福建省福安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民初字第3283号
原告郭碧娥，女，1967年2月20日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。
委托代理人陈青荣、陈雨乔（实习），福建联宏律师事务所律师。
被告福安市同心恒发物流有限公司，住所地福安市罗江土产站104国道边。
法定代表人王焕森，经理。
被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号。
负责人王秀英，总经理。
委托代理人刘东星，福建正联律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地宁德市东侨经济开发区闽东中路22号人大信息楼六层、七层。
负责人林小芳，经理。
原告郭碧娥与被告福安市同心恒发物流有限公司（以下简称：同心恒发物流公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称：人民保险公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称：太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈明丽适用简易程序于2015年9月10日与同起事故另两位受害人彭顺牡、黄碧容二案公开开庭合并进行了审理。原告郭碧娥的委托代理人陈青荣、陈雨乔，被告同心恒发物流公司的法定代表人王焕森，被告人民保险公司的委托代理人刘东星到庭参加诉讼，被告太平洋保险公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭碧娥诉称，2015年3月16日12时20分许，被告同心恒发物流公司的职员张冠群驾驶闽J×××××（闽J×××××挂）号重型半挂牵引车，从福安市甘棠镇沿国道104线往罗江方向行驶，行经事故路段，与从罗江往甘棠方向由彭顺牡驾驶的闽J×××××号二轮摩托车（乘载原告郭碧娥、黄碧容）相碰撞，造成原告郭碧娥及彭顺牡、黄碧容受伤的交通事故。福安市公安局交管大队对该事故作出事故认定，张冠群负事故全部责任，原告郭碧娥不负事故责任。事故发生后，原告被送往宁德市闽东医院住院治疗45天。经福建正扬司法鉴定中心鉴定，原告伤残程度为十级伤残。现本起事故造成原告的损失有：医疗费43826.31元（被告同心恒发物流公司已支付）、住院伙食补助费2250元（50元／天×45天）、误工费11868元（32391元／年÷12个月÷21.75天×134天×5÷7）、护理费2265元（39512元／年÷12个月÷21.75天×15天）、残疾赔偿金25300元（12650元／年×20年×10%）、营养费1000元、精神损害抚慰金5000元、交通住宿费500元、鉴定费660元，共计48843元。因被告同心恒发物流公司职员张冠群驾驶车辆造成原告受伤，其作为车主应当承担赔偿责任，同时，闽J×××××重型半挂牵引车在被告人民保险公司投保交强险及商业三者险，闽J×××××挂车在被告太平洋保险公司投保商业三者险，请求判令：被告人民保险公司在机动车交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告人民保险公司、太平洋保险公司依商业三者险合同约定承担赔偿责任，仍有不足的由被告同心恒发物流公司承担赔偿责任。其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。庭审中，原告放弃主张护理费2265元的诉求。
被告同心恒发物流公司辩称，1.其所有闽J×××××号重型半挂牵引车在被告人民保险公司投保交强险及商业三者险100万元，闽J×××××挂车在被告太平洋保险公司投保商业三者险5万元，故原告的损失应由上述保险公司承担。2.被告人民保险公司、太平洋保险公司应返还其垫付原告的医疗费43826.31元、护理费7740元，原告的医疗费中的非医保部分费用5867.95元在交强险限额内优先赔付，不足部分其愿意承担。3.原告所主张的损失不合理部分应予剔除：⑴误工日应按住院天数与出院医嘱建议休息天数计算；⑵交通费与实际支出不符，具体数额由法院酌定；⑶精神损害抚慰金主张偏高，3000元较为合理。
被告人民保险公司辩称，1.本起事故造成三人受伤，交强险限额内应按各原告的损失比例赔偿。原告所主张的不合理部分应予剔除：⑴被保险人已经赔偿原告的医疗费，原告无权再要求赔偿，因本案非保险合同纠纷，被保险人为原告支付的医疗费由被保险人依据保险合同约定进行理赔。另原告的医疗费中非医保部分费用为7064.57元；⑵住院伙食补助费应按实际住院天数及法定标准计算；⑶营养费无医疗机构证明，不应支持，若酌情支持，原告主张1000元偏高；⑷误工费应按农、林、牧、渔业标准以及实际住院天数扣除双休日计算；⑸护理费应按原告实际住院天数扣除已获得的赔偿天数及法定标准计算；⑹残疾赔偿金应按农村居民标准计算；⑺精神损害抚慰金应根据原告的伤残等级，在合理的范围内酌定；⑻交通费应凭与本案有实际关联的发票计算，主张住宿费无事实依据，不应支持；⑼鉴定费不属于保险赔付范围。2.原告的损失超过交强险限额的部分，其仅在承保的闽J×××××重型半挂牵引车商业三者险的限额内，依保险合同约定理赔，并扣除闽J×××××挂车的商业三者险应承担的赔偿份额。
被告太平洋保险公司提交的书面答辩状辩称，对本案事故发生的经过及责任认定均无异议，法院应审查驾驶员的驾驶证、上岗证及肇事车辆的行驶证、营运证，是否存在商业三者险免赔的情形。因肇事车辆仅闽J×××××挂车在保险公司投保商业三者险5万元，故保险公司应按主车及挂车投保的商业三者险的比例承担赔偿责任。
经审理查明，1.2015年3月16日12时20分许，张冠群驾驶闽J×××××（闽J×××××挂）号重型半挂牵引车，从福安市甘棠镇沿国道104线往罗江方向行驶，行经国道104线2150km＋900m路段时，与从罗江往甘棠方向由彭顺牡驾驶的闽J×××××号二轮摩托车（乘载原告郭碧娥、黄碧容）相碰撞，造成原告郭碧娥及彭顺牡、黄碧容受伤，两车不同程度损坏的交通事故。福安市公安局交管大队于2015年3月31日对该事故作出公交认字（2015）第00051号事故认定书，认定张冠群负事故全部责任，原告郭碧娥及彭顺牡、黄碧容不负事故责任。事故发生后，原告郭碧娥被送往宁德市闽东医院住院治疗45天，主要诊断为头部外伤、蛛网膜下腔出血等。经福建正扬司法鉴定中心鉴定，原告郭碧娥的伤残程度为十级。事故发生后，被告同心恒发物流公司已向原告垫付医疗费43826.31元、护理费7740元。
2.肇事闽J×××××号重型半挂牵引车（闽J×××××挂车）登记的所有人为被告同心恒发物流公司，张冠群系被告同心恒发物流公司的雇员，张冠群系在执行职务的过程中发生交通事故。闽J×××××号重型半挂牵引车在被告人民保险公司投保机动车交强险及商业三者险，机动车交强险责任限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、车辆损失赔偿限额2000元；机动车商业三者险，保险金额为100万元且不计免赔率。闽J×××××挂车在被告太平洋保险公司投保商业三者险5万元。事故发生在保险期限内。
庭审中，被告同心恒发物流公司仅认可原告医疗费中非医保费用为5867.95元，原告的非医保费用在交强险限额内优先赔付，不足部分被告同心恒发物流公司自愿承担。
上述事实，有原、被告在庭审中的陈述以及原告提交的道路交通事故认定书、宁德市闽东医院疾病证明书、病案材料、福建正扬司法鉴定中心鉴定意见书，被告同心恒发物流公司提交的机动车交强险及商业三者险保险单、住院及门诊收费票据等证据予以证实，被告太平洋保险公司未到庭参加诉讼，又未书面提出异议，视为自动放弃诉讼权利，上述证据经本院审查符合证据的形式要件，其真实性、合法性、关联性本院予以确认。
原告郭碧娥在此次事故中的损失有：1.医疗费：根据原告提交的宁德市闽东医院病案材料及被告同心恒发物流公司提交的住院、门诊收费票据，确认为43826.31元。被告人民保险公司提出原告的医疗费中非医保费用不属于保险的理赔范围的抗辩意见。本院认为，被告人民保险公司作为保险人有义务在订立保险合同时向投保人就责任免除条款作出明确说明。我国保险法对“明确说明”有具体的要求，即对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明。被告人民保险公司提交的投保单中的特别约定部分为格式条款，并且其提供的保险条款亦为格式条款，未经投保人盖章确认，不能成为合同的组成部分，被告人民保险公司不能证明其曾对免责条款作出必要的、合理的解释和提醒，故被告人民保险公司关于非医保费用不理赔的抗辩理由，依据不足，本院不予支持。2.住院伙食补助费：原告住院45天，住院伙食补助费可参照《福建省省直行政机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条的规定按50元／天标准计算，故住院伙食补助费为2250元（50元／天×45天）。3.护理费：护理天数既包括休息日，也包括法定节假日，原告住院45天，期间确需护理人数一人，护理人员的工资标准参照2015年福建省居民服务和其他服务业平均工资44896元／年标准计算为7740元（44896元／年÷12个月÷21.75天×45天）。4.误工费：原告未提供其工作的相关证明，但其居住在农村，因治疗无法工作造成的收入损失应按2015年农、林、牧、渔业平均工资35107元／年计算。原告住院45天，由于误工时间需扣除相应的双休日，但法定节假日不扣除，即原告实际误工天数为32天（45天×5／7），故误工费为4304.31元（35107元／年÷12个月÷21.75天×32天）。5.残疾赔偿金：原告伤残程度为十级伤残，残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入12650.2元／年标准计算为25300元（12650.2元／年×20年×10％）。6.营养费：本案造成原告十级伤残，其确需加强营养，营养费本院酌定1000元。7.精神损害抚慰金：本起事故造成原告遗留十级伤残，同时考虑到本案事故中原告不负事故责任，精神损害抚慰金酌定5000元。8.交通住宿费：原告受伤后到宁德市闽东医院住院治疗，客观上存在交通费支出情况，交通费本院酌定500元，原告主张住宿费无事实依据，不予支持。9.鉴定费：原告因伤残鉴定而支付鉴定费660元属实，本院予以确认。综上，原告因本起交通事故造成经济损失共计90580.62元（不包含被告同心恒发物流公司已垫付的医疗费43826.31元、护理费7740元）。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本案交通事故经交通管理部门认定，张冠群负事故全部责任，原告郭碧娥不负事故责任，该认定客观、公正，本院予以采信，张冠群因对其侵权行为承担赔偿责任。因张冠群系被告同心恒发物流公司的雇员，其在从事雇佣活动中发生交通事故致原告受伤，由此给原告造成的经济损失应由雇主即被告同心恒发物流公司承担赔偿责任。被告同心恒发物流公司所有的闽J×××××号重型半挂牵引车在被告人民保险公司投保交强险及商业三者险100万元，闽J×××××挂车在被告太平洋保险公司投保商业三者险5万元，因此，原告郭碧娥的损失应先由被告人民保险公司在交强险责任限额范围内先行赔付；不足部分由被告人民保险公司及被告太平洋保险公司依保险合同约定承担赔偿责任，仍有不足的，由被告同心恒发物流公司承担赔偿责任。同时，本起事故造成三人受伤，三位受害人的损失总额已超出交强险责任限额，故应由三位赔偿权利人按损失额的比例分享交强险理赔款。原告主张精神损害抚慰金及非医保费用在交强险责任限额内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。依前文所述，原告郭碧娥的损失属于交强险医疗费用赔偿限额下的为47076.31元（医疗费43826.31元、住院伙食补助费2250元、营养费1000元），另二案原告彭顺牡、黄碧容属于交强险医疗费用赔偿限额下的分别为91102元、103774.61元，根据三位受害人的上述损失，原告郭碧娥及另二案原告彭顺牡、黄碧容在机动车交强险医疗费用赔偿限额下的分享比例为19.46％、37.65%、42.89％，故被告人民保险公司应在机动车交强险医疗费用赔偿限额下赔偿原告郭碧娥非医保费用1946元。原告郭碧娥的损失属于交强险伤残赔偿限额下为43504.31元（护理费7740元、误工费4304.31元、残疾赔偿金25300元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费660元），另二案原告彭顺牡、黄碧容的损失属于交强险伤残赔偿限额下分别为47016.31元、47016.31元，根据三位受害人的上述损失，原告郭碧娥及另二案原告彭顺牡、黄碧容在机动车交强险伤残赔偿限额下的分享比例为31.631％、34.184%、34.184％，故被告人民保险公司应在机动车交强险伤残赔偿限额下赔偿原告郭碧娥损失34794.1元。庭审中，被告同心恒发物流公司认可原告的医疗费中非医保部分费用为5867.95元，并自愿承担原告损失中余下非医保部分费用，本院予以准许，故原告郭碧娥的非医保费用余3921.95元（5867.95元-1946元）由被告同心恒发物流公司承担。因闽J×××××号重型半挂牵引车、闽J×××××挂车分别在被告人民保险公司及太平洋保险公司投保商业三者险100万元，5万元，故原告郭碧娥不足部分损失余49918.57元应由被告人民保险公司及太平洋保险公司按投保额的比例承担赔偿责任，即分别承担95.24%、4.76%，由被告人民保险公司在商业三者险限额范围内赔偿原告损失47542.45元，由被告太平洋保险公司在商业三者险限额范围内赔偿原告损失2376.12元。被告人民保险公司抗辩鉴定费不属保险公司赔付范围，缺乏依据，本院不予采纳。另原告诉求中未包含被告同心恒发物流公司垫付的费用51566.31元（医疗费43826.31元、护理费7740元），扣除其自愿承担的非医保费用3921.95元，剩余47644.36元被告同心恒发物流公司亦有权主张，为免诉累，原告在获得被告人民保险公司的赔偿款后，相对被告同心恒发物流公司的多垫付部分构成不当得利，该项费用应由被告人民保险公司返还被告同心恒发物流公司。被告太平洋保险公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告郭碧娥损失人民币36740.10元；在机动车商业三者险限额范围内赔偿原告郭碧娥损失人民币47542.45元，共计人民币84282.55元（履行方式为：保险公司实际赔偿原告郭碧娥损失人民币36638.19元，支付被告福安市同心恒发物流有限公司多垫付款人民币47644.36元）。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业三者险限额范围内赔偿原告郭碧娥损失人民币2376.12元。
三、驳回原告郭碧娥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币964元，减半收取人民币482元，由原告郭碧娥负担82元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担350元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
审判员 陈明丽
二〇一五年十月二十三日
书记员 黄健涌
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。