河北省怀来县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0730民初991号
原告武明亮，男，1982年1月22日出生，汉族，现住怀来县。
委托代理人岑永霞，女，1956年9月22日出生，汉族，现住怀来县，系原告母亲。
委托代理人李士臣，河北京张律师事务所律师。
被告怀来县医院，住所地，怀来县沙城镇府前街北侧。
法定代表人姜卫东，院长。
委托代理人杨芝贵，男，1963年8月23日出生，汉族，系怀来县医院医务科科长。
委托代理人史丽君，河北厚霖律师事务所律师。
原告武明亮与被告怀来县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月17日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告武明亮的委托代理人岑永霞、李士臣，被告怀来县医院的委托代理人杨芝贵、史丽君到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告武明亮诉称，2015年3月12日，我因感冒到怀来县医院就诊，怀来县医院以“肺部感染”，于2015年3月12日下午14：50分收入内科病房住院治疗，入院检查心电图为正常心电图、肝功能检查各项指标均正常。3月18日11：45分静脉输液过程中我左侧上臂出现沿静脉走向颗粒状皮疹，伴皮肤瘙痒，医生查看后嘱继续观察，未给予任何处理；3月18日12：30分在被告为我输入“氨茶碱”的过程中，家属发现输注的液体变成了粉红色，我出现心慌、胸闷等症状，在家属多次强烈要求下，被告才将液体拔除，未给予其他处置。2015年3月19日被告为我复查心电图，心电图出现异常报告为“加速交界性心律、异常心电图”；3月20日我到北京大学人民医院化验肝功能，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯等多项指标异常升高，××”。2015年3月30日被告为我出具诊断证明“输液后引起肝功能及其他化验结果出现异常，建议转上级医院诊治”。后经多家医院治疗后仍诊断为“脂肪肝”、“脂代谢异常”。近一年来我又相继出现心脏功能异常、眼底损害等，甘油三酯、谷氨酰转肽酶指标仍然异常升高。我认为，被告在诊疗过程中的诊疗行为违反了有关卫生法律、法规、规章及诊疗技术操作规范，使我的健康遭到严重损害。为维护我的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，诉至法院，要求被告支付原告医疗费21966.08元、误工费11199.35元、护理费主张半年的护理费18200元、交通费3404.4元、住宿费2292元、住院期间伙食补助费330元、营养费330元、后续治疗费360000元（每月1000元到65岁）、精神损害抚慰金6000元、就医期间伙食补助费2764.5元，以上共计432659.23元，减去怀来县医院垫付的16000元即418955.23元。
原告为证实其主张，向法庭提供如下证据：1、身份证复印件一份，证明原告主体资格；2、诊断证明、怀来县医院病历、215医院病历、北京医院病历各一份，分别证明损害事实、医疗行为与损失后果有因果关系，医疗过错、不按说明书用药、违反抗生素管理办法、病历记载前后矛盾等事实，损害后果；3、双方封存的输液液体、医疗物品封存笔录一份，证明输入不合格的粉红色液体及双方共同封存物品的事实；4、医疗费发票103张；5、交通费发票143张；6、住宿费发票8张，4—6证据证明医疗费、交通费、住宿费花费情况；7、母子关系证明、岑永霞身份证复印件各一份，证明护理费情况；8、工资收入减少证明，证明误工费情况；9、卫生部网站张建斌医师执业注册信息查询结果，证明张建斌无合法执业资格，无证非法行医、卫生部网站姚俊伟医师执业注册信息查询结果，证明执业范围为中西医结合，其为跨类别非法行医；10、喘定片、氨溴索片、氨茶碱、溴己新葡萄糖说明书，证明违法、违规用药情况。
被告怀来县医院辩称，我院收治原告入院后，所采取的治疗措施正确，用药符合诊疗规范的要求。原告因“肺部感染”入住怀来县医院。根据原告的病情主治医生为其治疗和用药，一切都是严格按照诊疗规范的要求进行的。3月18日上午11：45分原告在输液过程中，其家属发现液体呈淡红色，原告左侧上臂出现颗粒状皮疹，伴皮肤瘙痒，于是向有关部门和我院进行了投诉。我院对此给予了高度的重视，双方同意将该液体共同封存起来，并马上联系鉴定机构，想检验一下药物是否存在问题以及原告为何出现过敏反应。但是联系了多家鉴定检验机构，没有一家愿意接受委托。所以，该液体至今仍封存在我院。原告输入液体后为何出现反应，这些系正常的药物反应，还是药物异常导致的损害，双方至今都不得而知。原告出现异常反应后经过治疗已经痊愈。发生该事件后，我院及时将原告送到北京大学人民医院检查治疗，通过该医院为原告检查后，因为不符合收治北京医院的入院条件，原告又返回我院继续治疗，治疗几日后，原告先后因输液出现的颗粒状皮疹，伴皮肤瘙痒基本消失。应原告家属的要求，本着对患者负责的态度，2015年3月30日我院又将原告送入张家口二五一医院检查治疗。该院以原告患有××、高血脂症将其收治入院。4月2日在二五一医院好转出院。××、高血脂症、脂肪肝。原告出院后进一步向我院提出要求，并自己联系了北京医院，于2015年4月9日11时，以肝功能异常、皮疹待查入住了该院，原告在该院住院治疗8天，在4月17日11时，因病情痊愈出院。这些内容都记载在原告入住北京医院的病历资料中。上述事实说明，即使原告在输液后曾经出现过异常反应，经过了北京医院住院治疗后，已经为原告确定为治疗痊愈。原告提出的现在患有心脏功能异常、眼底损害等基本与我院没有因果关系。如前所述，原告输入液体出现反应后，经过多家医院的诊断和治疗，已经在2015年4月16日得到痊愈。原告自诉现在身体又出现多种××，却没有任何证据证实自己的这一主张和我院先前的行为有因果关系。那么，我们都知道患病的原因是个复杂的过程，诊断原因是个科学的结论。没有证据就不能认定这些××与我院先前的治疗有关。所以，原告不能什么××都要求我院负责。综上，原告先前所患××已经痊愈，××是与我院无涉，恳请法院依据事实和法律判令驳回原告的诉讼请求。
被告未向法庭提供证据。
经审理查明，原告武明亮因感冒出现胸憋、咳嗽，偶有咳痰等症状到被告怀来县医院就诊，门诊胸片检查提示：考虑右下肺感染，于2015年3月12日14时50分收治入院，病历所载诊疗情况如下：主诉：胸憋伴咳嗽1月。现病史：患者近1个月因感冒出现胸憋、咳嗽，偶有咳痰，白色泡沫痰，易咳出，无胸痛、后背痛，曾在当地医院输液（具体药物及计量不详）治疗，症状稍缓解。患者仍觉胸憋、咳嗽，为求诊治到被告医院门诊就诊，门诊胸片检查提示：考虑右下肺感染，后以“右肺感染”收住院。患者自发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食一般，睡眠一般，体力下降，尿便正常。既往史：既往体健，××”、××”、××”病史。××”、“结核”、“伤寒”“痢疾”等传染病史。“磺胺类、青霉素类”药物过敏。体格检查：肺部：两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心电图（入院）：窦性心律、正常ECG（2015年3月12日）；加速、交界性节律，异常ECG（2015年3月19日）。实验室检查：血常规：白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均增高，淋巴细胞百分比、中值细胞百分比均下降。血生化肝功能正常（2015年3月13日）。胸部正位片：考虑右下肺感染（2015年3月7日）、双肺纹理仍紊乱，右肺絮状影较前略有吸收，余征同前片（2015年3月12日）。初步诊断为：肺部感染。给予静点头孢吡肟、溴己新葡萄糖、氨茶碱、地塞米松，口服喘定片、三拗片、氨溴索缓释片等药物治疗。原告于2015年3月18日11时45分在输入氨茶碱时左侧上臂皮肤出现沿静脉走向颗粒状皮疹，伴有轻度皮肤瘙痒，12：30分原告家属发现输液瓶内液体颜色变为淡粉色，通知医生后给予停氨茶碱组液静点，观察病情变化；3月19日9：30分测体温36.5℃，脉搏66次/分，呼吸18次/分，血压110/70㎜Hg。出院诊断：肺感染。2015年3月30日，被告怀来县医院出具诊断证明书，载明：“输液后引起肝功能及其它化验结果出现异常，建议转上级医院诊治。”原告于2015年3月30日18时在中国人民解放军第二五一医院呼吸内科（皮肤科）入院治疗，病历住院志中主要记载如下：原告45天前感冒后出现咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，不伴发热、胸痛、咳血等症状，于当地诊所输注抗感染药物治疗7天，效果欠佳。2015年3月12日化验血常规白细胞增高，胸部X线示肺部感染，后以“肺部感染”在怀来县医院治疗7天，上述症状略好找，咳痰减少，仍间断有胸憋、胸闷。2015年3月23日就诊北京协和医院行胸部X线示双肺中野条索、斑点状高密度影，可为钙化所致；双下肺纹理增粗；右膈角变钝。今日就诊我院急诊行胸部CT示未见明显异常。腹部超声示脂肪肝，余未见明显异常。化验甘油三酯增高，尿蛋白+，余血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶、淀粉酶、血糖正常范围。初步诊断：××、高脂血症、脂肪肝、××？入院后给予抗感染、化痰等治疗。肺功能检查舒张实验阴性，心脏超声检查基本正常。原告不同意输液治疗，考虑目前无急性感染征象，暂停输液治疗。复查尿常规尿蛋白阴性。病情好转，于2015年4月2日出院，出院诊断为：××、高脂血症、脂肪肝。原告于2015年4月9日到北京医院就诊，入院记录主要记载如下：2015年3月12日化验白细胞升高，胸片提示肺部感染，入住怀来县医院，给予头孢吡肟2g2/日、左氧氟沙星0.31/日静脉输入，同时给予氨茶碱+地塞米松+溴己新葡萄糖溶液等治疗7天，于3月20日出现输液前臂血管处点状皮疹，原告自诉血管增宽发黄伴瘙痒，当时查血谷丙转氨酶114U/L，谷草转氨酶46U/L、转肽酶91U/L，乳酸脱氢酶247U/L，α—羟丁酸脱氢酶204U/L，胆固醇6.94mmol/L，甘油三酯14.08mmol/L，三天后出现全身皮疹，先后于北京人民医院、协和医院及解放军251医院检查胸部CT未见异常，腹部超声提示脂肪肝，乙肝表面抗原阴性及丙肝抗体阴性，协和医院给予双环醇2#BID及茵栀黄颗粒2袋，BID治疗后，3月30日解放军251医院查血谷丙转氨酶36U/L，谷草转氨酶33U/L，转肽酶79U/L，胆固醇5mmol/L，甘油三酯3.6mmol/L.目前原告自觉胸闷，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热、腹痛等特殊不适，为进一步诊治入院。入院诊疗经过：入院检查结果：尿液常规：蛋白质微量。复查尿常规未见异常。甲功：TSH、FT3、FT4正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体72.5U/ml略高。生化：甘油三酯2.82mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇0.96mmol/L，γ—谷氨酰转肽酶72U/L。ALT、AST及肾功能结果正常。免疫球蛋白G709㎎/dl，甲胎蛋白8.9ng/ml。ANA及自身抗体结果阴性。康中性粒细胞包浆抗体（ANCA）阴性、PR3（ANA）阴性、MPO（ANCA）阴性，××抗体结果阴性、戊肝抗体阴性。心电图未见异常。腹部B超：脂肪肝。××。原告无嗜酒史、××；依据自身免疫性指标，××。××，给予局部外用对症治疗。经全面体检诊断脂肪肝，脂代谢异常，××明确。目前保肝药已逐渐减量至停用，肝功能正常，皮疹消退。临床痊愈，出院。入院诊断为：肝功能异常，皮疹查因，出院诊断为：脂肪肝、脂代谢异常、××。原告提供了2015年3月20日到北京大学人民医院肝病门诊就诊，化验肝功能结果显示：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、乳酸脱氢酶、α—羟丁酸脱氢酶、胆固醇、甘油三酯均升高，肌酸激酶、高密度脂蛋白胆固醇均下降，原告提供医疗费票据2张，共计142.38元，交通费票据9张，共计188元，餐费发票5张，共计80元。2015年3月21日，原告到北京协和医院门诊就诊，化验结果显示：丙氨酸氨基转移酶升高，葡萄糖升高，提供医疗费票据3张，共计1162.39元。2015年3月23日至2015年3月25日原告到北京协和医院门诊就诊，化验结果显示：谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，提供医疗费票据5张，共计973.61元；交通费票据8张，共计117元；住宿费票据2张，共计626元；餐费发票8张，共计190元。原告于2015年3月3日至2015年4月2日到中国人民解放军第二五一医院门诊就诊，化验结果显示：血清总钙及阴离间隙、γ-谷氨酰转肽酶、血清乳酸、血清甘油三酯均升高，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均降低，提供医疗费票据3张，共计1219元；交通费票据10张，共计122.8元；住宿费收据1张计300元；饭费收据及发票3张，共计250元。2015年5月6日至5月14日原告到北京协和医院门诊就诊，肺功能报告单显示：阻塞性通气功能障碍，化验结果显示：甘油三酯升高，高密度脂蛋白、胆固醇降低，提供医疗费票据3张，共计1383.85元；交通费票据29张，共计564.7元；住宿费票据2张，共计976元；饭费票据20张，共计400元；2015年5月19日原告到河北北方学院附属第一医院门诊就诊，做脑电图等检查并给予阿昔洛韦、热毒宁等药物治疗，原告提供医药费票据2张，共计436.2元；饭费票据4张，共计90元。原告于2015年4月9日至2015年4月17日到北京医院住院治疗，由被告支付了住院费用，原告提供交通费票据8张，共计110.1元；饭费票据10张，共计656.6元。2015年5月22日至2015年6月26日原告到北京医院就诊，化验结果显示：γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、肌酸激酶、甘油三酯、胆碱酯酶均升高，高密度脂蛋白、胆固醇降低，原告提供医药费票据16张，共计1166.73元；交通费票据17张，共计219.5元；住宿费票据1张计114元；饭费票据8张，共计160元。2015年9月2日到张家口市第一医院就诊，化验结果显示：甘油三酯、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶均升高，给予西药及中成药治疗，原告提供医药费票据4张，共计599.26元；交通费票据7张，共计121.7元；饭费票据4张，共计50元。2015年5月17日至2015年6月6日原告到怀来县医院门诊就诊，给予口服药物治疗，原告提供医药费票据11张，共计928.6元；交通费票据7张，共计57.4元。原告于2015年8月24日到北京积水潭医院就诊，给予药物治疗，原告提供医药费票据3张，共计699.53元；交通费票据5张，共计140元；饭费票据4张，共计70元。2015年5月7日至2015年9月13日期间原告到怀来县中医院门诊就诊，给予输液、中药等治疗，原告提供医药费票据27张，共计1987.1元；交通费票据2张，共计15.6元。2015年7月30日至2016年3月8日原告到首都医科大学宣武医院门诊就诊，化验结果显示：（2015年7月30日）甘油三酯升高、球蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白-
AⅠ、载脂蛋白-
B均降低；（2015年11月13日）白/球比例、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯均升高，球蛋白、高密度脂蛋白均降低；（2015年12月7日）甘油三酯升高，总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均降低；（2016年3月6日）γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯均升高，球蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均降低；HOlTER检查报告：窦性心动过缓及过速、偶发室上性早搏，成对室上性早搏、部分T波低平；给予药物治疗。2016年3月8日眼科门诊临床诊断为青光眼，给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。原告提供医药费票据26张，共计5562.46元；交通费票据49张，共计1055.1元；住宿费票据2张，共计280元；饭费票据53张，共计826.9元。2016年3月7日原告到怀来县中医院门诊就诊，心电图检查显示：窦性心动过缓，给予药物治疗。原告提供医药费票据3张，共计165.7元。2016年6月3日至2016年9月11日原告到张家口市肺科医院门诊就诊，提供医药费票据5张，共计1780.97元。2016年1月14日原告到北京同仁医院门诊就诊，做了青光眼视神经计算机图像分析、视功能检查、裂隙灯检查，提供医药费票据2张，共计194.5元。2016年3月18日至2016年3月20日原告到首都医科大学宣武医院门诊就诊，提供医药费票据3张，共计320.2元；交通费票据1张计19.5元；饭费票据3张，共计25元。2016年4月6日原告到首都医科大学宣武医院门诊就诊，提供医药费票据4张，共计609.48元；交通费票据9张，共计297.5元；饭费票据12张，共计75元。2016年6月6日原告到怀来县中医院就诊，做眼压检查，提供医药费票据2张，共计11.8元。原告于2016年8月12日到首都医科大学宣武医院门诊就诊，提供医药费票据7张，共计870.46元；交通费票据1张计19.5元。2016年9月20日原告到首都医科大学宣武医院门诊就诊，提供医药费票据7张，共计755.99元；交通费票据1张计19.5元；饭费票据一张计36元。2016年10月13日原告到怀来县中医院就诊，做眼压检查，提供医药费票据4张，共计33.6元。2016年10月20日原告到北京同仁医院就诊，诊断为：双眼可疑性青光眼、双眼屈光不正，提供医药费票据3张，共计394.5元；交通费票据4张，共计139元。2016年10月24日原告到北京同仁医院就诊，提供医药费票据2张，共计310.55元；交通费票据3张，共计58.5元。2016年11月8日原告到怀来县中医院就诊，化验结果显示：甘油三酯升高，提供医药费票据2张，共计46.8元。2016年12月24日原告到首都医科大学宣武医院门诊就诊，提供医药费票据2张，共计15元；交通费票据4张，共计139元；饭费票据1张计50元。原告在医疗期间共花费医疗费21966.08元、交通费3404.4元、住宿费2292元，被告为原告垫付了18000元。原告诉至本院，要求被告支付原告医疗费21966.08元、误工费11199.35元、护理费主张半年的护理费18200元、交通费3404.4元、住宿费2292元、住院期间伙食补助费330元、营养费330元、后续治疗费360000元（每月1000元到65岁）、精神损害抚慰金6000元、就医期间伙食补助费2764.5元，以上共计432659.23元。
本院认为，原告武明亮因感冒到被告怀来县医院就诊，2015年3月12日以“肺部感染”入院治疗，原告在被告处输液前实验室检查显示肝功能正常，治疗期间即3月18日，被告在为原告输入“氨茶碱”液体时，原告左侧上臂皮肤出现沿静脉走向颗粒状皮疹，伴有轻度皮肤瘙痒等不适症状，后原告家属发现输液瓶内液体颜色变为淡粉色。2015年3月30日，被告怀来县医院出具诊断证明书，载明：“输液后引起肝功能及其它化验结果出现异常，建议转上级医院诊治。”原告随后到张家口、北京等多家医院就诊，并诊断为脂肪肝、脂代谢异常、双眼可疑性青光眼，现仍在治疗中。原告在被告处入院输入“氨茶碱”液体变色，被告不能说明亦不能提供相应证据证明液体变成淡粉色与原告出现的症状无关联性，且原告在输入该液体后经多家医院诊断为脂肪肝、脂代谢异常、双眼可疑性青光眼，故对原告要求被告支付其治疗所花费的医疗费21966.08元、交通费3404.4元、住宿费2292元（且有相关票据予以证明）、住院期间伙食补助费330元、营养费330元、护理费18200元，就医期间伙食补助费2764.56元，本院予以支持；原告因长期在医院检查、治疗，导致其经常请假，无法正常工作，根据原告工作单位出具的情况说明，对原告要求被告支付其误工费11199.35元，本院予以支持；原告要求被告支付后续治疗费，因其未提供相应证据予以证明，本院不予支持；原告要求被告支付精神损害抚慰金，因被告过错诊疗行为致原告多次、多地治疗，加重了生活负担，精神上承受痛苦，要求赔偿精神抚慰金6000元，本院予以支持。以上费用应扣除被告为原告垫付的18000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告怀来县医院应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告武明亮各项损失共计48486.39元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费7584元，由被告怀来县医院承担832元，原告承担6752元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审 判 长 张建明
审 判 员 闻 达
人民陪审员 韩少辉
二〇一七年四月七日
书 记 员 田建军
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。