安徽省砀山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1321民初1549号
原告:任静,女,1988年4月3日出生,汉族，住安徽省砀山县，
委托诉讼代理人：李夫永，安徽序力律师事务所律师。
委托诉讼代理人：肖益锋，安徽序力律师事务所律师。
被告：武艳荣,女,1973年10月5日出生,汉族，住安徽省砀山县，
委托诉讼代理人：冯高荣，安徽梨都律师事务所律师。
被告:砀山县葛集镇卫生院,住所地安徽省砀山县葛集镇镇政府西300米,组织机构代码12341321486034357R。
法定代表人：吴鹏,该院院长。
原告任静与被告武艳荣、砀山县葛集镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任静及其委托诉讼代理人肖益锋、被告武艳荣及其委托诉讼代理人冯高荣、被告砀山县葛集镇卫生院法定代表人吴鹏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
任静向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项费用共计150000元；2、本案的全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2014年5月28日，原告到被告葛集镇卫生院准备做人流手术，找到被告武艳荣，被告武艳荣给原告拿了3天的口服药，让其服用，并答应让其5月30日到医院实施人流手术。2014年5月30日，原告到医院后，先吊水、查B超，晚上七点左右进入手术室，被告武艳荣违反医疗程序及医疗规程，直接用医用钳子进入原告体内剪断胎儿两下肢，用力朝外拽胎儿，被告武艳荣不但未将胎儿取出，还造成原告创伤性子宫破裂，致使原告大出血，出现生命危险。在此情况下，被告武艳荣担心承担非法节育的法律责任仍不同意转院，后在原告家属强烈要求下，原告被送往砀山县人民医院抢救，医生取出残缺胎儿，原告在砀山县人民医院住院治疗10天，花费医疗费11896.8元。事情发生后，原告及家人多次找到砀山县葛集镇卫生院、砀山县卫生局、两非办公室、砀山县卫计委要求解决此事，2015年8月3日，砀山县卫生局对武艳荣作出了吊销其执业助理注册证的处理决定。原告的伤情经安徽为民司法鉴定所鉴定：原告构成十级伤残。鉴于被告的行为，造成原告创伤性子宫破裂，导致原告一直不能怀孕，造成终身不能生育，精神损害巨大。原告又多次到相关单位要求解决此事但未能解决，经中间人协商也未能成功，2017年2月28日原告任静及其家人和被告武艳荣、砀山县葛集镇卫生院院长吴鹏又进行了最后一次协商，但仍然没有达成赔偿协议。为此，原告提起诉讼。由于被告武艳荣的医疗过错，致使原告住院治疗，花费大量的医疗费用，构成十级伤残，并导致不育，应当承担侵权赔偿责任。因被告武艳荣系被告砀山县葛集镇卫生院的工作人员，该院存在严重的管理不善，对医生在该医院的非法终止妊娠行为，一直明知放任，该赔偿责任应由被告砀山县葛集镇卫生院承担。综上，请求依法支持原告的诉讼请求。
武艳荣辩称，原告诉称不是事实。原告为了生育男孩在别处鉴定二胎为女孩，通过原告丈夫的堂哥，周寨卫生院的王复旦，由王复旦联系被告砀山县葛集镇卫生院的护士李静，由李静找到被告武艳荣，被告武艳荣知道是违法行为不愿为其做人流手术，王复旦带着原告及其家人带着礼品找到被告武艳荣，武艳荣告知其风险存在的危害性及并发症，原告夫妻强烈要求流产并自愿承担风险。原告所诉称的诊断过程与事实不符。被告武艳荣在为原告做终止妊娠过程中不存在过错，做终止妊娠过程中使用的药物是米非司酮配米索前列醇，使用剂量和方法完全符合医疗规定，该方法是简便安全有效的诊疗方法，在终止妊娠过程中被大量使用，被告武艳荣发现原告腹痛后为其进行辅助治疗也是正常的诊疗行为，发现原告难产后及时联系上级医院进行转诊至砀山县医院手术流产，被告武艳荣的上述行为均符合诊疗规范，不存在过错；原告明知胎儿鉴定和终止妊娠是非法行为，仍然强烈要求终止妊娠，本身存在重大过错。被告武艳荣也受到了砀山县人口和计划委员会的惩罚。该事件发生于2014年5月28日，原告也向卫生管理部门进行反应，2016年1月6日做了司法鉴定，起诉书的时间是2017年4月21日，期间从未找二被告沟通过，现超过了诉讼时效，诉求应不予支持。原告要求赔偿数额过高，被告武艳荣在原告住院治疗期间已经支付了7000元的医疗费用，综上请法庭驳回原告对被告武艳荣的诉求。
葛集镇卫生院辩称，原告所述不符事实，原告从未到葛集镇卫生院进行沟通。2017年在安徽序力律师事务所，原告要求医院负责人作为中间人与武艳荣进行调解。原告所述武艳荣进行违法手术行为，与葛集镇卫生院无关，即使发生医疗损害，医院不承担赔偿责任。
本院经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事实，本院予以确认。2014年5月28日，原告到被告葛集镇卫生院准备做人流手术，经人介绍找到被告武艳荣，被告武艳荣给原告拿了终止妊娠的口服药米非司酮配米索前列醇，让其服用，并让其5月30日到该医院实施人流手术。2014年5月30日，原告到葛集镇卫生院就诊，随诊医生武艳荣接诊时见宫口松，胎盘组织堵塞宫口，随行钳夹出完整胎盘，见一胎足外露，钳夹胎足后下肢断裂，原告腹痛明显，随停止钳夹，后急转砀山县人民医院治疗。砀山县人民医院拟“子宫穿孔”收住院。该院入院诊断：1、G2Ｐ1妊娠五月；2、难免流产；3、子宫穿孔。急诊下行：剖腹取胎＋探查＋子宫破裂修补术。术后恢复好，2014年6月10日出院。原告支付医疗费11896.8元。武艳荣给付任静7000元。
对于当事人有争议的事实认定如下：关于2016年安徽序力律师事务所委托安徽为民司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，认定任静的伤残程度为子宫破裂修补术后为十级伤残。被告武艳荣虽提出异议认为鉴定材料部分不真实，但未提供相反的证据推翻该鉴定意见，亦未申请重新鉴定，故，对该鉴定意见予以认定。关于原告任静提起诉讼是否超过诉讼时效的问题。通过庭审查明，任静受到伤害后多次到相关单位要求解决赔偿事宜但一直未能解决，因此，任静提起诉讼未超过诉讼时效。
另该病例为非法终止妊娠。为此，2015年8月3日砀山县卫生局作出对武艳荣吊销其执业助理注册证的处理。2015年8月26日砀山县人口和计划生育委员会作出了不予批准任静再生育申请的处理决定。
另查明，2015年安徽省农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31084元，居民服务、修理和其它服务业就业人员年平均工资41690元，2016年安徽省农村居民人均纯收入为11720元。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，任静虽未履行在葛集镇卫生院挂号就诊等相关程序，但该院医务人员武艳荣在葛集镇卫生院为任静进行终止妊娠手术事实是清楚的。因此任静与葛集镇卫生院的医患关系成立，医疗行为存在。葛集镇卫生院在对任静实施终止妊娠手术前无证据证明对任静作了必要术前检查，亦未提供证据证明其已将相应的医疗风险向任静告知并征得任静同意，更未为任静建立门诊或病例材料，且该医院明知行终止妊娠手术是非法的，因此，砀山县葛集镇卫生院的行为严重违反法律、法规及其他有关治疗规范的规定，在手术中造成任静子宫穿孔等严重后果，后经鉴定为子宫破裂修补术后为十级伤残。故砀山县葛集镇卫生院对任静的损害后果具有严重过错，按照《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，应当承担赔偿责任。砀山县葛集镇卫生院称武艳荣进行违法手术行为，与葛集镇卫生院无关，即使发生医疗损害，其不承担赔偿责任。由于武艳荣是其单位的医务人员，且医疗行为发生在葛集镇卫生院及武艳荣工作期间，因此，葛集镇卫生院不承担赔偿责任的理由缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。
原告任静明知胎儿鉴定和终止妊娠是非法行为，具有一定的风险，仍然通过关系要求终止妊娠，因此对手术产生的后果亦应承担一定的过错责任。
综上所述，结合本案的实际情况，本院酌定责任比例为砀山县葛集镇卫生院承担90%的赔偿责任。
原告任静的各项损失包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金及精神损害抚慰金等。本案中，（1）任静的医疗费为12011.8元，系损害发生后进行治疗产生的必要费用，有住院病历及医疗费发票在卷佐证，本院予以认定。（2）关于误工费，医疗上一般认为在治疗三个月后属于病情稳定期，即进行伤残评定的最低时间。本案中，任静治疗10天后出院，而且术后恢复好，参照中华人民共和国公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》子宫损伤休息日为90日，故结合本案任静的病情等实际情况，任静应当在治疗终结3个月后进行伤残等级鉴定为宜，故本院酌定任静误工期限为100天，按2015年安徽省农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31084元计算，误工费为31084元/365天×100天=8516.2元。任静主张误工期限按605天计算，明显与事实不符，本院不予采纳。（3）关于住院期间的护理费，任静住院治疗10天，按安徽省2015年度居民服务行业平均工资41690元/年标准计算，为41690元/365天×10天=1142.2元。（4）关于住院伙食补助费，任静住院时间为10天，住院伙食补助费按每天30元计算，为30元/天×10天=300元。（5）关于营养费，任静住院时间为10天，住院伙食补助费按每天30元计算，为30元/天×10天=300元。（6）关于残疾赔偿金，任静构成十级伤残，按照2016年安徽省农村居民人均纯收入为11720元标准计算，残疾赔偿金为11720元/年×20年×10%=23440元。（7）关于精神损害抚慰金，根据任静的伤残等级，本院确定为5000元。（8）鉴定1000元，有鉴定费发票在卷佐证，本院予以认定。以上各项损失合计51710.2元。
综上所述，葛集镇卫生院对任静实施诊疗行为存在过错，应按其过错程度承担赔偿责任，即赔偿任静医疗费等各项损失51710.2元中的90%，即46539.18元，下余医疗费等各项损失由任静负担。武艳荣给付任静7000元应从任静的赔偿款中扣除。任静主张的后续治疗费可待实际发生后，另行主张。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十八条、第六十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告砀山县葛集镇卫生院于判决生效之日起10日内赔偿原告任静医疗费等各项损失46539.18元（武艳荣给付任静7000元在执行中予以扣除）。
二、驳回原告任静的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1650元，原告任静负担825元，被告砀山县葛集镇卫生院负担825元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 刘存领
二〇一七年七月十五日
书记员 李 飒
附本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。