江苏省兴化市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）泰兴民初字第2932号
原告姚昌杰，男，1948年4月22日生，汉族。
委托代理人胡楚贻，江苏天炜律师事务所律师。
委托代理人瞿艾君，江苏天炜律师事务所律师。
被告沈亚根，男，1978年8月2日生，汉族。
委托代理人刘新兰（系沈亚根妻子），女，1978年10月6日生，汉族。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司。
负责人高巍，总经理。
委托代理人李凤祥，江苏强联律师事务所律师。
原告姚昌杰诉被告沈亚根、中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称太平洋财保泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姚昌杰的委托代理人胡楚贻、瞿艾君、被告沈亚根的委托代理人刘新兰到庭参加诉讼，被告太平洋财保泰州公司向本院递交了书面答辩意见。本案现已审理终结。
原告姚昌杰诉称：2012年11月24日17时40分，被告沈亚根驾驶自己所有的牌号为苏M×××××小型轿车沿兴化市333省道由西向东行驶至65KM＋300M路段时，由于操作不当，与推人力三轮车的原告发生相撞，致原告及妻子受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后，被人送到兴化市人民医院救治，后又进行二次手术。事故发生后，兴化市公安局交通巡逻警察大队对事故进行了认定，被告沈亚根负本起事故的全部责任，原告无责任。另被告沈亚根的车辆在被告太平洋财保泰州公司投保了交强险和商业三者险，事故发生后，被告沈亚根垫付了大部分医疗费用，现双方就赔偿问题无法达成一致意见，故原告诉至法院，请求判令被告赔偿各项损失合计58817.5元，并承担本案诉讼费用。
被告沈亚根辩称：交通事故发生是事实，对责任认定书无异议。事故发生后我垫付了原告两次住院的医疗费用。我是车辆所有人，我的车在被告太平洋财保泰州公司投保了交强险和300000元不计免赔商业三者险。对原告的各项损失由法院依法认定。
被告太平洋财保泰州公司书面辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，被告的车辆在我公司投保交强险、300000元不计免赔商业三者险。本起交通事故还有另一伤者，需预留份额。对原告的诉请有异议：医疗按实际有效票据为准，根据商业保险合同我公司需按照总额扣除20%的非医保用药；住院伙食补助费认可18元／天，合计738元；护理费认可70元／天，90天，合计6300元；因原告已超过退休年龄，故不认可误工费；交通费认可400元；残疾赔偿金认可12202×1.5=18303元；精神损害抚慰金认可3000元；对营养费无异议；诉讼费、鉴定费不承担。
经审理查明，2012年11月24日17时40分，被告沈亚根驾驶苏M×××××小型轿车沿兴化市333省道由西向东行驶至65KM＋300M路段处，由于操作不当，与推人力三轮车的原告姚昌杰发生相撞，致使双方车辆受损，原告姚昌杰及乘客傅响娣受伤。该事故经兴化市公安局交通巡逻警察大队认定，被告沈亚根负本起事故的全部责任，原告姚昌杰、乘客傅响娣无责任。事故发生后，被告沈亚根为原告垫付了67120.94元的医疗费用。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托南通大学附属医院司法鉴定所对原告姚昌杰的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人姚昌杰因外力作用致左侧枕骨骨折、蛛网膜下腔出血、左额部薄层硬膜下血肿、右内、后踝骨折伴踝关节脱位术后、右腓骨骨折术后的诊断成立，目前其遗有脑外伤后钝智，评定为交通事故十级伤残；其伤后误工时间以180日为宜；护理以一个人护理90日为宜，营养时间以90日为宜。
另查，被告沈亚根驾驶的苏A×××××轿车在被告太平洋财保泰州公司投保了交强险和300000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。后者在交强险范围内医疗费项目下已赔付完毕，在伤残项目下已赔偿另案原告傅响娣37180.6元。
以上事实，有交通事故认定书、司法鉴定意见书、本院（2013）泰兴民初字第2931号民事判决书及本院庭审笔录在卷佐证。
庭审中，原告主张以下损失：
1、医疗费67026.03元；
2、营养费20元／天×90天=1800元；
3、住院伙食补助费20元／天×41天=820元；
4、护理费100元／天×90天=9000元；
5、误工费25361元／年÷365天×180天=12420元；
6、交通费1512元；
7、残疾赔偿金13598元／年×2年=27196元；
8、精神损害抚慰金5000元
上述各项合计124774.03元-65956.53元（已垫付）=58817.5元。
9、鉴定费2810元。
本院认为，对交通事故认定书，双方无异议，本院依法认定。另根据相关规定，住院伙食补助费的标准为18元／天，营养费标准为20元／天，护理费标准为70元／天。根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定，结合庭审查明的事实，对原告的上列损失认定如下：1、医疗费，经审核合计费用为68190.44元。关于非医保用药，因被告太平洋财保泰州公司未举证证明哪些用药系非医保用药、此类非医保用药在国内可由其他药品替代的相应药品、非医保用药与替代药品的差价等，故对该项抗辩本院不予采信。2、营养费被告无异议，依法认定。3、住院伙食补助费为18元／天×41天=738元。4、护理费为70元／天×90天=6300元，其中31天由被告沈亚根请护工护理，故70元／天×31天=2170元归被告沈亚根所有。5、误工费，考虑到原告的年龄及户籍性质，本院酌定误工标准为20元／天，误工期限酌定为180日，因此该项损失为20元／天×180天=3600元。6、交通费酌定为900元。7、残疾赔偿金，被告认可1.5年的年限，本院照准，但标准应为13598元／年，因此该损失为20397元。8、精神损害抚慰金酌定为3000元。9、鉴定费因诉讼而产生，应在诉讼费部分予以明确。综上，原告的各项损失除鉴定费外合计为104925.44元，其中医疗费项目下为70728.44元，伤残项目下为34197元。
公民的健康权受法律保护。交通事故责任者对交通事故造成的损失应当按责承担民事责任。根据相关规定，被告沈亚根驾驶的苏M×××××小型轿车已依法投保交强险和不计免赔商业三者险，因医疗费项目下已赔付完毕，本案原告的损失已超出医疗费限额，但该费用在不计免赔商业三者险中赔付。另原告的其他损失未超出伤残项目下的剩余限额，故被告太平洋财保泰州公司应赔偿原告104925.44元，扣减被告沈亚根垫付的67120.94元＋2170元=69290.94元，实际应赔偿原告35634.5元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告姚昌杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计104925.44元，其中支付给原告姚昌杰35634.5元，支付给被告沈亚根69290.94元。
二、驳回原告姚昌杰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2728元，鉴定费2810元，合计5538元，由原告姚昌杰负担1600元，被告太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司负担2460元，被告沈亚根负担1478元。被告太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司应给付的部分，原告已垫付，其在履行上述判决给付义务时一并给付原告姚昌杰。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。并预交案件上诉费2728元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：泰州市农业银行海陵支行；户名：泰州市财政局；帐号：201101040058888）。
审 判 长 沈玉秀
代理审判员 王艳仁
人民陪审员 赵 萍
二〇一四年七月十日
书 记 员 赵晶晶