辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民一终字第125号
上诉人（原审被告）：王某甲，男，××族，××年××月××日生，无职业。
被上诉人（原审原告）：王某乙，男，××族，××年××月××日生，系大连××退休工人。
原审被告王某甲与原审原告王某乙赡养纠纷一案，大连市沙河口区人民法院于2013年11月7日作出（2013）沙民初字第3475号民事判决，王某甲不服该判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，于2014年2月24日公开开庭审理了本案。上诉人王某甲及被上诉人王某乙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告一审诉称：我有三个孩子，被告是长子，我年事已高，患有重大疾病，常年靠吃药维持生命，并且日常开销很大。现在我和老伴都不能做饭，我有膀胱癌，记忆力下降，被告多年不回家，要求被告按月每月支付赡养费500元或按350元／月一次性给付18年的赡养费75600元，要求被告支付医疗费和护理费总额的三分之一。
原审被告一审辩称：我父亲有退休金，有医保，我和我妻子都下岗了，靠给小店送小食品维持生活，孩子还上大学，每月还要还3000多元的房贷，生活挺困难的。我没有条件每月支付500元赡养费，每月只能给200元，有合理票据的医疗费自付的部分可以负担，但要兄弟三人和父亲四个人平分，护理费和伙食费不认可。
一审法院审理查明：原告王某乙系被告王某甲的父亲，1967年原告携被告与黄殿芬再婚，再婚后原告又生育两名子女，黄殿芬系被告的继母。原告每月退休金1800元，黄殿芬每月退休金1600元，原告和黄殿芬都有医疗保险。被告王某甲及其配偶均系失业人员，被告自述夫妻二人每月收入2000元至3000元，每年有房屋租金收益2000元。被告育有一女，现就读于大连外国语学院，每年学费8000元。被告每月偿还房屋贷款3000余元。2012年5月14日，原告在大连医科大学附属第二医院花费诊察费2元。2012年11月16日至2012年11月24日，原告在大连市第三人民医院住院治疗个人自负医疗费2646.38元。2013年8月17日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费检查费159.5元。2013年8月21日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费医疗费1000元。2013年8月16日至2013年8月28日，黄殿芬在中国人民解放军第二一O医院住院治疗个人自负医疗费2744.97元。2013年8月17日至2013年8月29日，原告在中国人民解放军第二一O医院住院治疗个人自负医疗费2492.51元。2013年9月4日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费两笔医疗费合计308.5元，其中保险支付285.35元，现金自负23.15元。2013年9月11日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费两笔医疗费合计275.5元，其中保险支付254.83元，现金自负20.67元。2013年9月18日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费两笔医疗费308.5元，其中保险支付308.5元。2013年9月27日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费两笔医疗费合计308.5元，其中保险支付303.94元，现金自负4.56元。2013年10月2日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费医疗费44元，其中保险支付40.7元，现金自负3.3元。2013年10月9日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费医疗费264.5元，其中保险支付244.66元，现金自负19.84元。2013年10月16日，原告在中国人民解放军第二一O医院门诊花费三笔医疗费合计1278.1元，其中保险支付1182.23元，现金自负95.87元。2013年10月30日，原告在大连同泰医院花费医疗费4568元。2013年10月31日，原告在大连同泰医院花费医疗费1080元。上述所有医疗费中原告自负14701.25元。2011年5月19日，王某乙到本院起诉王某甲给付赡养费，双方达成调解，王某甲自2011年6月起每月给付王某乙赡养费200元。2011年6月20日，王某乙到本院起诉王某甲给付赡养费，双方达成调解，王某甲给付王某乙2011年6月7日前所发生的医疗费400元。2012年2月14日，王某乙到本院起诉王某甲给付赡养费，后经市法院调解，王某甲给付王某乙赡养费2000元。2012年，王某乙再次到本院起诉王某甲给付赡养费，本院作出（2012）沙民初字第3649号民事判决，判决王某甲给付王某乙赡养费3000元。宣判后，王某乙不服提起上诉，经市法院改判，王某甲给付王某乙赡养费5423.9元。此次诉讼中，王某乙主张了2012年5月17日至5月21日间在大连市甘井子区南关岭街道康馨家政服务中心花费护理费750元。
一审法院认为：赡养父母是子女应尽的义务，子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。原告与其配偶虽然年事已高，但二人每月退休金合计3400元，且都享有医疗保险，不属于生活困难的情形。原告及其配偶黄殿芬享受医疗保险，应当在医疗保险定点医院就医，以减轻自己和子女的经济负担，原告当庭陈述其在本次诉讼中主张的医疗费和护理费都是其自己支付，原告并未因此举债生活，证明原告有支付医疗费和护理费的能力，故原告主张的医疗费及护理费不应予以支持，但被告当庭陈述对原告自付医疗费部分同意兄弟三人和原告四人平均分担，本院予以照准，故被告给付原告医疗费3675.31元（14701.25元÷4）。原告在本次诉讼中主张的2012年5月17日至5月22日2人护理费1500元与原告在（2012）沙民初字第3649号案件中主张的2012年5月17日至5月21日花费护理费750元时间发生了重叠，且原告在本次诉讼中主张的该笔1500元护理费是向大连市西岗区心缘家政服务中心支付，而原告在（2012）沙民初字第3649号案件中主张的750元护理费是向大连市甘井子区南关岭街道康馨家政服务中心支付，原告出示了在同一时间段向不同的家政服务中心支付护理费的证据，前后两份证据存在矛盾，故原告在本次诉讼中提供的有关护理费的相关证据，本院均不予采信。同时，原告亦未提供证据证实其确实需要护理。被告夫妻二人均失业，且有子女尚在大学读书，每月要偿还房屋贷款3000余元，生活开销较大，生活负担较重。2011年原、被告双方达成调解被告每月给付原告赡养费200元，根据原、被告双方的经济能力和现在的生活水平，被告每月给付原告赡养费调整为350元较为合理。据此判决：一、被告王某甲自2013年11月起每月给付原告王某乙赡养费350元；二、被告王某甲自本判决生效之日起十日内给付原告王某乙医疗费3675.31元；三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费100元（原告已预交），由被告负担，给付时间同上。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
宣判后，王某甲上诉的理由及请求是：1、被上诉人每月有退休金，且享受医疗保险，不属于生活困难。上诉人夫妻二人均为失业人员，还需要偿还房贷及供养女儿念书，原审判决上诉人每月给付赡养费350元过高；2、被上诉人本次诉讼中主张的费用与大连市中级人民法院（2013）大民一终字第537号民事判决书中认定的费用部分重合。故要求依法改判。
本院经审理查明，一审判决认定的事实属实。
本院认为，赡养父母是中华民族的传统美德，也是我国法律规定的义务。上诉人王某甲作为被上诉人王某乙的长子，在王某乙年老多病时，负有照顾被上诉人王某乙生活，并承担其相应的生活及医疗费用的义务。原审法院考虑被上诉人身体状况（常年用药）、退休金数额及大连市的城镇居民平均生活水平，判决上诉人王某甲每月承担被上诉人王某乙赡养费350元属合理。故本院对上诉人“被上诉人每月有退休金，且享受医疗保险，不属于生活困难。上诉人夫妻二人均为失业人员，还需要偿还房贷及供养女儿念书，原审判决上诉人每月给付赡养费350元过高”的上诉理由，不予采纳。对于上诉人“被上诉人本次诉讼中主张的费用与大连市中级人民法院（2013）大民一终字第537号民事判决书中认定的费用部分重合”的上诉理由，因上诉人在二审庭审中已放弃该项上诉请求，本院就不再赘述。但被上诉人王某乙享有医疗保险待遇，在看病就医时，应尽量到医疗保险定点医院就医诊疗，以减少不必要的经济支出，减轻子女负担。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费100元，由上诉人王某甲负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 宋 君
代理审判员 郑福一
代理审判员 陈 薇
二〇一四年三月十一日
书 记 员 冯余利