宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）宁03民终646号上诉人（原审原告）：宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司（原宁夏宝丰能源集团有限公司），住所地宁夏回族自治区盐池县。法定代表人：李怀伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：翟淑芳，女，1982年3月16日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市。系宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司员工，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：李婷婷，宁夏方和圆律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审被告）：漫卫东，男，汉族，1980年2月18日出生，初中文化，职工，住甘肃省庆阳市环县。委托诉讼代理人：张鸿兵，宁夏宁银律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司因与被上诉人漫卫东工伤保险待遇纠纷一案，不服宁夏回族自治区盐池县人民法院（2017）宁0323民初984号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司诉讼代理人翟淑芳、李婷婷，被上诉人漫卫东及其诉讼代理人张鸿兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司上诉请求：1、请求撤销宁夏盐池县人民法院作出的（2017）宁0323民初984号民事判决书将本案发回重审或依法改判上诉人不向被上诉人支付一次性伤残补助金65100元、一次性工伤医疗补助金55800元，一次性伤残就业补助金55800元；2、请求判令本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：1、一审判决由用人单位支付一次性伤残补助金及一次性伤残医疗补助金系认定法律责任主体错误，理应由工伤保险基金予以支付。依据《工伤保险条例》第三十七条之规定，职工发生工伤后，由工伤保险机构按照缴纳基数，依据伤残等级，支付相应的一次性伤残补助金。劳动者本人提出解除劳动合同的，由工伤保险机构按照缴费基数，依据伤残等级支付一次性伤残医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。2014年3月被上诉人入职上诉人处上班，之后上诉人一直依法为被上诉人缴纳了工伤保险，因此一次性伤残补助金及一次性伤残医疗补助金的支付主体应为工伤保险基金的管理机构，现一审法院判决由上诉人支付上述两项费用系法律责任主体认定错误。2、一审判决由上诉人支付的一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金及一次性伤残就业补助金计算基数错误，理应改判。《工伤保险条例》第三十七条规定职工因公致残被鉴定为十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资。职工提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，同时《宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》的办法》第三十一条规定：十级伤残职工的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以本人工资为计发基数，十级伤残6个月。综上，《工伤保险条例》和《宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》的办法》均规定了支付三个“一次性”的计算标准为本人工资，且“本人工资”指工伤职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，上诉人依据法律规定为被上诉人缴纳了工伤保险，且2841元/月标准是经银川市社会保险行政部门审核批准的。且《工伤保险条例》第十条规定：用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以确定工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。故上述2841元/月缴费工资并未违反法律及政策性规定，缴费标准是合法的。因此计算工伤保险基金机构支付的一次性伤残补助金应当以2841元/月的标准计算7个月即19887元，一次性伤残医疗补助金应以2841元/月的标准计算6个月即17046元，由用人单位支付一次性伤残就业补助金也应以2841元/月的标准计算6个月即17046元。现一审法院却以9300元的标准计算三个“一次性”明显适用法律错误。再者，被上诉人主张的月平均工资虽是9300元，但其中包含了基本工资、加班工资和补助、特殊岗位津贴等各项指数，并非完全是工资构成，一审法院仅凭工资银行流水认定用人单位应当按上述标准承担全部的工伤费用，对上诉人明显不公。综上所述，依据法律的权利和责任的对等原则，应当由工伤保险基本机构支付的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，一审却判由上诉人支付，明显不符合法律规定，且上诉人也在合法的标准范围内为被上诉人缴纳了工伤保险，应当按照被上诉人受伤前12个月的平均月缴费基数作为计算依据。故上诉人认为一审法院认定事实不清，适用法律明显错误，为维护上诉人的合法权益，根据相关法律规定，特向贵院提起上诉，请求判如所请。被上诉人漫卫东针对上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司的上诉请求，事实及理由答辩称，一、一审法院认定事实清楚，审判程序合法，适用法律正确。二、不能以缴费工资计算被上诉人的工资，因为工伤保险条例规定了计算工伤保险费率。三、被上诉人的工资明显高于缴费工资的基数，应当依据缴费工资的300%计算，不能让被上诉人承担相应的不公平的法律后果。请求依法驳回上诉人的上诉，维护被上诉人的合法权益。一审法院经审理查明，被告漫卫东于2014年3月与原告签订了劳动合同，在原告处从事煤矿井下采掘工作。2015年11月15日，被告在工作过程中右手环指被顶板掉下的矸石砸伤，受伤后被告进行了治疗。2015年12月11日，被告伤情经银川市人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年4月5日，经银川市劳动能力鉴定委员会确定被告停工留薪期为4个月。2016年4月11日，经银川市劳动能力鉴定委员会确定被告伤残等级为十级。2014年4月，被告在原告公司参保，原告为被告缴纳了工伤保险，月缴费基数为：2014年4月-2014年6月2448元/月、2014年7月2609元/月、2014年8月-2015年6月2610元/月、2015年7月-2016年7月2841元/月、2016年8月-2017年2月3125元/月。被告漫卫东受伤前12个月平均工资为9300元。原告支付了被告因工伤花费的所有医药费及停工留薪期工资15090.18元。2016年8月19日，被告向盐池县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。盐池县劳动人事争议仲裁委员会于2016年10月25日作出盐劳人仲字[2016]013号裁决书，裁决:“一、解除申请人漫卫东与被申请人宁夏宝丰能源集团有限公司双方的劳动关系；二、被申请人宁夏宝丰能源集团有限公司支付申请人一次性伤残补助金65100元（9300元/月×7个月=65100元）；三、被申请人宁夏宝丰能源集团有限公司支付申请人一次性工伤医疗补助金46800元（9300元/月×6个月=46800元）；四、被申请人宁夏宝丰能源集团有限公司支付申请人一次性伤残就业补助金46800元（9300元/月×6个月=46800元）；五、被申请人支付申请人停工留薪期工资差额22109.80元；以上共计180809.80元。”原告对该裁决书中其负担支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的数额不服，起诉至盐池县人民法院，请求判如所请。一审法院认为，职工的合法权益受法律保护。原、被告存在劳动合同关系，被告漫卫东在工作期间受伤，被认定为工伤并被鉴定为十级伤残，应当依法享受相应的工伤保险待遇。原、被告在仲裁过程中对解除双方之间的劳动合同关系无异议，故双方劳动合同应予解除，解除劳动合同时间为2016年9月27日。本案的争议焦点为：被告漫卫东因工伤损失的赔偿计算标准问题。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十五条：“用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。”及《工伤保险条例》第十条第二款：“用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积”的规定，用人单位有向工伤保险管理部门如实申报职工工资的责任。本案中原告诉称被告漫卫东伤残待遇计算标准应当以发生工伤前12个月平均月缴费工资2841元计算。但该缴费基数是银川市医疗保险事务管理中心核定的被告保险缴费基数，并非被告的实际工资收入水平，本院不予采信。被告提交的工资卡银行流水，能够显示被告受伤前十二个月的实际工资情况，并且原告对被告的工资流水无异议。本院根据被告受伤前十二个月实际工资计算被告漫卫东受伤前十二个月月平均工资为9300元，故本院以9300元认定被告漫卫东的月平均工资，由工伤保险基金支付的工伤待遇超出医保部门确定的以被告的月缴费基数计算的相关费用部分，应当由用人单位即原告公司予以补足。关于被告一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金及停工留薪期工资。银川市劳动能力鉴定委员会认定被告漫卫东伤残等级为十级，停工留薪期为4个月。根据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”及《宁夏回族自治区实施办法》第三十一条第二款：“……职工按照前款规定与用人单位解除劳动关系的，除按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇：（一）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为：……，十级六个月。（二）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为：……，十级六个月。”之规定，结合本院确定的被告月平均缴费工资9300元计算，被告一次性伤残补助金为65100元（9300元/月×7个月）；一次性工伤医疗补助金为55800元（9300元/月×6个月）；一次性伤残就业补助金为55800元（9300元/月×6个月）。关于被告停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”的规定，原告在被告的停工留薪期内应当支付停工留薪期待遇。被告停工留薪期为4个月，原告应当支付被告停工留薪期工资37200元（9300元/月×4个月），原告已支付15090.18元，再应支付被告22109.82元。据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十五条、《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十七条，《宁夏回族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条、第二十七条、第三十一条第二款第一、二项之规定，判决：一、原告宁夏宝丰能源集团有限公司与被告漫卫东劳动关系于2016年9月27日终止；二、原告宁夏宝丰能源集团有限公司支付被告漫卫东一次性伤残就业补助金55800元，停工留薪期工资差额22109.82元，共计77909.82元；三、原告宁夏宝丰能源集团有限公司为被告漫卫东向银川市医疗保险事务管理中心申请从工伤保险基金支付被告漫卫东一次性伤残补助金差额65100元，一次性工伤医疗补助金55800元，共计120900元。该费用经工伤保险基金核算后不足部分，由原告宁夏宝丰能源集团有限公司予以补足支付给被告漫卫东；四、上述二至三项共计198809.82元，原告宁夏宝丰能源集团有限公司于判决生效后十五日内向被告漫卫东一次性付清；五、驳回原告宁夏宝丰能源集团有限公司以及被告漫卫东的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告宁夏宝丰能源集团有限公司负担。二审中，上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司与被上诉人漫卫东均未提供新证据。本院经审理查明的基本事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，上诉人宝丰公司认为一审认定被上诉人漫卫东缴费工资属适用法律错误。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定,本条例所称本人工资指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。而缴费工资的基数《工伤保险条例》第十条第二款规定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。具体数额由当地社保部门根据本地结合统筹地区等因素确定单位应缴费率后而依据上述规定最终确定当年每个工人缴费工资基数。根据一审期间，上诉人宝丰公司向法院提交的银川市医疗保险事务管理中心出具的证明可证实，被上诉人漫卫东受伤前十二个月即2015年7月至2016年7月缴费工资基数为2841元，同时又根据《宁夏回族自治区工伤保险条例实施办法》第三十一条第二款规定，工伤职工鉴定为十级伤残的，以解除劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。被上诉人漫卫东的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应按照其解除劳动关系前12个月本人月平均缴费工资2841元为基数计算。一审法院按照上诉人受伤前12个月平均工资9300元计算，属适用法律不当，应予纠正。故根据以上缴费工资基数计算被上诉人漫卫东一次性伤残补助金2841元×7个月为19887元，一次性工伤医疗补助金2841元×6个月为17046元，一次性伤残就业补助金为2841元×6个月为17046元。综上，上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司上诉请求成立，予以支持。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：维持宁夏回族自治区盐池县人民法院（2017）宁0323民初984号民事判决第一项与第五项；撤销宁夏回族自治区盐池县人民法院（2017）宁0323民初984号民事判决第二项、第三项、第四项；上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司支付被上诉人漫卫东一次性伤残就业补助金17046元，停工留薪期工资差额22109.82元；上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司为被上诉人漫卫东向银川市医疗保险事务管理中心申请从工伤保险基金支付被上诉人漫卫东一次性伤残补助金19887元，一次性工伤医疗补助金17046元；上述三、四项费用共计76088.82元，上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司于判决生效后十五日内一次性付清。一审案件受理费10元，由上诉人宁夏宝丰集团四股泉煤业有限公司负担，二审案件受理费10元予以免交。本判决为终审判决。审判长 王 平审判员 张 军审判员 刘 磊二〇一七年十一月十四日书记员 王蓓蓓附：本案适用法律条文《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。