河北省沧州市新华区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民初字第1445号
原告：李振远，男，1989年12月22日生，回族，住沧州市新华区。
委托代理人：张兰新，河北宁昌律师事务所律师。
委托代理人：李文，原告姐姐。
被告：叶孝伟，男，1981年1月29日生，汉族，住沧州市新华区。
被告：沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校，组织机构代码32019646-0，住所地沧州市新华区沧州党校东侧。
法定代表人：王艳良，该公司执行董事。
被告：华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区光荣路一城枫景2号楼107号门市。
负责人：李敏，该公司总经理。
委托代理人：葛书军，该公司职员。
被告：安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市沧州高新技术产业开发区吉林大道与兰州路交口北侧河北工业大学科技园一号楼C区。
负责人：冉文武，该公司总经理。
委托代理人：陈易斌，该公司职员。
原告李振远诉被告叶孝伟、沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校、华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司、安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告的委托代理人张兰新、李文，被告叶孝伟、华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司的委托代理人葛书军、安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司的委托代理人陈易斌到庭参加了诉讼，被告沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本案缺席审理，现已审理终结。
原告诉称，2013年5月30日18时20分，被告叶孝伟驾驶被告沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校所有的冀J30**学号教练车，沿沧州市化工路由西向东行驶与原告骑行的电动车相撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。经沧州市公安交通警察支队二大队作出沧公交认字（2013）第0530号道路交通事故认定书认定，原告负此事故次要责任，被告负此事故主要责任。冀J30**学号教练车在被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保有交强险，在被告安盛天平汽车保险股份有限公司沧州中心支公司投保有20万元商业第三者责任险，此事故发生在保险期间内。事故发生后原告在沧州市人民医院住院，后转至沧州市中西医结合医院住院治疗，因无力支付大额医疗费用，原告就上述二医院的先期医疗费用及住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等起诉，新华区法院受理并作出（2013）新民初字第669号民事判决，判令被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔付原告各项损失41950元、被告天平汽车保险股份有限公司沧州中心支公司赔付原告各项损失74888元，判决已履行。除原判决外，因治疗伤情需要，原告又先后在北京积水潭医院住院治疗4次、沧州市中西医结合医院住院1次，累计住院56天，共花费医疗费160457.37元，最后一次住院时间为2015年8月4日至8月18日。因赔偿问题再次诉至贵院，请求依法判决被告赔偿原告损失393894.81元。
被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，我公司对事故无异议，本次事故中经第一次开庭我公司已经支付原告医药费10000元、31950元，总计41950元，同意在扣除已经支付的费用后，在剩余限额内承担合理损失，不承担诉讼费等间接费用。
被告安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故责任无异议，我公司已经承担原告医药费等74888元，在保险责任范围内赔偿剩余损失，依法判决。
被告叶孝伟辩称，我是在执行领导的任务期间发生的事故。
被告沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校在答辩期间并未向本院提交答辩状，且未到庭应诉。
针对自己的主张，庭审中原告提供了下列证据：
一、司法鉴定意见书（沧州市司鉴中心{2016}临鉴字第317号）及发票。
二、2013年12月18日到2013年12月30日期间，原告在北京积水潭医院住院病历、诊断证明书、用药明细、住院费用票据等。
三、2014年02月11日到2014年02月21日期间，原告在北京积水潭医院住院病历、诊断证明书、用药明细、住院费用票据等。
四、2014年11月22日到2014年12月06日期间，原告在河北省沧州市中西医结合医院住院病历、诊断证明书、用药明细、住院费用票据等。
五、2015年06月30日到2015年07月06日期间，原告在北京积水潭医院住院病历、诊断证明书、用药明细、住院费用票据等。
六、2015年08月04日到2015年08月18日期间，原告在北京积水潭医院住院病历、诊断证明书、用药明细、住院费用票据等。
七、河北省沧州市新华区人民法院民事判决书【（2013）新民初字第669号】一份。
八、《沧州市公安交通警察支队二大队道路交通事故认定书》【沧公交认字{2013}第0530号】一份。
九、交通、餐饮、住宿费用票据。
经审理查明，2013年5月30日18时20分，被告叶孝伟驾驶被告沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校所有的冀J30**学号教练车，沿沧州市化工路由西向东行驶与原告骑行的电动车相撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。经沧州市公安交通警察支队二大队作出沧公交认字（2013）第0530号道路交通事故认定书认定，原告负此事故次要责任，被告负此事故主要责任。冀J30**学号教练车在被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保有交强险，在被告天平汽车保险股份有限公司沧州中心支公司投保有20万元商业第三者责任险，此事故发生在保险期间内。事故发生后原告在沧州市人民医院住院，后转至沧州市中西医结合医院住院治疗。原告起诉至新华区人民法院，新华区法院受理并作出（2013）新民初字第669号民事判决，判令被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔付原告各项损失41950元、被告天平汽车保险股份有限公司沧州中心支公司赔付原告各项损失74888元。
另查明，2013年12月18日至2015年08月18日，原告入院治疗5次，其中在北京积水潭医院入院治疗4次，沧州中西医结合医院入院治疗1次。2016年4月5日，沧州市法医鉴定中心出具司法鉴定意见书（沧州市司鉴中心{2016}临鉴字第317号），鉴定意见:被鉴定人李振远左下肢多发损伤手术治疗，伤残评定为九级；误工期33个月-36个月，营养期24个月-28个月，护理期24个月-28个月；护理人数评定为住院二人，余一人；内固定取出医疗费评估柒仟元至玖仟元。
因原告2014年11月22日左下肢摔伤致左股骨远端骨折入院治疗，我院要求沧州市法医鉴定中心对两次损伤各自所需“三期”时间及依据进行说明。该中心于2016年6月29日作出说明：1、被鉴定人李振远因车祸导致的损伤，自2013年5月30日至2014年2月21日先后4次住院，历经9个月治疗，评定为误工期15-18个月，营养期12-14个月，护理期12-14个月。2、被鉴定人李振远因左下肢摔伤致左股骨远端骨折，伤后住沧州中西医结合医院、北京积水潭医院住院治疗，并进行手术内固。术后因并发骨不愈合于2015年8月13日再次住院植骨内固定治疗。评定为误工期16-19个月，营养期12-14个月，护理期12-14个月。
又查明，2013年12月18日至2013年12月30日，原告在北京积水潭医院入院治疗12天，发生诊疗费42011.41元;2014年02月11日至2014年02月21日，原告在北京积水潭医院入院治疗10天，发生诊疗费5881.23元;2014年11月22日至2014年12月06日，原告在河北省沧州市中西医结合医院入院治疗14天，发生诊疗费29202.68元;2015年06月30日至2015年07月06日，原告在北京积水潭医院入院治疗6天，发生诊疗费3712.44元;2015年08月04日至2015年08月18日，原告在北京积水潭医院入院治疗14天，发生诊疗费79257.61元。原告李振远共计入院治疗56天，按照沧州市法医鉴定中心对两次损伤进行区分的说明，其中车祸致损伤入院治疗22天，发生诊疗费用47892.64元。左下肢摔伤入院治疗34天，发生诊疗费用112172.73元。
2016年7月26日，安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司向我院提出对李振远的伤残结果进行重新鉴定的申请，双方指定北京明正司法鉴定中心进行鉴定，2016年11月18日，安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司申请撤回重新鉴定。2016年12月2日，安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托代理人陈易斌向本院说明：该公司之前的名称是天平汽车保险股份有限公司沧州中心支公司，后更名为现在的名称。
以上事实有司法鉴定意见书（沧州市司鉴中心{2016}临鉴字第317号）及发票，沧州市法医鉴定中心补充说明，北京积水潭医院、沧州中西医结合医院住院病历、诊断证明书、用药明细、住院费用票据等，河北省沧州市新华区人民法院民事判决书【（2013）新民初字第669号】，《沧州市公安交通警察支队二大队道路交通事故认定书》【沧公交认字{2013}第0530号】，庭审笔录等证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害的，应先由保险公司在交强险的赔偿限额内予以赔偿，超过交强险赔偿限额的损失，应按照当事人的过错程度，由保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿，不足部分由侵权人承担赔偿责任。本案中，李振远被叶孝伟驾驶沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校所有的冀J30**学号教练车撞伤，华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司、安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司分别为事故车辆投保了交强险和商业三者险，其应当在保险赔偿责任限额内予以赔付，叶孝伟主张驾驶车辆系执行职务行为，但未提供相应的证据在案佐证，本院不予认可，其应承担相应的赔偿责任。沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校作为车辆的实际所有人，应与叶孝伟承担连带赔偿责任。
原告李振远在2013年12月18日至2013年12月30日、2014年2月11日至2014年2月21日两次入院后续治疗与损害行为之间具有因果关系，事故赔偿比例按照新华区人民法院（2013）新民初字第669号民事判决认定的赔偿比例执行，商业三者险和侵权人赔付比例为70%。
原告李振远于2014年11月22日左下肢摔伤致左股骨远端骨折，期间分三次在沧州市中西医结合医院、北京积水潭医院入院治疗。依据2014年2月21日北京积水潭医院出具的诊断证明书载明“。4.术后患肢功能锻炼。”和2014年11月22日，沧州市中西医结合医院出具的入院记录：“现病史：该患者缘于2小时前行左下肢功能锻炼时不慎摔伤，伤及左大腿。”，本院认定，李振远是由于患肢进行功能恢复锻炼时摔伤导致入院治疗，导致入院治疗的损害结果与其因车祸导致的左腿开放性损伤之间存在因果关系，故被告对其实施的侵权行为造成的损害后果应承担赔偿责任，但李振远作为成年人对损害事实的发生未尽到合理注意义务，亦存在一定的过错，应承担相应责任。本院酌定，被告在原承担70%的责任范围内承担主要责任，即商业三者险和侵权人赔付比例占70%，原告自担30%的责任。
关于李振远开放性损伤的“护理期”、“误工期”，沧州市法医鉴定中心评定为误工期15-18个月，护理期12-14个月。但应减去在沧州市新华区人民法院民事判决书【（2013）新民初字第669号】中认定的李振远的住院期间135天，本院酌定为李振远车祸致左下肢开放性损伤误工期12个月，护理期8个月。关于误工费，李振远左腿开放性损伤期间，按照原告的诉求标准评定，参照2014年河北省在岗职工年平均工资46239元计算，计46239元；李振远左下肢摔伤后，按17个月计算，参照2014年河北省在岗职工年平均工资46239元，计65505.25元。
关于护理费，按照住院期间2人，出院后1人护理，按照原告的诉求标准评定，参照河北省2014年度居民服务、修理和其它服务业平均工资32045元，李振远左腿开放性损伤期间住院22天，护理费3862.96元，出院后护理费19139.21元，合计23002.17元；李振远左下肢摔伤后护理期，按13个月计算，住院34天，住院期间护理费为2985.01元，出院后护理费31693.82元，合计34678.83元。
关于营养费，李振远左腿开放性损伤期间，按照沧州市法医鉴定中心补充说明中评定的12-14个月营养期，本院酌定为13个月，按照每天50元计算，共计19500元。李振远左下肢摔伤后，按照沧州市法医鉴定中心补充说明中评定的12-14个月营养期，本院酌定为13个月，按照每天50元计算，合计19500元。
关于医疗费，根据医疗机构出具的医疗住院收费票据，李振远左腿开放性损伤期间，两次住院合计发生诊疗费用47892.64元；李振远左下肢摔伤后，左下肢摔伤入院治疗34天，发生诊疗费用112172.73元。
关于住院期间伙食补助费，按照每天100元计算，李振远左腿开放性损伤期间住院22天，伙食补助费2200元，左下肢摔伤后住院34天，伙食补助费3400元。
关于后续治疗费，参考沧州市法医鉴定中心出具的鉴定意见，认定为8000元。
关于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。李振远为农村户口，应按本省年度农村居民人均可支配收入11051元计算二十年，同时，由于原告的伤势已构成九级伤残，故其赔偿比例应为20％。据此，原告的残疾赔偿金为44204元。
关于交通费、住宿费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院结合原告的治疗情况，酌情确定交通费为3000元，其中左腿开放性损伤期间核定为1000元，左下肢摔伤期间核定为2000元。
关于精神抚慰金，本院确定赔偿原告精神损害抚慰金12000元。
关于鉴定费，依据沧州市法医鉴定中心出具的发票，确定为2000元。
综上，原告李振远的各项损失由华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险剩余责任限额78050元内承担赔偿责任，由安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司在剩余商业三者险责任限额125112元内按比例承担赔偿责任，不足部分由沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校按比例赔付，叶孝伟承担连带赔偿责任。
李振远左腿开放损伤时误工费、护理费、交通费和精神抚慰金共计82241.17元，由被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险范围内承担78050元，不足部分由安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司按70%的比例承担2933.82元。李振远左腿开放损伤时营养费、医疗费、住院伙食补助费共计69592.64元和李振远因受伤产生的后续治疗费、残疾赔偿金、鉴定费共计54204元，两项合计123796.64元，按70%的比例计算为86657.65元，由安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业三者险责任限额125112元内赔付。
李振远左下肢摔伤的误工费、护理费、营养费、医疗费、住院伙食补助费、交通费共计237256.81元，按原70%的责任范围内再次划分70%的责任计算为116255.84元。由安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业三者险责任剩余限额35520.53元内赔付，剩余80735.31元由叶孝伟赔付，沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校承担连带赔偿责任。
综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告李振远人民币78050元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；
二、被告安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司应在商业第三者责任险范围内赔付原告李振远人民币125112元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；
三、被告叶孝伟赔付原告李振远人民币80735.31元，被告沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校对该项付款义务承担连带责任，于本判决生效之日起十日内履行完毕；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币7208.42元（原告已预交），由华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担2000元，安盛天平财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担2000元，被告叶孝伟、沧州市新华区驰骋机动车驾驶员培训学校承担3208.42元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。
审 判 长 ＸＸＸ
代理审判员 朱 晔
人民陪审员 杨莉莉
二〇一六年十一月二十八日
书 记 员 李 扬