山西省忻州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）忻中民终字第617号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称财保大同分公司）。
负责人王俊斌，该公司经理。
委托代理人尹国荣，该公司职工。
被上诉人（原审原告）张帅，男，1987年2月28日生，汉族，河曲县单寨乡阳漫梁村人。
委托代理人马玉青，山西翠峰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）高忠，男，1964年8月14日生，汉族，山西大同县党留庄乡罗庄村人。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称财保大同分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河曲县人民法院（2015）河民初字第29号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人的委托代理人及被上诉人张帅的委托代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年10月23日14时5分许，高忠驾驶晋B36x**、晋B9x**挂车沿S249线由北向南行驶，行至97km＋350M处时，由于操作不当，与张帅驾驶的建设110两轮摩托车发生碰撞，造成张帅受伤的交通事故。2014年11月5日，河曲县公安局交通警察大队出具了河公交认字（2014）第108号《交通事故认定书》认定驾驶人高忠负本起事故的全部责任，高忠在法定期限没有提出书面复议申请。高忠系晋B36x**、晋B9x**挂车车辆所有人。高忠于2014年3月31日与财保大同分公司签订了机动车交通事故责任强制保险合同和机动车第三者保险合同约定机动车交通事故责任强制保险保额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元），机动车第三者责任保险保额为550000元，上列保险合同的保险期均为2014年3月31日零时起至2015年3月30日23点59分59秒止。该起交通事故发生后，高忠先后垫付人民币12503元。交通事故受害人张帅租住河曲县文笔镇南元村许根玉家平房，系城镇居民。本起交通事故发生后，张帅先后在河曲县人民医院、内蒙古医科大学第二附属医院进行治疗，共支出医疗费96223.27元。山西省保德司法鉴定中心出具鉴定意见：（1）张帅伤残等级为九级；（2）张帅误工期180日、营养期90日、护理期90日；（3）枢锥齿状突骨折并寰枢不稳术后螺钉内固定取出术需支出费用11658元。两次鉴定费用4300元。本起交通事故发生后，受害人张帅共支出交通费4610元。张帅系河曲县龙泰汽车有限公司职工，工资为7000元／月。
原审法院认为，河曲县公安交通警察大队对本次交通事故所作出的责任认定事实清楚，程序合法，予以认定。关于医疗费，以实际支出为据，两次住院共支出费用96223.27元，予以支持。关于住院伙食补助费，参照国家工作人员出差伙食补助费每天50元的标准，张帅的主张符合法律的规定，即50元×18天=900元。关于护理费，张帅没有提供护理人员的工资证明，也未提供其他相关证据材料，依据统计数据服务业为27476元的标准计算，即90天×27476元÷365天=6777元。关于营养费，因原告没有提供相关证据材料，酌情认定每天10元，依据鉴定意见90天×10元=900元。关于误工费，受害人有固定收入的误工费按照实际减小的收入计算，张帅系河曲县龙泰汽车有限公司职工，有固定收入，所以对原告的请求予以支持。从受伤之日计算到鉴定之日前一天，即2014年10月23日至2015年1月25日，92天×84000元／年÷365天=21160元。关于伤残赔偿金，张帅在河曲县文笔镇南元村居住1年以上，所以按城镇居民计算其伤残赔偿金，参照统计数据2014年城镇居民人均可支配收入22456元／年，伤残赔偿金为22456元×20年×20%=89824元。关于精神抚慰金该项赔偿应结合损害后果，当事人的过错大小，被告的赔偿能力等因素合理确定，结合本案的实际情况，张帅要求赔偿10000元，予以支持。关于交通费，酌情认定交通费实际支出4610元。关于鉴定费应当由高忠负担。
关于住宿费，以实际支出2623元予以认定。关于摩托车损失，张帅要求赔偿3000元，但未提供相关证据予以支持，对张帅的该项请求不予支持。二次手术费，依据鉴定结论支持16658元。上述总计赔偿金额为254065.27元。依据相关法律规定，判决：一、由被告财保大同市分公司在交强险限额内赔偿原告张帅120000元；在第三者责任限额内赔偿原告张帅129675.27元。二、鉴定费4390元由被告高忠负担。三、原告张帅退还被告垫付款12503元。
判后，上诉人财保大同市分公司不服原审法院上述判决，向本院提起上诉。
上诉人财保大同市分公司上诉称：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定，应当对医疗费用扣除20%的非医保用药，即上诉人赔偿医疗费76978.6元。同时一审法院判决二次手术费16658元错误，根据鉴定结论，二次手术费应当为11658元。其次，被上诉人张帅为农村户口，残疾赔偿金的计算应当采用农村居民标准，即28616元。另外，本次事故为三方车辆相撞，张帅的总损失应扣除无责车辆方的保险限额12000元，剩余由上诉人承担。综上，二审应当改判上诉人比一审判决少承担93062.67元。
被上诉人张帅答辩称：至于扣除非医保用药，上诉人并没有提供哪些用药是非医保用药，只是简单的用一比例进行扣除不能接受。二次手术费鉴定结论是11685元，一审判决多计算5000元认可。张帅的居住地在县城，从学徒到师傅，已经脱离农村，应当按照城镇标准计算。至于事故，是大车撞到同向行驶的小车后，又撞到对向行驶的摩托车，摩托车与小车并没有发生碰撞。
本院对原审查明的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点主要为：一、医疗费是否应当扣除非医保用药；二、残疾赔偿金的计算标准；三、是否应当扣除无责方赔偿限额。针对第一个焦点问题，依照《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，保险人对于医疗费用应根据国家基本保险标准进行核实，但是在一审及二审过程中，上诉人并未提供张帅医药费中哪些不属于该标准的证据，只是要求扣除医药费20%，此上诉理由不足，本院不予支持。针对第二个焦点问题，张帅向法院提交河曲县龙泰汽车起重有限公司工人工资表，此证据可以证明被上诉人张帅以在城镇打工为生，脱离农业生产，原审法院依据城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当。针对第三个焦点问题，依据被上诉人自述以及结合河曲县公安局交通警察大队《交通事故认定书》所载明的事故经过，被上诉人所受损失并非由三车相撞而导致，其损失直接原因为高忠操作不当与张帅直接相撞，与案外车辆并无因果关系，故上诉人的该项上诉理由本院不予支持。关于二次手术费问题，经本院核实，鉴定意见为11685元，原审判决对此认定错误，应当予以纠正。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持河曲县人民法院（2015）河民初字第29号民事判决第二项，即鉴定费4390元由被告高忠负担；第三项，即原告张帅退还被告垫付款12503元；
二、撤销河曲县人民法院（2015）河民初字第29号民事判决第一项，即由被告财保大同市分公司在交强险限额内赔偿原告张帅120000元；在第三者责任限额内赔偿原告张帅129675.27元；
三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿张帅120000元；在第三者责任险限额内赔偿张帅124675.27元。
一审案件受理费5034元由高忠负担，上诉案件受理费2127元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担2000元，由被上诉人张帅负担127元。
本判决为终审判决。
审判长 孙建新
审判员 田青苗
审判员 梁晓峰
二〇一五年九月十六日
书记员 孙艳红