山西省汾西县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汾民初字第251号
原告侯福娃，男，1947年12月29日出生，汉族。
原告程金俏，女，1949年2月18日出生，汉族，系原告侯福娃之妻。
委托代理人侯锁龙，男，1969年7月4日出生，汉族，系二原告长子。
被告侯红伟，男，1975年2月18日出生，汉族。
被告霍州市劲超运输有限公司（以下简称劲超公司）。
住所地霍州市滨河南路**号。
法定代表人朱卫平，该公司经理。
被告中国人民财产保险股份有限公司霍州支公司（以下简称保险公司）。
住所地霍州市滨河路**号。
负责人荀成平。
委托代理人王爱民，山西师达律师事务所律师。
原告侯福娃、程金俏诉被告侯红伟、劲超公司、保险公司交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告侯福娃、程金俏的委托代理人侯锁龙与被告保险公司的委托代理人王爱民到庭参加了诉讼。被告侯红伟、劲超公司经本院合法传唤，无正当理由没有到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。
原告侯福娃、程金俏诉称：被告侯红伟驾驶被告劲超公司的货车将二原告撞伤致残，为此要求赔偿医疗费148845.5元、住院伙食补助费11340元、护理费58746.9元、营养费12800元、交通费5200元、住宿费18000元、误工费17066.6元、伙食费14510元、后续治疗费95000元、残疾赔偿金166174.4元、精神抚慰金25000元、伤残鉴定费4000元，共计576683.4元。因肇事车辆在被告保险公司参保了交强险和商业三者险，为此要求三被告赔偿医疗等费用及本案的诉讼费用。
被告保险公司辩称：一、其他被告应当向法院提交驾驶证、行驶证。二、如无免责事由首先在交强险分项限额内承担保险责任，超出限额部分，根据事故责任在商业三者险限额内承担责任。三、本案诉讼费用、鉴定费用保险公司不予承担。
被告侯红伟、劲超公司未提出答辩。
本案争议的焦点为：原告要求的赔偿项目及金额应如何认定及肇事车辆的参保情况。
为证明自己的主张，原告向法庭提交了如下证据：
1、二原告的身份证，证明二原告的身份情况。2、住院病历及医疗费用收据，证明二原告病情及医疗费用情况。3、事故认定书，证明该交通事故应由被告侯红伟负全部责任，二原告无责任。4、保险单据，证明肇事车辆参保了交强险和商业三者险。5、鉴定意见书，证明侯福娃的伤情为十级伤残，程金俏的伤残为七级伤残。6、霍州煤电集团有限责任公司总医院的证明，证明二原告的后续治疗费用。7、汾西县鼎新建筑行有限责任公司的证明，证明二原告在该公司打工的工资收入情况。8、山西霍宝干河煤矿有限公司与吕临能化煤电综合项目总部等处的证明，证明护理人的工资收入情况。9、霍州市桃园大酒店的发票，证明护理人在护理期间的住宿费用情况。10、霍州市香谷来饭店的收据，证明护理人在护理期间的伙食费用情况。11、霍州市公安局的户籍证明，证明二原告的子女情况。12、黄青华的结婚证，证明黄青华系二原告之女婿。
被告保险公司对原告所提交证据的质证意见为：1、对原告的身份无异议。2、医药费中的外购药应提供医疗机构的证明。3、鉴定没有征求保险公司的意见。4、对住宿费、伙食费、误工费、后续治疗费不予认可。5、交通费应合理认定，护理费每人应由一人护理，营养费和精神抚慰金偏高。6、鉴定费应由其他被告承担。
被告侯红伟、劲超公司、保险公司均未向法庭提供证据。
经过庭审举证、质证，法庭对原告所提交的证据作如下认证：1、对本起事故责任认定、鉴定结论、车辆的投保情况、残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费用予以认定。2、对其它费用应逐项进行甄别。
经审理查明：2014年7月16日12时10分，被告侯红伟驾驶被告劲超公司所有的晋LA92**解放牌重型自卸货车由西往东行驶至洪洞县堤村乡干河村路段，向西掉头时，与由西往东行驶的由原告侯福娃驾驶的无牌二轮摩托车相撞，致使侯福娃及乘坐该摩托车的侯福娃的妻子原告程金俏受伤，造成交通事故。洪洞县公安局交警大队道路交通事故认定书认定侯红伟负本起事故全部责任，侯福娃、程金俏无责任。侯福娃、程金俏的伤情经山西平阳司法鉴定中心认定分别为十级伤残和七级伤残。
另查明，侯福娃与程金俏受伤后被送往霍州煤电集团有限公司总医院进行治疗。侯福娃经诊断为：1、右内踝、后踝骨折，2、右腓骨中段骨折，住院治疗69天。做了右内踝、后踝骨折切开复位内固定术和右下胫腓联合分离内固定术。出院医嘱：术后三个月来院取出下胫腓螺钉，期间功能锻炼、禁止负重。山西平阳司法鉴定中心在鉴定意见书中分析证明侯福娃可在伤后一年根据骨折愈合情况二次手术取出内固定物。程金俏经诊断为：1、重度闭合性颅脑损伤。（1）左额颞顶硬膜下血肿。（2）蛛网膜下腔出血。（3）左额脑挫裂伤。（4）左额额骨骨折。2、高血压病3级（极高危组），住院治疗93天，做了开颅去骨瓣减压血肿清除术，颅骨缺损达90cm²，住院期间多次到霍州市人民医院进行高压氧舱治疗。出院医嘱：1、定期复查头颅CT。2、规律口服降压降脂药物。3、口服药物改善头晕症状。4、加强营养，加强康复功能锻炼。5、患者频诉头晕，右侧肢体无力，记忆力差等症状，可院外行高压氧舱治疗，必要时送往上一级医院进行诊治。6、术后6个月择期行颅骨修补术。山西平阳司法鉴定中心检查认为：程金俏被儿子背入检查室神志清楚、言语少，反应迟钝，计算力、定向力差，对受伤过程不能回忆，经智力测定为68分。目前状况是日常生活有关的活动能力严重受限，不能从事复杂工作，社会交往能力降低，可在伤后一年行颅骨修补术。
又查明，侯福娃、程金俏受伤后共支付诊疗费148845.5元，其中侯福娃21373.88元，程金俏127471.62元，并支付了一定金额的交通费、住宿费、伙食费。护理人员原告女婿黄青华日薪386元，原告儿子侯青龙日薪270元。事故发生前侯福娃、程金俏在汾西县鼎新建筑行有限责任公司第五分公司打工，月薪分别为2500元和1500元。进行伤残鉴定时，原告支付了鉴定费用4000元，霍州煤电集团有限责任公司总医院神经外科的情况说明中注明侯福娃、程金俏的后续治疗费分别为25000元和70000元。
本院同时还查明，肇事车辆在被告保险公司参保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100万元。事故发生后被告侯红伟垫付给原告医疗费用3.6万元。本案受理后根据原告的申请，本院作出了先予执行的裁定，被告保险公司支付了原告先予执行款10万元，是为本案事实。
上述事实有双方当事人的陈述及事故责任认定书、伤残鉴定书、医院住院病历和医疗费用票据、保险票据及相关的其它证据在卷为凭。经本院审查，可予采信。
本院认为：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿；受害人因伤致残的，其因增加生活上的需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、后续治疗费，赔偿义务人也应予以赔偿；因侵权致人精神损害，造成严重后果的，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金；机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿。本案中，被告侯红伟负本起事故的全部责任，二原告无责任。肇事车辆在被告保险公司参保了交强险和商业三者险，且保险金额超过赔偿金额。因此，被告侯红伟与被告劲超公司应承担的赔偿责任，除鉴定费与诉讼费外均应由被告保险公司承担，具体赔偿项目与金额包括：
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。至于医疗费用中部分外购药品之事，庭审结束后原告又补强了医院证明，应予认定，金额为148845.5元，其中侯福娃21373.88元，程金俏127471.62元。
住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。根据临汾市《市直机关差旅费管理办法》按每人每天70元计算，金额为11340元，其中侯福娃4830元（70元×69天），程金俏6510元（70元×93天）。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中原告程金俏主张其应按二人计算，本院认为，尽管程金俏伤情较重，需二人护理也在情理之中，但因医疗机构或鉴定部门没有明确意见，故其护理人员仍应按一人计算，不过可在其提供的两名护理人员中选择工资收入较高的一人予以计算。审理中，原告也提供了护理人员的收入状况证明，故护理费应按护理人员的收入状况进行计算。即侯福娃22634元{69天×386元（黄青华日薪）}，程金俏25110元{93天×270元（侯青龙日薪）}，合计51744元。
营养费应参照医院的出院证明上有“出院后需加强营养”的医嘱，一般是按照不超过医疗费的20%计算。本案中，原告程金俏的出院记录中的出院医嘱上注明了“加强营养”字样，原告主张给付营养费12800元并未超过其医疗费的20%，应予支持。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员，因就医或转院治疗及处理事故实际发生的费用计算。本案中原告程金俏到其它医院做高压氧舱的租车费2500元，到临汾鉴定的租车费400元及家人到洪洞、汾西处理交通事故、进行诉讼的交通费用600元，共计3500元，应予认定，其余1700元不予支持。
陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。住宿费一般以国家机关一般工作人员出差住宿标准为标准进行计算。伙食费也应按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为标准进行计算。本案中，原告虽在霍州煤电集团有限公司总医院进行治疗，但因原告及其陪护人员均不在霍州市区内居住。因此，按临汾市《市直机关差旅费管理办法》县处级以下人员每人每天200元的标准计算。陪护人员的住宿费18000元，并未超过规定标准，应予认可；原告主张陪护人员的伙食费14510元显然超过规定标准，应认定为11340元{70元×（69＋93）天}。
原告侯福娃与程金俏因遭受人身损害，无法继续从事其二人在汾西县鼎新建筑行有限责任公司打工的工作，因此造成经济收入的减少应予赔偿。事发前二原告在该公司打工，月工资分别为2500元和1500元。原告主张从事故发生之日到定残前一日共计128天计算减少的收入17066.6元，应予支持。
原告侯福娃与程金俏分别构成十级伤残与七级伤残，应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算二十年，但六十周岁以上，年龄增加一岁减少一年。2013年山西省城镇居民人均可支配收入为22456元，侯福娃66岁，应按14年计算，程金俏65岁，应按15年计算，二人应得的残疾赔偿金分别为：侯福娃31438.4元（22456元×10%×14年），程金俏134736元（22456元×40%×15年），两项共计166174.4元。
精神抚慰金。参照侵权人的过错程度，造成的后果等因素确定，以每个伤残等级5000元计算为宜，原告侯福娃为10级伤残，赔偿5000元；原告程金俏为7级伤残，赔偿20000元，共计25000元。
后续治疗费是对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。应依照县级以上人民医院出具的证明或鉴定机构出具的鉴定结论为准。本案中霍州煤电有限责任公司总医院在二原告的出院记录中和山西平阳司法鉴定中心的鉴定结论中均注明，二原告在出院后一定期限内需进行二次手术，且霍州煤电集团有限责任公司总医院出具的后续医疗费用情况说明中注明，原告侯福娃的后续治疗费尚需25000元，原告程金俏的后续治疗费尚需70000元，共计95000元。本院认为，二原告及时得到后续医疗费，不仅可以顺利进行后续治疗，而且还可以减少当事人的讼累，故对此应予支持。
以上赔偿金额合计560810.5元，应由被告劲超公司和被告侯红伟承担，但因肇事车辆在被告保险公司参保了交强险和商业三者险，且保险金额超过赔偿金额，故该笔赔偿款应由被告保险公司负责赔偿。另外原告支付的鉴定费用为4000元及诉讼费用3383元应由被告侯红伟或被告劲超公司承担。因被告保险公司先予支付了10万元，应在赔偿款中核减。被告侯红伟垫付的3.6万元扣除应支付的鉴定费和诉讼费用由原告得到赔偿款后退还给侯红伟。综上根据《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司霍州支公司赔偿原告侯福娃、程金俏医疗等费用560810.5元，扣除已先予执行的100000元，实际支付460810.5元。
二、原告侯福娃、程金俏返还被告侯红伟已垫付的医疗费3.6万元。
本案受理费3383元，鉴定费4000元，由被告侯红伟负担。
如未按本判决指定的期间另行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省临汾市中级人民法院。
审 判 长 王文龙
人民陪审员 原红爱
人民陪审员 孟蛇记
二〇一四年十二月三十一日
书 记 员 杨彩萍