江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）通中民终字第1387号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。
负责人马勇。
委托代理人徐丽丽。
被上诉人（原审原告）崔王海。
被上诉人（原审被告）曹汉忠。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安南通公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服南通市通州区人民法院（2014）通余民初字第0126号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年6月23日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2013年3月21日17时25分左右，在南通市通州区二甲镇庆余村二组路口，曹汉忠驾驶苏F×××××小型普通客车由北向南行驶至事故路口右转弯时，该车的左侧前部与由东向西行驶崔王海驾驶的通州区268709电动自行车的前部发生碰撞，致崔王海受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门认定，曹汉忠负事故主要责任，崔王海负事故次要责任。2013年10月10日，经崔王海方委托，南通三院司法鉴定所鉴定认为，被鉴定人崔王海构成交通事故十级伤残，其休息时间以5个月为宜，初始2个月需要2人护理，2个月后需要1人护理1个半月，营养时间为3个月。事故发生后，曹汉忠垫付崔王海2000元。
原审法院另查明，苏F×××××小型普通客车在平安南通公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险保额为30万元，系不计免赔险。两险保险期间均自2012年8月29日零时至2013年8月28日24时止。原审审理中，经咨询法医，认为根据平安南通公司的申请理由结合崔王海的鉴定材料及鉴定书分析，该案不宜启动重新鉴定程序。
原审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。崔王海因交通事故遭受损失，依法应获得相应赔偿。综合法医咨询意见，决定对曹汉忠、平安南通公司重新鉴定的申请不予准许。就崔王海因事故所致损失范围，原审认定如下：1、医疗费，经审核，崔王海医疗费损失1265.20元；2、营养费，依法支持900元（10元／天×90天）；3、误工费，崔王海提供的证据足以证明其从事瓦工职业，但因其未能提供固定收入证明或事故前三年平均收入，故对其误工损失标准应按照2012年江苏省房屋建筑业在岗职工年平均工资35261元计算，依法支持14692.08元（35261元／年÷12个月×5个月）；4、护理费，对崔王海主张的60元每天的护理标准予以照准，护理时间及人数根据司法鉴定意见书，依法支持9900元［60元／天×（60天×2人＋45天）］；5、残疾赔偿金，曹汉忠、平安南通公司虽然对崔王海事故发生前是否从事瓦工职业存在异议，但未能提供反驳证据，综合崔王海提供的误工损失证据，足以证明崔王海事故前长年以瓦工为业，其收入来源于非农业的事实，故应当按照2013年城镇居民人均可支配收入32538元计算其残疾赔偿金，依法支持65076元（32538元／年×20年×0.1）；6、精神损害抚慰金，考虑到崔王海伤情及事故责任比例，酌情支持3000元；7、停车费，因崔王海不能提供证据证明该定额发票与本案有关联，故对其停车费损失不予支持；8、车辆维修费，平安南通公司认可600元，依法支持600元；9、交通费，酌情支持100元；10、鉴定费，经审核，崔王海鉴定费损失1620元。以上崔王海因事故损失医疗费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆维修费、鉴定费合计97153.28元（1265.20元＋900元＋14692.08元＋9900元＋65076元＋3000元＋100元＋600元＋1620元）。本案中，苏F×××××小型普通客车在平安南通公司投保交强险和商业三者险。对于崔王海的损失，应先由平安南通公司在交强险责任限额内予以赔偿。崔王海医疗费、营养费两项合计2165.20元（1265.20元＋900元）未超过交强险医疗费用赔偿限额1万元，故应由平安南通公司在交强险医疗费用限额内全额承担2165.20元。崔王海护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计92768.08元（14692.08元＋9900元＋65076元＋3000元＋100元）元未超过交强险伤残赔偿限额责任限额11万元，故应由平安南通公司全额赔付92768.08元。崔王海车辆维修费损失600元，亦在交强险财物损失2000元限额内，故应由平安南通公司全额赔付600元。鉴定费1620元列入诉讼费中处理。曹汉忠垫付的2000元应直接从平安南通公司向崔王海的赔偿款中返还。综上，原审依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、平安南通公司在交强险内赔偿崔王海因事故所致损失医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆维修费合计95533.28元；二、崔王海返还曹汉忠垫付款2000元；三、驳回崔王海的其他诉讼请求；综合上述一、二、三项，应由平安南通公司赔偿崔王海93533.28元，返还曹汉忠2000元。上述给付义务于判决发生法律效力之日起十日内给付；如果未按判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费952元，减半收取476元，鉴定费1620元，合计2096元，由崔王海负担279元，由平安南通公司负担1817元。
宣判后，上诉人平安南通公司不服，向本院提起上诉称：1、原审法院判决事实不清，根据保险合同、商业险保险条款的约定，未剔除崔王海医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的费用，明显不当。2、护理期限不合理，护理期明显过长。请求二审法院依法予以改判。在本院审理中，平安南通公司将上述第一条上诉理由变更为剔除交强险范围内不属于国家基本医疗保险范围内的费用。
被上诉人崔王海书面答辩称，医疗费1265.20元全部在交强险范围内，护理期限依据鉴定机构的鉴定意见确定。平安南通公司作为保险赔偿义务人，在原审中一而再、再而三提出无依据的抗辩，判决后在没有任何理由的情况下又上诉，属于滥用诉权，该行为全然不顾一个大公司的形象，极大地浪费国家的审判资源和受害人的时间精力，实在让受害人寒心。原审法院查明事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人曹汉忠未予答辩。
经审理查明，原审法院判决认定的事实基本属实，本院予以确认。
本案二审中的争议焦点为：1、崔王海交强险范围内的医药费理赔数额应该如何确定。2、崔王海的护理期限应该如何确定。
本院认为，《保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”因此，平安南通公司应当提供证据证明依照上述规定进行了提示或者明确说明义务，但是该公司未能提供，因此案涉交强险条款中关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定赔偿金额的条款不产生效力。且即使该条款有效，对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险人应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。现平安南通公司主张扣除非医保医疗费用，其既未能证明有基本医疗保险范围之外的医疗费用，也未能证明该费用在基本医疗保险范围中有无同类药品，其对此应当承担举证不能的法律后果。综上，平安南通公司请求扣除非医保医疗费用的上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于护理期限的确定，本案中的司法鉴定由南通三院司法鉴定所具体实施，该所具有司法鉴定资质，实施鉴定的鉴定人员均亦具有司法鉴定资质，鉴定程序与法不悖，鉴定意见可以作为处理本案的依据。原审法院依据鉴定意见对护理期限作出的认定并无不当。平安南通公司虽主张护理期限过长，但未能提供相关证据予以佐证，故对平安南通公司该项上诉主张，本院亦不予支持。
综上，平安南通公司的上诉理由均不能成立，对其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费952元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 钱泊霖
审 判 员 王建勋
代理审判员 吕 敏
二〇一四年九月十一日
书 记 员 张慧娴
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；