四川省成都市青白江区人民法院民 事 判 决 书（2018）川0113民初311号原告：成都宏域通风工程有限公司，住所地：成都市青白江区龙王镇红树村8组。法定代表人：白小红，总经理。委托诉讼代理人：李琴，四川道言律师事务所律师。被告：庄华冬，女，1974年4月20日出生，汉族，住成都市新都区。委托诉讼代理人：邹英，成都市青白江区华严法律服务所法律工作者。原告成都宏域通风工程有限公司（以下简称宏域公司）与被告庄华冬劳动争议纠纷一案，本院于2018年1月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宏域公司的委托诉讼代理人李琴，被告庄华冬及其委托诉讼代理人邹英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宏域公司向本院提出诉讼请求：1、确认原告应向被告支付的一次性伤残补助金应为2500元×11=27500元。2、确认原告应向被告支付的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应为4535.42×26=117920.92元。3、确认原告应向被告支付的护理费应为35×80=2800元。4、确认原告应向被告支付的停工留薪期工资应为2500×6=15000元。5、确认原告应向被告支付的经济补偿金为2500×2=5000元。6、确认原告已向被告支付的15000元以及案外人保险公司代原告向被告所支付的11560元应在上述1-5项应支付金额中扣减。7、确认原告不应向被告支付劳动能力鉴定费300元、司法鉴定所的鉴定费960元及鉴定检查费429.5元。8、判令由被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告宏域公司自愿撤回第六项请求中要求确认原告已向被告支付的15000元在应支付金额中扣减、第七项请求中要求确认不应向被告支付司法鉴定所的鉴定费960元的诉请。被告庄华冬辩称，1、仲裁裁决认定事实清楚，适用法律正确，请求法院依法维持，驳回原告的全部诉讼请求；2、团体保险系商业险，受益人就是被告，故不应扣除。本院经审理认定事实如下，2015年1月1日，原告宏域公司与被告庄华冬签订劳动合同，由原告聘用被告从事普工岗位工作，但原告未给被告购买社会保险。2016年6月28日上午8：00左右，被告在工作期间被铁皮割伤左下肢，被送至中国人民解放军成都军区八一骨科医院接受住院治疗至2016年8月19日，经诊断为“左小腿及左足压砸性离断伤、左足背及踝部压砸性脱套伤、左跟骨粉碎性骨折、右足背多发血管神经肌腱损伤、左小腿再植术后皮肤坏死缺损、左足背及左踝部术后皮肤缺损、失血性贫血、左小腿外固定术后、左小腿肌腱粘连”，此次住院共计53天，原告宏域公司支付了此次住院产生的所有医疗费82208.40元。2017年2月6日，原告向被告支付了15000元。2017年5月22日，庄华冬进行第二次住院治疗，当月26日出院，共计5天。出院诊断为“左胫腓骨折内外固定装置存留、左踝关节肌腱粘连”，庄华冬支付了第二次住院费用6713.62元。2017年5月4日，成都市人力资源和社会保障局作出【2017】08-082号认定工伤决定书，认定庄华冬受到的事故伤害为工伤。2017年8月11日，成都市劳动能力鉴定委员会成劳鉴字【2017】5874号鉴定结论书鉴定庄华冬工伤致残程度捌级。期间，庄华冬支付了劳动能力鉴定费300元、鉴定检查费429.5元。2017年10月18日，被告向原告邮寄了解除劳动合同通知书。另查明，宏域公司为庄华冬向太平养老保险股份有限公司投保了团体人身意外伤害保险，太平养老保险股份有限公司四川分公司于2016年9月20日向庄华冬赔付了11560元，其中附加团体意外医疗险赔偿款10000元。再查明，原告于2017年10月20日向成都市青白江区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁请求：一、确认申请人已解除与被申请人的劳动合同关系；二、被申请人为申请人补缴纳2009年4月至2017年10月18日社会保险费；三、被申请人支付申请人解除劳动合同的经济补偿金25500元（3000元/月×8个半月）；四、被申请人支付申请人的工伤待遇（医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资待遇、鉴定费、一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、交通费）共计227989.62元。2017年12月7日，成都市青白江区劳动人事争议仲裁委员会裁决：1、确认被申请人与申请人劳动关系解除；2、被申请人支付申请人一次性伤残补助金：3000×11=33000元；3、被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金：61330÷12×26=132881.67元；4、被申请人支付申请人护理费58×80元=4640元；5、被申请人支付申请人医疗费、门诊费，鉴定费鉴定检查费共计8061.89元；6、被申请人支付申请人住院期间伙食补助费5×20=100元；7、被申请人支付申请人停工留薪期工资6×3000-15000=3000元；8、被申请人支付申请人交通费500元；9、被申请人支付申请人为经济补偿金3000×2=6000元；10、驳回申请人其他仲裁请求。原告不服该仲裁裁决，于2018年1月5日向本院提起诉讼。上述事实，有原、被告的身份证明材料、营业执照、劳动合同、2016年8月19日出院证明书、2017年5月26日出院证明书、病情证明书、医疗费票据、认定工伤决定书、成都市劳动能力鉴定结论书、鉴定门诊票据、劳动能力鉴定通用票据、油费发票联、解除劳动合同通知书、劳动仲裁庭审笔录、仲裁申请书、仲裁裁决书、2017年1月10日收条、成都工商银行网上银行电子回单、及当事人的当庭陈述等证据在案予以佐证。本院认为，被告庄华冬系原告公司员工，被告在工作中受伤，被成都市人力资源和社会保障局认定为工伤，被成都市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤致残程度八级，故被告依法应享受工伤保险待遇。由于原告未给被告购买工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，庄华冬的工伤保险待遇应由宏域公司按工伤保险条例支付。庭审中庄华冬主张其平均工资为3000元，宏域公司主张庄华冬的月工资为2500元，但双方均未向本院提交证据证明，按照《工资支付暂行规定》第六条第三款规定：“用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额、时间、领取者的姓名以及签字，并保存两年以上备查。”故原告应当对被告的工资数额承担举证责任，但原告并未提交工资表等证据证明，应承担举证不能的不利后果，由于2016年度成都市制造业年平均工资为52930元，月平均工资为4410.83元，故本院以被告主张的3000元/月确定其月工资数额。成都市青白江区劳动人事争议仲裁委员会青劳人仲裁字（2017）第268号仲裁裁决书第一项裁决确认庄华冬与宏域公司劳动关系解除，双方均未向法院提起诉讼，视为对该仲裁裁决事项的认可，本院据此确认庄华冬与宏域公司劳动关系已解除。结合查明的事实及双方的诉辩主张，本院对争议焦点及原告各项诉讼主张评判如下：1、关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的问题。本院认为，依据《工伤保险条例》三十七条之规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。依据《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发[2011]28号）之规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月。本案中，被告工伤伤残等级为八级，由于宏域公司未给庄华冬购买工伤保险，庄华冬的工伤保险待遇应由宏域公司按工伤保险条例支付，故原告应支付被告一次性伤残补助金33000元(3000元/月×11个月)，一次性工伤医疗补助金40886.67元(统筹地区上年度职工月平均工资5110.83元/月×8个月)，一次性伤残就业补助金91995元(统筹地区上年度职工月平均工资5110.83元/月×18个月)。关于经济补偿金和停工留薪期工资。本院认为，庄华冬解除劳动合同符合《劳动合同法》第三十八条的情形，宏域公司应按照《劳动合同法》第四十六条、第四十七条之规定向庄华冬支付经济补偿金。成都市青白江区劳动人事争议仲裁委青劳人仲裁字（2017）第268号仲裁裁决书裁决经济补偿金按两个月工资标准计算，被告未向法院提起诉讼，视为对该项仲裁裁决事项的认可，因此其经济补偿应计算为6000元（3000元/月×2个月）。依据《工伤保险条例》第三十三条之规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。由于被告因工受伤导致“左小腿及左足压砸性离断伤、左足背及踝部压砸性脱套伤、左跟骨粉碎性骨折……”，参照《成都市工伤职工停工留薪期分类目录》及住院时间，该部位损伤所对应的停工留薪期为6个月，故原告应支付被告停工留薪期工资18000元(3000元/月×6个月)。关于住院期间护理费、劳动能力鉴定费、鉴定检查费的问题。本院认为，依据《工伤保险条例》第三十三条第三款之规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本案中，被告两次住院共计58天，根据本地生活水平酌情按每天护理费80元计算，原告应支付被告护理费4640元。由于宏域公司未给庄华冬购买工伤保险，庄华冬的劳动能力检查费300元、鉴定检查费429.5元亦有相应票据为证，故上述费用应由宏域公司承担。关于保险理赔费用是否扣除的问题。本院认为，因原告宏域公司已支付了被告第一次住院产生的所有医疗费82208.40元，且团体意外险系原告为被告购买，故被告因第一次住院获得的附加团体意外医疗理赔款10000元应当从原告支付被告的他项费用中予以扣除。另，对于仲裁裁决书第五项宏域公司支付庄华冬医疗费6713.62元、门诊费618.7元，第六项宏域公司支付庄华冬住院期间伙食补助费100元，第七项从庄华冬停工留薪工资中抵扣宏域公司已支付的15000元，第八项宏域公司支付庄华冬交通费500元的裁决事项，双方均未提起诉讼，视为双方对上述仲裁裁决事项的认可，本院予以确认。综上，被告应支付原告各项工伤待遇172183.49元(一次性医疗补助金33000元+一次性工伤医疗补助金40886.67元+一次性伤残就业补助金91995元+停工留薪期工资18000元+护理费4640元+医疗费6713.62元+门诊费618.7元+劳动能力鉴定费300元+鉴定检查费429.5元+住院伙食补助费100元+交通费500元-医疗理赔款10000元-已支付15000元)以及解除劳动关系的经济补偿6000元，共计178183.49元。据此，依照《工伤保险条例》第二条第二款、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第一项、第四十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、确认原告成都宏域通风工程有限公司与被告庄华冬之间的劳动关系已解除；二、原告成都宏域通风工程有限公司在本判决生效之日起五日内向被告庄华冬支付一次伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间的护理费、医疗费、门诊费、劳动能力鉴定费、鉴定检查费、住院伙食补助费、交通费、解除劳动合同的经济补偿金各项费用共计178183.49元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告成都宏域通风工程有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审判员 李 耿二〇一八年一月二十五日书记员 庄文静