江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）通中民终字第1910号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市五一路399号。
负责人马勇。
委托代理人殷媛。
被上诉人（原审原告）葛菊兰。
委托代理人徐国华。
原审被告毛灿均。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人葛菊兰以及原审被告毛灿均机动车交通事故责任纠纷一案，不服南通市崇川区人民法院（2014）崇山民初字第0043号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2012年2月22日10时00分，毛灿均驾驶苏F×××××小型轿车，途经南通市工农南路桃园路口由北向南停在道路西侧非机动车道内开启车门时，所驾车左前门碰撞由北向南行驶的葛菊兰所驾电动车右侧，发生道路交通事故，致葛菊兰受伤。葛菊兰受伤后前往南通市老年康复医院住院治疗，诊断为左肩锁关节脱位。2012年2月28日，南通市公安局交通巡逻警察支队九大队以简易程序作出第0001837号道路交通认定书，认定在本起交通事故中，毛灿均负全部责任，葛菊兰无责任。2012年9月28日，南通三院司法鉴定所对葛菊兰的伤残等级进行鉴定，鉴定意见为：葛菊兰因交通事故致左肩关节脱位，评定为交通事故十级伤残。2013年12月10日，该所对葛菊兰的休息期、护理期及人数、营养期进行鉴定，鉴定意见为：葛菊兰取内固定前休息时间以5个月为宜，住院期间需要2人护理，出院后需1人护理1个月，营养时间为2个月；葛菊兰二次手术所需休息时间为2个月，护理为1人1个月，营养时间为1个月。2014年2月24日，原审法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对葛菊兰的伤残程度及休息、护理、营养期重新进行鉴定，鉴定意见为：葛菊兰因交通事故致左肩锁关节脱位，后遗左上肢功能障碍，构成十级伤残。伤后休息120-150日，护理75日，营养45日。为赔偿事宜，葛菊兰诉至法院，请求判令毛灿均等赔偿其损失计94509元。
另查明，苏F×××××小型轿车在平安保险公司投保交强险、商业第三者责任险和不计免赔险，其中商业第三者责任险限额为30万元，案涉事故发生于保险期间内。事故后，毛灿均为葛菊兰垫付医疗费18015.97元。
原审认为，关于赔偿责任认定，交警部门作出的毛灿均负该起事故的全部责任、葛菊兰无责任的事故认定，应予确认。投保机动车第三者责任强制保险的机动车发生交通事故造成损害，由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
原审对葛菊兰因案涉事故所致损失审核认定如下：1、医疗费18208.97元，其中毛灿均垫付18015.97元。2、住院伙食补助费144元。3、营养费450元。4、护理费5810元。5、误工费15000元（3000元／月×5个月）。6、残疾赔偿金65076元。7、精神损害抚慰金4000元。8、交通费300元。综上，葛菊兰因本起交通事故而遭受的损失为合计108988.97元。葛菊兰的上述损失，应由平安保险公司在交强险限额范围赔偿100186元，在商业险限额内赔偿8802.97元。毛灿均在事故发生后垫付的18015.97元，由平安保险公司在应赔偿给葛菊兰的理赔款中扣取后直接支付给毛灿均。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第二十五条的规定，原审判决：一、平安保险公司于判决发生法律效力之日起十日内一次性赔偿葛菊兰91633元。二、平安保险公司于判决发生法律效力之日起十日内一次性支付毛灿均18015.97元。三、驳回葛菊兰的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费834元、鉴定费4490元，合计5324元，由毛灿均负担834元，平安保险公司负担4490元。
宣判后，平安保险公司不服，向本院提起上诉称，根据保险合同，其公司仅限国家基本医疗保险范围内赔偿相应的医疗费，对非医保用药应予剔除，葛菊兰治疗糖尿病、高血压的相关用药与案涉事故无关，也应予以剔除；葛菊兰受伤的部位及伤情不会影响其工作，其亦未提供受伤后收入减少的证明，原审按行业标准支持误工费，依据不足；其公司不应承担鉴定费用，且重新鉴定的费用系其司支付，而非葛菊兰预交，即便我司承担鉴定费，也应对此予以扣除，原审判由其司承担全部鉴定费用，明显错误。请求二审法院撤销原判，发回重审或依法改判。
被上诉人葛菊兰答辩称，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定费2630元确系平安保险公司预交。对原审判决的其余部分，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人毛灿均未予答辩。
经审理查明，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本院另查明，葛菊兰先后在南通三院司法鉴定所就案涉伤残等级以及休息、护理期限及人数、营养期限进行司法鉴定，分别交纳鉴定费用900元、960元，合计1860元；原审审理中，经平安保险公司申请、原审法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对葛菊兰的伤残等相关事项进行重新鉴定，平安保险公司为此交纳鉴定费用2630元。
本院认为，本案的争议焦点是，1、案涉医疗费应否扣除非医保等用药；2、案涉误工费认定是否依据充分；3、平安保险公司应否承担相应的鉴定费。
关于争议焦点1，保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，平安保险公司并未提供证据证明已就该条款向投保人履行提示及明确说明义务，该条款因此对投保人不产生效力，且平安保险公司并未举证受害人葛菊兰的医疗费用中具体哪些系基本医疗保险范围外的医疗项目及非医保医疗项目清单对应的医保范围内费用标准，亦未举证案涉医疗费用中具体哪些系与治疗损害无关的用药项目、金额以及依据，应依法承担相应不利后果，原审因此认定葛菊兰的合理的医疗费，符合法律规定。
关于争议焦点2，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。葛菊兰原审中提供的南通市崇川区大有织布厂个体工商户营业执照、停发工资证明、工资明细表以及在一、二审审理中的陈述等证据，可以证明葛菊兰因案涉事故实际收入发生减少的相关事实以及相应的误工标准，平安保险公司虽持异议，但未提供相应证据予以佐证，故对其该点上诉理由，本院不予采纳。
关于争议焦点3，鉴定费用属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，原审将其计入诉讼费用，依据诉讼费用交纳办法规定、根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额，并无不当。本案原审案件受理费834元、鉴定费4490元，合计5324元，其中834元受理费、1860元鉴定费为葛菊兰预交，2630元鉴定费为平安保险公司预交，原审认定鉴定费4490元均由葛菊兰预交错误，本院对原审关于诉讼费用结算部分的表述予以变更。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。平安保险公司除关于其公司已预交2630元鉴定费的抗辩外，其余上诉理由均不能成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费834元、鉴定费4490元，合计5324元，由毛灿均负担834元，中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担4490元（此款葛菊兰已预交1860元，中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在履行时与葛菊兰一并结清）。二审案件受理费834元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 顾晓威
代理审判员 李少飞
代理审判员 王吉美
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 李 彤
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：
原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；