南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0104民初11856号
原告：何某某，女，汉族，1977年1月23日出生，住本市秦淮区。
委托诉讼代理人：殷明，晏渐，江苏衡鼎律师事务所律师。
被告：戴明，男，汉族，1988年12月8日出生，住本市江宁区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地本市玄武区龙蟠中路69号、37号。
法定代表人：娄伟民，公司总经理。
委托诉讼代理人刘珺、郭骏贵，江苏高的律师事务所律师。
原告何某某诉被告戴明、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“人保财险南京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何某某及其委托诉讼代理人殷明、被告人保财险南京分公司的委托代理人郭骏贵到庭参加诉讼。被告戴明经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法对其进行缺席审理。本案现已审理终结。
原告何某某诉请：1.判令被告赔偿原告各项损失248359.87元；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2014年6月11日被告戴明驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿本市大明路由南向北行至大明路东风桥路口遇情况采取措施过程中，先后撞到停在路口东侧驾驶电动自行车的原告、行人司原及第三人，致原告倒地受伤及四车不同程度损坏的交通事故。2014年6月20日，交警部门认定被告戴明负事故全部责任。2015年1月22日，秦淮区人民法院对原告提出的在诉讼期间已经发生的医疗费为77236.77元、残疾辅助器具费540元，依法做出了（2014）秦民初字第5470号判决书。此后，原告继续治疗，又产生了新的费用，且在第一次诉讼时，原告伤情未稳定，不符合司法鉴定的条件，故误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等并未向被告方主张。现原告伤情已趋稳定，故诉至法院，请求判如所请。
被告戴明未答辩。
被告人保财险南京分公司辩称：对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在其处投保了交强险、限额50万元的三者险及不计免赔。原告已就医疗费及残疾辅助器具起诉过，案号是（2014）秦民初字5470号，该案中保险公司已在交强险下赔偿原告医疗费9000元，伤残项下540元，三者险项下赔偿68236元，本案另有一伤者司原已就其损失向保险公司理赔，保险公司已在交强险下赔偿医疗费1000元，伤残项下2500元，财产损失2000元，三者险项下赔偿8144元。因此本案保险限额为：交强险、医疗费及财产项下都已用完，伤残项下还剩106960元，三者险项下还剩423619.23元；原告主张误工费等诉求标准均偏高，具体项下依证据抗辩，主张财产损失没有事实依据，保险公司不承担鉴定费及诉讼费，请求法院依法判决。
经审理查明，2014年6月11日8时40分许，被告戴明驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿本市大明路由南向北行至大明路东风桥路口遇情况采取措施过程中，先后撞到停在路口东侧驾驶电动自行车的原告、行人司原，以及停在路口东侧的吴平所驾A8AJ16小型轿车，致原告、司原倒地受伤及四车不同程度损坏的交通事故。经南京市公安局交通管理局第三大队认定，被告戴明承担事故全部责任，吴平、原告、司原不承担事故责任。事故发生后，原告入住南京市第一医院治疗，入、出院诊断为：左胫腓骨粉碎性骨折、左足拇趾近节趾骨基底部骨折、左小腿皮肤软组织挫裂伤，原告于2014年6月16日行左胫骨骨折切开复位植骨髓内钉固定术+左腓骨骨折切开复位内固定术，2014年7月1日，原告出院，出院医嘱：1、卧床休息三个月，加强营养，加强护理；2、继续左下肢支具固定，注意末梢血运，口服拜瑞妥放置下肢深静脉血栓形成；3、加强左膝关节功能锻炼，防止关节僵硬；4、每月骨科门诊复查；5、不适随诊。
经法院委托，江苏省人民医院司法鉴定所出具的省人医司鉴所【2017】临鉴字第24号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人何某某车祸外伤后，遗留左下肢功能丧失10%以上，构成十级伤残，2、被鉴定人何某某受伤后，误工期建议以26个月、护理期限为6个月、营养期限为6个月为宜。
另查明，苏Ａ×××××车辆车主为被告戴明，该车辆在被告人保财险南京分公司投保了交强险和保额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。2015年1月22日，本院作出（2014）秦民初字5470号判决书，判令被告人保财险南京分公司赔偿原告何某某各项损失合计68776.77元。
以上事实有当事人陈述、（2014）秦民初字5470号判决书、道路交通事故认定书、出院记录、病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、驾驶证、保险单、原告户籍证明、工资单、银行凭证等证据予以证实。
本院认为，道路交通事故责任者对道路交通事故造成的损害应承担相应的民事责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因苏Ａ×××××车辆在被告人保财险南京分公司投保了交强险及商业险，故被告人保财险南京分公司应在交强险责任及商业险限额范围内承担赔偿责任。
根据相关法律规定，本院对原告因本起交通事故所受损失作如下认定：
1、医疗费。原告主张医疗费共计24979元，被告人保财险南京分公司抗辩原告医疗费金额为4441.8元，认为原告主张中有3次6246元的发票，对其关联性不予认可；对原告在南京颐年堂购买的两次金额分别为839.53元、847.08元的中药，与本案无关，不予认可。经查，该3次医药费发票系购买药品复泰奥，本药的3次购买均有对应的医嘱，故对被告该项抗辩本院不予采纳。对原告购买的中药，因无医嘱，故原告该主张，本院不予支持。经计算，原告医疗费应为23229.8元（4441.8+6246*3+50）。
2、鉴定费。原告主张2220元，有票据为证，本院予以确认，该费用由被告戴明直接承担。
3、交通费。原告主张1849元，被告抗辩原告能够主张的交通费只能是原告及其必要护理人员就医及转院所发生的交通费用，原告提供的票据中包括停车费及并非是原告火车到外地的费用；另外大量的打印票据日期也与就诊日期不相印证，结合原告就诊次数认可400元，具体请法酌定。关于交通费，本院依据原告受伤情况及治疗情况，酌定为600元。
4、误工费。原告主张其于事故发生前1年的月平均工资3703.02元，鉴定结果为26个月误工期，一共是96278.52元，有原告的误工证明、银行流水明细，劳动合同及公司工商信息、注销税务登记等证明。被告抗辩原告交易明细中，单位给原告发放工资是打卡，且都是明确备注为工资，故对其2013年9月14日以及2014年2月14日，明细摘要为跨网存的费用不认可为工资，保险公司计算被告的月平均工资为3136元。庭审后，原告补充了相应的银行证据，结合原告从事服装行业的季节性，本院采纳原告主张，确定误工费为96278.52元。
5、护理费。原告主张其受伤后，由丈夫葛建伟护理，葛建伟每月工资4500元，误工损失合计27000元。被告抗辩原告仅仅提供了劳动合同以及工资表，该组证据均不具有客观性，且原告所主张的护理费每月4500元已超过法定纳税基准线，应当提供纳税凭证。被告保险公司认可的护理费标准是住院70元/天，出院60元/天。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于护理期限，庭审中，原、被告一致认可护理期限为6个月，本院予以确认。关于护理标准，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。当事人有责任提供证据证明其主张，因原告提供其丈夫的误工损失均为单位现金发放的明细表，无法确认其真实的误工损失，故法院酌定原告住院期间护理费为2000元（100元/天*20天），出院期间护理费为12800元（80元/天*160天），合计护理费为14800元。
6、营养费。原告主张5400元（30元/天*180天），并提供司法鉴定意见书、出院记录等证据予以证明。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。关于营养期限，庭审中，原、被告一致认可营养期限为150天，本院予以确认。关于赔偿标准，被告抗辩标准为20元/天，因原告构成十级伤残，确有加强营养的必要，对于原告的主张，本院予以认可。
7、残疾赔偿金。原告主张80304元，并提供司法鉴定意见书、身份证复印件等证据予以证明，被告亦予以认可，本院予以确认。
8、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金为5000元，被告抗辩认可4000元，因未提供证据证明其抗辩理由，故本院确认精神损害抚慰金为5000元。
9、住院伙食补助费。原告主张其自2014年6月11日入院，2014年7月1日出院，住院共计20天，按照南京市相关标准50元/天计算，共计1000元。被告对于原告住院20天没有异议，但认为标准为20元/天，且原告在之前关联案件中已经先行主张了医疗费，住院费用清单写的是住院期间有342元的伙食费用，应当从原告诉求中扣减。被告该抗辩有医院住院明细证明，故对被告该项抗辩，本院予以采纳。经计算，20元/天为标准，住院20天，扣减已支付的342元，原告的住院伙食补助费应为58元。
10、辅助器具费。原告主张购买拐杖60元，被告抗辩认为没有相关医嘱，且在之前的判决中也支持了540元，故不应再主张。因原告受伤后生活确需辅助器具，上次判决中支持的540元系购买助行器及坐厕椅，与本案无关，故被告的抗辩本院不予采纳。
11、物损。原告主张其手机、衣物等在事故中受损，物损折旧为3000元。被告抗辩事故认定书并未载明原告手机受损，相关损失也没有评估报定损，因此不认可原告的物损。对于保险公司此项抗辩，本院予以采纳。
12、其他费用。原告主张包含住院期间日用品等，共计214元。被告保险公司抗辩无法确认相应物品是与本案有关，也不是法定的赔偿项目，不应由保险公司赔偿。对于保险公司此项抗辩，本院予以采纳。
医疗费用项下：医疗费23229.8元、住院伙食补助费58元、营养费5400元，计28687.8元；伤残赔偿项下：误工费96278.52元、护理费14800元、交通费600元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金5000元，辅助器具费60元，计197042.52元；以上合计225730.32元。由被告人保财险南京分公司在保险责任限额范围内承担225730.32元的赔偿责任。关于上次案件中被告戴明垫付的医疗费14300元，因本案中戴明未出庭，未提出主张，故待其出现后另行主张。2220元的鉴定费，由被告戴明承担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告人保财险南京分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告何某某各项损失合计225730.32元。
二、被告戴明于本判决生效之日起十日内支付原告何某某鉴定费2220元
三、驳回原告何某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半收取200元，由被告戴明负担（原告已预交，被告戴明于判决生效之日起十日内给付此款）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省南京市中级人民法院；开户行：中国工商银行南京市汉口路支行；账号：43×××18）。
审 判 员 麻婵娟
二〇一七年五月九日
见习书记员 王亚星