陕西省泾阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0423民初1381号
原告:路绪军。
委托代理人：方杰。
委托代理人：谢肖。
被告：杨经纬。
委托代理人：杨树（系杨经纬之子）。
被告：中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司。
主要负责人：黎欣。
委托代理人：雒建飞。
委托代理人：黄伟。
上列原告与被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年8月31日公开开庭进行了审理。原告委托代理人谢肖，被告杨经纬委托代理人杨树、被告中国人民保险公司委托代理人雒建飞、黄伟到庭参加诉讼。本案现已�理终结。
原告路绪军向本院提出诉讼请求：1、路绪军住院伙食补助费1110元、营养费1800元、护理费12000元、二次手术费10000元、伤残赔偿金36988元、被扶养人生活费790.1元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2100元，合计67788.1元由被告赔偿；2、诉讼费由被告承担。
被告杨经纬辩称，对交通事故的事实及责任划分均无异议，交强险和商业三责险50万情况属实，原告的医疗费用全部由杨经纬垫付，杨经纬可以另行由保险公司进行理赔。另外杨经纬已给付原告3000元现金，以及原告家属住院期间开销及手术耗材共计2000余元，3000元现金要求法院一并解决，2000元视为对原告补偿，予以放弃。
被告中国人民保险公司辩称，对交通事故的事实及责任划分均无异议，保险情况属实，对原告的各项诉请均有异议，1、1、原告的血栓、脉管炎与交通事故无关，故保险公司仅对原告住院11天期间产生的住院伙食补助费、营养费、护理费支付相应的保险金，对于陈旧性骨折的内固定取除手术对应的住院伙食补助费、营养费、护理费应予以扣除；2、鉴定意见书为单方委托鉴定，不认可该证据，原告髌骨内固定取除手术仅为800元，二次手术费高达1万元，差距过大，故二次手术费、伤残等级、精神损害抚慰金均不予认可；3、保险公司不承担鉴定费和诉讼费。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2016年1月17日17时许，杨经纬驾驶陕AXXX**号小轿车与骑行电动车的原告路绪军相撞，致原告受伤，造成交通事故。该起事故经泾阳县公安局交警大队作出事故认定书，杨经纬负事故全部责任。杨经纬系陕AXXX**号车辆车主，该车辆在中国人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）一份以及保险限额为50万元的不计免赔率的机动车第三者责任保险（以下简称商业三责险）一份，该交通事故发生在保险期间内。杨经纬已向原告垫付了全部医疗费以及给付现金3000元。
本院认为，因陕AXXX**号车辆已在中国人民保险公司投保交强险和商业三责险，故被告中国人民保险公司应先在交强险限额内对原告承担相应的赔偿责任。本案争议焦点主要有两个，第一个争议焦点是原告静脉血栓、脉管炎的病情（以下简称争议病症）与本起交通事故是否存在因果联系，原告及被告杨经纬均表示医生已明确告知静脉血栓的形成是由于骨折造成的，从医学原理方面考虑，骨折确实可能造成上述争议病症，因此本院认为原告上述争议病症与交通事故间存在因果联系，但本院综合考虑到原告在发生交通事故前即存在左髌骨陈旧性骨折，本次交通事故造成的�情主要为左股骨踝间骨折，受伤部位均为左下肢，原告上述争议病症的形成不能完全排除交通事故发生前骨折的影响，因此本院将针对原告伤情酌情扣减一定期限，以确定各项赔偿项目的期间。第二个争议焦点是原告提交的咸阳市司法鉴定中心的司法鉴定意见书能否作为证据予以采纳，本院认为原告出院24天即在司法鉴定中心进行了伤残、二次手术费、护理期限的鉴定，不符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》中“治疗终结”以及“临床效果稳定”的鉴定条件，因此该鉴定意见书本院不予采纳，原告关于残疾赔偿金、被扶养人生活费、二次手术费、精神损害抚慰金、鉴定费的请求本院不予支持，原告可在病情稳定或者二次手术实施后，依据实际发生的医疗费用以及相关司法鉴定意见另行主张。
本案各项赔偿项目及标准：
住院伙食补助费，根据酌定天数30天计算为900元，30元/天×30天；
2、营养费，根据酌定天数50天计算为1000元，20元/天×50天；
3、护理费，根据酌定天数90天计算为9000元，100元/天×90天；
以上三项合计10900元，由交强险承担。
综上所述，经本院认定的原告路绪军本案中应得的赔偿款为10900元，此款应由被告中国人民保险公司在交强险限额内予以承担。被告杨经纬已向原告给付的3000元在执行时予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告路绪军人民币10900元（执行时扣除杨经纬已给付的3000元）；
二、驳回原告的其它诉讼请求。
如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币1494元（原告已全部预交），减半收取计747元，由被告中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司负担36元（迳行支付原告），由原告负担711元（已交纳）。退还原告受理费747元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
代理审判员 周 莉
二〇一六年九月十八日
书 记 员 刘晓红
附法律释明：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及�丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规�的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。