淮安市淮阴区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）淮民初字第1831号
原告李桂芳。
委托代理人顾某某、王某某。
被告沈先先。
被告毕耜慧。
委托代理人沈先先。
被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。
负责人王胜，该公司经理。
委托代理人陈某。
原告李桂芳诉被告沈先先、毕耜慧、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下至判决主文前简称人民财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月18日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年12月18日公开开庭进行了审理。原告李桂芳的委托代理人王某某、被告沈先先、被告毕耜慧、被告人民财保的委托代理人陈某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李桂芳诉称：2013年9月25日8时20分许，被告沈先先驾驶被告毕耜慧所有的苏H585**（临）号轿车，沿淮阴区西互通连接线，由东向西行驶至淮阴区袁集乡干庄超市西侧时，与同方向行驶后左拐弯的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定，被告沈先先负此事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告人民财保投保交强险及商业三责险，现诉至法院，要求被告赔偿原告各项损失合计192411.14元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告沈先先及被告毕耜慧共同辩称：1、对本起事故的事实及责任认定无异议；2、被告毕耜慧及被告沈先先系夫妻关系，被告沈先先驾驶车辆发生交通事故，同意依法承担民事责任；3、肇事车辆在被告人民财保投保交强险及商业三责险，投保不计免赔，原告损失由被告人民财保进行赔偿，被告的垫付款原告应予以返还；4、对于非医保用药，需有证据证明，否则不同意承担；5、不同意承担诉讼费、鉴定费。
被告人民财保辩称：1、对事故事实及责任认定无异议；2、原告方的各项损失偏高，标准应按照农村标准计算；3、原告方已经超过55周岁，且没有工作，被告公司不承担误工费；4、不承担本案的诉讼费和鉴定费；5、肇事车辆在被告公司投保交强险及商业三责险50万元，投保不计免赔。
经审理查明：2013年9月25日8时20分许，被告沈先先驾驶车牌号为苏H585**（临）的小型轿车，沿淮阴区西互通联接线，由东向西行驶至西互通联接线袁集干庄超市西侧时，与同方向行驶后左转弯的原告李桂芳驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告李桂芳受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定，被告沈先先负此事故的全部责任，原告李桂芳无责任。苏H585**（临）号轿车系被告沈先先、被告毕耜慧共同所有，在被告人民财保投保交强险及商业三责险50万元，投保不计免赔，本起事故发生在保险期限内。被告沈先先持有C1型驾驶证，有效期至2023年9月8日。上述事实，有原告提供的事故认定书、被告沈先先驾驶证、肇事车辆临时牌照、保单及原、被告当庭陈述予以证实，本院予以确认。
原告李桂芳受伤当日，入住淮安市淮阴医院治疗，经诊断为：1、L1椎体压缩性骨折；2、额部头皮下血肿。2013年9月27日行L1椎体压缩性骨折后切开复位GSS内固定术，2013年10月21日出院，住院26天，花住院医疗费23448.01元，出院医嘱：1、建议休息3月、二次费用8000元、门诊复诊等。交警部门委托淮安市第二人民医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，2014年7月30日，该所出具司法鉴定意见书：1、原告交通事故致腰1椎体粉碎性骨折并遗留腰部活动障碍已构成道路交通事故九级伤残；2、休息期限180日，营养期限90日，护理期限90日；3、后续治疗费：原告李桂芳待骨折愈合后需择期行内固定取出术，费用约需8000元，可根据实际治疗发生费用予以补偿。此次鉴定，原告支付鉴定费2787元。后被告人民财保对原告伤残等级有异议并申请重新鉴定，本院委托淮安市第一人民医院司法鉴定所进行重新鉴定，2014年11月13日，市一院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告伤情仍构成九级伤残。此次鉴定，被告人民财保支付鉴定费840元。上述事实，有原告提供的淮阴医院费用清单、出院记录、出院诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、被告人民财保提供的鉴定费票据予以证实，经质证，本院予以确认。
依据原告提供的淮阴区码头镇陶闸村委会及码头派出所共同出具的证明及李某某身份证，原告父亲李某某1935年1月23日生，共有5个子女。
原告主张按城镇标准赔偿，提供：1、南洋花园小区业主委员会、淮阴区王营镇营东社区居委会、淮安市公安局淮阴分局王营派出所共同出具的证明一份，主要内容为原告系8栋602室房主葛某某母亲，多年生活于该小区；2、南洋花园8号楼602室房产证一份，房屋所有权人为彭远、葛某某，登记时间为2009年8月26日。本院认为，上述证据能够证明原告长期居住、生活于城镇，故可以按照城镇标准赔偿。
被告沈先先、毕耜慧为原告垫付护理费2600元、住院医疗费12000元，合计14600元，要求在本案中一并处理。
根据原告举证、被告质证，结合相关法律规定，原告的诉求认定如下：
一、医疗费23448.01元；
二、二次手术费8000元（依据医嘱及鉴定结论）；
三、住院伙食补助费26天（住院期间）×20元／天=520元；
四、营养费90天（鉴定期限）×20371元（2013年度江苏省城镇居民人均消费性支出）／365天×60%=3013.79元；
五、护理费90天（鉴定期限）×60元／天（原告主张，符合法律规定）=5400元；
六、误工费，原告在本案中未提供证据证明其存在误工损失，结合原告的年龄，本院对该项诉求不予支持；
七、残疾赔偿金32538元／年×20年×0.2（伤残系数）=130152元；
八、被抚养人生活费（原告父亲）20371元／年×5年×0.2／5人（抚养人数）=4074.2元；
九、精神损害抚慰金10000元（结合原告伤残等级本院酌定）；
十、交通费500元（结合原告住院期间及两次鉴定情况本院酌定）。
综上，合计185108元。
本院认为：公民的健康权受法律保护，因过错侵害他人身体健康的，应根据过错承担相应的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司在商业三责险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由事故当事人依据各自的责任比例承担赔偿责任。
本案中，肇事车辆苏H585**（临）号小型轿车在被告人民财保投保交强险及商业三责险50万元，投保不计免赔，故原告李桂芳各项损失合计185108元，先由被告人民财保在交强险范围内赔偿120000元；超出部分65108元，因被告沈先先负本起事故的全部责任，且被告人民财保虽辩称商业三责险内应扣除15%的非医保用药，但在其余当事人均不认可的情况下并无证据提供，故对该辩解意见本院不予采纳，上述65108元由被告人民财保在商业三责险范围内赔偿；至于被告沈先先、毕耜慧垫付的14600元，原告应予以返还。本案调解未果。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司在交强险范围内赔偿原告李桂芳120000元，在商业三责险范围内赔偿原告李桂芳65108元，合计185108元。
二、原告李桂芳返还被告沈先先、毕耜慧14600元。
三、上述款项于本判决生效后十日内履行。（赔款汇至本院，收款人名称：淮安市淮阴区人民法院，开户行：中国农业银行淮安市王营分理处，帐号：352801040001443，汇款单请注明本案案号、原告姓名和审判员姓名。）
四、驳回原告李桂芳的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1362元，首次鉴定费2787元，二次鉴定费840元，合计4989元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担。原告预缴案件受理1362元，本院不再退还，被告负担的费用在支付赔款时一并给付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本六份，上诉于淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》有关规定，向该院预交上诉案件受理费（缴纳至淮安市财政局综合处，开户行中国农业银行淮安市分行城中支行，账号：341201040002554）。
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审 判 长 孙明珠
人民陪审员 于长书
人民陪审员 吴国民
二〇一五年一月二十一日
书 记 员 胡学平
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。