广西壮族自治区来宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂13民终731号
上诉人（一审原告）广西合山煤业有限责任公司，住所地广西合山市里兰。
法定代表人黄进兴，该公司董事长。
委托代理人邓悦华，该公司职工。
委托代理人陈更，广西思齐律师事务所律师。
被上诉人（一审被告）蓝杨胜，男，1969年11月7日出生，壮族，住广西忻城县。
委托代理人蓝同茂，广西华尚律师事务所律师。
上诉人广西合山煤业有限责任公司（以下简称合煤公司）与被上诉人蓝杨胜劳动争议纠纷一案，不服合山市人民法院（2015）合民初字第544号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年6月22日立案受理后，并依法组成由审判员赵小丽担任审判长，代理审判员蓝东桃、韦霄倩参加评议的合议庭，于同年8月11日依法公开开庭审理了本案，书记员石柳军担任记录。上诉人合煤公司的委托代理人邓悦华，被上诉人蓝杨胜及其委托代理人蓝同茂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2012年10月5日，原告合煤公司的下属单位三矿与被告蓝杨胜签订一份《农民协议工协议书》，约定：原告根据工作需要，招收被告蓝杨胜从事井下采掘生产工作，工种为采掘工；协议期限从2012年10月5日起至2013年10月31日止。其中第四条约定：三矿（甲方）在工资发放时，支付社会保险补贴费给被告（乙方）（标准为每天30元，按出勤或任务考核发放），乙方的养老、失业、生育、医疗保险，由乙方回原属地自行办理参保，甲方不再为乙方办理以上险种参保手续和另行承担费用，乙方在甲方不享受相关待遇。《协议书》还对劳动保护及条件、劳动报酬及待遇等事项进行了约定。2012年12月10日5时许，被告蓝杨胜在合煤公司三矿142219工作面作业过程中，不慎被跨落的次顶碰对腰部及臀部，造成受伤。事故发生后，被告蓝杨胜被送到合山市人民医院治疗，诊断为：1、右股骨颈骨折（颈中型）；2、第1、2、3腰椎左侧横骨突骨折；3、鼻梁软组织撕脱挫裂伤；4、全身多处软组织挫裂伤；5、左侧第5肋陈旧性骨折。被告治疗至2013年4月10日出院，共住院121天。2013年12月12日至27日，被告再次到合山市人民医院治疗，手术取出右股骨颈内固定螺钉，住院15天。被告蓝杨胜两次住院共计136天，所支出的医疗费用原告均已付清。治疗结束后，被告蓝杨胜未再回到合煤公司三矿工作。2013年1月23日被告蓝杨胜申请工伤认定，同月31日，来宾市人力资源和社会保障局作出来人社工伤决字（2013）06003号《来宾市人力资源和社会保障局工伤认定决定书》，认定蓝杨胜遭受此次事故伤害为工伤。2015年7月31日，来宾市劳动能力鉴定委员会作出来劳鉴伤字（2015）66号《初次鉴定结论书》，认定蓝杨胜的致残等级为八级伤残。2015年9月10日，被告蓝杨胜向合山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2015年10月21日作出合劳人仲裁字（2015）9号仲裁裁决：一、本裁决书自生效之日起十日之内，被申请人支付申请人各项工伤保险待遇共计135554.65元（其中包含工伤保险基金支付的部分和被申请人已支付给申请人的9000元）即：1、一次性伤残补助金32325.15元；2、一次性工伤医疗补助金35286.80元；3、一次性伤残就业补助金29386.50元；4、停工留薪期工资35263.80元；5、住院伙食补助费2040元。6、劳动能力鉴定检查费1025.40元、鉴定费250元。上述135554.65元工伤待遇款项中，扣除被申请人已支付给申请人的9000元和工伤保险机构按国家政策规定支付后，不足部分由被申请人给予补足。二、本裁决书自生效之日起十日内，被申请人合煤公司及三矿共同为申请人蓝杨胜补缴2012年10月至2015年7月的基本养老保险费，具体金额由社会保险经办机构核定。申请人蓝杨胜自行承担上述期间基本养老保险费个人部分。由被申请人合煤公司及三矿共同到社会保险经办机构办理补缴手续。因补缴基本养老保险费产生的滞纳金（利息）由两被申请人共同承担。补缴社会保险费时段所产生的社会保险待遇不由社会保险经办机构承担。三、对于申请人的其他仲裁请求，本委不予以支持。之后，合煤公司不服仲裁裁决，遂诉至法院。被告蓝杨胜到三矿务工后，原告为被告缴纳了工伤保险费用。被告蓝杨胜住院期间，原告向其支付各项费用共计9000元。来宾市2011年城镇单位在岗职工平均工资为32402元，月平均工资为2700.16元；来宾市2012年城镇单位在岗职工平均工资为35524元，月平均工资为2960.33元。一审法院经审理认为，劳动者的合法权益受法律保护。原告合煤公司的下属单位三矿与被告蓝杨胜签订了《农民协议工协议书》，双方劳动关系明确，被告在三矿务工时受伤，经相关部门认定为工伤，致残等级为八级，应当享受工伤保险待遇，合煤公司作为用人单位依法应承担支付被告工伤待遇的义务。原、被告争议问题是被告蓝杨胜的工伤保险待遇应以何种标准作为计赔基数。原告主张按被告月工资1280元标准计付，由于原告所提供的工资计算表中未列有被告受伤前的月工资，只有受伤后2013年3月、7月、2014年2月的每月1280元和2014年6月2090元的工资，但这几个月的工资数额与银行代发三矿工资银行明细清单上同年6月17日向被告所发放的款项1280元也不相符，且工资计算表不完整，既无被告签字确认，也无发放单位印章，因此该工资表不能客观反映被告受伤前的实际工资情况，对原告主张按被告月工资1280元标准作为计赔基数的意见，不予采纳；而被告主张按月工资15027.32元标准计付，亦因未能提供充分的证据证明其受伤前的月平均工资为15027.32元，而其所提供的证人石某、蓝某1、蓝某2出具的《证明》证实根据与被告班组日产煤量和利润额来确定月工资收入因无相关证据佐证，故被告主张按月工资15027.32元标准作为计赔基数的意见，亦不予采纳。根据本案全案案情，结合相关法律法规规定，被告蓝杨胜的工伤保险待遇应参照2011年度来宾市城镇单位在岗职工月平均工资2700.16元和2012年度来宾市城镇单位在岗职工月平均工资2960.33元标准来综合确定计赔基数，被告蓝杨胜于2012年12月10日工伤，其计赔基数为2938.65元／月［（2700.16元／月×1个月＋2960.33元／月×11个月）÷12个月］。一、关于被告蓝杨胜应当享受的工伤保险待遇。1、停工留薪期工资。蓝杨胜于2012年12月10日受伤，至2015年7月31日评定伤残等级，其停工留薪期应按12个月计付，停工留薪期工资为35263.80元（2938.65元／月×12个月），扣除合煤公司三矿已支付给蓝杨胜的款项9000元，尚应支付给蓝杨胜停工留薪期工资26263.80元；2、住院伙食补助费。被告蓝杨胜两次住院共计136天按每天15元标准计付为2040元；3、一次性伤残补助金。蓝杨胜八级伤残，按其11个月的工资计付为32325.15元（2938.65元／月×11个月）；4、一次性工伤医疗补助金。按其12个月的工资计付为35263.80元（2938.65元／月×12个月）；5、一次性伤残就业补助金。按其10个月的工资计付为29386.50元（2938.65元／月×10个月）。二、关于被告蓝杨胜因工伤支出的其他费用。1、被告蓝杨胜为申请劳动能力鉴定所支出的检查费1028.90元，根据《来宾市基本医疗保险医疗费用支付范围》第三条规定和工伤保险机构规定，其支出的挂号费0.50元和其它费3元不符合报支规定，不予以支持。故其支出的劳动能力鉴定检查费1028.90元，支持1025.40元；2、被告蓝杨胜因工伤而进行的致残等级鉴定所支出的鉴定费250元，有相应票据证实，予以支持。三、关于被告蓝杨胜社会保险费的缴纳问题。因社会保险费的缴纳不属于人民法院的审理范围，被告可另行申请相关的社会保险机构处理。原告还请求判决从应支付给被告工伤保险待遇中扣减已支付给被告工伤费用22910元，因无相应的事实依据和法律依据，不予支持。由于三矿是被告合煤公司下属不具备独立法人资格的分支机构，其应承担的民事责任依法应由其开办单位被告合煤公司承担。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条第（一）项、第（二）项、第六十四条及参照《广西壮族自治区实施﹤工伤保险条例法﹥办法》第二十四条和《广西壮族自治区人民政府关于贯彻实施﹤工伤保险条例﹥（修订）有关问题的通知》第二条第（一）项、第（三）项的规定，遂判决：一、原告广西合山煤业有限责任公司支付给被告蓝杨胜下列待遇：1、一次性伤残补助金32325.15元；2、一次性工伤医疗补助金35263.80元；3、一次性伤残就业补助金29386.50元；4、停工留薪工资26263.80元；5、住院伙食补助费2040元。6、劳动能力鉴定检查费1025.40元，鉴定费250元。上述第1项、第2项、第5项、第6项由原告广西合山煤业有限责任公司与工伤保险机构进行申报、核算后从工伤保险基金支付，不足部分由原告广西合山煤业有限责任公司给予补足；第3项、第4项由原告广西合山煤业有限责任公司直接向被告支付。二、对驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费10元（原告已预交），由原告广西合山煤业有限责任公司负担。上诉人合煤公司不服一审判决，提出上诉称：被上诉人于2012年12月10日上班工伤，其工伤后所有的医疗费上诉人已经支付，住院期间上诉人已经支付住院期间的工资和相关的生活费用9000元。根据《工伤保险条例》第三十三条、三十五条、三十七条规定，应按照被上诉人工资1280元／月标准计算，一次性伤残就业补助金12800元、一次性伤残补偿金14080元及一次性工伤医疗补助金15360元，而一次性伤残补偿金及一次性工伤医疗补助金由社保基金支付，不应由上诉人承担。另上诉人一直支付被上诉人停薪留职工资以及其他费用9000元（蓝杨胜在仲裁时已认可），但一审法院只认可其他费用9000元，而对上诉人通过银行转账的2013年3月-2014年6月共计支付了被上诉人工伤待遇22910元没有认定，这与事实不符。综上，请求撤销一审法院第一项第1、2、3、4款，改判上诉人应该按照被上诉人工资1280元／月标准，支付给被上诉人一次伤残补偿金14080元（由社保基金支付）、一次性工伤医疗补助金15360元（由社保基金支付）、一次性伤残就业补助金12800元、停工留薪期工资也按照1280元／月标准进行支付，上述费用还应扣减上诉人支付被上诉人住院期间费用9000元和工伤费用22910元；本案诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人蓝杨胜答辩称，上诉人称被上诉人工伤后所有的医疗费已经支付不符合事实。被上诉人出院后，由于伤情未治愈断断续续到医院门诊治疗，前后花费二万多元，上诉人没有给付。上诉人称支付了被上诉人工伤后住院期间的工资和相关生活费9000元，不符合事实。被上诉人工伤住院期间，上诉人曾分几次将几千元生活费支付给被上诉人，但没有支付停工留薪期工资。上诉人请求按照1280元／月为标准支付一次伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及停工留薪期的工资是错误的。被上诉人的工种是井下采掘工，月平均工资为15027.32元，故应以此为标准进行计算，工伤保险待遇应为495901.56元。根据法律规定被上诉人事故伤害前的月平均工资的举证责任在上诉人。因此，请求法院依法驳回上诉人的诉讼请求，判令上诉人支付被上诉人工伤保险待遇495901.56元、停工留薪工资206668.66元以及缴纳2012年10月至2015年7月基本养老保险费81384.9元。
上诉人合煤公司对一审查明的事实没有异议。
被上诉人蓝杨胜对一审查明的住院期间合煤公司向其支付各项费用9000元的事实有异议，认可只得到两笔2090元。
在二审中，上诉人合煤公司提供了银行对账单、委托银行付款凭证及清单，证明上诉人向被上诉人支付了2013年3月至2014年6月停工留薪期工资。被上诉人蓝杨胜质证认为，对银行对账单和委托银行付款凭证的真实性没有异议，对关联性有异议，这笔钱不是被上诉人工资，是给被上诉人受伤后的生活费；2014年6月份的只有公司的工资明细，没有银行对账单，委托银行付款凭证只能证明委托银行付款，但付款给谁不清楚，对这份工资明细表不认可，银行对账单的数额包含了一审承认收到的9000元，应该从总额扣除。
被上诉人蓝杨胜提供24张收据发票和5张新农合报销、补偿审批单，金额总计6335.4元，证明被上诉人在合山市人民医院住院治疗出院后因未痊愈仍在持续治疗。上诉人合煤公司质证认为，对真实性没有意见；对第二页的3张、第三页的3张、第四页上面2张共8张收据不认可，不是正式发票，有的没有加盖公章；证据上所述病因跟工伤没有关系；属于工伤后续治疗费可以通过工伤保险基金支付，不应由上诉人承担；无其他相关药品清单佐证这些发票跟工伤有关联；关于新农合的5张审批单已经在新农合报销了，不应该在上诉人处再报销一次，即使再报销也应该是由工伤保险基金支付。
对于双方当事人二审争议的事实，本院认定如下：双方对合煤公司提供的银行对账单真实性没有异议，据此对账单证明合煤公司向蓝杨胜支付工资情况为，2013年7月17日1280元、8月30日1280元、9月5日3840元；2014年1月22日3840元、1月29日1280元、2月4日1280元、6月17日1280元、9月10日两次1280元、11月6日2090元；2015年2月17日2090元，合计20820元。合煤公司主张其还支付了2014年6月份的工资2090元，并提供了单位工资表及委托银行付款凭证，但没有提供银行对账单，因工资表系其公司自己制作并无劳动者签名，委托银行付款凭证也仅能证明其将钱打入三矿账户，并不能证明合煤公司已经向蓝杨胜支付该份工资，故对合煤公司该主张不予认定。合煤公司对蓝杨胜提供的医疗票据真实性没有异议，故可以认定蓝杨胜在合山市人民医院住院治疗出院后，因患病仍有在治疗。
经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
综合双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：蓝杨胜的工伤保险待遇应以何种标准作为计赔基数？合煤公司支付了蓝杨胜多少钱及是否应扣除？
本院认为，第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。一审判决后，被上诉人蓝杨胜并未提起上诉，视为认可一审判决。关于蓝杨胜的工伤保险待遇的计赔基数问题。上诉人合煤公司主张按照被上诉人蓝杨胜1280元／月工资作为计赔基数来计算工伤保险待遇，一次性伤残补偿金及一次性工伤医疗补助金由社保基金支付。根据《工伤保险条例》及《广西壮族自治区实施﹤工伤保险条例﹥办法》关于工伤保险待遇的规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按本人工资作为计发基数，停工留薪期内按原工资福利待遇支付；本人工资则指工伤职工因工作遭受××前12个月平均月缴费工资。由于合煤公司和蓝杨胜对工伤前的月工资存在争议，但双方均未能对其主张的月工资数额举证证明，因此一审法院参照2011年、2012年来宾市城镇单位在岗职工平均工资标准来综合确定蓝杨胜工伤保险待遇的计赔基数并无不当。合煤公司确实已为蓝杨胜缴纳工伤保险费，那么蓝杨胜的一次性伤残补偿金及一次性医疗补助金等相关工伤保险待遇应先向社保部门申领，不足部分应由合煤公司补足，故一审对此处理并无不当。
关于合煤公司支付了蓝杨胜多少钱及是否应扣除的问题。上诉人合煤公司主张，在被上诉人住院期间支付了住院期间工资和相关费用9000元，该9000元系民工头支付；另外合煤公司还支付了工伤工资费用合计22910元。二审中，被上诉人蓝杨胜否认在工伤后住院期间得到9000元，仅认可收到2014年11月6日、2015年2月17日两笔2090元，这与其在一、二审答辩状中陈述在其工伤后住院期间合煤公司曾分几次支付了几千元生活费、在一审庭审中认可受伤后共收到了9000元以及工伤住院时间不符，也没有提供相关证据予以佐证，故对被上诉人的这一主张不予采信。根据上诉人合煤公司提供的银行对账单，其在2013年7月至2015年2月期间向被上诉人蓝杨胜支付了工资总计20820元。合煤公司在蓝杨胜受伤住院期后已支付了相关费用9000元，故一审法院在计算停薪留工资中予以扣除并无不当。关于合煤公司已支付的20820元是否应予扣除的问题。由于被上诉人蓝杨胜在2015年7月31日才确定劳动能力伤残等级，之前因无法确定劳动者丧失劳动能力的程度，上诉人合煤公司作为用人单位在未支付相关工伤保险待遇情形下也未与其解除劳动合同关系。被上诉人蓝杨胜在停工留薪期满后的2013年12月12日至27日仍需到合山市人民医院住院治疗，该次治疗系与工伤伤病的相关的取内固定术，出院医嘱：带药出院；右下肢3个月内禁止行大运动量活动，防止再骨折；必要时上级医院进一步治疗四肢关节肿痛疾病。之后，被上诉人蓝杨胜因患病仍有在治疗，这有相关医疗票据予以佐证。在二审中，上诉人陈述1280元／月系按照单位的文件，每个人的岗位工资都是定好的，2014年调到2090元。另外，在上诉人合煤公司提供的三矿工资计算表中发放给蓝杨胜的工资标注为工伤工资和伤病假工资。被上诉人蓝杨胜在停薪留职期满后仍需进行与工伤相关的取内固定术治疗，之后又因伤病未痊愈仍有在治疗，不能正常上班，鉴于双方劳动关系仍存续，参照原劳动部《关于贯彻执行﹤中华人民共和国劳动法﹥若干问题的意见》第59条规定“职工患病或非因工负伤治疗期间，××救济费，××救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%”，故上诉人合煤公司在2013年7月至2015年2月期间支付工资应属于职工患病期间的病假工资，因此对上诉人要求予以扣除的诉请不予支持。综上所述，上诉人合煤公司的上诉理由不能成立，应予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人广西合山煤业有限责任公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵小丽
代理审判员 蓝东桃
代理审判员 韦霄倩
二〇一六年九月七日
书 记 员 石柳军
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条，第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。