江苏省泰州市高港区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1203民初1560号
原告：孙小林，男，1965年11月6日出生，汉族，住泰州市高港区。
委托诉讼代理人：耿伯圣，江苏环溪律师事务所律师。
委托诉讼代理人：丁萌，江苏环溪律师事务所实习律师。
被告：张蔚蔚，男，1973年12月8日出生，汉族，住泰兴市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区海陵南路295号，统一社会信用代码91321200746841818M。
法定代表人：曹艳婷，该公司总经理。
委托诉讼代理人：黄剑锋，江苏天滋律师事务所律师。
原告孙小林与被告张蔚蔚、中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称平安财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月17日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙小林委托诉讼代理人耿伯圣、丁萌，被告张蔚蔚，被告平安财险泰州公司委托诉讼代理人黄剑锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙小林向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告误工费、护理费等各项损失共计223865元；2、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2016年4月21日上午8时10分左右，被告张蔚蔚驾驶苏Ｍ×××××小型汽车沿新港大道由南向北行至田河中学十字路口时，与由东向西原告驾驶的普通摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车受损。交警部门认定，被告张蔚蔚负此事故全部责任，原告孙小林无责任。原告伤情经两次住院治疗，已基本康复。治疗终结后，经法院委托已对伤残等级及三期进行了鉴定。原告损失首先应由被告平安财险泰州公司在交强险、商业三者险范围内赔偿，超出部分由被告张蔚蔚赔偿。为维护原告的合法权益，故起诉请求支持原告诉请。
被告张蔚蔚辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，事故发生后孙小林住院所有费用均是张蔚蔚垫付。
被告平安财险泰州公司辩称，对交通事故发生的事实无异议，但原告未佩戴头盔驾驶无证无牌车辆，致头部受损，至少应承担事故次要责任。苏Ｍ×××××车辆在我司投保了交强险及30万元不计免赔商业三者险。具体损失质证时陈述，不承担诉讼费及鉴定费。
本院经审理查明认定事实如下：2016年4月21日8时10分，被告张蔚蔚驾驶苏Ｍ×××××小型汽车沿新港大道由南向北行至田河中学十字路口时，与由东向西原告驾驶的普通摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车受损。同日，泰州市公安局交通巡逻警察支队二大队作出道路交通事故认定书，认定被告张蔚蔚驾驶机动车上道路行驶过程中，未按照交通信号通行，负此事故的全部责任，原告孙小林此事故中无责任。事故发生当日，原告孙小林被送至泰州市人民医院住院治疗，诊断为右侧颞叶局灶性大脑挫伤伴血肿、蛛网膜下腔出血、视网膜震荡、创伤性硬脑膜下积液、肺部炎××变、左侧陈旧性锁骨骨折。2016年5月24日出院，医嘱注意休息，加强营养、护理，两个月后行颅骨修补术，期间产生医疗费用为86954.31元。2016年8月11日原告孙小林再次入院，诊断为双侧手术后颅骨缺失、双感应性听力减退，行颅骨修补术，同年8月27日出院，期间产生医疗费用为56572.49元。原告两次治疗期间，被告张蔚蔚支付医疗费用共计143526.8元。2017年7月1日，南通大学附属医院司法鉴定所接受本院委托，对原告的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限、护理依赖程度进行鉴定；对原告陈旧性颅脑损伤与本次交通事故的关联性鉴定（保险公司申请对原告陈旧性颅脑损伤与目前伤残等级的因果关系进行鉴定)；对二次住院医疗费用中关于陈旧性左侧颅骨外伤史修补的医疗费用进行评估（保险公司申请对二次手术双侧颅骨修补术中不属于交通事故导致的医疗费用进行鉴定)，出具通大附院司鉴所[2017]法临鉴字第219号司法鉴定意见书，载明：孙小林因本次交通事故致右侧颞部硬膜外血肿术后、左侧颞叶挫伤血肿、蛛网膜下腔出血、左颞部头皮裂伤的诊断成立，其智能损害、颅骨缺损，分别评定为九级伤残、十级伤残，系本次交通事故所致；其伤后的误工时间以180日为宜，其伤后的护理以一人护理90日为宜，其伤后的营养时间以90日为宜；其陈旧性颅脑损伤与2016年4月21日交通事故之间无明确的关联性；其2016年8月11日至31日治疗费用中，颅骨固定系统1块15080元、合成可吸收性外科缝线3包549元、钛钉12只2844元、一次性使用负压引流管路1套456元等与本次交通事故无关联性。2017年7月，原告持上述诉讼请求诉至本院。
另查明：被告张蔚蔚驾驶的苏Ｍ×××××小型汽车在被告平安财险泰州公司投保交强险及30万元商业三者险（不计免赔）。诉讼中，原告认可医疗费用系被告张蔚蔚支付，但不同意在本案中一并处理。庭审中，被告平安财险泰州公司对司法鉴定意见不服，当庭陈述需申请重新司法鉴定，但未能在规定的期限内向本院提起书面重新鉴定申请。庭审后，被告张蔚蔚向本院预缴案件诉讼费用560元。
本院认为：
（一）关于事故责任认定。被告平安财险泰州公司认为原告应负事故的次要责任，未提交证据佐证，本院不予采信。交警部门针对本起交通事故作出的责任认定，并无不当，本院予以认定，被告张蔚蔚负事故的全部责任。
（二）关于民事赔偿责任。因被告张蔚蔚负事故的全部责任，其驾驶的苏Ｍ×××××小型汽车在被告平安财险泰州公司投保交强险及30万元商业三者险（不计免赔）。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，原告的损失，首先由被告平安财险泰州公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任；超出交强险限额的损失，由被告平安财险泰州公司根据商业三者险合同在商业三者险保险范围内承担赔偿责任。仍有不足的，由被告张蔚蔚予以赔偿。
（三）原告因交通事故所产生的各项损失，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定赔偿项目、标准和范围。原告主张的各项费用:（1）医疗费143526.8元，原告未主张，被告张蔚蔚提交医疗费发票、用药清单予以佐证，要求在本案中一并处理并补缴了相关诉讼费用。被告平安财险泰州公司同意在本案中一并处理。原告认可受伤住院期间所有医疗费用均由被告张蔚蔚垫付，但不同意在本案中一并处理。被告张蔚蔚要求在本案中一并处理医疗费的主张，被告平安财险泰州公司无异议，为减少当事人诉累，本院予以采信。原告第一次住院产生医疗费86954.31元，原、被告均无异议，本院予以确认。原告第二次住院产生医疗费56572.49元，被告认为应扣减与本次交通事故无关的18929元，有司法鉴定意见书佐证，本院予以采信。原告认为该费用已经被告张蔚蔚同意，应由被告张蔚蔚负担的主张，无证据佐证，被告张蔚蔚当庭亦不予认可，因该费用经司法鉴定确认与本次交通事故无关，该主张本院不予支持。被告平安财险泰州公司认为应扣除15%的非医保用药，未能提供证据证明哪些是非医保费用，其在医保范围内的可替代性及两者之间的差价，对其抗辩本院不予采信。故本次交通事故产生的医疗费本院确认为124597.80元。（2）住院伙食补助费980元，原告主张住院49天，每天20元，被告均无异议，住院伙食补助费本院确认为980元（49*20）。（3）营养费1800元，原告主张营养期限90天，每天20元。被告均无异议，营养费本院确认为1800元（90*20）。（4）误工费28347元，原告主张误工期限180天，按照2015年江苏省建筑业在岗职工年平均工资56694元标准计算，并提供原告所在社区居委会证明、装饰公司证明及营业执照、原告部分记工本、司法鉴定意见书、证人孙某1、孙某2出庭证言等证据佐证，被告张蔚蔚对误工费计算标准及司法鉴定意见书无异议，被告平安财险泰州公司对鉴定意见书没有异议，但不认可居委会证明、泰州美俊龙装饰公司证明内容的真实性，装饰公司营业执照注册日期是2014年，证明原告从事瓦工20年，并将瓦工工作包给原告，每天工资280元，明显不是事实，证明内容本身互相矛盾，且不能证明与孙小林之间存在雇佣关系。居委会证明原告工作20年，一直从事装潢工作，因原告之前提供的入院记录及司法鉴定报告载明5年前头部受到严重外伤，颅骨直至本次事故前尚未修补，不可能一直从事瓦工职业，因为瓦工体力劳动强度不是一般人能够承受，更不要说颅骨缺少身体存在健康问题的人。手工记录工本真实性无法审核，仅几个月工作时间，有的月份只有几天，与事实有部分可能相符，装饰工如果不是有固定单位，不可能每月每天均有工作。证人陈述不符合事实，故意偏向孙小林，不应当采信。本院认为原告所提交的证据基本能证明其工作性质，误工期限有司法鉴定意见书佐证，误工标准可参照2015年江苏省建筑业在岗职工年平均工资56694元和原告实际工作情况，以每天100元计算，误工费本院酌定为18000元（180*100）。（5）护理费11300元，原告主张护理天数为90天[6900元+100元/天*（90-46）]，提交护理费发票2张，佐证住院46天支付护理费6900元，150元/天，其他时间家人护理，按100元/天标准计算。被告张蔚蔚无异议，被告平安财险泰州公司认为原告颅骨受伤并不是因本起事故直接造成，因此鉴定报告期限90天明显偏长，与事实不符，认可60天，每天70元。护理费票据没有经办人签字，无发票章及财务章不认可。根据司法鉴定意见书，结合原告的伤情及出院后医嘱加强营养护理、本地区护工工资水平，护理费本院酌定为9000元（90*100）。（6）残疾赔偿金168638元[40152元/年*20*（20%+1%）]，原告主张按城镇标准赔偿，一个九级伤残一个十级伤残，证据同误工费所举证据一致。被告张蔚蔚不认同原告颅骨受损。被告平安财险泰州公司对鉴定意见书中智能损害评定为九级予以认可，但颅骨缺陷不属本次事故所致，定为十级不予认可，将在庭后对原告伤情申请重新鉴定，标准应该按照农村标准计算。因被告平安财险泰州公司未能在规定的期限内向本院提交重新司法鉴定申请，且司法鉴定机构系双方当事人共同摇号选择，所出具的司法鉴定意见书并无不当，该主张本院不予采信。原告虽为农村居民，但所举证据能够证明从事瓦工为业多年，主要收入来源于非农业，其主张按城镇标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持，故残疾赔偿金本院确认为168638元[40152元/年*20*（20%+1%）]。（7）精神抚慰金10000元，被告对鉴定意见书中智能损害评定为九级无异议，原告主张精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，精神抚慰金本院酌定为10000元。（8）交通费800元，被告认可400元，根据原告住院天数、就诊次数、其住所至医院的距离，该项费用本院酌定为400元。（9）财物损失2000元，原告提交车辆修理发票予以佐证，被告认为原告未能提交车辆维修清单，不能证明原告所驾车辆所有权，仅凭发票不予认可。因事故责任认定书中明确载明车辆受损的事实，考虑车辆事故中确有损失，财物损失本院酌定为1200元。
原告因本次交通事故损失合计334615.8元（其中医疗费124597.8元、住院伙食补助费980元、营养费1800元、误工费18000元、护理费9000元、残疾赔偿金168638元、精神抚慰金10000元、财产损失1200元、交通费400元），由被告平安财险泰州公司在交强险承担121200元（其中医疗费10000元、残疾赔偿金100000元、精神抚慰金10000元、财产损失1200元），其余损失213415.8元在商业三者险范围内承担。被告平安财险泰州公司应赔偿原告210018元，返还被告张蔚蔚124597.8元。原告应承担的医疗费18929元，被告张蔚蔚已垫付，原告应予以返还。为方便履行，由被告平安财险泰州公司代为返还，原告相应赔偿款予以扣减，原告实得赔偿款为191089元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告孙小林191849元（已扣减原告第二次住院被告张蔚蔚垫付的18929元，已包含被告张蔚蔚应承担的诉讼费760元)。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告张蔚蔚142766.8元（已包含原告第二次住院应承担的18929元，已扣减被告张蔚蔚应承担的诉讼费760元)。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1320元，由被告张蔚蔚负担（原告孙小林预交的760元在上述费用中已扣减）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按其他当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2640元（户名：江苏省泰州市中级人民法院，开户行：中国银行泰州分行营业部，账号47×××53，行号：104312800123）。
审判员 张 晨
二〇一七年九月二十二日
书记员 谭晓桐
附：裁判所援引法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。