上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪02民终3129号
上诉人(原审被告)史带财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地浙江省台州市。负责人戴春晓，总经理。委托代理人高操，浙江天复律师事务所律师。被上诉人(原审原告)胡耀明，男，1966年9月23日生，汉族，住安徽省。委托代理人黄玉飞。被上诉人(原审被告)林军，男，1981年9月9日生，汉族，住浙江省台州市。上诉人史带财产保险股份有限公司台州中心支公司(以下简称“史带财险公司”)因机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市崇明县人民法院(2015)崇民一(民)初字第7022号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人史带财险公司的委托代理人高操、被上诉人胡耀明的委托代理人黄玉飞、被上诉人林军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2014年9月1日7时50分许，林军驾驶牌号为浙J2XX**小型轿车在本市崇明县横沙乡西兴路育贤南路路口与骑驶正三轮轻便摩托车的胡耀明发生相撞，致车辆损坏、胡耀明受伤的交通事故。同年10月16日，崇明县公安局交通警察大队对该起事故作出责任认定，认定林军负事故主要责任，胡耀明负事故次要责任。胡耀明受伤后即被送至医院治疗。2015年10月19日，胡耀明的伤经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，鉴定意见为：胡耀明之颅脑多发损伤(双侧额叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，枕骨骨折等)致轻度智力缺损，日常活动能力部分受限，构成XXX伤残；右肩锁关节脱位，致右上肢丧失功能21%，构成XXX伤残；酌情给予休息期180天、营养期60天、护理期90天。另查明，林军驾驶的浙J2XX**小型轿车在史带财险公司处投保了机动车交强险和商业险人民币50万元(以下币种均为“人民币”)，并投保了不计免赔险种，事故发生时该车辆在保险期限内。再查明，事故发生后林军支付胡耀明现金43,000元，要求在该案中一并处理，胡耀明对此无异议。基于上述事实，原审法院核定胡耀明的经济损失如下：1、胡耀明主张住院伙食补助费370元、营养费2,400元、精神损害抚慰金7,700元、鉴定费5,000元。胡耀明上述主张并无不当，法院予以确认。2、胡耀明主张医疗费83,344.80元。经审查，胡耀明的医疗费为83,344.80元。3、胡耀明主张残疾赔偿金209,924元。经审查，胡耀明虽为农村户籍，但其提供的证据已能证明其连续在城镇居住满一年且收入来源于城镇，故应按照城镇标准计算，确认胡耀明的残疾赔偿金为209,924元(47,710元／年×20年×22%)。4、胡耀明主张误工费18,000元(3,000元／月×6个月)。胡耀明对该主张已提交相关证据证明，故予以确认。5、胡耀明主张护理费6,300元(70元／天×90天)。根据胡耀明伤的程度、司法鉴定意见书及目前护工市场行业标准，酌定胡耀明的护理费为5,400元(60元／天×90天)。6、胡耀明主张交通费1,000元。根据胡耀明的伤情、就医次数、地点等因素，酌定胡耀明的交通费为500元。7、胡耀明主张车辆修理费2,650元。经查，该起事故造成胡耀明的车辆损坏在事故认定书中有记载，鉴于损失未经评估或保险公司定损，故酌定胡耀明的车辆修理费为1,000元。8、胡耀明主张衣物损失费500元。经查，该起事故造成胡耀明的衣物损坏是事实，故酌定胡耀明的衣物损失费为200元。9、胡耀明主张代理费6,000元。经查，胡耀明为了诉讼确实花费了一定的费用，为了更好地平衡双方当事人之间的利益及根据林军的实际赔偿数额，酌定胡耀明的律师费为4,000元。原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。该起道路交通事故发生后，交警部门在查明事实的基础上认定林军负事故主要责任，胡耀明负事故次要责任，并无不当，予以确认。史带财险公司系浙J2XX**小型轿车交强险和商业险之保险人，故胡耀明要求史带财险公司在交强险和商业险范围内承担赔付责任，依法予以支持。交强险和商业险以外的损失，由林军承担70%的赔偿责任。关于史带财险公司认为林军驾驶的车辆浙J2XX**小型轿车经鉴定安全技术不符合标准，根据商业险条款的约定，在商业险范围内不予赔付的辩解，法院认为，一方面，涉案车辆已经年检并合格。该案商业三者险条款第六条第十一项约定的免责情形为：“未按规定检验或检验不合格”，对此可有不同解释，但应当作出不利于提供格式条款一方的解释。而有利于被保险人的解释可理解为未经年检或经年检不合格仍继续行驶的情形。另外，对事故车辆的鉴定在事故发生之后，事故车辆不符合安全技术的可能性增加。另一方面，保险公司提供的商业险条款系格式条款，就免责事由未提供证据证明其已向投保人林军履行详细的告知义务，故对该辩解不予采信。关于史带财险公司认为鉴定费非商业险赔付范围的辩解，法院认为，商业险条款中无明确约定且保险人未履行详细告知义务，故对该辩解亦不予采信。胡耀明的经济损失以法院确认的数额为准。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，作出如下判决：一、史带财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车责任强制保险限额内赔付胡耀明医疗费人民币10,000元、精神损害抚慰金人民币7,700元、残疾赔偿金人民币78,400元、误工费人民币18,000元、护理费人民币5,400元、交通费人民币500元、车辆修理费人民币1,000元、衣物损失费人民币200元，共计人民币121,200元；二、史带财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔付胡耀明医疗费人民币73,344.80元、住院伙食补助费人民币370元、残疾赔偿金人民币131,524元、营养费人民币2,400元、鉴定费人民币5,000元，合计人民币212,638.8元中的70%即人民币148,847.16元。三、林军赔偿胡耀明代理费人民币4,000元，扣除林军已支付现金人民币43,000元，故胡耀明于判决生效之日起十日内应返还林军人民币39,000元。判决后，史带财险公司不服，向本院提起上诉。上诉人史带财险公司上诉称，原审法院认定医疗费有误，在核定医疗费赔付金额中未扣除非医保部分，同时认为《伤残鉴定报告》中认定胡耀明分别构成九级、XXX伤残的结论明显不当，以及原判决认定鉴定费由保险公司承担不符合法律规定。故请求二审法院撤销原审判决第一、二项中的不合理部分，并依法予以改判。被上诉人胡耀明表示同意原审判决，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人林军表示同意原审判决，请求驳回上诉，维持原判。本院经审理查明，原审判决认定事实无误，本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。原审法院根据交警部门出具的《道路交通事故认定书》，确定双方责任比例并无不当，本院予以确认。本案中，胡耀明作为本起交通事故的受害者，其伤残等级系交警部门委托的鉴定机构出具鉴定意见确定，现上诉人提出对伤残等级有异议，然并未提供充分证据予以佐证，应当承担举证不利的后果，故对其主张本院不予采纳。关于上诉人提出医疗费用应扣除非医保部分的意见，经查，该费用系胡耀明按照医嘱支出的合理治疗费用，且上诉人对于扣除非医保部分的免责条款，未以字体加粗或单列责任免除条款等方式履行明确说明义务，故该条款不发生责任免除效力，原判决认定保险赔付的医疗费用并无不当，本院予以确认。关于上诉人提出鉴定费不属于商业险赔付范围的意见，原判决对此已作详细说明，本院不再赘述。综上，上诉人的上诉请求本院难以支持，原审法院在查明事实的基础上依法所作判决并无不当，应予维持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费人民币4,834元，由上诉人史带财产保险股份有限公司台州中心支公司负担。本判决为终审判决。
审 判 长 张 华
审 判 员 栾金娣
代理审判员 任夏青
二〇一六年六月二十九日
书 记 员 祝丽娟
附：相关法律条文
附：相关的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……。