广东省江门市新会区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0705民初字1号
原告黄玉兰，女，汉族，住广东省江门市新会区。公民身份号码：×××3344。
诉讼代理人李敬子，系广东泉胜律师事务所律师。
被告欧阳鸿照，男，汉族，住广东省江门市新会区。公民身份号码：×××0338。
诉讼代理人林扶波、邹华，分别是广东金硕律师事务所律师、实习律师。
被告永诚财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市蓬江区。
负责人胡晓丽，是该公司总经理。
诉讼代理人李汉柔。
原告黄玉兰诉被告欧阳鸿照、永诚财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理后，依法由代理审判员陈仲庆适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄玉兰的诉讼代理人李敬子、被告欧阳鸿照的诉讼代理人林扶波及被告保险公司的诉讼代理人李汉柔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄玉兰诉称：2014年12月29日20时02分，被告欧阳鸿照驾驶粤J×××××号轿车自侨兴路往冈州大道方向行驶至颐景蓝天西门门口时，因左转弯与由右往左人行横道上的本人发生碰撞，致使本人受伤的交通事故。经江门市公安局新会分局交通警察大队于2014年12月31日作出认定，认定被告欧阳鸿照承担事故的全部责任，本人不负担责任。粤J×××××号轿车已向被告保险公司投保交强险，保险期间自2014年4月11日零时起至2015年4月10日二十四时止，该事故发生在保险期间范围内。事故发生后，本人被送往江门市新会中医院治疗，被诊断为右胫腓骨中下段开放性骨折、右跟部皮肤软组织套脱伤、腰3椎体压缩性骨折、高血压。2015年5月14日，本人因本次交通事故后致全身多发伤4月余，腰部疼痛6天，遵医嘱被送往江门市中心医院诊治，诊断为腰椎压缩骨折、骨质疏松、右胫骨骨折术后、骶管囊肿。2015年10月9日，本人因右胫腓骨骨折术后伤口渗液9月余前往江门市中心医院治疗，被诊断为右胫腓骨骨折固定术后。本人因事故造成的损失包括治疗费3895.93元、住院伙食补助费16000元（自2014年12月29日起计至2015年5月12日，共134天；自2015年5月14日计至2015年6月4日，共21天；自2015年10月9日起计至2015年10月14日，共5天）、护理费17360元（自2015年5月13日起计至2015年10月8日，共149天；自2015年10月15日起计至2015年12月21日，共68天）、残疾赔偿金24181.37元（30226.71元／年×8年×10%）、精神损害抚慰金3000元、司法鉴定费2050元、交通费1000元、营养费20000元，以上合计87487.30元。现向法院提起诉讼，请求判令：一、被告保险公司在交强险保险限额内赔偿原告黄玉兰损失合共87487.30元；二、被告欧阳鸿照对黄玉兰的损失承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费由被告负担。
在本案诉讼过程中，黄玉兰自愿变更诉讼请求，要求两被告增加赔偿医疗费279.90元及2015年12月19日至2016年1月19日、2016年1月27日至2016年2月27日的护理费共4800元，请求判令：一、被告保险公司在保险限额内赔偿原告黄玉兰损失合共92567.20元；二、被告欧阳鸿照对黄玉兰的损失承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费由被告负担。
被告欧阳鸿照答辩称：一、本案交通事故发生后，本人垫付了黄玉兰的医疗费85609.91元，同时垫付了黄玉兰住院期间的护理费等开支共14330元。另外，本人曾支付现金2000元给黄玉兰的女儿，用于黄玉兰拜神等开支。因此，本人合共向黄玉兰赔偿了101939.91元，应在黄玉兰主张的赔偿损失中予以扣除，剩余部分由被告保险公司负担。二、本案事故发生在2014年12月19日，本人驾驶的粤J×××××号车辆已投保交强险和第三者责任险50万元，含不计免赔，在黄玉兰的损失中扣除本人垫付部分，应由被告保险公司承担。
被告保险公司答辩称：医疗费根据我司条款应按社保标准扣除自付部分后计算赔付，且根据用药清单，黄玉兰有原发性疾病用药，请法院核实并剔除。黄玉兰第一次住院时间长达134天，出院医嘱显示转入上级医院继续治疗，既然第一次住院的医院无法为伤者提供更好的治疗服务，就应建议立即转往上级医院治疗，否则视为延误病情，故请法院核实黄玉兰是否存在挂床治疗的情况并剔除非实质性治疗天数；护理费欧阳鸿照已支付至2015年5月12日，另黄玉兰第三次住院出院后的医嘱仅显示全休一个月，2016年1月27日补充的疾病证明书并无其他相关检查及治疗项目予以佐证其还需要陪人护理，请法院核实；对于残疾赔偿金，应按农村标准12245.60元／年计算，鉴定费不属于保险赔付范围，我司不予认可；交通费请黄玉兰提供发票及来往清单予以核实与本次事故的关联性；营养费诉请过高，我司有异议，黄玉兰主张如此高的营养费用需提供购买相关营养品的凭证，否则无法确认该项请求的合理性和必要性，考虑黄玉兰的病情且年岁已高，酌定3000元为宜。
经审理查明：2014年12月29日20时02分，欧阳鸿照驾驶粤J×××××号车辆自会城侨兴路向冈州大道方向行驶至颐景蓝天西门门口时，因左转弯，与行人黄玉兰发生碰撞，造成黄玉兰受伤的道路交通事故。经江门市公安局新会分局交通警察大队现场勘查和调查取证后，出具No2014008761号《事故认定书》，认定黄玉兰不承担事故的责任，欧阳鸿照承担事故全部责任。
事故发生当天，黄玉兰被送往江门市新会中医院住院治疗至2015年5月12日，合共134天，其伤情被诊断为右胫腓骨中下段开放性骨折，右跟部皮肤软组织套脱伤，腰2椎体压缩性骨折，高血压，住院期间留陪人1名，医嘱转入上级医院继续治疗，一年后拆除内固定物，费用约8000元。欧阳鸿照已垫付住院治疗费60919.41元及护理费17420元（按130元／天的标准计算）。黄玉兰于2015年5月14日转入江门市中心医院住院治疗21天，于同年6月4日出院，被诊断为腰椎压缩骨折、骨质疏松、右胫骨骨折术后、骶管囊肿，住院期间留陪人1名，出院后仍需留陪人1名，住院期间的医疗费17635.50元已由被告欧阳鸿照垫付。2015年8月19日，经江门市中心医院骨科治疗，医嘱继续休息1个月，留陪人1名。2015年10月9日，黄玉兰再次在江门市中心医院住院治疗5天，于2015年10月14日出院，被诊断为右胫腓骨骨折内固定术后，住院期间留陪人1名，住院后需要加强营养，休息1个月并留陪人1名。该次住院期间的治疗费7055元及护理费810元（按照135元／天计算）已由被告欧阳鸿照垫付。因本次事故，黄玉兰一直门诊治疗至2016年1月27日，现已支出门诊治疗费4175.83元，其中2015年11月21日门诊病历中记载医嘱全休1个月，2015年12月19日门诊病历中记载医嘱全休1个月，2016年1月27日江门市中心医院医嘱全休1个月，留陪人一名。此外，欧阳鸿照还向黄玉兰赔付了现金2000元。
2015年9月29日，经广东南天司法鉴定所作出粤南江（2015）临鉴字第555号《法医学司法鉴定意见书》，认定黄玉兰的伤残等级十级，黄玉兰为此支出司法鉴定费2050元。
另查明，粤J×××××号车辆已向被告保险公司投保交强险以及保险限额为500000元的第三者责任保险，含不计免赔，本次事故发生在保险期限范围内。
又查明，黄玉兰户籍登记地为双水镇圩镇管理区教育办，为镇统筹粮户。
因黄玉兰认为两被告并未足额赔偿其事故损失，黄玉兰遂于2016年1月4日向本院提起本案诉讼。为查明本案事实，
本院于2016年3月8日向江门市中心医院发函调查，该院于2016年3月24日函复本院，称2015年6月4日出具的《疾病证明书》中的医嘱“回家继续留陪人一名”的时间为1个月；2015年6月4日出院至2016年1月27日期间，该院建议黄玉兰回家继续留陪人一名的时间为6月4日至7月3日、8月19日至9月18日、10月14日至11月13日、11月21日至12月20日。
本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。
江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错程度，认定的事故基本事实、事故形成原因以及当事人的责任正确，且各方当事人对此无异议，故本院予以确认。
关于黄玉兰主张的损失，本院依法核定损失项目以及具体损失数额如下：
一、关于黄玉兰主张的医疗费的问题。
因本次事故，黄玉兰需要住院及门诊治疗，其中住院费用已由被告欧阳鸿照垫付。对于黄玉兰支出的门诊治疗费，保险公司提出异议，认为需要剔除非医保用药及原发性疾病治疗用药。对此，本院认为，本案中，被告保险公司无法证明伤者存在何种原发性疾病，且即使存在原发性疾病，治疗用药亦需要充分结合病人的伤情及有关的病史情况全局考虑，故本院对被告保险公司的异议不予采纳。结合黄玉兰提交的门诊病历以及相关的费用清单、医疗发票，可见黄玉兰主张的门诊治疗费用4175.83元均与其交通事故造成的伤情有关联，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”的规定，本院予以确认。
二、关于原告黄玉兰主张的住院伙食补助费的问题。
按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，因本次事故，黄玉兰合共住院160天（134天＋21天＋5天），本院根据其主张，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中的伙食补助费100元／天的标准，核定黄玉兰的住院伙食补助费为16000元（100元／天×160天）。黄玉兰的该项主张并没有超出本院核定的数额，本院予以支持。
三、关于原告黄玉兰主张的护理费的问题。
从黄玉兰提供的病历、医嘱证明以及江门中心医院的复函可见，黄玉兰需要留陪人且自行支付护理费的时间为2015年5月14日至2015年6月4日，共21天；2015年6月4日至2015年7月3日，共30天；2015年8月19日至2015年9月18日，共31天；2015年10月14日至2015年11月13日，共31天；2015年11月21日至2015年12月20日，共30天；2016年1月27日至2016年2月26日，共31天；以上合共174天，故黄玉兰主张护理费合法合理。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，黄玉兰主张按照80元／天的标准计算护理费，并没有超出本地护工从事同等级别护理的标准，应予支持，欧阳鸿照已经垫付第一、第三次住院期间的护理费，即黄玉兰尚未获得赔偿的护理费为13920元（80元／天×174天）。又因黄玉兰并未主张2015年10月14日的护理费，属于黄玉兰对其权利的自主处分，故本院核定黄玉兰的护理费为13840元。对于黄玉兰超出本院核定数额的主张，因于法无据，本院不予支持。
四、关于黄玉兰主张的残疾赔偿金的问题。
黄玉兰因交通事故受伤，于2015年9月29日被鉴定为十级伤残，其主张伤残赔偿金于法有据。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……。”以及第三十五条“……‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，黄玉兰于定残时年满72周岁，因此，其计算残疾赔偿金的年限应为8年。黄玉兰的户籍为城镇户籍，因此，其伤残赔偿金的标准应以《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中的2014年全省城镇居民人均纯收入一般地区30192.90元／年计算，即黄玉兰的残疾赔偿金应为24154.32元（30192.90元／年×8年×10%）。对于黄玉兰超出本院核定数额的主张，因于法无据，本院不予支持。
五、关于黄玉兰主张的精神抚慰金的问题。
本院认为，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条以及第八条的规定，自然人的生命权、健康权遭受非法侵害的，有权申请精神损害赔偿。因侵权之人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。本院认为，因本次事故造成黄玉兰十级伤残，已造成黄玉兰精神损害的严重后果，结合当前社会经济生活现状及欧阳鸿照承担事故全部责任，黄玉兰主张精神损害抚慰金3000元合法合理，本院予以支持。
六、关于黄玉兰主张的司法鉴定费的问题。
为查明本次事故对黄玉兰造成的伤害，黄玉兰委托广东南天司法鉴定所对其伤情作出鉴定。黄玉兰因此而支出的司法鉴定费2050元，有其提供的司法鉴定费发票予以证实，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，该费用属于黄玉兰查明事故损失程度所支出的费用，应依法由保险人即被告保险公司承担。
七、关于黄玉兰主张的交通费的问题。
经首诊诊查，黄玉兰被诊断为右胫腓骨中下段开放性骨折，右跟部皮肤软组织套脱伤，腰2椎体压缩性骨折，除三次住院治疗外，还多次在江门市中心医院及新会中医院门诊治疗，其行动不便，故其主张交通费合法有据。庭审中，黄玉兰表示其现在会城居住，结合其居住地点及就医距离、就医次数，本院酌情认定其交通费为400元较为适宜。对于黄玉兰超出本院酌定数额的主张，因于法无据，本院不予支持。
八、关于黄玉兰主张的营养费20000元的问题。
2015年10月14日出具《广东省江门市中心医院疾病证明书》1份，医嘱建议黄玉兰出院后需要加强营养。考虑伤者年岁已高，且因本次事故造成十级伤残，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗结构的意见确定。”的规定，本院酌情认定其营养费应为3000元较为适宜，对于黄玉兰超出本院核定数额的主张，因于法无据，本院不予支持。
鉴于粤J×××××号车辆已向被告保险公司投保了有责医疗费用赔偿限额为10000元、有责死亡伤残赔偿限额为110000元的机动车交通事故责任强制保险及保额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生于保险期限内且被告欧阳鸿照承担事故的全部责任，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；……”的规定，被告保险公司应在交强险有责医疗赔偿限额10000元内赔偿黄玉兰的门诊治疗费用4175.83元、住院伙食补助费16000元、营养费3000元，有责死亡伤残赔偿限额范围内赔偿黄玉兰护理费13840元、残疾赔偿金24154.32元、精神损害抚慰金3000元、交通费为400元，对于交强险不足赔偿部分，应由商业第三者责任保险赔付。即被告保险公司合共应赔偿黄玉兰64570.15元，因欧阳鸿照另向黄玉兰支付了2000元赔偿款，故该2000元损失部分不应重复获得赔偿，故被告保险公司仍应向黄玉兰赔偿62570.15元，而被告欧阳鸿照不再承担赔偿责任。
综上所述，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条的规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司江门中心支公司应自本判决发生法律效力之日起十日内赔付事故损失62570.15元以及支付司法鉴定费2050元给原告黄玉兰。
二、驳回原告黄玉兰的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收1057元，由原告黄玉兰负担319元，被告永诚财产保险股份有限公司江门中心支公司负担738元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。
代理审判员 陈仲庆
二〇一六年三月二十九日
书 记 员 廖雪珍
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