山西省阳泉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）晋03民终222号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司（以下简称平安保险公司）。
负责人：杜晨光，职务总经理。
委托诉讼代理人：康杨，该单位职工。
被上诉人（原审原告）：武变鱼，女，1965年7月6日出生，汉族，现住平定县。
委托诉讼代理人：宗德林，阳泉市金诚法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：赵东海，男，1966年11月2日出生，汉族，现住阳泉市。
委托诉讼代理人：赵建民，男，1962年4月23日出生，汉族，现住阳泉市。
被上诉人（原审被告）：余爱青，女，1968年7月15日出生，汉族，现住阳泉市。
委托诉讼代理人赵建民，男，1962年4月23日出生，汉族，现住阳泉市。
上诉人平安保险公司阳泉中心支公司因与被上诉人武变鱼、赵东海、余爱青机动车交通事故责任纠纷一案不服阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初804号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人康杨，被上诉人武变鱼的委托诉讼代理人宗德林，被上诉人赵东海、余爱青的委托诉讼代理人赵建民到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2016年11月13日13时30分许，被告赵东海驾驶×××号”北京现代”牌轿车，由西向东行驶至阳泉市南大街爱德生医院附近路段时，与由南向北横穿道路的行人武变鱼相遇肇事，致武变鱼受伤，造成交通事故。2016年11月23日，阳泉市公安局交警支队二大队作出晋公交认字【2016】第0089号道路交通事故认定书，认定：赵东海承担此事故全部责任，武变鱼在此事故中无责任。2016年11月13日，原告入住阳泉市第一人民医院住院治疗，诊断为：”左足第2、3趾骨近端骨折、全身多处软组织损伤”。于2017年2月16日出院，共计住院95天。原告主张的医疗费22582.34元，其中住院期间的医疗费21514.74元（平安保险公司垫付5000元、被告垫付4400元、原告垫付12114.74元）；门诊医疗费873.60元，外购药费194元，提供诊断建议书、出院证、病历；误工费10861.35元，提供平定县××村村民委员会出具的证明一份，证明原告在村缝纫厂工作，发生交通事故未上班，未领取工资，故误工费比照农、林、牧、渔计算，即41729元÷365天×95天=10861.35元；护理费25333.65元，提供河北××有限公司出具的证明一份、工资表六份，证明原告住院期间由其丈夫梁某陪护，即8000元÷30天×95天=25333.65元；营养费9500元即100元×95天=9500元，提供出院证及诊断建议书，证明原告的伤情需加强营养；住院伙食补助费9500元即100元×95天=9500元；交通费1500元，提供交通费票据；医疗器械1490元，提供阳泉市××医疗器械销售有限公司发票一张，证明原告受伤需购买轮椅车、座厕椅；精神抚慰金3000元；市一院费用清单，证明原告住院所花费的费用21514.74元。河北××有限公司营业执照副本一份，证明该公司是依法登记的公司。被告平安保险公司质证认为：对交通事故认定书无异议；根据我公司与被保险人余爱青签订的保险合同，住院期间的医疗费21514.74元，按照医保范围支付，原告应出示医疗费用清单，门诊票据认可792.6元，剩余没有写名字的3元及肠溶胶囊78元不予认可，外购药品194元没有主治医生签署的医嘱不予认可；对平定县××村村民委员会出具的证明不予认可，村委会不是出具证明的单位，应该由企业出具误工证明，且证明中也没有经办人，也没有具体的工资明细表、企业的相关身份信息，所以不能按照农林牧渔的标准，我公司实际查看原告没有工资收入，应以农村居民消费性支出每年7421元计算除以365天，每天为20元，具体的治疗时间2016年11月13日至2017年1月20日，住院67天，在2017年1月20日至2017年2月16日之间没有任何治疗，存在挂床行为，因此我公司只认可67天的误工费；对河北××有限公司出具的证明不予认可，梁某单位开具的证明没有相关身份证明以及经办人信息，无法证明这个单位是否存在，护理人员梁某的工资已远远大于国家个人缴纳所得税每月3500元的标准，应提供相关缴税、完税证明，但原告并未提供，故不予认可，我公司同意按照居民服务业的标准计算67天；对住院病历无异议，但住院伙食补助费只认可67天，每天50元；根据最高院司法解释，营养费应根据受害人伤残情况参加医疗机构的意见确定，而本案中原告并未构成伤残，故营养费不予承担；交通费过高，且都是长途票据，根据实际住院天数认可300元；对医疗器械的票据不予认可，出院医嘱显示扶双拐进行锻炼，与医嘱不吻合，不予认可；原告并未构成伤残，不予承担精神抚慰金；对住院费用清单的真实性无异议，但费用中有一个鹿瓜多肽注射液、骨瓜提取注射液，药品加起来合计5610元应核减20%，计1122元。治疗部分，磁疗不属于医保范围，两个项目共计2328元应当扣除。还有涉及传染性甲、乙、丙型肝炎的测定费用共186元，与外伤无关，应当扣除；血脂、葡萄糖还有肝功能的测定与本次事故无关，费用为543.85元，应当剔除。诊断项目的费用与血管相关的彩超、生活能力评定也不属于这次事故有关的费用，费用共计1086元应当剔除。病房空调费380元应当剔除，除这些费用之后加扣20%的非医保费用。对营业执照的意见为应提供用工合同、工资台账、前后三个月的银行流水账，如果不能提供配套的资料的话，这个营业执照没有证明力，所以工资应当按照农村居民人均收入每年9454元计算。被告赵东海、余爱青质证认为：对交通事故认定无异议；对医疗费票据无异议，但有三张未打名字，缺少金额目录，出院记录第一页也有明显瑕疵，缺少医师签名，存在挂床现象，2017年1月20日至2月16日之间没有用药记录，外购药194元，处方中显示192元，金额明显差了2元，属无效证据；只是村委会的证明，缝纫厂与村委会是什么关系，是否具有独立的法人资格，没有出具前三个月工资表及减少收入，无法形成证据链；护理人员的证明缺前三个月工资证明及完税证明、业务经办人签字属无效证据；住院伙食补助费同保险公司的意见；原告对营养费的要求，与营养费的司法解释冲突；交通费同保险公司意见，费用较高，不应每天打车或坐长途，超出合理诉求，法院酌情考虑；没有医嘱要求买医疗器具；原告没有构成实际伤残，对精神抚慰金不同意支持；对原告提供的费用清单及营业执照的真实性无异议。庭审中被告赵东海、余爱青提供如下证据：二被告的户口本、身份证、结婚证复印件，证明二被告系夫妻关系；保险单二份，证明被告投有交强险、商业第三者责任险20万元、不计免赔保险，投保于被告平安保险公司；门诊票据二张，证明被告事发后在市一院为原告做门诊检查，共计440.20元；收条一张，证明原告住院后我方垫付资金4400元。原告对上述证据均无异议。被告平安保险公司质证认为，对上述证据真实性无异议，但医疗费按医保80%计算。庭审中被告平安保险公司提供如下证据：垫支付回单一份，证明本公司在原告住院期间垫付医疗费两次共计5000元。原告及被告赵东海、余爱青对此均无异议。
一审法院认为，2016年11月13日13时30分许，被告赵东海驾驶×××号”北京现代”牌轿车，由西向东行驶至阳泉市南大街爱德生医院附近路段时，与由南向北横穿道路的行人武变鱼相遇肇事，致武变鱼受伤，造成交通事故。2016年11月23日，阳泉市公安局交警支队二大队作出晋公交认字【2016】第0089号道路交通事故认定书，认定：赵东海承担此事故的全部责任，武变鱼在此事故中无责任。原告因此次事故受伤支出的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项费用，被告平安保险公司作为肇事车辆的保险人，应依法在机动车交通事故责任强制保险合同和商业第三者责任险范围内赔付，不足部分应由被告余爱青、赵东海承担赔偿责任。原告主张的医疗费22582.34元，已提供相应的医疗费票据，该费用符合法律规定，予以支持。庭审中被告余爱青、赵东海提供了医疗门诊收费票据为440.2元，故医疗费共计为23022.54元。原告主张的误工费，已提供平定县××村村民委员会出具的证明，证明原告在村缝纫厂工作，发生交通事故未上班，未领取工资，故误工费比照农、林、牧、渔计算，符合法律规定，予以支持。原告主张的护理费已提供护理人员梁某所在单位出具误工证明及工资表，故原告主张的护理费，符合法律规定，予以支持。原告主张的住院伙食补助费、营养费，符合法律规定，予以支持。原告主张购买轮椅车、坐厕椅1490元，已提供相依的发票，故予以支持。原告主张的交通费1500元，根据原告就医地点和天数，酌情认定为950元。原告主张的精神抚慰金3000元，原告虽已受伤，但并未达到伤残的严重程度，故不予支持。原告主张的各项赔偿费用，予以认定医疗费23022.54元、住院伙食补助费9500元、营养费9500元、误工费10861.35元、护理费25333.65元、残疾辅助器1490元、交通费950元，共计80657.54元。被告余爱青、赵东海垫付的医疗费4840.2及被告平安保险公司垫付的医疗费5000元，原告均予以认可，故应从总赔偿额中予以核减。庭审中被告平安保险公司辩称，原告住院期间存在挂床情况，但未提供相应的证据予以反驳，故不予采信。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失共计75817.34元，核减已垫付的医疗费5000元为70817.34元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司阳泉中心支公司于本判决书生效后十日内支付被告余爱青、赵东海已垫付的医疗费4840.2元。
上诉人平安保险公司上诉请求：撤销原判。上诉理由：1.医疗费按照保险合同规定，应在医保范围内支付；2.住院伙食补助费标准太高，且有挂床现象，应予以核减；3.营养费不予认可；4.护理期限认定太长，护理费证据不足；5.村委会的证明无效，不能证明武变鱼的误工情况；6.残疾辅助器具费不予承担。
被上诉人武变鱼辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
被上诉人赵东海、余爱青辩称，支持一审判决，诉讼费不应当由其承担。
二审法院审理查明的事实与一审法院查明事实一致，二审中当事人没有提交新证据。
本院认为，关于上诉人提出的被上诉人武变鱼存在挂床现象，挂床天数应予以核减的上诉理由，上诉人不能提供充分的证据予以证明，经本院向阳泉市第一人民医院调取武变鱼的”住院病程记录”可以确定，武变鱼的治疗过程比较连续，住院期间均有体温、血压、脉搏的测量记录。原判根据武变鱼的受伤情况和医院治疗骨折的具体实际，确定住院天数为95天并无不当；关于残疾辅助器具是被上诉人武变鱼为治疗病情实际发生的费用，符合法律规定，应予以支付；关于护理费的赔偿，有武变鱼丈夫梁某单位出具的误工证明和工资明细表可以确定护理人员的误工情况，原审认定并无不当；关于武变鱼的误工费计算，有平定县××村村委会的证明，可以证明武变鱼的工作情况，原审参照农林牧渔行业标准计算其误工损失并无不妥；关于医疗费、营养费、住院伙食补助费的确定符合法律规定，应予以认定。关于被上诉人赵东海、余爱青辩称的不予承担一审诉讼费的理由不属于二审审理范围。
综上所述，平安保险公司阳泉中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1583元，由上诉人平安保险公司阳泉中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 郭严旻
审判员 王 健
审判员 郭永生
二〇一八年四月八日
书记员 井 欣