江苏省靖江市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1282民初1067号
原告陈正兴。
委托代理人陈网德，靖江市斜桥法律服务所法律工作者。
被告李伦伟。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XH，住所地南京市龙蟠中路69、37号。
负责人娄伟民，经理。
委托代理人黄李应，上海恒量律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。
法定代表人黄东峰，总经理。
委托代理人刘勇，公司员工。
原告陈正兴与被告李伦伟、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（下称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月23日立案受理后，依法追加了紫金财产保险股份有限公司作为第三人参加本案诉讼，并由代理审判员冯雅颂适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈网德、被告李伦伟、被告保险公司委托代理人黄李应、第三人委托代理人刘勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年4月15日，原告驾驶电动自行车与被告李伦伟驾驶的苏A×××××号轿车发生刮擦，致原告受伤，两车损坏。交警部门认定李伦伟与原告承担事故的同等责任。苏A×××××号轿车在被告人民保险公司投保了交强险及商业三者险。该事故造成原告如下损失:医疗费136533.52元、住院伙食补助费820元（20元/天×41天）、营养费2400元（20元/天×120天）、护理费191500元（100元/天×1915天）、残疾赔偿金178430.4元（37173元/年×4.8年）、精神损害抚慰金20000元、交通费1200元、鉴定费4087元，共计534970.92元。请求判令被告保险公司在保险范围内赔偿上述损失，超出部分由被告李伦伟承担。
被告保险公司辩称：由于被告李伦伟在事故发生后逃离现场，依据第三者责任保险条款，属于责任免除范围，故我司只同意在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。我司在事故发生后为原告垫付医疗费10000元，请求扣减。对原告主张的损失，医疗费中，不认可六份收据及在外地购买医疗器械的两份票据，伙食费用也应扣除，以上费用扣除后的医疗费为134122.23元，若法院判决我司在商业三者险范围内承担赔偿责任，则上述费用超出交强险部分应扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费、营养费的计算标准由法院认定；护理费，因原告年龄较大，基于公平原则，我司要求每年赔付一次，具体标准由法院认定，另外，原告为大部分护理依赖，后期标准应计算80%；残疾赔偿金，同意按照城镇标准计算，但伤残等级附加指数不应超过10%；对精神损害抚慰金无异议；交通费由法院酌定；我司不承担诉讼费及鉴定费。
被告李伦伟辩称：交通事故发生后，我继续往前行驶以寻找掉头路口，后随即返回现场报警、救人并通知保险公司，前后大约两分钟，因此不能认定是逃离离现场。原告的损失应由被告保险公司赔偿，不同意承担非医保用药。我为原告垫付了医疗费40500元，要求在本案中一并处理。
第三人述称：我司为原告垫付医疗费32238.7元，要求返还。
经审理查明：2015年4月15日13时25分左右，原告驾驶电动自行车沿靖江市站前路由北向南行至与XZ03县道“T”形交叉路口时，其车前部与沿XZ03县道由西向东行驶由被告李伦伟驾驶的苏A×××××号小型轿车左后侧发生刮擦，致原告受伤，两车损坏。事故发生后，被告李伦伟驾车驶离现场，两分钟后驾车返回事故地并报警。交警部门认定李伦伟与原告承担本起事故的同等责任。事发当日，原告被送至靖江市人民医院住院治疗41天，行右侧额颞顶开颅颅内血肿清除加去骨瓣减压术，气管切开术，出院诊断为双侧额颞叶脑挫伤；右侧额颞部硬膜下血肿；左额颞部硬膜下血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；右额骨骨折；顶部头皮挫伤；左额颞部硬膜下积液；肺部感染，共支出医疗费136130.73元。
另查明，苏A×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（保险金额为50万元，附加不计免赔），本次事故发生在保险期限内。被告李伦伟、保险公司及第三人分别为原告垫付医疗费40500元、10000元、32238.7元。
审理中，江苏省扬州五台山医院司法鉴定所与靖江市人民医院司法鉴定所受本院委托对原告伤情进行了鉴定，认定原告已构成交通事故三级伤残、三级伤残、三级伤残，营养期120日，护理期为始90天内2人护理，90天后其颅脑外伤后，需1人终生护理，护理依赖等级为二级（大部分护理依赖）。原告支出鉴定费4087元。
本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护，他人由于过错侵害公民人身和财产权利的，应当承担民事责任。交警部门对本案事故所作责任认定并无不当，本院予以确认。被告李伦伟在事故发生后虽驶离现场，但旋即返回并报警、救人，其主观上不存在逃逸的故意，不宜认定为逃离事故现场，故对于原告的损失，应由被告保险公司在两保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分应由被告李伦伟承担60%。
关于原告的损失，应结合原告所举证据及法律规定予以确定。医疗费，膳食费用应予扣除；被告保险公司要求扣除非医保用药，但未能指出非医保用药的具体类目及与可替代医保用药的差价，不予支持；所涉五份收据及在外地购买医疗器械的两份票据费用，系原告治疗及生活所需，不应扣除，另有一份收据未载明所购物品名称，予以扣除。住院伙食补助费、精神损害抚慰金，两被告不持异议，予以认定。营养费，根据其伤情结合相关规定予以确定。护理费，两被告对护理费计算标准并无异议，予以认定；因原告年事已高，伤情较重，对90天以后的护理期限，本院根据护理依赖程度酌情暂计算三年。残疾赔偿金，两被告对计算标准无异议，予以认定；伤残系数，根据原告的伤残等级，伤残附加指数应计为10%，故应当计算4.5年。交通费，根据原告的实际需要酌定。综上，本院确认原告因本起事故造成的损失为：医疗费136130.73元、住院伙食补助费820元、营养费2400元、护理费105600元{100元/天×（90天*2+3年*80%）}、残疾赔偿金167278.5元（37173元/年×4.5年）、精神损害抚慰金20000元、交通费800元，合计433029.23元。上述损失属于交强险责任限额范围内的为120000元，属于商业三者险范围内的为187817.54元，合计307817.54元，由被告保险公司赔偿，因其已垫付医疗费10000元，还需赔偿297817.54元，其余部分由原告自负。因被告李伦伟及第三人已为原告垫付部分医疗费，为避免讼累，保险公司应优先返还第三人垫付的费用，后在扣除李伦伟应承担的诉讼费、鉴定费后，由保险公司从赔付原告的款项中直接扣减给李伦伟。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效后十日内赔偿原告陈正兴事故损失228483.54元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司32238.7元，返还被告李伦伟37095.3元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3175元减半收取1587.5元，鉴定费4087元，合计5674.5元，由原告负担2269.8元，被告李伦伟负担3404.7元（此款由原告预交，已从李伦伟为原告垫付款中扣减给原告，其无需另行支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费3175元（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：泰州市农业银行海陵支行；账号：10×××68；行号：103312820114）。
代理审判员 冯雅颂
二〇一六年八月二十五日
书 记 员 徐 莉
附相关法律法规条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的规定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求保险赔偿金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。