内蒙古自治区乌海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乌中民一终字第511号
上诉人（一审被告）中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司，住所地乌海市海勃湾区110国道乌海市通顺建化加气站服务楼。
负责人何巍，总经理。
委托代理人段士军，内蒙古天晟律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）曹玉，男，1928年5月28日出生，汉族，内蒙古自治区第八地质矿产勘查开发院退休职工，现住乌海市海勃湾区。
委托代理人曹桂春（系曹玉之子），男，1966年5月16日出生，汉族，内蒙古自治区第八地质矿产勘查开发院职工，现住乌海市海勃湾区滨河区。
委托代理人刘建华，内蒙古天晟律师事务所律师。
一审被告李卓颖，女，1988年8月9日出生，汉族，无固定职业，现住乌海市海勃湾区。
委托代理人李高云（系李卓颖父亲），男，1962年5月29日出生，汉族，海勃湾矿务局职工，现住乌海市海勃湾区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司（以下简称平安乌海公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌海市海勃湾区人民法院（2014）乌勃民一初字第01328号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，于2015年10月15日公开开庭审理了本案。上诉人平安乌海公司的委托代理人段士军，被上诉人曹玉的委托代理人曹桂春、刘建华，一审被告李卓颖的委托代理人李高云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审查明，2014年5月7日中午12时10分，被告李卓颖驾驶蒙C644**号雪福莱小型越野车沿神华街由西向东至团结路交叉路口，与由南向北团结路骑自行车正常行使的曹玉发生碰撞，造成曹玉受伤、车辆部分损坏的交通事故。经交警认定，被告李卓颖负全部责任。事发后，原告被送往乌海市人民医院，2014年5月22日出院，转至宁夏医科大学总医院住院治疗，经诊断为盆骨、左股骨颈骨折、全身多处软组织损伤，感染性休克，肺部感染、左侧膈疝修补术，心律失常：房颤，低钠低氯血症，低蛋白血症，气管切开术，脑萎缩，双肾囊肿，于2014年7月1日出院，又转入乌海市人民医院治疗，于2014年7月14日出院。2014年9月11日，经乌海市中衡司法鉴定所鉴定，原告曹玉骨盆损伤程度属于九级伤残、膈肌损伤程度属于十级伤残。另查明，被告李卓颖驾驶蒙C644**号的轿车在被告平安乌海公司投保交强险及商业三者险（限额30万）等，事故发生在保险期间内。再查明，被告李卓颖已向原告曹玉支付64500元。被告李卓颖提出已付款金额为69490元，但对于超出部分未提供证据证实，应承担不利后果，故认可其支付金额为64500元。
一审认为，此次事故发生后，交警部门在勘查现场、分清是非基础上出具的交通事故认定书合法有效，予以采信。此次事故中，被告李卓颖承担全部责任，应当对原告合理损失予以赔偿。原告主张的各项损失经核实为：1、医疗费，原告在乌海市人民医院两次住院花费124518.47元、外购药品2520元，在宁夏医科大学总医院住院花费109000.44元，均符合法律规定，予以支持；2、营养费，虽医嘱中无相应记载，但考虑到原告年龄较大，支持3080元（40天×50元＋27天×40元）；3、住院伙食补助费，支持3080元（40天×50元＋27天×40元）；4、住院期间护理费，原告住院67天，参照内蒙古自治区护理业上一年度日平均工资101.24元，支持6783.08元；5、交通住宿费，根据原告提供的相关发票，酌情支持9224元；6、残疾赔偿金，参照内蒙古自治区上一年度城镇居民人均可支配收入25497元，根据原告伤残等级（一个九级，一个十级）及年龄，支持31871.25元（25497元×5年×25%）；7、今后治疗费，因尚未实际发生，待实际发生后可另行主张，在本案中不予处理；8、今后护理费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，原告因此次交通事故致使盆骨、左股骨颈骨折、全身多处软组织损伤，感染性休克，肺部感染、左侧膈疝修补术，气管切开术等多处伤情，需要护理系客观情况，酌情支持三年的护理期限，考虑到原告年龄较大，扣除其他因素20%比例，故对于今后护理费支持88686.24元（101.24×365天×3年×80%）；9、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级，支持7500元（30000元×25%）；10、康复器械费1620元，有原告提供的相关发票予以证实，予以支持；11、鉴定费800元，根据乌海市中衡司法鉴定所出具的发票，予以支持；12、出院后的治疗费和复查费2829.7元，有乌海市人民医院的相关收据证实，予以支持。综上，医疗费、住院伙食补助费、营养费、出院后的治疗费和复查费共计248167.05元，被告平安乌海公司应在交强险范围内首先承担10000元，剩余238167.05元，核减被告李卓颖已经支付的64500元，剩余173667.05元，应当由被告平安乌海公司在商业三者险范围内予以赔付；住院期间护理费、交通住宿费、残疾赔偿金、今后护理费、精神损害抚慰金、康复器械费共计142546.13元，由被告平安乌海公司在交强险范围内承担110000元，剩余32546.13元，及鉴定费800元，由被告平安乌海公司在商业三者险范围内承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司在交强险内赔付原告曹玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、出院后的治疗费和复查费、住院期间护理费、交通住宿费、残疾赔偿金、今后护理费、精神损害抚慰金、康复器械费共计120000元，于本判决生效后七日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司在商业三者险范围内赔付原告曹玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、出院后的治疗费和复查费、住院期间护理费、交通住宿费、残疾赔偿金、今后护理费、精神损害抚慰金、康复器械费、鉴定费共计207013.18元，于本判决生效后七日内付清；三、被告中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司赔付被告李卓颖垫付费用64500元，于本判决生效后七日内付清。四、驳回原告曹玉其他诉讼请求。案件受理费5946元（应收11892元，因适用简易程序减半收取）、保全费1020元，共计6966元，原告曹玉负担2867元，被告李卓颖负担4099元（原告曹玉已预交，被告李卓颖承担部分应于上述付款期限内一并支付原告）。
宣判后，平安乌海公司不服，提起上诉称，曹玉出院后是否需要护理，应当经相关资质机构进行鉴定后进行认定，一审依据自由裁量权认定曹玉需要三年护理期的判决侵害了赔偿义务人的利益；营养费的赔偿认定无相应的医嘱不应予以支持；部分交通住宿费票据与就医时间、地点、次数不相符。请求撤销一审判决，依法改判平安乌海公司不承担曹玉出院后的护理费、住院期间的营养费、交通住宿费共计100990.24元，并由曹玉负担二审诉讼费用。
被上诉人曹玉答辩称，一审认定事实清楚，判决结果合法、合情、合理。请求驳回上诉，维持原判。
一审被告李卓颖答辩称，同意保险公司的上诉理由。
经审理查明，宁夏医科大学总医院关于曹玉的出院记录中记载：“入院诊断，…，营养支持对症治疗。…。”其他事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，依据法律规定，出院后是否需要继续护理及护理需要何种等级，需要相关有资质部门依法鉴定。本案在鉴定部门无法受理该鉴定申请的情况下，一审依曹玉身体现状，综合其年龄、住院病历诊断内容等多种综合因素，酌情认定三年的护理期，符合情理，并无不当。故上诉人平安乌海公司关于其不承担曹玉出院后护理费的上诉理由不能成立，本院不予支持；关于一审对于交通住宿费的认定是否得当的问题。对于曹玉所举的发生在不同时日的往返于银川与乌海之间的相关车票，曹玉辩称为陪护人员替换时所产生。根据曹玉入住宁夏医科大学总医院时间长达40天的事实，结合曹玉当时的病情，长期仅一人陪护显然不符合常理，所以上述交通住宿费虽是发生在不同的日期，但均发生在曹玉住院治疗期间，故曹玉关于交通住宿费的产生系陪护人员替换实际所发生的抗辩理由成立，本院予以支持；另依据二审查明的事实，一审判决支持曹玉的营养费结果得当，本院予以支持。综上，上诉人乌海平安公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2320元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司乌海中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张谷丰
审 判 员 高美兰
代理审判员 郭 新
二〇一五年十一月二十五日
书 记 员 何 星
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（一）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；”。