安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宿中民三终字第00248号
上诉人（一审原告）：郭树刚，男，1962年7月7日出生，汉族，农民，住安徽省灵璧县渔沟镇张寨村谷堆*组，公民身份号码3422241962********。
法定代理人：李素侠，女，1965年12月12日出生，汉族，农民，住址同上，公民身份号码3422241965********，系上诉人郭树刚之妻。
委托代理人：王丽君，安徽鑫光律师事务所律师。
被上诉人（一审被告）：闫宁，女，1985年7月3日出生，汉族，农民，住址同上，公民身份号码3422241985********。
委托代理人：王伟，灵璧县渔沟镇法律服务所法律工作者。
上诉人郭树刚因与被上诉人闫宁机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省灵璧县人民法院于2013年4月1日作出的（2013）灵民一初字第00305号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年5月10日受理后，依法由审判员姚强担任审判长，与审判员黄冠金、代理审判员张虹良组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
郭树刚一审诉称：2012年9月7日7时30分许，闫宁未取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车沿村道由北向南行驶至灵璧县渔沟镇王寨村水泥路段，因未按规范安全文明驾驶将站在自己机动三轮车前穿雨衣的郭树刚撞伤。郭树刚受伤后入住中国人民解放军第九七医院，经诊断病情为：脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颅骨骨折、植物生存状态。郭树刚住院92天。经灵璧县公安局交通管理大队认定闫宁负本次事故的主要责任。安徽永泰司法鉴定所鉴定郭树刚颅脑损伤的伤残等级为一级、护理依赖程度为一级。请求法院判令闫宁赔偿郭树刚医疗费217352.60元、误工费5780.30元、护理费424061.12元、住院伙食补助费2760元、营养费2760元、残疾赔偿金124640元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费2400元、交通费4000元、财产损失2000元，合计606027.80元。
闫宁一审辩称：郭树刚超车后突然停下，违反车辆行驶规则且未取得机动车驾驶证，应承担主要责任；郭树刚未经其同意擅自进行司法鉴定，应驳回郭树刚的诉讼请求。
一审法院查明：2012年9月7日7时30分许，闫宁未取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车沿村道由北向南行驶至灵璧县渔沟镇王寨村水泥路段，因未按规范安全文明驾驶将站在自己机动三轮车前穿雨衣的郭树刚撞伤。郭树刚受伤后被送往中国人民解放军第九七医院住院治疗，经诊断为：脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颅骨骨折、植物生存状态。郭树刚住院92天，支出医药费207902.60元。灵璧县公安局交通管理大队认定闫宁应负本次事故的主要责任。经安徽永泰司法鉴定所鉴定，郭树刚颅脑损伤的伤残等级为一级、护理依赖程度为一级。
一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。闫宁驾驶车辆发生交通事故，造成郭树刚受伤，应当赔偿郭树刚的各项损失。公安机关出具的闫宁负主要责任的事故责任认定与基本事实相符，一审法院酌定以闫宁赔偿郭树刚各项损失的70%为宜。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，参照安徽省2011年相关统计数据，结合郭树刚的诉讼请求，郭树刚的各项损失为：医疗费207902.60元，其要求赔偿人血白蛋白9450元，不符合相关法律规定，不予支持；误工费5163.04元（住院92天×56.12元／天），郭树刚要求按103天计算误工费，不予支持；护理费7192.56元（住院92天×78.18元／天），郭树刚要求另按20年计算护理费，不予支持；住院伙食补助费2760元（住院92天×30元／天）；营养费2760元（住院92天×30元／天）；残疾赔偿金124640元（6232元／年×20年）；精神损害抚慰金酌定50000元；鉴定费2400元；交通费酌定1000元，共计403818.20元。闫宁赔偿郭树刚上述损失的70%为282672.74元，扣除闫宁已赔偿郭树刚的22000元，闫宁还应赔偿郭树刚损失260672.74元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，判决：一、闫宁于判决生效之日起十日内赔偿郭树刚各种损失（医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费）260672.74元；二、驳回郭树刚的其他诉讼请求。案件受理费9900元，郭树刚负担5750元，闫宁负担4150元。
郭树刚不服一审判决向本院提起上诉称：1、闫宁驾驶的机动车未投保交强险，应在应投保的交强险责任限额内承担赔偿责任。郭树刚超出交强险限额部分的损失，由双方按责任比例承担。2、郭树刚入院后被诊断为植物人生存状态，生活不能自理，进食等行为都需他人帮助完成。郭树刚伤后一直由妻子、女儿等多人护理，其主张住院期间两人护理应予支持。郭树刚的伤情经鉴定为颅脑损伤为一级、护理依赖程度为一级，一审判决不支持其护理依赖的护理费诉求错误。3、中国人民解放军第九七医院证明郭树刚住院期间需使用人血白蛋白治疗，因该院无此药需外购，郭树刚家人根据医院要求在外购买人血白蛋白所支出的费用，应得到赔偿。4、郭树刚被撞伤后支出大量交通费，一审判决1000元交通费偏少，应支持其诉求的4000元。请求法院撤销一审判决，依法改判。
闫宁答辩称：其驾驶的是电动车而非机动车，郭树刚无证驾驶机动车应承担本案主要责任。郭树刚诉求的外购人血白蛋白没有明确医嘱，该费用不应得到赔偿。郭树刚诉求的误工费、护理费、精神损害抚慰金过高。郭树刚未提供其住院期间需两人护理的证据，一审判决住院期间由一人护理正确。鉴定机构出具的郭树刚的护理依赖为一级的鉴定意见不准确，郭树刚起诉的护理依赖的护理费不应得到支持。郭树刚未提供交通费票据，一审判决1000元适当。
二审期间郭树刚提供了其与李素侠的结婚证，证明双方是夫妻关系，李素侠是郭树刚的法定代理人。闫宁发表质证意见为：无异议。本院认证意见为：该证据具有真实性，且闫宁认可，本院予以认定。
郭树刚、闫宁所举其他证据与一审相同，相对方的质证意见同于一审，本院认证意见为：郭树刚入住的中国人民解放军九七医院出具了郭树刚住院治疗期间需用人血白蛋白，其院无此药需外购的医务证明，郭树刚亦提供了9450元的人血白蛋白购买发票，结合郭树刚的伤情，对该支出费用，本院予以认定。除对该据的认证意见外，本院对其余证据的认证意见与一审一致。
经二审审理查明：2012年9月7日7时30分许，闫宁未取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车（经鉴定属机动车）沿村道由北向南行驶至灵璧县渔沟镇王寨村水泥路段，因未按规范安全文明驾驶，撞到郭树刚无证驾驶的停在路边无号牌机动三轮车尾部，该车受撞后失控将站在该车前穿雨衣的郭树刚撞伤。郭树刚受伤后被送往中国人民解放军第九七医院住院治疗，经诊断为：脑挫裂伤、硬膜下血肿；硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颅骨骨折、植物生存状态。郭树刚住院92天，支出医疗费207902.60元、外购人血白蛋白费用9450元。闫宁已支付郭树刚22000元。灵璧县公安局交通管理大队认定闫宁负本次事故的主要责任，郭树刚负本次事故的次要责任。经安徽永泰司法鉴定所鉴定，郭树刚颅脑损伤的伤残等级为一级、护理依赖程度为一级。
本院认为：综合双方举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1、郭树刚住院期间需几人护理，其定残后的护理费诉求应否得到支持；2、郭树刚诉求的人血白蛋白费用能否得到支持，其交通费损失是多少；3、闫宁应如何赔偿郭树刚因受伤造成的损失。
（一）关于郭树刚住院期间需几人护理，其定残后的护理费诉求应否得到支持的问题。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。郭树刚并未提供证据证明其住院期间需两人护理，故一审按一人护理计算郭树刚住院期间的护理费适当。郭树刚的伤情经鉴定为：颅脑损伤的伤残等级为一级，其日常生活全部需他人代做，护理依赖程度为一级，即完全护理依赖，故郭树刚定残后的护理费应该得到赔偿。郭树刚起诉要求按56.12元／天的标准计算其护理依赖的护理费409676元（56.12元／天×20年×365天／年）符合法律规定，本院予以支持。
（二）关于郭树刚诉求的人血白蛋白费用能否得到支持，其交通费损失是多少的问题。
郭树刚住院期间，中国人民解放军第九七医院出具医务证明，证明郭树刚住院期间需使用人血白蛋白治疗，其院无此药品，需外购；江苏嘉诚医药有限公司出具了郭树刚购买15支共150克人血白蛋白计9450元的发票；结合郭树刚的伤情，本院对郭树刚支出的人血白蛋白费用予以认定。
郭树刚认可其受伤后被送往徐州医院的交通费由闫宁支付，其支出回来时的包车费350元。郭树刚认可其提供的交通费票据不是当时实际支出交通费产生的票据。故一审判决酌定郭树刚的交通费1000元适当。
（三）关于闫宁应如何赔偿郭树刚因受伤造成的损失的问题。
一审判决认定郭树刚的误工费5163.04元、住院伙食补助费2760元、营养费2760元、残疾赔偿金124640元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2400元，各方均未提出异议，本院予以确认。郭树刚因本次事故所造成的损失为：医疗费217352.60元（207902.60元＋9450元）、误工费5163.04元、住院期间的护理费7192.56元、护理依赖的护理费409676元、住院伙食补助费2760元、营养费2760元、残疾赔偿金124640元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2400元、交通费1000元，共计822944.20元。
闫宁驾驶的车辆为电动三轮车，虽经鉴定为机动车，但目前尚无明确规定该类车辆已纳入机动车管理范围，需办理相应的证照，并应投保交强险，且也无保险公司承保该类车辆的交强险，故一审未判决闫宁在交强险责任限额内赔偿郭树刚的损失并无不当。事故发生时，郭树刚站在其车前穿雨衣，不在车上，闫宁驾驶车辆撞到郭树刚的车辆后，郭树刚的车辆将郭树刚撞伤，故郭树刚相对于自己的车辆为第三人，其在事故中受伤，首先应由承保郭树刚机动车的保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。因郭树刚驾驶的机动车未投保交强险，且闫宁负本起事故的主要责任，郭树刚负本起事故的次要责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十二条之规定，郭树刚应在交强险责任限额内对其损失承担120000元的责任。郭树刚的交强险限额之外的损失702944.20元（822944.20元-120000元），应由闫宁按其应承担的事故责任比例赔偿70%为492060.94元。扣除闫宁已支付的22000元，闫宁还应赔偿郭树刚470060.94元。
综上，上诉人郭树刚关于闫宁应赔偿其购买人血白蛋白支出的费用及定残后的护理费的上诉理由成立，本院予以采纳，其余上诉理由不能成立，本院予以驳回。一审判决认定基本事实清楚，但未判决赔偿郭树刚外购人血白蛋白支出的费用及定残后的护理费错误，未扣除郭树刚应在其应投保的交强险责任限额内自行承担的责任数额错误，本院予以纠正。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、撤销安徽省灵璧县人民法院（2013）灵民一初字第00305号民事判决；
二、被上诉人闫宁于本判决生效后二十日内赔偿郭树刚各项损失470060.94元；
三、驳回上诉人郭树刚的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费9860元，减半收取4930元，由被上诉人闫宁负担4540元，上诉人郭树刚负担390元；二审案件受理费5000元，由被上诉人闫宁负担4900元，上诉人郭树刚负担100元。
本判决为终审判决。
审 判 长 姚 强
审 判 员 黄冠金
代理审判员 张虹良
二〇一三年七月十五日
书 记 员 谷光亮
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任，难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》
第五十二条机动车之间发生交通事故的，由机动车各方所投保的保险公司在第三者责任强制保险责任限额内赔偿损失；机动车一方或各方未投保第三者责任强制保险的，应在其应当投保的责任限额内承担赔偿责任。
机动车之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，由有事故责任的一方承担赔偿责任；双方都有事故责任的，按照各自事故责任的比例分担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款（二）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；