山西省平遥县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民初字第70号
原告(反诉被告，以下简称原告)王清红。
原告（反诉被告，以下简称原告）高某一。
原告（反诉被告，以下简称原告）高某二。
法定代理人王清红。
三原告委托代理人王帅，男，山西祁明律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告山西医科大学第一医院（反诉原告，以下简称被告）。
法定代表人肖传实，该院院长。
委托代理人杨力，男，山西黄河律师事务所律师。代理权限为特别授权。
委托代理人李晶晶，女，山西黄河律师事务所律师。代理权限为一般代理。
原告王清红、高某一、高某二与被告平遥县人民医院、平遥县中医院、山西医科大学第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月20日受理后，依法组成合议庭，于2015年5月12日、2016年5月10日公开开庭进行了审理。审理中原告方申请撤回了对被告平遥县人民医院、平遥县中医院的起诉，本院依法准许。被告山西医科大学第一医院对三原告提起了反诉，本院依法合并审理。原告并高某二法定代理人王清红及其委托代理人王帅，被告山西医科大学第一医院委托代理人杨力、李晶晶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王清红、高某一、高某二诉称，王清红为高某（已故）之妻，高某一、高某二为高某之子。2013年4月13日14时50分许，高某在平遥县某某村邢光典石料厂为其割皮带时，被王晓明驾驶的晋KXXX**号自卸货车倒车时撞到受伤。当日高某被送入平遥县人民医院门诊救治，因伤势过重转至被告山西医科大学第一医院住院治疗，被诊断为腹部闭合性损伤、多发伤、尿道断裂、急性尿潴留等。2013年6月24日，原告又转入平遥县中医院进行术后一般护理及对症治疗。2013年10月24日，高某明为行乙状结肠造瘘还纳术再次入住山西医科大学第一医院治疗，11月18日行肠粘连松懈＋小肠切除＋腹腔脓肿引流＋肠壁造瘘口清创缝合术，21日行剖腹探查术、腹腔脓肿冲洗引流术，11月22日高某被抢救无效死亡。综上所述，高某因交通事故受伤，经过被告山西医科大学第一医院治疗后死亡，经鉴定被告在为高某治疗的过程中存在医疗过错，过错与高某死亡存在因果关系，被告负有次要责任。故原告具状诉讼，要求被告赔偿原告损失344283.8元。
被告山西医科大学第一医院辩称，答辩人对北京天平司法鉴定中心北天司鉴【2015】临鉴字第18XX号《法医学鉴定意见书》（以下简称《鉴定书》）无异议，同意按照次要责任比例承担赔偿责任。原告亲属高某在答辩人处住院两次，第一次住院（2013年4月13日至6月24日）答辩人为其行“剖腹探查、乙状结肠造瘘、肛门会阴撕裂修补、肛门成形术”，第二次住院（2013年10月24日至11月22日）答辩人为其行“乙状结肠造瘘还纳术、小肠切除术”。根据《鉴定书》对高某死亡原因的分析推断：高某系因结肠造瘘还纳术后及小肠切除吻合术后并发腹腔严重感染，引发感染性休克、多脏器功能衰竭死亡；严重的腹腔感染与高某的死亡之间存在因果关系。因腹腔感染发生在第二次住院期间，所以高某死亡与第一次住院无关。故答辩人同意按照次要责任比例，对高某第二次住院期间产生的各项损失予以赔偿，同时因高某在二次住院期间医药花费为89285.66元，但其只交付了押金78475元，仍欠答辩人10810.66元医药费未付，所以答辩人依法提起反诉，请求由原告按照70%的比例支付答辩人医疗费7567.46元。
原告认可被告反诉所涉数额，但对其反诉主张依据的比例不予认可。
经本院审理查明，死者高某，男，19XX年X月x日生，汉族，2013年11月22日死亡，生前为平遥县某某镇某某村居民（非农业家庭户口）。其父高某某于2014年10月12日因病死亡，其母廉某某早年已去世，高某某夫妻生育有二子一女，长子高某一、次子高某二、长女高某。原告王清红系高某之妻，双方于1993年11月结婚，原告高某一、高某二分别为双方之长子、次子。高某某因病死亡后，高某一、高某声明高某因死亡的相关赔偿由三原告处理，放弃继承因高某死亡其父高某某所应获得的赔偿份额。该部分事实原告提交如下证据：三原告户口本、高某原户口本及户口注销证明复印件；高某某死亡注销户口证明、某某村委会关于高某某生育子女情况证明；高某一、高某放弃声明及身份证复印件；平遥县人民法院（2014）平民初字第416号民事判决书。被告质证意见：对原告提供的身份证明的真实性无异议，高某二高某的放弃声明与本案无关，因本案非继承纠纷有其直系亲属作为当事人参加诉讼即可；提交的雇佣关系判决书尚未生效，赔偿事项有部分重合，本案应待该判决生效后根据最终判决结果审理。
经查，2013年4月13日14时50分许，在平遥县某某村邢光典石料厂内，王晓明驾驶晋KXXX**号重型自卸货车，在厂内由北向南倒车过程中，碰压蹲在地上割皮带的高某，造成高某受伤的非道路交通事故。事故经平遥县交警部门勘察，认定由王晓明承担事故全部责任，高某无责任。事故发生后高某被送往平遥县人民医院门诊抢救治疗，因伤情过重检查处置后即转被告山西医科大学第一医院ICU、普外科住院治疗，被诊断为腹部闭合性损伤、多发伤、直肠肛管损伤、肛门会阴撕裂、骨盆骨折、尿道断裂、急性尿潴留等，行剖腹探查、乙状结肠造瘘、肛门会阴撕裂修补、肛门成形术，治疗51天于2013年6月3日转该院整形科，该科诊断为会阴部撕裂伤、背部窦道形成、乙状结肠造瘘术后等，住院治疗21天，于2013年6月24日出院。出院同日高某入住平遥县中医院进行术后一般护理及对症治疗，住院治疗119天，于2013年10月21日出院。出院后高某于同月24日，再次入住被告山西医科大学第一医院，28日被告为其行乙状结肠造瘘还纳术，11月18日又做了肠粘连松懈、小肠切除、腹腔脓肿引流、肠壁造瘘口清创缝合术，术后的11月20日，高某出现体温升高、呼吸困难等症状，11月21日被告又为其行剖腹探查术、腹腔脓肿冲洗引流术，11月22日高某经抢救生命体征无恢复，家属放弃抢救，自动出院后死亡。高某死亡后经山西医科大学司法鉴定中心检验，作出高某系因外伤后行乙状结肠造瘘还纳术及肠粘连松懈＋小肠切除术后引起腹腔感染导致感染性休克死亡。原告提交证据有：平遥县公安局交通警察大队交通事故认定书复印件，高某在平遥县中医院、被告山西医科大学第一医院住院病历、山西医科大司法鉴定意见书等。被告质证意见：对原告提交的所有证据材料的真实性无异议，但尸检时已经超过7天已无意义。
本案在审理中，原告提出申请要求对平遥县人民医院、平遥县中医院、山西医科大学第一医院对高某的医疗行为是否存在过错等进行司法鉴定。本院依据原告的申请，以及庭审中各方认可的高某在上述三医院治疗的相关病历，通过法定程序委托北京天平司法鉴定中心对平遥县人民医院、平遥县中医院、被告对高某的诊疗行为是否具有医疗过错、过错与高某死亡是否具有因果关系以及对致高某死亡的参与度进行了司法鉴定，该鉴定中心的鉴定意见为：平遥县人民医院、平遥县中医院对高某诊疗行为无医疗过错，被告对高某诊疗行为存在未尽到必要注意义务的诊疗过错，过错与高某死亡存在一定程度的因果关系，负有次要责任。原、被告对北京天平司法鉴定中心的鉴定意见均表示无异议，原告并据此撤回了对平遥县人民医院、平遥县中医院的起诉，本院依法裁定准许。
原告要求被告赔偿下列损失费用:1、医药费223443.77元，其中平遥县人民医院抢救费用782.2元、被告医院（第一次）治疗费用126422.25元（住院122272.35元＋门诊4149.9元）、平遥县中医院治疗费用5291.97元、被告医院（第二次住院）89285.66元、住院期间外购药1661.69元；2、从事故发生抢救至死亡，高某共计住院220天（其中在被告医院共计住院101天），住院伙食补助费计11000元（220天×50元）、营养费计6600元（220天×30元）、护理费计18363.67元(30467元÷365天×220天)、误工费计33000元(150元×220天);3、死亡赔偿金481380元(24069元×20年)、丧葬费24484.5元(48969元÷2)、存尸费、停尸费19500元、处理事故人员误工费3500元;4、被扶养人高某二生活费43911元（14637元×6年÷2人）、精神抚慰金50000元;5、交通费1000元、医疗过错鉴定费10000元;上述共计926182.94,按照次要责任参考值20%-40%，依据本案实际情况按40%计算,核减被告反诉金额后要求被告赔偿。原告提交证据：医疗费票据复印件（原件存于本院另一案卷）、高某户口注销证明（证明受害人是非农业户口）、存尸费、停尸费收据、交通费票复印件（汽车票，原件存于本院另一案卷）、鉴定费发票复印件（原告说明家中被盗时发票丢失，复印件系到北京鉴定中心补得）、高某二户口薄、居委会证明、王清红户口薄、结婚证。
被告质证意见：1、被告对高某第一次住院的治疗行为符合规范，责任在二次住院期间，所以对第二次住院外的责任不予承担；二次住院时间为29天，所以住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费均应当按照29天计算。2、外购药既无外购医嘱也无用药人为高某的证明，票据也非正式发票，所以对外购药不予认可。3、对死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、鉴定费无异议，但存尸费包括在丧葬费中原告不能单独主张；停尸费因并非被告未让原告家属停尸，所以费用原告应自行承担，事故处理人员误工费无法律依据不予认可。4、对原告提供户口薄、结婚证等真实性无异议，但证据不能证明高某二与死者高某关系；精神抚慰金原告在另一案中已经请求不能重复；交通费请法院酌情考虑。5、因高某死亡原告起诉两案，另案正在审理中，本案赔偿项目与前案重复，所以本案应该中止审理。此外被告就其反诉的高某二次住院期间医药花费89285.66元，交付押金78475元，尚欠被告10810.66元，提交了高某住院欠费情况说明、住院患者费用项目分类汇总表予以证明。原告对被告反诉部分证据及数据无异议，但认为被告对高某两次住院的治疗均有过错，且原告没有重复主张损失赔偿。
审理中原告认为，鉴定书明确感染是导致受害人死亡的根本原因，被告存在过错，参考被告过错参与度的数值，被告应赔偿原告损失的40%；被告认为，鉴定书明确被告对高某的死亡负次要责任，其附表中次要责任参与度系数值为20%-40%，被告认为应取中间值30%赔偿原告。
另查明，本案原告三人及高某某（诉讼中去世）作为原告曾提起了与被告邢光典、王晓明的提供劳务者受害责任纠纷一案，该案曾对部分当事人送达了本院（2014）平民初字第416号民事判决书，但因高某某的死亡及原告提起本案诉讼，该案已中止审理。
上述事实，有原被告陈述及上述证据在卷证实。
本院认为，原告提供的证据，能够证明被告对死者高某诊疗的事实、高某死亡的损害结果、被告在对高某医疗中存在过错、过错行为与死亡之间存在因果关系确为事实，所以被告依法就高某之死亡应承担相应的损害赔偿责任。
关于损失赔偿范围，高某因交通事故在平遥县人民医院抢救，在被告处手术治疗后在平遥县中医院进行术后护理、对症治疗均属正常之医疗行为，医疗行为与所产生的费用均与被告无关，与被告之医疗过错均无因果关系，所以原告要求被告赔偿高某在平遥县人民医院、平遥县中医院之医疗费用及相关损失费用无法律依据，本院不予支持。关于原告主张的住院期间外购药，因原告没有提供医院需外购药的医嘱，外购药票据也非正式发票，原告也不能证明所购药为高某所用，所以对原告主张的外购药票据不认采信。关于被告所辩高某在被告处第一次住院治疗所产生的费用被告不应赔偿的问题，因《鉴定书》分析说明对医方诊疗行为的评价中，明确说明被告诊疗行为存在五项医疗过错，被告除高某再次住院治疗时存在医疗过错外，其中就包涵了第一次住院的医疗过错情形，即首次住院检查时存在“入院检见肛门会阴部撕裂，但未对损伤的深度、范围等进行描述，手术记录、术后首次病程记录均未见术中对直肠进行探查及手术，术后首次病程记录却记载术后诊断直肠破裂”的过错。所以被告关于对高某首次住院损失不承担责任的意见不予支持。
关于损失赔偿项目、金额及比例，原告主张的损失项目中，埋葬费通常情况下应包含死者埋葬的一切费用，处理事故人员误工费理应包含在其中，且原告也无提供证据证明该项损失，所以对原告该项请求不予支持，但原告请求的存尸费、停尸费，因本案中高某非一般意义上的死亡，其埋葬花费超出一般的标准，原告主张的该两项费用也为其实际花费，所以对原告该项请求予以支持。关于原告请求的其他赔偿项目因均与法有据本院予以支持。根据上述确定的赔偿原则、赔偿范围，确定原告的损失如下：1、医药费204897.25元（扣除平遥县人民医院抢救费用、平遥县中医院治疗费用、住院期间外购药费用7735.86元、尚欠被告的10810.66元医药费用）；2、住院伙食补助费（5050元）、营养费（3030元）、护理费（8430.59元)、误工费(15150元)，合计为31660.59元（均按高某在被告医院住院101天计）;3、死亡赔偿金481380元、丧葬费24484.5元、存尸、停尸费19500元、被扶养人生活费43911元、精神抚慰金50000元、交通费1000元、鉴定费10000元，合计为630275.5元。
上述共计866833.34元,参照《鉴定书》中被告对高某死亡应负之次要责任及所附参与度系数值参考范围，依据本案情况，由被告按损失总额的40%计算赔偿原告346733.34元。至于被告反诉同时按照被告所负次要责任，按照同一比例由原告支付被告6486.4元。相互顶抵由被告赔偿原告340246.94元。经调解无效。因此依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条的规定，判决如下：
一、由被告山西医科大学第一医院在本判决生效后十日内赔偿原告王清红、高某一、高某二各项损失共计340246.94元；
二、驳回原被告的其他诉讼请求。
案件受理费6501元由被告负担，反诉费25元由三原告负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。
审 判 长 郝建平
人民陪审员 赵金江
人民陪审员 田春香
二〇一六年七月二十日
书 记 员 乔 芳