山东省菏泽市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）菏少民终字第30号
上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司山东分公司。
住所地：山东省济南市市中区英雄山路**号。
代表人：毛明光，总经理。
委托代理人：张博，该单位职工。
被上诉人（原审原告）：肖仲伟。
被上诉人（原审原告）：邢凤存。
被上诉人（原审原告）：肖宝钦。
法定代理人：井瑞珍。
被上诉人（原审原告）：肖欣悦。
法定代理人：井瑞珍。
以上四被上诉人委托代理人：曹忠领，牡丹三为法律服务所法律工作者。
原审被告：周瑞祥。
委托代理人：田秋林。
菏泽市牡丹区人民法院审理原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦诉被告周瑞祥、渤海财产保险股份有限公司山东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于二○一五年二月九日作出（2014）菏牡民初字第2574号民事判决。被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司不服，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭于2015年6月2日公开开庭进行了审理，上诉人渤海财产保险股份有限公司山东分公司的委托代理人张博、被上诉人肖仲伟及被上诉人肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦的委托代理人曹忠领、原审被告周瑞祥的委托代理人田秋林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年7月29日12时00分许，被告周瑞祥持证驾驶鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车沿纬一路由东向西行驶至姚庄村路口处，与原告肖仲伟驾驶的电动三轮车碰撞，造成原告肖仲伟及电动三轮车乘车人原告邢凤存、肖宝钦、肖欣悦受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故，被告周瑞祥承担此事故的全部责任，原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦不承担此事故的责任。被告周瑞祥准驾车型：C1，系鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车车主，该车检验合格至2015年1月，在被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司处投保了交强险及商业三者险，并参加了商业三者不计免赔特约险，此事故发生在保险期间内。强制保险责任限额为122000.00元，其中死亡××赔偿金限额110000.00元、医疗费用赔偿限额：10000.00元、财产损失限额：2000.00元；强制保险条款第八条第二款、第三款显示：死亡××赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。商业三者险保险金额为300000.00元。原告肖仲伟于2014年7月29日至10月29日在菏泽市第二人民医院住院治疗92天，支医疗费54117.13元，7月29日至9月23日护理级别为级56天，其余时间护理级别为级36天，出院诊断：脾破裂、胸腔积液、右眼睑皮肤裂伤、L4右侧横突骨折、陈旧性肋骨骨折、脑梗死、支气管炎、肺损伤并局部不张、骨盆骨折、失血性休克、右侧额骨及骶骨骨折、右肾囊肿、双侧额颞部硬膜下积液；出院情况：神志清、精神可、无腹痛、腹胀，排便；出院医嘱：注意休息、加强营养、不适时就诊。原告肖仲伟于2015年1月2日在菏泽开发区中心医院支检查费895.00元（480.00元＋413.00元＋2.00元），另支评估鉴定费1500.00元（500.00元＋1000.00元）、营养费2045.00元。依据原告肖仲伟申请，原告肖仲伟驾驶的电动三轮车损失评估价值为1830.00元。原告邢凤存于2014年7月29日至10月29日在菏泽市第二人民医院住院治疗92天，护理级别为级，支医疗费13542.98元，出院诊断：肋骨骨折；出院医嘱：注意休息，按时来复查。原告邢凤存，1950年10月14日出生，住院期间由其亲属肖秋格护理。原告邢凤存及护理人员肖秋格均为农村居民。原告邢凤存之母赵秀荣，农村居民，1921年10月13日出生，由其原告邢凤存及邢保民两子女赡养。原告邢凤存于2015年1月2日在菏泽开发区中心医院支检查费480.00元，另支评估鉴定费1000.00元。原告肖宝钦于2014年7月29日至9月14日在菏泽市第二人民医院住院治疗47天，护理级别为级，支医疗费1991.72元，出院诊断：右锁骨骨折、多处软组织损伤；出院医嘱：注意休息，不适来院。原告肖宝钦于2014年10月29日支检查费80.00元，原告肖宝钦住院期间由其亲属肖青允护理，原告肖宝钦及护理人员肖青允均为农村居民。原告肖欣悦于2014年7月29日至8月13日在菏泽市第二人民医院住院治疗15天，护理级别为级，支医疗费958.20元，出院诊断：多处皮肤擦伤（面部、右膝）；出院医嘱：注意休息，一周内复查。原告肖宝钦住院期间由其亲属井瑞珍护理，原告肖宝钦及护理人员井瑞珍均为农村居民。原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦分别损失交通费800.00元、600.00元、500.00元、300.00元。原告肖仲伟因交通事故致脾脏破裂并切除术后构成八级伤残、双侧多发肋骨骨折（九根）构成九级伤残、右眼肌麻痹遗留复视构成十级伤残、面部遗留条状瘢痕构成十级伤残；原告邢凤存双侧多发肋骨骨折（共7根）构成道路交通事故十级伤残。原告肖仲伟系乡村执业医生，执业于牡丹区皇镇乡李真庄卫生室，受伤治疗期间由其亲属肖美英、刘央奎护理，二护理人员均为农村居民。
以上事实，有经一审庭审举证、质证的道路交通事故认定书、保险单、车辆登记信息、住院病历及医疗费单据、伤残程度司法鉴定意见书、车损评估报告、交通费、鉴定费、营养费票据、乡村医生执业证书、医疗机构执业许可证、聘用合同、村委会证明、及当事人陈述等相关证据予以证实，足以认定。
原审法院认为，本案争议的焦点是：一、原告要求赔偿的范围、数额、依据是否应予支持的问题。二、在本次交通事故中民事赔偿责任的承担问题。一、关于第一个焦点，原告肖仲伟的损失依法支持医疗费55012.13元，误工费25640.91元，护理费16170元，住院伙食补助费2760元，××赔偿金61171元，车损1820元，交通费、鉴定费、营养费分别支持800元、1500元、2045元，精神损害抚慰金酌情支持4000元，以上共计170919.04元。原告邢凤存的损失依法支持医疗费14022.98元，护理费10120元，住院伙食补助费2760元，被扶养人生活费18840.25元，交通费、鉴定费分别支持600元、1000元，精神抚慰金酌情支持1000元，以上共计48343.23元。原告肖宝钦、肖欣悦的医疗费依法分别支持1991.72元、958.20元，护理费分别支持5170元、1650元，住院伙食补助费分别支持1410元、450元，交通费分别支持500元、300元，综上，原告肖宝钦、肖欣悦的损失额分别为9071.72元、3358.20元。关于第二个焦点，本院认为，2014年7月29日12时00分许，被告周瑞祥持证驾驶鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车与原告肖仲伟驾驶的电动三轮车碰撞，造成原告肖仲伟及电动三轮车乘车人原告邢凤存、肖宝钦、肖欣悦受伤，电动三轮车损坏的道路交通事故，被告周瑞祥承担此事故的全部责任，原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦不承担此事故的责任，事实清楚，证据充分。被告周瑞祥系鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车车主，在被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司处投保了交强险、商业三者险、商业三者不计免赔特约险，此事故发生在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦因此事故造成的损失，应由被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司在交强险赔偿范围及数额内先行承担民事赔偿责任，超过交强险的部分在商业三者险赔偿范围及限额内承担，剩余部分由被告周瑞祥承担。依据机动车交通事故强制保险相关条款及原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦对交强险的分配意见，被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司在交强险赔偿范围内赔偿原告肖仲伟人民币119601.91元、邢凤存人民币2218.09元。被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告肖仲伟49817.13元、邢凤存45125.14元、肖宝钦9071.72元、肖欣悦3358.20元。被告周瑞祥赔偿原告肖仲伟、邢凤存鉴定费分别1500.00元、1000.00元。综上，原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、××赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、车损、鉴定费符合法律规定，应予支持，要求赔偿后续治疗费，证据不足，待其实际发生后持据另行起诉。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条及其它民事法律政策之规定，判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司在鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车交强险赔偿范围内赔偿原告肖仲伟人民币119601.91元，在商业三者险赔偿范围内赔偿原告肖仲伟人民币49817.13元，共计人民币169419.04元。二、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司在鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车交强险赔偿范围内赔偿原告邢凤存人民币2218.09元，在商业三者险赔偿范围内赔偿原告肖仲伟人民币45125.14元，共计人民币47343.23元。三、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司在鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车商业三者险赔偿范围内赔偿原告肖宝钦人民币9071.72元。四、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司在鲁R×××××号雪佛兰小型普通客车商业三者险赔偿范围内赔偿原告肖欣悦人民币3358.20元。五、被告周瑞祥赔偿原告肖仲伟人民币1500.00元，赔偿原告邢凤存人民币1000.00元。六、驳回原告过高部分的诉讼请求。上述第一至五项限判决书生效后十日内履行完毕。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800.00元，财产保全费1520.00元，原告肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦负担1220.00元，被告周瑞祥负担6100.00元，原告肖仲伟已垫付，待被告履行时一并支付原告。
宣判后，被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司不服，上诉称：1、一审判决上诉人在商业三者险限额内全额承担医疗费用错误，应当按照保险合同约定剔除非医保费用9807.03元。2、一审判决护理费金额错误，多判决8033.68元。3、一审判决营养费2045元错误。4、一审判决交通金额过高，不应超过800元。据此请求二审法院撤销原判，改判上诉人不承担该案中不合理费用29156.71元。
被上诉人肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦的委托代理人口头答辩称，上诉人的上诉请求数额与事实、理由部分的计算数额不一致，一审判决依据充分，金额正确，请求二审法院查明事实后驳回上诉请求，维持原判。
原审被告周瑞祥的委托代理人口头答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。
二审庭审时，上诉人渤海财产保险股份有限公司山东分公司提交2009版渤海财产保险股份有限公司机动车商业保险条款一份，并附有肖仲伟和邢凤存应剔除的医疗费清单。拟证明：上诉人有权核定被上诉人在商业三者险限额内的医疗费用。
被上诉人肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦质证认为：对该证据的真实性有异议，上诉人提交的证据系该公司与投保人之间的约定，不能约束合同外第三方。对上诉人提交的剔除清单亦有异议，该清单所列内容均是被上诉人治疗过程中使用的必要器材和医疗器械，并无不当。
原审被告周瑞祥质证认为：对该证据的真实性、关联性、合法性均有异议，该保险条款无投保人周瑞祥的签字，与本案无关联性。对剔除清单有异议，被上诉人使用相关医疗器材产生的医疗费用并无不当。
本院审查后认为，上诉人提交的保险条款无投保人周瑞祥的签字，与本案待证事实不具有关联性，不应作为认定案件事实的依据，依法不予采信。
经二审审理查明的事实、证据与一审基本相同。
本院认为，根据各方当事人的陈述，该案的争议焦点是：1、上诉人在商业三者险限额内承担的医疗费应否剔除非医保费用。2、一审判决确定的护理费、营养费、交通费是否适当。关于争议焦点1，经审理认为，上诉人虽主张其在商业三者险限额内承担的医疗费数额应剔除非医保费用，但所提证据不能证实其主张，故对其主张本院不予支持。关于争议焦点2，经审理认为，一审判决根据本案证据，确定被上诉人肖仲伟、邢凤存、肖宝钦的护理费分别为16170元、10120元、5170元，被上诉人肖仲伟的营养费为2045元，被上诉人肖仲伟、邢凤存、肖宝钦、肖欣悦的交通费分别为800元、600元、500元、300元符合法律规定，并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费528.92元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李文生
代理审判员 王英超
代理审判员 张秀云
二〇一五年六月九日
书 记 员 史 伟