山东省青州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0781民初4240号
原告黄振全，男，1980年2月4日出生，汉族。
委托诉讼代理人夏敏，青州鲁青法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司。，统一社会信用代码91370700865462394W。
负责人李东峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人郭圣凯，山东齐鲁（潍坊）律师事务所律师。
原告黄振全与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2016年8月12日受理后，依法由审判员孙勇适用简易程序独任审判，于2016年9月20日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人夏敏，被告委托诉讼代理人郭圣凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年11月24日，青州市青阳物流有限公司为原告黄振全在被告处投保机动车驾驶人员意外伤害险，保险期间为一年。2015年11月25日14时，原告在山东省青州市八喜东路5088号青州双峰汽车销售有限公司因坠落受伤，当日被送往青州市人民医院住院治疗。经鉴定，原告的伤情构成七级伤残。原告依据保险合同向被告要求给付保险金，但被告至今未给付。请求法院依法判令被告给付原告保险金108040元。
被告辩称：原、被告之间存在机动车驾驶人员意外伤害保险合同关系属实，对于事故的发生需要原告举证证实；事故发生后，原告曾向被告表示放弃索赔的权利；原告提供的伤残鉴定意见书，系青州鲁青法律服务所委托潍坊青州法医司法鉴定所作出，并非原告本人委托，其合法性、关联性存疑，被告请求法院委托有资质的鉴定机构重新鉴定；被告不承担本案诉讼费用。
经审理查明：2015年11月24日，原告黄振全所在的工作单位青州市青阳物流有限公司以原告黄振全为被保险人，向被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司投保机动车驾驶人员意外伤害保险。被告同日予以承保，并签发保险单。被告承保保险的保障项目为：意外身故、残疾给付，意外医疗费用补偿，保险金额30万元；每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%；保险人给付意外医疗保险金不超过保险金额的20%，保险人累计给付的各项保险金以保险金额为限；保险期间自2015年11月25日0时至2016年11月24日24时。投保人青州市青阳物流有限公司已于2015年11月24日将保险费200元交付被告。
2015年11月25日，原告黄振全到位于山东省青州市八喜东路的青州双峰汽车销售有限公司维修车辆，当日14时许，其从车辆驾驶室下车时，不慎踩�，从车上坠落地面致伤。原告伤后当日向被告报案，并于当日被送往青州市人民医院住院治疗。经该医院诊断，原告伤情为：胸11、胸12、腰1、腰2椎体压缩性骨折、多处皮肤软组织挫伤（腰部、左肩）。原告在该医院住院治疗9天，于同年12月4日出院，共支出门诊治疗费560.16元、住院医疗费4279.25元。此后，双方未就保险赔偿问题达成协议，就鉴定机构也未达成一致，原告遂委托青州鲁青法律服务所办理鉴定委托事宜。2016年6月13日，青州鲁青法律服务所委托潍坊青州法医司法鉴定所对原告黄振全的伤情是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。同年6月15日，该鉴定所作出潍青法医司鉴所〔2016〕临鉴字255号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告黄振全胸腰椎损伤构成伤残七级。
同时查明：2015年山东省农民人均年纯收入为12930元。
本院所确认的上述事实，有原告提供的保险单抄件、保险报案材料、青州市人民医院住院病案、医疗费票据、潍坊青州法医司法鉴定所潍青法医司鉴所〔2016〕临鉴字255号司法鉴定意见书及当事人陈述等在案为凭。上述证据已经开庭质证和本院审查，足以认定。
本院认为，涉案保险合同是签约双方在自愿的基础上所达成，系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的禁止性规定，投保人青州市青阳物流有限公司系原告黄振全的工作单位，根据《中华人民共和国保险法》第三十一条第一款第四项的规定，其对原告黄振全具有保险利益，案涉保险合同为有效合同，保险合同当事人均应严格履行。本案中，原、被告对双方之间存在意外伤害保险合同关系的事实均无异议，被告对原告因意外伤害事故致伤的事实未提出实质性异议，本院对上述事实予以认定。本案的主要争议如下：�、原告是否已经放弃向被告主张给付保险金的权利？二、被告请求对原告伤情重新鉴定应否予以准许？三、原告主张被告给付保险金数额的具体确定。
对第一个焦点问题，本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。本案中，被告主张，事故发生后原告曾向其表示放弃要求被告给付保险金。但被告在本案诉讼期间始终未就该事实向本院提供相应证据予以证实，根据上述司法解释的规定，被告作为就该事实负有举证责任的当事人，应当承担对己不利的法律后果。因此，对被告所持的原告已放弃保险金给付请求权的抗辩主张，本院不予采信。
对第二个焦点问题，本院认为，对证据的采信与否，主要根据证据的真实性、合法性、关联性是否符合法律及司法解释的相关规定，双方协商确定鉴定机构不是本案待证事实确定的前提条件。本案中，案涉事故发生于2015年11月25日，原告方于同日向被告报案。2015年12月4日，原告治愈出院。此后，在长达半年多的时间内，被告始终未与原告协商确定伤情鉴定机构，致使原告无法通过相关专业机构确定其伤残等级。此项事实说明被告怠于履行《中华人民共和国保险法》第二十三条规定的核定义务。在此情况下，原告委托青州鲁青法律服务所代其进行伤残等级鉴定事宜。青州鲁青法律服务所根据原告的授权，依法委托潍坊青州法医司法鉴定所对原告伤情是否构成伤残以及伤残等级进行鉴定并无不妥，其鉴定的启动程序合法。接受委托鉴定的潍坊青州法医司法鉴定所具有合法的鉴定资质，其具体鉴定人员同样具备相应鉴定资格，鉴定程序合法，无证据证实其与涉案双方存在利害关系。该鉴定所作出的关于黄振全伤残等级的鉴定意见，系根据《人身保险伤残评定标准》作出，鉴定依据符合本案实际。该鉴定意见能够客观反映原告伤情的严重程度，依法可以作为本案定案的依据。被告虽对该鉴定意见提出异议，但未提供相反证据证实自己的异议主张。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，对被告提出的重新鉴定请求，本院不予采纳，并对原告提供的潍坊青州法医司法鉴定所作出的鉴定意见书予以确认。
对第三个焦点问题，本院认为�原告的诉讼请求包括两部分：意外伤害医疗费用保险金、残疾赔偿金，现分述如下：
1、意外伤害医疗费用保险金。根据保险合同约定，每次事故的门诊、急诊医疗费用给付限额为500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。本案中，原告在青州市人民医院的门诊治疗费用为560.16元，根据上述约定，被告应当给付原告门诊医疗费用保险金368.13元【﹙560.16-100﹚元×0.8】；另外，原告在该医院支出住院医疗费4279.25元，根据保险合同约定，被告应当给付原告住院医疗费用保险金3343.40元【﹙4279.25-100﹚元×0.8】。
2、残疾赔偿保险金。根据前述鉴定意见，原告黄振全因意外伤害事故致伤，并构成七级伤残，其残疾赔偿金应为103440元（12930元∕年×20年×0.4）。
至于诉讼费用负担问题，应当按照《诉讼费用交纳办法》的规定执行，在此不再赘述。
综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、第三十一条第一款第四项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司给付原告黄振全保险金107151.53元，于本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告黄振全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费元1230元（已减半），原告黄振全负担10元，被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1220元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本。个人上诉的，应同时提交居民身份证复印件两份；单位上诉的，应同时提交加盖公章的代表人身份证明书、营业执照复印件、组织机构代码复印件各一份，分别预交二审案件受理费2460元，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判员 孙 勇
二〇一六年九月二十一日
书记员 李燕国