天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北民初字第1445号
原告苏国成。
被告天津市第四中心医院，住所地天津市河北区中山路*号。
法定代表人庞华，院长。
委托代理人郝楠，该院医务科干部。
原告苏国成与被告天津市第四中心医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张凌志独任审判，公开开庭进行了审理。原告苏国成及被告天津市第四中心医院法定代表人的委托代理人郝楠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告苏国成诉称，2008年1月12日到被告处就医，治疗左腿骨折，由于被告的诊疗行为存在过错，造成我终身残疾。我的前期各项经济损失除了被扶养人生活费外，均已经（2012）一中民一终字第21号民事判决书判决被告对我进行赔偿。关于被扶养人生活费因被告主张我未能提供被扶养人苏斌丧失劳动能力的证明，故我与被告就该讼争事项达成一致意见，暂时放弃该项诉讼请求。现我已经取得被扶养人苏斌残疾的证据，故起诉要求被告按照天津市2010年度城镇居民人均消费性支出标准赔偿我被扶养人生活费74529元；本案诉讼费用由被告承担。
被告天津市第四中心医院辩称，一、根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，被扶养人生活费应该计入残疾赔偿金或死亡赔偿金中一并赔偿，我方认为（2012）一中民一终字第21号民事案件已经判决赔偿了残疾赔偿金，其中应该包括被扶养人生活费，因此本案不应支持原告该请求。二、被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，对此我们认为原告之子苏斌并不符合上述条件。三、根据社会保障相关规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定的准则和依据，丧失劳动能力应该符合职工非因公伤残或者因病丧失劳动能力程度鉴定标准，原告之子苏斌不符合该规定。被扶养人是指受害人在人身损害或死亡前即存在扶养关系的，本案损害发生是在2008年，定残时间是在2011年，而原告主张被扶养人生活费是在2014年，这与法律规定不符，所以我们认为不应赔偿原告主张的被扶养人生活费。而且原告之子苏斌的母亲虽然与原告离婚了，但其仍有抚养苏斌的义务。且苏斌离婚是在2011年5月，发生在损害事实之后，因此苏斌前妻王艳对其也有抚养义务。
经审理查明，2008年1月12日原告苏国成主因“外伤致左膝疼痛、活动障碍1小时”在被告天津市第四中心医院住院治疗，并于2012年5月6日出院。2012年4月9日经（2012）一中民一终字第21号终审民事判决书确定被告赔偿原告医疗费24506.31元、误工费104289.21元、护理费103500元、交通费2154.23元、住院伙食补助费52462.5元、残疾赔偿金98386.65元、残疾辅助器具费145762.5元、精神损害抚慰金37500元，共计568561.4元。在该民事判决书第六页倒数第六行载明：“上诉人以被上诉人未提供被扶养人苏斌丧失劳动能力证明书为由，不认可赔偿被扶养人生活费。因上诉人与被上诉人就该讼争事项达成一致意见，被上诉人暂放弃该项诉讼请求，待取得相关证据后再行主张该项权利，故本院对被上诉人主张的该赔偿款项不予涉及。”2012年9月12日原告之子苏斌取得残疾人证，残疾类别为智力，残疾等级为四级，监护人为苏国成。原告与其前妻李淑兰于2010年12月21日在天津市河东区民政局协议离婚，离婚协议书约定双方婚后之子苏斌离婚后随原告生活，李淑兰不付抚养费。原告之子苏斌与其前妻于2011年5月25日在天津市河东区民政局协议离婚。现原告因其子苏斌的被扶养人生活费再次起诉要求被告赔偿74529元。案经调解，未获协议。
上述事实，有当事人陈述、（2012）一中民一终字第21号民事判决书、天津市河东区东新街道松风西里社区居民委员会于2009年2月12日出具的证明、原告工作单位天津市起重安装搬运场证明、原告之子苏斌的残疾证及就失业证、原告与其前妻李淑兰离婚协议书及离婚证复印件、原告之子苏斌离婚协议书复印件等证据为证，本院予以确认。
本院认为，原告在被告处就医，被告的诊疗行为存在过错，该过错与原告目前左大腿中段以远缺失的损害后果存在因果关系，造成原告苏国成左大腿中段以远缺失八级伤残，被告对原告伤残应承担主要责任，后经两审人民法院生效判决确定了被告的赔偿责任和标准为：对于原告的全部损失被告应赔偿75%。被告应赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神损害抚慰金。关于被扶养人生活费，在（2012）一中民一终字第21号民事判决书中载明“被上诉人暂放弃该项诉讼请求，待取得相关证据后再行主张该项权利”，故被告提出（2012）一中民一终字第21号民事案件中已经赔偿了残疾赔偿金，其中应该包括被扶养人生活费的抗辩理由，不予支持。原告之子苏斌为智力残疾人，没有工作，没有生活来源，被告应当赔偿原告被扶养人生活费。关于被扶养人生活费的数额，应当根据原告丧失劳动能力程度，按照天津市2010年度城镇居民人均消费性支出标准计算20年。原告与被扶养人苏斌母亲李淑兰虽在离婚协议中约定李淑兰不负担苏斌的扶养费，但此约定不能免除李淑兰扶养苏斌的法定义务，因此李淑兰亦为苏斌的扶养人，苏斌前妻王艳与苏斌已经离婚，没有扶养苏斌的法定义务，综上被告仅应赔偿原告依照法律规定应当负担的部分。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和第二十八条的规定，判决如下：
判决生效后五日内，被告天津市第四中心医院一次性赔偿原告苏国成被扶养人生活费37264.5元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2284元，减半收取1142元，由原、被告各半负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张凌志
二〇一四年五月二十日
书 记 员 王雅琦
附：本裁判适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。