河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）安中民三终字第807号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地：濮阳市黄河路西段。
负责人刘冰，总经理。
委托代理人田振国，系该公司职工。
被上诉人（原审原告）张素娟。
委托代理人董矗，河南奥博律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李广忠。
被上诉人（原审被告）吴俊峰。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）与被上诉张素娟、李广忠、吴俊峰机动车交通事故责任纠纷一案，原审原告张素娟于2013年2月26日向河南省滑县人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求判令太平洋保险公司、李广忠、吴俊峰赔偿其医疗费等各项经济损失共计人民币150000元。原审法院于2013年10月26日作出（2013）滑民一初字第116号民事判决，太平洋保险公司不服，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年1月31日11时，在滑县枣村乡小营村路段，李广忠驾驶豫JWU9**号小型轿车，沿郑吴公路自西向东行驶至滑县枣村乡小营村路段与推着电动三轮车步行的张素娟追尾相撞，造成张素娟和李道成（豫JWU9**号小型轿车乘坐人）受伤，车辆损坏的交通事故。经滑县公安局交通警察大队认定李广忠负全部责任，张素娟、李道成无责任。张素娟当天到滑县中心医院抢救，因伤情较重遂转院到新乡医学院第一附属医院住院治疗，于2013年2月12日又转院到滑县人民医院住院治疗，于2013年2月26日出院。经医院诊断为：1、胚胎停止发育；2、多发外伤①重度颅脑损伤：硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，颅骨骨折，冠状缝裂开，脑脊液鼻漏；②眼眶骨折；③耻骨骨折；④右膝关节损伤。经张素娟申请，原审法院委托，2013年9月6日新乡医学院司法鉴定中心对张素娟伤残等级和护理时间进行鉴定，鉴定结论：张素娟的伤残被评定为九级伤残；张素娟住院期间需二人护理，出院后需一人护理，需护理时间拟定为4个月。滑县公安局交通警察大队委托滑县德鐘资产物价评估鉴定有限责任公司对原告张素娟的车辆进行了估价，确认该车损总值2640元，评估费150元。张素娟共住院27天，支出医疗费54239.29元，鉴定费1900元，交通费5430元，保全费1200元。李广忠已支付张素娟5000元。
原审法院另查明，张素娟属农村居民，养育一子赵昌城，2009年1月11日生，豫JWU9**号小型轿车的实际车主为吴俊峰，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保有交强险和20万元的商业险第三责任险，出事时该车借与李广忠使用。河南省2013年人身损害赔偿参照标准，农村居民人均纯收入7524.94元／年；农村居民人均年生活消费支出5032.14元／年，农林牧渔业20732元／年，居民服务业和其他服务业25379元／年。
原审法院认为：该事故经滑县公安局交通警察大队认定李广忠负全部责任，张素娟、李道成无责任。李广忠、张素娟均未提出异议，故对该事故责任认定书的效力予以认定。张素娟的损伤是因与豫JWU9**号小型轿车发生事故所致，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保有交强险和商业第三责任险，应首先由中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在交强险分项限额内予以赔偿，不足部分在商业第三责任险限额内予以赔偿，超出保险限额部分由李广忠赔偿，吴俊峰无过错不应承担责任。李广忠已支付的5000元应予扣除或退还。
张素娟的合理损失有：其共住院27天，从住院到评残前一天共计218天，支出医疗费54239.29元，鉴定费1900元，保全费1200元，车损2640元，评估费150元；误工费参照农林牧渔业20732元／年，计算为12382.4元，护理费参照居民服务业和其他服务业25379元／年的标准，计算为12098.48元（25379元／年÷365天×（27天×2＋120天））；住院伙食补助费按每日30元计算为810元；营养费每日20元，计算为540元；张素娟主张的交通费过高，酌定为3500元为宜；残疾赔偿金37144.76元（7524.96元／年×20年×20%＋被抚养人生活费5032.14元／年×14年×20%÷2）；精神抚慰金10000元。张素娟主张的其他损失，证据不足，不符合法律规定，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险限额内赔偿原告张素娟医疗费10000元，车损2000元，误工费12382.4元，护理费12098.48元，交通费3500元，残疾赔偿金37144.76元，精神抚慰金10000元，共计87125.64元（含被告李广忠已支付的5000元）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决书生效后十日内在商业第三责任险限额内赔偿原告张素娟医疗费44239.29元，鉴定费1900元，车损640元，评估费150元，住院伙食补助费810元，营养费540元，共计48279.29元；三、被告李广忠于本判决书生效后十日内赔偿原告张素娟保全费1200元；四、驳回原告张素娟的其他诉讼请求。案件受理费3300元，由原告张素娟负担300元，被告李广忠负担3000元。
太平洋保险公司不服原审判决，上诉称：一审判决不当，保险公司不应承担非医保用药的医疗费，张素娟四处十级伤残，伤残系数应为14%，一审法院按20%判决不当。保险公司不应承担鉴定费。综上，请求二审法院查明事实，依法改判保险公司在保险责任范围内少承担20000元，并由张素娟、李广忠承担诉讼费。
被上诉人张素娟辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人李广忠辩称，我只应承担鉴定费，对鉴定费以外的费用不应由我承担。
被上诉人吴俊峰经本院合法传唤未到庭、未答辩。
本院审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为：太平洋保险公司对李广忠驾驶机动车与张素娟发生交通事故的事实和对各方事故责任的认定并无异议。因李广忠的涉案机动车在太平洋保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，故太平洋保险公司应首先在交强险各分项限额内对张素娟予以赔偿，超出交强险限额部分由太平洋保险公司在商业第三者责任险内按责任比例进行赔偿。原审法院依据各方当事人的陈述举证情况，判决太平洋保险公司在责任限额内承担对张素娟的赔偿责任并无不当。因张素娟在医院治疗期间，对医生具体使用何种药物，是否属于非医保类药品无法进行选择，也没有能力对是否属于非医保类药品做出辩别，且其所支出的医疗费是因为治疗伤病所产生的合理费用，故太平洋保险公司上诉称不应承担非医保类费用的理由证据不足，本院不予支持。鉴定机构出具的鉴定意见明确说明张素娟构成九级伤残，故太平洋保险公司上诉称伤残系数应按14%计算残疾赔偿金的理由不能成立，本院不予采信。在本院对本案审理过程中，因李广忠与张素娟达成由李广忠以其垫付款承担鉴定费、保全费的协议，张素娟不再向李广忠主张1200元保全费，也不再返还5000元垫付款，双方达成的协议符合法律规定，本院依法予以确认。同时，应从太平洋保险公司理赔款中减去鉴定费1900元。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
维持河南省滑县人民法院（2013）滑民一初字第116号民事判决第一项，即“被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险限额内赔偿原告张素娟医疗费10000元，车损2000元，误工费12382.4元，护理费12098.48元，交通费3500元，残疾赔偿金37144.76元，精神抚慰金10000元，共计87125.64元（含被告李广忠已支付的5000元）”和第四项“驳回原告张素娟的其他诉讼请求”；
二、撤销河南省滑县人民法院（2013）滑民一初字第116号民事判决第三项，即“被告李广忠于本判决书生效后十日内赔偿原告张素娟保全费1200元”；
三、变更河南省滑县人民法院（2013）滑民一初字第116号民事判决第二项“被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决书生效后十日内在商业第三责任险限额内赔偿原告张素娟医疗费44239.29元，鉴定费1900元，车损640元，评估费150元，住院伙食补助费810元，营养费540元，共计48279.29元”为“被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决书生效后十日内在商业第三责任险限额内赔偿原告张素娟医疗费44239.29元，车损640元，评估费150元，住院伙食补助费810元，营养费540元，共计46379.29元”。
一审案件受理费3300元，由原告张素娟负担；二审案件受理费300元，由中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 闫学海
代理审判员 秦现华
代理审判员 彭立辉
二〇一四年六月三十日
书 记 员 周利芬