四川省宜宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川15民终275号
上诉人（原审原告）曹霞，女，1975年12月出生，汉族，居民，住四川省江安县。
委托诉讼代理人：刘益言，四川胜邦�师事务所律师。
被上诉人（原审被告）国网四川省电力公司江安县供电分公司，住所地四川省江安县江安镇电业路6（1-6）。统一社会信用代码：91511523MA62A7KD76。
负责人邓川江，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王永江，四川蜀南律师事务所律师。
委托诉讼代理人：严明三，四川蜀南律师事务所律师。
上诉人曹霞因与被上诉人国网四川省电力公司江安县供电分公司（以下简称国网江安供电公司）物件脱落、坠落损害责任纠纷一案，不服四川省江安县人民法院（2016）川1523民初868号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
曹霞上诉请求：改判被上诉人国网江安供电公司赔偿其各项损失合计127809.44元。其主要理由是：原判认定有不合理医疗费用以及部分鉴定费由上诉人承担错误，另外，原判认定上诉人的误工费的时间和标准不准确，上诉人在两个单位上班，每日工资应按200元一天计算。
国网江安供电公司辩称，对本案发生的事实和经过无异议，物件脱落造成曹霞本身受伤很轻微，因在住院时曹霞治疗了自身疾病，导致被上诉人支付巨额医疗费，对医治其自身疾病部分医疗费应由其自身承担。第二次鉴定部分改变了对第一次的鉴定的伤残系数和医疗费不合理部分，法院确定其承担部分鉴定费正确。曹霞没有合法有效的证据证明其具体的工作单位和固定收入，其要求按200元一天计算其误工费无依据。
曹霞向一审法院起诉请求：一、国网江安供电公司赔偿损失共计190856.61元。二、本案诉讼费由国网江安供电公司全部承担。
一审法院认定事实：2015年12月21日9时许，曹霞同其母亲到江安县江安镇夕佳大道157号国网江安供电公司自助缴费大厅缴费时，被进出口大门上面掉落的横梁砸伤，被送往江安县人民医院抢救，产生抢救费207元，该款由国网江安供电公司垫付。另外该医院分别于2015年12月21日、12月22日出具两张金额均为1000元的预缴款凭单，未出示正式发票。次日，曹霞被送往西南医科大学附属医院住院治疗，于2016年4月11日出院，住院共计111天，产生医疗费105021.09元，该款由国网江安供电公司垫付。入院诊断为：1、轻型闭合性颅脑损伤：（1）脑震荡；2、脊髓损伤？出院诊断为:1、轻型闭合性颅脑损伤（1）脑震荡；2、梅尼埃综合症；3、脑缺血；4、L4/5椎间盘轻度膨出；5、右侧肩袖损伤。出院医嘱：1、建议继续康复治疗；2、我科门诊随访，若有不适，及时就医。曹霞于2016年4月12日再次被送往西南医科大学附属医院住院治疗，于2016年5月23日出院，住院共计41天，产生医疗费22954.29元，该款由国网江安供电公司垫付。入出院诊断为：1、轻型闭合性颅脑损伤①脑震荡；2、梅尼埃综合症；3、L4/5椎间盘轻度膨出；4、右侧肩袖损伤。出院医嘱：1、外院继续综合康复治疗；2、注意休息，避免劳累，避免弯腰及负重；3、神经外科，康复科门诊随访，如有不适，及时就医。曹霞在治疗过程中，产生残疾辅助器具费540元，该款由其自行垫付。曹霞住院期间，国网江安供电公司请人专门护理，按105元/日标准支付护理费15645元。曹霞出院后，自行到四川医科大学司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该所于2016年5月30出具川医大司鉴中心〔2016〕临鉴字314号法医学鉴定意见书，其鉴定意见为：1、被鉴定人曹霞�脑外伤后神经功能障碍评定为十级伤残；其右肩袖损伤致肩关节功能障碍目前评定为十级伤残。曹霞支付本次鉴定费800元。曹霞与国网江安供电公司双方就赔偿问题达不成一致意见。本案在审理过程中，国网江安供电公司对此鉴定有异议，并申请对曹霞伤残等级进行重新鉴定和伤残后果与本次受伤之间的关联度、合理医疗费、住院治疗时间进行鉴定，一审法院委托四川求实司法鉴定所鉴定，该所出具川求实鉴〔2016〕临鉴5686号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曹霞的伤残等级目前为X（十）级；2、被鉴定人曹霞的伤残后果与其此次外伤之间存在直接因果关系；3、被鉴定人曹霞两次住院治疗所受外伤是合理的；4、被鉴定人曹霞在西南医科大学附属医院治疗期间发生的针对外伤治疗的不合理费用为31194元。国网江安供电公司支付本次鉴定费6420元。
另查明，曹霞的父亲曹全云，1949年12月6日出生，母亲舒瑞芳，1953年12月30日出生，二人已退休，均住江安县江安镇东正街50-37号，其父母生育含曹霞在内共两名子女。曹霞于2010年×月×日生育一子，取名曹某（曾用名范某）。一审审理中，曹霞撤回对护理费以及父母的被扶养人生活费的诉讼请求，其他当事人无异议，予以确认。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护。曹霞在国网江安供电公司管理、使用的自助缴费大厅缴费时，被大厅进出口大门上掉落的横梁砸伤并致残，国网江安供电公司应当承担相应民事责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款“根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任”、第八十五条“建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。所有人、管理人或者使用人赔偿后，有其他责任人的，有权向其他责任人追偿”之规定，依法确定由国网江安供电公司承担此次事故的全部赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，曹霞诉求住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、医疗器械费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、被抚养人生活费项目符合法律规定�予以支持；营养费项，无医嘱注明，不予支持；续医费项未实际产生且无医疗证明或者鉴定结论证明，不予支持；住宿费项无票据，不予支持。曹霞请求的伤残赔偿金62892元，精神损害抚慰金8000元，国网江安供电公司提出按重新鉴定意见十级伤残系数计算的异议，该异议符合法律规定，予以支持，故依法调整残疾赔偿金52410元（26205元/年×0.12×20年），精神损害抚慰金为3000元。关于被抚养人生活费50891元（舒瑞芳20819.16元+曹全云161**.68元+曹译骏13879.44元），曹霞审理中自愿放弃对其父亲曹全云、母亲舒瑞芳被抚养人生活费的请求，予以确认，国网江安供电公司当庭认可对曹霞的儿子曹译骏的被抚养人生活费13879.44元，予以确认，故调整被抚养人生活费为13879.44元。医疗器具费540元，有票据为证，且国网江安供电公司无异议，予以支持。住院期间伙食补助费3330元，国网江安供电公司提出以实际住院天数为准且按15元/天计算的异议，该异议符合法律规定及本地实际，予以支持，故调整住院伙食补助费为2280元[15元/天×（111天+41天）]。关于护理费12210元，国网江安供电公司提出曹霞住院期间公司请人专门护理并已实际支付护理费15645元，该项不应支持的异议，且在审理中，曹霞自行撤回护理费请求，故对该项请求不予认可。关于误工费21333.33元[4000元÷30元/天×（111天+49天）]，国网江安供电公司提出曹霞提供的证据不足以证明其收入，应按60元/天计算的异议，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，结合当地实际，调整误工费为12800元[80元/天×（111天+49天）]。交通费600元，曹霞虽然未提交证据予以证明，但结合其受伤的实际，酌情认可500元。
国网江安供电公司垫付医疗费用131170.78元，护理费15645元，重新鉴定费6420元请求在本案中一并处理，为减少诉累，予以准许。关于国网江安供电公司垫付护理费15645元，国网江安供电公司作为赔偿主体且已实际支付给第三人，本案不作处理。关于国网江安供电公司垫付医疗费131170.78元，票据实际金额为130188.38元，其中，曹霞提出江安县人民医院分别于2015年12月21日、12月22日出具两张金额均为1000元的预缴款凭单，非正式医疗费发票不予认可的异议，该异议符合法律规定，予以支持，故确定医疗费正式票据金额为128188.38元。国网江安供电公司提出依据重新鉴定意见第4项，曹霞在西南医科大学附属医院治疗期间发生的针对外伤治疗的不合理费用31194元由曹霞自行承担的异议，因曹霞申请的两名证人经出庭作证的证言不足以推翻重新鉴定意见，故国网江安供电公司请求曹霞承担不合理医疗费用31194元符合规定，予以支持。关于曹霞垫付第一次鉴定费800元，国网江安供电公司垫付重新鉴定费6420元（其中伤残等级鉴定700元，伤残因果关系鉴定1000元，医疗费审查2800元，住院时间鉴定及出勘费，交通费，会诊费等1920元），合计7220元，因第二次鉴定部分改变了对第一次的鉴定的伤残系数和医疗费不合理部分，对于该部分鉴定费曹霞�行负担1500元，国网江安供电公司负担2800元。第二次鉴定意见的其余鉴定事项与曹霞诉求的事实一致，故该部分鉴定费2920元由曹霞负担。综上，经品迭后，国网江安供电公司还应赔偿曹霞因本次事故造成的各项损失合计52715.44元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款，第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，判决：一、由国网四川省电力公司江安县供电分公司在本判决生效后十日内赔偿曹霞因本次事故造成的各项损失合计52715.44元；二、驳回曹霞的其他诉讼请求。案件受理费2171元，由国网四川省电力公司江安县供电分公司负担。此款曹霞已预交，国网四川省电力公司江安县供电分公司应负担部分在本判决生效后十日内支付给曹霞。
二审期间，双方当事人均未提供有新的证据材料，二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，针对曹霞的上诉请求，本案二审的争议焦点为：原判认定有不合理医疗费用以及部分鉴定费由上诉人承担是否错误，另外，曹霞的误工费每日工资应否按200元一天计算。
虽然四川求实司法鉴定所鉴定意见认为曹霞的梅尼埃综合症、脑缺血、L4/5椎间盘轻度膨出均系自身疾病，产生的医疗费用31194元属于针对外伤治疗的不合理费用。但是，曹霞此次受伤住院治疗完全系国网江安供电公司的责任所致，人体伤病治疗是一个系统的工程，其自身疾病的医治与其所受外伤治疗的恢复也有着紧密的关联性，不可能截然分割。故该部分医疗费用31194元不应由曹霞自行承担。
曹�所受伤害完全系国网江安供电公司的物件脱落所致，曹霞自身无任何过错。鉴定费是为查明其所受损伤程度必要的、合理支出的费用，应全部由侵权人国网江安供电公司负担。
本案现有证据材料不能证明曹霞每日收入有200元，故其上诉请求按200元一天计算其误工费无无事实依据，本院不予支持。
综上所述，曹霞的上诉请求部分成立，本院予以支持。原判确认曹霞残疾赔偿金为52410元、精神损害抚慰金为3000元、被抚养人生活费为13879.44元、住院伙食补助费为2280元、误工费为12800元、医疗器具费540元、交通费500元。合计为84869.44元符合本案客观实际和相关法律规定，本院予以确认。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销江安县人民法院�2016）川1523民初868号民事判决；
二、由国网四川省电力公司江安县供电分公司在本判决生效后十日内赔偿曹霞因本次事故造成的各项损失合计84869.44元；
三、驳回曹霞的其他诉讼请求。
如果国网四川省电力公司江安县供电分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2171元，二审案件受理费2171元均由国网四川省电力公司江安县供电分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 何锡强
审判员 陈志彬
审判员 曾 珍
�〇一七年四月二十五日
法官助理聂华竟
书记员陈河潘