河南省博爱县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0822民初1274号
原告：陈可心，女，1962年11月11日出生，汉族，住博爱县。
委托诉讼代理人：陈立新，河南天然律师事务所律师。
被告：博爱县金城乡张茹集卫生院，又名博爱县金城乡中心卫生院，住所地博爱县金城乡张茹集村。
法定代表人：赵建新，院长。
委托诉讼代理人：侯万利，男，1969年8月11日出生，系本院工作人员。
原告陈可心诉被告博爱县金城乡张茹集卫生院（以下简称张茹集卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈可心的委托诉讼代理人陈立新，被告张茹集卫生院的委托诉讼代理人侯万利到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
陈可心向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费21515.1元、住院伙食补助费1710元、营养费1710元、护理费54466元、误工费54466元、交通费800元、残疾赔偿金54466元、鉴定费4300元、精神抚慰金10000元，共计203433元；其中鉴定费4300元由被告承担，其余损失199133元的20%即39826.6元由被告承担，合计44126.6元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2009年8月4日，原告因腰椎间盘突出前往被告处救治，医生建议手术，住院治疗。第二天下午做了手术。术后第四天晚上，原告腰部抽痛、伴发热，双下肢活动受限。直至8月17日上述症状未见好转。在家属强烈要求下转往解放军第91中心医院，经磁共振检查后诊断为术后深部感染（系手术时卫生条件所致）。随后做二次手术，于8月31日出院。10月16日，原告腰部再次出现抽痛、痉挛，无奈再次入住解放军第91中心医院，经专家会诊，术后感染部位仍在感染，经过一段治疗后于11月13日因原告实在无力缴纳医疗费而被迫要求出院。根据出院医嘱，出院后要求继续抗炎治疗，原告因经济原因只好在本村医疗所长期卧床治疗，又经过长达两年多的耐心治疗，病情得到基本稳定。
原告多次找到被告协商此事，被告除中间给过一千元钱后，随后调解未果。原告先后多次起诉，后又撤诉，期间又通过人民调解未果。截止目前纠纷已持续五年之久，现在经司法鉴定，被告的手术与原告的术后感染存在因果关系，并且致原告十级伤残。现原告诉至法院请求公断。
张茹集卫生院辩称，原告在诉状中所述事实及理由不成立。原告来张茹集卫生院住院前曾两次在博爱县中医院做臭氧治疗，效果不佳。原告来治疗时，神志清，精神差，疾苦面色，被动体位，不能行走，被抬入病房。说明原告身体抵抗力差，××本身已经致残。原告到91医院请专家会诊相信专家的医疗技术，又想到乡镇医院享受较高的新农合报销比例，减少自费费用。原告是91医院专家带到张茹集卫生院并叮嘱将原告接收住院的。张茹集卫生院并非首诊！手术前化验白细胞11.1x109/L，说明原告本身存在××症，并非是在张茹集卫生院手术感染所致。况且此种手术是有创手术，创伤必然会引起周围组织的出血、水肿、无菌感染。此种情况91医院专家已经向原告家属交代，原告及家属知情并同意手术治疗。张茹集卫生院医生接诊后，严格按照术前规范和专家交代准备，并再次将手术风险告知原告及家属，术后可能会出现腰椎间隙感染，原告家属签字并同意手术，愿意承担手术风险，并签字为证。原告认为术后深部感染系手术时卫生条件所致根本不成立，张茹集卫生院手术室室内环境及器械消毒符合规范要求条件，完全具备上级要求标准，手术由91医院专家亲自操作进行，各项操作严格按照医疗操作规程规范进行，不存在医疗责任，不构成医疗事故。张茹集卫生院也是受害者，原告三番五次起诉，导致张茹集卫生院耗费人力、物力、财力，并被迫停止腰间盘手术，经济效益和社会效益损失不可估量。2014年4月14日焦作市医学会鉴定，鉴定结论不属于医疗事故，称患者目前状况与医方医疗行为无因果关系。原告也曾到河南省医学会申请鉴定，河南省医学会不予鉴定，并认可焦作市医学会的鉴定结论。2017年2月12日原告委托郑州华美法医临床司法鉴定所司法鉴定，张茹集卫生院过错参与度10%-20%（只是参考），伤残鉴定十级是原告椎间盘突出坐骨神经压迫有关，与张茹集卫生院手术没有关系，所以张茹集卫生院不承担原告提出的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾补偿金、鉴定费、精神抚慰金等费用。××患者三次住院总费用25945.64元减去新农合补助费用9510.54元，剩余费用16435.10元的10%-20%，并应扣除曾经付过的1000元，且原告应承担张茹集卫生院医疗鉴定费用2000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告对原告提交的在张茹集卫生院病历、二份解放军第91中心医院病历、原告新农合住院（大额）补助费用登记表、郑州华美法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书的真实性均无异议，本院对其真实性予以确认；原告提交的马营村卫生所证明、爱心大药房证明，缺乏其他证据相印证，本院不予采信；博爱县人民政府博政文[2015]3号文件能够证明马营村纳入博爱县鸿昌街道办事处实行城市管理体制的事实，本院予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2009年8月4日，原告因腰椎间盘突出前往被告处救治，医生建议住院手术治疗，原告于第二天下午做了手术，术后第四天晚上，原告腰部抽痛、伴发热，双下肢活动受限。2009年8月17日，原告转往解放军第91中心医院救治，诊断为腰椎间盘突出症术后深部感染，住院治疗14天，支付医疗费8926.08元，其中新农合补助2956.65元；2009年10月16日，原告腰部再次出现抽痛、痉挛，再次入住解放军第91中心医院，经专家会诊，术后感染部位仍在感染，住院治疗28天，支付医疗费13661.17元，其中新农合补助4782.78元。
原告陈可心的伤情经郑州华美法医临床司法鉴定所鉴定认为，张茹集卫生院在对被鉴定人陈可心的诊疗过程中，因缺乏对被鉴定人陈可心所患椎间盘突出，在术前一个月行臭氧治疗，所造成周围组织的反应，周围组织充血、水肿，××理基础认识，在臭氧治疗一个月行手术，存在不当，其过错为注意义务履行不充分，与被鉴定人陈可心术后感染具有一定的因果关系，其过错参与度10%-20%（供参考）；被鉴定人陈可心腰椎间盘突出症术后感染，后遗腰部活动度丧失10%以上评定为十级伤残。原告支付鉴定费4300元。
另查明，河南省上年度城镇居民人均年纯收入为27233元。
本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，原告因腰椎间盘突出症在被告处住院行手术治疗，后因腰椎间盘突出症术后深部感染两次入住解放军第91中心医院住院治疗，此一系列过程经郑州华美法医临床司法鉴定所鉴定认为，被告的手术行为与原告术后感染具有一定的因果关系，其过错参与度10%-20%（供参考）；原告腰椎间盘突出症术后感染，后遗腰部活动度丧失10%以上评定为十级伤残。故被告应根据过程参与度对原告的损害承担责任，本院酌定被告承担赔偿原告损失的20%。被告的抗辩理由不能成立，其主张的鉴定费用与本案无关，本院不予支持，其主张应扣除已支付原告的1000元，本院予以支持。
原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费，合法有据，但超出相关标准部分，本院不予支持。对于精神抚慰金、交通费，本院根据案情予以酌定。
经审查，原告的各项损失：医疗费为三次住院总额扣除新农合补助费用即16438.5元、误工费根据公安部误工日评定标准酌定原告误工天数120天，按年收入27233元为标准计算得8953.32元、护理费住院天数56天，按原告请求标准27233元计算得4178.2元、住院伙食补助费住院天数56天，按原告请求标准每天30元计算得1680元、营养费每天按20元计算得1120元、交通费酌定300元、伤残赔偿金按城镇标准计算得54466元、精神抚慰金酌定3000元、鉴定费用4300元，合计94436.02元。被告应赔偿上述合计的20%，计款18887.2元，扣除已支付1000元，计款17887.2元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下：
一、被告博爱县金城乡张茹集卫生院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈可心医疗费16438.5元、误工费8953.32元、护理费4178.2元、住院伙食补助费1680元、营养费1120元、交通费300元、伤残赔偿金54466元、精神抚慰金3000元、鉴定费4300元，合计94436.02元的20%即18887.2元，扣除已支付1000元，计款17887.2元；
二、驳回原告史可心的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取计398元，由被告博爱县金城乡张茹集卫生院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审判员 刘晓晓
二〇一七年八月三十日
书记员 张继红