重庆市黔江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）黔法民初字第00389号
原告：张世行，男，生于1953年2月，住重庆市黔江区。
委托代理人：张绍军，男，生于1978年10月，住址同上。
委托代理人：邓斌，重庆市川东南律师事务所律师。
被告：刘宏敏，男，生于1982年8月，住重庆市黔江区。
委托代理人：孙必海，重庆森平律师事务所律师，特别代理。
被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司，住所地重庆市涪陵区太极大道7号人大综合楼三楼，组织机构代码67337389-9。
负责人：桂强，公司总经理。
委托代理人：李福，重庆圣石牛律师事务所律师，特别代理。
原告张世行与被告刘宏敏、阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司（以下简称阳光财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月14日立案受理后，依法由审判员孙文敏独任审判，于2015年2月10日、2015年6月8日两次公开开庭进行了审理。原告张世行的委托代理人张绍军、邓斌，被告刘宏敏及委托代理人孙必海，被告阳光财险公司委托代理人李福到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张世行诉称：2014年7月22日，被告刘宏敏驾驶渝H7＊＊**号小型轿车，与正在通过路口的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告严重受伤，三轮车受损。当日，原告被送往黔江民族医院抢救治疗，入院时诊断为重型颅脑等多处部位损伤。黔江区交巡警支队对此次交通事故作出责任认定书，认定被告刘宏敏负此次事故的全部责任。肇事车辆在被告阳光财险公司投保了交强险和商业险。原告经司法鉴定为一个三级残、三个十级残，请求判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、被抚养人生活费、鉴定费、精神抚慰金、电动三轮车损失费等，共计损失为1191837.47元，由被告阳光财险公司在交强险内先行赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，剩余部分由刘宏敏赔偿。原告没有起诉第一次住院的医疗费用，刘宏敏垫付的42000元与救助中心垫付的医疗费190100元、保险公司垫付的10000元与本案无关。
原告张世行向本院提交以下证据以支持其诉讼请求：1、原告身份证复印件、户口页复印件；2、原告之妻身份证复印件及户口页复印件；3、被告阳光保险公司基本信息；4、舟白武陵山居委证明；5、交通事故认定书；6、原、被告车辆检验报告；7、原告住院病历及相应诊断证明书、出院证；8、日用药清单；9、医药费发票及相应的收据；10、血费收据；11、救护车发票；12、鉴定费发票；13、电动车购买收据；14、司法鉴定意见书。
被告刘宏敏辩称：本案的三轮车和肇事车均应按机动车处理，交警将原告的三轮车当作了非机动车处理，该事故责任认定有误。本次事故的伤者在治疗过程中并非全部治伤，而是主要医治慢性胆囊炎等病，其用药有不合理性，原告对医疗费用应承担主要责任。原告家属有退休工资，不应再承担被扶养人生活费。被告垫付给原告医药费42000元，请求抵扣。被告购有保险，先由保险公司赔偿。
被告刘宏敏向本院提交以下证据以支持其抗辩理由：1、保险单及发票；2、垫付的医疗费收据；3、救助中心垫付原告抢救费的垫付通知书。
阳光财险公司辩称：渝H7＊＊**号肇事车辆在阳光财险公司投有交强险及商业三者险（有不计免赔率），商业三者险赔偿限额为50万元。保险公司对原告的损失按保险限额赔偿。保险公司已在交强险中垫付了10000元医疗费，要求在本案中抵扣。保险公司不承担鉴定费及诉讼费。
经审理查明：2014年7月22日，被告刘宏敏驾驶渝H7＊＊**号小型轿车，在黔江城区沿武陵大道由舟白往小南海方向行驶至武陵大道舟白加油站路口，未减速慢行，与正在通过路口的原告张世行驾驶的电动三轮车（非机动车）发生碰撞，致原告受伤，造成一人受伤，两车部分受损的交通事故。经黔江区交巡警支队对此次交通事故作出事故责任认定书，认定被告刘宏敏负此次事故的全部责任。当日，原告被送往黔江民族医院抢救治疗，入院时诊断为重型颅脑等多处部位损伤、慢性胆囊炎并急性发作等。原告先后在黔江民族医院、重庆医科大学附属第一医院等地医治，共住院八次。第一次从2014年7月22日至2014年9月13日，共支出医疗费254428.96元，救助中心垫付190100元，被告垫付42000元，保险公司垫付10000元，原告对此次支出的医疗费没有提出主张；第二次从2014年9月14日至2014年9月19日，花去医疗费30781.47元；第三次从2014年9月19日至2014年10月1日，花去医疗费5343.17元；第四次从2014年9月23日至2014年11月17日，花去医疗费78679.56元；第五次从2015年1月6日至2015年1月6日，花去医疗费563.79元；第六次从2015年1月6日至2015年1月12日，花去医疗费3828.22元；第七次从2015年1月11日至2015年2月1日，花去医疗费31205.29元，第八次从2015年2月1日至2015年2月10日，花去医疗费4716.05元。原告另支出门诊检查费6194.05元、补血费240元。原告共计住院122天，花去医疗费161551.6元。原告在重庆医科大学附属第一医院住院往返支出救护车费用5000元。鉴定费检查费计4722.6元。原告的摩托车受损后，被告保险公司已拉去维修。
原告于2014年12月31日向黔江中心医院申请司法鉴定，鉴定意见为张世行颅脑损伤致四肢肌力下降属I级伤残、颅骨缺损属X级伤残、肋骨骨折属X级伤残、L1椎体压缩性骨折属X级伤残，需后续医疗费用约94990元，原告伤后治疗及康复期间属完全护理依赖等。在庭审中，被告刘宏敏对原告的鉴定意见提出异议，申请对张世行的伤残等级、续医费、护理依赖程度重新鉴定、医疗费用合理性初次鉴定。经西南政法大学司法鉴定中心于2015年5月30日作出鉴定意见：张世行目前属于一个Ⅲ（3）级残和三个X（10）级残；张世行的续医费评定为43000元；张世行目前属于大部分护理依赖。医疗费合理性鉴定意见认为张世行因车祸致右侧额颞叶脑挫伤并脑内血肿形成等，患者入院后CT示胆囊炎、胆囊结石，应认为患者存在胆囊自身疾病基础，在严重颅脑外伤情况下易于导致慢性胆囊炎急性发作，综合伤、病因素，认为以认定交通事故外伤系胆囊炎急性发作的主要因素，伤者自身疾病因素系胆囊炎急性发作的次要因素较为适宜合理；医疗费用中，因重医附一院（2014-09-14至2014-09-19）和黔江民族医院（2014-09-23至2014-11-17）的两次住院费用主要针对患者胆囊结石伴急性胆囊炎进行药物和手术治疗，建议以认定上述两次住院费用中的次要部分为患者自身疾病因素产生的费用。
另查明，渝H7＊＊**号肇事车辆在阳光财险公司投有交强险及商业三者险（投有不计免赔率），商业三者险赔偿限额为50万元。原告系非农户口，虽六十周岁以上，但仍有一定的劳动能力，受伤前在从事生意。其家属左禄香每月领有退休工资。
本院认为，原告的损失为以下项目：1、医疗费，原告合计花去医疗费161551.6元，鉴定意见中认为应由原告负次要责任的两次住院费用计109461.03元，应由张世行自担30%、刘宏敏承担70%计76622.72元。其他的医疗费52090.57元由刘宏敏承担，共承担医疗费128713.29元；2、误工费，原告虽年满六十周岁，还有一定的劳动能力，伤前还在从事一些生意，支持误工费的主张，酌情考虑50元／天，从受伤至定残的前一日共312天，计15600元；3、护理费，住院护理122天，80元／天，计9760元，出院后至定残前一日护理173天，64／天，计11072元，伤残鉴定后的护理费，因原告已六十二周岁，被告以无力偿还为由申请分段支付护理费，暂定五年一段，满五年后可再行主张护理费，按大部分护理依赖程度，计算为64元×365／天×5年×83%=96944元，护理费合计为117776；4、住院伙食补助费122元＊30元／天=3660元；5、营养费，原告的医嘱没有说明，介于原告的伤情，酌情考虑2000元；6、交通费，原告没有交通费的发票证明，考虑到实际有支出，酌情考虑1200元；7、残疾赔偿金，原告在鉴定意见作出时年满62周岁，应计算18年，每年25216元，再乘伤残系数83%，计376727元；8、后续治疗费，按鉴定意见为43000元；9、精神抚慰金，按原告的伤残程度，本院酌情支持30000元。10、鉴定费，被告申请的重新鉴定意见与原告主张的鉴定意见有部分不一致，酌情考虑原告的鉴定费与鉴定检查费4722.6元由被告刘宏敏承担50%，计2361.3元。原告以下几项诉求本院不予支持：1、被抚养人生活费，因原告的配偶左禄香有退休工资，视为有生活来源，不予支持；2、原告主张的中药费用16870元、西药发票126元及民族医院神经外科出具的出诊费450元无医生诊断证明，不符合证据的三性，不予支持。3、购车发票系临时收据，不是正式发票，不予支持。车辆应由保险公司修好后返还给原告。
综上，原告的损失合计721037.59元。保险公司在交强险范围内已支付10000元医疗费，还应支付交强险范围内110000元伤残赔偿金、商业三者险赔偿限额内500000元赔偿金，合计610000元。被告刘宏敏还应赔偿111037.59元。车辆应由保险公司修好后返还给原告。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条之规定，判决如下：
一、由阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险中赔偿原告张世行的损失计610000元；
二、由被告刘宏敏于本判决生效之日起十日内赔偿原告张世行的损失计111037.59元；
三、由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市涪陵中心支公司修好原告张世行的三轮车后予以返还。
四、驳回原告张世行的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费7504元，减半收取3752元，由原告负担1250元，被告负担2502元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 孙文敏
二〇一五年六月十九日
书记员 石光文