浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）浙金民终字第846号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司。
负责人毛新龙。
委托代理人（特别授权）童美玲。
被上诉人（原审原告）闫楷。
委托代理人（特别授权）廖露茴。
被上诉人（原审被告）李光星。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称中保金华公司）为与被上诉人闫楷、李光星机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省金华市金东区人民法院（2013）金东民初字第27号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
闫楷在原审中诉称，2012年7月10日，李光星驾驶其所有的浙G×××××号车辆行驶至金华市环城南路188号申通快递公司门口地段时，与闫楷驾驶的浙G×××××号车辆相撞，造成闫楷受伤及两车损坏的交通事故。事故经交警部门认定，由李光星负主要责任，闫楷负次要责任。另查明，中保金华公司系浙G×××××号车的保险单位。闫楷因交通事故造成的损失为医疗费29155.77元、住院伙食补助费930元（31天×30元／天）、后续治疗费9000元、营养费2065.50元（30天×68.85元／天）、残疾赔偿金123884元（30971元／年×20年×20%）、交通费700元、误工费10182元（120天×84.85元／天）、护理费4800元（60天×80元／天）、精神损害抚慰金10000元、车损1460元、鉴定费2040元、估价费100元，合计194317.27元。上述损失超交强险部分按70%的责任比例进行分担，请求判令李光星赔偿157660.09元（已扣除其支付的14800元）；判令保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金请求在机动车交通事故责任强制保险（下面简称交强险）内优先赔付。
李光星在原审中辩称，事故发生是事实，事故发生后已支付闫楷医疗费800元，并向交警部门交纳了事故押金14000元。车辆在保险公司投保有交强险及商业第三者责任险，并投保有不计免赔险。对闫楷的医疗费，仅赔偿保险公司认可的医保部分；住院时闫楷存在挂床的现象，时间过长；交通费过高；非医保及鉴定费不予赔偿。
中保金华公司在原审中辩称，事故车辆在我公司投保有交强险，在两证有效的前提下，保险公司愿意在交强险限额内承担原告合理损失。针对闫楷诉请，闫楷提供的证据不足以证明其经常居住地及收入来源地均在城镇，相关赔偿应按农标计算；误工时间过长，计算至定残前一天即97天较为合理；伤残等级应按重新鉴定结论为准；精神损害抚慰金过高；营养费过高，应按45.90元／天标准计算；对于医疗费保险公司仅承担合理的医保范围内用药，非医保5330.77元不予承担；诉讼费、鉴定费不予承担。
原审判决认定，2012年7月10日12时30分许，李光星驾驶本人所有的浙G×××××号轿车沿金华市环城南路行驶至申通快递公司门口地段时，与闫楷驾驶的浙G×××××号普通二轮摩托车相撞，造成闫楷受伤及两车车损的交通事故。事故经金华市公安局交警支队直属二大队认定，李光星未在机动车道内行驶且逆向行驶，承担事故的主要责任；闫楷借道通行未确保安全，承担事故的次要责任。闫楷受伤后被送往金华文荣医院治疗，被诊断为左锁骨及左第1肋骨骨折、左肩锁关节脱离位，住院31天，共花费医疗费29155.77元。2012年10月15日，闫楷委托金华精诚司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理、营养时间、后续治疗费进行评定，该所于2012年10月17日出具了精诚（2012）临A鉴字第10034-1、10034-2号法医临床司法鉴定意见书各一份，评定闫楷因交通事故受伤所致的左上肢丧失功能25%以上（50%以下）评定为九级伤残；误工时间4个月；护理时间2个月；营养时间1个月；后续治疗费以实际产生的费用确定或根据相关医疗证明确定。此次闫楷支出鉴定费2040元。在诉讼过程中，中保金华公司向原审法院申请对闫楷的伤残等级进行重新鉴定，原审法院依法予以准许并委托金华职业技术学院司法鉴定所进行重新鉴定，该所于2012年1月28日出具金职院司法鉴定所（2013）临鉴字第1054号法医临床司法鉴定意见书一份，评定闫楷的交通事故损伤为十级伤残。此次鉴定费1200元由中保金华公司预交。另查明，闫楷自2011年6月20日起在浙江申通快件服务有限公司金华分公司从事业务员工作，并租住在金华市婺城区三江街道姜家新区水枧头村51号203室。其驾驶的浙G×××××号普通二轮摩托车系浙江申通快件服务有限公司金华分公司负责人吴林峰所有，车损经金华市金东区价格认证中心鉴定为1460元。此次价格服务费为100元。又查明，浙G×××××号轿车在中保金华公司投保有交强险及商业第三者责任险50万元，并投保有不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，李光星已为闫楷垫付了医疗费14800元（其中14000元从事故押金中领取）。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。交警部门在对该事故现场进行勘查后，结合各方当事人对事故发生情况的陈述，根据有关法律、法规所作的责任认定客观真实。该事故认定书可以作为本案划分各方当事人责任大小的依据，予以采纳。结合本起事故，事故责任以李光星承担70%的责任为宜。中保金华公司作为肇事车辆的保险人，应在交强险先行赔付，超过交强险部分在商业第三者责任限额内按责任比例进行赔偿。闫楷的伤残等级、误工时间、护理时间、营养时间等已经司法鉴定所鉴定，该鉴定结论可以作为确定闫楷残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费的计算依据。闫楷在浙江申通快件服务有限公司金华分公司务工并在城镇居住，其主张按城镇标准计算残疾赔偿金应予支持。误工费应为受害人实际减少的收入，但因其工资实行计件工资制，每月工资收入均不固定，结合其在事故发生前一年的实际收入情况，原审法院认为其主张以城镇标准84.85元／天计算误工费应予支持。根据闫楷伤情及治疗过程，原审法院认为营养费以45.9元／天为宜。闫楷因左锁骨骨折切复内固定寄留，根据文荣医院出具的证明拆除钢板费用约9000元左右，为减免当事人诉累，对后续治疗费9000元的主张一并予以支持。中保金华公司辩称闫楷的医疗费应剔除非医保费用，原审法院认为事故发生后，为了抢救受伤人员，医院治疗用药时不可能去关注所用药物是否属医保范围。医院为了抢救需要如何用药，受害人和投保人也无法决定，故为了抢救受伤人员需要，合理的医疗费用在保额范围内保险公司应负赔偿责任，故对该辩解不予采纳。由于该事故导致闫楷十级伤残，确实给闫楷造成了一定的精神痛苦，故应对闫楷承担赔偿精神损害抚慰金的责任，闫楷主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，符合最高人民法院的相关批复精神，予以支持，但其主张10000元显属过高，考量至事故的责任比例等因素，酌情确定为3500元。闫楷因交通事故致伤为了治疗及处理交通事故客观上势必会有一定交通费用的支出，其主张交通费700元较为合理，依法予以支持。综上，闫楷因交通事故受伤致残的经济损失为医疗费29155.77元、住院伙食补助费930元（30元／天×31天）、营养费1377元（45.90元／天×30天）、后续治疗费9000元、误工费10182元（84.85元／天×120天）、护理费4800元（80元／天×60天）、交通费700元、残疾赔偿金61942元（30971元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金3500元、车损1460元、鉴定费2040元、评估费100元，合计人民币125186.77元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿闫楷精神损害抚慰金、医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、车损等合计人民币92584元。二、由中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿闫楷医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等合计人民币21323.94元［（125186.77元-92584元-2140元）×70%］。上述一、二款项合计人民币113907.94元，于判决生效后十日内交本院履行完毕（李光星已支付的14800元，扣除其应承担的费用及诉讼费用，余款12167元在保险公司履行后由原审法院退还给李光星）。三、由李光星赔偿闫楷鉴定费、评估费合计1498元［（2040元＋100元）×70%］，款已履行。四、驳回闫楷的其他诉讼请求。案件受理费1735元（闫楷已预交），由闫楷负担600元，李光星负担1135元。鉴定费1200元（中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司已预交），由中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担。
宣判后，中保金华公司不服，向本院提起上诉称，一、闫楷的损害赔偿费用应按农村居民人均纯收入的标准计算。闫楷提供的劳动合同、工资单明显系不真实的，闫楷曾于2012年6月办过暂住证，但公安网上却无记录。二、根据法律及保险合同的约定，中保金华公司不应承担非医保费用的赔付。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织指定的有临床诊疗指南、抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员”，以及《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》中也有相关规定。从保险合同的约定来看，非医保费用不应当由保险公司承担。根据中保金华公司《机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款规定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”中保金华公司已经履行了告知义务。三、原审法院支持闫楷的后续治疗费系不正确的。虽有医院的诊治证明书，但伤残等级系在闫楷未拆除内固定的前提下确定的。拆除内固定后，闫楷的活动度明显会转好。综上，请求撤销原判，依法改判理赔款为68076.41元。
闫楷答辩称，中保金华公司称闫楷系进城务工人员无事实依据，中保金华公司所称的非医保部分是保险公司与李光星之间的保险合同关系，与闫楷无关。一审判决的后续治疗费符合闫楷的诉请，符合法律规定。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请驳回上诉，维持原判。
李光星答辩称，请求驳回上诉，维持原判。
二审中，中保金华公司向本院提供了以下证据：一、医药费理赔审核记录一份，证明涉及本案的非医保费用为5330.77元。二、投保单、声明书、签收单各一份（均系复印件），证明保险公司在签订合同的时候已经尽到了明确说明的义务。闫楷对中保金华公司提供的证据的真实性没有异议，对关联性有异议，认为与闫楷无关。李光星认为证据一的真实性无法确定，对投保单、声明书、签收单都签过字的，但是内容没有看过。本院认为，证据一系中保金华公司单方制作的，不符合证据的有效要件，本院不予认定；证据二与本案无关联性，本院不予认定。
闫楷、李光星在二审中均未向本院提交新证据。
经审理查明，原判认定事实清楚，证据充分，本院予以确认。
本院认为，一、关于闫楷的赔偿标准应适用农村标准还是城镇标准的问题。闫楷已提供了劳动合同、工资单、暂住证等证据证明其收入来源和消费均在城镇的事实，中保金华公司认为闫楷提供的证据系虚假的，但并未提供证据予以证明，原审法院适用城镇标准计算闫楷的损失并无不当。二、关于非医保费用问题。本案中，交强险医疗费用的赔偿限额为10000元，中保金华公司所主张的非医保费用未超出此限额，闫楷也选择若存在非医保用药在交强险中优先赔付。故为了抢救伤员的需要，合理的医疗费用在保险限额内应由保险公司负责赔偿，中保金华公司关于不承担非医保费用的主张，本院不予支持。三、关于后续治疗费的问题。闫楷提供了文荣医院出具的诊治证明书，原审法院据此认定后续治疗费并无不当。综上，中保金华公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费946元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 胡玲玲
审 判 员 黄良飞
代理审判员 钱 萍
二〇一三年七月九日
代书 记员 何晓慧
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