山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民一终字第524号
上诉人（原审原告）孙峰，男，1972年6月24日出生，汉族，济南石化集团股份有限公司职工，住济南市。
被上诉人（原审被告）济南石化集团股份有限公司，住所地济南市。
法定代表人王辉，总经理。
委托代理人徐建仁，山东明豪律师事务所律师。
委托代理人魏江倩，山东明豪律师事务所实习律师。
上诉人孙峰因与被上诉人济南石化集团股份有限公司（以下简称济南石化公司）劳动争议一案，不服济南市历城区人民法院（2014）历城民初字第2754号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定：1994年7月孙峰退伍后进入济南石化公司从事保卫工作，双方签订了无固定期限劳动合同，2010年孙峰调整岗位到催化车间工作。济南石化公司因经营不善，于2001年5月停产，其土地、厂房、设备等资产由蓝星石油济南分公司租赁使用，蓝星石油济南分公司回聘了济南石化公司的部分职工，孙峰为其中之一，其工资仍由济南石化公司核算、发放，社会保险也由济南石化公司缴纳。2012年7月23日17点左右，孙峰在催化车间检修稳定挂剂容器时，不慎被碱液致伤，经医疗机构诊断为左眼碱烧伤。2012年8月28日济南市人力资源和社会保障局出具工伤认定书，认定孙峰左眼碱烧伤为工伤。2013年4月2日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定孙峰伤残十级，无生活自理障碍。2013年3月6日，济南市历城区医保办出具济南市工伤保险待遇结算单，载明孙峰伤前12个月平均工资为2898元；医疗总费用8431.77元，统筹支付7672.24元，个人负担759.53元。孙峰受伤后休工伤至2013年2月17日，2013年2月18日起到动力部工作。2012年8月至2013年3月，按照孙峰伤前平均工资2898元计算应发工资合计为23184元，扣除上述期间孙峰个人应缴纳的社会保险费、公积金及独生子女费等共计为4469.32元后，济南石化公司应支付孙峰工资合计为18714.68元，上述期间孙峰实发工资为17034.17元，少发工资合计为1680.51元。
孙峰停工留薪期间，济南石化公司因孙峰2012年9月未出勤未发放2012年安全活动费300元，即孙峰主张的2012年9月中秋节属全员性职工过节费被克扣300元。济南石化公司依据蓝星石油有限公司济南分公司的相关会议纪要规定，按照孙峰的实际出勤天数支付了孙峰部分效益工资，扣发了孙峰2012年效益工资1649.05元（即孙峰主张的2012年12月27日属全员性职工年终考核被克扣1649.05元）、2013年7月效益工资271.33元（即孙峰主张的2013年7月31日属全员性职工半年考核被克扣271.30元）及2013年效益工资296.12元（即孙峰主张的2013年12月27日属全员性职工年终考核被克扣299.22元）。孙峰于2013年3月出具收条一份，证明收到2013年过节费200元。孙峰没有提交证据证明2012年其所在催化车间春节过节费为300元，扣发了其100元的事实。孙峰停工留薪期间，济南石化公司依据蓝星石油有限公司济南分公司的相关会议纪要规定，因孙峰未出勤停发了孙峰2012年8月至2013年2月期间就餐费1400元（每月200元）；并依据《员工行为规范》的有关规定，因孙峰缺勤而扣发了孙峰上述期间的交通补贴及误餐补助共计1216元。孙峰发生工伤在停工留薪期间没有参加该公司开展的第25轮“百日安全无事故竞赛活动”，济南石化公司没有支付孙峰该轮奖金500元；孙峰在该公司开展的第26轮“百日安全无事故竞赛活动”中只参加了10天，济南石化公司支付了孙峰安全奖金50元，未支付450元。孙峰受伤后于2012年8月16日至2012年9月3日在济南市第三人民医院住院治疗，住院18天，济南市第三人民医院于2012年9月3日出具病员诊断证明，诊断孙峰住院期间需陪护壹人。孙峰住院期间，济南石化公司未派员护理孙峰。济南石化公司提交本单位职工彭兴厚书写的证明，证实孙峰住院期间，单位已告知孙峰工伤保险报销有明确规定，目录外的药品和服务一律不予报销，让孙峰向主治医生声明他是工伤职工。孙峰对济南石化公司提交的证明无异议。济南石化公司没有提交证据证明孙峰停工留薪期内，已支付孙峰防暑降温费100元，对此孙峰亦不予认可。
2014年3月25日，孙峰向济南市历城区劳动人事争议仲裁委员会提起申诉，要求补齐克扣的工资5925.83元；支付2012年9月中秋节属全员性职工发过节费被克扣300元；支付2012年12月27日属全员性职工年终考核被克扣1649.05元；支付2012年12月14日催化车间春节前属全员性职工发过节费被克扣100元；支付2012年8月至2013年2月属全员性职工每月发200元就餐费被克扣1400元；支付2013年1月15日属全员性职工安全奖被克扣500元；支付2013年5月9日属全员性职工安全奖被克扣450元；支付2013年7月31日属全员性职工半年考核被克扣271.30元；支付2013年12月27日属全员性职工年终考核被克扣299.22元；支付工伤医疗期间陪护费6342元；支付医疗期间部分个人负担医疗费759.53元；支付工伤医疗期间与劳动能力鉴定往返医院公共交通费40元；因工伤在停工医疗期间内无故拖欠克扣工资等给予25%赔偿2723.85元；支付2012年7月至2013年3月属全员性职工每月发180元被克扣1216元；认定孙峰在法定工伤医疗停工留薪期内视同为正常出勤；支付2012年属全员性职工发高（降）温费被克扣200元。济南市历城区劳动人事争议仲裁委员会经审理，作出济历城劳人仲案（2014）122号仲裁裁决书，裁决如下：一、被申请人（济南石化公司）支付申请人（孙峰）工伤待遇工资差额1680.50元；二、驳回申请人要求医疗费、交通费、高温费及25%赔偿金的请求；三、对于申请人其他仲裁请求，不予支持。
原审法院认为：1994年7月至今，孙峰与济南石化公司之间存在劳动合同关系，双方应按《中华人民共和国劳动合同法》等有关法律法规履行各自的权利义务。2012年7月23日孙峰受伤被认定工伤后暂停工作接受工伤医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2012年8月至2013年3月，按照孙峰伤前平均工资2898元计算应发工资合计为23184元，扣除上述期间孙峰个人应缴纳的社会保险费、公积金及独生子女费等共计为4469.32元后，济南石化公司应支付孙峰工资合计为18714.68元，上述期间孙峰实发工资为17034.17元，少发工资合计为1680.51元。孙峰要求支付克扣工资5925.83元的诉讼请求，原审法院部分支持1680.51元，孙峰在停工留薪期内个人应缴纳的社会保险费、公积金及独生子女费济南石化公司在应发孙峰工资中扣除符合法律规定。2012年8月至2013年2月，孙峰停工留薪期间，济南石化公司扣发孙峰2012年安全活动费300元、2012年效益工资1649.05元、2013年半年效益工资271.33元及2013年全年效益工资296.12元、停发孙峰就餐费1400元、交通补贴及误餐补助1216元、扣发孙峰第25轮及26轮“百日安全无事故竞赛活动”资金500元及450元的行为没有法律依据，对孙峰要求济南石化公司支付2012年9月中秋节属全员性职工过节费被克扣300元（2012年安全活动费300元）、2012年12月27日属全员性职工年终考核被克扣1649.05元（2012年效益工资1649.05元）、2013年7月31日属全员性职工半年考核被克扣271.30元（2013年7月效益工资271.30元）、2013年12月27日属全员性职工年终考核被克扣296.12元（2013年效益工资296.12元）、就餐费1400元、交通补贴及误餐补助1216元、第25轮安全奖金500元及第26轮安全奖金450元的诉讼请求，原审法院应予支持。孙峰住院期间，医院诊断需陪护一人，济南石化公司未派员护理，应按现护工标准每天127元，支付孙峰住院期间护理费2286元。劳动能力鉴定委员会鉴定孙峰无生活自理障碍，孙峰要求支付其他期间护理费的诉讼请求，证据不足，原审法院不予支持。孙峰停工留薪期内，按有关法律规定应享受防暑降温费480元，济南石化公司没有证据证明已支付100元，对孙峰要求济南石化公司支付防暑降温费480元的请求，应予支持。孙峰与济南石化公司劳动关系存续至今，孙峰第2项至第14项及第16项诉讼请求，不超仲裁时效的规定，对济南石化公司抗辩孙峰的诉讼请求已超仲裁时效的主张，证据不足，原审法院不予支持。孙峰要求支付2012年催化车间春节过节费被克扣100元的诉讼请求，证据不足，原审法院不予支持。孙峰住院期间，济南石化公司已告知其工伤保险报销的相关规定，对此孙峰是认可的，现孙峰要求济南石化公司支付个人负担的医疗费759.53元的诉讼请求，证据不足，原审法院不予支持。孙峰要求支付交通费40元的诉讼请求，没有法律依据，原审法院不予支持。劳动部《违反和解除劳动合同经济补偿办法》第三条、第十条规定的用人单位应当向劳动者支付额外经济补偿金，与《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条、第八十七条规定的赔偿金具有相同的法律性质，《中华人民共和国劳动合同法》实施后，劳动部《违反和解除劳动合同经济补偿办法》规定的额外经济补偿金不再适用。综上，孙峰要求支付克扣工资25%赔偿的诉讼请求，原审法院不予支持。孙峰要求认定在停工留薪期内视同为正常出勤的诉讼请求，没有法律依据，原审法院不予支持。据此，依照《工伤保险条例》第三十三条第一款，参照《关于调整企业职工夏季防暑降温费标准的通知》（鲁劳社（2006）44号）文件第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰停工留薪期内少发的工资1680.51元；二、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰2012年9月中秋节属全员性职工过节费被克扣300元（2012年安全活动费300元）；三、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰2012年12月27日属全员性职工年终考核被克扣1649.05元（2012年效益工资1649.05元）；四、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰2013年7月31日属全员性职工半年考核被克扣271.30元（2013年7月效益工资271.30元）；五、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰2013年12月27日属全员性职工年终考核被克扣296.12元（2013年效益工资296.12元）；六、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰停工留薪期内就餐费1400元；七、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰停工留薪期内交通补贴及误餐补助1216元；八、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰第25轮安全活动奖金500元；九、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰第26轮安全活动奖金450元；十、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰住院期间陪护费2286元；十一、被告济南石化集团股份有限公司于判决生效之日起10日内支付原告孙峰2012年防暑降温费480元；十二、驳回原告孙峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告济南石化集团股份有限公司负担。
上诉人孙峰不服原审判决上诉称：原审判决认定部分事实不清。一、济南石化公司应支付孙峰2012年12月14日催化车间春节前属全员性职工发过节费被克扣100元，原审法院以证据不足不予支持错误。孙峰在原审开庭时出示的证据，工资卡复印件可证明发放过节费的时间及数额，济南石化公司通常每月不迟于16号发工资，而某些过节费等会随同工资或提前发放，2012年9月14日催化车间发中秋节过节费数额300元（孙峰工资卡记录可证），同年2012年12月14日催化车间在2013年1月11日春节前随同发工资将过节费数额300元合并入交通补贴与误餐补助一同发放［同事工资卡复印件记录可证（180元-40元）＋300元=440元］。据此济南石化公司否认称只发200元过节费并出示一份明细，该明细有伪造证据掩盖事实嫌疑。因为按济南石化公司所称只发200元过节费其时间数额与工资卡实发数额不符。二、济南石化公司应支付孙峰工伤治疗期间陪护费31500元。1.孙峰发生工伤事故系眼睛受伤，在三名同事陪护下到医院治疗，确需要人陪护与伤情稳定后做的伤残鉴定为无生活自理障碍的结论是不能同日而语的。2.孙峰工伤后不仅在住院期间需要陪护，医院开具的全休证明可证实孙峰发生工伤事故时自理能力丧失，由三名同事陪护到医院治疗，当时更需要人陪护，出院后遵循医嘱继续定期复查治疗期间仍需要人陪护就医。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。且我国《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。三、济南石化公司应支付孙峰工伤治疗期间部分个人负担治疗费759.53元。孙峰在工伤后就医治疗时已如实郑重告知院方孙峰是工伤，在办理入院手续时曾要求主治医师在入院单上特别注明“工伤”二字，因此院方是明确知道孙峰是工伤的事实，在入院治疗期间曾多次告知主治医师所需治疗按工伤规定用药，院方明确表示回答：如有目录外用药一定会有提示，并且会让孙峰签名，院方在治疗过程中直至出院一直没有过目录外用药签名事实（与第三人民医院主治医师戴主任电话录音可证）。因此孙峰已尽到告知义务。济南石化公司虽为孙峰参加了保险，但因工伤治疗产生的直接医疗费济南石化公司理应承担，不能因济南石化公司为其参加了保险就免除了对孙峰工伤的赔偿责任。制定《工伤保险条例》的目的是为了保障因工作遭受事故伤害的职工获得医疗救治和经济补偿，因此无论用人单位是否参加工伤保险，受伤员工要求用人单位支付工伤医疗费都是有法可依的。根据《中华人民共和国劳动保险条例》（1953年政务院修正公布）第十二条规定“工人与职员因工负伤……其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费均由企业行政方面或资方负担”，该条例作为第一部保险条例。确立其基本原则就是工伤职工不承担任何医疗费。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。四、济南石化公司应支付孙峰工伤治疗与劳动能力鉴定期间往返的交通费40元。孙峰因工作发生工伤事故造成身体伤害是不争的事实，因就医产生的交通费用应予支持，其依据是《中华人民共和国劳动保险条例》第十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。综上所述，特向贵院提起上诉，请求依法改判。
被上诉人济南石化公司答辩称：一、对孙峰提出的第一项上诉请求，因孙峰所在的催化车间全体职工均发放春节过节费是200元，而不是孙峰主张的300元，且孙峰也承认收到了200元春节过节费。孙峰在《上诉状》中有关“2012年12月14日催化车间在2013年1月11日春节前随同发工资将过节数额300元合并入交通补贴与误餐补贴一同发放（同事工资卡复印件记录可证（180-40）＋300=440元）”的诉称，因该数额与180元的补贴和300元的过节费的总和不相符，孙峰解释不清为什么少了40元。故济南石化公司从没有克扣过孙峰100元的春节过节费，原审法院以证据不足为由驳回孙峰的请求正确。二、对孙峰提出的第二项上诉请求。1.因孙峰仅向法院提交了一份《医院证明》证明：“孙峰于2012年8月16日至9月3日住院期间需陪护一人”。但未提交相关证据证明孙峰聘请护工事实的证据和陪护人的收入等证据。原审在没有查清上述事实的基础上，就直接按照现在的（2014年）护工标准即每日127元的标准计算陪护费，不仅标准适用错误，还在证据不足的基础上支持了孙峰2286元的陪护费请求，故应依法驳回孙峰的该项上诉请求，并在查明事实的基础上，依法进行改判。2.孙峰受伤的部位是左眼，而不是四肢。经过一段时间的住院治疗，虽然没有痊愈，但生活完全可以自理。故孙峰要求济南石化公司支付出院以后至停薪留职结束期间的陪护费，缺乏事实依据，应当依法驳回。3.因孙峰工伤治疗住院期间发生在2012年8、9月份，其2014年3月25日提出仲裁请求时，要求“支付工伤治疗期间陪护费6234元”的请求，早已经超过一年的仲裁时效。故应当依法驳回孙峰的该项上诉请求。因本项请求主张的是陪护费，并非劳动报酬。原审以孙峰与济南石化公司劳动关系存续至今为由，认定孙峰的该项请求不超仲裁时效，适用法律错误，应当依法改判。三、针对孙峰提出的第三项上诉请求，因济南石化公司已经按时为孙峰缴纳工伤保险，并且在其住院时告知目录之外的不能报销。后因孙峰住院治疗的医院工作人员疏忽，导致孙峰治疗产生的部分医疗费无法报销，与济南石化公司无关。根据《工伤保险条例》第三十条“职工治疗工伤应该在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付”的规定可知，治疗工伤所需要的费用是从工伤保险基金中支付，而不是用人单位支付。医疗费的报销范围和数额应当由工伤保险部门核定并支付。故孙峰要求济南石化公司支付工伤治疗期间个人承担部分的医疗费于法无据，也超过一年的仲裁时效，应当依法驳回。四、对孙峰提出的第四项上诉请求，依据《工伤保险条例》第三十条“工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付”可知，工伤职工的交通费是从工伤保险基金支付，而不是用人单位支付，而且还必须满足到统筹地区以外就医的条件。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十九条：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金”可知，用人单位负担的部分，不包括往返的交通费。因此孙峰要求济南石化公司支付工伤治疗期间与劳动能力鉴定往返医院公共交通费40元的上诉请求于法无据。又因孙峰在原审中向法院提交的40元交通费的发票，没有经过济南石化公司的质证，故不能作为本案证据使用。并且上述40元交通费票据也不能证实孙峰公共交通费产生的具体时间、具体原因、医院是否在统筹地区内均没有证据证明，故原审驳回孙峰的该项请求正确应予维持。五、孙峰在《上诉状》中引用的《中华人民共和国劳动保险条例》（1953年政务院修正公布），因1953年劳动保险制度与现行保险制度有区别。只有现行《工伤保险条例》的相关制度才与现在的社会实际情况向适用。故应依据“新法优先于旧法”的相关规定，适用现行《工伤保险条例》的相关规定来审理本案。又因孙峰是工伤，有专门的《工伤保险条例》等特殊法律进行规制。因此《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对本案不适用。尤其是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十二条明确指出：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者近亲属向人民法院起诉请求，用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”故孙峰引用《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定支持自己的主张，明显适用法律错误。应依法驳回其上诉请求。综上所述，孙峰提出的上诉请求既没有事实依据，也没有法律依据，其上诉理由不能成立。原审判决除“被告支付原告住院期间陪护费2286元”的判决错误外，其他判决内容均正确，应当依法维持。济南石化公司已经按时足额为孙峰缴纳了工伤保险。孙峰治疗工伤的医疗费用、交通费等费用的报销范围以及金额由工伤保险部门核定并支付，孙峰向济南石化公司主张支付医疗费、交通费等费用，没有法律依据。请求贵院依法驳回孙峰的上诉请求，并对原审判决第十项判决内容依法改判，改判驳回孙峰陪护费的请求。
经审理本院认定，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为：孙峰在济南石化公司工作期间被认定工伤后，暂停工作接受工伤医疗。孙峰主张在工伤医疗期间即2012年催化车间春节过节费被克扣100元，但其提供的证据并不足以证明其主张，故对于孙峰的该上诉主张，本院难以支持。《工伤保险条例》第三十条第二款规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险治疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。第三款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条第一款规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。本案中，孙峰提交的济南市历城区医保办出具的“济南市工伤保险待遇结算单”中载明孙峰医疗费个人负担部分为759.53元，且孙峰对于工伤保险报销的规定也已知晓，故孙峰上诉要求济南石化公司支付其个人负担的医疗费759.53元，不符合上述规定，本院难以支持。孙峰要求支付交通费40元的上诉主张亦缺乏法律依据，本院不予支持。孙峰住院期间，根据医嘱需陪护一人，济南石化公司未派员护理，故原审判令济南石化公司支付孙峰住院期间护理费2286元，并无不当。孙峰主张支付其自受伤至上班之前期间的护理费31500元，因证据不足，且劳动能力鉴定委员会鉴定孙峰无生活自理障碍，故对予孙峰的该上诉主张，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人孙峰负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王德强
审 判 员 诸葛砚
代理审判员 唐鸣亮
二〇一五年六月十九日
书 记 员 朱 茜