四川省泸州市江阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）江阳民初字第1191号
原告：郑曼群，女，汉族，1947年3月21日生，住四川省叙永县。
委托代理人：李刚，四川精汇律师事务所律师。
被告：泸州医学院附属医院。地址：泸州市江阳区太平街**号。
法定代表人：何延政，院长。
委托代理人：黄怡文、张忠杰，泸州医学院附属医院员工。
原告郑曼群诉被告泸州医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年4月24日受理后，原告提出鉴定申请，要求对泸州医学院附属医院的医疗行为是否存在过错、参与度及原告的伤残等级、续医费用等进行鉴定。鉴定结论作出后，本院依法由审判员吴晓明独任审判，分别于2014年3月4日、3月10日公开进行了审理。原告郑曼群的委托代理人李刚，被告泸州医学院附属医院的委托代理人黄怡文、张忠杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑曼群诉称：2010年7月13日，原告因右股骨头坏死到被告医院住院治疗。住院期间行右髋关节置换术，手术中因操作导致原告右股骨大粗隆骨折并在术后出现右下肢感觉、运动功能异常，10天左右出现伤口渗液，经处理后好转。但此后仍时有轻微胀痛。但被告医生告诉原告系正常现象。2012年6月12日原告因右髋关节置换术后，假体周围感染，右坐骨神经损伤到成都市第三人民医院住院治疗。治疗期间经咨询才知道原告出现假体感染、股骨骨折、坐骨神经损伤都是由于被告医生手术操作失误造成。由于被告医院在对原告实施治疗的过程中操作失误，致使原告接受多次手术予以补救，给原告造成严重伤害造，故原告起诉要求：判令被告赔偿原告的医疗费，护理费、交通费、住院伙食补助费等共计65171.50元，原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失待鉴定后确定。
被告泸州医学院附属医院辩称：原告因右股骨骨折术后10年，疼痛伴跛行2＋年，于2010年7月13日入住被告医院。经诊断：原告右侧股骨头坏死，需行人工全髋关节置换术。术前告知原告及家属手术指征、手术方式和风险及可能出现的并发症（如术中发生骨折、假体松动、下沉感染等）。2010年7月16日在行右侧人工全髋关节置换术中，由于原告骨质疏松，发生粗隆部骨折。被告遂予以张力带钢丝固定稳定。术后给予预防感染等处理治疗。术后曾出现切口血性渗出液，其培养结果：普通培养和苛养培养均无细菌生长。加强换药处理后切口愈合，复查血常规正常。患者于2010年8月11日出院。出院时患者切口愈合良好，已拆线，患髋功能良好。出院时明确告知门诊随访，但患者从出院至今未到我院随访。综上所述，被告医院在对郑曼群的进行诊断和治疗过程，符合医疗常规。被告医院没有过错，故应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告“因右股骨颈骨折术后10年，疼痛伴跛行2＋年，于2010年7月13日入住被告医院骨关节外科治疗。经诊断：原告右股骨头坏死，需行右侧人工全髋关节置换术。被告医院于2010年7月14日告知原告及家属手术指征、手术方式和风险及可能出现的并发症（如术中发生骨折、假体松动、术后伤口感染等）。经原告同意手术后，被告医院于2010年7月16日对原告行右侧人工全髋关节置换术。手术中，因原告骨质疏松，出现股骨大粗龙骨骨折。被告遂予以张力带钢丝固定。术后被告医院给予原告抗炎补液、切口换药、功能锻炼等对症治疗。术后原告曾出现切口血性渗出液，其分泌物培养结果：普通培养和苛养培养均无细菌生长。加强抗感染换药处理后切口愈合。2010年8月11日原告出院，其出院情况：患者一般情况可，生命体征平稳，未诉特殊不适、切口愈合尚可，已拆线，右下肢活动度可；其出院医嘱：加强患肢功能锻炼，门诊随访，若有不适及时随访。但原告出院后至今未到被告医院骨关节外科反应不适、门诊随访。
2012年2月原告感觉右髋关节手术部位胀痛、刺疼感，遂逐渐出现切口下端红肿包块形成，并于同年4月自行破溃流脓，经抗感染、换药治疗无效后，于2012年6月12日入住成都第三人民医院住院治疗。原告在治疗检查中发现其坐骨神经损伤。现原告以被告医院手术操作失误导致其假体感染、股骨骨折、坐骨神经损伤为由诉至本院。诉讼中，原告提出鉴定申请，要求对泸州医学院附属医院的医疗行为是否存在过错、参与度及原告的伤残等级、续医费用等进行鉴定。经双方选择确定，本院委托四川求实司法鉴定所进行鉴定。2013年11月19日四川求实司法鉴定所作出鉴定意见书认为：1、泸州医学院附属医院在对患者郑曼群的医疗活动中，诊断明确，手术及治疗符合医疗常规。2、郑曼群右髋关节置换术后，假体周围感染属于迟发性感染，属不能预见不能防范的并发症。3、泸州医学院附属医院对郑曼群的诊疗行为中不存在医疗过错。虽然术中发生股骨大粗隆部骨折，其发生原因系郑曼群右股骨骨折后10年，局部骨质疏松本身易于发生骨折。医方在术中对骨折部位予以张力带钢丝牢固内固定。该股骨大粗隆部骨折对于假体周围的迟发性感染不具有任何影响。郑曼群在泸州医学院附属医院行右髋关节置换术后近两年发生迟发性假体周围感染，与泸州医学院附属医院的医疗行为无关，属不能预料、不能防范的并发症。该鉴定结论为：1、泸州医学院附属医院对郑曼群的诊疗行为无过错；2、被鉴定人郑曼群的伤残等级为Ⅷ（八）级；3、被鉴定人郑曼群右下肢右侧髋关节置换术后感染假体取出术后经治疗和康复，已临床治愈，不需特殊治疗。诉讼中，原告以四川求实司法鉴定所作出的鉴定意见书遗漏原告重要损害后果（右坐骨神经损伤）为由，申请鉴定人员出庭接受质询。经庭审质询，鉴定人员认为：被鉴定人郑曼群自2010年7月13日起至2012年6月19日前，无任何有关坐骨神经损伤的诊疗依据，其坐骨神经损伤至少可以排除在2010年7月13日前造成，根据泸州医学院附属医院的相关病历记载也可以排除在2012年7月13日至8月11日住院期间损伤。郑曼群出院后近两年不能出示任何坐骨神经损伤与泸州医学院附属医院有关的证据，而且该坐骨神经损伤是入成都市第三人民医院后发现并诊断的。因此，不应参与泸州医学院附属医院手术相关的评残，故鉴定人员在鉴定意见书中未进行评述和作出鉴定意见。审理中，原告认为四川求实司法鉴定所作出的鉴定意见书，对原告在手术中发生大粗隆骨折、坐骨神经损伤未进行分析说明，存在严重疏漏，并提出重新进行鉴定。经调解，双方当事人未能达成协议。
本院认为：原告“因右股骨颈骨折术后10年，疼痛伴跛行2＋年，于2010年7月13日入住被告医院骨关节外科治疗，双方形成医患关系。被告医院对郑曼群的诊疗过程，经四川求实司法鉴定所进行鉴定并作出鉴定意见书。虽然该鉴定意见书遗漏了对原告坐骨神经损伤进行分析和表述，但鉴定人员在出庭接受质询中，对原告郑曼群的坐骨神经损伤问题已进行补充分析说明，排除了郑曼群的坐骨神经损伤是在被告医院住院治疗期间所致。因此，该鉴定报告的瑕疵，已通过鉴定人员出庭接受质询的方法予以解决。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条关于“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定”的规定，现原告未举出足以反驳该鉴定结论的有关证据而提出重新进行鉴定申请，不符合相关法律规定，故不予重新鉴定。因此，对于四川求实司法鉴定所作出的鉴定结论及鉴定人员出庭接受质询的鉴定意见本院予以采信。经鉴定，被告医院在对郑曼群的医疗活动中，诊断明确，手术及治疗符合医疗常规，不存在医疗过错。虽然术中发生股骨大粗隆部骨折，其发生原因系郑曼群右股骨骨折后10年，局部骨质疏松本身易于发生骨折。医方在术中对骨折部位予以张力带钢丝牢固内固定。该股骨大粗隆部骨折对于假体周围的迟发性感染不具有任何影响。郑曼群在泸州医学院附属医院行右髋关节置换术后近两年发生迟发性假体周围感染，与被告医院的医疗行为无关，属不能预料、不能防范的并发症。同时，鉴定人员在出庭接受质询中，排除了郑曼群的坐骨神经损伤是在被告医院住院治疗期间所致的可能性。原告于被告医院出院一年多后出现假体感染，现提出其假体感染、股骨骨折、坐骨神经损伤是被告医院手术操作失误所致并据此提出相关赔偿主张，因未能举出相关证据，故本院依法不予支持。据此，为保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十七条的规定，判决如下：
驳回原告郑曼群的诉讼请求。
简易程序案件受理费减半收取，实收715元，由原告郑曼群承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 吴晓明
二〇一四年三月三十一日
书记员 朱 霞