新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州
阿勒泰地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阿中民一终字第214号
上诉人（原审被告）福海县玛丽娅女子医院。
法定代表人张国明，该院院长。
委托代理人吕红梅，新疆弘桥律师事务所律师。
被上诉人（原审原�）陶相君，女，汉族，1950年10月7日出生，农民。
被上诉人（原审原告）张碧彬，男，汉族，1982年9月27日出生，农机个体。
被上诉人（原审原告）张旭花，女，汉族，1979年11月10日出生，农资个体。
被上诉人（原审原告）张碧勇，男，汉族，1972年2月17日出生，农机个体。
被上诉人（原审原告）张彩虹，女，汉族，1975年12月24日出生，公司职员，。
五位被上诉人共同委托代理人郭屏宇，新疆兰河律师事务所律师。
上诉人福海县玛丽娅女子医院（以下简称玛丽娅医院）因医疗损害责任纠纷一案，不服福海县人民法院（2014）福民初字第240号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人福海县玛丽娅女子医院的委托代理人吕红梅、被上诉人张碧彬及被上诉人陶相君、张旭花、张碧勇、张彩虹、张碧彬的共同委托代理人郭屏宇到庭�加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明事实：2013年2月15日上午，张文学到被告玛丽娅医院求诊，玛丽娅医院给张文学办了住院手续后，由无医生资格证书的魏书芬给张文学做了包皮嵌顿环切手术，手术后张文学回家居住，并未住院接受治疗，只是每天到玛丽娅医院打针进行抗炎治疗。2013年2月18日11时许张文学因胸闷再到玛丽娅医院就诊，玛丽娅医院为其行心电图检查后，告知张文学到福海县人民医院做检查治疗，张文学当日到福海县人民医院就诊，2013年2月18日14时住院治疗，于当日22时05分因抢救无效死亡，福海县人民医院出具的死亡证明书中，张文学的死亡原因为重症肺炎。2013年2月19日，张碧彬等向福海县卫生局作了举报，卫生局同日安排工作人员向玛丽娅医院相关工作人员作了调查，并同时封存了张文学在玛丽娅医院的相关病历材料。此后不久，张碧彬等在办完丧事后因双方协商未果而将玛丽娅医院起诉至法院。
另查明，死者张文学出生于1944年11月27日，户籍为农村户口。
原审法院认为：死者张文学生前到玛丽娅医院就诊做包皮嵌顿环切手术时，玛丽娅医院违反了执业医师法第十四条“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”的规定，安排无医师资格的魏书芳为张文学进行手术，而手术病历记载亦存在不真实的瑕疵，且玛丽娅医院不能证明其在此次诊疗过程中无过错，按照张碧彬等提供的鉴定结论，玛丽娅医院对张文学的诊疗存在过错（直接因果关系、全部责任、参与度100%），故玛丽娅医院对张文学的死亡应承担全部责任。对张碧彬等提出的死亡赔偿金，根据确认的证据应按农村户口认定为80256元（7296元x11年），丧葬费22621.5元，在玛丽娅女子医院和福海县人民医院的医疗费4078.7元，张碧彬等要求的精神抚慰金确定为10000元。以上合计116955.7元。张碧彬等主张误工费1885.13元的诉讼请求未提供证据证明，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条第（一）项、第（三）项、第六十一条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第（八）项之规定，判决：一、被告福海县玛丽娅女子医院于本判决生效后五日内赔偿原告陶相君、张碧彬、张旭花、张碧勇、张彩虹各项损失116955.7元；二、驳回原告陶相君、张碧彬、张旭花�张碧勇、张彩虹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5222元，鉴定费4300元、二次鉴定费6200元，由被告福海县玛丽娅女子医院负担（给付期限同上）。
玛丽娅医院不服原审判决，上诉称，一审法院认定新疆新医司法鉴定所（2013）新医法鉴字第0471号鉴定意见书无效是错误的；一审法院以新疆金剑司法鉴定所司法鉴定意见书作为定案依据，程序违法；上诉人对张文学行包皮嵌顿环切术，不可能导致张文学死亡的结果，张文学死亡原因不明，与上诉人对张文学行包皮嵌顿环切术无因果关系，上诉人不应承担本案民事赔偿责任；一审法院判决上诉人承担鉴定费4300元以及二次鉴定费6200元是错误的。请求二审法院依法改判。
五被�诉人答辩称，一审判决认定新疆新医司法鉴定所（2013）新医法鉴字第0471号鉴定意见书无效是正确的，因为该鉴定程序违法，当然是无效的；上诉人称新疆金剑司法鉴定所的鉴定意见从委托后就消失法律效力的上诉理由是错误的；上诉人在给张文学行包皮嵌顿环切术时，没有及时进行检查，延误抢救时间，导致张文学死亡，且医院寇婷婷没有有效的医师执业证，其与魏书芳均属非法行医，病历也是伪造的；4.关于本案的诉讼费及鉴定费应由人民法院判定。请求二审人民法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。
二审中，上诉人对其在原审中提交的证据有新的证明目的。第八组证据乌市天山区卫生局证明，原件在第一次诉讼时二审卷中，证明寇婷婷有医师资格。
上诉人对原审中新疆新医司法鉴定所（2013）新医法鉴字第0471号鉴定意见书有新的质证意见。上诉人认�鉴定意见书是由被上诉人提出，双方共同委托、原审法院指定，鉴定程序合法，被上诉人将张文学下葬导致死因不明。张文学死亡与上诉人没有因果关系。
被上诉人认为该鉴定意见所依据的病历是伪造的，不认可该鉴定意见。
二审中，双方当事人对一审中提供的其他证据没有新的举证、质证意见。
二审中，上诉人、被上诉人均没有提交新的证据。
本院另查明，2013年2月19日，福海县卫生局询问郭海玲笔录，能够证实张文学入院时，寇婷婷在春节时已经离开福海县城；询问魏书芳笔录，其陈述2月14日下午下班接诊，简单检查发现包皮嵌顿严重，龟头肿，消炎后第二天做的手术。其没有取得执业医师资格证。
本案争议的焦点是，上诉人的医疗行为是否有过错；上诉人应否承担赔偿责任。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条明确规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。而医务人员依照《执业医师法》的规定是指取得职业医师资格的待聘人员或个体行医者。对于非医务人员实施的诊疗行为，应认定为非法行医。本案中的死者张文学生前在上诉人处就诊，上诉人违反《执业医师法》的规定，由没有医师资格的魏书芳为张文学做包皮嵌顿环切手术，存在过错。手术后在上诉人的住院病历中没有相关手术记录，上诉人病历记录没有如实记载病情。检验报告单送检者寇婷婷没有在当地卫生行政部门备案，且上诉人提交的检验报告单的送检者寇婷婷在该送检时间不在诊疗地，病历并非寇婷婷本人书写和签名。被上诉人在2013年2月18日11时感到身体不适，在上诉人处就诊时被上诉人的血常规检验报告单，送检者依然是寇婷婷，但在临时医嘱单中没有记录。甚至在2月18日16时许，张文学已经在福海县人民医院就诊，而上诉人提供的护理记录仍然记载张文学体温为37.6摄氏度等记录。以上事实能够证实上诉人提供的病历不能如实记载病情，且有虚假记录，手术人员不具备执业医师资格，因而上诉人及其医务人员有过错，应当承担赔偿责任。对新疆新医司法鉴定所依据上诉人提交的病历作出的鉴定意见不予采纳。上诉人提出张文学死亡与其治疗行为没有因果关系的上诉请求，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2763元（预交4949元），由上诉人福海县玛丽娅女子医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 龚 锋
审判员 黄 强 辉
审判员 阿斯哈尔·哈布德什
二�一四年十月十七日
书记员 杨 乐