石家庄市裕华区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）裕民一初字第01584号
原告雷英。
委托代理人范燕云。
被告孙家猛。
被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地石家庄市裕华区谈固南大街。
负责人王晓克，该公司总经理。
委托代理人刘阳。
原告雷英与被告孙家猛、被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司（以下简称人寿保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郭爱民独任审判，公开开庭进行了审理。原告雷英的委托代理人范燕云，被告孙家猛，被告人寿保险的委托代理人刘阳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月9日，原告骑自行车至南二环与谈固大街交口处，与被告孙家猛驾驶的冀A×××××号出租车发生交通事故，经裕华交警队认定，被告孙家猛负事故的全部责任，原告无责任。原告经医院诊断为左侧胫骨平台粉碎性骨折，原告受伤后在石家庄市第一医院住院治疗，冀A×××××号车在被告人寿保险投保交强险1份和商业险保险，要求被告赔偿原告各项损失共计67205.6元。
被告孙家猛答辩，我为原告垫付医药费5952.1元，我方车辆在保险公司投保交强险1份和商业险20万元，合理损失保险公司承担。
被告人寿保险辩称，1、事故是7月9日发生的，7月17日报案，交通事故责任认定书我方不认可。2、冀A×××××号车在我公司投保情况属实，护理损失在交强险分项限额内赔偿，超出部分商业险按照责任比例乘以75%赔偿。
经审理查明，2013年7月9日，原告骑自行车至南二环与谈固大街交口处，与被告孙家猛驾驶的冀A×××××号出租车发生交通事故，事故发生后，被告孙家猛开出租车将原告送到河北医科大学第一医院检查，诊断为左肩、左小腿多发软组织伤，未见明显骨折。原告一周后与被告孙家猛一同去河北医科大学第一医院复查，发现左胫骨骨折后原告于2013年7月16日在石家庄市第三医院住院治疗30天，经医院诊断为左侧胫骨平台粉碎性骨折。7月17日被告孙家猛与原告丈夫乔国杰去裕华交警队叙述事故经过，裕华交警队作出责任认定书，认定被告孙家猛负事故的全部责任，原告无责任。原告冀A×××××号车在被告人寿保险投保交强险1份和商业险保险20万元，有不计免赔，事故发生在保险期限内。
另查明，事故发生后，被告孙家猛垫付原告医药费5952.1元，被告人寿保险对原告雷英的伤情与本次事故是否存在关联性向本院提请鉴定，本院依法委托北京盛唐司法鉴定所进行了鉴定，鉴定结论为：被鉴定人雷英的伤情与本次交通事故外伤存在因果关系，外伤参与度可评为75%。庭审中，原告提交放弃诉讼申请书，主动放弃二次手术费25000元、复查费2400元的诉讼请求。
原告为证实其诉讼主张提供了如下证据：
1、医疗费23839.1元，不包含被告垫付医药费5952.1元，原告提交石家庄市第三医院住院票据1张（金额28691.6元），该住院票据包含被告垫付医药费5000元。原告提交石家庄市第三医院复查票据1张（金额147.5元），及其诊断证明、住院病案、长期医嘱单、临时医嘱单、费用清单予以佐证。
2、住院伙食补助费1500元，原告住院30天，每天50元。
3、误工费28653元，误工费原告主张住院前7天，住院期间30天，出院后主张9个月，共计10月零7天。原告主张月工资2800元，原告提交石家庄市第三医院出具的诊断证明3份（显示误工5个月）、出院记录、裕华区秦塘风美食坊饭店出具的误工证明、事故前三个月工资表予以佐证。
4、护理费12036元，主张住院37天，出院后3个月，另主张二次手术1个月，共计5个月零7天1人陪护。护理人员原告丈夫乔国杰，主张月工资2300元，原告提交石家庄市第三医院出具的诊断证明1份、出院记录、裕华区秦塘风美食坊饭店出具的误工证明、事故前三个月工资表予以佐证。
5、营养费560元，提交收据1张。
6、交通费565元，提交出租车票据。
7、自行车损失200元，未提交证据。
被告孙家猛提供垫付原告医药费证据如下：
提供石家庄市第三医院预交押金收据2张（金额5000元），提供石家庄市第三医院检查票据4张（金额952.1元）。
被告人寿保险质证意见：1、医疗费真实性无异议，应该扣除非医保用药15%。2、住院伙食补助费无异议。3、对于误工费，认可原告住院期间37天，出院后认可120天。误工标准原告提交工资表不规范，没有财务章，认可按照行业标准。4、对于护理费，认可住院30天1人护理，出院后护理不认可。对于护理人员标准不认可，认可按照行业标准。5、对于营养费不认可，诊断证明书没有加强营养。6、交通费认可100元。7、自行车损失不认可，原告没有提交证据
被告孙家猛认可原告的各项主张。
原告认可被告垫付的医药费5952.1元。
本院认为，原告雷英与被告孙家猛发生交通事故，事故发生7日后双方去裕华交警队叙述事故经过，裕华交警队认定，被告孙家猛负事故全部责任，原告无责任。对该事故认定，被告人寿保险提出异议，认为该事故是口述的事故经过，交警未出现场，所以对事故责任不认可。本院认为，该事故经过本院庭审查证，原、被告陈述的事故时间、地址、事故经过基本一致，并且被告孙家猛对责任认定书无异议，所以本院不支持被告人寿保险的主张，裕华交警队事故责任认定书事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。关于被告人寿保险提出原告事故后7天住院，住院与本次事故是否存在关联性问题，经过北京盛唐司法鉴定所鉴定意见，原告雷英的伤情与本次交通事故外伤存在因果关系，原告伤情与其伤后未及时制动、负重不当等因素有关，因此外伤参与度可评为75%，本院认可。
冀A×××××号车在被告人寿保险投保机动车交通事故责任强制险1份和商业险20万元，有不计免赔。且发生事故时，该车在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。故原告的各项损失应由人寿保险在机动车第三者责任强制保险分项范围内予以赔偿。超出部分，按照北京盛唐司法鉴定所鉴定意见，由原告雷英自行承担25%，被告人寿保险在机动车第三者商业保险20万元范围内按照事故责任予以承担75%。
关于原告主张的医疗费29791.2元（包含被告垫付医药费5952.1元）、住院伙食补助费1500元，被告无异议，本院认可。
关于原告主张的误工费28653元，首先误工期限原告主张住院前7天及住院期间30天，共计37天，被告认可，本院确定。关于出院后期限，原告主张9个月，被告认可3个月，本院认为，根据原告病情（左胫骨骨折）和原告提交石家庄市第三医院出具的诊断证明3份（显示误工5个月），本院认可原告出院后误工5个月，原告共计误工187天，本院认可。关于原告的工资标准，原告提供了单位裕华区秦塘风美食坊饭店出具的误工证明、事故前三个月工资表显示月工资2800元。但是原告没有提交劳动合同，因此对于原告工资标准本院不予认可。原告的误工费可以参照2013年交通事故人身损害赔偿住宿和餐饮业年平均工资标准25767元计算，原告的误工费为25767÷365×187＝13201元，本院认可。
关于原告主张的护理费12036元，对于护理期限，主张住院37天陪护1人，被告认可住院期间30天，本院确认30天。对于原告出院后主张的3个月护理和二次手术1个月护理，共计4个月1人陪护。被告不认可，本院认为，根据原告病情属于左胫骨骨折，出院后确实需要陪护，本院认可原告出院后2个月陪护1人。原告护理期限共计90天。关于护理人员乔国杰，原告提交单位裕华区秦塘风美食坊饭店出具的误工证明、事故前三个月工资表，主张月工资2300元。但是原告没有提交劳动合同，因此对于原告护理人员工资标准本院不予认可。原告的护理费可以参照2013年交通事故人身损害赔偿住宿和餐饮业年平均工资标准25767元计算，原告的误工费为25767÷365×90＝6353.5元，本院认可。
关于原告主张的营养费560元，根据原告病情，本院酌定300元为宜。
关于原告主张的交通费565元，结合本案实际情况，原告住院、出院确需一定的费用，本院酌定200元为宜。
关于原告主张的自行车损失200元，原告未提交证据本院不予认可。
综上，原告的各项损失数额共计51345.7元（包含被告垫付医药费5952.1元），其中原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计31591.2元，由被告人寿保险在事故车辆冀A×××××号车投保的机动车责任强制保险医疗费用限额内赔偿原告10000元，超出金额21591.2元，由原告雷英承担25%，即5397.8元。被告人寿保险在事故车辆冀A×××××号车投保的机动车责任商业保险20万元限额内承担75%，即16193.4元。其中赔偿原告10241.3元，返还被告孙家猛垫付医药费5952.1元。关于原告的误工费、护理费、交通费、共计19754.5元，应由被告人寿保险在事故车辆冀A×××××号车投保的机动车责任强制保险伤残费用限额内赔偿原告雷英。基此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条的规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告雷英医药费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费共计29754.5元。
二、本判决生效后十五日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司在机动车交通事故责任商业险20万元限额内赔偿原告雷英医药费10241.3元，返还被告被告孙家猛垫付医药费5952.1元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费1480元减半收取740元，由被告孙家猛承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石家庄市中级人民法院。
审判员 郭爱民
二〇一四年四月二十日
书记员 丁姣姣