广东省东莞市第三人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1973民初1213号
原告刘军元，男，汉族，1964年9月13日出生，住广西陆川县。
法定代理人李云清，女，汉族，住广西。系原告的妻子。
委托代理人邓政威，广东大洲律师事务所律师。
委托代理人陈春灵，广东大洲律师事务所律师。
被告王永辉，男，汉族，1968年12月28日出生，住江西省赣州市会昌县。
被告揭阳市新兴旅游运输有限公司，住所地：广东省揭阳市榕城区晓翠路北岐山车站南楼。
法定代表人邢嘉德。
委托代理人洪俊凭，男，汉族，1982年4月24日，住广东省揭东县。该公司员工。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：广东省揭阳市新阳大道南侧莲花街以东E1幢70号至74号一楼铺面、阁楼及7-9层。
负责人黄小鹏，该公司总经理。
委托代理人刘玉浩，男，汉族，1989年7月16日出生，住河南省汝阳县。该公司员工。
原告刘军元诉被告王永辉、揭阳市新兴旅游运输有限公司（以下简称新兴公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称太平洋财险揭阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日受理后，依法适用简易程序由审判员陈素娟独任审理，并于2016年3月9日公开开庭进行了审理。原告刘军元的委托代理人邓政威，被告新兴公司的委托代理人洪俊凭，被告太平洋财险揭阳公司的委托代理人刘玉浩到庭参加诉讼。被告王永辉经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告刘军元诉称，2015年11月28日21时30分许，被告王永辉驾驶粤Ｖ×××××号大型普通客车从平湖往龙岗方向行驶，途经龙平线东莞市凤岗镇南岸村路段时，与原告刘军元驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告刘军元受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经东莞市公安局交通警察支队凤岗大队认定，被告王永辉负事故的主要责任，原告刘军元负事故的次要责任。本事故对原告造成的损失有：住院医疗费187250.1元、住院伙食补助费3000元，合计190250.1元。因原、被告双方对赔偿问题协商不成，原告诉至本院，请求判令：一、按事故责任划分及扣除被告垫付的费用，被告赔偿原告154200.08元；二、本案诉讼费用由被告承担。
被告太平洋财险揭阳公司辩称，涉案粤Ｖ×××××号车在答辩人处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、限额为1000000元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，答辩人在交强险和商业三者险范围内对原告损失进行赔偿。具体赔偿项目：医疗费，根据商业三者险保险条款第14条的约定，应扣除非社保用药的费用；根据交警事故认定书显示，原告刘军元所驾驶的是加装有动力装置的自行车，原告刘军元负事故的次要责任，结合保险法和商业三者险保险条款第16条的规定，超出交强险部分答辩人承担70%的赔偿责任；住院伙食费同意按100元／天计算。
被告新兴公司辩称，答辩人已垫付医疗费10000元，上述费用应予以扣减。
被告王永辉没有答辩，在举证期内没有提交任何证据到庭。
本院查明并确认如下事实：
2015年11月28日21时30分许，被告王永辉驾驶粤Ｖ×××××号大型普通客车从平湖往龙岗方向行驶，途经龙平线东莞市凤岗镇南岸村路段时，与原告刘军元驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告刘军元受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经东莞市公安局交通警察支队凤岗大队认定，被告王永辉负事故的主要责任，原告刘军元负事故的次要责任。原告驾驶的是加装动力装置的自行车，超出GB17761-1999《电动自行车通用技术条件》技术要求的电动自行车。
粤Ｖ×××××号大型普通客车的登记车主为被告新兴公司。被告新兴公司主张被告王永辉是其所聘请的司机，事发时在履行职务行为。该车在被告太平洋财险揭阳公司投保交强险、限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔险）。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡残疾赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。事故发生在保险期内。
事故发生后，原告刘军元于2015年11月29开始在南方医科大学广济医院住院治疗（至庭审辩论终结前仍在住院当中）。截至2015年12月28日，原告共花费住院费用187250.1元，其中被告新兴公司垫付10000元。住院诊断为：特重型颅脑损伤，双肺挫伤，左侧胸腔积液，全身多处损伤，右肾结石。
被告太平洋财险揭阳公司向本院提交医疗费审核清单到庭，主张原告刘军元主张的医疗费中包括19345.6元的非社保用药费用。原告的质证意见认为：1、该审核单没有公证的有资质第三方鉴定机构对医疗费的社保用药进行审查，是被告太平洋财险揭阳公司单方制作的，原告对审查单不予确认。2、保险条款属于格式条款，且免除了保险人的责任，加重被保险人责任的保险条款，被告太平洋财险揭阳公司在承保时并没有作出说明，所以加重被保险人责任的保险条款应为无效。在用药过程中，医院根据患者治疗的需要，对药物进行选择性用药，作为原告方并非被保险人，不能阻碍医疗机构的用药，本案的所有医疗费用都应当属于保险公司承保的范围。
以上事实有身份证、驾驶证复印件、行驶证复印件、组织机构代码证复印件、企业机读档案登记资料、道路交通事故认定书、保险单、××诊断证明、补欠款通知书及回执单、住院费用表及本案开庭笔录等证据加以佐证。
本院认为，被告王永辉经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其放弃质证和抗辩的权利。本案是机动车交通事故责任纠纷，双方对东莞市公安局交通警察支队凤岗大队作出的事故认定没有异议，本院予以确认。
关于被告太平洋财险揭阳公司主张扣减非社保用药的抗辩意见。被告新兴公司就粤Ｖ×××××号大型普通客车的保险与被告太平洋财险揭阳公司签订了保险合同，本案应当按照法律的规定及保险合同的约定，确定合同双方即原、被告的权利及义务。被告太平洋财险揭阳公司依据《机动车第三者责任保险条款》第十四条的约定主张扣除自付用药部分医疗费19345.6元。首先，根据法律规定，被告太平洋财险揭阳公司对医疗费合理性提出异议，应当承担举证责任。其次，尽管被告太平洋财险揭阳公司在保险合同中约定了“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”的格式条款，但《中华人民共和国合同法》第四十条规定“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”，本案中，原告刘军元在医院治疗，由医生根据病情及治疗效果决定用药，其无法决定用药及甄别医保用药及非医保用药。前述格式条款在一定程度上为免除保险人责任创造了条件，对消费者苛以较重的义务，属于《中华人民共和国合同法》第四十条所规定的格式条款无效的情形，被告太平洋财险揭阳公司应当对原告的医疗费承担赔偿责任。
由于粤Ｖ×××××号大型普通客车在被告太平洋财险揭阳公司投保了交强险，被告太平洋财险揭阳公司在交强险的赔偿限额内予以赔偿。超出的部分，由于原告驾驶的是加装动力装置自行车，属于超出GB17761-1999《电动自行车通用技术条件》技术要求的电动自行车，本院认定为该自行车为机动车。因被告王永辉负事故的主要责任，应由被告王永辉对原告的损失承担70％的民事赔偿责任。即使被告新兴公司主张其与被告王永辉为聘用关系，但未提交相应的证据予以佐证，本院不予支持。被告新兴公司作为登记车主应对原告王永辉的赔偿责任承担连带责任。由于粤Ｖ×××××号大型普通客车在被告太平洋财险揭阳公司投保了商业三者险，被告王永辉、新兴公司的赔偿责任由被告太平洋财险揭阳公司在商业三者险的保险限额内按照保险合同的约定予以赔偿。
据此，根据本院查明的事实、证据，按照法庭辩论终结时即广东省2015年度人身损害赔偿标准，原告的损失计算如下：
1、医疗费：187250.1元（计算至2015年12月28日止），××诊断证明及用药清单等证据予以佐证，本院予以确认。
2、住院伙食补助费：原告刘军元住院30天（计算至2015年12月28日止），按法定标准100元／天计算，住院伙食补助费为3000元。
以上损失共计190250.1元，上述损失应由被告太平洋财险揭阳公司在交强险的医疗赔偿限额10000元内承担全额的赔偿责任。
超出交强险的180250.1元，由被告太平洋财险揭阳公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任即126175.07元。扣减被告新兴公司垫付的10000元，被告太平洋财险揭阳公司应赔偿原告10000元＋126175.07元-10000元=126175.07元（四舍五入为126175.1元）。被告王永辉、新兴公司在本案中无需承担直接赔偿责任。被告新兴公司垫付的费用与被告太平洋财险揭阳公司另行解决。驳回原告刘军元对被告王永辉、新兴公司的诉讼请求。对于原告刘军元超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：
一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告刘军元126175.1元；
二、驳回原告刘军元对被告王永辉、揭阳市新兴旅游运输有限公司的诉讼请求；
三、驳回原告刘军元的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1692元，由原告刘军元负担307.51元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1384.49元。诉讼费原告刘军元已预交。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
审判员 陈素娟
二〇一六年三月三十日
书记员 周锦嫦
郑泽霖
附：相关的主要法律条文（节选）
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
7、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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