辽宁省铁岭县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铁县民一初字第98号
原告董德霞，女，1955年生，汉族，退休。
委托代理人李君武，系辽宁天意律师事务所律师。
被告杜振海，男，1965年生，汉族，农民。
委托代理人王成清（系被告杜振海妻子），女。
被告中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司。
法定代表人于佰全，系该公司总经理。
委托代理人高健，系该公司员工。
委托代理人刘多奇，系辽宁乾开律师事务所律师。
原告董德霞与被告杜振海、被告中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称大地财险铁岭支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告董德霞及委托代理人李君武、被告杜振海委托代理人王成清、被告大地财险铁岭支公司委托代理人刘多奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董德霞诉称，2013年12月5日17时许，被告杜振海驾驶辽M＊＊＊**号小型普通客车由西向东行驶至张双线19KM＋750M处时，追撞到同方向行走的原告，致原告受伤。此事故经铁岭县公安交警大队认定，被告杜振海承担全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往铁岭市中心医院住院治疗，经医院诊断为蛛网膜下腔出血、右侧肱骨干骨折、右臂丛神经损伤，住院255天，第一次手术住院时间是2013年12月5日至2014年5月16日一共住院162天，第二次手术住院时间2014年12月15日至2015年3月18日一共住院93天，两次住院共计255天，其中一级护理10天，二级护理245天。事故发生时，肇事车辆在被告中国大地保险股份有限公司铁岭市中心支公司理赔期限内。此事故给原告造成了如下经济损失：1、医疗费91690.78元；2、住院伙食补助费12750元；3、护理费25503.6元；4、交通费4550元（含护理人员住宿）；5、衣物损失1000元；6、残疾赔偿金63011元（其中残疾金58164元，被扶养人生活费4847元）；7、误工费60300元；8、精神抚慰金8724.6元；以上合计人民币254779.98元。
原告董德霞就其诉讼请求及事实理由向本院提交证据如下：
1、铁公交认字（2013）第131020058号道路交通事故认定书一份，证明交警部门对本事故的责任认定。被告各方无异议，本院予以采信；
2、铁岭市中心医院住院病案二份及用药清单二份，证明原告受伤后在医院住院治疗及用药情况。被告方对证据的真实性无异议。被告大地财险铁岭支公司认为原告第一次住院实际住院的天数提出异议，但未向本院提供证据证明其主张，应承担举证不能的不利后果；被告大地财险铁岭支公司认为第二次住院发生于2014年7月29日，第一次鉴定已出，证明根据国家标准原告的治疗已经在法律上终结，其事后继续治疗不在其赔付之内，根据原告第一次住院病案中出院小结中已明确标明“1年后取内固定物”，证明了原告第二次住院与本案交通事故有直接因果关系，对于原告第二次住院的损失，应由被告方予以赔偿。故本院对该组证据予以采信；
3、铁岭市中心医院二次住院的医疗费收据共计十一张及复印费收据二张，证明原告因本案事故医疗费的支出及复印病志支出情况。二被告方对于第一次住院的医疗费收据五张真实性无异议，对于铁岭市银州区亚光诊所450元收据不同意赔付，认为属于额外增加检查费用，所以不同意赔偿；对于铁岭市银州区安康药房及盘锦阳光大药房的两张收据共计351元，属于院外购药，且没有医嘱，不同意赔付；对于复印费不同意赔偿。对于原告第二次住院期间医疗费收据三张不同意赔付，认为无法律依据。对于原告所提交的铁岭市银州区亚光正骨诊所的450元收据，因该收据所载明日期在原告第一次在铁岭市中心医院住院期间，对于原告伤情应由铁岭市中心医院进行治疗，且原告无铁岭市中心医院医嘱要求其到其他医疗机构诊治，故本院对铁岭市银州区亚光正骨诊所医疗收据不予认可；对于铁岭市银州区安康药房及盘锦阳光大药房的二张收据共计351元无相关医嘱，无法证明与本案事故有直接因果关系，对该收据本院不予认可；对于原告第二次住院的收据，因原告第二次住院与本案交通事故有直接因果关系，故本院予以认可；二被告对复印费收据真实性无异议，但均表示不同意赔偿，该复印费损失的发生与本案有直接因果关系，应由被告方向原告进行赔偿。故本院对除铁岭市银州区亚光正骨诊所收据、铁岭市银州区安康药房收据及盘锦阳光大药房收据之外的其他收据均予以采信；
4、原告户口本及身份证复印件各一份，证明原告户口情况。被告各方无异议，本院予以采信；
5、鉴定报告二份及鉴定费收据二张，证明原告因本案交通事故受伤致残及花费鉴定费情况。被告方对证据真实性无异议，认为第一份鉴定书证明鉴定日期即2014年7月15日从法律上已经认定原告治疗终结，第二份鉴定结论证明原告的实际伤残等为十级，应做为法庭定案的依据。对于两张鉴定费收据的真实性没有异议，但鉴于第二次鉴定推翻第一次鉴定结论，不同意支付鉴定费。原告第二次住院治疗与本案有直接因果关系，第一次住院出院时医院小结亦明确记明“需1年内取出内固定物”，且被告方对于其主张未向本院提供证据证明，故对于被告的异议本院不予认可；鉴定费用属于实际发生费用，与本案有关，故本院对该组证据予以采信；
6、大甸子镇大甸子村证明一份及祁桂珍户口本复印件一份，证明原告方被扶养人生活费情况。被告方对被扶养人生活费不同意赔偿，认为无证据证明原告母亲丧失劳动能力又无生活来源，相关项目赔偿到位，在法律上已经恢复了原告的损失不同意赔偿。对于被抚养人生活费的赔偿我国相关法律有明确的规定，且被告方对于其主张未向本院提供证据证明，故本院对该组证据予以采信；
7、保全费收据一张，证明原告因本案交通事故对本案肇事车辆保全所花费用情况。被告方对证据真实性无异议，认为保全费与本案无关，不同意赔偿。该保全费属于实际发生费用，与本案有关，故本院对该证据予以采信；
8、个体工商户营业执照一份，证明原告雇主情况。被告方对证据的真实性无异议，认为但单从该证据无法认定与本案有关。该证据证明目的与本案无直接利害关系，故本院对该证据证明目的不予采信；
9、交通费收据一组，金额共计4550元（要求交通费2000元、陪护床费2550元），证明原告住院期间花费交通费及租陪护床费情况。被告方提出异议，认为原告提供的全部是交通费票据，且无日期，数额过高，仅同意赔偿第一次住院期间发生的交通费用每天按5元计算，其他交通费不同意赔偿。住宿费用没有任何证明材料，且应当包含在医疗费用本身，所以不同意赔付。对于原告住院期间所花费的交通费属于实际损失，与本案有关，且原告第二次住院与本案亦有直接因果关系，故对于交通费应按二次住院的天数计算，具体费用根据原告住院地及住所地交通情况以每人次每天5元计算；对于陪护床费，该费用属于住院期间护理费，应在包含在护理费中，且原告未向本院提供证据证明其实际花费情况，故本院对陪护床费不予认可；
10、证人孙某某及证人刘某某证言，证明因本案交通事故受伤前原告在证人孙某某蔬菜批发店内工作及工资为每月3000元的情况。被告方提出异议，认为原告与证人孙某某系亲属关系，且原告属于正式退休职工，不同意赔偿原告误工费。原告虽系享受退休待遇的职工，但在退休后仍有权利及劳动能力继续工作以增加收入，且二位证人的证言客观真实，可相互认证原告在证人孙某某店内长期打工，且给原告所开工资亦未超过该行业的法定标准，被告亦无证据证明其主张，故本院对该组证人证言予以采信；
被告杜振海辩称，交通事故属实，我同意按保险公司意见进行赔偿。
被告杜振海未向本院提交证据。
被告大地财险铁岭支公司辩称，原告起诉的交通事故属实，是发生在保险期限内，医疗费数额与第一次起诉时不符，第一次做鉴定的时间为2014年7月29日，那么之后再发生的任何医疗赔偿事项已经没有了诉权，所以基于此相关要求的赔偿事项及标准没有法律基础，暂不同意赔偿。
被告大地财险铁岭支公司向本院提交如下证据：
1、司法鉴定意见书一份及鉴定费收据一张，证明该鉴定是被告大地财险铁岭支公司基于原告第一次鉴定不服而提出的重新鉴定，要求相关数据的计算按第一次鉴定时间为准，并应由原告承担鉴定费。其他各方对该组证据认为真实性无异议，原告对证明目的提出提议，认为鉴定意见如果采用第二次鉴定意见，那么误工时间必然依据法律规定计算到鉴定结论出来的前一日，如果保险公司同意第一份鉴定的意见，那么应以第一次鉴定的结论为准，鉴定是属于被告申请法院委托，原告并没有任何过错，所以原告承担此费用没有任何法律依据。第二次鉴定系因被告大地财险铁岭支公司申请，为系因第一次鉴定原告内固定物未取出，治疗未真正结束，无法准确得出鉴定结论，在原告取出内固定物后，伤情基本恢复的情况下申请的重新鉴定，原告取出内固定物的手术，亦属于因本案事故受伤的合理治疗，且我国相关法律对于具体的数据计算方式及相关费用的承担有明确的规定，故本院对该证据被告的证明目的不予采信；
2、保险单二份，证明被告杜振海对本案事故车辆在被告大地财险铁岭支公司投保情况。其他各方无异议，本院予以采信。
综合双方庭审陈述及提交证据情况及质证意见，本院认定以下事实，2013年12月5日17时许，被告杜振海驾驶辽M＊＊＊**号小型普通客车由西向东行驶至张双线19KM＋750M处时，追撞到同方向行走的原告董德霞，致原告受伤。事故发生后，原告在铁岭市中心医院住院治疗，经医院诊断为：蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、右侧肱骨干骨折（粉碎性）、右臂丛神经损伤，住院162天，其中一级护理（二人陪护）5天，二级护理（一人陪护）157天。后原告按第一次住院出院时医院小结，于2014年12月15日，到铁岭市中心医院进行取内固定手术住院治疗，经医院诊断为：右肱骨干骨折术后骨性愈合、右臂丛神经损伤，住院93天，其中一级护理2天，二级护理91天。事故发生后原告于2013年12月16日向铁岭县人民法院申请对事故车辆进行诉前保全。此事故经铁岭县公安局交通警察大队以铁公交认字（2013）第131020058号道路交通事故认定书认定，被告杜振海承担全部责任，原告董德霞无责任。2014年7月29日，经铁岭固仑司法鉴定所以（2014）铁固（S交残）鉴字第（58）号司法鉴定意见书评定，评定原告董德霞车祸致：1、右肱骨干骨折术后，右臂丛神经损伤致右肩关节功能障碍，为九级残；2、头外伤，蛛网膜下腔出血，遗有临床症状，为10级残。被告大地财险铁岭支公司对伤残等级提出异议，在原告二次住院取出内固定物，治疗彻底结束后，经沈阳医学院司法鉴定所于2015年7月31日重新鉴定，最终鉴定结果为原告董德霞右上肢损伤为10级残。
被告杜振海为辽M＊＊＊**号小型普通客车在被告大地财险铁岭支公司分别投保了交通事故强制责任保险、30万元第三者责任险不计免赔。本起事故发生于有效保险期间。原告董德霞有一名被扶养人，为母亲祁桂珍（1922年9月17日生）。
此次事故造成原告董德霞经济损失为：医疗费（住院二次）90757.28元、住院伙食补助费（15×255天）3825元、误工费（3000元÷30天×602天）60200元、护理费（35128元÷365天×7×2＋35128元÷365天×248天）25215.17元、残疾赔偿金（29082元×20年×10%）58164元、被扶养人生活费（7801元×5×10%÷3）1300.17元、交通费（7天×5元×2人＋248天×5元）1310元、复印费132.5元、鉴定费1080元、保全费620元，共计242604.12元。
本院认为，铁岭县公安局交通警察大队对该案道路交通事故认定被告杜振海承担此事故的全部责任，原告董德霞无责任，认定事实清楚，划分责任明确，本院据此确认双方的民事责任。本案原、被告双方的争议焦点为原告董德霞第二次到铁岭市中心医院住院治疗是否应由被告进行赔偿及误工费具体计算天数是应计算到第一次鉴定结论作出前一天，还是应计算到第二次鉴定结论作出的前一天。首先，原告董德霞第二次到铁岭市中心医院住院治疗，是依据第一次住院出院小结的医嘱，要求其在一年后取出内固定物，该治疗属于二次手术，与本案交通事故有直接因果关系，故对于原告第二次到铁岭市中心医院治疗造成的损失，应由被告方予以赔偿；其次，对于原告的误工费，我国相关法律规定，可计算到鉴定结论作出的前一天，原告的第一次鉴定结论作出后，被告大地财险铁岭支公司提出异议，认为原告内固定物未取出，无法准确鉴定，在原告二次手术治疗取出内固定物后，向法院申请的重新鉴定，证明原告第一次住院治疗出院后，并未完全康复，且有明确医嘱，证明原告第一次住院治疗结束后，并未医疗终结，在进行第二次住院治疗后，才医疗终结，从而才能经第二次鉴定，作出最终鉴定结论，故对于原告的误工费的天数计算，应计算到第二次鉴定结论作出的前一天。且被告未向本院提出证据证明其主张成立，应承担举证不能的不利后果，如被告有新证据证明其主张可另寻法律途径解决。
本案交通事故虽发生于2013年，但于2015年作出最终鉴定结论，并审理结束，故应以2015年机动车道路交通事故赔偿标准计算原告的损失。
对于原告诉讼请求要求被告赔偿住院伙食补助费损失按每天50元计算，但未向本院提供证据证明其主张，故应以每天15元为准。本次事故造成原告医疗费及住院伙食补助费损失（90757.28元＋3825元）94582.28元。原告二次在铁岭市中心医院住院255天，一级护理7天（陪护二人），二级护理248天（陪护一人），故原告在住院期间产生的护理费应为（35128元÷365天×7×2＋35128元÷365天×248天）25215.17元。对于原告的误工费，应以其受伤前所收入状况及误工时间计算为（3000元÷30天×602天）60200元。对于原告因本案事故所产生的交通费，本院根据原告住院地及住所地交通情况以每人次每天5元计算，认定为（7天×5元×2人＋248天×5元）1310元。由于此次事故造成原告董德霞一处十级伤残，应给付残疾赔偿金，金额为（29082元×20年×10%）58164元，该起事故给原告带来了巨大的精神伤害和痛苦，故可酌情给付精神损害抚慰金，数额为2000元。由于此次事故造成原告一处十级伤残，造成原告被扶养人生活费损失（7801元×5×10%÷3）1300.17元，依法应计入残疾赔偿金进行赔偿。对于原告要求被告方赔偿其衣物等财产损失1000元的诉讼请求，因原告未向本院提供证据证明其主张，应承担举证不能的不利后果，故本院对原告该诉讼请求不予支持。对于被告大地财险铁岭支公司要求原告承担第二次鉴定费840元的诉讼请求，因该次鉴定为被告大地财险铁岭支公司申请，虽推翻第一次鉴定结论，但系其为查清案件事实所花费用，应由保险公司自行负担，故本院对被告大地财险铁岭支公司该诉讼请求不予支持。
事故车辆辽M＊＊＊**号小型普通客车在被告大地财险铁岭支公司投保了交通事故强制险及商业三者30万元不计免赔，根据被告杜振海与被告大地财险铁岭支公司签订的保险合同，被告大地财险铁岭应先在交强险范围内对原告的损失进行赔偿，对于超出交强险部分在商业三者险中予以赔偿，不足部分由被告杜振海予以赔偿。被告方在保险合同中对于诉讼费、鉴定费、保全费及复印费已有免责约定，故本案中所产生的诉讼费、鉴定费（第一次）、复印费及保全费应由被告杜振海负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制险限额内一次性赔偿原告董德霞医疗费10000元、护理费25215.17元、误工费22010.66元、交通费1310元、残疾赔偿金（58164元＋1300.17元）59464.17元、精神损害抚慰金2000元，共计120000元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后三十日内在机动车第三者责任险限额内一次性赔偿原告董德霞剩余医疗费84582.28元及误工费38189.34元，共计122771.62元。
三、被告杜振海于本判决生效后三十日内一次性赔偿原告董德霞复印费132.5元。
四、驳回原告董德霞的其他诉讼请求。
诉讼费5200元、保全费620元、鉴定费1080元由被告杜振海负担。
如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
审判长 李建华
审判员 党 宏
审判员 朱 楠
二〇一五年十月二十日
书记员 刘 颖