新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乌中民一终字第16号
上诉人（原审原告）：王鹿鸣。
委托代理人：田金华，新疆赛天律师事务所律师。
委托代理人：田伟，新疆赛天律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘晓冬。
被上诉人（原审被告）：新疆二道桥文化旅游集团有限公司。
法定代表人：栾立新，该公司总经理。
委托代理人：醋利军。
被上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司新疆分公司。
负责人：梁佐光，该公司总经理。
委托代理人：郑萍。
上诉人王鹿鸣与被上诉人刘晓冬、被上诉人新疆二道桥文化旅游集团有限公司（以下简称二道桥旅游公司）、被上诉人永诚财产保险股份有限公司新疆分公司（以下简称永诚保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌鲁木齐市新市区人民法院（2013）新民一初字第1784号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人王鹿鸣及其委托代理人田金华、田伟，被上诉人刘晓冬，被上诉人二道桥旅游公司的委托代理人醋利军，被上诉人永诚保险公司的委托代理人郑萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院判决认定，新AT81**号“桑塔纳”牌出租车系二道桥旅游公司所有，由刘晓冬承包经营出租车客运，承包期限自2012年6月21日至2019年7月26日。该车由永诚保险公司承保交强险及限额30万元的商业三者险（附加不计免赔）。
2012年11月24日8时40分，刘晓冬驾驶新AT81**车行驶至北京北路轴承厂路段时，与行人王鹿鸣发生碰撞，致王鹿鸣受伤。该起交通事故经新市区交警大队认定，刘晓冬因违反道路交通安全法第70条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”的规定，负事故全部责任，王鹿鸣无责任。
事故发生后，刘晓冬立即将王鹿鸣送往解放军第四七四医院（以下简称空军医院）就诊，诊断结果：1、右侧三踝骨折。2、2型糖尿病，糖尿病足（右足踇指坏死），3、高血压病。于2012年11月24日至同年12月22日在该院住院28天。住院期间发生医疗费25147.56元，刘晓冬支付11000元。治疗经过：因患者手术及麻醉风险极大，且术区皮肤条件差，属手术禁忌，先行石膏外固定，随后改为骨牵引治疗。治疗结果：一般情况可，右踝部皮肤挫伤已结痂，石膏外固定无松动，出院休养。医嘱：住院28天陪护1人，全休3个月需陪护1人，加强营养。2、石膏外固定，6周后来院拆除石膏，拍片复查。3、未经医生允许禁止下地负重。4、口服抗凝药物预防静脉血栓。5、继续控制血糖血压。6、定期门诊复查。
王鹿鸣在空军医院首次治疗出院后，于2012年12月29日至2013年1月19日入新疆医科大学第五附属医院（以下简称五附院）住院20天，发生医疗费15178.85元，其中社保支付10177.09元，患者自付5001.76元。此次住院诊断结果：1、位置性眩晕。2、高血压病3级（极高危）。3、2型糖尿病，糖尿病足。4、冠心病。5、高血脂症。6、高同型半胱氨酸血症。7、右踝骨折。8、右踝软组织损伤。治疗结果：1-6好转，7、8未愈。医嘱：1、注意休息，低盐低脂低糖饮食，适当运动。2、继续服药。3、1个月后神经内科、骨科、心内科、内分泌科门诊随访。医嘱建议患者出院全休1周需1人陪护。
2013年3月4日至同年3月25日，王鹿鸣再次入五附院住院21天，发生医疗费18777.07元，其中社保支付13960.64元，患者自付4816.43元。诊断结果：1、糖尿病足。2、2型糖尿病。3、高血压∏级。王鹿鸣此次住院期间进行了“右足糖尿病足小腿截肢术”，治疗结果：临床治愈。出院医嘱：1、继续胰岛素及口服降糖药物。2、低盐低脂饮食。3、患肢功能锻炼，尽快适应义肢。4、出院后骨科随访。2013年5月29日，该院门诊出具王鹿鸣住院期间需陪护1人的医疗证明。
王鹿鸣女儿王静于2012年11月24日与“乌鲁木齐市新市区关心护理院”签订护理服务合同，合同约定雇佣护工马中喜，每天支付报酬190元。“乌鲁木齐市新市区关心护理院”于2013年6月30日出具证明“马中喜系我护理院做医院陪护工作，日工资190元，客户雇佣217天，从2012年11月24日至2013年6月30日，工资应发41230元”，上述证据刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司均未认可。2013年6月15日，王鹿鸣在“乌鲁木齐市水磨沟区保尔康大药房”购买轮椅支出1000元，拐杖花费100元。同年7月10日，在“乌鲁木齐兴晟安康假肢矫形器有限公司”购买“美国福力达低踝”一具，支出假肢款价税合计47000元。
2013年6月17日，乌鲁木齐市公安局交警支队新市区大队委托新疆祥云司法鉴定所（以下简称祥云所）评定王鹿鸣伤残程度、残疾辅助器具费用，王鹿鸣支付伤残等级鉴定费700元、残疾辅助器具鉴定费600元。祥云所于2013年6月20日出具（2013）临鉴字第415号鉴定意见，结论为：“1、被鉴定人王鹿鸣肢体损伤伤残程度为6级。2、被鉴定人王鹿鸣右下肢安装假肢总费用为112800元”。一审庭审中，本案其余各方对王鹿鸣6级伤残的鉴定意见无异议。祥云所以“乌鲁木齐兴晟安康假肢矫形器有限公司”关于王鹿鸣假肢更换年限、费用的情况说明为依据作出假肢费用的鉴定结论，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司未认可。
诉讼中，永诚保险公司于2013年8月30日申请对“交通事故造成王鹿鸣右足踝部骨折与糖尿病足截肢之间的因果关系”进行参与度鉴定，经询本案各方均同意并协商委托新疆中信司法鉴定所（以下简称中信所）进行鉴定。中信所于2013年9月2日接受委托并于同年11月21日出具（2013）第362号鉴定意见，结论为：“2012年11月24日发生的交通事故是导致王鹿鸣右侧三踝粉碎性骨折、右侧胫前、胫后静脉、肌间静脉、踝部浅静脉血栓形成的主要原因。考虑到被鉴定人右侧小腿动脉粥样硬化并多发斑块形成的病变基础的因素，交通事故所致的右侧三踝粉碎性骨折、右侧胫前、胫后静脉、肌间静脉、踝部浅静脉血栓形成右足坏死而截肢的后果之间具有因果关系，交通事故致王鹿鸣右侧三踝粉碎性骨折与截肢后果之间的参与度为80%”。中信所鉴定费1700元由永诚保险公司支付。一审庭审中，王鹿鸣对上述鉴定意见无异议，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司不认可。
2014年4月10日，永诚保险公司申请“对王鹿鸣3次住院的医疗费与交通事故之间的因果关系进行参与度鉴定”，本案各方均同意并申请法院指定鉴定机构，新疆新医司法鉴定所（以下简称新医所）于2014年4月18日接受委托并于同年7月22日出具（2014）第253号鉴定意见，结论为：“1、被鉴定人王鹿鸣3次住院期间针对‘高血压、糖尿病、糖尿病足、冠心病、高血脂症、右小腿动脉粥样硬化’等自身原存疾病的治疗与车祸之间存在一定的间接因果关系，参与度为25%。2、被鉴定人第1次住院期间，药品、治疗费中部分用于原存疾病的费用合计5403.71元，其余化验、检查、治疗、耗材均与车祸所致骨折直接相关。第2、3次住院除部分药品及检查费用合计1520.80元针对骨折外，其余费用均系针对自身疾病的治疗”。新医所鉴定费5450元由永诚保险公司支付。王鹿鸣对新医所鉴定意见提出异议，但未申请鉴定人出庭。刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司认可上述鉴定意见。
因双方对王鹿鸣的残疾器具费用存在争议，乌鲁木齐市新市区人民法院自新疆假肢中心询价，适用于有腿截肢者具有代偿行走和站立功能的组件式小腿假肢配置价格为每具最高限额12000元，最低使用年限3年。
原审法院认为，刘晓冬驾驶机动车发生交通事故，致王鹿鸣遭受人身损害，交警部门认定刘晓冬负事故全部责任，上述事实王鹿鸣、刘晓冬均无异议，应予确认。因肇事车辆投保了交强险及商业三者险，应先由承保交强险的保险公司即永诚保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由永诚保险公司按商业三者险保险合同的约定赔付；仍有不足的，依照《道路交通安全法》第76条第（二）项“机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”的规定，由侵权人即刘晓冬赔偿。因事故车辆系二道桥旅游公司所有，由刘晓冬以承包方式进行出租车客运，故王鹿鸣主张二道桥旅游公司与刘晓冬对超出保险公司赔偿责任的部分承担连带责任，予以支持。
1、医疗费：根据王鹿鸣提供的住院费用结算票据，王鹿鸣先后在空军医院、五附院住院3次共计发生医疗费59103.48元，其中空军医院住院费25147.56元，五附院住院2次费用33955.92元，王鹿鸣、刘晓冬均认可事故发生后刘晓冬先行垫付空军医院住院费11000元，王鹿鸣主张48103.84元，数额计算错误，应为48103.48元。对医疗费双方存在争议，永诚保险公司申请鉴定医疗费与治疗交通事故损伤之间的关联性，根据新医所（2014）第253号鉴定意见，王鹿鸣在空军医院住院费25147.56元中用于治疗自身原存疾病的医疗费为5403.71元，即25147.56-5403.71=19743.85元与治疗交通事故损伤直接相关。五附院2次住院费中仅1520.80元用于治疗骨折，其余费用均用于王鹿鸣自身疾病的治疗。即王鹿鸣空军医院19743.85元，五附院1520.80元共计21264.65元医疗费与交通事故之间具有关联性。刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司对上述鉴定意见不持异议，王鹿鸣对上述鉴定意见不予认可，但未提出相反证据予以反驳，对新医所（2014）第253号鉴定意见的证明力予以确认，王鹿鸣的医疗费21264.65元未超出交强险、商业三者险保险范围，应由永诚保险公司承担，刘晓冬已赔偿的11000元，永诚保险公司返还给刘晓冬，其余医疗费21264.65-11000=10264.65元由永诚保险公司赔付王鹿鸣。2、王鹿鸣按25元／天主张住院伙食补助费，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司无异议。根据住院病历，证实王鹿鸣因交通事故在空军医院住院28天五附院2次住院41天，住院天数应为69天，王鹿鸣住院伙食补助费按25元／天×69天=1725元予以支持，由永诚保险公司按商业三者险保险责任赔付王鹿鸣。3、王鹿鸣主张营养费5000元，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司有异议。王鹿鸣因交通事故右踝骨折，参照医疗机构建议王鹿鸣需加强营养的医嘱，结合王鹿鸣自身患有糖尿病需合理营养的事实，参照住院伙食补助费标准对王鹿鸣的营养费，酌定1725元，由永诚保险公司按商业三者险保险责任赔付王鹿鸣。4、王鹿鸣主张从2012年11月24日起至2013年6月30日雇佣“乌鲁木齐市新市区关心护理院”护工陪护217天，按190元／天支出护理费41230元，要求刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司赔偿，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司有异议。根据空军医院诊断证明，王鹿鸣住院期间需1人陪护，出院全休3个月需1人陪护，五附院出具王鹿鸣住院期间需1人陪护的证明，王鹿鸣护理期限应从空军医院住院之日即2012年11月24日起算至2013年3月25日五附院出院之日共计121天，王鹿鸣超出医嘱护理期限自行支出的护理费，要求刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司承担，无事实及法律依据。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害案件司法解释》）第21条第2款“雇佣护工参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，结合王鹿鸣因交通事故住院治疗自身原有疾病的客观事实，及6级伤残对王鹿鸣生活自理能力的影响，对王鹿鸣护理费的合理支出，参照2013年度新疆城镇单位就业人员平均工资49064元／年的标准，按49064元／年÷365天×121天=16265.05元予以支持，由永诚保险新疆分公司赔付王鹿鸣。5、王鹿鸣请求赔偿交通费1000元，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司抗辩数额过高。根据王鹿鸣住所、就医地点、住院时间，酌情支持300元，由永诚保险新疆分公司承担赔偿责任。6、王鹿鸣依据祥云所鉴定意见按6级伤残主张残疾赔偿金，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司对王鹿鸣伤残等级不持异议。王鹿鸣于2013年6月20日定残时已满68周岁，按2013年度新疆城镇居民人均可支配收入19874元／年×12年×50%计算为119244元，符合《人身损害案件司法解释》第25条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定。王鹿鸣认可中信所“交通事故致王鹿鸣右侧三踝粉碎性骨折与截肢后果之间的参与度为80%”的鉴定意见，但提出“王鹿鸣对交通事故不存在过错，个人体质不能减轻永诚保险公司在交强险责任限额内赔付残疾赔偿金的赔偿义务，因果关系为80%的鉴定意见不能作为残疾赔偿金的赔偿依据”的主张，王鹿鸣对交通事故不存在过错，自身疾病亦并非过错，但交通事故发生前王鹿鸣已患糖尿病的客观事实，与王鹿鸣因交通事故致“右侧三踝骨折”的损害后果，共同造成王鹿鸣因右足坏死而截肢构成6级伤残，故王鹿鸣的残疾赔偿金，参照中信所鉴定意见，按119244元×80%=95395.20元予以支持。由永诚保险新疆分公司赔付王鹿鸣。7、王鹿鸣购买假肢支出47000元，花费1100元购买轮椅、拐杖，并依据配制机构的证明及祥云所鉴定意见主张残疾器具费113900元，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司未认可。因辅助器具配制机构本身是一个商业利益的机构，辅助器具的品牌、标准、质量、价格亦因市场物价等因素各有不同。王鹿鸣按其自行购置进口假肢花费要求刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司赔偿残疾辅助器具费，不符合《人身损害案件司法解释》第26条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算”的规定，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司亦不认可。至本案一审法庭辩论结束前，王鹿鸣配置假肢一套支出47000元，参照《新疆辅助器具项目与费用标准》对王鹿鸣残疾辅助器具的合理费用，按“小腿假肢每具12000元”的标准予以认定，花费1100元购买轮椅、拐杖系合理支出，予以支持。上述13100元即王鹿鸣的残疾辅助器具费，结合中信所关于交通事故与伤残之间因果关系的鉴定意见，由永诚保险公司按13100元×80%=10480元赔偿。假肢维修及使用期满如需更换所产生费用，王鹿鸣待实际发生后可另行主张。8、王鹿鸣诉请精神损害抚慰金15000元，刘晓冬、二道桥旅游公司、永诚保险公司不认可。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第9条“精神损害抚慰金包括以下方式：致人残疾的，为残疾赔偿金”的规定，因王鹿鸣已主张残疾赔偿金，本案已处理，故王鹿鸣关于精神损害抚慰金的请求不予支持。9、王鹿鸣支付祥云所伤残鉴定费700元、残疾辅助器具鉴定费600元。因祥云所依据配置机构的证明鉴定残疾辅助器具费用的鉴定意见无事实及法律依据，不具有证明力，未采信，故王鹿鸣支付祥云所残疾辅助器具费用鉴定费600元，应自行负担。因交强险不赔偿因交通事故产生的诉讼费及相关费用，王鹿鸣因本次诉讼支付的诉讼费，应由刘晓冬、二道桥旅游公司承担。原审法院遂判决：一、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣医疗费10264.65元（实际发生59103.48元，空军医院25147.50元其中19743.85元与事故有关，五附院33955.98元王鹿鸣自付9818.19元其中1520.80元与事故有关，医疗费应赔偿19743.85＋1520.8=21264.65元，刘晓冬先行赔偿11000元予以扣减）；二、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣住院伙食补助费1725元（按25元／天×69天计算）；三、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣营养费1725元；四、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣护理费16265.05元（参照2013年度新疆城镇单位就业人员平均工资49064元／年的标准，按49064元／年÷365天×121天计算）；五、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣交通费300元；六、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣残疾赔偿金95395.20元（2013年度城镇居民人均可支配收入19874元／年×12年×0.5=119244元，按119244元×80%赔偿）；七、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣残疾辅助器具费10480元（小腿假肢12000＋轮椅1000＋拐杖100=13100元，按13100元×80%赔偿）；八、驳回王鹿鸣的其他诉讼请求。
上诉人王鹿鸣上诉称，王鹿鸣在本次事故中没有过错，应由被上诉人承担全部赔偿责任，一审法院划分责任比例不妥。对于医疗费用应当按照实际发生的数额全额支持，不应当适用参与度及鉴定结论。对于护理费，一审认定护理时间和计算标准均有误，王鹿鸣雇佣了护工，被上诉人应当按照王鹿鸣实际支出的护理费用进行赔偿。对于营养费、交通费，一审判决数额过低，与客观实际不相符也不合理。一审判决仅支持王鹿鸣第一次安装假肢费用有悖法律直接规定。对于精神损害抚慰金，我方认为我方的主张是合理合法的，应当予以支持。综上，一审法院认定事实不清，适用法律不当，请求二审法院撤销一审判决，依法改判支持我方的上诉请求。
被上诉人刘晓冬答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决合理。请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持一审判决。
被上诉人二道桥旅游公司答辩称，我方已经为本案肇事车辆投保了交强险和商业三者险，故应当由保险公司承担理赔义务。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决合理。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。
被上诉人永诚保险公司答辩称，一审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，判决合理。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。
经本院审理查明，原审法院判决认定的事实属实。
另查明，上诉人王鹿鸣二审期间又提交2012年12月至2013年6月关心护理院出具的护理人员工资条，证明护工马忠喜日工资为190元。
上述查明的事实有行驶证、驾驶证、承包合同、保险单、交通事故责任认定书、住院病历、住院费结算票据、出院证明、诊断证明、鉴定意见、鉴定费票据、当事人身份证、营业执照、组织机构代码证、关心护理院员工工资条、双方当事人陈述及一、二审庭审笔录等证据为证。
本院认为，本案受害方王鹿鸣发生交通事故导致下肢骨折入院治疗期间，自身客观上同样亦患有相应的糖尿病史是本案不争的事实。受害方伤后历经几次入院治疗，经相应鉴定机构鉴定，其中部分医疗费用与治疗伤者外伤并无直接因果关系，而是用于治疗伤者自身慢性疾患，对此部分费用理应不应由肇事方承担赔偿责任。因此，原审法院根据本案事实，在上诉人所主张的医疗费用赔偿中，扣除了上诉人三次住院期间用于治疗自身慢性疾患所花的相关费用，并无不妥。故对上诉人王鹿鸣认为原审法院扣除部分相关医疗费用有误的上诉理由，本院不予采纳。关于原审法院认定赔偿上诉人王鹿鸣交通费、营养费、残疾辅助器具费用，上诉人王鹿鸣认为赔偿数额明显有误的问题。本院认为，原审法院根据上诉人王鹿鸣伤后住院的就医地点、住院时间及因自身原因患有相应的慢性疾病客观上同样需加强营养的事实，判决认定赔付伤者住院期间相应的交通费用、营养费用并无不当。原审法院根据本案事实并依据残疾辅助器具费按照普通适用器的合理费用标准计算的相应规定，认定本案应赔偿伤者王鹿鸣相应的残疾辅助器具费用，并无不当。因残疾器具客观上存在相应的使用年限，受害人若存在因使用年限到期需更换器具时，待实际发生相应费用后可另行主张。本案，伤者王鹿鸣虽然因交通事故导致下肢骨折，就其骨折的损害事实客观上并不必然直接就会导致其下肢截肢的相应损害后果，原审法院根据本案王鹿鸣因自身存在的原有疾病，对骨折后最终并发为截肢事实的影响及相应鉴定机构的鉴定意见，认定伤者王鹿鸣最终因截肢所造成的伤残后果，由侵害方承担80%的赔偿责任，系认定事实及适用法律并无不当。故对上诉人王鹿鸣认为原审认定残疾赔偿金按80%比例承担赔偿责任有误的上诉理由，本院亦不予采纳。本案受害人王鹿鸣在原审中提供了相应的证据证明，其伤后治疗确需人员陪护，其提供的交费票据、关心护理院员工工资条及关心护理院相关证明，印证了护理人员存在收入，且在对伤者护理期间客观上发生了相应的护理费用。根据相应证据证实护理人员的实际收入标准为每天190元，且有证据证明伤者也按上述费用亦已实际支付。就伤者王鹿鸣2013年3月25日从新疆医科大学第五附属医院出院后至2013年6月30日期间所支付的相应护理费用，因对此期间并未有相应的医疗证明予以证实，仍需人员进行必要的相应陪护，因此，对王鹿鸣所主张的护理费用理应按22990元（190元×121天）认定。原审法院按就业人员平均工资标准计算并认定护理费用，存在认定事实及适用法律有误，本院对此予以纠正。故对上诉人认为原审法院认定护理费有误的上诉理由，本院予以采纳。本案虽然伤者王鹿鸣下肢截肢后果，存在自身疾病因素，但机动车肇事方对导致王鹿鸣下肢骨折，经公安交警部门认定负事故的全部责任，王鹿鸣并无过错，且因交通肇事致下肢骨折，与伤者最终导致下肢截肢同样亦存在因果关系，最终损害后果，理应对伤者将来生活及身心造成相应程度的伤害，应当认定侵权方赔偿相应的精神损害抚慰金。根据本案受损害的事实及后果，本院酌情认定赔偿精神损害抚慰金15000元。因此，原审法院驳回上诉人王鹿鸣主张精神损害抚慰金的赔偿请求，适用法律有误，本院予以纠正。故对上诉人王鹿鸣认为原审法院未判决精神损害抚慰金明显有误的上诉理由，本院予以采纳。综上，原审法院判决认定事实及适用法律部分有误，本院予以部分改判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、维持乌鲁木齐市新市区人民法院（2013）新民一初字第1784号民事判决第一项、第二项、第三项、第五项、第六项、第七项即：永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣医疗费10264.65元（实际发生59103.48元，空军医院25147.50元其中19743.85元与事故有关，五附院33955.98元王鹿鸣自付9818.19元其中1520.80元与事故有关，医疗费应赔偿19743.85＋1520.8=21264.65元，刘晓冬先行赔偿11000元予以扣减）；永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣住院伙食补助费1725元（按25元／天×69天计算）；永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣营养费1725元；永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣交通费300元；永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣残疾赔偿金95395.20元（2013年度城镇居民人均可支配收入19874元／年×12年×0.5=119244元，按119244元×80%赔偿）；永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣残疾辅助器具费10480元（小腿假肢12000＋轮椅1000＋拐杖100=13100元，按13100元×80%赔偿）；
二、变更乌鲁木齐市新市区人民法院（2013）新民一初字第1784号民事判决第四项即：永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣护理费16265.05元（参照2013年度新疆城镇单位就业人员平均工资49064元／年的标准，按49064元／年÷365天×121天计算）为永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣护理费22990元（190元×121天）；
三、撤销乌鲁木齐市新市区人民法院（2013）新民一初字第1784号民事判决第八项即：驳回王鹿鸣的其他诉讼请求；
四、永诚财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿王鹿鸣精神损害抚慰金15000元；
五、驳回王鹿鸣的其他诉讼请求。
以上永诚财产保险股份有限公司新疆分公司应给付王鹿鸣款项合计157879.85元，于本判决生效之日起十日内一次性支付，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案请求标的346602.84元，核定给付金额157879.85元，占请求标的的46%，应收一审案件受理费6499.04元（王鹿鸣已预交），二审案件受理费4456.72元（上诉人王鹿鸣已交），一、二审案件受理费合计10955.76元，由王鹿鸣负担54%即5916.11元，由刘晓冬、二道桥旅游公司负担46%即5039.65元，王鹿鸣支付的鉴定费用1300元由王鹿鸣负担，永诚财产保险股份有限公司新疆分公司支付的鉴定费用1700元及5450元，由永诚财产保险股份有限公司新疆分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 金波
审判员 蔡联
审判员 项颖
二〇一五年二月二十五日
书记员 牛瑶