江苏省宜兴市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）宜周民初字第0261号 原告闵月琴。 委托代理人曹婷（受闵月琴的特别授权委托），宜兴市周铁法律服务所法律工作者。 委托代理人陈小虎（受闵月琴的特别授权委托），宜兴市周铁法律服务所法律工作者。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城镇迎宾路1号。 负责人胡仲清，该公司总经理。 委托代理人朱松源（受该公司的特别授权委托），该公司职员。 被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区中山北路26号新晨国际大厦27楼。 负责人蒋耀良，该公司总经理。 委托代理人朱东君（受该公司的特别授权委托），北京大成（南京）律师事务所律师。 被告宜兴市宜北实业公司汽修厂，住所地宜兴市宜城街道阳泉东路2号。 被告史明法。 原告闵月琴与被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称太平洋保险公司）、被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称信达保险公司）、被告宜兴市宜北实业公司汽修厂（以下简称汽修厂）、被告史明法机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月10日受理后，依法由代理审判员李远适用简易程序，于2014年7月17日公开开庭进行了审理，原告闵月琴委托代理人曹婷、被告太平洋保险公司委托代理人朱松源，被告信达保险公司委托代理人朱东君、被告史明法到庭参加诉讼，汽修厂经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告闵月琴诉称：2012年11月7日11时30分左右，史明法驾驶苏B×××××中型厢式货车，沿S230线由北往南行至164.5KM与周铁镇芦家路交叉路口处，与由西往东步行通过路口的行人闵月琴发生刮撞，造成闵月琴受伤的交通事故。现闵月琴诉至法院要求1、保险公司在交强险限额范围内先予赔偿80207元，超出交强险限额部分36843元由信达保险公司在商业三者险限额范围内与汽修厂和史明法共同赔偿；2、本案诉讼费和鉴定费由四被告承担。 被告太平洋保险公司辩称：对交通事故的真实性、事故车辆的投保事实没有异议，保险公司在交强险限额范围内承担相应责任。事故责任应为闵月琴和史明法同等责任。 被告信达保险公司辩称：事故发生是事实，但是事故责任应为闵月琴和史明法同等责任。汽修厂的车辆在其公司投保商业三者险限额为300000元，并投保不计免赔，医药费部分需要按照15%的非医保用药比例扣除相应的医药费。 被告史明法辩称：事故责任其承担一半。 被告汽修厂未作答辩。 经审理查明：2012年11月7日11时30分左右，史明法驾驶苏B×××××中型厢式货车，沿S230线由北往南行至164.5KM与周铁镇芦家路交叉路口处，与由西往东步行通过路口的行人闵月琴发生刮撞，造成闵月琴受伤的交通事故。宜兴市公安局交通巡逻警察大队作出宜公（交巡）公交证字[2012]第00650号道路交通事故认定书，载明因现场事故车辆移动，无法查清事故发生在路面的具体位置，故无法查清事故原因，确定当事人的事故责任。2013年7月24日，无锡中诚司法鉴定所出具锡诚[2013]临鉴字第1758号司法鉴定意见书，鉴定意见为闵月琴右上肢丧失功能50%以上（未达75%）属于八级伤残范围；其护理期90天，营养期60天为宜。闵月琴支付鉴定费2000元。事故发生后史明法已经支付闵月琴3000元。 又查明：苏B×××××中型厢式货车在太平洋保险公司投保交强险，在信达保险公司投保商业三者险300000元并投保不计免赔，事故发生在保险期间。 审理中，闵月琴主张其损失为医药费45493.43元，伙食补助费15天×18元/天=270元，营养费60天×18元/天=1080元，护理费90天×60元/天=5400元，残疾赔偿金32538元/年×5年×30%=48807元，精神抚慰金15000元（在交强险限额范围内优先受偿），交通费1000元。太平洋保险公司、信达保险公司和史明法对残疾赔偿金、精神损害抚慰金不认可，因为闵月琴原先右肩受伤过，需扣减旧伤参与度50%，护理费过高、交通费不认可，对其他赔偿项目无异议。史明法陈述事故车辆是挂靠在汽修厂的，用于跑运输。 审理中，本院依法调取了事故时交警部门的询问笔录，卢品泉代闵月琴在笔录中称她在事故路口过马路前，路上没有车辆，北面加油站方向有一辆卡车过来，距离很远，她即由西往东过马路，走到路中时，突然一辆卡车由北往南拉到她，她当时跌倒在地，后卡车上有人下来扶她到路边坐下，当时她感到手无力，后有人帮她喊了儿子过来将她送到周铁医院，后转到无锡医院；史明法在笔录中称事故时其车速为60公里每小时，经过前方一小路口时，他看见车前方十几米远处有一老太由西往东从路口过机动车道，走到路中先一停后又继续过公路，他立即往左避让并刹车，在车经过老太后他从右侧反光镜中看到老太跌倒在地上，他立即停下车下来发现老太坐在路右侧机动车道中，他问老太怎么样，她说手不会拎起来，身上不疼，他就将她扶到路边，再将车辆开到路边停下，正好前方有路政车停在路边，有人过来拍照并报警，后他和老太家人陪老太去周铁医院检查，老太手臂骨折；周志云在笔录中称事故发生时他坐在副驾驶位置，当时车速60公里每小时左右，他看到前方约30米处有一老太由西往东在路口过公路，他让史明法当心，之后史明法往左打方向避让并刹车停在路左侧车道内，我们下车后发现老太坐在道路中间车道左侧位置，史明法过去和老太说了几句话后就将她扶到路边，并将车辆靠右停在路边，但是正好有路政车在，路政人员过来拍照的，货车是否碰到老太他没有见到；范俊笔录中称他是宜兴市公路管理处路政大队工作人员，事故发生时他驾驶路政车辆至周铁芦家村路口处，看到路口右侧非机动车道处有一个八十岁左右的老太由西往东准备过路口，她年纪较大，走起路来一摇一摆，斜着身过公路，他当时还帮她担心的，他开车经过老太后开出一百米不到时，他下意识看了下左侧后视镜，正好看到一辆货车经过老太时右侧车尾擦到老太，老太跌在路中，货车则在右侧车道停下，之后他也靠边停车，当时他怕货车逃跑，他就叫货车驾驶员将车靠边停下，他还对货车拍了照片，后货车驾驶员将老太扶到路边坐下，在货车驾驶员报警后他就驾车离开了现场。 2014年7月24日，本院就闵月琴在手术前检查中发现有肱骨解剖颈周围有大量陈旧性骨痂形成，对该陈旧性骨痂对本次交通事故外伤参与度向无锡中诚司法鉴定所发函质询，无锡中诚司法鉴定所回复如下：闵月琴既往存在右肩关节脱位及右肱骨解剖颈骨折；2012年11月7日其因交通事故致右肱骨外科颈骨折，予内固定术等治疗，术后其右肩关节仍脱位。本所于2013年7月18日对其进行相关法医临床检验，测得其右肩呈方肩畸形，肩峰下空虚感，右肩关节活动严重受限，单纯以关节活动丧失程度替代关节功能丧失程度估算，其右肩上肢已丧失功能50%以上，故参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.8.10f）项之规定，属于八级伤残范围。闵月琴目前右上肢功能障碍是由多次外伤共同导致，现有送检材料中未提供其本次交通事故外伤前右肩关节功能（丧失）情况，本所仅能根据其相似损伤一般康复情况及陈旧性损伤史，推测本次交通事故外伤参与度约为50%。 以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、医疗费发票、用药清单、入院记录、出院记录、交警询问笔录、鉴定意见书、回函、鉴定费发票及法院开庭笔录等证据在卷佐证。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动交强险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本次事故发生在太平洋保险公司对苏B×××××中型箱式货车承保交强险期间内，应由太平洋保险公司在交强险限额范围内对其所承保车辆造成闵月琴受伤产生的损害予以赔偿。结合交警部门的笔录和现场照片，闵月琴步行通过的道口处无遮挡物，视线状况佳，史明法驾驶车辆在驾车经过道口前疏于观察未能减慢车速安全通行，造成车辆刮撞闵月琴致其受伤，史明法应承担事故的全部民事赔偿责任。对于陈旧性损伤问题，鉴定所仅根据其相似损伤一般康复情况及陈旧性损伤史，推测本次交通事故外伤参与度约为50%，但出院诊断描述为“右肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位”，另“术中仔细阅片，考虑肱骨解剖颈周围有大量陈旧性骨痂形成，系由陈旧性骨折脱位所致，由于肱骨头长时间脱位，已形成假关节”，以上表述可以看出右肱骨外科颈和肱骨解剖颈非同一受伤部位，且肱骨头脱位已经形成假关节，故脱位造成假关节仅仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，并且此次骨折部位为右肱骨外科颈，故太平洋保险公司、信达保险公司、史明法主张按照损伤参与度50%扣减相应赔偿金额的主张于法无据，本院不予支持。闵月琴的各项损失为：1、根据现有医疗票据，医疗费为45493.43元；2、住院伙食补助费应为18元/天×15天=270元；3、营养费应为18元/天×60天=1080元；4、护理费应为60元/天×90天=5400元；5、残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按五年计算为32538元/年×5年×30%=48807元；6、精神损害抚慰金，法院根据侵权人过错程度、侵害的具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受害人所在地平均生活水平等综合考虑，精神损害抚慰金应以15000元计算为宜，在交强险限额范围内优先受偿；7、合理发生的交通费用应予支持，本院酌情认定为300元。太平洋保险公司、信达保险公司、史明法对上述赔偿项目提出的相关异议于法无据，本院不予支持。综上，闵月琴因本次交通事故受伤造成的损失共计116350.43元，故太平洋保险公司在医疗费用赔偿限额范围内赔偿闵月琴10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿闵月琴69507元，以上合计赔偿金额为79507元。闵月琴超出交强险限额范围外的损失为36843.43元，信达保险公司未能提供非医保用药差额明细证据，故对信达保险公司要求医药费按15%的比例扣除非医保用药部分费用主张不予支持，由于汽修厂在商业三者险中投保不计免赔险，故信达保险公司应在商业三者险限额范围内赔偿36843.43元。史明法已经支付的3000元视为代太平洋保险公司垫付的费用，应予返还。闵月琴支付鉴定费2360元，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定之规定，判决如下： 一、太平洋保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿79507元，其中支付闵月琴76507元，支付史明法3000元。 二、信达保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付闵月琴36843.43元。 三、驳回闵月琴的其他诉讼请求。 如太平洋保险公司、信达保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案诉讼费2493元（其中案件受理费减半收取493元，鉴定费2000元），由闵月琴负担99元，太平洋保险公司负担690元，信达保险公司负担673元，史明法和汽修厂负担1031元。太平洋保险公司、信达保险公司、史明法和汽修厂负担部分已闵月琴垫付，太平洋保险公司、信达保险公司、史明法和汽修厂于本判决发生法律效力之日起十日内将该款直接支付给闵月琴。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号11×××05）。 代理审判员  李远 二〇一四年九月十日 书 记 员  钱晨 本院援引法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 …… 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 …… 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： …… （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。