江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0682民初4499号
原告许国美，女，1960年11月26日生，汉族，住如皋市。
委托代理人何伯明，男，1961年8月21日生，汉族，住如皋市。系原告丈夫。
委托代理人周建国，江苏如一律师事务所律师。
被告如皋仁爱医院，住所地：如皋市搬经镇人民东路。
法定代表人：纪卫东，院长。
委托代理人吴颖，男，1970年7月20日生，汉族，住如皋市，系医院员工。
委托代理人施建明，如皋市正义法律服务所法律工作者。
原告许国美与被告如皋仁爱医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月9日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告许国美的特别授权委托代理人何伯明及一般授权委托代理人周建国，被告如皋仁爱医院特别授权委托代理人吴颖、施建明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告许国美向本院提出诉讼请求：要求被告因在对原告治疗中的过错赔偿原告损失355282.18元。事实和理由：2016年2月10日下午，原告因大便不顺前往如皋市常青医院就诊，医生开具相应的药，回去后发现症状仍在，2月11日上午前往如皋仁爱医院，大约九时许，即实施灌肠措施，大约十时左右即回去，不仅肚子开始有疼痛感觉，而且越来越严重，下午又返回仁爱医院，××，随后实施手术。手××疼痛现象并未解除，直到2月16日上午，仁爱医院用120将原告送往如皋市人民医院进一步诊疗，2016年2月20日上午，如皋市人民医院以目前病情复杂为由将原告转南通大学附属医院治疗，简单治疗后即要求原告立刻前往中国人民解放军南京军区总医院。经多方努力，原告方才进了该医院治疗，经确诊为直肠癌、腹腔感染，于2016年3月3日进行手术，3月25日转康复医院进行康复治疗，4月18日出院，4月19日至如皋市人民医院进一步康复治疗。综上所述，原告以大便不适前往被告医院就诊，却因灌肠造成病情进一步加剧，而被告却诊断为××，而在实施阑尾切除后，病情并未缓解，还进一步严重，延误了最佳治疗期，增加了原告的痛苦和经济损失。故被告对自己的过错行为应承担责任。为维护原告的合法权益，特具状贵院，请依法判决。
被告如皋仁爱医院辩称，原告在诊疗过程中所引起的症状，我们进行了处理，但是与原告的直肠癌没有关系，不可能导致直肠癌的发生，只有可能漏诊，因为直肠癌是不容易诊断出来的。原告在南京军区治疗28万多元，治疗的病症是直肠癌，原告主张上述费用没有法律依据。被告认可原告在被告处的医疗费发票、营养、误工、护理等损失。在如皋人民医院未提供任何证据，南通附院只提供发票，未提供用药清单，该部分费用也不是被告过错导致。请求法庭依法判决。
经审理查明，患者许国美因“右下腹胀痛”于2016年2月11日在如皋仁爱医院就诊，××”收住入院，××行阑尾切除手术，术中探查右侧附件输卵管发现咖啡色肿块约2×7cm，打开囊壁流出咖啡样液体，囊壁增厚，给予切除部分囊壁，××治疗。2月12日病历诊断：××；右输卵管泡状附件，右卵巢组织。2月16日患者出院。××患者因“阑尾切除××腹痛伴腹胀5天”在如皋市人民医院就诊，诊断为“阑尾切除××、手××腹腔感染？”收住入院，入院后予以禁食、胃肠减压、××等治疗，病情好转不明显，建议转院治疗，2月20日患者出院。2月23日患者诊断为“肠梗阻、肠瘘？、腹腔感染、直肠癌、阑尾切除××”收住中国人民解放军南京军区南京总医院，3月3日在全麻下行腹腔冲洗引流、经腹会阴联合直肠癌根治术，××予以抗感染、补液营养支持等治疗。3月25日诊断为“直肠癌××、盆腔感染、营养不良、阑尾切除××”继续收住中国人民解放军南京军区南京总医院，予以补液、抑酸、保肝、增强免疫力、肠内外营养支持等对症治疗，4月18日患者出院。2016年5月9日原告许国美诉至本院。
审理中，原告向本院申请要求对被告的诊疗行为是否存在过错、过错行为与后果之间有无因果关系及原因力大小进行鉴定，本院依法委托南通市医学会进行鉴定。南通市医学会于2016年8月2日作出南通医损鉴[2016]027号医疗损害鉴定书：“七、分析说明，患者因“便秘”在如皋仁爱医院就诊，予以灌肠治疗。回家后出现腹痛，渐加重，如皋仁爱医院××”收住院予以手术治疗，术中见阑尾充血肿胀，探查右侧附件输卵管时发现咖啡色肿块，手术切除阑尾及右侧附件。××患者腹痛反复无好转，如皋市人民医院诊断直肠占位，南通大学附属医院全腹+盆腔CT平扫疑有“肠瘘”，中国人民解放军南京军区南京总医院确诊为直肠癌，行直肠癌根治术。患者有急腹症表现，具有手术指征，××。本病例诊治过程中，“便秘”是直肠癌症状之一，医方对病情了解不够详尽、全面，没有进一步检查，存在漏诊；手术切除右侧附件指征掌握不当，术前B超没有发现附件包块，术中探查不仔细，××理诊断亦不支持附件囊肿诊断，医方存在过错。医方的过错行为与患者直肠癌的发生、发展及治疗转归无关。八、专家意见，参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者的伤残等级为九级伤残，医方的过错行为与患者的伤残存在因果关系，其原因力为直接因素”。原告方明确诉讼请求：要求被告因在对原告治疗中的过错赔偿原告合计355282.18元。
上述事实，有原、被告的陈述，病历资料，南通医损鉴[2016]027号医疗损害鉴定书等证据证明。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗侵权责任由过错、损害后果及过错与损害后果之间存在因果关系构成。原、被告医患纠纷发生后，本次医疗事件经南通市医学会鉴定，南通市医学会作出南通医损鉴[2016]027号医疗损害鉴定书，鉴定程序合法，该鉴定机构具备法定的鉴定资质，鉴定结论与本案基本案情相符，因此，南通医损鉴[2016]027号医疗损害鉴定书鉴定意见本院依法予以采信。南通医损鉴[2016]027号医疗损害鉴定书，“七、分析说明，医方对病情了解不够详尽、全面，没有进一步检查，存在漏诊；手术切除右侧附件指征掌握不当，术前B超没有发现附件包块，术中探查不仔细，××理诊断亦不支持附件囊肿诊断，医方存在过错。医方的过错行为与患者直肠癌的发生、发展及治疗转归无关。八、专家意见，参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者的伤残等级为九级伤残，医方的过错行为与患者的伤残存在因果关系，其原因力为直接因素”。可以认定被告如皋仁爱医院在对原告诊疗过程中，存在漏诊，手术切除右侧附件指征掌握不当，因其过错导致原告构成九级伤残，被告应当承担责任。但如皋仁爱医院的过错与许国美直肠癌的发生、发展及治疗转归无关，两者之间没有因果关系，因此被告如皋仁爱医院对许国美在其他医院诊疗直肠癌发生的费用及损失不承担责任。关于原告许国美各项损失认定如下：
1.医疗费，原告主张被告医院4055.76元、如皋市人民医院25000元、南通大学附属医院34162元、中国人民解放军南京军区南京总医院284374.76元，因原告在如皋市人民医院、南通大学附属医院、××症系直肠癌，与被告在本案中的诊疗过错无因果关系，被告方对在被告医院发生的医疗费用予以认可，本院支持原告医疗费4055.76元。
2.交通费，原告主张3580元，本院酌情支持200元。
3.护理费，原告主张护理标准为200元/天每人，从2016年2月11号至6月19号两人护理，共计12525.86元。本院认为，被告的诊疗过程中存在过错，根据原告伤情，原告确需护理，本院支持护理期限及人数为一人护理30天；关于护理标准，原告主张系亲属护理，200元每天，但未提供证据证明，本院支持护理标准为90元/天。护理费应为2700元（30天×90元/天）。
4.误工费12400元，原告主张按照80元每天从2016年2月10号计算到8月2号。对误工标准80元/天，被告方无异议，本院亦予以认可。考虑到原告的伤情状况，本院支持原告误工期限为30天，原告误工损失应为2400元（30天×80元/天）。
5.营养费，原告主张住院128天，标准为10元/天。原告在被告处住院6天，按照10元/天计算，营养费应为60元。
6.住院伙食补助费，原告主张128天，按照18元每天计算。原告在被告处住院6天，按照18元/天计算，住院伙食补助费为108元。
7.住宿费4720元，该费用系原告在中国人民解放军南京军区南京总医院住院期间陪护人员的住宿花费，原告治疗直肠癌与被告诊疗行为无因果联系，原告主张的该费用无事实和法律依据，本院不予支持。
8.日用品原告主张1500元，该费用无相关证据佐证，本院不予支持。
9.残疾赔偿金65028元、精神损害抚慰金10000元，被告方均无异议，本院予以认可。
上述1-9项损失共计84551.76元，由被告如皋仁爱医院承担。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条之规定判决如下：
一、被告如皋仁爱医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告许国美医疗费、交通费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计84551.76元。
二、驳回原告许国美其他诉讼请求。
案件受理费1756元、鉴定费1700元，由原告许国美承担1236元，由被告如皋仁爱医院承担2220元（此款原告许国美已垫付，被告赔偿上述款项时一并支付给原告许国美）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1756元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。
审 判 长 姚建华
人民陪审员 陈克毅
人民陪审员 叶 飞
二○二○一六年十月二十八日
书 记 员 孔德莱