河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）二七民一初字第494号
原告李光英，女，汉族，1952年5月20日生。
原告张文亮，男，汉族，1974年3月7日生，住址同上。
原告张文波，男，汉族，1975年11月25日生，住址同上。
上述三原告共同委托代理人邓宏民，河南中原法汇律师事务所律师。
被告郑州大学第一附属医院。
法定代表人阚全程，院长。
委托代理人苏铭、王霞，北京大成（郑州）律师事务所律师。
原告李光英、张文亮、张文波诉被告郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李光英、张文亮、张文波及其共同委托代理人邓宏民，被告郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）的委托代理人苏铭、王霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年12月12日，患者张治安在家料理家务时，感觉腹疼乏力，经到焦作市矿山医院和人民医院检查，初步诊断为腹主动脉瘤。焦作市人民医院因受医疗器械等条件所限，建议患者到被告处治疗。患者于2012年12月13日凌晨1时30分许到被告处，被告告知患者家属让先交款120000元。当时原告说交17000元先做手术，马上回焦作取钱，但被告坚持说钱交不齐不做手术。经原告多次央求，被告不为所动，置患者的生命安危于不顾。直到14日下午13点30分许，原告说送钱人从焦作出发了，到14时许被告才让入手术室准备手术。到16时10分医生走出手术室时，原告询问情况，医生回答说很成功，其他护士医生也如是说。在原告多次请求下，才得以到手术室看视患者，但万万没想到的是，患者腹部高高隆起，浑身冰凉，不知于何时已经死亡。但被告仍假惺惺地抢救到20时30分许。在原告的再三要求下，被告才放弃了所谓的“抢救”，同意出院。患者发病前身体状况良好，从2012年12月12日发病到2013年12月14日，短短两三天的时间，一个鲜活的生命就此结束了。原告认为，被告缺乏基本的医德和救死扶伤的人道主义精神，在原告交过17000元并承诺很快就把款补齐的情况下，被告不为患者做手术，贻误了37个小时的最佳抢救时机，这是被告的第一个过错责任。在手术过程中，很可能出现了重大过错，而导致患者死亡，但仍以手术很成功欺骗原告，这是被告的关键错误所在。在患者死亡后，医院又自欺欺人地“抢救”了几个小时，加重了原告的经济负担，是被告的第三个过错所在。事发后，被告找原告让提要求，保证尽量满足原告的要求，但结果被告仅退还了部分医疗费，并不承认手术失败导致患者死亡的事实，这是被告的第四个错误所在。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等共计50000元；2、被告承担本案的诉讼费和鉴定费用。
原告提交的证据有：1、三原告的身份证及户口本；2、住院病历、死亡证明、户口注销证明、鉴定意见书；3、每日清单；4、交通费票据；5、鉴定费票据。
被告郑州大学第一附属医院辩称，被告对患者张治安的“腹主动脉瘤”诊断正确，采取的医疗措施符合医疗原则。患者去世系因其自身病情危重，疾病自然发展所致，不是被告的医疗行为不当所致。原告要求被告承担全部赔偿责任没有事实和法律依据，请求法院综合考虑鉴定意见书所认定的被告医疗过错参与度B级（理论系数值10%）、被告医疗措施不违反医疗原则和患者自身疾病危重等因素，合理确定被告的赔偿责任。
被告郑州大学第一附属医院提交的证据有：1、住院病历；2、司法鉴定意见书；3、费用明细；4、张文亮在鉴定阶段的陈述材料。
经庭审质证，本院对原、被告提交的证据认定如下：关于原告提交的证据，被告对证据1、2、3、5真实性无异议，本院予以认定；被告对证据4有异议，本院根据案件情况酌情予以认定。关于被告提交的证据，原告对证据2无异议，本院予以认定；原告对证据1有异议，认为该病历有涂改，该病历记载了原告的治疗情况，本院予以认定，被告对证据3、4有异议，该证据能够互相印证，证明原告的费用支出，且能够与原告持有的加盖有焦作市社会医疗保险中心印章的郑州大学第一附属医院住院收费票据相印证，该票据显示张治安的住院费合计41840.96元，预收押金105000元，退押金63159.04元，故本院予以认定。
根据上述有效证据及原被告庭审陈述，本院查明以下案件事实，原告李光英与死者张治安系夫妻关系，张治安与原告张文亮、张文波系父子关系。2012年12月13日1时30分，张治安以“突发腹痛18小时，发现腹主动脉瘤10小时”为主诉到被告郑州大学第一附属医院治疗，经诊断为腹主动脉瘤，2012年12月14日13时40分该院在全麻下行经左肱动脉穿刺腹主动脉造影﹢腹主动脉及髂动脉支架置入术，术后张治安出现突发血压下降，呼吸心跳骤停，意识丧失等症状，后张治安被转入ICU抢救，并于2013年12月14日晚出院。后张治安死亡。原告出院当天未办理出院手续，后于2012年12月20日办理出院费用结算。原告在被告住院期间预交医疗费105000元，该院退还押金63159.04元，实际收取医疗费用41840.96元。后因赔偿问题产生争议，原告故诉至法院，在诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求被告按20%的过错责任赔偿原告医疗费21000元、住院伙食补助费18元、营养费6元、护理费192元、误工费33.6元、死亡赔偿金57239.34元、被抚养人生活费（李光英）17395.08元、交通费400元、丧葬费2735.7元、精神损害抚慰金20000元，共计118719.72元。
本案在审理过程中，原告要求对被告在抢救患者张治安的过程中是否存在医疗过错，该医疗过错与张治安死亡是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定，经委托北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2013年8月9日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：郑州大学第一附属医院在对患者张治安的治疗过程中，在手术时机延缓及相关原因的举证方面存在缺陷，表明医院的诊疗工作存在过错，该医疗过错与张治安死亡结果具有一定因果关系，参与度拟评定为B级。B级理论系数值10%，参与度参考范围1﹣20%。
本院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案中被告对原告的诊疗行为经鉴定部门作出鉴定意见认定，被告对原告的诊疗工作存在过错，该医疗过错与张治安死亡结果具有一定的因果关系，参与度为B级，故对原告主张的合理损失，被告应予以赔偿。原告的各项损失计算如下：医疗费41840.96元、住院伙食补助费60元（30×2天）、营养费20元（10×2天）、护理费139.06元（居民服务业收入25379÷365×2天）、交通费酌定1000元、死亡赔偿金286196.68元（城镇居民人均可支配收入20442.62元／年×14年），丧葬费17101.5元（34203元÷12×6个月），上述费用共计346358.2元，根据鉴定意见，本院认定被告承担15%的赔偿责任，共计51953.73元。原告要求的精神损害抚慰金，根据对原告造成的伤害情况及被告的过错程度，本院认定为10000元。原告要求赔偿的误工费33.6元，无事实和法律依据，本院不予支持。原告要求的被抚养人（即原告李光英）生活费17395.08元，未提交证据予以证明，且李光英可由子女赡养，其主张本院不予支持。上述费用共计61953.73元，应由被告郑州大学第一附属医院予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告郑州大学第一附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告李光英、张文亮、张文波61953.73元；
二、驳回原告李光英、张文亮、张文波的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2674元，原告负担1279元，被告负担1395元；鉴定费7650元，原告负担6502.5元，被告负担1147.5元（该费用原告已垫付，被告应将此费用连同判决主文确定的数额一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 郭洪涛
审 判 员 李 娇
人民陪审员 李 艾
二〇一三年九月十二日
书 记 员 陈伟霞