重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）万法民初字第07004号
原告向能全，男，汉族。
委托代理人刘华均，重庆益安律师事务所律师，一般代理。
被告彭兰花，女，土家族。
委托代理人向立，重庆锦扬律师事务所律师，特别授权。
被告何平，男，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司来凤支公司，住所地湖北省来凤县翔凤镇渝鄂路46号，组织机构代码70706500-0。
负责人李劲松，经理。
委托代理人陈礼堂，湖北正典律师事务所律师，特别授权。
原告向能全与被告彭兰花、何平、中国人民财产保险股份有限公司来凤支公司（以下简称人民财险来凤支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年7月13日受理后，依法由代理审判员王静独任审判，分别于2015年8月10日、2015年11月4日公开开庭进行了审理。原告向能全及其委托代理人刘华均，被告彭兰花的委托代理人向立，被告何平，被告中国人民财产保险股份有限公司来凤支公司的委托代理人陈礼堂到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向能全诉称，2015年2月18日，被告何平驾驶被告彭兰花所有的鄂QAA6**小型客车在X553县道万州段9公里700米处与原告向能全驾驶的渝F3A8**普通摩托车相撞，导致原告与车上乘客蒲海玉（另一案原告）受伤，渝F3A8**摩托车受损的交通事故。事后，重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队龙驹大队作出事故认定书，认定被告何平负全部责任，原告向能全无责任。事故发生后，原告先在重庆三峡中心医院住院治疗，后转入龙驹卫生院继续治疗，于2015年5月8日出院，共住院78天。后经司法鉴定，原告的损失构成九级伤残。被告彭兰花所有的鄂QAA6**小型客车在被告人民财险来凤支公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期限内。现原告诉至法院，请求被告赔偿原告医疗费（只包含原告自行支付的医疗费15062.5元，其余均为被告垫付）、残疾赔偿金、取出内固定费用、康复费、误工费、护理费、精神抚慰金等损失共计304468.20元。
被告彭兰花辩称，对事故发生及事故认定书作出的责任认定无异议。被告何平系被告彭兰花雇请的驾驶员，被告彭兰花垫付了原告医疗费67347.29元，请求人民法院在本案中一并予以调整。原告的赔偿主张过高，请求法院依法认定。被告人民财险来凤支公司对有关保险按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额和保险责任免除、免赔率或免赔额都未尽到说明告知的义务，因以上条款均为格式条款，故被告阳光财险万州支公司不能以此为由免除相应保险责任。被告彭兰花自愿承担本案鉴定费和诉讼费。
被告何平辩称，对事故发生及事故认定书作出的责任认定无异议。被告何平系被告彭兰花雇请的驾驶员，被告何平的行为系职务行为，不应在本案中承担赔偿责任。其他的答辩意见同被告彭兰花的答辩意见。
被告人民财险来凤支公司辩称，对交通事故和事故责任划分无异议，该车辆在我司投保了交强险和商业险，投保不计免赔，商业险限额为30万元，事故发生在投保期内。被告人民财险来凤支公司已在交强险范围内为原告向能全垫付医疗费10000元，要求在本案中予以品除。被告人民财险来凤支公司对保险合同免责条款均尽到了告知说明义务，对约定免责部分，保险公司不予承担。对原告主张的各项赔偿主张，保险公司依法在交强险和商业险赔偿范围内承担赔偿责任。
经审理查明，2015年2月18日11时00分，被告何平驾驶车牌为鄂QAA6**的小型客车，从白土向龙驹沿县道万州段行驶至X553县道万州段9公里700米时，因操作不当与原告向能全驾驶的车牌号为渝F3A8**的普通摩托车发生碰撞，致原告向能全和摩托车乘客蒲海玉受伤、两车受损的交通事故。本次交通事故经重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队龙驹大队作出的道路交通事故认定书认定本次交通事故的由被告何平负全部责任，原告向能全、摩托车乘客蒲海玉无责任。原告受伤后，经万州区龙驹镇中心卫生院急救后，于当日被送往重庆三峡中心医院住院治疗，经诊断为左胫腓骨开放性粉碎性骨折，颜面部多处皮肤软组织擦伤，左股骨干骨折，左侧髌韧带断裂，于2015年4月15日出院；并于2015年4月16日转入重庆市万州区龙驹镇中心卫生院继续治疗，于2015年5月8日出院，共计住院78天。出院医嘱：出院后建议暂休息3月，扶双拐下地行走半年后，每月来我院复查X片一次，根据复查情况觉得弃拐活动；避免负重；视情况决定休息时间，院外继续治疗；如有不适，门诊随访等。原告住院期间发生医疗费用92409.79元（包含义齿修复费用3600元），该费用中由被告人民财险来凤支公司在交强险范围内垫付10000元，被告彭兰花垫付67347.29元，原告自行支付15062.50元。
2015年6月16日，经原告委托重庆市渝东司法鉴定中心作出（2015）临鉴字第760号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人向能全左下肢的伤残程度系九级伤残。2、被鉴定人向能全后期手术取出其左下肢两处内固定物的住院手术治疗费用预估人民币壹万陆仟元，住院时间约需四周，出院后尚需休息一月。3、被鉴定人向能全本次交通事故外伤的康复费用预估人民币肆仟元。4、被鉴定人向能全后期更换义齿的费用建议以本次义齿修复费用为依据计算为宜，根据经治医院医嘱“4-5年后需更换义齿”，该类义齿的适用年限评定为4-5年。5、被鉴定人向能全本次交通事故外伤出院后的部分护理时限评定为叁个月为宜。6、被鉴定人向能全本次交通事故外伤的误工损失日评定为170日为宜。原告支付鉴定费3500元。
2015年8月10日，被告人民财险来凤支公司申请对原告向能全的伤残等级重新鉴定，经本院委托，重庆市渝万司法鉴定所于2015年9月28日作出（2015）渝万鉴字第427号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人向能全的伤残等级为十级。被告人民财险来凤支公司支付鉴定费为1000元。
被告彭兰花系鄂QAA6**的小型客车的所有权人，被告何平系被告彭兰花雇请的驾驶员，该车辆在被告人民财险来凤支公司投保交强险和商业险（含不计免赔险，商业险限额为300000元）。
另查明，原告向能全与蒲海玉系夫妻关系，共育有三个小孩，其女向青英出生于2002年5月23日，尚未成年，原告向能全之父向益臣出生于1944年12月1日，原告向能全之母何东珍出生于1951年6月28日，向益臣与何东珍均为城镇居民，另有一子向能洪。
以上事实，有当事人提交的身份证复印件、户口页复印件、交通事故认定书、原告医院住院病历、医疗费用发票及清单、司法鉴定意见书、保险单以及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证。本院予以确认。
本院认为，本次事故经道路交通事故认定书认定由被告何平负全部责任，本院予以采信。被告何平系被告彭兰花雇请的驾驶员，被告何平驾驶车辆的行为系履行职务。被告何平受被告彭兰花雇请驾驶车辆，因过错致使原告受伤的侵权赔偿责任由被告彭兰花承担，故被告彭兰花应对原告的损失承担相应责任。因被告彭兰花已在被告人民财险来凤支公司投保有交强险及第三者责任险，故应由被告人民财险来凤支公司在交强险及第三者商业险范围内向原告承担直接赔偿责任；不足部分由被告彭兰花赔偿。因同一交通事故中有原告、蒲海玉（已另案主张）二人受伤，故参照两位伤者的损失程度，酌情为另案原告蒲海玉在交强险残疾赔偿金项下保留50%的赔偿限额。
关于庭审中争议焦点归纳如下：
一、被告人民财险来凤支公司是否对原告蒲海玉产生的医疗费中非医疗保险用药费用承担赔偿责任？
在庭审中，被告人民财险来凤支公司未提供充分证据证明对被告彭兰花尽到了免赔事项告知义务；且经本院释明，被告人民财险来凤支公司未在本院限定的期限内申请对非医疗保险用药金额进行鉴定，视为其自动放弃相关权利，保险公司依法在交强险和商业险赔偿范围内对原告向能全的医疗费承担赔偿责任，不足部分由被告彭兰花承担。
二、原告向能全的相关赔偿项目标准是否应按照城镇标准计算的问题？
原告向能全系农村居民，事故发生前长期居住在万州区龙驹镇龙驹6组77号，该地段属城镇规划部范围，有原告提交的万州区龙驹镇龙驹居委会和万州区龙驹镇建设环保管理所共同出具的证明、万州区龙驹镇建设环保管理所开具的发票复印件在卷佐证；原告向能全长期从事建筑行业，主要收入来源地为城镇。残疾赔偿金在于合理填补原告的预期收入损失，是对其以后财产收入损失的补偿，故本院认为原告向能全的残疾赔偿金按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度中城镇居民人均可支配收入计算更为适当。
对原告主张的赔偿项目及金额，本院分析认定如下：1.原告向能全的医疗费共计88809.79元，有相关医疗票据佐证，应纳入本案处理范围；2.原告主张的义齿修复费过高，参照残疾辅助器具费的法律规定以及司法鉴定意见，原告已经修复一次，本院支持原告再行三次义齿修复术，并参照原告本次义齿修复费用计算，原告的义齿修复费确定为14400元（3600元／次×4次（包含本次已实际发生的3600元费用）］；3.关于原告向能全的残疾赔偿金（含被扶养人生活费），原告的残疾赔偿金按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度中城镇居民人均可支配收入计算为50294元（25147元／年×20年×10%），因被抚养人生活费在前五年均重合，每一年的被抚养人生活费超过了上一年度城镇居民人均消费支出额，故向青英的被抚养人生活费计算为3046.50元（18279元／年×5年×10%÷3）、向益臣的被抚养人生活费计算为7616.25元{（18279元／年×5年×10%÷3）＋（18279元／年×（10年－5年）×10%÷2］}、何东珍的被抚养人生活费计算为13099.95元{（18279元／年×5年×10%÷3）＋（18279元／年×（16年－5年）×10%÷2］}，被抚养人生活费合计23762.70元；4.原告主张的后续治疗费16000元，有鉴定意见书佐证，本院予以支持；5.原告主张的康复费4000元，有鉴定意见书佐证，本院予以支持；6.原告主张的住院伙食补助费标准过高，本院酌情认定为2340元（30元／天×78天），后续治疗期间的住院伙食补助费840元（30元／天×28天）；7.对于原告主张的护理费，因提供了部分护理依据，本院对护工护理期间的时间及标准予以支持，余下住院时间因原告未提供相关护理依据，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬确定为80元／天，住院期间护理费7960元［120元／天×43天＋80元／天×（78天-43天）］，后续治疗期间护理费2240元（80元／天×28天），出院后的护理费用，本院结合出院医嘱和原告伤情愈合情况，酌定出院后护理时限为30日（部分护理），出院后护理费1200元（80元／天×30天×50%）；8.原告主张的误工费过高，原告未向本院提交证据证明其实际减少的收入，亦未举证证明其最近三年的平均收入状况，本院参照本地相同或相近行业（建筑业）上一年度职工的平均工资计算，因第二次鉴定改变了原告的伤残等级，误工费计算至第二次鉴定的定残前一日，酌定为25224.07元（41472元／年÷365天／年×222天）；9.原告主张的精神抚慰金过高，结合原告的伤残程度，本院酌情认定4000元；10.原告主张的摩托车修理费2685元，有相关票据佐证，予以支持；11.原告主张的交通费过高，本院酌情认定500元；12.关于原告支付的鉴定费3500元，因重新鉴定时部分改变原鉴定结论，本院认定原告承担700元，余下2800元纳入本案处理。综上，原告纳入赔偿范围的项目及金额为：医疗费88809.79元；义齿修复费14400元；残疾赔偿金（含被抚养人生活费）74056.70元；后续治疗费16000元；康复费4000元；住院伙食补助费3180元；护理费11400元；误工费25224.07元；精神抚慰金4000元；摩托车修理费2685元；交通费500元；鉴定费2800元，以上共计247055.56元。对被告彭兰花、被告人民财险来凤支公司要求在本案一并调整其垫付费用的意见，本院予以采纳。
综上，原告向能全在本次交通事故中的各项损失中，由被告人民财险来凤支公司在交强险医疗费、残疾赔偿金、财产损失赔偿限额内赔偿给原告向能全67000元（摒除保险公司先行垫付的医疗费10000元，尚需支付57000元），被告人民财险来凤支公司在第三者商业险限额下赔偿原告医疗费、义齿修复费、残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、误工费、摩托车修理费、交通费共计177255.56元。因被告彭兰花已为原告垫付67347.29元，该款由被告人民财险来凤支公司支付赔偿款时直付被告彭兰花。原告支付的鉴定费用2800元，以及诉讼中的重新鉴定费用1000元，合计3800元被告彭兰花自愿承担，该款在被告人民财险来凤支公司支付被告彭兰花赔偿款时一并品除。综上，被告人民财险来凤支公司交强险及第三者商业险赔偿限额内赔偿原告向能全医疗费、义齿修复费、残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、误工费、精神抚慰金、摩托车修理费、交通费等各项损失合计169708.27元；被告人民财险来凤支公司支付被告彭兰花63547.29元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条之规定，判决如下：
一、被告被告中国人民财产保险股份有限公司来凤支公司本判决生效后十日内在交强险及第三者商业险赔偿限额内赔偿原告向能全医疗费、义齿修复费、残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、误工费、精神抚慰金、摩托车修理费、交通费等各项损失合计169708.27元。
二、被告被告中国人民财产保险股份有限公司来凤支公司在本判决生效后十日内支付被告彭兰花63547.29元。
三、驳回原告向能全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1860元，因适用简易程序减半收取930元，由被告彭兰花负担（此款原告向能全已预交，被告彭兰花于本判决生效后十日内径行支付给原告向能全）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费，又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
本判决生效后，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行时，自本判决生效之日起，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期限为两年。该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 王 静
二０一五年十一月二十五日
书 记 员 田建宝