河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民终字第409号
上诉人（原审原告）张桂芝，女，1957年2月9日出生，汉族，。
委托代理人李长钦，男，汉族，1957年6月13日出生，系张桂芝丈夫。
被上诉人（原审被告）李艳艳，女，1972年2月7日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）郭士印，男，1973年10月11日出生，汉族。
委托代理人李艳艳，系郭士印之妻。
被上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司。
代表人石卫东，经理。
委托代理人李三强，河南靖和律师事务所律师。
上诉人张桂芝与被上诉人郭士印、李艳艳、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称人寿财险平顶山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，张桂芝于2014年8月4日向平顶山市卫东区人民法院提起诉讼，请求依法判令：人寿财险平顶山公司、郭士印、李艳艳赔偿其各项损失共计100571.69元。平顶山市卫东区人民法院于2015年6月5日作出（2014）卫民初字第409号民事判决，张桂芝不服，向本院提起上诉，本院于2015年7月24日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年8月20日公开开庭进行了审理。上诉人张桂芝及其委托代理人李长钦，被上诉人李艳艳，被上诉人郭士印的委托代理人李艳艳，被上诉人人寿财险平顶山公司的委托代理人李三强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2013年9月25日7时10分，在平顶山市卫东区建设路建东小区路口，郭士印驾驶李艳艳所有的豫DYY2**号车与骑自行车的张桂芝相撞，致张桂芝受伤、两车受损、隔离护栏受损。该交通事故经平顶山市公安局交通管理支队卫东大队认定，郭士印负全责，张桂芝无责任。事故发生后，张桂芝被送往一五二医院救治，经诊断为：1、轻型颅脑损伤；2、左小腿软组织撕脱伤；3、多处软组织损伤。2013年9月25日-2013年10月10日，原告在急诊科住院15天，支付医疗费用10520.01元。出院医嘱：三个月后复查，适当休息。不适就诊；同年10月15日-24日，张桂芝在一五二医院治疗支付医疗费1389元。2013年10月25日，张桂芝主因车祸致全身多处外伤后疼痛伴头晕1月入住一五二医院，经诊断为：1多处软组织伤；2、脑震荡；3、下肢皮肤瘢痕。2014年7月2日出院，出院诊断为：1、多处软组织损伤；2、脑震荡；3、左膝部外伤性滑囊；4、右膝半月板损伤；5、右膝韧带损伤；6、下肢皮肤瘢痕；7、肝囊肿（多发）。本次好转出院。出院遗嘱：全休3月，行左膝部外伤性滑囊、右膝半月板手术治疗。住院共计250天，支付医疗费28096.86元。
原审另查明，郭士印申请对张桂芝第二次住院用药及有关病情与交通事故有无因果关系鉴定。2015年2月6日，河南唯实司法鉴定中心司法鉴定意见为：1、张桂芝2014年7月2日诊断的左膝部外伤性滑囊，与车祸外伤存在因果关系，车祸外伤起全部作用；诊断的右膝半月板损伤、右膝韧带损伤，不能证实与车祸外伤存在因果关系；肝囊肿与车祸外伤不存在因果关系。2、原告张桂芝2013年9月25日-2013年10月10日期间，所使用药物为合理使用，应予支持。3、张桂芝第二次住院（2013年10月25日-2014年7月3日）期间，治疗脑血管疾病、颅脑损伤及后遗症相关药物，符合颅脑损伤病情，应予支持。同时，应根据车祸外伤和脑部疾病的关系确定支付比例。4、张桂芝第二次住院期间，骨科用药、支持治疗药物与车祸外伤治疗有关，应予支持。5、张桂芝第二次住院期间、皮肤用药（丙酸氯倍他索乳膏、复方酮康唑软膏）、胃十二指肠溃疡类药物（泮托拉唑钠针、注射用奥美拉唑、铝碳酸镁片）、升高白细胞药物（地榆生白片）、治疗感冒药物（上呼吸道感染药物）、止咳平喘累药物（感冒清热冲剂、消炎颗粒、止咳平喘糖浆）、降低胆固醇类药物（阿托伐他汀钙片）等。与车祸外伤治疗无关，不予支持。对于该鉴定意见，张桂芝提出异议。2015年3月9日，鉴定机构桂张桂芝异议答复如下：一、根据送检病例材料，被鉴定人张桂芝2013年9月25日伤后就诊于一五二医院，本次住院记载中未见右膝关节损伤的体格检查记录。2014年4月3日MRI片显示该部位有异常表现，现有资料无法证实右膝韧带损伤与2013年9月25日车祸存在因果关系。二、关于异议附随的证明，系我中心鉴定后提供，本次鉴定无法采用。三、被鉴定人张桂芝脑外部疾病与外伤存在因果关系，第一次住院所有治疗费用均合理，予以支持，但鉴定人第二次住院时间长达9个月，期间用药为颅脑外伤与疾病的治疗用药，应综合考虑颅脑外伤与疾病的关系，确定支付比例。
参照鉴定意见，张桂芝第二次不予支持的医疗费共计为1225.14元。第二次住院其他检查拍片治疗等费用参照鉴定意见，综合考虑脑外伤与疾病的关系，原审法院确定被告支付比例为80%。即［（28096.86-1225.14）X80%］21497.37元.综上，张桂芝因交通事故所支付的医疗费共计为33406.38元（10520.01＋1389＋21497.37）。另外，张桂芝第二次因交通事故损伤住院的天数参照上述鉴定意见，原审酌定为200天（250天X80%）。
根据张桂芝的诉讼请求及其提供的证据，对张桂芝的损失作如下认定：1、因交通事故花费医疗费33406.38元。2、误工费。因张桂芝无工作，其误工费参照河南省上年度城镇居民人均可支配收入计算为14367.56元（24391.45元／365天X215天）。3、护理费。依据河南省上年度居民服务业和其他服务业平均工资计算，护理费为16771.17元（具体计算为28472元／天÷365天×215天X1人）。4、住院伙食补助费6450元（215天X30元）。5、营养费2150元（215天X10元）。6、交通费酌定为1000元。上述费用合计74145.11元。事故发生后，郭士印垫付张桂芝费用20500元。
原审再查明，事故车辆豫DYY2**号客车在人寿财险平顶山公司投保有机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额为122000元）保险期间为2013年6月5日-2014年6月4日。该事故发生在保险期限内。
原审认为：公民享有身体权、健康权，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害，应当依法承担赔偿损失等侵权责任。本案中，郭士印驾驶李艳艳所有的豫DYY2**号车与骑自行车的张桂芝相撞，致张桂芝受伤、两车受损、隔离护栏受损。该交通事故经平顶山市公安局交通管理支队卫东大队认定，郭士印负全责，张桂芝无责任。故张桂芝要求郭士印赔偿因交通事故导致各项损失的请求，合理合法部分应予支持。张桂芝无证据证明被告李艳艳在本案中存在过错，故张桂芝要求李艳艳赔偿损失的诉讼请求，不予支持。
因事故车辆豫DYY2**号车在人寿财险平顶山公司投有机动车交通事故责任强制保险，且该事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国保险法》的规定，人寿财险平顶山公司有义务对交通事故受害人已经确定的应获赔偿金额直接赔偿。因交通事故受害方总损失为74145.11元，未超过肇事车辆投保的交强险责任限额（为122000元），故人寿财险平顶山公司应在发生事故的豫DYY2**号车投保的交强险责任限额内赔偿张桂芝。因郭士印垫付张桂芝20500元，该费用应予扣减。综上，人寿财险平顶山公司应赔偿张桂芝53645.11元，支付郭士印20500元。由于人寿财险平顶山公司能够在肇事车辆投保范围内足额代为清偿张桂芝的各项损失，故郭士印不再承担该部分赔偿责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原审判决：一、人寿财险平顶山公司于判决生效后十日内向张桂芝赔付各项损失53645.11元；向郭士印支付各项垫付费用20500元；二、驳回张桂芝的其他诉讼请求。案件受理费2311元，由张桂芝负担1170元，由郭士印负担1141元；鉴定费2400元，张桂芝负担1200元，郭士印负担1200元。
张桂芝不服原审判决，向本院提起上诉。请求：改判郭士印、李艳艳、人寿财险平顶山公司多赔偿其26426.58元，并不承担一、二审诉讼费、鉴定费。事实与理由：原审判决认定事实不清，一审中郭士印对第二次住院用药及有关病情与交通事故有无因果关系申请鉴定，河南唯实司法鉴定中心做出了鉴定意见，张桂芝一直对该意见有异议，该鉴定意见也没有明确下结论张桂芝的右膝与本案交通事故没有因果关系。一审法院依据该鉴定意见做出的判决，对张桂芝的部分诉讼请求不予支持，属于认定事实不清。即使依据上述鉴定意见，第二次住院的有关费用1225.14元已经扣除，其他赔偿项目就不应当再扣除20%。
人寿财险平顶山公司答辩称：针对张桂芝第二次住院用药及有关病情与本次事故是否有因果关系的鉴定系经原审法院委托、由双方当事人共同选定的鉴定机构做出的，张桂芝虽然提出异议，但并未提供有效的证据证明鉴定结论有误。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
郭士印、李艳艳答辩称：同意保险公司的答辩意见，请依法判决。
本院经审理查明的证据、事实与原审判决认定的证据、事实一致。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，公安交警部门已就责任问题进行了明确划分，认定郭士印负全责。张桂芝无责，对此结论各方当事人均无异议，本院予以采信。因郭士印驾驶的车辆豫DYY2**号车在人寿财险平顶山公司投有机动车交通事故强制保险，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于因本次交通事故造成张桂芝的相关损失应由人寿财险平顶山公司在事故车辆所投保的交强险责任限额范围内承担赔偿责任。原审中，根据郭士印的申请，原审法院委托河南唯实司法鉴定中心对张桂芝第二次住院用药及有关病情与交通事故有无因果关系进行了司法鉴定，虽然张桂芝对鉴定结论持有异议，但未能提交足以推翻上述鉴定结论的相关证据，故原审判决依据该鉴定意见认定对张桂芝第二次住院期间的医疗费1225.14元不予支持，并酌定赔偿比例为80%并无不当。张桂芝的上诉理由证据不足，对其上诉请求本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费461元，由张桂芝负担。
本判决为终审判决。
审判长 谢 磊
审判员 赵红燕
审判员 杜军伟
二〇一五年十月二十二日
书记员 杨延琼