浙江省乐清市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0382民初5546号
原告：黄庆南，男，1969年1月10日出生，汉族，住乐清市。
原告：黄庆迪，女，1963年4月26日出生，汉族，住乐清市。
俩原告委托代理人：王健，浙江联英（乐清）律师事务所律师。
被告：乐清市第二人民医院，住乐清市虹桥镇飞虹北路**号。统一社会信用代码：1233038202470681795J。
法定代表人：赵晓海。
委托代理人：王绍础、黄漫超，浙江海昌律师事务所律师。
原告黄庆南、黄庆迪诉被告乐清市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月31日受理。依法由审判员郑丽微适用简易程序独任审判，于2017年6月9日公开开庭进行了审理。俩原告的共同委托代理人王健、被告乐清市第二人民医院的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄庆南、黄庆迪起诉称：原告系患者赵珠凤（女，1943年12月20日出生）的子女。2016年4月1日11时，患者因头晕再次被告处门诊，以“眩晕症”收住入院（八天前曾至被告门诊就医，亦诊断为“眩晕症”，未收注入院）。经被告体检、辅检，初步诊断为“前庭神经元炎、高血压病”（未对患者是否罹患“冠心病”进行分析）。患者入院后，被告给予患者各项治疗、检查，但未按医嘱给予24小时动态心电图监测。2016年4月8日12时25分，患者突发意识不清，大汗淋漓，口唇发绀，血压测不出，呼吸12次/分，丙侧瞳光对光反射稍迟钝，心音低，心率78次/分，指尖血氧饱和度80%。被告立即上心电监护、吸氧、建立静脉通路，简易呼吸球囊辅助呼吸（未及时行床旁心电图检查），同时通知麻醉科、ICU会诊（未请心内科会诊）并气管插管等。13时15分转入ICU抢救，最终抢救无效于14时40分死亡。2016年4月25日，原、被告共同委托温州市医学会进行医疗损害鉴定。2016年5月31日，温州市医学会作出温州医鉴[2016]014号《医疗损害鉴定书》，鉴定认为，医方对患者住院后是否罹患“冠心病”未进行仔细分析，尤其是病情突变后未及时行床旁心电图检查，未及时请心内科会诊。综合考虑，医方对患者死亡应承担轻微责任。综合上述，患者突发急性心肌梗死、恶性心律失常导致心源性猝死是死亡的根本原因，但医方诊疗中存在医疗过错，医方对患者死亡应承担轻微责任。被告不当医疗行为导致患者死亡，给患者的家人造成极大伤害，应承担全部赔偿责任。俩原告起诉要求判令：一、被告赔偿原告死亡赔偿金113368.8（944740元＊30%＊0.4）、丧葬费24072.5元、医疗费8948.98元、护理费2200元（11＊200元）、住院伙食补助费330元（11＊30元）、家属误工费13500元；交通费10000元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2000元，合计224420.28元；二、本案诉讼费用由被告承担。在审理中，原告变更丧葬费为28034元、医疗费为9662.45元、住院伙食补助费为240元，其余赔偿项目不变，赔偿项目总额为229095.25元。
被告乐清市第二人民医院答辩称：1、原告主体是否适格，原告须向法院进行举证确认。2、患者赵珠凤的死亡是其疾病的自然转归，与医方的行为不存在直接的因果关系。首先，被告诊断正确、诊疗措施符合诊疗常规；其次，患者赵珠凤急性心肌梗死是其疾病的自然转归，被告方不存在过错。3、原告诉称被告“未按医嘱给予24小时动态心电图监测”，但2016年4月1日是否24小时心电监护与患者的损害后果并无因果关系，且根据患者入院当时病情亦无紧急心电监护的必要。4、对于赔偿清单中各项诉求：死亡赔偿金应按2016年度浙江省农村居民人均纯收入22866元计算，且计算年限为7.5年；对丧葬费金额无异议，但须按责任比例承担；医疗费应以提供的票据载明的金额计算，且剔除与医疗损害无关部分，即从2016年4月1日至4月7日的医疗费用为5383.89元，同时扣除原告新农合已报销部分；护理费，没有护理的必要，也没有实际的护理费用支出，住院时间与主张的护理时间也不符合；家属误工费，原告未提供误工证明、工资证明、纳税记录等证据，且无具体计算依据，金额过高；交通费，患者住院期间无实际交通费用支付，死亡后的交通费用已由丧葬费黑覆盖，且数额畸高，亦无相关凭证印证；鉴定费应按责任比例承担，被告也为该鉴定支付了2000元的鉴定费，应在赔偿总额中予以抵扣；被告仅承担轻微责任，依法承担10%的责任且无须支付精神损害抚慰金。
经审理查明：赵珠凤属农业家庭户口。原告黄庆南、黄庆迪系赵珠凤的第一顺序继承人，分别为儿子、女儿。2016年3月24日，被告因咳嗽后出现头晕、到被告处门诊，被告考虑“眩晕症”，予以相应处理。同年3月31日，原告再次出现眩晕，到被告处门诊，查头颅CT：平扫未见明显异常，考虑“前庭神经元炎”，予以治疗。期间，原告花费门诊费用713.47元。2016年4月1日，原告因头晕再次被告处门诊，以“前庭神经元炎”收住入院（原告预交住院费3000元）。经被告体检、辅检，初步诊断为“前庭神经元炎、高血压病”，并医嘱24小时动态心电图监测。患者入院后，被告给予患者各项治疗、检查，4月1日至4月3日血压稍偏高，4月4日至4月8日上午监测血压正常。4月8日上午12时25分，赵珠凤突发意识不清，大汗淋漓，口唇发绀，血压测不出，呼吸12次/分，丙侧瞳光对光反射稍迟钝，心音低，心率78次/分，指尖血氧饱和度80%。被告立即上心电监护、吸氧、建立静脉通路，简易呼吸球囊辅助呼吸，同时通知麻醉科、ICU会诊并气管插管等，但未及时行床旁心电图检查，亦未请心内科会诊。13时15分转入ICU抢救，最终抢救无效于14时40分死亡。赵珠凤住院期间花费医疗费7680.97元（其中医保基金4148.66元）。2016年4月25日，原、被告共同委托温州市医学会进行医疗损害鉴定。2016年5月31日，温州市医学会作出温州医鉴[2016]014号《医疗损害鉴定书》，鉴定认为，医方对患者住院后是否罹患“冠心病”未进行仔细分析，尤其是病情突变后未及时行床旁心电图检查，未及时请心内科会诊。综合考虑，医方对患者死亡应承担轻微责任。因此，患者突发急性心肌梗死、恶性心律失常导致心源性猝死是死亡的根本原因，但医方诊疗中存在医疗过错，医方对患者死亡应承担轻微责任。为此，俩原告与被告各支付了鉴定费2000元。
以上事实有俩原告身份证、亲属关系证明、被告统一信用代码查询结果、医疗机构执业证、事业单位法人证明、郑凤珠身份证、医疗损害鉴定书、门诊收费收据、住院费用收据、住院费用清单、火化证、门诊病历、住院病历、鉴定费发票及庭审笔录为据，并经当庭质证，予以认定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。赵珠凤到被告处就诊，被告作为医疗机构对患者住院后是否罹患“冠心病”未进行仔细分析，尤其是病情突变后未及时行床旁心电图检查，未及时请心内科会诊，存在过错，结合温州市医学会作出温州医鉴[2016]014号《医疗损害鉴定书》鉴定意见书确定的责任程度，本院确定被告对原告的损失承担15%赔偿责任。
关于赔偿项目、标准和数额，确定如下：1、死亡赔偿金：赵珠凤为农业户口，其居住的南塘镇××南塘镇××村，原告未能举证证明赵珠凤的经常居住地、收入来源、主要生活消费地等在城镇，故应参照2016年度浙江省农村居民人均可支配收入22866元标准计算赵珠凤的残疾赔偿金，为22866元/年×8年=182928元。2、丧葬费按2016年浙江省在岗职工年平均工资56385元计算6个月，原告要求28034元，未超出规定，予以支持。3、医疗费：门诊费用不是本次损害事故所造成，应予以扣除。虽然原、被告提供的费用清单累计的金额不一致，但根据住院收费票据显示住院费用为7680.97元，与被告方提供的住院清单所显示的费用相一致，故住院费用为7680.97元，扣除医保基金支付的4148.66元，原告方实付金额为3532.31元（此亦与预缴3000元、补交532.31元相一致），故医疗费为3532.31元。4、护理费，赵珠凤住院8天期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，可按2016年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资56385元，为1236元（56385元/年÷365天×8天）。至于另外的赵珠凤遗体在医院停放在3天，原告要求护理费，本院不予支持。5、住院伙食补助费，赵珠凤住院治疗8天，每天标准30元，为240元。6、家属误工费，系受害人亲属在办理丧葬事宜时相应的误工损失，本院酌定为4000元。7、交通费，系受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费，原告虽未提供交通费票据，考虑到原告办理赵珠凤丧葬事宜支出交通费客观存在，可酌情支持2000元。8、精神损害抚慰金：赵珠凤的死亡造成了原告巨大的精神痛苦，本案被告对赵珠凤的死亡存在过错，原告要求被告支付精神损害抚慰金于法有据，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金50000元过高，本院酌定精神损害抚慰金8000元。9、鉴定费，本案原、被告各支出了2000元的鉴定费，合计为4000元，应按责任比例承担，被告已付2000元予以扣减。结合被告乐清市第二人民医院承担的责任比例，被告乐清市第二人民医院应赔偿俩原告死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、家属误工费、交通费、鉴定费精神抚慰金合计39895.5元[（182928＋28034元＋3532.31元＋1236元＋240元＋4000元＋2000元＋4000元）×15%+8000元（精神抚慰金）－2000元]。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告乐清市第二人民医院应赔偿原告黄庆迪、黄庆南死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、家属误工费、交通费、鉴定费、精神抚慰金合计39895.5元。款限本判决生效之日起十日内交本院虹桥人民法庭转付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告黄庆迪、黄庆南其他诉讼请求。
本案受理费4666元，减半收取2333元，由原告黄庆迪、黄庆南负担1883元，被告乐清市第二人民医院负担450元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审 判 员 郑丽微
二〇一七年八月三十日
代书记员 包蒙远