安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0191民初4676号
原告：方家琴，女，汉族，1945年10月8日出生，住安徽省蚌埠市龙子湖区。
委托诉讼代理人：王俊，安徽华腾律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王彬，安徽华腾律师事务所律师。
被告：安徽医科大学第二附属医院，住所地安徽省合肥经济技术开发区。
法定代表人：鲁超，院长。
委托诉讼代理人：董海成，安徽昊华律师事务所律师。
原告方家琴与被告安徽医科大学第二附属医院（以下简称安医二附院）健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方家琴的委托代理人王俊、被告安医二附院的委托代理人董海成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
方家琴向本院提出诉讼请求：1、判令安医二附院向方家琴赔偿各项损失197901.96元（其中医疗费74021.17元、护理费44700元、营养费5400元、住院伙食补助费1500元、残疾赔偿金52480.8元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2400元、交通费1000元）；2、本案诉讼费用由安医二附院承担。事实和理由：2017年1月4日上午10时37分，方家琴去安医二附院探望住院的女儿，在进入北楼住院部18号电梯间时，被安医二附院送餐车的工作人员伸脚绊倒，在安医二附院处诊断为右侧股骨颈骨折，于2017年1月14日行“右侧人工全髋关节转换术”，同年3月2日出院。方家琴在摔伤前可在小区跳广场舞，可做家务及上街购物等活动，精神面貌很好，出院后至今身体状况越来越差，生活也无法自理，不能穿鞋穿袜，不能坐矮板凳，不能做饭，经常呕吐，无法离开专人照顾。2017年5月19日，委托安徽惠民司法鉴定所对方家琴的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定，2017年5月23日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，方家琴因摔伤致右侧股骨颈骨折，行右侧人工全髋骨关节转换术，评定为九级伤残，护理期为150日，营养期180日。方家琴摔伤至鉴定后，所有费用均为方家琴自理，总预交住院费52000元，后欠费11570.71元，中间多次停药，院方不断催款，催促方家琴出院，在方家琴一再要求下，安医二附院同意垫付所欠医药费同时要求方家琴出院。期间家人多次要求安医二附院协商解决，但安医二附院以各种理由进行搪塞不予赔偿，且无任何人主动关心问候，说话更是冷酷无情，给方家琴及家属在精神和肉体上造成了严重伤害。
安医二附院辩称：1、方家琴本身没有注意到安全义务，具有一定过错，应当按照50%比例承担过错责任。2017年1月4日上午10时许，方家琴去安医二附院探望住院的女儿，在进入北楼住院部18号电梯时，绊到院方工作人员脚部后摔倒受伤，后经住院治疗出院。对于方家琴在医院摔倒的事实，安医二附院予以认可，但方家琴本身已经70多岁年龄，本身患有高血压等疾病，因年龄问题其本人在肢体和头脑反应灵敏度上远不如正常人，在医院乘坐电梯时又没有家人陪同（医院人流量较大）。这说明方家琴自身在乘坐电梯时没有尽到安全注意义务，也是安医二附院同工作人员发生身体碰撞的原因之一。方家琴本人在医院摔倒本身具有较大过错，因此，安医二附院请求按50%比例判决方家琴承担过错责任。2、方家琴本起诉讼中部分诉求过高，且部分主张无证据支持，请求法庭依法核减。对于医疗费我方愿意按照比例承担，但方家琴主张的部分费用不符合法律规定，不是治疗过程中的必须用品，其在没有医嘱的情况下购买的马桶等费用不应计算到赔偿金额中。方家琴的护理周期经司法鉴定，应按司法鉴定意见计算护理期。其所提供的护理费收条不符合证据三性的规定，不予认可。3、方家琴在家中因意外摔倒二次受伤导致的医药、护理费用等不应得到支持。方家琴提出的2017年9月13日在家中不慎摔倒，导致后期的治疗和护理费用增加，我方认为方家琴经第一次治疗已经康复出院，第二次摔倒的主要原因是方家琴及其家人没有注意到安全护理的义务，且方家琴的第二次治疗病历中也认定了方家琴在摔倒时身患多种疾病，安医二附院在方家琴第二次摔倒中不存在过错以及因果关系，对于第二次摔倒产生的各种费用不应由我方承担。
本院经审理认定事实如下：2017年1月4日上午，方家琴去安医二附院探望住院的女儿，在进入北楼住院部18号电梯间时，被安医二附院送餐车的工作人员脚部绊倒。方家琴于当天在安医二附院住院治疗，诊断为右侧股骨颈骨折、高血压、痛风，经治疗后于2017年3月2日出院，后经复查，共花费医疗费64590.92元，其中安医二附院垫付11570.71元。经安徽惠民司法鉴定所鉴定，方家琴因摔伤致右股骨颈骨折，行右侧人工全髋关节置换术后，评定为九级伤残，护理期为150日，营养期为180日，方家琴为此支付鉴定费2400元。另方家琴购买拐杖花费78元，购买坐便椅花费279元，购买即热式无水箱全自动冲水马桶花费2928元。
2017年9月13日，方家琴夜间如厕起身时出现言语含糊及右侧肢体无力不适，站立不稳，摔倒在地，次日至安医二附院治疗，诊断为急性脑梗死（左侧脑室旁及左侧基底节区）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病、痛风、尿路感染、桥本甲状腺炎、胆囊结石、慢性肾功能不全、右股骨颈骨折（髋关节置换术后），经治疗后于2017年9月30日出院，花费了相应的医疗费。
2016年度，安徽省城镇居民人均可支配收入为29156元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为44353元。
上述事实，有身份证、事业单位法人证书、接处警情况登记表、监控录像、出院小结、病历、医疗费发票、购物单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、费用清单及当事人的陈述等证据予以证实。
本院认为，安医二附院工作人员在拉餐车进入电梯过程中未未注意观察周边人群，脚部绊到方家琴致方家琴摔倒受伤，对方家琴的受伤具有过错，方家琴本人在进入电梯时未注意观察，绊到他人脚部摔倒，对其本人受伤也有一定过错。因安医二附院工作人员系拉餐车进入电梯，应负有更多的注意义务，结合本案案情，本院确定其应承担80%责任，方家琴自负20%责任。另根据相关法律规定，安医二附院工作人员的侵权责任应由安医二附院承担。
方家琴摔伤腿部，其购买拐杖和坐便椅的支出属于合理费用，本院予以支持，其购买全自动冲水马桶未提供证据证明与其受伤有关，本院对该费用不予支持。方家琴2017年1月4日摔伤所致的合理损失本院确认如下：医疗费64590.92元、护理费18227.26元（44353元/年÷365天×150天）、营养费5400元（30元/天×180天）、住院伙食补助费1500元（30元/天×50天）、残疾赔偿金52480.8元（29156元/年×9年×20%）、精神损害抚慰金12000元（酌定）、鉴定费2400元、交通费800元（酌定）、拐杖费用78元、坐便椅费用279元，合计157755.98元。
上述费用，安医二附院应赔偿128604.78元［（157755.98元-12000元）×80%+12000元］，扣除其已垫付的11570.71元医疗费，安医二附院还应赔偿方家琴117034.07元（128604.78元-11570.71元）。
方家琴2017年9月13日在家中摔倒受伤，其未提供证据证明与安医二附院之间有关，对其主张的因此产生的损失，本院不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告安徽医科大学第二附属医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告方家琴损失117034.07元；
二、驳回原告方家琴的其他诉讼请求。
如果本案赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4258元，减半收取为2129元，由原告方家琴负担870元，被告安徽医科大学第二附属医院负担1259元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
代理审判员 郭小宁
二〇一七年十二月八日
书 记 员 吴兆婷
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。