江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0831民初1184号原告：王开华，女，1966年3月9日出生，汉族，工人，住金湖县。委托诉讼代理人：吉启标，江苏和成律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市。负责人：卢勇其，该公司经理。委托诉讼代理人：戴军，该公司工作人员。被告：金湖县客货运输综合服务中心，住所地金湖县。法定代表人：黄开湘。被告：华鹏飞，男，1982年3月21日出生，汉族，驾驶员，住金湖县。原告王开华与被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称：保险公司）、金湖县客货运输综合服务中心（以下简称：客服中心）、华鹏飞机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月25日立案后，依法适用普通程序，于2017年8月15日公开开庭进行了审理。原告王开华及其诉讼代理人吉启标、被告保险公司的诉讼代理人戴军、被告华鹏飞到庭参加诉讼，被告客服中心经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：（1）交通事故发生的情况及责任认定。2014年6月28日17时许，华鹏飞驾驶苏Ｈ×××××的小型轿车，由南向北行驶至金湖路教师公寓东侧路段时左转弯向西时，与由西向东王开华驾驶的电动自行车相撞，致王开华受伤，两车损坏的交通事故。该事故经交警部门认定：华鹏飞负全部责任，王开华无责任。二、车辆保险情况。华鹏飞驾驶的苏Ｈ×××××的小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，未投保不计免赔。发生事故时，均在保险期限内。三、本案责任承担主体。因原告华鹏飞驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元，未投保不计免赔，故被告保险公司应首先在交强险限额内向原告承担赔偿责任，超出保险限额的部分由被告保险公司按照80%的比例在商业三者险合同约定的范围内承担赔偿责任，剩余20%由被告华鹏飞予以赔偿。四、治疗情况。原告王开华于2014年6月28日在金湖县人民医院接受第一次住院治疗，同年8月13日出院，共住院46天。于2017年1月3日在金湖县人民医院接受第二次住院治疗，同年1月8日出院，共住院5天。两次住院共51天，共花去医疗费75486.40元。五、司法鉴定意见。经本院委托，淮安市第一人民医院司法鉴定所经鉴定出具了[2017]法临鉴字434号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王开华交通事故致右侧股下端粉碎性骨折、右侧胫骨平台骨折等，遗留右下肢活动功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；被鉴定人王开华的误工期限为伤后15月、护理期限为伤后6月、营养期限为伤后6月。王开华为此支付鉴定费1712元。六、医疗费75486.40元。保险公司提出扣除15%非医保用药的辩解。本院认为，该公司并未提供证据证明王开华所使用的药品中属于非医保用药的种类、价格及可替代医保用药的种类和价格及两者的差价，故对该辩解不予采纳。七、住院伙食补助费2550元（51天×50元/天）。被告保险公司认可期限50天，标准30元/天。本院认为，根据原告提供的证据查明原告实际住院治疗51天，且其主张的标准50元/天也符合现行规定，故本院对原告主张的该项费用予以支持。八、营养费5400元（180天×30元/天）。九、误工费49500元（450天×110元/天）。上述第八至九项，被告保险公司无异议，本院予以认定。十、护理费18000元（180天×100元/天）。被告保险公司对护理期限无异议，但标准仅认可80元/天。本院认为，原告主张的护理费标准符合现行规定，故本院予以支持。十一、残疾赔偿金80304元（40152元/年×20年×10%）。被告保险公司对此无异议，本院予以认定。十二、精神损害抚慰金5000元。被告保险公司认可4000元。本院认为，原告王开华因此次交通事故受伤构成十级伤残，且王开华在事故中无责任，其主张符合规定，故本院予以支持。十三、交通费800元。原告王开华主张交通费2000元过高，根据其住院实际情况，本院酌定交通费为800元。十四、车损1500元。十五、其他需要说明的问题。在事故发生后，华鹏飞垫付40700元，要求在本案中一并处理。十六、原告的诉讼请求。医疗费75486.40元、住院伙食补助费2250元、营养费5400元、护理费18000元、误工费49500元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、车损3162元、鉴定费1712元，合计243114.40元，被告华鹏习垫付40700元，原告实际主张202414.40元。综上所述，本院支持的上述第六项至第十三项各项损失合计238540.40元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告王开华医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金80304元、误工费24696元、车损1500元，合计121500元。下余损失117040.40元（238540.40-121500），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告王开华93632.32元[（238540.40-121500元）×80%]；由被告华鹏飞赔偿原告王开华23408.08元[（238540.40-121500元）×20%]，因其已为原告王开华垫付40700元，故原告王开华在获得上述赔偿款后尚应返还被告华鹏飞17291.92元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，在交强险限额内赔偿原告王开华损失121500元，在商业三者险限额内赔偿原告王开华损失93632.32元，合计215132.32元。上述款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78。二、驳回原告王开华的其他诉讼请求。三、原告王开华获得上述赔偿款时返还被告华鹏飞17291.92元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4377元，鉴定费1712元，合计6089元。原告王开华负担155元，被告华鹏飞负担5934元（此款已由原告王开华预缴，被告华鹏飞直接给付原告王开华）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。审 判 长  阚春波审 判 员  雷爱红人民陪审员  吕 斌二〇一七年九月十二日书 记 员  汤金琳附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。