北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海民初字第2418号
原告盖X，女。
委托代理人冯锦龙，北京市恒烁律师事务所律师。
被告李震宇，男。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。注册号110102005006326
负责人臧炜，总经理。
委托代理人张剑英，北京市华堂律师事务所律师。
原告盖X与被告李震宇、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张蕾独任审判，公开开庭进行了审理。原告盖X及其委托代理人冯锦龙与被告李震宇、被告保险公司委托代理人张剑英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
盖X诉称：2013年3月15日6时45分，在北京市海淀区中关村一号桥西南角，李震宇驾驶在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的京PX号车辆由西向南右转，我骑电动车由北向南直行，两车接触，造成我受伤，车辆损坏。事故经交通管理部门认定李震宇负全部责任。现起诉要求李震宇、保险公司赔偿我医疗费2500元、住院伙食补助费250元、营养费1500元、护理费10500元、误工费98800元、交通费1500元、残疾赔偿金161284元、残疾辅助器具费180元、精神损害抚慰金20000元，并承担鉴定费、诉讼费。
李震宇辩称：我对事故事实和责任认定没有异议，我所驾车辆在保险公司投保50万元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，要求法院一并处理。
保险公司辩称：我公司对事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险及50万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，我公司同意按保险条款进行赔偿。我公司认为盖X主张的误工期过长，仅认可140天；医疗费过高，应扣除医保已经报销的和自费部分；护理期过长，我公司仅同意赔偿住院期间的护理费；交通费过高，应根据就诊次数进行核减；营养费没有相关证据，不同意赔偿；认可残疾赔偿金，同时要求法院按照相关规定核准；精神损害抚慰金过高；盖X主张残疾辅助器具费，但未提供正规发票，故不同意赔偿；不同意承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明：2013年3月15日6时45分，在北京市海淀区中关村一号桥西南角，盖X骑电动车由北向南直行，适有李震宇驾驶在保险公司投保交强险及50万元不计免赔商业三者险的京PX号车辆由西向南右转，两车接触，造成盖X受伤，两车受损。事故经交通管理部门认定李震宇负全部责任。
事故发生后盖X至北京大学第三医院急诊治疗，诊断：多发外伤，右膝、小腿、足外伤，右距骨外缘、跟骨前缘骨折。后盖X于2013年5月29日至6月3日在北京大学第三医院继续住院治疗，共计5天，出院诊断：右膝关节前交叉韧带断裂、右膝关节内外侧半月板撕裂，出院建议：1、术后2-3周拆线，2-4周复查；2、休息3个月。该院于2014年3月11日出具诊断证明，诊断盖X患有骨性关节炎严重。北京积水潭医院于2014年5月30日出具诊断证明，诊断盖X患有创伤性关节炎。
审理中，李震宇、保险公司对盖X骨性关节炎与2013年3月15日交通事故之间的因果关系提出异议，盖X申请就其骨性关节炎与交通事故的因果关系进行鉴定并就其全部伤情进行伤残等级鉴定。保险公司申请误工期鉴定。法大法庭科学技术鉴定研究所于2014年7月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人盖X的右膝关节病变符合创伤性关节炎诊断，与其2013年3月15日交通事故之间存在直接因果关系；2、被鉴定人盖X的伤残等级属于Ⅸ级，伤残赔偿指数20%；3、被鉴定人盖X因交通事故致其右膝前交叉韧带断裂、内外侧半月板撕裂、右距骨跟骨骨折等，经住院行关节内手术治疗，并继发右膝关节创伤性关节炎，根据其损伤特点及其实际治疗康复情况，我们建议其伤后误工期考虑以270日至360日为宜，具体请结合本案实际发生限期使用。盖X已支付因果关系及伤残等级鉴定的鉴定费3150元，保险该公司已支付误工期鉴定的鉴定费1500元。
盖X已自行支付医疗费1437.32元、残疾辅助器具费180元。李震宇已为盖X支付医疗费337.45元。李震宇另为盖X支付部分医疗费，并从保险公司在交强险限额内理赔10000元，在商业三者险限额内理赔15938.87元。
盖X按照每天50元的标准主张住院5天的住院伙食补助费，同时根据其具体伤情主张营养费1500元。
盖X主张3个月的护理费，称由于洪伟护理，其每月误工损失3500元，提供了：1、于洪伟与北京友谊房地产经纪有限公司（以下简称经纪公司）签订的有效期自2011年7月13日至2014年7月12日的劳动合同，载明于洪伟每月工资为3500元；2、经纪公司出具的证明，主要内容：我单位职工于洪伟每月工资3500元，因其妻子盖X发生交通事故需人护理，于洪伟于2013年3月15日至6月15日未上班工作，我单位扣发其工资共计10500元。
盖X主张交通费，称因驾驶私家车就医、复查发生，提供了相关票据。
盖X主张18个月的误工费，同时按照城镇居民标准主张残疾赔偿金，提供了：1、盖X与经纪公司签订的有效期自2013年1月6日至2016年1月5日的劳动合同，载明盖X担任店面管理员，执行综合计算工时制度，月工资1500元；2、经纪公司出具的证明，主要内容：我单位职工盖X每月工资1500元，因发生交通事故需就医治疗，于2013年3月15日至2014年9月15日未上班工作，我单位扣发其工资共计27000元；3、盖X与北京新纪元保洁服务有限公司（以下简称保洁公司）签订的有效期自2011年7月1日至2015年6月30日的劳动合同，载明执行国家规定标准工时制度，每天工作时间8小时，每周工作40小时，每月工资按照北京市最低工资标准，其他按公司规定执行；4、保洁公司出具的证明，主要内容：我单位职工盖X每月工资3500元，除月收入外，我单位对于员工福利还有“13薪”、每年的安全奖项及绩效考核，盖X因发生交通事故需就医治疗，于2013年3月15日至2014年9月15日未上班工作，我单位扣发其工资共计63000元，扣发其福利共计8800元；4、户口本，载明：盖X系家庭户，文化程度系专科毕业，服务处所系齐钢冰棍厂，职业系力工。盖X未提供其个人所得税完税证明。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、住院病历、急诊首诊病历、诊断证明、医疗费票据、支付结算查询报表、工资及误工证明、劳动合同、误工证明及收入证明、护理人收入及误工证明、护理人劳动合同、交通费票据、鉴定报告、鉴定费发票、残疾辅助器具费收据、户口本、保险单等证据材料在案佐证。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定李震宇负全部责任，李震宇所驾车辆在保险公司投保交强险以及50万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应在交强险范围内先行承担赔偿责任；不足部分，由保险公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿。对于盖X超出保险范围的损失，应由李震宇承担赔偿责任。
现盖X主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金，理由正当，本院予以支持；盖X主张的医疗费过高，应扣除医疗保险基金已支付的部分；盖X主张的交通费、精神损害抚慰金过高，本院酌情判定；盖X虽提交了劳动合同及误工损失证明，但未提交相应的个人所得税完税证明，且其主张的误工时间过长，本院依据鉴定意见并参照纳税起征点标准支持其12个月的误工费。
盖X作为交通事故的受害者为了及时得到救治，其在医院治疗期间对于治疗方案及医疗器械、药品使用的自主选择性较低，遵从性较强，其并没有扩大损失的故意，故盖X的医疗费用属于合理性支出，应得到赔偿。同时，保险公司未证明该公司经过专门手段和方式向投保人进行特别提示、说明、告知。故对于保险公司拒绝赔偿盖X非医疗保险部分医疗费的抗辩意见，本院不予采信。
经核实，盖X的损失为：医疗费1774.77元、住院伙食补助费250元、营养费1500元、护理费10500元、误工费42000元、交通费1000元、残疾赔偿金161284元、残疾辅助器具费180元、精神损害抚慰金10000元。李震宇已为盖X支付但未向保险公司理赔的医疗费337.42元，先行计入赔偿款项，其中未超出保险范围的部分，保险公司应直接给付给李震宇。李震宇已为盖X支付并已向保险公司理赔的医疗费，本院不再予以处理。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿盖X护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金十一万元；在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿盖X医疗费、住院伙食补助费、营养费三千五百二十四元七角七分，护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金十一万四千九百六十四元，以上共计人民币二十二万八千四百八十八元七角七分（其中三百三十七元四角五分直接给付给李震宇）；
二、驳回盖X其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费四千六百五十元（盖X已预交三千一百五十元、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司已预交一千五百元），由盖X负担五百元，已交纳；由太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担一千元，已交纳；由李震宇负担三千一百五十元，于本判决生效后七日内交纳。
案件受理费二千八百九十八元，由盖X负担六百九十二元，已交纳；由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担二千二百零六元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 张蕾
二〇一四年十一月六日
书 记 员 李萌