湖南省岳阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳民初字第2600号
原告刘某。
法定代理人刘拥军。
委托代理人李惜娟，湖南湘北律师事务所律师。
被告汪新文，司机。
委托代理人杨萃，湖南天朋律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司，住所地岳阳县城关镇富荣路1号。
负责人赵伟，该公司总经理。
委托代理人杨虎，湖南思阳律师事务所律师。
委托代理人陈振华，湖南思阳律师事务所律师。
原告刘某与被告汪新文、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县公司（以下简称人寿财险岳阳县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月28日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员胡建林于2016年1月26日公开开庭进行了审理。原告刘某的法定代理人刘拥军，委托代理人李惜娟，被告汪新文的委托代理人杨萃,被告人寿财险岳阳县支公司的委托代理人陈振华、杨虎均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某诉称，2013年4月2日17时00分许，被告汪新文驾驶湘F×××××小型普通客车在岳阳县新墙镇红光村村级路段由东往西行驶时，将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告先后在岳阳市一人民医院、湖南省人民医院治疗，住院52天，花费门诊医药费3707.6元。2013年4月8日，岳阳县公安局交通警察大队作出岳县公交（认）字[2013]第0402号道路交通事故认定书，被告汪新文负事故全部责任，原告刘某不负事故责任。2015年11月17日，岳阳市平安司法鉴定所作出平安司鉴[2015]法临检字第3-216号法医学司法鉴定意见书，原告刘某右侧胫腓骨远端粉碎性骨折、左侧胫腓骨远端骨折并胫骨远端SH-
Ⅱ型骨骺损伤，构成九级伤残，预计后段医疗费和检查费3000元。2015年12月21日，该所作出医疗建议（补充建议），建议护理休息时间为6个月，后续手术费用大概80000元。肇事车辆湘F×××××I小型普通客车的所有人为被告汪新文，被告汪新文为肇事车辆在被告人寿财险岳阳县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，以下简称交强险）和保险金额为200000元的商业第三者责任险（以下简称商业三者险），并购买了不计免赔。因原、被告无法就赔偿事宜达成一致，原告请求判令二被告赔偿原告因事故造成的损失共计281612.8元（前段门诊医药费3707.6元、后段医药费83000元、残疾赔偿金106280元、护理费35983.2元、住院伙食补助费5200元、外地就医住宿费11880元、营养费5000元、交通费562元、精神损害抚慰金30000元），由被告承担本案诉讼费。
被告汪新文对本次交通事故的发生及责任承担、原告的伤情及治疗情况，肇事车辆的投保情况均无异议，但认为：1、原告主张后段医药费83000元无事实依据；2、精神损害抚慰金要求过高。事故发生后被告汪新文已垫付医药费76571.39元（其中包括住院医药费67715.59元、门诊医药费3864.8元），要求在本案中一并处理，由被告保险公司赔偿。被告保险公司向被告汪新文垫付了10000元医药费。
被告人寿财险岳阳县支公司对原告主张的事故发生的经过及责任承担，原告的伤情及治疗情况、肇事车辆的投保情况均无异议。但认为：1、需核对被告汪新文的驾驶证、车辆行驶证原件，如被告汪新文无驾驶证、车辆不具合法的驾驶条件，被告保险公司不予赔偿；2、关于原告的医药费，被告保险公司需核对原告的病历资料、用药清单及医药费发票原件，医药费按国家医保目录进行核减，核减比例为20%，被告保险公司已经垫付10000元医药费，应予以抵扣；3、原告主张后段医药费80000元没有事实依据；4、原告的伤残等级尚不确定，被告保险公司申请重新鉴定；5、应按照居民服务业计算原告住院期间的护理费用；6、按30元/天计算住院伙食补助费；7、原告主张的营养费要求过高，应根据住院天数按10元/天计算；8、原告需提交交通费发票，交通费应根据住院天数按4元/天计算；9、原告主张外地就医住宿费11880元，该主张没有事实和法律依据，应不予支持；10、被告保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
双方当事人没有异议的事实为：1、事故发生的经过及责任承担。2013年4月2日17时00分许，被告汪新文驾驶湘F×××××小型普通客车在岳阳县新墙镇红光村村级路段由东往西行驶时，将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故发生。2013年4月8日，岳阳县公安局交通警察大队作出岳县公交（认）字[2013]第0402号道路交通事故认定书，认定被告汪新文负事故全部责任，原告刘某不负事故责任；2、肇事车辆湘F×××××小型普通客车的投保情况。被告汪新文为肇事车辆在被告人寿财险岳阳县支公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失2000元）和保险金额为200000元的商业三者险，并购买了不计免赔；3、原告的住院及的医药费情况，原告受伤后先后在岳阳市一人民医院、湖南省人民医院治疗，住院52天，共花费医药费73287.99元（其中原告支付门诊医药费1707.6元，被告汪新文垫付住院医药费67715.59元、门诊医药费3864.8元）；4、被告汪新文持有合法有效的驾驶证，肇事车辆湘F×××××小型普通客车具备合法的行驶条件；5、被告汪新文向原告先行垫付5000元赔偿款，被告保险公司向被告汪新文先行支付了10000元的赔偿款；6、原告花费交通费542元；7、被告汪新文与被告保险公司均同意对原告医药费超出交强险的部分，按国家医保目录进行核减，核减比例为15%。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。
双方当事人争议的主要事实为：1、关于原告的伤残情况及后段医药费，原告向本院提交了岳阳市平安司法鉴定所于2015年11月17日作出的平安司鉴[2015]法临检字第3-216号法医学司法鉴定意见书，原告刘某右侧胫腓骨远端粉碎性骨折、左侧胫腓骨远端骨折并胫骨远端SH-
Ⅱ型骨骺损伤，构成九级伤残，预计后段医疗费和检查费3000元。2015年12月21日，该所作出医疗建议（补充建议），建议护理休息时间为6个月，后续手术费用大概80000元。两被告均对该鉴定意见提出异议，认为该鉴定结论中的后段医药费80000元系基于2015年12月18日湖南省人民医院门诊病历作出的，该结论不客观。2016年2月1日，被告保险公司对本院提出申请，要求对原告的伤残等级及后段手术费进行重新鉴定。2016年3月16日，本院委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告的伤残程度和后段手术费进行鉴定。2016年3月23日，湘雅二医院司法鉴定中心作出[2016]临鉴字第335号法医临床司法鉴定意见书，本次交通事故致原告右胫腓骨远端粉碎性骨折、左胫腓骨远端骨折并胫骨远端骨骺损伤，左胫腓骨远端骨折并胫骨远端骨骺损伤后遗留左足外翻畸形、并左踝关节活动部分受限，构成9级伤残。后期治疗费用以实际发生为准。被告保险公司提交的湘雅二医院司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书真实、合法且与本案有关联，本院予以采信，该证据能证明原告因本次交通事故构成九级伤残，后段医药费应以实际发生为准的事实；2、关于原告的残疾赔偿金计算标准。原告提交了房屋租赁合同一份、房产证复印件一份、劳务雇佣合同书一份和岳阳市岳阳楼区洞庭街道办事处捕捞社区居民委员会与岳阳市公安局岳阳楼分局洞庭派出所共同出具的证明一份，用以证明原告的父母自2011年7月至今租住在捕捞社区吴春春的房屋，原告的父亲刘拥军从2012年10月18日开始在岳阳市快乐到家茶餐厅上班，应按城镇标准计算原告的残疾赔偿金。两被告对上述证据提出异议，认为还需提交用人单位的营业执照、工资表、劳动部门的备案等证明，原告居住在农村，跟随原告的爷爷奶奶生活，其在岳阳县××墙镇清水村明星幼儿园上学。原告提供的上述证据真实、合法且与本案有关联，本院予以采信。上述证据及结合双方当事人的陈述可以认定原告的父母亲自2011年7月至今租住在捕捞社区吴春春的房屋，原告的父亲刘拥军从2012年10月8日开始在岳阳市快乐到家茶餐厅上班，原告跟随原告的爷爷奶奶生活，事故发生时在岳阳县××墙镇清水村明星幼儿园上学，原告的父母亲在事故发生前经常居住地、收入来源均是城镇，原告则在幼儿园上学，应按城镇标准计算原告的残疾赔偿金；3、关于原告主张的护理费。原告未提供护理人员的收入证明，本院按照居民服务行业收入标准计算，关于护理期限，原告提交了岳阳市平安司法鉴定所于2015年11月17日作出的平安司鉴[2015]法临检字第3-216号法医学司法鉴定意见书，及于2015年12月21日作出的医疗建议（补充建议），建议护理休息时间为6个月，两被告并未就原告的护理时间申请重新鉴定，原告提交的该份证据中关于护理时间的认定真实、合法且与本案有关联，本院予以采信，原告的护理时间为6个月。关于护理人数，原告主张2人，因未提交相关证据，本院认定1人；4、关于原告主张的鉴定费2000元的事实，原告提供了鉴定费发票，用以证明支付了2000元鉴定费，两被告对该发票的真实性无异议，被告保险公司虽提出了重新鉴定申请，但重新鉴定结果中伤残等级并未改变，且岳阳市平安司法鉴定所平安司鉴[2015]法临检字第3-216号法医学司法鉴定意见中关于护理休息的建议亦被本案采信，故对原告花费鉴定费2000元的事实予以认可；5、关于原告主张的外地就医住宿费11880元，原告未向本院提交外地就医住宿费的相关证据，对该主张，本院不予支持；6、关于原告主张的营养费5000元，原告提交了湖南省人民医院的资历资料，其出院记录上有加强营养的医嘱，被告保险公司称根据住院时间按10元/计算，考虑到本案实际况，本院酌情认定营养费1500元。
湖南省统计局公布湖南省2014年度城镇居民人均可支配收入为26570元，居民服务和其他服务业年平均收入为35623元，住院伙食补助费省内60元/人.天。
原告刘某因本次交通事故所受的损失、赔偿项目及计算标准，本院经审查后确认为：1、医药费73287.99元（其中原告支付门诊医药费1707.6元，被告汪新文垫付住院医药费67715.59元、门诊医药费3864.8元）；2、残疾赔偿金106280（26570元/年×20年×20%），原告的父母在事故发生前经常居住地、收入来源均是城镇，原告跟随原告的爷爷奶奶生活，事故发生时在岳阳县××墙镇清水村明星幼儿园上学，应按城镇标准计算原告的残疾赔偿金，结合原告的伤残情况，原告的残疾赔偿金应为106280元；3、护理费17811.5元，原告未提交护理人员的收入状况证明，本院参照居民服务业年平均收入35623元计算，护理人员计算为1人，原告的护理期限6个月，故原告的护理费应为17811.5元（35623元/年×0.5年）；4、住院伙食补助费3120元，原告住院52天，故住院伙食补助费应为3120元（60元/天×52天），原告主张住院伙食补助费5200元（100元/天×52天），没有事实依据，本院不予支持；5、鉴定费2000元；6、交通费562元；7、精神损害抚慰金10000元，本次事故造成原告9级伤残，给原告造成了较大的精神损害，给予精神损害赔偿合情合理，对原告的精神损害抚慰金，本院酌情认定10000元；8、营养费1500元。以上共计214561.49元。
本院认为，本案交通事故发生的经过及责任划分已经由交警部门作出认定，双方对此无异议，被告汪新文在交通事故中负全部责任，对事故造成的原告损失依法应承担全部民事赔偿责任，原告刘某不负事故责任，对自己的损失不承担责任。因肇事车辆湘F×××××小型普通客车在被告人寿财险岳阳县支公司投保了交强险和商业三者险，故被告人寿财险岳阳县支公司应在交强险限额内先对原告的损失承担赔偿责任；超出交强险赔偿数额的部分，由被告人寿财险岳阳县支公司在商业三者险范围内根据保险合同的约定对原告进行赔偿；仍有不足的，由被告汪新文承担。
被告人寿财险岳阳县支公司应对原告的损失在交强险中进行赔偿的项目及数额为：1、医疗费（共10000元）赔偿项目中赔偿原告医药费73287.99元、住院伙食补助费3120元、营养费1500元，因已超过10000元，故被告人寿财险岳阳县支公司在医疗费赔偿限额内支付10000元；2、死亡伤残赔偿（共110000元）限额内赔偿原告残疾赔偿金106280元、精神损害抚慰金10000元（在交强险赔偿限额范围内优先赔偿）、交通费562元、护理费17811.5元，因已超过110000元，故被告人寿财险岳阳县支公司应在伤残赔偿限额内赔偿110000元。以上合计120000元。
两被告均同意原告医药费超出交强险的部分按15%的比例进行医保核减，核减数额为9493.19元[（73287.99元-10000元）×15%]，原告超出交强险部分的损失为94561.49元（214561.49元-120000元），被告人寿财险岳阳县支公司应在商业三者险的范围内赔偿原告83068.3元（94561.49元-医保核减9493.19元-鉴定费2000元）。
被告人寿财险岳阳县支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告损失共计203068.3元（120000元+83068.3元），原告剩余损失11493.19元（医保核减9493.19元+鉴定费2000元）由被告汪新文承担。被告汪新文已垫付费用76580.39元（住院医药费67715.59元+门诊医药费3864.8元+先行赔付5000元），多支付65087.2元（76580.39元-11493.19元）由原告返还给被告汪新文。被告人寿财险岳阳县支公司已向被告汪新文垫付赔偿款10000元，该款在被告应支付给原告的赔偿款中核减。实由被告人寿财险岳阳县支公司支付原告赔偿款193068.3元，被告汪新文多支付的赔偿款为55087.2元（76580.39元-11493.19元-10000元）。原告主张后段医药费83000元，湘雅二医院司法鉴定中心对原告主张的后段医药费进行鉴定，后段医药费用应以实际发生为准，故关于原告的后段医药费，原告可待实际发生后另行起诉，本案不作处理。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳县支公司赔偿原告刘某各项损失共计203068.3元，已赔偿10000元，还需支付赔偿款193068.3元；
二、由被告汪新文赔偿原告刘某11493.19元，已支付66580.39元，多支付55087.2元由原告刘某返还给被告汪新文；
三、驳回原告刘某的其他诉讼请求。
上述应支付款项限义务人在本判决生效后3日内汇入到本院指定帐户（户名：岳阳县人民法院，开户行：中国工商银行岳阳县支行，帐号19×××02）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5524元，减半征收2762元，由被告汪新文承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人或者代表人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判员 胡建林
二〇一六年五月一十六日
书记员 刘碧兰
附相关法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。