河南省新县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1523民初1203号
原告毕广英，女，汉族，1949年3月17日生，住新县。
委托代理人杨益木，新县148法律服务所法律工作者。
委托代理人李长元，河南义仁律师事务所律师。
被告王卫东，男，汉族，1978年9月16日生，住武陟县。
被告武陟县四方运输有限公司。
法定代表人穆小毛，该公司经理。
住所地武陟县工业路南段。
委托代理人赵建平，男，汉族，1970年2月26日生，住武陟县。
被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。
法定代表人张国勇，该公司总经理。
住所地郑州市金水区黄河路**号豫粮大厦**层及东配楼***层。
委托代理人房乾坤，该公司法律顾问。
委托代理人安博，该公司法律顾问。
原告毕广英与被告王卫东、武陟县四方运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告毕广英的委托代理人李长元、被告四方运输有限公司的委托代理人赵建平、被告保险公司的委托代理人安博到庭参加诉讼，被告王卫东经本院依法传唤期满未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告毕广英向本院提出诉讼请求：1、责令三被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项损失189415.15元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年3月21日8时30分许，王卫东驾驶豫Ｈ×××××/豫H75**挂重型半挂车牵引车沿国道106线由南向北行至新县沙窝镇沙坪村路段时，与前方同向毕广英驾驶的人力三轮车相撞，造成毕广英受伤、两车受损的交通事故。经新县公安交通警察大队认定，该事故由王卫东负全部责任，毕广英无责任。事发后，毕广英在新县人民医院住院治疗32天。王卫东驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间，故保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。为保护原告合法权益，故诉至法院，并提出上述诉请。
被告王卫东未到庭，也未提交书面答辩意见。
被告武陟县四方运输有限公司辩称，发生交通事故是客观事实，对事故责任划分也没有异议，但事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，首先应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。事发后车主向原告垫付的费用，要求原告在得到保险赔偿款后予以退还。
被告中人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，1、对本次交通事故发生没有异议，事故车辆系营运车辆，应有合法的营运资格证及道路行驶证，肇事司机应该具备经审验合格的驾驶资格和从业资格证，否则我公司不承担赔偿责任；2、在事实清楚、责任明确及排除无证、醉酒等免责情形且原告提供合法证据的前提下，保险公司同意在交强险各分项限额范围内承担原告合理、合法的损失；3、原告系农业户口，其伤残赔偿金应按农村标准计算；原告已超过60周岁，误工费不应当支持；护理费按每天70元计算较为适宜；营养费、住院伙食补助费标准过高，应以营养费每天10元、住院伙食补助费每天30元计算较为适宜；医疗费应当扣除20%的非医保用药部分费用；4、保险公司不承担诉讼费、鉴定费及其他间接损失。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对以下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：1、原告毕广英的身份证、户口簿；2、道路交通事故责任认定书；3、被告武陟县四方运输有限公司提供的急诊医疗费票据四张共计金额2292.65元，证明被告武陟县四方运输有限公司替原告垫付急诊医疗费2292.65元；4、被告武陟县四方运输有限公司提供的原告方2016年4月21日出具的证明条，证明被告武陟县四方运输有限公司替原告垫付住院押金5000元；5、被告武陟县四方运输有限公司提供的豫Ｈ×××××/豫H76**挂重型半挂牵引车投保的交强险和商业险保险单；6、被告武陟县四方运输有限公司提供的被告王卫东的驾驶证、从业资格证、豫Ｈ×××××/豫H76**挂重型半挂牵引车车辆行驶证、营运证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告方提供的新县人民医院住院病历、诊断证明、出院证、医疗费票据，被告武陟县四方运输有限公司及保险公司异议认为住院病历、诊断证明、出院证明、医疗费票据中的姓名“毕光英”与本案原告毕广英姓名不一致，且出院证中显示后期医疗费7000元，而后期医疗费尚未发生，原告可待实际发生后另行主张，护理费应以实际住院天数计算，门诊票据中有一张放射费865元应以相关证据予以佐证。针对该组证据，原告提供了新县人民医院证明一份，证实患者实为原告毕广英，住院登记时姓名登记错误，住院病历、诊断证明、出院证、医疗费票据中记载的姓名“毕光英”与本案原告毕光英系同一人，本院认为，医院另外出具的证明能够证实该组证据的真实性，且其中一张放射费865元门诊票据系原告进行伤残鉴定时支出的检查费用，故该组证据具备真实性、关联性与合法性，本院依法予以认定；2、对原告提交的信明德司鉴所【2016】临鉴字第161号司法鉴定意见书，保险公司异议认为该伤残鉴定系公安交警大队委托，保留申请重新鉴定的权利，且鉴定费不属于保险合同理赔范围，经本院释明，保险公司未在指定期限申请重新鉴定，故视为认可该鉴定结论，该鉴定意见书具备真实性、关联性与合法性，本院予以认定；3、对原告方提供的交通费票据1135元，被告保险公司异议认为交通费过高，应以350元为宜。对此，本院认为原告提供的交通费票据虽部分系连号票据，证据形式上存在瑕疵，但结合原告住院天数32天、入院、出院及检查治疗的客观交通支出需要，本院酌定交通费1000元；4、对原告提交的购陪护床费130元的出库单，被告保险公司异议认为该出库单不符合证据三性要求，故保险公司不予认可。对此，本院认为，原告出具的购买陪护床费的出库单据，证据形式有瑕疵，故本院不予认定。5、被告武陟县四方运输有限公司提供的新县交警队出具的收条一张，证明事发后被告武陟县四方运输有限公司预交赔偿款50000元，原告对该收条50000元本身没有异议，但只认可从交警队领取40000元，另外10000元没有领取。本院认为，该组证据具备真实性、合法性与关联性，本院予以认定，但在具体数额上，经核实原告在交警队实际领取40000元，对该事实本院予以确认。
结合当事人提交的证据，可以认定以下事实：2016年3月21日8时30分许，被告王卫东驾驶豫Ｈ×××××/豫H76**挂重型半挂牵引车沿国道106线由南向北行至新县沙窝镇沙坪村路段时，与前方同向原告毕广英驾驶的人力三轮车相撞，造成毕广英受伤，两车受损的交通事故。该事故经新县公安局交通警察大队认定，由被告王卫东负事故全部责任，原告毕广英无责任。原告毕广英受伤当日被送往新县人民医院住院治疗，于2016年4月22日出院，住院32天，期间共花费医疗费44544.9元。出院医嘱：1、注意休息，避免劳累；2、建议休息叁个月；3、建议叁至陆个月后行肋骨固定物取出术（费用约为柒仟元）；4、定期复查，不适随诊。信阳明德法医临床司法鉴定所经鉴定，出具信明德司鉴所【2016】临鉴字第161号司法鉴定意见书，评定原告毕广英伤情构成八级伤残，花费放射费865元，鉴定费700元。原告往返治疗及鉴定期间共花费交通费1000元。被告王卫东具备A2驾驶资格及从业资格证，豫Ｈ×××××/豫H76**挂重型半挂牵引车系被告武陟县四方运输有限公司所有，行驶证合法有效，该车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔率1000000元限额商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。被告王卫东系被告武陟县四方运输有限公司聘请的司机。事发后被告武陟县四方运输有限公司向新县交警队支付了50000元垫付赔偿款（原告实际从交警队领取40000元），并替原告垫付了2292.65元门诊检查费用以及5000元住院押金，且庭审中要求原告在得到保险赔偿后予以退还。另查明，原告毕广英系农业家庭户口。河南省农村2015年人均纯收入为10853元/年，河南省2015年度居民服务业和其他服务业平均工资为30482元/年，河南省2015年度农林牧副渔业平均工资28849元/年。
本院认为，公民享有生命健康权。被告王卫东驾驶机动车与原告毕广英发生交通事故，致原告身体受伤，新县公安局交通警察大队认定被告王卫东负事故全部责任，原告毕广英无责任，因此，原告毕广英要求被告赔偿损失中符合法律规定的部分，本院予以支持；被告王卫东驾驶的豫Ｈ×××××/豫H76**挂重型半挂牵引车系被告武陟县四方运输有限公司所有，该车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有交强险和不计免赔率1000000元限额商业第三者责任险，事故发生在保险期间，原告请求未超出交强险和商业险保险总和，故保险公司应当依据保险合同在保险责任范围内承担保险赔偿责任。被告保险公司主张对原告医疗费用中不属基本医保用药范围的部分费用（扣除20%）不应赔偿，对此本院认为，国家基本医疗保险制度是国家实行的一项基本惠民制度，参保者通过较小代价而获得较大的医疗保障利益，有明显的公益保障特性，因而为保障更大的公众利益而对支出用药严格控制，此应与参加机动车保险的个体商业行为有实质性区别，不应以此标准适用机动车保险事故治疗用药，且本案被告保险公司并未明确鉴别原告用药费用不应赔偿的部分类别及数额，故对被告保险公司的该项主张，因无事实及法律依据，本院不予采信。因此原告主张的医疗费44544.9元及检查费865元的诉讼请求，本院予以支持。原告主张交通费1135元，虽其提交的交通费票据中部分系连号票据，证据形式存在瑕疵，但综合原告伤情、住院天数、入院、出院及往返治疗伤情的现实需要，本院认为交通费1000元较为适宜。原告主张护理费按30482元/年计算122天共计10188.5元，结合原告出院医嘱中建议休息三个月的内容记载以及原告伤情，本院认为护理期按90天计算较为适宜，护理费标准按照河南省2015年度居民服务业和其他服务业平均工资标准30482元/年予以计算。因此原告关于护理费的请求，本院支持按河南省2015年度居民服务业和其他服务业平均工资标准30482元/年以90天护理期予以计算。原告请求按79元/天计算122天误工费，被告保险公司抗辩称原告已超过60周岁，误工费不应当支持。对此，本院认为，误工费的赔偿应以有劳动能力人的实际损失为衡量标准，保险公司应从损害赔偿的社会妥当性和社会公正性出发，以受害人的实际损失来理赔，本案中原告毕广英虽年满60周岁，但仍可以劳务并获得收入，来支持和保障家庭其他成员的正常务工收入。事故的发生导致了其实际收益的减少，必然会给整个家庭的收入与支出带来影响，故原告的误工费损失本院予以合理考虑。结合原告出院医嘱中关于休息三个月的内容记载及2016年8月20日原告伤情被评定为八级伤残的客观情况，综合本案案情，本院认为误工期按90天计算较为适宜。原告系农业家庭户口，误工费的计算标准可按照河南省2015年度农林牧副渔业平均工资标准28849元/年计算，原告主张误工费按79元/天计算未超出相应标准。故原告关于误工费的请求，本院支持以79元/天并按90天误工期予以计算。原告主张营养费按30元/天计算标准过高，应以20元/天计算较为适宜。原告主张住院伙食补助费按50元/天计算标准过高，应以30元/天计算较为适宜。原告主张按鉴定的八级伤残以城镇标准计算伤残赔偿金99746.4元，庭审中被告保险公司认为该鉴定属于公安交警大队委托，保险公司保留重新鉴定的权利，经本院释明，被告保险公司在指定的期限内未向本院提出重新鉴定申请，故视为被告保险公司认可原告所提交的鉴定结论，故原告主张按八级伤残计算残疾赔偿金，本院予以支持，但原告户口性质显示为农业家庭户口，且庭审中原告未提供充分证据证实其在城镇居住生活且收入来源于城镇，故其残疾赔偿金标准应按农村标准予以计算。原告主张鉴定费700元，系原告为了确定伤残程度进行鉴定所支出的必要的、合理的费用，故对鉴定费的请求，本院予以支持，但保险合同中明确约定了鉴定费不属于保险公司的理赔范围，故该鉴定费用应由被告武陟县四方运输有限公司承担。原告因本次事故致身体八级伤残，给原告及其亲属造成了精神痛苦，综合原告伤残等级及当地经济水平，其要求被告赔偿精神损害抚慰金15000元的诉讼请求，符合相关规定，本院予以支持。原告主张后期医疗费7000元，结合原告伤残等级及出院医嘱中关于行肋骨固定物取出术的费用建议，为减少当事人诉累，原告该项请求本院予以支持。原告主张三轮车损失200元，但庭审中未提供经评估的摩托车具体经济损失，故对原告该项请求，本院不予支持。原告主张购床陪护费130元，但证据形式存在瑕疵，证据不充分，故该项请求，本院不予支持。被告武陟县四方运输有限公司要求将其先期垫付款在本案中一并处理，为减少当事人诉累，鼓励驾驶人在发生交通事故后积极履行赔偿义务，以便受害人获得及时治疗的良好风尚，该请求本院予以支持，原告在获得保险赔偿后对被告武陟县四方运输有限公司先期支付的费用应当退还。
综上所述，原告各项损失为：医疗费45409.9元（44544.9元+865元），护理费7516元（30482元/年÷365天×90天×1人），营养费640元（20元/天×32天），住院伙食补助费960元（30元/天×32天），误工费7110元（28849元/年÷365天×90天），交通费1000元，残疾赔偿金42326.7元（10853元/年×13年×30%），鉴定费700元，精神损害抚慰金15000元，后期医疗费7000元，以上共计127662.6元。
其中被告保险公司应在交强险范围内的赔偿数额为82952.7元【医疗费10000元+护理费7516元+交通费1000元+误工费7110元+残疾赔偿金42326.7元+精神抚慰金15000元】。因被告王卫东负事故全部责任，故被告保险公司应在商业第三者责任保险范围内的赔偿数额为44009.9元【医疗费42409.9元（45409.9元10000元+后期医疗费7000元）+住院伙食补助费960元+营养费640元】。鉴定费700元由被告武陟县四方运输有限公司负担。被告武陟县四方运输有限公司先期垫付原告2292.65元门诊医疗检查费用以及5000元住院押金，另原告从新县交警队实际领取被告武陟县四方运输有限公司垫付赔偿款现金40000元，扣减鉴定费700元后，原告应退还被告武陟县四方运输有限公司垫付款46592.65元。
经本院主持调解，双方当事人未能达成一致调解意见。故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在交强险限额内赔偿原告毕广英各项损失人民币82952.7元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告毕广英各项损失人民币44009.9元；
三、原告毕广英返还被告武陟县四方运输有限公司垫付款人民币46592.65元（医疗费2292.65元+住院押金5000元+先期垫付款40000元鉴定费700元）；
四、驳回原告其他诉讼请求。
上述第一、二、三项，于本判决书生效后20日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1764元，决定由原告毕广英负担564元，由被告武陟县四方运输有限公司负担1200元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 陶森林
审 判 员 方贤利
人民陪审员 甘 斌
二〇一六年十二月十二日
书 记 员 周 青