四川省宜宾市翠屏区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）翠屏民初字第2050号
原告：关德芳，女，住四川省宜宾县。
委托代理人：周文芳，四川忠仁律师事务所律师。
被告：刘道松，男，住四川省宜宾市翠屏区。
被告：胡明琼，女，住四川省宜宾市翠屏区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司南岸营销服务部，住所地：宜宾市临港经济开发区太阳岛37幢1层2号楼1号。
负责人：严杰，经理。
委托代理人：罗志国，四川华晨律师事务所宜宾分所律师。
原告关德芳诉被告刘道松、胡明琼、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司南岸营销服务部（以下简称人民财险南岸营销部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陶刚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告关德芳的委托代理人周文芳，被告刘道松，被告胡明琼，被告人民财险南岸营销部的委托代理人罗志国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告关德芳诉称：2014年1月29日，被告刘道松驾驶川QQ57**小型普通客车由翠屏区南岸经姚家嘴往长宁方向行驶，当行驶至新宜长路变道时，与同向行驶的张代友所驾驶的电动车（搭乘关德芳）相擦挂，造成车辆受损，张代友、关德芳受伤的交通事故。该起交通事故经交警部门认定：被告刘道松承担此次事故的主要责任。关德芳受伤后被送往宜宾市第一人民医院住院治疗60天，经诊断伤者因交通事故造成重型颅脑损伤，为避免因单方委托鉴定引起的重新鉴定，从而导致案件久拖不决，故申请在法院主持下对关德芳的伤残等级、续医费、护理依赖程度和时限进行鉴定。被告刘道松驾驶川QQ57**小型普通客车的车主为胡明琼，该车在人民财险南岸营销部投保了交强险和商业三者险。故起诉来院，请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成原告损害的各项损失计5000元。2、保险公司在保险合同范围内承担赔偿责任并直付给原告。3、被告承担本案诉讼费。鉴定后变更诉讼请求各项赔偿金额，包括医疗费135739.73元、续医费58500元、住院伙食补助费900元、护理费4800元、护理依赖期间护理费61320元、残疾赔偿金187891.20元、精神损害抚慰金12600元、交通费500元、鉴定费2500元，由于被告刘道松承担主要责任，被告在交强险内赔偿以及超出交强险部分赔偿70%，共计赔偿343625元。另超出交强险的30%应由张代友赔偿，但关德芳与张代友系夫妻，在本案中放弃对张代友的赔偿请求。
被告刘道松、胡明琼辩称：刘道松、胡明琼二人系夫妻关系，应由保险公司理赔。本案中胡明琼为伤者垫付了医疗费37000元，请求在本案中由保险公司理赔。
被告人民财险南岸营销部辩称：对事故发生的事实和责任划分无异议。本案中我公司垫付了1万元医疗费，应予扣除。医疗费应扣除自费药部分，续医费应待实际发生后赔付。护理费过高，认可每天50元，不认可出院后护理费。原告鉴定的伤残等级过高，认可一个九级，一个十级。精神损害抚慰金不属于商业险理赔范围，不予认可。交通费过高。本次事故被保险车辆承担主要责任，超出交强险部分我公司承担70%的赔偿责任。鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。
经审理查明，2014年1月29日23时45分，被告刘道松驾驶川QQ57**小型普通客车由宜宾市翠屏区江北经两路桥往前进路方向行驶，当车行驶至206省道272KM＋800M（火车站）变道时，与同向行驶的张代友所驾驶的电动车（搭乘张代友的妻子关德芳）相擦挂，造成张代友、关德芳受伤，车辆受损的交通事故。该起交通事故经宜宾市公安局交通警察支队交通管理一大队道路交通事故认定书认定：刘道松承担该事故主要责任，张代友承担次要责任，关德芳不承担责任。
事故当天原告关德芳受伤后被送到宜宾市第一人民医院住院治疗，出院主要诊断为重型开放性颅脑损伤、左侧尺桡骨骨折。医嘱有一级护理、病危通知、留陪侍1人。出院医嘱有术后2、4、6、12个月复查X片，骨折愈合后取出内固定，1个月后返院行颅骨修补术。于2014年3月31日好转出院，实际住院60天，支出住院医疗费135739.73元（原告垫付88739.73元，被告胡明琼垫付37000元，被告人民财险南岸营销部垫付10000元）。该医疗费清单中，其中记载乙类用药25775.70元、自费药591.82元。
审理过程中，经原告关德芳申请，2014年8月6日，本院委托宜宾新兴司法鉴定中心对其伤情进行伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度和时限鉴定，该所出具宜新司鉴中心（2014）临鉴字第843号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、关德芳因交通事故损伤，致颅脑外伤所致中度智力缺损伴精神障碍（IQ分47分），评定为六级伤残；左上肢丧失功能18%，评定为十级伤残。2、关德芳需行颅骨修补术，约需人民币50000元；需行左尺桡骨钢板取除，约需人民币8500元；后续医疗费合计为人民币58500元。3、关德芳护理依赖的程度为部分护理依赖，护理期限七年。支出鉴定费2500元。
另查明，事发时被告刘道松驾驶其妻胡明琼所有的川QQ57**小型普通客车行驶，该车向被告人民财险南岸营销部投保有保险期间从2013年11月20日至2014年11月19日止的机动车交通事故责任强制保险和保险金额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔，事发时处于保险有效期内。
还查明，本次事故的另一名伤者张代友已同时起诉。原告关德芳为城镇户口居民。庭审过程中，原、被告双方进行协商，达成如下一致意见：法院判决的保险公司不予赔偿医疗费的自费药部分和诉讼费，原告关德芳自行承担。原、被告双方还对鉴定的原告的伤残等级进行了协商，原告关德芳认可伤残等级在鉴定结论的基础上，按一个七级伤残、一个个十级伤残计算赔偿，被告人民财险南岸营销部放弃重新鉴定申请。
以上事实，有原、被告的当庭陈述，原、被告的身份证复印件，原告的户口簿复印件，刘道松的驾驶证和川QQ57**小型普通客车的行驶证复印件，道路交通事故认定书，川QQ57**小型普通客车的交强险和商业险保险单复印件，原告关德芳在宜宾市第一人民医院住院治疗的病历、出院证明书、住院治疗票据、费用清单，宜宾新兴司法鉴定中心的法医学鉴定意见书、鉴定费票据，被告垫付医疗费的收条等以上证据予以证实，经庭审质证，本院予以采信。
本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。…”，对于该起交通事故造成原告关德芳人身受损害的经济损失，先由肇事车辆投保的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；对于超过责任限额的部分，结合公安交警机关认定的主、次责任的划分，应由被告刘道松承担70%的赔偿责任，由另一侵权人张代友承担30%的赔偿责任。被告刘道松应承担的赔偿部分，根据车主投保的商业三者险保险合同条款约定，由被告保险公司承担赔偿责任。另一侵权人张代友的赔偿责任，原告在本案中放弃主张，系当事人对自己民事权利的处分，本院予以认可。本次交通事故还有另一名伤者张代友已起诉，二名伤者的损失已超出交强险限额，考虑双方的损失金额，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”，确定在交强险中的赔偿比例本案原告关德芳占70%，另一伤者张代友占30%。
原告关德芳在事故中造成的损失及其所主张的赔偿费用，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准，参照《四川省人身损害赔偿标准》进行计算：
1、医疗费，原告在宜宾市第一人民医院住院的医疗费票据金额135739.73元予以采信。2、住院伙食补助费，据其实际住院天数60天，支持为900元（15元／天×60天）。3、续医费，据鉴定意见，支持为58500元。以上1-3项费用计195139.73元，保险公司首先在交强险的医疗费限额内赔偿70%（另一伤者占30%）计7000元。超出交强险部分在商业三者险中进行理赔，保险公司主张按商业第三者责任保险条款约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”；而本地基本医疗保险规定，甲类药品可以全额报销，乙类药品需个人承担10%比例，自费药品不报销；原告提供的医疗费用清单中记载：乙类用药25775.70元、自费药591.82元；故保险公司依保险合同约定不赔偿乙类药25775.70的10%即2577.57元和自费药591.82元，合计3169.39元，扣减后（195139.73元-7000元-3169.39元）为184970.34元，被告保险公司理赔70%即129479.24元。对于保险不予理赔部分3169.39元，根据原告与被告刘道松、胡明琼的协商意见，由原告自行承担。
4、住院期间护理费，据住院天数、医嘱及其伤残情况，参考当地护工劳务报酬标准，支持为3000元（50元／人×60天）。5、出院后的护理费，根据鉴定结论“关德芳护理依赖的程度为部分护理依赖，护理期限七年”，在本案中先确定护理期限为五年，如五年后仍需护理，可另行起诉；同时据其护理依赖程度为部分护理依赖，确定系数为30%，支持为27375元（50元／天×365天／年×5年×30%）。6、残疾赔偿金，原告为城镇居民；鉴定的伤残等级为一个六级、一个十级，对于本院委托鉴定机构作出的鉴定结论，保险公司虽有异议，在原告认可按一个七级、一个十级计算赔偿后，保险公司未提出证据反驳或申请重新鉴定，故本院参考鉴定结论依据原告认可的伤残等级为一个七级、一个十级计算相应赔偿；原告在评残时年满六十周岁，支持为187891.20元（2013年全省城镇居民人均可支配收入22368元／年×20年×42%）。7、精神损害抚慰金，据伤残等级情况和当地经济水平，支持为12000元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，对保险公司的精神损害抚慰金不应赔偿的辩解不予采纳。8、交通费，据其住院情况，酌情考虑200元。9、鉴定费，据其鉴定票据予以支持为2500元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，对保险公司不承担鉴定费的辩解不予采纳。以上4-9项计232966.20元，保险公司在交强险伤残费用赔偿限额内赔偿70%（另一伤者占30%）计77000元，余额155966.20元由保险公司在商业三者险限额内赔偿70%计109176.34元。
综上，由被告人民财险南岸营销部在交强险限额内赔偿医疗费7000元、伤残费用77000元，在商业三者险限额内赔偿医疗费用129479.24元、伤残费用109176.34元，合计322655.58元。抵扣和品迭被告人民财险南岸营销部垫付的医疗费10000元、被告胡明琼垫付的医疗费37000元后，由被告人民财险南岸营销部向原告关德芳赔偿275655.58元（322655.58元-47000元），向被告胡明琼理赔垫付款37000元。根据原告与被告刘道松、胡明琼的协商意见，由原告自行承担诉讼费。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司南岸营销服务部在被告胡明琼投保的保险责任赔偿限额内向原告关德芳赔付其在交通事故中受到损害的各项损失计275655.58元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司南岸营销服务部向被告胡明琼理赔其在交通事故中的垫付款37000元。
以上款项，限于本判决生效后10日内付清。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司南岸营销服务部未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6454元，减半收取3227元，由原告关德芳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 陶刚
二〇一四年十月十九日
书记员 芦涛