正司法鉴定所法医精神病鉴定，出具鉴定意见如下：肖某某目前患脑外伤所致精神障碍（轻度智力障碍），与本起交通事故系直接因果关系，评定为九级伤残。2016年9月19日，原告在浙江大学医学院附属第二医院住院7天，拆除左肱骨大结节骨折以及右锁骨外端骨折内固定手术。五、原告各项损失的认定1、医疗费两被告对原告提供的人血白蛋白票据有异议，对其他医疗费无异议。根据原告提供的住院病历记载，原告受伤后即被送至慈溪市人民法院神经外科重症病区救治，根据入院诊断病情进行特级护理，禁食，吸氧，病危。止血、护脑及支持等治疗，而因其血红蛋白进行性降低，予输红细胞及血浆。本院认为人血白蛋白的功能主治与原告病情有直接关联，因此，该费用的支出应为合理。故根据票据核定并扣除伙食费322元，合计医疗费为141208.05元。2、住院伙食补助费按实际住院57天，30元/天计算为1710元。3、营养费按鉴定意见确定的120天，30元/天计算为3600元。4、残疾赔偿金该项费用根据原告多个伤残等级，按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准以及原告在定残日的实际年龄计算为51560×16×26%=214489.6元。5、误工费双方当事人对误工时间计算至定残前一天，即240天及按60%计算的标准无异议，本院核定误工费为24200元。6、精神损害抚慰金本院结合双方过错程度及原告受伤致残情况，酌定精神损害抚慰金为10000元。7、护理费本院依照住院57天按168元/天，出院后63天按84元/天的计算标准，确定护理费为14868元。8、鉴定费对原告支出鉴定费4770元，两被告均无异议，本院予以认定。9、交通费根据原告就医情况，本院酌定原告交通费用为3000元。综上，原告肖某某因本次交通事故导致损失有医疗费141208.05元、住院伙食补助费1710元、营养费3600元、残疾赔偿金214489.6元、误工费24200元、精神损害抚慰金10000元，护理费14868元、交通费3000元、共计413075.65元。另原告支出鉴定费用4770元。六、赔偿义务人已赔付情况被告王某某已支付给原告118000元。七、其他需要说明的情况被告王某某因醉酒驾驶机动车，发生交通事故致人轻伤，且负事故全部责任，于2016年5月24日被本院以危险驾驶罪判处拘役三个月，并处罚金人民币六千元。本案争议焦点是被告某某保险公司是否应当承担保险责任。对此争议焦点，原告及被告王某某均认为投保人王某某在保单、保险条款中均没有签字，保险公司对其免责情形并没有尽到明确说明义务，因此，保险公司应承担保险责任。而某某保险公司则认为虽然被保险人没有在保单上签字，但保险公司已经把保单和保险条款交付给被保险人，被保险人收到保险条款，理应对保险条款以及保险单的内容进行核实且保险公司对免责条款已经进行了加粗提示，因此，保险公司已经尽到了提示义务，而且被保险人醉酒驾驶的行为是法律规定的禁止性情形，因此，保险公司不应承担保险责任。本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，醉酒驾驶机动车发生交通事故导致第三人人身损害的，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持。因此，原告请求某某保险公司在交强险责任限额范围内赔偿损失的请求符合法律规定，本院应予支持。对某某保险公司应否在商业险责任限额内承担赔偿责任的问题，根据根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力的规定及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，保险人即可因此而主张免责。因此，某某公司应对该主张承担举证证明责任。而本案中，某某保险公司除了对保险合同免责条款的免责事由作文字加粗处理外，并没有证据证明已以书面、口头或其他方式履行了保险免责条款的提示说明义务，故某某保险公司关于其已就保险人免责之约定向投保人履行了提示义务、商业险免赔之辩称，缺乏事实和法律依据，本院不予采信。综上，本院认为，机动车发生交通事故，造成他人人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告某某保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，合计120000元。交强险外损失医疗费131208.05元、住院伙食补助费1710元、营养费3600元、残疾赔偿金114489.6元、误工费24200元、护理费14868元、交通费3000元，合计293075.65元，根据被告王某某对本次事故发生的过错程度，由被告王某某承担赔偿责任，扣除被告王某某已经支付的118000元，尚需赔偿175075.65元。因肇事车辆在被告某某保险公司处投保了第三者责任险，被告王某某尚应赔付原告的175075.65元在第三者责任险应赔付的限额内，故该款项由被告某某保险公司赔付给原告。被告王某某已支付款项，可与被告某某保险公司另行理直。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司慈溪支公司应在交强险限额内赔偿原告肖某某医疗费、残疾赔偿金合计120000元；二、被告某某财产保险股份有限公司慈溪支公司应在商业三者险限额内赔偿原告肖某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等合计175075.65元；上述判决确定的被告某某财产保险股份有限公司慈溪支公司应履行的义务，应于本判决生效之日起十日内履行；三、驳回原告肖某某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。本案案件受理费6368元，减半收取计3184元，由原告肖某某负担285元、被告某某财产保险股份有限公司慈溪支公司负担2899元，于本判决生效后七日内交纳本院。鉴定费用4770元，由被告王某某负担。因原告已预交，故被告王某某对其应负担的部分直接交付原告，与上述判决一并履行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 员 孙红莲二〇一七年九月十三日代书记员 胡利娜