甘肃省酒泉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）酒民一终字第95号
上诉人（原审原告）黄财富，男，生于1982年10月8日，汉族，甘肃省玉门市人，农民。
委托代理人黄胜金，男，生于1956年6月14日，汉族，甘肃省玉门市人，农民。系黄财富之父。
委托代理人李志军，甘肃长治律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）玉门市第一人民医院
法定代表人杨洁，该医院院长。
委托代理人党治军，男，生于1973年7月14日，汉族，甘肃省山丹县人，系玉门市第一人民医院医务科主任。
委托代理人于东哉，酒泉阳关律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）甘肃省中医院
法定代表人李盛华，该医院院长。
委托代理人刘庆龙，男，生于1963年2月27日，汉族，甘肃省兰州市人，系甘肃省中医院医务处处长。
委托代理人刘晏平，男，生于1963年2月27日，汉族，甘肃省兰州市人，系甘肃省中医院职工。
上诉人黄财富因医疗损害责任纠纷一案，不服玉门市人民法院（2014）玉民初字第108号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人黄财富的委托代理人黄胜金、李志军、被上诉人玉门市第一人民医院的委托代理人党治军、于东哉、被上诉人甘肃省中医院的委托代理人刘庆龙、刘晏平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：原告黄财富因交通事故于2006年7月29日在玉门市第一人民医院住院治疗46天，2007年1月1日在甘肃省中医院住院47天，2007年10月5日在山西稷山骨髓炎医院住院220天。2009年9月2日，黄财富将玉门市第一人民医院、甘肃省中医院以医疗损害责任纠纷起诉至法院。经法院依法委托甘肃科证司法鉴定所对原�伤残进行等级鉴定，经鉴定为九级伤残；依法委托酒泉市医学会对甘肃省中医院在诊疗过程中是否构成医疗事故进行鉴定，鉴定结论为:属于三级丙等医疗事故，医方承担轻微责任；依法委托甘肃省仁龙司法物证鉴定所对玉门市第一人民医院的医疗行为有无过错及医疗行为与损害之间有无因果关系进行鉴定，鉴定结论为：玉门市第一人民医院的医疗行为存在过失，医方的医疗行为与损害后果之间存在因果关系。黄财富的此次诉讼经玉门市人民法院(2009)玉民初字第1237号调解书确定：玉门市第一人民医院赔偿原告27000元，甘肃省中医院赔偿原告12000元，双方已经全部履行完毕。2012年9月4日，黄财富在甘肃省农垦职工医院住院1天，出院诊断：肺部感染；急性左心衰。2012年9月5日在酒泉市人民医院住院20天，于2012年9月25日出院，出院诊断：大叶性肺炎；感染性休克；急性肾�能衰竭；急性呼吸衰竭；静脉窦血栓形成。2013年4月11日，在酒泉市第一人民医院住院11天，于2013年4月22日出院，出院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心脏病；慢性心力衰竭；心功能级；慢性呼吸衰竭；重症肺炎；低血容量性休克。2014年3月19日，黄财富再次起诉两被告，认为其在甘肃省农垦职工医院、酒泉市人民医院治疗的病症系骨髓炎的并发症，与两被告之前的医疗行为有因果关系，两被告应承担赔偿责任。要求两被告赔偿原告在甘肃省农垦职工医院、酒泉市人民医院的住院花费及其它费用共计84542.55元。两被告应诉后均提出对原告在甘肃省农垦职工医院、酒泉市人民医院所治疗的疾病与二被告之前的医疗行为有无因果关系，是否为骨髓炎的并发症进行司法鉴定。法院依法委托甘肃仁龙司法物证鉴定所进行鉴定，甘肃省仁龙司法物证鉴定所于2014年9月15日做出甘仁法物（2014）临书鉴字第492号鉴定书，鉴定意见为：1、根据目前的资料，被鉴定人黄财富于2012年、2013年两次住院治疗的疾病与甘肃省中医院、玉门市人民医院6-7年前的医疗行为之间不存在因果关系；2、根据目前的资料，2012年被鉴定人黄财富所患的肺部感染、急性左心衰、大叶性肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭、静脉窦血栓形成不是骨髓炎的并发症；3、根据目前的资料，2013年被鉴定人黄财富所患的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级、慢性呼吸衰竭、重症肺炎、低血容量性休克亦不是骨髓炎的并发症；4、根据目前的资料，若委托单位能提供病历资料证明被鉴定人黄财富在2012年9月4日之前慢性骨髓炎仍未治愈，并且出现慢性骨髓炎转化为急性骨髓炎的佐证，可进行补充鉴定。法院依法�原、被告送达了甘仁法物（2014）临书鉴字第492号鉴定书。
原审法院认为：甘肃仁龙司法物证鉴定所是原、被告共同选定，经酒泉市中级人民法院司法技术鉴定中心依法委托的鉴定机构，鉴定程序合法，鉴定机构、鉴定人员具备相关的鉴定资格，所做出的甘仁法物（2014）临书鉴字第492号鉴定书应作为有效证据予以认定。该鉴定结论证明原告黄财富在甘肃省农垦职工医院、酒泉市人民医院治疗的疾病与二被告之前的医疗行为无因果关系，且不是骨髓炎的并发症，故原告黄财富主张二被告赔偿在甘肃省农垦职工医院、酒泉市人民医院住院花费及其它费用的诉讼请求不予支持。二被告医院请求驳回原告诉讼请求的理由成立。据此，原审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：驳回原告黄财富的诉讼请求。案件受理费1914元，由原告黄财富负担。
宣判后，黄财富不服一审判决上诉称：一、甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定时未通知上诉人参加鉴定，亦未对上诉人的身体做检查，鉴定机构和法院未让上诉人选定相应的专家，其鉴定程序违法，作出的鉴定意见不能作为认定本案事实的依据；二、上诉人对鉴定意见有异议，但法院未通知鉴定人出庭，不符合法律规定；三、一审法院向上诉人送达甘仁法物（2014）临书鉴字第492号鉴定书后，没有告知上诉人申请重新鉴定的权利，现上诉人申请重新鉴定。请求二审法院支持上诉人的全部诉讼请求。
被上诉人玉门市第一人民医院答辩称：一、上诉人没有证据证明其现有疾病或损害系答辩人的诊疗活动造成，上诉人的诉讼请求缺乏证据支持，答辩人不应当承担赔偿责任；二、本案一审鉴定程序合法，上诉人是否参与鉴定过程与鉴定程序的合法性无关；三、本案鉴定人虽未出庭，但并不违反法律规定；四、上诉人申请重新鉴定没有事实和法律依据。
被上诉人甘肃省中医院答辩称：一、答辩人的医疗行为与上诉人的损害后果无因果关系，答辩人不承担赔偿责任；二、本案鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具备相应鉴定资格，鉴定意见合法有效。请求二审法院驳回上诉、维持原判。
经二审查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，医疗损害责任属于民事侵权责任范畴，应当具备民事侵权的一般构成要件，构成医疗损害责任应当具备四个要件，即：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的违法诊疗行为，患者受到损害，违法诊疗行为与患者损害之间具有因果关系，以及医疗机构以及医务人员的过错。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，《最高人民法院关于民事诉讼证�的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”，本案中，上诉人黄财富应当就被上诉人玉门市第一人民医院和被上诉人甘肃省中医院存在医疗过错以及医疗过错与损害后果之间存在因果关系承担举证责任，否则就要承担不利的诉讼后果。关于上诉人所提的上诉理由，经查，甘肃仁龙司法物证鉴定所是双方当事人共同选定的鉴定机构，并经法院依法委托进行鉴定，鉴定程序合法，鉴定机构、鉴定人员具备相关的鉴定资格，该鉴定机构作出的鉴定意见，应当予以采信，原审法院将该鉴定意见作为认定案件事实的依据，并不违反法律规定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第�十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定”，上诉人申请重新鉴定的理由不符合以上规定，本院不予支持。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由均不能成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1914元，由上诉人黄财富负担，决定免交。
本判决为终审判决。
审 判 长 王振生
审 判 员 吴克东
代理审判员 张小青
二〇一五年四月二十日
书 记 员 梁玲红