安徽省广德县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1822民初1326号
原告:范东菊,女,1954年10月29日生，汉族，农民，住安徽省广德县。
委托代理人：毛凌霞，安徽大旗律师事务所律师。
被告:李梅，女，1977年1月15日生，汉族，农民，住安徽省新芜区。
被告:李斌，男，1972年7月25日生，汉族，农民，住安徽省广德县。
被告：杨群，女，1979年10月1日生，汉族，农民，住安徽省广德县。
被告:杨平，男，1981年8月24日生，汉族，驾驶员，住浙江省湖州市。
原告范东菊诉被告李梅、李斌、杨群、杨平赡养费纠纷一案，本院于2017年4月14日立案受理后，依法组成合议庭于2017年6月13日公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告李斌、杨群到庭参加诉讼，被告李梅、杨平经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
范东菊诉称：××××年××月××日，原告范东菊与李枝顺在广德××××村镇人民政府登记结婚。被告李梅和李斌系李枝顺子女，系原告范东菊继子女，李梅和李斌后由李枝顺和原告范东菊抚养成人。被告杨群和杨平系原告的亲生子女。
2016年2月19日，原告因直肠癌入中国人民解放军南京军区南京总医院治疗，2016年2月29日出院。2016年5月25日，因重症急性胰腺炎、多脏器功能障碍综合症入湖州市中心医院治疗。截止2016年12月底先后支出医疗费27万余元。该费用由被告杨群、杨平先行承担（包括部分借款），其中原告丈夫支付人民币3万元，被告李梅、李斌未支付。
目前原告因年迈、体弱多病，不能照顾自己，且原告也无生活来源，需子女履行赡养义务。
综上，被告李梅、李斌与原告形成继母与继子女关系。根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款规定：“父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利”。《中华人民共和国老年人权益保障法》第十九条第一款、第二款规定：“赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务。赡养人不履行赡养义务，老年人有要求赡养人付给赡养费等权利”等规定，各被告作为继子女和婚生子女应承担对原告的赡养扶助义务。
为能公平确定各被告之间的权利义务，特依法提起诉讼，请求依法判决：1、原告2016年1月至12月期间住院费用、门诊费用，由被告李梅、李斌各承担23213.65元；并承担2016年6月至12月造口袋及防漏膏费用1180元（另两被告已经支付之前费用），李梅、李斌承担原告住院期间陪护费用，按日114元计算：2、自2017年1月起，原告的医疗费用各被告先垫付四分之一（后凭票结算），并承担住院期间陪护费用，按日114元支付；3、从2016年3月起每人每月承担原告生活费200元，2017年1月开始每人每月承担造口袋及防漏膏费用152.5元。
李斌辩称：原告所述的27万元由被告杨群、杨平垫付不属实，实际原告的丈夫李枝顺等亲戚朋友共支付了15万余元，我没给钱，但我以我的名义借了三万元，实际我给了一千元，其他是事实。
杨群辩称：原告的诉称是事实。
范东菊为证明其主张，向法庭提供以下证据：
证据1、身份证、户口本、结婚证，证明原告基本身份情况。
证据2、安徽省新型农村合作医疗补偿结算单12张、国元保险大病补偿汇总结算单2张、医疗发票11张，证明原告治疗开支及报销情况。
证据3、中医院出院记录1张、广德县人民医院出院记录1张、南京军区总医院入出院记录5张、诊断证明1张，证明原告的病情及治疗情况，以及术后要使用造口袋的事实。
证据4、询问笔录3份，证明被告李梅、李斌未支付医疗费，未尽赡养义务。
证据5、出警记录，证明2016年12月14日，原告丈夫离家不照顾原告，经报案后，原告暂由女儿杨平照顾。
证据6、广德县人民医院诊断证明书、发票1张，造口袋使用说明书一份，证明原告因其病情需要使用造口袋，每月需要支付费用为610元。
针对范东菊提供的证据，李斌的质证意见为：对证据1、3、4、5，无异议；对证据2，其中的住址与患者不一致；对证据6，造口袋的手工发票有异议，其他无异议。
针对范东菊提供的证据，杨群的质证意见为：对证据都无异议。
李斌为证明其主张，向法庭提供以下证据：范东菊生病亲朋探望捐款单据4张、借款单据1张，证明原告生病后原告及其丈夫为其看病花去15万余元。
针对李斌提供的证据，范东菊的质证意见为：对证据的真实性有异议，其中一张，看病借款在6月12和2月27两次借款就达到三万元，这个借据与派出所的询问笔录不一致，对关联性有异议，如果有一份有借款，偿还主体是原告与原告丈夫，但作为子女，也是具有承担义务的。
针对李斌提供的证据，杨群的质证意见为：原告看病是有人来给钱，但有收入表也要有开支表，不能证明这些钱都是给原告看病了。
李梅、杨平未到庭，也未提交书面答辩状和证据材料，视为放弃答辩、举证质证的权利。
本院结合李斌、杨群质证意见，对范东菊提供的证据审查后认为：证据1、2、3、4、5、6，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。
本院结合范东菊、杨群质证意见，对李斌提供的证据审查后认为：该证据系家庭内部收礼和借款的记账凭证，虽有李枝顺的签字，但李枝顺并没有当庭作证，另该证据与原告提供的证据4（李枝顺和李斌在邱村派出所做的询问笔录内容）相矛盾，故本院对该证据不予采信。
本院根据采信的证据结合当事人的当庭陈述，确定以下案件事实：××××年××月××日，原告范东菊与李枝顺在广德××××村镇人民政府登记结婚。被告李梅和李斌系李枝顺子女，系原告范东菊继子女，李梅和李斌后由李枝顺和原告范东菊抚养成人。被告杨群和杨平系原告的亲生子女。2016年2月19日，原告因直肠癌入中国人民解放军南京军区南京总医院治疗，2016年2月29日出院。2016年5月25日，因重症急性胰腺炎、多脏器功能障碍综合症入湖州市中心医院治疗。截止2016年12月底先后支出医疗费27万余元。该费用由被告杨群、杨平先行承担，其中原告丈夫支付人民币3万元，被告李梅、李斌未支付。为能公平确定各被告之间的权利义务，原告特依法提起诉讼，请求法院判如所请。
本院认为：赡养老人是每一个公民应尽的义务。本案原告范东菊与被告李梅、李斌、杨群、杨平之间赡养与被赡养法律关系明确，事实清楚。被告未履行赡养义务，是引起本案纠纷的直接原因，应当承担相应的民事责任，故原告要求被告支付赡养费的诉讼请求本院予以支持。由于原告居住在安徽省广德县农村,且有四个子女,并且也都居住在农村,综上考虑，本院认为四被告均应支付每月150元赡养费。关于原告主张的医疗费,经核实安徽省新型农村合作医疗补偿结算单12张、国元保险大病补偿汇总结算单2张、医疗发票11张,总的医疗费金额为275652.26元,扣除农村合作医疗报销(112560元)、国元保险报销费用(40237.56元)和原告丈夫已支付30000元,原告实际支出（杨群、杨平垫付）的医疗费用为92854.7元(275652.26元－112560元－40237.56元－30000元＝92854.7元)，由于原告有四个子女(其中两个继子女),每个子女应承担医疗费的四分之一,即92854.7元的四分之一为23213.68元；原告主张被告李梅、李斌各承担23213.65元，符合规定，本院予以支持。关于原告主张的被告承担2016年6月至12月造口袋及防漏膏费用,根据南京郁金香药店出具药品价格和广德县人民医院出具的诊断证明书，同时参考一件式造口袋产品使用说明，原告每月需610元,总共为7个月,每个子女应承担该项费用为610元/月×7个月÷4＝1067.5元。关于原告主张的护理费，经核实原告总共住院165天，原告主张按114元/天计算符合规定，每个子女应承担的该项费用为114元/天×165天÷4＝4702.5元。关于原告主张的其他费用，由于没有实际发生，故本院在本案中不予支持，可待以后实际发生后再另行主张。依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、第二十七条、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告李梅、李斌、杨群、杨平从2016年3月起每人每月承担原告范东菊生活费150元，在本判决书生效之日前的生活费限于本判决书生效之日起十日内一次性付清，以后的生活费于每月10日前给付；
二、被告李梅、李斌各自承担原告范东菊2016年1月至12月的医疗费23213.65元、2016年6月至12月造口袋及防漏膏费用1067.5元；
三、被告李梅、李斌各自承担原告范东菊2016年6月至12月造口袋及防漏膏费用1067.5元；
四、被告李梅、李斌各自承担原告范东菊住院期间的护理费4702.5元；
以上二、三、四项款额限于本判决书生效之日起十日内一次性付清。
五、驳回原告范东菊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
受理费80元，由被告李梅、李斌、杨群、杨平各负担20元。如
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审 判 长 史承建
人民陪审员 汪金忠
人民陪审员 张学仿
二〇一七年九月八日
书 记 员 劳 逸
附：相关法律条文
1、《中华人民共和国婚姻法》第二十一条父母对子女有抚养教育的义务;子女对父母有赡养扶助的义务。
父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。
第二十七条继父母与继子女间，不得虐待或歧视。
继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定。
2、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。
赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。
赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。
第十五条赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理；对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。
对生活不能自理的老年人，赡养人应当承担照料责任；不能亲自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料。
第十九条赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务。
赡养人不履行赡养义务，老年人有要求赡养人付给赡养费等权利。
赡养人不得要求老年人承担力不能及的劳动。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。