江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏01民终9941号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
负责人：娄伟民，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨敏，江苏宏邺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：徐久玲，女，1953年7月14日出生，汉族，住南京市江宁区。
原审被告：刘波，男，1978年4月1日出生，汉族，住南京市江宁区。
原审被告：詹家顺，男，1981年2月12日出生，汉族，住南京市江宁区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）因与被上诉人徐久玲、原审被告刘波、詹家顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院（2017）苏0115民初10103号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月14日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保南京分公司的委托诉讼代理人杨敏、被上诉人徐久玲、原审被告刘波到庭参加诉讼。原审被告詹家顺经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
人保南京分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实不清。根据徐久玲首次住院记录、病历显示，本案事故只造成其软组织挫伤，故其治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）属于自身疾病，相关医药费与本案事故无关。因治疗甲亢所产生的营养、护理、误工也与本案事故无关，不应由上诉人承担。上诉人申请二审法院对徐久玲的甲亢与本案事故的关联性进行鉴定，并依据鉴定意见依法判决。
徐久玲辩称，1.本起交通事故不只是造成徐久玲软组织挫伤，还造成左膝内侧半月板损伤、左膝前交叉韧带损伤、甲亢的伤情，有出院记录和诊断记录为证。2.徐久玲虽在二十余年前曾患过甲亢的病史，但早已治愈停药，长时间不做任何治疗，无任何临床表现，体检亦无任何异常发现，处于长期稳定的健康状态，但本次交通事故导致该病症复发，两者存在因果关系，相关治疗费用应当由上诉人赔偿。3.一审中，上诉人口头申请做甲状腺功能亢进症与交通事故的关联性鉴定，并承诺庭后提交书面申请，但上诉人在此后一直未提交鉴定书面申请，一审法院也未启动鉴定程序，故上诉人二审申请鉴定不符合法律规定。综上，徐久玲因交通事故导致甲亢，相关治疗费用应由上诉人承担。一审法院判决无误，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
刘波述称，其不知道甲亢与交通事故是否有关，对于上诉人的上诉理由，请法院依法认定。
詹家顺未作答辩。
徐久玲向一审法院起诉请求：判令三原审被告赔偿其因本次交通事故造成损失76761元〔包括医疗费17241元、住院期间伙食补助费720元（30元/天×24天）、护理费6600元（180元/天×20天+100元/天×30天）、营养费1800元（20元/天×90天）、误工费45800元（200元/天×229天）、交通费1800元、车辆维修费2800元〕。
一审法院认定事实：2016年6月22日7时29分许，刘波驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿南京市江宁区湖山路由北向南行驶至湖山路与天元东路路口右转弯时，与驾驶电动自行车的徐久玲发生碰撞，造成徐久玲受伤和车辆损坏的交通事故。南京市公安局江宁分局交通巡逻警察大队认定刘波负事故全部责任，徐久玲无责任。詹家顺系苏Ａ×××××号小型轿车所有人，苏Ａ×××××号小型轿车在人保南京分公司投保了交强险、保额100万元的商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。
徐久玲受伤当天入南京市江宁区中医院住院治疗，并于2016年7月6日出院，出院记录记载：患者诉左膝部轻度疼痛不适，轻微胸痛，头晕心慌，无明显出血，饮食二便正常，夜寐差。出院诊断其多处软组织挫伤、牙L1根尖区可疑折裂线等。后徐久玲于7月8日、8月6日、8月14日多次门诊，其中8月6日江宁区中医院门诊记载：下肢肿胀一月，伴心慌头晕；8月14日江苏省中西医结合医院门诊病历记载：2016年6月22日患者因车祸导致左膝关节受损，同时伴心慌、头昏，双下肢浮肿，失眠，食欲差，住江宁中医院，因病情无好转，故来门诊。建议住院治疗。后徐久玲于2016年8月16日至8月24日入江苏省中西医结合医院治疗，其出院记录记载：患者26年前诊断为“甲状腺机能亢进症”，经治疗2年后症状好转，22年前继续药物治疗6年后症状好转停药。2016年6月22日患者因车祸导致左侧关节受损，双下肢水肿，诱发心慌、手抖、头昏，于江宁区中医院治疗，症状未见明显好转。10天前因心慌、手抖症状逐渐加重于我院就诊。出院诊断为：甲状腺功能亢进症、甲状腺结节。徐久玲因本次交通事故造成如下损失：医疗费16971.26元（已扣除医保统筹支付7347.74元）、住院伙食补助费440元（20元/天×22天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费5350元（165元×14天，80元×38天）、误工费32045元（2015年度江苏省分细行业批发和零售在岗职工平均工资64090元/年×6个月）、交通费400元（酌定），合计57006.26元。审理中，徐久玲主张车损2800元，提交购车发票一张，该车未经人保南京分公司定损，人保南京分公司不予认可。
另查明，事故发生后，刘波垫付徐久玲医疗费7055.92元、护理费660元、住院伙食费200元，合计7915.92元。
一审法院认为，公民健康权、财产权受到法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本次交通事故，刘波负全部责任，苏Ａ×××××号小型轿车投保了交强险、商业三者险及不计免赔率险，故徐久玲因本次交通事故产生的各项损失应由人保南京分公司赔偿。人保南京分公司辩称徐久玲医疗费中有10238.74元系治疗甲亢产生的费用，与本次交通事故无关，但从徐久玲治疗过程来看，其因交通事故诱发心慌、手抖、头昏等症状，并因该症状逐渐加重于江苏省中西医结合医院就诊，最终诊断为“甲状腺功能亢进症”，其治疗过程具有连续性，徐久玲多年前虽有甲状腺功能亢进症体质，但经治疗后已好转停药，现其所产生甲亢症状系因本次交通事故诱发有其病历及出院记录等证据证实，其自身的体质因素亦不能减轻人保南京分公司的赔偿责任，故对人保南京分公司的该项抗辩意见，不予采信。徐久玲主张车辆维修费2800元，但其提交的证据未能证明其实际损失，不予支持。对于徐久玲主张费用合理部分，予以支持；过高的部分，不予支持。经审核，徐久玲因本次交通事故造成伤后经济损失共计57006.26元，扣除刘波垫付的7915.92元后，应当由人保南京分公司赔偿49090.34元，返还刘波7915.92元。詹家顺经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，一审法院判决：一、人保南京公公司赔偿徐久玲损失49090.34元，返还刘波7915.92元，均于判决发生法律效力之日起10日内付清；二、驳回徐久玲的其他诉讼请求。
二审中，徐久玲提交2016年5月10日在南京市江宁医院的体检报告，以证明在事故前徐久玲身体是健康的，并未患甲亢。经质证，人保南京分公司认为，因体检报告上没有医院印章，故对体检报告的真实性不予认可；且该体检报告的结论显示，徐久玲存在甲状腺结节、甲状腺囊性团块的内分泌科疾病，体检报告也建议其前往内分泌科进一步诊治，此与徐久玲事故后第二次住院诊断一致。因此，如该体检报告是真实的，也可以看出徐久玲本身就存在内分泌科疾病，其甲亢并不是因为本次交通事故造成。刘波不发表质证意见。詹家顺未发表质证意见。本院认为，徐久玲的该体检报告系企业退休人员2016年度的体检报告，虽没有江宁医院印章，但该体检报告内容完整、数据详实，故本院对真实性予以确认。
经二审查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、病历、住院费用清单、医疗费发票、出院记录、疾病诊断证明单、营业执照、体检报告及当事人陈述等证据证实。
本案二审争议焦点为：人保南京分公司申请对徐久玲的甲状腺功能亢进症与交通事故的关联性进行鉴定应否准许；徐久玲因治疗甲亢所产生的医疗费、营养费、护理费、误工费是否应由人保南京分公司承担。
本院认为，交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。本案中，虽然徐久玲自身有甲状腺结节、甲状腺囊性团块、甲亢病史等不良体质，对本案甲亢的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，徐久玲不应因自身的不良体质对交通事故导致损害后果存在一定影响而自负相应责任。从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，经交警部门认定，本起交通事故的引发系肇事者刘波驾驶机动车右转弯过程中，未尽到安全注意义务碰撞驾驶电动自行车的徐久玲所致；而根据徐久玲的体检报告及事故后连续的就诊过程反映，事故前徐久玲身体各项指标正常，并无甲亢症状；交通事故造成徐久玲多处软组织挫伤、牙L1根尖区可疑折裂线等明显损伤外，亦诱发徐久玲心慌、头昏、手抖、失眠等症状，之后被医院诊断为甲亢，因此，上述损害后果均系徐久玲因本起交通事故被机动车碰撞导致的结果。事故责任认定徐久玲对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然徐久玲自身有甲状腺结节、甲状腺囊性团块、甲亢病史，此仅是甲亢诱发的客观因素，并无法律上的因果关系。综上，人保南京分公司申请对徐久玲的甲亢与交通事故的关联性进行鉴定的事项，已为相应事实和证据明确，且该鉴定事项与本案处理结果并无实质意义，故本院不予准许。因受害人徐久玲对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除侵权人刘波赔偿责任的法定情形。据此，徐久玲治疗甲亢所产生的医疗费、营养费、护理费以及误工费应由人保南京分公司赔偿。
综上所述，人保南京分公事的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 栗娟
审判员 朱莺
审判员 沈廉
二〇一七年十二月十三日
书记员 魏璇