天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓟民初字第4941号
原告李福存。
委托代理人李冬丽。
被告李拱。
被告郝久金。
委托代理人李拱。
被告天安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市河西区围堤道100号宝钢北方大厦五层。
负责人王珂，总经理。
委托代理人刘树旺，男，1968年2月27日出生，汉族，天安财产保险股份有限公司天津分公司职员，住天津市河西区围堤道100号。
原告李福存与被告李拱、郝久金，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月17日立案受理后，依法由审判员汪玉忠适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李福存及其委托代理人李冬丽，被告李拱（兼被告郝久金委托代理人），被告天安财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人刘树旺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李福存诉称，2012年11月16日，被告李拱驾驶京P3H7**号牌小客车，在蓟县马伸桥镇幸福村内与原告驾驶的摩托车发生交通事故，造成原告受伤致残，交警队认定被告李拱负事故的全部责任。被告李拱事故车在被告天安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业第三者责任险。对伤残等前期费用业经法院判决给付，现因二次手术费用再次诉至法院。请求依法判令被告赔偿原告损失医疗费15600.83元、住院伙食补助费1200元、护理费3445元、营养费2500元、交通费1000元、误工费6201元、租床费348元、病历复印费16元，共计30310.83元。
被告李拱、郝久金辩称，对事故责任及事实无异议，事故车辆归郝久金所有，是李拱从郝久金处借用车辆，事故车辆在保险公司投保有交强险和商业险，商业险保额是20万元，事故赔偿责任由李拱承担，原告损失由保险公司进行赔偿。
被告天安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故责任无异议，事故车辆在我公司投保交强险和商业险属实，我公司上次判决中在交强险项下已赔付62343.42元，在商业险项下赔付44407.70元，由于原告已经进行了伤残鉴定，我公司认为已经治疗终结，后续发生的医疗费等各项费用不同意赔偿。
经审理查明，2012年11月16日10时00分许，被告李拱驾驶被告郝久金所有的车牌号为京P3H7**小客车，沿蓟县马伸桥镇幸福村内道路由北向南行驶至事故地点处时，与由西向东行驶的原告李福存驾驶的摩托车相撞，造成双方车辆损坏，原告李福存受伤。2012年11月23日天津市公安局蓟县分局交警支队城区大队做出事故认定书，认定被告李拱驾车未保安全，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款之规定，负事故全部责任；原告李福存不负事故责任。被告李拱是借用被告郝久金所有的车牌号为京P3H7**小客车使用期间发生交通事故，该事故车辆在被告天安财产保险股份有限公司天津分公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（不计免赔），均在保险期间，商业三者险赔偿限额为200000元。
事故当日，原告被送往蓟县人民医院住院治疗84天，经医院诊断原告伤情为：“左内踝骨折，左外踝开放性粉碎型骨折，胸11椎体压缩性骨折，腰背部软组织损伤，颌面部皮肤裂伤，轻型颅脑损伤。”2013年3月6日，经天津市开平司法鉴定中心鉴定：“原告李福存胸部损伤伤残等级评定Ⅹ（10）级伤残；左踝部损伤伤残等级评定为Ⅹ（10）级伤残。”原告前期费用经本院于2013年4月10日以（2013）蓟民初字第5710号民事判决书判决，其结果为：“一、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿范围内赔偿原告李福存医疗费10000元，精神抚慰金5500元，伤残赔偿金23544.18元，护理费6023.64元，误工费7888.10元，被抚养人生活费7397.50元，就医交通费1200元，车辆损失790元。共计62343.42元。二、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费38657.75元（48657.75元-10000元），住院伙食补助费4200元，评估费200元，工本照相费50元，法医鉴定费1300元，合计44407.75元。三、被告李拱赔付原告李福存租床费960元，拐杖费100元，病历复印费20元，合计1080元。与被告所垫支10000元相抵后，待保险公司给付原告赔偿款之日，由原告返还被告李拱8920元。”该判决书已生效。被告已按判决履行。2014年1月15日，原告做'左双踝骨折内固定术'再次住院治疗24天，开支医疗费15600.83元，租床费348元，病历复印费16元。
上述事实有双方当事人陈述、原告的医疗费单据、诊断证明、住院病历、本院（2013）蓟民初字第5710号民事判决书等证据证实。
本院认为，本院生效的（2013）蓟民初字第5710号民事判决书已认定被告李拱负事故全部责任。对本院生效民事判决书予以采信。对原告前期损失被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险和商业第三者责任保险范围限额内已进行赔付，现原告主张二次手术医疗费属必然发生的费用，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司辩解伤残后不予赔付的意见没有法律依据，本院对被告保险公司辩解不予支持；关于原告所主张误工费，根据公平原则，应扣除原告所得伤残赔偿金部分。关于原告主张就医交通费1000元，被告保险公司辩解过高，本院根据原告就医的实际情况酌情确定交通费200元。关于原告主张护理费3445元，被告保险公司认为应为住院期间一人护理，计算标准按居民服务业每天68.90元计算；原告主张营养费，被告保险公司认为原告未提交需加强营养证明，不应给付营养费。本院认为被告保险公司辩解护理费、营养费的意见符合事实及相关规定，本院对被告保险公司辩解予以支持。综上，经核实原告实际损失为：医疗费15600.83元，住院伙食补助费1200元（24天×50元／天），护理费1653.60元（24天×68.90元／天），误工费1567.60元（24天×68.9元／天－11891元／年÷365天×11%×24天），就医交通费200元，租床费348元，病历复印费16元。合计20586.03元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险范围限额内赔付原告李福存损失护理费1653.60元，误工费1567.60元，就医交通费200元。合计3421.20元。
二、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险限额内给付原告李福存损失医疗费15600.83元，住院伙食补助费1200元，合计16800.83元，
三、被告李拱赔付原告李福存损失租床费348元，病历复印费16元，合计364元。
上述一、二、三项均于判决生效后五日内一次付清；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息
四、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费150元（已减半、原告已预交），由被告李拱负担并直接给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 汪玉忠
二〇一四年四月二十五日
书记员 高 艺
附：（一）、本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条：
驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
7.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
㈡.特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
开户名：蓟县人民法院案件保管费。
账号：02100001040018969
联系电话：022-8285****
汇款时请注明：承办人汪玉忠、案号、原告名称