河北省肃宁县人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0926民初1188号原告:赵桂花，女，1946年出生，汉族，住肃宁县。委托代理人:张翔宇，男，河北秦镜律师事务所律师。被告:杨希正，男，1973年出生，汉族，住肃宁县。被告:中华联合财产保险股份有限公司北京分公司法定代表人:郑晓哲，该公司总经理原告赵桂花与被告杨希正、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月21日受理后，依法组成合议庭进行审理，原告在审理期间申请对其伤残等级、出院后护理期、营养期、二次手术费用及二次手术护理期限进行鉴定，本院依法委托沧州科技事物司法鉴定中心进行了鉴定，鉴定作出后，于2016年12月27日公开开庭进行了审理，原告委托代理人、被告杨希正到庭参加了诉讼，被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费、三轮车车损等各项损失共计85000元（以最终鉴定为准）。后，原告将诉讼请求增加至104130元。事实和理由：2015年7月21日杨希正驾驶冀Ｊ×××××号轿车沿状元大道由北向南行驶至一中小区门前路段，与由西向东横过公路的孙某甲骑行拉乘原告的三轮车相撞，造成原告受伤的交通事故，原告不负此事故责任。原告此次受伤严重，虽经住院治疗，但落下残疾生活仍不能自理，冀Ｊ×××××号轿车在中华联合财产保险股份有限公司北京分公司投保了机动车交强险及商业第三者险，故此起诉。被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司未到庭，庭前提交了书面答辩状辩称，对于2015年7月21日发生的这起交通事故真实性没有异议，该事故中车牌号为冀Ｊ×××××�事故车辆在被告保险公司投保有机动车辆第三者责任强制保险、机动车车辆第三者责任险、第三者责任险不计免赔。行车证车主及被保险人为杨希正，机动车辆第三者责任强制保险的保险金额为死亡伤残赔偿责任限额为110000元、医疗费赔偿责任限额为10000元，财产损失赔偿责任限额2000元；商业第三者责任险的保险金额为200000元。发生事故时在保险期间内，鉴于此次事故交警部门认定冀Ｊ×××××车司机杨希正承担事故全部责任，依据交强险保险合同的规定，被告保险公司同意在交强险各分项限额内对原告合理合法的损失承担赔偿责任，超过交强险各分项责任限额的原告的合理损失，在商业第三者责任险限额内，依照商业第三者责任险保险合同的规定，按照事故责任比例承担相应赔偿责任。原告诉讼请求不明确。原告诉讼请求中要求赔偿医疗费，原告应提供就诊医院�诊断证明、病历、出院小结、医疗费用发票、用药明细单及清单以证明医疗费的实际发生，依据保险合同中约定，对于扣除“不属于医保规定范围内的费用”部分予以赔付，扣除的标准为部分自费药品免赔率为10%，全自费药费免赔率为100%，检查费用免赔率为8%，超过500元以上的国产贵重材料费用免赔率为30%，超过500元以上的进口贵重材料费用免赔率为50%，对于附加收取的诸如取暖费、空调费、挂号费等一律剔除。住院伙食补助费，应当根据病历实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。营养费，应分别提供医院关于伤者需加强营养及期限的医嘱证明，同时参照伤情确定及鉴定结论确定，并提供购买营养品的发票以证明营养费发生的合理性。同意在交强险项下优先赔付，但超过交强险医疗费用赔偿限额的，商业�三者责任险项下不予赔付。后续治疗费用未实际发生，不同意承担赔偿责任。如法院予以一并处理，要求法院依据伤情后期治疗需要予以确定，后续治疗费应包含后期治疗所有费用。护理费应提供需要护理的医嘱并写明护理人员人数及护理期限，同时参照伤情确定及鉴定结论确定，同时需要提供正规的护理协议及护理费发票，护理费标准不可超过护理行业一般收费标准。如为家人护理需分别提供护理人员劳动合同、社保证明及收入减少证明，并注明职务、工资情况休假日期以及工资扣发情况，并提供出现前三个月的收入证明至休假日期止完税证明，无证明材料则不同意赔付。如确实有人护理但不能提供收入减少证明的按80元/天赔付。交通费，应提供本人去医院就医所花费的交通费票据，同时票据上所载明的时间应与就医票据载明的时间相吻合以证明交通费发生的�理性，××人员的交通费，无交通费票据不同意赔付。残疾赔偿金应补充提供原告的户口本复印件，在确定原告户籍性质的前提下，依据伤残鉴定结论同时依照国家相关规定和当地标准，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算。需提供户口本原件及复印件，如户籍证明为农业家庭户口，按非农主张还需要提供连续在城镇居住3年以上的暂住证或派出所出具的居住证明及社保证明。精神抚慰金同意在交强险项下优先赔付赔偿合理部分，但超过交强险死亡伤残赔偿责任限额的，商业第三者责任险项下不予赔付。三轮车车损应以事故认定书上载明的事实确定损失情况，同时应提供车辆所有权证明、损失照片、维修照片、维修发票及维修清单，以证明费用的关联性和实际发生。鉴定费，不属于保险责任赔偿范围，不同意承担赔偿责�。以上项目如原告未能提供相关证据原件加以证明，不同意承担赔偿责任。保险公司不同意承担本案诉讼费用。被告杨希正辩称，鉴定费、诉讼费应当由保险公司承担，其余同意保险公司答辩意见。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交证据：1、道路交通事故认定书一份。2、医疗费票据9张、诊断证明二份、沧州市中西医结合医院病历一份、住院费清单两份，鉴定意见书一份，证实医疗费数额为60616.32元、住院伙食补助费2200元；沧州市中西医结合医院诊断证明可以证实原告需加强营养，鉴定意见可以证实营养期为40天，我方主张营养费每天30元，营养62天。3、鉴定意见书、护理人孙某乙单位误工证明、事故发生前三个月工资表、加盖公章的该公司营�执照副本复印件。原告主张住院和二次手术期间护理费按护工标准即河北省2016年交通事故赔偿数据全省在岗职工年平均工资52409计算，每天143.6元，出院后由儿子孙某乙护理，每天116.7元，护理费合计14200元。4、燃油发票1张1000元、停车费发票32张103元、高速通行费发票6张120元。原告亲属因处理交通事故往返沧州肃宁客车票6张144元，出租车票4张40元。5、身份证、鉴定结论、肃宁县攀龙社区证明、肃宁县河北乡韩四分村村委会证明、孙某乙购房协议、建房款收据3张、孙某乙及原告丈夫孙某甲户口簿证实原告经常居住地为肃宁县八一新村41号，故按2016年赔偿数据城镇居民人均年可支配收入26152元计算残疾赔偿金为26152元、精神抚慰金为6000元。6、购车收据一张，证实车损为650元。7、鉴定费发票一张，证实鉴定费为2000元。原告主张以上损失合计115085.32元，由被告保险公司在强险医疗费项下赔偿10000元，伤残项下赔偿赔偿50409元，医疗费超出部分54676.32元由保险公司在商业三者限额内赔偿80%，即43741元，因被告杨希正驾驶机动车，原告丈夫孙某甲驾驶非机动车，双方承担同等责任，原告无责任，机动车一方应承担80%，被告应赔偿总额为104150元。被告杨希正质证称，肃宁县医院的医疗费都是我垫付的。沧州中西医医院交了35000元。证据真实性、合法性、关联性无异议。我垫付的费用系替保险公司垫付，保险公司应当在保险合同限额内返还给我。原告对被告杨希正垫付医疗费35000元无异议。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据及事实做如下认定：2015年7月21日杨希正驾驶冀Ｊ×××××号轿车沿状元大道由北向南行驶至一中小区门前路段，与由西向东横过公路的孙某甲骑行拉乘原告的三轮车相撞，造成原告受伤的交通事故，被告杨希正与孙某甲负事故同等责任，原告不负此事故责任。事故车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司投保有机动车辆第三者责任强制保险、机动车车辆第三者责任险、第三者责任险不计免赔。行车证车主及被保险人为杨希正，机动车辆第三者责任强制保险的保险金额为死亡伤残赔偿责任限额为110000元、医疗费赔偿责任限额为10000元，财产损失赔偿责任限额2000元；商业第三者责任险的保险金额为200000元。事故发生后，被告杨希正为原告垫付医疗费35000元。原告提交的医疗费单据、住院病历、用药清单，真实、合法、可以体现由本案的关联性，本院对医疗费单据、住院病历、用药清单予以认定，故原告治疗伤情产生的医疗费60616.32元，本院予以认定。根据原告提交的住院病历显示，原告实际住院22天，住院伙食补助费按每天100元计算,故本院认定原告的住院伙食补助费为2200元。根据鉴定意见原告出院后的营养期为10-40天，原告提交的诊断证明记载“加强营养”，结合原告伤情本院认为原告的营养期以住院期间22日、出院后25日为宜，原告主张的营养费符合本地经济发展水平及生活水平，故本院认定原告的营养费为1410元。原告住院22天，根据鉴定意见，原告出院后护理期为40-70日，住院期间一人护理，出院后一人护理。原告住院期间的护理费标准可参照居民服务业标准计算；原告主张出院后由儿子孙某乙护理，虽提交了孙某乙的误工证明、事故前三个月工资表、孙某乙所在单位营业执照予以证明，但未能提交在劳动行政部门备案的劳动合同或者社会保险证�予以证实，故本院认为原告出院后护理费应以城镇居民人均可支配收入计算为宜，出院后护理期以55日为宜，故本院认定原告的护理费为5962.47元。原告之伤经鉴定构成十级伤残，原告虽系农村居民，但长期居住在城镇，肃宁县攀龙社区证明、肃宁县河北乡韩四分村村委会证明、孙某乙购房协议可以证实，故本院认定原告的残疾赔偿金为26152元。原告因交通事故受伤致残，精神确实遭受较大损害，但原告主张金额稍高，本院认为结合本地经济发展水平及原告伤残等级精神抚慰金以5000元为宜。原告鉴定费，原告提交了鉴定意见书、鉴定费收据予以证实为2000元，本院对原告的鉴定费予以认定。原告虽提交了交通费票据证实交通费的数额，但其票据并不全部是原告及必要的护理人员就医、转院的花费，故结合原告就医、入院、转院的情况，本院认定原告交通费为600元。原告主张三轮车损失650元，虽提交了三轮车购买票据，但未能提交三轮车损失程度及损失金额的证据，故本院不予认定。原告三轮车损失如有证据予以证实可另行主张。原告主张二次手术费及二次手术护理费，因鉴定意见为“二次手术费用建议为8000-9000元或以实际发生为准”，原告诊断证明亦未载明明确意见，故本院对原告主张的二次手术费及二次手术护理费不予认定，原告可待实际发生后另行主张。本院认为，公民的生命健康权益应受到法律保护,发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。原告发生交通事故受伤，产生的医疗费等损失应当予以赔偿，因杨希正所驾车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和商业第三者险并�计免赔，故依法应当由被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司在交强险分项责任限额内对原告的损失进行赔付，超出交强险的部分，按照《河北省实施办法》第五十八条规定：“机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，依照下列规定减轻机动车方的赔偿责任：（一）……；（二）……；（三）非机动车驾驶人或者行人负事故同等责任的，减轻百分之二十至百分之三十；（四）非机动车驾驶人或者行人负事故次要责任的，减轻百分之十至百分之二十。……。”本院认为减轻被告杨希正百分之三十的赔偿责任为宜，故超出交强险责任限额的部分由被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者险责任限额内予以赔付70%。被告杨希正垫付的35000元医疗费系为保险公司垫付，保险公司应予返还。被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为自动放弃举证、质证、辩论等诉讼权利并承担相应的法律后果。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《河北省实施办法》第五十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司在交强险责任限额内赔付原告赵桂花医疗费10000元，在死亡伤残责任限额内赔付原告赵桂花护理费5962.47元、交通费600元、残疾赔偿金26512元、精神抚慰金5000元、鉴定费2000元。被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者险责任限额内赔付原告赵桂花2958.42元。三、被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司返还被告杨希正垫付的医疗费35000元。四、驳回原告赵桂花的其他诉讼请求。上述判决第一、二、三项应于本判决生效之日十内履行清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2382元，由被告杨希正承担400元，被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司承担1600元,原告赵桂花承担382元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判长  郭宗波审判员  田艳茹审判员  倪 勋二〇一七年三月六日书记员  郭明洋