济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）历民初字第2159号
原告段书文，男，1951年4月16日出生，汉族，员工，住山东省邹平县，现住山东省济南市历下区。
委托代理人王建军，山东融冠律师事务所律师。
委托代理人王涵，山东融冠律师事务所实习律师。
被告冯学雷，男，1989年6月3日出生，汉族，出租车司机，住山东省齐河县。
被告，住所地山东省济南市。
法定代表人罗冬梅，总经理。
委托代理人戴锦程，男，1964年6月6日出生，汉族，该公司员工，住山东省济南市。
被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司，住所地山东省济南市。
负责人张智，总经理。
委托代理人于鹏飞，1990年2月1日出生，汉族，该公司员工，住该公司宿舍。
原告段书文与被告冯学雷、被告（以下简称公立汽车公司）、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司（以下简称国泰保险山东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年9月11日受理后，依法组织合议庭，公开开庭进行了审理。原告段书文及委托代理人王建军、王涵，被告冯学雷、被告公立汽车公司的委托代理人戴锦程、被告国泰保险山东分公司的委托代理人于鹏飞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告段书文诉称，2014年11月25日12时，冯学雷驾驶鲁Ax号车行驶至山大路与山大南路向北路东与骑电动自行车的段书文发生碰撞，造成两车损坏，段书文受伤的道路交通事故。经济南市公安局交警支队历下大队认定，冯学雷承担事故全部责任，段书文无责任。请求判令医疗费66099.61元、住院伙食补助费2600元、营养费6000元、伤残赔偿金49677.4元、误工费41600元、护理费9280元、精神损害抚慰金3000元、交通费6000元、鉴定费2500元。精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付，被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任。诉讼费及其他实际支出费用由被告承担。
原告段书文提交如下证据：
1、道路交通事故认定书1份。
2、交强险、商业险保单复印件各1份。
3、事故车辆行驶证、肇事司机驾驶证复印件及被告冯学雷的身份证复印件各1份。
4、济南中心医院出具的住院病历1份、费用清单1份、门诊病历1份、诊断证明1份、住院费单据1张、门诊费单据20张；山东大学齐鲁医院出具的门诊病历两份、检查报告1份、医疗费单据7张；山东中医药大学附属医院出具的门诊病历1份、医疗费单据89张；山东省地矿医院医疗费单据4张。
5、烟台富运司法鉴定中心出具的鉴定意见书1份。
6、邹平县焦桥镇人民政府和邹平县焦桥镇西夏村村民委员会联合出具的原告外出误工证明1份、济南历下区燕山街道办事处和平路北社区居民委员会和济南市历下区燕山街道办事处联合出具的居住证明1份。
7、济南市尚优商贸有限公司出具的误工证明、劳动合同和2014年9月、10月、11月的工资表1份、其单位营业执照、组织机构代码证和税务登记证复印件各1份。
8、护理费人员儿媳杜晓磊和妻子张秀萍的身份证复印件各1份。
9、两张航空运输电子客票程单和交通费发票1宗。
10、鉴定费发票1张。
被告冯学雷辩称，事故发生属实，责任划分无异议。我是公立汽车公司的雇佣司机，每月向公司缴纳4048.5元承包金，剩余费用和利润全部归我所有。我为原告垫付医疗费7300元，鉴定费不予承担，其他质证意见同国泰保险山东分公司。
冯学雷提交证据为收条1张。
被告公立汽车公司辩称，事故发生属实，责任划分无异议。我公司同意在保险限额内承担连带责任。事故车辆鲁Ax号车在国泰保险山东分公司投保交强险和商业三者险，商业险限额为50万元，不计免赔，发生事故在保险期限内。同意冯学雷所述与公司的关系，鉴定费不予承担，其他质证意见同国泰保险山东分公司。
被告公立汽车公司未提交任何证据。
被告国泰保险山东分公司辩称，事故发生属实，责任划分无异议。我公司同意在保险责任内赔偿原告合理合法的损失。诉讼费、鉴定费等间接费用不予承担。
对医疗费证据中无门诊病历记录的票据和门诊病历无记录时间的医疗费票据不予承担。因事故产生的降血糖血压的费用，我公司承担该费用的10%-15%。医疗费用的实际数额请法院依法核实。因原告进行多次住院治疗，没有提交转诊证明，对其相关的治疗费用不予承担。对2015年12月25日鉴定结论出具后的医疗费用不予认可。原告为恢复到正常活动能力支付的医疗费用，我公司不予承担，此费用已以伤残赔偿金的形式给予赔偿。
住院伙食补助费和营养费我公司同意按每天30元给予，伤残赔偿金标准应按2014年农村户籍标准计算；误工费未提交事故发生前后的银行流水，我公司不予认可。护理费中原告妻子应按农村户籍计算，对另一护理人员护理标准无异议。精神抚慰金我公司同意赔偿1000元。交通费我公司同意赔偿520元。
被告国泰保险山东分公司提交现场工作单位的照片4张。
经审理查明，2014年11月25日12时，冯学雷驾驶鲁Ax号车行驶至山大路与山大南路向北路东与骑电动自行车的段书文发生碰撞，造成两车损坏，段书文受伤的道路交通事故。经济南交警支队历下大队认定，冯学雷承担事故全部责任，段书文无责任。
事故发生当日，原告段书文到济南市中心医院住院治疗26天，花费28492.87元，诊断治疗为闭合性胫骨平台骨折，但出院时左足呈内翻下垂畸形，医嘱需加强营养，锻炼、恢复、服药。此后，原告段书文继续到济南市中心医院就诊，共产生门诊费用3570.22元。同时又在山东中医药大学附属医院治疗左足下垂畸形，产生医疗费31229.77元，又同时在齐鲁医院、地矿医院就医。2015年11月24日，经本院委托烟台富运司法鉴定中心对原告段书文的伤残等级、伤后误工时间、伤后护理人数及时间、伤后营养时间、非医保用药的费用、用药合理性及必要性进行鉴定，鉴定结论为构成十级伤残，伤后误工时间为360天，护理时间为90日，住院期间2人护理，其余时间1人护理。营养期限60日，非医保用药不在鉴定范畴，胰岛素类药物与本次事故外伤之间因果关系依据不足。
另查明，事故车辆鲁Ax号车车主为被告公立汽车公司，在被告国泰保险山东分公司投保交强险和商业三者险，商业险限额为50万元，不计免赔，发生事故在保险期限内。被告冯学雷承包了被告公立汽车公司的出租车，每月向公司交纳承包金4048.50元。事发后，被告冯学雷为原告垫付医疗费7300元。
本院认为，原告段书文与被告冯学雷发生的交通事故，经济南交警支队历下大队认定，被告冯学雷承担事故全部责任，原告段书文无责任，本院予以确认。经本院委托烟台市富运司法鉴定中心对原告段书文进行的司法鉴定结论，本院予以认定。鲁Ax号车在国泰保险山东分公司处投保交强险和商业三者险，被告冯学雷对原告段书文的人身伤害赔偿责任应先由被告国泰保险山东分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告国泰保险山东分公司在商业险限额内赔偿。仍有不足，由被告冯学雷赔偿。因被告冯学雷与被告公立汽车公司之间名为承包，实为挂靠关系，被告公立汽车公司应对被告冯学雷的赔偿承担连带责任。
医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。原告段书文主张医疗费66099.61元并提交相关证据，其中，原告在中心医院产生的住院费28492.87元，陆续产生门诊费用3570.22元，其中关于胰岛素用药682.5元系富运司法鉴定中心认定因果关系不足的用药，本院不予认定，其他中心医院费用31380.59元本院予以支持。原告段书文出院后在山东中医药大学附属医院治疗左足下垂畸形，此病征记录于中心医院出院医嘱，可以证明治疗的关联性，结合原告伤情，医疗费中可以包括康复治疗的费用，且被告保险公司对鉴定结论日即2015年12月25日之前的医疗费认可，综合具体情况对在山东中医药大学附属医院产生的费用31229.77元，本院予以支持。根据最高人民法院《关于贯彻执行若干问题意见（试行）》第一百四十四条规定，医药治疗的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的交易单据为凭。擅自另找医院治疗的费用一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，费用也不予赔偿。此外，原告同时在齐鲁医院、地矿医院就医，证据显示为重复诊断，且地矿医院的票据无门诊病历相佐，对产生的医疗费本院不予支持。综上，本院共计支持原告段书文医疗费62610.36元。
原告段书文住院26天，要求赔偿住院伙食补助费2600元，本院予以支持；原告段书文要求营养费6000元，结合鉴定结论营养期限60天，本院支持1800元；以上医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计67010.36元。
原告段书文要求伤残赔偿金49677.4元，鉴定意见书认定伤情构成十级伤残，结合相关证据可以证明原告在济南长期居住，可以按2014年城镇居民人均可支配性标准赔偿，本院予以支持。
原告段书文误工费应根据其误工时间和收入状况确定。按照鉴定结论，原告段书文误工期限360天，要求误工费41600元，数额过高，证据不足，参照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入标准，本院支持原告段书文误工费28800元。
原告段书文所需护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告段书文要求护理费9280元，护理人员张秀萍为农村户籍，结合鉴定结论，护理期限90日，住院期间2人护理，其余时间1人护理，参照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入标准，本院予以支持7980元。
原告段书文要求精神损害抚慰金3000元，数额过高，结合鉴定结论，原告段书文构成十级伤残，本院酌定支持精神损害抚慰金1000元。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告段书文要求交通费6000元，数额过高，本院酌定支持500元。
原告段书文要求鉴定费2500元，为单方鉴定费用，未作为证据使用，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内向原告段书文赔偿医疗费10000元。
二、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告段书文赔偿精神损害抚慰金1000元。
三、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告段书文赔偿伤残赔偿金49677.4元。
四、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告段书文赔偿误工费28800元。
五、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告段书文赔偿护理费7980元。
六、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告段书文赔偿交通费500元。
七、被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在商业险险额内赔偿剩余医疗费57010.36元。
以上一至七项共计154967.76元，由被告国泰财产保险有限责任公司山东分公司支付给原告段书文147667.76元，支付给被告冯学雷7300元用于扣除垫付费用。
八、驳回原告段书文的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4035元，由被告冯学雷负担，被告承担连带责任。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 罗 琳
人民陪审员 陈家春
人民陪审员 刘德荣
二〇一六年一月二十日
书 记 员 甄燕鸣