江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0724民初6027号
原告：叶春英，女，1952年8月14日生，汉族，居民，住灌南县。
委托诉讼代理人：张序山，江苏华德律师事务所律师。
被告：孙国古，男，1984年10月16日生，汉族，居民，住灌云县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司。住所地灌云县伊山镇胜利西路***号。
负责人：孙学清，经理。
委托诉讼代理人：朱铁军、江树春，江苏法哲律师事务所律师。
原告叶春英诉被告孙国古、中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月24日立案受理后，依法先适用简易程序、后组成合议庭公开开庭进行了审理。原告叶春英的委托诉讼代理人张序山，被告孙国古、被告保险公司的委托诉讼代理人朱铁军、江树春均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶春英向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告因本起事故造成的医疗费等各项损失计208493.5元（医疗费89109.5元、残疾赔偿金59476元、护理费9600元、营养费2400元、误工费21684元、后续治疗费19000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2224元），并由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年3月19日17时15分许，被告孙国古驾驶其所有的苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车、苏Ｇ×××××号重型普通半挂车沿S345线由东向西行至41K处，撞击由北向南由原告驾驶的电动车，造成原告受伤。经交警部门认定，被告孙国古负事故的全部责任。原告伤情经鉴定构成十级伤残，被告孙国古驾驶的车辆在被告保险公司处投保了保险，但原告的损失至今未能获得全额赔偿。
被告孙国古辩称，事故发生后，我垫付了10000元，要求在本案中一并处理。
被告保险公司对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险（50万元不计免赔），但认为，2016年4月24日以后产生的医疗费不予认可，同时医疗费应扣除10%的非医保用药；诉讼费、鉴定费我司不承担；原告的相关损失应按农村居民标准计算；后续治疗费不予认可；事故发生后，我公司垫付了原告10000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
2016年3月19日17时15分左右，被告孙国古驾驶苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车、苏Ｇ×××××号重型普通半挂车沿S345线由东向西行至41K处，撞击由北向南由原告驾驶的电动车，造成原告受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，被告孙国古承担事故的全部责任。事故发生后，原告即被送至灌南县人民医院住院治疗36天后好转出院，经诊断为：创伤性中型颅脑损伤…，行“左跟骨牵引术+清创缝合术，左胫腓骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术+取左侧髂骨植骨术”，花医疗费计88104.5元。事故发生后，被告孙国古垫付原告10000元医疗费，同时原告出具《声明》交被告孙国古收执：2016年3月19日17时15分，孙国古驾车与叶春英发生交通事故，造成叶春英受伤，经双方协商，叶春英的所有赔偿通过诉讼孙国古承保的保险公司后，得到的所有金额全给叶春英方，不足部分自愿放弃。此外，被告保险公司在事故发生后亦垫付原告10000元。
治疗终结后，原告的伤情经灌南县中医院司法鉴定所鉴定：后遗头痛、头晕、记忆力减退及左颞叶脑软化灶形成等神经功能障碍、左踝关节活动受限，构成道路交通事故十级伤残。综合评定其休息期限应为伤后180日，护理及营养期限应均为伤后90日，二次手术取左胫腓骨骨折内固定器的休息、营养及护理期限均为30日…。花鉴定费2224元。在本案审理过程中，被告保险公司申请对原告的伤残等级及三期期限进行重新鉴定，经双方一致选择，本院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年3月29日出具鉴定意见：叶春英后遗颅脑外伤后神经功能障碍，构成交通事故十级伤残；误工期限180日，护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限60日。被告保险公司预交鉴定检查费2658元。
另查明，原告系农村居民，我省2016年度农村常住居民人均可支配收入为17606元/年。被告孙国古驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（50万元不计免赔）。
本院认为，被告孙国古驾驶机动车与驾驶非机动车的原告发生交通事故，造成原告受伤、车辆损坏，被告孙国古负事故的全部责任，故其应赔偿原告因本起事故造成的合理损失。但肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（50万元不计免赔），故被告保险公司应在交强险和商业三者险保险责任限额范围内赔偿原告因本起事故而致的合理损失。
原告因本起事故产生医疗费损失计88104.5元，有医疗费发票等证据为凭，本院依法予以确认。原告另主张医疗费计1005元，并向本院提供灌南县人民医院的医疗费发票，但其未能提供病历资料、医嘱等证据加以佐证，证实其进行上述治疗的必要性及合理性，故对原告该项主张，本院不予支持。原告另主张后续治疗费19000元，但该费用尚未实际发生，故本院暂不予支持，其可待实际发生后另行主张权利。被告保险公司虽辩称，医疗费应扣除10%的非医保用药，但无事实和法律依据，故对被告保险公司此项辩解意见，本院不予采信。原告虽称其在事故发生前一直与其子韩德龙一同居住在常州市××区春天里××单元××室，并向本院提供灌南县三口镇大北社区居民委员会出具的证明、武进国家高新区喜盈门社区居民委员会出具的情况说明等证据，但叶春英在该处并未办理过居住证，本院认为，原告提供的证据尚不足以证实其该项主张，故对原告提供的上述证据，本院不予采信，其相关损失仍应按其户口性质为标准进行确定。结合原告的户口性质及鉴定意见书，原告的残疾赔偿金应为28169.6元【17606元/年×（20年-4年）×10%】。原告因本起事故构成道路交通事故十级伤残，给其精神造成了严重的损害，考虑到事故责任人的过错程度、损害后果等因素，本院酌定其精神损害抚慰金为5000元。误工费应为8683.2元（48.24元/天×180天）、护理费为8364.96元（80元/天×36天×2人+48.24元/天×54天）、营养费为1200元（20元/天×60天）。灌南县中医院的鉴定费2224元，系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司在商业三者险中负担。被告保险公司申请重新鉴定而预交的鉴定费2658元，由其自行负担。综上，原告因本起事故造成的损失计141746.26元，应由被告保险公司负责赔偿，但保险公司在事故发生后已支付了原告10000元，故仍应赔偿原告131746.26元。事故发生后，被告孙国古垫付原告10000元，原告应予返还。被告保险公司虽辩称，其不承担本案的诉讼费用，但未能提供证据证实其与投保人就诉讼费如何承担另有合同约定，故对被告保险公司此项辩解意见，本院不予采信。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四季要、第六十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司于本判决发生法律效力之日起十日内再赔偿原告叶春英因本起事故造成的医疗费等各项损失计131746.26元；
二、原告叶春英在领取上述第一项款项时返还被告孙国古垫付款10000元；
三、驳回原告叶春英的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4428元，由原告叶春英负担1380元（已交纳）；由被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司负担3048元，原告已预交，由被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司在兑现上述第一项款项时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费4428元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条的规定，本判决生效后，权利人可向本院或本院同级的被执行的财产所在地法院申请强制执行。
审 判 长 李文谦
人民陪审员 惠康英
人民陪审员 刘正国
二〇一七年七月二十日
书 记 员 胡 倩
法律条文及上诉须知附录
法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第6行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第二项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任…
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任…
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。