山东省汶上县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汶民一初字第1520号
原告曹×廷，男，1990年出生，汉族，农民，住汶上县，系王××之夫。
原告王×生，男，1966年出生，汉族，农民，住汶上县，系王××之父。
原告陈×珍，女，1968年出生，汉族，农民，住汶上县，系王××之母。
原告曹×平，女，2014年出生，汉族，幼儿，住汶上县，系王××之女。
法定代理人曹传廷（身份已查，系曹×平之父）。
以上四原告委托代理人王泽台，山东圣泽律师事务所律师。
被告汶上县人民医院，住所地汶上县城德惠路*号，机构代码49412144-2。
法定代表人张耀臣，院长。
委托代理人郑玉铮，山东中都剑律师事务所律师（代理权限：特别授权代理）。
委托代理人伊金萍，汶上县人民医院医生。
原告曹×廷、王×生、陈×珍、曹×平诉被告汶上县人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年5月22日诉至本院，本院受理后依法组成合议庭，两次公开开庭进行了审理。原告曹×廷、王×生、陈×珍，曹×平的法定代理人曹×廷及其委托代理人王泽台，被告方委托代理人郑玉铮、伊金萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹×廷、王×生、陈×珍、曹×平诉称：2014年4月29日，原告曹×廷之妻，王×生、陈×珍之女，曹×平之母王××到汶上县人民医院住院分娩，住院前一系列检查均为正常，在住院两天后即2014年5月1日，王××在分娩过程中，由于被告工作人员的医疗过错，致使王××在生下曹一平后形成产后大出血，由于被告抢救不及时，王××于2014年5月2日凌晨死亡。该事故经山东省泰安泽宇司法鉴定所鉴定，结论为被告在对王××的诊疗过程中存在明显医疗过错，且王××的死亡与被告的医疗过错有直接的因果关系，且被告的过错参与度为60-90%。由于被告方严重不负责任，致使王××死亡，给四原告及其亲属造成了巨大的精神伤害，使我们两家人痛不欲生，为了维护我们的合法权益，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人扶养费（包括曹一平和陈凤珍）、处理事故交通，生活住宿等费用，精神抚慰金等共计1039832元，并让被告负担全部诉讼费用。另外，曹×平在出生时因被告的过错已造成疾病和缺陷，请求被告赔偿曹×平的各项费用。
被告汶上县人民医院辩称：我们对王××在我院诊疗分娩和王××在我院分娩过程中死亡及我院在对王××的诊疗过程中具有过错均无异议。但四原告请求的赔偿数额过高，对王××的死亡赔偿金的身份认定应按农村居民认定，对曹×平的抚养费亦应按农村居民计算，但考虑到曹×平为哺乳期的孩子，可适当提高一点抚养费，对王××母亲陈×珍的抚养费，因其不满60周岁，虽有伤残证明，但未丧失劳动能力，我院依法应不予以赔偿。我院的过错程度应按75%计算，精神损害赔偿金最多应按70000元赔偿，原告请求我院赔偿王××事故的各项费用过高，可按5000元支付。四原告在我院的借款30000元应在赔偿金中扣除。对曹×平的赔偿问题，本案中不宜处理，应另行处理。因此，请求法院依法判决。
经审理查明：2014年4月29日，原告曹×廷之妻，王×生、陈×珍之女，曹×平之母王××到被告汶上县人民医院住院分娩，住院两天后，即2014年5月1日，王××在分娩过程中，由于被告工作人员对王××的诊疗过程中存在过错，致使王××在生下曹×平后于2014年5月2日凌晨死亡。经本院委托山东省泰安泽宇司法鉴定所对该医疗行为与王××的死亡是否存在医疗过错及因果关系和过错参与度依法进行了司法鉴定，结论为被告在对王××的诊疗过程中存在明显医疗过错，且王××的死亡与被告的医疗过错有直接的因果关系，且被告的过错参与度为60-90%。王××于2013年1月至2014年3月在北京市北京南北恒通物流有限公司从事电脑数据录入工作，在北京市怀柔区连续居住13个月。曹×平的父亲和王××均为农村居民。处理王××的事故，其近亲属支出了交通，住宿，生活等一定的费用。王××的死亡，给四原告造成了精神伤害。在诉讼过程中，原告陈×珍在举证期限内未做劳动能力鉴定。2014年赔偿标准为城镇在岗职工年平均工资为46386元。城镇居民可支配收入28264元，城镇居民人均消费支出17112元。农村居民人均纯收入10620元，农村居民人均消费性支出7393元。
以上事实有书证，当事人陈述，鉴定结论为证，均已记录在卷。
本院认为：原、被告双方对原告曹×廷之妻，王×生、陈×珍之女，曹×平之母王××到汶上县人民医院住院分娩，由于被告的医疗过错，致使王××在生下曹一平后于2014年5月2日凌晨死亡，该事故经山东省泰安泽宇司法鉴定所鉴定，结论为被告在对王××的诊疗过程中存在明显医疗过错，王××的死亡与被告的医疗过错有直接的因果关系，且被告的过错参与度为60-90%双方均无异议，本院予以认定。本案的争议焦点为：（1）、被告的过错程度和应负赔偿责任为多少？（2）、对王××死亡赔偿金的计算应按城镇居民的标准计算还是按农村居民的赔偿标准计算？王××的父母的扶养费被告是否应予赔偿？曹一平的扶养费应如何计算？（3）、被告在曹×平出生时是否对曹×平有过错和是否产生不良后果，是否应在本案中审理？（4）、被告应赔偿的范围和标准？（5）、原告在被告处借支的30000元是否应折抵被告的赔偿款。关于焦点（1），本院认为：双方对山东省泰安泽宇司法鉴定所鉴定结论均无异议，原告主张被告的过错程度为90%，应负90%的赔偿责任。被告则认为应按75%的赔偿责任予以计算。对此，本院认为：经山东省泰安泽宇司法鉴定所鉴定，结论为被告在对王××的诊疗过程中存在明显医疗过错，王××的死亡与被告的医疗过错有直接的因果关系，被告的过错参与度为60-90%，双方当事人对该鉴定结论均无异议，本院应认定为有效证据。被告在对死者王××的诊疗过程中，应负有专家注意义务，依照山东省泰安泽宇司法鉴定所鉴定结论，被告的过错参与度为60-90%，本着以人为本，尊重生命的司法理念，被告应按80%的过错承担赔偿责任。关于焦点（2），对于王××死亡赔偿金应按何种标准执行的问题，对此，原告主张王××生前于2013年1月份至2014年3月份在北京市北京南北恒通物流有限公司工作并在该市连续居住一年以上，依法应按城市居民的标准进行赔偿。被告则认为王××户口为农村居民，王××在北京连续工作一年以上经自己调查未查到相关证据，因此，应按农村居民的标准予以赔偿。对此，原告提供了北京恒通物流有限公司的企业法人营业执照和机构代码证，证明该公司的真实存在。提供了该公司的证明一份和王××的工资发放清单一份，证明王××生前于2013年1月份至2014年3月份在北京市北京南北恒通物流有限公司工作。对该证明被告不予认可，认为该公司无办公地点和经营场所，且王××未在该公司工作过。为了查清该问题，依照原被告双方的申请，本院依法对该问题进行了调查，经本院询问该公司负责人张彩军和刘志强，二人均证实王××2013年1月份至2014年3月份在该公司怀柔仓库从事相关单据的电脑录入工作，并在该公司居住。本院又调阅了该公司的纳税情况，工商登记情况和王××的工资发放清单，均能证实王××2013年1月份至2014年3月份在该公司工作。虽然被告对本院调阅的证据存有异议，但没有举出任何足以推翻本院调阅的证据，因此，本院认定本院调阅的证据为有效证据，认定王××2013年1月份至2014年3月份在北京南北恒通物流有限公司工作并居住。因此，本院认为死者王××在北京连续居住一年以上，且主要生活来源地均为北京，对王××的死亡赔偿金的计算应按城镇居民计算。对于王××父亲王×生和母亲陈×珍的抚养费问题，原告认为陈×珍为四级伤残，且无任何生活来源，被告应依法赔偿陈×珍扶养费。并举出了汶上县××镇××村委会的证明和汶上县残联颁发的四级伤残证，证明陈×珍为四级伤残，且无任何生活来源。对此，被告不予认可，认为王×生和陈×珍均未超过60岁，依法不应予以赔偿。因陈×珍虽有伤残，但未丧失劳动生活能力，亦不应予以赔偿。对此，本院认为，因王×生和陈×珍均未超过60岁，依法对二人的扶养费被告不应予以赔偿，虽然原告举出了陈×珍汶上县××镇××村委会的证明和汶上县残联颁发的四级伤残证，但在举证期限内未做丧失劳动能力鉴定，依法应承担不利的法律后果，对原告陈×珍的该主张，本院不予支持。关于曹×平的抚养费赔偿标准计算问题，因曹×平父母均为农村居民，依照现行户籍制度，曹×平应为农村居民，对曹×平的扶养费的计算，应按农村居民消费性支出予以赔偿。但考虑到曹×平为哺乳期，抚养费支出较高，被告亦同意可适当再支付一部分抚养费，本院对原告曹×平按城镇居民计算抚养费的请求，本院不予支持，应按农村居民消费性支出予以赔偿，可适当再支付抚养费6000元。关于焦点（3），四原告认为被告在曹×平出生时对曹×平具有诊疗过错和产生了不良后果的赔偿问题应在本案中一并处理，被告则认为该问题与本案不是同一法律关系，原告应另行主张权利。对此，本院认为：因曹×平的法定代理人为曹×廷，与本案不为同一法律主体，且被告在曹×平出生时是否对曹×平具有诊疗过错和产生不良后果需另行鉴定，所以，对于原告的该主张本院不予支持，对于被告的该主张，本院予以支持，曹×平的赔偿问题曹×平的法定代理人可应另行主张权利。关于焦点（4），依照有关法律规定，因被告在对王××的诊疗过程中存在明显医疗过错，且王××的死亡与被告的医疗过错有直接的因果关系，被告应赔偿四原告王××的死亡赔偿金，丧葬费，曹×平的抚养费，四原告的精神损害赔偿金及处理王××事故四原告的住宿，交通等费用。关于王××的死亡赔偿金，应为28264元（城镇居民年人均可支配收入）X20年X80%（被告的过错程度）=452224元。王××的丧葬费为46386元（城镇单位在岗职工年平均工资）÷2（城镇单位在岗职工年平均工资的一半）X8O%（被告的过错程度）=18554.4元。曹×平的抚养费为7393元（农村居民人均年消费性支出）÷2（夫妻二人各一半）X80%（被告的过错程度）X18（抚养至满18周岁）＋6000元（适当增加抚养费）=59229.6元。关于精神赔偿抚慰金，因被告的主要过错造成王××死亡，给其近亲属造成了巨大的精神伤害，被告应依法赔偿原告精神赔偿抚慰金，四原告请求被告赔偿100000元，被告只同意支付70000元。对此，本院认为：依照有关规定，被告为法人，应为自然人的十倍予以赔偿，考虑到被告的过错程度，精神损害赔偿金应确定为80000元为宜。关于处理王××事故四原告支出的费用，被告应予以合理赔偿，以8000元为宜。关于焦点（5），因在庭审中双方均同意四原告在被告处借支的30000元折抵被告的赔偿款，所以，原告在被告处借支的30000元应折抵被告的赔偿款。综上所述，本院认为，被告因在对王××的诊疗过程中存在主要过错，造成王××死亡的后果，且王××的死亡与被告的过错存在因果关系，因此，被告依法应对四原告负有民事赔偿责任，原告请求被告赔偿王××的相应死亡赔偿金、丧葬费，曹×平的抚养费、精神损害赔偿金，处理王××事故的相关费用的诉讼请求，本院予以支持，原告请求被告赔偿王×生、陈×珍扶养费及曹×平抚养费按城镇居民计算的请求，无法律依据，本院不予支持。但原告请求被告在曹×平出生时对曹×平具有诊疗过错和产生了不良后果的赔偿问题应在本案中一并处理的诉讼请求，因该问题与本案不是同一法律关系，当事人可另行主张权利，对原告的该诉讼请求，本院不予支持。原告在被告处借支的30000元应折抵被告的赔偿款。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第十五条第六款，第十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条，第二十二条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、限被告汶上县人民医院于本判决生效后十日赔偿原告曹×廷，王×生，陈×珍，曹×平王××的死亡赔偿金452224元，丧葬费18554.4元，曹×平的抚养费59229.6元，精神损害赔偿金80000元，处理王××事故的各项费用8000元。共计618008元，扣除被告汶上县人民医院已支付的30000元。被告汶上县人民医院再赔偿原告曹×廷、王×生、陈×珍、曹×平上述各项费用588008元。
二、驳回原告曹×廷，王×生，陈×珍，曹×平的其它诉讼请求。
案件受理费15197元，由四原告负担5217元，被告汶上县人民医院负担9980元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判长 李传效
审判员 王金壁
审判员 林凡军
二〇一五年一月十五日
书记员 田 婷