湖北省武汉市新洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂新洲徐民初字第00043号
原告曾建国。
委托代理人李铁，湖北喻家律师事务所律师。委托权限为特别授权。
被告李俊平。
委托代理人李天成。委托权限为特别授权。
被告长安责任保险股份有限公司武汉中心支公司，住所地武汉市东西湖区梨花园小区1号楼。
负责人陈磊，该公司经理。
委托代理人刘建军，系该公司员工。委托权限为特别授权。
原告曾建国与被告李俊平、被告长安责任保险股份有限公司武汉市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李维平独任审判，适用简易程序，于2015年8月27日公开开庭进行了审理。原告曾建国及其委托代理人李铁，被告李俊平的委托代理人李天成、被告长安责任保险股份有限公司武汉市中心支公司的委托代理人刘建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾建国诉称，2015年2月20日10时许，被告李俊平驾驶鄂a×××××小型普通客车沿柳明线由西向东行至潘塘街孙寨村地�左转弯掉头行驶，遇原告驾驶鄂a×××××号两轮摩托车在鄂a×××××小型普通客车后同向行驶，原告驾车避让过程中两车发生碰撞，造成原告受伤。交通事故认定书认定被告李俊平负主责，原告负次责。被告驾驶的车辆在二被告处投了交强险及三者责任险，经鉴定，原告构成九级伤残，综合赔偿指数为12%，需后续治疗费19000元，休息220日，护理80日。因被告在支付了部分费用后，拒绝支付其他法定赔偿费用，故诉至法院，请求依法判令：1、被告李俊平赔偿原告各项损失164703.87元；2、长安责任保险股份有限公司武汉中心支公司在交强险及第三者责任险限额内承担赔偿责任（精神损害抚慰金5000元在交强险中优先赔付）；3、被告承担本案的诉讼费。
原告曾建国为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
证据1、武汉市公安局新洲分局交通巡逻民�大队新公交认字（2015）第b20211号《道路交通事故认定书》，拟证明交通事故发生的过程及事故责任；
证据2、被告李俊平驾驶证复印件，事故车辆鄂a×××××小型普通客车行驶证复印件，被告长安责任保险股份有限公司武汉中心支公司的工商登记信息表，被告长安责任保险股份有限公司武汉中心支公司机动车交通事故责任强制保险单和机动车保险单复印件各一份，拟证明二被告的主体资格、被告李俊平向被告长安保险公司投保了交强险及商业第三者责任险的事实；
证据3、原告曾建国在中国人民解放军广州军区武汉总医院的住院病案、出院小结、门诊病历、检查报告单，证明受伤及住院治疗情况；2015年4月15日675.8元医药费单据一张、2015年5月22日407.8元医疗费单据一张，证明原告所支付费用；被告李俊平的委托代理人李天成出具的收条一张，证明原告曾建国支付医疗费26473元，医疗费票据被被告李俊平收回。
证据4：湖北明鉴法医司法鉴定所鄂明医鉴字（2015）第0853号《司法鉴定意见书》，拟证明原告的伤残等级、赔偿指数、后续治疗费、误工时间、护理时间、后期治疗费；鉴定费发票，拟证明鉴定费用；残疾辅助器具费发票，拟证明购买残疾辅助器具费用。
证据5、原告曾建国的女儿曾茉晨的出生医学证明，原告曾建国及其父亲曾利红、母亲曾桂英、妻子王慧芹、女儿曾茉晨的户口本、曾茉晨就读的武汉天才作坊金港幼儿园出具的就读证明，拟证明原告与被抚养人的关系及被扶养人的生活费索赔依据；
证据6、武汉市武昌区凯德顺汽车服务部的营业执照及其出具的曾建国误工证明，拟证明原告因事故减少的收入。
证据7、武汉市武昌区徐家棚街湖北大学社区居民委员会出具的居住证明、房主李萱的身份证、原告曾建国与房主李萱签订的《房屋租赁合同》，拟证明原告自2009年8月起一直在城镇居住，应按照城镇标准计算残疾赔偿金。
被告李俊平辩称，我希望按照交通事故责任认定书来处理事情，另外我垫付了107384.27元医疗费，垫付了护理费3100元，垫付了原告生活费750元，请求保险公司予以返还。
被告李俊平为支持其辩称意见，向本院提交了如下证据：
证据1、武汉市新洲区人民医院2015年2月20日开具的医疗费票据两张，金额分别为298元和629元，小计927元，拟证明被告李俊平垫付医疗费金额。
证据2、中国人民解放军广州军区武汉总医院2015年2月20日开具的医疗费票据三张，金额分别为50元、2910.7元、244元，小计3204.7元，拟证明被告李俊平垫付医疗费金额。
证据3、中国人民解放军广州军�武汉总医院2015年3月16日开具的医疗费票据二张，金额分别为2033.1元、101218.67元，小计103251.77元，拟证明被告李俊平垫付医疗费金额。
证据4、武汉兰特益民家政服务部护理费、手续费发票一张，金额3100元，拟证明原告垫付的护理费。
证据5、用药清单，拟证明原告曾建国治疗用药情况。
证据6、鄂a×××××小型普通客车在被告长安责任保险股份有限公司武汉中心支公司投保交强险和商业险的保险单，拟证明鄂a×××××小型普通客车的投保情况。
被告长安责任保险股份有限公司武汉市中心支公司（以下简称长安保险公司）辩称，对本案侵权的事实予以认可，我公司愿在保险责任范围内承担保险责任，对非医保用药、鉴定费、诉讼费不承担，对原告的诉讼请求不完全支持，对法医鉴定的结果保留重新鉴定的权利。
被告长�保险公司为支持其辩称意见，向本院提交了该公司《机动车第三者责任保险条款》一份，拟证明不应承担鉴定费和诉讼费和非医保用药费用。
经庭审质证，被告李俊平对原告曾建国提交的证据1、2、3、5没有异议，对证据4、6、7以被告长安保险公司的质证意见为准。被告长安保险公司对原告曾建国提交的证据1没有异议；对证据2有异议，认为驾驶证、行驶证没有原件；对证据3有异议，认为原告住院的时间应当以出院小结为准，应为23天，对住院票据的关联性有异议，对收条的关联性、真实性有异议，不能证明原告实际支付了医疗费27556.6元，对证据4司法鉴定意见书、鉴定费发票有异议，认为该鉴定是单方面鉴定的，没有与己方协商或经法院指定，对残疾辅助器具费发票有异议，不认可其关联性、合法性，认为发票没有付款人的名称；对证据5有异议，认为应�按照农业户口计算残疾赔偿金及被抚养人生活费，对就读证明的真实性、关联性、合法性有异议，认为就读证明记载的事项不完整，签字人的身份不清楚；对证据6有异议，对误工证明及营业执照的真实性、关联性和合法性有异议，营业执照是复印件，没有组织机构代码，误工证明并没有提供原告误工前真实合法的收入；对证据7的真实性、关联性和合法性有异议，认为辖区的居民居住情况应该由派出所出具或提供居住证，居民委员会没有权利开具，对租房合同有异议，认为没有缴纳房租、水电费的相关凭证，当事人也没有到庭来说明情况。原告曾建国对被告李俊平提交的证据无异议，但指出被告李俊平提交的医疗费票据金额中含己方支付的26473元。＊＊＊＊被告长安保险公司对被告李俊平提交的证据2、3、6无异议，对证据1票据真实性予以认可，但认为在新洲医院住院的医疗费没有病历佐证；对证据4护理费的真实性没有异议，但对其关联性和合法性有异议，认为没有付款单位的名称，与本案没有关系；对证据5用药清单中非医保的部分不予以认可。被告长安保险公司。对被告长安保险公司提供的证据，原告曾建国不予认可，认为当事人没有约束力，认为非医保用药当事人没有选择权且是必要的花销，保险公司应予以赔偿。以上原告曾建国提供的证据1，被告李俊平提供的证据2、3，各方均没有异议，本院予以采信，可以作为认定本案事实的依据。对原告曾建国提供的证据2，被告李俊平对其驾驶证、行驶证予以认可，被告长安保险公司的工商登记信息与庭审查明情况相符，本院对该组证据予以采信。对原告曾建国提供的证据3，虽然出院小结记载的出院时间为3月15日，但住院病案首页及其后附诊疗记载均显示出院时间为3月16日；住院票据与住院时间均能吻合，本院予以采信；原告曾建国自付26473元医疗费的收条，已经为被告李俊平认可，本院予以采信。对原告曾建国提供的证据4，二被告虽然不认可，但未向本院书面提出重新鉴定申请，购买残疾辅助器具的事实被告李俊平也认可，对该组证据，本院予以采信。对原告曾建国提供的证据5，被告李俊平认可，被告长安保险公司未提供相反证据，对该组证据，本院予以采信。对原告曾建国提供的证据6，虽能证明原告曾建国的工作单位，但尚不足以证明其收入数额，对该组证据本院不予采信。对原告曾建国提供的证据7，公安部已经明确不再出具居住证明，居住证明应由居委会开具，对该组证据本院予以采信。＊＊＊
对原告曾建国提供的证据1、2、3、4、5、6，二被告无异议，可以作为认定本案事实的依据；对证据7、9、10的真实性，本院予�认定；对证据8护理费票据，因不是正式票据，本院不予采信。对被告李俊平提供的证据，原告曾建国和被告长安保险公司均无异议，可以作为认定本案事实的依据。对被告长安保险公司提供的证据的真实性，本院予以认定。
经审理查明，2015年2月20日10时许，被告李俊平驾驶鄂a×××××小型普通客车沿柳明线由西向东行至潘塘街孙寨村地段左转弯掉头行驶，遇原告曾建国驾驶鄂a×××××号两轮摩托车在鄂a×××××小型普通客车后同向行驶，原告曾建国驾车避让过程中两车发生碰撞，造成原告曾建国受伤的事故后果。该事故经武汉市公安局新洲分居交通巡逻民警大队新公交认字（2015）第b20211号《道路交通事故认定书》认定，被告李俊平驾车在事发地段掉头行驶时妨碍了正常行驶的机动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条�二款的规定，其违法行为在事故中作用较大，承担此事故的主要责任。原告曾建国未取得机动车驾驶证驾驶未定期检验合格的机动车上路行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款、第十九条第一款的规定，其违法行为在此事故中作业较小，承担事故的次要责任。
事故发生后，原告曾建国即被送入武汉新洲区人民医院检查治疗，用去医疗费927元。当天，原告曾建国转入中国人民解放军广州军区武汉总医院住院治疗至2015年3月16日，共住院治疗24天，遗嘱一级护理5天，二级护理19天，实际请人护理20天。经检查，原告曾建国因事故所受主要损伤为左肱骨外科颈及大结结粉碎性骨折，并移位，右腓骨远端斜形骨折、移位明显，累及踝关节、右内踝横型骨折并移位，右外踝、后踝骨折累及踝穴，胫距关节错位及关节脱位。在院期间，�了左肱骨近端骨折切开复位内固定和右踝关节骨折切开复位内固定手术。该次住院用去医疗费133856.47元，出院医嘱加强营养，注意休息，术后三个月禁止自行下地负重，继续促进骨折愈合治疗，继续支具外固定，定期门诊复查，根据复查情况决定去除内固定、外固定及地下活动时间。2015年4月15日、5月22日，原告曾建国两次到中国人民解放军广州军区武汉总医院复查，共用去医疗费1083.6元。前述在中国人民解放军广州军区武汉总医院花去的医疗费小计为107540.1元。以上在两家医院合计用去医疗费108467.87元，其中原告曾建国自付27556.6元，被告李俊平垫付80911.27元。2015年3月16日，原告曾建国购买轮椅及拐杖用去2960元。被告李俊平为原告曾建国请护工1人，护理＊天，用去护理费＊＊＊元。原告曾建国所受的损伤经湖北明鉴法医司法鉴定所鄂明医鉴字（2015）第0853号《司法鉴定意见书》鉴定，构成ix（九）级伤残，伤残赔偿指数为22%，建议给予后期医疗费19000元，务工时间为伤后220天，护理时间为80天。
原告曾建国户籍登记为农业家庭户。武汉市武昌区凯德顺汽车服务部为原告曾建国出具《误工证明》，证明：原告曾建国为该单位汽修美容师，因交通事故受伤，自2015年2月20日起未上班，月工资3300元，请假期间单位不支付工资，该单位位于武汉市武昌区团结大道湖北大学段房屋第15-17号。武汉市武昌区徐家棚街湖北大学社区居民委员为原告曾建国出具《居住证明》，证明原告曾建国自2009年8月起至今在湖北大学三区13栋36门5号居住，其女曾茉晨与其一起居住。曾茉晨，2010年12月31日出生，现在武汉天才作坊金港幼儿园就读，其抚养人为父亲曾建国与母亲王慧芹。
被告李俊平为鄂a×××××小型普通客车所有人，该车�被告长安保险公司投保了交强险，保险单号6050720144201
00005564，保险期间自2014年5月5日至2015年5月4日止，机动车事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。该车还在被告长安保险公司投保了不计免赔率的第三者责任保险，保险单号605012014420100003787，保险期间自2014年5月5日至2015年5月4日止，责任限额200000元。
原告曾建国主张的赔偿项目为：医疗费27556.6元、后期治疗费19000元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元，残疾赔偿金109348.8元、残疾辅助器具费2960元、护理费5116.12元、交通费240元、被抚养人生活费20184.01元、误工费24200元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元，合计164703.87元。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据武汉市公安局新洲分居交通巡逻民警大队新公�认字（2015）第b20211号《道路交通事故认定书》认定，被告李俊平驾车在事发地段掉头行驶时妨碍了正常行驶的机动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款的规定，其违法行为在事故中作用较大，承担此事故的主要责任。原告曾建国未取得机动车驾驶证驾驶未定期检验合格的机动车上路行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款、第十九条第一款的规定，其违法行为在此事故中作业较小，承担事故的次要责任。本院据此认定被告李俊平承担70%的民事责任，原告曾建国承担30%的民事责任
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条、第二十八条，原告曾建国的损失被告应当予以赔偿。对二被告无异议的在中国人民解放军广州军区武汉总医院用去的107540.1元，本院予以支持。对在武汉新洲区人民医院用去的医疗费927元，因能够与原告曾建国受伤后的治疗经过相吻合，本院亦予以支持，两项合计为108467.9元。对19000元后续治疗费，本院依据鉴定结论予以支持。关于住院日期，被告李俊平2015年2月20日受伤入住中国人民解放军广州军区武汉总医院，其用药清单一直持续到2015年3月16日，应当认定其住院时间为24天。住院伙食补助费、营养费，本院按照住院天数计算分别核定为360元和360元。国家基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而本案的保险合同是一份商业性的保险合同，保险人所收取的保险费的金额高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也高于国家基本医疗保险。故被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市新洲支公司请求在医疗费中，扣除非医保用药的抗辩主张，本院不予采纳。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，残疾赔偿金分两部分计算，第一部分为残疾赔偿金，第二部分为被抚养人生活费，两部分金额合并成为残疾赔偿金。关于残疾赔偿金，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，将�疾赔偿金划分为城镇居民和农村居民，是考虑到城镇居民的平均消费水平和收入水平均高于农村居民，为合理地补偿受害人的损失，同时避免加重赔偿人的责任，而对城镇居民和农村居民的残疾赔偿金计算标准加以区别，其本意并非人为地以户籍因素划分生命价值的高低。原告曾建国的户籍登记虽为农业家庭户，但其在城镇居住、生活、工作，其收入主要来源于城市，其因交通事故受伤造成的损失应当按照其伤残赔偿指数和城镇居民人均可支配收入24852元／年的标准计算20年，即109348.8元（24852元／年×20年×22%）。关于被扶养人生活费，被扶养人曾茉晨生活、受教育于城市，应按照城镇居民人均生活消费性支出16681元／年的标准计算被抚养人生活费，原告曾建国是其两名抚养人之一。事故发生时，曾茉晨四岁，应计算被抚养费人生活费14年，其被抚养人生活费为25688.74元（16681元／年×14年×22%÷2）。以上残疾赔偿金和被抚养人生活费金额合计为135037.54元。
关于残疾辅助器具费，因出院医嘱术后三个月禁止自行下地负重，继续促进骨折愈合治疗，继续支具外固定，原告曾建国确有购买残疾辅助器具的需要，且购买残疾辅助器具的事实已为被告李俊平的委托代理人李天成认可，原告曾建国提供的发票证明了费用金额，发票的开具时间与原告曾建国的出院时间完全吻合，故对该项费用2960元，本院予以支持。
关于护理费，原告曾建国住院24天，住院病案载明一级护理5天，二级护理19天。有请专业护理人员的必要。护理费发票虽然未填写付款单位名称，但是其项目内容中填写的护理起止时间与原告曾建国的住院时间高度吻合。该费用为被告李俊平垫付，出于促使致害人积极履行救助义务的考虑，本院对护理费支�3100元全部予以支持。原告主张的护理费票据形式有瑕疵，缺乏关联性的意见，本院不予认可。原告曾建国的鉴定结论建议护理时间为80天，扣减请人护理的20天，另外60天的护理费应按照居民服务业年均工资和护理日期计算。
关于交通费，原告曾建国未向本院提交交通费正式票据，但因事故受伤住院治疗，有支付交通费的必要，本院酌定为240元。
关于误工费，因原告曾建国的工资收入的数额缺乏其他证据佐证，本院依法按照商务服务业35893元的年平均工资收入标准计算误工费。
关于精神损害抚慰金，原告曾建国的伤残程度为9级伤残，综合赔偿指数22%，负事故次要责任，主张5000元的精神损害抚慰金过高，本院依法认定为4000元。原告曾建国主张精神损害抚慰金在交强险中优先赔付的诉讼请求，本院予以支持。
鉴定费1500元，不属于保险赔偿范围，应由被告李俊平承担70%即1050元，原告曾建国承担450元。
综上，本院核定原告曾建国的损失共是181743.77元（含被告李俊平垫付费用），其中，一、医疗费赔偿项下：1、医疗费108467.9元，其中原告曾建国自付27556.6元，被告李俊平垫付80911.27元。2、后续治疗费19000元。3、住院伙食补助费360元（15元／天×24天）。4、营养费360元（15元／天×24天）。二、死亡伤残赔偿项下：5、残疾赔偿金135037.54元，109348.8元（24852元／年×20年×22%）＋25688.74元（16681元／年×14年×0.22÷2）。6、残疾辅助器具费费2960元，7、护理费7822.6元（3100元＋28729元／365天×60天）。8、交通费240元。9、误工费21634元（35893元÷365天×220天）。10、精神损害抚慰金4000元。三、其他：11、法医鉴定费650元。以上1-4项合计128187.87元，超出交强险的医疗费赔偿限额部分为118187.87元，�上5-10项合计168255元，超出交强险的死亡伤残赔偿限额部分为58255元。以上交强险内部分为120000元，超出交强险部分合计为176442元。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，应由被告长安保险公司先在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿110000元；超出的176442元，应由被告李俊平赔偿70%，即123509元。因原告曾建国在被扶养人生活费项目上的诉讼请求为20184.01元，本院予以支持，其差额部分5504.73元的70%即3853.31元，在本案中予以扣除，原告可另行主张。
鄂a×××××小型普通客车在被告长安保险公司投保了200000元不计免赔率的第三者责任保险，事故发生在保险期间内，被告李俊平应赔偿的123509元扣减3583.31元后的余额113326元，由被告长安保险公司承担。因被告李俊平已经垫付医疗费80911.27元，被告长安保险公司原告曾建国支付162599.03元。被告长安保险公司应支付给被告李俊平49492.62元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司武汉市中心支公司赔偿原告曾建国交强险保险金89170元，第三者责任险保险金63892元，合计153062元。此款扣减已经垫付的10000元，余款143062元，向原告曾建国支付93569.38元，向被告李俊平支付49492.6元，限于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告李俊平赔偿原告曾建国法医鉴定费910元。
三、驳回原告曾建国的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费2800元，减半收取1400元，由原告曾建国负担300元，被告李俊平负担1100元。此款原告曾建国申请了缓缴，应从被告长安责任保险股份有限公司武汉市中心支公司向原告曾建国和被告李俊平支付的执行款中扣除。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人在提交上诉状后七日内预交上诉案件受理费2800元，款交武汉市中级人民法院立案庭；并于交费期满后五日内将交纳上诉案件受理费票据复印件报送本院审验。逾期未办理上述提交上诉状及交费验票手续的，按自动撤回上诉处理。
审判员 李维平
二〇一五年十月十九日
书记员 张卫星