江苏省邳州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）邳民初字第3261号
原告张学兰，居民。
委托代理人张君、刘方，江苏大运河律师事务所律师。
被告张祥雷，居民。
委托代理人郁茂刚，居民。
被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地邳州市建设北路6号。
负责人王丰，该公司经理。
委托代理人吕红卫、陈兴，该公司职工。
第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区金山东路17号金泰商办楼1号。
负责人王旭，该公司经理。
委托代理人周彬、杨夫垒，该公司职工。
原告张学兰诉被告张祥雷、中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司（以下简称“人财保邳州公司”）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称“紫金财保徐州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年9月17日、11月3日公开开庭进行了审理；后依法组成合议庭，于2015年12月11日公开开庭进行了审理。原告张学兰及其委托代理人张君、刘方，被告张祥雷及其委托代理人郁茂刚，被告人财保邳州公司的委托代理人吕红卫、陈兴及第三人紫金财保徐州公司的委托代理人周彬、杨夫垒到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张学兰诉称，2013年12月21日8时30分许，被告张祥雷驾驶苏C×××××号重型货车，逆向行驶至邳州市长江路吴闸村时，与骑自行车的原告相撞，致使原告严重受伤。经邳州市公安交通巡逻警察大队认定，被告张祥雷负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往邳州市人民医院抢救，后转入中国人民解放军第九七医院抢救治疗，原告为此花去大量的医疗费用，第三人紫金财保徐州公司为解决原告经济困境垫付了22516.12元。经邳州市人民医院司法鉴定所鉴定，原告因车祸致多发伤，其肢体损伤致左踝关节功能障碍，构成交通事故十级伤残。苏C×××××号重型货车在被告人财保邳州公司投保了交强险和第三者责任保险，依法应在保险限额内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，诉请判令被告赔偿医疗费127986.16元、住院伙食补助费1440元、营养费4680元（20元/天×260天）、护理费32935元（94.1元/天×350天）、误工费50343.5元（94.1元/天×535天）、××赔偿金54953.6元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费700元、交通费7000元，扣除被告张祥雷已付62000元、被告人财保邳州公司已付1万元、第三人紫金财保徐州公司已付22516.12元，原告主张213038.26元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告张祥雷辩称，对事故事实及责任认定无异议。苏C×××××车在被告人财保邳州公司投保了交强险及20万元第三者责任险，无不计免赔，以上损失由保险公司先行赔付，保险公司赔付损失以外的20%由我承担，其他不予承担。事故发生后我已垫付63777元。
被告人财保邳州公司辩称，对该起事故没有异议。张祥雷驾驶的车辆在我公司投保了交强险及20万元第三者责任险，未投保不计免赔，根据法律及保险合同规定，我公司在赔偿交强险限额外，张祥雷应承担20%的责任。事故发生后，我公司已经垫付原告医疗费用1万元。住院伙食补助天数应以实际住院天数为准；认可营养天数为实际住院天数，按10元/天计算；对护理天数不认可，应按照普通护工标准50元/天计算；根据公安部规定及关于人身损害护理期及营养期规定，原告的营养期最高为60天、护理期最高为90天；事发时原告已63岁，且已领取养老保险，不再享有误工费用；伤残赔偿金应按照户籍性质确定计算标准；精神抚慰金认可4000元；我公司不承担本案的鉴定费用及诉讼费用。
第三人紫金财保徐州公司述称，事故发生后，我公司作为道路救助基金管理人，为原告垫付医疗费22516.12元，请法院依法判决将垫付款返还救助基金。
经审理查明，2013年12月21日8时30分，被告张祥雷驾驶苏C×××××号重型货车，逆向行驶至邳州市长江路吴闸村时，与骑乘自行车的原告张学兰相撞，致原告张学兰受伤。对于本次交通事故，邳州市公安交通巡逻警察大队作出第××××号道路交通事故认定书（简易程序），认定：张祥雷负事故全部责任，张学兰无责任。
原告张学兰受伤后当日即2013年12月21日入邳州市人民医院治疗，后转中国人民解放军第九七医院治疗，该院随即对原告张学兰行左小腿清创、血管神经肌腱探查、胫骨骨折复位外固定架固定、腓骨骨折切开复位克氏针内固定及VSD负压引流术，2013年12月30日该院对原告张学兰行左锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定+左小腿清创、游离植皮VSD封闭负压引流+左小腿取皮术，2014年1月18日该院对原告张学兰行左小腿清创游离植皮、左大腿取皮术，原告张学兰于2014年2月24日出院，住院65天。出院诊断：1、左胫腓骨开放性粉碎型骨折；2、左小腿皮肤软组织挫裂伤；3、左小腿血管、神经、肌腱损伤；4、闭合性颅脑损伤；5、蛛网膜下腔出血；6、左小腿、足底皮肤剥脱伤；7、左足多发趾骨骨折；8、左锁骨粉碎型骨折；9、闭合性胸部外伤；10、左颞骨骨折、左侧乳突骨折；11、双侧胸腔积液。出院医嘱及诊断处理意见：建议继续住院康复治疗；加强营养3月，术后陪护1人半年、全休1年；随诊等。2015年4月23日，原告张学兰再次入中国人民解放军第九七医院治疗，该院于2015年4月25日对原告张学兰行左锁骨、胫腓骨钢板、外固定架、克氏针内固定器取出术，原告张学兰于2015年5月8日出院，住院15天。出院医嘱及诊断处理意见：休息3月，陪护一人；加强营养，补钙；不适随访等。原告张学兰两次在中国人民解放军第九七医院治疗累计支出医疗费126868.84元；在城北社区卫生服务中心、邳州市人民医院、邳州市中医院支出诊疗费2730.79元，其中被告张祥雷支付1777.5元。
经邳州市公安交通巡逻警察大队事故处理中队委托，2015年6月1日，邳州市人民医院司法鉴定所作出邳人医司鉴所【2015】临鉴字第191号道路交通事故致残程度鉴定意见书，对原告张学兰道路交通事故致残程度进行评定，鉴定意见：张学兰因车祸致多发伤，其肢体损伤致左踝关节功能障碍，构成交通事故十级伤残。鉴定费用700元。
苏C×××××重型自卸货车登记所有人为被告张祥雷，在人财保邳州公司投保了交强险及第三者责任保险（责任限额为20万元），其中第三者责任保险未约定不计免赔条款。机动车第三者责任保险条款第九条规定负全部事故责任的免赔率为20%，被告张祥雷对此无异议。本次事故发生在保险期间内。
另查明，原告张学兰户籍所在地为邳州市运河镇吴闸村，系城镇居民，已领取养老保险金。事故发生后，被告张祥雷向原告支付现金62000元，被告人财保邳州公司已垫付1万元，第三人紫金财保徐州公司作为道路交通事故社会救助基金管理人的身份代为垫付22516.12元。
庭审中，原告张学兰提供如下证据：证据一，邳州市人民医院用药清单一份，证明事故发生后原告被送往邳州市人民医院抢救，支出治疗费2851.7元。证据二，证人衡墩荣出庭作证，拟证明原告张学兰受伤之前一直在外打工，维持家庭生活，原告受伤后，无法继续劳动。被告质证意见为：对证据一真实性不予认可，应提供发票；对证据二不予认可。原告张学兰对证人衡墩荣的证言无异议，但不能提供用工合同、支付劳动报酬的凭证及最近三年的平均收入情况。
上述事实，有身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、驾驶证、保单、住院病案首页、门诊病历、入院记录、检查报告、手术记录、诊断证明、出院记录、医疗费票据、用药明细、司法鉴定意见书等及本案的庭审笔录在案证明，本院予以确认。
本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。原告张学兰因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。
关于被告人财保邳州公司的辩解意见：商业险未投保不计免赔，应扣除20%的免赔率。机动车第三者责任保险未约定不计免赔条款，第三者责任保险条款第九条规定负全部事故责任的免赔率为20%，被告张祥雷对此无异议，对该辩解意见予以采纳。
关于原告主张的营养期260日、护理期350日。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告住院治疗80天，参照医疗机构的建议，第一次出院后加强营养3月，第二次出院后加强营养，本院酌情支持营养期限170天。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款、第四款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”参照公安部发布的《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14胫腓骨骨折d）开放性骨折：护理60～90日，结合医院医嘱，考虑原告年龄因素、伤情及健康状况，本院酌定护理期180日。
关于原告张学兰的各项损失问题。1、医疗费，原告已提供医疗费票据证明治疗期间支出医疗费129599.63元，予以支持；原告提供证据一，主张在邳州市人民医院抢救期间支出治疗费2851.7元，被告对真实性提出异议，因证据一并非有效发票，不能体现原告确已支出该笔费用，故不予支持。2、住院伙食补助费，原告两次累计住院治疗80天，按18元/天计算80天为1440元，原告主张1440元，予以支持。3、营养费，按12元/天计算170天为2040元，原告主张4680元，予以部分支持。4、护理费，原告主张按照94.1元/天计算，未提供护理人员收入状况，不予采纳；参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬50元/天的标准，护理费为50元/天×180天=9000元，原告主张32935元，予以部分支持。5、误工费，原告受伤时已年满63周岁，达到法定退休年龄，并已领取养老保险金，其提供证据二，主张存在误工损失，但未能提供用工合同、支付劳动报酬的凭证予以佐证，被告亦不予认可，故不予采纳，原告主张误工费50343.5元，不予支持。6、残疾赔偿金，定残时原告张学兰已年满64周岁，因交通事故构成十级伤残且为城镇居民，按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入34346元/年及十级伤残的标准计算16年，则残疾赔偿金应为34346元/年×16年×10%=54953.6元，原告主张54953.6元，予以支持。7、鉴定费，原告主张700元，已提供票据予以证实，予以支持。8、交通费，系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，原告未能提交相关票证证实该损失，本院结合原告的伤情、实际住院天数等因素，酌情予以支持1500元，原告主张7000元，予以部分支持。9、精神损害抚慰金，考虑原告的伤情、无责任、当地生活水平等因素，酌情予以支持5000元，原告主张5000元，予以支持。
综上，本院确认原告因本次事故造成的损失为：医疗费129599.63元、住院伙食补助费1440元、营养费2040元、护理费9000元、残疾赔偿金54953.6元、鉴定费700元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元，以上合计204233.23元。上述损失由被告人财保邳州公司在交强险限额内承担：医疗费10000元（包括住院伙食补助费1440元、营养费2040元）、护理费9000元、残疾赔偿金54953.6元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元，合计80453.6元，因被告人财保邳州公司已付1万元，还应承担70453.6元。对超过交强险限额部分及鉴定费700元的损失123079.63元（204233.23元－80453.6元－700元）应在第三者责任险限额内由被告人财保邳州公司承担80%，即123079.63元×80%≈98463.7元，其他损失25315.93元（204233.23元－80453.6元－98463.7元）由被告张祥雷负担。因被告张祥雷已支付63777.5元，扣除应承担25315.93元、案件受理费1465元，余款36996.57元应当予以返还；第三人紫金财保徐州公司已垫付22516.12元，应当予以返还；上述应返还款项可从被告人财保邳州公司赔偿原告的款项中返还。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司在交强险限额内赔偿原告张学兰各项损失合计80453.6元，已付1万元，余款70453.6元于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司在第三者责任险限额内赔偿原告张学兰各项损失合计98463.7元，于本判决生效之日起十日内付清。
三、被告张祥雷赔偿原告张学兰各项损失合计25315.93元，已付63777.5元，扣除案件受理费1465元，余款36996.57元自被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司赔偿原告张学兰的款项中予以返还。
四、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付原告张学兰22516.12元，自被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司赔偿原告张学兰的款项中予以返还。
五、驳回原告张学兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1465元，由被告张祥雷负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 汤步银
代理审判员 周 磊
人民陪审员 徐 超
二〇一五年十二月二十一日
书 记 员 何小荷