广东省平远县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤1426民初83号
原告凌金胜，男，1996年2月24日出生，汉族，现住广东省平远县。
法定代理人凌某，男，1968年2月5日出生，汉族，现住广东省平远县。系原告凌金胜父亲。
法定代理人王某，女，1971年1月4日出生，汉族，现住广东省平远县。系原告凌金胜母亲。
委托代理人杨柳，广东法强律师事务所律师。
被告余志坚，男，1976年12月10日出生，汉族，现住广东省平远县。
被告赖桂兰，女，1978年9月10日出生，汉族，现住广东省平远县。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司。统一社会信用代码：91441402896273377E。
地址：梅州市江南路45号。
负责人：吴建尤，该公司总经理。
委托代理人王正君，该公司职员。
原告凌金胜诉被告余志坚、赖桂兰、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称人财保梅州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月2日受理后，由审判员迟宝良依法适用简易程序，于2018年1月31日公开开庭进行了审理。原告凌金胜委托代理人杨柳，被告余志坚、赖桂兰，被告人财保梅州分公司委托代理人王正君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告凌金胜起诉认为，2016年3月20日凌晨，余志坚驾驶号牌为粤Ｍ×××××小型轿车，由平远县大柘镇往东石镇方向行驶。01时52分，行至S332线平远县大柘镇“裕兴万年水泥实业有限公司”门口路段时，碰撞前方正从人行横道通过的行人凌金胜，造成凌金胜受伤及车辆受损的交通事故。平远县公安局交通警察大队对该事故依法作出平公交认字（2016）B013号《道路交通事故认定书》，认定余志坚负该事故的全部责任，凌金胜无责任。事故发生后，原告凌金胜被送梅州市人民医院住院手术治疗212天，出院诊断为：1、双侧额叶、右侧顶叶及左侧基底节区多发脑挫伤；2、弥漫性轴索损伤；3、蛛网膜下腔出血；4、双侧额颞部硬膜下积液；5、左胫骨近段骨折；6、左腓骨近段粉碎性骨折累及关节面；7、膝关节韧带损伤；8、半月板损伤；9、多发脑缺血灶；10、肝功能异常；11、肺部感染。广东客都法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级作出粤客[2016]临鉴字第660号《道路交通事故受伤人员伤残评定书》，鉴定意见为：原告凌金胜构成一级伤残，需要完全护理依赖。原告因此事故造成的损失如下：1、医疗费：梅州市人民医院医疗费14单合计289643元；梅州市梅江区永安大药房2单合计891元；梅州市梅江区黄塘药店3单合计1780元；复查费300元，后续治疗费10000元。合计302614元－合作医疗报销160061.73元＝142552.27元；2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金1级14512.2×20年×100％＝290244元；3、住院误工费：从出事到入院起至定残日前一天止共440天×120元＝52800元；4、住院和全休期间护理费：梅州市人民医院住院212天；陪护2人，全休3月，陪护1人。合计（212天×2人＋全休90天×1人）＝514天×﹙参照梅州市居民本地护理人员从事同等级别护理的工资120元）＝61680元；5、完全护理依赖：20年陪护1人×365天／年×（参照梅州市居民本地护理人员从事同等级别护理的工资120元）＝21200元；6、住院伙食补助费：212天×100元＝21200元；7、营养费：212天×20元＝4240元；8、精神损害抚慰金：30000元（交强险限额内优先赔付）；9、伤残鉴定费：3100元；10、残疾辅助器具费：189元；11、交通费：2400元（此费用系原告合理支出，请法庭酌定）。以上1至11损失合计总额1484405.27元。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在“交强险”限额内以予赔偿原告120000元；其余由第三者责任商业保险内予以赔偿原告500000元，共计620000元－住院期间垫付医疗费70000元＝550000元；被告余志坚、赖桂兰应赔偿原告（1484405.27元－620000元）＝864405.27－住院期间垫付医疗费112300元＝752105.27元。现要求三被告共计赔偿原告总额为1302105.27元。据查，被告为其所有的粤Ｍ×××××小型轿车在被告人财保梅州分公司处投保了交强险和第三责任商业保险，保险期限均为2015年9月1日至2016年8月31日。事故发生在该保险合同期限内。根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告驾驶人余志坚和被告车辆所有人赖桂兰应对原告的各项损失承担损害赔偿责任；被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在“交强险”和“第三者责任商业保险”赔偿限额内对原告承担赔偿责任。但至今，被告余志坚、赖桂兰仅支付医疗费112300元，余额拒不支付。为维护合法权益，原告诉至法院，请求法院判令：一、被告余志坚、赖桂兰、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司连带赔偿原告医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、交通费等总额为1302105.27元；二、以上费用由中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在其保险责任范围内以予赔偿。不足部分由被告余志坚、赖桂兰负连带赔偿责任；三、本案的诉讼费用由三被告承担。
被告余志坚、赖桂兰提交了书面答辩状辩称：答辩人已垫付了112300元医疗费，被答辩人的法定监护人已写有书条给答辩人收执，应扣除。被答辩人在发生本次事故之前是智障人，是无劳动行为能力人，其本人享受民政特殊补贴，并不存在误工费问题，误工费应不予支持。被答辩人住院、全休期间及完全护理依赖期间的护理费120元／天过高，应该100元／天计算。交通费2400元过高，由法院依法核减。交通事故认定书认定答辩人余志坚负本次事故的全部责任，且答辩人余志坚取得了合格的驾驶证，在有效期内。答辩人赖桂兰并不是本次事故的责任人，依法不应承担连带赔偿责任。另外，原告凌金胜发生此次交通事故前是智障残疾人士，发生此次事故后，于2017年6月2日经广东客都临床司法鉴定所鉴定为一级伤残，此鉴定结果并不完全是因此次交通事故造成的，请求人民法院依法核定裁判。原告凌金胜属于行为自理能力大部分欠缺的人，依法需要其监护人的全天候监管，因监护人的监管不力是间接造成了此次交通事故的发生，请求人民法院应判其监护人监管不力的连带责任。
被告人财保梅州分公司提交了书面答辩状辩称：一、事故车辆粤Ｍ×××××号车在我司购买了交强险、商业第三者责任险50万及不计免赔险，保险期间为2015年9月1日至2016年8月31日，事故发生在保险期间内，答辩人将对原告的合理损失在保险限额内进行赔偿。事故发生后，答辩人已垫付了7万元到梅州市人民医院作为原告的医疗费，应在本案中扣减。二、针对原告提出的诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，应按实际发票计算，且应计算扣减医保报销部分金额；2、后续治疗费，无依据，不支持；3、伙食补助费，无异议；4护理费，应按照一般地区人均收入标准计算，即103元／天计算。出院后完全护理依赖期间，应按照5年一期来计算，最多不超过20年；5、交通费，原告未提供任何依据，结合实际情况，我方认为300元较合理；6、鉴定费，此费用不是本次交通事故直接损失，根据合同约定，答辩人不承担；7、残疾赔偿金，无异议；8、精神损害抚慰金，此费用偏高，由法院依法裁定；9、交通费，无任何证据，不支持；10、营养费，无证据，不支持；11、误工费，应按原告户口性质计算，即农村标准计算。三、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任跟过错，不应承担本案诉讼费。综上，请法院依法查明事实，支持答辩人的合理意见。
经审理查明，2016年3月20日凌晨，被告余志坚驾驶号牌为粤Ｍ×××××的小型轿车，从广东省平远县大柘镇往东石镇方向行驶。1时52分，行至S332线平远县大柘镇“裕兴万年水泥实业有限公司”门口路段时，碰撞前方正从人行横道通过的行人原告凌金胜，造成凌金胜受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告于2016年3月20日被送往梅州市人民医院急救，于2016年10月18日出院，住院天数为212天，花费住院费279228.04元、门诊费10415元。原告的伤情被梅州市人民医院诊断为：1、双侧额叶、右侧顶叶及左侧基底节区多发脑挫伤；2、弥漫性轴索损伤；3、蛛网膜下腔出血；4、双侧额颞部硬膜下积液；5、左胫骨近段骨折；6、左腓骨近段粉碎性骨折累及关节面；7、膝关节韧带损伤；8、半月板损伤；9、多发脑缺血灶；10、肝功能异常；11、肺部感染。医嘱建议：1、加强营养支持，加强护理，指导肢体关节活动训练，出院后全休叁个月，陪护壹人；2、住院期间2016-4-1至2016-10-18陪护贰人；3、出院带药：多奈哌齐（进口）5mg口服QN,奥氮平片2.5mg口服QN，小柴胡颗粒4g口服bid,巴氯芬片10mg口服tid（遵医嘱用药，不宜自行停药），氨溴索口服溶液10ml口服tid。4、患者2016-4-20行左侧胫腓骨骨折切开复位内固定术，定期返骨科门诊复诊，术后6、9个月复查X光片（费用叁佰元），根据骨科意见，约术后1年返院行内固定拆除术，手术费用壹万元左右。5、1月后返神经外科、我科门诊复诊，定期复查头颅CT，如有不适，请及时就医。2016年4月19日，该事故经平远县公安局交通警察大队作出平交认字[2016]第B013号道路交通事故认定书，认定被告余志坚负该事故的全部责任，原告凌金胜无责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议及书面复核申请。另查明，2016年4月23日、2016年4月14日购买人血白蛋白共计花去891元。2016年5月16日和18日购买安宫牛黄丸共花去1350元。2016年7月16日购买片仔癀花去430元。2016年10月20日购买坐厕椅花去139元。粤Ｍ×××××小型轿车的登记所有人为被告赖桂兰，车辆实际控制人和驾驶人为被告余志坚。该车向被告人财保梅州分公司投保了交强险和50万元的商业第三者责任险及不计免赔险。保险有效期从2015年9月1日0时至2016年8月31日24时止。发生交通事故时，该涉案车辆在有效保险期间内。2017年6月5日，经原告方家人自行委托鉴定，广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2016]临鉴字第660号司法鉴定意见书，凌金胜被评为一级伤残，需要完全护理依赖。花去鉴定费用3100元。
事故发生后，被告余志坚、赖桂兰垫付原告凌金胜医疗费112300元。被告人财保梅州分公司垫付原告凌金胜医疗费70000元。原告通过梅州市城乡居民医疗保险核报了160061.73元。
另查明，原告凌金胜属于农业人口。平远县残疾人联合会出具的资料载明：凌金胜5年前因脑外伤致智力精神障碍，适应性行为重度缺陷，大部分生活不能自理，需由他人照料。残疾等级贰级，残疾证号52。
以上事实，有经过开庭质证的《道路交通事故认定书》、梅州市人民医院的疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、手术记录单、医疗费发票、费用明细清单、检查报告单、司法鉴定意见书及鉴定发票、平远县残联资料、行驶证、驾驶证、投保单、身份证复印件、户口本复印件、庭审笔录以及其他经过质证的证据予以证实。
本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的被告余志坚负事故的全部责任，原告凌金胜无责任的认定准确，在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出书面复核申请，本院予以采信。庭审中原、被告均认可被告伙食补助费21200元、残疾辅助器具费189元，复查费300元，本院予以认可。本案主要的争议焦点是原告父母是否应承担监管不力的连带责任、被告赖桂兰应否与被告余志坚承担连带赔偿责任、医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、诉讼费、交通费等问题。
关于原告父母是否应承担监管不力的连带责任问题。被告余志坚、赖桂兰认为原告凌金胜属于智障人士，其父母凌某、王某并没有尽到监护责任应承担相应责任。案经查明凌金胜虽然属于残疾等级为二级的智力精神障碍残疾人士，但其在发生交通事故时正在正常通过人行横道（即斑马线），该通行行为遵守了交通法规，并没有民法上的过错性质。因此，不能以其属于智力残疾人士而对其排除适用交通法律、法规。凌金胜完全遵守交通规则横过公路，本身不承担事故责任。故不存在应由原告余志坚、赖桂兰承担监护责任的前提条件和法律依据。
关于医疗费问题。原告已提交梅州市人民医院的医疗费发票、费用明细清单、疾病诊断证明书等，证明原告在梅州市人民医院花费了医疗费289643元。关于自购药费用2671元部分，原告提供了发票予以证实，且医嘱注明加强营养支持，原告为一级伤残，本院认为该笔费用确实必要。故本院依法支持原告可获得医疗费赔偿132252.27元（292314元－合作医疗报销160061.73元）。
关于残疾赔偿金的适用标准问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，原告自行委托鉴定机构进行鉴定并不违反法律规定。被告余志坚、赖桂兰对鉴定结论有异议的应当提供足以反驳的证据并申请重新鉴定，和提供足以反驳的证据。本案中，原告在治疗终结后经有鉴定资质的单位及人员进行伤残鉴定。本院认为，鉴定部门所得出的鉴定结论应认定为原告的实际伤残情况。诉讼中，被告余志坚、赖桂兰并未提交证据证明广东客都法医临床司法鉴定所作出的伤残鉴定程序违法或鉴定结论明显偏差或有其他足以反驳的证据，亦未提出申请重新鉴定。故原告的残疾赔偿金应为14512.2元／年×20年×100%＝290244元。
关于护理费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，经梅州市人民医院出院记录及司法鉴定确认，原告住院共计212天，结合医嘱证明住院期间需两人护理，出院后全休三个月，需要完全护理依赖。另原告诉请护理费按120元/天计算，但未提供证据证明护理人员的工作情况及收入情况，故原告的护理费应参照梅州市从事同等级别护理人员的劳动报酬标准计算为100元/天×212天×2人＋100元／天×90天×1人=51400元。关于护理期限问题，针对原告被司法鉴定评为一级伤残，需完全护理依赖的实际情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定问题的解释》第二十一条的规定，结合本案原告目前已出院，在家中接受日常护理的实际和原告因残疾已不能恢复生活自理能力的状况，宜确定护理人数为1人，护理费标准按从事农业行业人员年平均工资28812元计算，护理期限可定为20年。故原告出院后依赖护理费计算为28812元×20年×1人=576240元。即护理费合计627640元。
关于误工费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。根据本院依职权调取的残疾资料显示原告凌金胜是精神障碍残疾人士，大部分生活不能自理，法定代理人加上原告未举证证明事故前凌金胜确实从事有劳动报酬的行业，并因交通事故确实造成误工损失的事实。故本院认为其不存在误工费，原告该项诉讼请求，本院不予认可。
关于精神损害抚慰金问题。原告因本次交通事故造成伤残，被评为一级伤残，需完全护理依赖。其诉请被告赔偿精神损害抚慰金30000元，于法有据，本院予以支持。
关于鉴定费和诉讼费的问题。原告因本次交通事故造成伤残，原告在评残过程中所产生的鉴定费用虽属间接损失，但该损失属于《保险法》第六十四条确定的必要的、合理的费用，依法应予赔偿。故被告平安梅州公司提出鉴定费应由原告承担的抗辩，本院不予支持。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条第一款、第二款关于诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额的规定。本案人财保梅州公司作为本案当事人，应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用。
关于交通费问题。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。结合原告的住院时间、住院地点和梅州交通运输费用情况，其主张交通费2400元，数额偏高，且没有提供任何正式乘车票据，故本院酌定1000元。
关于后续治疗费的问题。在梅州市人民医院出具的《疾病诊断证明书》中有医嘱“定期返骨科门诊复诊，术后6、9个月复查X光片（费用叁佰元），根据骨科医生意见，约术后1年返院进行内固定拆除术，手术费用壹万元左右”的记载。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，该费用属必然发生的费用。故对原告请求被告支付后续治疗费10000元的诉讼请求本院予以支持。
关于营养费的问题。原告在梅州市人民医院住院212天，故原告的营养费的天数应按212天计算。经本院核算，营养费为：20元/天×212天=4240元。
关于被告赖桂兰应否与被告余志坚承担连带赔偿责任的问题。因赖桂兰与被告余志坚是夫妻，且赖桂兰为肇事车辆所有人，该交通事故是因赖桂兰提供的粤Ｍ×××××小型轿车由余志坚驾驶这一共同行为致害凌金胜，且该肇事车辆亦属该两被告夫妻共同财产。因此，被告赖桂兰与被告余志坚属共同侵权行为人，赖桂兰应当负连带赔偿责任。
综上，根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》及原告的诉讼请求，原告因本次交通事故造成的各项损失为：1、医疗费：132252.27元；2、住院伙食补助费：21200元；3、护理费：627640元；4、残疾赔偿金：290244元；5、精神损害抚慰金：30000元；6、评残鉴定费：3100元；7、交通费：1000元；8、后续治疗费：10000元；9、复查费300元；10、营养费4240元。11、残疾辅助器具费189元。以上十一项合计1120165.27元，本院予以确认。首先由被告人财保梅州分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告120000元，剩余部分1000165.27元（1120165.27元-120000元），被告人财保梅州公司应在商业第三者责任险范围内赔偿原告500000元，又因人财保梅州公司已经垫付了70000元医疗费，故应从该公司应赔偿的500000元商业险中扣除，该公司实际赔偿原告商业险为430000元。综上，被告人财保梅州公司在两险赔偿限额内共向原告赔付550000元。剩余部分500165.27元（1120165.27元－120000元－500000元）由被告余志坚、赖桂兰负担，因被告余志坚、赖桂兰在事故发生后垫付了医疗费112300元，应予以抵扣。故，被告余志坚、赖桂兰应赔偿原告损失387865.27元（500165.27元－112300元）。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告凌金胜因本次交通事故造成的损失人民币120000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告凌金胜因本次交通事故造成的损失人民币430000元。
三、被告余志坚、赖桂兰应于本判决生效之日起十日内赔偿原告凌金胜因本次交通事故造成的损失人民币387865.27元。
上述三笔费用合计：937865.27元，由被告余志坚、赖桂兰、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司按照上述各自的份额直接划入如下帐户：80×××61（开户行：广东平远农村商业银行股份有限公司城西支行，户名：凌金胜）。
四、驳回原告凌金胜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7010元，减半收取3505元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担550元，被告余志坚、赖桂兰负担2045元，原告凌金胜负担910元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 迟宝良
二〇一八年二月八日
书记员 林彩霞