甘肃省庆阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）庆中民终字第539号
上诉人（原审原告）李某某。
法定代理人李勇（李某某之父）。
被上诉人（原审被告）柴小平。
委托代理人张洁。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司庆阳中心支公司。
负责人杜昀坤。
委托代理人翟浩文。
上诉人李某某因与被上诉人柴小平、中国平安财产保险股份有限公司庆阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服庆城县人民法院（2015）庆城民初字第275号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人李某某法定代理人李勇，被上诉人柴小平及其委托代理人张洁，中国平安财产保险股份有限公司庆阳中心支公司委托代理人翟浩文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，2014年7月26日16时许，李某某随其母罗爱霞在庆城县太白梁街道行走时，与柴小平驾驶的甘MC11**号小型普通客车相撞，致李某某受伤，经庆城县太白梁卫生院抢救（柴小平支付医疗费1370.87元）后转往庆阳市人民医院，诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、胸外伤；3、腹部碾挫伤；4、急性胃扩张；5、失血性贫血。住院治疗1天，先后花去医疗费11285.70元。次日，李某某转往西安市儿童医院，经诊断为：1、内开放性颅脑损伤（重型），（1）左额、顶叶脑挫伤，（2）右侧额颞骨折，（3）颅内积气，（4）脑脊液鼻漏；2、双肺挫伤；3、全身多处软组织挫伤；4、重度贫血；5、左侧周围性面瘫；6、左眼内斜视。先后两次住院治疗32天，花去医疗费36964.01元。李某某还在庆阳市中医医院、西安市西京医院等医疗机构治疗，花费医疗费8846.5元。柴小平在李某某治疗过程中分数次支付医疗费共计33370元。2015年3月30日报请庆阳市中级人民法院委托甘肃立明司法鉴定所对李某某的伤残等级和后期医疗费进行鉴定，2015年4月28日甘肃立明司法鉴定所作出甘立明所（2015）临鉴字第35号鉴定，评定为：1、被鉴定人李某某因道路交通事故致左侧面神经麻痹评定为十级伤残；2、被鉴定人李某某因道路交通事故致脑脊液鼻漏评定为十级伤残；3、被鉴定人李某某后期医疗费评定为约人民币壹万元。李某某交纳鉴定费1300元。
柴小平的肇事车辆甘MC11**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司庆阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险；2014年9月29日庆城县公安局交通警察大队对本起事故作出道路交通事故认定书，认定柴小平与李某某之母罗爱霞承担事故同等责任。
庆城县人民法院审理认为，柴小平违反道路交通安全法规定，驾驶机动车辆撞伤李某某，应当承担事故赔偿责任。李某某之母罗爱霞未尽到监护职责，致李某某受伤，也应承担相应责任。庆城县公安局交通警察大队对本起事故作出的道路交通事故认定书公正客观，应予以采信。李某某诉请的医疗费，有诊断证明、住院病历、出院证、住院费用结算单及住院费用清单、门诊收费票据等证据相互印证，应予以支持；住院期间的护理费应参照相近行业上一年度职工的平均工资（即31950元／年）按一人计算；住院期间的伙食补助费参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助50元（省外）、40元（省内）／天的标准确定；诉请的残疾赔偿金符合法律规定，具体数额按相关法律规定的标准计算；诉请的交通费应结合提交的票据和就医情况酌情确定；诉请的后续医疗费有司法鉴定意见证实，可予认定；李某某在本起交通事故中受伤较重，且造成左侧面神经麻痹，其诉请的精神损害抚慰金酌情予以支持；李某某所诉的其他医院用于辅助治疗的门诊医疗费应视为必要费用，应予认定，无医嘱自行购买的医疗费和营养费，不予认定；其他请求无法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条一款规定，判决：1、李某某医疗费63105.08元、护理费2888.49元、伙食补助费1640元、交通费1000元、伤残赔偿金45768.80元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元、后期治疗费10000元，上述合计130702.37元，由中国平安财产保险股份有限公司庆阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿54657.29元。赔偿后剩余部分66045.08元，由李某某、柴小平各承担33022.54元（柴小平已支付33370元）；2、驳回李某某其他诉讼请求。款限判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，由李某某、柴小平各负担275元。判决生效后，当事人必须按照判决书所规定的期限自觉履行义务。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，一方不履行的，对方应在判决书规定的履行期限届满之日起，二年内向法院申请强制执行。逾期则视为放弃权利，法院将不再受理。
李某某不服庆城县人民法院上述民事判决，向本院提起上诉称：1、柴小平系酒驾，车速过快，未确保安全，与其正常行走发生碰撞，交警队责任认定不当，柴小平应承担事故全部责任；2、其伤情在未痊愈的情况下，被迫出院，门诊医疗费应给其赔偿；3、其受伤严重，原审判决精神损失费偏低；4、其属于重度伤残陪护为两人，原审只按一个判处护理费显失公平；5、其持有实际支付的交通费票据，原审判决交通费偏低；6、营养费是客观存在，原审未判决营养费不当；7、其受伤延误学习一学期，应赔偿其误学费；8、待其成年后，还需做整容手术，需给其赔偿整容手术费。请求撤销原判，增判其他损失162888.49元。
柴小平答辩称：1、原判认定的医疗费就包括门诊医疗费；2、原审判决的护理费、交通费、精神损害抚慰金有法有据，合情合理；3、上诉人李某某上诉提出的误学费、整容费未在原审提出，且无相关证据证实；4、其预支给上诉人李某某医疗费40170元，其中6800元无条据，原审只认定33370元。原判认定事实清楚，程序合法，法律适用正确。请求驳回上诉，维持原判。
中国平安财产保险股份有限公司庆阳中心支公司当庭答辩称：1、李某某护理人数没有医嘱需要二人护理，护理费只能按一人计算；2、原审酌情考虑李某某交通费1000元、精神损失费5000元符合法律规定；3、误学费、整容费不属于法律规定的赔偿范围，也不属于保险公司赔付范围。
经审理查明：李某某于2015年4月1日、4月3日在西安新城三秦医院治疗花医疗费4638.00元。
二审查明的其他事实与原判认定的事实一致。有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、庆城县太白梁卫生院、庆阳市人民医院、西安市儿童医院等医疗费票据、费用清单、诊断证明、住院病历、出院证、司法鉴定意见书、司法鉴定收费票据、交通费票据、机动车交通事故责任强制保险单等证据在卷证实，应予以认定。
本院认为，本案双方当事人争议焦点：1、原审判决认定的李某某医疗费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、双方分担的责任比例的是否适当：2、上诉人李某某请求的营养费、整容费、误学费能否成立。
关于焦点一，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”李某某在庆阳市人民医院、西安市儿童医院等医疗机构住院所花的医疗费、住院费及门诊所花的医疗费，确系对症治疗，且系正规的医疗机构，该部分医疗费、住院费应予认定。但其私自在西安康易大药房有限公司、西安泰生医药有限公司、西安军诚商易有限公司等医药门市所购药品，系其自行扩大的损失，应由其个人承担，原审判决认定的李某某医疗费正确，二审予以确定。
根据法律规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见，可以参照确定护理人数。李某某受伤住院时，并无医疗机构的医嘱或证明，要求李某某需要二人护理，原审按实际住院天数确定护理期限，并按一人确定其护理费并无不当，应予以认定。
李某某的交通费，应根据其及必要的陪护人员就医或转院实际发生的费用计算，应与就医地点、时间、人数、次数相符合，原审根据实际情况酌情确定其交通费1000元适当。
李某某在该起交通事故受伤后，致其左侧面神经麻痹及脑脊液鼻漏，并留有残疾，但被评为两个十级伤残，其伤残程度较低，未造成严重精神损害，原审判决确定的精神损失费适当，应予以认定。
关于双方责任承担的比例。该起生事故发生后，庆城县公安局交通警察大队认定柴小平与李某某之母罗爱霞承担该起事故同等责任，原判依据该责任认定判决双方各承担50%的赔偿责任适当。李某某法定代理人要求柴小平承担全部赔偿责任无证据支持其主张。
关于焦点二，李某某请求的营养费，营养费应根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见确定。李某某在住院治疗期间，无医院医嘱要求对其加强营养等相关证明材料，原审未判决其营养费正确。其整容费未实际发生，如确有必要，待其实际发生后可另行主张。其请求的误学费无法律依据，其请求不能成立。
综上所述，原判认定主要事实清楚，证据确实，判处正确。上诉人李某某的上诉理由均不能成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费550元，由上诉人李某某负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨 杰
审判员 吴容芳
审判员 贾九龙
二〇一五年十月十六日
书记员 齐文仙