江苏省兴化市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰兴民初字第1036号
原告宗恺风，女，1948年7月4日生，汉族。
委托代理人董昌华。
被告张德淦，男，1989年11月16日生，汉族。
委托代理人张福平（系被告父亲），男，1967年11月17日生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地兴化市阳山路4号。
负责人申家岚，总经理。
委托代理人卞书建，江苏兴华人律师事务所律师。
委托代理人顾建湖，江苏兴华人律师事务所律师。
原告宗恺风诉被告张德淦、中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称人保兴化公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宗恺风的委托代理人董昌华、被告张德淦的委托代理人张福平、人保兴化公司的委托代理人卞书建、顾建湖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宗恺风诉称：2013年4月8日19时，被告张德淦驾驶车牌号为苏M×××××的小轿车沿兴化市新垛镇施公路由北向南行驶至施公路6号路段时，与由东向西路过的行人原告相撞，致原告受伤的交通事故。原告受伤后，先后经新垛镇卫生院、盐城市新东仁医院治疗，诊断为：1、右侧胫骨平台粉碎性骨折；2、右侧耻、坐骨折等部位损伤。于2013年4月27日好转出院。住院治疗期间，被告给付了20000元医疗费，其余损失至今未处理。该事故经兴化市公安局交通巡逻警察大队处理，依法作出化工交认字（2013）第1141号道路交通事故认定书，认定张德淦负本起事故的全部责任，原告无责任。被告张德淦所驾车辆与被告人保兴化公司存在保险关系，故依法对原告受伤造成的损失在保险责任限额内直接向原告赔偿，超出部分由侵权人赔偿。现原告诉至法院，请求判令被告赔偿各项损失合计51717.7元，并承担本案诉讼、鉴定费用。
被告张德淦辩称：对交通事故发生的事实以及责任认定无异议。我驾驶的车辆在被告人保兴化公司投保了交强险和商业三者险，也投保了不计免赔。原告的主张应当由保险公司进行赔偿，对原告的诉请同保险公司意见。我已垫付医疗费20000元，应当由保险公司予以返还。
被告人保兴化公司辩称：对事故的事实及责任认定书无异议，本案所涉车辆在我公司投保了交强险及500000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。我公司在相关保险限额内承担赔偿责任。原告的各项诉请应有事实依据和法律依据。
经审理查明，2013年4月8日19时，被告张德淦驾驶苏M×××××轿车沿兴化市新垛镇施公路由北向南行驶至施公路6号路段时，与由东向西过公路的行人原告宗恺风相撞，致原告受伤。该事故经兴化市公安局交通巡逻警察大队认定，被告张德淦负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，被告张德淦已给付原告20000元。
另查，被告张德淦所驾苏M×××××轿车在被告人保兴化公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对其伤残程度、护理、营养期限及二次手术费用进行了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人宗恺风因交通事故致右侧胫骨平台粉碎性骨折、右侧耻骨及坐骨骨折，构成交通事故下列伤残：A、后遗右下肢功能丧失10%以上，构成交通事故十级伤残；B、后遗骨盆轻度畸形愈合，构成交通事故十级伤残。2、关于护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日。3、关于二次手术取内固定费用：被鉴定人宗恺风外伤致右胫骨平台骨折行内固定术治疗，其二次手术取内固定费用原则上以实际发生费用为准，参照县（市）级医院医疗收费标准，二次手术取右胫骨平台内固定预估需6000元。
以上事实，有交通事故认定书、司法鉴定意见书及本院庭审笔录在卷佐证。
庭审中，原告主张以下损失：
1、医疗费22339.7元；
2、护理费住院期间100元／天×19天×2人＝3800元；
出院后100元／天×101天＝10100元；
3、营养费20元／天×90天＝1800元；
4、住院伙食补助费18元／天×19天＝342元；
5、残疾赔偿金13598元／年×15年×10%＝20397；
13598元／年×15年×1%＝2039元；
6、精神损害抚慰金4000元；
7、交通费1000元；
8、二次手术取内固定费6000元；
9、鉴定费1524.5元。
上述各项合计71717.7元-20000元（被告已给付）＝51717.7元。
本院认为，对事故责任认定书双方无异议，依法认定。对司法鉴定意见书，被告人保兴化公司认为该鉴定的依据为东仁医院的出院记录，没有考虑其他病情对本起事故的影响，在分析说明中同样没有考虑原告内固定在位对功能丧失的影响，故对此鉴定意见不认可。本院认为，医院在为原告治疗本起事故造成的伤病过程中，必然对原告的高血压等疾病进行控制治疗，因此鉴定时不存在需要考虑其他病情对本起事故的影响，同时原告的内固定在位并不影响其伤残等级的鉴定，故本院对被告的抗辩不予采信，仍以司法鉴定意见作为本案定案依据。参照相关规定，住院伙食补助费的标准为18元／天，营养费的标准为20元／天，护理费的标准为70元／天。结合庭审查明的事实，对原告的上列损失认定如下：1、医疗费，被告人保兴化公司认为出院记录载明患者73岁，盐城人，与本案原告非同一人。对此原告陈述其受伤后，儿子儿媳均不在家，由邻居送至新东仁医院，当时邻居并不清楚其年龄，随口报了一个年龄。故出现错误。本院认为，结合原告持有票据及用药情况，可认定原告陈述可信。经审核该项费用为22339.7元。被告认为应扣除非医保用药的主张，因其未能举证证明哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代的相应药品、非医保用药与替代药品的差价等，故本院对该主张不予支持。2、护理费为70元／天×18天×2人＋70元／天×102天×1人=9660元。3、营养费20元／天×90天=1800元。4、住院伙食补助费为18元／天×18天=324元。5、残疾赔偿金为13598元／年×0.11×14年=20941元。6、精神损害抚慰金酌定为4000元。7、交通费酌定为500元。8、二次手术内固定费用经鉴定为6000元依法认定。9、鉴定费在诉讼费部分予以明确。综上，原告的各项损失合计为65564.7元，其中医疗费项目下为30463.7元，伤残项目下为35101元。
公民的健康权受法律保护。本案中，被告张德淦驾驶的苏M×××××轿车在被告人保兴化公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三者险，且其承担事故全部责任，故原告的损失应全额由被告人保兴化公司承担，被告张德淦垫付的20000元依法返还。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后三十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告宗恺风医疗费（含二次手术费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计65564.7元，其中给付原告宗恺风45564.7元，给付被告张德淦20000元。
二、驳回原告宗恺风的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1340元，鉴定费1524.5元，合计2864.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司负担1181元，被告张德淦负担1524.5元，原告负担159元，因上述款项被告张德淦已垫付300元，故被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司在履行上述判决给付义务时一并给付原告，被告张德淦给付原告1224.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，并预交案件上诉费1340元（户名：泰州市财政局；开户行：农行；帐号：20×××88）。
审 判 长 沈玉秀
人民陪审员 邵翠红
人民陪审员 邹 惠
二〇一四年十月十日
书 记 员 赵晶晶