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新疆维吾尔自治区哈密地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）哈中民一终字第112号
上诉人（原审原告）：于全增，男，汉族。
委托代理人：杨全花，女，汉族，与上诉人于全增系兄妹关系。
被上诉人（原审被告）：薛留安，男，汉族。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司。
诉讼代表人：程宏，经理。
委托代理人：岳天成，新疆君始律师事务所律师。
上诉人于全增因机动车交通事故责任纠纷一案，不服哈密市人民法院（2014）哈三民初字第136号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人于全增及其委托代理人杨全花、被上诉人薛留安、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司（以下简称人保财险安庆公司）的委托代理人岳天成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明：2013年8月12日12时50分许，被告薛留安驾驶皖HD61**号轻型货车在哈密三道岭新华北路南侧人行道内由东向西倒车时，将车辆后方行人于桂英撞到，造成于桂英受伤的道路交通事故。2013年8月21日，哈密地区公安局三道岭分局交通警察大队作出事故认定书，认定被告薛留安承担此次交通事故的全部责任，于桂英在此次交通事故中无责任。事故发生后，于桂英先被送到潞新公司医院就诊，后被送往农十三师红星医院就诊，诊断为：1.右肱骨螺旋形闭合性骨折；2.右股骨粗隆粉碎性骨折；3.右前踝骨骨折；4.多发肋骨骨折；5.左桡骨远端骨折；6.电解质紊乱；7.腔隙性脑梗；8.慢支并肺部感染；9.2型糖尿病；10.频发房早；11.低蛋白血症；12.全身多处皮肤软组织挫裂伤。于桂英从2013年8月12日至9月10日住院治疗29天，住院期间两人陪护。产生医疗费37266.91元，输血费470元，门诊费606.93元。除此之外于桂英又在哈密地区中心医院门诊治疗，支出门诊费548.85元。于桂英在红星医院住院期间被告薛留安雇了两名护理人员进行陪护，支出护理费4000元。由于于桂英身体基础条件差，无法进行手术治疗，医院采取了保守措施治疗骨折。经医院同意于桂英出院后回到三道岭，在潞新公司医院继续治疗，从2013年9月9日至2013年10月24日住院治疗45天，支出医疗费4382.98元。以上费用全部由被告薛留安垫付。2013年12月11日，交警部门委托新疆众鑫司法鉴定所对于桂英的伤残等级、营养期、护理期进行司法鉴定，结论为于桂英的伤残等级为8级两处、10级一处，营养期为180日，护理期为终身护理。被告薛留安支付了鉴定费1300元。事故发生后，被告薛留安还给原告于全增支付了现金25617.02元。原审法院另查明，2013年8月12日，被告薛留安和于桂英在交警大队达成调解协议，由被告薛留安赔偿于桂英伤残赔偿金2777.55元，住院医疗费62228.76元，交通费545.7元，护理费96233.32元，住院伙食补助费1480元，营养费5400元，精神抚慰金30000元，鉴定及其他费用1467.7元，共计225133.03元，扣除薛留安已支付的84242.16元，薛留安一次性赔偿于桂英140890.87元。2014年2月21日，于桂英在潞新公司医院经抢救无效死亡，死亡后未进行医学解剖。因于桂英去世双方未履行调解协议。原审法院又查明，被告薛留安驾驶的皖HD61**号轻型货车登记车主为陶金龙，2012年4月陶金龙以30000元价格将该车卖给了被告薛留安，双方没有办理过户手续，现车辆实际所有人为被告薛留安。2013年7月5日，被告薛留安在被告人保财险安庆公司为皖HD61**号轻型货车购买了一份交强险和一份商业险。保险期间均为2013年8月3日至2014年8月2日，商业险第三者责任保险限额为500000元。诉讼期间，经被告人保财险安庆公司申请，原审法院委托新疆新医司法鉴定所对于桂英的死亡原因以及与交通事故有无因果关系进行司法鉴定。2014年8月14日，新疆新医司法鉴定所作出（2014）新医临鉴字第546号鉴定意见书，结论为，就现有资料条件，被鉴定人于桂英死亡与2013年8月12日交通事故损伤之间存在一定的间接因果关系，损伤参与度考虑为50%。被告人保财险安庆公司支付了鉴定费5050元。死者于桂英系非农业户口，1928年12月12日出生，发生车祸时于桂英85岁，依照2013年度新疆维吾尔自治区城镇居民可支配收入19874元计算，于桂英的死亡赔偿金为19874元／年×5年=99370元，丧葬费21226元。原告于全增系死者于桂英的儿子。
原审法院认为，公民的合法权益受法律保护。本案原、被告双方对发生本次交通事故的事实均无异议，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。事故发生在肇事车辆皖HD61**号轻型货车保险期间内，被告人保财险安庆公司作为皖HD61**号轻型货车的保险人，应当在机动车第三者责任强制保险各项赔偿限额内首先予以赔偿。超出部分由被告薛留安根据事故责任比例承担赔偿责任。对被告薛留安承担的赔偿责任，因被告薛留安驾驶的皖HD61**号轻型货车在被告人保财险安庆公司又投保了机动车第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，故应由被告人保财险安庆公司在机动车第三者责任险赔偿限额50000元内承担赔偿责任。而本案的争议焦点为被告是否该承担受害者于桂英的死亡赔偿金和丧葬费。依照司法鉴定意见书的结论，虽然2013年8月12日的交通事故是导致于桂英死亡的间接原因，故受害者于桂英的死亡与交通事故之间的因果关系成立，原审法院酌定被告薛留安及人保财险安庆公司承担受害者于桂英死亡赔偿金和丧葬费的50%。对于原告于全增的其他各项损失，认定如下：1、原告于全增主张住院74天、每天按25元计算的住院伙食补助费1850元，计算合理，予以确认。2、原告于全增主张192天、每天按116元计算两人的陪护费44544元，根据医疗机构出具的住院期间两人护理的诊断证明及于桂英的年龄、伤情，对主张两人的陪护费予以确认。死者于桂英在此次事故中多处骨折，因事故发生时于桂英85岁，年龄大，伤情比较重，出院后也需要专人昼夜陪护，故原告于全增主张192天的护理天数，亦予以确认。按照100元／天的标准计算，于桂英的陪护费为38400元。3、原告于全增主张精神抚慰金30000元，考虑到事故当事人的过错程度、于桂英的伤情，酌定为15000元。4、伤残等级司法鉴定支出鉴定费1300元，其有司法鉴定部门出具的鉴定费票据，予以确认。5、原告于全增主张死者于桂英住院期间的营养费4500元，因未向法庭提供医疗机构出具的加强营养的证据，故不予支持。对于原告于全增主张办理丧事支出费用10000元的主张，在赔偿项目中已经确定有丧葬费，该项主张属于重复要求赔偿，故不予支持。事故发生后，被告薛留安支付陪护费、鉴定费和现金合计为30917.02元，待被告人保财险安庆公司支付赔偿金后，原告于全增应当将上述费用返还给被告薛留安。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在机动车第三者责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告于全增死亡赔偿金99370元、丧葬费21226元合计120596元的50%即60298元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在机动车第三者责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告于全增护理费38400元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在机动车第三者责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告于全增精神抚慰金15000元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在商业险第三者责任险限额500000元内赔偿原告于全增伙食补助费1850元、鉴定费1300元，合计3150元；五、驳回原告的其他诉讼请求。以上一至五项合计116848元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司于本判决生效之日起十日内履行完毕。案件受理费4090元，减半收取计2045元，由被告薛留安负担。邮寄送达费80元，由被告薛留安负担。司法鉴定费5050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司承担。
原审法院宣判后，原审原告于全增不服原审判决，向本院提起上诉认为：1.此次交通事故薛留安负全部责任，一审对死亡原因与交通事故有无因果关系进行司法鉴定时，没有通知上诉人协商选择鉴定机构，所以鉴定程序存在瑕疵，对鉴定结论上诉人不予认可。对死亡赔偿金和丧葬费用保险公司应承担全部赔偿责任。2.一审法院对精神抚慰金数额的确定不合理，不应当按照责任比例50%进行赔偿。3.受害人伤情严重，需要加强营养，对于营养费应当予以认定。请求二审法院查明事实，依法改判，支持上诉人的诉讼请求。
被上诉人薛留安答辩认为，发生交通事故后，我已经垫付了医疗费和护理费，请求法院依法判决。
被上诉人人保财险安庆公司答辩认为：司法鉴定程序合法，选择鉴定机构是双方认可的。精神抚慰金认定数额合理。营养费没有证据，故不能认定。一审判决处理正确，请求二审予以维持。
经二审审理查明，一审法院查明认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，对于发生交通事故以及造成受害人于桂英受伤的事实，各方当事人均没有提出异议，本院予以确认。二审中当事人主要争议的是鉴定程序是否违法以及死亡赔偿金和丧葬费如何进行赔付、精神抚慰金和营养费的计算认定问题。关于鉴定程序问题。一审对于死亡原因与交通事故有无因果关系进行委托鉴定时，已经询问了各方当事人的意见，各方当事人均同意由一审法院指定鉴定机构进行鉴定。对鉴定意见书进行质证时，各方当事人均没有提出异议。故于全增认为鉴定程序违法的上诉理由，没有事实依据，本院不予采信。关于死亡赔偿金、丧葬费的赔付问题。此次交通事故造成的直接后果是于桂英身体多处受伤，在医院住院治疗出院后，于2014年2月21日死亡。经司法鉴定，虽然交通事故造成的并非致命伤，但损失的并发症作为死亡的可能因素不能排除，故鉴定意见认为于桂英死亡与交通事故造成的损伤之间存在一定的间接因果关系，损伤参与度考虑为50%。对于该鉴定意见，一审质证时当事人均没有异议，应予以确认。根据该鉴定意见和医院诊断证明书以及于桂英住院治疗的事实，交通事故不是导致于桂英死亡的直接原因，为此一审依据损伤参与度确定薛留安对于桂英的死亡后果承担50%的责任，处理正确。于全增主张对死亡赔偿金和丧葬费应承担全部赔偿责任的上诉请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。关于精神抚慰金的数额认定问题。虽然交通事故不是导致于桂英死亡的直接原因，但是交通事故的损害造成了于桂英死亡的后果，使于桂英未能颐养天年，给于全增等子女造成一定的精神伤害，综合考虑交通事故当事人的过错程度、损害后果等因素，精神抚慰金酌定为20000元。于全增关于精神抚慰金数额认定不当的部分理由成立，本院予以支持。关于营养费的计算认定问题。虽然医院诊断证明中没有写明加强营养的医嘱，但根据于桂英多处受伤且已经构成多级伤残的实际情况，对于全增要求计算认定营养费的上诉请求，本院予以支持。营养费应根据医院诊断证明书并参考鉴定意见，按180天，每天25元，计算认定为4500元。综上所述，一审判决认定基本事实清楚，但对精神抚慰金和营养费认定处理不当，应予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持哈密市人民法院（2014）哈三民初字第136号民事判决第一、五项，即一、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在机动车第三者责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿上诉人于全增死亡赔偿金99370元、丧葬费21226元合计120596元的50%即60298元；五、驳回上诉人于全增的其他诉讼请求。
二、变更哈密市人民法院（2014）哈三民初字第136号民事判决第二项为被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在机动车第三者责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿上诉人于全增护理费29702元；
三、变更哈密市人民法院（2014）哈三民初字第136号民事判决第三项为被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在机动车第三者责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿上诉人于全增精神抚慰金20000元；
四、变更哈密市人民法院（2014）哈三民初字第136号民事判决第四项为被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在商业险第三者责任险限额500000元内赔偿上诉人于全增剩余护理费8698元、营养费4500元、伙食补助费1850元、鉴定费1300元，合计16348元；
以上一至四项被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司于本判决生效之日起十日内履行完毕。
五、因果关系司法鉴定费5050元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司承担。
一审案件受理费4090元，减半收取计2045元，由被上诉人薛留安负担。二审案件受理费1307元，由上诉人于全增负担653.5元，被上诉人薛留安负担653.5元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本判决为终审判决。
审 判 长 邱 洪
审 判 员 郑海龙
代理审判员 周丽敏
二〇一五年三月二十六日
书 记 员 陶 金