山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1724民初255号
原告：姚金珠，女，1960年10月19日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。
委托诉讼代理人：黄承增，巨野达正法律服务所法律工作者。
被告：巨野县北城医院，住巨野县。
法定代表人：于汉武，该院院长。
委托代理人：黄爽爽，山东士毅律师事务所律师。
委托代理人：刘永坤，山东士毅律师事务所律师。
原告姚金珠诉被告巨野县北城医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月12日立案受理。2017年1月13日至2017年5月17日，依法委托山东金正法医司法鉴定所对原告姚金珠损害结果与被告的诊疗行为是否存有因果关系、过错程度（参与度）、护理人数及期限、营养期进行了司法鉴定。依法适用简易程序，于2016年7月7日公开开庭进行了审理，原告姚金珠及委托诉讼代理人黄承增，被告巨野县北城医院委托诉讼代理人黄爽爽到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告姚金珠提出诉讼请求：要求被告赔偿各项损失140145.07元。事实与理由：2016年8月20日，我因上腹部疼痛入住被告医院治疗。诊断为胆囊结石，当天做了胆囊切除手术。由于医务人员疏忽，没有处理好相关部位，造成我“梗阴性黄疸”病变，之后，转省立医院治疗，经省立医院手术治疗，将“胆总管”切除，致肝、胆、肾功能严重受损，因赔偿事宜未达成协议。
被告巨野县北城医院辩称，对原告因病在我院治疗的事实无异议，同意按70%的参与度，赔偿原告合理合法的损失。被告已经给付原告4万元，应从赔偿数额中扣减。
原告为证明自己的主张提交了以下证据：1、住院病历三份（北城医院二份，省立医院一份）及费用清单；2、治疗费发票；3、鉴定报告；4、鉴定发票；5、护理人员身份证明。依据以上证据，原告要求赔偿：1、治疗费86923.52元；2、护理费（其中，住院期间11480.7元，出院之后13940.85元）；3、营养费6000元；4、交通费1000元；5、鉴定费10800元；6、精神抚慰金10000元。
经质证，被告对原告证据的真实性无异议，对医疗费发票中没有加盖印章的不予认可，辩称，医疗费中已报销的部分应予扣减，护理费应按农村居民纯收入计算，营养费每天按30元计算，交通费法院酌情处理。
根据以上质证意见，对双方无异议的证据，本院予以认定，并在卷佐证。根据双方证据并经依法审查，本院确认以下事实：2016年8月20日，原告因“右上腹部疼痛伴恶心半年余”在被告处住院，主要诊断为胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，于9月3日出住院，住院14天，支出医疗费10594.75元。经医疗保险报销，个人自负总额为4239.28元。2016年10月9日，因“黄疸伴发热”5天，再次入被告医院，诊断为黄疸原因待查？予以对症治疗，住院4天，于2016年10月19日出院，支出医疗费976.5元，经医疗保险报销后，个人自负490.41元。2010年10月19日至2016年10月28日，在山东省立医院住院治疗15天，诊断为梗阻性黄疸，行胆囊管空肠吻合术。支出医疗费86923.52元，经医疗保险报销，个人自负50454.76元。另在巨野煤田中心医院支出医疗费800.7元（174元无印章的没有记入总额）。经委托鉴定，山东金正法医司法鉴定所出具了鲁金正司鉴所【2017】临鉴字第270号司法鉴定意见书，鉴定结论为：巨野县北城医院对姚金珠的诊疗过程中存在过错，其过错是导致患者出现梗租性黄疸的主要原因，建议参与度范围约70%-90%。护理期限合计120天，其中三次住院期间计35天需2人护理，其余时间需1人护理。营养期合计120天。原告住院期间，由其儿子徐长岭，儿媳李红梅护理，其所在的村委会出具证明，证实徐长岭长期在建筑工地开塔吊，李红梅做装修工作，徐长岭提供了建筑工地特种作业操作资格证。
本院认为：原告姚金珠因病入住巨野县北城医院，行腹腔镜胆囊切除术，后因黄疸伴发热，在山东省立医院确诊为梗阻性黄疸，行胆囊管空肠吻合术。经鉴定，巨野县北城医院对姚金珠的诊疗过程中存在过错，其过错是导致患者出现梗租性黄疸的主要原因，以上事实清楚，本院予以认定。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”对原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神损害赔偿金的诉讼请求，本院予以支持。原告在被告处第一次住院，诊断为胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，住院14天，支出医疗费10594.75元。根据其在诉状中的陈述，原告对被告的以上诊疗行为及支出医疗费情况并无异议，而是认为被告医务人员在做完手术后，没有处理好相关部位，致迸发梗阻性黄疸，引发第二次在被告处及在省立医院的住院治疗。以上意见，与司法鉴定意见书中第五项的分析说明相吻合，因此，第一次住院治疗的费用及相关损失，是原告治疗原发病所支出的费用，相应的医疗费及相关损失，应由其自己承担。医疗损害责任纠纷中，治疗机构承担的是过错责任，其应对因过错造成原告损害的后续治疗及相关损失承担相应的赔偿责任。原告第二次在被告处住院，支出医疗费976.5元，个人自负490.41元，在山东省立医院住院治疗，个人自负50454.76元，另在巨野煤田中心医院支出医疗费800.7元，有相关病历及医疗费单据为赁，本院予以认定。在巨野煤田中心医院支出门诊费174元，因无印章，不能证明系原告真实支出，本院不予认定。原告的医疗费为51745.87元（490.41元+50454.76元+医疗费800.7元）。经鉴定，护理期限合计120天，其中三次住院期间需2人护理，其余时间需1人护理。原告住院期间，由其子徐长岭，儿媳李红梅护理，二人均为农村居民，其所在的村委会证明其长年在外地务工，总合考虑农村青壮年劳动力在外务工收入状况及收入不固定的事实，对原告要求按2016年度山东省农、林、牧、渔业每天164.01元计算护理费的请求，本院予以支持。根据以上分析，扣减原告第一次住院相应天数的护理费，原告的护理费为18041.1元【（120天+4天+14天-14天×2）×164.01元/天）】。经鉴定，原告的营养期合计120天。根据原告病情，原告要求每天按50元计算营养费，本院予以支持。原告营养费为6000元（每天50元×120天）。原告要求被告赔偿交通费1000元，根据其病情及住院地离驻地的距离，本院酌情支持800元。原告在被告处住院，因过错致原告梗租性黄疸，不得不再次手术治疗，给原告精神造成严重损害，要求被告赔偿精神损害赔偿金，本院予以支持。但原告要求赔偿10000元过高，本院酌情支持2000元。鉴定费10800元，系原告实际支出，被告应予赔偿。原告的合理损失为：医疗费51745.87元，护理费18041.1元，营养费6000元，交通费800元，鉴定费10800元，精神损害赔偿金2000元。经鉴定，被告过错是导致患者出现梗租性黄疸的主要原因，参与度范围为70%-90%，本院酌情由被告承担80%的赔偿责任。计款69909.58元【（医疗费51745.87元+护理费18041.1元+营养费6000元+交通费800元+鉴定费10800元）×80%】，因精神损害赔偿金2000元，已考虑被告过错情况，不再按上比例分成承担。被告应赔偿原告损失总额为71909.58元（69909.58元+2000元），扣减被告已支付的40000元，尚应支付31909.58元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：
由被告巨野县北城医院赔偿原告姚金珠各项损失共71909.58元，已给付40000元，尚需给付31909.58元，于本判决书生效之日起7日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3100元，减半收取1550元，由被告巨野县北城医院负担360元，由原告姚金珠负担1190元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 王庆
二〇一七年七月三十日
书记员 姚辉