南京市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鼓民初字第1050号
原告孙秀真，女，1931年8月16日生，汉族，居民身份证号3201031931********，离休，住南京市中山东路***号**幢***室。
委托代理人陶亚琴，系原告女儿，1954年6月16日生，汉族，居民身份证号码3201021954********，住南京市龙蟠南路**号**幢*单元***室。
委托代理人赵恒翼，北京市康达（南京）律师事务所律师。
被告王继青，男，1951年12月6日生，汉族，居民身份证号3201061951********，江苏省科技咨询中心职工，住南京市鼓楼区湖北路**号*楼***室。
被告王然，女，1980年8月17日生，汉族，居民身份证号3201061980********，职员，住址同上。
以上两被告共同委托代理人蒋华龙、林太龙，江苏甘露律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京市分公司），地址在南京市龙蟠中路37、69号。
负责人娄伟民，总经理。
委托代理人杨毅，江苏高的律师事务所律师。
第三人江苏省科技咨询中心，住所地在南京市梦都大街**号。
法定代表人吕家勇，该中心主任。
委托代理人钱军，江苏东恒律师事务所律师。
原告孙秀真与被告王继青、王然、人保南京市分公司、第三人江苏省科技咨询中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人陶亚琴、赵恒翼，被告王继青、王然的委托代理人蒋华龙、林太龙，被告人保南京市分公司的委托代理人杨毅，第三人江苏省科技咨询中心的委托代理人钱军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙秀真诉称，2011年6月15日，被告王继青驾驶苏ARW4**号轿车，在南京市苏州路宁海路路口启动过程中操作不当，致车辆失控，将在车前方行走的原告撞到，致原告严重受伤。经交警部门认定，被告王继青负事故全部责任。苏ARW4**号轿车系王继青的女儿王然所有，且在被告人保南京市分公司投保交强险和第三者责任险。因原告伤势严重，已花费高额的医疗费、护理费、辅助器具费及交通费等。经鉴定，原告现需终身护理。现诉至法院，请求判令三被告给付：1、医疗费276320.77元，2、营养费7740元（20元／天＊387天），3、住院伙食补助费6966元（18元／天＊387天），前三项费用均主张至2012年7月2日；4、护理费（至2013年1月31日，聘请护工的收据及发票合计59799元，其余为家属护理；2013年2月1日起按115元／天／人，按照每天1.5人护理主张5年）；5、治疗及生活辅助器具（轮椅2600元；尿不湿、湿巾、纸巾计算20个月为7495.8元）；6、交通费10015元（因鼻饲，家属乘公交每天2次往返医院；病危及癫痫发作时家属需打车至医院）；7、鉴定费720元。
被告王继青辩称：对事故发生及责任认定无异议；被告系本案第三人江苏省科技咨询中心职工，事故发生当日下午，根据单位领导的安排，至江苏省高级人民法院送鉴定资料，在返回途中发生交通事故，因此，应由第三人承担相应的赔偿责任；对于原告的主张的各项费用，认可至2012年7月2日的医疗费276320.77元；认可营养费和伙食补助费的标准均为15元／天，营养期6个月。对于护理费，认可标准为住院70元／天、出院50／天，对于原告提供的收据不认可，仅认可发票；对护理期限有异议，因事故发生之初的医疗费中已包含重症监护费3240元（6元／小时＊540小时）和特级护理费4151元（7元／小时＊593小时），折算护理期限47天，应予扣减，故护理期限应从2011年8月1日开始计算，另，2011年12月13日至12月30日，无陪护护理17天，亦应扣除。对于残疾辅助器具，依据医嘱，轮椅确有必要配置，认可1000元；对于搅拌机、血压计、血氧仪因无医嘱证明，均不认可；对于密闭式接尿器和成人纸尿片费用系重复主张，仅认可一项。对于交通费，因原告提供的票据与原告护理期间不能完全对应，故对票据的真实性不予认可，认可交通费2000元。对鉴定结论的第二项“在康复治疗过程中，可予1.5人护理”不认可，认可1人护理，因南京仁恒医院出院记录上所载“右上肢肌力一级”，而非鉴定过程中“右上肢肌力零级”。我方已垫付费用129679.2元。
被告王然辩称：其不承担赔偿责任，依据相关司法解释，王继青有驾驶资格，肇事车辆经检验也无缺陷，发生事故原因是驾驶人员操作不当，因此，王然不承担责任。
被告人保南京市分公司辩称：对事故发生和责任认定无异议；事故车辆在我公司投保交强险和20万元不计免赔第三者责任险；对医疗费真实性无异议，我公司已在交强险医疗费限额内垫付了10000元，超出交强险限额的医疗费，应扣除20%的非医保用药后赔付；对于营养费认可标准为15元／天、期限6个月；对于住院伙食补助费，认可标准18元／天、认可原告主张的期限；其余同意被告意见；我公司不承担诉讼费及鉴定费。
第三人江苏省科技咨询中心辩称：对于被告王继青系我中心职工，事故发生当日受单位指派送资料至江苏省高级人民法院的事实无异议，但王继青从单位出发时搭载了同事张贻端的朋友至宁海路，系履行职务行为过程中擅自办私事，且驾驶技术及对车况不熟练，存在重大过错，另王继青驾驶私车办公事属违反单位规定，发生交通事故应由其个人承担责任，因此，第三人不应承担赔偿责任。再者，事故车辆已使用10年，如被告不能出具车辆定期维修、保养记录，则证明车辆存在严重故障的事实，被告王然应承担相应的赔偿责任。
经审理查明：2011年6月15日下午，江苏省科技咨询中心职工王继青根据单位指派，至江苏省高级人民法院送鉴定资料。当日16时09分，王继青驾驶苏ARW4**轿车驶至南京市宁海路苏州路路口停车场门口；因场内没有车位，16时14分王继青将车辆停靠在停车场西侧苏州路路边；16时18分王继青离开车辆至江苏省高级人民法院送文件资料，于16时25分返回车内。因发现车辆水温过高，王继青并未驾车驶离，直至17时15分，王继青打算驾车离开时，因起动过程中操作不当，致车辆失控，将车头前方行人孙秀真撞倒，后又撞上苏州路口北侧灯杆，造成孙秀真受伤、车辆损坏的交通事故。经南京市公安局交通管理局第五大队认定：王继青驾车起动过程中操作不当是发生事故的直接原因，故王继青承担事故全部责任。
原告孙秀真受伤后即被送至江苏省人民医院住院治疗，经诊断为：1.左侧额颞枕部及顶部硬膜下出血，2.蛛网膜下腔出血，3.两侧侧脑室旁及基底节区腔梗，4.右侧顶枕部、左侧枕部皮下软组织肿胀，5.气管右侧偏移，6.右侧枕顶部头皮缺损；住院当日接受颅内血肿清除术及气管切开术，于2011年7月8日出院。之后，孙秀真相继在南京仁恒医院、南京市中医院、南京脑科医院接受颅脑重伤恢复期治疗。2011年12月13日，原告再次转入江苏省人民医院住院治疗，接受颅脑修补术、侧脑室-
腹腔分流术后，于2011年12月30日出院。出院后进入南京市中医院、南京仁恒医院、南京脑科医院、江苏省省级机关医院继续进行恢复性治疗。期间，原告亦至南京军区南京总医院门诊就诊，且遵医嘱购买人血白蛋白注射。上述治疗的医疗费部分为公费医疗支付，个人负担部分共计294440.97元，其中被告人保南京市分公司垫付10000元，被告王继青垫付各项费用合计129679.2元。
经原被告申请，本院同意对1.医疗费的关联性、必要性及合理性，2.护理期限及双人护理的必要性，3.营养期限进行鉴定；经本院委托，南京江北人民医院司法鉴定所于2013年1月12日出具鉴定意见：1.原告所需营养期限给予6个月；2.原告需终身护理，2011年12月30日前予二人护理，此后康复治疗过程中需一人看护，在进行翻身、洗漱、二便、移动时需要他人协助（可予1.5人）；3.颈椎病、腰椎间盘突出系自身疾病，与此外伤无关联性，故推拿、穴位贴敷、针灸、拔罐、中药涂擦、中药熏洗等费用应予扣除（康复治疗多是公费、注意查明是否主张该费用）；4.“神经元特异性烯醇化酶测定、糖类抗原测定”不属于损伤治疗必需，金水宝胶囊亦非常规必需用药，上述检查和药品同此次外伤无关联性，相关费用应予扣除（康复治疗多是公费、注意查明是否主张该费用）。原告支付鉴定费720元。
另查明，事故车辆苏ARW4**轿车系被告王然所有，在被告人保南京市分公司投保交强险和20万元的第三者责任险（含不计免赔）。王然系被告王继青之女，该车系王然无偿出借给王继青使用。
再查明，被告王继青系第三人江苏省科技咨询中心职工，事故发生当日，王继青接受单位领导指派，至江苏省高级人民法院送相关资料，王继青自江苏省高级人民法院出来后，即发现所驾车辆出现故障，待车辆修复后，在启动过程中操作不当，发生本次交通事故。
依据原告的先予执行申请，本院已裁定被告人保南京市分公司先行给付原告医疗费100000元，且已执行完毕。
上述事实，由交警部门出具的事故认定书、原告的住院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、事故车辆的保险单、交警部门对王继青的询问笔录、本院自交警部门调取的事故发生当日的监控录像（事故地点16时至17时30分）、本院向第三人江苏省科技咨询中心法定代表人吕家勇进行调查的笔录，及开庭笔录中的当事人陈述等证据证明。
本院认为，公民的生命健康权因侵权行为而受损，侵权人应承担相应的侵权责任。原告、被告及第三人对事故发生及责任认定无异议。
对于侵权责任的承担，第三人江苏省科技咨询中心认为，被告王继青对事故的发生存在重大过错，且王继青使用私车办公事违反单位内部规定，故侵权责任应由王继青个人承担；被告王继青认可事故发生当天下午从单位出发时，搭载了同事张贻端的朋友至宁海路，之后至江苏省高院送材料出来后发生交通事故，但认为搭载他人的行为不影响其因履行职务行为而发生交通事故的事实，应由其单位江苏省科技咨询中心承担相应的侵权责任。本院认为，王继青系江苏省科技咨询中心职工，在履行职务的过程中发生交通事故，相应的侵权责任应由用人单位（即第三人）承担；至于王继青是否具有重大过错或违反单位内部规定，并不影响第三人承担侵权责任。
对于被告王然是否应承担责任，原告及第三人均认为事故车辆存在严重故障，被告王然应承担责任；本院认为，依据交警部门作出的《道路交通事故车辆技术检验报告》：苏ARW4**轿车应事故损坏无法进行动态检验，静态检验未见异常；且无其他证据证明事故车辆存在质量问题，再者，及王继青具备驾驶资格，王然将车辆出借给王继青使用系亲属间的无偿借用，综上，对于王然作为车主存在过错不予认可，被告王然不需承担赔偿责任。
事故车辆苏ARW4**轿车在被告人保南京市分公司投保交强险和20万元第三者责任险（含不计免赔），因此，对于原告的损失，应由被告人保南京市分公司在交强险和第三者责任险限额内予以赔偿，不足部分，由第三人江苏省科技咨询中心承担。
对于司法鉴定结论，本院认为，鉴定机构及鉴定人员具备相应的资质，鉴定程序合法，原被告虽持有不同程度的异议，但未能举出相反的证据，故本院对司法鉴定结论予以确认。对于原告支付的鉴定费720元予以支持。
对于医疗费，依据鉴定结论，推拿、穴位贴敷、针灸、拔罐、中药涂擦、中药熏洗、神经元特异性烯醇化酶测定、糖类抗原测定及金水宝胶囊等费用与原告因事故受伤不存在关联性，但康复费用多为公费医疗支付；原告认为，上述费用已由公费医疗支付，并未在本案中主张，被告及第三人亦未能举出反证，故对原告主张的医疗费（至2012年7月2日）276320.77元予以支持。
对于住院伙食补助费，依据相关法律规定，本院酌定标准为18元／天，结合原告至2012年7月2日仍住院的事实，本院支持其住院伙食补助费6894元（18元／天＊383天）。
对于营养费，依据相关法律规定，本院酌定标准为15元／天，结合鉴定结论中的营养期限6个月，本院支持其营养费2700元（15元／天＊180天）。
对于护理费，本院认为应由三部分构成：2人护理期间的费用；1.5人护理期间的费用；护理用品的费用。关于护理费标准，原告述称，其由家属和一名护工护理，主张护理费标准为115元／人／天，并提交了相应的收据和发票予以证明；被告对护理费标准和收据均不予认可；本院认为，原告提交证据足以证明护理费发生的真实性、必要性和护理费标准的合理性，故本院对此标准予以认可。
对于2人护理期间的费用，被告主张原告于2011年6月15日至9月20日在江苏省人民医院及南京仁恒医院住院期间，医疗费中已包含重症监护费3240元（6元／小时＊540小时）和特级护理费4151元（7元／小时＊593小时），折合护理期47天，应予扣减，即原告的护理期应从2011年8月1日计算；原告对此持有异议，且提供了家人陪伴的证明；本院认为，事故发生之初，原告伤情危重，家人时刻陪伴系人之常情，但此时原告需要专业的医疗护理，一般的生活护理尚无必要，因此，对被告主张从2011年8月1日计算护理费予以支持。依据鉴定结论，原告在2011年12月30日前予二人护理，支持至2011年12月30日前的护理费34960元（115元／人／天＊2人＊152天）。
对于1.5人护理期间的费用，依据鉴定结论，原告需终身护理，原告主张自2013年2月1日起计算5年；本院认为，该5年护理期限应从鉴定结论作出之日起计算5年（自2011年12月31日至2018年1月12日），故支持原告护理费380017.5元【115元／人／天＊1.5人＊（365天／年＊6年＋13天）】。
对于原告主张的尿不湿、湿巾、接尿器等费用，本院对该费用的合理性、必要性予以支持，该类用品系护理之必须，应计入护理费，依据原告提供的票据，本院酌定支持护理用品费标准为5元／天，亦支持至2018年1月12日，计11860元【5元／天＊（365天／年＊6年＋182天）】。
结合以上三项，支持护理费合计426837.5元。
对于轮椅费用2600元，本院予以支持。
对于交通费，因原告鼻饲及护理需要，本院酌定支持家属往返医院交通费10元／天，支持至2012年7月2日，交通费共计3830元。
对于搅拌机的费用，应包含在住院伙食补助费中，本院不再重复支持；对于血压计和血氧仪费用，因无医嘱，本院不予支持。
综上，原告因事故遭受的损失为：1.医疗费294440.97元、住院伙食补助费6894元、营养费2700元，合计304034.97元；2.护理费426837.5元、轮椅费用2600元、交通费3830元、鉴定费720元，合计433987.5元；两项共计738022.47元。对于前述损失，扣除被告人保南京市分公司已在交强险限额内垫付的10000元及先予执行的100000元，扣除被告王继青已给付的129679.2元，被告人保南京市分公司在交强险限额和第三者责任险限额内赔偿原告210000元，不足部分由第三人江苏省科技咨询中心承担。
为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、三十四条第一款、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告人保南京市分公司赔偿原告210000元，第三人江苏省科技咨询中心赔偿原告288343.27元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费2680元，由被告王继青和第三人江苏省科技咨询中心各半承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 胡腾云
人民陪审员 刘春生
人民陪审员 魏 雨
二〇一三年六月二十日
见习书记员 张慧君