.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省忻州市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2017）晋09民终1739号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司，住所地忻州忻府区建设北路9号。负责人：王浩，男，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢翔宇，男，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：姚文文，男，1983年3月2日出生，汉族，住山西省繁峙县。委托诉讼代理人：姚慧芳，女，1985年6月8日出生，汉族，住山西省繁峙县，系姚文文之妹。被上诉人（原审被告）：宫文彪，男，1993年1月19日出生，汉族，山西省繁峙县人，住繁峙县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司（以下简称人保财险忻州市分公司）因与被上诉人姚文文、被上诉人宫文彪机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省繁峙县人民法院（2017）晋0924民初507号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险忻州市分公司的委托诉讼代理人卢翔宇、被上诉人姚文文的委托诉讼代理人姚慧芳、被上诉人宫文彪到庭参加诉讼。现已审理终结。人保财险忻州市分公司的上诉请求：1、请求二审人民法院依法核减山西省繁峙县人民法院（2017）晋0924民初507号民事判决书中非医保用药22070元；2、请求判令被上诉人承担本案全部诉讼费用。事实和理由：保险条款已明确规定”保险人按照国家基本医疗标准核定费用的赔偿金额”，非医保用药的费用应当从医疗费中予以扣除。姚文文辩称，上诉人的上诉没有法律依据，要求驳回上诉，维持原判。宫文彪辩称，同意保险公司意见。姚文文向一审法院起诉请求：1、依法判决第一被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、二次手术费、鉴定费等费用合计40万元（具体费用待鉴定后确定）；2、判决第二被告在机动车交通事故强制责任保险、第三者责任保险限额内对第1项诉讼请求的各项费用承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年4月15日14时30分左右，宫文彪驾驶×××小型轿车沿代县108线公路由东向西行驶至108线435KM+50M处时，与由北向南横过公路的姚文文相撞，造成姚文文受伤、车辆不同程度受损的道路交通事故。宫文彪违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十七条第二项之规定，应承担本次事故的全部责任。事故发生后，姚文文被撞伤昏迷，急送当地医院，查头颅CT显示”蛛网膜下腔出血”，给予补液治疗、留置导尿，为进一步治疗于当日19时18分入住山西医科大学第一医院就诊，复查头颅CT显示双额脑挫裂伤、脑疝，急予20%甘露醇250ML、现为行急诊手术，急诊科收治入院，于2017年5月4日出院，住院19天。2017年5月4日转入山西省第二人民医院治疗，2017年5月22日又转入山西医科大学第一医院治疗至2017年6月6日，即日转入山西省第二人民医院，行康复治疗。姚怀平与姚慧芳分别系姚文文之姐和妹。一、关于人血蛋白和外购药费用问题。宫文彪认为人血蛋白发票上没有患者的名字，不能证明人血蛋白是患者本人使用。人保财险忻州市分公司认为，人血蛋白是山西大学第一医院出具的诊断建议出具购买了45支，认可45支的费用，超出45支的不予认可。对外购药费用，人保财险忻州市分公司认为外购药1479.15元没有开具医嘱也没有购药单位。本院认为，姚文文庭审后提交山西医科大学第一医院诊断建议书，建议姚文文住院期内因病情需要使用人血蛋白，因医院无该药需处购，其购买肆拾伍支（45），所举证据荣华大药房文源巷药店七支发票，一支银联支付POS签购单，证实姚文文购买人血蛋白共45支，共计22070元有事实依据，宫文彪虽对该费用有异议，但未能提供证据予以反驳，故对宫文彪之异议不予采纳，对姚文文主张的费用予以认定；关于外购药1479.15元，姚文文庭审后提交的山西医科大学第一医院于2017年8月7日诊断建议书，建议：患者住院期间，因本院无药和用品，需外购并对外购药需求作出详细说明，结合姚文文所举购药票据，证实外购药花费737.20元，有事实依据，人保财险忻州市分公司虽持有异议，但未能举证予以证实，故对其之异议不予采纳，对姚文文外购药费737.20元，予以认定；二、关于护理费、交通费、住宿费问题，宫文彪认为陪护人员在外边的住宿费、交通费不予赔偿，人保财险忻州市分公司认为，住宿费、交通费有正规发票且能证明用于本次事故的费用，予以认可，或酌情赔付三人三次。本院认为，姚文文举证有2017年4月16日至5月14日之间的山西省高速公路车辆通行费分别为，出入站为繁峙西站至代县北六张、繁峙西站至太原杨家峪、丈子头站五张，平型关西站至繁峙站一张，从时间，地点上均发生在姚文文治疗期间，费用为405元，燃油费发票共八张，七张为繁峙燃油票据共计1192元、一张为大孟高建服务区燃油票据、二张山西省汽车客票、6月16日繁峙-太原64元、5月22日太原-砂河50元，共114元，太原租车费票9张时间为5月3日至5月22日，三张为10元的太原市停车场定额发票计142.40元，十二张顺风车收据，时间为4月20日至6月17日，1680元，并有顺风车司机身份证复印件和行驶证复印件，上述交通费均发生在姚文文治疗期间从繁峙至代县，太原的交通费用，为实际发生的费用，宫文彪、人保财险忻州市分公司对交通费虽有异议，但未能举证予以反驳，故对其之异议不予采纳。本院予以确认。关于住宿费问题，姚文文举证有收据5支，共计3250元，其中3支，每支50元，虽无单位公章和交款人，但均发生在姚文文治疗期间的费用，一支为2017年5月22日，计1500元，交款人姚怀平、加盖太原市山医大住宿部公章，为实际发生的费用，二支住宿费发票为太原市小店区斯尔顿宾馆出具交款人为姚慧芳、姚怀平，计2700元和3300元，住宿发票均发生于姚文文住院期间的费用，为实际发生的费用，宫文彪、人保财险忻州市分公司虽有异议，但未能举证予以反驳，故对其主张不予采纳，对姚文文的住宿费用本院予以确认。一审法院认为，案涉道路交通事故认定书，双方均不持异议，本院予以采信，公民享有生命健康权，其合法权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人人身、财产的，均应承担相应的民事责任。案涉交通事故致姚文文受伤，造成的损失宫文彪应予赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任，机动车之间发生交通事故的，由过错一方承担责任，宫文彪所有的车辆在人保财险忻州市分公司处投有交强险和商业第三者责任强制保险，故人保财险忻州市分公司应在交强险限额内和商业第三者责任险限额内先行承担赔偿责任；对于超出上述险限额内的损失，应由宫文彪承担，现因姚文文仍在住院行康复治疗，先行就本次住院的医疗费、交通费、住宿费、护理费提出诉讼，要求赔偿其在住院期间的营养费、住院伙食补助费等，后续治疗期间发生的费用及其它费用可以待实际发生后可另行起诉，宫文彪因此事故就姚文文住院垫付的费用亦同意在姚文文二次起诉中予以剔除，本院予以准许。综上所述，交通事故造成姚文文花去医疗费用217087.89元，其中，医疗费193574.69元，人血蛋白22070元、外购药费737.2元、门诊费706元；护理费2480元；交通费4333.40元；住宿费9250元，合计233151.29元，应由人保财险忻州市分公司在交强险限额内和商业第三者责任险限额内予以赔偿，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司在交强险限额内赔偿原告姚文文经济损失26063.40元，（医疗费10000元、护理费2480元、交通费4333.40元、住宿费9250元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告姚文文经济损失207087.89元（233151.29元-26063.40元）。三、驳回原告剩余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费7300元，其中诉讼费4815.60元由被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司负担4797元，原告负担18.60元，剩余诉讼费2484.40元减半收取1242.2元由原告负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实和一审查明的事实一致。本院认为，本案争议的焦点为：人保财险忻州市分公司请求核减姚文文医疗费中非医保用药22070元是否符合法律规定。姚文文提交的山西医科大学第一医院诊断建议书，荣华大药房文源巷药店购药发票，以及银联支付POS签购单，形成证据链能够证实姚文文住院期间购买人血蛋白45支合款22070元的必要性和合理性，票据真实合法，应予认定。人保财险忻州市分公司不能提供证据证明合同约定姚文文医疗费中的人血蛋白不属于其赔偿范围，故其请求核减该项医疗费用无法律规定，本院不予支持。综上所述，人保财险忻州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费352元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长连林梅审判员赵树民审判员张亮二〇一七年十二月十一日书记员焦媛媛