四川省资中县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）资中民初第3491号
原告周文祥，男，1940年10月17日出生，汉族，四川省资中县人，务农。
委托代理人张凯，四川资达律师事务所律师。
被告刘凯，男，1992年2月10日出生，汉族，四川省资中县人，驾驶员。
被告段桂英（被告刘凯之母），女，1973年2月28日出生，汉族，车主，资中县人。
委托代理人刘凯，男，1992年2月10日出生，汉族，资中县人，驾驶员。
被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司，住所地内江市东兴区西林大道355号4-5层。
负责人赵馗，经理。
委托代理人周靓，女，1980年7月15日出生，汉族，四川省内江市市中区人，公司员工。
委托代理人谢小菊，女，1974年2月27日出生，汉族，四川省内江市东兴区人，公司员工。
原告周文祥诉被告刘凯、段桂英、阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后，依法由审判员曾勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周文祥的委托代理人张凯，被告刘凯，被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司（以下简称“阳光财保内江中心支公司”）的委托代理人周靓、谢小菊等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周文祥诉称：2014年3月15日6时40分许，被告刘凯驾驶川K1C1**号长安牌小型普通客车，从资中县龙江镇方向驶往资中县孟塘镇方向，行至龙孟公路1KM＋100M处，将公路右边行人周文祥撞伤，造成道路交通事故。经资中县公安局交警大队认定，被告刘凯承担此次事故全部责任，原告周文祥不承担此次事故责任。原告周文祥受伤后被送往资中县人民医院治疗，经住院治疗118天后出院。现原告周文祥诉请要求：被告赔偿其垫付医疗费101.28元、护理费23280元、营养费1770元、住院伙食补助费1770元、残疾赔偿金6631.80元、精神损害抚慰金3600元、交通费2580元、后续治疗费9000元、鉴定费用1500元等，共计50233.08元；被告负担本案诉讼费用。
被告刘凯、段桂英辩称：对交通事故事实及责任划分无异议；被告刘凯、段桂英系母子关系，事故车辆是被告段桂英的，承保公司应赔偿原告相应的损失；被告刘凯已垫付原告周文祥医疗费81700元和护理费5700元，要求在本案一并处理。
被告阳光财保内江中心支公司辩称：对事故事实及责任划分无异议；事故车辆投保了交强险、50万元的三者险和不计免赔险，但应按保险合同的约定在医疗费用中扣除自费药；保险公司不承担诉讼费和鉴定费用。
原告周文祥举证如下：
1、身份证，证明原告周文祥基本身份信息的事实；
2、交通事故认定书，证明事故发生和责任划分的事实；
3、医疗费发票，证明原告周文祥垫付医疗费101.28元的事实；
4、病历，证明原告周文祥住院治疗118天的事实；
5、病情证明，证明原告周文祥的伤情和住院期间前两个半月需二人护理，以及需加强营养的事实；
6、护理费收据，证明原告周文祥支付护理费23280元的事实；
7、交通费发票，证明原告周文祥因交通事故而发生交通费用的事实；
8、鉴定意见书，证明原告周文祥的伤残等级及其后续治疗费的事实；
9、鉴定费发票，证明原告周文祥支出鉴定费用的事实。
针对原告上述证据，被告刘凯、段桂英质证时无异议。被告阳光财保内江中心支公司质证认为，对第1-4项证据无异议；对第5项证据有异议，认为病历资料中未记载“需加强营养，以及住院前期需二人护理”的内容；对第6项证据本身无异议，但对护理费标准有异议；对第7项证据有异议，请求法庭酌定；对第8、9项证据无异议，但认为鉴定费不属于保险范围。
在庭审中，被告刘凯、段桂英向法庭提交了住院费用及门诊费票据、用药清单，证明被告刘凯支付原告医疗费81610.60元及门诊费用471元，以及为原告支付购买人血白蛋白的费用2630元。原告质证时无异议，并认可其已支付护理人员护理费5700元。被告阳光财保内江中心支公司质证时对费用的产生无异议，但认为人血白蛋白并非必用药，且医疗费用中应当扣减自费药。
被告阳光财保内江中心支公司提交了交强险和商业险保单抄件、商业保险条款、垫付费用凭证，证明事实：川K1C1**号车投保了交强险、保额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔险；被告阳光财保内江中心支公司预付原告医疗费1万元；医疗费用中应按国家医疗保险标准扣除自费药。各方质证无异议。
本院认为，原告提交的9项证据，其中，因被告对第1-4项、第8、9项证据无异议，故采信；对5项证据，被告阳光财保内江中心支公司虽有异议，但因该项证据来源于医疗机构，且与住院病历不矛盾，结合庭审中被告刘凯陈述的情况，本院予以采信；对第6项证据，因原告在住院期间未就护理人员收费标准先行与承保公司协商并达成协议，且原告未提供护理人员有关收入情况的证据，故不予采信；对第7项证据，因被告有异议，且该项证据系孤证，故不予采信。对被告刘凯、段桂英提交的住院费用、门诊费票据及用药清单，以及被告阳光财保内江中心支公司提交的交强险和商业险保单抄件、商业保险条款、垫付费用凭证等证据，因各方无异议，故予以采信。
综合上述采信的证据，经审理查明：
1、2014年3月15日6时40分许，被告刘凯驾驶川K1C1**号长安牌小型普通客车，从资中县龙江镇方向驶往资中县孟塘镇方向，行至龙孟公路1KM＋100M处，在会车时，将公路右边行人即原告周文祥撞伤，造成道路交通事故。
2、2014年3月21日，资中县公安局交警大队作出《内公交认字（2014）第00122号道路交通事故认定书》，认定被告刘凯承担此次事故全部责任，原告周文祥不承担此次事故责任。
3、原告受伤后当即入住资中县人民医院治疗，后于2014年7月11日出院（实际住院118天），并发生住院费用81610.60元。出院医嘱：“门诊随访；术后3个月、半年、1年复查X片，1年后骨折愈合后可以行内固定取出术；3个月内右下肢不能使用暴力，可以逐渐功能训练，早期负重活动可能出现右侧胫骨平台骨折处塌陷，注意反复训练；继续院外治疗1月等。”其病情证明书上载明，原告周文祥住院前期2个半月内需2人护理，后期1人护理，出院后加强营养等。
4、其间，被告刘凯除向护理人员直接支付了护理费用5700元外，还支付了原告周文祥的住院费用71610.60元和门诊费用471元，以及购买人血白蛋白的费用2630元。另外，原告周文祥自行垫付门诊医疗费101.28元。
5、2014年9月10日，自贡联立司法鉴定中心作出《自联立司鉴中心（2014）临鉴字第748号司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“被鉴定人周文祥右下肢丧失功能12.9%评定为十级伤残，右侧4-10肋骨折评定为十级伤残；被鉴定人周文祥需后续治疗费用8000元至9000元。”原告周文祥支付了鉴定费用1500元。
6、原告周文祥系农村居民，事故发生时其已年满73周岁。
7、被告刘凯、段桂英之间系母子关系。被告刘凯驾驶的川K1C1**号长安牌小型普通客车登记于被告段桂英名下，该车向被告阳光财保内江中心支公司投保了交强险、保额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔险。此次事故，发生于川K1C1**号车的保险期限内。且被告阳光财保内江中心支公司已预付原告医疗费10000元。
8、在庭审中，被告之间已就“自费药扣减问题”达成协议，同意在医疗费用中按6%比例扣除自费药。
本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的责任。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定：“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金……”。
公安交通警察大队依据现场勘查、调查取证，确认：被告刘凯未按规定会车，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第（一）项之规定，是造成此次事故的全部原因；原告周文祥在此次事故中无违法行为。并依法认定被告刘凯承担此次事故全部责任，原告周文祥不承担此次事故责任。依据道路交通事故责任认定意见，本院据此确定被告刘凯承担此次事故的全部民事赔偿责任。因被告刘凯所驾驶的车辆投保了交强险和商业第三者责任险，故原告要求被告阳光财保内江中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任的理由充分，于法有据，应予支持；被告段桂英虽系事故车辆所有人，但因其在此次事故中无过错行为，故被告段桂英不应承担赔偿责任；被告刘凯要求对其支付的护理费用在本案中处理，但因该项费用系被告刘凯直接向护理人员支付，且护理费标准与本院依据相关证据所支持的有差别，故不予支持，但当事人可另案起诉；因被告之间已就“医保外用药”扣减比例达成协议，故应准许。
关于原告周文祥相关损失的认定：
1、医疗费用：共计支持84812.88元。其中，包括住院费用81610.60元，门诊费用572.28元，以及购买人血白蛋白的费用2630元。按6%比例扣除自费药即5088.77元，扣除后的余额为79724.11元。
2、后续治疗费：根据司法鉴定意见，酌定支持9000元。
3、营养费：根据病情证明，支持1770元（15元／天×118天）。
4、住院伙食补助费：支持1770元（15元／天×118天）。
5、护理费：酌定支持17370元［90元／天×（75天×2人＋43天×1人）］。
6、残疾赔偿金：因原告周文祥已构成十级伤残，结合其年龄状况，支持6631.80元（7895元／年×7年×12%）。
7、精神损害抚慰金：根据司法鉴定意见，酌定支持3600元。
8、交通费：原告未提供交通费用凭证与其就医时间、地点、人数、次数相符合的证据，应承担举证不能的法律后果。酌定支持800元。
9、鉴定费用：以鉴定费用票据为准，支持1500元。
综上，原告周文祥的总损失为127254.68元。其中，第1-4项损失共计97352.88元，除自费药即5088.77元由被告刘凯承担外，其余92264.11元，由被告阳光财保内江中心支公司在交强险医疗费用责任限额内支付10000元，在商业第三者责任险内支付82264.11元；第5-8项损失共计28401.80元，由被告阳光财保内江中心支公司在交强险死亡伤残责任限额内支付；第9项损失，由被告刘凯承担。品迭各被告刘凯已支付的医疗费、外购药品费（不包括直接支付给护理人员的护理费在内），以及被告阳光财保内江中心支公司预付的医疗费用，原告周文祥还应领取赔偿款42543.08元。因此，在本案中，被告阳光财保内江中心支公司还应支付赔偿款110665.91元，其中，支付原告周文祥42543.08元，支付被告刘凯68122.83元［（71610.60元＋471元＋2630元）-5088.77元-1500元］。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效后十日内，支付原告周文祥赔偿款42543.08元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效后十日内，支付被告刘凯垫付款68122.83元；
三、驳回原告周文祥的其他诉讼请求。
如赔偿义务人未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，
应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费520元，由被告刘凯负担260元，被告被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司负担260元。原告已预交诉讼费用，被告阳光财产保险股份有限公司内江中心支公司在被告刘凯的应付款项中代为扣除诉讼费260元，并将诉讼费共计520元直接支付给原告周文祥。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 曾 勇
二〇一四年十一月十七日
书记员 王瑷荻