上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初46539号
原告：王善康，男，1948年4月23日出生，汉族，住上海市浦东新区。
委托诉讼代理人：徐涛，上海步界律师事务所律师。
被告：上海绿建环卫清洁服务有限公司，住所地上海市浦东新区。
法定代表人：江宏舟，总经理。
委托诉讼代理人：李长远，上海天尚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：章震，上海天尚律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。
负责人：张家庆，总经理。
委托诉讼代理人：刘志，上海捷铭律师事务所律师。
第三人：上海市东方医院，住所地上海市浦东新区即墨路***号。
法定代表人：刘中民，院长。
委托诉讼代理人：黄惠民，上海君康律师事务所律师。
原告王善康与被告上海绿建环卫清洁服务有限公司(以下至判决主文前简称绿建环卫公司)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月1日立案后，经上海市东方医院申请，本院依法追加上海市东方医院为本案第三人参加诉讼，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王善康的委托诉讼代理人徐涛、被告绿建环卫公司的委托诉讼代理人章震、被告人保公司的委托诉讼代理人刘志，以及第三人上海市东方医院的委托诉讼代理人黄惠民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王善康向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币1,159,986.64元(以下币种同)、护理费207,790元(共计三部分，9,000元+住院161天实际支付11,590元+大部分依赖护理187,200元)、营养费18,000元(1,500元/月×12个月)、住院伙食补助费3,580元(20元/天×179天)、交通费800元(酌定)、残疾赔偿金599,996.80元(57,692元/年×13年×80%)、精神损害抚慰金4万元、鉴定费1,950元、残疾辅助器具费3,256.30元(护理床2,289元和轮椅590元无发票，助行器189元和沙袋188.30元有发票)、住院用品费239元(尿垫、纸巾、棉签、纱布)、衣物损失费500元、车辆损失费1,500元(酌定)、律师费5,000元，共计2,042,598.74元，上述费用由被告人保公司在交强险及商业三者险限额内先行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，超过及不属于保险范围的由被告绿建环卫公司承担赔偿责任。
事实和理由：2015年9月10日14时30分，被告绿建环卫公司的驾驶员驾驶牌号为沪D8XX**的重型自卸车在上海市浦东新区张杨路、崮山路路口处，因违反让行规定，撞上骑电动自行车的原告，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故，经浦东交警部门认定，被告绿建环卫公司的驾驶员负事故全部责任，原告双下肢等多处伤害，治疗后经鉴定构成XXX伤残，并做出了三期鉴定。经查，被告人保公司系肇事车辆交强险和商业三者险的承保单位。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法判决。
被告绿建环卫公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。涉案车辆投保交强险和100万元商业三者险，有不计免赔。对原告主张的赔偿项目及金额意见如下：医疗费中住院医疗费因没有实际产生，不予认可，同时还应扣除2016年6月17日两张东方医院补开发票中的10元和298.08元；护理费，护理期限应按重新鉴定意见书确定的护理期为准，本被告认可原告两阶段费用，一为原告当庭提交的护理费发票数额11,590元，二为按照40元一天之标准从定残之日即2017年2月14日起计算11.17年(80岁-原告实际年龄68.83岁)的护理费，再乘以40%；营养费认可40元一天之标准计算360天；住院伙食补助费无异议；交通费不认可；残疾赔偿金要求从定残之日起计算11.17年，57,692元一年的标准和系数0.8无异议，认可515,535.71元；精神损害抚慰金过高，认可2万元-3万元；两次鉴定费均应由原告承担，因为原告在治疗中就进行了鉴定，导致后面产生二次鉴定；残疾辅助器具费，原告提供的两张发票没有医嘱，另外的费用为收据、无发票，均不认可；住院用品费239元同质证意见；衣物损失费，认可200元-300元；车辆损失费，原告没有提供定损单和维修费，不认可；律师费请法院酌定。
被告人保公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险及100万元的商业三者险，有不计免赔，事故发生在保险期间内，车辆行驶证也有效，本被告同意在交强险和商业三者限额内承担赔偿责任。对原告主张的医疗费总额确认，但要求扣除非医保部分和住院期间伙食费，律师费不属于保险理赔范围，重新鉴定非本被告提出，故重新鉴定费与本被告无关，由法院依法确定，原告的电动自行车经本被告定损为1,800元，故对原告主张的1,500元车损予以认可，其余费用意见同被告绿建环卫公司。
第三人上海市东方医院述称，原告因伤于2015年9月10日入住本医院，2016年3月8日出院，共计179天，产生医疗费1,125,073.44元，已付66万元，尚欠465,073.44元未付，要求法院在判决二被告应赔偿给原告的费用中直接支付给第三人。
本院经审理认定事实如下：1、2015年9月10日14时30分，被告绿建环卫公司的驾驶员邹冬冬驾驶牌号为沪D8XX**的重型自卸货车在上海市浦东新区张杨路、崮山路路口处，因违反让行规定，撞上骑电动自行车至此的原告，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，邹冬冬负事故全部责任，原告王善康无责任；事发时邹冬冬系履行公司职务；2、牌号为沪D8XX**的重型自卸货车在被告人保公司处投保交强险和商业三者险，事发时处于保险期间，其中交强险责任限额122,000元，商业三者险责任限额100万元，有不计免赔；3、原告受伤后入住第三人上海市东方医院进行治疗，共计产生住院医疗费1,125,073.44元，原告已支付66万元，尚欠上海市东方医院465,073.44元未付；另，原告出院后门诊复诊及重新鉴定前摄片等产生医疗费34,913.20元，故原告的医疗费合计1,159,986.64元,其中被告绿建环卫公司垫付50万元；4、原告住院期间于2015年9月30日支付8天的护理费880元，2016年3月7日支付153天的护理费10,710元，合计11,590元；原告另为购买住院用品支付239元、购买助行器支付189元、购买沙袋支付188.30元；5、事发后，经浦东交警部门委托，由华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及误工、营养和护理期限进行鉴定，评定原告因本起交通事故构成XXX伤残，酌情给予伤后误工至伤残评定之前一日，营养150日、护理180日，此后终身大部分护理依赖，鉴定费1,950元，已由原告支付；本案审理中，经被告绿建环卫公司申请，本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息、营养和护理期限进行重新鉴定，该中心出具鉴定意见：被鉴定人王善康因交通事故所致双下肢毁损伤、双下肢皮肤脱套伤、双下肢广泛肌肉挫伤坏死、双下肢重度神经源性损伤等，遗留双下肢肌力减退及功能障碍属XXX伤残，伤后可休息720天、营养360日、终身大部分护理依赖，重新鉴定费3,500元已由被告绿建环卫公司支付；6、原告系上海市城镇户籍；7、事发后，原告的电动自行车经被告人保公司定损，金额为1,800元；8、原告为提起本案诉讼聘请律师支付律师代理费5,000元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在有责或无责限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案事故经公安部门认定，被告绿建环卫公司驾驶员邹冬冬承担事故全部责任，原告无责，因邹冬冬所驾车辆在被告人保公司同时投保了交强险和商业三者险，且约定有不计免赔特别条款，邹冬冬事发时系职务行为，故本院确定原告所受合理损失由被告人保公司先后在交强险以及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分以及不属于保险公司理赔部分由被告绿建环卫公司予以赔偿。同时，被告绿建环卫公司于事发后为原告垫付的医疗费50万元系本案事故而产生，应于本案中一并处理。关于原告因本起事故而产生的损失，本院认定如下：1、医疗费，原告门诊复诊及重新鉴定时摄片费用合计34,913.20元，由医疗费发票为凭，本院予以认定，住院医疗费虽然原告尚未全额支付于第三人，但第三人提供的住院费用清单足以证明原告的住院医疗费1,125,073.44元，被告绿建环卫公司抗辩该费用因没有实际产生故不予认可的意见，本院不予采纳；本院确认原告的医疗费总额为1,159,986.64元；对于原告欠付第三人上海市东方医院的住院费用465,073.44元可由被告直接支付于上海市东方医院；2、护理费，原告住院期间支付的护理费11,590元系原告的实际损失，且有发票为凭，应予确认，根据重新鉴定意见，原告伤后终身大部分护理依赖，故本院确定自原告出院次日即2016年3月9日起按30元一天计算至原告80周岁即2028年4月23日，护理费共计132,780元；3、营养费，根据原告伤后营养360日的重新鉴定意见，本院确定原告的营养费为14,400元；4、住院伙食补助费3,580元,二被告均不持异议，本院予以确认；5、交通费,根据原告的就医情况及鉴定次数，本院酌定为500元；6、残疾赔偿金,二被告对原告主张的57,692元/年之标准及系数0.8均无异议，本院予以确认，但残疾赔偿金应自定残之日起计算，原告定残之日为68周岁，故原告计算13年有误，应为12年，残疾赔偿金数额为553,843.20元；7、精神损害抚慰金,根据原告构成XXX伤残的重新鉴定意见，原告主张4万元并无不当，予以确认；8、鉴定费,因重新鉴定意见的伤残等级低于原鉴定意见的伤残等级，故第一次鉴定费1,950元应由原告自行承担，重新鉴定费3,500元由人保公司在商业三者险限额内赔付；9、残疾辅助器具费，原告主张的护理床和轮椅因无发票，本院不予支持，助行器189元和沙袋188.30元有发票为凭，予以确认，故支持金额为377.30元；10、住院用品费239元，有收款收据为证，应予支持；11、衣物损失费，原告未提供相关证据,但考虑到衣物损失的实际可能性,本院予以支持；11、车辆损失费1,500元，被告人保公司不持异议，本院予以照准；12、律师费5,000元，尚属合理，亦予确认。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内支付第三人上海市东方医院关于原告王善康欠付的住院费用465,073.44元(该款直接汇入上海市东方医院XXXXXXXXXXXXXXXXXXX的工商银行账户)；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王善康护理费132,780元、营养费14,400、住院伙食补助费3,580元、交通费500元、精神损害抚慰金40,000元、残疾辅助器具费377.30元、衣物损失费500元、车辆损失费1,500元、鉴定费3,500元、医疗费694,913.20元中的459,789.26元,合计656,926.56元；
三、被告上海绿建环卫清洁服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王善康残疾赔偿金553,843.20元、住院用品费239元、律师费5,000元、医疗费694,913.20元中的235,123.94元，合计794,206.14元(已付500,000元,尚需支付294,206.14元)；
四、驳回原告王善康的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费23,140.80元，减半收取计11,570.40元，由原告王善康负担547.48元，被告上海绿建环卫清洁服务有限公司负担11,022.92元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 益颢颖
二〇一七年三月二十日
书记员 安 珊
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
……
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。