天津市西青区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0111民初1985号
原告：刘志和。
委托诉讼代理人：姚存英（系原告之妻）。
委托诉讼代理人：王欢，西青区杨柳青镇法律服务所法律服务工作者。
被告：杨浩。
委托代理人：赵惠，河北李沐源律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。
负责人：刘晓明，总经理。
委托诉讼代理人：邵井辉，河北拓石律师事务所律师。
原告刘志和与被告杨浩、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张志豪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘志和的委托代理人姚存英、王欢，被告杨浩的委托代理人赵惠，被告平安保险公司的委托代理人邵井辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘志和诉称：2015年9月18日7时45分许，杨浩驾驶冀R×××××号小轿车在西青区京福公路116公里处与原告刘志和驾驶的电动自行车相接触，造成刘志和受伤、两车损坏的交通事故。此次事故经天津市公安交通管理局西青支队杨柳青大队认定杨浩承担全部责任，刘志和不承担责任。原告因该事故造成各项损失，故起诉，请求法院依法判令:一、被告依法赔偿原告医疗费71879.57元、住院伙食补助费11900元、营养费100000元、误工费32070元、护理费453026元、残疾赔偿金284622.8元、精神损害抚慰金100000元、残疾辅助器具费1270元、日常护理消耗品费用105192元、复印费60元、重症监护必需品254.5元、交通费5000元、鉴定费3000元，共计1168274.87元；二、保留原告对重型颅脑损伤后续的治疗费、护理费、精神伤残等级鉴定等相关费用起诉的权利；三、诉讼费由被告承担。
被告杨浩辩称：对原告超出法定赔偿范围的项目不同意赔偿，其他同意赔偿原告合理合法的损失。
被告平安保险公司辩称：同意在保险剩余限额内赔偿原告合理合法的损失。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院查明如下：
事故发生后，原告刘志和经交警部门指定在天津市××医院、天津市环湖医院救治，期间共住院168天，经诊断为：急性闭合性重型颅脑损伤；双侧大脑半球多发血肿；创伤性蛛网膜下腔出血；弥漫性轴索损伤；额部皮裂伤；唇部皮裂伤；肺部感染；上消化道出血；左股骨远端骨折；左侧第4、5肋骨骨折；颅内感染；功能性腹泻；泌尿道感染；双眼内斜视；双眼视神经萎缩等伤情。案件审理过程中，原告陈述其肢体损伤伤情已治疗终结，经本院委托，天津市天盾法医司法鉴定所于2016年4月6日出具的鉴定意见为：刘志和颅脑损伤致四肢肌力下降，评定为Ⅳ（4）级伤残；其双眼视神经损伤，评定为（6）级伤残；其双眼斜视，评定为Ⅹ（10）级伤残；其面部瘢痕，评定为Ⅹ（10）级伤残；护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告陈述其因重型颅脑损伤，需要进行后续对症治疗，并保留精神伤残等级鉴定等权利。
庭审中，原告主张医疗费71879.57元，其提交的医疗费票据经本院审核后，数额无误。被告杨浩对医疗费数额的真实性无异议，但认为其中镶牙的4000元费用不属于该交通事故所致，不同意赔偿。原告陈述其镶牙时间为2016年2月26号，因原告受伤后一直处于昏迷状态，在医院都是输液，直到第三次住院期间，是在被送至医院后，在原告慢慢恢复阶段，原告已经有一定的意识了，期间需要进食，需要补充营养，喂食吃饭时发现原告吃东西不行，原来的假牙已损坏，无法使用，为维持原告的正常生活和进食需要，只能安装假牙。经本院审核其提交的票据和住院病案，其镶牙费用系住院治疗期间产生。
原告主张住院伙食补助费11900元，提供住院病案为证，被告杨浩认为其中有两天系重复主张，原告对此认可，同意扣除两天的住院伙食补助费200元。
原告根据伤情主张营养费100000元，被告杨浩认为过高。
原告主张误工费32070元，其提交《杨柳青镇生活垃圾清运承包协议》、天津市西青区杨柳青镇市容环卫服务中心出具的《证明》及该中心的组织机构代码证复印件为证，其中记载刘志和在该中心承包清运垃圾工作，该中心以每月5345元承包给刘志和。被告杨浩认为原告提交的误工费证据不足，标准过高，应提交相关流水和纳税证明。
原告主张护理费453026元，提供第三次住院期间116天的护理费发票（46400元）、《护理协议》、护理企业及护理人员身份信息、鉴定意见书、西青医院出具的《陪护证明》为证，其他时间的护理均按照两个人的居民服务业工资标准计算，鉴定意见书出具后的护理，按照十年计算。其中西青医院出具的《陪护证明》记载“患者刘志和，颅脑创伤术后恢复期，住院期间日常陪伴护理需要2人。”被告杨浩认为原告主张的护理费过高，对护理人员不认可。
原告主张残疾赔偿金284622.8元、精神损害抚慰金100000元。被告对残疾赔偿金无异议，但认为精神损害抚慰金过高。
原告主张鉴定费3000元，提供鉴定费发票予以证实。被告无异议。
原告主张残疾辅助器具费1270元，分别提交购买带轮助行器、轮椅、四爪拐等用具的发票为证。原告主张日常护理消耗品费用105192元，提交洪源日用百货批发部开具的关于尿片、纸、尿袋、毛巾等收据和住院病案（其中记载刘志和患功能性腹泻）为证。原告主张复印费60元、重症监护必需品254.5元，分别提交相应票据为证。被告认为伤残辅助器具费、日常护理消耗品、复印费、重症监护必需品过高，没有医嘱，没有发票，都是收据，不认可赔偿；
原告主张交通费5000元，被告认为过高。
关于该案所涉交通事故，本院于2016年1月14日出具（2015）青民一初字第6402号生效民事调解书，其中记载：被告平安保险公司在交强险限额内赔偿原告刘志和医疗费10000元；在商业三者险限额内赔偿原告刘志和医疗费235355元、住院伙食补助费5100元，共计240455元；原告刘志和在收到上述赔偿款后返还被告杨浩49050元（此款由法院暂时扣留）。
另查，该事故发生时,冀R×××××号车辆的登记所有人和实际驾驶人均系被告杨浩，该事故车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险30万元（含不计免赔），该事故发生在保险期间。
上述事实，有原告提交的相关书证及当事人陈述等证据予以证明。
本院认为：公民的身体健康权利应依法保护，原告因发生交通事故而致身体受伤，合理的损失应由赔偿义务人依法赔偿。公安交通管理部门认定杨浩承担事故全部责任，刘志和不承担事故责任，认定准确，符合规定，本院予以确认。根据相关规定，本案中原告的损失应由被告平安保险公司首先在交强险剩余限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险剩余限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告杨浩承担。
关于原告主张的医疗费71879.57元，证据充分，本院予以支持。其中镶牙的4000元费用被告杨浩虽有异议，但该费用系原告住院治疗期间所产生，且其住院病案记载原告刘志和有额部皮裂伤、唇部皮裂伤等伤情，能够证实其治疗牙齿的费用与本案具有关联性，故对被告杨浩不同意赔偿此费用的主张，本院不予采信。
关于原告主张的住院伙食补助费11900元，双方均同意扣除重复计算的两天费用200元，不违反规定，本院确认住院伙食补助费为11700元。
关于原告主张的营养费100000元，根据其伤残情况，本院酌情支持13400元。
关于原告主张的误工费32070元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案原告未提供有效证据证实其有固定收入，亦未提供其最近三年的平均收入状况，故参照相关标准，本院支持其误工费为21857元。
关于原告主张的护理费453026元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”原告定残前的护理费用，结合其提交的相关证据，考虑其实际伤情所需，本院支持其2人的护理费用为65010元；原告定残后的护理，考虑原告伤情和本案具体情况，结合鉴定意见和相关标准，本院支持原告定残后10年内1人护理的护理费用为197470元，故本院支持原告的护理费总额为262480元。被告虽有异议，但未提交相应证据证实，本院不予采信。
关于原告主张的残疾赔偿金284622.8元，根据其伤残程度，其主张金额未超标准，本院对此予以支持。
关于原告主张的精神损害抚慰金100000元，根据其伤残程度，本院酌情支持39000元。
关于原告主张的鉴定费3000元，证据充分，本院予以支持。
关于原告主张的残疾辅助器具费1270元，证据充分，本院予以支持。被告虽有异议，但未提交相应证据证实，本院不予采信。
关于原告主张的日常护理消耗品费用105192元、复印费60元、重症监护必需品254.5元，因不属于人身损害赔偿范围，本院不予支持。
关于原告主张的交通费5000元，根据其本人及其必要的陪护人员因就医治疗的实际情况，本院酌情支持1500元。
综上，本院支持原告的各项费用如下：医疗费71879.57元、住院伙食补助费11700元、营养费13400元、误工费21857元、护理费262480元、残疾赔偿金284622.8元、精神损害抚慰金39000元、鉴定费3000元、残疾辅助器具费1270元、交通费1500元，以上总计710709.37元。上述款项应由被告平安保险公司在交强险剩余限额内赔偿110000元、在商业三者险剩余限额内赔偿59545元，不足部分的541164.37元，由被告杨浩进行赔偿。
原告因重型颅脑损伤，其主张后续对症治疗，并保留精神伤残等级鉴定的权利，具体可待实际费用发生或损失确定后另行解决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关政策之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告刘志和各项损失110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告刘志和各项损失59545元；
三、被告杨浩于本判决生效后十日内依法赔偿原告刘志和各项损失共计541164.37元；
四、驳回原告刘志和其他诉讼请求。
如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3071元，此款由被告杨浩承担，于本判决生效后十日内交至本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张志豪
二〇一六年九月二十三日
书 记 员 安 然