舟山市普陀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）舟普民初字第514号
原告沈珊萍。
委托代理人（特别授权）吴莹。
被告周戊戌。
委托代理人（特别授权）周雪波。
被告中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司。
负责人曹阳。
委托代理人（特别授权）陈以一。
原告沈珊萍为与被告周戊戌、中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称平安财险浙江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年7月29日诉于本院，本院于同日立案受理后依法适用简易程序，于2014年11月5日公开开庭进行了审理，原告沈珊萍及其委托代理人吴莹、被告周戊戌委托代理人周雪波、被告平安财险浙江公司委托代理人陈以一到庭参加诉讼。期间，根据被告平安财险浙江公司申请，本院就相关事项委托有关部门进行了司法鉴定。本案现已审理终结。
原告沈珊萍诉称，2013年12月3日19时50分许，被告周戊戌驾驶浙a×××××轿车沿普陀区兴普大道由东往西行驶时与行人即原告沈珊萍发生碰撞，致原告沈珊萍受伤。经舟山市公安局普陀区分局交通警察大队认定，周戊戌驾车未注意通过行人，负事故全部责任，沈珊萍无责任。原告受伤后经舟山广安骨伤医院住院治疗后于2014年6月5日出院。原告伤势经舟山市普陀东港医院司法鉴定所评定构成十级伤残。为此，原告诉请被告方赔偿伤后医疗费37744.20元、误工费77252.60元、护理费19100元、住院伙食补助费5550元、营养费5550元、残疾赔偿金75702元、鉴定费1200元、交通费720元，精神损害抚慰金3000元，复印费52.50元，合计225871.30元。庭审中，原告将诉讼请求中的误工费、精神损害抚慰金分别变更为74143.20元、5000元，变更后诉讼请求数额为224761.90元
原告沈珊萍为证明自己主张的事实向本院提供了以下证据：
1.舟山市公安局普陀区分局交通警察大队道路交通事故认定书1份；
2.医院病历资料、门诊及住院发票、用药清单、疾病诊断证明书、护费证明、复印费收据、交通费发票；
3.收入证明；
4.舟山市普陀东港医院司法鉴定所舟普东医司（2014）临鉴字第239号法医临床司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份；
5.常住人口登记卡。
被告周戊戌未作书面答辩，庭审中被告周戊戌称由法院依法处理。另被告周戊戌要求对于预付的赔偿款10000元以及救护车费用170元共计10170元在本案中一并处理。
被告周戊戌为证明其抗辩事实向本院提供了舟山广安骨伤医院门诊发票（内容为救护车费、金额为170元）1份。
被告平安财险浙江公司辩称，对本次交通事故发生的经过、造成的后果及责任认定均无异议，要求在交强险各分项赔偿限额内予以赔付，超出部分如需一并处理商业险的，在商业险中按照合同处理。对原告诉请医疗费用其中3176.30元系治疗与外伤无关的费用，应予剔除；其他费用应结合医保标准予以审核确定。残疾赔偿金，鉴于原告自身存在重度骨质疏松症，该症与原告本次伤残等级存在因果关系，故应按30%扣除确定。另被告平安财险浙江公司还就其他的赔偿项目及数额分别提出了异议。同时，被告平安财险浙江公司要求对原告住院时间、误工时间、护理时间、营养时间的合理性以及自身疾病的交通事故参与度进行司法鉴定。
被告平安财险浙江公司为证明其抗辩事实向本院提供了保单抄件2份。
经审理查明的事故经过、责任认定与原告诉称一致，该事故造成原告沈珊萍受伤。原告伤后即被送往舟山广安骨伤医院门诊、住院治疗，入院诊断：1.头部外伤伴头皮挫裂伤，左肩峰骨折。补充诊断：左肩锁韧带断裂，左胸第3肋骨骨折，右膝重度骨性关节炎，重度骨质疏松症等。经针对性治疗后于2014年6月5日出院，花费医疗费37744.20元。7月11日，经舟山市普陀东港医院司法鉴定所鉴定，评定沈珊萍因本次致交通事故受伤致左肩峰骨折及左肩锁韧带断裂等，经住院治疗，目前遗留左上肢功能丧失达10%以上，构成道路交通事故十级伤残，花费鉴定费1200元。因双方就赔偿问题不能达成一致意见，为此，原告诉于本院。
根据被告平安财险浙江公司申请，本院委托舟山市普陀东港医院司法鉴定所原告住院时间、误工时间、护理时间、营养时间的合理性以及自身疾病的交通事故参与度进行司法鉴定，该所经鉴定后于2014年10月21日作出舟普东医司（2014）临鉴字第485号法医临床司法鉴定意见书，意见为：沈珊萍因交通事故受伤，临床行保守治疗。评定被鉴定人右膝重度骨性关节炎，重度骨质疏松症，高血压ⅰ级系自身疾病，与本次事故不存在因果关系；综合评定其住院时间90天、护理时间3个月、营养时间3个月、误工时间6个月较为合理（均包括住院时间）。同时该鉴定意见说明：住院期间2013年12月3日-2014年2月14日均为行补液抗炎、促进创伤修复及骨愈合等对症治疗，2014年4月9日-17日为静滴活血化瘀类药物-
丹红注射液，余住院时间为口服“厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片”等治疗高血压药物、肌注“鲑鱼降钙素注射液”治疗骨质疏松药物及肩关节理疗，考虑口服、肌注药物及理疗可以在院外或定期门诊进行。对于该鉴定意见，原、被告均未提出异议。
另查明，1.浙a×××××轿车在被告平安财险浙江公司投保了交强险以及商业三者险（包括三者险不计免赔险），三者险限额100万元，保险期间：均自2013年11月27日起至2014年11月26日止；2.根据原告提供的关于误工收入方面证据显示，原告伤前系中国人寿保险股份有限公司舟山市分公司营销人员，2012年1月1日至2013年12月1日期间收入应发133808.93元（扣除养老金、所得税等后实发112900.77元）；3.被告周戊戌表示愿意赔偿原告主张的复印费52.50元；4.被告平安财险浙江公司主张原告医疗费其中3176.30元系治疗与外伤无关，原告对此未提出相反证据。
本院认为，因浙a×××××轿车在被告平安财险浙江公司投保了交强险以及商业三者险且事故发生在保险期间，故被告平安财险浙江公司应在强制保险各分项限额范围内先行承担赔偿责任，不足部分，由被告平安财险浙江公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。舟山市普陀东港医院司法鉴定所根据本院委托所出具的鉴定意见，因原、被告均未提出异议，本院予以采纳。关于具体的赔偿项目及数额，分类认定如下：1.医疗费。经审核，原告主张的伤后所发生医疗费用37914.20元（其中救护车费用170元）中，被告平安财险浙江公司主张其中3176.30元系治疗与外伤无关，因原告未提出相反证据同时结合鉴定意见，本院认定其中合理费用为34737.90元。对于被告平安财险浙江公司提出的医疗费应按医保标准审核确定的抗辩意见，因缺乏法律依据，本院不予采纳；2.误工费根据鉴定意见结合原告伤前收入实际酌情认定为30000元；3.护理费根据原告伤势结合鉴定意见以及当地护工标准酌情认定为9000元；4.住院伙食补助费参照鉴定意见酌情认定为2700元；5.营养费根据原告伤势结合鉴定意见酌情认定为3000元；6.残疾赔偿金依法认定为75702元，对于被告平安财险浙江公司提出的原告自身存在重度骨质疏松症，该症与原告本次伤残等级存在因果关系，故应按30%扣除确定的抗辩意见，因缺乏事实或法律依据，本院不予采纳；7.原告自行鉴定所发生的鉴定费1200元系原告实际损失，本院予以认定，但该费用不属保险理赔范围；8.精神损害抚慰金根据行为人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素酌情确定为5000元；9.交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算并酌情认定为200元；10.复印费52.50元，被告周戊戌表示愿意承担，故本院予以准许。以上费用合计161592.40元（其中自行鉴定费1200元、复印费52.50元）。被告周戊戌预付的赔偿款10170元，为考虑减少讼累，本院决定在本案中一并处理。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、平安财险浙江公司在机动车交强险医疗费用限额项下、残疾赔偿限额项下分别赔偿沈珊萍伤后经济损失10000元、110000元，合计120000元；
二、平安财险浙江公司在商业三者险限额范围内赔偿沈珊萍伤后经济损失40339.90元；
三、周戊戌赔偿沈珊萍伤后经济损失1252.50元。
鉴于周戊戌已预付赔偿款10170元，故经结算，平安财险浙江公司在应付赔偿款160339.90元中，向沈珊萍支付151422.40元，向周戊戌支付8917.50元，限平安财险浙江公司于本判决生效之日起十日内支付完毕。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1524元，减半收取762元，由沈珊萍负担250元，周戊戌负担512元；鉴定费2320元（由平安财险浙江公司预付），由沈珊萍负担1320元、平安财险浙江公司各负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。
审 判 员 缪忠海
二〇一四年十一月十二日
代书记员 周 洁
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附计算公式：
一、医疗费用限额项下合计40437.90元，其中：
1.医疗费：34737.90元
2.住院伙食补助费：2700元
3．营养费：3000元
二、残疾死亡赔偿限额项下合计119902元，其中：
1．误工费：30000元
2．护理费：9000元
3．交通费：200元
4．残疾赔偿金：75702元
5．精神损害抚慰金：5000元
以上二项合计160339.90元
交强险医疗费用限额项下赔偿：10000元
交强险残疾费用限额项下赔偿：110000元
商业三者险范围内赔偿：40339.90元
自行鉴定费：1200元
复印费：52.50元