辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽02民终6973号
上诉人(原审被告)：李建华，男，1978年5月6日生，汉族,住大连市沙河口区。
委托诉讼代理人：张雪萍，辽宁华爵律师事务所律师。
被上诉人（原审原告)：杨桂琴，女，1951年6月14日生，汉族，住大连市甘井子区。
委托诉讼代理人：张强，男，1981年1月16日生，汉族，住址同上。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区人民路24号。
负责人：杨万武，经理。
上诉人李建华因与被上诉人杨桂琴、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服大连市甘井子区人民法院（2016）辽0211民初3970号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人李建华的委托诉讼代理人张雪萍、被上诉人杨桂琴的委托诉讼代理人张强到庭参加诉讼，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司经本院传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李建华上诉请求：撤销一审判决，依法对伤残赔偿金、残疾辅助器具费及交通费进行改判，上诉人承担的金额为残疾赔偿金166617.12元、交通费1225元，合计167842.12元；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、原审按照城镇标准计算被上诉人杨桂琴的伤残赔偿金，证据不足，应按农村标准计算伤残赔偿金。被上诉人杨桂琴系农业户口，原审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金的依据仅是社区居委会出具的居住证明，且该居住证明没有居委会负责人签字及联系方式，该证据存在瑕疵。被上诉人杨桂琴不能提供2005年始在此地居住的派出所居住证、社保记录、银行流水、租赁合同或购房合同等与居住证明相佐证，无法形成完整的证据链条。二、原审法院在司法鉴定意见书未对残疾辅助器具范围及金额进行鉴定的情况下，自行酌定，没有法律依据。1、被上诉人杨桂琴主张的残疾辅助器具费中有一部分属于后续治疗费，并非残疾辅助器具费。2、残疾辅助器具的费用、更换周期应参照鉴定机构的意见予以确认，原审根据被上诉人自行确定的更换周期及费用标准酌定残疾辅助器具费金额，没有事实及法律依据。三、原审判定交通费过高。上诉人仅同意赔偿此期间正常转院且有票据支持的费用1225元。交通费用应根据受害人及其必要陪护人员因就医或转院实际发生的费用计算，被上诉人主张的交通费用15740元过高，其中加油费高达10479元，并且存在短期内多次加油的现象，且被上诉人杨桂琴在此期间并无转院。
杨桂琴辩称，不同意上诉人的诉讼请求，请求维持原判。
中国平安财产保险股份有限公司大连分公司未有答辩意见。
杨桂琴向一审法院起诉请求：要求被告李建华赔偿：1、医疗费599805.00元；2、残疾赔偿金35889.00元/年×16年×72%=413441.00元；3、护理费33天×180.00/天+（874天-33天）×120.00元/天=106860.00元；4、住院伙食补助费687天×80.00元/天=54960.00元；5、营养费532天×80.00元/天=42560.00元；6、精神损害抚慰金100000.00元；7、被抚养人生活费8830.00元/年×5年÷5人=8830.00元；8、残疾器具辅助费17420.00元；9、交通费15740.00元；10、误工费3500.00元/月×28.5个月=99750.00元；11、后续护理费35889.00元/年×16年=574224.00元；12、伤残鉴定费5120.00元；13、财产损失2000.00元。合计2040710.00元。要求被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告李建华按70%承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2013年11月06日17时35分许，被告李建华驾驶辽BXXX**�小型轿车，沿华北路由西向东行驶至大连北站前路段时，与由南向北横过华北路未走人行横道的行人原告杨桂琴相撞，致原告杨桂琴受伤，车辆损坏。事故发生后，原告被送往大连市第三人民医院救治，住院39天后于2013年12月15日出院。同日，原告入住大连市第四人民医院治疗，住院31天后于2014年1月15日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院28天后于2014年2月12日出院。同日，原告入住大连医科大学附属第一医院治疗，住院6天后于2014年2月18日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院17天后于2014年3月7日出院。同日，原告入住大连市第三人民医院治疗，住院25天后于2014年4月1日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院10天后于2014年4月11日出院。同日，原告入住大连医科大学附属第一医院治疗，住院28天后于2014年5月9日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院178天后于2014年11月3日出院。同日，原告入住大连大学附属中山医院治疗，住院14天后于2014年11月17日出院。同日，原告入住大连市中心医院治疗，住院4天后于2014年11月21日出院。同日，原告入住大连煤矿医院，住院46天后于2015年1月6日出院。2015年1月5日原告入住大连市中心医院治疗，住院3天后于2015年1月8日出院。同日，原告入住大连市结核病医院治疗，住院13天后于2015年1月21日出院。同日，原告入住大连煤矿医院治疗，住院244天后于2015年9月23日出院。2015年2月9日原告入住大连市中心医院治疗，住院1天后于2015年2月10日出院。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2013年12月30日以大公交（甘）认字【2013】第201311061735号做出道路交通事故认定书认定：李建华、杨桂琴各负此次事故的同等责任。受一审法院委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2016年3月22日以大医司鉴【2016】第58号做出鉴定意见：1.被鉴定人杨桂琴构成道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残及等级，伤残等级为IV级和X级；2.伤后始至2015年4月21日需要适当加强营养治疗；外伤后需要陪护，陪护人数为壹人，陪护时间为伤后始至本次鉴定之日止，本次鉴定以后的陪护人数和时间再议；3.外伤后住院治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理（除外2015年1月8日
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2015年1月21日大连市结核病医院）；4.后期如出现肺内感染等并发症，需要后续治疗及费用再议；5.结核病与交通事故无因果关系；被鉴定人杨桂琴2015年1月8日
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2015年1月21日期间抗结核治疗与本次事故的无直接因果关系。被告李建华已垫付原告医疗费10000.00元，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险项下赔偿�原告1000.00元。经查，辽BXXX**号机动车所有权人系李建华；该车已在中国平安财产保险股份有限公司大连分公司投保了机动车交通事故责任强制保险122000.00元、第三者责任险300000.00元及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。
一审法院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已做出责任认定李建华、杨桂琴各负此次事�的同等责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项承担赔偿责任。根据优者危险负担原则及过失相抵原则，被告李建华应当承担本起事故60％民事赔偿责任。原告诉请按照本市城镇居民标准赔偿，予以照准。残疾赔偿系数应为0.71。住院天数应为660天（扣除在结核病住院及重复天数），其中2014年7月1日之前（228天）,每天按50.00元计算，之后（432天）每天根据原告诉请按80.00元计算。营养费应为532�（根据鉴定意见至2015年4月21日止）其中2014年7月1日前（237天），每天按50.00元计算，之后（295天）每天根据原告诉请按80.00元计算。误工费因本次鉴定没有鉴定休治时间，不予支持。护理费天数应为867天（截止到鉴定之日2016年3月22日止），前33天每天按180.00元已经实际发生，予以照准，之后每天应按100.00元给付。交通费应酌定为12000.00元为妥。残疾辅助器具费考虑原告年事已高且已实际发生，应酌定为10000.00元为宜。后续护理费没有鉴定意见予以佐证，不予支持。财产损失费没有证据予以证明，不予采纳。认定合理的赔偿项目及数额为：医疗费587501.24元（已扣除结核病医院住院费用，包含被告保险公司支付的1000.00元，包括被告李建华垫付的10000.00元）、残疾赔偿金407699.00元（根据鉴定意见及依据大连市2016年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民年人均可支配收入35889.00元/年×16年×71%）、住院伙食补助费45960.00元（住院228天×50.00元/天=11400.00元+432天×80.00元/天=34560.00元）、营养费35450.00元(根据鉴定意见237天×50.00元/天=11850.00元+295天×80.00元/天=23600.00元)、护理费89340.00元{根据鉴定意见33天×180.00/天=5940.00元+（867天-33天）×100.00元/天=83400.00元}、被抚养人原告母亲牟秀英（1924年6月17日生）生活费6269.30元（8830.00元/年×5年×0.71÷5人）、交通费12000.00元、残疾器具辅助费10000.00元。因原告的身体受到伤害，给其精神带来了痛苦，精神损害抚慰金应以40000.00元为宜。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨桂琴精神损害抚慰金40000.00元、残疾赔偿金407699.00元，超出交强险外赔偿部分337699.00元（40000.00元+407699.00元-保险限额110000.00元=337699.00元）、护理费89340.00元、被抚养人生活�6269.30元、交通费12000.00元、残疾器具辅助费10000.00元，合计人民币455308.30元，被告李建华承担（按60％）273184.98元。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨桂琴医疗费损失人民币9000.00元，超出交强险外赔偿部分567501.24元{医疗费577501.24元（不包括被告李建华垫付的10000.00元）-保险限额10000.00元(保险公司已经先行垫付1000.00元，余额9000.00元)}、住院伙食补助费45960.00元、营养费35450.00元，合计人民币648911.24元，被告李建华承担（按60％）389346.74元。上述被告李建华应当承担的费用662531.72元（273184.98元+389346.74元），被告保险公司在第三者责任险限额内承担300000.00元，超出商业三者险外赔偿部分362531.72元（662531.72元-商业保险限额300000.00元），由被告李建华承担。被告李建华垫付的医疗费10000.00元，原告应当予以返还（按40％）4000.00元。原告诉请后续护理费及误工损失，可另行主张权利。故对原告诉请合理部分，予以支持。一审法院依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨桂琴医疗费损失人民币9000.00元。二、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公�大连分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨桂琴精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失人民币110000.00元。三、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险限额内赔偿原告杨桂琴医疗费、残疾赔偿金等损失人民币300000.00元。四、自本判决发生法律效力后10日内，被告李建华赔偿原告杨桂琴医疗费、护理费等损失人民币362531.72元。五、自本判决发生法律效力后10日内，原告杨桂琴返还被告李建华垫付的医疗费4000.00元。六、驳回原告杨桂琴其他诉请。案件受理费18000.00元，鉴定费5120.00元，合计人民币23120.00元（原告已预交）。原告担负（不支持误工费及后续治疗费10500.00元+6310.00元）16810.00元，被告李建华担负6310.00元。
二审中，被上诉人杨桂琴提供购房合同、居住证及2005年-2013年公共事业联合收费处收费发票，证明其在城市生活，伤残赔偿金应采用城镇标准。上诉人李建华认为两份合同相矛盾，不能证明为被上诉人杨桂琴丈夫所购买。居住证日期为2012年-2013年，不能证明事故发生时在此居住。公共事业联合收费处票据只能证明房屋所有人为张有春的缴费情况，不能证明其实际在此居住。被上诉人保险公司未到庭，亦未提供质证意见。对当事人争议的该部分事实，本院认为，被上诉人杨桂琴提供的多份证据能够相互印证，足以证明其实际在城市居住。本院询问被上诉人杨桂琴的交通费中加油费产生情况，被上诉人杨桂琴的委托诉讼代理人称其家中有两台车，护理人员有时驾车往返于大连与普兰店之间，故产生了集中加油的情况。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，公民由�过错侵害他人人身健康的，应承担民事赔偿责任。本案争议的焦点是：1、原审认定残疾赔偿金采用城镇标准是否合理。2、原审认定残疾辅助器具费10000.00元是否合理。3、原审认定交通费12000.00元是否合理。关于残疾赔偿金是采用城镇标准还是农村标准的问题，因被上诉人杨桂琴在交通事故发生之前已在城市居住，有居住证、购房合同、公共事业联合收费处收费凭证等在案为凭，足以证明其在城市居住和生活。虽然被上诉人杨桂琴是农业户口，但根据相关法律规定，仍应按照城镇标准计算伤残赔偿金，故原审对伤残赔偿金的计算并无不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算；伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标�；辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中虽未对残疾辅助器具费进行鉴定，但从被上诉人杨桂琴主张及提供的明细和票据看，其中多为尿不湿、床垫、拐杖、轮椅等生活必需品，考虑被上诉人杨桂琴已年满六十周岁，先后十余次入院治疗，伤情较为严重，而被上诉人杨桂琴购买的这些用品又与其治病密切相关，故原审酌定支持10000.00元应属合理，本院不予调整。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。被上诉人杨桂琴提供多份交通费票据，其中包括出租车费、停车费、转院用车费、加油费、公交卡充值费。在被上诉人杨桂琴提供的多张加油费票据中存在短期内多次加油的情况，根据被上诉人的委托诉讼代理人庭审陈述，结合被上诉人杨桂琴的受伤情况、护理人员往返的实际情况，一审确定的交通费12000.00元过高，本院调整为5000.00元，上诉人李建华应承担的交通费为3000.00元（5000.00×60%）。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十六条之规定，判决如下：
一、维持大连市甘井子区人民法院（2016）辽0211民初3970号民事判决第一、二、三、五、六项；
二、变更大连市甘井子区人民法院（2016）辽0211民初3970号民事判决第四项为：自本判决发生法律效力后十日内，上诉人李建华赔偿被上诉人杨桂�医疗费、护理费等损失358331.72元；
三、驳回上诉人的其他上诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费18000元，鉴定费5120元，合计人民币23120元（杨桂琴已预交），上诉人杨桂琴负担16810元，被上诉人李建华担负6310元。二审案件受理费3657元(上诉人李建华预交)，由上诉人李建华负担3500元，由被上诉人杨桂琴负担157元。
本判决为终审判决。
审判长 杨学超
审判员 金 艳
代�审判员司玉峰
二〇一六年十二月八日
书记员 邵 将