江苏省沭阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏1322民初3826号原告黄见华，居民。委托代理人封必树，沭阳县城东法律服务所法律工作者。被告陈兴华，居民。被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市洞庭湖路111号第31幢楼。负责人李河，该公司经理。委托代理人肖二平，江苏鑫焱律师事务所律师。原告黄见华被告陈兴华、中国太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称太平洋财保宿迁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月17日受理后，依法适用简易程序由审判员卢晴独任审判，于2016年5月11日公开开庭进行了审理，原告委托代理人封必树、被告陈兴华、被告太平洋财保宿迁支公司委托代理人肖二平到庭参加诉讼。后因案情需要，依法转为普通程序于2016年6月15日公开开庭审理，原告委托代理人封必树、被告陈兴华、被告太平洋财保宿迁支公司委托代理人肖二平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年2月26日12时30分，被告陈兴华驾驶苏N小型轿车沿沭阳县刘集镇刘关路由东向西行驶至与西南岗村西圩路交叉路口时（有＋标志），与沿西圩路由北向南行驶的原告驾驶的电动二轮车相撞，致原告受伤。该事故经交警部门认定，原告负次要责任，被告陈兴华负主要责任。事故车辆在被告太平洋财保宿迁支公司投保交强险及商业险。投保人的车辆虽过年检日期，但根据法律规定，交强险范围内应予赔偿；保险条款系被告提供的格式条款，根据法律规定，被告应证明其向投保人尽了明确说明义务。机动车未年检并非事故发生原因，机动车未按规定时间年检不代表车辆不合格，且保险公司在被告陈兴华投保时未向其说明保险条款特别是不参加年检即不赔偿的内容，保险公司应予赔偿。事故发生后，被告陈兴华垫付原告医疗费13609.8元。原告因交通事故住院60天，产生医疗费35225.45元、住院伙食补助费1080元、营养费600元、误工费6681元、护理费3600元、交通费600元，共计47786.45元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿20881元、在三者险范围内按85%责任赔偿22869.63元。被告陈兴华辩称：事故车辆在保险公司处投保交强险、20万元三责险不计免赔，对事故认定以及责任划分没有异议。事故发生后，我垫付原告医疗费13609.8元。我的车辆年检有限期是2015年12月。不同意承担非医保用药。被告太平洋财保宿迁支公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险、20万元三责险，且不计免赔，对事故认定以及责任划分没有异议。因为被保险车辆未年检，属于行政法规规定的禁止行为，根据保险条款，商业险我公司不赔偿。我公司提供的条款对相关免责条款黑体加粗，且已向投保人明确说明。对原告主张的各项费用意见为：对住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费均无异议，医疗费没有异议，但是应当扣除10%非医保；误工期过长，由法院酌定。经审理查明，2016年2月26日12时30分，被告陈兴华驾驶苏N小型轿车沿沭阳县刘集镇刘关路由东向西行驶至与西南岗村西圩路交叉路口时，与沿西圩路由北向南行驶的黄见华驾驶的电动二轮车相撞，致双方车辆损坏，黄见华受伤。沭阳县公安局交通警察大队作出沭公交认字[2016]第907026号道路交通事故认定书，认定陈兴华负此次事故的主要责任，黄见华负此次事故次要责任。在当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因中载明：陈兴华驾驶未定期进行安全技术检验的机动车……原告因交通事故于2016年2月26日至4月26日在沭阳县中医院治疗，诊断为：左小腿挫裂伤、下唇部挫裂伤、左侧额面部软组织损伤、牙外伤、脑震荡，并行左小腿挫裂伤扩创探查缝合+VSD引流术、左小腿挫裂伤术后皮肤缺损扩创+取植皮术，经治疗好转出院，出院医嘱为注意休息治疗三月，加强营养，注意休息等，原告支出医疗费35225.45元。原告于2016年3月21日在沭阳县中健大药房支出医药费210元。被告陈兴华垫付原告黄见华医疗费13609.8元。另查明，苏N小型轿车在太平洋财保宿迁支公司投保交强险、20万元第三者责任商业险，且不计免赔，苏N小型轿车的年检至2015年12月。中国太平洋财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险（电话营销专用）条款（条款编号：A02G02Z02090923）第七条约定：下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（四）保险机动车有下列情形之一者：1、除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险机动车没有公安机关交通管理部门及其他相关管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证、或未按规定检验或检验不合格；……被告太平洋财保宿迁支公司提供机动车交通事故责任强制保险投保提示书兹声明部分载明：本人在投保商业险时，贵公司已对商业险条款中各项内容尤其是保险责任、责任免除和投保人、被保险人义务等作了明确的说明，并已收到贵司条款。投保人/被保险人处的签章为陈兴华。被告太平洋财保宿迁支公司提供的神行车保机动车保险（电话营销专用）客户告知书载明：本神行车保机动车电话营销专用保单随附保险条款，请您仔细阅读，尤其是保险责任免除、被保险人义务等内容，确认已知悉其内容。回执中载明：我通过贵公司营销专用号码4005500进行了电话投保，贵公司已就保险责任、投保人、被保险人的义务及免责事由的概念、内容及其法律后果等作了明确说明。投保人的签章为陈兴华。再查明，原告黄见华系农村居民，2015年农村常住居民人均可支配收入为16257元。上述事实，由原告陈述、被告答辩、道路交通事故认定书、出院记录、出院证、收费收据、用药清单、保险单复印件、保险条款、投保提示书、客户告知书等证据证实。本院认为，公民的生命健康财产受法律保护，侵害他人人身、财产的应当承担民事责任。原、被告对事故发生及责任认定无异议，本院予以确认。综合导致本次事故发生的原因力大小及过错程度，本院确定被告陈兴华对原告黄见华因交通事故产生的损失承担75%赔偿责任。关于被告太平洋财保宿迁支公司是否在第三者责任险限额内免赔的问题。苏N小型轿车未定期年检且在事故发生时也未提供证据证据车辆合格，符合中国太平洋财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险（电话营销专用）条款第七条约定的“发生保险事故时保险机动车没有公安机关交通管理部门及其他相关管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证、或未按规定检验或检验不合格”情形。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容；对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务；保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。上述保险条款内容采用加粗字体予以提示，被告陈兴华在被告太平洋财保宿迁支公司提供的神行车保机动车保险（电话营销专用）客户告知书及告知书中签字确认，本院认定被告太平洋财保宿迁支公司就免责条款内容已对被告陈兴华尽提示说明义务，本院对被告太平洋财保宿迁支公司在第三者责任商业险限额内免赔的理由予以支持。关于原告黄见华各项费用确定问题。被告对原告主张的住院伙食补助费1080元、营养费600元、交通费600元、护理费3600元无异议，本院予以确认。原、被告对原告因交通事故支出的医疗费共计35225.45元无异议，本院予以确认。被告太平洋财保宿迁支公司主张扣除10%非医保用药，但未提供基本医疗保险范围内的同类替代性药品医疗费用标准，故本院不予支持。原告因交通事故住院60天，根据原告的伤情、医嘱、年龄，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十条，本院确定原告因交通事故产生的误工期为150天，故原告的误工费为6681元。被告陈兴华垫付原告的医疗费13609.8元，在被告陈兴华对原告黄见华赔偿范围内应予扣除。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告黄见华因交通事故产生的医疗费35225.45元、住院伙食补助费1080元、营养费600元，共计36905.45元，由被告太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿10000元；由被告陈兴华赔偿20179.09元；二、原告黄见华因交通事故产生的误工费6681元、护理费3600元、交通费600元，共计10881元，由被告太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿；以上合计41060.09元，扣除被告陈兴华垫付的13609.8元，由被告太平洋财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿给原告黄见华20881元、由被告陈兴华于本判决生效后十日内赔偿原告黄见华6569.29元。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，由被告陈兴华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费400元（该院户名：宿迁市财政局国库处，开户行：中国农业银行宿城支行，账号：4680）。审 判 长  卢 晴人民陪审员  耿立义人民陪审员  陈儒建二〇一六年六月二十一日法官 助理  梁 雪书 记 员  胡 汛书 记 员  朱 正附本案相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当作出判决。判决前能够调解的，还可以调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。