广西壮族自治区防城港市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）防市民一终字第503号
上诉人（一审被告）衡南县工程公司防城港分公司，住所地防城港市港口区四川路152号。
代表人罗勇。
委托代理人刘艳菊，广西昭盛律师事务所律师。
委托代理人卢城帅。
被上诉人（一审原告）王爱连。
一审原告黄志兴。
委托代理人黄权，广西精一律师事务所律师（被上诉人及一审原告共同委托的代理人）。
委托代理人黄忠勇，男，1987年2月24日出生，壮族，（被上诉人及一审原告共同委托的代理人）。
上诉人衡南县工程公司防城港分公司（简称衡南工程公司）因与被上诉人王爱连、一审原告黄志兴健康权、身体权纠纷一案，不服防城港市港口区人民法院（2014）港民初字第490号民事判决，向本院提出上诉。本院于2014年10月16日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年11月25日公开开庭审理了本案。上诉人衡南工程公司的委托代理人刘艳菊、卢城帅，被上诉人王爱连、一审原告黄志兴及两人共同委托的代理人黄权、黄忠勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院查明，衡南工程公司于2011年2月17日聘用王爱连为清洁工。2011年9月29日下午4时王爱连在工作期间被工地防护铝合板砸伤颈椎部位，送往防城港市港口区人民医院住院治疗，产生医疗费11852.5元。2011年10月26日转往中国人民解放军三0三医院住院治疗，产生医疗费89169.35元。医院诊断为：1、颈髓损伤并不完全性截瘫；2、右侧下尺桡关节陈旧性脱位；3、窦性心动过缓及泌尿感染等。2012年3月15日，转入防城港市第一人民医院住院治疗，截至2014年3月3日，产生医疗费260025元，至今尚未出院。以上三次住院，医疗费共计361046.85元（11852.5元＋89169.35元＋260025元），其中312046.85元由衡南工程公司支付。截至2014年3月3日，王爱连尚欠医院医疗费49000元。
另查明衡南工程公司于2011年10月至2014年1月支付给王爱连生活费、伙食费等共计73100元。2013年1月15日衡南工程公司工作人员陪同王爱连到钦州市正大司法鉴定中心进行伤残鉴定，鉴定结果为三级伤残，鉴定费1400元由衡南工程公司支付。
再查明，2013年11月27日黄志兴在防城港市第一人民医院护理王爱连时，在去往水房打水的走廊上跌倒，导致右股骨颈骨折，在防城港市第一人民医院进行手术治疗，产生医疗费共计50371.6元。
一审法院认为，因王爱连为衡南工程公司雇员，在从事雇佣活动过程中遭受人身损害，而其遭受人身损害的原因系被工地防护铝合板砸伤，王爱连自身并无过错，故衡南工程公司应对王爱连的损失承担民事赔偿责任。衡南工程公司主张王爱连在治疗过程中存在治疗自身旧疾和其他疾病的项目支出，认为该笔支出与王爱连被砸伤颈椎一事无因果关系，应由王爱连承担。但衡南工程公司未能提供充足证据证明王爱连所花费的具体医疗费用确与治疗旧疾有关，加之医院医生是综合患者身体状况存在的问题进行用药和治疗，故衡南工程公司的该项主张不能成立，该院不予支持。因此，该院对王爱连要求衡南工程公司赔偿其因身体受伤所受损失的请求予以支持。关于黄志兴要求衡南工程公司赔偿其在医院护理王爱连过程中遭受的人身损害的请求，因黄志兴并非衡南工程公司的雇员，衡南工程公司对黄志兴在护理王爱连的过程中摔倒骨折所受人身损害亦无过错，故对黄志兴要求衡南工程公司赔偿其经济损失的请求，该院不予支持。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，王爱连诉请的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、残疾补偿金等属可获赔偿项目，具体给付金额本院依据实际发生的费用和相关法律法规予以判定。1、医疗费。根据王爱连提交的证据，截至2014年3月3日，王爱连治疗产生的医疗费为361046.85元，衡南工程公司已支付了其中的312046.85元，王爱连主张衡南工程公司还应支付医疗费49000元，该院予以支持。2、误工费。因王爱连未能举证证明本人最近三年的平均收入状况，误工费可参照2013年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（下称赔偿标准）中居民服务业在岗职工年平均工资标准计算，王爱连的误工时间为2011年9月29日至2014年6月16日（因王爱连尚未出院，暂计至庭审辩论时止），共计992天，误工费为78645.76元（79.28元／天×992天）。3、护理费、住院伙食补助费、营养费。因王爱连未能举证证明护理人的固定收入，也不能举证证明护理人最近三年的平均收入状况及所属行业，护理费可参照2013年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（下称赔偿标准）中农业在岗职工年平均工资标准计算，护理时间为2011年9月29日至2014年6月16日（因王爱连尚未出院，暂计至庭审辩论时止），护理费为55800元（56.25元／天×992天）；住院伙食补助费为39680元（40元／天×992天）；营养费39680元（40元／天×992天）。4、交通费。王爱连因本次事故受伤住院，支出交通费符合情理。结合王爱连在医院疗伤的情况，该院酌情支持王爱连交通费300元。5、精神损害抚慰金。结合案件情况，本案事故造成王爱连三级伤残，造成王爱连严重精神损害，王爱连主张精神损害抚慰金8000元，该院予以支持。6、残疾赔偿金。王爱连经鉴定构成三级伤残，其主要收入地来源于城镇，有关损害赔偿费用应按照当地城镇居民的相关标准计算赔偿金，残疾赔偿金为339888元（21243元／年×20年×80%）。关于后续治疗费问题，因王爱连现仍在医院住院治疗，可待将来的治疗费用等产生后再向该院另行起诉。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第三十五条之规定，判决：一、衡南县工程公司防城港分公司赔偿给王爱连医疗费361046.85元、误工费78645.76元、护理费55800元、住院伙食补助费39680元、营养费39680元、交通费300元、精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金339888元，共计923040.61元；扣除已支付的385146.85元，衡南县工程公司防城港分公司尚需赔偿给王爱连537893.76元。二、驳回王爱连、黄志兴的其他诉讼请求。案件受理费9688元，由衡南县工程公司防城港分公司负担。
上诉人衡南县工程公司防城港分公司不服一审判决，上诉称，一审认定事实不清，适用法律错误。第一，根据一审证据目录第17-22页的“病人费用清单”中，记载有王爱连治疗自身旧疾产生的费用。衡南工程公司只应承担王爱连因治疗砸伤颈椎部位所产生的各项费用，不应承担与之无因果关系的旧疾治疗费用。第二、中国人民解放军第三0三医院于2012年2月7日出具的《出院证》和《疾病诊断证明书》，可证明王爱连业已出院，在院外康复治疗，并未住院。而一审认定原告尚未出院，对王爱连的各项诉讼请求计算至庭审辩论时止。三、一审对王爱连的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养补助费四项判决均超出诉讼请求范围。综上，请求撤销一审判决，发回重审或查明事实依法改判，一、二审诉讼费由王爱连承担。
被上诉人王爱连答辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。
一审原告黄志兴答辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人王爱连提交的证据：防城港市第一人民医院的证明，拟证明王爱连因颈椎受伤还在医院治疗，未出院，至2014年11月25日，尚欠医院费用104528.6元的事实。
上诉人衡南县工程公司防城港分公司质证认为，对该证据真实性无异议，对内容和关联性有异议，不能证明王爱连仍在住院。
一审原告黄志兴质证认为，对该证据三性无异议，可以证明王爱连仍在住院的事实。
本院依职权于2014年11月28日到防城港市第一人民医院调取的证据：王爱连的入院记录、报告单。
上诉人衡南县工程公司防城港分公司质证认为，对该证据真实性无异议，对内容和关联性有异议，报告单中含有对其他疾病的诊疗，不能证明王爱连因颈椎受伤还在医院治疗。
被上诉人王爱连质证认为，对该证据无异议。住院治疗是因颈椎引起的，不存在治疗其他疾病的情况。
一审原告黄志兴质证认为，与王爱连的质证意见一致。
上诉人衡南县工程公司防城港分公司、一审原告黄志兴在二审期间均无新的证据提交。
本院认为，王爱连提交的防城港市第一人民医院的证明和本院依职权调取的王爱连的入院记录、报告单互相印证，可以证明王爱连因颈椎受伤现仍在医院治疗，本院对两份证明予以采信。
本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
另查明，王爱连于2012年2月7日从中国人民解放军第三0三医院出院。
本案的争议焦点：1、一审法院支持王爱连的医疗费是否包含医治旧疾的费用，金额是多少；2、王爱连是否治疗终结；3、一审判决是否超出了王爱连的诉讼请求范围。
本院认为，1、关于第一个焦点问题。衡南工程公司认为在王爱连提交的各项医疗费用清单中，记载有治疗肝病等项目的支出，对王爱连主张的医疗费用数额不予认可。衡南工程公司对治疗的必要性、合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但衡南工程公司未能提供足够的证据证明其主张，应当承担举证不能的法律后果。故衡南工程公司认为王爱连的治疗费中包含治疗旧疾的费用的理由不充分，本院不予支持。
2、关于第二个焦点问题。根据王爱连在一审提交的防城港市第一人民医院的证明，在二审提交的防城港市第一人民医院的证明以及本院依职权调取的王爱连的入院记录、报告单，可以认定王爱连仍在医院接受颈椎损伤治疗。根据公安部《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。”但王爱连至今仍在医院治疗，治疗尚未终结，不具备作出伤残鉴定的前提条件，故王爱连在治疗期间内即2013年1月15日在钦州市正大司法鉴定中心作出的伤残鉴定本院不予采纳，对王爱连的残疾赔偿金请求，本院不予支持。王爱连的残疾赔偿金可待其治疗终结并作出伤残鉴定后，再向另行起诉。
3、关于第三个焦点问题。人民法院的判决应当切实根据当事人的诉讼请求作出，充分尊重当事人对权利的处分，不应超出当事人诉讼请求的范围。本案中，王爱连主张误工费6500元，一审判决支持78645.76元；主张住院伙食补助费21800元，一审判决支持39680元；主张营养费19980元，一审判决支持39680元，均超出了王爱连的诉讼请求范围。因此，衡南工程公司认为一审判决超出了王爱连的诉讼请求范围的上诉理由成立，本院予以采纳。
综上，根据王爱连在一审时的诉讼请求，结合其有37天未住院治疗的事实，经本院重新核算后，王爱连可获赔偿的项目及金额调整如下：
1、医疗费361046.85元；2误工费6500元；3、护理费51243.75元（56.25元／天×911天）；4、住院伙食补助费21800元（40元／天×545天）；5、营养费19980元（至一审庭审辩论时，王爱连实际住院天数是955天，依法王爱连的营养费应为40元／天×955天＝38200元，但其请求营养费为19980元，属自由处分，本院予以认定）；6、交通费300元；7、精神损害抚慰金8000元。共计468870.6元。扣除衡南工程公司已支付的385146.85元，衡南工程公司尚需赔偿给王爱连83723.75元。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持防城港市港口区人民法院（2014）港民初字第490号民事判决第二项；
二、变更防城港市港口区人民法院（2014）港民初字第490号民事判决第一项为：上诉人衡南县工程公司防城港分公司赔偿给被上诉人王爱连医疗费361046.85元、误工费6500元、护理费51243.75元、住院伙食补助费21800元、营养费19980元、交通费300元、精神损害抚慰金8000元，共计468870.6元。扣除已支付的385146.85元，上诉人衡南县工程公司防城港分公司尚需赔偿给被上诉人王爱连83723.75元。
三、驳回被上诉人王爱连关于残疾赔偿金的起诉。
一审案件受理费9688元，免交4654元，剩余5034元，二审案件受理费9688元，免交4654元，剩余5034元，一、二审案件受理费共计10068元，由上诉人衡南县工程公司防城港分公司负担3386元，被上诉人王爱连负担6682元。
上述债务，义务人应于本判决送达之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决规定的履行期限最后一日起二年内向一审人民法院申请执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 罗治华
代理审判员 李启宁
代理审判员 林智明
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 梁 晴