河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终578号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住址南阳市天山路万正商务大厦四楼。
负责人：王新军，男，任经理。
委托诉讼代理人：彭凯，男，该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）：王建，男，汉族，生于1983年9月17日，住址河南省内乡县。
委托诉讼代理人：谢欣欣、周继超，河南大法律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张黎阳，男，汉族，生于1982年5月4日，住址河南省邓州市。
被上诉人（原审被告）：邓州市麒升汽车销售部，地址邓州市粮食储备库对面，组织机构代码79064827-3。
法定代表人：陈红伟，男，该公司经理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）因与被上诉人王建、张黎阳、邓州市麒升汽车销售部为机动车交通事故责任纠纷一案，不服内乡县人民法院（2016）豫1325民初1972号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险南阳公司的委托代理人彭凯，被上诉人王建的委托代理人谢欣欣、周继超均到庭参加诉讼。被上诉人张黎阳、邓州市麒升汽车销售部（以下简称麒升销售部）经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人寿财险南阳公司上诉请求：一审判决认定没有医嘱的院外用药800元没有依据，交通费、住宿费、伤残赔偿系数、被抚养人生活费过高，上诉人在王建住院期间垫付10000元医疗费，一审判决没有扣除。
王建辩称：院外用药有医嘱，系合理用药，应予支持。交通费、住宿费、伤残赔偿系数、被抚养人生活费均符合法律规定，上诉人在王建住院期间垫付10000元医疗费属实，因上诉人在一审中没有说明该事实，一审判决没有扣除。
王建向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿因道路交通事故造成原告的医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等共计283576.13元，且依法由被告保险公司在保险范围内直接承担赔偿责任，不足部分按责任比例由第一、第二被告互负连带赔偿责任。二、因诉讼引起的一切费用由被告依法承担。事实与理由：2016年3月23日2时8分，王建驾驶豫Ｒ×××××号二轮摩托车由北向南行驶至内乡县渚阳大街2230南大街缘足道路口路段时，与临时停靠在路边的张黎阳驾驶的豫Ｒ×××××号货车相撞，造成摩托车驾驶人王建受伤、车辆有损的交通事故。经内乡县公安交通警察大队事故认定，双方负此事故的同等责任。并下发了内公交认字（2016）第00189号事故认定书。事故发生后，原告受伤住院花去了约10万元的医疗费，被告张黎阳仅支付9000元。事故车辆在保险公司投有交强险和商业第三者责任险。
一审法院认定事实：2016年3月23日2时8分，王建驾驶豫Ｒ×××××号二轮摩托车由北向南行驶至内乡县渚阳大街2230南大街缘足道路口路段时，与临时停靠在路边的张黎阳驾驶的豫Ｒ×××××号货车相撞，造成摩托车驾驶人王建受伤、车辆受损的交通事故。经内乡县公安交通警察大队事故认定，双方负此事故的同等责任。并下发了内公交认字（2016）第00189号事故认定书。事故发生后，原告受伤住院治疗，被告张黎阳垫付医疗费9000元。事故车辆在保险公司投有交强险和商业第三者责任险。
原告王建伤后于2016年3月23日至2016年4月26日在南阳市中心医院治疗，期间于2016年4月15日至2016年4月25日在未办理出院手续情况下又到河南省人民医院治疗，因病情复杂，出院后又多次复诊和院外继续用药治疗。经鉴定：原告王建为一个十级伤残，一个八级伤残。被告张黎阳垫支9000元。
原告王建长期居住在内乡县××东镇××村，2006年3月26日，内乡县人民政府以内政文【2006】18号《关于明确内乡县城规划界定范围的通知》明确了内乡县城的界定范围，茶庵村在县城范围。原告王建于2015年11月到南阳飞龙汽车零部件有限公司上班三个月，岗位工资每月2450元。原告王建的直接被抚养人为：父亲王铁川，抚养年限为17年，母亲张冬梅，抚养年限为19年，其父母共生养三个子女；儿子王首策，抚养年限12年，女儿王一雯，抚养年限15年。2015年河南省城镇居民人均可支配收入为25576元，人均消费性支配为17154元。
肇事车辆豫Ｒ×××××号货车实际车主为被告张黎阳，挂靠在被告麒升销售部经营。该车在被告人寿财险南阳公司投有交强险和商业险，商业险中第三者责任保险保额300000元，有不计免赔。该事故发生在保险期间。
一审法院认为:本案争议的焦点有三，其一是能否按城镇户口标准赔偿，其二是赔偿数据计算，其三是责任认定书效力。关于赔偿标准：经本院核实，原告王建一家是内乡县××东镇××村的老门老户，2006年该村被确定为内乡县城范围之内，从而成为城镇居民，且其有在南阳飞龙汽车零部件有限公司上班的工作经历，即便无此工作经历，对于一位长期生活在城镇的居民来说，确定其主要收入来源于城镇也不为过，故原告王建的赔偿标准按城镇户口标准为宜。关于赔偿数据计算：原告王建受伤后，虽然在南阳市中心医院治疗期间，未办理出院手续又到河南省人民医院住院治疗，但从两个医院临时医嘱的时间节点上看，没有重复治疗、重复计费现象；原告王建出院后遵循医嘱，在院外继续用药治疗，不适随诊，从病历记录上看也属于正常医疗行为，加上被告也没有反证来证实自己的主张，故原告王建的医疗费数据应按票据具实计算为宜。关于责任认定书效力：因被告张黎阳所举证据不足以推翻责任认定书，故该案责任认定书为有效证据。
本院核定原告王建的损失范围是：1.医疗费：12353.23元（河南省人民医院）+65200.22元（南阳市中心医院）+1450.18（门诊票据）+229.5元（门诊票据）+800元（酌定外院用药票据）=80033.13元；2.误工费：从受伤之日2016年3月23日至2016年10月8日定残之日为200天，70元/*200天=14000元；3.护理费：70元/天*35天=2450元；4.营养费、住院伙食费补助费合计：30元/天*35天*2项=2100元；5.交通费酌定为2000元；6.住宿费：750元；7.伤残赔偿金：20年*25576元/年*32%=163686.4元，另计入被抚养人生活费：因四个被抚养人年抚养费总和为9148.8元，不超过17154元，故被抚养人生活费可按年据实计算，【17154元/年*12年*32%/2人】+【17154元/年*15年*32%/2人】+【17154元/年*17年*32%/3人】+【17154元/年*19年*32%/3人】=139976.64元，两项合计303663.04元；8.精神抚慰金从交强险中优先支付，酌定为6000元；9.车损：1600元；上述9项合计为：412596.17元。其中交强险各项限额下共赔偿原告王建121600元；下余290996.17元按责任划分各担50%，由商业三者险项下赔偿给原告王建145498.09元。由于交强险、商业险在被告人寿财险南阳公司一个公司名下购买，故被告人寿财险南阳公司共应赔偿原告王建267098.09元。原告王建获赔偿后应返还被告张黎阳垫支款9000元为宜。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿给原告王建医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）、精神抚慰金、车损等损失共计：267098.09元。其中支付给原告王建263798.09元（已含被告张黎阳应承担的诉讼费、鉴定费5700元）；支付给被告张黎阳垫支款3300元（已扣被告张黎阳应承担诉讼费、鉴定费5700元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费5550元，鉴定费800元，合计6350元，由原告王建承担650元，由被告张黎阳承担5700元。
二审中，上诉人称在王建住院期间垫付10000元医疗费，一审判决没有扣除，对此王建予以认可，该事实本院予以确认。当事人双方均其他无新的证据向本院提交。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”。一审判决已按照上述法律规定认定事实及赔偿数额正确。上诉人人寿财险南阳公司称其已向王建垫付医疗费10000元，一审判决没有扣除，上诉人虽没有提供证据，但对此王建已认可，本院予以支持。其他上诉理由因无事实和法律依据，本院不予采纳。综上，原审判决认定事实清楚，但处理不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销内乡县人民法院（2016）豫1325民初1972号民事判决；
二、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿给被上诉人王建各项损失共计：257098.09元。其中支付给被上诉人王建253798.09元（已含张黎阳应承担的诉讼费、鉴定费5700元）；支付给被上诉人张黎阳垫支款3300元（已扣张黎阳应承担诉讼费、鉴定费5700元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5550元，鉴定费800元，合计6350元，由被上诉人王建承担650元，由被上诉人张黎阳承担5700元。二审案件受理费835元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司承担
本判决为终审判决。
审判长 王干祥
审判员 高 璐
审判员 王 生
二〇一七年三月二十七日
书记员 张宵汉