湖北省十堰市茅箭区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂茅箭民一初字第00236号
原告蔡正凤。
原告张永耀。
原告袁因香。
原告张兴龙。
以上四原告委托代理人蔡正根（与蔡正凤系兄妹关系），男，汉族，1968年7月出生，代理权限：代为增加、变更、放弃诉讼请求，代为和解，代签收法律文书及鉴定事项中的代理。
以上四原告委托代理人王雷，湖北天颐律师事务所律师，代理权限：代为增加、变更、放弃诉讼请求，代为和解，代签收法律文书及鉴定事项中的代理。
被告十堰市人民医院，住所地：湖北省十堰市朝阳中路**号。
法定代表人钟森，该院院长。
委托代理人肖俊会，代理权限：一般代理。
委托代理人夏翔，湖北武当律师事务所律师，代理权限：代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解，提起上诉。
原告蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙诉被告十堰市人民医院（下称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成由审判员张京郧担任审判长，审判员徐照新、傅娟娟参加的合议庭，公开开庭进行了审理。原告蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙的委托代理人蔡正根、王雷，被告人民医院的委托代理人肖俊会、夏翔到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙诉称：2012年2月28日上午，张世军因“心里不舒服”独自到人民医院就诊。当日中午12时入住人民医院心血管内科VIP病房，入院后治疗情况不明（蔡正凤是2月29日中午到人民医院的，当时张世军状态无明显异常）。2012年2月29日18时40分左右，张世军被发现倒于人民医院院内，经抢救无效于当日22时25分宣告死亡。人民医院出具的《死亡证明书》中给出的“死亡原因”为：猝死（突发：1、心源性？2、其它？）。我们认为，人民医院对张世军的医疗行为存在诸多过错（包括没有按规定配发腕带），甚至到张世军死亡前，其病情仍不为主治大夫重视，以致于张世军猝死在人民医院院内都不为主治大夫所知晓（张世军被发现倒在地上后，被急送到急诊室，而非心血管内科VIP病房）。人民医院对张世军的死亡负有不可推卸的责任。请求判令人民医院赔偿蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙各项损失共计638480元，其中丧葬费19360元，死亡赔偿金458120元，被扶养人生活费126000元，亲属办理丧葬事宜交通费、住宿费和误工损失等5000元，精神损害抚慰金3万元，并承担诉讼费用。
原告蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙为支持起诉主张，向本院提供以下证据：
证据一：蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙及张世军的身份、户籍证明，张世军和蔡正凤的结婚证，十堰市黄龙镇大坝社区居民委员会出具的《证明》。证明蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙的主体资格，以及与张世军的身份关系。
证据二：住院单，体温单，住院志，护理单，检查单，住院须知，医患沟通告知认可书，住院病员协议书，医疗费收据。证明张世军与人民医院形成医疗服务关系。
证据三：门诊通用病历，收费单。证明张世军在人民医院心血管内科住院期间“突然倒地、不省人事”后抢救、治疗情况。
证据四：被烧毁的张世军病历资料和其它文字资料。证明张世军死亡后，人民医院心血管内科管床医生烧毁了张世军部分病历资料；人民医院医务人员模仿并练习了“张世军”的签名；人民医院可能存在伪造张世军病历的现象。
证据五：死亡医学证明书。证明张世军在人民医院心血管内科住院期间“突然倒地、不省人事”死亡的事实。
证据六：有张世军签名的其它文字资料。证明病历中的“张世军”非本人签名。
证据七：十堰市张湾区黄龙镇代家村村民委员会出具的证明。证明张永耀、袁因香无劳动能力，需由子女赡养。
证据八：鉴定费发票。证明蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙因医疗过错鉴定支出鉴定费6000元、扫描费40元。
证据九：交通费票据。证明蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙因处理张世军后事支出的交通费。
被告人民医院辩称：张世军于2012年2月28日12时40分因“冠心病、急性冠脉综合症”入住人民医院心血管内科VIP病区。住院后，人民医院立即对其展开全面检查和治疗，同时详细告知了住院须知及住院期间不能擅自外出等事项。次日18时许，张世军在人民医院不知情的情况下离开病房，后被人发现倒在人民医院外科大楼后的篮球场地上，被送往急救室抢救，经抢救无效，其家属要求放弃继续抢救，张世军于当晚死亡。人民医院在对张世军的治疗过程中没有任何过错，对其死亡不应承担责任。经人民医院核实，张世军住院时，人民医院当班护士李霞给其佩带了腕带。人民医院是公立医疗机构，救死扶伤是医疗人员的天职，人民医院对所有求诊的患者历来都是一视同仁的，原告所说人民医院医生不重视张世军的病情不实。人民医院的医疗行为既没有过错，与张世军的死亡没有因果关系，不应承担责任。原告的诉讼请求没有事实和法律依据，请求依法予以驳回。
被告人民医院为支持抗辩理由，向本院提交了张世军的住院病历。证明人民医院对张世军的治疗符合医疗规范，履行了告知义务，提交的证据与蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙提交的证据是一致的。此外，人民医院申请通知李霞到庭作证。证明人民医院在张世军入院后，按规定为其佩戴了腕带。
经审理查明：2012年2月28日上午，张世军因劳力性胸闷、胸痛1月余到人民医院就诊。心电图示：窦性心律，心电轴左偏。人民医院门诊以“冠心病、急性冠脉综合征”收入心血管内科住院，诊疗计划：1、完善血、尿、粪常规十潜血，肝功能、血脂Holter、ABPM、踝臂指数、心脏彩超、胸部X线等检查；2、暂予营养心肌（果糖）、改善循环（血栓通）、抗聚（拜阿司匹林、波立维）、减少心肌耗氧（倍他乐克）、调脂稳定血管内皮（立普妥）等对症支持治疗，据病情调整治疗方案。2012年2月29日下午6时许，张世军在人民医院篮球场突发猝死，6时45分被围观人员送人急诊科进行抢救，给予心肺复苏、电除颤及静脉推注肾上腺素、多巴胺、阿托品等抢救，抢救无效，患者家属放弃抢救，张世军于2012年2月29日22：20被宣布临床死亡。蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙认为人民医院对张世军的医疗行为存在诸多过错（包括没有按规定配发腕带），对张世军的死亡负有责任，向本院起诉，引起诉讼。
经本院委托，四川华西法医学鉴定中心于2014年6月23日作出法医学鉴定书（法会：2014-177号）。认为：由于张世军的遗体未进行解剖，具体死因不得而知，但其在冠心病基础上突发急性死亡的可能性大；人民医院对张世军的诊断明确，诊疗方案合理，但医方存在与患者沟通不够、告知不足、病历书写不规范、医院管理不规范及篡改病历的嫌疑等过错，对张世军的死亡应承担一定责任，参与度10%。
本院认为：四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见书分析案情全面、理由充分，证明力较强，应予采信。人民医院在对张世军的医疗行为中有一定过错，应对张世军的亲属承担相应的赔偿责任。关于张世军亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费，综合考虑当事人提交的证据情况和实际支出情况，酌定为3000元。蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙因张世军死亡产生的损失包括：丧葬费19360元（6个月的受诉法院所在地上年度职工平均工资即38720÷12×6），死亡补偿金458120元（受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入即22906×20），被扶养人生活费126000元（两个被扶养人16年受诉法院所在地上年度城镇居民人均消费性支出除以4个扶养义务人，即15750×16÷4×2），亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费3000元，合计606480元。根据过错程度和因果关联因素，人民医院应当赔偿60648元。另外，因张世军死亡，其近亲属的精神受到严重损害，综合人民医院的过错程度、受害人精神受损害程度以及当地的消费水平等因素，人民医院应赔偿蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙精神损害抚慰金5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告十堰市人民医院赔偿原告蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙65648元。
二、驳回原告蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙的其他诉讼请求。
以上款项于本判决生效后十日内支付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7803元，鉴定费6000元，合计13803元，原告蔡正凤、张永耀、袁因香、张兴龙负担6362元，被告十堰市人民医院负担7441元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：十堰市财政局非税收入汇缴结算户；开户银行：十堰市农行五堰支行；帐号：17×××33-1。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交诉讼费用，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理通知书）。
审判长 张京郧
审判员 徐照新
审判员 傅娟娟
二〇一四年九月二日
书记员 陈 芳