吉林省农安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）农民初字第3097号
原告：李洪玉，女，1992年10月20日出生，汉族，药店售货员，现住长春市朝阳区。
委托代理人：宋志凌，吉林维岳律师事务所律师。
委托代理人：李凯月，吉林维岳律师事务所律师。
被告：刘时强，男，1973年3月15日出生，汉族，农民。
委托代理人：毛振秋，吉林城威律师事务所律师。
被告：刘阳，男，1993年2月12日出生，汉族，农民。
被告：中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司，住所：吉林市吉林大街165号。
法定代表人：张硕，经理。
被告：安华农业保险股份有限公司吉林市永吉支公司，住所：吉林市永吉县口前镇吉桦街平安二区4号综合楼B座1-2层网点8号门。
法定代表人：杨宪臣，经理。
委托代理人：陈坦君，公司员工。
原告李洪玉诉被告刘阳、刘时强、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司（以下称人保财险公司）、安华农业保险股份有限公司吉林市永吉支公司（以下称安华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年8月5日向本院起诉，本院受理后，依法独任审判，于2015年11月19日公开开庭进行审理。原告李洪玉及其委托代理人宋志凌、李凯月、被告刘时强及其委托代理人毛振秋、安华保险公司的委托代理人陈坦君到庭参加诉讼，被告刘阳、人保财险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李洪玉诉称：2014年12月20日17时40分，刘时强驾驶吉BFZ9**号小型轿车载乘员王洪岩、王长义、杨秀敏沿302国道由南向北行驶至674公里200米处，与刘岩驾驶的吉A6DP**号小型轿车载乘员李洪玉、张晓敏、李新兰、刘瑞相撞，事故致刘时强、王洪岩、王长义、杨秀敏、刘岩、李洪玉、张晓敏、李新兰、刘瑞不同程度受伤，原告李洪玉受伤严重。李洪玉急入农安县医院就诊，后转入吉林大学第一医院，经诊断，李洪玉双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成、气颅症、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨及颌面部多发骨折（额骨、双侧眼眶上、下、内侧壁、右侧视神经管、鼻骨、骨性鼻中隔、双侧上额窦各壁、双侧额窦各壁、右侧蝶骨窦前壁、筛窦壁、双侧上颌骨额突、左侧翼突及外板、右侧翼外板）、颅底骨折、右肺少许炎变，待除外创伤性湿肺、额面部及下唇裂伤、眼挫伤（双）、颈椎外伤、胸4血管瘤、牙列部分缺如，且伴有鼻漏。
事故发生后，农安县公安局交通警察大队出具了道路交通事故认定书，认定刘时强承担事故全部责任，原告李洪玉无责任。
经查，被告刘阳为吉BFZ9**号车车主，人保财险公司为该车辆投保的交强险保险公司，安华保险公司系该车辆投保的商业第三者险保险公司，事故发生时车辆尚在保险期内，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。
此次交通事故发生后，李洪玉于2014年12月20日当日被送往农安县医院就诊，并于当晚转入吉林大学第一医院，共住院44天，因无钱继续医治，未解决车祸引起的脑脊液鼻漏，即于2015年2月2日出院居家观察。2015年3月14日，因交通事故外伤引起的急发性脑炎再次入院治疗，经诊治，确诊为化脓性脑膜炎、电解质紊乱低钾血症，生命垂危。
为保护原告权益，在此紧急情况下，李洪玉在2015年4月向农安县人民法院提起诉讼，针对此次交通事故引起的第一次入院治疗的医疗费、交通费、伙食补助费起诉，经农安县人民法院（2015）农民初字第1787号民事判决书判决了相关请求，同时保留原告李洪玉对伤残赔偿金、后续治疗费、护理费、误工费、整容费、牙齿治疗和修复费用、营养费、鉴定费及精神损害抚慰金等权利。
现住原告李洪玉病情基本稳定，为了维护原告的合法权益，再次向法院提出诉讼，具体请求：1、要求被告赔偿原告医疗费135228.96元、住院伙食补助费4700元、交通费7252.20元、护理用品费用1561.27元、住宿费437元、餐费147.80元、伤残赔偿金55722.77元、护理费20100.96元、后续治疗费21800元、误工费34618.32元、营养费16200元、牙齿镶复费18000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费5100元、律师代理费12000元，共计340869.28元。庭审中增加复印病历费282.50元。
被告刘时强辩称：1、对交通肇事的赔偿项目医疗费、护理费、交通费和治疗康复费用的数额应当按照法律规定提供证据证明，原告在诉讼中第一次是2015年4月份，法院做出了民事判决，在此次事故中，原告应一并提出人身损害赔偿的各项请求，原告在第一次诉讼时只提了医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、代理费，该判决已生效，原告对其它的诉讼请求，按照法律规定应属于放弃。这次不应包括2014年12月20日至2015年2月2日在吉大一院住院其它的费用，也就是护理费、误工费等，属于原告第一次请求的放弃。如果本次与前诉讼标的、主体相同，后诉没有新的诉讼请求，法院不应受理。在本次中包括第一次诉讼未提到的误工费、护理费，此次不应包括在本次诉讼中。2、本案诉讼中，应按照相关规定提起诉讼，原告在2015年8月4日向法院提交了诉讼相应材料，原告提供了相应证据，关于诉讼事实的证据一份也未提交，根据相关规定在诉讼前应交换证据，但由于原告不提供主要证据，造成被告没有时间，看不到相应证据，造成被告没有时间研究原告证据的各种问题无法质证。当庭出示不符合法律规定。针对原告的诉讼请求，有很多不合理要求，计算的依据不准确，应当由原告自行承担，请法庭根据事实和证据公正审理。
被告安华保险公司辩：1、同刘时强第一点答辩意见，在第一次诉讼中原告要求保留权利并无法律依据，在诉讼中申请保留以上权利，判决书中并未对该项同意，具体意见待质证时发表。
被告人保财险公司辩称（答辩状）：1、我公司只承保了肇事车辆的交强险，本次交通事故造成4人受伤，经贵院的（2015）农民初字第92号、1787号、2127号、2128号民事判决已经判决我公司在交强险项下赔偿各位原告55892.71元，交强险赔偿限额余额为64107.29元。原告的各项损失符合法律规定和保险合同约定的，我公司同意在赔偿限额余额内负责赔偿。2、答辩人不承担诉讼费、鉴定费等相关费用，该费用应由侵权人承担。
经本院审理查明：2014年12月20日17时40分许，刘时强驾驶吉ＢFZ9**号小型轿车载乘员王洪岩、王长义、杨秀敏沿302国道由南向北行驶至674公里200米处，超越前方同向车辆时，驶入道路左侧，遇对向刘岩驾驶吉A6DP**号小型轿车载乘员李洪玉、张晓微、李新兰、刘瑞，吉ＢFZ9**号小型轿车前部左侧与吉A6DP**号小型轿车前部左侧相接触，事故发生后，吉A6DP**号小型轿车侧滑入道路左侧沟内，事故致使所有乘客及司机均不同程度受伤（已另案处理），车辆损坏。此事故经农安县公安局交警大队认定，被告刘时强承担此次事故全部责任，原告李洪玉及其他伤者无责任。
事故发生后，伤者刘岩、张晓微、李新兰、李洪玉入院治疗，原告李洪玉到农安县人民医院抢救治疗，花612.00元，后转入吉林大学第一医院住院治疗44天（2014年12月20日-2015年2月2日），诊断为：双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成、气颅症、外伤蛛网膜下腔出血、颅脑及颌面多发骨折（额骨、双侧眼眶上、下、内侧壁、右侧视神经管、鼻骨、骨性鼻中隔、双侧上颌窦各壁、右侧蝶窦前壁、筛窦壁、双侧上颌骨额突、左侧翼突及内外板、右侧翼外板）、颅底骨折、右肺少许炎变、待除外创伤性湿肺、额部、面部及下唇裂、眼挫伤（双）、颈椎外伤、胸4血管瘤，先后花门诊及住院医疗费105709.63元。2015年2月2日出院时，医嘱意见：1、外用去瘢痕药物；吃流食三个月。2、佩戴颌面套1个月，如需取板术后10月时根据情况进行取固定物。3、继续到口腔科及神经创伤外科随诊治疗。4、每三个月定期复查。必要时二次修复手术。5、全休三个月。6、有变化随诊。
后刘岩、张晓微、李新兰就其损失已分别向农安县人民法院提起诉讼，李洪玉也就其当时已经发生医疗费、住院伙食补助费、交通费提出诉讼，同时李洪玉保留了对误工费、护理费、后续治疗费及伤残赔偿金等再次告诉的权利。农安县人民法院于2015年6月15日分别作出（2015）农民初字第92号、1787号、2127号、2128号民事判决，对刘岩、张晓微、李新兰的全部损失及李洪玉已经发生的医疗费、住院伙食补助费和交通费进行了判决，判决书现均已发生法律效力。2015年3月14日，原告李洪玉因继发性化脓性脑膜炎（鉴定意见分析说明记载）再次入住吉大一院住院治疗47天（2015年3月14日-2015年4月30日），诊断为：化脓性脑膜炎、电解质紊乱—低钾血症。先后花医疗费133363.22元。出院时医嘱意见：1、加强营养，多饮水，注意卧床休息，避免剧烈运动；2、至神经外科、耳鼻喉科就诊；3、病情变化随诊。2015年4月23日、6月4日和9月22日原告三次到北京天坛医院进行鼻漏检查，6月4日花门诊医疗费1718.04元，花餐饮费147.80元，花住宿费437元。经原告申请，长春市中级人民法院委托，2015年9月24日吉林立民司法鉴定所为原告出具了鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人李洪玉颅底骨折、外伤性脑脊液鼻漏已构成10级伤残；双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成、气颅症、外伤性蛛网膜下腔出血等伤情综合评定为10级伤残。2、被鉴定人李洪玉后续治疗费约需21800元左右；牙齿冠折修复费用约需人民币1800元左右，每5年更换一次。3、被鉴定人李红玉的误工期截止至伤残评定前一日；护理期、营养期以脑膜炎治疗出院后30日左右为宜。花鉴定费5100元。
另查明，原告李洪玉受伤前居住长春市朝阳区，系城镇居民。被告刘时强驾驶的车辆登记车主为刘阳，刘时强系刘阳的父亲，二人在一居生活，该车辆系家庭共有财产。刘时强驾驶的车辆在被告人保财险公司投保了交强险，在被告安华保险公司投保了商业第三者责任保险，其中商业第三者保险的赔偿限额为20万元且不计免赔。在（2015）农民初字第92号、1787号、2127号、2128号判决中，已判令被告人保财险公司在交强险责任限额内赔偿各伤者共计55892.71元（根据已生效判决统计），现交强险赔偿限额余额为64107.29元；判令安华保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿各伤者共计123137.34元（根据已生效判决统计），现商业第三者责任保险赔偿限额余额为76862.66元。
以上事实，除双方当事人陈述外，有原告提交的下列证据予以证明：
1、道路交通事故认定书；
2、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司保险单；安华农业保险股份有限公司吉林市永吉支公司保险单；
3、（2015）农民初字第1787号判决书；
4、原告于2015年3月14日-2015年4月30日在吉大一院住院治疗的出院诊断书1份、医疗费发票1张、费用清单1份、病例1份；
5、原告在吉大一院就诊的门诊手册2份、门诊发票32张、报告单若干；
6、北京天坛医院发票2张、门诊手册1本、报告单7张；
7、住宿费发票2张、北京餐卷3张；
8、吉林立民司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费收据；
9、原告李洪玉身份证、户口簿及租赁合同和社区证明；
10、原告第一次住院（2014年12月20日-2015年2月2日）的出院诊断书、病历、3月11日的原告因事故门诊手册1份。
虽庭审中被告对原告以上的部分证据有异议，但没有相反的证据予以反驳，故予以采信。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷案。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条二款规定：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费其合理部分应予赔偿。
本案中，由于被告刘时强在驾驶机动车辆过程中，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，以致发生了道路交通事故，造成原告人身伤害。公安交警部门依法认定刘时强承担此次事故全部责任，原告无责任，本院对该责任认定予以采信。又由于被告刘时强驾驶的车辆在被告人保财险公司投保了交强险，在被告安华保险公司投保了商业第三者责任保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告的损失应首先由被告人保财险公司在交强险责任限额内赔偿，剩余部分由被告安华保险公司赔偿，再不足部分由被告刘时强赔偿。
由于本次交通事故造成多人受伤，其他伤者及原告李洪玉第一次住院产生的医疗费、伙食补助费及交通费已在（2015）农民初字第92号、1787号、2127号、2128号判决中处理完毕，故本案处理的只是李洪玉第一次住院中产生的误工费、护理费及第二次住院以及之后产生的各项损失。同时因被告人保财险公司和安华保险公司依照（2015）农民初字第92号、1787号、2127号、2128号判决中确定的义务已向各伤者赔偿，故本案中人保财险公司和安华保险公司仅应就责任限额的余额内向原告李洪玉赔偿，李洪玉由保险公司赔偿后剩余损失由被告刘时强承担。
因被告刘阳在此次交通事故中没有过错，不承担赔偿责任。
现原告李洪玉在本案中的损失依法计算如下：
1、医疗费：根据原告提交的医疗费票据，核定其医疗费为133363.22元＋1718.04元=135081.26元；
2、误工费：原告从事居民服务行业，根据鉴定意见，原告的误工期限可保护自交通事故发生日至伤残鉴定前一日，即9个月零3天，按照2014年度吉林省居民服务行业工资标准每月2698.75元，每天124.08元，其误工费为24660.99元；
3、护理费：原告先后住院91天（44天＋47天），根据鉴定意见，护理期以脑膜炎治疗出院后30日左右为宜，故原告的护理日期应为121天；同时因原告的出院病历医嘱中没有随员护理记载，故可保护1人护理费为宜。按照2014年度吉林省居民服务行业工资标准每天124.08元，其护理费为15013.68元；
4、住院伙食补助费（第二次住院）：原告住院47天，每天100元，合计4700元；
5、就医交通费：考虑原告再次入院治疗及到北京检查鼻漏等实际情况，可适当保护其交通费4000元；
6、就医住宿费及餐饮费：考虑原告到北京门诊检查，属于因客观情况不能住院，其住宿费及餐饮费可适当保护，原告请求437元＋147.80元=584.80元，符合法律规定，予以准许；
7、残疾赔偿金：原告系城镇居民，经鉴定构成两个10级伤残，根据2014年吉林省城镇居民人均可支配收入标准23217.82元，保护20年，两个10级伤残赔偿比例可确定为12%，故其残疾赔偿金为55722.77元；
8、后续治疗费：根据鉴定意见认定为21800元；
9、牙齿镶复费：根据鉴定意见，每次镶复费为1800元，每5年更换一次，保护20年，更换4次，即其牙齿镶复费为7200元；
10、营养费：根据鉴定意见其营养期以脑膜炎治疗出院后30日左右为宜，故可保护自事故发生日至脑膜炎出院后30日共计160天的营养期，每天可给付营养费100元，共计16000元；
11、精神抚慰金：考虑原告由于交通事故造成两个10级伤残，一定给原告带来久远的身心痛苦，应当给付一定的精神抚慰，同时结合本案实际情况，被告给付能力和受诉法院所在地的经济水平，可适当给付精神抚慰金8000元；
12、鉴定费：5100元；
13、律师代理费：12000元。
以上合计309863.50元，被告人保财险公司应在交强险责任限额余额（64107.29元）内赔偿原告李洪玉误工费24660.99元、护理费15013.68元、交通费4000元、残疾赔偿金12432.62元、精神抚慰金8000元，合计64107.29元；被告安华保险公司应在商业第三者责任险限额余额（76862.66元）内赔偿原告李洪玉医疗费76862.66元；李洪玉剩余损失168893.55元由被告刘时强赔偿。
至于原告李洪玉请求的护理用品费用1561.27元及复印病历费282.50元，依法无据，不予保护。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司于本判决生效后30日内赔偿原告李洪玉误工费24660.99元、护理费15013.68元、交通费4000元、残疾赔偿金12432.62元、精神抚慰金8000元，合计64107.29元；
二、安华农业保险股份有限公司吉林市永吉支公司于本判决生效后30日内赔偿原告李洪玉医疗费76862.66元；
三、被告刘时强于本判决生效后赔偿原告李洪玉医疗费等各项损失共计168893.55元；
四、被告刘阳不对原告承担赔偿责任；
五、驳回原告其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2974元及邮寄送达费270元由被告刘时强负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 张彦龙
二〇一五年十一月三十日
书记员 石玉冰