湖南省临澧县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0724民初89号
原告：王青南，女，1966年10月7日出生，汉族，居民，住临澧县合口镇富强村**组***号。
委托诉讼代理人：王平，湖南远大律师事务所律师。
被告：江文涛，男，1987年8月16日出生，汉族，居民，住临澧县望城乡同欢村陈家组。
被告：中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地常德市武陵区城东办事处牯牛岗社区31组洞庭大道东段295号。
主要负责人：高中孝，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：苏彬，男，该支公司法务工作人员。
原告王青南与被告江文涛、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称“中华联合财险常德支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王青南的委托诉讼代理人王平、被告江文涛、中华联合财险常德支公司的委托诉讼代理人苏彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王青南向本院提出诉讼请求：1、要求江文涛赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、摩托车损失费等共计137304元，诉讼过程中，王青南变更诉讼请求，要求江文涛赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、摩托车损失费等共计143155元；2、中华联合财险常德支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内先行赔付王青南的相关损失。事实和理由：2017年9月19日上年7时40分，江文涛驾驶车牌号为湘J×××××小车，在临澧县工业园道路行驶至临澧县安福镇工业园T型路口右转弯时，与王青南驾驶的湘J×××××摩托车相撞，造成王青南受伤，两车受损的道路交通事故；该事故经临澧县公安局交通警察�队（以下简称“临澧交警队”）认定，江文涛负事故全部责任，王青南无责任；王青南受伤后，当即被送往临澧县中医医院住院治疗77天，其损伤经常德市杏德司法鉴定所鉴定构成十级伤残，中华联合财险常德支公司和江文涛除支付部分医药费外，其他未作任何赔偿；湘J×××××小车在中华联合财险常德支公司投有交强险和商业三者险。
江文涛辩称，对事故原因及责任认定无异议，交通事故发生时，本人具有驾驶资格，车辆年检在有效期内；湘J×××××小车在中华联合财险常德支公司投有交强险和商业三者险，王青南的损失应先由保险公司赔偿，不足部分再行赔偿；事故发生后，江文涛已垫付了伤者医疗费42170.55元、司法鉴定费1570元，合计43740.55元，请求一并赔付。
中�联合财险常德支公司辩称，1、我公司与湘J×××××小车有交强险和商业三者险保险合同关系，保险公司对不符合保险合同约定的不予赔付；2、王青南没有摩托车驾驶资格，请求法院核实，交通事故责任认定书认为肇事车驾驶员负事故全部责任不符合相关法律规定，王青南没有驾驶资格应负事故次要责任；3、江文涛垫付伤者医疗费不应合并审理，交通事故发生后，保险公司已垫付伤者医疗费10000元，对于伤者医疗费应剔除非医保用药部分；4、王青南的部分损失计算过高，残疾赔偿金和被扶养人生活费应按农村标准赔偿，其他各项损失请求法院核减；5、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即王青南提交王青南的居民身份证和王青南、徐莹的常住人口登记卡复印件各1份，企业信息复印件1份，湘J×××××小车的行驶证复印件1份，江文涛的驾驶证复印件1份，保单复印件2份，住院病案复印件1份，司法鉴定意见书1份，临澧县新安镇下坪村村民委员会出具的证明1份，江文涛提交的居民身份证复印件1份，鉴定费发票2份，本院对上述证据予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1、王青南提交的交通事故认定书，中华联合财险常德支公司对证据的合法性、关联性提出异议。本院认为，该证据系临澧交警队通过事故现场勘查后作出的事故认定书结论，且双方当事人都在事故认定书上签名，加之异议方未能提供相反的证据或通过复议等途径予以反驳，故对上述证据的证明力予以认定。
2、王青南提交的房屋租赁合同、房租收据、临澧县工伤保险处基金征缴股出具的缴纳工商保险信息，中华联合财险常德支公司对证据的真实性、合法性、关联性均提出异议。本院认为，该证据证实王青南到在临澧县安福镇租赁住房，到湖南安福环保科技股份有限公司务工超过一年，湖南安福环保科技股份有限公司为其购买了工伤保险，足以证实王青南在城镇居住、工作一年以上，中华联合财险常德支公司未能提供相反的证据予以反驳，故对上述证据的证明力予以认定。
3、江文涛提交的为王青南垫付住院医疗费票据，中华联合财险常德支公司对证据的关联性提出异议，本院认为，上述证据内容上反映了王青南因本次交通事故所造成的医疗损害后果，显然与本案有关联，故对该组证据的关联性予以确认，对其证明力予以认定�
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年9月19日上年7时40分，江文涛驾驶车牌号为湘J×××××小型客车，沿临澧县安福镇工业园道路行驶至临澧县安福镇工业园三禾汽贸前“T”型路口处，往行驶方向的右侧转弯时，其车右侧车体与同方向在道路东侧路边行驶的王青南驾驶的湘J×××××普通摩托车相撞，造成王青南受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经临澧交警队认定，江文涛负事故全部责任，王青南无责任；王青南受伤后，当即被送往临澧县中医医院住院治疗77天，江文涛为其垫付住院医疗费42170.55元、中华联合财险常德支公司为其垫付住院医疗费10000元。王青南的损伤经常德市杏德司法鉴定所鉴定，结论为：被鉴定人王青南所受损伤其伤�程度已构成十级伤残，劳动力误工日180天，营养期90天，医疗陪护时间105天，后期取脊椎内固定器的后续医疗费用评估约8000元。江文涛为其支付鉴定费1570元。
湘J×××××小型客车登记车主为江文涛，该车在中华联合财险常德支公司投有交强险和不计免赔、限额为1000000元的商业三者险，交通事故发生时，尚在保险期限内，江文涛于2015年12月16日初领机动车驾驶证。
王青南的户口性质虽然登记为农业家庭户口，但王青南自2016年6月租住临澧县安福镇临澧县第一中学边，到湖南安福环保科技股份有限公司务工至本次交通事故发生止，湖南安福环保科技股份有限公司于2016年10月至2017年11月为其购买工伤保险。王青南主要近亲属有：父亲王永炬（1941年4月12日出生）、母亲邓幺姐（1940年10月2日出生）、丈�徐联学（1967年9月21日出生）、女儿徐莹（2000年5月28日出生）。其父亲王永炬和母亲邓幺姐共生育四子女（王福香、王青南、王先国、王先兵）。
本院认为，本案主要存在三个争议焦点，一是王青南的医疗费是否应全额支持；二是王青南的损失及被扶养人生活费应适用何种标准进行赔偿；三是交通事故责任认定书责任划分是否支持及江文涛、王青南的赔偿责任比例如何确定。
关于焦点一，王青南、江文涛认为医疗费中的非医保用药不应剔除，中华联合财险常德支公司认为，根据保险条款约定，王青南医疗费中非医保用药应予剔除。本院认为，医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主决定，受害人及投保人不能控制，且该条款加重了投保人责任，免除了保险人应承担的义务，保险人也未举证证明已向投保人就该条款内容履行了充分告知说明义务，故该免责条款无效；诉讼中，江文涛出具了为王青南垫付医疗费票据、王青南出具了诊断证明，故王青南的医疗费损失应以其出具的票据为准。中华联合财险常德支公司认为王青南的医疗费中非医保用药应予剔除的辩解主张，本院不予采信。
关于焦点二。王青南的户口性质登记虽然为农业家庭户口，但王青南自2016年6月租住临澧县安福镇临澧县第一中学边，到湖南安福环保科技股份有限公司务工至本次交通事故发生止，湖南安福环保科技股份有限公司为其购买工伤保险，王青南在城镇居住并到湖南安福环保科技股份有限公司一年以上，其收入也来源于城镇，故王青南的残疾赔偿金损失应按城镇标准计算。中华联合财险常德支公司辩称其残疾赔偿金损失按农村标准进行计算的辩�主张，本院不予采信。王青南主张的被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条第一、二款之规定，应按城镇居民人均消费性支出标准计算。
关于焦点三。由于临澧交警队认定江文涛负事故的全部责任，王青南无责任，该事故认定书系临澧交警队通过事故现场勘查后作出的事故认定结论，且双方当事人都在事故认定书上签名，加之异议方未能提供相反的证据或通过复议等途径予以反驳，故中华联合财险常德支公司辩称江文涛负事故主要责任，王青南负事故次要责任的辩解主张，本院不予以采信。本院根据当事人的过错责任及其对事故后果造成的影响，酌定江文涛承担事故全部赔偿责任，王青南不承担责任。
江文涛、中华联合财险常德支公司承认王青南的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持，综上，王青南要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失费等诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，但具体金额应按法定标准计算。其主张的住院伙食补助费，参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》的标准确定，以每天100元为宜；其主张的护理费，因其未提供护理人员的收入证明，本院根据本地消费水平和收入情况酌定为按每日100元计算为宜；其主张的营养费以每天50元为宜；其主张的精神损害抚慰金，本院酌定为5000元；其主张的交通费，本院酌定为500元，其主张的摩托车损失费，本院酌定为300元。根据2018年湖南省公布的统计数据，2017年度全年城镇居民人均可支配收入为33948元，全年城镇居民人均消费支出为23163元。本院核定王青南的损失为：医疗费60170.55元（江文涛垫付住院治疗费42170.55元+中华联合财险常德支公司垫付住院治疗费10000元+后续治疗费8000元）、住院伙食补助费7700元（100元/天×77天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费10500元（100元/天×105天）、残疾赔偿金67896元（33948元/年×20年×10%）、误工费22860元（2017年湖南省城镇居民服务业46458元÷365天×180天）、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费6948元[父亲王永炬2895元（23163元/年×5年×10%÷4人）+母亲邓幺姐2895元（23163元/年×5年×10%÷4人）+女儿徐莹1158元（23163元/年×1年×10%÷2人）]、交通费500元、江文涛垫付鉴定费1570元、摩托车损失费300元，共计187944.55元。
因江�涛驾驶的肇事车辆在中华联合财险常德支公司投保了交强险和商业三者险，中华联合财险常德支公司应在交强和商业三者险限额内替代赔付，即在交强险限额内赔偿王青南医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失120300元，王青南除鉴定费以外的余下损失，由中华联合财险常德支公司在商业三者险限额内，按照全部责任比例赔偿王青南各项损失66074.55元，合计186374.55元，扣减中华联合财险常德支公司已经赔付医疗费10000元，尚应赔付176374.55元。因王青南已获得江文涛垫付的医疗费42170.55元，该医疗费可与王青南结算抵扣，并由中华联合财险常德支公司在应赔付王青南数额内直接赔付给江文涛，江文涛应另行赔偿王青南鉴定费1570元，因江文涛已垫付鉴定费1570元，直接扣减。据此，中华联�财险常德支公司应赔付王青南医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失费等各项损失134204元，赔付江文涛垫付医疗费42170.55元。对于中华联合财险常德支公司不赔付鉴定诉讼费用的辩解主张，本院予以采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司赔偿王青南医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、摩托车损失共计134204元；
二、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司赔付江文涛垫付医疗费42170.55元；
上述一、二项合计176374.55元，于本判决生效后5日内履行；
三、驳回王青南的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3946元，减半收取计1973元，由江文涛负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审判员 谌官忠
二〇一八年三月十九日
书记员 何静文