广东省惠来县人民法院
行 政 判 决 书
（2015）揭惠法行初字第1号
原告谢振炎，男，1957年1月27日出生，汉族，惠来县神泉镇人。居民身份证号：4405281957********。
委托代理人苏协星，男，1961年2月27日出生，汉族，惠来县神泉镇人。
委托代理人谢汉林，男，1986年1月1日出生，汉族，惠来县神泉镇人。
被告：惠来县医疗保险管理服务中心
法定代表人周映丰，主任。
委托代理人胡锦丰，惠来县人力资源和社会保障局城乡居民股负责人。
委托代理人林汉宣，广东谨信律师事务所律师。
原告谢振炎诉被告惠来县医疗保险管理服务中心行政不作为纠纷一案，于2014年12月31日向本院提起行政诉讼，本院于2015年1月6日依法受理后，于同月9日向被告惠来县医疗保险管理服务中心送达了起诉书副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2015年2月12日公开开庭审理了本案。原告谢振炎及其委托代理人谢汉林、苏协星、被告惠来县医疗保险管理服务中心的委托代理人胡锦丰、林汉宣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢振炎因患肠癌，于2014年1月6日起在汕头市中心医院住院治疗，同年2月份出院，共支付医药费63603.4元，医院开具了号码为JC536615（58财政）票据，其金额为63603.4元的医疗费。但是原告出院后不慎丢失了该医疗费票据原件，便到医院要求补开医疗费票据，由于汕头市中心医院无法补开票据，便向原告提供加盖医院印章的票据复印件，以证明原告支付了医疗费的事实。但是原告到被告处要求报销医药费时，被告以没有票据原件为由，不予报销。原告认为被告不予报销住院费用的行为，损害了原告的合法权益，遂向本院提起行政诉讼，请求：1.判令被告履行为原告报销住院医药费63603.4元的法定职责。2.本案诉讼费由被告负担。
被告惠来县医疗保险管理服务中心于2015年1月10日向本院提供了作出被诉具体行政行为的证据及依据：
1.组织机构代码证、法定代表人身份证明书，证明被告的诉讼主体资格。
2.惠来县机构编制委员会文件《关于设立惠来县医疗保险管理服务中心的通知》复印件一份，证明被告是办理农村医疗保险报销的经办机构，被告依法行政的事实。
3.《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国会计法》、惠来县人民政府办公室文件惠府办（2011）54号《转发市府办公室印发揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见的通知》（复印件）、揭府办（2011）74号《印发揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见的通知》（复印件）、《揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见》（复印件），揭市人社函（2011）65号《关于住院发票复印件是否可以报销问题的回复》（复印件），共六份，证明参保人异地住院发生医疗费用或在本市非定点医疗机构住院（只限急诊、急救）发生的医疗费，先由个人垫付，出院后凭参保证件和加盖公章的疾病诊断证明、住院费用明细单、住院发票原件等就医资料，医疗保险经办机构才可给予办理报销的事实。
原告谢振炎诉称：2013年原告参加了城乡居民医疗保险，在2014年1月6日因患肠癌到汕头市中心医院住院，到2014年2月出院，出院后大约半个月后发现丢失了住院发票原件［发票号为JC536615（58财政）］，怀疑是在坐车途中丢失。丢失发票原件后，原告立即到中心医院要求补开发票原件，但被告知医院已经无法补开票据，但向原告提供加盖医院印章的票据复印件，以证明原告为治病支付的医疗费。原告4月底带着该复印件和中心医院的诊断证明书和医疗费用明细清单到被告处报销医疗费用，被告知没有发票原件是不能报销的，原告认为自己虽然丢失了医药费票据原件，但有相关证据足以证明原告支付住院医疗费的事实和医疗费的数额。被告以原告没有票据原件为由，不予报销医疗费用的行为，没有法律依据，损害了原告的合法权益，原告遂向法院起诉请求：1.判令被告履行为原告报销住院医疗费63603.4元的法定职责；2.本案诉讼费由被告负担。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
1.《汕头市中心医院住院费用明细汇总清单》复印件一份（共5页），证明原告住院过程使用的药品及费用的事实。
2.《广东省医疗收费单据》复印件一份，证明原告住院治疗总费用的事实。
3.《汕头市中心医院疾病证明》、《汕头市中心医院出院记录》，复印件共二份，证明原告在汕头市中心医院进行治疗的事实。
4.《医疗保险证》复印件一份，证明原告有参加医疗保险的事实。
5.《广东省人力资源和社会保障厅群众来访告知书》复印件一份，证明原告有向省级部门上访的事实。
6.《声明书》一份，证明原告未参加其他保险报销行为的事实。
被告惠来县医疗保险管理服务中心答辩称：
2014年4月，被答辩人提供了汕头市中心医院相关住院依据到答辩人处申请报销，但是无法提供住院医药费发票原件，故答辩人依据相关法律、法规及政策的规定，不予被答辩人报销医疗费用是合法的，请求法院驳回被答辩人的诉讼请求。
经庭审质证及交换证据，本院对以下证据予以确认：
1.组织机构代码证、法定代表人身份证明书、惠来县机构编制委员会文件《关于设立惠来县医疗保险管理服务中心的通知》、《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国会计法》、惠来县人民政府办公室文件惠府办（2011）54号《转发市府办公室印发揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见的通知》、揭府办（2011）74号《印发揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见的通知》、《揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见》。
2.《汕头市中心医院住院费用明细汇总清单》（共5页）、《广东省医疗收费单据》、《汕头市中心医院疾病证明》、《汕头市中心医院出院记录》、《医疗保险证》、《广东省人力资源和社会保障厅群众来访告知书》、《声明书》。
经庭审质证及交换证据，本院对以下证据不予确认：
被告提供的揭市人社函（2011）65号《关于住院发票复印件是否可以报销问题的回复》复印件一份，因该文件第三条：“城乡居民丢失了发票原件的，凭原住院单位的发票复印件不能给予报销”的规定与保险法规定公民参加社会保险享受社会保险待遇的立法宗旨相冲突，只能作为当时个案使用，不能作为本案法律规范予以反复适用，因而对该证据不予确认。
经审理查明，原告2013年起参加了城乡居民医疗保险，在2014年1月6日因患肠癌到汕头市中心医院住院，至同年2月出院，大约过半个月后发现丢失了住院发票原件［发票号为JC536615（58财政）］，怀疑是在坐车途中丢失。丢失发票原件后，原告立即到中心医院要求补开发票原件，医院告知不能补开票据，但向原告提供加盖医院印章的票据复印件，以证明原告在其医院住院治疗所支付的费用。原告于同年4月底带着该复印件和中心医院的诊断证明书和医疗费用明细清单到被告处报销医疗费用，被告知没有发票原件是不能报销的。后原告多次到该局要求医疗费报销均被拒绝。2014年9月原告通过电话向揭阳市人力资源和社会保障局反映上述问题，答复是医疗费报销必须要有原件，复印件无法报销。同月22日，原告到省人力资源和社会保障厅反映，答复是应向当地本部门反映，若是无效就必须走法律程序寻求解决。故此，原告于2015年1月6日向本院提起行政诉讼，请求：1.判令被告履行为原告报销住院医药费63603.4元的法定职责。2.本案诉讼费由被告负担。
另查明，原告谢振炎于2014年10月14日就本案事实向本院提起行政诉讼，诉被告惠来县人力资源和社会保障局行政不作为一案，本院于2014年10月21日依法受理。在审理过程中发现惠来县人力资源和社会保障局属下机构惠来县医疗保险管理服务中心具有法人主体资格，对外行使报销医疗费用的行政职能，因而惠来县人力资源和社会保障局作为被告的主体不适格。故此，原告谢振炎于2014年12月3日以被告主体不适格，向本院提交撤诉申请书。同月4日，经本院审查，原告申请符合有关法律规定，准予原告撤诉。
本院认为，被告在本行政区域内有社会保险管理的法定职责，原告2013年参加居民医疗保险至今，享有社会基本医疗保险待遇的资格。2014年1月6日因患肠癌到汕头中心医院住院，同年2月原告出院后发现住院发票原件［发票号为JC536615（58财政）］丢失。原告丢失原件后立即到汕头市中心医院要求补开发票原件，汕头市中心医院向原告提供加盖医院印章的票据复印件，以证明原告为治病支付的医疗费。结合原告医院病人费用明细清单、出院记录及住院收费专用票据加盖印章的复印件等相关手续交给被告审核，证明原告住院所产生医疗费的真实性。被告以原告提供医疗费票据不是原件，不符合有关法律法规为由不予报销，有悖于社会医疗保险制度建立初衷。根据《中华人民共和国社会保险法》第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”上述规定，原告应享受基本医疗保险待遇。被告以揭阳市人力资源和社会保障局揭市人社函（2011）65号《关于住院发票复印件是否可以报销问题的回复》第三条规定：“城乡居民丢失了发票原件的，凭原住院单位的发票复印件不能给予报销”作为不给原告报销的依据。经查，该规定显然与保险法立法精神相冲突，根据上位法优于下位法原则，该规定不能作为法律规范加以适用。其次，根据中华人民共和国国务院财政部施行的《会计基础工作规范》第三章第二节第五十五条第（五）项的规定：“从外单位取得的原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有公章的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容等，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，才能代作原始凭证。……。”，可见，该规范并未完全排斥复印件加盖单位印章作为凭证入帐的问题，那么原告提供票据复印件加盖单位印章作为凭证并未违反会计工作所规范的内容。故此，被告以原告不能提供医疗费票据原件，不符合有关法律法规为由拒绝报销，使得参保人员应享受的基本医疗保险权利丧失，也是本地区制定的法律规范滞后于实际情况出现的问题。本案中原告提供一份没有参加其它保险声明，是明示行为，被告对原告重复报销也不能举证。因此，被告行政不作为不符合社会保险法的基本原则，其不予原告报销医疗费的理由不成立。为保护当事人的合法权益，体现最大限度的司法救济，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第三项之规定，判决如下：
被告惠来县医疗保险管理服务中心在判决生效后三十日内为原告谢振炎履行法定职责。
本案受理费人民币50元，由被告惠来县医疗保险管理服务中心负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于揭阳市中级人民法院，当事人上诉的，应递交上诉状之日起七日内，按本判决书确定的上诉案件受理费之同等金额向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉费汇入中国农业银行东升支行。户名：代报解地方预算收入法院诉讼费，帐号：44132101012000334。逾期不预交上诉费，又不提出法定申请理由的按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。
审 判 长 胡振海
审 判 员 黄亚艺
人民陪审员 刘加利
二〇一五年三月十日
书 记 员 张伟娜
速 录 员 陈丽霞
附相关法律法规条文：
《中华人民共和国行政诉讼法》
第五十四条：人民法院经过审理，根据不同情况，分别作出以下判决：
（一）具体行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，判决维持。
（二）具体行政行为有下列情形之一的，判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出具体行政行为：
1、主要证据不足的；
2、适用法律、法规错误的；
3、违反法定程序的；
4、超越职权的；
5、滥用职权的。
（三）被告不履行或者拖延履行法定职责的，判决其在一定期限内履行。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条：国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
中华人民共和国国务院财政部《会计基础工作规范》
第三章第二节第五十五条第（五）项的规定：从外单位取得的原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有公章的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容等，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，才能代作原始凭证。如果确实无法取得证明的，如火车、轮船、飞机票等凭证，由当事人写出详细情况，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，代作原始凭证。