四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0802民初4346号
原告：蒋淑芳，女，汉族，1937年1月28日出生，初识字，退休工人，户籍住址四川省广元市利州区。
委托诉讼代理人：李勤（系原告女婿），男，汉族，1961年1月20日出生，大专文化，户籍住址四川省绵阳市游仙区，现住四川省广元市旺苍县。
委托诉讼代理人：王焰（系原告女婿），男，汉族，1965年12月9日出生，大专文化，户籍住址四川省广元市利州区。
被告：李生地，男，汉族，1965年9月26日出生，小学文化，户籍住址四川省广元市昭化区，现住四川省广元市利州区。
委托诉讼代理人：徐洪林，广元市利州区南河法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：张开庚，广元市利州区南河法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广元市昭化支公司
负责人：谢淼，公司经理
委托诉讼代理人：刘洋，公司职员。
原告蒋淑芳诉被告李生地、中国人民财产保险股份有限公司广元市昭化支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋淑芳及其委托诉讼代理人李勤、王焰，被告李生地及其委托诉讼代理人徐洪林、张开庚，被告保险公司的委托诉讼代理人刘洋均出庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告向原告赔付护理费4823元，伙食补助费1590元，伤残赔偿金13102.50元，交通费800元，出院后后续检查费2212元，鉴定检查费85元，复印病历资料一次性材料费30元，伤残鉴定费750元，精神抚慰金2000元，营养费5000元，合计30392.50元。
原告诉称事实和理由，2016年6月30日，被告李生地驾驶川X普通二轮摩托车沿南环路由南河加气站向东坝方向行驶，6点行驶至事故地点与其行走方向由左至右横过公路的原告蒋淑芳相挂，造成原告蒋淑芳受伤的道路交通事故。该交通事故经广元市公安局交通警察支队二大队《道路交通车故认定书》认定，被告李生地负事故的主要责任，原告蒋淑芳负事故的次要责任。事故发生后，被告李生地和原告蒋淑芳的亲属及时将原告送至广元市第二人民医院治疗53天，至2016年8月21日出院。被告李生地为了减少原告住院治疗费，多次向原告提出经济困难尽快出院，原告在伤痛末痊愈的情况下，处于对被告的同情同意出院。双方协商8月15日医院复查后8月16日办理出院手续，被告李生地同意出院后主动配合原告进行伤残鉴定和保险赔偿。8月15日原告蒋淑芳复查后，被告就一直未出现，经原告子女多次电话联系被告李生地一直拒接电话，原告无奈之下于8月21日出院回家休养。原告住院期间，被告李生地和保险公司支付了全部医疗费用。原告病情经诊断为：（1）右侧第2-8根肋骨骨折；（2）右手第一掌骨骨折；（3）左小腿伤组织挫伤；（4）全身多处软组织挫伤；（5）头皮血肿；（6）双侧胸腔积液；（7）双肺挫伤。医嘱：出院休息1个月，出院后1月、2月、3月、半年定时复查右手X片及肺CT。原告于2016年9月5日经广元利州司法鉴定中心进行伤残评定，鉴定因交通事故致原告右侧第2-8根肋骨骨折，伤残等级为十级。9月18日，根据医嘱，原告进行了第一次复查。
综上所述，此次交通事故给年近80岁的原告造成了极大身体伤害和精神伤害，身体日渐消瘦，至今无法正常起居和生活，得靠子女帮扶才行。同时，原告子女在原告住院期间，专门向单位请假向后从成都、重庆、广元旺苍等地奔波照顾原告，打破了四个家庭正常工作生活秩序，身心受到较大伤害。为维护原告合法权益，根据《中华人民共和国民去通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国老年人权益保障法》之规定，向本院提起民事诉讼，请法院依法支持原告的诉请。
被告李生地辩称，对原告诉称本案交通事故事实、交警部门认定“李生地负事故的主要责任，原告蒋淑芳负事故的次要责任。”无争议。被告李生地在原告住院期间已承担护理48天，已向原告垫付住院期间医疗费31742.20元，请求法院纳入本案一并处理。被告李生地驾驶的川X普通二轮摩托车在被告保险公司投保有交强险，被告保险公司应予理赔，且被告保险公司已向原告预付医疗费10000元。在医疗费中应扣减治疗原告“慢性支气管炎”费用。原告其他诉请过高，营养费不应支持。
被告保险公司辩称，对原告诉称本案交通事故事实、交警部门认定“李生地负事故的主要责任，原告蒋淑芳负事故的次要责任。”无争议。对本公司承保被告李生地驾驶的川X普通二轮摩车交强险应予理赔无争议，且已向原告预付医疗费10000元。原告其他诉请过高。
本案经本院审理认定如下事实：原告2016年6月30日受伤当即被送往广元湘康医院救治，同天转往广元市第二人民医院住院治疗，于2016年8月21日出院，实际住院53天。出院诊断为：1、右侧第2-8根肋骨骨折；2、右手第一掌骨骨折；3、左小腿伤组织挫伤；4、全身多处软组织挫伤；5、头皮血肿；6、双侧胸腔积液；7、双肺挫伤；8、慢性支气管炎。出院医嘱：出院后1月、2月、3月、半年定时复查右手X片及肺CT；2、出院后右手掌继续石膏外固定3周，并根据骨折愈合情况决定去除石膏，适当进行右手指功能锻炼；3、肋骨骨折胸带外固定继续，适当呼吸功能锻炼，注意防治肺部感染；4、骨科门诊随访、治疗，有伤情变化及时就医；5、建议休息1个月。原告提供医院出具《住院需护理人员登记表》载明：住院期间需护理1人，护理人员为赵红（身份证号510821196907211328）。原告委托广元利州司法鉴定中心对伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2016年9月8日作出广利司鉴中心（2016）临鉴字第985号《司法鉴定意见书》，鉴定“蒋淑芳右侧第2-8肋骨骨折为十级伤残。”原告支付鉴定费750元。原告提供广元市第二人民医院出具的2016年9月2日门诊一次性材料费30元的发票1张，原告诉称属因本案诉讼而复印病历材料的费用；提供广元市第二人民医院出具的2016年9月5日放射检查费85元发票1张，原告诉称为鉴定检查费用；提供广元市第二人民医院出具的2016年9月18日放射检查费553元发票2张，欲证明需后续检查费2212元。
被告提供原告在广元市第二人民医院金额39137.76元住院医疗费发票1张、原告在广元湘康医院金额1742.20元门诊发票12张，共计40879.96元，其中含被告李生地垫付30879.96元，被告保险公司垫付10000元。对于被告李生地辩称已向原告垫付医疗费31742.20元，但提供票据合计金额为30879.96元。
本院认为，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，由保险公司在机动车三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按责任划分承担赔偿责任。
关于原告损失项目及金额问题。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，按照四川省高级人民法院川高法民一（2016）3号《四川省高级人民法院民事审判第一庭关于印发四川省2015年度有关统计数据的通知》之精神；同时，对于被告李生地辩称已向原告垫付医疗费31742.20元，因提供票据合计金额为30879.96元，故实际垫付医疗费应为30879.96元；且因原、被告均对被告保险公司预付医疗费10000元无争议。为减少当事人诉累，本院确定将被告李生地、保险公司分别向原告预付、垫付款计入原告损失范畴一并处理后，再从原告应获得赔偿款中向被告李生地退付30879.96元、向被告保险公司扣付10000元。具体为：
（1）医疗费40879.96元。按照《中华人民共和国保险法》规定医疗费应根据国务院卫生主管部门制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗保险标准核定，并给合本地司法实践，本院确定保险免赔医疗费按15%扣减即为6131.99元，保险理赔医疗费为34747.97元。对于被告李生地抗辩应扣减治疗原告“慢性支气管炎”费用，因未提供证据证明，本院不予采纳。
（2）后期治疗费553元。对于原告提供出院医嘱证明“出院后1月、2月、3月、半年定时复查右手X片及肺CT；”并提供出院后广元市第二人民医院出具的2016年9月18日放射检查发票2张，因2张发票并未载明放射检查是出院医嘱要求的“右手X片及肺CT”范畴，且原告未进一步提供该2张发票的医师处方，佐证放射检查是出院医嘱要求的“右手X片及肺CT”范畴，故对原告主张“出院后1月、2月、3月、半年定时复查”按该证据为标准推算后续检查费2212元，本院不予支持。但是，鉴于原告已发生检查费553元，本院予以支持。据此，对原告诉请后续检查费2212元，其超出部分，本院不予支持。
（3）住院伙食补助费1590元。参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助广元地区30元/天，原告诉请1590元（53天×30元/天）并无不当，本院予以支持。
（4）护理费4823元。对于被告李生地辨称承担了48天护理，因原告在庭审中否认，被告李生地又未提供证据证明自己的观点成立；且原告提供《住院需护理人员登记表》载明“住院期间需护理1人，护理人员为赵红。”其来源、形式符合法律规定，本院予以采信；据此，对被告李生地抗辩观点本院不予采纳。因原告未提供护理人员赵红收入减少的证据，本院确定参照四川省统计局公布的2015年度居民服务业33270元/年工资标准，护理费为4830.99元（53天×33270元/年÷365天/年）。原告诉请4823元并无不当，本院予以支持，确认护理费为4823元。
（5）残疾赔偿金13102.50元。原告户籍为城镇居民，且二被告对原告提供广利司鉴中心（2016）临鉴字第985号《司法鉴定意见书》鉴定伤残等级为十级无争议，生于1937年1月28日，2016年9月8日作出伤残鉴定时79岁，原告诉请13102.50（26205元/年×5年×10%）并无不当，本院予以支持。
（6）精神抚慰金2000元。被告李生地的侵权行为必然给原告造成精神损害，依据《中华人民共和国侵权法》第二十二条之规定，原告诉请2000元并无不当，本院予以支持。
（7）交通费300元。原告虽然未提供交通费证据，但考虑原告因治疗、处理相关事宜，必然发生交通费，故确定交通300元。对于原告诉称其亲属因看望原告发生交通费，因不属原告因治疗、处理相关事宜直接损失范畴，故对原告诉请800元超出部分，本院不予支持。
（8）鉴定费835元。因本院已采信原告提供的鉴定意见，故对鉴定费750元、鉴定检查费85元计835元予以确认。对于原告诉请营养费5000元，因未提供“需特别加强营养”医嘱证明，本院不予支持；依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，应承担举证不利后果。对于原告诉请复印病历资料一次性材料费30元，因不属于原告直接损失范畴，本院不予支持。
关于原告损失（含被告垫付、预付款）的赔偿主体问题。
（1）首先由被告保险公司在交强险理赔限额内赔付保险理赔医疗费34747.97元、后期治疗费553元、住院伙食补助费1590元计36890.97元中的10000元，赔付护理费4823元、残疾赔偿金13102.50元、精神抚慰金2000元、交通费300元合计20225.50元。
（2）对于交强险理赔不足的26890.97元、保险免赔医疗费6131.99元、鉴定费835元计33857.96元的赔付，因原告与二被告均对交警部门认定“李生地负事故的主要责任，原告蒋淑芳负事故的次要责任”无争议，且该事故是行人与机动车之间发生，本院确定原告自负20%，由被告李生地赔付80%即27086.37元（33857.96元×80%）。
综上所述，原告诉讼请求其合法部分依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条、第十三条、第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司广元市昭化支公司在交强险理赔限额内向原告蒋淑芳赔付30225.50元，扣除已预付的10000元，实际还应赔付20225.50元；
二、由被告李生地向原告蒋淑芳赔付27086.37元；
三、原告蒋淑芳向被告李生地退付垫付医疗费30879.96元；
上述一、二、三项经相互品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司广元市昭化支公司直接向原告蒋淑芳支付16431.91元，直接向被告李生地支付3793.59元，限在本判决生效后十五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费217元，因原告蒋淑芳负担43.40元，由被告李生地负担173.60元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 ：陈春梅
二〇一六年十二月七日
书记员 ： 苗 琴