四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川18民终625号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司名山支公司，住所地四川省雅安市名山区。
负责人郭冰，系该支公司经理。
委托代理人魏勇，四川雅州律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）廖朝华，男，生于1966年10月1日，汉族，住四川省雅安市名山区。
被上诉人（原审被告）陈吉洪，男，生于1969年11月26日，汉族，住四川省雅安市名山区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司名山支公司（以下简称人保财险名山支公司）因与被上诉人廖朝华、陈吉洪机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市名山区人民法院（2016）川1803民初125号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月9日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2015年7月24日6时40分许，陈吉洪驾驶川T951**号小型普通客车从名山区建山乡往名山区城东方向行驶，行驶至名山区建山乡止观村5组时，与对向行驶的由廖朝华驾驶的川TS25**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成廖朝华受伤及两车受损的道路交通事故。事发后，廖朝华被送往雅安市名山区中医院门诊治疗，陈吉洪垫付了抢救费1177.68元。同日，廖朝华转入雅安市人民医院住院治疗，诊断为：1.双侧额叶脑挫裂伤；2.左侧额部硬膜下薄层血肿；3.右侧枕骨骨折；4.创伤性蛛网膜下腔出血；5.枕部皮肤裂伤；6.枕部头皮血肿；7.右侧第3－5、7－11肋骨及左侧第10肋骨骨折；8.腰椎退行性变，花去医疗费37986.54元。其中，陈吉洪垫付了医疗费26800元，廖朝华住院生活补助费1000元，同时还雇请他人护理了廖朝华7天。医嘱：从2015年7月24日至2015年9月12日为一级护理，从2015年9月12日至出院为二级护理。2015年9月15日，廖朝华从雅安市人民医院转入雅安市名山区人民医院继续住院治疗，于2015年11月2日好转出院，花去医疗费8796.06元，医嘱：门诊随访、治疗，必要时来院复查，加强营养，休息3月。住院期间一级护理13天，每天需二人护理，二级护理35天，每天需一人护理。廖朝华出院后，花去门诊治疗费363.87元，病历档案复印费78元。
2015年8月6日，雅安市公安局名山区分局交通管理大队作出名公交认字（2015）第072401号《道路交通事故认定书》，认定陈吉洪承担此次事故的全部责任；廖朝华无责任。2016年2月3日，经雅安雅正司法鉴定中心评定，廖朝华的伤残等级为九级、十级，赔付比例为22%，花去伤残评定费700元。2015年9月17日、2016年1月26日，廖朝华垫付了停车费300元、摩托车维修费1800元。因人保财险名山支公司申请对廖朝华的伤残等级进行重新鉴定，廖朝华垫付了鉴定期间的交通费156元、生活费120元、资料复印费50元、市内交通费109元，计435元。
原审法院另查明，川T951**号小型普通客车在人保财险名山支公司购买了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险责任期内。廖全发（生于1945年2月16日）、周刚凤（生于1953年3月4日）夫妻生育有四子，长子廖朝华、次子廖朝勇、三子廖朝辉、四子廖朝平。庭审中，廖朝华不同意调解。
原审法院认为，公民的人身权利受法律保护。事故发生后，交管部门作出的事故责任认定事实清楚、定责适当、适用法律正确，且双方当事人无异议，依法作为认定本案事实及责任划分的依据。经交管部门认定，陈吉洪在此次事故中承担全部责任，理应对该事故造成的损失进行赔偿。廖朝华因遭遇交通事故受到伤害，其合法诉讼请求应当予以支持。廖朝华为农村居民，其赔偿标准应根据农村居民的相关标准计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，廖朝华于2015年7月24日受伤住院，2016年2月3日进行伤残评定，其误工时间应为193天。护理等级是医院针对患者病情采取的护理措施和方法，不能以此作为确定病员所需护理人数的标准，护理人员原则上为1人。名山区人民医院医嘱确定需2人护理13天意见，予以支持。廖朝华的伤残等级为九级、十级，其赔付比例按最高的20%计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”，本案中，根据廖朝华诉请，结合双方陈述及证据，对廖朝华受伤所致损失审查确认为131731.05元。其中：1.医疗费1177.68元（抢救费）＋37986.54元（雅安市人民医院）＋8796.06元（名山区人民医院）＋363.87元（后续门诊治疗）＝48324.15元；2.护理费（88天＋13天×2人）×93.7元／天=10681.8元；3.住院伙食补助费52天×30元／天＋49天×20元／天=2540元；4.误工费193天×93.7元／天=18084.1元；5.残疾赔偿金8803元／年×20年×20%=35212元；6.被抚养人生活费（廖全发7110元／年×10年×20%÷4人=3555元）＋（周刚凤7110元／年×18年×20%÷4人=6399元）＝9954元；7.精神抚慰金酌定3000元；8.营养费酌定500元；9.住院期间交通费酌定200元；10.伤残评定费700元；11.二次鉴定产生的交通费、生活费、资料复印费、市内交通费435元；12.摩托车维修费1800元；13.停车费300元。陈吉洪垫付的医疗费27977.68元、住院生活补助费1000元、雇请护理人员的护理费7天×93.7元／天=655.9元，计29633.58元应予扣减。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任”的规定，川T951**号小型普通客车在人保财险名山支公司购买了机动车交通事故强制责任保险，事故发生在保险期内。廖朝华因发生交通事故受伤所致人身、财产损失131731.05元，超出了机动车交通事故强制责任保险122000元的保险限额，应由人保财险名山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿廖朝华各项人身损失122000元，其余损失9296.05元由陈吉洪承担。陈吉洪垫付的医疗费、住院生活补助费、雇请护理人员的护理费29633.58元在执行中扣除。二次鉴定时廖朝华产生的交通费、生活费、资料复印费、市内交通费435元应由人保财险名山支公司承担。人保财险名山支公司辩称，应扣减15%的自费药品费用的理由不能成立，依法不予支持。
为依法保护当事人的合法权益，原审法院遂依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、由人保财险名山支公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿廖朝华各项人身、财产损失122000元。其中，陈吉洪垫付的医疗费、住院生活补助费、雇请护理人员的护理费29633.58元，由人保财险名山支公司直接支付给陈吉洪；二、由陈吉洪赔偿廖朝华各项人身、财产损失9296.05元；三、由人保财险名山支公司赔偿廖朝华二次鉴定时产生的交通费、生活费、资料复印费、市内交通费435元；四、驳回廖朝华的其他诉讼请求。以上款项品迭后，由人保财险名山支公司支付给廖朝华102097.47元，支付给陈吉洪20337.53元。以上款项在本判决生效之日起十五日内付清。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1548元，由陈吉洪承担。案件受理费廖朝华已预缴1548元，在本判决生效执行中一并结算。
宣判后，上诉人人保财险名山支公司向本院提起上诉称：依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条约定及国家基本医疗保险标准规定，对医疗费用自费药上诉人不承担，甲类药承担80%，乙类药承担66%。但原判未尊重合同约定，未扣减相应的医疗费用。同时依据国务院《机动车交通事故强制保险条例》第二十三条、最高人民法院（2012）民一他字第17号答复精神，交强险在全国实行统一的责任限额，分为死亡伤残赔偿限额（11万）、医疗费用赔偿限额（1万）、财产损失赔偿限额（2000元）及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，应分项赔偿；超出交强险范围的依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第二项规定按商业三者险保险合同承担赔偿责任。本案中的医疗费用已超过交强险的限额，被保险人未投保商业三者险，故上诉人仅在交强险中分项赔付1万元医疗费。基于以上理由，上诉人人保财险名山支公司请求二审法院：撤销原判，依法改判交强险内分项赔付，其中医疗费（含住院伙食补助费、营养费）扣除15%后由上诉人支付给被上诉人廖朝华、陈吉洪共计1万元。
被上诉人廖朝华、陈吉洪未作答辩。
二审中，各方当事人均未提交新证据。
本案二审审理查明的事实与原审法院认定的事实一致，本院依法予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：一、机动车第三者责任强制保险是否按分项限额予以赔付的问题。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”的规定，明确了保险公司应对保险事故承担无过错赔偿责任，即只要投保交强险的机动车发生交通事故，致第三人人身伤亡及财产损失的，保险人应在责任限额内予以赔偿。虽《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定了交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额，但同时也明确了这需由保监会会同其他三部委规定。上诉人人保财险名山支公司未向本院提交由保监会会同相关部门制定的分项限额标准。故原审结合本案的实际情况，判决人保财险名山支公司在交强险人身损害赔偿限额120000元内承担赔偿责任并无不当。
二、关于是否应当扣减廖朝华医疗费的15%自费药品金额的问题。本案中，虽保险合同约定和保险条款规定了保险人承担医疗费用的用药标准，但保险事故发生后，受害人的用药情况不是受害人自身决定，而是医院医生根据受害人实际的损害程度来决定用药情况，如果将侵权人承担的赔偿费用要让受害人自行承担由保险人单方核定的部分费用，有失公平原则。同时，交通事故责任纠纷中保险人收取的保险费用高于国家基本医疗保险费用，被保险人的利益期待也高于国家基本医疗保险。如果本案按国家基本医疗保险的标准扣减医疗费用，明显就降低了保险人的风险，损害了被保险人的利益。故对上诉人人保财险名山支公司提出应当扣减超出国家基本医疗保险范围的自费药品金额的上诉主张，本院依法不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果恰当，依法应予维持。上诉人人保财险名山支公司的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第㈠项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费834元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司名山支公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘入源
审 判 员 陶明刚
代理审判员 徐 源
二〇一六年五月十六日
书 记 员 樊 婧