江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0924民初7109号
原告:陈中良，男，1945年1月4日出生，汉族，住江苏省射阳县。
委托诉讼代理人：祁从周，射阳县维权法律服务所法律工作者。
被告：朱瑞，男，1990年1月12日出生，汉族，住安徽省来安县。
被告:中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司，住所地在安徽省滁州市南谯北路823号。
负责人：曾庆松，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李俊成，安徽知秋律师事务所律师。
第三人:紫金财产保险股份有限公司，住所地在江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人黄东峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张翔、顾忠，该公司员工。
原告陈中良与被告朱瑞、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司（以下简称“人民财保滁州分公司”），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称“紫金财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后,依法由审判员董士玲独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈中良的委托诉讼代理人祁从周、被告人民财保滁州分公司的委托诉讼代理人李俊成、第三人紫金财保的委托诉讼代理人顾忠到庭参加诉讼。审理中，原告陈中良自愿撤回对朱瑞的诉讼请求，本院口头裁定予以准许。本案现已审理终结。
陈中良向本院提出诉讼请求:1.请求判令被告赔偿原告陈中良因交通事故形成的医疗费153803.91元、营养费684元、住院伙食补助费666元、误工费6374.6元、护理费11507.92元、残疾赔偿金277682.31元、精神抚慰金30000元、护理依赖334557元、残疾辅助器具费（义肢）95910元、轮椅1180元、交通费2000元、财物损失（含清障费、车辆修理费、检测费）1900元，要求人民财保滁州分公司在交强险范围内先予赔偿，超出部分在商业三者险范围内承担60%，因紫金财保垫付了73921.3元，故原告实际主张524598.14元。2.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。
事实和理由：1.2016年9月8日6时30分，陈中良驾驶电动三轮车在国道228线与射阳县黄兴线交叉路口，与朱瑞驾驶的皖Ｍ×××××号重型半挂牵引车牵引湘G16**挂号重型低平板挂车相撞造成事故，致陈中良受伤，两车损坏。交警部门认定陈中良、朱瑞均承担此事故的同等责任。朱瑞驾驶的皖Ｍ×××××号重型半挂牵引车在人民财保滁州分公司投保交强险及100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。2.陈中良受伤后在盐城市第一人民医院住院治疗37天，合计支付医疗费153803.91元，其中紫金财保垫付医疗费73921.3元。3.经法院依法委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所鉴定，陈中良因左下肢膝关节以上、右下肢踝关节以上缺失构成三级伤残，因胸椎体以上压缩性骨折构成八级伤残；误工、护理、营养期限从伤后计算致评残前一日，其中住院期间护理按2人计算；现有医疗费在合理范围；评残后需完全护理依赖；残疾辅助器具费依据民政部门假肢站出具的证明为准；陈中良支付鉴定费2500元。盐城市义鼎假肢矫形器装配服务有限公司出具评估意见：陈中良适配国产普及型右小腿假肢，每次每具31967元；左大腿假肢，每次每具44761元，年维修费5%，五年更换一次；更换年限参照民政机关统计的江苏省人均预期寿命；陈中良支付评估费3000元。4.陈中良事故发生前一直从事废品收购工作，故主张误工费按照2014年零售业43736元/年的标准计算70%，因陈中良主要收入来源于非农业，受伤后，两儿子进行了护理，两儿子亦均从事非农职业，故残疾赔偿金和护理费，均主张按照2015年度城镇居民人均可支配收入37173元/年的标准计算。
人民财保滁州分公司辩称，1.对事故发生、责任认定及投保情况无异议，但对原告撤回对朱瑞的诉讼请求有异议，增加了我司诉讼费、鉴定费等不必要的赔偿项目，且无法核实驾驶资格，货运从业资格、车辆行驶资格等事实。2.对司法鉴定意见无异议；鉴定费发票真实性无异议，应加盖鉴定所的印章；评估费发票无异议。3.医疗费发票真实性无异议，复查费用姓名涂改不认可，用药清单应加盖医院印章，其他病案资料无异议，要求扣除20%非医保用药，申请对非医保用药进行鉴定；住院伙食补助费按照15元/天计算；营养费无异议。4.单位的书面证明，无营业执照、组织机构代码证，不认可；个人的书面证明，属于证人证言，因证人未到庭，不予认可；因原告年满71周岁，不应支持误工费；护理人员的误工证明，真实性、合法性、关联性无法核实，不予认可，护理费认可50元/天，护理期间参照司法鉴定意见的意见应为106天。5.残疾赔偿金要求按照农村居民标准计算；精神抚慰金认可15000元；护理依赖应按照农村居民的标准计算，且计算4年；义肢的维修次数为4次。6.交通费未举证不认可。7.轮椅费发票真实性无异议，但原告已经对安装假肢进行评估，因安装假肢而不需要轮椅，属于不必要的费用，不认可。8.检测费发票无异议，关联性不认可；修理清单及修理费发票真实性无异议，关联性有异议；清障费发票出具单位不合法，不认可。9.根据交强险及商业三者险的保险条款约定，我司不承担诉讼费、鉴定费，原告应向朱瑞主张。
第三人紫金财保陈述，为陈中良垫付医疗费73921.3元，并提交陈中良的住院费发票一张及银行电子转账凭证一份。请求本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.陈中良提交了书面证人证言四份、射阳县龙腾金属物资回收门市与射阳县兴桥镇幸福居委会的联合证明一份、所收购废品的打印图片三张，证明事故前其一直从事废品收购工作，审理期间经本院实地调查核实属实，证实事故前陈中良一直从事废品收购工作，事故即发生在前往黄沙港收购废品的路上。2.陈中良提交了兴桥镇幸福居委会关于陈中良有长子陈向东、次子陈士庭的书面证明一份，山东万邦建筑劳务有限公司关于陈向东工资及误工证明一份，海安锦佳纺织有限公司关于陈士庭的工资证明及工资结算表各一份，证实了陈中良两子均在外务工及工资收入情况，本院予以认定。3.陈中良提交的车辆检测费、清障费修理费发票及修理清单，足以证实因交通事故导致其直接财产损失1900元，予以认定。
本院认为，被告承认原告的营养费684元的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案争议焦点如下：赔偿义务人及承担赔偿义务方式的认定；除营养费外的赔偿项目及赔偿标准的认定。
首先，赔偿义务人及承担赔偿义务方式的认定。1.最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条第一款规定，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。故人民财保滁州分公司辩解因原告撤回对朱瑞的诉讼请求，增加其赔偿责任的意见无法律依据，本院不予采纳。2.因朱瑞驾驶的皖Ｍ×××××号重型半挂牵引车在人民财保滁州分公司投保交强险及100万元不计免赔的商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告同时起诉侵权人和保险公司的，法院应当按照先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿的顺序规则确认赔偿责任，故原告要求人民财保滁州分公司先在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，有法律依据，本院予以支持。
其次，赔偿项目及标准的认定。1．医疗费是否扣除20%非医保用药。人民财保滁州分公司要求原告的医疗费用扣除20%的非医保用药。经核算，陈中良支付的153703.91元医疗费用（其中两张门诊发票姓名“陈宗良”更改为“陈中良”，已经医院财务科发票专用章盖章确认）有医院的门诊、住院收费票据、住院费用清单及有关病历资料相佐证，且经司法鉴定机构评定属合理用药，证实陈中良为检查治疗伤情所支付的必要费用，人民财保滁州分公司未对陈中良用药清单中属于非医保用药的种类和名称进行举证，对其要求扣除非医保用药的辩解意见不予采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十九条第一款规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”人民财保滁州分公司未举证，其要求对非医保用药进行鉴定的意见不予采纳。同时，根据陈中良受伤住院治疗情况，其主张按照18元/天计算住院伙食补助费为666元（18×37）在合理范围，本院亦予以支持。
2．关于误工费、护理费计算标准问题。已经审理查明，陈中良事故前一直系通过收购废品自食其力，现因交通事故导致其双腿缺失，构成残疾，无法工作，其主张按照2014年度零售业的行业标准的70%计算其误工费用6374.67元（43736/365×0.7×76天）在合理范围，应予支持。人民财保滁州分公司辩解因陈中良年满71周岁，无误工费的意见，无事实及法律依据，不予采纳。陈中良在该此事故中，受伤严重，确需两子及儿媳等家人轮流及共同护理，考虑家人从事的职业，本院酌定护理费按照90元/天计算为10170元[90×（76+37）]。
3．残疾赔偿金、护理依赖、轮椅费用、假肢费用及精神损害抚慰金的认定。经审理查明，陈中良事故前从事废品收购，其主要收入来源于非农业，其主张残疾赔偿金按照城镇居民的标准计算，有事实及法律依据，本院予以认定，即277682.31元（37173×9×0.83）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第二十一条第三款规定，“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”陈中良因交通事故受伤导致双下肢截肢，构成三级残疾，根据其实际年龄、“评残后需要完全护理依赖”的鉴定意见及陈中良的体貌状态（鉴定、评估时均本人到场，体健、神清语晰，检查合作），主张计算9年护理依赖，具有事实及法律依据，本院予以支持，护理依赖费用本院认定同护理费一致，按照90元/天计算9年，1人护理，即295650元（90×365×9）。陈中良因事故受伤双下肢截肢，在安装义肢前购买了轮椅（尚未购买假肢），符合客观情况，人民财保滁州分公司关于安装假肢后不再需要轮椅的辩解无事实及法律依据，不予采纳，陈中良主张轮椅费1180元在合理范围内，本院予以支持。关于假肢费用，陈中良根据评估报告，主张右小腿假肢、左大腿假肢及各5%的5年维修费用，有事实依据，人民财保滁州分公司辩解维修费用计算4年无事实依据，不予采纳。结合本起事故双方的责任及陈中良受伤住院治疗、构成严重伤残的损害后果，精神损害抚慰金酌定25000元。
4．交通费及财物损失认定。根据陈中良在盐城市第一人民医院住院治疗，在射阳县中医院门诊治疗，在射阳县人民医院司法鉴定所司法鉴定及盐城市义鼎假肢矫形器装配服务有限公司评估，且因双腿截肢，来回需专车的客观情况，本院酌情认定交通费1500元。陈中良提交的车辆检测费发票、清障费发票、修理费发票及修理清单，足以证实因交通事故导致其直接财产损失1900元，予以认定。
5．关于鉴定费、诉讼费问题。人民财保滁州分公司辩解鉴定费不予承担。本院认为根据《保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”陈中良支付的鉴定费用属于前述规定费用，人民财保滁州分公司关于不承担鉴定费用的意见无法律依据，本院不予采纳。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿承担责任的除外。”故陈中良要求被告承担诉讼费用，有法律依据，本院予以支持。
综上所述，陈中良主张的各项损失认定为：医疗费153703.91元、营养费684元、住院伙食补助费666元、误工费6374.67元、护理费10170元、残疾赔偿金277682.31元、精神损害抚慰金25000元、轮椅费1180元、义肢费95910元（31967+31967×5%×5+44761+44761×5%×5）、护理依赖295650元、交通费1500元、财物损失1900元，合计870420.89元，由人民财保滁州分公司其交强险范围内赔偿陈中良121900元，在商业三者险范围内赔偿449112.53元[（870420.8937-121900）×0.6]，紫金财保垫付的73921.3元，由人民财保滁州分公司在其赔偿限额内予以返还。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款、第十五条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于本判决生效后十日内在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿原告陈中良各项损失497091.23元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款73921.3元；
三、驳回原告陈中良的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3122元，减半收取1561元，鉴定费及评估费5500元，合计7061元，由原告陈中良承担1061元，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州分公司承担6000元。（诉讼费用已由原告预交，故应由被告直接向原告返还。）
（收款人：陈中良，开户行：江苏射阳农村商业银行营业部，账号：3209240271010000198458）
（收款人：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该法院预交上诉案件受理费。（该院开户行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21；户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户。）
审判员 董士玲
二〇一六年十二月二十六日
书记员 王 伟
附录法律条文
1．《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶入、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶入、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶入、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳功能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；
（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；
（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。