广东省韶关市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤02民终723号
上诉人（原审本诉被告、反诉原告）：黄桥英，女，1978年3月25日出生，汉族，住广东省南雄市。
被上诉人（原审本诉原告、反诉被告）：朱丁连，女，1954年1月5日出生，汉族，住广东省南雄市。
上诉人黄桥英因与被上诉人朱丁连身体权纠纷一案，不服南雄市人民法院（2015）韶雄法民三初字第349号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年4月21日立案受理后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，认为本案双方当事人没有提出新的事实、证据或者理由，决定不开庭审理。本案现已审理终结。
本院经审理查明：2015年10月14日下午3时许，黄桥英来到南雄市雄州街道三影塔广场跳舞，不久，朱丁连也到该广场跳舞，双方因争跳舞场地发生纠纷，朱丁连先用手指着黄桥英进行谩骂，黄桥英随后用手推了朱丁连一掌，致使朱丁连往后退了几步，此时正好后面有位中年妇女把朱丁连扶住。之后，朱丁连脱下鞋子朝黄桥英打了一下，黄桥英见状也脱下鞋子朝朱丁连打去，致使朱丁连的头部外伤、脑震荡。事发后，黄桥英、朱丁连双方均打110报警要求处理。2015年10月19日，朱丁连经南雄市公安局司法鉴定中心作出鉴定，鉴定结论为：朱丁连的损伤程度为轻微伤。2015年10月20日至11月3日，朱丁连在南雄市中医院住院治疗14天（入院诊断：1、头部外伤，脑震荡；2、高脂血症；3、××。出院诊断：头部外伤，脑震荡；高血脂症；××。出院医嘱：1、注意休息，低脂饮食；2、不适随诊。），花费医疗费4100.4元【内含“纤维胃十二指肠镜检查210.6元、纤维胃十二指肠镜检查（电子镜加收）52.65元、超声计算机图文报告（胃十二指肠镜患者带回）13.5元、X线计算机体层（CT）平扫每部位538.6元】。黄桥英于2015年11月11日至11月20日在南雄市人民医院住院治疗10天（入院诊断：××。出院诊断：××；××。出院医嘱：嘱出院后仍需服药强的松片、滴眼药水，定时复查、预防病情复发，不适随诊。），花费医疗费2311.67元。2015年11月26日，经南雄市公安局雄州派出所主持调解，黄桥英、朱丁连未能达成一致协议【南雄市公安局雄州派出所为该次调解而出具的《治安调解协议书》中注明“……派出所建议双方先到医院检查治疗，并告知双方可到人民医院法医处进行伤情鉴定。经法医鉴定，朱丁连损伤属轻微伤，黄桥英至今未进行伤情鉴定。”】。
另查明：黄桥英曾于2015年5月22日至29日因××在南雄市人民医院五官科住院治疗，根据黄桥英的《出院小结》显示，黄桥英入院诊断：××。出院诊断：××；××。出院医嘱：××患者注意休息及饮食情况，不适时返院复查。
还查明：2016年3月3日，原审法院调取了黄桥英2015年5在南雄市人民医院住院治疗××的《病历》及《出院小结》后对黄桥英进行了调查询问并制作笔录，在该笔录中原审法院主审法官有如下陈述：“……根据院方向我院反映，黄桥英的病情属××复发，如果日后不注意饮食，右眼的病情随时会复发……”。
2015年12月17日，朱丁连向原审法院提起诉讼称：2015年10月14日15时左右，黄桥英等人在南雄市雄州街道三影塔广场三影塔下面的空坪处跳舞，不久，朱丁连也来到该处跳舞。后两人因争夺跳舞位置，由争吵发展到互相拉扯厮打。事后双方由接到报警随后赶到的110民警送到派出所，双方均称身体有不同程度受伤，派出所建议双方先到医院检查治疗，并告知双方可到人民医院法医处进行伤情鉴定。经法医鉴定，朱丁连损伤属轻微伤，朱丁连在南雄市中医院住院治疗十多天共花费医疗费4100.4元。后经派出所民警调解，黄桥英拒不接受调解，为此，朱丁连诉至法院，请求法院依法判令：1、黄桥英赔偿朱丁连医药费4100.4元，赔偿误工费、营养费、伙食费、精神损失费3900元，黄桥英合计应赔偿朱丁连8000.4元；2、案件诉讼费由黄桥英负担。
黄桥英收到起诉状后向原审法院提起反诉称：2015年10月14日15时左右，黄桥英与朱丁连因在南雄市雄州街道三影塔广场跳舞引起纠纷，朱丁连突然用鞋子殴打黄桥英的眼睛，致黄桥英眼睛受伤入院治疗十天。双方因医疗费用等不能达成一致。为保护黄桥英的合法权益，特诉至法院，请求判令：1、朱丁连赔偿9321.08元给黄桥英；2、案件诉讼费用由朱丁连负担。
原审法院认为，公民依法享有生命健康权。该案争议的焦点问题为：（一）关于该案民事责任划分的问题。该案中，黄桥英与朱丁连因争夺广场跳舞发生斗殴，朱丁连先用手指着黄桥英进行谩骂，从而引起纠纷，因此，朱丁连应承担50%的民事赔偿责任；而黄桥英面对年长的朱丁连应该弘扬敬老爱幼的美德，谦让老人，从而避免事态进一步激化，但黄桥英见朱丁连用手指着其进行谩骂，即直接动手推了朱丁连一掌，由此引起双方互相厮打，在厮打中致使朱丁连的人身受到损害，可见，黄桥英的处理方法欠妥，也应承担50%的民事赔偿责任。
（二）关于该案赔偿范围和标准的问题。该案中，朱丁连的赔偿范围和标准，分别为：
1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据朱丁连提供的住院收费收据可见，其医疗费共计为4100.40元。根据责任划分，黄桥英应赔偿朱丁连的医疗费为4100.40元×50%=2050.20元，超出该部分的医药费，由朱丁连自负。
2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。该案中，因朱丁连于1954年1月5日出生，其年龄已超过法定退休年龄，据此，朱丁连诉请黄桥英赔偿其误工费1400元，理由不充分，该院不予支持。
3、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。朱丁连庭审时诉请住院伙食补助费标准为30元／天，该赔偿标准低于当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天，视为其自行放弃自己的部分权利，该院予以准许。根据责任划分，黄桥英需赔偿朱丁连的住院伙食补助费为14天×30元／天×50%=210元。
4、营养费。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据朱丁连提供的出院小结，并未注明营养费事项，据此，朱丁连诉请黄桥英赔偿其营养费950元，证据不充分，该院不予采纳。
5、精神损害赔偿金。由于朱丁连的损伤程度为轻微伤，且朱丁连对该次事件负同等民事责任，为此，朱丁连诉请黄桥英赔偿1000元精神损害赔偿金，理由不充分，该院不予支持。
上述第1＋2＋3＋4＋5共计为2260.20元，即黄桥英应赔偿朱丁连的医疗费2050.20元、住院伙食补助费210元，共计2260.20元。
此外，对于黄桥英在庭审时主张朱丁连的部分用药不合理的问题。由于黄桥英未向该院申请对朱丁连的用药情况进行司法鉴定，为此，对黄桥英的该项主张，该院不予采信。
（三）关于黄桥英的反诉理由是否成立的问题。首先，朱丁连和黄桥英于2015年10月14日15时许因争夺跳舞位置发生口角并互相厮打，而黄桥英直至2015年11月11日至11月20日才在南雄市人民医院住院治疗，可见，事发时间与治疗时间相隔近一个月；其次，黄桥英事发后并未到相关部门进行法医学人体伤情鉴定，且庭审时朱丁连对黄桥英的人身损伤不予认可；最后，从黄桥英提供的南雄市人民医院诊断证明书可见，患者黄桥英诊断结论为××。此外，该院前往南雄市人民医院对黄桥英的病历进行调查取证，发现黄桥英在2015年年5月22日至5月29日因××在南雄市人民医院住院治疗，根据医院方反映患者黄桥英2015年11月11日至11月20日因××住院的病情属于××复发。综上，黄桥英反诉要求朱丁连赔偿其医疗费用等，证据不足，理由不充分，该院不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十条、最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第二条之规定，于2016年3月7日作出（2015）韶雄法民三初字第349号民事判决：一、限黄桥英在判决生效之日起七日内一次性赔偿医疗费、住院伙食补助费共计2260.20元给朱丁连。二、驳回朱丁连的其他诉讼请求。三、驳回黄桥英的反诉请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元、反诉费250元，由朱丁连负担125元、黄桥英负担375元。
黄桥英不服原审判决，向本院提起上诉称：一、朱丁连的医药费不合理，朱丁连用药与其身体病症完全不同，原审法院对此却完全认可。原审庭审时，黄桥英已对朱丁连的用药清单提出异议，因朱丁连当时的症状是“头部外伤兼脑震荡”，而朱丁连却做胃镜检查，明显不合理，这种情况完全不需要做司法鉴定就可以判断与朱丁连的伤情无关，但原审法院却予以采纳不当。
二、原审法院在诉讼过程中违背公平原则，对黄桥英与朱丁连采取不对等诉讼原则。原审法院对黄桥英提出朱丁连用药不当的问题时没有去南雄市中医院进行调查，但原审法院却对黄桥英病情主动去南雄市人民医院调取黄桥英之前的病例，同样问题，原审法院却采取不同的处理原则，违背了公平、对等原则。
三、黄桥英在2015年5月22日至29日住院病历与本案完全不具备关联性，而原审法院却认定黄桥英系××复发”与事实情况严重不符。
四、黄桥英有大量资金证实黄桥英的受伤与朱丁连的殴打行为有关，但原审法院对这些证据却一律不予采信处理失当。据此，黄桥英请求二审法院：1、撤销原审判决第一、三项；2、判令朱丁连向黄桥英赔偿9321.08元；3、案件全部诉讼费用由朱丁连负担。
朱丁连口头答辨称：黄桥英打朱丁连致朱丁连住院，医生开了很多药，朱丁连继续去检查，朱丁连吃这些药引发胃痛，不吃药就不胃痛，血脂血压都检查了。黄桥英认为朱丁连胃痛和血脂高不是黄桥英造成，但黄桥英10月份殴打朱丁连，朱丁连9月份刚检查过，血压血脂一切正常，就是因为黄桥英殴打了朱丁连，朱丁连的血脂血压才有问题。朱丁连吃了很多药，请二审法院看看这些药，黄桥英不殴打朱丁连，朱丁连就不用吃这些药，这些药导致朱丁连胃痛，照CT的钱可以扣除。
本院认为，本案系身体权纠纷，原审法院对该案法律关系性质认定准确，本院予以认同。由于本案只有黄桥英提起上诉，根据民事诉讼当事人意思自治原则，并依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第三百二十三条：“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。”之规定，本院只围绕黄桥英的上诉请求进行审理。根据本案当事人在二审中的上诉和答辩，本案争议焦点是：一、原审法院认定朱丁连的医疗费用数额是否正确。二、原审法院对双方的伤情作出不同的认定是否存在不对等问题。三、黄桥英的伤情与本案是否存在关联性。四、黄桥英眼部伤情是否因朱丁连殴打所致。
一、关于原审法院认定朱丁连的医疗费用数额是否正确的问题。朱丁连因本案而支出的医疗费用有医疗机构出具的正式票据为凭，黄桥英一直质疑朱丁连在住院治疗期间是否存在“过度治疗”（即用药是否合理）问题。黄桥英虽对该问题提出疑问，但却不申请对该问题进行鉴定，而该问题所牵涉的医学技能知识非常专业，故通常需经国家认可的有专业资质、专门的机构对此进行鉴定，以确定医疗机构在为患者进行诊疗过程中是否存在过度治疗问题，故进行用药合理性鉴定通常情况下是必要的查明事实的方法，同时也是维护申请人合法权益的重要手段。由于黄桥英没有申请对该问题进行鉴定，故本院对该问题本可以不做调整。但因朱丁连在本院二审调查询问时主动表示“照CT的钱可以扣除”，故本院据此认定朱丁连的医疗费为4100.4元-538.6元=3561.8元。
二、关于原审法院对双方的伤情作出不同的认定是否存在不对等问题的问题。经查，原审法院认定朱丁连的伤情系因被黄桥英殴打所致的理由是朱丁连在事发数天后就到医疗机构住院治疗，入院诊断也符合被殴打所致，公安机关也对朱丁连的伤情进行了鉴定并进行了调解，黄桥英虽对朱丁连的伤情存在异议，但其并未能提交任何证据证明在事发后朱丁连曾因其他原因而再次受伤，故原审法院认定朱丁连的伤情系因被黄桥英殴打所致并无不当。反观黄桥英这方，黄桥英是在事发后近一个月后才去医院住院治疗，且黄桥英住院医治项目也与其之前住院医治项目完全一致，而根据原审法院向医疗机构进行的调查，院方反映黄桥英的病情很大程度上属于××复发而非新的伤情，且黄桥英后一次的出院医嘱也明确注明要求黄桥英出院后仍需服药强的松片、滴眼药水，定时复查、预防病情复发，再加上黄桥英至今未进行伤情鉴定，故原审法院对黄桥英的伤情系因本案所致一节不予采信并没有存在不对等的问题。黄桥英该上诉请求没有事实基础，本院不予认同。
三、关于黄桥英的伤情与本案是否存在关联性的问题。其实该问题在上文中已详加论述，本院在此不再赘述。
四、关于黄桥英眼部伤情是否因朱丁连殴打所致的问题。虽然黄桥英向原审法院提交了两份证人证言用以证明其眼部伤情是因朱丁连殴打所致，但因黄桥英的眼部伤情很有××复发而非新的伤情，黄桥英除了上述两份证人证言之外并没有进一步提交其他证据予以佐证，而上述两份证人亦未出庭接受朱丁连的质询，因此，仅凭两份证人证言本院也不能必然得出黄桥英眼部伤情是因朱丁连殴打所致这一唯一性的结论，故本院对该问题亦不予确认。而朱丁连在本案中的实际损失应为3561.8元÷2＋210元＝1990.9元。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理并无不当，本院本应维持。但考虑到受害人朱丁连自愿放弃部分赔偿请求，故本院对朱丁连自由处分自身诉讼权利的行为予以尊重。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第五十五条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第三百二十三条之规定，判决如下：
一、维持南雄市人民法院（2015）韶雄法民三初字第349号民事判决第三项；
二、变更南雄市人民法院（2015）韶雄法民三初字第349号民事判决第一项为“限黄桥英在本判决发生法律效力之日起七日内一次性赔偿医疗费、住院伙食补助费共计1990.9元给朱丁连”；
三、撤销南雄市人民法院（2015）韶雄法民三初字第349号民事判决第二项；
四、驳回朱丁连的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件（本诉及反诉各250元）受理费500元，由朱丁连负担150元，由黄桥英负担350元。朱丁连、黄桥英已各向一审法院预缴案件受理费250元，由一审法院退还100元给朱丁连，黄桥英应再向一审法院缴纳案件受理费100元。
二审案件受理费500元，由朱丁连负担150元，由黄桥英负担350元。黄桥英已向本院预缴案件受理费500元，本院退还150元给黄桥英，朱丁连应向本院缴纳案件受理费150元。
本判决为终审判决。
审 判 长 何伟军
代理审判员 朱应麟
代理审判员 神玉嫦
二〇一六年七月二十日
书 记 员 丘 毅
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