江苏省镇江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）镇民终字第0320号
上诉人（原审原告）高某甲，男，2000年8月28日生，汉族，镇江市京口区人，学生。
法定代理人高某丙，男，1975年7月7日生，汉族，镇江市京口区人，国联证券业务员，系高某甲的父亲。
委托代理人马曙光，女，1947年11月20日生，汉族，镇江市京口区人，系高某甲的祖母。
委托代理人焦加粉，镇江市京口法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）朱某，女，1975年2月2日生，汉族，丹阳市人，在丹阳市疾病预防控制中心工作。
上诉人高某甲因抚养费纠纷一案，不服丹阳市人民法院（2013）丹少民初字第23号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
高某甲诉称：高某甲父母于2003年3月经镇江市中级人民法院调解离婚，约定高某甲随其父亲生活，由朱某每月给付高某甲生活费280元，并承担高某甲一半的教育费及70%的医疗费。高某甲现已就读初中，在镇江市区生活，各项生活学习费用大幅增加，每月用于各种辅导班学习的额外费用就接近1000元，因此原先约定的抚养费数额已远远满足不了高某甲学习生活的需要，现要求朱某每月给付高某甲抚养费（含生活费、教育费、医疗费）1200元，并承担本案诉讼费用。
朱某辩称：朱某自与高某甲父亲离婚至今，一直都是超出离婚协议的约定给付抚养费，按照一季度1000元的标准给付生活费，逢高某甲生日、儿童节还额外寄钱，自高某甲上小学六年级开始，朱某每年给付高某甲5000元生活费，足以满足高某甲正常的生活、学习需要。现在朱某已再婚，又生育了一个男孩，朱某每月收入仅2900元，不仅要抚养小孩、赡养父母及公婆，还要还住房贷款，现在高某甲要求朱某每月给付1200元抚养费，远远超出朱某的经济承受能力。此外在镇江市中级人民法院调解离婚时，约定由朱某承担高某甲70%的医疗费的前提是当时朱某还在镇江市第一人民医院工作，享有本单位职工医疗费用报销50%的福利，现朱某已离职，目前在丹阳市疾病预防控制中心工作，不再享有上述福利，现朱某要求对离婚协议约定的这一条进行变更，由朱某承担高某甲50%的医疗费，同时要求按照镇江市中级人民法院（2003）镇民一终字第90号民事调解书第七条的约定行使探视高某甲的权利。
原审法院经审理查明：高某甲父母于2003年3月5日经镇江市中级人民法院调解离婚，双方约定高某甲随其父亲生活，由朱某每月给付高某甲生活费280元；教育费用凭发票由朱某承担一半；高某甲生病必须在朱某所在的医院治疗，由朱某承担高某甲70%的医疗费，直至高某甲独立生活时止；每月第一个星期六和第三个星期六晚上，由朱某接走高某甲，于星期日晚上将高某甲送回高某甲父亲家。高某甲父母离婚后，高某甲一直随其父亲生活。2004年朱某由镇江市第一人民医院调至丹阳市疾病预防控制中心工作。2013年8月19日，高某甲以原先约定的抚养费数额已不足以维持高某甲目前正常的生活、学习需要为由诉讼来院，要求朱某将抚养费增加至每月1200元。
原审法院认为，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除，离婚后，子女无论由父或母抚养，仍是父母双方的子女，父母亲仍有抚养和教育子女的权利和义务，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费、教育费和医疗费的一部分或全部。离婚后不直接抚养子女的父或母，有探望子女的权利，另一方有协助的义务。本案高某甲父母于2003年3月经镇江市中级人民法院调解离婚时虽就高某甲的抚养费问题作出了约定，但这并不妨碍高某甲现在向朱某提出超过离婚协议原约定数额的合理要求，而且当时离婚协议约定的抚养费数额已不足以维持高某甲目前正常的生活、学习需要，因此高某甲要求朱某增加抚养费的诉讼请求符合最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第十八条的规定，予以支持。但抚养费数额应当按照法律规定并参照当地一般生活水平、高某甲的实际需要以及朱某的负担能力等综合因素由法院来确定。抚养费包括生活费、教育费和医疗费，高某甲的教育费、医疗费在高某甲今后的生活学习成长过程中是一个不确定的数额，该费用已由镇江市中级人民法院（2003）镇民一终字第90号民事调解书确定了高某甲父母的给付比例，高某甲父母双方应按生效法律文书确定的比例来给付各自应该承担的数额。同时，生效的法律文书只是确定了高某甲父母的给付比例，并没有限定金额，也就是说高某甲今后的教育费、医疗费只要符合国家相关法律、法规的规定和高某甲父母双方的约定，均可以得到满足，不存在教育费、医疗费增加的问题，高某甲也无权要求父母变更其教育费和医疗费给付的比例，该比例的变更应由高某甲父母双方作为诉讼主体加以解决。所以，本案高某甲要求增加抚养费只能是生活费的增加。关于朱某认为高某甲医疗费由其承担70%，是因为朱某当时在镇江市第一人民医院工作，享受医院职工医疗费用报销50%的福利这一特定条件下与高某甲法定代理人约定的，现朱某已不在镇江市第一人民医院工作，现在的工作单位已没有这一福利，要求将这一比例变更为50%的意见，高某甲的医疗费由朱某承担70%是高某甲的法定代理人与朱某离婚时作为诉讼主体双方约定的，与本案的诉讼主体高某甲要求本案另一诉讼主体朱某增加抚养费不是同一个法律关系，诉讼主体也不对称，因此朱某可向有管辖权的人民法院另行起诉要求变更。关于朱某要求行使探视高某甲的权利问题，已经生效的镇江市中级人民法院（2003）镇民一终字第90号民事调解书第七条对高某甲探视朱某的时间、方式均进行了确定，朱某可按民事调解书所确定的时间、方式行使探视高某甲的权利。
原审法院判决：一、自2013年8月份起，朱某于每月月底前给付高某甲生活费400元，直至高某甲独立生活时止。二、驳回高某甲的其他诉讼请求。
上诉人高某甲不服原审法院的上述民事判决，向本院提起上诉称：原审法院判决给付高某甲生活费每月400元过低，请求二审法院查明事实，公正判决。
被上诉人朱某未作书面答辩，在二审审理中称：原判正确。
本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为，父母亲在离婚后仍有抚养和教育子女的权利和义务。高某甲父母于2003年3月经镇江市中级人民法院调解离婚时虽就高某甲的抚养费问题作出了约定，但当时离婚协议约定的抚养费数额已不足以维持高某甲目前正常的生活、学习需要，高某甲要求朱某增加抚养费的诉讼请求，于法有据。抚养费包括生活费、教育费和医疗费，高某甲的教育费、医疗费在高某甲今后的生活学习成长过程中是一个不确定的数额，该费用已由本院（2003）镇民一终字第90号民事调解书确定了高某甲父母的给付比例，高某甲父母双方应按生效法律文书确定的比例来给付各自应该承担的数额。高某甲要求增加抚养费只能是生活费的增加，原审法院根据当地的一般生活水平、高某甲的实际需要以及朱某的负担能力等综合因素确定朱某给付高某甲生活费每月400元，并无不当。上诉人认为原审法院判决给付高某甲生活费每月400元过低的上诉理由，不能成立。本院不予支持。原审判决应当予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费80元，由上诉人高某甲负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄 甦
审 判 员 李书文
代理审判员 张 剑
二〇一四年四月二十八日
书 记 员 周旻晶
附：本判决适用的法律条款：
《中华人民共和国婚姻法》
第二十一条第一款父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
第二十一条第二款父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
第三十六条第一款父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或母直接抚养，仍是父母双方的子女。第三十六条第二款离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。第三十七条离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》
第二十一条婚姻法第二十一条所称“抚养费”，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。