文书内容江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0925民初4337号原告夏享珍，男，1950年1月15日生，汉族，居民，住建湖县。委托代理人丁雨池，盐城经济开发区新城法律服务所法律工作者。被告蔡彬，男，1979年12月9日生，汉族，居民，住盐城市经济开发区。委托代理人王金涛，盐城市东城法律服务所法律工作者。被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地盐城市城南新区开放大道。负责人高永君，该公司总经理。委托代理人陈榕青，江苏盐海中亚律师事务所律师。原告夏享珍诉被告蔡彬、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员杨明适用简易程序公开开庭进行了审理。原告夏享珍的委托代理人丁雨池，被告蔡彬的委托代理人王金涛、被告保险公司的代理人陈榕青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏享珍诉称：其因交通事故遭受损害，请求法院判令由被告赔偿因交通事故造成的各项损失共计413777.14元（已扣除被告保险公司垫付的10000元和被告蔡彬垫付的25000元）；本案诉讼费、鉴定费由两被告负担。被告蔡彬辩称：对本次交通事故发生的事实及责任的划分无异议。我方车辆在第二被告处投保了交强险和商业险，第二被告在保险限额内承担赔偿责任，我方垫付了25000元的医疗费用。对于医疗费用及用药清单，建湖县急救医疗站的证明290元没有正式医疗票据不予认可，住院伙食费金额无异议，营养费无异议。对于误工费不予认可，原告提供的上冈南沙居委会、上冈新城物业自治服务办和射阳开发区的证明三性均有异议，三份证明存在不同程度的虚假，且相互矛盾。对于伤残等级无异议，但是对于护理期限我方认为过长，对于确定的休息期限，在正常的司法鉴定报告中应当用的词是误工期限，并没有休息期限，且该期限过长。对于鉴定费，该费用应是确定原告的损失所需要的，应当由第二被告在商业险限额内承担。护理期限过长，标准过高，我方认可70元一天，对于其中的食宿费，并不是原告受伤所支出的费用，对此不予认可。被告保险公司辩称：对事故发生的事实及责任的划分无异议，第一被告在我处投保了交强险和商业险，我公司已经支付了241312元（含已垫付的医药费10000元），请求在本案中一并处理，我公司不承担鉴定费和诉讼费。对于医疗费应当扣除15%的非医保用药，伙食补助费金额无异议，期限由法院审核。营养费标准无异议，期限认可90天，误工费不予认可，原告提供的三份证明不符合事实，相互矛盾。护理费用期限过长，标准过高，我方认可180天，每天70元的标准，交通费包括食宿费我公司认可1000元，残疾赔偿金的标准应当适用农村标准，残疾辅助器具费由法院酌情认定。精神抚慰金认可10000元，车损以及衣、物的损失不予认可。对于鉴定结论中的三期认为过长，申请重新鉴定。法院认定事实              2014年1月1日，蔡彬驾驶机动车与夏享珍驾驶的电动车发生碰撞，导致夏享珍受伤，双方车辆不完全损坏。夏享珍、蔡彬在本次事故中责任为：蔡彬负该事故的全部责任，夏享珍无责任。肇事机动车在保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业险。      原告夏享珍提供上冈南沙居委会、上冈新城物业管理中心和射阳经济开发区南北村民委员会的证明来证明其误工损失和残疾赔偿金的适用标准。原告夏享珍认可蔡彬的25000元以及人保公司的垫付的10000元在本案中一并处理。在本次诉讼之前，原告已主张前期医疗费用合计231312元。      根据道路交通事故人身损害赔偿标准，本院认定夏享珍本次诉讼损失为369832.51元,由保险公司在保险限额内承担。                  损失具体项目              当事人主张（单位：元）              相应证据或计算方式              法院认定（单位：元）                  医药费              34662.78              医药票据（结合有效票据）              34643.23                  住院伙食补助费              4788              18元/天×266天（住院天数）              4788                  营养费              3240              9元/天×360天（鉴定意见）              3240                  护理费              138405.77              70元/天×（1093+266）天（鉴定意见）              95130                  误工费              111315.31              80元/天×1093天（酌情认定）              87440                  残疾赔偿金              124901.28              37173×14年×0.24              124901.28                  食宿费              4364              根据外地就医情况（酌情认定）              2100                  精神抚慰金              15000              伤情及事故责任比例酌情认定              12000                  残疾器具辅助费              1600              结合收据（酌情认定）              1500                  交通费              8000              住院情况              3290                  财产损失              2500              酌情支持              800                  合计              448777.14              369832.51      本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告在交通事故中受伤，依法有权获得赔偿。关于医疗费用，有原、被告双方提供的医药费收款凭证、入出院记录、诊断报告等证据为证。保险公司主张扣除15%非医保用药，但并未能提供证据予以证明，本院不予支持。关于被告蔡彬称建湖县急救站的290元没有正式医疗费票据，仅有证明，不予认可的辩称，因该费用是原告实际花费，并有医疗单位的证明，但根据该笔的费用的使用性质，宜作为交通费予以处理。关于被告保险公司称对伤残等级不予认可并要求重新鉴定的辩称，因被告保险公司未能提供充分证据证明其主张，该法医学鉴定书又是经本院委托，认定夏享珍构成交通事故伤残等级及三期，故对被告保险公司的该项辩称不予支持。原告夏享珍提供的居委会证明、物业管理中心证明及村委会证明，能够证明原告的主要收入来源于非农业，原告的残疾赔偿金标准应当适用城镇标准，亦能证明原告的收入减少情况。关于夏享珍主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、食宿费、残疾器具费、精神损害抚慰金、财产损失等费用，结合事故情况、鉴定意见、原告实际年龄、医疗费收据凭证、原告转院治疗就医情况、住宿费餐饮费发票、交通费票据、居委会证明、物业管理中心证明、村委会证明、事故责任比例等情况，本院酌情予以认定。另，根据事故责任比例和保险情况，超出交强险的部分，应当由被告蔡彬承担100%的责任，又由于涉案事故车辆投保的系不计免赔的商业险，故根据保险合同的约定，在被告保险公司对超出交强险的应由被告蔡彬承担的部分在商业险限额内承担责任。根据庭审中的诉辩意见，商业险部分已经支付221312元。综上，本次诉讼原告夏享珍因交通事故的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、食宿费、残疾器具费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失费合计369832.51元。被告保险公司在交强险范围内赔偿原告110800元，在商业险范围内赔偿原告259032.51元，扣除被告保险公司先行垫付10000元，保险公司还须赔偿359832.51元。被告蔡彬垫付的25000元，原告应予以返还。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司在保险限额内赔偿原告夏享珍因交通事故造成的各项损失合计359832.51元，原告夏享珍应返还被告蔡彬25000元，该款项由被告保险公司在原告夏享珍的赔偿款中直接支付给被告蔡彬。上述款项于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告夏享珍的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2450元，减半收取1225元，鉴定费1310元，合计2535元，由原告夏享珍负担135元，被告蔡彬负担400元，被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉费。代理审判员 杨 明二〇一七年三月二十四日书 记 员 付国权