西安市雁塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0113民初5178号
原告文振群，男，汉族，1955年1月18日出生。
委托代理人宁宝，陕西圣拓律师事务所律师。
委托代理人刘利纳，陕西圣拓律师事务所实习律师。
被告西安交通大学医学院第一附属医院。
法定代表人施秉银，该院院长。
委托代理人宋丽，陕西永嘉信律师事务所律师。
委托代理人陈丹，陕西永嘉信律师事务所律师。
原告文振群与被告西安交通大学医学院第一附属医院（以下简称“交大一附院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告文振群委托代理人宁宝、刘利纳，被告交大一附院委托代理人宋丽、陈丹均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告文振群诉称，2016年1月21日，原告因呕吐、腹痛到被告医院治疗，急诊时经被告诊断为腹腔积液，被告医务人员为原告进行了穿刺置管引流手术，但未达到治疗预期，病情反而加重。当时，原告根据被告要求做了各项检查，其中包括××监测，报告结果为：HIV待复核，考虑感染HIV可能。2016年1月24日，被告医务人员以穿刺引流手术治疗不理想且怀疑原告患有肠瘘为由，为原告做了腹腔冲洗引流手术。术中，原告又被诊断出阑尾炎、腹腔感染、弥漫性腹膜炎，经与原告家属沟通，被告医务人员同时为原告做了广泛肠粘连松解和阑尾切除术。术后，原告被转入肝胆外科ICU观察治疗，原告经被告确诊：复核HIV确定为HIV感染。被告医务人员明确告知原告及原告家属原告已被确诊HIV，且是因HIV感染导致自身免疫系统严重受损，腹腔自发性感染，病情危重，随时可能死亡，同时告知原告必须采取隔离治疗措施，在ICU病房继续进行隔离治疗。原告为此承担高额的隔离治疗费用。看护原告的四位家属也在被告处做了HIV筛查，均为阴性。在被告肝胆外科ICU隔离治疗3日后，原告病情并未好转。因无力承担高昂的隔离治疗费用，原告及家属提出转入普通病房的要求，被告医务人员以原告已被确诊患有HIV感染，随时可能死亡，普通病房不具备防护隔离条件且可能感染其他病患为由拒绝了其要求。由于原告经济困难，无力继续承担ICU高昂的隔离治疗费用，无奈下于2016年1月28日下午办理了出院手续。当日，原告家属将原告转入费用较低的陕西省旬邑县医院继续治疗，医院对原告病情进行了会诊，但在得知原告经被告确诊患有HIV感染后，以可能感染其他病患为由不再收治原告，故原告于2016年1月31日再次出院。现原告生活十分困难且精神受到严重损害，因被告在治疗中明显存在严重过错，故原告现诉至法院要求判令被告赔偿原告医疗费32984.12元、住院伙食补助费800元、营养费400元、护理费1680元、交通费300元、精神损害抚慰金50000元、其他损失309.6元。诉讼费由被告承担。
被告交大一附院辩称，1、原告入院时，被告通过初步筛查确定原告高度疑似感染HIV。被告及时告知家属原告由于在院外耽误时间较长，腹腔内大量积脓，腹腔感染较重，存在弥漫性腹膜炎，且高度疑似HIV，在与家属谈话后，家属强烈要求手术，被告医务人员冒着感染HIV的风险为原告行急诊剖腹探查术。术后在被告精心治疗下，原告病情得到有效控制，后期原告自行放弃治疗，要求转回当地医院救治，但被告医务人员一直保持与家属沟通，整个诊疗行为不存在过错。2、被告对原告是否感染HIV只是初步筛查并未确诊，按照传热病防治法及报告管理规范，在医疗机构初步筛查为阳性后，需向疾控中心进行上报并由疾控中心进行最终检验并进行确诊。被告对原告的多个检查报告单中均显示原告待CDC复查，并未确诊。3、按照××控制法第三十九条规定，医疗机构发现乙类或丙类××，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。对于高度疑似××患者未确诊前，医疗机构应对患者采取防护措施。故本案中，被告多次筛查中疑似原告感染HIV,在向疾控中心报告未获得中心确诊前，对原告的隔离诊疗措施符合法律规定。综上，被告不存在任何过错，故请求依法驳回原告诉讼请求。
经审理查明，2016年1月24日，原告因10天前无诱因出现腹部疼痛，呈阵发性疼痛伴恶，于旬邑县医院治疗后有所加重，3天前即2016年1月21日，于被告医院急诊科原告家属要求保守治疗予以胃肠减压，B超引导穿刺引流，抑酸抗炎症治疗，症状未见明显缓解，现诊断为“空腔脏器穿孔弥漫性腹膜炎、腹腔感染、抑郁症”，入被告医院普外胃肠科进行住院治疗。2016年1月24日当日原告行广泛肠粘连松解+阑尾切除术+腹腔冲洗引流术，手术顺利，术后送外科ICU。2016年1月28日出院记录记载：“考虑空腔脏器穿孔并弥漫性腹膜炎诊断明确，有手术指征，患者术前传染指标提示HIV不能排除，需向家属讲明并告知病情及手术存在潜在风险及意外情况，经家属商议后家属要求行手术治疗，并于手术知情同意书上签字，遂急诊全麻下行广泛肠粘连松解+阑尾切除术，术中诊断：1、弥漫性腹膜炎2、阑尾炎3腹腔感染；术后入肝胆外科ICU麻醉恢复，术后给予液体复苏、抗感染、输蛋白及营养支持治疗，复核HIV确定为HIV感染，告知家属及完善相关上报流程；同时给予鼻饲亚甲蓝后2h可见右侧结肠旁沟管引流出蓝色液体，考虑仍存在消化道瘘，与主治医生沟通后指示保证引流通畅并继续加强营养支持及抗感染治疗，向家属告知目前病情情况及后续治疗方式后，家属知晓病情，要求转回当地医院继续治疗，同时签署自动出院及拒绝医疗责任书，给予办理出院。出院诊断：1、弥漫性腹膜炎2、阑尾炎3、消化道瘘4、腹腔感染”。住院期间共产生门诊费用11548.51元，住院费44375.07元，共计55923.58元。其中合疗报销27211.57元，原告个人支付28712.01元。另为了原告及家属排查HIV，购买一次性用品花费309.6元。2016年1月28日晚，原告继续入住旬邑县医院继续住院治疗，入院诊断：阑尾切除术后肠瘘、腹腔感染、低蛋白血症、中度贫血、肺部感染。2016年1月31日出院记录：“患者神志清，精神极差，无发热寒战，极度消耗，消瘦明显，已排气，未排便，各引流管通畅，生命体征基本平稳。查体：双肺呼吸音粗，腹平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹壁软，上腹部剑突下及右上腹无压痛，无反跳痛，腹肌软，肝肋下未触及，未触及明显包块，莫非氏征阴性，麦氏点区无压痛，腹部叩诊呈鼓音，肝浊音界存在，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，未闻及明显气过水声。患者家属经协商后，并和患者家属沟通病情后，患者家属要求出院，同意给办理出院手续”。共产生住院费6951.24元，合疗报销4512.3元，原告个人支付2438.94元。
另查，2016年1月24日被告交大一附院关于原告HIV人类免疫缺陷病毒检验报告单中结果为待CDC复检，2016年1月26日被告交大一附院关于原告HIV人类免疫缺陷病毒检验报告单中结果仍为待CDC复检。2016年2月16日，西安市疾病预防控制中心出具原告HIV抗体筛查报告结果为阴性。2016年2月19日，被告交大一附院出具情况说明：“患者文振群，1.28出院。住院期间检查HIV感染，检验科报告危急值：HIV感染，按照结果登记上报，现复查结果为阴性。家属提出异议。”。
庭审中，原告申请对被告医院在治疗过程中诊断原告患有HIV的诊疗行为是否存在医疗过错进行司法鉴定。陕西正义司法鉴定中心2016年10月10日出具退卷函，因申请方未缴纳鉴定费，致该案鉴定无法进行，现将该案退回。庭审中，经向多次原告释明，其表示不再进行司法鉴定。
以上事实，有交大一附院检测报告单、住院病案，旬邑医院住院病案，西安市疾病预防控制中心筛查报告、医疗费票据、鉴定申请书、退卷函等证据及庭审笔录在卷佐证，并经当庭质证，可以作为认定案件事实的依据。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任、因医疗活动具有高度专业性，医疗科学属于生命科学领域，具有相当复杂性并同时具有一定的风险性，故对于一起医疗纠纷是否存在医疗过错，医院的医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系，有赖于专业鉴定部门作出鉴定。本案中，原告所主诉被告交大一附院在诊疗期间检测HIV给原告造成损失系其在被告交大一附院及旬邑医院住院期间原告个人自费部分的医疗费等费用，其现有证据中并未能说明有属于治疗HIV部分的费用，病历记载均用于治疗原告的原发病，对于手术及治疗期间被告交大一附院检测HIV的过程是否存在过错，因原告未缴纳鉴定费用，且明确表示不进行医疗过错及因果关系司法鉴定，故无法证明原告主张成立。综上，对原告的诉讼请求，因原告证据不足，本院依法不予支持。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据规则的若干规定》第二条、《中华人民共和国民法通则》第五条之规定，依法判决如下：
驳回原告文振群其他诉讼请求。
本案案件受理费1962元，由原告文振群承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 蒲婷婷
人民陪审员 姜桂红
人民陪审员 魏亚文
二〇一七年二月十六日
书 记 员 李 丹
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