山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁01民终7167号
上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
负责人：李淞，总经理。
委托诉讼代理人：杨雪，山东聚轩律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李晓云，女，1987年3月8日出生，汉族，住山东省沂水县。
委托诉讼代理人：方青，山东中坛律师事务所律师。
委托诉讼代理人：洪新，山东中坛律师事务所实习律师。
原审被告：张素丽，女，1972年5月13日出生，汉族，住济南市。
原审被告：国网山东省电力公司济南供电公司，住所地济南市。
负责人：钱庆林，总经理。
委托诉讼代理人：张静，北京市惠诚（济南）律师事务所律师。
上诉人英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司（简称英大泰和济南支公司）因与被上诉人李晓云、原审被告张素丽、国网山东省电力公司济南供电公司（简称济南供电公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市天桥区人民法院（2015）天民三初字第611号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月20日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
英大泰和济南支公司上诉请求：1、依法撤销济南市天桥区人民法院(2015)天民三初字第611号民事判决书第二、三项判决，并依法改判；2、上诉费用由李晓云承担。事实和理由：1、李晓云构成伤残与交通事故没有直接关系，英大泰和济南支公司最多赔偿50%的伤残赔偿金；2、李晓云转院至孟氏医院治疗的行为是不合理的不必要的，在孟氏医院治疗产生的医疗费不应由英大泰和济南支公司承担；3、认定误工费按照服务业标准证据不足。李晓云提交的个体工商户营业执照上记载该店的从业人员是吴洪波，并没有李晓云，一审法院认定李晓云从事服务业按照服务业标准计算误工费证据不足。综上所述，请求法院依法改判，维护英大泰和济南支公司的合法权益。
李晓云辩称，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，英大泰和济南支公司的上诉理由无事实和法律依据，请求依法驳回其上诉，维持原判。第一、英大泰和济南支公司的第一条上诉理由不成立，李晓云不存在过错，不能减轻英大泰和济南支公司的赔偿责任。李晓云选择的新泰孟氏医院具备相应的医疗技术和医疗条件，实施的治疗方案合理，在治疗过程中，李晓云也积极配合医院的治疗方案进行治疗，因此李晓云并不存在过错。李晓云因伤后制动导致漆关节僵硬，本身就属于医疗过程中可能发生的固有风险，并非由于李晓云的过错导致，不构成因李晓云的过错扩大了损伤，不存在减轻英大泰和济南支公司承担责任的事由。第二、英大泰和济南支公司第二条上诉理由不成立，在新泰孟氏医院治疗产生的费用应由英大泰和济南支公司承担。李晓云在新泰孟氏医院治疗的是因本次交通事故导致的损伤，新泰孟氏医院具备相应的医疗技术和医疗条件，实施的治疗方案合理，在治疗过程中，李晓云也积极配合医院的治疗方案进行治疗，因此新泰医院实施的治疗方案是合理的、必要的，英大泰和济南支公司应当赔偿该损失。第三、一审法院以服务业标准支持李晓云的误工损失合情、合理、合法。个体工商户本身就是以家庭经营为主，吴洪波与李晓云系夫妻关系，二人共同经营两家连锁服务中心多年。因此一审法院以2015年居民服务业标准支持李晓云的误工损失，符合事实和法律规定，英大泰和济南支公司的上诉理由不成立。
济南供电公司述称，1、李晓云构成伤残与事故没有直接关系，伤残赔偿金的数额过高，应予以降低。2、我公司既不是用人单位也不是用工单位，张素丽系培森公司派遣至鲁源物业公司工作，张素丽的工资并非我公司发放，一审法院认定张素丽系履行我公司的职务行为没有证据支持。
张素丽未陈述意见。
李晓云向一审法院起诉请求：1、依法判令张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司支付其医疗费77145.09元、误工费57030.36元、护理费19600元、住院伙食补助费7600元、营养费2700元、交通费1200元、伤残赔偿金68024元、精神损害抚慰金1000元、后续治疗费1万元、鉴定费3100元、复印费40元、邮寄费90元，超出交强险部分按照80%主张，共计222023.56元。
一审法院认定事实：2015年9月28日10时30分许，张素丽驾驶鲁A979**号小型客车在济南市天桥区堤口路国家电网公司门口，由北向东左转弯借用非机动车道时，遇在非机动车道内由西向东逆向行驶的李晓云驾驶的电动自行车，两车发生碰撞，导致两车损坏、李晓云受伤。该事故经济南市公安局交通警察支队天桥区大队认定：张素丽承担事故的主要责任，李晓云承担事故的次要责任。鲁A979**号小型客车登记车主系济南供电公司，该车在英大泰和济南支公司处投保交强险、第三者责任险50万元、不计免赔险，事故发生在保险期间内。
事故发生后，济南供电公司为李晓云垫付医疗费615.34元，该费用不包含在李晓云的诉讼请求中。
案件审理过程中，李晓云申请法院对其伤残等级、误工时间、住院期间护理人数及出院后护理人数和期限、营养期限进行鉴定。经一审法院依法委托，山东银丰司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李晓云膝关节僵硬系伤后制动及锻炼不利所致，不宜据此评定伤残等级；2、误工时间为300天；3、护理期限为120天，住院期间2人护理，其余时间1人护理；4、营养期限为90天。
李晓云申请对其目前膝关节功能情况是否构成伤残及后续治疗费进行补充鉴定。山东银丰司法鉴定所出具补充鉴定函，鉴定意见为：1、仅就其目前膝关节功能情况而言，达到十级伤残程度；2、后续治疗费约需10000元。
英大泰和济南支公司申请对李晓云在新泰孟氏医院治疗的合理性、必要性及其膝关节功能受限构成伤残与本次交通事故的关联度进行鉴定。山东银丰司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、李晓云于新泰孟氏医院住院后第2天开始应用开塞露及蓖麻油用于通便，上述药物与治疗交通事故外伤无关，属于非必要、不合理范围。其余用药及治疗未见明显不合理项目；2、被鉴定人李晓云膝关节功能受限构成伤残与本次交通事故的关联度参考值为50％。
李晓云主张的赔偿项目及举证情况如下：
1、医疗费77145.09元。李晓云提交事故认定书1份、门诊病历3份、住院病历2份、医疗费单据12张、费用清单3份，事故发生后，李晓云被送往新泰孟氏医院治疗，经诊断为：左股骨粉碎性骨折，后转入山东省交通医院治疗，两次共住院76天。经质证，英大泰和济南支公司对交通医院44297.29元的花费真实性无异议，要求扣除非医保用药10%。李晓云受伤后先由交通医院治疗，在没有交通医院需要转院的医嘱下，李晓云自行转往孟氏医院治疗，且治疗未能使伤情好转，反而加重，因长期固定膝关节，使未受伤的膝关节产生功能障碍，故孟氏医院的医疗费系非必要的，不同意赔偿。转院的救护车费用2400元亦不同意承担。张素丽、济南供电公司意见同上，但不同意扣除非医保用药。
2、误工费57030.36元。李晓云提交暂住证1份、结婚证1份、营业执照2份、登记备案证明1份、社区居委会证明1份、补充鉴定意见1份，李晓云误工计算至定残前一天为411天，按照2015年服务业标准138.76元每天计算。经质证，张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司主张鉴定意见的误工时间为300天，要求按照鉴定意见。根据李晓云证据，李晓云系个人工商户，应提交证据证实其近三年收入。
3、护理费19600元。李晓云提交鉴定报告1份、身份证复印件2份，根据鉴定意见，李晓云需2人护理76天，1人护理44天，护理人系李晓云丈夫及阿姨，按照每人每天100元计算。经质证，英大泰和济南支公司对护理时间及人数无异议，如护理人无收入或已退休，对该护理人的费用不同意赔偿。张素丽、济南供电公司主张应提供近三年收入证明。
4、住院伙食补助费7600元。李晓云主张住院76天，按照每天100元计算。经质证，张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司主张仅赔偿交通医院住院时间，同意按照每天30元计算。
5、营养费2700元。李晓云主张需营养90天，按照每天30元计算。张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司主张应提交实际花费票据，无证据不赔偿。
6、交通费1200元。李晓云提交发票1宗以证实。经质证，英大泰和济南支公司主张数额过高，请求法院酌定。张素丽、济南供电公司主张无法证实与案件关联性。
7、伤残赔偿金63090元。李晓云主张构成十级伤残，按照2016年城镇标准计算20年。经质证，张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司主张第一份鉴定报告第三页记载李晓云系因膝关节、踝关节长期制动导致，与交通事故无关，对补充鉴定函已提出异议，对伤残等级不予认可。申请膝关节、踝关节伤残等级与交通事故关联性进行鉴定。
8、精神损害抚慰金1000元。李晓云构成伤残，据此主张。张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司主张不同意赔偿。
9、后续治疗费1万元，李晓云根据补充鉴定意见主张。张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司对此无异议。
10、鉴定费3100元。李晓云提交发票2张以证实。经质证，张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司不同意赔偿。
11、复印费40元。李晓云提交发票1张以证实。经质证，张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司不同意赔偿。
12、邮寄费90元。李晓云提交发票7张以证实。经质证，张素丽、济南供电公司、英大泰和济南支公司不同意赔偿。
一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门根据事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论作出的：“张素丽承担事故的主要责任，李晓云承担该事故的次要责任”的责任认定，符合法律规定，一审法院予以采信。一审法院结合事故双方驾驶车辆性质、事故形成原因及双方过错程度，认为李晓云与张素丽的责任比例以二八为宜。事故车辆在英大泰和济南支公司处投保有交强险及商业三者险，故英大泰和济南支公司应在交强险范围内先行承担赔偿责任，对超出交强险限额的部分，应在商业三者险范围内按照80%的比例赔偿，对超出保险公司赔偿的项目，因事故发生时，张素丽系履行济南供电公司的职务行为，故应由济南供电公司按照80%的比例赔偿。
关于李晓云的诉讼请求，一审法院结合其提交的证据及庭审情况认定如下：
1、医疗费77145.09元。根据李晓云提交的证据，其因本次交通事故产生医疗费77145.09元，扣除无关用药开塞露、蓖麻油共计57元，医疗费共计77088.09元一审法院予以认定，该项费用应由英大泰和济南支公司在交强险范围内赔偿1万元，余额在商业三者险范围内按照80％赔偿53670.4元。
2、误工费57030.36元。根据鉴定意见，李晓云误工300天，李晓云主张按照2015年居民服务业标准每天138.76元计算，一审法院予以支持，误工费共计41628元，该项费用由英大泰和济南支公司在交强险范围内赔偿20376元，余额21252元在商业三者险范围内按照80%的比例赔偿17001元。
3、护理费19600元。根据鉴定意见，李晓云住院期间需2人护理，余时间1人护理，护理费共计19600元一审法院予以支持，该项费用由英大泰和济南支公司在交强险范围内赔偿。
4、住院伙食补助费7600元。李晓云因本次事故住院76天，其计算方式及标准不超出法律规定，一审法院予以支持，该项费用由英大泰和济南支公司在商业三者险范围内按照80％赔偿6080元。
5、营养费2700元。根据鉴定意见，李晓云营养期限为90天，一审法院参照每天30元计算营养费为2700元，该费用由英大泰和济南支公司在商业三者险范围内按照80％赔偿2160元。
6、交通费1200元，按照法律规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费为实际必须发生的费用，综合考虑李晓云的伤情及治疗情况，一审法院酌定交通1000元。该项费用由英大泰和济南支公司在交强险范围内予以赔偿。
7、伤残赔偿金68024元。根据山东银丰司法鉴定所出具的鉴定意见，李晓云膝关节功能受限构成伤残与本次交通事故的关联度为50%，英大泰和济南支公司据此主张李晓云伤残赔偿金应按50％比例计算，对此一审法院认为，虽然李晓云膝关节功能受限系交通事故与自身因素共同作用所致，但李晓云因伤后制动及锻炼不利对交通事故导致的伤残存在影响并非法律规定的过错，其不应对此自负相应责任，李晓云在新泰孟氏医院的治疗过程亦无不当之处。故李晓云对于事故的发生不存在减轻或免除加害人赔偿责任的法定情形。因此，对于伤残赔偿金的计算，不应参照损伤参与度予以扣减。李晓云因本次交通事故构成十级伤残，其计算标准和计算方法符合法律规定，一审法院予以确认，该项费用由英大泰和济南支公司在交强险范围内赔偿。
8、精神损害抚慰金1000元。根据李晓云的伤情，一审法院酌定精神损害抚慰金为1000元，该项费用由英大泰和济南支公司在交强险范围内予以赔偿。
9、后续治疗费10000元，根据补充鉴定意见，李晓云需后续治疗费用10000元，该损失系因本次交通事故产生的合法必要性损失，一审法院予以支持。后续治疗费10000元由英大泰和济南支公司在商业三者险范围内按照80％赔偿8000元。
10、鉴定费3100元。李晓云的该项损失系因本次交通事故产生的合法损失，一审法院予以支持。鉴定费3100元由济南供电公司按照80%的比例赔偿2480元。
11、复印费40元。李晓云的该项损失系因本次交通事故产生的合法损失，一审法院予以支持。复印费40元由济南供电公司按照80%的比例赔偿32元。
12、邮寄费90元。李晓云的该项损失系因本次交通事故产生的合法损失，一审法院予以支持。邮寄费90元由济南供电公司按照80%的比例赔偿72元。
综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效之日起10日内在交强险范围内赔偿李晓云医疗费10000元；二、英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效之日起10日内在交强险范围内赔偿李晓云误工费20376元、护理费19600元、交通费1000元、伤残赔偿金68024元、精神损害抚慰金1000元，合计11万元；三、英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效之日起10日内在商业三者险范围内赔偿李晓云医疗费53670.4元、住院伙食补助费6080元、误工费17001元、营养费2160元、后续治疗费8000元，合计86911.4元；四、国网山东省电力公司济南供电公司于判决生效之日起10日内赔偿李晓云鉴定费2480元、复印费32元、邮寄费72元，合计2584元；五、驳回李晓云对张素丽的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4630元，减半收取2315元，财产保全费620元，合计2935元，由李晓云负担115元，国网山东省电力公司济南供电公司负担2820元。
二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审一致。
本院认为，李晓云膝关节功能受限构成伤残系交通事故与自身因素共同作用所致，但李晓云因伤后制动及锻炼不利对交通事故导致的伤残存在影响并非法律规定的过错，其不应对此自负相应责任，李晓云在新泰孟氏医院的治疗过程亦无不当之处，因此，一审法院认定李晓云对于事故的发生不存在减轻或免除加害人赔偿责任的法定情形，对于伤残赔偿金的计算，不参照损伤参与度予以扣减并无不当。故，英大泰和济南支公司关于李晓云构成伤残与交通事故没有直接关系，其最多赔偿50%的伤残赔偿金的上诉理由不能成立，本院不予采信。一审中，李晓云提交的暂住证、结婚证、营业执照、登记备案证明、社区居委会证明，能够证明其丈夫吴洪波系个体工商户，吴洪波、李晓云夫妻二人共同经营连锁服务中心，因此一审法院按照2015年居民服务业标准支持李晓云的误工损失，符合事实及法律规定，本院予以支持。
综上所述，英大泰和济南支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4373元，由上诉人英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 马立营
审判员 刘彦亭
审判员 武绍山
二〇一七年十一月二十九日
书记员 徐 敏