山西省忻州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）忻中民终字第153号
上诉人（原审被告）范立征。
委托代理人宋国庆，河北日星律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）余银岗，五台山高速煤检站出口加水站加水员。
委托代理人史燕青，1985年1月3曰生，农民。
原审被告永诚财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司。住所地，石家庄广安大街10号美东国际A座15层
负责人康洁，系该公司总经理。
上诉人范立征因与被上诉人余银岗、永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服五台县人民法院（2014）五民初字第444号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。上诉人范立征的委托代理人宋国庆，被上诉人余银岗及委托代理人史燕青到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审法院查明，2014年6月18曰11时10分，被告范立征驾驶冀A、冀A挂红色东风牌重型半挂货车，由西向东行驶至五保高速5KM+600M(煤检站出口)处加速车道右侧加水站加水时，与在车底从事加水工作的原告余银岗发生辗压，造成原告余银岗受伤的道路交通事故。经山西省公安厅交警总队高速交警二支队九大队作出责任认定，被告范立征负此事故的全部责任，原告余银岗无责任。原告余银岗受伤后，当即被送往五台县第一人民医院急诊治疗支付医疗费1439.1元（提供医疗费票据8支），当天转入忻州市人民医院住院治疗一天，支付住院医疗费5036.36元，支付门诊医疗费7138.4元（提供医疗费票据34支）、翌日转入山西医科大学第二附属医院住院治疗，诊断为：失血性休克、右下肢毁损伤、左外踝骨折、弥散型血管内凝血、右股骨髁上开放性骨折、创伤性湿肺，住院90天，支付住院医疗费151368.06元，支付门诊医疗费9830元（提供医疗费票据29支）、住院期间外购药品支付6780元（提供医疗费票据3支）治疗过程中，原告余银岗施行了右髋离断截肢手术、右侧睾丸切除术。出院后，原告方购买药品支付2714.73元（提供票据52支）原告余银岗现已出院回家疗养，经我院委托五台县司鉴定中心鉴定对原告余银岗的伤情进行鉴定，原告余银岗的右下肢完全缺失、一侧睾丸缺失、左踝关节活动功能受限已分别构成道路交通事故五级伤残、十级伤残、十级伤残；其损伤后的营养期为90曰、护理期间为150曰、住院期间的护理需每天2-3人护理。经我院委托山西省假肢矫形器司法鉴定中心鉴定，原告余银岗的假肢适配型号有（1）H1＋OP5＋30A27，价格为41800元/条，⑵7E7+3R78+1S101，价格为41800元/条；使用年限约为5年，余银岗需更换7次；一个安全周期的维修保养费约为假肢价格的7%；假肢的安装期、更换时间一般为25天，维修期为5天，食宿费约50元/天，需一人护理。原告方支付鉴定费5900元。原告余银岗系农业户口，与其妻史海燕2010年2月6曰生育一子余俊，原告余银岗的父亲余金科1932年8月出生，系农业户口，只有原告余银岗一子。并提供户籍证明，五台县石咀乡小甘河村委会的证明、陕西省镇安县达仁镇狮子口村委会证明。原告余银岗除上述已支付费用外，还请求赔偿交通费2万元，食宿费8950元、伤残赔偿金88709.6元、护理费22560元、营养费1800元、住院期间的伙食补助费2700元、被抚养人生活费儿子余俊为26113.8元、父亲余金科18652.7元、用具费292600元、假肢保养费81928元、更换假肢食宿交通费26292元、后续更换七次假肢的交通费2万元、误工费9000元、出院后，原告方购买药品支付2714.73元（提供票据52支）住宿费8950元、交通费11236元、精神损害抚慰金50000元、定残后原告的生活仍无法自理，请求赔偿后续护理费200000元、打印费300元、辅助器具费4000元，合计1055048.69元。冀A、冀A挂红色东风牌重型半挂牵引车的所有人和驾驶人为被告范立征，该车在被告永诚财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司投有交强险一份，商业险两份。主车冀A交强险的保险期间为2013年9月14曰至2014年9月13曰。主车冀A商业险的保险期间为2013年9月16曰至2014年9月15曰。挂车冀A挂的保险期间为2013年9月15曰至2014年9月14曰。事故发生后，被告范立征巳向原告方支付医疗费10000元，被告永诚财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司已垫付的10000元的医疗费和先于执行医疗费150000元。被告范立征的主要质证意见有：对事故发生的经过及交警队的责任认定无异议，除已先行垫付的10000元外，范立征所有的主车冀A红色东风牌重型半挂牵引车在被告永诚财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司投有交强险一份，限额为12万元，商业险一份，第三者责任险限额为50万元、冀A挂投有商业险一份，第三者责任险限额为5万元。
原审法院认为，机动车交通事故责任是机动车的所有人或者使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失所应承担的侵权损害赔偿责任。侵害公民身体造成伤害的，有权要求赔偿义务人赔偿医疗费、因误工减少的收入，护理费、住院期间的伙食补助金以及由此产生的交通费等各项损失。原告余银岗在事故发生过程中受伤，其各项损失被告方应依法予以赔偿。山西省公安厅交警总队高速交警二支队九大队作出的责任认定书，对原告方有证据证明的医疗费无异议，对营养费、住院期间的伙食补助费、双方均无异议，本院予以采信。五台县司法鉴定中心的鉴定意见书、山西省假肢矫形器司法鉴定中心鉴定的鉴定意见书是专业机构作出的鉴定意见，本院予以采纳。原告方主张的交通费、食宿费以及定残后因生活不能自理的护理费，符合实际情况，应酌情予以考虑。综上，对原告余银岗因事故中受伤的各项损失，本院作以下认定：1.医疗费184306.59元、2.住院期间的伙食补助费2700元、3.营养费1800元、4.定残前的护理费20311元、5.误工费6777元、6.伤残赔偿金88709.6元、7.被抚养人生活费35440.15元、8.安装、更换假肢费292600元、9.假肢维修保养费81928元、10.住院期间及更换假肢期间的食宿费酌情认定为15000元、11.住院期间及更换假肢期间的交通费酌情认定为28000元、12.精神抚慰金30000元、13.辅助器具费4000元、14.打印费300元、鉴定费5900元、16.定残后的护理费酌情认定为85175.6元，合计为882947.94元。事故发生后，被告范立征已支付的10000元，被告永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司已垫付的10000元的医疗费和先于执行医疗费150000元，应在具体赔偿时予以扣减。被告范立征在被告永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保交强险一份、商业第三者责任险两份，事故发生在保险期间，保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、最高人民法院《关于购买人使用分期付款购买的车辆从事运输因交通事故造成他人财产损失保留车辆所有权的出卖方不应承担民事责任的批复》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十二条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决：一、被告永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告余银岗医疗费10000元，精神抚慰金、定残前的护理费、误工费、伤残赔偿金等110000元，在商业第三者限额责任险范围内赔偿原告余银岗医疗费、住院期间的伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、安装、更换假肢费、假肢维修保养费等550000元。赔偿原告佘银岗鉴定费5900元；（合计赔偿675900元人民币）；二、被告范立征赔偿原告余银岗假肢维修保养费、住院期间及更换假肢期间的食宿费、住院期间及更换假肢期间的交通费、辅助器具费、打印费、定残后的护理费207047.94元;三、被告永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司已垫付10000元的医疗费和先于执行医疗费150000元应在第一项中予以扣减；四、被告范立征已支付的10000元，应在第二项中予以扣减。以上一、二、三、四项于判决生效后十五日内，各赔偿义务人自动履行完毕。如给付金钱义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5500元，由原告余银岗负担500元，由被告永诚财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担5000元。诉前保全费1770元，由被告范立征负担。
上诉人范立征不服一审判决上诉称，1、一审判决认定的部分赔偿项目及计算方法没有事实和法律依据，应予以撤销。2、一审法院认定的医疗费数额错误，住院期间外购药品支付的6780元及出院后购买药品2714.73元，没有医疗机构的正式票据，不符合法律规定，不应当认定。3、一审认定的食宿费15000元及交通费28000元，定残后的护理费85175.6元，不属于法定赔偿项目，应当依法改判。4、一审判决赔偿被上诉人精神抚慰金30000元不合理。请求二审法院支持上诉请求。被上诉人余银岗答辩称，被上诉人右下肢完全缺失，已经构成五级伤残，今后需要更换假肢，需要支付巨额费用。一审法院认定各项费用符合法理，请求二审法院维持原判，尽快结案。
二审查明事实与一审查明事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案道路交通事故导致被上诉人余银岗右下肢完全缺失、一侧睾丸缺失、左踝关节活动功能受限。伤害程度经司法鉴定已分别构成道路交通事故五级伤残、十级伤残、十级伤残。关于余银岗住院期间外购药品支付的6780元及出院后购买药品2714.73元。虽然没有医疗机构的正式票据，但所购药品为治疗所必须购买的药品，支出费用实属必然，一审法院对此费用的支持并无不当。余银岗右下肢完全缺失，经司法鉴定安装、更换假肢约需共计7次。每次大约需要时间30天，食宿费用约50元天，需一人陪护，共计两人。更换假肢7次，共计食宿费约21000元，一审法院酌情认定15000元符合实际情况。本院予以支持。关于交通费用及今后护理费。因余银岗右下肢完全缺失，今后生活不能独立行走，治疗及安装、更换假肢期间需要支出较大数额的交通费用，并且今后独立生活能力受限，需要长期护理。一审法院考虑实际情况酌情支持交通费及护理费符合实际情况，并无不当。综上，上诉人范立征的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审法院判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1335元，由上诉人范立征负担。
本判决为终审判决。
审判长 连林梅
审判员 王旭瑞
审判员 杨 剑
二〇一五年四月二十七日
书记员 霍圆源