沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0102民初2736号
原告：叶淑环，女，1945年12月9日出生，汉族，住沈阳市和平区。
委托诉讼代理人：王波，男，汉族，1978年8月12日出生，住沈阳市和平区。
被告：胡永志，男，1950年1月6日出生，汉族，住沈阳市和平区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291，统一社会信用代码91210000744339517Q。
负责人：叶青，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：马洪博，系辽宁兴桓律师事务所律师。
原告叶淑环诉被告胡永志、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司�以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王金利适用简易程序于2017年3月17日公开开庭进行了审理。原告叶淑环的委托代理人王波，被告胡永志、被告保险公司的委托代理人马洪博均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶淑环诉称，2016年1月22日9时10分许，被告胡永志驾驶辽Ａ×××××号机动车行驶至沈阳市和平区南京南街自来水公司对面时，与驾驶自行车的原告叶淑环发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告胡永志负全责，原告无责任。事后，原告被送往医院救治，发生医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、辅助器具费、交通费、鉴定费、复印费等损失。被告胡永志为原告垫付医疗费5,415.60元（其中的3,000元已含于原告主张的医疗费中，其余的2,415.60�未含于原告主张的医疗费中）。关于原告主张的误工费。原告系“利新食杂店”经营者，虽然该食杂店未在工商部门办理工商登记，也未在税务部门办理税务登记，但原告确因伤导致误工损失。本案中，原告主张按上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准计算误工费。原告的误工期间为2016年1月22日至2016年6月27日。关于原告主张的护理费。原告住院期间（13天）均为“一级护理”（按两人护理计算），原告主张按上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准计算该段住院期间的护理费。另外，原告出院后，按照医嘱记载，需要继续护理一个月（30天），该段期间内，原告主张按一人护理确定，并仍按上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准计算。所以，本案中，原告主张的护理费即原告住院期间及出院后一个月内（共计43天）的费用。原告的伤情经鉴定构成两处十级伤残。原告系城镇户口，故残疾赔偿金应按照城镇标准计算。本案事实清楚，被告应当承担本案交通事故的全部责任。根据鉴定意见书，如果没有本次交通事故，原告自身的生理性退变并不至于使原告构成伤残，而正是因本次交通事故导致的伤情才最终导致原告构成两处十级伤残，且没有任何法律规定原告应对自身的生理性退变负责任。关于原告主张的辅助器具费，本案事故造成原告下肢受伤，结合原告提供的医嘱，可以认定原告购买拐杖及下肢支具具有合理性和必要性。综上，现原告的伤情已经治疗终结，无需后续治疗，故起诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费41,603.33元、误工费16,274元、护理费5,768元、交通费453元、住院伙食补助费1,300元、残疾赔偿金40,463.80元、鉴定费940元、精神损害抚慰金10,000元、辅助器具费755元、复印费19.20元；诉讼费�被告承担。
被告胡永志辩称，本案交通事故属实，我负本次事故的全部责任。我是辽Ａ×××××号机动车车主及驾驶人。该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（限额5万元，含不计免赔），本次事故发生在保险公司承保期间内，故原告的损失应由被告保险公司承担。另外，事故发生后，我为原告垫付5,415.6元，该款项应由保险公司向我支付。其他意见同被告保险公司。
被告保险公司辩称，辽Ａ×××××号机动车在我公司投保交强险及商业三者险（限额5万元，含不计免赔）。本案事故发生在我公司承保期间内，我公司同意对原告主张的合理合法的损失在保险赔偿限额范围内给予赔偿。关于原告主张的误工费。原告已达退休年龄，不应工作，且原告经营的食杂店未办理工商和税务登记，其工作性质不受法律保护�所以，我公司不同意赔偿该项误工费。原告的护理费主张过高。关于辅助器具费，应结合医嘱，没有医嘱的情况下，我公司不同意赔偿。交通费主张数额过高，由法院酌情确定。原告已超过60周岁，确定残疾赔偿金时应按相应年限计算。鉴定意见中记载，原告双膝关节的功能障碍是其“自身退变与本案交通事故共同所致”，所以，原告的伤残既有其自身原因，也有本次交通事故的影响，我公司主张按50%的比例赔付残疾赔偿金。关于原告主张的复印费，我公司不同意承担。关于原告主张的护理费。原告并未提供相关证据，不能证明其发生了护理费的实际损失。另外，原告出院后的护理费，我公司不同意赔偿。
经审理查明，2016年1月22日9时10分许，被告胡永志驾驶辽Ａ×××××号机动车行驶至沈阳市和平区南京南街“自来水公司”对面时，与�自行车的原告叶淑环发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告胡永志负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第二0二医院救治，诊断为“双膝半月板损伤、双膝前交叉韧带损伤”，医嘱“建议住院治疗，收入骨科壹组……”。同日，原告入住该医院，至2016年2月4日出院，共住院13天，诊断为“双膝关节半月板损伤、双膝关节前交叉韧带损伤、××、××、高血压3级（极高危）、××、双侧甲状腺肿物”，并于2016年1月28日实施了“双膝关节镜下探查滑膜清理半月板修整成型术”。住院期间，医嘱“一级护理、普食”。原告出院时，医嘱记载“3-4天换药1次，术后14天左右拆线；戴支具功能锻炼6周左右，并根据锻炼情况调整支具屈伸角度；定期复查（2周），休息壹月；不是随诊，必要时进一步诊治”。2016年3月11日，原告进行门诊复查，医嘱记载“休壹月后复查”。2016年4月11日、6月28日、8月16日，原告多次门诊复查，医嘱均记载“休贰周”。因本案事故受伤治疗，原告共花费医疗费44,018.93元。其中，被告胡永志为原告垫付5,415.60元。原告因伤情需要购置拐杖、下肢支具，共花费755元。原告的伤情经沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2016年6月28日作出[2016]沈医临鉴字第412号《鉴定意见书》，其中记载“从叶淑环的手术记录来看，其双膝关节原有较明显的退行性变，此种退变为生理性退变，与本次外伤无关，但本次交通肇事也确造成双膝关节内新发损伤而进一步加重了关节的功能障碍，即叶淑环双膝关节现功能障碍应为自身退变与所受外伤共同所致。……”，故评定原告叶淑环“双膝关节功能障碍是由自身退变与所受外伤共同所致。仅就其双下肢现有情况，伤残程度分别评定为十级”。原告支付鉴定费940元。另，原告为复印病历材料花费复印费19.20元。
另查明，原告叶淑环的住所地（户籍地）为沈阳市和平区拉萨街xx号2-1-1，系城镇户籍。其系沈阳市和平区浑河湾街道水源地社区“利新食杂店”经营者，该食杂店未办理工商及税务登记。因本案事故受伤误工期间，原告无法继续从事经营。
再查明，辽Ａ×××××号机动车系被告胡永志所有，本案事故发生时，亦由其驾驶。该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额5万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、事故认定书、原告的病历材料、医疗费票据、社区出具的情况说明、烟草专卖零售许可证正本及副本、鉴定意见书、鉴定费�据、复印费票据、户口本、垫付款收条及医疗费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，被告胡永志驾驶其所有的机动车在行驶过程中与原告叶淑环发生交通事故，造成原告受伤并致残的后果，经交警部门认定，本起事故中，被告胡永志负全部责任，原告无责任，故根据我国侵权责任法的规定，被告胡永志应对原告的损失承担赔偿责任。又，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（含不计免赔），根据我国道路交通安全法、保险法及交强险条例的有关规定，被告保险公司应在保险赔偿限额内先行向原告支付赔偿款项。超出部分及免赔部分，由被告胡永志予以承担。
关于原告的各项损失数额，具体如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的门诊病历、住院病案、费用清单、医疗费票据等，确认原告因本次治疗伤病发生的医疗费共计44,018.93元。其中，被告胡永志为原告垫付5,415.60元。原告自付38,603.33元。该费用应由赔偿义务人予以承担。
2、误工费。根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。关于原告的误工时间，根据医嘱记载，并结合原告的实际伤情，同时参照原告伤残评定后，医嘱仍要求其继续休息的客观情况，原告的误工期间应自其受伤之日（2016年1月22日）起计算至2016年6月27日（即其伤残评定前一日），共计158天。关于原告的收入状况，原告实际经营的利新食杂店虽未办理工商及税务登记，但此系行政机关行政审批的范畴，不属于本院审查范围，根据其提供的由社区出具的情况说明及烟草专卖零售许可证等材料，可以对其所从事的工作情况加以佐证。原告未提供其具体收入的相关证据佐证，结合上述事实及原告的意见，本院参照辽宁省上一年度城镇居民服务业年均收入标准（37,127元/年）对原告的收入状况予以核算，由此，原告主张的误工费应为16,071.76元（37,127元/年÷365天/年×158天）。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。按医嘱记载，原告住院治疗期间，均为“一级护理”（按2人护理核算）。原告未提供护理人员的身份证明及其收入状况证明，本院参照上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算。所以，原告住院期间的护理费应为2,644.72元（37,127元/年÷365天/年×13天×2人）。另外，原告出院时，医嘱注明“戴支具功能锻炼6周左右，…�休息壹月……”，结合原告年龄较大，且伤情较重的实际情况，应认为原告出院后仍具有专人陪护的合理性及必要性。本院酌情确定该段期间为一个月（30天），按一人陪护确定护理人员，并参照上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算，故原告出院后的护理费应为3,051.60元（37,127元/年÷365天/年×30天×1人）。综上，原告主张的护理费共计5,696.32元（2,644.72元+3,051.60元）。
4、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供了部分交通费票据，但均未载明起止地点，考虑到原告因伤治疗支出交通费的必要性及合理性，本院酌情确定该项费用为300元。
5、�院伙食补助费。原告住院治疗共计13天，其主张住院伙食补助费1,300元，符合法律规定，本院予以支持。
6、残疾赔偿金。原告的伤情构成两处十级伤残，根据其系城镇户籍及原告评定伤残等级时已年满70周岁的事实，故其残疾赔偿金应为40,463.80元[31,126元/年×10年×（10%+3%）]。原告的该项主张具有事实与法律依据，本院予以支持。关于二被告提出，原告的伤残系其自身生理性退变与本案交通事故共同所致，所以，应按50%的比例予以赔偿的意见。本院认为，根据我国侵权责任法的规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，经鉴定机构鉴定，原告叶淑环的伤残确系由其自身生理性退变与本案交通事故共同导致，但原告的生理性退变仅系其自身的体质状况，并非其过错，不能以此作为减轻赔偿义务人�偿责任的条件。此外，最高人民法院在其于2014年1月26日发布的第24号指导案例《荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案》中，亦已明确，交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。所以，对于二被告的上述答辩意见，本院不予采纳。
7、鉴定费。原告为评定伤残等级支付鉴定费940元，系合理性支出，本院予以支持。
8、精神损害抚慰金。被告胡永志驾驶机动车因交通肇事行为致原告受伤并致残，应认为原告因此遭受了较为严重的精神损害。根据本案中原告所受伤情状况，结合侵权人的过错程度，以及本地实际生活水平、消费水平等因素，本院酌情确定该项精神损害抚慰金为8,000元。
9、辅助器具费。原告因伤情需要购置拐杖、下肢支具共花费755元，并提供了相应费用票据，具有合理性，本院予以支持。
10、复印费。原告为复印病历材料花费复议费19.20元，并提供相关证据佐证，系合理性支出，本院予以支持。
上述第1、5项，共计39,903.33元（38,603.33元+1,300元），其中的10,000元属于被告保险公司交强险医疗费用赔偿限额（1万元）的理赔范围，由被告保险公司承担。其余的29,903.33元，属于被告保险公司商业三者险的保险理赔范围，亦由被告保险公司予以承担。同时，被告保险公司应将被告胡永志为原告垫付的医疗费5,415.60元向其给付。
上述第2、3、4、6、7、8、9项，共计72,226.88元（16,071.76元+5,696.32元+300元+40,463.80元+940元+8,000元+755元），属于被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）的理赔范围，由被告保险公司予以承担。
上述第10项（复印费19.20元），系原告的间接损失，应由被告胡永志予以承担。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定�判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内在其交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告叶淑环医疗费、住院伙食补助费共计10,000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告叶淑环医疗费、住院伙食补助费共计29,903.33元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内在其交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告叶淑环误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、辅助器具费共计72,226.88元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内在其�业三者险赔偿限额范围内支付被告胡永志医疗费垫付款5,415.60元；
五、被告胡永志于本判决生效之日起十五日内赔偿原告叶淑环复印费19.20元；
六、驳回原告叶淑环的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费544元，由被告胡永志承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判�王金利
二〇一七年三月二十日
书记员 陈荟茹
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。