吉林省四平市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉03民终706号
上诉人（原审被告）：四平市中心人民医院。
法定代表人：刘海峰，院长。
委托代理人：刘争戈，吉林公捷律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈媛媛，女，1978年8月15日生，汉族，梨树县中医院职工，住四平市。
被上诉人（原审原告）：赵刚，男,1978年5月18日生，汉族，梨树县环保局职工，住四平市。
上列二被上诉人共同委托诉讼代理人：孙熙棋，吉林姜立国律师事务所律师。
原审第三人：吉林大学第一医院。
法定代表人：华树成，院长。
委托诉讼代理人：崔凯，该单位工作人员。
上诉人四平市中心人民医院（以下简称中心医院）因与被上诉人陈媛媛、赵刚，原审第三人吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）医疗损害责任纠纷一案，不服四平市铁西区人民法院（2017）吉0302民初1087号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月28日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
中心医院上请求：一、撤销原审判决,依法改判，驳回陈媛媛、赵刚的诉讼请求；二、一二审诉讼费由陈媛媛、赵刚负担。事实和理由：一审判决依据吉林公正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定事实错误，本案应重新鉴定。陈媛媛之子在中心医院住院期间，中心医院完全按照诊疗规范进行治疗，及时监测并纠正了患儿血糖，所采取的诊疗行为没有错过。并非新生儿发生贫血即需输血，中心医院无法预见血站无法提供洗涤红细胞。患儿的死亡后果与中心医院的诊疗行为不存在因果关系，中心医院不应承担责任。吉林公正司法鉴定中心作出的鉴定意见依据不足，人民法院不应采信。
陈媛媛、赵刚辩称：一审判决认定事实清楚、证据充分，中心医院在为陈媛媛之子提供医疗服务过程存在明显过错，一审法院依据司法鉴定作出判决正确，中心医院的上诉理由不能成立。一、中心医院对患儿治疗过程中对病情发展加重的情况未尽告知义务。住院当晚的复查血气分析反映患儿贫血情况加重，医生未将此情况告知家属，剥夺了患者家属的知情权，使患儿丧失转院治疗的机会。二、医生当晚对患儿的观察不到位，未及时确定病情变化，治疗措施简单。病历临时医嘱反映，自夜间12点至次日8点，医生未对患儿进行有效治疗，血糖监测不到位，对贫血、酸中毒的纠正治疗措施不足。三、中心医院对可能出现的病情变化抢救措施准备不充分。陈媛媛之子属于新生儿贫血，且当晚贫血症状加重，该医院孙艳敏副主任医师明确必要时输血以纠正贫血，但次日患儿贫血加重需要输血时才发现血站无法供应，延误治疗时间，如医院当晚联系血站则可及时转院治疗。
一审法院认定事实：陈媛媛与赵刚为夫妻关系，本案被侵权人陈媛媛之子于2017年1月30日晚出生后因患新生儿贫血、新生儿低血糖等症入住中心医院儿科住院治疗，2017年1月31日上午转入吉大一院救治，后死亡。后经四平市中级人民法院司辅办组织双方当事人抽签选定吉林公正司法鉴定中心鉴定，该中心于2017年12月29日吉林公正司法鉴定中心出具《吉公正司鉴中心[2017]法临鉴字第1897号》司法医学鉴定意见书，鉴定意见为：中心医院对陈媛媛之子的医疗行为存在过错；其过错与陈媛媛之子的损害后果存在因果关系；过错程度为对等责任；吉大一院无过错。
另查明，陈媛媛、赵刚支付陈媛媛之子在中心医院住院1天医疗费1677.88元，吉大一院住院2天医疗费9992.92元，以上合计医疗费11670.80元；鉴定费12800元；诉讼代理费10000元；主张交通费花费2000元。
一审法院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。关于中心医院应当承担的赔偿责任，吉林公正司法鉴定中心出具《吉公正司鉴中心[2017]法临鉴字第1897号》司法医学鉴定意见书，鉴定认为中心医院负有对等责任，中心医院应承担50%的赔偿责任。
关于陈媛媛、赵刚主张11670.80元医疗费用，陈媛媛、赵刚向法庭提交了医疗费票据，该院予以支持。
关于陈媛媛、赵刚主张住院期间护理费376.98元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，结合《吉林省高级人民法院关于二〇一七年度人身损害赔偿执行准的通知》确定护理费125.66元每天，3天共计376.98元，该院予以支持。
关于陈媛媛、赵刚主张死亡赔偿金530608.40元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人居可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”，现因陈媛媛之子并未落户，本院依照其父母户口认定为城镇居民，结合《吉林省高级人民法院关于二〇一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，吉林省城镇居民人居可支配收入为每年26530.42元，20年共计530608.40元，该院予以支持。
关于陈媛媛、赵刚主张28049元丧葬费，依照《吉林省高级人民法院关于二〇一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》，该院予以支持。
关于陈媛媛、赵刚主张精神抚慰金50000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项的规定：“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权”，现该院根据实际情况酌情予以保护40000元。
关于陈媛媛、赵刚主张交通费2000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，因陈媛媛、赵刚未提供相应票据或证据，该院酌情予以保护200元。
关于陈媛媛、赵刚主张本案鉴定费12800元及律师费10000元，合计22800元，由中心医院全额承担。因陈媛媛、赵刚提出鉴定申请是为了举证证明的医疗行为存在过错，律师代理系中心医院不同意承担赔偿责任导致产生的费用，现鉴定结果显示中心医院的医疗行为存在过错为对等责任，根据责任分配原则支持50%。
以上医疗费、住院期间护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、律师费合计11670.80元+376.98元+530608.40元+28049元+40000元+200元+12800元+10000元=633705.18元，现《吉公正司鉴中心[2017]法临鉴字第1897号》司法医学鉴定意见书鉴定意见认为：“中心医院对陈媛媛之子的医疗行为存在过错，其过错与陈媛媛之子的损害后果存在因果关系；过错程度为对等责任。”故中心医院应承担的赔偿数额为633705.18元×50%=316852.59元。吉大一院无过错，故该吉大一院不承担责任。判决：一、中心医院于本判决生效之日起十日内一次性支付陈媛媛和赵刚医疗费等总计人民币316852.59元；二、驳回陈媛媛、赵刚的其他诉讼请求。
本案二审期间，双方当事人并未向本院提交新的证据，中心医院当庭提出重新鉴定的请求。
本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为：根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款即“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论由异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：1.鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格的；2.鉴定程序严重违法的；3.鉴定结论明显依据不足的；4.经过质证认定不能作为证据使用的其他情形”的规定，吉林公正司法鉴定中心系经本院委托，由各方当事人共同抽签确认的司法鉴定机构，中心医院虽然对该司法鉴定机构出具的鉴定结论有异议，但其未能提出证据证明该鉴定结论存在上述司法解释规定的情形，故其重新鉴定的申请依法不应予以允许，一审法院采信该鉴定结论并依法作出判决并无不当。综上，中心医院的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6400元由四平市中心人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 贺庆华
审判员 刘晓东
审判员 刘玉霞
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二〇一八年六月二十一日
书记员 苗人升