江西省定南县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0728民初722号原告：肖俊丽，女，1993年4月28日生，汉族，住定南县。委托诉讼代理人：林阳花，定南县章正法律服务所法律工作者。被告：袁子仁，男，1974年6月3日生，汉族，住定南县。委托诉讼代理人：张相俊，江西南芳律师事务所律师。被告：袁俊鸿，男，1976年4月22日生,汉族,住定南县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司。地址：赣州市章贡区长冈路**号华城名苑*号楼。负责人：项德葵，总经理。委托诉讼代理人：汪金保，江西明理律师事务所律师。原告肖俊丽诉被告袁子仁、袁俊鸿、中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称太平洋财保赣州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序进行了公开开庭审理。原告肖俊丽及其委托诉讼代理人林阳花，被告袁子仁及其委托诉讼代理人张相俊，被告袁俊鸿，被告太平洋财保赣州支公司的委托诉讼代理人汪金保到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、判令被告赔偿肖俊丽各项损失262300.03元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年3月15日下午，被告袁子仁驾驶赣Ｂ×××××小型越野客车沿工业大道由东往西方向行驶，17时许，当行驶至工业大道鹰翔钢铁厂路段时，与相反方向由钟波驾驶的赣Ｂ×××××二轮摩托车（搭载肖俊丽）相撞，两车相撞后，赣Ｂ×××××小型越野客车又再次撞到路边路灯上，造成钟波、肖俊丽、袁子仁不同程度受伤，双方车辆受损的交通事故。该事故经交警部门认定袁子仁负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往定南县人民医院抢救，后被送往赣州市人民医院治疗，肖俊丽共住院108天，用去医疗费110427.41元，医疗费已由被告袁子仁支付。现原告经鉴定已构成残疾。为此，请求判令被告赔偿原告的各项损失。被告袁子仁辩称，1、本次交通事故发生在保险期间，对造成原告的损害费用应由被告太平洋财保赣州支公司在保险责任限额范围内予以赔偿。事故发生后我已支付了原告医疗费110427.41元应当抵扣或返还。2、原告为农村居民户口，其各项损害费用标准应按农村居民标准计算。3、主张的误工期与原告的伤情不相符应不予采信。被告袁俊鸿没有答辩。被告太平洋财保赣州支公司辩称，一、核对袁子仁驾驶证、赣Ｂ×××××行驶证及保险单合法有效后对原告的合理损失被告太平洋财保赣州支公司按约定予以赔付。二、本案被告袁子仁具有逃逸的情节，而被公安机关认定为负事故全部责任，依约被告太平洋财保赣州支公司在商业第三者险范围内不承担赔偿责任。1、根据《交通事故处理程序规定》（公安部70号令）第74条第1款之规定：“‘交通肇事逃逸’是指发生交通事故后，交通事故当事人为逃避法律追究，驾驶车辆或者遗弃车辆逃离交通事故现场的行为”。具体到本案中，定公交认字［2016］第81号《道路交通事故认定书》中已明确记载“当事人袁子仁事发当日驾驶机动车行驶至事发路段时逆向行驶，且发生交通事故后弃车逃离现场，其行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第七十条第一款：‘在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。’之规定，是造成此次事故发生的根本原因。”，也就是说被告袁子仁在明知自己造成了交通事故，但主观上为了逃避法律责任，逃离事故现场。2、根据其与被告太平洋财保赣州支公司签订的《机动车第三者责任保险条款》责任免除条款第七条“下列情况下，不论任何原告造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（一）交通肇事后逃逸，驾驶人、被保险人、投保险人故意破坏现场、伪造现场、毁灭证据。”因被告袁子仁有逃逸情节，被告太平洋财保赣州支公司在商业第三者险范围内不承担赔偿责任。理由有：①以上保险条款加上保险单是保险合同的重要组成部分，保险合同也是合同的一种，合同双方当事人应当同时受《合同法》和《保险法》及其相关司法解释规定的约束，根据《合同法》第八条“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护”之规定，现被告袁俊鸿与被告太平洋财保赣州支公司签订本合同是双方当事人的真实意思表示，并无违反法律、法规强制性规定，亦无《合同法》《保险法》规定的合同无效的其他情形，因此双方签订的合同成立并生效，现事故已发生，被保险人出现了逃逸这一被告太平洋财保赣州支公司免赔的情形，根据合同约定及诚实信用、契约自由、意思自治的基本原则，被告太平洋财保赣州支公司在商业险内免赔。②被告太平洋财保赣州支公司提供的保险条款虽然是格式条款，但是被告太平洋财保赣州支公司对保险合同中免除保险人责任的条款，在订立合同时已在投保单上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式向投保人作出明确说明；根据《保险法》司法解释（二）第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保了注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”，具体到本案中，被保险人与被告太平洋财保赣州支公司在《保险人履行特别提示义务确认书》保险人特别提示“……将前述保险合同及其所附合同条款所包含的全部保险术语、特别约定和免责条款的内容和含义，向本人作出了详尽说明特别提示。本人已充分理解前述保险合同及其所附合同条款所包含的全部保险术语、特别约定和免责条款的内容和含义，愿意接受前述保险合同及其所附合同条款所包含的全部保险术语、特别约定和免责条款的约束……”，袁俊鸿在投保人处签名。事实上，被告太平洋财保赣州支公司确已对《机动车第三者责任保险条款》中被告太平洋财保赣州支公司的责任免除条款突出加粗，不同于一般性的条款，并对这些条款作出了明确说明，被保险人也确已清楚了解，作为一个完全民事行为能力人，才会签字确认。本案当中，被告太平洋财保赣州支公司已经尽到提示和说明义务，因此，保险条款有效，双方当事人应受约束，被告太平洋财保赣州支公司在商业三者险免赔。③商业第三者险与交强险是有区别的，商业三者险属于投保人（即被保险人袁俊鸿）自愿购买的责任保险，虽然客观上也有及时填补受害人损失的作用，但其设立目的是减轻侵权人的赔偿负担，而非填补受害人的损失。审查商业三者险保险合同应坚持当事人意思自治原则，尊重当事人合法的意思表示。保险合同中保险人与被保险人的权利义务由双方协商确定，肇事后逃逸免赔的条款不违反我国法律规定，也有加大逃逸者的违法成本从而促使其遵章守法的导向作用，故即使逃逸行为并不加重保险人（即答辩人）的赔款责任，保险人（即答辩人）也可依据保险合同条款免于赔偿。综上，根据《机动车第三者责任保险条款》第6条之约定，答辩人主张依约在商业第三者险中不承担赔偿责任的答辩意见应予支持。三、原告诉请过高，应予以核减。经审理查明的事实认定如下：2016年3月15日下午17时许，被告袁子仁驾驶赣Ｂ×××××小型越野客车在定城工业大道鹰翔钢铁厂门口路段与钟波驾驶的赣Ｂ×××××二轮摩托车（搭载原告肖俊丽）相撞，两车相撞后，赣Ｂ×××××小型越野车又再次撞到路边路灯上，造成肖俊丽、钟波（另案处理）受伤的交通事故。事故发生后被告袁子仁弃车逃离现场，并于当天晚上22时许委托其妻子付明风到交警大队投案。该事故经定南县公安局交通管理大队认定：袁子仁事发当日驾驶机动车行驶至事发路段时逆向行驶，且发生交通事故后弃车逃离现场，该过错行为是造成此次交通事故发生的根本原因，事故中应负全部责任；钟波、肖俊丽的行为与此交通事故无因果关系的违法行为，事故中无责任。原告肖俊丽受伤后被送往定南县人民医院抢救治疗，用去抢救费1264.42元；第二天转入赣州市人民医院治疗至6月29日，住院107天，用去医疗费109162.99元、门诊费用792.04元。出院诊断为：1、左股骨干骨折；2、双侧髋臼前柱骨折；3、左耻骨下支骨折；4、耻骨联合分离；5、右足第1趾近节、远节趾骨骨折；6、右胫骨后踝骨折；7、早孕；8、左下肢坐骨神经，股神经损伤。住院期间被告袁子仁已支付原告医疗费110427.41元（1264.42+109162.99）。本院受理该案后依原告申请对其损伤程度和后续治疗费进行司法鉴定，2017年9月18日经江西赣州司法鉴定中心鉴定：肖俊丽的伤残程度构成十级伤残；后续治疗费评定为12000元。原告肖俊丽父亲肖元丰，1955年2月24日生，农村居民户口，生育子女2人。江西省上一年度城镇居民人均可支配收入28673元、农村居民人均可消费支出9128元。赣Ｂ×××××车辆登记所有人系被告袁俊鸿。2015年4月26日将该车辆向被告太平洋财保赣州支公司投保了机动车交强险和商业第三者险30万（已购不计免赔），保险期间均从2015年5月4日至2016年5月3日止。被告袁子仁具有驾驶资质。上述事实有原告向法庭提交的交通事故认定书、入院记录、出院记录、疾病证明书、医疗费票据、手术记录、费用清单、门诊票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、保险单，被告袁子仁提交的收条、汇款凭证、出院小结等证据，业经庭审质证和认证，以及原、被告庭后共同出具的声明，上述证据来源和形式符合法律规定，与待证事实相关联，本院予以采信和认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案争议的焦点是被告袁子仁在事故发生后逃逸能否免除被告太平洋财保赣州支公司在商业第三者险的赔偿责任。本案中的商业第三者责任保险合同是被告太平洋财保赣州支公司提供的格式合同，对于商业保险合同的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。根据最高人民法院研究室《关于对保险法第17条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》（2000年1月24日，法研〔2000〕5号）中表明：“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本院认为，本案中从被告太平洋财保赣州支公司提交的相关证据中未能证实与被告袁俊鸿订立保险合同时已对免责条款部分尽了明确说明义务，亦不能证明被告太平洋财保赣州支公司已对被告袁俊鸿就该免责条款进行过提示说明，该免责条款依法对被告袁子仁、袁俊鸿不产生效力。再者，被告袁子仁的逃逸行为系交通事故发生后的事后行为，并非交通事故发生的原因，也无证据表进事后逃逸扩大了原告的损失加重了保险公司的保险责任。因此，被告太平洋财保赣州支公司应在商业第三者责任险项下承担赔偿责任，对其商业第三者险免赔主张不予支持。本次交通事故，公安交警认定被告袁子仁承担事故全部责任，原告不承担事故责任，据此，被告太平洋财保赣州支公司应在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内予以承担赔偿责任，超出保险责任之外的费用因被告袁子仁负事故全部责任应由其承担。被告袁俊鸿将赣Ｂ×××××车辆交由已取得驾驶资质的被告袁子仁驾驶已尽资格审查义务，对被告袁子仁发生交通事故造成的损害费用不予承担赔偿责任。对于同一起交通事故多个被侵权人同时起诉的人民法院应按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额，本案中由保险公司在承保的交强险和商业险限额内按1:1赔付原告肖俊丽及另一伤者钟波。原告肖俊丽诉请的医疗费111219.45元（包括门诊费792.04元）提供了正式票据证明予以采信；后续治疗费12000元经司法鉴定予以支持；残疾赔偿金65561.20元〔57346元（28673元×20年×10%）+被扶养人肖元丰生活费8215.20元（9128元×18年×10%÷2人）〕予以支持；误工费，原告没有提供证据证明其持续误工至评残前一天，综合原告的伤情本院按实际住院108天及出院后给予三个月的误工即198天，标准按原告诉请135元/天计算即26730元（135元×198天）予以支持；护理费按实际住院108天计算，标准按原告诉请135元/天计算即14580元（108×135元）予以支持；住院伙食补助费3240元（108天×30元）、营养费3240元（108天×30元）符合法律规定予以支持；鉴定费1300元系为查明案件事实情况予以支持；精神抚慰金根据原告的伤情及当地生活水平酌情给予3000元；交通费430元提供了交通费票据证明予以支持；对诉请的购床费用100元、衣服损失1014元提供了票据证明且被告袁子仁认可，予以支持；首饰损失证据不足且被告不予认可、流产赔偿没有提供证据证明，不予支持。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、原告肖俊丽的医疗费111219.45元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金65561.20元、误工费26730元、护理费14580元、住院伙食补助费3240元、营养费3240元、鉴定费1300元、交通费430元、精神抚慰金3000元、衣物损失1014元、购床费用100元，合计242414.65元由被告太平洋财保赣州支公司在机动车交强险赔付60000元、商业第三者险赔付150000元；剩余32414.65元由被告袁子仁赔偿(已付110427.41元)，上述款项相抵后被告保险公司应在赔付款中给付原告肖俊丽131987.24元,返还被告袁子仁垫付款78012.76元。于本判决发生法律效力之日起十天内付清。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5234元，减半受伤2617元，由被告袁子仁承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 员 郭贤安二〇一七年十一月二十二日法官助理 樊 毅书 记 员 徐丽芳