广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗番法民六初字第872号
原告：关安全，身份证住址河南省上蔡县。
委托代理人：张泰峰，广东同益律师事务所律师。
委托代理人：李梅，广东同益律师事务所律师。
被告：潘子炜，身份证住址广东省广州市番禺区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，营业场所广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。
负责人：吕成道，该公司总经理。
委托代理人：杨亦可，广东晟典律师事务所律师。
委托代理人：李雪群，广东晟典律师事务所律师。
原告关安全诉被告潘子炜、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告关安全的委托代理人张泰峰，被告潘子炜，被告保险公司的委托代理人杨亦可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告关安全诉称：2014年1月14日08时30分许，被告潘子炜驾驶粤A×××××号小客车在番禺区四环路与捷进路段由北往南行驶时忽视路面安全情况，与同向由其驾驶的豫Q×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，其受伤的交通事故。2014年1月17日，广州市公安局交通警察支队番禺大队出具道路交通事故认定书，认定被告潘子炜与其分别承担同等责任。其受伤后送往医院住院治疗，住院47天。出院后被评为十级伤残。其所有损失计算如下：1、伤残辅助器具费810元；2、伤残赔偿金65197.40元（32598.70元／年×20年×0.1）；3、精神损害抚慰金10000元；4、住院伙食补助费4700元（100元／日×47日）；5、护理费9240元［120元／日×77日（住院与出院一个月）］；6、误工费16450元（3500元／月÷30日×141日（至定残前一天）］；7、交通费1000元；8、营养费3000元；9、鉴定费800元；10、被扶养人生活费36158.40元［父亲：24105.60元／年×5年×0.1=12052.80元，小孩：24105.60元／年÷2×（3＋7＋10）年×0.1=24105.60元］。被告潘子炜是粤A×××××号小客车车驾驶员、车主，被告保险公司对粤A×××××号小客车承保交强险及商业险，被告保险公司应当在保险范围内首先承担赔偿责任，超出部分由被告潘子炜承担。为维护自身合法权益，其特提起诉讼，请求判令：1、被告潘子炜、被告保险公司连带赔偿其133208元，上述债务中属于交强险及商业险赔偿的部分由被告保险公司在保险限额中优先赔偿；2、二被告共同承担本案诉讼费用。本案庭审中，原告关安全增加请求赔偿医疗费6200元，并变更诉请总额为139408元。
被告潘子炜辩称：1、原告事故当天去市桥医院门诊就诊，医生建议保守治疗，大概到4月份，医生才建议动手术，原告才住院治疗，住院期间原告大概花了四万多元医疗费，其垫付了19822.21元住院医疗费，其余住院治疗费和门诊医疗费是原告自己支付的；2、原告请求的损失，应该按交警部门认定的事故责任由双方承担，依法应该由其承担的责任其同意承担。
被告保险公司辩称：1、其公司对本次事故造成原告十级伤残的结论有异议，根据计算伤残等级的依据及所测算的各项指标，原告左下肢功能丧失达不到10%，本次事故不造成伤残，故其公司申请重新鉴定；2、其公司请求法院调查广州XX有限公司出具的收入证明的真实性、合法性；3、对原告合理损失，其公司同意在交强险限额范围内承担，因原告承担事故同等责任，超出交强险限额部分原告应自行承担50%；4、其公司对原告部分诉请有异议：残疾辅助器具费无医嘱证实，关联性不予确认；残疾赔偿金，其公司对残疾等级有异议，原告构不成伤残，即使原告达到伤残，也应按照农村标准计算；精神损害抚慰金，其公司不确认原告构成残疾，且原告承担事故同等责任，应依法减轻侵权人精神损害赔偿责任，请求法院在重新鉴定结论出来后再根据各自责任确认精神损害抚慰金的承担；住院伙食补助费无异议；护理费，请求法院按照80元／天计算，护理天数应为住院47天；误工费，原告住院47天，医嘱休息60天，误工时间应计算107天。原告主张误工费计算标准依据不充分，请求法院参照目前广州市最低月工资1550元进行计算；交通费没有任何票据，请求法院酌定在500元内承担；营养费，根据医嘱记载，没有证据证实需加强营养，原告主张该费用，依据不足；鉴定费，鉴定结论不合理，关联性不予认可；被扶养人生活费，应待重新鉴定结论出来后根据鉴定结论后再酌定，且计算标准依据不足，原告小孩计算年限有误，请求法院依法调整，计算年限应分别为1年零8个月、5年零6个月、9年；5、原告虽然没有诉请医疗费，但本案牵涉被保险人垫付医疗费情况，请法院在本案中一并审查和处理医疗费。对于医疗费的真实性无异议，因原告本身有疾病，部分医疗费关联性有异议，其中15%左右非医保用药，其公司不承担赔偿责任。
经审理查明：2014年1月14日08时30分许，被告潘子炜驾驶粤A×××××号小型轿车在番禺区西环路与捷进路交界路段北往南行驶时，忽视路面安全情况，与同向由原告关安全驾驶的豫Q×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，原告关安全受伤的交通事故。同年1月17日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出第201401140830号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告潘子炜承担事故同等责任，原告关安全承担事故同等责任。
事故发生后，原告关安全于当日被送到广州市番禺区市桥医院门诊治疗，门诊诊断：“左肩部软组织挫伤”，建议：“1、随诊；2、门诊治疗；3、休息一周”，产生挂号费1元、诊金3元、门诊医疗费141.90元。
2014年2月22日、同年3月2日、同年3月5日、同年3月12日，原告关安全回到广州市番禺区市桥医院门诊复诊，称左肩部及膝关节局部轻压痛，门诊诊断：“全身多处软组织挫伤”，产生挂号费4元、诊金15元、门诊医疗费506.30元。该医院分别于2014年2月22日、同年3月2日建议：“1、随诊；2、门诊治疗；3、继续休息一周”、“1、随诊；2、门诊治疗；3、必要时行左膝MRI检查；4、休息一周”。
2014年3月4日，原告关安全到广州市番禺区中医院门诊就诊，门诊诊断：“左膝外伤：交叉韧带损伤？”，医嘱其行膝关节磁共振平扫，产生门诊医疗费800元。
2014年3月10日、同年3月18日，原告关安全到广州市番禺区中医院门诊复诊，门诊诊断：“1、左膝后交叉韧带损伤；2、左膝髌韧带损伤”，建议其入院治疗，休息二周，定期复查，产生挂号费2元、诊金6元、门诊医疗费278.90元。
2014年3月14日，原告关安全回到广州市番禺区市桥医院门诊复诊，称左肩部、左膝部内侧压痛轻度，活动尚可，门诊诊断：“1、全身多处软组织挫伤；2、左膝关节后交叉韧带损伤”，建议：“1、随诊；2、门诊治疗；3、到上级医院治疗；4、休息一周”，产生挂号费1元、诊金3元、门诊医疗费331.20元。
2014年3月28日，原告关安全到广州市番禺区中医院门诊复诊，门诊诊断：“1、左膝后交叉韧带损伤；2、左膝内侧半月板损伤；3、左膝髌韧带损伤”，建议其入院治疗，产生挂号费1元、诊金8元、门诊医疗费340元。
2014年4月9日，原告关安全到广州市番禺区中医院门诊复诊，并于同日转入该医院住院治疗，后于2014年5月26日出院，住院天数47日，治疗经过：“……邀外二科会诊，考虑停留尿管后引起的尿道炎，根据药敏结果建议使用头部西丁抗感染治疗”，出院诊断：“1、左膝关节扭挫伤；2、左膝关节后交叉韧带Ⅱ°损伤；3、左膝内侧半月板前后角Ⅰ°损伤；4、左膝髌韧带Ⅱ°损伤；5、高胆固醇血症；6、高尿酸血症；7、急性尿道炎”，出院医嘱（建议）：“1、不适随诊，定期复查；2、术后2-6周起开始床上非负重功能锻炼，根据锻炼情况，每日肢具活动角度增加15-30度，继续维持肢具伸直位0度-屈曲120度外固定，注意按肢具活动角度锻炼膝关节，6周后佩戴肢具下地扶拐部分负重，由0度逐渐增加度数功能锻炼；3、出院后全休2月，住院期间及出院后1月需陪护1名；4、泌尿外科继续治疗尿道炎情况；5、注意饮食，低脂，低嘌呤饮食，避免内脏、啤酒、海鲜等高嘌呤食物，定期复查血尿酸情况”。前述治疗期间，原告关安全产生挂号费1元、诊金8元、住院医疗费39644.42元，并支付广州康盈护理服务有限公司生活助理服务费520元。此外，原告关安全于204年5月12日、同年5月26日购买拐杖、轮椅支出120元、690元。该医院住院病历记载原告关安全职业“工人”，住址“番禺区XXX号”。
2014年8月12日，原告关安全到广东衡正法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定。同年8月28日，该鉴定所出具粤衡正（2014）临鉴字第682号司法鉴定意见书，载明原告关安全扶双拐步行入室；鉴定意见：原告关安全因钝性暴力致左膝关节扭挫伤、左膝关节后交叉韧带Ⅱ°损伤、左膝内侧半月板前后角Ⅰ°损伤、左膝髌韧带Ⅱ°损伤，现遗留左下肢行走、下蹲、负重困难，左膝关节活动受限，左下肢活动功能丧失10%以上，评定为十级伤残。原告关安全因此支出伤残等级评定费800元。本案诉讼中，保险公司对前述鉴定意见提出异议，称按病历中记载的活动度计算，原告关安全的左下肢功能丧失达不到10%，并申请重新鉴定。保险公司明确表示不申请鉴定人员出庭作证。本院就保险公司提出的异议，致函广东衡正法医临床司法鉴定所要求予以解释说明。该鉴定所函复本院称：保险公司将原告关安全病历中记载左膝“屈曲120°”这个角度，理解为左膝关节屈曲时，左小腿与左大腿延长线的夹角，来计算原告关安全的左膝关节活动度，然而手术记录载明原告关安全手术前左膝活动度屈130°-伸0°。根据逻辑推理，原告关安全手术之后左膝活动度理应要比手术之前要好，故原告关安全手术记录前情况中左膝“屈130°”及出院记录出院情况中左膝“屈曲120°”，应理解为左膝关节屈曲时，左小腿与左大腿之间的夹角，而不应理解为左小腿与左大腿延长线之间的夹角。保险公司对病历记载理解有误，按照保险公司计算方法，病历中记载原告关安全术前左膝关节活动度及出院时左膝关节活动度应为“屈曲50°”、“屈曲60°”。另外，其所鉴定报告中记载原告关安全左膝关节中“屈曲10°-90°”，其计算方法与保险公司是一致的（左膝关节屈曲时左小腿与左大腿延长线之间的夹角）。通过计算，无论是以医院病历记载左膝活动度（实际即屈曲60°）为准或是以其鉴定所检查的左膝活动度为准，原告关安全左膝关节活动度丧失都在10%以上，评定为十级伤残是客观、公正、准确无误的。保险公司质证后，不予认可广东衡正法医临床司法鉴定所前述函复内容，认为不具备公信力。
另查明：原告关安全是农业家庭户口居民。原告关安全的父亲关某戊出生于1930年12月15日，女儿XXX出生于1998年4月4日，儿子XXX出生于2002年2月4日，儿子XXX出生于2005年9月19日。原告关安全提交关某戊户籍所在地公安派出所出具的亲属关系证明书，证明关某戊丧偶，没有收入来源，除原告关安全外，无其他子女。
原告关安全为证明其在城镇居住并有固定收入的事实，提交如下证据：1、加盖“广州XX有限公司”印章的收入证明原件1份。证明原告关安全于2012年1月入职至2014年1月一直在该单位工作，包吃包住，平均工资每月3500元，发生交通事故后请假未回单位上班，故单位停发其全部工资。前述证明内容中原告关安全姓名、身份证号码、工作时间和工资数额均为手写字体，其余为打印字体；2、广州XX有限公司的企业基本信息网页打印件。载明该公司住所广州市番禺区XXX号，经营范围再生物资回收与批发；3、中国邮政储蓄银行广州XX支行于2012年3月15日出具的中国邮政储蓄开立／加办账户（卡）业务申请书原件1份。载明原告关安全于2012年3月15日在该行开立账户；4、中国邮政储蓄银行广州XX支行于2014年11月12日出具的账户交易明细（客户）原件1份。载明开户机构名称中国邮政储蓄银行广州XX支行，户名关安全，2013年1月至同年9月期间每月（2013年2月除外）均在中国邮政储蓄银行广州XX支行办理“卡存”、“卡取”、“转出”交易记录，2013年11月和同年12月在前述支行自助银行办理“存款”、“取款”等交易记录；5、二手车购车证明原件1份。载明原告关安全于2011年3月1日以买卖方式转让机动车给番禺区合营车行。此外，原告关安全陈述称其从事搬运工作。
再查明：被告潘子炜是粤A×××××号小型轿车登记的所有人。上述交通事故发生时，该车在保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险及不计免赔率，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险赔偿限额30万元，被保险人均是被告潘子炜。
事故发生后，被告潘子炜垫付了原告关安全上述住院医疗费中19822.21元。
以上事实，有原告关安全提供的道路交通事故认定书（简易程序）、门诊病历、住院病历、出院记录、疾病证明书、广东省医疗收费票据、专用收据、广东省国家税务局通用手工发票、广东省国家税务局通用机打发票、司法鉴定意见书、居民户口簿、户籍证明、亲属关系证明书、中国邮政储蓄开立／加办账户（卡）业务申请书、账户交易明细（客户）、二手车购车证明、机动车驾驶证、机动车行驶证，被告潘子炜提供的广东省医疗机构（挂号、诊金）收费收据、广东省医疗收费票据、费用明细汇总清单、保险单，广东衡正法医临床司法鉴定所回复函，以及当事人陈述予以证实。
本院认为：被告潘子炜驾驶的机动车与原告关安全驾驶的机动车发生碰撞，造成两车损坏，原告关安全受伤的交通事故。公安交警部门认定被告潘子炜与原告关安全分别承担事故同等责任。该事故责任认定，事实清楚，理据充分，且双方当事人均无异议，本院依法予以采信。
本案属机动车之间发生的交通事故，依法应按侵权人过错比例分担民事赔偿责任。根据被告潘子炜的过错程度，本院确定被告潘子炜承担事故50%民事赔偿责任。因被告潘子炜驾驶的机动车事发时在保险公司处投保交强险和商业第三者责任险，故原告关安全事故损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内不计过错比例予以赔偿；交强险不足赔偿部分的50%，再由保险公司在商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内根据保险合同予以赔偿，商业第三者责任险赔偿限额不足赔偿的，则由被告潘子炜予以赔偿。
根据原告关安全诉请的赔偿项目，结合事故责任和被告垫付款项情况，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院确定原告关安全本案损失的项目和数额如下：
1、医疗费42095.72元。据原告关安全和被告潘子炜提交的医疗收费票据核算，原告关安全在医院接受治疗，共计产生医疗费42095.72元。该费用有门诊病历、出院记录、疾病证明书等证实，在无相反证据足以反驳的情况下，本院予以确认。前述医疗费，原告关安全自付22273.51元，被告潘子炜垫付19822.21元。保险公司辩称应剔除原告关安全住院期间治疗自身疾病的医疗费，从出院记录载明的治疗经过来看，未发现治疗原告关安全高胆固醇血症和高尿酸血症病症情况，而急性尿道炎的病症是医院会诊后考虑是术后停留尿管后引起的尿道炎才进行的治疗，故在保险公司未举证证明的情况下，本院不予采纳其该抗辩主张。
2、误工费16450元。原告关安全提供的账户交易明细（客户），可以反映其事故发生前一年在广州市番禺区生活，理应有收入来源。结合原告关安全陈述的从事搬运行业，住院病历记载其职业“工人”等事实，其主张按3500元／月计算误工费，未超出本院所在地上一年度国有同行业在岗职工年平均工资标准，故本院予以采纳。结合原告关安全事故伤情、治疗情况和2014年8月12日评残时扶双拐入室的事实，其主张误工时间141日，本院予以采纳。因此，本院支持原告关安全误工费16450元（3500元／月÷30日×141日）。
3、护理费6160元。原告关安全未举证证实护理人员收入状况，故本院酌情参照广州地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元／天计算其护理费。参照医疗机构陪护意见，结合原告关安全伤情、治疗情况等，本院采纳医疗机构意见，确定原告关安全护理期限77天。因此，本院支持原告关安全护理费6160元（80元／天×77天）。原告关安全支付广州康盈护理服务有限公司的生活助理服务费520元，属护理费范畴，不予重复计算。
4、交通费500元。结合原告关安全就医和往返评残等情况，参照当地公共交通工具收费标准，本院酌情确定其交通费500元。
5、住院伙食补助费4700元。原告关安全住院治疗47天，参照广州地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元／天，本院支持其住院伙食补助费4700元（100元／天×47天）。
6、营养费500元。根据原告关安全伤残情况，结合原告关安全伤情和治疗情况等，本院酌情确定其营养费500元。
7、残疾赔偿金98945.24元。原告关安全因事故致伤，被鉴定构成一处十级伤残，出具该鉴定意见的鉴定机构和鉴定人员具备相关鉴定资格，且鉴定机构已就保险公司提出的异议进行解释说明，言之成理，保险公司没有举证证明存在鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足等情形，故本院对保险公司提出的重新鉴定申请不予准许。在被告无相反证据足以推翻前述鉴定意见的情况下，本院采纳前述鉴定意见，确认原告关安全因事故构成一处十级伤残。原告关安全定残时年龄不足六十周岁，其残疾赔偿金应按10%计算20年。原告关安全虽是农业家庭户口居民，但其提供的账户交易明细（客户）、中国邮政储蓄开立／加办账户（卡）业务申请书和二手车购车证明能够反映其事故发生前一年在广州市番禺区居住生活，结合原告关安全入院时陈述的职业和住址，能够认定其事故发生时已经连续在广州市番禺区居住生活满一年以上，且有收入，广州市番禺区属于城乡结合部，当地生活和消费水平与城镇无异，现原告关安全主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以采纳。参照广东省高级人民法院印发的《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中2013年一般地区城镇居民人均可支配收入32598.70元／年标准，本院支持原告关安全残疾赔偿金65197.40元（32598.70元／年×10%×20年）。事故发生时，原告关安全的父亲关某戊年龄届满83周岁，已经远远超出我国目前法定男性退休年龄，且原告关安全提供亲属关系证明书证明关某戊没有收入来源，在无相反证据足以反驳的情况下，原告关安全请求赔偿关某戊的被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持，关某戊被扶养人生活费应计算5年，扶养义务人应计算1人；原告关安全女儿XXX年龄为15周岁零9个月、儿子XXX年龄为11周岁零11个月、儿子XXX年龄为8周岁零4个月，均为未成年人，属被扶养人范畴，其三人被扶养人生活费应分别计算2年零3个月、6年零1个月、9年零8个月，扶养义务人应计算2人。参照广东省高级人民法院印发的《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中2013年一般地区城镇居民人均消费性支出24105.60元／年标准，本院支持关某戊、XXX、XXX、XXX四人被扶养人生活费33747.84元（24105.60元／年×5年×10%＋24105.60元／年×（2年零3个月＋6年零1个月＋9年零8个月）×10%÷2］。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条规定，前述被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。因此，本院支持原告关安全残疾赔偿金98945.24元（65197.40元＋33747.84元）。
8、伤残鉴定费800元。原告关安全为确定其伤残等级支出鉴定费800元，该费用有鉴定机构出具的发票证实，本院予以确认。
9、精神损害抚慰金5000元。结合原告关安全伤残情况、事故责任、本院所在地平均生活水平等因素，本院酌情支持原告关安全精神损害抚慰金5000元。
10、残疾辅助器具费810元。原告关安全购买拐杖和轮椅支出810元，该费用有相应发票证实，结合原告关安全伤情和治疗情况等，应认定属合理费用，本院予以支持。
综上，本院确定原告关安全上述10项损失共计175960.96元。
原告关安全上述第1项损失42095.72元，应由保险公司先在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，再在商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内赔偿16047.86元［（42095.72元-10000元）×50%］。扣除被告潘子炜垫付医疗费19822.21元后，保险公司实际只需在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告关安全6225.65元（10000元＋16047.86元-19822.21元）。现原告关安全请求赔偿医疗费6200元，是其自行处分实体权利行为，本院予以准许；原告关安全上述第2至10项损失合计133865.24元，应由保险公司先在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（其中精神损害抚慰金5000元优先赔偿），再在商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内赔偿11932.62元［（133865.24元-11万元）×50%］。因此，原告关安全本案损失，由保险公司在交强险责任限额、商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内分别赔偿116200元（6200元＋11万元）、11932.62元。对于前述抵扣医疗费19822.21元，被告潘子炜可据保险合同另行向保险公司理赔。原告关安全本案其他诉讼请求，依据不足，本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告关安全116200元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任险赔偿限额30万元范围内赔偿原告关安全11932.62元；
三、驳回原告关安全本案其他诉讼请求。
付款义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费收取3088元，由原告关安全负担250元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担2838元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
审 判 长 吴春燕
人民陪审员 李丽娥
人民陪审员 何伟峰
二〇一五年五月八日
书 记 员 何佳玲
马庆