湖南省长沙市岳麓区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0104民初6726号
原告李某1，女，汉族，2010年8月20日出生，住长沙市岳麓区。
法定代理人李某2，男，汉族，1985年12月27日出生，住长沙市岳麓区。系原告父亲。
委托代理人曹晓明，湖南鸿明律师事务所律师。
委托代理人李翔，湖南鸿明律师事务所律师。
被告谭坤武，男，汉族，1982年11月26日出生，住长沙市岳麓区。
委托代理人潘艺，湖南英萃律师事务所律师。
委托代理人姜瑾，湖南英萃律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城县支公司，住所地长沙市望城区高塘岭镇郭亮中路192号。
负责人周团辉。
委托代理人李嘉敏，女，汉族，1991年12月30日出生，住湖南省益阳市赫山区。系公司员工。
原告李某1诉被告谭坤武、被告长沙金联汽车运输服务有限公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城县支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员徐琼适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员沈波担任记录。原告在开庭前撤回了对被告长沙金联汽车运输服务有限公司的起诉，本院依法予以准许。原告李某1的法定代表人李某2、原告委托代理人曹晓明、李翔，被告谭坤武及其委托代理人潘艺、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城县支公司委托代理人李嘉敏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李某1诉称：2015年12月31日21时20分，被告谭坤武驾驶湘Ａ×××××重型自卸货车在岳麓区左栗路九龙领仕汇小区前与原告相撞，造成原告严重受伤。本次事故经交警队认定为被告谭坤武承担事故的全部责任，原告无责任。经查，湘Ａ×××××重型自卸货车系长沙金联汽车运输公司所有，在被告人寿保险公司处购买了交强险和50万限额的商业三责险。事故发生后原告先后在湖南省儿童医院、中南大学湘雅医院、湖南省博爱医院、复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属新华医院治疗，现仍在治疗中。湖南省儿童医院出院诊断：失血性休克、多脏器功能障碍、车祸外伤皮肤软组织坏死、失血性贫血、肠损伤、阴道损伤、尿道损伤、骨盆多处骨折、骶骼关节骨折并脱位、右股骨颈骨折、颅内出血、颅底骨折、右外耳道表皮损伤、球结膜下出血、××、低蛋白血症等。湖南省鉴真司法鉴定中心鉴见为：原告右下肢损伤评定为五级伤残；骨盆损伤评定为七级伤残；外阴部损伤评定为八级伤残；皮肤疤痕损伤评定为九级伤残；肛门伤评定为十级伤残。后续治疗费按照医院实际支出计算。营养评定为120日。其住院期间需要两人完全护理，出院后需一人长期部分护理。株洲市佳满司法鉴定所鉴定意见为：原告宜装国产普通适用型膝踝足矫形器，价格2500元／具，需两年换一次；单、棉病理鞋各一双，单鞋685元／双，棉病理鞋785／双，18岁前每年更换一次，18后两年更换一次；初次装配矫形器需住院康复训练约30天，以后院康复训练约15天，住院期间需陪护壹人，食宿费另计。此次事故给原告造成了极大的身体伤害和财产损失，各项损失高达1530929.78元（详见李某1损害赔偿清单）。原告父母多次就赔偿问题与被告协商均不能达成协议，只好依法提起诉讼。诉讼请求：一、被告保险公司在交强险和商业三责险范围内对原告的各项损失1530929.78元承担赔偿责任，保险赔偿之外的损失由被告谭坤武赔偿给原告；二、本案的诉讼费用由被告承担。
被告谭坤武辩称：湖南省鉴真司法鉴定中心法医鉴定意见书明显不科学，请求对李某1的伤情进行重新鉴定。被告在中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城县支公司处购买了交强险以及五十万的商业三者险，保险公司应该在保险限额内进行理赔。原告李某1的诉讼请求数额偏高，法院在认定时当进行核减。被告与李某1的法定代理人签订了协议，约定超过保险限额的损失由被告承担80%，由原告自行承担20%。被告已经先期垫付了99000元。
被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城县支公司辩称：被告同意在保险限额内赔偿。保险公司已在前期支付医疗费用7万元。原告的诉讼请求部分不符实际情况，请求人民法院予以判决。根据交强险和商业险的条款约定，医疗费用应在扣除非医保用药后予以计算。
经审理查明：2015年12月31日20时许，被告谭坤武驾驶湘Ａ×××××重型自卸货车在岳麓区左栗路九龙领仕汇小区前路段行驶时，恰遇原告李某1在该路段横过道路。由于被告严重忽视交通安全，对前方情况估计不足，临危避让不及，造成李某1受伤的交通事故。经岳麓区交警大队出具的长公交认（岳）字（2016）第0564200号《交通事故认定书》认定，被告谭坤武负事故主要责任，原告无责任。事故后，原告先后在湖南省儿童医院、中南大学湘雅医院、湖南省博爱医院、复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗。湖南省儿童医院出院诊断：失血性休克、多脏器功能障碍、车祸外伤皮肤软组织坏死、失血性贫血、肠损伤、阴道损伤、尿道损伤、骨盆多处骨折、骶骼关节骨折并脱位、右股骨颈骨折、颅内出血、颅底骨折、右外耳道表皮损伤、球结膜下出血、××、低蛋白血症等。湘雅博爱康复医院出院医嘱为：转院后继续治疗。截止起诉前，原告已经产生门诊和住院的医药费共计269775.78元。原告在湖南省儿童医院住院11天，湘雅医院住院24天，华山医院住院8天，在博爱医院为154天（截止2016年7月8日）。上述共计197天。后湖南省鉴真司法鉴定中心对原告的伤残等级和后续治疗费、护理期限、人数和营养期进行鉴定，并出具《鉴定意见书》湘鉴司鉴中心（2016）法临鉴字第291号，鉴定意见为：被鉴定人李某1因交通事故致全身多处严重损伤，其中右下肢损伤评定为五级伤残；骨盆损伤评定为七级伤残；外阴部损伤评定为八级伤残；皮肤疤痕损伤评定为九级伤残；肛门损伤评定为十级伤残。其后续治疗费按照医院实际支出计算。辅助器具另行鉴定。营养评定为120日。其住院期间需要两人完全护理，出院后需一人长期部分护理。鉴定费1900元由原告支付。株洲市佳满司法鉴定所对原告辅助器具进行鉴定，并出具了《鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人李某1右下肢宜装国产普通适用型膝踝足矫形器，价格2500元／具，需两年换一次；单、棉病理鞋各一双，单鞋685元／双，棉病理鞋785／双，18岁前每年更换一次，18后两年更换一次；初次装配矫形器需住院康复训练约30天，以后院康复训练约15天，住院期间需陪护壹人，食宿费另计。鉴定费1500元，由原告支付。另原告购买医疗器械费为1750元。
另查明，湘Ａ×××××重型自卸货车所有人为长沙金联汽车运输服务有限公司。被告谭坤武为该车辆在被告保险公司购买了交强险和商业险（50万，不计免赔），事故发生在保险期限内。原告李某1的父亲李某2和被告谭坤武在事故发生后签订了一份《协议书》，该协议书约定：在保险赔偿限额（61万）范围由谭坤武承担全部损失；超过保险限额范围的损失由谭坤武承担80%，由李某2（李某1父亲）承担20%。被告人寿保险公司在事故后共计垫付7万元。被告谭坤武和被告人寿保险公司当庭就非医保用药按照15%比例扣减达成一致意见。被告谭坤武事故后共计垫付99000元，原告对此予以认可。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告和被告提交的户口本、身份证、证明、道路交通事故认定书、诊断书、住院及病历资料、医疗费票据、交通费票据、鉴定意见书、鉴定费票据等证据予以证实，经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：
一、关于侵权责任承担的认定。在此次交通事故中，根据交警大队的《责任认定书》，被告谭坤武负事故全部责任，原告李某1没有责任，《责任认定书》经签收后原、被告双方均未就责任认定向交警部门提出异议，本院对该《责任认定书》予以采信。根据侵权责任法、道路交通安全法的相关规定，原告损失应由被告保险公司在交强险和商业险范围内先予赔偿。对于超过保险公司赔偿部分，因原告李某1父亲李某2和被告谭坤武在事故发生后双方自行协商并签订了《协议书》进行了约定，故超过保险公司赔偿范围的损失由被告谭坤武承担80%的赔偿责任，由原告自行承担20%的责任。原告父亲作为原告法定代理人代表原告行使权利，系对自己权利的处置，本院予以认可。李某2在庭审中辩称该协议书是被迫所签，但并未能就此举证证明，本院对其辩称不予认可。
二、关于鉴定意见。被告谭坤武对湖南省鉴真司法鉴定中心出具的鉴定意见书有异议，认为该鉴定结论不合理不科学，申请对原告伤情等进行重新鉴定，但被告并未能具体证明该鉴定意见中不合理之处，因此本院对被告申请重新鉴定不予准许，对该鉴定意见予以采信。对于株洲市佳满司法鉴定所出具的鉴定意见书，两被告均未提出异议，本院对该鉴定意见予以采信。
三、关于原告各项损失的认定。1.医疗费。根据有效票据认定为269775.78元。2.护理费。住院期间护理费，结合鉴定意见住院期间两人护理，原告住院时间为197天，本院认定为120元/天×197天×2人=47280元。出院后护理费，因鉴定意见仅表述为出院后需一人长期部分护理，并非终生护理依赖，因此本院结合原告的年纪和伤情，酌情暂先支持12年的护理期限（暂计算至18岁），部分护理按照70%比例计算。如后续仍需护理，护理费原告可另行再主张权利。42494元/年×12年×70%=356949.6元。共计404229.6元。3.住院伙食补助费。根据原告的住院时间认定为100元／天×197天=19700元。4.营养费。本院酌定为12000元。5、后续治疗费。根据鉴定意见以实际支出计算，因原告并未举证证明该项费用情况，本院不予处理。6、辅助器械费。结合鉴定意见，膝踝足矫形器每两年更换一次，暂计算至18岁（后续需要可另行主张权利），共计：2500元/具×6具=15000元；单、棉鞋：（685+785）×12年=17640元。另根据有效票据已经购买的辅助器具为1750元。以上共计34390元。原告主张康复训练期间的陪护费和食宿费计入辅助器具费，但该费用康复住院期间的费用已经计入住院护理费和伙食补助费，故本院不予支持在此重复计算。本次诉讼后，继续康复治疗期间产生的费用原告可等实际发生后另行再主张权利。7、交通费。酌情认定为6000元。8、精神抚慰金。结合原告伤残等级认定为35000元。9、鉴定费，根据有效票据认定为3400元。10、伤残赔偿金。结合原告伤残等级和居住生活情况，认定为28838元/年×20年×（60%+4%+3%+2%+1%）=403732元。11、住宿费，原告并未能举证证明与治疗有关联，本院对该诉讼请求不予支持。综上，原告李某1的上述损失合计为1188227.38元。
被告人寿保险公司在机动车交强险医药费赔偿限额10000元内应赔偿原告李某110000元（医疗费269775.78元、住院伙食补助费19700元、营养费12000元），在机动车交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告110000元（护理费404229.6元、交通费6000元、伤残赔偿金403732元、精神抚慰金35000元、辅助器具费34390元），以上共计121000元，扣除被告人寿保险公司已经支付的70000元，被告人寿保险公司仍应支付51000元。
对于超出强制险范围的1063827.38部分（不含鉴定费3400元），由被告谭坤武承担赔偿责任，因被告谭坤武与被告保险公司就非医保用药扣减比例为15%达成一致，该部分由被告谭坤武承担的非医保用药费用为38966.36元﹛（269775.78-10000）×15%=38966.36﹜。被告保险公司在商业三者险（50万）范围内赔偿原告：500000-38966.36=461033.64元。综上，被告人寿保险公司交强险和商业险共计要赔偿原告共计512033.64元。
原告超过保险公司交强险和商业险赔偿范围的损失为606193.74元，该损失根据原告父亲与被告谭坤武的协议，由被告谭坤武承担80%的责任，即484955元。因被告谭坤武已经支付原告99000元，故被告谭坤武最终还需赔偿原告385955元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市望城县支公司在本判决书生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告李某151000元；在商业第三者责任保险范围内赔偿原告李某1461033.64元，共计512033.64元；
二、被告谭坤武在本判决书生效后五日内支付原告李某1赔偿款385955元；
三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。
本案受理费7955元，因适用简易程序减半收取3978元，由被告谭坤武负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审判员 徐琼
二〇一六年十二月二十日
书记员 沈波
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条、侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条、行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。