辽宁省普兰店市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）普民初字第3811号
原告（反诉被告）：孙万喜，农民。
委托代理人：徐吉国，农民。
被告（反诉原告）：曹福典，系大连农商银行普兰店市分行副行长。
委托代理人：崔升鑫，系辽宁明峰律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司。住所地：大连市西岗区黄河路*号。
法定代表人：董广恩，系该公司经理。
委托代理人：姜春桥，系辽宁莲城律师事务所律师。
原告（反诉被告）孙万喜诉被告曹福典（反诉原告）、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王妃嫱独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人徐吉国、被告曹福典的委托代理人崔升鑫、被告保险公司的委托代理人姜春桥均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孙万喜（反诉被告）诉称：2014年7月16日，被告曹福典驾驶牌号为辽B×××××牌号的小型客车沿海皮线由东向西行驶至海皮线44km＋394m路口，与对向左转弯原告驾驶的自行车相撞，致使双方车辆损坏，原告受伤。原告伤后，先后至普兰店市中心医院、大连医科大学附属第一医院、普兰店市杨树房镇卫生院住院治疗，花费医疗费30余万元。本次事故给原告造成了各项经济损失：1、伤残赔偿金17717.00元×7年×30%=”37”206.00元；2、护理费100.00元／天×90天=”9”000.00元；3、营养费100.00元／天×90天=”9”000.00元；4、住院伙食补助费100.00元／天×70天=”7”000.00元；5、交通费800.00元；6、医疗费：已花费301036.42元，后续治疗费7000.00元；7、精神损害抚慰金8000.00元。以上损失要求由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险项下赔付原告120000.00元，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，余额在商业三者险限额内由被告保险公司按照80%的责任比例向原告赔付。
被告曹福典（反诉原告）辩称：同意原告合理的诉讼请求。事故责任比例依法律规定进行划分。关于原告医疗费损失，被告曹福典已为其垫付了280996.08元，另外还垫付了原告的急救车费用1300.00元、司法鉴定费3720.00元和酒精检测费720.00元。本次事故造成被告曹福典车辆维修费10300.00元、施救费400.00元、车辆鉴定费3600.00元、停车费210.00元，反诉要求由原告依法承担20%。请求判令由被告保险公司直接将理赔款支付给被告曹福典，以抵顶垫付的费用。
被告保险公司辩称：不同意原告的诉讼请求。1、诉讼费及鉴定费不属保险公司理赔范围；2、对原告单方委托形成的鉴定意见表示认可，但非医保用药部分101001.27元应予以扣除；3、伤残赔偿金应按照新的统计数据13547.00元／年标准计算；4、护理费、营养费及住院伙食补助费的标准应为50.00元／天；5、原告主张的交通费应有相应的交通费票据予以证明；6、原告主张的精神损害抚慰金过高；7、根据保险合同，原、被告在事故中的责任比例应按照3：7进行划分。
经审理查明：2014年7月16日，被告曹福典驾驶牌号为辽B×××××牌号的小型客车沿海皮线由东向西行驶至海皮线44km＋394m路口，与对向左转弯原告驾驶的自行车相撞，致使双方车辆损坏，原告受伤。原告伤后先后至普兰店市心医院、大连医科大学附属第一医院、普兰店市杨树房镇卫生院住院治疗70天，花费医疗费301036.42元。原告伤后，被告曹福典为原告垫付医疗费280996.08元，并支付救护车费700.00元。
经普兰店市公安局交通警察大队委托，大连博爱司法鉴定中心对原告的伤残等级及后续医疗费等事项作出司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：1、孙万喜构成八级伤残；2、本次外伤后门诊及住院治疗用药基本合理；3、伤后需有1人陪护和适当增加营养3个月左右；4、伤后休治时间至评残之日；5、后续治疗费用共需7000.00元左右。被告曹福典垫付司法鉴定费3720.00元。
再查，牌号为辽B×××××小型普通客车的车辆登记所有人为被告曹福典。被告曹福典于2013年9月22日在被告保险公司为该车投保机动车交通事故责任强制保险（以下称交强险）及商业第三者责任保险（基本险，含不计免赔率特约条款，以下称商业三者险），事故发生时在保险期间内，其中商业三者险的赔偿限额为500000.00元。事故后，被告曹福典支付车辆施救费400.00元、停车费210.00元、车辆维修费10300.00元、车辆鉴定费3600.00元、酒精检测费720.00元。
本院所确认的上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，原告提交的交通事故认定书，普兰店市杨树房镇卫生院病历、用药明细及出院诊断书，普兰店市中心医院病历、用药明细及出院诊断书，大连医科大学附属第一医院病历、用药明细及出院记录各一份，医疗费收据十一张，司法鉴定意见书及鉴定费收据，酒精检测鉴定费收据，被告曹福典提交的机动车交强险及商业三者险保险单，修车费票据，车辆施救费收据，停车费收据，救护车费收据两张、车辆鉴定费收据两张，被告保险公司提交的机动车第三者责任保险合同、非医保用药明细等在案为凭，这些证明材料已经本院审查和当庭对质，可以采信。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的有关规定：交强险合同中的责任限额，是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为死亡／伤残限额110000.00元，医疗费限额10000.00元。医疗费包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、合理的后续治疗费及营养费。死亡／伤残限额包括残疾赔偿金、护理费、被扶养人生活费、误工费等。原、被告对普兰店市公安局交通警察大队对此次事故作出的交通事故责任划分以及大连博爱司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书均没有异议，本院予以采信。本次事故系被告曹福典驾驶的机动车与原告驾驶的自行车相撞所致，考虑到机动车比非机动车的危险系数要高，故本院认定被告曹福典对事故承担80%的责任，原告对事故承担20%的责任。被告保险公司称依商业三者险合同第十六条的内容，其在商业三者险中依照70%责任比例承担赔付责任，确符合合同约定内容，本院予以采信。原告已花费的医疗费及后续治疗费数额已经司法鉴定意见书确认，本院予以支持。被告保险公司称非医保用药应在商业第三者责任险中予以扣除的意见，符合保险合同的约定，而保险合同条款体现了合同双方的意思自治，被告曹福典未举出证据证明该合同存在无效、可变更或可撤销的理由，故本院对其辩解意见无法采信。被告曹福典辩称被告保险公司应对非医保用药部分的甄别或替代药品明录承担鉴定举证责任，本院亦无法采纳。一方面，因被告保险对非医保用药的甄别依照的是辽宁省或大连市相关药品目录，属于规章规定，被告曹福典未对被告保险公司所列目录提出有效异议，本院不能采信。另一方面，非医保用药的甄别或者替代药品的列举目前仍不是司法鉴定范围，不具有鉴定的现实可行性。原告主张的住院伙食补助费、营养费，符合法律规定和行业标准，本院予以支持。原告主张护理费但未提交护理人员收入和误工证明，结合当地护理行业标准，本院酌定原告合理的护理费标准为100.00元／天。原告主张除救护车费外的交通费800.00元虽未提交相应票据佐证，但考虑到原告多次转院的实际情况，产生一定的交通费当属合理，因此本院认定原告合理的交通花费为600.00元。被告曹福典主张为原告垫付的救护车费用，被告保险公司虽提出非正规发票的反驳理由，但其中200.00元和500.00元的票据上标明的日期、姓名以及住院单位等均与事故有关联性，可以证明系被告曹福典为原告垫付的救护车费用，另一张600.00元的救护车费票据无法证明与事故的关联性，本院不予采纳。原告的伤残赔偿金的计算应以大连市上年度农村居民人均纯收入标准即13547.00元／年计算。本次事故给原告造成了八级伤残的严重后果，侵权人应当给付一定数额的精神损害抚慰金，结合双方的过错程度和地区经济水平等，原告主张8000.00元当属合理。原告主张由被告保险公司在交强险内优先支付精神损害抚慰金不违反法律规定，本院予以支持。
关于被告曹福典反诉的部分，其主张的酒精检测费、修车费、施救费、停车费及车辆鉴定费，原告均无异议，本院予以确认。
综上，原告因本次事故造成的经济损失有：1、医疗费308045.42元；2、住院伙食补助费7000.00元；3、营养费9000.00元；4、护理费9000.00元；5、交通费1300.00元；6、伤残赔偿金28448.70元；7、精神损害抚慰金8000.00元；8、司法鉴定费3720.00元。以上1-3项324045.42元由被告保险公司在交强险限额内赔付医疗费10000.00元，余额的医保用药部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担70%即149130.90元，医保用药部分的10%即21304.42元及非医保用药部分由被告曹福典承担80%即80801.02元计102105.44元。以上4-7项46748.70元由被告保险公司在交强险伤残限额内赔付。以上第8项由被告曹福典承担80%即2976.00元。被告曹福典提出由被告保险公司直接向其理赔，原告表示同意，本院予以确认。
被告曹福典因本次事故造成的损失有：1、车辆维修费10300.00元；2、施救费400.00元；3、停车费210.00元；4、酒精检测费720.00元；5、车辆鉴定费3600.00元。以上合计15230.00元，由原告承担20%即3046.00元。
综上，本院对于原告合理部分的诉讼请求予以支持，对于二被告合理部分的辩解意见予以采纳，对于被告曹福典的反诉请求予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民保险股份有限公司大连市分公司自本判决生效之日起十五日内向被告曹福典支付原告孙万喜的医疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、营养费及住院伙食补助费计205879.60元；
二、被告曹福典自本判决生效之日起十五日内向原告孙万喜赔偿医疗费、司法鉴定费105081.44元，经与垫付部分抵顶后，尚应支付25544.96元；
三、原告孙万喜自本判决生效之日起十五日内向被告曹福典赔偿车辆维修费、施救费、停车费、车辆鉴定费3046.00元；
四、驳回原告孙万喜其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费2500.00元，减半收取1250.00元，由被告曹福典承担1000.00元，由原告孙万喜承担250.00元，反诉案件受理费50.00元，减半收取25.00元，由被告曹福典承担20.00元，由原告孙万喜承担5.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审判员 王妃嫱
二〇一五年十一月二十日
书记员 王 旭
附相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。
第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。