陕西省眉县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）眉民初字第00317号
原告王志林，男，76岁。
委托代理人王建怀，男，42岁，系原告王志林之子。
委托代理人杨军怀，陕西秦兴律师事务所律师。
被告陈洋，男，30岁。
被告阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（以下简称保险公司）。
住所地：陕西省宝鸡市金台大道*号。
负责人徐近秋，该公司总经理。
委托代理人ＸＸ，该公司员工。
原告王志林诉被告陈洋、阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员独任公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王建怀、杨军怀和被告陈洋及被告阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司的委托代理人ＸＸ到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年3月6日10时许，被告陈洋驾驶其所有的陕C447**号小轿车沿眉县美阳街由西向东行驶至美阳街二道巷口时，将原告撞伤。原告受伤后，即被送往眉县人民医院门诊及住院治疗，共住院114天，诊断为：1、中度闭合性颅脑损伤。2、脑挫裂伤并小灶出血。3、脑实质多发性脑梗塞。4、脑皮质萎缩，左耳廓皮肤擦伤。5、多处软组织损伤。6、Ⅱ型糖尿病。花去医疗费22531.64元。后转眉县中医医院住院治疗，共住院62天，诊断为：1、脑挫伤。2、脑出血恢复期。3、脑梗塞。花去医疗费17610.07元。因原告病情严重，出院后，原告继续治疗，花去医疗费1988.50元。原告购买轮椅、拐杖花去600元。因本起事故，原告共花去交通费2928.90元。该事故经眉县交警大队认定，被告陈洋负事故全部责任，原告无责任。原告伤情及护理依赖程度，经陕西公正司法鉴定中心鉴定，原告构成三级伤残和护理依赖程度为大部分护理，花去鉴定费用2000元。事故发生后，除被告陈洋赔偿原告20300元外，原告的损失被告未能赔偿，故状诉法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费42730.21元、误工费14475元、护理费119368元、交通费2928.90元、住院伙食补助费5280元、营养费5280元、残疾赔偿金91432元、残疾辅助器具费600元，精神损失10000元、鉴定费用2000元等各项经济损失共计294094.11元，除去被告陈洋已赔偿的20300元，实际请求赔偿273794.11元。先由被告阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司在机动车交强险责任限额范围内和商业险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险和商业险责任限额范围内的原告损失由被告陈洋赔偿。2、鉴定费用2000元由被告陈洋赔偿。3、本案诉讼费由被告陈洋负担。
被告陈洋辩称，事故发生是事实，治疗过程中被告已给付原告20300元，对原告的合理损失，被告愿意赔偿，因被告的车辆在被告保险公司投有交强险和商业第三者险，原告的损失应由保险公司予以赔付。
被告保险公司辩称，发生交通事故是事实，事故车辆在本公司投有交强险和商业险也是事实。本次事故造成原告王志林受伤，保险公司愿意在交强险和商业险范围内对合理损失予以赔偿。对不合理的部分，请法院予以驳回。第一、关于医疗费方面，在眉县人民医院的首次住院，明确写着伤者的伤情，其中有两项：脑梗和Ⅱ型糖尿病，与交通事故无关，请法庭予以酌定。900元的手写票据保险公司不认可。第二、原告所举的证据仅能看出原告王志林的工资为每月750元，保险公司觉得误工收入再没有其他证据证明的情况下，应当以每月750元来计算。第三、原告住院期间的护理费，没有任何证据，没有提供住院期间护理人员的证据，保险公司不认可。大部分护理依赖是60%-80%，护理费应当较住院期间有所减少，请法庭予以酌定。第四、营养费在医院的出院记录上均没有需要加强营养，不应计算营养费。第五、交通费请法庭予以酌定。第六、残疾器具没有正规的发票，保险公司不予认可。第七、伤残赔偿金保险公司没有意见。第八、精神抚慰金在商业险中是明确不予理赔的。鉴定费也不在赔偿范围内。
经审理查明，2013年3月6日10时许，被告陈洋驾驶其所有的陕C447**号小轿车沿眉县美阳街由西向东行驶至美阳街二道巷口时，与原告王志林相撞，致原告王志林受伤。原告即被送往眉县人民医院门诊及住院治疗114天，诊断为：1、中度闭合性颅脑损伤；2、脑挫裂伤并小灶出血；3、脑实质多发性脑梗塞；4、脑皮质萎缩；5、左耳廓皮肤擦伤；6、多处软组织损伤；7、Ⅱ型糖尿病。花去医疗费22531.64元。后转眉县中医医院住院治疗62天，诊断为1、脑挫伤；2、脑出血恢复期；3、脑梗塞；4、前列腺增生；5、Ⅱ型糖尿病。花去医疗费17610.07元。原告出院后，因继续治疗，花去医疗费1988.50元。原告购买轮椅、拐杖花去600元。
又查，该事故经眉县公安交通警察大队作出眉公交认字（2013）第200号道路交通事故认定书，认定：被告陈洋承担事故全部责任，原告王志林无事故责任。
又查，原告伤情及护理依赖程度，经陕西公正司法鉴定中心作出陕公正司鉴（2013）临鉴字第851号鉴定意见书，鉴定意见为：1、王志林脑损伤属三级伤残；2、护理依赖程度为大部分护理；花去鉴定费用1600元。
又查，陕C447**号小轿车在被告阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司投保有机动车交强险和商业第三者责任险。
又查，事故发生后，被告陈洋垫付原告王志林医疗费20300元。
上述事实，有原、被告陈述、眉县公安交通警察大队眉公交认字（2013）第200号道路交通事故认定书，诊断证明、住院病历、医疗费票据、交通费票据，陕西公正司法鉴定中心陕公正司鉴（2013）临鉴字第851号鉴定意见书、鉴定费票据、身份证、退休证、房屋所有权证、宝鸡建业建筑工程有限公司证明及保险单等证据在卷证实。
本院认为，侵害公民民事权益，应当依照《中华人民共和国侵权责任法》承担侵权责任。被告陈洋驾驶车辆违反《道路交通安全法》的规定发生交通事故致原告受伤，应当赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等为治疗支出的合理费用及鉴定费、伤残赔偿金和精神抚慰金等损失。关于原告各项损失认定：（1）医疗费。眉县人民医院门诊及住院费22531.64元，眉县中医医院住院费17610.07元，原告主张中医治疗费中有一张900元花费因不是正式发票，不符合证据形式要件，不予认定，本院确定中医治疗费为1088.50元，故本院认定的医疗费共计41230.21元。（2）误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告因交通事故持续误工，误工时间可按自事故发生之日计算至定残之日的前一天即2013年3月6日计算至2013年9月19日。原告请求193天×75元=14475元，经本院审查确定为193×70=13510元。（3）护理费。结合原告王志林的伤情及陕西公正司法鉴定中心作出陕公正司鉴（2013）临鉴字第851号鉴定意见书，原告护理依赖程度为大部分护理，住院期间的护理费按每天70元计算176天，计算为176天×70元／天=12320元，护理依赖根据服务业平均工资及原告实际情况，确定护理费为26762元×5年×70%=93667，护理费合计为105987元。（4）住院伙食补助费5280元（176天×30元／天）。（5）营养费。由于原告年事已高，受伤住院期间应加强营养，按每天30元计算为176天×30元／天=5280元；（6）交通费。原告提供的票据较多，但结合原告治疗期间及复查的实际情况，本院确定交通费为2000元；（7）残疾赔偿金。原告系宝鸡建业建筑工程有限公司退休职工，居住在眉县县城，其残疾赔偿金计算为22858元×5年×80%=91432元；（8）残疾辅助器具费。结合原告三级伤残的实际，轮椅、拐杖是必需用品，600元的购买费用本院予以确认；（9）精神损害抚慰金：结合原告三级伤残的实际情况，确定为5000元较为合理；（10）鉴定费1600元，予以认定。以上认定项目金额总计271919.21元。
因被告陈洋驾驶的陕C447**号小轿车在被告阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司投保有机动车交强险和商业第三者责任险，故原告王志林的损失应由被告阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司在机动车交强险和商业第三者责任险保险责任限额范围内予以赔偿，保险公司辩解，原告在眉县人民医院的首次住院，明确记载伤者患有脑梗和Ⅱ型糖尿病，与交通事故无关，但我国交强险及商业险立法并未规定在确定保险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属保险的赔偿范围，故保险公司的辩解理由不能成立。鉴定费不属于交强险赔偿的范围，应由原告和被告陈洋按事故责任分担。被告陈洋给原告支付的前期检查费和住院费等20300元纳入本案一并处理，在保险公司赔偿款到位后原告应返还给被告陈洋。原告请求的各项损失中，没有合法有效证据证明及不合理的请求不予支持，应予驳回。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：
一、由被告阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司
于本判决生效后五日内赔偿原告王志林医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、住宿费、残疾辅助器具费、后续治疗费、精神损害抚慰金等共计270319.21元。
二、由被告陈洋于本判决生效后五日内赔偿原告王志林鉴定费1600元。
三、由原告王志林在阳光财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司赔偿款到位后返还被告陈洋已支付的医疗费等20300元。
四、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5200元，减半收取2600元，由被告陈洋负担。
如不服本判决书，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，并预交上诉费5200元，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。
审判员 王贵琴
二〇一四年五月二十八日
书记员 张 蕾