福建省古田县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）古少民初字第19号
原告李某某。
法定代理人李日俤，又名李日，男，汉族，福建省古田县人，住古田县。系原告父亲。
法定代理人江承妍，女，汉族，福建省古田县人，住古田县。系原告母亲。
委托代理人郑春耀，福建华忠盛律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司
住所地：福建省宁德市蕉城区蕉城南路9号
负责人陈鸿宇，公司经理
委托代理人廖翔华，福建之秀律师事务所律师。
被告宁德市保安服务有限公司
住所地：宁德市蕉城区单石碑敬老院3号
负责人陈恒裕，公司总经理
委托代理人蔡作斌，蔡述星，福建黎民友律师事务所律师。
被告曾院，男，汉族，福建省古田县人，住古田县。
委托代理人曾淋，又名曾霖，汉族，福建省古田县人，住古田县。系被告曾院胞弟。
原告李某某诉被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司（下称人民财保公司蕉城支公司）、宁德市保安服务有限公司（下称宁德市保安公司）、曾院机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈金花适用简易程序，于2015年5月26日公开开庭进行了审理，原告李某某的法定代理人江承妍及委托代理人郑春耀、被告人民财保公司蕉城支公司的委托代理人廖翔华、宁德市保安公司的委托代理人蔡作斌、被告曾院及委托代理人曾淋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称，2014年5月29日，被告曾院驾驶闽JU19**号轻型专项作业车往古田县城关方向行驶，至事故路段，因超越停在路右侧路面上的农交车时，恰遇行人李某某从农交车车头前方走出往左横过道路，发生车辆碰刮行人，造成李某某受伤的交通事故。本起事故经古田县交警大队认定被告曾院负主要责任，原告李某某负次要责任。被告曾院驾驶的闽JU19**号轻型专项作业车，所有权人是宁德市保安公司，且该车的交强险与商业险均投保于被告人民财保公司蕉城支公司。事故发生后，原告李某某被送往古田县医院住院治疗36天，后又到福州军区总医院复查。该伤情经福建八闽司法鉴定所鉴定为十级伤残。除古田县医院的医疗费由宁德市保安公司支付外，各被告均未对其进行赔偿，故向本院起诉请求判令被告人民财保公司蕉城支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告医药费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计人民币65121.04元（以下币种同上）；判令被告人民财保公司蕉城支公司对于超出交强险限额部分在商业险范围内予以赔偿，仍有不足部分由被告宁德市保安公司、曾院共同承担80%的赔偿责任。
被告人民财保公司蕉城支公司辩称，1、应审查车辆发生事故是否为有效驾驶证、行驶证，以及原告因负次要责任，对超出交强险限额部分应按比例承担；2、原告主张的项目和数额明显偏高，且无事实和法律依据。
被告宁德市保安公司辩称，1、对原告的合理诉求无异议，但车辆已在人民财保公司蕉城支公司投有交强险与商业险，应根据交警大队作出的《道路交通事故认定书》中确定的责任，在交强险与商业险限额内予以赔偿，超出部分由答辩人承担；2、原告主张的赔偿项目与数额还应当予以审查和确认；3、答辩人已先前垫付的医疗费14389.6元，一旦该医疗费超出答辩人应当承担的数额，应判令原告或保险公司返还给答辩人。
被告曾院辩称，其为宁德市保安公司的员工，且在上班时间发生事故，其行为属于职务行为。事发当日，其行驶的是具有合法有效的驾驶证以及有效年检的车辆。事故发生后，答辩人及时报警并预付了5000元医疗费，后由宁德市保安公司返还给答辩人，并不是原告所说的没有作任何赔偿。
经审理查明，双方当事人对下列事实没有异议，本院予以确认：
1、2014年5月29日17时，被告曾院驾驶闽JU19**号轻型专项作业车，从古田县往古田城关方向行驶至事故路段，在从左侧超越停在右侧路面上的农交车时，恰遇行人李某某从农交车车头前方走出往左横过道路，发生车辆碰刮行人，造成李某某受伤的交通事故。
2、2014年8月19日，古田县公安局交警大队作出公交认字（2014）第00056号《道路交通事故认定书》，认定被告曾院负事故主要责任，原告李某某负事故次要责任。
3、闽JU19**号轻型专项作业车的所有人为宁德市保安公司。被告曾院为被告宁德市保安公司员工，其在工作时间发生事故。且被告曾院的机动车行驶证处于有效年检阶段。
4、闽JU19**号轻型专项作业车在被告人民财保公司蕉城支公司投保交强险与商业险，交强险保额为122000元、商业险第三者责任保险保额为200000元。该事故发生在保险期限内。
5、事故发生后，原告李某某被送往古田县医院住院治疗36天，被告宁德市保安公司已预付医疗费14389.6元（含返还曾院的垫付款5000元）。被告人民财保公司蕉城支公司未赔付原告分文损失。
双方当事人存在争议的焦点问题是：原告损失的具体项目和数额是否有法律依据。
围绕双方当事人的争议焦点，本院查明、分析并认定如下：
原告认为，其横过道路，但被告曾院未注意避让行人而发生碰撞，才导致事故的发生。本起事故经古田县交警大队认定被告曾院负事故主要责任，原告李某某负事故次要责任。而事故车辆的所有人是宁德市保安公司，并在被告人民财保公司蕉城支公司投有交强险和商业险，故三被告均应承担事故的赔偿责任。原告因损伤住院治疗36天，各项损失为医疗费16561.04元、护理费4860元（135元／天×36天）、住院伙食补助费1800元（50元／天×36天）、交通费800元、营养费5000元、残疾赔偿金25300元（12650元／天×20年×10%）、伤残鉴定费800元、精神损害抚慰金10000元，共计人民币65121.04元。被告人民财保公司蕉城支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，对于超出交强险限额部分应在商业险范围内予以赔偿，仍有不足部分由被告宁德市保安公司、曾院承担80%的赔偿责任。向本院提供证据：1、事故认定书，以此证明被告曾院负事故的主要责任；2、古田县医院出院记录、疾病诊断书、X线诊断报告、磁共振诊断报告、CT诊断报告、门诊、住院医疗费票据及费用清单、福州军区总医院医疗票据及清单，以此证明原告因受伤治疗产生的医疗费、营养费等费用的事实；3、司法鉴定书、鉴定费票据，以此证明原告的损伤为十级伤残；4、身份证、户口簿，以此证明原告及代理人的身份。
被告人民财保公司蕉城支公司质证认为，对原告提供的证据的真实性、合法性无异议。但其认为原告的医疗费中含有非医保用药，该部分在保险赔偿中应予以扣除。还认为，因原告的伤情未达到完全护理依赖程度，护理费应按80元／日计算；伙食费也应按15元／日的标准计算；残疾赔偿金应按农村人均收入11184元／年计算；营养费不应支持或数额偏高；因原告负次要责任，其精神损害赔偿金不应超过4000元；鉴定费、交通费缺乏证据，不应支持。向本院提供证据：投保单、保险费率浮动告知单、交强险条款、机动车保险条款，以此证明原告的非医保用药不属于保险赔偿范围。
被告宁德市保安公司对原告及被告人民财保公司蕉城支公司提供的证据无异议。但其认为，原告的医疗费是该公司代为垫付的，被告保险公司应予以返还。还认为，非医保项目作为免责范围，被告人民财保公司蕉城支公司未在保险合同或保险单中明确告知与提示，更没有对该条款的内容和含义作出说明，故对投保人不产生法律效力，更何况其也未对该部分提供相应的鉴定意见，该数额只是单方作出，不具有法律效力。向本院提供证据：1、古田县医院检验报告单、彩超、B超检查报告单、X线诊断报告、CT诊断报告、出院记录、门诊、住院医疗费票据及费用清单，以此证明原告因受伤治疗情况及所花费用14389.6元已由该公司支付；2、投保单、行驶证，以此证明事故车辆的投保情况及车辆的有效证件。
被告曾院对原告及被告人民财保公司蕉城支公司、宁德市保安公司提供的证据无异议。但其认为，原告所造成的损失应由被告人民财保公司蕉城支公司在交强险与商业险范围内进行赔偿，超出部分也应由被告宁德市保安公司承担。
被告人民财保公司蕉城支公司对被告宁德市保安公司提供的证据无异议。
本院对当事人提交的证据认证如下：原、被告对原告李某某及被告人民财保公司蕉城支公司、宁德市保安公司提交的证据无异议，客观反映了本案的基本情况，上述证据本院予以采纳。被告人民财保公司蕉城支公司认为原告提供的医疗费票据及清单，包含了非医保费用，不属于保险赔偿范围。本院认为，该非医保用药是医疗机构为救助伤者所必须的，保险公司在保险合同中已根据限额确定了其承担赔偿范围的上限，再通过“非医保用药”减轻责任，从而加重了被保险人的责任，显失公平，故原告在医院住院期间的治疗费用不因保险公司的审核结果而扣除，其医疗费用应根据医疗机构出具的正式凭证为准，故被告人民财保公司蕉城支公司的该辩解意见，本院不予采纳。
对原告李某某在本起事故中的损失做如下认定：
1、医疗费。原告主张医疗费16561元，有相应医院出具的费用清单及票据佐证，本院予以支持。
2、护理费。应按福建省2014年农、林、牧、渔业在岗职工平均工资32391元／年计算，以124元／天共26天计（已扣除双休日），确定为3224元。
3、住院伙食补助费。原告主张的1800元（50元／天×36天），未超过相关规定，本院予以支持。
4、残疾赔偿金。原告因系古田县平湖镇赖墩村村民，且本起事故造成其十级伤残，残疾赔偿金主张为25300元（12650元／天×20年×10%），于法有据，本院予以支持。
5、营养费。因医嘱“回家后增加营养”，但原告主张的5000元营养费偏高，应确定为2000元。
6、鉴定费。该项费用是因本起事故而产生的，故鉴定费800元，本院予以支持。
7、交通费。虽无正式票据，但考虑到原告为治疗损伤需要支出必要的交通费用，故酌情确定为300元。
8、精神损害抚慰金。因原告伤残等级为十级，其精神损害抚慰金并要求在交强险限额范围内优先赔偿的主张，本院予以支持。但诉求的数额偏高，应确定为5000元。
上述各项共计人民币54985元。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告李某某在横穿道路时，与被告曾院驾驶的车辆发生碰撞受伤，曾院及其所在的宁德市保安公司、事故车辆投保的人民财保公司蕉城支公司均应对原告造成的损失承担相应的赔偿责任。但原告主张的赔偿数额偏高，部分赔偿项目不合理，本院仅对其中合法合理的主张予以支持。即原告李某某因损伤遭受经济损失合计为人民币54985元。被告曾院驾驶的闽JU19**号轻型专项作业车在被告人民财保公司蕉城支公司办理了交通事故责任强制保险与第三者责任保险，且本事故发生在保险期内，故被告人民财保公司蕉城支公司应在机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额内对受害人李某某的损失承担赔偿责任。因被告曾院负事故主要责任，原告李某某负次要责任，对原告的损失被告人民财保公司蕉城支公司还应在商业险中承担70%的赔偿责任，而原告应承担30%的自负责任。即被告人民财保公司蕉城支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等人民币10000元；在伤残赔偿限额110000元内应赔偿原告护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等人民币34624元。超出交强险医疗费用赔偿限额的10361元，被告人民财保公司蕉城支公司还应在商业险中第三者责任保险限额范围内赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费等人民币7252.7元，余款3108.3元由原告李某某自行负担。上述各项赔偿款合计人民币51876.7元。被告宁德市保安公司先行垫付的人民币14389.6元，应予以返还。被告人民财保公司蕉城支公司认为原告的医疗费中的非医保部分不予赔付，因被告提供的证据属保险公司的格式条款，存在诸多不合理性，且其所待证的事实与法有悖，故该辩解意见本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司蕉城支公司应于本判决生效后十日内赔偿原告李某某因交通事故所花费用，即医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币37487.1元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司蕉城支公司应于本判决生效后十日内直接支付给宁德市保安服务有限公司垫付款人民币14389.6元。
三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1428元，由被告中国人民财产保险股份有限公司蕉城支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递
交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。
审判员 陈金花
二〇一五年六月十八日
书记员 张巧英
附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任第一百一十九条“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。”
第一百一十九条“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。”
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”
第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”
第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”
第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”