南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）秦民初字第4079号
原告李某某。
委托代理人尤艳涛，江苏维世德律师事务所律师。
委托代理人陆坤伦，江苏维世德律师事务所律师。
被告江苏省南京市公路管理处，住所地本市双拜巷***号。
法定代表人薛海，处长。
委托代理人于昕，江苏永衡昭辉律师事务所律师。
委托代理人曲兰平，江苏永衡昭辉律师事务所律师。
第三人南京市社会保险管理中心，住所地南京市水西门大街61号。
法定代表人钱国荣，主任。
委托代理人汪桂荣，江苏德序律师事务所律师。
原告李某某与被告江苏省南京市公路管理处（以下简称公路管理处）公共道路妨碍通行损害责任纠纷一案，本院于2013年9月23日立案受理，依法由审判员顾宝钢适用简易程序分别于2013年10月31日、2014年4月15日公开开庭进行了审理。2014年4月15日，本院依法准许南京市社会保险管理中心（以下简称社保中心）作为本案的第三人参加诉讼，本院于2014年5月20日公开开庭进行了审理。原告李某某的委托代理人尤艳涛，被告公路管理处的委托代理人于昕、曲兰平及第三人社保中心的委托代理人汪桂荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称，2012年5月20日21时30分许，原告骑助力车沿本市双麒路由北向南行至郑家营桥南侧附近，撞上倾倒在道路上的一堆渣土，致原告倒地受伤。经南京军区南京总医院救治，花去医药费若干。2012年9月4日原告诉至南京市白下区人民法院，请求判决被告承担相应责任。2013年4月17日南京市白下区人民法院作出（2012）白民初字第2455号民事判决，判决被告承担40%责任。被告不服，上诉至南京市中级人民法院，南京市中级人民法院2013年9月10日作出（2013）宁民终字第2771号民事判决，维持原判。现原告继续治疗产生新的医疗费用且原告的伤情经鉴定，构成十级伤残。原告诉至法院，请求判令：被告赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费，合计124896.89元。
被告公路管理处辩称，原告的诉讼请求已经超过诉讼时效，原告本次起诉的费用全部发生在2012年9月4日前，应当予以驳回，原告本次诉讼的部分费用与本案无关。
第三人社保中心述称，涉案侵权行为发生后，原告入住南京军区南京总医院进行治疗。在治疗期间，第三人社保中心使用基本医疗保险基金为原告支付医疗费147143.74元。而上述医疗费用不应由基本医疗保险基金支付，故请求应承担赔偿责任的被告将此款返还给第三人。
对于第三人社保中心的主张，原告认为其参加了医疗保险，在受到相应的损伤后应当按照法律规定得到相应的医疗救治，这部分属于原告个人应当得到的部分。被告认同第三人的意见，请依法判决。
经审理查明，2012年5月20日21时30分许，原告骑助力车沿本市双麒路由北向南行至郑家营桥南侧附近，撞上倾倒在道路上的一堆渣土，致原告倒地受伤。事故发生后，原告被送入南京军区南京总医院救治。2012年9月24日，原告就住院治疗期间产生的医疗费向南京市白下区人民法院起诉，要求被告及南京市城市管理局、南京市渣土联合整治管理办公室支付已发生的医疗费163159.3元。南京市白下区人民法院审理后认为被告系事发路段管养单位，在此次事故中应承担40%的赔偿责任。2013年4月17日，南京市白下区人民法院作出（2012）白民初字第2455号民事判决：一、被告于本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费损失64909.57元；二、驳回原告的其他诉讼请求。判决后被告不服，向南京市中级人民法院提出上诉，2013年9月10日南京市中级人民法院作出（2013）宁民终字第2771号民事判决，维持原判。2012年7月4日至2013年10月23日期间，原告因伤入住南京军区南京总医院，在治疗期间共支出医疗费184981.04元，其中个人账户支付37×××37.3元、统筹支付147143.74元。
另查明，2014年2月11日，本院根据原告的申请，委托南京金陵司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定。同年2月14日，南京金陵司法鉴定所出具宁金司（2014）临鉴字第0585号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李某某颅脑损伤所致神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成十级伤疾；2、被鉴定人李某某颅骨缺损6㎝2以上构成十级伤疾；3、被鉴定人李某某4根肋骨骨折构成十级伤疾；4、被鉴定人李某某误工期限以240日为宜、护理期限以120日为宜、营养期限以120日为宜。
以上事实，有当事人陈述、病历、出院记录、司法鉴定意见书、医疗费票据、（2012）白民初字第2455号民事判决书及（2013）宁民终字第2771号民事判决书等证据为证，本院予以确认。
本院认为，在公共道路上堆放、倾倒、遗撒妨碍通行的物品造成他人损害的，有关单位或者个人应当承担侵权责任。被告作为道路的管养单位，有义务保障道路的安全畅通，在本案中，由于被告未能对道路上堆放的渣土进行及时清理和处置，导致原告受伤，其在管理上存在疏忽与瑕疵，应当承担与其过错相适应的民事责任。本院综合案件的事故成因，判决被告在此次事故中承担40%的赔偿责任。
本案审理期间，原告对南京金陵司法鉴定所出具的宁金司（2014）临鉴字第0585号法医临床司法鉴定意见书提出异议，认为南京金陵司法鉴定所鉴定意见明显偏低，与原告实际受伤程度不符等，请求对原告的伤残等级等进行重新鉴定。庭审中，本院通知南京金陵司法鉴定所鉴定人朱某庭，针对原告提出的异议进行陈述并接受双方当事人的质询，经审查，原告未能就其异议提交相应的证据予以证明，南京金陵司法鉴定所在审理中也就原告提出的异议予以书面答复，故本院对原告要求重新鉴定的申请不予准许。
另被告抗辩，原告主张的医疗费用已经超过诉讼时效。本院认为，诉讼时效期间，从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。原告2012年5月20日至2013年10月23日处于手术治疗期间，其主张诉讼时效应从2013年10月23日起计算，至2013年9月23日原告主张权利未超过一年的诉讼时效，故被告的抗辩不成立。
原告参加了职工基本医疗保险，受伤后原则上不应使用基本医疗保险金支付医疗费用，但鉴于被告在事发后未及时支付原告的医疗费用，故原告使用基本医疗保险金支付部分医疗费用并无不当。鉴于此款项实际为第三人社保中心支出，故第三人社保中心依法对侵权人享有追偿权，原告不应再就此部分医疗费向被告主张。
关于原告李某某的损失：
1、医疗费。原告主张医疗费184981.04元，并提供了相应的医疗费票据及发票。被告对其中181817.04元医疗费证据的真实性没有异议，予以认可，对购买人血白蛋白针产生3164元费用不予认可，理由是未见相关医嘱，对购买和使用人血白蛋白针的合理性和必要性不能确认。第三人社保中心认为原告主张的医疗费中有147143.74元不属于原告的损失，应予返还。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，原告提供的金额为181817.04元医疗费票据，该证据反映了原告受伤后进行治疗的必要性和合理性，本院予以确认。对原告购买和使用人血白蛋白针产生3164元费用，原告在审理期间未能就其在治疗过程中使用人血白蛋白针与其自身疾病相关的事实提交证据予以证明，本院对此项费用不予确认。
2、住院伙食补助费、交通费。原告主张住院伙食补助费2040元（住院102日×每日20元）。被告对此予以认可。本院认为，原告主张住院伙食补助费及标准，有出院记录等证据予以证实且较为合理，本院予以确认。原告主张交通费3000元，并提交相应的证据予以证明，被告不予认可。本院认为原告提交的证据不能完全证明系其在治疗期间所发生，结合原告的伤情、住院及门诊治疗的实际情况，本院酌定被告应承担交通费为1000元。
3、营养费。原告主张营养费2400元（营养期限120日×每日20元），被告予以认可。本院认为，合理的营养是促进健康的物质基础。根据原告的伤情及治疗情况，原告主张按每日20元计算，基本可与其的伤情及本地物价水平相当，故本院予以采纳。由此，本院确认营养费为2400元。
4、护理费。原告主张护理费9340元（住院前2日、每日130元，住院100日、每日80元，出院18日、每日60元）。被告予以认可。本院认为，根据原告的伤情及鉴定意见，原告有进行护理的必要。关于护理期限、护理标准，结合原告的伤情及伤后治疗、恢复情况，由此，本院确认原告的护理费为9340元。
5、误工费。原告主张误工费14400元（误工期限8个月，每月1800元）。被告予以认可。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，原告提交的工资收入证明，足以证明原告在事发前有固定收入。在此基础上，根据原告的伤情，原告主张误工费14400元，本院予以采纳。
6、残疾赔偿金。原告从其受伤之日起主张残疾赔偿金78091.2元（32538元×20年×12%），被告对此不予认可，认为应该从定残之日起计算原告的残疾赔偿金即70282.08元（32538元×18年×12%）。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”的规定，2014年2月14日的司法鉴定意见的证明力已为本院所确认，故应按相应的十级伤残标准计算原告的残疾赔偿金。现原告计算残疾赔偿金的起算时间不合理，本院不予采纳。由此，本院确认原告李某某的残疾赔偿金为70282.08元（32538元×18年×12%）。
7、精神损害抚慰金。原告认为，其身体多次伤情已分别构成十级伤残，由此遭受的损害应较为严重，因此主张精神损害抚慰金15000元。被告对此予以认可。本院认为，从造成原告受伤的损害事实和损害后果看，原告主张精神损害抚慰金15000元较为合理，本院予以确认。
8、鉴定费。原告主张鉴定费2980元、鉴定人员出庭费600元，合计3580元，并提供了相应的票据。被告对此予以认可。本院认为，鉴定费等系原告为确定损害程度所支出的必要的合理的费用，应由被告予以赔偿。
综上，原告李某某的损失为：医疗费181817.04元、住院伙食补助费2040元、营养费2400元、护理费9340元、交通费1000元、误工费14400元、残疾赔偿金70282.08元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3580元，合计299859.12元。由被告在扣除147143.74元后的152715.38元的范围内负责赔偿40%即61086.15元，原告的其他损失由其自行承担。因医疗费中147143.74元系第三人社保中心垫付，原告无权获得双重赔偿，故应由被告在给付原告的赔偿款中迳行扣除并给付第三人社保中心。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告公路管理处于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某各项损失61086.15元。
二、被告公路管理处于本判决生效之日起十日内给付社保中心58857.5元。
三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费2798元，由原告李某某负担1427元，被告公路管理处负担1371元；参加之诉受理费1271元，由被告公路管理处负担（被告公路管理处应负担的本诉案件受理费1371元、参加之诉案件受理费1271元，已分别由原告李某某、第三人社保中心预交，被告公路管理处于本判决生效之日起十日内分别向原告李某某、第三人社保中心支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：南京市中级人民法院；开户行：农行南京市鼓楼支行；账号：10×××76）。
审 判 员 顾宝钢
二〇一四年六月十日
见习书记员 韩春文