湖南省长沙市芙蓉区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0102民初588号
原告：彭甲，男，汉族，住湖南省安化县。
原告：彭乙，男，汉族，住湖南省桃江县。
原告：黄某，女，汉族，住湖南省桃江县。
原告：彭丙，女，汉族，住湖南省桃江县。
四原告共同委托诉讼代理人：蒋金友，湖南展航律师事务所律师。
被告：某医院，住所地长沙市解放西路**号。
法定代理人：祝益民，院长。
委托诉讼代理人：王某，女，医务部职工。
委托诉讼代理人：何迎健，湖南金顺达律师事务所律师。
原告彭甲、彭乙、黄某、彭丙诉被告某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年2月1日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年3月30日公开开庭进行审理。原告彭甲及四原告的共同委托诉讼代理人蒋金友、被告某医院的委托诉讼代理人何迎健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭甲、彭乙、黄某、彭丙向本院提出诉讼请求：1、判令被告向四原告赔礼道歉；2、判令被告全额负担治疗费用，退还原告预缴的31000元治疗费；3、判令被告赔偿四原告死者丧葬费24262元、死亡赔偿金50300元、精神抚慰金160000元、交通住院费5000元，共计239562元。诉讼过程中，四原告变更第3项诉讼请求为：判令被告赔偿四原告丧葬费30924元、死亡赔偿金105000元、精神抚慰金160000元、误工6000元、交通住宿费4457元、鉴定费12000元，共计318381元。事实与理由：死者胡某因进食困难，于2015年6月30日在被告某医院就诊。诊治过程中，某医院疏忽大意造成手术失败，致使胡某死亡，某医院应当承担赔偿责任。
被告某医院答辩：请求法院核定原告提出的各项损失，参照司法鉴定意见取中间值确定责任比例。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院确认如下事实：
2015年7月3日，患者胡某因“反复呃逆20余年，吞咽困难1月”入住某医院。某医院住院病历摘明，7月7日，患者行贲门扩张术，手术过程并发食管穿孔，遂覆膜支封堵裂口，插胃管胃肠减压。嘱患者禁食。当日晚上患者诉胸痛、心慌、感恶心干呕，胃管内引流出少许咖啡色液体。请胸外科会诊后行胸腔闭式引流术。7月8日-7月16日期间，患者间断性胸痛、呼吸困难，予以调整胸腔闭式引流管位置，封闭原左上胸腔置管等相关治疗后症状缓解。7月16日，结合会诊意见及血常规复查结果，暂不考虑胸腔内灌洗，拔出左上胸腔引流管。7月17日，患者情况可，嘱其可进少许流质饮食。7月20日，患者进食流质饮食后未诉特殊不适，嘱其可进食少许半流质饮食。7月22日，患者诉胸腔闭式引流管处疼痛，间断性心慌不适，引流脓性样悬浮物及褐色液体，其后引流出乳白色液体，夹带残渣。考虑食管胸腔瘘形成，嘱患者禁食。7月26日，患者拟在胃镜室内镜下行下食管支架更换术，因患者不能耐受，未予有效施行。7月27日下午，患者在全麻下行食管支架更换术。7月28日10时30分，患者出现无明显突然出现咳嗽，伴呼吸费力，随后感头昏、乏力及黑蒙等状况，经抢救无效后，于11时48分被宣布死亡，殁年82岁。四原告认为胡某的死亡系某医院在诊治过程中疏忽大意所致，故此诉至本院，要求某医院承担赔偿责任。
本案诉讼过程中，本院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，2018年2月11日，该鉴定中心出具司法鉴定报告认为：1、根据现有病历材料所记载的病历史，临床症状及体征以及辅助检查结果，认为胡某符合因胸腔感染引起血管壁侵蚀所致的胸腔血管破裂大出血，而最终死于呼吸循环功能衰竭。医患双方对上述死因均不持异议，就此本鉴定所有分析及鉴定意见均基于上述死因分析进行。2、根据送检病历资料结果，某医院对胡某诊断明确，因患者高龄选择保守治疗，符合医疗原则。3、患者有创治疗后出现食管穿孔合并症，选择支架保守治疗，处理及时，符合医疗原则。4、某医院医疗过程存有不足，未经碘水造影检查证实支架置入后瘘口是否封堵完全，仅凭临床表现嘱患者恢复流质饮食，最终导致胸腔内感染加重。院方存在对病情发展及恢复情况把握不准，关键性检查未实施的过失。某医院的过失行为与患者胡某的死亡后果间存在一定的因果关系，仅就本鉴定所涉及材料和医疗技术范畴考虑，建议某医院过失参与度为C级。C级参与度数值为20%至40%。本次鉴定费用12000元，由四原告垫付。
胡某系农业家庭户口，共育有四名子女，分别为彭乙、彭甲、黄某、彭丙。胡某入住某医院后预缴医疗费用31000元，双方没有办理结算。某医院向本院提交胡某医疗费用电脑结算凭据，证明胡某住院期间共计花费医疗费用69047.99元，经医保核算后，个人负担42631.62元，核减预缴费用31000元，余欠11631元。
本院根据四原告的诉请，核定损失如下：1、医疗费用按个人支付部分核定42631.62元；2、丧葬费参照湖南省2017年度职工年平均工资53889元核定26944.5元（53889元÷2）；3、死亡赔偿金参照湖南省2017年度农村居民人均纯收入11930元核定59650元（11930元×5）；4、精神抚慰金酌定50000元；5、交通住宿费用，根据胡某的住院情况，考虑原告需去外地鉴定必然发生相关费用，酌情认定4000元；6、误工费用，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，本案受害人胡某系80岁高龄，已不具有相应劳动能力，不予计算误工费用；7、鉴定费12000元。上述1-5项损失共计183226.12元。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。湖北同济法医学鉴定中心就某医院对胡某的诊疗行为进行了过错鉴定并出具意见评定某医院过失参与度为C级，某医院依法应当承担相应民事赔偿责任。从鉴定分析可知，胡某所患疾病并非医学上难以治愈的疑难病例，胡某的死亡主要是其食物进入胸腔引起胸腔感染所致，某医院的医疗过失行为对胡某死亡的发生后果具有较大过错，本院参照湖北同济法医学鉴定中心评定的医院过失参与度酌定确定医院具体承担的责任比例为40%，其应赔付医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通住宿费合计73290.45元、鉴定费12000元。四原告要求退还全部医疗费用的诉请无事实依据，应不予支持。四原告还主张某医院向其赔礼道歉，本院认为，彭甲、彭乙等人对亲人过世感到痛苦乃人之常情，但是民事责任承担方式之一的赔礼道歉主要适用于侵犯精神性人格权的行为，如侵犯姓名权、名称权、名誉权等，且侵权人一般主观恶性较大，本案某医院的过失行为并未侵犯胡某及其子女的精神性人格权，且不存在主观恶意，该项诉请应不予支持。综前所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：
某医院在本判决生效后三日内赔偿彭甲、彭乙、黄某、彭丙医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通住宿费合计73290.45元；
某医院在本判决生效后三日内赔偿彭甲、彭乙、黄某、彭丙司法鉴定费12000元；
驳回彭甲、彭乙、黄某、彭丙对某医院的其他诉讼请求。
上述判决第一、二项确定的金钱给付义务共计85290.45元，核减胡某欠付医疗费11631元，某医院实际支付的赔偿费用为73659.45元。
如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1653元，由某医院负担506元，彭甲、彭乙、黄某、彭丙负担1147元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 杨 惠
人民陪审员 李美华
人民陪审员 康 毅
二〇一八年四月八日
书 记 员 邱 倩