广西壮族自治区梧州市万秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万民初字第954号
原告邓秀清。
原告陆木华。
原告陆颖钰。
原告陆淼。
原告陆煜华。
委托代理人林德宁，广西正立律师事务所律师。
被告梧州市人民医院，住所地梧州市建设路**号。
法定代表人林建敏，该院院长。
委托代理人麦志翔，广西争鸣律师事务所律师。
委托代理人陆锐明。
原告邓秀清、陆木华、陆颖钰、陆淼、陆煜华诉被告梧州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月9日依法受理后，由审判员陈永发独任审判，于2014年8月13日适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员程知乐担任法庭记录。原告陆木华、陆颖钰及其委托代理人林德宁、被告梧州市人民医院的委托代理人麦志翔、陆锐明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告邓秀清、陆木华、陆颖钰、陆淼、陆煜华诉称，原告邓秀清是死者陆某昌的妻子，另外四原告是死者陆某昌的子女，陆某昌于2013年10月22日入被告处住院，被告经检查后诊断陆某昌的病情为：颈动脉粥样硬化并左颈内动脉重度狭窄、右侧颈外动脉重度狭窄，被告于2013年10月31日给患者陆某昌行左颈动脉支架植入术，术后出现脑出血并发症，经抢救无效死亡。被告作为专业的医疗机构，没有考虑到患者陆某昌有高血压病史，而且为高血压病2级，为极高危组，做左颈动脉支架植入手术的风险极大，患者陆某昌根本就不适宜做这个手术，术后被告方也不重视患者的动态血压监测，根本没有做术后动态血压监测报告单，没能采取积极有效的措施，导致患者丧命，被告方存在医疗过错，按照司法鉴定意见书，应当承担25%的责任。为此，请求法院：一、判令被告梧州市人民医院赔偿五原告丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、处理丧葬事宜的误工费、住院伙食补助费共计118624.75元；二、判令被告承担原告预支的笔迹鉴定费2000元以及返还原告预支的医疗过错司法鉴定费2550；三、本案诉讼费由被告承担。
被告梧州市人民医院辩称，被告对患者不幸表示慰问，对原告提出的诉讼请求表示理解，但对原告的诉讼请求有异议，如对鉴定费等费用有异议；对原告在诉讼中陈述的经抢救无效死亡、不适宜做这个手术、没有采取积极有效的措施等说法有异议，因为本案的发生是由于原告放弃治疗所造成的。我方不存在医疗过错，不应承担医疗过错责任。
原告对其陈述的事实在举证期限内向法庭提交了以下证据：
1、死者陆某昌及其直系亲属、配偶的身份证、村委会证明、新地镇派出所证明、结婚证，欲证明死者陆某昌的身份情况以及直系亲属情况从而五原告是适格的诉讼主体；
2、通用病历、陆某昌入院记录，欲证明陆某昌在梧州市人民医院就医的事实；
3、广西盛邦司法鉴定中心（2014）临鉴定第013号司法鉴定意见书，欲证明被告的医疗行为存在医疗过错，应当承担25%的过错责任的事实；
4、广西盛邦司法鉴定中心（2014）文鉴定第09号司法鉴定意见书，欲证明原告就被告是否存在伪造陆某昌的签名做过笔迹鉴定；
5、龙圩镇城西社区和梧州市公安局城西派出所出具的陆某昌的居住证明，欲证明陆某昌生前自2010年3月5日至2013年10月31日期间居住在龙圩镇城西大道7号林业小区6幢602房的事实；
6、笔迹鉴定发票、司法鉴定发票，欲证明原告垫付了笔迹鉴定费2000元和司法鉴定费2500元的事实；
7、交通发票，欲证明因陆某昌死亡，原告方开支了交通费3036元。
被告梧州市人民医院对其辩解在举证期限内没有向法庭提交证据。
被告梧州市人民医院对原告提交的证据质证意见：
对证据1、三性无异议，但此证据亦表明原告1与死者身份为农村户口；对证据2、无异议；对证据3、真实性无异议，但对鉴定结论被告方承担25%医疗过错不予以认可；对证据4、我方没有共同委托鉴定；且原告自以为被告有伪造笔迹，但鉴定结果证明不是伪造。原告应对我方道歉，且此笔鉴定费不应由我方负责。对证据5、真实性无异议，但与本案无关，也不能证明陆某昌为城镇户口。对证据6、真实性无异议，鉴定费用分担同上述意见，笔迹鉴定费用不应由我方承担；对于共同委托的过错鉴定，我方应按25%责任承担相应的鉴定费用；对证据7，有异议，因为交通费的发生是基于在医疗过程中发生的交通费，而原告出示的交通票据发生在11月，我方不予认可。
对原、被告无异议的证据，本院予以认定。对双方存有异议的证据，本院将结合其他证据予以综合评判。
根据原、被告陈述和相关证据，本院确认以下法律事实：
陆某昌生前因1年前无明显诱因下开始反复出现活动后气促、胸闷，于2013年10月22日到被告梧州市人民医院门诊就医，门诊以“冠心病、高血压”收入住院。2013年10月22日入院初步诊断：“1、冠心病心功能NYHAII级；2、高血压病2级极高危组；3、短暂性脑缺血发作？”10月24日修正诊断：“短暂性胫缺血”，补充诊断：“腔隙性脑梗塞；垂体瘤；颈动脉粥样硬化并左颈内动脉搏重度狭窄、右侧颈外动脉重度狭窄、左颈动脉支架植入术后；左颞叶脑出血；蛛网膜下腔出血。”2013年10月31日被告梧州市人民医院对陆某昌进行左颈内动脉支架植入术。术后出现头晕、头痛不适伴呕吐，随后出现神志不清改变、嗜睡，伴烦躁、乱语及查头颅CT示：左侧颞叶脑出血并破入脑室系统、原发出血量约32ML、蛛网膜下腔出血、脑积水。经抢救效果不佳，被告与家属解释病情，患者随时有生命危险，再次建议转ICU抢救，患者家属表示理解要求放弃治疗，于当晚自动出院。出院诊断：“冠心病PCI术后；高血压病2级极高危组；左颞叶脑出血；蛛网膜下腔出血；颈动脉粥样硬化并左颈内动脉搏重度狭窄、右侧颈外动脉重度狭窄、左颈动脉支架植入术后；短暂性缺血、腔隙性脑梗塞；垂体瘤”。陆某昌出院后于2013年10月31日死亡。陆某昌死亡后，原告认为被告在医治陆某昌过程中存在过错，经梧州市医患纠纷人民调解委员会调解，原、被告双方确定委托广西盛邦司法鉴定中心对梧州市人民医院在陆某昌诊疗过程中是否存在过错及参与度进行司法鉴定。广西盛邦司法鉴定中心于2014年3月22日作出司法鉴定，意见为：梧州市人民医院在被鉴定人陆某昌诊疗过程中的医疗行为存在过错，其医疗损害参与度为次要因果关系25%。
另查明，陆某昌生于1950年3月9日，至死亡时止年满63岁。陆某昌从2010年3月5日至2013年10月31日随女儿陆颖钰居住在龙圩镇城西大道7号林业小区6幢602房。陆某昌与原告邓秀清婚后生育了原告陆木华、陆颖钰、陆淼、陆煜华。陆某昌的父母均先于陆某昌死亡。
本院认为，本案的争议焦点为：一、被告梧州市人民医院在医治患者陆某昌过程中是否存在过错；二、原告提出的赔偿请求数额是否符合理合法。
关于被告梧州市人民医院在医治患者陆某昌过程中是否存在过错的问题。原告依据广西盛邦司法鉴定中心的鉴定意见书主张被告梧州市人民医院在医治患者陆某昌过程中存在过错；被告梧州市人民医院不予认可，但没有提供相应的证据否定司法鉴定意见书。本院认为，就医治过程中是否存在过错，双方当事人在梧州市医患纠纷人民调解委员会调解过程中确定共同委托广西盛邦司法鉴定中心进行鉴定，无论广西盛邦司法鉴定中心还是司法鉴定人均具备相应的资质，鉴定程序合法，不存在鉴定人员回避情形，对司法鉴定意见书的证明效力，本院予以确认。因此，被告梧州市人民医院在医治患者陆某昌过程中存在一定过错。被告梧州市人民医院在对患者陆某昌做左颈内动脉支架植入的手术中的过错导致陆某昌受损害，依法应承担相应的赔偿责任，根据司法鉴定意见，本院确认被告应承担25％的赔偿责任。原告作为陆某昌的法定继承人诉请被告应承担25％赔偿责任的主张，本院予以采纳。
关于原告提出的赔偿请求数额是否符合理合法的问题。针对原告提出的赔偿请求，本院逐项进行审核如下：（一）原告主张丧葬费按照2014年公布的赔偿新标准为21318元，被告认为如法院裁判医方有过错，该费用由法院认定，因双方无异议，且符合广西2014年公布实施的赔偿标准，本院予以确认；（二）原告主张误工费1776元，被告认为原告提出的误工费缺乏法律依据以及不符实际，本院认为，因为陆某昌的死亡，原告作为陆某昌法定继承人，在办理陆某昌的后事中确实造成了一定误工损失，虽然没有直接证据证实，但本院可以按4个子女，每人三天计算，酌情考虑误工费为1200元；（三）原告主张死亡赔偿金396185元，被告认为不应按城镇居民标准计算而计算年限应为16年，本院认为，本案损害赔偿参照交通事故赔偿标准进行计算，陆某昌生前从2010年开始在龙圩镇随女儿生活一直到死亡，长达三年，根据《广西壮族自治区道路交通安全条例》第五十条的规定“因交通事故伤亡的经常居住地在城镇的农村居民，其残疾赔偿金、死亡赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算……”，原告要求按城镇居民标准计算赔偿金是合理的，本院予以支持，对于计算年限的问题，按照审理人身损害赔偿案件的司法解释，伤残年限的计算从定残之日起计算，因陆某昌生于1950年3月9日，于2013年10月31日死亡，参照该规定，死亡赔偿金计算年限应从陆某昌死亡时开始计算，为此，原告主张计算17年的死亡赔偿金是合理，本院予以支持；（四）原告主张精神抚慰金50000元，被告认为50000元过高，因陆某昌死亡原因是其病变死亡及家属放弃治疗所致，只认可30000元以下，本院认为，精神抚慰金应当参照当地经济发展状况以及损害程度、过错责任等因素考虑，本院酌情确定精神抚慰金为30000元；（五）原告主张护理费1184元，被告不予认可，本院认为，原告虽然没有医院医生证明是否需要陪护人员，但在陆某昌进行手术后，确有必要进行陪护，本院酌情确定为800元；（六）原告主张交通费3036元，被告认为法律规定的交通费用是患者治病期间患者及家属支出的交通费用，原告提供的票据是2013年11月后的，不是属于交通费用，本院认为，因陆某昌的死亡，原告作为陆某昌的子女从外地回家办理陆某昌的后事，开支一定交通费是合理的，因此，对原告主张的交通费有交通发票予以证实，本院予以支持；（七）原告主张住院伙食费1000元，被告无异议，本院予以确认；（八）原告主张医疗过错鉴定费2550及字迹鉴定费2000元，被告认为医疗过错鉴定费按责任分担进行承担，对于字迹鉴定费与本案无关联性，不予认可，本院认为，医疗过错鉴定与本案有关联性，本院予以确认，对于字迹鉴定费用，因字迹鉴定结论为陆某昌所书写，因此，该费用与被告无关，本院不予支持；以上各项损失合计456089元，被告应赔付25％即114022.25元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十五条第一款、第三十条之规定，判决如下：
被告梧州市人民医院赔偿给原告邓秀清、陆木华、陆颖钰、陆淼、陆煜华114022.25元。
本案受理费1285元（原告已预交），由原告负担185元，被告负担1100元。
上述应付款项，义务人应于本案判决生效后十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行同期流动资金贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西梧州市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费（收款单位：市中级法院诉讼费专户，帐号：30×××82，开户银行：中国农业银行梧州分行营业部）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
审判员 陈永发
二〇一四年九月二日
书记员 程知乐