江西省赣州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣07民终976号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司。住所地：福建省泉州市东湖街侨乡体育中心综合楼***层。
负责人：洪文庆，该公司总经理。
被上诉人（原审原告）：姜业萍，女，汉族，2004年9月9日生，住江西省石城县。
法定代理人：郑某，女，汉族，1979年1月15日生，住址同上，系被上诉人姜业萍之母。
被上诉人（原审被告）：李从永，男，汉族，1978年11月5日生，住江西省石城县。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称太平洋财保泉州支公司）因与被上诉人姜业萍、李从永机动车交通事故责任纠纷一案，不服石城县人民法院（2016）赣0735民初1291号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
太平洋财保泉州支公司上诉请求：改判在机动车商业第三者责任险限额内赔偿116781元，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”，第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”。上述司法解释中未明确误工费、伙食费、住宿费、交通费，上诉人认为一审法院支持该诉请不符合法律规定。
被上诉人姜业萍辩称：一、答辩人现年12周岁，正处于成长期，其脚趾的缺失若不安装假脚趾，其余脚趾会向缺损的脚趾靠拢，长此以往即会产生畸形，影响生活能力。此外，脚趾的缺失带来的外观缺陷也是显而易见的，将影响成年后的婚嫁。因此，答辩人安装假脚趾具有充分的必要性。二、根据江西康复辅助器具司法鉴定中心的鉴定意见，计算误工费等费用具有事实与法律依据。答辩人完全是根据法律规定的项目，按照江西省统计局公布的最低标准计算本次交通事故的赔偿数额。
李从永辩称：一、上诉人太平洋财保泉州支公司应赔偿被上诉人姜业萍的误工费、伙食费、住宿费、交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条、22条、23条明确规定，误工费、伙食费、住宿费、交通费系交通事故必然给受害人造成的损失，因此，上诉人应在答辩人投保的保险限额内承担赔偿责任。二、被上诉人姜业萍的安装假肢器具费、安装假肢器具费所需的护理费、误工费、伙食费、住宿费、交通费，已提供了司法鉴定意见书等证据证实，故上诉人应在答辩人投保的保险限额内承担赔偿责任。三、本案的二审案件受理费应当由上诉人承担。
姜业萍向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告赔偿原告各项损失共计215838元；2、本案诉讼费全部由被告承担。诉讼中，原告增加重新鉴定交通费375元。
原审法院经审理查明：2016年2月9日17时20分许,被告李从永驾驶闽Ｃ×××××小型轿车由小松桐江往广昌方向行驶至石城临近广昌交界处时，与相向驶来的姜武生驾驶的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车（后载姜业萍、姜业顺、姜业进）相撞，造成两车损坏、姜武生死亡、姜业萍、姜业顺、姜业进受伤的交通事故。事发后，原告被送往石城县人民医院接受治疗。2016年2月16日，石城交警大队向被告保险公司发出交通事故抢救费支付（垫付）通知书，通知保险公司在接到通知后为受伤人员姜武生、姜业萍垫付治疗、抢救费用。2016年2月23日，姜业顺、姜业进出院，分别花费医疗费6942.19元、3377.57元，该款项由被告李从永支付；2016年3月12日，姜业萍出院，共住院32天，花费医疗费37462.24元，由被告李从永支付。2016年2月24日，石城交警大队作出【2016】第216号事故认定书，认定姜武生驾驶已达报废标准的车辆、超过核载人数、乘坐未满12岁未成年人、未戴安全头盔，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任。被告李从永未实施右侧通行、因抢救伤员未保护现场，是造成事故的主要原因，负事故的主要责任，姜业萍、姜业顺、姜业进是乘车人，不负事故责任。2016年4月19日，被告李从永向太平洋财保泉州支公司出具声明一份称，受害人姜业萍、姜业顺、姜业进的医疗费用前期全部由本人垫付，现同意太平洋保险按医疗发票的20%扣除非医保，即同意按医疗费发票的80%乘以责任比例来理赔，后期如果伤者针对医疗费部分提起相关纠纷，由本人承担相关法律责任，与太平洋保险无关。2016年4月22日，被告太平洋财保泉州支公司根据李从永提供的发票，向被告李从永账户转入26757.93元（其中含姜业萍机动车第三者责任保险条款内赔款17832,03元，三者险不计免赔特约条款内赔款3146.83元，合计20978.86元；姜业进机动车第三者责任保险条款内赔款1607.73元，三者险不计免赔特约条款内赔款283.72元，合计1891,45元；姜业顺机动车第三者责任保险条款内赔款3304.48元，不计免赔特约条款内赔款583.14元，合计3887.62元）。2016年7月4日，经江西神州司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为贰个十级伤残，其中颅脑损伤遗留头痛头晕，左侧肢体肌力V-级，日常活动能力轻度受限，构成十级伤残；其左足损伤，左足第4趾缺失，左足第3、5趾关节功能丧失，左足损伤等级为十级伤残；后续治疗费为壹万贰仟元；自受伤之日起，护理期为90日。2016年7月25日，经江西康复辅助器具司法鉴定中心鉴定，建议原告配置硅胶假脚趾，以弥补足的部分缺失带来的外观缺陷，防止畸形发生，提高生活自理能力；装配假脚趾的次数为37次，配置硅胶假脚趾价格为1000元，假脚趾费用共计37000元，每次安装（更换）时间为15天左右，安装期间需一人陪护，食宿自理。另查明，闽Ｃ×××××小型轿车在被告太平洋财保泉州支公司投保了交强险和不计免赔率的商业第三者责任险50万元，且事故发生时间在保险期限内。原告事故发生时居住在小松镇××××号，属于农村家庭户口。诉讼中，被告保险公司对江西神州司法鉴定中心鉴定原告的伤残等级为贰个十级伤残提出异议，认为伤残等级偏高，申请重新鉴定；经当事人协商，委托江西赣州司法鉴定中心重新鉴定，经鉴定，与原鉴定结果一致。被告保险公司花费鉴定费700元。
原审法院认为：经核定，本案交通事故造成原告的损失如下：医疗费37462.24元、住院伙食补助费32天×20元/天=640元、营养费32天×20元/天=640元、后续治疗费12000元、假肢器具费37000元、护理费（治疗期90天+安装假脚趾37次×每次15天）×44868元÷365天=79289.85元、误工费（每次安装时间15天×成年后还需安装30次）×32849元÷365天=40500元、安装假脚趾的交通费37次×240元（120元/张，来回240元）×2人=17760元、安装假脚趾的伙食费37次×15天×50元/天=27750元、安装假脚趾的住宿费37次×15天×100元/天=55500元、伤残赔偿金11139元/年×20年×13%=28961元、精神抚慰金4000元、鉴定费3600元、重新鉴定交通费用375元，合计345478.09元。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分，按各自过错承担民事责任；对投保了商业第三者责任险的，由保险公司在保险责任限额内对侵权责任人承担责任，超出保险责任限额部分由侵权责任人自己承担。本案中，被告李从永驾驶的肇事车辆在被告太平洋财保泉州支公司投保了交强险，该起事故还造成姜武生死亡（其亲属郑某等人已起诉，案号：2016赣07**民初1292号）以及姜业顺、姜业进受伤（除已获得的部分医疗费赔偿外，其余损失放弃诉讼），故应在保险赔偿范围内保留相应份额；按照二个案件所确认的各项损失以及姜业顺、姜业进的医疗费损失（分别是6942.19元、3377.57元）比例进行计算，被告太平洋财保泉州支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告损失2242.08元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿53452.49元；其余损失345478.09元-2242.08元-53452.49元=289783.52元，因被告李从永在本次事故中承担主要责任，根据事故发生的原因力，由其承担70%的赔偿责任，计202848.46元（姜武生死亡赔偿案中除交强险外李从永按责任划分后应陪286579.83元）；因肇事车辆投保了50万元商业三者险，被告保险公司已实际支付姜业顺3887.62元、姜业进1891,41元，除去交强险应赔偿姜业顺306.74元、姜业进149.24元外，余额分别是3580.88元、1742.21元，应从50万元中先扣除，之后余494676.91元。被告李从永除交强险外应赔偿两案原告的总额未超出该金额，据此，被告太平洋财保泉州支公司应在商业险中赔偿202848.46元。被告李从永投保了交强险、商业险，原告与被告太平洋财保泉州支公司之间的发票关系，应从发生交通事故时产生，故被告李从永在发生交通事故后向被告保险公司出具同意扣除非医保用药20%的声明，以及保险公司按该声明进行核减支付款项的行为，对原告无约束力，但能体现是其双方的真实意思表示，不违背法律规定。据此，被告李从永应按该声明应承担37462.24元×20%=7492.45元，但该金额中，应剔除原告按责任划分应承担的金额2148.42元【剔除金额计算方法是医疗费37462.24元先扣减交强险中承担的医疗费1655.29元（37462.24元÷医疗费用赔偿项目金额50742.24元×2242.08元）后余35806.95元乘以百分之三十再乘以百分之二十】，即被告李从永自己应承担的金额为7492.45元-2148.42元=5344.03元。综上，被告太平洋财保泉州支公司应承担的总金额为2242.08元+53452.49元+202848.46元=258543.03元。因原告的医疗费37462.24元为李从永支付（李从永从保险公司理赔20978.86元），故太平洋财保泉州支公司应赔偿原告258543.03元-37462.24元=221080.79元；而原告主张的诉讼请求总额为215838元，故对其请求予以支持。诉讼中，被告李从永请求保险7公司对其支付的款项予以返还，因原告的医疗费37462.24元为李从永支付，其从保险公司理赔所得20978.86元，另扣除李从永应承担的金额5344.03元外，保险公司尚应支付其11139.35元，关于双方争议的其他损失计算问题，住院伙食补助应按国家公务员出差补助标准每天20元计算；后续治疗费，是其必然要发生的费用，依法按鉴定机构鉴定金额计算；原告按照鉴定机构的鉴定意见主张安装假肢所需费用及损失（假肢器具费、护理费、误工费、交通费伙食费、住宿费），符合最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十六条规定，予以支持；被告认为安装假肢的相关费用应该在实际发生后主张以及标准过高，无法律及事实依据，并且原告需多次更换假肢，待每次更换后主张权益，将会产生不必要的诉累，故不予支持；精神抚慰金，因原告为两处伤残，按4000元计算；鉴定费，是原告主张权益必然会发生的费用，该损失应一并核算；原告及其护理人员前往赣州重新鉴定租车产生的交通费375元，已实际发生，即便按乘坐普通交通工具计算，其进入赣州市后也还会产生市内交通费用，损失相差不大，故支持原告主张；保险公司支付的700元重新鉴定费，因重新鉴定是保险公司提出，重新鉴定意见与原鉴定意见一致，故由被告太平洋财保泉州支公司承担。综上，原审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律诺干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，作出判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司应赔偿原告姜业萍各项损失计215838元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司应返还被告李从永赔偿款11139.35元。案件受理费4538元（原告已预交），由被告李从永承担。
二审中，当事人均未递交新的证据。
本院对一审法院查明的事实予以认定。
本院认为：本案中，被上诉人姜业萍因交通事故致其左第四趾缺失，经相关司法鉴定中心依据假肢适配原理评定应配置硅胶假脚趾，且该残疾辅助器具鉴定机构对必须的安装期限、更换周期均作出了明确的结论性意见。上诉人太平洋财保泉州支公司虽然对相关鉴定意见持有异议，但未申请重新鉴定。且经审查，被上诉人姜业萍因本案交通事故致其左第四趾缺失的损害后果是客观存在的，相关机构作出鉴定意见亦经过了查阅医疗资料、活体检查等程序，并基于弥补外观缺陷、防止畸形发生、提高生活自理能力的目的，采用《中国康复辅助器具基本产品价格指导目录》并依照假肢适配原理作出该鉴定意见的。该鉴定结论符合本案客观事实及法律规定，应予以采信。据此，被上诉人姜业萍安装残疾辅助器具期间的护理费、误工费、伙食费、住宿费、交通费均是可以预见的必然发生的直接损失，与本案具有直接因果关系且原审法院计算所得费用符合法律规定及国家标准，本院予以确认。上诉人太平洋财保泉州支公司对误工费、交通费、伙食费及住宿费的异议均不能成立，本院不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，处理并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费700元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 钟伟民
审判员 谢茂文
审判员 彭伟明
二〇一七年七月二十一日
书记员 郭 敏