镇江市润州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）润少民初字第576号
原告：沈某，女，1987年6月9日生，，汉族，住丹阳市。
原告：景某1，男，2010年4月29日生，，汉族，住丹阳市。
法定代理人：沈某（系原告景某1之母），女，1987年6月9日生，，汉族，住丹阳市。
原告：景某2，男，1963年3月4日生，，汉族，住丹阳市。
原告：吴某1，女，1962年7月23日生，，汉族，住丹阳市。
四原告共同委托诉讼代理人：蔡志鑫，江苏君合力律师事务所律师。
被告：镇江市第一人民医院，住所地镇江市润州区电力路8号。
法定代表人：朱夫，该院院长。
委托诉讼代理人：程群，江苏恒强律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王坤，江苏恒强律师事务所律师。
原告沈某、景某1、景某2、吴某1与被告镇江市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年12月23日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。四原告共同委托诉讼代理人蔡志鑫、被告镇江市第一人民医院的委托诉讼代理人程群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈某、景某1、景某2、吴某1向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告各项损失合计644912元并承担诉讼费用。事实和理由：2015年10月6日患者景某2（男，1986年生）因“突发胸痛7小时余”在被告处就诊，诊断为“冠心病急性前下壁心肌梗死，高血压3级、Ⅱ型糖尿病”，经相关检查后于当日行冠状动脉介入治疗术并安放冠状动脉支架。10月14日7时10分左右，景某2突然呼之不应、面色青紫，大动脉搏动未触及，后经抢救无效于9时30分宣告死亡。原告认为被告在患者的诊疗过程中存在过错，与其死亡存在因果关系。
被告镇江市第一人民医院辩称，患者的死亡主要系其自身疾病所导致，被告在诊疗过程中虽然有一些瑕疵，但与患者的死亡并没有因果关系，因此被告不应当承担赔偿责任。针对原告的赔偿项目，患者的父母未达到60周岁，因此根据法律的规定本案不宜支持被扶养人的抚养费，死亡赔偿金按照农村标准来进行计算。
本院经审理认定事实如下：2015年10月6日，景某2因突发胸痛7小时余前往镇江市第一人民医院心内科就诊，诊断为急性前壁、下壁心肌梗死，急诊行“经皮冠状动脉介入治疗术”，术后转入ICU病房。2015年10月14日7时10分左右，发现景某2呼之无反应，经抢救无效死亡。经江苏大学司法鉴定所鉴定，被鉴定人景某2因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作导致心功能衰竭而死亡。四原告支付了鉴定（尸解）费用共计9800元。
2016年1月12日，四原告申请本院委托南京医科大学司法鉴定所就被告对景某2的诊疗行为是否存在过错、被告的医疗行为与景某2的死亡结果之间是否存在因果关系以及参与度大小进行鉴定。2016年10月31日，南京医科大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据现有资料，镇江市第一人民医院对在景某2住院期间未尽早处理左前降支外的其他病变血管有一定缺陷，院方对患者病情观察不够严密细致，未能及时发现其病情变化存在诊疗过失，这部分医疗过失与景某2的死亡存在间接次要因果关系，考虑参与度为16%-25%。四原告支付了鉴定费用共计8000元。
另查明，原告沈某、景某1、景某2、吴某1分别系景某2的妻子、儿子、父亲、母亲。景某2和吴某1仅生育一子景某2。死者景某2户籍地登记为丹阳市××村楼下7号，其生前在丹阳市××镇打工多年。原告景某2、吴某1失地后在企业工作，现下岗在家，原告景某1目前在皇塘中心小学上学。
现四原告诉至本院，要求被告赔偿以下损失：医疗费16100元、鉴定费17800元、死亡赔偿金743460元、丧葬费30000元、景某2被扶养人生活费574218元、吴某1被扶养人生活费549252元、景某1被扶养人生活费162279元、精神抚慰金50000元、误工费和交通费8000元、鉴定费8000元，实际按30%比例主张合计644912元。
上述事实，有原告提交的户口注销证明、居民死亡医学证明书、户口摘抄、结婚证、入院记录、证明、说明、江苏大学司法鉴定所出具的法医病理司法鉴定意见书、南京医科大学司法鉴定所司法鉴定意见书等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，对于在患者死亡中医疗行为是否存在过错、医疗行为与患者死亡的因果关系以及参与度，为非常专业的医疗问题，具有相关资质的鉴定机构出具的意见可以视为专业性意见，人民法院应当予以尊重。如当事人没有相反的证据予以推翻，人民法院对其意见可以予以采信。本院对于南京医科大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书关于被告在景某2死亡的过失参与度予以采信。对于原告的损失，本院酌定由被告按照25%的比例承担责任。
对于被告提出的景某2系农村户口，死亡赔偿金应按农村标准计算的意见，本院认为，景某2生前在城镇工作生活多年，死亡赔偿金可按城镇标准计算。
对于被告提出的原告景某2、吴某1未满60周岁，景某2、吴某1不是被扶养人的意见，本院认为，原告景某1生于2010年4月，在景某22015年10月14日死亡时，年满五周岁，为未成年人；原告吴某1生于1962年7月23日，在景某2死亡时超过50周岁（53周岁），且无其他生活来源，可以视为丧失劳动能力；原告景某1、吴某1均需他人扶养，其被扶养人生活费自2015年10月14日起算。原告景某2生于1963年3月4日，在景某2死亡时未满60周岁，不能视为丧失劳动能力。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额或农村居民人均年生活消费支出额。结合被扶养人的工作和生活情况，被扶养人景某1、吴某1的生活费均按照城镇居民人均消费性支出计算，因原告方在庭审中不要求区分比例，故被扶养人景某1、吴某1的被扶养人生活费共计499320元（24966元／年×20年）。
对于原告的损失，本院核定如下：1、医疗费，凭丹阳市医疗保险管理中心出具的说明本院予以确认16100元；2、死亡赔偿金，景某21986年9月5日出生，于2015年10月死亡，结合其生前实际居住及工作情况，可按城镇标准计算20年，合计743460元；3、丧葬费，双方均认可30000元；4、被扶养人生活费499320元；5、处理丧葬事宜误工费，本院酌情确定2000元；6、处理丧葬事宜交通费，本院酌情确定1000元；7、精神损害抚慰金，双方均认可50000元。上述损失合计1341880元，由被告按照25%的比例承担335470元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：
一、被告镇江市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈某、景某1、景某2、吴某1医药费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计335470元。
二、驳回原告沈某、景某1、景某2、吴某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10250元，鉴定费17800元，合计28050元，由原告沈某、景某1、景某2、吴某1负担13050元，被告镇江市第一人民医院负担15000元。此款四原告已全部预交，被告应将负担的诉讼费用、鉴定费连同赔偿款于本判决生效之日起十日内一并支付给四原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。
审 判 长 李丹彤
人民陪审员 乔 青
人民陪审员 邓玉阳
二〇一六年一月十二日
书 记 员 陈 珑