海口市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2014）龙交初字第364号原告周亚旧。委托代理人周亚敏，海南广哲律师事务所律师。被告梁栋。被告郝琳瑶。上述两被告的委托代理人王紫烨。被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司。代表人陈青松，该司总经理。委托代理人伍文娘，该司职员。原告周亚旧与被告梁栋、郝琳瑶、中国平安财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称平安财险海南公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告委托代理人周亚敏、被告梁栋、郝琳瑶委托代理人王紫烨、平安财险海南公司委托代理人伍文娘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周亚旧诉称，2014年1月21日11时，被告一梁栋驾驶琼APXX**小型汽车在海口市海甸二东路倒车（由南向北），行驶至人行道内时，未注意避让原告（行人，由东向西），造成原告受伤。海口市公安局交通警察支队作出第0052190号道路交通事故认定书，认定：依据《交通事故处理程序规定》、《适用简易程序处理交通事故若干规定》第46条第1项规定，被告一梁栋承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，被告一梁栋并未积极向原告进行赔偿，而是以一种推卸责任的手段来逃避应承担的法律责任及赔偿责任。原告认为，被告一梁栋违反交通法规，造成原告人身损害，对原告构成侵权，应当对原告承担赔偿责任。被告二郝琳瑶作为事故车辆的车主应承担连带赔偿责任。依法被告一梁栋与被告二郝琳瑶应当连带赔偿原告医疗费、住院伙食费、残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、精神损失费、营养费等。因肇事车辆琼APXX**小型汽车在中国平安财产保险股份有限公司海南分公司投保交强险及商业第三者责任险，交通事故发生在保险有效期间，依照《交通安全法》及相关司法解释的规定，中国平安财产保险股份有限公司海南分公司应在该车交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分则由中国平安财产保险股份有限公司海南分公司在该车商业第三者责任险的责任限额范围予以赔偿，若仍有不足的，应当由被告一梁栋与被告二郝琳瑶向原告承担连带赔偿责任。综上所述，请求人民法院查明事实，依法判决诉讼请求：1、判令被告梁栋、郝琳瑶连带赔偿原告医疗费1234.31元、精神损害抚慰金10000元、住院伙食费1550元、护理费12100元、交通费1000元，五项合计25884.31元；2、判令被告一和被告二连带赔偿原告后续治疗费5000元、残疾赔偿金27514.8元、营养费6000元，合计：38514.8元；3、被告三平安财险海南公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内承担保险赔偿责任，不足部分由被告梁栋、郝琳瑶承担连带赔偿责任；4、判令三被告承担本案受理费、鉴定费2200元等诉讼费用。被告梁栋、郝琳瑶辩称，我们购买了保险，应当由保险公司进行赔付。被告平安财险海南公司辩称，（一）医疗费：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“司法解释”）第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等正规发票，结合相关的病历和诊断证明来确定；医疗费是根据医疗发票金额确定，其中，在提交证据材料里面服务单不等于医疗发票，事故发生后，保险公司已垫付原告医疗费1万元。（二）营养费：根据《司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照鉴定机构的意见确定，营养费的标准应该是每天50元；（三）住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；根据《司法解释》第二十三条规定：住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元／天予以确定。结合原告实际住院时长13天计算；（四）后续治疗费：根据鉴定机构意见确定；（五）残疾赔偿金：根据伤残级别按照户籍性质计算，因原告于一审辩论终结前为69岁，因此残疾赔偿金赔偿年限为11年。（六）护理费：计算有误，应予调整，根据《司法解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理期限、护理人数确定。原告住院31天，虽然医嘱建议全休3个月，但是结合本案实际情况，原告本身年事已高，护理期限酌情认可90天。护理标准应按照海南省服务行业25013元／年标准计算。（七）交通费：根据《司法解释》第二十二条规定，交通费根据受害人因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。以正式票据为凭；凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张该项费用应举证证明，但本案没有任何交通费的证据材料，且原告居住在海甸岛，住院也是在海甸岛的海口市医院，不存在异地治疗，因此主张1000元的交通费没有事实根据及法律依据。（八）精神损害抚慰金：诉求过高，应当给予调整，答辩人并非实际侵权人，而且结合原告当地生活水平，原告对该项费用主张金额过高，应当给予调整；答辩人认为应当按照一个伤残等级5000元来赔付；（九）鉴定费、诉讼费：根据《保险条例》、《保险条款》的约定，鉴定费、诉讼费不属于答辩人保险的承保范围，不应由答辩人承担赔偿责任。另，本次事故发生之后，答辩人已垫付原告海口市医院医疗费1万元。综上所述，请求贵院依法裁判，维护答辩人的合法权益。经审理查明，2014年1月21日，被告梁栋驾驶琼APXX**小型汽车在海口市海甸二东路倒车（由南向北），11时许行驶至人行道内时，未注意避让原告（行人，由东向西），造成原告受伤。海口市公安局交通警察支队作出第0052190号道路交通事故认定书认定：被告梁栋承担事故的全部责任，原告周亚旧无责任。事故发生后，原告当日被送至海口市人民医院住院治疗，被诊断为第一腰椎压缩性骨折、高血压病III级，极高危。治疗至2014年2月21日出院，共计住院31天，原告支付医疗费用1234.31元（其中医疗费934.31元，海口市人民医院转运中心医疗服务费用300元），被告梁栋支付了2895.2元，平安财险海南公司在交强险的医疗赔偿限额内支付了10000元，医疗费合计为14129.51元。本院于2014年7月16日委托海南医学院法医鉴定中心对原告周亚旧进行伤残等级、后续治疗费、营养期鉴定，原告支出鉴定费2200元。经海南司法医院法医鉴定中心作出海司法鉴（2014）临鉴字第293号法医临床学鉴定意见书，评定被鉴定人周亚旧因交通事故致L1椎体压缩性骨折评定为十级伤残、后续治疗费用约需人民币5000元左右、营养期为60天，从受伤之日起计算。又查，原告周亚旧为非农业家庭户口。琼APXX**号小型轿车的登记所有人为被告郝琳瑶，琼APXX**号小型轿车在被告平安财险海南公司投保“机动车交通事故责任强制保险”及“机动车辆第三者责任险”，机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额为122000元，其中，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额100000元（含不计免赔率），本案事故发生在保险期间内。诉讼中，原告主张交通费1000元，其提交的交通费票据为两张中石化公司出具的加油发票。上述事实，有海口市公安局交通警察支队作出的编号为0052190号《道路交通事故认定书》、海口市人民医院病历、海口市人民医院出院记录、海口市人民医院疾病证明书、医疗费发票1张900元、转运服务中心服务单1张300元、户口本复印件、交通费发票2张、鉴定费发票、海南医学院法医鉴定中心作出的海司法鉴（2014）临鉴字第293号《伤残鉴定意见书》、海口市人民医院住院押金存款单、海南省基层医疗卫生机构门诊收费票据、海口市人民异议门诊收费两张和明细单两张、垫付支付信息浏览单，以及原、被告的陈述为凭，并经庭审质证，足以认定。本院认为，（一）海口市公安局交通警察支队作出的编号为0052190号《道路交通事故认定书》，认定被告梁栋承担事故的全部责任，原告周亚旧无责任。该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任的认定准确，应予采信。（二）对原告主张的赔偿项目及数额的认定。1、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”事故发生后，原告共花费医疗费用14129.51元，其中被告梁栋已支付2895.2元，平安财险海南公司已支付10000元，原告周亚旧支付1234.31元。原告周亚旧诉请医疗费1234.31元，本院予以支持。2、后续治疗费。《解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据海南医学院法医鉴定中心的鉴定意见，周亚旧后续治疗费用约需5000元人民币左右。因此，本院认定原告周亚旧的后续治疗费用为5000元。3、护理费。《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……”海南省人民医院疾病证明书注明：全休3个月，需陪护。原告住院31日，本院认定原告护理期为121日，护理人。参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元／日计算，原告的护理费应为：100元／日×121日=12100元。5、交通费。《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告主张交通费1000元，但其提供两张的中石化加油发票，与本案原告就医的事实缺乏关联性，考虑到原告医及陪护人员往来医院必然发生交通费的事实，本院酌情支持交通费500元。6、住院伙食补助费。《解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告住院50日，住院伙食补助费为50元／日×31日=1550元。7、营养费。《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据海南医学院法医鉴定中心的鉴定意见，评定营养期为60日，故营养费应为50元／日×60天=3000元。8、残疾赔偿金。《解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告为农业家庭户口。参照海南省公安厅交通警察总队发布的《关于2014-2015年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》中规定的我省上一年度城镇居民人均纯收入：22929元／年计算原告的残疾赔偿金。经海南医学院法医鉴定中心作出的伤残鉴定意见书，被鉴定人周亚旧因交通事故致L1椎体压缩性骨折评定为十级伤残，其定残之日为2014年7月29日，原告年龄为69周岁，其赔偿年限应确定为11年，伤残赔偿指数为10%，则原告的残疾赔偿金为22929元／年×11年×10%=25221.9元。9、精神损害抚慰金。《解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”事故造成原告构成一处十级伤残，伤残给原告带来精神痛苦，给付精神损害抚慰金是对原告精神上的补偿，但原告主张精神损害抚慰金10000元过高，本院认定精神损害抚慰金为6000元。以上医疗费14129.51元（含平安财险海南公司已支付10000元和被告梁栋垫付2895.2元）、后续治疗费5000元、护理费12100元、交通费500元、住院伙食补助费1550元、营养费3000元、残疾赔偿金25221.9元、精神损害抚慰金6000元，合计人民币67501.41元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”及第三款的规定“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案属于死亡伤残赔偿限额的项目有：护理费12100元、交通费500元、残疾赔偿金25221.9元、精神损害抚慰金6000元，合计43821.9元；属于医疗赔偿限额的项目有：医疗费14129.51元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费1550元、营养费3000元，合计23679.51元；鉴定费2200元，属于诉讼费用，不属于保险赔偿项目。（三）民事责任的承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属（​http：​／​​／​www.66law.cn​／​topic2010​／​近亲属​／​”o”近亲属​）请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害（​http：​／​​／​www.66law.cn​／​topic2010​／​jssh​／​”o”精神损害​）的，人民法院应予支持。”，被告梁栋驾驶的琼APXX**号小型轿车已在平安财险海南公司投保交强险和第三者险（10万元，含不计免赔率），故被告平安财险海南公司应对其承保的琼APXX**号车在“机动车交通事故责任强制保险”死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告43821.9元，医疗赔偿限额内应赔偿的10000元，平安财险海南公司已向原告赔付。故“机动车交通事故责任强制保险”不足以赔偿的部分13679.51元（23679.51元-10000元），应在第三者商业险中予以赔付。因被告梁栋承担本次事故全部的民事责任，被告梁栋对交强险不足以赔偿的部分应承担赔偿金额为13679.51元。扣除被告垫付医疗费2895.2元，被告梁栋仍应赔付原告10784.31元。琼APXX**号小轿车的第三者险的保险金额为10万元，故平安财险海南公司在第三者商业险10万元的保险责任范围承担赔偿义务，即应在商业第三者险的保险责任范围内代被告梁栋赔偿给原告10784.31元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿原告周亚旧人民币43821.9元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在“商业第三者险”限额内赔偿原告周亚旧人民币10784.31元；三、驳回原告周亚旧其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币224元，由被告梁栋负担。鉴定费2200元由被告梁栋负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审判员  陈泰武二０一四年九月十二日书记员  黄诗梦