浙江省平阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2009）温平水民初字第563号
原告：陈某某。
委托代理人：温某某。
委托代理人：杜某某。
被告：杨某某。
委托代理人：蔡某某。
被告：王某。
被告：中国××财产保险股份有限公司××支公司。住
所地：平阳县××边××幢。
负责人：方某。
委托代理人：郑某、邱某某。
原告陈某某与被告杨某某、王某、中国××财产保险股
份有限公司××支公司（以下简称太平洋××××支公司）道
路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2009年8月3日立案
受理。依法由审判员钱成丰适用简易程序进行审理。诉讼过程
中，陈某某申请对其本人的补牙费某、残疾用具费数额，太平
洋××××支公司申请对陈某某的医疗费某及住院时间合理性
、医保范围用药等进行鉴定，本案中止诉讼。本院收到鉴定意
见材料后，于2009年12月11日公开开庭进行了审理。原告委托
代理人温某某、被告杨某某的委托代理人蔡某某、被告王某、
被告太平洋××××支公司委托代理人邱某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某某诉称：2005年5月15日凌某，被告杨某某驾驶
浙c×××××轿车从腾蛟驶往水头，4时20分许，行经平阳县
腾蛟镇青湾村路段时，车头碰撞相向由陈某某驾驶货用三轮车
车头，造成陈某某受伤及两车损坏的道路交通事故。经平阳县
公安局交警大队认定，杨某某对此次事故承担主要责任。另悉
，浙c×××××轿车的车主系被告王某，其在太平洋×××
×支公司投保了商业险。事故发生后，原告即被送往平阳县第
二人民医院救治，诊断为“失血性休克、左股骨中段开放性疗
殚性骨折、右胫骨骨折粗隆撕脱性骨折、右胫骨骨折、头面部
、左腰背部、右外踝右五指挫裂伤伴右中指关节囊断裂、右肩
锁关节脱臼，”住院治疗344天，医嘱休治半年，共花费了医
疗费86259.50元。原告出院后，因病情反复持续治疗，后经鉴
定，原告因车祸构成八级伤残。对于原告的损失，经交警大队
调解双方未能达成一致意见，于2009年2月13日调解终结。现
依法起诉，要求判决：一、判令被告杨某某赔偿原告经济损失
213684.50元（补牙费、残疾用具费某某定后另计）；二、判
令被告王某对上述款项承担连带责任；三、判令太平洋×××
×支公司在商业险范围内承担先予赔付的责任。
具体赔偿项目和数额为：医疗费86259.50元、误工费（3
34天＋180天）×73.34元=38430.16元、护理费344天×60元／
天=20640元、交通费6000元、住院伙食补助费344天×30元／
天=10320元、残疾赔偿金9258×20×30%=55548元、伤残评定
、照相费435元、精神损害抚慰金8000元、营养费3000元、诉讼律师代理费5000元、被扶养人生活费37128元（女儿10608元
、儿子17680元、母亲8840元）、补牙费4400元、残疾用具费2
00×20=4000元、鉴定费720元，以上合计279880.66元，扣除
精神损害抚慰金8000元，按90%计赔偿244692.59元＋8000元精
神损害抚慰金，合计252692.59元，被告已付50000元，应付20
2692.59元。
原告在本院指定的举证期限内提交并于庭审中出示的证
据有：1、原告户籍证明、常住人口登记表、村委会证明，证
明原告诉讼主体资格、被扶养人身份；2、被告驾驶证、行驶
证及投保单，证明被告诉讼主体资格；3、交通事故认定书，
证明交通事故发生的事实及当事人责任；4、门诊病历、住院
病历、出院记录、车祸病人专用证明书，证明原告受伤住院及
医嘱休治半年的事实；5、鉴定书，证明原告构成八级伤残的
事实；6、医疗费发票，证明原告住院治疗支付医疗费的事实
；7、鉴定费发票，证明原告因伤残鉴定支付费某的事实；8、
交通费发票、输血包车费，证明原告支付该笔费某的事实；9
、民事案件代理费发票，证明原告所支出的诉讼律师代理费；
10、调解终结书，证明原、被告在交警队调解未果。
被告杨某某辩称：对原告陈述的事故发生经过及事故责
任认定无异议。原告诉讼的赔偿项目及标准存在不合理，应予
剔除。驾驶的车辆已经在保险公司投保商业险，保险公司应该
先予以赔偿。
被告王某辩称：对原告陈述的事故发生经过及事故责任
认定无异议，其他无意见。被告太平洋××××支公司辩称：1、原告陈述的事故发
生经过及事故责任认定无异议，但原告驾驶的货用三轮车加装
动力装置，依法认定为机动车，应以70%的赔偿比例认定保险
公司的保险赔偿责任。2、肇事车辆在保险公司投保商业险，
限额50万元，不计免陪。根据合同约定，保险公司不承担原告
医疗费某中非医保范围用药的赔偿责任。同时，对原告的医疗
费某与住院时间合理性有异议，应结合鉴定意见依法认定。3
、赔偿项目及标准存在不合理之处，应予审查与剔除。
被告杨某某和王某某未提供证据。
被告太平洋××××支公司提供如下证据：1、商业险保
单副本一份，2、商业险保险条款一份，证明涉案机动车已投
保商业三者险及保额为50万元。
经庭审质证，被告杨某某对原告提供的证据1无异议，但
对被抚养人身份有异议。对证据2-
7、证据10无异议，认为证据8应该提供原件。对证据9真实性
无异议，但是不能证明费某应由被告承担，是否聘请律师是当
事人的权利。被告王某的质证意见同第一被告杨某某的意见。
被告太平洋××××支公司对原告提供的证据1三性无异
议，但恳请法院或者原告补足被抚养人的抚养问题证据。对证
据2-
3无异议。对证据4三性无异议，合理性有异议，应以鉴定结论
为准。对证据5无异议。对证据6三性无异议，但保险公司是在
对医保范围用药的情况下进行赔偿，被告认为其他项目的3594
元应该有相应的发票或住院清单来某某与交通事故有关。对证据7-8无异议。证据9不属于保险赔偿范围，对证据10无异议。
原告、被告杨某某和王某，对被告太平洋××××支公
司提供的证据无异议。
审理中，陈某某申请对其本人的补牙费某、残疾用具费
数额，太平洋××××支公司申请对陈某某的医疗费某及住院
时间合理性、医保范围用药等进行鉴定。
对温州医学院司某某定中心出具的鉴定意见，各当事人
质证后无异议。对温州律证司某某定所出具的鉴定意见，原告
对真实性合法性无异议，关联性有异议，认为医保和非医保是
保险人和投保人的约定，与原告无关。被告杨某某和王某认为
医保范围应以鉴定书为准，原告住院时间过长，是其有意扩大
损失。被告太平洋××××支公司对住院时间合理性有异议，
认为原告应提供相应的医嘱才能证明住院344天是合理的，否
则应按照伤残误工时间认定。
本院认证如下，经双方当事人质证无异议的证据均予采
信。原告提供的其他证据均与本案有关联，除其中代理费发票
外均予采信。两份司某某定文书均系依法定程序委托，鉴定意
见客观、真实，本院予以确认。
归纳当事人上述诉辩主张及庭审中举证、质证情况，本
院认定事实如下：2005年5月15日凌某，杨某某驾驶浙c×××
××号轿车从平阳县腾蛟镇驶往水头镇，4时20分许，行经平
阳县腾蛟镇青湾村路段时，车头碰撞相向由陈某某驾驶的货用
三轮车车头，造成陈某某受伤及两车损坏的交通事故。原告陈
某某受伤后，被送往平阳县第二人民医院救治，经住院治疗344天后出院，医嘱休治半年。共支出医疗费83274.83元。事故
发生后，杨某某已赔偿50000元。该事故经平阳县交警大队认
定，杨某某负事故的主要责任，陈某某负事故的次要责任。
诉讼中，经原、被告协商，本院分别某某温州医学院司
某某定中心和温州律证司某某定所进行鉴定。温州医学院司某
某定中心鉴定意见为：被鉴定人陈某某补牙费共计4400元；残
疾用具费，左下肢膝、髋关节活动受限，需长期使用拐杖，每
副拐杖费某约需200元，每年壹副。温州律证司某某定所鉴定
意见为：1、被鉴定人送检医疗费某总计83274.83元。其中不
属于医疗审核范围的费某为514元；不属于社保目录范围的材
料费422.70元、会诊费1000元；不属于社保目录范围的药物费
某为11601.30元；无法审核的甲类治疗费某为1500元；属于社
保乙类的检查、治疗费某合计为2690元（自负269元）；属于
社保乙类的手术材料费某为14990元（自负2998元）；属于社
保乙类的药物费某为7396.89元（自负369.84元）；余43159.9
4元为与本次外伤后病情相关社保甲类的床位费、诊查费、检
查费、检查化验费、手术费、治疗护理费、药物及材料费某等
。2、被鉴定人陈某某存在骨折延迟愈合为住院时间较长的可
能原因，一般来说，病人的住院时间决定于病人的病情，法医
临床鉴定上没有明确条款来规范住院时间，只能结合临床，若
医院能提供病人在住院期间合理治疗措施的医疗证明，则应视
为合理。
另查，被告杨某某所驾驶的浙c×××××号车登记车主
为王某，于2004年5月25日在太平洋××××支公司投保第三者责任险（不计免赔），保险期间自2004年5月28日零时起至2
005年5月28日二十四时止，保险限额为50万元。原告有兄弟姐
妹共八人，需要赡养的母亲健在，未成年的子女有两个，即出
生于1994年4月14日的女儿陈海程，出生于1996年1月10日的儿
子陈某。
针对双方当事人对原告住院时间合理性的争议，本院派
员向平阳县第二人民医院进行了调查，该院出具书面证明称：
陈某某在本院住院344天，用药至2005年9月份，因欠费长期无
用药，曾于2005年12月建议患者出院在家休养，患者拒绝。
本院认为：交警部门对本起交通事故的责任认定与本案
事实相符，该责任认定准确，本院予以采纳。被告杨某某负事
故的主要责任，陈某某负事故的次要责任，因本案系机动车与
非机动车驾驶人发生的交通事故，根据《浙江省实施﹤中华人
民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十九条的规定，确定机
动车一方即杨某某对此次事故所造成的损害后果承担80%的赔
偿责任，王某作为车主承担连带赔偿责任，受害方自负20%的
经济损失。本院核定原告各项损失为：1、医疗费83274.83元
；2、误工费37204元（524天×71元／天）；3、护理费17200
元（344天×50元／天）；4、交通费2000元；5、住院伙食补
助费5160元（344天×15元／天）；6、残疾赔偿金55548元（9
258元×20年×30%）；7、精神损害抚慰金6000元；8、营养费
2000元；9、被扶养人生活费按总额的80%计为21216元（本案
中被扶养人有三人，原告主张的年赔偿总额已超过上一年度农
村居民人均生活费支出额，故三人前3年的被扶养人生活费总数均按7072元／年计算，后一年陈海程的被扶养人生活费为35
36元，后二年陈某某母亲的被扶养人生活费为1768元）；10、
补牙费4400元；11、残疾用具费4000元；12、伤残评定、照相
、鉴定费1155元。以上合计239157.83元。原告的其他赔偿请
求，依据不足，本院不予支持。《中华人民共和国保险法》第
五十条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的
损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者
赔偿保险金。”因此被告太平某保险平阳公司对本次交通事故
按保险合同约定应支付给被告王某的保险金可以直接支付给原
告。本案中，浙c×××××号轿车投保了第三者责任险，故
应在第三者责任保险的责任限额内，按交通事故各方承担的责
任比例并依照合同约定对原告的经济损失进行赔偿。根据鉴定
意见，扣除侵权人承担的医疗费某合计17174.84元（369.84元
＋2998元＋269元＋514元＋422.70元＋1000元＋11601.30元）
，故应由保险公司承担的数额为172786.39元［（239157.83元
－17174.84元－精神损害抚慰金6000元）×80%］。杨某某应
承担18539.87元（17174.84元＋精神损害抚慰金6000元）×80
%）］，因杨某某已赔付50000元，杨某某在本案中不需再支付
相应的款项，超付部分31460.13元从保险公司赔偿款中减除，
保险公司实付141326.26元。杨某某已付款项，应由其与保险
公司另行结算。被告主张原告住院过长，经本院审查，原告住
院后期是因为欠费才导致医院停止用药，并非是原告已经伤愈
故意不同意出院，这与挂床治疗等情形有本质上的区别，故对
原告的住院时间和产生的经济损失予以认可。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共
和国保险法》第五十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔
偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、
第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、
第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十
八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、限被告中国××财产保险股份有限公司××支公司
于本判决生效之日起十日内直接向原告陈某某支付赔偿款1413
26.26元；
二、驳回原告陈某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4300元，减半收取2150元，由陈某某负担650
元，杨某某负担800元，中国××财产保险股份有限公司××
支公司负担700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江
省温州市中级人民法院。（上诉受理费4300元，至迟在上诉期
届满后的7日内预交到温州市中级人民法院，或电汇至浙江省
省级财政专户结算分户，开户行温州市农行营业部，账号：31
9-299901040006651，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决所确
定义务的，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审判员 钱成丰
二〇一〇年一月十一日
书记员 陈海琴