广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0703民初1654号原告：饶仁强，男，1975年4月3日出生，汉族，住贵州省思南县，委托代理人：刘扬智，广东三良律师事务所律师。委托代理人：张更生，广东三良律师事务所律师。被告：鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地江门市蓬江区建设二路133号101室。负责人：余华昌。委托代理人：阮娆，该公司职员。原告饶仁强诉被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月13日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年4月12日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人张更生、被告保险公司的委托代理人阮娆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年6月2日，黄彩雁驾驶粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车（该车辆在被告保险公司处购买了交强险和商业险）沿江杜路往江门市区方向行驶，行驶至江门市××镇江××芦村前路段时，与对向实施左转弯行驶由原告驾驶的无号牌三轮机动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出事故认定书认定原告承担此次事故的主要责任，黄彩雁承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送至江门市××杜阮镇卫生院住院治疗，至2016年6月16日出院，医院建议转上级医院治疗，原告遂转至江门市五邑中医院住院治疗，两次住院共计20日，住院期间陪护1名。出院后，原告经广东南天司法鉴定所鉴定伤残为十级伤残。本次交通事故造成原告损失104997.81元。被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告101424.40元；超出交强险部分，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内按责承担，即（104997.81元-101424.40）×30%=1072元。另黄彩雁垫付1000元医疗费押金。综上，被告应赔偿原告损失101496.40元。据此，请求法院判令：一、被告赔偿原告损失共计101496.40元；二、本案诉讼费由被告承担。原告对其起诉的事实提供的证据有：1.原告身份证；2.交通事故认定书；3.出院记录、疾病证明书、医疗费发票、用药清单；4.鉴定发票、司法鉴定意见书；5.江门市蓬江区农贸市场摊（铺）位租赁合同、账户明细查询、摊位租金收据、房租收据。被告保险公司辩称：一、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《机动车交通事故责任强制保险条款》，交强险赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。车主在我司只投保了交强险我司只按交强险赔偿限额内赔偿。住院伙食补助费在交强险医疗费赔偿限额内赔偿。二、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条相关规定，我司只赔偿国家基本医疗保险标准内的医疗费用。原告主张在五邑中医院的治疗不合理。江门市五邑中医院出院记录原告诊断“慢性鼻窦炎”、“鼻中隔偏曲”，且根据“江门市五邑中医院出院记录”以及“五邑中医院病人费用明细”显示，原告本次住院以检查、治疗“慢性鼻窦炎”为主，这明显与交通事故无关。三、原告主张的住院伙食补助费、护理费、误工费计算日均不应计算在江门市五邑中医院的住院时间。四、原告主张的误工费法律依据不足。虽然原告提供一份“江门市蓬江区农贸市场摊（铺）位租赁合同”，但无充足证据证明原告在治疗及休息期间停业、歇业，且原告提供的租金、水电收据均为连号，三性存疑。五、原告提供一份广东南天司法鉴定所法医学司法鉴定意见书，鉴定原告伤残等级评定为十级伤残。此报告我司认为存在纰漏，检验过程不客观，鉴定等级偏高。所以，请求人民法院批准我司的重新鉴定申请，具体理由详见重新鉴定申请书。六、退一步说，原告主张的残疾赔偿金不合理，根据残疾赔偿金城镇计算符合《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定，根据原告提供的相关资料并没能充分反映在城镇居住一年以上的居住证明及有固定收入的相关证明。因此原告主张的残疾赔偿金应按照上一年度道路交通事故赔偿标准按原告户口性质进行计算。七、原告主张的伤残鉴定费根据《诉讼费缴纳办法》的规定“谁主张，谁承担”的原则，应由原告承担，且鉴定费不属于交强险赔偿范围，不予承担。八、原告主张的精神损害抚慰金不合理，根据《最高人民法院关于确立民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第11条的规定，事故中被告负次要责任且我司不是直接侵权人，请求法院驳回原告诉讼请求。九、原告主张的交通费没有相关票据佐证，我司不予赔付。十、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项责任免除规定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用属除外责任且我司不是直接侵权人，故我司不应当承担诉讼费用。被告保险公司就其答辩意见提供的证据有：保险抄单。经审理查明：2016年6月2日，黄彩雁驾驶粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车沿江杜路往江门市区方向行驶，当日4时56分，行驶至杜××镇江××芦村前路段时，与对向实施左转弯行驶由原告驾驶的无号牌三轮机动车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字第4407030201605319号《道路交通事故认定书》认定，原告驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符的三轮机动车借道通行时，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，分别违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款及《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定，是导致此事故发生的主要过错；黄彩雁驾驶机动车未确保安全行驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是导致此事故发生的另一方面过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，原告承担此事故的主要责任，黄彩雁承担此事故的次要责任。事故发生后，原告被送至江门市××杜阮镇卫生院住院治疗，住院时间从2016年6月2日至6月16日，共住院14天。被诊断为：1.脑震荡；2.全身多处挫擦伤；3.尾骨骨折；4.双额叶多发缺血灶；5.双侧筛窦炎。处理意见：1.建议上级医院治疗；2.注意休息及饮食；3.门诊病历一本，疾病证明一份；4.建议休息1周；5.住院期间留陪人壹名；6.不适随诊。后原告于2016年6月16日至6月21日到江门市五邑中医院继续住院治疗，共住院6天。被诊断为：1.慢性鼻窦炎；2.鼻中隔偏曲；3.脑震荡。出院医嘱：注意休息，门诊定期复查；2.带药；3.全休7天，定期复查粪便常规，不适随诊。后原告又于7月2日到江门市五邑中医院继续治疗，被诊断为：鼻外伤。处理意见：全休7天。原告为此共产生住院医疗费11573.41元。其中粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车车主黄彩雁垫付了住院押金1000元。原告出院后于2016年12月12日委托广东南天司法鉴定所进行精神状况及伤残等级鉴定，该所于2016年12月26日作出粤南[2016]精鉴字第294号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人饶仁强目前患有脑外伤后综合征。被鉴定人饶仁强的伤残等级为拾级。原告自2015年1月1日至2016年12月31日租用江门市蓬江区南芦市场72-76档号从事菜档经营活动，是个体经营户。另查，由黄彩雁驾驶粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故，经交警部门出具的《道路交通事故认定书》认定，原告承担此事故的主要责任，黄彩雁承担此事故的次要责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。一、关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原、被告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：1.医疗费。经审查，原告提供的出院记录、疾病证明书、医疗发票、用药清单等,证实原告第一次住院产生医疗费6888.41元，第二次住院治疗产生医疗费4685元。故本院确认原告因本次事故共产生的医疗费为11573.41元。对被告保险公司提出原告在江门市五邑中医院的治疗不合理的抗辩意见，因被告保险公司没有提供充足的证据予以反驳，故本院对被告保险公司该项抗辩意见不予支持。2.住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告第一次出院从2016年6月2日至6月16日，共14天，第二次住院从2016年6月16日至6月21日，共6天，故本院确认原告两次住院治疗共19天（减去两次住院治疗重复计算的一天），参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《2016年标准》）中一般地区100元/每人每日的规定计算。故本院确认原告住院伙食补助费为1900元（100元/天×19天）。对原告该项请求超出的部分本院不予以支持。3.护理费。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告第一次住院治疗共14天，住院治疗期间需陪人一名。但对于原告请求第二次住院护理费，因没有提供有资质的医疗机构出具的相关证明证实原告在本次住院治疗期间需护理的情况，因此本院对原告请求第二次护理费不予支持，并确认其护理期限为14天。其护理费可按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天×14天计算为1400元。对原告该项请求超出部分，本院不予支持。4.误工费。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少收入计算。”经查明，原告第一次住院从2016年6月2日至6月16日共14天，出院医嘱休息一周，原告第二次从2016年6月16日至6月21日共6天，出院医嘱全休7天，后原告又于7月2日到江门市五邑中医院治疗，医嘱休息7天。故本院确认原告误工时间为38天（从2016年6月2日计算至2016年7月9日止）。对于误工标准问题，原告提供了江门市蓬江区农贸市场摊（铺）位租赁合同、账户明细查询、摊位租金收据、房租收据等证据证明原告在城镇居住、生活一年以上并有相对固定的收入，从事个体零售业。因此，本院参照《2016年标准》中2015年度零售业70631元/年的标准计算为的工资标准计算原告的误工费为7353.36元（70631元/年÷365天×38天）。对原告该项请求超出部分，本院不予支持。5.残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告定残时未满60周岁，根据原告提供的江门市蓬江区农贸市场摊（铺）位租赁合同、账户明细查询、摊位租金收据、房租收据等证据能形成统一证据链证实原告在城镇居住、生活一年以上，从事个体零售业。故原告的残疾赔偿金可参照《2016年标准》中的2015年全省城镇居民人均可支配收入34757.20元/年的标准计算，鉴于原告的伤残程度被评定为一项十级，故应按赔偿系数的10%计付残疾赔偿金。因此，原告残疾赔偿金可计算为69514.40元（34757.20元/年×20年×10％），故对原告的该项请求，本院予以支持。对被告方对原告该项请求应当按农村居民标准计算的意见，本院不予采纳。另在本案在审理过程中，被告保险公司对原告的伤残等级提出重新鉴定申请，本院审查后认为被告保险公司没有提供充分的证据推翻原告委托鉴定机构的鉴定结论情况下，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条的规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”故对被告保险公司提出重新鉴定的请求，本院不予采纳。6.伤残鉴定费。原告提供有广东南天司法鉴定所出具的面额为3000元发票予以证实该项支出与本案有直接的因果关系，原告的该项请求，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关法律规定，本院予以支持。7.精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告一项十级伤残，确实给原告带来一定的精神损害，但原告在本次事故中承担主要责任，且请求赔偿精神损害抚慰金5000元过高，且被告保险公司也提出异议，故本院酌情调整为900元，并在交强险的赔偿限额内优先支付。8.交通费。根据《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告虽未能提供交通费等相关票据，本院根据原告提供的住院治疗收费收据、病历等证据证实原告在事故发生后进行了两次住院治疗和进行伤残鉴定等实际情况，酌情调整为200元，对原告请求超出的部分，本院不予以支持。综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费11573.41元、住院伙食补助费1900元、护理费1400元、误工费7353.36元、残疾赔偿金69514.40元、伤残鉴定费3000元、精神损害抚慰金900元、交通费200元，合计95841.17元。二、关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，原告承担此事故的主要责任，黄彩雁承担此事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由黄彩雁驾驶粤J36F**号轻型仓栅式货车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司应在交强险各分项限额范围内进行赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费11573.41元、住院伙食补助费1900元，合共13473.41元。由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿原告经济损失10000元。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费1400元、误工费7353.36元、残疾赔偿金69514.40元、伤残鉴定费3000元、精神损害抚慰金900元、交通费200元，合共82367.76元。由被告保险公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿原告经济损失82367.76元。综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失92367.76元（10000元+82367.76元）。对经济损失超出交强险限额3473.41元（95841.17元-92367.76元）的赔偿问题。粤J36F**号轻型仓栅式货车车主黄彩雁在本次事故中承担次要责任，原告在本次事故中承担主要责任，故粤J36F**号轻型仓栅式货车车主黄彩雁应赔偿原告经济损失1042.02元（3473.41元×30%）。但因车主黄彩雁垫付了住院押金1000元，故扣减后车主黄彩雁还应向原告赔偿损失42.02元（1042.02元-1000元）。由于原告在审理过程中撤回对车主黄彩雁的起诉，故该损失本案暂不作出处理。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告饶仁强赔偿经济损失92367.76元；二、驳回原告饶仁强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2330元，由原告饶仁强承担210元，被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司承担2120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 长  许军华审 判 员  陈强英人民陪审员  刘 颖二〇一七年六月六日书 记 员  邹嘉仪