辽宁省本溪市明山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）明民一初字第00908号
原告文悦春，女，满族，本溪市人，本溪供电段退休职工。
委托代理人沈世刚，辽宁湘辉律师事务所律师。
被告张航，男，满族，沈阳市人，沈阳居然之家职工。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司。
负责人郭明东，该公司经理。
委托代理人陈双春，辽宁华恩律师事务所律师。
原告文悦春诉被告张航、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称中保沈阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由审判员谷震适用简易程序公开开庭进行了审理。原告文悦春的委托代理人沈世刚、被告张航、被告中保沈阳分公司的委托代理人陈双春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年10月17日，被告张航驾驶辽AYN1**号车辆，由向阳山方向沿峪明路向小堡行驶，行至高峪市场交通岗时，将正在通过人行横道的原告撞到并使其受伤。本次事故经本溪市公安局交通警察支队明山大队出具本公交认字（2013）第2105041201302304号《道路交通事故认定书》认定：原告无责任，被告张航负全部责任。另查，辽AYN1**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳分公司投有交强险及商业保险。现原告已经治疗出院，因赔偿问题协商未果，故诉至法院，请求依法判令被告赔偿医疗费（二次手术）38992.80元、住院伙食补助费9750元、营养费9750元、交通费1688.50元、护理费21600元、误工费27833元、复印费124元、拐杖77元、住宿费2000元、鉴定费1500元、残疾赔偿金51156元、精神损害抚慰金8000元，总计172471.30元，本案的诉讼费用全部由被告承担。
被告张航辩称：人是我撞的，撞完当天我垫付了住院押金5000元，拍片269.40元，挂号费5元，共计5274.40元。对于原告的诉讼请求同保险公司意见。
被告中保沈阳分公司辩称：肇事车辆早我处投保了交强险，责任限额为122000元，及三者险，限额为30万元，含不计免赔。误工费有异议，原告提供的证据不能证明其有正式工作，无误工费产生的客观事实依据，因此保险公司不同意赔偿。护理期过长，期限应以住院病案载明的二级期限为主，且未提供护理人员的工资表。外购药无医嘱证明，不同意赔偿。营养费若无流食、半流食医嘱证明则不同意赔偿。交通费过高，保险公司仅赔付伤者就医所产生的交通费用，其他人员发生的交通费用不负责赔付。对于二次手术费待实际发生后予以赔偿。复印费非正式发票，不同意赔偿。对伤残鉴定无异议。对于拐杖费用和原告家属住宿费属于间接费用不在保险责任范围内，不承担赔付责任。
经审理查明，2013年10月17日10时30分，被告张航驾驶其所有的辽AYN1**号车辆，由向阳山方向沿峪明路向小堡方向行驶，行至高峪市场交通岗时，将正在通过人行横道的原告撞伤。当日，原告入住本溪市中心医院住院治疗7天，二级护理7天，诊断为“左胫骨平台骨折”，花医疗费6854.49元。2013年10月23日，原告转至中国医科大学附属第一医院住院治疗20天，一级护理4天、二级护理16天，诊断为“左侧胫骨平台外侧关节面塌陷骨折、左侧股骨内侧髁及髌骨骨挫伤、左膝关节内侧半月板后角撕裂”，花医疗费22728.95元。2013年11月14日，原告转入本溪市第一人民医院住院治疗147天，二级护理147天，诊断为“左胫骨平台骨折术后、创伤性关节炎”，花医疗费7362.85元。经本溪市公安局交通警察支队明山大队认定，被告张航负此事故的全部责任，原告无责任。原告伤情经本溪市金山医院法医司法鉴定所评定为“文悦春外伤致左侧胫骨平台骨折；左侧股骨内侧踝及髌骨骨挫伤；左膝内侧半月板后角撕裂，属十级残。文悦春第二次手术费用6692元，住院20天，二级护理20天”，休养150天。现原告诉至本院，请求依法判令被告赔偿医疗费38992.80元、住院伙食补助费9750元、营养费9750元、交通费1688.50元、护理费21600元、误工费27833元、复印费124元、拐杖77元、住宿费2000元、鉴定费1500元、残疾赔偿金51156元、精神损害抚慰金8000元，总计172471.30元，本案的诉讼费用全部由被告承担。
另查，被告张航垫付原告医疗费5274.40元。被告张航所有的辽AYN1**号车辆在被告中保沈阳分公司投保了交强险及第三者责任商业保险，保险限额为12.2万元及30万元。
上述事实，有道路交通事故认定书、医药费收据、住院病历、出院通知书、诊断书、用药明细、护理证明、平山区崔东街道办事处崔东社区居民委员会证明、本溪市开宝贸易商行、户口本、杂费收据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、保单抄件及双方当事人陈述笔录等材料载卷为凭，经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为：一、关于责任的承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告中保沈阳分公司作为事故车辆辽AYN1**号车辆第三者责任强制保险及第三者责任商业保险的保险人，依法应当在第三者责任强制保险及第三者责任商业保险责任限额内对原告予以赔偿。被告张航作为事故车辆的所有人，应对第三者责任强制保险及第三者责任商业保险责任限额不足部分承担赔偿责任。二、关于原告的损失。（一）医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费数额，经本院审查确认医疗费为36946.29元，扣除被告张航垫付的医疗费5274.40元，原告实际支出医疗费31671.89元。对于原告支付自购药费209元，因无医嘱证明，故对原告此项费用，本院不予支持。（二）误工费。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。从原告提供的证据看，原告虽系退休工人，但在其退休后从事临时务工人员，故其误工费应按城镇居民人均可支配收入计算，故原告此项诉讼请求中符合法律规定的部分，本院予以支持。（三）护理费。护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间的护理人员为无固定收入人员，按照法律规定应按当地护工标准计算其护理费，故原告此项诉讼请求中符合法律规定的部分，本院予以支持。（四）住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告实际住院174天，每天按照50元计算，该费用共计应为8700元。（五）交通费。交通费根据原告及其陪护人员因就医实际发生的费用计算，乘坐的交通工具以普通公共汽车为主，但因原告在外地就医20天，故对原告此项诉讼请求，本院酌情予以考虑。（六）残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费。原告以上诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。（七）二次手术费。二次手术费可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，经具有鉴定资格的鉴定机构依法鉴定，已确定该二次手术费为必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故原告此项诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。（八）二次手术期间的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费比照上述第（二）-（五）项结合原告住院天数及护理级别予以计算。（九）复印费。原告此项费用为实际支出，经本院审查该费用为40元，对此本院予以保护。（十）杂费。原告此项费用系在其治疗期间购买拐杖，为原告治疗期间所需用品，且原告亦提供相关证据予以证明，故对原告此项诉讼请求，本院予以支持。（十一）住宿费。虽然原告未提供住宿发票，但考虑原告系在外地就医，其护理人员亦系到外地护理原告，该费用应为原告的实际支出费用，故对原告此项诉讼请求，本院酌情考虑予以支持。（十二）营养费。因原告未提供相关医嘱予以证明，故对原告此项诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告文悦春医疗费三万六千九百四十六元二角九分、二次手术费六千六百九十二元、住院伙食补助费九千七百元，总计五万三千三百三十八元二角九分中的第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额部分即一万元；赔偿原告文悦春误工费二万四千八百零八元、护理费一万八千九百八十二元、交通费一千二百零八元、住宿费一千元、残疾赔偿金五万一千一百五十六元、精神损害抚慰金八千元，总计十万五千一百五十四元中的第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额部分即十一万元中的十万五千一百五十四元。以上二项总计赔偿十一万五千一百五十四元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在第三者责任商业保险限额三十万元内赔偿原告文悦春第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额外部分即四万三千三百三十八元二角九分，赔偿原告文悦春第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额外部分即鉴定费一千五百元、复印费四十元、杂费七十七元。以上总计赔偿四万四千九百五十五元二角九分，扣除被告张航垫付的医疗费五千二百七十四元四角，尚应给付原告文悦春三万九千六百八十元八角九分。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司给付被告张航垫付的医疗费五千二百七十四元四角；
四、驳回原告文悦春其他的诉讼请求。
以上第一、二、三款均于本判决书发生法律效力后立即履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千四百元，由被告张航负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。
审判员 谷震
二〇一四年十一月二十六日
书记员 费阳
附：本案所适用法律条文、司法解释
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
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