甘肃省临潭县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潭民初字第59号
原告敏达吾，男，回族，出生于1980年4月22日。
委托代理人敏喜才，男，回族，1953年1月10日出生，农民，系敏达吾之父。
委托代理人铁栋，合作市法律援助中心律师。
被告临潭县华敏宾馆。
法定代表人敏荣。
委托代理人杨自强，临潭县委党校讲师。
被告罗亚林，男，汉族，1986年7月7日出生。
委托代理人杨自强，临潭县委党校讲师。
第三人卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室。
法人代表徐清春，卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室主任。
原告敏达吾诉被告临潭县华敏宾馆、罗亚林提供劳务者受害责任纠纷一案，本案受理后，经审查，原告敏达吾受伤出院后在卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室报销了部分医疗费，案件的处理结果与卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室有法律上的利害关系，故本院依法将卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室追加为第三人参加诉讼。依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告敏达吾及其代理人、被告华敏宾馆代理人、被告罗亚林及代理人、第三人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2012年4月18日，被告罗亚林叫原告敏达吾去给临潭县华敏宾馆安装线路，原告踩着梯子在墙上工作时，扶梯子的人接听电话离开，导致原告从梯子上摔下来，头部狠狠摔在地上，经被告送往甘南州人民医院抢救，诊断为：1、左颞顶急性硬膜外血肿；2、左顶骨骨折；3、颅底骨折并脑脊液鼻漏；4、颜面部多处皮肤擦伤。住院治疗40天后回家休养。2013年1月10日又到甘南州人民医院进行了左颞顶颅骨缺损成型术，住院12天。因原告一直打工为生，没有过多积蓄，二被告对原告治疗费用相互推诿，原告家人多次讨要，被告不肯支付。原告两次手术做完，使得原告能够暂时得以保证生命安全。原告经过治疗，头部安装了钛板，导致原告反应迟钝，无人敢雇佣，严重影响了原告的正常劳动就业。事发后，原告妻子见原告受伤，无法正常从事劳动，便携女儿弃原告而去，造成家庭破裂。原告出院后，许多费用和债务急需解决，对二被告不负责任的做法使原告身心受到多重打击，现起诉至法院，要求二被告承担原告的损失：医疗费15004元、交通费1052元、住宿费5720元、餐费998元、误工费24500元、营养费2600元、伙食补助6240元、护理费10400元、被抚养人生活费23124.6元、被赡养人生活费8292元、鉴定费2450元、伤残补助金102941.34元、精神损失费20000元，以上共计223321.94元。
被告临潭县华敏宾馆代理人辩称：2012年4月，华敏宾馆负责人找罗亚林，协商议定由罗亚林为宾馆后院的厨房安装线路。厨房高度为2米。约定在合理期限完成安装任务，并由罗亚林负责寻找帮忙的小工，宾馆直接发给罗亚林每天工资200元，小工每天工资70元。安全措施由罗亚林与小工自己负责。宾馆和罗亚林之间是不完全的承揽关系，与原告之间不存在雇佣关系。事故发生后，虽然华敏宾馆没有承担赔偿责任的法律理由，但本着从人道出发的宗旨，分期向原告给付住院费22500元。原告出院后，既不向宾馆负责人出示住院票据，也不说明具体治疗效果，因此可见原告没有尽到诚信义务。华敏宾馆与原告之间没有雇佣关系，诉华敏宾馆承担民事责任于法无据，因此，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告罗亚林及代理人辩称：2012年4月，华敏宾馆负责人与我协商对华敏宾馆后院的厨房安装线路，约定在合理期限完成安装任务，并由我负责寻找帮我递工具的小工，宾馆直接发给我每天工资200元，小工每天工资70元。我与宾馆之间是不完全的承揽关系，与原告之间是合伙工作关系，不是雇佣关系。施工时我找了原告帮我递工具，梯子高度不足2米。原告在梯子上站立的高度距地面不足半米。施工时原告表现出昏昏欲睡状态，第一次经服务员提醒没有跌落受伤，继续施工时原告在昏昏欲睡的状态下接电话时不慎从梯子上跌落，头部碰触在地面的工作架而受伤。另外，原告曾经于2010年跌落下水道致头部受伤，在临潭县中医院住院治疗，从本次事故看，原告头部受伤留有后遗症。原告本次受伤是自己没有尽到工作时的合理注意义务，应当自行承担责任。事故发生后，虽然我没有承担赔偿责任的法律理由，但本着患难与共的宗旨分期向原告给付住院费35800元，原告出院后，既不向我出示住院票据，也不说明具体治疗效果，据我查询，出院时原告尚余给付的治疗费12000元，由此可见，原告没有尽到诚信义务。我与原告之间没有雇佣关系，诉我承担民事责任于法无据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
第三人卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室辩称：“新农合”即新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，以大病统筹为主的农牧民医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹措资金，其受惠对象是已缴费的农牧民群众。本案原告敏达吾受伤住院后，隐瞒事实真相，提交乡村两级组织出具的受伤证明，于2012年6月、2013年3月两次申报领取医疗费31194.21元。经查证，敏达吾提供的证明是虚假证明，根据《甘南州2012年新型农牧村合作医疗实施方案》及《甘肃省新型农村合作医疗基本诊疗项目》（2011版）的相关规定，工伤明确有他方负责的，新农合基金不予支付医疗费用。结合本案，敏达吾在从事雇佣活动中受伤，有明确的负责赔偿方，我县新型农村合作医疗管理机构将依法收回给敏达吾报销的31194.21元。
经审理查明：2012年4月18日，被告临潭县华敏宾馆负责人与被告罗亚林达成口头协议：由被告罗亚林为被告临潭县华敏宾馆安装厨房线路，并由被告罗亚林自行找人来完成线路安装任务。后被告罗亚林找到原告敏达吾，双方协商由敏达吾给华敏宾馆安装线路。在安装线路的施工中，因防护措施不力，致使原告从施工工具梯子上跌落，摔伤原告头部，当即原告家属及二被告将原告送往甘南州人民医院治疗，经诊断伤情为：1、左颞顶急性硬膜外血肿；2、左顶骨骨折；3、颅底骨折并脑脊液鼻漏；4、颜面部多处皮肤擦伤。在甘南州人民医院手术后住院治疗40天，二被告支付原告医疗费及生活费47000元，其中原告花用医疗费43596元。2013年1月10日，原告再次在甘南州人民医院进行了左颞顶颅骨缺损成型手术，住院12天，花用医疗费14131元，此费用由原告自行支付。2013年12月原告及亲属到甘肃省仁龙司法物证鉴定所对原告进行再次检查和伤残鉴定，花用医疗费1773元、交通费1162元、住宿费260元、鉴定费1550元。经鉴定所鉴定，原告敏达吾的伤情为八级伤残。
另查：原告敏达吾两次住院后，分别于2012年7月在卓尼县新合办报销医疗费21790元，于2013年3月在卓尼县新合办报销医疗费9404.21元。两次报销医疗费共计31194.21元。
还查：原告敏达吾生育一个女孩，至2013年年满6岁，敏达吾父母至2013年均年满60岁，共生育六个子女。
上述事实有双方当事人陈述、甘南州人民医院住院费用结算单（结算单为复印件，原件在卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室归档）、甘仁法物（2013）临鉴字第853号鉴定意见书及有关住宿费、交通费、鉴定费原始票据、新农合住院报销登记表、户籍证明等证据在案证实，事实清楚，证据充分，足以认定。
本案在庭审中，二被告拒绝调解，故本院不予调解。
本院认为：被告临潭县华敏宾馆与被告罗亚林达成口头协议，由罗亚林找小工给华敏宾馆安装线路，罗亚林又找敏达吾来完成华敏宾馆的线路安装。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担连带责任”，“雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任”。本案中华敏宾馆雇佣罗亚林进行线路安装，罗亚林又雇佣敏达吾来完成线路安装，所以华敏宾馆与罗亚林、敏达吾之间形成了双重雇佣关系。在完成线路安装时，华敏宾馆及罗亚林对敏达吾有无相应资质和安全生产条件未审查即由其施工，造成敏达吾受伤。故华敏宾馆与罗亚林应连带赔偿敏达吾的各项损失。敏达吾受伤后，隐瞒事实真相，将花用医疗费在卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室部分报销，结合甘肃省卫生厅下发的《甘肃省新型农村合作医疗基本诊疗项目》（2011版）文件，“新农合基金不予报销的医疗费用：工伤明确由他方负责的”精神，原告敏达吾的报销行为损害了公众利益，因此第三人请求由原告返还报销医疗费的请求成立，予以支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。在庭审中被告对原告就医产生的医疗费、交通费、住宿费、鉴定费、被赡养费人生活费等无异议，对误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、住院伙食补助、住院营养费、精神损失费等费用的计算方法有异议。本案中受害人敏达吾家庭及本人属农村户籍，参照《甘肃省2013年人身损害赔偿标准》，对其受伤而产生的误工费、护理费应按照当地小工工资计算，残疾赔偿金应按照“农村居民人均纯收入”计算，被抚养人生活费应按照“农村居民人均年生活消费支出”计算。关于精神损失费，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，精神损失费是以伤残赔偿金的形式体现，所以原告请求的精神损失费在伤残赔偿金中予以体现，不再重复支付。
原告敏吾达因受伤产生的各项费用有：医疗费59500元（43596元＋14131元＋1773元）、误工费22050元（90元×245天）、护理费4680元（52天×90元）、交通费1162元、住宿费260元、住院伙食补助4160元（40元×52天×2人）、营养费1040元（20元×52天）、残疾赔偿金27042元（4507元×20年×0.3）、被抚养人生活费7462.8元（4146元×12年×0.3÷2人）、被赡养人生活费8292元（4146元×20年×0.3×2人÷6人）、鉴定费1550元，以上各项费用共计137198.8元，其中二被告已支付47000元。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十二条、第一百一十九条、第一百三十条、第一百三十四条第一款（四）、（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，判决如下：
一、被告临潭县华敏宾馆与罗亚林共同付给原告敏达吾各项损失90198.8元（137198.8元-47000元），限判决生效后30天内付清；
二、原告敏达吾返还给第三人卓尼县新型农村合作医疗管理委员会办公室31194.21元，限判决生效后30天内付清；
三、驳回原告敏达吾的其他诉讼请求。
案件审理费1059元，由被告临潭县华敏宾馆与罗亚林共同承担。
如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省甘南藏族自治州中级人民法院。
审 判 长 包广东
审 判 员 罗平雄
代理审判员 张小华
二〇一四年六月十日
书 记 员 冯超月
（附适用的法律）
《中华人民共和国民法通则》
第九十二条没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
第一百三十条二人以上共同侵权造成他人损害的，应当承担连带责任。
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
……
（四）返还财产；
……
（七）赔偿损失；
……
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为医疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担连带责。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。
雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适应本条规定。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助、必要的营养费，赔偿义务人应当赔偿。
受害人因伤致残的其因增加生活上需要所支出的必要费用以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定没事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给于金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对医疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必须的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残不能恢复生活自理能力的，可以根据去其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的护理人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费共计受害人伤残情况存在医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……
第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人未成年的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当承担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
(一)致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。