天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）一中民四终字第0522号
上诉人（原审原告）王丽娟。
委托代理人张英兰（姑嫂关系），天津市针织一厂退休工人。
上诉人（原审原告）张祺，无职业。
委托代理人张英兰（上诉人张祺姑姑），女，天津市针织一厂退休工人，住天津市南开区云阳道云阳西里1-9-508。
被上诉人（原审被告）天津弹簧制造有限公司，住所地天津市南开区芥园西道215号。
法定代表人邵晓东，总经理。
委托代理人张海强，办公室主任。
委托代理人杨春海，天津品诺律师事务所律师。
上诉人王丽娟、上诉人张祺因经济补偿金纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2014）南民初字第6860号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王丽娟和上诉人张祺共同的委托代理人张英兰，被上诉人天津弹簧制造有限公司的委托代理人张海强、杨春海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，王丽娟系殁者张玉文之妻，张祺系殁者张玉文之子。殁者张玉文原为天津弹簧制造有限公司职工，从事装卸工工作。2002年5月27日14时左右，殁者张玉文受天津弹簧制造有限公司委派，乘坐天津弹簧制造有限公司车辆，到案外人天津化轻贸易公司购买盐酸，返回单位途中，在外环线7号桥与8号桥之间，车辆右前侧与道石相撞发生了交通事故，造成殁者张玉文受伤。其伤情经诊断为轻型颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、左顶头皮挫裂伤、左、右手中指及右膝皮裂伤、躯干、肢体多发皮挫伤。2002年11月25日，双方劳动合同到期终止，解除了劳动关系。2003年2月20日，殁者张玉文与案外人天津市津汽劳务服务中心签订劳动合同，由案外人天津市津汽劳务服务中心将殁者张玉文派遣至天津弹簧制造有限公司工作，劳动合同期限为2003年2月1日至2003年12月31日止。劳动合同到期后终止，案外人天津市津汽劳务服务中心于2003年12月31日与张玉文解除劳动关系。
2011年2月21日，天津市南开区人力资源和社会保障局对殁者张玉文作出编号为S112010420100952号《工伤认定决定书》，该决定书调查认定的主要事实为：“2002年5月27日14：00左右，张玉文受单位委派乘坐邢桐宝驾驶的公司津A×××××号北京双排货车，到天津化轻贸易公司购买盐酸，返回单位途中，行至外环线7号桥与8号桥之间，车辆右前侧与道石相撞发生了交通事故，造成张玉文受伤。经天津市第一中心医院诊断，结果为：1、轻型颅脑损伤（外伤性蛛网膜下腔出血，左顶头皮挫裂伤）；2、左、右手中指、右膝皮裂伤；3、躯干、肢体多发皮挫伤，并依据《工伤保险条例》（国务院令第375号）第十四条第（五）项之规定，认定张玉文为工伤。”
2011年9月9日，天津市南开区劳动能力鉴定委员会对张玉文作出编号为：S212010420110222号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为：“依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定》GB／T16180-2006，定为伤残四级。部分护理依赖。”天津弹簧制造有限公司不服上述《劳动能力鉴定结论书》，向天津市劳动能力鉴定委员会提出复核。2011年11月3日，天津市劳动能力鉴定委员会对张玉文作出文书号：津复字20110179号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为：“依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定》GB／T16180-2006，定为伤残四级。部分护理依赖。”
2011年12月1日张玉文因恢复双方劳动关系及工伤保险待遇等问题以天津弹簧制造有限公司为被申请人，向天津市南开区劳动争议仲裁委员会申请仲裁。该仲裁委员会于2011年12月13日做出劳仲不字（2011）第483号不予受理案件通知书，以申请人的请求事项已超过劳动争议仲裁时效为由不予受理。张玉文对上述不予受理案件通知书不服诉至一审法院。一审法院于2012年8月1日作出（2012）南民初字第1240号民事判决，判令：一、自2002年11月25日，恢复张玉文与被告天津弹簧制造有限公司之间的劳动关系；二、本判决生效后十五日内，被告天津弹簧制造有限公司给付张玉文医疗费2389.16元、住院伙食补助费1110元、2011年10月至2012年6月护理费9151.2元、2011年10月至2012年6月伤残津贴10890元、一次性伤残补助金13419元、劳动能力鉴定费180元；三、驳回张玉文其他诉讼请求。张玉文不服上诉至本院，本院于2012年11月26日作出（2012）一中民四终字第1345号民事判决：一、维持天津市南开区人民法院（2012）南民初字第1240号民事判决第一、三项及案件受理费部分；二、变更天津市南开区人民法院（2012）南民初字第1240号民事判决第二项为：本判决生效后十五日内，天津弹簧制造有限公司给付张玉文医疗费2389.16元、住院伙食补助费1110元、2004年1月至2012年6月护理费24858元、2004年1月至2012年6月伤残津贴82860元、一次性伤残补助金13419元、劳动能力鉴定费180元。2012年11月28日张玉文因病死亡。王丽娟、张祺就本院（2012）一中民四终字第1345号判决向天津市高级人民法院申请再审，天津市高级人民法院于2013年5月16日作出（2013）津高民申字第0282号裁定书，裁定：一、本案由天津市高级人民法院提审；二、再审期间，中止原判决的执行。2013年5月16日天津市高级人民法院做出（2013）津高民提字第0042号民事调解书，调解书内容为：一、天津弹簧制造有限公司于2013年6月10日之前一次性补偿王丽娟、张祺45000元。二、双方对于本案范围内的全部纠纷彻底了结，再无争议。三、一审案件受理费10元、二审案件受理费20元，均由天津弹簧制造有限公司负担。天津弹簧制造有限公司亦就本院（2012）一中民四终字第1345号判决向天津市高级人民法院申请再审，后天津弹簧制造有限公司申请撤诉，2013年5月16日天津市高级人民法院作出（2013）津高民申字第0502号裁定书，裁定准许天津弹簧制造有限公司撤回再审申请。
2013年7月3日，王丽娟、张祺再次诉至一审法院要求天津弹簧制造有限公司赔偿2012年7月至2012年11月工伤伤残津贴6550元、2012年7月至2012年11月工伤护理费5280元、2002年至2012年年度取暖补贴费4920元、2002年至2012年年度防暑降温费2626.8元、丧葬费7040元。2013年7月30日一审法院做出（2013）南民初字第4012号民事调解书：一、天津弹簧制造有限公司于2013年8月31日前，一次性向王丽娟、张祺支付2012年7月至2012年11月期间的工伤伤残津贴、2012年7月至2012年11月期间的工伤护理费、2002年度至2012年度冬季取暖补贴、2002年度至2012年度防暑降温费、丧葬费共计23000元；二、双方就本案再无其他争议；三、案件受理费10元，减半收取5元，由王丽娟、张祺自愿负担。
2013年8月13日，王丽娟、张祺向天津市南开区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，其请求如诉请，2013年8月20日天津市南开区劳动争议仲裁委员会作出劳仲不字（2013）第437号不予受理案件通知书，以王丽娟、张祺与天津弹簧制造有限公司的争议经一审法院（2013）南民初字第4012号民事调解，现王丽娟、张祺再次申请仲裁请求，经审查不符合受理条件，故不予受理。
王丽娟、张祺不服，起诉至一审法院，并请求判决天津弹簧制造有限公司支付：1、医药费70355.76元；2、为给张玉文缴纳社会保险造成的损失47847.45元；3、死亡赔偿金538420元；4、精神损害抚慰金100000元；5、案件受理费。
一审庭审中，王丽娟、张祺提供住院病案显示殁者张玉文因患食道癌于2012年11月28日去世。王丽娟、张祺提供的医疗费票据显示张玉文医疗费70335.66元，其中2012年首次住院医疗费20961.43元，其中属于医疗保险理赔范围的17985.17元；2012年二次住院医疗费43069元，其中属于医疗保险理赔范围的24322.76元；三级医院内科门诊属于医疗保险理赔范围的2378.82元，二级医院内科门诊属于医疗保险理赔范围的2565.01元。王丽娟、张祺提供的社会保险明细显示张玉文医疗保险缴纳至2003年1月。王丽娟、张祺要求天津弹簧制造有限公司按照《中华人民共和国民法通则》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定赔偿死亡赔偿金。
一审法院认为，殁者张玉文与天津弹簧制造有限公司存在劳动关系并经生效法律文书予以确认，而通过王丽娟、张祺提供的殁者张玉文的社会保险明细可知天津弹簧制造有限公司在2012年度未按规定为张玉文缴纳医疗保险，导致殁者张玉文2012年就医不能享受医保待遇，因此导致殁者张玉文损失的发生，天津弹簧制造有限公司应承担赔偿责任。根据天津市关于医疗保险报销的相关规定，在医疗保险报销范围内的医疗费，每年度首次住院医疗费起付点1700元，低于55000元部分按85%的比例予以报销；再次住院起付点500元，低于55000元部分按85%的比例予以报销；门诊医疗费起付点800元，上限5500元，三级医院按55%的比例予以报销、二级医院按65%的比例予以报销。据此计算，天津弹簧制造有限公司应给付殁者张玉文医疗费36426.32元。因殁者张玉文已于2012年11月28日死亡，王丽娟、张祺是殁者张玉文的法定继承人。天津弹簧制造有限公司应将上述医疗费给付王丽娟、张祺。关于死亡赔偿金，王丽娟、张祺主张依据侵权责任法应由天津弹簧制造有限公司赔偿，应提供证据佐证天津弹簧制造有限公司的行为与殁者张玉文因患食道癌死亡之间存在因果关系及过错程度，但王丽娟、张祺并未提供相应证据，因此一审法院不予支持。关于王丽娟、张祺主张的赔偿因未给殁者张玉文缴纳社保造成的损失47847.46元的请求，因无事实及法律依据，一审法院不予支持。关于精神损害抚慰金，王丽娟、张祺该项请求缺乏法律依据，一审法院不予支持。
一审法院依照《中华人民共和国继承法》第五条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：“一、本判决生效后十日内，被告天津弹簧制造有限公司给付原告王丽娟、张祺殁者张玉文医疗费36426.32元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告负担。被告于本判决生效后十日给付原告。”
一审判决后，上诉人王丽娟、上诉人张祺不服，向本院提起上诉，请求撤销原判，改判支持其一审全部诉讼请求。其主要理由是：1、双方恢复劳动关系后，天津弹簧制造有限公司仍拒不为张玉文补缴并缴纳社会保险，而且拒不慰问、探望，明显具有严重过错。且张玉文身患癌症，应放宽报销范围，天津弹簧制造有限公司不仅应按照医保政策报销，更应承担全部医疗费用。2、根据《天津市城镇企业养老保险条例》、《天津市基本医疗保险规定》，职工基本养老保险个人账户储存额应发放法定继承人，职工个人缴纳的基本医疗保险费的全部和按照规定从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入的部分的本金和利息归个人所有。3、天津弹簧制造有限公司拒不及时申报工伤、非法解除劳动关系导致张玉文无法得到及时救治患癌症身亡，给家属带来严重精神伤害，故应承担侵权责任，支付死亡赔偿金和精神抚慰金。
被上诉人天津弹簧制造有限公司答辩称，不同意上诉人的上诉请求，坚持一审时的答辩意见，即：1、双方在（2013）南民初字第4012号案件调解过程中，上诉人已经放弃了诉请，其诉讼请求不应被支持；2、张玉文患癌症去世与工伤无直接因果关系；3、社会保险问题不属于法院受理范围，且张玉文档案在长虹街，被上诉人天津弹簧制造有限公司无法为其缴纳保险。故请求驳回上诉，维持原判。
经本院审理查明，一审法院查明的事实无误，上述事实有书证、当事人陈述等证明属实，本院予以确认。本院另查明，双方均认可（2012）一中民四终字第1345号民事判决书、（2013）津高民提字第0042号民事调解书、（2013）南民初字第4012号民事调解书中的金钱给付义务已经履行完毕。
二审期间双方均未提交新证据。
案经调解，双方未达成一致意见。
本院认为，本案的争议焦点是天津弹簧制造有限公司是否应支付全部医疗费，并承担未为张玉文办理社会保险造成的损失、死亡赔偿金及精神损害抚慰金。生效裁判文书判令天津弹簧制造有限公司与张玉文恢复劳动关系，而天津弹簧制造有限公司2012年度未为张玉文交纳医疗保险，一审法院已依据张玉文实际损失并结合报销比例作出裁判，上诉人王丽娟、上诉人张祺主张被上诉人支付全部医药费的诉讼请求于法无据，本院不予支持。二上诉人未举证证明社保损失47847.46元已经实际发生，且依据相关法律规定，只有基本养老保险个人缴费账户可以继承，故二上诉人此主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
二审期间，二上诉人仍未举证证明天津弹簧制造有限公司与张玉文患癌症死亡之间的因果关系，其要求被上诉人支付死亡赔偿金及精神损害抚慰金的上诉请求，本院亦不支持。
综上，上诉人的上诉请求，本院不予支持。一审法院判决并无不当，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费10元，由上诉人王丽娟、上诉人张祺负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高良栋
审 判 员 张秀云
代理审判员 张玉洁
二〇一五年六月十九日
书 记 员 王晓乐
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……