四川省广元市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川08民终1015号
上诉人（原审原告）:罗德军，男，汉族，住四川省广元市。
被上诉人（原审被告）：广元市杨家岩煤业集团有限责任公司，住所地四川省广元市。
法定代表人：吕厚德，公司董事长。
委托诉讼代理人:谢高强，系该公司职工。
委托诉讼代理人：王晓华，系该公司职工。
上诉人罗德军因与被上诉人广元市杨家岩煤业集团有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省广元市利州区人民法院(2017)川0802民初2076号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月17日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人罗德军，被上诉人广元市杨家岩煤业集团有限责任公司的委托代理人谢高强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人罗德军上诉请求：1.撤销一审法院判决，依法改判维护上诉人一审的诉讼请求；2.请求依法判令被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：一、一审法院认定事实不清。上诉人于1977年至2012年退休从事采煤等工作35年，2010年3月9日，被上诉人对上诉人轻度职业性慢性铅中毒经鉴定为10级伤残，同年9月6日申请对上诉人患病与工伤关联性确认鉴定，鉴定结果：上诉人所患病与工伤，神经衰弱关联性其鉴定结果与出院证明中2.4.5.6.7.8病症无关联性。2011年6月，经鉴定上诉人被评定为5级伤残，生活自理障碍无。二、一审法院适用法律错误。根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条的规定，上诉人享受退休患病，负伤，因工伤残或患职业病等待遇，用人单位无故不缴纳社会保险的，根据《社会保险法》第三十三条、三十五条、三十六条、三十八条、三十九条以及《工伤保险条例》第十四条、第三十八条、第三十六条、第四十三条的规定，应当支持上诉人的诉讼请求。
被上诉人广元市杨家岩煤业集团有限责任公司答辩称，上诉人在被上诉人处工作期间，被上诉人为上诉人办理并缴纳了工伤保险，且被上诉人在上诉人受伤后为其安排了工作发放了工资，其请求的相关待遇不应当由被上诉人承担。综上，一审认定事实清楚，证据确实充分，判决正确，请求二审法院驳回上诉人上诉请求，维持一审法院判决。
上诉人罗德军一审诉讼请求：1.请求判决被告支付原告工伤保险待遇，五级工伤一次性伤残补偿金33973.02元；伤残津贴19817元，合计53790.02元。2.请求判决被告把原告纳入工伤保险统筹管理待遇。3.请求判决被告承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：原告罗德军系被告杨家岩煤业公司退休工人，在原告在岗期间，被告按期足额为原告缴纳了社会保险。2009年6月11日，被告向四川省华西第四职业病医院出具委托书，委托其对原告进行职业健康检查及职业病诊断。2009年7月15日，原告申请四川省华西第四职业病医院对铅中毒、职业病诊断。2010年1月25日，广元疾病预防控制中心为原告出具职业病诊断证明书，诊断原告为轻度职业性慢性铅中毒。同年3月9日，被告为原告申报职工工伤伤残程度鉴定，广元市劳动能力鉴定委员会依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准（GB/T16180-2006）10级c3.10条之标准，评定原告伤残程度为10级。原告享受了等级为十级的一次性伤残补助金。同年4月18日，原告因头昏、睡眠障碍、伴有间断心悸、胸痛2年入四川大学华西第四医院住院治疗至同年6月1日出院，出院证明书载明原告罗德军的病情为：1、职业慢性轻度铅中毒；2、神经衰弱综合证；3、阻塞性肺疾病；4、腔隙性脑梗死；5、脑外伤后遗症；6、脑供血不足；7、慢性鼻窦炎；8、轻中度混合通气功能障碍。原告出院后，被告依据四川大学华西第四医院的对原告病情的诊断，向广元市劳动能力鉴定服务委员会申报对原告的伤情与工伤关联性确认鉴定，广元市劳动能力鉴定委员会出具鉴定意见：“依据四川省劳动和社会保障厅《关于工伤职工劳动能力鉴定有关问题处理意见的通知》（川劳社办〔2007〕54）第一款第（四）项规定之鉴定范围，广元市劳动能力鉴定委员会鉴定确认，该职工所患疾病与工伤神经衰弱关联性（该职工所患疾病神经衰弱与工伤关联性）。”
2011年4月15日，被告依据四川大学华西第四医院的对原告病情作出的上述诊断，再次对原告伤残等级向广元市劳动能力鉴定委员会申报鉴定。同年6月3日，广元市劳动能力鉴定委员会依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准（GB/T16180-2006）5级64条之标准，评定原告伤残程度为5级。原告在被告处上班直至2012年9月退休，退休后开始享受基本养老保险待遇。
同时查明，被告成立日期为2001年11月1日，经营范围为矿山资源管理服务；矿产品、矿山机械设备销售。原告于2015年6月5日向市委群众工作局反映其在被告处工作期间铅中毒五级伤残，因被告欠缴工伤保险费，致使其未能享受工伤待遇的问题；广元市利州区人力资源和社会保障局回复利州区无任何被告参保的相关资料可查阅，建议向广元市人力资源社会保障行政部门反映诉求。
2017年4月7日，原告在“市领导接待日”反映被告欠缴职工工伤保险费等问题。广元市利州区杨家岩街道办事处回复如下：“一、杨家岩煤业公司欠缴工伤保险费致使退休工伤职工无法就医问题。经调查杨家岩煤矿关闭后，欠缴社会保险费3471.4万元，其中就包括工伤保险费260多万元。为有效解决职工的社保问题，最大限度地解除职工的后顾之忧，国家、省、市拨付煤矿关闭奖补资金1409.3万元，利州区财政配套了资金350万元，集团公司自筹了资金118.03万元，共计1877.33万元，用于清缴养老保险个人部分欠费、解除劳动关系人员社会保险费、清退垫费、清缴退休职工医疗保险费，其中包括清缴工伤保险费用。杨家岩煤业公司正在与市人力资源和社会保障局协商解决缴费和职工的工伤医疗问题。未协商好之前，您可以到上西坝九龙骨科医院进行治疗，这是杨家岩煤业公司专门为您们联系治疗工伤的定点医院。二、关于工伤第二次鉴定等级较高的赔偿问题。2010年3月9日，您被广元疾控中心诊断为轻度职业慢性铅中毒；3月25日，经市劳动能力鉴定服务中心同意，4月7日被市劳动能力鉴定委员会鉴定为10级工伤。工伤保险经办机构已按照《工伤保险条例》的相关规定，给您支付了一次性伤残补助金6000元，并享受了相应等级的工伤医疗待遇。2011年4月25日，您被四川大学华西第四医院诊断为：1、职业性慢性轻度铅中毒；2、轻-中度混合型通气功能障碍；3、神经衰弱综合征；4.脑外伤后遗症；6、脑供血不足；7、慢性鼻窦炎；8、阻塞性肺疾病。经市劳动能力鉴定中心审核同意，2011年6月3日被市劳动能力鉴定委员会鉴定为5级工伤。工伤保险经办机构已按照《四川省劳动和社会保障厅关于工伤职工劳动能力鉴定有关问题处理意见的通知》（川劳社办[2007]54号）第五条：2007年5月1日后，省、市劳动能力鉴定委员会应按照国家新的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）标准实施初次、再次和复查鉴定。对于新标准实施后进行复查鉴定且伤残级别提高的，工伤保险长期待遇在鉴定结论作出之次月起作相应提高，工伤保险一次性伤残补助金不再调整之规定，没有进行补偿一次性伤残补助，但享受了相应等级的工伤医疗待遇。”
一审法院认为，原告系被告的退休职工，双方劳动关系存续期间，被告应当按期、足额为原告缴纳各项社会保险。本案被告在原告退休前，已依法足额为原告缴纳了基本养老、医疗、工伤等社会保险。在原告被评定为工伤十级伤残后，原告依法享受了工伤十级的一次性伤残补助金。在原告再次被评定为工伤五级伤残后，亦与被告保留劳动关系直至退休，并开始享受基本养老保险待遇。原告诉称自2011年6月3日被市劳动能力鉴定委员会鉴定为5级工伤后，经常找被告解决其诉请的工伤保险待遇，但被告均未予解决，但原告未提供证据证明其在仲裁时效期间内主张过权利，或者仲裁时效期间内有仲裁期间中断的情形，从其提交的证据显示，其仅从2015年6月5日才向广元市群众工作局反映，根据《中华人民共和国劳动争议调解法》第二十七条之规定，原告要求支付一次性工伤补助金的诉讼请求，本院不予支持。因被告单方面原因，2014年度的工伤保险未按期足额缴纳，其他各项社会保险亦处于欠费状态，客观上导致原告无法享受工伤医疗待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条之规定，治疗工伤的医疗费用和康复费用、一次性伤残补助金应按照国家规定从工伤保险基金中支付，职工所在单位未依法缴纳工伤保险费发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十条的规定，原告治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。《社会保险行政争议处理办法》第六条亦明确规定，公民法人或者其他组织认为社保经办机构不依法支付其社会保险待遇或者对经办机构停止其享受社会保险待遇有异议的，可以申请行政复议，申请人与经办机构之间发生的属于人民法院受案范围的行政案件，申请人也可以依法直接向人民法院提起行政诉讼。因此，在被告为原告足额缴纳了工伤保险的情况下，保险金的发放则属于社会保险经办机构履行的行政职能。其中一次性伤残补助金的支付、以及原告长期享受工伤医疗待遇也当然属于社会保险经办机构履行行政职责的范畴，被告仅负有协助原告向社会保险经办机构申报办理的义务，而不是支付一次性伤残补助金或将原告纳入工伤保险范畴的责任主体。根据广元市利州区杨家岩街道办事处的回复，杨家岩煤业公司正在与市人力资源和社会保障局协商解决缴费和职工的工伤医疗问题。未协商好之前，杨家岩煤业公司联系治疗工伤的定点医院为上西坝九龙骨科医院，原告可以到该处进行治疗。
对于原告起诉要求支付伤残津贴的诉讼请求，根据《工伤保险条例》第三十六条第一款第二项“保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴”之规定，原告保留了与用人单位的劳动关系，因此，被告不应再向原告支付工伤五级的伤残津贴。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条、第七十三条，《工伤保险条例》第三十六条、三十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：驳回原告罗德军的诉讼请求。案件受理费5元，由原告罗德军负担。
二审期间，被上诉人广元市杨家岩煤业集团有限责任公司向本院提交了以下证据：1.《工伤保险参保证明》，2.《企业社会保险费申报表》，拟证明被上诉人2008年1月至2011年12月期间为上诉人办理了工伤保险参保手续并足额缴纳费用；3.2011年7月、2012年9月职工工资表，拟证明上诉人五级伤残后被上诉人为其安排了工作并支付了工资。经质证，上诉人对被上诉人提交证据的真实性、合法性及关联性均无异议，认为能达到被上诉人的证明目的。本院认为，上诉人二审期间提交的证据证明被上诉人广元市杨家岩煤业集团有限责任公司在上诉人罗德军五级工伤受伤前为其办理了工伤保险手续，并缴纳了相关费用，以及为上诉人罗德军安排了工作并支付了工资，本院予以采信。
经审理查明，广元市杨家岩煤业集团有限责任公司在罗德军受伤被鉴定为五级伤残前为其办理了工伤保险手续，并缴纳了相关费用。罗德军认可广元市杨家岩煤业集团有限责任公司在其被鉴定为五级伤残后与其保留劳动关系，为其安排工作并支付工资至退休。一审法院查明的其他事实与二审查明的事实相同，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是:被上诉人广元市杨家岩煤业集团有限责任公司是否应当支付上诉人罗德军一次性伤残补助金、伤残津贴工伤保险待遇费用。根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，劳动者受伤前用人单位参加了工伤保险，其因工受伤被鉴定为五级伤残的，应当保留与用人单位的劳动关系，依法从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金费用，难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。本案被上诉人在上诉人受伤被鉴定为五级伤残前为上诉人办理了工伤保险手续，并缴纳了相关费用，故上诉人主张的一次性伤残补助金应当按程序向工伤保险基金经办机构申报，本院在本案中不予审理。上诉人主张由被上诉人支付一次性伤残补助金的请求不能成立，本院不予支持。上诉人受伤被鉴定为五级伤残后，被上诉人保留与上诉人的劳动关系，并为其安排了工作支付工资到正常退休，上诉人主张由被上诉人支付其伤残津贴的诉讼请求，因不符合《工伤保险条例》第三十六条第一款第（二）项的规定，本院不予支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人罗德军负担。
本判决为终审判决。
审判长 李家祥
审判员 赵冬梅
审判员 李 华
二〇一七年十一月二日
书记员 刘雪松