湖南省邵东县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邵东民初字第1173号
原告曾贤，男，1984年3月4日出生，汉族。
原告曾珍智，女，1989年5月13日出生，汉族，住址同上，系原告曾贤之妻。
两原告共同委托代理人曾小华，男，1963年1月23日出生，汉族，住址同上，系原告曾贤之父。
两原告共同委托代理人委托代理人欧阳志，湖南白泉律师事务所律师。
被告邵阳市中心医院。
法定代表人：张国华，系该院院长。
地址：邵阳市红旗路乾元巷36号。
委托代理人邓伟，湖南富强律师事务所律师。
被告邵东县人民医院。
法定代表人：邓爱民，系该院院长。
地址：邵东县城人民路61号。
委托代理人刘韶光，男，1968年12月29日出生，汉族，系该院医务科科长。
委托代理人邓亚明，湖南启航律师事务所律师。
被告申中意，男，1979年4月27日出生，汉族。
委托代理人谢淑梅，女，1979年11月8日出生，汉族，住址同上，系被告申中意之妻。
委托代理人赵巧玲，湖南白泉律师事务所律师。
原告曾贤、曾珍智与被告邵阳市中心医院、邵东县人民医院、申中意医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月20日立案受理后，依法由审判员李红旗担任审判长，与人民陪审员石崇、周娴艳组成合议庭公开开庭进行了审理。原告曾贤、曾珍智的委托代理人曾小华、欧阳志，被告邵阳市中心医院的委托代理人邓伟，被告邵东县人民医院的委托代理人刘韶光、邓亚明，被告申中意的委托代理人谢淑梅、赵巧玲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾贤、曾珍智诉称，2014年5月17日上午，两原告之子曾锦蓝因出现咳嗽、流鼻涕等症状，带往被告申中意开办的邵东县佘田桥镇龙塘村卫生室诊治，被诊断为普通感冒，遂开出感冒药物治疗。5月20日，曾锦蓝出现发烧、惊跳，申中意继续以感冒治疗。直至5月22日，曾锦蓝出现呕吐、四肢无力、高烧伴惊跳且用药无效时，申中意才以严重感冒建议往上级医院治疗。5月22日下午3时许，家属将曾锦蓝送至被告邵东县人民医院就诊，经检查后，邵东县人民医院草草诊断为普通感冒，仅开出退烧处方，并以医院没有床位为由拒绝住院治疗。5月23日凌晨，曾锦蓝病情加剧，5月23日早上8时又送至邵东县人民医院，家属强烈要求住院治疗，才于8时30分办好住院手续。8时50分诊断为重型手足口病，并下达了病危通知书，后建议转邵阳市中心医院治疗。5月23日上午10时36分，曾锦蓝被转至邵阳市中心医院，陪同转院的医师将病危通知书交给了主治医师并介绍了病情的严重情况，但被告邵阳市中心医院未予重视，医师要求家属排队缴费后才进行诊治。5月23日中午12时10分诊断为轻型手足口病，曾锦蓝高烧到39.3度时都没有医师过问，5月23日下午15时20分才将曾锦蓝转至重症监护室治疗。5月24日凌晨1时邵阳市中心医院下达病危通知书，8时许曾锦蓝因手足口病身亡。综上所述，因三被告的误诊、延误治疗及治疗不当等原因，造成曾锦蓝死亡，三被告均存在过错，依法应对两原告的损失承担赔偿责任。请求判令三被告连带赔偿两原告死亡赔偿金、丧葬费、交通费、医疗费、精神损害赔偿金等各项损失共计305892元。
原告曾贤、曾珍智为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：
1、两原告身份证复印件，拟证明两原告主体资格；
2、被告申中意的户籍资料、被告邵阳市中心医院、邵东县人民医院的工商登记资料，拟证明三被告主体资格；
3、被告申中意开具的处方笺2份，拟证明2014年5月17日至22日，被告申中意误诊曾锦蓝为普通感冒，并以支气管肺炎持续用药，未能在最佳时间内建议往上级医院转院治疗，延误了曾锦蓝手足口病的诊疗时间；
4、邵东县人民医院病历，拟证明被告邵东县人民医院接诊初期，门诊诊断曾锦蓝为小儿肺炎，导致误诊及误用药，后邵东县人民医院要求转院，下达了病危通知书；
5、邵阳市中心医院病历，拟证明被告邵阳市中心医院写错曾锦蓝名字数次，有篡改病历嫌疑，医院未重视病情。受害人曾锦蓝已经死亡；
6、湖南省湘雅司法鉴定中心法医学鉴定意见书（尸体检验），拟证明受害人曾锦蓝死亡原因；
7、照片2张，拟证明被告申中意2014年5月5日参加了佘田桥镇乡村医生防控手足口病培训；
8、医药费发票，拟证明原告花费医药费7376.21元；
9、鉴定费发票，拟证明原告花费鉴定费13300元；
10、湖南省湘雅司法鉴定中心法医学鉴定意见书，拟证明被告邵东县人民医院、申中意在对曾锦蓝进行诊疗的过程中存在过错；
11、食宿费、交通费票据，拟证明原告花费食宿费、交通费1101.2元；
12、尸体冷冻费票据，拟证明原告花费尸体冷冻费720元；
13、邵阳市中心医院用药清单，拟证明邵阳市中心医院对曾锦蓝超标准使用药剂。
被告邵阳市中心医院辩称，邵阳市中心医院对曾锦蓝在医疗护理过程中没有任何过失和过错，请求驳回原告要求被告邵阳市中心医院赔偿损失的诉讼请求。
被告邵阳市中心医院向本院提交了下列证据：
14、邵阳市中心医院病历，拟证明邵阳市中心医院对曾锦蓝的治疗符合医疗规范。
被告邵东县人民医院辩称，湖南省湘雅司法鉴定中心的鉴定结论是依据2014年5月22日邵东县人民医院没有检查曾锦蓝身体表面有无皮疹疱疹而得出，根据病历书写规范来看，对体格的检查只有出现阳性体征才记入门诊病历。5月22日受害人曾锦蓝是否有皮疹疱疹目前没有任何证据证明，该份鉴定书在没有相关证据证明的情况下就认定邵东县人民医院有过错无事实和法律上的依据，不能作为本案的定案依据。原告花费的医疗费、交通费、食宿费系治疗原发疾病，不应当由医院承担。请求驳回原告要求被告邵东县人民医院赔偿损失的诉讼请求。
被告邵东县人民医院向本院提交了下列证据：
15、邵东县人民医院门诊病历，拟证明原告曾珍智在5月22日没有提到其小孩曾锦蓝手掌有什么异常情况，门诊病历记载与鉴定机构认定是不一致的，鉴定机构认定人民医院有过错没有任何客观依据。
被告申中意辩称，原告诉称的事实与客观事实不符，2014年5月17日上午申中意诊断曾锦蓝为支气管肺炎而不是诊断为感冒，5月21日下午曾锦蓝仅仅出现发烧症状没有惊跳的症状，在5月22日出现高烧症状建议其往上级医院治疗，申中意在治疗过程没有存在误诊和耽误治疗的过错。即便申中意在诊断过程存在过错，其责任应当由邵东县佘田桥镇龙塘卫生室承担，申中意不是适格主体。请求法院驳回原告要求被告申中意赔偿损失的诉讼请求。
被告申中意向本院提交了下列证据：
16、邵东县佘田桥镇龙塘村卫生室执业证，拟证明龙塘村卫生室的诉讼主体资格，申中意为负责人；
17、申中意医师资格证，拟证明申中意系合法行医；
18、处方笺，拟证明申中意诊断曾锦蓝为支气管肺炎；
19、邵东县人民医院病历，拟证明邵东县人民医院亦诊断曾锦蓝为支气管肺炎。
本院主持原、被告各方当事人对上述证据质证，三被告不认可证据8、11、12，原告及被告邵东县人民医院、申中意不认可证据10，对其余证据的真实性原、被告各方当事人均没有提出异议
本院对原、被告各方当事人均无异议的证据予以认定，其他证据认证如下：原告花费的医疗费系治疗曾锦蓝原发疾病支气管肺炎和手足口病，系正常和必然发生的费用，不应纳入赔偿范围，故证据8本院不予采信；证据10系案件审理过程中原告申请司法鉴定后所作出，原、被告各方当事人均参与了鉴定过程，该鉴定意见书程序合法、依据充分，原告及被告邵东县人民医院、申中意虽不认可，但没有确凿的事实依据推翻该意见书，也未申请重新鉴定，故证据10本院予以采信；证据11系2014年7月17日原告方联系长沙法医至邵阳市进行尸检所实际开支、证据12系尸体冷藏实际开支，本院均予以采信。
根据本院采信的上述证据，结合原、被告的当庭陈述，本院综合认定如下案件事实：
2014年5月17日上午，两原告之子曾锦蓝（两岁八个月）因出现咳嗽、流鼻涕等症状，带往被告申中意个人开办的邵东县佘田桥镇龙塘村卫生室诊治，诊断为支气管肺炎，在其卫生室予以输液、抗感染治疗4天，但无病历记录。至2014年5月22日，曾锦蓝因病情加重转入邵东县人民医院急诊，医师仅检查体温及肺部情况，未进行详细体格检查、未检查身体表面有无皮疹疱疹，诊断为支气管肺炎。2014年5月23日，曾锦蓝病情加剧后在邵东县人民医院住院治疗，经住院体查后诊断为重型手足口病、支气管肺炎，并下达了病危通知书，后建议转邵阳市中心医院治疗。2014年5月23日上午10时许，曾锦蓝转入邵阳市中心医院，因病情危重，经抢救无效于2014年5月24日死亡，其死亡原因为脑干脑炎致呼吸循环衰竭死亡。湖南省湘雅司法鉴定中心法医学鉴定意见书认定：邵东县佘田桥镇龙塘村卫生室诊治过程中无病历记录及生命体征等方面描述，存在过错，该过错影响患者早期诊断，与患者的死亡有一定因果关系，建议医疗过错参与度为10%；曾锦蓝因病情加重于2014年5月22日在邵东县人民医院急诊，医方未进行详细体格检查存在过错，与曾锦蓝的死亡有一定因果关系，建议医疗过错参与度为10-20%；邵阳市中心医院对曾锦蓝的诊治过程中其医疗行为符合医疗常规。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告申中意在对曾锦蓝的诊治过程中无病历记录及生命体征等方面描述，存在过错，该过错影响患者早期诊断，与曾锦蓝的死亡有一定因果关系，依法应承担相应的法律责任。被告邵东县人民医院急诊时未曾锦蓝进行详细体格检查存在过错，与曾锦蓝的死亡有一定因果关系，依法应承担相应的法律责任。被告邵阳市中心医院对曾锦蓝的诊治过程中其医疗行为符合医疗常规，没有过错。两原告主张被告邵阳市中心医院篡改病历没有事实依据，写错患者姓名仅属笔误，原告诉请判令被告邵阳市中心医院承担赔偿责任本院不予支持。邵东县佘田桥镇龙塘村卫生室系被告申中意个人开办、经营，该卫生室没有必要的财产，不能独立承担民事责任，被告申中意辩称应由邵东县佘田桥镇龙塘村卫生室承担赔偿责任的理由不能成立，本院不予采纳。两原告因曾锦蓝的死亡所造成的损失为：丧葬费20014元、死亡赔偿金20年×8372元＝167440元、交通费及住宿费1101.2元、处理丧事误工费1200元、尸体冷冻费720元、鉴定费13300元，精神损害抚慰金本院酌情定为20000元。以上两原告的损失共计为223775.2元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第五十四条及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、原告曾贤、曾珍智的经济损失共计223775.2元，由被告邵东县人民医院赔偿其中的20%计44755.04元；被告申中意赔偿其中的10%计22377.52元。其余损失由原告曾贤、曾珍智自负。以上赔偿款均限本判决书生效后10日内付清；
二、驳回原告曾贤、曾珍智的其他诉讼请求。
本案诉讼费2029元，由被告邵东县人民医院负担1353元，被告申中意负担676元。
如赔偿义务人在指定期限内未履行给付金钱义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
如赔偿义务人未在生效判决规定的期限内履行义务，权利人可在判决生效后二年内向法院申请强制执行。
审 判 长 李红旗
人民陪审员 周娴艳
人民陪审员 石 崇
二〇一五年四月十日
代理书记员 谢利红
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。