河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）保民二终字第229号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地：保定市江城路73号。
负责人吕秋立，总经理。
委托代理人冀丹丹，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）田涛。
委托代理人李旭辉、李红超，河北心缘律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李萌。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人财险保定市分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省顺平县人民法院（2014）顺民初字第417号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2013年11月20日22时许，被告李萌驾驶冀F×××××号小型轿车，沿顺神路由西向东行驶至南店村村南时，与相对方向行驶的原告驾驶电动自行车发生道路交通事故，造成原告受伤，车辆受损。此事故经顺平县公安局交通管理大队认定，于2013年11月29日作出顺公交认字（2013）第20131004号道路交通事故认定书，认定被告李萌负全部责任，原告田涛无责任。事故发生后，原告被送至顺平县医院住院治疗，住院145天，于2014年4月14日出院，花医疗费36383.69元，票据两张。2014年4月14日至2014年4月29日在保定市第二医院住院治疗，住院15天，花医疗费2418.96元，票据一张。2014年5月18日至2014年5月19日在河北省人民医院住院治疗，住院1天，花医疗费666.26元，票据一张。2014年2月27日在中国人民解放军第二五二医院检查，花检查费146.90元，票据一张。顺平县公安局交通管理大队委托顺平司法医学鉴定中心对原告的伤残等级、二次手术费进行鉴定，2014年7月28日顺平司法医学鉴定中心评定原告伤残等级属于十级伤残，二次手术费为5000元，原告支付鉴定费1566元，票据3张。原告所驾驶的电动自行车经顺平县物价局价格认证中心鉴定，车损为1329元。
被告李萌所驾驶的冀F×××××号小型轿车在被告人财险保定市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和20万元商业第三者责任险、不计免赔附加险，此交通事故发生在保险期间内。
原告田涛发生交通事故前在二龙涮烤炒小吃工作，月平均工资为2100元，发生事故后原告至今不能上班，由二龙涮烤炒小吃误工证明、食品卫生许可证、个体工商户营业执照证实。原告的父亲田某1959年7月28日出生，母亲遄树会1957年5月10日出生，共生育三个子女抚养。原告儿子詹宗奇2007年1月1日出生，需要原告夫妻二人抚养。原告在住院期间根据医嘱由其夫詹广夫及其姐夫张爱德二人护理，其夫詹广夫系山东金钢山酒业有限公司工作人员，在护理原告期间未发工资，月平均工资为3364.65元，由山东金钢山酒业有限公司提供的詹广夫误工证明、事故发生前三个月詹广夫的工资单、企业法人营业执照证实。张爱德系河北英虎农业机械制造有限公司工作人员，月平均工资为3521.5元，由河北英虎农业机械制造有限公司出具的误工证明、2013年7、8、9月份工资单、营业执照、组织机构代码证、顺平县医院出具的诊断证明意见栏证实。原告提供106张交通费票据，金额为2433.5元。提供21张住宿费票据，金额为1170元。被告李萌给原告垫付费用23500元。
原审法院认为，公民的人身权利受法律保护，任何单位和个人都不得侵犯，依照有关法律规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据《机动车辆第三者责任保险条款》第四条的规定，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。本案中，被告李萌驾驶机动车与原告田涛驾驶电动自行车发生交通事故，致原告田涛受伤车辆受损，经顺平县公安局交通管理大队认定，被告李萌负事故的全部责任。被告人财险保定市分公司是被告李萌驾驶的机动车交强险和商业第三者责任险的保险人，故被告人财险保定市分公司应在交强险责任限额内对原告的损失承担责任，对于原告的损失超出或不属于交强险赔偿的部分应由被告人财险保定市分公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
原告田涛主张医疗费39615.81元，有病历、出院小结、医疗费收据及清单证实；二次手术费5000元；原告田涛系二龙涮烤炒小吃工作人员，月平均工资为2100元，其主张误工费应按照实际减少的收入计算，误工时间计算至评残前一日，原告田涛误工时间为244天，误工费共计17080元；原告在住院期间根据医嘱由其夫詹广夫和姐夫张爱德护理，詹广夫的护理费为月平均公司3364.65元／30天＊161天=18056.97元。张爱德的护理费为月平均工资3521.5元／30天＊161天=18898.7元，护理费共计36956元；住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元计算，住院161天，为8050元；根据顺平县医院出具的诊断证明，营养费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元计算，营养费8050元；残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，参照河北省2013年度农村居民人均年纯收入9102元，自定残之日起按20年计算，为18204元；原告主张交通费2433.5元和住宿费1170元，有票据证实，原审法院予以支持；原告主张鉴定费1566元，有票据证实，原审法院予以确认；根据原告的伤残等级及当地的实际生活水平，应赔付原告精神抚慰金5000元为宜；原告所主张被抚养人生活费，根据抚养人丧失劳动能力程度，参照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出6134元标准计算，原告的母亲遄树会1957年5月10日出生，共生育原告姐妹三人，被抚养人生活费为4089元。原告儿子詹宗奇2007年1月1日出生，由原告夫妻二人抚养，被抚养人生活费为3680元，被抚养人生活费共计7769元。原告主张其父田某的被抚养人生活费，因田某现不足60周岁，对该主张原审法院不予支持；原告的电动自行车损失为1329元，有顺平县物价鉴定中心鉴定报告证实，原审法院予以确认。以上费用中，医疗费用责任限额项下的医疗费、住院伙食补助费、二次手术费、营养费合计60716元，由被告人财险保定市分公司在交强险限额内赔付10000元，余额50716元由被告人财险保定市分公司在商业第三者责任险限额赔付。死亡伤残责任限额项下的伤残赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、被抚养人生活费、住宿费、交通费合计88613元，由被告人财产保定市分公司全额赔付。财产损失责任限额项下的电动自行车损失1329元由被告人财险保定市分公司赔付。原告所支付的鉴定费1566元有票据证实，是原告合理的支出，应由被告人财险保定市分公司赔付。综上，被告人财险保定市分公司应赔偿原告田涛各项损失共计152224元。因被告李萌已经给原告垫付23500元，故原告田涛应返还被告李萌垫付的费用23500元。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告田涛医疗费、误工费、护理费、二次手术费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、交通费、被抚养人生活费和精神抚慰金、车辆损失费等各项费用共计152224元；二、原告田涛于本判决生效后十日内一次性返还被告李萌垫付的费用23500元；三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费3500元减半收取，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担。
判决后，人财险保定市分公司不服，向本院提出上诉。其上诉理由为：1、关于医药费，依据交强险条款第十九条规定，按照国家创伤诊疗指南和国家基本医疗保险标准对医疗费予以核定。一审法院无视《机动车交强险条例》和保险合同双方的约定，将不符合国家创伤诊疗指南和国家基本医疗保险标准的用药，全部判决上诉人承担是错误的，该部分费用应由侵权人承担。2、关于误工费，一审法院认定误工费17080元证据不足，我方对个体户开具证明的真实性有异议，该证据不能证实工资收入减少。3、关于护理费，一审法院认定护理费36956元证据不足，无护理人员与用人单位的劳动合同，不应当认定其双方存在劳动关系。4、关于伤残赔偿金，伤者的伤情明显与伤残等级不符，鉴定意见的伤残指数过高。5、关于伤残鉴定费，不属于保险赔偿范围，不应当由上诉人负担。6、关于精神抚慰金，依据伤残等级认定的数额过高。7、关于交通费和住宿费，一审法院认定的数额明显过高，不符合客观实际。
被上诉人田涛答辩称，关于医疗费，答辩人在发生交通事故后，在治疗期间的用药都是诊治医师根据病情开方用药，没有开具与病情无关的药。既然李萌在上诉人处投保了交强险和第三者责任险，上诉人就应该对有李萌赔偿的部分主动予以赔偿，以兑现当初签订保险合同时对投保人的承诺。关于误工费，答辩人是在下班途中与李萌驾驶的车辆发生的交通事故，答辩人在发生交通事故前一直在二龙涮烤炒小吃上班，月工资2100元，自发生交通事故后因病情未痊愈，一直到现在都没去上班，有二龙涮烤炒小吃出具的误工证明予以证实。关于护理费，答辩人受伤后因病情严重需要两个人护理，由詹广夫和张爱德两人进行护理，有护理人员单位出具的误工证明、工资单、营业执照等予以证明。关于伤残等级，有顺平司法医学鉴定中心的鉴定作为依据，证据充分。关于鉴定费和诉讼费，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。根据《人民法院诉讼费交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方承担，故鉴定费和诉讼费应由上诉人承担。关于精神抚慰金、交通费和住宿费，一审法院都是根据答辩人受损状况依法认定的。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，望二审法院驳回上诉，维持原判。
二审查明的事实与一审认定事实一致。
本院认为，关于医疗费，上诉人在一、二审庭审中均未举证证明超出医保范围的药品名称及具体数额，也没有提供相关合同条款支持其上诉主张，故本院对该项上诉请求不予支持。关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有误工收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”一审法院根据被上诉人田涛提供的二龙涮烤炒小吃的营业执照、食品卫生许可证以及误工停发工资证明，认定田涛的误工损失，理据充分，并无不当。关于护理费，根据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》第二十一条的规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。误工费根据误工的时间和收入状况确定，有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”一审法院依据被上诉人提供的其护理人员的工资表、护理人员所在单位的营业执照及误工证明，结合被上诉人田涛的伤情及住院时间，判令上诉人承担护理费36956元，亦无不妥。
关于伤残赔偿金，本案的伤残鉴定意见书是顺平县公安局交通管理大队按照法定程序委托顺平司法医学法医鉴定中心依法作出的，上诉人对伤残鉴定结论提出异议，未提出重新鉴定的申请，亦未提供充分有效的证据反驳该鉴定结论的真实性及合法性，故一审法院依据该伤残鉴定意见书作出判决，理据充分。伤残鉴定费是被上诉人为确定其伤情的必要合理的支出，应由上诉人予以赔偿。关于精神抚慰金，一审法院结合本案中责任人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素，判决上诉人承担精神损害抚慰金5000元，并无不当。关于交通费和住宿费，上诉人主张数额过高，但未提供证据证实其主张，一审法院根据被上诉人提供的票据判令上诉人支付交通费和住宿费，有事实及法律依据，本院依法予以支持。关于诉讼费，根据国务院颁布的《诉讼费交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”上诉人作为本案当事人，依法承担了赔付义务，一审法院判决上诉人承担诉讼费用符合法律规定。
综上，上诉人的上诉请求缺乏事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3500元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张晓静
代理审判员 张亚男
代理审判员 安晨曦
二〇一五年三月十日
书 记 员 何 军