新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）新2301民初2198号
原告：石雪梅，女，汉族，1959年8月3日出生，住昌吉市。
委托代理人：马长栿，新疆立业律师事务所律师。
被告：张启斌，男，汉族，1965年9月25日出生，无固定职业，住昌吉市。
委托诉讼代理人：吴刚，昌吉市三工法律服务所法律工作者。
被告：永诚财产保险股份有限公司昌吉中心支公司。住所地：新疆昌吉州昌吉市长宁路88号54号小区聚龙商业写字楼**楼*****号房。
统一社会信用代码：×××。
负责人：张欣萍，该单位经理。
委托诉讼代理人：邸小倌，该公司工作人员。
原告石雪梅诉被告张启斌、永诚财产保险股份有限公司昌吉中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月5日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月4日公开开庭进行审理。原告石雪梅的委托诉讼代理人马长栿、被告张启斌及其委托诉讼代理人、被告永诚财产保险股份有限公司昌吉中心支公司（以下简称”永诚财险昌吉支公司”）的委托诉讼代理人邸小倌到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告石雪梅向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失80341.12元（其中：医疗费42837.62元，住院伙食补助费225元，营养费3000元，误工费10750元，护理费21528.50元，精神损害抚慰金2000元）。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年2月13日20时10分左右，被告张启斌驾驶×××号小型客车，沿昌吉市南公园西路道路中心线跟前北侧车道由东向西行驶至昌吉市南公园西路桃园新城小区路段处时车辆侧滑至道路右侧路边，与路边正在作业的环卫工人石雪梅相撞，致石雪梅受伤，车辆受损，造成一起交通事故。经昌吉市公安局交警大队出具的道路交通事故认定书认定被告张启斌负此事故的全部责任，原告不负事故责任。原告就2015年10月21日前的损失赔偿诉至昌吉市人民法院，原、被告达成赔偿协议，法院出具（2015）昌民一初字第02635号民事判调解书，就部分损失赔偿达成一致。2015年10月21日后，原告又两次住院治疗，并进行两次手术，现原、被告双方就赔偿事宜无法达成一致意见，现诉至法院。
被告张启斌辩称，对上次鉴定涉及住院费愿意承担，以实际产生费用的发票为准，误工费、护理费等其他费用经上次已经承担，不再承担。
被告永诚财险昌吉支公司辩称：本案是第二次诉讼，第一次我公司已经对原告的医疗费进行赔付，对张启斌垫付的医疗费用也进行处理，我公司只在医疗费剩余部分限额内承担责任，其他费用经上次庭审调解已全部赔付不再承担。
原告举证、被告质证及本院认证如下：
证据一、事故认定书，证明事故发生的事实经过和责任划分。经质证，二被告对此证据真实性均无异议，本院对此证据真实性予以确认。
证据二、(2015)昌民一初字第02635号调解书，证明二被告仅对2015年10月21日之前的损失进行赔偿，对精神损害抚慰金没有赔偿，对第三、第四次的医疗费用没有进行赔偿。经质证，二被告对此证据真实性均无异议，本院对此证据真实性予以确认。
证据三、昌吉州人民医院病历一组、农行小票1张，证明原告在昌吉州人民医院治疗的事实，医嘱营养期90天，误工期96天，护理期96天。经质证，二被告对昌吉州人民医院病历的真实性认可、关联性不认可；对农行的小票的真实性、合法性、关联性均不认可。本院对该组证据真实性予以确认。
证据四、发票、出院证、疾病诊断证明书、费用清单、病历，证明原告2017年2月27日进行第四次内固定取出术，住院期间产生医疗费1613.05元，住院3天，营养期30天，护理期33天，误工期33天。经质证，二被告对出院证、疾病诊断证明书、费用清单、病历的真实性认可，关联性不认可，对住院费发票真实性认可。本院对该组证据真实性予以确认。
证据五、鉴定意见书，证明在本次交通事故中原告受伤为十级伤残，主张精神损害抚慰金2000元。经质证，二被告对该组证据的真实性无异议，关联性不认可。本院对该组证据真实性予以确认。
证据六、第一次住院期间的病历一份，证明原告的具体伤情，住院四天，出院时的具体情况，当时原告伤情是好转并不是痊愈。经质证，二被告对该组证据的真实性无异议，关联性不认可。本院对该组证据真实性予以确认。
证据七、第二次住院期间病历，证明原告第二次住院期间的具体情况和出院诊断，至2015年9月原告的伤情仍未痊愈，结合后面两次病历，原告的病情一直在延续中。经质证，二被告对该组证据的真实性认可，关联性不认可。
证据八、证明一份，证实原告为昌吉市市容环境卫生管理局季节性劳务用工人员，月工资为2500元。经质证，二被告对该组证据的真实性没有异议，关联性不认可。
被告永诚财险昌吉支公司举证，原告、被告张启斌质证及本院认证如下：
银行业务回单、住院费用统一结算票据，证明被告永诚财险昌吉支公司支付了第一次诉讼给原告石雪梅的案款以及张启斌垫付的费用。经质证，原告对该组证据的真实性无异议，关联性不认可；被告张启斌对该组证据的真实性无异议。
被告张启斌未向法庭提交证据。
法庭出示证据如下：
证据一、(2015)昌民一初字第02635号的庭审笔录，经质证，原告及二被告对此证据的真实性、合法性、关联性均无异议。本院对此证据的真实性、合法性、关联性予以确认。
证据二、经原告方申请，本院在昌吉州人民医院调取了石雪梅住院费发票，经质证，原告对此证据真实性无异议，认为结合庭审中提交的一张银行卡持卡人存根，证实原告方支出住院费41224.57元；二被告对此证据真实性无异议，原告此笔住院费41224.57元被告永诚财险昌吉支公司确实没有赔付，对票据的关联性不予认可。本院对此证据真实性予以确认。
经本院审理查明事实如下：
1、2015年2月13日20时10分左右，被告张启斌驾驶×××号小型客车，沿昌吉市南公园西路道路中心线跟前北侧车道由东向西行驶至昌吉市南公园西路桃园新城小区路段处时车辆侧滑至道路右侧路边，与路边正在作业的环卫工人石雪梅相撞，致石雪梅受伤，车辆受损，造成一起交通事故。经昌吉市公安局交警大队出具的道路交通事故认定书认定被告张启斌负此事故的全部责任，原告不负事故责任。原告石雪梅与被告张启斌在交警部门达成调解协议：由被告张启斌承担车辆损失及石雪梅的医院检查治疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费等全部费用，原告不承担费用。
2、事故发生后，原告因此次交通事故受伤先后共住院四次。第一次住院时间是2015年2月13日至2015年2月17日（住院4天），经昌吉州中医院诊断为：右膝关节僵硬、右腓骨上段骨折（陈旧性）、右膝关节内外侧副韧带损伤。治疗经过：入院后完善相关检查，保守治疗，患肢石膏托固定制动。患者病情好转，准予出院。出院医嘱：出院避免外伤，患肢避免负重，适当行患肢功能锻炼；出现患肢肿痛及时复查；出院后3周门诊拍片复查，如感不适门诊随访。
第二次住院时间是2015年9月7日至2015年9月11日（住院4天），经昌吉州中医院诊断为：右膝关节僵硬、右腓骨上段骨折（陈旧性）、右膝关节内外侧副韧带损伤。治疗经过：入院后完善相关检查，进行康复治疗。出院医嘱记载有：出院后继续坚持康复治疗，1余额后复查腓骨CT，就患者右腓骨CT回示：胫骨平台髁间棘后方点片状游离骨片影情况，建议患者骨科门诊就诊以明确是否需要手术治疗；注意右部保暖，坚持适量运动治疗。
第三次住院时间是2015年12月14日至2015年12月20日（住院6天），经昌吉州人民医院入院诊断为：右膝关节外伤。出院证记载有”入院后完善相关检查，于12月16日行膝关节镜检查+前交叉韧带重建术，术后给予抗感染等治疗。患者要求出院，请示上级医师后同意报明日出院。”出院诊断为：前交叉韧带断裂。出院医嘱记载”住院期间陪护一人，出院后全休1月，加强营养，陪护一人。原告此次住院共支出41224.57元。
第四次住院时间是2017年2月27日至2017年3月2日（住院3天），经昌吉州人民医院入院诊断为：右膝关节前交叉韧带断重建术后。治疗经过：于2015年12月16日行膝关节镜检查+前交叉韧带重建术+关节滑膜清理术，现患者术后1年余，术后给予抗感染等治疗。患者要求出院，请示上级医师后同意报明日出院。”出院诊断为：前交叉韧带断裂。出院医嘱记载”住院期间陪护一人，出院后全休1月，加强营养，陪护一人。原告此次住院手术共支出1613.05元（其中：医保统筹支付1000元，个人账户支付613.05元）。
3、2015年10月13日，新结疆天诚司法鉴定所司法鉴定意见：被鉴定人石雪梅因交通事故致伤（一）伤残程度评定：右腓骨上端骨折、右膝前、后交叉韧带损伤、右膝内侧半月板后角损伤，遗留右膝关节活动功能丧失占右下肢丧失功能13%，属十级伤残；（二）后期医疗费评定：右膝前、后交叉韧带重建术的住院、手术全部费用支出以实际支出为准；（三）误工期评定：从受伤之日起，误工期评定为120日；二次住院手术的误工期评定为90日；（四）护理期评定：从受伤之日起，护理期评定为90日；二次住院手术的护理期评定为60日。
4、2015年10月21日本院受理原告与被告机动车交通事故责任纠纷（2015）昌民一初字第02635号一案，经本院主持调解，双方达成调解协议：被告永诚财险昌吉支公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费（3423元）、伤残赔偿金（46428元）、误工费（9999元）、护理费（22350元）、交通费（500元），共计82500元，此款于2015年12月10日之前给付，被告张启斌于2015年11月25日之前给付原告石雪梅医疗费（1273元）、鉴定费（2500元），共计3773元。调解笔录中记载：原告自愿放弃被告永诚财险昌吉支公司在交强险医疗分项限额内剩余的赔偿额；同时不再因二次手术产生的伤残赔偿金、护理费、误工费向被告永诚财险昌吉支公司主张赔偿。
原告双方就原告各项损失的争议及本院对原告损失核定如下：
1、医疗费：原告主张42837.62元，被告张启斌认可613.05元，被告永诚财险昌吉支公司不予认可，因原告第四次住院期间支出的医疗费中医保统筹支付1000元，个人账户支付613.05元，本院对其中医保统筹已支付1000元不予支持。对原告主张的医疗费按照41837.62元予以支持；
2、住院伙食补助费：原告主张225元（25元∕天×9天），被告张启斌不认可，被告永诚财险昌吉支公司认可225元，本院确认原告住院伙食补助费为225元。
3、原告主张：营养费3000元，二被告均不予认可，本院根据原告因此次交通事故造成的伤残程度，对原告主张的营养费酌定为1000元。
4、原告主张：误工费10750元，护理费21528.50元，二被告对原告主张的误工费、护理费均不认可，本院认为原告主张的误工费、护理费在（2015）昌民一初字第02635号案件中被告方已经予以赔偿，且（2015）昌民一初字第02635号调解笔录中明确误工费、护理费中包含二次手术期间的误工费和护理费，本院对原告主张的误工费、护理费不予支持。
5、精神损害抚慰金2000元，二被告均不认可，本院认为原告第一次诉讼时伤残等级已作出，损害后果即已确定，其已主张残疾赔偿金，但未同时主张精神损害抚慰经，现在本次诉讼中主张精神损害抚慰金于法无据，本院不予支持。
本院认为：本案系机动车与路边正在作业的环卫工人相撞，造成1名环卫工人受伤、车辆受损的交通事故。本案中被告张启斌是事故车辆的所有人，事故发生时事故车辆由其本人驾驶。根据交通事故认定书认定，被告张启斌负此次事故全部责任，原告石雪梅在此次事故中无责任。中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）责任限额范围内予以赔偿。对于超出交强险限额的损失依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中事故车辆在被告永诚财险昌吉支公司投保有交强险，事故发生在保险期间。（2015）昌民一初字第02635号案中：被告永诚财险昌吉支公司已在交强险限额10000内向原告赔偿医疗费3423元，交强险医疗费分项限额10000元剩余6577元；交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告伤残赔偿金46428元、误工费9999元、护理费22350元、交通费500元，交强险死亡伤残赔偿限额110000元剩余30723元。原告2015年10月21日之后产生的医疗费用为：医疗费41837.62元：住院伙食补助费225元，营养费1000元，共计43062.62元，被告永诚财险昌吉支公司在交强险医疗费分项限额剩余6577元，原告已放弃保险公司承担此部分责任，故保险公司对此部分损失不再承担责任，超出交强险医疗费分项限额的损失为36485.62元（41837.60元+225元+1000元-6577元），此部分由被告张启斌赔偿36485.62元。因（2015）昌民一初字第02635号案中已经对原告二次手术期间的误工费、护理费进行了赔偿，对原告此次再次主张误工费，护理费，本院不予支持。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告张启斌赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计36485.62元；
二、驳回原告石雪梅对永诚财产保险股份有限公司昌吉中心支公司的诉讼请求；
三、驳回原告石雪梅其他诉讼请求。
上述款项应于本判决生效后十五日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1808元，减半收取计904元，由被告张启斌负担356元，原告石雪梅负担548元，（本案受理费原告已预交,预交费用在本案执行时按本法律文书确定的数额由被告张启斌一并向原告支付)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
代理审判员 赵远建
二〇一七年六月二十三日
书 记 员 朱香玉