四川省宜宾市翠屏区人民法院民 事 判 决 书（2015）翠屏民初字第5361号原告：王荣贵，男，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。委托代理人：陈德华，宜宾市翠屏区李庄法律服务所法律工作者。被告：杨小平，男，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区沿江路树高富邻金沙3-1-2-3、3-2号。负责人：蒲强，总经理。委托代理人：ＸＸ，四川英卓律师事务所律师。原告王荣贵诉被告杨小平、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称：平安财险宜宾中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告王荣贵的委托代理人陈德华、被告杨小平、被告平安财险宜宾中支公司的委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王荣贵诉称：2015年4月28日9时许，被告杨小平驾驶川QEC1**小型普通客车从李庄镇街上往李庄镇伏光村方向行驶，途经李庄镇景山路时将原告撞伤。经交警部门认定，杨小平承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后被送往宜宾市第一人民医院住院治疗22天后好转出院。原告出院后委托四川鑫正司法鉴定所进行鉴定，结论为：王荣贵本次交通事故伤后的伤残等级评定为四级伤残；王荣贵本次交通事故伤后应进行颈5椎板骨折内固定物取除术，后期医疗费约需11000元；王荣贵本次交通事故伤后需要大部分护理依赖，护理时限暂定为2年；王荣贵本次交通事故伤后营养时限以12个月为宜。经查，川QEC1**小型普通客车在平安财险宜宾中支公司投保有交强险和商业险。原告诉请依法判令：一、被告赔偿原告医疗费11500元、出院后院外治疗医疗费4540元、续医费10000元、住院伙食补助费440元、营养费7740元、住院期间护理费2560元、出院后至鉴定日护理费12560元、护理依赖费43800元、残疾赔偿金67783.10元、精神抚慰金21000元、交通费1500元，合计183423.10元中的170738.48元；二、诉讼费由被告承担。被告杨小平答辩称：一、川QEC1**小型普通客车在平安财险宜宾中支公司投保有交强险和商业险，应由保险公司在保险限额内予以赔偿；二、事故发生后，垫付了原告医疗费41886.33元、购买辅助器具费3000元及原告住院期间的全部护理费2000元，请求在本案中一并处理。被告平安财险宜宾中支公司答辩称：一、根据商业险保险合同约定，对超出交强险限额的部分，答辩人只承担不超过70%的赔偿责任；二、对于原告的医疗费答辩人只在医保范围内承担赔偿义务；三、应以第二次鉴定意见计算原告的相关损失；四、事故发生后，答辩人垫付了原告医疗费10000元；五、原告关于营养费、院外继续治疗费不应得到支持；六、原告病历未记载其有10天需2人护理，答辩人只认可按当地护理费标准计算原告住院期间的护理费。经审理查明：2015年4月28日9时10分许，被告杨小平驾驶川QEC1**小型普通客车从李庄镇街上往李庄镇伏光村方向行驶，途经李庄镇景山路时与横过机动车道的原告王荣贵相撞，导致原告受伤。2015年5月10日，宜宾市公安局交警支队交管四大队作出《道路交通事故认定书》，认定：杨小平承担事故主要责任，王荣贵承担事故次要责任。原告于受伤当日被送往宜宾市第一人民医院治疗，诊断为：颈5椎椎板骨折、颈5、6脊髓损伤伴不全瘫、左耳撕脱伤、头皮挫裂伤。原告住院22天好转出院，产生医疗费63386.63元。出院医嘱：回当地医院继续治疗，维持支具固定3-6月，休息3-6月，加强营养......。原告出院后继续在宜宾市翠屏区李庄镇永胜村卫生院治疗，产生医疗费4540元。原告委托四川鑫正司法鉴定所对其伤残等级、续医费、护理依赖程度及时限、营养时限进行鉴定，结论为：一、王荣贵因交通事故伤后的伤残等级评定为四级伤残；二、王荣贵交通事故伤后应进行颈5椎板骨折内固定物取除术，后期医疗费约需11000元；三、王荣贵本次交通事故伤后需要大部分护理依赖，护理期限暂定为2年（自本次交通事故伤后出院之日起）；四、王荣贵本次交通事故伤后营养时限以12个月为宜（自本次交通事故伤后出院之日起）。本案在审理过程中，平安财险宜宾中支公司申请对原告的伤残等级、续医费、护理依赖程度、护理时限、营养时限进行重新鉴定，并申请对原告医疗费中基本医疗保险费用进行审查。本院依法委托四川临港司法鉴定所进行鉴定，结论为：一、王荣贵因交通事故致颈5椎板骨折，颈5、6脊髓损伤伴不全瘫。现遗留右侧偏瘫（右侧上、下肢肌力4级），评定为四级伤残；二、王荣贵行颈5椎板骨折内固定物取除术之续医费，约需10000元；三、王荣贵属大部分护理依赖；四、王荣贵护理时限约需730天（自鉴定之日开始计算）；五、王荣贵目前无营养时限；六、按《四川省基本医疗保险》之规定，王荣贵自付费用为13890.64元。另查明：川QEC1**小型普通客车属杨小平所有，杨小平就该车在平安财险宜宾中支公司投保有交强险和商业险（其中第三者责任险责任限额500000元，并投保有不计免赔），事故发生时正值保险期限内。事故发生后，杨小平垫付了原告医疗费41886.33元、辅助器具费3000元及原告住院期间的全部护理费2000元；平安财险宜宾中支公司预付原告医疗费10000元；原告支付医疗费16040元（含翠屏区李庄镇永胜村卫生院医疗费）。又查明：庭审中，王荣贵、杨小平均同意就自费药13890.64元按事故责任予以分摊。本院确认的上述事实有原、被告的陈述，宜宾市公安局交警支队交管四大队宜公交认字[2015]第00277号《道路交通事故认定书》，宜宾市第一人民医院病历及住院费用结算票据，宜宾市翠屏区李庄镇永胜村卫生院门诊票据，头颈胸外固定支架发票，四川临港司法鉴定所川临司鉴所[2015]临鉴字第1134号《法医学鉴定意见书》，川QEC1**小型普通客车行驶证，杨小平的驾驶证，交强险和商业险保单，原、被告的户籍资料等证据为证。本院认为：被告杨小平驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定发生交通事故，致原告王荣贵受伤。经交警部门认定，杨小平在事故中承担主要责任，王荣贵承担次要责任，本院对原告的合理诉求予以支持。根据医疗机构的票据，本院确认原告产生的医疗费为70926.33元，扣减自费药13890.64元后为57035.69元（含残疾器具费）。原告关于住院伙食补助费440元（20元/天×22天）的诉求符合法律规定，本院予以支持。原被告对四川临港司法鉴定所的鉴定意见均不持异议，本院对该鉴定意见予以采信。根据该鉴定结论，本院对原告关于残疾赔偿金67783.10元（8803元/年×11年×70%）、精神抚慰金21000元、续医费10000元、护理依赖费43800元（80元/天×730天×75%）的诉求予以支持。四川临港司法鉴定所的鉴定意见虽评定原告目前无营养时限，但结合原告的年龄、受伤程度、出院医嘱，本院酌情支持原告营养费1800元（20元/天×3个月）。原告未举证证明其住院期间有10天需两人护理，杨小平给付原告住院期间的全部护理费2000元符合当地护理费标准，本院对原告护理费确认为2000元。原告的交通费本院酌情支持500元。原告关于出院后至鉴定日的护理费12560元的诉求于法无据，本院不予支持。综上，原告因交通事故受伤产生的损失如下：医疗费57035.69元、续医费10000元、护理费2000元、住院伙食补助费440元、残疾赔偿金67783.10元、精神抚慰金21000元、护理依赖费43800元、营养费1800元、交通费500元，合计：204358.79元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……”。《四川省实施办法》第五十二条规定：“……机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：……(一)机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任;……”。平安财险机动车辆保险条款第十二条约定：“……保险车辆方负主要事故责任的，事故责任比例不超过70%……”。杨小平就肇事车向平安财险宜宾中支公司投保有交强险和商业险，事故发生时正值保险期限内。故原告的以上损失应由平安财险宜宾中支公司在交强险限额内首先赔偿120000元。（其中：死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、营养费、护理依赖费、交通费合计110000元；医疗费用赔偿限额赔偿医疗费、续医费、住院伙食补助费合计10000元）。超出交强险限额的84358.79元，根据事故责任划分结合保险合同约定及以上法律规定，确定由平安财险宜宾中支公司承担其中70%的赔偿责任，计59051.15元（84358.79元×70%）；杨小平承担其中10%，计8435.88元（84358.79元×10%）；原告自行承担其中20%，计16871.76元（84358.79元×20%）。平安财险宜宾中支公司、杨小平关于将垫付款在本案中一并处理的意见，本院予以采纳。平安财险宜宾中支公司在其赔偿款中直接扣减10000元；杨小平垫付款共计46886.33元，品迭其应付自费药11112.51元（13890.64元×80%）、继续赔偿款8435.88元，确定由平安财险宜宾中支公司从原告赔偿款中扣减27337.93元直接支付给杨小平。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、二十四条、第二十五条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告王荣贵各项经济损失141713.22元。被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险和商业险限额内支付被告杨小平垫付款27337.93元。以上款项限于本判决生效后十日内支付。三、驳回原告王荣贵的其他诉讼请求。被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费3500元，减半收取为1750元，由被告杨小平负担1450元，由原告王荣贵负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员 李 兵二〇一六年一月二十九日书记员 康琳琳