福建省厦门市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）闽02民终4995号上诉人（原审原告、被告）：朗美（厦门）健身器材有限公司，住所地福建省厦门市集美区杏林北二路25号1、2号厂房。法定代表人：MICHAELCARMENBRUNOSR，该公司董事长。委托诉讼代理人：林勇柱，福建鹭锴律师事务所律师。被上诉人（原审被告、原告）：李寿力，男，1968年9月18日出生，汉族，住湖北省枣阳市。委托诉讼代理人：侯炳顺，男，1968年12月25日出生，汉族，住福建省厦门市集美区。上诉人朗美（厦门）健身器材有限公司（以下简称“朗美公司”）因与被上诉人李寿力劳动争议纠纷一案，不服厦门市集美区人民法院（2016）民0211民初1994号民事判决。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。上诉人朗美公司上诉请求撤销一审判决，支持朗美公司一审诉讼请求。理由：李寿力的伤残等级仅为9级，根据《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》及出院小结、医嘱，李寿力的伤情根本就不需要长达17个月的停工留薪期，朗美公司已经足额支付李寿力停工留薪期工资，无需再补足停工留薪期工资差额。李寿力答辩称，一审查明的事实清楚，判决适当，请求二审予以维持。朗美公司一审请求判令：一、请求判令朗美公司支付一次性伤残就业补助金29354元；二、请求判令朗美公司不需支付李寿力停工留薪期差额工资47692元。李寿力一审请求判令：一、朗美公司支付李寿力一次性伤残补助金（9个月本人工资），由社保机构核算；二、请求判令朗美公司支付一次性伤残就业补助金30336元和一次性工伤医疗补助金30336元，分别由朗美公司支付和社保核算支付；三、医疗费34500元（总计约8万元，社保结算约45500元，个人垫付34500元，票据已经交给朗美公司）；四、停工留薪期工资67006元（5156元×20个月=103120元-已经支付36114元=67006元，2014年3月26日-2015年12月10日共发放36114元）2014年3月26日-2015年12月10日；五、住院伙食费920元（46天），护理费1800元，以上合计164532元。一审法院查明：李寿力于2007年10月5日至朗美公司处工作，工作岗位为焊工。李寿力与朗美公司签订了劳动合同，朗美公司为李寿力缴交了社会保险费。2014年3月26日10时左右，李寿力在朗美公司焊接铁架过程中，不慎从架子上跌倒，造成胸腹部等处受伤，送厦门市第一医院杏林分院治疗，经诊断为：肺挫裂伤，T10椎体骨折，肾挫伤。李寿力分别于2014年3月26日至2014年4月23日住院28天、2015年8月25日至2015年9月12日住院18天，共计住院46天。2014年4月9日，经厦门市人力资源和社会保障局认定，认定李寿力此次受伤为工伤。2015年3月12日，厦门市劳动能力鉴定委员会出具一份《延长停工留薪确认书》（No.201503000462），载明：“朗美（厦门）健身器材有限公司（单位）：你单位工伤职工李寿力，确认编号：2014050240，身份证号：，延长停工留薪确认的申请，经厦门市劳动能力鉴定委员会聘请医疗技术专家鉴定，确认：同意延长停工留薪期5个月，自2015年03月26日至2015年08月26日。同时要求如下：（1）骨折内固定物应在延长停工留薪期内取出。（2）延长停工留薪期满，应及时终结医疗，并进行劳动能力鉴定。（3）若需继续治疗，须由经治医疗机构提出意见，并再次提出申请。备注：骨折线模糊，另加30日择期取内固定物，住院之日算起。”2015年12月9日，李寿力的伤情经厦门市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。李寿力于2015年12月21日提出辞职申请，2016年1月8日，朗美公司向李寿力出具《解除、终止劳动关系证明书》，载明：“李寿力（身份证号码：）自2007年10月05日进入我司工作，于2016年01月01日因提前一个月申请辞职解除/终止劳动合同。此前在我司任MIG氩弧焊工职位。该员工于2007年10月参加社会保险。特此证明。朗美（厦门）健身器材有限公司，2016年01月08日……本人已收到此证明，员工签收：李寿力，16年1月8日。”李寿力在该《解除、终止劳动关系证明书》的员工签收处签名。2014年4月1日，厦门市集美区社会保险管理中心向厦门市第一医院杏林院区出具一份《参保职工医疗费用结算通知书》（编号：0000003165），载明：“厦门市第一医院杏林院区：朗美（厦门）健身器材有限公司，单位职工李寿力，社保卡号D34×××51，个人识别号，于2014-03-26因工伤住贵院治疗，请你院对该职工的工伤医疗给予记账，待其出院后凭此通知书及相关材料与我单位统一结算。请你院严格按《厦门市工伤医疗管理服务暂行办法》及双方鉴定的协议规定执行。集美区社会保险管理中心，2014年04月01日。”朗美公司并出具一份《告示》，内容如下：“凡工伤患者，必须严格按照国家医疗保险规定用药（医生开药时，当事者务必事先要求按医疗保险。）。否则所产生医疗费用，社保中心不给予赔偿的金额将由原告个人自付。特此，告示！朗美（厦门）健身器材有限公司。员工签名确认：……李寿力。”李寿力在该《告示》上签名捺印。李寿力发生工伤前12个月即自2013年3月份至2014年2月份，朗美公司共计向李寿力发放工资61868元（包含加班费），李寿力发生工伤前12个月的月平均工资为5155.67元（包含加班费）。庭审中，原、被告双方共同确认李寿力的工资发放情况为：次月15号左右发放上个月的工资，工资与加班费分别发放（多的部分是工资，少的部分是加班费）。庭审中，朗美公司提供兴业银行工资发放明细以及李寿力工伤工资明细，拟证明朗美公司自2014年4月15日起至2015年12月15日期间共计向李寿力支付了停工留薪期工资47594.6元；李寿力认可朗美公司自2014年4月15日起至2015年12月15日期间共计向李寿力支付了47594.6元，但认为因下个月发放的是上个月的工资，所以应扣除2014年4月份发放的2014年3月份的工资4014.4元，故李寿力认为朗美公司已经支付给李寿力的停工留薪期工资应为43580.2元。2016年4月1日，李寿力以朗美公司为被申请人向厦门市集美区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。2016年5月16日，厦门市集美区劳动人事争议仲裁委员会作出厦集劳仲案[2016]737号裁决书，裁决如下：一、自本裁决书生效之日起十五日内，被申请人应配合申请人向工伤保险基金申请办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费等相关工伤保险待遇理赔手续；二、自本裁决书生效之日起七日内，被申请人应向申请人支付一次性伤残就业补助金30336元；三、自本裁决书生效之日起七日内，被申请人应向申请人支付停工留薪期差额工资47692元；四、驳回申请人的其他仲裁请求。朗美公司和李寿力均不服该仲裁裁决向一审法院提起诉讼。一审法院认为，朗美公司与李寿力之间存在合法的劳动关系，李寿力受伤已被认定为工伤，并被鉴定为九级伤残，依法应享受相应的工伤待遇。关于李寿力的各项工伤待遇，一审法院认为：一、关于一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。”本案中，李寿力经鉴定为九级伤残，朗美公司已经为李寿力缴纳工伤保险费，故李寿力的一次性伤残补助金应从工伤保险基金支付，朗美公司应配合李寿力办理相关手续。二、关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”本案中，李寿力经鉴定为九级伤残，朗美公司已经为李寿力缴纳工伤保险费，故李寿力的一次性工伤医疗补助金应从工伤保险基金支付，朗美公司应配合李寿力办理相关手续，李寿力的一次性伤残就业补助金应由朗美公司支付。关于李寿力的一次性伤残就业补助金的具体金额，根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定：“五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：……（二）一次性伤残就业补助金为：……九级，每满一年发给0.2个月……不满一年的按一年计算。”厦门市最后一次公布的人口平均预期寿命男性为77.54岁，原、被告解除劳动关系的时间为2016年1月1日，原、被告解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为5061元，故李寿力应享受的一次性伤残就业补助金的年限应为31年（77.54-47.29），李寿力应享受的一次性伤残就业补助金为31年×0.2×5061元/月=31378.2元，由于李寿力主张的一次性伤残就业补助金30336元低于本院认定的金额，予以准许，故李寿力的一次性伤残就业补助金应为30336元。三、关于医疗费。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用。”以及《工伤保险条例》第三十条的规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”本案中，朗美公司已经为李寿力缴纳工伤保险费，故李寿力的医疗费应从工伤保险基金支付。李寿力主张其有自行支付医疗费34500元，李寿力并未提供证据加以证明，且朗美公司不予认可，根据谁主张谁举证的证据规则，应由李寿力承担举证不能的法律后果，故李寿力要求朗美公司支付医疗费差额34500元，缺乏相应的事实依据与法律依据，不予支持。四、关于停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”故李寿力可以主张相应的停工留薪期工资。关于李寿力的停工留薪期期限问题，参照《厦门市劳动和社会保障局关于工伤保险待遇若干问题的处理意见》（厦劳社[2007]50号）的规定：“一、关于停工留薪期的期限问题：（1）工伤职工的停工留薪期未超过12个月的，从职工受伤之日起计算至劳动能力鉴定结论作出之日止。（2）工伤职工的停工留薪期至鉴定结论作出之日止超过12个月的，有办理延长停工留薪期确认的，其停工留薪期至延长停工留薪期期满之日止；未办理延长停工留薪期的，其停工留薪期至12个月期满之日止。”本案中，李寿力于2014年3月26日发生工伤，劳动能力鉴定结论作出之日为2015年12月9日，李寿力有办理延长停工留薪期确认，延长停工留薪期至2015年8月26日，故李寿力的停工留薪期应为自2014年3月26日起至2015年8月26日止。关于李寿力的停工留薪期的工资标准问题，参照《厦门市劳动和社会保障局关于工伤保险待遇若干问题的处理意见》（厦劳社[2007]50号）的规定：“二、关于停工留薪期的工资标准问题：《条例》第三十一条规定的‘原工资’与第六十一条所称的‘本人工资’有明显区别。对停工留薪期内原工资标准的具体确定，依据《厦门市企业工资支付条例》等有关规定，规定如下：（1）发生工伤前在本单位工作已满12个月的，按工伤前12个月应发工资的月平均工资（含基本工资、奖金和津补贴以及加班工资）计算其原工资标准。”本案中，李寿力发生工伤前12个月的月平均工资为5155.67元（包含加班费），故李寿力停工留薪期的工资标准应为5155.67元/月。综上，李寿力停工留薪期工资应为5155.67元/月×17个月=87646.39元，现朗美公司与李寿力均确认朗美公司已经支付给李寿力停工留薪期工资43580.2元，扣除该43580.2元，朗美公司还应支付李寿力停工留薪期工资差额44066.19元。五、关于住院伙食补助费和护理费。首先，关于住院伙食补助费。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（二）住院伙食补助费。”以及《工伤保险条例》第三十条的规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”本案中，朗美公司已经为李寿力缴纳了工伤保险费，故住院伙食补助费应由工伤保险基金支付，朗美公司应配合李寿力办理相关手续。其次，关于护理费。参照《厦门市实施规定》第二十八条的规定：“工伤职工在停工留薪期需要护理的，护理人数及护理期间由医疗机构确认。”本案中，李寿力没有票据予以证明也没有医嘱证明需要护理，故李寿力的该项主张缺乏事实依据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、朗美公司应于判决生效之日起十日内支付李寿力一次性伤残就业补助金30336元、停工留薪期工资差额44066.19元；二、朗美公司应于判决生效之日起三十日内协助李寿力向工伤保险基金经办机构办理申领一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费的相关手续；三、驳回朗美公司的其他诉讼请求；四、驳回李寿力的其他诉讼请求。本案二审期间，就一审查明的事实，双方均没有异议，本院予以确认。二审中，双方均没有向本院提交新的证据。本院认为，本案二审争议的是停工留薪期，即朗美公司是否应当支付李寿力停工留薪期工资差额问题。根据《工伤保险条例》停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案中，李寿力于2014年3月26日发生工伤，劳动能力鉴定结论作出之日为2015年12月9日，期间，李寿力办理延长停工留薪期确认，延长停工留薪期至2015年8月26日。因此，一审法院认定李寿力的停工留薪期为自2014年3月26日起至2015年8月26日止，并根据李寿力的工资标准以及朗美公司已经支付工资情况，确认朗美公司还应支付李寿力停工留薪期工资差额44066.19元，并无不当。综上，一审查明的事实清楚，判决适当。朗美公司的上诉请求缺乏依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定。判决如下：驳回上诉，维持一审判决。本判决为终审判决。本案二审案件受理费10元，由朗美公司负担。审判长  纪赐进审判员  许向毅审判员  张南日二〇一七年六月五日书记员  陈文琳附件：本案所适用的法律法规、司法解释《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。