天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0116民初34048号
原告：胡宝玲，女，1950年2月3日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：苏琳，天津景贤律师事务所律师。
被告：贾洪健，男，1988年6月18日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区，现住天津市滨海新区。
被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区复康路96号一层、四层，统一社会信用代码91120000789351587A。
负责人：齐石，总经理。
委托诉讼代理人：李建波，男，渤海财产保险股份有限公司天津分公司职工。
原告胡宝玲与被告贾洪健、渤海财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称渤海保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月13日受理后，依法由代理审判员杨羚独任审判，于2018年1月3日公开开庭进行了审理。原告胡宝玲的委托诉讼代理人苏琳、被告贾洪健、被告渤海保险公司的委托诉讼代理人李建波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡宝玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费105109元、住院伙食补助费5300元、营养费4500元、护理费10336元、残疾赔偿金26098元、辅助器具费877元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4500元、交通费2000元，共计163720元，要求被告渤海保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分由被告渤海保险公司在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿，仍有不足的由被告贾洪健承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月26日11时，贾洪健驾驶冀Ｂ×××××号白色北京牌小客车沿天津市滨海新区塘沽和润路由东向西行驶停车开左前门时，左前门与顺行胡宝玲驾驶的自行车相撞，造成胡宝玲倒地受伤的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队上海道大队出具事故认定书认定，贾洪健承担事故的全部责任，胡宝玲无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。
原告胡宝玲为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：
证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；
证据2、被告驾驶证、行驶证、保单，证实被告车辆权属及投保情况；
证据3、就诊证明信、住院病案、出院证、诊断证明书、费用明细、医疗费票据，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；
证据4、轮椅发票、腋下拐发票，证实原告辅助器具费损失；
证据5、护理人员身份证复印件，证实原告伤后由亲属护理；
证据6、鉴定报告及鉴定费发票，证实原告伤残等级、三期时间及鉴定费损失；
证据7、原告户口页，证实原告系农业户籍；
证据8、交通费票据，证实原告交通费损失。
被告贾洪健辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｂ×××××号车辆系贾洪达所有，事故时由被告本人驾驶，贾洪达是被告的哥哥，该车系被告向贾洪达借用；该车在被告渤海保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。要求被告保险公司在保险限额内先行赔付，对不足部分同意赔偿原告合理合法的损失。现被告已给付原告现金5400元，要求在赔偿总额中扣减或返还。
被告贾洪健就其答辩意见，未向本院提交证据材料。
被告渤海保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｂ×××××号车辆在被告渤海保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。保险公司同意在机动车交强险责任限额内先行赔付，对不足部分同意在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿原告合理合法的损失。现机动车交强险医疗费限额10000元已满额赔付，要求扣减，死亡伤残限额剩余110000元。
被告渤海保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。
当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、行驶证、保单、就诊证明信、住院病案、出院证、诊断证明书、费用明细、医疗费票据、轮椅发票、腋下拐发票、护理人员身份证复印件、鉴定报告及鉴定费发票、原告户口页、交通费票据，本院予以确认并在卷佐证。
结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2016年11月26日11时，贾洪健驾驶冀Ｂ×××××号白色北京牌小客车沿天津市滨海新区塘沽和润路由东向西行驶停车开左前门时，左前门与顺行胡宝玲驾驶的自行车相撞，造成胡宝玲倒地受伤的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队上海道大队出具事故认定书认定，贾洪健承担事故的全部责任，胡宝玲无责任。
事故发生后，原告胡宝玲于2016年11月26日至2017年1月12日在天津市第五中心医院住院治疗47天,经诊断伤情为：左胫骨平台骨折、左足第2、3、4跖骨基底骨折、左腓骨头骨折、左外踝骨折、左足内侧楔骨内缘骨折、左腺内、外侧半月板Ⅲ度损伤、左膝前、外侧副韧带损伤、左膝腘肌腱损伤、左膝髌腱损伤、左膝关节积液、胸外伤、背部软组织挫伤、肺挫伤、双侧胸腔积液等；后于2017年12月11日至12月17日在天津市第五中心医院住院治疗6天，经诊断伤情为：左胫骨平台骨折术后、左踝关节骨折术后、左足第三跖骨骨折术后等；原告两次住院共计支付医疗费105109元（包含被告渤海保险公司已给付的机动车交强险医疗费限额10000元）、轮椅788元、腋下拐89元。被告贾洪健已给付原告胡宝玲现金5400元。
原告胡宝玲为农业家庭户籍，事故后由其家属护理。
2017年10月11日，天津明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告胡宝玲左胫骨平台骨折内固定构成X（十）级伤残；其误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日；其二次手术费用约为15000元。原告支付鉴定费4500元。
另查，冀Ｂ×××××号北京牌小型越野客车系被告贾洪健之兄贾洪达所有，在被告贾洪健借用并驾驶该车期间发生的交通事故；该车在被告渤海保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。
本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告胡宝玲的损失应当由被告渤海保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告渤海保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告贾洪健赔偿。
关于原告主张的医疗费105109元、住院伙食补助费5300元，均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持。关于营养费，渤海保险公司仅认可按照每天30元标准计算60天，依据鉴定结论原告的营养期为90天，本院酌定每天50元，故营养费金额为4500元（50元/天×90天）。关于护理费，渤海保险公司仅认可按照居民服务业标准计算60天，依据鉴定结论原告的护理期为90日，故护理费金额为10336元（41920元/年÷365天×90天）。被告渤海保险公司认为鉴定结论认定的三期时间过长，但该鉴定报告系由具备司法鉴定资质的机构出具的报告，渤海保险公司未提供相反的证据证实鉴定结论有误，故本院对其答辩意见不予采纳。依据鉴定结论，原告胡宝玲的伤情已构成十级伤残，故本院对残疾赔偿金26098元（20076元/年×13年×10%）予以支持；关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持5000元。关于原告主张的辅助器具费877元，原告因本次交通事故已构成伤残，其购买轮椅、拐杖均应认定为合理支出，应予支持。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医情况，本院酌情支持交通费为500元。关于鉴定费4500元，系原告为确定伤情等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告渤海保险公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除10%的非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告渤海保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告已给付原告的现金5400元、被告渤海保险公司已赔付的机动车交强险医疗费限额10000元，原告认可在本案中扣减或返还，本院予以照准。由于原告主张的赔偿数额在保险限额内，故被告贾洪健在本案中不承担赔偿责任。
综上所述，原告的合理损失:医疗费95109元（105109元-机动车交强险医疗费限额10000元）、住院伙食补助费5300元、营养费4500元、护理费10336元、残疾赔偿金26098元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4500元、辅助器具费877元、交通费500元，本院予以支持。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告胡宝玲精神损害抚慰金5000元、护理费10336元、残疾赔偿金26098元、辅助器具费877元、交通费500元，共计42811元；
二、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告胡宝玲医疗费95109元、住院伙食补助费5300元、营养费4500元、鉴定费4500元，共计109409元；
三、原告胡宝玲自本判决生效之日起十日内一次性返还被告贾洪健现金5400元；
四、驳回原告胡宝玲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1114元，减半收取557元，由被告贾洪健负担（原告已预交，被告自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。
代理审判员 杨羚
二〇一八年二月九日
书 记 员 陈荔
法律释明：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。