天津市河东区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）东民初字第2369号
原告王欣。
法定代理人王富起，退休工人。
委托代理人ＸＸ，天津益清律师事务所律师。
委托代理人刘艳，天津益清律师事务所律师。
被告刘凯，无职业。
被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区解放南路283号创展大厦23、24层。
负责人杜和平，总经理
委托代理人尤彪，该单位职员
原告王欣诉被告刘凯、中国大地财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年5月8日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王欣的的法定代理人王富起及其委托代理人ＸＸ、刘艳，被告刘凯、被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人尤彪均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2012年12月7日6时20分，被告刘凯驾驶津M×××××号长安牌客车沿成林道由西向东方向第一条机动车道行驶至河东区成林道与天泉路交口时，遇原告王欣步行沿成林道北侧由北向南至此，被告刘凯所驾驶车辆前部右侧撞到王欣身体右侧，造成原告王欣受伤，车辆损坏的交通事故。经河东支队万新村大队津公交认字（2012）第03124011号交通事故认定书认定，被告刘凯负事故全部责任，原告王欣不负事故责任。故原告诉至法院，1、请求法院判令二被告赔偿原告医疗费226580.10元、营养费8280元、住院伙食补助费10800元、误工费25424元、护理费26320元、交通费1000.2元、伤残赔偿金438464.8元、精神损害抚慰金50000元、后续护理费251490元、伤残鉴定费9214元；2、保险责任限额不足部分由被告刘凯赔偿；3、本案诉讼费由被告二被告承担。
原告提供如下证据：
交通事故认定书一份；
指定医院就诊证明信一份；
住院病案；
交通费票据；
医疗费票据；
鉴定费票据。
被告刘凯辩称，先期垫付医疗费50000元，对交通事故的时间、地点及责任认定无异议，事故车辆是个人所有。
被告刘凯提供证据如下：
行驶证复印件一份、驾驶证复印件一份、保单复印件。
被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司辩称，被告驾驶车辆在该公司投保交强险及三者险，事故发生在保险期限内，事故的责任及经过没有异议，同意在上述保险限额内对于原告损失进行赔偿，保险公司先行支付10000元医疗费，本次只能是在剩余限额内进行赔偿
被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司提供证据如下：
营业执照复印件一份。
经审理查明，2012年12月7日6时20分，被告刘凯驾驶其名下所有津M×××××号长安牌客车沿成林道由西向东方向第一条机动车道行驶至河东区成林道与天泉路交口时，遇原告王欣步行沿成林道北侧由北向南至此，被告刘凯所驾驶车辆前部右侧撞到王欣身体右侧，造成原告王欣受伤，车辆损坏的交通事故。事故后，经天津市天通司法鉴定中心司法鉴定刘凯驾驶津M×××××号长安牌客车在事故中的行驶速度为54.0公里／小时。经天津市天通司法鉴定中心司法鉴定王欣为由道路北侧向南侧运动过程中发生交通事故。本次事故经天津市公安交通管理局河东支队万新村大队津公交认字（2012）第03124011号交通事故认定书认定，被告刘凯负事故全部责任，原告王欣不负事故责任。
事故后原告至中国人民武装警察部队后勤学院附属医院自2012年12月7日至2013年5月22日住院治疗，诊断伤情为创伤性中性颅脑损伤等；2013年6月12日至2013年8月1日原告在该医院进行第二次住院治疗，诊断为痴呆、颅内损伤。事故后被告刘凯为原告王欣垫付医疗费50000元，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司先行支付医疗费10000元。本次起诉医疗费截止到2013年8月19日。
被告刘凯名下所有车牌照号为津M×××××号小客车在被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险。保险责任限额为：医疗限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失2000元，本次事故发生于保险期间内。并投保商业三者险，保险限额200000元，本次事故发生于保险期间内。
本案发生后，原告王欣向本院申请对原告伤情进行伤残等级、营养期、误工期、护理依赖鉴定。本院委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告申请的伤残等级进行鉴定，2013年6月19日该鉴定机构出具伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：王欣颅脑损伤评定为X（10）级伤残。本院委托天津市安定精神疾病司法鉴定所对原告申请的精神伤残等级进行鉴定，2013年7月3日该鉴定机构出具伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：1、鉴定诊断为脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍；2、评定为VIII级伤残。本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告申请的性功能障碍伤残进行鉴定，2013年12月12日该鉴定机构出具伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：王欣外伤致闭合性中型颅脑损伤，现遗留阴茎勃起功能王权丧失，为IV（四）级伤残。本院委托天津市中胜物证司法鉴定所对原告申请的误工期限、护理依赖、营养期限进行鉴定，2014年2月25日该鉴定机构出具伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：被评定人王欣颅脑损伤构成部分护理依赖；被评定人王欣颅脑损伤误工期限为受伤之日至伤残评定前一日、营养期限为60日。2014年4月日天津市中胜物证司法鉴定所出具关于伤评字第【042】号鉴定书中有关“营养期”问题的说明：鉴定意见中“营养期为60日”。鉴于王欣伤情的具体情况其营养期起始时间为出院之日起60日。庭审中原告撤回对于精神伤残等级重新鉴定的申请。
以上事实，有原、被告当庭陈述及提供的相关证据予以佐证，经当庭质证，本院予以确认。
原告的合法损失，经审理查明，分述如下：
1、医疗费
原告主张医疗费226580.1元，提供相关医疗费票据、天津市公安局指定医院就诊证明信、住院病案、费用清单予以佐证，证实原告截止2013年8月19日产生医疗费286580.1元，因被告刘凯为原告王欣垫付医疗费50000元，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司为原告王欣先行支付医疗费10000元。故原告主张医疗费226580.1元，被告对于证据的真实性均予以认可，符合法律规定，本院予以支持。
2、住院伙食补助费
原告主张住院伙食补助费10800元，向本院提供中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院病案其中记载原告第一次住院166天、第二次住院50天，共计216天，按照50元／天标准主张，被告对此予以认可，符合法律规定，本院予以确认。
3、营养费
原告主张营养费8280元，每天按照30元主张276天。原告提供诊断证明书、天津市中胜物证司法鉴定书王欣护理依赖等级、误工期等评定意见书予以佐证。本院考虑原告伤情，原告营养期间为住院期间216天＋60天=276天，并酌情认定营养费标准为25元／天，故原告营养费为276×25=6900元。
4、护理费
原告主张护理费26320元，按照上年度居民服务业标准主张原告第一次住院期间自2012年12月7日至2013年5月22日二人护理166日，原告第二次住院期间自2013年6月12日至2013年8月1日一人护理50日。并提供诊断证明书、住院病案予以佐证。其中一张中国人民武装警察部队后勤学院附属医院诊断证明书记载：姓名王欣性别男年龄32岁处理意见：因重型颅脑损伤于2012年12月7日-2013年5月22日住院治疗，住院期间因病情需要家属陪护（2人）。被告对于证据真实性认可。考虑原告的伤情及明确二人医嘱，原告主张的护理时间及护理人员符合法律规定，本院对于原告的诉讼请求予以确认。
5、误工费
原告主张自2012年12月7日至2013年12月11日误工费25424元，提供诊断证明书及鉴定意见书予以佐证。被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司对于误工期限提出异议，认为应截止至第一份鉴定出具时间2013年6月19日。本院分析认为，关于误工时间的计算，根据原告住院时间及诊断证明可以证明原告持续误工，误工时间应计算至定残日前一天，但考虑原告伤情并结合原告住院时间和提供的诊断证明，证明原告误工期间至2013年9月18日。关于误工费标准，原告主张按照上年度居民服务业标准，符合法律规定。故原告的误工损失应为25149元÷365天×285天=19636.89元。
6、交通费
原告主张交通费1000.2元，本院结合原告就诊时间、次数、出院情况，本院酌定500元。
7、残疾赔偿金
原告主张伤残赔偿金438464.8元，提供天津市天盾法医司法鉴定所鉴定意见书、天津市津实司法鉴定中心鉴定意见书、天津市安定精神疾病司法鉴定所鉴定意见书、天津市中胜物证司法鉴定所鉴定意见书，被告对于该诉讼请求的计算方式认可，符合法律规定，本院予以认定。
8、鉴定费
原告主张鉴定费9214元，其中包括鉴定费8600元，天津市津实司法鉴定重型出诊费500元和去天津市安定医院鉴定时产生医疗费114元。并提供鉴定费票据、医疗费票据和往来收据予以佐证，被告对于证据没有异议，符合法律规定，本院予以确认。
9、精神损害抚慰金
原告主张精神损害抚慰金50000元，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司认为过高，本院认为，原告王欣特殊部位伤残，带来巨大精神痛苦，此项诉讼请求本院予以认定。
10、后续护理费
原告主张251490元，提供天津市中胜物证司法鉴定所鉴定意见书予以佐证，被告对此予以认可，符合法律规定，本院予以确认。
本院认为，被告刘凯因违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，导致交通事故，应承担事故全部责任。被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司系肇事车辆强制保险及第三者责任保险的承保公司，应当在交强险及三者险的责任限额内对原告进行赔偿。原告各项损失前已评述，此处不再赘述。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十日内被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告王欣护理费26320元、误工费19636.89元、交通费500元、伤残赔偿金13543.11元、精神损害抚慰金50000元，共计110000元；
二、本判决生效之日起十日内被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任保险限额内赔偿原告王欣医疗费200000元；
三、本判决生效之日起十日内被告刘凯赔偿原告王欣医疗费26694.1元、伙食补助费10800元、营养费6900元、残疾赔偿金424921.69元、鉴定费8600元、出诊费500元、后续护理费251490元，共计729905.79元；
四、驳回原告王欣其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14318元，原告王欣负担325元，被告刘凯负担13993元。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于天津市第二中级人民法院。上诉人提交上诉状后，请于七日内向法院交纳上诉费，逾期不交纳，按自动放弃上诉处理。
审 判 长 王 辉
代理审判员 李 佳
人民陪审员 邹京善
二〇一四年六月十九日
书 记 员 杨文浩