甘肃省清水县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0521民初585号
原告：袁春桥，男，1970年4月28日出生，住甘肃省清水县。
委托诉讼代理人：袁月香（原告妻子），女，1971年8月14日出生，住甘肃省清水县。
委托诉讼代理人：邢海钰，甘肃德玺律师事务所律师。
委托诉讼代理人：朱江，甘肃德玺律师事务所法律工作者。
被告：崔强强，男，1981年7月18日出生，住甘肃省清水县。
委托诉讼代理人：戴襄宝、马长义，天水都茂律师事务所律师。
原告袁春桥与被告崔强强提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人袁月香、朱江，被告崔强强，委托诉讼代理人戴襄宝、马长义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告袁春桥提出诉讼请求：1.依法判令被告支付原告住院医疗费、误工费、护理费等各项损失共计172436.05元。2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年11月2日早上，原告袁春桥在清水县永清镇邮政局附近搭场，被告让其老婆找原告去清水县红堡镇崔刘村老院伐树，到老院后，被告老婆给原告说，你把院子里的这棵树伐了，先上树砍掉树枝再伐树，我给你500元钱。约定之后就回家了。下午14时许，原告带上工具和被告老婆一同去崔刘村被告老院，被告老婆要求原告上树砍掉树枝，原告上树砍树枝的过程中，突然掉落地面，致原告摔伤。原告受伤后，被告当即叫车送往清水县人民医院救治，该院急诊检查后因原告病情严重，建议转往天水市第一人民医院治疗，诊断为：1.骨盆骨折；2.颅脑外伤，右颞骨骨折，脑脊液右耳漏；3.右眉弓皮肤裂伤。住院24天，支付医疗费36572.05元，门诊医疗费2000元。其中被告已支付27000元。出院医嘱：1.继续牵引治疗；2.积极行患肢功能锻炼；3.术后8周扶拐下地活动。原告与被告协商赔偿事宜未果，原告于2016年9月5日起诉至法院，请求判如所请。
审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.依法判令被告支付原告住院医疗费36572.05元、门诊医疗费1567.3元、外购药费268元、误工费38325元、护理费38325元、住院伙食补助费960元、住院期间营养费720元、残疾赔偿金54664.10元、后续治疗费9000元、交通费1000元、住宿费1000元、精神损失费6000元、鉴定费3800元，共计192366.15元。2.诉讼费由被告承担。
被告崔强强辩称：1.被告将砍树的事以600元价格包给原告，并约定安全责任由原告自负，双方系承揽关系，原告自身损害，被告不承担赔偿责任。2.原告的损害是其过于自信未采取安全防护措施所致，不是被告侵权造成。3.被告出于紧急抢救目的，已为原告垫付费用31000多元，该费用应计入总损失额内，且原告医疗费已经合作医疗报销，不应重复主张。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告交通费票据56张，被告以包车3次已付900元车费为由不认可，其中有29张连号票据，无乘车日期，其真实性不能确定，不予采信。其中27张票据，金额459元，虽无乘车日期，但原告在天水市住院24天，亲属来往探视多次，费用数额较为符合实际,予以采信。原告外购药费收据2张，金额268元，被告不认可，系私人诊所出具的白条，无其他证据佐证，不予采信。原告提供的西关村委会出具的证明一份，载明：袁春桥在瓦沟村居住，系农村居民，土地已被征用，在城镇打工为生，生活标准与城镇居民相同。被告以该证明证实原告是农村居民，且在农村居住生活的事实为由，不认可原告适用城镇居民标准计算残疾赔偿金的举证目的，这一质证意见符合实际，予以采纳，对该证据予以采信，但对原告举证目的，不予采纳。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月2日早上，原告袁春桥在清水县永清镇邮政局附近搭场，被告让其老婆找原告去清水县红堡镇崔刘村老院伐树，到老院后，被告老婆告诉原告，你把院子里的这棵树伐了，先上树砍掉树枝再伐树，我给你500元钱。约定之后就回家了。下午14时许，原告带上工具和被告老婆一同去崔刘村被告老院，被告老婆要求原告上树砍掉树枝，原告上树砍树枝的过程中，突然掉落地面，致原告摔伤。原告受伤后，被告当即叫车将原告送往清水县人民医院救治，该院急诊检查后因原告病情严重，建议转往天水市第一人民医院治疗，诊断为：1.骨盆骨折；2.颅脑外伤，右颞骨骨折，脑脊液右耳漏；3.右眉弓皮肤裂伤。住院24天，支付医疗费36572.05元，其中合作医疗报销18573.98元，自费18286.02元。门诊医疗费1567.30元。被告崔强强已支付27000元。出院医嘱：1.继续牵引治疗；2.积极行患肢功能锻炼；3.术后8周扶拐下地活动。甘肃天弘司法鉴定所鉴定意见书载明：1.袁春桥脑脊液右耳漏，评定为Ⅹ（十）级伤残；骨盆骨折畸形愈合，评定为Ⅹ（十）级伤残。2.袁春桥后续治疗费评定为捌仟元至壹万元（8000.00
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10000.00元）。3.原告误工期限评定为120日，护理期限评定为90日。原告与被告协商赔偿事宜未果，原告于2016年9月5日起诉至法院，请求判如所请。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，过错侵害公民人身权益的应承担相应的赔偿责任。原、被告约定，原告袁春桥为被告崔强强提供劳务，被告为原告支付报酬，双方之间形成劳务关系。一方面，被告崔强强在要求原告上树砍树枝时，应当预见存在安全风险，但其未提供安全防范措施，致原告处于危险的工作环境，并导致原告受伤后果的发生，对损害结果的发生有较大过错，应当承担主要责任。另一方面，原告作为完全民事行为能力人，且在被告告知其伐树并要求先上树砍掉树枝的劳务要求的情况下，接受了被告的要求，原告作为具有一定生活经验的成年人，应对自己将要从事的劳动的安全风险有足够的认识，但其未注意自身的安全，亦未采取必要的安全防护措施，对事故的发生具有一定过错，应承担次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害，根据双方各自过错承担责任”的规定，综合原、被告的过错程度及本案实际，酌定被告崔强强与原告袁春桥的过错责任比例以6.5:3.5为宜。因此，对原告袁春桥要求被告崔强强赔偿其经济损失的诉讼请求予以支持，但具体数额应依据审理查明的事实和法律、司法解释规定计算，并由原、被告双方按责任比例分担。
关于原告合理必要的损失，具体为：医疗费为住院费36572.05元+门诊费1567.3元=38139.35元，其中合作医疗补偿18286.03元，不应重复主张，故医疗费确定为38139.35元-18286.03元=19853.32元；住院伙食补助费按40元/天的标准，计算住院期间24天为960元；住院期间营养费按20元/天标准，计算24天为480元；原告误工期限评定为120天，护理期限评定为90天，误工费、护理费计算标准以上年度农、林、牧、渔业年人均工资38502元/年即105.5元/天为准，误工费为12660元；护理费为9495元；交通费以确认的证据为准，为459元；后续治疗费评定为8000-10000元，结合原告伤情和治疗恢复情况，确定10000元；残疾赔偿金按伤残等级两个部位均为十级，赔偿系数应按10%+1%=11%，以上年度甘肃省农村居民人均纯收入6936元/年计算，为6936元×20年×11%=15259.2元；鉴定费3800元。以上9项合计为72507.52元。关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金6000元的诉讼请求，因原告对损害后果具有一定过错，按照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”的规定，酌定精神损害抚慰金2000元。据此，原告的损失共计为74507.52元。按照责任比例分担，被告崔强强应赔偿原告损失74507.52元的65%，即48429.9元，原告自负35%，为26077.62元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
被告崔强强于本判决生效之日起10日内一次性赔偿原告袁春桥医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、住院期间营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、精神抚慰金，共计48429.9元，减去已支付27000元，再付21429.9元。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1362元,减半收取681元，由原告袁春桥负担531元，被告崔强强负担150元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
审判员 陈建忠
二〇一六年十二月二十三日
书记员 李红娟