广东省云浮市云安区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5303民初477号原告苏芳，女，1962年3月17日出生，汉族，住云浮市云安区。委托代理人黄万科，系广东圭峰律师事务所律师。被告钟永定，男，1982年9月28日出生，汉族，住云浮市云安区。被告简学轩，男，1986年1月5日出生，汉族，住佛山市顺德区。共同委托代理人黄庆强，系广东悦耘律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（简称“中华财险顺德支公司”），地址：佛山市顺德区。委托代理人黄慧斯，职员。负责人方行。原告苏芳诉被告钟永定、简学轩、中华财险顺德支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年10月11日公开开庭进行了审理。原告苏芳的委托代理人黄万科，被告中华财险顺德支公司的委托代理人黄慧斯，被告钟永定、简学轩的共同委托代理人黄庆强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏芳诉称，2016年2月12日14时40分，被告钟永定驾驶粤X93***号轻型普通货车，从罗定往云浮方向行驶至云安区G324线1174KM+950M处，左转弯后往罗定方向行驶，驶出左路外时与从云浮往罗定驶来由何耀钦驾驶的粤WVD***号普通二轮摩托车（搭载原告苏芳）发生碰撞，致原告受伤及车辆损失的事故。经交警大队认定，被告钟永定承担事故的主要责任，何耀钦承担事故的次要责任，原告不承担事故责任。事故后，原告被送至住院治疗18天，并于伤情稳定后于2016年6月6日被评定为拾级伤残。苏芳因本事故造成的损失如下：1、医疗费用14190.06元；2、住院伙食补助费1800元；3、营养费1000元；4、护理费1800元；5、残疾赔偿金26720.80元；6、误工费9230.30元；7、鉴定费2050元；8、精神抚慰金5000元。以上合计58546.95元。经查，钟永定驾驶的粤X93***号轻型普通货车的车辆所有人为被告简学轩，车辆在被告保险公司处购买了交强险和商业三者险，事发在保险期限内。原告现请求人民法院判令：1、被告中华财险顺德支公司在保险赔偿限额内赔偿原告59694.14元，被告钟永定、简学轩对此承担连带赔偿责任；2、本案受理费由三被告承担。被告中华财险顺德支公司辩称：1、粤X93***车在答辩人投保了机动车交通事故责任强制保险，以及商业第三者责任险100万元含不计免赔。2、针对原告诉请项目，答辩人意见如下：（1）医疗费，请法院核实具体的医疗费用，以及各方垫付部分；（2）对住院伙食补助费、误工费无异议；（3）营养费，酌情500元；（4）护理费，仅同意按照70元/日的标准计算18天；（5）对残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金，答辩人不同意支付，答辩人于庭前已递交重新鉴定申请；另本案出险地在云浮市云安区，原告亦为当地人，但其单方面委托司法鉴定所为广东南天司法鉴定所江门分所，该所位处江门市，于理不合，答辩人故对该报告的真实性、合法性、关联性均不予确认；（6）诉讼费，不应由答辩人承担。3、被告钟永定所驾驶车辆未经有效年检以及操作不当系本次事故的主要原因，上述行为属于机动车商业险第三者责任保险条款中免除责任范围，故根据免责责任的规定，答辩人在商业险部分不应承担赔偿责任。被告钟永定、简学轩辩称：1、答辩人认为事故认定不合理。2、粤X93***号轻型普通货车本来已在年检规定时间去进行了年检，并且年检合格。但因上述车辆存在违章未办理，以致有关部门未准过线，即未盖发年检合格证书，造成未年检的结果。事后，交警部门发出的交通事故车辆技术检验报告，也证明该车各项指标合格。3、粤X93***号轻型普通货车已在保险公司购买了交强险和100万商业险。4、原告部分赔付项目的数额计算有误。原告请求1000元营养费过高，酌情300元合适；误工费应按农业人员标准计算即28812元/年÷365天×18天=1420.86元；精神抚慰金方面应为2000元较为合理。被告中华财险顺德支公司于2016年9月29日向本院提交《重新鉴定申请书》，请求对原告苏芳的伤残等级进行重新鉴定。本院查明并确认如下事实：2016年2月12日，被告钟永定驾驶粤X93***号轻型普通货车，从罗定往云浮方向行驶至云安区G324线1174KM+950M处，左转弯后往罗定方向行驶，驶出右路外时与从云浮往罗定驶来由何耀钦驾驶乘搭着苏芳、何宝悦的粤WVD***号普通二轮摩托车发生碰撞，造成何耀钦、苏芳受伤及车辆损坏的道路交通事故。2016年3月10日，云安市公安局云安分局交通警察大队作出云安公交认字[2016]第00038号《道路交通事故认定书》,认定钟永定承担此事故的主要责任，何耀钦承担此事故的次要责任，苏芳在此事故中无责任。事故发生当日，原告苏芳即被送往云浮市人民医院住院治疗共计18天，期间产生医疗费14190.06元。云浮市人民医院出具的诊断证明书及出院记录上载明诊断结果：1、左侧肱骨内侧髁撕脱骨折；2、脑震荡；3、左侧颧弓骨折；4、全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：1、注意休息参个月，加强营养，适当进行患肢功能锻炼；2、定期复查X线，每次约500元，一个月后回院复查头颅CT。骨外科随诊；3、不适时门诊随诊。2016年6月2日，苏芳委托广东南天司法鉴定所江门分所对苏芳的伤残程度进行检验鉴定。2016年6月6日，广东南天司法鉴定所江门分所出具粤南江[2016]临鉴字第325号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人苏芳的伤残等级为拾级。原告因此支出鉴定费2050元。原告苏芳系农业家庭户口，住院期间由1人陪护。粤X93***号轻型普通货车的车辆所有人是被告简学轩，驾驶人系被告钟永定。在钟永定向简学轩借用该车期间发生本次交通事故。该车在被告中华财险顺德支公司处投保了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险及不计免赔，本事故发生在保险期限内。广东省高级人民法院于2016年7月15日作出粤高法〔2016〕128号《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》自公布之日起计算各类民事案件的人身损害赔偿数额适用该标准，其中全省农村居民人均纯收入为13360.4元/年，伙食补助费为100元/天，农林牧渔业年平均工资为31195元/年。以上事实，有原告苏芳提供的身份证、企业机读档案登记资料、道路交通事故认定书、云浮市人民医院诊断证明书及出院记录、广东省医疗收费票据、住院病人费用明细清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告简学轩提供的机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、道路交通事故车辆技术检验报告、机动车安全技术检验表、机动车安全技术检验报告，被告中华财险顺德支公司提供的保险报案记录（代抄单）、保险条款以及双方当事人陈述、本院庭审笔录等证据证实。本院认为：本案系机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。云浮市公安局云安分局交通警察大队于2016年3月10日作出云安公交认字[2016]第000038号道路交通事故认定书认定钟永定承担此事故的主要责任，何耀钦承担此事故的次要责任，苏芳在此事故中无责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。广东南天司法鉴定所江门分所具有进行法医临床司法鉴定、法医病理司法鉴定的资质。被告中华财险顺德支公司对广东南天司法鉴定所江门分所作出的鉴定意见有异议，但没有提供反驳证据，也没有提供证据证明在鉴定过程中存在不合理或违法行为，故本院对中华财险顺德支公司申请重新鉴定的意见不予采纳。一、关于苏芳上述损失的赔偿责任认定：《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。粤X93***号轻型普通货车的车辆登记所有人是被告简学轩，驾驶人系被告钟永定，事故发生在钟永定向简学轩借用该车辆期间。粤X93***号轻型普通货车在中华财险顺德支公司处投保了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险及不计免赔。被告中华财险顺德支公司认为粤X93***号轻型普通货车未年检，依据商业险保险合同的约定，属于责任免除，故中华财险顺德支公司在第三者责任保险范围内不承担赔偿责任。根据保险法规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本院认为，被告中华财险顺德支公司未提供证据证明已履行了明确说明义务，被告简学轩、钟永定亦不认可，因此本院不能认定中华财险顺德支公司已经履行就免责条款的概念、内容及其法律后果等向投保人作出解释的明确说明义务。另，该车在2015年11月24日进行了机动车安全技术检验，检验结论为合格，且根据该车发生事故后的《道路交通事故车辆技术检验报告》分析，该车符合该车型的技术要求，没有存在不符合安全行驶的缺陷。综上，对中华财险顺德支公司认为粤WB****号小型轿车未年检属于责任免除的辩解意见，本院不予采纳。本次交通事故发生在保险期间以内，中华财险顺德支公司应当承担保险赔偿责任。综上，对于原告苏芳因本交通事故造成的损失，应先由中华财险顺德支公司在交强险限额范围内予以赔偿。交强险赔偿后不足部分，由钟永定按照过错程度承担赔偿责任，即承担70%的赔偿责任，而中华财险顺德支公司作为承保人应先根据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人钟永定依法承担赔偿责任。二、对原告苏芳主张因本次交通事故所造成损失的分析与认定：1、医疗费用。原告苏芳在云浮市人民医院进行治疗期间产生医疗费14190.06元，有云浮市人民医院出具的诊断证明书、出院记录、广东省医疗收费票据、住院病人费用明细清单等证明，本院予以认定。2、住院伙食补助费。苏芳住院18天，参照100元/天的伙食补助费标准计算，本院认定住院伙食补助费为18天×100元/天=1800元。3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告因本次交通事故构成十级伤残，云浮市人民医院医嘱建议原告加强营养。本院综合考虑原告的伤情及治疗情况，酌情确认其营养费为800元。4、护理费。苏芳住院治疗18天，期间由1人护理，因原告未能提供证据证明护理人员的具体身份及工作、收入状况，故本院参考当地的护工收入情况，酌情确定护理费按100元/天计算，认定护理费为100元/天×18天=1800元。5、残疾赔偿金。苏芳因本次交通事故构成十级伤残，苏芳为农业家庭户口，全省农村居民人均纯收入为13360.4元/年，故残疾赔偿金为13360.4元/年×20年×10%=26720.80元。6、误工费。苏芳住院治疗18天，出院医嘱休息叁个月，据此本院确认其误工时间为108天。苏芳为农业家庭户口，且未能提供证据证明其收入状况，故本院依其农业户口性质，认定误工费为31195元/年÷365天/年×108天=9230.30元。7、伤残鉴定费。苏芳到广东谨正法医临床司法鉴定所申请伤残鉴定，用去鉴定费2050元，有其提供的收费发票证明，本院予以确认。8、精神损害抚慰金。此次事故造成苏芳受伤且构成十级伤残，对其确实造成精神损害。本院根据被告在本次交通事故中的过错程度、原告的伤残程度及本案的实际情况，确定精神损害抚慰金为3000元。三、对于苏芳在本次事故中所受损失的赔偿处理。（一）应先由交强险赔偿的部分。1、属于机动车交强险医疗费用赔偿限额项下的有医疗费、住院伙食补助费、营养费，合共16790.06元。该项损失已超过交强险医疗费用赔偿限额，应先由中华财险顺德支公司向苏芳赔付10000元。2、属于机动车交强险死亡伤残赔偿限额项下的有误工费、护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金，合共42801.10元。该项损失未超过交强险死亡伤残赔偿限额，应由中华财险顺德支公司向苏芳赔付42801.10元。（二）交强险赔偿后不足部分。被告中华财险顺德支公司应按被告钟永定在此事故承担70%的赔偿责任，根据商业三者险合同（不计免陪险）在保险责任限额1000000元内予以赔偿，即赔偿（16790.06元-10000元）×70%=4753.04元给原告。综上，被告中华财险顺德支公司共计应赔偿57554.14元给原告苏芳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院法释[2012]19号《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院法释[2003]20号《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院法释[2013]14号《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决生效之日起5日内赔偿57554.14元给原告苏芳。二、驳回原告苏芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3949元（该款原告已预交3949元），由原告苏芳负担23元，被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担623元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。代理审判员  张伟军二〇一六年十月三十一日书 记 员  温闰霞