吉林省德惠市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）德民初字第5965号
原告王廷志，1939年5月20日，住德惠市。
委托代理人邴闻天，吉林邴闻天律师事务所律师。
被告李广山，住德惠市。
被告宋清德。
被告德惠市城市出租车有限责任公司。
法定代表人：姜辉，经理。
委托代理人：范洪飞。
委托代理人：鞠大鹏。
被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司。
法定代表人：李英，总经理。
委托代理人杨桂伍，吉林煜博律师事务所律师。
原告王廷志与被告李广山、宋清德、被告德惠市城市出租车有限责任公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周淑波独任审判，公开开庭进行了审理。原告王廷志的委托代理人邴闻天、被告李广山、宋清德、德惠市城市出租车有限责任公司的委托代理人鞠大鹏、中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司的委托代理人杨桂伍到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王廷志诉称，205年5月12日6时许，被告李广山驾驶×××号小型轿车沿育才街由惠新路往松柏路方向行驶，行驶至育才街与民族路交叉路口外，与右侧由公园胡同往民族路行驶的由原告骑行的自行车相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。此事故经德惠市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，被告李广山承担此起事故的全部责任，原告无责任。原告�伤后，被送往吉林大学中日联谊医院住院抢救，共计住院49天，原告出院后医嘱口服抗凝药物预防血栓，实际情况是原告受伤卧床，禁止动作，导致左腿深静脉血栓形成，为防止手术期间血栓脱落，危及原告的生命，因此医生建议做了下腔静脉滤器置入术，术后需常年服用抗凝药物，原告现口服“利伐沙班片”，每年药费约25550元，现要求赔偿10年药费255500元，又经正达司法鉴定中心鉴定，原告此次左髋人工股骨置换术后八级伤残。护理期限以180日为宜。×××号小型轿车的登记车主是被告德惠市城市出租车有限责任公司，实际车主是被告宋清德，在被告保险公司投保交强险和商业险，现要求被告保险公司在交强险和商业险限额内先行赔偿，不足部分由期他被告给予赔偿。具体要求赔偿以下项目：1、医疗费105226.44元。2、住院期间护理费6079.92元（124.08元／天×49天）。3、伙食补助费4900元（100元／天×49天）。4、交通费1830元。5、抬护服务费400元。6、伤残赔偿金34826.73元（23217.82元／年×5年×30%）。7、精神损害赔偿金30000元。8、出院护理费22334.4元（124.08元／天×180天）。9、鉴定费2100元。10、后续治疗费255500元。11、律师代理费3000元，共计463197.49元。
被告李广山辩称，交通事故经过及责任认定无异议，被告受车主被告宋清德的雇佣，被告不负赔偿责任。原告住院期间本人垫付10000元，要求返还。
被告宋清德辩称，交通事故经过及责任认定无异议，车辆是被告的，车有保险，被告不负赔偿责任。
被告德惠市城市出租车有限责任公司辩称，交通事故经过及责任认定无异议，被告公司不负赔偿责任。
被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司辩称，交通事故经过及责任认定无异议，肇事�辆与被告公司有保险合同，事故发生在合同履行期间，同意在交强险及商业三者险限额内，对原告主张合理部分予以赔偿。原告第二次住院治疗的疾病是心脏病，该疾病与本案无关联性，故对第二次住院发生的费用不同意赔偿。原告的护理费、伙食补助费应当将第二次住院的天数扣除。交通费只承担120费用，其他费用不予承担。抬护费无异议。伤残赔偿金同意按农村标准赔偿，精神损害赔偿金过高，请求法院酌情调整。出院后护理费无异议。原告的外购药与本案不具有关联性。鉴定费、诉讼费、代理费不在保险公司理赔范围内。被告公司垫付的10000元医药费，要求在判决中扣除。
经审理查明，2015年5月12日6时许，被告李广山驾驶×××号小型轿车沿育才街由惠新路往松柏路方向行驶，行驶至育才街与民族路交叉路口处，与右侧由公园胡同往民族路行驶的由原告骑行的自行车相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。此事故经德惠市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告李广山承担此起事故的全部责任，原告无责任。原告受伤到德惠市人民医院门诊花医疗费84.3元，之后到吉林大学中日联谊医院住院治疗，花120车费700元。入院诊断为：“股骨粗隆间骨折。”2015年5月26日出院，住院14天，出院诊断为：“股骨粗隆间骨折。”花医疗费34695.86元。2015年5月26日原告转到吉林大学口日联谊医院心内科住院治疗，入院诊断为：“心律失常、频发室性早博。”2015年6月10日出院，住院15天，出院诊断为：“冠状动脉心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常、频发室性早博、心功能II级、左股骨粗隆见间骨折、下肢深静脉血栓、湿疹。”花医疗费2774.22元。2015年6月10日原告转到吉林大学中日联谊医院骨科住院治疗，入院诊断为�“陈旧性股骨粗隆间骨折。”2015年6月30日出院，住院20天，出院诊断为：“陈旧性股骨粗隆间骨折。”花医疗费59466.86元。原告住院期间被告李广山及被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司各为原告垫付10000元医疗费。原告花抬护服务费400元。2015年9月日在德惠市人民医院花门诊医疗费140元。原告提供2015年7月9日购买参松养心胶囊26.5元的票据一枚、7月21日购买门冬氨酸钾镁片100元的票据一枚。2015年6月2日购买利伐班沙片及2015年9月17日、9月19日、10月6日、2016年1月22日、1月25日购买拜瑞妥的外购药收据共计16434.51元。原告提供购药姓名为王丽艳的外购药收据7枚，共计707.1元、未有姓名的购药票据1枚78元、2015年9月4日购药票据1750元，只写西药，未写明具体药物名称以及2015年5月29日、6月8日的两份门诊发票明细单，原告要求对上述外购药款予以赔偿，几被告对外购药有异议，认为原告未有证据证明购药与原告治疗的相联性。原告委托吉林正达司法鉴定中心鉴定伤残等级、护理期限。2015年8月11日吉林正达司法鉴定中心作出吉正司鉴中心（2015）法临鉴字第F0837号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王廷志此次左髋人工股骨头置换术后构成八级伤残；2、被鉴定人王廷志此次外伤后的护理期限以180日为宜。原告花鉴定费2100元。原、被告对此鉴定意见书均无异议。原告申请要求鉴定：1、本次事故对抗凝药物治疗的参与程度。2、后续治疗（抗凝药物）费用。2016年1月4日吉林正达司法鉴定中心作出吉正司鉴中心（2015）法临鉴字第F1298号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王廷志住院期间应用抗凝药与此次外伤存在直接的因果关系（完全因素）。2、被鉴定人王廷志的后续治疗（抗凝药物）费用建议以实际发生为准。原�花鉴定费2400元。对此鉴定意见书，原、被告均无异议。原告要求赔偿的伤残赔偿金按城镇标准计算给付，对此原告提供德惠市同太乡刁家村村民委员会证明原告2012年5月搬到德惠市内居住的介绍信及德惠市建设街道办事处出具的证实原告2012年5月至今居住在花园社区富裕花园居住的证明。被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司对两份证据的真实性无异议，但认为证据的制作方式有异议，有制作人及证明人签字，不具有证明力。此次事故原告花合理交通费1000元（包括120车费），律师代理费3000元。×××号小型轿车登记所有人系被告德惠市城市出租车有限责任公司，实际所有人为被告宋清德，该车辆挂靠在被告德惠市城市出租车有限责任公司，被告李广山是被告宋清德雇佣的司机。该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司投保交强险和商业险�保险期限为2014年12月2日至2015年12月1日，其中商业险第三者责任险的保险限额为300000元，投保不计免赔。原告主张2015年5月25日原告与被告李广山签订的协议书，约定被告李广山垫付10000元医疗费，其他费用由被告李广山负担。故对保险公司不予赔偿的费用，要求由被告李广山、宋清德及被告德惠市城市出租车有限责任公司承担连带赔偿责任。被告李广山明确虽然与原告签订协议书，但也不同意负赔偿责任。
本院认为，经交警部门认定，被告李广山承担此起事故全部责任，原告无责任，该责任认定，符合法律规定，本院予以采信。×××号小型轿车的实际所有人是被告宋清德，被告李广山系被告宋清德雇佣的司机，而被告李广山与原告签订协议书，明确被告李广山负担原告的损失，故应由被告宋清德与被告李广山共同赔偿原告的损失。而原告车辆在被告中国�寿财产保险股份有限公司吉林省分公司投保交强险和商业险，应依法先在交强险限额内赔偿原告，不足部分在商业险第三者责任险限额内赔偿。如仍有不足由被告宋清德、李广山赔偿原告，被告德惠市城市出租车有限责任公司负连带赔偿责任。原告的医疗费在保险限额内给予赔偿，故被告李广山为原告垫付的10000元医疗费，应予以返还。吉林正达司法鉴定中心的两份鉴定意见书，本院予以采纳。原告外购抗凝药的费用16434.51元，应根据鉴定结论给予赔偿。对原告提供2015年7月9日购买参松养心胶囊26.5元的票据、7月21日购买门冬氨酸钾镁片100元的票据、购药姓名为王丽艳的外购药收据7枚（共计707.1元）、未有姓名的购药票据1枚78元、2015年9月4日只写西药，未写明具体药物名称的购药票据1750元以及2015年5月29日、6月8日的两份门诊发票明细单，依法不予保护。关于原告提供的在德惠市内居住的介绍信及证明，能够证明原告自2012年5月至今在德惠市内居住的事实，故原告要求按城镇标准给付伤残赔偿金的请求，依法应予支持。原告在2015年5月26日至6月10日住院治疗的疾病是心脏病，原告未提供证据证明治疗心脏病与此次交通事故的关联性，故对原告第二次住院15天的医疗费2774.22元及此次住院的护理费、伙食补助费不予保护。此次事故致原告八级伤残，给原告造成较大的精神痛苦，原告要求给付精神损害赔偿金30000元的请求，依法应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司赔偿在交强险限额内原告王廷志医疗费10000元、护理费22334.4元（124.08元／天×180天）、合理交通费1000元、精神损害赔偿金30000元、伤残赔偿金34826.73元（23217.82元／年×5年×30%），计98161.13元，扣除垫付的10000元，应赔偿88161.13元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司在商业险第三者责任保险限额内赔偿原告王廷志医疗费84387.02元（94387.02元-10000元）、外购抗凝药16434.51元、伙食补助费3400元（100元／天×34天）、抬护服务费400元，计104621.53元；
三、被告宋清德、李广山赔偿原告王廷志鉴定费4500元（2100＋2400）、律师代理费3000元，计7500元；被告德惠市城市出租车有限责任公司与被告宋清德、李广山负连带赔偿责任。
四、原告王廷志返还被告李广山垫付医疗费10000元。
上列一、二、三、四项于本判决生效后立即给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2816元，邮寄送达费336元，由被告宋清德、李广山负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 周淑波
二〇一六年一月二十八日
书记员 姜成龙