江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书(2015)南民初字第2593号原告沈学军，居民。委托代理人张树立，江苏广得律师事务所律师。被告无锡市协兴港口机械有限公司。住所地无锡市惠山区阳山镇路中南路。法定代表人黄亦新，该公司董事长。委托代理人占治斌，该公司员工。被告占治斌，居民。被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司。住无锡市广瑞路***号宝锡大厦*楼。负责人徐锋，该公司总经理。委托代理人闵治霖、郑志占，该公司职员。原告沈学军与被告无锡市协兴港口机械有限公司(以下简称机械公司)、被告占治斌、被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年12月3日立案受理后，依法由代理审判员蒯舒适用简易程序公开开庭进行了审理，后本院依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告沈学军及其委托代理人张树立、被告占治斌暨被告机械公司委托代理人，被告保险公司委托代理人闵治霖、郑志占到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈学军诉称：2015年6月25日12时许，被告占治斌驾驶登记在被告机械公司名下的苏B×××××号小型普通客车沿新港大道由西向东行驶，行驶至新港大道××镇××道口交叉路段与原告驾驶沿路由北向南行驶的电动自行车相撞造成原告受伤，两车损坏之交通事故。事故经公安部门认定被告占治斌负主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后当日即被送往医院救治，仅医疗费就支付9万余元。原告因本起事故造成的损失如下：医疗费90000元、营养费1800元（90天*20元/天）、误工费18000元（180天*100元/天）、护理费9000元（90天*100元/天）、残疾赔偿金363460元、精神损害抚慰金25000元、残疾器具费20万元、交通费3000元、车损2000元、鉴定费1500元，合计713760元，扣除已垫付50000元，还应由三被告赔偿663760元，并承担诉讼费用。被告无锡市协兴港口机械有限公司、被告占治斌辩称：1、对交通事故的发生和责任认定无异议。事故发生后，被告占治斌垫付50000元，应当予以扣减。2、事故发生后我方车辆修理花费5680元，要求一并处理。被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及商业险100万元以及车辆损失险（含不计免赔），事故发生在保险有效期内。原告主张的损失部分：医疗费由法庭对真实性、关联性予以审核，非正规医疗单位医疗发票我公司不认可，并扣除20%非医保用药。十级伤残系原告主动放弃治疗导致，我公司不同意赔偿残疾赔偿金等相关费用。误工费等相关费用应按照农村居民标准进行计算。车辆未经定损我公司不予认可。综上，请求法庭依法判决。经审理查明，2015年6月25日12时许，被告占治斌驾驶登记在被告机械公司名下的苏B×××××号小型普通客车沿本县新港大道由西向东行驶至新港大道××镇××道口交叉路段与原告驾驶沿路由北向南行驶的电动自行车相撞造成原告受伤，两车损坏之道路交通事故。事故经灌南县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告占治斌负事故的主要责任，原告沈学军承担事故次要责任。原告受伤当日即被送往连云港新海医院抢救，支付医疗费500元，救护车费1200元。同日，转至连云港市第一人民医院门诊转住院治疗26天。为此，原告支付救护车费用160元，支付门诊医疗费213.9元、住院医疗费58211.04元。住院期间，经医嘱建议，购买人血红蛋白花费1920元。住院期间因行截肢术，原告于2016年1月11日至徐州优邦假肢矫形器有限公司安装假肢，支付假肢款38600元。2015年11月10日，经灌南县交警大队堆沟中队委托，灌南县中医院司法鉴定所对原告的伤残程度及三期期限作出鉴定意见为：被鉴定人沈学军于2015年6月25日因车致祸：右小腿毁损伤，右肩锁关节脱位，住院行右小腿截肢术，术后存在小腿肌肉坏死、感染、又行右大腿截肢术，现临床治疗稳定，后遗右肩关节活动受限。右大腿远端及小腿肢体缺失，右上肢丧失功能达10%以上，分别构成道路交通事故五级伤残、十级伤残；误工期为伤后180日，营养及护理期限均为伤后90日。花费鉴定费1416元。事发后被告占治斌为原告垫付医疗费50000元。本案审理过程中，原告主张其长期在上海生活，从事海洋渔业捕捞工作。为此，向本院提供2016年3月24日上海市崇明县公安局东旺沙边防派出所证明，该证明证实原告2015年6月25日前均暂住于上海市崇明县东旺沙水闸附近临时房屋内（门牌号××。原告还提供2004年上海市外来人员暂住证、上海市临时居住证（签发日期为2012年12月5日）各一份、2005年渔业捕捞许可证一份。原告还主张在徐州优邦假肢矫形器有限公司安装假肢过程中住院治疗20多天，发生医疗费用若干，但就相关住院病历及医疗费发票均未向本院提供。庭审中，原告还提供电动车购买收据一张，主张电动车损2000元。但事故发生后该电动车未经保险公司定损。上述事实，有道路交通事故认定书、连云港市第一人民医院住院病历、用药清单、血红蛋白医嘱证明单、出院小结、门诊及住院医疗费收据、救护车发票、灌南县中医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、崇明县公安局东旺沙边防派出所证明证明、暂住证、临时居住证以及当事人陈述等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，公民的人身、财产权利受法律保护。被告占治斌驾驶的车辆与原告沈学军发生交通事故，致原告沈学军受伤，原告有主张医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等损失的权利，但各项损失的计算应符合法律规定。经审查，公安机关依法制作的交通事故认定书，认定原告承担事故的次要责任，被告承担事故的主要责任，形式和内容真实，具有证明力，本院予以采信。因苏B×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保交强险及商业险100万元（不计免赔），原告的损失首先应由被告在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额范围的损失由原告和承保商业险的被告保险公司在商业险范围内按责承担。被告驾驶机动车，原告驾驶非机动车，双方系主次责任，根据相关规定，本院酌定超出交强险限额范围的损失由被告承担80%，原告自行承担20%。被告已垫付的款项应在赔偿总额中扣减。原告主张医疗费90000元，根据原告提供的医疗费发票金额，经本院核定，支持原告的医疗费用为60844.94元，其中含有医嘱证实的血红蛋白费用。救护费用则纳入交通费用一并计算。被告保险公司辩称应扣除20%的非医保用药，但对非医保用药的项目及涉及金额未向本院提供证据，对其辩解，本院不予采信。原告主张营养费1800元（90天*20元/天），根据司法鉴定意见书，原告的营养期限为90日，期限和标准符合法律规定，本院予以支持。原告主张误工费18000元（180天*100元/天），根据司法鉴定意见书，原告的休息期限为180日，原告在事发前常年在上海生活，事故发生时尚未年满55周岁，误工损失客观存在。主张期限和标准均不违反法律规定，本院予以支持。原告主张护理费9000元（90天*100元/天），根据司法鉴定意见书，其伤后的护理期限为90日，原告受伤后由他人护理照料，产生相应的护理费用，但对其主张的数额，本院参照本地护工的护理标准80元/天进行计算，为7200元（90天*80元/天）原告主张残疾赔偿金363460元，系参照城镇标准主张。根据司法鉴定意见书，原告伤情分别构成交通事故五级、十级伤残，其参照城镇标准主张残疾赔偿金应予支持，故其残疾赔偿金主张不违反法律规定，予以支持。原告主张精神损害抚慰金25000元，原告因交通事故受伤致残，给予一定的精神损害赔偿合情合理，结合原告的过错程度、侵权行为所造成的后果等情形，原告主张的数额合理，本院予以支持。原告主张交通费3000元，已提供救护车发票及部分交通费票据予以证实。鉴于原告为治疗往返必然发生一定数额的交通费，本院酌情支持1800元。原告主张司法鉴定费1500元，但实际发生金额为1416元，有鉴定费票据佐证，本院以其实际发生的金额1416元进行计算。残疾器具费主张20万元，证据不足，原告已经发生的残疾器具费用为38600元，本院仅对其已经发生的残疾器具费用予以支持。主张电动车损失2000元，本院暂不予支持，原因为：一、未经定损；二、未提供维修费发票或其他相关证据予佐证。原告可待证据充分后，另行主张权利。庭审中，被告占治斌向本院提出要求一并处理其车辆维修费用，但仅向本院提供车辆定损单，且定损单中保险公司签章、被保险人签章、三者签章处均为空白。车辆损失及维修亦无相应的维修费用发票印证，故对该损失，本院不予处理，被告占治斌可待证据充分后另行主张权利。综上，经本院核定，原告已发生的合理损失为医疗费60844.94元、营养费1800元、误工费18000元、护理费7200元、残疾赔偿金363460元、精神损害抚慰金25000元、交通费1800元、残疾器具费38600元、司法鉴定费1416元，合计518120.94元。其中交强险范围内医疗险项下为62644.94元，伤残险项下为454060元。故应由被告保险公司在交强险范围内赔付原告沈学军120000元。超出交强险范围的损失为398120.94元，应由被告保险公司在商业险范围内按事故责任比例赔偿318496.75元（398120.94元×80%）。合计被告保险公司应赔偿原告损失438496.75元。因被告占治斌为原告垫付50000元，原告在收到保险公司赔偿款时，还应返还被告占治斌50000元。合理的诉讼费损失，属被保险人支付的必要的、合理的费用，在无其他证据证实双方在商业险保险合同中对此有明确约定的前提下，应由被告保险公司在商业险范围内承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、原告沈学军因道路交通事故造成的损失，由被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付120000元，在商业险限额内赔付318496.75元。合计赔偿438496.75元二、原告沈学军在收到上述保险赔偿款时返还被告占治斌50000元。三、驳回原告沈学军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10310元，由原告沈学军承担3402元，由被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司承担6908元。原告已预交，被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司应在兑现保险理赔款时一并给付于原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，并向该院预交上诉案件受理费10310元。（连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 长  蒯 舒人民陪审员  程玉超人民陪审员  高维香二〇一六年六月二十日书 记 员  陈璐璐法律条文及上诉须知附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。