江苏省大丰市人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）大刑初字第0064号
公诉机关大丰市人民检察院。
被告人许某，男，××年××月××日生。曾因非法行医，分别于2003年5月19日、2012年7月5日被大丰市卫生局决定行政罚款人民币二千元和人民币五千元。因涉嫌非法行医罪，于2014年1月6日被大丰市公安局取保候审，同年3月10日被大丰市人民检察院取保候审，同年3月19日被大丰市人民法院取保候审。
辩护人肖友良，江苏道远律师事务所律师。
大丰市人民检察院以大检诉刑诉（2014）131号起诉书指控被告人许某犯非法行医罪，于2014年3月18日向本院提起公诉。因不适用简易程序审理，本院于2014年4月8日将本案转为普通程序审理，并依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。大丰市人民检察院指派检察员陈隽出庭支持公诉，被告人许某及其辩护人肖友良到庭参加了诉讼。现已审理终结。
经审理查明：被告人许某曾因非法行医，先后两次被大丰市卫生局行政处罚。但其仍在未取得医疗机构执业许可证和乡村医生执业证书的情况下，于2013年9月、10月间，在大丰市南阳镇裕海村一组家中再次从事乡村医疗活动。
2014年1月6日，被告人许某接到大丰市南阳派出所民警的电话通知后到案，并如实供述了犯罪事实。
另查明：被告人许某其未参加2003年乡村医生注册培训考试，故未能取得《乡村医生执业证》，大丰市卫生局也未向其颁发《医疗机构执业许可证》。
被告人许某的辩护人提出如下辩护意见：1.被告人许某系自首，依法可以对其从轻处罚；2.被告人许某犯罪时年满75周岁，依法可以对其从轻处罚；3.被告人许某是具备医疗知识的退休乡村医生，石某和吴某二人主动上门找到许某请其诊治，犯罪情节较轻。综上，请求对被告人许某单处罚金。
上述事实，被告人许某在开庭审理过程中亦无异议，并有书证户籍信息、案件移送书、受案登记表、立案决定书、案发经过说明、归案情况说明、大丰市卫生局证明、大丰市卫生局案件受理记录及立案报告、行政处罚决定书及送达回执、卫生监督协管安全事件或线索报告卡、大丰市卫生局现场检查笔录、现场照片、大丰市人民医院出院记录等；证人石某、吴某的证言；辨认笔录等证据证实，足以认定。
本院认为，被告人许某虽是退休村医，但其未能取得《乡村医生执业证》和《医疗机构执业许可证》，依法属于未取得医生执业资格的人非法行医，其曾因非法行医被卫生行政部门行政处罚两次，又再次非法行医，属情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人许某犯罪的事实清楚，证据确实、充分，应予支持。被告人许某犯罪时已满七十五周岁，依法可以对其从轻处罚，被告人的辩护人提出的该辩护意见予以采纳。被告人许某犯罪后自动投案，并如实供述了自己的罪行，系自首，依法可以对其从轻处罚，被告人的辩护人提出的该辩护意见予以采纳。被告人许某的辩护人提出的其他辩护意见，量刑时酌情考虑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第十七条之一、第六十七条第一款、第五十二条、第五十三条及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第二条第（四）项及《最高人民法院关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》第一条之规定，判决如下：
被告人许某犯非法行医罪，判处罚金人民币四千元。
（罚金于本判决生效后三日内履行。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向江苏省盐城市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本两份。
审 判 长 吴 丹
人民陪审员 邱亚萍
人民陪审员 王素琴
二〇一四年四月十五日
书 记 员 刘莹莹
附录法律条文
1.《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第十七条之一已满七十五周岁的人故意犯罪的，可以从轻或者减轻处罚；过失犯罪的，应当从轻或者减轻处罚。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
2.最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（法释（2008）5号）
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。
3.《最高人民法院关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》（法释（1998）8号）
第一条根据刑法第六十七条第一款的规定，犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。（一）自动投案，是指犯罪事实或者犯罪嫌疑人未被司法机关发觉，或者虽被发觉，但犯罪嫌疑人尚未受到讯问、未被采取强制措施时，主动、直接向公安机关、人民检察院或者人民法院投案。犯罪嫌疑人向其所在单位、城乡基层组织或者其他有关负责人员投案的；犯罪嫌疑人因病、伤或者为了减轻犯罪后果，委托他人先代为投案，或者先以信电投案的；罪行未被司法机关发觉，仅因形迹可疑被有关组织或者司法机关盘问、教育后，主动交代自己的罪行的；犯罪后逃跑，在被通缉、追捕过程中，主动投案的；经查实确已准备去投案，或者正在投案途中，被公安机关捕获的，应当视为自动投案。并非出于犯罪嫌疑人主动，而是经亲友规劝、陪同投案的；公安机关通知犯罪嫌疑人的亲友，或者亲友主动报案后，将犯罪嫌疑人送去投案的，也应当视为自动投案。犯罪嫌疑人自动投案后又逃跑的，不能认定为自首。（二）如实供述自己的罪行，是指犯罪嫌疑人自动投案后，如实交代自己的主要犯罪事实。犯有数罪的犯罪嫌疑人仅如实供述所犯数罪中部分犯罪的，只对如实供述部分犯罪的行为，认定为自首。共同犯罪案件中的犯罪嫌疑人，除如实供述自己的罪行，还应当供述所知的同案犯，主犯则应当供述所知其他同案的共同犯罪事实，才能认定为自首。犯罪嫌疑人自动投案并如实供述自己的罪行后又翻供的，不能认定为自首，但在一审判决前又能如实供述的，应当认定为自首。