河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀05民终2858号
上诉人（原审被告）:永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司。住所地：邢台市桥东区开元南路***号商务酒店*楼。
负责人：王志刚，系该公司总经理。
委托诉讼代理人:林辰龙，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）:孙集武，男，1960年7月25日出生，汉族，河北省南宫市人，现住南宫市。
委托诉讼代理人：孙绪阳，南宫市民信法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）:杜兴旺，男，1994年11月16日出生，汉族，住河北省南宫市。
上诉人永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司因与被上诉人孙集武、杜兴旺机动车交通事故责任纠纷一案，不服南宫市人民法院（2016）冀0581民初697号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年9月1日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司的委托诉讼代理人林辰龙，被上诉人孙集武的委托诉讼代理人孙绪阳，被上诉人杜兴旺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司上诉请求：改判上诉人不承担孙集武的残疾赔偿金26152元，精神抚慰金5000元，护理费按2016年度纯收入标准计算，医疗费10000元应扣除30%的与事故无关的医药费用。事实和理由：一审认定事实不清，适用法律错误。伤残报告中没有照片显示孙集武面部瘢痕为12CM以上，一审时我司向法院提出了重新鉴定的申请，但被驳回。一审不应支持被上诉人残疾赔偿金26152元，精神抚慰金5000元；护理费应按2016年度纯收入标准计算；对于与交通事故无关的药品我司认为应在医疗费中扣除30%，并扣除治疗高血压、心脏病的费用。
被上诉人孙集武辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉人上诉，维持原判。
被上诉人杜兴旺辩称，同意孙集武的答辩意见。
孙集武向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿各项损失共计91834.94元。
一审法院认定事实：2016年3月3日10时30分许，被告杜兴旺驾驶冀Ｅ×××××号小型轿车沿大庆街由西向东行驶至与经二路交叉口时，与由南向北孙家河驾驶的冀Ｂ×××××号小型轿车相撞，造成被告杜兴旺及乘车人李彩霞、薄肖笛、杜俊岩、冀Ｂ×××××号小型轿车乘车人孙集武受伤，两车受损的交通事故。2016年3月14日，南宫市公安局交通警察大队作出南宫市大队公交认字（2016）第50048号道路交通事故认定书，认定被告杜兴旺负此事故的主要责任，孙家河负此事故的次要责任，乘车人李彩霞、薄肖笛、杜俊岩、孙集武无责任。另查明，被告杜兴旺驾驶的冀Ｂ×××××号小型轿车车主是杜兴旺，该车在被告永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司投保有交强险一份，保险期限为2016年1月8日起至2017年1月7日止。第一次庭审时，依原告孙集武的申请，经法院组织双方当事人协商，委托南宫司法医学鉴定中心对孙集武的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定，原告支付鉴定费1400元。经鉴定，孙集武构成十级伤残、误工期为100日、护理期为50日、营养期为50日。第二次庭审时，被告永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司对南宫司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书提出异议，并于2016年6月22日向法院申请重新鉴定。因被告永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司的申请不符合重新鉴定的法定条件，故其重新鉴定的申请不予准许，对南宫司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书依法予以采信。被告杜兴旺、永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司对原告诉讼请求的主要异议是：1、原告请求被告承担医疗费10258.48元，被告保险公司称应在医疗费中扣除医保用药及速效救心丸、麝香保心丸、云南白药的费用，对于不是本次事故造成的如高血压、糖尿病等费用不予承担。2、原告请求住院伙食补助费按每天100元计算，被告保险公司称应按每天30元计算。3、原告请求营养费按每天30元计算，被告保险公司称因病历及诊断书中未载明需加强营养，故不予认可。4、原告主张按照河北省2016年度卫生和社会工作行业工资标准每天146元计算误工费，被告保险公司称误工期过长，标准应按照原告实际收入计算。5、原告主张按照护理人孙家超的工资标准每天100元计算护理费，被告保险公司称请求法院对护理人的工作单位及工作情况进行核实，以法院核实的结果为准，不再进行质证。如经核实护理人工作情况不属实，保险公司同意按护理人户口性质承担护理费，护理期应以实际住院天数为准。6、原告主张按照河北省2016年度城镇居民人均可支配收入26152元计算残疾赔偿金，被告保险公司称应按照原告户口性质计算，对伤残等级不予认可。7、原告主张精神抚慰金5000元，被告保险公司称不予承担。8、原告请求被告承担交通费200元，被告保险公司称请法院酌定。9、原告请求被告承担鉴定费1400元，被告保险公司称鉴定费为间接损失不予承担。被告杜兴旺称因原告提交的票据为复印件，故不予认可。
一审法院认为，机动车驾驶人应当遵守道路交通法律法规，违法驾驶机动车辆造成交通事故导致人身、财产损害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据道路交通安全法的有关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，根据事故双方的过错程度分担责任。双方当事人对南宫市公安局交通警察大队作出的南宫市大队公交认字（2016）第50048号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采信，应当作为确定当事人承担民事责任的依据。原告支付的医疗费10258.48元、交通费200元、鉴定费1400元是原告因本次事故造成的实际支出本院依法予以确认。原告孙集武提供的证据不能证实其为城镇居民，故其按照城镇居民标准请求残疾赔偿金依法不予支持。原告孙集武户籍性质为农村居民，构成十级伤残，残疾赔偿金按照河北省2016年度农村居民人均年可支配收入11051元计算赔偿20年，残疾赔偿金为11051元/年×20年×10%=22102元。原告孙集武职业为医生，误工费可参照河北省2016年度卫生和社会工作工资标准每天146元计算，误工期为事故发生之日至定残前一天即81日，误工费为146元×81日=11826元。原告提供的证据能够证实护理人孙家超的收入状况，护理费标准按照护理人孙家超的工资收入每天100元计算，护理费为100元*50日=5000元。营养费标准确定为每天30元，住院伙食补助费标准确定为每天50元，营养费为30元×50日=1500元，住院伙食补助费为50元×36元=1800元。综合考虑事故当事人的过错程度、原告的伤残等级等因素，精神抚慰金酌定为4000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条之规定，判决：一、被告永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告孙集武医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，赔偿原告孙集武残疾赔偿金22102元、精神抚慰金4000元、误工费11826元、护理费5000元、交通费200元，共计43128元。以上合计53128元；二、被告杜兴旺赔偿原告孙集武剩余医疗费、营养费、住院伙食补助费共计3558.48元的70%即2490.9元，赔偿原告孙集武鉴定费1400元的70%即980元。以上共计3470.9元；三、驳回原告孙集武其他诉讼请求。以上第一、二、项自本判决生效之日起10日内履行。
本院二审期间，上诉人永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司提交人伤首勘调查表及询问笔录，拟证明护理人员的工作单位不是南宫市宏达土建工种队工作；提交了重新鉴定申请，要求对孙集武的伤残进行重新鉴定。被上诉人孙集武质证称：对首勘调查表及询问笔录是复印件，对真实性有异议，不予认可。对申请重新鉴定不符合重新鉴定的法定条件其主张应予驳回。被上诉人杜兴旺质证意见：同孙集武的质证意见。
本院认为，双方对发生交通事故的事实及责任认定无异议，本院予以确认。关于伤残鉴定问题，经核，一审法院依法委托南宫司法医学鉴定中心对孙集武伤残等级、三期情况作出鉴定，该鉴定中心具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，一审采信该鉴定意见正确。对于上诉人永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司二审中申请重新鉴定问题，其未提交相应证据证明存在重新鉴定的法定事由，本院不予支持。关于护理人员护理费计算标准问题，一审法院对护理人员孙家超务工单位及工资表已进行核实属实，故按照孙家超的平均工资收入计算护理费符合法律规定。上诉人提交的首勘调查表及询问笔录不足以反驳该事实存在，本院不予采信。关于精神损害抚慰金，一审结合孙集武的伤残情况酌定4000元适当。关于医疗费问题，医院对孙集武抢救治疗是一个整体治疗过程，患者用药应遵照医嘱进行。经核，医疗费用系实际发生，一审予以支持并无不妥。上诉人所称应扣除非医保用药及治疗高血压、糖尿病的费用，其理据不足，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2100元，由上诉人永安财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 赵小双
审判员 杨拥军
审判员 张庆安
二〇一六年十一月七日
书记员 杜志乾