广西壮族自治区桂平市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浔民初字第598号
原告桂平市恒大运输有限公司。
法定代表人黄超海，经理。
原告莫龙。
上述两原告的共同委托代理人黄宁。
被告中国大地财产保险股份有限公司桂平支公司。
负责人韦艺红，该公司经理。
委托代理人彭沁雯。
原告桂平市恒大运输有限公司（以下简称恒大公司）、莫龙诉被告中国大地财产保险股份有限公司桂平支公司（以下简称大地财保公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年1月17日立案受理后，依法由审判员杨榜春适用简易程序，并于2014年6月19日公开开庭进行了审理。原告恒大公司、莫龙的共同委托代理人黄宁、被告大地财保公司的委托代理人彭沁雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告恒大公司诉称，2012年1月25日17时，原告的车辆桂R×××××（实际车主为原告莫龙）与林权桂驾驶的桂R×××××号摩托车（载林权森）、钟甫斌驾驶的桂R×××××号摩托车发生追尾碰撞，碰撞后桂R×××××、桂R×××××号摩托车又与前方同向的桂R×××××号客车发生碰撞，造成林权桂、林权森、钟甫斌受伤，四车不同程度损坏的道路交通事故，事故经桂平市交警大队作出责任认定，认定原告雇佣的司机李全峰负本次事故的全部责任，林权桂、林权森、钟甫斌、全杰清不负本次事故的责任。事故发生后，林权桂、林权森、钟甫斌送往医院治疗，所有医疗费用及其他费用全由原告莫龙垫付，共计95510.90元，桂R×××××车辆在被告大地财保公司购买有交强险和商业险，原告垫付的经济损失应由被告进行赔付。
为维护原告的合法权益，向法院提起诉讼，请求判令：1、被告在其承保的保险限额内赔偿原告经济损失95510.90元；2、被告承担本案诉讼费用。
原告为其陈述在举证期限内提供的证据有：
证据1、《事故认定书》一份，欲证明事故发生的经过及责任认定；证据2、《经营合同》一份，欲证明原告莫龙为事故车辆的实际车主；证据3、《保险单》二份，证明事故车辆购买有保险的事实；证据4、林权森、林权桂、钟甫斌住院治疗的资料及原告莫龙的支出凭证32份，欲证明伤者住院治疗的事实及经过；证据5、《证明》一份，欲证实伤者的费用为原告莫龙支出。
被告大地财保公司辩称，1、本案是保险合同纠纷，涉及的是商业第三者责任保险，属商业险，按照保险合同的约定，对医疗费的赔偿应该按照国家基本医疗保险的标准进行赔付，不属于医保范围内的用药不在保险赔付范围；2、被告只对以上三位伤者符合国家医疗用药范围内的进行赔偿。本次交通事故受伤的三个人员的医疗费已经由桂林市振城鉴定中心进行鉴定，其中林权森的医疗费符合国家基本医疗用药的30466.43元，林权桂的是30246.45元，钟甫斌是3223.58元，同意他的住院期间的护理费、误工费、伙食补助费、后续治疗费等3500元，对于停车拖车费2210元，被告同意赔偿修车费l700元、施救费90元，停车费和检测费属于间接损失，不在保险赔偿范围内；3、被告公司已经预赔给林权森40000元医疗费，应该在本案的总赔款中扣除；4、被告公司不是侵权人也不是致害方，交通事故后被也积极进行了垫付，诉讼费不应由被告承担。
被告大地财保公司为其辩解在举证期限内提供：证据1、原告与被告签订的保险单的原件，投保单的红色字体是要原告无异议后再签字确认，原告已经在保险单上盖章，欲证实被告已经向原告告知了合同的条款；证据2、银行汇单两份，共4万元，欲证实是被告直接汇入林权森的账户里的，应直接计算在本案的费用内。
根据原告的陈述与被告的辩称，本院归纳本案的争议焦点如下：被告应赔偿多少保险理赔款给原告
被告对原告提供的证据的真实性没有异议。原告提供的商业保险的保险单上面特别约定的第一项已经约定了人员伤亡事故中的医疗赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定。
原告对被告提供的证据的真实性没有异议。但对证据1在原告到被告公司买的两份保险，营业员解释说不计免赔，车辆发生事故的时候按照事故发生的实际额进行赔偿，不会扣除。原告去保险公司理赔时，却告知要扣出15％，原告不同意，所以就未能赔付。保险公司垫付的40000元是直接打入林权森账户的，与现在我们请求原告莫龙支付的桂平市中医院的费用无关。保险公司的保险单在投保时未释明什么是非医疗保险，林权森等三人在医院治疗时，保险公司多次去到医院，也未告知原告这方面的事项，原告不予认可该格式合同的免责条款。
对证据2对付款时间有异议，这属于保险公司垫付给林权森继续治疗的医疗费的款额，原告提供的医疗发票证据时间为2012年1月25日至2012年4月13日的费用，但被告垫付的40000元是2013年3月27日，因此保险公司的款项是林权森在玉林治疗的垫付款，与本案提出的金额没有直接关系。
本院依据被告的申请，委托桂林市正诚鉴定中心对林权森、林权桂、钟甫斌住院治疗的医疗费用符合基本保险标准范围的数额进行鉴定。该中心作出司法鉴定意见书，意见为：林权森的医疗费用符合基本保险标准范围的数额为30466.43元；林权桂的医疗费用符合基本保险标准范围的数额为30246.45元；钟甫斌的医疗费用符合基本保险标准范围的数额为3223.38元
依据原告的陈述、举证，被告的辩解与质证、举证，本院对原、被告提供的证据认为内容真实、来源合法，本院依法确认证据的真实性。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：2012年1月25日17时，原告莫龙挂靠于原告恒大公司的桂R×××××号大型卧铺客车（实际车主为原告莫龙，其挂靠于恒大公司经营）与林权桂驾驶的桂R×××××号摩托车（载林权森）、钟甫斌驾驶的桂R×××××号摩托车发生追尾碰撞，碰撞后桂R×××××、桂R×××××号摩托车又与前方同向的桂R×××××号客车发生碰撞，造成林权桂、林权森、钟甫斌受伤，四车不同程度损坏的道路交通事故，事故经桂平市交警大队处理，作出浔公交认字（2012）第039号道路交通事故认定书，认定原告雇佣的司机李全峰负本次事故的全部责任；林权桂、林权森、钟甫斌、全杰清不负本次事故的责任。事故发生后，林权森、林权桂、钟甫斌送往医院治疗，所有医疗费用及其他费用由原告莫龙垫付，共计95510.90元（其中林权森医药费45283.6元；林权桂医药费38090.2元，停车费510元，共38600.20元；钟甫斌医药费5917.10元，住院、误工、护理、伙食补助后续治疗3500元，共11627.10元）。桂R×××××车辆在被告大地财产公司购买有机动车交通事故强制保险（简称交强险）和第三者责任保险（简称商业险），其中交强险保额122000元，；商业险保额1000000元，不计免赔率。原告莫龙己垫付95510.90元。林权森尚末治愈，现在玉林治疗，被告保险公司于2013年3月27日汇款40000元到林权森账户作医疗垫付款。原告提出的赔偿费用所提供的医疗费发票时间为2012年1月25日至2012年4月13日的费用。原告起诉至本院并提出上述诉讼请求。
另查明，原、被告签订的交强险合同中，保险人在保险合同中在向客户提供的强制险投保单的正面标题下有一行提示：请您仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的责任免除条款内容以及投保人、被保险人义务、赔偿内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议，请在填写本投保单时向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同己经对条款内容完全理解并无异议。而在商业险保单上则未有该说明，只在特别约定的条款中加黑。
本院认为，原、被告签订的交强险和商业险合同，形式和内容符合法律的规定，属有效的保险合同，双方应依合同的约定履行义务。本案双方争议的焦点是原告垫付的医疗费中不符合基本医疗保险标准范围的款项应否由被告赔偿亦即投保商业险中特别约定：人员伤亡事故中赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定。该条特别约定是否有效依照最高人民法院研究室关于对《保险法》第十七规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复：《中华人民共和国保险法》第十七规定：“保险合同中规定有保险责任免除条款的，保险人应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不发生法律效力。”所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案原、被告所签订的保险合同中的特别约定，实质是合同中的免责条款，本院认为，对商业险中的免责的特别免责条款，被告所提供的证据中没有在保险单上提示投保人注意，对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，没有证据证实己以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。也没有在保单背面完整、准确地印上中国人民银行审批或备案的机动车辆保险条款，没有提供当地社会基本医疗保险规定的标准使投保人明确用药范围的标清或清单，本院依法确认被告没有作明确说明，即免责条款无效，该条款不发生法律效力。原告垫付的医疗费不符合基本医疗保险标准范围的款项被告应予赔偿。
对于被告辩称应在赔偿款中扣减于2013年3月27日汇款40000元到林权森账户作医疗垫付款。本院认为，该款收款林权森尚未治愈，尚在医疗中，应需医疗费，且原告所请求的是2012年4月13日前的费用，不应在本案中扣减，应待林权森治愈后扣减。
另外，原告己履行的其他的支出，也是合理、实际的支出，应由被告予以赔付。被告同意部分的其他支出及钟甫斌后续治疗费，本院许可其行使的民事权利。
本院认为，原告的诉讼请求，符合法律的规定，本院予以支持。被告的辩称，与事实实法律规定不符，本院依法不予采信。为此，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第二十三条第一款，《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
被告中国大地财产保险股份有限公司桂平支公司应在第三者责任保险限额内赔付交通事故赔偿款95510.90元给原告莫龙。
案件受理费1094元（按简易程序审理减半收取，原告己预交），鉴定费1989元（被告已预付），合计3083元，由被告中国大地财产保险股份有限公司桂平支公司负担。
上述应付款项，义务人应在本判决生效后十日内履行完毕，款项可汇至本院案款专户，户名：桂平市人民法院，开户行：桂平市农村信用合作联社光明分社，账号：93×××10。如果未按本判决确定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；权利人可在本生效判决确定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费2188元，款汇至户名为：贵港市中级人民法院—诉讼费；开户行：中国农业银行贵港分行营业部；账号：45×××93。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 杨榜春
二〇一四年七月九日
书记员 严 静