山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潍民四终字第723号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司。
负责人刘正茂，经理。
被上诉人（原审原告、反诉被告）宋建军，居民。
被上诉人（原审被告、反诉原告）云兴宝，司机。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人宋建军、云兴宝机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省安丘市人民法院（2014）安民初字第71号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定，2013年6月9日21时许，云兴宝驾驶鲁V×××××号小型轿车沿安丘市一马路由北向西转弯时，与驾驶电动自行车沿人民路由东向西行驶的宋建军相撞，致使宋建军受伤，两车损坏。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，云兴宝承担事故的全部责任，宋建军无责任。
宋建军发生事故后在安丘市人民医院住院治疗100天，经诊断其伤情为：多处软组织损伤、脑震荡、腰椎间盘突出症（L4／5、L5／S1）。
2013年12月27日，潍坊安城法医司法鉴定所对宋建军的伤情作出潍安司鉴所（2013）临鉴字第779号鉴定意见书，意见为：被鉴定人宋建军之伤不构成伤残；误工时间为伤后五个月；宋建军伤后需一人护理60天；宋建军今后行腰椎间盘摘除术所需医疗费用可以实际支出为准。
云兴宝系鲁V×××××号小型轿车车主，该车挂靠在安丘市万盛汽车出租有限公司名下经营。鲁V×××××号小型轿车在人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，保险期间自2013年5月9日0时起至2014年5月8日24时止；该车辆同时在人民保险公司投保机动车第三者责任商业保险，责任限额为30万元（并投保不计免赔险），保险期间自2013年5月9日0时起至2014年5月8日24时止。
宋建军主张因本次交通事故造成如下损失：1、医疗费16281.26元，2、误工费17000元，3、护理费4233.6元，4、住院伙食补助费3000元，5、交通费500元，6、复印费15元，7、鉴定费1200元，8、鉴定人员出庭费700元，共计42929.86元。其中，云兴宝与人民保险公司认可的损失有：护理费4233.6元、复印费15元、鉴定费1200元、鉴定人员出庭费700元，对上述损失，法院直接予以确认。
另查明，事故发生后，云兴宝为宋建军垫付医疗费用3000元，云兴宝要求宋建军予以返还，宋建军对此无异议。
以上事实，有交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、机动车行驶证、驾驶证、交强险保单、商业保险保单及当事人陈述等证据在案为证。
原审法院认为，宋建军与云兴宝发生交通事故并致使宋建军人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定云兴宝承担事故的全部责任，宋建军无责任，法院对此予以确认。该次事故为机动车与非机动车之间发生的交通事故，根据云兴宝与宋建军在该次事故中所负的责任，确定由云兴宝承担全部赔偿责任。关于宋建军主张的各项费用，法院已经确认的损失为护理费4233.6元、复印费15元、鉴定费1200元、鉴定人员出庭费700元。人民保险公司对宋建军的医疗费的合理性、误工时间、实际住院时间进行重新鉴定，经该公司申请，法院委托潍坊盛泰司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年3月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、宋建军误工时间为受伤后60日；2、住院费用显示床位费50元／日，超出二级医院（县医院）的床位费收费规定。病例中口服药的医嘱属“临时医嘱”也就是“使用一次”的意思，但收费中显示“仙灵骨葆500粒，403元，腰痛宁胶囊80粒，77.20元，益肾蠲痹丸，240粒，686元，大七厘胶囊，200粒，299元，阿莫西林钠／克拉维酸，40粒，136.50元”，不符合医疗常规，按医嘱的费用应为“0.81＋0.97＋2.86＋3.41＋1.5=9.55元”。双氯芬酸二乙胺乳胶剂，6支，139.80元，无医嘱记录。另外，针刺和脉冲的医嘱不规范，应当写清楚部位，数量，特别是2013年7月16日后一直是“普通针刺”更不明确，不合医疗常规。3、实际住院时间应当在一个月左右。宋建军对上述鉴定意见书有异议，申请鉴定人员出庭作证，鉴定人员对宋建军主张的医疗费明确扣除的数额为1731.95元，扣除的原因系宋建军住院治疗的医疗机构出具的住院病历记载不规范，即应记载在“长期医嘱”中，而不应该记载在“临时医嘱”中，鉴定人员对宋建军的病情需要用上述药物治疗无异议，且宋建军提供了医疗机构出具的证明一份，证明“患者在住院期间所服的口服药物如仙灵骨葆、腰痛宁胶囊、益肾蠲痹丸、大七厘胶囊、阿莫西林，这些药物我院药房不摆药，只能在临时医嘱中成盒开出让患者每天定量服用”证明上述药物确系宋建军受伤住院治疗期间医疗机构为其开出的，宋建军已实际花费上述费用，综上可知，宋建军住院治疗期间仙灵骨葆、腰痛宁胶囊、益肾蠲痹丸、大七厘胶囊、阿莫西林的用药是合理的，也是宋建军为治疗病情实际花费的，上述费用即共计1601.70元，不应扣除。对于鉴定结论中“双氯芬酸二乙胺乳胶剂，6支，139.80元，无医嘱记录”，宋建军亦未提供证据加以说明，故上述费用139.80元，不应支持。云兴宝与人民保险公司主张应扣除3500元的床位费，鉴定机构释称：床位费过高，认为床位费不合理，系根据医保报销最高为20元／天为依据。法院认为，医保报销与实际住院花费是两个不同的概念，不能把报销的数额作为实际花费的数额去理解，且鉴定机构虽认为不合理，但明确指出床位费不从医疗费中扣除，云兴宝与人民保险公司虽提出上述抗辩意见，但未提供合理的相反证据予以反驳，故对于云兴宝与人民保险公司的上述抗辩理由，法院不予支持。因此，宋建军主张的医疗费为16141.46元。对于潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见中的宋建军实际住院时间为一个月左右，宋建军提出异议，鉴定机构释称，实际住院时间一个月左右主要依据了宋建军因该次事故造成的多处软组织伤，未依据宋建军的腰椎间盘突出症及脑震荡等，法院认为，鉴定机构未全面依据宋建军的伤情得出的上述结论，不符合事实，且实际住院时间不同等于合理住院时间，且实际住院时间系宋建军实际住院的天数，已实际存在即100天，无需鉴定，故对于潍坊盛泰司法鉴定所出具的上述鉴定意见，法院不予支持。云兴宝与人民保险公司对宋建军实际住院治疗100天有异议，但未提供除鉴定机构之外的其他合理的相反证据予以反驳，故对于云兴宝与人民保险公司的上述抗辩理由，法院不予支持。因此，宋建军的住院时间为100天。宋建军主张住院伙食补助费按30元／天计算符合相关规定，法院予以支持。因此，宋建军主张的住院伙食补助费为30元／天乘以100天计款3000元。对于鉴定意见中的宋建军的误工时间为受伤后60日，宋建军有异议，认为事故发生时间为2013年6月9日，2014年3月28日作体格检查显示宋建军的腰部活动轻度受限，故依此作出误工时间为60天不合理。法院认为，宋建军实际住院时间为100天，鉴定机构作出宋建军的误工时间为伤后60天，与事实不符，故对于潍坊盛泰司法鉴定所的上述司法鉴定意见，法院不予支持。宋建军提供的潍坊安城法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，认定宋建军的误工时间为五个月，云兴宝与人民保险公司虽提出异议，但未提供相反证据予以反驳，故对于云兴宝与人民保险公司的抗辩意见，法院不予支持。因此，宋建军主张的误工时间为五个月。云兴宝与人民保险公司对宋建军主张的误工费计算标准有异议，认为宋建军提交的所在单位的营业执照及组织机构代码未参加年检，所以对宋建军主张的误工费应按城镇居民标准计算。宋建军提交了安丘市工商行政管理局企业注册局出具的宋建军所在单位的年检情况，证明2013年6月3日已参加年检。云兴宝与人民保险公司请求法庭依法核实，法院认为，宋建军提供的上述证据能够证明宋建军所在单位在宋建军发生事故时已年检，且宋建军提供了劳动合同、工资表、停发工资证明、宋建军所在单位的营业执照与组织机构代码，云兴宝与人民保险公司对上述证据均无异议，法院认为，上述证据相互佐证，能够证明宋建军因该次事故受伤停发工资，月均工资为3400元。因此，宋建军主张的误工费为3400元／月乘以5个月计款17000元。云兴宝与人民保险公司对宋建军主张的交通费有异议，认为宋建军未提供票据，不予认可，符合法律规定，法院予以支持。云兴宝与人民保险公司对宋建军主张的复印费15元、鉴定费1200元、鉴定人员出庭费700元的证据及数额均无异议，法院予以确认，但人民保险公司认为上述费用不属于保险公司的赔偿范围，该公司为此提供了投保单证明已对商业险合同中的免责条款尽了提示与明确说明义务，免责条款生效，证明复印费、鉴定费、鉴定人员出庭费不属于保险公司商业险赔偿范围，云兴宝对人民保险公司提供的证据及证据证明的内容均无异议，故对人民保险公司的上述抗辩理由，法院予以支持。综上，宋建军因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费16141.46元、误工费17000元、护理费4233.6元、住院伙食补助费3000元、复印费15元、鉴定费1200元、鉴定人员出庭费700元，共计42290.06元。因云兴宝驾驶的鲁V×××××号小型轿车在人民保险公司处投保的机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于宋建军的损失，应由人民保险公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿医疗费10000元、误工费17000元、护理费4233.6元，共计31233.6元。对宋建军因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失医疗费6141.46元、住院伙食补助费3000元，共计9141.46元，因本案肇事车辆同时在人民保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及云兴宝与人民保险公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对宋建军的该部分损失，应由人民保险公司承担全部的赔偿责任，计款9141.46元。对于宋建军主张的复印费15元、鉴定费1200元、鉴定人员出庭费700元，共计1915元，确定由云兴宝承担全部赔偿责任计款1915元。云兴宝要求宋建军返还垫付的医疗费用3000元，宋建军对此无异议，云兴宝的该主张不违反法律规定且宋建军予以认可，法院依法予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司在交强险责任限额内赔偿宋建军宋建军医疗费、误工费、护理费等共计31233.6元；二、中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司在商业险合同限额内赔偿宋建军医疗费、住院伙食补助费等共计9141.46元；三、云兴宝赔偿宋建军复印费、鉴定费、鉴定人员出庭费等各项损失1915元；四、宋建军返还云兴宝垫付的医疗费用3000元；五、驳回宋建军的其他诉讼请求。上述第一、二、三、四项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费873元，由宋建军负担64元，由中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司负担809元。反诉费50元，减半收取25元，由宋建军负担。
宣判后，人民保险公司不服，上诉称：原审中，上诉人对被上诉人宋建军提交的潍坊安诚司法鉴定中心作出的鉴定报告提出异议，并申请法院委托潍坊盛泰司法鉴定所重新作出了鉴定，原审判决违背事实原则，违心的作出了该重新鉴定结论与事实不符不予支持的结论，在判决中陈述上诉人未提供证据予以反驳，认定被上诉人的第一次鉴定结论合理合法，违背法律规定。综上，请求二审法院依法改判，一、二审诉讼费用由被上诉人负担。
被上诉人宋建军、云兴宝未提交书面答辩意见。
二审查明的事实与原审查明的事实基本一致。
本院认为，本案争议焦点问题系原审潍坊盛泰司法鉴定所关于宋建军的医疗费、住院时间、误工时间的鉴定结论是否应予以采信。
本案交通事故发生后，关于宋建军的伤残等级、误工时间、护理期限及护理人数、后续治疗费用、营养费等，潍坊安城法医司法鉴定所作出了潍安司鉴所（2013）临鉴字第779号鉴定意见书，意见为：被鉴定人宋建军之伤不构成伤残；误工时间为伤后五个月；宋建军伤后需一人护理60天；宋建军今后行腰椎间盘摘除术所需医疗费用可以实际支出为准。人民保险公司对宋建军的误工时间申请重新鉴定，并对宋建军的的医疗费的合理性及实际住院时间申请鉴定，2014年3月28日，潍坊盛泰司法鉴定所对宋建军的医疗费的合理性、误工时间、实际住院时间作出了潍盛司鉴所（2014）临鉴字第437号鉴定意见书，意见如下：1、宋建军误工时间为受伤后60日；2、住院费用显示床位费50元／日，超出二级医院（县医院）的床位费收费规定。病例中口服药的医嘱属“临时医嘱”也就是“使用一次”的意思，但收费中显示“仙灵骨葆500粒403元，腰痛宁胶囊80粒77.20元，益肾蠲痹丸240粒686元，大七厘胶囊200粒299元，阿莫西林钠／克拉维酸40粒136.50元”，不符合医疗常规，按医嘱的费用应为“0.81＋0.97＋2.86＋3.41＋1.5=9.55元”。双氯芬酸二乙胺乳胶剂6支139.80元，无医嘱记录。另外，针刺和脉冲的医嘱不规范，应当写清楚部位、数量，特别是2013年7月16日后一直是“普通针刺”更不明确，不合医疗常规。3、实际住院时间应当在一个月左右。
关于宋建军的医疗费认定问题。原审中宋建军根据其提供的住院费相关单据主张其医疗费16281.26元，潍坊盛泰司法鉴定所的鉴定人员出庭接受质询时称，因宋建军的用药仙灵骨葆、腰痛宁胶囊、益肾蠲痹丸、大七厘胶囊、阿莫西林等用药应记载在“长期医嘱”中，不应记载在临时医嘱中，故应扣除以上用药1731.95元。宋建军提供了医疗机构出具的证明一份，证实因医院对以上用药药房不摆药，只能在临时医嘱中成盒开出让患者每天定量服用，原审根据宋建军提供的医院证明并结合鉴定人员出庭提供的证言，认定宋建军为治疗病情实际花费的药仙灵骨葆、腰痛宁胶囊、益肾蠲痹丸、大七厘胶囊、阿莫西林等1601.70元，不予扣除，又因宋建军使用的双氯芬酸二乙胺乳胶剂6支139.80元，无医嘱记录对该费用予以扣除。另，宋建军提供的住院费清单中明确载明其住院期间床位费50元／天，鉴定机构虽认为不合理，但明确指出床位费不从医疗费中扣除，人民保险公司认为宋建军的床位费过高，应根据医保报销最高为20元／天为依据应扣除3500元的床位费，人民保险公司的该主张不能反驳医疗机构按50元／天收取宋建军床位费的事实，原审根据以上事实，认定宋建军的医疗费为16141.46元，并无不当。
关于宋建军的住院时间，宋建军提供的住院病历载明其住院时间为2013年6月9日至2013年9月17日，实际住院100天。潍坊盛泰司法鉴定所的鉴定人员出庭接受质询时称，该所鉴定意见为宋建军实际住院时间为一个月左右，主要依据了宋建军因本次事故造成了多处软组织伤，未依据宋建军的腰椎间盘突出症及脑震荡等，而本案交通事故发生后，安丘市人民医院诊断宋建军的伤情为多处软组织损伤、脑震荡、腰椎间盘突出症（L4／5、L5／S1），人民保险公司在原审中就宋建军主张的脑震荡、腰椎间盘突出症（L4／5、L5／S1）是本案交通事故所致并未提出异议，且潍盛司鉴所（2014）临鉴字第437号鉴定意见书并未对宋建军脑震荡、腰椎间盘突出症（L4／5、L5／S1）是否系本案交通事故所致的因果关系作出鉴定，继而认定宋建军实际住院时间为一个月左右，与宋建军的实际住院天数不符，原审未予采信，并无不当。
关于宋建军的误工时间的认定。潍盛司鉴所（2014）临鉴字第437号鉴定意见书鉴定宋建军的误工时间为受伤后60日，而宋建军的实际住院时间为100天，该鉴定结论与事实不符，原审对该鉴定结论关于宋建军的误工时间未予采信，并结合宋建军的伤情对潍安司鉴所（2013）临鉴字第779号鉴定意见书鉴定的宋建军的误工时间为五个月的鉴定结论予以采信，认定宋建军的误工时间为五个月，有事实依据，本院予以支持。
综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予采信。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费873元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安丘支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 薛居亮
代理审判员 张俊丽
代理审判员 孟 义
二〇一四年九月二十三日
书 记 员 李昱萱