江苏省泰州市姜堰区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1204民初900号
原告：谷鼎元，男，1949年7月27日生，汉族，住泰州市姜堰区。
法定代理人：谷益平，女，1981年5月23日生，汉族，住泰州市姜堰区。系原告之女。
委托诉讼代理人：钱越，江苏佑远律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张智勇，男，1979年4月12日生，汉族，住泰州市姜堰区。系原告女婿。
被告：泰州市姜堰中医院，住所地姜堰区罗塘街道通扬中路**号。机构代码：46907113-X。
法定代表人：钱承美，该院院长。
委托诉讼代理人：徐志勇，上海市恒泰（泰州）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：姚晨，男，1975年6月20日生，汉族，住泰州市姜堰区。系被告单位脑外科主任。
原告谷鼎元与被告泰州市姜堰中医院医疗损害纠纷一案，本院于2017年2月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谷鼎元的委托诉讼代理人钱越、张智勇、被告泰州市姜堰中医院的委托诉讼代理人徐志勇、姚晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谷鼎元向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失288065.32元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年1月22日，原告在家中感冒跌伤后在被告处住院治疗，被告在治疗过程中违反输液原则和低钠血症治疗指南，过快、过量给被告补充生理盐水，导致血钠浓度上升过快，致原告发生脱鞘病变。原告从2015年1月24日昏迷至今，经泰州市医学会和江苏省医学会鉴定，原告××一级伤残，被告在诊疗行××中存在的过错与原告目前的状况之间有一定的因果关系，其原因力××轻微因素。原告因此造成的损失××：1、医药费90826.61元，其中包含专家会诊费9100元；2、护理及陪护费（终生护理）433580元，其中住院期间护工费××150元/天×162天=24300元，住院期间家人护理误工损失××3500元/月÷30天×162天=18900元，出院后11个月的护理费××2980元/月×11月=32780元，后期护理费（10年）××2980元/月×10年×12月=357600元；3、生活用品开支费用50元/天×10年×12月×30天=180000元；3、营养费20元/天×10年×12月×30天=72000元；5、住院伙食补助费20元/天×162天=3240元，6、伤残赔偿金40152元/年×15年=602280元；7、精神抚慰金50000元；8、交通费3000元；9、鉴定费2200元+3200元=5400元。以上合计1440326.61元，被告应承担20%的责任××288065.32元。
被告泰州市姜堰中医院辩称，对原告在被告处治疗的事实没有异议。对原告损失部分的意见××：因专家会诊费9100元没有发票，不予认可；因××住在ICU期间不需要人护理，对住院期间护工费用应按实际护理期限73天计算，住院期间家人护理误工费没有法律依据，不予认可；后期护理按10年期限计算过高，请求法院酌情认定后期护理费；生活用品开支费用，不属法律规定赔偿范围，不应赔偿；后期营养费按10年期限计算过高，请求法院酌情认定；住院伙食补助费应当在162天中扣除其原发病需要住院的10至15天；伤残赔偿金，应当以最后一次鉴定的时间计算伤残赔偿金的年限，即14年；精神损害抚慰金，我方认可30000元；交通费请求法院酌定；鉴定费认可2200元，在省医学会鉴定的费用3200元，因其意见与泰州市医学会鉴定意见一致，此费用应属于扩大部分，不在赔偿范围。对赔偿比例，建议按照8%以下赔偿××宜。
本院经审理认定事实如下：2015年1月22日，原告谷鼎元因在家中感冒跌伤后在被告处住院治疗。其向被告主诉的病情××：跌倒致头部受伤伴头痛、头昏24小时余，近一周以来因感冒出现头痛，自行口服药物快克对症治疗，头痛症状明显缓解，但全身乏力感明显，昨日中午在家中因头昏后跌倒，头面部着力受伤，未引起重视及时治疗，今日上午头昏明显，在家再次跌倒，上下唇、面部再次受伤，伤后无昏迷史。经初步诊断××：脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发性软组织挫伤、严重电解质紊乱，经医师予以补钠治疗，患者血钠升高未超标。2015年1月24日，原告出现意识障碍，经与家属沟通后，转入ICU治疗。3月5日，复查头颅MRI示：桥脑、双侧丘脑异常信号，考虑脑桥、脑桥外髓鞘溶解症可能，后原告一直昏迷不醒。2015年7月3日，原告从被告处出院，共住院162天，花费医疗费用81726.61元，专家会诊费用9100元。同日，原告入住泰州市姜堰区社会福利院康复治疗，因其处于植物人状态，××全护理型老人，每月基本生活费用××2980元、护理及换药费用××1800元，合计4780元/月。2015年5月29日，泰州市医学会出具了泰州医损鉴（2015）026号医疗损害鉴定书，鉴定结果××原告构成一级伤残，被告在诊疗过程中存在医疗过错行××，不能完全排除与原告所患脑桥基底中央髓鞘溶解症之间有一定的因果关系，原因力的大小××轻微因素，原告缴纳鉴定费用2200元。2016年3月16日，江苏省医学会出具了江苏医损鉴（2015）228号医疗损害鉴定书，鉴定结果××原告构成一级伤残，医方诊疗行××中存在的过错与患者目前的状况之间有一定的因果关系，其原因力××轻微因素，原告缴纳鉴定费用3200元。审理中，原告申请江苏省医学会鉴定人孙某到庭接受质询，对鉴定形成、原告的疑问、有关专业问题接受了双方当事人的询问，并就有关情况向法庭进行了说明。
本院认××，原告与被告之间形成诊疗关系。被告作××医疗机构，在医疗活动中应以救死扶伤、××患者提供符合医学要求和技术规范的诊疗服务××宗旨，并严格遵守相关法律、法规，具备高度的注意义务，对患者尽到最善良的谨慎和关心，保障患者的知情权和选择权，避免患者遭受不应有的危险或损害。本案中，原告因感冒跌伤致被告处治疗，经诊断，被告发现原告的血钠较低，遂采取补钠的治疗方法，但在2015年1月24日补钠过程中，超过了补钠的用药规范和剂量，速度偏快，且被告使用高渗盐水亦不符合用药规范，原告于当日昏迷至今未醒。在给原告补钠的过程中虽然进行了血钠的监测，但是没有根据血钠浓度及病情及时调整治疗方案。原告所患××，××因复杂，原告确切病因不明，可能××多种原因综合所致，被告在诊疗过程中存在的过错，是原告患病的诱因之一。关于原告的损失，经原、被告双方共同核定并经本院审核，确定如下：1、医疗费82726.61元，该笔费用原、被告均无异议；2、专家会诊费9100元，该费用虽然被告没有收取，但确××治疗原告的疾病而支出；3、住院期间护理费酌定按照100元/天计算，因原告在ICU期间无需护工护理，故在ICU治疗的91天（2015年1月22日至2015年4月22日）不计算护理费，原告对此也无异议，故住院期间的护理费××100元/天×（162天—91天）=7100元；4、住院伙食补助费162天×20元/天=3240元；5、住院期间营养费162天×20元/天=3240元；6、2015年7月至2016年5月在福利院11个月的护理费2980元×11个月=32780元；7、关于后期护理费，因原告处于植物人状态，需要长期护理，虽然原告所患××，但其目前状况稳定，本院酌定按照10年期限计算后期护理费（2016年6月至2026年5月）××2980元/月×10年×12月/年=357600元；8、后期营养费××10年×12月/年×30天/月×20元/天=72000元；9、关于残疾赔偿金，原告出生于1949年7月27日，2015年5月29日，泰州市医学会对原告的伤残等级鉴定××一级，其计算伤残赔偿金的年限××15年，故伤残赔偿金应××40152元/年×15年=602280元；10、交通费酌定3000元；11、鉴定费5400元；12、精神损害抚慰金酌定50000元；以上损失合计1228466.61元。原告方要求主张的住院期间家人护理误工损失、生活用品开支费用等损失没有法律依据，本院依法不予支持。根据泰州市医学会、江苏省省医学会的鉴定意见并结合鉴定人员到庭说明的相关情况，本院认××，被告在诊疗过程中的过错是原告患病的原因力之一，××因复杂，但被告作××专业的医疗机构，应当尽到最谨慎的义务，不能将形成原因复杂作××减轻其责任的理由，本院酌定被告承担20%的责任，赔偿数额××245693.32元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告泰州市姜堰中医院于本判决生效后十日内赔偿原告谷鼎元医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、后期护理费（至2026年5月）等各项损失合计245693.32元。
二、驳回原告谷鼎元的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1842元，依法减半收取921元，由原告负担106元，被告负担815元（原告已预交，同意本院不再退还，由被告于本判决生效后十日内直接给付原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1842元（户名：江苏省泰州市中级人民法院，开户行：中国银行泰州分行营业部，账号：47×××53，行号：104312800123）。
审判员 宋晓晖
二〇一七年五月五日
书记员 周 洁
附录法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行××人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行××人有过错，行××人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等××治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。