湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘10民终2051号上诉人（原审被告）：吴林利，女，1989年10月8日生。委托诉讼代理人：唐海（系上诉人吴林利之夫）。委托诉讼代理人：贺军伟，湖南乾越律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郴州市兴之惠商业百货有限公司。法定代表人：徐柳平，该公司董事长。委托诉讼代理人：朱绸凤，女，该公司员工。上诉人吴林利因与被上诉人郴州市兴之惠商业百货有限公司（以下简称兴之惠公司）劳动争议一案，不服湖南省郴州市北湖区人民法院（2017）湘1002民初238号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月18日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人吴林利的委托诉讼代理人唐海、贺军伟，被上诉人兴之惠公司的委托诉讼代理人朱绸凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴林利上诉请求：撤销一审判决，将本案发回重审或依法改判一审判决第五项，由兴之惠公司向吴林利支付医疗费24,137.75元。事实和理由：一审判决关于医疗费的事实认定错误，适用法律错误，医疗费应当由兴之惠公司全部承担。吴林利的工伤保险从投保到发生工伤后的工伤申报和处理等所有手续都是兴之惠公司办理的，吴林利没有具体参与，也不知道流程和注意事项，兴之惠公司也没有告知过吴林利的相关后果。吴林利因工伤关节硬化必须治疗，在治疗前向兴之惠公司请了假并有电话联系，事实上是兴之惠公司同意吴林利到外地就医。因此，一审判决由吴林利自己承担医疗费24,137.75元，既不合法也不合理。兴之惠公司辩称，吴林利受伤后，兴之惠公司积极配合办理了工伤治疗手续及后续治疗审批手续。但吴林利没有到确定的后续治疗医院郴州市东华医院治疗，而是擅自到华中科技大学同济医学院附属协和医院进行治疗，因此，吴林利到外地治疗的医疗费24,137.75元应自行承担。兴之惠公司向一审法院起诉请求：一、判令兴之惠公司无需支付吴林利2016年6月至8月份的工资5700元；二、判令兴之惠公司无需支付吴林利经济补偿金4320元；三、判令兴之惠公司支付吴林利一次性伤残就业补助金15,120元；四、判令兴之惠公司无需支付吴林利医疗费24,137.75元；五、本案诉讼费由吴林利负担。一审法院认定事实：兴之惠公司与吴林利于2015年3月31日签订一份期限为三年的《劳动合同书》。吴林利入职于兴之惠公司工作，兴之惠公司为吴林利参保了工伤保险。2015年10月27日8时30分许，吴林利于上班期间在兴之惠公司办公楼楼梯间处不慎摔伤，被送往郴州市东华医院住院治疗24天，出院诊断为左肱骨外髁粉碎性骨折、左尺骨冠突撕脱性骨折。2015年12月15日，吴林利之伤经工伤部门认定为工伤。2016年3月16日，郴州市劳动能力鉴定委员会作出编号201602230421号劳动能力鉴定结论书，评定吴林利之伤为九级伤残。2016年2月26日，经吴林利申请，工伤保险经办机构审批，确定郴州市东华医院为吴林利后续取内固定收治医院。2016年5月23日，吴林利前往华中科技大学同济医学院附属协和医院进行左肘关节内固定术后，住院8天，花费医疗费24,137.75元，出院诊断左肘关节僵硬、左肘关节内固定术后。事故发生后，兴之惠公司为吴林利办理了工伤保险申报手续，并领取工伤保险基金支付的医疗待遇10,595.81元、住院伙食补助240元、一次性伤残补助19,926元、劳动能力鉴定费380元。2016年8月15日，兴之惠公司向吴林利转账支付劳动能力鉴定费、住院伙食补助费和一次性伤残补助金19,709.21元。2016年6月1日，兴之惠公司以“吴林利在2016年5月22日后未办理任何手续离岗，并在兴之惠公司多次催促后仍然无法归岗上班”为由，解除与吴林利的劳动合同。吴林利于2016年8月2日在该解除通知上签名。随后，吴林利向郴州市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁委员会于2017年1月3日作出郴劳人仲裁字[2017]第1号仲裁裁决，裁决解除双方的劳动关系，并由兴之惠公司支付吴林利2016年6月至8月份工资5760元、经济补偿4320元、一次性伤残就业补助金23,040元、医疗费24,137.75元。兴之惠公司对该裁决不服，提起诉讼。另查明，吴林利月平均工资为2880元。一审法院认为，本案属劳动争议纠纷。对双方的争议焦点，作如下评判：1、关于2016年6月份至8份的工资。本案吴林利于2016年5月23日至2016年5月31日期间住院治疗工伤，且在治疗前后均告知了兴之惠公司，但兴之惠公司以吴林利未办理任何手续离岗，违反了公司规章制度，解除与吴林利的劳动关系，兴之惠公司的行为不符合《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十七条第（二）项之规定。吴林利于2016年8月2日签收解除劳动合同通知，故仲裁委员会裁决兴之惠公司向吴林利支付2016年6月1日至2016年8月1日的工资5760元，符合法律规定。2、关于解除劳动合同的经济补偿。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定，解除劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿；第四十七条第一款规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。本案吴林利遭受工伤事故，有权在提出解除劳动合同的同时，要求兴之惠公司支付经济补偿。吴林利在兴之惠公司的工作时间一年四个月，故仲裁委员会裁决兴之惠公司向吴林利支付1.5个月经济补偿4320元，符合《劳动合同法》的相关规定。3、关于一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条，《湖南省实施办法》第二十六条第三款规定，吴林利因工致残被鉴定为九级伤残，提出解除劳动合同，应由用人单位即兴之惠公司支付一次性伤残就业补助金23,040元（2880元/月×8月），故仲裁委员会裁决兴之惠公司向吴林利支付一次性伤残就业补助金23,404元，符合法律规定。4、关于医疗费。《工伤保险条例》第三十条第二款规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。本案吴林利自行选择的后续治疗医院华中科技大学同济医学院附属协和医院，不属于郴州市工伤保险定点医疗机构，且在此之前吴林利已选定郴州东华医院为工伤后续治疗机构，并经工伤保险经办机构审批同意，因此，吴林利在未办理转诊转院手续的情况下，擅自到工伤保险定点医疗机构以外的医院治疗，不符合《工伤保险条例》第三十条之规定，故吴林利在华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗产生的医疗费24,137.75元，应由吴林利自行承担。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十六条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：“一、原告郴州市兴之惠商业百货有限公司向被告吴林利支付2016年6月1日至2016年8月1日期间的工资5760元；二、原告郴州市兴之惠商业百货有限公司向被告吴林利支付经济补偿金4320元；三、原告郴州市兴之惠商业百货有限公司向被告吴林利支付一次性伤残就业补助金23,404元；四、以上一至三项合计33,120元，此款限原告郴州市兴之惠商业百货有限公司在本判决生效后十日内向被告吴林利支付完毕；五、被告吴林利在华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗产生的医疗费24,137.75元，由被告吴林利自行承担。如果原告郴州市兴之惠商业百货有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息”。本院二审期间，双方当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致，对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是：兴之惠公司是否需支付吴林利到外地治疗的医疗费24,137.75元。本案中，吴林利受伤后需要后续治疗。吴林利在郴州市工伤职工后续治疗住院申请中选定的后续治疗机构是郴州市东华医院，并经工伤保险经办机构审批同意。吴林利到华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗既没有郴州东华医院的转诊、转院证明，也没有工伤保险经办机构及兴之惠公司的同意，根据《工伤保险条例》第三十条第二款规定：“职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。”而华中科技大学同济医学院附属协和医院不属于郴州市工伤保险定点医疗机构，也不属于吴林利情况紧急需要治疗的就近医疗机构，因此，吴林利在该院产生的医疗费24,137.75元，应自行承担。综上所述，吴林利的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，本院予以免交。本判决为终审判决。审 判 长 杨爱华审 判 员 陈新德审 判 员 黄小峰二〇一七年十一月十六日法官助理 袁浩飞书 记 员 梁 艺附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。