广西壮族自治区阳朔县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）桂0321民初60号
原告：郑影娣，女，住广西壮族自治区阳朔县。
委托诉讼代理人：李世毕，广西象山律师事务所律师。特别授权。
被告：熊建荣，男，住广西壮族自治区阳朔县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阳朔支公司，地址广西壮族自治区阳朔县阳朔镇荆凤路。
负责人：容科哲，该公司经理。
委托诉讼代理人：宋弘，广西中远律师事务所律师。一般代理。
原告郑影娣与被告熊建荣、中国人民财产保险股份有限公司阳朔支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑影娣及其委托诉讼代理人李世毕，被告熊建荣，被告保险公司的委托诉讼代理人宋弘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑影娣向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元；2、判令二被告共同赔偿原告剩余损失的100%计379750.8元；3、判令被告熊建荣承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年6月5日12时30分，被告熊建荣驾驶桂Ｃ×××××小型轿车由阳朔XXX往X村方向行驶至兴坪镇门口山村路段时，因雨天路滑车辆驶至道路左侧路边，碰撞行人郑影娣、邓桂秀，造成二人受伤及车辆受损的交通事故，经认定被告熊建荣承担事故全部责任，郑影娣、邓桂秀不承担责任。肇事车辆桂Ｃ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险。原告受伤后先后在阳朔县人民医院、广西壮族自治区人民医院、临桂梁桥水中西医结合医院住院治疗，并经司法鉴定中心鉴定为多处伤残，造成各项经济损失共计499750.8元，其中医疗费109140.8元、营养费3600元、护理费32550元、住院伙食补助费7000元、误工费18720元、残疾赔偿金283240元、精神抚慰金30000元、鉴定费2000元、交通费1000元、后续治疗费10000元、肢体矫形器2500元。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。庭审中，原告变更诉请：1、诉请第一项的医疗费变更为50222.76元，总损失变更为440831.4元；2、被告熊建荣垫付了65722.76元，诉请第二项损失变更为320831.4元。
被告熊建荣辩称，请人民法院依法审理。
被告保险公司辩称，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业险（保额50万，不计免赔）；原告的医疗费应以实际票据为准，被告保险公司已在交强险限额内赔偿原告医药费10000元，在商业险限额内赔偿了36189.52元；对住院补助费、营养费、误工费、鉴定费、后续治疗费没有异议；对护理费有异议，只有临桂梁桥水中西医结合医院出具的医嘱说明有陪护人2名，被告对陪护人2人无异议、认可有20天的陪护时间；被告不认可残疾赔偿金按照城镇标准计算，精神抚慰金30000元过高，被告只认可15000元；交通费由法院酌情处理；另被告认为肢体矫形器材没有必要，不予认可。
原告为证明其主张，在举证期限内提出如下证据：
1、原告身份证，拟证明原告的身份信息；
2、亲属关系证明及房产证，拟证明原告与卢桂琼系母女关系，原告的经常居住地为城镇；
3、营业执照、雇佣合同、雨巷自选超市和雨巷客栈工资单，拟证明原告与雨巷自选超市、雨巷客栈是雇佣关系，原告在城镇劳务，收入来源于城镇；
4、道路交通事故认定书，拟证明：1、被告熊建荣的身份信息；2、本次事故经阳朔县交警大队认定，被告熊建荣承担事故的全部责任，肇事车辆桂Ｃ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（不计免赔）；
5、阳朔县人民医院诊断证明书、出院记录、费用清单，广西壮族自治区人民医院疾病证明书、出院记录、住院收费票据、费用清单，临桂梁桥水中西医结合医院住院疾病证明书、出院证明、出院记录、发票、清单、门诊发票等，拟证明：①、原告在阳朔县人民医院住院治疗37天（2017年6月5日至7月12日），在广西壮族自治区人民医院住院治疗13天（2017年7月12日至7月25日），在临桂梁桥水中西医结合医院住院治疗20天（2017年9月7日至9月27日）；②、原告伤情经诊断为颈脊髓损伤伴四肢不全瘫、寰椎前弓骨折、右侧髋臼骨折、左侧脑挫裂伤；③、原告住院期间留陪人2名，需加强营养；
6、司法鉴定意见书，拟证明原告因交通事故受伤致双上肢肌力4级属七级伤残，致右髋关节功能丧失64.3%属九级伤残，致面部线条状瘢痕累计长13.3CM属十级伤残，致颈部1椎体粉碎性骨折属十级伤残，原告因交通事故受伤后误工期为180日、护理期为180日、营养费期为180日，其后续治疗费约人民币10000元；
7、鉴定费发票，拟证明原告因伤残鉴定支出鉴定费2000元；
被告熊建荣及被告保险公司在举证期限内没有提供证据。
经过开庭质证，被告熊建荣对原告郑影娣的证据均无异议。
被告保险公司对原告郑影娣的证据提出如下质证意见：1、对原告提供的证据1、2、4、7无异议；2、对原告证据3中的营业执照无异议，对雇佣合同及工资单不认可，雇主为雇员的女儿，不会签订合同，被告对工资单中的签名保留笔迹鉴定的权利；3、对原告证据5中2017年10月27日由阳朔县人民医院出具的手写诊断证明书不予认可，该证据是在原告出院后开具系手写，对诊断证明书中“主要期间留陪人两名”不认可，对证据5中的其他证据没有异议。4、对原告证据6的真实性无异议，但广西壮族自治区人民医院及临桂梁桥水中西医结合医院并未说明需要购买肢体矫形器材，被告对必要性不予认可。
本院对当事人提供的经质证无异议的证据予以确认并在卷佐证。对于双方有争议的证据，将在本院认为中予以分析与说明。
综合全案证据及庭审笔录，本院确认以下法律事实：2017年6月5日12时30分，被告熊建荣驾驶桂Ｃ×××××号小型轿车由阳朔县兴坪镇XXX往X村方向行驶至阳朔县兴坪镇门口山村路段时，因雨天路滑，车辆驶至道路左侧路边，碰撞行人郑影娣（本案原告）、邓桂秀（另案处理），造成郑影娣、邓桂秀二人受伤及车辆受损的道路交通事故。2017年6月17日，阳朔县公安局交通警察大队作出朔公交认字【2017】第XXX号道路交通事故认定书，道路交通事故认定书认定：被告熊建荣驾驶机动车未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本次事故的直接原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是导致事故的全部过错，行人邓桂秀、郑影娣二人无导致事故的过错行为，确定被告熊建荣承担本次事故的全部责任，邓、郑二人不承担本次事故的责任。原告于事故发生当日先在兴坪卫生院门诊治疗，支付医疗费238.8元，之后于同日被送往阳朔县人民医院住院治疗，其于2017年7月12日出院，住院37天，支出医疗费58919.4元，原告伤情经该院诊断为：1、颈髓损失；2、左侧脑挫裂伤；3、C1多发骨折；4、头面部软组织挫裂伤；5、C2/3、C3/4、C4/5椎间盘膨出；6、全身多处皮肤软组织挫裂伤；7、肝功能不全；8、电解质紊乱、低钾血症、高氯血症、低钙血症；9、××；10、右侧髋臼、股骨头、耻骨下支骨折、左侧骼前上嵴骨折；11、胸11椎体骨折；12、中度贫血；13、低蛋白血症。出院医嘱建议：1、加强营养、注意休息，继续颈托固定2个月，暂不能下床活动；2、1个月后复查颅脑及髋部CT、颈椎CT;3、如有不适，及时就诊。2017年7月12日至2017年7月25日，原告郑影娣到广西壮族自治区人民医院住院治疗13天，支出医疗费38489.14元，伤情经诊断为：1、车祸伤；2、颈脊髓损失伴四肢不全瘫；3、寰椎前弓骨折；4、右侧髋臼骨折；5、左侧脑挫裂伤。出院医嘱建议：1、注意休息，加强营养，避免剧烈运动；2、保持术口清洁干燥，隔天换药；3、1月后我科门诊复诊，不适随诊；4、建议全休壹月。2017年9月7日至2017年9月27日，原告到临桂梁桥水中西医结合医院住院治疗20天，支出医疗费10866.44元，经该院诊断为：骨折（中医）；右侧股骨头、髋臼陈旧性骨折；颈椎椎体内固定术后（西医）。出院医嘱建议：1、避免患肢负重，注意休息，无劳累；2、继续门诊治疗，每周门诊换药；3、定时回院复查；4、加强功能锻炼；该院疾病证明书载明：建议全休三个月。原告在该院住院期间于2017年8月22日因康复需要向桂林鸿锦荣康复辅具医疗器械有限公司购买肢体矫形器，支付费用2500元。2017年10月9日，原告再次到临桂梁桥水中西医结合医院就诊，支出门诊医疗费628.38元。2017年12月18日，桂林市正诚司法鉴定中心经原告申请后对原告因本次道路交通事故受伤致残程度、误工期、护理期、营养期评定及后续治疗（取内固定）费用评估作出司法鉴定意见书，司法鉴定意见书载明：1、郑影娣因道路交通事故受伤致双上肢肌无力4级属七级伤残；致右髋关节功能丧失64.3%属九级伤残；致面部线条状瘢痕累计长13.3CM属十级伤残；致颈1椎体粉碎性骨折属十级伤残；2、郑影娣因道路交通事故受伤后误工期为180日、护理期为180日、营养期为180；3、郑影娣因道路交通事故受伤后续治疗费用约为￥10000.00（人民币大写壹万圆）。原告为本次鉴定支出鉴定费2000元。由于原、被告未能就赔偿事宜达成一致意见，原告遂向本院提起诉讼并提出上述诉讼请求。
另查明，桂Ｃ×××××号小型轿车车主为被告熊建荣，该车在被告保险公司处投保了交强险122000元和500000元商业三者险，不计免赔，保险期限自2016年8月8日0时起至2017年8月7日24时止，本次交通事故发生保险期限内。在被保险人负交通事故责任的情况下，交强险每次保险事故的医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额和财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元和2000元。
再查明，被告熊建荣在事故发生后向原告郑影娣垫付了65722.76元。其中在阳朔县人民医院住院治疗的医疗费用58919.4元被告熊建荣已向保险公司理赔，保险公司在交强险限额内赔付了医药费10000元，在商业险限额内赔付了36189.52元
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。故原告请求被告承担赔偿责任，本院予以支持。本案的民事责任，按照侵权人与被侵权人双方过错大小确定。本案事故，被告熊建荣驾车因雨天路滑车辆驶至道路左侧路边碰撞行人郑影娣、邓桂秀。熊建荣的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是导致此事故的全部过错，郑影娣、邓桂秀二人无导致此事故的过错行为。熊建荣承担此事故的全部责任，郑影娣、邓桂秀二人不承担此事故的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条之规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，由当事人按责任比例分担。又最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”上述规定明确了实体上的处理顺序，即在确定交强险保险公司的赔偿责任之后，再确定侵权人依法应当承担的侵权责任，然后根据商业三者险合同的约定和《保险法》的相关规定确定商业三者险保险公司的赔偿范围。最后，再由侵权人依照侵权责任法的相关规定承担剩余的侵权责任。本案中的事故车辆桂Ｃ×××××号小型轿车轿车为被告熊建荣所有，该车在被告公司投保了交强122000元和50万元商业三者险，不计免赔。因此，本案损失的承担，首先由被告保险公司在交强险责任限额内予以承担，余额由被告保险公司在商业险责任限额内承担。
本案争议的焦点是：一、事故发生时原告在阳朔县XX自选超市工作，其主张的残疾赔偿金是按农村居民还是按城镇居民标准计算；二、原告提供的因道路交通事故受伤后误工期、营养期及护理期评定的司法鉴定意见书是否有事实依据和法律依据；三、原告主张的精神抚慰金是否过高、交通费没有正式票据应否支持、原告因康复需要购买肢体矫形器有无必要及护理费的计算是否符合法律规定。
一、关于事故发生时原告在阳朔县XX自选超市工作，其主张的残疾赔偿金是按农村居民还是按城镇居民标准计算的问题。本案交通事故发生时，原告在阳朔县XX自选超市工作一年以上，有原告提供的亲属关系证明、营业执照、雇佣合同、雨巷自选超市和雨巷客栈工资单4份等证据佐证。被告保险公司对此提出异议，但其没有提供相应的证据证实，对其辩解意见，本院不予采纳。因此，原告计算残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。
二、关于原告提供的因道路交通事故受伤后误工期、营养期及护理期评定的司法鉴定意见书是否事实依据和法律依据的问题。鉴定意见书为鉴定机构作出，其公信力高、证明力强，与本案具有一定的关联性。被告保险公司在合理期限内没有对该鉴定意见书申请重新鉴定，视为其认可该鉴定意见书的效力，故本院认定该鉴定意见书作为本案事实的依据。
三、关于原告主张的精神抚慰金是否过高、交通费没有正式票据应否支持、原告因康复需要购买肢体矫形器有无必要及护理费的计算是否符合法律规定的问题。本案损失的计算按照有关法律法规和司法解释的规定，按照本院认定的事实，同时参照2017年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》确定。具体计算如下：
一、医疗费，凭票计算为：50222.76元(原告在兴坪卫生院治疗门诊费238.8元；广西壮族自治区人民医院住院费用38489.14元；临桂梁桥水中西医结合医院住院费用10866.44元、门诊费用628.38元)。关于后续医疗费，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“……。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿”的规定，后续治疗费10000元应予赔偿。原告诉请赔偿的医疗费为住院费、门诊费用及后续治疗费部分，即凭票计算60222.76元。对其请求，本院予以支持。阳朔县医院的住院医疗费用合计58919.4元由被告熊建荣垫付，该笔费用其已向保险公司理赔。为减少当事人讼累，被告熊建荣要求退还其在本案中垫付的医疗费65722.76元，其请求合理，本案一并处理。
二、住院伙食补助费。原告受伤住院70天，按每天100元计算，合计7000元（100元/天×70天）。
三、营养费。根据桂林市正诚司法鉴定中心对原告因道路交通事故受伤后误工期、营养期及护理期评定，原告因交通事故受伤后营养期为180日。综合考虑阳朔当地经济发展水平、城镇居民生活水平等因素，酌情定为20元/天，合计3600元（20元/天×180天）。
四、护理费。本次交通事故造成原告四处伤残、根据原告的病情、阳朔县人民医院诊断证明书、广西壮族自治区人民医院病人住院费用清单、临桂梁桥水中西医结合医院陪护证明及原告陈述其住院期间留陪人两名，故本院认定原告住院期间护理人数为两人。被告保险公司提出2017年10月27日由阳朔县人民医院出具的手写诊断证明书不予认可，广西壮族自治区人民医院没有出具护理证明，因此只认可原告在临桂梁桥水中西结合医院住院20天需两人陪护的事实。本院认为阳朔县人民医院出具的诊断证明书虽系手写，但有该院公章及科医师的签名确认原告住院期间留陪人两名的事实，广西壮族自治区人民医院病人住院费用清单也可证实原告住院期间需人护理,结合原告最后一次在临桂梁桥水中西医结合医院出具的陪护证明，原告在住院期间留陪人两名属实。被告对此提出异议但没有提供相应的证据佐证，对其意见，本院不予采信。根据桂林市正诚司法鉴定中心对原告因道路交通事故受伤后误工期、营养期及护理期评定，原告因交通事故受伤后护理期为180日。护理属于服务行业，故本院按照2017年度居民服务、修理和其他服务业行业标准计算护理费，计算为70天（住院期间）×130.2元/天×2人＋110天×130.2元/天=32550元。
五、误工费。关于误工天数，根据桂林市正诚司法鉴定中心对原告因道路交通事故受伤后误工期、营养期及护理期评定，原告因交通事故受伤后误工期为180日，原告主张按农、林、牧、渔业标准38069元/年再除以365天计算出每天误工费104元。其主张合理，本院予以采信，因此原告误工费计算为104元/天×180天＝18720元。
六、残疾赔偿金。原告伤情经桂林市正诚司法鉴定中心鉴定为一处七级伤残，一处九级伤残及二处十级伤残。本案交通事故发生时，原告在阳朔县XX自选超市工作一年以上，原告计算残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。按照2017年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》城镇居民人均可支配收入28324元/年计算20年，根据桂高法【2003】32号文件关于伤残赔偿指数的计算：伤残赔偿指数=伤残等级最高处的伤残赔偿指数+伤残赔偿附加指数。原告有三处伤残的，根据上述规定，七级伤残赔偿指数为40%，伤残赔偿附加指数为10%，合计为50%。计算为28324元/年×20年×50%=283240元。
七、精神抚慰金。本次事故造成原告一处七级伤残、一处九级伤残及二处十级伤残，伤情给原告造成较大的精神痛苦，应当赔偿精神抚慰金。本院综合考虑双方过错责任、伤残等级、赔偿能力和当地生活水平等因素，酌情赔偿15000元。原告主张精神抚慰金30000元过高，对过高部分，本院不予支持。
八、鉴定费。凭票计算为2000元。上述费用是本案事故造成原告伤残，需鉴定原告伤残等级必须发生的费用，是原告的一种财产损失。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，上述费用应由保险公司赔偿。
九、残疾辅助器具费，凭票计算为2500元。残疾辅助器具应当理解为：受害人以实现生活自理或者从事生产劳动所需为目的，为弥补其肢体、器官及其功能的丧失而购买或者配置的辅助器具。结合本案情况，原告购买肢体矫形器是为了弥补其因本次交通事故导致其肢体功能受损而必然发生的费用，该费用亦应当列为残疾辅助器具费，由被告保险公司在交强险死亡伤残责任限额内予以赔付。其支付费用合理，对其请求，本院予以支持。被告保险公司提出广西壮族自治区人民医院与临桂梁桥水中西结合医院没有说明原告需要购买肢体矫形器，必要性不予认可，被告保险公司的意见不符合有关法律规定，对其意见，本院不予采信。
十、交通费。虽然原告没有提供交通费票据，但原告受伤到阳朔县人民医院、广西壮族自治区人民医院、临桂梁桥水中西医结合医院治疗及鉴定，均需支付交通费，酌情赔偿500元。原告要求赔偿交通费1000元过高，对过高部分，本院不予支持。
上述损失共计425332.76元，一至三项属于交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿的费用，合计70822.76元。四至十项属于交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿的费用，合计354510元。由于被告保险公司已在本案交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元，在商业险限额内赔偿了36189.52元。因此，本案一至三项损失70822.76元由保险公司在商业险限额内予以赔偿。四至十项损失354510元超出交强险的死亡伤残赔偿限额。由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元，余额244510元（354510元-110000元）由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。综上，被告保险公司赔偿原告各项损失共计425332.76元（70822.76元+110000元+244510元）。由于本案计算的医疗费中已经包含了熊建荣垫付的医疗费用，为减少双方讼累，被告熊建荣要求其垫付的医疗费65722.76元在本案中一并处理，本院予以支持。故原告在得到上述赔偿款后，应退还被告熊建荣在本案中垫付的医疗费65722.76元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（第六项）、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险有限公司阳朔支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告郑影娣因本案事故所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等损失合计425332.76元。
二、原告在得到上述赔偿款后，应退还被告熊建荣在本案中垫付的医疗费65722.76元。
三、驳回原告郑影娣的其他诉讼请求。
上述应付款项，义务人应于本判决发生法律效力之日起二十日内履行给付完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。
本案受理费8796元，适用简易程序审理，减半收取即4398元，由被告熊建荣承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费8796元［户名：桂林市中级人民法院，帐号20×××16，开户行：农行桂林高新支行］，上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。
审判员 李德强
二〇一八年三月二十三日
书记员 唐 婷