湖北省崇阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂1223民初47号
原告：王秀丽，女，1984年6月10日生，汉族，湖北省崇阳县人，住崇阳县。
委托诉讼代理人：吴焕龙，崇阳县沙坪法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：王思斌，崇阳县白霓法律服务所法律工作者。
被告：崇阳县人民医院。
法定代表人：张祖德，该院院长。
委托诉讼代理人：黄鑫，该院医务科科长。
委托诉讼代理人：程仕征，崇阳县法律援助中心律师。
原告王秀丽与被告崇阳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王秀丽及其委托诉讼代理人吴焕龙、王思斌，被告的委托诉讼代理人黄鑫、程仕征到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王秀丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费损失人民币43971.53元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2013年4月10日，原告因计划生育终止妊娠入住被告医院4天进行了孕5+月引产术，原告住院期间被告医院的医师对原告进行了刮宫、清宫手术。原告出院时医师嘱咐只打3天消炎针就可以，但原告还是打了5天针，出院后的第10天被告医院的医师丁薇又为原告进行了刮宫、清宫术�因原告引产术后一个多月没来月经，原告就去被告医院找为原告做引产术的医师问明原因，医师说是正常的，原告就信以为真。过了二个多月原告还是没有来月经，原告又找到被告医院问医师，医师还是说没问题。原告在崇阳妇幼保健院作B超检查，检查结果是宫腔粘连。原告拿着B超结果找到被告医院的院长说明情况后，院长才安排原告在被告医院做了进一步的检查，检查结果同样是宫腔粘连。2013年11月15日，原告入住湖北省妇幼保健院治疗，该院对原告进行了宫腹腔镜联合超声引导下宫腔粘连电切术+通液术，术中通液，双侧输卵管伞端未见美兰液流出，原告住院8天，花用医疗费13639.20元，诊断为“宫腔粘连（重度）、双侧输卵管梗阻”。原告出院后，按医嘱服药治疗一年多，但未见好转。2014年12月19日，原告又在湖北省人民医院住院治疗10天，花用医疗费22947.13元，该院为原告进行了腹腔镜检查+双侧输卵管疏通+宫腹腔镜检查+宫腔粘连分离+取环术。原告为了达到生育孩子的目的，到处寻医问药治疗多年，但最终还是宫腔粘连严重、双侧输卵管梗阻导致不孕，原告生育孩子成了梦想。原告认为，被告的医疗行为有如下过错责任，其一，被告的医务人员在为原告进行孕5+月引产术过程中，多次对原告进行刮宫、清宫时没有控制深度，刮宫过度，将子宫的内膜基底层严重损伤，导致原告损伤性、结缔组织性宫腔粘连的后果。其二，被告的医务人员明知原告子宫内膜损伤严重时，没有采取防止宫腔粘连措施放置宫内避孕器，应用肾上腺皮质激素防止纤维化，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，导致原告宫腔粘连严重的后果。其三，被告的医务人员明知原告宫腔粘连严重二个多月未来月经时，不但没有采�行之有效的补救治疗措施进行治疗，而是故意隐瞒宫腔粘连的事实，使原告未得到及时的治疗，导致原告宫腔粘连严重、双侧输卵管梗阻、宫腔粘连后继发性不孕的严重后果。综上所述，被告的过错行为与原告宫腔粘连严重，双侧输卵管梗阻，宫腔粘连后继发性的不孕的直接的因果关系。依照侵权责任法相关规定，被告应对原告宫腔粘连严重，双侧输卵管梗阻，宫腔粘连后继发性的不孕的损害承担赔偿责任。
被告辩称，一、我们的诊疗过程符合医疗常规并充分履行了告知义务，患者为孕5+月主动要求引产，引产前我们与患者本人及家属进行详细谈话，告知手术风险及后续问题，其中就提出了宫腔粘连、继发不孕等问题，患者及家属同意后方才实施手术（附有手术同意书）。其后清宫术是宫腔组织残留必须采取的正确处理措施，不存在清宫过度。且清宫多不可避免会对内膜造成或多或少的损伤，可能带来一些不良后果，这一点在清宫前亦详细告知患方。二、医务人员在操作过程中难以预料内膜损伤严重程度，这也是宫腔粘连患者较多的原因之一，至于患方提出未放置宫腔节育器以及用肾上腺皮质激素防粘连，防纤维化的问题。我们认为，目前在宫腔粘连的防治上，医疗界还存在争议。有着“宫腔镜之母”称号的北京复兴医院夏恩兰教授就不赞成宫腔放置节育器防粘连治疗方法。因为节育器放置可造成粘连嵌顿。三、患者清宫术后二月无月经来潮，一直未在我院全程系统就诊，故不存在我们义务人员隐瞒其病情一说。
原告为支持自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据一、身份证。证明原告的基本情况；
证据二、组织机构代码。证明被告的基本情况；
证据三、崇阳县人民医院�院病历。证明原告于2013年4月10日至2013年4月14日，在被告医院住院4天进行了孕5+月引产术；2013年4月23日被告医院又为原告进行清宫、刮宫的事实；
证据四、崇阳人民医院清宫同意书。证明2013年4月23日被告医院又为原告进行清宫、刮宫的事实；
证据五、湖北省妇幼保健院病历资料。证明2013年11月15日至2013年11月23日，原告因引产术后月经量减少，经省妇幼保健院诊断为“宫腔粘连（重度）、双侧输卵管梗阻”。原告在省妇幼保健院进行了宫腹腔镜联合超声引导下宫腔粘连电切术+通液术，住院治疗8天；
证据六、湖北省人民医院病历资料。证明原告因引产术后月经量减少一年多，又入住湖北省人民医院治疗，在该院进行了腹腔镜检查+双侧输卵管疏通+宫腹腔镜检查+宫腔粘连分离+取环术。经该院诊断为“宫腔粘连、双侧输卵管梗阻”；
证据七、崇阳怡康妇科、崇阳保健院彩超X线检查报告单。证明原告一直在治疗宫腔粘连、双侧输卵管梗阻，2016年7月10日最终结果还是双侧输卵管梗阻；
证据八、农合住院医疗费报销审批表及医疗费。证明原告因引产术后治疗宫腔粘连、双侧输卵管梗阻花用医疗费43971.53元。
被告对原告提交的证据质证如下：对证据一、二无异议；对原告提交的证据三到八中原告在被告处的医疗过程无异议，但不能证明被告在医疗过程中存在过错。
被告为支持自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据：
证据一、原告王秀丽在崇阳县人民医院住院病历一份。证明原告在我院住院诊疗过程中，我院的操作符合医疗常规，不存在过错与过失；
证据二、原告王秀丽在湖北省妇幼保健院住院病历一份（原告的证据五）。证明原告宫腔粘连（重度）与被告医疗行为无关联，是原告本身体质及疾病造成的。
原告对被告提交的证据质证如下：对证据一的真实性有异议，1、2013年4月10日引产知情同意书（被告提交证据的第12页）上第八项后面手写的内容（因……等）是事后加上去的，当时未告知。2、被告提交证据一的第31页（崇阳县人民医院门诊病历记录册）当时没书写是事后书写的，该内容是事后书写的。3、2016年12月原告两夫妻与经治医师丁薇，丁薇拿不出与原告一样的病历记载，当时原告还要求笔迹鉴定，因此该页病历是事后伪造的。3、被告提交证据一的第32页（B超报告单），2013年4月23日原告没有做B超检查，该报告单也是被告事后伪造的。对证据二的真实性无异议，但对证明目的有异议，该病历恰恰证明了原告宫腔粘连（重度）是被告医疗行为造成的。
审�中，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心，对被告的医务行为是否存在过错及过错号与度进行了鉴定，鉴定中心出具了同济司法鉴定[2017]法临床YL0057号鉴定书。原被告对鉴定意见质证无异议。
本院认为：一、原、被告双方无异议的证据本院予以采信。二、对原告证据三至证据八中证明原告在被告处的医疗过程，被告无异议，予以认定，但被告的过错应结合鉴定结论予以认定。同时原告的证据证明了原告在数家医疗机构治疗宫腔粘连（重度）、双侧输卵管梗阻的事实，予以认定。三、被告存在医疗过错已被鉴定结论确认，被告的证据不能证明被告无过错，未达到其证明目的。
本院根据采信的证据结合当事人庭审陈述，认定本案事实如下：2013年4月10日，原告王秀丽因计划生育终止妊娠入住被告崇阳县人民医院进行孕5+月引产术，被告对原告�行了刮宫、清宫手术。原告因二个月未来月经到崇阳妇幼保健院作B超检查，检查结果为宫腔粘连，随后，被告对原告做了进一步检查，检查结果同样是宫腔粘连。2013年11月15日，原告入住湖北省妇幼保健院治疗8天，该院对原告进行了宫腹腔镜联合超声引导下宫腔粘连电切术+通液术，诊断为“宫腔粘连（重度）、双侧输卵管梗阻”。原告出院后，按医嘱服药治疗一年多，但病情未见好转。2014年12月19日，原告又在湖北省人民医院住院治疗10天，该院为原告进行了腹腔镜检查+双侧输卵管疏通+宫腹腔镜检查+宫腔粘连分离+取环术。因被告不认可其对原告的治疗行为存在过错，双方发生纠纷。审理中经本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心对被告的医疗行为是否存在过错及过错参与度进行了鉴定。鉴定结论为：被告对原告两次清宫术存在处理不当的医疗�错行为，与其宫腔粘连（重度）、双侧输卵管梗阻的不良后果之间存在次要的因果关系，建议其过错参与度为20%-30%。
同时查明，原告王秀丽因治疗宫腔粘连、双侧输卵管梗阻，在崇阳县妇幼保健院、崇阳县中医院、湖北省妇幼保健院、湖北省人民医院等医疗机构治疗及购买相应的治疗药物，共花去医疗费44149.53元。
本院认为，一、被告的医疗行为存在过错，导致原告宫腔粘连、输卵管梗阻应承担赔偿原告损失的责任。依据鉴定结论，被告过错参与度为20%-30%，按原告全部损失44149.53元的25%计算，被告应赔偿原告11037.38元。原告主张被告赔偿全部损失的请求超出了被告过错范围，不予支持。二、被告对其医疗行为有无过错应承担举证责任。鉴定确定被告存在过错，推翻了被告无过错的主张，被告应承担因鉴定所产生的诉讼费用，�本案鉴定费15000元，应由被告承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：
被告崇阳县人民医院赔偿原告王秀丽医疗费损失
11037.38元，限本判决生效后十日内付清。
驳回原告王秀丽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，由原告王秀丽负担425元，被告崇阳县人民医院负担75元。鉴定费15000元由被告崇阳县人民医院负担（原告已垫付7500元由被告支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。
审 判 长 廖元旦
人民陪审员 程光正
人民陪审员 曾蒲生
二〇一七年十一月十五日
书 记 员 黄秀娟