四川省长宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1524民初734号
原告：罗进西，女，1942年6月2日出生，汉族，住四川省长宁县。
原告：李绍芬，女，1972年8月7日出生，汉族，四川省高县人，住四川省长宁县。
原告：周松，男，1996年8月19日出生，汉族，住四川省长宁县。
原告：周鑫，男，1999年10月27日出生，汉族，住四川省高县。
委托诉讼代理人：陈孝彬，四川胜邦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨赟，四川胜邦律师事务所律师。
被告：长宁县人民医院，住所地四川省长宁县长宁镇竹海路三段**号。
法定代表人：黎星科，长宁县人民医院院长。
委托诉讼代理人：李红兵，长宁县人民医院副院长。
委托诉讼代理人：李兴，长宁县人民医院职工。
原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫诉被告长宁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫的委托诉讼代理人杨贇、陈孝彬、被告长宁县人民医院的委托诉讼代理人李红兵、李兴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告经济损失242186.40元，即606216元×40%＝242186.40元（死亡赔偿金524100元、丧葬费22484元、赡养费13877元、抚养费12851元、误工费300元、住院伙食补助费40元、陪护费200元、交通费1000元、医疗费1000元、精神抚慰金30000元）；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将诉讼请求金额变更为260226.80元。事实及理由：原告亲属周天今2016年6月22日中午1时，到被告处就医检查，按照医生要求做了两次B超检查，但未查明病因，医生要求周天今住院观察治疗。而后，周天今住入外科病房，医生立即向周天今注射了止痛药，但病情无缓减，医生怀疑是胰腺炎，又按胰腺炎医治。2016年6月23日，医生查房说周天今是不全性肠梗阻，上午9时周天今妻子要求转往上级医院治疗，但主治医生说没有胰腺炎特征，没有必要转院，继续住院观察治疗，但心电监测仪一直使用，下午6时30分，周天今呼之不应，6时50分医生立即抢救，但抢救无效，9时宣布死亡。后经四川华西法医学鉴定中心司法鉴定确定，周天今为主动脉夹层破裂致心包填塞死亡；被告在医疗行为上存在过错。原、被告协商达不成一致，原告诉讼来院。
被告长宁县人民医院辩称：1.周天今系主动脉夹层破裂致心包填塞死亡，其死亡结果为自身疾病发生、发展结果，该死亡结果与医疗行为之间不具有因果关系；2.对周天今的诊断进行了必要的系统检查，医疗行为符合诊疗规范、常规，不存在过错；3.不应按城镇标准予以计算；4.借款2000元给原告、未付的医疗费1455元、垫付的西南政法大学的交通费、劳务费4200元、垫付的华西法医学鉴定中心的交通费、劳务费1600元、垫付的华西法医学鉴定中心的尸检费1万元、鉴定费8000元、垫付的家属用餐费800元、支付的遗体殡仪馆停放费2170元在本案中一并予以解决。
原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫身份证信息，结婚证、户口本复印件；2.死亡医学证明；3.村委会证明、务工证明；4.居委会证明；5.租房合同、房东李兴明、吴天海身份证复印件；6.病历复印件；7.尸检报告；8.过错关系鉴定报告；9.录音。
被告长宁县人民医院围绕自己的辩称依法提交了以下证据：1.医疗机构执业许可证；2.执业医师复印件；3.四川华西鉴定报告；4.垫付费用的相关资料。
经审查，本院对原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫、被告长宁县人民医院所举证据的真实性、合法性、关联性予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2016年6月22日15时许，周天今因腹部疼痛，到长宁县人民医院住院治疗。长宁县人民医院经检查，对周天今病情初步诊断为：1.腹部待诊：不全性肠梗阻？；2.急性胰腺炎？；3.高血压？；4.乙肝（携带者？）。2016年6月23日18时50分，周天今突发呼之不应，经抢救无效，长宁县人民医院于2016年6月23日21时30分宣布临床死亡。死亡诊断：1.猝死（原因待诊）。经长宁县人民医院及李绍芬双方共同委托，2016年8月2日，四川华西法医学鉴定中心出具法解2016-270号法医学鉴定意见书，意见为：周天今死亡原因为主动脉夹层破裂致心包填塞死亡。经长宁县人民医院及李绍芬双方共同委托，2016年11月15日，四川华西法医学鉴定中心出具法会2016-345号法医学鉴定书，意见为：长宁县人民医院在对周天今的诊疗过错中存在告知义务履行不足的过错，建议参与度为10%-20%。因鉴定，长宁县人民医院支付了四川华西法医学鉴定中心鉴定费共计1.8万元。
周天今在长宁县人民医院住院治疗，产生医疗费2455元，已经支付长宁县人民医院1000元，尚有1455元医疗费未支付。2016年6月24日，李绍芬与长宁县人民医院签订《协议》，约定共同委托西南政法大学司法鉴定中心对周天今的死亡原因和长宁县人民医院是否有医疗过错进行鉴定。2016年6月25日，李绍芬、长宁县人民医院作为委托方与作为受托方的西南政法大学鉴定中心签订《司法鉴定协议》、《尸体检验司法鉴定收费协议书》。2016年6月25日，长宁县人民医院支付了交通、劳务费用共计4200元。因鉴定，长宁县人民医院支付了交通费600元、给付了张奎尸检费1000元。长宁县人民医院支付了李绍芬2000元，给付了家属用餐费800元。因周天今死亡，长宁县人民医院支付了长宁县殡葬服务站2170元。
另查明，罗进西生育有周天容、周天理、周天仁、周天远、周天今五子女。周天今死亡前与李绍芬系夫妻关系，二人生育有二子分别取名周松、周鑫。周天今死亡前户口在农村，但其与家人长期在四川省高县沙河镇租房生活居住。
本院认为，原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫的亲属因病住院治疗，在治疗过程中死亡，其亲属向被告医院主张赔偿，符合《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有有过错的由医疗机构承担赔偿责任”的规定。四川华西法医学鉴定中心鉴定报告认定长宁县人民医院对周天今的诊断存在告知义务履行不足的过错，建议参与度为10%－20%，结合周天今的年龄、就医时间、死亡疾病的治愈可能性等因素，本院认定被告长宁县人民医院对死者周天今的死亡的参与度为20%。
死者周天今生前长期居住在城镇、收入来源于城镇，故死者周天今死亡赔偿金的标准应按城镇标准计算。死者周天今的年龄为43周岁，计算年限为20年。原告在辩论终结前，请求按2016年新的统计数据计算原告的相关损失，符合法律规定，本院依法予以支持。原告诉讼主张的死亡赔偿金依法计算为566700元（28335元/年×20年），本院予以支持。被扶养人罗进西的生活费,计算年限为6年，由其五个子女共同分担，其户籍在农村，未提供证据证明其生活在城镇，被扶养人罗进西的生活费为12230元（10192元/年×6年÷5人）；被抚养人周鑫的生活费为13773元（20660元/年÷12月×16月÷2人）。原告请求的丧葬费应为27212.5元。受害人的医疗费为2455元。原告请求的精神损害抚慰金30000元、伙食补助费40元，本院予以支持。受害人死亡的，赔偿义务人应当赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失，原告未提供交通费票据、未提供误工人员的该项损失情况，考虑该费用实际产生，本院酌情支持交通费800元、误工费300元。受害人实际住院2天，护理费本院酌情支持160元。
被告长宁县人民医院垫付的费用，为减少诉累，在本案中一并予以解决。鉴定费系为查明损失所支付的费用，被告支付的四川华西法医学鉴定中心鉴定费18000元，本院予以支持。被告主张支付的交通费、劳务费4200元，因其提供的证据未能证明收款人与鉴定的关系，故不予支持。因鉴定，长宁县人民医院支付了交通费600元、给付了张奎尸检费1000元、给付了家属用餐费800元，因为其提供的证明未能证明该费用系必然性，故本院不予支持。长宁县人民医院支付了李绍芬2000元，未收取的医疗费1455元，本院予以支持。因周天今死亡，长宁县人民医院支付了长宁县殡葬服务站2170元，属于垫付的丧葬费，本院予以支持。
综上所述，原告的上述损失总计671670.50元，该损失由被告承担20%，即134334.10元（671670.50元×20%）。扣除被告已经给付了李绍芬的2000元、垫付的丧葬费2170元、鉴定费18000元、未收到的医疗费1455元，被告长宁县人民医院还应赔偿原告110709.10元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：
一、被告长宁县人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫110709.10元；
二、驳回原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫的其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2466.00元，减半收取计1233.00元，由原告罗进西、李绍芬、周松、周鑫负担433.00元，由被告长宁县人民医院负担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 杨 云
二〇一七年五月八日
书记员 徐吉连