江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨民初字第1269号
原告张本英，女，62岁。
法定代理人杜爱华，居民。代理权限：特别授权代理。
委托代理人易素英，滨海县新城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。
被告杨小军，男，37岁。
被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司。住所地：广东省广州市黄埔区蟹山西路**号*层***房。
负责人郑庭忠，该公司总经理。
委托代理人掌子敬，该公司员工。代理权限：特别授权代理。
第三人滨海县人民医院。住所地：江苏省滨海县阜东中路***号。
法定代表人吴限，该院院长。
委托代理人张超，该院财计科副科长。代理权限：特别授权代理。
原告张本英与被告杨小军、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司（以下简称保险公司）、第三人滨海县人民医院（以下简称县医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月25日受理后，依法适用简易程序，于2015年10月28日公开开庭进行了审理，后因案情需要，依法组成合议庭适用普通程序，于2015年11月24日公开开庭进行了审理。原告张本英的委托代理人易素英、被告杨小军、被告保险公司的委托代理人掌子敬、第三人县医院的委托代理人张超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张本英诉称：2015年3月30日，原告张本英驾驶的电动自行车在228国道与滨海县508公路交叉口与被告杨小军驾驶的赣C×××××（赣C×××××挂）半挂车发生碰撞，致原告张本英受伤，车辆损坏。事故发生后，经滨海县公安局交警大队处警，认定：杨小军负此事故主要责任，张本英负此事故次要责任。现请求法院判令：被告赔偿原告张本英医疗费297206.5元、营养费2440元、护理费1092800元、误工费22936元、住院伙食补助费2460元、伤残赔偿金618228元、精神抚慰金40000元、物损1800元、交通费5000元、××器具326112.5元合计人民币1862583元按责承担1342626元；2、诉讼费、司法鉴定费1760元由被告承担。
被告杨小军辩称：对事故发生的事实和责任认定无异议，事故发生后我垫付了50000元，该钱交在交警部门，已由原告全部领取，要求在本案中一并处理。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实和责任认定无异议，肇事主车在我公司投保了交强险和三责险1000000元不计免赔，挂车投保了三责险50000元不计免赔。
第三人县医院述称：原告在我院住院期间，共用去医药费253523.20元，其中预交金114000元，尚欠我院医药费139523.20元。对被告杨小军陈述的垫付50000元，是否转入我院帐户，待下次庭审时提供明细。
经审理查明：2015年3月30日17时许，被告杨小军驾驶的赣C×××××（赣C×××××挂）半挂车沿228国道由西北向南行驶至228国道与滨海县508公路交叉口时，与由西向东原告张本英驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告张本英受伤，两车部分损坏。
原告张本英受伤后，被送往滨海县人民医院抢救治疗，被诊断为下：颅内多发挫伤、左侧颞部硬膜外血肿、脑积水、双侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧颞骨骨折外伤性蛛网下腔出血、颅底骨折、双侧胸腔积液、肺部感染、右侧第5、6肋骨骨折、左侧第5肋骨骨折、腰椎2-3左侧横突骨折、全身多处软组织挫伤”。2015年3月30日入院、2015年8月21日出院，住院145天，花去医疗费用门诊为3625元、住院为253523.2元。后因身体不适，于2015年8月25日入院、2015年9月3日出院，住院9天，花去医疗费用（门诊和住院）6518.3元。根据需要外购药2240元。根据医嘱在外地购买蛋白的费用为15950元。以上费用合计281856.5元、住院天数为154天，其中尚欠第三人县医院139523.20元、被告杨小军垫付50000元。2015年11月18日，滨海县人民医院出具说明，对白蛋白的使用、××器具购买作了说明。
该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出滨公交认字（2015）}第083号道路交通事故认定书认定：杨小军负此事故主要责任、张本英负此事故次要责任。
2015年11月5日，盐城市东方司法鉴定所根据本院委托，作出盐东方司鉴所（2015）临鉴字第195号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人张本英因车祸颅脑外伤所致植物状态构成道路交通事故一级伤残；2、被鉴定人张本英本次损伤后的误工期限、营养期限截止评残之月，全部护理依赖，终身护理，住院期间两人护理。在庭审中，被告保险公司对鉴定意见有异议，但未能提供证据证明，也未按本院要求申请鉴定人员出庭质询。
另查明：赣C×××××（赣C×××××挂）半挂车的行驶证登记车主为江西瑞州汽运集团鑫福汽运有限公司，赣C×××××在被告保险公司投保了交强险和商业三责险1000000元，并投保了不计免赔特约险，保险期间为：2014年8月29日起至2015年8月28日止；赣C×××××挂车，在被告保险公司投保了商业三责险50000元，并投保了不计免赔特约险，保险期间为：2014年8月29日起至2015年8月28日止
原告张本英户籍地为滨海县滨海港镇双堆村。2015年7月14日，滨海县滨海港镇淤尖砖瓦厂出具证明，证明原告张本英从2011年3月起一直在其单位上班，工资表反映多劳多得，平均工资为1900元。
在本院审理期间，原告方和被告保险公司均认可护理依赖年限为8-10年并一次性处理完毕。
以上事实有事故责任认定书、医疗费票据、身份证、驾驶证、行驶证、保单、票据等证据在卷佐证。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。本案的牵引车和挂车在被告保险公司分别投保了交强险和商业三责险1000000元、50000元，并投保了不计免赔，在保险期内发生了保险事故，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。由于被告杨小军负此事故主要责任、张本英负此事故次要责任，原告一方为非机动车，故被告杨小军一方应承担70%责任，由被告保险公司在保险范围内承担。被告杨小军系驾驶员，属职务行为，故不应承担责任。被告保险公司对鉴定意见有异议，但未提供证据证明，又未要求申请鉴定人员出庭质询，故视为对鉴定意见的认可。
原告张本英系滨海县滨海港镇双堆村村民，在外打工，应按城镇居民标准赔偿。
原告张本英相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费281856.5元。原告主张297206.5元，原告及第三人提供了合法的医疗费票据为281856.5元，本院予以认定。其中欠第三人县医院139523.20元、被告杨小军垫付50000元。
2、营养费2400元。原告主张244天×10元／天=2440元，根据鉴定结论截止评残之月即从2015年3月30日起至2015年11月5日，共计240天，按照本地标准每天10元计算，240天×10元／天=2400元，本院予以认定。
3、护理费277060元。原告主张114×2×80＝18240元、9×2×80＋4×80＝1760元、（8×365＋6×30＋10）×80＝526400元（20年已变更为10年）。原告没有提供的护理人员工资证明，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天70元，根据原告治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，结合原、被告认可的护理期限10年，评残后为一人护理，即154天×2人×70元＋365天×70元×10年＝277060元，本院予以认定。
4、误工费15199.99元。原告主张误工费94元×244天=22936元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，其误工收入平均为每月1900元，参照鉴定意见，截止评残之月即从2015年3月30日起至2015年11月5日，共计240天，即1900元÷30天×240天=15199.99元，本院予以认定。
5、住院伙食补助费2460元。原告主张（114＋9）天×20元／天=2460元，原告的主张未超过规定，本院予以认定。
6、伤残赔偿金618228元。原告主张34346元／年×18年＝618228元。按照城镇标准，原告1953年10月20日生，现年62周岁，赔偿18年，原告一级伤残，全额赔偿，原告的主张符合规定，本院予以认定。
7、精神抚慰金35000元。原告主张40000元，原告的伤情造成精神上的痛苦，对其精神损害应进行赔偿，按照××系数和责任比例确定35000元，本院予以认定。
8、交通费2000元。原告主张交通费5000元，考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院认定2000元。
9、物损不予支持。原告主张1800元，原告提供的证据不能证明其损失，本院不予认定。
10、××器具182366元。原告主张（2000＋19463）×3.5＋（1162×12×18）＋250992＝326112.5元。根据医疗机构的医嘱，原告购买护理床的费用为2000元、维持生命体征的呼吸机等费用为19463元、配备日常所需的吸啖吸管等数个品名的每月费用为1162元，根据原告的具体情况，对前两项支持5年更换一次，对三项均支持10年一次性处理完毕，即（2000元＋19463元）×10年÷5年＋（1162元×12月×10年）＝182366元，本院予以认定。
以上费用合计人民币1416570.49元，鉴定费1760元单独计算。其中医疗费用项下为286716.5元，伤残赔偿项下为1129853.99元。被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120000元。其余1416570.49元－120000元＝1296570.49元在商业三责险中按责承担，由被告保险公司承担70%，即1296570.49元×70%＝907599.34元。其中第三人县医院垫付139523.20元、被告杨小军垫付50000元。
综上，被告保险公司赔偿原告张本英的费用为120000元（交强险）＋907599.34元（三责险按责）－139523.20元（县医院垫付）－50000元（杨小军垫付）＝838076.14元、返还第三人县医院139523.20元、返还被告杨小军50000元；原告在上述范围内要求被告保险公司赔偿的请求，本院予以支持，超出部分不予支持。被告保险公司、被告杨小军的辩解部分成立，本院予以采信。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张本英医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、××器具合计人民币838076.14元（此款和下方诉讼费直接汇入原告张本英监护人杜爱华账户，开户行：中国农业银行，卡号：62×××76）、返还第三人滨海县人民医院139523.20元（直接汇入滨海县人民医院账户，开户行：中国建设银行滨海阜东分理处；帐号：32×××45）、返还被告杨小军50000元（直接汇入被告杨小军账户，开户行：中国农业银行，卡号：62×××14）。
二、驳回原告张本英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7824元、鉴定费1760元，合计9584元，由原告张本英承担3084元，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司承担6700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费7824元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。
审 判 长 王爱东
人民陪审员 孙昌本
人民陪审员 刘志祥
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 王黎蕾
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第二款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定
5、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。