上海市黄浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0101民初10484号
原告：李小东，男，1984年2月1日出生，汉族，户籍地甘肃省，现住江苏省镇江市。
委托诉讼代理人：孙乐民，北京盈科(上海)律师事务所律师。
被告：上海交通大学医学院附属第九人民医院，住所地上海市黄浦区。
法定代表人：吴皓，职务院长。
委托诉讼代理人：许林良。
被告：镇江市金山医院(中国人民解放军第三五九医院)，住所地江苏省镇江市。
法定代表人：徐晓莉，职务院长。
委托诉讼代理人：程群，江苏恒强律师事务所律师。
原告李小东诉被告上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“第九人民医院”)、镇江市金山医院(中国人民解放军第三五九医院)(以下简称“三五九医院”)医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员仲佳宁独任审判,公开开庭进行了审理。原告李小东及其委托诉讼代理人孙乐民，被告第九人民医院的委托诉讼代理人许林良，被告三五九医院的委托诉讼代理人程群到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李小东向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费人民币23,581.50元(以下币种相同)、伤残赔偿金923,072元、误工费28,000元、护理费6,000元、医院护理费人民币300元、营养费2,400元、住院伙食补助费400元、医院住院伙食费160元、交通费1,060.50元、住宿费708.80元、鉴定费7,800元、律师费25,000元、精神损害抚慰金200,000元。2、原告保留后续治疗权。事实和理由：原告自觉包皮过长，经广告介绍，于2016年5月4日在被告三五九医院接受手术等治疗。术后原告身体不适，于次日起继续在被告三五九医院治疗。同年6月8日，被告三五九医院称无能力继续为原告治疗，遂为原告联系转院至被告第九人民医院治疗，并支付原告50,000元用于后续治疗。次日起，原告在被告第九人民医院治疗，并于同月21日出院。原告认为两被告在诊疗活动中违反诊疗常规，造成原告损害，故诉至本院，要求判如所请。
第九人民医院辩称：原告全部医疗损害是在外院造成，被告只为原告行创面复合，无任何过错，反而救治了原告，原告不应起诉被告。
三五九医院辩称：1、被告认同第九人民医院意见，本案与第九人民医院无任何关系。原告起诉第九人民医院系抬高赔偿标准及争夺管辖权，被告认为本案应以镇江标准计算相关损失。2、被告在本案中虽有过错，但不应承担全部责任。3、被告为原告垫付医药费50,000元，有收据为据，要求在本案中予以抵扣。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明事实如下：2016年5月4日，原告因包皮过长至被告三五九医院行包皮环切术，术后予以抗炎、微波治疗，次日起，原告继续在被告三五九医院接受治疗。同年6月1日，原告因包皮环切术后1月，伴龟头发黑、溢脓半月余入住被告三五九医院治疗。同月8日，原告病情无缓解，建议转被告第九人民医院进一步治疗，予出院。次日，原告因阴茎缺损至被告第九人民医院住院治疗，同月21日，予出院。
审理中，本院委托上海市医学会组织鉴定两被告对原告的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，其人身医疗损害等级和医疗过错的责任程度。2017年2月10日，上海市医学会针对被告三五九医院、被告第九人民医院分别出具沪医损鉴[2016]274-1号、沪医损鉴[2016]274-2号两份医疗损害鉴定意见书。前者分析说明：2016年5月4日患者因包皮过长至三五九医院门诊行包皮环切术，术后予抗炎、微波治疗，此后患者出现龟头发黑、溢脓。6月1日于该院住院治疗，诊断“包皮环切术后感染伴龟头坏疽”。经治疗后病情无缓解，建议转院。6月9日患者至市九医院住院治疗，诊断：阴茎损伤(阴茎热灼伤、阴茎毁损伤)。6月16日于市九医院行“阴茎部分切除术(阴茎清创、局部皮瓣转移术)”。6月21日出院。根据送鉴资料、陈述、答辩，专家组分析认为：1.2016年5月4日患者因包皮过长至三五九医院门诊就诊，当日行包皮环切术。医方术前检查不规范(如未查血常规、血糖等)。2.患者行包皮环切术，术后在局麻作用尚未消退的情况下，医方即行微波治疗，导致阴茎热灼伤，与患者阴茎坏死、阴茎缺损，性功能丧失有直接的因果关系。3.患者现阴茎缺损4/5，尿道外口狭窄，不能正常排尿及性功能障碍，即使行后续治疗亦不能替代此前功能。4.根据《医疗事故分级标准(试行)》：阴茎缺损或性功能严重障碍，对应二级乙等医疗损害，医方承担完全责任。前者鉴定意见：1.本例属于对患者人身的医疗损害。2.三五九医院在医疗活动中存在术前检查不规范及术后麻醉作用未消退即行微波治疗的医疗过错，与患者李小东阴茎缺损，性功能严重障碍的人身损害结果有因果关系。3.参照《医疗事故分级标准(试行)》，患者李小东的人身医疗损害等级为二级乙等，对应XXX伤残。4.本例医疗损害医方的责任程度为完全责任。后者分析说明：2016年5月4日患者因包皮过长至三五九医院门诊行包皮环切术，术后予抗炎、微波治疗，此后患者出现龟头发黑、溢脓。6月1日于该院住院治疗，诊断“包皮环切术后感染伴龟头坏疽”。经治疗后病情无缓解，建议转院。6月9日患者至市九医院住院治疗，诊断：阴茎损伤(阴茎热灼伤、阴茎毁损伤)。6月16日于市九医院行“阴茎部分切除术(阴茎清创、局部皮瓣转移术)”。6月21日出院。根据送鉴资料、陈述、答辩，专家组分析认为：2016年6月9日患者因外院包皮环切术微波治疗后，阴茎坏死、缺损至市九医院住院治疗。根据入院查体(阴茎大部分缺损，残留长度约3cm，残留阴茎呈黑色焦痂，阴茎根部见尿道开口，阴茎根部见环形创面，并可见少许坏死组织，创面渗液)，医方诊断“阴茎损伤(阴茎热灼伤、阴茎毁损伤)”成立，予阴茎创面换药后行“阴茎部分切除术(阴茎清创、局部皮瓣转移术)”有手术指证，手术时机合理。术前风险告知明确(阴茎坏死等)。医方医疗行为符合诊疗规范。后者鉴定意见：本例不属于对患者人身的医疗损害。为此，原告分别支付鉴定费3,500元，共计7,000元。
审理中，2017年3月14日，上海市医学会对原告医疗损害所致伤残后的休息、营养、护理期(三期)出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李小东的休息期为240日，护理期为60日，营养期为60日。为此，原告支付鉴定费800元。
以上事实，有双方当事人的陈述，及沪医损鉴[2016]274-1号、沪医损鉴[2016]274-2号医疗损害鉴定意见书、病史资料、三期鉴定意见书、票据等证据予以证实。
本院认为，经本院委托上海市医学会组织有关专家对原、被告医患之争进行鉴定，鉴定操作程序合法，论证分析充分，且符合客观事实，本院予以采信。根据鉴定结论，被告第九人民医院的医疗行为符合诊疗规范，未对原告造成医疗损害，故原告要求被告第九人民医院承担赔偿责任的诉请，缺乏依据，本院不予支持。被告三五九医院的医疗行为存在医疗过错，对原告造成医疗损害，应当承担全部赔偿责任。对于原告主张的各赔偿项目：1、医疗费，本院审核了原告提供的病历及医疗费单据，核定为20,018.03元。2、残疾赔偿金，本院依法核定为923,072元。3、误工费，原告虽未提供充分证据证明其收入水平及医疗损害后实际收入的减少，但其实际应有误工损失存在，故本院根据原告既有在案证据，结合休息期鉴定结论，酌定为18,400元。4、护理费(包含医院护理费)，核定以每日40元标准计算60日，计2,400元。5、营养费，核定以每日40元标准计算60日，计2,400元。6、住院伙食补助费(包含医院住院伙食费)，核定以每日20元标准计算20日，计400元。7、交通费，结合原告就医及鉴定情况，酌定为400元。8、住宿费，结合原告就医及鉴定情况，酌定为400元。9、鉴定费，沪医损鉴[2016]274-1号鉴定费3,500元及三期鉴定费800元，本院予以认可。10、律师费，原告主张金额明显过高，本院酌定为8,000元。11、精神损害抚慰金，本院依法确定为40,000元。原告另主张保留后续治疗权，对此本院认为，原告因医疗损害而接受治疗是其法定权利，且原告后续治疗尚未发生，故本院在本案中不作处理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告镇江市金山医院(中国人民解放军第三五九医院)应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李小东医疗费人民币20,018.03元、残疾赔偿金人民币923,072元、误工费人民币18,400元、护理费人民币2,400元、营养费人民币2,400元、住院伙食补助费人民币400元、交通费人民币400元、住宿费人民币400元、律师费人民币8,000元、精神损害抚慰金人民币40,000元,被告镇江市金山医院(中国人民解放军第三五九医院)已支付原告李小东的人民币50,000元应从以上赔偿总金额中予以扣除;
二、原告李小东的其他诉讼请求，不予支持。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币15,766.34元，因适用简易程序，减半收取计人民币7,883.17元(原告已预交)，由原告李小东负担人民币1,285.47元，被告镇江市金山医院(中国人民解放军第三五九医院)负担人民币6,597.70元。鉴定费人民币7,800元(原告李小东已预交)，由原告李小东负担人民币3,500元，被告镇江市金山医院(中国人民解放军第三五九医院)负担人民币4,300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 仲佳宁
二〇一七年七月二十七日
书记员 朱继华
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。