河南省舞钢市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）舞民初字第1276号
原告李某某，女。
法定代表人罗某某，女。
委托代理人吴某某，男。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司；
委托代理人乔某某，律师。
委托代理人刘某某，男。系被告公司员工。
原告李某某诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称太平洋保险）保险纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某某的法定代理人罗某某、委托代理人吴某某，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司委托代理人乔某某、刘某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称：2014年1月2日，原告方经被告方业务员罗某甲介绍，在被告单位投有金佑人生终身保险，约定保额为1份1万元，在该公司投入7份，共计7万元，后又经被告方业务员王某介绍，又在该公司投有金佑人生终身保险8份，约定保险金额8万元，该保投入后，相安无事，于2015年3月6日前原告母亲观察原告身体不适，遂到郑州大学第三附属医院就诊，诊断为肝豆状核变性，遂入院治疗，经查原告与被告所签订的保险合同，该病属于保险公司理赔项目，但被告方以种种理由不予赔付，并于2015年7月31日下达不予赔偿决定书，原告方多次找业务员及被告相关领导，均不能达成赔偿之意见，无奈提起诉讼，请人民法院判定被告方支付给原告方赔偿金15万元。
原告向本院提交的证据材料有：证据一：太平洋财产保险股份有限公司个人人身保险保险单两份：A、2014年1月2日保险7份，保额7万元；B、2014年3月29日保险8份，保额8万；是原告要求被告赔偿15万元的依据。证据二：太平洋人寿保险公司理赔决定书一份，证明该公司对原告不予赔付的决定；该证据的决定于法无据是错误的。证据三：A罗秀芝的证言一份，B张某某、王某共同出具的证言一份。保单上没有张某某，之所以说张某某是因为当时我找业务员王某时，王某说这个保单不是我弄的，是张某某办的。我们找到张某某，她给我们出具了证言。该两份证言共同证明原告投保情况，以及投保前原告不存在异常和疾病。证据四：李某某所在尹集镇第一初级中学证明1份，证明李某某在学习期间好动不存在身体存在异常。证据五：原告方所在村民组的郭增智等9个邻居共同出具的证言一份。证明左右邻舍都看到李某某的腿上不存在障碍。证据六：郑大三附院的诊断证明1份。证明所经过医院诊断李某某患有“肝豆状核变性”。证据七：郑大三附院出院证明一份。证明李某某在郑大三附院出院，需要继续治疗。证据八：李某某保险合同第9条第一款第42项。证明原告李某某所患病属于被告赔偿范围。证据九：李某某、罗某某的户口本原件各一份、李某某身份证复印件1份、罗某某身份证明复印件1份，以此证明罗某某、李某某母女关系且罗某某是李某某的法定监护人。证据十：郑大三附院的诊断证明。证明曾经病历中的“主诉两年，活动障碍”存在错误。原告并没有违背如实告知的义务。请法庭注意的是，这个证明在病历之后，是对原来病历的否认。证据十一：原告病情现状的照片；证明十二：原告方查神经内科学关于“肝豆状核变性”的病情发展历程。证据十一和证据十二共同证明李某某所患肝豆状核变性前期无症状，原告方无法确知有疾病，不存在隐瞒的情况。被告方不予赔付的理由从事实和医学上均是不能站住脚的。证据十三：舞钢市民政局“关于撤销收寄养关系的决定”。证明原告李某某与养父李兰欣解除了收养关系，但是李某某和罗某某存在收养关系。证据十四：证人罗某甲出庭证言1份，证明原告投保时身体无异常。
被告太平洋保险辩称：双方的保险合同是在双方协商一致且自愿的前提下成立的，应受法律保护，双方必须依照保险合同所约定的权利义务享有权利承担相应的义务，但被告在接到原告申请理赔资料的病历时，发现被保险人存在投保前身体状态异常、肢体活动能力异常，但该情况投保人在投保时未向保险人进行如实的告知，违反了保险法及保险合同中有关投保人应就被保险人肢体状况如实进行告知的法定义务，保险人据此作出拒赔解约退还已交保费的理赔结论是根据保险法及保险合同约定所行使的保险人的权利，并无过错，另外，保险人在审核被保险人理赔资料时，发现被保险人李某某系投保人罗某某抱养，但在投保时投保人罗某某并未将该情况向保险人如实告知，且至今未向保险人提供罗某某抱养李某某的合法手续。因此，我们认为罗某某对李某某无保险利益关系，其投保之初即存在欺诈。就该情况请求人民法院依职权对此进行核实。综上，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。并由原告方承担诉讼费。
被告向本院提交的证据材料有：证据一：人身保险投保提示书及客户权益确认回执和客户电子签名各一份，证明双方保险合同成立且有投保人罗某某的亲笔签字。被告向原告尽到了权利告知的义务。证据二：金幼人生终身寿险条款（主险）及附加金幼人生提前给付重大疾病保险条款一份。证明投保人在收到保险合同之日起有十天的犹豫期，如认为此保险不合适或者情况不真实或记录内容有误可在此期间提出解除合同。这是保险法赋予投保人的合法权益。在主险11.1明确规定了说明与告知义务即投保人对被保险人身体状况应如实向保险人进行说明且保险人也是依据该条做出的拒赔解除合同并退还已交保费的决定。另外在附加险2.4责任免除项明确载明遗传性疾病为责任免除情形。证据三：郑大三附院2015年3月6日李某某住院病历一套。病历记载李某某学习下降三年活动障碍两年因上课不能安心听讲到处走动被责令退学。两年前出现肢体活动障碍步态异常，走路时右侧下肢尖足跳跃样，该情况系由罗某某向医院诉说。另外由原告证据四也可以对该情况予以印证，如原告否认该证据，那么原告证据四有可能涉嫌提供伪证。最终证明李某某在投保前患有肝豆状核变性前期症状。在原告证据十二相关神经系统表现也有证明。证据四：拒赔通知书及退还已交保费的凭证各一份。证明总共退还了8430元保费。证据五：询问笔录一份。罗某某自述李某某是在周口市太康人民医院抱养的。与原告证据十三民政局的证明相互矛盾。
经庭审质证，被告对原告证据的异议如下：对证据一的两份保险合同文本无异议。对证据二的真实性无异议。但我们认为不予理赔是符合保险合同和保险法的规定的。对证据三的异议是：1、我想核实一下原告方在庭审前是否提交过证人出庭作证申请，如果未提交，证人到目前为止没有作证的权利。根据相关法律规定证人一定要出庭作证，证言才具有证明力。因此这两份证言从形式上都不具有证据的效力。2、两份证言人仅为我公司的业务员，不具备相关的医疗知识，不能诊断出被保险人在投保时是否存在相关疾病，因此，原告方的所诉主张不能成立。对证据四的意见是：1、从证据形式上看，章不明显，另外章上看不到章的编号，因此我们对章的真伪存在异议。2、从内容上看，我们不明白原告的举证时为了说明什么问题。因为学校不是医疗机构，学校的证言不能排除李某某投保前身体没有什么疾病。对证据五的意见是：1、从证据形式上，证人证言应当由证言人出庭作证，否则其证据没有任何证据效力。2、证言人与原告系邻居关系，与原告关系较好，其证言的真实性及证明力都有异议。对证据六和证据七的真实性没有异议。对证据八条款所约定的内容的真实性无异议。其证明了9.1.42需要满足下列1-4全部条件才能达到赔付条件，但原告未能提供1-4所附的证明材料。关键在于被保险人投保前未向保险人如实告知李某某的病情。对证据九的意见是：原告提供的证据与证据五相互矛盾，如果是抱养的话还需要有民政部门出具的相关手续，因此我们认为投保人罗某某和被保险人李某某在投保时不具有保险利益。对证据十的意见是：从证据内容上看：主治医师证据六上显示张某甲，但是在证据十上显示的张晓莉。同时住院医师不一致；2、证据六上显示神一科，但是证据十上显示的是内科；3、在证据十上没有显示诊断时间。近两年养父母不在身边，至开庭今天2015年10月16日推断至两年前2013年10月16日，李某某的养父母即包括罗某某在内都未在身边，该情况与投保时间也相互冲突。而且该文字记录出现了（具体病史可能描述不清）这样非常模糊的语言。因此该证据十真实性及证明效力都欠佳。对证据十一无异议；对证据十二肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，这说明以一种遗传性疾病，我们也认可。所以按照原告所说对于遗传性疾病在保险合同中也是明确被列为免责。在双方附加金幼人生提前给付重大疾病保险条款第2.4责任免除第8项明确列明因遗传性疾病、先天性畸形、变形或者染色体异常导致被保险人发生疾病保险人不承担给付保险金的责任。但保险人向被保险人退还保单的现金价值。另外从证据十二中有关神经系统在肢体表现上需要有步态异常，该情况我们也认可。对证据十三的意见是：对民政局文件的真实性有异议。因为记录内容与保险人向罗某某所做的询问笔录中对女婴的来源存在差异。对证据十四的意见是：对证人证言有异议，同证据三的异议。但对证人不予质证。
原告对被告证据的异议如下：对证据一的异议是：投保时只要了一个户口本，交了钱之后这些东西都是随后补充的。投保时连合同都没有见，是投保半个月之后才见的保险合同。对证据二的异议是：被告的证据二虽然在形式上签名了，但是罗某某对保单的内容全然不知。这属于商业欺诈行为。对被告证据三的异议是：对被告方所提出的依据的拒赔理由郑大三附院关于主诉刚才被告代理人所陈述的理由是不成立的。因该主诉郑大三附院已对此作了变更诊断，被告以此作为拒付的理由是不成立的，另外，我们所说的依据是指医学上认为必然发生的事实。单凭某一个人、医生、家属、或者孩子的诉说是没有科学依据的。如果说经检查她这种腿部障碍就是该病的必然发生过程，且通过了医学技术机械的鉴定，这个理由尚才能成立。因此，道听途说是不能成立的。另外，刚才被告方陈述了保险合同的条款是只适用于被告方个人利益的条款严格来说是霸王条款，但是该合同所签订的程序是带有欺诈性的与保险合同的签订程序是相悖的。被告方以此合同及某一个病历想达到不予赔付的目的是一种失信行为更是于法无据的。
根据以上有效的证据及双方当庭陈述，本院能够确认以下事实：2014年1月2日，原告母亲罗某某为原告李某某在被告公司投保了“附加金佑人生”提前给付重大疾病保险B款7份，保险金额为70000元。2014年3月29日，原告母亲罗某某为原告李某某在被告公司投保了上述险种保险8份，保险金额为80000元。
2015年3月6日原告因身体不适到郑州大学第三附属医院就诊，被诊断为肝豆状核变性，并在该院就诊治疗。
另查明，原告所患的肝豆状核变性属于其所投保的被告“附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款”的保险理赔范围。
被告受到原告的理赔申请后不予赔付，并于2015年7月31日下达不予赔偿决定书。因双方不能就理赔问题达成一致意见，原告诉至本院。
本院认为：原被告间订立的保险合同是双方真实意思表示，且内容合法有效，受法律保护，双方均应按合同约定履行各自的合同义务。原告在合同订立生效后，被诊断为肝豆状核变性疾病，属于该合同的保险理赔病种范围，被告应按合同约定向原告支付保险金。故原告要求被告向自己给付保险金150000元的诉讼请求理由正当，本院予以支持。因原告所患的疾病肝豆状核变性是一种在发病初期Ⅰ期临床上无症状，至Ⅱ期时临床表现也不明显，且病情进展快，原告在投保前无法知道自己患有该种疾病并向被告方告知，故被告称原告在投保时隐瞒病情且未如实向被告履行告知义务而拒绝按保险合同向原告履行理赔义务的理由不能成立，其要求免除保险责任的主张于法无据，本院不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百零九条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第三十一条之规定，判决如下：
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十五日内给付原告李某某保险金150000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费3300元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 李伟军
审 判 员 郑康乐
人民陪审员 张朝霞
二〇一五年十二月十二日
书 记 员 黄 迅
附相关法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。
《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：
（一）本人；
（二）配偶、子女、父母；
（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；
（四）与投保人有劳动关系的劳动者。
除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。
订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。