重庆市黔江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）黔法民初字第00526号
原告冉某某，男，生于1997年，土家族，住重庆市黔江区。
法定代理人冉入恩（系原告之父），生于1964年，土家族，住重庆市黔江区。
法定代理人石充淑（系原告之母），生于1969年，土家族，住重庆市黔江区。
委托代理人郑仁荣，重庆市黔江区城厢法律服务所法律工作者，特别代理。
被告黔江区马喇初级中学校，住所地：黔江区马喇镇杉树村四组。
法定代表人任洪，该校校长。
委托代理人余规浩，男，生于1972年，土家族，黔江区马喇初级中学校法律顾问，住重庆市黔江区。
被告黄某，男，生于1998年，土家族，住重庆市黔江区。
法定代理人黄光道（系被告黄某之父），生于1974年，土家族，住重庆市黔江区。
法定代理人张小曲（系被告黄某之母），生于1973年，土家族，住重庆市黔江区。
被告黄光道（系被告黄某之父），其他情况同上。
以上二被告委托代理人张小曲，其他情况同上。
被告张小曲（系被告黄某之母、被告黄光道之妻），其他情况同上。
原告冉某某诉被告黔江区马喇初级中学校（以下简称马喇中学）、黄某、黄光道、张小曲健康权纠纷一案，本院于2014年2月21日受理后，依法由审判员谭兵独任审判，适用简易程序于2014年3月4日公开开庭进行了审理。其后，因原告申请司法鉴定，本案转为普通程序进行审理。待鉴定结果出来后，依法由审判员谭兵担任审判长，与人民陪审员马学辉、杨艾云组成合议庭，于2014年11月6日公开开庭进行了审理。原告冉某某的法定代理人冉入恩及其委托代理人郑仁荣，被告马喇中学的法定代表人任洪及其委托代理人余规浩，被告黄某、黄光道的委托代理人暨被告张小曲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告冉某某诉称：原告与被告黄某同系被告马喇中学初中一年级同班学生。2012年3月19日，原告与被告黄某因事发生纠纷，被告黄某用手里的木棒殴打原告身体的头部、颈部和脚。事发当天原告产生精神失常，于2012年3月19日、3月20日、4月8日被先后送往重庆市黔江中心医院、重庆市武隆县博爱精神病医院、重庆市精神卫生中心住院治疗，原告的病被医院确诊为分裂样精神障碍。经治疗，原告于2012年4月23日出院。期间，原告所发生的医疗等损失费用经法院判决确认，被告进行了赔付。2013年1月14日，原告因病情恶化入住重庆市精神卫生中心进行治疗，于2013年1月30日出院，期间发生医疗费用5814.38元。因原告病情未得到彻底根治，出院后尚需继续治疗，需续医费40000元。被告黄某的法定监护人被告黄光道、张小曲拒绝赔偿原告后期治疗的相关损失费用，造成原告家庭经济损失，严重侵犯了原告的合法权益；同时，原告系被告马喇中学学生，该校对原告负有管理教育及人身安全保护的义务；据此，原告为维护其合法权益，特诉请人民法院依法判令被告连带赔偿原告医疗费50999.09元（含续医费40000元）、护理费4560元、住院伙食补助费1140元、营养费2000元、交通费793元，合计59492.09元；另由被告承担本案诉讼费用。
被告马喇中学辩称：一、原告诉称事发时间是2012年3月19日，治疗后于2012年4月23日出院，本次诉请的是2013年1月14日之后发生的费用损失，前后间隔时近一年，两者之间应无因果关系。再则，原告之前的诉讼已经法院2013年8月判决并已执行兑现，其2013年1月14日之后发生的费用应在一审判决之前通过增加、变更诉讼请求予以主张，现原告又就同一案件事实和法律关系提起健康权诉讼既违反了一事不再理原则，又增加了当事人讼累，浪费了司法资源。二、按学校规定，学生应是星期天返校上晚自习。事发当时是星期天下午1点过，此时学生不在学校管理范围之内，学校对其无人身安全保障义务，不应负管理责任；本案中直接侵权人是黄某，原告无证据证明被告马喇中学有过错或与其损害后果有因果关系，故其诉请被告马喇中学承担赔偿责任于法无据。三、第一次诉讼过程中，原告经鉴定，鉴定机构于2013年4月19日作出的鉴定意见分析说明：原告冉某某病前性格内向，有精神病的家族史，遭受精神创伤后急性起病，其发病的内在因素起的作用更大。鉴定意见第二项载明：本次纠纷事件（即2012年3月19日发生的打架）对冉某某的初次发病起到了主要作用，但本病以后的持续存在却与内在因素紧密相关。据此，原告之后发病及其损失费用与前次打架无关，应是其自身个人身体原因引起，被告对此不应承担责任。再则，此次事故是原告首先用小刀去捅被告黄某，被告黄某用扫把将刀打落，事后是学校和派出所将原告送去武隆博爱精神病医院治疗的。被告马喇中学已尽其责，原告诉求被告承担连带赔偿责任于法无据。综上，请法院依法判决驳回原告对被告马喇中学的诉讼请求。
被告黄某、黄光道、张小曲辩称：原告冉某某与被告黄某打架之次日经黔江中心医院CT检查并无异常，住院医治之后的相关损失费用经法院判决，该赔偿的已经赔偿了。2013年8月法院的判决已经包含了原告主张的第一次医疗费用，本次诉讼是重复起诉。原告本身有病，如果前次的病没有治好，医院不会同意其出院；之后发病及其发生的费用损失与被告黄某的行为无关，被告黄某等不应承担责任。事情是因原告怀疑自己的书掉在地上是被告黄某所为而用刀去捅被告黄某引起，当时被告黄某被迫还击，便用扫帚拦截原告，此系正当防卫，原告自身存在过错，被告不应该承担赔偿责任。故请法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告冉某某与被告黄某均系被告马喇中学初中一年级同班学生。2012年2月19日星期天下午，原告冉某某书桌上的东西掉在了地上，怀疑是被告黄某所为，便生气地将自己的饭碗摔碎，碎块沾在了被告黄某身上，两人于是发生争执。后原告冉某某外出购买水果刀返回学校，再次与被告黄某发生冲突，并用购买的水果刀去刺黄某，被告黄某则用扫帚将其手中的小刀打落，并击打原告的身体，经在场同学劝解得以平息。事发次日凌晨，原告冉某某开始精神恍惚，被告马喇中学老师过问情况后当即向派出所报告，并通知学生家长，之后将冉某某送往黔江中心医院检查。2012年2月21日，原告冉某某被送到重庆市武隆县博爱精神病医院住院治疗，经诊断为分裂样精神障碍；住院治疗27天后，原告冉某某于2012年3月19日被转至重庆市精神卫生中心医院住院治疗，经诊断为分裂症，住院治疗35天后于4月23日出院，出院医嘱：1、继续服药；2、门诊随访……期间计发生医疗费9082.74元。出院后，因赔偿事宜协商未果，原告冉某某具状诉至本院。本院于2013年1月29日立案受理，经开庭审理后于2013年8月21日作出（2013）黔法民初字第00505号《民事判决书》，判决确定：由被告黄光道、张小曲于本判决生效之日起十日内赔偿因被告黄某侵害原告冉某某身体受害产生的医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、鉴定费等共计6066.46元；由被告黔江区马喇初级中学校于本判决生效之日起十日内赔偿原告冉某某身体受害产生的医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、鉴定费等共计4333.19元；驳回原告冉某某的其他诉讼请求。该判决生效后已执行兑现。
同时查明，原告在2012年4月23日出院后，于2013年1月11日到重庆市黔江中心医院就诊治疗，支付挂号费5.50元、西药费638.50元；于2013年1月14日至1月30日到重庆市精神卫生中心就诊治疗，支付挂号费7元、住院治疗费4948.14元、西药费698.96元；于2013年2月4日到重庆市黔江中心医院就诊治疗，支付挂号费3.50元、中草药费106.50元；于2013年2月11日到重庆市黔江中心医院就诊治疗，支付挂号费5.50元、西药费189.79元（另统筹支付284.69元）；于2013年2月22日到重庆市黔江区中医院就诊治疗，支付中草药费99.74元；于2013年4月16日到重庆市黔江中心医院就诊治疗，支付挂号费5.50元、西药费316.25元；于2014年1月19日至2月10日到重庆市精神卫生中心就诊治疗，支付住院治疗费4711.71元。因后期治疗费用未得到赔偿，原告遂再次具状诉至本院，要求依法判令被告连带赔偿原告医疗费50999.09元（含续医费40000元）、护理费4560元、住院伙食补助费1140元、营养费2000元、交通费793元，合计59492.09元；另由被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告表示医疗费只主张两次在重庆市精神卫生中心就诊治疗所发生的费用，其余发生的医疗费用自愿放弃。
另查明，在第一次诉讼过程中，原告申请精神状态鉴定、伤残等级和患病与纠纷之间的因果关系鉴定，重庆市法庭科学司法鉴定所出具渝法庭（2013）司精鉴字第011号《司法鉴定意见书》，结论为：1、临床诊断冉某某患有精神分裂症（缓解期）；2、本次纠纷事件对冉某某初次发病起到了主要作用，但本病以后的持续存在却与内在因素紧密相关；3、目前受客观条件的限制，无法评估精神伤残的等级。其原因分析说明特别记载：经审阅委托方提供的书面资料和采集家属的口头证词，结合目前的精神检查发现被鉴定人冉某某曾有被害妄想的精神症状。病前性格内向，有精神病的家族史，遭受精神创伤后急性起病。当前的精神症状基本消失，有自知力。因精神分裂症的病人预后差异较大，而冉某某的病史较短，仅有一年左右，故目前无法对精神伤残的等级作出准确评估，建议5年后再作此评估。在鉴定过程中，原告之父冉入恩陈述其祖母有精神病史，现已过世。
本案审理过程中，原告申请对2013年1月14后产生的续医费与2012年2月19日的打架事件之间的因果关系、原因力大小和今后的续医费进行鉴定，经原、被告双方共同选择，本院委托重庆市渝东司法鉴定中心进行鉴定。重庆市渝东司法鉴定中心受理后，经多次通知申请人缴纳鉴定费用，并告知原告父亲鉴定可能存在的风险，原告一直未缴纳相关鉴定费用，故作案件退回处理。经庭审质证释明，原告自愿放弃鉴定。
以上事实，有原、被告各方出具的证据材料及当庭陈述在卷作证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。本案系一起学生校园伤害事故，其争议焦点主要在于：一、本案的责任分担问题；二、原告的损害赔偿范围。现本院就此作如下分析认定：
一、本案的责任分担问题。原告冉某某因怀疑自己书桌上的东西被被告黄某弄在地上，于是与被告黄某发生争执，并继而外出购买水果刀去刺被告黄某，被告黄某用扫帚将原告手中的水果刀打落，并继续打击原告冉某某的身体，最终引发了原告冉某某的精神病。此纠纷事件中，原告冉某某不冷静解决问题，采取危险方式私下与被告黄某斗殴，尽管自己受到了伤害，但就其纠纷的产生和处理方式方面存在一定过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，其原告冉某某应自行承担部分责任。被告黄某为了自卫用扫帚打掉了原告手中的水果刀后，其人身危险状态已经解除，本应立即停止进一步加害行为。因被告黄某继续殴打致伤原告的身体并引发了原告的精神病，其行为已超出了正当防卫的范畴，应就其损害后果承担相应责任。由于被告黄某系限制民事行为能力人，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条第一款“无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任”的规定，被告黄光道、张小曲作为被告黄某的监护人，因其未尽到自己的监护责任，故应由其承担被告黄某对原告冉某某的侵权责任。
关于被告马喇中学是否承担责任的问题。依法保护未成年学生的生命健康权是学校或者其他教育机构的法定义务，被告马喇中学对在校未成年学生负有教育、管理和保护的义务。本案中，原告冉某某受伤是在学校内，且发生在星期天返校上课期间，事发当时，被告马喇中学没有老师在场监督管理学生并及时制止原告冉某某与被告黄某的纠纷，且在接连发生了两次纠纷打斗后才有学生向老师汇报情况，属于管理缺失，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任”的规定，被告马喇中学应承担与其过错相应的赔偿责任。
就上述三方当事人的责任划分问题，根据本案中诉讼各方的过错程度，另结合有关“冉某某本身病前性格内向，有精神病的家族史，遭受精神创伤后急性起病。……本次纠纷事件对冉某某初次发病起到了主要作用，但本病以后的持续存在却与内在因素紧密相关”的鉴定意见，本院认为综合评定由原告冉某某自行承担40%的责任，由被告黄光道、张小曲承担35%的责任，被告马喇中学承担25%的责任为宜。
二、原告的损害赔偿范围。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金等。根据原告的诉讼主张及其提供的相关证据，本院结合本案具体情况综合认定原告冉某某的各项损失如下：
1、医疗费：原告冉某某在2012年4月23日出院后，自2013年1月11日至2014年2月10日期间先后在多家医院就诊治疗，支出医疗费合计11736.59元。原告庭审中只主张2013年1月14日至1月30日和2014年1月19日至2月10日两次到重庆市精神卫生中心就诊治疗的医疗费用合计10365.81元，根据2012年4月23日出院时有关“1、继续服药；2、门诊随访……”的出院医嘱，其出院后所发生的医疗费应是为康复和治疗支出的合理费用。虽然原告在第一次诉讼判决前未主张2013年1月14日至1月30日期间所发生的5654.10元医疗费，有怠于行使诉权之嫌，但因系实际遭受的损失且未得到赔偿，加之原告又未明确放弃权利，且有相关票据佐证，故本院依法认定原告的医疗费用损失10365.81元。原告庭审中自愿放弃其余部分医疗费，此乃原告对自有民事权利的处分，本院予以尊重。2、护理费：原告冉某某于2013年1月14日至1月30日共住院16天，于2014年1月19日至2月10日共住院22天，合计38天。原告主张按120元／天计算护理费，本院认为偏高，依法不予支持；参照2014年重庆市范围内交通事故保险理赔护理费80元／天的标准，本院酌定支持其住院治疗期间38天的护理费即80元／天×38天=3040元。3、住院期间伙食补助费：原告按30元／天的标准主张住院期间伙食补助费，本院认为较为合理，依法支持其住院期间伙食补助费计30元／天×38天=1140元。4、营养费：因原告提供的病历资料无加强营养方面的记载，故本院对原告主张的2000元营养费不予支持。5、交通费：原告于2012年4月23日出院后，自2013年1月11日至2014年2月10日期间先后在多家医院就诊治疗，必然产生一定的交通费，从原告举示的有关交通费用票据看来情况属实；本院综合考虑到原告进出院、复查等实际所需，对原告主张的793元交通费酌情支持500元，其余费用不予认可。6、后续治疗费：因原告诉讼过程中未缴纳鉴定费，庭审中又自愿放弃对因果关系、原因力大小和今后的续医费进行鉴定，加之后续治疗费尚未实际产生，故对原告主张的40000元后续治疗费，本院不予支持。
综上，原告冉某某在本次事件中后续治疗损失费用为：医疗费10365.81元、护理费3040元、住院伙食补助费1140元、交通费500元，合计15045.81元；按前述责任划分，被告黄光道、张小曲应承担15045.81元×35%=5266.03元，被告马喇中学承担15045.81元×25%=3761.45元，余下部分由原告冉某某自行承担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第三十二条第一款、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第七条第一款、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告黄光道、张小曲于本判决生效之日起十日内赔偿因被告黄某侵害原告冉某某身体受害产生的医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费等共计5266.03元。
二、由被告黔江区马喇初级中学校于本判决生效之日起十日内赔偿原告冉某某身体受害产生的医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、鉴定费等共计3761.45元。
三、驳回原告冉某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费495元，由原告冉某某负担255元，被告黄光道、张小曲负担140元，被告黔江区马喇初级中学校负担100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉费用（金额与一审同）。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费用，又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
审 判 长 谭 兵
人民陪审员 马学辉
人民陪审员 杨艾云
二〇一四年十二月十六日
书 记 员 喻 立