云南省姚安县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云2325民初513号
原告李兴年，男，2000年6月13日生，彝族，学生，住姚安县。
法定代理人李某，男，1962年1月3日生，彝族，农民，住址，系原告李兴年之父。
委托代理人鲁绍福，永安法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。
被告苏华荣，男，1973年10月12日生，汉族，农民，住姚安县。
委托代理人吴江，云南精益律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。
被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司。
法定代表人马晓丹,公司经理。
地址：姚安县栋川镇宝城路4号。组织机构代码证代码：43192504-8。
委托代理人朱志华，迎宾律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被告普某，男，1999年8月21日生，彝族，学生。住姚安县。
被告普光华，男，1965年11月5日生，彝族，农民。住址，系被告普某之父。
被告李彩芳，女，1964年5月8日生，彝族，农民。住址，系被告普某之母。
委托代理人朱昌富，迎宾律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被告姚安县人民医院。
法定代表人：李桃，院长。
住所地：姚安县栋川镇。统一社会信用代码：12532325431925953C。
委托代理人朱春林，男，1964年3月29日生，彝族，姚安县人民医院投诉办主任。代理权限为特别授权代理。
原告李兴年与被告苏华荣、被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司、被告普某、普光华、李彩芳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月11日立案后，被告苏华荣认为本案的处理与姚安县人民医院存在法律上的利害关系，申请追加姚安县人民医院为被告，本院通知姚安县人民医院作为本案的被告参加诉讼，被告苏华荣提出申请司法鉴定，2016年10月24日本院委托云南鼎丰司法鉴定中心对被告姚安县人民医院在为原告李兴年提供诊疗服务过程中是否存在过错及原告李兴年左小腿截肢与被告姚安县人民医院的诊治是否存在因果关系进行司法鉴定。2017年8月14日本案恢复诉讼，本院于2017年9月6日依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李兴年暨法定代理人李某及其委托代理人鲁绍福，被告苏华荣及其委托代理人吴江，被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司的委托代理人朱志华，被告普某、普光华、李彩芳及其委托代理人朱昌富，被告姚安县人民医院的委托代理人朱春林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李兴年向本院提出诉讼请求：一、原告的经济损失：1、医疗费119613.87元；2、护理费8442元(90天×93.8元／天)；3、住院伙食补助费3900元（39天×100元／天）；4、营养费2700元（90天×30元／天）；5、残疾赔偿金263730元（26373元／年×20年×50%）；6、残疾人辅助器具费(假肢及维修费)117000元（13000元／具×+13000元／具×10%×20年）;7、后期康复治疗费8000元;8、鉴定费2100元;9、交通费1000元，合计526485.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告苏华荣赔偿70%，其余损失由被告普某、普光华、李彩芳和原告按事故责任承担。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由为：原告于2013年9月份到姚安县××中学就读初中，2016年在该校九年级201班读书。2016年2月19日，王书涵将自己所有的两轮摩托车交由未取得驾驶证的被告普某（未成年人）驾驶，被告普某将摩托车交由未获得驾驶证的原告李兴年（未成年人）驾驶，同日23时30分许，被告苏华荣驾驶云23.216**号大中型拖拉机由姚安栋川镇观音阁砖厂驶往蛉丰砖厂，当车行至蛉丰岔路口路段时，在左转弯过程中，所驾车辆与由南至北行驶由原告李兴年所驾驶的无号牌两轮摩托车（载被告普某、乘车人杨永刚）相撞，造成原告李兴年、被告普某及乘车人杨永刚受伤，两车部分受损的道路交通事故，经事故责任认定：由被告苏华荣承担主要责任，被告普某承担次要责任，原告李兴年承担次要责任，杨永刚无责任。原告受伤后被送往姚安县人民医院住院治疗，诊断为左股骨中下段粉碎性骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、失血性贫血。因伤势严重，于2016年2月21日转楚雄州人民医院治疗，伤情诊断为：左股骨骨折外固定架固定术后，左胫骨开放性骨折外固定架固定术后，左踝部外伤清创术后，左外踝骨折克氏针固定术后，左下肢血管损伤。楚雄州人民医院无法处理转往云南省第一人民医院住院治疗，诊断为：左股骨及胫骨，腓骨粉碎性骨折支架外固定术后，左小腿坏死，左小腿骨筋膜室综合征，左下肢清创缝合术后，重度贫血，低蛋白血症，共住院38天。三次住院共发生医疗费119613.87元。2016年6月1日，经法医鉴定，原告的伤残程度为六级伤残、后期康复治疗费为8000元、护理期为90日，营养期为90日。2016年7月4日，经云南德林义肢康复器材司法鉴定所鉴定：原告需安装组件式小腿假肢，价格为人民币13000元／具，该假肢正常使用叁年，每叁年更换一次，每年的维修费为假肢价格的10%，支付鉴定费2100元。被告苏华荣驾驶云23.216**号大中型拖拉机向被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司投保了交强险。原告认为，原告的经济损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分被告苏华荣赔偿70%，其余损失由被告普某、普光华、普彩芳和原告按事故责任承担。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法判决支持原告的诉讼请求。
被告苏华荣辩称：原告在诉状中的第一项诉讼请求，有事实及法律依据的才能认定；被告苏华荣向被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司投保了交强险，适用《道路交通安全法》第七十六条之规定，原告的经济损失在交强险责任限额范围内由承保交强险的保险公司承担，交强险责任限额范围外的部分，按原告李兴年、被告苏华荣、被告普某在事故中的责任大小分担。责任事故认定被告苏华荣承担主要责任，但责任划分时应考虑事故发生时原告李兴年系无驾驶证、驾驶无号牌车辆、超载乘坐三人等多个违法行为，认定被告苏华荣承担60%的赔偿责任。原告李兴年所驾摩托车的所有人王书涵也应该承担相应的赔偿责任，诉讼中原告李兴年没有将其列为被告，应在原告李兴年的赔偿总额中应扣除王书涵承担的份额。被告苏华荣认为原告李兴年的六级伤残（左小腿截肢）后果是多个原因造成的，为了查明案件事实，申请追加姚安县人民医院为本案的被告，并申请对原告李兴年六级伤残损害后果进行责任鉴定。在交通事故处理期间，被告苏华荣为原告李兴年垫付的医药费14605元，应在赔偿总数中扣减。
被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司辩称：被告苏华荣驾驶云23.216**号大中型拖拉机在被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司投保了交强险，发生交通事故时在保险期限内，在强制保险范围内符合法律规定的予以赔偿。
被告普某、普光华、李彩芳辩称：对于本案的交通事故责任，交警部门已经作出了认定，被告苏华荣承担事故主要责任，原告李兴年作为摩托车驾驶人承担事故的次要责任。而交通事故的发生，是由于被告苏华荣和原告李兴年的违法驾驶行为直接造成的，赔偿责任也应由两个驾驶人承担。被告普某也是未满18周岁的未成年人，也同样没有驾驶证，摩托车是周俊杰向王书涵借来的。当天晚上，我和周俊杰、包小龙、周建光、杨康五人在迎曦广场玩着时，是周俊杰联系原告李兴年，大家约在一起玩，后来杨永刚又和原告李兴年联系，原告李兴年又要去接杨永刚。当时我们已经在银宏宾馆开了房间准备睡觉了，都劝原告李兴年不要去了，但原告李兴年非要叫上被告普某去接杨永刚。摩托车是被告普某骑到银宏宾馆的，所以钥匙是被告普某拿着，被告普某骑了段路后，原告李兴年又拿去骑。被告普某仅仅只是把摩托车交给了没有驾驶证的原告李兴年驾驶，被告普某、普光华、李彩芳不是摩托车所有人和管理人，要被告普某、普光华、李彩芳承担责任没有法律依据。被告普某、普光华、李彩芳不应承担本案的民事赔偿责任。同时被告普某也是受害人，相关的经济损失，同样应当由责任人和保险公司承担。
被告姚安县人民医院辩称：原告李兴年因车祸致伤左下肢流血、疼痛伴左下肢畸形、活动功能丧失1小时于2016年2月20日01时19分由120急救车接诊入院。入院后急诊行左下肢x线等检查，诊断为：1、创伤失血性休克；2、失血性贫血；3、左股骨中下段粉碎性骨折、左胫腓骨开放性粉碎性骨折；4、左小腿神经、血管损伤；5、全身多处皮肤软组织擦挫伤。根据伤情给予伤肢固定制动，创口清创包扎及重症监护支持生命等治疗措施，密切观察伤情及患肢变化，在输血等支持治疗使生命体征稳定时即行稳定骨折及创口缝合术，明确血管损伤后及时转上级医院治疗。被告姚安县人民医院为政府开办的公立医院，机构及人员资质均合法；被告姚安县人民医院对原告李兴年受伤救治的全过程体现了“救死扶伤”的人道主义精神，院前急救及时，院内处置合理；原告李兴年伤情严重，入院即呈现休克，医院本着“救命第一、救伤第二”的救治原则实施抢救，在进行生命支持的同时止血、稳定骨折处理，并密切观察伤情，病情变化，确定血管损伤后及时转院，不存在延误伤病救治问题；被告姚安县人民医院在为原告李兴年伤病救治过程中，始终按诊疗常规、规范进行，无违背诊疗原则情形。综上所述，被告姚安县人民医院在诊疗原告李兴年伤病过程中无过错，原告李兴年损伤后果与被告姚安县人民医院无关，被告姚安县人民医院不承担过错责任。
经审理查明：2016年2月19日，被告苏华荣驾驶云23.216**号大中型拖拉机由姚安栋川镇观音阁砖厂驶往蛉丰砖厂，23时30分许，行至蛉丰岔路口路段时，在左转弯过程中，所驾驶车辆与由南向北驶来由原告李兴年所驾驶的无号牌两轮摩托车（载被告普某及乘车人杨永刚）相撞。造成原告李兴年、被告普某及乘车人杨永刚受伤，两车部分损坏的道路交通事故。该事故经姚安县公安局交通警察大队责任认定，被告苏华荣承担此事故的主要责任，原告李兴年、被告普某承担事故次要责任，乘车人杨永刚不承担事故责任。原告李兴年受伤后被送到姚安县人民医院住院1天，伤情诊断为：1、创伤性休克；2、失血性贫血；3、左股骨中下段粉碎性骨折、左胫腓骨开放性粉碎性骨折；4、全身多处皮肤软组织擦挫伤；5、左小腿神经血管损伤；支付门诊医药费1112.85元、住院医药费26744.40元。原告李兴年转院到楚雄州人民医院门诊治疗，伤情诊断为：1、左股骨骨折外固定术后；2、左胫骨开放性骨折外固定术后；3、左踝部外伤清创术后；4、左外踝骨折克氏针固定术后；5、左下肢血管损伤；支付医药费3346.72元。原告李兴年又转到云南省第一人民医院住院38天，伤情诊断为：1、左股骨及胫骨，腓骨粉碎性骨折支架外固定术后；2、左小腿坏死，左小腿骨筋膜室综合征；3、左下肢清创缝合术后；4、重度贫血；5、低蛋白血症。支付门诊医药费749.62元、住院医药费87387.28元。原告李兴年所受之伤经楚雄中大司法鉴定中心鉴定意见为：1、原告李兴年的伤残程度为六级伤残；2、原告李兴年后期内固定取出的康复治疗费评估为8000元；3、原告李兴年的护理期为90天、营养期为90天，支付鉴定费1300元。原告李兴年的辅助器具经云南德林义肢康复器材司法鉴定所鉴定意见为：原告李兴年安装组件式小腿假肢，价格为人民币13000元／具，该假肢可正常使用叁年，每叁年更换一次，每年的维修费为假肢价格的10%，支付鉴定费800元。
在原告李兴年治疗过程中，被告苏华荣支付姚安县人民医院门诊医药费105元、预交姚安县人民医院医疗费7500元，垫付云南省第一人民医院医疗费7000元，合计为原告李兴年垫付的费用为14605元。
另查明，被告苏华荣驾驶系其所有的云23.216**号大中型拖拉机在被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司投保了机动车第三者强制责任保险，事故发生时在保险期限内。
在交强险医疗费用赔偿限额10000元及残疾赔偿限额110000元中，本院（2016）云2325民初740号民事判决中杨永刚的医疗费用已赔偿4000元，庭审中，原告同意预留被告普某的医疗费用462.20元，以及本院（2016）云2325民初740号民事判决中杨永刚的残疾赔偿费用已赔偿27937.60元，现该案交强险医疗费用赔偿限额为5537.80元、残疾赔偿限额为82062.40元。
原告李兴年的损伤经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定意见为：被告姚安县人民医院在为原告李兴年提供的诊疗服务过程中不存在过错，原告李兴年左小腿截肢为伤情严重导致，与被告姚安县人民医院的诊治无因果关系。
上述事实的认定，有原告李兴年向本院提交的：道路交通事故责任认定书；姚安县人民医院住院病案、住院证、出院小结、住院病历、病危通知单、DR检查报告单、CT检查报告单、检验报告单、医嘱单等；楚雄彝族自治州人民医院住院病案、出院记录、入院记录、CT检查报告单、放射影像诊断报告单、出院证、诊断证明书等；云南省第一人民医院住院病案、住院证、入院记录、病情诊断证明书、出院记录（出院证）、病情诊断证明书、门诊病历等；姚安县人民医院门诊医药费收据、住院医药费收据；楚雄州人民医院门诊医药费收据、住院医药费收据；云南省第一人民医院门诊医药费收据、住院医药费收据；楚雄中大司法鉴定中心楚中大法医鉴字（2016）第159号司法鉴定意见书；云南德林义肢康复器材司法鉴定所鉴定意见书；鉴定费收据。被告苏华荣向本院提交的：姚安县人民医院门诊医药费收据、预交费收据；本院（2016）云2325民初740号民事判决书；云南鼎丰司法鉴定中心鉴定书。被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司提交的：机动车保险报案记录（代抄单）等证据予以证明。
本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超出责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的比例分担责任……。”的规定，据此，机动车发生交通事故造成损害的，首先应当由承保交强险的保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额范围的部分，再由侵权人根据各自过错予以分担。本案中，被告苏华荣驾驶云23.216**号大中型拖拉机已向被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司投保了交强险，现发生交通事故造成损害赔偿，被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司依法在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先行给予赔偿，不足部分再按照交警部门事故责任认定，由事故责任人按过错比例分担，被告苏华荣承担60%，被告普某承担10%，原告李兴年承担30%，因被告普某系未成年人，其赔偿责任由监护人被告普光华、李彩芳共同承担。故原告李兴年要求被告苏华荣、被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司、被告普光华、李彩芳赔偿其经济损失的部分诉讼请求，本院予以支持。
原告李兴年主张按照城镇常住居民人均可支配收入计算残疾赔偿金的请求，因证据不足，本院不予支持；被告苏华荣主张要求被告姚安县人民医院承担其赔偿责任及该鉴定费列入赔偿范围的请求，因原告李兴年的损伤经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，被告姚安县人民医院在为原告李兴年提供的诊疗服务过程中不存在过错，其请求本院不予支持；被告普某、普光华、李彩芳答辩认为不应承担本案民事赔偿责任的请求，因证据不足，本院不予采信。
原告李兴年请求赔偿标准在其诉讼请求范围内依照云南省高级人民法院、云南省公安厅《关于印发2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》（云公交＜2017＞107号）计算，原告李兴年的经济损失：1、医药费，结合原告李兴年到姚安县人民医院、楚雄州人民医院、云南省第一人民医院住院及门诊治疗的住院证、出院证、病情诊断证明书、门诊病历等，以原告到上述医院治疗的住院医药费和门诊医药费收据认定，医药费合计为119340.87元（姚安县人民医院门诊医药费1112.85元、住院医药费26744.40元，楚雄州人民医院医药费3346.72元，云南省第一人民医院门诊医药费749.62元、住院医药费87387.28元）；2、护理费，以原告到楚雄中大司法鉴定中心鉴定的护理期90天确定，标准以原告主张的每天93.80元为合理范围；3、住院伙食补助费，以原告到姚安县人民医院住院1天，按照每天30元的标准计算，及到云南省第一人民医院住院38天，按照每天100元的标准计算；4、营养费，以原告到楚雄中大司法鉴定中心鉴定的营养期90天确定，按照每天20元的标准计算；5、残疾赔偿金，以原告到司法鉴定中心鉴定的残疾等级确定，其标准按照2016年农村常住居民人均可支配收入9020元计算；6、残疾辅助器具费，参照辅助器具配制机构的意见以及辅助器具的更换周期参照配制机构的意见确定，按照残疾赔偿金的计算年限20年确定；7、后期康复治疗费，以鉴定机构评估的后期康复医疗费确定；8、鉴定费，以鉴定机构出具的鉴定费收据认定；9、交通费，以原告到医疗机构治疗、到鉴定机构鉴定支付的交通费酌情确定，认定为562元（姚安至昆明单程每人每次交通费79元，以2人计算；姚安至楚雄单程每人每次交通费22元，以2人计算）。
原告李兴年的经济损失为：1、医药费119340.87元；2、护理费8442元（90天×93.80元／天）；3、住院伙食补助费3830元（+）；4、营养费1800元（90天×20元／天）；5、残疾赔偿金90200元（9020元／年×20年×50℅）；6、残疾辅助器具费112710元（13000元／具×+13000元／具×20年×10℅）；7、后期康复治疗费8000元；8、鉴定费2100元；9、交通费562元；合计经济损失为346984.87元。
原告李兴年的上述经济损失中：医药费119340.87元、住院伙食补助费3830元、后期康复治疗费8000元、营养费1800元，合计132970.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿5537.80元，剩余127433.07元，由被告苏华荣赔偿76459.80元（127433.07元×60%），由被告普光华、李彩芳共同赔偿12743.30元（127433.07元×10%），其余经济损失由原告李兴年自行承担；护理费8442元、残疾赔偿金90200元、残疾辅助器具费112710元、交通费562元，合计211914元，由被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿82062.40元，剩余129851.60元，由被告苏华荣赔偿77911元（129851.60元×60%），被告普光华、李彩芳共同赔偿12985.20元（129851.60元×10%），其余经济损失由原告李兴年自行承担；鉴定费2100元，由原告李兴年与被告苏华荣、被告普某按事故责任分担，被告苏华荣承担1260元（2100元×60%），被告普某的监护人被告普光华、李彩芳共同承担210元（2100元×10%），其余经济损失由原告李兴年自行承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第10条、第22条之规定，判决如下：
一、原告李兴年的经济损失合计346984.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司姚安支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿87600.20元，由被告苏华荣赔偿155631元（先前垫付的14605元在执行时扣除），由被告普光华、李彩芳共同赔偿25938.50元。
二、原告李兴年的其余经济损失由其自行承担。
三、被告姚安县人民医院在本案中不承担民事赔偿责任。
四、驳回原告李兴年的其他诉讼请求。
上述有执行内容的款项在判决生效后30日内履行完毕。
案件受理费2732元，由原告李兴年承担819.60元、被告苏华荣承担1639.20元，被告普光华、李彩芳共同承担273.20元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。
审 判 长 李杭信
审 判 员 卢学荣
人民陪审员 何守高
二〇一七年九月二十五日
书 记 员 周婷婷