沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初3045号
原告：刘永生，男，1978年12月7日出生，汉族，住沈阳市大东区。
委托代理人：刘佳，系辽宁多成律师事务所律师。
被告：中国医科大学附属第一医院，住所地辽宁省沈阳市和平区南京北街155号，统一社会信用代码：12210000410581610Y。
负责人：尚红，系该单位院长。
委托代理人：姜曼，系辽宁开宇律师事务所律师。
被告：沈阳国天物业管理有限公司，住所地沈阳市和平区南京北街155号，统一社会信用代码：91210102687498617R。
法定代表人：王立坤，系该公司经理。
委托代理人：张岩，系辽宁权兴律师事务所律师。
原告刘永生诉被告中国医科大学附属第一医院（以下简称“医大一院”）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院受理后，依法追加沈阳国天物业管理有限公司（以下简称“国天物业公司”）作为本案被告参加诉讼，由审判员郭娜适用简易程序于2016年9月28日公开开庭对本案进行了审理。原告刘永生的委托代理人刘佳、被告医大一院的委托代理人姜曼、被告国天物业公司的委托代理人张岩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘永生诉称，2014年11月16日16时20分，原告到被告医大一院就医，行走至被告医大一院一号楼第14层楼消防通道楼梯处时，因地面有水致使原告滑到。事故发生后，原告被120急救人员送至被告医大一院急诊室救治，当日被被告医大一院收入院治疗至2014年12月1日出院，本次住院15天，被诊断为“右侧髌骨粉碎性骨折”，住院期间护理医嘱“特级护理1天、Ⅰ级护理1天，Ⅱ级护理13天”，住院期间饮食医嘱均为“普食”，出院医嘱“1、建议患肢适量功能锻炼，出院后营养支持治疗；2、建议休息一个半月，一个半月后门诊复查；3、病情变化随诊。”原告分别于2015年1月14日（休息贰个月）、3月18日（休息贰个月）、5月20日（休息贰个月）、7月22日（休息壹个月）前往该医院复诊，原告又于2015年8月21日被被告医大一院收入院治疗至2015年9月1日出院，本次住院11天，被诊断为“右侧髌骨粉碎性骨折内固定术后”，本次住院期间“Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理10天、普食”，出院医嘱载明：“1、定期（3-4天）换药，术后2周后拆除缝线；2、患肢酌情功能锻炼；3、出院后加强营养，继续对症治疗；4、出院后1个月门诊复查；5、病情变化随诊。”原告分别于2015年9月30日（休息壹个月）、10月28日（休息壹个月）前往该医院复诊。原告认为二被告没有尽到安全保障义务，损害了原告的权益。现原告依据《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定诉至法院，要求二被告赔偿原告医疗费21,208.29元（不包含医保已经报销的部分）、住院伙食补助费2,600元（100元/天×26天）、营养费6,000元、护理费7,200元、误工费74,367.12元（6,000元/月÷30天/月×377天）、鉴定费880元、伤残赔偿金62,252元、精神损害抚慰金4,000元、交通费500元，被告承担诉讼费。
被告医大一院辩称，事故属实。我院不是适格被告，原告摔伤处的地面卫生等是由被告国天物业公司负责，故相应的安保责任也应由被告国天物业公司负责承担，故原告要求我院承担责任没有依据；原告作为具有完全行为能力的成年人，没有视力及行动障碍，应对周围环境及自身行为有充分认知，故原告的摔倒是其自身未尽到责任义务导致，不应要求我院承担责任。
被告国天物业公司辩称，原告刘永生在2014年11月16日到中国医科大学附属第一医院就医时因地上有水不慎滑倒，造成损害事实并提出损害赔偿要求。事故属实。经核实该摔伤地点属于我公司服务管辖范围。现我方对损害事实的发生没有异议，但是我方认为，对于损害事实的发生的原因没有查明。虽然原告在庭审过程中，提供了事发的报警记录以及一些摔伤后的现场照片，但是报警记录上并没有写明导致伤害的原因，照片上也看不出是因为踩到水后摔伤的过程。其次，从照片上看，原告在摔倒的一瞬间应该是××前倒，才后摔倒前面的墙边。根据物理学的相关知识，人在行走的过程中，因为重心在后，所以在行走过程中滑倒时应身体××后倒。所以，我方认为，原告刘永生摔倒的原因有待进一步查明，否则，无法进行权责划分。其二，刘永生作为一个具有民事行为能力的成年人，应对自己的行为负责。在走路时，应尽到合理的注意义务。其三，原告主张误工费时，提供的收入证明为6000元。我方认为原告应提供完税证明，否则无法证明收入的真实性。
经审理查明，2014年11月16日16时20分，原告到被告医大一院就医，行走至被告医大一院一号楼第14层楼消防通道楼梯处时，因地面有水致使原告滑到。事故发生后，原告被120急救人员送至被告医大一院急诊室救治，当日被被告医大一院收入院治疗至2014年12月1日出院，本次住院15天，被诊断为“右侧髌骨粉碎性骨折”，住院期间护理医嘱“特级护理1天、Ⅰ级护理1天，Ⅱ级护理13天”，住院期间饮食医嘱均为“普食”，出院医嘱“1、建议患肢适量功能锻炼，出院后营养支持治疗；2、建议休息一个半月，一个半月后门诊复查；3、病情变化随诊。”原告分别于2015年1月14日（休息贰个月）、3月18日（休息贰个月）、5月20日（休息贰个月）、7月22日（休息壹个月）前往该医院复诊，原告又于2015年8月21日被被告医大一院收入院治疗至2015年9月1日出院，本次住院11天，被诊断为“右侧髌骨粉碎性骨折内固定术后”，本次住院期间“Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理10天、普食”，出院医嘱载明：“1、定期（3-4天）换药，术后2周后拆除缝线；2、患肢酌情功能锻炼；3、出院后加强营养，继续对症治疗；4、出院后1个月门诊复查；5、病情变化随诊。”原告分别于2015年9月30日（休息壹个月）、10月28日（休息壹个月）前往该医院复诊，原告本次治疗花费医疗费21,208.29元（不包含医保已经报销的部分）。原告两次住院期间雇佣护理人员支出护理费7,200元。原告伤情经沈阳佳实司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2016年8月5日出具沈佳[2016]法临鉴字第1331号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见载明：“刘永生右下肢损伤伤残程度为十级”，原告支付鉴定费880元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，原告提交的报警情况登记表、照片、医疗费票据、门诊病历（原件经质证后返还给原告）、住院病案（原件经质证后返还给原告）、用药明细、鉴定费票据、鉴定报告等证据在卷佐证，经庭审质证及本院审查，予以确认。
本院认为，根据法律规定，公民的健康权受法律保护，公民在服务机构接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利，公共场所的管理人未尽到安全保障义务造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，原告作为患者在被告医大一院就医过程中，因被告医大一院的楼道地面有水而滑倒受伤，被告医大一院对其提供医疗服务的场所存在安全隐患的环节疏于安全防范及管理，亦未及时发现和消除安全隐患，以至于出现原告在就医过程中因地面湿滑而摔倒受伤的情况，由此，被告医大一院对原告的本次受伤存在一定的过错，应承担相应赔偿责任。同时，被告医大一院作为××患者开放的公共场所，应当承担更为严格的管理责任和社会责任，为××患者家属在就医及陪同就医时的安全，被告医大一院应当对医院内公共通行区域此类使用频繁、易湿易滑的场所加强管理，进行有效的警示和及时清洁，以防发生意外。在本案审理过程中，被告医大一院未能在举证期限范围内提供其不存在过错或者存在其他免责事由的证据，应承担举证不能的法律后果。法律规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，原告作为完全民事行为能力人，应当对于公共场所的安全性有一定程度的注意义务，忽视安全的行为也是其受伤的原因之一，亦应对其损失承担一定责任。综上，本院结合庭审时提交的证据及庭审中原、被告的陈述，本院对原告所述因被告医大一院未尽到安全保障义务而导致原告因楼道地面湿滑而摔伤的事实予以认定，同时，根据本案事故发生的原因力大小及被告医大一院的过错程度，本院酌定由被告医大一院承担70%的赔偿责任。
关于被告医大一院提出被告国天物业公司应对原告直接承担赔偿责任的意见，由于被告医大一院与被告国天物业公司之间系物业服务合同关系，二被告之间的合同关系仅具有内部效力，被告医大一院不能以此免除对原告的赔偿责任，故被告医大一院主张应由被告国天物业公司对原告直接承担赔偿责任的意见，本院不予采纳。另，被告医大一院与被告国天物业公司之间的权利义务关系，本案不予处理，二被告可另行协商或者诉讼解决。
关于原告的各项损失数额及被告赔偿责任比例确定如下：
1、医疗费。根据原告就诊的医疗机构出具的门诊病历及住院病案、医疗费票据、诊断书等病历材料，本院确定原告本次治疗花费医疗费21,208.29元（不包含医保已经报销的部分），被告医大一院应承担该项费用的70%即14,845.80元。
2、住院伙食补助费。原告共住院26天，原告的住院伙食补助费应为2,600元，被告医大一院应承担该项费用的70%即1,820元。
3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。依照原告的医嘱记载，其两次出院医嘱“1、建议患肢适量功能锻炼，出院后营养支持治疗；2、建议休息一个半月，一个半月后门诊复查……”、“……3、出院后加强营养，继续对症治疗；4、出院后1个月门诊复查……”，故本院对原告主张6,000元营养费予以支持，被告医大一院应承担该项费用的70%即4,200元。
4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告在医院两次住院26天期间，住院期间特级护理1天（按照2人计算）、Ⅰ级护理2天（按照2人计算），Ⅱ级护理23天（按照1人计算），原告提交了护理费票据，本院予以采信，故原告的护理费应为7,200元，被告医大一院应承担该项费用的70%即5,040元。
5、误工费。根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。根据医疗机构出具的诊断书，可以确认原告系因伤持续误工，故其误工时间可以从事故发生之日即2014年11月16日计算至最后一张诊断书载明的截止休息时间即2015年11月28日，共计377天；关于原告的收入状况，结合原告的实际工作情况，本院按照上一年度辽宁省交通运输业年均收入标准计算误工费，符合法律规定，由此，原告的误工费应为67,714.36元（65,559元/年÷365天/年×377天），被告医大一院应承担该项费用的70%即47,400.05元。
6、鉴定费。鉴定费880元系因本次事故而发生的必需费用，且原告提供了相应票据佐证，本院予以支持，被告医大一院应承担该项费用的70%即616元。
7、残疾赔偿金。法律规定，受害人因伤致残的，赔偿义务人应当支付其残疾赔偿金，赔偿数额应依伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案原告的伤情构成十级伤残，故其残疾赔偿金应为62,252元（31,126元/年×20年×10%），被告医大一院应承担该项费用的70%即43,576.40元。
8、精神损害抚慰金。该起事故导致原告受伤并致残，给原告造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，认为原告主张的精神损害抚慰金4,000元符合法律规定，本院予以支持。
9、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供交通费的相关票据，本院根据原告受伤住院治疗的实际情况，对其主张500元交通费予以支持，被告医大一院应承担该项费用的70%即350元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十二条、第六十三条、第七十三条、第七十四条、第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生医疗费14,845.80元；
二、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生住院伙食补助费1,820元；
三、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生营养费4,200元；
四、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生护理费5,040元；
五、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生误工费47,400.05元；
六、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生鉴定费616元；
七、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生伤残赔偿金43,576.40元；
八、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生精神损害抚慰金4,000元；
九、被告中国医科大学附属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘永生交通费350元；
十、驳回原告刘永生的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，××原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费740元（已经减半收取），由被告中国医科大学附属第一医院承担518元，由原告刘永生承担222元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，××本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 郭 娜
二〇一六年十月二十日
书记员 宋杨凯莉
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条第一款宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人××人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第六十三条人民法院应当以证据能够证明的案件事实为依据依法作出裁判。
第六十四条审判人员应当依照法定程序，全面、客观地审核证据，依据法律的规定，遵循法官职业道德，运用逻辑推理和日常生活经验，对证据有无证明力和证明力大小独立进行判断，并公开判断的理由和结果。
第七十二条一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力。
一方当事人提出的证据，另一方当事人有异议并提出反驳证据，对方当事人对反驳证据认可的，可以确认反驳证据的证明力。
第七十三条双方当事人对同一事实分别举出相反的证据，但都没有足够的依据否定对方证据的，人民法院应当结合案件情况，判断一方提供证据的证明力是否明显大于另一方提供证据的证明力，并对证明力较大的证据予以确认。
因证据的证明力无法判断导致争议事实难以认定的，人民法院应当依据举证责任分配的规则作出裁判。
第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。