河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀05民终566号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地邢台市桥东区世贸天街A座19层。
负责人杨玉河，该公司总经理。
委托代理人王岚，该公司员工。
被上诉人（原审原告）吴军。
委托代理人武志杰，邢台县南石门天平法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）刘现革。
被上诉人（原审被告）王文峰。
被上诉人（原审被告）临城县万顺货物运输有限公司，住所地临城县临城镇王庄路口东侧100米路北。
被上诉人（原审被告）李利辉。
委托代理人李宗彪，河北德盛律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地邢台市桥西区钢铁北路185号。
负责人于炳辉，该公司总经理。
委托代理人李玉博，该公司员工。
上诉人阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称阳光财险邢台公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邢台县人民法院（2015）邢民初字第1139第1139号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人阳光财险邢台公司的委托代理人王岚，被上诉人吴军的委托代理人武志杰，被上诉人李利辉的委托代理人李宗彪，被上诉人中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称中华联合财险邢台公司）的委托代理人李玉博到庭参加诉讼。被上诉人王文峰、刘现革、临城县万顺货物运输有限公司经本庭合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
经审理查明，2014年9月9日14时30分许，在西外环与邢峰线交叉路口西200米处，吴军站在刘现革驾驶的冀E×××××冀E×××××挂重型半挂车驾驶室门外踏板上时摔掉在公路上，与沿邢峰线由东向西行驶的李利辉驾驶的冀E×××××轻型普通货车发生交通事故。造成吴军受伤。邢台县公安交通警察大队经现场勘查后出具邢公交认字（2014）第201400125-1号事故认定书认定，刘现革负此事故主要责任，李利辉负此事故次要责任，吴军无责任。吴军伤后在冀中能源邢台矿业集团总医院住院治疗304天，花费医疗费用81429.8元。2015年9月26日，经邢台正和司法医学鉴定中心鉴定，吴军的伤情为一处八级、一处十级伤残；误工期为受伤日至评残前一日，营养期为304日，护理期为304日，护理人数为1人。吴军为此支付鉴定费1400元。吴军自2010年8月份起和其父母、妻女在邢台市民警小区1-1-602室长期居住。吴军的被扶养人为：母亲宋庆梅，1952年10月11日出生，女儿吴昔凝，2009年10月15日出生。宋庆梅夫妇有包括原告在内共3个子女。
刘现革驾驶的冀E×××××冀E×××××挂重型半挂车实际车主为王文峰，该车挂靠在临城县万顺货物运输有限公司名下，刘现革系王文峰雇佣司机。王文峰为该车在阳光财险邢台中心支公司投保了交强险和商业三者险（550，000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。李利辉驾驶的冀E×××××轻型普通货车（车主李利辉）在中华联合财险邢台中心支公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，王文峰向吴军垫付医疗费15000元，李利辉向吴军垫付了医疗费20000元。参照河北省2015年度交通事故人身损害赔偿标准，本案中吴军的损失依法计算为：1、医疗费81429.8元；2、住院伙食补助费15200元；3、误工费
39590.48元（结合误工证明和鉴定确定的误工期，具体计算为103.64元×382天）；4、护理费26691.2元【87.8元×304天】；6、交通费1，000元；7、鉴定费1400元；8、残疾赔偿金168987元（24141元×20年×35%】；9、精神损害赔偿金，根据本案侵权人的过错程度、造成的后果，侵权人承担责任的经济能力和本地平均生活水平，确定精神损害赔偿金为10000元；10、被扶养人生活费70892.5元（16204元×12.5年×35%）；以上共计433860.98元。
原审认为，机动车驾驶人驾车发生交通事故，造成他人人身、财产损失的应当承担相应的责任。本案中，邢台县公安交通警察大队作出的邢公交认字（2014）第201400125-1号事故认定书程序合法，认定事实清楚、适用法律正确，责任划分公正合理本院予以采信。据此本院确定被告刘现革负此事故主要责任，被告李利辉负此事故次要责任，吴军无责任。刘现革系王文峰雇佣司机，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。……”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；……”的规定，结合本案实际，本院确定被告王文峰承担原告吴军损失70%的赔偿责任，李利辉承担原告吴军损失30%的赔偿责任。各被告辩称不应承担赔偿责任的理由证据不足，不予支持。事故车辆分别在二保险公司投保了较强险和商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”以及《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……”的规定，本院确定本案中原告的损失433860.98元除鉴定费1400元外，由被告阳光财险邢台中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（含精神损害赔偿金5000元）；被告中华联合财险邢台中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（含精神损害赔偿金5000元）；原告剩余损失192460.98元根据本院确定的赔偿责任比例由被告阳光财险邢台中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告
134722.68元，被告李利辉赔偿原告57738.3元；鉴定费1400元由被告王文峰赔偿原告980元，被告李利辉赔偿原告420元。综上，被告阳光财险邢台中心支公司共计赔偿原告254722.68元；被告中华联合财险邢台中心支公司赔偿原告120000元；被告李利辉赔偿原告58158.3元（含已支付的20000元）；被告王文峰赔偿原告980元，因被告王文峰已垫付给原告15000元，因此原告吴军应返还被告王文峰14020元。原告的其他诉讼请求证据不足，不予支持。经调解无效，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，原审判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告吴军损失共计254722.68元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告吴军损失共计120000元。三、被告李利辉自本判决生效之日起十日内赔偿原告吴军损失58158.3元（含已支付的20000元）。四、原告吴军返还被告王文峰14，020元。五、驳回原告吴军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9220元，适用简易程序减半收取为4610元，由原告吴军承担920元，被告王文峰承担2580元，被告李利辉承担1110元。
宣判后，阳光财险邢台公司不服上诉主要称：（一）一审法院认定事实不清，适用法律错误。本案与保险公司承保的车辆之间不属于交通事故，不应由保险赔付。即使认定为保险事故，因吴军与冀E×××××车上人员打斗在先，故意行为明显，对于故意造成的交通事故，保险公司仅仅可在交强险内垫付，且保留追偿权利，商业险不负赔偿责任。（二）费用认定错误，拍片费145元，肌电图511.5元，共656.5元不属于保险公司受理范围；鉴定意见中误工和护理、营养费标准适用错误；住院伙食补助费多判决了6350元；住院费用应扣除7000元；伤残赔偿金按城镇标准及伤残系数认定错误。
吴军答辩主要称：一审法院的判决认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。
李利辉答辩主要称：一审判决认定事实不清，区分责任错误，李利辉不应承担赔偿责任。对于损失数额认定问题，同意上诉人的意见。至于李利辉不应承担责任我方认为一审法院及本案交通事故认定事实区分责任错误。从本案事实看，当时的情况是道路是东西走向，双向六车道，李利辉驾驶自己的车由东向西正常行驶，发现在北侧车道的靠中间的车道有对向停放的刘现革的冀E×××××车和自西向东停放的吴军的车辆，且吴军与冀E×××××号车驾驶室内的人在驾驶室北侧发生冲突，在此情况下，李利辉向公司北侧打方向，绕到最北侧车道，以防止发生意外，就在绕行过程中，吴军与冀E×××××号车内人发生肢体关窗，并且吴军站到了冀E×××××号车驾驶室北侧踏板上，又突然从踏板上摔下，脚南头北躺在路上，在此情况下与李利辉发生事故，李利辉实施紧急救治并送吴军到医院，李利辉违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的说法不成立，李利辉已经进行躲避绕行，发生事故是由于事发突然，不应承担责任。
中华联合财险邢台公司答辩主要称：其已经履行一审判决。根据事故发生的情况，吴军应负一定的责任，其他的意见同李利辉答辩。
王文峰未到庭参加庭审，庭后到法院答辩称：同意一审判决；刘文革与临城县万顺货物运输公司的责任都王文峰承担；希望法院把王文峰为吴军垫付的14020元执行时一并处理。
本院认为，公安交警部门制作的事故认定书作为处理交通事故的证据，具有公文书证的性质，具有较强的证明效力。除事故认定书本身自相矛盾、或者明显违背正常逻辑和常识，严重违反法定程序，当事人提出新的证据，足以推翻事故认定书之外，人民法院应对事故认定书认定的事实及责任划分予以采信。本案，阳光财险邢台公司虽对本案事故认定书提出异议，但并未提出证据证明邢台县公安交通警察大队作出的邢公交认字（2014）第201400125-1号事故认定书存在不应采信的情形，故本院对该事故认定书予以采信。关于吴军145元的拍片费及511.5元的肌电图费，因该部分费用确实用于吴军身体检查、且不在司法鉴定中心开具的鉴定费用之中，本院认为该费用认定为医疗费用较为合适。关于误工期，本院认为本案司法鉴定意见书根据公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA／T521-2004）第10.2.8条、第10.1.2条和附录B第B3条、第B5条之规定，结合实际情况，误工期为受伤之日至本次伤残评定日的前一日，符合法律规定，应予以支持。关于护理期，鉴定意见书参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》（京司鉴协发（2011）4号）不妥，但鉴定结论中的护理期304天以及住院期间护理一人，与吴军住院时间、伤情及护理实际需要相符，故本院对该鉴定意见中的该项结论部分予以采信。关于营养费，由于医嘱及鉴定机构意见中并没有吴军住院期间及出院以后“加强营养”的记载，故本院对吴军的营养费不予支持。上诉人阳光财险邢台公司认为从吴军的病历及保险公司所做的调查，可知吴军住院时间过长，有挂床的现象。但吴军在一审期间提交的住院“临时医嘱单”上均有连续“大换药”等项目以及诊断证明上记载的“术后伤口未愈合，多次手术治疗，现伤口挤压仍有渗出液体”的情况，可以证明吴军住院期间一直在接受诊疗，而非上诉人所称的“挂空床”，至于保险公司所说的调查，保险公司并未提供相应的证据予以证实。因此上诉人该项主张不予支持。关于住院伙食补助费的标准问题，参照《邢台市市级机关差旅费管理暂行办法》规定的差旅住宿费和伙食补助费的标准，吴军的住院伙食补助费应按50元／日支持。关于伤残赔偿金，从吴军提供的邢台县羊范镇王村村委会的证明、邢台市桥西区达活泉街道永康社区居民委员会的证明、民警小区房屋认购协议书以及吴军母亲交纳的供水、燃气收据等证据，可证实吴军长期在市区生活、居住，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（（2005）民他字第25号）的规定，吴军伤残赔偿金应根据当地城镇居民标准计算。关于伤残系数，吴军两处伤残，一处十级，一处八级，其伤残系数原审认定为35%，符合法律规定。
综上，吴军的损失为：1、医疗费81429.8元；2、住院伙食补助费15200元（304天×50天／元）；3、误工费39590.48元；4、护理费26691.2元；5、交通费1000元；6、鉴定费1400元；7、残疾赔偿金168987元；8、精神损害赔偿金10000元；9、被扶养人生活费70892.5元；以上共计415190.98元。该以上损失除鉴定费外，由阳光财险邢台公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿吴军10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿吴军
110000元（含精神损害赔偿金5000元）；中华联合财险邢台公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿吴军10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿吴军110000元（含精神损害赔偿金5000元）；吴军剩余损失173790.98元根据本院确定的赔偿责任比例由阳光财险邢台公司在商业三者险限额内赔偿吴军121653.686元，由李利辉赔偿吴军52137.294元；鉴定费1400元由王文峰赔偿吴军980元，李利辉赔偿吴军420元。综上，阳光财险邢台公司共计赔偿吴军241653.686元；中华联合财险邢台公司赔偿吴军120000元；李利辉赔偿吴军52137.294元（含已支付的20000元）；王文峰赔偿原告980元，因王文峰已垫付给吴军15000元，因此吴军应返还王文峰14020元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：
一、维持邢台县人民法院（2015）邢民初字第1139号民事判决第二项，即“中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿吴军损失共计120，000元”。
二、维持邢台县人民法院（2015）邢民初字第1139号民事判决第四项，即“吴军返还王文峰14020元”。
三、维持邢台县人民法院（2015）邢民初字第1139号民事判决第五项，即“驳回吴军的其他诉讼请求”。
四、变更邢台县人民法院（2015）邢民初字第1139号民事判决第一项，即“被告阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告吴军损失共计254722.68元”为“阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿吴军损失共计241653.686元”
五、变更邢台县人民法院（2015）邢民初字第1139号民事判决第三项，即“被告李利辉自本判决生效之日起十日内赔偿原告吴军损失58158.3元（含已支付的20000元）”为“李利辉自本判决生效之日起十日内赔偿吴军损失52137.294元（含已支付的20000元）”。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费及负担不变，二审案件受理费2176元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 梁 兵
审判员 解宝成
审判员 董建一
二０一六年四月二十五日
书记员 杨世敏