湖南省郴州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郴民一终字第90号
上诉人（原审原告）宜章县浆水乡牛形煤矿，住所地湖南省宜章县浆水乡温塘坳村*组。
代表人李善章，该矿矿长。
委托代理人王晓龙，湖南尚友律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李善志，男。
委托代理人黄玉东，湖南莽源律师事务所律师。
委托代理人曾浩诚，湖南莽源律师事务所律师。
上诉人宜章县浆水乡牛形煤矿（以下简称牛形煤矿）因与被上诉人李善志工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省宜章县人民法院（2014）宜民一初字第357号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年3月17日公开开庭审理了本案。上诉人牛形煤矿的委托代理人王晓龙，被上诉人李善志及其委托代理人黄玉东、曾浩诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：牛形煤矿系经湖南省工商行政管理局核准登记的集体所有制企业，从事煤炭的开采、销售。李善志是具有完全民事行为能力的公民。双方均符合《中华人民共和国劳动法》规定的劳动关系的主体资格。李善志从2010年3月至2014年2月在牛形煤矿从事采煤工作。工作期间，牛形煤矿为李善志办理了工伤参保手续。2013年8月1日，李善志经郴州市疾病预防控制中心出具的（郴）职诊字（2013）CF第117号《职业病诊断证明书》诊断为职业病煤工尘肺贰期。《职业病诊断证明书》中职业接触史栏内依据李善志自述记载李善志于“1994年02月-1996年12月在宜章县牛形煤矿采煤，2001年07月-2003年12月在宜章县小煤矿采煤，2004年4月-2013年7月在宜章县浆水乡牛形煤矿采煤。”李善志时年35周岁。2013年10月23日，郴州市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定李善志在牛形煤矿所患职业病属于工伤。2013年12月10日郴州市劳动能力鉴定委员会作出编号201312031703号《劳动能力鉴定结论书》，对李善志的伤残等级鉴定为四级。李善志共花费医疗费897.7元、职业病诊断费500元。李善志遂向宜章县劳动人事争议仲裁委员会请求裁决牛形煤矿支付李善志工伤保险待遇479359元。2014年4月20日宜章县劳动人事争议仲裁委员会作出宜劳人仲裁字（2014）第32号仲裁裁决，裁决牛形煤矿支付李善志各项工伤保险待遇共计447239.7元。牛形煤矿不服该裁决，向法院提起诉讼，请求：1、判决牛形煤矿对李善志四级工伤伤残不承担赔偿责任；2、本案诉讼费由李善志承担。2012年郴州市城镇单位职工月平均工资为3162元。
原审法院认为：本案为工伤保险待遇纠纷，争议焦点有：一、李善志的工伤与牛形煤矿用工是否存在因果关系；二、牛形煤矿是否应承担李善志一次性工伤保险待遇的赔偿和标准问题。
关于争议焦点一。劳动者的合法权益受法律保护。《中华人民共和国职业病防治法》第五十七条规定，用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。李善志于2010年3月至2014年2月在牛形煤矿从事采煤工作。2013年8月1日，李善志被诊断为职业病煤工尘肺贰期。2013年10月23日，郴州市人力资源和社会保障局认定李善志所患职业病为工伤。2014年1�16日，郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定李善志构成四级伤残。对于职业病机构的诊断、工伤认定、劳动能力鉴定，牛形煤矿在法律规定的时间内均没有提出异议。故李善志提供的《职业病诊断书》、《工伤认定书》、《劳动能力鉴定结论书》业已发生法律效力。按照“谁用工、谁负责”的原则，牛形煤矿系李善志的用人单位，李善志患职业病构成四级伤残所享有的全部工伤待遇应由牛形煤矿承担责任。牛形煤矿认为李善志职业病与其单位工作史没有因果关系，但未向法院提供李善志所患职业病与牛形煤矿岗位无关或者李善志之前在其他煤矿就已患尘肺病的证据，对此牛形煤矿应承担不利后果，故确认李善志所患煤工尘肺病贰期与牛形煤矿用工存在因果关系。
关于争议焦点二。《工伤保险条例》第三十五条第一款第（一）项规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……四级伤残为21个月的本人工资……。”《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条规定：“劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。”第九条第（二）项规定：“一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：（一）35周岁（含35周岁）以下伤残等级……四级的为120个月。”对于李�志诉请的停工留薪期工资问题。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付……。”李善志职业病诊断之日至工伤认定之日前不符合以上规定的工伤停工留薪规定的情形，故认定工伤停工留薪期间应为工伤认定之日（2013年10月23日）起至劳动能力鉴定之日（2013年12月10）止，即工伤停工留薪期间为1.5个月。李善志因工致残被鉴定为四级伤残，牛形煤矿应支付李善志：1、一次性伤残补助金21个月×3162元／月=66402元；2、一次性工伤保险长期待遇120个月×3162元／月=379440元；3、医疗费897.7元；4、职业病诊断费500元；5、停工留薪工资4743元，共计451982.7元。
综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》�一百四十二条，《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款、第三十五条第一款第（一）项，参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条、第九条第（一）项之规定，判决：一、原告宜章县浆水乡牛形煤矿于本判决生效之日起十日内支付被告李善志一次性伤残补助金66402元、一次性工伤保险长期待遇379440元、医疗费897.7元、职业病诊断费500元、停工留薪工资4743元，共计451982.7元；二、驳回原告宜章县浆水乡牛形煤矿的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，予以免收。
上诉人牛形煤矿不服原审判决，向本院提起上诉称：一、李善志的大部分工伤保险待遇依法应由工伤保险机构负责，原审判决由牛形煤矿承担李善志的全部工伤保险待遇责任错误。《中华人民共和国职业病防治法》第六十条规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。据此，李善志在牛形煤矿工作期间已为其办理了工伤保险，故无需对李善志承担医疗和生活保障。二、原审判决适用《中华人民共和国职业病防治法》第五十七条不当。根据《中华人民共和国职业病防治法》第六十条的规定，只有用人单位没有依法参加工伤保险的情况下，才应承担患职业病劳动者的医疗和生活保障。李善志所患职业病被认定为工伤后，牛形煤矿已按《工伤保险条例》规定的程序申请宜章县工伤保险管理中心核定李善志的工伤保险待遇，该中心现正在审核牛形煤矿的申请。综上，李善志的工伤保险待遇应由工伤保险经办机构支付，而不应由牛形煤矿支付。原审判决认定事�错误，适用法律不当，请求撤销原审判决，支持上诉人的诉讼请求。
被上诉人李善志答辩称：李善志在牛形煤矿从事井下掘进工作多年，李善志所患职业病与在牛形煤矿工作长期接触煤炭粉尘存在一定因果关系。根据相关法律规定，李善志与工伤保险机构不直接发生法律关系，李善志无法直接向工伤保险经办机构主张权利，牛形煤矿应按相关标准承担李善志的工伤保险待遇责任。请求驳回上诉，维持原判。
本院二审查明：牛形煤矿二审时称其就李善志的工伤保险待遇向工伤保险经办机构进行了申报，工伤保险经办机构认为牛形煤矿没有对李善志进行岗中体检，口头答复拒绝赔付。其他事实与一审查明的事实一致。
本院认为，本案的争议焦点是牛形煤矿是否应支付李善志的职业病工伤保险待遇。《中华人民共和国职业病防治法》对用人单位所要承担的法定义务�了具体明确的规定，包括职业病的前期预防、劳动过程中的防护和管理、职业病的诊断等方面，如果用人单位不履行或者不完全履行法定义务，则应承担相应的法律责任。李善志在牛形煤矿工作期间被诊断患职业病，牛形煤矿虽为李善志投保了工伤保险，但未提供证据证明其履行了其余相应的劳动保障义务，牛形煤矿作为李善志的用人单位，应对李善志患职业病所享有的工伤保险待遇承担赔偿责任。牛形煤矿主张已经为李善志投保了工伤保险，李善志的工伤保险待遇应当由工伤保险经办机构承担支付责任，根据《中华人民共和国社会保险法》第八十三条第二款“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼”的规定，牛形煤矿的主张属于行政诉讼的范畴，不属于本案的审理范围，对该主张，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法，本院依法予以维持。上诉人牛形煤矿的上诉理由不成立，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，本院已予以免收。
本判决为终审判决。
审 判 长 彭艳飞
审 判 员 雷 闻
代理审判员 曹 颖
二〇一五年四月二十一日
书 记 员 郭慧英
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判�、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。