江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门民初字第00501号 原告董敬亮。 委托代理人樊建平。 被告吴云石。 被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（组织机构代码XX），住所地江苏省南通市崇川区青年中路90号。 负责人高峰。 委托代理人王慧。 委托代理人苏飞。 原告董敬亮与被告吴云石、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月17日立案受理后，依法由审判员王坚适用简易程序，于同年7月16日、8月25日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人樊建平、被告吴云石两次开庭均到庭参加诉讼，原告董敬亮、被告保险公司的委托代理人王慧参加了第一次庭审，被告保险公司的委托代理人苏飞参加了第二次庭审。本案现已审理终结。 原告董敬亮诉称，2013年11月14日，原告驾驶电动自行车在行驶途中与被告吴云石驾驶的轿车发生交通事故，致原告受伤、车辆损坏，交警部门认定原告负事故次要责任，被告吴云石负事故主要责任。因被告吴云石驾驶的轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业险），现要求两被告赔偿损失53893元。 被告吴云石辩称，对交通事故、责任认定、车辆投保等事实没有异议，同意补偿原告1000元，但原告的损失应由被告保险公司赔偿。已为原告垫付13000元，要求一并处理。 被告保险公司辩称，对交通事故、责任认定、车辆投保等事实无异议，同意在保险限额内赔偿原告合理损失。 经审理查明，2013年11月14日17时05分许，被告吴云石持证驾驶苏F×××××号小型轿车沿海门市北京路由东向西行驶至张謇大道路口时，与沿张謇大道西侧辅道由南向北行驶的由原告董敬亮驾驶的真爱牌电动自行车发生碰撞，造成董敬亮受伤、二车不同程度损坏。同年11月19日，海门市公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定吴云石负事故主要责任，董敬亮负事故次要责任。 被告吴云石驾驶的FXX号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险（附加不计免赔率保险），交强险责任限额共122000元（其中医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元），商业险赔偿限额30万元。保险期间均自2013年8月18日至2014年8月17日。 事故发生后，原告即入住于海门市人民医院治疗，其伤情为“右桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折、腰4左横突骨折”，经治疗后于2013年11月29日出院。期间，被告吴云石向原告预先支付了13000元。 上述事实，由道路交通事故责任认定书、机动车驾驶证、行驶证、交强险保险单、病历、出院记录、收条及当事人陈述等证据证实。 审理中，原告主张如下损失：医疗费28709.30元、住院伙食补助费320元、营养费1960元、误工费23582元、护理费13720元、交通费1000元、车损800元。其中，双方当事人对住院伙食补助费270元、车损800元认可一致，对其他损失有异议。本院认定如下： 1、原告主张医疗费28709.30元，举证病历、出院记录、费用明细、医药费发票。 被告吴云石辩称，医疗费应由被告保险公司全额赔偿。 被告保险公司辩称，原告的医药费发票总额为28701.30元，其中，海门市人民医院惠人服务部收据5元不属医疗费，另有7650.64元经本公司审核，不属国家基本医疗目录范畴，故不予赔偿。 经质证，原告同意医疗费发票总额按28701.30元计算，不包括5元推车费用。 本院认为，海门市人民医院惠人服务部收取5元推车费用于原告入院检查，该项费用合理，可以计入医疗费用处理。被告保险公司未能举证证明原告的医疗费不合理，对其要求扣除7650.64元的辩称，本院不予采信。故本院认定医疗费28706.30元。 2、原告主张营养费1960元（10元／天×196天），举证病情证明书。 两被告辩称，根据原告的伤情及就诊记录，营养费认可600元。 本院认为，根据原告的伤情、个体年龄及医疗的治疗方法及效果，经咨询法医专业技术人员，本院酌情认定营养费600元（10元／天×60天）。 3、原告主张误工费23582元（43916元／年÷365天×196天），举证病情证明书。原告陈述其随私人老板做油漆工，故该项损失参照建筑业标准计算。 两被告辩称，对误工期限，认可住院期间及出院后3个月。原告没有证据证明其从事建筑油漆工工作，误工费应按农村标准计算。 本院认为，根据原告的伤情及手术治疗后恢复情况，经咨询法医专业技术人员，本院酌情认定其误工期限为180天。原告未能举证证明其在事故前从事油漆工工作，但根据其户籍，误工标准可酌情参照上一年度农民平均工资25361元／年计算。故本院认定误工费12506.80元（25361元／年÷365天×180天）。 4、原告主张护理费13720元（196天×70元／天×1人），举证病情证明书。 两被告辩称，根据原告住院及复诊情况，护理费按69.40元／天、住院期间1人护理及出院后1人护理1个月计算。 本院认为，原告主张的护理费计算标准与本地区从事同等级别护理护工的劳务报酬标准基本相当，本院予以认定。对护理期限、护理人数，经咨询法医专业技术人员，本院酌情认定原告住院期间2人护理，出院后1人护理2个月，据此本院认定护理费6300元［（15天×2人＋60天×1人）×70元／天］。 5、原告主张交通费1000元。 两被告认可300元。 本院认为，根据原告就医、处理事故所需，本院酌情认定交通费300元。 综上，本院认定原告因事故造成如下损失：医疗费28706.30元、住院伙食补助费270元、营养费600元、误工费12506.80元、护理费6300元、交通费300元、车损800元，合计人民币49483.10元。其中交强险责任限额内的损失为29906.80元，超出交强险责任限额的损失为19576.30元。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。对原告因本起交通事故所致的损失，因被告吴云石驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分，依法由被告保险公司根据商业保险合同约定及被告吴云石承担事故主要责任的赔偿比例，直接向原告赔偿其中的80%，其余损失，原告作为非机动车一方在事故中亦有过错，由其自行承担。被告吴云石愿意补偿原告1000元，本院予以支持，其已预先垫付的钱款，原告应予返还。对原告的诉讼请求，除其中不合理部分外，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险责任限额内赔偿原告董敬亮损失29906.80元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在商业险赔偿限额内赔偿原告董敬亮损失15661.04元。 三、被告吴云石补偿原告董敬亮1000元，与其已垫付的13000元相抵，原告董敬亮返还被告吴云石12000元。 综合上述一、二、三项，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司向原告董敬亮支付33567.84元，向被告吴云石支付12000元。均于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 四、驳回原告董敬亮的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取219元（原告已预交），由原告董敬亮负担33元，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担186元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费439元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 审判员 王 坚 二〇一四年八月二十六日 书记员 秦慧勤