徐州市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0302民初4805号原告张某某，男，1964年2月11日出生，汉族，住安徽省宿州市萧县。委托代理人薛某某。委托代理人杨某某。被告江苏某某集团有限公司。法定代表人杨某某，该公司经理。委托代理人邵某某。原告张某某与被告江苏某某集团有限公司（以下简称某某公司）劳动争议纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，适用普通程序，于2017年6月28日公开开庭进行了审理。原告张某某的委托代理人薛某某、被告某某公司的委托代理人邵某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某诉称：原告于2015年10月至被告承包的某某工地工作。2016年1月2日10时左右，原告在某某工地地库负二层清理平台集水时,被高空坠落的钢管砸伤头部。同日，原告入住徐州市第一人民医院，被诊断为：急性重型开放性颅脑外伤,右顶骨粉碎性、凹陷性骨折，两额、顶叶脑挫裂伤，右颞叶脑挫裂伤,右顶叶硬膜下血肿,颅内积气,中颅底、前颅底骨折，右侧乳突、蝶窦积血，右侧视神经管骨折，右颞部、顶部头皮血肿。2016年7月5日，徐州市人力资源和社会保障局认定原告构成工伤。2016年8月30日，徐州市劳动能力鉴定委员会认定原告构成六级伤残。此后，因原、被告对于工伤赔偿问题未能协商一致，原告向徐州市鼓楼区劳动人事争议仲裁委员会提请仲裁，但该委员会不予受理，故原告诉至法院，请求判令：1、被告支付停工留薪期工资48000元（6000元/月×8个月）、一次性就业补助金85000元、住院期间护理费1725元（75元/天×23天）、住院伙食补助费460元（20元/天×23天）、交通费300元，合计135485元；2、被告协助办理工伤待遇申报及领取手续。在审理过程中，原告对其主张的住院期间护理费金额变更为1840元(80元/天×23天)。被告某某公司辩称：被告对于原告因工受伤构成六级伤残的事实无异议。虽然原、被告之间不存在劳动关系，但被告为其参加了建筑业农民工的工伤保险，原告诉请的各项工伤保险待遇不应由被告赔付。经审理查明，2016年1月2日10时左右，张某某在某某工地地库负二层清理平台集水时,被高空坠落的钢管砸伤头部。同日，张某某前往徐州市第一人民医院住院治疗，被诊断为：急性重型开放性颅脑外伤,右顶骨粉碎性、凹陷性骨折，两额、顶叶脑挫裂伤，右颞叶脑挫裂伤,右顶叶硬膜下血肿,颅内积气,中颅底、前颅底骨折，右侧乳突、蝶窦积血，右侧视神经管骨折，右颞部、顶部头皮血肿。此后，张某某因伤情好转于2016年1月25日出院。2016年5月12日，张某某向徐州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。2016年7月5日，徐州市人力资源和社会保障局作出徐人社工认字[2016]第740号认定工伤决定书，认定张某某受到的事故伤害属于工伤认定范围。2016年8月30日，徐州市劳动能力鉴定委员会作出徐劳工鉴通[2016]第201607242号劳动能力鉴定结论通知书，张某某的工伤符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准六级伤残、无生活自理障碍。2016年11月15日，张某某向徐州市鼓楼区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，其请求事项与本案诉请事项一致。2016年11月23日，徐州市鼓楼区劳动人事争议仲裁委员会以申请人递交的申请材料不具备受理条件为由作出不予受理通知书，后张某某在法定期限内向本院提起诉讼。另查明，某某公司给张某某办理了建筑施工企业的农民工工伤保险。此外，张某某在庭审中自认其通过老乡介绍到涉案工地，跟案外人庄晓燕（音）、梁建华从事相关工作，且由庄晓燕安排具体工作任务，由梁建华按照200元/天的标准发放报酬。本院认为，对于工伤认定及承担工伤保险责任单位的认定，系社会保险行政部门的行政职能，如不服社会保险行政部门作出的相关决定，应在法定期限内申请行政复议或提出行政诉讼。本案中，徐州市人力资源和社会保障局已认定原告受到的事故伤害为工伤，且承担工伤保险责任单位系被告。对此，被告既未申请行政复议，也未提出行政诉讼，徐州市人力资源和社会保障局作出的该决定已经生效，因此，被告应当依法向原告支付工伤保险待遇。关于停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。根据原告在事故中所受伤情、诊疗情况、恢复情况、劳动能力鉴定的情况，以及被告承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，故，自2016年1月2日至2016年8月30日止，被告应向原告支付停工留薪期工资。对于原告受伤前的工资标准，因原告未能举证证明其与被告之间存在劳动关系，且原告自认由案外人安排工作，并由案外人核发工资，故应由原告负举证责任。现原告未能举证证明其伤前的工资标准为6000元/月，故本院对于原告主张的伤前工资标准不予采信。依据《徐州市建筑企业农民工工伤保险实施办法》第十四条的规定，核定农民工工伤保险待遇计发基数时，农民工的本人工资难以确定的，根据当地建筑施工企业职工平均收入水平确认，故应以2015年度徐州建筑施工企业职工月平均工资3867元作为确定原告本人工资的依据。综上，本院确认停工留薪期工资为30758.21元(3867元/月×8个月-3867元/月÷21.75天/月×1天=30758.21元）。关于一次性伤残就业补助金，根据《江苏省实施办法》（江苏省人民政府令第103号）第二十七条规定，职工因工致残被鉴定为六级伤残，按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人单位支付的一次性伤残就业补助金的基准标准为85000元。就本案而言，因被告承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，故应由被告支付一次性伤残就业补助金。鉴于原告的工伤构成六级伤残，本院确认一次性伤残就业补助金为85000元。关于住院期间护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。就本案而言，原告因本次工伤事故在徐州市第一人民医院住院治疗23天，现原告按照该期限主张护理费符合相关法律规定，本院予以支持。对于护理费计算标准，原告主张按照80元/天计算，但未能提供证据予以证明，因此，参照本地一般护工的护理标准，本院确定护理费标准为每天50元。综上，本院确认住院期间护理费为1150元。关于住院伙食补助费和交通费，根据《工伤保险条例》第十七条的规定，职工发生事故伤害或者被诊断、××，所在单位应当自事故发生之日或者被诊断、××之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、××之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此时间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。就本案而言，原告发生事故伤害的时间为2016年1月2日，但被告未依法提出工伤认定申请，而是由原告于2016年5月12日提出工伤认定申请，故，原告在此期间产生的住院伙食补助费、交通费应当由被告承担。对于住院伙食补助费的数额认定，原告因本次工伤事故在徐州市第一人民医院住院治疗23天，现原告按照20元/天的标准主张该期间的住院伙食补助费符合相关法律规定，本院确认住院伙食补助费为460元。对于交通费的数额认定，原告未能提供证据证实其产生的交通费数额为300元，故本院结合原告的伤情及治疗情况，酌定交通费为200元。此外，因被告承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，且被告为原告参加了建筑施工企业的农民工工伤保险，故被告应当协助原告办理工伤保险待遇的申领事宜。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十六条、《江苏省实施办法》（江苏省人民政府令第103号）第二十七条、《徐州市建筑企业农民工工伤保险实施办法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告江苏某某集团有限公司于本判决生效后十日内向原告张某某赔偿一次性伤残就业补助金85000元、护理费1150元、住院伙食补费460元、交通费200元、停工留薪期工资30758.21元，共计117568.21元；二、被告江苏某某集团有限公司于本判决生效后十日内协助原告张某某办理工伤保险待遇的申领事宜；三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  董 某审 判 员  林某某审 判 员  刘某某二〇一七年七月六日见习书记员  杨 某