广东省惠州市惠城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）惠城法小民初字第374号
原告：童会芳，女，汉族，1947年6月7日出生。
原告：蒋某某，女，汉族，1999年6月18日出生。
法定监护人：蒋永红，男，系蒋某某之父。
法定监护人：万春霞，系蒋某某之母。
原告：万某某，男，汉族，2011年7月5日出生。
法定监护人：万德才，系万某某之父。
法定监护人：覃付菊，系万某某之母。
以上三原告共同委托代理人：朱敏，系广东东舟律师事务所律师。
第一被告：郑敦义，男，汉族，1961年9月15日出生。
第二被告：众诚汽车保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区滨河路天安创新科技广场（二期）西座1201、1202。
负责人：曹晓润。
委托代理人：易波，系该公司员工。
原告童会芳、蒋某某、万某某诉被告郑敦义、众诚汽车财产保险公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理，现已审理终结。
当事人诉辩意见
原告童会芳、蒋某某、万某某诉称：2014年4月7日20时20分许，第一被告郑敦义驾驶车牌号为粤BH5G**的小型轿车，沿沈海高速行驶至沈海高速公路（深汕段）西行2729公里＋500米时，与周泽勇佳士得车牌号为粤LNB2**的小型轿车发生追尾碰撞，造成周泽勇车上人员童会芳、蒋某某和万某某受伤送医院检出治疗和两车不同程度损坏的道路交通事故。汕尾市公安局交通警察支队埔边高速公路大队于2014年4月8日作出第4415911201400080号《道路交通事故认定书》认定：第一被告负全部责任，当事人周泽勇无责任。事故发生后，三原告被送往汕尾市逸挥基金医院急诊治疗，原告童会芳临床诊断为：肺挫伤；右5-7前肋不完全性骨折，急诊治疗至次日，该院建议转当地继续治疗，原告童会芳遂转至惠州市第三人民医院住院治疗至2014年6月5日，在惠州市第三人民医院共住院58天，出院医嘱：1、今日出院，注意休息，加强营养，住院期间留陪2人；2、定期复查胸片，我科门诊随诊。原告童会芳为治疗因交通事故导致的右侧多发肋骨骨折与肺挫伤在汕尾市逸挥基金医院支出医疗费1751.97元，在惠州市第三人民医院支出医疗费24963.42元。原告蒋某某在汕尾市逸挥基金医院急诊临床诊断为头皮挫伤，次日该院建议转当地继续治疗，原告因交通事故导致的头皮挫伤在汕尾市逸挥基金医院支出医疗费386元，在惠州市中心人民医院支出医疗费136.8元，在惠州市第三人民医院支出医疗费506.5元。原告万某某在汕尾市逸挥基金医院急诊临床诊断为头皮挫伤，次日该院建议转当地继续治疗，原告因交通事故导致的头皮挫伤在汕尾市逸挥基金医院支出医疗费386元。事故发生时，原告童会芳户籍虽为农业户口，但其自2001年就已投靠女儿、女婿，并随女儿、女婿居住在惠州市惠城区河南岸欣悦阳光碧翠阁一座6C房，其至今已在惠州城区居住、生活十多年，生活来源为子女赡养，因此原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准进行赔偿。事故发生后，第一被告仅就车损部分与周泽勇达成了赔偿协议，而伤者的赔偿部分未能达成一致协议。第一被告在众诚汽车保险股份有限公司深圳分公司为事故车辆粤BH5G**号小型轿车购买了交强险和赔偿限额为50万元的商业第三者责任险（不计免赔），发生事故时，交强险和商业第三者责任险均在保险期内，因此被告二应在交强险保险赔偿限额内与第三者责任险赔偿限额内对第一被告的赔偿责任承担赔偿责任和先行赔付责任，其中原告一主张精神抚慰金在交强险中优先赔偿。综上所述，为维护原告的合法权益，依照有关法律规定，诉至法院，望判如所请。1、判令第一被告向原告童会芳赔偿各项损失费用等共计105647.01元；向原告蒋某某赔偿医疗费1029.3元；向原告万某某赔偿医药费386元。2、第二被告在交强险保险赔偿限额内和第三者责任险赔偿限额内范围内对第一被告的上述赔偿责任承担赔偿责任和先行赔付责任（原告童会芳主张的精神抚慰金在交强险中优先赔偿）。3、本案诉讼费用由被告承担。
在本案审理过程中，原告将其第一项诉求中原告童会芳的金额变更为107873.59元，其中新增鉴定费1700元及检查医疗费526.58元；总金额变更为109288.89元。
第一被告郑敦义辩称，没有意见。
第二被告众诚汽车财产保险公司深圳分公司辩称：一、关于医疗费的异议，原告童会芳受伤入院诊断为：1、右侧多发肋骨骨折（4、5、6及7肋）；2、肺挫伤；3、腔隙性脑梗塞；4、腰间盘突出症；5、双颈、椎动脉硬化。被告经对原告童会芳用药清单进行逐项审核，发现西药费一栏中：注射用脑蛋白水解物（￥4288.52）、阿托伐他汀钙片（￥360.38）、阿托伐他汀钙胶囊（￥142.68）治疗药物与原告童会芳因此次交通事故受伤诊疗不符。上述药物主要用于原告童会芳的自身疾病治疗。故被告认为上述药物费用（合计￥4791.58）不属于此次事故损失予以剔除。二、关于住院伙食补助费的异议，本次事故时间为2014年4月7日，应按2013年广东省道路交通事故损害赔偿标准计算该项目，即住院伙食补助费标准50元／日，经计算该费用2950元。三、关于护理费的异议，根据最高院司法解释，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告童会芳主张每人每日按120元，证据材料中缺乏护理人员误工实际收入减少证明，原告童会芳应提供实际护理人员信息以及误工收入减少证明材料以确定此项赔偿项目计算基数。关于原告童会芳主张的护理人数以及护理时间，被告无异议。四、关于伤残赔偿金的异议，原告童会芳户籍为农业户口，伤残赔偿金应该以农村户籍计算。五、关于交通费的异议，交通费应以正式票据为凭：有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告童会芳未提供交通票据，主张数额为3000元，被告认为主张过高，望法院酌定。六、关于营养费的异议，原告童会芳对营养费计算方式缺乏法律依据，被告认为主张数额过高，望法院酌定。七、关于精神抚慰金的异议，原告童会芳精神抚慰金的主张较高，原告童会芳伤情构成十级伤残，精神损害抚慰金按5000元计算较为合理。本案原告蒋某某、万某某所主张医疗费用凭医疗费发票确立，无异议。
查明的案件事实
经审理查明，2014年4月7日20时20分许，第一被告驾驶粤BH5G**号小型轿车，沿沈海高速行驶至沈海高速公路（深汕段）西行2729公里＋500米时，追尾碰撞案外人周泽勇驾驶的粤LNB2**号小型轿车，造成该车车上人员童会芳、蒋某某和万某某受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。汕尾市公安局交通警察支队埔边高速公路大队对该事故进行了调查，于2014年4月8日作出第4415911201400080号《道路交通事故认定书》，认定第一被告负事故全部责任，周泽勇无责任。
事故发生后，三原告随即被送往汕尾逸挥基金医院急诊治疗，其中原告童会芳经诊断为肺挫伤、右5-7前肋不完全性骨折，花去医药费1751.97元。次日，该院建议转当地继续治疗，原告童会芳遂转至惠州市第三人民医院住院治疗，于2014年6月5日出院，共住院58天，花去医药费24963.42元，出院医嘱包括加强营养、住院期间留陪2人等。
原告蒋某某在汕尾逸挥基金医院经诊断为头皮挫伤，花去医药费386元，次日该院建议转当地继续治疗，原告蒋某某遂在惠州市中心人民医院治疗，花去医药费136.8元，之后在惠州市第三人民医院治疗，花去医药费506.5元。
原告万某某在汕尾逸挥基金医院经诊断为头皮挫伤，花去医疗费386元。
原告童会芳系农业户口，自2001年12月起和其女儿万运霞一起居住在惠州市惠城区河南岸欣悦阳光碧翠阁一座6C房。
经原告童会芳申请，本院委托广东惠中法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行了鉴定，该所于2014年8月1日作出惠中法医司鉴所（2014）临鉴字第455号司法鉴定意见书，认定原告童会芳构成十级伤残。鉴定费1700元，鉴定时在中信惠州医院花去CT检查费526.58元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的有关规定，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定及广东省2013年度道路交通事故人身损害赔偿有关项目的计算标准，结合原告童会芳的诉讼请求，本案事故此次原告童会芳产生的其他费用有：住院伙食补助费2950元（50元／天×59天），营养费2000元（酌情），残疾赔偿金39294.72元（30226.71元／年×13年×10%），护理费11800元（100元／天×59天×2人），交通费2000元（酌情），以上合计人民币58044.72元。
第一被告系粤BH5G**号小型轿车的登记车主，该车在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险金额为50万元（不计免赔），事故发生在上述保险的保险期间内。
裁决理由和结果
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各当事人应按照事故责任大小承担相应的民事责任。汕尾市公安局交通警察支队埔边高速公路大队出具《交通事故认定书》，第一被告负事故全部责任，周泽勇无责任，该责任认定并未违反法律规定，本院予以采信。原告童会芳构成十级伤残，其诉求精神损害抚慰金，有事实和法律依据，本院酌情金额为10000元。第二被告辩称原告童会芳的医药费中有部分药物主要系治疗其自身疾病，不属于此次事故损失，应予剔除，但其在本院释明后，没有在庭审后五日内向本院提交相关鉴定申请，视为其认可原告童会芳的医药费合理，故对其该项抗辩，不予采信。
根据我国《道路交通安全法》第七十六条的规定，第二被告众诚汽车财产保险公司深圳分公司作为粤BH5G**号小型轿车机动车交通事故责任强制险的承保人，应当在有关赔偿限额范围内赔偿原告遭受的损失，即须在粤BH5G**号小型轿车机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额范围10000元内向原告蒋某某支付医药费1029.3元，向万某某支付医药费386元，向原告童会芳支付医药费、住院伙食补助费、营养费等费用8584.7元，在死亡伤残赔偿限额范围110000元内向原告童会芳支付残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等费用65321.3元，以上合计人民币75321.3元。
超出交强险的部分，共计人民币23080.69元（1751.97元＋24963.42元＋2950元＋2000元＋1029.3元＋386元-10000元），应由第一被告承担，第二被告众诚汽车财产保险公司深圳分公司在粤BH5G**号牌小型轿车商业第三者责任险范围内对以上款项承担先行赔付责任。
综上，原告的诉求有事实和法律依据，其合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，判决如下：
一、第二被告众诚汽车财产保险公司深圳分公司应于本判决生效之日起三日内在在粤BH5G**号牌小型轿车机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额范围内向原告蒋某某支付医药费1029.3元，向原告万某某医药费386元，向童会芳支付医药费用、住院伙食补助费、营养费等费用8584.7元，在死亡伤残赔偿限额范围内向原告童会芳支付残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等费用65321.3元，以上合计人民币75321.3元。
二、第一被告郑敦义应于本判决生效之日起三日内向原告童会芳赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费等费用人民币23080.69元，第二被告众诚汽车财产保险公司深圳分公司在粤BH5G**号牌小型轿车商业第三者责任险范围内对以上款项承担先行赔付责任。
三、驳回原告童会芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1028元，由第一被告郑敦义负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。
审 判 长 王镜新
审 判 员 石 磊
代理审判员 潘丽军
二〇一四年十二月十二日
书 记 员 林海利