广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0783民初374号原告：林锦优，女，1956年12月9日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：张巨欢，广东知成律师事务所律师。委托诉讼代理人：余惠玲，广东知成律师事务所实习律师。被告：胡洁冰，女，1993年2月20日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：王凤科，广东定海针（江门）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：广东省开平市人和东路2号110-113号铺。负责人：林华泽，该公司经理。委托诉讼代理人：黄健斌，该公司工作人员。原告林锦优诉被告胡洁冰、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称太平洋开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月2日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序进行审理，分别于2016年4月6日、7月19日公开开庭进行了审理。（本案因被告胡洁冰申请司法鉴定暂缓审限。）原告林锦优的委托诉讼代理人张巨欢、余惠玲、被告胡洁冰的委托诉讼代理人王凤科两次庭审到庭参加诉讼，被告太平洋开平公司第一次庭审到庭参加诉讼。被告太平洋开平公司第二次庭审，经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林锦优诉称：2015年2月1日，胡洁冰驾驶粤Ｊ×××××号二轮摩托车从曙光西路往奔达方向行驶，至开平市三埠区曙光东路与东明路十字路口时，与林锦优驾驶的电动自行车发生碰撞，造成林锦优受伤及车辆损坏的道路交通事故。交警认定胡洁冰承担事故的主要责任，林锦优承担事故的次要责任。原告在开平市中心医院住院，2015年2月16日出院。2015年3月26日至6月13日在开平市中心医院住院。2016年1月15日经广东法源法医临床司法鉴定所鉴定为九级伤残。造成损失有医疗费92775元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费9400元、护理费9400元、误工费30333.3元、交通费1000元、鉴定费2500元、残疾赔偿金120771.6元、被扶养人生活费46561.1元、精神损害抚慰金10000元、财产损失616元，共338357元。被告胡洁冰赔偿了16387元医疗费给原告林锦优。粤Ｊ×××××号二轮摩托车在被告太平洋开平公司投保交强险，故保险公司应在保险限额赔偿。起诉至法院，请求判决：1、二被告共同赔偿原告损失278422元，精神损害抚慰金优先在交强险赔付；2、被告承担本案诉讼费用。被告胡洁冰辩称：我对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车在被告太平洋开平公司投保交强险。原告因年龄产生自身××，请法院核实原告用药中非交通事故造成的××发生的费用并予以剔除。原告腰椎损伤是××，要求对其伤残进行参与度鉴定。原告的伤残等级即使达到九级，与本次事故的关联度存在一定程度差别，请求对原告的伤残等级、事故参与度及使用药物进行重新鉴定并予以剔除。我方要求原告提供受伤前的医疗记录。医疗费我已经垫付16387元，按照参与度作相应的扣减，后续治疗费也要按照参与度作相应的扣减。护理费、伙食费由法院依法核实。误工费，对公司出具的证明不予认可，没有营业执照，对真实性、合法性不予确认，误工期间过长，应该按照医嘱的休息时间来计算，由法院依法重新核实。交通费1000元没有票据，认为过高，由法院酌情处理。车辆损失费只有价格评估，没有维修发票，没有实际的损失产生。残疾赔偿金按照参与度61%重新确认金额，标准和年限没有异议。被扶养人生活费也按参与度61%计算，标准年限由法院依法核实；原告的丈夫、父母不应计算扶养费。精神损害抚慰金过高，由法院依法确认。鉴定费按照参与度计算。其他按照答辩状意见：一、经网络百度查询和医疗专家咨询获悉原告林锦优的××腰4椎弓狭部骨折和腰5椎体以上脊椎滑脱属于××，与本次交通事故没有因果关系。经网络百度查询，医学术语脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症是骨不连可发生于椎体一侧或两侧。其棘突或正常，缺如或合并脊椎裂等其他畸形，但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症，这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎，其他部位较少见。同时，经过咨询医学专家，××，与交通事故不构成因果关系，××与交通事故有任何关系。二、2015年2月1日的放射科检查报告单写明“腰椎生理弯曲存在，腰4椎弓狭部骨折。腰5椎体以上脊柱较骶1椎体向前移月1.1cm。各腰椎体均可见骨质增生…”，经百度查询腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。因此，还通过医院的医生咨询可以确认一个事实，林锦优腰4椎弓狭部骨折是腰椎生理弯曲存在，检查报告已明确写明。腰4椎的自发骨折，以及各椎体的骨折增生导致腰5椎脊柱滑落，与本次交通事故没有任何关系。腰椎压缩性骨折才与交通事故造成的损伤有因果关系。三、在2015年2月1日的检查报告显示林锦优腰5椎体滑落，从上面的陈述可以知道是林锦优的自发性××造成，与交通事故等外力没有任何关联性，请法院查明事实。同时，从上面的陈述也可以知道，腰5椎狭部骨折也是自然生理弯曲存在，也与交通事故没有任何关系。四、林锦优舍近求远，不在江门的司法鉴定所进行伤残鉴定，而选择去顺德司法进行司法鉴定，一个众所周知的事实，林锦优的自发性××在江门无法评定交通事故造成的残疾，而管理混乱、没有职业道德的顺德那边的司法鉴定所可以随便地作出一个司法鉴定意见。同时，法源司法鉴定所的鉴定报告没有详细说明林锦优的自发性骨折与本次交通事故是否构成因果关系，因为没有关联性，所以法源司法鉴定所不敢对因果关系进行解释。法源司法鉴定所作出的鉴定意见是违法的，我方要求法院组织进行重新鉴定。五、林锦优在2015年2月1日至2015年2月16日期间的住院费共16387元，我方已全部支付了医疗费16387元。因林锦优治疗的××与本次交通事故没有任何关系，现要求林锦优返还相应的医疗费。被告太平洋开平公司辩称：一、针对原告在本案中诉请所依据的事实，我公司对该案中的交通事故事实和开平交警大队出具的交通事故认定书无异议。二、涉案粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车仅在我公司购买交强险，在交强险各分享限额内对原告损失承担赔偿责任。1、医疗费、伙食费、后续治疗费，我公司在交强险医疗限额1万元内承担；2、护理费，应按80元/天的标准计算；3、误工费不予认可，原告没有提供银行转帐记录、社保缴纳记录等证据，不确认原告主张的工作及收入情况，误工标准应参照城镇居民消费性支出22171.9元/年计算至定残前一日共348天；4、残疾赔偿金：对原告九级伤残有异议，请法院根据重新鉴定后的等级依法计算；5、被扶养人生活费：对原告丈夫的扶养费不予认定，应由其儿子张某甲进行扶养，计算系数应待重鉴后的等级确定；6、精神抚慰金：请求过高，请法院根据重鉴后的结果确定；7、鉴定费：属于间接损失，不在交强险赔付范围内；8、交通费：没有任何交通费用票据，不予赔付；9、车辆维修费，没有维修费发票，不予认可；鉴定费、检测费等属于间接损失，不予赔付。三、诉讼费，依交强险条款第十条第四项规定，交强险不承担诉讼费用。原告林锦优在举证期限内提供的证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、工商登记资料网上查询打印件1份，证明被告登记情况；3、机动车驾驶证复印件1份、机动车行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份，证明被告的主体资格、车辆登记情况和保险情况；4、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；5、病历原件1份、××证明书原件2份、出院记录原件2份、××证明书原件7份、收据票据原件27份及复印件盖章1份、费用清单复印件1份，证明原告的伤情及花费医疗费情况；6、拖车费发票原件1份、车辆损失鉴定票据原件1份、车辆损失鉴定报告原件1份，证明原告车辆损失情况；7、司法鉴定意见书原件1份、司法鉴定费发票原件1份，证明原告本次事故造成的伤残等级；8、开平某服装有限公司证明原件1份、收入证明原件1份、工资表证明原件1份，证明原告的工作及收入情况；9、居委会证明复印件1份、村民委员会原件1份、户口簿原件1本，证明原告是城镇居民及扶养人情况。被告胡洁冰在举证期限内没有证据提交。被告太平洋开平公司在举证期限内没有证据提交。依被告胡洁冰的申请，本院启动司法鉴定程序，取得广东天地方正法医临床司法鉴定所作出的广天司鉴所（2016）临鉴字第610号法医临床司法鉴定意见书1份。被告太平洋开平公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。经庭审质证，质证意见如下：被告胡洁冰对原告林锦优提交的证据2、3、4、6没有异议；对证据1的复印件由法院依法核实；对证据5真实性没有异议，病历、××证明、出院记录显示原告有××是与交通事故无关，按照参与度医疗费扣减；对证据7司法鉴定报告在上次庭审已质证，天地方正司法鉴定所进行参与度鉴定，请法院结合这两个的鉴定核实原告的损失；对证据8工作证明没有提供营业执照，原告已达到退休年龄，这部分证据的真实性由法院依法核实；对证据9的居委会证明没有原件，真实性不予认可，扶养关系证明没有公安机关的意见，由法院依法核实，户口簿真实性没有异议。原告林锦优对司法鉴定取得的司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性没有意见，恰好证明本次事故与原告存在直接的因果关系，伤残等级是九级。损伤参与度与赔偿不是一回事，被告应全额赔偿原告的事故损失。鉴定费由两被告承担。被告胡洁冰对司法鉴定取得的司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性没有异议，鉴定意见的参与度为61%-90%，我们认为按照61%计算。本次事故原告也有次要责任，被告作为刚参加工作的青年，经济能力有限，参与度就低，可以减少被告的经济压力，符合人文精神。鉴定费也按照参与度来分配。结合质证意见，对证据的真实性、合法性、关联性进行审查，对上述证据均予以确认，作为认定案件事实的依据。经审理查明，本院确认如下的事实：2015年2月1日，胡洁冰驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车从开平市曙光西路往奔达方向行驶。当天7时55分，行驶至开平市三埠区曙光东路与东明路十字路口时，与由林锦优驾驶的电动自行车发生碰撞。造成林锦优受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定胡洁冰承担此事故的主要责任，林锦优承担此事故的次要责任。道路交通事故发生后，原告林锦优自2015年2月1日至16日，3月26日至6月13日在开平市中心医院住院治疗，出院医嘱：全休、随诊3个月，后期内固定取出费用约15000元。开平市中心医院分别于2015年9月14日、10月13日、11月13日、12月14日、2016年1月14日医嘱继续休息1月。自2015年3月4日至2016年1月14日期间，多次在开平市中心医院门诊治疗。2016年1月12日，广东法源法医临床司法鉴定所接受委托对林锦优进行伤残程度的法医医学鉴定，后续治疗费用评估，2016年1月15日出具鉴定意见：被鉴定人林锦优损伤后腰部活动障碍属九级伤残；被鉴定人林锦优腰5椎体弓钉内固定物取出费用以不少于15000元为宜。被告胡洁冰支付了医疗费16387元给原告林锦优。依被告胡洁冰的申请，本院启动司法鉴定程序，于2016年5月5日委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对林锦优进行伤残程度、损伤参与度、××关系鉴定及法医临床鉴定文证审查，该所于2016年6月22日出具鉴定意见：被鉴定人林锦优目前腰部功能障碍构成九级伤残；被鉴定人林锦优腰5椎体滑脱并腰4椎体峡部骨折致腰部活动功能障碍，损伤与2015年2月1日交通事故存在直接因果关系；本次损伤后果主要由交通事故造成，骨质增生、椎间盘退行性变仅为次要因素，建议交通事故所造成的损伤参与度为61%-90%。原告林锦优有被扶养人女儿张某乙（2000年5月13日出生）。粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车的所有人是被告胡洁冰，在被告太平洋开平公司投保交强险，合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按照各自事故责任比例对受害人的事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告林锦优在本次交通事故中的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，原告的医疗费有病历、出入院记录，××证明书、收费收据、费用清单等证据予以证明，可以认定为107775元（包括住院费用89701元、门诊费3074元，后续医疗费15000元。）。原告住院96天。被告胡洁冰抗辩原告林锦优的治疗有××，该费用应予以剔除，但其无法举证，应承担举证不能的责任，本院不予采信。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的9400元。3、护理费，原告主张按100元/天计算没有超过本地标准，支持请求的9400元。4、误工费，原告林锦优因道路交通事故受伤致残，产生劳务收入减少，属于误工费的范畴，侵权人也应赔偿。根据医疗机构证明，结合定残时间，确定误工时间应计算至定残前一天共348天。原告年收入是31200元，误工费计算为31200÷365×348=29746.84元。5、交通费，原告因交通事故受伤住院转院治疗、门诊、评定伤残的过程中，其及其亲属确实产生交通费用，根据实际情况，支持请求的1000元。6、原告自行鉴定产生的鉴定费2500元，被告胡洁冰支付的司法鉴定费3500元，伤残鉴定是为了查明原告的××情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。本次司法鉴定并没有改变原告的伤残的等级，故原告垫付的鉴定费2500元，应全额计入原告的事故损失当中。被告胡洁冰支付的司法鉴定费3500元，应由胡洁冰承担。7、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满59周岁，计算20年。九级伤残，计算系数20%。原告是城镇居民，请求的120771.6元没有超过法定标准，予以支持。被扶养人张某乙在原告林锦优定残时年满15周岁，应计算3年，扶养义务人2人，城镇居民，扶养费计算为22171.9×3×20%÷2=6651.58元。对于林锦优的丈夫、父母的扶养问题，因林锦优已经超过法定退休年龄，其本身已是被扶养对象，加上扶养对象已经是成年人或是具有其他的扶养义务人，本身具有独立生存的能力，故本案中不处理其丈夫、父母的扶养费。而林锦优的女儿是未成年人，本身没有独立生存的能力，故作为父母仍然需要对未成年人的女儿承担扶养义务。本项合计127423.18元。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度，本院支持原告请求的10000元。9、财产损失，包括维修费455元，有鉴定报告、鉴定表为证，可以认定。车损鉴定费150元、拖车费20元、停放费41元，为查明车损所必须与合理的费用，有相应专用票据佐证，可以认定。合计666元。支持请求的616元。二、原告林锦优的事故损失应该如何赔偿？粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车在被告太平洋开平公司投保交强险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。由于交通事故损害与受害人自身原有××或生理缺陷共同作用，导致受害人伤残或死亡的情形，受害人原有××或生理缺陷虽然是损害结果的客观因素，但不构成法律上的因果关系，而且受害人对此并无过错，不应因为自身体质状况而在法律上承担比正常人更多的风险。因此，受害人自身原有××或生理缺陷不能成为减轻侵权人或保险公司赔偿责任的事由，在诉讼中不应考虑其参与度。故本案中，原告林锦优损伤参与度61%-90%不应考虑，不应据此减轻侵权人或保险公司的赔偿责任。被告胡洁冰以参与度抑减原告的医疗费、鉴定费、残疾赔偿金等的抗辩不成立，本院不予采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”，本次道路交通事故中，承担事故主要责任的胡洁冰驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车致次责的电动自行车驾驶员原告林锦优受伤致残，故原告的事故损失应先由被告太平洋开平公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超过交强险限额部分损失由被告胡洁冰负责赔偿80%，精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告林锦优的损失有医疗费107775＋住院伙食补助费9400=117175元，先由被告太平洋开平公司在交强险限额赔偿10000元，超过交强险限额部分损失的80%即85740元，由被告胡洁冰负责赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告林锦优的损失有护理费9400＋误工费29746.84＋交通费1000＋鉴定费2500＋残疾赔偿金127423.18＋精神损害抚慰金10000=180070.02元，由被告太平洋开平公司在交强险限额赔偿110000元，超过交强险限额部分损失的80%即56056元，由被告胡洁冰负责赔偿。财产损失限额下的赔偿，原告林锦优的损失有616元，由被告太平洋开平公司在交强险限额赔偿。综上所述，被告太平洋开平公司应赔偿10000＋110000＋616=120616元给原告林锦优。扣除已经垫付的16387元，被告胡洁冰应赔偿85740＋56056－16387=125409元给原告林锦优。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，故被告太平洋开平公司抗辩不承担诉讼费用没有理据，本院不予支持。被告太平洋开平公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿120616元给原告林锦优；二、被告胡洁冰应在本判决生效之日起十日内赔偿125409元给原告林锦优；三、驳回原告林锦优的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5476元，由原告林锦优负担638元，由被告胡洁冰负担2466元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担2372元。此款原告预交5476元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  赖中文代理审判员  黄弼峰代理审判员  黄惠英二〇一六年十一月十七日书 记 员  许碧霞书 记 员  严宇斐