四川省乐山市沙湾区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沙湾民初字第181号
原告：胡学刚。
原告：杜敏。
委托代理人：余瑞华，乐山市沙湾区正大法律服务所法律工作者。
被告：乐山市沙湾区妇幼保健院。
法定代表人：杜建华，院长。
委托代理人：冯平，该院副院长。
原告胡学刚、杜敏与被告乐山市沙湾区妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年3月20日受理后，原告向本院提起司法鉴定申请，本院审查后予以准许，委托四川西南司法鉴定中心进行鉴定，本案依法中止审理。2013年8月5日、11月8日，四川西南司法鉴定中心出具川西南鉴（2013）临鉴字第0848号司法鉴定意见书及《情况说明》。后本院依法发函委托四川西南鉴定中心对医疗过错参与度进行鉴定，该鉴定中心予以回函。本案依法于2013年12月30日恢复审理，并由审判员马太庆适用简易程序于2014年1月15日、2月20日、3月20日三次公开开庭进行了审理。第一次开庭审理时，原告胡学刚、杜敏及其委托代理人余瑞华、被告乐山市沙湾区妇幼保健院的委托代理人冯平到庭参加诉讼；第二次开庭审理时，原告胡学刚、杜敏及其委托代理人余瑞华、被告乐山市沙湾区妇幼保健院的法定代表人杜建华到庭参加诉讼；第三次开庭审理时，原告胡学刚、杜敏、被告乐山市沙湾区妇幼保健院的委托代理人冯平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡学刚、杜敏诉称，2011年5月30日，即原告杜敏孕后5个月在被告处建立孕产妇保健检查、复查，并建立有复查记录。从双方建立保健检查直至孕产时，被告仅对原告杜敏进行常规体检7次，未作高危妊娠前评分。2011年8月11日原告杜敏孕期足月，被告收治入院待产；8月12日12时48分行胎吸术后，原告的儿子出生，取名胡某某。该新生儿身长50厘米，体重3600克，属健康儿；8月14日该新生儿出现面色黄染，原告及其家人告知被告，被告主治医生任某某答复：“此系新生儿生理性黄疸。”；8月16日、17日，该新生儿面色黄染特别重，原告及其家人再次找到被告，值班主治医师任某某再次答复：“新生儿都是这样的，只要母亲不是O型血就没有问题。”原告的再次提醒仍未引起被告的足够重视，未作任何诊断、检测就安排原告杜敏母子二人出院。出院后，原告为其子洗澡时发现该新生儿面色很黄、周身皮肤都是黄的，原告杜敏不知所措，四方咨询，并于2011年8月22日到乐山市人民医院就诊，该院诊断为：新生儿高胆红素高血症已转为胆红素脑病，后经治疗好转出院，医嘱：继续康复治疗；康复治疗数次后，原告于2012年2月29日将儿子胡某某送到重庆医科大学附属儿童医院作智能检查，影像诊断：脑部异常信号，请结合临床除外核黄疸后遗。患儿胡某某属28周龄，但所作Gesell智能发育诊量表则是：总体指令发育水平较正常同龄儿明显落后。2012年11月13日患儿胡某某因胆红素脑病后遗，造成多器官功能发育不全，引起多器官并发症在沙湾区人民医院治疗，经抢救无效于2012年11月16日呼吸循环衰竭死亡。综上，原告杜敏在孕产时已满29周岁，属孕产较大年龄。在双方建立保健孕产关系后，被告未作高危妊娠产前评分，未做血清学检查测定，行胎术娩出新生儿后未收集脐血查核红素细胞计数和进行胆红素测定。新生儿出生50小时后出现黄疸，原告及家人多次提醒被告新生儿黄疸较重，被告不做诊断、检测，就错误地认为系生理性黄疸，错过了早期最佳治疗时机，以致新生儿出院4天后被确诊为胆红素脑病，并形成胆红素脑病后遗，进而造成原告的儿子多器官功能发育不全，引发多器官并发症而死亡。被告不作为的医疗行为与原告之子形成胆红素脑病后遗有直接的因果关系，对造成患儿胡某某的多器官功能发育不全继发死亡存在明显过错。为此，原告于2013年3月20日起诉来院请求判令：一、被告赔偿原告康复治疗费10，351.06元、住院伙食补助费675.00元，护理费3，600.00元（45元／天×80天=3600.00元）、丧葬费17，936.50元，死亡赔偿金406，140.00元、精神损害抚慰金30，000.00元、交通费：1，000.00元，共计469，702.56元；二、本案诉讼费由被告承担。
被告乐山市沙湾区妇幼保健院在答辩期内未提交答辩状，庭审中辩称：第一、杜敏孕前检查未在我院进行，仅在我院检查了一次，我院只是对其做了常规检查，未做高危妊娠评估检查；第二、原告之子胡某某出生后，我院记录是在2011年8月15日12：48分出现的轻微黄疸情况，此与原告诉状上的内容不符，有病历记录为证；第三、原告诉称我院医生任某某答复原告及其家人“新生儿都是这样的，只要母亲不是O型血就没有问题”不实，原告及其家属找到被告及主治医生任某某，该医生没有说过此话；第四、胆黄素脑病与检不检查没有必然的关系，胆黄脑素与儿童发育问题没有关系，也就是原告儿子的死亡与我院没有直接的因果关系，西南司法鉴定中心的鉴定意见书上也说明了胡某某的死亡与我院没有直接的因果关系；第五、关于赔偿费用的问题，医疗费和康复治疗费应该有正式发票，护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金按照正常的标准计算，请求法院依法判决，车费应该有相应的车票，但上述费用的赔偿的前提是在我院有过错的情况下才能赔付。
原告胡学刚、杜敏为支持其主张，提供证据如下：
1、常住人口登记卡、原告身份证复印件、结婚证，证明原告主体适格及原告系死者胡某某的父母及二原告系夫妻的事实。
2、沙湾区人民医院的死亡医学证明书及出院证，证明原告之子胡某某于2012年11月13日因胆红素脑病后遗，造成多器官功能发育不全，引起多器官并发症在乐山市沙湾区人民医院治疗，经抢救无效，胡某某于2012年11月16日死亡，诊断为：1、脑炎；2、脑水肿；3、急性胃肠炎伴重度脱水；4、多器官功能不全；5、脑性瘫痪。
3、复查记录，证明杜敏孕后检查情况；
4、乐山市沙湾区妇幼保健院住院病历，证明2011年8月11日原告杜敏孕期足月，被告收治入院待产；8月12日12时48分行胎吸术后，原告之子胡某某出生。该新生儿身长50厘米，体重3600克，属健康儿；8月16日，该新生儿出现轻度黄疸；8月17日，原告杜敏及其新生儿胡某某出院，出院时该新生儿有轻度黄疸。医嘱：坚持母乳喂养4-6月。
5、乐山市人民医院住院病历，证明原告之子胡某某于
2011年8月22日到乐山市人民医院就诊，于2011年8月30日出院，出院诊断为：新生儿高胆红素高血症已转为胆红素脑病，后经治疗好转出院，医嘱：注意喂养，多抚触，下月来院行康复治疗；2011年10月10日，原告之子胡某某再次入乐山市人民医院治疗10天，经治疗患儿反应吃奶可，好转出院，出院诊断为胆红素脑病康复期，医嘱下月来院继续康复治疗；2011年11月14日，原告之子胡某某又入乐山市人民医院治疗16天，经治疗患儿精神食欲可，无咳嗽，好转出院，出院诊断为高胆红素脑病康复期，支气管肺炎，医嘱避免受凉，下月来院继续康复治疗。
6、重庆医科大学附属儿童医院MR检查报告单、运动评价报告及Gesell智能发育诊断量表11页，证明原告于2012年2月29日将儿子胡某某送到重庆医科大学附属儿童医院作智能检查，影像诊断：脑部异常信号，请结合临床除外核黄疸后遗。患儿胡某某属28周龄，所作的运动评价报告及Gesell智能发育诊量表反映出患儿胡某某总体指令发育水平较正常同龄小儿明显落后。
7、沙湾区人民医院、乐山市人民医院、重庆医科大学附属儿童医院的医疗费发票（包括住院费、门诊费），证明原告之子胡某某住院治疗发生医疗费共计10，351.06元；
8、交通费票据，证明原告为医治其子胡某某支付过交通费494元。
9、租赁协议及《证明》一份及房产证，证明原告于2011年4月至2013年4月分别租住嘉农镇的张某某、陈某某的房屋居住，其子胡某某生前随父母居住的事实。
10、乐山市沙湾区嘉农镇燎原村村民委员会及乐山市沙湾区嘉农镇人民政府出具的《证明》一份，证明原告因架设高压线搬迁，于2011年4月-2013年4月分别租住张某某、陈某某的房屋，其在城镇居住的事实。
11、原告申请出庭作证的证人张某某的证言，证明原告2011年4月20日至2012年4月20日租住证人位于嘉农中学二幢3-2的房屋的事实。
以上证据经庭审质证，被告发表质证意见如下：对证据1、2无异议；对证据3有异议，原告杜敏没有在我院建立孕前复查记录，亦不能证明其在我院进行的孕前检查；对证据4、5、6、7无异议；对证据8交通费发票的日期与胡某某诊疗的日期不相符合的，有些是2013年的车票，有些车票没有日期与本案没有关系，对证据9无异议；对证据10有异议，不能达到其证明目的；对证据11证人证言的真实性有异议。
本院认为，对证据1、2、4、5、6、7，被告不持异议，本院予以采信，作为认定案件事实的依据；证据3复查记录未加盖被告的印章，又无其他证据予以佐证，不能证明原告杜敏在入被告待产前有孕后检查；证据8具备证据的真实性，能否达到证明目的，本院综合全案予以认定；证据9、10、11能够形成证据锁链，证实患儿胡某某生前随原告居住在城镇，本院予以采信，作为认定案件事实的依据。
根据原告的申请，本院委托四川西南司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错及该医疗行为与患者胡某某的损害后果有无因果关系进行鉴定，该鉴定中心作出川西南鉴（2013）临鉴字第0848号司法鉴定意见书及相关情况说明、本院依职权委托该鉴定中心对被告的诊疗行为与患儿胡某某的死亡的参与度进行鉴定，该鉴定中心作出的《情况说明》，证明原告向本院申请对被告的诊疗行为是否存在过错及该医疗行为与患者胡某某的损害后果有无因果关系进行鉴定，本院依法委托四川西南司法鉴定中心对此鉴定，该鉴定中心作出被告对胡某某的诊疗行为存在未对其进行胆红素检测及出院时交待不够的过错，影响胆红素脑病的治疗，但经该医院出院后，胡某某于四川省乐山市人民医院继续治疗，黄疸好转出院；胡某某死亡与呕吐、腹泻、脱水、脑水肿等多器官功能衰竭有关，与被告的诊疗行为无直接因果关系。被告对胡某某的诊疗行为与胡某某的死亡的参与度经该鉴定中心评定作出“建议参与度为5%”的鉴定意见。
本院依职权通知四川西南司法鉴定中心的鉴定人罗某某出庭作证的证言，证人称四川西南司法鉴定中心系依法成立的鉴定结构，根据授权的范围，该鉴定中心接受委托对被告的诊疗行为是否存在过错、该医疗行为与患者胡某某的损害后果有无因果关系及被告的诊疗行为与患儿胡某某的死亡的参与度进行鉴定。该鉴定中心安排包括证人在内的该鉴定中心的四名鉴定人员进行鉴定。鉴定人员根据送检材料，并召集医患双方举行听证会，认为被告发现患儿胡某某患有黄疸而没有进行检查及胡某某出院时的医嘱交待不够全面明确存在过错，此与后来患儿胡某某发生的胆红素脑病有一定的因果关系，可能导致胡某某之后所患的胆红素血症被延迟发现，导致胆红素脑病的原因在于胆红素升高，而造成胆红素升高的原因很多；胡某某出院后黄疸加重有可能因为被感染的原因。被告的以上诊疗行为与胡某某的死亡仅存在轻微的因果关系的认定是基于死亡参与度的鉴定而言，与该鉴定中心作出的鉴定意见并不矛盾；轻微的因果关系上的过错参与度为5%-20%。根据医学理论和临床实践，结合送检的病历资料，四川西南司法鉴定中心作出被告的诊疗行为对胡某某的死亡的参与度为5%的鉴定结论意见。
对四川西南司法鉴定意见书、2份情况说明及四川西南司法鉴定中心的鉴定人罗某某的证人证言，原、被告的质证意见如下：原告对四川西南司法鉴定意见书无异议；对2份情况说明有异议，明显违背了相关的规定，该鉴定中心将民事和行政方面的范畴混合在一起了，其所作的“建议参与度为5%”的情况说明，不是当事人申请鉴定的事项，超出了申请鉴定的事项范围。原告申请医疗行为与损害后果的因果关系及医疗行为是否存在过错的鉴定，根据项业标准，司法部（2000）159号《司法鉴定执业分类规定》（试行）的第1条、第5条，第7条等规定，西南司法鉴定中心出具的建议参与度为5%违反了项业标准与法规的强制性规定，实属超执业鉴定范围内鉴定，该情况说明应当无效。且该情况说明没有司法鉴定人员参与鉴定的亲笔签名，只盖了公章，相关鉴定人员也未出庭作证，明显该情况说明出台程序违法；对四川西南司法鉴定中心的鉴定人罗某某的证人证言有异议，该鉴定中心所作的“建议参与度为5%”的情况说明仅依据临床实践，没有科学依据，且超出了鉴定范围及所依据的病历资料记载患儿胡某某出现黄疸的时间有误。故该证人述称的情况说明不能作为定案依据。被告对西南司法鉴定意见书及情况说明均无异议，针对原告说的情况说明程序违法，我方不认可，情况说明由于司法鉴定意见书未说明确而出具，四川西南司法鉴定中心出具的补充说明是真实有效的，司法鉴定意见书说了胡某某的胆黄素脑病在出院后5天出现加重的情况，加重原因不明，说明胡某某胆黄素脑病与我院没有因果关系，胡某某死亡与气管多处衰竭有关，没有说与胆黄素脑病有关，也没有说胆黄素脑病与我院有关，或者说因我院原因造成的。四川西南司法鉴定中心出具的情况说明中载明我院承担过错比例为建议参与度5%，原因在于我院交待不够；对四川西南司法鉴定中心的鉴定人罗某某的证人证言无异议。
本院认为，四川西南司法鉴定中心受本院委托，在授权鉴定范围内对被告的诊疗行为与患者胡某某的损害后果有无因果关系、被告的诊疗行为是否存在过错及被告的诊疗行为与患儿胡某某的死亡的参与度进行鉴定，作出川西南鉴（2013）临鉴字第0848号司法鉴定意见书及其《情况说明》。相关鉴定人员罗某某出庭作证的证人证言能够证实上述司法鉴定意见书及其《情况说明》真实、科学、合理，本院予以采信，作为认定案件事实的依据；对四川西南鉴定中心作出的被告的诊疗行为与患儿胡某某的死亡的参与度“建议参与度为5%”的《情况说明》，本院对其真实性予以认可，能否达到其证明目的，本院综合全案予以认定。
被告乐山市沙湾区妇幼保健院在举证期限内未向本院递交证据。
根据原告的陈述、被告的答辩以及有效的证据，本院认定事实如下：
2011年，原告杜敏在被告乐山市沙湾区妇幼保健院作孕前常规检查，未做高危妊娠评查。2011年8月11日，原告杜敏孕期足月，被告收治入院待产；8月12日12时48分，被告对原告杜敏行胎吸术后，原告的儿子出生，取名胡某某。该新生儿身长50厘米，体重3600克，属足月新生儿；8月16日，该新生儿出现轻度黄疸；8月17日，原告杜敏及其新生儿胡某某出院，出院时该新生儿有轻度黄疸。医嘱：坚持母乳喂养4-6月。原告的新生儿在被告住院期间，被告的儿科医生每天有观察记录，新生儿出院时，从2011年8月16日开始仅出现皮肤轻度黄疸并有记录，但被告发现该新生儿黄疸时未对其血清胆红素进行检测。在原告的新生儿胡某某出院时，被告的儿科医生对其检查过，对其家属交待不够。原告的新生儿出院后未返被告处就诊。2011年8月22日，原告之子胡某某到乐山市人民医院就诊，于2011年8月30日出院，出院诊断为：新生儿高胆红素高血症已转为胆红素脑病，后经治疗好转出院，医嘱：注意喂养，多抚触，下月来院行康复治疗；2011年10月10日，原告之子胡某某再次入乐山市人民医院治疗10天，经治疗患儿反应吃奶可，好转出院，出院诊断为胆红素脑病康复期，医嘱下月来院继续康复治疗；2011年11月14日，原告之子胡某某又入乐山市人民医院治疗16天，经治疗患儿精神食欲可，无咳嗽，好转出院，出院诊断为高胆红素脑病康复期，支气管肺炎，医嘱避免受凉，下月来院继续康复治疗。2012年2月29日，原告将儿子胡某某送到重庆医科大学附属儿童医院作智能检查，影像诊断：脑部异常信号，请结合临床除外核黄疸后遗。患儿胡某某属28周龄，所作的运动评价报告及Gesell智能发育诊量表反映出患儿胡某某总体指令发育水平较正常同龄小儿明显落后。2012年11月13日，原告之子胡某某因胆红素脑病后遗，造成多器官功能发育不全，引起多器官并发症在乐山市沙湾区人民医院治疗，经抢救无效，胡某某于2012年11月16日死亡，诊断为：1、脑炎；2、脑水肿；3、急性胃肠炎伴重度脱水；4、多器官功能不全；5、脑性瘫痪。原告认为，被告的诊疗行为与原告之子胡某某形成胆红素脑病后遗有直接的因果关系，对造成胡某某的多器官功能发育不全继发死亡存在明显过错。为此，原告于2013年3月20日起诉来院请求支持其诉讼请求。
另查明：原告胡学刚、杜敏系患儿胡某某的父母；胡某某在被告医院出生后先后在乐山市人民医院、沙湾区人民医院住院治疗，在重庆医科大学附属儿童医院作智能检查，原告共计支付医疗费用10，351.06元；胡某某生前随父母租住生活在嘉农镇；根据原告的申请，本院委托四川西南司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错及该医疗行为与患者胡某某的损害后果有无因果关系进行鉴定，该鉴定中心于2013年7月23日受理，于2013年8月5日、2013年11月8日以川西南鉴（2013）临鉴字第0848号司法鉴定意见书和《情况说明》作出被告对胡某某的诊疗行为存在未对其进行胆红素检测及出院时交待不够的过错，影响胆红素脑病的治疗，但经该医院出院后，胡某某于四川省乐山市人民医院继续治疗，黄疸好转出院；胡某某死亡与呕吐、腹泻、脱水、脑水肿等多器官功能衰竭有关，与被告的诊疗行为无直接因果关系的鉴定结论意见；本院依职权委托该鉴定中心对被告的诊疗行为与患儿胡某某的死亡的参与度进行鉴定，该鉴定中心于2013年12月25日以《情况说明》的形式作出“建议参与度为5%”的鉴定意见。
本院认为，本案是一起医疗损害责任纠纷。本案争议焦点是被告是否存在医疗过错、被告的医疗行为与胡某某的死亡后果之间是否存在因果关系以及被告在本案中是否应该承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，医疗损害责任构成要件与一般侵权行为构成要件相同，即必须同时满足行为的违法性、损害后果、行为与损害后果之间的因果关系、行为人的主观过错这四个要件时，侵权行为才能成立，行为人才能依法承担相应的侵权损害赔偿责任。医疗损害责任纠纷案件中，患者一方认为医疗机构有医疗过错及医疗行为与损害后果之间存在因果关系，应当由患者一方承担举证责任。本案应当由原告胡学刚、杜敏举证证明被告的医疗行为存在过错及被告的医疗行为与胡某某的死亡结果之间是否存在因果关系，由于医疗行为具有较强的专业性，故对医疗行为与损害后果间是否有因果关系、医务人员是否存在过错的判断，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由权威部门即鉴定机构出具鉴定意见，鉴定意见是医疗侵权诉讼的核心证据。本案中，经胡学刚、杜敏提出鉴定申请，四川西南司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见明确被告对胡某某的诊疗行为存在未对其进行胆红素检测及出院时交待不够的过错，影响其胆红素脑病的治疗，胡某某的死亡与被告的诊疗行为无直接因果关系，该鉴定意见具有客观性和权威性，且符合证据性质，本院予以确认。关于被告的诊疗行为与胡某某的死亡的参与度是多少，本院依法委托四川西南司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心作出“建议参与度为5%”的鉴定意见。本院依法通知该鉴定中心的相关鉴定人员罗某某出庭接受质询，该鉴定人员明确被告在发现胡某某患有黄疸而没有进行检查及胡某某出院时的医嘱交待不够全面明确存在过错，影响胡某某的胆红素脑病的治疗，根据医学理论和临床实践，结合病历资料，被告的以上诊疗行为与胡某某的死亡仅存在轻微的因果关系，轻微的因果关系上的过错参与度为5%-20%。根据以上事实，本院认为被告的诊疗行为与胡某某的死亡的参与度为10%较为适宜。被告应对原告之子胡某某的死亡承担10%的赔偿责任。
根据原告的诉讼请求及查明的事实，本院确定原告的损失后果即损失范围与数额如下：
一、康复治疗费：根据原告胡学刚、杜敏提供并经本院确认的的住院费、门诊费发票确定原告支付的医疗费为10351.06元（含乐山市人民医院住院费6，457.59元、门诊费1，564.90元、重庆医科大学附属儿童医院门诊费1，362.60元、乐山市沙湾区人民医院住院费965.97元）；
二、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准15元／天计算。庭审查明：胡某某共计住院共45天，确定为675.00元（45天×15元／天=675.00元）；
三、护理费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。审理查明：原告2011年8月11日至2011年8月17日在被告住院期间、2011年8月22日至2011年8月30日、2011年10月10日至2011年10月21日、2011年11月14日至2011年11月29日在乐山市人民医院住院期间及2012年11月13日至2012年11月16日在乐山市沙湾区人民医院住院期间未雇佣护工，由其家人护理，但未提供其家人的具体收入状况，原告主张以每天80.00元标准计算护理费较为适宜，本院予以确认。原告住院期间的护理费为3，600.00元（45天×80.00元／天=3，600.00元）；
四、丧葬费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。2012年度四川省就业人员平均工资为35，873.00元。原告主张的丧葬费为17，936.50元。
五、死亡赔偿金：由原告提供的租房协议、房产证、房屋出租人的身份证及其出具的《证明》、乐山市沙湾区嘉农镇燎原村村民委员会及乐山市沙湾区嘉农镇人民政府出具的《证明》以及房屋出租人出庭作证的证言可以认定原告之子胡某某生前随原告居住在城镇。故本院确定原告主张的死亡赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准计算。2012年度的四川省城镇居民人均可支配收入为20，307元。故原告主张的死亡赔偿金为406，140.00元（20307元×20年=406，140.00元）；
六、精神损害抚慰金：在精神损害抚慰金金额的确定上，根据精神损害抚慰金的填补功能、抚慰功能、惩罚功能，原告之子胡某某的死亡给原告的身体和精神带来了痛苦和伤害，本院确定精神损害抚慰金为20，000.00元较为适宜；
七、交通费：根据原告之子胡某某在被告处出生后三次在乐山市人民医院住院、一次到重庆医科大学附属儿童医院检查治疗、一次在乐山市沙湾区人民医院住院所需交通费的实际情况，酌情确定为1，000.00元；
以上各项费用共计459，702.56元，扣除精神损害抚慰金20，000.00元，不按过错比例赔偿，剩余费用439，702.56元，按照被告应对原告之子胡某某的死亡承担10%的赔偿责任进行赔偿，金额为43，970.26元（439，702.56元×10%）。故被告应向原告胡学刚、杜敏共计赔偿63，970.26元（20，000.00元＋43，970.26元）。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款之规定，判决如下：
一、被告乐山市沙湾区妇幼保健院在本判决生效后十日内赔偿原告胡学刚、杜敏康复治疗费、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项费用共计63，970.26元；
二、驳回原告胡学刚、杜敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3，796.00元（减半收取，已由原告胡学刚、杜敏预交）、鉴定人员出庭费1，200.00元，共计4，996.00元，由原告胡学刚、杜敏负担3，000.00元（已交），被告乐山市沙湾区妇幼保健院负担1，996.00元（被告乐山市沙湾区妇幼保健院已交1，200.00元，余款796.00元在本判决生效后十日内直接支付给原告胡学刚、杜敏）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 马太庆
二〇一四年三月二十日
书记员 杨 英
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
附本案适用的法律：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条第一款第（七）项承担民事责任的方式主要有：
（七）赔偿损失；
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。