辽宁省西丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1223民初1224号
原告王乃军，女，1949年5月27日生，汉族，个体户。
委托代理人杜兴馥，辽宁博衡律师事务所律师
被告刘成洋，男，1990年11月19日生，满族，协警。
被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司。
法定代表人王顺，系总经理。
委托代理人尚宝娜，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。
原告王乃军诉被告刘成洋，被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告王乃军及其委托代理人杜兴馥，被告刘成洋，被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司的委托代理人尚宝娜到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告王乃军诉称，2015年12月22日19时25分许，刘成洋驾驶辽MXXL**号轿车沿西丰镇菜市街由南向北行驶至大桥外语门前时，由于忽视安全，采取措施不当，将路上行人王乃军撞倒，造成王乃军受伤，车辆部分受损的交通事故。经西丰县交警队认定，由刘成洋承担此事故的全部责任，王乃军无责任。经查刘成洋驾驶的辽MXXL**号轿车在中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司投保交强险与商业险。为保护原告合法权益，故起诉至人民法院，要求赔偿1、医疗费43652.77元，2、伙食补助费11550元（231天×50/天），3、误工费33477.60元（2015年12月22日至2016年9月6日共260天，128.76元/日×260天），4、护理费32693.42元（一级护理：101.72元/天×29天×1人=2949.88元，128.76元/天×29天×1人=3734.04元；二级护理：128.76元/天×202天×1人=26009.52元），5、残疾赔偿金40463.8元（31126元/年×13年×10%），6、精神抚慰金9337.8元（31126元/年×3年×10%），7、鉴定费880元，8、交通费2730元（2015年12月22日入院10元，2016年8月9日出院10元，护理人员往返231天×10元/天=2310元，2016年8月23日西丰至铁岭伤残鉴定300元，处理交通事故100元），9、气垫床180元，10、复印费51元，11、13000元（50元/日×260元），以上合计188016.39元，要求保险公司在保险责任内承担赔偿责任，刘成洋在保险责任范围为外承担赔偿责任，由被告承担诉讼费用。
被告刘成洋辩称，对交通事故的经过没有异议，肇事车辆在保险公司参加了保险，应由保险公司进行赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险，三者险50万元含不计免赔，对于原告的合理损失依法赔偿，诉讼费，鉴定费复印费不在理赔范围内，我公司为原告垫付10000元医疗费。原告请求中营养费不符合法律规定，不应该支持，交通费和精神抚慰金过高，请法院依法调整。误工费和护理费标准应按实际损失数额确定，住院时间过长，申请鉴定。其他在质证中发表意见。
案在审理中，原告向法庭提交证据材料：
1、西丰县公安局交通警察大队西公交认定第211223201526056号道路交通事故认定书，认定：由刘成良承担此事故的全部责任，王乃军无责任。
2、西丰县第一医院门诊病志一份，住院病案一册，门诊医疗费收据9张，合计金额2766.82元，住院医疗费收据1张，金额40885.95元，转院患者费用清单一份2页。
3、铁岭固仑司法鉴定所【2016】铁固交残鉴字【FJ】第【7】号司法鉴定意见书一份，鉴定费收据2张。鉴定意见：王乃军右踝骨折，评定为十级残，鉴定费880元。
4、西丰县西丰镇铁丰建材商店营业执照一份，户口簿一份，ＸＸ，王乃明身份证，证明误工、护理人员情况。
5、雪缘户外西丰分店2015年12月28日收据1张，项目，气垫（床），金额180元。
6、西丰县第一医院门诊医疗费收据1张，收费项目，复印病志费，金额51元。
被告刘成洋向法庭提交证据材料：
7、收据3张，合计金额12466元，收款人ＸＸ，证明垫付医疗费情况。
对上述证据材料，庭审中逐一质证核实，对1、2、3、6号证据材料，被告刘成良未提出异议，对4、5号证据材料，表示同意保险公司意见。对1号证据材料，被告保险公司未提出异议。对2号（组）证据材料提出异议，认为：住院病案记录不全，没有体温单和护理记录，申请法院调取。长期医嘱中记载的是普通食物，要求营养费没有事实法律依据。另外有脑萎缩明确诊断，对非外科用药给予剔除。长期医嘱到2016年1月22日后没有任何的诊疗和用药记录，住院合理天数提出异议，有5天的高间费单价是130元，应按普间每天20元计算。门诊病志没有异议，费用清单真实性没有异议，应剔除治疗脑萎缩内科用药（标注：有一个是小牛血清去蛋白注射液，丹红注射液）。医药费请法院给予合理判决。对3号证据材料提出异议，表示在7日内提出重新鉴定书面意见，如7日内不提书面意见，视为放弃权利。鉴定费不在理赔范围内。对4号（组）证据材料中户口簿的真实性无异议，对营业执照副本的合法性提出异议，没有年检记录，存在注销可能。对证明目的提出异议，ＸＸ并没有长期护理原告，住院期间商店并没有关门歇业，实际情况是前期是原告弟弟在护理，住院后期没有人护理，所以对原告主张的ＸＸ的护理费用不同意支付，也不同意支付原告的误工费用。原告的营业执照与原告的损失和护理人员的收入损失没有关联性，原告没有提出直接证明她收入损失的证据材料，误工费和ＸＸ的护理费不应该支持。对5号证据材料提出异议，认为：不是正规发票，无法证明费用真实发生，没有外购医嘱，不同意支付。对6号证据材料，提出异议，不同意支付。对7号证据材料，原告未提出异议，被告保险公司表示请法院确认其效力。
本院认为，上述证据材料客观、真实，与本案争议有关联，予以采信。
经审理查明，2015年12月22日19时25分，刘成洋驾驶辽MXXL**号轿车沿西丰镇菜市街由南向北行驶至大桥外语（学校）门前时，将路上行人王乃军撞倒，造成王乃军受伤，车辆部分损坏的交通事故。2015年12月28日西丰县公安局交通警察大队事故处理，认定由刘成洋承担此事故的全部责任，王乃军无责任。王乃军于事故当日到西丰县第一医院治疗，诊断为：右内踝及胫骨远端骨折，右外踝骨折，右踝部外伤，头面部外伤，鼻部外伤，胸部外伤，肺挫伤，双侧胸腔积液，住院治疗231天，2016年8月9日出院，花医疗费43652.77元，其中门诊医疗费2766.82元，住院医疗费40885.95元。上述医疗费中，刘成洋垫付12466。中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司垫付10000元。住院期间一级护理29天，二级护理202天。2016年9月7日经铁岭固仑法医司法鉴定所鉴定，王乃军右踝骨骨折，评定为十级残，花鉴定费880元。另查明，辽MXXL**号肇事车辆为李富岩所有，刘成洋借用驾驶过程中发生了本次交通事故，该车在中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司参加了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期间内。
本院认为，根据当事人的陈述和经庭审质证核实采信的证据，被告刘成洋驾车发生交通事故致原告王乃军受伤的事实成立，对此，刘成洋应依照法律规定承担相应的责任。辽MXXL**号肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司参加了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险，双方的保险合同合法有效，对此，保险公司应依照保险合同的约定进行理赔赔偿。对原告诉讼请求赔偿的事项、数额，应根据相关法律规定及参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据进行审查、确认。关于医疗费43652.77元，该项诉讼请求合法，但应确认合理部分。根据确诊的原告的伤情，对5天高间床费单价130元，被告保险公司的异议成立，应按普通间床费20元计算赔偿，对超出部分床费550元应予扣除。对于保险公司提出异议认为应剔除的治疗脑萎缩的内科用药小牛血清注射液、丹红注射液。该用药均是住院治疗期间医嘱用药，该药的治疗范围及适应症是否和治疗原告的伤情完全无关而不必要，或是治疗原告伤势必要的伴随性用药，或是有部分疗效，在没有医学鉴定或特别的医疗确认的情况下，本院无法确认属于不合理用药。被告保险公司虽对此提出异议，但未能提交确切的属于不合理用药的证据证明其主张，故对被告保险公司的该部分异议主张不予采纳。原告的医疗费合理部分应确认为43102.77元，予以支持。关于住院伙食补助费11550元，根据采信的证据病案记载住院治疗231天，按每天15元计算，应为（231天×15元）3465元，予以支持。关于护理费32693.42元，根据采信的证据病案记载的住院天数、护理级别及相应天数，参照批发零售业和城镇居民服务业标准46999元/年和37127元/年，为合法、合理，予以支持。关于误工费33477.6元，根据采信的证据证明的误工标准（批发零售业），根据相关规定从受伤之日起计至定残前一日（260天×128.76元），为合法、合理，予以支持。被告保险公司对前二项诉讼请求的异议，因未能提供确切的证据证明其主张，故对其异议主张不予采纳。关于残疾赔偿金40463.8元，精神损害抚慰金9337.8元，根据采信的证据鉴定结论确定的原告的伤残等级、实际年龄和相关规定，分别按13年和3年计算，为合法、合理，予以支持。关于交通费2730元，原告陈述的入、出医院的20元，去铁岭固仑司法鉴定所鉴定的300元，合法、合理，予以支持。对护理人员的交通费2310元。对护理人员已按相应标准赔付了护理费，护理人员为护理已取得了相应的劳动报酬，其为护理所支出的交通费理应计算在其因护理取得的报酬成本内，再额外要求不当，不予支持。对所谓处理交通事故的100元，不属于赔偿范围，不予支持。综前述，原告诉讼请求交通费合理部分为320元，予以支持。关于鉴定费880元，鉴定是确定原告所受伤害的状况、程度的必须行为，是保护原告合法权益的事实基础，鉴定费是由此产生的必然费用，属于赔偿范围，予以支持。关于气垫床费180元，根据原告的伤情，应属于有助于原告治疗恢复健康的有益设施，从人性化司法的角度，应予以支持，但应计算在医疗费范围内。关于营养费13000元，被告保险公司的异议成立，对原告的该项诉讼请求因无相应的事实依据和确切合法理由，不予支持。关于复印病志飞1元，不属于赔偿范围，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第四十八条，第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司依机动车交通事故责任强制保险合同赔偿原告王乃军医疗费、住院伙食补助费10000元（已给付完毕）；赔偿原告王乃军护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司依机动车第三者责任保险合同赔偿原告王乃军医疗费、住院伙食补助费36567.77元（向刘成洋支付12466元）；赔偿原告王乃军护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费6292.62元。
三、被告刘成洋赔偿原告王乃军鉴定费880元。
上述判决内容，于本判决发生法律效力后十日内履行。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3574元，由被告刘成洋承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于铁岭市中级人民法院。
审 判 长 姜 松
人民陪审员 王 硕
人民陪审员 许丽萍
二〇一七年三月六日
书 记 员 王熙媛