四川省广安市前锋区人民法院民 事 判 决 书（2017）川1603民初601号原告：余明，男，生于1963年6月6日，汉族，住四川省广安市前锋区。被告：广安市前锋区第二人民医院，住所地广安市前锋区代市镇新街**号。法定代表人：吕大文，系该医院院长。委托诉讼代理人：张志国，特别授权，四川圣梓律师事务所律师。原告余明与被告前锋区第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余民，被告前锋区第二人民医院的委托诉讼代理人张志国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告余明向本院提出诉讼请求：1、判令被告退还前期医疗费16800元；2、判令被告支付误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费、残疾用具费、交通费、检查费、精神抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费，共计219370.5元；3、诉讼费由被告承担。事实及理由：原告于2015年4月10日发生车祸致右下肢骨折后在被告处住院治疗，被告于2015年4月16日给原告做了手术，2015年5月6日伤口愈合后出院，共住院26天。原告出院后，骨折处至今未愈合，由于被告医生的失误，将固定骨折处的螺丝杆部分上歪了，导致作用力不一致，受力不平均不稳定，螺丝杆未能达到支撑骨折处骨头的目的，致使骨折处有1-3毫米的缝隙，骨折处行成骨包。原告因骨折愈合不好导致脚部疼痛，无法行走，不能工作，也无法取出钢板，被告的手术失误给原告的身体和精神造成严重摧残，经济上也造成严重损失，原告故诉至法院请求支持原告请求。被告广安市前锋区第二人民医院辩称，被告方在对原告的治疗过程中没有过错行为，为其安排的主治医生是有资格的专业外科医生，且从病历上和医院住院期间的病历显示并无医疗意外发生，原告宣称出院后骨骼不能愈合与医院的医疗医务行为无关系，且在原告的要求下在广安世纪司法鉴定中心和四川华西司法鉴定中心均询问过鉴定人员，均认为被告方无过错，但是由于原告的阻拦均没有出具鉴定结果，因此请求法院依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院综合认定事实如下：原告余民于2015年5月6日因交通事故致右下肢骨折在广安市前锋区第二人民医院住院治疗。诊断为:右胫腓骨骨折、高血压、糖尿病。行右胫腓骨骨折切开复位内固定术。住院治疗26天后出院，出院情况记载：患者一般情况好转，切口愈合良好，于今日拆线出院。出院医嘱：1、出院后注意休息，加强营养；2、伤肢避免过早负重及剧烈活动否则易致使固定物松动、移位；3、出院后每隔1-2月复查X片了解骨折愈合情况，待骨折骨性愈合后来院取出内固定器；4、门诊随访。产生医药费16800元。原告出院后，与被告因医疗行为是否存在过错发生纠纷，遂诉讼来院。2017年9月12日，经本院依法西南医科大学司法鉴定中心对被告的医疗行为进行司法鉴定，该鉴定中心分析认为，被告的诊断和治疗措施基本正确，符合临床操作规范，原告的右胫腓骨骨不愈合与自身潜在或明确的疾病存在因果关系，鉴定意见：1、前锋区第二人民医院对余民的诊疗行为不存在重大过失（过错）行为，仅存在轻微不足（或欠缺）；与目前的后果（骨不愈合）存在轻微因果关系，建议相关参与度10%-20%为宜；2、余民右胫骨骨折后骨不愈合评定为九级伤残。产生鉴定费13300元，该鉴定费由被告预付。另查明，原告之母唐瑞秀现年91岁，生育二个子女。本院认为，原告骨折处骨不愈合是多种因素所致，被告的医疗行为经西南医科大学司法鉴定中心鉴定存在轻微不足，与原告目前骨不愈合的后果仅存在轻微因果关系，被告仅应对原告的该后果承担一定的赔偿责任，其承担的责任比例综合考虑以20%为宜。原告在被告处治疗产生医药费16800元，对该事实本院予以确认。对原告主张的残疾赔偿金，原告系城镇居民，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算20年，即原告的残疾赔偿金应为26205元/年×20年×0.2=104820元，原告定残时其母已年满91岁，被扶养人生活费应为19277元/年×5年×0.2÷2=9638.5元。对原告主张的误工费，原告未举证证明其工作及工资情况，故其误工费按四川省上年度居民服务、修理和其他服务业平均工资为基数计算住院天数，即误工费应为33270元÷365天×26天=2369.9元。对原告主张的护理费，原告未举证证明护理人员的收入状况，亦为提供其接受治疗医院所在地的护工从事同等级护理的劳动报酬标准，故其护理费按四川省上年度居民服务、修理和其他服务业平均工资为基数计算住院天数，即护理费应为33270元÷365天×26天=2369.9元。对原告主张的住院伙食补助费，原告在前锋区第二人民医院住院，住院伙食补助费每天20元较为合适，即20元/天×26天=520元。营养费酌定520元。精神抚慰金酌定5000元。对原告主张的交通费，原告住在代市镇上，受伤住院在前锋区第二人民医院（代市医院），交通费酌情认定300元。对原告主张的残疾用具费，原告未提供证据证明其购买了残疾用具及费用发票，故本院不予支持。对原告主张的延误治疗时机期间的生活费，原告未提供证据证明确实有这笔损失的存在，故对原告的主张本院不予支持。对原告主张的后续治疗费，因原告骨折并非被告过错行为所致，治愈骨折本系原告自已应承担之后果，被告仅因对自己的医疗过错行为所致后果承担相应责任，原告是否进行后续治疗或后续由谁治疗均系原告自己决定，对原告尚未发生的后续治疗行为无依据证实被告有过错，且原告骨折后骨不愈合主要是其自身原因所致，故原告主张的后续治疗费依据不充分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告余民损失为：医疗费16800元、残疾赔偿金（被扶养人生活费）114458.5元、护理费2369.9元、误工费2369.9元、住院伙食补助费520元、营养费520元、交通费300元、精神抚慰金5000元、鉴定费13300元，共计155638.3元。由被告前锋区第二人民医院赔偿原告余民31127.7元，由原告余民自行承担124510.6元。二、品迭被告广安市前锋区第二人民医院预付的鉴定13300元后，由被告广安市前锋区第二人民医院赔偿原告余民17827.7元，上述款项限本判决生效后十日内支付。三、驳回原告的其他诉讼请求。本案受理费2421元，由原告余民负担1936元，由被告前锋区第二人民医院负担485元。履行给付义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或四川省广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提供上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。审判员  王银河二〇一七年十一月一日书记员  张双盛书记员  甘媛媛附相关法律法规《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成伤残的，还应当赔偿残疾生活辅助器费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。