湖南省桑植县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0822民初512号
原告：陈誉遥，男，2011年1月15日出生，学生，白族，住湖南省桑植县。
法定代理人：陈小红，女，1983年8月12日出生，白族，住湖南省桑植县。
委托诉讼代理人：王彩凤，桑植县澧源法律服务所法律工作者。
被告：桑植县人民医院，住所地湖南省桑植县澧源镇朱家台社区。
法定代表人：谷志优，院长。
委托诉讼代理人：向波，湖南向法律师事务所律师。
原告陈誉遥诉被告桑植县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案后，依法适用普通程序，于2017年10月18日公开开庭进行了审理。原告陈誉遥的法定代理人陈小红，被告桑植县人民医院的委托诉讼代理人向波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈誉遥向本院提出诉讼请求（结合当庭变更的金额）：1.被告赔偿原告医疗费42380元、护理费5718元、误工费4000元，住院伙食补助费4600元、营养费4600元、交通费4700元、鉴定费6550元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费及其他费用27000元，各项共计75048元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年2月1日下午，原告陈誉遥因玩耍将右手摔伤，当天前往被告桑植县人民医院急诊科治疗，经两次检查，结果分别为：1.右侧无骨近端可见骨折线，对位可右侧肘关节余构成骨未见骨折线，关节间隙稍宽；2.右尺骨近端骨折外固定述后复查，与前片对比，原骨折处对位对线尚可，骨折线可见，见石膏外固定影。右肘关节尚在位，关节间隙清晰。被告医院在给原告打石膏后告知回家，不需住院治疗。2017年2月8日上午，原告再次来到被告医院复查，DR诊断报告显示，原系右肱骨踝上骨折外固定术后复查，与老片对比，现片示原骨折外对位好，近侧尺桡关节间隙稍增宽，外固定物位置形态可。被告医院仍未邀请原告住院治疗。2017年2月26日，原告经检查DR诊断报告显示，右尺骨近端骨折外固定术后复查，现片示：骨折处对位线尚可，骨折线模糊，外固定形态未见明显异常。2017年2月27日，原告经检查DR诊断报告显示，原系右尺骨近端骨折外固定取除术后复查，与老片对比，现片示，原骨折外骨折线模糊，对位线可。原告在被告医院多次检查，一直未被要求住院治疗。2017年3月2日，原告前往张家界市人民医院做医学影像检查，结果为：右侧尺骨上段骨折复查，无老片比较，右侧尺骨上段粗隆处骨折断端对位线尚可，可见骨痂生长，骨折线较模糊，余诸骨关节未见明显异常，关节间隙等宽，关节关系正常。检查结果为：右尺骨上段，骨折复查，骨折线较模糊，陈旧性孟氏骨折。并建议原告转入上级医院治疗。原告后前往湖南省儿童医院治疗，入院诊断为：右侧陈旧性孟氏骨折，右上肢神经操作。住院10天后，原告病情好转出院，共花医疗费22568.49元。鉴于被告桑植县人民医院对原告陈誉遥的损害后果具有过错，延误了原告的治疗，为维护原告的合法权利，现依法向人民法院起诉。
被告桑植县人民医院辩称，对原告符合法律规定及有正式发票体现的合理损失愿意赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
经审理查明，2017年2月1日，原告陈誉遥因玩耍将右手摔伤，当天前往被告桑植县人民医院急诊科治疗，被告桑植县人民医院对原告进行了两次DR诊断报告检查，第一份检查结果为右侧无骨近端可见骨折线，对位可右侧肘关节余构成未见骨折线，关节间隙稍宽。第二份检查结果为，右尺骨近端骨折外固定术后复查，与前片对比，原骨折处对位线尚可，骨折线可见，见石膏外固定影。右肘关节尚在位，关节间隙清晰。意见为右尺骨近端骨折外固定术后改变。被告医院在给原告陈誉遥打石膏后，告知原告可以回家修养，不需要治疗。后原告分别于2017年2月8日、2月26日、2月27日在被告医院检查，共花检查费411.5元，被告医院未要求原告陈誉遥住院治疗。2017年3月2日，原告在张家界市人民医院做了医学影像检查，检查意见为:右尺骨上段，骨折复查，骨折线较模糊，陈旧性孟氏骨折，要求原告转入上级医院治疗，花检查费522.75元。2017年3月10日至3月20日，原告陈誉遥在湖南省儿童医院住院11日后出院，共需医疗费22568.49元，医保报销后个人支付15709.67元。原告陈誉遥于2017年5月2日至6月8日在被告桑植县人民医院做康复治疗，共需治疗费18677.37元，医保报销后个人支付5868.79元。本案在审理过程中经本院委托，湘雅二医院司法鉴定中心对原告的损害后果的医疗过错参与度进行了鉴定，并于2017年9月13日出具了鉴定意见，鉴定意见为:被鉴定人右尺骨近端骨折并肱桡关节脱位，符合孟氏骨折，而医方入院后仅诊断为右尺骨骨折，存在漏诊，在关节脱位未复位的情况下予以石膏外固定，影响了损伤的正常治疗和增加了被鉴定人的痛苦。桑植县人民医院在对陈誉遥的诊疗过程中存在一定过错，该过错与其损害后果具有因果关系，参与度为60%-70%。本次鉴定花鉴定费6500元。庭审中，原告同意对已在医保报销的费用在赔偿金额中予以扣减。
本院认为，公民的生命健康权利应当受法律保护。原告陈誉遥在被告桑植县人民医院治疗过程中，由于医院的漏诊，影响了原告损伤的正常治疗，对此被告桑植县人民医院具有过错，应当承担赔偿责任。根据本案的具体情况并结合鉴定意见，本院确定被告桑植县人民医院的医疗行为的过错参与度为70%。原告陈誉遥的各项具体损失如下:原告陈誉遥先后在被告桑植县人民医院检查的检查费依票据确定为411.5元；原告在张家界市人民医院的检查费用，金额确定为522.75元。原告在湖南省儿童医院住院11天的医疗费系被告桑植县，应当予以支持，其中医保报销后确定个人支付的金额为15709.67元，对在该医院花检查费104元予以支持；原告陈誉遥于2017年5月2日至6月8日在被告桑植县人民医院做康复治疗，住院37天的治疗费在医保报销后个人支付金额确定为5868.79元；护理费参照服务行业46458元/年标准，护理人员为1人，护理期限为48天，护理费参照农林牧渔行业34031元/年标准，原告起诉的护理费5718元在法定范围内，本院予以支持；住院伙食补助费参照当地国家工作人员差旅伙食60元/天的标准，共住院48天，金额确定为2880元；由于没有医院加强营养的建议，本院对营养费不予支持；因原告先后在张家界市和长沙市检查治疗，交通费为必要费用，原告提交的部分交通费票据不符合法律规定，本院酌情认定交通费金额为1000元。因原告陈誉遥系未成年人，其主张的误工费不符合法律规定，对此不予支持；原告主张的后续治疗费，由于还没实际发生，在本案中不予处理，原告待实际发生后可另行主张；鉴定费依发票确定为6550元。上述项目原告的损失共计38764.71元，其中被告桑植县人民医院承担70%赔偿责任，赔偿金额为27135.3元。鉴于原告的伤情和被告桑植县人民医院的过错程度，原告陈誉遥虽未评残，但被告的医疗行为对原告的身心造成了一定的伤害，对其主张的精神损害抚慰金予以支持，金额确定为2000元；综上，被告桑植县人民医院应赔偿原告陈誉遥各项损失共计29135.3元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九、第二十一条、第二十二条、第二十三条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十一条之规定判决如下：
一、被告桑植县人民医院赔偿原告陈誉遥医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计29135.3元；
二、驳回原告陈誉遥的其他诉讼请求。
案件受理费610元，由原告陈誉遥承担110元，被告桑植县人民医院承担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省张家界市中级人民法院。
审 判 长 唐 军
审 判 员 曹安华
人民陪审员 王丽平
二〇一七年十月三十日
书 记 员 陈洋洋
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第九条精神损害抚慰金包括以下方式： （一）致人残疾的，为残疾赔偿金； （二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。