上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杨民一（民）初字第7151号
原告张安定。
委托代理人陈刚，上海市远东律师事务所律师。
委托代理人茆晓燕，上海市远东律师事务所律师。
被告上海海博出租汽车有限公司。
法定代表人陆伟光。
委托代理人叶凡。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人张渝。
委托代理人王曦明，上海市海华永泰律师事务所律师。
委托代理人徐凯，上海市海华永泰律师事务所律师。
原告张安定诉被告上海海博出租汽车有限公司（以下简称海博出租公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员杨奕独任审判，公开开庭进行了审理。原告张安定的委托代理人茆晓燕，被告海博出租公司的委托代理人叶凡，被告太平洋保险公司的委托代理人徐凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张安定诉称，2013年9月20日10时左右，原告驾驶助动车沿本市中山北二路由西向东行驶至四平路路口，恰遇被告海博出租公司驾驶员韩国强驾驶牌号为沪FWXX**小客车由西向南转弯，原告被该车辆撞倒在地。上海市公安局杨浦分局交警支队出具《道路交通事故认定书》，认定韩国强负事故全部责任。事故发生后，原告被送往医院治疗，经诊断，为左腿胫骨平台骨折。原告的伤情经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，构成XXX伤残。韩国强系职务行为，由海博出租公司承担责任。太平洋保险公司作为肇事车辆的保险公司，应在强制保险限额（精神损害抚慰金优先赔付）和商业险范围内承担赔偿责任，超出部分由海博出租公司承担赔偿责任。现原告诉至法院，要求被告赔偿下列损失：医疗费人民币（以下所涉币种均为人民币）2493元、住院伙食补助费490元、营养费3600元、护理费3600元、误工费11，359元、交通费729元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5000元、财产损失（含车辆修理费、衣物损）300元、鉴定费2060元、律师费7000元、停车费80元。海博出租公司为原告垫付的医疗费79，903.80元及残疾辅助器具费849元，予以认可。
被告上海海博出租汽车有限公司辩称，对事故经过、责任认定无异议。海博出租公司为原告垫付的80，752.80元（其中医疗费79，903.80元、残疾辅助器具费849元）要求一并处理。关于医疗费中的非医保费用，保险公司未告知不予赔偿，应由保险公司承担。原告主张的鉴定费认可，律师费过高，停车费不予认可。其他意见同保险公司。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故经过、责任认定无异议。本公司同意在交强险和商业险范围内承担责任。海博出租公司已知晓保险条款的内容。医疗费应扣除护理费、非医保部分的费用。营养费按每天30元计算75天。护理费按每天35元计算90天。误工费按本市最低工资标准每月1820元计算6个月。交通费认可200元。残疾赔偿金认可85，000元。残疾辅助器具费认可180元。财产损失仅认可车辆损失费30元，衣物损不认可。对原告主张的精神损害抚慰金无异议。鉴定费、律师费、停车费不属于保险范围。
经审理查明，2013年9月20日10时05分，在上海市杨浦区四平路中山北二路西5米处，海博出租公司驾驶员韩国强驾驶牌号为沪FWXX**小客车，因转弯未让直行与骑燃气助动车的原告发生碰撞，致原告受伤、车辆受损。事发后，原告被送往医院，并于2013年9月20日至2013年10月15日住院治疗，共花费医疗费80，776.80元（其中原告支付963元，海博出租公司支付79，813.80元，已扣除伙食费90元）、残疾辅助器具费849元（均由海博出租公司支付，其中轮椅费669元、拐杖费180元）。2013年9月20日，上海市公安局杨浦分局交警支队出具《道路交通事故认定书》，认定韩国强负本次事故的全部责任，原告无责任。2014年7月16日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心受原告委托（上海市公安局杨浦分局交警支队推介）对原告损伤后的伤残程度及休息、护理、营养期进行法医学鉴定并出具鉴定意见书，鉴定意见：原告因交通事故致左胫骨平台骨折等，其损伤的后遗症已构成道路交通事故XXX伤残；伤后一期治疗休息180日，护理90日，营养60－90日。今后若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。原告支付了鉴定费2060元。事发后，原告支付了停车费80元。原告车辆经估损为30元。为诉讼，原告聘请律师，支付律师费7000元。
另查明，2013年8月6日，海博出租公司作为被保险人，将牌号为沪FWXX**车辆向太平洋保险公司投保了机动车强制保险、车辆损失险、第三者商业责任险（保险金额／责任限额5万元）、车损险不计免赔条款、三责险不计免赔条款，保险期间自2013年9月3日0时起至2014年9月2日24时止。在太平洋保险公司出具的神行车保系列产品保险单尾部的“明示告知”上载明：“请您详细阅读所附保险条款，特别是加黑突出标注的、免除保险人责任部分的条款内容”。机动车第三者责任保险条款机动车第三者责任保险条款第十四条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”。
审理中，原告提供其与上海良友海狮油脂实业有限公司签订的《劳动合同》、该公司营业执照及工资清单。证明原告在该公司的月工资为3450元，因交通事故扣发工资18，932.20元，现按每月1893.22元计算6个月的误工损失。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系一起由交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，交警部门就本起事故出具了交通事故认定书，认定韩国强负全部责任，原、被告均无异议，事故各方民事责任的负担依此确定。韩国强系海博出租公司的驾驶员，由海博出租公司承担赔偿责任。太平洋保险公司作为事故车辆的保险人，在机动车交通事故责任强制险、第三者商业责任险范围内予以赔付。
关于太平洋保险公司主张非医保部分不予理赔问题。两被告签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示，合法有效，应受法律保护。保险公司在被保险车辆发生交通事故时，应按照双方当事人在涉案保险合同中的约定予以赔偿。太平洋保险公司认为根据涉案保险合同第十四条，医疗费中应扣除非医保部分。根据《合同法》第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于太平洋保险公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为非医保费用不予理赔，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中太平洋保险公司为证明已经尽到告知义务而提供的证据是涉案保险投保单的明示告知，但该段声明的内容并没有对争议条款的具体内容作出明确的解释，不能证明已经向海博出租公司陈述了该条款包含非医保部分不予理赔即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为非医保部分不予理赔，也不能发生法律效力。非医保不赔的条款属于部分免除保险人责任的条款，依法应履行提示或明确说明义务方生效力。经查，本案中该条款在印制上并未按照其他责任免除条款的格式给予加黑突出标注，而是和普通条款印制格式相同，且太平洋保险公司也没能证明其采用了其他足以引起投保人注意的方式对该条款进行了提示。故本院认为就此非医保不赔条款尚不能认定太平洋保险公司已尽提示注意义务。
关于原告主张的损失，本院认定如下：1、医疗费，认可因治疗交通事故造成损伤的合理费用，依凭证认定为80，776.80元（已扣除伙食费90元），原告将护理费计入医疗费，应予扣除；2、住院伙食补助费，按每天20元计算24.5天，确认为490元；3、营养费，参照鉴定结论，按每天30元计算90天，计2700元；4、护理费，参照鉴定结论，按每天40元计算90天，计3600元；5、误工费，根据原告提供的劳动合同及工资清单，结合鉴定结论，原告按每月1893.22元计算6个月主张11，359元，并无不当，本院予以确认；6、交通费，根据原告伤情及就诊情况，本院酌情确定为300元；7、残疾赔偿金，根据鉴定结论，原告伤情构成XXX伤残，原告系上海城镇居民，按照上海市城镇居民标准，本院确认为87，702元；8、残疾辅助器具费，凭据认定为849元；9、精神损害抚慰金，根据本案具体情况及责任认定，酌情确定为5000元；10、财产损失：车辆修理费，原告提供估损单，予以认可30元；衣物损，考虑到原告因交通事故确有衣物受损的情况，本院酌情确定200元；11、鉴定费，凭据认定为2060元；12、律师费，根据本案的具体情况，酌情确定为4000元。13、停车费，凭据认定为80元。上述赔偿项目，由太平洋保险公司在交强险限额内承担119，040元（含精神损害抚慰金5000元），在第三者商业责任险范围内承担50，000元，其余30，106.8元由海博出租公司予以赔偿。海博出租公司已垫付的80，752.80在赔偿总额中予以抵扣，故原告应返还海博出租公司50，646元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告张安定人民币119，040元（含精神损害抚慰金5000元）；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任险限额内赔付原告张安定人民币50，000元；
三、被告上海海博出租汽车有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张安定医疗费23，966.80元、鉴定费人民币2060元、律师费人民币4000元、停车费80元，合计人民币6140元（已履行）；
四、原告张安定应于取得理赔款当日内返还被告上海海博出租汽车有限公司人民币50，646元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币4266元，减半收取计人民币2133元，由被告上海海博出租汽车有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 杨 奕
二〇一四年十二月二十六日
书记员 冯娇君林摇雪
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
……