四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）犍为民初字第1462号
原告：郑林松，男，生于1956年4月29日，汉族，农民。
委托代理人：江朝惠，犍为县玉津法律服务所法律工作者。
被告：包昌贵，男，生于1970年1月23日，汉族，农民。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司。组织机构代码：70901797-7
负责人：肖创举，系该公司总经理。
委托代理人：黄力勤，四川武阳律师事务所律师。
原告郑林松诉被告包昌贵、中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月8日立案受理，依法由审判员罗迎冬适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑林松及其委托代理人江朝惠，被告包昌贵、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司委托代理人黄力勤到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告郑林松诉称：2014年11月4日11时40分，包昌贵驾驶川L307**号十通重型自卸货车由龙孔镇往公平乡方向行驶至龙孔镇龙华村路段与在道路左侧安装防护栏的郑林松相撞，造成郑林松受伤的交通事故。2014年11月27日犍为县公安局交通警察大队对此事故作出责任认定，认定包昌贵负此事故的全部责任，郑林松在此事故中无责任。原告受伤后先后在中国人民解放军77156部队医院、武警四川总队医院住院治疗193天，现已好转出院。2015年9月28日四川求实司法鉴定所鉴定郑林松的伤残等级为八级。被告包昌贵驾驶的川L307**号十通重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司处购买了交强险和商业险，并在保险期内。中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司应依法赔偿。根据中华人民共和国《民法通则》、《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿的司法解释》、《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》等相关法律法规规定，被告应赔偿原告的项目及金额如下：1、医疗费147390.54元、2、残疾赔偿金52818元、3、护理费422天×100元＝42200元、4、住院伙食补助费20元×193天＝3860元、5、误工费313天×（34203÷12÷30天）＝29735元、6、被抚养人郑晓容生活费7110×2年×0.3÷2＝2133元、7、精神损害抚慰金9000元、8、鉴定费960元、9、交通费1104元，以上费用共计289200.54元。综上所述，被告包昌贵驾驶的川L307**号十通重型自卸货车与在道路左侧安装防护栏的郑林松相撞，致使郑林松受伤致残，被告应承担民事法律责任，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川L307**号车辆的交强险和商业险限额范围内直接赔付给原告。2015年10月8日原告郑林松诉至法院请求：1、判令被告共同赔偿原告因交通事故造成生命健康损害的各项赔偿金289200.54元；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在川L307**号车辆的交强险和商业险限额范围内直接赔付给原告；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中原告认可被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司已垫付医疗费10000元、被告包昌贵已垫付护理费1760元，应予扣减；原告明确诉讼费由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司承担。
被告包昌贵辩称：发生交通事故是事实，我没有什么说的。自费药不应该扣除，我垫付的1760元护理费应当在本案中一并处理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司辩称：交通事故的发生是事实，对事故认定书没有异议，被告包昌贵驾驶的车辆是在我公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期内。原告的伤残鉴定等级过高，没有客观的反映原告的伤残等级，申请重新鉴定原告的伤残等级；在医院住院的事实没有异议，但医疗费应扣除自费药，医疗费发票中两张门诊收费票据、购买助行器的发票、检验费发票与本案没有关联，且我公司已垫付了10000元医疗费，应予以扣除，因原告郑林松的医疗费较大，申请对郑林松在住院期间的医疗费中非医保用药进行鉴定；护理费我们认为综合原告病情，在第二次住院时不需要两个护理人员，每天认可80元，护理天数认可223天；住院伙食补助费认可；误工费认可80元每天，认可223天；被抚养人生活费标准认可，年限认可，比例不认可；精神抚慰金因重新鉴定后计算；鉴定费不属于保险赔付范围，不应由保险公司承担；对交通费发票的真实性有异议，不能实际反映出伤者实际产生的费用，酌情认可300元；诉讼费应当由侵权人承担。
经审理查明：2014年11月4日11时40分，被告包昌贵驾驶其所有的川L307**号十通重型自卸货车由犍为县龙孔镇往公平乡方向行驶至龙孔镇龙华村路段与在道路左侧安装防护栏的郑林松相撞，造成郑林松受伤的此次交通事故。2014年11月27日犍为县公安局交通警察大队对此事故作出第2014-1388号事故认定书认定：包昌贵驾驶机动车辆未确保安全行驶，是造成此事故的直接原因，应负此事故的全部责任，郑林松在此事故中无责任。原告受伤后当日被送至中国人民解放军77156部队医院住院治疗23天后，转院至中国人民武装警察部队四川省总队医院继续住院治疗139天，于2015年4月15日出院，出院诊断：1、右股骨颈陈旧性骨折；2、右小腿及踝关节剥脱伤术后皮肤部分坏死；3、右胫腓骨远端开放粉碎性骨折术后；4、右内踝陈旧性骨折；5、右小腿及踝关节植皮术后；6、右大腿取皮术后；7、右踝关节僵硬。出院建议：1、全休3月，院外继续口服药对症治疗。2、扶双拐下地活动，避免右下肢内收、内旋，禁坐低凳子、翘“二郎腿”及蹲姿入厕（建议用坐便器）等。出院后3、6、12月后来院复查。3、门诊随访，病情变化及时来院诊治。（二次手术取内固定费用预计8000圆整，住院期间需陪护贰人，出院休息期间需陪护壹人。）。2015年7月17日，原告郑林松再次在中国人民武装警察部队四川省总队医院住院治疗31天，于2015年8月17日出院。出院诊断：1、右踝关节骨折内固定术后；2、右踝关节创伤作性关节炎；3、左肩袖损伤；4、右髋关节置换术后。出院建议：1、全休1月，适当进行右足功能锻炼。2、……。2015年9月28日四川求实司法鉴定所鉴定郑林松的伤残等级为Ⅷ（八）级。被告包昌贵驾驶的川L307**号十通重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司处投保了交强险和最高限额为50万元的第三者商业责任险，此次交通事故发生在保险合同期内。
原告郑林松系农村居民，生育有一女郑晓容（生于1999年2月25日）。事故发生后，被告包昌贵垫付了护理费1760元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付了10000元。
上述事实，有身份证、户口薄复印件，驾驶证、行驶证复印件，保险单复印件，出院证，病历，医疗费票据，鉴定费发票，交通费发票、司法鉴定意见书、事故认定书及庭审中当事人陈述等为据。
本院认为：公民的合法权益受法律保护。犍为县公安局交通警察大队对此次事故作出的第2014-1388号道路交通事故认定书以及四川求实司法鉴定所作出司法鉴定意见书客观、公正，本院予以采信。被告包昌贵应当对原告郑林松的损害承担赔偿责任。因被告包昌贵为其所有的川L307**号十通重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司处投保了交通事故责任强制保险和第三者责任险，则应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在该车投保的保险限额范围内向原告承担赔付责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司提出因原告的伤残等级过高，医疗费用过高，申请重新鉴定原告的伤残等级和对原告的医疗费中非医保用药进行鉴定的理由不符合法律及司法解释的规定，本院不予准许。被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司提出鉴定费不属于保险赔付范围，不应由保险公司承担的辩解理由本院不予支持，因此该费用是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。被告提出医疗费中应扣除自费药，因无证据证明，本院不予支持。对于原告的因此次交通事故所造成的损失范围及金额，本院作如下认定：医疗费147250.54元；原告诉求的医疗费中用于购买助行器的140元应为残疾辅助器具费；残疾赔偿金8803元／年×20×30%＝52818元；护理费中根据医疗机构的意见认可护理天数为422（23＋139×2＋90＋31）天，所以应为31642元／年＋31642元／年÷12月×1月＋31642元／年÷12月÷21.75天×20天＝36702元；住院伙食补助费原、被告双方认可为3860元；误工费中认可误工天数为313天（23天＋139天＋90天＋31天＋30天），所以应为34203元／年÷12月×10月＋34203元／年÷12月÷21.75天×10天）＝29812元，对于原告诉求的29735元予以认可；被抚养人郑晓容生活费7110×2年×30%÷2＝2133元；精神损害抚慰金9000元；鉴定费960元；交通费酌情认定1000元，以上共计283598.54元。被告垫付的相关费用在原告应获赔偿中作相应扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内在川L307**号车辆投保的交通事故责任强制保险及第三者险范围内支付原告郑林松273598.54元（已扣减其已垫付的10000元）；其中直接支付给原告郑林松271838.54元，直接支付给被告包昌贵17**元。
二、驳回原告的其它诉讼请求。
当事人未按本判决确定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费已减半收取2800元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 罗迎冬
二〇一五年十一月十八日
书记员 罗 璇
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条：承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2、《中华人民共和国保险法》
第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。
第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故制成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院就当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算致定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分予以赔偿。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是拇指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。