天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武民二初字第8743号
原告刘益涛。
委托代理人刘玉芹，天津市武清区148专线法律服务所法律工作者。
被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区南门外大街380号。
负责人李英建，经理。
委托代理人孙志中，该公司职员。
原告刘益涛与被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员梁宗舜独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘益涛的委托代理人刘玉芹，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司委托代理人孙志中到庭参加了诉讼。此案现已审理终结。
原告诉称，原告自2014年2月开始受雇于周占荣并为其开货车，从内蒙古鄂尔多斯运送原煤至天津市塘沽区。2014年9月18日晚11时，原告在鄂尔多斯某煤场为货车蒙苫布时拽苫布的边绳，因边绳突然断裂，原告摔落地面，腰部受伤，在当地诊所购买药品后坚持回到天津，经医院诊断为“腰1椎体压缩骨折”。期间，原告诉至法院，天津市武清区人民法院（2015）武民一初字第2239号民事判决书已发生法律效力，该案转入申请执行中因案外人周占荣无执行能力。原、被告就赔偿一事协商未果，故诉至法院要求被告赔偿原告医疗费2038.7元，误工费32500元，护理费4694.4元，残疾赔偿金65316元，被扶养人生活费25491.67元，精神损害赔偿金5000元，鉴定费2340元，以上共计131280.77元。
被告辩称，在保险合同关系中投保人是天津松远运输有限公司，其投保了一个主险和两个附加险，主险的意外伤害鉴定标准是《人身保险伤残鉴定标准（行业标准）》，附加险的保险合同范围是被保险人已从当地社会基本医疗保险，公费医疗或其他途径获得补偿给付，本公司对剩余未获补偿后给付的部分按上述规定给付保险金。本案中，被保险人的意外伤害鉴定标准与合同不符，超越合同范围不予支持。另外附加险部分，根据原告提交的民事判决书，其医疗费等与全部得到补偿，故请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2014年9月18日天津松远运输有限公司投保团体意外险，原告系被保险人。险种为1、国寿绿洲团体意外伤害保险，保险金额为400000元。2、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，保险金额为60000元。3、国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，保险金额为9000元。保险期限为2014年9月18日00时至2015年9月17日24时。原告于2014年2月受雇于案外人周占荣，为其驾驶货车运送货物。2014年9月18日，原告与同车司机案外人李宝全在鄂尔多斯某煤场将货物装车后，欲将苫布蒙在货物上，在将苫布上的边绳一边固定后，原告登上车辆左侧主机轮处拉边绳以固定住苫布，但在拉拽边绳时，边绳突然断裂，原告自车上摔下，造成腰部受伤，原告在鄂尔多斯进行简单治疗后于次日开车返回天津，将受伤事实通知原告，并于同日到天津市天津医院进行治疗，支付医疗费762.9元。2014年9月22日原告到天津水上村医院就诊，伤情经诊断为：腰1椎体压缩骨折，并花费医疗费1275.8元，经治疗后，原告在家休养，并未住院治疗。原告受伤期间，案外人周占荣给付原告7000元用于伤情治疗。期间，原告曾诉案外人周占荣提供劳动者受害纠纷。本院以（2015）武民一初字第2239号判决，被告周占荣于本判决生效后十日内给付原告刘益涛残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、鉴定费共计131280.77元。此案执行中，案外人周占荣给付原告赔偿款20000元。因案外人周占荣现无继续给付原告上述赔偿款的能力，原告起诉被告代位赔偿。原告伤情经天津市天盾法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行了鉴定，并作出天盾法医司法鉴定所（2015）鉴字第40063号法医学评定意见书，鉴定意见为：“1、刘益涛脊柱损伤，评定为X（10）级伤残。2、刘益涛误工期评定为150天；其营养期评定为60天；其护理期评定为60天”。
庭审中，原告主张休养期间由妻子郭丽英进行护理并提供天津市金津罡自行车车业有限公司的证明一份，证明郭丽英月收入为3200元。对于被告已给付原告7000元，原告表示已经花费的医疗费2038.7元由该7000元负担，本案不再主张，对于余款4961.3元自误工费中扣除。另，原告主张在案外人周占荣雇佣关系过程中，原告的工资为6500元每月，并提供了驾照、从业资格证予以证明原告具有道路交通运输业的从业资格。
另查明，原告与妻子育有两子，长子刘闯现年14周岁，次子刘奥伟现年6周岁。原告之父为刘长清，现年69周岁，刘长清育有两子一女。
上述事实，有原、被告的委托代理人陈述、书证等证据证明属实。
本院认为，被告对原告在案件中主张的事实没有异议，对原告主张的事实，本院予以确认。原告系天津松远运输有限公司在被告处投保的受益人，原告在为案外人周占荣提供劳务过程中受伤，自身权益受到侵害，向被告主张赔偿并无不妥，被告应承担赔偿责任。审理中，被告抗辩，被保险人的意外伤害鉴定标准与合同不符，且附加险部分根据原告提交的民事判决书，其医疗费等已全部得到补偿，因未提交证据加以佐证，本院不予采信。原告医疗费金额确定为2038.7元。关于原告的误工损失，因鉴定机构已经出具鉴定报告，原告的误工期为150天（5个月），结合原告提供的道路交通运输从业资格证，原告主张的误工金额按照每月6500元计算并无不妥，本院予以支持，遂原告误工费的金额为32500元（6500元/月×5个月）。营养费为900元（15元/天×60天）。对于护理费本院酌情参照居民服务、修理和其他服务业标准予以支持，金额为4694.4元（78.24元/天×60天）。精神抚慰金以支持5000元为宜。因原告系非农业户口，其残疾赔偿金参照城镇户口相关标准予以计算，残疾赔偿金金额为65316元（32658×20×10%）。被扶养人刘闯、刘奥伟生活费为17480元【21850元/年×（4+12）年÷2×10%】，被扶养人刘长清生活费为8011.67元【21850元/年×11年÷3×10%】，上述被扶养人生活费共计25491.67元一并计入残疾赔偿金。鉴定费2340元由被告承担。因被告已给付原告7000元，且原告表示该7000元自医疗费及误工费中扣除，遂被告应给付原告误工费27538.7元【32500元-（7000元-2038.7元）】，护理费4694.4元，营养费900元，残疾赔偿金90807.67元（65316元+25491.67元），精神抚慰金5000元，鉴定费2340元，以上共计131280.77元，扣除案外人周占荣在执行过程中给付原告20000元，共计111280.77元。本案经调解未果。依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司于判决生效后十日内，给付原告刘益涛残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、鉴定费共计111280.77元；
二、原、被告的其他诉讼请求不予支持。
如果未按判决指定的期限履行金钱给服义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1463元，由被告承担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 梁宗舜
二〇一六年三月二十三日
书记员 马平和
本案适用法条
《中华人民共和国保险法》
第十四条、保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十四条、保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的，合理的费用，有保险人负担。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条、当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。