河南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）周民终字第1439号
上诉人（原审被告）喻德华，男，汉族，1989年12月12日生，住郸城县。
委托代理人孟凡斌，河南文浩律师事务所律师。
委托代理人朱桂芝，女，汉族，1952年7月15日生，住郸城县号。
被上诉人（原审原告）沈小井，女，汉族，1965年7月3日生，住郸城县。
委托代理人谢向东，郸城县法律援助中心律师。
上诉人喻德华因与被上诉人沈小井机动车交通事故责任纠纷一案，不服郸城县人民法院（2013）郸民初字第780号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人喻德华委托代理人孟凡斌、朱桂芝，被上诉人沈小井及其委托代理人谢向东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：2012年11月30日17时20分，喻德华驾驶“河南PV68**”三轮汽车顺郸城县巴集至汲冢公路自北向南行驶至汲冢敬老院南200米限宽石墩子处，与相对行驶经过石墩子由师小霞驾驶的三轮摩托车相撞，造成师小霞及三轮摩托车乘车人沈小井受伤，两车不同程度损坏的交通事故，经郸城县公安交通警察大队道路交通交通事故认定书（郸公交认字2012第11030号）认定，三轮汽车方喻德华负此事故的主要责任，三轮摩托车方师小霞负此事故的次要责任，三轮摩托车乘车人无责任。事故发生后，沈小井入住郸城县第二人民医院，住院医疗费2220.33元，门诊医疗票据两张计款180元。2012年12月1日，沈小井转院到周口市中心医院治疗，至2013年1月4日出院，花医疗费18758.9元，出院后沈小井在村里医疗门诊挂针8次，每次42元（机打发票8张）共计336元，沈小井的伤情经周口豫丹法医临床司法鉴定所周豫丹司鉴所（2013）临鉴字第14号伤残认定书评定，沈小井腰椎属九级伤残，肋骨属十级伤残，司法鉴定费500元，2012年12月31日，外购腰椎固定架一套，计款2700元，转入周口市中心医院周转费700元，交通费发票计款300元。同时师小霞入院治疗，治疗费1142.03元，在师小霞、沈小井治疗期间，喻德华经过交警大队给付二人现金6000元，实际给付沈小井4857.93元，沈小井为农业户口。
原审认为，郸城县公安局交通警察大队作出的郸公交认字2012第11030号道路交通事故认定书所依据的事实清楚，程序合法，双方当事人均没有异议，该事故认定书具有本案证据的证明效力。喻德华应承担沈小井的主要赔偿责任，喻德华所驾驶的三轮汽车应当加入机动车交通事故责任强制保险，没有投保交强险是违法行为，发生交通事故后应当首先在交强险的赔付限额内对受害人作出赔偿，不足赔付部分，再按交通事故认定书划分的责任按比例承担。在该案中，喻德华应在交强险的赔付限额内首先对沈小井作出赔偿，不足清偿部分，再由喻德华承担70％的赔偿责任，沈小井承担30％的赔偿责任。周口豫丹法医临床司法鉴定所（2013）临鉴字第14号伤残评定意见书所作出的评定结论，喻德华虽然提出异议，但未有相应的事实和依据证明，异议理由不能成立，其异议依法不予支持，故该证据具有本案证据的证明效力，据此喻德华应在交强险的限额内予以承担沈小井的残疾赔偿金和精神损害抚慰金。沈小井医疗费21495.23元、护理费36天×7524.9元／年÷365天=742.18元、误工费36天×7524.9元／年÷365天=742.18元、住院伙食补助费36天×30元／天=1080元、营养费36天×20元／天=720元、残疾赔偿金7524.9元／年×20年×22％=33109.74元、交通费1000元（含转院车费）、残疾辅助器具费2700元、司法鉴定费500元。结合沈小井的伤残程度和对实际生活的影响程度，综合评定沈小井的精神损失抚慰金10000元。喻德华在交强险限额内赔偿沈小井医疗费10000元，残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费共计58294.1元，下余医疗费11495.23元、住院伙食补助费及司法鉴定费等各项费用共计13795.23元，由喻德华承担70％即9656.61元，由沈小井自己承担30％即4138.57元。在沈小井治疗期间，喻德华通过交警队给付沈小井的医疗费4857.93元，应予扣除。故依照《中华人民共和国道路交通法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告喻德华于本判决生效后五日内赔偿原告沈小井医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、司法鉴定费共计67950.71元（被告喻德华垫付的4875.93元在执行时扣除）；二、驳回原被告的其它诉讼请求。诉讼费2050元由原告沈小井承担650元，被告喻德华承担1400元。如未按本判决确定的期限履行给付义务，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上诉人喻德华不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原审采信郸城县公安交警大队的事故责任认定书错误，该事故责任认定书认定事实及适用法律错误，不应采信；二、原审判决认定周口市中心医院医疗费票据18758.9元错误，该票据已经经过医保部门的报销；三、原审认定营养费、住院伙食补助费过高，转院费700元不属于正规发票，不应予以认定；四、原审鉴定程序违法，选择鉴定机构时没有通知喻德华，也不是司法机关的委托，且鉴定时间未过恢复期。综上所述，要求依法撤销原判，发回重审。
被上诉人沈小井辩称，原审认定事实正确，各项赔偿项目及数额准确，鉴定程序合法，要求维持原判。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实相一致。另查明，沈小井在周口市中心医院住院后，于2013年2月22日经郸城县卫生局新型农村合作医疗管理办公室实际补偿7724.07元，喻德华实际为沈小井垫付4857.97元（6000元-1142.03元）。
本院认为，喻德华对郸城县公安交警大队作出的道路交通事故责任认定书提出异议，但在郸城县公安交警大队改变其具体行政行为之前，对该事故的发生及责任认定应当以郸公交认字（2012）第11030号为准。喻德华虽然对沈小井的伤残鉴定提出异议，但没有提供出充分有效的证据，故其异议不能成立。沈小井的营养费和住院伙食补助费符合法律规定，应予认定，其受伤后先后在郸城县第二人民医院治疗、周口市中心医院治疗，转诊期间必然产生一定的交通费用，且有郸城县第二人民医院急诊科对该700元交通费用出具了证明，对该700元费用应予认可。沈小井在周口市中心医院住院补偿费用为7724.07元，该费用应当在原审认定的医疗费用中予以扣除，尚余13771.16元，首先由喻德华在交强险内承担10000元医疗费，剩余3771.16元按照责任比例负担。喻德华应当在交强险限额内赔偿沈小井负担医疗费10000元、护理费742.18元、误工费742.18元、残疾赔偿金33109.74元、交通费1000元（含转院车费）、残疾辅助器具费2700元，精神损害抚慰金10000元，以上共计58294.1元。下余医疗费3771.16元、住院伙食补助费1080元、营养费720元、司法鉴定费500元，共计6071.16元，喻德华负担70％即4249.81元，沈小井自己负担1821.35元。喻德华垫付的医疗费4857.97元，应予扣除。故根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（三）项之规定，判决如下：
一、维持郸城县人民法院（2013）郸民初字第780号民事判决第二项；
二、变更郸城县人民法院（2013）郸民初字第780号民事判决第一项为：喻德华于本判决生效后五日内赔偿沈小井医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、司法鉴定费共计62543.91元（喻德华垫付的4857.97元在执行时予以扣除）；
如未按本判决确定的期限履行给付义务，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2050元由沈小井负担650元，喻德华负担1400元；二审案件受理费1400元，沈小井负担400元，喻德华负担1000元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陶 贺
代理审判员 付天军
代理审判员 朱 莹
二〇一四年六月九日
书 记 员 苏彦坡