广东省肇庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤12民终46号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，住所地：肇庆市。
负责人：黄文仁，总经理。
委托诉讼代理人：黄杰华，该公司工作人员。
被上诉人（原审原告）：欧乾平，女，1970年8月31日出生，汉族，住。
原审被告：李俊荣，男，1990年5月7日出生，汉族，住怀集县。
原审被告：广宁县建设工程交易服务中心，住所地：广宁县。
法定代表人：曾剑烽。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（以下简称人保肇庆分公司）因与被上诉人欧乾平、原审被告李俊荣、广宁县建设工程交易服务中心机动车交通事故责任纠纷一案，不服广宁县人民法院（2016）粤1223民初1058号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭不开庭进行了审理，现已审理终结。
人保肇庆分公司上诉请求：1.撤销一审判决第一、第二项判决，改判为：（1）人保肇庆分公司在交强险限额内赔偿欧乾平医药费7294.01元、护理费1341.3元、误工费1341.3元、交通费200元、车辆保管施救费160元，共10336.61元；（2）人保肇庆分公司在第三者责任险限额内赔偿人保肇庆分公司医药费13386.98元，住院伙食补助费1700元，营养费500元，共15586.98元；2.判决欧乾平承担全部诉讼费用。事实和理由：（一）一审法院认定事实不清。欧乾平因本次交通事故直接导致的疾病仅为多处软组织挫伤，而腰椎间盘突出、慢性胃炎、病毒性乙型××、颈椎间盘突出症明显不属于交通事故导致，期间产生的用于此几种疾病的医药费应予扣减。在另一伤者欧阳群容起诉的（2016)粤1223民初1186号交通事故责任纠纷案件中，医药费用为2705.99元，交强险10000元医药费用限额剩余为7294.01元。请二审法院依法纠正赔偿项目交强险与商业三者险限额处理的问题。（二）欧乾平存在挂床住院故意扩大损失的情况，一审法院认定不清并予以支持，相应判决无法律依据。根据本案的出院记录，欧乾平住院时间为2015年8月9日至2016年9月18日，合共40天住院。根据广宁县中医院住院请假申请书，欧乾平在2015年8月26日至2016年9月18日合共23天并不在医院进行住院治疗，是挂床外出。欧乾平没有提供完备的住院病历，结合其仅为软组织挫伤的病情，欧乾平的外出时间不应予以计算入住院时间，各项费用应以实际的住院天数计算。欧乾平请假离院天数占住院总天数一半以上，其病情已得到康复控制，应当出院却故意留院，采取挂床的方式扩大自身的损失，由此产生的床位费和误工费、护理费、住院伙食补助费等项目，应自行负责。根据保险损失赔偿原则，人保肇庆分公司仅应对其实际损失予以补偿。综上所述，对各项费用应以如下计算为宜：1．对于医疗费27055.9元，有5222.61元为治疗其他自身原有疾病的费用，不应由人保肇庆分公司赔付，同时，对于44元/天的床位费、6.10元/天的空调费，其中有23天为欧乾平的恶意住院产生的费用，应予以扣减，因此，医疗费用应为27055.9-5222.61-(44+6.1）×23天＝20680.99元。2．住院伙食补助费4000元，欧乾平实际住院天数为17天，其恶意住院的23天不应计算，该项目费用应为1700元。3．营养费，结合其伤情，且不涉及伤残，欧乾平也没有提供任何证据证明其支出，营养费以500元为宜。4．护理费，欧乾平的实际住院天数为17天，其未提供相应的护理费发票，也无任何证据资料证明其实际护理人员，结合其户籍性质及实际以务农工作为主，可以按照国有同行业在岗职工平均工作农业人员标准288121元/年即78.9元/天计算，护理费计算应为17天×78.9元/天＝1341.3元。5．误工费，仅应对实际的误工期计算，结合其伤情按照其实际住院天数17天计算；且其工作为务农，按照国有同行业在岗职工平均工作农业人员标准288121元/年即78.9元／天计算，计算应为17天×78.9元/天=1341.3元。6．对于其他合理的交通费、保管施救费判决，人保肇庆分公司认可。
欧乾平辩称，一审判决正确，应驳回人保肇庆分公司的上诉请求。欧乾平没有故意挂床，扩大损失。欧乾平是村民小组组长，欧乾平在住院期间请假是因工作要求，欧乾平到村中对村民做气象局征地的思想工作。
李俊荣述称，对人保肇庆分公司的上诉没有意见。
广宁县建设工程交易服务中心述称，对人保肇庆分公司的上诉没有意见。
欧乾平向一审法院起诉请求：1、人保肇庆分公司在交强险和商业险范围内赔偿欧乾平医药费27055.9元、误工费6665.7元、住院伙食费4000元、护理费6171.2元、营养费2000元、交通费1000元、车辆施救费40元、保管费120元，共47052.8元。不足部分，由李俊荣、广宁县建设工程交易服务中心连带赔偿。2、由李俊荣、广宁县建设工程交易服务中心、人保肇庆分公司负担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年8月9日，李俊荣驾驶粤Ｈ×××××号小型普通客车，沿广宁县南街镇南东二路东往西方向行驶至强信路T型路口右转弯时与欧乾平驾驶的粤Ｈ×××××号摩托车（搭载欧阳群容）发生碰撞，造成欧乾平及欧阳群容受伤和两车损坏的交通事故。广宁县公安局交通警察大队认定李俊荣负事故的全部责任，欧乾平和欧阳群容不负事故责任。欧乾平受伤后，于当天到广宁县中医院住院治疗至同年9月18日出院，共住院40天，共用去医药费27055.9元。出院诊断为：1、腰椎间盘突出；2、全身多处软组织挫伤；3、慢性胃炎；4、慢××毒性乙型××；5、颈椎间盘突出症。出院意见为：1、建议休息一个月；2、避免腰部负重及劳累；3、加强营养；4、留陪人照看；5、加强锻炼；6、不适随诊。
欧乾平的粤Ｈ×××××号摩托车因该交通事故而用去车辆施救费40元及保管费120元。
HP2092号小型普通客车的车主是广宁县建设工程交易服务中心，该车在人保肇庆分公司购买了交强险和限额为100万元的第三者责任险，发生交通事故时在保险期限内。
欧乾平是城镇居民，其住院期间由其儿子护理。因其家庭住址离就诊医院较近，欧乾平在住院期间，有经医生批准后回家睡觉的情况。
一审法院认为，广宁县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定李俊荣承担事故的全部责任，事实清楚，程序合法，且各方当事人无异议，一审法院予以确认。依照相关法律及参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，欧乾平的损失有：1、欧乾平请求医药费27055.9元，有医疗发票证实，一审法院予以确认；2、住院伙食补助费4000元（40天×100元/天）；3、护理费3600元（40天×90元/天）；4、根据广宁县中医院建议注意营养的医嘱，一审法院酌定营养费为1000元；5、误工费按在岗职工年均工资72659元/年，计70天，为13934.9元，现欧乾平请求6665.7元，无超出上述范围，一审法院予以采纳；6、交通费，人保肇庆分公司同意按不超200元计，一审法院确认为200元；7、车辆保管费和施救费共160元。上述损失共42681.6元。HP2092号小型普通客车在人保肇庆分公司投保了强制险和第三者责任险，发生交通事故时是在保险期限内，因此，人保肇庆分公司应在交强险限额内赔偿欧乾平医药费7000元（预留3000元给另一伤者），在死亡伤残险限额内赔偿欧乾平护理费3600元、误工费6665.7元、交通费200元，在财产损失限额内赔偿欧乾平车辆保管费和施救费共160元。上述强制险限额内共赔偿17625.7元。余下医药费20055.9元、住院伙食补助费4000元、营养费1000元，共25055.9元，由保险公司在第三者责任险限额内予以赔偿。人保肇庆分公司提出欧乾平的医药费中有包括医治其他疾病的嫌疑，因其无提出反驳的证据，一审法院不予采纳；又提出欧乾平住院期间有回家睡觉的情况，其住院天数应扣减相应天数的辩解，因欧乾平的家庭住址离就诊医院较近，其主治医生经过考虑其身体状况、安全状况及就诊情况等因素后才批准其回家睡觉，这并不影响欧乾平的住院天数，因此，该辩解一审法院不予采纳。一审判决：一、人保肇庆分公司应于该判决发生法律效力之日起10日内在交强险限额内赔偿欧乾平医药费7000元、护理费3600元、误工费6665.7元、交通费200元、车辆保管费和施救费共160元，共17625.7元；二、人保肇庆分公司应于该判决发生法律效力之日起10日内在第三者责任险限额内赔偿欧乾平医药费20055.9元、住院伙食补助费4000元、营养费1000元，共25055.9元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
另查明，《肇庆市广宁县中医院住院病人外出请假申请书》载明，欧乾平在住院期间的2015年8月26日至9月18日，在广宁县中医院康复科做完治疗后请假回家休息。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，一审法院案由定性正确，本院予以维持。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩，本案争议焦点是：（一）一审判决认定的医疗费是否正确。（二）欧乾平是否存在挂床住院，故意扩大损失。（三）一审判决认定的营养费、护理费、误工费是否正确。
关于一审判决认定的医疗费是否正确的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，结合欧乾平在一审期间提交的病历、出院记录、疾病诊断证明、医疗收费票据等证据，一审判决认定欧乾平的医疗费为27055.9元并无不当，本院予以维持。人保肇庆分公司认为欧乾平的很多用药不是治疗交通事故损伤，是治疗其自身疾病，人保肇庆分公司应当承担相应的举证责任，但人保肇庆分公司并未提供证据证实其主张，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，人保肇庆分公司应承担举证不能的不利后果，人保肇庆分公司认为应扣减部分医疗费的主张缺乏事实依据，本院不予支持。
关于欧乾平是否存在挂床住院，故意扩大损失的问题。根据《肇庆市广宁县中医院住院病人外出请假申请书》载明，欧乾平在住院期间的2015年8月26日至9月18日，在广宁县中医院康复科做完治疗后请假回家休息。广宁县中医院考虑欧乾平的病情、就诊情况等因素，根据欧乾平的申请，批准欧乾平每天做完治疗后，请假回家休息。人保肇庆分公司认为欧乾平存在挂床住院，故意扩大损失，但未提供证据予以证实其主张，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，人保肇庆分公司应承担举证不能的不利后果。人保肇庆分公司认为应扣减欧乾平故意扩大损失的住院伙食补助费等费用的主张缺乏事实依据，本院不予支持。
关于一审判决认定的营养费、护理费、误工费是否正确的问题。1、营养费，结合医院需加强营养的医嘱，欧乾平因本次交通事故受伤住院的情况，一审判决认定营养费为1000元并无不妥，本院予以维持。2、护理费，结合医院需留陪人照看的医嘱，住院天数，欧乾平未提供证据证实护理人员的收入，一审判决认定护理费为3600元（40天×90元/天），未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院予以维持。3、误工费，欧乾平是城镇户口，欧乾平未提供证据证实其收入，其请求按2015年全省城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算误工费为6665.7元（34757.2元/年÷365天×70天）未超出法律规定，一审法院认定本案误工费为6665.7元并无不妥，本院予以维持。综上，人保肇庆分公司认为一审判决认定营养费、护理费、误工费有误的主张理据不足，本院不予支持。
综上所述，人保肇庆分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费219元，由中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴国红
审 判 员 梁新敏
代理审判员 黄春歌
二〇一七年三月三十日
书 记 员 陈智君