北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）昌民初字第1172号
原告齐来祥，男，1942年12月29日出生。
委托代理人张慧霞，北京文兴律师事务所律师。
被告杨秀娟，女，1979年5月24日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人冯贤国，总经理。
委托代理人赵彬，女，1982年8月13日出生。
原告齐来祥与被告杨秀娟、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李保清适用简易程序公开开庭进行了审理。原告齐来祥的委托代理人张慧霞、被告杨秀娟到庭参加诉讼，被告保险公司的委托代理人赵彬首次开庭到庭参加了诉讼，第二次开庭，保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告齐来祥诉称：2013年12月3日，在昌平区昌赤路6公里加100米处，原告被被告杨秀娟驾驶的京Y719**撞伤，许铁英是该小客车的车主，保险公司为该车承保了交强险和商业险。故要求被告给付原告医疗费10000元，伤残赔偿金等待鉴定后确定。现原告的伤情经鉴定，故将诉讼请求变更为：一、被告给付医疗费60641.1元、住院伙食补助费2350元、营养费1410元、误工费8000元、护理费14700元、交通费1000元、二次手术费15000元、残疾辅助器具费103元、伤残赔偿金39519元、精神抚慰金10000元、鉴定费2250元；二、诉讼费由被告承担。
被告杨秀娟辩称：对本次事故的事实和责任无异议，我的车辆在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，保险金额为20万元。对原告的诉讼请求没有意见，我为原告支付门诊治疗费和住院医疗费共计2453元，要求在本案中一并解决。诉讼费和鉴定费应由保险公司承担。
被告保险公司未到庭，庭前提交了答辩状，答辩意见为：我公司对京Y719**承保交强险及三者商业险20万元，不计免赔。本次事故发生在保险期内对于合理合法的损失我公司同意赔偿，诉讼费、鉴定费我公司不承担。医药费，按照国家基本医疗保险（医保规定）的标准核定医疗费用的赔偿金额，出具就诊医院出具的诊断证明、门诊病历、住院治疗者的住院收据处方及用药明细、检查治疗明细、受害人的有效身份证明。误工费，原告没有提供劳动合同、工资发放明细表、银行电子对账单、社保证明等证据。原告的年龄73岁，已超过法定退休年龄，这么大年纪继续工作有悖现实，请求法院核实。护理费，原告要求支付护理费，且未提供护理合同及护理费实际交付的票据。如果是家人亲属护理的，该护理人员有正式工作，应该提供劳动合同、工资发放明细表、银行电子对账单、社保缴费证明等证据证明其实际减少的收入是多少。营养费，未出具医嘱证明，我公司不同意赔偿。住院伙食补助费，参照当地国家一般工作人员出差伙食补助标准确定，并根据受害人的实际住院天数赔偿。二次手术费，未实际发生，我公司不同意赔偿。残疾赔偿金，需要提供司法鉴定部门出具的伤残等级鉴定书、受害人户口簿原件等，按照户口性质事发地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。精神抚慰金过高，法院酌情判决。
经审理查明：2013年12月3日17时40分，杨秀娟驾驶小型轿车（车牌号为京Y719**）行驶至北京市昌平区昌赤路6公里加100米处将行人齐来祥撞伤。此事故经交通部门认定，杨秀娟负事故全部责任。后齐来祥在北京市昌平区医院住院治疗，住院47天，诊断为：右侧胫骨平台骨折、右腓骨近端骨折、L4椎体骨折、双侧多发肋骨骨折、右侧血气胸、左侧血胸、头皮裂伤、头皮血肿、双侧额叶硬膜下积液等，后齐来祥诉至本院，并申请对其伤残等级进行鉴定，本院依法委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对上述问题进行鉴定，2015年2月16日，北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具鉴定意见书。后齐来祥将其诉讼请求变更，具体内容同诉称，并撤回对许铁英的起诉。
另查，齐来祥系农业家庭户。杨秀娟驾驶上述车辆登记所有人为许铁英，杨秀娟与许铁英系夫妻关系。许铁英为该车在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，保险金额为20万元，事故发生在保险责任期间内。在本次事故中，杨秀娟为齐来祥支付医疗费2453元。
根据齐来祥提交的相关证据，其主张的各项损失，本院核实确认为：医疗费59641元（不含杨秀娟支付的医疗费）、住院伙食补助费50元×47天=2350元、营养费30元×47天=1410元、护理费2800元（20天的护理费）＋80元×（90-20）天=8400元、交通费500元（酌定）、残疾赔偿金16181元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费（胸带、抬高垫）103元、鉴定费2250元，以上共计95835元。
上述事实，有当事人的陈述，原告齐来祥提交的事故认定书、驾驶员及车辆保险信息查询单、医疗费收据、病历、费用明细、诊断证明、护工协议、护理费发票、辅助器具费单据、鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明等；杨秀娟的提交的驾驶证、车辆行驶证、保险单、医疗费收据等证据在案佐证。
本院认为：杨秀娟驾驶的车辆依法参加了机动车交通事故责任强制保险，故保险公司作为交强险的保险人，应在机动车交通事故责任强制保险分项限额内对原告承担先行赔付义务，不足部分，保险公司作为商业第三者责任保险的保险人，应在商业第三者责任保险限额内按照责任比例对原告承担赔付责任。根据交通事故认定书，杨秀娟负事故全部责任，故杨秀娟对其侵权行为后果应在交强险分项限额和商业第三者责任保险限额以外对原告承担民事赔偿责任。同时指出，在商业第三者责任保险限额内，杨秀娟为原告支付的医疗费视为代保险公司支付的费用，应由该公司向杨秀娟支付。
原告主张的各项损失，医疗费，根据原告提交的医疗费收据、诊断证明及病历等证据确认，并将杨秀娟支付的费用扣减，杨秀娟支付的医疗费，根据其提交的医疗费收据等证据确认，保险公司就医疗费赔付范围的辩解无法律和有效的合同依据，本院不予采纳。二次手术费尚未实际发生，且金额尚未确定，待实际发生后原告再另行主张权利；住院伙食补助费，符合法律规定的标准，本院予以确认；营养费，考虑原告年龄较大，且损伤后果较严重，故其营养费适当考虑，原告主张的金额，本院予以确认；护理费，住院期间原告聘请护工产生的护理费，根据护理协议和护理费发票，本院予以确认。原告主张护理期3.5个月无医嘱证明，但考虑其伤情，护理期参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》相关标准确认为3个月，上述护理协议期满后的护理费标准，原告仅提交了案外人徐志芹的收条，但无其他相关证据佐证，且徐志芹也未出庭，故该收条本院不予采纳，该期间原告主张的护理费标准依据不足，但考虑原告的伤情，该期间确需护理，不论是家人还是亲友护理必然会付出一定劳动和休息时间，该期间的护理费，本院适当给予补偿；误工费，原告提交的误工证明无单位负责人及制作证明材料人员的签名或盖章，不符合单位向人民法院出具证明的法定形式要件，故该证明本院不予确认，同时，原告也未出具其工资账户清单或原始工资发放明细等证据佐证，故原告主张的误工费，依据不足，本院不予支持；交通费，参照其实际就医情况酌情确认；残疾辅助器具费根据其提交的购买单据确认；残疾赔偿金，原告无证据证明其主要生活来源于工资收入，故其主张该项损失按照城镇居民相关标准计算，依据不足，本院不予支持，该项损失，根据鉴定意见、原告的户籍性质、年龄及法律规定的计算方法确认；精神抚慰金，参照鉴定意见和本次事故中杨秀娟对原告的救助情况等因素确认，原告主张的金额偏高，过高的部分本院不予支持；鉴定费、诉讼费，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，被保险人对第三者依法应负的赔偿责任是指被保险人给第三者造成的全部损失（与被保险人侵权行为有因果关系的部分），应包括鉴定费和诉讼费，因此，原告因确定本次事故给其造成的损害后果以及主张权利所产生的鉴定费和诉讼费属于杨秀娟依法应负的赔偿责任，该费用应由保险公司在商业第三者责任保险限额内予以赔付，保险公司辩解诉讼费和鉴定费不属于保险责任赔偿范围，未提交有效的保险合同条款和投保单等证据予以佐证，故本院不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内给付原告齐来祥医疗费一万元；在死亡伤残赔偿限额内给付原告齐来祥护理费八千四百元、交通费五百元、残疾辅助器具费一百零三元、残疾赔偿金一万六千一百八十一元、精神抚慰金五千元，以上共计人民币四万零一百八十四元，于本判决生效后十日内执行。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险限额内给付原告齐来祥医疗费四万九千六百四十一元、住院伙食补助费二千三百五十元、营养费一千四百一十元，以上共计人民币五万三千四百零一元，于本判决生效后十日内执行。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险限额内给付被告杨秀娟代其支付的医疗费共计人民币二千四百五十三元，于本判决生效后十日内执行。
四、驳回原告齐来祥的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费二千二百五十元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担，于本判决生效后十日内交纳。
诉讼费一千七百元，原告齐来祥负担六百零二元，已交纳，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担一千零九十八元，于本判决生效后十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 李保清
二〇一五年四月二十四日
书记员 傅 静