江苏省泗洪县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）洪民初字第01850号
原告刘康俊，无业。委托代理人王兆豹，江苏远大弘正律师事务所律师。被告王闯，驾驶员。被告阳光财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，组织机构代码79332616-5。负责人曹军，该公司总经理。委托代理人张纪书，该公司员工。委托代理人王毅，该公司员工。
原告刘康俊诉被告王闯、阳光财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称阳光财保宿迁中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年6月21日受理后，依法组成合议庭，于2013年10月25日公开开庭进行了审理。审理中，原告刘康俊撤回对被告王闯的起诉，本院已裁定准许。2013年11月18日，本院作出（2013）洪民初字第1467号民事判决书，被告阳光财保宿迁中心支公司不服提出上诉。2014年5月5日，该案被江苏省宿迁市中级人民法院发回重审。本院依法另行组成合议庭，于2014年9月1日、10月10日、11月14日公开开庭进行了审理。原告刘康俊及委托代理人王兆豹，被告阳光财保宿迁中心支公司委托代理人张纪书、王毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘康俊诉称：2012年1月17日14时10分，被告王闯驾驶苏N×××××小型轿车，沿泗州大街由东向西行驶至南西超市东50米处，刮拉到同方向由原告刘康俊驾驶的自行车，造成原告刘康俊受伤及车辆损坏。经泗洪县交警大队处理，认定被告王闯承担事故全部责任。原告的损失为：医疗费4812.43元、误工费11322.05元（127天×89.15元／天）、护理费5973.05元（67天×89.15元／天）、营养费670元（67天×10元／天）、住院伙食补助费105元（7天×15元／天）、交通费1000元、安装义齿费10000元（2次×5000元／次）、残疾赔偿金65076元（2年×32538元／年）、精神损害抚慰金4000元，合计102958.53元。因肇事车辆在被告阳光财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，要求该公司在交强险限额内赔偿97371.10元（误工费11322.05元＋护理费5973.05元＋交通费1000元＋安装义齿费10000元＋残疾赔偿金65076元＋精神损害抚慰金4000元）、商业三者险限额内赔偿5587.43元（医疗费4812.43元＋营养费670元＋住院伙食补助费105元）。
原告刘康俊为支持其诉讼请求提供了以下证据：
1．交通事故认定书1份，证明事故发生的事实和责任认定即被告王闯承担全部责任，原告刘康俊无责任；
2．泗洪县中心医院医疗费票据1张、用药清单3张、出院记录1张，证明原告刘康俊取内固定住院7天，支付医疗费4312.43元；
3．宿迁市工人医院CT检查费500元，证明原告刘康俊第二次鉴定时支付医疗费500元；
4．保险单2份，证明肇事车辆在被告阳光财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内；
5．泗洪县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明原告刘康俊安装义齿费用为10000元；
6．宿迁子渊司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明原告刘康俊左锁骨骨折合并左侧第2、3、4肋骨骨折致左上肢丧失功能10%以上，构成道路交通事故十级伤残，误工期120天，护理期、营养期各60天；
7．出庭证人王某（宿迁子渊司法鉴定所鉴定人员）证言，主要内容：1．刘康俊左锁骨骨折合并第2、3、4肋骨骨折诊断明确；2．该损伤属于特殊类型损伤，《道标》分则以外的特殊损伤，适用于附则5．1及附录A的规定；3．全国各地对这种特殊损伤都有明文规定，南京地区规定锁骨骨折伴同侧高位（第6肋以上）3根肋骨骨折的构成十级伤残；4．本次鉴定不是将3根肋骨骨折结合左锁骨骨折综合评定，而是根据损伤后果即肩关节活动度评定的；5．鉴定意见书中的误工期120天，护理期、营养期各60天，是从受伤之日起计算；6．鉴定期间产生的费用500元，是鉴定所让刘康俊到医院做CT检查，以便确定其骨折情况。
被告阳光财保宿迁中心支公司辩称：1.肇事车辆投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险限额为300000元（不计免赔），交强险中的医疗费限额10000元，已赔付完毕，死亡伤残限额110000元，剩余98771元；2.误工费已赔偿150天，护理费、营养费已各赔偿30天，三期费用，要求多退少补，交通费已赔偿300元；3.原告医疗费中有500元是第二次鉴定时拍片产生的费用，该项费用保险公司不承担；4.原告的医疗费中应扣除10%-15%非医保费用，安装义齿的费用，保险公司只赔偿8000元；5.原告两次鉴定都是合并累加构成十级伤残，该鉴定结论不予认可，故阳光财保宿迁中心支公司不赔偿原告的残疾赔偿金和精神损害抚慰金。
被告阳光财保宿迁中心支公司未提供证据。
被告阳光财保宿迁中心支公司对原告刘康俊提供的证据质证意见：
1．对事故认定书、保险单、医疗费票据、用药清单、出院记录及三期鉴定无异议；
2．泗洪县人民医院司法鉴定所鉴定的义齿费用10000元及第二次鉴定时产生的检查费500元均不认可，原告两次鉴定均是累加构成十级伤残，该鉴定意见书及王某的证言不予认可。
本院认证意见：
1．被告阳光财保宿迁中心支公司对事故认定书、保险单、医疗费票据、用药清单、出院记录及三期鉴定无异议，本院予以采信；
2．泗洪县人民医院司法鉴定所鉴定的义齿费用10000元，被告阳光财保宿迁中心支公司虽不认可，但未提供证据予以推翻，对该项鉴定意见，本院予以采信。原告第二次鉴定时，在宿迁市工人医院做CT检查产生费用500元，属于医疗费范围，本院予以认定。原告第二次鉴定是鉴定机构根据其损伤后果即肩关节活动度评定为十级伤残，该鉴定意见书由鉴定人王某的证言佐证，本院予以采信。
经审理查明：2012年1月17日14时10分，被告王闯驾驶苏N×××××小型轿车，沿泗洪县青阳镇泗州大街由东向西行驶至南西超市东50米处，刮拉到同方向由原告刘康俊驾驶的自行车，造成原告刘康俊受伤，车辆损坏。经泗洪县交警大队处理，认定被告王闯承担事故全部责任，原告刘康俊无责任。原告受伤后在泗洪县中心医院治疗，经诊断为：1.全身多处软组织挫裂伤；2.左锁骨骨折；3.左肺上叶挫伤；4.左侧第2、3、4肋骨骨折。住院30天，支付医疗费41499.66元。2012年3月15日，经本院调解由被告阳光财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、护理费、误工费、交通费21229元。2012年5月24日，本院作出（2012）洪民初字第0716号民事判决书，由被告王闯赔偿原告医疗费31499.66元、住院伙食补助费450元（30天×15元／天）、营养费300元（30天×10元／天）。2013年6月8日，原告到泗洪县中心医院取内固定，住院7天，支付医疗费4312.43元。出院医嘱，休息40天。2013年6月21日，原告刘康俊再次起诉来院要求处理。2013年7月30日，本院委托泗洪县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级、安装义齿价格进行鉴定。2013年8月14日，该所作出鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人刘康俊外伤致左锁骨胸骨端粉碎性骨折，左侧2、3、4肋骨骨折，其中第3肋粉碎性骨折，已构成交通事故损害十级伤残；2.被鉴定人刘康俊左上第1-4所装义齿为烤瓷牙，使用周期15年左右，建议其义齿更换周期一次，费用约5000元。2013年11月18日，本院作出（2013）洪民初字第1467号民事判决书，判决被告阳光财保宿迁中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告刘康俊各项损失81519.53元。判决后，被告阳光财保宿迁中心支公司提出上诉。2014年5月5日，江苏省宿迁市中级人民法院以原审采信的鉴定结论明显依据不足，裁定将该案发回重审。本院在审理中，委托宿迁子渊司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定。2014年7月31日，该所作出鉴定意见书，鉴定意见：1.刘康俊左锁骨骨折合并左侧第2、3、4肋骨骨折致左上肢丧失功能10%以上，构成道路交通事故十级伤残；2.刘康俊的误工期以120日为宜，营养期以60日为宜，护理期以60日为宜。鉴定期间，原告在宿迁市工人医院做CT检查，支付费用500元，支付鉴定费1560元。
另查明：1.苏N×××××小轿车系被告王闯从孙玉处借用，被告王闯具有驾驶资格，该车在被告阳光财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险限额为300000元，已投保不计免赔；2.交强险医疗费限额10000元，已赔偿完毕，死亡伤残限额（已赔偿误工期150天、护理期30天、营养期30天），剩余98771元。
本案争议焦点为：1.原告是否构成十级伤残；2.赔偿费用如何确定。
本院认为：投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按责任赔偿。原告刘康俊安装义齿的费用已经鉴定为10000元，本院应予支持。其左锁骨、左侧2、3、4肋骨骨折虽属不同部位，但损伤已致其左上肢丧失功能10%以上，构成十级伤残，故被告阳光财保宿迁中心支公司应赔偿原告精神损害抚慰金和残疾赔偿金。鉴于原告误工期、营养期、护理期从受伤之日起计算，误工费已由被告阳光财保宿迁中心支公司赔偿了150天，并由本院调解书确认，故本次不再赔偿，营养费、护理费，扣减已各赔偿30天，还应赔偿30天。原告第二次鉴定时产生的费用500元，系因交通事故造成的损失，该费用属于医疗费范围，应由被告阳光财保宿迁中心支公司赔偿。被告阳光财保宿迁中心支公司主张原告的医疗费中应扣除10%-15%非医保费用，未提供相关证据证实，本院不予采纳。因本案系发回重审案件，赔偿标准应适用原审理时的标准。
本院确认原告刘康俊因交通事故造成的损失为：医疗费4812.43元、护理费1500元（30天×50元／天）、营养费300元（30天×10元／天）、住院伙食补助费105元（7天×15元／天）、交通费120元、安装义齿费10000元（2次×5000元／次）、残疾赔偿金59354元（2年×29677元／年）、精神损害抚慰金3000元，合计79191.43元。上述费用，由被告阳光财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿63974元（护理费1500元＋交通费120元＋残疾赔偿金59354元＋精神损害抚慰金3000元）、商业三者险限额内赔偿15217.43元（79191.43元-63974元）。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告刘康俊各项损失79191.43元，于判决生效后15日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1030元，由原告刘康俊负担238元，被告阳光财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担792元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费1030元（开户行：中国农业银行宿城支行，账号：46×××80，户名：宿迁市财政局国库处）。
审 判 长 陈 虎
人民陪审员 杨有同
人民陪审员 乔家胜
二〇一四年十二月三日
书 记 员 解祥凤