江西省宜春市中级�民法院民 事 判 决 书（2017）赣09民终1553号上诉人（原审原告）：宜春市韵达速递有限公司，住所地：宜春市袁州区文体路148号，统一社会信用代码：913609006697962156。法定代表人：钟文佐，该公司执行董事。委托诉讼代理人：易瑜，江西甘雨律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张勇，男，1972年10月24日出生，汉族，宜春市袁州区人，务工，住宜春市袁州区。委托诉讼代理人：邹瑞平，江西鸿韵律师事务所律师。上诉人宜春市韵达速递有限公司（以下简称宜春韵达公司）为与被上诉人张勇劳动争议纠纷一案,不服江西省宜春市袁州区人民法院（2017）赣0902民初3206号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。上诉�宜春韵达公司上诉请求：1、撤销江西省宜春市袁州区人民法院（2017）赣0902民初3206号民事判决第二项，确认宜春韵达公司与张勇不存在劳动关系；2、撤销江西省宜春市袁州区人民法院（2017）赣0902民初3206号民事判决第三至九项，改判宜春韵达公司无需向张勇支付一次性工伤长期伤残待遇、一次性工伤伤残补助金、停工留薪工资、医疗费、护理费、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费合计人民币720357.74元；3、撤销江西省宜春市袁州区人民法院（2017）赣0902民初3206号民事判决第十项，改判宜春韵达公司无需向张勇补缴2015年6月1日至2017年3月31日止的基本养老保险费单位缴交部分及利息；4、撤销江西省宜春市袁州区人民法院（2017）赣0902民初3206号民事判决第十一项，改判宜春韵达公司无需为张勇补缴2015年6月1日至2017年3月31日止的医疗保险费单位缴交部分；5、本案二审案�受理费由被上诉人承担。事实与理由：首先，原判决同时采信相互矛盾的证据，认定事实不清。一审判决既然按照《加盟协议》认定了张勇承接了韵达快递宜春市袁州区经济技术开发区马王塘段的经营权，就不应又认定宜春韵达公司与张勇存在劳动关系；其次，一审判决仅以《工伤认定决定书》认定宜春韵达公司与张勇存在劳动关系，没有综合审查当事人的主体资格、是否存在管理与被管理的关系、劳动报酬的支付等多重因素，系认定事实错误。事实上，张勇从案外人周波手中承接了韵达快递宜春市袁州区经济技术开发区马王塘段的经营权，与宜春韵达公司签订了《加盟协议》，就经营区域、加盟期限、风险负担等作出了明确约定，可以认定本案当事人双方不存在劳动关系。张勇答辩称，宜春韵达公司与张勇之间存在劳动关系，该事实已经为生效的袁人社伤认字【2016】第0048号《工伤认定决定书》所确认，宜春韵达公司在法定期限内既没有申请行政复议，也没有提起行政诉讼，其行为表明其认可了《工伤认定决定书》所确认的事实。该生效《工伤认定决定书》具有法定的公定力、确定力、执行力，其效力不可否定。同时，本案是民事诉讼，仅对工伤待遇进行审理，不宜审理宜春市袁州区人力资源和社会保障局依职权作出的确认工伤（劳动关系）的具体行政行为。另外，宜春韵达公司提出的《加盟协议》本身就是该公司为规避用人单位责任、逃避法定义务设计的格式条款，目的就是为了掩盖宜春韵达公司与张勇之间的事实劳动关系。因此，一审判决认定事实清楚，适用法律准确，应予维持。宜春韵达公司向一审法院起诉请求：1、依法判决确认宜春韵达公司与张勇不存在劳动关系；2、判令宜春韵达公司无�向张勇支付一次性工伤长期伤残待遇、一次性工伤伤残补助金、停工留薪工资、医疗费、护理费、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费合计1093007.56元；3、判令宜春韵达公司无需为张勇补缴自2015年6月1日至2017年3月31日止的基本养老保险费；4、判令宜春韵达公司无需为张勇补缴自2015年6月1日至2017年3月31日止的医疗保险费；5、判令本案诉讼费由张勇承担。一审法院认定事实：2015年6月1日，宜春韵达公司与张勇签订了《宜春韵达公司区域加盟协议》，由张勇承接了宜春市袁州区经济技术开发区马王塘段的经营权。2015年7月7日11时28日许，张勇搭乘易小武驾驶的赣Ｃ×××××号三轮摩托车去派送快件沿宜春市经发大道逆向由南往北行驶，途经宜春市经发大道16号江西昌坤医药有限公司门前路段时，与在此路口右转弯的龚志勇驾驶的赣Ｃ×××××号临时牌照�小型轿车发生碰撞，造成张勇受伤，两车受损的交通事故。此事故经交警部门认定，易小武、龚志勇负事故同等责任，张勇不负事故责任。张勇受伤后被送至宜春市人民医院住院治疗至2016年1月13日办理出院。2016年1月8日，张勇在中国人民武装警察部队总医院治疗至2016年2月3日。2016年2月24日，张勇继续在宜春市人民医院住院治疗至2016年12月27日，张勇住院天数共为523天，花费的医疗费为501117.53元。2016年6月2日，宜春市袁州区人力资源和社会保障局作出袁人社伤认字【2016】第0048号《工伤认定决定书》，认定宜春韵达公司职工张勇于2015年7月7日11时28日许在派送快件过程中发生交通事故造成的伤害为工伤，用人单位为宜春韵达公司。2017年1月13日，宜春市劳动能力鉴定委员会对张勇的伤残情况鉴定为二级伤残，大部分护理依赖。张勇花费劳动能力鉴定费260元。2017年4月17日，张勇以工伤保险待遇及补缴养老、医疗保险劳动人事争议纠纷为由向宜春市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，请求裁决：1、解除宜春韵达公司与张勇的劳动关系；2、宜春韵达公司向张勇支付一次性伤残补助金84975元；3、宜春韵达公司向张勇支付一次性长期伤残待遇419157.88元；4、宜春韵达公司向张勇支付停工留薪工资40788元；5、韵达公司向张勇支付住院护理费56024元(39099元/年÷365天×523天，笔误为561795元)；6、宜春韵达公司向张勇支付住院伙食补助费26450元；7、宜春韵达公司向张勇支付医疗费507183.43元；8、宜春韵达公司向张勇支付辅助器具费11855元；9、宜春韵达公司向张勇支付交通费4626元、住宿费及快件费680元、鉴定费1560元；10、宜春韵达公司为张勇缴纳2015年6月1日至2017年3月31日期间的养老保险费；11、宜春韵达公司为张勇�纳2015年6月1日至2017年3月31日期间的医疗保险费。2016年6月26日，宜春市劳动人事争议仲裁委员会作出宜市劳人仲案字【2017】第50号仲裁裁决书，裁决：1、确认宜春韵达公司与张勇已于2017年4月12日起解除劳动关系；2、宜春韵达公司向张勇支付一次性长期伤残待遇419157.9元；3、宜春韵达公司向张勇支付一次性伤残补助金84975元；4、宜春韵达公司向张勇支付停工留薪工资40788元；5、宜春韵达公司向张勇支付医疗费501117.53元；6、宜春韵达公司向张勇支付护理费41479.13元；7、宜春韵达公司向张勇支付住院伙食补助费5230元；8、宜春韵达公司向张勇支付劳动能力鉴定费260元；9、宜春韵达公司应当凭基本养老保险经办机构的缴费证明为张勇缴纳2015年6月1日至2017年3月31日止的基本养老保险费单位缴交部分，因宜春韵达公司未及时缴交养老保险费导致的利息由宜春韵达公司承担；10、宜春韵达公司应当凭医疗保险经办机构的缴费证明为张勇缴纳2015年6月1日至2017年3月31日止的医疗保险费单位缴交部分；11、驳回张勇的其他仲裁请求。宜春韵达公司不服该仲裁裁决，遂向该院提起诉讼。另查明：宜春韵达公司未为张勇缴纳工伤保险。2016年6月16日，张勇以机动车交通事故责任纠纷为由向该院提起诉讼，要求龚志勇、永诚财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称永诚保险公司）赔偿。该院在审理过程中经调解当事人达成如下协议：一、除已经支付的交强险范围120000元外，由永诚财产保险股份有限公司宜春中心支公司在调解书送达之日起15日内赔偿张勇各项损失共计人民币485000元。二、除已经支付76000元外，再由龚志勇在2016年12月26日一次性赔偿张勇70000元（已履行）。三、上述协议履行后，张勇自愿放弃本案的其余诉请；同时，张勇自愿放弃对该案已主张的诉请后其发生的后续治疗费及其他一切有关赔偿向龚志勇进行主张的权利，本次交通事故纠纷张勇与龚志勇、永诚财产保险股份有限公司宜春中心支公司的赔偿问题一次性了结。四、案件受理费12542元，减半收取计币6271元（张勇已预交），张勇自愿承担。永诚保险公司根据协议赔付给张勇的605000元，该公司认可张勇的医疗费400000元、伙食补助7740元、营养费5160元、误工费25800元、护理费193300元、交通费4000元、伤残补偿424000元、精神补偿30000元，按照事故同等责任50%的比例，在交强险范围赔付120000元，商业险范围赔付485000元，合计为605000元。龚志勇赔偿的146000元，其中76000元系事故发生后龚志勇支付的医疗费，剩余70000元宜春韵达公司称系龚志勇除保险公司理赔款之外额外的补偿。龚志勇称此70000元未分具体费用项目，认可张勇的�法。交通事故中的另一事故责任人易小武未对张勇进行赔偿。一审法院认为，本案争议焦点为：宜春市袁州区人力资源和社会保障局作出的袁人社伤认字【2016】第0048号《工伤认定书》是否有效，宜春韵达公司与张勇是否存在劳动关系，宜春韵达公司是否应向张勇支付工伤保险待遇及补缴养老、医疗保险费。本案中，张勇在派送快件过程中遭遇交通事故受伤，经宜春市袁州区人力资源和社会保障局认定为工伤，后经宜春市劳动能力鉴定委员会鉴定为二级伤残，大部分护理依赖。宜春韵达公司认为与张勇之间不存在劳动关系，张勇受伤不能认定为工伤，该公司未对该工伤认定决定书在法定期间内按照法定程序申请行政复议或提起行政诉讼，其怠于行使自己的权利，相应的法律后果应由宜春韵达公司自行承担。现工伤认定决定书已经生效，基于此，宜春韵达�司、张勇之间存在劳动关系，宜春韵达公司应当向张勇支付工伤保险待遇等相关费用。张勇于2017年4月12日向宜春市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁请求解除劳动关系，该院以该时间确定为双方解除劳动关系的日期。张勇向仲裁委员会请求按2014年宜春市在岗职工月平均工资3399元的标准计算相关的工伤保险待遇的费用，符合法律规定。根据《工伤保险条例》规定，宜春韵达公司应支付张勇一次性工伤伤残补助金84975元（3399元/月×25个月）。根据《江西省一级至四级伤残农民工享受长期伤残待遇暂行规定》第四条第二款规定，未参加工伤保险的用人单位务工人员，本人提出书面申请，要求一次性支付的，用人单位应按二级伤残：本人月工资×85%×39%×12×（75-领取时的实际年龄）的标准一次性支付长期伤残待遇，本待遇含伤残津贴和生活护理费。故宜春韵达公司�支付张勇一次性长期伤残待遇419157.9元【3399元/月×85%×39%×12×（75-44）】。张勇住院期间需要他人护理，因宜春韵达公司未派员护理，故期间的护理费应当由宜春韵达公司支付，护理费根据《江西省实施》的规定计算为41479.13元（3399元/月÷30天×523天×70%）。根据江西省高级人民法院、江西省人力资源和社会保障厅《关于印发2013年全省劳动人事争议裁审衔接工作座谈会议纪要的通知》第十七条规定“劳动者工伤由第三人所致，第三人已承担侵权赔偿责任，劳动者或者其近亲属又请求用人单位支付工伤保险待遇的，用人单位所承担的工伤保险责任应扣除第三人已承担的医疗费、护理费、辅助器具费、后续治疗费和丧葬费。”该院查明在张勇起诉的机动车交通事故责任纠纷案件中第三人龚志勇投保的永诚保险公司认可张勇护理�为193300元，该公司按事故同等责任即50%的比例进行了赔付，故该院认定永诚保险公司赔付给张勇的护理费为96650元（193300元×50%），该费用应当在一次性长期伤残待遇419157.9元中进行核减，故宜春韵达公应赔付张勇司一次性长期伤残待遇为322507.9元。根据《工伤保险条例》，需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资待遇不变，由所在单位按月支付，停工留薪期一般不超过12个月。张勇伤势重，住院时间长，应当享受12个月停工留薪期，宜春韵达公司应支付张勇停工留薪工资40788元（3399元/月×12个月）。张勇受伤后共计住院523天，花费医疗费501117.53元，医疗费票据真实，本院予以确认，该费用应由宜春韵达公司承担。同样根据江西省高级人民法院、江西省人力资源和社会保障厅《关于印发2013年全省劳动人事争议裁审衔接工作座谈会议纪要的通知》第十七条规定，该院查明在张勇起诉的机动车交通事故责任纠纷案件中第三人龚志勇已支付张勇医疗费76000元，且永诚保险公司认可张勇医疗费为400000元，该公司按事故同等责任即50%的比例进行了赔付，故应认定永诚保险公司赔付给张勇的医疗费为200000元（400000元×50%），第三人及保险公司共计赔付医疗费为276000元，该费用应当进行核减，故宜春韵达公司应赔付张勇医疗费为225117.53元。根据《关于实施新有关问题的处理意见》（赣人社字【2011】530号）规定，职工住院期间的伙食补助费从工伤保险基金支付，原则上住院伙食补助费标准每天10元。故宜春韵达公司应支付张勇住院伙食补助费5230元（10元/天×523天）。双方之间存在劳动关系，根据《劳动法》和《社会保险法》的规定，宜春韵达公司应为张勇补缴2015年6月1日至2017年3月31日止的基本养老�险费单位缴交部分，因宜春韵达公司未及时为张勇缴交养老保险费导致的利息由宜春韵达公司承担。宜春韵达公司还应为张勇补缴2015年6月1日至2017年3月31日止的医疗保险费单位缴交部分。依照《中华人民共和国劳动法》第二条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条、第三十七条，《江西省实施办法》第八条、第二十条，《中华人民共和国社会保险法》第十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十条、第二百五十三条规定，判决：一、驳回宜春市韵达速递有限公司的诉讼请求；二、宜春市韵达速递有限公司与张勇于2017年4月12日解除劳动关系；三、由宜春市韵达速递有限公司向张勇一次性支付工伤长期伤残待遇人民币322507.9元；四、由宜春市韵达速递有限公司向张勇支付一次性工伤伤残补助金人民币84975元；五、由宜春市韵达速递有限公司向张勇支付停工留薪工资人民币40788元；六、由宜春市韵达速递有限公司向张勇支付医疗费人民币225117.53元；七、由宜春市韵达速递有限公司向张勇支付住院期间的护理费41479.313元；八、由宜春市韵达速递有限公司向张勇支付住院伙食补助费人民币5230元；九、由宜春市韵达速递有限公司向张勇支付劳动能力鉴定费人民币260元；十、由宜春市韵达速递有限公司为张勇补缴2015年6月1日至2017年3月31日止的基本养老保险费单位缴交部分，因宜春市韵达速递有限公司未及时为张勇缴交养老保险费导致的利息由宜春市韵达速递有限公司承担。十一、由宜春市韵达速递有限公司为张勇补缴2015年6月1日至2017年3月31日止的医疗保险费单位缴交部分。上述赔偿款项，均在本判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由宜春韵达公司负担。本院二审期间，上诉人宜春韵达公司、被上诉人张勇均未提交证据。本院二审查明的事实与一审认定的事实一致，对一审查明的事实予以确认。本院认为，张勇在派送快件过程中遭遇交通事故受伤，经宜春市袁州区人力资源和社会保障局作出袁人社伤认字【2016】第0048号《工伤认定书》，认定宜春韵达公司与张勇存在劳动关系，而宜春韵达公司未对该工伤认定决定书在法定期间内按照法定程序申请行政复议或提起行政诉讼，其怠于行使自己的权利，相应的法律后果应由宜春韵达公司自行承担。现工伤认定决定书已经生效，张勇据此要求享受工伤保险待遇并要求宜春韵达公�为其补缴基本养老保险费单位缴交部分及相关利息以及医疗保险费中单位缴交部分，符合法律规定，本院予以支持。综上，一审法院判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人宜春市韵达速递有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  高胜敏审判员  黄若凡审判员  易 芳二〇一七年十二月十四日书记员  张 鑫