辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0283民初1752号原告：郑维堂，男，1940年4月3日出生，现住庄河市。委托代理人：马仁东，系辽宁昌汉律师事务所律师。被告：王德圣，男，1981年5月13日出生，现住庄河市。被告：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司。住所地：大连市中山区人民路**号。统一社会信用代码：91210200744394436N负责人：杨万武，系该公司总经理。委托代理人：孙凌云，系辽宁法磊律师事务所律师。原告郑维堂与被告王德圣、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑维堂的委托代理人马仁东、被告王德圣、被告保险公司的委托代理人孙凌云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、原告因本案事故造成经济损失80905.52元，要求被告保险公司首先在交强险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先给付，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任，仍有不足部分由被告王德圣承担80%的赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2015年12月20日17时30分许，王德圣驾驶某号小型轿车沿一环路由南向北行驶至一环路林茵国际南侧路段时与同向前方郑维堂骑的自行车相撞，造成车辆损坏、郑维堂受伤的交通事故。经庄河市公安交通管理大队事故认定，王德圣驾驶车辆忽视观察瞭望，是造成此事故的主要原因，负事故的主要责任；郑维堂骑自行车未靠路边行驶，是造成此事故的次要原因，负事故的次要责任。原告于受伤当日到庄河市中心医院住院治疗12天，花费住院医疗费7532.87元、门诊医疗费1020.5元（被告王德圣垫付）；于2016年2月19日到大连市中心医院住院治疗12天，花费住院医疗费24413.21元、门诊医疗费2814.44元；以上总计35781.02元。经辽宁学苑司法鉴定中心鉴定：1、郑维堂所受损伤构成十级伤残；2、休治时间为伤后120日（含住院期间）；3、伤后设1人陪护60日；4、营养补偿30日（含住院期间）；5、后续治疗费用3000元。原告支付了鉴定费2280元。原告的经济损失有：医疗费35781.02元、住院伙食补助费2400元、后续治疗费3000元、伤残赔偿金17944.50元、护理费6000元、营养费1500元、交通费1000元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费2280元，合计80905.52元。被告王德圣辩称：对事故发生的经过、原告治疗的经过、司法鉴定意见没有异议。我的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失应首先由保险公司赔偿，原告医疗费中若有超过国家医疗保险的费用我同意按法律规定赔偿，但诉讼费、鉴定费我认为应由保险公司赔偿。另外，事故发生后，我为原告垫付了医疗费1020.5元、住院押金3000元，要求抵扣。被告保险公司辩称：对事故发生的经过、原告治疗经过没有异议，同意在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。但原告请求的赔偿比例过高，原告经济损失由交强险赔偿后的不足部分我公司应承担不超过70%的赔偿责任。依据被告王德圣与保险公司的保险合同中的免责条款规定，原告医疗费中的医保外用药不属于保险公司赔偿范围，鉴定费、诉讼费也不属于保险公司赔偿范围；关于原告的伤残赔偿金、精神损害抚慰金，因原告的鉴定报告是单方委托，未经保险公司结合相关医疗资料予以审核，对鉴定报告不予认可，申请重新鉴定；对原告其他诉讼请求，请求法院结合原告提供的相应证据予以判决。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。另查明，1、被告王德圣驾驶的某号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为50万元），事故发生在保险期间内；2、本案事故发生后，被告王德圣为原告垫付了医疗费1020.5元、住院押金3000元；3、根据被告保险公司与被告王德圣间商业三者险保险合同的保险条款第十七条约定，“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织指定的交通事故人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的每次事故赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，经被告保险公司审核，原告医疗费中超过医疗保险标准的费用为7445.22元，包括三部分，一是在庄河市中心医院的住院医疗费中有301.64元，二是在大连市中心医院的住院医疗费中有6716.88元，三是门诊医疗费中有426.7元。本院对争议的事实认定如下：被告对原告提供的司法鉴定意见书不予认可，申请重新进行司法鉴定，但在本院限定的期限内未提交鉴定申请，本院对原告提供的辽宁学苑司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书予以采信，对原告所受损伤构成十级伤残的事实予以认定。本院对原告的经济损失审查确认如下：1、医疗费35781.02元；2、住院伙食补助费2400元（24天×100元／天）；3、后续治疗费3000元；4、营养费1500元（30天×50元／天）；5、残疾赔偿金17944.50元（35889元／年×5年×10%）；6、护理费6000元（60天×100元／天×1人）；7、交通费，原告主张1000元，根据原告到大连住院、随诊、参加司法鉴定等情况，结合原告自身身体状况，本院确认合理。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。对原告的经济损失，被告保险公司首先应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；不足部分，因本案事故发生在机动车与非机动车之间，结合公安交管部门的事故认定，本院确定由被告王德圣按80%的比例赔偿，被告保险公司根据商业三者险保险合同的约定赔偿。本案事故造成原告构成十级伤残的损害后果，给原告造成了严重精神损害，原告要求被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律规定，本院从本案侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、当地平均生活水平等因素综合考虑，酌定精神损害抚慰金数额为8000元。综上所述，原告在交强险医疗费用赔偿限额项下的经济损失有：医疗费28335.8元（不含超过医疗保险标准的费用7445.22元）元、住院伙食补助费2400元、后续治疗费3000元、营养费1500元，合计35235.8元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；不足部分25235.8元，由被告保险公司在商业三者险保险金额内按80%的比例赔偿20188.64元；原告在交强险死亡伤残赔偿限额项下的经济损失有：伤残赔偿金17944.50元、护理费6000元、交通费1000元、精神损害抚慰金8000元，合计32944.5元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。原告医疗费中超过医疗保险标准的费用7445.22元，由被告王德圣按80%的比例赔偿5956.18元。被告王德圣垫付的医疗费1020.5元、住院押金3000元，可从被告王德圣赔偿总额中抵扣。关于被告保险公司辩称的鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围的意见，因《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”被告保险公司与被告王德圣间商业三者险保险合同的保险条款（2009版）第七条表述为“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”，对诉讼费、鉴定费如何负担没有明确约定；虽然被告保险公司提供的“免责条款明确说明书”中第五条第6项确定“受害人起诉保险车辆驾驶人、车主或被保险人（包括一并连带保险人）索赔而产生的案件受理费、鉴定费等诉讼费用，保险人不负责赔偿”，但该“说明书”只是保险公司就免责条款向投保人作出的明确说明，本身并不是约定条款，被告保险公司主张本案诉讼费、鉴定费不负赔偿责任的意见缺乏事实依据，本院不予采纳，本院决定本案的诉讼费、鉴定费由被告保险公司负担。为保护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告郑维堂经济损失42944.5元，在商业三者险保险金额内赔偿原告郑维堂经济损失20188.64元，合计63183.14元；二、被告王德圣赔偿原告郑维堂经济损失5956.18元（含已支付的4020.5元）。上列条款于本判决发生法律效力后七日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费2678元（含案件受理费796元减半收取398元、鉴定费2280元），由原告郑维堂负担86元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司负担2592元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  沈文强二〇一七年六月十二日书记员  王 蔚