江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0724民初2063号
原告单立英，居民。
委托代理人杨威，灌南县东方法律服务所法律工作者。
被告刘敏，居民。
被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司，住所地连云港市海州区苍梧路1号。
负责人杨光，该公司经理。
委托代理人赵锋，该公司职工。
原告单立英与被告刘敏、中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月25日立案受理后，依法由审判员尹凤佩适用简易程序，并于2016年3月22日公开开庭进行了审理。原告单立英的委托代理人杨威、被告刘敏、被告保险公司的委托代理人赵锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告单立英诉称，2015年7月8日9时许，被告刘敏驾驶苏G×××××号轿车在刘敏家门前路段倒车时，未能安全行驶，撞倒在车后的原告，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告刘敏承担事故的全部责任。苏G×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，故要求判令被告赔偿以下损失：医疗费50987.01元、护理费12000元（150天×80元/天）、营养费3600元（180天×20元/天）、住院伙食补助费875元（35天×25元/天）、残疾赔偿金8128.5元（16257元/年×5年×10%）、精神抚慰金5000元，鉴定费1300元、交通费1000元，合计82890.51元，刘敏已给付20000元，由被告再赔偿62890.51元。先由保险公司在保险合同责任范围内承担赔偿责任，超出交强险范围部分,由保险公司在商业三者险责任限额内赔偿，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告刘敏辩称，事故及责任认定无异议，车辆在保险公司投保交强险及50万元的第三者责任险，我垫付2万元要求一并处理。
被告保险公司辩称，事故及责任认定及车辆在保险公司投保交强险及50万元的第三者责任险无异议。原告2015年7月8日受伤在堆沟港卫生院门诊治疗，诊断为左股骨颈骨折，X片检查报告单显示左髋关节在位，左股骨颈缩短，股骨颈骨皮质欠规则。同年7月15日CT报告显示股骨颈骨皮质不连接，双髋关节在位。第一次住院时间为8月14日，灌南县人民医院住院、出院诊断均为左股骨颈陈旧性骨折，左下肢深静脉血栓。第二次连云港市第一人民医院住院时间为8月23日，入院诊断为左下肢深静脉血栓形成，左股骨颈骨折，高血压病，8月24日做下腔静脉滤器植入术，8月26日出院。第三次住院为8月26日，入院诊断为左股骨颈骨折，下腔静脉滤器植入术术后，于8月27日做左侧半髋关节置换术，9月18日出院，入院情况中第一、二条明确写明伤者1小时前行走不慎从0.5米高处跌落左手掌着地。从原告受伤后多次拍片，其中，2015年7月8日光片显示左股骨颈无明显空间移位，8月19日光片显示左股骨颈骨折性明显，股骨头几乎脱落，故对原告受伤后至第一、二次住院产生的费用的关联性酌情认可，第三次住院及后续的相关费用与本事故无关联性。
经审理查明：2015年7月8日9时许，被告刘敏驾驶苏G×××××号轿车在刘敏家门前路段倒车时，未能安全行驶，撞倒在车后的原告，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告刘敏承担事故的全部责任。原告受伤当日被送至灌堆沟中心卫生院门诊治疗，经诊断为左肩胛骨骨折，花医疗费641.75元，合作医疗补偿94.29元。因一直未愈，原告于同年8月14日至灌南县人民医院住院治疗，经诊断为左股骨颈陈旧性骨折，左下肢深静脉血栓。同年8月23日，经治疗好转出院，出院医嘱：转上级医院进一步治疗血栓。住院治疗期间花医疗费6134.36元。同年8月24日至连云港市第一人民医院住院治疗，诊断为左下肢深静脉血栓形成，左股骨颈骨折，高血压病。8月24日做下腔静脉滤器植入术，8月26日好转出院。出院医嘱：继续治疗，血管外科门诊随诊。住院花医疗费24166.59元。出院当日，原告至灌堆沟中心卫生院住院继续治疗，入院记录记载有主诉：左髋部外伤后疼痛伴活动受限48天余。现病史：该患者于48天前因车祸致左股骨颈骨折，后休息至今，三十天前出现左下肢肿胀伴左下肢增粗，到灌南县医院查彩超示左下肢深静脉血栓形成，随到连云港市第一人民医院行下腔静脉滤器植入术，手术顺利，今为求左股骨颈骨折手术治疗遂来我院，门诊拟“左股骨颈骨折，下腔静脉滤器植入术术后”收入院。同年9月18日出院。出院记录记载：出院诊断左股骨颈骨折，下腔静脉滤器植入术术后，手术名称：左侧半髋关节置换术。入院情况部分有左腕部外伤后疼痛伴活动受限1小时；该患者1小时前行走不慎从0.5米高处跌落左手掌着地，即感疼痛伴活动受限，遂被家人送至我院，查X线示“左桡骨远端骨折”等内容。用药清单中有大换药，股骨干骨折切开复位内固定术，髋关节（左）DR等收费内容。住院医疗费用19878.31元。因损失未获赔偿，原告于2016年1月21日申请连云港市灌中医院司法鉴定所对原告的伤残等级及“三期”期限进行鉴定。在鉴定过程中，灌堆沟中心卫生院出具关于单立英外伤致左股骨颈骨折情况说明，证实原告于2015年7月8日9时许因车辆至做髋部外伤，经该院摄片检查示左股骨颈骨折，于2015年8月26日入院，因床位医生工作失误，电子病历排版错位，患者的确为车辆引发，情况属实。连云港市灌中医院司法鉴定于2016年2月3日作出鉴定意见认为：原告于2015年7月8日因车祸致左股骨颈骨折，左下肢深静脉血栓形成。住院行下腔静脉滤器植入术及左伴髋关节置换术，现临床治疗稳定。后遗左髋关节活动功能受限。构成道路交通事故X（十）级伤残。休息期限为伤后365日，护理期限为伤后150日，营养期限为伤后180日。花鉴定费1300元。事故发生后，被告刘敏给付原告20000元，其他损失未获赔偿，原告现提起诉讼。
另查明，苏G×××××号轿车所有人登记为刘敏，在被告保险公司投保了交强险及责任限额为50万元不计免赔的商业第三者责任保险，且事故发生在保险有效期限内。
再查明，根据江苏省统计局、国家统计局江苏调查总队发布的《2015年江苏省国民经济和社会发展统计公报》，2015年度江苏省农村居民人均纯收入为16257元，农村居民人均生活消费性支出为12883元。
庭审中，原告对被告辩称2015年8月26日在灌堆沟中心卫生院出院记录记载的患者1小时前行走不慎从0.5米高处跌落左手掌着地等内容解释系医院病历打印错误。对原告受伤当日未住院治疗，直到同年8月14日才住院治疗。原告解释当时考虑原告岁数大，又没钱，开药吃没好才住院治疗。被告认为堆沟中心卫生院证明系单方面、纸质打印说明，无其他证据佐证，与卫生院具有利益关联。
上述事实有原被告陈述、、行驶证复印件、医疗费票据复印件、出院记录及医药清单、诊断证明复印件、交通事故责任认定书复印件、司法鉴定意见书、堆沟中心卫生院证明等证据在卷佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，该机动车同时投保机动车责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。本案中，刘敏驾驶机动车在门前路段倒车时，未能安全行驶，撞倒在车后的原告，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告刘敏承担事故的全部责任，因此，原告的损失，应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，损失超出部分再由责任人被告刘敏承担。刘敏应承担的部分由其承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同在保险合同范围内予以赔偿。仍不足的，由刘敏承担。被告保险公司在庭审中表示对原告受伤后至第一、二次住院产生的费用的关联性酌情认可，第三次住院及后续的相关费用与本事故无关联性并对堆沟卫生院的证明提出异议。本院认为，原告受伤当日未住院治疗，直到同年8月14日才住院治疗，原告的解释当时考虑原告岁数大，又没钱，开药吃没好才住院治疗，符合常理，本院予以采信。对第三次2015年8月26日在灌堆沟中心卫生院住院治疗，被告保险公司根据该卫生院出院记录记载有患者1小时前行走不慎从0.5米高处跌落左手掌着地等内容而对该次治疗是否系2015年7月8日车祸造成的伤提出异议。本院认为，2015年8月26日灌堆沟中心卫生院入院记录记载有原告主诉左髋部外伤后疼痛伴活动受限48天余，现病史该患者于48天前因车祸致左股骨颈骨折，后休息至今，三十天前出现左下肢肿胀伴左下肢增粗，到灌南县医院查彩超示左下肢深静脉血栓形成，随到连云港市第一人民医院行下腔静脉滤器植入术，手术顺利，今为求左股骨颈骨折手术治疗遂来我院，门诊拟“左股骨颈骨折，下腔静脉滤器植入术术后”收入院等内容。不能反映左手掌受伤的情况。且用药清单中有大换药，股骨干骨折切开复位内固定术，髋关节（左）DR等收费内容与原告之前伤情一致。故灌堆沟中心卫生院出具的关于单立英外伤致左股骨颈骨折情况说明，证实原告于2015年7月8日9时许因车辆至做髋部外伤，经该院摄片检查示左股骨颈骨折，于2015年8月26日入院，因床位医生工作失误，电子病历排版错位，患者的确为车辆引发的内容真实、可信，本院予以采信。被告辩称该次治疗与事故无关联性的意见，本院不予采纳，被告应对原告该次治疗费用予以赔偿。
因原告为农村居民，故原告因交通事故受伤造成的损失应按农村居民标准计算。根据原告提供的医疗费票据及住院病历等相关证据，原告花医疗费合计医疗费50821.01元。其中合作医疗补偿94.29元，应予扣除，由合作医疗部门向侵权人追偿。故医疗费损失应为50726.72元。住院天数合计为35天。经鉴定，原告构成道路交通事故X（十）级伤残。休息期限为伤后365日，护理期限为伤后150日，营养期限为伤后180日。花鉴定费1300元，故原告的损失应为：医疗费50726.72元、护理费12000元（150天×80元/天）、营养费3600元（180天×20元/天）、残疾赔偿金8128.5元（16257元/年×5年×10%）、精神抚慰金5000元，鉴定费1300元。交通费原告未提供证据证实，但因原告治疗确有交通费支出，原告主张1000元在合理范围内，本院予以支持。综上，原告损失合计为81755.22元。因刘敏负全责，原告损失扣除被告保险公司交强险限额110000元后，未超出投保的商业第三者责任保险保险限额500000元(不计免赔)，故原告损失81755.22应由保险公司全部赔偿。被告刘敏已给付原告20000元，原告收到保险公司理偿款后，应返还刘敏。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于本判决发生法律效力之日起十日在交强险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告单立英因道路交通事故造成的损失81755.22元。原告单立英收到赔偿款后三日内返还被告刘敏垫付款20000元。
二、驳回原告单立英其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1358元，减半收取679元，由被告刘敏承担。原告单立英已预交，原告单立英在返还刘敏垫付款时一并予以扣减。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，并向该院预交上诉案件受理费1358元。（连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94）。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审判员 尹凤佩
二〇一五年八月十一日
书记员 朱茂浪
法律条文及上诉须知附录
法律条文
（一）、《中华人民共和国侵权责任法》
第16条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
（二）、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（三）、《最高人民法院关于关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用＜诉讼费用交纳办法＞的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。