陕西省渭南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）渭中民三终字第00221号
上诉人（原审原告）李素文，又名李淑文，女，1953年1月16日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）澄合矿务局中心医院，住所地：澄城县城关镇东九路中段。
法定代表人王会斌，系该院院长。
委托代理人周改兰，女，1968年8月23日出生，汉族，系该院妇科医生。
委托代理人陈巧灵，女，1963年10月10日出生，汉族，系该院妇科医生。
被上诉人（原审被告）周改兰，女，1968年8月23日出生，汉族。
上诉人李素文因与被上诉人澄合矿务局中心医院（以下简称中心医院）、周改兰医疗损害责任纠纷一案，不服陕西省澄城县人民法院（2013）澄民初字第00077号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年8月19日、2014年12月11日公开开庭进行了审理。上诉人李素文、被上诉人中心医院的委托代理人陈巧灵、被上诉人周改兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李素文在一审时诉称：中心医院医生何爱玲给李素文取节育环之前，来矿上做女工体检，李素文也参加了，身体没有任何疾病。2004年12月28日，李素文在何爱玲家庭诊所取节育环不顺利，何爱玲要求李素文第二天到中心医院妇科门诊找她取环，李素文如约而至。取环后，李素文小腹内发痒，之后一直在该院妇科门诊看病。2005年11月，李素文在中心医院妇科就医，李素文要求做宫口探查，取子宫内分泌做化验。妇科医生说给李素文做周期性治疗，要让子宫出血。李素文相信医生，10天吃了38片黄体酮，导致肿瘤与息肉。2006年6月30日，中心医院妇科主任周改兰受何爱玲委托，给李素文做子宫冲洗，冲洗过程中，周改兰为转移病灶将子宫内变异的肠球菌植入李素文肛肠内，导致全身感染及脏器损伤。该院药剂师张少波于2011年11月27日至12月4日在用药过程中给李素文使用了没有经过冷藏的失效药，导致李素文静脉、动脉堵塞，动脉开始硬化。现请求法院依法判决中心医院给李素文治病，赔偿医药费、住院费、鉴定费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等各项损失共计258000元；周改兰对在手术台转移病灶、故意往李素文的器官里染细菌、造成李素文生命垂危的行为向李素文道歉。
中心医院在一审时辩称：李素文在2005年及2006年两次在中心医院妇科门诊就诊，妇科医生完全遵循妇科医疗常规给予诊治，至于李素文所谓的伤害，均为其本身疾病所致，与中心医院的诊疗无关。李素文在中心医院就诊前在省医院检查并在阴道放药治疗，其本身已患病，与中心医院无关。李素文认为中心医院诊疗行为构成医疗事故，经澄城县卫生局委托渭南医疗事故鉴定机构对李素文诊疗过程中是否构成医疗事故进行鉴定，渭南市医学会于2011年3月25日作出了渭医鉴（2011）02号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：李素文所叙述的症状与中心医院的医疗行为无因果关系，此案不构成医疗事故。李素文对鉴定结论不服，在陕西省医疗事故技术鉴定过程中，李素文在抽鉴程序中拒绝配合，致使鉴定程序不能继续进行。陕西省医疗事故技术鉴定办公室于2011年9月6日作出了陕医鉴函（2011）028号文件，终止了李素文与中心医院医疗事故争议一案的鉴定。综上，李素文所说的赔偿与中心医院医疗行为无关，不予赔偿。相反，李素文多次骚扰，给中心医院加了些“莫须有”的罪名，给单位造成了不良影响，给医生个人造成的精神损害予以100000元的赔偿，并对周改兰造成的骚扰道歉。
原审判决认定：2005年11月16日，李素文以“取节育环后一年，下腹及外阴痒1年余”来中心医院就诊，中心医院诊断：1、细菌性阴道病；2、更年期综合症。处理：尼尔雌醇（共六片）1次／15天；安宫黄体酮（2mg／片，共40片），用法：8mg1次／日。2006年6月30日李素文以“感阴道及下腹内发痒2年余”再次来中心医院就诊，行妇检、取宫颈口及阴道分泌物送检，检查结果：滴虫（一）、霉菌（一）、WBC3-7／L。并行洁尔灭外阴消毒，碘伏阴道擦洗。给予谷维素30mg（3次／日）口服。
2010年12月24日，澄城县卫生局委托渭南医疗事故鉴定机构就中心医院在对患者李素文诊疗过程中是否构成医疗事故进行鉴定，渭南市医学会在鉴定会前为李素文进行了CT、分泌物等多项检查，均未发现问题。2011年3月25日渭南市医学会作出了渭医鉴（2011）02号医疗事故技术鉴定书，鉴定分析意见：1、根据患者李素文在鉴定会前所做的各项检查报告均未查出致病菌。2、中心医院在医疗过程中没有违法违规行为。3、李素文所叙述的症状与中心医院的医疗行为无因果关系。鉴定结论：患者所叙述的症状与中心医院的医疗行为无因果关系，此案例不构成医疗事故。李素文不服该鉴定结论，澄城县卫生局再次于2011年7月15日委托陕西省医学会对中心医院诊疗过程中是否构成医疗事故进行鉴定，但在抽鉴程序中因李素文拒绝配合，致使鉴定程序不能继续进行，陕西省医学会以陕医鉴函（2011）028号文件终止了该案鉴定。2013年1月15日，李素文向一审提起诉讼，在诉讼中，一审于2013年3月20日经渭南市中级人民法院技术鉴定室委托陕西中金司法鉴定中心对李素文在诊疗期间中心医院的医疗行为是否有过错，如有过错是否构成医疗事故进行鉴定。陕西中金司法鉴定中心接受委托后多次电话通知李素文缴纳鉴定费用，但李素文一直未予缴纳，该鉴定中心以中金司法函字（2013）236号函终止了此次鉴定。2013年10月8日，李素文又向一审申请鉴定，一审经渭南市中级人民法院技术室委托陕西中金司法鉴定中心再次对李素文在诊疗期间中心医院的医疗行为是否有过错，如有过错，医院应承担多少责任，以及伤残等级进行鉴定。陕西中金司法鉴定中心接受委托后，组织法医鉴定人对案卷资料进行了审查后认为：1、此案先后在渭南市医学会医疗事故鉴定办公室及省医疗事故鉴定办公室进行了医疗事故鉴定（省医鉴办未出报告）。2、本案李素文所主张的鉴定事项涉及到人体的多个方面：①妇科；②泌尿科；③消化科；④肛肠科；⑤耳鼻喉科；⑥神经系统；⑦脊柱；⑧心血管；⑨眼科；⑩器械消毒。3、所派送的案卷资料中均无与李素文所主张的鉴定事项相关的鉴定资料。4、李素文所主张的鉴定事项超越我中心的技术鉴定水平，我中心无法聘请到如此庞大的专家团队（一项鉴定事项需聘请5-7名专家）。该鉴定中心于2014年3月5日作出了中金司法函字（2013）261号终止鉴定函，对该案不予受理。
原审法院认为：李素文因“取节育环后一年，下腹及外阴痒一年余”于2005年11月16日去中心医院就诊，被诊断为细菌性阴道病、更年期综合症。中心医院对李素文进行了诊疗，在诊疗中，无证据证明中心医院在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的医疗义务而造成李素文损害，亦无证据证明中心医院和周改兰的医疗行为存在过错。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，当事人对自己提供的诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。李素文不能提供支持其主张的相应证据，应承担举证不利的后果，李素文的诉讼请求无事实依据。身体受到伤害要求赔偿的时效期间为一年，本案诉讼时效已超过一年，故依法驳回李素文要求中心医院赔偿和要求周改兰道歉的诉讼请求。对中心医院要求李素文赔偿精神损害及道歉之请求，因其未提起反诉，本案不予涉及。原审依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相应民事法律政策之规定，遂判决：驳回原告李素文要求被告澄合矿务局中心医院赔偿和要求被告周改兰道歉之诉讼请求。案件受理费5170元，由原告负担。
李素文不服原审法院上述判决，提出上诉，请求：1、做医疗鉴定；2、要求中心医院为上诉人治病，赔偿医药费36000元，鉴定费、误工费、交通费等损失32000元，精神损害抚慰金200000元；3、周改兰在手术台上为帮人逃避责任而转移病灶，故意给上诉人的器官里染细菌，造成上诉人生命垂危，周改兰对此应向上诉人道歉。具体理由与李素文在一审时的诉称内容一致。
中心医院答辩称：2005年李素文到答辩人医院就诊时本身已患病，曾在省医院检查过，且阴道正在用药治疗，说明患病与答辩人诊治无关。李素文两次到答辩人医院妇科门诊就诊，答辩人遵循妇科医疗常规给予诊治，李素文认为是对她的迫害，完全是歪曲事实。李素文到何爱玲医师家取环，当时何爱玲已经退休，也尚未返聘，何爱玲的行为与答辩人无关。本案诉讼时效早已超过一年，请求二审予以驳回。
周改兰答辩称：李素文状告答辩人“故意给她器官里染细菌，造成她生命垂危”，是对答辩人人格的侮辱，名誉的损害，答辩人要求李素文作出书面的道歉，并给予经济赔偿。
二审经审理查明：庭审中，李素文提出了鉴定申请，要求对中心医院的诊疗行为是否有过错、过错行为与李素文的损害后果是否有因果关系进行司法鉴定。李素文在申请书中主张：1、中心医院医生给申请人取节育环使用未消毒器械导致耐药肠球菌感染子宫，又因用药与治疗不当造成子宫内病变。2、该院周改兰医生给申请人做子宫冲洗时，方法错误，子宫内大量耐药肠球菌于第六天感染至泌尿，造成肾出血，肾内有大量耐药肠球菌感染，行成肾孟肾炎，疼痛难耐。3、在手术台上，周改兰医生为转移病灶，逃避责任，将子宫内耐药肠球菌以做三合诊为名，给申请人转移至肛肠内，肛肠痒痛难耐，二十几分钟就要流出一滩脓血，导致肛肠浓血便一年零三个月，形成肛囊炎，耐药肠球菌由肠道上逆经胃、食道、咽喉于一年零八个月上至眼睛、耳朵、鼻子、头部、颈椎里面痒痛难忍，脊椎感染，脊椎痒、麻、痛，如刀子在脊椎内刮骨样疼痛。4、渭医鉴办的培养单子显现对耐药肠球菌是进口的利耐唑胺有效，经矿务局医院院长批准，申请人于2011年11月27日第四次在矿务局分院二矿医院住院，矿务局医院聘用药剂师张少波给药利耐唑胺8天，前5天是由西安正常发来的，后3天是中心医院二楼库房没有经过冷藏的失效药，用后造成静脉、动脉失效药的损伤。
本院委托陕西公正司法鉴定中心进行鉴定，委托事项：1、中心医院的门诊检查治疗行为是否存在过错；2、该检查、治疗行为与李素文主张的损害后果是否有因果关系。陕西公正司法鉴定中心组织法医鉴定人进行了审查，审查结果认为：李素文诉中心医院在对其取除节育环过程中操作不规范，致使消化道、泌尿道、中枢神经系统等多器官损害，所主张的学科众多，相互之间又缺乏逻辑联系，超出了我机构的执业范围，现将案卷资料退回。
本院查明的事实与原审判决认定的事实相同。
本院认为：案外人何爱玲在家庭诊所给李素文取除节育环，该行为与中心医院无关。11个月后的2005年11月6日、2006年6月30日李素文两次在中心医院门诊检查治疗，有门诊病历佐证，事实清楚。李素文诉称在澄合矿务局二矿医院住院治疗期间使用失效药品问题，涉及到二矿医院的责任，本案不予处理。中心医院两次门诊检查和治疗是否存在过错、与李素文主张的损害后果是否有因果关系，必须有专业机构的鉴定意见。由于李素文所主张的内容的因素，两家司法鉴定中心均未能完成鉴定，故李素文的诉讼主张缺乏鉴定意见佐证，本院不予支持。原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2660元，由上诉人李素文承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨耀武
审 判 员 刘汉超
代理审判员 赵 静
二〇一四年十二月十八日
书 记 员 武 剑