广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5102民初206号原告：李金生，男，1978年8月31日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市湘桥区城新西路粤潮花园A幢23、24号铺。主要负责人：郑国明。委托诉讼代理人：刘奕浩，该公司员工。委托诉讼代理人：蔡梓阳，该公司员工。被告：马少平，男，1976年12月15日出生，汉族，住潮州市湘桥区。委托诉讼代理人：蔡沛然，广东祥源律师事务所律师。原告李金生诉被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称：保险公司）、马少平机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年2月20日立案受理后，依法适用简易程序于2017年6月12日公开开庭进行了审理。原告李金生的委托诉讼代理人刘冰、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡梓阳、被告马少平及其委托诉讼代理人蔡沛然均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年11月11日8时20分左右，马少平驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿意东三路自北往南行驶至东方茶都前路段右转弯驶出道路时，适遇李金生驾驶粤Ｕ×××××号二轮摩托车在其右侧同向行驶至该处，因马少平驾驶机动车上路行驶变更车道时影响到相关车道内行驶的机动车的正常行驶，致两车发生碰撞。事故造成李金生受伤住院治疗及两车不同程度受损。事故发生后，李金生被紧急送往中国人民解放军第一八八医院进行救治。根据潮州市公安局交通警察支队市区二大队作出的2016第111108号《交通事故认定书》认定，马少平负本次事故的主要责任，李金生负本次事故的次要责任。被告马少平驾驶的粤Ｕ×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保了交强险，保险期间自2015年12月18日零时起至2016年12月17日二十四时止；本事故发生在保险期间内，因此，保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。因原告与二被告协商未果，故向法院起诉，现请求判令：1.二被告赔偿原告10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害赔偿金、误工费、财产损失等鉴定后另行确定）；2.本案诉讼费用依法由二被告承担。在原告的伤残鉴定意见出具后，原告将诉讼请求变更为：1.二被告共同赔偿原告85988.86元；2.本案诉讼费用依法由二被告承担。原告明确各项损失为：1.医疗费：1968元+247.66元+10035.3=12250.96元；2.住院伙食补助费：100元/天×42天=4200元；3.后续治疗费：2000元；4.营养费：1200元。以上1-4项合计19650.96元，其中10000元在交强险医疗赔偿责任限额内赔偿，剩余9650.96元应当按照事故责任在商业第三者险责任范围内赔偿。5.护理费：140元/天×42天+90元×18天=7500元；6.误工费：31195元÷365天×120天=10255.89元；7.残疾赔偿金：13360.4元/年×20年×10%=26720.8元；8.被抚养人生活费：1850.5+3330.9+8882.4+9992.7=24056.5元；①父亲李美炎：11103.0元/年×5年×10％÷3人=1850.5元；②母亲赖惠君：11103.0元/年×9年×10％÷3人=3330.9元；③儿子李煜祺：11103.0元/年×16年×10%÷2=8882.4元；④女儿李依航：11103.0元/年×18年×10%÷2=9992.7元；9.精神损害抚慰金：5000元；10.交通费：2000元；11.鉴定费：2700元。以上5-11项合计78233.19元，应在交强险残疾赔偿责任限额内赔偿。以上1-11项合计为10000元+9650.96元×70%+78233.19元=94988.86元，剔除对方垫付的9000元,被告还应赔偿原告94988.86-9000=85988.86元。被告保险公司辩称：一、关于医疗费，超出国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的医药费，不应由保险公司承担。根据《机动车交通事故责任强制条款》第十九条与《机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。超出国家基本医疗保险标准的费用，保险公司赔付时，应该予以剔除。二、关于营养费、后续治疗费，应以实际发生另行主张。原告并没有提供相关医生医嘱，所以保险公司不认同。三、关于护理费，原告主张的护理费计算标准偏高，按司法解释，护理费应参照当地护工的标准，本案按85元/天计算，比较恰当。四、关于误工费，原告主张的误工费没有提供公司工资流水账，原告主张误工费没有事实和法律依据。五、残疾赔偿金，因为本案鉴定机构采用已废止的GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，因此汕大司鉴所[2017]临鉴字第5792号司法鉴定意见书不应作为伤者李金生最终的伤残等级。六、被扶养人生活费，原告没有提供父母丧失劳动能力和生活来源的证据，没有提供是否有养老金等证明。七、关于精神损害赔偿金，根据本地平均生活水平，结合事故责任，给付精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，而保险公司并非本案的侵权人，故不应承担精神损害赔偿。八、交通费，原告没有提供任何交通凭证。发生事故后一直在医院进行治疗，没有产生任何交通费用。九、鉴定费，法医鉴定费应当由侵权人而非保险公司承担。保险公司并非交通事故的直接侵权人，而是基于法律的规定以及保险合同的约定承担相应的保险赔偿责任。法医鉴定费并非法定赔偿项目，也未列入交强险赔偿范围内（交强险是一种列明赔偿项目的险种），而是属于一种间接损失，所以不应由保险公司承担。被告马少平辩称：本人在事故后已预交医疗费9035元，且原告同时出具便条，证明其免除本人的赔偿责任。经审理查明：2016年11月11日8时20分左右，马少平驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿意东三路自北往南行驶至东方茶都前路段右转弯驶出道路时，适遇李金生驾驶粤Ｕ×××××号二轮摩托车在其右侧同向行驶至该处，因马少平驾驶机动车上路行驶变更车道时影响到相关车道内行驶的机动车的正常行驶，加之李金生驾驶没有按期进行安全技术检验的机动车上路不按规定分道通行，致两车发生碰撞。事故造成李金生受伤住院治疗及两车不同程度受损。事故发生后，潮州市公安局交通警察支队市区二大队作出的2016第111108号《交通事故认定书》认定，马少平负本次事故的主要责任，李金生负本次事故的次要责任。事故发生后，李金生于2016年11月11日至12月23日在中国人民解放军第一八八医院住院治疗，住院42天,入院伤情诊断为：1.右肩胛骨骨折；2.全身多处软组织挫伤。出院诊断：1.右肩胛骨骨折；2.全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1.受伤3个月内患肢禁止负重；2.继续口服恒古骨伤愈合剂25ml1次/隔日；3.定期复查，在专科医师指导下决定患肢负重时间；4.受伤2个月内需陪护1人；5.定期门诊随访换药，不适随诊。因本事故李金生花费医疗费用12250.96元，事故后，马少平垫付了李金生9035元。在本案审理过程中，本院根据李金生的申请依法委托汕头大学司法鉴定中心对其进行伤残等级、残疾辅助器具费、后续治疗费、康复费、误工期、营养费、护理人数、护理期限进行鉴定。该鉴定所于2017年4月26日作出汕大司鉴中心[2017]临鉴字第5792号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李金生2016年11月11日因交通事故致伤，评定为十级伤残；2.被鉴定人李金生的后续医疗费约需2000元；无需配置残疾辅助器具。对于本次鉴定前的门诊治疗费用，建议按已发生的实际费用结算（以本次损伤复查记录及发票为准）；3.被鉴定人李金生的误工期为120天。护理期为60天，期间配护理人员1人。营养期为60天，营养费约需1200元。上述鉴定产生的鉴定费2700元已由李金生支付。再查明：粤Ｕ×××××号小型轿车车主系马少平，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2015年12月18日零时起至2016年12月17日二十四时止，该车没有投保商业第三者责任保险。李金生的父亲李美炎于1940年3月9日出生，母亲赖惠君于1945年5月18日出生，李美炎与赖惠君共生育有三个子女。李金生与妻子共生育有二个子女，儿子李煜祺于2014年1月26日出生，女儿李依航于2017年5月14日出生，上述人员均系农业户口。在庭审中，马少平提供李金生出具的便条一份，其中内容载明：本人李金生与马少平因此次交通事故住院费用已结清，所有单据在本人李金生，以后所有经济资金费用与马少平无关。以上查明事实有当事人陈述、交通事故认定书、病历、出院记录、诊断证明书、医疗收费票据、住院费用清单明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、户口簿、村委会证明、出生证、身份证、机动车驾驶证、车辆行驶证、企业信息等证据予以佐证，可予认定。本院认为：本案交通事故已由交警部门作出事故责任认定，马少平负本事故的主要责任，李金生负本事故的次要责任,该责任认定事实清楚，依据充分，双方当事人对此认定亦没有异议，本院对该事故责任认定予以采信。在庭审中，保险公司及马少平均对李金生的伤残等级提出重新鉴定的申请，但在开庭后至今均没有提交具体的书面申请书，且本案本院所委托的鉴定机构具有鉴定资质，鉴定人员亦具有相应的鉴定资格，鉴定程序合法、鉴定结论明确，故本院不同意保险公司及马少平重新鉴定的申请。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，结合李金生的诉讼请求及其提供的证据，李金生因本次交通事故所造成的各项经济损失如下：1.医疗费：李金生因本案花费医疗费为12250.96元，有医疗发票及病历为证，赔偿义务人应当予以赔偿。保险公司辩称应剔除超出国家基本医疗保险标准的费用，但其对此没有提供证据证明，故本院对保险公司此一辩解意见不予支持。2.住院伙食补助费：李金生在中国人民解放军第一八八医院住院42天，其住院伙食补助费为：100元/天×42天=4200元。马少平辩称自2016年11月24日李金生就被通知可出院，并提交证明书一份，该份证明书落款处为潮州市公安局交警市区二大队，但却没有该二大队的公盖，故本院对马少平此辩解意见不予采纳。3.营养费：李金生的出院医嘱中并没有加强营养的建议，故本院对李金生诉请营养费1200元的主张不予支持。4.后续治疗费：根据鉴定意见，李金生继续行康复治疗费用需2000元，故本院对李金生主张2000元的后续治疗费予以支持。5.护理费：结合本市的实际情况，李金生住院期间42天的护理费可按每人每天140元计算，出院后的护理费可按每人每天90元计算。结合鉴定意见，李金生护理期60天，期间配护理人员1名，即李金生的护理费为：140元/天×42天×1+90元/天×18天×1﹦7500元。6.误工费：李金生系农业家庭户口，其误工费标准应按国有同行业“农、林、牧、渔业”在岗职工年平均工资31195元计算，根据鉴定意见，李金生误工期限为120天，即李金生误工费为：31195元/年÷365天×120天＝10255.89元。7.残疾赔偿金：李金生系农业家庭户口，于1978年8月31日出生，应按20年农村居民人均年纯收入13360.4元的标准计算其残疾赔偿金。其被评定为十级伤残，即伤残赔偿指数为10%，其残疾赔偿金为：13360.4元／年×20年×10%＝26720.8元。8.被扶养人生活费：李金生的被扶养人为其父亲李美炎、母亲赖惠君、儿子李煜祺及女儿李依航共四人。至李金生定残时，李美炎年满77周岁，应按5年计算其生活费，赖惠君年满72周岁，应按8年计算其生活费，李煜祺年满3周岁，应按15年计算其生活费，李依航在事故后2017年5月14日出生，应按18年计算其生活费，李美炎、赖惠君的扶养人为其子女三人，李煜祺、李依航的扶养人为其父母二人，上述被扶养人均系农村户口，应按农村标准计算，即李金生的被扶养人生活费为：11103元/年×5年×10%×1/3+11103元/年×8年×10%×1/3+11103元/年×15年×10%×1/2+11103元/年×18年×10%×1/2=23131.25元。马少平辩称李依航在李金生发生事故时尚未出生，不应计算其生活费，李依航于2017年5月14日出生，即在本事故发生时李金生妻子已怀孕在身，即使其作为胎儿也应为其保留相应的份额，而其现在已出生，李金生主张其生活费应当予以支持，故本院对马少平上述辩称意见不予采纳。9.精神损害抚慰金：鉴于李金生的健康权遭受侵害，并造成残疾，给其造成精神上的痛苦，其要求精神损害赔偿可予支持，结合本案的实际情况，李金生的精神损害抚慰金可酌定为4000元。10.交通费：李金生主张交通费2000元，但其没有提供相关费用票据予以佐证，故本院对李金生交通费的主张不予支持。11.鉴定费：李金生因伤残鉴定产生的费用2700元，有鉴定机构收费发票为据，本院对此予以支持。保险公司辩称鉴定费不属其赔偿责任，于法无据，本院对此不予采纳。综上，李金生因本案交通事故造成的人身损害损失为92758.9元，根据交强险合同约定，其中属医疗费用赔偿范围共18450.96元（包括医药费、住院伙食补助费），属伤残损失赔偿范围共74307.94元（包括护理费、误工费等）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例负担责任……”及《最高人民法院》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，马少平驾驶的肇事车辆粤Ｕ×××××号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保了交强险，事故发生在保险期间，故该保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付李金生10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付李金生74307.94元。至于交强险医疗费用赔偿范围内不足赔偿尚有8450.96元，结合本案实际情况，应由马少平承担70%的赔偿责任，即5915.67元，因马少平在事故后赔偿了李金生9035元，已超出其应承担的赔偿责任，故本院对李金生主张马少平赔偿其损失的诉求予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条第（一）款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险人身损害的医疗费用赔偿限额内赔偿原告李金生经济损失10000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险人身损害的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李金生经济损失74307.94元；三、驳回原告李金生其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费974元，由原告李金生负担20元，被告保险公司负担954元。原告李金生负担部分已预交，被告保险公司负担部分应于本判决发生法律效力之日起10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员 陈 灏二〇一七年七月七日书记员 黄李孟