广东省新兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）云新法民一初字第47号
原告曾昭坚，男，1977年1月19日出生，汉族，农民，住云浮市新兴县。
被告邝幸文，男，1975年10月5日出生，汉族，农民，住云浮市新兴县。
被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市金湾支公司。住所地：珠海市金湾区。
负责人谢田，该公司经理。
委托代理人邓向辉、何国兴，广东大同（珠海）律师事务所律师。
原告曾昭坚诉被告邝幸文、中国人民财产保险股份有限公司珠海市金湾支公司（下称中财保金湾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月26日立案受理。依法由审判员高振绍适用简易程序公开开庭进行了审理。本院于2014年3月6日进行了第一次开庭，原告曾昭坚，被告中财保金湾支公司的委托代理人邓向辉到庭参加诉讼。由于需要重新鉴定，本案于2014年3月7日中止审理。于2014年7月22日进行了第二次开庭，原告曾昭坚，被告中财保金湾支公司的委托代理人邓向辉到庭参加诉讼。被告邝幸文两次开庭均经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾昭坚诉称，2010年11月23日21时15分，被告邝幸文驾驶粤C／＊＊＊**号小型越野客车途经新兴县城沿江南路交叉路口路段处左转弯时，与原告驾驶粤W／＊＊＊**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。经交警认定，被告邝幸文负事故的全部责任，原告曾昭坚不负事故的责任。原告受伤后，被送到新兴县中医院住院治疗至2011年1月24日出院，住院时间62天。2011年12月3日至7日，原告在新兴县中医�住院进行第二期手术，取出部分骨内固定装置，住院时间4天。由于骨折愈合慢，医生于2012年6月4日与2012年10月29日两次嘱咐休息半年，加强营养，以加快骨折愈合。2012年5月26日至6月3日，原告住院进行第三期手术，拆除骨内固定物，住院时间8天。2012年6月10日门诊复诊，医嘱休息一个月，加强营养。期间支出了医疗费7396.46元、住院伙食费700元。护理人员曾昭贤在万事泰公司工作，月工资2500元至3000元，护理费为1200元（85元／天×14天）。里洞镇到新兴县城1人单程10元，2人7次往返共280元。原告住院及门诊共14天，加上休息12个月，误工费按每天50元，为18600元。营养费按每天50元，计算1个月，为1500元。牙齿修复治疗分别于2012年6月6日、7月10日、12月10日、12月25日在医院进行，期间支出了医疗费3971元、伙食费200元、误工费200元、护理费340元、车费160元。因双耳听觉障碍于2013年8月7日在新兴县人民医院治疗，8月29日对双耳检测，结果显示左耳全聋，右耳重度耳聋，期间支出医疗费154元、护理费170元、伙食费100元、车费80元、误工费100元。2013年8月27日，原告到云浮市的广东中天司法鉴定所进行伤残鉴定，由于缺耳部电位图与右腿肌电图，而无法进行鉴定。2013年8月30日，原告到肇庆市第一人民医院进行右腿肌电图检测，因病人较多，排期较长，排到9月5日进行检测，期间支出检测费和挂号费383元、伙食费100元、护理费175元、车费258元、误工费100元。因到广东中天司法鉴定所进行伤残鉴定，往返3次，花去车费268元，护理费255元，伙食费150元，误工费150元。广东中天司法鉴定所于2013年9月16日作出鉴定结论：1、被鉴定人曾昭坚因交通事故致颅脑损伤引起双耳听觉障碍符合七级伤残；2、被鉴定人曾昭坚因交通事故致右手手指缺失，功能丧失评定为九级伤残；3、被鉴定人曾昭坚因交通事故致右肱骨大结节骨折引起右上肢部分丧失功能评定为十级伤残；4、被鉴定人曾昭坚因交通事故致右股骨中段粉碎性骨折引起右下肢部分丧失功能评定为十级伤残；5、被鉴定人曾昭坚伤后误工损失300日，营养时间90日，护理时间90日。该次交通事故造成原告伤害严重，听觉受损，手指缺失，右上肢、右下肢功能丧失，右腿单足不能站立，需要扶拐行走，劳动能力基本丧失，右大腿留下大面积手术疤痕，左面部时常疼痛严重，这些给原告造成巨大的精神负担，因此，被告应赔偿精神损害抚慰金50000元。事故造成原告伤残，原告定残时36岁，距60岁还有24年，因此，要求被告赔偿原告24年的经济损失，按每天50元计算，每年18000元，24年为432000元。经鉴定原告误工损失300日，营养时间90日，护理时间90日，因此，被告应赔偿误工�15000元、营养费4500元、护理费7650元。原告右腿单足不能站立，扶拐才能行走，拐杖98元一副，两年换一副，要求被告赔偿12副的费用共1176元。综上所述，原告的经济损失包括：1、医疗费11904.46元；2、护理费9785元；3、住院伙食补助费1250元；4、车费1046元；5、误工费34150元；6、残疾赔偿金432000元；7、营养费6000元；8、拐杖费1176元；9、鉴定费1900元；10、精神损害抚慰金50000元。合计共549211.46元。由于被告邝幸文驾驶的粤C／＊＊＊**号小型越野客车在被告中财保金湾支公司处投保了交强险和保额500000元的第三者责任保险，且在保险期限内。为此，特向法院提起诉讼，请求：1、判令两被告赔偿原告499211.46元；2、判令两被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元；3、本案受理费由两被告负担。
被告邝幸文无答辩。
被告中财保金湾支公司辩称，一、被告中财保金湾支公司在�告本次诉讼之前已向原告支付了医疗费10000元，在（2011）云新法民初字第881号案中支付了赔偿款80723.1元、诉讼费895元，在（2012）云新法民一初字第27号案中支付了赔偿款10459.48元（其中经被保险人索赔，被告中财保金湾支公司在第三者责任保险中直接向原告支付了赔偿款5801.78元）、诉讼费45.44元，被告中财保金湾支公司共计赔偿了102123.02元给原告，请求法院在计算赔偿限额时作相应扣减。二、对原告主张的损失费用意见如下：1、关于医疗费，只认可符合国家基本医疗保险标准的费用。其中2013年5月26日至6月3日发生住院费用6185.36元中有756.76元不符合国家基本医疗保险标准，不应赔偿。另外，原告因修复牙齿使用的钛或生物钴铬合金烤瓷牙材料3600元也不符合国家基本医疗保险标准，不应赔偿。2、关于护理费，原告没有提供医院的医嘱证明需要护理，不应支持该费用�3、关于住院伙食补助费，原告住院时间为2013年5月26日至6月3日，共8天，住院伙食补助费为400元，住院期间之外不应计算伙食费。4、关于车费，以300元较合理，由法院酌情认定。5、关于误工费，原告之前两次起诉分别计算了212天和94天，已超过300天，因此，本案中不应再计算误工费。6、关于伤残赔偿金，首先被告中财保金湾支公司不认可原告单方委托的鉴定结果，应重新鉴定。退一步讲，原告计算残疾赔偿金的方式明显错误，原告属农业户口，应按2010年广东省农村居民人均年纯收入标准6906.93元／年计算20年，再乘以原告的伤残综合赔偿系数，即6906.93元／年×20年×44%＝60780.98元。7、关于营养费，原告在（2012）云新法民一初字第27号案中法院判决了2000元，本案中原告再请求营养费，属重复请求，不应支持。8、关于拐杖费，原告在（2012）云新法民一初字第27号案中有主张赔偿，原告请求计算后期费用没有相关事实依据，也没有司法鉴定机构的意见，不应支持。9、关于伤残鉴定费，该费用不属保险公司赔偿范围。10、关于精神损失费，该费用不属第三者责任保险赔偿范围，同时，原告请求50000元过高。
经审理查明，2010年11月23日21时15分，被告邝幸文驾驶粤C／＊＊＊**号小型越野客车途经新兴县城沿江南路交叉路口路段处左转弯时，与原告曾昭坚驾驶粤W／＊＊＊**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。新兴县交警大队于2010年12月5日作出新公交认字（2010）第N01145号《道路交通事故认定书》，认定被告邝幸文驾驶机动车通过交叉路口左转弯时没有让直行的车辆先行，是造成该宗事故的直接过错，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（三）项的规定；被告在该宗�故中的行为所起的作用以及过错的程度严重，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（一）项的规定，认定被告邝幸文承担事故的全部责任，原告在该宗事故中的行为无过错，不承担事故的责任。原告受伤后被送到新兴县中医院住院治疗62天，为此，原告向本院起诉［案号：（2011）云新法民初字第881号］，请求两被告赔偿其经济损失，本院经审理核实原告当时的经济损失包括：医疗费72369.7元、住院伙食补助费3100元、护理费3100元、误工费8469.4元、车损3684元，共90723.1元，由于被告中财保金湾支公司已支付交强险中的医疗费用10000元，最后本院于2011年11月23日作出判决，判决被告中财保金湾支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿13569.4元及在第三者责任保险赔偿限额内赔偿67153.7元，共80723.1元给原告曾昭坚。判决生效后，被告中财保金湾支公司已赔偿了80723.1元给原告曾昭坚。
原告曾昭坚因后续治疗于2011年12月3日至7日在新兴县中医院住院进行第二次手术，住院时间共4天，住院医疗费3166.58元。原告第二次手术前后共门诊治疗4次，医疗费共435.2元。原告认为第二次手术造成的经济损失包括：门诊医疗费435.2元、住院医疗费3166.58元、拐杖费用80元、住院伙食补助费200元、护理费320元、交通费500元、营养费2000元、误工费29750元，合计共36451.78元。为此，原告诉至本院［案号：（2012）云新法民一初字第27号］，请求两被告赔偿其损失36451.78元。本院经审理核实原告当时的经济损失包括：医疗费3601.78元、住院伙食补助费200元、营养费2000元、护理费174.6元、误工费4103.1元、拐杖费用80元、交通费300元，合计共10459.48元。本院于2012年10月22日作出判决，判决被告中财保金湾支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿4657.7元给原告，由被告邝幸文赔偿5801.78元给原告。判决生效后，两被告已支付赔偿款给原告。
2012年6月4日，原告进行门诊治疗，诊断证明书载明：因骨折未完全愈合，休息半年，视骨折愈合情况再拆除内固定物。2012年10月29日，原告进行门诊治疗，诊断证明书载明：休息半年，待骨折完全愈合可拆除内固定物。原告因取内固定物手术于2013年5月26日至6月3日在新兴县中医院进行第三次住院治疗8天，医疗费为6185.36元，住院期间1人护理。原告于2013年6月10日进行门诊治疗，诊断证明书中医嘱载明：拆线后一月后返院复查，休息一个月，加强营养。原告因进行多次门诊治疗，花去医疗费用共5719.1元。住院及门诊医疗费共11904.46元。之后，原告自行到广东中天司法鉴定所进行伤残鉴定，广东中天司法鉴定所于2013年9月16日作出鉴定结论：1、被鉴定人曾昭坚因交通事故致颅脑损伤引起双耳听觉障碍符合七级伤残；2、被鉴定人曾昭坚因交通事故致右手手指缺失，功能丧失评定为九级伤残；3、被鉴定人曾昭坚因交通事故致右肱骨大结节骨折引起右上肢部分丧失功能评定为十级伤残；4、被鉴定人曾昭坚因交通事故致右股骨中段粉碎性骨折引起右下肢部分丧失功能评定为十级伤残；5、被鉴定人曾昭坚伤后误工损失300日，营养时间90日，护理时间90日。原告认为第二次起诉后还有以下损失没有得到赔偿：医疗费11904.46元、护理费9785元、住院伙食补助费1250元、车费1046元、误工费34150元、残疾赔偿金432000元、营养费6000元、拐杖费1176元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金50000元，合计共549211.46元。原告索赔无果，遂向本院提起诉讼，请求：1、判令两被告赔偿原告499211.46元；2、判令两被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元；3、本案受理费由两被告负担。诉讼过程中，被告中财保金湾支公司认为原告提供的病历资料没有显示原告双耳听力下降及右手手指缺失与交通事故有关联，申请重新鉴定。经审查，鉴定结论明显依据不足，故此，本院依法定程序委托广东弘正司法鉴定所对原告的伤残等级以及与交通事故是否相关联进行鉴定，广东弘正司法鉴定所于2014年6月20日作出鉴定结论：1、被鉴定人曾昭坚因左耳极度听力障碍评定为道路交通事故八级伤残；右上肢部分丧失功能，评定为十级伤残；右下肢部分丧失功能，评定为十级伤残。2、右手伤残与本次道路交通事故无关联性。庭审中，原告增加请求因重新鉴定产生的交通费876元、检查费699.9元、陪护费400元，对重新鉴定结论第2点无意见。被告中财保金湾支公司对原告增加请求检查费无意见，但认为交通费过多，不应计付陪护费，对重新鉴定结论无意见。
另查明，被告邝幸文驾驶的粤C／�＊＊＊＊号小型越野客车在被告中财保金湾支公司处投保了交强险和第三者责任保险（保额500000元，不计免赔），发生交通事故时在保险有效期内。其中已赔偿了交强险医疗费用10000元，死亡伤残费用18227.1元。
以上事实，有原告提供的身份证复印件、行驶证复印件、户口薄复印件、道路交通事故认定书复印件、诊断证明书、出院小结、医疗费发票、肌电图检查报告、住院病人费用清单、车费发票、账户明细清单、保险单复印件、本院（2011）云新法民初字第881号民事判决书复印件、本院（2012）云新法民一初字第27号民事判决书复印件、广东中天司法鉴定所鉴定意见书，本院委托鉴定的广东弘正司法鉴定所鉴定意见书以及本院庭审笔录等附卷证实。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案主要争议焦点：1、如何采信鉴定结论？2、原告请求的各个赔偿项目�金额是否合理？3、赔偿责任如何分担？
2010年11月23日21时15分，被告邝幸文驾驶粤C／＊＊＊**号小型越野客车在新兴县城沿江南路交叉路口路段处左转弯时与原告曾昭坚驾驶粤W／＊＊＊**号二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，原告曾昭坚受伤的交通事故，事实清楚，证据确实、充分，本院予以确认。新兴县交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告邝幸文负事故的全部责任，原告曾昭坚不负事故的责任，责任划分正确，程序合法，本院予以采信。
对争议焦点，本院评判如下：
1、如何采信鉴定结论？广东中天司法鉴定所的意见认为原告手指缺失由交通事故造成并进行定残，而根据原告提供的住院治疗材料反映，并没有因交通事故造成原告右手手指受伤及缺失方面的记录，因此，广东中天司法鉴定所的鉴定结论明显依据不足，本院不予采信。而广东弘正�法鉴定所的鉴定结论，程序合法，鉴定结论依据充分，本院予以采信。
2、原告请求的各个赔偿项目和金额是否合理？本案法庭辩论终结于2014年7月22日，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，本案的赔偿项目应参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》进行计算。原告请求医疗费11904.46元，有诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证实，本院予以支持。原告请求重新鉴定花去的检查费699.9元，有诊断证明书、医疗费发票等证实，本院予以支持。原告住院8天，住院伙食补助费按规定每天50元，因此，原告的住院伙食补助费为400元（50元／天×8天），原告请求住院伙食补助费1250元过高，对超出部分，本院不予支持。原告虽然前一次起诉请求了营养费，但本次起诉属第二次住院后的损失，且原告造成多处伤残，并有医嘱要求加强营养，因此，本院酌情再支持营养费2000元。原告请求护理费按85元／天计算，本院予以支持。原告住院8天，护理费为680元（85元／天×8天），原告请求护理费9785元过高，对超出部分，本院不予支持。原告住院8天属误工时间，另外，根据诊断证明书证实原告因骨折愈合需要休息，但三份诊断证明书中要求休息的时间有部分重合，经计算，除住院外休息时间为360天。原告请求误工费按50元／天计算，本院予以支持，因此，原告误工费为18400元（50元／天×368天），原告请求误工费34150元过高，对超出部分，本院不予支持。原告因住院及多次门诊和进行伤残鉴定，确实需要花去交通费，且原告提供了交通费发票，本院酌情支持交通费1500元。原告因伤残需要拐杖辅助行走是事实，拐杖98元／副，有发票证实，本院予以确认。由于拐杖在使用过程中容易损耗，因此，原告请求每2年更换一次及更换12次共需1176元，本院予以支持。由于广东中天司法鉴定所的鉴定结论不予采信，因此，原告请求鉴定费1900元，本院不予支持。经广东弘正司法鉴定所重新鉴定，原告因交通事故造成一处八级伤残两处十级伤残，本院予以采信。原告属农业家庭户口，根据原告的伤残等级，残疾赔偿金为67474.18元（2012年广东省农村居民人均纯收入10542.84元×20年×32%），原告请求残疾赔偿金432000元过高，对超出部分，本院不予支持。原告在交通事故中造成多处伤残，确实会对其今后的生活和工作带来不便，对精神会造成较大伤害，因此，原告请求精神损害抚慰金，本院予以支持，但请求50000元过高，本院酌情支持10000元。综上，原告在该交通事故中本次起诉的经济损失包括：1、医疗费11904.46元；2、检查费699.9元；3、住院伙食补助费400元；4、营养费2000元；5、护理费680元；6、误工费18400元；7、交通费1500元；8、拐杖费用1176元；9、残疾赔偿金67474.18元；10、精神损害抚慰金10000元。以上10项合计共114234.54元。其中1至4项共15004.36元属交强险中的医疗费用赔偿范围，5至10项共99230.18元属交强险中的死亡伤残赔偿范围。
3、赔偿责任如何分担？根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于被告中财保金湾支公司在交强险中已赔偿了医疗费用10000元及死亡伤残费用18227.1元，因此，本案中由被告中财保金湾支公司在交强险死亡伤残费用限额内赔偿91772.9元给原告，原告余下的损失22461.64元（114234.54元－91772.9元），由被告中财保金湾支公司在第三者责任保险限额内赔偿给原告。被告邝幸文经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法作缺席判决。
鉴此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最�人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市金湾支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在交强险限额内赔偿91772.9元给原告曾昭坚。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市金湾支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在第三者责任保险限额内赔偿22461.64元给原告曾昭坚。
三、驳回原告曾昭坚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4646.06元，由原告曾昭坚负担3679.69元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市金湾支公司负担966.37元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。
审判员 高振绍
二〇一四年七月二十八日
书记员 欧紫珊