重庆市巫山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）山法民初字第01440号
原告陈娴，别名陈军芳，女，1987年1月23日出生，汉族。
委托代理人陈祖山，重庆江晟律师事务所律师。
被告张尧成，男，1970年9月24日出生，汉族。
被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司，住址重庆市万州区高笋塘85号三峡水利大厦五楼，组织机构代码05646116-4。
负责人黄久强，职务经理。
委托代理人郑福坤，男，1979年11月19日出生，汉族，该公司职员。
原告陈娴与被告张尧成、信达财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月17日立案受理后，依法由代理审判员黄双平独任审判，适用简易程序于同年7月9日公开开庭进行了审理。原告陈娴及其委托代理人陈祖山，被告张尧成以及被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司（以下简称信达保险公司）的委托代理人郑福坤到庭参加诉讼，被告信达保险公司申请对原告陈娴的伤残等级和医疗费是否在医保范畴之内的合理性进行重新鉴定。鉴定结束后，本院于2014年10月24日再次公开开庭进行审理，原告陈娴及其委托代理人陈祖山，被告张尧成以及被告信达保险公司负责人黄久强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈娴诉称，2014年2月2日10时10分，我搭乘尹某某驾驶的渝FKG5**摩托车行至巫山县铜鼓镇（小地名：黑山羊基地）时，因被告张尧成驾驶无牌照轻型普通货车占道，两车发生碰撞，致我多处受伤骨折。事发后我被送至巫山县中医院抢救治疗。巫山县公安局交通巡逻警察大队江南中队到达事故现场勘察，认定被告张尧成负此次事故的全部责任，我与尹某某无责任。被告张尧成驾驶的事故车辆在被告信达保险公司投保了交强险和商业险险种。我在治疗结束后经巫山司法鉴定所鉴定为九级伤残，后续治疗费需要10000元，两次治疗误工损失为15个月。被告信达保险公司应当在其保险责任范围内直接向我赔偿，赔偿不足的部分应由被告张尧成负责赔偿。现诉请法院判决二被告依法承担以下损失的赔偿责任：医疗费40792.61元（其中被告张尧成已经垫付38081.61元）、误工费72150元、护理费6370元、住院伙食补助费2275元、后续治疗费10000元、交通费1000元、残疾赔偿金100864元、鉴定费2500元、精神损害抚慰金5000元，二次鉴定时产生的费用（含医疗费、交通费、住宿费）1000元，共计203870元。
被告张尧成辩称，原告所陈述的交通事故情况属实，我驾驶的事故车辆属于我自己所有，没有登记牌照。我对交通事故认定书认定的事实和责任没有异议。我所驾驶的事故车辆在被告信达保险公司投保了交强险和第三者责任商业险以及商业险的不计免赔险。我应当依法承担赔偿责任，请求法院依法裁判。原告在住院治疗期间，我已经向其实际支付医疗等费用共计46500元。
被告信达财产保险公司辩称，交通事故事实以交通事故认定书认定的事实为准。2014年1月21日，被告张尧成在我公司投保了交强险，第三者责任商业险以及商业险的不计免赔等险种。本案事故发生在保险期限内，我公司愿意在保险责任范围内承担赔偿责任。同时申请对原告陈娴的伤残等级和住院医疗费是否在医保范畴内的合理性进行重新鉴定，医疗费中超出医保范围外的部分，我公司不承担赔偿责任。诉讼费和原告主张的鉴定费，我公司不承担赔偿。原告的误工期限只能计算至定残前一日。
经审理查明，2014年2月2日10时10分，被告张尧成驾驶自有无牌轻型普通货车，从巫山县某某乡驶往巫山县某某场镇方向。当被告张尧成途径巫山县某某镇（小地名：野山羊基地）时，与驾车人尹某某驾驶的渝FKG5**普通二轮摩托车后座搭乘原告陈娴从巫山县某某镇驶往巫山县某某乡，两车相遇发生碰撞，造成两车受损及驾车人尹某某、原告陈娴受伤的交通事故。经巫山县公安局交通巡逻警察大队认定，本次交通事故被告张尧成负全责，摩托车驾驶人尹某某以及搭乘人员本案原告陈娴均无责。2014年2月2日16时35分，原告陈娴经巫山县中医院门诊摄片后，以“骨盆骨折”入院治疗，门诊开支了医疗费977元。原告陈娴经入院诊断为：左侧髂骨体骨折，气滞血瘀证。2014年2月6日，原告陈娴在巫山县人民医院门诊检验购买血液，开支了检验等医疗费1734元。次日，原告陈娴在巫山县中医院进行了左髂骨体骨折切开复位内固定术，术中出血约400ml，输入A型Rh（＋）红细胞悬液2u。原告陈娴在巫山县中医院住院治疗91天后，于2014年5月4日出院。出院医嘱：1.术后1、2、3、6、9、12月来院复查X片，了解骨折愈合情况以及指导功能训练；2.继续扶双拐行走半年，继续加强功能训练；3.内固定物取出前禁剧烈运动和体力劳动；4.避免外伤，门诊随访，不适随诊。原告陈娴在巫山县中医院住院期间开支医疗费用38081.61元。被告张尧成向原告陈娴已实际支付医疗等费用共计46500元。2014年6月3日，原告陈娴经重庆市巫山司法鉴定所鉴定为骨盆及髋臼损伤伤残等级九级；后期手术行内固定物取出术的住院医疗费用及康复治疗费用约10000元；误工损失日综合评定为15个月为宜。原告陈娴因此鉴定开支鉴定费2500元。被告信达保险公司申请对原告陈娴的伤残等级和医疗费合理性进行重新鉴定，2014年9月12日，原告陈娴经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，原告陈娴左髋臼骨折致左髋关节运动功能受限的伤残程度系十级；原告陈娴在巫山县中医院医疗费用按医保文件规定自费金额为17651.23元。被告信达保险公司申请重新鉴定开支鉴定费1800元。
另查明，被告张尧成所有的无牌轻型普通货车于2014年1月21日在被告信达保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额122000元，机动车第三者责任保险（不计免赔），保险金额500000元，机动车损失保险（不计免赔），保险金额105800元，机动车车上人员责任保险（驾驶员）（不计免陪），责任金额10000元，机动车车上人员责任保险（乘客）（不计免赔），责任限额40000元。原告陈娴同意被告信达保险公司在交强险、商业险保险责任范围内优先赔偿本案交通事故的另一受害人，即另案原告尹某某。本院生效法律文书（2014）山法民初字第01441号民事判决书裁决被告信达保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿另案原告尹某某各项损失共计12544.7元，其中死亡伤残赔偿限额项下误工费5400元、护理费840元，共计6240元；医疗费用赔偿限额项下医疗费3154.7元、住院伙食补助费350元，共计3504.7元；财产损失赔偿限额项下赔偿摩托车修理费2000元。本院生效法律文书（2014）山法民初字第01441号民事判决书裁决被告信达保险公司在机动车商业第三者责任限额内赔偿另案原告尹某某鉴定费150元、摩托车修理费800元，共计950元。
再查明，2010年10月22日，原告陈娴因大中专招生户籍迁入重庆市某某区某某路某号，户籍性质为城镇居民集体户口。原告陈娴现为浙江明升服装有限公司职员，从事会计工作，每月基本工资为4810元。原告陈娴因本次交通事故请假，浙江明升服装有限公司从2014年2月停发工资。
以上事实，有原告陈娴所提供的原告的户口证明，道路交通事故认定书，原告在巫山县中医院的门诊收据、住院通知书、病历首页、入院记录、手术记录、检验和影像诊断报告、长期医嘱单、临时医嘱单、出院记录、出院证、疾病诊断书、住院医药费专用收据和住院费用清单，原告在巫山县人民医院的门诊收据，重庆市巫山司法鉴定所（2014）医鉴字第134号司法鉴定意见书和鉴定发票，劳动合同书，浙江明升服装有限公司月薪明细表、证明；有被告张尧成提供的收条；有被告信达保险公司提供的营业执照，组织机构代码，机动车辆保险报案记录，重庆市渝东司法鉴定中心（2014）临鉴字第1084号司法鉴定意见书和鉴定发票；以及原、被告的陈述在卷佐证，这些证据的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，具有证据效力，足以认定。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据第三者责任商业保险合同予以赔偿，仍有不足的，按照各自过错的比例分担责任。本次事故，交通警察部门认定被告张尧成负全部责任，原告陈娴无责任，原告本院予以确认。
原告陈娴所受损害应予赔偿的范围及标准，应依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定予以确定。原告陈娴所开支的医疗费40792.61元（含巫山县中医院的门诊医疗费977元、住院医药费38081.61元，巫山县人民医院门诊医疗费1734元）应列入赔偿范围，但是其中的17651.23元系按医保文件规定的自费金额，不在被告信达保险公司保险责任范围内，应由被告张尧成负责赔偿；原告的误工费应计算到第二次定残的前一日，即35594元（月基本工资4810元×7.4月）应列入赔偿范围；原告主张的护理费标准，可参照当地同等级别护理劳务报酬60元／天计算，即护理费为5460元（60元／天×91天）应列入赔偿范围；原告主张的住院伙食补助费2275元、后期手术的住院医疗费用及康复治疗费用10000元，被告均无实质异议，属合理的开支，应列入赔偿范围；原告主张的残疾赔偿金的计算，应当以重新鉴定的鉴定结论十级伤残为计算标准，即残疾赔偿金50432元（25216元／年×20年×10%）应列入赔偿范围；原告自行鉴定开支的鉴定费2500元，属合理的开支，应列入赔偿范围，但不在被告信达保险公司的赔偿限额内；原告主张的事故发生后产生的交通费、住宿费、重新鉴定时产生的检查费共计2000元，原告没有提供相应的医疗诊断记录和医疗费票据、交通费票据，原告虽未提供相应的有效票据，但是因治疗期间和出院后的再次鉴定势必需开支相应的交通费用、住宿费，结合原告就医地点与鉴定等情况，本院可酌情认定交通费、住宿费合计1000元，列入赔偿范围；原告主张的精神损害抚慰金5000元，被告均认为过高，考虑原告的损害程度，以及事发后被告积极救治的情况，本院酌定精神损害抚慰金3000元列入赔偿范围。以上列入赔偿范围内的总额为151053.61元。
属于强制保险责任赔偿范围的死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金50432元、护理费5460元、误工费35594元、精神损害抚慰金3000元、交通和住宿费合计1000元，共计95486元，由被告信达保险公司在其赔偿限额103760元（110000元-6240元）内赔偿95486元。属于强制保险责任赔偿范围的医疗费用赔偿限额项下的医疗费23141.38元（40792.61元-17651.23元）、后续医疗费用及康复治疗费用10000元、住院伙食补助费2275元，共计35416.38元，由被告信达保险公司在其赔偿限额6495.3元（10000元-3504.7元）内赔偿6495.3元。综上，被告信达保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告陈娴各项损失合计101981.3元。
超出强制保险责任赔偿范围内医疗费用赔偿限额外的28921.08元（35416.38元-6495.3元），由被告信达保险公司在第三者责任商业险范围内直接向原告陈娴进行赔偿。重新鉴定所开支的鉴定费1800元，被告信达保险公司要求由原告陈娴承担，本院认为虽然重新鉴定在一定程度上达到了被告信达保险公司的举证目的，但应此开支的相应费用属其举证的必要开支，综合评判，以上的鉴定费1800元，由被告信达保险公司和原告陈娴各自承担900元，原告陈娴承担之金额从被告信达保险的赔偿中摒除后，被告信达保险公司实际应在第三者责任商业险范围赔偿原告陈娴各项损失28021.08元。
原告陈娴医疗费中不属于医疗保险支付范畴部分17651.23元、鉴定费2500元，共计20151.23元，由被告张尧成承担，摒除被告张尧成已经实际支付的46500元，原告陈娴还应当返还被告张尧成26348.77元。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告陈娴各项损失101981.3元；
二、由被告信达财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在机动车交通事故第三者责任商业险保险责任限额范围内赔偿原告陈娴各项损失28021.08元；
三、由原告陈娴返还被告张尧成26348.77元；
四、驳回原告陈娴的其他诉讼请求。
以上款项限于本判决发生法律效力后十日内将款项汇到巫山县人民法院在巫山县建行净坛路分理处开户的标的款账号上（并注明当事人的身份信息）。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按日万分之一点七五加收迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1182元（原告预交1212元），减半收取591元，由被告张尧成负担，被告张尧成负担之金额591元限本判决发生法律效力后立即迳付原告陈娴。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行的最后一日起计算。
代理审判员 黄双平
二〇一四年十一月十日
徐家雪
书 记 员
宋婷婷