四川省夹江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）夹江民初第320号
原告：丹棱县第二汽车运输公司。
法定代表人：熊先洪，该公司经理。
委托代理人（特别授权）：王健，四川律治律师事务所律师。
委托代理人：陈相林，该公司员工。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司眉山中心支公司。
负责人：许雪莉，该公司总经理。
委托代理人（特别授权）：刘亚楼，该公司员工。
原告丹棱县第二汽车运输公司与被告中国太平洋财产保险股份有限公司眉山中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年5月4日立案受理后，依法由审判员齐翠玲适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托的诉讼代理人王健和陈相林、被告委托的诉讼代理人刘亚楼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年1月24日，原告川Z167**号车向被告购买“道路客运承运人责任保险”一份，保险期限为自2013年1月25日零时起至2014年1月24日24时止，保险金额为：每次事故每座人身赔偿限额20万元。2013年4月12日，该车由陈卫华驾驶搭乘张华勇从夹江城区方向往洪雅方向行驶，行至夹江县境内省道305线261KM＋500M处时，在超越前车时驶入公路左侧与对向驶来会车由案外人周利驾驶案外人资中县盛丰物流有限公司所有的川K2A3**号货车相撞，致陈卫华、张华勇受伤、车辆损坏的交通事故。交警部门认定陈卫华全责、周利无责。
事发后，两伤者送医院住院治疗。后陈卫华被评为十级伤残，张华勇被评为九级伤残。张华勇于2013年12月对陈卫华及原告以及川K2A3**号货车所有人资中县盛丰物流有限公司、保险人中华联合财产保险股份有限公司内江支公司在贵院提起机动车交通事故责任纠纷一案，贵院于2014年1月24日作出（2013）夹江民初字第1243号判决，判定张华勇因交通事故造成的各项损失共计人民币172302.54元，由被告联合财保内江支公司在交强险无责任限额内赔偿原告张华勇11000（含精神抚慰金6000元、鉴定费800元），超出交强险部分161302.54元，由被告陈卫华和丹棱县第二汽车运输公司连带赔偿原告。判决生效后，原告向张华勇支付该赔偿款，另亦向陈卫华支付赔偿款16万元。根据保险合同，被告应向原告支付保险金，但被告以种种理由百般推诿。请求人民法院判令：1、被告向原告支付保险金
321302.54元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告辩称：对事故真实性、双方签订了道路客运承运人责任险都无异议。原告购买的保险有附加司乘人员责任保险，陈卫华和张华勇属于保险合同约定的赔偿范围，我方愿在道路客运承运人责任险的保险限额内承担赔偿责任。对于张华勇的赔偿费用，以保险公司审核后确定的金额为准。对于陈卫华的赔偿费用，医疗费应扣除乙肝费用后再扣除自费药20%；后续治疗费认可6000元或待实际发生后按实际费用计算；伙食补助费认可每天20元；护理费认可每天60元，天数无异议；误工费按住院天数22天加出院休息3个月计算，每天60元；被扶养人生活费认可其女儿的；精神损害抚慰金认可2000元；交通费酌情认可300元；营养费、鉴定费不认可。
经审理查明：2013年1月24日，原告为川Z167**号车在被告处投保了道路客运承运人责任保险以及附加司乘人员责任保险、附加不计免赔率保险、附加精神损害赔偿责任保险，保险期限为自2013年1月25日零时起至2014年1月24日24时止，其中道路客运承运人责任保险保单记载：赔偿限额：投保座位数为29座，每次事故每座人身赔偿限额20万元，每次事故人身赔偿限额290万元；保单附页记载：每次事故每人责任限额为20万元，每人精神损害赔偿限额为1万元，本保单每座无绝对免赔率。
2013年4月12日，陈卫华驾驶川Z167**号客车从夹江城区方向往洪雅方向行驶，10时50分，该车行驶至夹江县境内省道305线261KM＋500M处，在超越前车时驶入公路左侧与对向驶来会车由周利驾驶的川K2A3**号货车相撞，造成陈卫华、川Z167**号客车乘车人张华勇受伤、车辆损坏的交通事故。经夹江县公安局交通警察大队认定：陈卫华负此事故全部责任，周利、张华勇不负此事故责任。事故发生后，张华勇、陈卫华被送往中国人民解放军第四十二医院住院治疗，于2013年5月3日出院，其中：陈卫华经医院诊断为：1、左胫骨中段开发性粉碎性骨折；2、左腓骨中段骨折；3、右腓骨上段骨折；4、左小腿皮肤挫裂伤；5、双下肢多处软组织伤；6、乙型病毒性肝炎慢性活动型（轻），花去医疗费42332.27元。出院医嘱：1、建议休养半年，住院期间一直有一人陪护；2、加强营养；3、拄双拐下地行走，定期复查X光片（术后第1、2、3、6、9、12、18月，每次约240元左右，共计1680元左右）视骨折愈合情况决定弃拐行走、左下肢下地负重及取出内固定时间。半年后来院行髓内钉部分锁定取出术（需费用约500元），1年后骨折愈合后来院取内固定（需费用约8000元左右）；4、如有不适，门诊随访；张华勇经医院诊断为：右股骨近端粉碎性骨折。花去住院医疗费39728.09元。出院医嘱及建议：休息半年，住院期间一直有一人陪护，加强营养，定期每月（术后1、2、3、6、9、12、18月，每次约120元左右，共计940元左右）复查X光片直至骨折完全愈合，1-2年后骨折愈合后来我院手术取出内固定（需费用6000元左右）等。2013年11月1日，四川华大司法鉴定所作出华大司鉴所（2013）临鉴字第3739号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：陈卫华左胫、腓骨骨折遗留左下肢功能障碍属十级伤残。因此花去鉴定费700元。2013年11月15日，四川华大司法鉴定所作出华大司鉴所（2013）临鉴字第3590号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张华勇右股骨近端粉碎性骨折遗留右下肢功能障碍属九级伤残。因此花去鉴定费800元。
川Z167**号车实际车主为陈卫华，该车挂靠原告从事经营活动。伤者陈卫华和张华勇系夫妻关系，事故发生时，陈卫华系该车驾驶员，张华勇系该车的售票人员。伤者陈卫华生于1982年8月26日，系城镇居民。事故发生时，陈卫华有母亲骆云芬、女儿陈涵需要其扶养。骆云芬生育了包括陈卫华在内的两个子女。周利驾驶的川K2A3**号车的法定车主系资中县盛丰物流有限公司，该车在中华联合财产保险股份有限公司内江中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年3月12日零时起至2014年3月11日二十四时止，其中无责任死亡伤残限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元。
2013年12月18日，本院立案受理了原告张华勇诉被告陈卫华、丹棱县第二汽车运输公司、中国太平洋财产保险股份有限公司眉山中心支公司、周利、资中县盛丰物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司内江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。该案审理过程中，陈卫华同意张华勇的各项费用在交强险中优先受偿。2014年1月24日，本院作出（2013）夹江民初字第1243号民事判决书，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告张华勇因交通事故造成的经济损失人民币11000元；二、被告陈卫华和丹棱县第二汽车运输公司于本判决生效后十日内一次性连带赔偿原告张华勇因交通事故造成的经济损失人民币161302.54元。该判决书已经发生法律效力。2014年3月9日，原告向张华勇支付赔偿款161302元，向陈卫华支付赔偿款
147221.77元。
上述事实，由当事人陈述、道路客运承运人责任保险保险单及保单附页、驾驶证、行驶证、道路运输证、本院（2013）夹江民初字第1243号民事判决书、出院证、医疗费票据、病历、病人费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费用票据、丹棱县公安局丹棱派出所出具的证明及骆云芬、陈卫华、陈涵的身份资料、收条及调查笔录、当事人的身份资料等证据证实。
本院认为：依法成立的合同，受法律保护。原告基于在被告处投保道路客运承运人责任保险以及附加司乘人员责任保险、附加不计免赔率保险、附加精神损害赔偿责任保险而与被告建立了保险合同关系，该保险合同关系成立且合法有效，应予保护。保险合同成立后，原告投保的川Z167**号车在保险期间内发生交通事故致本车人员陈卫华和张华勇受伤，事故发生时，陈卫华和张华勇为该车的司乘人员，根据附加司乘人员责任保险合同的约定，该二人的损害属于被告的赔偿范围，对此被告亦予以认可。张华勇的损害经本院判决，应由原告丹棱县第二汽车运输公司承担责任的部分为161302.54元。该判决为生效判决，其应当作为本案认定事实的依据。对于陈卫华因事故遭受的损害，被告提出了异议，故对陈卫华的赔偿费用，本院应依法进行审查。陈卫华的赔偿费用中涉及统计数据部分，原告均主张适用2012年统计数据，对此本院予以确认；关于医疗费42332.27元，因其中包含了部分治疗乙肝的费用，经双方确认，一直同意扣除乙肝费用1300元。故医疗费用应为41032.27元。被告主张根据双方口头约定还应扣除20%自费药，原告对此予以否认，被告又不能举证加以证明，故对该抗辩主张，本院不予采纳；关于后续治疗费10180元，该费用有医院医嘱为据，本院予以确认；关于住院生活补助费660元，被告对住院天数22天无异议，本院予以确认。被告主张每天补助标准为20元依法成立，本院予以采纳。故住院伙食补助费为22天×20元／天=440元；关于营养费660元，医院医嘱中明确记载“加强营养”，结合伤者的伤情，本院酌定为440元；关于护理费2162元，被告对护理天数22天无异议，本院予以确认。对护理费标准，原告主张按照2012年度全省就业人员平均工资计算没有法律依据，依法应参照2012年度四川省居民服务业就业人员平均工资23664元计算，即护理费为23664元÷12月÷21.75天×22天=1994.67元；关于误工费203天×35873元÷365天=19950.84元，对误工时间，根据法律规定，陈卫华的误工天数应为住院22天加上医嘱休养半年，因休养期间陈卫华于2013年11月1日进行了伤残评定，故误工时间应计算至定残日前一天即从入院时间2013年4月12日至2013年10月31日，即6个月零19天，扣除休息日5天后，实际误工日为6个月零14天。关于误工费标准，原告没有提供证据证明陈卫华的收入情况，根据陈卫华从事的职业，依法应参照2012年度四川省交通运输业就业人员平均工资计算，原告的主张没有超过超过该标准，本院予以支持。即误工费为（6个月×35873元／年÷12月）＋（35873元／年÷12月÷21.75天×14天）=
19860.72元；关于残疾赔偿金40614元，被告无异议，本院予以确认；关于鉴定费830元，根据鉴定费票据，鉴定费应为700元；关于被扶养人生活费（母亲20年＋女儿13年）÷2人×15050元×10%=24832.5元，原告的该项主张符合法律规定，本院予以确认；关于精神损害抚慰金4000元，结合伤者的伤情和当地生活水平，确定为3000元为宜；关于交通费1000元，虽然原告未提供证据，但客观上实际产生了一定的交通费，结合本案实际情况，酌定为300元。综上，陈卫华因伤而产生的费用为：医疗费41032.27元＋后续治疗费10180＋住院伙食补助费440元＋营养费440元＋护理费1994.67元＋误工费19860.72元＋残疾赔偿金40614元＋鉴定费700元＋被扶养人生活费24832.5元＋精神损害抚慰金3000元＋交通费300元=143394.16元。保险事故发生后，原告实际向张华勇支付了赔偿费用161302元，向陈卫华支付了赔偿费用147221.77元，根据保险合同约定，原告有权请求被告在保险限额内赔偿该保险金。但原告支付给陈卫华的赔偿费用超出了法定标准，被告只在法律规定范围内承担责任，超出部分由其自行承担。原告的诉讼请求部分成立，对其合理部分，本院予以支持。为此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第四款的规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司眉山中心支公司于本判决生效后十日内支付原告丹棱县第二汽车运输公司保险金304696.16元；
本案受理费6120元，依法减半收取3060元，由原告丹棱县第二汽车运输公司负担153元，由被告中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司负担2907元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 齐翠玲
二〇一四年八月十五日
书记员 张起荣