湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）楼民三初字第385号
原告冯良吁，男，1967年2月13日出生，汉族。
委托代理人王辉，岳阳市民权法律服务所法律工作者。
被告王春堂，男，1971年11月21日出生，汉族，系武汉源久通运输有限公司司机。
被告武汉源久通运输有限公司。
法定代表人段超，总经理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司。
负责人胡书钦，总经理。
委托代理人韦颖，男，1981年12月11日出生，汉族，系该公司员工。
原告冯良吁与被告王春堂、被告武汉源久通运输有限公司（以下简称武汉源久通公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司（以下简称：太平洋财险武汉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年7月6日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员余勇担任审判长、代理审判员李钰婷、人民陪审员缪文文参加的合议庭于2015年8月31日公开开庭进行了审理。书记员胡凯担任记录。原告冯良吁的委托代理人王辉，被告王春堂，被告太平洋财险武汉支公司的委托代理人韦颖到庭参加了诉讼。被告武汉源久通公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告冯良吁诉称，2013年10月7日，被告王春堂驾驶被告武汉源久通公司所有的鄂A000**号重型货车在岳阳市京珠高速岳阳连接线路段与原告驾驶的湘F000**号摩托车相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定被告王春堂负主要责任。事故发生后，被告王春堂仅仅支付了部分医疗费用。被告王春堂驾驶的鄂A000**号重型货车在被告太平洋财险武汉支公司投保了交强险及商业三者险。因在赔偿数额上不能和两被告达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具此诉状诉至人民法院，请求人民法院依法判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计57152元并承担本案的诉讼费用。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
1、原告身份证。拟证明原告具有合法的诉讼主体资格。
2、岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队作出的道路交通事故责任认定书、机动车行驶证、驾驶证。拟证明被告王春堂应负事故主要责任。
3、保险单，拟证明被告驾驶的肇事车辆投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内。
4、住院病历、出院记录、医疗费票据。拟证明原告因本次交通事故住院治疗46天，支付门诊医疗费231元，住院医疗费61758.48元，出院医嘱加强营养。
5、交通费票据。拟证明原告住院治疗期间发生交通费用350元。
6、残疾器具费发票。拟证明原告支付残疾器具费135元。
被告王春堂辩称，对本次交通事故的发生和事故责任划分不持异议，其系鄂A000**号重型货车的实际所有人，挂靠在被告武汉源久通公司，该车在太平洋财险武汉支公司投保了交强险和限额50万无商险三者险及不计免赔特约险，故太平洋财险武汉支公司应在保险范围内承担原告的赔偿责任。
被告王春堂未向本院提交证据。
被告武汉源久通公司未进行答辩，也未向本院提交证据。
被告太平洋财险武汉支公司辩称，原告系第二次向法院提起诉讼，本次起诉时间距作出伤残鉴定时间超过一年，原告的起诉已超过一年的诉讼时效期间。该公司在本次交通事故中第一次审理判决后已在保险限额范围内赔偿原告165927.06元，其中交强险范围内赔付了86168.60元，商业三者险赔付79758.46元。因上一份判决书已确定了原告疤痕外的所有损失，故该公司只对判决做出之后产生的与本案具有关联系的医疗费用予以认可，其他费用重复计算不应予以支持。本案诉讼费用不应由该公司承担。
被告太平洋财险武汉支公司为支持其答辩意见，向本院提交了如下证据：
7、岳阳市金盾司法鉴定作出的《司法鉴定意见书》。拟证明原告仅需疤痕松解手术另行计算，原告的脊椎在本次交通事故中没有受损，其脊椎受伤与本案没有关联性。
8、湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2014）楼民三初字第335号民事判决书。拟证明被告除了疤痕修复费用外，其他费用都已支付。
法庭质证中，原、被告双方对证据1、2、3、5、6不持异议，本院予以采信；对证据4，二被告质证称，对原告没有相关病历佐证的医疗费用票据不予认可，对2015年3月12日的门诊医疗费和4月9日产生的住院医疗费予以认可，但应核减20%的非医保用药。本院认为，对原告的住院治疗所发生医疗费用的真实性予以认可，所发生的医疗费用是否跟本次交通事故有关联本院将参照原告的住院病历结合本案的实际情况予以认定。医疗核减问题因被告未向本院提交医疗费核减单，也未向本院申请鉴定，故本院不予采纳；对证据7被告王春堂无异议，原告质证称对证明目的有异议，原告治疗颈椎跟本次交通事故存在关联。本院认为，对该法医鉴定书的真实性予以认可，原告治疗颈椎是否跟本次交通事故有关联将参照本案实际情况确定；对证据8被告王春堂无异议，原告质证称对证明目的有异议，原告目前发生的费用是在判决书下达后。本院认为，该份判决书为本院作出的生效法律文书，故本院予以采信，对原告的发生的费用本院将参照相关法律的规定予以确定。
本院依据所采信的证据，并结合双方当事人的陈述，确认如下案件事实：
2013年10月7日19时20分，被告王春堂驾驶鄂A000**号重型货车在岳阳市京珠高速岳阳连接线路段与原告冯良吁驾驶的湘F000**号两轮摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。2013年10月17日，岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队对该起事故作出了岳市公交白字2013第1007号《道路交通事故认定书》，认定被告王春堂负本次事故的主要责任，原告冯良吁负事故的次要责任。2014年1月14日，岳阳市金盾司法鉴定所对原告所受损伤作出2014法临鉴字第38号《伤情鉴定意见书》，鉴定意见为：原告冯良吁2013年10月7日所受损伤根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》4、10、10、e／i条“双足十趾缺失（或丧失功能）20%以上”“一肢功能丧失10%”以上构成十级伤残。并附如下医疗建议：如今后足部需行疤痕松解手术则费用另计。
2014年5月22日，原告冯良吁以王春堂、武汉源久通公司、太平洋财险武汉支公司为被告向本院提起诉讼。2014年11月28日，本院作出2014楼民三初字第335号民事判决书，判决内容为：由被告太平洋财险武汉支公司在交强险范围内支付冯良吁85713.60元，商业三者险范围内支付冯良吁80213.46元，共计165927.06元。判决书生效后，被告太平洋财险武汉支公司履行了上述判决。
2015年3月24日，原告入住中南大学湘雅医院住院治疗，入院诊断为“足背皮肤溃疡（瘢痕性）左侧”。于3月30日行“旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植术”，于2015年4月9日出院，共计住院治疗16天。出院医嘱为：1、转湘雅博爱医院进一步康复功能锻炼，注意休息，加强营养；2、术后2-3天换药1次，术后14天伤口拆线；3、必要时予以再次手术治疗行皮瓣削薄手术。原告因此支付住院医疗费52592.74元，门诊医疗费231元，合计52823.74元。
2015年4月9日，原告转入湘雅博爱康复医院继续住院治疗，诊断为左足背溃疡游离皮瓣修复术后。入院后行消炎、改善循环、伤口换药、拆线等对症支持治疗。于2015年4月21日出院，共计住院治疗12天，支付医疗费用5945.50元。出院诊断为：左足背溃疡游离皮瓣修复术后。出院医嘱为：1、继续予左足伤口换药、消炎等对症治疗；2、一月后门诊复查。
2015年4月24日，原告因伤口感染入住岳阳市通海路社区卫生服务中心住院治疗，于2015年5月12日共计住院治疗18天，支付医疗费用3220.24元。出院医嘱为：注意患肢伤口卫生、定期复查、注意患肢功能锻炼、不适随诊。原告上述三次治疗共计住院46天，支付医疗费用61989.48元。
另查明：1、原告本次住院治疗往返长沙发生交通费用350元，支付残疾辅助器材费135元。
2、本院作出的（2014）楼民三初字第335号民事判决书已判决被告支付原告营养费2000元，误工费的赔偿期限已算至定残前一日。
3、鄂A000**号重型货车登记在被告武汉源久通公司名下，但实际所有权人为被告王春堂，两被告之间为挂靠关系。
4、鄂A000**号重型货车在被告太平洋财险武汉支公司投保了交强险及商业三者险（责任限额为500000元且投有不计免赔特约险）。保险期限自2013年4月13日至2014年4月12日止，本次交通事故发生在保险期间之内。
本院认为，被告王春堂在驾驶机动车过程中与原告冯良吁驾驶的湘F000**号两轮摩托车发生碰撞，造成原告冯良吁受伤的交通事故，交警部门作出的《道路交通事故责任认定书》认定被告王春堂负本次事故的主要责任，原告冯良吁负次要责任，本院已生效的（2014）楼民三初字第335号民事判决书认定被告王春堂承担70%的赔偿责任，并对已经发生的医疗费等相关损失进行了判决，确定后续治疗所发生的医疗费用可待实际发生后另行主张权利。现原告冯良吁的后续医疗费用等已实际发生，故本院对其合法的诉讼主张应予支持。被告王春堂仍应按本院已生效判决书所确定的赔偿比例对原告承担侵权赔偿责任，因其实际所有的鄂A000**号重型货车以挂靠形式从事道路运输经营活动，被挂靠人武汉源久通公司应当承担连带赔偿责任。被告太平洋财险武汉支公司仍应承担保险责任，但所支付的保险金之和（包括第一诉讼的支付数）不超过交强险和商业三者险的责任限额。其虽对原告本次治疗的必要性和合理性提出质疑，但本院经审查原告的住院和门诊病历，治疗均与原告因交通事故受伤之间有直接的因果关系，故本院对其抗辩理由不予采纳。被告太平洋财险武汉支公司主张按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，符合保险条款的约定，但其未能提出医疗费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准的证据，本院依据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（三）》第十九条的规定，对其该主张不予支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求，原告冯良吁可获得的赔偿范围和标准为：
1、医疗费，原告三次住院花费的医疗费用61989.48元本院予以认可。
2、住院伙食补助费，按原告诉请30元／天的标准确定和实际住院的46天予以计算，即1380元（30元／天×46天=1380元）。
3、营养费，因中南大学湘雅医院2015年4月9日出院记录中有加强营养的医嘱，故本院结合其该次住院16天的事实，酌情认定营养费500元。
4、护理费，参照上年度居民服务行业年收入标准（35623元／年）计算住院46天陪护一人。即4489.47元（35623÷365×46=4489.47元）。
5、误工费，因第一次诉讼已判决原告误工费的赔偿期限已算至定残前一日，且自定残之日支付残疾赔偿金，故本院对原告的该项主张不予支持。
6、交通费，按照原告实际前往长沙治疗发生的交通费350元予以认定。
7、残疾辅助器材费135元本院予以认可。
以上各项损失共计68843.95元。其中第4、6、7项合计4974.47元，应由被告太平洋财险武汉支公司在交强险限额内支付；超出交强险限额部分63869.48元，在商业三者险中按70%支付。即44708.64元（63869.48元×70%=44708.64元）。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（三）》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司在鄂A000**号重型货车所投交强险赔偿限额内支付原告冯良吁保险金4974.47元，在商业三者险赔偿限额内支付原告冯良吁保险金44708.64元，合计49683.11元。
上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付至本院执行款账号（开户行：华融湘江银行岳阳巴陵东路支行；单位全称：岳阳市岳阳楼区人民法院；账号80040311000000582），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告冯良吁其他诉讼请求。
本案案件受理费1229元，由原告冯良吁负担368元，被告王春堂负担861元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
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审 判 长 余 勇
代理审判员 李钰婷
人民陪审员 缪文文
二０一六年三月三日
书 记 员 胡 凯