辽宁省铁岭市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铁民二终字第00148号
上诉人（原审被告）：太平洋财产保险股份有限公司铁岭中心支公司。
负责人：李彦辉。
委托代理人：汪义博。
被上诉人（原审原告）：张玉芝。
委托代理人：周志哲。
被上诉人（原审被告）：齐丽娜。
被上诉人（原审被告）：齐云龙。
上诉人太平洋财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（简称太平洋保险公司）因与被上诉人张玉芝、齐丽娜、齐云龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服铁岭市银州区人民法院（2013）铁银民一初字第00138号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，由副庭长李国华担任审判长并主审本案，代理审判员刘昕、姜福田参加评议。于2014年6月17日公开开庭审理了本案。太平洋保险公司委托代理人汪义博，张玉芝委托代理人周志哲到庭参加诉讼。齐丽娜、齐云龙经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年2月7日，齐丽娜驾驶辽M714**号轿车在银州区光荣街世都宾馆门前北侧路口由西向北转弯时，与由南向北在人行道内行走的行人张玉芝发生交通事故，致使张玉芝受伤。铁岭市公安局交通警察支队银州二大队以辽公交认字（2013）第00057号《道路交通事故认定书》认定齐丽娜承担此起事故全部责任，张玉芝无责任。张玉芝伤后立即送入铁岭市中医医院接受治疗，当日即转入铁岭市中心医院住院治疗，伤情诊断为：胸部外伤，双侧多发肋骨骨折、胸骨骨折、双侧胸腔积液、肺挫伤、双侧肱骨骨折、双侧锁骨骨折、右桡神经损伤、高血压、脑栓塞，于2013年9月17日出院共住院222天，住院期间一级护理22天、二级护理200天，2013年7月1日遵医嘱至中国医科大学附属盛京医院治疗，2013年10月29日至铁岭市中心医院复诊，共支付医疗费200082.85元。张玉芝住院治疗期间太平洋保险公司先行支付抢救费1万元、齐丽娜垫付医疗费12723.75元，张玉芝诉讼请求中不包括太平洋保险公司先行支付的医疗费1万元。2013年11月7日铁岭固仑司法鉴定所以（2013）铁固Q交残鉴字第114号鉴定意见书鉴定：1、左上肢功能丧失12.37%，评定为10级残。2、右上肢功能丧失18.2%，评定为10级残。3、左肱骨干粉碎性骨折，评定为10级残。4、右肱骨干粉碎性骨折，评定为10级残。5、左1-5肋骨，右1-6肋骨骨折，评定为9级残。6、左髋臼、右耻骨骨折，评定为10级残。7、需二次手术取出内固定物，费用17755元。经查，事故车辆辽M714**号轿车所有人是齐云龙，该车在太平洋保险公司投保了交通事故责任险和第三者责任险30万元（不计免赔）。事故当日，齐云龙将车辆借给其姐姐齐丽娜使用，事故发生时为齐丽娜使用状态。
原审法院认为：齐丽娜驾驶辽M714**号轿车与张玉芝发生交通事故，造成张玉芝受伤的法律后果，经公安机关认定齐丽娜承担事故的全部责任，因发生事故时齐丽娜借用齐云龙的车辆使用，故虽然车主为齐云龙，但应当由使用人承担责任，即张玉芝因此起事故造成的损失应由齐丽娜承担。由于事故车辆在太平洋保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险，故该保险公司应当在保险额度内扣除已经先行支付的抢救费后承担赔偿张玉芝的责任。故对张玉芝要求的赔偿项目，按照下列标准给付：医药费、二次手术费、施救费、鉴定费、保全费以收据为准。复印费以正式票据为准。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（15元／天），予以确认住院期间222天的伙食补助费3330元。张玉芝主张的护理费用，因其所提供证据不足，故参照《辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准》有关数据中居民服务业和其他服务业（33021元／年÷365天），并结合住院天数及护理级别予以一级2人22天护理费、二级1人200天的护理费22074元。因张玉芝伤势严重，医嘱有营养治疗要求，故张玉芝主张的营养费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（15元／天），予以确认住院期间222天的伙食补助费3330元。张玉芝主张的误工损失，依照张玉芝的工资的标准（1800元／月）计算自张玉芝住院之日起至评残日前一天共计272天的误工费16320元。交通费结合张玉芝住院天数和伤情，酌定为3000元。张玉芝因交通事故造成五个10级残、一个9级残，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配标准计算（23223元／年×17年×30%），共计118437.3元，其要求因伤致残的精神损害抚慰金酌情予以支持14000元。复印费以正式票据为准。衣物损失证据不足，不予支持。综上所述，为维护当事人合法权益不受侵害，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款（当事人对自己提出的主张，有责任提供证据）、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任）、第十六条（侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金）、第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿）、第四十九条（因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任）、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条（当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果）之规定，判决如下：一、太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内给付张玉芝110000元（护理费22074元＋误工费16320元＋残疾赔偿金54606元＋精神损害抚慰金14000元＋交通费3000元）；二、太平洋保险公司在商业第三者责任保险限额内给付张玉芝269083.4元［医疗费177359.1元（200082.85元-太平洋财产保险公司垫付抢救费10000元-齐丽娜垫付医疗费12723.75元）＋二次手术费17755元＋伙食补助费3330元＋营养费3330元＋施救费900元＋残疾赔偿金63831.3元（118437.3元-54606元）＋鉴定费2480元＋复印费98元］、给付齐丽娜垫付的医疗费12723.75元；三、驳回张玉芝其他诉讼请求。上列款项，由太平洋保险公司于本判决生效后20日内给付。逾期履行，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。案件受理费8560元、保全费520元（均由张玉芝预交），由张玉芝负担1383元，齐丽娜负担7697元。
太平洋保险公司不服原审法院上述民事判决，上诉称：1、张玉芝鉴定时，有内固定材料，必然影响评残结论，同一部位不能定两处伤残，申请鉴定部门出庭鉴证；2、治疗时间过长，张玉芝存在原发病，治疗期限中，有对原发病的治疗，应剔除。可给付一定比例治疗原发病的时间和费用，但不是全部，应对一审张玉芝治疗时间进行鉴定；3、治疗费用中有原发病的费用（高血压10年，脑血栓4年），应该在总赔款额中剔除，或按照比例赔偿；申请因果关系、合理性治疗鉴定；4、张玉芝有高血压10年，脑血栓4年病史。对张玉芝是否有能力工作申请调查和鉴定。请求改判。
张玉芝辩称：应驳回上诉，维持原判决。
本院对原审法院认定事实予以确认。
本院认为：太平洋保险公司提出张玉芝鉴定时，有内固定材料，必然影响评残结论，同一部位不能定两处伤残，申请鉴定部门出庭鉴证，以及张玉芝存在原发病，应扣除相应治疗费用等上诉请求，因其在原审没有提出异议，原审法院视为太平洋保险公司对相关问题认可，处分、放弃了相应权利，作出判决并无不当。太平洋保险公司在没有提供新证据前提下就相关问题提起上诉，本院对此不予审理。太平洋保险公司的上诉请求没有事实和法律根据，不予支持。原审判决事实清楚，证据充分，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8560元，由太平洋保险公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李国华
代理审判员 姜福田
代理审判员 刘 昕
二〇一四年七月八日
书 记 员 俞 跃