湖北省武汉市武昌区人民法�
民 事 判 决 书
（2016）鄂0106民初228号
原告：伍莲英（系死者罗荣武之妻）。
原告：罗继红（系死者罗荣武之长女）。
原告：罗顺喜（系死者罗荣武之长子）。
原告：罗新祥（系死者罗荣武之次子）。
原告：罗进东（系死者罗荣武之三子）。
原告：罗四国（系死者罗荣武之四子）。
上述六原告共同委托代理人：罗利萍，女，身份同下。特别授权。
原告：罗利萍（系死者罗荣武之幺）。
被告：武汉大学人民医院，地址：湖北省武汉市武昌区解放路***号。
法定代表人：黄从新，院长。
委托代理人：徐鸿，湖北大晟律师事务所律师。一般代理。
委托代理人：邓立，湖北大晟律师事务所律师。一般代理。
本院于2016年1月11日立案受理原告伍莲英、罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国、罗利萍××被告湖北省人民医院医疗损害责任纠纷一案，由审判员王葵担任审判长，××人民陪审员廖瑶、王文兴组成合议庭，于2016年3月8日公开开庭审理。原告罗利萍，原告伍莲英、罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国共同委托代理人罗利萍，被告湖北省人民医院委托代理人邓立到庭参加诉讼。本案于2016年5月11日由审判员王葵担任审判长，××人民陪审员廖瑶、王文兴组成合议庭二次公开开庭审理，原告伍莲英、罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国共同委托代理人罗利萍及原告伍莲英、罗新祥、罗利萍，被告湖北省人民医院委托代理人邓立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告伍莲英、罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国、罗利萍共同诉称：患者罗荣武系原告伍莲英丈夫、系其他原告父亲，××因呕血并黑便半日入住被告处消化内科，入院时神志清醒。于2013年2月16日15时15分左右突然出现全身发冷、胸闷气喘，15时40分左右排暗红色血便800ml，当日转入重症医学科，××危，于2013年2月19日03时18分宣告死亡。原告认为导致患者罗荣武死亡最主要原因是被告没有及时治疗，患者挂的急诊号入院，但被告将其作为××人收治住院，××情恶化，家属多次要求输血，但医院置之不理，患者缺血性休克，才被送至重症病房，被告预见性不够，治疗措施不当，没有进行有效抗感染治疗，××患者，但被告仍然注射葡萄糖之类，危险性重视不够。根据司法鉴定，轻微责任的比例不超过40%，所以原告主张30%赔偿。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告死亡补偿费317，220元（63，444元／年×5年）、丧葬费39，397元、�抚养人生活费72，480元（原告伍莲英系3303厂退休职工，每月有2，000多元退休工资，罗荣武生前××伍莲英可以互相扶持，罗荣武去世后家庭收入减少，故主张原告伍莲英被抚养人生活费，14，496元／年×5年）、精神损害赔偿金50，000元、住院伙食补助费250元（50元／天×5天）、营养费250元（50元／天×5天）、误工费1，446元（××住院期间，原告罗利萍、罗新祥2人照顾发生误工费，38，179元／年÷12÷12×5天）、护理费1，446元（同误工费的理由及标准）、交通费4，000元（从武汉市江夏区到城区照顾患者来回发生的费用，还有住宿费等等，都没有留票据，粗略估算为4，000元）、医疗费30，704元（住院医疗费29，416.89元＋门诊医疗费1，287.4元），合计517，193元，按照30%责任比例计算为155，157.9元；2、案件诉讼费用及鉴定费由被告承担。
被告湖北省人民医院辩称：1、根据湖北三真司法鉴定意见书的结论，被告在此次事故中负轻微责任，轻微责任应该不超过15%，根据过错程度，我方愿意承担原告依法可获得的赔偿损失不超过10%的赔偿责任；2、死亡赔偿金应按湖北省上一年度人均可支配收入标准计算，死者已超过85岁，应按5年计算；丧葬费应按湖北省上一年度在岗职工平均工资的50%计算；原告伍莲英有退休工资，不属于被抚养人的范畴，不应计算该赔偿；住院伙食补助费应按15元／天计算，患者住院天数为4天，应为60元；营养费没有医嘱，也没有鉴定结论支持，该项赔偿没有任何依据；误工费没有任何依据，也没有任何合法证据证明误工损失；护理费应当包含在医疗费中，如果原告产生护理费损失，应该提交相应证据证明，该护理费不应得到支持；医疗费以原告实际自行支付的金额为准。综上，请求法院查明事实，�核定原告各项损失情况下依法判决。
原告伍莲英、罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国、罗利萍为支持其诉讼主张，共同向法院提交的证据及被告湖北省人民医院的质证意见如下：
证据一、身份证复印件、户口本复印件、家庭成员证明两份。证明各原告××死者之间关系，原告诉讼主体适格。
证据二、××案首页、住院证。证明死者××被告医院有医患关系。
证据三、死亡小结。证明罗荣武经抢救无效死亡。
证据四、门诊医疗费票据5张、住院收费票据1张、费用清单1份。证明原告支付的医疗费用。
证据五、司法鉴定费票据2张。证明原告支付的鉴定费用。
证据六、司法鉴定意见书。证明罗荣武死亡××被告医疗行为有因果关系。
被告湖北省人民医院对原告提交的证据一认为身份证�户口均是复印件，请求法院核实，两份家庭成员证明真实性无异议，对原告的诉讼主体资格，如果家庭成员情况属实，我们即无异议；对证据二、三均无异议；对证据四5张门诊票据无异议，住院费票据虽是复印件，但对真实性予以认可，希望原告能提交原件，费用清单无异议；对证据五两张票据的真实性无异议，但其中司法鉴定费发票是3，000元，另一张收据显示5，000元为专家听证会费；对证据六真实性无异议，该鉴定意见书正好证明被告在此次事件中承担轻微责任，对原告要求我方承担30%的责任不予认可，我方认为轻微责任按照规定应该不超过15%，根据被告的过错程度，我方认为被告承担责任不应该超过10%。
被告湖北省人民医院未向法院提交证据。
经庭审举证、质证，对以上双方无争议的证据本院依法予以认可，对双方有争议的�据，本院根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条、第六十六条、第七十条、第七十二条的规定，结合本案进行综合分析认定。
经审理查明：原告伍莲英系患者罗荣武（男，1925年3月29日出生，公民身份号码××）妻子，原告罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国、罗利萍系伍莲英××罗荣武子女（各原告均系非农业家庭户口）。
××患者罗荣武因“呕血、黑便半天”急诊入住被告武汉大学人民医院消化内科，入院诊断为：1、上消化道出血原因待查：消化性溃疡？血管畸形？胃癌？；2、××；3、××；4、膀胱癌术后，××情加重转入重症医学科，于2013年2月19日宣告临床死亡。
患者罗荣武住院治疗期间共产生医疗费30，704.29元，其中个人实际自费支付13，078.91元，其余均系医保支付。
各原告认为被告在对患者罗荣武诊疗过程中存在过错，故于2014年1月9日向本院提交医疗过错司法鉴定申请，申请对被告诊疗行为进行医疗过错鉴定，鉴定事项：诊疗行为是否存在过错，如存在过错，其过错××治疗行为之间是否存在因果关系，如存在因果关系，过错参××度为多少。
经本院依法委托，湖北三真司法鉴定中心于2015年5月20日作出三真司鉴中心（2014）临鉴字第F0183号司法鉴定意见书，分析说明及鉴定意见为：武汉大学人民医院（湖北省人民医院）对罗荣武的治疗诊断明确，治疗及时，方法正确，但存在如下过失：1、对被鉴定人的病情危险重视不够。据病历记载，被鉴定人××10：31因“呕血、黑便半天”急诊入住武汉大学人民医院消化内科，直到2013年2月16日15时15分被鉴定人病情加重，这期间近30个小时没有有效的治疗及治疗预案，××情的治疗，否则一定程度上可以避免上述情况的发生，××情变化的预见性不够；2、针对罗荣武失血性休克治疗不及时。据病历记载被鉴定人呕血、黑便半天急诊入院，门诊血常规WBC13.79×109／L，Hb82g／L。初步诊断上消化道出血，应以感染、止血、抑酸、补充血容量为首要目的，这样才能减少血性休克的发生率，发生了失血性休克单纯使用力尔宁及补液是不够的；3、病历书写标准不够，××程记录第四页及重症医学科护理记录单第一项均出现血压262／241mmHg。综上所述，武汉大学人民医院对被鉴定人罗荣武的治疗诊断明确，治疗及时，方法正确，但存在上述医疗过失，而医疗过失的存在对延长其生存期限有一定影响，综合分析认为，依据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条之规定，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）在此次事件中应负轻微责任。
原告支付鉴定费用8，000元（鉴定费3，000元、专家听证会费5，000元）。
本案审理过程中，因双方意见不一，调解未果。
本院认为，根据湖北三真司法鉴定中心所作的《司法鉴定意见书》，被告武汉大学人民医院对患者罗荣武的治疗诊断明确，治疗及时，方法正确，××情危险情况重视不够、针对患者失血性休克治疗不及时、病历书写标准不够的过失，而医疗过失的存在对延长其生存期限有一定的影响，被告在此次事件中应负轻微责任的情况，××情及被告武汉大学人民医院的过错、被告过错行为××患者损害后果之间的因果关系、司法鉴定意见等综合因素，酌定被告武汉大学人民医院在××按照过错程度承担20%的民事赔偿责任。
二、被告武汉大学人民医院应承担的人身损害赔偿民事责任范围。根据七原告的诉讼请求，本院对其损失分析认定如下：
1、死亡赔偿金：�亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算，但七十五周岁以上的，按五年计算。患者罗荣武生前系非农业家庭户，死亡时年满88周岁，应按5年计算；原告按63，444元／年计算依据不足，本院参照2016年度湖北省城镇居民人均可支配收入标准计算，应为135，255元（27，051元／年×5年）。
2、丧葬费：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告的诉讼主张依据不足，本院参照2016年度湖北省在岗职工年平均工资标准计算，应为23，660元（47，320元／年÷12月×6月）。
3、被抚养人生活费，是指受害人应当依法承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属的费用。现原告伍莲英主张该损失，但其自述每月有退休工资2，000余元，不能证明其丧失劳动能力又无其他生活来源，不符合前述规定，本院不予支持。
4、住院伙食补助费，原告的计算标准偏高，根据患者罗荣武住院5天情况，计算为75元（5天×15元／天）。
5、营养费，应根据受害人伤残情况，参照医疗机构意见计算。××患者罗荣武无医嘱建议加强营养，也无鉴定机构意见建议加强营养，依据不足，本院不予支持。
6、护理费，原告罗利萍、罗新祥主张以其误工损失计算护理费，但未提交任何证据证明其因照顾患者罗荣武发生了实际收入减少，证据不足，本院不予支持，本院参照2016年度湖北省居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资标准，计算患者罗荣武住院5天的护理费，应为427元（31，138元／年÷365天×5天）。
7、误工费，原告罗利萍、罗新祥主张赔偿护理患者罗荣武的误工费，××其主张护理费损失属重复主张，本院不予支持。
8、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。患者罗荣武住院5天，原告主张赔偿4，000元明显过高，又未提交任何证据予以佐证，本院通常应参照10元／天标准计算住院5天的交通费50元，但考虑患者罗荣武年事已高，子女较多，住院期间家属处理相关事宜发生交通费应在情理之中，本院酌情支持500元。
9、精神损害抚慰金：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金；精神损害的赔偿数额综合侵权人的过错程度、侵害方式、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本地平均生活水平进行认定。根据被告武汉大学人民医院对患者罗荣武的诊疗中存在一定过失，但该医疗过失的存在对延长患者罗荣武生存期限有一定影响，对此次事件负轻微责任的情况，本院对七原告的精神损害抚慰金酌情认定为10，000元。
综上，本院确认七原告的人身损害损失为：医疗费实际个人支付13，078.91元、住院伙食补助费75元、护理费427元、交通费500元、死亡赔偿金135，255元、丧葬费23，660元，以上共计172，995.91元，由被告武汉大学人民医院承担20%责任，即为34，599元（172，995.91元×20%）；加之精神损害抚慰金10，000元，被告武汉大学人民医院共计应承担44，599元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十七条、�二十九条、《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告湖北省人民医院赔偿原告伍莲英、罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国、罗利萍各项损失44，599元；
上述应付款，应于本判决生效之日起十日内一次性给付，逾期未付按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金”的规定办理。
二、驳回原告伍莲英、罗继红、罗顺喜、罗新祥、罗进东、罗四国、罗利萍其他诉讼请求。
本案案件受�费1，076元及鉴定费用8，000元，计9，076元，由被告湖北省人民医院负担1，815元（此款七原告已预交，由被告连同上述款项一并一次性给付七原告）、其余由七原告自行负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第一项的规定，预交上诉案件受理费，款汇至武汉市中级人民法院。户名：湖北省武汉市中级人民法院，账号17×××67，开户行农行武汉民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。�请执行的期间为两年。
审 判 长 王 葵
人民陪审员 廖 瑶
人民陪审员 王文兴
二〇一六年七月二十五日
书 记 员 李文君