江苏省南通市港闸区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）港唐民初字第00408号
原告陈万金。
委托代理人陈萍。
被告宋曦明。
委托代理人沈婷婷、朱朝辉。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市人民中路203号。
负责人许锋。
委托代理人袁健。
委托代理人王华。
原告陈万金与被告宋曦明、中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月26日受理后，先由审判员沈静独任审理，后因案情需要组成合议庭于2014年7月11日、9月1日公开开庭进行了审理。原告陈万金的委托代理人陈萍、被告宋曦明的委托代理人沈婷婷、朱朝辉、被告太平洋公司的委托代理人王华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈万金诉称，2013年11月3日13时30分，被告宋曦明驾驶苏F×××××小型轿车，途经南通市港闸区曙光新村28幢楼前，由南向东左转弯行驶时，所驾车前部碰撞由东向西行驶的陈万金所驾电动自行车前左侧，发生道路交通事故，致陈万金受伤，两车受损。经交警部门认定，被告宋曦明承担事故的全部责任，陈万金不承担事故责任。苏F×××××小型轿车在被告太平洋公司处投保交强险和商业三者险。现要求两被告赔偿原告陈万金各项损失合计111702.45元，诉讼费、鉴定费由两被告负担。
为证明其主张，原告陈万金向本院提供了以下证据：
1.道路交通事故认定书，以证明交通事故事实和责任认定情况。
2.病历、出入院记录，以证明原告的伤情。
3.医疗费票据，以证明原告的医疗费用。
4.收据，以证明原告术后购买拐杖花费100元。
5.定额发票8张，以证明电动自行车车损金额。
6.交强险和商业三者险保单，以证明车辆投保情况。
7.身份证、驾驶证、行驶证，以证明当事人主体资格及车辆登记情况。
8.抢救费支付通知书，以证明被告太平洋公司已垫付10000元。
9.司法鉴定报告书，以证明原告的伤残等级、护理期限及人数、营养期限。
依据上述证据，原告陈万金主张其损失数额为：医疗费136592.65元、住院伙食补助费504元、护理费9440元、营养费1200元、交通费600元、器具费100元、车损800元、残疾赔偿金22776.6元、精神损害抚慰金5000元，合计177013.25元。
被告宋曦明辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，原告的损失应当由太平洋公司在保险责任限额内承担赔偿责任。对于原告主张的赔偿项目没有异议，具体的赔偿数额应按照法律规定计算。事故发生后，其垫付了56028.32元，要求在本案中一并处理。诉讼费及鉴定费由太平洋公司承担。
被告太平洋公司辩称，苏F×××××小型轿车在我公司投有交强险和20万商业三者险并附加不计免赔，事故发生在保险期内。对于事实和责任认定没有异议，但医疗费中需扣除不合理用药及非医保用药。事故发生后，其垫付了10000元，要求在本案中一并处理。诉讼费及鉴定费不应由其承担。
被告宋曦明提供医疗费票据三张、红十字救护票据两张及收条两张，以证明其垫付给陈万金55000元及医疗费1028.32元。
经庭审质证，被告宋曦明对原告提供的证据1、2、4、5、6、7、8没有异议，对证据3中的护理费及住院伙食补助费认为应予扣除，对证据9真实性没有异议，但对赔偿的计算标准有异议，认可按营养费10元／天、护理费70元／天计算。
被告太平洋公司对原告提供的证据1、5、6、7、8没有异议，对证据2的真实性无异议，认可住院时间为27天；对证据3认为应扣除不合理用药及非医保用药，对其中出院后金额为310.8元的医疗费票据的关联性不予认可；对证据4的三性不予认可；对证据9的真实性没有异议，但不认可十级伤残的鉴定结论，护理期限认可1人护理2个月。
对被告宋曦明提供的证据，原告均无异议；被告太平洋公司对救护车费用不予认可，其他没有异议。
本院认证认为，两被告对原告提供的证据1、2、5、6、7、8、9的真实性均没有异议，本院对该七项证据的真实性予以确认。证据3中2014年2月20日的三张医疗费票据，因距离交通事故一定期间，且无病历佐证费用发生原因，故对该三张票据不予认可，其余证据本院予以认可。对证据4因未有医嘱予以印证，本院不予认可。对被告宋曦明提供的证据予以认可。
本院结合当事人的庭审陈述及举证和质证情况，认定如下事实：
2013年11月3日13时30分，被告宋曦明驾驶苏F×××××小型轿车，途经南通市港闸区曙光新村28幢楼前，由南向东左转弯行驶时，所驾车前部碰撞由东向西行驶的陈万金所驾电动自行车前左侧，发生道路交通事故，致陈万金受伤，两车受损。事故发生后，南通市公安局交通巡逻警察支队三大队于2013年11月3日作出道路交通事故认定书，认定被告宋曦明负事故全部责任。经南通市第一人民医院司法鉴定所鉴定，陈万金构成交通事故十级伤残，伤后护理期为三个月，护理人数住院期间为二人、非住院期间为一人，营养期为二个月。
另查明，苏F×××××小型轿车在被告太平洋公司处投有交强险和20万商业三者险并附加不计免赔。事故发生后，被告宋曦明向原告陈万金垫付了56028.32元，被告太平洋公司垫付了10000元。
本案的争议焦点为：原告陈万金因交通事故造成的损失额的确定，现依照双方有争议的赔偿项目，逐项进行分析、认定如下：
1.医疗费：137310.17元（包括被告宋曦明垫付的1028.32元）。被告太平洋公司主张扣除其中的非医保用药金额，但未能提供证据证明其就该条款已向投保人履行提示和明确说明义务，亦未能举证证明原告陈万金的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，因此该条款对投保人不产生效力，被告太平洋公司的抗辩理由不能成立，本院不予采信。
2.器具费100元因未有医嘱，本院不予认可。
3.营养费：营养期60天×10元／天=600元。
4.住院伙食补助费：住院28天×18元／天=504元。
5.护理费：一般护理标准70元／天×（住院28天×2＋非住院期间62天）=8260元。
6.残疾赔偿金：按照城镇标准计算为32538×0.1×（20-13）年=22776.6元。
7.精神损害抚慰金：结合原告伤残情况及事故责任，原告主张精神损害抚慰金5000元合法合理，本院予以认可。
8.交通费：本院酌定400元。
9.财产损失：车损800元，保险公司已定损，本院予以认可；鉴定费系原告为确定损失所发生的必须费用，属原告的合理财产损失，本院认可1560元。
综上，本院确认原告陈万金的损失为：177210.77元。
综上所述，本院认为，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条之规定，机动车发生交通事故造成损害，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。故原告陈万金因交通事故造成的损失合计177210.77元，应由被告太平洋公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，死亡伤残限额内赔偿36436.6元（含精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、护理费），财产损失限额内赔偿2000元，合计48436.6元；在商业三者险范围内赔偿177210.77-48436.6=128774.17元。宋曦明已为原告垫付56028.32元，应由原告返还。太平洋公司已垫付10000元，为避免当事人讼累，本院将上述款项相抵，故应由太平洋公司赔偿陈万金111182.45元，由太平洋公司给付宋曦明56028.32元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日后十日内赔偿原告陈万金111182.45元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日后十日内给付被告宋曦明56028.32元。
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费467元，由中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司负担（该款原告已预交，本院不再退还，由被告在履行判决义务时一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费（户名：南通市财政局账号：47×××82开户行：中国银行南通市西被闸支行）。
审 判 长 钱徐宁
代理审判员 成雅枢
人民陪审员 王美云
二〇一四年九月一日
书 记 员 陶书林
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，且机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。