浙江省永康市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0784民初8595号原告：颜苏梅，女，1933年10月12日出生汉族，住浙江省永康市。委托代理人：姚武统，男，1958年10月19日出生汉族，住浙江省。系原告的儿子。被告：永康市环境卫生管理处，住所地：永康市法定代表人：陈抒。委托代理人：田利，浙江五金律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，住所地：金华市法定代表人：毛新龙。委托代理人：张力，系公司员工。原告颜苏梅与被告永康市环境卫生管理处（以下简称“环卫处”）、中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称“人保财险金华公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年9月29日受理后,依法由审判员朱子云适用简易程序于2017年11月2日公开开庭进行了审理,原告的委托代理人姚武统、被告环卫处的委托代理人田利、被告人保财险金华公司的委托代理人张力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告起诉称，2016年10月26日，楼伟飞驾驶浙Ｇ×××××号重型特殊结构货车在花城路上由东往西行驶，05时45分许，途经永康市花城西路48号地段时与从行驶方向由右往左横过道路的行人原告颜苏梅发生碰撞，造成车损及原告颜苏梅受伤的交通事故。事故经永康市交通警察大队事故责任认定，楼伟飞负事故的主要责任，原告颜苏梅负事故的次要责任。原告损伤经司法鉴定构成六级伤残、二处九级伤残，并评定营养时限150日、护理时限300日及评残后需部分护理依赖（三级护理）。另查明，浙Ｇ×××××轿车投保于被告人保财险金华公司。为此，请求判令：一、一、由被告环卫处赔偿原告因交通事故造成的伤残赔偿金、营养费、护理费等损失共计728305.81元（赔偿清单：医疗费382426.08元、伙食费150天×30元/天=4500元、营养费150天×90元/天=13500元、护理费300天×150元/天=45000元、残疾赔偿金47237元/年×5年×54%=127539.90元、交通费5000元、鉴定费4520元、残疾辅助器具26000元、住宿费3000元、护理依赖5年×365天/年×150元/天=273750元、后续医疗费50000元、精神抚慰金50000元）。二、由被告人保财险金华公司在保险范围内对上述赔偿款承担支付责任。三、本案诉讼费由被告方承担。被告环卫处答辩称，楼伟飞系我单位驾驶员，事故发生在职务履行期间。事故后已垫付各项费用24万元，在承担本案相关赔偿部分后，剩余的应予以退回。被告人保财险金华公司答辩称，一、标的车在我司投保交强险、商业险100万元及不计免赔险，楼伟飞负事故的主要责任，我司在商业险范围承担80%。二、医疗费应按实际发生为准，需扣除非医保10%-15%；ICU期间产生的伙食费不应重复赔偿。三、伤残等级无异议，原告未提供非农户籍证明或其他适用城镇居民的证明材料，应按农标计算。四、交通费按住院期间20元每天计算。五、残疾辅助器具、护理依赖，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》第二十一条第四项规定，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案原告是否装载假肢对是否存在护理依赖以及护理依赖程度均有较大影响，若原告明确要求赔偿残疾辅助费或已安装假肢，则护理依赖鉴定结论不应采纳。六、住宿费必须是有正式票据且与本次事故有关联性的合理性支出，若无法提供，请求法院驳回。七、后续治疗费，无依据请求法院驳回。八、精神损害抚慰金，根据原告伤情及事故责任，我司建议按20000元为宜。九、鉴定费、诉讼费不在我司承保范围。原告为证明其主张，向本院提交以下证据：1、原、被告的身份情况、驾驶证、行驶证、保险单，证明原、被告的主体资格及车辆保险、所有情况。2、永康市公安局交通警察大队事故认定书，证明事故发生经过、责任认定。3、永康市第一人民医院病历、永康市第三人民医院病历、金华市中心医院出院记录、出院记录、医疗费发票，证明原告的医疗经过及化去的医疗费用。4、鉴定所鉴定意见、鉴定费发票，证明原告的伤残等级、护理、营养、护理依赖及化去的鉴定费用。庭后原告补充提交证据：被征地农民养老保障手册复印件一份。对原告提交上述的证据1、2，经到庭各被告质证对真实性无异议，本院予以确认。证据3，被告人保财险金华公司对收款收据、零售单（器械）有异议，认为不是正式发票，对此，本院认为，根据原告的伤情，对收款收据（用于购买胸带）100元属于合理费用，对该费用予以支持；对永康市维众医疗器械有限公司票据及永康市康健医学技术有限公司零售单（器械）金额706元、浙江金益医药有限公司药店购物小票金额416元、永医超市购物小票12元，依据不足，不予支持。结合病历、出院记录、医疗发票及医保卡统筹报销范围，本院对已纳入医保卡统筹报销的397.95元不予支持，对未纳入医保卡统筹报销的381310.13元与交通事故存在因果关系，对该费用予以确定。被告人保财险金华公司提出医疗费需扣除非医保用药的意见，予以采纳，本院酌定非医保用药为总医疗费的15%计57196元。证据4，被告人保财险金华公司对鉴定结论中护理依赖有异议，认为应安装上假肢后再申请护理依赖为宜，对此，本院认为，原告损伤虽经医院行左下肢小腿中截肢术及右足跖骨远1/3处截肢术，但未配置残疾器具，考虑到原告的实际情况，故对其主张的护理依赖，本院予以支持；另外，若原告安装上假肢后再行主张该费用的话，护理依赖从中予以扣减，故其主张的残疾辅助器具26000元，依据不足，本院不予支持。根据原告伤情及鉴定结论，本院确认原告护理时限为从损伤之日至本次评残前一日为250天，评残后需部分护理依赖，护理费计算为250天×150元/天+（150元/天×30%×365天×5年）=119625元。被告人保财险金华公司对赔偿标准有异议，对此，结合原告庭后补充提交的证据，原告系失地农民，故对其主张的伤残赔偿，本院予以支持。原告主张的交通费，本院酌定为3000元。原告主张的住宿费，本院酌定1500元。原告主张的住院伙食补助费、营养费合理，本院予以支持。原告主张的后续治疗费，待实际产生后再另行主张。对精神损害抚慰金，本院酌定20000元。被告环卫处为证明其主张，向本院提交证据：住院发票二张，证明事故后已垫付医疗费用240000元的事实。对该组证据，原告方无异议，本院予以确认。被告人保财险金华公司为证明其主张，向本院提交投保单一份、保险单证送达签收单一份、保险条款及商业保险免责事项说明书各一份，证明保险情况及相关条款免责事项我司已尽到明确告知义务。对该组证据，原告方无异议，本院予以确认。经审理查明：2016年10月26日，楼伟飞驾驶浙Ｇ×××××号重型特殊结构货车在花城路上由东往西行驶，05时45分许，途经永康市花城西路48号地段时与从行驶方向由右往左横过道路的行人原告颜苏梅发生碰撞，造成车损及原告颜苏梅受伤的交通事故。该事故经永康市公安局交通警察大队[2016]第12455号事故责任认定，楼伟飞负事故的主要责任，原告颜苏梅负事故的次要责任。原告经永康市第一人民医院、永康市第三人民医院、浙江省金华市中心医院治疗，住院150天，共化去医疗费用381310.13元。2017年7月4日，金华天鉴司法鉴定所出具[2017]精鉴字第300号鉴定意见：原告颜苏梅目前存在的精神障碍与此次车祸存在直接因果关系，构成九级伤残。2017年8月15日，金华天鉴司法鉴定所出具[2017]临鉴字第1087号鉴定意见：原告颜苏梅因交通事故致左小腿及足严重毁损伤，遗留左小腿中段以远缺失，双足十趾功能部分障碍后遗症，分别构成六级伤残、九级伤残；评定营养时限为150日，护理时限为300日，评残后存在部分护理依赖。另查明，浙Ｇ×××××号重型特殊结构货车的登记所有人为被告环卫处，楼伟飞系被告环卫处的工作人员，事故发生在职务履行期间，车辆在被告人保财险金华公司投保有交强险、商业险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故后，被告环卫处已垫付医疗费240000元。在审理过程中，原告方与被告环卫处达成补偿协议：被告环卫处在永康市人民法院依法判决应承担赔偿数额的基础上，再补偿原告方35000元，款项从被告环卫处垫付款中予以扣除。本院认为，本案交通事故事实清楚，对永康市公安局交通警察大队所作的责任认定，本院予以采纳。原告系失地农民，其赔偿标准参照城镇居民47237元/年计算。被告环卫处作为车主及用工单位，应对楼伟飞在履行职务期间发生的侵权行为承担民事赔偿责任。对被告人保财险金华公司提出医疗费扣除非医保用药的意见，予以采纳，本院酌定非医保用药为总医疗费的15%计57196元，其中10000元由被告人保财险金华公司在交强险医疗限额内优先予以赔付；剩余47196元由原告颜苏梅、被告环卫处按事故责任比例承担。根据原告伤情及鉴定结论，本院确认原告护理时限为从损伤之日至本次评残前一日为250天，评残后需部分护理依赖，护理费计算为250天×150元/天+（150元/天×30%×365天×5年）=119625元。对精神损害抚慰金，本院酌定20000元。原告主张的交通费，本院酌定为3000元。原告主张的住宿费，本院酌定1500元。原告主张的后续治疗费，待实际产生后再另行主张。原告主张的残疾辅助器具26000元，依据不足，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金合理，予以支持。原告颜苏梅因本起交通事故造成的合理损失为：医疗费381310.13元、住院伙食补助费4500元、营养费13500元、护理费119625元（含护理依赖）、残疾赔偿金127539.9元、交通费3000元、住宿费1500元、鉴定费4520元、精神损害抚慰金20000元，以上各项合计675495.03元。根据事故责任，由被告人保财险金华公司作为车辆的保险人在交强险限额内赔偿原告各项损失共计120000元；超出交强险部分损失503779.03元（已扣除非医保47196元、鉴定费4520元）在商业险范围内按80%赔偿计403023.22元，二项合计523023.22元。非医保47196元、鉴定费4520元由被告环卫处按80%赔偿计41373元，加上补偿款35000元，二项合计76373元，从已垫付240000元中予以扣除，剩余163627元由被告人保财险金华公司代为返还。原告方与被告环卫处达成的补偿协议没有违法法律的强制性规定，应认定有效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在保险范围内赔偿原告颜苏梅因交通事故造成的各项损失共计523023.22元（其中163627元支付给永康市环境卫生管理处；余款359396.22元支付原告颜苏梅），款限判决生效后十五日内付清。二、由被告永康市环境卫生管理处赔偿原告颜苏梅因交通事故造成的非医保、鉴定费等共计76373元，已从垫付款项中予以扣除。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2021元，由原告颜苏梅负担521元，由被告永康市环境卫生管理处负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。审 判 员 朱子云二〇一七年十二月二十二日代书记员 李美霞-????6?-`