贵州省桐梓县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0322民初1533号
原告周光碧，贵州省桐梓县人，住桐梓县。
委托代理人余国洪，系桐梓县花秋法律服务所法律工作者。
被告桐梓协和医院。
法定代表人游承富,该医院负责人。
住所地贵州省桐梓县娄山关镇火车站旁。
委托代理人令狐荣飞，系贵州名城（桐梓）律师事务所律师。
委托代理人曾祥美，系贵州名城（桐梓）律师事务所实习律师。
被告桐梓县人民医院。
法定代表人王中华,院长。
住所地贵州省桐梓县娄山关镇蟠龙大道。
委托代理人张绍明，系贵州名城（桐梓）律师事务所律师。
委托代理人曹倩倩，系贵州名城（桐梓）律师事务所实习律师。
原告周光碧与被告桐梓协和医院、桐梓县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月19日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周光碧及委托代理人余国洪，被告桐梓协和医院委托代理人令狐荣飞、曾祥美，被告桐梓县人民医院委托代理人张绍明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、医疗费38125元；2、残疾赔偿金368694.60元（24579.64元/年×30年×50%）；3、误工费9585.12（90天×38873元/年÷365日）；4、护理费5624.22元（60天×34214元/年÷365日）；5、营养费6000元（60日×100元/日）；6、鉴定费12000元；7、交通费、食宿费1171元；8、被抚养人生活费71885.35（尹良浩：6年×16914.20×50%÷2人=25371.30元；周文波：6年×16914.20×50%÷2人=46514.05元）；9、精神抚慰金50742.6元（3年×16914.20元）；共计563827.89元。事实和理由：2016年1月11日，原告因身体不适，到桐梓协和医院就诊，经医务人员检查为“右侧输卵管妊娠，子宫肌瘤”，2016年1月12日，桐梓协和医院为原告实施“右侧输卵管和子宫肌瘤切除”术，原告于2016年1月17日出院。2016年2月25日，原告发现腹部剧痛，送至桐梓协和医院后转到桐梓县人民医院治疗，诊断为：子宫切口感染并破裂、失血性休克、感染性休克、感染性腹膜炎、侧卵巢囊肿等。为确保原告生命安全桐梓县人民医院为原告进行了子宫次全切术。因桐梓协和医院的医疗过错，致使原告丧失生育、月经等功能，请求被告承担赔偿责任。
被告桐梓协和医院辩称：原告于2016年1月12日在我院行“右侧输卵管和子宫肌瘤”切除术是事实，在原告出院时，医嘱为：注意休息及饮食，加强营养；如腹部伤口异常、发热等不适请随诊；禁性生活及盆浴两个月，一周后复查血HCG直到正常；一个月复查等。原告未遵医嘱于出院后一个月复查，2016年2月25日，原告因下腹疼痛才送至我院，因病情较重，原告转至桐梓县人民医院治疗。我院不存在伪造，篡改病历的情形。请求法院依法判决。
被告桐梓县人民医院辩称：在原告的诊疗过程中，桐梓县人民医院不存在过错，不应承担赔偿责任。请求驳回原告请求桐梓县人民医院承担赔偿责任的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2016年1月11日，原告到桐梓协和医院就诊，诊断为“右侧输卵管妊娠，子宫肌瘤”，桐梓协和医院于2016年1月12日为原告行“右侧输卵管切除术+子宫肌瘤剥除术”，原告于2016年1月17日出院。2016年2月25日，原告发现腹部剧痛，就近送至桐梓县中医院检查，后转至桐梓协和医院治疗，因病情严重，又转至桐梓县人民医院治疗。诊断为：子宫切口感染并破裂，失血性休克，感染性休克，感染性腹膜炎，侧卵巢囊肿等。随后桐梓县人民医院为原告行子宫次全切术、双侧卵巢囊肿切除术、大网膜部分切除术、剖腹探查术。原告在桐梓县人民医院住院治疗34天（2016年2月26日至2016年3月31日），原告支付医疗等费用共计37483.20元。立案后，原告申请对医疗过错、伤残等级等进行鉴定。本院依法委托重庆市医学会司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年7月15日作出鉴定意见书（渝医会司[2016]医鉴字第40号），鉴定意见为：1、桐梓协和医院在对患者周光碧的诊疗过程中存在过错，其过错是导致患者术后子宫切口感染、破裂、大出血、失血性休克、子宫次全切除等损害后果的主要原因，桐梓协和医院应承担主要责任；桐梓县人民医院对周光碧的诊疗行为无过错。2、周光碧之伤达伤残VI级伤残标准。3、周光碧下腹部遗留手术疤痕，目前不需手术修复。4、周光碧之伤误工期为60—90日、护理期为45—60日、营养期为45—60日。原告支付鉴定费共计12000元。原告以前述诉讼请求诉至本院。
庭审中，桐梓协和医院认为，重庆市医学会司法鉴定所参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）第4.6.6.B条规定评定周光碧之伤达VI级伤残标准错误，原告之伤为子宫次全切除，应适用第4.9.7.F条规定，周光碧之伤应为玖级伤残。要求重庆市医学会司法鉴定所对周光碧之伤鉴定为VI级伤残标准作出书面说明。根据桐梓协和医院的申请，本院依法要求重庆市医学会司法鉴定所对周光碧伤残的鉴定情况作出说明。该所作出《关于周光碧伤残等级评定有关情况的函》书面回复称：子宫是生育期女性完成生育和保持月经的重要器官。子宫次全切保留宫颈，子宫全切不保留宫颈，但两种手术方式均需切除子宫体部，均致生育期妇女丧失生育、月经功能，两种手术所致的生育、月经功能丧失后果一致。故参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）第4.6.6.B条规定，确定周光碧子宫次全切除达VI级伤残标准。回复后，桐梓协和医院坚持申请对原告周光碧之伤的伤残等进行重新鉴定。
另查明，原告周光碧、尹功志夫妇生育儿子尹良浩，出生时间为2005年12月28日。原告周光碧之父周文波，出生时间为1952年5月14日，周文波生育长子周光模，次女周光碧。
本院认为：原告因本次医疗损害，产生的损失为：
1、医疗费37483.20元；
2、残疾赔偿金245796.40元（24579.64元/年×20年×50%）;
3、原告请求被抚养人生活费71885.35元（尹良浩：6年×16914.20×50%÷2人=25371.30元；周文波：11年×16914.20×50%÷2人=46514.05元），未超过法律规定，本院予以确认；
4、误工期限本院酌情确定为75日，误工费6041.51元（75日×29402元/年÷365日）；
5、护理期限本院酌情确定为53日，护理费4175.82元（53日×28758元/年÷365日）；
6、营养期限本院酌情确定为53日，营养费2650元（53日×50元/日）；
7、根据本案实际，酌情认定交通、食宿费1000元；
8、鉴定费12000元；
9、根据本案实际，酌情认定精神抚慰金20000元。
以上各项损失共计401032.28元。经鉴定，桐梓协和医院对周光碧的诊疗过程中存在过错，应承担主要责任；桐梓县人民医院对周光碧的诊疗行为无过错。根据本案实际，本院酌情确定桐梓协和医院承担70%的赔偿责任，应赔偿原告周光碧各项损失共计280722.60元（401032.28元×70%）。
被告桐梓协和医院认为，重庆市医学会司法鉴定所参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）第4.6.6.B条规定鉴定周光碧之伤达VI级伤残标准错误，原告之伤为子宫次全切除，应适用第4.9.7.F条规定，周光碧之伤应为玖级伤残。申请对原告周光碧之伤伤残等级进行重新鉴定。根据重庆市医学会司法鉴定所渝医会司[2016]医鉴字第40号司法鉴定意见书以及参照该所《关于周光碧伤残等级评定有关情况的函》，本院认为，子宫次全切除和子宫全切除均致生育期妇女丧失生育、月经功能，后果一致。原告周光碧为育龄期妇女，子宫次全切除致使其丧失生育和月经功能。重庆市医学会司法鉴定所对周光碧的伤残等级鉴定，程序合法，评定的伤残等级并无不当。对桐梓协和医院的重新鉴定申请，本院不予准许。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十九条规定，判决如下：
一、被告桐梓协和医院于本判决生效后十日内赔偿原告周光碧各项损失共计280722.60元；
二、驳回原告周光碧的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1000元（已减半收取），由被告桐梓协和医院负担700元，原告周光碧负担300元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。
审判员 甘明忠
二〇一六年九月十八日
书记员 王行行
吴永莎
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