内蒙古自治区武川县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武民初字第00417号
原告渠同成，男，1939年8月5日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区呼和浩特市武川县武川县。
委托代理人李强，武川县法律援助中心。
被告王苏春，男，1976年2月19日出生，汉族，测绘员，现住内蒙古自治区呼和浩特市新城区。
被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区。
法定代表人史志红，公司经理。
委托代理人李晓光，公司职员。
委托代理人李卓阳，公司职员。
本院于2015年6月18日立案受理了原告渠同成诉被告王苏春、永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员田丰适用简易程序于2015年7月21日公开开庭进行了审理。原告渠同成及其委托代理人李强、被告王苏春、永安保险公司的委托代理人李晓光、李卓阳到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告渠同成诉称，2015年2月6日18时45分许，被告王苏春驾驶蒙AGL8**号“雪佛兰”牌小型轿车沿S104公路由东向西行驶至49km＋200m处时，与前方同方向由东向西行驶的李志荣驾驶的无号牌“东方红”牌农用拖拉机发生追尾交通事故，致李志荣、渠秀莲、李嘉美、渠同成受伤，双方车辆及农用拖拉机所载货物受损。
2015年2月15日，呼和浩特市公安交通警察支队武川县大队作出《道路交通事故认定书》，认定王苏春负此次事故全部责任，李志荣、渠秀莲、李嘉美、渠同成不负此次事故责任。
事故发生后，原告梁同成在内蒙古医科大学附属医院住院治疗11天后，出院回家养病，期间共花费医疗费80133.95元（其中住院支出78281.24元，门诊支出1852.71元）。
因被告王苏春驾驶的蒙AGL8**号“雪佛兰”牌小型轿车投保了永安保险公司第三者强制险和商业险，且事故发生在保险理赔期限内。经原告渠同成申请武川县人民法院委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所对其伤残情况进行鉴定，司法鉴定所于2015年7月15日作出伤残等级鉴定意见书，李志荣伤残等级为十级伤残；二次手术费用约20000元，支出鉴定费1500元。现诉至人民法院请求判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费、鉴定费等各项费用合计149498.95元，除去被告王苏春垫付的40000元外，剩余109498.95元由二被告承担及诉讼费用由被告承担。
被告王苏春辩称，我的车辆已投了保险，保险公司就应该在理赔范围内承担相应费用。其他同意保险公司意见。
被告永安保险公司辩称，本次事故涉案标的蒙AGL8**号车，在我公司投保交强险及商业险（三者险限额50万元，不计免赔），事故发生在保险期间，本案事故中，我公司标的车辆负全部责任，我公司仅同意按照保险公司的条款约定在保险责任范围内承担相应赔偿责任，超出部分由其他被告承担。
（一）依据公交认字（2015）第15012008号道路交通事故认定书记载，李志荣无证驾驶无牌车辆上路行驶，行政处罚在先，交通事故发生在后，由于李志荣没有驾驶证不具有驾驶机动车上路的技术及确保安全的能力，所以本次事故在我公司投保的车辆不应承担全部赔偿责任。
（二）关于诉讼金额
1.医疗费：首先，损失应与本次事故有关；其次，对于本次医疗费应按照合同内约定剔除无关用药及非医保用药，并提供相关医疗票据。
2.误工费：由于渠同成年事已高已达到被他人赡养及国家法定退休年龄，故我公司对误工费不予认可。
3.护理费：认可住院天数。
4.营养费：如无医嘱不予认可。
5.住院伙食补助费：40元／天×实际住院天数。
6.伤残赔偿金：按照法律规定执行。
7.后续治疗费：待实际发生后另行主张。
8.诉讼费：根据保险合同约定不属于赔偿责任范围，不予承担。
9.鉴定费：根据交强险条例、商业第三者责任保险条款规定，保险公司不承担。
举证、质证、认证情况
原告出示的证据
事故认定书一份，证明原告受伤是由于交通事故所致及交通事故责任划分情况。
（二）诊断证明、病历、用药清单、医疗费票据17张，证明原告的伤情、治疗情况及医疗费支出共计80133.95元。
（三）司法鉴定意见书、鉴定票据，证明原告伤残情况及伤残等级为十级，二次手术费用20000元，鉴定费1500元。
（四）马王庙村委会劳动能力证明，证明原告受伤前，一直从事生产工作，具有劳动能力。
被告王苏春质证意见
对原告出示的证据（一）认可，对证据（二）（三）（四）同意保险公司质证意见。
被告永安保险公司质证意见
对原告出示的证据（一）真实性认可，对责任划分觉得不公平。对证据（二）真实性认可，对关联性不认可，其中住院部分，根据清单显示人血白蛋白液系瑞士进口，3780元超出医保范围用药，保险公司不承担；特殊材料费价格过高，应该使用国产的，不予承担；门诊部分，原告提供的记载福音大药房360元的收据不是正规的发票，我们不予认可；其他的门诊票据显示救护车四次，共计856元，因为原告在治疗期间只在武川县医院和附院医治，我们觉得不合理；放射费220元没有报告单。对证据（三）对结论为十级伤残认可，对二次手术费因没有实际发生，不予认可，对鉴定费保险公司不予承担。对证据（四）对该证据的真实性、关联性均不认可，村委会没有权利证明一个人是否具有劳动能力。
本院认证意见
对原告出示的证据（一）内容客观真实，与本案有关联性，本院予以采信，能够证明原告受伤是由交通事故所致，以及双方责任划分情况。对证据（二）诊断证明、病历、用药清单、医疗费票据能够证明原告渠同成的伤情，用药情况以及医疗费的支出情况，本院予以采信。但对其外购药品支出360元（福音大药房360元），因无医嘱，本院不予采信。对证据（三）能够证明原告伤残等级为十级，支出鉴定费1500元，本院予以采信。但对其二次手术费用20000元，待其实际费用发生后，另行主张，本院不予采信。对证据（四）因渠同成现年满75周岁，已达到国家规定的退休年龄，且需要子女赡养，故本院对该证据不予采信。
被告王苏春举证情况
（一）保险单，证明投保的时间和事实，且事故发生在保险期限内。
（二）垫付的医疗费收条，证明垫付了渠秀莲、渠同成、李志荣三个人的医药费81400元。
原告渠同成及被告永安保险公司质证意见
对被告王苏春出示的证据（一）（二）均予以认可。
本院认证意见
对被告王苏春出示的证据（一）（二）因原告渠同成与被告永安保险公司均认可，本院予以采信。
被告永安保险公司未向法庭出示证据。
经审理查明，2015年2月6日18时45分许，王苏春驾驶蒙AGL8**号“雪佛兰”牌小型轿车，沿S104公路由东向西行驶至49km＋200m处时，与前方同方向由东向西行驶的李志荣无证驾驶的无号牌“东方红”农用拖拉机发生追尾交通事故，致李志荣、渠秀莲、渠同成、李嘉美受伤，双方车辆及农用拖拉机所载货物受损。
2015年2月15日，武川县交警大队作出《道路交通事故认定书》认定王苏春负事故全部责任。李志荣无证驾驶无号牌“东方红”牌农用拖拉机上道路行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款规定，但与本次交通事故无直接因果关系，李志荣、渠秀莲、渠同成、李嘉美不负此次事故责任。
另查明，事故发生后，渠同成在武川县医院门诊抢救治疗，支出医疗费1492.71元，受伤当日转入内蒙古医科大学附属医院住院治疗11天（2015年2月6日—2015年2月17日）支出医疗费78281.24元。诊断为：右胫腓骨骨折。
经原告渠同成申请，2015年7月8日武川县人民法院委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所对渠同成的伤残等级进行鉴定，该所于2015年7月15日作出鉴定：1.渠同成右胫、腓骨下段内固定术后，右踝关节活动受限，目前右下肢活动功能丧失10.15％，评定为十级伤残；2.二次手术费用约20000元。渠同成支出鉴定费1500元。
又查明，王苏春驾驶蒙AGL8**号车在永安保险公司投保了交强险和商业三者险（三者险限额为50万元，不计免赔），且事故发生在保险期限内。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。
再查明，渠同成于1939年8月5日出生，系农业户口。事故发生后，在渠秀莲、渠同成、李志荣住院治疗期间，王苏春垫付医疗费81400元。
本院认为，渠秀莲、渠同成、李志荣、李嘉美受伤是由王苏春与李志荣驾驶机动车辆发生追尾造成的，本次交通事故还造成双方车辆及农用拖拉机所载货物受损。事故发生后，经交警部门作出道路交通事故认定书，认定王苏春负事故全部责任，李志荣驾驶无号牌农用拖拉机上道路行驶，虽违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款规定，但与该起事故无直接因果关系，故李志荣、渠秀莲、渠同成、李嘉美不负此次事故责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。本案中，首先，由永安保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由永安保险公司在第三者商业险限额内承担。原告请求医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等费用本院予以支持。因渠同成年龄超过国家规定的退休年龄，现年满75周岁，视为丧失劳动能力，故对其误工费不予支持。其次，被告王苏春垫付的医疗费81400元，应当予以返还，但原告渠同成已在诉讼请求中将被告王苏春垫付的医疗费核减了40000元，剩余41400元在原告李志荣诉被告王苏春、永安保险公司机动车交通事故责任纠纷一案中已核减，故原告渠同成应返还被告王苏春垫付的医疗费40000元。
关于本案赔偿金额的认定：
1.医疗费：渠同成在武川县医院门诊抢救治疗支出医疗费1492.71元，后在内蒙古医科大学附属医院住院治疗11天，支出医疗费78281.24元，医疗费合计是79773.95元（1492.71元＋78281.24元）。2.营养费：住院11天，营养费1100元（100元／天×11天）。3.住院伙食补助费：住院11天，伙食补助费1100元（100元／天×11天）。1-3项合计81973.95元，由永安保险公司在商业三者险限额内承担。4.护理费：住院11天，护理费1210元（110元／天×11天）。5.伤残赔偿金：14175元（28350元／年×5年×10％）。6.精神抚慰金：3000元（30000元×10％）。4-6项合计18385元，由永安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。7.鉴定费：1500元由被告王苏春承担。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条，第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，第二十五条之规定，判决如下：
一、由被告永安财产保险股份有限公司内蒙古分公司在交强险和第三者商业险限额内赔偿原告渠同成医疗费79773.95元、营养费1100元、住院伙食补助费1100元、护理费1210元、残疾赔偿金14175元，精神抚慰金3000元、等各项费用合计100358.95元，款于判决生效后三十日内付清；
二、由被告王苏春承担鉴定费1500元；
三、原告渠同成退还被告王苏春垫付的医疗费40000元，款于判决生效后三十日内付清。
四、驳回原告渠同成的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2338元，由原告渠同成承担元1017，由被告王苏春承担1321`元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于内蒙古自治区呼和浩特市中级人民法院。
审判员 田 丰
二〇一五年十月二十日
书记员 郑巧凤
附相关法律条文：
《侵权责任法》第二条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身死亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱补偿，或者赔偿权利人已经向让你没反应起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数
额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工
作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意
见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者
伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。