湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘01民终3939号
上诉人（原审原告）:张某某，女，1974年6月23日出生，汉族，住岳阳市君山区。
委托诉讼代理人：胡有为，湖南湘鼎律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）:解某，男，1980年8月19日出生，汉族，住长沙市芙蓉区。
被上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。
负责人：廖文常。
委托诉讼代理人：贺振武，湖南惟民法律服务所法律工作者。
上诉人张某某因与被上诉人解某、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司机动车交通责任事故纠纷(以下简称人财保险公司)一案，不服湖南省长沙市天心区人民法院(以下简称原审法院）作出的（2016）湘0103民初6158号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人张某某上诉请求：撤销一审判决并依法改判，赔偿上诉人相关费用共计63644元，本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定被上诉人解某共计垫付48981.33元错误，超出了上诉人在一审中诉讼请求的范围；二、一审判决不予支持后续治疗费4000元错误，后续治疗费是《司法鉴定意见书》中明确的费用，且再次起诉会带来诉累；三、一审判决酌情认定上诉人的月工资为2500元计算误工费没有任何依据；四、一审判决关于护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费的认定标准过低。护理费月工资的计算应除以21.75天；住院伙食补助费应依照《2016—2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》，参照湖南省财政厅颁布的《湖南省直机关差旅费管理办法》（湘财行[2014]15号）每人一天100元的标准确定，且应包括护理人员，人数应为2人；交通费和营养费上诉人各请求2000元合情合理。综上，一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。
被上诉人解某、人财保险公司辩称，一审庭审期间对垫付医药费已经双方对账确认，其它各项费用计算均有相应法律规定及法院核实，故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
张某某向一审法院起诉请求：1、解某赔偿张某某各项损失共计67342元，人财保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2、解某、人财保险公司承担本案的诉讼费用。
一审法院认定的事实：一、双方无争议的事实：1.2015年12月23日，解某驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型汽车沿长沙市天心区书院路由南向北起步，张某某驾驶电动车沿长沙市天心区书院路由南向北行驶，因解某驾驶车辆忽视安全，操作不当，致使两车在上述地点发生了相撞，造成了张某某受伤车辆受损的交通事故。长沙市公安局交通警察支队天心大队于2016年1月28日出具天公交认字【2016】第0100××号《道路交通事故认定书》认定：张某某在事故中不承担责任；解某承担事故的全部责任。张某某受伤后被送入医院住院治疗两次，第一次住院加门诊23959.2元，第二次是22301.63元。另外解某还垫付了护理费，加上医药费解某共计垫付费用48981.33元。张某某花费鉴定费2115元。2、湖南省芙蓉司法鉴定中心于2016年10月18日出具的湘芙蓉司法鉴定中心【2016】临鉴字第××号《司法鉴定意见书》认定：被鉴定人张某某右膝半月板前角损伤，右小腿肌血肿，右跟骨骨挫伤，右下肢软组织挫伤经治疗后，未达到交通事故受伤人员伤残评定标准之相关规定，不构成伤残。后续医药费：后续建议适当康复锻炼治疗，医药费4000元左右。伤休误工期评定为120日，护理期90日，营养期为60日。二、双方有争议的事实：1、张某某第二次住院期间花费的医药费问题：张某某认为第二次住院是因为交通事故导致的，所以该笔费用应当由解某承担。张某某提供了住院期间的病例、诊断证明医药费发票等予以证明。人财保险公司认为，第二次住院涉及到椎间盘突出症，这是张某某固有的疾病，不属于交通事故所致，故该笔费用不应当由解某承担。后经双方协商选定并经本院委托，湘雅二医院司法鉴定中心于2017年1月10日出具湘雅二医院司法鉴定中心【2016】临鉴字第××号《法医临床司法鉴定意见书》认定：被鉴定人的椎间盘突出的费用与本次交通事故有一定的关联性，建议在其治疗费用中的40%-60%范围考虑。后解某向该院出具承诺书：本人解某与张某某的案件，张某某第二次住院费用22301.33元由本人承担，无需张某某与人财保险公司支付。第一次住院的费用为28272元，解某共计垫付费用26680元。2、关于张某某的误工损失问题：张某某认为应当按照职工年平均收入标准计算误工费，未提供任何证据予以佐证。人财保险公司认为，张某某的请求没有证据支持，不应当支持。该院认为，张某某未提供证据证明实际收入损失情况主张按照职工年平均工资计算于法无据。该院综合张某某的年纪、张某某自述的行业，该院酌情认定张某某月工资为2500元。3、张某某的后续治疗费问题：张某某认为应当按照鉴定意见认定的标准支持4000元后续治疗费。人财保险公司认为，张某某定残自开庭日起已经过去几个月，该笔费用都没有发生，故不是必然发生的费用，法院不应当支持该项。该院认为，综合鉴定意见的认定“后续建议适当康复锻炼治疗，医疗费约4000元左右”可以认定，该笔费用不是必然会发生，且张某某也未提供证据证明该笔费用已经发生，故该院对于该项不予支持。
原审法院认为：张某某因交通事故受伤，其要求解某赔偿因交通事故受伤造成的损失的请求，该院应予支持。长沙市公安局交通警察支队天心大队作出的《交通事故责任认定书》合法有效，该院予以采信。根据该份事故认定书，解某负事故的全部责任，解某对张某某因伤造成的损失应承担全部赔偿责任。人财保险公司承保了解某驾驶的车辆的交通事故责任强制保险、商业第三者责任险，该车在保险期限内发生交通事故，张某某因此遭受的损失，先由人财保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由解某赔偿。
经原审法院核定，张某某在本次交通事故中的损失有：1、住院伙食补助费：张某某受伤后住院治疗91天，按照60元/天的标准计算，金额为5460元（91天×60元/天）；2、护理费：鉴定意见认定护理期为90天，张某某要求按照居民服务业年收入标准42494元/年的标准计算并未明显偏高，该院依法予以准许，金额为10623元（42494元/年/12个月×3个月）；3、交通费：交通费是张某某受伤后必然会发生的费用，综合住院时间，该院酌情认定为800元；4、鉴定费：根据发票支持2115元；5、营养费：综合张某某的伤情以及医嘱，该院酌情认定为800元；6、医药费：根据发票认可第一次住院费用28272元；7、误工费：鉴定意见认定误工时间为4个月，酌情认定为2500元/月的标准计算，金额为10000元；8、财产损失：根据交通事故认定书，酌情认定为300元；9、后续治疗费：不予支持。
张某某在交强险医疗费用赔偿项目下实际发生的金额为：医药费28272元、住院伙食补助费5460元、营养费800元。由人财保险公司在交强险医疗费赔偿范围内赔偿张某某10000元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿21791元[（28272-10000）×(1-15%)+5460+800]。解某应赔偿的金额为4856元[（28272-10000）×15%+2115元（鉴定费）]。
张某某在交强险死亡伤残赔偿项目下实际发生的数额为21423元（护理费10623元、交通费800元、误工费10000元），由人财保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿张某某21423元。财产损失300元人财保险公司在交强险财产损失赔偿限额范围内赔偿张某某。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十二条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险医药费赔偿限额内赔偿张某某10000元；二、由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿张某某21423元；三、由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿张某某300元；四、由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿张某某21791元；五、由解某赔偿张某某4856元；以上第五项扣除解某垫付的26680元的余额为21824元，限中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内直接向解某支付21824元；以上第一、二、三、四项共计53514元，抵扣已经由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司代为向解某退付的21824元后的余额为31690元，限中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内向张某某支付31690元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。六、驳回张某某的其他诉讼请求。
二审中，上诉人张某某提交了医药费门诊收费凭证两张，拟证明张某某需要后续治疗。被上诉人解某和人财保险公司质证认为，上诉人提交的证据真实性无异议，关联性有异议。上诉人从出院做鉴定到法院起诉，有半年时间一直没有进行复查，现在提交医药费收据无法证明医药费与本案交通事故有直接关联，且原审法院已经做了参与度鉴定。本院对上诉人提交的证据审查核实后认为，上诉人提交的证据系中南大学湘雅医院门诊收费票据，系二审期间新发生的事实，本院予以采信。故张某某在交强险医疗费用赔偿项目下实际发生的金额为：医药费32272元（28272+4000）、住院伙食补助费5460元、营养费800元。由人财保险公司在交强险医疗费赔偿范围内赔偿张某某10000元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿25191元[（32272-10000）×(1-15%)+5460+800]。解某应赔偿的金额为5456元[（32272-10000）×15%+2115元（鉴定费）]。
本院对原审法院查明的其他事实予以确认。
本院认为，本案二审的争议焦点是上诉人张某某受伤损失的费用计算问题。一、关于解某垫付费问题。原审法院在庭审中确认了以下事实：张某某受伤后被送入医院住院治疗两次，第一次住院加门诊23959.2元，第二次是22301.63元。另外解某还垫付了护理费，加上医药费解某共计垫付费用48981.33元。张某某在一审庭审中对上述事实并无异议，本院亦予以确认。故张某某关于解某没有垫付48981.33元费用的上诉理由不能成立，本院不予采信。二、关于后续治疗费问题。湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的湘芙蓉司法鉴定中心【2016】临鉴字第××号《司法鉴定意见书》认定：被鉴定人张某某后续建议适当康复锻炼治疗，医药费4000元左右。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第18条之规定：后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。二审审理期间，张某某提供在中南大学湘雅医院继续治疗的证据能够证明其实际病情，后续治疗费亦确定必然发生，且《司法鉴定意见书》对后续治疗费有明确结论，故原审法院对张某某的后续治疗费不予支持欠妥，本院予以纠正。张某某关于后续治疗费的上诉请求成立，本院予以支持。三、关于误工费问题。原审法院有长沙市新福市场管理有限公司于2016年5月16日出具的《证明》，因该证据未经原审法院庭审质证认证，本院亦不予认定，故张某某关于误工费应按居民服务行业标准计算的上诉理由因证据不足，本院不予支持。四、关于护理费、住院伙食补助费、交通费和营养费等损失计算问题。张某某上诉称原审法院判决护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费等计算标准过低，经查，原审法院按居民服务业收入标准计算护理费、按每天60元标准计算住院伙食补助费以及酌情认定交通费和营养费各800元，上述认定已经考虑了张某某的伤情和本地的经济发展水平，原审法院计算张某某的上述损失并无不当，本院亦予以确认。故张某某该项上诉理由不能成立，本院不予采信。综上所述，一审判决认定事实清楚，但对张某某后续治疗费的处理不当，本院予以纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持湖南省长沙市天心区人民法院（2016）湘0103民初6158号民事判决第一、二、三、六项；
二、撤销湖南省长沙市天心区人民法院（2016）湘0103民初6158号民事判决第四、五项；
三、由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿张某某25191元；
四、由解某赔偿张某某5456元；以上第四项扣除解某垫付的26680元的余额为21224元，限中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内直接向解某支付21224元；以上第一、二、三项共计56908元，抵扣已经由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司代为向解某退付的21224元后的余额为35684元，限中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内向张某某支付35684元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费510元，减半收取255元，由被上诉人解某负担100元，上诉人张某某负担155元；二审案件受理费510元，由被上诉人解某负担200元，上诉人张某某负担310元。
本判决为终审判决。
审判长 王晓虹
审判员 袁 胜
审判员 张文欢
二〇一七年七月二十日
书记员 张弘治
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。