天津市西青区人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2015）青刑初字第0393号
公诉机关天津市西青区人民检察院。
附带民事诉讼原告人兰××，系本案被害人。
委托代理人于海亮，天津益清律师事务所律师。
委托代理人齐征，天津益清律师事务所律师。
被告人马××，农民。该被告人因涉嫌犯故意伤害罪于2015年1月5日被刑事拘留，同年1月19日被逮捕，现羁押于天津市西青区看守所。
辩护人张伦伦，山东鸿正律师事务所律师。
天津市西青区人民检察院以津西青检公诉刑诉[2015]287号起诉书指控被告人马××犯故意伤害罪，于2015年8月4日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民�诉讼原告人兰××向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，公开开庭进行合并审理。天津市西青区人民检察院指派代理检察员王天裕出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人兰××及其委托代理人于海亮、齐征，被告人马××及其辩护人张伦伦均到庭参加诉讼。现已审理终结。
天津市西青区人民检察院指控：2014年2月9日11时许，被告人马××在天津市××王××庄村××与被害人兰××发生口角，继而厮打在一起，期间，被告人马××将被害人兰××的胸部及肋部打伤。被告人马××后被赶到的民警带回公安机关接受处理。经鉴定，被害人兰××的损伤程度构成轻伤二级。
检察机关提供了相应的证据，指控被告人马××犯故意伤害罪，请求依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定进行处罚。
附带民事诉讼原告人兰××诉称：1.判令被告人赔偿附带民事诉讼原告人医疗费62395.06元，误工费93655元，护理费93655元，营养费10000元，交通费24306.3元，住院伙食补助费3000元，精神损害抚慰金50000元，共计人民币337011.36元；2.判令原告保留就后续治疗继续向被告人追偿的权利。
被告人马××供认公诉机关指控的事实，但提出是被害人兰××先动手打被告人的辩解意见；对于附带民事诉讼原告人提出的民事赔偿请求，被告人马××表示不同意赔偿。
被告人马××的辩护人认为：1.被告人马××的行为系正当防卫，没有伤害故意，不符合故意伤害罪的构成要件，同时被害人的行为存在过错；2.本案在程序上存在瑕疵，对于伤情鉴定结论的依据即医院诊断证明书存在先诊断后指定的问题，审查起诉阶段中补充侦查亦未有补充证据在卷宗中体现；3.被告人马××系初犯；综上，请求法庭对被告人马××从轻处罚或免予刑事处罚。
经审理查明，2014年2月9日11时许，被告人马××酒后在天津市××王××庄村××号，因房租及修车费的问题与被害人兰××发生口角，继而双方先后在院落内及院门口厮打在一起。期间，被告人马××用拳脚将被害人兰××的头面部、胸部及肋部打伤，被告人马××手部亦受伤。后被害人丈夫胡××赶至现场并报警，被告人马××在现场等候民警，并被赶到的民警带回公安机关接受处理。经天津市法医学鉴定中心鉴定，被害人兰××因纠纷致外伤，损伤程度构成轻伤二级。其中分析说明中写明被害人兰××胸部软组织挫伤，双侧颞部软组织挫伤，左颧部软组织挫伤，右额部软组织挫伤，腰部外伤，左上臂软组织挫伤，左手软组织挫伤，左大腿软组织挫伤，双侧少量胸腔积液，部分肺不张，腰椎间盘突出。原四六四医院住院病历记载有胸部软组织挫伤，出院情况描述仍有右侧季肋区压痛，2014年4月12日天津医院肋骨CT示：右侧第六、七前肋陈旧骨折，骨痂形成时间为4-6周，故而分析此骨折应为原始创伤。
附带民事原告人兰××受伤后于2014年2月9日至2014年3月6日在中国人民解放军464医院住院治疗25天，主要诊断为胸部软组织挫伤，其它诊断为头面部多处软组织挫伤、腰部软组织挫伤、左上臂软组织挫伤；2014年3月10日至2014年3月25日在中国人民解放军464医院住院治疗15天，主要诊断为胸部外伤，其它诊断为腰部外伤、左侧颞部软组织挫伤、左上侧切牙冠折。附带民事诉讼原告人兰××共计住院治疗40天，共发生住院医疗费23725.96元，相关门诊治疗费用38669.1元。经附带民事诉讼原告人兰××申请，天津市西青区人民检察院在补充侦查阶段委托了天津市津实司法鉴定中心对被害人兰××伤情与马××伤害行为的因果关系进行鉴定。鉴定意见写明：（一）被害人兰××存在的上唇软组织轻度肿胀；左上侧切牙中下1/4处冠折，轻度松动；左颞部软组织肿胀；左颧部软组织肿胀；右颞部软组织肿胀；左手背侧第3-5掌骨处软组织青紫肿胀伴零星皮肤擦伤；后踝、跟骨挫伤；右侧第6、7前肋陈旧骨折，与外伤存在因果关系。（二）被害人兰××存在的右侧第6、7前肋陈旧骨折为直接暴力作用所致。其骨折处骨痂形成时间距骨折时间约为8周之前。（三）被害人兰××的双侧少量胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全；右肺中叶及左叶上叶舌段索条影；右侧胸膜稍增厚为胸部外伤的并发症，该并发症与外伤所致的肋骨骨折及胸部挫伤存在因果关系。（四）被害人兰××外伤所致的头部、面部、四肢软组织损伤应当已经愈合。其不适症状与病历记载的外伤无直接因果关系。（五）被害人兰××存在的腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出并突出；腰4/5水平黄韧带增厚，继发局部椎管狭窄；腰5及骶1椎体终板骨软骨炎；腰椎退行性脊椎病；胸11/12-腰5/骶1椎间盘变性；腰4/5、腰5/骶1水平双侧椎间孔狭窄。腰5双侧弓峡部不连；肝脏多发低密度影，考虑多发囊肿；左侧上颌窦粘膜轻度肥厚；腰5椎体两侧囊性信号，不除外神经周围囊肿；子宫腺肌症并腺肌瘤、宫颈多发纳囊；宫颈真性糜烂；左侧第12肋缺如，考虑先天变异；子宫多发肌瘤；脂肪肝；肝多发囊肿；两肺间质纹理增多；主动脉壁钙化等疾患为自身疾患的发生、发展所致，与外伤不存在因果关系。
庭审中，附带民事诉讼原告人兰××对于误工费和护理费主张按照居民服务、修理和其他服务业的标准（33882元/年）计算，被告人马××认可该标准。对于附带民事诉讼原告人兰××主张的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补�费、交通费、精神损害抚慰金，被告人马××均不同意赔偿。
上述事实，有检察机关及当事人提交并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：
1.被害人兰××陈述，证实2014年2月9日上午11时许，其与被告人马××因房租及修车费的问题发生口角，被告人马××将其打伤的经过；亦证实胡××报警时，被告人马××在场的情况。
2.证人胡××证言，证实其报警情况。
3.证人朱××证言，证实被告人马××对被害人兰××在院门口殴打的经过。
4.现场勘验笔录、示意图、照片，证实案发现场情况。
5.检查笔录，证实被告人马××手部受伤情况。
6.辨认笔录，证实被害人兰××辨认出被告人马××。
7.案件来源、抓获经过，证实在2014年2月9日，胡××报警，民警赶至现场后发现双方均不同程度受伤；被告人马××于2015年1月5日被抓获归案。
8.被告人户籍证明，证实被告人马××身份及无前科情况。
9.书证，证实案件的相关情况。
10.鉴定意见，天津市法医学鉴定中心法医学损伤程度鉴定意见书证实被害人兰××因纠纷致外伤，鉴定其损伤程度构成轻伤二级；天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书证实被害人兰××伤情与被告人马××伤害行为的因果关系情况。
11.被告人马××供述，证实2014年2月9日11时许，其酒后与被害人兰××发生口角，继而相互厮打并致被害人兰××头面部、胸部及肋部受伤的经过；亦证实其知道胡××报警并在现场等候民警的情况。
12.民事诉讼证据，证实附带民事诉讼原告人兰××的损失等情况。
本院认为，被告人马××酒后因房租及修车费问题与被害人发生争执，故意对他人身体实施伤害，并造成一人轻�的后果，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控的罪名成立。案发后，被告人马××明知他人报警并在现场等候民警，到案后如实供述主要犯罪事实，系自首，应当从轻处罚。本案系因邻里矛盾导致的纠纷以及双方的过错程度，作为量刑情节予以考虑。
对于被告人马××及其辩护人提出被害人先动手以致被告人还手将被害人打伤系正当防卫的辩解意见，没有相关证据支持，本院不予采纳。对于辩护人提出本案存在的程序瑕疵，经公诉人当庭说明及综合全案证据，不存在无法排除的矛盾和无法解释的疑问，故对辩护人相关辩解意见，本院不予采纳。
附带民事诉讼原告人兰××的经济损失，应由被告人马××承担民事赔偿责任。附带民事诉讼原告人兰××的医疗费依其提交的票据计算为62395.06元，结合附带民事原告人兰××的伤情与被告人马××伤害行为�因果关系鉴定意见，本院对医疗费46611.71元（其中住院期间产生的费用23725.96元，其他相关医疗费22885.75元）予以认定；考虑附带民事诉讼原告人的伤情，对其误工期和护理期均认定为六个月适宜。附带民事诉讼原告人兰××的误工费以33882元/年为标准计算六个月，共计16941元；护理费按照一人护理，护理费以33882元/年为标准计算六个月，共计16941元；住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，根据天津市相关标准，附带民事诉讼原告人兰××主张住院伙食补助费的期间为30天，是其真实意思表示，住院伙食补助费为3000元（100元/天*30天），本院予以认可；考虑到附带民事诉讼原告人兰××的伤情及加强营养的需要，其营养费为5000元（50元/天*100天）；附带民事诉讼原告人兰××所主张的交通费，考虑到其伤情及就医需要，本院酌情认定交通费3000�；附带民事诉讼原告人兰××的其他民事诉讼请求，缺乏依据，本院不予支持。综合以上，被告人马××应向附带民事诉讼原告人兰××赔偿各项损失共计91493.71元。对于附带民事诉讼原告人兰××保留就后续治疗向被告人追偿权利的主张，可待实际发生后，另行提起民事诉讼。
综上，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十七条第一款、第三十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告人马××犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年六个月。
（刑期自2015年1月5日起至2016年7月4日止。）
二、被告人马××赔偿附带民事诉讼原告人兰××各项损失，共计人民币91493.71元。
（此款于判决生效后一个月内付清。）
三、驳回附带民事诉讼原告人兰××的其他民事诉讼请求。
如不服本判决，可在接到本判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向天津市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 王玉海
代理审判员 饶炎锰
人民陪审员 翁长来
二〇一六年六月二十八日
书 记 员 郑博涵