安徽省利辛县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1623民初4060号原告：林春海，男，1964年02月24日出生，汉族，务农，初中文化，住安徽省利辛县，委托代理人：林某，男，1994年05月10日出生，务农，初中文化，住址同上，居民身份号码：：341623199405105714。原告：林朗，男，2015年03月05日出生，汉族，住址同上，出生。法定代理人：林某，男，1994年05月10日出生，安徽省利辛县人，住址同上，以上二原告共同委托代理人：李万，安徽宝诚律师事务所律师。被告：朱晨晨，男，1991年01月18日出生，汉族，务农，初中文化，住安徽省利辛县，被告：陈娟，女，1972年08月05日出生，汉族，务农，小学文化，住址同上，二被告委托代理人：潘士琦，安徽文州律师事务所律师。二被告委托代理人：任彰，安徽文州律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地：亳州市魏武大道东侧魏武广场对面，统一社会信用代码：91341600851943357N。负责人：张超。委托代理人：贾建国，安徽贾建国律师事务所律师。原告林春海、林朗与被告朱晨晨、陈娟、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司机动车交通事故纠纷一案，本院于2016年07月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告于2016年07月21日向本院提出财产保全申请，要求查封、扣押被告朱晨晨驾驶的皖Ｓ×××××号轻型普通货车，并提供担保，本院依法查封、扣押了该车辆。2016年10月19日被告朱晨晨提供现金30000元作为保证金，本院依法解除对该肇事车辆的查封、扣押。原告林春海及其委托代理人林某、原告林朗法定代理人林某及其两原告的委托代理人李万，被告朱晨晨、陈娟的委托代理人潘士琦，被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司的委托代理人贾建国均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林春海、林朗向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等102615.78元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在其承保范围内优先赔偿上述费用，不足部分由另外两被告承担；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年06月29日14时50分，被告朱晨晨驾驶皖Ｓ×××××号轻型普通货车，沿利辛县胡集镇高皇路由东向西行驶至胡集卫生院门口路段，遇原告林春海驾驶电动车由北向西行驶时两车相撞，造成林春海、林朗受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经利辛县公安局交通管理大队出具的利公交认字[2016]第00274号道路交通事故认定书认定，被告朱晨晨负事故的主要责任，林春海负事故的次要责任，林朗无责任。事故车辆皖Ｓ×××××号轻型普通货车的登记所有人是陈娟，该车投保于中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，保险终止期为2017年04月20日。该次事故造成原告林春海、林朗身体多次受伤，送至利辛县人民法院进行治疗，为此产生了大量的费用，并且此次事故给原告精神上也造成了巨大的伤害。原告为维护其合法权益，特诉至法院。被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司辩称，一、原告的诉讼主体资格与涉案车辆的保险情况请给予查明；二、在事故责任被合法认定的情况下，鉴于朱晨晨在案发时酒后且未取得驾驶资格证驾驶机动车车辆的事实，涉案车辆即使在我公司投保交强险和商业险，依法按照约定我公司虽然在交强险范围内应于垫付，但请求法庭确定我公司可对朱晨晨等依法享有追偿权。而针对第三者责任保险部分，依据保险条款第六项第七项的约定及法律的规定，我公司不予赔偿；三、原告的诉讼请求依据不足，不能成立。保险公司不应该承担本案的诉讼费用。被告朱晨晨、陈娟辩称，一、非医保用药的扣除是没有法律依据的，关于非医保用药，不是当事人可以选择的；二、特别约定免赔条款是违反保险法规定的提示义务的，是格式条款。格式条款单方免除了投保人的权利，加重了保险人的义务，属于无效条款。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院作出如下认定：对原告所举证据住院发票及住院病历等，被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司认为二原告住院病历为农村居民，本院予以认可，但被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司认为应扣除非医保用药，由于保险合同并未约定，本院不予认可。对其中两张林朗的预交医疗费发票，由于其并最终非结算发票，本院不予认可。对原告所举证据道路交通事故认定书，由于三被告对其真实性均无异议，利辛县公安局交通警察大队作出的道路交通认定书符合法律规定，本院予以认定。对原告所举证据保险单，本院予以认定。对原告所举证据车辆评估报告和发票，由于该评估报告系具有评估资质的评估机构作出的，本院予以认定。对原告所举证据司法鉴定意见书及发票，由于鉴定意见书系具有鉴定资质的鉴定机构作出的，本院予以认定。对被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司所举证据交强险和商业险保险条款，由于原告和被告朱晨晨、陈娟对其真实性均无异议，本院予以认定。对被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司所举证据道路交通书责任认定书，证明被告朱晨晨无证且酒后驾驶，本院予以认定。经审理查明：2016年06月29日14时50分，被告朱晨晨（未取得机动车驾驶证）驾驶皖Ｓ×××××号轻型普通货车，沿利辛县胡集镇高皇路由东向西行驶至胡集卫生院门口路段，遇原告林春海驾驶电动车由北向西行驶时两车相撞，造成林春海、林朗受伤，两车不同程度损坏是道路交通事故。经利辛县公安局交通管理大队出具的利公交认字[2016]第00274号道路交通事故认定书认定被告朱晨晨负事故的主要责任，原告林春海负事故的次要责任，原告林朗无责任。事故发生后，两原告被送到利辛县人民医院住院治疗,原告林春海住院20天（2016年06月29日至07月19日），支付医疗费32568.23元，诊断为：左锁骨粉碎性骨折，全身多处皮肤擦伤；原告林朗住院4天（2016年06月29日至07月03日），支付医疗费3787.55元，诊断为：闭合性颅脑损伤（轻），头部软组织挫伤。依据原告的申请，本院委托安徽利群司法鉴定所对原告林春海、林朗损伤程度、三期（误工期限、护理期限、营养期限）及后续医疗费鉴定，评定为：林春海的损伤程度不构成等级伤残，后续医疗费约需陆仟元（6000元）；误工期限120日，护理期限75日，营养期限105日，鉴定费2100元。林朗的损伤程度不构成等级伤残，后续医疗费不支持；护理期限30日，营养期限30日，鉴定费2100元。被告朱晨晨已支付医疗费3000元。另查明，涉案事故车辆皖Ｓ×××××号轻型普通货车的登记所有人是陈娟（陈娟与朱晨晨系母子关系），该车向中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司投保有交强险及商业三者险，均在有效期内。经公安交警部门委托安徽同正行保险公估有限公司对事故发生时原告林春海驾驶“华承”牌电动自行车进行车物损失价格评估，评估认定该车的估损总值为人民币1385元，评估费105元。本院认为，公民的健康权受到法律保护，侵害他人健康权造成损害的，应承担赔偿责任。本案事故，经利辛县公安局交通警察大队处理认定，原告林春海负事故的次要责任，被告朱晨晨负次要责任，原告林朗无责任，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，因本案交通事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，有证据证明非机动车驾驶人即原告林春海驾驶非机动车横过机动车道未按规定下车推行，即存在过错。故根据上述法律规定，原告林春海应当对其合理损失在保险范围外承担20％的责任。不足部分，由于被告朱晨晨未取得相应驾驶资格证，超出交强险的部分应由被告朱晨晨按事故责任大小承担赔偿责任，即承担80%的赔偿责任。根据认定的证据、当事人的诉讼请求及本案的实际酌定原告林春海的损失为：医疗费32568.23元、后续治疗费6000元，护理费参照全省国有经济单位相近行业上一年度职工的平均工资计算即按从事居民服务和其他服务业在岗职工工资计算，护理费（41690元/365天×75天）=8566元、误工费参照全省国有经济单位相近行业上一年度职工的平均工资计算即按从事农、林、牧、渔业在岗职工工资计算，误工费：（120天×31084元/365天）=10219元，住院伙食补助费（20天×30元/天）=600元、营养费（105天×30元/天）=3150元、交通费酌定为200元、车损1385元；合计62688.23元。原告林朗的赔偿数额：医疗费为3708.05元，护理费参照全省国有经济单位相近行业上一年度职工的平均工资计算即按从事居民服务和其他服务业在岗职工工资计算，护理费（41690元/365天×30天）=3426元、住院伙食补助费（4天×30元/天）=120元、营养费（30天×30元/天）=900元、交通费酌定为50元，合计8204.05元。被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在其交强险限额内赔偿原告林朗医疗费3708.05元、护理费3426元、住院伙食补助费120元、营养费900元、交通费50元，合计8204.05元；赔偿原告林春海医疗费（10000元-3708.05元-120元-900元）=5271.95元，误工费10219元、护理费8566元、交通费200元、车损1385元，合计25641.95元。原告林春海的损失超出交强险部分由被告朱晨晨承担，即（62688.23元-25641.95元）×80%=20513.56元。原告林春海自己承担20%。原告林春海、林朗主张的精神损害抚慰金15000元，因未提供相关证据证明，故不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司要求扣除非医保部分的费用，于法相悖，本院不予认可。被告朱晨晨已支付3000元医疗费，在履行时予以扣除。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在交强险限额内赔偿原告林朗各项损失8204.05元、赔偿原告林春海各项损失25641.95元；二、被告朱晨晨赔偿原告林春海各项损失20513.56元；三、驳回原告林春海、林朗的其他诉讼请求。以上一、二项于判决生效之日起十日内履行完毕（被告朱晨晨已支付的3000元医疗费，在履行时予以扣除）。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的利息。案件受理费800元、保全费520元、鉴定费4200元、评估费105元，合计5625元；由原告林春海负担1125元、被告朱晨晨负担4500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于亳州市中级人民法院。审 判 长  刘东海审 判 员  纪巍巍人民陪审员  王凤芝二〇一六年十二月二日书 记 员  侯婷婷附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费用、护理费用、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。