江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏03民终4457号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地丰县中阳大道8号。
负责人：董林，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：张晋，男，1984年1月20日出生，汉族，该公司法律顾问，住丰县。
被上诉人（原审原告）:孙丽梅，女，1969年12月5日出生，汉族，工人，住丰县。
被上诉人（原审被告）：张晨晨，男，1993年7月10日出生，汉族，农民，住丰县。
被上诉人（原审被告）：张梦奇，男，1999年9月17日出生，汉族，农民，住丰县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司（以下简称人民财保丰县支公司）因与被上诉人孙丽梅、张晨晨、张梦奇机动车交通事故责认纠纷一案，不服江苏省丰县人民法院（2017）苏0321民初7083号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开审理了本案。上诉人人民财保丰县支公司的委托诉讼代理人张晋到庭参加诉讼。被上诉人孙丽梅、张晨晨经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人民财保丰县支公司上诉请求：请求撤销一审判决，或者依法改判扣除20%非医保用药8944.4元，并改判护理费为3760元、误工费5170元，改判张梦奇承担50%的赔偿责任。事实与理由：一、根据保险合同的相关规定，应当依法扣除孙丽梅20%的非医保用药，而一审判决未予以扣除。二、孙丽梅的误工费计算标准过高，且误工期限较长，应以住院期间为准。护理费期限、营养期限也应以住院期间为准，护理标准应以护工标准80元每天计算。孙丽梅治疗未结束，三期过长应待治疗终结或者伤残鉴定以后认定三期期限。三、根据事故认定书所载，本案张晨晨与张梦奇负事故的全部责任，我公司认为张梦奇应当承担50%赔偿责任。
被上诉人孙丽梅、张晨晨、张梦奇经本院依法传唤未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见。
孙丽梅向一审法院起诉请求：1.要求被告赔偿原告医疗费44722.17元、误工费69120元（3833元×18月）、护理费15400元（110元×140天）、住院伙食补助费2500元（50元×50天）、营养费5040元（36元×140天）、交通费4746.6元、保全费220元，施救费300元，后续治疗费用10000元，共计152069.77元。2.案件受理费由被告负担。
一审法院认定的事实：2017年10月1日15时许，张晨晨驾驶苏Ｃ×××××小型普通客车，沿中阳大道由东向西行驶，至米索壁纸店段处，在乘车人张梦奇开启车门过程中碰撞由东向西行驶孙丽梅驾驶的电动自行车，致孙丽梅受伤住院治疗。该事故经丰县公安局交通巡逻警察大队认定，张梦奇及张晨晨负该事故的全部责任，孙丽梅无责任。孙丽梅受伤后，被送往丰县人民医院住院治疗3天，后转院至徐州仁慈医院住院治疗47天，被诊断为右股骨下端粉碎性骨折、右侧第5肋骨骨折、右腘静脉血栓形成，共花费医疗费44722.17元。出院医嘱:右下肢三月内勿负重，建议休息，陪人照顾；继续右膝关节活动锻炼；后期手术取出内固定等。孙丽梅在住院期间由其姐姐孙丽华护理，孙丽梅及其护理人员孙丽华均系城镇户口。另查明，苏Ｃ×××××小型普通客车在人民财保丰县支公司投保了交强险和保险限额为100万元的第三者商业责任险，且为不计免赔，交强险保险期间自2017年8月10日0时起至2018年8月9日24时止，第三者商业责任险保险期间自2017年8月8日0时起至2018年8月8日24时止，本案交通事故发生在保险期间内。
一审法院认为，公民享有生命健康权，侵害他人生命健康权，应依法承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”基于以上规定，涉案事故车辆在人民财保丰县支公司投保了交强险和不计免赔第三者商业责任险，人民财保丰县支公司作为事故车辆的保险人，应先在交强险责任赔偿限额内承担相应赔偿责任，超出交强险赔偿限额部分以外的损失，由商业险在保险限额内赔偿。
关于孙丽梅的涉案损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，结合原告的诉请，认定为：1、医疗费：计44722.17元，有医疗费发票和相关的病历予以证明，予以认定；2、护理费，根据现行的公安部关于人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，一审法院考虑到原告受伤期间需照顾的事实，酌定原告护理期限为110天；护理人员孙丽华系城镇户口，按照2016年度江苏省城镇居民人均可支配收入40152元/年的标准，护理费为12100元（40152÷365×110），对于原告主张中超出的部分，不予支持；3、误工费：根据现行的公安部关于人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，一审法院酌定原告误工期限为180天；根据原告提供的工资发放证明、工资停发证明，可计算得原告月平均工资为3833元，故原告误工费为22998元（3833元/月÷30天×180天），对于原告主张中超出的部分，不予支持；4、住院伙食补助费：原告要求按照每天50元的标准计算50天，为2500元（50×50），有事实和法律依据，予以支持；5、营养费：根据现行的公安部关于人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，一审法院酌定原告营养期限为80天；原告要求按照每天36元的标准，计算为2880元（80×36），对于原告主张中超出的部分，不予支持；6、交通费：结合原告的就医地点、次数等因素，一审法院酌定为800元；7、施救费：计300元，有原告提供的丰县安丰汽车服务有限公司出具的收据为证，予以支持；8、后续治疗费：因未实际产生，不予支持。以上原告损失合计86300.17元，对于原告主张中超出的部分，不予支持。
本案中，事故车辆苏Ｃ×××××号小型普通客车在人民财保丰县支公司投保了交强险和不计免赔商业险，事故发生在保险期间，故人民财保丰县支公司应首先在交强险范围内承担赔偿责任，由于涉案车辆还购买了该公司限额为100万元不计免赔的第三者商业责任险。综上，人民财保丰县支公司应在交强险限额内先承担医疗费、营养费、住院伙食补助费、施救费10000元；在交强险限额内先承担误工费、护理费、交通费为35898元（22998+12100+800）。因该事故经丰县公安局交通巡逻警察大队认定，张晨晨负该事故的全部责任，原告无责任。故超过交强险限额外的各项损失，由人民财保丰县支公司在第三者商业责任险内承担，为40402.17元（44722.17+2880+2500+300-10000）。被告张晨晨经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法应缺席判决。综上，遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险及第三者商业责任险限额内赔偿原告孙丽梅医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费、交通费等共计86300.17元；二、驳回原告孙丽梅的其余诉讼请求。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。
二审查明的事实与一审判决查明的事实一致。
本院认为，关于人民财保丰县支公司主张的误工期、护理期、营养期问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条第二款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，孙丽梅涉案事故后在丰县人民医院住院治疗3天，在徐州仁慈医院住院治疗47天，被诊断为右股骨下端粉碎性骨折、右侧第5肋骨骨折、右腘静脉血栓形成，出院医嘱为:右下肢三月内勿负重，建议休息，陪人照顾。一审法院根据孙丽梅的本案诉请结合孙丽梅住院诊疗时间、损害部位及伤情严重程度、出院医嘱等实际情况，参照公安部关于三期的评定规范，酌定孙丽梅本案误工期180天，护理期110天、营养期50天，并无不当。一审法院基于此结合孙丽梅举证的工资发放证明、工资停发证明、工资微信转账等证据计算孙丽梅事发前月平均工资为3833，并据此进行裁判，有事实和法律依据。人民财保丰县支公司的该项上诉主张，本院不予采信。
关于人民财保丰县支公司主张的应当扣除医疗费中20%非医保用药的问题。本院认为，孙丽梅基于涉案事故受伤后，作为病人在医院的治疗用药是医疗机构根据受害人病情来确定的，非受害人及被保险人所能分辨及控制，不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者，医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从维护伤者利益的角度出发，保险公司就应当予以赔偿。因此，人民财保丰县支公司在未能举证孙丽梅存在明显不合理用药的情况下，本院对人民财保丰县支公司的该项上诉主张，不予支持。关于人民财保丰县支公司主张的张梦奇应承担50%赔偿责任的问题，因孙丽梅一审撤回了对张梦奇的起诉，一审法院针对当事人诉讼请求、请求所依据的事实和理由进行审理并据此进行裁判，符合案件实际情况。
综上所述，人民财保丰县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1170元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 董 涛
审判员 王 峰
审判员 周东海
二〇一八年六月二十五日
书记员 吴雨臻