江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0922民初2614号原告汪志广，男，1955年6月20日生，汉族，居民，住滨海县。原告蒋育林，女，1955年3月17日生，汉族，居民，住滨海县。（两原告系夫妻）共同委托代理人易素英，江苏省滨海县新城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。被告李恒国，男，1960年7月20日生，汉族，居民，住滨海县。被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司，住所地滨海县港城路104号华德名人苑西门。负责人吴军，经理。委托代理人陈海燕，江苏昊业律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告汪志广、蒋育林与被告李恒国、中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月13日受理后，依法由审判员李吉适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪志广、蒋育林共同委托代理人易素英、被告李恒国、被告保险公司的委托代理人陈海燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汪志广、蒋育林诉称，2015年9月16日7时40分许，被告李恒国驾驶在被告保险公司投保交强险、商业险的苏Ｊ×××××轿车，在滨海县景湖路与师苑路交叉口处，与原告汪志广驾驶的电动自行车(车载原告蒋育林)发生交通事故，致原告受伤、车辆损坏，经医院诊断为:左侧3－7根肋骨骨折。经医院治疗，发生医药费14765.5元，给原告身体留下残疾。经滨海县公安局交通警察大队作出认定，在此次事故中，被告李恒国负事故全责。请求判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等。被告李恒国辩称，发生交通事故是事实，是在保险期间内发生的事故，保险公司认可的，我也承认。被告保险公司辩称，交通事故发生的事实由法院审核。事故车辆在我公司投保了交强险，同时投保商业三责险100万元及车损险等，未投保对应不计免赔，应扣除20%的免赔率。事故发生在保险期限，我公司在保险责任范围按照合同约定承担损失，但应扣除15%的非医保用药，同时不认可鉴定结论，不承担本案的鉴定费、诉讼费。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。对双方争议的鉴定结论是否合法、是否应扣除20%的免赔率和15%的非医保用药问题，本院查明，2015年9月16日7时许，被告李恒国驾驶苏Ｊ×××××小型轿车，沿滨海县东坎镇景湖路由北向南行驶至师苑路交叉口处，与同方向原告汪志广驾驶的电动自行车(车上载有蒋育林)发生碰撞，致汪志广、蒋育林受伤，两车部分损坏。滨海县公安局交通警察大队处理该事故，并作出第32092200S115091669号道路交通事故认定书(简易程序)，认定李恒国负此事故的全部责任，汪志广、蒋育林无责任。事故发生后，原告汪志广于2015年9月16日在滨海县中医院住院治疗，用去医疗费用14551.5元，原告蒋育林用去医疗费214元。但被告保险公司一直未能提供两原告非医保类用药证明，故要求扣除15%的非医保用药，本院不予采纳。在本案审理期间，经本院委托盐城东方司法鉴定所进行鉴定，确认汪志广因车祸损伤构成十级伤残，并确定本次损伤后的误工期为4个月，营养期为2个月，护理期为2个月，住院期间为2人护理，被告保险公司不认可该鉴定结论，但未提供相应证据和依据，本院不予采纳。被告李恒国驾驶苏Ｊ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三责险100万元，未投保对应不计免赔，被告保险公司要求扣除20%的免赔率，本院予以采信。另查明，原告汪志广在滨海县东坎镇万宝食品商行从事仓库出纳工作，月收入2800元，2015年9月16日因交通事故停职未发工资。本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了交通事故，保险公司首先应当在交强险责任范围内承担赔偿责任。其次事故车辆应在交强险赔偿限额外，参照此次事故责任，按比例承担赔偿责任。本起事故中被告李恒国负全部责任，故应在交强险限额外承担全部赔偿责任。原告要求对第三者责任商业保险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。原告汪志广因交通事故产生的损失，认定如下：1、伤残赔偿金74346元。原告主张伤残赔偿金37173元/年×20×0.1＝74346元，因原告居住在城镇，其收入非来源于农业，故应按城镇居民标准计算相关赔偿，符合法律规定，予以确认。2、精神抚慰金5000元。原告汪志广因交通事故构成十级伤残，确实给原告造成了精神痛苦，其主张精神抚慰金5000元，结合本地区生活水平及事故双方过错程度，本院对原告的该项主张予以支持。3、误工费11200元。原告主张误工费2800元/月×4个月＝11200元。原告汪志广因本次交通事故致伤残，经鉴定损伤后的误工期为4个月，其在事故发生前从事仓库出纳工作，因该事故而产生实际误工损失，对其主张的误工损失本院应予支持。4、护理费5695元。原告主张护理费(7天×2+53天)×101元/天＝6767元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，对原告该项主张认可(7天×2+53天)×85元/天＝5695元。5、医疗费14551.5元。本院予以确认，至于被告保险公司要求扣除15%的非医保用药，因未提供由医保部门出具的医保范围内的可替代同类药品清单，故本院不予采纳。6、营养费1200元。原告主张营养费50元/天×30天×2＝3000元。根据原告的受伤住院情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持20元/天×60天＝1200元。7、住院伙食补助费280元。原告主张住院伙食补助费100元/天×7天＝700元。根据相关标准和原告住院的实际天数，本院认定40元/天×7天＝280元。8、交通费300元。原告主张交通费1000元，虽未能提供相应证据，但被告保险公司认可300元，本院支持300元。9、原告主张财物损害费2000元、住宿费350元，因未能提供相应证据证实，本院不予支持。原告蒋育林因交通事故产生的损失，认定如下：1、医疗费214元，本院予以确认。2、原告主张误工费1515元、营养费500元、交通费200元，因未能提供相应证据证实，本院不予支持。以上合计112786.5元，伤残赔偿项下(伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费等)计96541元，医疗费项下(医疗费、营养费、住院伙食补助费等)计16245.5元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿96541+10000＝106541元，医疗费项下超出10000元部分由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿16245.5-10000＝6245.5元。被告李恒国驾驶苏Ｊ×××××小型轿车在被告保险公司未投保对应不计免赔，根据事故责任，被告李恒国应承担6245.5×20%＝1249.1元，被告保险公司承担6245.5－1249.1＝4996.4元。据此，被告保险公司应当向两原告支付赔偿款106541+4996.4＝111537.4元。因被告李恒国已经向原告支付1800元，应当从赔偿原告款中扣除，被告李恒国实际多赔偿原告1800－1249.1＝550.9元，此款由被告保险公司从赔偿两原告款中扣除后直接支付给被告李恒国。因此，被告保险公司实际应当向两原告支付赔偿款111537.4－550.9＝110986.5元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司赔偿原告汪志广、蒋育林人民币110986.5元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司赔偿被告李恒国人民币550.9元；上列一、二项限本判决生效后十日内履行完毕，且由被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司汇入本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1160元，减半收取580元，由原告负担51元，被告中国人寿财产保险股份有限公司滨海县支公司负担529元及鉴定费1560元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理1160元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。审判员 李 吉二〇一六年八月二日书记员 毛新璐附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。