江苏省大丰市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）大民初字第2002号
原告李爱凤，女，汉族。
委托代理人郭君，大丰市东宁社区法律服务所法律工作者。
被告大丰市白牡丹织布厂，住所地大丰市新丰镇裕北村*组。
法定代表人吴建平，该厂厂长。
委托代理人赵勇，该厂生产厂长。
委托代理人束必晟，江苏众连晟律师事务所律师。
原告李爱凤与被告大丰市白牡丹织布厂（以下简称白牡丹织布厂）工伤待遇纠纷一案，本院于2013年8月16日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李爱凤的委托代理人郭君，被告白牡丹织布厂的法定代表人吴建平及其委托代理人赵勇、束必晟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李爱凤诉称，2011年元月，原告进入被告公司从事缝纫工工作。2012年3月10日，原告在单位工作时摔倒受伤，并被送至大丰市人民医院、上海长征医院住院治疗。2013年7月16日，大丰市人社局以原告申请工伤认定超过一年时效作出了工伤认定申请不予受理决定书。后双方就赔偿事宜多次协商未果。故请求法院判令被告白牡丹织布厂赔偿原告李爱凤医疗费20012.93元、伙食补助费1100元、护理费25361元、交通费1000元、一次性伤残补助金28203.45元、一次性工伤医疗补助金123069.6元、一次性伤残就业补助金51279元。
被告白牡丹织布厂辩称，1、原告在工作期间受伤属实，后经大丰市人民医院、上海长征医院诊断为齿状突发育畸形、寰枢椎脱位伴脊髓压迫症，属先天性疾病。原告不具备认定工伤的条件，也没有得到法定部门的工伤认定；2、我公司从人道主义出发，已给付原告医药费以及其他费用约18万余元。原告再次主张的20万余元的损失，不符合法律规定，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2011年，原告李爱凤进入被告白牡丹织布厂从事缝纫工工作。2012年3月10日，原告李爱凤在被告处工作时摔倒受伤，后被送至大丰市人民医院治疗，并被诊断为颈部外伤、颈髓损伤等。住院至2012年4月14日，出院医嘱：转上级医院进一步治疗。原告为此支付医疗费12247.5元及检查费1419.8元。2012年4月19日，原告至上海长征医院住院治疗，住院至2012年5月4日并被该院诊断为寰枢椎脱位伴脊髓压迫症、枕颈部畸形，原告为此支付医疗费114614.64元及检查费704元。出院医嘱建议：1、加强营养，全休三月；2、无菌换药、术后2周拆线；3、颈托保护下活动，适当功能锻炼；4、继续行神经营养药物治疗；5、术后3月倪斌主任医师专家门诊复查，不适随诊。2013年7月9日，原告向大丰市人社局申请工伤认定，2013年7月16日，大丰市人社局作出（大人社险）工伤案字（2013）第392号认定工伤认定不予受理决定书，认为：李爱凤受伤时间为2012年3月10日，距提出工伤认定的时间已超过工伤认定申请规定一年的时效。根据《工伤保险条例》第十七条第二款以及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第十二条规定决定不予受理。2013年7月24日，原告以白牡丹织布厂为被申请人向大丰仲裁委申请劳动仲裁。2013年7月25日，大丰仲裁委以原告李爱凤未提供工伤认定书为由作出了大劳人仲不字（2013）第12号不予受理案件通知书。2013年8月16日，原告向本院提起诉讼。
2013年9月24日，本院依照原告李爱凤的申请委托盐城市劳动能力鉴定委员会对原告的劳动能力进行鉴定。2014年1月9日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳鉴办（2014）1号关于公布李爱凤伤残等级鉴定结果的通知，鉴定意见为：李爱凤的伤残等级达八级。
诉讼中，被告白牡丹织布厂的法定代表人陈述：原告李爱凤是我厂的工作人员，其在上班期间发生工伤事故属实，具体的赔偿数额希望法院委托鉴定，待鉴定结果出具后双方协商具体的赔偿数额。
另查，原告李爱凤在被告处工作期间，被告未为原告办理并缴纳社会保险。原告受伤后，被告已为原告垫付医疗费93000元，另行支付了原告自2012年2月至2014年2月期间每月1350元的工资。原告受伤后，自行通过新型农村合作医疗报销医疗费用39475.21元。2012年度大丰职工月平均工资为3337.9元。大丰平均预期寿命为75.3岁。
上述事实，有调查笔录笔录、门诊病历、出院记录、入院记录、医疗费发票、费用明细表、工伤认定申请不予受理决定书、仲裁申请书、不予受理案件通知书、收条、新型农村合作医疗参合人员住院补偿报支单、鉴定结果的通知以及当事人的陈述等证据在卷证实。
本院认为，根据法律规定用人单位应当参加工伤保险而未参加的，职工发生工伤后，应由用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告李爱凤与被告白牡丹织布厂之间存在着合法的劳动关系，且被告的法定代表人吴建平亦认可原告在工作期间受伤。可认定，原告的受伤符合工伤认定的情形。职工发生工伤事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如用人单位未提出工行认定申请，工伤职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内，可以直接向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请工伤认定对用人单位而言是一种义务，对劳动者而言是一种权利。职工如未在法定期限内申请工伤认定，并不能因此免除单位负担工伤赔偿的责任。用人单位在职工受伤后不积极履行法定义务，并导致申请工伤认定超过时效，由此引发的后果和责任应由用人单位承担。鉴于被告白牡丹织布厂的法定代表人陈述“原告具体的赔偿数额希望法院委托鉴定”，故在本院委托盐城市劳动能力鉴定委员会就原告的伤残等级鉴定后，被告白牡丹织布厂应当按照相关规定赔偿原告工伤待遇。被告关于不应当支付原告工伤待遇的辩称，于法无据，本院不予采信。原告李爱凤受伤后未至被告处上班，被告一直向原告发放生活补助费至2014年2月，且审理中原告亦认为其与被告解除劳动关系的时间应为诉讼之日即2013年8月16日，故对原告主张的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应当按照2012年度大丰市在岗职工平均工资的标准的作为计算符合法律规定。诉讼中，原告李爱凤虽撤回了要求被告支付停工留薪期工资的请求，但被告自2012年2月至2014年2月间每月向原告支付1350元的工资，考虑到原告的伤残程度及治疗期限，原告的停工留薪期为11个月较为合理，被告额外支付的工资应当在总的赔偿款中予以扣减。据此，本院认定原告李爱凤因工伤形成的合理损失为：医疗费128985.94元（12247.5元＋1419.8元＋114614.64元＋704元），住院伙食补助费990元（18元／天×55天），护理费3300元（60元／天×55天），一次性工伤医疗补助金96131.52元［（75周岁－39周岁）×0.8×3337.9元／月］，一次性伤残就业补助金40054.8元（3337.9元／月×12个月），一次性伤残补助金14850元（1350元／月×11个月），交通费800元，合计285112.26元。扣减被告已支付的医疗费93000元，原告认可通过新型农村合作医疗报销的医疗费用39475.21元及自2013年4月至2014年2月期间的生活费14850元，被告仍需赔偿原告137787.05元。由于工伤认定实行的是无过错责任，即便原告的个人体质状况对于损害后果的发生即使存在一定程度的影响，也不属于可以减轻用人单位承担责任的法定情形。故对于被告关于“原告并非是伤，而是病，应减轻赔偿责任”的辩称，于法无据，本院不予采信。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条，《工伤保险条例》第十九条、第三十条、第三十四条、第三十七条、第六十四条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条规定的规定，判决如下：
一、被告白牡丹织布厂赔偿原告李爱凤137787.05元。于本判决生效后10日内履行完毕。
二、驳回原告李爱凤的其他诉讼请求。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10元，由被告白牡丹织布厂负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本8份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费10元（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：盐城市农行中汇支行；帐号：400101040227821；附言说明：交盐城中级人民法院诉讼费）。
审 判 长 朱剑媚
代理审判员 徐 辉
人民陪审员 史春丽
二〇一四年六月二十日
书 记 员 吕 杨
附相关法律条文
1、《中华人民共和国劳动合同法》
第三十六条用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。
2、《工伤保险条例》
第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
3、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》
第二十四条职工因工致被鉴定为五至十级伤残的，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准为：
（一）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资.不满一年的，按一年计算。
患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。
（二）一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基础，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金。
（三）作为一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计发基数的当地职工平均工资，为解除、终止劳动关系时当地上年度职工平均工资。
工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。
4、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。