吉林省白城市洮北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）白洮民二初字第110号
原告李佳旺，男，1998年11月9日生，汉族，无职业，现住白城市洮北区
法定代理人狄敏，女，1973年5月25日生，汉族，现住吉林省桦甸市。
委托代理人时国峰，系白城市经济开发区法律服务所律师。
被告新华人寿保险股份有限公司白城中心支公司。
负责人蔡建明，系总经理。
委托代理人包剑卿、李晓旭，系吉林同信法大律师事务所律师。
原告李佳旺诉被告新华人寿保险股份有限公司白城中心支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告法定代理人狄敏、原告委托代理人时国峰、被告委托代理人包剑卿、李晓旭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月19日，投保人李继敏（原告之父）与被告签订了福如东海A款终身寿险（分红型）和附加安康提前给付重大疾病险二险种，本合同生效时间为同年7月20日。投保人指定受益人为本案原告，本人为被保险人。嗣后，投保人如期缴纳了保费。在2015年2月16日被保险人李继敏因患肠癌病故，受益人遂向原告索赔，却遭到被告无理拒赔。根据《保险法》及司法解释的规定，被告负有按照约定给付原告保险理赔款的义务。为此，原告特诉至法院，请求判决，一、被告立即支付福如东海A款终身寿险理赔款20，600.00元。二、判决被告立即支付附加安康重大疾病险理赔款100，000.00元。三、判决被告承担本案诉讼费用。
被告辩称，李继敏作为投保人和被保险人，在2013年7月3日进行投保时，故意隐瞒了自己的疾病史，故意隐瞒了在投保的2个多月前刚刚出院并被诊断为脑梗死、高血压极危重组、II型糖尿病等疾病，以及自己的丙肝病史、脑部腹部外伤史。李继敏所隐瞒的疾病，每一项都是足以影响保险人决定是否承保或者提高保险费率的重要情况。2013年4页的病历显示，李继敏是低保。而李继敏在出院2个月后，所投保的保险费每年合计金额6，700.00元，需累计缴费20年。这样高的保费与低保的家庭状况不相适应，结合投保前的疾病史，显然是李继敏故意隐瞒自己的严重疾病、带病投保，意图欺骗保险公司，到在发病或身故时取得理赔金。保险合同条款的第5.1条约定，您（指投保人）故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司（指保险人）决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除合同。您故意不履行如实告知义务，对本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，并不退还本保险实际缴纳的保险费。保险法第十六条的规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人有权解除合同，并且对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。被告向原告做出的解除合同、不给付保险金、不返还保险费的拒付通知，符合保险合同的约定和保险法第十六条的规定。因此请依法驳回原告的诉讼请求。
根据原告的陈述和被告的答辩，本案争议焦点为：原告请求被告给付保险金是否符合法律规定。
原告为证明其诉讼主张，向法庭提供了下列证据：
1、狄敏的身份证、户口本等复印件。证明身份关系，被继承人狄敏与本案原告是母子关系，本案保险合同指定的受益人原告有诉讼主体资格。
被告质证对真实性无异议，但对证明事项有异议，不能证明狄敏与原告是母子关系，户口本不能证明原告有诉讼资格。
2、保险合同一份、发票保险单一组。证明原告与被告订立了保险合同，生效时间是2013年7月20日，已经交付了2年保险费1.3万元，受益人为原告李佳旺，投保单中如实告知没有明显标记。证明支付保险金的情形。
被告质证对真实性没有异议，但对证明问题有异议，对原告所证明的2年缴费不认可，不能看出交了2年。合同是主合同与附合同，该合同22页2.3.2款最后一项该合同约定了本公司对重大疾病的赔付只是10万元，被告在签订保险合同的时候已经明示，做了提示。合同第11页及20页都有手型提示。以重点符号提醒是保险法对保险人免责条款的义务，如实告知不是义务，不提示原告，原告也应当按照公平诚信的原则尽如实告知义务。
3、住院病历一份。证明李继敏是肠癌病故，与其他病症无关。
被告质证对真实性无异议，对证明事项有异议，病历证明不了其已经死亡，被保险人没有如实告知其有重大疾病违约在先，不能给付。
4、白城市医院死亡证明一份。证明李继敏是肠癌死亡的。
被告质证后无异议。
被告就其答辩向法庭提供了下列证据：
一、被保险人李继敏在白城市中心医院2013年4月19日至4月23日住院病案一份。证明1、被保险人李继敏住院时间是2013年4月19日至4月23日。在投保前两个多月出院。2、在病案第1、3、4页记载李继敏被诊断为脑梗死、高血压极危重组、II型糖尿病等疾病，以及自己的丙肝病史、脑部腹部外伤史。3、在病案的第10、11是CT、超声波报告单，提示检查结果异常。4、李继敏是低保户，享有低保的医疗保险待遇。
原告质证对证据本身没有异议，该证据是被告自己调取，时间相差3个月之久，所以丧失了不理赔的权利。该病例载明的脑死与肠癌是不同的，原告是死于肠癌。被告已经对原告体检了，当时原告也说明了此情况，被告知道病情的存在。
二、被保险人李继敏在白城市中心医院2014年12月8日至12月12日住院病案一份7页。证明在病案的第3页，记载了李继敏既往病史，其曾患有脑血栓、丙肝、糖尿病等疾病，以及腹部刀刺伤24年的外伤史。
原告质证对证据本身没有异议，时间是之后做的检查，不能对病情载明。
三、李继敏于2013年7月3日签署的人身保险投保提示书一份。证明1、提示书的第二页第十条，被告作为保险人，在李继敏投保前以书面方式提示，应当如实填写投保资料，如实告知有关情况，如实回答有关于被保险人的问题，否则可能影响投保人和被保险人的权益。2、李继敏作为投保人收到了这份提示书，并签名确认。
原告质证认为是与保险合同一起签的，没有说明免责条款的后果，应该以主合同中提示，该提示书提示无法让投保人注意。
四、李继敏于2013年7月3日投保时提交的个人业务投保书一份。内容：1、李继敏投保时故意隐瞒了多项疾病史，故意不如实告知。在投保书第3页第2个问题中，李继敏否认家族遗传病史。而在证据一的第4页显示，李继敏承认家族病史是脑梗死。在投保书第3页第4个问题中，李继敏否认自己患有脑部疾病。在投保书第3页第5个问题中，李继敏否认自己患有高血压疾病。在投保书第3页第7个问题中，李继敏否认自己患有丙型肝炎疾病。在投保书第3页第9个问题中，李继敏否认自己患有糖尿病。在投保书第3页第16个问题中，李继敏否认在投保前5年内曾接受过CT检查、超声波检查。2、在投保书第4页投保须知中，保险人已书面方式提醒投保人在阅读并理解保险条款的各项内容后方可投保，要客观真实填写投保书各项内容。3、在投保书第4页客户声明中，李继敏签字声明：在投保书中的所有陈述和告知均完整、真实。保险公司已经提供了保险合同条款，说明保险合同内容，特别提示并明确说明了免除保险人责任的条款，其本人已经认真阅读并理解保险责任等保险合同的各项内容。以上证明，被告在李继敏投保时进行了书面提示，李继敏在投保时故意没有如实陈述自己的疾病史。投保时故意不如实告知。
原告质证有异议，认为没有显著符号注明，不具有免除合同的理由。
五、李继敏于2013年7月26日签署的保险单签收回执一份（1页）。证明保险合同签订后，保险人对李继敏进行书面提示，在收到保险合同后认真核对并确认“投保书影像件中的各项告知与实际情况相符。”李继敏再次签字确认自己投保时的陈述真实。
原告质证有异议，认为只能是被告提供的格式条款，在排除自己的责任，不能说明向投保人提示了。
六、保险单一份（1页）、福如东海终身寿险保险条款一份（9页）、附加安康提前给付重大疾病保险条款一份（11页）。证明：1、李继敏投保的险种、保费情况，主险是福如东海终身寿险，附加险是附加安康提前给付重大疾病保险，年缴保费6，700.00元，缴费期20年。年缴费金额与李继敏的低保户身份不符，李继敏是故意带病投保。在福如东海和安康提前给付条款第1页，都是“阅读指引”，新华保险公司以手型符号、重点号等图形提示投保人如实告知，列明了条款的目录，并用文字提示投保人进行仔细阅读。被告作为保险人，在条款中对如实告知、免责条款、保障疾病的范围和释义已足以引起投保人注意的文字、字体、符号做出提示，并进行了解释。2、在福如东海终身寿险保险条款的第6页，5.1条明确说明与如实告知中明确约定“您（指投保人）故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司（指保险人）决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除合同。您故意不履行如实告知义务，对本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，并不退还本保险实际缴纳的保险费。”3、在附加安康提前给付重大疾病保险条款的第2页，1.4合同效力第一款中，约定了主险合同中的续期保险费的缴纳、宽限期、明确说明与如实告知....适用本合同。
原告质证有异议，认为只能是被告提供的格式条款，在排除自己的责任，不能说明向投保人提示了。
七、索赔申请书一份（1页）、理赔决定通知书一份（1页）、国内挂号信函收据一份（1页）。证明李继敏于2015年1月7日申请理赔，被告2015年1月16日因故意不如实告知做出的不给付保险金、解除合同、不返还保险费的拒付通知，符合保险合同的约定和保险法第十六条的规定。
原告质证对索赔申请书无异议。理赔通知书时间不对，没有收到理赔通知书，是在申请之后的3个月之后才收到的。
八、原告的回放录音一份。证明在保险合同签订后，被保险人均对合同条款进行了了解。
原告质证有异议，来源日期不能说明什么时间录的，不能证明因什么交谈，只是录音，没有其他佐证，不能作为证据。
对原、被告向法庭提供的证据，根据质证的意见，本院认为，符合证据规则规定，具有证据效力，故，本院予以采信。
根据原告的陈述、举证和被告的答辩、举证及双方的质证，结合庭审查明的事实，围绕本案争议焦点，本庭综合评判如下：
经庭审查明：2013年7月19日，投保人李继敏（原告之父）与被告签订了福如东海A款终身寿险（分红型）和附加安康提前给付重大疾病险二险种，福如东海A款终身寿险（分红型）基本保险金额为100，000.00元。附加安康提前给付重大疾病险保险金额为100，000.00元。本合同生效时间为同年7月20日。投保人指定受益人为本案原告，本人为被保险人。嗣后，投保人如期缴纳了保费。在2015年2月16日被保险人李继敏因患肠癌病故，受益人遂向原告索赔，被告拒绝赔偿。
本院认为，被保险人李继敏与被告签订了有效的人身保险合同系福如东海A款终身寿险（分红型）和附加安康提前给付重大疾病险二险种。福如东海A款终身寿险条款第13页2.3：“保险责任，在本合同保险期内，本公司承担下列保险责任：身故或身体全残保险金，本保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故或身体全残（详见释义），本公司按以下二者之和给付身故或身体全残保险金，本合同终止。1、基本保险金额的10%。2、本保险实际交纳的保险费。被保险人因意外伤害（详见释义）或于本合同生效之日起一年后因疾病身故或身体全残，本公司按基本保险金额与累积红利保险金额二者之和给付身故或身体全残保险金，本合同终止。”附加安康提前给付重大疾病保险条款第22页2.3.1：“（2）被保险人于本合同生效或合同效力恢复之日起一年后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，本公司按主险合同的基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止、主险合同同时终止。本公司基于条款第2.3.1（2）项承担重大疾病保险责任时，对于重大疾病保险金和主合同项下的身故或身体全残保险金，本公司只给付其中一项；在给付其中任意一项后，本合同和主险合同终止。”根据《中华人民共和国保险法》第十二条规定“人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的保险。”原告请求被告立即支付附加安康重大疾病险理赔款100，000.00元。符合法律规定和双方合同的约定，故本院依法予以支持。因原告请求被告立即支付福如东海A款终身寿险理赔款20，600.00元的请求不符合原、被告保险合同的约定，故本院不予支持，依法应予驳回。至于被告关于投保人故意不履行如实告知义务的，保险人有权解除合同，并且对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。被告向原告做出的解除合同、不给付保险金、不返还保险费的拒付通知，符合保险合同的约定和保险法第十六条的规定。因此请依法驳回原告的诉讼请求的辩解，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题解释（二）》第七条：“保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务，仍然收取保险费，又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的，人民法院不予支持。”之规定，被保险人李继敏与被告保险合同成立后，被告知道或应当知道投保人李继敏未履行如实告知义务，被告仍然收取保险费，而又以保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的不符合法律规定，故被告的辩解不成立，本院不予支持。
综上，本院依照《中华人民共和国保险法》第十二条之规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司白城中心支公司于本
判决生效后立即给付原告李佳旺保险金100，000.00元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果被告未按本判决履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支
付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，820.00元，被告承担2，300.00元，原告承担520.00元。邮寄费50.00元由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。
逾期不上诉，则本判决生效，双方当事人应自觉履行，逾期不履行，本院将根据对方当事人的申请，或审判庭的移送，依法强制执行。申请执行的期限为二年，逾期不申请，本院将视为放弃权利。
申请执行的期限从法律文书确定的履行期间的最后一日起计算。
审判长 许 峰
审判员 张志远
陪审员 时濛濛
二〇一五年八月十日
书记员 贾冬梅