上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沪二中民一（民）终字第2950号
上诉人（原审被告）上海兴明建材市场经营管理有限公司。
法定代表人王军波。
委托代理人戴长湘。
上诉人（原审原告）陈某某。
上诉人上海兴明建材市场经营管理有限公司（以下简称“兴明建材公司”）、上诉人陈某某因健康权纠纷一案，不服上海市宝山区人民法院（2014）宝民一（民）初字第5322号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年10月7日上午10时许，陈某某在兴明建材公司处购物期间摔倒受伤。当天因受台风影响，宝山地区普降暴雨。
原审又查明，陈某某受伤后就医治疗，住院8.5天，产生医疗费人民币（以下币种均为人民币）43，048.29元。陈某某为治疗、鉴定、诉讼等花费一定的交通费。
原审再查明，陈某某之伤经鉴定部门鉴定，结论为：陈某某左胫骨上段骨折，其损伤后遗症相当于道路交通事故XXX伤残，伤后一期治疗休息150日，护理60-75日，营养60日；今后若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。陈某某支付鉴定费1，930元。
原审另查明，陈某某系本市非农业户籍。大众交通（集团）股份有限公司出具证明，证明陈某某系其单位职工，从事营运驾驶员工作。
原审法院经审理后认为，侵害公民身体造成伤害的，应当根据侵权人的责任赔偿受害方相应的损失。受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿受害方医药费等相应损失。宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。所谓“未尽安全保障义务”的侵权行为，就是依照法律规定或者约定对他人负有安全保障义务的人，没有尽到此种义务，因而直接或者间接地造成他人人身或者财产权益损害，应当承担损害赔偿责任的行为。
关于兴明建材公司是否已尽到安全保障义务的问题。兴明建材市场作为市场的管理者，对顾客负有相应的安全保障义务，该义务应包括卫生保障、通行安全、危险防范等。尽管造成陈某某摔倒的主要原因是路面积水、湿滑，然根据陈某某提供的照片，市场通道存在道路不平整的情况，兴明建材公司在通行安全和危险防范方面，存在一定过失，其应对陈某某的人身损害承担相应的赔偿责任。而对于陈某某，其作为一个具有完全民事行为能力的人，应尽到充分必要的注意义务，且事发当天是暴雨天气，市场地面存在湿滑或者有未及时清理的积水实属难免，然陈某某疏忽大意，未履行应尽的注意义务，以致摔倒受伤，其自身存在较大的过错。审理中，陈某某提出，兴明建材公司未在事发地点设立警示标志，然根据陈某某提供的照片，陈某某摔倒处是市场内的车辆通道，要求兴明建材公司在车道内设立警示标志显然不合理。法院综合各方因素酌情确定由兴明建材市场承担20%的赔偿责任。
关于陈某某主张的护理费（一期）630元、误工费（一期）9，000元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、交通费116元、鉴定费1，930元，有相关证据佐证且主张金额合理，法院均予以支持。根据陈某某提供的出院小结、医疗费单据等证据，法院对陈某某实际发生的医疗费43，048.29元予以支持，并根据陈某某实际住院天数，酌情支持住院伙食补助费170元。根据鉴定意见书，法院酌情支持陈某某营养费（一期）1，800元。因陈某某尚未进行后续治疗，故对陈某某主张的后续治疗费，法院难以支持，陈某某可待实际发生后再行主张。
上述陈某某各项损失合计149，396.29元，由兴明建材公司按20%的比例承担赔偿责任，即29，879.26元。
原审法院据此作出判决：一、兴明建材公司赔偿陈某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计29，879.26元，此款于判决生效之日起十日内付清；二、对陈某某其余的诉讼请求不予支持。
原审判决后，上诉人陈某某、上诉人兴明建材公司均不服原审判决，向本院提起上诉。
上诉人陈某某上诉称：上诉人陈某某是在距离门面房只有1米多的地方摔伤，并非在车行道上。事发地有一个坑，且周围常年积水都是青苔。陈某某在暴雨积水的情况下不可能预见此处有坑，兴明建材公司作为管理方，理应在此设立警示标志或派人值班，因兴明建材公司的主观过失，导致本次事故的发生。请求撤销原审判决，依法改判由兴明建材公司承担全部责任，并由兴明建材公司承担后续治疗的费用。
对此，兴明建材公司答辩称：并不清楚陈某某在何处摔倒，后续治疗费用另外协商解决。不同意上诉人陈某某的上诉请求。
上诉人兴明建材公司上诉人称：兴明建材公司对原审所确定的赔偿比例无异议。原审所确定的医疗费用中，包括了医保统筹支付的22，268.13元，该部分不应该是陈某某的损失部分。请求撤销原审判决，依法改判。
对此，陈某某答辩称：医药费中确实包含可医保统筹支付的22，268.13元。但是认为统筹支付的费用也是由医保缴费人所缴的费用中按一定比例由国家调配使用，实际上还是由缴费人所出，所以医保统筹支付的钱款也是实际产生的费用，不同意兴明建材公司的上诉请求，坚持自己的上诉意见。
本院经审理查明，原审查明事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案争议焦点一，上诉人兴明建材公司对上诉人陈某某的受伤应承担的赔偿责任比例。公民享有生命健康权。上诉人作为市场管理者，应对相关公众的人身安全负有保障义务，但该保障义务的范围应以合理范围为限。安全保障义务是法律综合考虑了在调整商业活动的秩序中设立这种义务的社会经济价值及道德需要后依据诚信及公平原则确立的法定义务。兴明建材公司作为从事商业活动的市场管理者，其能了解整个场所的实际情况、预见可能发生的危险和损害。虽然法律从维护社会诚信和公平的角度出发对经营者一方设立了安全保障义务，但这种义务也应有一定的限度，这个限度主要考虑的是经营者的主观预见能力和客观行为能力。本案中，根据陈某某提供的照片，市场中存在的道路不平整并非因暴雨的原因造成，该情况之前已经存在，在暴雨中天气存在事故隐患尤为明显，但兴明建材公司未采取相应措施，未履行合理范围内的注意义务，故兴明建材公司在此事件中应承担相应的民事责任。上诉人陈某某在暴雨天气出行，亦应尽到谨慎的注意义务。综合本案实际情况，原审酌定兴明建材公司承担20%的责任，稍显偏低，本院酌情予以改判。本案争议焦点二，医疗费用中的统筹支付部分是否应予以扣除。医保是一种社会医疗保险，系国家为保障企业职工的医疗保险制度，保障企业职工的基本医疗，这是我国社会福利的一项制度。陈某某在享受这项制度时，国家已通过统筹为其支付的费用，不得再行提出赔偿。故原审对医疗费数额的认定有误，本院予以纠正。本案中，双方均确认医药费中包括医保统筹支付的金额是22，268.13元，故本院将该款扣除后由双方按过错归责原则承担相应的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款之规定，判决如下：
一、维持上海市宝山区人民法院（2014）宝民一（民）初字第5322号民事判决第二项；
二、撤销上海市宝山区人民法院（2014）宝民一（民）初字第5322号民事判决第一项；
三、上海兴明建材市场经营管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿陈某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计人民币38，138.40元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费人民币2，101元，由陈某某负担1，828元，上海兴明建材市场经营管理有限公司负担273元。二审案件受理费人民币4，202元，由上诉人上海兴明建材市场经营管理有限公司、陈某某各半负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 岑华春
代理审判员 王江峰
代理审判员 李迎昌
二〇一五年二月十一日
书 记 员 张承恩
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
……