安徽省合肥市瑶海区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）瑶民一初字第01214号
原告：渠金凤，女，1962年11月18日，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。
委托代理人：郭彪，安徽今点律师事务所律师。
委托代理人：黎益新，安徽今点律师事务所律师。
被告：合肥中山医院。
法定代表人：林挺，总经理。
委托代理人：ＸＸ，该医院工作人员。
委托代理人：祝恺夫，该医院工作人员。
原告渠金凤与被告合肥中山医院（简称“中山医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年1月23日受理后，依法组成合议庭，于2014年10月9日公开开庭进行了审理。在审理中，本院于2014年3月7日委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对医疗行为是否存在过错进行鉴定，鉴定机构于2014年6月23日提交鉴定报告；2014年6月27日委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对伤残等级及过错参与度进行鉴定，鉴定机构于2014年8月20日提交鉴定报告。原告渠金凤委托代理人郭彪、黎益新，被告中山医院委托代理人ＸＸ、祝恺夫到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告渠金凤诉称：原告渠金凤在合肥市中绿广场某公司从事销售员工作。2013年11月9日16时50分左右时，工作单位玻璃门突然爆碎致双手流血不止，渠金凤前往中山医院救治。中山医院一外科医生清洗伤口、缝针、包扎处理后，医生诊断为手指多处扎伤。渠金凤多次询问医生手指筋是否断裂，医生均明确回答没有伤到筋，并在病例上书写未见肌腱损伤等。后经该医生于2013年11月10日、2013年11月12日、2013年11月16日、2013年11月24日多次换药治疗，渠金凤左手大拇指不能恢复正常。渠金凤于2013年11月27日到合肥市第二人民医院及安徽省立医院、安徽医科大学第四附属医院就诊，均被医生告知：左手大拇指肌腱断裂，必须尽快手术救治。渠金凤于2013年12月2日在安徽医科大学第四附属医院住院，进行“肌腱缝合术”治疗。现渠金凤左手大拇指活动能力受限。渠金凤认为在中山医院就诊时，医院未能及时发现肌腱断裂，导致渠金凤在延误23天后住院接受“肌腱缝合术”治疗，给渠金凤带来长期的痛苦。因延误时间太长，左手大拇指肌腱缩短，导致手术后左手大拇指活动能力受限，中山医院理应承担赔偿责任。现经依法鉴定渠金凤为十级伤残。原告渠金凤请求：被告中山医院赔偿医疗费等费用共99831.2元（医疗费8053.2元、误工费19800元、营养费2700元、住院伙食补助费360元、护理费9360元、交通费800元、残疾赔偿金46228元、精神抚慰金8000元、司法鉴定费4530元）。
被告中山医院辩称：原告渠金凤各项诉讼请求由法院依法审核，依法判决。
经审理查明：2013年11月9日17时25分，渠金凤因双手被玻璃割伤到中山医院就诊，医院对其进行清创缝合，并诊断“未见肌腱神经损伤”。渠金凤又于2013年11月10日、11月12日、11月16日、11月24日多次在中山医院治疗、换药、拆线。渠金凤支付医疗费用1541.92元。2013年11月27日，渠金凤因感觉左手拇指活动受限，又到安徽医科大学第四附属医院就诊，医院建议住院手术探查。2013年12月2日，渠金凤在安徽医科大学第四附属医院住院，并行“左拇长伸肌腱断裂探查＋缝合术”，于2013年12月12日出院，出院医嘱：继续石膏固定2周，隔2日换药，术后2周拆线。渠金凤支付住院医疗费用6511.28元。
经安徽新莱蒂克司法鉴定中心对中山医院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，司法鉴定意见书载明：在提供的现有病历资料中，未见医方充分重视患者左手部位外伤有可能存在伸肌腱的损伤，清创缝合术前认真检查、术后严密观察，患者左拇长伸肌腱断裂的病情就可能得到及时诊断和治疗，患者左拇指功能障碍损害后果的结局也可能有所不同。鉴定结论为：合肥中山医院在对渠金凤的诊疗过程中，履行注意义务不够，漏诊并延误了渠金凤左拇长伸肌腱断裂的诊疗，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，其诊疗行为存在过错，与渠金凤目前左拇指功能障碍的损害后果之间存在一定的因果关系。另经安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定，渠金凤因外伤致左拇长伸肌腱断裂遗留左手功能部分丧失的后遗症，评定为道路交通事故十级伤残；合肥中山医院诊疗过程中存在的过错对渠金凤伤残的参与度建议在25%-44%之间。渠金凤支付了鉴定费4530元。
另查明：渠金凤在合肥市中绿广场某公司从事销售员工作。
上述事实有身份证、组织机构代码证、合肥市某公司出具的证明、劳动合同书、病历、手术记录、出院小结、司法鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费票据以及当事人的当庭陈述印证，足以证明本案事实。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于中山医院在诊疗过程中未能充分尽到注意义务，未诊断出渠金凤左拇长伸肌腱断裂的伤情，延误了其诊治，对左手功能丧失造成了一定的影响，中山医院的诊疗行为存在过错，应当承担相应的赔偿责任。参考鉴定机构出具的参与度的鉴定结论，本院确定中山医院对渠金凤的损失承担44%的赔偿责任。本院确定原告渠金凤的经济损失如下：1、医疗费8053.2元，该项费用有票据证明，应予支持；2、误工费3300元，误工时间根据其住院的时间并结合其休息时间酌情支持1个月，其主张的月工资收入标准具有合理性，应予支持；3、营养费酌情支持900元；4、住院伙食补助费300元；5、护理费2925元，护理期限酌情支持一个月，护理费标准参照2012年度居民服务业平均工资计算；6、交通费500元；7、残疾赔偿金46228元；8、司法鉴定费4530元。以上费用合计66736.2元，中山医院承担44%的赔偿责任计29364元。中山医院对渠金凤的医疗行为存在过错，给其造成了一定的精神损失，酌情赔偿5000元。中山医院应赔偿渠金凤34364元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告合肥中山医院在判决生效之日起十日内赔偿原告渠金凤34364元；
二、驳回原告渠金凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由原告渠金凤负担1150元，被告合肥中山医院负担1150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于合肥市中级人民法院。
审 判 长 翟安宁
代理审判员 程 巅
人民陪审员 席俊婷
二〇一四年十一月五日
书 记 员 谢 询
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。