湖南省衡阳县人民法院民 事 判 决 书（2015）蒸民一初字第983号原告费锡英，女，1955年10月6日出生，汉族，衡阳市人。委托代理人刘秋林，衡阳县蒸阳律师事务所律师。被告陶双桂，男，1974年7月4日出生，汉族，衡阳县人。被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司，住所地衡阳县西渡镇向阳桥1号。法定代表人游军，该公司总经理。委托代理人何玉生，湖南溥天律师事务所律师。原告费锡英与被告陶双桂、中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司（以下简称衡阳人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月3日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年1月11日公开开庭进行了审理。原告费锡英及其委托代理人刘秋林、被告陶双桂、被告衡阳人寿公司委托代理人何玉生到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告费锡英诉称，2015年7月14日18时30分，原告驾驶电动自行车在衡阳县西渡镇咸槐路幸福家园地段右转弯时被被告陶双桂驾驶的湘D51E**号小车撞倒，造成原告多处受伤住院治疗，经法医鉴定原告的伤势构成九级伤残，衡阳县交警大队认定被告陶双桂负此次事故的全部责任。特诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等损失共计207555元，被告衡阳人寿公司在承保范围内承担赔偿责任；2、本案的诉讼费用由被告承担。原告为支持自己的诉讼请求，向本院提供了以下证据：1、身份证，拟证明原告的身份系城镇居民及护理人员的信息；2、道路交通事故认定书，拟证明事故认定书认定被告陶双桂负事故的全部责任，原告无责；3、疾病诊断书、病历，拟证明原告伤后治疗情况；4、司法鉴定意见书，拟证明原告的伤因车祸造成，被定为九级伤残，误工时间、住院期间及护理情况；5、机动车保险单，机动车交通事故责任强制保险单，拟证明事故车辆湘D51E**发生保险事故在保险期内；6、医疗费票据、法医鉴定费、住院费清单，拟证明原告治疗所发生的医疗费；7、劳务聘用合同、证明、办学许可证，拟证明原告误工费9000元；8、交通费发票，拟证明原告为此次交通事故支付的交通费。被告陶双桂辩称已赔偿原告35000元，自己不应当负事故的全部责任，只同意承担事故责任的70%。并向法庭提供了证据：9、收条一张，拟证明除了原告认可垫付的15000元之外，还垫付了原告20000元的事实。被告衡阳人寿公司辩称，1、被告系无证驾驶，根据保险合同保险公司应予拒赔；2、保险公司不承担鉴定费和诉讼费；3、对被害人的伤残保留一个星期申请重鉴的权利；4、交强险分项限额赔付，其中医疗费项下最高赔付1万元；5、原告计算的损失部分过高，原告已超过55周岁，不应再计算误工费。并向法院提供了下列证据：10、交强险条款和三责险条款，拟证明没有驾驶证是拒赔情形，保险公司不承担诉讼费和鉴定费；11、被告陶双桂书写的放弃三责险赔偿的请求，拟证明被告陶双桂自愿放弃三责险赔偿请求；12、衡阳市中级法院关于伙食补助费的指导意见，拟证明住院伙食补助费应在30-50元范围内考虑。经庭审质证，被告衡阳人寿公司对原告提供的证据1身份资料真实性无异议，对证明目的有异议，原告的赔偿以户籍为准，护理人员应提供相关辅助证据证明；对证据2真实性无异议，但实际责任的划分以当事人主张为准，应该是主次责任；对证据3病历真实性无异议；对证据4伤残鉴定，保留一周申请重新鉴定的时间，原告在事故发生时超过55周岁，鉴定时超过60周岁，不应计算误工费；对证据5保单真实性无异议，请法院注意特别约定和提示；证据6结算发票不是发票，而是一张表格，不符合法律规定，应以医院正式发票为准，并结合病历审查其真实性，同时应扣除医保范围外用药的情况，门诊发票结合病历查看，只承认700元的鉴定费，且鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，清单也应结合病历审查；对证据7劳务聘用合同，对其真实性和合法性、证明目的均有异议，包括证明也有异议，证明没有经办人签名，没有交纳社保以及没有发放工资的工资卡、工资单等与其相互佐证；对证据8关联性有异议，该交通事故发生应产生一定的交通费，请法院在500元以内酌情考虑。对被告陶双桂提供的证据9原告及被告衡阳人寿公司均无异议，原告当庭认可被告陶双桂已垫付原告35000元的事实。原告对被告衡阳人寿公司提供证据10真实性无异议，对其效力有异议，该条款违反法律规定，保险公司应赔偿给原告；对证据11陶双桂的放弃申请，是否是陶双桂的真实意思表示原告方不清楚，其损害了原告的利益，由法院判决；证据12是在原告受伤之后提出的，不应依照该指导意见，而按100元/天计算。被告陶双桂对保险公司提供的证据10、11的质证意见为放弃书上面的名字是在没看清楚内容的情况下签的，现在的意见的是买了保险保险公司就应该按合同进行赔偿。经本院审查原、被告提供的证据，综合各方的质证意见，对原、被告提供的证据1，通过庭审质证，被告保险公司和被告陶双桂对其真实性无异议，对身份证的真实性予以确认，对其证明目的，经核对原告的住址，属城镇户口，相关费用的赔偿标准按城镇标准计算；对证据2被告陶双桂提出异议，经法庭核实，该事故认定书系交警部门经勘查后对双方责任的划分，双方都未在法律规定的期间向市交警支队提出异议，因此，该证据的真实性、合法性应予认定；证据3有医院的印章，与后续的病历资料相互印证，本院予以采信；证据4系原告的伤势法医学鉴定，鉴定机构及鉴定人均具有鉴定资质，且符合法定鉴定程序，被告衡阳人寿公司未在规定期限内提出书面申请重新鉴定，对该证据的三性本院予以认定；证据5为保险单，被告对两份保险单没有提出异议，本院予以采信；对证据6中的住院清单和费用票据本院予以采信，南华大学的费用清单是电脑打印，非发票原件，后经原告代理人补强，应予认定；证据7符合证据的三性要求，本院予以采信，但不能达到原告的证明目的；证据8系加汽油发票，不能达到原告实际花费交通费的目的，本院不予采信。对被告衡阳人寿公司提供的证据10、12的真实性、合法性、关联性、对证据11的真实性予以确认。对被告陶双桂提供的证据8，本院对其三性予以认定。根据本院认定的证据，结合各方当事人的当庭陈述，本院对下列事实予以确认：2015年7月14日18时30分，被告陶双桂无证驾驶登记在自己名下的湘D51E**号小型客车沿衡阳县西渡镇咸槐路由北往南方向行驶，至幸福家园路段右转弯时遇原告费锡英骑电动自行车沿该路同向行驶，因被告陶双桂未避让非机动车，导致两车相刮擦，造成原告受伤的交通事故。原告费锡英伤后在南华大学附二医院住院治疗49天，其伤势经衡阳市天元司法鉴定所鉴定：认定费锡英伤痕符合车祸所致，造成左眼外伤；头皮撕脱伤；颌面部软组织挫伤并异物存留；头皮血肿；肺挫伤；左第3、4肋骨骨折；左肱骨内侧等多处受伤，其中左眼脸严重畸形构成Ⅸ级伤残，左泪小管断裂遗留溢泪症状构成Ⅹ级伤残，综合评定为Ⅸ级伤残；认定医疗时限为伤后九十天，误工时间为伤后九十天，住院期间需一人护理。2015年1月14日，被告陶双桂为湘D51E**号小型客车在衡阳人寿公司投保了交强险和最高保额300000元的第三者责任商业险，并购买了不计免赔险别。事发后，被告陶双桂已垫付原告35000元。肇事后，2015年7月16日，被告陶双桂向被告衡阳人寿公司出具了一份《放弃索赔申请书》，申明自愿放弃向被告衡阳人寿公司索赔商业险赔偿部分，恳请保险公司在交强险范围内给予赔偿，超出交强险部分由其本人自行承担。对双方争议的焦点问题及所产生的法律后果本院作如下分析与认定：1、原告诉请的赔偿项目及标准问题：原告费锡英的诉讼请求为：1、医疗费合计41534元；2、司法鉴定770元；3、残疾赔偿金26570元/年20年25%元=132850元；4、误工费45265元/年÷365天90天=11161元；5、护理费40520元/年÷365天49天=5440元；6、住院伙食补助费49天100元/天=4900元；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费900元。以上费用合计207555元。本院认为，原告提出的医疗费赔偿请求有其提供的有效医疗费发票予以证明，原告提供的医疗费中住院结算金额为39941.55元，门诊票据13张，合计金额2412.06元，总计金额42353.61元，但原告只主张医疗费41534元，本院按原告的诉请认定其医疗费用。司法鉴定费770元有鉴定发票及相关收据证明，应予认定。因原告有两处伤残，在存在几个伤残等级的情况下只计算最高等级的伤残赔偿指数，其他的伤残等级不再计算相应的伤残赔偿指数，而是按附加指数计算，本案原告最高伤残等级Ⅸ级，20%作为伤残赔偿指数依据，另一处伤残Ⅹ级，根据规定，附加指数为2%，故原告的残疾赔偿金本院核定为116908元（26570元/年20年（20%+2%））；在农村养老保障体系尚不发达的当今，是否应当计算误工费应当以受害人有无劳动能力为准，不应当以受害人是否已达退休年龄作为唯一界限，根据原告提供的证据，原告受聘于一家幼儿园从事炊事、卫生工作，与原告年龄、身体状况相符，也符合当地农村的劳动力现状，其误工费应按照实际工资损失计算，为3000元/月3个月=9000元，原告诉请误工费11161元没有事实与法律依据；根据法医鉴定意见，原告住院期间需一人陪护，其诉请护理费的请求依法应予支持，原告起诉要求护理费的标准是参照《2015-2016年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业标准计算的，符合规定，本院予以确认。关于住院生活补助标准应当根据当地生活水准结合有关规定综合认定，原告诉请100元/天过高，宜以50元/天计算。原告诉请精神损害赔偿符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，该赔偿项目及金额应当计算为本案的赔偿范围。尽管原告提供的交通费票据不符合证据的三性要求，但交通费是原告的必然损失，结合原告治伤、鉴定的实际状况，本院酌情核定原告的交通费为500元。综上，本院核定原告的损失为186602元：其中1、医疗费41534元；2、司法鉴定费770元；3、残疾赔偿金116908元；4、误工费9000元；5、护理费5440元；6、住院生活补助费2450元；7、精神损害赔偿金10000元；8、交通费500元。2、交通事故中，原告与被告陶双桂的责任划分问题：此次交通事故发生的原因为：1、被告陶双桂不具备驾驶小型客车资格而违法驾驶；2、被告陶双桂驾车右转弯时未避让非机动车。被告陶双桂的行为违反了《道路交通安全法》及实施办法的规定，应当负事故的全部责任，原告费锡英系正常骑行，不负事故责任，衡阳县交警大队对此次事故责任的划分正确，本院予以采信。对被告陶双桂及衡阳人寿公司提出的被告陶双桂只承担70%责任的答辩意见不予采纳。3、保险公司的赔偿责任范围问题：本案中的肇事车湘D51E**号小型客车在被告衡阳人寿公司购买了交强险和最高保额为300000元的商业第三者责任险并购买了不计免赔险别。尽管被告陶双桂不具备驾驶资质驾车上路造成事故，为确保受害人的合法权益，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”之规定，被告衡阳人寿公司应当在交强险范围内直接向原告赔偿，赔偿后，保险公司有权向被告陶双桂行使追偿权。但被告陶双桂与被告衡阳人寿公司签订的商业保险合同约定及《机动车第三者责任保险条款》规定，驾驶人驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符或者无证驾驶的，保险人均不负责赔偿；此次交通事故中，被告陶双桂不具备驾驶被保险车辆资质而驾车肇事，被告衡阳人寿公司以此作为免责抗辩的理由成立，本院予以支持。本院认为，本案原、被告诉争的是一起因道路交通事故引起的侵权之诉。此次交通事故经衡阳县交警大队责任认定，被告陶双桂负事故的全部责任，经审查，本院认为交警部门的责任认定正确，可作为本案双方承担民事责任的依据，对此次交通事故给原告造成的损失，由被告套双桂承担全部赔偿责任。因被告陶双桂为肇事车湘D51E**号小型客车在被告衡阳人寿公司投保了交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，本案原告的各项损失，首先由被告衡阳人寿公司在第三者责任强制险限额内直接向原告予以赔偿，下余部分，因被告陶双桂无证驾驶，衡阳人寿公司依据保险合同约定可予免赔，由侵权人即被告陶双桂负责赔偿。被告衡阳人寿公司提出的不承担鉴定费与诉讼费的答辩意见符合相关规定，本院予以支持。被告陶双桂垫付的费用应当予以抵扣。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院》第十七条、第二十一条、第二十二条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，判决如下：一、原告费锡英因此次交通事故所造成的各项损失186602元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司在交强险范围内赔偿120000元，下余66602元由被告陶双桂赔偿；二、驳回原告费锡英的其他诉讼请求；上述款项限判决书生效后十日内付清，被告陶双桂已付的35000元应予抵减。如未在判决指定的期限内履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4413元，由被告陶双桂负担4000元，由原告费锡英负担413元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 长  肖启生审 判 员  陈建华人民陪审员  刘美丽二〇一六年一月十八日书 记 员  吴银辉附：适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。