新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）新2301民初2020号
原告：蔡佳杏，女，汉族，1972年5月7日出生，住昌吉市。
委托诉讼代理人：刘武元(蔡佳杏的丈夫)，男，汉族，1968年8月25日出生，住昌吉市。
委托诉讼代理人：许英，新疆金诚信律师事务所律师。
被告：张兵，男，汉族，1974年6月14日出生，住昌吉市。
委托诉讼代理人：徐昌平，新疆德洋律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司，住所：昌吉市北京南路35号华洋实业集团综合办公楼副楼。
负责人：陈军，该支公司总经理。
原告蔡佳杏与被告张兵、中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司（以下简称平安财险昌吉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月8日作出(2016)新2301民初4567号民事判决后，蔡佳杏、张兵不服该判决上诉至昌吉回族自治州中级人民法院，昌吉回族自治州中级人民法院作出（2017）新23民终87号民事裁定，发回本院重审。本院于2017年3月23日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告蔡佳杏的委托诉讼代理人刘武元、许英，被告张兵及其委托诉讼代理人徐昌平到庭参加诉讼。被告平安财险昌吉支公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。
蔡佳杏向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项损失共计2025301.71元（其中医疗费96728.95元、住院伙食补助费5300元、营养费8000元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金453400.06元、误工费35211.68元、护理费70757.12元、评残后护理费974624元、精神抚慰金10000元、鉴定费3870元、矫形器款500元、残疾辅助器具费315000元、轮椅9100元、维修费32410元、复印费299.9元、交通费2100元）；2、本案诉讼费由被告承担。本案发回重审后，蔡佳杏将其诉讼请求变更为：1、被告赔偿原告各项损失共计2149229.43元（医疗费116670.35元、住院伙食补助费212天×25元=5300元、营养费8000元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金491504.8元、误工费37347元、护理费1109128元、精神抚慰金10000元、鉴定费3870元、矫形器款500元、交通费2100元、残疾辅助器具费324100元、辅助器具维护费32410元、复印费299.9元）；2、本案诉讼费、申请费由被告承担。原告起诉时已扣除张兵垫付的75048元，以及保险公司先行垫付的费用。事实和理由：2016年1月3日10时40分左右，被告张兵驾驶×××号小型客车，沿昌吉市南公园路南侧非机动车道，由西向东行驶至江南小镇路段时，与路边行人原告相撞，致原告受伤，车辆及路边公共设施受损，造成一起道路交通事故。该事故经昌吉市交警大队事故认定书认定，被告张兵负事故全部责任，原告不负事故责任，×××号车在被告平安财险昌吉支公司投保有交强险，未投保商业第三者责任险。
张兵辩称：对事故发生的事实没有异议，责任划分有异议，事故车辆是张兵本人的，该车辆在平安保险公司投保交强险，原告的司法鉴定结论与实际严重不符。
被告平安财险昌吉支公司未到庭，亦未提供答辩。
原告举证、到庭被告张兵质证及本院认定如下：
1、事故认定书。证实事故发生的事实经过和责任划分。经质证，被告张兵对此证据的真实性没有异议，对证明事项有异议，当时被告考虑到事故轻微又有交强险就主动承担了事故的全部责任。本院对此证据的真实性予以确认。
2、鉴定意见书、鉴定费票据。证实此次交通事故造成原告三级伤残，后续治疗费8000元，误工期、护理期、营养期为定残前一日，定残后护理依赖程度为大部分护理依赖；支出鉴定费3870元。经质证，被告张兵认为鉴定意见与事实严重不符，是原告单方委托作出的鉴定，被告没有到场也没有监督，鉴定应在治疗终结后作出，而原告并未治疗终结，原告的伤情并不能达到三级伤残的程度，原告应构成的为十级伤残，申请重新进行鉴定；对鉴定费票据的真实性认可。
本院认为，鉴定机构进行鉴定时进行了法医检验，”双下肢下1/3以下麻木，双下肢肌肉萎缩，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，无法站立，小便失禁”，被告张兵虽对鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，但其提供的视频资料中蔡佳杏并非自主站立，该证据不足以反驳前述鉴定意见，故本院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条”一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，对被告张兵重新鉴定的申请不予准许，对原告所提供的三级伤残鉴定意见的证明力予以认定。
3、建国路锦绣社区出具的居住证明、绿洲路净化社区出具的居住证明、华洋实业物业发展有限公司出具的证明、昌吉市六工镇下六工村村民委员会出具的居住证明、环卫局出具的发票、厨卫延保单、燃气入户安检表、昌吉市社保局申报表、基本养老缴费明细、营业执照。证实原告本人的实际居住地在昌吉市江南小镇89幢4单元401室，原告的经常居住地在城镇，其女儿蔡沛希与其共同生活，原告的父亲蔡福元居住地在昌吉市21号小区。经质证，被告张兵对建国路锦绣社区居住证明真实性认可，但是只能证明原告2016年10月20日在该地居住，但不能证明在该地连续居住满一年，对绿洲路净化社区居住证明真实性认可，但是不能反映蔡福元和原告的关系，对华洋实业物业发展有限公司证明不认可，不能证实原告证明的问题。
4、户口本、结婚证、商品房买卖合同、房产证。证实原告曾用名为蔡玉香，刘武元于2009年8月19日购买江南小镇的住房，与蔡佳杏于2010年3月2日登记结婚，2010年5月4日办理房产证。经质证，被告张兵对此组证据的真实性认可，对证明内容不认可。
本院综合原告提供的证据3、证据4，认定如下事实：刘武元于2009年8月19日与新疆华洋实业（集团）有限公司订立商品房买卖合同，购买该公司开发的位于昌吉市68区1丘32栋6层4601号房屋，蔡佳杏与刘武元于2010年3月2日登记结婚；蔡佳杏于2010年6月28日购买万家乐厨卫产品，记载的地址即为前述房屋；蔡佳杏于2011年7月即按自由职业者在昌吉市社会保险管理局缴纳基本养老保险，其于当年4月15日填报的申报表中记载的通讯地址即为前述房屋；2012年9月13日燃气公司对前述房屋天然气入户安检时用户签名处为蔡佳杏签字。综合上述事实，蔡佳杏最迟在2012年9月13日即在该房屋居住，故本院对其在本案所涉交通事故发生前经常居住地在昌吉市区的事实予以认定。
5、亲属关系证明。证实原告蔡佳杏的父亲蔡福元共有子女九人。经质证，被告张兵对此证据的真实性认可。本院对此证据的真实性予以确认。
6、乌市德林义肢康复器材公司出具的假肢安装诊断证明。证实原告截瘫行走需要安装假肢、矫形器和轮椅，每三年更换一次，维修费用是总费用的10%。经质证，被告张兵对此证据不认可，被告已向原告提供了两部轮椅，其他的也根据医院要求提供，是否需要辅助器具需要医院医嘱。本院对此证据的真实性予以确认。
7、矫形器款票据。证明原告购买矫形器支出500元。经质证，被告张兵对此证据的真实性认可。本院对此证据的真实性予以确认。
8、住院证、疾病证明书、出院小结。证明原告的受伤住院时间是2016年1月3日至9月30日，第八、九次住院是在上次案件庭审后发生的，医嘱要求两人陪护、加强营养。经质证，被告张兵对此组证据的真实性认可，原告实际住院56天，产生的医疗费被告已经垫付85048.4元，其中包含保险公司支付10000元，之后是原告自行转至康复疼痛科，属于扩大损失。医疗费用是治疗因交通事故发生损伤的必要的医疗费用，康复治疗应有治疗单位的诊疗意见予以适当赔偿，依据出院证中显示多种药物均为治疗骨质疏松症，与本院原告因交通事故所受的伤害毫无关联，对此不认可。本院对此组证据的真实性予以确认。
9、住院费票据9张、门诊费票据1份、药店发票13张。证明原告支出的医疗费合计201718.15元。经质证，被告对前七次住院费票据的真实性认可，对证明事项不认可，衬已经垫付了原告治疗期间的费用，之后是原告自行转至康复疼痛科，属于扩大损失，对在药店购买的药物不予认可，对第八次、第九次住院费票据不认可，无法证明是因本案交通事故造成的伤害进行治疗。经查，原告提交的在药店购买药品的发票系在住院期间发生，并无相应的医嘱，本院对此部分证据不予采信。根据住院证、出院小结记载，原告住院均系治疗交通事故所受伤及康复治疗，故本院对住院费票据及门诊费票据的证明力予以认定，住院费合计198517.77元，由平安财险昌吉支公司支出10000元，由张兵支出75048元，原告自己支出住院费为113469.77元、门诊费67.7元。
10、复印费票据。证明鉴定支出复印费和在医院支出复印费合计299.9元。经质证，被告张兵对此组证据的真实性认可。本院对此组证据的真实性予以确认。
11、交通费票据。证明原告住院期间亲属送饭发生的交通费用。被告认为金额过高，请求法院酌定。本院对交通费数额酌情确定。
12、疾病证明书。证明原告现在的恢复状态以及治疗建议。经质证，被告对证据的真实性认可，对证明事项不认可，原告不是截瘫，不能达到截瘫的状态，也可看出原告存在骨质疏松症，我们也已经购买了矫形器轮椅。本院对此证据的真实性予以确认。
13、残疾人证。证明原告因此次事故已经构成肢体残疾一级。经质证，被告张兵对此证据的真实性认可，但是不能作为定案依据，应以鉴定部门的鉴定意见为准。本院对此证据的真实性予以确认。
14、保全费票据。证实原告申请保全支出申请费520元。经质证，被告张兵对此证据真实性认可。本院对此证据的真实性予以确认。
被告张兵举证、原告质证及本院认证如下：
1、交强险保险单。证实其车辆在被告保险公司投保交强险，事故发生在保险期间。经质证，原告对此证据的真实性认可。本院对此证据的真实性予以确认。
2、预交金收据17张、门诊费票据2张。证实被告张兵向原告垫付昌吉州人民医院医疗费85048.4元，其中包括保险公司理赔的10000元。经质证，原告对此组证据的真实性认可，对金额也认可。本院对此组证据的真实性予以确认。
3、陪护费收据、陪护协议。证实被告张兵向曙爱家政公司支付原告陪护费8200元，支出了40天的陪护费。经质证，原告对此组证据的真实性认可，对护理天数认可。本院对此组证据的真实性予以确认。
4、购买轮椅拐杖票据、辅助器具票据。证实被告为原告购买轮椅、拐杖及矫形器支出5890元，矫形器5000元，轮椅和拐杖890元。经质证，原告对此组证据的真实性认可，被告购买了矫形器和轮椅。本院对此组证据的真实性予以确认。
5、购买营养品票据。证实被告为原告购买营养品支付5300元。经质证，原告对金额不认可，只认可538元。本院对原告认可部分的证据予以采信。
6、视频资料一份。证实原告在法院第一次判决后可以自行行走的事实，拍摄时间为2016年11月9日。经质证，原告对真实性认可，但是不能证明蔡佳杏本人是健康的行走。本院认为，此视频资料并不能证实原告能自主站立、行走，故本院对其拟证实的事实不予认定。
本院经审理查明如下事实：
×××号小型客车系被告张兵所有，该车在被告平安财险昌吉支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间为2015年1月9日至2016年1月8日。
2016年1月3日10时40分左右，张兵驾驶该车，沿昌吉市南公园路南侧非机动车道，由西向东行驶至”江南小镇”路段时，与路边行人蔡佳杏相撞，致蔡佳杏受伤，车辆及路边公共设施受损，造成一起道路交通事故。该事故经昌吉市公安局交警大队认定，张兵驾驶机动车未按规定车道行驶且未按操作规范安全驾驶是形成事故的原因，张兵负事故全部责任，蔡佳杏不负事故责任。
原告受伤后在自2016年1月3日至2016年9月30日在昌吉州人民医院住院九次共计264天，医嘱均24小时护理。住院费合计198517.77元，由平安财险昌吉支公司支出10000元，被告张兵支出75048元，原告自己支出113469.77元。原告另支出门诊费67.7元。被告张兵另支出原告在门诊发生的医疗费1972.3元。
2016年5月17日，经昌吉市公安局法医鉴定，原告蔡佳杏的损伤程度为重伤三级。2016年7月5日，新疆立业律师事务所委托新疆天诚司法鉴定所就蔡佳杏的伤残等级等相关事项进行鉴定。该鉴定机构于2016年8月4日作出（2016）新天诚法临鉴字第442号司法鉴定意见书，法医检验：患者神志清，问答切题，背腰部纵形16厘米手术疤痕，双下肢大腿下1/3以下麻木，双下肢肌肉萎缩，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，无法站立，小便失禁。鉴定意见为：被鉴定人蔡佳杏因道路交通事故致伤：（一）伤残程度评定：胸12椎体压缩性骨折（脊髓损伤合并不全瘫），双下肢肌肉萎缩，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，无法站立行走，小便失禁，属三级伤残。（二）后期医疗费评定：胸12椎体骨折内固定金属物取出的住院、手术全部费用核定为8000元。（三）误工期评定：从受伤之日起，误工期至评残前一日。（四）护理期评定：从受伤之日起，护理期至评残前一日。（五）营养期评定：从受伤之日起，营养期至评残前一日。（六）护理依赖程度评定：胸12椎体压缩性骨折（脊髓损伤合并不全瘫），双下肢肌肉萎缩，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，小便失禁，生活不能自理，需他人扶持，护理依赖程度评定为大部分护理依赖。原告支出鉴定费3870元。
2016年7月26日，德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司出具假肢安装诊断证明，该机构根据蔡佳杏的年龄及伤残情况，结合其体质特征及生活环境，为了使患者恢复失去的功能达到生活自理的目的，经该公司专业康复技师诊断，建议原告选配该公司以下支具：截瘫行走矫形器配置价格45000元/副，高靠背轮椅配置价格1300元，使用年限：截瘫行走矫形器和轮椅建议3年更换一次，每年的维修费为总款的10%。
2017年5月12日，昌吉回族自治州人民医院出具疾病证明书，诊断为：脊髓损伤（损伤平面=T12，不全瘫）双下肢运动障碍、生活自理能力障碍2、胸12椎体骨折内固定术后3、骨质疏松症4、睡眠障碍。治疗建议：建议继续康复治疗，建议使用截瘫助行器。
诉讼中，原告申请财产保全支出申请费520元。经原告申请，本院做出先予执行裁定，由平安财险昌吉支公司先行支付赔偿款80000元。
本院对原告诉讼请求的认定如下：
1、医疗费116670.35元。被告张兵认为其已支付医疗费，原告自行转至康复疼痛科扩大损失的费用不认可。本院对原告主张的医疗费按其自己支出门诊费和住院费予以支持，为113537.47元（113469.77元+67.7元）。2、住院伙食补助费5300元（212天×25元/天）。被告张兵只认可在骨科住院的56天。本院经查明，原告住院共计264天，现按212天主张住院伙食补助费属对其权利的处分，不违反法律的强制性规定，本院对其主张的住院伙食补助费5300元予以支持。3、营养费8000元。被告张兵主张其已经购买了价值5000元的营养品，应扣除，且原告主张的数额过高。本院认为根据原告的伤情、治疗情况、伤残等级，其主张营养费8000元在合理范围内，原告认可住院期间被告为其购买538元的营养品，应在营养费当中扣减，故本院依法支持原告营养费为7462元。4、后续治疗费8000元。被告张兵认为应待实际发生后进行主张。本院认为后续治疗费系原告取出胸12椎体骨折内固定金属物取出住院、手术必然发生的合理支出，可以与已经发生的医疗费一并主张，本院对此诉讼请求予以支持。5、残疾赔偿金491504.8元[原告本人的残疾赔偿金455414.88元（28463.43元×20年×80%），被抚养人蔡福元的生活费10614元（21229元×5年×80%），蔡沛希的生活费25474.8元（21229元×3年÷2人）]。被告张兵对伤残等级不认可，认为残疾赔偿金应由重新鉴定后的等级计算基数；原告应提供蔡福元无收入和无劳动能力的证明，并应参照农村标准计算。本院认为，根据本院查明的事实，原告蔡佳杏虽户籍在昌吉市六工镇下六工村二组，但其经常居住地在昌吉市市区，其主张本人的残疾赔偿金455414.88元符合法律规定，本院予以支持。被抚养人生活费的城镇、农村标准以扶养人的住所地或经常居住地确定。蔡福元的出生日期为1932年4月8日，其有包括原告在内的9个子女，其中一个已死亡，现抚养人应为8人，其生活费应计算5年，故蔡福元的被抚养人生活费为10614.5元（21229元×5年×80%÷8人）。原告女儿蔡沛希的出生日期为2000年9月5日，至原告定残时为15周岁，被抚养人生活费应计算3年，为25474.8元（21229元×3年×80%÷2人）。被抚养人生活费计入残疾赔偿金后，原告的残疾赔偿金为491504.18元（455414.88元+10614.5元+25474.8元）。6、误工费37347元（211天×177元）。被告张兵对误工期认可96天。本院认为，原告受伤后因伤残持续误工，其误工期可计算至定残日前一天2016年8月3日为213天，原告按211天主张并不违反法律规定，其为无固定收入人员，本院对其误工费参照2016年度自治区在岗职工平均工资标准计算为37361元（64630元÷365天×211天），原告按37347元主张属对其民事权利的处分，本院予以确认。7、护理费1109128元[定残前75048元（212天×177元），定残后1034080元（64630元×20年×80%）]。被告张兵认为原告住院56天，应扣除双方认可被告支付的40天护理费后为16天，对定残后的护理费不认可。本院对原告定残前（2016年1月3日至2016年8月4日为214天，原告按212天主张）的护理费，扣除被告支付费用的40天后，护理期为174天，参照2016年度自治区职工平均工资标准按2人计算，为61620元（64630元÷365天×174天×2人）。经鉴定，原告定残后的护理依赖程度评定为大部分护理依赖，此鉴定意见系在未考虑原告使用残疾辅助器具的情形下作出。残疾辅助器具配置机构及医疗机构均出具意见建议原告配置截瘫行走器，原告亦凭此主张残疾辅助器具费用并已获本院支持，故应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第四款”受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定确定护理级别。原告在配置并使用截瘫行走矫形器后，可帮助其站立及近距离行走，即可帮助其减轻护理依赖，本院酌情确定此部分护理费参照2016年度职工平均工资标准的60%按20年（2016年8月4日起至2036年8月3日）予以支持，为775560元（64630元×20年×60%）。综上，护理费合计837180元（61620元+775560元）。8、精神损害抚慰金10000元。被告张兵认为过高，应参照重新鉴定的伤残等级确定。本院结合原告伤情、被告在此次事故当中的过错程度、给原告造成的后果、当地平均生活水平，对精神损害抚慰金确定为8000元。9、鉴定费3870元。被告张兵对鉴定费金额认可，但是伤残等级鉴定标准有误，应由原告自行承担。本院对相应的鉴定意见已予采信，对此诉讼请求予以支持。10、矫形器款500元。被告张兵认可。本院对此诉讼请求予以确认。11、交通费2100元。被告张兵认为交通费过高，由法院确定。本院根据原告治疗的情况对其主张的交通费酌情确定为1000元。12、残疾辅助器具费356510元其中截瘫行走器315000元（45000元×7次），高靠背轮椅9100元（1300元×7次），维护费用32410元[(45000元+1300元)×10%×7次]。被告张兵不认可此诉讼请求。本院认为，残疾辅助器具是为了补偿残疾的功能及弥补丧失的功能而配置的器具。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：”残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。”德林义肢康复器材（成都）有限公司乌鲁木齐分公司出具假肢安装诊断证明，根据原告的年龄及伤残情况，结合其体质特征及生活环境，建议选配截瘫行走矫形器和高靠背轮椅。昌吉回族自治州人民医院亦于2017年5月12日出具疾病证明书，建议使用截瘫助行器。原告据此主张残疾辅助器具费用，根据充分，本院予以支持。本院对辅助器具费给付年限确定为自定残之日2016年8月4日起至2037年8月3日，每3年更换一次，应换7次，计356510元[（45000元+1300元）×（1+10%）×7次]。13、复印费299.9元。被告张兵认可。本院对此诉讼请求予以确认。14、申请费520元。本院对此诉讼请求予以支持。
本院认为，本案系被告张兵驾驶机动车与行人蔡佳杏相撞发生交通事故引发的损害赔偿纠纷案件。被告张兵作为机动车驾驶人负此交通事故全部责任，原告蔡佳杏不负此交通事故的责任，应认定被告张兵对损害的发生具有全部过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项的规定，应先由为被告张兵驾驶车辆承保交强险的平安财险昌吉支公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告张兵赔偿。被告平安财险昌吉支公司已支付医疗费10000元，其交强险医疗费用限额已用尽，故其应在交强险死亡伤残限额110000元内赔偿残疾赔偿金110000元；不足部分为医疗费113537.47元、后续治疗费8000元、营养费7462元、住院伙食补助费5300元、残疾赔偿金381504.18元（491504.18元-110000元）、误工费37347元、护理费837180元、精神损害抚慰金8000元、残疾辅助器具费356510元、矫形器款500元、交通费1000元、鉴定费3870元、复印费299.9元，由被告张兵赔偿。原告申请财产保全支出的申请费520元，由被告张兵承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告蔡佳杏残疾赔偿金110000元，扣除已先予执行的80000元，应给付原告30000元；
二、被告张兵赔偿原告蔡佳杏医疗费113537.47元、后续治疗费8000元、营养费7462元、住院伙食补助费5300元、残疾赔偿金381504.18元、误工费37347元、护理费837180元、精神损害抚慰金8000元、残疾辅助器具费356510元、矫形器款500元、交通费1000元、鉴定费3870元、复印费299.9元，合计1760510.55
元；
三、被告张兵给付原告蔡佳杏申请费520元；
四、驳回原告蔡佳杏的其他诉讼请求。
上述款项应于本判决生效后十五日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费23993元，由原告负担2358元,被告张兵负担21635元(本案受理费原告已预交11501元、申请缓交12492元,在本案执行时由张兵向本院交纳12492元，给付原告9143元)。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
审 判 长 邵立忠
审 判 员 张 睿
人民陪审员 朱 平
二〇一七年七月十三日
书 记 员 朱香玉