广东省佛山市三水区人民法院民 事 判 决 书（2015）佛三法民四初字第60号原告：姜世平，女，汉族，住重庆市大足县，公民身份号码为×××2763。委托代理人：王观涛，广东提德律师事务所律师。被告：陈月兰，女，汉族，住广东省佛山市三水区，公民身份号码为×××3126。被告：黎庆武，男，汉族，住广东省佛山市三水区，公民身份号码为×××3115。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地：广东省佛山市禅城区。负责人：彭辉，公司总经理。委托代理人：曾镍聪、李婉华，公司员工。原告姜世平诉被告陈月兰、黎庆武、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋财险佛山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案开庭时，原告姜世平的委托代理人王观涛，被告陈月兰、黎庆武，被告太平洋财险佛山公司的委托代理人曾镍聪、李婉华到庭参加了诉讼。现已审理终结。原告的诉讼请求：一、被告陈月兰、黎庆武连带赔偿原告各项损失347680.1元（具体赔偿项目和数额详见附表）；二、被告太平洋财险佛山公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及其他相关商业险责任限额内承担直接赔付责任；三、本案诉讼费用由被告承担。被告太平洋财险佛山公司辩称，一、车牌号码为粤E×××××的中型普通客车在答辩人处投保了交强险及保险金额为30万元的第三者撞死人商业保险（以下简称商业险）且不计免赔。二、原告的部分诉请不合理（详见附表）。被告陈月兰、黎庆武辩称，一、事故发生时粤E×××××中型普通客车在被告太平洋财险佛山公司处投保了交强险、保险金额为30万元的商业险且不计免赔，事故发生在保险期间内。二、其他意见与被告太平洋财险佛山公司基本一致。经审理查明，2014年9月15日18时6分，在佛山市三水区云东海大道伏户村路口，被告陈月兰驾驶粤E×××××中型普通客车与原告丈夫李珍良驾驶并搭乘有原告姜世平的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成李珍良与原告受伤、两车损坏的道路交通事故，事故经佛山市公安局三水分局交通警察大队处理，认定被告陈月兰未按操作规范安全驾驶应负事故全部责任，李珍良及原告姜世平无责任。事故发生当天原告即到佛山市三水区人民医院住院治疗，2014年10月14日出院，出院诊断包括右三踝骨折伴胫距关节脱位、多发性软组织挫擦伤。医嘱包括住院期间需留一陪人，出院后全休叁个月、加强营养、门诊随诊、术后一年左右视骨折愈合情况行取内固定术等。受原告姜世平的委托，广东南粤法医临床司法鉴定所于2014年12月18日就原告的伤残程度出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人姜世平因交通事故致右侧三踝骨折并伴胫距关节后脱位，遗有右下肢功能部分丧失，评定为九级伤残；其后续治疗费用建议以不低于12000元为宜。案件审理过程中，经被告太平洋财险佛山公司申请，本院依法委托南方医科大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，2015年6月11日南方医科大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：姜世平右踝关节多发性损伤致右下肢功能部分丧失的伤残程度为Ⅸ（玖）级。事故发生时原告在佛山市三水区芦苞镇福多多小食店工作，并已在佛山市三水区连续居住一年以上。原告的父亲姜永周（1947年12月19日出生）、母亲张中菊（1950年5月27日出生）生育包括原告在内两个子女。原告与李珍良生育一女姜乐艺（1999年10月19日出生）、一子李林峰（2007年9月12日出生），2014年12月18日原告定残时，姜永周、张中菊、姜乐艺、李林峰分别年满66周岁、64周岁、15周岁、7周岁，各需扶养14年、16年、3年、11年，扶养义务人均为2人。粤E×××××中型普通客车为被告陈月兰丈夫即被告黎庆武所有，该车在被告太平洋财险佛山公司处投保了交强险、保险金额为30万元的商业险且不计免赔，本起事故发生在保险期间内。事故发生后，被告陈月兰、太平洋财险佛山公司已分别向原告预付费用3000元、10000元。庭审时，原告及被告太平洋财险佛山公司等诉讼当事人一致确定，涉案的交强险分项限额中2万元死亡伤残限额优先用于赔偿原告的丈夫李珍良，剩余的9万元死亡伤残限额及1万元的医疗费用限额优先用于赔偿原告。原告因本案交通事故产生的经济损失经本院依法审查确认共计311694.8元（计算方式详见附表），其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的80659.2元（附表一至五项）、死亡伤残赔偿限额项下的231035.6元（附表六至十一项）。本院认为，交警部门作出的事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信，并以此作为确定本案民事赔偿责任的依据。依据相关法律规定以及本案实际并结合（2015）佛三法民四初字第61号判决，对原告的损失，应由被告太平洋财险佛山公司在交强险分项限额内先行赔偿111634.33元（120000元-8365.67元），扣除已预付的10000元，尚需支付101634.33元。超出交强险分项限额部分的200060.47元，根据本案实际，由作为被告陈月兰、黎庆武全部连带赔偿，扣除已经预付的3000元，尚需向原告支付197060.47元。因事故车辆还投保了保险金额为30万元的商业险且不计免赔，故根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项的规定，对于已经确定由被告陈月兰、黎庆武尚需连带赔偿给原告的197060.47元，在原告提出请求后，作为商业险的责任承担者，被告太平洋财险佛山公司应在30万元保险金额范围内直接向原告赔付197060.47元保险金。因交强险不予赔偿部分，原告已从被告太平洋财险佛山公司处通过保险金的形式获得足额赔偿，故被告陈月兰、黎庆武在本案中无需再向原告支付赔偿款。被告陈月兰预付的3000元，可依据保险合同的约定与被告太平洋财险佛山公司协商理赔。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告姜世平298694.8元；二、驳回原告姜世平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3258元（本院已准许原告缓交）、诉讼期间法医鉴定费2330元（被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司已预交），由原告姜世平负担258元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担5330元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  雷智勇二〇一五年八月五日书记员  曾健强附表：序号本院确认的赔偿项目及数额原告主张被告太平洋财险佛山公司的答辩本院认定及理由一医疗费64049.2元63458.9元＋590.3元=64049.2元应扣除已经预付的1万元。2014年12月2日、15日合计570元的医疗费发票无病历佐证，2014年11月18日以及2014年12月2日、15日用药清单不能辨认，请求法院核实。另外根据保险条款的约定，保险公司仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费承担赔偿责任。庭审时，被告太平洋财险佛山公司表示对原告诉请的医疗费数额没有异议，但应扣除自费药部分。对此本院认为，按照法律的规定，权利人应获赔偿的医疗费用并没有要求必须属于国家基本医疗保险用药，且受害人接受治疗时一般无法左右医院的用药，故在没有证据证实存在因受害人一方原因所导致的其他非合理性治疗等情况下，原告诉请的64049.2元的医疗费支出应予赔偿。二后续治疗费12000元12000元鉴定评估意见过高，答辩人认为以8000元-12000元为宜。依司法解释规定，该项必然发生的费用应予赔偿，根据医嘱并结合鉴定意见，该项费用为12000元。三医疗辅助用品费110元110元无医嘱不予认可。依据原告的伤情，拐杖应属于必要的医疗辅助用品，110元的支出尚在合理限度内，应予支持。四住院伙食补助费2900元100元／天×29天=2900元原告实际住院28天。依据病历资料，原告住院29天，该项费用为2900元。五营养费1600元2000元综合考虑伤情等情况，原告主张过高。医嘱需要加强营养，结合原告的伤情、治疗时间等因素，酌情支持1600元。六交通费1200元3000元原告未提供发票且伤后一直住院，出院后复诊次数不多，依据不足，不认可。根据原告伤情、住院治疗的天数等本案实际，本院酌定。七护理费（含租床费）2494元4000元／30天×29天=3866.7元＋174元=4040.7元原告住院28天，护理人员的工资也未提供劳动合同、工资卡银行流水清单及纳税证明佐证，主张依据不足。答辩人认可按70元／天计算。医嘱原告29天住院期间需要一人护理。住院期间由其姐姐姜世菊护理，依据姜世菊从事工作的性质并参照广东省上一年度国有同行业（木材加工和木、竹、藤、草制品业）在岗职工年平均工资27850元，酌定姜世菊的日平均工资为80元／天，则护理费为2320元。174元的租床费属于原告亲属为护理原告而产生的必要开支，亦应予以支持。八误工费8930元3400元／30天×94天=10653.3元原告未提供工资银行账户流水清单以及劳动合同等证据，仅根据福多多小食店的工作证明，缺乏真实性，另根据答辩人的人伤查勘报告，原告事发前从事散工，无固定工作，可按佛山市最低工资标准计算误工费。原告因伤致残，根据原告的伤情并结合医嘱，可认定原告持续误工，误工时间可计算至定残前一天即2014年12月17日，共计94天。因原告在误工费方面提供的证据相对单薄且被告也提出异议，从平衡双方当事人利益的角度出发，本院依据原告从事工作的性质并参照广东省上一年度国有同行业（餐饮业）在岗职工年平均工资34523元，酌定原告的日平均工资为95元／天。则误工费为95元×94天=8930元。九伤残鉴定费2700元2700元依据保险条款的约定，不属于保险公司的赔偿范围。且原告提供的鉴定意见与客观事实存在明显差异。该费用是原告为确定损伤程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担。根据原告提供的鉴定费发票，确定为2700元。十残疾赔偿金（含被扶养人生活费）202711.6元姜世平本人的残疾赔偿金计为32598.7元／年×20年×20%=130394.8元。被扶养人生活费：①父亲姜永周24105.6元／年÷3×14年×20%=25712.64元；②母亲张中菊24105.6元／年÷3×16年×20%=32140.8元；③女儿姜乐艺24105.6元／年÷2×4年×20%=31337.28元；④儿子李林峰24105.6元／年÷2×11年×20%=43390.08元。以上合计226817.2元。对原告的伤残等级不认可。依据原告提供的相关证据，并不足以证实事故发生前已在佛山城镇居住满一年且有收入来源，相关赔偿的计算标准应按照农村标准计算。另外，事故发生时，姜永周67周岁，姜乐艺15周岁，扶养年限分别为13年、3年。根据原告提供的佛山市流动人员办理居（暂）住证历史记录、中国邮政储蓄银行股份有限公司佛山市芦苞支行出具的银行流水账（户名为姜世平）、佛山市三水区芦苞镇刘寨村民委员会出具的居住证明，并结合佛山市三水区芦苞镇福多多小食店出具的收入证明，在没有反证的情况下，认定事故发生前原告已在佛山市三水区连续居住一年以上更合乎实际，故相关赔偿可按城镇标准计算。原告因本次事故构成一处九级伤残，则该项费用为32598.7元／年×20年×20%=130394.8元。因第1-14年各被扶养人生活费年赔偿总额已超过或等于上一年度城镇居民人均消费性支出24105.6元，则前14年的被扶养人生活费为24105.6元／年×14年×20%=67495.68元，第15-16年张中菊的被抚养人生活费为24105.6元／年÷2×2年×20%=4821.12元。以上合计202711.6元。十一精神损害抚慰金13000元20000元（优先在交强险内赔付）依据有关司法解释的规定，残疾赔偿金已含有精神损害抚慰金性质，原告不应重复主张。依据原告的伤情等本案实际，此次事故确对原告造成了一定的精神损害，应给予适当的精神损害抚慰金。结合案件实际及本地司法实践，本院酌情支持13000元。合计311694.8元