上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初13367号
原告：陈景亮，男，1952年12月7日出生，汉族，住辽宁省新民市大喇嘛乡长山子村XXX号。委托诉讼代理人：金苗江，上海申浩律师事务所律师。被告：刘德标，男，1981年7月15日出生，汉族，住安徽省利辛县程家集镇任庄户村后刘5户。委托诉讼代理人：杨富彪，上海现未来律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市天潼路XXX号XXX楼。负责人：汪建军，总经理。委托诉讼代理人：任金明，工作人员。原告陈景亮诉被告刘德标、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人寿保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈景亮的委托诉讼代理人金苗江、被告刘德标及其委托诉讼代理人杨富彪、被告人寿保险公司的委托代理人任金明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈景亮向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种均为人民币)600,484.43元(截止2016年8月23日)、交通费1360元、物损费500元、律师费10,000元，被告人寿保险公司在交强险和商业险范围内优先赔付，超出部分由被告刘德标在13,200元范围内承担赔偿责任。事实和理由：2015年9月29日，被告刘德标驾驶牌照号为沪DAXX**的车辆在上海市杨浦区民京路846弄倒车时，将原告撞倒，致使原告受伤。杨浦交警队认定被告刘德标承担全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告人寿保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事发后，原告至上海长海医院治疗，并长期处于昏迷状态。原告苏醒后，转移至上海市第一康复医院，即杨浦区老年医院进行后续康复治疗，目前仍在该院住院。此外，被告刘德标曾垫付费用16,800元，同意被告刘德标无需原告返还的意见。被告人寿保险公司曾垫付医疗费10,000元，同意在本案中一并处理。被告人寿保险公司辩称，对事发经过、责任认定以及原告因交通事故受伤没有异议。肇事车辆在被告人寿保险公司投保了交强险和100万商业险(不计免赔)，同意在保险范围内承担赔偿责任。对医疗费票据金额真实性认可。对票据中救护车费用以及在上海市第一康复医院已经结算的医疗费金额没有异议；对票据中在上海长海医院已经发生的医疗费，由法院核算；对于原告在上海市第一康复医院欠费部分不予认可，无法核实金额。此外，上述医疗费应该扣除非医保部分。对交通费、物损费，由法院酌定；对律师费，认为不在保险赔付范围，不承担赔偿责任。此外，被告人寿保险公司曾垫付医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。被告刘德标辩称，对事发经过、责任认定以及原告因交通事故受伤没有异议。同意原告就该起机动车交通事故要求被告刘德标在13,200元的范围内承担赔偿责任的诉讼请求。对医疗费同意被告人寿保险公司意见；对物损费和交通费，由法院酌定；对律师费，由法院判决。本案经审理认定事实如下：1、2015年9月29日16时00分许，被告刘德标驾驶牌照号为沪DAXX**的大货车在上海市杨浦区民京路XXX号倒车时，撞倒原告陈景亮，致使原告受伤。事故发生后，原告由救护车送至上海长海医院就诊，花费医疗费70,174.8元(含救护车费用)。2015年10月21日起原告转至上海市第一康复医院住院治疗，截止2015年11月6日支付医疗费22,144.94元。从2015年11月6日起至今，原告仍在上海市第一康复医院住院康复治疗，截止2016年8月23日，尚欠医疗费472,566.75元未支付。上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告刘德标承担全部责任，原告无责任。2、肇事车辆在被告人寿保险公司投保了交强险和100万商业险(不计免赔)，事故发生在保险期间内。3、原告陈景亮为本次诉讼，支付律师费10,000元。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。由于本案系机动车与行人之间发生的一起道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告刘德标承担本次事故的全部责任，原告陈景亮无责任。被告人寿保险公司承保了肇事车辆交通事故责任强制险和商业险，原告主张被告人寿保险公司在交强险和商业三者险范畴内先行赔付予法有据，予以支持。原告陈景亮与被告刘德标协商一致，超出保险范围的赔偿责任，由被告刘德标在13,200元范围内承担，于法不悖，本院予以准许。对于原告提出的诉讼请求：(一)医疗费，被告对原告已经支付的上海市第一康复医院医疗费22,144.94元以及救护车费用570元无异议，本院予以确认；对原告在上海长海医院已经支付的医疗费69,604.8元，经本院核实票据，予以确认；被告认为应该扣除非医保部分。本院认为，在商业保险格式合同中没有对此明确注明或者作出足以引起投保人注意的提示，因被告人寿保险公司是提供格式合同的一方，当格式合同条款中涉案条款的涵义不明确且发生争议时，应当作出不利于被告的解释，即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“非医保范围用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告人寿保险公司并没有对争议条款的具体内容作出明确的解释，因此，即使该条款可以被理解为“非医保范围用药不予理赔”，也不能发生法律效力，被告人寿保险公司理应就原告非医保范围内医疗费用进行赔偿。鉴于此，原告已经花费的医疗费凭据确认为92,319.74元；对于原告主张的欠费，原告提供了上海市第一康复医院的住院病人催款单，经本院至该院核实，截止2016年8月23日，原告陈景亮尚欠472,566.75元。该笔费用是否由被告先行赔付，本院认为，该笔欠款虽未实际支付，但已经实际产生，系原告因交通事故受伤所必需支付的医疗费。而且本院考虑医疗费数额较大，原告无力支付导致无法出院将扩大不必要的损失。鉴于此，本院认为被告在保险范围内先行赔付更为符合效率、经济、公平原则；(二)交通费，由本院酌定；(三)衣物损，由本院酌定；(四)律师费，由本院根据原告伤情和被告责任等因素确认。关于被告人寿保险公司已垫付的费用，为避免累诉，经原告同意，在本案中一并处理；关于被告刘德标垫付的费用，原告与被告刘德标达成一致意见，本院不再处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告陈景亮医疗费人民币10,000元、交通费人民币800元、衣物损人民币200元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔付原告陈景亮医疗费人民币554,886.49元；三、被告刘德标应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈景亮律师费人民币8000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币9800元，减半收取计人民币4900元，由被告刘德标负担人民币4300元，原告陈景亮负担人民币600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 顾秀贤
二〇一六年十月十一日
书记员 周夏雨
附：相关法律条文
一、《中国人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。