广东省广州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤01民终22097号
上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司广州市分公司。
负责人：肖海荣。
委托诉讼代理人：王湘君，该公司职员，女。
被上诉人（原审原告）：孙静，女。
委托诉讼代理人：何卓和，广东穗之东律师事务所律师。
委托诉讼代理人：宋智军，广东穗之东律师事务所律师。
原审被告：范奔，男。
原审被告：广州市雄卓汽车贸易有限公司。
法定代表人：冯素霞。
上诉人太平财产保险有限公司广州市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广州市白云区人民法院（下称一审法院）（2017）粤0111民初367号民事判决（下称一审判决），向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，于2017年6月29日作出判决：一、于本判决生效之日起三日内，太平财产保险有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付孙静的医疗费及后续治疗费共计9385.6元；二、于本判决生效之日起三日内，太平财产保险有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付孙静的住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、营养费、交通费、精神损害抚慰金共计110000元；三、于本判决生效之日起三日内，太平财产保险有限公司广州市分公司在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔付孙静的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、营养费、交通费共计213090.72元；四、驳回孙静的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审受理费8371元，由孙静负担2467元，太平财产保险有限公司广州市分公司负担5904元。孙静同意太平财产保险有限公司广州市分公司在判决生效之日起三日内直接向其支付已垫付的案件受理费2467元。
上诉人保险公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项、第二项、第三项，改判保险公司赔偿被上诉人102696.09元（不服金额229780.23元）。具体请求赔偿项目应认定如下：1、后续治疗费不予认可；2、残疾赔偿金按照十级伤残计算691414元；3、被扶养人生活费13264.43元；4、误工费8211.66元；5、精神损害抚慰金按照十级伤残为10000元。二、一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、后续医疗费，孙静前后在三家医院就诊，根据南方医院的出院病历显示被上诉人在2016年4月22日内肩袖修复术，但4月22日尚未发生事故。孙静没有提供手术报告，医嘱证明也无术后取内固定的相关情况，鉴定机构认定后续治疗费一万元没有事实依据，出院记录记载的“右肩关节镜检、肩袖修复术”，“右肩手术切口每2-3日换药一次”与被上诉人实际左肩受损情况不一致。在孙静未产生实际的内固定取出费用时，保险公司不认可后续医疗费。二、残疾赔偿金，对适用城镇标准计算无异议，但对孙静的伤残等级有异议。孙静为肩锁关节脱位合并神经损伤（从被上诉人提供的病历体现），但其鉴定时距离事故发生才4个半月，没有达到临床治疗终结时间。根据鉴定机构参考的工伤治疗终结时间明确，肌皮神经损伤、腋神经损伤等周围神经损伤的治疗终结时间为6-12个月，孙静在未达治疗终结时间的情况下进行鉴定，并且是以活动功能丧失情况定残肯定不准确，功能丧失情况与恢复时间长短有关系，过早评定伤残对赔偿义务人不公平，且孙静在南方医院住院就医，南方医院鉴定机构或者广州其他鉴定机构均可以做活动度的检测，但孙静要舍近求远自行到其他地市委托评残鉴定，其中动机存疑。故应当对孙静的左上肢活动度进行重新鉴定，在新的鉴定结果出来前，不予认可其左上肢丧失功能后评定的8级伤残。保险公司对腰部丧失活动度评为10级没有异议，故认为残疾赔偿金应当为69514.4元（34757.2×20×0.1）。三、被抚养人生活费，孙静需与丈夫共同抚养儿子马鸣哲（2009年1月31日出生，抚养年限124个月），保险公司暂只认可一个10级伤残，即被扶养人生活费为13264.43元（25673.1/12×124×0.1/2）。四、误工费，一审法院在只有一张工作证明及营业执照的情况下就认定孙静误工费按6500元/月计算不正确，并且该证据证明力小，在没有劳动合同、纳税证明、工资银行流水或者工资清单等足够证据证明孙静工资的情况下，保险公司不认可。对孙静的误工费标准应当按广州市最低工资标准1895元/月计算，即8211.66元[1895/30×(40+90)]。
被上诉人孙静答辩称：一、一审法院认定事实清楚，适用法律正确；二、一审法院判定伤残等级正确。孙静因此次交通事故受伤，并于2016年9月14日委托广东法维司法鉴定所进行鉴定，评定孙静因此次交通事故造成一处八级伤残，一处十级伤残。该鉴定机构符合法定资质，鉴定人员具备法定资格，鉴定结论客观准确。孙静交通事故后委托鉴定机构进行鉴定，程序合法。三、一审法院判定的后续治疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费均正确。
原审被告范奔、广州市雄卓汽车贸易有限公司经本院依法传票传唤，没有到庭参加诉讼，也没有以其他方式向本院陈述答辩意见。
本院二审查明事实与一审查明事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，第二审人民法院应当针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审理。
关于伤残等级及残疾赔偿金的认定问题。孙静于2016年4月23日因交通事故致全身多部位损伤，伤后就诊于广州东仁医院、广州市正骨医院、南方医科大学南方医院。孙静于2016年9月14日委托广东法维司法鉴定所进行鉴定，广东法维司法鉴定评定孙静的伤残等级为八级伤残和十级伤残。经审查，该鉴定机构符合法定资质，鉴定人员具备法定资格，鉴定程序合法。一审法院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》判定孙静因此次交通事故所造成的伤残等级为一处八级伤残和一处十级伤残并据此计算孙静的残疾赔偿金，并无不当，本院予以确认。上诉人的质疑没有合理的依据，申请重新鉴定依据不足，上诉人没有证据证明其主张合理，其上诉理由不成立，本院不予支持。
关于后续治疗费的认定。交通事故发生在2016年4月23日，孙静到医院治疗发生于交通事故之后。综合南方医院出具的疾病诊断证明书、出院通知书及出院小结，可以看出孙静因交通事故左肩受伤并接受治疗，出院记录记载为“右肩关节镜检、肩袖修复术”为笔误，并不影响对孙静左肩手术治疗的认定。鉴定机构根据《人身损害医疗费的审核与评定准则》的规定，建议孙静左肩部内固定物拆除术的后续医疗费不低于10000元人民币。该费用为后续治疗必要费用，一审法院判定后续治疗费为10000元正确，上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。
关于被扶养人生活费，孙静需与其夫共同抚养儿子马鸣哲（2009年1月31日出生，定残日期2016年9月26日，孙静对儿子的抚养年限为125个月）。孙静主张按2015年度广东省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年标准计算被扶养人生活费，合法合理，本院予以准照，据此核定被扶养人生活费为41451.36元（25673.1元/年÷12个月×125个月×31%÷2人）。一审法院判定抚养年限为130月，并据此计算被扶养人生活费不当，本院予以纠正。
关于误工费金额的认定。孙静提交的工资证明、营业执照、中国工商银行借记卡帐户历史明细清单、中国农业银行银行卡交易明细清单可以证明孙静在事故发生前有收入，但不足以证明孙静的实际误工损失，应参照国有同行业（道路运输业）在岗职工年平均工资核算其误工费，其误工费应为25707.6元[72179元/年÷365×（40天+90天）]。一审法院以6500元/月为标准计算孙静的误工费不当，本院予以纠正。
由于各方当事人对原审判决认定的除上述意见之外的其他赔偿项目和数额没有提出异议，故本院对此予以确认。其中，一审法院认定医疗费和后续治疗费的总额为56020.62元实属笔误，孙静的医疗费及后续治疗费总额为57294.62元（47294.62元+10000元），本院予以更正。
孙静因本次交通事故造成的损失：一、医疗费及后续治疗费57294.62元，应由保险公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内予以赔付10000元，不足部分在商业三者险内赔付47294.62元（57294.62元-10000元）。二、住院伙食补助费4000元、营养费1000元、护理费3200元、误工费25707.6元、伤残鉴定费3000元、残疾赔偿金215494.64元、交通费400元、精神损害抚慰金31000元、被扶养人生活费41451.36，合计325253.6元，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付予以赔付110000元（精神损害抚慰金优先赔付），不足部分由保险公司在商业三者险限额内赔偿215253.6元（325253.6元-110000元）。由于范奔已向孙静支付了52915.02元（46635.02元+6280元），因此，保险公司在实际理赔中，在机动车交强险内予以赔偿120000元（10000元+110000元），在机动车商业三者险限额内予以赔偿209633.2元（47294.62元+215253.6元-52915.02元）。范奔已支付的52915.02元，由投保人或被保险人根据保险合同向保险公司主张理赔。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
一、维持广州市白云区人民法院(2017)粤0111民初367号民事判决第二项、第四项。
二、变更广州市白云区人民法院(2017)粤0111民初367号民事判决第一项为于本判决生效之日起三日内，太平财产保险有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付孙静的医疗费及后续治疗费共计10000元；
三、变更广州市白云区人民法院(2017)粤0111民初367号民事判决第三项为太平财产保险有限公司广州市分公司在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔付孙静的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、营养费、交通费共计209633.2元。
如果太平财产保险有限公司广州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审受理费8371元，由孙静负担2518元，太平财产保险有限公司广州市分公司负担5853元。二审受理费4746.7元，由上诉人太平财产保险有限公司广州市分公司负担4696.7元，孙静负担50元。
本判决为终审判决。
审判长 潘志刚
审判员 余军梅
审判员 王汇文
二〇一八年四月二日
书记员 戴凯珊