江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门包民初字第0597号 原告钱素英。 委托代理人卢祖良。 被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司，住所地海门市海门镇公园巷48号。 负责人张永辉。 委托代理人蔡朱玲。 被告何丹丹。 原告钱素英与被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司（以下简称保险公司）、何丹丹机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月23日立案受理后，依法由代理审判员祁宏亮适用简易程序于2014年8月14日公开开庭进行了审理。原告钱素英及其委托代理人卢祖良、被告保险公司的委托代理人蔡朱玲、被告何丹丹参加了庭审。本案现已审理终结。 原告钱素英诉称，2014年3月18日，原告驾驶电动自行车沿乡村道路由南向北行驶至悦来镇锡祥村社部东侧地段时，与被告何丹丹驾驶的苏F×××××小型轿车发生碰撞，造成原告受伤，电动自行车损坏。本起事故经交警大队认定，被告何丹丹承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。苏F×××××小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），现要求两被告赔偿原告各项损失合计23247元。 被告保险公司辩称，对事故事实、肇事车辆在被告保险公司投有交强险及商业三者险（责任限额50万元、投有不计免赔附加险）没有异议，事故发生在保险期间。但对事故责任认定有异议，原告钱素英从辅道窜出，肇事车辆在主干道正常行驶，交通事故发生双方均有责任，不应由被告保险公司承保的车辆承担事故全部责任。 被告何丹丹辩称，对于事故发生的事实和事故责任没有异议。本案中为原告钱素英垫付了6000元。 经审理查明，2014年3月18日16时40分左右，原告钱素英驾驶电动自行车沿乡村道路由南向北行驶至海门市悦来镇锡祥村社部东侧地段时，与被告何丹丹驾驶苏F×××××小型轿车沿乡村道路由西向东行驶时发生碰撞，造成原告受伤，上述两车损坏。同年3月24日，经海门市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）事故认定，被告何丹丹承担事故的全部责任，原告钱素英不承担事故的责任。 事故发生后，原告钱素英被送至海门市第五人民医院就诊，经治疗，于2014年3月30日出院。被告何丹丹为原告钱素英垫付医疗费6000元。 另查明，肇事车辆苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险及商业三者险（责任限额50万元、投有不计免赔附加险），事故发生在保险期间。 上述事实，由原告钱素英提供的交警大队【2014】第031803号道路交通事故认定书（简易程序）、交强险保单、商业三者险保单、海门市第五人民医院病历、医疗费发票、用药清单、出院记录及当事人陈述等证据予以证实。 本案争议焦点为：一、事故责任认定。二原告钱素英因本起事故所致的损失。 关于争议焦点一，本院认为，原告钱素英及被告何丹丹对事故认定没有异议，被告保险公司虽对事故认定存有异议，但其未能提供足以改变或推翻公安部门事故认定的证据。故本院对公安部门作出的事故认定予以采信，被告保险公司提出的对事故认定的异议不予支持。 关于争议焦点二，本院就原告钱素英因本起事故所致的损失，现认定如下： 1.医疗费17753.59元。原告提供海门市第五人民医院门诊病历、用药清单、出院记录各1份、医疗费收据7份。被告保险公司对医药费发票真实性没有异议，但牙齿修补费用认可400元／颗×4颗=1600元，并要求扣除非医保用药3323.98元，提供医疗费用审核表1份。被告何丹丹对医疗费没有异议，但不同意被告保险公司扣除非医保用药。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费收据结合病历、用药清单、出院记录等确定。被告保险公司虽提供医疗费用审核表1份，但未能提供替代性药物的费用，故被告保险公司要求扣除非医保用药及牙齿修补费用，依据不足，本院不予支持。故本院认定原告钱素英医疗费为17753.59元。 2.住院伙食补助费、营养费504元。两被告均认可住院期间12天，住院伙食补助费每天18元、营养费每天10元。本院认为，住院伙食补助费标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，故原告钱素英的住院伙食补助费为12天×18元／天=216元、营养费为12天×10元／天=120元，合计336元。 3.护理费2100元（70元／天×30天）。两被告均认可护理期限为住院期间12天，每天70元。本院认为，护理费根据护理人员的人数、期限和收入状况确定。根据原告伤情，本院酌定原告护理期限为住院期间12天，故原告钱素英的护理费为12天×70元／天＝840元。 4.误工费1890元（70元／天×27天）。原告提供病情证明书。两被告均认为原告无任何依据证明其存在误工损失，且事故发生时原告已超过法定退休年龄，故对原告主张的误工费不予认可。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告事故发生时已年满66周岁，超过法定退休年龄，原告又未能提供实际误工损失的依据，故对原告钱素英主张的误工费本院不予支持。 5.交通费125元。提供交通费发票。两被告均认为原告钱素英提供的交通费发票为连号票，不予认可，根据原告就医情况酌情认可交通费50元。本院认为，根据原告就医等情形，本院酌定原告钱素英的交通费为100元。 6.财产损失900元。提供修理费发票。两被告均认为根据保险公司定损，原告车辆修理费为600元。本院认为，原告的车辆损失未经评估机构鉴定，现被告保险公司定损为600元，故本院认定原告钱素英的车辆损失为600元。 综上，原告钱素英因本起事故所致的各项损失为人民币19629.59元。 本院认为，公民的人身权利、财产权利受法律保护，公民的身体、健康、财产遭受侵害的，依法有权获得赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故致人损害的，首先应由保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由事故责任方依责承担。因被告何丹丹驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险，事故发生在保险期间。被告保险公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告钱素英医疗费10000元、护理费840元、交通费100元、财产损失600元，合计11540元。 本起事故发生于机动车与非机动车之间，适用优者危险负担原则，根据事故责任，被告何丹丹应对原告钱素英超出交强险责任限额外的损失承担全额赔偿责任。故被告何丹丹应赔偿原告钱素英各项损失19629.59元-11540元=8089.59元。因被告何丹丹驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有商业三者险，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其内容不违反法律、法规的禁止性规定，故合法有效，依法应予保护。保险公司应当根据保险合同在商业三者险限额（50万元）内直接赔偿原告钱素英超出交强险责任限额应由被告何丹丹承担的部分损失。因被告何丹丹驾驶的车辆投有不计免赔附加险，根据事故责任及保险条款，被告保险公司应当在商业三者险限额内赔偿原告钱素英各项损失人民币8089.59元。被告何丹丹垫付的医疗费6000元，应由原告予以返还。为减少当事人讼累，可在本案中一并处理，该款直接从被告保险公司向原告支付的理赔款中扣除后直接返还给被告何丹丹。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告钱素英各项损失合计人民币19629.59元。 二、原告钱素英返还被告何丹丹人民币6000元。 综合上述一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司给付原告钱素英人民币13629.59元；被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司给付何丹丹人民币6000元。上述钱款于本判决生效之日起十日内履行完毕。 三、驳回原告钱素英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币200元（已减半收取），由原告钱素英承担人民币30元，被告中国人民财产保险股份有限公司海门支公司承担人民币170元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币400元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82） 代理审判员  祁宏亮 二〇一四年九月十六日 书 记 员  兰真红 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。 当事人不服地方人民法院第一审裁定的，有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。