天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第5106号
原告董振喜。
委托代理人李梅，天津翔泰律师事务所律师。
被告张世明。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
负责人王然，公司副总经理。
委托代理人赵丽，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托代理人陈如意，天津张盈（武清）律师事务所律师。
原告董振喜诉被告张世明、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员乔双红独任审判，公开开庭进行了审理。原告董振喜的委托代理人李梅、被告张世明、被告保险公司的委托代理人陈如意到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董振喜诉称，2014年11月22日17时50分许，被告张世明驾驶经鉴定制动性能和前照灯性能均不合格的津B×××××号小轿车，沿河北区志成路辅路由东向西行驶至争芳里小区前时，遇原告由南向北步行横过志成路辅路，张世明观察不周、发现情况晚、采取措施不及，所驾驶的津B×××××号小轿车的前部左侧与原告身体接触，造成原告受伤的交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北支队新开河大队认定，被告张世明负事故全部责任，原告不负事故责任。事故后原告被送往中国人民解放军第二五四医院急救，经诊断为脑挫裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；颅骨骨折（多处）；创伤性湿肺（双侧）；肋骨骨折（左侧1-5肋）；颈椎骨折（颈7横突骨折）；腹股沟疝，单侧。原告自2014年11月22日至2015年1月23日共住院62天，出院后继续门诊治疗，截至2015年5月8日原告共支付医疗费100976.12元。原告的伤情经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定,胸部损伤符合十级伤残，护理期需60日。原告为此支付鉴定费2340元。因事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，故起诉要求二被告赔偿医疗费100976.12元、住院伙食补助费6200元、营养费11050元（营养期间221天，每天50元）、护理费14850元（住院期间第一个月由护工和家属李德胜护理，按每天190元标准支付护工费，李德胜护理一个月扣发工资3450元；第二月由护工护理，按每天190元的标准支付护工费）、残疾赔偿金15753元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2340元。
被告张世明辩称，津B×××××号小轿车登记在天津塑力线缆集团有限公司名下，我系公司的员工。2014年5月3日我出资从公司购买该车辆，但一直未办理过户手续。我出资为该车在被告保险公司处投保交强险和20万元的商业三者险，保险期间自2014年6月30日至2015年6月29日。事故后我未给原告垫付过费用。由于事故发生在保险期间，原告的损失应由被告保险公司赔偿，不足部分由我负担，与公司无关。我在投保商业三者险时，被告保险公司未向我明示医疗费用中要扣除非医保用药费用，不同意保险公司所述由我承担非医保用药费用的主张。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，被告张世明所述的车辆保险情况属实，我公司同意在交强险和商业三者险范围内赔偿原告合理的损失。我公司认可原告的医疗费为100976.12元，但要求在商业三者险范围内扣除非医保用药费用。原告仅提供李德胜的误工证明，未提供银行发放工资明细，对误工证明的真实性有异议。经鉴定原告的护理期限为60天，只认可由护工一人护理60天，对陪护费的发票无异议，不认可李德胜护理原告的费用。原告主张的营养费过高，只认可住院期间按25天计算。原告主张的交通费过高，同意赔偿400元。对原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住院60天护工的护理费无异议。
经审理查明，津B×××××号小客车登记在案外人天津塑力线缆集团有限公司名下，被告张世明系该公司员工，被告张世明为该车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险（含不计免赔），保险期间均自2014年6月30日零时起至2015年6月29日二十四时止，其中交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、交强险的死亡伤残赔偿限额为11万元、商业三者险的赔偿限额为20万元。2014年11月22日17时50分许，被告张世明驾驶经鉴定制动性能和前照灯性能均不合格的津B×××××号小轿车，沿河北区志成路辅路由东向西行驶至争芳里小区前时，遇原告由南向北步行横过志成路辅路，张世明观察不周、发现情况晚、采取措施不及，所驾驶的津B×××××号小轿车的前部左侧与原告身体接触，造成原告受伤的交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北支队新开河大队认定，被告张世明负事故全部责任，原告不负事故责任。事故后原告被送往中国人民解放军第二五四医院急救，经诊断为脑挫裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；颅骨骨折（多处）；创伤性湿肺（双侧）；肋骨骨折（左侧1-5肋）；颈椎骨折（颈7横突骨折）；腹股沟疝，单侧。原告自2014年11月22日至2015年1月23日共住院62天，出院后继续门诊治疗，截至2015年5月8日原告共支付医疗费100976.12元。中国人民解放军第二五四医院出院医嘱：患者董振喜加强营养、一个月后门诊复查。该院出具诊断证明载“董振喜入院后病情重，需两个人陪护一个月（2014年11月22日-12月22日）”。原告住院期间由天津瑞吉物业管理有限公司护工魏华生护理60天，原告为此向天津瑞吉物业管理有限公司支付陪护费11400元（护理天数60天，每天190元）。另原告主张住院期间前30天还由李德胜护理，提交2014年4月1日李德胜与天津市通鑫资产管理有限公司签订的天津市用人单位劳动合同，载“李德胜在公司业务岗位工作，每月以货币形式支付工资”；提交天津市通鑫资产管理有限公司的营业执照及公司出具的误工及收入证明一份载“李德胜自2014年4月在我单位工作，月工资收入3450元，2014年11月22日至12月22日未到单位上班，扣发期间工资合计3450元。”本院依原告的申请委托天津市天盾法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2015年7月2日出具法医临床司法鉴定意见书，董振喜胸部损伤构成十级伤残，护理期为60天。原告为此支付鉴定费2340元。庭审中，原、被告就原告的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费的赔偿问题达成一致：被告保险公司赔偿原告住院伙食补助费6200元、残疾赔偿金15753元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元。经调解双方就医疗费、护理费、营养费的赔偿问题未获一致。
上述事实，有双方当事人的陈述及相关书证为凭，本院予以确认。
本院认为，津B×××××号机动车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告张世明驾驶该车发生交通事故造成原告人身伤害。本起事故经公安交通管理部门认定被告张世明负事故全部责任、原告不负事故责任，双方均不持异议，本院予以确认。故对原告的损失，首先应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。超过交强险的部分，被告保险公司同意在商业三者险限额内赔偿原告合理损失的意见，并无不当，本院照准。关于原告的医疗费问题，原告共支付医疗费100976.12元，有相关的医疗费票据及病历材料佐证，本院予以确认。原告主张营养期221天，未提供营养期需221天的证据支持，根据医疗机构出院医嘱中加强营养的意见，结合原告颅骨、肋骨、颈椎骨多处骨折的伤情，营养期以认定100天为宜，故原告的营养费应为3000元。原告主张住院60天由护工护理支付护理费11400元，被告保险公司不持异议，根据鉴定机构护理期限60天的意见，该主张本院予以支持。原告主张住期间前30天由护工和李德胜两人护理，根据医疗机构明确建议原告前30天由两人护理的意见，并无不当；原告主张由李德胜护理产生误工费3450元，有李德胜单位的劳动合同、误工证明、营业执照相佐证，被告保险公司虽对真实性提出异议，但未提供证据支持，应认定原告由李德胜护理产生的费用为3450元，故原告的护理费应为14850元。原、被告就原告的住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金达成的一致意见，本院不再置疑。
综上，原告应计入赔偿范围的损失为：医疗费100976.12元、住院伙食补助费6200元、营养费3000元、护理费14850元、残疾赔偿金15753元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元、鉴定费2340元。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计110176.12元，首先由被告保险公司在交强险医疗费1万元限额内赔偿，余额100176.12元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。关于被告保险公司所述超过交强险部分扣除非医保用药费用问题，扣除非医保用药费用的条款系免除保险人责任的格式条款，被告保险公司主张投保时已对被保险人明确提示，被告张世明予以否认，而保险公司又未提供对该条款作出明确提示的证据，故该免责条款不产生效力，被告保险公司应在商业三者险20万元限额内赔偿原告100176.12元。原告的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计36003元，未超过被告保险公司交强险伤残赔偿11万元的限额，应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。原告的鉴定费2340元，应由被告张世明赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下：
一、判决生效后15日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告董振喜医疗费10000元、护理费14850元、残疾赔偿金15753元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元，合计46003元；
二、判决生效后15日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告董振喜医疗费90976.12元、住院伙食补助费6200元、营养费3000元，合计100176.12元；
三、判决生效后15日内，被告张世明赔偿原告董振喜鉴定费2340元；
四、驳回原告董振喜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
减半收取后的案件受理费577元，由被告张世明负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 乔双红
二〇一五年八月二十五日
书 记 员 张 睿
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。