安徽省黄山市屯溪区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1002民初1473号原告：曾亚东，男，1978年7月20日出生，汉族，住安徽省黄山市屯溪区。委托诉讼代理人：蒋思清，安徽金天都律师事务所律师。委托诉讼代理人：戴郭伟，安徽金天都律师事务所律师。被告：金云龙，男，1993年1月23日出生，汉族，住安徽省黄山市休宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司休宁支公司，住所地安徽省黄山市休宁县。法定代表人：候小维，总经理。委托诉讼代理人：罗纲要，安徽道同律师事务所律师。原告曾亚东诉被告金云龙、中国人民财产保险股份有限公司休宁支公司（以下简称人民财保休宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾亚东的委托诉讼代理人蒋思清、戴郭伟、被告金云龙、被告人民财保休宁支公司的委托诉讼代理人罗纲要到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。曾亚东向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告金云龙赔偿医疗费、残疾赔偿金等费用765105.496元，并由被告人民财保休宁支公司在保险限额内承担赔偿责任（在交强险限额内优先赔付精神抚慰金）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年8月7日22时15分，被告金云龙驾驶皖Ｊ×××××号轿车沿103省道屯溪区齐云大道由东向西行驶，驶至103省道屯溪区齐云大道君瑞百合酒店路口时，撞上由南向北横过道路的行人原告，造成原告受伤、车辆及曾亚东手机受损的道路交通事故。该事故经交警部门认定，金云龙承担本起事故的主要责任，原告承担本起事故的次要责任。原告住院治疗后，其伤情经法医鉴定为外伤性癫痫评定为伤残五级、骨盆骨折评定为伤残十级，误工期、护理期、营养期从受伤之日起至评残前一日止，原告抗癫痫药物费用每月需人民币700元。另查，金云龙驾驶的车辆在人民财报休宁支公司投保了交强险和商业险，本起事故发生在保险期限内。因赔偿问题协商未果，为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求判如所请。金云龙辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议；我支付了轿车的维修费用，原告需要赔偿给我；垫付了原告住院期间的医疗费113857元，另支付救护车费用100元、急诊费用1169元、住院期间33天的护工费（150元每天）、专家会诊费5000元。人保财险休宁支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议；原告诉请中的医疗费依据保险合同的约定，应扣除非医保用药，我公司已提出非医保鉴定申请；营养费、护理费标准超出合理水平，且三期时间过长，误工期应该为360天，营养和护理期各为180天，护理费诉请标准过高，误工费标准没有相应的依据，交通费过高，住宿费没有法律依据，鉴定费依约定不应由保险公司承担，抚养人生活费的年限原告计算错误，应该分别为6年、9年、12年，后续治疗费因为存在康复的可能，我公司认为三年支付一次；超出交强险部分应按责任比例分担损失；医疗费我公司已支付31000元，应从诉请中扣除。本院经审理认定事实如下：2016年8月7日22时15分，金云龙驾驶皖Ｊ×××××号轿车沿103省道屯溪区齐云大道由东向西行驶，驶至103省道屯溪区齐云大道君瑞百合酒店路口时，撞上由南向北横过道路的行人曾亚东，造成曾亚东受伤、车辆及曾亚东手机受损的道路交通事故。经交警部门出具的道路交通事故认定书认定，金云龙承担本起事故的主要责任，曾亚东承担本起事故的次要责任。事故发生后，曾亚东被送往黄山市人民医院治疗，于2016年10月29日出院，住院73天；2017年3月18日至2017年3月22日，曾亚东再次入住黄山市人民医院治疗，住院4天；2017年8月28日至2017年9月4日，曾亚东入住黄山首康医院治疗，住院7天；2018年1月13日至2018年1月16日，曾亚东再次入住黄山首康医院治疗，住院3天；住院总计87天。期间，曾亚东还多次到黄山市人民医院、上海市徐汇区中心医院、首都医科大学宣武医院、北京京民医院、中国人民解放军第532医院、歙县人民医院等医疗机构进行门诊治疗。因治疗，曾亚东共支付医疗费182031.94元（含救护车费用），其中金云龙垫付115130.8元，人民财保休宁支公司垫付31000元，曾亚东自行支付35901.14元。住院期间由护工护理，金云龙垫付了33天的住院护理费。2017年11月10日，安徽诚安司法鉴定所出具一份司法鉴定意见书，评定曾亚东外伤性癫痫为伤残五级，骨盆骨折为伤残十级，误工期、护理期、营养期从受伤之日起至评残前一日止（自2016年8月7日至2017年11月10日共计460日），曾亚东抗癫痫药物费用每月700元。曾亚东因此支付鉴定费1900元。曾亚东为农业家庭户口，常年居住在屯溪区，系河南安信达防水保温有限公司黄山分公司的负责人。曾亚东与妻子宋丽丽共生育三个子女，分别为长女曾某甲，2005年2月4日出生，现在屯溪五中读书；次女曾某乙，2008年1月23日出生，现在屯溪长干小学读书；儿子曾某丙，2011年9月18日出生，现在屯溪黄山学校读书（原在屯溪区纵横广宇幼儿园就读）。事故发生后，曾亚东因外出治疗，支付了相应的交通费7631.6元、住宿费1267元。另查明：皖Ｊ×××××号轿车登记车主为金云龙，该车在人民财保休宁支公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔险；案涉交通事故发生在保险期间内。金云龙因案涉交通事故另支付轿车维修费4200元。庭审中，金云龙与人民财保休宁支公司协商一致同意扣除10%的非医保费用不予赔付。以上事实有当事人自述、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费票据、护理费收条、安徽诚安司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、住宿费票据、河南安信达防水保温有限公司黄山分公司的营养执照、房地产权证、曾亚东、宋丽丽及子女的户口簿复印件、屯溪长干小学出具的曾嘉琪在校证明、屯溪区纵横广宇幼儿园出具的曾天琪的证明、汽车维修发票、金云龙的驾驶证、机动车保险赔款/费用计算书、开庭笔录、谈话笔录等相佐证。本院核定曾亚东因本起交通事故造成的损失为：1、医疗费163828.75元（本院凭票据核定182031.94元，扣除10%的非医保用药费用18203.19元）；2、营养费9200元（20元/日×460日，原告营养期为460日，按20元/日标准计算）；3、住院伙食补助费1740元（20元/日×87日，原告住院87日，按20元/日标准计算）；4、护理费33940.56元（132.88元/日×87日+60元/日×373日，原告护理期为460日，其中住院期间87日的护理费参照安徽省上一年度居民服务业就业人员平均工资132.88元/日计算，出院后373日的护理费按60元/日计算）；5、误工费64768元（140.8元/日×460日，经评定原告误工期460日，原告从事建筑行业，误工费参照安徽省上一年度建筑业就业人员平均工资144.70元/日计算，原告主张按140.8元/日标准计算，不超过该标准，本院予以支持）；6、残疾赔偿金556801.9元（31640元/年×20年×61%+20740元/年×6年×61%÷2+20740元/年×9年×61%÷2+20740元/年×12年×61%÷2，原告虽为农业家庭户口，但在城镇已居住、生活一年以上，且有相对固定的工作、收入，残疾赔偿金按照安徽省上一年度全年城镇居民人均可支配收入31640元/年计算，赔偿年限为20年，伤残赔偿系数为61%；定残时，曾某甲已满12岁未满13岁，曾某乙已满9岁未满10岁，曾某丙已满6岁未满7岁，赔偿年限分别按6年、9年、12年计算，三人均在城镇读书，被抚养人生活费按照安徽省上一年度城镇居民人均消费性支出20740元/年标准计算，伤残赔偿系数为61%）；7、精神抚慰金30500元（根据原告伤残情况认定）；8、鉴定费1900元（根据票据核定）；9、交通费7500元（根据票据核定7631.6元，结合原告的住院天数、就诊次数、陪同人数等予以酌定）；10、住宿费1500元（根据票据核定1546元）；11、后续治疗费84000元（700元/月×12个月×10年，根据鉴定意见，原告每月需治疗费用700元，暂计算10年，期满后，若原告需要继续治疗，可另行主张）；以上各项损失合计为955679.21元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本起交通事故经交警部门认定，被告金云龙承担本起事故的主要责任，原告曾亚东承担本起事故的次要责任，原被告对上述事故责任认定均无异议，本院予以确认。本院依法核定原告因本起交通事故造成的损失为955679.21元。因本起交通事故发生在机动车与非机动车、行人之间，机动车一方负主要责任，且该车已在被告人民财保休宁支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，根据法律规定，应由被告人民财保休宁支公司先在交强险限额内承担赔偿责任，具体赔偿金额为120000元（医疗费1万元+精神抚慰金30500元+其他赔偿项目79500元），超出交强险的总损失为835679.21元，扣除鉴定费1900元，剩余损失833779.21元按事故责任由被告人民财保休宁支公司在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任计667023.37元，由原告曾亚东承担20%的赔偿责任计166755.84元。综上，被告人民财保休宁支公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告因本起交通事故造成的损失787023.37元（120000元+667023.37元），扣除其已支付的医疗费31000元，还应支付原告756023.37元。鉴定费1900元，按事故责任由被告金云龙承担80%的赔偿责任计1520元，由原告曾亚东承担20%的赔偿责任计380元。被告金云龙垫付的医药费115130.8元，已纳入本案一并处理，扣除应由其承担的非医保用药费用18203.19元，余款96927.61元原告曾亚东获得赔偿后应予返还；被告金云龙垫付的住院期间33日的护理费，按本院核定的护理费132.88元/日标准计算，原告曾亚东获得赔偿后应返还被告金云龙护理费4385.04元。原告曾亚东要求在交强险中优先赔付精神抚慰金，不违反法律规定，本院予以支持。被告人民财保休宁支公司虽然对原告的营养期、护理期、误工期不予认可，但未在举证期限内提出重新鉴定申请，也未提供足以推翻鉴定意见的充分证据，故对其辩称伤残鉴定不予认可的理由，本院不予采纳。被告金云龙支付的肇事车辆的维修费，未纳入本案诉求，本院不予处理，被告金云龙可另行主张。被告金云龙辩称另垫付专家会诊费5000元，但未提供充分证据予以证明，本院对其辩称的意见不予认定。综上，对原告主张的诉请，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司休宁支公司于本判决生效之日起七日内赔付原告曾亚东医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神抚慰金各项损失756023.37元（被告金云龙垫付的医疗费96927.61元、护理费4385.04元，原告曾亚东应予以返还，由保险公司扣除该款后支付给被告金云龙）；二、被告金云龙于本判决生效之日起七日内赔付原告曾亚东鉴定费1520元；三、驳回原告曾亚东其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5725.5元，由被告金云龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。审判员  刘志翔二〇一八年六月二十五日书记员  汪雅婷附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。