安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖12民终2149号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地蚌埠市
负责人：郭跃民，公司负责人。
委托代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。
委托代理人：崔怀柱，安徽辉泰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王道杰，男
委托代理人：梁�，安徽潮平律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：常庆，男
被上诉人（原审被告）：常乐，男
被上诉人（原审被告）：王敬军，男
上诉人中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称蚌埠人保财险分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省颍上县人民法院（2016）皖1226民初1868号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
蚌埠人保财险分公司上诉请求:撤销原判、依法改判。事实与理由：1、后续治疗未实际发生，原审法院认定后续治疗费显属错误，并将后续治疗中的误工期、护理期、营养期列入损失总额，显系重复计算，应予纠正。2、王敬军应在交强险无责范围内承担责任，原审法院未予计算显属错误。
王道杰向一审法院请求：判�蚌埠人保财险分公司等赔偿其医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费、精神抚慰金等各项经济损失146000元（不含常庆在诉前支付的10000元），并承担本案诉讼费用。
原审法院查明：2015年6月2日8时许，常庆驾驶常乐所有的皖CL18**号“锋范”牌小型轿车，沿G105线自北向南行驶至颍上县六十铺镇赵庄路段时，由于疏忽大意，观察不明，撞上王道杰驾驶的无号牌“奔牛”四轮车头（牵引车）与王敬军驾驶的无号牌“时风”四轮车头（被牵引车）两车之间的牵引钢丝绳，造成王道杰、王敬军受伤、三车受损的交通事故。王道杰受伤后，先后被送至阜阳创伤医院住院治疗29天，支付医药费34306.35元;后转入阜阳市肿瘤医院住院治疗5天，支付医药费1171.31元；并在阜阳市人民医院及颍上县人民医院门诊复查，支付医药费455元。2016年3月24日，安徽天衡司法鉴定所对王道杰的伤情做出鉴定，结论为，被鉴定人王道杰本次道路交通事故损伤致右眼黄斑亚性出血、低视力一级，构成X（十）级伤残；致颅底多发性骨折脑脊液耳漏，构成X（十）级伤残；致面部皮肤瘢痕累计长10cm以上，构成X（十）级伤残；致颅骨缺损6c㎡以上，构成X（十）级伤残；被鉴定人王道杰本次道理交通事故损伤自受伤之日起休息期限为180天，增加营养期限为90天，护理期限为90天（其中第一次住院期间需设2人护理，后续期间需设1人护理）；被鉴定人王道杰本次道路交通事故损伤，后期整复面部瘢痕手术时的医疗费约需人民币10000元，自手术之日起需要休息60天、增加营养15天、设1人护理7天；后续首次义齿安装时的医疗费用约需人民币1500元，以后每10年更换义齿安装一次，至70周岁止，尾数按10年计算；每次更换义齿安装时的费用�额可参照首次义齿安装时的费用数额计算；后期颅骨修补手术时的医疗费用约需人民币30000元；后期颅骨修补手术时，自手术之日需要休息30天、增加营养15天、设1人护理15天。该起交通事故经阜阳市公安局交通警察支队颍上大队颍公交认字[2015]第268号道路交通事故认定书确认，驾车人常庆驾驶机动车上道路行驶，疏忽大意，观察不明，是造成此起道路交通事故的原因之一，驾车人王道杰未取得机动车驾驶证驾驶无号牌机动车在道路上牵引被牵引车辆时，未开启危险报警闪光灯，是造成此起道路交通事故的原因之一；驾车人常庆与王道杰承担此起道路交通事故的同等责任，驾车人王敬军在此起事故中无责任。
另查明：常庆在诉前已支付给王道杰现金10000元；肇事车辆皖CL18**号“锋范”牌小型轿车向蚌埠人保财险分公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险及赔偿限额为30万元第三者责任商业险，并约定不计免赔率，事故发生在保险期限内。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，根据公安交警部门认定，王道杰与常庆在此起事故中承担同等责任，王敬军无责任。常庆驾驶的皖CL18**号“锋范”牌小型轿车在蚌埠人保财险分公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险及第三者责任商业险，故蚌埠人保财险分公司应在保险限额内向王道杰承担赔偿责任。王道杰的物质损失范围和数额为，医药费35932.66元（34306.35元+1171.31元+455元）；误工费22993.2元[85.16元/天×（180天+60天+30天）]；护理费12792.64元[114.22元/天×（90天+7天+15天）]；营养费3600元[30元/天×（90天+15天+15天）]；住院伙食补助费1020元[30元/天×（29天+5天）]；伤残赔偿金28134.6元[10821元/年×20年×（10%+3%）]；后续治疗费46000元[10000元+1500元×4+30000元]；鉴定费2000元；车辆维修费4720元（王道杰实际只主张4018元），以其主张的4018元计算；以上物质损失为156491.1元。王道杰因该事故致四处十级伤残，造成精神损失是客观的，根据王道杰的伤情等因素确定其精神损失抚慰金为10000元为宜，王道杰在本案中的损失总额为166491.1元（156491.1元+10000元）。其中的医疗费损失为86552.66元（医药费35932.66元+住院伙食补助费1020元+营养费3600元+后续医疗费46000元），蚌埠人保财险分公司应在皖CL18**号“锋范”牌小型轿车投保的交强险医疗费限额中赔偿给王道杰医疗费7610元（该限额中的另2390元已在另案中赔偿给该起事故中的另一伤者王敬军），因王道杰与常庆在该起事故中负同等责任，常庆所驾车辆已投保机动车第三者责任商业险并约定不计免赔，王道杰的其余医疗费损失78942.66元（86552.66元-7610元）应按交通事故责任分担，即由王道杰自行承担39471.33元（78942.66元×50%），蚌埠人保财险分公司从第三者责任商业险限额中赔偿39471.33元（78942.66元×50%）。王道杰的医疗费以外的损失79938.44元（166491.1元-86552.66元）应由蚌埠人保财险分公司在皖CL18**号“锋范”牌小型轿车投保的交强险伤残赔偿金限额中向王道杰赔偿。综上，蚌埠人保财险分公司应赔偿给王道杰各项损失127019.77元（7610元+39471.33元+79938.44元）。常庆在诉讼前已支付给王道杰的10000元，应从蚌埠人保财险分公司承担的赔偿额中扣除，因蚌埠人保财险分公司不同意该垫付款在本案中一并处理，常庆可另案进行诉讼。为此，王道杰的部分诉讼请求予以支持，王道杰主张的交通费2000元、施救费、停车费1160元无事实依据，本院不予支持。被告蚌埠人保财险分公司辩称原告王道杰的医药费应扣除非医保用药，无法律依据，不予支持。蚌埠人保财险分公司主张王道杰的后续治疗费应待实际发生后另行起诉，为了及时保护当事人合法权益，减少诉累，不予支持蚌埠人保财险分公司的该项主张。司法鉴定费系确认王道杰损失范围的必要支出，属事故损失范围，蚌埠人保财险分公司辩称鉴定费不属于保险责任，无法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四�、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司赔偿给王道杰各项损失127019.77元（常庆在诉前已支付给王道杰的10000元从该款项中扣除）。二、驳回王道杰的其他诉讼请求。以上第一项于判决生效次日起十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3110元，减半收取1555元，由王道杰负担155元，常庆负担1400元。
二审期间，当事人均未提供新证据，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是1、王道杰的后续治疗费是否应予支持。2、原审判决认定的护理期、误工期、营养期是否正确，是否应包括后续治疗的期间。后续治疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。根据2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。王道杰的后续治疗包括后期整复面部瘢痕及义齿更换等，后续治疗费数额较大，应待实际发生后另行起诉。原审法院予以支持不当，本院予以纠正。后续治疗未实际发生，原审法院认定的误工期、营养期、护理期包括后续治疗期间的三期显属不妥，应予纠正。误工费应为15328.8元（85.16元/天×180天）；护理费10279.8元（114.22元/天×90天）；营养费2700元（30元/天×90天）。王道杰在本案中的损失总额应为109413.86元，其中王道杰的医疗费损失为39652.66元（医药费35932.66元+住院伙食补助费1020元+营养费2700元）。扣除剩余的交强险限额，王道杰的其余医疗费损失32042.66元（39652.66元-7610元）应按交通事故责任分担，即由蚌埠人保财险分公司从第三者责任商业险限额中赔偿16021.33元（32042.66元×50%）。王道杰医疗费以外的损失69761.2元（109413.86元-39652.66元）应由蚌埠人保财险分公司在交强险伤残赔偿金限额中赔偿。蚌埠人保财险分公司应赔偿给王道杰各项损失元93392.53（7610元+16021.33元+69761.2元）。常庆在诉前已支付给王道杰的10000元应予扣除。由于王敬军的车辆系被牵引的车辆，并无动力，蚌埠人保财险分公司上诉称应在无责范围内承担责任的理由显然不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、变更安徽省颍上县人民法院（2016）皖1226民初1868号民事判决第一项，即一、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司赔偿给王道杰各项损失127019.77元（常庆在诉前已支付给王道杰的10000元从该款项中扣除）。为，中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司赔偿给王道杰各项损失83392.53元。
二、维持安徽省颍上县人民法院（2016）皖1226民初1868号民事判决第二项，即驳回王道杰的其他诉讼请求。
二审案件受理费1555元，由中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担负担。
本判决为终审判决。
审判长 孙颖
审判员 刘媛
审判员 崔磊
二〇一七年九月二十一日
书记员 张含