江西省瑞金市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0781民初1945号
原告杨丽，女，1986年9月2日生，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市，系死者李依凌之母。
原告ＸＸ，男，1982年10月6日生，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市，系死者李依凌之父。
二原告共同委托代理人赖剑徽，江西红土地律师事务所律师。
被告瑞金市人民医院，地址：瑞金市红都大道**号。
法定代表人谢小东，任院长。
委托代理人赖洁，江西洪都律师事务所律师。
原告杨丽、ＸＸ诉被告瑞金市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨丽、ＸＸ及其委托代理人赖剑徽、被告瑞金市人民医院委托代理人赖洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗损害造成的损失143011.86元（计算方式：1、医疗费5801.28元；2、死亡赔偿金按20年计算，计573460元；3丧葬费28068元；4、鉴定费7730元，根据司法鉴定确定的10%左右的过错，加上被告未履行分级护理制度存在过错，主张被告承担1-4项20%赔偿责任即123011.86元的损失。加上精神抚慰金20000元）。事实和理由：2017年5月29日13时余，原告之女患儿李依凌因发高热门诊服药治疗无效到被告处就诊，被告收入小儿科住院，2017年5月30日7时左右，患儿出现病情严重恶化，于2017年5月30日13时20分宣布抢救无效死亡，被告在患儿入院后没有为患儿采取积极、正确的诊查方式，存在过错，经法院委托江西人民法医学鉴定所鉴定被告过错参与度为10%左右。另被告工作人员违反诊疗护理常规，未按时巡视和诊查，以致未能及时发现患儿的病情变化，耽误患儿的抢救，存在过错，参照司法鉴定书的意见，也应该是10%的过错参与度。综上，被告在患儿住院诊疗过程中，存在20%的过错。被告的过错行为给原告造成巨大物质损失和肉体、精神痛苦，依法应承担相应责任。
原告为证明自己的主张，向本院提交下列证据材料：
1.二原告的身份证、户口簿、结婚证及李依凌出生医学证明、户口簿，拟证明原告的身份及主体资格。
2.李依凌在被告处住院病历及病人费用清单，拟证明李依凌到被告儿科住院治疗，抢救无效死亡，花费诊疗费用5801.28元；被告未及时送检手足口病毒；5月29日19时至5月30日7时，在原告多次反映患儿病情的情况下，医生未对病人进行诊查、处理。
3.监控录像截图，拟证明5月29日19时至5月30日7时，原告曾多次向医生护士反映患儿病情。
4.分级护理制度，拟证明被告未按分级护理制度要求巡视病人，存在过错。
5.监控录像的转录视频，拟证明原告曾向被告提出拷贝监控录像；原告曾多次抱患儿到护士站反映病情，被告未作处理存在过错。
6.鉴定报告，拟证明被告仅未及时出报告单就需承担10%的过错。
被告瑞金市人民医院辩称：原告方申请了司法鉴定，按照鉴定结论进行责任划分，医方承担10%的责任，对原告主张的各项损失，按照城镇标准计算必须提供患儿户口证明城镇居民，医疗费、鉴定费以实际票据为准，精神抚慰金过高，请法庭核减，应为3000元。
被告为反驳原告诉讼请求，向本院提交了鉴定意见书，拟证明被告方只有10%的过错。
当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的证据1、6的真实性、合法性、关联性予以认定；对证据2、3、5的真实性予以认定，对其关联性及证明对象待结合案件事实再作确认；对证据4，根据卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》【卫医政发(2009)49号】第三章“分级护理要点”的规定，对原告提交的证据4关于分级护理的规定予以认定。
本院查明：2017年5月29日14时11分，患儿李依凌因“发热2天伴有惊跳”入被告处儿科治疗。入院查体：体温39.3℃，脉搏136次/分，呼吸35次/分，神志清楚，精神稍差，全身未见皮疹，心、肺、腹部未见明显异常，生理反射存在，病理反射未引出。门诊血常规：白细胞21.05*10^9/L，中性粒细胞比率58.34%。入院诊断：发热原因待查。入院后，院方进行了相关检查，包括三大常规、生化、CRP及肠道病毒71型（EV71）、肠道病毒柯萨奇型等检测，给予控制惊跳、降颅压、应用甲强龙、抗病毒、抗感染、退热等治疗措施，经上述处理后，患儿体温下降至37.5℃左右，病情平稳。瑞金市人民医院长期医嘱单2017年5月29日15:12医嘱内容：二级护理。2017年5月30日，因患儿昨晚解稀便7次左右，院方查体：体温39℃，脉搏136次/分，呼吸32次/分，神志精神，精神差，全身未见疱疹，面色青紫，唇轻度发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及湿性啰音。故于同日7时35分急转入小儿ICU抢救治疗，查体：体温39.5℃，脉搏221次/分，呼吸70次/分，血压55/30mmHg，四肢冰凉，下肢及臀部皮肤花斑样改变，前卤平，唇发绀，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗，闻及大量干湿性啰音，心音低钝，腹平软，肝肋下3cm，病理反射未引出，急查血气分析，入科诊断：中枢神经系统感染？、脓毒症休克、急性肺水肿、代谢性酸中毒、肠道病毒感染？、暴发性心肌炎？。院方给予复苏气囊正压通气，行气管插管，气管导管及鼻腔见大量粉红色液体涌出，清理呼吸道后接呼吸机辅助通气，抗休克、扩容，纠酸、抗感染、降颅压、维持水、电解质平衡，应用丙球等支持治疗，应用多巴胺及多酚丁胺改善心肌收缩力，并告知患儿家属病危。瑞金市人民医院长期医嘱单2017年5月30日07:35医嘱内容：作废，一级护理。经以上抢救患儿面色发绀有所改善，血氧饱和度升至80%，四肢发绀及花斑样改变稍有减轻。8时20分患儿突然出现心跳骤停，呼吸困难、面色青紫，四肢及臀部花斑，经抢救，患儿心跳恢复。11时50分患儿再次出现心跳骤停，经抢救无效于13:20宣布患儿死亡。14时35分化验结果：肠道病毒EV71型阳性。瑞金市人民医院护理记录单分别于2017年5月29日14:30、15:00、15:30、16:00、16：30、5月30日7:30、7:40登记了护理记录。因原、被告双方就赔偿问题无法达成一致意见，故原告向本院起诉。
经原告申请，本院委托，江西人民法医学鉴定所于2017年9月1日作出人民法医[2017]临鉴字第229号《法医临床鉴定意见书》，该《法医临床鉴定意见书》对医方医疗行为的评价为：本案中，患儿因发热伴有惊跳入院，医方诊断发热待查，入院后，医方在查找病因的同时，根据症状和体征给予相应的对症治疗，并未违反诊疗规范，但是，医方急诊化验未及时出报告，导致不能根据辅助检查结果及时调整治疗方案，因此认为，医方未尽医师应尽的注意义务，存在医疗过错；鉴定意见为：瑞金市人民医院在对患儿李依凌的诊疗过程中存在医疗过错，医疗过错与患儿死亡的损害后果之间存在因果关系，该过错在患儿死亡过程中起到了轻微作用，建议过错参与度为10%左右。该鉴定的鉴定费用为7730元。
本院认为，患儿李依凌在瑞金市人民医院诊疗过程中死亡，因医方急诊化验未及时出报告，导致不能根据辅助检查结果及时调整治疗方案，经鉴定，其过错参与度为10%左右；而根据卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》【卫医政发(2009)49号】第三章“分级护理要点”的规定，本案中，在2017年5月29日16:30-2017年5月30日7:30期间，医方未按照该规定的要求对患儿进行护理，结合本案案情，本院酌定被告瑞金市人民医院对患儿李依凌的死亡后果承担15%的赔偿责任。原告因患儿李依凌死亡造成的各项损失为：1、医疗费总额为5801.28元；2、丧葬费为56136元/年÷2=28068元；3、死亡赔偿金为28673元/年×20年=573460元；3、鉴定费7730元。以上共计615059.28元。关于精神损害抚慰金，根据本案被告的过错程度以及当地居民的生活水平，本院酌情予以支持3000元。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款之规定，判决如下：
一、原告杨丽、ＸＸ因患儿李依凌死亡造成的的医疗费5801.28元、丧葬费28068元、死亡赔偿金573460元、鉴定费7730元，各项共计615059.28元，由被告瑞金市人民医院赔偿15%，计人民币92259元；
二、被告瑞金市人民医院应赔偿给原告杨丽、ＸＸ精神损害抚慰金3000元；
上述一、二项合计被告瑞金市人民医院应赔偿原告杨丽、ＸＸ95259元，此款限被告瑞金市人民医院在本判决生效后三十日内付清；
三、驳回原告杨丽、ＸＸ的其它诉讼请求。
如果被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3160元，由原告杨丽、ＸＸ承担2686元，被告瑞金市人民医院承担474元。上述款原告已预交，被告应于本判决生效后三十日内返还474元给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状及副本，并预交上诉费3160元，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 李铭扬
人民陪审员 梁玉珍
人民陪审员 钟秀华
二〇一八年五月九日
代书 记员 杨 杰