安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宿中民二终字第00408号
上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司萧县支公司，住所地安徽省萧县。
负责人：欧国强，该支公司经理。
委托代理人：吴葆宏，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司员工。
被上诉人（一审原告）：史精灵，曾用名史精义，男，1970年6月9日出生，汉族，居民，住安徽省萧县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司萧县支公司（以下简称人保财险萧县支公司）因与被上诉人史精灵意外伤害保险合同纠纷一案，不服安徽省萧县人民法院于2015年9月10日作出的（2015）萧民一初字第03234号民事判决，向本院提起上诉，本院于2015年11月4日受理后，依法由审判员马杰担任审判长，与审判员欧阳顺、审判员李军组成合议庭进行了审理。现已审理终结。
史精灵一审诉称：其于2014年3月28日在人保财险萧县支公司投保了《机动车驾驶员意外伤害保险》，保险项目为：意外事故，××给付，每人保险金额10000元，交纳保费100元。2014年6月28日，其驾驶车牌号为皖L×××××三轮摩托车与孙晓蕾驾驶的苏C×××××小型轿车发生交通事故，致其受伤致残。经安徽为民司法鉴定所鉴定，构成九级伤残。请求法院判令人保财险萧县支公司给付保险金10000元及鉴定费500元。
人保财险萧县支公司一审答辩称：史精灵系无证驾驶，不属于保险理赔范围，不予赔付。且根据双方保险条款约定，伤残达到七级以上才赔付百分之十的伤残赔偿金。请求判决驳回史精灵的诉讼请求。
一审法院认定：2014年3月28日，史精灵（曾用名史精义）向人保财险萧县支公司投保《意外伤害保险》时，未取得驾驶资格。在其足额交纳保费100元后，人保财险萧县支公司同意出具机动车驾驶员意外伤害保险单。载明：“保险项目为意外事故，××给付，每人保险金额10000元，保险期间为2014年3月28日至2015年3月27日，被保险人史精义。
2014年6月28日，案外人孙晓蕾驾驶苏C×××××小型轿车与史精灵驾驶的皖L×××××三轮摩托车发生碰撞，造成史精灵受伤的交通事故。经萧县公安局交通警察大队处理认定，孙晓蕾负事故的主要责任，史精灵因未取得机动车驾驶证，违反道路交通安全法的规定，负事故次要责任。史精灵因受伤治疗34天，支付医疗费72429.03元。出院后，经安徽中联司法鉴定中心鉴定，史精灵因车祸致右踝关节功能障碍，评定为十级伤残。后史精灵提起诉讼，安徽省萧县人民法院于2015年1月22日作出（2015）萧民一初字第00101号民事判决，判决中国人民财产保险股份有限公司徐州支公司赔偿史精灵142986.75元。
2015年4月11日，史精灵又对脚部同一处伤情进行重新鉴定。安徽为民司法鉴定所认定史精灵右足损伤构成九级伤残。
一审法院认为：双方的保险合同关系依法成立生效。史精灵在投保时并未取得驾驶证，人保财险萧县支公司却办理了案涉意外伤害保险，说明人保财险萧县支公司未尽对格式条款的内容明确说明的义务。案涉保险条款所附《人身保险××程度与保险金给付比例表》按照七级分类，规定的伤残情形过窄，未将伤残等级所有情形的列入保险合同中，不适当地排除了被保险人依法享有的权利，故史精灵以意外伤害保险要求赔偿并无不当。史精灵为确定伤残等级支付的鉴定费500元，系合理必要的支出，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条之规定，判决人保财险萧县支公司应于判决生效后十日内赔付史精灵10000元及鉴定费500元。案件受理费63元，减半收取为32元，由人保财险萧县支公司负担。
人保财险萧县支公司上诉称：史精灵系无证驾驶，不属于保险理赔范围。根据双方保险条款约定，伤残程度达到七级以上，保险公司才赔付百分之十的伤残赔偿金。请求二审改判驳回史精灵的诉讼请求。
史精灵二审辩称：其在驾驶车辆时确实没有驾驶证，但当时投保时系保险公司强迫投保，并未告知其有驾驶证才能投保，关于赔偿比例保险公司也没有明确告知，否则其根本不可能投保。请求二审维持一审判决。
当事人提供的证据与一审相同，相对方的质证意见同于一审，本院认证意见亦与一审一致。
经审理查明：一审判决认定的事实清楚，本院予以确认。
另查明：1、双方二审均认可本案案涉保险为机动车驾驶人员意外伤害保险。案涉保险单并无投保人史精灵的签字。
2、安徽省萧县人民法院（2015）萧民一初字第00101号民事判决书认定，史精灵的伤残程度为十级伤残。
归纳当事人诉辩意见，本案二审的争议焦点为：1、史精灵无证驾驶的行为是否免除人保财险萧县支公司赔偿责任；2、人保财险萧县支公司是否应当按伤残程度的比例赔偿史精灵保险金。
本院认为：关于焦点1，本案案涉保险的险种为机动车驾驶人员意外伤害保险，投保人系具有特殊身份的人员。人保财险萧县支公司在承保时应当核实投保人是否具备驾驶资格，从而决定是否承保。史精灵在投保时并无驾驶资格，人保财险萧县支公司在承保时未能认真审核史精灵的驾驶资格便予以承保，说明无论史精灵是否具备驾驶资格，人保财险萧县支公司均愿意承保。现保险事故发生后，人保财险萧县支公司又称史精灵不具备驾驶资格，不愿承担保险责任的上诉理由，本院不予支持。
关于焦点2，人保财险萧县支公司提出只有伤残达到《伤残比例表》规定七级以上伤残才予以赔偿。史精灵则认为其已经存在伤残的客观事实，应当予以赔偿。审理认为，中华人民共和国保险法》第十九条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：1、免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人的、被保险人的责任的；2、排除投保人的、被保险人或者受益人依法享有的权利的。本案中，双方的保险合同约定××保险件按合同所附《人身保险××程度与保险金给付比例表》（以下简称《比例表》）所列××程度按比例赔付。该份《比例表》系中国保险业监督管理委员会制作，包含7项等级伤残，与现有通行的《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准在伤残等级认定上存在较大差别。本案史精灵的伤残按《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准鉴定为十级伤残，但对比《比例表》的标准，无法找到相应的等级进行赔偿，而史精灵的伤残客观存在。案涉保险合同所附《比例表》缩小了伤残的范围，免除了保险公司依法应当承担的赔偿义务，故该项约定应为无效条款。史精灵作为被保险人，履行缴纳保费义务，在保险事故发生后，伤情经鉴定符合法律规定的伤残等级后，应当得到保险赔偿，故对人保财险萧县支公司称不应当赔偿伤残保险金的上诉意见，本院不予采纳。
关于人保财险萧县支公司应当赔偿的××赔偿金的数额，史精灵认为人保财险萧县支公司并未就赔偿比例向其明确说明，故人保财险萧县支公司应当按照全部赔偿限额10000元赔偿。审理认为，史精灵购买的保险险种为“机动车驾驶人员意外伤害保险”，保险单明确载明意外伤害身故或××，赔偿限额为10000元。因此，史精灵在发生保险事故后获得的最高赔偿数额为10000元。根据现行通用的《道路交通事故受伤人员伤残评定》的伤残评定标准，伤残程度总共分为十级，如不区分伤残等级，只要出现伤残即赔偿10000元，那么将会出现一级伤残与十级伤残得到的赔偿数额相同的情况，不符合民事活动的公平原则，上述原则系民事活动的基本原则，并不需要进行说明。故史精灵的伤残赔偿应按伤残等级在10000元限额内进行比例赔偿。
根据生效的（2015）萧民一初字第00101号民事判决查明的事实，史精灵的伤残程度为十级伤残。史精灵在生效判决后又单方委托安徽为民司法鉴定所作出的伤残鉴定，与生效判决认定的事实不一致，本院对安徽为民司法鉴定所作出的伤残鉴定不予认定，本院确认史精灵因交通事故造成的伤残程度为十级伤残。史精灵因此支出的鉴定费500元，人保财险萧县支公司不应予以赔偿。根据本案查明事实，应由人保财险萧县支公司按照史精灵伤残等级在赔偿责任限额内赔偿1000元（10000元×10%）。
综上，一审判决认定部分事实虽基本清楚，但判决结果不当，本院予以变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、变更安徽省萧县人民法院（2015）萧民一初字第03234号民事判决“中国人民财产保险股份有限公司萧县支公司应于判决生效后十日内赔付史精灵10000元及鉴定费500元”为“中国人民财产保险股份有限公司萧县支公司应于判决生效后十日内赔付史精灵1000元”；
二、驳回史精灵的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按一审判决承担，二审案件受理费63元，由中国人民财产保险股份有限公司萧县支公司负担33元，史精灵负担30元。
本判决为终审判决。
审判长 马 杰
审判员 欧阳顺
审判员 李 军
二〇一五年十二月一日
书记员 吴惠惠
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。