山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁01民终5620号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市。
法定代表人：董国升，经理。
委托诉讼代理人：郭亚男，北京大成（济南）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李文绩，男，1960年5月16日出生，汉族，居民，住章丘市。
委托诉讼代理人：李笃胜，山东博睿律师事务所律师。
原审被告：蒋永新，男，1981年12月5日出生，汉族，居民，住济阳县。
原审被告：济南昊阳物流有限责任公司，住所地济阳县。
法定代表人：吴善强，经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称中国人保济南公司）因与被上诉人李文绩、原审被告蒋永新、济南昊阳物流有限责任公司（以下简称昊阳物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省章丘市人民法院（2015）章民初字第3025号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月20日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。上诉人中国人保济南公司的委托诉讼代理人郭亚男、被上诉人李文绩的委托诉讼代理人李笃胜参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人中国人保济南公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销一审判决第一、二、三项，依法改判上诉人不承担赔偿责任或发回重审；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案争议的焦点：被上诉人2015年8月11日至22日在章丘市中医医院进行左股骨颈骨折不愈合内固定物取出术+人工全髋关节置换术，是否与2014年7月25日的事故有关、交通事故的参与度。1、章丘市中医医院入院病历，记录记载“被上诉人自述一年前因左股骨颈骨折在本院治疗，行切开复位内固定术。术后患者左髋关节疼痛，活动受限，走路跛行。未做特殊处理，2015年8月7日来我院复查，X片显示：做股骨颈骨折术后，骨折线清晰，内固定物断裂松动，边缘见增生骨赘”手术记录记载，2015年8月13日，被上诉人在章丘市中医医院进行左股骨颈骨折不愈合内固定物取出术+人工全髋关节置换术治疗。上述治疗过程可见，被上诉人在一年前（2014年7月25日）发生交通事故，导致左股骨颈骨折并进行了手术治疗。一年后在复查时发现，股骨颈骨内固定物断裂松动，遂进行了手术将断裂的内固定物取出、更换了全髋关节。2、导致被上诉人股骨颈骨内固定物断裂松动的原因是什么？被上诉人在一审庭审中仅提交了住院病历，但该证据并不能排除其股骨颈骨内固定物断裂松动是因自身原因或者是医疗机构的原因，即本案中2014年7月25日的交通事故是不是导致被上诉人左股骨颈骨折不愈合内固定物取出术+人工全髋关节置换术的唯一、确定的因素，无证据证实。3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。”本案中，被上诉人应承担举证证实交通事故是导致其进行后续治疗唯一、确定的因素，在举证不能的情况下，应承担不利后果。一审法院在李文绩举证不能的情况下，将全部赔偿责任转嫁给上诉人承担，显然不当。
被上诉人李文绩辩称，不存在上诉人自认的争议焦点，被上诉人的手术即左股骨颈骨折不愈合内固定物取出术+人工全髋关节置换术，与2014年7月25日的交通事故存在自然必然最为直接的因果关系。有本案的伤残鉴定报告的记载说明，载明出现该手术时伤残级别上升一至八级，医生及鉴定机构认为出现该手术是大多数情况，亦是很正常的情况，并无自身或医疗过错。本案上诉纯属无理拖延。综上，原审法院认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告蒋永新、昊阳物流公司未陈述意见。
李文绩向一审法院起诉请求：判令蒋永新、昊阳物流公司、中国人保济南公司赔偿李文绩各项损失共计13万元，涉诉费用由蒋永新、昊阳物流公司、中国人保济南公司承担。
一审法院认定事实：1、2014年7月25日14时30分许，李文绩驾驶无牌二轮摩托车沿S321线由西向东行驶至小清河大桥西约200米处时，与相对方向行驶的蒋永新驾驶的鲁AJ12**重型自卸货车发生交通事故，造成李文绩受伤，摩托车损坏。该事故，经章丘市公安局交通警察大队认定，蒋永新违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条之规定，负事故的主要责任；李文绩违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第二十二条之规定，负事故的次要责任。事故发生后，李文绩在章丘市中医医院住院治疗，诊断为左股骨颈骨折。2014年11月17日，李文绩向原审法院起诉。2015年1月7日，经济南章丘司法鉴定所司法鉴定：李文绩之伤评定为九级伤残；因其左股骨颈内固定钢钉已断裂，日后发生股骨头坏死而行人工关节置换则应评定为八级伤残；该伤误工时间为伤后一年；护理期限为伤后六个月，住院期间需二人护理，其余时间需一人护理；二次手术费医疗费用需一万五千元，误工时间一个月，一人护理二周。2015年4月11日，原审法院作出（2014）章民初字第3461号民事判决书，对相应事项作出判决，蒋永新、昊阳物流公司、中国人保济南公司已经履行。
2、2015年8月11日至22日，李文绩在章丘市中医医院进行左股骨颈骨折不愈合内固定物取出术+人工全髋关节置换术，住院治疗12天，共花费医疗费64068.08元。上述事实，由李文绩提供住院病历1份及医疗费单据7份为证。中国人保济南公司对此有异议，主张该次治疗系因李文绩左股骨颈内固定物断裂所致。经审查，李文绩所提供证据，合法有效，原审法院予以采信。
3、李文绩主张住院伙食补助费360元（30元×12天），中国人保济南公司对此无异议，原审法院予以支持。
4、李文绩主张误工费29383.2元(163.24元×180天)，并提供个人营业执照1份为证。中国人保济南公司对此有异议，主张在第一次诉讼中已经判决。经审查，在原审法院（2014）章民初字第3461号案中，已经对误工费处理完毕，李文绩再次主张误工费，不符合法律规定，原审法院不予支持。
5、李文绩主张按2014年山东省城镇居民家庭人均可支配收入标准计算残疾赔偿金58444元（29222元×20年×10%）。中国人保济南公司对此有异议，要求按2013年度标准赔偿。经审查，根据（2014）章民初字第3461号案，原审法院确定李文绩的残疾赔偿金为56528元（28264元×20年×30%-28264元×20年×20%）。
6、李文绩主张按2014年山东省农民家庭人均消费性支出标准计算被抚养人生活费为3981元（7962×5年×10%×2人÷2人），中国人保济南公司对计算标准有异议，要求按2013年度标准。经审查，根据（2014）章民初字第3461号案，原审法院确定李文绩的被抚养人生活费为3696.5元（7393元/年×5年×30%×2人÷2人-7393元/年×5年×20%×2人÷2人），且此款应并入残疾赔偿金中。
7、李文绩主张精神损害抚慰金1000元，中国人保济南公司对此有异议，主张已经判决。经审查，在原审法院（2014）章民初字第3461号案中，已经对精神损害抚慰金问题作出处理，根据本案情况，李文绩主张精神损害抚慰金，原审法院不予支持。
8、鲁AJ12**重型自卸货车实际车主为霍玉波，蒋永新系其雇佣司机，该车挂靠在昊阳物流公司处，在中国人保济南公司投保交强险及100万元第三者责任险，并有不计免赔险。
一审法院认为，根据（2014）章民初字第3461号民事判决书，蒋永新、昊阳物流公司应承担80%的民事赔偿责任。李文绩因交通事故受伤后进行二次手术和人工全髋关节置换术，要求蒋永新、昊阳物流公司、中国人保济南公司赔偿相应损失，证据充分，理由正当，原审法院予以支持，但应按原审法院确定的项目和数额赔偿。在（2014）章民初字第3461号案中，交强险已经赔偿完毕，因此，中国人保济南公司应在第三者责任险内赔偿。蒋永新、昊阳物流公司经原审法院合法传唤，无正当理由拒不到庭，其法律后果自负。原审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于判决生效之日起10日内在第三者责任险内赔偿李文绩医疗费39254.46元[（64068.08-15000）×80%]。二、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于判决生效之日起10日内在第三者责任险内赔偿李文绩住院伙食补助费288元（360×80%）。三、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于判决生效之日起10日内在第三者责任险内赔偿李文绩残疾赔偿金48179.6元[（56528+3696.5）×80%]。四、驳回李文绩其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1450元，由李文绩负担472元，蒋永新、济南昊阳物流有限责任公司负担978元。
二审中，当事人没有提交新证据。经审理本院认定，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，根据被上诉人提供的住院病历1份及医疗费单据7份，证明被上诉人与原审被告蒋永新、济南昊阳物流有限责任公司发生机动车交通事故，交警认定原审被告承担主要责任，被上诉人承担次要责任，事故发生后被上诉人在章丘市中医医院住院治疗，诊断为左股骨颈骨折，并经济南章丘司法鉴定所司法鉴定：李文绩之伤评定为九级伤残；因其左股骨颈内固定钢钉已断裂，日后发生股骨头坏死而行人工关节置换则应评定为八级伤残。2015年8月11日至22日，李文绩在章丘市中医医院进行左股骨颈骨折不愈合内固定物取出术+人工全髋关节置换术，进行二次手术。本院认为，被上诉人进行二次手术因赔偿权利人的侵权行为所致，且二次手术因侵权行为所引发的首次治疗为基础，系存在因果关系。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。第七十六条规定，当事人对自己的主张，只有当事人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。上诉人主张被上诉人2015年8月11日至22日在章丘市中医医院进行左股骨颈骨折不愈合内固定物取出术+人工全髋关节置换术，与2014年7月25日的事故无关联负有举证责任，但并未提供证据加以证明，故本院对上诉人的该主张不予支持。综上所述，中国人保济南公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2900元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐冷卓
审判员 诸葛艳
审判员 王云春
二〇一七年一月十六日
书记员 李姗姗