山东省莱州市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）莱州民初字第4014号
原告王培荣，女，1982年8月10日出生，汉族，农民，住莱州市。
委托代理人张永跃，莱州市虎头崖法律服务所法律工作者。
被告王鹏，男，1992年2月22日出生，汉族，农民，住莱州市。
委托代理人周翔风，女，1972年12月29日出生，汉族，农民，住址同上。系被告之母。
委托代理人张晓波，山东文济律师事务所律师。
原告王培荣与被告王鹏道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王培荣及委托代理人张永跃、被告王鹏及委托代理人周翔风、张晓波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年1月12日17时40分，被告驾驶二摩车行至莱州市虎头崖镇徐家村东与前方顺行的原告骑电动自行车相撞，造成两车损坏，致原告伤。伤后，原告被送往莱州市中医医院住院治疗20天，后转至青岛大学医学院附属医院住院治疗8天。此事故经莱州市公安局交警大队认定被告王鹏负事故的全部责任。原告伤经威明司法鉴定所鉴定为十级伤残。因赔偿一事协商未果，诉请法院依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失82018.05元，其中医药费50040.05元、伤残赔偿金16684元、住院伙食补助费360元、误工费9345元、护理费2477元、交通费1612元、鉴定费1500元，并承担本案诉讼费。
被告王鹏辩称，起诉讲因赔偿一事协商未果，上山东医院以后原告没有找过被告，不存在协商无果一说。原告到山东医院治疗费用被告不同意赔偿，与本次事故无关。根据原告在莱州市中医医院治疗的病情，原告构不成伤残。被告已超额付给原告费用，要求原告返还。原告到山大治疗没有经过被告的同意，被告不同意赔偿。根据原告的伤情，莱州中医医院有条件治好原告的病，没有必要到山大去治疗。被告同意赔偿原告的费用，但与本次事故无关的医疗费不同意赔偿。
经审理查明，2012年1月12日17时40分，被告王鹏驾二摩车行至事故地点，与前方顺行原告王培荣驾电动自行车相撞，造成两车车损，致原告王培荣伤。此事故无现场。
此次事故经莱州市公安局交通警察大队认定（简易程序）被告王鹏负事故的全部责任。对此原告提交了道路交通事故认定书（简易程序），经质证，被告无异议。
审理中，原告增加诉讼请求被扶养人生活费10326.75元，并交纳了案件受理费85元。
原告伤后先在莱州市中医医院检查并住院治疗20天，出院时诊断为：1.左肱骨近端骨折（外伤病理骨折）2.右眶壁骨折3.闭合性急性颅脑损伤，医疗费是由被告垫付的。2012年1月31日，莱州市中医医院出具诊断证明：因骑电动车被摩托车撞倒致伤左肩部，诊断为左肱骨近端骨折，左肱骨巨细胞瘤，建议到上一级医院进一步诊治。原告于2012年2月1日至2012年2月9日至青岛大学医学院附属医院住院治疗8天，花住院费48369.95元。2012年4月18日原告到青岛大学医学院附属医院复查花检查费用58.1元。原告为此提交了莱州市中医医院住院病历1份及诊断证明1份、用药明细1份、青岛大学医学附属医院门诊病历1份、住院病历1份、用药明细1份、医疗费单据2张。经质证，被告对莱州市中医医院住院病案、用药明细没有异议，从CT报告单中证实原告得巨细胞瘤，到上一级医院也是治疗细胞瘤，与本次事故的外伤没有因果关系。莱州市中医医院出院记录中原告是好转，不需要到上一级医院治疗，到上一级医院治疗的是细胞瘤，门诊病历明确肿瘤性质，从青岛大学附属医院的治疗记录是对肿瘤的刮除，并对在莱州的受伤部位进行切开。青岛入院记录也是左肱骨巨细胞瘤，从手术记录中也是对细胞瘤的治疗。对医疗费单据2张的真实性没有异议，但与被告无关。
被告为原告在莱州市中医医院治疗垫付住院费11663.7元、检查费用906.5元。对此被告提交了医疗费单据8张，经质证原告无异议，并同意从其赔偿款中扣除。
2012年8月29日，原告的伤情经威明司法鉴定所鉴定并出具司法鉴定意见书。该意见书第五条分析说明：根据医院病历记载及法医临床检查，结合影像学资料，综合分析如下：1.王培荣因外伤致左肱骨近端粉碎性骨折，现遗留左肩关节活动受限，据目前法医检查，其左上肢丧失功能在10%以上、25%以下，该伤情符合GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，十级伤残第4.10.10.i条；一肢丧失功能10%以上之规定，构成十级伤残。2.该外伤后日常生活不能完全自理，需1人陪护1个月。3.外伤致左肱骨近端骨折，右眶壁骨折，闭合性急性颅脑损伤，根据人体损伤修复规律，参照公安部GA／T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第4.5.1条、第4.7.1.2条、第10.2.4条之规定，综合分析，其休治时间为5个月。六、鉴定意见：1、被鉴定人王培荣其损伤构成十级伤残。2.被鉴定人王培荣外伤后需1人陪护1个月，其休治时间为5个月。原告为此支付鉴定费1500元。原告系农民，其被扶养人有其父亲王积瑛，1952年5月18日出生；其女儿孙雪梅，2007年1月27日出生，二被扶养人均系农民。王积瑛生有二名子女尽赡养义务，孙雪梅有原告及其丈夫孙宝龙尽扶养义务。原告依司法鉴定主张残疾赔偿金16684元（8342元／年×20年×10%），主张被扶养人生活费10326.75元（5901元／年×20年×10%÷2＋5901元／年×13年×10%÷2）。对此原告提交了威明司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费单据、莱州市虎头崖镇朱马王家村民委员会证明、王积瑛身份证复印件（已核对）、户口本复印件（已核对）、孙雪梅户籍证明、结婚证复印件（已核对）。经质证，被告对司法鉴定意见书有异议，对原告的伤残等级、误工时间申请重新鉴定，对其他证据的真实性无异议；对原告主张的被扶养人生活费有异议，认为即使原告构成十级伤残，也没有影响原告的劳动能力，原告的该请求不应得到支持。后被告表示对原告的误工时间不申请重新鉴定。
另被告申请对原告巨细胞瘤与本次道路交通事故是否存在因果关系、外伤骨折与病理骨折各占多少因素、原告的伤残等级、原告在莱州市中医医院用药合理性及原告在青岛治疗的所有费用进行鉴定，以分别出哪些费用是治疗骨折的，哪些费用是治疗骨瘤的。
本院依被告的申请，原、被告双方共同选择的鉴定机构，依法委托烟台信恒翔司法鉴定所进行鉴定并出具了鉴定意见书2份。2012年12月3日的意见书载明：……四、分析说明1.根据提供的病历材料、X光片及活体检查情况分析认为：（1）王培荣伤后诊断为病理性骨折，经手术治疗后留有左上肢丧失功能10%以上。（2）王培荣伤后拍片发现骨瘤，骨瘤与外伤无因果关系。（3）王培荣伤前骨质有病理改变，对外力承受力比正常骨质要低，车祸外伤后诊断为病理骨折，不排除其外伤与病理改变是造成骨折的同等原因。2.根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》标准第4.10.10.i条之规定，王培荣的左肱骨近端病理骨折构成Ⅹ（十）级伤残。五、鉴定意见1.王培荣的左肱骨病理骨折构成Ⅹ级伤残。2.王培荣的骨瘤与外伤无因果关系。3.不排除王培荣的外伤与病理改变是造成骨折的同等原因。被告支付鉴定费2500元。上述鉴定意见书经质证，被告无异议，原告对鉴定结论有异议，认为原告的伤情与交通事故有全部原因，如果没有本次交通事故原告也不会骨折，对鉴定费2500元没有异议。但原告表示没有反驳证据。
2013年2月4日的鉴定意见书载明：……三、分析说明王培荣伤后诊断为外伤病理骨折，鉴定为十级伤残，外伤与病理为同等因素，审查其医疗费用认为属合理范围，审查青岛大学医学院附属医院所用西药费、中成药、材料费、手术费、检查费、治疗费属合理范围。其中有肱骨肿瘤切除及骨重建手术费300元，人工骨费23296元。四、鉴定意见王培荣的医疗费用属合理范围，在青岛大学医学院附属医院医疗费用中有肱骨肿瘤切除及骨重建手术费300元、人工骨费23296元，被告支付鉴定费1400元。上述鉴定意见书经质证原告对真实性无异议，但对鉴定结论有异议，鉴定用药的数额过低，是否申请重新鉴定需要时间，对鉴定费无异议；被告有异议，认为鉴定意见表述不明确，切骨瘤的费用鉴定了300元，绝对不止300元。如果鉴定的人工骨不属于外伤的话没有异议，如果属于外伤用药的话就有异议。
原告主张伤前在山东宏泰电器有限公司上班，月平均工资1869元，误工5个月，依司法鉴定主张误工费9345元（1869元／月×5个月）。对此原告提交了山东宏泰电器有限公司的停发工资证明及2011年10至12月的工资表复印件3张（加盖公章）。经质证，被告对证据的真实性无异议，但证明的是原告在住院期间工资停发。原告在本院限期内未提供证据证实单位停发5个月工资的证据。
原告伤后由其丈夫孙宝龙护理，孙宝龙系农民。依司法鉴定主张护理费695.2元（8342元／月÷12个月×1个月）。经质证，被告无异议。
原告主张住院伙食补助费360元（6元／天×20天＋30元／天×8天），经质证，被告只同意赔偿在莱州市中医医院的住院伙食补助费120元，如鉴定有因果关系，同意按规定再赔偿在青岛的费用。
原告主张因本次交通事故花交通费1612元，对此提交了交通费单据1宗。经质证，被告认为2012年2月4日原告在青岛住院，不可能一天产生2张费用单据。2月8日，原告没出院，不可能发生车费，去青岛费用不同意赔偿，让原告把花费情况说明。原告讲具体费用说不清，原告在住院期间，原告、原告的丈夫、亲戚花费的，请法院依法裁决。
被告主张2012年1月17日给付原告现金24200元，并提交了原告的丈夫孙宝龙出具的收条1张。经质证原告对收条真实性无异议。但主张是被告交纳了住院押金24200元，是根据被告交纳的押金情况，原告的丈夫出具的收条。结算是被告的母亲结算的，给被告出具的收条24200元也就是住院押金。被告对此不认可。被告代理人周翔风（即王鹏之母）在第一次开庭时对此辩解为：2012年1月16日大约下午1时左右，孙宝龙、孙宝龙的妹夫、舅舅上李加成家，让李调解要25000元，要私了，当时我没同意，我说回家商议商议。第二天早上孙宝龙去了，我老头说，医院交了多少钱，咱就再给他多少钱，我就给了他，他说私了，就让他打了收条。他说当天出院，结果也没出院，我就想让他骗了。过了几天，他把被告截下，说告我，我儿子说你不告我，我告你，以后再没有接触。他手里有手机问道的被告，我不清楚。原告上青岛住院没有告诉我方，也不同意，给原告现金24200元是私了钱。
被告代理人周翔风在第二次开庭时辩解，2012年1月16日早晨9点多钟，孙宝龙打电话说，我老婆医院检查错了，是粉碎性骨折，你得拿2万元押金。我就拿了2万元存单到了莱州，一下车孙宝龙就在运输公司门外等我，孙宝龙用摩托车带着我，我说不上在哪个银行支的钱，支了2万元到了中医院我就给了孙宝龙，说让他把2万元押金交上，我说我上楼看你老婆。一会儿孙宝龙回来说，交押金的地方没有人。当时我就说你交上行了，我交的押金是2012年1月12日晚上交了300元，2012年1月13日交了2900元，2012年1月15号1000元的押金全部都在孙宝龙手中。2012年1月16日孙宝龙说医院检查错了，是粉碎性骨折。当时我要往家走，我就去交押金的地方看看有没有人，我就跑到三楼上去叫孙宝龙。这时候孙宝龙和他舅舅还有他妹夫就在三楼那不知道说什么。去了之后我就火人了，说交押金那有人，让孙宝龙赶紧交押金。这时候我就拽着孙宝龙把2万元押金交上了。我问孙宝龙要押金条，孙宝龙就把这4张押金条给了我。我就上了人民医院，他们就到了李加成家，给李加成说胳膊有点小毛病，他们就给李加成说24000多块钱没花完，需要这笔钱到青岛治疗胳膊，让李加成调解。李加成给我打电话，我交押金还没有到家。我回来后就到了李加成家，当时孙宝龙和他舅舅，还有个男的好像是他妹夫，去了以后就说需要这笔钱马上往青岛转院。当时我说回家商议一下，和解到4点来钟，我说我回家商议商议给你个信。2012年1月17日，孙宝龙问我商议的怎样了，说要去住院，交的押金也没用，让我把钱支出来。当时说要私了，我说让孙宝龙给我写个收条，孙宝龙给我写了收条，我就给了他钱，我丈夫说他要多少钱就给他多少钱。我18号去看原告的时候，原告还没有出院。阴历腊月27日我去了医院一次，正月初三我去了一次，原告都没有出院。到正月十四的时候，我去看了原告一次，一看原告已经出院走了，我就拿着押金条去结算，值班的人说原告出院证没在他手里，得等明天。正月十五值班的那个人手里也没有出院证，到正月十六值班的那个人手里有出院证，我就把账结了，可能花了1万两三千块钱。我交的24200元，退回的钱都在我手里。
原告则称，原告在住院期间交了四次押金，押金是被告母亲交的。第一次交了200元，第二次交了3000元，第三次交了1000元，第四次交了20000元。200元是被告母亲交的，3000元、1000元是被告母亲给了孙宝龙，孙宝龙交的，孙宝龙出具了收条，20000元是孙宝龙和被告母亲一起交的。交完2万元押金后的第二天，被告的母亲去了医院，押金条都在我们手中。被告的母亲说押金条都在你们手中，你得打个条给我。被告母亲到住院部那拿了张纸，被告的母亲让孙宝龙打了24200元的条。孙宝龙把住院押金条4张都给了被告母亲。打条的时候，当时还有1000元和3000元是在一张纸上，后来都收回来了，打了个总条。2012年1月16日，孙宝龙去过李加成家，当时有孙宝龙、孙宝龙的舅舅和周军威，去要2万元押金。
被告对原告的陈述不认可，主张第一天晚上其母亲交了300元；第二天上他家了拿了2900元，给其母亲出具了收条，钱是孙宝龙去交的；第三天孙宝龙带着其母亲到虎头崖邮局支了1000元，给其母亲出了收条，钱是孙宝龙去交的；2万元押金是被告母亲给了孙宝龙，孙宝龙不交，是其母亲和他舅舅拽着孙宝龙交了2万元押金，把押金条要回来了，其母亲把那2张收条给了孙宝龙。孙宝龙说给我这24200元，原告到青岛去治病，就私了，以后两来无事。除了孙宝龙的的收条外，没有其他证据证实给了孙宝龙24200元，李加成不能出庭作证。
原告对于被告的辩解，提交了孙宝龙与被告母亲周翔风的录音资料、录音光盘及证人周××出庭作证。录音材料载明：1（代表王鹏母亲周翔风）2（代表原告丈夫孙宝龙）1：在门口干什么？2：这有点事和你商量商量。1：不用商议，什么事也不用商议，你得告就上法院告行了，商议的余地一点没有。2：我说这个事，不是？1：啊，你说什么事说吧。2：啊，和你说说这个事，你说在莱州花了四五万，在莱州？1：你不用说我花了多少钱，钱全部是我拿的，你一分也不用说我花多少钱，你得告就去告。2：不是，我得和你对对账，我这。1：就是说我这个，我交上所有的押金，你出院怎么不放屁？嫩要多少钱我给多少钱，你出院放屁了没有？2：不是这个事，我得对对押金，对对这个单子。1：对单子不用对，单子我也不要了，什么也不要了，什么时候动法庭，来了传票我什么时候再和你处理，什么事也不解决了，到这个时候。2：收条你得给我吧？1：我得给你？什么时候打得收条？2：忘了？在医院里？1：在医院里打收条干什么？2：打…1：在医院打收条干什么？
证人周××出庭证明：我媳妇与王培荣是姑舅姊妹，和王鹏不认识。去年过完小年的第二天，可能是腊月二十四，我上骨科医院三楼去看王培荣。我坐了一会，王鹏的妈妈就去了，说交住院押金，得开个收条。以前孙宝龙拿钱的时候都打的收条，说把这些钱打了一张收条上。我到护士那借了纸和笔，把以前的钱都开在一张收条上，数额是24200元，王鹏的妈妈把押金单子也拿着了，说出院的时候她好过来结算，当时我在场。收条内容是今收到人民币24200元整，下面签了名。具体记太清了。当时孙宝龙不会写贰，还是我用手机查的。原来的收条我看见过，今收到……一个3000元一个1000元，是打在一张纸上，在交2万元之前。
对于以上录音材料、证人证言，经质证，被告认可录音材料中的声音是周翔风的，是在2012年1月17日出具收条后录的，原告从青岛出院回来以后。证人周××与原告是亲属关系，证人对收条内容的陈述与收条内容有很大差别；证人所说的押金1000元和3000元数额不一致，证人还说自已想得很清楚。原告对证人证言无异议，虽收条内容具体是人民币还是现金记不清了，但数额是对的。
审理中，原告要求保留后续治疗费的诉权。
另查，被告王鹏驾驶的肇事二摩车未投有机动车第三者责任强制保险。
本院认为，被告王鹏驾二摩车行至事故地点，与前方顺行原告王培荣驾电动自行车相撞，造成两车损坏，致原告王培荣伤。此事故无现场。此次事故经莱州市公安局交通警察大队认定（简易程序）被告王鹏负事故的全部责任。对此原告提交了道路交通事故认定书（简易程序），经质证，被告无异议，本院依法采信该责任认定的结论。现原告要求被告赔偿其经济损失，理由正当，应予支持。
原告主张的鉴定费1500元、护理费695.2元，被告无异议，本院予以确认。
原告自已花费医疗费48428.05元，被告为原告垫付医疗费12570.2元，经质证，被告有异议，申请对原告在青岛治疗的所有费用进行鉴定，以分别出哪些费用是治疗骨瘤、哪些费用是治疗骨折的；对原告在莱州市中医医院的用药合理性申请鉴定。依据被告的申请，原、被告双方共同选择的鉴定机构，本院依法委托烟台信恒翔司法鉴定所进行了鉴定并出具鉴定意见书，经质证原、被告均有异议，但均未提供证据证实该鉴定结论有违法之处，因此本院依法采信该鉴定结论。但原告在青岛大学医学院附属医院肱骨肿瘤切除及骨重建手术费300元，与本次事故无关，原告主张被告赔偿该费用，理由不当，本院不予支持。
原告主张因本次交通事故造成其伤残十级、误工五个月、护理期限1个月，并提交了威明司法鉴定所法医鉴定意见书。经质证，被告有异议，申请对原告的伤残等级、外伤与骨瘤是否存在因果关系、病理骨折与外伤的因果关系申请鉴定。根据被告的申请，原、被告双方共同选择的鉴定机构，本院依法委托烟台信恒翔司法鉴定所进行鉴定并出具鉴定意见书。经质证，被告无异议，原告虽有异议，但未提供证据证实该鉴定结论有违法之处，故本院依法采信烟台信恒翔司法鉴定所的鉴定结论。
原告因此次事故受伤，经司法鉴定构成伤残，扶养能力下降，影响被扶养人的生活条件。根据原告提供的司法鉴定意见书出具时间，被扶养人王积瑛在原告鉴定构成伤残时已年满60周岁，孙雪梅不满18周岁，故原告主张王积瑛、孙雪梅的被扶养人生活费，本院应予以支持。但其被扶养人生活费的数额应计入残疾赔偿金内，不应再单独请求。
根据原告提供的证据，原告伤前平均工资为1546元，且住院治疗期间工资停发，故原告主张按误工时间5个月计算误工费，证据不足，原告的误工时间应为28天，误工费应为1442.93元（1546元／月÷30天×28天）。
原告主张住院伙食补助费360元，经质证，被告有异议，只同意赔偿在莱州住院期间的补助费120元。因原告到青岛就医，是病情所需，与本次事故有因果关系，但根据国家机关一般工作人员的出差标准到青岛的每天补助应为12元，故原告主张的住院伙食补助费应为216元（6元／天×20天＋12元／天×8天）。
原告主张花费交通费1612元，经质证，被告有异议。结合原告病情，经本院审查原告合理交通费为616元。
被告主张还支付给原告现金24200元，并提交原告丈夫孙宝龙出具的收条1张。经质证原告对收条的真实性无异议，但主张是被告方交纳的住院押金24200元，给被告出具24200元的收条就是住院押金。对此被告予以否认。被告认可为原告交纳住院押金24200元，是被告母亲结算的，结算的余款及单据均在被告方。但主张原告丈夫孙宝龙等三人于2012年1月16日下午到李加成家，让李调解要25000元，要私了，当时被告之母未同意。第二天早上孙宝龙又去了，被告之父说医院交了多少钱，咱就再给他多少钱，其母亲就给孙宝龙24200元，孙宝龙说私了，就让他打了收条。对于被告的辩解，原告予以否认。被告称除了收条，没有其他证据证实是私了钱，李加成也不能出庭作证。根据原、被告的陈述，综合分析认为被告的陈述与常理不符，且被告交纳的住院押金数额与孙宝龙出具的收条数额一致，同时收条中载明是“今收到王鹏给住院费贰万肆仟贰佰元整”，故对于被告的辩解主张，本院不予采信，本院认定孙宝龙给被告出具收条上载明的24200元与被告交纳的24200元的住院押金系同一笔款项。
根据莱州市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书（简易程序）及烟台信恒翔司法鉴定所出具的两份司法鉴定意见书的鉴定结论，原告合理经济损失总额应由被告赔偿其中的50%，重新鉴定费其中2500元由原、被告各承担1250元，另鉴定费1400元由被告承担。
被告为原告垫付的住院费11663.7元、检查费用906.5元，共计12570.2元应从原告的赔偿款中予以扣除。
本次事故造成原告经济损失医疗费60698.25元、住院伙食补助费216元、残疾赔偿金26420.65元【（8342元／年×20年×10%）＋（5901元／年×20年×10%÷2＋5901元／年×13年×10%÷2）】、误工费1442.93元、护理费695.2元、鉴定费1500元、交通费616元，以上合计91589.03元。
被告垫付医疗费12570.2元，支付重新鉴定费2500元、鉴定费1400元。
综上，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告王鹏赔偿原告王培荣经济损失共计91589.03元的50%即45794.52元。
重新鉴定费2500元由原告承担1250元，被告承担1250元；鉴定费1400元由被告承担。
原告返还给被告垫付款12570.2元。
以上一、二、三项综合计算并相互兑除后，由被告王鹏再赔偿给原告王培荣31974.32元，限于本判决生效后十日内付清。
如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费905元，由原告负担455元，被告负担450元，此款原告已交纳，限被告于本判决生效后七日内将应负担的诉讼费450元直接付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审判长 姬晓玲
审判员 陈军晓
审判员 曲国丽
二〇一三年八月五日
书记员 张 元