贵州省道真仡佬族苗族自治县人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）黔0325刑初6号
公诉机关道真仡佬族苗族自治县人民检察院。
被告人张某某，男，1979年11月24日出生于贵州省道真仡佬族苗族自治县，仡佬族，初中文化，住本县。因涉嫌犯诈骗罪一案，于2016年3月3日被道真仡佬族苗族自治县公安局刑事拘留、3月11日被逮捕，同年3月17日被该局取保候审。2017年1月10日被本院取保候审，同年4月19日被本院决定逮捕。现羁押于道真仡佬族苗族自治县看守所。
辩护人唐宏灵，贵州宇航律师事务所律师。
道真仡佬族苗族自治县人民检察院以道检公诉刑诉〔2017〕4号起诉书指控被告人张某某犯诈骗罪一案，于2017年1月10日向本院提起公诉。本院受理后于同年1月19日转为普通程序，道真仡佬族苗族自治县人民检察院于同日向本院建议补充侦查，本院于1月24日决定延期审理，道真仡佬族苗族自治县人民检察院补充侦查完毕后移送本院，本院依法组成合议庭，于同年3月6日公开开庭进行了审理。道真仡佬族苗族自治县人民检察院指派检察员林乾进、郑燕出庭支持公诉。被告人张某某及辩护人唐宏灵到庭参加了诉讼。现已审理终结。
道真仡佬族苗族自治县人民检察院指控，2013年4月，被告人张某某在北京打工期间，通过周某（已判刑）伪造了其妻子王某在北京肿瘤医院住院治疗的入院证明、用药清单、出院小结、住院发票等相关资料。被告人将该资料连同其妻子的户口本复印件，以及其父亲张某1的一折通账户一起交到三桥镇合医办，骗取国家农村医疗合作资金88682元，民政大病医疗救助金20269余元，特困群众特殊救助资金18403元，总计127354元。被告人张某某已于2016年3月10日、8月4日将涉案款退还。
公诉机关认为,被告人张某某以非法占有为目的，利用伪造的医疗资料和住院发票，骗取国家农村医疗合作资金、民政大病医疗救助金、特困群众特殊救助资金共计127354元，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以诈骗罪追究其刑事责任。鉴于被告人具有自首情节，建议对其在有期徒刑二年至三年幅度内量刑，并处罚金。公诉机关随案移送了案卷材料和证据。
被告人张某某辩称，他对起诉书指控的罪名无异议。事实部分，他认为特困群众特殊救助资金18403元不应计入他的诈骗金额，因为针对这部分他在主观上没有诈骗的故意，他妻子患乳腺癌是事实，他不清楚这笔特困群众特殊救助资金是否是因他妻子患乳腺癌所得。对其他事实他没有意见，他认罪并悔罪，由于家庭困难，法律意识淡薄，导致犯罪。他是家里唯一的经济来源，请求法庭结合他的家庭情况，对他判处缓刑。
辩护人认为：对起诉书指控被告人张某某犯诈骗罪无异议，但对指控的诈骗金额有意见。针对民政大病医疗救助金20269元，是因三桥镇社会事务办工作人员工作的失误，多报销了10597元，被告人实际应报销的是9672元。因此被告人对诈骗民政大病医疗救助金金额应按9672元承担责任。针对特困群众特殊救助资金18403元，不应计入被告人张某某的诈骗金额。理由是，张某某没有骗取特困群众特殊救助资金主观故意，其伪造资料骗取的对象是农村医疗合作基金、民政大病医疗救助金。客观上，特困群众特殊救助资金不是基于张某某伪造的资料而得，而是由民政部门核实了其家庭属于低保户，是特殊困难群众，并患有大病，是国家对其在年底的一个补助，与被告人张某某的诈骗行为没有联系。
本案是共同犯罪，犯意是周某提出，周某在本案中起主要作用，张某某在本案中起次要、辅助作用，系从犯，且张某某具有自首、退赃情节，又系初犯、偶犯，认罪态度好。张某某家庭非常困难，妻子患有乳腺癌，女儿患有癫痫病，父母亲年老多病，经济负担较重，导致张某某走上犯罪道路。希望法庭考虑张某某系整个家庭的经济支柱，判处被告人张某某缓刑。
经审理查明：2013年4月，被告人张某某在北京打工期间，通过周某（已判刑）伪造了其妻子王某在北京肿瘤医院住院治疗的入院证明、用药清单、出院小结、住院发票等相关资料。被告人将该资料连同其妻子的户口本复印件，以及其父亲张某1的一折通账户一起交到三桥镇合医办，骗取国家农村医疗合作资金88682元，民政大病医疗救助金20269余元，特困群众特殊救助资金18403元，总计127354元。被告人张某某已于2016年3月10日、8月4日将涉案款全部退还。
公诉机关提交了下列证据：
1、移送线索通知书，受理案件登记表，立案决定书，拘留、逮捕、取保候审材料。证明：本案案件事实的来源以及对被告人合法采取强制措施的情况。
2、被告人张某某的供述及辩解。证明：他妻子王某患有乳腺癌，他通过周某伪造了王某在北京肿瘤医院治疗直肠癌的治疗资料，给了周某13000元的手续费。他用伪造的资料在三桥镇合医办报销得到的费用共计127354元，他于2016年3月2日投案自首的情况。
3、同案犯周某的供述。证明：他为张某某以王某的名义做过假住院资料，张某某拿了1万余元的费用给他的事实。
4、证人王某的证言。证明：她是张某某的妻子，她患有乳腺癌，她没有患直肠癌，也没有在北京肿瘤医院治疗过直肠癌，张某某用伪造的住院治疗资料报销的事实。
5、证人张某1的证言。证明：他是被告人张某某的父亲，他知道王某患过乳腺癌，他的一折通放在家里面的，张某某和王某都知道密码，他不清楚张某某报销的事情。
6、证人张某2、张某3的证言。分别证明：他们知道王某患过乳腺癌，其它没有患过什么病。后来张某某给张某3讲过用假住院治疗资料在合医办报销了10多万元的事实。
7、就医材料、北京肿瘤医院出具的证明。证明：被告人张某某为报销医疗费用提供的王某在北京肿瘤医院治疗直肠癌的就医材料系伪造的事实。
8、王某、张某4的就医材料。证明：王某患有乳腺癌，在第三军医大学第一附属医院治疗过的事实。张某4系被告人张某某之女，患有小儿癫痫病于2013年1月17日在重庆仁爱医院治疗的事实。
9、农村医疗救助人员发放花名册，新型农村合作医疗参合人员疾病住院补偿花名册，张某1、张某某农村信用社账户流水对账单。证明：张某某利用伪造的住院治疗资料得到大病医疗救助金为20269元，农村医疗合作基金88682元，特困群众特殊救助资金为18403元。
10、关于王某的大病救助（误报）情况说明。证明：王某因患直肠癌在三桥镇社会事务办报销的费用，由于工作人员录入错误，导致民政大病救助金多报销了10597元，后在特困群众特殊救助资金29000中扣除10597元，实际发放的特困群众特殊救助资金为18403元。
11、关于对全县农村特困群众实施特殊救助的工作方案，城乡医疗救助审批表，特殊城乡医疗救助汇总表、发放花名册。证明：本县针对特困群众实施特殊救助的对象、救助标准等规定。涉案的特困群众特殊救助金18403元的发放是基于张某某伪造的住院治疗资料。
12、扣押清单、收据。证明：被告人张某某退赃127354元的事实。
13、户籍信息。证明：被告人张某某的出生年月日，已达刑事责任年龄的事实。
辩护人提交了下列证据：
1、村民委员会证明。证明：张某某的家庭情况，其妻子患重病，父母长期生病，属于贫困户，从2013年1月起享受低保至今。
2、第三军医大学西南医院复查材料。证明：张某某妻子王某在西南医院的复查情况。
上述证据，经庭审质证、认证，控辩双方均无异议。公诉机关出示的证据，其收集证据的程序合法，具有证据的关联性、客观性、合法性，均能相互印证，故予以认定。辩护人提交的证据，对真实性和证明目的予以认定。
本院认为，被告人张某某以非法占有为目的，采取虚构事实，隐瞒真相的方法，利用伪造的住院治疗资料及发票，骗取国家农村医疗合作资金、民政大病医疗救助金、特困群众特殊救助资金共计127354元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关指控罪名成立，予以确认。针对本案的诈骗金额，民政大病医疗救助金由于工作人员失误，多报销10597元，该金额已在特困群众特殊救助资金总额29000元中予以扣除。被告人所得的特困群众特殊救助资金，是基于被告人伪造的住院治疗资料及发票所得。在共同犯罪中被告人作用相当，无明显主、从犯之分，故不划分主、从犯。故被告人及辩护人对本案诈骗金额的意见，以及提出被告人张某某系从犯的意见，不予采纳。本案诈骗对象系医疗款项，在量刑时应酌情从严惩处。被告人自动投案，如实供述自己的罪行，具有自首情节；案发后被告人已退赃。综合被告人的犯罪事实、量刑情节，以及认罪、悔罪表现，本院决定对被告人张某某从轻处罚。公诉机关的量刑建议予以采纳，被告人及辩护人要求适用缓刑的意见不予采纳。为此，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，第二十五条第一款，第六十七第一款，第五十二条，第五十三条，《最高人民法院最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条、第二条第一款第（二）项，《最高人民法院关于适用财产刑若干问题的规定》第二条第一款之规定，判决如下：
被告人张某某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年（刑期从判决执行之日起计算。判决执行前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2017年4月19日起至2020年4月3日止），并处罚金人民币8000元（罚金限本判决生效后10日内缴纳）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向贵州省遵义市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份、副本二份。
审 判 长 张 萍
人民陪审员 蹇廷杰
人民陪审员 高世凡
二〇一七年四月十九日
书 记 员 张 婕