上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初27948号
原告薛中英，女，1957年8月24日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人胡小汉，上海汉科律师事务所律师。委托代理人邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。被告钱峰，男，1979年11月22日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人吴军，总经理。委托代理人郑辉芳，上海市尚法律师事务所律师。委托代理人李秀华，上海市尚法律师事务所律师。原告薛中英与被告钱峰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月11日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年5月25日公开开庭进行审理。原告薛中英的委托代理人胡小汉、被告钱峰、平安保险上海公司的委托代理人郑辉芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛中英诉称，2014年10月31日13时30分许，被告钱峰驾驶沪CCXX**车辆(在被告平安保险上海公司处投保)由北向南行驶至上海市浦东新区沪南公路、六奉公路时，适逢原告驾驶电动自行车由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，被告钱峰承担事故全部责任。现为维护自己的合法权益，诉至法院，提出下列损失：医疗费49,095.72元(人民币，下同)、住院伙食补助费140元、营养费4,800元、交通费300元、残疾赔偿金211,848元、误工费24,000元、护理费7,280元、精神损害抚慰金10,000元、衣物损失费300元、鉴定费2,000元、律师代理费5,000元。上述损失要求被告平安保险上海公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者商业责任险(以下至判决主文前简称商业险)范围内承担先行赔偿责任，精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔付，仍有不足的由被告钱峰承担。被告钱峰辩称，对原告陈述的交通事故过程、责任认定和保险情况均无异议。关于原告提出的各项损失及相关证据，保险公司同意承担的项目同意保险公司意见，其他由法院依法判决。事故发生后给付过5万元现金，要求在本案中一并处理，如果超出其依法应承担的赔偿范围的，要求原告返还。被告平安保险上海公司辩称，对原告陈述的交通事故的基本事实和责任认定及投保事实均无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业险，商业险赔偿限额为100万元，有不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。关于原告提交的各项损失及相关证据，对病史真实性无异议，医疗费要求扣除非医保和伙食费，具体金额法院核定，对司法鉴定意见书无异议，对退休返聘协议的真实性无异议，对原告的居住情况持有异议，对误工费持有异议，认可精神损害抚慰金、住院伙食补助费和鉴定费，律师代理费不属于保险赔偿范围，对其他各项损失的具体金额均持有异议。审理过程中，原告对被告钱峰的钱款给付情况予以确认。经审理查明，2014年10月31日13时30分许，被告钱峰驾驶沪CCXX**车辆由北向南行驶至上海市浦东新区沪南公路、六奉公路口时，适逢原告驾驶电动自行车由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成原告受伤。经交警部门责任认定，被告钱峰承担事故全部责任。原告受伤后，被送至医院救治，共产生医疗费48,783.72元(不含伙食费108元)。治疗过程中，被告钱峰给付原告5万元用于治疗。经交警部门委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：“薛中英因交通事故受伤致左肱骨粉碎性骨折，目前遗留左上肢活动功能障碍构成XXX伤残；伤后可予以休息180天，营养90天，护理90天。遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予休息60天，营养30天，护理30天。”为此，原告支出鉴定费2,000元。后因赔偿事宜协商未果，原告诉至法院要求解决，又支出律师代理费5,000元。另查明，沪CCXX**轿车在被告平安保险上海公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。商业险的赔偿限额为100万元，购买了不计免赔附加险。商业险保险条款第七条约定：“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿。”第十七条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿限额。”审理过程中，原告与被告平安保险上海公司经协商，一致认可残疾赔偿金金额为152,334元，被告钱峰无异议。上述事实，由道路交通事故认定书、医疗病史及收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师代理费发票、机动车行驶证和驾驶证、交强险和商业险保单、保险条款及原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交通事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，被告钱峰驾驶的机动车在被告平安保险上海公司处同时投保了交强险和商业险。经交警部门认定，被告钱峰负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告平安保险上海公司在交强险和商业险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足的由被告钱峰承担相应的赔偿责任。关于被告钱峰已经为原告垫付的钱款，应当在原告的合理损失中予以扣除。关于商业险的赔偿范围，根据第七条的约定，律师代理费不属于保险赔偿范围，由被告钱峰负担。关于非医保部分医疗费，鉴于商业险保险条款系格式条款，被告平安保险上海公司作为该格式合同的提供者，对免除和减轻自身赔偿义务的条款负有提醒和释明义务，商业保险条款第十七条的约定实际上减轻了保险人的赔偿义务，但并无证据证明保险人向被保险人进行相关提醒和解释，故该条款对被保险人不产生效力，由此产生的不利后果由被告平安保险上海公司负担，非医保费用仍然由被告平安保险上海公司在保险限额范围内赔偿。鉴定费被告平安保险上海公司自认系在商业险范围，本院予以确认。关于本案原告的合理损失，根据原告的举证和两被告的质证意见，本院首先支持住院伙食补助费140元、营养费4,200元(含二期营养费)、交通费300元、残疾赔偿金152,334元、护理费6,160元(含二期护理费)、精神损害抚慰金10,000元、衣物损失费300元、鉴定费2,000元。关于其他损失，(1)医疗费，原告提交的票据中，部分票据无病史印证，本院难以支持；本院凭据审核确认原告因本起交通事故产生的医疗费金额为48,891.72元(含伙食费108元)，鉴于原告另行主张住院伙食补助费，本院支持医疗费48,783.72元。(2)误工费，本院认为，原告提交的返聘协议和工资银行流水明细能够证明其因本起交通事故产生的实际损失，对原告主张24,000元(含二期误工费)的要求本院予以支持。(3)律师代理费，根据本案的诉讼标的及相关律师收费标准，本院酌情支持4,000元。综上，本院对原告的合理损失确认如下：①被告平安保险上海公司先行在交强险范围内承担“死亡伤残赔偿限额”项下损失残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、误工费、护理费共计110,000元(含精神损害抚慰金10,000元)，再行在商业险范围内承担余款82,794元。②被告平安保险上海公司先行在交强险范围内承担“医疗费用赔偿限额”项下医疗费、住院伙食补助费和营养费合计10,000元，再行在商业险范围内承担余款43,123.72元。③被告平安保险上海公司先行在交强险范围内承担“财产损失赔偿限额”项下损失衣物损失费300元。④被告平安保险上海公司在商业险范围内承担鉴定费2,000元。⑤律师代理费4,000元由被告钱峰全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告薛中英各项损失共计120,300元，在第三者商业责任险限额范围内赔付原告薛中英各项损失共计127,917.72元，前述损失总计248,217.72元；二、被告钱峰赔付原告薛中英律师代理费4,000元，抵扣已经给付的钱款5万元，原告薛中英于本判决生效之日起十日内返还被告钱峰46,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,196元(原告薛中英已预交)，减半收取计2,598元，由原告薛中英负担431元，被告钱峰负担2,167元。被告钱峰负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 叶利芳
二〇一六年五月三十一日
书 记 员 薛 妹
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
……
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。