山东省东明县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）东商初字第215号
原告段雪银，男，汉族，1954年11月22日出生，住山东省东明县。
委托代理人杨卫国，男，汉族，1970年1月4日出生，住山东省东明县。
委托代理人张春生，山东兴东律师事务所律师。
被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司。
地址：济南市。
被告太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。
法定代表人：袁庆军，总经理。
地址：山东省菏泽市。
委托代理人霍雷，太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司员工。
委托代理人谢经照，太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司员工。
原告段雪银诉被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司、被告太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称菏泽保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2013年10月16日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告段雪银及委托代理人杨卫国、张春生、被告菏泽保险公司委托代理人霍雷、谢经照到庭参加了诉讼，被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司经传票传唤未到庭参加诉讼，本案缺席审理，现已审理终结。
原告诉称：自2011年9月份开始，原告段雪银受雇于山东明胜纺织有限公司，在山东明胜纺织2号职工住宅楼工地干活，山东明胜纺织有限公司作为投保人分别于2011年11月10日和18日，在被告太平洋财产保险股份有限公司东明营业部为包括原告在内的施工人员投保了建筑工程施工人员团体人身意外综合保障，保额分别为每人320000.00元和160000.00元，附加意外伤害医疗保险保额分别为40000.00元和20000.00元，保险期间分别为2011年11月11日至2013年9月18日和2011年11月19日至2013年9月18日。2013年5月19日11时许，原告在东明县武胜桥明胜小区2号楼施工工地干活时，被掉下的重物砸伤头部，当即昏迷不省人事。事发后原告被工友急送至东明县中医院住院治疗，经诊断原告的伤情为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、双耳听觉完全丧失等症状，花去医疗费用
13000.00余元，后原告又先后到东明县人民医院、山东大学齐鲁医院等进行治疗，又花去医疗费用近15000.00余元。2013年8月20日，被告太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司委托菏泽德衡司法鉴定所对原告伤残程度进行鉴定，经鉴定原告双耳听觉完全丧失，属于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第三级十四项规定之第三级残疾。被告依法应当赔偿，但被告拒绝依约赔偿，故具状起诉，请求判令被告赔偿原告建筑工程施工人员团体人身意外险保险金160000.00元、附加意外伤害医疗保险金20000.00元并承担所有涉案费用。诉讼过程中，原告申请增加诉讼请求至262052.47元。
被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司未到庭应诉及答辩。
被告太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称，同意在保险条款规定的范围内赔偿合理的损失。
经审理查明，投保人山东明胜纺织有限公司于2011年11月10日和18日，分别在太平洋财产保险股份有限公司东明营业部向被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司为其包括原告在内的施工人员投保了建筑工程施工人员团体人身意外保险和附加意外伤害医疗保险，投保人山东明胜纺织有限公司与被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司签订有保险合同，该合同的两份保单分别约定，建筑工程施工人员团体人身意外综合保障分别为320000.00保额／人和160000.00保额／人，附加意外伤害医疗保险分别为40000.00保额／人和20000.00保额／人；意外医疗保障均为每人每次事故扣除100.00免赔额后按80%比例给付。该合同保险条款综合保障第（一）项第2条残疾保险责任中约定，在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾之一的，保险人按保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额及该残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》载明，等级第三级、残疾程度双耳听觉机能永久完全丧失的、给付比例50%。保险期间分别为2011年11月1日至2013年9月18日和2011年11月19日至2013年9月18日。合同签订后，投保人山东明胜纺织有限公司依约缴纳了保费。
2013年5月19日11时许，原告段雪银在投保人东明县武胜桥明胜小区2号楼施工工地干活时，被掉下的重物砸伤头部，当即昏迷不省人事，被工友送至东明县中医院住院治疗，经诊断原告的伤情为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、双耳听觉完全丧失等症，支付医疗费用13016.85元，后原告又先后到东明县人民医院、山东大学齐鲁医院等进行治疗，支付医疗费用14648.74元。两次住院共支付医疗费用27665.59元。
2013年8月20日、2014年1月15日，被告太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司分别委托菏泽德衡司法鉴定所对原告伤残程度及本次损伤在伤残中参与度进行鉴定，经鉴定原告双耳听觉完全丧失，属于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第三级十四项规定之第三级残疾，段雪银本次损伤在伤残中参与度拟为60%；原告2013年9月3日支付鉴定费800.00元。原告申请理赔未果，具状起诉，请求判令被告赔偿原告建筑工程施工人员团体人身意外险保险金160000.00元、附加意外伤害医疗保险金20000.00元并承担所有涉案费用。期限内原告申请增加诉讼请求至262052.47元。
上述事实，有当事人提供的证据及庭审笔录相佐证足以证实。
本院认为，投保人山东明胜纺织有限公司与被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司所签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，且不违背有关的法律规定，原告也依约缴纳了保费，应认定为有效合同，对双方当事人均具有约束力。原告作为被保险人在正常的施工过程中，被掉下的重物砸伤头部，其住院治疗所支付的27665.59元的医疗费，属保险责任范围且在保险限额之内，被告应予以赔偿，赔偿数额应按双方保险合同的约定扣除免赔额100.00元后的80%计算，应为22052.47元，原告超出部分的诉请，缺少法律依据，本院不予支持；原告的残疾赔偿金按两份保险合同约定的综合保障共计款480000.00保额／人及《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列第三级残疾的给付比例50%、考虑原告段雪银本次损伤在伤残中参与度拟为60%，其赔偿数额应为144000.00元，原告虽对被告菏泽保险公司申请鉴定的其本次事故损伤在伤残中的参与度的《司法鉴定意见书》提出异议，但不申请重新鉴定，故对原告的该意见本院不予采纳，对原告超出部分的诉请，因缺少法律依据，本院不予支持；被告菏泽保险公司委托菏泽德衡司法鉴定所对原告段雪银伤残程度进行鉴定，原告支付鉴定费800.00元，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，因此，该800.00元鉴定费用应由被告偿付给原告段雪银。上述三项赔偿款项共计166852.47元。由于保险合同的相对方是被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，因此，上述赔偿责任应由被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司承担。综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第二十三条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告段雪银意外伤害医疗费、残疾赔偿金、鉴定费共计166852.47元。于本判决生效后十日内一次性付清。
二、驳回原告段雪银的其他诉讼请求。
如果未在本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5230.00元，由原告段雪银承担1900.00元，被告太平洋财产保险股份有限公司山东分公司承担3330.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上述状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 王保林
审 判 员 宋巧兰
人民陪审员 纪 英
二〇一四年五月十日
书 记 员 常松朋