广西壮族自治区梧州市龙圩区人民法院民 事 判 决 书（2017）桂0406民初13号原告：王化贵，男，1960年6月20日出生，汉族,农民，住广西灌阳县。委托诉讼代理人:苏成宝,广西杜坤律师事务所律师。被告：万金元，男，1967年4月7日出生，汉族，农民,住广西梧州市龙圩区。委托诉讼代理人:李炳基,男，1971年8月25日出生，汉族，住广西梧州市龙圩区。被告：中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司，住所地广西梧州市龙圩区龙圩镇龙兴路30号。主要负责人：谢永强，经理。委托诉讼代理人：韦云飞，广西正立律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄善康，广西正立律师事务所律师。原告王化贵与被告万金元、中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司（以下简称“人保财险苍梧支公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告王化贵的委托诉讼代理人苏成宝、被告万金元的委托诉讼代理人李炳基、被告人保财险苍梧支公司的委托诉讼代理人黄善康到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王化贵向本院提出诉讼请求：被告万金元、人保财险苍梧支公司赔偿原告经济损失42250元。诉讼过程中,原告增加诉讼请求为:被告万金元、人保财险苍梧支公司赔偿原告经济损失254112.60元。事实和理由：2016年6月26日，被告万金元雇请原告砍伐桉树木，原告在伐木过程中，被树木击中头部受伤。原告受伤后2016年6月26日至2016年8月10日在苍梧县人民医院住院治疗，住院45天。本次事故造成原告经济损失：医疗费61371.40元、住院伙食补助费4500元、营养费6750元、护理费20250元、误工费67620元、交通费2000元、残疾赔偿金113604元、精神损害抚慰金35000元、司法鉴定费2100元，合计313195.40元。事故发生后，被告万金元垫付了原告医疗费59082.80元。被告万金元在被告人保财险苍梧支公司投保了雇主责任保险，原告王化贵是该保险受益人，本次事故发生在保险期限内，故被告人保财险苍梧支公司应在该保险责任限额内承担赔偿责任，超出该保险责任限额的损失由被告万金元承担赔偿责任。被告万金元辩称，一、被告万金元雇请原告王化贵及其他民工进行伐木工作，并按68元/吨给付工钱，对原告伐木过程既不管理、也不提供工具，完全由原告自行作业。原告明知从低处拉动高处的圆木，树木翻滚下坡时会对自己造成危险，原告自身也有过错，应承担50%的民事责任。二、原告的各项损失请求过高，被告万金元是雇主，不是侵权人，对原告受伤不存在过错或过失，不应赔偿精神损害抚慰金。三、原告是在伐木过程中受伤，被告万金元投保了雇主责任保险，事故发生在保险期间，被告人保财险苍梧支公司应在雇主责任险的责任范围内承担被告万金元的赔偿责任。被告人保财险苍梧支公司辩称，一、没有证据证明原告在雇主责任险约定的保险期间、工作地点受伤。事故发生后,被告万金元未通知保险公司或政府安全监督部门，故被告人保财险苍梧支公司不承担赔偿责任。二、被告万金元向原告承担的是雇主责任（侵权关系），被告人保财险苍梧支公司向被告万金元承担的是保险合同关系，分属不同的法律关系，不宜在本案中一并处理。三、本案赔偿应按照雇主责任保险规定的责任限额、免赔率、赔偿项目和伤亡赔偿比例表进行赔付。住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、司法鉴定费、诉讼费不属保险责任范围，不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2016年5月26日，被告万金元与被告人保财险苍梧支公司签订雇主责任险投保单，该投保单罗列了明细表、保险对象范围、保险责任范围、责任免除、保险期限、赔偿处理、被保人义务、总则、附加条款等名称。投保单载明，被保险人所雇用伐木员工人数为12人，保险区域范围为中国境内,保险期限自2016年5月21日起至2016年11月20日止，每人人身伤亡责任限额为100000元，每人医疗费用责任限额为20000元（每人每次事故免赔额500元），以及保险费、特别声明条款。2016年5月23日，被告万金元将王化贵列入该保险伐木人员名单，被告人保财险苍梧支公司予以准许。2016年6月26日，被告万金元雇请原告王化贵及其他民工砍伐位于梧州市龙圩区新安林场的桉树木，原告在从山场低处拉动山场高处的圆木过程中，被树木击中头部受伤。事故发生时,被告万金元在伐木工作场地没有设置安全防护设施和警示标志。原告受伤后2016年6月26日至2016年8月10日在苍梧县人民医院住院治疗，住院45天，用去医疗费59082.80元(被告万金元已支付)，住院期间需加强营养,同时需陪护人员1人，出院后休息三个月。根据原告的申请,本院委托广西盛邦司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理期、营养期进行司法鉴定，2017年4月15日，广西盛邦司法鉴定中心作出司法鉴定意见书评定，原告损伤构成一项六级伤残，一项九级伤残，一项十级伤残；伤后营养期135日；护理期135日。原告支付了司法鉴定费2100元,以及进行司法鉴定支付的医疗费2288.60元。本院认为，被告万金元雇请原告王化贵进行伐木工作,双方当事人无异议，雇佣关系明确,本院予以认定。被告万金元没有为原告提供安全保护措施，忽视安全生产，致使原告在工作过程中身体受到损害，被告万金元应承担主要过错责任。原告明知从山场低处拉动高处堆放的圆木时，圆木翻滚时会对自己造成损害，其未尽安全注意义务，对损害的发生存在过错，亦要承担相应的过错责任。即被告万金元对原告受到的损害承担80%责任，原告自行承担20%责任。本案争议焦点：1.被告人保财险苍梧支公司是否承担保险责任？2.伤亡赔偿比例表是否有效？关于被告人保财险苍梧支公司是否承担保险责任。原告提供了苍梧县人民医院入院记录、出院记录、疾病证明书，以及证人罗某、曾某的证人证言。两被告对上述证据均无异议，同时对原告为被告万金元所雇用的伐木员工也均无异议，上述证据证明，2016年6月26日，原告在被告万金元雇请进行伐木过程中受伤，原告受伤发生在保险期间及承保区域。因此，本案是属于保险责任范围，被告人保财险苍梧支公司应依法承担保险责任。关于伤亡赔偿比例表是否有效。一、《中华人民共和国合同法》第四十条“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定。二、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，免除保险人责任的条款，应该做出相应的警示，并且订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容书面或口头形式向投保人作出明确说明，未提示或明确说明的，该条款不产生效力。本案中，伤残赔偿比例表属格式条款，也是免除保险人责任的条款，但该条款不是在保险合同免责条款中，而作为一般条款放存保险合同中，但被告人保财险苍梧支公司并未能对该条款的概念、内容和法律后果作出口头或书面的说明。因此，被告虽在投保单上签字，但不能证明保被告人保财险苍梧支公司履行了明确说明的义务。综上，伤亡赔偿比例表条款不产生效力，同理，保险合同约定超医保用药的医疗费,以及误工费、交通费、住宿费等计算问题，也是减轻保险人责任的条款，也不产生效力。本案雇主责任保险的赔偿项目和标准，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》确定。本案中，对原告主张的医疗费61371.40元（其中被告万金元支付59082.80元），住院伙食补助费4500元(100元/天×45天),双方当事人无异议,本院予以认定；原告无固定收入且不能举证明其最近三年的平均收入状况，其主张误工费应参照2016广西道路交通事故人身损害赔偿项目农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算,误工天数为医院住院45天，加上出院休息90天，共135天，故误工费为12568.50元（33983元/年÷365天×135天），本院予以支持；原告主张营养费，有司法鉴定意见书证明，故营养费按30元/天计算为4050元(30元/天×135天)，本院予以支持；原告主张护理费，有司法鉴定意见书证明，参照2016年广西道路交通事故人身损害赔偿项目居民服务行业职工年平均工资计算，护理费为16526.70元（44684元/年÷365天×135天），本院予以支持；原告主张交通费2000元，虽没有提供发票证实，但该费用是原告处理本案须支出的费用，本院酌情支持交通费500元；原告主张按2016年广西道路交通事故人身损害赔偿项目农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金113604元(9467元/年×20年×60%),有司法鉴定意见书证实，符合法律规定，本院予以支持；关于精神损害抚慰金，本次事故造成原告身体多处伤残，原告在身心上均遭受严重的痛苦，原告请求精神损害抚慰金，符合法律规定，但请求赔偿35000元过高，本院予以支持精神损害抚慰金15000元。综上,本院认定原告的经济损失为：医疗费61371.40元、住院伙食补助费4500元、营养费4050元、误工费12568.50元、护理费16526.70元、交通费500元、残疾赔偿金113604元、精神损害抚慰金15000元，合计228120.60元。被告万金元承担80%的赔偿责任为182496.48元（228120.60元×80%)。由于被告万金元在被告人保财险苍梧支公司投保雇主责任险，故被告人保财险苍梧支公司在该保险的医疗费用责任限额内赔偿19500元[20000元-500元(免赔额)]、在该保险的伤亡责任限额内赔偿100000元，合计119500元。余下部分经济损失62996.48元（182496.48元-119500元），应由被告万金元承担赔偿责任。综上所述，被告人保财险苍梧支公司在雇主责任险的责任限额内赔偿原告经济损失119500元；被告万金元赔偿原告经济损失62996.48元，扣减被告万金元已支付的59082.80元后，被告万金元尚应赔偿原告经济损失3913.68元（62996.48元-59082.80元）。被告人保财险苍梧支公司认为其不是侵权人，不承担本案诉讼费的主张，依法无据，本院不予采纳。为维护当事人的合法权益。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司在雇主责任保险的责任限额内赔偿经济损失119500元给原告王化贵；二、被告万金元赔偿经济损失3913.68元给原告王化贵。上述债务，义务人应于判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决书指定的履行期限最后一日起二年内,向本院申请执行。案件受理费4828元、司法鉴定费2100元，合计6928元（原告已预交）,由原告王化贵负担2400元，被告中国人民财产保险股份有限公司苍梧支公司负担3200元，被告万金元负担1328元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。审 判 长  黎叶青审 判 员  倪海华人民陪审员  陈 冰二〇一七年七月十九日书 记 员  冯 晓附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》：第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的,可以咸轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。