河南省新密市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0183民初2821号
原告鲍良成，男，汉族，出生于1959年8月24日。
委托代理人王书斌，河南开通律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：郑州市金水区。
负责人淡新虎，总经理。
委托代理人董小丽，河南豫都律师事务所律师。
原告鲍良成诉被告中国人寿保险股份有限公司郑州市分公司保险纠纷一案，本院于2015年5月12日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告鲍良成的委托代理人王书斌、被告中国人寿保险股份有限公司郑州市分公司的委托代理人董小丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告系安阳建设（集团）有限责任公司员工。该公司在新密市承建大鸿城壹号A地块18#楼项目，并于2015年9月19日，以其员工为被保险人，与被告签订保险合同两份，险种为国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013年版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保险期间为2015年9月19日至2016年12月31日止。后投保人依约缴纳了保险费40000元。2015年10月1日11时，原告在劳动过程中发生意外事故，造成5根肋骨骨折，被送往新密市骨科医院治疗，至2015年10月29日出院时共支出医疗费10526.62元。原告的伤情已经构成伤残。原告向被告申请理赔，被告一直推拖不予理赔。为此，原告诉至法院请求依法判令被告支付医疗保险金10592.62元、伤残保险金10000元、鉴定费700元、检查费810元等共计25000元。
原告为支持其主张向本院提供的证据有：1、保险单一份、保险条款两份、缴纳保险费发票一份、投保单一份，证明原告所在的安阳建设（集团）有限责任公司与被告存在保险合同关系，保单上的特别约定条款不公平对原告不产生法律效力；2、安阳建设（集团）有限责任公司出具证明一份、工资单一份，证明原告与安阳建设（集团）有限责任公司存在劳动关系，原告在劳动过程中发生保险事故，是保险合同的受益人，具有依法主张权利的资格；3、病历一份、医疗费发票一份，证明原告受伤后的治疗情况及花费医疗费10529.62元的事实；4、司法鉴定意见书、鉴定费、检查费票据各一份，证明原告伤情经鉴定为十级伤残，原告为鉴定支出鉴定费700元、检查费810元；5、被告拒绝理赔的资料3页，证明原告发生事故后向被告申请理赔时，被告拒绝理赔，原告才诉至法院。
被告辩称，原告主张其系被保险人，应当提供充分证据证明，同时还应证明事故的真实性，包括事故是否发生在保险人承保的工程施工工地及是否发生在保险责任期内。经核实，如保险事故真实，原告的被保险人身份确定，被告同意承担保险责任，但应按保险条款约定内容执行。根据附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险条款第四条保险责任约定，医疗费用保险金有免赔额与给付比例的约定，应当按约定确定该部分金额。另原告主张的鉴定费以及为鉴定支出的检查费不属于保险合同内容，不应当由保险公司承担。
被告为支持其主张向本院提供的证据有：1、中国人寿保险股份有限公司建筑工程团体人身意外伤害保险投保单一份（投保单号为：1030410400098434），证明保险合同的建立程序合法、真实有效；2、被保险人同意投保团体保险的证明一份，证明投保人确认保险公司已做到如实告知和提醒的义务；3、中国人寿保险股份有限公司销售人员报告书一份，证明保险公司销售人员确认已经保险条款各项内容向投保人做了详细说明；4、国寿安全建筑工程团体意外伤害保险一份，证明保险条款的具体内容，保险合同真实有效；5、国寿附加绿洲意外菲佣补偿团体医疗保险一份，证明附加条款的具体内容，保险合同的真实有效。
庭审中，原、被告对相对方提供的证据发表的质证意见如下：被告对原告提供的证据1真实性没有异议，但对证明目的有异议，认为双方是在平等自愿的情况下签订的，保险单明确特别约定以及保险条款和赔付比例等内容，原告应当举证证明劳动关系，该保险合同是有效合同对投保人、被保险人、受益人及保险公司都有约束力；对证据2真实性有异议，公司出具的证明只有公章没有证明人或负责人签字，证据形式不合法，对工资表的真实性有异议，该表明显针对本次诉讼专门作出的；对证据3病历真实性有异议，认为该病历是复印件，对医疗费发票真实性没有异议；对证据4鉴定结论没有异议，但鉴定费和检查费用不是保险公司的保险责任范围；对证据5真实性有异议，没有加盖被告公司的公章，不能显示是被告公司出具的，显示的客户姓名是鲍俊杰不是鲍良成，该资料不应作为证据使用。原告对被告提供证据的真实性均没有异议，但对保险单中的特别约定有异议，认为该约定对原告不产生效力，被告公司应该全额赔偿医疗费。
本院经审理可以确认如下事实，2015年9月19日，安阳建设（集团）有限责任公司在被告处投保了国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013版）和国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，投保单号为1030410400098434，保险期间自2015年9月19日起至2016年12月31日止，其中国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险个人保额为20000元，特别约定内容为：1、建筑名称新密昊东大鸿城壹号一期工程；2、工程地址新密市大鸿路与栖霞路交汇处；3、工程总造价6180万元；4、施工期间为2015年1月1日至2016年12月31日按建筑合同总造价计收保费；5、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，社会基本医疗保险已报销的，免赔额100元，给付比例80%；国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013版）每人保险金额为100000元，该保险条款第五条保险责任约定，在本合同保险期间内，被保险人从事建筑施工及建筑施工相关工作，或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金，被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，××致残等级》确定的伤残程度和《工伤伤残程度与保险金给付比例表》（见附表1）的规定，按该被保险人的保险金额乘以该项伤残所对应的给付比例给付伤残保险金，附表1工伤伤残程度与保险金给付比例表中十级伤残给付比例为10%。2015年10月1日原告在安阳建设（集团）有限责任公司承建的新密市大鸿城壹号工地作业时发生意外，当即被送往新密骨科医院进行救治，经诊断为右侧多发肋骨骨折并肺挫伤、右侧血气胸、右侧胸部皮肤擦伤，2015年10月29日出院，期间支出医疗费10529.62元。经原告申请，本院技术管理部门依法委托鉴定机构对原告伤情进行了鉴定。2016年6月20日郑州严实法医临床司法鉴定所依法作出郑严实司鉴所（2016）临鉴字第091号司法鉴定意见书，认为原告伤情构成十级伤残。原告为鉴定支出鉴定费700元、检查费800元。后原告向被告索赔，被告一直推诿拒不赔偿。为此，原告诉至法院请求依法判令被告支付医疗保险金10592.62元、伤残保险金10000元、鉴定费700元、检查费810元等共计25000元。
本院认为，2015年9月19日投保人安阳建设（集团）有限责任公司在被告处投保了国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013版）和国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，双方签订的保险合同合法有效，双方均应依约履行合同义务。原告在保险期内发生保险事故，符合保险合同约定的承保条件，对原告要求被告支付保险金的及鉴定费的请求，本院予以支持。原告因保险事故造成的伤残程度为十级，因国寿安全建筑工程团体意外伤害保险（2013版）条款所附工伤伤残程度与保险金给付比例表中十级伤残给付比例为10%，故原告获得的伤残保险金为10000元（100000元×10%）。原告因保险事故支出医疗费10529.62元，按免赔额100元，赔付比例80%计算为8343.7元。原告为鉴定支出的费用以票据为准，其中鉴定费为700元、检查费810元，以上共计19853.7元。被告辩称鉴定费、检查费不属于保险责任范围，不应承担赔付责任的主张，理由不充分，本院不予采纳。由于被告提供的证据显示被告已就保险合同条款内容及有关事项向投保人作了详细说明，投保人也出具证明确认将保险责任、保险金额、保险费、责任免除等情况告知了各被保险人，原告称特别约定条款对其不产生效力，本院不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条第三款、第十三条、第十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司郑州市分公司于判决书生效后十日内支付给原告鲍良成保险赔偿金及鉴定费等19853.7元；
二、驳回原告鲍良成的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费813元，由被告中国人寿保险股份有限公司郑州市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，通过本院上诉于河南省郑州市中级人民法院。
判决生效后，当事人应从判决书规定的履行期间最后一日起两年内向法院申请执行，逾期则不再执行。
审 判 长 王建生
审 判 员 姚 兰
人民陪审员 岳淑珍
二〇一六年七月二十日
书 记 员 韩培杰