吉林省白城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉08民终386号
上诉人（原审被告）：洮南市人民医院。
法定代表人：胡明权，该院院长。
委托诉讼代理人：孙默，该院办公室主任。
委托诉讼代理人：杨润东，吉林杨润东律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：梅迪，现住洮南市。
委托诉讼代理人：程淑莉，吉林程淑莉律师事务所律师。
上诉人洮南市人民医院因与被上诉人梅迪医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省洮南市人民法院（2017）吉0881民初1026号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月14日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人洮南市人民医院的委托诉讼代理人孙默、杨润东，被上诉人梅迪及其委托诉讼代理人程淑莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
洮南市人民医院上诉请求：1、撤销原审判决责任划分部分，改判洮南市人民医院承担70%的赔偿责任；2、将护理费标准每天166.36元改判为每天125.66元；3、一、二审案件受理费依法承担。事实和理由：一、原审判决认定洮南市人民医院承担80%赔偿责任过高，依法应予纠正。1、梅迪在洮南市人民医院待产过程中，产前临床检查各项指标正常，无剖宫产指征。2、梅迪待产系二胎，梅迪及丈夫王耀坚持经阴道分娩，且在病历中签字确认。3、梅迪生产完毕出现异常反应后，洮南市人民医院医护人员采取了积极的诊疗护理及转诊措施。二、原审判决确定的护理费标准每天166.36元不符合法律规定，应依法改判为每天125.66元。吉林省高级人民法院《关于二〇一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》附件中居民服务、维修和其他服务业日平均工资标准为125.66元。附件中明确标注，非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”误工标准计算。由此应当认定，梅迪每天的护理费应为125.66元，原审判决认定每天166.36元不符合法律规定，应予纠正。
梅迪答辩称，洮南市人民医院的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
梅迪向一审法院起诉请求：要求赔偿各项费用：1.医疗费用27034.08元（37248.94元-10214.86元）；2.鉴定费用10180.00元；3.住院期间护理费用3160.84元（166.36元×19天，其中特级护理4天、一级护理3天）；4.住院期间补助费用1200.00元（100.00元×12天）；5.住院期间误工费用1996.32元（166.36元×12天）；6.出院后误工费用19963.20元（166.36元×120天）；7.出院后护理费用9981.60元（166.36元×60天）；8.出院后营养费用6000.00元（100.00元×60天）；9.精神损失费50000.00元，以上合计人民币129516.04元。
一审法院认定事实：梅迪于2016年11月7日入洮南市人民医院待产，11月10日晚梅迪在顺产中大出血，11月11日零时入白城中心医院治疗，住院12天，特级护理4天，一级护理3天，支出医疗费27034.08元（扣除农村合作医疗补偿10214.86元），诊断为肺炎、双侧胸腔积液、产后出血、宫颈及会阴裂伤缝合术后，复杂性软产道裂伤缝合不全、产后播散性血管内凝血、失血性贫血，低蛋白血症。2017年5月19日，梅迪诉至本院要求洮南市人民医院承担医疗损害责任，经梅迪申请，委托吉林华远司法鉴定中心进行司法鉴定，该所于2017年11月6日出具吉华远司鉴中心[2017]法临鉴字第238号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1.洮南市医院对梅迪分娩过程中的医疗行为存在医疗过错。2.洮南市医院的医疗过错与梅迪软产道裂伤、大出血、DIC的损害后果存在因果关系。3.洮南市医院对梅迪医疗过错的原因力在损害后果关系的程度中为主要因素。4.梅迪软产道裂伤，大出血，DIC等，误工期限为120日。5.梅迪软产道裂伤，大出血，DIC等，护理期限为60日。6.梅迪软产道裂伤，大出血，DIC等，营养期限为60日。
一审法院认为，梅迪在2016年11月10日分娩过程中，胎儿较大，枕横位，应当进行会阴侧切而未侧切，采取胎头吸引器助产，导致严重的复杂性软产道裂伤、产后大出血危急生命的医源性损害后果。洮南市人民医院作为专业的医疗机构，在梅迪分娩过程中，由于医疗过失导致梅迪软产道裂伤、大出血、DIC的损害后果出现，且其医疗过失行为在损害后果关系的程度中为主要因素。梅迪作为待产孕妇入洮南市人民医院，应得到及时、科学、规范的处理，在分娩过程中，洮南市人民医院存在医疗过错，导致本次医疗损害后果出现，应认定该医疗过失行为在本次医疗损害后果中责任重大，洮南市人民医院对此次损害后果应承担主要责任。综合考虑孕妇分娩固有的危险及不同孕妇存在不同的特殊体质等原因，本院酌定洮南市人民医院承担80%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中因洮南市人民医院的医疗过失行为导致梅迪在生产过程中大出血，严重危急生命，应认定造成了严重的损害后果，应当进行精神损害赔偿，本院酌定洮南市人民医院赔偿梅迪精神损害抚慰金20000.00元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”本案中，梅迪入白城市中心医院医疗费用27034.08元（37248.94元-10214.86元）、住院期间护理费用2387.54元（125.66元×7天×2人+125.66×5天×1人，其中特级护理4天、一级护理3天）、住院期间补助费用1200.00元（100.00元×12天）、住院期间误工费用1996.32元（166.36元×12天）、出院后误工费用19963.20元（166.36元×120天）、出院后护理费用9981.60元（166.36元×60天）、出院后营养费用6000.00元（100.00元×60天）、精神抚慰金20000.00元，以上合计人民币88562.74元的80%即70850.19元由被告洮南市人民医院承担。
洮南市人民医院在梅迪生产过程中存在医疗过失行为，导致梅迪软产道裂伤、大出血、DIC的损害后果出现，洮南市人民医院对该损害后果应承担赔偿责任，梅迪要求洮南市人民医院赔偿医疗费、护理费、误工费、住院期间补助费、营养费及精神损害抚慰金的诉求合理，应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：被告洮南市人民医院在本判决生效后三日内赔偿原告梅迪医疗费用27034.08元、住院期间护理费用2387.54元、住院期间补助费用1200.00元、住院期间误工费用1996.32元、出院后误工费用19963.20元、出院后护理费用9981.60元、出院后营养费用6000.00元、精神抚慰金20000.00元，以上合计人民币88562.74元的80%即人民币70850.19元，其余由原告梅迪自行承担。案件受理费2000.00元，鉴定费10180.00元，由原告梅迪承担2436.00元，被告洮南市人民医院承担9744.00元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。
二审查明的事实与一审判决认定的事实一致。
本院认为，鉴定意见记载洮南市人民医院对梅迪分娩过程中的医疗行为存在医疗过错，该医疗过错与梅迪的损害后果存在因果关系，洮南市人民医院应当对梅迪的损失承担赔偿责任。鉴定意见记载洮南市人民医院对医疗过错的原因力在损害后果关系的程度中为主要因素，原审确定洮南市医院承担80%的赔偿责任并无不当。洮南市人民医院请求承担70%的赔偿责任没有事实依据，本院不予支持。关于护理费标准，《吉林省高级人民法院关于二ｏ一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》附件中标注非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”误工标准计算，居民服务、维修和其他服务业日平均工资标准为125.66元，本案王梓淇护理费标准应为每天125.66元。梅迪在住院期间护理费用数额正确，其出院后护理费用为7539.60元（125.66元×60天）。
综上所述，洮南市人民医院的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销吉林省洮南市人民法院（2017）吉0881民初1026号民事判决；
二、洮南市人民医院在本判决生效后三日内赔偿梅迪医疗费用27034.08元、住院期间护理费用2387.54元、住院期间补助费用1200.00元、住院期间误工费用1996.32元、出院后误工费用19963.20元、出院后护理费用7539.60元、出院后营养费用6000.00元、精神抚慰金20000.00元，以上合计86120.74元的80%即68896.59元。
三、驳回梅迪的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2000.00元，鉴定费10180.00元，由梅迪承担2436.00元，洮南市人民医院承担9744.00元。二审案件受理费64.00元，由梅迪承担32.00元，由洮南市人民医院承担32.00元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈 红
代理审判员 戴红娟
代理审判员 李金玉
二〇一八年四月二十五日
书 记 员 张 琨