湖北省荆门市东宝区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0802民初1866号
原告：严国凤，男，1951年9月12日出生，汉族，荆门市人，住荆门市东宝区牌楼镇长岗村*组。
委托诉讼代理人：汪红波，荆门市东宝区象山法律服务所法律工作者。
被告：宁华欣，男，1973年5月15日出生，汉族，河南省方城县人，住河南省方城县古庄店乡薛庄村程庄**号。
委托诉讼代理人：王金磊，河南仁裕律师事务所律师。
被告：南阳市祥达汽车运输有限公司，住所地南阳市北京大道中段。
法定代表人：李勇，总经理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦12层及东配楼1、2层。
负责人：张国勇，总经理。
委托诉讼代理人：范松锋，河南群达律师事务所律师。
原告严国凤与被告宁华欣、南阳市祥达汽车运输有限公司（以下简称祥达公司）、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称财保支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2016年11月24日公开开庭进行了审理。原告严国凤的委托诉讼代理人汪红波、被告宁华欣的委托诉讼代理人王金磊、被告财保支公司的委托诉讼代理人范松峰到庭参加了诉讼，被告祥达公司经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审理。因被告宁华欣、财保支公司对原告严国凤提交的鉴定意见书提出异议，应宁华欣申请，本院依法启动重新鉴定程序。后于2017年3月27日对本案再次公开开庭。原告严国凤的委托诉讼代理人汪红波到庭参加了诉讼，三被告经合法传唤无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
严国凤向本院提出诉讼请求：三被告共同赔偿其医疗费158114.02元、住院期间护理费20400元、长期护理费465375元、误工费114000元、住院伙食补助费12000元、营养费12000元、残疾赔偿金177660元、后期治疗费48000元、鉴定费2280元、精神损害抚慰金30000元、车损300元、轮椅1198元、熏蒸桶499元、杂费170元、交通费2000元，合计1043996.02元。该损失由财保支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由宁华欣和祥达公司共同赔偿。后变更部分诉讼请求：赔偿医疗费158595.22元、后期治疗费15000元等共计1047477.22元，扣减已付赔偿款100000元，合计947477.22元。事实和理由：2016年1月17日6时许，宁华欣驾驶豫R552**号重型仓栅式货车沿207国道由北向南行使至2005KM+855M路段时，与前方同向行驶的其骑行的人力三轮车尾部相撞，造成其受伤及两车受损的交通事故。后其被送往荆门市中医医院住院治疗240天，支付医疗费158595元。经鉴定，其伤残等级为一级，赔偿指数为100%，取内固定物治疗费15000元，后期对症康复功能训练并预防并发症治疗费每月1500元，护理程度为完全护理依赖。经交警部门认定，宁华欣负事故全部责任，其不承担责任。宁华欣驾驶的豫R552**号车主为祥达公司，该车在财保支公司投保了交强险和限额为500000元的商业三者险、不计免赔险。事发后，宁华欣垫付医疗费100000元。
财保支公司辩称，1.虽然事故发生在保险合同期内，但宁华欣事发后离开现场，且事发时货车前部与严国凤驾驶的车辆发生碰撞，宁华欣不可能不知情，故该情形属商业三者险免赔范围。2.根据保险合同约定，医疗费应扣除20%非医保费用。3.严国凤已超过退休年龄，其主张误工费无事实依据。4.严国凤住院期间一直在重症监护室接受治疗，其主张住院期间的护理费无事实根据。5.严国凤可待后续治疗费发生后另行主张。6.鉴定费、诉讼费不是其承担范围。7.严国凤已年满65周岁，长期护理费应按平均年龄计算，且应以二、三年为一个周期分期主张费用。8.严国凤主张精神损害抚慰金、交通费过高。轮椅、杂费等与本案无关联，应不予支持。
宁华欣辩称，1.其对严国凤因交通事故遭受的伤害及损失深表歉意。虽然事故认定书对双方责任已作出认定，但其非故意离开现场，不是逃逸，不属于商业三者险免赔范围，财保支公司应承担赔偿责任。2.严国凤部分费用诉请过高，后期护理费应当分期计付。3.其驾驶的豫R552**号车辆系其购买，但登记在祥达公司名下，双方应属挂靠关系，责任份额由法院依法判定。4.其他答辩意见与财保支公司第3.4.5点答辩意见一致。
祥达公司未向本院提交答辩状及证据材料。
严国凤围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、保险单及票据、住院病历、出院诊断证明、出院记录、长期医嘱、鉴定意见书及票据、长岗村村委会证明、强源砖厂证明、工资表、医疗费及其他费用票据。宁华欣未提交证据。财保支公司为支持其抗辩意见依法提交了机动车第三者保险条款。本院组织质证，对严国凤提交的证据，财保支公司的质证意见如下：对保险单及发票无异议。对道路交通事故认定书的真实性无异议，但认定书证明宁华欣驾车离开现场是导致承担事故全部责任的原因，故根据保险合同约定，应免除其赔偿责任。对住院病历的真实性无异议，但认为该组证据证明严国凤住院期间在重症监护室接受治疗，应由专业护理人员护理，其家属应无法接触病人，故其主张住院期间的护理费无事实根据。对鉴定意见书有异议，认为伤残等级与鉴定内容不符，取内固定费用应待实际发生后另行主张，后期治疗费每月1500元未明确具体年限。对鉴定费票据有异议，认为不属于其赔偿范围。对长岗村村委会证明的真实性有异议，辖区村民的收入情况不属于村委会应知情的范围，严国凤的收入情况应提供工资表、劳动合同等予以证实。对强源砖厂证明及工资表的真实性有异议，认为出具证明的曾晓燕无相关身份及工作职务的证明，不能证明曾晓燕自身工作情况。且工资表未加盖砖厂印章及财务印证，亦未提供砖厂营业执照，故工资表不能证明严国凤的实际收入。对医疗费票据的真实性无异议，但根据保险合同约定，应扣除非医保费用，对其他票据的关联性、真实性不予认可。严国凤未提交证据证明车损和交通费。宁华欣质证意见如下：对道路交通事故认定书的真实性无异议，但该证据仅认定其离开现场，并非逃逸，其当时对交通事故的发生并不知情，故财保支公司应承担商业三者险赔偿责任。对鉴定意见有异议，认为一级伤残与严国凤购买轮椅的事实相矛盾，后期治疗费每月1500元无事实根据。对鉴定费有异议，认为该费用属严国凤正常开支，应由财保支公司负担。严国凤提交的非医院购药票据，不能证明与本案具有关联性，还应提供医院出具的在外购药证明。其他质证意见同财保支公司一致。
对财保支公司提交的证据，严国凤的质证意见如下：对机动车第三者保险条款的真实性无异议，但对关联性、证明目的有异议，认为宁华欣是驾车离开现场，并非逃离现场，事发时宁华欣并不知情，且事发后其积极配合，故宁华欣主观上不存在故意，故该证明不能证明财保支公司应免除赔偿责任。关于非医保用药费用，保险条款无相关约定。宁华欣的质证意见如下：其驾驶的车辆是祥达公司向财保支公司投保，财保支公司并未对其尽到告知义务，且此次交通事故不属于保险条款约定的责任免除事项。其他质证意见同严国凤一致。
本院审核认证如下：严国凤提交的医疗费票据中名为”罗学香”，与本案无关，本院不予确认，其他证据具有证据的属性，相互印证，能够证明待证事实，本院予以确认。财保支公司提交的机动车第三者保险条款不能证明宁华欣明知或应知事故发生逃逸，本院不予确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月17日6时许，宁华欣驾驶豫R552**号重型仓栅式货车沿207国道由北向南行使至2005KM+855M路段时，与前方同向行驶的严国凤骑行的人力三轮车尾部相撞，造成严国凤受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，宁华欣负事故全部责任，严国凤不承担责任。事发后严国凤在荆门市中医医院住院治疗240天，支付医疗费158595元。2016年8月2日，严国凤伤情经荆门腾飞法医司法鉴定所鉴定为：伤残等级为一级，赔偿指数为100%，取内固定物治疗费12000元，后期对症康复功能训练并预防并发症治疗费每月1500元，护理程度为完全护理依赖。诉讼中，宁华欣对上述鉴定部分意见有异议，申请重新鉴定。后经荆门今宋法医司法鉴定所鉴定，严国凤伤残一级，赔偿指数100%，后续治疗费15000元。严国凤主张的损失，经本院核定：医疗费158042元、后续治疗费15000元、住院护理费20400元、长期护理费186828元（自2016年9月13日至2022年9月13日计6年）、住院伙食补助费4800元、营养费4800元、误工费12540元、残疾赔偿金177660元、购买轮椅和熏蒸桶费1697元、鉴定费2280元、精神损害抚慰金30000元，共计614047元（核定意见详见本院认为）。
另查明，肇事车豫R552**号车辆属宁华欣所有，登记在祥达公司名下，该车在财保支公司投保了交强险和限额为500000元的商业三者险、不计免赔险。事发后，宁华欣驾驶车辆离开现场，后在事故处理中向严国凤支付赔偿款100000元。
再查明，严国凤系农村居民，事发时在强源砖厂务工，月工资收入为1700元至2300元。二O一六年度农村居民人均可支配收入为11844元，居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入为31138元。
本院认为，机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，机动车投保了商业三者险的，由有过错机动车一方的保险人在限额内承担相应赔偿责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。本案中，宁华欣因交通事故致严国凤人身损害，并造成损失，应承担侵权赔偿责任，财保支公司作为肇事车的保险人，应承担保险赔偿责任，祥达公司作为被挂靠人，应与宁华欣承担连带赔偿责任。财保支公司抗辩宁华欣事发后”逃逸”，系保险合同约定的免责事由，但其未举证证明宁华欣系在明知或应知发生了交通事故为逃避责任而离开。本院综合事故发生的季节时间、两车大小存在悬殊差异，肇事车已投有保险等事实的考量，且结合交警部门意见认定，本院无法形成宁华欣肇事逃逸的内心确信，故对其主张本院不予采纳。本院对严国凤主张的损失，核定意见具体如下：
关于医疗费15895.22元（157717.12元＋49.80元＋22.10元＋325元），宁华欣、财保支公司抗辩主张非医保费用部分不予赔偿，应举证证明免责约定及严国凤的医药费中存在非医保费用的事实，其未举证证明，应承担对其不利的后果，故本院对其抗辩意见不予采纳，因严国凤未举证证明49.80元、22.10元、481.20元票据确系其本人因病支付的医药费，故本院对该部分费用不予确认，核定医疗费为158042元（157717元＋325元）。
关于住院期间的护理费和长期护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。故严国凤主张住院期间的护理费20400元（31138元/年÷365天×240天×1人），合法有据，本院予以确认。宁华欣、财保支公司抗辩严国凤住院期间系在重症监护室，不需要人另外护理，与本院查明的事实不符，即使在重症监护室抢救期间，依据惯例也需要病人的家属在室外等候，此期间也应视为护理期限，故对其抗辩意见本院不予采纳。严国凤主张按照20年计付长期护理费，本院结合其伤情、年龄等因素综合分析，酌定按照六年计付，故对严国凤主张的长期护理费调整为186828元（31138元/年×6年×1人）。
关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款、第三款规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故严国凤误工时间应截止到2016年8月1日为198天。第三款规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。严国凤月收入为1700元至2300元，因其主张按照月收入1900元计付，系其对实体权利的处分，故本院核算其误工费为12540元（1900元/月÷30天×198天）。
关于住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。现荆门市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准虽有增加的调整，但在本地司法系统尚未作出统一、明确调整前，本着裁判标准统一的原则，现阶段住院伙食补助费标准仍以20元/天计付为宜，故本院核定住院伙食补助费4800元（20元/天×240天）。
关于营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。虽然住院记录中未提及加强营养的意见，结合严国凤伤情的严重程度，其营养费主张本院予以支持，但对其计算标准调整为20元/天，经核算，营养费为4800元（20元/天×240天）。
关于残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。因严国凤已年满65周岁，且为农村居民，其伤残等级为一级，赔偿指数为100%，故对其主张的残疾赔偿金177660元（11844元/年×15年）本院予以确认。
关于后续治疗费51000元（含取内固定费15000元和后期治疗费36000元）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条条第二款规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，住院病历显示严国凤曾行钢板螺钉内固定术，故取内固定为必然会发生的费用，故本院对该后续治疗费15000元予以确认。因鉴定意见对后期治疗费的表述为”后期需行对症康复功能训练，预防并发症，其费用原则上应按实际发生额赔付，如需提前结案，建议给予后期治疗费用人民币1500元/月”，该表述具有不确定性，故对后期治疗费36000元，本院不予支持，严国凤可待实际发生后另行主张。
关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险故事的性质、原因和保险标的的损失承担所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故严国凤诉请三被告赔偿鉴定费2280元合法有据，本院予以确认。
关于轮椅1198元、熏蒸桶499元，因严国凤向本院依法提交了票据，能够证明该损失发生，故本院予以确认。
关于车损300元、杂费170元、交通费2000元，因严国凤未举证证明该主张，故本院不予支持。
关于精神损害抚慰金。本案中，严国凤住院治疗长达240天，伤残等级为一级，故该交通事故致其遭受重大损失和身体伤害，造成了严重的后果，且宁华欣承担事故全部责任，故对严国凤主张精神损害抚慰金30000元，本院予以确认。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第一项和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起七日内，向原告严国凤支付赔偿款514047元（扣减被告宁华欣已支付赔偿款100000元）；
二、驳回原告严国凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13274元，减半收取计6637元，由原告严国凤负担2167元，被告宁华欣、南阳市祥达汽车运输有限公司负担4470元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审判员 胡昌银
二０一七年四月二十一日
书记员 黄天智