福建省福鼎市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鼎民初字第2452号
原告何发棋。
委托代理人陈振涵，福建建达（福鼎）律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地福建省宁德市蕉城南路103号坤元大厦14层。组织机构代码77963853-3.
负责人左俊生，该公司总经理。
委托代理人杨春治、林同慧，福建国富律师事务所律师。
被告林美佳。
委托代理人陈宝玉，福建鼎平律师事务所律师。
原告何发棋诉被告中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司、林美佳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月12日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈振涵，被告中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司委托代理人林同慧及被告林美佳委托代理人陈宝玉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年6月13日1时1分许，被告林美佳驾驶闽JL89**号小车从福鼎增坪村开往龙山桥方向，途经“肯德基”红绿灯时，与由原告驾驶的无牌二轮电动车相碰撞，造成两车损坏及原告和乘坐在电动车后座上的董振岳受伤的交通事故。现诉至法院，请求判令：1、两被告赔偿原告医疗费、住院期间护理费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）、护理费、交通费、营养费、司法鉴定费、精神损害抚慰金等各项经济损失合计1187560.65元。2、被告中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称中联财保公司）在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告各项损失（先行赔付精神损害抚慰金）；并在第三者责任商业保险限额内直接向原告支付保险金。3、对原告各项损失在保险赔偿后的不足部分，由被告林美佳承担赔偿责任。4、本案诉讼费由两被告共同承担。
被告中联财保公司辩称，1、本案有两伤者，交强险应对两伤者进行赔偿；本公司在交强险内已支付医疗费10000元。2、原告诉求部分项目过高，且有些不合理；医疗费中含非医保及其他有关费用不属于本公司赔偿范围；原告驾驶车辆为机动车，超过交强险范围原告应承担50%责任。
被告林美佳辩称，对事故事实无异议，本方承担50%的赔偿责任较合理。原告主张住院期间护理费无异议，但存在重复计算，本方只认可护理费13000多元；住院伙食补助费天数无异议，标准每天15元，原告要求50元过高；误工费有异议，标准过高，且天数有异议；残疾赔偿金赔偿年数无异议，但标准有异议；被抚养人生活费原告无相应证据证明，本方不予认可；护理费标准无异议，但年限有异议，暂时计算2-3年为宜；交通费过高；营养费过高；司法鉴定费无异议。
原告对自己的主张向法庭提供如下证据：
1、身份证复印件，用以证明原告诉讼主体资格。
2、身份证复印件2份及证明2份，用以证明法定代理人及被抚养人的身份情况。
3、身份证、机动车行驶证，用以证明被告林美佳的主体资格及肇事车辆闽JL89**号小车系被告林美佳所有。
4、责任强制保险单、机动车辆保险单，用以证明被告中联财保公司系闽JL89**号小车交强险和商业三者险的保险人。
5、交通事故认定书，用以证明交通事故的基本事实及原告与被告林美佳均负本起事故同等责任的事实。
6、福鼎市医院第一次出院记录及南京军区福州总医院出院小结、诊断证明书、费用清单、医疗费发票，福鼎市医院第二次出院记录、汇总清单、医疗费发票、税务发票3份，用以证明本起交通事故造成原告创伤性重型颅脑损伤，先后在福鼎市医院及南京军区福州总医院住院治疗的情况，截止起诉，原告共住院141天，被告仅垫付原告在福鼎市医院第一次住院治疗的费用，而原告自己支出医疗费及外购药品等合计171927.2元。
7、领款凭证及领款人的身份证复印件，用以证明原告除家属帮助护理外，还另行聘请了护工，共花费护理费23780元。
8、现金付出凭证及身份证复印件，证明原告从福州总医院出院转至福鼎市医院住院治疗时花费的交通费1800元。
9、司法鉴定意见书，用以证明原告因交通事故受伤，经治疗后目前鉴定的伤残程度为一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。
10、司法鉴定费发票，用以证明原告因司法鉴定花费1260元的事实。
被告中联财保公司质证认为，对证据1无异议；证据2真实性无异议，但对证明对象有异议；证据3-5无异议；证据6真实性无异议，但其中外购的药品发票无相应证据证明不予认可；证据7、8身份证无异议，但凭证有异议；证据9、10无异议，但鉴定费不属于保险赔偿范围。
被告林美佳质证认为，对证据1无异议；证据2身份证复印件无异议，但对证明有异议，吕宝珠不是何发棋的亲生母亲，且何发棋还有个哥哥未体现；证据3-5无异议；证据6医疗费等费用有异议，票据中含有护理费应扣除；证据7票据无异议，但已重复计算与本案无关联；证据8身份证复印件无异议；证据9、10无异议。
被告中联财保公司向法庭提供：证据1机动车交强险和商业险投保单，用以证明投保人林美佳在投保交强险和商业险时，中联财保公司就保险条款尤其是免责条款已经向投保人做了提示和明确说明，投保人林美佳对该明确说明义务予以了确认。证据2交强险条款、商业险条款，用以证明根据交强险条款第十九条的规定，保险人根据国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额；根据机动车第三者责任险条款第二十六条的约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。证据3正扬司鉴所（2013）临鉴字第B029号，用以证明何发棋起诉的医疗费用中（不包括林美佳垫付的部分），非医保项目的金额为38575.71元；不合理的用药费用为32342.13元。
原告质证认为，对3组证据真实性无异议，但非医保部分由法院认定，不合理用药三万多元原告不认可。
被告林美佳质证认为，对证据1、2无异议；证据3其鉴定超出委托范围。
被告林美佳向法庭提供证据：1、户籍证明，用以证明何家员住福鼎市店下镇巽城村巽文路46号，且已丧偶等相关身份信息。2、医疗费票据，用以证明原告的前期门诊、住院医疗费和外购药品费用计183843.72元，其中中联财保公司垫付10000元，被告林美佳垫付173843.72元；3、维修费、停车费票据，用以证明被告林美佳因本起事故支付闽JL89**号车停车费和车辆检验鉴定费计1700元；4、收据和收条，用以证明被告林美佳为原告垫付专家会诊费用7000元及支付给原告现金二笔计49600元。
原告质证认为，对证据1无异议，原告的亲生母亲确已死亡，吕宝珠是其继母；证据2、4无异议；证据3与本案无关联。
被告中联财保公司质证认为，对证据1、3同原告的质证意见；证据2的真实性无异议，但应扣减非医保药费40000元；证据4由法院认定，但专家会诊费用7000元不属保险公司赔偿范围。
对双方当事人提供的证据，通过庭审质证，分析认证如下：
原告提供的1、3、4、5、9、10六组证据，两被告均无异议，本院予以确认，可以证明本案待证事实。证据2其中何发棋、何家员、吕宝珠的身份证，两被告均无异议，本院予以确认，可以证明该三人的身份基本信息；对二份证明，结合庭审中原告的陈述，可以证明原告的户籍地与居住地均在本市桐城街道洋垱小区十五巷12号，何家员与原告何发棋系父子关系，吕宝珠与何发棋系继母子关系。证据6可以证明原告因本起事故受伤后，于2013年6月13日至同年7月15日入福鼎市医院住院治疗32天，经该院诊断，伤情为创伤性重型颅脑损伤，2013年7月15日至同年9月25日转入中国人民解放军南京军区福州总医院住院治疗71天；2013年9月25日至同年11月2日返回福鼎市医院继续住院治疗38天；前后住院天数计141天。在福州总医院住院治疗花费医疗费132028.06元；返回福鼎市医院住院治疗花费医疗费27199.14元，并花费外购人血白蛋白等药品12700元。证据7可以证明原告在福州总医院住院治疗期间，支付给护工黄淑林71天的护理费合计18460元；2013年9月25日至同年11月2日原告返回福鼎市医院继续住院期间，支付给护工周桂花38天的护理费合计5320元。证据8可以证明原告从福州总医院转回福鼎市医院，支付给夏洪朝包车费用1800元。
被告中联财保公司提供的证据1-2，原告及被告林美佳均无异议，本院予以确认，可以证明本案待证事实。证据3其中福建正扬司法鉴定所根据福建省《基本医疗保险标准》，结合原告的伤情，所作出的非医保用药审核，本院予以采信，可以证明原告所支付的171927.20元医疗费中含非医保用药费用38575.71元；原告因本起事故受伤经福鼎市医院诊断伤情为，开放性创伤性特重型颅脑损伤并发低蛋白血症，原告因急需外购人血白蛋白用于治疗并非不合理，鉴定意见中不合理用药费用32342.13元，与作为鉴定的基础事实相矛盾，且缺乏药理依据，本院不予采纳。
被告林美佳提供的证据1-2，原告及被告中联财保公司均无异议，本院予以确认，可以证明本案待证事实。证据3所要证明的事实不属本案审理范围，不予认证。证据4原告不持异议，可以证明被告林美佳已先行支付给原告现金49600元；对于专家会诊费用7000元，原告虽予以认可，但未有正式票据，应由被告林美佳与原告在事故中所负的责任分别承担。
经审理查明，2013年6月13日凌晨1时许，被告林美佳驾驶闽JL89**号小车行经“肯德基”红绿灯十字交叉路口处，与由原告驾驶的无牌二轮电动车相碰撞，造成两车损坏及原告和乘坐在电动车后座上的董振岳受伤的交通事故。本起事故经福鼎市公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定，林美佳与何发棋均负事故同等责任，董振岳不负事故责任。原告何发棋受伤后，于2013年6月13日至同年7月15日入福鼎市医院住院治疗32天，产生医疗费183843.72元，经该院诊断原告的伤情为，开放性创伤性特重型颅脑损伤、右下肺挫伤、全身多处软组织挫伤、肾挫伤、肺部感染、肝功能异常、低蛋白血症、电解质紊乱等；2013年7月15日至同年9月25日转入中国人民解放军南京军区福州总医院住院治疗71天，花费医疗费132028.06元；2013年9月25日至同年11月2日返回福鼎市医院继续住院治疗38天；花费医疗费39899.14元。2013年10月11日经福建正扬司法鉴定所鉴定，原告何发棋伤残程度为一级伤残，且护理依赖为完全护理依赖。
另查明，闽JL89**号小型普通客车交强险及商业险均投保于被告中联财保公司，商业第三者责任险保额100万元，并投有不计免赔特约险，事故发生在保险有效期限内。
还查明，事故发生后，被告中联财保公司已垫付医疗费10000元；被告林美佳垫付医疗费173843.72元和专家会诊费用7000元，另支付给原告现金49600元。
综上事实，本院认为，被告林美佳驾驶车辆行经交叉路口未减速慢行与原告何发棋酒后驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符的机动车发生碰撞，造成原告等人受伤的交通事故，经福鼎市公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告林美佳及原告何发棋均负本起事故的同等责任，原、被告双方均无异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款的规定，本院对原告的经济损失认定如下：1、原告主张医疗费171927.2元和被告中联财保公司、林美佳先行垫付的前期医疗费183843.72元，系原告因本起事故受伤门诊、住院治疗所必需的费用，可予采纳。2、原告主张住院期间护理费37125.55元，存在重复计算，可支持的为34547元／年÷365天×32天＋140元×38天＋260元×71天=26808元。3、原告主张住院伙食补助费141天×50元／天=7050元，符合法律规定，本院予以支持。4、原告主张误工费82天×（44979元／年÷12月÷21.75天）=14131.33元，适用标准事实依据不足，按2013年公布的福建省农林牧渔业年收入标准计算，可支持的应为32335元／年÷12月÷21.75天×82天=10158元。5、原告主张残疾赔偿金914367元，其中伤残赔偿金561100元及何家员的抚养费204523元，符合法律规定，本院予以支持，但吕宝珠与原告不存在抚养关系，其主张吕宝珠的抚养费，本院不予支持；被告林美佳关于何家员还有其他抚养人，但未提供相关证据证明，其答辩意见，本院不予采纳。6、原告主张后续护理费690940元，符合法律规定，本院予以支持；两被告关于暂时赔付原告2-3年后续护理费的答辩意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。7、原告主张交通费1800元，有相关证据证明，可予以支持。8、原告主张营养费10000元，由于原告受伤，构成一级伤残，且已住院治疗141天，加强营养是必要的，但标准偏高，本院酌定为7050元。9、原告主张鉴定费1260元，有正式票据证明，本院予以认定。另原告主张精神损害抚慰金80000元，符合法律规定，但标准偏高，本院酌定为50000元。综上，原告的合理损失及精神损害抚慰金，合计1916459.92元。根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第㈠项的规定，被告中联财保公司作为闽JL89**号小车交强险、商业险的保险公司，应当在交强险责任赔偿限额内向原告直接承担赔偿责任；不足的部分按被告林美佳在本起事故中应负的同等责任，本院确定为50%，向原告承担赔偿责任，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款的规定，被告中联财保公司还应依保险合同在商业第三者责任险限额内对本起事故承担赔偿责任；另因本起交通事故还造成董振岳受伤且构成十级伤残，并已向本院提起诉讼，被告中联财保公司关于交强险应对两伤者赔偿的答辩意见，本院予以采纳，酌情预留交强险死亡伤残赔偿项下的赔偿份额30000元。综上，被告中联财保公司应在交强险赔偿限额内赔付原告医疗费10000元、精神损害抚慰金50000元、残疾赔偿金30000元；在商业险赔偿限额内赔付原告医疗费、残疾赔偿金等款项（1916459.92元-90000元-1260元-（40000＋38575.71）元】×50%=873312元。依保险合同约定及庭审中被告中联财保公司与林美佳达成的一致意见，鉴定费1260元及非医保药费（40000＋38575.71）元，合计79835.71元，属保险免赔项目，由被告林美佳按50%承担即39918元，扣抵先行垫付款项（173843.72＋7000×50%＋49600）=226943.72元，原告应返还被告林美佳187025.72元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第㈠项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔付原告何发棋医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金计90000元；在机动车商业第三者责任保险限额内赔付原告何发棋医疗费、残疾赔偿金等款项873312元，二险赔付共计963312元，扣除已支付的医疗费10000元，剩下953312元应于本判决生效之日起十五日内予以赔付。
二、原告何发棋应返还被告林美佳先行垫付款项226943.72元，扣抵被告林美佳应承担的赔偿款39918元，剩下款项187025.72元应于本判决生效之日起十五日内予以返还。
三、驳回原告何发棋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为9060310010010990018638的帐户）。
本案受理费6288元，减半收取3144元，由原告何发棋负担489元，被告林美佳负担2655元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）
审判员 谢争光
二〇一三年十二月十九日
书记员 李求永
附注：义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。
附主要法律条文：
1、《中华人民共和国民法通则》一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
㈢侵权行为所造成的后果；
㈣侵权人的获利情况；
㈤侵权人承担责任的经济能力；
㈥受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零八条【基于检察监督权的再审】最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，应当提出抗诉。
地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。
各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。
执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》二百三十九条，即“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”