河南省安阳市北关区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0503民初201号
原告：罗凤芹，女，1968年3月24日生，汉族，住安阳市北关区。
原告：王振光，男，2003年1月27日生，汉族，住址同上。
法定代理人：罗凤芹，女，住址同上。
原告：王振祥，男，2003年1月27日生，汉族，住址同上。
法定代理人：罗凤芹，女，住址同上。
原告：王明山，男，1936年10月5日生，汉族，住安阳市北关区。
原告：杜凤香，女，1941年5月11日生，汉族，住安阳市北关区。
五原告共同委托诉讼代理人：王景顺，男，系原告王明山、杜凤香之子，安阳市北关区彰东街道南漳涧村村民委员会推荐公民，住安阳市北关区。
五原告共同委托诉讼代理人：袁现杰，安阳市关区法律援助中心指派河南兴亚律师事务所律师。
被告：安阳市第三人民医院，住所地安阳市北关区东风路***号。
法定代表人：杜贞爱，该院院长。
委托诉讼代理人：石小磊，男，该院职工，住安阳市文峰区。
委托诉讼代理人：王红兵，河南同享律师事务所律师。
原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香诉被告安阳市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告罗凤芹于2016年1月20日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定，后依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香的委托诉讼代理人王景顺、袁现杰，被告安阳市第三人民医院的委托诉讼代理人石小磊、王红兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香向本院提出诉讼请求，1、要求被告安阳市第三人民医院赔偿死亡抚恤金511520元、精神抚慰金50000元、抚养费102924元、赡养费37738.8元、医疗费8000元、丧葬费19402元、护理费827.59元、交通费1000元、鉴定费4000元，共计735412.4元，由被告承担45%的责任即330935.58元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：患者王平顺因腹背部疼痛，前往被告处就医，入院后医生怀疑是肾结石和积水等，安排进行胸部透视，××因。因患者疼痛加剧并持续，医生怀疑是急性胰腺炎或胃穿孔，进行相关检查后三名医生进行了会诊，××进行了大剂量药物输液治疗。在经过一天一夜连续输入大量液体后，输液期间患者病情一直未得到缓解，疼痛更加剧烈。医生安排做进一步检查，核磁检查报告确诊为胸腹部血管夹层瘤两处破裂，患者被转入ICU进行监护，这时才告诉家属系血管夹层瘤两处破裂，并问原告是否请专家，原告同意请专家，被告表示已经错过最佳治疗窗口期，即便请了也要等一个星期才可以治疗，第二天凌晨两点四十分患者死亡。原告认为，患者在入院之初只是腹部血管瘤轻微破裂，并没有生命危险，如果发现及时、处理得当，不会造成死亡的严重后果。正是由于被告误诊误治，才发生血管瘤严重破裂，故原告要求各项赔偿。
被告安阳市第三人民医院辩称，根据鉴定意见书被告承担次要责任，被告对原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香有证据证明的合理合法的损失，被告依法承担20%的赔偿责任。原告从被告处用于办丧事的2万元借款应从被告应赔偿的款项中扣除。被告支付的8000元鉴定费，原告应承担6400元。原告要求赔偿的各项数额过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定如下：原告罗凤芹的丈夫王平顺于2015年12月30日在被告安阳市第三人民医院住院治疗，主诉持续性中上腹部痛1小时，入院诊断为腹痛待查，急性胰腺炎？上消化道穿孔？急性胃肠炎？左肾结石。诊疗经过为入院后完善有关检查，进一步明确判断，应用抗生素，胃肠减压及对症观察治疗，告知患者及家属病情及治疗方案，腹痛缓解，于2015年12月31日晚突感前胸后背剧烈疼痛，值班医生提示急查心电图，未见明显异常，行CT检查，提示主动脉夹层动脉瘤，病情危重，随时有生命危险，告知家属，转入心外科进一步治疗。患者于2016年1月1日2点40分突然出现血压下降，血压测不到，面色苍白，心率下降，呼吸浅慢，立即胸外心脏按压，予强心升压及呼吸兴奋类药物，同时给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时积极补充血容量，患者血压仍不升，考虑主动脉夹层动脉瘤破裂，经抢救无效，患者于2016年1月1日3点10分死亡。死亡原因主动脉夹层动脉瘤破裂。死亡诊断主动脉夹层动脉瘤、急性胰腺炎、左肾占位。王平顺实际住院3天，住院期间一人护理，花费医疗费7319.28元，扣除医保报销3385.97元，患者实际支出医疗费3933.31元。案件审理过程中，经当事人申请，本院委托北京华夏物证鉴定中心对死者王平顺死亡的后果与被告的医疗行为之间是否存在因果关系及参与度大小进行鉴定，该鉴定中心于2016年7月26日出具华夏物鉴中心[2016]医鉴字第346号法医临床司法鉴定意见书，医院对被鉴定人主动脉夹层的病情未给予足够重视，未积极有效治疗，安阳市第三人民医院对被鉴定人王平顺的诊疗行为存在过错，该过错与被鉴定人死亡的损害后果之间存在因果关系，医院应承担的过错责任为次要责任。因鉴定原告花费鉴定费4000元，被告花费鉴定费8000元。原、被告纠纷产生后原告从被告处借款2万元用于办丧事。
另查明，王平顺1967年1月10日出生，系非农业家庭户口，原告罗凤芹系其妻子。王平顺与罗凤芹育有一女王贝贝、二子王振光和王振祥，王贝贝明确表示自愿放弃参加本案诉讼，王振光和王振祥均为2003年1月27日生。原告王明山1936年10月5日生，原告杜凤香1941年5月11日生，系王平顺的父母，王明山与杜凤香育有四子一女，均已成年。罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香均为非农业家庭户口。
上述事实，有原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香提供的住院病历、户口本、鉴定意见书、住院费用结算单、鉴定费发票、死亡医学证明，被告安阳市第三人民医院提供的借款申请、鉴定费发票，以及双方当事人的陈述等证据，予以证实。
本院认为，原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香的近亲属王平顺在被告安阳市第三人民医院处进行治疗，被告应当提供完善的医疗服务。因被告的过错给患者王平顺造成一定的损害，且过错与王平顺的死亡损害后果之间存在因果关系，故被告应当承担相应的民事赔偿责任。参照北京华夏物证鉴定中心出具的法医临床司法鉴定意见书，本院酌定被告对王平顺死亡的损害后果承担40%的民事赔偿责任。原告要求的合理损失有：医疗费3933.31元；护理费参照河南省上年度居民服务业和其他服务业平均工资30482元/年，计算3天，为250.54元；死亡赔偿金参照河南省上年度城镇居民人均可支配收入25576元/年，因王平顺1967年1月10日出生，计算20年，为511520元；原告主张丧葬费19402元，符合法律规定，本院予以支持；交通费本院酌定30元；被抚养人王振光和王振祥生活费为上一年度河南省城镇人均消费性支出17154元/年，计算6年，其有父母二人承担抚养义务，金额为102924元；被抚养人王明山、杜凤香生活费为上一年度河南省城镇人均消费性支出17154元/年，王明山的计算5年，杜凤香的计算6年，其有子女五人承担抚养义务，金额为37738.8元；以上合理损失共计675798.65元。由被告负担40%，为270319.46元。根据王平顺的死亡损害后果及被告的过错程度，原告主张被告赔偿精神损害抚慰金22500元、鉴定费1800元，本院予以支持。以上三项合计294619.46元，扣除原告从被告处借款的2万元，被告应赔偿给原告274619.46元。因被告诊疗行为存在过错产生本案纠纷，故应由被告承担鉴定费用，被告辩称由原告承担其支付的鉴定费用中的6400元，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告安阳市第三人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香各项费用共计274619.46元；
二、驳回原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6264元，由原告罗凤芹、王振光、王振祥、王明山、杜凤香负担845元，由被告安阳市第三人民医院负担5419元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。
审 判 长 孟庆敏
人民陪审员 杨丽娜
人民陪审员 蔡慧敏
二〇一六年十二月二十八日
书 记 员 王舒泰