宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院民 事 判 决 书（2016）宁0205民初5号原告：李某某，男,1953年4月12日出生,汉族,石嘴山市XX退休工人,住石嘴山市.被告：石嘴山市第一人民医院，住所地宁夏石嘴山市，组织机构代码:XXXXX。法定代表人：朱某某,系石嘴山市第一人民医院院长。委托诉讼代理人：王某某，系石嘴山市第一人民医院法律顾问。特别授权代理。被告：刘某某，男，1969年7月8日出生，汉族，系石嘴山市第一人民医院职工，住石嘴山市。被告：熊某某，男，1978年9月23日出生，汉族，系石嘴山市第一人民医院职工，住宁夏石嘴山市。上列二被告共同委托诉讼代理人：王某某，惠农区北街法律服务所法律工作者。特别授权代理。原告李某某与被告石嘴山市第一人民医院（以下简称：市一院）、刘某某、熊某某医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理后，市一院于2016年1月11日向本院申请，对市一院在对李某某的医疗行为过程中是否存在过错责任等进行鉴定，因该申请符合法律规定，本院予以准许。经双方协商选定由北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心以“患方民事起诉状中主张的医院诊疗行为对患者的损害后果缺乏明确表述，其陈述的身体强烈不适、心脏部位异常难受等属于主观症状，送检病历资料中未见相关记载，本次鉴定缺乏客观依据评价”为由作出不予受理函，将鉴定材料退回本院。后本院依法由审判员韩子婧适用简易程序，于2016年10月13日公开开庭进行审理，原告李某某、被告市一院、刘某某、熊某某的共同委托诉讼代理人王某某到庭参加了诉讼。庭审中，原告再次向本院提出医疗过错鉴定申请，为查清案件事实，本院对该申请予以准许，原、被告协商选定由宁夏医科大学法医司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心以“李某某可能存在精神鉴定问题，超出本机构司法鉴定资质范围”为由，将鉴定材料退回本院。本案现已审理终结。李某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费4800元，交通费800元。2、判令本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年11月27日，李某某因右腿行动不便挂号入市一院神经一科问诊，当时神志清楚，耳目清晰。门诊医生询问病情时，李某某表示想做个全身详细检查，后于2014年12月2日在市一院神经一科住院治疗，由熊某某做为主治医生，经过全身检查被诊断为颈动脉粥样硬化、双侧尺神经损害、颈椎间盘突出及骨质增生、骨关节病，住院期间每天注射胞磷胆碱和血栓通，一直输完十五瓶，做完肌腱图后，主治医生熊某某与骨科医生刘某某会诊，并在未经李某某同意情况下将其转入骨科治疗。李某某经医生多次劝说无奈于2015年1月14日转入骨科治疗，骨科医生未询问李某某对哪些药物有不良反应的情况下，直接给李某某注射了丹参1号，第二天又注射了丹参川芎嗪和复方甘露醇，连输了三天液体，李某某感觉身体强烈不适，心脏异常难受，于2015年1月18日出院。李某某就诊是因右腿行动不便，经过治疗病情不仅未得到缓解，反而进一步加剧，市一院在对原告的治疗过程中，违反医疗常规，导致其病情恶化。现李某某依法诉至法院。市一院、熊某某、刘某某共同辩称，一、本案中熊某某、刘某某系市一院的职工，所履行的职责系职务行为，不应当作为本案的单独被告，也不应当承担医疗损害的法律责任；二、李某某主张的医疗行为对患者的损害后果，没有明确的鉴定结论，仅仅是李某某的单方陈述认为身体强烈不适，心脏难受等主观症状；三、作为市一院未给李某某造成医疗侵权行为，而且不存在因果关系等损害结果，也不存在损害程度的过错，不应当承担其赔偿责任。综上，请求贵院依法驳回李某某的诉讼请求。李某某针对其诉讼请求提供了住院病历、疾病证明书、出院证及医疗费票据各一份（均为复印件），证明李某某在市一院接受治疗，造成其颈椎摇晃、肺部钙化、心肌衰竭等后遗症的事实。市一院、熊某某及刘某某对该组证据的三性均无异议，但对证明目的均有异议，认为市一院的诊疗行为不可能也不存在给李某某造成上述症状的情况。鉴于市一院、熊某某及刘某某对该组证据的三性无异议，故本院对该组证据予以采信，但对其证明目的需结合本案查明的事实予以确认。市一院为证明其抗辩主张，向本院提交了不予受理函一份（双方共同委托的北京法源司法科学证据鉴定中心出具），证明李某某在市一院诊疗过程中损害结果缺乏明确表述，其陈述的身体强烈不适，心脏部位异常难受等属主观症状，缺乏客观依据评价的鉴定材料，为此鉴定中心出具了不予受理函；同时证明李某某与市一院之间不存在医疗损害因果关系及过错责任。李某某认可该鉴定机构是双方共同选定的，对真实性无异议，但对证明目的不予认可，认为该证据仅是书面证据，在未对其本人进行身体检查的情况下作出，不符合规定。熊某某、刘某某对该证据无异议。熊某某、刘某某均未提交证据。本院经审理认定事实如下：2014年12月2日，李某某因“又上肢麻木伴颈部不适2月”在市一院神经内一科住院治疗，经诊断为：1、脑硬死；2、原发性高血压2级；3、焦虑状态；4、颈动脉粥样硬化症；5、高脂血症；6、高粘血症；7、高同型半胱氨酸血症；8、双侧尺神经损害；9、颈椎间盘突出拌变性；10、颈椎骨质增生；11、右腕退行性骨关节病；12、右膝退行性骨关节病；13、背部皮肤淀粉样变。住院治疗13天，共计花费6145.63元，其中统筹医保支付4333.84元，个人支付1811.79元。后李国平又于2015年1月14日至2015年1月18日在市一院骨一科住院治疗，住院治疗4天，共计花费2206.25元，个人支付1046.60元。本院认为：医疗损害责任系侵权责任的一种，是指由于医疗机构及其从业人员在医疗护理活动中发生过错，导致患者在医疗机构就医时受到人身损害，医疗机构依法应承担侵权赔偿责任所引起的民事纠纷。在医疗损害责任纠纷案件中，被侵权人应对侵权人实施的侵权行为、侵权人的侵权行为对被侵权人造成了何种权益伤害承担举证责任。最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第三条规定“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害责任鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。”确定了审理民事纠纷应适用医疗损害司法鉴定的原则，把法医鉴定机构的司法鉴定作为民事赔偿的判定依据。本案中，熊某某，刘某某系市一院的职工，其在对李某某进行治疗期间系履行职务行为，所产生的法律后果应由市一院予以承担；又因李某某向市一院主张权利，应就市一院对李某某实施的医疗行为是否存在过错承担举证责任，虽李某某和市一院均申请医疗损害责任鉴定，但鉴定中心先后以“缺乏客观依据评价”和“李某某可能存在精神鉴定问题，超出本机构司法鉴定资质范围”为由不予受理，且李某某未提交其他证据予以佐证，故本院对李某某要求市一院赔偿医疗费和交通费的诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条、第七十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下：驳回原告李某某的诉讼请求。案件受理费300元，减半收取150元，由原告李某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状（在上诉期届满之日起，七日内预交上诉费，逾期不交按自动放弃上诉处理），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。如一方当事人未按判决书内容履行义务，另一方当事人应在履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。审判员  韩子婧二〇一七年四月十二日书记员  贺晓珍一、附本案相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条证据包括：（一）当事人的陈述；（二）书证；（三）物证；（四）视听资料；（五）电子数据；（六）证人证言；（七）鉴定意见；（八）勘验笔录。证据必须查证属实，才能作为认定事实的根据。第七十六条当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。当事人未申请鉴定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。3、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。