江西省铜鼓县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0926民初864号
原告：刘某某，女。
委托代理人：李某，男。
被告：朱某某，男。
被告：许某某，女。
被告：永诚财产保险股份有限公司海宁支公司。
委托代理人：袁某某，江西博德律师事务所律师。
原告刘某某（下称原告）诉与被告朱某某、许某某、永诚财产保险股份有限公司海宁支公司（下称海宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘某某其委托代理人李某、被告朱某某、被告许某某、被告永诚财产保险股份有限公司海宁支公司的委托代理人袁某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某诉称：2016年2月1日上午，被告朱某某驾驶浙HB18**小型客车与原告骑行的助力车相碰撞，小客车的车主为许某某，该车在永诚财产保险股份有限公司海宁支公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，原告被送往铜鼓县人民院救治，后转入南昌、九江等地医院医治，经诊断为多发性损伤，四处骨折，一处脱位，多处血，现已康复出院在家。2016年2月15日，江西省铜鼓县公安局交警大队认定：当事人朱某某在此次事故中负全部责任，当事人刘某某在此次事故中不负责任。2016年10月20日，经铜鼓益民司法鉴定中心鉴定，原告的伤残评定为九级。本次事故发生已半年多，被告仅支付8万余元医疗费，其余的医药费及损失未支付，为维护自身合法权利，请求法院判令：一、被告赔偿原告因此次事故所造成的各项损失合计197212.25元，其中医疗费47097.65元、住院伙食补助550元，营养费5250元，误工费47137.2元、护理费25023.4元、残疾赔偿金44556元、后续治疗费12000元、车辆损失费3200元、交通费、住宿费共2600元、辅助器械用具费3168元、鉴定费1630元、精神损害抚慰金5000。二、判令被告承担本案诉讼费。
被告朱某某辩称：原告所诉的事实属实，发生事故的车辆已投保，保险公司应承担相应的赔偿责任。其中医药费我愿承担10%的非医保医药费。
被告许某某辩称：我丈夫朱某某是生意合伙人，我的车辆是朱某某借去开的，事故发生时我不在现场，保险公司应承担相应的赔偿责任。
被告永诚财产保险股份有限公司海宁支公司辩称：如车辆是合法驾驶，医疗费要扣除20%的非医保用药费用。本案原告的诉求过高，如误工费、护理费、交通费等，原告请求的误工期、护理期、营养期天数不合理，请法院根据实际情况确定，原告的住院伙食补助费请求过高，应以每天20元计算，营养费应以15元／天计算，护理费应以江西省私营单位的47元/天计算。大塅卫生院和瑞昌中医院的医疗费用我方不予赔偿。原告的助力车损失应以定损金额来确认，原告要求的后续治疗费过高，应以实际发生金额予以确认，原告要求的交通费和住宿费因证据的时间与原告的住院时间不相符，我方不认可。对于原告的辅助器械费用，没有医院的证明证实需购买辅助器械的必要性，其中的合理费用由法院依法确认。我方不承担诉讼费、鉴定费等间接损失，愿意赔偿原告精神损害抚慰金4000元。
庭审中，各方当事人举证质证如下：
原告为证明其所称事实，提供的证据有（一）、铜鼓县公安局交警大队的《道路交通事故认定书》，证明此次事故责任在被告朱某某；事故发生的时间、地点、当事人、经过等情况。（二）、铜鼓县人民医院等医院的出院记录、疾病证明、住院费用清单、医疗费用票据，证明原告受伤的伤情和治疗、住院时间、医嘱情况，原告所花费医疗费用情况。（三）、司法鉴定意见书，证明原告因交通事故受伤造成伤残的情况、误工期、护理期、营养期、后续治疗所需费用情况。（四）、江西亚东水泥有限公司的证明及医院的照片，证明原告的儿子朱某辉的月收入8200元，原告需二人护理，其中朱某辉在医院护理原告。（五）、票据一份，证明原告财产损失3200元。（六）、交通费票据，住宿票据，证明原告的交通费和住宿费情况。（七）、购买康复器械发票，证明花去辅助机器费用3168元。（八）、伤残鉴定票据，证明其进行伤残鉴定花去鉴定费1630元。
被告朱某某向本院提供的证据有：（一）、车辆行驶证、投保单、助力车的修理票据、证明事故车辆投保了交强险和商业险，是合法行驶的车辆。（二）、驾驶证，证明其是合法驾驶车辆。（三）创救和转院的救护车费用票据，证明其为救护原告而花费了2004.7元。（四）、原告方的收条，证明其垫付了80702元给原告。
对原告的证据（一），被告均未提出异议；对原告的证据（二），被告海宁支公司对瑞昌中医院和大塅卫生院的费用清单的关联性有异议，认为这二次是不必要的治疗，卫生院不是县级医院，不认可；铜鼓县人民医院的住院发票不是原件，不认可；救护车费用票据上无公单章而无效；并要求扣除20%的非医保用药费用。另两被告同意被告海宁支公司的异议：与本事故无关的要核减。对原告的证据（三），被告海宁支公司提出异议认为：该意见书是受原告单方委托而作出的，对伤残鉴定的等级无异议，但三期的鉴定意见有异议，护理期和营养期应根据原告住院天数计算，后续治疗费过高。另两被告同意被告海宁支公司的异议。对原告的证据（四），被告海宁支公司对该证据三性均有异议，认为：形式上，公章不清，无单位负责人、经办人的签名，不符合法律规定；照片来源和时间无法确认，无法证明原告儿子护理了原告，无法证明因护理原告而产生了误工损失；即使是一级护理，也不代表需两人护理。另两被告同意被告海宁支公司的异议。对原告的证据（五），被告海宁支公司提出证据三性的异议，认为该票不是正式的发票，无法证明是原告的事故车辆，也证明不了其财产损失。对原告的证据（六），被告海宁支公司提出异议认为：税务部门代开发票，时间与原告住院时间不相符，内容也不符，无法达到其证明目的。原告儿子往返瑞昌的费用，时间与原告住院时间不符，原告也是擅自到瑞昌住院的。陪护人员的住宿用不属我方赔偿范围。另两被告同意被告海宁支公司的异议。对原告的证据（七），被告海宁支公司认为：残疾辅助器具费用应当由鉴定部或由医嘱来确定。另两被告同意被告海宁支公司的异议。对原告的证据（八）被告海宁支公司无异议，但认为不应由其负担；另两被告无异议。
对被告朱某某的证据（一）、(二)、（四），原、被告均无异议。被告朱某某的证据(三)，被告海宁支公司提出异议认为：该些票据时间上与实际不相符。
本院对原、被告的证据分析、认证如下：
原告提供的证据（一），被告无异议，本院对该证据予以采信、确认；原告的证据（二），因该证据的合法性及真实性被告未提出异议，被告也未提出相反证据证实其异议主张，本院予以采信、确认；原告证据（三），被告海宁支公司未提出重新鉴定，对相关部门作出的鉴定，在无其他结论的情况下，本院予以采信；原告的证据（四），被告的异议理由成立，本院不予确认。原告的证据（五），被告的异议理由成立，本院不予确认。原告的证据(六),被告的异议理由成立，本院不予确认。原告的证据（七），被告未提出实质上的异议，本院确认该证据的真实性、合法性，予以确认；原告的证据（八），被告未提出异议，本院予以确认。
被告朱某某的证据（一）、(二)、(四)，当事人无异议，本院予以确认。被告朱某某的证据（三），虽与本案有关联，系实际发生的费用，因时间与事发时的实际时间不相符，本院不予确认，但可作为本案事实的参考依据。
综上认证，结合庭审中原、被告的陈述，本院确认本案事实如下：
2016年2月1日11时13分许，朱某某驾驶号牌为浙HB18**号小型客车由带溪驶往铜鼓方向，驶至大塅镇进古桥入口处与刘某某驾驶的无牌助力车相撞，造成刘某某受伤及车辆受损的道路交通事故。2016年2月15日，铜鼓县公安局交警大队对该交通事故作出认定：当事人朱某某在此次事故中负全部责任，当事人刘某某在此次交通事故中不负责任。事故发生后，刘某某于当日被送往铜鼓县人民医院救治，由朱某某支付了交通费350元（救护车费用）及输液等医药费14.7元，刘某某的伤情经铜鼓县人民医院诊断为：1、创伤性休克；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、右颞头皮裂伤；4、肺挫伤？5、右肱骨外科颈骨折；6、右股骨骨折；7、多发性骨盆骨折。花去住院医疗费5089元，因伤情较重，刘某某于当天转南昌大学第一附属医院检查并住院治疗，至2016年2月22日出院，被诊断为：多发性损伤，股骨干骨折（右），右肱骨外科颈骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，头皮血肿，髂骨骨折（右），骶髂关节脱位（右），耻骨骨折（双），皮肤裂伤。花去门诊检查费1202.4元，住院医疗费108708.53元，出院医嘱为：继续予换药、预防感染治疗，术后2周拆线；加强营养，注意休息；骨盆外支架固定3个月，注意钉道每日换药及护理，骨折愈合后可予拆除；术后1、3、6个月、1年复查，复查后决定是否患肢负重；骨折愈合后可行内固定取出术；不适随诊。同日，刘某某转至铜鼓县人民医院住院治疗，花去交通费（救护车费用）350元，其伤情被诊断为：1、股骨干骨折术后；2、肱骨外科颈骨折术后；3、骨盆骨折术后。住院至2016年2月28日出院，花去门诊检查费240元、换药费60元和住院医疗费1511.5元，出院医嘱为：不适随诊；注意休息；继续骨盆外支架每日滴酒精两次，隔日换药保持伤口干；加强患肢功能锻炼；定期复查DR片。2016年4月25日，刘某某因发热伴随髋关节钢架固定红肿疼痛、软组织感染而到铜鼓县大塅中心卫生院住院治疗，其伤情被诊断为：肘关节软组织化脓性感染，住院至同月27日，花去医疗费382.1元，出院医嘱为：注意休息；加强锻炼；继续口服消炎镇痛药。出院当日，刘某某转至瑞昌市中医院治疗（中途到南昌大学第一附属医院门诊检查，花去检查费312元），诊断结果为：中医诊断：骨折、气滞血瘀。西医诊断：1、右肱骨外科颈骨折内固定术后；2、右侧髂骨及双侧耻骨骨折外固定术后；3、右股骨下段粉碎性骨折内固定术后；住院至同年5月7日出院，花去医疗费2440.12元，出院医嘱：继续切口换药，继续康复治疗及功能锻炼，不适随诊。2016年6月13日，刘某某到铜鼓县人民医院门诊复查，花去检查费90元，同年9月8日复查，花去检查费414元。2016年10月20日，刘某某的伤情经铜鼓益民司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人刘某某右肩部损伤为九级伤残；2、被鉴定人刘某某右大腿损伤为十级伤残；3、被鉴定人刘某某骨盆损伤为十级伤残；4、被鉴定人刘某某的后续医疗费为12000元；5、被鉴定人刘某某的误工期为330天、护理期为135天、营养期为105天。劳动能力丧失情况未予鉴定，花去鉴定费1630元。刘某某住院期间的2016年2月16日购买了拐杖、座便椅，分别花去费用120元和260元；2016年2月21日购买了护膝仪、护垫、轮椅、理疗机，分别花去390元、400元、980元、990元。
另查明：浙HB18**号小型客车车主为许某某，车辆系合法行驶并依法投保了交强险，另投保了商业三者险，其中交强险的伤残责任赔偿限额为110000元，医疗费赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元，商业险中第三者赔偿责任限额为1000000元，事故发生在保险期限（2015年10月30日至2016年10月29日止）内。朱某某系合法驾驶。朱某某已垫付80702元给刘某某。朱某某二次为原告支付送医交通费2004.7元（救护车费用）。被告海宁支公司对原告的助力车进行了损失评估，定损为2500元。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。原告在交通事故中受伤，人身和财产受到了损害，产生了损失，要求赔偿医疗费等诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。原告要求赔医疗费47097.65元（不含朱某某垫的款项），并提供了住院费发票及门诊费用票据，经本院核实，原告的医疗费用为120464.35元，另350元转院交通费（救护车费用）应作为交通费予以赔偿，被告海宁支公司主张大塅卫院和瑞昌中医院的医疗费用不予赔偿，因原告的伤情较重，每次出院均未痊愈，确实需要继续治疗，原告到大塅卫生院和瑞昌中医院治疗，虽无转院手续，但转院治疗有前住院医院的出院医嘱，属合理医疗，故被告海宁支公司的该主张本院不采信，本院确认原告的医疗费120449.65元，由被告赔偿。原告要求赔偿住院伙食补助费550元，符合本地客观实际和法律规定，原告的要求并无不当，本院予以确认；原告要求赔偿营养费5250元（按105天计算，每天50元），原告多处受伤，断续住院，有加强营养的医嘱，也确需要营养，根据本地实际，本院依据鉴定意见确定原告的营养期为105天，以30元／天计算，原告的营养费为3150元；原告要求赔偿误工费47137.2元（330天×142.84元／天），因原告数处骨折，不能负重、劳动，确有误工损失，本院确认原告的误工期为260天（2016年2月1日至2016年10月20日定残时止），依法以2016年度我省公布的农、林、牧、漁业从业人员人均工资24648元／年计算其误工的损失，确认原告的误工费为24553.56元（260天×24648元/年÷12月÷21.75天）；原告要求赔偿护理费25023.4元（135天×142.84元／天＋21天×273.33元／天），经司法鉴定，原告的护理期为135天，以此为依据，本院酌定以每天120元的标准进行计算，确定原告的护理费为16200元；原告要求赔偿残疾赔偿金44556，因原告户为农村户口，依据相关法律规定，赔偿标准应按照2016年度我省农村居民人均可支配收入11139元／年标准计算，故原告主张的残疾赔偿金44556元（11139元/年×20年×20%）金额，本院予以确认。原告要求赔偿后续治疗费12000元，且提交了司法鉴定意见作为依据，被告认为该费用并未实际发生，可另案诉讼索赔。因后续治疗事实确实存在，为避免诉累，参照《道路交通事故处理办法》第三十七条第（一）项：“*****结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付”的规定，结合原告的确需继续治疗的实际，依据司法鉴定意见，本院确定原告的后续治疗费12000元，并一次性予以处理；原告要求赔偿交通费1480元，其提交的交通费票据金额为63元（不含转院交通费350元），应以原告提交的交通费票据为准，原告提交的二张税务部门开具的代开发票因时间与原告住院时间不相符，本院对原告的该证据主张不予支持，另，朱某某为原告支付了交通费300元（2016年2月1日从事故地到铜鼓县人民医院救护车费用），故确认原告的交通费为713元；原告要求赔偿住宿费1120元，其提交的住宿费票据金额为1120元，符合法律规定，本院予以确认；原告要求被告赔偿购买轮椅、拐杖、座便椅、护膝仪、护垫等费用3168元（实际票据金额3148元），因原告下肢受伤致残，住院期间购买轮椅等以辅助行动，系客观需要，并不是扩大本次事故的损失，不违反法律规定，故本院予以确认其金额为2158元，但购买理疗机无医疗机构的证明，该990元属不合理费用，本院不予支持。原告要求赔偿精神抚慰金5000元，被告要求法院酌情确认，因本交通事故给原告造成了肉体和精神损害，结合本地实际，本院酌情确认该项费用为5000元。原告要求赔偿伤残鉴定费1630元，并提交了鉴定费发票，鉴于该鉴定是必需的，由此产生的损失，应由有责任的当事人朱某某承担，无责任方不应赔偿此费用；原告要求赔偿车辆损失3200元，依据定损结论，本院确认原告的财产损失为2500元。本案中，被告朱某某驾驶浙HB18**号客车发生本次事故，经交警部门认定，朱某某对本次事故负全部责任。原告因交通事故受到的人身方面的损失和财产损失，被告朱某某应对其侵权行为承担民事赔偿责任，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，朱某某对原告的侵权赔偿责任，可由海宁支公司直接在其承保的第三者责任险的赔偿限额内向原告承担赔偿责任。同时，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款及第十六条的规定，本案原告的损失应先由承保事故车辆的海宁保险支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予赔偿，不足部分，由承保浙HB18**号小客车第三者商业保险的海宁支公司根据保险合同予以赔偿。本案交通事故应赔原告的损失中，医疗费120464.35元、后续治疗费12000元、营养费3150元、住院伙食补助费550元，共计136164.35元，超出了交强险的医疗费用赔偿责任限额，故海宁支公司应在交强险责任赔偿限额10000元内足额赔偿医疗费给原告，其余的126164.35元，应由被告海宁支公司在商业第三者责任险的责任赔偿限额中予以赔偿给原告。应赔偿原告的误工费24553.56元、护理费16200元、交通费713元、残疾辅助器具费2158元、残疾赔偿金44556元、精神损害抚慰金5000元，住宿费1120元，合计94300.56元（属交强险伤残赔偿责任限额项目），未超出交强险死亡伤残赔偿110000元的限额，应由承保事故车辆的保险公司在交强险赔偿责限额范围内予以赔偿，即海宁支公司应在交强险的责任赔偿限额内赔偿94300.56元。原告的财产损失（助力车的损失）2500元，由承保事故车辆的保险公司在交强险赔偿责限额范围内赔偿2000元，在商业险中赔偿500元。被告朱某某垫付的80702元，由原告返还。被告海宁支公司提出应当剔除20%的非医保用药，但其在法庭辩论结束前，未提出对原告用药情况进行司法鉴定审核，该请求本院无法支持。本案经调解未果，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
被告永诚财产保险股份有限公司海宁支公司在交强险的责任赔偿限额内赔偿原告刘某某医疗费10000元、误工费24553.56元、护理费16200元、交通费713元、残疾辅助器具费2158元、残疾赔偿金44556元、精神损害抚慰金5000元、住宿费1120元、财产损失2000元，合计106300.56元。
被告永诚财产保险股份有限公司海宁支公司在商业三者险的责任赔偿限额内赔偿原告刘某某医疗费126164.35元（含营养费、住院伙食补助费、后续治疗费等赔偿项），财产损失费（车辆损失）500元。
三、由被告朱某某赔偿原告刘某某的伤残司法鉴定费1630元。
四、由原告刘某某返还被告朱某某垫付的80702元。
以上各当事人应支付的款项限在本判决生效后15日内履行义务。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告在本判决生效后，可在二年内向本院申请执行。
本案受理费800元，由被告朱某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉费，款汇至宜春市中级人民法院，账号：024401040000848，开户银行：中国农业银行宜春市分行营业部袁山大道分理处。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。
审判员 鄢骏云
二〇一七年一月十八日
书记员 冯逸婷
附法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。