江苏省无锡市滨湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0211民初2113号
原告：徐家骏，男，1942年10月6日生，，汉族，住无锡市滨湖区。
法定代理人：徐某（系原告徐家骏女儿），女，1962年5月7日生，，汉族，住无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：张玄，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。
被告：刘玉平，男，1956年11月13日生，，汉族，住无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：袁丽娜，无锡市梁溪区申兴法律服务所法律工作者。
原告徐家骏与被告刘玉平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐家骏的法定代理人徐某及委托诉讼代理人张玄、被告刘玉平的委托诉讼代理人袁丽娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐家骏向本院提出诉讼请求：1.判令刘玉平赔偿533430.078元。2.本案诉讼费、鉴定费由刘玉平承担。事实和理由：2016年2月13日19时许，刘玉平驾驶号码号牌为R20686的电动自行车，在无锡市滨湖区梁溪路南侧非机动车道由西向东行驶至蓓蕾新村门口西侧路段时，所驾电动自行车碰撞在前方步行的其，刘玉平本人及其均因此受伤。2016年4月22日，无锡市公安局交通警察支队滨湖大队出具《道路交通事故证明》载明上述事实。2016年5月，其第一次向法院起诉〔案号：（2016）苏0211民初2824号〕，请求法院判令刘玉平支付其事发后截至2016年5月11日的医疗费，后法院判决刘玉平对其因本次交通事故产生的损失承担60%的赔偿责任，判后其与刘玉平均未上诉。现其因后续治疗需要于2016年5月12日至2017年5月31日间又产生医疗费179932.13元，并因本次交通事故产生住院伙食补助费4980元（20元/天×249天）、营养费3600元（20元/天×180天）、护理费402960元（自受伤日至定残前一日：60元/人/天×2人×438天，定残日起计算8年：60元/人/天×2人×365天/年×8年）、残疾赔偿金240912元（40152元/年×6年×100%）、精神损害抚慰金50000元、医疗辅助器具费5666元、交通费1000元，以上未经处理的损失共计889050.13元，刘玉平应依照（2016）苏0211民初2824号民事判决对此承担60%的赔偿责任，即赔偿533430.078元。
被告刘玉平辩称：认可其就徐家骏因本次交通事故产生的损失应承担60%的赔偿责任。就徐家骏主张的医疗费，对未提供正式发票仅提供医院出具的住院费用证明的住院费用178653.81元，因相关医院证明可能作假，故不予认可；对门诊费用认可398.06元，另有880.25元因是由医保统筹及个人账户支付故不予认可。就徐家骏主张的住院伙食补助费，认可4482元（18元/天×249天）。就徐家骏主张的营养费，认可2700元（15元/天×180天）。就徐家骏主张的护理费，受伤日至定残前一日的护理费认可26160元（60元/人/天×1人×436天），后续认可定残之日至开庭之日间的护理费，计2340元（60元/人/天×1人×39天）。就徐家骏主张的残疾赔偿金，认可200760元（40152元/年×5年×100%）。就徐家骏主张的精神损害抚慰金无异议。就徐家骏主张的医疗辅助器具费，购买吸痰器的费用因购买订单上所载收货方非徐家骏本人故不予认可，购买轮椅、按摩器的费用因无医嘱且购买订单上所载收货方非徐家骏本人故不予认可，购买医用床、制氧机、气垫、血压计的费用因无发票故不予认可。就徐家骏主张的交通费，因无发票故不予认可。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于证据和事实本院认定如下：
2016年2月13日19时许，刘玉平驾驶无锡R20686号电动自行车（未开车灯），沿无锡市滨湖区梁溪路南侧非机动车道由西向东行驶至蓓蕾新村门口西侧路段时，所驾电动自行车碰撞前方行人徐家骏，致徐、刘二人受伤、车辆损坏。2016年4月22日，无锡市公安局交通警察支队滨湖大队出具《道路交通事故证明》，认为行人徐家骏未在人行道内行走的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十一条的规定，但因无法查证事发时行人徐家骏的动态情况，未能认定当事双方的事故责任。
事故发生后，徐家骏被送至无锡市第九人民医院、中国人民解放军第一○一医院等处医治，并于2016年2月13日至2016年5月12日、2016年5月30日至2016年11月4日住院治疗。第一次住院期间，徐家骏产生住院费用共计329459元，其中2016年2月13日至2016年5月11日间的住院费用为327862.32元。2016年5月12日后截至2017年5月31日间，徐家骏又产生医疗费共计180017.56元。另，因治疗及康复期间的护理需要，徐家骏购买了吸痰器、气动腿部按摩器、轮椅等医疗辅助器具，为此实际支付1607.88元（吸痰器358元、气动腿部按摩器572.3元、轮椅677.58元）。
2016年5月16日，徐家骏曾诉至本院，向刘玉平主张其自事发之日至2016年5月11日间产生的医疗费353009.97元。后经审理，本院认定刘玉平应负事故的主要责任、徐家骏应负事故的次要责任，确定刘玉平对徐家骏因本次交通事故产生的损失应承担60%的赔偿责任；并认定徐家骏自事发之日至2016年5月11日间确已产生医疗费353009.97元，其中刘玉平已支付23000元。据此，本院于2016年10月28日作出（2016）苏0211民初2824号民事判决，判令刘玉平于该判决生效之日起十五日内向徐家骏支付赔偿款188800.58元。判后，徐家骏、刘玉平均未提起上诉，该判决现已发生法律效力。
本案审理过程中，经徐家骏申请，本院依法委托无锡中诚司法鉴定所对徐家骏因本次交通事故受伤的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。该所于2017年4月25日出具司法鉴定意见书，结论为“徐家骏植物状态评定为一级伤残；其误工期（治疗休息期）、护理期自受伤日至定残前一日，营养期180日为宜，需要完全护理依赖。”此次鉴定产生鉴定费2520元，徐家骏实际支付1300元。
庭审中，徐家骏将其主张的医疗费179932.13元变更为179375.37元，此系原告自行处分相关诉讼权利，本院予以准许。
上述事实，有（2016）苏0211民初2824号民事判决书、住院费用清单、住院费用证明、门诊费用发票、出入院记录、手术记录、门诊病历、司法鉴定意见书、鉴定费收据、吸痰器购买订单截图及发票、气动腿部按摩器商品介绍和购买订单截图及购买发票、轮椅购买订单截图及发票、当事人的陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。徐家骏因交通事故遭受损害，其有权依法获得赔偿。
原、被告双方在庭审中一致确认徐家骏因本次交通事故产生精神损害抚慰金50000元，该内容未违反法律规定，本院予以确认。
就徐家骏主张的因本次交通事故产生而未经处理的其他各项损失，本院作如下认定：
1.医疗费。徐家骏于2016年2月13日至2016年5月12日住院期间产生医疗费329459元，其中2016年2月13日至2016年5月11日间的住院费用为327862.32元，则差额部分1596.68元系徐家骏发生于2016年5月12日的医疗费。因徐家骏自2016年5月12日后截至2017年5月31日产生医疗费180017.56元，故徐家骏于2016年5月12日至2017年5月31日间产生医疗费共计181614.24元。该数额系根据医院出具的住院费用证明、门诊费用发票等核算而来，并有相应的出入院记录、住院费用清单、医嘱等予以佐证，其中虽有小部分门诊费用系由医保统筹及个人账户支付，但鉴于该部分医疗费亦为徐家骏因刘玉平的侵权行为所产生的实际损失，不能因存在医保基金便减轻侵权人的赔偿责任，该部分医疗费不应予以扣除，本院据此对上述核算所得的医疗费181614.24元予以认定。现徐家骏仅主张其于2016年5月12日至2017年5月31日间产生医疗费179375.37元，在合理范围内，并不违反法律规定，本院予以支持。刘玉平虽提出住院费用证明等可能作假的抗辩意见，但并未提供证据证明该主张，本院对此不予采纳。
2.住院伙食补助费。原、被告双方均认可徐家骏的住院天数为249天，本院据此并按照本地区18元/天的标准核定徐的住院伙食补助费为4482元。
3.营养费。经鉴定，徐家骏的营养期为180天，本院按照本地区18元/天的标准核定其营养费为3240元。
4.护理费。根据鉴定意见，徐家骏护理期为自受伤日至定残前一日，即436天，并需要完全护理依赖，即护理人数应考虑2人次，故就徐家骏在护理期内的护理费，本院依据本地区60元/人/天的护理费标准核定为52320元（60元/人×2人/天×436天）；就徐家骏的后续护理费，综合考虑徐的年龄及病况、本地区人均寿命及护理费标准，本院核定为262800元（60元/人/天×2人×365天/年×6年）。
5.残疾赔偿金。经鉴定，徐家骏已构成一级伤残，而其系本地常住居民，在定残之日为74周岁，故本院按江苏省2016年度城镇居民人均可支配收入40152元/年的标准核定其残疾赔偿金为240912元（40152元/年×6年×100%）。
6.医疗辅助器具费。徐家骏自行购买的吸痰器、气动腿部按摩器，有就诊医院出具的医嘱、商品简介截图等证据证明确系病况所需，由此产生的费用应予支持；徐家骏自行购买的轮椅虽无医嘱，但考虑到徐伤后至今未醒，根本无法自主行动，其在治疗、康复过程中使用轮椅确有必要，由此产生的费用亦应予以支持。而关于上述医疗辅助器具购买费用的认定问题，徐家骏虽提供了相应的购买发票，但根据同样由其提供的相应购买订单的截图，其在购买气动腿部按摩器、轮椅时实际支付数额（分别为572.3元、677.58元）低于对应发票票面数额（分别为590元、678元），该两项购买费用应以实际发生的数额计算，据此，本院核定徐家骏因购买吸痰器、气动腿部按摩器、轮椅产生费用共计1607.88元。就刘玉平提出吸痰器、气动腿部按摩器、轮椅的购买订单上所载收货方均非徐家骏本人故不予认可相应购买费用的抗辩意见，经查，吸痰器、气动腿部按摩器的收货人虽非徐家骏，但收货地址为徐家骏的住处，轮椅的收货人系徐家骏的女儿徐某，收货地址为徐家骏住院治疗的医院；而考虑到徐伤后病况，收货方非其本人实属合理，刘玉平的上述抗辩意见并无根据，本院不予支持。徐家骏另主张购买医用床、制氧机、气垫、血压计的费用共计4040元，但未提供相应发票证明该费用实际发生，本院对此不予支持。
7.交通费。考虑徐家骏治疗情况及居住地与医院的距离等因素，徐家骏主张交通费1000元在合理范围内，本院予以支持。
综上，徐家骏因本次交通事故产生而未经处理的损失共计795737.25元。
因生效的（2016）苏0211民初2824号民事判决已确定刘玉平应对徐家骏因本次交通事故产生的损失承担60%的赔偿责任，故徐家骏的上述损失应由刘玉平赔偿477442.35元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条的规定，判决如下：
一、被告刘玉平于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告徐家骏支付赔偿款477442.35元；
二、驳回原告徐家骏的其他诉讼请求。
如果被告刘玉平未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2907元，减半收取1454元，鉴定费1300元，共计2754元，由原告徐家骏负担289元，由被告刘玉平负担2465元（被告刘玉平所应负担部分已由原告徐家骏垫付，被告刘玉平应于本判决发生法律效力之日起十五日内给付原告徐家骏）。
服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 蔡晓琪
二〇一七年七月十三日
书 记 员 刘丽君
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第3被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。