云南省安宁市人民法院民 事 判 决 书（2015）安民初字第1925号原告：马某某，男，住安宁市昆钢湖西教堂后金叶子幼儿园旁。委托诉讼代理人：孔德辉，云南欣晨光律师事务所律师，特别授权代理。原告：马飞某，女，住昭通市昭阳区小龙洞乡小龙洞村民委员会****号。法定代理人：马某某，系原告马飞某父亲。委托诉讼代理人：孔德辉，云南欣晨光律师事务所律师，特别授权代理。原告：马某怡，女，2006年10月18日生，回族，住昭通市昭阳区小龙洞乡小龙洞村民委员会**组**号。法定代理人：马某某，系原告马某怡父亲。委托诉讼代理人：孔德辉，云南欣晨光律师事务所律师，特别授权代理。原告：马某雅，女，2010年9月15日生，回族，住昭通市昭阳区小龙洞乡小龙洞村民委员会**组**号。法定代理人：马某某，系原告马某雅父亲。委托诉讼代理人：孔德辉，云南欣晨光律师事务所律师，特别授权代理。被告：安宁市中医医院，住所地：云华社区康云路8号。负责人：李晶，院长。委托诉讼代理人：兰民惠，云南云之南律师事务所律师，特别授权代理。原告马某某、马飞某、马某怡、马某雅诉被告安宁市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月21日立案后，原告向我院提出申请对安宁市中医医院为虎某某进行诊疗服务过程是否存在医疗过错进行司法鉴定，本院依法委托昆明医科大学司法鉴定中心进行司法鉴定，后依法适用普通程序，公开开庭对本案进行了审理。原告马某某及四原告的委托诉讼代理人孔德辉及被告安宁市中医医院的委托诉讼代理人兰民惠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马某某、马飞某、马某怡、马某雅向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项经济损失515988元（含死亡赔偿金485980元、被抚养人生活费157824元、丧葬费27184元、误工费5000元，以上合计675988元，扣除被告已经赔偿的16万元为515988元）及精神损害抚慰金10000元，合计525988元；2.依法判令本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告马某某的妻子虎某某于2014年9月份怀孕，怀孕后先后在昭通及安宁做了孕检，均显示一切正常。2015年6月18日19时许，因虎某某出现了临产征兆被送至被告处入院待产。入院时进行产前检查，各项身体指标均正常，具备顺产条件。6月18日22时左右，虎某某进入产房，但此后直至6月19日凌晨2时，虎某某仍未顺利分娩。期间原告马某某曾三次进入产房查看妻子状况，并按被告工作人员要求对妻子进行安抚。因虎某某长达数小时无法顺利分娩，原告及妻子均提出实施剖腹产，但均被被告医务人员拒绝。2015年6月19日凌晨2时30分，原告发现妻子已经昏迷不醒，体温微弱，没有呼吸。被告工作人员告诉原告，其妻子可能发生羊水栓塞，需要急救。原告当即表示请医院尽量抢救，并按被告工作人员要求在病情告知书等文书上签字。原告签字后不久，被告工作人员即告知原告其妻虎某某已经死亡，没有继续抢救的意义。原告认为，被告在为原告妻子虎某某提供医疗服务的过程中，未如实向原告及其妻子说明病情和医疗措施，违反诊疗规范，延误了抢救、治疗的时机，最终导致虎某某及腹内胎儿双双死亡，被告医务人员存在明显过错，依据《中华人民共和国侵权责任法》等法律、法规的规定，应当承担相应的赔偿责任，原告为维护自身的合法权益，特具文起诉，恳请人民法院秉公裁决。被告安宁市中医医院辩称：1.原告马某某所诉并非事实，产妇虎某某死亡为羊水栓塞的肺源性猝死，并非医疗过失行为。2.对鉴定人认为对虎某某为羊水栓塞所导致的猝死没有异议，但认为医院有一定过错，应承担10%-20%的责任的认定有异议，但因该鉴定属于法院委托的鉴定，医院愿意在鉴定责任的范围内承担赔偿责任。本案的争议焦点为：1、原告的各项诉请是否都能成立？2、就原告亲属虎某某的死亡被告是否应当承担责任？应当承担多少责任？当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的证据三，本院认为该组证据能形成证据链证明原告亲属虎某某系农村在城镇长期居住的人员，对该组证据本院予以采信；对原告提交的证据五，因原告并未提交相应的用人单位营业执照及组织机构代码证证实该用人单位主体合法，故对于原告的该组证据本院不予采信，对原告主张的误工费将综合全案进行认定。对被告提交的司法鉴定意见书，经本院通知鉴定人出庭接受质询，本院对该鉴定意见书的真实性、合法性及关联性予以确认，依法予以采信。通过庭审，本院确认本案如下的法律事实：原告马某某的妻子虎某某于2015年6月18日，因虎某某出现了临产征兆被送至被告处入院待产。6月18日22时左右，虎某某进入产房。6月19日凌晨2时，虎某某出现头昏、头疼，突然出现全身抽搐、牙关紧闭等症状，至凌晨6时15分抢救无效死亡。被诊断为：(1)头位先兆临产；（2）脐绕颈；（3）羊水栓塞；（4）呼吸循环衰竭；（5）孕产妇抢救无效死亡。后经原告申请，由我院委托昆明医科大学司法鉴定中心作出【2016】（临床）鉴字第某号《法医临床鉴定意见书》鉴定结果为：安宁市中医医院在为被鉴定人虎某某提供的诊疗过程存在未充分尽到产科高度注意义务的过错，该过错与被鉴定人虎某某死亡的后果之间存在一定因果关系。安宁市中医医院应承担轻微责任，过错参与度以10%-20%为宜。另查，虎某某生前共生育三个子女即原告马飞某、马某怡、马某雅，虎某某的父母均已去世。事故发生后，被告安宁中医医院已经向原告垫付了相关费用160000元。针对本案的争议焦点，本院分析认定如下：一、原告的各项诉讼是否都能成立？1、丧葬费27184元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条的规定，原告的该项主张并未超过法律的相关规定，本院予以支持。2、死亡赔偿金485980元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定，结合庭审所查明的原告亲属虎某某系农村在城镇长期居住人员，故原告的该项主张符合法律的规定，本院予以支持。3、被抚养人生活费157824元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，结合庭审所查明的死者虎某某现有需要抚养的人有马飞某、马某怡、马某雅，其中马飞某和马某怡生活在农村，马某雅生活在城镇，故原告主张的被抚养人生活费符合法律的规定，计算无误，本院予以支持。4、误工费5000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款的规定，受害人死亡的可以计算亲属办理丧事所产生的误工费，又根据原告所从事工作的为木工，属于建筑行业，且原告主张的每月5000元的工资收入并未超过2015年度建筑行业职工平均工资标准，故对于原告主张的误工费本院支持按每月5000元，计算15天，共计2500元。5、鉴定费10300元，有原告提交的鉴定费票据予以证实，本院予以支持。6、精神损害赔偿金10000元，因本次事故造成了原告亲属虎某某的死亡，必定会给原告及其家属带来巨大的精神伤害，故对于原告的该项主张本院予以支持。综上所述，因此次事故给原告造成的损失为丧葬费27184元、死亡赔偿金485980元、被抚养人生活费157824元、误工费2500元、鉴定费10300元、精神损害赔偿金10000元，共计人民币693788元。二、就原告亲属虎某某的死亡被告是否应当承担责任？应当承担多少责任？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，在诊疗过程中，若医疗机构及其医务人员存在过错，就应当承担赔偿责任。本案中死者虎某某在分娩过程中抢救无效死亡，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定虎某某的死亡后果系分娩过程中发生严重并发症羊水栓塞所致。而羊水栓塞的发生与产妇自身的个体原因等诸多因素相关。虎某某的死亡后果主要与自身因素有关，而安宁市中医医院在为患者虎某某提供诊疗过程中存在未充分尽到产科高度注意义务则诱发加重了虎某某的死亡，因此最终鉴定结论为安宁市中医医院就虎某某的死亡应当承担轻微责任，过错参与度以10%-20%为宜。庭审中原告对该鉴定结论有异议，故本院通知鉴定人员出庭接受质询，通过鉴定人员的回答与解释，本院认为昆明医科大学司法鉴定中心所作出的【2016】（临床）鉴字第某号《法医临床鉴定意见书》真实、合法且能证明本案的相关事实，故依法予以采信。因此在本案中被告安宁市中医医院应该就患者虎某某的死亡承担相应的赔偿责任，结合司法鉴定意见书的鉴定结论，本院认为安宁市中医医院应当承担20%的赔偿责任，即693788元×20%=138757.6元。又因庭审所查明的，患者虎某某死亡后，被告安宁市中医院已经先行垫付了相关费用160000元，故被告安宁市中医医院已经不再需要向原告支付任何费用。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：由被告安宁市中医医院于本判决生效后立即赔偿原告马某某、马飞某、马某怡、马某雅人民币138757.6元（被告已全部支付）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币9060元，由被告安宁市中医医院承担人民币1812元，由原告马某某、马飞某、马某怡、马某雅承担人民币7248元（由被告承担的部分应予本判决生效后30日内支付清结）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或上一级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。当事人均服判或不上诉的，本判决到期即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行：申请执行的期间为二年。审 判 长  周玉洁人民陪审员  郑洪仙人民陪审员  陈鹏飞二〇一六年十二月二十六日书 记 员  庄云超