吉林省长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0104民初3179号
原告：陈静平，女，现住长春市朝阳区。
委托诉讼代理人：杨丽，吉林盛冠律师事务所律师。
被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区深南中路1002号新闻大厦1号楼102时、7楼、21楼和2202-2215。
负责人：陈峰，总经理。
原告陈静平与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“太平洋保险公司”）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2017年4月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈静平及其委托诉讼代理人杨丽到庭参加诉讼，被告太平洋保险公司经本院依法送达开庭传票，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。
陈静平向本院提出诉讼请求：1.被告赔付原告意外伤害医疗保障金14，144.99元；2.律师代理费3,300.00元由被告承担。事实和理由：2016年8月20日原告在被告处投保300,000.00元的个人意外保险及附加投保了个人意外伤害医疗保险、意外伤害住院补贴医疗保险。保险期间为2016年8月20日起至2017年8月19日止。2016年9月21日原告因意外摔倒受伤，入长春中医药大学附属医院住院治疗，住院90天，花费医疗费38,219.41元。被告于2017年3月16日受理原告的理赔申请，并于2017年3月20日告知原告理赔申请已处理完毕：住院总金额38,219.41元，剔除自费项目费用22,364.40元，赔付比例1.00%，赔付金额15,855.01元。原告对此项费用的计算有异议，根据原、被告签订的附加个人意外伤害医疗保险约定，意外伤害医疗保障金为30,000.00元，原告住院治疗产生的费用中并没有自费项目，被告应按照双方约定赔付原告医疗费30,000.00元。原告对此要求被告赔付剩余14,144.99元，未果，故诉讼来院。
太平洋保险公司在庭前向本院递交书面答辩状，辩称：一、本案涉及人身保险合同及已赔付情况。原告于2016年8月20日通过中民保险网为本人向被告投保个人意外伤害保险以及附加个人意外伤害医疗保险、附加个人意外伤害住院补贴医疗保险，其中意外伤害身故或残疾保证金限额300,000.00元，意外伤害医疗保障金限额30,000.00元，意外伤害住院补贴180元/天，保险期间自2016年8月20日起至2017年8月19日（或本保险合同列明的终止性保险事故发生时止）。2016年9月21日原告因意外受伤住院治疗，共住院90天。原告于2017年3月16日向被告提出医疗费用和补贴理赔申请。被告根据约定于2017年3月20日已向原告赔付医疗保障金15,855.01元，住院补贴保险金16,200.00元（180×90），共32,055.01元。其中住院补贴保险金按照原告的补贴理赔申请额，全部予以赔付。二、原告理赔申请中的床位费、取暖费、鹿瓜多肽注射液、护理费、CT（自费类）、垃圾处理费等费用，不属于上述附加个人意外伤害医疗保险的保险责任范围，不应得到支持。根据双方签订的保险合同《中国太平洋人寿保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》第2.3条、7.2条、7.3条、7.4条、7.5条约定，原告理赔申请中的床位费、取暖费、护理费、垃圾处理费不属于附加个人意外伤害医疗保险条款约定的保险责任范围。同时，根据保单签发地广东省深圳市政府的基本医疗保险管理规定，鹿瓜多肽注射液虽然在《深圳市社会医疗保险药品目录》之内，但该目录同时规定，鹿瓜多肽注射液仅限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险。原告的意外摔伤事故不符合此类限制条件，故其住院治疗期间发生的鹿瓜多肽注射液费用不属于附加个人意外伤害医疗保险条款所约定的药费，不属于保险责任范围，保险人有权拒绝赔付。另根据《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》附件《深圳市基本医疗保险不予偿付的诊疗项目和服务设施范围》第四条第一款规定，原告住院治疗期间发生的CT（自费类）应属此类CT项目，亦不属于深圳市基本医疗保险的偿付范围，当然也不属于附加个人意外伤害医疗保险责任范围，保险人有权拒绝赔付。综上，原告所主张的被告未给予赔付的14,144.99元附加个人意外伤害医疗保险的保险责任范围，按照该保险合同条款的约定，该部分费用被告有权拒赔。三、原告主张由被告承担案件受理费、律师代理费，无事实和法律依据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并基此查明事实如下：一、2016年8月20日，原告在被告处投保个人人身意外伤害保险（保险金额300,000.00元）、附加个人意外伤害医疗保险（保险金额30,000.00元）、附加意外伤害住院补贴医疗保险（保险金额180元/天），保险期间自2016年8月20日0时0分0秒起至2017年8月19日23时59分59秒止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，被保险人为原告，保单归属地分公司为本案被告。
《附加个人意外伤害医疗保险条款》约定，在保险期间内，因发生属主险合同责任范围的意外伤害，经卫生行政部门认定的二级以上医院治疗而支出医疗、医药费用，原告因意外伤害而支付的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定直接用于治疗的治疗费、检查费、手术费、药费，被告对一次事故中100元以上部分的医疗、医药费用按80%的比例在保险金额内予以补偿。“治疗费”指意外伤害治疗期间发生的保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内符合费用标准的治疗、诊疗、注射、补液、放射、以及非手术用输血和输氧等7项费用，“检查费”指意外伤害治疗期间发生的保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内符合费用标准的检查、检验、化验（包括试剂费）和摄片等4项费用，“手术费”指意外伤害治疗期间发生的保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内符合费用标准的手术费用，包括手术、材料、麻醉、输血和输氧等5项费用，“药费”指意外伤害治疗期间发生的保单签发地政府基本医疗保险管理规定的药品目录内的药品费用。
二、2016年9月21日，原告因摔倒伤及腰部到长春中医药大学附属医院住院治疗，住院90天。花费医疗费共计38,219.41元。原告于2017年3月16日向被告申请理赔，被告于2017年3月20日赔付原告医疗保障金15,855.01元，
另查明，原告支付律师费3,300.00元。
本院认为，一、原、被告之间签订的保险合同系双方的真实意思表示，且不违反相关法律法规的强制性规定，应当认定合法有效。双方均应依约履行各自的合同义务。二、根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告未提供证据证明其就保险合同中关于床位费等费用不属于保险责任范围及保单签发地（被告主张为广东省深圳市）政府基本医疗保险管理规定的具体内容等格式条款和免责条款向原告作出了说明和提示，且床位费、取暖费、护理费、垃圾处理费等均系原告住院治疗期间必然发生的费用，故被告主张对床位费、取暖费、护理费、垃圾处理费、鹿瓜多肽注射液、CT（自费类）等费用不予赔付的抗辩，于法无据，本院不予支持，其应当支付原告意外伤害医疗保障金14,144.99元（30,000.00元-15,855.01元）。三、关于原告主张的律师费3,300.00元，因双方在保险合同中就其承担并无约定，故对该项主张，不予保护。
依照《中华人民共和国合同法》第六条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后立即支付原告意外伤害医疗保障金14,144.99元；
二、驳回原告陈静平其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费236.00元，由陈静平负担82.00元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司深圳分公司负担154.00元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 谢省伦
人民陪审员 张立平
人民陪审员 田跃辉
二〇一七年九月二十二日
书 记 员 程 喆