河北省唐山市古冶区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）古民初字第845号
原告：秦丹丹。
法定代理人：张泽云。
被告：平雅辉。
被告：刘志娟。
被告：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司。
负责人：石洪峰。
委托代理人：夏晓云，河北仲浩律师事务所律师。
原告秦丹丹与被告平雅辉、刘志娟、中国平安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月19日受理后，依法组成由审判员白梅玲担任审判长，审判员王婧、代理审判员肖峥参加评议的合议庭审理本案，于2015年9月14日公开开庭进行审理。原告秦丹丹法定代理人张泽云，被告平雅辉、刘志娟、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托代理人夏晓云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦丹丹诉称，2012年2月5日14时40分，被告平雅辉驾驶冀B×××××号小客车在新十六中东侧由西向北转弯时与由西向东行驶的张泽云驾驶的冀B×××××号面包车相撞发生交通事故，致秦丹丹受伤。此事故经唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队认定，平雅辉负事故的全部责任。冀B×××××号小客车的登记所有权人为被告刘志娟，刘志娟为该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，该事故发生在保险期限内。为查明原告受伤程度及原因，2013年4月28日交警四大队委托唐山市××司法鉴定中心对原告是否有××以及与交通事故的因果关系做了鉴定，结果显示为原告的应激相关障碍与发生交通事故有直接的因果关系。2013年8月12日交警四大队委托河北省保定××司法鉴定中心对原告精神伤残程度做了鉴定，结果为创伤性应激障碍属于功能性精神障碍，目前不属于我国现有的精神伤残范围，只能做出××诊断，不能评定××。2013年8月21日，中国××人联合会鉴定秦丹丹为三级精神××人。依据以上证据，（2014）古民初字第15号民事判决书，判决被告保险公司在交强险范围内赔偿原告各项经济损失共计35963元，在商业三者险范围内赔偿原告21504.33元。被告保险公司上诉后，中院作出（2015）唐民二终字第608号判决书，维持原判。事发至今已有三年三个月，一审法院仅支持了原告住院期间及出院后半年的护理费24967元，由于原告的医疗和护理费还在持续发生，特诉请人民法院支持原告事发后至今实际发生的医疗费和护理费。判决被告保险公司赔偿原告医疗费4046.20元，赔偿原告护理费127836元，保险限额不足部分由被告平雅辉、刘志娟赔偿，另外关于原告的××赔偿金原告不再主张。
被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称保险公司）、平雅辉、刘志娟辩称，原告的护理费答辩人在2014年12月法院出具的判决书中已经赔付了，因此原告本次主张属于重复主张。医疗费显示为3398.3元，与原告主张的数额不符。
根据双方当事人陈述的诉讼请求、事实和理由，归纳本案的焦点问题为：原告要求被告赔偿其医疗费、护理费的具体数额及依据。
就本案焦点问题，原告提交了如下证据：
1、提交（2014）古民初字第15号判决书和（2015）唐民二终字第608号判决书复印件各一份，用以证明2012年2月5日14时40分，被告平雅辉驾驶冀B×××××号小客车由西向北转弯时与由西向东行驶的张泽云驾驶的冀B×××××号面包车发生交通事故，致秦丹丹受伤。此事故经唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队认定，平雅辉承担事故的全部责任，张泽云、秦丹丹无责任。经质证，各被告对该证据均无异议，故本院对该证据的真实性予以确认，对原告所主张的事故经过及责任比例予以确认。
2、提交开滦精神卫生中心住院收费收据一张、门诊收费收据四张、诊断证明书一份、出院记录一份，用以证明原告花费医疗费3398.3元。经质证，三被告对上述证据的真实性均无异议，但认为住院票据应有住院病历来支持，门诊票据也应有门诊病历来支持，出院记录不能视为病历。经审查，三被告对原告提交的上述证据的真实性均无异议，故本院对该证据的真实性予以确认，原告本次起诉所主张的伤情与其第一次起诉的（2014）古民初字第15号机动车交通事故责任纠纷一案中所确认的伤情相符，且第一次起诉时其伤情并未治愈，故本院确认原告本次所花费的医疗费用确系因交通事故致伤所引起的必要费用。
3、提交司法鉴定意见书一份，用以证明原告的护理费应按照河北省居民服务业的工资标准42612元计算三年，即时间为事发后半年至原告本次起诉之日共计127836元，（2014）古民初字第15号判决书和（2015）唐民二终字第608号判决书已经确认原告所患××与本次交通事故有直接因果关系，且原告需要护理的事实以及计算方法和证据已经法院的生效判决书确定。经质证，三被告认为原告提交的司法鉴定意见书在第一次起诉中已经提交，法院也依据此证据支持了原告半年的护理费，因此该证据在本案中并非新证据，也不能再次主张三年的护理费。经审查，原告提交的该份证据已经法院作出的生效裁判文书所确认，故本院对该证据的真实性予以确认。
本院根据上述认证查明，2012年2月5日14时40分，被告平雅辉驾驶冀B×××××号小客车由西向北转弯时与由西向东行驶的张泽云驾驶的冀B×××××号面包车发生交通事故，致秦丹丹受伤。此事故经唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队认定，平雅辉承担事故的全部责任，张泽云、秦丹丹无责任。被告刘志娟为该冀B×××××号小客车登记所有权人，其为该车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，本次事故发生在保险期限内。原告秦丹丹就其因本次交通事故所造成的部分损失已于2013年11月25日来我院起诉，我院所作出且已生效的（2014）古民初字第15号民事判决书判决被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告秦丹丹医疗费用10000元，住院期间及其出院后半年的护理费用24967元、交通费用730元、住宿费266元共计人民币35963元，在机动车交通事故商业第三者责任保险限额内赔偿原告秦丹丹医疗费用15049.73元、住院伙食补助费680元、鉴定及鉴定检查费用5774.6元共计人民币21504.33元，且认定关于原告的××赔偿金、后期护理费用、误工费、被抚养人生活费等各项损失，可待原告有相关证据后可另行解决。现原告秦丹丹再次起诉要求各被告赔偿其后续发生的医疗费3398.3元以及后续护理费127836元。
本院认为，公民的合法权益受法律保护，当事人对自己的主张承担举证责任，反驳对方的主张亦应提供相应的证据。本案被告平雅辉因其驾驶不当的行为致原告秦丹丹受伤，侵害了原告秦丹丹的人身权利，对其各项损失承担赔偿责任。因肇事车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，故被告保险公司应在保险赔偿限额内对原告的各项损失予以赔偿。原告秦丹丹因本次交通事故受伤严重，就其前期损失已经我院所作出的生效民事判决书予以认定并获得赔偿。根据原告秦丹丹受伤致其不能独自生活的客观性并依据已发生法律效力的民事判决书所认定的事实，故原告秦丹丹在本案中所主张的医疗费和护理费与本次交通事故的发生存在直接因果关系，属其后续发生的必要损失，本院应当予以支持。关于护理费的计算标准，应按照河北省统计部门公布的相应年度河北省居民服务业的工资标准暂行计算自2012年9月7日至2015年6月19日，合计103665.49元。关于原告秦丹丹后续再行发生的医疗费、护理费、被扶养人生活费等损失，可待实际发生后另行主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告秦丹丹护理费人民币84037元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告秦丹丹医疗费3398.3元、护理费19628.49元，共计人民币23026.79元；
以上判决内容应于本判决书生效之日起二十日内履行完毕。
三、被告平雅辉、刘志娟对原告秦丹丹在本案中的各项损失不承担赔偿责任。
四、驳回原告秦丹丹其他诉讼请求。
如果被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费960元，由被告平雅辉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审 判 长 白梅玲
审 判 员 王 婧
代理审判员 肖 峥
二〇一五年十二月三日
书 记 员 宋 悦
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。