文书内容江苏省太仓市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0585民初5938号原告：徐殿明,男,1988年3月8日出生,汉族，住安徽省定远县。委托诉讼代理人：张健，太仓市城厢法律服务所法律工作者。被告：冯革,男,1976年2月24日出生，汉族，住江苏省太仓市。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司,住所地江苏省苏州市相城区元和街道相城大道1539号嘉元广场办公楼，统一社会信用代码91320507750508671U。负责人：马红军，该公司经理。委托诉讼代理人：王燕兰，江苏德龙律师事务所律师。原告徐殿明与被告冯革、中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月30日立案受理后，依法由审判员汪丹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐殿明及其委托诉讼代理人张健，被告冯革，被告保险公司的委托诉讼代理人王燕兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐殿明向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告因本起交通事故造成医疗费193423.25元、住院伙食补助费2700元、营养费6000元、护理费10800元、误工费21000元、残疾赔偿金280875元、被扶养人生活费189656.78元、精神损害抚慰金17500元、交通费1000元、鉴定费2520元，扣除被告冯革事故后支付的10万元，合计625475.03元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，因被告冯革实际已支付金额为106500元，故原告变更诉讼请求为要求二被告赔偿原告各项损失合计618975.03元。事实与理由：2016年6月15日6时20分左右，被告冯革驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车与原告驾驶的苏Ｎ×××××三轮汽车尾部发生碰撞，致原告受伤。该事故经交警部门认定，被告冯革负事故全部责任、原告不负事故责任。被告冯革驾驶的苏Ｅ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了保险。为赔偿问题，原告诉至法院。被告冯革辩称：对本起交通事故的事实及责任认定没有异议，苏Ｅ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（保额100万元附不计免赔），原告所受损失由被告保险公司进行理赔。事故后我向原告垫付106500元，请求一并处理。被告保险公司辩称：对事故事实及责任认定没有异议，苏Ｅ×××××小型普通客车在我公司投保了交强险和商业三者险（保额100万元附不计免赔），事故发生在保险期间内，愿意在保险范围内承担赔偿责任。对于原告起诉的各项赔偿项目：1、医疗费应扣除第一次住院期间的伙食费3元、第二次住院期间的陪护床位费80元，余额部分应扣除15%非医保用药；2、住院伙食补助费按照30元/天计算54天为1620元；3、营养费按照30元/天的标准计算120天为3600元；4、护理费按照70元/天计算90天为6300元；5、误工费认可按照2000元/月计算7个月为14000元；6、交通费认可300元；7、精神损害抚慰金17500元予以认可；8、残疾赔偿金应按照农村标准计算；9、不同意原告的被扶养人生活费的计算方式，且其母亲不应作为被扶养人；10、鉴定费金额2520元认可，但是保险公司不予承担。经审理查明：2016年6月15日6时20分左右，被告冯革驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车在太仓市境内沿339省道由东往西行驶至16公里+300米处路段时，车辆前部与前方向同车道内同向行驶的原告徐殿明驾驶的苏Ｎ×××××三轮汽车尾部发生碰撞，致苏Ｎ×××××三轮汽车发生侧翻，原告倒地受伤，二车不同程度损坏。该事故经交警部门认定，被告冯革负本起交通事故的全部责任、原告徐殿明不负事故责任。原告于事故当天入太仓市第一人民医院住院治疗，并进行剖腹勘探+脾脏切除+右半肝切除+尾状叶修补+T管外引流术，于同年7月19日出院。2016年8月5日因原告术后积液感染再次入太仓市第一人民医院住院治疗，于同年8月24日出院。原告二次住院共计53天。原告治疗完毕后，委托苏州大学司法鉴定中心对其伤残等级、三期进行鉴定，该中心于2017年6月21日出具鉴定意见书，载明鉴定意见：1、徐殿明此次交通事故致双侧多发肋骨骨折评为八级伤残，脾脏破裂切除评为八级伤残，肝脏部分切除评为九级伤残，余伤情不足评残；2、本次鉴定建议徐殿明的误工时限掌握在伤后210日较为合适，伤后120日给予营养支持，伤后90日予1人护理为宜。为此原告支付鉴定费2520元。为主张被扶养人生活费，原告提供了出生医学证明2份、安徽省定远县三和集镇槐墟村村民委员会出具的家庭关系证明1份及相应常住人口登记表（以下简称户表）。出生医学证明载明原告与妻子于2010年2月11日生育大女儿徐蕊、于2016年7月5日生育二女儿徐君婕（出生地为江苏）；家庭关系证明及户表载明：徐金彬（1970年8月18日生）与谢俊凤（1964年2月10日生）共生育包括原告在内的子女4人，现谢俊凤年迈体弱、无收入来源，需要子女赡养。被告保险公司对上述证据真实性均无异议，但认为仅凭村委会出具的证明不足以证实原告母亲谢俊凤需要赡养；原告认为原告母亲谢俊凤已经超过法定退休年龄，理应由子女赡养。为主张误工费，原告提供了太仓市城厢聚祥水泥经营部的营业执照复印件一份，载明该经营部的经营者为原告父亲徐金彬，注册日期为2013年5月31日。原告称其自2014年底至该经营部工作，主要做建材买卖，受伤前其父亲每月会支付3000元工资给他，但没有发放手续。被告保险公司认为仅凭营业执照不能证明上述事实，根据原告的年龄，酌情认可按照2000元每月计算误工费。为主张城镇居民标准，原告出示了于2014年8月22日签发的江苏省居住证一张，显示原告暂住地为太仓市城厢镇县府西街177号。被告保险公司认为仅凭一张居住证无法证明原告的真实居住情况，故相应的赔偿标准应按照农村标准计算。另，原告在庭后补充提供了大女儿徐蕊的学费收据及奖状等复印件，显示徐蕊自2016年9月起在太仓城厢四小就读。另查明，苏Ｅ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险（保险限额为100万元、附不计免赔），事故发生在保险期内。庭审中，原告认可被告冯革于事故后垫付106500元，并同意于本案中一并处理，予以返还。另提供了原告与紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）的协议书，载明紫金保险下设的江苏省道路救助基金于事故发生后为原告垫付医疗费47124.69元，双方协议该笔垫付款在本案中一并处理，由被告保险公司从对原告的赔偿款中直接支付紫金保险。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、交强险保单（复印件）、门诊病历、出院记录、费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、药店发票、证明、户籍底册（复印件）、居住证、出生证、学费收据（复印件）、奖状（复印件）、当事人陈述等予以证实。本院认为，原告徐殿明因本起交通事故遭受人身伤害，有权获得相应的赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。同时依据《中华人民共和国保险法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，事故当事人有权请求承保肇事机动车商业第三者责任保险的保险公司向原告直接承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失，本院依法核定如下：1、医疗费。原告主张医疗费193423.25元，并提供了相应医疗费发票、药店发票、出院记录、医嘱、门诊病历等证据予以证明；被告保险公司提出扣除伙食费3元及陪护床位费80元，并扣除15%非医保用药。本院认为，原告已另行主张住院伙食补助费，故医疗费中的伙食费应予扣除；结合原告伤情，陪护床费系因原告住院治疗、陪护需要而产生的必要、合理的费用，但不应属于医疗费范畴，故本院确定从医疗费中予以扣除，依法计入护理费项下；对于扣除非医保用药的意见，因被告保险公司未提供相应证据佐证，本院对此不予采纳；综上，结合原告提供的证据，本院确认原告的医疗费为193340.25元。2、住院伙食补助费。原告主张按50元/天的标准计算，本院予以确认，根据原告住院53天的期限，原告的住院伙食补助费为2650元。3、营养费。原告主张按50元/天的标准计算，本院予以确认，按照苏州大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书建议的120天补充营养期限，原告的营养费为6000元。4、护理费。原告主张护理费按照120元/天计算，被告保险公司主张按70元每天计算。结合原告伤情及护理需要，本院酌定按照100元/天的标准，参照苏州大学司法鉴定中心鉴定意见书建议的一人护理90天的意见，为9000元；另加上医疗费票据中载明的实际支出的陪护床费80元，合计9080元。5、误工费。原告主张按照3000元/月的标准计算，但其未能提供其他证据佐证；被告保险公司认为原告主张的误工费标准证据不足，认可2000元/月的标准计算。本院认为，原告应对其主张提供证据佐证，仅有营业执照不足以证实其受伤前后的收入情况，故本院采纳被告保险公司的意见，酌定原告的误工费为14000元。6、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，被告保险公司认为应按照农村标准计算。本院认为，结合原告提供的居住证、原告二女儿的出生证明、原告大女儿的就学证明等证据，在被告保险公司未提供证据足以反驳的情况下，本院对原告主张的其伤前已在太仓连续居住满一年的事实予以采信，故原告的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，根据原告的伤残等级，原告主张280875元本院予以确认。7、被扶养人生活费，原告主张其被扶养人有其母亲和二个女儿，并提供了村委会证明及出生证明予以佐证；被告保险公司提出原告母亲仍有劳动能力，不应当列为被扶养人，但未提供相应证据佐证。本院认为，原告母亲在事故发生时已过法定退休年龄，在无相反证据的情况下，应当列为原告的被扶养人，但其丈夫即原告父亲尚未达到法定退休年龄，且有相应收入，也应承担对原告母亲的扶养义务，故原告母亲的扶养人数应为5人。结合原告伤残等级等，经计算原告的被扶养人生活费为150800.27元，计入残疾赔偿金项下。8、精神损害抚慰金。因被告保险公司对原告主张的精神损害抚慰金17500元不持异议，故本院予以确认。9、交通费。本院结合原告的伤情、住院天数、门诊次数、路程远近、陪护需要等因素，酌定原告的交通费为600元。10、鉴定费2520元有票据佐证，本院予以确认。综上，本案原告徐殿明的因交通事故造成的损失包括医疗费193340.25元、住院伙食补助费2650元、营养费6000元、护理费9080元、误工费14000元、残疾赔偿金431675.27元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金17500元、交通费600元、鉴定费2520元，合计677365.52元。因肇事车辆投保有交强险，根据原告损失项目与交强险分项限额的对应关系，被告保险公司应当在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元（含精神损害抚慰金）,合计12万元。对于原告损失在交强险范围内不足部分557365.52元，因被告冯革负事故全部责任，故由其承担全部的赔偿责任；又该赔偿金额未超出被告保险公司承保的商业第三者责任险赔偿限额，故该557365.52元应由被告保险公司在商业三者险范围内承担，被告保险公司提出鉴定费不予承担，但其未能提供相应证据佐证，故本院对被告保险公司的该点意见不予采纳。综上，被告保险公司在交强险、商业三者险范围内共计赔偿原告677365.52元。事故后，被告冯革已垫付106500元，该款可视为被告冯革替被告保险公司先行支付原告的赔偿款，应由被告保险公司予以返还；另，原告要求紫金保险的垫付款47124.69元由被告保险公司从对原告的赔偿款中直接支付紫金保险。综上，由被告保险公司赔偿原告570865.52元（其中47124.69元汇至紫金保险确认的银行账户）、支付冯革106500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司于本判决生效后10日内支付原告徐殿明赔偿款570865.52元（其中47124.69元汇至紫金保险确认的银行账户）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司于本判决生效后10日内返还被告冯革垫付款106500元。如采用汇款方式支付，原告徐殿明确认如下账户为其款项接收账户：户名徐殿明，开户行中国农业银行太仓支行，账号62×××71。被告冯革确认如下账户为其款项接收账户：户名冯革，开户行中国农业银行太仓支行，账号62×××17。紫金财产保险股份有限公司确认如下账户为其款项接收账户：户名紫金财产保险股份有限公司，开户行招商银行南京奥体支行，账号12×××04。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3628元、减半收取1814元，由原告徐殿明负担158元，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司负担1656元。该款原告已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司应负担部分，由其于履行本判决确定的给付义务时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员 汪 丹二〇一八年一月十六日书记员 沈佳佳