上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）静民一（民）初字第521号
原告张菊兰。
委托代理人龚坚，上海恒洋律师事务所律师。
委托代理人黄承浩，上海恒洋律师事务所实习律师。
被告周仕海。
委托代理人汪俊，上海欣尚律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司。
负责人陈洪。
委托代理人王成晨，上海捷铭律师事务所律师。
原告张菊兰诉被告周仕海、中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司（以下简称人保青浦支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月20日受理后，依法由代理审判员杨志刚独任审判，于同年3月18日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人龚坚、被告周仕海的委托代理人汪俊、被告人保青浦支公司的委托代理人王成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年4月17日，被告周仕海驾驶牌号为沪A7XX**小客车在本市长乐路出乌鲁木齐中路西约100米处将原告撞伤，交警认定周仕海承担全部责任。原告伤情经鉴定构成XXX伤残。现原告诉讼来院，要求两被告赔偿医疗费1，332.30元、残疾赔偿金26，310.60元、护理费5，400元、营养费2，400元、住院伙食补助费620元、残疾辅助器具费245元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费1，800元、律师代理费5，000元，上述费用由被告人保青浦支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内先行赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，超过部分由被告周仕海承担。
原告提供事故认定书、病史记录、放射诊断报告、司法鉴定意见书、费用清单、医疗费票据、外购药发票及凭证、陪护费发票、残疾辅助器具费发票、鉴定费发票、律师代理费发票作为起诉依据。
被告周仕海辩称，对事发经过、责任认定、鉴定意见均无异议，同意依法承担赔偿责任。事故车辆在人保青浦支公司投保交强险及机动车商业第三者责任险（以下简称商业三者险），要求人保青浦支公司在上述保险范围内先行赔付。具体损失范围，保险范围内的认可人保青浦支公司的意见；认可律师代理费3，000元。同时，被告事发后已垫付医疗费60，618.50元，要求在本案中一并处理。
被告周仕海提供医疗费票据作为辩称依据。
被告人保青浦支公司辩称，对事发经过、责任认定、鉴定意见均无异议，同意在交强险及商业三者险范围内予以赔付。具体损失范围，医疗费应扣除非医保范围及无医嘱印证的费用；认可残疾赔偿金24，112.80元；认可护理费4，860元；认可营养费1，800元；对住院伙食补助费620元、鉴定费1，800元无异议；认可残疾辅助器具费90元；认可交通费300元；精神损害抚慰金由法院依法处理；律师代理费不属于保险赔付范围。
被告人保青浦支公司提供商业三者险合同条款作为证据。
经审理查明，2013年4月17日，被告周仕海驾驶牌号为沪A7XX**小客车将步行至本市长乐路出乌鲁木齐中路西约100米处的原告撞伤，该起事故经上海市公安局静安分局交通警察支队（以下简称静安交警支队）认定，被告周仕海承担全部责任。原告随即至华东医院治疗，诊断为左侧胫骨平台闭合性骨折，于4月22日在全麻下行切开复位内固定＋异体骨植骨术，同年5月18日出院。出院后原告又至华东医院复诊4次。上述治疗原告共花费医疗费61，898.30元（包含伙食费544元），其中原告支付1，279.80元，被告周仕海支付60，618.50元（包含伙食费544元）。同时，原告事发后在药房另行购买酒精棉球、复方甘草口服溶液，共花费52.50元。
2013年12月23日，上海市东方医院司法鉴定所出具编号为沪东方（2013）残鉴字第854号鉴定意见书，鉴定意见为：伤者张菊兰因车祸致左胫骨外侧平台粉碎性骨折、伴塌陷移位（已行手术内固定治疗）构成十（拾）级伤残；上述损伤酌情给予治疗休息期180日，营养期60日，护理期90日；内固定物拆除给予治疗休息期30日，营养期15日，护理期15日。原告花费鉴定费1，800元。
另查，牌号为沪A7XX**小客车在被告人保青浦支公司投保交强险和商业三者险，保额分别为122，000元和500，000元。其中交强险医疗费用赔偿限额为10，000元，项下负责医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110，000元，项下负责残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等；财产损失赔偿限额为2，000元。商业三者险保单约定不计免赔率，商业三者险条款第二十七条第二款约定：“……，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。……。”
上述事实，有原、被告的陈述及双方所提供的关联证据为证，并经庭审质证属实，本院予以确认。
审理中，针对残疾辅助器具费的组成问题，原告称残疾辅助器具费包括助行器费用90元、坐便椅费用125元、快递运费30元。被告人保青浦支公司仅认可助行器费用，其余费用不同意赔偿。被告周仕海对助行器和坐便椅费用均无异议，但不认可快递费。
本院认为，静安交警支队对本次事故作出责任认定，各方当事人对此均无异议，该事故认定书本院予以采信，被告周仕海对事故承担全部责任，应当承担相应赔偿责任。同时，根据道路交通安全法规规定及相关司法解释的规定，机动车发生交通事故的，首先由保险人在交强险及商业三者险范围内先行赔付，原告及被告周仕海要求被告人保青浦支公司在交强险及商业三者险范围内先行赔付的请求，可予支持。具体损失范围，双方对住院伙食补助费620元、鉴定费1，800元无异议，本院予以确认，对于其余有争议的费用，本院分述如下：
1、医疗费。原告就诊于医疗机构，产生医疗费61，354.30元（已扣除伙食费544元），有相应票据为证，本院予以确认。原告另主张外购药品费52.50元，但未提供相应医嘱，且从外购药品功能上看，也无法直接认定和原告伤情具有关联性，该主张本院不予支持。被告人保青浦支公司提供商业三者险条款，抗辩非医保范围医疗费不予赔偿，因该保险条款由保险人单方事先制定，系格式条款，内容为免除保险人相关责任，根据法律规定，在被告人保青浦支公司并无证据证明其对投保人已就上述条款尽到提示和说明、解释义务的情形下，该条款效力本院不予支持。
2、残疾赔偿金。根据法律规定，残疾赔偿金标准以一审法庭辩论终结时的上一统计年度数据为准，原告根据本市2013年度城镇居民人均可支配收入标准，结合自身年龄，主张残疾赔偿金26，310.60元并无不当，本院予以确认。
3、护理费。根据鉴定结论，原告一期护理期为90日。考虑原告年龄、伤情，结合本市司法实践，被告人保青浦支公司认可按每月1，620元标准计算并无不当，本院确认护理费为4，860元。
4、营养费。根据鉴定结论，原告一期营养期为60日。考虑原告伤情，结合本市司法实践，被告人保青浦支公司认可按每日30元标准计算并无不当，本院确认营养费为1，800元。
5、残疾辅助器具费和运费。被告人保青浦支公司对助行器费用90元无异议，本院予以确认。对于坐便椅费用125元及快递运费30元，考虑原告受伤部位及年龄，其在受伤后为如厕便利而购买坐便椅并无不当，而坐便椅属于残疾辅助器具费范围，相应费用125元可予支持，综上，残疾辅助器具费共计215元；同时，因上述两项物品均在外地，原告支付快递运费30元并无不当，金额亦在合理范围，本院一并予以确认。
6、交通费。原告主张为治疗花费交通费500元，但未提供相应票据。根据原告复诊次数，结合其居住地至医疗机构的距离，被告人保青浦支公司酌情认可交通费300元并无不当，本院予以确认。
7、精神损害抚慰金。本次事故导致原告XXX伤残，其精神上势必受到严重伤害，结合本市司法实践，原告主张精神损害抚慰金5，000元并无不当，本院予以确认。
8、律师代理费。原告为解决纠纷，聘请律师参与诉讼并无不当，具体金额，考虑案件难易程度及代理律师的工作量，被告周仕海同意分担律师代理费3，000元并无不当，本院予以确认。
综上，原告各项损失共计105，289.90元，其中由被告人保青浦支公司在交强险和商业三者险范围内赔付医疗费61，354.30元、住院伙食补助费620元、营养费1，800元、残疾赔偿金26，310.60元、护理费4，860元、交通费300元、精神损害抚慰金5，000元、残疾辅助器具费215元、鉴定费1，800元，合计102，259.90元；由被告周仕海承担运费30元、律师代理费3，000元，合计3，030元，扣除被告周仕海垫付款60，618.50元，原告应返还被告周仕海57，588.50元，为便利起见，上述款项直接在保险赔付款中予以结算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告张菊兰交强险及商业三者险赔付款结算款44，671.40元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司应于本判决生效之日起十日内支付被告周仕海赔付款结算款57，588.50元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，014.70元，减半收取573.35元，由被告周仕海承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 杨志刚
二〇一四年四月十六日
书 记 员 周 颖
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
……
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。