重庆市永川区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）永法民初字第03601号
原告张优莲，女，住重庆市永川区永荣镇韦家沟街***号*幢*单元1-1。
委托代理人谢祥发，重庆市永川区法律援助中心律师。
被告曾佑蓝，女，住重庆市永川区胜利路办事处永青村钟家洋房子村民小组。
被告潘吉惠，女，住重庆市永川区胜利路办事处永青村钟洋房村民小组。
被告重庆市永川区公共交通有限公司，住所地重庆市永川区泸州街166号，组织机构代码8155952-7。
法定代表人魏彬，经理。
委托代理人詹宇飞，男，系该公司职员，住重庆市永川区胜利路办事处萱花路221-2-101号（特别授权）。
被告永安财产保险股份有限公司永川支公司，住所地重庆市永川区蜀华商业步行街望城路22号，组织机构代码73659130-9。
负责人秦小平，经理。
委托代理人邓涛，男，系该公司职员，住重庆市永川区松溉镇新街子村水井湾村民小组（特别授权）。
原告张优莲与被告曾佑蓝、潘吉惠、重庆市永川区公共交通有限公司（以下简称永川公交公司）、永安财产保险股份有限公司永川支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月22日受理后，依法由代理审判员陈俊杰适用简易程序分别于2014年6月26日、7月10日公开开庭进行了审理。原告张优莲及其委托代理人谢祥发，被告曾佑蓝，被告潘吉惠，被告永安保险公司的委托代理人邓涛到庭参加诉讼。被告永川公交公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告张优莲诉称，2013年11月22日16时10分，邓月芹驾驶渝C××××××号大型普通客车，行至中山大道大十字路口时将路边行人原告撞伤。经交警部门认定，邓月芹负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，先后到重庆医科大学附属第一医院、永川区中医院住院治疗，原告出院后经鉴定构成五级伤残，并需要装配假肢。此次事故给原告造成的损失有：医疗费468.50元、住院伙食补助费3424元（32元／天×107天）、护理费10891元［住院期间7490元（70元／天×107天）＋安装假肢期间3401元（51015元／年÷12月×2月×40%）］、残疾赔偿金211814.40元（25216元／年×14年×60%）、假肢费用174000元（58000元／次×3次）、假肢维修费用40600元（58000元×5%×（80岁-66岁）］、精神损害抚慰金12000元、鉴定费1400元、交通费1007.50元，共计455605.40元。因渝C××××××号车系曾佑蓝挂靠永川公交公司，并由曾佑蓝、潘吉惠合伙经营，邓月芹系此二人聘请的驾驶员，且渝C××××××号车在永安保险公司投保有保险，故起诉要求各被告赔偿原告455605.40元。
被告曾佑蓝辩称：同意潘吉惠的答辩意见。
被告潘吉惠辩称：对本次交通事故发生的经过及责任认定无异议；渝C××××××号车系曾佑蓝挂靠永川公交公司，其与曾佑蓝合伙经营该车，邓月芹系二人聘请的驾驶员，事故发生后其与曾佑蓝为原告垫付了医药费64339.46元、轮椅费660元、交通费374元及其他费用19960元，共计85333.46元，要求在本案中一并抵扣，对原告各项费用的意见同永安保险公司的辩称意见一致。
被告永川公交公司提供书面答辩意见：对本次交通事故发生的经过及责任认定无异议；渝C××××××号车系曾佑蓝挂靠其公司经营，该车在永安保险公司投保有交强险及商业第三者责任险（100万元，无不计免赔特约险），原告的损失应由该保险公司先行赔付，不足部分由曾佑蓝赔偿，其公司仅承担连带责任；事故发生后其公司为原告垫付了39998.40元医药费，要求在本案中一并处理，非医保费用建议按照医药费总额的15%计算，对原告各项损失的意见同永安保险公司的辩称意见一致。
被告永安保险公司辩称：对本次交通事故的经过及责任认定无异议；被告永川公交公司所述的渝C××××××号车的投保情况属实，邓月芹负事故全责，商业第三者责任险的事故责任免赔率为20%；医药费应剔除非医保费用及原告治疗高血压、糖尿病的费用；护理费70元／天无异议，原告出院后的护理费应按照部分护理依赖20%的比例计算；鉴定费、轮椅费用不予认可，假肢费用、交通费过高，要求对假肢费用（包含维修费用）重新鉴定。
经审理查明，2013年11月22日16时10分，邓月芹驾驶渝C××××××号大型普通客车，沿永川区中山大道由骑龙街往川剧团方向行驶至永川区中山大道大十字路口时将在路边的行人即张优莲撞伤。经重庆市永川区公安局交通巡逻警察支队认定，邓月芹负此次事故的全部责任，张优莲无责任。事故发生当日，张优莲被送往重庆医科大学附属永川医院门诊治疗，之后又被送往重庆医科大学附属第一医院住院治疗，被诊断为：右小腿中上段不全离断伤，失血性休克，2型糖尿病，右髋关节置换术后。张优莲住院42天后于2014年1月3日出院，张优莲门诊及住院治疗共产生医药费84429.46元，其中张优莲支付90元，曾佑蓝、潘吉惠垫付64339.46元，永川公交公司垫付20000元。出院医嘱：1、当地医院继续康复训练和物理治疗；2、糖尿病饮食，均衡营养；3、胰岛素用量诺和锐30（特充）101U早8点、下午16点皮下注射；诺和锐30（特充）12IU晚22点皮下注射；来得时（预填充）12IU晚22点皮下注射；4、骨科、康复医学科及内分泌科门诊随访。2014年1月3日，张优莲到永川区中医院住院治疗，被诊断为：右下肢截肢残端溃疡伴感染，Ⅱ型糖尿病，高血压Ⅱ级。张优莲住院65天后于2014年3月9日出院，又于3月16日、24日到该院门诊治疗，住院及门诊共产生医药费20376.90元，其中张优莲支付378.50元，其余19998.40元由永川公交公司垫付。出院医嘱：1、出院带药，门诊治疗，加强护理，控制血糖，注意营养；2、继续加强患肢功能锻炼，减少髋关节粘连，注意保护伤口，勿自行撕脱结痂，防止感染；3、目前患肢尚不能负重，出院后须在医生指导下行患肢功能锻炼，术后每6周定期到我院复查，今后扶拐锻炼方式及负重的过渡方式（扶双拐患肢不负重-
扶双拐部分负重-
扶单拐），具体锻炼方式须由经治医生复查后在门诊病历上书面通知后方可逐步进行，门诊病历由经治医生填写，患者妥为保管；4、防外伤，防骨折，不遵医嘱过早及过度活动及负重可能导致愈合伤口崩裂；5、出院后，须加强护理，如有不适，须及时门诊随访。经张优莲委托，2014年4月30日，重庆市永川司法鉴定所作出鉴定意见：张优莲右下肢从膝关节以上缺失，伤残评定为Ⅴ（5）级；张优莲安装假肢价格约需58000元，每年维修费用为5%，建议装配三次假肢。张优莲为此支付了1400元鉴定费。2014年3月30日至5月24日，张优莲到天津市长亭假肢公司重庆分公司安装假肢并进行体能恢复训练和穿戴假肢适应训练，张优莲为装配假肢花费60000元。
同时查明，张优莲系城镇户口。曾佑蓝、潘吉惠为张优莲垫付了交通费374元、轮椅费660元，借支给张优莲3000元，并在张优莲住院期间分数次向其支付了其他费用共计16960元，张优莲亲属侯达菊等人代为收取此19960元（3000元＋16960元）并向曾佑蓝、潘吉惠出具收据，收据上均注明费用在以后处理时结算。原告对16960元费用的质证意见为：此费用系支付给护工的护理费用及护工的伙食补助费、误工费，不同意在本案中抵扣。
另查明，渝C××××××号车系曾佑蓝挂靠永川公交公司，并由曾佑蓝、潘吉惠合伙经营，邓月芹系曾佑蓝、潘吉惠聘请的驾驶员。事故发生时该车在永安保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额100万元，负事故全责的事故责任免赔率为20%），交强险及商业险条款均约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。审理中，永安保险公司与曾佑蓝、潘吉惠一致同意非医保费用和原告治疗高血压、糖尿病的费用分别按照医药费总额的15%、3%计算，商业第三者责任险中免赔20%，前述费用均由曾佑蓝、潘吉惠承担。永安保险公司向本院申请对张优莲的假肢费用进行重新鉴定，但未按时到本院选取鉴定机构。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、出院证、处方签、医药费收据、交通费发票、收条、领条、借条、
司法鉴定意见书、鉴定费发票、行驶证、保险单、银行汇款凭证等证据在卷佐证，经庭审质证，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，原、被告争议的焦点在于原告的各项损失应如何计算、被告曾佑蓝、潘吉惠垫付的16960元是否应抵扣、各被告是否应承担赔偿责任。
一、关于原告的损失应如何计算的问题。
各被告就原告的非医保费用、治疗高血压、糖尿病的费用达成一致意见，该意见系当事人对自身权利的自愿处分行为，不违反法律禁止性规定，亦不损害其他第三人及社会公共利益，本院予以确认。原告主张的医药费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。各被告对70元／天的护理费标准无异议，本院予以确认。原告未举证证明其安装假肢期间（55天）的护理依赖程度，结合原告伤情，本院认为原告需部分护理依赖，原告要求按照40%的比例计算护理费符合法律规定，但要求参照重庆市2013年度非私营单位在岗职工年平均工资51015元／年计算此费无法律依据，应参照2013年重庆市居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资32185元／年计算。原告虽提供了交通费票据，但难以与其就医地点、时间、人数、次数等完全吻合，结合原告就医及转院治疗的实际情况，本院对此费酌定1000元。被告永安保险公司辩称原告的假肢费用过高，但未举证对此予以反驳，故本院对原告主张的58000元／次的假肢费用及每年5%的维修费用的诉讼请求予以支持，参照鉴定机构意见并结合原告伤情及身体状况，本院对其假肢费用暂支持一次，假肢维修费用暂计算5年，5年后原告可根据其伤情实际需要另行主张权利，对原告要求一次性解决其3次假肢费用及14年维修费用的诉讼请求本院不予支持。轮椅系原告截肢后生活必需品，被告永安保险公司辩称对此费用不予认可的意见不能成立，本院对该项辩称意见不予采纳。
因此，此次交通事故给原告造成的损失为：医疗费104806.36元（其中非医保费用为15%即15720.95元，治疗高血压、糖尿病的费用为3%即3144.19元）、住院伙食补助费3424元（32元／天×107天）、护理费9430元［住院期间7490元（70元／天×107天）＋安装假肢期间1940元（32185元／年÷365天×55天×40%）］、残疾赔偿金211814.40元（25216元／年×14年×60%）、残疾辅助器具费73160元［假肢费用58000元（58000元／次×1次）＋假肢维修费用14500元（58000元×5%×5年）＋轮椅费660元］、精神损害抚慰金12000元、鉴定费1400元、交通费1000元，共计417034.76元。
二、被告曾佑蓝、潘吉惠垫付的16960元是否应抵扣的问题。
原告与被告曾佑蓝、潘吉惠就16960元是否应抵扣的意见不一致，此费是否应抵扣应先认定其性质系预付款还是护理费、住院伙食补助费及其他费用，认定该费用的性质具体应结合双方当事人在付款及出具收据时的真实意思表示来确定。首先，从收据载明的内容来看，若如原告所述此费系护理人员的护理费和伙食补助费、误工费，其亲属代原告于2014年2月28日收到护理费、生活费1500元后又于3月8日收到护理费、生活费3500元，8天的护理费及伙食补助费即高达3500元，则此两项费用的标准明显高于永川地区的费用标准；其次，原告未能举证证明其与被告曾佑蓝、潘吉惠对护理费、住院伙食补助费进行了约定及费用的具体标准，且收据上均注明了垫付的费用在以后处理时结算；最后，护理费应根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定，护理费系参照误工费的规定计算，护理费和护理人员的误工损失系同一费用，而部分收据上载明垫付的费用为护理费、生活费（伙食费）、误工费，误工费与护理费均系对护理人员误工损失的补偿，系重复计算，不符合护理费的法律规定，综上可知被告曾佑蓝、潘吉惠向原告支付费用具有随意性，该16960元认定为预付款为宜，故此款应予以抵扣。
三、各被告是否应承担赔偿责任的问题。
我国实行机动车交通事故责任强制保险制度，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，属机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。保险公司还应按照保险合同的约定，在商业第三者责任保险限额内赔偿第三者的损失。本案中，原告被邓月芹驾驶的渝C××××××号车撞伤，且原告作为行人在本次事故中无过错，原告的损失应当先由该车的保险公司即被告永安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。剩余297034.76元（总损失417034.76元-交强险赔付的120000元），由被告永安保险公司按照保险条款约定，在商业第三者责任险限额内赔偿221415.70元［（297034.76元-非医保费用15720.95元-治疗高血压、糖尿病的费用3144.19元-鉴定费1400元）×（1-事故责任免赔率20%）］，被告永安保险公司共计应赔偿原告341415.70元。曾佑蓝、潘吉惠实际应负担75619.06元（297034.76元-221415.70元），永川公交公司作为挂靠单位应对曾佑蓝、潘吉惠应承担的赔偿责任承担连带责任，品迭被告曾佑蓝、潘吉惠垫付的85333.46元（医药费64339.46元＋20994元）、及其应负担的诉讼费2839元、永川公交公司垫付的医药费39998.40元（20000元＋19998.40元）后，被告曾佑蓝、潘吉惠及永川公交公司共计已多垫付46873.80元。为减少当事人诉累，此款可从被告永安保险公司赔偿给原告的款项中抵扣，由被告曾佑蓝、潘吉惠、永川公交公司与被告永安保险公司另行解决，品迭后被告永安保险公司应赔偿原告294541.90元。
综上，原告要求各被告承担赔偿责任的部分诉讼请求成立，本院予以支持。因本案中被告曾佑蓝、潘吉惠、永川公交公司均已多垫付费用，故此三被告在本案中不再承担赔偿责任。被告永安保险公司未按时参与选取鉴定机构，视为放弃鉴定申请，应承担由此产生的不利后果。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十五条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告永安财产保险股份有限公司永川支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张优莲294541.90元；
二、驳回原告张优莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7840元，减半收取3920元，由原告张优莲负担1081元，被告曾佑蓝、潘吉惠负担2839元（此费原告张优莲已预交，被告曾佑蓝、潘吉惠应负担部分已在本案中一并抵扣，不再另行转付原告张优莲）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 陈俊杰
二〇一四年八月六日
书 记 员 孙彦彦