湖南省安化县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0923民初910号原告廖某，男。委托代理人廖胜高，湖南丰昇律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告程某甲，男。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司。负责人王焱辉，该公司经理。委托代理人董不亚，湖南理定明律师事务所律师。代理权限为一般代理。委托代理人曹纯玉，湖南理定明律师事务所律师。代理权限为一般代理。原告廖某与被告程某甲、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员龚倩适用简易程序公开进行了审理。原告廖某及其委托代理人廖胜高，被告保险公司的委托代理人董不亚到庭参加诉讼。被告程某甲经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已缺席审理终结。原告廖某诉称：2016年4月4日22时40分许，原告廖某驾驶A小车搭乘邓某某、吴某某从长沙往安化由东往西行驶，被告程某甲驾驶的B小型轿车沿益桃公路由西往东行驶至邓石桥路段时，越过中心双黄线撞向原告的车，造成原告廖某及搭乘人邓某某、吴某某受伤，原告车辆严重受损的道路交通事故。事故发生后，原告廖某被送往益阳市第四人民医院住院治疗4天，被告程某甲承担了原告住院期间的医药费用。经益阳市公安局交通警察支队直属一大队认定，被告程某甲负事故全部责任，原告廖某及搭乘人邓某某、吴某某无责任。被告程某甲驾驶的事故车辆已在被告保险公司处投保了交强险与商业三者险，事故发生在保险期间内。原告廖某的损伤经鉴定，系钝性外力致多处软组织挫伤，从受伤之日开始，其医疗休息期为7日，后期医疗费用为500元。被告程某甲负事故全部责任，应赔偿原告的全部经济损失，被告保险公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。原告的各项损失共计53257元，具体为：（一）人身损失5120元，包括：误工费2200元[200元/日×（4日+7日）]，住院伙食补助费80元（20元/日×4日），营养费240元（60元/日×4日），护理费800元（200元/日×4日），后期治疗费500元，鉴定费300元，交通费1000元；（二）财产损失48137元，包括：拖车费830元，评估费1500元，车辆维修费45807元。原告为维护其合法权益特诉请判令：1.被告程某甲赔偿原告各项损失共计53257元，被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，并且在交强险范围内优先赔偿；2.本案诉讼费由被告程某甲承担。被告保险公司辩称：1.原告在交强险责任限额范围之内的各项损失请法院依法核定，具体意见为：误工费存在重复计算，应依照鉴定意见计算7日，按照农林牧渔业标准计算；住院伙食补助费、后期治疗费无异议；营养费没有依据，不予认可；护理费，计算天数无异议，但应按照农林牧渔的标准计算；鉴定费不属于保险赔偿范围，不予认可；交通费只认可就医或者转院部分所产生的交通费；财产损失在交强险范围内赔偿2000元；2.因被告程某甲在交通事故发生后逃逸，根据保险合同约定商业三者险不予赔偿；3.根据原告的诉讼请求及保险合同的约定，被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费。被告程某甲未予答辩。为证明自己的主张，原告廖某向本院提交了下列证据：1.廖某的身份证复印件，拟证明原告的基本情况；2.廖某的驾驶证、A车辆的行驶证复印件，拟证明原告系合法驾驶及A车辆的情况；3.程某甲的信息查询结果，拟证明被告程某甲的基本情况；4.程某乙的驾驶证、B车辆的行驶证复印件，拟证明被告程某甲系合法驾驶及B车辆的情况；5.保险公司的信息查询结果，拟证明被告保险公司的基本情况；6.益阳市公安局交警支队直属一大队益公交直一认字[2016]第B12号道路交通事故认定书，拟证明事故发生的经过及责任划分；7.常德市常价司法鉴定所[2016]痕鉴字第Y203号交通事故车辆痕迹司法鉴定检验意见书，拟证明原告驾驶的A车辆与被告程某甲驾驶的B车辆系相撞形成的损坏；8.益阳市公安司法鉴定中心（益）公（伤）鉴（法）字[2016]238号法医学人体伤残程度鉴定书，拟证明原告的伤残程度鉴定、后续治疗费及休养时间评估；9.A2长天时价评字（2016）第48号价格评估结论书，拟证明原告驾驶的A车辆损失维修费45807元；10.益阳市第四人民医院病情证明，拟证明原告的伤情；11.益阳市第四人民医院出院记录，拟证明原告住院治疗情况；12.诉前财产保全通知书，拟证明益阳市交警支队直属一大队通知原告对被告程某甲驾驶的B车辆进行财产保全；13.评估费、交通费、施救费发票，拟证明原告实际发生的相关费用；14.廖某某于2016年5月23日开具的证明及其身份证复印件，拟证明原告的工作及工资每月6000元的情况；15.房产证复印件，拟证明原告居住及生活在城镇即安化县东坪镇木材小区。被告保险公司对原告提交的证据的质证意见为：无异议的证据：第1-8、10-12号。其中第6号，证实被告程某甲的行为构成逃逸；第8号，证实原告的误工期间应从受伤之日起计算七日。有异议的证据及理由：第9号，被告保险公司仅在交强险责任限额范围内赔偿原告2000元；第13号，被告保险公司仅就受害人及其必要的护理人员因就医或者转院所发生的交通费进行赔偿；第14号，还应提供工资收入及纳税记录等相关证据予以佐证，否则不能达到原告证明其误工损失的目的，而且廖某某作为证明人未到庭作证；第15号，与本案无关联，不能达到原告的证明目的。被告保险公司向本院提交了下列证据：1.第三者责任保险条款，拟证明保险合同的内容；2.录音光盘及文字资料，拟证明被告保险公司已向投保人提示并说明免责条款内容；3.保险单信息表，拟证明被告程某甲驾驶的车辆投保情况。对被告保险公司提交的证据，原告廖某的质证意见为：无异议的证据：第3号。有异议的证据及理由：第1号，该保险条款不属于证据，对其真实性、合法性、关联性均有异议，首先，该条款仅系被告保险公司内部规定，应提供被告保险公司与投保人签订的保险合同才有效；其次，该条款不适用于本案，被告程某甲并没有逃离现场，只是没有去交警队；最后，该份条款并不是被告保险公司与被告程某甲签订的保险条款。第2号，被告保险公司在与投保人程伟签订保险合同时对逃逸免责进行了提示，但本案关键问题是车辆驾驶人程某甲具有驾驶资格，发生事故时是由于态度不好，没有及时去交警队接受询问，但并不构成逃逸；被告保险公司不能以免责条款对抗受害人即本案原告廖某，我国类似判例显示，即使是逃逸被告保险公司也应进行赔偿。被告程某甲未予质证，亦未向本院提交证据。经审查，原告廖某提交的第1-3、5-11号证据，第4号证据中的B车辆行驶证复印件，第13号证据中的评估费、施救费发票，被告保险公司提交的第3号证据，能够反映案件真实情况、与待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，本院依法予以采信。原告廖某提交的证据中：第4号证据中的程某乙驾驶证复印件以及第12号证据与本案无关，本院依法不予采信；第13号证据中交通费票据，均为手撕发票，且多为连号，形式要件不符合法律规定，无法证实与本案的关联性，本院依法不予采信；第14号证据，证明人无正当理由未出庭作证，且无其他证据佐证原告的工作及工资情况，本院依法不予采信；第15号证据，无法证实与本案的关联性，且无其他证据佐证原告廖某经常居住在该房屋，本院依法不予采信。被告保险公司提交的证据中：第1号证据系格式条款，属于保险合同的组成部分，能够客观真实地反映保险合同的内容，本院依法予以采信；第2号证据，能够反映案件真实情况、与待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，本院依法予以采信。根据采信的证据及当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2016年4月4日22时40分许，被告程某甲驾驶B小型普通客车沿益桃公路由西往东行驶至邓石桥路段时，越过中心双黄线撞上相向直行载邓某某、吴某某的由原告廖某驾驶的A号小型轿车，致两车受损、原告廖某及搭乘人员邓某某、吴某某受伤的交通事故。被告程某甲于次日指使程某乙顶替至交警队投案。事故发生后，原告被送往益阳市第四人民医院住院治疗4日，被告程某甲承担了原告住院期间的医疗费用。原告廖某的伤情经鉴定，其损伤不构成伤残，建议受伤后全休7日，估计需后续治疗费500元。事故经益阳市公安局交警支队直属一大队认定，被告程某甲驾驶机动车未靠道路右侧通行，且发生交通事故后逃逸，其违法行为是造成事故的直接原因，应负事故全部责任；原告廖某及搭乘人邓某某、吴某某无违法行为，不负事故责任。另查明，被告程某甲驾驶的为其所有的B车辆在被告保险公司处投保了交强险和限额50万元的商业第三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。搭乘人员邓某某、吴某某于2016年5月27日书面承诺放弃主张其因此次交通事故造成的相关损失的权利。本院认为，本案争议的焦点是：1.确定原告的合理损失；2.被告程某甲是否存在交通事故逃逸行为；3.商业三者险免责条款是否发生效力；4.确定赔偿责任。一、关于原告合理损失的确定问题。原告主张的损失中：1.误工费因原告未提供充分的证据证明其居住在城镇且收入来源于城镇，故按照农林牧渔业职工年平均工资标准计算7日；2.交通费无合法有效的票据予以佐证，本院依法酌定；3.护理费无相关证据证实护理的必要性，本院依法不予认可；4.营养费按照2015年度住院治疗地居民人均消费性支出标准的50%计算，住院期间为4日；5.住院伙食补助费因原告诉求未超标，本院依法予以确认；6.后期治疗费依照鉴定意见书予以确认；7.鉴定费因无相关票据予以佐证，本院依法不予认可；8.拖车费、评估费、车辆维修费有票据及价格评估结论书予以佐证，本院依法予以认可。由此，确认原告廖某的合理损失为49522.03元，具体包括：（一）伤残费赔偿项下698.18元：1.误工费598.18元（2015年度农林牧渔业职工年平均工资标准31191元÷365日×7日）；2.交通费100元（酌定）；（二）医疗费赔偿项下686.85元：3.营养费106.85元（2015年度住院治疗地居民人均消费性支出标准19501元÷365日×4日×50%）；4.住院伙食补助费80元（未超标，依原告诉求）；5.后期治疗费500元（依鉴定）；（三）财产损失赔偿项下48137元：7.拖车费830元；8.评估费1500元；9.车辆维修费45807元。二、关于被告程某甲是否存在交通事故逃逸行为的问题综合道路交通事故认定书、当事人陈述以及本院核实的情况，被告程某甲存在交通事故逃逸行为。参照《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》第八十五条第（一）项之规定：“‘交通肇事逃逸’，是指发生道路交通事故后，道路交通事故当事人为逃避法律追究，驾驶车辆或者遗弃车辆逃离道路交通事故现场的行为”。从主观方面来看，被告程某甲指使程某乙顶替至交警队投案，存在逃避法律追究的主观心态；从客观方面来看，经本院核实，被告程某甲在事故发生后，并没有迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门，而是让原告廖某自己拨打电话联系医院和交警，在这个过程中弃车自行离开，存在遗弃车辆逃离事故现场的行为。因此，可以认定被告程某甲系交通事故逃逸。三、关于商业三者险免责条款是否发生效力的问题被告保险公司提供的商业三者险条款有关交通事故逃逸免责的约定在本案中具有效力。其一，被告保险公司与投保人自愿订立商业三者险合同，该格式条款属于该合同的组成部分，被告保险公司已举证证实其对相关免责条款尽到提示说明义务，即已经以口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，该约定有效，故该免责条款即第五条第（六）项在合同双方之间产生约束力，具体内容为“交通事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据，造成人身伤亡或财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿”。其二，被告程某甲存在保险合同约定的交通事故逃逸行为，即遗弃被保险机动车逃离事故现场，又指使程某乙顶替至交警队投案，属于约定免责之情形。四、关于确定赔偿责任的问题公民的健康权、财产权依法受法律保护。机动车之间发生交通事故造成损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。其中不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。益阳市公安局交警支队直属一大队作出的事故认定书合法有效，可以作为本案责任划分的依据，即原告廖某在此次事故中无责任，被告程某甲负事故全部责任。被告程某甲驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保了交强险与50万元限额的商业三者险及不计免赔。本案被告程某甲驾驶其所有的车辆发生交通事故造成原告廖某人身与财产损害，对原告廖某的损失应由被告保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。不足的部分，因被告程某甲存在交通事故逃逸行为，根据保险合同约定适用免责条款，由侵权人即被告程某甲对原告承担全部赔偿责任。原告廖某诉请的部分损失合理合法，本院依法予以支持。被告保险公司辩称被告程某甲存在交通事故逃逸行为而应在商业三者险中免责，于法有据，本院依法予以采纳。被告程某甲无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦未向本院提交相关证据，由此引起的举证不能的后果由其自己承担。搭乘人员邓某某、吴某某放弃主张其因此次交通事故造成的相关损失的权利，意思表示真实，不违反法律规定，本院依法予以确认。综上，被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告廖某伤残费赔偿项下698.18元，医疗费赔偿项下686.85元，财产损失赔偿项下2000元，合计3385.03元；不足的部分，被告程某甲应赔偿原告廖某46137元（49522.03元-3385.03元）。原告廖某共计应获得赔偿款49522.03元（3385.03元+46137元）。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告廖某3385.03元；二、被告程某甲赔偿原告廖某46137元；上述第一、二项给付内容限于本判决生效后十日内履行完毕。如未在确定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1303元，减半收取652元，由原告廖某负担46元，由被告程某甲负担606元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。本判决生效后，如义务人不履行义务，权利人可在判决书所确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。代理审判员  龚倩二〇一六年七月二十八日书 记 员  谌喜附：法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十二条通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所指出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧事事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。