江西省抚州市临川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）临民初字第1567号
原告何梅兰，抚州市临川区粮食局退休职工，系死者万礼寿之妻。
原告万志华，个体户，系死者万礼寿之长子。
原告万卫华，从事建筑行业，系死者万礼寿之次子。
原告万莉华，自由职业，系死者万礼寿女儿。
原告万国华，从事建筑行业，系死者万礼寿之三子。
原告万建华，自由职业，系死者万礼寿之四子。
上列原告委托代理人章军旺，江西论研律师事务所律师，代理权限为一般代理。
被告江西临川第三人民医院，地址：临川区唱凯镇唱凯大道*号。
法定代表人李乾佳，系该院董事长。
委托代理人嵇星生，系该医院办公室副主任，代理权限为一般代理。
委托代理人王天贵，系该医院副院长兼大内科主任，代理权限一般代理。
原告何梅兰、万志华、万卫华、万莉华、万国华、万建华诉被告江西临川第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月17日受理，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告万志华、万卫华、万莉华、万国华及六原告共同委托的代理人章军旺，被告江西临川第三人民医院的委托代理人嵇星生、王天贵均到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告何梅兰、万志华、万卫华、万莉华、万国华、万建华诉称，2015年5月19日清晨4时30分许，六原告亲属万礼寿因感觉胸闷气短，在亲属的陪护下前往被告处就医，接诊医生黎学荣告知患者身体无大碍，接着被要求挂号交费、做CT、检查血常规，此时患者病状愈发严重并说胸口好难受，陪护家属要求进行抢救，但医生再次说问题不大叫陪护家属患者去拍CT、做检查。血常规检查过程中，患者手已僵硬。在陪护家属的要求下，医生对患者进行了抢救。但抢救没有在门诊部进行，而是患者送入住院部。但在送入住院部的过程中，患者已无生命体征。在患者进入医院到死亡的整个过程中达1个多小时，但被告仅仅为患者实施的医疗行为只是CT和血常规检查，没有对患者实施任何抢救措施。被告的行为已严重违反了危重病人抢救规程，以致于患者最终因未得到有效的抢救而死亡。事故发生，被告推卸责任拒绝与原告协商处理。为此，原告委托江西人民法医学鉴定所对该案进行医疗过失鉴定，鉴定意见认为被告存在延误抢救等医疗过失行为，其医疗过失行为与患者的死亡果之间存在因果关系，对于患者的死亡果的参与度为4０-6０％。患者的生命健康权，原告向法院提起诉讼，要求依法判令被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、处理事故人员的误工费、交通费、食宿费、鉴定费共计人民币188543元并承担本案诉讼费用。庭审时，因为2015年赔偿标准有变更，所以变更诉请为要求被告赔偿上列经济损失总金额为312018.75的60%即人民币195411.25元。
被告江西临川第三人民医院辩称，丧葬费和死亡赔偿金标准没有异议，死亡赔偿金不予认可，精神损害抚慰金和亲属办理丧葬的交通费、误工费数额偏高，我院认为精神抚慰金2到3万元比较合适，交通费和误工费1万元请法院根据实际情况核对，第一次原告单方申请鉴定的鉴定费8200元应由原告自行负担，对原告诉请的赔偿比例有异议，根据司法鉴定的结论我院承担的责任在25%-35%。我院认为25%-35%也偏高，患者从入我医院到死亡只有半个小时，期间包括查体、肺CT检查、输氧、血常规检查，治疗过程安排合理也符合临床诊疗规范。患者在送住院部的路上突发猝死，患者是在病三小时才送医院，送医也延误了最佳抢救时间。患者死亡，原告作为患者死因不明。我院经讨论认为死者系七旬老人，且自身患有、高血脂病，可能是心源性猝死，我院只同意承担10%的责任。
经审理查明：原告何梅兰系患者万礼寿（出生于1944年10月16日）妻子，原告万志华、万卫华、万莉华、万国华、万建华系患者万礼寿子女。2015年5月19日清晨五时20分许，患者万礼寿因咳嗽、气促、心悸被其亲属送入被告江西临川第三人民医院治疗。患者两肺闻及干湿啰音拟诊慢支肺心病？酸中毒？并予以吸氧处理。患者做了胸部CT（当时还未出CT结果），因患者无法行走检验科医生下楼抽取患者血样作血常规检查。患者突然神志不清、查体无自主呼吸、血压为0、面色苍白、无心跳等，医生立即给予心外按压、给氧、人工呼吸、静注肾上腺素等抢救，经抢救1小时患者心电图呈一条直线，抢救无效死亡。肺部CT检查结果为两肺可见散在的弥漫性密度增高影，两肺门呈融合性团块状改变，心影稍大，右胸腔少量积液，报告提示两肺上述改变，考虑肺水肿、右胸腔少量积液。因患者万礼寿死亡未作尸体解剖，死亡原因不明。事原告方委托江西人民法医学鉴定所对本案医疗过失行为进行法医学司法鉴定，花费鉴定费8200元。
本案诉讼过程中，本院应被告申请委托江西神州司法鉴定中心对被告江西临川第三人民医院在接诊万礼寿的过程中是否存在过错及其过错参与度进行司法鉴定。该中心审查了相关病历等资料，组织了医患双方及相关专业临床专家、法医专家以及法医鉴定人员参加听证会，会议中听取了医患双方的陈述，运用医学理论并结合临床诊疗规范、临床技术操作规范等，分析认为被告江西临川第三人民医院收治71岁高龄患者万礼寿且根据主诉气促心悸两肺又查体闻及干湿啰音，患者起病急骤，病情较重，应考虑为急性心肌梗死、急性肺水肿的可能性较大，应先进行血压测量、心电图等基本检查。患者先行肺部CT检查、血常规检查的行为存在不足，存在的严重性认识不足，重视不够，对患者病情的检测有所欠缺，抢救措施不够到位，存在一定的过错，该过错与患者的死亡存在一定的因果关系，因患者就诊时病情严重，进展较快，救治难度大，其死亡主要为自身疾病的发展所致，故评定被告作为医方的过错责任程度为25-35%。
以上事实，有原被告当庭陈述，原告提供的六原告身份证明及其授权委托书，律师事务所函，上顿渡镇巷口社区居委会出具的证明，万礼寿生前在被告处就诊的门诊病历、门诊诊治情况说明、CT检查报告单血常规检验报告单、门诊收费票据、火化证明，被告提供的组织机构代码证、法定代表人身份证明、授权委托书、代理人身份证明、死者生前胸部CT报告单、血常规检验报告单、病程记录、临时医嘱单、万礼寿死亡时心电图、接诊情况说明、接诊医生的行医资格证书，江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据经庭审举证、质证属实，本院予以确认。
本院认为，被告江西临川第三人民医院的医务人员对患者万礼寿进行治疗时对其疾病的严重性认识不足，抢救措施不够到位等存在一定的过错，且该过错与患者的死亡有一定的因果关系。依据江西神州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书确定的被告作为医方的过错责任程度范围，本院酌定被告过错责任程度为30%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，被告应赔偿原告方丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等相关经济损失。原告方要求被告支付5万元精神抚慰金偏高，本院酌定精神抚慰金为3万元，原告方为方便诉讼单方委托鉴定所花鉴定费0.82万元亦应计入赔偿范围。原告要求被告赔偿处理事故人员的交通费、误工费虽未提供相关证据予以证实，但原告在处理事故时实际发生有交通费，本院酌情考虑由被告赔偿原告1000元。误工费按照处理事酌情计算7人7天的误工费用即6174元（126元7人7天）。结合江西省统计部门公布的2015年人身损害赔偿标准，本院核定被告赔偿原告方的死亡赔偿金、丧葬费分别为228909.75元、23109元，上述损失总额为人民币297392.75元。本院按照江西神州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书确定的责任比例确定被告向原告方赔偿上述损失的30%即为89217.83元。原告方要求被告承担赔偿上述损失的60%责任，被告只同意承担赔偿上述损失的10%均没有事实和法律依据，本院均不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第三款，第二十七条，第二十八条，第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：
被告江西临川第三人民医院在本判决生效之日起10日内赔偿原告何梅兰、万志华、万卫华、万莉华、万国华、万建华死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费共计人民币89217.83元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4071元由原告何梅兰、万志华、万卫华、万莉华、万国华、万建华负担2212元；由江西临川第三人民医院负担1859元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。
本判决发生法律效力，当事人必须履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在二年内向本院申请执行。
审 判 长 杨良发
审 判 员 聂慧锋
人民陪审员 万园秀
二0一六年元月八日
书 记 员 黄文君