安徽省天长市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1181民初2855号
原告：孙建康，男，1962年2月24日出生，汉族，住安徽省天长市。
委托诉讼代理人：徐承林，安徽天道律师事务所律师。
委托诉讼代理人：薛才纬，安徽天道律师事务所律师。
被告：天长市人民医院，住所地：安徽省天长市建设东路***号。
法定代表人：许长松，该院院长。
委托诉讼代理人：王学翥，安徽诚天律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陶宏娟，安徽诚天律师事务所律师。
原告孙建康诉被告天长市人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙建康及其委托诉讼代理人薛才纬、被告人民医院的委托诉讼代理人陶宏娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙建康向本院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿原告医疗费186054元、住院伙食补助费1200元(30元/天×40天)、误工费54750元(150元/天×365天)、护理费18300元(122元/天×150天)、营养费5400元(30元/天×180天)、残疾赔偿金116624元(29156元/年×20年×20%)、精神损害抚慰金16000元、交通费3000元、鉴定费4260元，合计305588.08元,因被告方已经支付3万元,故要求赔偿275588元；二、被告承担诉讼费用。事实和理由：2015年5月5日，原告因右侧髋关节疼痛到被告处入院就诊，入院后院方诊断为右侧股骨头坏死等病症,同年5月12日行“人工全髋关节置换术”，同年5月26日，经被告同意出院，出院后，原告的病症非但没有得到缓解，而且发现双下肢不等长，为此，原告到外地医院检查，2017年1月16日在南京鼓楼医院接受“右髋关节翻修术”，医嘱建议休息三个月，加强护理，加强营养。在治疗期间，原、被告共同委托滁州市医学会进行鉴定，鉴定结论为：本案例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。原告认为被告诊疗过程存在过错，其过错的诊疗行为造成原告治疗期延长，双下肢不等长，肢体活动受限的严重后果，故提出诉讼。
人民医院辩称：对原告的治疗过程及滁州市医学会的鉴定意见没有异议，愿意赔偿原告的合理经济损失。由于该医疗事故为四级医疗事故，根据医疗事故与伤残等级对照表，不构成伤残等级，故对伤残赔偿金、精神抚慰金等项目不能主张。针对原告的合理合法的经济损失，我方认可60%的责任。
孙建康提交证据如下：1、身份证复印件、常住人口登记表，证明原告的主体资格适格、户口性质为非农村家庭；2、天长市人民医院、南京鼓楼医院、上海市第六人民医院入院记录、出院记录、医疗费发票、疾病诊断证明书，证明原告住院时间、伤情、治疗情况、医疗费用等；3、证明一份，证明原告因伤误工情况；4、医疗事故技术鉴定书、鉴定费发票，证明被告的诊疗行为存在过错而导致原告受伤情况，其中被告承担主要责任及因该鉴定原告支出的费用；5、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明因被告的医疗行为致原告伤残，伤残等级为九级，误工费365元，护理费150元，营养期180天，鉴定费2260元。
人民医院质证如下：对证据1无异议；证据2的真实性没有异议，同时该组证据也证明导致原告构成伤残是原告股骨头坏死，原告在入院时就存在，属于原告原发性疾病；证据3的真实性不予认可，没有其它证据相印证；证据4的三性均无异议，鉴定结论为四级医疗事故，故被告不应当承担原告的伤残赔偿金、精神抚慰金；证据5真实性无异议，但因医学会的鉴定意见为四级医疗事故，故原告的伤残等级及三期均与被告无关。
人民医院未提交证据。
本院经审理查明事实如下：2015年5月5日，原告因右髋关节疼痛跛行加重7年，行走困难到被告处就诊，入院后院方诊断为右侧股骨头坏死等病症,5月12日行“右人工全髋关节置换术”，5月26日出院，共住院治疗21天。术后3个月，原告发现双下肢仍不等长，且疼痛依旧，原告先后到南京市鼓楼医院、上海第六人民医院等医院治疗，共住院治疗19天，现治疗终结。原、被告曾经就该案向天长市卫计委要求处理，天长市卫计委于2015年11月25日委托滁州市医学会就被告对原告的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定，鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》之规定，本案例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。本案审理过程中，因原告申请，本院委托安徽正宇司法鉴定所对孙建康的人体致残等级、三期进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人孙建康因右股骨头坏死，入院后行右全髋置换术，属九级伤残；2、被鉴定人孙建康因自身疾病住院，建议其误工期365日，护理期150日，营养期180日。另查明，被告人民医院在原告起诉前已经支付原告人民币3万元。
上述事实，有双方当事人陈述、原告身份证、入院和出院记录、鉴定意见书等证据随卷佐证，并经庭审质证，可以认定。
本院认为，一、根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第一条规定，侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法，侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定。故本案应当适用于《中华人民共和国侵权法》相关规定，被告辩称按《医疗事故处理条例》处理的主张本院不予采信。
二、原告因右髋关节疼痛跛行加重7年，行走困难入住被告处就诊，诊断为右侧股骨头坏死等病症。被告对原告所患疾病诊断正确。被告为原告行“右人工全髋关节置换术”，手术未达到治疗效果，造成被告双下肢不等的客观事实,被告存在过错，原告为此到上海市第六医院和南京鼓楼医院检查，并于2017年1月16日在南京鼓楼医院接受“右髋关节翻修术”，医嘱建议休息三个月，加强护理，加强营养。故被告对其过错造成原告到外院进一步就诊造成的损失应当承担赔偿责任。安徽正宇司法鉴定所司法鉴定书是对原告术后身体残疾状况所做的伤残等级鉴定，原告致残因系原发性疾病所致,故原告主张按该司法鉴定意见主张相关损失,本院不予支持。
三、原告主张赔偿项目中含有相关费用系原发疾病所致，应当予以扣除，本院对原告的损失确认如下：1、原告主张医疗费86054.08元。其中有26214.74元，是治疗其原发疾病所致，应有原告承担。故原告的医疗费损失应为59839.34元；2、原告主张住院伙食补助费1200元。因原告实际住院天数为40天，扣除原告在被告治疗原发疾病住院天数21天，原告的住院伙食费应为570元（30元／天×19天）；3、原告主张误工费54750元。因原告在上海市第六人民医院和南京市鼓楼医院住院治疗19天，鼓楼医院医嘱建议休息三个月，加强护理，加强营养。故本院认定原告的误工期限为108天。因原告提供的误工证明不能证明原告的工资收入，根据2016年徽省度城镇居民人均可支配收入为29156元，故原告的误工费为8706.8元（109天×29156元／365天）；4、原告主张护理费18300元。因原告在上海市第六人民医院和南京市鼓楼医院住院治疗19天，鼓楼医院医嘱建议休息三个月，加强护理，加强营养。故原告的护理期限应为109天，因被告对护理费标准无异议，故对护理费核定为13298元（122元／天×109天）；5、原告主张营养费5400元。因原告在上海市第六人民医院和南京市鼓楼医院住院治疗19天，鼓楼医院医嘱建议休息三个月，加强护理，加强营养。故原告的营养期限为109天，故对营养费核定为3270元（30元／天×109天）；6、原告主张残疾赔偿金116624元。因原告致残系其原发性疾病所致，故对原告该主张，本院不予支持；7、原告主张精神损害抚慰金16000元。由于被告的医疗过错，造成原告身体、精神上受到一定伤害，本院酌定为5000元；8、原告主张交通费3000元。综合本案具体情况，酌定为2000元；9、原告主张鉴定费4260元。因鉴定是为查清案件事实，本院予以支持。综上，原告的损失合计为96944.14元。根据滁州市医学会认定被告人民医院在对原告孙建康治疗过程中存在一定的过错，应承担主要责任之鉴定意见，本院酌定被告人民医院对原告孙建康的损失承担70％的赔偿责任。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告天长市人民医院于本判决生效之日起三十日内赔偿原告孙建康医疗费等合计37860.9元（96944.14元×70%-被告已付3万元）。
二、驳回原告孙建康的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5433元，减半收取2717元，由原告孙建康负担1970元，被告天长市人民医院负担747元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 李 庆
二〇一七年十二月七日
书记员 鄂丽蓉
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条
侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。