新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院
民 事 判 决 书
（2016）新40民终字74号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司。住所地：伊宁市胜利街***号。
负责人：田劲松，职务总经理。
委托代理人：殷志伟，男，汉族，1970年11月出生，系该公司职员。
被上诉人（原审原告）：别克吐尔松，女，1957年8月出生，住新疆昭苏县。
被上诉人（原审原告）：新娜，女，1962年9月出生，住新疆昭苏县。
被上诉人（原审原告）：奥云，女，1977年10月出生，住新疆昭苏县。
被上诉人（原审原告）：尼木尔加甫·德拉，男，1965年1月出生，住新疆昭苏县。
被上诉人（原审原告）：达夏，男，1968年1月出生，住新疆昭苏县。
被上诉人（原审原告）：敖其尔·加甫，男，1970年5月出生，住乌鲁木齐市。
被上诉人（原审原告）：巴图才仁，男，1975年5月出生，住新疆昭苏县。
以上七被上诉人共同委托代理人：郭富强，新疆怀泽律师事务所律师。
原审被告：方丽，女，1987年8月出生，汉族，住昭苏县。
委托代理人：唐易勇，男，汉族，1985年5月出生，住昭苏县，系方丽丈夫。
原审被告：王振强，男，1986年6月出生，汉族，住昭苏县
上诉人中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司（以下简称人保财险伊犁分公司）因与被上诉人别克吐尔松、新娜、奥云、尼木尔加甫·德拉、达夏、敖其尔·加甫、巴图才仁，原审被告方丽、王振强机动车交通事故责任纠纷一案，不服昭苏县人民法院于2015年10月11日作出的（2015）昭民初字第922号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。被上诉人地某在诉讼期间死亡，本院依法通知其权利义务承继者别克吐尔松、新娜、奥云、尼木尔加甫·德拉、达夏、敖其尔·加甫、巴图才仁参加诉讼。上诉人人保财险伊犁分公司的委托代理人殷志伟，被上诉人别克吐尔松、新娜、奥云、尼木尔加甫·德拉、达夏、敖其尔·加甫、巴图才仁的共同委托代理人郭富强，原审被告方丽的委托代理人唐易勇，原审被告王振强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定：2015年6月24日9时18分许，方丽驾驶王振强所有的新FX**号轻型普通货车由南向北在昭苏县X758线行驶至13公里＋300米处时，与地某所驾驶的电动车发生碰撞。交通事故发生后，地拉被送往伊犁州友谊医院（2015年6月24日至2015年9月6日，花费医疗费103,710.54元)、昭苏县人民医院住院治疗（治疗时间2015年7月22日至2015年9月6日，花费医疗费68,721.43元），方丽支付地拉住院治疗门诊费用2,417.69元。2015年8月5日，昭苏县公安局交警大队作出昭公交认字【2015】第030号《道路交通事故认定书》，认定方丽承担此事故的主要责任，地某承担此次事故的次要责任。肇事车辆新FX**号轻型普通货车的登记车主系王振强，该车在人保财险伊犁分公司投保了交通事故责任强制保险和第三者责任险（责任限额300,000元)，事故发生在保险责任期间。事故发生后，方丽已赔付地拉10,000元,人保财险伊犁分公司垫付地拉医疗费10,000元。
原审判决认为，地拉驾驶电动车与方丽驾驶新FX**号轻型普通货车发生碰撞，造成地某受伤及两车损坏的交通事故。昭苏县公安局交警大队作出昭公交认字【2015】第030号道路交通事故认定书叙述事实清楚、认定责任准确，予以釆信。根据依责论赔的原则，方丽应承担本事故70%的赔偿责任。肇事车辆新FX**号轻型普通货车在人保财险伊犁分公司投保了交强险及第三者责任险，在保险有效期内投保车辆发生交通事故造成地某受伤，赔偿权利人地某依法享有对人保财险伊犁分公司的直接请求权。因人保财险公司已垫付医疗费10,000元，故人保财险伊犁分公司在承保的交强险范围内不再承担赔付义务，应当在其承保的商业第三者责任险范围承担责任，方丽、王振强承担不足部分的赔偿责任。经核定，地某的损失为医疗费174,852.66元(103,710.54元＋68,721.43＋2,417.69)。地某的损失在保险限额内，故方丽已给付人民币10,000元，可予以折抵（退还)。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司在交强险范围内赔偿地拉医疗费10,000元，减去已垫付的10,000元,中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司不再承担交强险的赔偿责任；二、中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司在商业第三者责任险范围内赔偿地某医疗费115,396.86元(174,852.66-10,000元）×70%，于判决生效之日起十五日内付清，地某收到赔款后退还方丽12,417.69元；三、驳回地某其他诉讼请求。案件受理费4,020元，减半收取2,010元，由地某负担905元，方丽负担1,105元。
上诉人人保财险伊犁分公司不服原审判决，上诉称：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条”按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员床上临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。”及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条”保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”因此，我公司在赔偿过程中需对地某的医疗费进行核减，赔偿地某医疗费97,037.33元。请求二审法院依法改判。
针对上诉人人保财险伊犁分公司的上诉请求及理由，被上诉人别克吐尔松、新娜、奥云、尼木尔加甫·德拉、达夏、敖其尔·加甫、巴图才仁共同答辩称：保险公司的审定方法是其公司内部的计算方法，对外不具有法律效力，医疗费是实际发生的，应当在承保范围内足额支付。请求维持原判。
原审被告方丽、王振强答辩称：车辆购买的是全险，保险公司应当赔偿。
本院二审查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，本案的争议焦点是：原审判决认定的第三者责任险项下的医疗费的数额是否正确。《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定：”被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。”该条款规定了保险公司的垫付义务和追偿权利。本案中的交通事故不具有上述条款所规定的四种情形，人保财险伊犁分公司依据以此条款的规定要求扣减地拉医疗费用，属于合同条款理解错误。上诉人人保财险伊犁分公司的上诉理由于法无据，不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第三百二十二条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4,020元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张春晓
审判员 杨峻峰
审判员 杜 平
二〇一六年四月七日
书记员 尹玉婷