辽宁省喀喇沁左翼蒙古族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）喀交民初字第63号
原告：徐某某，男，汉族，农民，住喀左县大城子镇。
委托代理人：王某某，辽宁某某律师事务所律师。
被告：申某某，男，蒙古族，司机，住喀左县南哨镇。
被告：侯某，男，蒙古族，职员，住喀左县大城子镇。
被告：中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司，住所地朝阳市双塔区。
负责人：吕某，经理。
委托代理人：卢某某，男，1969年11月24日出生，汉族，该公司职员，住北票市大板镇金岭寺村。
委托代理人：常某某，男，1988年6月26日出生，汉族，该公司职员，住建平县富山街道富山村。
原告徐某某诉被告申某某、被告侯某、被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司（以下简称中华联合财保朝阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月27日立案受理。依法由代理审判员刘洋适用简易程序公开开庭进行了审理。原、被告到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐某某诉称：2012年10月26日，被告申某某驾驶被告侯某所有的辽N618**号起亚牌轿车，沿民族街由北向南行驶至喀左县盐业公司外路段时，驶入公路左侧，与由南向北骑电动车的原告相撞，致原告受伤、车辆损坏的交通事故。经交警队认定，被告申某某负事故的全部责任，原告无责任。被告申某某驾驶的车辆在被告保险公司处投保交强险和商业第三者责任险。要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人张献荣生活费、后续医疗费、车辆损失费等各项损失合计331221.94元；由被告承担本案诉讼费及其他费用。
被告申某某口头辩称：肇事车辆是被告侯某的，被告申某某帮忙开车送其回家。
被告侯某答辩称：肇事车辆是被告侯某的，该车投保了交强险和商业第三者责任险，应由保险公司赔偿。另外，被告垫付的医疗费等款项合计84129元。
被告中华联合财保朝阳支公司辩称：同意在保险责任限额内赔偿原告的合理损失。医疗费应剔除与事故无关的药品；误工时间过长；伤残等级过高；不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2012年10月26日17时30分许，被告申某某驾驶辽N618**号起亚牌轿车，沿喀左县大城子镇民族街由北向南行驶至喀左县盐业公司外路段时，驶入公路左侧，与由南向北骑电动车的原告徐某某相撞，致原告受伤、车辆损坏的交通事故。经喀左县交警队认定，被告申某某负事故的全部责任，原告徐某某无责任。
原告徐某某受伤后，在喀左县第一人民医院住院治疗41天，诊断为胫腓骨骨折等，支付医疗费40557.82元。住院二级护理。出院医嘱“转上级医院进一步诊断治疗”。该期间，医院误将原告登记为“徐志义”。
2012年12月6日，原告徐某某转至朝阳市第二医院继续治疗，诊断为左胫骨近端慢性骨髓炎、2型糖尿病、荨麻疹等，住院治疗29天，支付医疗费8183.95元（其中糖尿病治疗相关费用约1018元），救护车费460元。住院二级护理。出院医嘱“定期换药，控制血糖，随诊”。
2013年1月4日，原告徐某某转至喀左县第一人民医院继续治疗，诊断为左胫骨近端骨髓炎、左胫骨骨不连、2型糖尿病等，住院治疗378天，支付医疗费48726.23元（其中糖尿病治疗相关费用约90元），救护车费800元。住院二级护理。出院医嘱“休息三个月，定期复查，指导功能练习，必要时行左膝关节人工关节置换术”。
2014年2月21日，朝阳营州司法鉴定所出具两份司法鉴定意见书，鉴定意见分别为“徐某某左小腿胫腓骨粉碎性骨折及左膝关节功能障碍造成日常活动能力部分受限，构成IX（九）级伤残”、“徐某某的后续医疗费为伍仟园￥5000.00元”。支付鉴定费1680元。被告中华联合财保朝阳支公司对原告徐某某的伤残等级鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，同时要求对原告徐某某的用药合理性进行鉴定。经我院委托，朝阳燕都法医司法鉴定所对原告徐某某的伤残等级及用药合理性进行鉴定，鉴定意见分别为“徐某某的伤残等级为十级”。“徐某某的胫腓骨骨折骨质改变、若有荨麻疹与车祸有关，糖尿病与车祸无关”。
原告徐某某在喀左县档案局警卫室值班，每月工作15日，工资为1000元。事故发生后，未参加工作，停发工资。
原告徐某某、妻子张献荣（1949年3月14日出生）均为农业户口，共生育六个子女，自2005年4月起在其女儿徐艳苓家居住，徐艳苓居住于喀左县利州街道双桥社区。
另查，被告申某某驾驶的辽N618**号起亚牌轿车实际车主为被告侯某。本次事故发生时，被告申某某系无偿帮工，代替被告侯某驾驶车辆。该车在被告中华联合财保朝阳支公司投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任险。交强险责任限额为122000元；商业第三者责任险责任限额为200000元。事故发生在保险合同的有效期限内。事故发生后，被告侯某给付原告现金及垫付医疗费合计84129元。
上述事实，有双方当事人的陈述、交通事故责任认定书、诊断书、病历、医疗费收据、用药清单、鉴定意见书、鉴定费收据、户口本复印件、村委会证明、社区及派出所证明、误工证明、工资表、收条、垫付款凭条、保险单在卷证实，并经当庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，喀左县公安交通警察大队作出的道路交通事故责任认定，符合法律规定，本院予以采信。被告申某某负事故的全部责任，原告徐某某无责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由被告中华联合财保朝阳支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，因被告侯某在被告中华联合财保朝阳支公司投保商业第三者责任险，故被告中华联合财保朝阳支公司应根据商业第三者责任险保险合同的约定在保险责任限额内按事故责任比例赔偿；再不足部分，由被告侯某赔偿。受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等项合理损失。关于医疗费，原告徐某某治疗糖尿病的费用与本次事故无关，应予以剔除。剔除的具体数额，本院根据治疗糖尿病的常用药品酌情予以确定。关于误工费，原告徐某某虽已达到法定退休年龄，但具有劳动能力，有固定的工资收入，且提供了充分的证据予以证明，故误工费应按每月实际损失的平均工资计算；误工时间根据医院的诊断证明计算。关于护理费，原告徐某某的护理人员无固定工资收入，护理费应参照居民服务、修理和其他服务业的平均工资标准计算。关于原告的伤残鉴定意见，朝阳营州司法鉴定所出具的伤残鉴定意见书依据不足，本院不予采信，鉴定费用由原告自行承担；朝阳燕都法医司法鉴定所出具的重新鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定结论有依据，鉴定所及鉴定人员均具有司法鉴定资质，其鉴定意见应予以采信，重新鉴定费用由被告中华联合财保朝阳支公司负担。关于伤残赔偿金的计算标准，原告徐某某虽未农业户口，但已在城镇连续居住一年以上，主要收入来源于城镇，残疾赔偿金等应参照城镇居民人均可支配收入计算。关于后续医疗费，原告徐某某后期取出内固定物，必然产生相应的医疗费等费用，要求后续医疗费按鉴定意见计算，本院予以支持。关于被扶养人生活费，原告徐某某与妻子张献荣均已超过六十周岁，二者现阶段应由六位子女履行法定的扶养义务，该义务是单向的，无条件的，而夫妻之间的互相扶养义务是双向的，主要体现在家庭、生活、精神等方面，二者并非同一概念，故原告徐某某主张赔偿妻子张献荣的被扶养人生活费，本院不予支持。关于电动车修理费，原告徐某某的车辆未实际修理，被告中华联合财保朝阳支公司亦未予以评估，数额无法确定，故本院不予支持，应待数额确定后另行主张权利。综上，原告徐某某的合理损失及每项的具体数额应为医疗费96360元（97468元-1018元-90元），住院伙食补助费8920元（446天×20元），误工费17866.67元（1000元÷30天×536天），护理费42762.48元（446天×95.88元），残疾赔偿金38367元（25578元×15年×10%），精神损害抚慰金为7500元，交通费1260元，后续医疗费5000元。关于被告侯某垫付的款项，扣除其应承担的诉讼费539元，余款83590元（84129元-539元）应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2003）20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告徐某某医疗费1080元，住院伙食补助费8920元，误工费17866.67元，护理费42762.48元，精神损害抚慰金为7500元，交通费1260元，残疾赔偿金38367元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告徐某某医疗费95280元（96360元-1080元），后续医疗费5000元，合计人民218036.15元。于判决生效后二十日内履行。【此款给付原告徐某某134446.15元（218036.15元-83590元）；给付被告侯某83590元（84129元-539元）】
如果不按判决书指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1078元，减半收取539元，由被告侯某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。
代理审判员 刘洋
二〇一四年十二月十五日
书 记 员 田野