江西省南昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）洪民一终字第302号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：南昌市八一大道。
负责人：闵思成，该公司总经理。
委托代理人：蒋璐，江西锦成律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：钟玲，女，1969年出生，汉族，住江西省南昌市东湖区。
被上诉人（原审被告）：夏青，女，1988年出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保财险南昌市分公司）因与被上诉人钟玲、夏青机动车交通事故责任纠纷一案，不服南昌市东湖区人民法院（2013）东民初字第1477号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年7月4日19时20分许，被告夏青驾驶赣7QX**号小客车在洪都北大道由南往北行驶至英雄大桥下掉头时碰撞原告驾驶的自行车，造成原告受伤的道路交通事故。本次事故经南昌市公安交通管理局东湖大队做出洪公交认字（2013）第9010号道路交通事故认定书，认定被告夏青负本次事故的全部责任，原告不负本次事故责任。事故发生后，原告被送至江西中医学院附属医院住院治疗89天。2013年10月14日，经南昌市东湖交警大队委托，江西天剑司法鉴定中心做出赣天剑司鉴（2013）法医鉴字第（D539）号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告左踝关节功能部分丧失评定为十级伤残及左跟骨粉碎性骨折足弓破坏评定为十级伤残；误工期180日，营养期90日，护理期9O日（均自受伤之日起计算）；后续治疗费16000元人民币。因原、被告就赔偿事宜未达成一致，故原告诉至法院。另查明，被告夏青为肇事车辆在被告人保财险南昌市分公司投保了交强险和20万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期内；被告夏青垫付了原告医疗费71976.97元，被告人保财险南昌市分公司已经支付原告医疗费1万元。再查明，原告母亲刘芬兰生于1946年9月28日，需由原告及另外四个兄弟姐妹共同抚养。原告2011年11月23日开始受聘于江西省外贸储运公司工作，2012年工资等收入共计49634元。住院治疗期间自2013年7月4日至10月2日该单位每月发放生活费350元，出院后至今未发放工资。
原审法院认为：原告在本案交通事故中受伤导致伤残，有权要求赔偿义务人承担合理的赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，当事人均无异议，法院予以确认。肇事车辆在被告人保财险南昌市分公司投保了交强险和商业三者险，被告人保财险南昌市分公司应在保额范围内进行赔偿。因本次事故造成的全部损失如下：被告人保财险南昌市分公司已垫付医疗费10000元、被告夏青垫付了原告医疗费71976.97元、误工费24816元（49634元÷12×6个月）、住院伙食补助费2670元（30元／天×89天）、营养费1780元（20元／天×89天）、后续治疗费16000元、护理费9970元（110元／天×90天）、伤残赔偿金43692元（19860元／年×20年×（10％＋1%）］、被抚养人生活费3653元（12776元／年×13年×（10％＋1％）÷5）、原告主张交通费1800元过高，酌定1000元、精神损害抚慰金酌定3300元、自行车损失200元，共计189057.97元，因此，除已经支付的1万元医疗费外，被告人保财险南昌市分公司在交强险和商业三者险内应直接向原告赔付107081元，向被告夏青赔付垫付的医疗费71976.97元。因被告对本案交通事故负全部责任，鉴定费2900元应由被告夏青承担。对于被告人保财险南昌市分公司辩称原告伤残等级及后续治疗费不合理，但未提供有效证据证明，故对该辩解，法院不予采纳。对于原告误工费，被告人保财险南昌市分公司辩称原告上一年度收入过高，但原告提供了单位出具的劳动合同、社保凭证、收入证明、奖金发放清单、工资账户清单证明原告误工期内单位未发放工资，且原告上一年度总收入为70496.5元，现原告主张误工费按上一年度收入49634元计算，并不违反法律规定，应予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险和商业三者险限额内赔付原告钟铃赔偿款107081元，于本判决生效后十五日内一次性支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险和商业险限额内赔付被告夏青垫付医疗费71976.97元，于本判决生效后十五日内一次性支付；三、被告夏青于本判决生效后十五日内一次性支付给原告钟玲鉴定费2900元；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。由原告预交的受理费2900元，由被告夏青承担1450元，限随上述款项一同支付给原告，退回原告1450元。
上诉人人保财险南昌市分公司上诉称：1、一审法院未在医疗费中核减非医保用药费用不符合法律规定。根据商业险条款第27条规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。被上诉人在投保单上盖公章或是签字，证明被上诉人在投保时我方履行了应尽的提醒、告知义务，充分说明被上诉人对于保险条款的内容是明知。上诉人按照江西省医疗保险用药的相关规定核减非医保用药合理、合法。但我方已经与被上诉人夏青达成了调解协议，夏青自愿承担7000元的非医保用药费用，因为夏青已经垫付了71976.97元，所以非医保用药从保险公司支付给夏青的垫付款中扣除。2、被上诉人的误工费应当按照其提供的银行明细清单为准，且误工费应计算至定残前一日。被上诉人在庭审中补充了自己的收入证据，其中一份银行明细清单显示被上诉人的工资平均不到2000元，另还提供了证明年终奖的书面材料。上诉人对银行明细清单没有异议，但对年终奖的书面材料三性均提出异议。该份材料中没有盖单位的财务公章，并且没有提供自己的完税证明，无法确定其真实性。而上诉人提供的人伤探视报告恰恰与被上诉人的银行明细单相互印证。在探视报告中，被上诉人自己陈述收入为2000元／月，并有被上诉人女儿的手印，两份证据相互印证，说明被上诉人的真实收入为每月2000元。关于误工期限，被上诉人构成伤残，残疾赔偿金中已经包含了赔偿被上诉人在误工上造成的损失，因此误工期应当计算至定残前一日。综上，请求依法改判原审法院多判决的保险金计28946元，二审诉讼费由各被上诉人承担。
被上诉人钟玲答辩称：非医保用药部分与我无关，误工费请求维持一审判决的认定。
被上诉人夏青答辩称：误工费请求法院依法判决，非医保用药部分我方已经与保险公司达成了调解协议。
经审理，除被上诉人钟玲的工资收入方面的事实以外，本院二审查明的其他事实与一审认定的事实基本一致。
本院认为，因上诉人人保财险南昌市分公司与被上诉人夏青已达成调解协议，夏青同意承担7000元非医保用药费用，故非医保用药问题不作为本案的争议焦点，本案的争议焦点为：一审法院认定的被上诉人钟玲的误工费是否有事实和法律依据？一审中，钟玲向法院提交了一份劳动合同，因该合同已经南昌市劳动和社会保障局备案，本院对其在江西省外贸储运公司工作的事实予以确认。对于其误工损失问题，被上诉人钟玲一审中向法院提交了一份单位证明以证明其年收入为49634元，但该数额与其提交的银行明细单和社保缴费证明不符，本院不予采信。对于银行明细单，因银行明细单中并未注明哪部分为工资收入，本院不予采信。对于社保缴费证明，因社保缴费基数是单位根据职工本人上年度工资收入总额的月平均数确定，本院认为，在现有其他证据无法证明其实际收入的情况下，以社保缴费基数2248元确定其月收入较为合理。上诉人认为应按照人伤探视报告中钟玲自认的工资数额计算，本院认为，探视报告中当事人陈述的工资数额只能反映其大概的收入情况，而社保缴费基数是单位为当事人交纳社保时向社保局申报的工资数额，其证据的证明力明显高于探视报告，故本院对上诉人的该上诉主张不予支持。关于钟玲的误工时间，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，构成伤残的，误工时间计算至定残前一日，计102天。另，鉴定费属诉讼费范畴，原审判决将鉴定费用计入损害赔偿款中，属法律适用错误，本院将依侵权责任予以确定。依上述认定，被上诉人钟玲的各项应受赔偿费用为：医疗费81976.97元（人保财险南昌市分公司垫付的医疗费1万元＋夏青垫付的医疗费71976.97元）、误工费7643元（2248元／月÷30天×102天）、住院伙食补助费2670元、营养费1780元、后续治疗费16000元、护理费9970元、伤残赔偿金43692元、被抚养人生活费3653元、交通费1000元、精神损害抚慰金3300元，自行车损失200元，共计171884.97元。上述款项未超出肇事车交强险和20万元不计免赔商业三者险赔偿限额，由人保财险南昌市分公司全额承担。因人保财险南昌市分公司与夏青已经垫付全部医疗费，故人保财险南昌市分公司应向钟玲支付交通事故赔偿款89908元，向夏青支付垫付款71976.97元。因夏青同意承担7000元非医保用药费用，故人保财险南昌市分公司只须向夏青支付64976.97元。综上，原审判决认定事实不清、适用法律错误，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持南昌市东湖区人民法院（2013）东民初字第1477号民事判决第四项；
二、撤销南昌市东湖区人民法院（2013）东民初字第1477号民事判决第三项；
三、变更南昌市东湖区人民法院（2013）东民初字第1477号民事判决主文第一项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十五日内向被上诉人钟玲支付交通事故赔偿款89908元；
四、变更南昌市东湖区人民法院（2013）东民初字第1477号民事判决主文第二项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十五日内向被上诉人夏青支付垫付款64976.97元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按一审判决执行，二审案件受理费524元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担89元，由被上诉人钟玲负担309元，被上诉人夏青负担126元。鉴定费2900元，由被上诉人夏青负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 姚永忠
审 判 员 王革生
代理审判员 张宗华
二〇一四年八月二十七日
书 记 员 易晓天