河南省博爱县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0822民初107号原告：辛小波，女，1981年2月8日出生，汉族，住博爱县。委托诉讼代理人：李兴成，博爱县方成法律服务所法律工作者。被告：博爱县胜兴汽车运输有限公司。住所地：博爱县新华路与玉祥路交叉口西北角。法定代表人：程长亮，该公司经理。被告：浙商财产保险股份有限公司焦作中心支公司。住所地：焦作市民主南路与映湖路交叉口南100米路东。负责人：季德林，该公司总经理。委托诉讼代理人：王万喜，河南迪卡沃律师事务所律师。原告辛小波与被告博爱县胜兴汽车运输有限公司、浙商财产保险股份有限公司焦作中心支公司人身保险合同纠纷—案，本院于2018年1月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了公开审理。原告辛小波及其委托诉讼代理人李兴成,被告浙商财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称浙商财保焦作支公司）的委托诉讼代理人王万喜到庭参加了诉讼，被告博爱县胜兴汽车运输有限公司经本院传票传唤，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令各被告赔偿原告医疗费30419.66元、残疾赔偿金23393.48元、鉴定费910元、交通费1000元，合计55723.14元。2、本案的诉讼费用由二被告承担。本案在审理过程中，原告将其请求的医疗费数额减少为15619.66元，并且放弃了关于鉴定费、交通费的诉讼请求，其余诉讼请求不变。事实与理由:2016年8月14日1时50分，张建设驾驶豫Ｈ×××××／豫Ｈ×××××挂货车，车载原告辛小波，经原焦高速由原阳向焦作方向行驶至29公里加700米处时，与李建新驾驶的发生故障的（黄标车）未按规定摆放警示标志的豫Ｈ×××××／豫HF0**挂货车追尾相撞，造成原告辛小波受伤以及车辆损坏，发生一起机动车道路交通事故。经认定，张建设承担主要责任，李建新承担次要责任，原告辛小波无责任。事故发生后，原告辛小波被立即送往武陟县第二人民医院抢救，经抢救，原告脱离了生命危险。后原告辛小波又转入博爱县人民医院治疗。医疗费全部由原告支付。后经鉴定，原告构成了十级伤残的伤害后果。另查，豫Ｈ×××××／豫H7**挂货车在第二被告处加入有驾乘人员意外伤害保险。故原告依法提起诉讼，请求依法裁决。被告浙商财保焦作支公司答辩认为：被告愿依据保险合同的约定范围进行赔偿，请法庭在查明事实的基础上依法裁决。被告博爱县胜兴汽车运输有限公司未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人以下无异议的证据:1、原告常住人口登记卡8张;2、道路交通事故认定书1份;3、张建设机动车驾驶证、从业资格证各1份，豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××主、挂车行驶证各1份;4、机动车驾驶人员意外伤害保险保险单1份;5、武陟县第二人民医院住院收费票据1张、门诊收费票据3张，住院证、出院证、住院费用清单各1份，诊断证明书2份，病案1套;6、博爱县人民医院住院收费票据1张，出院证、诊断证明书各1份，病案1套；7、焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院诊断证明1份；8、本院（2018）豫0822民初108号民事裁定书、（2018）豫0822民初108号民事调解书、（2018）豫0822民初108号之一民事调解书各1份；9、浙商财产保险股份有限公司焦作中心支公司机动车驾驶人员意外伤害保险条款1份，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：焦作正孚法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书程序合法、客观真实，具备证据属性的要求，具有证明力，本院予以确认。本院根据当事人的陈述及上述有效证据，可以认定以下案件事实：2016年2月17日，被告博爱县胜兴汽车运输有限公司与被告浙商财保焦作支公司签订机动车驾驶人员意外伤害保险合同一份，保险单载明：投保人为被告博爱县胜兴汽车运输有限公司，被保险人为被告博爱县胜兴汽车运输有限公司豫Ｈ×××××车的司乘人员，保险期限为2016年2月19日0时0分0秒起至2017年2月18日23时59分59秒止，投保险种主险为机动车驾驶人员意外伤害保险、附加险为附加意外伤害医疗保险，保险金额分别为30万元、4万元。保险单中特别约定第4条载明：受益人若已经在其他途径获得医疗赔付，须提供已在其他第三方赔付的相关证明和资料，本故事可在社保范围内对剩余金额按100%赔付。保险条款第1.4条载明：本保险合同的残疾、烧伤、或意外医疗保险金的受益人为被保险人。此外，保险条款第2.1.2条、2.1.3条分别对残疾保险责任和意外伤害医疗保险责任的相关内容进行了约定。残疾保险金给付标准为：保险人按条款所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金；该条款所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》规定，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%。2016年8月14日1时50分，张建设驾驶豫Ｈ×××××／豫Ｈ×××××挂货车，车载原告辛小波，经原焦高速由原阳向焦作方向行驶至29公里加700米处时，与李建新驾驶的发生故障的（黄标车）未按规定摆放警示标志的豫Ｈ×××××／豫HF0**挂货车追尾相撞，致原告辛小波受伤以及两车辆损坏，发生一起机动车道路交通事故。经公安交警部门认定，张建设承担该事故的主要责任，李建新承担该事故的次要责任，原告辛小波无责任。事故发生后，原告辛小波先后在武陟县第二人民医院、博爱县人民医院治疗，共支付医疗费30419.66元。经焦作正孚法医临床司法鉴定所鉴定，原告道路交通事故后的伤残程度为十级伤残。另查明，依据本院作出的（2018）豫0822民初108号民事调解书、（2018）豫0822民初108号之一民事调解书，中国平安财产保险股份有限公司焦作中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司已因本道路交通事故支付原告医疗费14800元，剩余医疗费金额为15619.66元。后原告索赔未果，诉至本院。本院认为：本案保险合同系双方真实意思表示，其内容不违反我国法律法规的禁止性规定，合法有效，当事人均应依约履行合同义务。本案中，原告作为被告博爱县胜兴汽车运输有限公司豫Ｈ×××××车的乘客，系本案保险合同的被保险人，亦即受益人，因发生本案保险事故，其身体受到伤害，被告浙商财保焦作支公司作为保险人应当按照保险合同的约定承担给付残疾保险金和意外伤害医疗保险金的义务，原告的诉讼请求合法有据，本院予以支持。被告浙商财保焦作支公司未提供证据证明原告所支付的医疗费那些为非社保范围，故对于被告浙商财保焦作支公司的相关辩解意见，本院不予采信。原告关于被告博爱县胜兴汽车运输有限公司的诉讼请求，证据、理由不足，本院不予支持。本案在审理过程中，原告将其请求的医疗费数额减少为15619.66元，且放弃了关于鉴定费、交通费的诉讼请求，本院予以准许。焦作正孚法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，是在事故处理阶段，由公安交警部门委托作出的，被告浙商财保焦作支公司未提供证据证明该司法鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的四种情形，故对其要求重新鉴定的申请，本院不予准许。综上，根据《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司焦作中心支公司须于本判决生效之日起十日内给付原告辛小波残疾保险金23393.48元和意外伤害医疗保险金15619.66元，合计39013.14元。二、驳回原告辛小波的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费1194元，减半收取计597元，由被告浙商财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担417元，原告辛小波负担180元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  杨爱国二〇一八年三月二日书记员  任园园河南省博爱县人民法院民事判决书（附页）（2018）豫0822民初107号本判决书所确定的赔偿数据具体表述如下：一、原告的各项损失情况（结合原告诉讼请求确定）1、医疗费30419.66元，另案已支付14800元，下余15619.66元。2、残疾保险金23393.48元，11696.74元／年×20年×10%=23393.48元。合计39013.14元。注解：1、河南省2016年度农村居民年人均纯收入11696.74元。2、按照保险合同残疾保险金为3万元，即30万元×10%=3万元。