河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安中民三终第1467号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司安阳中心支公司。
委托代理人唐晓荣、冯耀华，河南杰昇律师事务所（住所地郑州市）律师。
被上诉人（原审原告）李书学。
委托代理人付海军、石磊，河南衡中律师事务所律师。
原审被告牛国希。
原审被告安阳市财富陶瓷有限责任公司。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称人寿保险公司）与被上诉人李书学、原审被告牛国希、原审被告安阳市财富陶瓷有限责任公司（以下简称财富陶瓷公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省安阳市北关区人民法院（2014）北民初字第557号民事判决书，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明，2014年1月9日7时0分许，被告牛国希驾驶的豫ECF1**小型普通客车沿平原桥由北向南行驶至平原桥南头时，与行人原告李书学相撞，造成原告李书学受伤、车辆受损的交通事故。经安公交字[2014]第事故二555号事故认定被告牛国希负事故的全部责任，原告李书学无责任。事故发生后，原告李书学被送至安阳市第三人民医院住院治疗。原告李书学于2014年1月9日至2014年2月11日在安阳市第三人民医院住院治疗33天，经诊断为：1、右侧肩峰骨折；2、骶5椎体骨折的；3、尾椎脱位；4、右侧颞叶脑挫裂伤；5、全身多处软组织损伤；6、糖尿病2型、糖尿病肾病、肾性贫血；7、脑萎缩；8、脑白质病变；9、肝囊肿。出院医嘱：1、继续休息、营养，观察病情，对症及支持治疗，定期复查、复诊；2、不适时随诊。花费住院费及门诊费16122.32元（其中被告牛国希垫付2900元），该住院费用中胰岛素201.58元，磁共振脑血管成像费用765元，肾康注射液费用596.16元。另被告牛国希垫付门诊费994元，不包括在本次起诉数额中。原告李书学于2014年2月12日至2014年2月26日转至濮阳市安阳地区医院住院治疗14天，经诊断为：1、脑外伤后综合征；2、右肩胛骨骨折；3、尾骨骨折。注意事项：继续治疗。花费医疗费3149.2元。原告李书学于2014年3月10日至北京大学第一医院门诊就诊，花费医疗费739.1元。原告李书学于2014年4月23日至2014年5月8日至安阳市人民医院住院治疗15天，经诊断为：脑外伤综合征；椎基底动脉供血不足；2型糖尿病；肾功能不全；高血压病。花费医疗费3020.73元。原告李书学事故受伤花费外购药费2678.5元。以上共计花费医疗费25709.85元。经原告李书学申请�法院委托，安阳殷都法医临床司法鉴定所于2014年12月22日作出安阳殷都司鉴所[2014]临鉴字第347号关于伤残等级鉴定、护理人数及护理期限的司法鉴定意见书，鉴定意见为原告李书学因交通事故致头颅、右肩部损伤，遗留右肩活动受限，其损伤已构成十级伤残；原告李书学需二人护理30天，需一人护理60天。鉴定费及检查费花费2570元。原告李书学系非农业家庭户口，在中原圣起有限公司工作，月平均工资为3100元。庭审中，原告李书学称被告牛国希垫付的100元为物品押金，出院时原告李书学并未办理退款手续。
另查明，豫ECF1**号小型普通客车所有人登记为被告财富陶瓷公司，被告牛国希为该肇事车辆的实际所有人，豫ECF1**号小型普通客车在被告人寿保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，事故发生时在保险期内。机动车交通事故责任强制保险分项限额为：死亡、伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。
上述事实，有原告李书学提供的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证，安阳市人民医院、安阳市第三人民医院、安阳地区医院病历首页、诊断证明、出院证、医疗费票据、鉴定费票据、外购药票据、安阳殷都司鉴所[2014]临鉴字第347号鉴定意见书、保险单、常住人口登记卡、中原圣起有限公司工资证明以及当事人的陈述等证据，予以证实。
原审法院认为，被告牛国希驾驶豫ECF1**号小型普通客车，上路行驶观察不周，未确保安全，造成原告李书学受伤，作为车辆的实际所有人被告牛国希对原告李书学的损害结果应承担全部赔偿责任。因被告财富陶瓷公司已经将该车卖给被告牛国希，只是未办理过户登记，故其不应承担连带赔偿责任。豫ECF1**号小型普通客车在被告人寿保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，被告人寿保险公司应在交强险限额内赔偿，不足部分由被告牛国希赔偿。原告李书学要求赔偿各项费用的合理部分，予以支持。原告李书学医疗费扣除与本次事故无关费用后为24147.11元，因原告李书学要求的门诊费1191.9元，无病例或诊断证明予以说明该花费与本次事故受伤的关联性，故对该费用不予支持；误工费参照原告李书学提供的误工证明及每月平均工资3100元，计算120天为12230.14元；护理费参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业年平均工资29041元/年及评估意见，30天按2人护理，60天按1人护理，共计9547.73元；营养费按10元/天，计算62天为620元；住院伙食补助费按30元/天，计算62天为1860元；关于残疾赔偿金，原告李书学为非农业家庭户口，参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入22398.03元/年及伤残系数，计算16年为35836.85元；因原告李书学未在北京大学第一医院住院，其提供的在北京的住宿费票据与其实际在门诊检查时间不一致，故住宿费不予支持；交通费酌定为1000元；鉴定检查费670元，鉴定费1900元；因原告李书学构成十级伤残，根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式、侵权所造成的后果、本地平均生活水平，确定精神损害抚慰金为5000元，以上费用共计92811.83元，由被告人寿保险公司在交强险责任限额内赔偿原告李书学医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、检查费、精神抚慰金共计74284.72元，不足部分18527.11元由被告牛国希赔偿，扣除被告牛国希垫付的2900元，被告牛国希赔偿原告李书学共计15627.11元。被告牛国希垫付的100元物品押金可以自行到医院办理退费。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五�、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下:一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李书学医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项费用74284.72元；二、被告牛国希于本判决生效后十日内赔偿原告李书学医疗费、营养费、住院伙食补助费、外购药费、鉴定费等各项费用15627.11元；三、驳回原告李书学的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照�中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2943元，由原告李书学负担823元，被告牛国希负担2120元。
宣判后，人寿保险公司上诉称，本案被上诉人住院四次，原审庭审中仅提供了医疗票据和诊断证明，并未提供住院病历，无法核实其治疗的必要性和合理性，原审法院在被上诉人未提供住院病历情况下即认定其治疗的伤情与本案交通事故有关联性，认定案件事实不清，证据不足；本案鉴定结论不实，伤者伤残鉴定报告中所述检验过程明显与鉴定时不符，并且其伤情达不到伤残评定，一审依据该不实的鉴定报告判决伤残赔偿金及精神抚恤金不应支持；被上诉人患有自身疾病，并且已达退休年龄，原审法院判决误工费无事实依据；被上诉人所主张护理费无提供任何证据，原审法院判决护理费9547.73元证据不足；�审法院将鉴定检查费670元计算入上诉人赔偿金额范围内明显错误，请求二审法院撤销原审判决，减少上诉人对被上诉人的赔偿数额。
李书学答辩称，关于住院病历与医疗费没有关联性，交通事故造成了被上诉人受伤住院，受伤之后一定会产生医疗费，原审法院支持医疗费是正当的；关于伤者自身疾病属于医院正常的诊疗活动，关于用药需要专业医生作出判断，上诉人可以调取医院病历；伤者伤残程度鉴定意见是有资格的专业机构作出的，应该被法院采纳；误工费被上诉人一审提供了被上诉人误工证明、工资发放情况，支持误工费是正当的；护理费是鉴定机构作出的专业意见，法院依据此作出裁判是合理合法的；请求维持原判。
本院经审理查明的事实与原审法院审理查明的事实一致。
本院认为，牛国希驾驶豫ECF1**号小型普通客车发生交通事故致李书学受伤，人�保险公司作为豫ECF1**号小型普通客车的机动车交通事故责任强制保险的保险人，应在交强险限额内，依照法律规定承担赔偿责任。人寿保险公司上诉称，本案被上诉人李书学住院四次，原审庭审中仅提供了医疗票据和诊断证明，并未提供住院病历，无法核实其治疗的必要性和合理性，认定案件事实不清，证据不足，经查，李书学住院三次，原审中提供的住院病历因鉴定而提交鉴定机构，二审中提供三次住院病历，对与交通事故致伤无关的医疗费用以及李书学不能证明与本次交通事故有关的费用，原审法院没有计入赔偿范围，人寿保险公司也没有申请对医疗费用进行鉴定，故该项上诉请求理由不足；人寿保险公司上诉称本案鉴定结论不实，伤者伤残鉴定报告中所述检验过程明显与鉴定时不符，并且其伤情达不到伤残评定问题，一审依据该不实的鉴定报告判决伤残赔偿金及精神抚恤金不应支持，但人寿保险公司不能提供证据证明鉴定机构违法，鉴定意见不能采信；人寿保险公司上诉称被上诉人患有自身疾病，并且已达退休年龄，原审法院判决误工费无事实依据问题，李书学虽已达退休年龄，但其提供的中原圣起有限公司证明及工资表，证明李书学在中原圣起有限公司工作，月平均工资为3100元，故该项上诉主张证据、理由不足；人寿保险公司上诉称被上诉人李书学所主张护理费无提供任何证据，原审法院判决护理费9547.73元证据不足问题，根据李书学病情，其受伤后入院治疗，护理依赖符合生活常识，原审法院依据鉴定机构作出的护理意见计算护理费，不违反法律规定；人寿保险公司上诉称将鉴定检查费670元计算入上诉人赔偿金额范围错误问题，因鉴定检查费属于对当事人伤情检查的必要、合理费用，应当由保险公司承担。综上，人寿保险公司上诉证据、理由不足。原审法院认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1127元，由中国人寿财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 闫学海
审 判 员 付文华
代理审判员 秦现华
二〇一五年八月二十五日
书 记 员 张文科