湖南省靖州苗族侗族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）靖民一初字第299号
原告易登福，男。
委托代理人汤世刚。
被告靖州苗族侗族自治县人民医院。
法定代表人黄锋，该院院长。
委托代理人李靖。
委托代理人武道华。
原告易登福与被告靖州苗族侗族自治县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年10月21日受理后，依法组成由审判员郑友能担任审判长，审判员杨婷、人民陪审员王礼忠参加的合议庭，书记员黄泽宇担任记录，于2014年3月5日、2014年3月7日两次公开开庭进行了审理。原告易登福及其委托代理人汤世刚，被告靖州苗族侗族自治县人民医院的委托代理人李靖、武道华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告易登福诉称：2010年12月6日下午5点多，原告易登福驾驶湘NLA4**农用车在靖州苗族侗族自治县寨牙乡岩脚村发生侧翻，导致其头部、左小腿受伤，送至被告靖州苗族侗族自治县人民医院，经门诊检查诊断为1、左胫骨骨折；2、左下肢软组织损伤；3、头部软组织挫伤，住五病室（骨外科）治疗。原告易登福被错误送进四病室（脑外科）治疗。接诊医生姚春亮未取得医师资格证，单独接诊，误诊、误治，没有查看门诊DR、CT检查的影像资料，盲目诊断，把原告易登福没有受伤的左大腿急行截肢手术。截肢手术后，被告靖州苗族侗族自治县人民医院编造病历，病历中出现编造受伤部位、时间不符、逻辑混乱的情形。诊疗过程中，被告靖州苗族侗族自治县人民医院的医务人员出现一系列的违法违规行为，直接导致原告易登福未受伤的左大腿被截肢，被告靖州苗族侗族自治县人民医院存在明显的过错，应承担全部过错责任。为此，特向法院起诉，要求依法判决被告靖州苗族侗族自治县人民医院赔偿原告易登福740931元。包括1、医疗费23769元；2、误工费189880元；3、护理费3000元；4、住院生活补助费1750元；5、营养费4500元；6、伤残赔偿金198792元；7、被抚养人生活费14190元；8、假肢装配费172000元；9、假肢使用期间的维修费用34400元；10、安装假肢期间的生活费6750元；11、安装假肢期间的住宿费16500元；12、安装假肢期间的护理费1500元；13、安装假肢期间的交通费3600元；14、后期维修假肢的交通费3200元、生活费1200、住宿费2400元，合计6800元；15、司法鉴定费3500元；16、精神损害抚慰金60000元。本案诉讼费用全部由被告靖州苗族侗族自治县人民医院承担。
被告靖州苗族侗族自治县人民医院辩称：原告易登福左下肢被截完全是其自身遭遇车祸严重外伤导致的不良转归，诊疗行为完全符合卫生部诊疗规范。请求法院依法判决驳回原告易登福的全部诉讼请求，理由有如下几点：1、原告易登福当时处于昏迷状态，虽有左下肢毁损伤，但考虑有严重的脑外伤会危及生命，故将其收入脑外科抢救，不存在误收住院科室；2、对原告易登福的截肢是通过骨科医生会诊且在骨科主任、副主任医生李靖主持讨论后进行的；3、姚春亮是衡阳医学院毕业分配至被告靖州苗族侗族自治县人民医院的，他虽未取得医师资格，但他尚属学徒阶段，所实施的每个相关诊疗行为都是在奉刚副主任医师及孙智江主治医师的具体指导下进行的；4、原告易登福在向法院起诉之前，就已向卫生部门提出过医疗事故鉴定申请，经怀化市及湖南省两级医学会分别组织原、被告双方进行鉴定之后，两级专家鉴定分析的意见一致认为此次医疗过程是符合诊疗操作规范，不存在任何过错。
原告易登福就其陈述事实提供的证据有：
1、原告易登福身份证复印件1份，拟证明易登福身份情况。
2、病历资料复印件1份，拟证明⑴、被告靖州苗族侗族自治县人民医院管理混乱，原告易登福本应送五病室，结果送到四病室治疗；⑵、治疗时间相互矛盾，医院篡改病历，编造治疗部位；⑶、医生虚假签名，2011年8月10日复印的“入院记录”无奉刚医生的签名，之后复印的“入院记录”却有其签名；⑷、误诊误治，门诊检查左大腿没有损伤、无影像检查报告，仅凭姚春亮的诊断急行截肢手术；⑸、姚春亮没有医生资格，单独接诊，错误下达截肢指令，其行为系非法行医。
3、姚春亮的执业信息查询表复印件1份，拟证明姚春亮的执业医师证的批准日期为2012年5月22日，姚春亮系无证行医。
4、怀化市博爱司法鉴定所司法鉴定意见书1份，拟证明易登福的损伤为五级伤残，营养期为90日，护理期为60日。
5、湖南省假肢矫形司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，拟证明每具假肢价格是21500元，使用寿命为4年，使用期间的假肢维修费用为产品价格的20％；首次安装假肢期间，需住院康复30天，需陪护1人，以后维修及安装的住院康复约15天，住院康复期间的食宿费用另外支付。
6、鉴定费收据3份，拟证明⑴、怀化博爱司法鉴定所的鉴定费1300元；⑵、湖南省假肢矫形司法鉴定中心鉴定费2200元。
7、医药费收据3份，拟证明原告支付医药费23768.53元。
8、鲍学宽、吴成的证明各1份，拟证明原告易登福2008年至2010年从事个体运输，年纯收入情况。
9、林睦坤、刘祖清的证明各1份，拟证明原告易登福2010年种植香菇，年纯收入情况；
10、吴祥跃的证明1份，拟证明原告易登福2004年至2012年租住在吴祥跃家里，从事个体运输和种植香菇的事实。
11、靖州苗族侗族自治县寨牙乡大林村民委会证明1份，拟证明原告易登福2004年租住在寨牙乡寨牙村5组，从事个体运输和种植香菇，其生活消费水平与城市相当。
12、证人鲍学宽、吴成、林睦坤、刘祖清、易锦海的证言。拟证明原告易登福的收入情况。
13、易慧慧和易志良的常住人口登记卡复印件各1份，拟证明原告易登福的抚养人和被赡养人的身份情况。
14、鉴定费票据1份，拟证明原告易登福曾向湖南省湘雅司法鉴定中心申请做医疗过错责任的鉴定。
被告靖州苗族侗族自治县人民医院就其陈述事实提供的证据有：
1、事业单位法人证书复印件1份，拟证明被告靖州苗族侗族自治县人民医院具备法人资格，并依法核准登记执业及法人的基本情况。
2、医学技术鉴定材料复印件1份，拟证明被告靖州苗族侗族自治县人民医院不存在任何构成医疗侵权的过错。
3、怀医鉴字（2011）19号鉴定书复印件1份，拟证明被告靖州苗族侗族自治县人民医院对原告易登福的左下肢截肢不构成医疗事故。
4、湘医鉴（2011）141号鉴定书复印件1份，拟证明原告易登福对怀医鉴字（2011）19号鉴定书不服，向湖南省医学会申请鉴定，湖南省医学会于2012年5月15日做出不构成医疗事故的结论。
经过审查并结合双方当事人质证意见，认证如下：
原告易登福提交的证据1，被告靖州苗族侗族自治县人民医院无异议，证据来源合法，符合证据的合法性、真实性、关联性，本院予以采信；
原告易登福提交的证据2，被告靖州苗族侗族自治县人民医院对证据的真实性无异议，提出⑴、姚春亮是在主治医生奉刚的指导下工作的，奉刚全面对姚春亮的行为负责，所以病历上有其签名。⑵、诊疗是经过术前讨论并在术前告知了原告易登福的儿子易锦海，易锦海在手术同意书上签字同意的。⑶、病历资料中时间书写错误系笔误，其他内容前后一致的，不存在隐匿、伪造病历的事实，完全符合卫生部诊疗规范。经本院合议庭核对门诊病历、住院病历首页、入院记录、手术记录单、出院记录单等病历资料，除具体时间书写存在错误和奉刚医生的签名系后补签的外，原告易登福在住院期间所作的各项检查报告单内容及治疗情况记录基本一致，原告易登福没有足够的证据来证明被告靖州苗族侗族自治县人民医院编造病历资料，该证据来源合法，符合证据的合法性、真实性、关联性，但对于原告所要证实的内容不予采信；
原告易登福提交的证据3，被告靖州苗族侗族自治县人民医院对证据的真实性无异议，提出姚春亮虽无资质，但他是在主治医生的指导下工作，符合诊疗规范。本院对于该证据的真实性予以采信，但对于原告所要证实的姚春亮系无证行医不予采信。
原告易登福提交的证据4-13，被告靖州苗族侗族自治县人民医院认为其不存在医疗损害过错，没有发表质证意见。证据4-13来源合法，但不能证明原告易登福所主张的事实，本院不予采信；
被告靖州苗族侗族自治县人民医院提交的证据1，原告易登福对此证据无异议，证据来源合法，符合证据的合法性、真实性、关联性，本院予以采信。
被告靖州苗族侗族自治县人民医院提交的证据2，原告易登福提出异议，认为病历中存在很多小错误，与其复印的病历有出入，病历是伪造的。门诊病历上记录的是住五病室，未查下肢。实际却住进四病室。DR报告上没有写大腿受伤，却进行了截肢术。经审查该证据与原告易登福的证据2，除奉刚医生的签名系补签外，基本一致，证据来源合法，符合证据的合法性、真实性、关联性，本院予以采信。
被告靖州苗族侗族自治县人民医院提交的证据3、4，原告易登福提出异议，认为鉴定书的鉴定结论是依据不客观、不完备的病历资料作出的。原告易登福提出的是医疗损害责任纠纷诉讼，而非医疗事故责任纠纷诉讼。鉴定是左下肢中三分之一，现场检查是大腿中下段缺损，部位描述不一致。鉴定书系怀化市医学会和湖南省医学会作出的有效鉴定，原告易登福没有足够的证据来推翻这两份鉴定书，证据来源合法，符合证据的合法性、真实性、关联性，本院予以采信。
经审理查明：2010年12月6日下午5点多，原告易登福驾驶湘NLA4**农用车在靖州苗族侗族自治县寨牙乡岩脚村发生侧翻。因车祸后神志不清、躁动伴头部损伤及左下肢毁损4小时，原告易登福于当日入住被告靖州苗族侗族自治县人民医院。被告靖州苗族侗族自治县人民医院查原告易登福T37.1℃、P84次／分、R22次／分、BP100／60mmHg，浅昏迷，瞳孔不等大，右眼睑青紫肿胀，右面颊部可见皮肤擦伤痕，右额部可见一弧形长约6cm皮肤裂口，左下肢大腿中段内侧至左小腿下段皮肤、软组织肌肉毁损严重，残存肌肉发黑，损伤面无明显出血，局部污染严重，伤口内有大量碎砂泥土样东西，左下肢小腿皮肤、软组织毁损严重，左小腿前内侧皮肤大部分缺如，骨膜自远近骨折端广泛剥脱，骨质外露，小腿外侧肌群大部分缺如，皮缘不规则，无渗血，边缘卷缩发黑，伤口内也见大量泥沙样污物，足背动脉未扪及，胫后动脉未扪及，腘动脉未扪及，左足苍白发凉，左足背、足底针刺无出血，无逃避反射，双上肢及右下肢肌张力高。入院诊断为：轴索损伤？2、右额面部挫裂伤；3、左下肢毁损伤。12月7日0：30在全麻下行左下肢中1／3截肢术＋清创术。术后予抗感染、护脑、输血等。12月24日在连硬外麻下行左下肢残端二期缝合术。2011年1月9日出院。原告易登福认为被告靖州苗族侗族自治县人民医院在医疗过程中，没有按照医疗规程对其大腿进行检查，便对其没有骨折、没有受伤的大腿予以截肢，具有严重的过失，已构成医疗事故，申请进行医疗事故技术鉴定。2011年11月1日怀化市医学会作出不构成医疗事故的鉴定结论。原告易登福不服，申请再次医疗事故技术鉴定。2012年5月15日，湖南省医学会认为原告易登福目前损害后果系自身外伤导致的不良转归，被告靖州苗族侗族自治县人民医院的医疗行为无过错，作出不构成医疗事故的鉴定结论。
本院认为：本案中对于被告靖州苗族侗族自治县人民医院是否存在过错进行了医疗事故技术鉴定。怀化市医学会、湖南省医学会进行医疗事故技术鉴定后，得出的结论是原告易登福目前损害后果系自身外伤导致的不良转归，被告靖州苗族侗族自治县人民医院的医疗行为无过错，不构成医疗事故。被告靖州苗族侗族自治县人民医院的医疗行为虽然未构成医疗事故，但医疗损害赔偿纠纷包括医疗事故损害赔偿纠纷和医疗事故以外的原因引起的医疗损害赔偿纠纷，最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知第一条规定：条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。本案中，原告易登福是以医疗事故以外的原因向法院提起诉讼，要求被告靖州苗族侗族自治县人民医院承担赔偿责任，因此，本案应当按照《中华人民共和国民法通则》的有关规定处理。原告易登福认为被告靖州苗族侗族自治县人民医院将其未受伤的左大腿截肢，病历资料系伪造、篡改的，应当直接推定被告靖州苗族侗族自治县人民医院的医疗行为有过错。本院审查认为，虽然被告靖州苗族侗族自治县人民医院提交的病历资料在手术记录单中将入院的具体时间书写错误，且入院记录上奉刚医生的签名系事后补签，按照病历书写规范有不严谨之处，但病历中记录的内容与原告易登福住院期间的各项检查内容、住院治疗的其他记录基本一致，该书写错误并不影响病历的实质内容。本案中没有任何证据证实被告靖州苗族侗族自治县人民医院的医疗行为存在过错。故原告易登福提出的诉讼请求，没有充分的证据佐证，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条之规定，判决如下：
驳回原告易登福的诉讼请求。
本案案件受理费11209元，由原告易登福负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。
审判长 郑友能
审判员 杨 婷
审判员 王礼忠
二〇一四年四月十五日
书记员 黄泽宇
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。