湖南省保靖县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）保刑初字第34号
公诉机关保靖县人民检察院。
被告人王某某，男，1968年10月22日出生，苗族，大学本科。因本案，2014年7月10日被保靖县公安局取保候审，于2014年12月17日被本院批准逮捕，2014年12月18日被保靖县公安局逮捕，2014年12月25日被保靖县人民检察院取保候审，2015年3月13日我院决定取保候审。现在家。
保靖县人民检察院以保检刑诉（2015）第22号起诉书，指控被告人王某某犯诈骗罪，于2015年3月13日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成由审判员徐岩松主审并担任审判长、审判员向福生，人民陪审员向明权参加的合议庭，于2015年5月8日公开开庭审理了本案。书记员彭浪担任法庭记录。保靖县人民检察院指派检察员田清出庭支持公诉，被告人王某某到庭参加�讼。本案现已审理终结。
保靖县人民检察院指控称：2012年期间，被告人王某某明知刘某借用他人医保卡或农合本及医保卡、农合本持有人的身份证伪造“湘雅二医院”的住院信息来诈骗国家医保农合金，仍伙同刘某从花垣县“柑子园社区卫生服务站”拿走该院患者的1医保卡、3张农合本及持有人的身份证并报账，共诈骗的121426.44元，从中获利100000余元。
公诉机关认为，被告人王某某伙同刘某冒用他人信息伪造医保、新农合报账所需单据诈骗医保金及新农合医疗金，涉案金额达121426.44元，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，犯罪事实清楚，证据确实充分。公诉机关在法庭上出示了相关证据，同时认定被告人王某某具有自首情节，据此认为本案事实清楚，证据确实充分，提请本院依法判处。
被告人王某某对公诉机关指控的罪名、犯罪事实和法律适用均无异议。
经审理查明：2011年至2013年期间，刘某（已起诉）在湖南省花垣县“柑子园社区卫生服务站”担任院长时，主要负责医院病人医疗报账工作。其在为病人办理医疗报账过程中发现，花垣县“医疗生育工伤保险管理服务局”（以下简称医保局）、“新型农村合作医疗管理局”（以下简称新农合局）针对异地就医医疗报账方面存在漏洞，即“医保局”、“新农合局”与“中南大学湘雅二医院”（以下简称湘雅二医院）没有联网，患者在住院前不需要向“医保局”、“新农合局”提前申报，治愈后只需患者本人或者其他人拿着患者的医疗保险卡（以下简称医保卡）、新型农村合作医疗本（以下简称农合本）及住院的发票、疾病诊断书、住院病人费用清单相关手续到“医保局”、“新农合局”直接报账即可。发现此漏洞后，刘某自己或者找被告人王某某等人借医保卡或农合卡及医保卡、农合本持有人的身份证，由刘某准备用于到“医保局”、“新农合局”报账用的假住院发票、疾病诊断书、住院病人费用清单相关手续。手续准备好后，由王某某等人到“医保局”、“新农合局”帮忙报账。
2012年期间，被告人王某某明知刘某借用他人医保卡或农合本及医保卡、农合本持有人的身份证伪造“湘雅二医院”的住院信息来诈骗国家医保金，仍伙同刘某从花垣县“柑子园社区卫生服务站”拿走该院患者的1医保卡、3张农合本及持有人的身份证并报账，共诈骗得121426.44元，从中获利100000余元。具体犯罪事实如下：
王某某从花垣县“柑子园社区卫生服务站”拿走该院患者李某芳的医保卡及身份证后，刘某用李慧芳的身份信息伪造了在湘雅二医院的住院资料，后王某某向花垣县医保中心报账，2012年12月13日骗得医�金30389.44元。
王某某从花垣县“柑子园社区卫生服务站”拿走该院患者王某桂的农合本及身份证后，刘某用王老桂的身份信息伪造了在湘雅二医院的住院你资料，后王某某向花垣县新农合局报账，2013年1月22日骗得新农合医疗金27266元。
王某某从花垣县“柑子园社区卫生服务站”拿走该院患者石某英的农合本及身份证后，刘某用石兰英的身份信息伪造了在湘雅二医院的住院资料，后王某某向花垣县新弄何惧报账，2013年1月24日骗得新农合医疗金26938元。
王某某从花垣县“柑子园社区卫生服务站”拿走该院患者彭某莲的农合本及身份证后，刘某用彭水莲的身份信息伪造了在湘雅二医院住院的资料，后王某某向花垣县新农合局报账，2013年1月28日骗得新农合医疗金36833元。
另查明，案发后，被告人王某某于2014年3月4日主动到公安机关投案。
2014年3月11日被告人王某某主�退赃3万元，3月27日王某某主动退赃2万元，9月22日王某某主动退赃1万元，12月24日王某某主动退赃61426元。
上述事实有下列证据证明：
1、报警案件登记表；2、扣押决定书及非税收入一般缴款书、报账资料；3、证人王某桂、彭某莲、罗某香、李某方的证言；4、被告人王某某的供述；5、同案犯刘某的供述与辩解；6、到案经过；7、户籍证明。
上述证据来源合法，内容客观真实，与本案相关联，且能相互印证，均具有证明效力，本院作为有效证据予以认定，并作为本案的定案依据。
本院认为，被告人王某某伙同刘某冒用他人信息伪造医保、新农合报账所需单据诈骗医保金及新农合医疗金，涉案金额达121426.44元，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，构成诈骗罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以确认。本案系共同犯罪，王某�在犯罪中起主要作用系主犯，应当按照其参与的全部犯罪处罚。犯罪后，其能主动投案，能如实供述自己的罪行，积极退缴全部赃款，积极提供附加刑的执行保障均可依法以减轻处罚。综上，本院决定对被告人王某某减轻处罚，对被告人王某某宣告缓刑，不会对居住社区产生不良影响及重大危害，可对其宣告缓刑。
综上，被告人王某某犯诈骗罪的事实清楚，证据确实充分。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第四款、第五十二条、第五十三条、第六十四条、第六十七条第一款、第三款、第七十二条、第七十三条第二款、第三款之规定，判决如下：
一、被告人王某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年七个月，缓刑二年，并处罚金人民币一万元。
（缓刑考验期从判决确定之日起计算。罚金限于本判决生效后五日内缴纳，上缴国库。）
二、公安检察机关依法扣押的赃款121426元，予以没收，上缴国库。
如不服本判决，可在接到判决书的第二天起十日内，通过本院或者直接向湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 徐岩松
审 判 员 向福生
人民陪审员 向明权
二〇一五年五月二十九日
书 记 员 彭 浪
附页
本判决书所适用的有关法律条文如下：
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
第二十五条第一款共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。
第二十六条第一款组织、领导犯罪集团进行犯罪活动的或者在共同犯罪中起主要作用的，是主犯。
对于第三款规定以外的主犯，应当按照其所参与的或者组织、指挥的全部犯罪处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自�处理。
第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条第二款、第三款有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。