江苏省丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）丰民初字第0494号
原告刘冰侠。
委托代理人张保朝。
被告刘尊辉。
被告丰县欢口镇中心卫生院。
委托代理人谢之然。
委托代理人宋志良。
原告刘冰侠诉被告刘尊辉、丰县欢口镇中心卫生院（以下简称欢口卫生院）侵权责任纠纷一案，本院于2012年7月3日立案受理，依法组成合议庭，于2012年8月2日、2013年5月2日公开开庭进行了审理。原告刘冰侠及其委托代理人张保朝，被告刘尊辉，被告欢口卫生院的委托代理人谢之然、宋志良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘冰侠诉称：2010年4月26日上午9时许，原告刘冰侠骑两轮电动自行车自东向西行驶，至丰县欢口镇刘大庄时，被被告刘尊辉驾驶的自北向南行驶的机动三轮车撞倒。原告受伤后，先被送至被告欢口卫生院处住院治疗，后因伤势严重，又转至徐州强华医院住院治疗。原告受伤后，被告刘尊辉仅支付少许医疗费用，后不愿再赔偿。且原告受伤入住被告欢口卫生院期间，被告欢口卫生院在诊疗过程中不能严格按照规程进行治疗，且诊断错误，更有甚者被告私自涂改原告的病历，且书写病历不尊重事实，其医疗行为存在明显的过错和瑕疵，两被告的行为给原告造成了巨大的经济损失。现要求两被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等合计58542.72元，并保留继续治疗的权利，本案诉讼费用由被告承担。
被告刘尊辉辩称：原告陈述不是事实，本案中，原告受伤并非被告刘尊辉驾车撞击所致。被告之所以找人将原告送至医院并支付部分医疗费用，完全是见义勇为。对于原告的损失，被告不承担赔偿责任。
被告欢口卫生院辩称：被告具有合法的医疗资质，被告出诊的医生也具备合法的行医资质，在对原告的诊疗过程中所采取的医疗措施和处理方案都是规范的，不存在过错和行为过失。对于原告的损失，不承担赔偿责任。
经审理查明：2010年4月26日上午9时许，原告刘冰侠骑两轮电动车从东向西行驶，被告刘尊辉驾驶机动三轮车由北向南行驶，在位于丰县欢口镇刘大庄村的一处交叉路口，两车相撞，致原告刘冰侠受伤，电动两轮车损毁。本起事故未经公安机关处理。原告受伤后，入被告欢口卫生院处住院治疗，共住院27天，产生医疗费4933.14元，其中被告刘尊辉支付医疗费1000元，该1000元医疗费票据在被告刘尊辉处。此外，刘尊辉又赔偿给原告1000元。后，原告刘冰侠又于2010年5月23日入住徐州强华医院住院治疗25天，花费医疗费46313.58元。期间，原告于2010年6月1日从徐州市红十字血液中心购血，花费1050元。
另查明：原告2010年4月26日受伤后，于同日入住被告欢口卫生院，被告欢口卫生院指定宋志良医生为其治疗。4月28日，原告以“尾骨半脱位”入院治疗，住院期间均诊断为“尾骨半脱位”，在住院病案“住院病人（或家属）知情诊断笔录”中，被告欢口卫生院在没有告知原告的情况下，便代原告在上面签了“刘冰侠”三字，使原告丧失了知情权。原告复印病案材料时，该病案的第3、4、5三页中均没有复印，该病历第4页“病历续页”上有3处涂改痕迹，该病案的第1页即“住院病案首页”上也有明显的改动痕迹。原告刘冰侠在被告欢口卫生院住院27天，2012年5月23日，被告欢口卫生院以“治愈”让原告刘冰侠出院。
另查明：原告刘冰侠在住院期间，由其姐姐刘美侠护理，原告及其护理人员均为农村户口，无固定收入。
在本案审理过程中，原告刘冰侠于2012年10月申请医疗事故鉴定，因被告欢口卫生院提供的病历有改动，致该医疗事故无法进行鉴定。
上述事实，有原、被告陈述，原告提供的欢口卫生院住院病案、医疗费发票、徐州强华医院的住院病案、医疗费发票、住院病人费用清单明细、徐州市红十字血液中心收据，证人闫宪章、刘永宽的证言，本院（2010）丰顺民初字第0404号、（2013）丰顺民初字第0027号庭审笔录和徐州市医学会医疗损害鉴定办公室出具的“关于中止组织刘冰侠医疗损害鉴定的函”等证据予以证实。以上证据均经当庭质证，本院予以确认。
本案的争议焦点是：1、原告刘冰侠受伤是否是与被告刘尊辉相撞所致；2、被告欢口卫生院对原告的诊疗行为是否存在过错；3、原告刘冰侠损失的具体数额如何确定及两被告应如何承担赔偿责任。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害他人生命健康权的，应依法承担赔偿责任。
一、关于原告刘冰侠受伤是否是与被告刘尊辉相撞所致的问题。
首先，原告刘冰侠指认刘尊辉将其撞伤，其伤情也系机动车所撞伤，与病历描述的伤情相吻合；其次，当时只有原、被告两人在场，无其他人和其他机动车辆，第一个到现场的是刘冰侠的弟媳魏美玲，魏美玲证实刘尊辉承认是自己所碰，并喊人将刘冰侠送往欢口医院；再次，证人陆明德是欢口镇陆堂村问事的“大老知”，证明在欢口医院碰见刘尊辉，刘尊辉说“该怎么看就怎么看”；另外，证人闫宪章是欢口镇肖庄村的“大老知”，是刘尊辉找去调解碰伤刘冰侠一事的人，能够证明刘尊辉委托自己找刘冰侠的弟弟说“看给几个钱能否在家里看伤”。这一系列的间接证据能够证明在事故发生后刘尊辉承认自己碰伤刘冰侠。此外，刘尊辉的连襟刘永宽在2011年7月18日陈述，刘尊辉与刘冰侠发生了碰撞，虽然刘永宽在2011年8月19日否认了上述陈述，但在事发后结合刘冰侠的陈述，从证据规则上看，刘冰侠提供的证据具有明显优势。而刘尊辉未能向法庭提供任何证据，证明其没有撞伤刘冰侠。故，依照最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第七十三条之规定，应认定刘冰侠受伤是被告刘尊辉驾车撞击所致。
二、关于被告欢口卫生院对原告的诊疗行为是否存在过错的问题。原告刘冰侠受伤后，在被告欢口卫生院处住院治疗，双方形成了医患关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”第五十八条规定：“患者有损害的，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错。……（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”被告欢口卫生院在对原告刘冰侠的诊疗过程中，在本应由刘冰侠签字的部分没有让其签字，应视为没有告知病人的知情权，其病历书写不规范，并有多处涂改，致医疗事故无法进行鉴定。被告欢口卫生院对原告刘冰侠的“尾骨骨折”误诊为“尾骨半脱位”，在没有治愈的情况下便在病案中书写“治愈”出院，据此可以认定，被告欢口卫生院在本案中存在明显过错，对于原告的损失应当承担相应的赔偿责任。
三、关于原告刘冰侠损失的具体数额及两被告应如何承担赔偿责任的问题。
首先，本案的医疗损害责任纠纷，原告刘冰侠主张按人身损害的标准计算，其请求于法并无不合，本院予以支持。本院根据查明的事实及《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》等规定，结合原告的诉讼请求，确认原告刘冰侠在本案中的损失为：1、医疗费：以本院查明的计算，计52296.72元（4933.14元＋46313.58元＋1050元），被告刘尊辉已经支付的2000元，在结算时应当予以扣除；2、误工费：原告主张以每天30元为标准计算误工费，该计算标准未超过2012年度江苏省农村居民人均纯收入，故，本院予以支持，对于误工时间，原告两次住院共计52天，从徐州强化医院出院时，出院医嘱为“卧床休息3月”，现原告以142天（52天＋90天）计算误工费，本院予以支持，本项计4260元［（52天＋90天）×30元／天］；3、护理费：经审理查明，护理人员为农村户口，无固定收入，对于护理费，本院支持以2012年度江苏省农村居民人均纯收入计算52天，计1738.36元（52天×33.43元／天）；4、营养费：计520元（52天×10元／天）；5、住院伙食补助费：计936元（52天×18元／天）；6、交通费：原告未能提供与就医时间、地点、人数等相符合的票据，故，原告主张500元交通费确有不妥，但是考虑到原告刘冰侠及其必要的陪护人员为就医必然发生交通费的情况，本院酌情支持300元。综上，原告刘冰侠的损失合计为60051.08元。
其次，关于责任的划分。本案中，原告刘冰侠驾驶电动自行车与被告刘尊辉驾驶的机动三轮车相撞，该事故责任未经公安机关处理，不能认定。依照江苏省高级人民法院于2005年2月25日发布的《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》的规定，不能认定事故责任的，由机动车方承担全部赔偿责任。故，对于原告刘冰侠的损失，应当由被告刘尊辉承担赔偿责任。被告欢口卫生院在本案中存在明显过错，依法也应当承担对于原告刘冰侠损失的赔偿责任。原告刘冰侠在入住欢口卫生院时，其本人陈述患腰椎间盘突出病史10年，对于其损失，刘冰侠本人也应承担相应的责任。经综合考虑，本院酌情认定被告刘尊辉承担50%的责任，计30025.54元（60051.08元×50%），扣除已经支付的2000元，被告刘尊辉还应再赔偿原告28025.54元，被告欢口卫生院承担30%的责任，计18015.32元（60051.08元×30%），原告刘冰侠承担20%的责任。原告刘冰侠要求保留继续治疗的权利，于法并无不合，本院予以支持。原告刘冰侠的其他诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十五条、第五十八条第三项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告刘尊辉于本判决生效后十日内赔偿原告刘冰侠医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费合计28025.54元；
二、被告丰县欢口镇中心卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告刘冰侠医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费合计18015.32元；
三、驳回原告刘冰侠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元（原告已预交），由被告刘尊辉负担200元，被告丰县欢口镇中心卫生院负担200元（随案款一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 刘元福
审 判 员 徐吉童
人民陪审员 沈文星
二〇一四年三月二十日
书 记 员 叶跃跃